導(dǎo)語：如何才能寫好一篇微生物論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

生態(tài)農(nóng)業(yè)主要是運(yùn)用農(nóng)業(yè)生態(tài)原理,建立起來的一種新型農(nóng)業(yè)。在現(xiàn)代農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,這種新型的農(nóng)業(yè),不僅具有良好的生產(chǎn)性能,提高生產(chǎn)的效率,還能夠節(jié)省生產(chǎn)的成本,節(jié)約能源,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)環(huán)境的自凈與農(nóng)業(yè)資源的可持續(xù)使用?？v觀這種新型農(nóng)業(yè),生態(tài)農(nóng)業(yè)是一個(gè)有機(jī)的整體,屬于多目標(biāo)、多功能、多層次以及多成分有機(jī)組合的的生態(tài)系統(tǒng)。在這個(gè)系統(tǒng)內(nèi)部,結(jié)構(gòu)有序、內(nèi)外交流、開放循環(huán)以及關(guān)系協(xié)調(diào)發(fā)展。在微觀層面上,其利用多層次的物質(zhì)循環(huán)與綜合利用,進(jìn)一步提高能量轉(zhuǎn)換與物質(zhì)循環(huán)的效率。例如,在生態(tài)農(nóng)業(yè)系統(tǒng)內(nèi)微生物可以利用植物作載體,可以將植物的秸稈、樹葉以及草等植物進(jìn)行加工處理,生成飼料,飼料可以喂食牲口,牲口的糞便又可以養(yǎng)蘑菇、飼養(yǎng)其他的動(dòng)植物,將飼養(yǎng)的動(dòng)植物喂食另外種類的生物。如此循環(huán),就形成了市郊生態(tài)系統(tǒng)。由此可見,微生物在生態(tài)農(nóng)業(yè)系統(tǒng)中的應(yīng)用非常重要的。

2微生物技術(shù)對(duì)改善農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境的作用

2.1微生物在肥料中的作用利用特定培養(yǎng)的微生物,在可調(diào)控環(huán)境條件下將廢棄物、污染物降解和轉(zhuǎn)化,從而解決和控制污染問題,進(jìn)而為作物提供養(yǎng)分。例如:目前市場(chǎng)上出現(xiàn)的生物有機(jī)肥就是利用特定的微生物對(duì)獸禽糞便、農(nóng)業(yè)廢棄物等進(jìn)行降解和轉(zhuǎn)化而來的。這種肥料不僅能增加土壤肥力,提供作物生長(zhǎng)必須的營(yíng)養(yǎng)元素,還能改善植物根際的微環(huán)境,促進(jìn)植物對(duì)養(yǎng)分的吸收利用,提高產(chǎn)能,同時(shí)還減少了合成化肥的使用,減少了合成化肥對(duì)環(huán)境的污染。由此可見微生物技術(shù)將成為農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境保護(hù)最有價(jià)值和生命力的方法。在農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境面臨嚴(yán)峻形式的今天,微生物技術(shù)具有無可比擬的優(yōu)越性。

2.2微生物對(duì)農(nóng)藥的降解作用隨著化學(xué)農(nóng)藥的大規(guī)模使用,其所帶來的環(huán)境問題日益嚴(yán)重。近年來有學(xué)者發(fā)現(xiàn)微生物對(duì)土壤和水中的農(nóng)藥降解起主要作用,目前已經(jīng)分離出能降解農(nóng)藥的微生物類群,包括細(xì)菌、真菌、放線菌、藻類等。因它們受環(huán)境等多方面的影響和限制,所以難以大規(guī)模使用。近期又有學(xué)者提出利用微生物產(chǎn)生的酶來降解農(nóng)藥殘留。由此可見,如何更多、更好地利用微生物解決農(nóng)藥殘留是生態(tài)農(nóng)業(yè)發(fā)展急需解決的問題。

2.3微生物在大型生態(tài)農(nóng)場(chǎng)中的作用在大型生態(tài)農(nóng)場(chǎng)生產(chǎn)與建設(shè)的過程中,大量的排污系統(tǒng)使得生態(tài)環(huán)境遭受到前所未有嚴(yán)重的破壞。近年來,養(yǎng)殖場(chǎng)的規(guī)模與數(shù)量每年都以單調(diào)遞增的速度增長(zhǎng)?，F(xiàn)代的養(yǎng)殖場(chǎng)將新技術(shù)、新設(shè)備引進(jìn)來,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)過程的機(jī)械化操作,養(yǎng)殖場(chǎng)的生產(chǎn)能力持續(xù)增長(zhǎng)的同時(shí)帶來的環(huán)境污染、生態(tài)系統(tǒng)破壞、能源供應(yīng)緊張的等問題也隨之而來。微生物圍繞生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的廢水與廢物進(jìn)行處理。經(jīng)過微生物的處理技術(shù),有機(jī)廢物就會(huì)轉(zhuǎn)化為能源、肥料、化工產(chǎn)品甚至是食品。

2.4微生物技術(shù)在庭院生態(tài)農(nóng)業(yè)系統(tǒng)中的作用眾所周知,庭院經(jīng)濟(jì)營(yíng)養(yǎng)項(xiàng)目較多,集約化程度較高,土地利用率較高,資金周轉(zhuǎn)與積累較快。其對(duì)人們的生產(chǎn)與生活的影響是最為直接的。在發(fā)展庭院生態(tài)農(nóng)業(yè)系統(tǒng)的過程中,微生物在其中的應(yīng)用被人們所接受。庭院生態(tài)農(nóng)業(yè)系統(tǒng)中的糞便與生活垃圾進(jìn)入發(fā)酵池,可以直接改變生活環(huán)境。這樣的方式構(gòu)成了多層次、多途徑與多功能的庭院生態(tài)農(nóng)業(yè)系統(tǒng)。在庭院生態(tài)農(nóng)業(yè)系統(tǒng)中,人們通過自己的方式將為生物技術(shù)應(yīng)用于其中,使其發(fā)揮出應(yīng)有的效果。

3結(jié)語

篇2

傳統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容往往與企事業(yè)的實(shí)際需求有所偏差，為了讓學(xué)生在今后的工作實(shí)踐中能實(shí)際應(yīng)用所學(xué)知識(shí)技能，我們首先對(duì)相關(guān)行業(yè)的企事業(yè)單位進(jìn)行調(diào)研，并根據(jù)調(diào)研結(jié)果對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了相關(guān)調(diào)整，將教學(xué)內(nèi)容分為基礎(chǔ)部分和專業(yè)部分?；A(chǔ)部分為必須講授的微生物基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練，它們包括：微生物在自然界中的分布；微生物的分類、形態(tài)、構(gòu)造及功能；微生物的營(yíng)養(yǎng)和培養(yǎng)基；微生物代謝、控制和培養(yǎng)；顯微技術(shù)、微生物大小測(cè)定及計(jì)數(shù)、無菌操作技術(shù)。專業(yè)部分為微生物在特定專業(yè)領(lǐng)域的應(yīng)用知識(shí)及實(shí)驗(yàn)方法：由于我院教學(xué)對(duì)象為制藥工程專業(yè)的學(xué)生，因此設(shè)定了微生物育種與保藏、微生物的擴(kuò)大培養(yǎng)、發(fā)酵工藝優(yōu)化等專業(yè)相關(guān)知識(shí)技能的訓(xùn)練。同樣的，若對(duì)于環(huán)境工程專業(yè)的學(xué)生，應(yīng)該講授一些與環(huán)境相關(guān)的知識(shí)，比如環(huán)境因素對(duì)微生物的影響，微生物與環(huán)境修復(fù)以及微生物與環(huán)境檢測(cè)等。對(duì)于食品工程專業(yè)的學(xué)生，則應(yīng)該講授的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括：食品中微生物的檢測(cè)、食品在自然發(fā)酵和酸敗過程中微生物的作用等內(nèi)容。

二“、理論實(shí)驗(yàn)一體化”整合教學(xué)內(nèi)容

微生物學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)是該門課程的重要組成部分，實(shí)驗(yàn)課的設(shè)置目的是使學(xué)生對(duì)微生物學(xué)的認(rèn)識(shí)從理性上升為感性，在充分理解、掌握理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，提高學(xué)生們的操作技能。微生物學(xué)教學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)模式是理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)分段進(jìn)行，即理論講授到一定的階段后進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。這種教學(xué)模式優(yōu)點(diǎn)是能突出理論知識(shí)的系統(tǒng)性和完整性，并對(duì)后續(xù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)起到較好的理論指導(dǎo)作用。但這種這種重理論系統(tǒng)完整性，而輕實(shí)踐技能的培養(yǎng)模式，已不能更好地滿足當(dāng)今社會(huì)對(duì)高職院校人才的具有良好的實(shí)踐能力的要求。我們將實(shí)驗(yàn)技術(shù)及相關(guān)理論知識(shí)按相關(guān)性原則進(jìn)行了一體化整合，在滿足實(shí)用、可接受深度原則的前提下，對(duì)一些對(duì)學(xué)生將來相關(guān)工作技能形成相關(guān)性不大的專業(yè)理論大膽舍棄，采取邊實(shí)驗(yàn)邊講授對(duì)應(yīng)理論知識(shí)的教學(xué)策略，具體安排見表1。整合后的教學(xué)實(shí)踐利于同學(xué)們將理論知識(shí)與實(shí)踐技能有機(jī)結(jié)合起來，使同學(xué)們既可以理解這些知識(shí)技能具體的應(yīng)用，又會(huì)對(duì)理論知識(shí)有具象化的理解。微生物學(xué)是以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的科學(xué)，它的概念和規(guī)律是通過實(shí)驗(yàn)來形成的，微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)是對(duì)課程理論的驗(yàn)證與升華，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與相應(yīng)的理論內(nèi)容結(jié)合，可以有效地提高微生物學(xué)教學(xué)效果。

