導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇居家養(yǎng)老服務(wù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、加強(qiáng)老齡工作，發(fā)展老齡事業(yè)

2、做健康老人，享幸福人生

3、傳承尊老傳統(tǒng)，弘揚(yáng)中華美德

4、你對(duì)老人好，老人對(duì)你親

5、家家有老人，人人都會(huì)老，人人都敬老，社會(huì)更美好

6、孝行天下，愛(ài)滿(mǎn)人間

7、堅(jiān)持黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷的老齡工作方針

8、關(guān)愛(ài)老人，共建和諧

9、老年人是社會(huì)的寶貴財(cái)富

10、深發(fā)動(dòng)，廣宣傳，努力營(yíng)造愛(ài)老敬老的良好氛圍

11、對(duì)老人盡好孝心，給兒女做好榜樣

12、黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷

13、做好老齡工作，發(fā)展老齡事業(yè)，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定

14、加強(qiáng)基層老齡工作，共同創(chuàng)造和諧沈河

15、為官先敬老，人人都說(shuō)好

16、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所樂(lè)、老有所為

17、鞏固全國(guó)老齡工作先進(jìn)區(qū)成果，推動(dòng)沈河老齡工作再上新臺(tái)階

18、堅(jiān)持“黨政主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針

19、關(guān)愛(ài)今天的老人，就是關(guān)愛(ài)明天的自己

20、保障老年人的合法權(quán)益是全社會(huì)的共同責(zé)任

21、家有老人是福

22、提高老年人生活質(zhì)量，豐富老年人精神生活

23、發(fā)展老齡事業(yè)，構(gòu)建和諧社會(huì)

24、老齡工作要以老年人為本，面向社區(qū)，面向基層

25、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂(lè)

26、百善孝為先

27、敬老從心開(kāi)始，助老從我做起

篇2

關(guān)鍵詞：政府購(gòu)買(mǎi)；居家養(yǎng)老；公共服務(wù)；理論研究

一、政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的概念

（一）關(guān)于政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的定義

政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)是由政府購(gòu)買(mǎi)和公共服務(wù)兩個(gè)部分組成，政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的定義，即政府以財(cái)政資金轉(zhuǎn)移為形式，通過(guò)平等地訂立合同契約等方式，向其他組織或者個(gè)人購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的活動(dòng)。政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)也指政府通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)、定向委托、邀標(biāo)等形式將原本由自身承擔(dān)的公共服務(wù)轉(zhuǎn)交給社會(huì)組織、企事業(yè)單位履行，以提高公共服務(wù)供給的質(zhì)量和財(cái)政資金的使用效率，改善社會(huì)治理結(jié)構(gòu)，滿(mǎn)足公眾的多元化、個(gè)性化需求。

（二）關(guān)于政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的概念

政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府依托社會(huì)力量，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。

居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括以下六個(gè)模塊： 1、生活照料，是指為老人提供購(gòu)物、配餐等家政服務(wù)和一般照料或是特殊照料。 2、康復(fù)保健，是指為老人提供疾病預(yù)防、護(hù)理康復(fù)、衛(wèi)生健康教育等。 3、法律維權(quán)，包括為維護(hù)老年人的贍養(yǎng)、財(cái)產(chǎn)等合法權(quán)利提供法律的咨詢(xún)及援助。 4、文化教育，是指為老年人提供知識(shí)講座、書(shū)法繪畫(huà)和圖書(shū)閱覽等服務(wù)。 5.體育健身服務(wù)。為老年人提供活動(dòng)場(chǎng)所、體育健身設(shè)施等服務(wù)。 6.精神慰藉服務(wù)。指鄰里結(jié)對(duì)、相互關(guān)愛(ài)等志愿服務(wù)。

二、政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的理論基礎(chǔ)及價(jià)值意義

（一）老齡化問(wèn)題的促進(jìn)作用

在之前獨(dú)生子女政策影響下，我國(guó)人口結(jié)構(gòu)有老年人數(shù)多、老齡化速度快、未富先老和老齡化地區(qū)差別大的特點(diǎn)，比例失衡的人口結(jié)構(gòu)帶來(lái)的問(wèn)題和缺陷性尤為明顯：

1.對(duì)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的影響：王德文、蔡P、張學(xué)輝認(rèn)為勞動(dòng)力供給數(shù)量縮減將削弱勞動(dòng)分工效應(yīng)，總產(chǎn)出和人均收入水平隨之下降；總?cè)丝谥袆趧?dòng)年齡人口的比重較小， 則會(huì)降低儲(chǔ)蓄率，人口老齡化對(duì)技術(shù)創(chuàng)新方面帶來(lái)一定的負(fù)面影響。

2.社會(huì)保障問(wèn)題。姜向群運(yùn)用2000-2050年中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)和撫養(yǎng)比變化的預(yù)測(cè)值來(lái)測(cè)算人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的影響，研究表明人口老齡化驅(qū)使下，現(xiàn)收現(xiàn)付制養(yǎng)老保險(xiǎn)將難以為繼人口結(jié)構(gòu)趨向老齡化越嚴(yán)重，現(xiàn)行制度中的退休人口養(yǎng)老金沒(méi)有基金積累，導(dǎo)致在職人員實(shí)際的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重。

（二）傳統(tǒng)文化、家庭結(jié)構(gòu)、社會(huì)問(wèn)題以及政府職能轉(zhuǎn)變的訴求

對(duì)于政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的動(dòng)因機(jī)制，可以從老人心理狀態(tài)、家庭功能結(jié)構(gòu)變遷、社會(huì)結(jié)構(gòu)文化以及政府職能轉(zhuǎn)變等方面來(lái)探究其社會(huì)根源。

1.傳統(tǒng)文化的影響使得大部分老年人更傾向于在家中養(yǎng)老，熊必俊認(rèn)為，居家養(yǎng)老并沒(méi)有將老人的社會(huì)交往阻斷，在居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，老人仍然可以得到家人和鄰居的關(guān)心，使老人在社會(huì)生活的被關(guān)照的心理狀態(tài)得到滿(mǎn)足；

2.家庭結(jié)構(gòu)的變遷是居家養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)動(dòng)因，目前大多數(shù)家庭規(guī)模越趨小型化，子女就業(yè)地點(diǎn)離家遠(yuǎn)、女性越趨職業(yè)化等因素都使得傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老方式受到了沖擊，增大了老年人養(yǎng)老的成本以及風(fēng)險(xiǎn)；

3.政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)是政府推進(jìn)職能轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實(shí)需要，萬(wàn)軍認(rèn)為，政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)是推進(jìn)服務(wù)型政府變革的內(nèi)在要求，也是提高政府公共服務(wù)水平的關(guān)鍵舉措，這也有益于公共財(cái)政使用效率的提高，能夠促進(jìn)公民社會(huì)形成。

4.在購(gòu)買(mǎi)和監(jiān)督居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中能達(dá)到政府與市場(chǎng)的良好合作關(guān)系，程偉認(rèn)為，政府以居家養(yǎng)老服務(wù)券的形式對(duì)困難老人給予了關(guān)懷，這樣有利于調(diào)動(dòng)社會(huì)力量來(lái)關(guān)注老年人養(yǎng)老、參與養(yǎng)老服務(wù)，能夠提高老年人生活質(zhì)量，間接地促進(jìn)了下崗職工再就業(yè)，使社會(huì)就業(yè)形勢(shì)得到良好的發(fā)展。

三、政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的模式

“政府購(gòu)買(mǎi)”作為政府供給公共服務(wù)的一種方式，打破政府既作為公共服務(wù)的“生產(chǎn)者”，又作為公共服務(wù)的“提供者”的傳統(tǒng)治理理念，開(kāi)創(chuàng)政府、市場(chǎng)、社會(huì)攻擊公共服務(wù)的合作創(chuàng)新機(jī)制、新模式。

以上海長(zhǎng)寧區(qū)為例，長(zhǎng)寧區(qū)社會(huì)組織以創(chuàng)新實(shí)踐園為平臺(tái)，發(fā)揮公益品牌的輻射效應(yīng)；以樞紐式組織建設(shè)為抓手，擴(kuò)大社區(qū)治理與參與；以規(guī)范發(fā)展為目標(biāo)，提升政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)實(shí)效；以誠(chéng)信建設(shè)為契機(jī)，完善綜合監(jiān)管和信用體系制度等。

政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)應(yīng)明確以下三點(diǎn)：界定出 “向誰(shuí)購(gòu)買(mǎi)”，政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的對(duì)象要針對(duì)不同的受眾人群以及接受服務(wù)的老人的經(jīng)濟(jì)狀況來(lái)實(shí)施不同的公共服務(wù)流程；確定 “購(gòu)買(mǎi)內(nèi)容”，堅(jiān)持必要性和可能性的原則，適當(dāng)在原有的公共服漳諶萆俠笱瘢謊細(xì)窆芾 “怎么買(mǎi)”，應(yīng)當(dāng)對(duì)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的每一個(gè)程序系統(tǒng)了解，比如服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、經(jīng)費(fèi)等進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估與分析，實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督。

四、政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)

（一）政府與社會(huì)組織合作基礎(chǔ)薄弱

政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)具有獨(dú)立性和依賴(lài)性，政府在此過(guò)程中都起著主導(dǎo)作用，關(guān)鍵資源都掌握在政府手里，社會(huì)組織在提供公共服務(wù)中依賴(lài)和受制于政府的管轄，所以在和政府共同提供居家養(yǎng)老服務(wù)的合作過(guò)程中，難以從獨(dú)立的地位與政府平等談判。

政府與社會(huì)組織的合作的過(guò)程中，合作基礎(chǔ)較為薄弱。一方面，政府對(duì)社會(huì)組織了解不全面，不能完全信任社會(huì)組織去提供養(yǎng)老服務(wù)；另一方面，社會(huì)組織的公信力不足，不利于養(yǎng)老服務(wù)的推進(jìn)。

（二）購(gòu)買(mǎi)效果合作績(jī)效不足

在購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，由于養(yǎng)老服務(wù)供給的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)較難界定，在購(gòu)買(mǎi)過(guò)程中，居家養(yǎng)老服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)項(xiàng)目的成本、人工費(fèi)用、以及老年人的心理需求難以確定，購(gòu)買(mǎi)過(guò)程中價(jià)格難以確定。購(gòu)買(mǎi)價(jià)格存在著較大的空間可能會(huì)導(dǎo)致政府在購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中增加購(gòu)買(mǎi)成本，加重政府的負(fù)擔(dān)。

合同的簽訂和履行存在風(fēng)險(xiǎn)。政府和社會(huì)組織簽訂合同時(shí)，由于合同的不健全可能導(dǎo)致賠付，如果違約責(zé)任、雙方涉及的權(quán)利和義務(wù)、公共服務(wù)的水平及數(shù)量等在合同條款中界定模糊，產(chǎn)生合同歧義和灰色地帶，容易引發(fā)合同執(zhí)行爭(zhēng)議和沖突，為后期評(píng)價(jià)、監(jiān)管留下隱患。

