導語：如何才能寫好一篇云醫(yī)療系統解決方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

當前的醫(yī)療服務面臨幾大明顯阻礙。從醫(yī)院層面而言，其擔負著為區(qū)域內群眾提供適宜醫(yī)療服務的職責，而近年來醫(yī)療需求的不斷上升，使得很多醫(yī)療機構，尤其是基層醫(yī)療機構面臨人才短缺之惑，且醫(yī)療成本也不斷上升；對于政府而言，其面臨著醫(yī)療資源分布不均之困，50%的大城市集中了80%的優(yōu)質醫(yī)療資源；而患者則為此承受了就醫(yī)奔波之苦。

“豐富人們的溝通和生活”，年輕的華為公司將此作為其發(fā)展愿景。作為全球領先的信息與通信解決方案供應商，華為成為了中國民營企業(yè)的一面旗幟。而在10年前，華為公司的掌舵者嗅到了醫(yī)療領域對于更好、更便捷的信息化服務需求，無心插柳柳成蔭，其憑借自身優(yōu)勢，了解醫(yī)療機構實際需求。華為企業(yè)領導者認為，遠程醫(yī)療將是在現行體制下解決困境的適宜出路。

在6月7日于河南鄭州開幕的2015中華醫(yī)院信息網絡大會（cHIMA）上，華為公司了其新研發(fā)上線的遠程醫(yī)療解決方案，方案從業(yè)務層、平臺層、終端層三個層面完整展現了遠程醫(yī)療產品，其業(yè)務實現了遠程管理與（移動）會診、診斷、監(jiān)護以及醫(yī)學教育、醫(yī)護協作、慢病管理等程序。在大會期間，華為企業(yè)統一通信與協作產品線總裁趙勇接受《中國醫(yī)院院長》記者專訪，就遠程醫(yī)療發(fā)展困境與趨勢、信息安全、華為在遠程醫(yī)療的市場定位與戰(zhàn)略等話題進行解讀。

《中國醫(yī)院院長》：目前來講，開展遠程醫(yī)療面臨的困難有哪些？華為在醫(yī)療領域的中長期規(guī)劃是什么？

趙勇：從技術角度而言，首先的困難就是實現網絡的互聯互通。不同的用戶接入了聯通、移動、電信三個不同的運營商，因此這三家運營商之間互相接匯就成為了問題。其次是在視訊方面的問題，除了華為之外，還有很多家提供視頻設備的廠商。這些視頻設備要保留客戶的投資，以前原有的設備在以后擴容設備后，也能無縫接入。再者就是業(yè)務層面的互聯互通，醫(yī)療機構的電子病歷數據是否能在院內、院與院之間共享。

同時，我們很關心業(yè)務的安全性與持續(xù)性問題。因為醫(yī)療機構無論是通過5G網還是因特網，醫(yī)療衛(wèi)生數據的安全性要首先得到保證。企業(yè)的產品不僅要滿足國內的標準，還要滿足國家化標準?；颊叩男畔⒍际敲孛?，安全性必須放在很重要的位置。醫(yī)療活動本身存在風險，因此，如何更好地為醫(yī)療活動提供持續(xù)不間斷的服務，顯得尤為重要。

從社會層面而言，當然還存在患者就診習慣、醫(yī)師診療習慣難以改變等問題，但隨著技術的進步與人機間的磨合，這些問題都能逐漸克服。

華為作為一家一直做信息通信技術（IcT）業(yè)務的廠商，我們正是看到了客戶實實在在的訴求，才涉足醫(yī)療行業(yè)。因此，我們不斷地將自己所掌握的IcT核心技術應用到醫(yī)療業(yè)務并助力公司長遠發(fā)展。華為公司有一個最重要的戰(zhàn)略定位就是“被集成”。華為聚焦自身最擅長的IcT解決方案，在業(yè)務層有很多合作伙伴，通過開放API接口，與合作伙伴共同完成與醫(yī)療系統和業(yè)務系統的對接。

“豐富人們的溝通和生活”，這是華為的愿號?，F在既然已經涉入醫(yī)療行業(yè)，我們就要承擔更多的社會責任，讓遠在鄉(xiāng)村的人們都能夠享受到大城市的專家資源與高端設備。

《中國醫(yī)院院長》：華為的遠程醫(yī)療方案提到“全方位”。您如何理解這一定位以及華為與軟件供應商間的關系？

趙勇：全方位的概念就是端到端。其包含橫向和縱向兩個層面。比如在縱向上，遠程醫(yī)療有三個層面：第一個是基礎設施層面，如建設云數據中心、網絡服務器存儲等；第二是視訊部分，遠程醫(yī)療系統解決聽和看的問題；第三是業(yè)務流程層面，患者的數據如何共享，流程如何升級、審核等，然后我們的合作伙伴做業(yè)務流程開發(fā)，把我們的設備予以集成，形成一個完整的遠程醫(yī)療解決方案。

換個角度而言，所謂的“全方位”包括存儲、傳輸、視訊等解決方案。每個環(huán)節(jié)中，華為都有相應的設備。華為的定位還是堅持做“被集成”，我們一直在強調設備的開放性。我對于開放性的理解有兩個層面，首先是有更多的開發(fā)商和設備商在平臺上；再者是各個設備、各個廠家之間的互聯互通，給客戶帶來更多的價值。

事實上，我們這一產品和理念已經實現了很好落地，華為為鄭州大學第一附屬醫(yī)院建設的遠程醫(yī)療平臺，目前已經實現了河南省內全部市縣的遠程互聯，這是原衛(wèi)生部遠程會診試點工程的首個項目，也是國內規(guī)模最大、技術標準最高、功能最完善的一套遠程醫(yī)療系統。

《中國醫(yī)院院長》：您如何解讀當前醫(yī)療信息化領域熱議的物聯網、云計算和大數據的概念？其在醫(yī)療領域應用的前景如何？

趙勇：這些概念到現在已經不再是設想。現今新技術的出現讓更多實際的應用逐步落地，一些大的變化正在出現。醫(yī)療信息化走向數字化、網絡化和信息化，這是醫(yī)療機構的現實需要。一定區(qū)域內的醫(yī)療機構實現互聯，從而對數據的存儲、提取與深度挖掘很必要。21世紀最值錢的是數據，數據和信息是未來的黃金。

云計算，實際上就是分布式的資源集。打比方而言，原來我們沒有電廠，每家每戶一個自發(fā)電，現在通過電廠把電力資源集中，每家每戶只要把插頭一插就可以享受。云計算就是這樣，其計算能力相對集中，每家每戶都可以享受沒有天花板的計算能力。

未來的醫(yī)療是智慧的醫(yī)療。通過這三個概念的應用，我們應該搭建以“感、知、行”為核心的智能遠程疾病預防與護理的平臺?！案小钡奶魬?zhàn)在于如何長期、精準、及時采集各種人體關鍵生命體征數據；“知”的挑戰(zhàn)在于如何從采集到的數據中挖掘關鍵的生理特征，及時發(fā)現潛在的健康風險；“行”就要求我們建立有效的數據篩查模型，實現大規(guī)模的健康查詢快速、準確的響應。在我看來，其應用前景非常廣闊。

《中國醫(yī)院院長》：華為相關人員講到，其遠程醫(yī)療解決方案的一個優(yōu)勢是易用性。華為如何更好地提高遠程設備的易用性？

篇2

上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局局長葛敏在本次活動中表示：“當今，提升醫(yī)療服務水平，促進醫(yī)療改革，已成為改善民生進程中一個不可忽視的問題。長寧區(qū)作為‘基于市民健康檔案的上海衛(wèi)生信息化工程’六個試點區(qū)之一，將通過與IBM公司的合作，大力推進長寧區(qū)市民健康檔案的建立，并利用IBM公司的數據分析技術來提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心的醫(yī)療服務效率，改善對居民健康和慢性病的管理，從而推進全民健康保障信息化工程，著力打造智慧醫(yī)療體系，助力實現智慧城市的美麗愿景?！?/p>

IBM全球企業(yè)咨詢服務部全球醫(yī)療衛(wèi)生與生命科學帶頭人Mohammad Naraghi介紹說：“IBM多年來一直注重與各國醫(yī)療機構的緊密合作，關注醫(yī)療體制的改革和發(fā)展，在醫(yī)療IT解決方案上有著長期的積累和研究。在中國，IBM一直致力于成為中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的創(chuàng)新合作伙伴，希望能利用IBM在醫(yī)療行業(yè)的成功經驗幫助中國的醫(yī)療行業(yè)實現智慧轉型。我們相信未來隨著智慧醫(yī)療中數據分析技術的逐步深入應用，IBM將為中國醫(yī)療行業(yè)帶來全新的商業(yè)模式，推動中國醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設，幫助實現更多像上海市長寧區(qū)一樣成功的智慧轉型案例。”

三大優(yōu)勢推動醫(yī)療行業(yè)智慧轉型

作為“十二五”規(guī)劃的重要議題，國家信息中心和衛(wèi)生部共同研究規(guī)劃全民健康保障信息化工程，著力打造一個智慧的醫(yī)療系統。IBM充分運用自身在醫(yī)療行業(yè)的深厚經驗，深入了解中國醫(yī)療現狀，致力于構建一個以患者為中心的醫(yī)療服務體系。而數據分析作為實現“智慧醫(yī)療”的重要手段，將幫助解決醫(yī)療資源分布不合理、醫(yī)療服務質量欠佳、醫(yī)療體系效率較低這三大問題。

IBM在本次活動上詳細介紹了智慧數據分析在推動醫(yī)療行業(yè)智慧轉型方面的三大優(yōu)勢：

第一，IBM數據分析技術使醫(yī)療系統更加互聯互通。數據分析以建設個人電子健康檔案為技術基礎：標準化的個人電子健康檔案實現了患者病歷的信息共享，保證患者不論身在何處，都能獲得較好的醫(yī)療條件。并且，通過健康信息整合平臺的建立，使得醫(yī)療信息和資源在不同醫(yī)療服務機構間可以共享，實現了跨醫(yī)療機構的在線預約和雙向轉診，從而提升了醫(yī)療服務可及性與工作效率，建立“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復回社區(qū)”的便民就診模式，大幅提升醫(yī)療資源的合理化分配。

第二，IBM數據分析技術使醫(yī)療資源更加普及。為了解決優(yōu)秀醫(yī)療資源匱乏、百姓看病難的癥結，醫(yī)療從業(yè)者在數據分析的幫助下，得以參考大量科技信息與以往診療手段，支撐診斷與后續(xù)治療，提高醫(yī)療服務質量。并通過農村和地方社區(qū)醫(yī)院與中心醫(yī)院的鏈接，使醫(yī)療從業(yè)者能夠實時得到專家建議和培訓，突破患者對城市與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)與大醫(yī)院之間的距離限制，為所有人提供更高質量和惠民的醫(yī)療服務。

第三，IBM數據分析技術使醫(yī)療系統可以“治未病”。IBM智慧醫(yī)療通過對于數據的感知、處理和分析，將可以實時發(fā)現重大疾病即將發(fā)生的征兆，并實時提醒醫(yī)療機構服務人員實施快速和有效的響應措施，提高工作效率的同時降低了醫(yī)療機構服務人員的工作負擔。對于患者本身，數據分析可以幫助醫(yī)療系統發(fā)現慢性疾病的發(fā)生，以及其他病癥的變化，及時提醒患者采取相對應的措施，有效預防病情惡化或者病變發(fā)生。

