導語：如何才能寫好一篇社區(qū)養(yǎng)老服務的優(yōu)勢，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    根據北京市勞動和社會保障局《關于調整在市、區(qū)（縣）人才服務中心存檔人員試行養(yǎng)老保險制度改革辦法的通知》（京勞社養(yǎng)發(fā)〔2000〕67號）文件精神，原按《關于在市、區(qū)（縣）人才服務中心管理人事關系、存放人事檔案人員中試行養(yǎng)老保險制度改革的暫行辦法》（京人險〔1996〕379號）規(guī)定在市、區(qū)（縣）人才服務中心繳納養(yǎng)老保險費的存檔人員，養(yǎng)老保險工作移交北京市勞動和社會保障局。為保證這項工作順利銜接，現(xiàn)將有關問題通知如下：

    一、本通知僅限按京人險〔1996〕379號文件規(guī)定在北京市人才服務中心和東城、西城、崇文、宣武、朝陽、海淀、豐臺、石景山、通州、順義、昌平區(qū)和延慶、懷柔、密云縣人才服務中心以及全國人才交流中心繳納養(yǎng)老保險費的存檔人員中執(zhí)行，其他區(qū)（縣）人才服務中心存檔人員不執(zhí)行本規(guī)定。

    二、在市人才服務中心存檔的單位和個人，從本通知下發(fā)之日起到市人才服務中心簽訂繳納養(yǎng)老保險費協(xié)議，同時進行社會保險登記。其單位信息庫和職工個人賬戶庫建立在市人才服務中心；養(yǎng)老保險基金由市人才服務中心收繳匯總后直接上繳北京市社會保險基金管理中心。

    三、在區(qū)（縣）人才服務中心存檔的單位和個人，從本通知下發(fā)之日起到區(qū)（縣）人才服務中心簽訂繳納養(yǎng)老保險費協(xié)議，并由區(qū)（縣）人才服務中心到區(qū)（縣）社保經辦機構代辦社會保險登記。其單位信息庫和職工個人賬戶庫建立在區(qū)（縣）社會保險經辦機構；養(yǎng)老保險基金由區(qū)（縣）人才服務中心收繳后上繳區(qū)（縣）社會保險經辦機構；區(qū)（縣）社會保險經辦機構審核匯總后上繳北京市社會保險基金管理中心。全國人才交流中心養(yǎng)老保險工作實行屬地管理。

    四、執(zhí)行京人險〔1996〕379號文件的單位和個人，1996年7月至1999年12月繳納的養(yǎng)老保險費總額，由原收費單位市和區(qū)（縣）人才服務中心通過《北京市城鎮(zhèn)勞動者養(yǎng)老保險費補繳匯總表》一次性上繳北京市社會保險基金管理中心，同時上報《存檔單位繳撥情況表》（表樣附后）一式二份。

    （一）從2000年1月起按京勞社養(yǎng)發(fā)〔2000〕67號文件規(guī)定的標準繳納養(yǎng)老保險費并建立個人賬戶。

    （二）1996年7月1日至1999年12月31日期間，按原規(guī)定標準繳納并計入存檔人員個人賬戶的單位和個人繳費，不再按現(xiàn)行標準補繳和調整，通過《北京市城鎮(zhèn)勞動者參加養(yǎng)老保險繳費補填表》補記個人賬戶。

    （三）1996年7月1日至1999年12月31日期間曾有過繳費，后因種種原因中斷繳費的存檔人員，可按原繳費標準一次性補齊繳費。

    （四）1996年7月1日前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡視同繳費年限，不再補繳養(yǎng)老保險費。

    五、未按京人險〔1996〕379號文件規(guī)定繳費的存檔人員，從本文下發(fā)之日起按北京市政府1998年2號令規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費，建立個人賬戶。

    （一）1992年9月30日以前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡，在1992年10月以后按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險費的，視同繳費年限。

    （二）1992年10月以后自在人才服務中心存檔之日起至移交前可按北京市現(xiàn)行規(guī)定的標準補交養(yǎng)老保險費。如因個人原因不愿補繳的，并軌后不得再行補繳。