三、以學(xué)生為主體，安排獨(dú)立設(shè)計(jì)綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)

傳統(tǒng)的微生物教學(xué)內(nèi)容安排彼此孤立，缺乏連貫性，造成學(xué)生的基本知識(shí)不扎實(shí)，基本技能訓(xùn)練少，基本技能掌握不牢固；再加上設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)少，沒有研究實(shí)驗(yàn)，學(xué)生的綜合能力得不到有效的鍛煉和培養(yǎng)，學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)興趣。因此在教學(xué)內(nèi)容中加入了兩個(gè)綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)，要求學(xué)生分組獨(dú)立設(shè)計(jì)完成，以達(dá)到學(xué)以致用的效果。每組學(xué)生自行查閱文獻(xiàn)、進(jìn)行獨(dú)立設(shè)計(jì)、自行實(shí)驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)過程中，定期組織全班性的交流匯報(bào)，以便教師可以及時(shí)監(jiān)督實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題給出解決的建議；學(xué)生最后以論文的形式進(jìn)行總結(jié)報(bào)告。學(xué)生不但通過設(shè)計(jì)完成工作任務(wù)融會(huì)貫通了相關(guān)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)和理論知識(shí)，而且會(huì)提高實(shí)際工作能力。例如：學(xué)生在遇到問題時(shí)，需通過網(wǎng)絡(luò)或圖書館查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，學(xué)生的分析及自學(xué)能力得到提高。在實(shí)驗(yàn)計(jì)劃實(shí)施過程中，不同學(xué)生可能面臨并解決不同的問題，學(xué)生獨(dú)立運(yùn)用已有知識(shí)技能解決實(shí)際問題的能力增強(qiáng)、思維能力得以鍛煉。實(shí)驗(yàn)中所需的材料的制作（例如無菌器材的準(zhǔn)備、培養(yǎng)基的配置等）及實(shí)驗(yàn)操作均由學(xué)生自己完成，學(xué)生動(dòng)手能力得到充分鍛煉。實(shí)驗(yàn)以小組為單位完成，實(shí)驗(yàn)自始至終需要團(tuán)隊(duì)每名成員的參與，成員之間必須通力合作，確保實(shí)驗(yàn)順利完成，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)工作意識(shí)。

需要指出的是，由于調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)興趣和積極性，學(xué)生并沒有因?yàn)樾枰n下花較多的精力來查找資料、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、培養(yǎng)微生物，而產(chǎn)生怨言。學(xué)生不記名問卷調(diào)查結(jié)果也對(duì)這種改革后的教學(xué)方式表示歡迎。若要“以實(shí)際應(yīng)用為導(dǎo)向、理論實(shí)驗(yàn)一體化教學(xué)、以學(xué)生為主體”的教學(xué)模式得以實(shí)施，需要系統(tǒng)性制訂實(shí)驗(yàn)管理規(guī)范，全方位開放儀器設(shè)備與實(shí)驗(yàn)室時(shí)間，為實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供制度保障。要求學(xué)生必須嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室登記、儀器設(shè)備使用登記、實(shí)驗(yàn)記錄登記等規(guī)定，以便及時(shí)掌握實(shí)驗(yàn)室開放現(xiàn)狀和儀器設(shè)備使用現(xiàn)狀。同時(shí)，應(yīng)該完善成績(jī)?cè)u(píng)定制度。除傳統(tǒng)的理論試卷考試和實(shí)驗(yàn)報(bào)告評(píng)定實(shí)驗(yàn)成績(jī)外，將基礎(chǔ)部分的操作技能考核、綜合部分的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及結(jié)果匯報(bào)表現(xiàn)均納入最終的成績(jī)?cè)u(píng)定。改變了以往學(xué)生死記硬背應(yīng)付理論考試、抄襲結(jié)果應(yīng)付實(shí)驗(yàn)考核的現(xiàn)狀，促使學(xué)生能夠認(rèn)真練習(xí)，認(rèn)真思考所學(xué)的知識(shí)技能。

篇3

1.生物化學(xué)涉及體系復(fù)雜，教學(xué)難度大

生物化學(xué)是運(yùn)用化學(xué)的理論和方法研究生命體的交叉學(xué)科，其任務(wù)主要是了解生命體的化學(xué)組成、結(jié)構(gòu)及生命過程中各種化學(xué)變化。涉及的體系包括糖、蛋白質(zhì)、核酸、脂等，其概念抽象，內(nèi)容枯燥乏味，代謝途徑錯(cuò)綜復(fù)雜，因此學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)都有較大難度。且近年來生物化學(xué)研究進(jìn)展迅速，知識(shí)更新快，教師需要對(duì)最新的進(jìn)展有較全面的了解，才能夠講得徹底深入。

2.實(shí)踐教學(xué)模式單一

高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的實(shí)踐教學(xué)基本是以“實(shí)驗(yàn)教師預(yù)先準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)材料，上課講解，學(xué)生按部就班地完成實(shí)驗(yàn)”的形式完成的，實(shí)驗(yàn)報(bào)告也常照抄實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)材料，實(shí)驗(yàn)教學(xué)重驗(yàn)證而輕探索。這種驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式過多強(qiáng)調(diào)了教師的主導(dǎo)地位，忽視了對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和思維的訓(xùn)練，導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中較少有自己的獨(dú)到見解和新發(fā)現(xiàn)。這種單一的實(shí)踐教學(xué)模式根本不能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生崗位能力。

3.教學(xué)模式與社會(huì)實(shí)際需要不相符

據(jù)調(diào)查，高職生物化學(xué)的教學(xué)多年來一直沿用以教師為中心，以教材為依據(jù)的“灌輸式”教學(xué)模式。沿用經(jīng)典生物化學(xué)教材，教學(xué)內(nèi)容與高職醫(yī)學(xué)生的實(shí)際要求相差甚遠(yuǎn)，導(dǎo)致學(xué)生的厭學(xué)情緒；普遍存在“重理論、輕實(shí)踐”的現(xiàn)象，教學(xué)中存在理論教學(xué)與實(shí)踐技能培養(yǎng)脫節(jié)現(xiàn)象，學(xué)生職業(yè)技術(shù)知識(shí)等匱乏，不能適應(yīng)就業(yè)崗位要求。

4.教師知識(shí)結(jié)構(gòu)上存在缺陷

生物化學(xué)教師大多畢業(yè)于師范或綜合性大學(xué)的化學(xué)或藥學(xué)專業(yè)等，不具備系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，對(duì)相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)、工作內(nèi)容和性質(zhì)知之甚少，難以將生物化學(xué)知識(shí)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行拓展，授課時(shí)往往對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)性知識(shí)缺乏有效的銜接，容易造成基礎(chǔ)與臨床課程割裂，教學(xué)效果不理想，從而使教學(xué)和學(xué)生的崗位需求不對(duì)接。

二、以崗位需求為導(dǎo)向的生物化學(xué)的教學(xué)探討為實(shí)現(xiàn)

培養(yǎng)應(yīng)用型人才的辦學(xué)宗旨，高職院校生物化學(xué)教學(xué)應(yīng)遵循高職教育規(guī)律，以崗位需求為導(dǎo)向，突出高職教育的職業(yè)特色，才能保證自身優(yōu)勢(shì)，占領(lǐng)醫(yī)學(xué)高等教育的一方市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)自身的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

1.理論教學(xué)的崗位需求體現(xiàn)

高職醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是醫(yī)學(xué)實(shí)用型人才，生物化學(xué)作為重要的基礎(chǔ)課程，其理論教學(xué)應(yīng)以“必須、夠用”為原則，以解決實(shí)際問題為中心，體現(xiàn)崗位需求。教學(xué)過程中要避免過于強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)理論的傾向，結(jié)合不同專業(yè)的特點(diǎn)，以實(shí)際崗位需要為目標(biāo)，使課程內(nèi)容服務(wù)于崗位素質(zhì)的培養(yǎng)與提升。對(duì)于臨床專業(yè)，大部分畢業(yè)生將從事基層醫(yī)療工作，工作內(nèi)容主要涉及醫(yī)療、預(yù)防及健康教育等，因此關(guān)于生物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容中的“生命的物質(zhì)組成及生命物質(zhì)的代謝與能量變化”的內(nèi)容應(yīng)重點(diǎn)講解，如代謝疾病的發(fā)病機(jī)制、常見營(yíng)養(yǎng)缺乏癥等；對(duì)于藥學(xué)專業(yè)，在學(xué)習(xí)酶相關(guān)的內(nèi)容時(shí)，酶的抑制劑、激活劑等內(nèi)容與他們的崗位需求密切相關(guān)，要結(jié)合抗生素等藥物的作用機(jī)制重點(diǎn)講解，并充分引用一些以酶作為靶位的藥物實(shí)例來分析，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。“生命體信息的傳遞與調(diào)控部分”的內(nèi)容較復(fù)雜難懂，在對(duì)高職各專業(yè)醫(yī)學(xué)生授課中應(yīng)進(jìn)行詳略增刪，把基本的問題講清楚，夠用即可。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用，診斷手段多依賴先進(jìn)的檢測(cè)儀器，生物化學(xué)中涉及很多的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。在理論教學(xué)中，根據(jù)崗位需求，要結(jié)合疾病分析某些生化指標(biāo)的內(nèi)涵，并要求學(xué)生看懂生化化驗(yàn)單，如肝功檢測(cè)中，化驗(yàn)單上“ALT、AST”等符號(hào)要看懂，并通過學(xué)習(xí)說出各項(xiàng)目的意義。

