導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇行政長(zhǎng)官，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

近年來(lái)，“民告官”案件逐漸增多，官敗民勝的消息時(shí)有所聞，以致人們產(chǎn)生這樣的錯(cuò)覺(jué)：似乎只要是“民告官”，多是后者背理。事實(shí)上，行政機(jī)關(guān)敗訴的案件，有相當(dāng)一部分并非輸在理（即實(shí)體）上，而是輸在態(tài)度（即程序）上。其主要表現(xiàn)，就是絕大多數(shù)行政長(zhǎng)官漠視法律程序，拒不出庭參與訴訟。有的甚至作出對(duì)百姓的起訴不應(yīng)訴、不舉證、不到庭、不答辯、即使敗訴也不上訴的極端之舉。這些官員為何甘冒敗訴的風(fēng)險(xiǎn)而拒不出庭呢？其心理根源何在？

筆者以為原因有四：一是受特權(quán)思想影響而不屑出庭。在他們頭腦中，“刑不上大夫”的封建殘余觀念根深蒂固，他們信奉權(quán)力至上，認(rèn)為行政優(yōu)先，權(quán)大于法，法律是為權(quán)力服務(wù)的。因此，他們只習(xí)慣于對(duì)上惟命是從，對(duì)下發(fā)號(hào)施令，而絕不會(huì)尊重法律，更不屑聽(tīng)命于法律。二是官僚心態(tài)作祟而不愿出庭。長(zhǎng)期以來(lái)，他們以百姓的“父母官”自居，充當(dāng)著領(lǐng)導(dǎo)者、管理者的角色，社會(huì)地位的差異性，靈魂深處的優(yōu)越感，使他們不愿意與普通百姓平起平坐，對(duì)薄公堂。三是面子觀念使然而不敢出庭。他們始終認(rèn)為，當(dāng)被告是一件非常恥辱的事情，特別是在沒(méi)有勝訴把握的情況下，出庭無(wú)異于出丑。對(duì)于那些確實(shí)不占理的案件，他們更是持消極態(tài)度，認(rèn)為出庭是輸，不出庭也是輸，出庭只會(huì)給對(duì)方提供揚(yáng)眉吐氣的機(jī)會(huì)而使自己難堪。四是抱有僥幸心理覺(jué)得不需出庭。認(rèn)為行政機(jī)關(guān)、審判機(jī)關(guān)都是黨領(lǐng)導(dǎo)下的國(guó)家機(jī)關(guān)，行政機(jī)關(guān)的面子總比平頭百姓的面子大，不說(shuō)法院在審判中官官相護(hù)，面子還是會(huì)給的。因此相信功夫在庭外，出庭不過(guò)是鬧鬧形式，走走過(guò)場(chǎng)。

看來(lái)，要改變行政長(zhǎng)官拒不出庭的被動(dòng)局面，首先還得消除他們的心理障礙。解決問(wèn)題的辦法就是進(jìn)一步解放思想，更新觀念，調(diào)整心態(tài)，樹(shù)立正確的權(quán)力觀、平等觀，增強(qiáng)現(xiàn)代法治意識(shí)，尊重司法，崇尚法律，塑造行政機(jī)關(guān)依法行政，執(zhí)政為民的良好形象。不過(guò)，這還有很長(zhǎng)的路要走。

尹彬

篇2

【關(guān)鍵詞】 腸易激綜合征；內(nèi)鏡；病理學(xué)；結(jié)腸慢性炎癥

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.08.019

【Abstract】 Objective To explore the correlation between irritable bowel syndrome （IBS） and colon chronic inflammation. Methods Among 106 IBS patients， there were 52 non colonic inflammation patients （non inflammation group） and 54 colon chronic inflammation patients （inflammation group）. Comparison were made on clinical manifestations， nature， disease severity in two groups， and analysis was made on their correlation. Results The non inflammation group had no statistically significant difference in stomachache， diarrhea， constipation， dry thin alternating， epigastric tenderness， center abdomen tenderness and lower abdomen tenderness comparing the inflammation group （P>0.05）. The non inflammation group had symptoms degree index and symptoms frequency index respectively as （3.78±1.46 ） and （3.95±1.04）， which were （3.54±1.15） and （3.78±0.78） in inflammation group. Both groups had no statistically significant difference in symptoms degree index and symptoms frequency index （P>0.05）. The inflammation group group had mild， moderate and severe inflammation respectively as 32， 22 and 0 case by endoscope， which were all 0 case in non inflammation group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Irritable bowel syndrome； Endoscope； Pathology； Colon chronic inflammation

近年磯IBS的認(rèn)識(shí)得以深入和提高。盡管IBS發(fā)病機(jī)制仍不十分明確， 但研究認(rèn)為可能與慢性結(jié)腸炎癥相關(guān)， 目前有關(guān)IBS與結(jié)腸慢性炎癥的相關(guān)研究甚少[1]。本文旨在探討結(jié)腸慢性炎導(dǎo)致IBS的可能性， 詳情報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2008年2月～2016年2月收治的106例IBS患者， 其中合并結(jié)腸慢性炎癥IBS患者（病例組）54例， 平均年齡（35.8±3.6）歲。未合并結(jié)腸炎癥IBS患者（無(wú)炎癥組）52例， 平均年齡（35.5±3.7）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：有下消化道癥狀、結(jié)腸內(nèi)鏡、病理學(xué)診斷明確者， 排除腸結(jié)核病、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎及腸道寄生蟲(chóng)病等。兩組年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 癥狀程度指數(shù)[3] 1級(jí)：無(wú)癥狀；2 級(jí)：可感覺(jué)到；3級(jí)：干擾正常活動(dòng)；4級(jí)：影響正常工作；5級(jí)：嚴(yán)重影響正常工作。

1. 3 癥狀頻率指數(shù)[4] 1級(jí)：無(wú)癥狀；2級(jí)：癥狀發(fā)作

1. 4 結(jié)腸慢性炎癥程度判斷標(biāo)準(zhǔn)[5] 輕度：充血、水腫；中度：輕度+糜爛、出血；重度：中度+淺表潰瘍形成。

1. 5 方法 對(duì)無(wú)炎癥組和有炎癥組IBS患者的臨床表現(xiàn)、性質(zhì)、病變嚴(yán)重程度等方面進(jìn)行比較， 分析兩者的相P性。

1. 6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。IBS的發(fā)生與結(jié)腸慢性炎癥的相關(guān)性采用Spearman相關(guān)分析。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的臨床表現(xiàn)比較 無(wú)炎癥組患者腹痛、腹瀉、便秘、干稀交替、上腹壓痛、中腹壓痛、下腹壓痛情況與有炎癥組患者比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者的癥狀程度及頻率比較 無(wú)炎癥組患者癥狀程度指數(shù)、癥狀頻率指數(shù)分別為（3.78±1.46）、（3.95±1.04）， 有炎癥組患者分別為（3.54±1.15）、（3.78±0.78）；兩組癥狀程度指數(shù)和癥狀頻率指數(shù)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

2. 3 兩組患者內(nèi)鏡下和病理組織學(xué)病變嚴(yán)重程度比較 內(nèi)鏡下有炎癥組患者炎癥輕、中、重度分別為32、22和0例， 而無(wú)炎癥組均為0例， 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 4 IBS與結(jié)腸慢性炎癥的相關(guān)性分析 以病理學(xué)檢查為標(biāo)準(zhǔn)， 為小樣本等級(jí)非正態(tài)分布數(shù)據(jù)， 采用非參數(shù)相關(guān)分析方法可知， IBS多合并結(jié)直腸輕中度炎癥， 重度炎癥罕見(jiàn)（P

3 討論

有研究表明感染性腹瀉后IBS的發(fā)病率為7%～32%， 有專(zhuān)業(yè)人士提出感染后IBS的概念[6]。而目前認(rèn)為感染性腹瀉后腸道慢性炎癥是結(jié)腸炎癥發(fā)生的常見(jiàn)病因， 炎癥消退機(jī)制存在缺陷可能是感染后腸道功能性疾病產(chǎn)生的主要原因[7]。持續(xù)存在的炎癥不僅可增加內(nèi)臟敏感性， 還可導(dǎo)致部分患者平滑肌起搏細(xì)胞Cajal間質(zhì)細(xì)胞（ICC）形態(tài)的改變以及神經(jīng)肽含量或其免疫反應(yīng)神經(jīng)元數(shù)量的增加等， 這些改變與患者癥狀的產(chǎn)生有密切關(guān)系[8， 9]。同時(shí)， 腸嗜鉻細(xì)胞（EC）是腸道最主要的內(nèi)分泌細(xì)胞， 感染后腸易激綜合征（PI-IBS）患者腸黏膜組織活檢多顯示一種輕微的炎癥反應(yīng)， 與研究結(jié)果相一致[10]。相關(guān)學(xué)者[11]研究了EC與PI-IBS的關(guān)系， 研究發(fā)現(xiàn)IBS患者結(jié)腸黏膜內(nèi)EC數(shù)目增多， 功能活躍， 分泌顆粒增加。EC可以釋放較多促炎作用的細(xì)胞因子， 近年的研究提示， IBS患者腸道黏膜內(nèi)的CD3、CD4、CD8細(xì)胞和上皮間質(zhì)淋巴細(xì)胞 （ IEL）明顯增加。同時(shí)， IBS患者直腸動(dòng)力正常， 但存在內(nèi)臟高敏感性， 其直腸對(duì)容量刺激的耐受性顯著降低[12]。

腸道急性感染后， 腸功能紊亂的發(fā)生率增高， 并伴隨腸黏膜某些免疫細(xì)胞[如黑素細(xì)胞（MC）及某些淋巴細(xì)胞]的增多以及一些炎性遞質(zhì)表達(dá)的增高， 幾乎全身皆有分布的炎癥細(xì)胞因子（屬于Th1炎癥細(xì)胞因子）在這些PI-IBS患者腸黏膜表達(dá)亦增強(qiáng)， 因此， 感染可能是IBS的致病因素之一[13-15]。急性感染后， 可能長(zhǎng)期持續(xù)存在慢性腸道炎癥， 是急性感染某種形式的延續(xù)， 如腸道慢性炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致IBS的發(fā)生[16]。

本次研究顯示， IBS的發(fā)生與慢性結(jié)腸炎癥相關(guān)， 多合并結(jié)直腸輕中度炎癥， 結(jié)腸炎癥部位多位于左半結(jié)腸。作者認(rèn)為下一步應(yīng)從分子細(xì)胞、菌群失調(diào)及免疫反應(yīng)等方面深入研究二者相關(guān)性， 特別是右半結(jié)腸及回腸末端與慢性炎癥在EC細(xì)胞及高敏感性等方面的相關(guān)性。而通過(guò)結(jié)腸炎癥研究IBS的手段， 不僅可進(jìn)一步探討和揭示IBS發(fā)生機(jī)制， 而且可以從中尋找新的IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)， 為IBS的診斷治療提供新的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭瑋瑋， 王承黨. 感染后腸易激綜合征腸道局部免疫-神經(jīng)-內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)功能的變化. 國(guó)際消化病雜志， 2008， 28（1）：26-28.

[2] Dupont A W. Postinfectious irritable bowel syndrome. Clin Infect Dis， 2008（46）：594-599.

[3] 劉文忠. 重視炎癥在功能性胃腸病中的作用. 中華消化雜志， 2005， 25（11）：641-642.

[4] 潘崎， 郝波. 腸易激綜合征患者腸黏膜肥大細(xì)胞在內(nèi)臟高敏感機(jī)制中的可能作用和臨床意義. 細(xì)胞與細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志， 2010， 26（12）：1264-1265.