    六、被保險人到達退休年齡并符合按月領取養(yǎng)老金的，須到戶口所在地的街道（鎮(zhèn)）勞動部門領取養(yǎng)老金。

    （一）在區(qū)（縣）人才服務中心繳費的被保險人退休：

    1．由區(qū)（縣）人才服務中心在其退休的前一個月代為申報《北京市養(yǎng)老保險清算個人賬戶申請表》（簡稱《表二十三》），區(qū)縣社會保險經辦機構依據《表二十三》開出《北京市養(yǎng)老保險個人賬戶清算單》（簡稱《表二十五》），勞動行政部門依據《表二十五》審批退休。

    2．人才服務中心接到勞動行政部門的《退休審批表》后，填寫《退休人員工資轉移單》一式兩份和《離退休人員情況登記表》（簡稱《表十七》）一份，在其退休的當月報區(qū)（縣）社會保險經辦機構。區(qū)（縣）社會保險經辦機構接到上述材料并對《退休人員工資轉移單》審核認可后，一份轉到退休人員戶口所在地的街道（鎮(zhèn)）勞動部門，一份存留；同時對上報的《表十七》按現(xiàn)行規(guī)定建立退休人員數(shù)據庫。

    3．街道（鎮(zhèn)）勞動部門在接到《退休人員工資轉移單》后，據此填報《北京市基本養(yǎng)老金支付月報增減變動表》，做退休人員和養(yǎng)老金的增加。

    （二）在市人才服務中心繳費的被保險人退休：

    1．由市人才服務中心在其退休的當月開出《表二十五》報市勞動行政部門審批退休，并依據勞動行政部門的《退休審批表》填寫《退休人員工資轉移單》一式兩份和《表十七》一份，送退休人員戶口所在地的區(qū)（縣）社會保險經辦機構。

    2．區(qū)（縣）社會保險經辦機構接到上述材料并對《退休人員工資轉移單》審核認可后，一份轉到退休人員戶口所在地的街道（鎮(zhèn)）勞動部門，一份存留；同時對報來的《表十七》按現(xiàn)行規(guī)定建立退休人員數(shù)據庫。

    3．街道（鎮(zhèn)）勞動部門在接到《退休人員工資轉移單》后，據此填報《北京市基本養(yǎng)老金支付月報增減變動表》，做退休人員和養(yǎng)老金的增加。

    七、已在市、區(qū)（縣）人才服務中心存檔的退休人員的退休金，移交后轉到存檔人員戶口所在地的街道（鎮(zhèn)）勞動部門，由其按現(xiàn)行管理規(guī)定代為申報支付。

    （一）由市、區(qū)（縣）人才服務中心填寫《退休人員工資轉移單》一式兩份和《表十七》一份，報區(qū)（縣）社會保險經辦機構。區(qū)（縣）社會保險經辦機構接到上述材料并對《退休人員工資轉移單》審核認可后，一份轉到退休人員戶口所在地的街道（鎮(zhèn)）勞動部門，一份存留；同時對上報的《表十七》按現(xiàn)行規(guī)定建立退休人員數(shù)據庫。

    （二）街道（鎮(zhèn)）勞動部門在接到《退休人員工資轉移單》后，據此填報《北京市基本養(yǎng)老金支付月報增減變動表》，做退休人員和養(yǎng)老金的增加。

    八、退休人員的減少按現(xiàn)行個人賬戶管理辦法執(zhí)行。

    九、其他

篇2

當前，上海市養(yǎng)老服務業(yè)面臨著“深度老齡化”的挑戰(zhàn)，應運而生的社區(qū)居家養(yǎng)老服務成為服務民生與促進經濟轉型升級的突破口之一。目前，由政府投資并經營的社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在著諸多問題，制約了上海市養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。本文針對此問題，提出引入“民辦公助”的PPP模式，實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務的市場化運作，以滿足更多老人的養(yǎng)老需求。