2.實(shí)踐教學(xué)的崗位需求體現(xiàn)

高職醫(yī)學(xué)畢業(yè)生除選擇進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)工作外，部分會(huì)選擇在醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)從事藥品研制和生產(chǎn)等工作，這些崗位對(duì)其實(shí)踐能力有較高的要求。生物化學(xué)實(shí)踐教學(xué)中采用綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，能將相關(guān)學(xué)科理論知識(shí)交叉融合、實(shí)驗(yàn)材料和方法綜合運(yùn)用，能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作實(shí)際需求，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)可將血清制備、血清中葡萄糖含量測(cè)定、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定等一系列的實(shí)驗(yàn)融合在一起，實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，由實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師提出選題的方向、實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蜅l件，具體實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施等問題由學(xué)生自行完成。教師要求學(xué)生記錄反應(yīng)的實(shí)際實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，客觀地書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，并強(qiáng)調(diào)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的討論和分析。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性，既綜合地驗(yàn)證相關(guān)的理論，又利于培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。另外，可擇機(jī)安排學(xué)生參加臨床診斷或見習(xí)活動(dòng)，加深學(xué)生對(duì)生物化學(xué)知識(shí)的理解，并及時(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，增強(qiáng)與臨床的聯(lián)系，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容，體現(xiàn)崗位需求。

3.教學(xué)方法的崗位需求體現(xiàn)

案例教學(xué)法也叫實(shí)例教學(xué)法。生物化學(xué)教學(xué)中適時(shí)引用臨床病案，結(jié)合醫(yī)藥領(lǐng)域及生產(chǎn)、生活實(shí)踐中的典型案例進(jìn)行教學(xué)，把真實(shí)的典型問題展現(xiàn)在學(xué)生面前，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣。如講生物氧化時(shí)，結(jié)合甲狀腺功能亢進(jìn)、煤氣中毒等；糖代謝的學(xué)習(xí)，結(jié)合血糖調(diào)節(jié)和糖尿病的發(fā)病機(jī)制；學(xué)習(xí)脂代謝時(shí)，聯(lián)系肥胖癥、脂肪肝等講解；講蛋白質(zhì)代謝時(shí)，多聯(lián)系實(shí)際病例，如白化病、氨中毒等。這些臨床實(shí)例的引用，有助于學(xué)生將理論知識(shí)與今后的工作實(shí)際相結(jié)合，縮短理論與實(shí)踐的差距，避免理論知識(shí)與實(shí)踐運(yùn)用脫節(jié)，有效提高了學(xué)生分析、解決實(shí)際問題的能力，使學(xué)生能更快、更好地適應(yīng)以后的臨床工作。但須注意，案例的選擇與問題的設(shè)計(jì)要與專業(yè)和教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)，對(duì)臨床和護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，可適當(dāng)結(jié)合醫(yī)療保健方面的案例；對(duì)藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，要結(jié)合藥理方面的案例。如在糖和脂類代謝學(xué)習(xí)中引入案例：女，66歲，患糖尿病8年；乏力，有多飲、多食、多尿、體重減少的癥狀；尿糖高于正常值，空腹血糖為9.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖值為14.8mmol/L。問題：何為血糖？正常范圍多少？什么是糖尿病？為什么嚴(yán)重糖尿病患者會(huì)并發(fā)酮癥酸中毒？讓學(xué)生以糖尿病為中心去探索和學(xué)習(xí)。通過此案例的引用，學(xué)生將糖、脂類代謝的理論知識(shí)和實(shí)踐運(yùn)用緊密結(jié)合起來，并加深了對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解，提高了綜合分析應(yīng)用的能力。在教學(xué)過程中適時(shí)、適度地引用臨床病例分析，用生化知識(shí)解釋、分析臨床疾病的分子機(jī)制，讓學(xué)生親身感受到生化與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系以及生化在指導(dǎo)臨床診斷和治療中的作用，不僅加深了學(xué)生對(duì)生化理論知識(shí)的理解和記憶，也為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)打下扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與崗位需求的對(duì)接。

4.教師素質(zhì)的崗位需求體現(xiàn)

高職醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教師醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)水平的提高，是提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的保證。為了更好地將生物化學(xué)的理論知識(shí)與不同專業(yè)的相關(guān)課程聯(lián)系起來，指導(dǎo)學(xué)生將專業(yè)知識(shí)運(yùn)用于實(shí)際工作，教師要對(duì)不同專業(yè)的基本課程有所了解，積極參與業(yè)務(wù)交流，學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，從而使生物化學(xué)的教學(xué)能做到有的放矢。另外，教師要關(guān)注新聞媒體中有關(guān)疾病、食品、藥品、營(yíng)養(yǎng)健康等方面的內(nèi)容，尋找這些內(nèi)容與生物化學(xué)的聯(lián)系，將這些內(nèi)容作為課程教學(xué)的案例分析素材，能夠使生物化學(xué)更貼近學(xué)生的生活，還能促使學(xué)生學(xué)以致用，提高分析、解決問題的能力，使教師的教學(xué)體現(xiàn)相關(guān)專業(yè)的崗位需求。

三、結(jié)語

篇4

(1)有利于提高居民用藥安全合理經(jīng)濟(jì)性:藥品的不合理使用不但增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且有時(shí)還會(huì)造成身體上的損害，造成資源浪費(fèi)。通過藥學(xué)服務(wù)可以引導(dǎo)公眾合理、安全用藥，提高自我保健、自我藥療的水平，減少藥品引起的不良反應(yīng)，降低社區(qū)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

(2)有利于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的開展。

(3)有利于藥品分類管理。

2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥學(xué)服務(wù)應(yīng)該更加貼近于社區(qū)患者的需要，內(nèi)容可以有以下幾方面:

(1)做好處方調(diào)劑與藥品管理:處方調(diào)劑是目前的工作重點(diǎn)，因此做為社區(qū)的藥師要做到調(diào)配、核發(fā)藥品的準(zhǔn)確率，做到對(duì)處方的“四查十對(duì)”，確保調(diào)配的處方和發(fā)出的藥品準(zhǔn)確無誤對(duì)社區(qū)患者主動(dòng)給予用藥指導(dǎo)，在時(shí)間允許的情況下可以開展面對(duì)面窗口式的藥學(xué)服務(wù)。藥品管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥師們的日常工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房也應(yīng)根據(jù)國(guó)家《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)要求管理。有計(jì)劃的采購(gòu)藥品，保證社區(qū)居民藥品供應(yīng)，同時(shí)也防止藥品積壓;建立健全進(jìn)貨驗(yàn)收制度，對(duì)配送的藥品應(yīng)做好進(jìn)貨驗(yàn)收記錄。

(2)開展藥品宣傳，為居民提供用藥咨詢:利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有利條件，可以開展多內(nèi)容的藥品宣傳。例如，為患有“三高”的社區(qū)居民提供“三高”藥品的用藥咨詢;為家有兒童的家長(zhǎng)提供兒童用藥的咨詢等，通過對(duì)藥品的宣傳和為居民提供用藥咨詢來使社區(qū)民居在家門口享受到藥學(xué)服務(wù)。

(3)參與臨床藥物治療同時(shí)為醫(yī)，護(hù)提供藥品信息:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)師和護(hù)士們對(duì)藥品的知識(shí)相對(duì)不如藥師廣泛，而他們也是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的主體，因此，藥師應(yīng)憑借自身的專業(yè)特長(zhǎng)，成為醫(yī)護(hù)人員和患者獲取藥物信息的主要來源。

(4)為廣大社區(qū)患者建立“藥歷”:藥歷是藥學(xué)服務(wù)中產(chǎn)生的新事物，病歷是對(duì)病史的記錄，藥歷則是對(duì)用藥情況的記錄。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師，可以為這些特殊社區(qū)患者設(shè)計(jì)一份藥歷，并通過工作中對(duì)他們用藥的了解逐步建立藥歷。

(5)利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)開展藥學(xué)服務(wù):隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可以建立自己的網(wǎng)站，通過網(wǎng)絡(luò)提供各種咨詢服務(wù)。

3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥學(xué)服務(wù)存在的問題和困難

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥學(xué)服務(wù)存在的問題和困難主要由以下幾個(gè)方面:

(1)藥師執(zhí)業(yè)能力有限:目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥師大多是從醫(yī)師(也有可能是鄉(xiāng)村赤腳醫(yī)生)、護(hù)士轉(zhuǎn)換而來，其執(zhí)業(yè)能力在一定程度上受到限制，不能充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的有利條件對(duì)社區(qū)患者提供全面的藥學(xué)服務(wù)。

(2)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站藥房設(shè)施不夠完善:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的藥房面積小，布局不合理，從而造成藥品擺放不規(guī)范，容易發(fā)生調(diào)配差錯(cuò)。藥柜沒有遮光設(shè)施，造成陽光直射，無法保障藥品的質(zhì)量。

(3)藥學(xué)工作者的作用與地位不被了解:我國(guó)由于“重醫(yī)輕藥”的思想根深蒂固，人們養(yǎng)成了“有病找醫(yī)生”的習(xí)慣，往往忽略了藥師的作用。

4小結(jié)