（三）政府權(quán)力會(huì)導(dǎo)致服務(wù)隨意性

目前人口老齡化的趨勢(shì)，一些政府在進(jìn)行購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，為了自己的利益會(huì)隨意對(duì)社會(huì)組織和市場(chǎng)進(jìn)行分配任務(wù)，導(dǎo)致服務(wù)的隨意性。在政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，地方政府承擔(dān)著委托和主導(dǎo)的作用，實(shí)際提供者是社會(huì)組織以及市場(chǎng)。政府權(quán)力過(guò)大會(huì)不利于政府信息的公開(kāi)、透明、和真實(shí)性的表達(dá)，這樣也會(huì)導(dǎo)致社會(huì)組織和市場(chǎng)不能清楚的明白政府任務(wù)的導(dǎo)向和實(shí)際目的。與此同時(shí)，地方政府在對(duì)于購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)際運(yùn)行的各項(xiàng)過(guò)程并沒(méi)有做明確的指示和規(guī)定，相關(guān)決策者和執(zhí)行者擁有較大的主觀意愿，不利于政府的監(jiān)督和管理。

五、政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的改進(jìn)建議

（一）以老年人的實(shí)際需求為導(dǎo)向

在政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，應(yīng)該建立科學(xué)的服務(wù)滿(mǎn)意度指標(biāo)體系，讓老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的需求進(jìn)行滿(mǎn)意度與需求層次的調(diào)查，了解老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)種類(lèi)數(shù)量和品質(zhì)等方面的需求。從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供需要的、符合老年人本身特點(diǎn)的服務(wù)。其次，政府作為購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者，要加強(qiáng)福利資金的投入，讓更多老人享受到居家養(yǎng)老服務(wù)，并加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)的管理，確保購(gòu)買(mǎi)的養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量、老年人的滿(mǎn)意度和效益最大化。

（二）加強(qiáng)對(duì)社會(huì)組織的監(jiān)管

隨著我國(guó)社會(huì)組織的不斷發(fā)展，逐步參與到提供政府改革和政府提供公共服務(wù)的進(jìn)程中，一方面緩解了政府的行政壓力，另一方面對(duì)于擴(kuò)展政府的政治影響力有積極的影響。對(duì)于社會(huì)組織提供居家養(yǎng)老服務(wù)要實(shí)行科學(xué)、全方位的監(jiān)管機(jī)制，政府對(duì)社會(huì)組織提供的資金支持要進(jìn)行明確的規(guī)定及使用l例，對(duì)于社會(huì)組織提供居家養(yǎng)老服務(wù)的方法和模式的監(jiān)管也是保證政府決策得到合理實(shí)施配置的保障。應(yīng)加強(qiáng)政府部門(mén)的整合，完善社會(huì)組織提供服務(wù)過(guò)程的監(jiān)控和服務(wù)滿(mǎn)意度及結(jié)果的評(píng)估管理。

（三）引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，促進(jìn)購(gòu)買(mǎi)公平

建立公平、公正、公開(kāi)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制是保證政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)有效性的保障。在服務(wù)的購(gòu)買(mǎi)方式上，應(yīng)該采用分類(lèi)購(gòu)買(mǎi)以及形式多樣的購(gòu)買(mǎi)方式共同發(fā)展，從而進(jìn)一步加大政府的購(gòu)買(mǎi)服務(wù)力度，使政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)成為提供服務(wù)的重要并有效的方式。

政府應(yīng)該大力培育和鼓勵(lì)有能力承擔(dān)政府委托服務(wù)的社會(huì)組織，利用市場(chǎng)和社會(huì)機(jī)制完善資源配置，提高公共服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量，形成政府購(gòu)買(mǎi)、市場(chǎng)和社會(huì)提供的公共產(chǎn)品供給機(jī)制。同時(shí)要建立并完善合同簽訂條例和績(jī)效評(píng)估體系，建立公開(kāi)透明的購(gòu)買(mǎi)程序和懲戒措施。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

黨的十從10年全面建成小康社會(huì)，實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興“中國(guó)夢(mèng)”的全局戰(zhàn)略出發(fā)，明確指出：“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，大力發(fā)展老齡服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)”，要在老有所養(yǎng)上持續(xù)取得新進(jìn)展。新形勢(shì)新問(wèn)題新任務(wù)，要求老年工作只能加強(qiáng)，不能削弱。首先，明確養(yǎng)老面臨的問(wèn)題。主要是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)少，保障力度小。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍資金投入不足，規(guī)模小，設(shè)施簡(jiǎn)陋，服務(wù)水平低。其次，明確推進(jìn)居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的必要性、重要性。發(fā)展老齡事業(yè)關(guān)乎國(guó)計(jì)民生、社會(huì)和諧、隊(duì)伍穩(wěn)定、企業(yè)發(fā)展。要大力倡導(dǎo)“積極老齡社會(huì)”，實(shí)施社會(huì)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老相結(jié)合，努力探索發(fā)展養(yǎng)老新路子，開(kāi)創(chuàng)養(yǎng)老工作新局面。政府為主導(dǎo)、社區(qū)為依托、企業(yè)為骨干、家庭為基礎(chǔ)的“四聯(lián)”養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)模式，就是一項(xiàng)社會(huì)管理的創(chuàng)新。所謂社會(huì)化服務(wù)，是企業(yè)和政府在社區(qū)建立一個(gè)支持家庭養(yǎng)老的社會(huì)化服務(wù)體系，即老人分散在家居住，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供非營(yíng)利的公共服務(wù)，來(lái)解決老人的生活照料、家政服務(wù)、精神慰藉問(wèn)題。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，以社區(qū)居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充是我國(guó)養(yǎng)老模式的一大特色和主流養(yǎng)老模式。這一模式的核心是社區(qū)服務(wù)。

實(shí)施“四聯(lián)一體”養(yǎng)老模式，體現(xiàn)了整體協(xié)調(diào)全面發(fā)展的科學(xué)理念，有效整合利用社會(huì)資源，充分調(diào)動(dòng)各方面的積極性、創(chuàng)造力，加速推進(jìn)老齡事業(yè)的現(xiàn)代化、科學(xué)化，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展。需要政府擔(dān)綱，把發(fā)展居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)，納入政府工作日程，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。制定優(yōu)惠政策，加大資金投入力度，大力發(fā)展老齡事業(yè)。各相關(guān)部門(mén)、領(lǐng)導(dǎo)樹(shù)立全局觀念，積極配合，各負(fù)其責(zé)，協(xié)同作戰(zhàn)，家庭發(fā)揮主觀能動(dòng)性，形成合力，保證居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)卓有成效地開(kāi)展。

二、多措并舉，建立居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制

居家養(yǎng)老服務(wù)是工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要政府、社會(huì)、社區(qū)、企業(yè)、家庭同抓共建，廣開(kāi)渠道，抓好“五個(gè)落實(shí)”：一是思想落實(shí)。普遍進(jìn)行家庭美德教育。努力營(yíng)造“老吾老以及人之老”，敬老尊賢，養(yǎng)老愛(ài)老助老，為老年人服務(wù)濃厚的輿論氛圍。同時(shí)還要引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，接受新的養(yǎng)老方式。二是組織落實(shí)。社區(qū)普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)中心，逐步完善養(yǎng)老保障體系。服務(wù)中心可依托街道、社區(qū)、居委會(huì)，政府應(yīng)支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老服務(wù)中心。三是場(chǎng)所落實(shí)。用房統(tǒng)一納入社區(qū)公共服務(wù)配套設(shè)施，設(shè)有食堂、“日托”休息室、健身娛樂(lè)室等。加強(qiáng)老年活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)，積極創(chuàng)造條件增添設(shè)備。三是制度落實(shí)。加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立健全規(guī)章制度，明確服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程和服務(wù)人員的工作職責(zé)，制訂獎(jiǎng)懲措施，實(shí)現(xiàn)規(guī)范服務(wù)。四是政策落實(shí)。建立持續(xù)增長(zhǎng)的公共財(cái)政投入機(jī)制。按照國(guó)家關(guān)于支持養(yǎng)老服務(wù)稅收優(yōu)惠政策，支持非營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)護(hù)服務(wù)，建立對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)組織資助機(jī)制和高齡老人、殘疾、重病、特困老人的救助服務(wù)。五是工作落實(shí)。構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、社區(qū)志愿服務(wù)、社區(qū)互助服務(wù)、市場(chǎng)有償服務(wù)有機(jī)結(jié)合。充分利用社區(qū)服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生、社區(qū)文體等各類(lèi)設(shè)施和社會(huì)服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)為社區(qū)老年人提供綜合服務(wù)。開(kāi)辦老年人健康講座、老年人文化沙龍、老年康樂(lè)服務(wù)中心，多方面滿(mǎn)足老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求。解決好老年人最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。加強(qiáng)對(duì)涉老法規(guī)的執(zhí)行與監(jiān)督，增強(qiáng)老年人自我保護(hù)意識(shí)，嚴(yán)厲打擊騙老、坑老、害老違法犯罪活動(dòng)，切實(shí)維護(hù)老年人權(quán)益。

三、育人建隊(duì)，提升居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)的執(zhí)行能力

居家養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)是新形勢(shì)下社會(huì)管理創(chuàng)新一種新型的養(yǎng)老模式，其能否健康有效地實(shí)施推進(jìn)，關(guān)鍵在于有一支勤于學(xué)習(xí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，善于做群眾工作素質(zhì)高、作風(fēng)好的退管工作隊(duì)伍，關(guān)鍵在于大力加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)。

加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。開(kāi)展社會(huì)主義核心價(jià)值體系教育、理想信念教育、以愛(ài)國(guó)主義為核心的民族精神教育、以改革創(chuàng)新為核心的時(shí)代精神教育、職業(yè)道德教育、大慶精神鐵人精神再學(xué)習(xí)再教育，努力踐行科學(xué)發(fā)展觀，善于運(yùn)用科學(xué)思維認(rèn)識(shí)問(wèn)題、處理問(wèn)題。愛(ài)崗敬業(yè)，恪盡職守，創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新，勇于“三超”，勇創(chuàng)一流。

帶頭敬老助老。真正把老人放在心中最高位置，與人為善，真誠(chéng)待人，人文關(guān)懷，心理疏導(dǎo)，做老年人的知心朋友，積極為老年人排難解憂(yōu)，做敬老愛(ài)老養(yǎng)老助老的模范。

加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)。鼓勵(lì)自學(xué)成才，掌握老年工作過(guò)硬的技能本領(lǐng)。

實(shí)行激勵(lì)機(jī)制。積極動(dòng)員、組織、引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)公益組織、大中學(xué)生和市民，為居家老人提供各種公益，充分發(fā)揮社會(huì)志愿者的作用。加強(qiáng)對(duì)志愿者隊(duì)伍的組織和管理，對(duì)志愿者給予適當(dāng)?shù)姆?wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)志愿者參與居家養(yǎng)老服務(wù)的積極性。

篇4

近年來(lái)，江西省奉新縣在大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，出現(xiàn)現(xiàn)行居家養(yǎng)老體制與老年社會(huì)發(fā)展未能配套跟上、為老服務(wù)手段與人口老齡化速度不相適應(yīng)、居家養(yǎng)老需求與服務(wù)功能不相匹配等關(guān)鍵性癥結(jié)，如何突破養(yǎng)老的瓶頸，推進(jìn)城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)工作:

