導語：如何才能寫好一篇稽查報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、當前稅務稽查存在的主要問題

近年來，全省各級稽查部門堅持以打擊偷、逃、騙、抗等涉稅違法活動為中心，精心組織實施各類稅收案件檢查和專項檢查，加快稽查信息化建設，加強稽查干部隊伍建設，為嚴厲打擊涉稅違法犯罪活動、維護國家稅法的嚴肅性和正常的稅收秩序以及圓滿完成各項國稅工作任務作出了重要貢獻。但還存在著一些不容忽視的問題：

1.稽查思路不夠清晰。由于觀念和認識的偏差，導致稽查工作思路不夠清晰，稽查工作計劃和工作重點不夠突出，影響了稽查質量和水平的提高。具體表現(xiàn)在：一是稽查體制沒有理順，稽查職責不夠明確，導致稅務檢查交叉重疊，缺乏統(tǒng)一性和計劃性，浪費了大量的人力、物力資源。二是稽查部門內在機制不夠協(xié)調，選案、檢查、審理、執(zhí)行四個環(huán)節(jié)運轉不夠順暢，在一定程度上影響了稽查效率。三是稽查的方向和目標不夠明確，導致該查深查透的問題未查深查透，該重點打擊的又懲處不力，使部分納稅人偷、逃稅款有可乘之機，阻礙了依法治稅的實現(xiàn)，降低了稽查部門的執(zhí)法威信。

2.稽查操作不夠規(guī)范。在稅務稽查有關制度規(guī)定的具體操作上，存在不夠規(guī)范統(tǒng)一的問題，表現(xiàn)為：一是稽查選案質量不高，針對性、準確性較差。由于受到信息掌握渠道、計算機應用水平等制約，目前選案工作仍停留在淺層次和低水平的范疇，許多稅收違法行為，尤其是重大稅收違法行為還不能被及時發(fā)現(xiàn)。二是按照稽查工作規(guī)程開展稽查執(zhí)行不規(guī)范，嚴重影響了稽查質量。一些檢查部門和人員工作浮在面上，態(tài)度馬虎，檢查不深不透，不能深入發(fā)掘較深層次的稅收違法問題。一些檢查人員滿足于完成查補收入任務，檢查缺乏規(guī)范性、工作方法簡單，檢查次數(shù)多，查出問題少。同一企業(yè)不同的人查出不同的問題，檢查差錯率高，工作質量不能保證，部分案件經不起推敲和復查。三是部分案件檢查效率低下，人民來信舉報查處群眾滿意度不高。有的案件檢查時間長達一、二年，長期積壓在手，不能結案。以至造成舉報人對辦案工作不滿，重復舉報，重復上訪，甚至舉報層次越來越高，矛盾越來越激化，增加了上級部門和領導的壓力。盡管有一些客觀原因，但也存在主觀努力不夠的問題。

3.監(jiān)督制約不夠嚴密。由于缺乏有效的監(jiān)督制約，特別是對稅務檢查環(huán)節(jié)監(jiān)控不夠嚴密，導致弄虛作假、查而不實、查多報少，避重就輕、等現(xiàn)象時有出現(xiàn)，收人情稅，違反廉政紀律的現(xiàn)象時有發(fā)生。個別檢查人員執(zhí)法隨意性大，對自身要求不嚴，工作紀律散漫，不能慎重對待手中的執(zhí)法權。雖然是個別人的行為，但嚴重影響了稽查隊伍的聲譽，進而破壞國稅干部在社會上的整體形象。

4.執(zhí)法力度不夠到位。一是檢查手段落后。在檢查實施上，問題的發(fā)現(xiàn)、判斷和定性，主要依賴檢查人員個人素質和經驗。在信息收集上，只能通過函調或派人外調方式取得被查企業(yè)相關單位信息，質量難以保證。二是案件執(zhí)行乏力。由于行政干預、部門協(xié)作不緊密等原因，影響了案件執(zhí)行。三是打擊力度不夠。一方面，稽查執(zhí)法中仍存在以補代罰、以罰代刑等問題，另一方面，由于負責偵查稅收案件的公安機關存在不熟悉稅收業(yè)務和辦案經費等問題，致使移送案件查處不力?；榇驌袅Χ鹊娜趸?，在一定程度上助長了不法分子偷稅、逃稅的僥幸心理，形成“偷稅禁而不止，問題屢查屢犯”局面，淡化了稅法的剛性。

5.隊伍素質亟待提高。表現(xiàn)在：一是一些檢查人員工作能力、業(yè)務素質較低。有的稅收業(yè)務不精、不專，有的至今不能操作電腦，不能滿足越來越高的稽查工作需求。二是少數(shù)稽查部門和干部思想保守，進取精神、開拓創(chuàng)新精神不足。三是職業(yè)道德素質不高，在納稅人和群眾面前表現(xiàn)出盲目的高傲自大，不能擺正位置，不能從思想根源上樹立為納稅人服務的理念。

二、做好新形勢下稅務稽查工作的幾點思考

1.堅持稽查理念創(chuàng)新，增強稽查工作的權威性。一要樹立獨立稽查觀念。樹立獨立稽查觀念，是實現(xiàn)稅收征管專業(yè)化的思想基礎，是征、管、查明確職責、相互制約的前提條件。獨立稽查包含以下內容：一是在法定的職權范圍內，稽查局獨立開展稅收執(zhí)法活動；二是科學界定征收、管理、稽查的職責分工，避免職責交叉；三是稽查的“選案、檢查、審理、執(zhí)行”四個環(huán)節(jié)應保持完整，不能人為分解；四是理順上下級稽查之間的關系，合理確定各級稽查局的職能和職責，強化上級對下級的管理。二要樹立統(tǒng)一稽查觀念。隨著征管改革和稅收信息化建設的推進，提高稽查管理的集約化程度，實行統(tǒng)一的大稽查勢在必行。要將稽查業(yè)務相對集中，逐步做到各類涉稅檢查均由稽查部門統(tǒng)一實施。要盤活稽查人力資源，實行稽查干部的動態(tài)管理和跨地區(qū)調配使用。要嚴格檢查計劃制度和國、地稅聯(lián)合稽查制度，避免重復檢查，降低稅收成本。三要樹立打擊型稽查觀念。從依法治稅的要求看，實行打擊型稽查，是確保征管權力行使到位的重要手段。從稅務稽查的效果看，只有讓納稅人在經濟上不愿違、在聲譽上不敢違、在法律上不能違，才能從根本上減少涉稅違法犯罪行為。因此，在指導思想上，要克服過去單純以查補收入多少來衡量稽查工作水平的傾向。在工作重點上，要突出對重大案件、重點行業(yè)和重點領域的檢查，提高稽查辦案效率和質量。在實施手段上，要適當添置辦案裝備，增加辦案經費，確保辦案經費落實到位。四要樹立主動稽查觀念。針對偷稅反偷稅形勢嚴峻的實際情況，認真研究充分履行稽查職責的方式方法，研究如何從事務性的工作中解脫出來，真正能夠關注當前大要案的新特點，改變工作方式，變被動要為主動，有針對性地主動出擊，查處大要案。

2.突出稽查工作重點，增強稽查工作的準確性。稅務稽查的主要職責就是及時、嚴厲打擊各種涉稅違法犯罪行為。各級稽查部門必須合理使用稽查資源，集中力量，堅持以重大稅收違法案件為重點，加大打擊力度，進一步提高國稅稽查威懾力，樹立國稅形象。當前案件查處的重點，一是利用“四小票”進行偷稅的案件。按照省局部署，市局將集中一個月的時間，針對“兩票”即廢舊物資收購憑證和農副產品收購憑證進行專項檢查，各單位務必要抓緊抓實。二是偽造、倒賣和虛開增值稅專用發(fā)票重大案件。盡管偽造、倒賣和虛開增值稅專用發(fā)票違法犯罪行為在沿海地區(qū)已得到初步遏制，但在全國范圍內仍時有發(fā)生，而且不法分子采取的手段更加隱蔽。各級稽查部門務必提高警惕，對涉嫌虛開和接受虛開增值稅專用發(fā)票的企業(yè)要嚴格進行全面檢查，發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，查深查透。三是及時發(fā)現(xiàn)并嚴厲查處做假賬偷逃稅款的違法行為。各級稽查部門在各類稅收檢查過程中，要注意發(fā)現(xiàn)線索，加大查處利用做假賬、兩套賬和賬外經營等手段偷逃稅款的力度，引導納稅遵從，努力建立誠信納稅的良好稅收環(huán)境。四是繼續(xù)抓緊查處騙取出口退稅案件。各級稅務機關務必對騙取出口退稅違法犯罪活動保持高度警惕，在配合公安及司法部門完成打騙專項斗爭中移送的重大案件相關工作的同時，及時發(fā)現(xiàn)并迅速查處新的涉嫌騙取出口退稅案件。

3.加強稽查基礎建設，增強稽查工作的規(guī)范性。一要科學制定稽查工作標準。以深化征管改革為契機，進一步修訂稽查崗責體系，整合稽查業(yè)務流程，制定工作標準，實現(xiàn)稽查工作的標準化，實行科學化管理。二要加快推進稽查信息化進程，全面應用征管信息系統(tǒng)稽查模塊，逐步推廣使用無錫“稽查查帳系統(tǒng)”，促進稽查規(guī)范化和專業(yè)化程度的進一步提高。三要認真執(zhí)行選案、檢查、審理、執(zhí)行四個環(huán)節(jié)各項工作規(guī)程及有關制度規(guī)定，并加強各環(huán)節(jié)的協(xié)調配合，確保每一件稽查案件都做到事實清楚，證據(jù)確鑿，依據(jù)充分，程序合法。

4.創(chuàng)新稽查方式方法，增強稽查工作的實效性。一要解放思想、勤于思考，善于發(fā)現(xiàn)當前工作中存在的問題。只有不斷發(fā)現(xiàn)問題，才有可能提出創(chuàng)新的思路和舉措。二要針對征管薄弱環(huán)節(jié)和偷逃稅的新特點和新動向，有針對性地開展專項檢查。例如重點組織開展運輸發(fā)票、收購憑證、廢舊物資普通發(fā)票、改制企業(yè)、小規(guī)模納稅人、租借掛靠式經營商業(yè)流通企業(yè)等專項檢查，三要積極探索“先外后內檢查”、“延伸稽查”、“關聯(lián)稽查”、“解剖式稽查”等新形勢下的稽查方法，擴大檢查的范圍，挖掘檢查的深度，力求查深查透，擴大檢查成果，同時，認真研究各種偷稅的規(guī)律和特點，制定相應的查處和防范措施，促進稅收秩序的根本好轉。