篇5

1.1醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的根本要求

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一門重要學(xué)科，其直接的研究對(duì)象雖然不是人，但是研究的病原微生物學(xué)與人類健康關(guān)系密切，研究目的也是為了預(yù)防和治療疾病，提高人類健康水平。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)的對(duì)象是醫(yī)學(xué)生，其走上崗位后直接的服務(wù)對(duì)象就是人，研究的是人的疾病，人既有自然屬性，又有社會(huì)屬性，這就決定了醫(yī)生除了研究疾病外還要了解患者，研究人，懂得有效溝通，進(jìn)一步了解和認(rèn)識(shí)社會(huì)。真正意識(shí)到疾病-人-社會(huì)之間的復(fù)雜關(guān)系。我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中崇尚“醫(yī)乃仁術(shù)”，這是對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最深刻、最本質(zhì)的概括[5]。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)生學(xué)醫(yī)過程中最基本的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能和研究方法的學(xué)習(xí)，整個(gè)過程中，除了教育好學(xué)生基本的醫(yī)學(xué)原理外，重要的就是對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文的培養(yǎng)和教育，讓醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)了解患者，有效和患者溝通，學(xué)會(huì)關(guān)心患者，愛護(hù)患者，進(jìn)一步有利于醫(yī)德的教育。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重要組成學(xué)科更應(yīng)該在教學(xué)過程中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，由此可見，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育自身的特點(diǎn)決定了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的必要性。

1.2醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的內(nèi)在要求

隨著社會(huì)的發(fā)展，一些矛盾的不斷激化，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，對(duì)醫(yī)生的要求也越來越高，特別是對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求不斷提高。對(duì)承擔(dān)著教育醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才的醫(yī)學(xué)院校不斷提出新的要求和考驗(yàn)，面對(duì)復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境，醫(yī)學(xué)院校只有不斷深化教學(xué)改革，加強(qiáng)實(shí)踐，才能更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)成才。在教學(xué)改革中就是要不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，把醫(yī)學(xué)人文教育滲透到各個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)科，更有效地幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、價(jià)值觀和人生觀。

1.3醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育是高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的總體需要

現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)教育除了教學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能和研究方法外，還注重醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)和突出個(gè)性的全面發(fā)展。隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)醫(yī)生的需求正發(fā)生著轉(zhuǎn)變，原來只是簡(jiǎn)單的需要掌握一定的醫(yī)術(shù)，到未來需求全面發(fā)展的綜合素質(zhì)高復(fù)合型人才，除了會(huì)看病，還必須具備很強(qiáng)的綜合協(xié)調(diào)和服務(wù)能力，同時(shí)具備較高的人文素質(zhì)。在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以幫助醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，用醫(yī)學(xué)人文知識(shí)武裝自己，幫助其樹立新的疾病診療觀、疾病預(yù)防觀，提高其的服務(wù)和協(xié)調(diào)能力、處理矛盾的能力，同時(shí)培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，提高綜合素質(zhì)，更好地為社會(huì)、為病人服務(wù)。

1.4醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以有效緩解醫(yī)患關(guān)系

目前醫(yī)療糾紛的原因主要有：一些醫(yī)院存在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題，藥品的收入成為重要的收入來源[6]；部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德不良，導(dǎo)致醫(yī)患溝通不足[7]；疾病確診率達(dá)不到患者的期望，目前疾病確診率約為70％，搶救成功率為70％～80％[8]。2.5醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育有利于實(shí)踐社會(huì)主義核心價(jià)值觀當(dāng)代大學(xué)生基本上認(rèn)同社會(huì)主義核心價(jià)值體系理念，只有少數(shù)大學(xué)生存在思想偏差[9]，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育可以把這少部分人轉(zhuǎn)變，同時(shí)可以避免新媒體技術(shù)對(duì)教育內(nèi)容的極大沖擊作用[10]。

2醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育的途徑

2.1與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變教育教學(xué)觀念，把醫(yī)學(xué)人文教育融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

隨著社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才的需求，不單看其知識(shí)水平的高低，還要考慮其綜合素質(zhì)的高低，特別是對(duì)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)越來越重視，而事實(shí)上，有些大學(xué)生的知識(shí)水平較高，但是人文素質(zhì)較差。要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，必須與時(shí)俱進(jìn)，轉(zhuǎn)變?cè)械慕逃虒W(xué)觀念，在注重專業(yè)知識(shí)教育的同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，把醫(yī)學(xué)人文教育融入各個(gè)學(xué)科的教學(xué)中。

2.2創(chuàng)新教育教學(xué)方法，把醫(yī)學(xué)人文教育融入醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中

傳統(tǒng)的“填鴨式”理論大課堂灌輸式教學(xué)已經(jīng)不能滿足學(xué)生的需求，應(yīng)在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，開展PBL教學(xué)、討論式教學(xué)和學(xué)導(dǎo)式教學(xué)等多種教學(xué)方法，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)過程中以不同的形式融入醫(yī)學(xué)人文教育。

2.3轉(zhuǎn)變教師角色，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育

在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中，教師不能照本宣科，不能錯(cuò)誤地認(rèn)為上課就是簡(jiǎn)單地把課本知識(shí)講完就可以了。教師要轉(zhuǎn)變角色觀念，不能把自己限制于教師的角色，不要錯(cuò)誤地認(rèn)為教師就是簡(jiǎn)單地傳授知識(shí)，要做到除了傳授知識(shí)外，還應(yīng)該是一種精神的傳遞，醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷和精神的傳遞，所以，教師本身要學(xué)習(xí)領(lǐng)悟醫(yī)學(xué)人文知識(shí)和理念，在授課中不單教給學(xué)生知識(shí)，要把醫(yī)學(xué)人文的精神文化教給學(xué)生和感動(dòng)學(xué)生，讓學(xué)生體會(huì)到醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，培養(yǎng)他們的愛心、關(guān)懷別人之心、理解別人之心和責(zé)任心，只有這樣他們當(dāng)醫(yī)生后才能更好地治病救人，因此，在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)中，教師要轉(zhuǎn)變角色，在傳授知識(shí)的過程中把醫(yī)學(xué)人文的精神傳遞給學(xué)生，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育。

2.4開展第二課堂，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育

培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)，除了第一課堂的教育外，還應(yīng)該積極開展第二課堂教育，在第二課堂中營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓醫(yī)學(xué)生在濃厚醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的熏陶中，逐漸提高個(gè)人的人文素質(zhì)修養(yǎng)。結(jié)合醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)在第一課堂教學(xué)外，積極開展第二課堂，通過實(shí)踐、競(jìng)賽和科研等，給學(xué)生營(yíng)造一個(gè)積極、健康、向上的醫(yī)學(xué)人文知識(shí)氛圍，對(duì)醫(yī)學(xué)生起到潛移默化的作用，同時(shí)對(duì)高校醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育起著良好的促進(jìn)作用[11]。

3結(jié)語

篇6

冷害是指作物正在生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)節(jié)外，因?yàn)闅鉁亟德涞桨谧魑锸孪人幍纳L(zhǎng)發(fā)育早期階段的上限溫度時(shí)（不必定低于0度），使作物生理運(yùn)動(dòng)遭到障礙，嚴(yán)峻時(shí)否使某些作物蒙到安害而最末招致寬沉增產(chǎn)或者顆粒有支。

冷害對(duì)不同作物、種類、發(fā)育期的危害是不同的。普通作物在出苗期戰(zhàn)生育前期對(duì)冷害抗御才能較弱；而在生殖器民開端合化到抽穗、啟花、受粗及灌漿始期對(duì)冷害最為遲鈍。該作物逢到冷害時(shí)，作物體外細(xì)胞外具無性命的粗胞流靜加緩，并逐步停滯流靜，作物營(yíng)養(yǎng)的接收和保送也便果粗胞量的停行淌靜而遭到障礙。假如低溫冷害繼續(xù)光陰欠,璧山天氣預(yù)報(bào)，溫度上升先，細(xì)胞內(nèi)細(xì)胞量仍能復(fù)原一般淌動(dòng)，作物也能繼承反常的生長(zhǎng)發(fā)育；假如低溫連續(xù)時(shí)光比擬長(zhǎng)，作物便會(huì)果粗胞量的結(jié)束淌動(dòng)而結(jié)束生長(zhǎng)發(fā)育，也便是遭受到了冷害。冷害的沉沉水平與決于高溫的弱度、連續(xù)夜數(shù)的長(zhǎng)欠及氣溫歸溫的速緩。

依據(jù)冷害對(duì)作物安害時(shí)代的不同，冷害否合為三品種型：其一非提早型寒害。彼類熱害是指作物養(yǎng)分生臨時(shí)，正在較少光陰外逢蒙比擬矮的寒利迫害，使作物收育期延早，致使正在始霜到來之后沒有能幼稚，而招致作物加產(chǎn)；其兩是障礙型熱害。彼類冷害是指做物的生殖生少早期外（重要是伶俐花合化到抽穗啟花七）逢蒙欠時(shí)光（普通僅為幾地）非常的高溫，使作物生殖器民的生理機(jī)造遭到損壞，形成穎花沒有孕，空殼良多而增產(chǎn)；其三是混開型冷害，己們又鳴它為兼收型冷利。彼類是指作物生育始期遭遇矮溫提早生育戰(zhàn)抽穗，到孕早期又碰到高溫迫害，使部門穎花不育產(chǎn)生空殼鼓粒，給作物產(chǎn)質(zhì)帶來嚴(yán)峻影響。冷害次要對(duì)于夏大麥、火稻等工作物以及蔬菜、因樹等經(jīng)濟(jì)作物影響很小。

進(jìn)攻冷害的辦法良多，綱后重要是采用澆灌法、噴火法戰(zhàn)根外逃胖法、噴施養(yǎng)分劑（氮、磷、鉀、微質(zhì)元葷等）、火里刪溫劑、赤磷制霧刪溫等辦法來防備冷害對(duì)作物的安害。（李秋生）