一、確保兩個(gè)到位。一是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作認(rèn)識(shí)到位。各級(jí)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)要切實(shí)把養(yǎng)老服務(wù)工作擺上重要議事日程，全力配合，積極參與，形成齊抓共管的工作格局。二是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)管委會(huì))要成立居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，采取一季一調(diào)度的辦法，解決創(chuàng)辦過(guò)程中遇到的問(wèn)題;村級(jí)(社區(qū))實(shí)行書(shū)記或主任負(fù)總責(zé)，村(社區(qū))老年協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)具體抓管工作，做到年初有部署、年中有督查、年終有總結(jié)，確保工作推進(jìn)有力。

二、狠抓兩個(gè)建設(shè)。一是抓好硬件建設(shè)。居家養(yǎng)老點(diǎn)要選在人口集中、場(chǎng)所屬于集體的村部或空閑的學(xué)校等地，且要求面積在80平方米以上。同時(shí)各養(yǎng)老服務(wù)中心要配齊配全活動(dòng)所需的設(shè)施，經(jīng)驗(yàn)收合格后方可撥付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，從而保障經(jīng)費(fèi)全部用于項(xiàng)目建設(shè)。二是抓好軟件建設(shè)?；顒?dòng)中心必須建立本村(社區(qū))老年人活動(dòng)檔案，便于掌握老人情況?？h民政、老齡部門(mén)每年要對(duì)各地居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行考核評(píng)比，對(duì)抓得好的點(diǎn)要給與適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，不斷提升養(yǎng)老服務(wù)水平。

三、強(qiáng)化兩個(gè)保障。一是管理服務(wù)人員保障。縣政府應(yīng)安排1-3名公益性崗位，挑選一些人員，為老年人提供各種服務(wù)。同時(shí)，民政、老齡與勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)每年要組織2-4次培訓(xùn)活動(dòng)，提升管理服務(wù)人員整體素質(zhì)。二是活動(dòng)后續(xù)經(jīng)費(fèi)保障。對(duì)已開(kāi)辦的城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，縣財(cái)政應(yīng)每年安排3萬(wàn)元;對(duì)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)，每年安排1-2萬(wàn)元，用于維持中心生存和發(fā)展。也可以采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿一點(diǎn)、村級(jí)(社區(qū))出一點(diǎn)、有關(guān)單位捐一點(diǎn)的三個(gè)一辦法籌措資金，著力改善中心建設(shè)條件。

篇5

1 我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀 

居家養(yǎng)老服務(wù)是指社會(huì)為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的一種服務(wù)形式。它作為我國(guó)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)，在養(yǎng)老服務(wù)中日益占據(jù)重要地位，是目前解決我國(guó)養(yǎng)老問(wèn)題的一項(xiàng)重要舉措。自2001年，民政部宣布在全國(guó)社區(qū)實(shí)施老年福利服務(wù)“星光計(jì)劃”以來(lái)，依托社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)的模式在全國(guó)各地推行。但形式多樣的居家養(yǎng)老服務(wù)的共同之處在于都是由政府承擔(dān)居家養(yǎng)老的責(zé)任。由于政府在履行居家養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任過(guò)程中存在著一系列亟待解決的問(wèn)題，所以限制居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。 

1.1 政府角色定位、職能不清 

我國(guó)現(xiàn)有的國(guó)情決定了目前居家養(yǎng)老需要在政府的指導(dǎo)監(jiān)督下組織開(kāi)展工作，但并不意味著要由政府承擔(dān)所有的責(zé)任。由于缺少統(tǒng)一的支持鼓勵(lì)居家養(yǎng)老的法規(guī)政策，管理監(jiān)督缺少統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，各地政府對(duì)居家養(yǎng)老的重要性、必要性、緊迫性認(rèn)識(shí)不足，所以在居家養(yǎng)老中的角色定位權(quán)責(zé)不一致，缺少用于指導(dǎo)社區(qū)居家養(yǎng)老工作的政府文件，社區(qū)在操作中缺少依據(jù)，帶來(lái)了居家養(yǎng)老服務(wù)在項(xiàng)目設(shè)置、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)收費(fèi)等方面的一系列問(wèn)題，極大地制約了社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展。 

1.2 參與主體單一，服務(wù)內(nèi)容簡(jiǎn)單 

受政府傳統(tǒng)的公共服務(wù)的影響，目前大多數(shù)地區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是通過(guò)政府撥款，由街道及社區(qū)居委會(huì)對(duì)有需要的居家老人提供日托照料、代辦服務(wù)、就餐服務(wù)、生活護(hù)理等類(lèi)型的家政服務(wù)，缺少專(zhuān)業(yè)化、多元化的服務(wù)。 

1.3 資金投入不足，籌資渠道狹窄 

居家養(yǎng)老服務(wù)必須有一定資金保障，目前的資金來(lái)源主要由政府財(cái)政撥款供給。居家養(yǎng)老作為社會(huì)保障的一部分，其建設(shè)必須依賴(lài)于政府財(cái)政的支持，但政府財(cái)政能力有限，投入于居家養(yǎng)老資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能支撐社區(qū)居家養(yǎng)老的持續(xù)發(fā)展，大多只夠用于社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，在資金投入嚴(yán)重不足的情況下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的自身發(fā)展受到阻礙。 

1.4 服務(wù)人員非專(zhuān)業(yè)化，服務(wù)水平低 

我國(guó)龐大的養(yǎng)老人群對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員總量和服務(wù)質(zhì)量提出了要求。目前居家養(yǎng)老服務(wù)人員主要由社區(qū)工作人員和志愿者組成，這些社區(qū)服務(wù)人員和志愿者大多未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，缺乏專(zhuān)業(yè)服務(wù)知識(shí)，服務(wù)技能差，服務(wù)水平低，無(wú)法滿(mǎn)足老年人多元化的服務(wù)需求。另外，從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理角度看，同樣存在管理人員不專(zhuān)業(yè)、管理素質(zhì)低下等問(wèn)題，普遍存在居家養(yǎng)老服務(wù)整體水平偏低的問(wèn)題。 

2 國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)的比較法借鑒 

2.1 國(guó)外居家養(yǎng)老服務(wù)綜述 

2.1.1 美國(guó) 

美國(guó)十分重視政府與非營(yíng)利組織合作承擔(dān)社會(huì)工作事務(wù)，培育了大量非營(yíng)利組織參與養(yǎng)老服務(wù)，確立了比較完善的養(yǎng)老福利制度。目前，美國(guó)各級(jí)政府主要是通過(guò)向非營(yíng)利組織購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)為老年人提供照料服務(wù)，包括日間照料、送餐到家、家政服務(wù)等。 

2.1.2 英國(guó) 

“社區(qū)養(yǎng)老”起源于英國(guó)。作為人口老齡化程度最高的國(guó)家之一，自上世紀(jì)70年代開(kāi)始，英國(guó)就開(kāi)始實(shí)施基于社區(qū)的養(yǎng)老照顧。并且在英國(guó)福利國(guó)家建構(gòu)過(guò)程中，它作為一種新的服務(wù)理念逐漸發(fā)展并形成一種全新的社會(huì)工作模式。在其發(fā)展過(guò)程中，逐漸鼓勵(lì)非營(yíng)利組織參與社區(qū)養(yǎng)老，并實(shí)施市場(chǎng)化的運(yùn)作機(jī)制，緩解了政府在提供社會(huì)福利時(shí)的低效率問(wèn)題。 

2.1.3 日本 

日本在上個(gè)世紀(jì)70年代已邁入老齡化國(guó)家行列，為此日本政府開(kāi)始推行養(yǎng)老福利政策改革，頒布了《高齡老人保健福利推進(jìn)10年戰(zhàn)略計(jì)劃》，首次提出依托社區(qū)建立多種服務(wù)設(shè)施，完善社區(qū)照顧服務(wù)體系的理念，并鼓勵(lì)民間組織參與到社區(qū)養(yǎng)老中。在近四十年的發(fā)展中，日本逐漸形成了具有特色的非營(yíng)利組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的體系。 

2.2 國(guó)外社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)之經(jīng)驗(yàn) 

2.2.1 建立完善的法律體系，為非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)提供保障 

非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)離不開(kāi)政策和法律的支持。成熟完善的法律、法規(guī)、政策是非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的制度保障。日本自上世紀(jì)60年代以來(lái)先后頒布了十余部有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老和非營(yíng)利組織參與養(yǎng)老服務(wù)的法律、政策，對(duì)政府、非營(yíng)利組織、被服務(wù)者在養(yǎng)老服務(wù)中的權(quán)利、義務(wù)，非營(yíng)利組織的注冊(cè)條件、非營(yíng)利組織的經(jīng)營(yíng)管理等做出明確規(guī)定，使得非營(yíng)利組織在規(guī)范的環(huán)境中發(fā)展，為非營(yíng)利組織參與養(yǎng)老服務(wù)提供了較為完善的立法保障。 

2.2.2 增進(jìn)政府與非營(yíng)利組織的合作，實(shí)現(xiàn)雙贏 

實(shí)踐證明，完全依靠政府組織實(shí)施養(yǎng)老具有一定的局限性。在居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府與非營(yíng)利組織之間的良好伙伴關(guān)系對(duì)于可以很好地解決養(yǎng)老服務(wù)中的資金籌措、資源配置、服務(wù)供給、監(jiān)督評(píng)價(jià)等問(wèn)題，同時(shí)利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制還可以提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量并降低養(yǎng)老服務(wù)成本，從而實(shí)現(xiàn)政府與非營(yíng)利組織的雙贏。

   2.2.3 加強(qiáng)非營(yíng)利組織自身建設(shè)，提供多樣化服務(wù) 

引入非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)，就要拓展居家養(yǎng)老服務(wù)的廣度和深度。老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求是全方位、多層次，有物質(zhì)方面，有精神方面；有要求家政服務(wù)、醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，也有精神慰藉服務(wù)，還有既要求物質(zhì)服務(wù)又要求精神服務(wù)……面對(duì)老年人不同服務(wù)需求，非營(yíng)利組織必須加強(qiáng)自身建設(shè)，通過(guò)與各級(jí)政府合作解決好老年人在居家養(yǎng)老中遇到各種問(wèn)題，并不斷改進(jìn)服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。 

2.2.4 建立一支專(zhuān)業(yè)化的居家養(yǎng)老從業(yè)隊(duì)伍 

專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)需要專(zhuān)業(yè)化的從業(yè)人員，擁有一支高素質(zhì)的專(zhuān)業(yè)化服務(wù)是提供優(yōu)質(zhì)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要保障。美國(guó)、日本等國(guó)家都非常重視居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，對(duì)從事養(yǎng)老服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)資格做出了相應(yīng)的規(guī)定，這也為非營(yíng)利組織能夠持續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。 

3 我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度設(shè)計(jì) 

在政府尚無(wú)條件全面承擔(dān)居家養(yǎng)老服務(wù)職能的情況下，允許非營(yíng)利性組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)無(wú)疑是解決問(wèn)題的一條有效路徑。非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)必須立法先行，建立起完善的法律體系作為發(fā)展非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的基石。因此，我國(guó)應(yīng)建立和完善非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)，以法律為基礎(chǔ)，以政策為補(bǔ)充，搭建起非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的法律框架，引導(dǎo)非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)踐有序進(jìn)行，保障老年人權(quán)益，提高為老年人服務(wù)的質(zhì)量。 

