導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇無(wú)償獻(xiàn)血者免費(fèi)用血政策，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：無(wú)償獻(xiàn)血；返還；現(xiàn)狀

1998年10月1日，《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》（獻(xiàn)血法）在我國(guó)開(kāi)始正式實(shí)施，使無(wú)償獻(xiàn)血制度有了法律的保護(hù)，從根本上解決了有償供血的弊端[1]。我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血制度的主要內(nèi)容是無(wú)償獻(xiàn)血、免費(fèi)用血。在《獻(xiàn)血法》中明確規(guī)定公民臨床上需要用血時(shí)，需要支付的僅是血液的采集、分離、檢驗(yàn)等相關(guān)費(fèi)用，而作為無(wú)償獻(xiàn)血者，在臨床上如果需要用血時(shí)，就可以免交上述費(fèi)用[2]，無(wú)償獻(xiàn)血者的配偶和直系親屬在臨床治療上需要用血時(shí)，可以嚴(yán)格按照省、自治區(qū)以及直轄市的相關(guān)規(guī)定減免或者免交上述費(fèi)用。為了推動(dòng)《獻(xiàn)血法》更好地落實(shí)，我國(guó)地方各級(jí)政府均相繼出臺(tái)了關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血用血返還的一系列政策，即所謂無(wú)償獻(xiàn)血用血返還，主要指的是無(wú)償獻(xiàn)血者在參與無(wú)償獻(xiàn)血后，其本人或者直系親屬在臨床上需要用血時(shí)可以享受減免或者免交相關(guān)費(fèi)用的一種地方性法規(guī)，從而實(shí)現(xiàn)我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的健康、穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2011年～2014年間無(wú)償獻(xiàn)血者用血返還情況的有關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析，觀察研究無(wú)償獻(xiàn)血者用血返還情況。

1.2研究方法 按照國(guó)家規(guī)定及我市無(wú)償獻(xiàn)血返還的規(guī)定對(duì)2011年～2014年間無(wú)償獻(xiàn)血者用血返還情況進(jìn)行分析。

1.3現(xiàn)行政策 我市的無(wú)償獻(xiàn)血返還政策[3]：無(wú)償獻(xiàn)血者及其配偶、直系親屬臨床需要用血時(shí)償還的血液費(fèi)用與實(shí)際用血量的品種價(jià)格有關(guān)，具體算法為：血液費(fèi)用=用血品種價(jià)格x用血量。無(wú)償獻(xiàn)血者從獻(xiàn)血之日起，獻(xiàn)血量累計(jì)500ml以上，獻(xiàn)血者5年內(nèi)免費(fèi)使用獻(xiàn)血量3倍的血液，10年后免費(fèi)使用獻(xiàn)血量2倍的血液，獻(xiàn)血量累計(jì)1000ml以上，則無(wú)償獻(xiàn)血者可享受終身免費(fèi)無(wú)限量返還政策。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本試驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用？字2檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1無(wú)償獻(xiàn)血人次與用血償還人次情況 調(diào)查結(jié)果顯示，2011～2014年間無(wú)償獻(xiàn)血人次返還人數(shù)與費(fèi)用均呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。在用血分布情況方面，無(wú)償獻(xiàn)血者本人所用比例相對(duì)較少，父母及其子女用血較多，并且逐年遞增，見(jiàn)表1。

2.2無(wú)償獻(xiàn)血本人及直系親屬返還用血總費(fèi)用比較情況 調(diào)查結(jié)果顯示，2011年-2014年間無(wú)償獻(xiàn)血本人及其直系親屬返還用血總費(fèi)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，在用血返還費(fèi)用方面，獻(xiàn)血者本人用血返還費(fèi)用所占比例較低，而其他償還金額所占比例相對(duì)較大，見(jiàn)表1。

3討論

3.1無(wú)償獻(xiàn)血用血返還存在問(wèn)題 無(wú)償獻(xiàn)血者用血返還各地市是根據(jù)當(dāng)?shù)夭晒┭獙?shí)際情況落實(shí)《獻(xiàn)血法》，所以不同的城市、地區(qū)在用血返還的政策里對(duì)適用范圍、返還量以及返還年限等都存在著一定的區(qū)別。雖然無(wú)償獻(xiàn)血是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)的工程，它關(guān)系著很多患者的安危，對(duì)于獻(xiàn)血者和用血者都有著重要的意義，關(guān)注著廣大人民群眾的生命健康[4]。因?yàn)榇舜蔚臒o(wú)償獻(xiàn)血可以讓自己和自己的家人在日后急需血量時(shí)更方便及用血返還政策的正式實(shí)施，越來(lái)越多的人進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血，但是隨著無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)的增多，給無(wú)償獻(xiàn)血返還的政策增加了很多問(wèn)題。①無(wú)償獻(xiàn)血用血返還人數(shù)、金額、經(jīng)費(fèi)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)：獻(xiàn)血人數(shù)及次數(shù)的不斷增多，累計(jì)獻(xiàn)血量的越來(lái)越多，這樣就有更多的獻(xiàn)血者的配偶或者其直系親屬在臨床上可以免費(fèi)用血，但是隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，物價(jià)上漲飛快，這就會(huì)在無(wú)償獻(xiàn)血用血返還經(jīng)濟(jì)上壓力很大。②各地返還方式方法不同，異地返還困難：由于各地的政策不同，血費(fèi)多樣化，數(shù)據(jù)系統(tǒng)不完善使返還很困難，有些報(bào)銷者因?yàn)椴牧蠝?zhǔn)備的不足或者材料內(nèi)容不符和報(bào)銷要求，不得不多次往返相關(guān)部門(mén)開(kāi)具證明材料，增添了很多麻煩；③返還經(jīng)費(fèi)保障、來(lái)源不一：由于有些地區(qū)管理松懈，政策不齊全，返還方式各種各樣，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血用血返還方面沒(méi)有保障，不利于無(wú)償獻(xiàn)血的長(zhǎng)期開(kāi)展。④互助金高昂，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：免交互助金或補(bǔ)證金的適用范圍僅限于本地區(qū)，不在本地獻(xiàn)血的外來(lái)求醫(yī)者要繳納互助金，這些在無(wú)償獻(xiàn)血用血返還中存在的問(wèn)題，需要我們?nèi)諠u的完善。

3.2解決對(duì)策分析 為方便返還報(bào)銷用血費(fèi)用，保障獻(xiàn)血者和受血者合法權(quán)益，我們可以通過(guò)建立與臨床醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，使用血返還手續(xù)簡(jiǎn)單明確，獻(xiàn)血者可憑無(wú)償獻(xiàn)血者證、身份證等其他有關(guān)證件直接結(jié)算后免費(fèi)用血，不需要逐級(jí)申請(qǐng)，節(jié)省了很多不必要的麻煩。當(dāng)然，如果條件允許，我們還可以建立一個(gè)全國(guó)輸血系統(tǒng)專用的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，既可以查到獻(xiàn)血者相關(guān)資料，也可以解決異地用血報(bào)銷[5]。更方便、快捷。同時(shí)采供血機(jī)構(gòu)之間可以相互幫助，相互溝通，通過(guò)網(wǎng)上銀行管理獻(xiàn)血者用血費(fèi)用，盡量減少或避免冒報(bào)、重報(bào)、錯(cuò)報(bào)等現(xiàn)象的發(fā)生[6]。

結(jié)合以上，我們不難發(fā)現(xiàn)隨著返還人數(shù)的不斷增加，返還費(fèi)用也在不斷上升，按照這種情況發(fā)展下去，很快就會(huì)出現(xiàn)入不敷出的狀況，這種優(yōu)惠的獻(xiàn)血返還政策就起不到促進(jìn)作用了，還會(huì)起相反的作用，這樣不利于獻(xiàn)血事業(yè)的長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展。因此，我們要及時(shí)和物價(jià)部門(mén)商定，爭(zhēng)取采取定價(jià)償還用血費(fèi)用，同時(shí)政府要加強(qiáng)在經(jīng)濟(jì)上的投資，最好引起社會(huì)的關(guān)注，得到社會(huì)公益金的幫助，最大程度減少患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)能夠長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展下去。

參考文獻(xiàn)：

[1]李海燕.無(wú)償獻(xiàn)血用血返還現(xiàn)狀分析與展望[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理，2012，32（02）：10-12.