5.完善稽查監(jiān)督機制，增強稽查工作的透明性。首先，切實加強對稽查“四個環(huán)節(jié)”的監(jiān)督制約。選案環(huán)節(jié)，盡可能使用計算機選案；檢查環(huán)節(jié)，實行稅務案件抽、復查制度，結果與個人考核掛鉤；審理環(huán)節(jié)，實行初審、復審和集體審理三級審理制度。其次，不斷拓寬監(jiān)督制約渠道，建立上下級之間的縱向監(jiān)督、不同部門之間的橫向監(jiān)督、稽查部門內部監(jiān)督和社會外部監(jiān)督并舉的監(jiān)督機制。要落實謝旭人局長“要建立稽查執(zhí)法責任追究制，執(zhí)法出現(xiàn)問題要追究責任”的指示精神，完善稽查復查制度和執(zhí)法責任追究制度，形成有效的稽查監(jiān)督制約機制。第三，努力提高稅務稽查信息化水平，將稅務稽查的各個環(huán)節(jié)置于計算機網絡的嚴密監(jiān)控之下，逐步建立起一套以計算機網絡為依托、縱橫交錯的監(jiān)督制約體系。

篇2

件精神，我管委會高度重視，狠抓落實。按照《關于開展全縣基層農業(yè)根據(jù)（《關于開展全縣基層農業(yè)統(tǒng)計調查專項執(zhí)法檢查的通知》海統(tǒng)發(fā)〔2017〕25號）文統(tǒng)計調查專項執(zhí)法檢查的通知》文件統(tǒng)一部署，我管委會對本單位統(tǒng)計工作進行了全面自查。現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、統(tǒng)計機構設置及統(tǒng)計人員配置情況

為了切實搞好統(tǒng)計執(zhí)法檢查工作，我管委會成立了統(tǒng)計執(zhí)法檢查領導小組。設統(tǒng)計信息站一個，設專職統(tǒng)計員一名。

二、統(tǒng)計原始資料質量情況及上報情況

通過自查，我管委會統(tǒng)計站統(tǒng)計臺賬、基層報表齊全，上報統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實有據(jù)，另對全管委會2個村、1個社區(qū)進行檢查，各村、社區(qū)均按規(guī)定設有統(tǒng)計臺賬負責人員，各村統(tǒng)計數(shù)據(jù)填報到隊，統(tǒng)計上報數(shù)據(jù)質量真實可靠，無虛報、瞞報、仿造、篡改統(tǒng)計資料的現(xiàn)象。

管委會及全管委會各單位均能按照時間要求及時上報統(tǒng)計資料，不存在遲報統(tǒng)計資料的現(xiàn)象。

四、存在問題

部分個體戶和老百姓對統(tǒng)計工作認識不夠，存在刻意隱瞞真實數(shù)據(jù)的行為。少數(shù)兼職統(tǒng)計人員業(yè)務素質還有待提高，以逐步適應新時期統(tǒng)計工作的要求。

五、改進措施

篇3

今天是開展社會調查的第一天，之前由于我要去做兼職耽誤了大家的時間，把社會調查拖到今天。對我們組的成員還是挺內疚的，不過他們“大人有大量”放過了我—哈哈。

當初面對“金融危機后的企業(yè)復蘇”這個課題時，我就想問上帝：你放過我吧！我們計算機專業(yè)的來做這個，是不是...？而且我們組成員的居住地分得太遠了。不過，這些考驗并不是不可以通過的。在放假前，我們基本想好了調查的“骨架”。我們只有利用網絡來商量！

每個人的思想都不同，討論是會有分歧的。我們都想做到最好，所以分歧還是挺大的。最終經過我們組的分工討論,把我們這次活動分為六個計劃和步驟;并根據(jù)每個組員的實際情況進行了相應的任務分配，討論之后便開始了各自的任務。接著的每天都要忙碌，為了每個成員都可以發(fā)揮各自的長處和所居住地方的優(yōu)勢，我主要的工作有負責發(fā)放、回收調查問卷；整理數(shù)據(jù)；查找文獻資料；寫論文。

今天的討論，令我明白到揚長避短，發(fā)揮各自的優(yōu)勢才是最好的方法；同時一個團隊是否可以完成任務，還要團結一致，共同努力；我們做好了計劃，接著的日記就可以按計劃實施了，我們將得到很好的鍛煉，我們的工作是否順利還要時間證明。

8月2號

按計劃今天是我們組制作調查問卷，而我的任務是上網查找資料給他們參考，今天的事情主要還是他們做。可是范圍太大了，我們還是把握得不太好。只好先查閱一些關于金融危機的調查題目，為了使調查問卷中的每一道題目都具有代表性，我們又作了討論...

篇4

稅收服務是新時期稅收工作的一個重要課題。稅務機關要全面貫徹“三個代表”重要思想，必須在更新服務觀念、優(yōu)化服務手段、提高服務水平上下功夫，著力建設服務型稅務機關。全系統(tǒng)圍繞優(yōu)化首都發(fā)展環(huán)境創(chuàng)造性地開展工作。建立服務型稅務機關，有利于進一步樹立全心全意為納稅人服務的思想；有利于營造良好的稅收環(huán)境；有利于樹立地稅的新形象；有利于優(yōu)化的發(fā)展環(huán)境。與此同時，我們要在準確把握稅收征納特性的基礎上，發(fā)展稅收理論，轉變治稅觀念，調整思維模式，正確處理稅收執(zhí)法與納稅服務的關系，真正建立起公正公開、廉潔高效、嚴格執(zhí)法、熱情服務的地稅新形象。

一、建設服務型稅務機關，要正確處理稅收執(zhí)法與納稅服務的對立與統(tǒng)一的關系

（一）執(zhí)法與服務的對立性。稅收執(zhí)法與稅收服務是對立的，有著本質區(qū)別的。稅收的本質是國家憑借政治權力對社會剩余產品進行分配所體現(xiàn)的一種特殊的分配關系。從稅收法律關系的角度來看，稅務機關所擁有的權力就是納稅人應履行的義務；稅務機關所擁有的權力越大，納稅人履行的義務就相應地越多。稅收執(zhí)法是代表國家利益行使職權，而稅收服務則是以為納稅人提供各項涉稅服務為根本，兩者所要達到的目的一致，但出發(fā)點不同。

（二）執(zhí)法與服務的統(tǒng)一性。從嚴管理、依法治稅、創(chuàng)造公平的稅收執(zhí)法環(huán)境，其本身就是對納稅人最好的服務。稅務部門盡可能地提高辦稅效率，減少征稅成本，這是稅收管理與稅法的基本要求，是稅務部門的重要職責。從根本上講，兩者又是完全統(tǒng)一的。因此，稅務機關必須實現(xiàn)由單純執(zhí)法管理向執(zhí)法與服務并重的轉變，強化為納稅人服務的意識。通過完善服務機制、更新服務方式、轉變工作作風，尊重納稅人、方便納稅人、服務納稅人，將執(zhí)法和服務有機地統(tǒng)一起來。

因此，要正確處理好兩者的關系，既不得超越稅收職權范圍行事，又要在強調為納稅人服務的同時，強化征管力度。隨著科學技術的進步，稅收管理手段越來越先進，特別是稅收信息化建設的推進，將極大地改變原有的征管模式和管理方式，稅收執(zhí)法與納稅服務這對矛盾在這種條件下，將相互轉化、相互融合。

二、建設服務型稅務機關應注意的幾點問題

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（一）要肯定稅收特征的有償性。

在稅收理論和宣傳上由過去的稅收“無償性”向“有償性”轉變。傳統(tǒng)稅收理論認為“國家是只享有征稅權力而無承擔任何代價或回報義務的權力主體”。因此，我們以往過分強調稅收的強制性和無償性，事實上，除了稅收強制的絕對性之外，稅收的無償性是相對的。無償性是對單個納稅人而言的，就國家與全體納稅人來講，稅收其實是有償?shù)?。這種有償性，體現(xiàn)在國家征稅的目的是為納稅人提供公共服務的，這也可以理解為納稅人向國家交稅是為了“購買”國家的公共服務產品。充分認識稅收的“有償”特征，一方面可以使納稅人更加正確地認識稅收，增強納稅的自覺性、主動性；另一方面對于稅務機關來說，則可以增強為納稅人提供滿意周到的服務意識，讓納稅人體會到我們的工作成效。

（二）要注重納稅人地位的主體性。

在治稅理念上由“執(zhí)法管理”型稅收向管理服務型轉變。長期以來，稅收管理多考慮如何監(jiān)控納稅人，對納稅人不夠信任、不夠尊重，弱化了為納稅人服務的意識，也影響了納稅人對稅務機關工作的配合。納稅人是市場經濟的主體，是社會財富的直接創(chuàng)造者，也是國家稅收收入的源泉。稅務機關必須牢固樹立納稅人主體觀念，把工作的主導方向由滿足自身的征稅需求為主轉向以服務納稅人的納稅需求為主，在稅收制度的制定、管理流程的設置和納稅方式的提供等方面，相信納稅人、尊重納稅人、服務納稅人，充分體現(xiàn)納稅人的主體地位，切實維護納稅人的合法權益。

（三）要強調征納雙方的平等性。

建設服務型稅務機關，需要在理論上確定稅收的公平原則，在法律上確立稅務機關與納稅人之間的平等關系。稅務機關在執(zhí)法角色上，要實現(xiàn)從“執(zhí)法＋管理”的角色向“平等＋服務”的角色轉變。

三、建設服務型稅務機關的幾點建議

（一）轉變觀念，進一步健全和完善納稅服務體系，提高納稅服務水平。

切實做好納稅服務的具體工作。不斷拓展服務渠道，以納稅人為核心，以納稅人滿意度為標準，通過大力推行稅務、多元化申報方式、多媒體稅法宣傳等方式，進一步提高納稅服務水平。