3.1 建立準(zhǔn)入及監(jiān)督制度 

3.1.1 建立非營(yíng)利組織的市場(chǎng)準(zhǔn)入及監(jiān)督制度 

依據(jù)民政部制定的《民辦非企業(yè)單位登記暫行辦法》設(shè)立非營(yíng)利性組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)的準(zhǔn)入機(jī)制，建立市場(chǎng)準(zhǔn)入制度，從法律的高度明確規(guī)范非營(yíng)利組織的權(quán)責(zé)界限，明確非營(yíng)利組織的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)建立非營(yíng)利組織監(jiān)督評(píng)估機(jī)制，對(duì)非營(yíng)利組織提供的養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等進(jìn)行全方位的評(píng)估，作出評(píng)估結(jié)果，并將評(píng)估結(jié)果將作為非營(yíng)利組織獲取政府政策支持及資金扶持的基本條件，從而激勵(lì)養(yǎng)非營(yíng)利組織不斷更新服務(wù)理念、提高服務(wù)質(zhì)量。 

3.1.2 建立居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員準(zhǔn)入制度 

參照會(huì)計(jì)、護(hù)理等職業(yè)資格認(rèn)定辦法，由政府組織居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員資格認(rèn)定，取得從業(yè)資格并經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后才能從事居家養(yǎng)老服務(wù)，以保證從業(yè)人員具備相應(yīng)知識(shí)和技能，能夠?yàn)槔夏耆颂峁?zhuān)業(yè)化服務(wù)。 

3.2 完善《政府采購(gòu)法》 

非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際就是政府購(gòu)買(mǎi)養(yǎng)老服務(wù)的一種形式，屬于政府采購(gòu)的內(nèi)容。但是《政府采購(gòu)法》采購(gòu)目錄中尚無(wú)“養(yǎng)老”一項(xiàng)，對(duì)“服務(wù)”這一采購(gòu)對(duì)象的定義也只是籠統(tǒng)地定義為“除貨物和工程以外的其他政府采購(gòu)對(duì)象”，因此，有必要對(duì)《政府采購(gòu)法》中涉及政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的條款進(jìn)行修改完善，使其內(nèi)容更加豐富，將服務(wù)采購(gòu)的對(duì)象擴(kuò)展至養(yǎng)老服務(wù)，并對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的采購(gòu)流程、資金使用、評(píng)估監(jiān)督等做出規(guī)定。 

3.3 修訂《老年人權(quán)益保障法》 

時(shí)至今日，我國(guó)的養(yǎng)老體制已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，因此，國(guó)家立法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，及時(shí)對(duì)現(xiàn)行《老年人權(quán)益保障法》進(jìn)行修訂。具體而言，就是把社區(qū)居家養(yǎng)老權(quán)利寫(xiě)入法律，用法律形式明確規(guī)定國(guó)家保障老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)權(quán)利，使社區(qū)養(yǎng)老權(quán)法律化。同時(shí)，在《老年人權(quán)益保障法》中規(guī)定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)制度，科學(xué)地確定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和方式，明確社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的法律保障機(jī)制：包括明確政府責(zé)任、非營(yíng)利組織的認(rèn)證、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的評(píng)估以及專(zhuān)業(yè)服務(wù)隊(duì)伍的培訓(xùn)等，建立起一套完整非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)制度體系。 

4 結(jié)語(yǔ) 

隨著人口齡化問(wèn)題日益嚴(yán)重，我國(guó)老年福利事業(yè)會(huì)越來(lái)越受到重視，政府一方面要承擔(dān)起居家養(yǎng)老的指導(dǎo)、引導(dǎo)、監(jiān)督職責(zé)，另一方面也要為其發(fā)展提供強(qiáng)大的法律、政策和經(jīng)濟(jì)支持，讓我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)向?qū)I(yè)化、規(guī)?；?、產(chǎn)業(yè)化推進(jìn)，惠及更多的老年人。 

[參考文獻(xiàn)] 

[1] 胡苷用.養(yǎng)老保障法研究[M].北京：中國(guó)政法大學(xué)出版社，2011 . 

[2] 施巍巍.發(fā)達(dá)國(guó)家老年人長(zhǎng)期照護(hù)制度研究[M].北京：知識(shí)產(chǎn)權(quán)出版社，2012 . 

篇6

【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老服務(wù)；問(wèn)題；策略

歷史的發(fā)展使我國(guó)逐漸步入老齡化，家庭養(yǎng)老已經(jīng)不能夠適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和老年人的生活需要。當(dāng)家庭成員無(wú)力承擔(dān)對(duì)老人的照料時(shí)，就希望能夠得到國(guó)家或社會(huì)的指導(dǎo)和幫助，在此背景下，居家養(yǎng)老服務(wù)便應(yīng)運(yùn)而生，但是因?yàn)槿鄙俜?wù)資金、服務(wù)內(nèi)容單一和服務(wù)人員隊(duì)伍綜合素質(zhì)低等問(wèn)題，使得居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開(kāi)展受到阻礙。為了緩解養(yǎng)老服務(wù)中存在的矛盾，解決老年人養(yǎng)老問(wèn)題，維持社會(huì)穩(wěn)定，現(xiàn)從其存在的問(wèn)題展開(kāi)分析，探尋解決策略。

一、居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)存問(wèn)題分析

（一）缺少服務(wù)資金

就目前居家養(yǎng)老服務(wù)中心的資金來(lái)源來(lái)講，主要有財(cái)政撥款、彩票公益金的資助、社會(huì)捐助和市場(chǎng)化運(yùn)作，其中財(cái)政撥款是現(xiàn)今養(yǎng)老服務(wù)中心的主要資金來(lái)源。資金短缺的最主要表現(xiàn)為服務(wù)中心員工工資支出不足，大多數(shù)的居家服務(wù)中心給員工的報(bào)酬是按照小時(shí)計(jì)算的，大約每小時(shí)報(bào)酬為十元人民幣，很多員工對(duì)此報(bào)酬是存有怨言的，甚至以縮短服務(wù)時(shí)間以實(shí)現(xiàn)討價(jià)還價(jià)，這在服務(wù)中心造成了不好的影響。還有的公司，因?yàn)榻徊黄鸨ｋU(xiǎn)費(fèi)和培訓(xùn)費(fèi)，不和員工簽訂合同認(rèn)證，也不對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，這使得居家服務(wù)中心的服務(wù)質(zhì)量下降不少。

（二）服務(wù)內(nèi)容單一 缺乏精神慰藉

老年人的需要是多樣性的，特別需要精神方面的安慰，而目前的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目比較單一，多注重照料老人的基本生活，忽視了對(duì)老人精神層面的關(guān)懷，同時(shí)醫(yī)療保健服務(wù)設(shè)施的缺乏，也容易使老人的精神出現(xiàn)空虛。其實(shí)和日常生活的照料相比，老人更加需要情感方面的安慰，比如“空巢”現(xiàn)象，就給老人造成極大的失落感和孤獨(dú)感，使老人產(chǎn)生不健康心理。居家服務(wù)中心提供老人的日常生活照料，只是滿(mǎn)足了老人的生活需求，而親情的缺少給老人的傷害依然沒(méi)有得到彌補(bǔ)。居家服務(wù)中心在提供基本的生活需要的同時(shí)，要注重老人在更高層次上的追求，提供多樣化服務(wù)方式。

（三）服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化能力不足

居家養(yǎng)老服務(wù)分為管理人員和服務(wù)人員兩支隊(duì)伍，服務(wù)隊(duì)伍的不完善主要表現(xiàn)如下，首先缺乏專(zhuān)業(yè)的管理人才，目前大多數(shù)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心都是“自我”培訓(xùn)員工，管理素質(zhì)不足的情況下，使得居家養(yǎng)老服務(wù)能力有所欠缺，特別是有的公司還缺少現(xiàn)代技術(shù)手段的指導(dǎo)。另外養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍也不夠?qū)I(yè)，當(dāng)前的居家養(yǎng)老服務(wù)員工和一般的家政服務(wù)員是沒(méi)有什么不同的，所能給的待遇并不高，上述原因首先會(huì)造成養(yǎng)老服務(wù)人員的缺乏，還會(huì)造成高素質(zhì)人才的流失，而愿意到此處工作的員工在綜合素質(zhì)方面存在不足，這對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量是極大的影響。

二、解決居家養(yǎng)老服務(wù)存在問(wèn)題的對(duì)策分析

（一）擴(kuò)大政府財(cái)政投入 建立老年護(hù)理保險(xiǎn)制度

要推廣居家養(yǎng)老服務(wù)，政府啟動(dòng)臨時(shí)性補(bǔ)貼老人福利服務(wù)的社會(huì)政策是必不可少的，而且要占據(jù)主導(dǎo)地位。所以政府應(yīng)擴(kuò)大財(cái)政投入，以補(bǔ)充居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)來(lái)源，不能單單依靠基層財(cái)務(wù)補(bǔ)貼和來(lái)自于社會(huì)的募集資金，應(yīng)建立起專(zhuān)門(mén)的政府居家養(yǎng)老資金預(yù)算制度，以使居家養(yǎng)老的投入資金具有持續(xù)性。此外，資金投入比例也應(yīng)得到一定程度的提升，以擴(kuò)大受益老年群體，讓本應(yīng)得到幫助而尚未得到幫助的老人也能享受到服務(wù)。使這種為老人提供養(yǎng)老服務(wù)成為一種國(guó)家制度，并將這一措施逐步納入到國(guó)家社會(huì)保障體系中去。伴隨著各種老年病的頻發(fā)，各種意外事故的資金支出也隨之增多，雖然居家養(yǎng)老服務(wù)正在逐步完善，但是各類(lèi)醫(yī)療保險(xiǎn)中都沒(méi)有包含老年護(hù)理費(fèi)用。針對(duì)有特殊需求的保戶(hù)，可以增加其個(gè)人的交費(fèi)數(shù)量，并使每個(gè)賬戶(hù)都能享受到國(guó)家給予的適當(dāng)補(bǔ)助，而企業(yè)不必再為此支出補(bǔ)貼，這筆資金要做到專(zhuān)款專(zhuān)用。

（二）豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容

居家養(yǎng)老服務(wù)包括三個(gè)方面的內(nèi)容，即生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉。服務(wù)內(nèi)容要緊貼老年人的生活需求，從多個(gè)層面、各個(gè)方位入手實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)。針對(duì)缺乏精神慰藉方面，居家養(yǎng)老服務(wù)中心要及時(shí)補(bǔ)充新的活動(dòng)內(nèi)容，如開(kāi)展老年書(shū)畫(huà)班、舞蹈班等，以充實(shí)老年人的生活，滿(mǎn)足老年人的求知欲望，不再讓老年人感受孤獨(dú)。很多老人退休后，感覺(jué)自己不再被社會(huì)需求，產(chǎn)生多余感。那么居家養(yǎng)老服務(wù)中心就可以充分調(diào)查并利用老年人中的優(yōu)秀人才，特別是退休的老干部和科技工作者，可以建立起社區(qū)老年人才市場(chǎng)，使這些老人能夠在需要的地方繼續(xù)發(fā)揮余熱，再度為社會(huì)做貢獻(xiàn)。此外，還要對(duì)其他形式的養(yǎng)老服務(wù)加以擴(kuò)充，要大力發(fā)展起全科醫(yī)生或者家庭醫(yī)生，保障公共衛(wèi)生和一些小疾病的治療，其經(jīng)費(fèi)可由財(cái)政部門(mén)承擔(dān)。