[5] 于豐彥， 遲宏罡， 鄒穎， 等. 潰瘍性結(jié)腸炎及腹瀉型腸易激綜合征患者的精神心理因素相關(guān)性分析. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（旬刊）， 2013（2）：

588-589.

[6] 梁榮新， 蔡聯(lián)英， 鄭琴芳， 等. 腸易激綜合征結(jié)腸動(dòng)力與胃腸激素的相關(guān)性研究. 廣西醫(yī)學(xué)， 2005， 27（4）：479-482.

[7] 鞠輝， 王光蘭， 張海燕， 等. 感染后腸易激綜合征與潰瘍性結(jié)腸炎緩解期病人直腸黏膜細(xì)胞因子的表達(dá)（英文）. 青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2009， 45（2）：97-99.

[8] 唐巧珍， 劉玉蘭. 潰瘍性結(jié)腸炎和腸易激綜合征結(jié)腸黏膜HBD-2、NF-κB、IL-6和IL-23的表達(dá). 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生， 2013， 51（22）：42-44.

[9] 趙梁， 宋雯， 朱萍， 等. 腹瀉型腸易激綜合征重疊功能性消化不良與精神心理、胃腸激素的相關(guān)性. 中華消化雜志， 2013， 33（2）：88-92.

[10] 許東， 陳衛(wèi)， 周煒?shù)?等. 腹瀉型腸易激綜合征患者乙狀結(jié)腸黏膜肥大細(xì)胞與腸道癥狀和精神心理狀態(tài)的關(guān)聯(lián)性. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 96（30）：2398-2403.

[11] 向貴英. 腸易激綜合征重疊功能性消化不良患者與其精神心理、胃c激素相關(guān)性. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 15（12）：1671-1674.

[12] 田志穎， 王麗華， 馮麗英. 炎癥性腸病和腸易激綜合征相關(guān)性研究進(jìn)展. 臨床合理用藥雜志， 2011， 4（14）：168-169.

[13] 楊華麗， 吳小平. 炎癥性腸病與腸易激綜合征的相關(guān)性研究進(jìn)展. 國(guó)際消化病雜志， 2014， 34（5）：299-301.

[14] 吳佳愉， 袁耀宗. 腸易激綜合征與炎癥性腸病相關(guān)性研究進(jìn)展. 國(guó)際消化病雜志， 2007， 27（4）：293-294.

[15] 蔣曉夢(mèng)， 張?zhí)K閩. 腸易激綜合征與炎性腸病關(guān)系的研究進(jìn)展. 中醫(yī)學(xué)報(bào)， 2012， 27（4）：475-478.

篇3

關(guān)鍵詞：侗族大歌演唱形式整體性傳承性

侗族大歌作為侗歌之精華是對(duì)侗族歷史的真實(shí)記載，是侗族文化的直接表現(xiàn)。侗族大歌是侗族文化的重要組成部分，其產(chǎn)生源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，可上溯至遠(yuǎn)古時(shí)期。它不僅是一種音樂(lè)藝術(shù)，也是侗族社會(huì)結(jié)構(gòu)、生產(chǎn)生活、婚姻關(guān)系、文化傳承和精神生活等方面的綜合體現(xiàn)。侗族大歌采用的是二三聲部合唱形式，音樂(lè)的多聲和諧性是它的特征主體，而主體特征是通過(guò)人聲這一本體來(lái)實(shí)現(xiàn)的。這里的“多聲和諧性”是對(duì)人聲聲部“多”與音樂(lè)“和諧”的全面概括。傳統(tǒng)而獨(dú)到的音樂(lè)創(chuàng)作手法形成音樂(lè)的多聲和諧性，群體人聲嫻熟的演唱技巧使聲部達(dá)到天然和諧。侗寨鼓樓——歌聲的和諧美與自然的山水美、人們的生活美和心情美有機(jī)結(jié)合在一起，構(gòu)成一處美的“和諧世界”。

在研究侗族歌唱習(xí)俗過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)，侗族大歌演唱形式之豐富和演唱水準(zhǔn)之高主要建立在一脈傳承的訓(xùn)練系統(tǒng)。

一、演唱形式的整體性

每當(dāng)有侗族大歌活動(dòng)，整個(gè)侗寨全部出動(dòng)，每個(gè)人都為活動(dòng)的個(gè)體，侗族大歌的整個(gè)活動(dòng)是所有個(gè)體的整體性表現(xiàn)，同時(shí)歌唱活動(dòng)體現(xiàn)了個(gè)體與個(gè)體之間團(tuán)結(jié)友好的關(guān)系。

首先，普遍的群體往活動(dòng)是侗族大歌歌唱習(xí)慣群體性特征產(chǎn)生和發(fā)展的社會(huì)基礎(chǔ)和物質(zhì)基礎(chǔ)。侗族人民的群體性民俗活動(dòng)大都為整個(gè)村寨、村寨與村寨之間或是整個(gè)家族的整體性活動(dòng)。這些整體性活動(dòng)主要有三種形式：第一，傾寨出動(dòng)，由一寨人到另一寨去集體做客，侗家叫“外嘿”，帶有結(jié)盟性質(zhì)。第二，兩寨的青年男女在約定的時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行群體性社交活動(dòng)，侗家叫“外頂”。第三，家族或關(guān)系親密的群眾之間，在婚喪嫁娶、建房蓋屋、添人進(jìn)口之時(shí)互相做客，侗家叫“外客”。在群體性的社交活動(dòng)過(guò)程中，大歌的演唱是其重要環(huán)節(jié)。民俗活動(dòng)過(guò)程中多數(shù)人員的參與，每次活動(dòng)的組織性與目的性，成為侗家歌唱活動(dòng)中侗族大歌都以集體人員演唱的必然因素。

其次，侗族大歌演唱形式的組織性與目的性使得大歌演唱活動(dòng)有序進(jìn)行。這主要是來(lái)源于平時(shí)歌隊(duì)的組織與練唱。上個(gè)世紀(jì)50年代初侗族大歌為音樂(lè)界老前輩（如：薛良、方暨申、樊祖蔭）發(fā)現(xiàn)之時(shí)，令眾位老前輩吃驚的是，有專(zhuān)門(mén)的歌隊(duì)組織來(lái)演唱侗族大歌，這種由特定人員有組織地、在特定時(shí)間里練唱當(dāng)?shù)孛耖g歌曲的現(xiàn)象在我國(guó)各族民間歌曲流傳中，僅有侗族一家。

就民間合唱而言，侗族大歌發(fā)展到如此嚴(yán)謹(jǐn)、如此系統(tǒng)、如此豐富的程度，這在世界上是少有的。為什么侗族民間合唱有如此高的演唱水準(zhǔn)呢？這主要有賴(lài)于侗族大歌流行地區(qū)的每一個(gè)村寨都有相當(dāng)于“音樂(lè)學(xué)校”的歌隊(duì)訓(xùn)練機(jī)制。這些村寨的“音樂(lè)學(xué)?！本刹煌詣e和不同年齡的民間歌隊(duì)組成。例如從江縣高增鄉(xiāng)小黃寨，五百五十戶(hù)，二千五百六十人，現(xiàn)有歌隊(duì)三十多個(gè)，隊(duì)員近千人，歌師上百個(gè)。①

侗族民間歌隊(duì)遵循自愿的原則，按年齡可分成兒童歌隊(duì)、少年歌隊(duì)、青年歌隊(duì)、壯年歌隊(duì)、老年歌隊(duì)等。兒童歌隊(duì)年齡大約在8至12歲之間，接受音樂(lè)啟蒙教育，兒童歌隊(duì)學(xué)唱兩三年后，即會(huì)演唱童聲大歌和其他較為易唱的大歌。每逢年節(jié)有客人來(lái)到本寨，兒童歌隊(duì)也可參加對(duì)唱大歌。整個(gè)對(duì)歌活動(dòng)中，兒童歌隊(duì)以旁聽(tīng)為主。少年歌隊(duì)年齡大約在13至16歲之間，是青年歌隊(duì)的后備軍，若村寨有對(duì)歌活動(dòng)，可臨場(chǎng)見(jiàn)習(xí)；青年歌隊(duì)年齡大約在13至16歲之間，是村寨的主力歌隊(duì)；壯年歌隊(duì)多指已婚的男聲歌隊(duì)，女聲歌隊(duì)婚后自然解散。壯年男聲歌隊(duì)是青年男聲歌隊(duì)的有力后盾，若村寨有對(duì)歌活動(dòng)，青年歌隊(duì)?wèi)?yīng)付不了時(shí)，壯年歌隊(duì)可以上陣；老年歌隊(duì)指已當(dāng)了公婆的老年人組成的男、女歌隊(duì)，少數(shù)是青壯年時(shí)期留下來(lái)的原建制歌隊(duì)，多數(shù)是重新組合。他們以演唱敘事大歌或多聲說(shuō)唱為主，有時(shí)也為青少年歌隊(duì)做示范，但不參加對(duì)歌活動(dòng)。

每隊(duì)都有自己的領(lǐng)唱者兩至三人，領(lǐng)唱者稱(chēng)為“歌首”（負(fù)責(zé)領(lǐng)唱開(kāi)始幾句和所有的高聲部），侗話叫“賽嘎”。成為“賽嘎”的條件是唱得好、聲音好，在侗族大歌這一方面懂得較多。歌隊(duì)的組織人數(shù)最少不能少于4人，最多的在15人左右。不能少于4人是由于每個(gè)歌隊(duì)至少要有兩個(gè)唱“高聲”的“賽嘎”負(fù)責(zé)輪流領(lǐng)唱高聲部。從對(duì)侗族大歌的結(jié)構(gòu)介紹部分，我們了解到：每一歌段有個(gè)“起頓”部分，所以，還得有個(gè)人負(fù)責(zé)演唱起頓部分，而這個(gè)人在大歌的聲部里也叫“起頓”。另外，侗族大歌的分部并不像一般合唱隊(duì)那樣，無(wú)論這一歌隊(duì)有多少人，領(lǐng)唱的歌首永遠(yuǎn)只有兩個(gè)或三個(gè)人，他們并不同時(shí)唱高聲部，而是輪換著領(lǐng)唱，因此，侗族大歌是一個(gè)人領(lǐng)唱一部，其余的人合唱一部。如果低聲部人數(shù)過(guò)多，“賽嘎”的聲部就會(huì)被淹沒(méi)。因此，侗族的歌隊(duì)一般是15人左右，人數(shù)太多就很難聽(tīng)出和音效果，也就喪失了侗族大歌的多聲魅力。

歌隊(duì)人數(shù)最少不能低于3人，常見(jiàn)的是5至10人，多的可達(dá)15人，20人以上的歌隊(duì)較為少見(jiàn)。侗家傳歌不傳文，不立文字的規(guī)矩后面，表達(dá)的是一個(gè)文化系統(tǒng)生成與繁衍的格律。幾乎所有用于民俗活動(dòng)的侗族大歌都是在集體組織下完成的。大歌自產(chǎn)生之日起，似乎同時(shí)就具備了“族姓文化象征”這一突出的社會(huì)功能。

二、演唱形式的傳承性

據(jù)史料記載，侗寨歌班聚唱大歌有嚴(yán)格的隊(duì)列規(guī)定，如鼓樓大歌歷來(lái)是“行歌坐夜”，坐唱隊(duì)列自明朝以來(lái)沿襲至今。鼓樓大歌在侗寨鼓樓中坐唱時(shí)，依然是如此情形：男女分排對(duì)坐，群體對(duì)唱，當(dāng)男方演唱時(shí)，歌手們眼睛微閉，右腿搭于左腿之上，邊唱邊伴有點(diǎn)頭與搖足的動(dòng)作。所以，歌班的練唱形式反映在民俗活動(dòng)的演唱形式上是十分具有研究?jī)r(jià)值的。