（二）完善征管模式，強化服務機制的有效運行。

1、現(xiàn)行征管模式以征管查為核心，但目前在服務職能方面還存在一些問題。因此，在建設服務型稅務機關的過程中，要完善以納稅人為中心，以優(yōu)質辦稅服務為重點，多元申報、集中征收、集約管理、重點稽查的征管模式。通過功能齊全、協(xié)調高效、信息共享、監(jiān)控嚴密的稅收管理信息系統(tǒng)，全面提升稅收管理質量和服務水平。

2、要建立一套由可行性分析、決策、實施到效果評估、信息反饋、服務監(jiān)督、業(yè)績考評和責任追究的服務工作機制，落實公開辦稅制度、首問責任制制度、限時服務制度、服務考評制度，通過制度保障服務工作的有效運行。

（三）不斷更新服務內容、服務方式、服務措施。

稅務機關在履行組織稅收收入職責的前提下進行服務型稅務機關的建設，還要注意在服務上進行不斷地摸索與探討。

1、調控服務。要不斷深化征管改革，加強稅源監(jiān)控力度，促進收入規(guī)模的不斷擴大，要認真落實各項稅收優(yōu)惠政策，服務于地方經濟建設。

2、辦稅服務。要進一步完善辦稅服務功能，以信息化覆蓋、統(tǒng)領、服務、支撐稅收工作，簡化辦稅手續(xù)、減少辦稅環(huán)節(jié)、提高辦稅質量和效率，最大限度地方便納稅人。

篇5

一、存在的主要問題

基層審計機關由于編制人員有限、審計任務日益繁重，署、省、市定的同步審計項目相對集中，突擊性強，審計項目通常交叉進行，審計人員忙于應付面上工作，使得審計準備不夠充分，審計方案“復制粘貼”，存在邊審計、邊準備、邊熟悉政策法規(guī)、邊確定審計重點等現(xiàn)象，“腳踩西瓜皮，審到那里算哪里”屢見不鮮。從而影響了審計質量，同時增加了審計風險。主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是審計機關的規(guī)范化水平有待進一步加強。

在審計方案方面，主要表現(xiàn)在對被審計單位的內控制度缺乏深入了解和測試，可操作性不強，審計重點不突出。有些審計分工中未涵蓋所有審計事項，有些人員無分工，有些審計方案簽字不全。大部分審計方案中確認的事項，沒有編制工作底稿。大部分單位還固守著以前的工作模式，沒有按照審計通知書、調查了解記錄、審計方案的順序開展工作。

在審計證據(jù)和底稿方面，比較普遍的問題就是大部分審計證據(jù)的充分性和相關性不夠，重要的證據(jù)后面沒有附相關原始復印件。此外，由于部分審計人員不細致，致使審計證據(jù)間不相匹配。如審計證據(jù)反應問題的數(shù)量和附在后面的原始記錄數(shù)量不相符，審計底稿和審計證據(jù)反應違規(guī)問題的數(shù)量不一致。還有的底稿沒有相應的證據(jù)作支撐,沒有按審計工作底稿在前，審計證據(jù)在后的要求裝訂。有的底稿無簽名，有的簽名是打印上去的，不是手簽的。有的審計組長對底稿的復核不細致，簽名太過簡單（屬實），無具體意見。有的底稿中審計人員和復核人員均為一人。

在審計報告等文書方面。一個突出的問題是財政收支和財務收支未區(qū)分清楚，帶來后面的定性、處理處罰以及救濟途徑錯誤。還有的報告寫了兩種救濟途徑。審計決定中有的無定性依據(jù)，有的無處理處罰依據(jù)。有的審計通知書的依據(jù)和審計報告的依據(jù)不一致。有的審計報告反映的審計結果與審計工作底稿不一致。一方面是審計報告中反映的內容缺乏審計工作底稿和審計證據(jù)的支持。另一方面是審計工作底稿記錄的審計事項，審計報告卻不加以反映，且從審計檔案中看不到某些違紀問題被拿下來的軌跡，各級責任劃分不清。

審計程序方面。主要是少數(shù)通知書沒有提前三天送達。被審單位對審計報告的意見未蓋公章且意見超過10天。有的缺少審計組會議紀要。有的審理意見書是空白，未發(fā)表任何觀念，僅打印簽名。有的無審理意見書及審理意見采納情況說明書。有的審計組會議紀要缺少全體審計組人員簽字。有的審計業(yè)務會議紀要無領導簽字。有的審計報告征求意見書未蓋公章。有的征求意見稿無審計組長手工簽名。有的審計決定執(zhí)行結果回單太簡單（已執(zhí)行決定），無被審單位調賬、繳庫的原始證明憑證。有的檔案中干脆缺少執(zhí)行結果回單。有的審計文書送達回證內容不完整，使用不規(guī)范。如：對審計公文送達記載不全，有的只記錄了審計通知書的送達情況，而對審計報告征求意見書、審計決定或審計報告等重要文書無送達記載；有的只有送達人簽名，未見收件人簽名；有的未填寫送達日期。

二是審計法律法規(guī)的執(zhí)行力度有待進一步加大。主要表現(xiàn)為少數(shù)項目在審計執(zhí)法方面自由裁量權過大，處理處罰過輕。如某檔案中有幾百萬不知去向，最后的審計處理意見為改正。有的被審單位由于政策掌握有誤等原因多發(fā)放了國家專項補助資金,處理處罰引用的法規(guī)是《財政違法行為處罰處分條例》中追回有關財政資金的條款,但審計意見為今后改正,未追回專項資金。還有的結論下的多，實際收繳少，不能按審計決定執(zhí)行到位。如多發(fā)給個人的獎金福利、單位自行開支的不合規(guī)的支出等，如果不是具有“高壓線”性質的資金，一般情況下難以追繳到位。

三是審計人員的執(zhí)法水平有待進一步提高。主要表現(xiàn)在有的報告過于簡單，問題查得不深不透，審計質量不高。有的審計報告問題表述不夠清楚，對問題定性不準確，處理處罰依據(jù)引用不當。個別報告中對問題的表述含糊其辭，似是而非，強調寫實而不敢定性。大部分報告的審計評價照抄照搬被審單位提供的工作總結和述職報告，缺少經過必需的審計檢查、判斷和測試后得出的科學結論。有的審計評價超出審計職責范圍并且前后自相矛盾。如評價中寫了“不斷服務民生，維護了社會公眾利益”和存在的問題“加重百姓負擔”前后矛盾。大部分審計報告中，審計建議過于原則化，籠統(tǒng)化，缺乏可操作性,使被審計單位無法得以落實。

二、產生問題的原因

一是干部思想認識淡化。普遍認為審計法制工作特別是規(guī)范化建設，與審計人員少、任務重存在矛盾，對審計準則等法規(guī)不必原原本本遵照執(zhí)行，只片面追求工作效率。個別單位只注重審計處罰，忽視規(guī)范審計程序，給審計工作造成很大風險。不少單位事后碰上檢查時才“修補漏洞”，補充有關資料，檢查起來難免顧此失彼。實際工作中，在如何加強基層依法治審的問題上還有一些不同看法，存在著不少模糊或者片面的認識：有的同志擔心，加強基層依法治審會束縛手腳，會影響審計任務完成。有的同志認為審計程序太過繁瑣，對是否有必要進行這些程序設計思想上持疑問和懷疑態(tài)度。還有些同志，表面上看起來很明白，但是一遇到具體問題，就采取實用主義的態(tài)度，憑老經驗、老做法處理問題。這些問題反映出我們基層審計干部法治觀念上的偏差。

二是審計執(zhí)法手段弱化。由于我國法制建設尚在不斷完善之中，《審計法》賦予的審計權限，遠遠不能滿足實現(xiàn)審計目的的需要。由于審計機關本身不能采取扣繳、劃轉等強制措施，審計決定只能依靠被審單位配合執(zhí)行，如果審些部門出現(xiàn)梗阻，審計處理處罰就不能到位。這一情況的客觀存在，致使審計人員在對存在的問題進行處理處罰時，大多采取調賬、改正等措施，對一些硬骨頭，由于追繳困難，程序復雜，則往往繞道走，或輕描淡寫，反而容易執(zhí)行到位。

三是審計執(zhí)法程序簡化。執(zhí)法程度嚴密是保證執(zhí)法行為有效，體現(xiàn)執(zhí)法力度的重要前提。但在實際審計工作中，有些單位開展審計項目常常不完全按《審計準則》的規(guī)定來執(zhí)行，審計人員隨意簡化審計程序、尤其簡化主要環(huán)節(jié)現(xiàn)象普遍存在。如在審計復核環(huán)節(jié)，復核人員有時礙于面子復核把關不嚴，看見材料只管簽名了事，有時流于形式。而不少基層審計局由于人員編制不足，法制部門、綜合部門和辦公室聯(lián)合辦公，審理人員能力的缺失、精力的有限以及更換的頻繁帶來審理工作難以落實到位。再如審計機關應當自審計決定生效之日起3個月內檢查審計決定的執(zhí)行情況，但實際工作中，審計人員往往是滿足執(zhí)行審計，忽視后續(xù)審計，發(fā)了審計決定書則認為審計終結?；蛴捎谌蝿辗敝兀粋€項目未完，另一個項目就已經開始了，常會疏忽對前一個項目審計結論落實情況的跟蹤和檢查，使審計執(zhí)法力度大打折扣，也為屢查屢犯現(xiàn)象埋下了種子。

四是審計人員法律法規(guī)的學習粗化。近幾來年，隨著經濟形勢的發(fā)展，對審計人員從業(yè)素質提出了越來越高的要求。審計人員往往要從年頭忙到年尾，抽不出專門的時間來進行學習。對審計財經等法律法規(guī)的學習領會不深刻，相對滯后，文字表達能力差。表現(xiàn)情形有兩點：第一，對與被審計單位相關的法律法規(guī)掌握不全面，只知其一，不知其二，甚至斷章取義；第二，對相關的行業(yè)規(guī)章和政策規(guī)定平時不注重收集和學習，待遇到審計處理問題時，有的回避疑點，避重就輕；有的臨時抱佛腳，現(xiàn)學現(xiàn)用。導致引用法律法規(guī)不準，處罰不當，影響了審計項目質量。