[2]張曉萍，謝文英，陳興智.無(wú)償獻(xiàn)血用血返還現(xiàn)狀分析與措施[J].中國(guó)輸血雜志，2012，24（01）：32.

[3]謝文英，張曉萍，陳興智.無(wú)償獻(xiàn)血用血返還現(xiàn)狀分析與措施[J].臨床血液學(xué)雜志（輸血與檢驗(yàn)版），2013，47（03）：413-415.

[4]李蓬，朱永寶，翟培聰，等.濟(jì)南地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血用血返還情況分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（24）：58-59.

篇2

【關(guān)鍵詞】 無(wú)償獻(xiàn)血；免費(fèi)用血；統(tǒng)計(jì)分析；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

1998年10月1日《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》頒布實(shí)施以來(lái)，為推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作的開(kāi)展，全國(guó)各省市相應(yīng)的出臺(tái)了一些地方性無(wú)償獻(xiàn)血條例，制定了一些無(wú)償獻(xiàn)血用血的優(yōu)惠政策，極大地促進(jìn)了無(wú)償獻(xiàn)血的發(fā)展。

荊門(mén)市關(guān)于用血的規(guī)定是[1]：

無(wú)償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起滿一個(gè)月后，本人和配偶及其直系親屬（父母.子女）需要臨床用血時(shí)可以按下列標(biāo)準(zhǔn)享受優(yōu)惠。

一、獻(xiàn)血量200～400ml,獻(xiàn)血者本人及其直系親屬（父母、子女）可享用等量免費(fèi)血液；

二、累計(jì)獻(xiàn)血600ml及以上者，獻(xiàn)血者一次可享用獻(xiàn)血量三倍的免費(fèi)用血，其配偶及其直系親屬可享用等量免費(fèi)血液；

三、累計(jì)獻(xiàn)血1000ml及以上者，獻(xiàn)血者可終生享受無(wú)限量的免費(fèi)用血，其配偶及直系親屬可享用等量免費(fèi)用血；

四、獻(xiàn)血者所捐獻(xiàn)的血液經(jīng)采血機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)不合格，三個(gè)月后，本人可以免費(fèi)享用等量的血液。

但是，在《獻(xiàn)血法》運(yùn)行十多年后，當(dāng)初的一些激勵(lì)措施也累積了很大的風(fēng)險(xiǎn)，如免費(fèi)用血量占整個(gè)用血量的比例在不斷升高，享受免費(fèi)用血的人數(shù)也在顯著增加。因此，本人對(duì)荊門(mén)市2004～2009年無(wú)償獻(xiàn)血免費(fèi)用血數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以期得出一些重要結(jié)論。

表一 供血量及免費(fèi)用血量數(shù)據(jù)對(duì)比

年度 供血量 免費(fèi)用血量(ml) 占供血百分率(%) 返血金額

2004 4144100 105860 2.55 125180

2005 4924200 141670 2.88 170140

2006 5144700 154160 2.99 189985

2007 6039900 209080 3.46 218825

2008 6700300 238190 3.55 226530

2009 6798600 248140 3.65 256400

表二 獻(xiàn)血及免費(fèi)用血人次數(shù)據(jù)對(duì)比

年度 獻(xiàn)血人次 免費(fèi)用血人次 占獻(xiàn)血百分率

2004 18409 215 1.17

2005 19192 272 1.42

2006 19244 324 1.68

2007 21447 364 1.69

2008 24043 397 1.65

2009 24977 432 1.73

1 數(shù)據(jù)來(lái)源

來(lái)源于荊門(mén)市血液管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)。時(shí)間從2004～2009年。

2 討論

表1為6年來(lái)荊門(mén)市無(wú)償獻(xiàn)血臨床供給與免費(fèi)用血的情況比較。從表中數(shù)據(jù)分析，2004年起免費(fèi)用血量占總供血量的比率都在2％以上，而且呈逐年上升趨勢(shì)。

表2是無(wú)償獻(xiàn)血人次與免費(fèi)用血人次數(shù)據(jù)的比較。從免費(fèi)用血人次占總獻(xiàn)血人次的比率看，比率均在1%以上，雖然2008年較2006及2007年稍低，但總體上都有增加的趨勢(shì)。表2的x 檢驗(yàn)值分析表明，免費(fèi)用血人次增加很快，差異均有顯著性。

3 討論

3.1 從表1的數(shù)據(jù)分析，荊門(mén)市的臨床供血量相對(duì)穩(wěn)定， 一個(gè)城市的供血量與整個(gè)城市的醫(yī)療水平相適應(yīng)，在沒(méi)有政策干預(yù)或突發(fā)事件的情況下，每年臨床的供血量變化不大[2]。

3.2 隨著無(wú)償獻(xiàn)血的推廣，能夠享受獻(xiàn)血優(yōu)惠政策的人越來(lái)越多，免費(fèi)用血量占總供血比例在逐年增長(zhǎng)，雖然目前還不到2％，但這已經(jīng)潛在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，而且，由于供血量相對(duì)穩(wěn)定，增長(zhǎng)的速度遠(yuǎn)趕不上免費(fèi)用血的增長(zhǎng)速度。6年中，荊門(mén)市供血量平均的增長(zhǎng)率在10％ ，而免費(fèi)用血量的平均增長(zhǎng)率在19％ 。

3.3 從表2的數(shù)據(jù)分析，獻(xiàn)血總?cè)舜螖?shù)有增加的趨勢(shì)，但免費(fèi)用血人次數(shù)增加比率更快。獻(xiàn)血人次數(shù)與臨床供血量是相對(duì)應(yīng)的，特別是在開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血初期，每人次獻(xiàn)血量大多是在200 ml，因此為保證臨床供血，必須招募更多的獻(xiàn)血者。隨著無(wú)償獻(xiàn)血的深入發(fā)展，宣傳力度的加大，每次獻(xiàn)400 ml的人數(shù)比例不斷增加，2009年本市獻(xiàn)400 ml的人次已經(jīng)占總獻(xiàn)血人次的65％ 。而免費(fèi)用血人次10年內(nèi)平均增長(zhǎng)率為24．6％ ，使得免費(fèi)用血人次占總獻(xiàn)血人次的比例增長(zhǎng)過(guò)快。

3.4 從表1分析看，免費(fèi)用血人次的快速增長(zhǎng)，使得免費(fèi)用血的金額也會(huì)相應(yīng)增加，從2004年125180元增長(zhǎng)到2009年256400元，平均每年的增長(zhǎng)率在19.2％ 。特別是近幾年，增長(zhǎng)幅度更為突出。

3.5 縱觀上述數(shù)據(jù)，本市的無(wú)償獻(xiàn)血優(yōu)惠政策存在一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。荊門(mén)紅十字中心血站為差額撥款的事業(yè)單位，返還的血費(fèi)資金來(lái)源于無(wú)償獻(xiàn)血基金，而無(wú)償獻(xiàn)血基金已于2006年后不再提取，面對(duì)如此高的免費(fèi)用血的費(fèi)用，血站的負(fù)擔(dān)將越來(lái)越重[3]。而目前制定的免費(fèi)用血政策只是推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血的一個(gè)過(guò)渡措施 ，無(wú)償獻(xiàn)血工作立法已經(jīng)10余年，《獻(xiàn)血法》實(shí)施初期的一些過(guò)渡措施也應(yīng)隨著無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展而進(jìn)行修改。

參考文獻(xiàn)

[1] 荊門(mén)市人民政府.荊門(mén)市無(wú)償獻(xiàn)血管理辦法.見(jiàn):荊政發(fā)【2005】25號(hào)

[2] 羅志紅. 2004-2008年湖南省臨床用血情況和未來(lái)用血變化趨勢(shì)分析[D]中南大學(xué), 2009.