IBM中國研究院信息管理與醫(yī)療衛(wèi)生總監(jiān)兼首席科學家潘越介紹說：“IBM研究院針對醫(yī)療數據的分析技術進行持續(xù)不斷的研究，其中比較有效性分析、基于病患相似度的分析，以及基于臨床指南和臨床實踐模式的決策支持等技術已經接近實用的程度。目前中國正處于深化醫(yī)療體制改革的攻堅期，這些分析技術對于幫助公立醫(yī)院積極應對支付方式的轉變、基層衛(wèi)生服務機構大力提高醫(yī)療質量和效率，將會產生巨大的經濟與社會效益?！?/p>

攜手長寧打造慢性病管理新模式

近年來，IBM與眾多國內醫(yī)療機構攜手，共同致力于利用更先進的創(chuàng)新技術，節(jié)省更多的成本，為更廣泛的人群提供更加可及的醫(yī)療服務，與上海市長寧區(qū)衛(wèi)生局合作的項目就是成功案例之一。2011年10月，上海長寧區(qū)衛(wèi)生局攜手IBM，著手打造慢性病管理新模式。長寧區(qū)作為“基于市民健康檔案的上海衛(wèi)生信息化工程”六個試點區(qū)之一，希望通過建立健康云平臺，記錄、整合和共享市民在全市醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的診療和健康檔案的信息，并充分發(fā)揮IBM智能數據分析的優(yōu)勢，利用健康檔案數據來提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心的醫(yī)療服務效率，加強對居民健康和慢性病的管理，推進長寧區(qū)醫(yī)療服務的智慧轉型。

經過六個月的充分溝通和積極探討，IBM與長寧區(qū)衛(wèi)生局在區(qū)域醫(yī)療信息化解決方案和慢性病管理防治工作的理念上達成一致，研發(fā)出面向個體化健康管理的協作醫(yī)療服務管理系統。該系統建立在慢性病管理模式新趨向的前提下，以大眾化病種——糖尿病為重點研究方向，為患者及其家屬、社區(qū)醫(yī)生及?？漆t(yī)生提供了多方參與團隊式服務的健康計劃管理平臺，并實現了如下功能：提供包括健康計劃的創(chuàng)建、瀏覽、執(zhí)行、管理等功能的一站式慢性病管理平臺；提供患者友好界面，以患者為中心，充分發(fā)揮患者自我管理的作用；利用IT技術加強對患者的管理和監(jiān)控；運用對醫(yī)生實踐模式的分析，為醫(yī)生提供必要的信息支持?；顒蝇F場對該系統的各項功能進行了演示。

篇3

云計算作為IT產業(yè)的革命性發(fā)展趨勢已經不可逆轉，并逐步成為一個領域、一個產業(yè)、一個城市甚至一個國家的基礎設施之一，規(guī)模宏大、市場前景廣闊，對于電子政務、醫(yī)療信息化、教育信息化、移動互聯網、物聯網以及智慧城市，云計算將是其實現的最基本的前提。

而未來，其對全社會各行業(yè)、各部門將加速滲透和擴張，改變傳統的產銷模式，帶來創(chuàng)新商業(yè)模式，直接影響沖擊傳統產業(yè)的發(fā)展。而其中與更普遍用戶最息息相關的，莫過于醫(yī)療行業(yè)。資料顯示，由于生活節(jié)奏加快、工作壓力增大、不良生活習慣等原因，全球約有75%的人處于亞健康狀態(tài)，并且亞健康人群數量正在持續(xù)增長。此外，高血壓、心血管疾病、糖尿病等慢性病已經成為威脅人類健康的頭號殺手。2011年，中國85%的死亡人口均死于慢性病，是發(fā)達國家的4倍以上。不僅如此，中國老年人數量已超過1.85億，占全國人口數量的12.8%，是全世界唯一一個老年人口過億的國家。隨著亞健康、慢性病和人口老齡化等問題日益加劇，政府及個人醫(yī)療費用持續(xù)快速增長，醫(yī)療健康問題已經成為復雜的挑戰(zhàn)。

打破醫(yī)院信息孤島

東軟集團董事長劉積仁認為，醫(yī)療健康問題是一個全球幽的熱點問題，正在引起政府、社會和個人的廣泛關注。社會各界正在面臨著醫(yī)療費用持續(xù)上升、慢性病、亞健康人群快速增加且呈現年輕化的趨勢、老齡化社會的來臨等一系列的挑戰(zhàn)，而對于解決這些問題的有效辦法和專業(yè)化的健康管理產品與服務充滿著期待。而隨著云計算、物聯網、互聯網、傳感器技術的發(fā)展，通過商業(yè)模式創(chuàng)新構造“健康云”服務平臺，使老百姓無時無刻、無處不在地享受優(yōu)質的醫(yī)療資源和健康管理服務成為可能。

當然，醫(yī)療業(yè)的科技革命比其他行業(yè)似乎更為復雜，醫(yī)院的特殊性帶來資源互通的困難、對IT系統安全性的高度要求、病人隱私問題、等等，使得云計算在這個領域的進展遇到不小的阻力。

北京大學第一醫(yī)院信息中心主任馬靖翔之前接受媒體采訪時曾透露，雖然云計算作為熱點已經談了兩三年，但很多醫(yī)院對這個技術主要還是在觀望。云計算從宏觀到微觀來看，進入醫(yī)院的業(yè)務網的話，第一條的要求就是穩(wěn)定，再就是安全。所以雖然醫(yī)院都知道云計算的一些優(yōu)點，但考慮到業(yè)務網的連續(xù)性，都很謹慎。比如像虛擬存儲，這也是“云”的一種方式，它可以最大限度的擴充服務器的容量，但是業(yè)務平臺已經在先了，如果要對平臺進行虛擬改造的話，就有可能和現有的底層軟件產生沖突，那就非常危險。一旦沖突了，全院也就面臨癱瘓。醫(yī)院如果不能正常運轉的話，這就是一個社會問題。所以，當引入一個新技術的時候，醫(yī)院都非常謹慎，千萬不能碰底層軟件。但在醫(yī)院的其它的非核心技術運用上還是可以的，比如說用OA系統上，或者是其它孤立的軟件上。馬靖翔表示，醫(yī)院的IT架構大部分分為兩個網或者三個網，主干業(yè)務網的外網從物理上是隔開的，它本身自己是個封閉的網。從云計算來說，它屬于“私有云”的范疇，這樣就保證了它不太容易受病毒襲擊。現在大部分的醫(yī)院都采用物理隔離的方法。但是隨著技術不斷的更新和應用，現在衛(wèi)生部提出了“電子病歷”、“健康檔案”的提法?，F在醫(yī)保和衛(wèi)生局都向醫(yī)院要數據，而且提出數據共享，互聯互通，遇到很多困難。如果互聯互通，那么內網和外網就必定要連接。特別像健康檔案，它是必須要與互聯網相連的，安全性的問題馬上就迫在眉睫了。所以，要實現這一點的話，醫(yī)院要有一個統一的平臺。

東軟集團高級副總裁盧朝霞告訴記者，與東軟合作的盛京醫(yī)院為其63家聯盟醫(yī)院已經搭建了統一的系統平臺，病人的電子病歷在可以在這些聯盟醫(yī)院之間調用。但從整個行業(yè)的發(fā)展來說，最有效的方法，是由政府來建立一個區(qū)域為單位的公共衛(wèi)生平臺，以行業(yè)云的形式來實現用戶的電子病歷與健康檔案的共享。

原因很簡單，原來醫(yī)院都是國家撥款的，后來醫(yī)院進入市場，都是自己掙錢，那么病人就是醫(yī)院的資源，如果把這些資源放開的話，這些資源就很可能流失，醫(yī)院怎么辦？馬靖翔認為，這對于資源共享是個壁壘，要打破幾乎只能靠政府的力量，而且具體的配套政策得下來，否則這事就會比較亂。當然，從大的方向來說，資源共享是趨勢。首先要打破醫(yī)院內部的“信息孤島”。信息孤島現象在目前醫(yī)院信息化建設中普遍存在。各個系統不能有效的打通成了難題。建立一個統一的平臺，那么一切就都好辦了。所有的“孤島”都可以和平臺建立接口，每個孤島里的信息都可以連接到平臺上，到統一的數據庫里，問題就可以迎刃而解。所以，如果真的是實現醫(yī)院之間互聯互通的話，首先是要建立一個醫(yī)院的統一的平臺，很多老牌三甲醫(yī)院都存在這樣的問題。如果沒有一個統一的平臺，就不能和外界互聯互通。而且這個平臺越新醫(yī)院信息化就越容易建立，越是老醫(yī)院牽涉的流程就越多，也就越復雜。

醫(yī)療云應用興起

包括上文中所提到，目前醫(yī)療信息化建設正面臨一系列困境：信息孤島現象嚴重，資源利用率低，醫(yī)院管理者很難全面掌控醫(yī)院業(yè)務；區(qū)域信息系統建設缺乏整體規(guī)劃，存在機構眾多、業(yè)務差異性大、醫(yī)療管理難度大等難題。而隨著臨床信息共享，醫(yī)保實時結算等醫(yī)院業(yè)務的發(fā)展，醫(yī)院的異地容災迫在眉睫。醫(yī)院信息系統的安全性直接關系到醫(yī)院醫(yī)療工作的正常運行，一旦網絡癱瘓或數據丟失，將會給醫(yī)院和病人帶來巨大的災難和難以彌補的損失。

醫(yī)院數字化建設是一個龐大而復雜的系統工程，其整體系統由上百個業(yè)務子系統組建而成，而這些系統間又有頻繁的數據交換和業(yè)務聯動，醫(yī)院數據、信息中心系統的建設和部署是整個數字化醫(yī)院系統建設的核心和基礎，其架構設計是一項復雜的工作。醫(yī)療機構也在努力尋找解決方案提升用戶體驗，降低成本，推動醫(yī)療信息化發(fā)展。

很多國內外IT企業(yè)都已經針對醫(yī)療信息化提出了自己的云計算解決方案。如IBM數字化醫(yī)院集成平臺解決方案、華為區(qū)域醫(yī)療解決方案、金蝶醫(yī)療hBOS云平臺、惠普移動醫(yī)療解決方案、富士通HOPE DrABLE解決方案等。

IBM數字化醫(yī)院集成平臺解決方案包括IBM HIS（醫(yī)院信息系統）業(yè)務連續(xù)性方案、IBM PACS（醫(yī)學影像存檔與通信系統）信息生命周期管理、數字化醫(yī)院基礎架構解決方案、醫(yī)院集中存儲與災備解決方案等，該方案力求在保護醫(yī)院已有IT系統投資的基礎上，建立一個符合SOA設計理念的，可擴展的IT基礎架構。最終為醫(yī)院集團內部、多機構、多業(yè)務系統的接入提供底層支撐，建立面向臨床面向科研面向集團化管理的信息技術平臺，實現臨床科研一體化以及醫(yī)療信息集成和共享交換，促進醫(yī)院內部信息流的通暢。

在整體設計中，整個醫(yī)院IT平臺分為三個平臺系統進行建設，包括生產平臺、集成平臺、協作醫(yī)院。系統設計的關鍵在于建立一個跨平臺的醫(yī)療信息集成平臺，規(guī)范臨床信息模型及信息共享接口標準，規(guī)范系統集成的信息交換標準及其相應的接口規(guī)范標準，以適應未來的集成要求。通過創(chuàng)建企業(yè)級的信息架構，確保信息隨時訪問，實現安全的訪問和共享，并遵從各種法規(guī)監(jiān)管，通過優(yōu)化的服務管理提升醫(yī)護服務質量。在智慧、靈活的動態(tài)架構的基礎上，發(fā)揮IBM Power架構系統優(yōu)勢，以及System Storage完整的磁盤陣列、虛擬磁帶庫、磁帶庫和SAN、NAS的穩(wěn)定存儲和數據分級管理的優(yōu)勢，通過醫(yī)療系統信息化支持就診服務的高可持續(xù)、病歷共享和影像存儲。