三、對策與建議

一是提高思想認識，增強法制觀念。思想是行動的先導，是抓好基層審計執(zhí)法基礎建設各項工作基礎和前提。因此必須采取各種措施和多種渠道在基層審計干部中樹立符合審計法治要求的思維方式和正確的觀念。從實踐中看，執(zhí)法不公正、隨意性大是群眾反映最強烈的問題，也是審計風險的控制點。規(guī)范基層審計執(zhí)法已經刻不容緩。廣大基層審計干部必須深刻認識到，治審先治權，治人先治己，只有堅持內外并舉、重在治內、以內促外的指導方針，從實際出發(fā)，緊緊抓住規(guī)范執(zhí)法這個關鍵，重點突破，分步實施，有序推進，才能不失時機地推動基層審計執(zhí)法基礎建設上臺階。

二是強化執(zhí)法手段，提高執(zhí)法效果。加大執(zhí)法力度，強化執(zhí)法手段至關重要。一是建立健全審計通報制度，在一定范圍內公開審計結果，利用審計成果的輻射作用，起到審計一個，震動一片的目的。二是加大對違紀問題直接責任人的處理處罰力度。特別在領導干部經濟責任審計中，對負有重大責任的領導干部本人，應給予必要的經濟處罰，同時建議有關部門給予黨政紀處分，改變過去只處理單位不處理個人問題。三是積極與人大、政府、紀委等部門溝通，以聯(lián)合開展執(zhí)法情況檢查和專項資金審計等形式，借力發(fā)力，借勢發(fā)力，督促地方政府加大對審計工作的支持力度，加強政府各部門執(zhí)行審計決定的力度，為基層審計創(chuàng)造良好工作環(huán)境，保證基層審計機關依法獨立行使審計監(jiān)督權。

篇6

根據(jù)市政府辦公室關于《××市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌實施方案》的要求，結合學習和實踐科學發(fā)展觀活動內容，為保障人民群眾的切身利益，進一步促進我市社會保險市區(qū)統(tǒng)籌工作，確保社?；鸷唾Y產上劃移交工作順利進行，我與學習聯(lián)系點的同志，共同對新浦區(qū)、海州區(qū)和連云區(qū)（以下簡稱三區(qū)）勞動人事局，截止2008年12月31日的社會保險基金籌集、管理和使用情況進行了審計和審計調查，此次調查為社保基金市區(qū)統(tǒng)籌上劃提供了依據(jù)?，F(xiàn)將審計和調查結果報告如下：

一、2008年三區(qū)社?；鹎闆r

2008年度三區(qū)的勞動人事局負責對社會保險基金的籌集、管理和使用，根據(jù)市區(qū)統(tǒng)籌方案，社?；鹕蟿澓螅瑢⒂墒袆趧雍蜕鐣Ｕ暇纸y(tǒng)管。截止去年12月末，三區(qū)養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險參保繳費人數(shù)分別為31957人、38799人、33015人、20324人、17940人；繳費比例為工資總額的28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領取養(yǎng)老保險金、失業(yè)保險金、工傷保險金、生育保險金的人數(shù)分別為8738人、1493人、34人和292人；五項基金社會發(fā)放率均為100%。

三區(qū)上年社?；鸾Y余22694.48萬元,當年收入27224.01萬元,當年支出16771.87萬元,基金滾存結余33146.62萬元。其中：企業(yè)養(yǎng)老保險結余18295.58萬元、失業(yè)保險結余1636.67萬元、基本醫(yī)療保險結余10638.08萬元、工傷保險結余257.35萬元、生育保險結余325.40萬元、其他社會保險結余1993.54萬元。

審計及調查結果表明:三區(qū)政府能夠按照科學發(fā)展觀的要求,堅持以人為本，高度重視社?；鸨O(jiān)管,勞動人事部門認真履行職責,能夠做到?？顚Ｓ?在構建和諧社會、保持社會穩(wěn)定、促進經濟發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用?；鸸芾戆踩?，基本上實現(xiàn)了“基本平衡、略有節(jié)余”的目標，也符合市區(qū)統(tǒng)籌的要求。

二、2008年三區(qū)社?；鸸芾碇写嬖诘闹饕獑栴}

（一）x區(qū)自收自支事業(yè)養(yǎng)老保險基金與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金未分賬核算。該區(qū)自1993年以來自收自支養(yǎng)老保險的收支便于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金收支放在一起核算，征繳與發(fā)放分別按有關規(guī)定執(zhí)行。截止2008年末參保事業(yè)單位在職人員399人，退休153人，每月征收養(yǎng)老保險費約17萬元、支付約22萬元，每月赤字5萬元，不符合社?；饡嬛贫扔嘘P規(guī)定。

（二）固定資產賬實不符

三區(qū)社保處及醫(yī)保處截止2008年12月末經費賬面反映，固定資產原值總計137.57萬元，通過實地盤點，實際在用資產47.36萬元、已報廢待核銷資產價值90.21萬元。不符合固定資產管理相關規(guī)定。

（三）往來款清理不及時

某區(qū)醫(yī)保處2004年墊付應由市醫(yī)保處報銷的費用，至2008年底仍掛賬未清理，不符合相關規(guī)定。

（四）基金收入入賬不及時

某區(qū)醫(yī)保處2008年預收一次性繳納醫(yī)療保險基金469.86萬元掛暫收款未及時記入收入，直至2009年2月才將此款轉記收入，不符合社保基金管理相關規(guī)定。

三、強化市區(qū)社?；鸨O(jiān)管的建議

提高社會保險統(tǒng)籌層次，實施市區(qū)統(tǒng)籌，是社會保險制度改革完善的一項重要內容，也是提高社會保險抵御風險能力、擴大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會資源、提高服務水平和保障基金安全的重要舉措。同時，也是踐行科學發(fā)展觀，讓人民群眾得實惠，分享改革發(fā)展成果的具體體現(xiàn)。因此，各級黨委、政府和相關部門，必須高度重視，切實加強領導，確保社?；鸬陌踩?、完整。

（一）擴大基金籌措渠道，努力增加收入。社保經辦機構要進一步做好擴面征繳工作，加大基金征繳力度。要加強與財政、稅務部門聯(lián)系，及時勾通信息，做到應收盡收，收繳及時，不斷擴大資金征繳來源。同時要積極探索社?；鸨Ｖ翟鲋登?，確保基金保值增值。

（二）加強資產管理。對固定資產要定期監(jiān)盤，做到賬賬相符、賬物相符。確保資產安全、完整。

篇7

同志們：

這次會議的主要任務是，深入貫徹落實上級黨風廉政建設會議精神和縣

為官亂為、為官不為

專項整治暨軟環(huán)境建設大會精神，全面部署衛(wèi)生系統(tǒng)黨風廉政建設、

兩為

專項整治及軟環(huán)境建設工作，動員衛(wèi)生系統(tǒng)上下進一步統(tǒng)一思想、改進作風、優(yōu)化服務，為新常態(tài)下全縣經濟社會

擴量提質，充分發(fā)展

提供良好的軟環(huán)境支撐。剛才，我們觀看了全縣

為官亂為、為官不為

警示錄，也有衛(wèi)生系統(tǒng)的“群眾觀念淡薄”方面。

主動服務意識還不強，服務質量與群眾的期待相比還有較大差距。

整改措施：自覺加強學習并牢固樹立的群眾觀點，堅持走群眾路線，做到尊重群眾、貼近群眾、深入群眾、依靠群眾，切實增強履職盡責上的主動服務意識。

“工作執(zhí)行不力”方面。

對上級決策部署有時認識不夠深刻到位，執(zhí)行的時效性、實效性還有一定差距。

整改措施：加強對各項政策的出臺背景、具體內涵、現(xiàn)實意義的學習，切實提高思想認識，有效增強執(zhí)行的內在動力。

“工作能力不強”方面。

學習勁頭不強，不能與時俱進地提高業(yè)務水平與工作能力，與發(fā)展的要求不相適應。

整改措施：工作中堅持實事求是，深刻領會上級精神，清楚形勢任務要求，積極開展調查研究，認真摸清基層情況，既要使用管用的老辦法，又要探索管用的新辦法，切實提高業(yè)務能力。

“工作標準不高”方面。

進取精神有所懈怠，有時滿足于現(xiàn)狀，對中心的發(fā)展前景缺乏信心，感覺比較迷茫。

整改措施：自覺破除臨時思想，立足現(xiàn)狀積極思考并提出既

符合客觀實際又有利于中心長遠建設的意見建議，認真落實中心支部與領導的要求，抓好本村工作落實與能力作風建設。

“工作不敢擔當”方面。

由于對當前形勢認識不夠到位，有時開展工作怕?lián)唢L險，“精神狀態(tài)不佳”方面。

事業(yè)心有所下降，工作上的拼勁和闖勁不足。

整改措施：牢記黨的宗旨，加強黨性修養(yǎng)，講奉獻、

守紀律、顧大局，政治上、思想上、行動上始終與黨保持一致，努力做村中既守本份又求進取的帶頭者。

“工作作風漂浮”方面。

囿于業(yè)務性質與范圍，主動深入基層比較少，掌握實情不夠綜合、不夠細致。整改措施：自覺克服形式主義、官僚主義的影響與侵蝕，積極爭取到基層、到一線的時機，認真做好調查研究工作，掌握第一手信息，為扎實細致地開展工作打牢實踐基礎。

“工作推諉扯皮”方面。

機關為官不為自查報告機關為官不為自查報告習慣于處理事務性、周期性工作，對臨時安排的工作任務，有時因需要多方協(xié)調的難度比較大而存在畏難情緒，不能及時完成。