篇3

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理 ；宣傳招募固定無(wú)償獻(xiàn)血者

世界衛(wèi)生組織（WHO）血液安全戰(zhàn)略的首條是從低危獻(xiàn)血者中采集較安全的血液，并認(rèn)為固定獻(xiàn)血者是無(wú)償獻(xiàn)血發(fā)展之本，是被國(guó)際社會(huì)公認(rèn)的安全的血源。積極建立一支固定獻(xiàn)血者招募機(jī)制，有益于預(yù)防庫(kù)存血液嚴(yán)重偏型或突發(fā)事件緊急情況下的血液短缺，保障及時(shí)足量供給。

1宣傳工作

我國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血工作經(jīng)過(guò)這些年的宣傳和實(shí)踐，已逐步從有償獻(xiàn)血中脫離出來(lái)，并從政府指令性計(jì)劃下的無(wú)償獻(xiàn)血邁向了完全意義的無(wú)償獻(xiàn)血。實(shí)踐證明，強(qiáng)有力、全方位的宣傳工作是搞好無(wú)償獻(xiàn)血工作的先導(dǎo)和保證。定期開(kāi)展大型宣傳活動(dòng)，如每年5.8紅十字日和我國(guó)《無(wú)償獻(xiàn)血法》實(shí)施紀(jì)念日。邀請(qǐng)名人作形象大使參加公益宣傳活動(dòng)，爭(zhēng)取各級(jí)官員及社會(huì)各界的支持，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界如新聞媒體、文藝團(tuán)體、大專院校、精神文明建設(shè)單位等參與宣傳的積極性。對(duì)兄弟姐妹、父母子女、夫妻獻(xiàn)血和積極組織獻(xiàn)血的單位及時(shí)采訪報(bào)道，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血后免費(fèi)用血受益者同樣采訪宣傳，使優(yōu)惠政策實(shí)實(shí)在在展現(xiàn)在人們眼前，使無(wú)償用血的理念以實(shí)例得以注解和體現(xiàn)。

2獻(xiàn)血者的招募

獻(xiàn)血者的招募是一門(mén)綜合學(xué)科，對(duì)獻(xiàn)血者的心理和行為的研究是招募策略的基礎(chǔ)，是固定者獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè)的保障。獻(xiàn)血者的招募工作，要處處體現(xiàn)以獻(xiàn)血者為中心的服務(wù)理念，保護(hù)隱私，應(yīng)有的尊重和關(guān)愛(ài)。充分考慮獻(xiàn)血者的利益，保證無(wú)償獻(xiàn)血各項(xiàng)優(yōu)惠措施的落實(shí)，使獻(xiàn)血者在奉獻(xiàn)的同時(shí)也真切感受到社會(huì)的關(guān)愛(ài)。為建立“人人為我，我為人人”、“互敬互愛(ài)，樂(lè)于奉獻(xiàn)”的社會(huì)新風(fēng)尚培養(yǎng)了良好氛圍。免費(fèi)開(kāi)展Rh血型陰性者家系調(diào)查，這有利于血源擴(kuò)大，特別是稀有血型血源的擴(kuò)大，也有利于Rh陰性者的自我了解和將來(lái)用血上的自我保護(hù)。

3固定無(wú)償獻(xiàn)血者

根據(jù)WHO《安全血液與血液制品》中的規(guī)定，把至少獻(xiàn)血3次，并且每年獻(xiàn)血一次者稱為固定獻(xiàn)血者，不符合這一條件者稱為其他類型獻(xiàn)血者。固定獻(xiàn)血者是被公認(rèn)的最安全的血源。由于固定獻(xiàn)血者長(zhǎng)期堅(jiān)持獻(xiàn)血，每一次獻(xiàn)血就是對(duì)身體的一次全面檢查，因此，固定獻(xiàn)血者所獻(xiàn)血液合格率高，報(bào)廢率接近零。固定獻(xiàn)血者是最方便的血源，建立固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍，準(zhǔn)確記錄其個(gè)人資料信息，便于隨時(shí)聯(lián)系，當(dāng)發(fā)生特殊緊急情況時(shí)，可以做到隨叫隨到，以保障臨床用血所需?；诠潭o(wú)償獻(xiàn)血者是最安全可靠血源，要采取有效措施，大力發(fā)展固定無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍。高校學(xué)生不僅在校期間能參加無(wú)償獻(xiàn)血，而且走上社會(huì)后可成為一位固定獻(xiàn)血者，對(duì)保證無(wú)償獻(xiàn)血可持續(xù)性發(fā)展起到重要作用。充分考慮固定獻(xiàn)血者的利益和健康定期對(duì)他們免費(fèi)體檢，固定獻(xiàn)血者雖說(shuō)每年要獻(xiàn)一次血液，進(jìn)行一次體檢，但僅靠獻(xiàn)血時(shí)的體檢項(xiàng)目是不夠的，可購(gòu)置心電圖儀、B超儀等，對(duì)他們進(jìn)行心電圖、B超、血脂等項(xiàng)目的檢測(cè)，確保固定獻(xiàn)血者身體健康，對(duì)穩(wěn)定、擴(kuò)大固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍有很大的作用。

4增加采血量和處理好應(yīng)急獻(xiàn)血

為滿足臨床用血的需要，除以上措施之外，還可采取增加獻(xiàn)血網(wǎng)點(diǎn)、開(kāi)展自體輸血和互助獻(xiàn)血、加大200ml向400ml轉(zhuǎn)變力度等措施來(lái)解決。提高400ml血液的采集率，這樣既能夠降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，又便于血液成分分離，最主要的是充分利用了寶貴的血源，在用量一樣的情況下，大大降低了血源人數(shù)，也降低了成本。在遵從自愿的情況下，我們應(yīng)當(dāng)為獻(xiàn)血者解除顧慮，應(yīng)用護(hù)理心理學(xué)原理，針對(duì)不同人群做好解釋和鼓勵(lì)工作，用我們的信心，用那些每次獻(xiàn)400ml的獻(xiàn)血者帶動(dòng)這種轉(zhuǎn)變。

突發(fā)事件導(dǎo)致臨床用血量猛增，這是采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)想和

+隨時(shí)作好預(yù)案準(zhǔn)備的。首先要做到心中有數(shù)，建立應(yīng)急獻(xiàn)血者隊(duì)伍，以衛(wèi)生技術(shù)人員、部隊(duì)官兵、大專院校學(xué)生和公務(wù)員為主，發(fā)揮他們的主力軍作用。對(duì)固定獻(xiàn)血者可作好獻(xiàn)血時(shí)間安排，他們對(duì)解決血站血液偏型或缺血也是一個(gè)可靠的保證。緊急情況下的廣播電視、短信招募、呼吁親友互助獻(xiàn)血、電話召集，常常是立桿見(jiàn)影的好方法。

5認(rèn)識(shí)質(zhì)控對(duì)血源的影響

質(zhì)量控制對(duì)血液安全的重要性自不必說(shuō)。質(zhì)量不只是檢出來(lái)的，質(zhì)控應(yīng)當(dāng)落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)，從選擇獻(xiàn)血者開(kāi)始就把好質(zhì)量關(guān)。獻(xiàn)血者的篩選，尤其是問(wèn)詢工作細(xì)致全面，使不合格率降低，減少了浪費(fèi)，大大提高了血液的安全性。還值得注意的是對(duì)質(zhì)控標(biāo)本的采集、保管、貯存如果不規(guī)范，會(huì)導(dǎo)致一些檢測(cè)項(xiàng)目值的改變，使不合格率升高，這不但導(dǎo)致所采血液的報(bào)廢，更久遠(yuǎn)的影響是增加了血源不應(yīng)有的流失。故而要求我們護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守血液標(biāo)本的采集、運(yùn)輸、保管的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，規(guī)范操作。