（三）建立專(zhuān)業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍

關(guān)于專(zhuān)職服務(wù)員隊(duì)伍的建設(shè)，首先是要開(kāi)設(shè)養(yǎng)老服務(wù)管理專(zhuān)業(yè)，能夠?qū)崿F(xiàn)開(kāi)設(shè)老年護(hù)理、養(yǎng)老管理與服務(wù)專(zhuān)業(yè)的高等院校要得到重視，并申請(qǐng)有關(guān)部門(mén)對(duì)這些專(zhuān)業(yè)的收費(fèi)和就業(yè)方面給予優(yōu)惠。其次就是要對(duì)服務(wù)員隊(duì)伍進(jìn)行定期培訓(xùn)，養(yǎng)老服務(wù)員工要具備基本的護(hù)理保健和康復(fù)知識(shí)，并界定好奇工作性質(zhì)和工作要求，要明確區(qū)分于一般的家政服務(wù)。做好宣傳，爭(zhēng)取得到全社會(huì)的認(rèn)可和尊重。居家養(yǎng)老服務(wù)員工的待遇要有一定程度的提升，爭(zhēng)取結(jié)合勞動(dòng)保障政策和政府補(bǔ)貼。還要能夠吸引養(yǎng)老專(zhuān)業(yè)人才的進(jìn)入，引進(jìn)途徑是多樣化的，可以公開(kāi)招考，也可以定向培養(yǎng)，讓高學(xué)歷的優(yōu)秀人才充斥進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中去，使整個(gè)隊(duì)伍的綜合素質(zhì)得到根本提升。

參考文獻(xiàn)

篇7

關(guān)鍵詞:社區(qū)居家養(yǎng)老;大數(shù)據(jù)時(shí)代;“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)模式

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意義

當(dāng)前，我國(guó)的老齡化發(fā)展趨勢(shì)呈現(xiàn)出復(fù)雜的狀況。老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)速度快、高齡老年人數(shù)量多，未富先老、未備先老特征明顯。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)全國(guó)60歲以上老年人口將增加到2.55億人左右，占總?cè)丝诒戎靥嵘?7.8%左右;高齡老年人將增加到2900萬(wàn)人左右，獨(dú)居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，老年撫養(yǎng)比將提高到28%左右。①在供需矛盾日趨緊張的現(xiàn)實(shí)情況下亟待開(kāi)展以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的提供是緩解養(yǎng)老壓力的一個(gè)具有生機(jī)和活力的途徑。但是在當(dāng)前的社區(qū)居家養(yǎng)老實(shí)踐中，仍存在一些傳統(tǒng)養(yǎng)老模式難以克服的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，其表現(xiàn)為:第一，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供需信息溝通渠道單一。社區(qū)老人的訴求只能通過(guò)社區(qū)反映，但社區(qū)因掌握供求信息不對(duì)稱(chēng)使服務(wù)缺位與服務(wù)資源閑置現(xiàn)象并存。第二，社區(qū)資源配置能力以及社會(huì)化程度低，多數(shù)社區(qū)存在資源整合能力不足、社會(huì)化參與程度低的問(wèn)題，過(guò)于依賴(lài)政府供給而使得市場(chǎng)主體和社會(huì)組織以及家庭參與積極性不高。第三，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)效率和服務(wù)水平偏低，由于信息不暢導(dǎo)致的管理效率低、服務(wù)評(píng)估不全面等問(wèn)題，影響服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)又由于缺乏有效人員培訓(xùn)途徑和個(gè)體參與途徑而無(wú)法提高服務(wù)人員素質(zhì)。在此背景下，2016年12月，國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，一方面要求加快建設(shè)社區(qū)綜合服務(wù)信息平臺(tái)，對(duì)接供求信息，提供助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等上門(mén)服務(wù)，提升居家養(yǎng)老服務(wù)覆蓋率和服務(wù)水平;另一方面明確提出要推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新，推動(dòng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)結(jié)合，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)模式。②2017年2月，工業(yè)和信息化部、民政部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2017－2020年)》的通知，提出運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段，推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用系統(tǒng)集成，對(duì)接各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及養(yǎng)老服務(wù)資源，建立老年健康動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制，整合信息資源，為老年人提供智慧健康養(yǎng)老服務(wù)。③將城市社區(qū)居家養(yǎng)老模式放置于大數(shù)據(jù)時(shí)代下意味著，養(yǎng)老服務(wù)的供給越來(lái)越需要政府部門(mén)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、企業(yè)組織、社會(huì)組織的協(xié)同參與。通過(guò)多元主體在養(yǎng)老服務(wù)供給中基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，有利于政府部門(mén)掌握老年人健康數(shù)據(jù)、老年人口數(shù)據(jù)、地域分布數(shù)據(jù)、消費(fèi)數(shù)據(jù)、需求數(shù)據(jù)等。在此基礎(chǔ)上，利用老齡群體大數(shù)據(jù)可用于進(jìn)一步明晰老年群體分化的特征，如老年人經(jīng)濟(jì)狀況分化、健康狀況分化、養(yǎng)老需求分化等。與此同時(shí)，基于大數(shù)據(jù)信息平臺(tái)建設(shè)有助于合理配置社區(qū)資源以及進(jìn)一步整合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)資源。以大數(shù)據(jù)平臺(tái)為基礎(chǔ)，將為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)向科技化、智能化、數(shù)據(jù)化發(fā)展方向提供新的模式。因此，“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)將具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的作用

在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)要超越社區(qū)本身的狹小空間和內(nèi)容，真正體現(xiàn)其服務(wù)能力和質(zhì)量，還需要充分考慮“互聯(lián)網(wǎng)+”的道路，充分利用現(xiàn)有的、發(fā)展成熟的互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)通信網(wǎng)，“三網(wǎng)合一”以強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)的集成和優(yōu)化作用，解決現(xiàn)實(shí)矛盾。第一，“互聯(lián)網(wǎng)+”解決信息不通暢導(dǎo)致的養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾突出的問(wèn)題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的居家養(yǎng)老服務(wù)模式下，可以通過(guò)資源共享與信息傳遞系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)資源利用效率的最大化。在具體操作中可以首先通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)收集老年人服務(wù)需求并對(duì)其進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析，掌握社區(qū)老人的主要需求，從而為社區(qū)調(diào)配服務(wù)資源、確定補(bǔ)貼對(duì)象奠定基礎(chǔ)。例如通過(guò)社區(qū)普查為每一名老人建立電子檔案，通過(guò)前期走訪登記、線上訪談、調(diào)查問(wèn)卷等手段，經(jīng)由大數(shù)據(jù)分析得到老年人需求的基本狀況數(shù)據(jù)。其次建立服務(wù)供需對(duì)接系統(tǒng)。供需系統(tǒng)的建立可以依靠手機(jī)終端，將社區(qū)老人或其監(jiān)護(hù)人加入手機(jī)APP平臺(tái)，一方面手機(jī)APP平臺(tái)可以實(shí)時(shí)提供社區(qū)(或周邊)的養(yǎng)老服務(wù)提供情況(上門(mén)醫(yī)療、看護(hù)、家政、餐食等)，另一方面社區(qū)老人可以進(jìn)行“點(diǎn)單式”服務(wù)申請(qǐng)，從而真正實(shí)現(xiàn)一對(duì)一服務(wù)，第二，“互聯(lián)網(wǎng)+”有利于緩解養(yǎng)老服務(wù)資源整合程度低的問(wèn)題。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的養(yǎng)老服務(wù)模式中，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)資源社會(huì)化程度低、整合程度低等問(wèn)題可以采用信息分類(lèi)化處理方式，將所轄區(qū)域內(nèi)所有的服務(wù)設(shè)施信息集中到養(yǎng)老信息中心平臺(tái)上，并對(duì)信息進(jìn)行分類(lèi)整理。第一類(lèi):服務(wù)資訊可按服務(wù)項(xiàng)目分類(lèi)，如上門(mén)醫(yī)療、看護(hù)、家政、餐食等。第二類(lèi):服務(wù)設(shè)施可按地域及收費(fèi)情況分類(lèi)，分為免費(fèi)共享型、低收費(fèi)服務(wù)型、按市場(chǎng)價(jià)格收費(fèi)型等幾類(lèi)，方便老人根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和需求狀況選擇服務(wù)。第三類(lèi):服務(wù)實(shí)體按功能對(duì)接分類(lèi)，建立起與醫(yī)院、社保、民政、家政公司等的聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)信息的及時(shí)互通，可及時(shí)合理調(diào)配服務(wù)資源，幫助老人就近、就快解決困難。第三，“互聯(lián)網(wǎng)+”模式有利于提高服務(wù)效率。在“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老模式中，社區(qū)養(yǎng)老管理中心不僅可以準(zhǔn)確掌握老人信息，同時(shí)還可以緩解服務(wù)人員欠缺的問(wèn)題進(jìn)而提高養(yǎng)老服務(wù)供給效率。傳統(tǒng)的服務(wù)人員供給缺乏對(duì)老年人需求的瞄準(zhǔn)性機(jī)制，信息對(duì)接不及時(shí)進(jìn)一步加劇了服務(wù)人員短缺的問(wèn)題。而“互聯(lián)網(wǎng)+”概念的引入既可以增強(qiáng)老年人尋求定向服務(wù)的準(zhǔn)確性，同時(shí)也可以引入市場(chǎng)化原則增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)人員提供服務(wù)的主動(dòng)性。此外，在老年人服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)中，互聯(lián)網(wǎng)可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課堂的方式實(shí)現(xiàn)對(duì)服務(wù)人員的線上培訓(xùn)和管理，可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)課堂等方式，提升其服務(wù)素質(zhì)，助其形成較高的職業(yè)能力。