整改措施：

進一步增強大局意識、

篇8

營養(yǎng)改善計劃自查報告篇【一】

一、認真制定了實施方案，完善了營養(yǎng)改善計劃管理機制

1、開學初，學校認真制定了營養(yǎng)改善計劃實施方案， 學校成立了營養(yǎng)餐工作領導小組、食品采購供應加工、食品安全監(jiān)督、營養(yǎng)餐發(fā)放、數(shù)據(jù)統(tǒng)計和檔案管理。領導小組和監(jiān)督小組負責營養(yǎng)餐工程實施管理，負責每天的營養(yǎng)餐食品安全的監(jiān)督與管理，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，落實了學生營養(yǎng)餐食品分發(fā)人員、庫房管理人員和從業(yè)人員職責，把各個環(huán)節(jié)的安全監(jiān)管責任分解落實到人。

2、建立了營養(yǎng)餐財務管理制度、食品出入庫管理制度、原料采購管理制度、庫房管理制度、餐具、用具清洗消毒制度、餐廳衛(wèi)生管理制度、烹調加工管理制度、食品留樣制度、食堂人員健康管理制度、廚房衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生突發(fā)事件報告制度、食堂人員衛(wèi)生知識培訓制度、食堂粗加工管理制度、食品衛(wèi)生安全管理制度、食品供應制度、師生用餐制度、學校食物中毒應急處理預案、學校防投毒措施、食堂就餐人員須知、食堂衛(wèi)生基本要求等管理制度，健全了營養(yǎng)餐采購、留樣、班主任領取和學生用餐四類臺賬，規(guī)范了營養(yǎng)餐操作、加工、分發(fā)食用和采購流程。

x、每周對營養(yǎng)餐工程的管理制度落實情況、食品衛(wèi)生監(jiān)管情況和學生的領取使用情況開展自查，并對存在的問題做到了及時整改。

二、營養(yǎng)改善計劃實施情況

1、自x月1日起自x月x日，我校學生的營養(yǎng)餐實施定點采購蛋奶，向學生提供牛奶加雞蛋加面包的供餐模式。x月x日至x月x日，由于我校食堂設施不到位，我校對x公里以外的1x0名學生進行提供完整午餐，x月x日至20日，我校對食堂進行升級改造，又對學生進行牛奶加雞蛋加面包的供餐模式。自x月21 日起，我校對全校2xx名學生實施提供完整午餐，截止目前，各環(huán)節(jié)運行平穩(wěn)。

2、學校明確了專人保管和驗收人員，對每天采購的食品進行驗收登記后由保管人員保管，發(fā)現(xiàn)異常食品拒絕接收，落實了食品出入庫記錄和索證制度。

x、學生每天食用營養(yǎng)餐x0分鐘前由食品檢驗員、監(jiān)督員先嘗當日所發(fā)營養(yǎng)餐食品，確認無異常現(xiàn)象后再由各班主任領取到班級發(fā)放，并由班主任監(jiān)護、指導學生食用，并做到：一看、二摸、三嗅、四嘗，學生用餐后1小時內嚴禁在外買零食吃，以免造成營養(yǎng)餐和零食混吃造成身體不適。

x、食品管理人員每天對所發(fā)食品留樣保存x8小時。

x、營養(yǎng)餐工程分管人員每天營養(yǎng)餐時間到各班巡視、檢查學生食用情況和班主任對食用的記錄情況。

x、由于我校食堂工人只有2人，工作量大，學校決定早上第三節(jié)課沒課的老師全到食堂幫忙，午餐時全體老師行動全力做好此項工作，得到了全體老師的大力支持。同時積極組織高年級學生參與，從下飯盒到食堂午餐后的清洗，都組織學生進行。

三、加強營養(yǎng)餐工程經費管理

學校嚴格執(zhí)行營養(yǎng)餐工程經費零利潤的相關規(guī)定，每周向學生公示一周采購的營養(yǎng)餐品種、數(shù)量、價格和學生領食用人次。做到專帳管理，?？顚Ｓ?，每天對營養(yǎng)餐實行實名制發(fā)放，并由學生簽字，每周匯集成冊入檔，真正做到日清，月結，配合做好上級的檢查、審計工作和校務公開。至今為止，上級專項資金能夠按時下發(fā)，有效的保證了工作的開展。

四、切實加強質量監(jiān)管，嚴格實行責任追究

校長為營養(yǎng)餐安全第一責任人，嚴格把好食品質量關;食品安全監(jiān)督員余勝做好食品安全的監(jiān)督，嚴禁變質、腐爛、被污染、過期、沒食品安檢合格證的食品進入校園;食品驗貨人把好質量關，食品采購員蔣勃嚴格按要求主要負責食品的采購工作。

五、存在的問題及下步工作打算：

1、工人工作量大，廚房切菜設備不到位。

2、由于營養(yǎng)餐的實施，從基礎設施到日常運行都大大加重了學校財務壓力。

x、重視宣傳教育，增強師生食品衛(wèi)生安全意識。經常利用晨會、班會、校會以及利用校園廣播、黑板報有針對性地對學生進行食品衛(wèi)生宣傳教育。

x、即使調整營養(yǎng)餐菜譜，提高食品質量，盡可能讓每生能吃完每日x元的營養(yǎng)餐。

x、加強對學生的用餐管理，監(jiān)督學生按時吃完。

營養(yǎng)改善計劃自查報告篇【二】

自20**年4月5日開始，我校在教育局的直接領導下，嚴格落實《國務院辦公廳關于實施農村義務教育學生營養(yǎng)計劃的意見》文件精神，根據(jù)劉延東國務委員講話精神和全國農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃電視電話會議要求，實行營養(yǎng)改善計劃，現(xiàn)將一年多來的工作情況匯報如下。

一、學?；厩闆r

東秀莊學校在近四年的辦學歷程中取得了一點成績，獲得了一些榮譽，受到過幾次表彰，引起了社會關注，2010年被評為山區(qū)辦學先進單位，2011年獲綜合評估山區(qū)類第二名,2012年榮獲初中辦學水平提升先進單位，逐步呈現(xiàn)出自己的辦學特色，一是文化引領學校發(fā)展，校園內文化氛圍濃郁，教研氛圍濃厚。二是管理上注重流程化系統(tǒng)化，教學上實行三查四考一表彰，德育上實行日查周評月總結，教研上嚴格規(guī)范三塊五步教學流程操作的同時，積極學習五寨縣第三小學引進的先學后教 當堂訓練教學模式，努力打造高效課堂。

二、多舉措落實營養(yǎng)改善計劃

1. 以制度為保障，落實上級文件精神

我校營養(yǎng)改善計劃實行校長負責制，在實行計劃之前即根據(jù)《五寨縣農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃(試點)實施方案》，結合學校實際情況制定了《東秀莊聯(lián)校義務教育階段學生營養(yǎng)改善計劃實施方案(試行)》，同時制定了《東秀莊學校學生營養(yǎng)改善計劃食品安全事故應急預案》，成立了營養(yǎng)改善計劃領導小組，并結合學校的食堂管理完善了衛(wèi)生制度、食品留樣制度、食品采購驗收制度、食品采購索證制度和餐具消毒管理制度等一系列制度，為計劃的實施做了充分的制度準備。2012年4月5日實施計劃之后，在縣督導室和教育局營養(yǎng)辦的監(jiān)督、領導下，將制度上墻，并成立監(jiān)督小組接受家長、教師、學生的監(jiān)督。今年又成立了營養(yǎng)膳食委員會，根據(jù)學校實際情況科學營養(yǎng)地調配學生飲食。

2. 嚴格管理，確保3元錢全部吃到學生嘴里

每學期一開學，后勤主任與會計即制定營養(yǎng)改善計劃食譜(附件一)，食譜以十天為一個周期詳細明確地計劃出住宿生和走讀生每天3元錢的營養(yǎng)調配方案，此后一周嚴格按本方案采購食品，十天一小結，每月一大結，及時掌握資金的使用情況，調控資金的分配。每次采購，采購員必須向供貨商索要票據(jù)，票據(jù)由校長審批后記入營養(yǎng)餐專帳;所采購食品由營養(yǎng)餐檢驗員檢驗，檢驗合格后兩人在《入庫單》上簽字入庫。食品原料出庫時由事務點清數(shù)量，查驗質量后交給食品加工員，監(jiān)督員在旁監(jiān)督認為無誤無質量問題在《學生膳食逐日登記表》上簽字。食品加工員還必須把好最后一關，加工過程中發(fā)現(xiàn)食品原料有問題(如雞蛋開裂，牛奶破損等)及時反應及時處理。學生每天享受營養(yǎng)餐情況都記錄在了《營養(yǎng)餐就餐簽字表》上，班主任和學生代表監(jiān)督3元錢最終是否吃到學生嘴里。以上形成的檔案由檢驗員專門負責管理。

3. 嚴格把關，確保學生吃出健康

在教育局營養(yǎng)辦的統(tǒng)一領導下，我校營養(yǎng)餐以水果、肉、蛋、奶為主，牛奶由蒙牛集團五寨縣商尹巧花配送，雞蛋由楊可莊養(yǎng)雞廠配送，豬肉由五寨縣遠東公司配送，水果由五寨縣鑫海源副食水果門市配送，其中蒙牛商和遠東公司是營養(yǎng)餐中標單位，楊可莊雞廠、水果門市是我校的食品指定采購點，這些單位廠商都有衛(wèi)生許可證、餐飲服務許可證、食品流通許可證、營業(yè)執(zhí)照、稅務登記證等，證件齊全，資質完備，誠信度高。

每年年初，學校食堂首先檢審《餐飲服務許可證》，從業(yè)人員到縣醫(yī)院體檢，辦《健康證》，一切齊備后開灶。食品原料儲存在專庫中專人負責，食品加工人員不得帶病作業(yè)，其他人員不得進入操作間，餐具每星期由專人消一次毒，并做好記錄?？傊瑢W校對食品的采購、儲存、加工、食用都進行嚴格把關，確保學生吃得放心吃得健康。

4. 不斷改進，逐步改善學生營養(yǎng)

2012年上學期我校營養(yǎng)餐肉食以鮮豬肉為主，一段時間后發(fā)現(xiàn)學生不太愛吃有點肥油的豬肉，于是我們以上瘦肉為主，如今又改為排骨，學生偏愛排骨，且排骨的營養(yǎng)價值又高于鮮肉。水果也以加蘋果為主，同時盡量結合時令，采購梨、菠蘿、香蕉、桔子等，盡學校所能合理調配，讓學生吃出營養(yǎng)。