華為區(qū)域醫(yī)療解決方案是以云數據中心為基礎平臺，深建立以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化綜合方案。方案包含了區(qū)域醫(yī)療和醫(yī)院信息系統兩個方面。其中社區(qū)醫(yī)療業(yè)務基于區(qū)域四大平臺，包括居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9類國家基本公共衛(wèi)生服務項目內容。在醫(yī)院信息系統方面，區(qū)域醫(yī)療方案提供臨床信息系統，運營管理，影像系統和實驗室系統四個部分，多種應用子系統。

金蝶醫(yī)療hBOS云平臺則立足于滿足區(qū)域衛(wèi)生信息平臺、數字化醫(yī)院、居民健康等及服務和管理需求，通過安全、便捷和豐富的云服務，服務居民健康管理，服務醫(yī)療機構運營與管控，服務政府主管單位的醫(yī)療服務監(jiān)管。

惠普移動醫(yī)療解決方案提供了商用臺式一體機和惠普醫(yī)療推車的解決方案，用于醫(yī)生、護士移動查房的應用。一體機可支持聯網搭建多方視頻會議，最大程度的為醫(yī)生和患者爭取時間，提高救治效率。而惠普醫(yī)療推車通過無線網絡保持與整個信息系統網絡實時連接，將患者信息從護士診療室?guī)У讲〈才?；同時，護士還可將現場觀察的數據直接輸入工作站，提高護理記錄的準確性，降低工作量。

服務個人健康管理是趨勢

實際上，一個云計算搭建起的智慧醫(yī)療體系可以建立協同的合作伙伴關系以提供更好的醫(yī)療保健服務，并有效地預測和預防疾病，同時，還能激勵每個人作出更明智的選擇。這種智慧體系的一大特征是，將讓更多人注重個人健康的日常管理，通過多種渠道自動獲取和交換信息，從而主動地管理并提供預防性和治療性的醫(yī)療服務。

目前，中國醫(yī)療衛(wèi)生主管部門已經加大對我國衛(wèi)生事業(yè)和國民健康問題的重視程度，并采取了系列措施。2012年8月，我國衛(wèi)生部的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》明確提出履行政府職責，加大健康投入，依靠科技發(fā)展健康產業(yè)，揭止、扭轉和減少慢性病的蔓延和健康危害等發(fā)展目標。衛(wèi)生部部長陳竺在2012年夏季達沃斯論壇上表示，健康是經濟發(fā)展的主要目標，也是經濟發(fā)展的重要保障。建立人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的制度，是政府的責任。到2020年，中國要實現‘人人享有健康’的發(fā)展目標。

云計算能讓相關設備從遠程操控一些無線近身網絡，來偵測我們日常的身體狀況，這些健康數據醫(yī)院能夠集中保存，數據長期積累之后為醫(yī)院提供重要分析參考：把健康信息、體檢信息收集起來，通過技術軟件分析和一對一的健康服務，能夠在對這些數據有判斷之后，早早地告訴用戶的可能的健康趨勢。發(fā)現你要做預防治療。如對高血糖、高血壓、高血脂的管理，這也是我國民間常見的高發(fā)病。

因而，除了預防疾病，未來醫(yī)療業(yè)能夠做得更多的促進健康，這不是說到了用戶快生病的時候才提醒，而是通過對健康數據的分析提前掌握身體狀況的趨勢，并且提供運動的改善計劃、提供食物改善計劃。這尤其適合對用戶慢性病的管理，去醫(yī)院一次看不好，打針吃藥也不行，慢性病本身需要有一個中長期改進計劃。

在健康管理方面，東軟集團是國內投入較早和投資較大的IT企業(yè)。其開發(fā)的“數字化健康服務平臺”，是一個覆蓋城鄉(xiāng)居民、實時動態(tài)、互動優(yōu)化的醫(yī)療健康管理與服務系統。利用這個平臺，可以實現居民健康數據的實時采集與上傳，居民和健康顧問可以通過健康服務網站隨時查詢健康信息。同時，運用IT和網絡技術，為用戶構建基于IT的“醫(yī)療聯盟”，通過這個聯盟，可以實現中心醫(yī)院和基層醫(yī)療機構之間的雙向掛號和轉診，方便患者就醫(yī)、降低就醫(yī)成本。

東軟和唐山市合作，建立了統一的數據中心和居民健康檔案，為全市居民提供健康管理與服務。通過信息平臺，建立起統一的數字化集成平臺、統一的醫(yī)療專網、統一的數據中心、統一的居民電子健康檔案、統一的居民健康卡。實現全市居民全覆蓋，醫(yī)療機構全覆蓋，衛(wèi)生行部門全覆蓋，行區(qū)劃全覆蓋，總之，構成了一個數字化、全覆蓋的醫(yī)療健康服務網絡。

東軟集團子公司東軟熙康與盛京醫(yī)院合作成立的熙康健康管理中心，則通過整合優(yōu)質醫(yī)療資源，利用云計算、物聯網、移動互聯網及傳感器等先進的技術打造的專業(yè)化的健康管理服務機構，為居民提供全生命周期、無處不在的健康管理產品與服務。包括健康體檢、健康風險評估、運動康復、膳食指導、健康教育與健康促進、遠程醫(yī)療會診服務以及綠色就醫(yī)等專業(yè)化、個性化的健康管理與專屬醫(yī)療保障服務。即消費者在盛京熙康健康管理中心進行健康檢查后，其個人健康數據將上傳至熙康云平臺進行健康數據分析和健康風險評估，從而有針對性地提供個性化、定制的健康干預促進服務，并實時進行遠程健康監(jiān)護，形成全日制、全方位、全生命周期的健康管理服務模式。

東軟集團高級副總裁盧朝霞告訴記者，東軟和寶馬等一些企業(yè)的合作形式，則是根據員工在盛京醫(yī)院的體檢信息和日常的健康數據，結合餐飲和當地的疾病趨勢，結合個人的身體狀況，為他們提供健康管理方案和更多的提醒、改善。

針對個人，東軟推出了腕表這款自主健康管理工具平臺，腕表首先是運動設備信息采集器，收集積累用戶長期的個人運動和健康數據，這些數據上傳到云端后，經過處理分析后為用戶提供運動指導、營養(yǎng)管理，把醫(yī)療、飲食、運動和IT設備、移動設備整合起來。

篇4

全球最大商用桌面云

走進華為上海研究所（下簡稱上研所）位于浦東金橋的“Z”字型辦公大樓，記者的第一感受就是清新、整潔――這不僅來源于整幢大樓簡約、大氣的現代建筑風格，也來自辦公區(qū)員工工位的簡單、整齊。

在華為上研所每位員工的工位上，如今已經找不到占地方、會發(fā)熱的PC機和累贅的線纜。每個員工的面前都是一臺液晶顯示屏，背后掛著一個黑色的小“發(fā)髻”――云計算的終端TC（瘦客戶端）。通過這些比巴掌略大的小黑盒子，華為的員工們只要輸入賬號、密碼，就可以連接到數據中心的虛擬服務器上，處理各種日常工作，操作過程與傳統的PC并無二致。

這種云架構下的TC機，體積小、耗電低、造價便宜、維護簡單，工作時的散熱和噪音也遠遠低于傳統PC機，直接連到“神經中樞”――數據中心。在華為上研所的數據中心機房，一排排機架式服務器與刀片式服務器相對矗立，由兩扇玻璃門封閉成相對獨立的空間，通過華為自行設計的獨特冷循環(huán)系統進行科學散熱，總共300多臺服務器共同為華為上研所的員工們提供著強大的計算資源和存儲能力。

在華為上研所的1萬名員工中有8000名左右是研發(fā)人員，主要從事著無線、核心網等技術和產品的研發(fā)。研發(fā)工作對系統計算能力、穩(wěn)定性、可靠性的高要求，對“云”的性能來說是一個嚴峻的考驗，運行了近一年的華為桌面云經受住了考驗，通過采用桌面云系統，華為上研所實現了大量的資源節(jié)?。簝H前期硬件部署成本就節(jié)省了40%；電費節(jié)省71%；系統部署周期從原來的3個月以上縮短為不到一周；IT維護人員則由原來的200人精簡到現在的9人。

據華為相關人士介紹，接下來，華為還計劃將北京、南京、深圳的研發(fā)人員陸續(xù)遷移到云上，最后實現全球研發(fā)體系的6萬名員工都在云上辦公。

敢“吃螃蟹”的客戶

自2010年11月29日正式面向全球其云計算戰(zhàn)略及端到端解決方案以來，華為正在積極進軍云計算這一IT產業(yè)的新興戰(zhàn)略高地，目前華為桌面云解決方案，也成功地發(fā)展了一批勇于率先“吃螃蟹”的客戶。

中國移動作為華為在電信設備方面的老客戶，率先嘗試了華為提供的桌面云系統，目前這套系統不但用于中國移動的日常辦公，還應用于其呼叫中心、網上營業(yè)廳等業(yè)務，幫助中國移動為其企業(yè)客戶提供服務。

上海聯通通過華為建立了擁有2000臺終端的桌面云系統，不但利用其進行內部辦公，還對外租賃給它的客戶中國人壽做呼叫中心業(yè)務。在晚上系統資源空閑的時候，上海聯通還將系統的閑置數據能力租賃給其他企業(yè)做3D渲染。

在華為桌面云的客戶中，最引人矚目的是上海市閘北區(qū)市北醫(yī)院，這家醫(yī)院的云計算系統是全國首個成功落地的健康云。

上海市閘北區(qū)市北醫(yī)院的健康云系統自2010年7月開始籌建，經過半年多的測試及應用遷移，于2011年3月投入試運行。6月17日，伴隨上海市閘北區(qū)市北醫(yī)院的新醫(yī)療綜合樓落成開業(yè)，全國首個健康云系統也正式啟用。

作為衛(wèi)生部健康檔案信息化試點區(qū)，上海市閘北區(qū)在區(qū)域衛(wèi)生信息化建設中表現突出，已經形成衛(wèi)生系統內頗具代表性的“閘北模式”,市北醫(yī)院的云系統又是一次新的嘗試。

據了解，該院70%的應用軟件目前都已經搬遷至云平臺上，包括HIS系統、LIS系統 、電子病歷系統、門急診工作站、PACS系統、排隊叫號系統、輸液系統等；在參觀中記者看到，包括門診、藥房、掛號處等各個科室都已經部署了TC機。這些TC機全部連接到中心機房，此外光纖還連接著保德路分院和聞喜路分院，整個醫(yī)院的業(yè)務都運行在云上。

篇5

2004年，天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)大二院）建起了一幢新的醫(yī)療大樓。也正是從那時起，醫(yī)大二院的信息化建設逐漸走向深入，包括服務器、交換機、電源等硬件設備全部采用冗余方式配置。用醫(yī)大二院信息化辦公室主任志翔的話說，他們要用這種一主一備的冗余方式確保信息系統的可靠性以及數據的安全性。實施了如此周全的安全保護措施，醫(yī)院的信息系統還會出現中斷嗎？數據的丟失難道不能完全避免嗎？