關鍵詞：

社區(qū)居家養(yǎng)老；人口老齡化；PPP模式

據統(tǒng)計，截至2014年年底，中國的老年人口數(shù)量已達到2.12億人，成為世界上第一個老年人口破2億的國家。上海市作為全國第一個進入老齡化社會以及人口老齡化程度最高的城市，60歲以上老年人口已達到414萬人，占上?？側丝诘?8.8%，遠高于全國15.5%的比例，進入了“深度老齡化階段”。[1]“十三五”期間上海老齡化將進一步深化，到2025年老年人口將超過600萬人。而從2025到2050年，低齡老人增速將趨緩，但高齡老人增速將加快，上海將會面臨更大的壓力。[2]為解決老年人口的養(yǎng)老問題，上海市基本確立了“以居家養(yǎng)老為基礎、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構養(yǎng)老為補充”的養(yǎng)老服務體系，并初步實現(xiàn)了“9073”(即居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老人數(shù)分別占90%、7%、3%)的養(yǎng)老服務格局。然而，“421”家庭結構使家庭的養(yǎng)老功能甚微，上海市養(yǎng)老機構的“一床難求”現(xiàn)象更使老年人養(yǎng)老需求卻遠遠不能滿足。表1顯示從2010年至2012年上海市養(yǎng)老機構床位數(shù)占老年人口數(shù)均只有3%，在2013年甚至不及3%。因此，將居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結合的新型養(yǎng)老模式——社區(qū)居家養(yǎng)老應運而生。

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務發(fā)展概述

社區(qū)居家養(yǎng)老服務是以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化服務機構為載體，通過上門、日托或鄰里互助的形式，為居家老年人提供生活照料、康復護理等為主要內容的社會化服務。相較于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務，社區(qū)居家養(yǎng)老服務在經濟負擔和精神情感等方面有著無可比擬的優(yōu)勢。比如，與家庭養(yǎng)老形式相比，社區(qū)居家養(yǎng)老可以充分利用社區(qū)的資源和力量來為老年人提供多樣化、全方位的服務，滿足老人的各種需求。而與養(yǎng)老機構養(yǎng)老形式相比，在經濟上，社區(qū)居家養(yǎng)老服務是以小時服務為主，每天1-2小時甚至每周只要幾個小時的服務就能夠滿足居家養(yǎng)老的需求，小時制的服務模式大大節(jié)省了客戶的支出；在精神情感上，養(yǎng)老機構中的老人抑郁比率要高于居家老人，生活事件的改變與老人晚年的抑郁顯著相關，而社區(qū)居家養(yǎng)老方式更符合老年人的心理，老年人在自己熟悉的環(huán)境中安度晚年，更容易獲得安全感和歸屬感。[1]在很多發(fā)達國家，居家養(yǎng)老已經成為人們主要的養(yǎng)老方式。美國有85%老人選擇居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老產業(yè)高度成熟，成為就業(yè)增長速度排名第二的產業(yè)；瑞典也有90%老人選擇居家養(yǎng)老。在我國，社區(qū)居家養(yǎng)老服務起步較晚，市場尚未成熟。以上海市為例，社區(qū)居家養(yǎng)老服務自2000年起探索，2004年首次被列為上海市政府實事項目，納入政府財政預算，進入全面推進階段。2013年末，全市共有340家社區(qū)老年人日間服務機構，230個社區(qū)助老服務社，日托老年人數(shù)從2005年的0.21萬人增加到1.2萬人，有顯著提高。然而，從實際的需求情況來看，上海市老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的需求仍高于目前的供給。這種現(xiàn)象的出現(xiàn)歸根為以下幾點原因：

1.資金保障嚴重不足社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展需要大量的資金投入，資金匱乏已經成為制約其發(fā)展的瓶頸。對于政府購買的居家養(yǎng)老服務，政府每個月劃撥給社區(qū)的經費僅夠人員工資的支付和日常運轉的維持，沒有多余資金用來聘用專業(yè)人員和開展居家養(yǎng)老服務工作。居家養(yǎng)老服務經費主要靠社會籌集和企業(yè)捐助，但由于利益或觀念問題，籌集或捐助的資金渠道不暢，數(shù)量也有限，遠遠滿足不了社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的迫切需求。同時，由于政府對居家養(yǎng)老投入的資金有限，補貼的服務對象數(shù)量也非常有限。