5. 積極宣傳，讓國家惠民政策家喻戶曉

家長對營養(yǎng)改善計劃非常期待，因為之前他們已通過電視對這一惠民政策有所了解，為了讓家長更深刻地了解計劃，在計劃實施之初，我校分別召開了初中、小學家長會，專門向學生家長宣傳國家政策，宣讀我校營養(yǎng)改善計劃實施方案，使每一位家長都知道只要是農村義務教育學校的學生均可享受營養(yǎng)補助資金，國家補助標準為每生每天3元，按照全年在校時間200天計算，每生每年600元，且此資金必須全部吃到學生嘴里，不得挪作他用，也不能從中核減運費、加工費等。今年教育局營養(yǎng)辦又給每位學生免費下發(fā)了制作精美的農村義務教育學生營養(yǎng)改善計劃宣傳資料，讓每位學生、家長都深悉政策，真正做到家喻戶曉。

三、實施營養(yǎng)改善計劃后的良好社會反響

營養(yǎng)餐的實施改善了學?；锸?，學生伙食標準由原來的生均每天小學8元提高到了11元，初中10元提高到了13元，學?；锸掣哂谵r村普通家庭日常生活水平，因而學生樂于住校、上灶，去年5月份張卓玉廳長來我校調研營養(yǎng)餐時問一位三年級小學生想不想家?學校吃得好還是家里好?小家伙很高興地回答：不想，學校好。之后東秀莊本村的十幾個走讀生也申請住校，農村的人很直白也很樸實地說為學校吃得好了。去年冬天我校組織了九年級、初中和小學三次家長會，所提意見沒有一條涉及學?；锸车?。今年中考體育測試，32名考生，5名49分，44-48分26名，1名35分，充分證明我校學生體質的強健，雖然這不能全歸功于營養(yǎng)餐，但與營養(yǎng)餐的實施肯定有極大的關系。

四、關于營養(yǎng)改善計劃的一點建議

篇9

隨著市場經濟體制的逐步完善,我國私營企業(yè)在國民經濟中的作用越來越重要,有關資料顯示,**市20**年私營企業(yè)組織注冊資本122億元,從業(yè)人數(shù)97萬人,全年實際上繳入庫稅收總額98532萬元,占全市實際上繳人庫稅收總額的48%。

私營企業(yè)的地位和作用如此顯要,作為私營企業(yè)重要部門的會計隊伍的現(xiàn)狀,就成為一個十分重要的關注點,為此,筆者對**縣私企會計隊伍現(xiàn)狀進行了調查。

調查資料顯示,個體私營企業(yè)里持有會計證,具備從業(yè)資格的121名會計人員中,50歲以上45人,占37%,會計隊伍年齡結構不合理,50歲以上人員比重較大。不僅如此,**縣私營企業(yè)組織現(xiàn)有會計人員中,不具備從業(yè)資格的人員占67%,還有相當一部分是在其他經濟組織擔任現(xiàn)職會計的兼職人員。私企會計隊伍呈現(xiàn)的特征是:年齡老化,人員不固定,不具備從業(yè)資格人員眾多。

私營企業(yè)為經濟建設作出了較大的貢獻,但調查資料顯示,由于多方面因素的影響,**縣私營企業(yè)的會計隊伍狀況,制約著私營企業(yè)的健康發(fā)展和國家稅收的按時足額繳納,具體情況如下:

一、會計隊伍現(xiàn)狀分析

1、會計人才嚴重不足

據(jù)**縣工商部門統(tǒng)計,至20**年底,登記注冊的個體工商戶1701戶,個體私營企業(yè)605個。而根據(jù)**縣財政部門的資料,至20**年底,領取會計證的個體私營企業(yè)會計人員總數(shù)為121人,若個體私營企業(yè)按每個企業(yè)配備一名會計人員計算,企業(yè)數(shù)和持證會計人員之間的差異數(shù)達484人,若再加上規(guī)模較大的個體工商戶(按1%計算)應交稅金實行查賬征收,全縣個體工商戶需要配備會計人員17名(按每戶配1名計),兩者合計,**縣個體私營企業(yè)應有會計人數(shù)與持證人數(shù)之差達501人。

2、老齡、無證、兼職人員過多

近幾年來,我國會計制度發(fā)生了巨大變化,按照財政部的統(tǒng)一部署,每年財政部門都對持有會計證人員進行繼續(xù)教育培訓,更新會計人員業(yè)務知識。由于絕大部分個體私營企業(yè)會計人員無會計證,所以他們得不到及時的培訓。加之,大部分離退休人員已不在編,從而也失去了繼續(xù)學習的機會,導致會計人員業(yè)務知識老化,對新的會計法規(guī),規(guī)章知之甚少。

3、職業(yè)道德觀念欠缺

由于個體私營企業(yè)會計人員素質較低，又得不到及時的培訓和教育，加之他們直接服務于個體私營業(yè)主的工作環(huán)境影響,很容易使部分會計人員經不住個人經濟利益的驅使,,不恪守職業(yè)道德,不客觀反映會計事項,不按時足額向國家交納稅金,有的甚至幫助業(yè)主出謀劃策,偷逃稅收,給國家稅收帶來一定的困難和損失。

二、形成這種現(xiàn)狀的原因

1、會計人員管理體制不清

筆者調查表明,長期以來,個體私營企業(yè)好像只有兩個部門管理:一個是工商行政管理部門,管核發(fā)營業(yè)執(zhí)照,收取工商管理費,另一個是稅務征收部門。好像誰也沒有想到,個體私營企業(yè)里的會計人員應該由哪個部門來管。財政部門是會計制度的制定部門,也是會計業(yè)務培訓的管理部門,從這一點上講,個體私營企業(yè)里的會計人員也應由財政部門負責管理和培訓。但在實際工作中,工商機關給私企做了登記,稅務機關向私企征了稅,這兩個機關都沒有向財政機關核實會計人員的職責,而財政部門認為個體工商戶和私營企業(yè)一直是稅務部門管理的對象,他們根本無法掌握個體私營企業(yè)中會計人員的情況,從而造成了個體私營企業(yè)中會計人員"三不管"(工商不管,稅務不管,財政不管)的狀況。

2、私企對會計工作不夠重視

在對私企業(yè)主的調查中,筆者發(fā)現(xiàn),由于法治觀念、納稅意識、文化素質以及認識上的不同,多數(shù)業(yè)主把會計只看成簡單的記錄、統(tǒng)計人員,沒有足夠的重視。在聘任會計人員時,也不太注重會計人員的文化素質和業(yè)務素質,往往只考慮支付成本,寧肯聘任未經系統(tǒng)學習的,也不聘任經過大中專院校正規(guī)訓練的,有人說“在私營企業(yè)中,會計有證和沒證一個樣,畢業(yè)和沒畢業(yè)一個樣”,從而形成了會計人員整體素質不高的局面。

3、依賬納稅的少,定額納稅的多

私企會計基礎薄弱,稅務部門往往不以會計資料為依據(jù)進行征稅,而是簡化為定額征稅。這就使業(yè)主認為會計人員的素質高低對業(yè)主影響不大,甚至導致了個別業(yè)主對會計人員的業(yè)務培訓費不肯報銷,培訓期間不算出勤,直接影響了個體私營企業(yè)會計人員素質的提高。

4、私企對高素質會計人員吸引力小

私企的經濟規(guī)模一般相對較小,待遇一般偏低,有的還讓會計人員兼任其它工作,對一些高素質會計人員吸引力不大。即使個別業(yè)主肯支付較高報酬,也未必會有更多的會計人員愿意應聘。被聘的素質不高,又沒有更多的學習提高的機會,整體素質低豈非必然?

三、改變現(xiàn)狀的對策

1、理順會計人員管理體制

《會計法》明確規(guī)定：“各級人民政府財政部門管理本行政區(qū)域內的會計工作”，財政部《會計從業(yè)資格管理辦法》規(guī)定：“在國家機關,社會團體,企業(yè),公司,事業(yè)單位和其他組織的會計人員,必須取得會計從業(yè)資格,持有從業(yè)資格證書”,“會計從業(yè)資格管理實行屬地原則,縣級以上財政部門負責本行政區(qū)域內的會計從業(yè)資格管理”,因此,縣級以上財政部門應把個體私營企業(yè)的會計人員管理工作和會計人員繼續(xù)教育工作,納入自己的職責范圍，完成國家法律、法規(guī)所賦予的任務。當然，還要協(xié)調工商、稅務兩部門的工作，才能改變目前現(xiàn)狀的弊端。

2、變“三不管”為“三管”

工商、稅務、財政三部門協(xié)調互動,大力稽查,嚴禁無證上崗。個體私營企業(yè)數(shù)量多,分散,流動性較強,三部門應各自發(fā)揮自己在工作上的優(yōu)勢,對會計人員從業(yè)資格認證、業(yè)務進修等工作以財政部門為主,并組建由稅務、工商兩部門參加的監(jiān)管機構;稅法培訓由稅務部門負責;其他法規(guī)由工商部門負責。日常檢查以稅務、工商部門為主,財政部門可采取抽查方法。這樣才可保證無從業(yè)資格證書人員不擔任會計工作,有利于會計人員業(yè)務素質和整體素質的提高,對私企按時、足額交納稅收,對防止無照經營也會起到促進作用。

3、加強對私企會計人員的業(yè)務培訓

針對目前私企會計人員現(xiàn)狀,由財政部門應該把全體私營企業(yè)會計的培訓工作納入自己的培訓計劃之內,并由三部門聯(lián)合,對那些有從業(yè)資格證書又實際欠缺太多的會計人員,從以下三方面進行補課:一是對個體私營企業(yè)會計人員進行《會計基礎工作規(guī)范》培訓,規(guī)范會計核算基礎工作,二是加大對《會計法》、《合同法》和相關稅收法規(guī)的培訓,讓會計人員學法、懂法、守法,三是加強私企財務管理,提高會計人員為業(yè)主服務和對國家負責的能力。新晨