雙機防不住硬件故障

天有不測風云，一次意外的事故至今說起來還讓志翔感到心有余悸。那是2006年之前的事了，當時醫(yī)大二院的信息系統出現了一次故障，導致醫(yī)療數據出現混亂，經過細致檢查，發(fā)現是主存儲柜的背板出現了問題。故障雖然很快被修復了，但是至少半天的數據丟失是不可能避免了。

2006年之前，醫(yī)大二院的生產數據庫存放在一臺存儲柜中。醫(yī)大二院采用傳統的備份方式對數據庫進行備份，采取的備份策略是一日一備。硬件的冗余配置方式雖然在一定程度上提高了系統的可用性，但是這種冗余方式對于硬件本身的故障卻無能為力?！坝捎诓捎靡蝗找粋涞膫浞莶呗?，一旦出現故障，系統只能恢復到故障發(fā)生之前的一個固定備份時間點。這樣一來，即使數據得以恢復，也要損失半天甚至一天的數據?！敝鞠杞榻B說，“我院每天的門診量達到幾千人次，從掛號到診斷再到劃價、取藥，整個過程都與信息系統密不可分。信息系統如果出現中斷，又不能在最短時間內恢復，就會嚴重影響醫(yī)療工作的開展。既然雙機配置不能解決系統快速恢復和數據丟失的問題，那我們就必須再尋找其他的更可靠、更高效的業(yè)務連續(xù)性保護解決方案?！?/p>

志翔曾經參加過美國飛康軟件公司舉辦的一次巡展，其持續(xù)數據保護（CDP）技術給志翔留下了深刻的印象?！白鳛獒t(yī)院的CIO，我最擔心的就是數據的安全問題，包括防止數據丟失和數據的保密。CDP技術既能實現系統的快速恢復，又能盡量避免數據丟失。我感到CDP產品就是為醫(yī)院CIO準備的?！敝鞠璞硎?。當時，醫(yī)大二院的信息系統一直保持穩(wěn)定運行，沒有出現過任何故障。因此，醫(yī)大二院沒有立即購買CDP產品。當上文提到的那次事故出現后，醫(yī)大二院感到必須徹底解決數據丟失的問題，志翔立刻想到了CDP。于是，醫(yī)大二院成了天津市乃至全國醫(yī)療系統內第一家采用飛康CDP解決方案的醫(yī)院。

CDP物有所值

2006年，醫(yī)大二院的CDP系統正式上線，保護著醫(yī)大二院所有重要的應用系統。CDP系統的存儲容量達到3TB，目前已使用的容量為800GB左右。

保護業(yè)務連續(xù)性的方法很多。比如，成都有一家醫(yī)院采用了雙冗余的方式，即在主數據中心采用雙機保護，在容災中心部署與主數據中心完全一樣的雙機。這種方式最大程度地發(fā)揮了雙機保護的優(yōu)勢，但是其成本高昂，并不適合像醫(yī)大二院這樣對產品性價比要求較高的用戶的需求。

志翔認為，CDP技術有幾個優(yōu)點。第一，CDP技術可以通過旁路實現系統的備份和快速恢復，不會對運行中的業(yè)務造成影響，而且CDP配備的存儲柜能充當臨時的主存儲設備，在生產系統出現故障后可以臨時接管生產系統，從而保證業(yè)務的連續(xù)性。第二，CDP的部署快速，操作簡便，即使是非專業(yè)技術人員也可以進行設置。醫(yī)大二院在部署CDP方案時只用了一個小時左右。第三，CDP具有高性價比。

篇6

關鍵詞：醫(yī)院信息系統；云計算；優(yōu)化設計

中圖分類號：TP399

在當今以信息為主導的知識經濟時代，信息化建設成為各大組織機構發(fā)展的戰(zhàn)略重點。由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，醫(yī)院信息系統在實踐應用中既涵蓋醫(yī)院員工、病人、病人親屬等在醫(yī)院工作、就醫(yī)的方方面面，又涵蓋對醫(yī)療設備、藥品、救護車等的全面管理，導致信息系統與管理存在著復雜的關系。因此，建立一個符合醫(yī)院自身規(guī)模的HIS系統，讓信息技術真正落地到實際業(yè)務需求與未來發(fā)展上是當前醫(yī)院信息建設工作者探討的重要課題。云計算是一種以服務的方式借助Internet平臺提供動態(tài)可伸縮的虛擬化資源的計算模式，能夠動態(tài)部署、分配，滿足HIS系統數據存儲的高效性、實時性及安全性的要求。因此，將云計算技術應用到HIS系統優(yōu)化設計之中是當前醫(yī)院信息系統建設的必然趨勢。本文筆者結合工作實踐，在分析云計算的特點及其在醫(yī)院信息系統設計中的應用價值的基礎上，探討了基于云計算的醫(yī)院信息系統優(yōu)化設計策略：

1 云計算的特點及其在醫(yī)院信息系統設計中的應用價值

云計算的各種在線應用軟件服務所具有的特點能夠很好地滿足醫(yī)院信息系統圍繞為患者服務這一核心目標，實現對相關信息的有效共享、合理流動和智能化處理的需求。

1.1 超大規(guī)模。云計算對信息的計算和存儲等功能具有超大規(guī)模特點，能夠為用戶供應非常強的計算能力，從而構建良好的應用環(huán)境，為醫(yī)院信息化建設節(jié)省人力、物力、財力，這也是醫(yī)院信息化改革的方向。

1.2 全面虛擬化。云計算借助現代網絡技術可向用戶提供各種資源和應用服務，且這一功能并非固定形態(tài)的有形實體，而是一種在“云”系統中的某一個隨機位置中得以運行的實際運用。因此，在醫(yī)院信息系統設計中的應用能夠為其提供一個靈活的信息平臺，更好實現信息化服務功能。

1.3 良好的可擴展性。云計算下，“云”的規(guī)模具有動態(tài)伸縮性特點，而不是一種固化的形態(tài)，因此，其能夠較好地適應各種復雜化的服務需求和用戶需求增長的要求。從而更適合醫(yī)院的信息化管理需求，提供了極具吸引力的整合平臺。

1.4 按需服務?！霸朴嬎恪毕缕涮峁┑姆帐且?guī)模效應明顯的資源池，且具有較好的供應能力，能夠滿足服務對象的個性化需求，提供包括自來水，電等在內的計費等細致服務內容，從而能夠使醫(yī)院管理工作得到更加全面、更加準確的數據信息支持。

2 基于云計算的醫(yī)院信息系統優(yōu)化設計策略

云計算模式下，醫(yī)院信息系統的優(yōu)化設計主要從信息的集中管理和共享、信息的收集和使用、信息的深度加工和全面利用方面開展：

2.1 信息的集中管理和共享優(yōu)化設計

在傳統的醫(yī)療系統中，服務器、網絡和存儲等IT基礎設施往往是分散而隔離的，由不同的醫(yī)療機構或者同一醫(yī)機構的不同部門單獨維護和使用，這些分離的系統無法做到對信息的有效共享和對醫(yī)療系統的統籌管理，資源調配的不合理嚴重影響了醫(yī)療行業(yè)的整體效率。而云計算的應用，則為實現醫(yī)療信息系統的聯合優(yōu)化和動態(tài)管理提供了可能，在優(yōu)化設計上，主要可采取如下策略：

首先，信息集中設計。云計算是一種基于互聯網的計算方式，通過這種方式，可將醫(yī)院IT系統的不同層面―軟件、硬件、網絡、數據、存儲等一一隔開，打破物理設備障礙，在不同應用系統之間實現無縫集成，使它們像一個整體一樣進行業(yè)務處理和信息共享，達到信息集中管理、動態(tài)調配和按需使用的目的。且共享的軟硬件資源和信息可以按需求提供給計算機和其他設備，人們所儲存的信息也不再依賴于電腦硬盤或者是傳統服務器，而是可以直接將海量的數據上傳到“云端”，并可以隨時更新、調用。

其次，信息共享設計。在云計算概念下，通過IT技術的創(chuàng)新型應用，構建基于“云”的醫(yī)療衛(wèi)生資源共享服務平臺，包括：基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統、區(qū)域衛(wèi)生信息管理平臺、數字化醫(yī)院解決方案、遠程診療管理系統以及云計算數據中心等。將醫(yī)院之間的業(yè)務流程進行整合，打造區(qū)域醫(yī)療信息系統平臺，實現醫(yī)療信息資源的優(yōu)化和集中，把醫(yī)院從信息孤島中解脫出來，形成區(qū)域的體系以享用IT的服務，實現“它山之石、可以攻玉”的成本控制和效率，同時能夠提高醫(yī)院管理病人在醫(yī)院間轉診的能力。

最后，信息獲取設計。在云計算模式下，實現云桌面漫游，用戶無論身在何處，都可以通過網絡遠程接入到自己的桌面。醫(yī)務人員在門診、護士站、病房均可以借助平板電腦、客戶端訪問自己的應用系統。同時，借助桌面虛擬化技術，降低對醫(yī)院計算機設備的硬件需求，只需一臺裝有瀏覽器的筆記本電腦或者一部可以上網的手機，就可以通過各種軟件應用高效、快速地獲取相應的醫(yī)療信息。

2.2 信息的收集和使用效率優(yōu)化設計

云計算模式下，能夠為用戶提供安全穩(wěn)定、實用易用的信息管理方案，提供信息的收集和使用效率，促進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術生態(tài)系統的良性發(fā)展，并致力于實現“用軟件的力量幫助患者和醫(yī)療機構發(fā)揮最大潛力”的愿景。在醫(yī)院信息系統中，基于云計算的信息的收集和使用效率的優(yōu)化設計主要體現在：

（1）是建立電子檔案。健康檔案是患者健康管理（疾病防治、健康保護、健康促進等）過程的規(guī)范、科學記錄。云計算下，可建立“以病人為中心”臨床信息整合系統，使健康檔案集成病歷、醫(yī)囑、檢查、檢驗等各種臨床數據。并在虛擬服務器上運行電子健康檔案系統，實現信息多渠道動態(tài)收集、滿足患者自身需要和健康管理的信息資源。如：構建面向個人保健需求的自助健康管理云計算服務平臺、面向體檢中心和健康管理機構的健康管理云計算服務平臺應用于區(qū)域醫(yī)療一體化的居民健康檔案數據中心、應用于區(qū)域醫(yī)療一體化的一卡通支付管理平臺等。（2）是建立電子病歷信息共享網絡。借助云計算提供的先進技術和解決方案建立電子病歷信息共享網絡，使醫(yī)生在相應權限控制下能夠跨院訪問和編輯某個病人的所有電子病歷，為患者就醫(yī)服務提供了快捷的診斷服務流程。如：利用語義化電子病歷所提供的量表功能，實現更方便的在臨床過程中采集具有科研價值的高質量病歷數據，避免醫(yī)生的臨床與科研數據兩次錄入問題，將醫(yī)院診療病人規(guī)模轉化為科研優(yōu)勢，提高病歷信息的使用效率，推動臨床診療水平的提升。（3）是建立“面向醫(yī)院管理的決策支持系統”，通過這個“院長指揮艙”幫助醫(yī)院各級管理者快速全面掌握醫(yī)院運營狀況，及時抓住醫(yī)院運營管控重點，保證醫(yī)院運營的高效、安全，提高業(yè)務科室的工作效率，使患者的診療過程更加安全和可追蹤。

2.3 信息的深度加工和全面利用優(yōu)化設計

云計算下，醫(yī)院信息系統可利用數據挖掘技術，對數據信息進行深度加工，并全面利用，探索創(chuàng)新的醫(yī)學規(guī)律，建立疾病預測模型，從而能夠極大的幫助尋找最佳診療措施，以促進病人康復和降低醫(yī)療成本。例如：針對一些慢性病，可以通過對歷史病例數據的各種風險因素進行分析，嘗試建立幫助未來病人的疾病風險預測模型；又如，腦中風病人再次中風的風險預測模型、腦中風病程發(fā)展指標體系、包含中醫(yī)特色診斷辨證風險因素的慢性腎病的預測模型等等。

3 總結

云計算的發(fā)展正在改變著各行各業(yè)的形態(tài)。在云計算概念下，通過相關技術的創(chuàng)新型應用，打造醫(yī)療信息系統平臺，實現信息的集中管理和共享、信息的收集和使用、信息的深度加工和全面利用的優(yōu)化設計，可明顯地降低醫(yī)療成本，帶來新的醫(yī)療服務模式的變革，進而促進醫(yī)療事業(yè)更好的發(fā)展。

參考文獻：

[1]馬錫坤，史兆榮，王與榮.基于云計算的醫(yī)院信息基礎平臺建設[J].醫(yī)學研究生學報，2013（07）.