6全方位搞好服務(wù)

采供血機(jī)構(gòu)作為無(wú)償獻(xiàn)血的主體，對(duì)社會(huì)有著服務(wù)的承諾，無(wú)償獻(xiàn)血、免費(fèi)用血是服務(wù)的一個(gè)重要方面，所以一定要確保還血工作方便順利，優(yōu)惠政策落到實(shí)處，以鼓起他們?cè)俅潍I(xiàn)血的信心。血站員工特別是從事采血工作一線的護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，努力提高自身素質(zhì)，如熟練的穿刺技術(shù)，高度的責(zé)任心，端莊的儀表，尊重、熱情周到地接待每一位獻(xiàn)血者，真正體現(xiàn)“人道、博愛(ài)、奉獻(xiàn)”精神，努力去服務(wù)于社會(huì)。

參考文獻(xiàn)

篇4

摘要:

目的:探討無(wú)償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的意愿及其影響因素，為發(fā)展固定的無(wú)償獻(xiàn)血者提供科學(xué)依據(jù)。方法:采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)2016年2～7月在本市中心血站參與無(wú)償獻(xiàn)血者1200人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括無(wú)償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的意愿及其影響因素。結(jié)果:愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者占62．9%，不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者占37．1%。通過(guò)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)年齡、性別、文化程度、居住地及獻(xiàn)血知識(shí)是影響再次無(wú)償獻(xiàn)血的重要因素。結(jié)論:要增加獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的比例，需要根據(jù)影響再次獻(xiàn)血的原因，增加獻(xiàn)血知識(shí)以及相關(guān)政策的宣傳工作，提高服務(wù)質(zhì)量，以發(fā)展更多的固定自愿無(wú)償獻(xiàn)血者。

關(guān)鍵詞:

無(wú)償獻(xiàn)血;再次獻(xiàn)血;影響因素;Logistic回歸分析

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和醫(yī)療保障制度的不斷完善，醫(yī)療服務(wù)需求的快速增長(zhǎng)，臨床用血量逐年上升，血液供需矛盾日益突出［1］。多次獻(xiàn)血者屬于低危獻(xiàn)血者，從中采集較安全的血液，是血液供應(yīng)足量和安全的重要保證［2］。為此，通過(guò)對(duì)本市2016年2～7月參與無(wú)償獻(xiàn)血的1198人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，針對(duì)影響獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血的相關(guān)因素進(jìn)行分析，希望能夠不斷改進(jìn)，為獻(xiàn)血者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)，能夠提高再次獻(xiàn)血率，從而發(fā)展相對(duì)穩(wěn)定的獻(xiàn)血者隊(duì)伍，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

選擇2016年2～7月在本市中心血站參與無(wú)償獻(xiàn)血者，采用隨機(jī)抽樣方法，每個(gè)月抽取200例，共1200例進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。所有研究對(duì)象均符合衛(wèi)生部《獻(xiàn)血者健康檢查標(biāo)準(zhǔn)》要求且簽署知情同意書(shū)，符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求。調(diào)查內(nèi)容包括無(wú)償獻(xiàn)血者的年齡、性別、居住地、文化程度、職業(yè)、對(duì)獻(xiàn)血知識(shí)了解程度及其再次獻(xiàn)血的意愿等。表示愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者設(shè)為觀察組，表示不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者設(shè)為對(duì)照組。

1．2調(diào)查方法

根據(jù)研究目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，在本單位預(yù)調(diào)查后再修改完善，調(diào)查內(nèi)容包括獻(xiàn)血者的基本情況，獻(xiàn)血意愿，無(wú)償獻(xiàn)血次數(shù)，獻(xiàn)血知識(shí)了解程度，獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量，獻(xiàn)血宣傳途徑了解，獻(xiàn)血過(guò)程感受，獻(xiàn)血滿意度等?，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的血站工作人員當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)回收，并檢查有無(wú)缺項(xiàng)或者漏填，嚴(yán)格把控問(wèn)卷質(zhì)量。

1．3統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行全面的描述性分析;采用卡方檢驗(yàn)比較組間構(gòu)成比是否有差異，采用Logistic回歸分析影響再次獻(xiàn)血行為的因素。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1一般情況分析

本次共調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷1200份，回收有效問(wèn)卷1198份，有效率99．8%。其中男性840人，女性358人。表示愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者753人，占62．9%(觀察組)，表示不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者445，占37．1%(對(duì)照組)。常住人口907人，占75．7%，流動(dòng)人口291人，占24．3%;教育程度在大專以上者865人，占72．2%，其余為333人，占27．8%;獻(xiàn)血次數(shù)為首次者783人，占65．4%，2次及以上為420人，占34．6%;企事業(yè)單位、學(xué)生及工人為913人，占76．2%，農(nóng)民及其他職業(yè)者285人，占23．8%。獻(xiàn)血知識(shí)掌握較好者797人，占66．5%，不熟悉者401人，占33．5%;對(duì)獻(xiàn)血服務(wù)較為滿意者788人，占65．8%，不滿意者為410人，占34．2%。

2．2單因素分析

結(jié)果顯示，獻(xiàn)血者年齡、性別、職業(yè)、居住地和文化程度對(duì)于繼續(xù)獻(xiàn)血的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)果見(jiàn)表1。

2．3Logistic回歸分析

以是否愿意繼續(xù)獻(xiàn)血作為應(yīng)變量，相關(guān)影響因素作為自變量，采用Logistic回歸分析。結(jié)果顯示，文化程度對(duì)再次獻(xiàn)血的影響較大(OR=2．013)，獻(xiàn)血者的年齡、性別、文化程度及獻(xiàn)血知識(shí)掌握情況也是影響獻(xiàn)血者是否愿意繼續(xù)獻(xiàn)血的主要因素。見(jiàn)表2。

3討論

研究表明招募新的獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的成本遠(yuǎn)高于原有獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血成本，而且固定獻(xiàn)血者的傳染病感染率均低于新獻(xiàn)血者［3］，因此，采供血機(jī)構(gòu)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)建立相對(duì)穩(wěn)定的無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍有重要意義。近年來(lái)雖然公民無(wú)償獻(xiàn)血意識(shí)不斷加強(qiáng)［4］，但仍存在多種因素影響無(wú)償獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血意愿。我們的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，62．9%表示愿意繼續(xù)獻(xiàn)血者，37．1%表示不愿意繼續(xù)獻(xiàn)血。對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血者的再次獻(xiàn)血意愿影響比較大的因素主要是:年齡、性別、文化程度、居住地和獻(xiàn)血知識(shí)掌握等也有一定的影響。調(diào)查發(fā)現(xiàn)獻(xiàn)血者的年齡大多集中在18～35歲，青壯年參與度高，這與我市近幾年的宣傳工作有關(guān)，增加了高校的獻(xiàn)血宣傳力度。另外年輕群體身體素質(zhì)更好，對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血的了解及認(rèn)知度高［5］。隨著年齡的增長(zhǎng)，年長(zhǎng)者生理機(jī)能減退，同時(shí)家庭、生活、工作等方面承受的壓力增大，這些都會(huì)影響再次參與獻(xiàn)血。從性別角度來(lái)看，男性再次參與獻(xiàn)血者顯著高于女性，這主要與女性的生理特點(diǎn)有關(guān)，比如妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期等特殊情況會(huì)暫緩獻(xiàn)血，與其他結(jié)果研究相似［6］。從教育程度來(lái)看，參與獻(xiàn)血者教育程度主要為大專及以上人群。無(wú)償獻(xiàn)血很大程度有賴于對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)及政策的了解，具備較高教育程度者對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)掌握較好，接受程度較高，更容易參與到無(wú)償獻(xiàn)血中來(lái)。同時(shí)這也反映我們可能對(duì)于教育程度較低的人群宣傳不足，應(yīng)該增加通俗易懂的宣傳方式及相關(guān)的資料。從居住情況來(lái)看，結(jié)果顯示常住人口工作、家庭相對(duì)固定，比流動(dòng)人口更容易接受和參與無(wú)償獻(xiàn)血，并且容易再次獻(xiàn)血，與其他研究結(jié)果相似［7］。從職業(yè)角度分析，獻(xiàn)血者主要以事業(yè)單位職工為主，這可能與市區(qū)的企事業(yè)單位人群較多有關(guān)，而且隨著與事業(yè)單位的合作力度增加，企事業(yè)單位積極配合組織員工參與獻(xiàn)血。另外相對(duì)于其他職業(yè)而言，事業(yè)單位職工群體整體受教育程度相對(duì)較高，對(duì)于無(wú)償獻(xiàn)血的宣傳接受認(rèn)知程度更容易［8］。這部分人群工作環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，容易再次召集，是重點(diǎn)目標(biāo)人群。所以，如果有針對(duì)性地、持續(xù)鞏固相關(guān)人群的密切聯(lián)系，定期進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血宣傳，能夠更好地建立一支穩(wěn)定的獻(xiàn)血隊(duì)伍。