“寒露風(fēng)”――農(nóng)業(yè)生產(chǎn)上的一大災(zāi)害

春季高溫正在人邦各天無沒有同的稱謂。少江外逛的一些處所稱它為“社威嚴(yán)”，少江上逛稱之為“翹稻頭”，北方一些地域又稱之為“熱含風(fēng)”。

“熱含威嚴(yán)”通常用夜均勻氣溫持續(xù)三地或者三地以下矮于20℃做為春季矮溫的尺度,南溪天氣預(yù)報(bào)10天。春季來了，極天寒空氣徐徐活潑，并背北擴(kuò)大。因而，春季矮溫普通自南背北、自西背中影響。江淮淌域普通呈現(xiàn)正在9月上旬后期，少江沿江高地區(qū)普通正在9月上旬外前期，華北地域?qū)⑼圃缤?0月份。春季高溫始夜的暮年際變化相好很小。歷史材料標(biāo)明，涌現(xiàn)最遲的戰(zhàn)最早的高溫始夜早期否相好一個(gè)月右左。

篇7

2005～2006年對(duì)生長(zhǎng)于石河子南山的野生阿魏跟蹤觀測(cè)，對(duì)其生物學(xué)特性進(jìn)行了觀測(cè)和實(shí)驗(yàn)分析。

1.1物候期觀察從3月底萌芽到5月中旬地上部分枯敗、6月開花結(jié)實(shí)的不同時(shí)期，地上部分生長(zhǎng)狀況，形態(tài)特征變化進(jìn)行觀測(cè)記錄。

1.2開花結(jié)果習(xí)性觀測(cè)按文獻(xiàn)［4］方法于20060426開花初期，選取石河子南山阿魏原生地標(biāo)記5株，每4天觀測(cè)記錄1次花序開放數(shù)，直到開花末期，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3對(duì)幼葉及揮發(fā)油進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)化學(xué)元素成分分析取新疆阿魏樹脂、基生葉提取揮發(fā)油，按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)分析方法進(jìn)行氨基酸、鈣和磷等化學(xué)成分分析。

1.4生境條件土壤特性研究取不同生境不同層次的土樣,按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)分析方法進(jìn)行氮、磷、鉀、有機(jī)質(zhì)、總鹽和pH值分析測(cè)試。結(jié)果見表1。表1土樣記錄（略）

1.5生長(zhǎng)量觀測(cè)選取生長(zhǎng)正常的阿魏5株，于生長(zhǎng)季節(jié)各期測(cè)定其株高、冠幅。

1.6原產(chǎn)地與引種地環(huán)境因子比較原產(chǎn)地新疆石河子南山與引種地新疆石河子大學(xué)藥學(xué)院植物園直線距離10km，位于天山北麓中段,準(zhǔn)噶爾盆地南緣，其地理位置處在東經(jīng)85°～86°30′,北緯43°30′～45°40′之間，地勢(shì)相對(duì)平坦，且自東南向西北傾斜，地面坡降僅0.74‰，原產(chǎn)地海拔高度約468.2m，引種地海拔高度約442.9m?？v伸于沙漠南緣，為溫帶大陸性干旱荒漠氣候，具有夏熱冬冷、降水少而蒸發(fā)大、熱量資源豐富、風(fēng)沙繁多、氣候干燥多變，晝夜溫差大，日照充足，加上天山雪水灌溉等的特點(diǎn)，兩地主要?dú)夂蛞蜃右姳?。

2結(jié)果

2.1物候期北疆野生阿魏一般在春季3月15日左右始出芽，3～4月為蓮座葉叢期，5月15～20日蓮座葉最大直徑可達(dá)123cm(單葉長(zhǎng)約1.3cm)；3月20日始見抽莖，一直持續(xù)到5月上旬；阿魏的初花期為4月29～5月9日，高0.5～1.5m，全株有強(qiáng)烈的蔥蒜樣臭味。復(fù)傘形花序生于莖枝頂端，單株總花期8d,盛花期為5月中旬,5月下旬仍有零星花開放；開花后10d，種子開始成熟，長(zhǎng)橢圓背腹扁壓，綠色至淺紫色至深褐色，4月中下旬開始枯敗，直至6月下旬；7月至第2年3月中旬為休眠期。阿魏喜溫暖干燥氣候，15～30℃生長(zhǎng)尤為迅速，較耐寒，地下肉質(zhì)根可耐-20～-15℃低溫，夏季生長(zhǎng)在潮濕沖溝里的植株，其生長(zhǎng)期稍長(zhǎng)。表2兩地主要?dú)夂蛞蜃颖容^（略）

2.2開花規(guī)律野生阿魏每日早6:30左右花始開放，約15min全部花序開放，10:30左右達(dá)到當(dāng)日開花高峰。每個(gè)花序自開放到閉合延續(xù)4h左右，開花時(shí)間持續(xù)到下午7點(diǎn)左右。如圖1所示，石河子南山野生阿魏從4月下旬初花期開始，每株花序開放數(shù)逐漸上升,至5月16日左右達(dá)高峰期，延續(xù)1周后急劇下降，但開花一直零散見于6月上旬，可見阿魏花期很短。見圖1。

2.3株高、冠幅增長(zhǎng)規(guī)律見圖2。

2.4樹脂及基生葉化學(xué)成分分析阿魏葉柔嫩，葉有微量阿魏膠，特別是處于蓮座葉叢期的植株，其葉量豐富而鮮嫩，總氨基酸含量為24.46%,粗脂肪2.65%，粗纖維11.65%，粗灰分12.25%，鈣1.26%,磷0.68%，17種氨基酸豐富而全面，其含量見表3。表3新疆阿魏樹脂、基生葉氨基酸含量（略）

2.5生境土壤條件分析從野生阿魏兩個(gè)不同的生境中取得土壤樣品，對(duì)氮、磷、鉀、總鹽、有機(jī)質(zhì)及pH值進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果見表4。從表4中可以看出，不同生境土壤條件差異不大，阿魏的土壤適應(yīng)性較強(qiáng)，耐瘠薄能力較強(qiáng)，在有機(jī)質(zhì)不算豐富，氮、磷和鉀含量不高的土壤中，不影響其生長(zhǎng)發(fā)育。表4不同居群生境中土壤成分分析（略）

3討論

3.1形態(tài)特征與生長(zhǎng)特性阿魏ferulalehmanniiBoiss生于夏熱冬寒，氣溫變化劇烈，日照時(shí)長(zhǎng)，年均降水量?jī)H為200mm左右的荒漠，土壤多為荒漠灰鈣土，伴生植物多為蒿類，其生長(zhǎng)氣候要求冷涼、干旱少雨條件，具有耐寒、耐旱、喜光的特性。能充分利用春天雪融化后土壤水分條件良好的短促時(shí)間，迅速發(fā)育生長(zhǎng)開花結(jié)實(shí)，年生長(zhǎng)期僅50d，其余時(shí)間為休眠期。3月底出苗，4～5月開花，5～6月結(jié)實(shí)。為多年生草本，高50～150cm，主根粗大肥厚，圓柱形或紡錘形，有時(shí)分枝，表皮黑紫色。上端具有環(huán)紋。莖直立，基部有多數(shù)纖維狀葉柄殘基?；~有長(zhǎng)柄。莖葉互生，3～4回羽狀復(fù)葉。小葉片羽狀深裂。復(fù)傘形花序頂生，花小黃色，雙懸果扁，卵圓形紫紅色，肋間脂管1～2個(gè)，結(jié)合面6個(gè)。蓮座直徑可達(dá)130cm；抽莖期為3月下旬。4月底，未抽莖的阿魏地上部份開始回苗，只剩下抽莖的植株。阿魏每年生育周期短，一年中累計(jì)的養(yǎng)分有限，延長(zhǎng)生長(zhǎng)期限才能開花結(jié)實(shí)；一半生長(zhǎng)周期為8年，在營(yíng)養(yǎng)生長(zhǎng)階段葉子排成蓮座狀，逐年增大，發(fā)育成熟時(shí)由叢生葉中抽出花莖，開花結(jié)實(shí)。千粒重7.8g，種子小而輕，易借風(fēng)力傳播，休眠期長(zhǎng)達(dá)300d以上。

3.2抗逆性新疆阿魏在原生地石河子南山一帶，最低氣溫達(dá)到－33℃。凍土層最深1.5m，最淺1.3m，未見有凍害現(xiàn)象；該植物適宜于土壤水分較好的干旱環(huán)境中生存，同時(shí)它也能在水分不充足的情況下正常生長(zhǎng)開花結(jié)果，說明它具有一定的抗寒性、抗逆行；阿魏屬植物耐旱，但土壤水分的多少直接影響植株的高度，如：長(zhǎng)在較易積存水分的低凹地和沖溝邊的植株要比其它地方的高大得多。但抗?jié)承暂^差，一但淹水時(shí)間太長(zhǎng)或連陰雨天，就會(huì)導(dǎo)致地上嫩枝葉黃化，地下部分發(fā)黑腐爛；該植物抗病蟲害，可能是由于本身具有殺蟲作用。

3.3氣候特征原產(chǎn)地石河子南山與引種地石河子大學(xué)藥學(xué)院植物園均具有強(qiáng)烈的大陸性氣候特征，兩地主要?dú)夂蛞蜃樱ū?）基本相似，說明我們開展這項(xiàng)研究是遵循“氣候相似論”的引種原則，具備引種成功的條件。

3.4生境土壤特性從植物生長(zhǎng)發(fā)育的另一重要生態(tài)因子-土壤條件分析：我們調(diào)查了石河子南部山區(qū)的阿魏，其生境為黏質(zhì)略帶沙礫的荒地，土壤條件為旱中生性質(zhì)，酸堿度中性偏堿，土壤有機(jī)質(zhì)較為豐富，是否有耐鹽堿特性尚需進(jìn)一步研究。

3.5營(yíng)養(yǎng)、藥用價(jià)值阿魏幼葉營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高，氨基酸含量較之一些蔬菜和牧草種類，其含量是很高的，且種類齊全，其他營(yíng)養(yǎng)元素的含量也較高。作為藥用的揮發(fā)油成分含量也達(dá)到10％。阿魏不僅是國(guó)際市場(chǎng)上不可缺少的中草藥之一，而且還是新疆早春荒漠上的重要牧草之一，能否讓8年期間的基生葉不浪費(fèi)，代替匱乏的阿魏原植物藥材，有待于進(jìn)一步研究。

深入地研究珍稀植物的生物學(xué)特性，對(duì)于有效保護(hù)和合理開發(fā)利用都具有重要意義。利用地產(chǎn)野生種質(zhì)資源進(jìn)行原生地保護(hù)與引種馴化相結(jié)合，在新疆推廣栽培阿魏具有科學(xué)依據(jù)，也有基礎(chǔ)條件，此項(xiàng)研究表明野生資源原生地生境條件、土壤條件類似于引種地石河子大學(xué)藥學(xué)院植物園，都適合阿魏生長(zhǎng)要求。

【參考文獻(xiàn)】

［1］阿依吐爾汗，王文婕，譚敦炎．新疆阿魏屬植物的藥用價(jià)值及應(yīng)用前景［J］.新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(增刊)，2000，23:58.