[2]張杰.云計算―醫(yī)院信息系統的機遇與挑戰(zhàn)[J].中國醫(yī)學教育技術，2012（05）.

[3]馬錫坤.基于云計算的醫(yī)院信息基礎平臺構建的探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2013（07）.

篇7

【關鍵詞】大數據 云計算 工業(yè)4.0 工業(yè)云 物聯網 IOT 萬物互聯 工業(yè)互聯網 人工智能 智能制造

1 概述

1.1 工業(yè)1.0

機械化，以蒸汽機為標志，用蒸汽動力驅動機器取代人力，從此手工業(yè)從農業(yè)分離出來，正式進化為工業(yè)。

1.2 工業(yè)2.0

電氣化，以電力的廣泛應用為標志，用電力驅動機器取代蒸汽動力，從此零部件生產與產品裝配實現分工，工業(yè)進入大規(guī)模生產時代。

1.3 工業(yè)3.0

自動化，以PLC（可編程邏輯控制器）和PC的應用為標志，從此機器不但接管了人的大部分體力勞動，同時也接管了一部分腦力勞動，工業(yè)生產能力也自此超越了人類的消費能力，人類進入了產能過剩時代。如圖1所示。

1.4 工業(yè)4.0將是整個中國時代性的革命

什么是工業(yè)4.0？

“互聯網+制造”就是工業(yè)4.0?！肮I(yè)4.0”是德國推出的概念，美國叫“工業(yè)互聯網”，我國叫“中國制造2025”，這三者本質內容是一致的，都指向一個核心，就是智能制造。

2015年中國有幾個概念非?；穑谝皇谴蟊妱?chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，第二就是工業(yè)4.0，第三個就是“互聯網+”。“互聯網+”是巨大無比的概念，“互聯網+”里面有“互聯網+金融”叫做互聯網金融、“互聯網+零售”、“互聯網電子商務”，而“互聯網+制造”就是工業(yè)4.0。它將推動中國制造向中國創(chuàng)造轉型，所以說，工業(yè)4.0是整個中國時代性的革命。如圖2所示。

2 工業(yè)4.0有哪些特點

互聯：互聯工業(yè)4.0的核心是連接，要把設備、生產線、工廠、供應商、產品和客戶緊密地聯系在一起。

數據：工業(yè)4.0連接和產品數據、設備數據、研發(fā)數據、工業(yè)鏈數據、運營數據、管理數據、銷售數據、消費者數據。

集成：工業(yè)4.0將無處不在的傳感器、嵌入式中端系統、智能控制系統、通信設施通過CPS形成一個智能網絡。通過這個智能網絡，使人與人、人與機器、機器與機器、以及服務與服務之間，能夠形成一個互聯，從而實現橫向、縱向和端到端的高度集成。

創(chuàng)新：工業(yè)4.0的實施過程是制造業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的過程，制造技術、產品、模式、業(yè)態(tài)、組織等方面的創(chuàng)新，將會層出不窮，從技術創(chuàng)新到產品創(chuàng)新，到模式創(chuàng)新，再到液態(tài)創(chuàng)新，最后到組織創(chuàng)新。

轉型：對于中國的傳統制造業(yè)而言，轉型實際上是從傳統的工廠，從2.0、3.0的工廠轉型到4.0的工廠，整個生產形態(tài)上，從大規(guī)模生產，轉向個性化定制。實際上整個生產的過程更加柔性化、個性化、定制化。這是工業(yè)4.0一個非常重要的特征。如圖3所示。

3 工業(yè)4.0有哪些技術支柱

工業(yè)4.0九大技術支柱包括工業(yè)物聯網、云計算、工業(yè)大數據、工業(yè)機器人、3D打印、知識工作自動化、工業(yè)網絡安全、虛擬現實和人工智能。這九大支柱中會產生無數的商機和上市公司。如圖4所示。

4 哪類公司最有前景

結合中國工業(yè)現狀來看，未來十年，中國工業(yè)4.0領域將有充足發(fā)展的三類公司有：

第一類是智能工廠，分為兩種，第一種是傳統的工廠轉型成智能工廠，第二種是一出生就是智能工廠；

第二類是解決方案公司，為制造業(yè)公司提供智能工廠頂層設計、轉型路徑圖、軟硬件一體化實施的工業(yè)4.0解決方案公司。

第三類是技術供應商，包括工業(yè)物聯網、工業(yè)網絡安全、工業(yè)大數據、云計算平臺、MES系統、

除這三類以外，虛擬現實、人工智能、知識工作自動化等技術供應商也會面臨巨大的發(fā)展前景。如圖5所示。

5 【解決方案】包括軟件硬件

軟件有工業(yè)物聯網、工業(yè)網絡安全、工業(yè)大數據、云計算平臺、MES系統、虛擬現實、人工智能、知識工作自動化等；硬件是工業(yè)機器人（包括高端零部件）、傳感器、RFID、3D打印、機器視覺、智能物流（AGV）、 PLC、數據采集器、工業(yè)交換機等。如圖6所示。

這是一次巨大的產業(yè)革命，錯過了工業(yè)4.0也就錯過了這個時代！誰最終贏得第四次工業(yè)革命主導權？第四次工業(yè)革命以2013年德國漢諾威為標志，宣布這一輪工作革命以智能制造為核心。如圖7所示。

德國政府所定義的德國工業(yè)4.0，由一個信息，一個網絡，四大主題、三項集成、八項計劃組成的框架機構。德國政府提出工業(yè)4.0整體框架有很多地方和中國的實際國情不同，操作上面還有一定的距離。如圖8所示。

第四次工業(yè)革命延續(xù)時間大概為30到40年，所以說工業(yè)4.0、移動互聯網對中國工業(yè)的顛覆、再造和融合，才剛剛開始。第四次工業(yè)革命的本質是主導這個世界未來的工業(yè)標準之爭，是由德國和美國按照自己的邏輯路徑、表述方法來進行推進。

美國提出了工業(yè)互聯網標準，希望關注設備互聯、數據分析、以及數據基礎上對業(yè)務的洞察，他們對傳統工業(yè)互聯網互聯互通，其關注點在大數據和云計算。

德國提出工業(yè)4.0，擁有強大的機械制造技術，嵌入式以及控制設備的先進設備和能力，德國很關注生產過程智能化和虛擬化的深刻改變。

可以看到，美國工業(yè)互聯網和德國工業(yè)4.0，實施路徑和邏輯相反，但是目標一致。美國是以GE公司、IBM這些公司為支持，側重于從軟件出發(fā)打通硬件；德國是以西門子、庫卡、SAP這些公司為主導，希望可以從硬件打通到軟件。無論從軟到硬，還是從硬到軟，兩者的目標是一致的，就是實現智能制造，實現移動互聯網和工業(yè)的融合。

中國為什么選擇德國標準？

（1）中國政府認為，德國路徑比美國路徑更容易實現；

（2）美國的工業(yè)空心化嚴重。IT公司出現工業(yè)4.0挑戰(zhàn)大，缺少基礎設施的落地，德國工業(yè)技術雄厚，是生產制造基地，生產設備供應商加IT業(yè)務解決方案提供商。在第四次工業(yè)革命的戰(zhàn)略選擇上，中國政府的策略是，緊盯新一輪產業(yè)發(fā)展的潮流，選擇工業(yè)4.0，推出中國版的中國制造2025，尋找機會彎道超車，后發(fā)先制。

工業(yè)4.0是一個全新的時代，一期剛剛開始，預計要30到50年的時間發(fā)展引進，按照國家工信部部長所說：德國是從工業(yè)3.0串聯到工業(yè)4.0，中國是2.0、3.0一起并聯到4.0。

工信部和中國工程院把中國版的工業(yè)4.0的核心目標定義為智能制造，這個詞表述非常準確。由智能制造再延伸到具體的工廠而言，就是智能工廠。智能制造、智能工廠是工業(yè)4.0的兩大目標。

在未來的工業(yè)4.0時代，軟件重要還是硬件重要，這個答案非常簡單：軟件決定一切，軟件定義機器。所有的工廠都是軟件企業(yè)，都是數據企業(yè)，所有工業(yè)軟件在工業(yè)4.0時代，是至關重要的，所以說軟件定義一切。

工業(yè)時代4.0這條路剛剛開始，但給了我們大概的方向，未來企業(yè)會變成數據的企業(yè)、創(chuàng)新的企業(yè)、集成的企業(yè)、不斷快速變化的企業(yè)。對于整個制造業(yè)來說，這是一個巨大的顛覆，稱之為工業(yè)革命，是毫不為過的。

6 國際國內工業(yè)云的建立

GE公司建立的Predix云，一個專為收集與分析工業(yè)數據而開發(fā)設計的云解決方案。Predix云也是“平臺即服務”（PaaS），將在高度安全的工業(yè)級云環(huán)境中捕捉和分析海量高速運行、類型多樣的各種機器產生的數據。Predix云將推動工業(yè)互聯網的下一階段增長，可以幫助開發(fā)者為行業(yè)快速開發(fā)、部署和管理應用與服務。

全球化的數字制造的熱潮洶涌，工業(yè)大數據以前所未有的速度和巨量被釋放出來，如何將這些數據與人、機器相連接，成為一個嶄新的命題。而制造業(yè)巨擘GE在回歸工業(yè)根基的轉型之路上，推出了工業(yè)互聯網這一廣為傳播的概念，而Predix正是GE承載新工業(yè)帝國夢想的核心平臺。Predix是GE面向行業(yè)推出的一個工業(yè)云平臺。不同的組織，能在上面控制數據的連接，并使用第三方開發(fā)者的分析軟件。 一方面Predix為大量開發(fā)者提供便利，開發(fā)各種工業(yè)級APP。開發(fā)者只需關注如何解決問題，而無須關心如何獲取以及連接數據；另一方面用戶作為數據托管方，則可以使用這些APP，進行設備管理、運營維護等。

Predix的起源傳統意義上OT技術是用于對機器設備的監(jiān)視和控制，但GE眼中的OT技術已經超越這些概念，將機器設備與云服務連接，通過數據的分析可以幫助進行設備故障預測和整體健康程度的評估。通過融合IT和OT技術，GE正在重新定義工業(yè)自動化。

GE通過內置的傳感器對機器設備的數據采集已有多年，但這些物聯網前的傳感器主要用于對設備運行實時性能的監(jiān)測，比如顯示某一特定測點的壓力值，設備專家通過監(jiān)視各測點的數值從而推斷設備的性能，然后這些實時數據就被丟棄，不再進行收集存儲。