三、構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系的路徑

第一，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)橫向及縱向的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)建設(shè)?；A(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)是“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)養(yǎng)老”的基礎(chǔ)條件，其功能或應(yīng)用領(lǐng)域主要集中在主管部門(mén)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的設(shè)置、養(yǎng)老補(bǔ)貼發(fā)放對(duì)象的信息記錄，也是養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)進(jìn)行服務(wù)信息接收的基礎(chǔ)，另外還可以根據(jù)服務(wù)接受者反饋的信息進(jìn)行服務(wù)效果評(píng)價(jià)。同時(shí)，接受服務(wù)的老年人及其家屬能夠了解和選擇服務(wù)內(nèi)容、參與服務(wù)評(píng)價(jià)和促進(jìn)數(shù)據(jù)積累。在基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)方面，必須堅(jiān)持以完善大數(shù)據(jù)為中心，所需的軟件由相關(guān)企業(yè)通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)開(kāi)發(fā)提供。通過(guò)納入大數(shù)據(jù)的核心信息來(lái)構(gòu)建四大基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù):一是轄區(qū)內(nèi)社區(qū)老年人的個(gè)人基本信息子數(shù)據(jù)庫(kù);二是老年人對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)潛在的需求信息子數(shù)據(jù)庫(kù);三是為社區(qū)老年人建立個(gè)人健康檔案子數(shù)據(jù)庫(kù);四是養(yǎng)老服務(wù)資源情況子數(shù)據(jù)庫(kù)。以上數(shù)據(jù)庫(kù)需專(zhuān)人維護(hù)并適時(shí)更新，還應(yīng)確保該數(shù)據(jù)庫(kù)能便捷地與相關(guān)部門(mén)的數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的橫向交互聯(lián)通，縱向要逐步實(shí)現(xiàn)社區(qū)、街道、區(qū)縣、市、省乃至全國(guó)的養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)的交互利用。第二，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)。服務(wù)信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)由社區(qū)管理子系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)和一般民生服務(wù)子系統(tǒng)三個(gè)部分組成。社區(qū)管理子系統(tǒng)主要實(shí)現(xiàn)的功能包括養(yǎng)老服務(wù)信息的，整合供需信息，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老資源進(jìn)行整理和配置，同時(shí)為參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的主體提供信息支持;醫(yī)療服務(wù)子系統(tǒng)通過(guò)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他健康護(hù)理機(jī)構(gòu)(如體檢機(jī)構(gòu))的聯(lián)網(wǎng)，滿(mǎn)足老年人診療預(yù)約掛號(hào)、診療信息記錄查詢(xún)、老年人體檢預(yù)約、健康養(yǎng)生咨詢(xún)等健康服務(wù)需求，對(duì)于不便出行的老年人還可以組織專(zhuān)業(yè)人士提供遠(yuǎn)程醫(yī)療診斷服務(wù)和健康狀態(tài)監(jiān)測(cè)等服務(wù);一般民生服務(wù)子系統(tǒng)主要服務(wù)于老年人的日常生活和精神娛樂(lè)需求，通過(guò)該系統(tǒng)可以提供大量老年人需要的諸如訂餐、家政、外出輔助等日常服務(wù)，還可以組織老年人外出參加社區(qū)集體活動(dòng)。該系統(tǒng)通過(guò)與物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)聯(lián)結(jié)，還可幫助老年人應(yīng)對(duì)緊急事件，進(jìn)行老人居家安全管理監(jiān)控以及進(jìn)行社區(qū)居家老人親情關(guān)懷服務(wù)。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的功能操作系統(tǒng)和軟件開(kāi)發(fā)。為更便捷高效地提供養(yǎng)老服務(wù)，還要開(kāi)發(fā)兩個(gè)操作系統(tǒng)作為信息載體和橋梁。一是提供給服務(wù)供方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)終端，另一個(gè)是面向服務(wù)需方的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)個(gè)人終端。前者主要供社區(qū)居家養(yǎng)老管理中心(站)、家政服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)等服務(wù)提供主體接收服務(wù)信息，主管部門(mén)還可以通過(guò)系統(tǒng)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)功能，掌握社區(qū)老人日常服務(wù)情況，及時(shí)安排服務(wù)，和對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果可以向社會(huì)和接受服務(wù)的老年人公布。服務(wù)承接方能更迅速地接收服務(wù)信息，進(jìn)行服務(wù)細(xì)分和業(yè)績(jī)考察，也可以根據(jù)老年人及主管部門(mén)反饋的信息提升服務(wù)質(zhì)量;個(gè)人終端主要供老人或其親屬操作，主要利用電腦終端軟件和手機(jī)APP等終端設(shè)備，完成養(yǎng)老服務(wù)搜尋、緊急事件呼叫、提交服務(wù)訂單、事后服務(wù)評(píng)價(jià)等操作，兩個(gè)平臺(tái)通過(guò)數(shù)據(jù)交互中心各取所需。

參考文獻(xiàn):

［1］韓艷．中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)政策的演進(jìn)路徑和發(fā)展方向———基于1949－2014年國(guó)家層面政策文本的研究［J］．東南學(xué)術(shù)，2015(4)．

［2］李志明．中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)“供給側(cè)”改革思路———構(gòu)建“立足社區(qū)、服務(wù)居家”的綜合養(yǎng)老服務(wù)體系［J］．學(xué)術(shù)研究，2016(7)．

［3］童星．發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)以應(yīng)對(duì)老齡化［J］．探索與爭(zhēng)鳴，2015(8)．

篇8

關(guān)鍵詞 高校；居家養(yǎng)老；醫(yī)療服務(wù)模式

本文就以高校醫(yī)院為依托開(kāi)展高校居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢(shì)、服務(wù)形式、內(nèi)容、人員等方而作了些探討。高校醫(yī)院對(duì)高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的優(yōu)勢(shì)

首先，隨著新醫(yī)改的深入，高校醫(yī)院積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已成必然選擇，為高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群提供醫(yī)療服務(wù)，是拓展醫(yī)院業(yè)務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，更是高校醫(yī)院的職責(zé)所在。其次，因?yàn)楦咝ａt(yī)院就近、方便及專(zhuān)業(yè)性，長(zhǎng)期為高校老年教職工及社區(qū)老年居民提供醫(yī)療服務(wù)，有利于培養(yǎng)良好的醫(yī)患關(guān)系，方便全面掌握老年人的健康狀況，特別近些年國(guó)家重點(diǎn)針對(duì)基層醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)極大地提高了高校醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的全科意識(shí)和綜合服務(wù)能力。此外，高校醫(yī)院隸屬于高校管理，能同時(shí)得到衛(wèi)生部門(mén)和高校政策、資金、人員等的各種支持，如高校強(qiáng)大的教學(xué)科研力量及設(shè)施，有的高校還設(shè)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)，健傘的基層組織機(jī)構(gòu)，如工會(huì)、離退休工作處、學(xué)生會(huì)等，將為校醫(yī)院管理、開(kāi)展志愿者和社工作、全科醫(yī)護(hù)人才培養(yǎng)等提供支持。因此，高校醫(yī)院開(kāi)展高校社區(qū)居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢(shì)可謂得天獨(dú)厚。高校居家養(yǎng)老人群醫(yī)療服務(wù)模式思考

采用多樣化的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)形式，滿(mǎn)足不同類(lèi)型老年人對(duì)居家養(yǎng)老社區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求：①政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)形式：指通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，由高校醫(yī)院提供社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)的形式，特點(diǎn)是政府通過(guò)為居家養(yǎng)老居民購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)券、健康保險(xiǎn)或居家護(hù)理險(xiǎn)（如長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、臨終護(hù)理險(xiǎn)）等確保居家養(yǎng)老人群享有健康服務(wù)。我圍尚不富裕，由政府全部承擔(dān)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)并不實(shí)際，但可通過(guò)發(fā)放政府購(gòu)買(mǎi)的部分醫(yī)療項(xiàng)目免費(fèi)服務(wù)券、提高社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)報(bào)銷(xiāo)比例、提供專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)貼鼓勵(lì)老年人購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品、針對(duì)弱勢(shì)老年人開(kāi)展無(wú)償或低收費(fèi)的基本保障社區(qū)醫(yī)療服務(wù)等等，以體現(xiàn)尊重生命，人人享有社區(qū)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)。②按生活自理程度分類(lèi)服務(wù)形式：根據(jù)生活自理程度把居家養(yǎng)老老年人分為生活自理、半自理、不能白理3種人群，針對(duì)不同人群提供不同的居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，特點(diǎn)是有限醫(yī)療資源的合理分配，各取所需。有研究提出對(duì)生活能夠自理者主要開(kāi)展健康教育增強(qiáng)自我保健意識(shí)，組織適宜的體育鍛煉康復(fù)訓(xùn)練等活動(dòng)，與居民訂立契約式健康保健合同；半自理及不能自理老年人應(yīng)開(kāi)設(shè)家庭病床，定期上門(mén)巡診，為照護(hù)者提供護(hù)理常識(shí)和技能培訓(xùn)，外出就醫(yī)時(shí)提供上門(mén)接送等特殊服務(wù)。③按病癥種類(lèi)服務(wù)形式：根據(jù)老人所患病癥種類(lèi)，提供專(zhuān)項(xiàng)居家養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù)，特點(diǎn)是有很強(qiáng)的針對(duì)性，方便同類(lèi)患者一起管理，提高效率，針對(duì)病癥不同階段的健康問(wèn)題南醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)修訂實(shí)施健康促進(jìn)計(jì)劃、健康日標(biāo)、評(píng)價(jià)效果等。如美國(guó)有專(zhuān)門(mén)為社區(qū)老年癡呆癥患者提供的特別護(hù)理服務(wù)。研究表明通過(guò)實(shí)施多因素干預(yù)措施可降低社區(qū)老人跌倒發(fā)生率，居家醫(yī)療服務(wù)可強(qiáng)化城鎮(zhèn)高血壓患者依從性，促進(jìn)血壓的有效控制，提高患者的生存質(zhì)量。

篇9

關(guān)鍵詞：政府；非營(yíng)利組織；居家養(yǎng)老

中圖分類(lèi)號(hào)：F326 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1005-913X（2015）08-0036-02

2003年以來(lái)，上海、南京、寧波、杭州等經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū)，為緩解老年服務(wù)供需緊張的矛盾，積極探索了政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)，并積極探索向非營(yíng)利組織購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的模式。經(jīng)過(guò)多年的實(shí)踐，取得了一些成功的經(jīng)驗(yàn)，但在推行中也產(chǎn)生了一些新的問(wèn)題，如何解決這些問(wèn)題成為目前研究的熱點(diǎn)。

一、非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老

非營(yíng)利組織是英文non-profit organization（NPO）的中譯，與非營(yíng)利組織類(lèi)似的詞匯還有“非政府組織”（non-governmental organization）、“公民社會(huì)組織”（civil society organization）、“第三部門(mén)”（third sector）等。非營(yíng)利組織具有多角度的定義，我國(guó)對(duì)非營(yíng)利組織的定義為：是獨(dú)立于政府部門(mén)之外的公共部門(mén)的組成部分，組織目的在于滿(mǎn)足社會(huì)公共利益而非營(yíng)利，依靠會(huì)員繳費(fèi)、捐贈(zèng)者資助、政府財(cái)政撥款等資金來(lái)源完成組織使命，具有免稅資格和提供捐贈(zèng)人減免稅合法地位的特點(diǎn)。

居家養(yǎng)老是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家基礎(chǔ)之上的，以居家養(yǎng)老為形式，以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，以國(guó)家制度政策、法律管理為保證，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系。

非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老，是指非營(yíng)利組織依法通過(guò)相應(yīng)途徑，并以多種方式，參與居家養(yǎng)老管理并提供相關(guān)服務(wù)，從而增加社會(huì)和公眾養(yǎng)老服務(wù)的行為。非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老主要有直接參與和間接參與兩大類(lèi)。第一，非營(yíng)利組織直接參與居家養(yǎng)老。在居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目上，通過(guò)承包政府的居家養(yǎng)老項(xiàng)目為老人提供服務(wù)。參加聽(tīng)證會(huì)，非營(yíng)利組織可以通過(guò)參加居家養(yǎng)老保障方面的聽(tīng)證會(huì)來(lái)表達(dá)自己的意見(jiàn)和主張；通過(guò)參加涉及養(yǎng)老保障的相關(guān)會(huì)議直接影響政府的決策。第二，非營(yíng)利組織間接參與居家養(yǎng)老。即非營(yíng)利組織通過(guò)各種形式向政府建言獻(xiàn)策及影響政府決策和行為。