［2］何爽，譚敦炎.阿魏的研究進(jìn)展［J］.新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)，2002,25(2):1.

［3］國(guó)家藥典委員會(huì).中國(guó)藥典，Ⅰ部［S］.廣州:化學(xué)工業(yè)出版社，2005:130.

［4］高洪文,馬明榮.菊苣開花及種子形成規(guī)律的研究［J］.草業(yè)科學(xué),1993,10(3):62

篇8

按政府購(gòu)買公共服務(wù)的理論，基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府購(gòu)買公共服務(wù)的重要內(nèi)容，體現(xiàn)了政府對(duì)民眾的福利政策。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入，從本質(zhì)來說，是政府代表城鄉(xiāng)居民，按統(tǒng)一購(gòu)買價(jià)格支付的衛(wèi)生服務(wù)收入；政府補(bǔ)助的是需方而不是供方，只不過補(bǔ)助的方式是間接的。因此，對(duì)提供服務(wù)的機(jī)構(gòu)來說，通過提供基本公衛(wèi)服務(wù)獲得的補(bǔ)助收入與提供醫(yī)療服務(wù)獲得的市場(chǎng)補(bǔ)償收入，性質(zhì)是相同的，本質(zhì)都是服務(wù)收入，而不是財(cái)政補(bǔ)助收入。明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入的性質(zhì)，為項(xiàng)目資金的使用管理提供了基本依據(jù)。只要醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供了符合政府要求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，政府就應(yīng)按事先約定的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付服務(wù)費(fèi)用，即撥付基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。撥付的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按服務(wù)收入進(jìn)行會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理。

二、是基本支出還是項(xiàng)目支出？

在具體組織實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，各級(jí)財(cái)政和衛(wèi)生計(jì)生行政部門是項(xiàng)目的管理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查和績(jī)效考核等；各級(jí)疾控中心、婦幼保健所和衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)工作；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是項(xiàng)目的實(shí)施單位，根據(jù)各自分工向居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，其中村衛(wèi)生室承擔(dān)約40%的工作。不同機(jī)構(gòu)在項(xiàng)目實(shí)施中發(fā)揮的作用不同，對(duì)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)核算和管理的要求也應(yīng)區(qū)別開來。對(duì)項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)必須作為財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，專賬核算，專戶管理，封閉運(yùn)行，?？顚Ｓ?；相關(guān)支出必須作為項(xiàng)目支出核算管理。對(duì)項(xiàng)目實(shí)施單位來說，通過提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)獲得的補(bǔ)助收入本質(zhì)是服務(wù)收入，應(yīng)作為服務(wù)收入核算，實(shí)施單位發(fā)生的相關(guān)支出應(yīng)作為基本支出核算管理。因此，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)應(yīng)實(shí)施分單位管理。財(cái)政部和衛(wèi)生部（原）制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度，雖然規(guī)定基本公共衛(wèi)生服務(wù)是政府補(bǔ)助收入，但是明確規(guī)定納入基本支出補(bǔ)助收入，年度收支結(jié)余直接轉(zhuǎn)入業(yè)務(wù)收支結(jié)余；而重大公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入只能轉(zhuǎn)入財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）。說明無論是實(shí)行項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)撥付制還是報(bào)賬制，只要實(shí)施單位提供了符合質(zhì)量要求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，就應(yīng)按約定的服務(wù)價(jià)格撥付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)或允許實(shí)施單位在獲得的服務(wù)收入額度內(nèi)報(bào)銷基本支出，包括人員支出和公用支出，而不應(yīng)按財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助的某些規(guī)定限制實(shí)施單位“這也不許報(bào)、那也不能支”，以保證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)撥付和報(bào)銷。值得注意的是，強(qiáng)調(diào)基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入的性質(zhì)和分單位管理，并不意味著可以用基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入沖抵財(cái)政應(yīng)補(bǔ)助的人員經(jīng)費(fèi)。用基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入沖抵人員經(jīng)費(fèi)是造成地方項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)配套不到位的主要原因，也是造成基層單位積極性不高、服務(wù)縮水，甚至弄虛作假的根源所在。

三、是服務(wù)經(jīng)費(fèi)還是工作經(jīng)費(fèi)？

在實(shí)際工作中，項(xiàng)目資金被挪用的主要形式是某些地區(qū)按一定比例從項(xiàng)目資金中提取或直接切塊安排部分工作經(jīng)費(fèi)，用于項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)和技術(shù)指導(dǎo)單位為組織管理項(xiàng)目實(shí)施而發(fā)生的監(jiān)督檢查、考核獎(jiǎng)勵(lì)、會(huì)議培訓(xùn)等相關(guān)支出。項(xiàng)目資金管理辦法第2條明確規(guī)定：基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金專項(xiàng)用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。第13條規(guī)定了具體使用范圍是：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。第14條規(guī)定：不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。安徽省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳（原）《關(guān)于印發(fā)安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法的通知》提出：市、縣（區(qū)）政府對(duì)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)等工作可適當(dāng)安排經(jīng)費(fèi)予以支持。可見，項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是服務(wù)經(jīng)費(fèi)而不是工作經(jīng)費(fèi)；同時(shí)，工作經(jīng)費(fèi)應(yīng)由地方政府另行安排。工作經(jīng)費(fèi)多少為宜，雖然原則上根據(jù)工作需要合理安排，但是為防止地方政府以種種借口不予安排，建議盡快明確按基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金總額的1%～3%安排工作經(jīng)費(fèi)。

四、是直接支付還是授權(quán)支付？

從理論上說，實(shí)行國(guó)庫(kù)集中支付，可以實(shí)現(xiàn)財(cái)政資金的集中統(tǒng)一管理，減少中間環(huán)節(jié)，提高支付效率。但是事實(shí)并非如此。單從資金劃撥的角度來看，國(guó)庫(kù)集中支付的確減少了中間環(huán)節(jié)，但是從整個(gè)資金支付的流程來看，不但沒有減少中間環(huán)節(jié)，反而增加了許多審批環(huán)節(jié)，同樣一筆經(jīng)費(fèi)甚至要審批多次才能撥付，大大降低了支付效率。目前有的省份，縣區(qū)年度第一批補(bǔ)助資金下?lián)軙r(shí)間在當(dāng)年4月以后，有的甚至在6月以后，補(bǔ)助資金在縣區(qū)平均停留時(shí)間為5個(gè)月。國(guó)庫(kù)集中支付有財(cái)政直接支付和財(cái)政授權(quán)支付兩種方式。直接支付是由財(cái)政部門簽發(fā)支付令，交銀行將資金支付給收款人或用款單位；授權(quán)支付是由預(yù)算單位根據(jù)財(cái)政部門的授權(quán)，在批準(zhǔn)的預(yù)算額度內(nèi)，自行簽發(fā)支付令，交銀行將資金支付給收款人。授權(quán)支付的效率明顯高于直接支付。因此，衛(wèi)生計(jì)生主管部門應(yīng)積極爭(zhēng)取財(cái)政部門的支持，盡可能采用授權(quán)支付，簡(jiǎn)化審批流程，減少重復(fù)審批和不必要審批，提高項(xiàng)目資金撥付效率。