機器設備產生的海量時間序列數據與社交數據和交易數據差別很大，針對工業(yè)數據的存儲、分析必須針對性地進行優(yōu)化，以幫助理解機器設備的行為表現。為了處理這些海量的數據集，GE需要一個新的平臺來安全連接設備并分析數據，就這樣在2013年，一個基于云計算的軟件平臺Predix被開發(fā)出來。不僅僅通過運營數據分析降低設備的服務成本，也通過這些運營數據有效指導產品研發(fā)的改進。

如圖9所示，工業(yè)數據湖受到Amazon提供S3、EC2等云服務的啟發(fā)， GE的管理層逐漸意識到他們也可以將Predix以云服務的形式推向市場，從而開啟設備運營的聯接、分析服務市場。

Predix正式誕生。

Predix的構成Predix是GE推出的全球第一個專為工業(yè)數據與分析開發(fā)的云服務平臺，負責將各種工業(yè)資產設備和供應商相互連接并接入云端，并提供資產性能管理（APM）和運營優(yōu)化服務。Predix承擔的角色類似個人電腦中的Windows和智能手機中的IOS、Android操作系統。對于紛繁復雜的工業(yè)設備和工業(yè)數據類型來講，Predix與其說是通過操作系統來運營工業(yè)互聯網，不如說是為海量的工業(yè)數據找到了一種相對標準和統一的承載和呈現形式。

如圖10所示，Predix的架構傳承于GE工業(yè)化基因，Predix提供標準的方式來運行工業(yè)級的分析能力，連接機器、數據和人，提供分布式計算、大數據分析、資產數據管理、機器和機器通信和應用移動性，“端到端”的安全訪問機制確保數據、設備、網絡和系統的授權訪問。

GE為何要推行Predix其實是一個面向云應用的軟件平臺，負責將各種工業(yè)資產設備和供應商相互連接并接入云端，并提供資產性能管理（APM）和運營優(yōu)化服務。所以，Predix的功能是統籌各種APM系統、承載行業(yè)用戶的工業(yè)互聯網應用，從這個意義上，GE把它稱為“操作系統”。

APM系統一般包括企業(yè)資產管理（EAM）、預防性維護（PM）、預見性維護（PdM）、工廠資產管理（PAM）、環(huán)境健康和安全（EH&S）等方面。GE的APM系統，是GE為了提升自身的資產管理績效而特別研發(fā)，并已在內部應用多年的，一整套綜合了云計算和物聯網技術的解決方案。

實際上沒有APM系統的Predix是沒有靈魂的。所以即使GE開放了Predix，用戶也需要使用GE的APM來實現遠程監(jiān)控、診斷、智能運行設備。所不同的是用戶基于Predix二次開發(fā)出來的是以GE APM系統為核心的、適合自己的資產績效管理方案，因為不同行業(yè)的資產績效管理方案，必須要寫入該行業(yè)的特性和參數。

GE的終極目標每一家工業(yè)企業(yè)都要成為一家數字公司，這是GE對未來的看法。而GE同時希望，Predix能成為這些數字公司的駐足之地。

因此，GE加大推廣APP開發(fā)的力度。2016年GE計劃開設4個創(chuàng)新坊，加大企業(yè)對于開發(fā)類似工業(yè)APP的扶持，從而孵化出完整的生態(tài)群。

市場的同類掘金者為了在數字化領域挖掘新的商業(yè)機會，西門子正在以“西門子數字服務”為平臺，努力發(fā)展相關服務。西門子2015年底宣布將增加研發(fā)投入3億歐元搭建跨業(yè)務新數字化服務平臺Sinalytics。這一平臺與Predix非常類似，整合了遠程維護、數據分析及網絡安全等技術。繼成功完成內部測試之后，2016年西門子正式面向市場推出“MindSphere工業(yè)云平臺”。MindSphere被設計為一個開放的生態(tài)系統，工業(yè)企業(yè)可將數據服務作為預防性維護、能源數據管理以及工廠資源優(yōu)化的基礎。

除此之外，前段時間與美的達成股權收購的機器人制造商KUKA和Infosys宣布聯手開發(fā)支持企業(yè)迎接工業(yè)4.0的解決方案，合作目標是開發(fā)一個可讓客戶采集、評估和利用數據以提高自身生產過程的軟件平臺，KUKA將通過建立工業(yè)4.0云平臺擴展設備與云系統之間的連接。

PTC2014年宣布收購物聯網平臺創(chuàng)建者ThingWorx，并致力于建立和運營物聯網應用。經過一系列的收購和運作，2016年6月，PTC宣布新版物聯網平臺ThingWorx 7上市，包括進階的聯網產品管理工具組、強大的新分析功能、公有云支持、簡化的平臺元件等。

當然，對IBM、SAP、微軟這些虎視眈眈的市場巨鱷，同樣不能忽視他們對工業(yè)云的狂熱。

總結中國企業(yè)具有廣泛的工業(yè)云應用需求，如風電、飛機發(fā)動機、汽車、工程機械、家電等保有量居世界前列。因此，呼喚中國自己的工業(yè)云生態(tài)圈，是一種合情合理的想法，正如GPS之于中國的北斗導航系統。

然而，這樣的云平臺的搭建，在中國，已經幾乎可以斷定無法由一個公司之力來建設的。這么龐大的一個生態(tài)圈，絕非當下中國制造業(yè)任何一個企業(yè)的工業(yè)技術體系可以承擔，一個合適的制造業(yè)共同體，迫在眉睫。

然而以GE為代表的企業(yè)已經開始布局工業(yè)云，在海爾、在華為這些優(yōu)秀的制造業(yè)都已經結為聯盟。徐工集團與阿里云公司共同打造的“工業(yè)云”平臺瞄準工業(yè)互聯網領域的全球標桿―美國GE公司打造的Predix工業(yè)云平臺，應用顛覆式思維、借助新一代信息技術，將徐工數字化工業(yè)能力輸出打造成開放、共享的全球云平臺，力爭成為中國工業(yè)領域的“Predix”。

7 結論

工業(yè)物聯網正在推動第四輪工業(yè)革命，它將大大改變制造、能源、交通運輸、城市、醫(yī)療以及其他工業(yè)行業(yè)，并幫助企業(yè)從傳感器聚集數據，從而最大限度地提高機器效率以及整個工作的吞吐量。具體應用包括運動控制、機器與機器通信、預防性維護、大數據分析以及互聯醫(yī)療系統等。

工業(yè)云平臺由于能夠靈活實現跨區(qū)域工業(yè)信息服務的部署和交付，已經成為國際巨頭們投入的重點。如果說傳統信息技術領域是美國企業(yè)占據優(yōu)勢地位，那么工業(yè)領域的信息服務發(fā)展正迎來群雄逐鹿的時代。誰能率先確立在全球的工業(yè)云服務覆蓋，便能在智能制造時代掌握產業(yè)生態(tài)的制高點，并取得掌控工業(yè)物聯網的先機。

參考文獻

[1]烏爾里希?森德勒.德國 工業(yè)4.0即將來襲的第四次工業(yè)革命[M].機械工業(yè)出版社，2014.

[2]維克托?邁爾-舍恩伯格 肯尼思?庫克耶.大數據時代[M].浙江人民出版社，2012.

[3]劉云浩.物聯網導論[M].科學出版社，2010.

篇8

【關鍵詞】 NB-IoT 物聯網智慧小區(qū)

前言：

目前建設的大多數智慧小區(qū)，都是只完成了部分單獨智能化的系統，如小區(qū)安防系統，小區(qū)門禁系統、物業(yè)管理系統、智能家居系統等，但是這些系統的智能化建設只是局部封閉的獨立系統，眾多系統各自為政，各廠家的產品缺乏統一規(guī)劃，造成后期與其它系統的對接難度高，無法做到資源與業(yè)務全面整合。在此基礎上建設的智慧小區(qū)系統擴展性差，系統之間無法實現交互，并不能算是真正意義上的智慧小區(qū)。本文探討如何運用先進的NB-IoT物聯網、云計算、大數據技術，建立起溝通小區(qū)內部居民與居民、居民與物業(yè)中心、居民與外部社會等多重綜合信息交互平臺，打造出安全、舒適、高效、節(jié)能的生活環(huán)境和具有可持續(xù)發(fā)展能力的現代智能化住宅小區(qū)。

一、NB-IoT技術概念及特點

基于蜂窩的窄帶物聯網（Narrow Band Internet of Things， NB-IoT）是一種物聯網實現技術，同藍牙、WIFI、ZigBee一樣，屬于物聯網的一個重要分支。NB-IoT構建于蜂窩網絡，只消耗大約180KHz的帶寬，可直接部署于GSM網絡、UMTS網絡或LTE網絡，以降低部署成本、實現平滑升級[1]。

NB-IoT是IoT領域一個新興的技術，支持低功耗設備在廣域網的蜂窩數據連接，也被叫作低功耗廣域網（LPWA）[2]。NB-IoT具備四大特點：

一是海量連接，NB-IoT單扇區(qū)支持5萬個連接，是傳統接入數的50-100倍；

二是深度覆蓋，在同樣的頻段下，NB-IoT比現有的網絡增益20dB，覆蓋面積擴大100倍，預期能覆蓋到地下車庫、地下室、地下管道等信號難以到達的地方；

三是低功耗，NB-IoT終端模塊的電池待機時間可長達10年；

四是低成本，NB-IoT模塊的成本低于2G模塊的成本，大規(guī)模應用后預期可到10元以內。

二、NB-IoT應用背景

移動通信正在從人和人的連接，向人與物以及物與物的連接邁進，萬物互聯是必然趨勢。然而當前的4G網絡在物與物連接上能力不足。事實上，相比藍牙、WIFI、ZigBee等短距離通信技術，移動蜂窩網絡具備廣覆蓋、可移動以及大連接數等特性，能夠帶來更加豐富的應用場景，將成為物聯網的主要連接技術。

2016年6月16號， NB-IoT（Narrow Band Internet of Things，窄帶蜂窩物聯網）作為3GPP R13一項重要課題，其對應的3GPP協議相關內容獲得了RAN全會批準，正式宣告了這項受無線產業(yè)廣泛支持的NB-IoT標準核心協議歷經2年多的研究終于全部完成。

2016年7月15日，中國電信開始啟動800M LTE 4G網絡建設，這是國內第一張低頻LTE網絡，并且將在2017年上半年實現全網覆蓋，為NB-IoT物聯網技術的應用奠定了良好的網絡基礎。

因為NB-IoT自身具備的低功耗、廣覆蓋、低成本、大容量等優(yōu)勢，使其可以廣泛應用于多種應用場景，如智慧城市、智慧交通、智慧物流、車聯網、智慧醫(yī)療、智慧工業(yè)、智慧農業(yè)、智慧家庭、智慧教育、智慧小區(qū)等。

三、NB-IoT在智慧小區(qū)應用實現方法

3.1智慧小區(qū)應用場景設計

針對智慧小區(qū)應用，需要制定相關完整的場景體驗和場景智能解決方案，給用戶提供一整套智能組合產品解決方案而不僅僅是一個個單獨的智能產品。目前在智慧小區(qū)里面的應用場景有：

公共安全防范：小區(qū)安防系統（視頻監(jiān)控、紅外探測、電子巡更等）、出入口管理系統（人員出入管理、車輛出入管理及車位管理、可視對講、電梯智能控制、智能信報箱等），居民報警系統（門窗入侵報警、緊急報警按鈕、煤氣泄露報警、煙感報警、漏電報警、漏水報警等），應用現代化綜合安全防范技術，建立小區(qū)全面的安全防范體系。