4建議與對(duì)策

4．1落實(shí)獻(xiàn)血相關(guān)政策

為了消除顧慮，提高促進(jìn)獻(xiàn)血者的參與度，采血機(jī)構(gòu)應(yīng)該保障參與無(wú)償獻(xiàn)血者相應(yīng)的權(quán)利，比如獻(xiàn)血者的知情權(quán)，受獎(jiǎng)勵(lì)的權(quán)利，保護(hù)個(gè)人隱私權(quán)利，為參加獻(xiàn)血提供免費(fèi)體檢的待遇等。最重要的是能夠落實(shí)關(guān)于獻(xiàn)血后家人可以免費(fèi)用血等相關(guān)政策，促使更多人參與到無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)中來(lái)，并且能夠激勵(lì)已獻(xiàn)血者再次參加無(wú)償獻(xiàn)血［9］。

4．2加強(qiáng)宣傳工作

目前使用較多的宣傳手段主要為公益廣告、獻(xiàn)血點(diǎn)海報(bào)等，內(nèi)容和形式比較匱乏，很難引起社會(huì)大眾尤其是年輕人群的關(guān)注［10］。血站應(yīng)該要提高宣傳的有效性和科學(xué)性，要針對(duì)各人群的特點(diǎn)和根據(jù)城鄉(xiāng)和農(nóng)村的特點(diǎn)來(lái)制定傳播策略，將傳統(tǒng)和現(xiàn)代的宣傳方式相結(jié)合。民眾普遍害怕獻(xiàn)血的安全性及對(duì)于健康的影響，因此獻(xiàn)血機(jī)構(gòu)宣傳內(nèi)容包含相關(guān)的無(wú)償獻(xiàn)血常識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)及政策、相關(guān)工作流程、獻(xiàn)血者的權(quán)力及義務(wù)等內(nèi)容［11］。血站工作者應(yīng)制定詳細(xì)的宣傳計(jì)劃，增加宣傳冊(cè)、宣傳欄、獻(xiàn)血知識(shí)講座等方式，以宣傳與教育相結(jié)合。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2016年6月，中國(guó)網(wǎng)民總數(shù)已達(dá)7．10億，而我們利用網(wǎng)絡(luò)新媒體的無(wú)償獻(xiàn)血宣傳是缺乏的，這也導(dǎo)致一些虛假錯(cuò)誤的無(wú)償獻(xiàn)血報(bào)道流行，讓大家對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血有了負(fù)面的認(rèn)識(shí)。因此今后的無(wú)償獻(xiàn)血宣傳工作中，應(yīng)多關(guān)注新興媒介的作用。可以利用政府網(wǎng)站等進(jìn)行專題報(bào)道宣傳，開(kāi)設(shè)互動(dòng)交流欄目;增加微博、微信［12］等新的網(wǎng)絡(luò)媒介，讓更多人關(guān)注無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)，壯大廣大的無(wú)償獻(xiàn)血的隊(duì)伍。

4．3提高獻(xiàn)血服務(wù)的質(zhì)量

不斷提高獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量［13］，樹(shù)立血站良好形象，保持無(wú)償獻(xiàn)血的健康持續(xù)發(fā)展。無(wú)償獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程實(shí)際是獻(xiàn)血者滿意度提高的過(guò)程。本次調(diào)查中，無(wú)償獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血服務(wù)質(zhì)量影響是否愿意再次獻(xiàn)血。分析原因主要是血站工作人員態(tài)度是否友善耐心、技術(shù)是否熟練等方面。血站應(yīng)該引進(jìn)服務(wù)的觀念，應(yīng)以無(wú)償獻(xiàn)血者為服務(wù)對(duì)象，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿獻(xiàn)血者政策咨詢、招募、宣傳、過(guò)程、關(guān)愛(ài)等各個(gè)環(huán)節(jié)，重視獻(xiàn)血者的感受，接受他們的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)服務(wù)。血站應(yīng)創(chuàng)建舒適安全的獻(xiàn)血環(huán)境，加強(qiáng)培訓(xùn)工作人員采血技術(shù)，在獻(xiàn)血過(guò)程中和獻(xiàn)血者良好的互動(dòng)，注意觀察獻(xiàn)血者的反應(yīng)和變化情況，一旦出現(xiàn)頭暈等不適情況，及時(shí)給予處理和安撫。還可以通過(guò)設(shè)立較多的采血點(diǎn)方便獻(xiàn)血，縮短采血時(shí)間，簡(jiǎn)化獻(xiàn)血流程。從獻(xiàn)血者的角度考慮，讓獻(xiàn)血者享受整個(gè)過(guò)程，人性化服務(wù)，營(yíng)造和諧的氛圍［14］。另外完善獻(xiàn)血后的回訪服務(wù)對(duì)于增加再次獻(xiàn)血率有一定的幫助［15］，包括電話回訪、獻(xiàn)血后獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查［16］等，以保持與獻(xiàn)血者的緊密聯(lián)系。綜上所述，我們應(yīng)該不斷努力，通過(guò)相應(yīng)的改善策略，實(shí)現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血工作的安全、可持續(xù)發(fā)展。

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篇5

一、主要工作指標(biāo)

1．無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血量比例100%；

2．一次獻(xiàn)血400毫升比例達(dá)到75%以上；

3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)成份輸血率達(dá)到99%以上；

4．血液報(bào)廢率低于3%，臨床不合理用血比例控制在5%以內(nèi)；

5.街頭自愿獻(xiàn)血率達(dá)85%以上。

二、工作要點(diǎn)

（一）促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)可持續(xù)發(fā)展

一是鞏固目前已經(jīng)擁有的無(wú)償獻(xiàn)血固定人群。帶動(dòng)更多的群體為無(wú)償獻(xiàn)血工作做貢獻(xiàn)。對(duì)各種團(tuán)體，要通過(guò)多種形式的聯(lián)誼活動(dòng)加強(qiáng)聯(lián)系合作，增進(jìn)友誼，積極開(kāi)展有利于雙方事業(yè)發(fā)展的無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，達(dá)到互惠互利的目的。

二是做好全省無(wú)償獻(xiàn)血普法宣傳活動(dòng)。根據(jù)省委宣傳部等9個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于開(kāi)展省無(wú)償獻(xiàn)血普法宣傳活動(dòng)的通知》的精神，2011年我市已列入全省普法宣傳活動(dòng)地市。要以市、縣（市、區(qū)）為單位，積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣闹С?，做好與宣傳部、司法局等部門(mén)的聯(lián)系，全市上下聯(lián)動(dòng)，向全社會(huì)宣傳普及無(wú)償獻(xiàn)血法律法規(guī)。