2.政策導向機制缺失政府在鼓勵社會資源積極參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務方面的政策導向性作用發(fā)揮不夠，缺乏系統(tǒng)的養(yǎng)老服務體系。致使養(yǎng)老服務系統(tǒng)內的服務項目參差不齊，長效機制缺失，養(yǎng)老服務的社會資源后期支持乏力、養(yǎng)老服務項目市場缺乏活力等。另一方面，對于社會團體、社區(qū)、非政府組織在社區(qū)居家養(yǎng)老中應承擔的責任與義務，政府的指導又不到位，政策上的支持力度明顯不夠。[3]

3.服務項目和內容單一大部分社區(qū)居家服務中心由于缺乏必要的服務條件和能力，主要的服務僅局限于提供家政服務。比如，送貨上門、配餐、理發(fā)、洗衣、做飯等，而醫(yī)療護理、精神慰藉等服務的提供遠遠跟不上。同時，老年服務的配套公共設施、支持系統(tǒng)設施規(guī)模小，檔次低，難以滿足老年人日益增長的物質文化需求。

4.專業(yè)護理人員匱乏大部分社區(qū)居家養(yǎng)老的社會服務人員主要是下崗工人與外來務工人員，不具備養(yǎng)老服務護理員的專業(yè)資質和執(zhí)業(yè)資格，專業(yè)化的服務水平較低。而社區(qū)養(yǎng)老服務的志愿者人員不固定，服務缺乏經常化，在很大程度上也影響了服務項目、服務內容的擴展和服務質量的提高。因而，要根據老年人的實際情況來擴大服務項目的內容和供給[4]，進一步完善社區(qū)居家養(yǎng)老的服務機制、布局、結構，建立以社會籌資為主、財政資助為輔的“民辦公助”的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，以滿足老年人對社區(qū)居家養(yǎng)老服務的需求。

二、PPP模式引入社區(qū)居家養(yǎng)老服務

PPP是Public-Private-Partnerships的英文縮寫，又稱公私伙伴關系。指公共部門與非公共部門（民營企業(yè)）以合作伙伴身份共同投資、建設并運營管理公共基礎設施及公用事業(yè)項目，在合作中參與各方實現(xiàn)自身經濟利益及社會公眾利益“多贏”的目標。PPP模式作為一種提供公共產品的新型管理模式，有著傳統(tǒng)模式不可比擬的優(yōu)勢。一方面，該模式可以較好地吸引社會資本，將政府公共財政資本與社會資本結合在一起，拓展資金來源。另一方面，該模式能夠綜合政府與民營企業(yè)的優(yōu)勢，取長補短，優(yōu)勢互補，極大地提高管理效率和服務質量，在一定程度上彌補可能出現(xiàn)的市場失靈與政府失靈問題；具體運作上，公共部門和社會組織以項目風險最小化及社會綜合效益最大化為基本目標，將會實現(xiàn)1+1>2的協(xié)同效應。

因此，PPP模式的引入將會促使社區(qū)居家養(yǎng)老的服務方式從以政府為主向多元主體共同參與轉變，使服務對象從保障性目標人群向發(fā)展性目標人群轉變，從而提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務的社會化、專業(yè)化和信息化水平。首先，要發(fā)揮好政府在保障社區(qū)居家養(yǎng)老基本服務方面的主導及基礎性作用。其次，要利用好市場在社區(qū)居家養(yǎng)老服務資源配置方面的決定性作用?；具\作思路如圖2所示。從政府角度，與社會組織或民營企業(yè)合作，劃撥土地，將閑置公益性用地調整為養(yǎng)老服務用地，支持民資運營公有產權的養(yǎng)老服務設施；為民營企業(yè)提供專項補貼，包括專項運營補貼及專門用于融資時貸款貼息的專項基金；減征或免征民營企業(yè)的增值稅、消費稅、房產稅和營業(yè)稅等，適當減免行政事業(yè)性收費，養(yǎng)老機構用電、用水、用氣按居民生活類價格執(zhí)行。從企業(yè)角度，充分利用政府在養(yǎng)老服務方面的優(yōu)惠政策，投入資金，并進行運營與管理；建設信息服務平臺，借助互聯(lián)網、物聯(lián)網實現(xiàn)智能化養(yǎng)老服務；培養(yǎng)專業(yè)的養(yǎng)老服務隊伍，發(fā)揮專業(yè)技能優(yōu)勢；開發(fā)新產品、新服務以滿足養(yǎng)老需求。總之，政府和企業(yè)通過合作，以最少的資源投入獲得最多的公共產品和服務的產出，實現(xiàn)社會資源的優(yōu)化配置。