根據(jù)侗族人民舊俗，當(dāng)一個(gè)寨子中有什么天災(zāi)人禍之事（起火、疾病等）就要請(qǐng)鬼師主持“忌寨”。禮俗大歌中的《攔路歌》就借以上原因來(lái)攔住對(duì)方，以種種托詞不讓進(jìn)寨，多次來(lái)回對(duì)唱。這種演唱形式多為表達(dá)村寨與村寨之間來(lái)往交流的形式，或是外寨小伙子來(lái)本寨求婚等?！稊r路歌》在開(kāi)始演唱時(shí)，村寨不參加歌隊(duì)演唱的人員擺好陣勢(shì)，嚴(yán)陣以待，主隊(duì)先圍成一圈，阻在要道口，客人來(lái)時(shí)在主隊(duì)對(duì)面也圍成一圈，若是冬天還要在中間生熊熊大火，兩旁圍著觀眾，老人多坐在前面。

先是主人開(kāi)始攔路唱歌，不讓客人進(jìn)寨，要逗對(duì)方比歌。整個(gè)對(duì)歌活動(dòng)主人都是圍繞這一要求明確提出種種攔路理由。

主人在開(kāi)始就唱這樣的歌詞：

哎！表兄喲，

現(xiàn)在我們?cè)诩烧?，砍了?shù)枝攔寨門(mén)，

攔起寨門(mén)不讓外人進(jìn)，外人進(jìn)寨寨不寧。

（這時(shí)客人回道：）

哎！表兄喲，

那你快快莫忌寨，你莫砍了樹(shù)枝攔寨門(mén)，

莫攔寨門(mén)讓我外人進(jìn)，外人進(jìn)寨寨自寧。

可見(jiàn)，侗族大歌活動(dòng)不是今日才有，是侗族人民千百年來(lái)的文化積淀，是侗族人民自發(fā)的一種集體性活動(dòng)。通過(guò)解析侗族大歌的歌詞內(nèi)容，我們可以了解到侗族人民的生活傳統(tǒng)與信念，從而啟發(fā)我們的生活，這也是今天新興的民族學(xué)、民族音樂(lè)學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的價(jià)值所在。

三、演唱形式的豐富性

侗族大歌為了達(dá)到群體人聲演唱的聲部和諧性，音樂(lè)的創(chuàng)作手法主要包括三種：支聲手法、持續(xù)音的運(yùn)用、對(duì)比模仿手段。

大歌的合唱部分使用的多是支聲手法。樂(lè)曲由一個(gè)旋律及其同時(shí)支分出的變體組成，共同表達(dá)同一音樂(lè)形象。其變唱原則表現(xiàn)形式是低聲部旋律進(jìn)行的同時(shí)，高聲部在上方創(chuàng)造性地即興變唱。高聲部不時(shí)地自旋律基礎(chǔ)支分出來(lái)，在低聲部旋律位于較低音區(qū)位置時(shí)形成。各段的結(jié)束部分與全曲的結(jié)束部分，大都有一個(gè)由虛詞構(gòu)成的尾腔，侗話叫“拉嗓子”（聲音大歌除外）。有些尾腔繼續(xù)使用歌身部分的支聲手法貫穿下去，更多的場(chǎng)合是低聲部逐漸引進(jìn)主音持續(xù)音，或一開(kāi)始就以主音持續(xù)音為背景。高聲部歌首充分發(fā)揮自己的聲音，以沒(méi)有具體詞義的虛詞唱著主旋律，成為主要表達(dá)聲部，其長(zhǎng)度一般為8小節(jié)左右。持續(xù)音以主音的穩(wěn)定性，協(xié)助結(jié)束一個(gè)段落，結(jié)束部分與歌身部分在手法上的對(duì)比，與各部分的結(jié)構(gòu)功能相適應(yīng)。這種變化使篇幅較長(zhǎng)的大歌免于手法上的單調(diào)。聲音大歌各段的歌詞往往很短，一般只有兩三句，歌詞唱完就是段落較長(zhǎng)的“拉嗓子”。在“拉嗓子”的過(guò)程中，低聲部的長(zhǎng)音可持續(xù)一二十小節(jié)之久。此時(shí)，高聲部歌首兩三人可輪換演唱，不斷變換音色，高聲部注重聲音的美，曲調(diào)性強(qiáng)，用虛詞唱出細(xì)膩委婉的旋律，抒發(fā)侗族人民對(duì)生活和大自然的熱愛(ài)。在結(jié)構(gòu)上，它不僅與歌詞融為一體，而且成為表達(dá)音樂(lè)內(nèi)容的重要組成部分。有時(shí)，音樂(lè)也會(huì)偶爾脫離這兩種形式的原則，在“拉嗓子”部分，由于兩名歌首更自由地發(fā)揮，發(fā)展聲部間在旋律、節(jié)奏方面的獨(dú)立性，從而產(chǎn)生對(duì)比、模仿的因素。

由于歌隊(duì)成員從小經(jīng)常性地受到民間傳統(tǒng)方式的嚴(yán)格訓(xùn)練，絕大多數(shù)歌隊(duì)成員在歌唱音準(zhǔn)、速度、節(jié)拍的統(tǒng)一、聲部的協(xié)調(diào)、音色的純凈、掌握曲目數(shù)量等方面，都能達(dá)到相當(dāng)高的水準(zhǔn)，使從事此方面調(diào)查的民族音樂(lè)學(xué)家驚嘆不已。2006年11月14日，筆者在北京大學(xué)百年大講堂聽(tīng)了一場(chǎng)大型原生態(tài)民族音樂(lè)集錦。演唱侗族大歌的那些年輕歌手都是農(nóng)民，從他們樸實(shí)的演唱中體會(huì)到了藝術(shù)的本真，他們歌唱的水準(zhǔn)更是讓人驚嘆。

注釋?zhuān)?/p>

①民族民間歌曲集（貴州卷）[M].《中國(guó)民間歌曲集成》全國(guó)編輯委員會(huì)，北京：中國(guó)ISBN中心，1995：778.

參考文獻(xiàn)：

[1]樊祖蔭.中國(guó)民間多聲部民歌概論[M].人民音樂(lè)出版社，1994.

[2]張中笑，楊方剛.侗族大歌研究五十年[M].貴州民族出版社，2003.

篇4

6-7分鐘。杏是常見(jiàn)水果之一，營(yíng)養(yǎng)極為豐富，內(nèi)含較多的糖、蛋白質(zhì)以及鈣、磷等礦物質(zhì)，另含維生素A原、維生素C和B族維生素等。杏性溫?zé)?，適合代謝速度慢、貧血、四肢冰涼的虛寒體質(zhì)之人食用。

人食杏果、杏仁后，經(jīng)過(guò)消化分解，所產(chǎn)生的氫氰酸和苯甲醛兩種物質(zhì)，長(zhǎng)吃還可延年益壽；杏仁可以止咳平喘、潤(rùn)腸通便，常吃有美容護(hù)膚的作用。杏子可制成杏脯、杏醬等；杏仁主要用來(lái)榨油，也可制成食品。

溫馨提示：實(shí)熱體質(zhì)的人多食杏容易發(fā)熱，會(huì)加重口干舌燥、便秘等上火癥狀。杏的種仁，即杏仁，有甜、苦之分，其中苦杏仁有毒，成人吃40－60粒，小孩吃10－20粒，就有中毒的危險(xiǎn)，需要用涼水浸泡后才能食用，如將杏仁制成杏仁茶，既好吃，又安全。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇5

【摘要】 目的 觀察肝郁氣滯型、脾胃虛弱型、肝郁脾虛型腸易激綜合征患者胃腸激素的變化，探討腸易激綜合征的中醫(yī)證型與血漿胃腸激素水平變化的相關(guān)性。方法 103例腸易激綜合征患者分為肝郁氣滯證組35例，肝郁脾虛證組38例，脾胃虛弱證組30例，正常對(duì)照組10例。運(yùn)用放射免疫同批測(cè)定血漿胃動(dòng)素(MOT)、膽囊收縮素(CCK)和生長(zhǎng)抑素(SS)水平。結(jié)果 脾胃虛弱證組患者血漿MOT水平顯著高于正常對(duì)照組(P＜0.05)；肝郁氣滯證組明顯低于正常對(duì)照組(P＜0.05)。3個(gè)證型組間比較，脾胃虛弱證組MOT水平顯著高于肝郁氣滯證組(P＜0.01)和肝郁脾虛證組(P＜0.05)。3個(gè)證型組血漿SS水平明顯高于正常對(duì)照組(P＜0.01，P＜0.05)，其中肝郁氣滯證組明顯高于脾胃虛弱證組和肝郁脾虛證組(P＜0.05)。結(jié)論 不同中醫(yī)證型的腸易激綜合征患者上述胃腸激素存在不同的變化。腸易激綜合征的中醫(yī)證候與胃腸激素水平的變化具有相關(guān)性。

【關(guān)鍵詞】 腸易激綜合征；中醫(yī)證型；胃腸激素

Abstract：Objective To observe the change of gastro-intestinal hormone levels about syndrome type of stagnation of liver qi， deficiency of spleen and stomach， liver qi stagnation and spleen qi deficiency in patients with irritable bowel syndrome (IBS)， and to probe into the correlation between TCM syndrome type and gastro-intestinal hormone levels. Methods One hundred and three cases of patients with IBS were pided into liver qi stagnation group (35 cases)， spleen and stomach deficiency group (30 cases) and liver qi stagnation and spleen qi deficiency group (38 cases)， with normal group (10 cases) as control. Plasma motilin (MOT)， somatostatin (SS) and cholecystokinin (CCK) were determined by radioimmunoassay. Result The plasma MOT level of spleen and stomach deficiency group was significantly higher than that in the normal controls (P＜0.05). The plasma level of CCK in liver qi stagnation and spleen qi deficiency group was significantly higher than that in liver qi stagnation group (P＜0.05). The plasma level of SS in liver qi stagnation group was significantly higher than that in spleen and stomach deficiency group and liver qi stagnation and spleen qi deficiency group (P＜0.05). Conclusion Plasma gastro-intestinal hormone levels in patients with IBS are related to different TCM syndrome type. There is a correlation between the TCM syndrome type of IBS and the gastro-intestinal hormone levels.