三是召開(kāi)全市無(wú)償獻(xiàn)血表彰大會(huì)。表彰先進(jìn)，樹(shù)立典型，激勵(lì)全社會(huì)積極參加無(wú)償獻(xiàn)血工作，鞏固和發(fā)展無(wú)償獻(xiàn)血工作，爭(zhēng)取保持全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)城市。

四是強(qiáng)化法制意識(shí)和信譽(yù)意識(shí)。在實(shí)際工作中認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)，實(shí)實(shí)在在為無(wú)償獻(xiàn)血者落實(shí)免費(fèi)用血的優(yōu)惠政策，樹(shù)立良好的信譽(yù)和形象。

（二）進(jìn)一步營(yíng)造濃厚無(wú)償獻(xiàn)血宣傳氛圍

一是充分利用好各種特殊節(jié)日平臺(tái)。結(jié)合國(guó)際紅十字會(huì)日、世界獻(xiàn)血者日和《獻(xiàn)血法》實(shí)施紀(jì)念日等活動(dòng)，深入開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳活動(dòng)，營(yíng)造社會(huì)各界關(guān)心和參與無(wú)償獻(xiàn)血的良好氛圍。

二是促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作向農(nóng)村延伸。將獻(xiàn)血工作與醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳有機(jī)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生將獻(xiàn)血知識(shí)和獻(xiàn)血后優(yōu)惠政策帶入農(nóng)村，促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作向農(nóng)村延伸，逐步消滅農(nóng)村無(wú)償獻(xiàn)血信息孤島，提高廣大群眾對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)知度和接受程度。

三是抓好學(xué)校無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育活動(dòng)。根據(jù)市衛(wèi)生局與市教育局聯(lián)合發(fā)文《關(guān)于在全市中小學(xué)校開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)宣傳教育活動(dòng)的通知》的精神，各縣（市、區(qū)）要加強(qiáng)與教育局聯(lián)系，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，對(duì)中小學(xué)生開(kāi)展多形式無(wú)償獻(xiàn)血宣傳教育活動(dòng)，做到無(wú)償獻(xiàn)血從青少年抓起。

四是繼續(xù)開(kāi)展好無(wú)償獻(xiàn)血宣傳月活動(dòng)。8月份是血液采集困難季節(jié)，利用宣傳月載體，充分發(fā)揮宣傳效應(yīng)，發(fā)動(dòng)廣大群眾積極參與無(wú)償獻(xiàn)血，保障夏季臨床用血。

（三）大力提高臨床用血管理水平

一是加強(qiáng)血液的開(kāi)源節(jié)流工作。各級(jí)獻(xiàn)血辦要加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床用血管理，開(kāi)展一年1-2次臨床用血檢查，在各醫(yī)療單位和縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局檢查的基礎(chǔ)上，市級(jí)組織專家進(jìn)行抽查，重點(diǎn)對(duì)人員資質(zhì)、工作機(jī)制和臨床用血計(jì)劃備案執(zhí)行情況及無(wú)償獻(xiàn)血管理工作等進(jìn)行檢查，通過(guò)考核和檢查等措施，做到“該輸?shù)难涣呦?，不該輸?shù)难焕速M(fèi)”。

二是積極開(kāi)展臨床自體輸血。三級(jí)醫(yī)院要學(xué)習(xí)北京協(xié)和醫(yī)院提倡“關(guān)愛(ài)生命，合理用血”，積極開(kāi)展自體輸血，力爭(zhēng)臨床用血1-2%來(lái)自體血液。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理考核細(xì)則》，大力推廣北京協(xié)和醫(yī)院“合理用血”的理念和“無(wú)血醫(yī)療”的技術(shù)。

三是實(shí)行全年轄區(qū)內(nèi)的用血計(jì)劃。實(shí)施有預(yù)見(jiàn)性的采血和用血計(jì)劃，增強(qiáng)計(jì)劃調(diào)節(jié)能力，緩解季節(jié)性血液緊張，保障全市臨床用血的需求。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)采供血管理

一是提高采供血機(jī)構(gòu)人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，建立完善質(zhì)量管理和監(jiān)督檢查制度，努力提高管理水平和技術(shù)水平。

二是要突出重點(diǎn)，抓好血液質(zhì)量安全管理，組織開(kāi)展血液質(zhì)量安全檢查與評(píng)價(jià)。

篇6

1 獻(xiàn)血者檔案安全管理的重要作用

1.1 血液質(zhì)量安全的保障

血液工作性質(zhì)和血站工作流程環(huán)環(huán)相扣的特點(diǎn)決定了血站在血液質(zhì)量安全方面不容出現(xiàn)任何問(wèn)題。獻(xiàn)血者檔案作為血站整個(gè)大質(zhì)量系統(tǒng)中的最起始階段，是關(guān)系血液全面質(zhì)量管理成敗的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

1.2 獻(xiàn)血信息的真實(shí)記錄

血站是一個(gè)對(duì)法制性要求較高的單位，隨著人們法律知識(shí)不斷充實(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的增強(qiáng)，以及醫(yī)療糾紛和法律訴訟中舉證倒置的實(shí)施，獻(xiàn)血者檔案必將成為分辨涉血各方責(zé)任的依據(jù)之一。獻(xiàn)血者檔案中各項(xiàng)紀(jì)錄的原始真實(shí)、完備可查作為一個(gè)歷史的記載與見(jiàn)證具有長(zhǎng)期甚至永久性的保存價(jià)值。

1.3 兌現(xiàn)獻(xiàn)血優(yōu)惠政策時(shí)的依據(jù)

根據(jù)《獻(xiàn)血法》對(duì)獻(xiàn)血者獎(jiǎng)勵(lì)的有關(guān)規(guī)定，我市中心血站和市獻(xiàn)血辦執(zhí)行“本人自獻(xiàn)血之日起，5年內(nèi)5倍量免費(fèi)用血，5年后等量用血；直系親屬自獻(xiàn)血30日之后等量免費(fèi)用血?！钡膬?yōu)惠政策。用血時(shí)以獻(xiàn)血證、身份證及獻(xiàn)血檔案信息為憑據(jù)。

2 獻(xiàn)血者檔案材料歸檔范圍

無(wú)償獻(xiàn)血的整個(gè)流程包括血源科、采血科、成分科、檢驗(yàn)科、供血科5個(gè)科室。應(yīng)歸檔的獻(xiàn)血者檔案材料包括：無(wú)償獻(xiàn)血健康征詢表（包括獻(xiàn)血者姓名、地點(diǎn)、工作單位等基本情況）、采血記錄、檢驗(yàn)記錄、成分制備記錄、出入庫(kù)記錄，用血記錄、各環(huán)節(jié)質(zhì)控等。

3 安全管理獻(xiàn)血者檔案的主要方面

3.1 數(shù)據(jù)信息形成的安全管理

血液數(shù)據(jù)的正確采集是保障獻(xiàn)血者檔案安全的前提。血站檔案信息具有環(huán)環(huán)相扣、分散處理、信息共享的特點(diǎn)，這就要求血站工作人員必須首先要在本部門(mén)形成的檔案資料上簽字，以示負(fù)責(zé)；同時(shí)，各部門(mén)（環(huán)節(jié)）間做好交接，下一部門(mén)（環(huán)節(jié)）必須對(duì)上一部門(mén)（環(huán)節(jié)）的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行核對(duì)，雙方確認(rèn)無(wú)誤后簽字交接。分層把關(guān)，相互約束，確保數(shù)據(jù)來(lái)源的準(zhǔn)確。