物業(yè)管理系統（公共信息和互動系統、遠程抄表、智能井蓋、智能路燈、給排水監(jiān)測、地庫送排風監(jiān)測、電梯監(jiān)測等），通過嵌入各種信息化手段，提升了物業(yè)公司的管理水平，為物業(yè)工作人員和居民之間提供全方位的溝通手段，搭建即時、暢通的互動橋梁，達到了提高物業(yè)服務水準，降低物業(yè)管理成本的目的。

智能家居系統（電子門鎖、燈控及調光、空調、窗簾、音響、智能凈水、智能空凈、灌溉、健康監(jiān)控、智能網關等），使居民的家居生活智能化、人性化、安全、方便、快捷，享受高貴、舒適的環(huán)境。

目前已有一些廠家實現了在產品出廠時預置NB-IoT通訊模塊（如三川智慧、寧波水表廠生產的物聯網水表、百富科技生產的移動POS機等），這些已經預置NB-IoT通訊模塊的產品可直接接入NB-IoT網絡中，其它產品則需要進行NB-IoT通訊模塊的升級改造，實現對以上場景中所需底層數據的深度覆蓋和海量采集。

3.2智慧小區(qū)公眾服務云平臺設計

為實現智慧小區(qū)建設的終極目標，需要構建部署智慧小區(qū)公眾服務云平臺，它是為智慧小區(qū)其它系統相關應用的建設提供基礎性的軟硬件平臺。使用云計算模式進行平臺搭建并提供服務，采用標準開放的平臺接口，完成小區(qū)內多個系統集中建設與維護，實現數據統一存儲，節(jié)省用戶軟硬件平臺投資。在智慧小區(qū)公眾服務云平臺上統一對各個系統的數據進行處理和交互，之后再利用大數據和人工智能的技術定制和優(yōu)化用戶體驗。以大數據為核心，實現小區(qū)內各個系統信息分析和聯動的需求，同時采用多級權限管理，為物業(yè)提供物業(yè)統一管理服務系統應用，為居民提供智慧小區(qū)APP應用。

智慧小區(qū)公眾服務云平臺是為廣大小區(qū)居民提供全方位、立體式生活服務的平臺。平臺聚焦小區(qū)物業(yè)、小區(qū)商圈、居民互動、居家養(yǎng)老等服務，通過信息化技術手段整合社會力量，組織公共資源，提供小區(qū)公眾服務，最終實現為居民提供更優(yōu)質的信息化服務。

平臺支持平滑擴展，可根據客戶需求和資金投入預算，分階段部署，平滑擴容升級。提供與城市其它公共信息平臺對接的接口，實現對政府部門、相關系統、各類數據信息資源的橫向互聯與縱向互通，拓展數據交換共享服務，例如⑿∏的公共信息和互動系統與政府的政務服務系統對接、小區(qū)的電梯監(jiān)測系統與安檢部門系統對接、小區(qū)的安防系統與公安部門系統對接、小區(qū)的居民健康大數據與城市醫(yī)療系統對接等，全面提升政府管理水平、物業(yè)公司的服務質量和居民的生活質量。

3.3智慧小區(qū)公眾服務云平臺系統安全保障

NB-IoT使用專門的號碼段以及專用的物聯網專網，可得到電信級的QoS服務質量保證、網絡安全、電信級計費、大數據服務保障。電信運營商提供感知層、網絡層、應用層的全面安全防護，解決了物業(yè)公司系統運行維護的后顧之憂，物業(yè)公司可騰出精力更加專注于為居民服務，居民也可盡享全面安全無憂的智慧生活。

四、結束語

綜上所述，使用NB-IoT物聯網技術將建設安全、舒適的小區(qū)環(huán)境；建立高效、科學、便利的物業(yè)管理體系；提供方便、快捷、經濟的信息通訊服務；打造溫馨、舒適、便利、科學和數字化視聽一體化的現代智能家居環(huán)境系統，避免了重復投資，滿足了政府、物業(yè)公司、居民等多方的需求。

參 考 文 獻

篇9

【關鍵詞】云計算；區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生云；社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云；信息共享

1.引言

我國醫(yī)療信息化已經進入區(qū)域醫(yī)療發(fā)展階段，區(qū)域醫(yī)療信息化正在使用云計算技術作為支撐。區(qū)域醫(yī)療將承擔一定范圍內的醫(yī)療機構的健康信息和醫(yī)療信息的數據交換和數據集成，用來支持醫(yī)療保障系統、健康保健業(yè)務管理、疾病控制、雙向轉診和遠程醫(yī)療等業(yè)務。因此區(qū)域醫(yī)療信息化平臺需要具有支持大規(guī)模計算的基礎架構，包括服務器和存儲等資源，并且具有支持多醫(yī)療機構同時使用，業(yè)務需求量大，業(yè)務復雜度高，數據量大的能力。隨著云計算技術的不斷成熟，云計算平臺成為醫(yī)療信息化最好的選擇。

2.云計算技術概述

2.1 云計算定義

云計算是一種新興的共享基礎架構的方法。它統一管理大量的物理資源，并將這些資源虛擬化，形成一個巨大的虛擬化資源池。云是一類并行和分布式的系統，這些系統由一系列互聯的虛擬計算機組成。這些虛擬計算機是基于服務級別協議（供應者和消費者之間協商確定）被動態(tài)部署的，并且作為一個或多個統一的計算資源而存在。云計算可以按照用戶對資源和計算能力的需求動態(tài)部署虛擬資源，而不受物理資源的限制。用戶所有基于云的計算和應用工作在虛擬化的資源上，不需要關心這些資源部署在哪些物理資源上，用戶可以方便地變更對計算資源的需求。

2.2 云計算的特點

1）虛擬化技術：這是云計算最強調的特點，包括資源虛擬化和應用虛擬化。每一個應用部署的環(huán)境和物理平臺是沒有關系的。通過虛擬平臺進行管理達到對應用進行擴展、遷移、備份，操作均通過虛擬化層次完成。2）動態(tài)可擴展：通過動態(tài)擴展虛擬化的層次達到對應用進行擴展的目的。可以實時將服務器加入到現有的服務器機群中，增加“云”的計算能力。3）按需部署：用戶運行不同的應用需要不同的資源和計算能力。云計算平臺可以按照用戶的需求部署資源和計算能力。4）高靈活性：現在大部分的軟件和硬件都對虛擬化有一定支持，各種IT資源，例如，軟件、硬件、操作系統、存儲網絡等通過虛擬化，放在云計算虛擬資源池中進行統一管理。同時，能夠兼容不同硬件廠商的產品，兼容低配置機器和外設而獲得高性能計算。5）高可靠性：虛擬化技術使得用戶的應用和計算分布在不同的物理服務器上面，即使單點服務器崩潰，仍然可以通過動態(tài)擴展功能部署新的服務器作為資源和計算能力添加進來，保證應用和計算的正常運轉。6）高性價比：云計算采用虛擬資源池的方法管理所有資源，對物理資源的要求較低。可以使用廉價的PC組成云，而計算性能卻可超過大型主機。

3.區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生云設想

多個社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云通過網絡與區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生云相連，區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生云以電子病歷為核心，向區(qū)域內醫(yī)療機構提供信息技術與資源共享服務。

3.1 醫(yī)療云運維方式

運營模式采用SaaS方式，服務內容為跨機構醫(yī)療信息交換服務和醫(yī)療信息服務，收費對象為醫(yī)院和社區(qū)服務中心，收費方式可按實際交易收費，建設規(guī)模至少為省或市。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云運營模式采用SaaS方式，服務內容為社區(qū)HIS和公共衛(wèi)生應用，收費對象為社區(qū)服務中心和服務站，收費方式可按醫(yī)院收年租費，建設規(guī)模至少為區(qū)或縣。

3.2 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生云架構（如圖1）

3.3 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云服務

提供商業(yè)在線服務供用戶選擇，客戶按自身需求多項選擇，服務包括以下幾種：

3.3.1 基本醫(yī)療

包括其一基本功能：掛號、門診收費、醫(yī)生工作站、藥房藥庫、醫(yī)技管理、住院醫(yī)生工作站、住院護士工作站、病案管理醫(yī)療保險接口；其二可選功能：家庭病房、社區(qū)護理、雙向轉診和院長查詢等。

3.3.2 個人健康管理

包括其一基本功能：個人健康服務門戶和短信服務接口；其二可選功能為移動個人健康服務。

3.3.3 基本公共衛(wèi)生服務

包括其一基本功能：居民健康檔案管理、健康教育、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、預防接種管理、傳染病管理、慢?。ǜ哐獕汉吞悄虿。┕芾砗途窦膊」芾?；其二可選功能：社區(qū)殘疾康復管理、計生服務和公共事件管理。

3.3.4 社區(qū)管理

包括其一基本功能：社區(qū)業(yè)務管理、社區(qū)績效管理、社區(qū)衛(wèi)生報表系統和財務物資藥品監(jiān)管；其二可選功能：可選功能為GIS展現。

3.3.5 CDC接口（國家傳染病直報系統、國家兒童免疫接種信息管理系統）

3.4 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云的商務環(huán)境

包括服務運營者、服務提供者和服務消費者。

3.4.1 服務運營者：負責社區(qū)衛(wèi)生云的運營管理，包括中國電信、中國移動、中國聯通和其他醫(yī)療衛(wèi)生運營商。

3.4.2 服務提供者：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云的解決方案供應商例如IBM。

3.4.3 服務消費者：是使用社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云的單位，可以是租用的方式，也可是云建設單位；消費者包括市/區(qū)/縣衛(wèi)生局、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站、鎮(zhèn)衛(wèi)生院/所。

3.5 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云的架構（如圖2）

3.6 關鍵技術

3.6.1 社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生云涉及的技術

包括大型系統的設計運行經驗；多租戶技術：實現集中化運營不同環(huán)境下醫(yī)療機構系統的隔離；流程引擎：滿足業(yè)務流程的靈活性及差異性；報表平臺：滿足不同業(yè)務管理的靈活性及差異性；業(yè)務規(guī)則引擎：滿足業(yè)務規(guī)則的靈活性及差異性。

3.6.2 區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生云涉及的技術

包括EMPI、HIE、EHR信息服務；多種資源共享模式：不同粒度的共享模式運用于不同規(guī)模的租戶或醫(yī)院；通過共享軟硬件以及人力資源降低成本；對已有應用透明；完整的生命周期管理。

3.6.3 多用戶數據庫服務平臺

對于應用開發(fā)人員完全透明，數據庫應用開發(fā)方式跟使用普通的數據庫相同；最大程度的簡化系統管理人員的工作，只需一些簡單的配置；租戶通過網絡自助界面快速獲得所需的軟件服務，如MT Dbaas。

3.6.4 大規(guī)模租戶技術

將提供多種多樣的數據庫資源共享模式和SLA/QoS選項，最大化資源利用率以優(yōu)化成本；完整的管理和監(jiān)控能力，包括資源池、租戶及應用的生命周期；彈性的架構高可用性，對于大規(guī)模租戶的支持以及快速的擴容能力；高度的透明性極大地減少了開發(fā)新應用和遷移已有應用的難度和工作量。

3.6.5 流程引擎

流程管理可以實現業(yè)務操作的流程規(guī)范化和自動化，滿足業(yè)務的靈活性和安全性要求并提高運行效率；實現健康檔案管理與業(yè)務流轉的結合，文檔隨業(yè)務處理的環(huán)節(jié)流轉，處理完畢后自動歸檔，并長期保存，以滿足合規(guī)性要求；可以對業(yè)務操作流程的歷史數據進行匯總分析得到業(yè)務績效考核指標，方便調節(jié)和優(yōu)化業(yè)務運營；圖形化的流程開發(fā)和監(jiān)控工具，圖形化的表單設計器，例如Filenet。

3.6.6 報表平臺

滿足醫(yī)療機構管理靈活性和差異性要求，統一平臺SOA架構，一個產品提供所有BI的服務，共享式的單一元數據，單一安全性，集中布置、配置，集中管理，例如Congnos。

3.6.7 規(guī)則引擎

實現業(yè)務規(guī)則靈化，中間件平臺化和服務化，便于應用的的升級換代。

4.總結

基于云計算的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息系統管理方便、投資靈活、易擴展，對基層醫(yī)療單位技術人員要求低，適合我國當前衛(wèi)生信息發(fā)展情況以及正在進行的醫(yī)療體制改革。充分發(fā)揮云計算的優(yōu)勢，及時跟蹤云計算的發(fā)展，開發(fā)云環(huán)境下醫(yī)療衛(wèi)生信息化軟件以及創(chuàng)新服務模式，迅速構建以國家為主導、各省級為主要區(qū)域平臺的醫(yī)療衛(wèi)生信息系統，對提升我國醫(yī)療系統信息化水平，提高醫(yī)療服務質量，實現為群眾提供安全、高效、便捷、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務的總體目標具有重要意義。

參考文獻

[1]IMB醫(yī)療云設想.