4、建立正規(guī)賬目,規(guī)范記賬

由于稅務部門對一些私企實行定額納稅,致使一些私企沒有建立規(guī)范的賬目。規(guī)范個體私營企業(yè)的會計行為,建立、健全會計核算制度,保證會計核算資料的真實性、合法性,對已達到一定規(guī)模而沒有按規(guī)定建賬的,應由財政、稅務、工商部門協(xié)同建制建賬,更多地實行依賬納稅,逐步減少定額納稅,是改變目前現(xiàn)狀,避免定額征收的不準確性,做到公平稅賦的重要措施。與此同時,還應該規(guī)范記賬,引導業(yè)主到具有記賬資格的機構中聘請兼職會計,這樣才能給私營企業(yè)健康發(fā)展、培植穩(wěn)定稅源打下好的基礎。

篇10

【關鍵詞】殘疾；兒童；調查

為了解我國殘疾兒童的現(xiàn)狀，掌握殘疾兒童的發(fā)生率、致殘原因、康復現(xiàn)狀與需求，為制定殘疾兒童的相關政策以及為殘疾兒童進行康復服務提供科學依據(jù)，在聯(lián)合國兒童基金會資助下，衛(wèi)生部、公安部、中國殘聯(lián)和國家統(tǒng)計局于2001年組織了中國0～6歲殘疾兒童抽詳調查。對我省漯河市、西華縣進行了聽力、視力、智力、肢體、精神等五類殘疾的抽樣調查，現(xiàn)將結果報告如下。

1調查對象與方法

1.1調查范圍根據(jù)全國0～6歲殘疾兒童抽樣調查實施計劃要求，我省隨機抽取中等經濟發(fā)展水平漯河市（地級市）、西華縣調查。在抽取的市、縣內采用多階段分層、不等比例、整群隨機抽樣方法進行抽樣。根據(jù)漯河市和西華縣統(tǒng)計局頒布的1999年各街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）國民經濟生產總值排序，分成三層，漯河市和西華縣分別按經濟發(fā)展水平隨機抽取經濟發(fā)達、中等發(fā)達和欠發(fā)達的街道（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)）各一個。漯河市經濟發(fā)達和欠發(fā)達的街道各抽取12個整群，中等的街道抽取16個整群（125名兒童為一整群）；西華縣經濟發(fā)達和欠發(fā)達的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）各抽取6個整群，中等的抽取8個整群（250名兒童為一整群）。據(jù)此，漯河市抽取40個整群，西華縣抽取20個整群，總樣本量為10000人。抽取樣本時采取科學性與可行性相結合的原則，保證調查資料的真實性、可靠性和代表性。

1.2調查對象被抽中地區(qū)在調查時點以前出生的0～6歲兒童為本次調查對象，男女性別不限，但要注意男女比例。

1.3調查內容和方法

1.3.1調查內容（1）掌握被調查地區(qū)各類0～6歲殘疾兒童的數(shù)字、致殘原因；（2）聽力、視力、智力、肢體、精神殘疾兒童發(fā)生率；（3）殘疾兒童目前康復狀況及今后康復服務需求。

1.3.2調查方法市、縣調查流程基本一致，首先編制調查底冊，以集中調查為主，入戶調查為輔進行現(xiàn)場調查。填寫《殘疾兒童篩查表》，分別對聽力、視力、智力、肢體、精神殘疾進行篩查。對于篩查可疑者進一步做專科檢查，使用國家標定的相應診斷標準，進行最終診斷。為了保證調查質量，除對參加抽樣調查的各類人員進行分級分批培訓外，并對調查各個階段進行嚴格質量控制?，F(xiàn)場調查后，隨機抽取5％的篩選陰性戶進行復查，由非原調查人員重新入戶篩查。兩次調查的符合率不低于95％。市、縣調查資料按5％抽查驗收，要求《殘疾兒童篩查表》、《殘疾兒童診斷表》填寫項目總差錯率小于2％；五種殘疾篩查率不應小于10％；五種殘疾誤診率和漏診率小于10％。

1.4調查工具和診斷標準使用國家標定的相應診斷標準。聽力：行為測聽及聽力計診斷；視力：視覺功能的測量評估；智力：丹佛發(fā)育篩選測驗、蓋塞爾量表；肢體：整體功能評價；精神：中國精神疾病分類方案與診斷標準（CCMD-2-R）。1987年殘疾人抽樣調查使用的殘疾人定義和殘疾標準。

2結果

2.1調查人數(shù)本次調查0～6歲兒童10044名，其中漯河市4999名，男童2701名、女童2298名；西華縣5045名，男童3056名、女童1989名。各年齡組調查人數(shù)見表1。

表1河南省0～6歲兒童年齡、性別構成

2.2篩查及現(xiàn)患情況

2.2.1篩查陽性率及現(xiàn)患率本次共調查0～6歲兒童10044人，篩查出可疑殘疾兒童301人，篩查陽性率為3.00％；確診殘疾兒童183人，殘疾現(xiàn)患率為1.822％。表2顯示了0～6歲殘疾兒童篩查陽性及現(xiàn)患情況。

2.2.2五類殘疾現(xiàn)患率0～6歲兒童五類殘疾篩查陽性率、現(xiàn)患率見表3。

注：＊含綜合殘疾，調查總兒童數(shù)10044人（漯河市4999人，西華縣5045人）2.2.3綜合殘疾現(xiàn)患情況本次調查共確診綜合殘疾兒童34人，綜合殘疾現(xiàn)患率為0.34％。表4顯示了綜合殘疾兒童的現(xiàn)患率及構成情況。

2.3五類殘疾構成及殘疾嚴重程度

2.3.1五類殘疾構成本次調查共確診殘疾兒童183例，兒童殘疾217例次（含綜合殘疾），聽力殘疾26例，占兒童殘疾的11.98％，視力殘疾10例，占兒童殘疾的4.61％，智力殘疾110例，占兒童殘疾的50.69％，肢體殘疾57例，占兒童殘疾的26.27％，精神殘疾14例，占兒童殘疾的6.45％。0～6歲殘疾兒童五類殘疾構成見表5。

2.3.2單一殘疾和綜合殘疾構成本次調查共確診殘疾兒童183例，其中單一殘疾兒童149例，占81.42％，綜合殘疾兒童34例，占18.58％。0～6歲殘疾兒童單一殘疾和綜合殘疾構成見表6。

2.3.3五類殘疾兒童殘疾嚴重程度構成本次調查確診的兒童殘疾217人次中，極重度（包括一級聾、一級盲、一級智力殘疾、一級肢體殘疾）3人次，占1.38％；重度（包括二級聾、二級盲、二級智力殘疾、二級肢體殘疾、重度精神殘疾）37人次，占17.05%；中度（包括一級重聽、一級低視力、三級智力殘疾、三級肢體殘疾、中度精神殘疾）52人次，占23.96％；輕度（包括二級重聽、二級低視力、四級智力殘疾、四級肢體殘疾、輕度精神殘疾）125人次，占57.60％。表7顯示了0～6歲五類殘疾兒童嚴重程度構成情況。

2.4.1地區(qū)分布本次調查10044名0～6歲兒童，確診殘疾兒童183名，其中漯河市94人，占殘疾兒童的51.37％，現(xiàn)患率為1.88%；西華縣89人，占殘疾兒童的48.63％，現(xiàn)患率為1.76％。0～6歲殘疾兒童分布情況見表8。

2.4.2性別分布本次調查確診的183名殘疾兒童中，男性109人，占59.56％，現(xiàn)患率為1.89％；女性74人，占40.44％，現(xiàn)患率為1.73％。0～6歲殘疾兒童性別分布情況見表9。

2.4.3年齡分布在本次調查的183名殘疾兒童中，0歲11人，現(xiàn)患率為0.93％，占6.01％；1歲19人，現(xiàn)患率為1.14％，占10.38％；2歲20人，現(xiàn)患率為1.34％，占10.93％；3歲19人，現(xiàn)患率為1.38％，占10.38％；4歲、5歲、6歲分別為39人、41人和34人，現(xiàn)患率為2.87％、2.58％、2.49％，占21.31％、22.40％和18.58％。0～6歲殘疾兒童年齡分布情況見表10。

2.4.43～6歲殘疾兒童學前教育分布本次調查3～6歲殘疾兒童133名，其中76名接受了學前教育，3～6歲殘疾兒童接受學前教育率為57.14％。其中3歲、4歲、5歲和6歲分別為13人、19人、24人、20人，接受學前教育率分別為68.42％、48.72％、58.54％和58.82。3～6歲殘疾兒童接受教育狀況見表11。

2.5五類殘疾致殘原因聽力、視力、智力、肢體、精神五類殘疾兒童前五位致殘原因見表12。

2.6五類殘疾兒童康復現(xiàn)狀與需求本次調查確診殘疾兒童183人，兒童殘疾217人次（含綜合殘疾）。其中得到康復的146人次，占67.28％，其康復形式現(xiàn)狀見圖1；沒有得到康復的71人次，占32.72％。在康復需求調查中，發(fā)現(xiàn)所有殘疾兒童都有康復需求，其康復形式現(xiàn)狀與需求之間存在較大差異，其中對醫(yī)院治療、特殊機構和普通機構的需求與現(xiàn)狀之間差異最大，見圖1。

本次調查還對聽力、視力、肢體殘疾兒童康復器具現(xiàn)狀與需求進行了調查，其中有康復器具的15人，占16.13％；沒有康復器具的78人，占83.87％。所有聽力、視力、肢體殘疾兒童都有康復器具需求，其現(xiàn)狀與需求之間存在較大差異，見圖2。

2.70～6歲殘疾兒童一般危險因素分析

2.7.1殘疾兒童一般危險因素將0～6歲兒童按是否殘疾與居住地、性別、民族、是否接受學前教育、父母是否近親婚配、是否是獨生子女、年齡、父母職業(yè)、父母文化程度、父母婚姻狀況、家庭年人均收入以及兒童撫養(yǎng)狀況等變量進行單因素分析，結果見表13。

表13可見，兒童年齡、是否接受學前教育、父母文化程度、家庭年人均收入、父母婚姻狀況以及兒童撫養(yǎng)狀況都對兒童殘疾有影響。

2.7.2綜合殘疾一般危險因素0～6歲兒童按是否綜合殘疾與居住地、性別、民族、是否接受學習教育、父母是否近親婚配、是否是獨生子女、年齡、父母職業(yè)、父母文化程度、父母婚姻狀況、家庭年人均收入以及兒童撫養(yǎng)狀況等變量進行單因素分析，結果見表14。