3.2 數(shù)據(jù)信息錄入查詢的安全管理

加強(qiáng)對(duì)信息錄入人員的計(jì)算機(jī)操作技能培訓(xùn)，使其熟練信息數(shù)據(jù)的錄入。利用條形碼讀出速度快、準(zhǔn)確可靠的特點(diǎn)，用條形碼技術(shù)進(jìn)行管理。實(shí)行“誰(shuí)操作、誰(shuí)錄入、誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作原則。堅(jiān)持核對(duì)制度，特別是對(duì)一些關(guān)鍵性數(shù)據(jù)，要由不同的工作人員錄入兩次，且堅(jiān)持對(duì)姓名、對(duì)條碼、對(duì)原始登記的“三對(duì)原則”，并經(jīng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)兩次結(jié)果自行核對(duì)。

由計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)專職管理人員設(shè)定各部門(mén)用戶終端的使用權(quán)限，并實(shí)行用戶密碼管理，各部門(mén)用戶終端不得越權(quán)登錄、修改或查詢，以確保數(shù)據(jù)錄入和查詢的準(zhǔn)確、安全。

3.3 檔案保存的安全管理

3.3.1 紙質(zhì)檔管管理

把好收集關(guān)，抓好整理立卷質(zhì)量。原則上由檔案形成部門(mén)負(fù)責(zé)收集、整理、立卷，并由立卷人在每卷檔案后簽字，以便日后的責(zé)任追溯。其中，《獻(xiàn)血者健康征詢表》以400張為一卷，其它資料以月為單位立卷歸檔，按要求編目、裝訂后于每年的一定時(shí)間內(nèi)交站綜合檔案室，簽字辦理交接。綜合檔案室的專職檔案管理人員按檔案“八防”的要求負(fù)責(zé)對(duì)案卷的管理。

3.3.2 電子檔案管理

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理人員定期將各部門(mén)用戶終端的數(shù)據(jù)保存到服務(wù)器管理機(jī)上，并進(jìn)行光盤(pán)和硬盤(pán)備份。以防計(jì)算機(jī)病毒侵襲及系統(tǒng)故障時(shí)造成大量數(shù)據(jù)丟失。

3.3.3 檔案資料的保密管理

對(duì)一些記錄有個(gè)人隱私的文檔或含保密信息的資料要進(jìn)行特別管理，紙類檔案要專職負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，計(jì)算機(jī)文檔要進(jìn)行加密處理。

篇7

在運(yùn)行成本管理工作實(shí)施前，血站應(yīng)該組建起1支講政治、顧大局、精通業(yè)務(wù)、工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮怂汴?duì)伍。人員的組成不僅要涵蓋財(cái)務(wù)、審計(jì)、總務(wù)、物料等職能管理科室的骨干力量，還要包括采血、供血、檢驗(yàn)、成分、輸血科研、質(zhì)量管理等科室的管理者和成本控制的具體執(zhí)行者。成本管理專業(yè)人員應(yīng)熟練掌握現(xiàn)代成本管理的理論與方法，熟悉血站日常運(yùn)行和成本管理的關(guān)鍵控制點(diǎn)。

2加強(qiáng)理論指導(dǎo)，堅(jiān)持四項(xiàng)重要原則

2.1堅(jiān)持成本效益原則

血站的工作帶有較強(qiáng)的生產(chǎn)性特征，在工作的各個(gè)環(huán)節(jié)都摻雜著不同程度的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，使得血站這種公益性事業(yè)單位在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中還帶有比較濃厚的企業(yè)管理色彩。因此，血站在開(kāi)展運(yùn)行成本管理工作的過(guò)程中，一定要堅(jiān)持成本效益原則，重視國(guó)家的投入與實(shí)際產(chǎn)出之間的關(guān)系。血站的經(jīng)營(yíng)目的與企業(yè)存在較大差別，企業(yè)以贏得經(jīng)濟(jì)效益為根本目的，而血站是為患者提供質(zhì)高、量足的急救血液，追求社會(huì)效益為最終目標(biāo)。血站的工作成果涉及到的產(chǎn)出不僅局限于血液及其相關(guān)衍生品，還包括通過(guò)血液制品實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生巨大的社會(huì)效益，通過(guò)開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作在社會(huì)上樹(shù)立起救死扶傷的人道主義道德觀。許多血站還開(kāi)展了與血液相關(guān)的服務(wù)和診療工作，幫助醫(yī)院和患者做疑難血型鑒定、新生兒溶血癥檢測(cè)、器官移植配型以及血小板輸注無(wú)效、血友病等的診斷等工作，在認(rèn)真履行了自身職責(zé)的同時(shí)，也為醫(yī)院、為患者提供了部分咨詢及診療服務(wù)，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益和一定的經(jīng)濟(jì)效益。

2.2堅(jiān)持成本回避原則

該原則的核心是要求開(kāi)展成本管理的血站，積極采取有效措施，盡早規(guī)避成本的產(chǎn)生，達(dá)到節(jié)約成本的目的。隨著無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的發(fā)展和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求的提高，原有的成本管理理念已經(jīng)不適應(yīng)當(dāng)前血站經(jīng)濟(jì)發(fā)展工作的需要，血站的管理方式應(yīng)從降低成本潛力轉(zhuǎn)向預(yù)防成本發(fā)生。例如各類耗材、試劑、設(shè)備、紀(jì)念品等的采購(gòu)，要盡可能集中統(tǒng)一、批量招標(biāo)購(gòu)置，這樣可以有效降低采購(gòu)價(jià)格，節(jié)約采購(gòu)成本。血站在實(shí)際工作中還存在著血液的檢驗(yàn)報(bào)廢和非檢驗(yàn)報(bào)廢的情況。設(shè)想如果在無(wú)償獻(xiàn)血過(guò)程中，血站對(duì)獻(xiàn)血者疏于嚴(yán)格的體檢征詢、未對(duì)各種傳染病項(xiàng)目做初篩控制的話，將會(huì)造成多少血液報(bào)廢!這種浪費(fèi)不僅包含了血站相關(guān)的人力資源以及水、電、油等物資的浪費(fèi)，而且還會(huì)造成非傳染病獻(xiàn)血人群的流失。如今各地血站積極采取有效措施，加強(qiáng)對(duì)街頭獻(xiàn)血者的征詢，嚴(yán)格開(kāi)展HBsAg、ALT、Hb、TP等項(xiàng)目的快速檢測(cè)，有效防止了不合格血液進(jìn)入到檢驗(yàn)、制備等工作環(huán)節(jié)，進(jìn)一步降低了血液的不合格率。僅此1項(xiàng)措施，就可以為血站節(jié)約大量的成本，同時(shí)還可有效提高全體干部職工的質(zhì)量管理意識(shí)。