三、PPP模式在社區(qū)居家養(yǎng)老服務中應用的風險及對策

社區(qū)居家養(yǎng)老服務具有前期資金投入大、回報周期長等特點，尤其是引入PPP模式的這種新型社區(qū)居家養(yǎng)老服務尚處于探索階段，經驗不足，經營風險高。此外，我國現(xiàn)行的養(yǎng)老服務市場體系并不完善，相關法律法規(guī)不健全，無法保障政府和民營企業(yè)在“民辦公助”的社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的權利和義務。比如，當財政補貼不能及時到位時，就會影響社區(qū)居家養(yǎng)老服務的正常運營，嚴重時甚至會導致破產。因此，可以從以下幾方面著手規(guī)避風險：第一，制定PPP模式應用于社區(qū)居家養(yǎng)老服務的相關法律法規(guī)。[6]在法律上對政府和民營企業(yè)雙方的權責關系、風險分擔等問題進行明確規(guī)定，并建立一套完整、系統(tǒng)的行政管理框架[7]，嚴格規(guī)范實施流程，這是PPP模式成功的基石。第二，加強市場監(jiān)管力度，完善養(yǎng)老服務市場體系。構建績效考核體系以及相應的激勵和懲罰機制，規(guī)范民營企業(yè)的經營管理行為；同時，在績效考核中增加公民的參與，讓社區(qū)居民通過政務服務熱線、意見箱、匿名舉報信箱等方式，對所提供居家養(yǎng)老服務的企業(yè)進行監(jiān)督。第三，選擇合適的合作伙伴，實現(xiàn)各個參與方的整體利益最大化。制定項目準入機制，對民營企業(yè)的實力、信譽度、經營管理水平以及擁有員工的素質等方面進行嚴格的考核和篩選，并引入競爭機制，通過公開招標選擇合適的合作伙伴。

參考文獻

[1]姚璐璐.養(yǎng)老院老人與居家老人抑郁程度的比較研究[J].社會心理科學,2010(11):154-157.

[2]RuishanY,YonghongK,XiaoxiaoY.Statusquoandanalysisofcommunityhomeendow⁃mentinChina[J].ChineseGeneralPractice,2012(32):064.

[3]楊繼瑞,薛曉.社區(qū)居家養(yǎng)老的社會協(xié)同機制探討[J].經濟理論與經濟管理,2015(6):106-112.

[4]丁志宏,王莉莉.我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務均等化研究[J].人口學刊,2011(5):83-86.

[5]胡桂祥,王倩.PPP模式應用于養(yǎng)老機構建設的必要性與應用條件分析[J].建筑經濟,2012(2):101-104.

[6]張燕華,黃思棉.PPP模式在城市社區(qū)居家養(yǎng)老中的應用研究——以南寧市為例[J].經營管理者,2015(20):265.

篇3

關鍵詞：老齡化；居家養(yǎng)老；優(yōu)勢；困惑

中圖分類號：C913 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）04-0114-02

面對日趨嚴重的老齡化的挑戰(zhàn)，我國政府積極應對，提出了社會化養(yǎng)老的總體要求，并頒布了系列政策。2006年、2008年10部委分別聯(lián)合頒布的《關于加強發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》、《關于全面推進居家養(yǎng)老服務工作的意見》，提出農村社區(qū)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、村級組織活動場所等現(xiàn)有設施資源，力爭80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處住養(yǎng)院、社區(qū)照料和居家照料等多種服務功能為一體的綜合性老年服務福利中心。2011年國務院辦公廳印發(fā)了《社會養(yǎng)老服務體系建設“十二五”規(guī)劃（2011-2015年）》，提出要以建制村和較大自然村為基點，依托村民自治和集體經濟，積極探索農村互助養(yǎng)老新模式。到2015年，基本建設形成制度完善、組織健全、規(guī)模適度、運營良好、服務優(yōu)良、監(jiān)管到位的可持續(xù)的社會養(yǎng)老服務體系。