Key words：irritable bowel syndrome；TCM syndrome type；gastro-intestinal hormone

腸易激綜合征(Irritable Bowel Syndrom，IBS)是一種與精神因素有關(guān)，以腸道生理功能紊亂為主的消化系統(tǒng)疾病，為消化道、精神狀態(tài)及腸腔因素三者相互作用所致的癥候群，臨床以腹瀉、或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)、腹痛為主要特征。胃腸激素是調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)的重要因素，因此，胃腸激素在IBS的發(fā)病中可能發(fā)揮著重要作用。本研究采用放射免疫分析法，觀察肝郁氣滯型、脾胃虛弱型、肝郁脾虛型患者胃腸激素水平的變化，探討IBS的中醫(yī)證型與血漿胃腸激素水平變化的相關(guān)性。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2004年1月－2008年6月，收集武警廣東邊防總隊(duì)醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診、病房和深圳市中醫(yī)院消化內(nèi)科門(mén)診患者，符合腸易激綜合征中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)[1]診斷標(biāo)準(zhǔn)的IBS患者103例。

1.2 中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 肝郁氣滯證

主要證候：①便秘，欲便不暢，便下艱難；②胸脅或少腹脹滿竄痛；③煩躁易怒；④脈弦。次要證候：①腸鳴矢氣；②噯氣呃逆，食少納差；③后重窘迫；④失眠多夢(mèng)；⑤口苦咽干或咽部如有物梗阻感。證型確定：具備主證2項(xiàng)加次證2項(xiàng)，或主證第1項(xiàng)加次證3項(xiàng)。

1.2.2 肝郁脾虛證

主要證候：①腹痛即瀉，瀉后痛緩(常因惱怒或精神緊張而發(fā)作或加重)；②少腹拘急；③胸脅脹滿竄痛；④脈弦或弦細(xì)。次要證候：①腸鳴矢氣；②便下黏液；③情志抑郁，善太息；④急躁易怒；⑤納呆腹脹。證型確定：具備主證2項(xiàng)加次證2項(xiàng)，或主證第1項(xiàng)加次證3項(xiàng)。

1.2.3 脾胃虛弱證

主要證候：①經(jīng)常餐后即瀉，大便時(shí)溏時(shí)瀉，夾有黏液；②食少納差；③食后腹脹，脘悶不舒；④舌質(zhì)淡，舌體胖有齒痕，苔白；⑤脈細(xì)弱。次要證候：①腹部隱痛喜按；②腹脹腸鳴；③神疲懶言，肢倦乏力；④面色萎黃。證型確定：具備主證2項(xiàng)加次證2項(xiàng)，或主證第1項(xiàng)加次證3項(xiàng)。

1.3 一般資料

其中肝郁氣滯證組35例，肝郁脾虛證組38例，脾胃虛弱證組30例。肝郁氣滯證組中，男12例，女23例，年齡22～68歲，平均年齡46.5歲；肝郁脾虛證組中，男16例，女22例，年齡22～64歲，平均年齡48.5歲；脾胃虛弱證組中，男14例，女16例，年齡25～69歲，平均年齡44歲。所有患者均經(jīng)常規(guī)生化、影像學(xué)和結(jié)腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病，且近期未服用過(guò)對(duì)胃腸道和神經(jīng)系統(tǒng)有影響的藥物，如益生菌、匹維溴銨、奧替溴銨、氟西汀等。同期選擇10名健康邊防戰(zhàn)士及本院醫(yī)護(hù)人員作為志愿者為正常對(duì)照組，其中男5名，女5名，年齡25～50歲，平均年齡37.8歲，無(wú)腹痛、腹瀉、便秘等消化道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，近期無(wú)服藥史。上述各組年齡、性別比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 測(cè)定方法

1.4.1 標(biāo)本收集

取空腹靜脈血4 mL注入含10%EDTA二鈉40 μL和抑肽酶60 μL的試管中，4 ℃混勻，3 000 r/min(離心半徑10 cm)離心10 min分離血漿；分裝于2～3個(gè)試管，-20 ℃保存。測(cè)定前將樣本置于室溫中復(fù)融，再次4 ℃、3 000 r/min (離心半徑10 cm)離心5 min，取上清測(cè)定。

1.4.2 放射免疫測(cè)定

同批測(cè)定血漿胃動(dòng)素(MOT)、膽囊收縮素(CCK)和生長(zhǎng)抑素(SS)水平，放射免疫測(cè)定試劑盒由北京華英生物技術(shù)研究所提供，嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明進(jìn)行操作。

2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件，數(shù)據(jù)以x±s表示，成組設(shè)計(jì)兩樣本均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

脾胃虛弱證組患者血漿MOT水平顯著高于正常對(duì)照組(P＜0.05)；肝郁氣滯證組明顯低于正常對(duì)照組(P＜0.05)；3個(gè)證型組間比較，脾胃虛弱證組MOT水平顯著高于肝郁氣滯證組(P＜0.01)和肝郁脾虛證組(P＜0.05)，肝郁脾虛證組明顯高于肝郁氣滯證組(P＜0.05)。脾胃虛弱證組和肝郁脾虛證組患者血漿CCK水平顯著高于正常對(duì)照組(P＜0.05)。其中肝郁脾虛證組又明顯高于肝郁氣滯證組(P＜0.05)。3個(gè)證型組血漿SS水平明顯高于正常對(duì)照組(P＜0.01，P＜0.05)，其中肝氣郁滯證組明顯高于脾胃虛弱證組和肝郁脾虛證組(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。表1 不同中醫(yī)證型IBS患者血漿胃腸激素水平比較(略)注：與正常對(duì)照組比較，P＜0.05，P＜0.01；與肝郁氣滯組比較，P＜0.05；與脾胃虛弱組比較，P＜0.05，P＜0.01

4 討論

目前研究認(rèn)為，胃腸動(dòng)力異常和內(nèi)臟感覺(jué)異常是IBS癥狀發(fā)生的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，IBS患者血漿胃腸激素的含量有改變[2]。本研究結(jié)果顯示，不同中醫(yī)證型的IBS患者同樣存在著胃腸激素的變化。MOT由22個(gè)氨基酸多肽組成，主要分布于十二指腸和上段空腸。MOT為消化間期激素，外源性或內(nèi)源性MOT可引起下食管括約肌緊張性收縮，引起膽囊及Oddi括約肌收縮及十二指腸運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)回結(jié)腸運(yùn)動(dòng)[3]。本研究結(jié)果顯示，患者血漿MOT水平脾胃虛弱證組＞肝郁脾虛證組＞正常對(duì)照組＞肝郁氣滯證組，發(fā)現(xiàn)脾胃虛弱證的血漿MOT水平含量最高，同時(shí)也表明，不同中醫(yī)證型MOT變化水平不同。而脾胃虛弱型IBS患者主要有大便次數(shù)增多、大便溏瀉或排便無(wú)力、食后腹脹、脘悶不舒等臨床癥狀，這與血漿MOT分泌過(guò)多可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)而引發(fā)腹痛、腹瀉有一定關(guān)系。

CCK主要由十二指腸和空腸黏膜的I細(xì)胞合成，以多種形式存在于人體，并以CCK-33形式為主。CCK具有廣泛的生物作用，可以促進(jìn)胰腺分泌和膽囊收縮，舒張Oddi括約肌，減慢胃排空，促進(jìn)小腸及結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)并縮短通過(guò)時(shí)間[4]。本研究結(jié)果顯示，患者血漿CCK水平肝郁脾虛證組＞脾胃虛弱證組＞肝郁氣滯證組＞正常對(duì)照組。而肝郁脾虛型是IBS的主要證型[5]。該型主要臨床表現(xiàn)即腹痛即瀉，瀉后痛緩(常因惱怒或精神緊張而發(fā)作或加重)，伴便下黏液、情志抑郁、善太息、急躁易怒、納呆腹脹等癥狀。我們發(fā)現(xiàn)，肝郁脾虛證的血漿CCK水平含量最高。這可能是CCK增加結(jié)腸黏膜機(jī)械感受器的敏感性，促進(jìn)小腸及結(jié)腸的運(yùn)動(dòng)并縮短通過(guò)時(shí)間，降低了IBS 患者內(nèi)臟痛覺(jué)感受器的閾值或拮抗內(nèi)源性鴉片樣物質(zhì)的鎮(zhèn)痛作用，使患者出現(xiàn)腹痛腹瀉。

SS作為胃腸激素，由胃腸分泌細(xì)胞(D細(xì)胞)產(chǎn)生和分泌；作為胃腸神經(jīng)肽，廣泛分布于胃腸道的腸肌神經(jīng)叢和中間神經(jīng)元的細(xì)胞體和神經(jīng)纖維中，也大量分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)。SS對(duì)消化道的生物作用均為抑制性作用[6]。它能抑制各種胃腸道激素的分泌，抑制胃酸分泌，抑制胃腸道及膽道平滑肌的運(yùn)動(dòng)，減少小腸對(duì)水、電解質(zhì)及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收。本研究結(jié)果顯示，血漿SS水平肝郁氣滯證組＞肝郁脾虛證組＞脾胃虛弱證組＞正常對(duì)照組，其中肝郁氣滯證組血漿SS水平含量最高。有研究表明，IBS患者存在內(nèi)分泌細(xì)胞分泌SS的異常增多，而其中便秘型又顯著高于腹瀉型，提示SS對(duì)胃腸道起抑制作用產(chǎn)生便秘[7]。而肝郁氣滯證型IBS患者 主要臨床表現(xiàn)為大便干結(jié)難下、少腹結(jié)塊、聚散無(wú)常、按之脹痛等臨床癥狀，這可能與SS對(duì)胃腸道產(chǎn)生明顯的抑制作用有很大關(guān)系。

總之，我們發(fā)現(xiàn)不同中醫(yī)證型IBS其胃腸激素變化水平不同，并體現(xiàn)出一定的規(guī)律性。說(shuō)明不同的IBS中醫(yī)證型可能存在著相關(guān)客觀指標(biāo)的特異性。表明IBS的中醫(yī)病機(jī)理論與胃腸激素水平變化之間存在著某些共同的、客觀的、量化的物質(zhì)基礎(chǔ)。結(jié)合目前所倡導(dǎo)的腦腸軸學(xué)說(shuō)，為共同去認(rèn)識(shí)和揭示IBS中醫(yī)虛實(shí)病理機(jī)制的實(shí)質(zhì)提供了一條切實(shí)可行的思路。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 陳治水，張萬(wàn)岱，危北海，等.腸易激綜合征中西醫(yī)結(jié)合診治方案(草案)[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2005，13(2)：65－67.

[2] 張紅杰，林 琳，趙志泉，等.胃腸肽類(lèi)激素與腸易激綜合征發(fā)病間的關(guān)系[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2003，23(6)：527－529.

[3] 梁榮新，鄭琴芳，梁列新，等.腸易激綜合征與胃腸激素的關(guān)系[J].中國(guó)綜合臨床，2004，20(8)：702－703.

[4] 蕭樹(shù)東，江紹基.胃腸病學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2001.67－69.

[5] 周福生，吳文江，張慶宏.胃腸功能性疾病證型分布的統(tǒng)計(jì)分析[J].中華國(guó)際醫(yī)學(xué)雜志，2002，2(5)：438－442.