2.3堅(jiān)持多動(dòng)因理論的成本管理原則

按照成本動(dòng)因理論，成本動(dòng)因可以歸納為5類:數(shù)量、批次、產(chǎn)品、加工過(guò)程和工廠動(dòng)因。在血站運(yùn)行成本管理工作中，亦應(yīng)堅(jiān)持多動(dòng)因理論的成本管理原則。血站可以通過(guò)增加采血量，適度擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模來(lái)降低血站的運(yùn)行成本。同一血站，在采購(gòu)物資時(shí)，以1年還是2年為1個(gè)采購(gòu)周期，采購(gòu)的總量不同，采購(gòu)價(jià)格會(huì)有差異，采購(gòu)成本亦會(huì)不同。周期內(nèi)各種物資還會(huì)有漲價(jià)或降價(jià)的可能性，為避免風(fēng)險(xiǎn)和決策失誤，應(yīng)該事先做市場(chǎng)調(diào)研，在綜合分析、科學(xué)預(yù)測(cè)的基礎(chǔ)上確定采購(gòu)周期。每個(gè)批次采購(gòu)的物資數(shù)量越多，則采購(gòu)價(jià)格相對(duì)較低，總成本也會(huì)隨之降低。無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)中，街頭的志愿無(wú)償獻(xiàn)血者需逐一招募，招募的人力、物力成本相對(duì)較高;而機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、高校等團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血工作是以單位形式招募，許多體工作都是由各單位配合開(kāi)展，因此團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)能夠節(jié)省較多的成本。向用血醫(yī)院運(yùn)送血液，單獨(dú)預(yù)約與批量預(yù)約送血的成本相差也較大，顯而易見(jiàn)，批量送血比單獨(dú)預(yù)約獻(xiàn)血的成本要低得多。對(duì)成本中心、可控成本、責(zé)任成本進(jìn)行研究分析，也會(huì)對(duì)加強(qiáng)血站運(yùn)行成本管理工作具有重要的意義。從成本控制角度看，人的主觀動(dòng)因是驅(qū)動(dòng)血站成本的1個(gè)重要因素。職工的綜合素質(zhì)、成本管理意識(shí)、集體意識(shí)、工作態(tài)度和責(zé)任意識(shí)，甚至員工之間的人際關(guān)系都是影響血站成本高低的主觀因素。血站應(yīng)該積極運(yùn)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、組織行為學(xué)等研究成果，在單位內(nèi)部形成民主管理和自主管理的意識(shí)。

2.4堅(jiān)持系統(tǒng)管理的原則

第一，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到血站運(yùn)行成本管理工作是1項(xiàng)全局性和系統(tǒng)性的工作，從成本管理工作的前期調(diào)研、管理決策、管理計(jì)劃、管理實(shí)施、關(guān)鍵點(diǎn)控制、信息反饋、成本管理考核結(jié)果的運(yùn)用等都應(yīng)該統(tǒng)籌設(shè)計(jì)、全面系統(tǒng)地安排。第二，血站開(kāi)展成本管理，雖然短期內(nèi)應(yīng)該抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)領(lǐng)域，但長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)還是應(yīng)該實(shí)行成本的全面管理，即全成本管理。第三，鼓勵(lì)全員參與，全員管理，血站的員工是成本管理工作執(zhí)行的主體，他們的責(zé)任意識(shí)、工作能力、技術(shù)水平等對(duì)成本控制具有十分重要的意義。只有全體員工的充分參與，才能保證成本管理工作取得實(shí)效。

3統(tǒng)籌兼顧，正確處理好五個(gè)關(guān)系

3.1無(wú)償獻(xiàn)血與血液收費(fèi)的關(guān)系

血液是無(wú)價(jià)的，獻(xiàn)血者獻(xiàn)血的目的不是為了個(gè)人利益，而是為了救助他人才捐獻(xiàn)血液。但大家看到的表象是，無(wú)償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血后僅得到《無(wú)償獻(xiàn)血證》和紀(jì)念品。這一過(guò)程產(chǎn)生的成本確實(shí)很小，但是血液采集的過(guò)程中需要使用采血袋、相關(guān)輔料、對(duì)獻(xiàn)血者做多種傳染病項(xiàng)目的快速檢測(cè);血液運(yùn)送到血站后還要對(duì)HB-sAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP等傳染病項(xiàng)目做2次檢測(cè)，初、復(fù)檢2次結(jié)果均合格后才可以發(fā)放至臨床。大部分血站還開(kāi)展了血漿病毒滅活、血液中白細(xì)胞過(guò)濾等業(yè)務(wù)，這一系列過(guò)程均會(huì)產(chǎn)生大量的成本。雖然我國(guó)以法律形式界定了血站的公益性質(zhì)，但是在實(shí)際的管理過(guò)程中，國(guó)家并沒(méi)有履行好全額資金的撥付和相關(guān)的政策支持。目前大部分血站為差額管理事業(yè)單位，甚至部分血站是自收自支事業(yè)單位。差額撥款和自收自支單位的運(yùn)轉(zhuǎn)資金很大一部分來(lái)自血液的收入，也同時(shí)成為血液成本的一部分。如果血站不向患者收取血液的成本費(fèi)用，國(guó)家的撥款又不到位，那么血站只能關(guān)門(mén)，枉論向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供有效的血液保障。美歐等發(fā)達(dá)國(guó)家也規(guī)定血站為非營(yíng)利性單位，血站負(fù)責(zé)采集血液，國(guó)家根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求，以成本價(jià)從血站購(gòu)買(mǎi)合格的血液，然后供應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)供國(guó)民免費(fèi)使用，也就是說(shuō)，血液成本費(fèi)用由國(guó)家而非患者支付。

3.2經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系

血站的性質(zhì)決定了其所開(kāi)展的一切工作都是圍繞著提高社會(huì)效益作為其最終目標(biāo)。開(kāi)展成本運(yùn)行管理的目的就是要通過(guò)采取積極有效的管理措施和先進(jìn)的技術(shù)方法，動(dòng)員全體員工的力量，不斷優(yōu)化工作流程，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，盡一切可能控制各個(gè)環(huán)節(jié)的成本，盡最大努力節(jié)省血站的成本消耗，將有限的資金用在最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，為患者提供質(zhì)高、量足、及時(shí)、有效的血液，為臨床醫(yī)療活動(dòng)提供強(qiáng)有力的保障服務(wù)，盡力為患者降低負(fù)擔(dān)。

3.3成本管理與血液質(zhì)量的關(guān)系

血站開(kāi)展運(yùn)行成本管理不代表可以在各個(gè)運(yùn)行程序上偷工減料，降低血液制品的質(zhì)量。采供血環(huán)節(jié)中存在許多需要消耗成本的過(guò)程和環(huán)節(jié)，不同價(jià)格的原輔材料其質(zhì)量亦有差異，如果片面強(qiáng)調(diào)運(yùn)行成本管理而采用一些低質(zhì)的耗材，將會(huì)對(duì)血液的質(zhì)量產(chǎn)生影響。例如常用的一次性塑料采血袋、消毒用品、血漿病毒滅活耗材、EIA試劑等，尤其是EIA試劑，國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口試劑在靈敏度和特異性方面存在著一定程度的差異，價(jià)格也相差較大。目前，一些血站在開(kāi)展成本運(yùn)行管理的同時(shí)，積極爭(zhēng)取上級(jí)政府部門(mén)的資金支持，將資金用于血液標(biāo)本的NAT檢測(cè)試點(diǎn)工作，實(shí)現(xiàn)了血液檢測(cè)技術(shù)與發(fā)達(dá)國(guó)家接軌，更加有效地保障了血液質(zhì)量。溫度和濕度等環(huán)境因素會(huì)影響血液的檢測(cè)和制備質(zhì)量，水、電、暖等的供應(yīng)對(duì)血液質(zhì)量的保障也十分重要。血站運(yùn)行成本管理工作勢(shì)在必行，但前提是要有效地保障血液質(zhì)量，絕不可以以降低血液質(zhì)量為代價(jià)降低血站的運(yùn)行成本。

3.4固定資產(chǎn)管理和其他成本管理的關(guān)系

由于事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理制度的不科學(xué)性，造成了血站重點(diǎn)關(guān)注流動(dòng)資金的管控，某種程度上忽略了固定資產(chǎn)和其他消耗性成本的管理。血站的房屋、設(shè)備、車(chē)輛等在血站的資產(chǎn)管理中占據(jù)較大比重，一旦購(gòu)置后即為沉沒(méi)成本。因此，在購(gòu)置前需要進(jìn)行詳細(xì)的成本效益分析，減少不必要的設(shè)備購(gòu)置。要加強(qiáng)設(shè)備的使用與管理，提高設(shè)備的利用率。行政后勤部門(mén)，要制定費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，明確審批權(quán)限，通過(guò)定額、定項(xiàng)管理的辦法來(lái)核定費(fèi)用開(kāi)支，盡量減少維修費(fèi)、水、電、暖、氣、油等物資的不必要消耗。

3.5運(yùn)行成本管理與正常采供血工作的關(guān)系