篇10

關鍵詞： 綜合布線；無線醫(yī)療；移動辦公；機房自動報警；IPTV；醫(yī)用物流

0 前言

隨著現代化綜合醫(yī)院建筑的迅速發(fā)展，醫(yī)院醫(yī)療水平和服務質量不斷提高，先進的軟硬件設施成為醫(yī)院比拼醫(yī)療實力，管理水平等的很重要組成部分，而這些軟硬件設施基本都包含在弱電系統中。

醫(yī)院建筑弱電一般包括如下系統：1）公共廣播及病房呼叫系統。2）衛(wèi)星接收有線電視系統。3）視頻監(jiān)控安防系統。4）視頻示教，會議，遠程醫(yī)療系統。5）大屏幕公告欄及觸摸引導系統。6）門禁，考勤，停車，食堂，賣場系統。7）電話系統。8）智能叫號排隊管理系統。9）綜合布線系統。10）無線醫(yī)療系統。11）弱電機房。12）樓宇自控系統。公共區(qū)域照明與亮化系統。13）醫(yī)院物流管理系統等。

下面介紹的我院弱電系統設計及實施，是在考察了解最先進的國內國外同類醫(yī)院智能化水平的基礎上，充分考慮工程的醫(yī)療范圍，工程投資，就診流程，管理模式，以綜合信息管理系統（IBMS）為設計主線，以結構化布線系統及相關專業(yè)系統的布線為鏈路基礎，涵蓋樓宇自動化，辦公自動化，通信自動化三大范疇的各子系統，完整，先進，實用，同時也考慮了未來發(fā)展需要。

1 工程概況

此工程位于沈陽市中心地段偏東，原遼寧省人民醫(yī)院門診大樓原址，三級甲等醫(yī)院。占地面積5000㎡，總建筑面積約120000㎡，主樓建筑高度為70米，裙樓建筑高度為24米，地上17層，主要為門診部，手術室，病房，檢驗中心，體檢中心，監(jiān)控室。地下共2層，主要為冷熱交換站，三氣控制室，泵房，變配電站，放射科，500個車位的停車場。

住院部共有1800張床，門急診日就醫(yī)人數為2500-4000人次。

2 幾個弱電系統模塊設計及實施

2.1 計算機網絡系統

我院骨干網絡采用光纖雙核心萬兆星型網絡結構，使用兩臺H3C12500核心級萬兆路由交換機，通過集成的防火墻，負載均衡等業(yè)務板卡來實現安全保證和流量均衡，可提供萬兆或拾萬兆豐富的服務器接入方案。接入層采用H3CS3100-PWR千兆交換機，可為AP提供電源。計算機網絡及電話網絡均使用6類雙絞線作為傳輸介質，接口設備使用6類RJ45接口，對于ICU，CCU，檢驗中心，急診中心等信息密集的區(qū)域采用高密度接口（15個信息點以上），診療區(qū)采用中等密度（6-14個信息點），病房康復區(qū)采用中低密度（2-6個信息點），對于傳染病隔離區(qū)、手術區(qū)及ICU區(qū)等，對于網絡的穩(wěn)定性要求更高，為避免人為操作失誤引起的故障，采用特殊顏色進行管理，如線纜、跳線以及配線架等全部采用彩色。對于需要考慮醫(yī)療設備本身易產生電磁干擾的區(qū)域（如放射區(qū)），為保證醫(yī)療設備及信息的安全性，采用屏蔽或光纖到桌面的解決方案。整個布線系統考慮了防鼠設計。由建筑群配線架到各建筑物配線架之間的主干布線系統采用單模光纜，在樓層都預留光纖接口方便擴充。充分考慮可靠性，管理性，把以前的中心機房設置成冗災和備份中心，實現網絡數據的雙備份，原來的服務器放在此處和現在中心機房的服務器構成雙工，維護運營，事故預防，災難恢復，有很短的系統恢復平均時間（MTTR），有更高的安全性（實時入侵監(jiān)測，報警，交換機端口管理使管理員能防患于未然），有更高的管理性（高級連接指引與追蹤幫助快速，準確的遷移，添加與改變連接）有災難恢復（通過快速準確地連接復制，迅速重建連接）不同網絡之間的物理隔離。而將要實施的云計算方案，更能發(fā)揮出多服務器的功效，也更加安全。

2.2 “一卡通”系統

“一卡通”系統是使用近場通信技術，將可使用的身份信息、授權信息、消費信息等統一集成存儲在一個智能卡上，當卡片近距離靠近讀卡器時，通過讀卡器的感應，將卡上的各種信息讀入系統，并根據授權信息完成各種動作。

在“一卡通”系統中，我們通過手機使用的雙界面SIM卡的方式來實現。雙界面SIM卡支持接觸與非接觸兩個工作接口，接觸界面的通訊完全符合ISO7816的規(guī)定，非接觸界面完全符合ISO14443規(guī)范，支持TypeA和TypeB兩種通訊協議。將這張雙界面SIM卡插到手機的SIM卡插槽中，接觸界面實現SIM應用，完成手機卡的正常功能，與此同時，非接觸界面可以實現非接觸方式的消費、門禁等應用。使用者可以通過在讀卡器上“刷”手機來完成各種操作，刷卡后，讀卡器將卡上的認證信息傳回認證中心進行鑒權后再由現場的終端設備進行開門、扣費、紀錄等一系列動作。我院將醫(yī)院的辦公室/診療區(qū)/停車場的門禁系統、食堂/水吧/售貨機的消費系統、日?？记?簽到管理系統、公務車輛管理系統中的日常工作、消費過程全部整合到一卡通系統中來。即在需要身份認證獲消費確認的所有場合，全部可以通過“刷”手機來完成，極大地方便了職工，也提高了醫(yī)院管理水平。

2.3 移動辦公系統

移動辦公系統是將我醫(yī)院現有的OA系統進行適配，根據手機應用的特點，將所有功能展現在手機上。通過移動辦公系統可以在手機上完成公文批閱、信息查詢、通知發(fā)送等功能，達到了“無論身處何處，一切盡在掌控”的目的。對于任何一個醫(yī)院，在使用手機等移動通信工具時信息安全都十分重要。使用APN技術，由醫(yī)院對使用移動辦公系統的手機號碼進行授權，未經授權的手機無法完成接入，并通過多重加密技術保障信息傳遞過程中的安全。

2.4 IPTV互動電視

以往單位采用衛(wèi)星接收或有線電視接收的比較多。而我院采用IPTV這種先進方式。采用最新一代數字電視技術，以電視機為主要顯示終端，利用寬帶IP網絡傳送數字化的視頻音頻、文本圖像等信息，為用戶提供各種交互式電視服務。它以寬帶網絡為主要接入方式，以寬帶網絡機頂盒+電視機為用戶終端，向用戶提供電信級的服務和使用簡便的電視式體驗?；与娨暸c有線電視（數字電視）相比具有如下特點：

內容豐富：點播節(jié)目庫匯集近36000小時的節(jié)目，幾千部熱門電影、電視劇，各種時事類節(jié)目，從歷史到未來。從娛樂到教育，包羅萬象，滿足各個年齡層次人群的需要。

人機互動，給用戶更多的掌控權?？稍谌魏螘r間內回看48小時內的任何電視節(jié)目，讓電視為您等待；即時時移，看電視時就能隨意暫停當前節(jié)目，可以隨時倒退，不怕錯過任何精彩鏡頭。采用最新的數字電視技術，圖象清晰穩(wěn)定，生動流暢，讓用戶感受新一代的數字媒體服務。

書簽：觀看點播時可隨時中斷觀看，設定斷點標識（書簽），下次從中斷處繼續(xù)觀看。

IPTV的使用，極大地方便聊患者和陪護。

2.5 無線通信系統

按照醫(yī)院規(guī)定，醫(yī)生醫(yī)囑要在指定時間內及時下發(fā)，在傳統工作模式下，醫(yī)生需要隨身攜帶一大堆病歷本，到病房探視病人，了解不同患者病情，并且以手寫方式記錄醫(yī)囑信息，等查房完全結束后，再錄入到電腦中交給護士去執(zhí)行，醫(yī)生要花大量時間在文字工作上，患者也只有等待查房結束才能得到及時治療；護士需要不停地在紙上記錄采集的數據和信息，之后在需要時反復的轉抄這些數據，這些無疑要耗費他們大量的精力和時間。有了無線接入系統后，醫(yī)生只需手持平板電腦或者PDA即可在病床前實時調閱病人各種信息，而下達的醫(yī)囑信息也能通過WLAN無線方式及時傳遞給護士去執(zhí)行，護士在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，如果發(fā)生異常情況，還可通過無線的方式及時通知醫(yī)生，醫(yī)生可對醫(yī)囑進行調整。臨床移動信息系統使臨床醫(yī)護人員在移動中可以通過便攜式移動設備實時獲取和查詢新的信息，記錄各項數據，提高了醫(yī)護人員的臨床決策響應能力，溝通機制和工作效率，降低患者等待時間，提升患者滿意度。

無線網絡技術帶來的核心優(yōu)勢就是移動性，醫(yī)療機構信息非常龐大，無線網絡在醫(yī)療機構中應用正好能滿足建立“以人為本”的醫(yī)療模式。無線網絡可以使新建的網絡與原來的有線網絡應用系統有機無縫的結合起來，可以幫助醫(yī)院實現醫(yī)療設備，信息的高度共享和有效利用，從而達到提高效率，節(jié)省醫(yī)院人手和提高服務質量的目的。無線網絡所具有的可擴容性還利于今后的網絡擴充作準備留出空間。

3 結束語

現代醫(yī)院建筑的特點是從智能化向數字化轉變，要建設數字化醫(yī)院，就必須根據醫(yī)院建筑的功能特點、標準要求，從方案設計、產品選擇以及施工等方面對弱電系統提出特殊的要求，以確保最終交付的弱電系統能為醫(yī)院的各功能區(qū)提供更好的服務。

參考文獻：

[1]李靜娟；，綜合性醫(yī)院弱電系統先進性的體現，中國中元國際工程公司，科技與企業(yè)，2012，03，06.