篇6

據(jù)本次論壇的科學(xué)組委、上海臨床肝病研究中心主任陳成偉教授介紹：“Falk論壇是由Falk基金會(huì)資助的國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)，內(nèi)容圍繞肝膽和胃腸疾病，每年輪流在世界各地舉辦，迄今為止已舉辦了174期，累計(jì)共有來(lái)自世界100多個(gè)國(guó)家超過(guò)10萬(wàn)名相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者參加。其特點(diǎn)是，演講專(zhuān)家來(lái)自各國(guó)的知名大學(xué)和研究機(jī)構(gòu)，雖然本期全部費(fèi)用由Falk基金會(huì)和深圳市康哲藥業(yè)有限公司資助，但無(wú)任何附加條件，更不專(zhuān)門(mén)宣傳推銷(xiāo)其產(chǎn)品；大會(huì)學(xué)術(shù)議題的選擇、研究?jī)?nèi)容的確定，完全由獨(dú)立的學(xué)術(shù)委員會(huì)來(lái)決定。因此，F(xiàn)alk論壇不僅學(xué)術(shù)水平高，而且公信力強(qiáng)，為學(xué)術(shù)界和醫(yī)藥企業(yè)界的規(guī)范合作、良性互動(dòng)提供了一個(gè)典范，值得稱(chēng)道?！?/p>

據(jù)記者了解，創(chuàng)立于1978年的Falk基金會(huì)作為一家非盈利性科學(xué)基金會(huì)，每年定期舉辦各類(lèi)學(xué)術(shù)研討會(huì)以加強(qiáng)國(guó)際間的學(xué)術(shù)交流，其中Falk論壇就是由其舉辦的久負(fù)盛名的國(guó)際學(xué)術(shù)研討會(huì)。本次在北京舉辦的第174期論壇由來(lái)自美國(guó)、歐洲和國(guó)內(nèi)的相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜?，就肝臟和胃腸道慢性炎癥性疾病的發(fā)病機(jī)制以及合理診斷和治療，分主題進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)討論，并針對(duì)最重要的研究和成果進(jìn)行總結(jié)。其中，針對(duì)炎癥性腸?。↖BD），主要關(guān)注于IBD的病理生理、診斷以及治療的最新進(jìn)展；而在慢性肝病方面，則側(cè)重于慢性肝炎、慢性肝功能衰竭以及肝癌的診治進(jìn)展。

我國(guó)被稱(chēng)之為肝病大國(guó)。近年來(lái)，病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損害及肝癌等肝病已成為威脅人類(lèi)健康的主要一類(lèi)疾病。其中病毒性肝炎的發(fā)病率居各種傳染性疾病之首，且發(fā)病率逐年增長(zhǎng)。此外，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變等原因，脂肪肝已成為繼病毒性肝炎之后的第二個(gè)常見(jiàn)肝臟疾病。

本屆論壇的科學(xué)組委、北京地壇醫(yī)院的成軍教授認(rèn)為，就肝病而言，現(xiàn)在比較亂的是乙型肝炎病毒感染治療。比如乙型肝炎引起的肝硬化，如果不經(jīng)過(guò)及時(shí)、正確的抗病毒治療，5年生存率只有14%，而采取抗病毒治療以后，生存期能延長(zhǎng)5年，這是一個(gè)顯著的提高。因此，對(duì)于各類(lèi)有病毒復(fù)制臨床證據(jù)的慢性肝病，積極的抗病毒治療至關(guān)重要。

來(lái)自北京大學(xué)人民醫(yī)院的魏來(lái)教授強(qiáng)調(diào)，丙型肝炎的關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)、早治療。丙型肝炎的診斷很簡(jiǎn)單，治療非常規(guī)范，全世界都統(tǒng)一。只要通過(guò)規(guī)范的治療，就有50%~80%的患者可以完全治愈。

上海東方肝膽外科醫(yī)院的沈鋒教授闡述了肝癌肝切除術(shù)預(yù)后的預(yù)測(cè)及術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的預(yù)防問(wèn)題。他說(shuō)，如何利用循證醫(yī)學(xué)的手段，精準(zhǔn)地預(yù)測(cè)預(yù)后并有效預(yù)防復(fù)發(fā)，已成為肝癌外科治療中的研究重點(diǎn)，更是難點(diǎn)。

另?yè)?jù)了解，關(guān)于本次論壇的另一主題――炎癥性腸?。↖BD），盡管目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)其流行病學(xué)調(diào)查報(bào)道，然而近10年來(lái)有關(guān)臨床報(bào)道及系統(tǒng)研究分析表明目前，我國(guó)的IBD呈明顯上升趨勢(shì)。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，IBD的診斷和治療有了巨大改善，不過(guò)相比歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，尚有待進(jìn)一步提高。

本屆論壇的科學(xué)組委、四川大學(xué)華西醫(yī)院的歐陽(yáng)欽教授提出了“內(nèi)外科密切合作，提高救治水平”的觀點(diǎn)。他說(shuō)，針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎手術(shù)的問(wèn)題，要確定手術(shù)時(shí)機(jī)，或者要確定一個(gè)病人該不該做手術(shù)，內(nèi)外科醫(yī)生的合作非常重要，一起觀察和治療，共同確立手術(shù)的指證和手術(shù)時(shí)機(jī)，可以提高整體救助水平。

北京大學(xué)人民醫(yī)院的劉玉蘭教授論證了炎癥性腸病在中國(guó)增加的原因，并提出除了遺傳基因等因素外，環(huán)境因素越來(lái)越受到重視。本次論壇特別關(guān)注了環(huán)境因素的作用，尤其是比較了中國(guó)和西方國(guó)家的差異，這為今后深入此方面的研究提供了良好的平臺(tái)。

據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的胡品津教授介紹，在今后二至三年內(nèi)，我國(guó)炎癥性腸病學(xué)將重點(diǎn)解決我國(guó)IBD的流行病學(xué)、小腸內(nèi)鏡檢查技術(shù)及放射影像學(xué)檢查技術(shù)的規(guī)范、IBD病理學(xué)診斷的規(guī)范、克羅恩病與腸結(jié)核的鑒別診斷、重度潰瘍性結(jié)腸炎治療的研究、免疫抑制劑治療IBD的研究、IBD的5-氨基水楊酸維持治療的研究等。

篇7

慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎是一種不明原因的以潰瘍?yōu)橹鞯穆约膊?，起病緩慢，病情輕重不一，主要癥狀為腹瀉。可發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見(jiàn)；屬中醫(yī)學(xué)泄瀉范疇。筆者將慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎分為4個(gè)證型辨證論治，現(xiàn)介紹如下。

1 大腸濕熱型

主證：見(jiàn)于本病初期。腹痛，腹瀉，灼熱，里急后重，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治則：清利濕熱。予白頭翁湯加減。藥物組成：白頭翁30 g，秦皮10 g，黃連6 g，黃柏10 g，檳榔10 g，木香10 g，白芍藥10 g。加減：胃脘痞滿，舌苔白膩，加生薏苡仁30 g、佩蘭10 g以健脾祛濕；身熱重，口干口苦，加黃芩10 g、梔子10 g以清熱燥濕；腹痛甚，加延胡索10 g以行氣止痛；大便膿血加敗醬草30 g、地榆10 g以清熱解毒，涼血止血。

例1 李某，男，28歲，工人。2006-03-21就診。主訴：腹痛，腹瀉每日4～5次，膿血便，反復(fù)發(fā)作7個(gè)月余。近3日腹痛加重，伴里急后重，食欲不振，時(shí)有泛酸，睡眠差，小便可，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。曾在某醫(yī)院做直腸鏡檢查診斷為慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。給予柳氮磺吡啶腸溶片1 g，每日3次口服。癥狀時(shí)輕時(shí)重。中醫(yī)辨證：大腸濕熱。治則：清熱利濕。予白頭翁湯加減。藥物組成：白頭翁30 g，秦皮10 g，黃連6 g，黃柏10 g，檳榔10 g，木香10 g，白芍藥10 g，敗醬草30 g，地榆10 g，甘草5 g。日1劑，水煎分2次服，忌煙酒辛辣食品。服7劑后癥狀減輕，囑其繼服7劑。

2 脾胃虛弱型

主證：腹痛、腹瀉反復(fù)發(fā)作，伴有脘悶納呆，面色蒼白，疲乏無(wú)力，四肢酸軟等，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治則：健脾益氣。予參苓白術(shù)散加減。藥物組成：黨參10 g，白術(shù)10 g，茯苓30 g，山藥10 g，白扁豆10 g，薏苡仁30 g，黃芪30 g。加減：濕熱重加黃連10 g以清利濕熱；大便稀溏，白術(shù)、山藥、薏苡仁均炒用以健脾；腹痛甚加延胡索10 g、炒五靈脂10 g以行氣止痛。納呆加砂仁5 g以健脾開(kāi)胃；惡心納呆，舌苔厚膩加藿香10 g、佩蘭10 g以健脾化濕。

例2 李某，男，52歲，干部。2007-04-21就診。主訴：腹痛、腹瀉反復(fù)發(fā)作10余年，長(zhǎng)期大便稀薄，偶有膿血，伴脘腹脹滿，神疲乏力，納呆，面色蒼白。常因受涼、勞累、飲食不潔等因素癥狀加重。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。西醫(yī)診斷：慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎。中醫(yī)辨證：脾胃虛弱。治則：健脾益氣。予參苓白術(shù)散加減。藥物組成：黨參10 g，炒白術(shù)10 g，茯苓30 g，炒山藥15 g，白扁豆10 g，炒薏苡仁30 g，黃芪50 g，延胡索10 g，砂仁5 g，甘草3 g。日1劑，水煎分2次服。服7劑后癥狀減輕，囑其繼服7劑。

3 肝郁脾虛型

主證：腹痛、腹瀉癥狀與精神因素有關(guān)，在緊張或興奮后癥狀加重，痛瀉夾雜，瀉后痛減，伴有胸脅脹痛，胸悶煩躁等，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)。治則：疏肝健脾。予痛瀉藥方加減。藥物組成：防風(fēng)15 g，白術(shù)10 g，白芍藥10 g，陳皮10 g，砂仁5 g，茯苓15 g，薏苡仁30 g，枳殼10 g。加減：腹痛甚加木香10 g、川楝子10 g以行氣止痛；胸悶煩躁易怒加青皮10 g、醋柴胡6 g以疏肝理氣。

例3 馬某，男，36歲，職員。2005-08-14就診。主訴：腹痛，黏液膿血便反復(fù)發(fā)作5年。近日因工作問(wèn)題心情郁悶，腹痛即瀉，瀉后痛減，稀便每日6～7次，胸脘痞悶，食欲不振，睡眠差，舌質(zhì)紅，苔黃膩，舌下脈絡(luò)有瘀紫，脈弦滑。中醫(yī)辨證：肝郁脾虛。治則：疏肝健脾。予痛瀉藥方加減。藥物組成：防風(fēng)15 g，白術(shù)10 g，白芍藥10 g，陳皮10 g，砂仁5 g，茯苓15 g，薏苡仁30 g，枳殼10 g，木香10 g，青皮10 g，醋柴胡10 g，砂仁5 g。日1劑，水煎分2次服。7劑后癥狀減輕，囑其繼服前方，并保持心情舒暢。

4 脾腎陽(yáng)虛型

主證：腹痛、腹瀉日久，面色少華，形寒肢冷，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，甚則五更瀉，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。治則：溫腎健脾固瀉。予六君子湯加四神丸。藥物組成：黨參15 g，白術(shù)10 g，茯苓30 g，山藥10 g，肉豆蔻5 g，五味子10 g，補(bǔ)骨脂10 g，吳茱萸5 g。加減：畏寒肢冷加肉桂6 g以溫腎暖脾；腹痛甚加木香10 g、延胡索10 g以行氣止痛；墜肛加升麻10 g以升舉中氣。

例4 張某，男，39歲，工人。2006-07-18就診。主訴：腹痛、腹瀉反復(fù)發(fā)作，甚則五更瀉，大便稀薄，夾白色黏液，腰酸乏力，形寒肢冷，頭暈耳鳴，舌質(zhì)淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)。中醫(yī)辨證：脾腎陽(yáng)虛。治則：健脾溫腎固瀉。予六君子湯加四神丸。藥物組成：黨參15 g，白術(shù)10 g，茯苓30 g，山藥10 g，肉豆蔻5 g，五味子10 g，補(bǔ)骨脂10 g，吳茱萸5 g，木香10 g，延胡索10 g。日1劑，水煎分2次溫服。服7劑后癥狀減輕，囑咐其禁食寒涼食品。