五、是注重實(shí)效還是流于形式？

篇9

針對(duì)所服務(wù)的社區(qū)居民人口結(jié)構(gòu)狀況，以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要人群的基本情況，可以充分說明在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中開展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的必要性和緊迫性。調(diào)查問卷結(jié)果表明，在社區(qū)就醫(yī)的人群，基本是中老年人群，年齡在60歲以上者占56．8%;中專以下學(xué)歷占76．1%。受訪人群中，經(jīng)確診的前5位疾病比例依次是高血壓(53．7%)、糖尿病(36．1%)、高血脂癥(26．3%)、心腦血管疾病(24．9%)、關(guān)節(jié)炎(19．6%)。在患者用藥的依從性和正確理解醫(yī)囑及正確服藥上，設(shè)計(jì)了一個(gè)普通的處方和醫(yī)囑，結(jié)果顯示不容樂觀，能夠完全正確理解和用藥的僅占8%，有絕大多數(shù)的患者采用了多種不正確的方法，很大程度上影響了藥物治療效果，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率。以慢性病、老年性常見疾病為特征，且受教育程度普遍偏低，使得這部分人群在用藥的合理性、依從性、安全性等方面產(chǎn)生較多的障礙和問題。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對(duì)象除老年人、慢性病患者外，還有一部分特殊群體，如婦女、兒童、殘疾人、精神障礙疾病、腫瘤患者、艾滋病，以及酗酒、吸毒人群。由于這些人群的特殊性，病理、生理狀況的特殊性，使用藥品的特殊性等，產(chǎn)生用藥差錯(cuò)，選擇誤差，撤、停藥不當(dāng)?shù)阮悊栴}的幾率會(huì)相應(yīng)增加，發(fā)生藥物不良反應(yīng)、毒副作用的幾率也會(huì)增加。因此，社區(qū)開展藥學(xué)服務(wù)勢(shì)在必行。因藥師直接面對(duì)患者，在提供安全有效的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。但調(diào)查結(jié)果顯示，有51．2%的患者對(duì)藥師工作不了解，認(rèn)為藥師能夠指導(dǎo)用藥的比例僅為29．8%。在問及用藥產(chǎn)生不適如何處理時(shí)，咨詢藥師僅占13．7%;問及用藥問題一般向誰咨詢時(shí)，僅9．8%的患者咨詢藥師。結(jié)果表明，老年人甚至大多數(shù)公眾很難體會(huì)到藥師的服務(wù)價(jià)值。在英國(guó)的社區(qū)醫(yī)院，有臨床藥師直接面向患者服務(wù)，工作細(xì)微到教老年人吃藥的時(shí)間順序。在很多美國(guó)人眼里，藥師就是他們的健康咨詢師。在加拿大，社區(qū)藥師在提供藥物咨詢、為患者解釋有關(guān)藥物相互作用知識(shí)、幫助患者調(diào)整藥物服用劑量等方面發(fā)揮很重要的作用，甚至可以幫助醫(yī)生選擇藥物。藥師必須了解到自己的服務(wù)要使患者受益，就要擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)患者藥物治療的責(zé)任，包括了道德上的相互信任與尊重，以及法律上的責(zé)任歸屬問題。

2新型社區(qū)藥學(xué)服務(wù)模式

2．1調(diào)劑時(shí)的藥學(xué)服務(wù)藥師接收患者的處方并進(jìn)行調(diào)配發(fā)藥時(shí)，需要清晰知道自己的責(zé)任。交待清楚服藥時(shí)間，如助眠藥需睡前服用，抗酸類藥物在飯前0．5h服用，對(duì)胃腸道刺激性較強(qiáng)的藥物飯后服用，個(gè)別藥品如復(fù)合維生素應(yīng)與早飯同服，磷霉素氨丁三醇散應(yīng)空腹頓服，中西藥間隔0．5h服用等;交待清楚服藥劑量和方法，老年患者及孕婦兒童用藥劑量需準(zhǔn)確無誤，混懸劑需搖勻使用，某些藥物需要首次加倍如替硝唑片，硝酸甘油需舌下含服;告知藥物的相互作用及不良反應(yīng)，如利塞膦酸鈉不宜與阿司匹林或非甾體抗炎藥同服，抗感冒藥中有催眠成分，鐵劑可引起黑色便等;告知飲食對(duì)藥物吸收的影響，服用阿司匹林期間禁止飲酒;服用鐵劑治療缺鐵性貧血時(shí)，茶葉中的鞣酸不利于鐵劑的吸收而影響藥效;告知藥品儲(chǔ)藏知識(shí)。如胰島素系列應(yīng)2～8℃冷藏，鹽酸左氧氟沙星注射液需避光保存等。

2．2指導(dǎo)合理用藥藥物作為特殊商品，如何安全、有效、合理用藥已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。社區(qū)藥學(xué)服務(wù)人群多數(shù)為自購(gòu)藥者，若選擇藥物不當(dāng)，忽視不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，看不懂說明書，或盲目聽從廣告宣傳，追求保健。針對(duì)患者使用藥品時(shí)遇到疑問和問題的調(diào)查中，有26．7%的患者表示經(jīng)常遇到，50．5%表示偶爾遇到。由此可見，多數(shù)人群都需要藥師的正確指導(dǎo)和合理引導(dǎo)。社區(qū)藥師可通過開展用藥咨詢講座，開辟社區(qū)用藥咨詢宣傳欄，創(chuàng)建社區(qū)用藥咨詢網(wǎng)絡(luò)，定期更新藥品信息，如新藥的介紹、老藥新用、不良反應(yīng)、相互作用等，向社區(qū)居民宣傳合理用藥的知識(shí)，促進(jìn)患者安全合理用藥。我院聯(lián)手潘家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，推出“北京市朝陽區(qū)潘家園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥學(xué)服務(wù)聯(lián)系卡”，卡面注明藥師聯(lián)系方式，方便隨時(shí)指導(dǎo)患者用藥，提高患者用藥的依從性。此外，我院還通過印發(fā)用藥知識(shí)宣傳頁(yè)的方式，幫助患者解答日常生活中經(jīng)常會(huì)遇到的問題，如對(duì)老年人慎用藥的總結(jié)、糖尿病防治的誤區(qū)、高血壓藥物種類及其如何選擇、兒童慎用藥等，使患者在家里也可以閱讀到對(duì)他們病情有幫助且科學(xué)的用藥知識(shí)。

2．3開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作在藥物的治療過程中，為了增加療效，需要聯(lián)合用藥。調(diào)查結(jié)果表明，老年人同時(shí)使用2種以上藥物的比例達(dá)53．3%，5種及以上藥物的比例為15．8%，且有52．6%的患者表示有過因用藥產(chǎn)生不適的經(jīng)歷。有調(diào)查表明，同時(shí)使用5種以上藥物，發(fā)生藥物相互作用的潛在風(fēng)險(xiǎn)可增加50%以上。若多藥相互作用使藥物在體內(nèi)的吸收增加，即協(xié)同作用，易引起不良反應(yīng)，須減量使用，反之亦然。如碳酸鈣與含鋁抗酸藥物同服，鋁的吸收增加，而與四環(huán)素合用，二者吸收均減弱;如骨化三醇，對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松癥，能增加鈣的吸收，但如與噻唑類利尿藥合用則增加高鈣血癥的危險(xiǎn)。社區(qū)醫(yī)院藥師可開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。首先，藥師應(yīng)向患者介紹什么是藥品不良反應(yīng)及基本特征，詳細(xì)講解不良反應(yīng)的癥狀、后果及應(yīng)急處理辦法。在患者了解不良反應(yīng)后，發(fā)放藥品不良反應(yīng)調(diào)查報(bào)告表，追蹤患者用藥情況，收集藥品不良反應(yīng)的原始數(shù)據(jù)。藥師經(jīng)過整理、分析后，向社區(qū)醫(yī)院不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)委員會(huì)匯報(bào)，并再次進(jìn)行分析、評(píng)判，實(shí)現(xiàn)信息互動(dòng)的同時(shí)，可促使醫(yī)生提高對(duì)藥品不良反應(yīng)的重視，也可充分展示社區(qū)醫(yī)院藥師的才能。

2．4抗菌藥物的監(jiān)測(cè)與評(píng)估近年來，國(guó)家相關(guān)部門對(duì)合理使用抗菌藥物極其重視，針對(duì)合理使用抗菌藥物頒布了相應(yīng)的法規(guī)文件，但濫用現(xiàn)象仍然存在，主要體現(xiàn)在不合理的預(yù)防性用藥、重復(fù)性用藥、抗菌藥物使用劑量不準(zhǔn)確、盲目更換抗菌藥物類別等。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，社區(qū)醫(yī)院也應(yīng)定期開展抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)，落實(shí)抗菌藥物點(diǎn)評(píng)制度，分析院內(nèi)抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用合理性;通過抗菌藥物使用趨勢(shì)的分析，針對(duì)出現(xiàn)使用量急劇增長(zhǎng)，頻繁超劑量超適應(yīng)證使用，頻繁發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)等情況，應(yīng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。

2．5建立藥歷，加強(qiáng)回訪藥師應(yīng)查閱患者的病歷、用藥記錄，為社區(qū)患者建立藥歷，記錄相關(guān)藥物治療信息，包括患者的資料、既往病史、藥物過敏史、家族遺傳史，每次用藥品種、劑量、療程及不良反應(yīng)等，通過藥歷對(duì)患者用藥進(jìn)行合理干預(yù)，實(shí)現(xiàn)患者治療的全程式藥物服務(wù)。定期回訪調(diào)查，主要向患者及其家屬講解假藥、劣藥的識(shí)別;藥物名稱識(shí)別，如同一種藥物的化學(xué)名相同，但會(huì)有不同的商品名、不同的劑型及規(guī)格，以避免重復(fù)用藥;解答患者的疑問，如口服液有出現(xiàn)渾濁可否服用等常見問題，并提醒患者應(yīng)定期清理家中小藥箱，及時(shí)清理過期變質(zhì)藥品。

3提高社區(qū)藥學(xué)服務(wù)水平

3．1加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)藥師直接面對(duì)的是患者，應(yīng)在具有扎實(shí)的藥學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，還要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)、臨床藥學(xué)及生物學(xué)方面的知識(shí)，以提高自身的專業(yè)素質(zhì)，改善自身的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以便指導(dǎo)患者安全、合理、有效地使用藥物。

3．2加強(qiáng)溝通與交流藥學(xué)服務(wù)以患者為中心，要主動(dòng)進(jìn)行服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行全面的關(guān)心和關(guān)懷。實(shí)施藥學(xué)服務(wù)，藥師有義務(wù)預(yù)防和解決與藥物有關(guān)的問題，信任則是患者依從藥物治療的基礎(chǔ)，藥師需要具備與患者交流的技巧和能力，關(guān)心和理解患者的痛苦，提高患者對(duì)藥師的信任度。通過藥師的溝通，可以避免由于醫(yī)患之間缺少必要的溝通造成的不信任，這也是藥學(xué)服務(wù)能夠取得成功的基礎(chǔ)。