二、政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的案例分析

（一）泰安市人口老齡化現(xiàn)狀

據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，泰安市60歲以上老年人口總量將由2010年底的81.92萬(wàn)人上升到113.8萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诒戎貙⒂?4.84%上升到19%，年均增加3.19萬(wàn)人。2030年老年人口將達(dá)到152.7萬(wàn)人，2050年達(dá)到160.6萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎胤謩e為25.2%和27.9%。

由于老年人口總量的大幅增加，使得泰安市老年撫養(yǎng)比將迅速上升。據(jù)預(yù)測(cè)，2015年該市老年撫養(yǎng)比為26.61%，平均3.8個(gè)勞動(dòng)年齡人口撫養(yǎng)1個(gè)老年人，比2010年提高6.69個(gè)百分點(diǎn)。2020年老年撫養(yǎng)比將達(dá)到31.53%，2030年達(dá)到45.08%，2050年達(dá)到52.54%。

同時(shí)，隨著老年人口增多、老年群體日益高齡化，大部分親緣家庭將呈現(xiàn)4：2：1結(jié)構(gòu)，即一對(duì)夫婦在撫養(yǎng)一個(gè)孩子的同時(shí)要照顧四位老人，使得家庭養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和生活照料負(fù)擔(dān)日益加重，將越來(lái)越多地依賴(lài)于社會(huì)。但目前，泰安市共有各類(lèi)老年社會(huì)福利機(jī)構(gòu)107個(gè)，養(yǎng)老床位1.5萬(wàn)張，平均每千名老年人占有床位僅有18.3張，與發(fā)達(dá)國(guó)家平均每千名老年人占有養(yǎng)老床位數(shù)50～70張的水平相差甚遠(yuǎn)。

（二）泰安市泰山區(qū)探索“居家養(yǎng)老”新模式

目前，泰山區(qū)71個(gè)城市社區(qū)服務(wù)中心、13處養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、23家城市社區(qū)日間照料中心、10家農(nóng)村幸福院和82家衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入“12349”居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)統(tǒng)一管理，全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作邁入智慧新時(shí)代。

“12349”，是泰山區(qū)投資一百五十多萬(wàn)元，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。轄區(qū)老人需要幫助時(shí)，只需撥打‘12349’，服務(wù)就送到家，極大地方便老人生活。該信息平臺(tái)采取“政府主導(dǎo)、社會(huì)化運(yùn)作”的方式，由泰山養(yǎng)老護(hù)理協(xié)會(huì)提供服務(wù)運(yùn)營(yíng)保障，具備居家養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和民政業(yè)務(wù)咨詢(xún)?nèi)蠊δ堋?/p>

針對(duì)老人需求，泰山區(qū)依托泰山養(yǎng)老護(hù)理協(xié)會(huì)，匯集服務(wù)人員四千余人，為全區(qū)老人提供家政服務(wù)、健康醫(yī)療、法律和民政業(yè)務(wù)咨詢(xún)等無(wú)償、低償、有償志愿服務(wù)四大類(lèi)三十多項(xiàng)基本為老服務(wù)項(xiàng)目。其中，“一家通”手機(jī)定位圍欄服務(wù)，為生活困難的1500名老年人免費(fèi)發(fā)放具備GPS定位功能的“一家通”老人專(zhuān)用手機(jī)，實(shí)現(xiàn)軌跡記錄、圍欄和實(shí)時(shí)定位。當(dāng)老人出現(xiàn)迷路、失蹤等情況時(shí)，對(duì)其進(jìn)行定位和活動(dòng)軌跡查詢(xún)。特別是，可根據(jù)子女要求設(shè)置圍欄，劃定特定的生活范圍，當(dāng)活動(dòng)范圍超出時(shí)，信息平臺(tái)及其子女就會(huì)及時(shí)收到告警提示短信，方便掌握老人的生活軌跡。“健康寶”遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)服務(wù)，以血壓儀、血糖儀、心電儀、血氧儀、體溫儀為采集終端，通過(guò)后臺(tái)數(shù)據(jù)處理平臺(tái)和健康醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為老人提供健康分析及診療建議。家居安防服務(wù)是在有需求的老人家中，安裝家庭監(jiān)控?cái)z像頭和家庭門(mén)禁紅外設(shè)備，通過(guò)手機(jī)查看家庭實(shí)況，查看老人安危，如判斷有問(wèn)題，可及時(shí)報(bào)警并上門(mén)核查。關(guān)懷提醒服務(wù)可設(shè)置生日提醒、服務(wù)預(yù)訂、健康信息等定期關(guān)懷提醒五項(xiàng)功能。

三、政府購(gòu)買(mǎi)非營(yíng)利組織居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行中存在的問(wèn)題

（一）政府選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)單一，雙向選擇余地小

部分政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行招投標(biāo)，限定一個(gè)行政區(qū)只能有一家服務(wù)企業(yè)的做法不適應(yīng)當(dāng)前全市居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，易引起行業(yè)壟斷，服務(wù)對(duì)象沒(méi)有主動(dòng)選擇權(quán)，存在不滿(mǎn)情緒。如泰山區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的承擔(dān)著只有泰山養(yǎng)老護(hù)理協(xié)會(huì)一家非營(yíng)利組織來(lái)提供，老年人沒(méi)有選擇權(quán)。同時(shí)，由于存在可提供服務(wù)的非營(yíng)利組織競(jìng)爭(zhēng)不足的問(wèn)題，帶來(lái)服務(wù)質(zhì)量難以提高，服務(wù)價(jià)格高于市場(chǎng)價(jià)格等一系列的問(wèn)題。例如合肥市在購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中，就遇到可提供服務(wù)的非營(yíng)利組織競(jìng)爭(zhēng)不足的問(wèn)題，致使政府購(gòu)買(mǎi)價(jià)高于自費(fèi)價(jià)，如自費(fèi)做按摩是40元一次，用服務(wù)券卻要80元。

（二）服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)

一方面，非營(yíng)利組織中現(xiàn)有的從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)。目前，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員多為40～50歲的下崗職工或者是農(nóng)村務(wù)工人員，文化素質(zhì)普遍較低，缺乏專(zhuān)業(yè)服務(wù)知識(shí)，雖然在上崗之前，當(dāng)?shù)孛裾块T(mén)對(duì)他們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，但這些培訓(xùn)僅僅是一種上崗人員的短期培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)性不強(qiáng)，不系統(tǒng)、不連貫。另外，由于缺乏后續(xù)資金的支持，非營(yíng)利組織不能對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行連續(xù)性的專(zhuān)業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)。

另一方面，專(zhuān)業(yè)人員加入居家養(yǎng)老服務(wù)的熱情不足。由于缺乏促進(jìn)非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制，非營(yíng)利組織資金不充裕，沒(méi)有充分的資金吸引專(zhuān)業(yè)人才的進(jìn)入。另外，因?yàn)槭軅鹘y(tǒng)世俗觀念的影響，某些具有專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的年輕人認(rèn)為給老年人服務(wù)低人一等，而不愿意從事這方面的活動(dòng)。

（三）非營(yíng)利組織運(yùn)行資金不足

非營(yíng)利組織籌資渠道單一，后勁不足。目前政府和民政部門(mén)對(duì)居家養(yǎng)老的投入是非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老資金的主要來(lái)源。但是對(duì)非營(yíng)利組織的資金投入是有限的，這對(duì)非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)來(lái)說(shuō)力量還是臺(tái)下的，無(wú)法起到更好的效果。在非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)開(kāi)展所需經(jīng)費(fèi)中，發(fā)達(dá)國(guó)家政府的投入一般占服務(wù)資金構(gòu)成的50%以上，而當(dāng)前我國(guó)政府的投入不超過(guò)30%。非營(yíng)利組織參與居家養(yǎng)老的資金來(lái)源，除了政府支持，大部分就是來(lái)源于社會(huì)各界力量的捐助、社會(huì)福利彩票的收入，以及社會(huì)組織或個(gè)人組織成立的慈善基金，不能形成穩(wěn)定的收入來(lái)源。

（四）監(jiān)督與評(píng)估機(jī)制還不完善

政府在與非營(yíng)利組織簽署購(gòu)買(mǎi)服務(wù)合同時(shí)，雖然也包括了評(píng)估與監(jiān)督內(nèi)容，但科學(xué)性與針對(duì)性不足。據(jù)一些行業(yè)協(xié)會(huì)反映，在購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的價(jià)格評(píng)估上缺少標(biāo)準(zhǔn)、隨意性過(guò)大，事后對(duì)社會(huì)組織公共服務(wù)水平與質(zhì)量的評(píng)估也失于空泛與粗疏。目前各地基本沒(méi)有建立獨(dú)立第三方的評(píng)估機(jī)制，缺乏完善的監(jiān)督和評(píng)估機(jī)制，使得一些社會(huì)組織在提供居民養(yǎng)老服務(wù)時(shí)有機(jī)可乘，以次充好，導(dǎo)致公共服務(wù)品質(zhì)下降，使得民眾對(duì)政府購(gòu)買(mǎi)非營(yíng)利組織公共服務(wù)的公信力下降。此外，現(xiàn)有評(píng)估體系對(duì)服務(wù)對(duì)象的意見(jiàn)重視不夠，缺少以服務(wù)對(duì)象為主體的績(jī)效評(píng)估。

四、優(yōu)化政府購(gòu)買(mǎi)非營(yíng)利組織居家養(yǎng)老服務(wù)的措施

（一）推行雙向選擇

鼓勵(lì)能夠提供居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的非營(yíng)利組織統(tǒng)一在市民政局進(jìn)行備案，讓老百姓自主選擇服務(wù)機(jī)構(gòu)，服務(wù)機(jī)構(gòu)也可自主選擇服務(wù)區(qū)域，實(shí)現(xiàn)雙向選擇，這樣更有利于市場(chǎng)化運(yùn)作及管理。同時(shí)，紙質(zhì)服務(wù)券可換成電子服務(wù)券，減少印刷成本并方便使用；服務(wù)券的使用由僅在本區(qū)使用逐步向全市通用發(fā)展，促進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)間的有序競(jìng)爭(zhēng)。

（二）推動(dòng)非營(yíng)利組織專(zhuān)職工作人員職業(yè)化

建立一支素質(zhì)高、技術(shù)強(qiáng)、服務(wù)水平一流的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍是決定非營(yíng)利組織開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重中之重，也是在組織運(yùn)行中最薄弱的一環(huán)。而建立健全規(guī)范的培訓(xùn)教育體系是建立素質(zhì)高、技術(shù)強(qiáng)、服務(wù)水平一流的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍的必要前提。因而非營(yíng)利組織應(yīng)當(dāng)盡快建立起正規(guī)化的教育培訓(xùn)體系，在社會(huì)范圍內(nèi)引入專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員，對(duì)在職人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括梳理誠(chéng)信服務(wù)理念、教授基本醫(yī)療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)和心理健康知識(shí)等，培養(yǎng)復(fù)合型服務(wù)人員，全面提高為居家老人服務(wù)的服務(wù)水平。針對(duì)需求不同的老人提供不同類(lèi)型服務(wù)項(xiàng)目的培訓(xùn)，如針對(duì)失能、半失能的老年人提供上門(mén)服務(wù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)其生活照料、健康護(hù)理、緊急救援。實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的考核制度，社會(huì)人員通過(guò)統(tǒng)一的入職資格考試后，頒布合格證書(shū)，從而獲得就職資格，方可從事服務(wù)工作。