篇8

【關(guān)鍵詞】股票市場(chǎng) 外匯市場(chǎng) 關(guān)聯(lián)性 政策建議

一、引言

匯率與股價(jià)對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展至關(guān)重要。匯率影響國(guó)民經(jīng)濟(jì)內(nèi)外均衡，而股價(jià)則能靈敏地反映實(shí)體經(jīng)濟(jì)的細(xì)微變化。兩者共同構(gòu)成金融市場(chǎng)的重要組成部分，對(duì)于促進(jìn)經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展起到了關(guān)鍵作用。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，香港與大陸之間的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系日益密切。但是縱觀國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn)可以發(fā)現(xiàn)，很少有學(xué)者對(duì)大陸和香港的股票市場(chǎng)與外匯市場(chǎng)的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行比較研究。大陸與香港一衣帶水，有著深厚的歷史文化淵源，并且大陸與香港的金融市場(chǎng)分別具有新興市場(chǎng)和發(fā)達(dá)市齙奶卣鰲1疚淖叛塾詰鼻骯內(nèi)外背景，對(duì)大陸和香港的股票市場(chǎng)與外匯市場(chǎng)進(jìn)行比較研究，根據(jù)實(shí)證結(jié)果對(duì)大陸和香港的外匯市場(chǎng)和股票市場(chǎng)的改革提出相應(yīng)的政策建議，這對(duì)我國(guó)繼續(xù)推進(jìn)金融市場(chǎng)改革、維護(hù)金融市場(chǎng)穩(wěn)定、防范金融風(fēng)險(xiǎn)具有重要的理論和現(xiàn)實(shí)意義。

二、實(shí)證模型及分析

（一）數(shù)據(jù)選取

本文選取上證指數(shù)（SZ）、恒生指數(shù)（HS）和人民幣兌美元匯率（RMH）、港幣對(duì)美元匯率的日數(shù)據(jù)（GH），所有匯率皆為名義有效匯率。樣本數(shù)據(jù)區(qū)間為2014年12月1號(hào)至2015年12月9日，剔除其中的空缺數(shù)據(jù)，共分別有250組和248組日數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)來(lái)源于國(guó)家外匯管理局、中國(guó)人民銀行、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局網(wǎng)站等，本文的實(shí)證過(guò)程均采用計(jì)量分析軟件為EViews7.2。

（二）單位根ADF的平穩(wěn)性檢驗(yàn)

本文所選用的匯率以及股價(jià)指數(shù)均為時(shí)間序列數(shù)據(jù)，在進(jìn)行E-G兩步法檢驗(yàn)和格蘭杰因果檢驗(yàn)之前，必須先對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)間序列的平穩(wěn)性，即單位根檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果如表2.1所示：

由表2.1可知，在水平值序列，ADF檢驗(yàn)值都接受了存在單位根的原假設(shè)，這些變量的時(shí)間序列都是非平穩(wěn)的。在進(jìn)行一階差分序列的檢驗(yàn)結(jié)果里，可以發(fā)現(xiàn)大陸和香港的外匯收益率、股價(jià)收益率的ADF統(tǒng)計(jì)量在1%的顯著性水平下拒絕了存在單位根的原假設(shè)。

（三）E-G兩步法和誤差修正模型

使用E-G兩步法協(xié)整檢驗(yàn)大陸和香港的股價(jià)和匯率之間的關(guān)系，對(duì)殘差序列進(jìn)行ADF單位根檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果如下：

如表2.2所示，由于t=-2.148490

由于t=-15.64694

分別以SZ和HS的差分ΔSZ和ΔHS為因變量，以RMH和GH的差分ΔRMH和ΔGH、滯后一期的誤差修正項(xiàng)ECMt-1為自變量建立模型：

ΔSZ=β0+γECMt-1+ΔRMH+Vt

ΔHS=β0+γECMt-1+ΔGH+Vt

利用OLS法，通過(guò)Eviews進(jìn)行回歸，得到的誤差修正模型分別為：

大陸股價(jià)與匯率方程形式如下：

ΔSZ=2.117-0.0026ECMt-1+846.981ΔRMH+Vt

t=（0.35） （-2.277） （1.688）

R2=0.031371 D.W.=1.695

該協(xié)整回歸方程不僅揭示了大陸匯率的波動(dòng)對(duì)股價(jià)變化的影響度，而且表明它們之間存在長(zhǎng)期的協(xié)整關(guān)系。從方程可以看出，匯率每波動(dòng)1個(gè)單位，將會(huì)促進(jìn)股價(jià)增長(zhǎng)842.981個(gè)單位。

香港股價(jià)與匯率方程形式如下：

ΔHS=258.08-1.007ECMt-1+5610.544ΔGH+Vt

t=（0.018） （-15.607） （0.492）

R2=0.504 D.W.=2.003

該協(xié)整回歸方程不僅揭示了香港匯率的波動(dòng)對(duì)股價(jià)變化的影響度，也表明它們之間存在長(zhǎng)期的協(xié)整關(guān)系。從方程可以看出，匯率每波動(dòng)1個(gè)單位，將會(huì)促進(jìn)股價(jià)增長(zhǎng)5610.544個(gè)單位。

（四）格蘭杰因果檢驗(yàn)

由表2.3可以看出，在檢驗(yàn)RMH是否是SZ的Granger原因時(shí)，其P值均大于0.05，接受原假設(shè)，說(shuō)明從短期來(lái)看，RMH的變動(dòng)不是SZ變動(dòng)的原因。在檢驗(yàn)SZ是否是RMH的Granger原因時(shí)，也可以得出SZ的變動(dòng)不是RMH短期波動(dòng)的原因這一結(jié)論。

在檢驗(yàn)GH是否是HS的Granger原因和HS是否是GH的Granger原因，其P值均小于0.05，拒絕原假設(shè)，說(shuō)明存在短期的Granger因果關(guān)系，GH波動(dòng)能引起HS的變動(dòng)，HS變動(dòng)也能解析GH的波動(dòng)。

大陸的匯率與股價(jià)沒(méi)有因果關(guān)系，是因?yàn)榇箨憣?shí)行的浮動(dòng)匯率制度和仍存在嚴(yán)格管制的資本項(xiàng)目。香港的匯市與股價(jià)存在因果關(guān)系，因?yàn)橄愀塾辛己玫慕鹑谇?，金融市?chǎng)更為發(fā)達(dá)。

三、結(jié)論和政策建議

（一）結(jié)論

本文在國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的研究基礎(chǔ)上，通過(guò)E-G兩步法檢驗(yàn)、誤差修正模型和Granger因果檢驗(yàn)等方法對(duì)大陸和香港的股票市場(chǎng)和外匯市場(chǎng)的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行實(shí)證研究，得出的結(jié)論如下：

通過(guò)誤差修正模型和Granger因果檢驗(yàn)等結(jié)論的分析比較，可以發(fā)現(xiàn)，雖然大陸和香港的股價(jià)與匯率之間都存在長(zhǎng)期協(xié)整關(guān)系，但是關(guān)聯(lián)性程度有很大不同，香港匯市與股市的密切度明顯高于大陸的匯市與股市。另外，大陸的匯率與股價(jià)沒(méi)有因果關(guān)系，香港的匯率與股價(jià)存在因果關(guān)系。因?yàn)榇箨懞拖愀鄣臍v史和經(jīng)濟(jì)背景各異，因此股市和匯市的關(guān)系也在一定程度上呈現(xiàn)出不一樣的特點(diǎn)。主要是由于大陸和香港所實(shí)行的匯率制度不同，股市管制也不同，大陸的股票市場(chǎng)還不能完全反應(yīng)經(jīng)濟(jì)的基本面，而且在一定程度上受到政府的操控，資本項(xiàng)目仍然存在嚴(yán)格的政府管制，市場(chǎng)信息傳遞不完全、不及時(shí)。因此大陸的股市和匯市的市場(chǎng)機(jī)制雖然已經(jīng)具有一定規(guī)模，但遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到像香港等發(fā)達(dá)市場(chǎng)的緊密程度。

（二）政策建議

基于前文對(duì)大陸和香港的匯率制度和股價(jià)相關(guān)性的實(shí)證研究，本節(jié)將分別為大陸和香港的金融市場(chǎng)發(fā)展提出相應(yīng)的政策建議。

1.對(duì)大陸的政策建議。通過(guò)前文可以發(fā)現(xiàn)，大陸的匯率與股價(jià)之間雖有關(guān)聯(lián)，但遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到發(fā)達(dá)市場(chǎng)的密切程度。雖然我國(guó)的外匯市場(chǎng)已經(jīng)較為完善，但外匯市場(chǎng)的開(kāi)放性水平還不夠高，資本項(xiàng)目的開(kāi)放程度還不夠。同時(shí)盡管大陸已經(jīng)實(shí)行了匯改，但匯率的變動(dòng)與決定更大程度上還是受政府操控而不是市場(chǎng)。本文建議：

第一，完善匯率管理制度。大陸的匯率市場(chǎng)目前仍處于初級(jí)階段，和西方成熟的體系相比很多制度機(jī)制不夠完善，為此應(yīng)該完善匯率管理機(jī)制，用制度管理逐步代替政府的干預(yù)。

第二，增強(qiáng)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理能力。大陸的外匯市場(chǎng)雖然有了一定的抗沖擊能力，但是和西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍過(guò)于脆弱，因此要做好準(zhǔn)備工作防范未然。同時(shí)要降低出口換匯成本。雖然大陸的匯率變動(dòng)主要是由外匯供求情況決定的，但出口換匯成本的大小也是一個(gè)重要因素，降低出口換匯成本有利于外匯市場(chǎng)市場(chǎng)化，減少匯率的大幅波動(dòng)對(duì)國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)的沖擊。

大陸的股票市場(chǎng)所占的GDP比重較小，規(guī)模較小，難以發(fā)揮股票市場(chǎng)應(yīng)有的作用，股票市場(chǎng)制度管理仍不規(guī)范，市場(chǎng)信息量小，與市場(chǎng)的關(guān)聯(lián)程度低，投機(jī)等現(xiàn)象仍時(shí)有發(fā)生。本文建議：

第一，完善股票市場(chǎng)監(jiān)管機(jī)制，推動(dòng)股票制度建設(shè)。出臺(tái)相關(guān)法律法規(guī)，保證正常的股票市場(chǎng)環(huán)境，打擊股票市場(chǎng)中的違法犯罪行為，建立明確的追究機(jī)制與懲罰機(jī)制。同時(shí)進(jìn)一步完善大陸多層次的資本市場(chǎng)體系，規(guī)范上市公司，增強(qiáng)股票市場(chǎng)的活力。完善我國(guó)的證券監(jiān)管體系，加強(qiáng)證券監(jiān)管，逐步提高我國(guó)產(chǎn)業(yè)的證券化程度。

第二，減少政府干預(yù)，改善股票價(jià)格形成機(jī)制，發(fā)揮市場(chǎng)對(duì)股票的決定作用，逐漸形成市場(chǎng)定價(jià)的機(jī)制，使得股票價(jià)格的變化能夠反應(yīng)市場(chǎng)的供求羈觥

2.對(duì)香港的政策建議。長(zhǎng)期以來(lái)，香港為了穩(wěn)定本地的金融市場(chǎng)，一直實(shí)行緊盯美國(guó)匯率的聯(lián)系匯率制，匯率并不能完全反映市場(chǎng)的的供求信息。為了完善香港的匯市，本文建議：

第一，建立完善的外匯風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制和分散機(jī)制。因?yàn)橄愀墼趫?jiān)持聯(lián)系匯率制保持港幣幣值穩(wěn)定的同時(shí)也喪失了匯率的自，一旦美元匯率產(chǎn)生巨大波動(dòng)，香港的外匯市場(chǎng)也會(huì)受到劇烈的影響，因此為了提高面對(duì)國(guó)際性金融危機(jī)的抵抗力，應(yīng)健全外匯市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。