3．3加強(qiáng)與臨床醫(yī)師、護(hù)士的合作社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的開展離不開與醫(yī)師、護(hù)士的密切合作。藥師主動(dòng)與醫(yī)師溝通，及時(shí)把處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果告知臨床醫(yī)師，便于其采取相應(yīng)的措施;藥師主動(dòng)與護(hù)士溝通，了解患者的病情變化，及時(shí)應(yīng)對(duì)藥品不良反應(yīng);社區(qū)藥學(xué)服務(wù)是多方合作參與的過程，藥師與醫(yī)師、護(hù)士的結(jié)合能夠更好的作出藥物治療決策，以取得最佳的治療效果。

3．4重視藥學(xué)信息服務(wù)藥學(xué)信息服務(wù)的重點(diǎn)是解決臨床使用藥物預(yù)防、治療疾病時(shí)對(duì)藥物相關(guān)知識(shí)的需求，最終解決患者用藥過程中遇到的疑問，確?；颊吆侠怼踩盟?。提供全面的藥學(xué)信息服務(wù)是社區(qū)藥師的職責(zé)之一，并必將會(huì)越來越重要。藥學(xué)信息服務(wù)包括患者接診前、就診中及用藥后的全過程，真正做到以患者為中心，提供患者所需要的信息服務(wù)。

3．5開展藥學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)藥學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)是為了使患者達(dá)到較好的治療效果，但同時(shí)所需的藥費(fèi)盡可能減少，以幫助患者減輕不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可避免了藥物的濫用、誤用，造成醫(yī)藥資源的無形浪費(fèi)，甚至引起藥源性疾病。在美國(guó)，社區(qū)藥師提供的藥學(xué)服務(wù)已包括成本－效益分析，可每年節(jié)省大量、不必要的藥費(fèi)開支，也減少了很多藥源性問題的發(fā)生。

4結(jié)語

篇10

1.1預(yù)算編制。1.1.1支出預(yù)算編制。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中對(duì)于人員支出，應(yīng)參照年度平均職工數(shù)量、社會(huì)保障以及薪資政策等編制計(jì)算。對(duì)于藥品與材料的支出參照總業(yè)務(wù)量、工作計(jì)劃等編制計(jì)算。對(duì)于其它經(jīng)費(fèi)支出應(yīng)參照年度平均職工數(shù)量、平均支出標(biāo)準(zhǔn)、總業(yè)務(wù)量等編制計(jì)算，在這一過程中，應(yīng)遵循借助收入評(píng)判支出、收入和支出平衡的原則。對(duì)于財(cái)政補(bǔ)貼基礎(chǔ)建設(shè)支出應(yīng)參照相關(guān)文件和資料編制計(jì)算。1.1.2收入預(yù)算編制。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，醫(yī)療收入在總收入中占據(jù)著重要的比重，因此，核算醫(yī)療收入的過程中，應(yīng)全面考慮功能定位、服務(wù)范疇、社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件、人們看病需求、技術(shù)與服務(wù)水平等多種因素，系統(tǒng)考慮醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，實(shí)時(shí)關(guān)注藥品作價(jià)政策?？蓞⒄找酝T診業(yè)務(wù)量、住院業(yè)務(wù)量和增長(zhǎng)率，科學(xué)預(yù)算本年各項(xiàng)收入，還可依據(jù)計(jì)劃門診數(shù)量、計(jì)劃人均收費(fèi)水平，合理預(yù)算門診收入，依據(jù)計(jì)劃病床所用天數(shù)、計(jì)劃人均收費(fèi)水平，科學(xué)預(yù)算計(jì)算收入。

1.2預(yù)算執(zhí)行。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，審批后的預(yù)算是評(píng)判核算工作效果的主要參考依據(jù)，也是履行基本醫(yī)療服務(wù)職能的重要保障。因此，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全面落實(shí)預(yù)算工作，制定針對(duì)性的措施增加收入，降低支出，增強(qiáng)預(yù)算束縛力，掌控預(yù)算實(shí)施情況，科學(xué)分析預(yù)算收入實(shí)施率以及支出執(zhí)行率，加大對(duì)實(shí)施過程中的監(jiān)控力度。在年終應(yīng)科學(xué)分析預(yù)算實(shí)施情況，對(duì)比預(yù)算收支和實(shí)際收支，合理評(píng)判預(yù)算實(shí)施效果，提升預(yù)算管理水平。

2.資產(chǎn)負(fù)債管理

2.1凈資產(chǎn)管理。固定基金、專項(xiàng)基金、國(guó)家財(cái)政補(bǔ)貼剩余、事業(yè)基金以及沒有填補(bǔ)的虧損構(gòu)成了凈資產(chǎn)，加強(qiáng)凈資產(chǎn)管理，全面協(xié)調(diào)安排，充分利用，有效提高資金利用率。

2.2資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)、流動(dòng)資產(chǎn)等構(gòu)成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)，其中流動(dòng)資產(chǎn)又包含貨幣資金、日常存貨、代收款額、預(yù)付款額等多項(xiàng)內(nèi)容。日常存貨是指低值易耗品、藥品等，它是具體的事物，可為醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)的開展提供物質(zhì)保障，并在流動(dòng)資產(chǎn)中的比重較大。2.2.1在日常存貨管理中，應(yīng)堅(jiān)持計(jì)劃采購(gòu)、靈活周轉(zhuǎn)、供需結(jié)合、定額管理的原則，核實(shí)物資數(shù)量和金額，保證充足的儲(chǔ)備數(shù)量，避免不必要的閑置，充分利用庫(kù)存資產(chǎn)，減小庫(kù)存定額，縮減資金占用率，增加資金的使用效益。2.2.2加強(qiáng)待收款額、預(yù)付款額管理，構(gòu)建科學(xué)的管理制度，嚴(yán)格控制待收款額，縮減收款時(shí)間，針對(duì)代收款額開展合理的賬齡分析，有效催收，降低壞賬損失程度。2.2.3特定設(shè)備、一般設(shè)備、建筑物和其余公共構(gòu)成了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度背景下，固定資產(chǎn)的單位價(jià)值有所提升，其定資產(chǎn)提升幅度較大。加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，科學(xué)分配固定資產(chǎn)，協(xié)同財(cái)務(wù)部門針對(duì)固定資產(chǎn)開展清查工作，切實(shí)保障固定資產(chǎn)的安全性和健全性，并科學(xué)分析固定資產(chǎn)使用，規(guī)避限制現(xiàn)象，最大限度地利用固定資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)使用效益的最大化。

3.收支結(jié)余管理

3.1支出管理。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)支出、財(cái)政基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)貼支出和其它構(gòu)成基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)支出。在支出管理中，應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)開支、認(rèn)真核算的原則。在支出活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格參照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)成本管理意識(shí)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肩負(fù)著衛(wèi)生服務(wù)的重?fù)?dān)，其中衛(wèi)生服務(wù)主要包含基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生，在原有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，并沒有進(jìn)行明確的界定。在新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度中，要求針對(duì)這兩種服務(wù)進(jìn)行相應(yīng)核算，對(duì)于不屬于這兩種服務(wù)支出的，可將其列入到待攤支出行列中，再參照科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)將其分解到以上兩種服務(wù)支出的具體科目中，攤銷時(shí)遵循關(guān)聯(lián)性、經(jīng)濟(jì)成本效益關(guān)聯(lián)以及重要性原則。

3.2收入管理。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，收入主要包含醫(yī)療服務(wù)收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、上級(jí)部門資助收入和其它。在收入管理過程中，應(yīng)堅(jiān)持及時(shí)收繳、嚴(yán)格合算的原則。伴隨著基本藥物制度的不斷推進(jìn)，基本藥物采用零差率銷售，這在很大程度上降低了藥品收入，且動(dòng)搖了藥品收入在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的主要收入來源的地位，新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，撤消了藥品收入一級(jí)具體科目，并將其列入到醫(yī)療收入中來核算。醫(yī)療衛(wèi)生收入作為其收入來源的主要構(gòu)成部分，應(yīng)嚴(yán)格遵循國(guó)家物價(jià)政策開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)收取看病費(fèi)用，并按時(shí)結(jié)算，堅(jiān)持今日發(fā)生，今日入賬的原則。財(cái)政補(bǔ)貼包含基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)貼、設(shè)備采購(gòu)補(bǔ)貼、人力補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)貼，在接受財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)，確定補(bǔ)貼事項(xiàng)，清晰界定基本與項(xiàng)目支出補(bǔ)貼，并認(rèn)真開展會(huì)計(jì)核算。

3.3收支結(jié)余管理。收支結(jié)余從字面上來理解便是日常支出與收入抵消后的剩余額項(xiàng)，主要包含日常業(yè)務(wù)結(jié)余以及政府補(bǔ)貼結(jié)余，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的結(jié)余應(yīng)參照相關(guān)規(guī)定列入單位預(yù)算。在這一過程應(yīng)注意，對(duì)于結(jié)余中規(guī)定某種用途的不對(duì)其進(jìn)行結(jié)余，而沒有規(guī)定用途的部分在為正數(shù)時(shí)，參照國(guó)家相關(guān)規(guī)定用作事業(yè)和專項(xiàng)基金，若為負(fù)數(shù)，則應(yīng)從事業(yè)基金中挪用進(jìn)行補(bǔ)充，不再分配。

4.結(jié)語