表14可見，居住地、民族、是否是獨生子女、年齡、父母職業(yè)、父母文化程度、家庭年人均收入和兒童撫養(yǎng)狀況等都對兒童綜合殘疾有影響。

注：＊P<0.05，＊＊P<0.01；［1］職業(yè)：0＝不在業(yè)，1＝專業(yè)技術人員，2＝機關干部，3＝辦事人員，4＝商業(yè)人員，5＝服務人員，6＝農林牧漁，7＝工人，8＝軍人，9＝其他；［2］文化程度：1＝大學大專，2＝高中中專，3＝初中，4＝小學，5＝文盲/半文盲；［3］婚姻狀況：1＝初婚，2＝再婚，3＝喪偶，4＝離婚，5＝其他；［4］家庭年人均收入：1＝<1000元，2＝1000元～，3＝3000元～，4＝5000元～，5＝7000元～，6＝9000元～；［5］撫養(yǎng)狀況：1＝父和母，2＝父或母，3＝祖父母，4＝其他親屬，5＝國家集體，6＝其他

注：＊P<0.05，＊＊P<0.01；［1］職業(yè)：0＝不在業(yè)，1＝專業(yè)技術人員，2＝機關干部，3＝辦事人員，4＝商業(yè)人員，5＝服務人員，6＝農林牧漁，7＝工人，8＝軍人，9＝其他；［2］文化程度：1＝大學大專，2＝高中中專，3＝初中，4＝小學，5＝文盲/半文盲；［3］婚姻狀況：1＝初婚，2＝再婚，3＝喪偶，4＝離婚，5＝其他；［4］家庭年人均收入：1＝<1000元，2＝1000元～，3＝3000元～，4＝5000元～，5＝7000元～，6＝9000元～；［5］撫養(yǎng)狀況：1＝父和母，2＝父或母，3＝祖父母，4＝其他親屬，5＝國家集體，6＝其他3討論

本次調查獲得了我省2001年0～6歲兒童聽力殘疾、視力殘疾、智力殘疾、肢體殘疾、精神殘疾現(xiàn)患率及致殘原因，目前康復現(xiàn)狀與今后康復需求，調查結果和國內資料符合。通過本次調查所得各項資料，為制定殘疾兒童工作政策提供了實際依據(jù)。

調查10044名0～6歲兒童中，經專業(yè)診斷方法的確診，確診殘疾兒童183人，0～6歲兒童的殘疾現(xiàn)患率為1.822％。聽力殘疾現(xiàn)患率為0.26％、視力殘疾現(xiàn)患率為0.10％、智力殘疾現(xiàn)患率為1.10％、肢體現(xiàn)患率為0.57％、精神殘疾現(xiàn)患率為0.08％、綜合殘疾現(xiàn)患率為0.34％；在五類殘疾中，智力殘疾所占比例最高，其他依次順位為肢體殘疾、聽力殘疾、視力殘疾、精神殘疾。

從0～6歲殘疾兒童分布看，有城鄉(xiāng)和性別差異，城市殘疾兒童現(xiàn)患率為1.88％，農村殘疾兒童現(xiàn)患率為1.76％，城市高于農村，男性殘疾兒童現(xiàn)患率為1.89％，女性殘疾兒童現(xiàn)患率為1.73％，男性高于女性。從年齡分布看，兒童殘疾現(xiàn)患率隨年齡增長而增高的趨勢，0歲組最低，4歲組最高。

智力殘疾現(xiàn)患率最高，其致殘原因依次是產時窒息、不詳、早產、伴發(fā)精神病和宮內窒息。新生兒窒息和早產兒同屬高危兒童。產時窒息時胎兒向新生兒呼吸、循環(huán)的轉變受阻，由于嚴重缺氧、缺血、酸中毒、最后導致腎、腦、心、肺、多臟器不可逆器官損傷［1］，引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。從上海第一婦嬰保健院734例新生兒窒息和2266例非窒息兒在3歲半至5歲半時隨訪，智能異常者在重度窒息中占4.1％，輕度窒息占2.6％，而非窒息占1.7％［2］。但從有產傷、窒息史的智力低下小兒，經過前瞻性研究分析，其中許多并非是智力低下的直接原因，而可能是胎兒原有腦疾患的結果［3］。早產兒中約有15％于新生兒期死亡，另有8％雖能存活但留有智力障礙或神經系統(tǒng)后遺癥［4］。智力殘疾病因復雜，原因不明的智力殘疾仍占相應比重，本次調查病因不詳占20％，同1985～1990年全國0～14歲兒童智力低下流行學調查病因不明占21.9％相接近，這是因為許多輕型智力低下常無臨床異常所見，找不到生物醫(yī)學原因之故［5］。

肢體殘疾致殘原因依次為先天性骨關節(jié)病、不詳、腦癱、小兒截肢。先天性骨關節(jié)病中，不少是先天遺傳性，有待進一步檢查。腦癱不僅影響兒童運動功能，并同時伴有智力低下、癲癇、語言、聽力、視力障礙，嚴重影響兒童健康。近年國內外對腦癱的病因作了更深入的探討，對腦癱病因學的研究已轉入胚胎發(fā)育生物學領域，一致認為胚胎早期階段的發(fā)育異常，很可能就是導致嬰兒早產、低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的重要原因［6］。重視對受孕前后與孕婦相關的遺傳、環(huán)境、疾病因素探討，為今后早期干預提供途徑。

聽力殘疾致殘原因主要是孕期感染藥物和后天耳毒性藥物。臨床常見是用氨基糖苷類抗生素所致。該類藥物無論全身或局部以任何方式應用或接觸，均有可能經血循環(huán)、腦脊液或窗膜等途徑直接或間接進入內耳，損害內耳可蒂器內、外毛細胞的能量產生及利用，引起細胞膜上Na＋－K＋－ATP酶功能障礙，造成毛細胞損傷。同時由于血——迷路屏障的存在，造成藥物在內耳液和內耳組織中蓄積，使內耳感覺細胞中毒變性而致耳毒性聾。孕婦應用后可經胎盤進入胎兒體內損害聽覺系統(tǒng)［5～7］。要注意妊娠期用藥，尤其是妊娠早期正是受精卵細胞分裂和器官形成時期，必須嚴格遵守孕婦用藥原則［8］。

視力殘疾主要是虹膜、脈絡膜缺損、先天性白內障、先天性青光眼，均為先天疾病所致。精神殘疾發(fā)現(xiàn)嬰兒孤獨癥、不典型孤獨癥各7例。我國陶國泰（1982）首次報道4例［9］，我省在調查中發(fā)現(xiàn)該病尚屬首次。嬰兒孤獨癥是廣泛性發(fā)育障礙疾病，其原因是遺傳因素、神經生物學因素、社會心理因素所致［10］。

兒童殘疾現(xiàn)患率隨年齡增加而增高，這可能與某些殘疾隨著兒童年齡增大后才逐漸被發(fā)現(xiàn)有關，也可能與年齡增大暴露易損傷的風險增多或目前使用的篩查、診斷量表對年齡較小的兒童不夠敏感有關。調查發(fā)現(xiàn)殘疾兒童接受學前教育率明顯低于正常兒童，農村殘疾兒童接受學前教育情況與城市殘疾兒童相比存在較大差距。

調查中對0～6歲殘疾兒童和綜合殘疾兒童一般危險因素進行了單因素分析，調查顯示居住地、兒童年齡、民族、是否是獨生子女、是否接受學前教育、父母職業(yè)、父母文化程度、家庭年人均收入、父母婚姻狀況以及兒童撫養(yǎng)狀況都對兒童殘疾有影響。

綜上所述，0～6歲殘疾兒童抽樣調查結果提示，應做好以下幾個方面的工作：一是多種形式、廣泛宣傳。充分利用廣播、電視、報紙等多種社會宣傳媒體，采取多種形式，在全社會廣泛持久地開展社會宣傳和健康教育，將黨和國家提高出生人口素質的方針政策，出生缺陷的嚴重危害和預防措施，作為社會宣傳和健康教育的重點，提高群眾自我保健意識和能力；二是全面貫徹落實國家有關法律和政策。各級衛(wèi)生部門和殘疾人組織貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》和《中國殘疾人保障法》，加大執(zhí)法力度，有效提高人口素質，減少出生缺陷；三是制定法律法規(guī)，規(guī)范管理。研究制定有關殘疾兒童生存和康復服務等方面的法律法規(guī)，加強殘疾兒童康復服務機構的管理，建立有效的管理制度和規(guī)章，規(guī)范殘疾兒童康復服務機構的康復服務行為；四是大力開展早期干預，減少殘疾發(fā)生。各級相關部門和衛(wèi)生機構，進一步加強婚前保健、產前診斷、遺傳病診斷、新生兒疾病篩查、高危兒的隨訪和加強產科危重癥、兒科高危兒的搶救監(jiān)護等多項工作；在全省各級婦幼保健部門建立、健全出生缺陷監(jiān)測體系，在重點人群中，積極開展殘疾預防和早期干預；五是積極開展殘疾兒童康復訓練工作。利用社會化的工作方式，整合康復資源，全面開展殘疾兒童康復訓練與服務，最大可能挖掘殘疾兒童的潛在能力，補償其身心缺陷，為使他們更好地適應社會生活，接受教育創(chuàng)造條件。最終形成社會關注、措施到位、保障有力的工作局面，降低殘疾兒童發(fā)生率。

【參考文獻】

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2金漢珍，黃德珉，宮希吉.實用新生兒學.第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，339.

3左啟華，雷貞武，張致祥，等.全國0～14歲兒童智力低下，流行學研究.中國優(yōu)生優(yōu)育，1991，2：56-57.

4馮國銀.婦幼保健學.濟南：山東科學技術出版社，1990，159.

5黃選兆.耳鼻咽喉科學.第四版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1195，282.

6楊寶峰.藥理學.第六版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，418.

7中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司編制.常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范.北京：華夏出版社，2000，5-6.

8李文漢，胡儀吉.兒科臨床藥理學.北京：人民衛(wèi)生出版社，1998，6.