第二，出臺(tái)相應(yīng)的補(bǔ)償機(jī)制。由于香港政府對(duì)于港幣的外匯保持著相當(dāng)強(qiáng)的管制力，因此香港的外匯并不是自由浮動(dòng)的，而是政府干預(yù)的結(jié)果，在干預(yù)的過(guò)程中，難免會(huì)使一些債務(wù)人和債權(quán)人的財(cái)產(chǎn)蒙受損失，從而引發(fā)社會(huì)矛盾。因此應(yīng)出臺(tái)補(bǔ)償機(jī)制，適度給予債務(wù)人補(bǔ)償，減緩社會(huì)矛盾，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展。

一方面，因?yàn)榇嬖谝欢ǔ潭鹊恼苤疲愀鄣膮R市與股市聯(lián)系并不緊密。另一方面，由于香港是一個(gè)特別行政區(qū)，經(jīng)濟(jì)具有外向型的特點(diǎn)，易受到國(guó)際尤其是美國(guó)經(jīng)濟(jì)波動(dòng)的影響，港股走勢(shì)受美元走勢(shì)影響較大，所以和一般國(guó)家相比該地區(qū)具有一定的特殊性。本文建議：

第一，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管。香港不同于其他以工業(yè)股為主的國(guó)家，股市中更多的以金融股和地產(chǎn)股等為主，雖然收益大但風(fēng)險(xiǎn)也高。因此要加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，減小金融風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的沖擊。

第二，改善產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。由于香港的產(chǎn)業(yè)機(jī)制更多傾向于金融業(yè)、房地產(chǎn)業(yè)、服務(wù)業(yè)等第三產(chǎn)業(yè)，當(dāng)?shù)氐闹圃鞓I(yè)較為薄弱，在經(jīng)濟(jì)外向開(kāi)放的情況下，脆弱的產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)秩菀资艿酵鈦?lái)的沖擊。因此應(yīng)重視當(dāng)?shù)刂圃鞓I(yè)的發(fā)展，完善產(chǎn)業(yè)體系。

篇9

盡管我們對(duì)“文物”概念的內(nèi)涵還在爭(zhēng)論，盡管我們至今仍然不能準(zhǔn)確說(shuō)出可供文物經(jīng)營(yíng)者與管理者具體操作的文物所涵蓋內(nèi)容的確切標(biāo)準(zhǔn)，但作為現(xiàn)今文物市場(chǎng)中的主要經(jīng)營(yíng)標(biāo)的物――文物的商品屬性已經(jīng)在它的流轉(zhuǎn)過(guò)程中顯現(xiàn)無(wú)遺。我國(guó)文物市場(chǎng)走向成熟，主要表現(xiàn)如下三個(gè)方面：

一是成為商品的文物在供求流轉(zhuǎn)方面已經(jīng)不受行政計(jì)劃的左右，而主要受市場(chǎng)需求的影響。作為文物行政管理主要措施之一的“統(tǒng)一收購(gòu)”的規(guī)定已經(jīng)完全失去了作用。如有形市場(chǎng)中民營(yíng)文物經(jīng)銷(xiāo)商收購(gòu)的文物，拍賣(mài)公司征集的文物，都主要來(lái)自民間。20世紀(jì)80年代祖國(guó)大陸文物流向臺(tái)灣，近一兩年臺(tái)灣文物又流回祖國(guó)大陸，祖國(guó)大陸各大拍賣(mài)公司蜂擁到臺(tái)灣征集文物的現(xiàn)象都是這一標(biāo)志的最好注釋。

二是成為商品的文物在價(jià)格確定方面已經(jīng)市場(chǎng)化，文物行政管理的主要手段“統(tǒng)一定價(jià)”已經(jīng)完全讓位于“市場(chǎng)調(diào)節(jié)”，不僅拍賣(mài)公司、有形市場(chǎng)中的文物價(jià)格完全按市場(chǎng)供求規(guī)律自由浮動(dòng)，就連博物館、文物商店的收購(gòu)行為也不得不遵循市場(chǎng)定價(jià)的邏輯。故宮博物院從拍賣(mài)會(huì)上收購(gòu)北宋張先的《十詠圖》、米芾的《研山銘》，北京文物商店花2075萬(wàn)港幣從香港收購(gòu)的清乾隆款的描金粉彩鏤空六方套瓶，都是這一標(biāo)志的最有說(shuō)服力的證明。

三是成為商品的文物在其經(jīng)營(yíng)主體的設(shè)置與撤消方面已經(jīng)完全受市場(chǎng)需求的左右。有形市場(chǎng)中民營(yíng)文物經(jīng)銷(xiāo)商的開(kāi)業(yè)與歇業(yè)，文物拍賣(mài)公司的增加與減少，都已經(jīng)沖破了文物行政管理部門(mén)的“統(tǒng)一經(jīng)營(yíng)”的信條。即使仍然自認(rèn)為是國(guó)家文物行政管理重要組成部分的國(guó)有文物商店的存活，也要受到市場(chǎng)需求與發(fā)展的影響。如，部分文物商店開(kāi)始以經(jīng)營(yíng)新工藝品作為主要經(jīng)營(yíng)內(nèi)容，采用承包或變相承包的經(jīng)營(yíng)方式甚至靠出租場(chǎng)地為主要謀生手段，等等。曾經(jīng)在文物經(jīng)營(yíng)群體中居于主力軍地位的國(guó)有文物商店，在市場(chǎng)需求與發(fā)展的影響下，事實(shí)上已經(jīng)改變了其自身的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)。

由此可見(jiàn)，文物作為商品的屬性特征已經(jīng)顯示出來(lái)，我國(guó)文物市場(chǎng)的發(fā)展已經(jīng)趨向成熟。

文物市場(chǎng)發(fā)展與文物行政管理滯后的矛盾

這種矛盾主要表現(xiàn)在四個(gè)方面：

1、對(duì)文物市場(chǎng)采取不承認(rèn)的態(tài)度

由于仍然囿于“私人不得經(jīng)營(yíng)文物”、“舊貨市場(chǎng)只能經(jīng)營(yíng)1911年以后的文物”等原有的文物行政管理法規(guī)，文物行政管理部門(mén)對(duì)各地出現(xiàn)的許多已經(jīng)政府部門(mén)批準(zhǔn)的有形市場(chǎng)或已經(jīng)運(yùn)行得比較規(guī)范的有形市場(chǎng)，采取不承認(rèn)或不明確承認(rèn)，甚至害怕沾邊的態(tài)度：“我不承認(rèn)，不批準(zhǔn)，出了問(wèn)題可以指責(zé)。我承認(rèn)了，批準(zhǔn)了，出了問(wèn)題不好推托”。這種國(guó)家行政管理部門(mén)普遍存在的事實(shí)上的“行政不作為”的做法，在我國(guó)文物市場(chǎng)的行政審批與行政管理上表現(xiàn)得尤其淋漓盡致。

2、對(duì)文物走私、文物盜墓缺乏有效措施

無(wú)庸諱言，把走私盜墓猖獗與市場(chǎng)的發(fā)展聯(lián)系在一起的說(shuō)法一直在文物行政管理系統(tǒng)中占上風(fēng)。筆者認(rèn)為，恰恰正是因?yàn)椤鞍l(fā)展市場(chǎng)促進(jìn)了走私與盜墓”這種簡(jiǎn)單的歸結(jié)，才造成了文物行政管理部門(mén)長(zhǎng)期拿不出治理文物走私、文物盜墓的有效措施，才使得文物行政管理部門(mén)在治理文物走私與文物盜墓等違法行為上成效不大。應(yīng)該承認(rèn)，文物市場(chǎng)與文物走私、文物盜墓不可能沒(méi)有聯(lián)系，甚至也有在文物市場(chǎng)里銷(xiāo)贓的現(xiàn)象。但文物市場(chǎng)與文物走私、文物盜墓不會(huì)有必然的聯(lián)系。治理文物走私、文物盜墓應(yīng)該從研究文物走私、文物盜墓的具體行為入手，下大功夫，下大氣力，真正找出解決問(wèn)題的有效方法。

3、對(duì)系統(tǒng)內(nèi)參與經(jīng)營(yíng)的違法行為管理不力

一方面，文物商店作為文物行政管理的職能隨著文物市場(chǎng)的發(fā)展已經(jīng)很難履行，而由于文物商店在體制上的缺陷與管理上的漏洞，事實(shí)上已經(jīng)成為我國(guó)國(guó)有文物流失的重要環(huán)節(jié)。不妨請(qǐng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估人員認(rèn)真地、客觀地統(tǒng)計(jì)一下：收藏在各地國(guó)有文物商店里的文物，尤其是期間收存的文物現(xiàn)在還留有多少百分點(diǎn)？以低價(jià)或變相低價(jià)，贈(zèng)送或變相贈(zèng)送，報(bào)損或變相報(bào)損等形式流失的文物到底是個(gè)什么數(shù)?恐怕很多相關(guān)的管理人員都會(huì)大吃一驚。我親耳聽(tīng)過(guò)這樣一個(gè)故事：某省文物商店的銷(xiāo)售人員，詛咒即將退休的經(jīng)理是守財(cái)奴，希望他早點(diǎn)退休。原因很簡(jiǎn)單，他不退休，守著這堆精品誰(shuí)也不敢賣(mài)。我們難道不能從這個(gè)故事里悟出造成國(guó)有文物商店文物流失的某些帶有規(guī)律性的東西嗎?另一方面，由于市場(chǎng)的出現(xiàn)，文物鑒定功能由原來(lái)的一種，即行政管理功能，演化為兩種，增加了商業(yè)咨詢(xún)功能。由于這兩種鑒定功能集于鑒定人員一身，就為文物鑒定人員、創(chuàng)造了機(jī)會(huì)。如與經(jīng)營(yíng)者勾結(jié)以假充真上拍賣(mài)會(huì)，與走私者勾結(jié)說(shuō)真為假混出海關(guān)，等等。由此可見(jiàn)，文物行政管理人員參與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)對(duì)文物市場(chǎng)管理混亂起到了推波助瀾的作用。

4、法規(guī)的修改制定仍停留在舊的思維定式上

《文物保護(hù)法》在修訂的漫長(zhǎng)過(guò)程里，沒(méi)能深入研究我國(guó)改革開(kāi)放的浪潮對(duì)文物市場(chǎng)的影響與文物市場(chǎng)的發(fā)展實(shí)際，對(duì)于文物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)已經(jīng)在更大的范圍內(nèi)走近百姓這一事實(shí)缺乏了解。同時(shí)，由于一方面囿于文物保護(hù)是文物行政管理惟一目的的思維路線，另一方面又想把一些已經(jīng)意識(shí)到的方方面面的問(wèn)題都一古腦兒地塞進(jìn)《文物保護(hù)法》的修訂稿。這就不僅造成修訂稿一拖再拖的局面，也在謀篇布局上給人一種邏輯混亂的感覺(jué)。

文物市場(chǎng)蓬勃發(fā)展與文物行政管理滯后的矛盾造成了嚴(yán)重的后果：一是非法的文物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)得不到有效遏止；二是合法的文物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)得不到有力保護(hù)，甚至很難納入管理視野；三是文物行政管理人員與文物經(jīng)營(yíng)活動(dòng)內(nèi)外勾結(jié)對(duì)文物市場(chǎng)管理混亂的局面起著推波助瀾的作用。因此，文物市場(chǎng)的發(fā)展實(shí)際與文物行政管理滯后的矛盾到了非解決不可的關(guān)口。