（三）增強(qiáng)非營(yíng)利組織的籌資能力

解決資金問(wèn)題，是解決非營(yíng)利組織瓶頸的關(guān)鍵，保障固定的資金來(lái)源，確保充足的資金，是非營(yíng)利組織得以發(fā)展和運(yùn)行的前提條件。非營(yíng)利組織除了接受政府撥款外，還應(yīng)該通過(guò)其他途徑籌集資金。在政府資金投入日益減少的背景下，非營(yíng)利組織必須轉(zhuǎn)變過(guò)去完全依賴(lài)政府的思想。非營(yíng)利組織要想維護(hù)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，完成居家養(yǎng)老服務(wù)工作，就必須加強(qiáng)自身的營(yíng)銷(xiāo)理念?？梢酝ㄟ^(guò)與營(yíng)利組織合作的方式，向社會(huì)宣傳自己的價(jià)值。另外，非營(yíng)利組織不斷宣傳自己，加大宣傳力度，傳播組織的思想理念和自身價(jià)值。獲取社會(huì)的認(rèn)可，拓寬更多資金來(lái)源渠道，發(fā)覺(jué)并社會(huì)慈善捐款。養(yǎng)老是個(gè)全球問(wèn)題，國(guó)外有許多非營(yíng)利組織從事助老服務(wù)，可以采取各種方式和這些組織進(jìn)行聯(lián)系，爭(zhēng)取獲得如基金會(huì)這類(lèi)非營(yíng)利組織的資助機(jī)會(huì)，取得資金的提供和支持。

（四）建立科學(xué)評(píng)估與監(jiān)督體系

一是善于積極調(diào)動(dòng)社會(huì)公眾、大眾媒體的監(jiān)督力量，運(yùn)用電子政務(wù)方式，建立政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，公開(kāi)政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的相關(guān)事宜，并能實(shí)時(shí)查詢(xún)相關(guān)信息，使政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)行為透明化。同時(shí)，引入第三方監(jiān)督，防止政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)過(guò)程中的權(quán)力尋租。對(duì)承接購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的社會(huì)組織推行財(cái)務(wù)報(bào)告公開(kāi)制度，并由第三方進(jìn)行審計(jì)。

二是建立社會(huì)組織信息披露制度，承接服務(wù)的社會(huì)組織必須公開(kāi)自身的相關(guān)信息，諸如組織機(jī)構(gòu)代碼、證書(shū)、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)方式等等，通過(guò)建立信用評(píng)價(jià)體系，對(duì)社會(huì)組織在公共服務(wù)領(lǐng)域的表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)一評(píng)價(jià)，為政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)決策提供依據(jù)和參考。

三是建立政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)的績(jī)效指標(biāo)，構(gòu)建科學(xué)合理的政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)績(jī)效評(píng)估體系。因此，在政府購(gòu)買(mǎi)居家養(yǎng)老服務(wù)所簽訂的購(gòu)買(mǎi)合同中，需細(xì)化購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，并確立量化的參照值，使政府購(gòu)買(mǎi)公共服務(wù)的績(jī)效評(píng)估具有可操作性。

參考文獻(xiàn)：

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篇10

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù) 居家養(yǎng)老 “互聯(lián)網(wǎng)+” 智能化

一、居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容

“居家養(yǎng)老”的概念最早源自于西方發(fā)達(dá)國(guó)家中所體現(xiàn)的對(duì)老年人群的“社區(qū)照顧”。隨著人口老齡化，在中國(guó)逐漸出現(xiàn)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式主要包括物質(zhì)保障、生活照料、精神慰藉、醫(yī)保健等方面，在滿(mǎn)足老年人物質(zhì)需求的同時(shí)也滿(mǎn)足老年人的精神需要。

二、居家養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)

居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的一種養(yǎng)老方式，它具有家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的基本特征。第一，居家養(yǎng)老具有全方位的養(yǎng)老功能性，基本可以滿(mǎn)足老年人的各方面需求；第二，居家養(yǎng)老服務(wù)具有養(yǎng)老資源的多元性特征，主要體現(xiàn)在老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源可以包括社會(huì)保險(xiǎn)、家庭供養(yǎng)、個(gè)人儲(chǔ)蓄、自我供養(yǎng)等方面，而參與照料包括國(guó)家、社區(qū)、家庭和個(gè)人等方面；第三，這種居家養(yǎng)老模式可以充分利用各種養(yǎng)老資源，例如一些社會(huì)務(wù)工人員、下崗職工等；第四，居家養(yǎng)老服務(wù)具有社區(qū)性，這種模式主要是依托于社區(qū)的照料和管理；第五，居家養(yǎng)老具有方便性和靈活性，可以根據(jù)老年人的不同需求制定特色的服務(wù)模式。

這種越來(lái)越受到老年人歡迎的養(yǎng)老服務(wù)模式，不僅是為老年人提供基礎(chǔ)的服務(wù)，而且最重要的是關(guān)心關(guān)愛(ài)老年人的精神慰藉和身體健康，著重于為老年人的晚年生活帶來(lái)幸福和依靠。

三、城市居家養(yǎng)老服務(wù)模式的現(xiàn)狀

伴隨著“銀潮”的出現(xiàn)，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)也在逐漸興起和發(fā)展，相對(duì)于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式，新型的養(yǎng)老服務(wù)更符合時(shí)代潮流的發(fā)展，更符合絕大多數(shù)老年人晚年生活的多層次需求。在這樣的情況下，老年人對(duì)于新形式的養(yǎng)老服務(wù)需求的渴望會(huì)變得越來(lái)強(qiáng)烈，也就催生了更多的針對(duì)不同老年群體的信息智能化服務(wù)。

通過(guò)對(duì)成都市兩個(gè)不同的社區(qū)進(jìn)行實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展過(guò)程中，這兩個(gè)社區(qū)做得相對(duì)較好，受到了老年人的歡迎，并且滿(mǎn)足了老年人基本的日常生活需求，為老年人提供了基本的健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，極大的豐富了社區(qū)許多老年人的生活。

四、存在問(wèn)題

通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)于現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)來(lái)說(shuō)，還存在很多問(wèn)題，需要不斷地完善。例如在實(shí)際調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)社區(qū)并沒(méi)有完全將所有的符合條件的老年人納入服務(wù)群體，社區(qū)提供的服務(wù)項(xiàng)目只是基本的健康檢測(cè)項(xiàng)目和與老年人聊天等，并沒(méi)有很完善的養(yǎng)老服務(wù)體系，而服務(wù)人員的的專(zhuān)業(yè)水平也參差不齊，專(zhuān)業(yè)化程度很低。

因此，我們需要著重完善以下幾方面：第一，提高社區(qū)的發(fā)展程度，增加養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的種類(lèi)。在服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)該多關(guān)注一些孤寡、獨(dú)居等困難老人的生活；第二，完善服務(wù)項(xiàng)目，增加一些高技術(shù)含量的，諸如醫(yī)療護(hù)理、生活器械提供、家庭病床護(hù)理等項(xiàng)目；第三，提高服務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)化水平。專(zhuān)業(yè)化程度的提高有利于減少老年群體服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)性，并為老年人提供更好的醫(yī)療服務(wù)；第四，應(yīng)該優(yōu)化服務(wù)資源的有效整合，社區(qū)之間應(yīng)做到資源共享，建立多方位、多層次的養(yǎng)老服務(wù)體系。

五、智能化背景下居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展方向

（一）探索多層次服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)全覆蓋

居家養(yǎng)老服務(wù)越來(lái)越成為老年人養(yǎng)老保障體系中不可或缺的一部分，這種服務(wù)模式應(yīng)該逐漸趨近與老年人低齡化，而不是僅僅只解決部分老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，應(yīng)該逐漸為全體老人提供養(yǎng)老服務(wù)。在這個(gè)過(guò)程中，我們應(yīng)積極探索多層次的服務(wù)方式，滿(mǎn)足不同類(lèi)型的老年人各自特殊的養(yǎng)老需求，盡可能實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)的全覆蓋。

（二）完善社區(qū)建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)化

在養(yǎng)老服務(wù)中，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員是服務(wù)模式良好進(jìn)行的保障，隨著居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展，社區(qū)也應(yīng)該相應(yīng)地提供更為專(zhuān)業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)，并對(duì)上崗的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員進(jìn)行日常的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增加上崗人員的專(zhuān)業(yè)審核度，從源頭控制醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量。通過(guò)這樣的方式，才能為老年人提供更貼心、更專(zhuān)業(yè)的服務(wù)。

（三）建立手機(jī)健康管理平臺(tái)

通過(guò)建立互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)等平臺(tái)，可以隨時(shí)隨地檢測(cè)老人的血糖、血壓、心率等各種健康數(shù)據(jù)，并給予相應(yīng)的治療保健方案和照護(hù)。此外，通過(guò)建立服務(wù)交互體系，實(shí)現(xiàn)24小時(shí)的在線交流，通過(guò)電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)、老年人穿戴設(shè)備、生命體征監(jiān)控系統(tǒng)等多種方式，必要時(shí)可為老人佩戴GPS定位設(shè)備，實(shí)現(xiàn)老人與家人、社區(qū)、社會(huì)之間的交流與聯(lián)系，對(duì)老年人進(jìn)行全面良好的全方位服務(wù)。

（四）提倡“互聯(lián)網(wǎng)+”形式下的智能養(yǎng)老模式

智能居家養(yǎng)老是指利用互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算等先進(jìn)技術(shù)，去制定適合老年人日常生活的一些檢測(cè)數(shù)據(jù)。在日常生活中，由于老年人年紀(jì)比較大，平時(shí)出門(mén)不方便，很多老年人經(jīng)常出現(xiàn)獨(dú)自在家的情況，因此在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)高速發(fā)展的今天，可以通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、智能感知設(shè)備等手段，實(shí)現(xiàn)老人的活動(dòng)量、位置信息、生理健康指標(biāo)等各類(lèi)傳感器和互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)據(jù)中心隨時(shí)隨地連接，讓家人、服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)志愿工作者等，能遠(yuǎn)程自動(dòng)實(shí)現(xiàn)對(duì)居家老人的生活服務(wù)、關(guān)心關(guān)懷、健康監(jiān)測(cè)和緊急救助等幫助。

六、結(jié)論

本文基于智能化的基礎(chǔ)上，分析了居家養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展方向，并且提出了一些新型的養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目管理模式。在我國(guó)社會(huì)老齡化趨勢(shì)加快的大背景下，創(chuàng)新更好的養(yǎng)老服務(wù)模式可以充分利用社會(huì)中的每個(gè)人的力量作為社會(huì)養(yǎng)老資源，在減小國(guó)家養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，可以十分有效地緩解我國(guó)當(dāng)前的養(yǎng)老壓力。人生漸老是不可逆轉(zhuǎn)的自然規(guī)律，但是通過(guò)全社會(huì)的努力，為老年人建造一個(gè)幸福安康的晚年也是我們每一個(gè)年輕人應(yīng)該做的。

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