從實(shí)際出發(fā)，調(diào)整文物行政管理的總體思路

不可否認(rèn)，文物行政管理部門(mén)在過(guò)去的20多年中做了不少工作，也制訂與修改了不少法規(guī)，并進(jìn)行過(guò)許多有益的嘗試。但都沒(méi)能從根本上解決問(wèn)題，都只是在做局部的、區(qū)域性的實(shí)踐，沒(méi)有從文物行政管理的總體思路上動(dòng)真格的。筆者認(rèn)為，調(diào)整文物行政管理的總體思路，目前至少要從三個(gè)方面入手：

1、調(diào)整立法思路

眾所周知，我國(guó)的文物大法或曰基本法幾十年來(lái)一直是《文物保護(hù)法》，它是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的產(chǎn)物。由于文物市場(chǎng)的出現(xiàn)，文物行政管理內(nèi)容已經(jīng)超出了《文物保護(hù)法》所規(guī)定的范圍，已經(jīng)不是《文物保護(hù)法》一個(gè)法律所能涵蓋得了。從目前文物市場(chǎng)的實(shí)際出發(fā)，我們應(yīng)當(dāng)?shù)贸鲞@樣的認(rèn)識(shí)；文物保護(hù)工作是文物行政管理中的一項(xiàng)重要工作，但不是惟一的工作；文物保護(hù)法是文物行政管理法規(guī)中的一項(xiàng)重要法規(guī)，但不是惟一的法規(guī)。筆者認(rèn)為，調(diào)整立法思路首先要制訂文物基本法即《文物行政管理法》，全方位地規(guī)范和調(diào)整文物行政管理行為，在基本法完成的基礎(chǔ)上再制訂若干分類(lèi)法規(guī)，如《文物保護(hù)法》、《文物利用法》、《文物經(jīng)營(yíng)法》、《文物鑒定法》等等。

2、調(diào)整經(jīng)營(yíng)體制

按照文物市場(chǎng)的實(shí)際與發(fā)展要求調(diào)整文物經(jīng)營(yíng)體制，主要應(yīng)做三個(gè)方面的工作：一是承認(rèn)有形文物市場(chǎng)的合法性，允許民營(yíng)文物經(jīng)銷(xiāo)商的存在；二是進(jìn)一步規(guī)范文物拍賣(mài)、文物典當(dāng)及其他文物經(jīng)營(yíng)實(shí)體的市場(chǎng)準(zhǔn)入程序與市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)；三是讓國(guó)有文物商店與文物行政管理部門(mén)脫鉤，進(jìn)行企業(yè)化改制，以避免國(guó)有文物的繼續(xù)流失，增強(qiáng)文物行政管理的力度，促進(jìn)文物市場(chǎng)健康有序的發(fā)展。文物商店的改制應(yīng)從三方面入手：一是把收購(gòu)文物展品的職能還給博物館自身，由博物館使用國(guó)家撥款自行選擇收購(gòu)文物展品；二是把可以進(jìn)入市場(chǎng)的國(guó)有文物商店的庫(kù)存商品用公開(kāi)公正的方法評(píng)估作價(jià)，劃歸國(guó)有資產(chǎn)管理部門(mén)經(jīng)營(yíng)；三是將國(guó)有文物商店改制為有限責(zé)任公司推向市場(chǎng)。

3、調(diào)整鑒定體制

篇10

論文摘要：進(jìn)入21世紀(jì)后，我國(guó)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體靜不斷發(fā)展與完善面向市場(chǎng)、以顧客需求為導(dǎo)向從事市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)活動(dòng)，已成為營(yíng)利和非營(yíng)利組織的共同需要，本文論述了“市場(chǎng)”與“行業(yè)”的辯證關(guān)系，期待能成為營(yíng)銷(xiāo)從業(yè)人員共同探討的課題。

一、“市場(chǎng)”與“行業(yè)”的概念

1．“市場(chǎng)”，是指具有特定的需要和欲望，而且愿意并能夠通過(guò)交換來(lái)滿足這種需要或欲望的全部潛在顧客。因此，市場(chǎng)的大小，取決于那些有某種需要，并擁有使別人感興趣的資源，同時(shí)愿意以這種資源換取其需要的東西的人數(shù)。

市場(chǎng)一人口+購(gòu)買(mǎi)力+購(gòu)買(mǎi)欲望。市場(chǎng)包含的這三個(gè)主要因素，即：有某種需要的人、為滿足這種需要的購(gòu)買(mǎi)力和購(gòu)買(mǎi)欲望。市場(chǎng)的這三個(gè)因素是相互制約、缺一不可的，只有三者結(jié)合起來(lái)才能構(gòu)成現(xiàn)實(shí)的市場(chǎng)，才能決定市場(chǎng)的規(guī)模和容量。

2．“行業(yè)”，是指從事國(guó)民經(jīng)濟(jì)成產(chǎn)中具相同性質(zhì)的生產(chǎn)或其他經(jīng)濟(jì)社會(huì)的經(jīng)營(yíng)單位或者個(gè)體的組織結(jié)構(gòu)體系，如林業(yè)，汽車(chē)業(yè)，銀行業(yè)等。

行業(yè)可以表示職業(yè)的類(lèi)別；行業(yè)也可以表示生產(chǎn)作業(yè)，如《三國(guó)志·魏志·武帝紀(jì)》“太祖少機(jī)警，有權(quán)數(shù)；而任俠放蕩，不治行業(yè)”；行業(yè)還可以表示修持，如：《顏氏家訓(xùn)·歸心》“以僧尼行業(yè)，多不精純，為奸慝(音：匿)也?！?/p>

二、“市場(chǎng)”與“行業(yè)”的聯(lián)系與區(qū)別

1．“市場(chǎng)”與“行業(yè)”的聯(lián)系。

可以用圖1表的方式表示如下

可見(jiàn)“市場(chǎng)”與“行業(yè)”是對(duì)應(yīng)的、統(tǒng)一的聯(lián)系在一起的，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，只要有“市場(chǎng)”，就有可能產(chǎn)生相應(yīng)的“行業(yè)”。換個(gè)角度來(lái)分析，也就是說(shuō)只要有“需求”就有可能產(chǎn)生“供給”；只要有“買(mǎi)方”，“賣(mài)方”就有可能應(yīng)運(yùn)而生；只要有“消費(fèi)者”，“生產(chǎn)者”就有可能出現(xiàn)。所以，“市場(chǎng)”與‘‘行業(yè)”是站在不同的角度來(lái)分析同一個(gè)問(wèn)題而得出的結(jié)論，兩者是相輔相成的辯證統(tǒng)一的關(guān)系。

2．“市場(chǎng)”與“行業(yè)”的區(qū)別。

“市場(chǎng)”是站在“需求方”、“買(mǎi)方”、“消費(fèi)者”的立場(chǎng)來(lái)分析問(wèn)題的，而“行業(yè)”是站在“供給者”“賣(mài)方”“生產(chǎn)者”的立場(chǎng)分析問(wèn)題的。兩者的出發(fā)點(diǎn)是不一樣的，兩者的立場(chǎng)是不一樣的，兩者是矛盾的兩個(gè)方面，是對(duì)立的、是矛盾的?？梢?jiàn)“行業(yè)”是產(chǎn)品與服務(wù)的提供者組成的聯(lián)合體，而“市場(chǎng)”是指該產(chǎn)品和服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)者組成的聯(lián)合體。

三、“市場(chǎng)”與“行業(yè)”的辯證關(guān)系的論證分析

1．從時(shí)間的角度分析：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，因?yàn)橛小笆袌?chǎng)”，所以產(chǎn)生“行業(yè)”。

中國(guó)在改革開(kāi)放前實(shí)行計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的時(shí)期，由于市場(chǎng)產(chǎn)品短缺，企業(yè)不擔(dān)心其產(chǎn)品沒(méi)有銷(xiāo)路，工商企業(yè)在其經(jīng)營(yíng)管理中先后奉行過(guò)生產(chǎn)觀念、產(chǎn)品觀念、推銷(xiāo)觀念。中國(guó)改革開(kāi)放后，實(shí)行了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念改變了，營(yíng)銷(xiāo)觀念的核心是以市場(chǎng)為導(dǎo)向，以滿足消費(fèi)者需求為出發(fā)點(diǎn)，找到了實(shí)現(xiàn)企業(yè)各項(xiàng)目標(biāo)的關(guān)鍵——正確確定了目標(biāo)市場(chǎng)的需要和欲望，比競(jìng)爭(zhēng)者更有效、更有利的轉(zhuǎn)送目標(biāo)市場(chǎng)所期望滿足的東西。

2．從空聞的角度分析：市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，“市場(chǎng)”是“行業(yè)”的升華，“行業(yè)”是“市場(chǎng)”的基礎(chǔ)。

從世界著名的美國(guó)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)權(quán)威教授菲利普·科特勒的有關(guān)理論得知：只要人們有某種“需要”，那么行業(yè)供應(yīng)者就會(huì)使出“滿足”的動(dòng)作；只要消費(fèi)者有某種“需求”，那么供應(yīng)者就可能千方百計(jì)的加以“創(chuàng)造”；只要消費(fèi)者有某種“消費(fèi)”的意向，那么供應(yīng)者就會(huì)加以“引導(dǎo)”?？梢杂脠D表的方法表示如下：

3．雖然“市場(chǎng)”不等于“行業(yè)”，但“市場(chǎng)”旺盛的前提，必須要以“行業(yè)”的興旺為依托。

很多營(yíng)銷(xiāo)者或企業(yè)管理者，并不能區(qū)分“市場(chǎng)”和“行業(yè)”，甚至認(rèn)為“市場(chǎng)”等同于“行業(yè)”。比如：有些行業(yè)協(xié)會(huì)的主席、企業(yè)集團(tuán)或公司的老板可能是某一行業(yè)的專(zhuān)家，但卻不一定是市場(chǎng)的專(zhuān)家、營(yíng)銷(xiāo)的專(zhuān)家。所以，企業(yè)要找做市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的專(zhuān)家來(lái)做市場(chǎng)定位，而不是找行業(yè)里的專(zhuān)家去做市場(chǎng)，因?yàn)槭袌?chǎng)營(yíng)銷(xiāo)和行業(yè)之問(wèn)幾乎一點(diǎn)關(guān)系都沒(méi)有。我們要先確定是什么樣的市場(chǎng)問(wèn)題，才可以知道如何引發(fā)市場(chǎng)的需求并滿足市場(chǎng)的需求，千萬(wàn)不要去做無(wú)需求的市場(chǎng)。

其實(shí)做營(yíng)銷(xiāo)和做市場(chǎng)，關(guān)鍵是要跳出一個(gè)封閉的思維圈子，“市場(chǎng)”與“行業(yè)”一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面，也就是說(shuō)，做營(yíng)銷(xiāo)和做市場(chǎng)是沒(méi)有容易與不容易的問(wèn)題，而是做營(yíng)銷(xiāo)指的是做某一市場(chǎng)的營(yíng)銷(xiāo)而不是做某一個(gè)行業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)，營(yíng)銷(xiāo)者和企業(yè)管理當(dāng)局應(yīng)該把自己變成市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家而不是變成行業(yè)專(zhuān)家。成為行業(yè)專(zhuān)家可能是個(gè)片面和微觀的層面，而成為市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家應(yīng)該是個(gè)全面和宏觀的層面。