何為居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老指以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以專業(yè)化的服務為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內容的社會化的服務。服務的內容包括生活照料與醫(yī)療服務。

一、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢及可行性

1.符合老年人的意愿。生兒育女，老人在家享受天倫之樂是我國歷來所推崇的。而且由于地緣文化、血緣聯(lián)系、經濟聯(lián)系根深蒂固，老人更愿意在自己所在的環(huán)境中養(yǎng)老。

2.符合社區(qū)的發(fā)展需求。隨著時代的進步和西方先進思想和理念的深入滲透，現(xiàn)在的社區(qū)和以前的社區(qū)有著質的區(qū)別，不再只是被稱為“居委會大媽”，現(xiàn)在的社區(qū)開始注重培養(yǎng)高素質的社區(qū)管理人員，積極為社區(qū)的有效運行儲備優(yōu)質的人才。有的社區(qū)已經開始向社會公開招聘人才，以便提高社區(qū)的管理水平，丁蜀鎮(zhèn)從2008年開始向社會招聘社區(qū)干部，公開招聘已經有5個年頭了，從起初的招聘人員4個到現(xiàn)在每年要向社會招聘具有本科學歷的大學生社區(qū)干部15名，不斷積極擴充社區(qū)人才隊伍；有的社區(qū)還有計劃地安排社區(qū)管理人才到大學學習從事現(xiàn)代社區(qū)工作所具備的專業(yè)知識，提高他們的業(yè)務水平和管理能力；還有的社區(qū)直接吸收一批有專業(yè)知識的大學生，來提高社區(qū)的服務質量。

3.我國已形成了一套社區(qū)管理的組織基礎，并有相關成熟經驗的借鑒。各區(qū)的街道辦事處、居委、村委在居家養(yǎng)老的管理、服務方面形成了一套比較完備的系統(tǒng)、規(guī)范的管理方法。在北京、上海、天津等大城市已形成了開展社區(qū)養(yǎng)老服務的較為完善的組織體系，例如，北京每一家庭戶都由明確固定的居委會所管轄，在這種條件下，社區(qū)養(yǎng)老服務將會很快進入每個老年家庭中。在發(fā)達地區(qū)的社區(qū)有了一些關于居家養(yǎng)老成功經驗的積累，近年來各地在推進機構養(yǎng)老的同時努力探索適應大多數(shù)老年人需求的養(yǎng)老途徑，大力推進居家養(yǎng)老服務，已初步形成了居家養(yǎng)老服務工作機制和服務體系。我們是站在巨人的肩上，所以我們丁蜀鎮(zhèn)在這種優(yōu)勢的前提下，可以借鑒成功經驗，來發(fā)展符合丁蜀鎮(zhèn)實際的居家養(yǎng)老，從而緩解丁蜀鎮(zhèn)的老齡化問題。

4.符合現(xiàn)實情況的需求。作為機構養(yǎng)老，政府將花大力氣投入大量的人力、精力、物力將原來老的青校改建為新的敬老院，從而擴大丁蜀鎮(zhèn)的養(yǎng)老規(guī)模。舊的敬老院所能容納人員僅僅不過百人，即使是新建的敬老院所能容納的人數(shù)也只是數(shù)千人，但與丁蜀鎮(zhèn)數(shù)萬老人相比是杯水車薪。而傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老更是如此，現(xiàn)在大多數(shù)的80、90后都是獨生子女。一對年輕夫妻至少需要照顧4個老人還有自己的孩子，他們的壓力是相當大的，因此居家養(yǎng)老成為一個明智的選擇。

5.居家養(yǎng)老收費低廉，服務范圍較廣，所以用其來緩解老齡化具有效益好、見效快的特點。1996年，美國入住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1.6倍。從養(yǎng)老機構床位的成本來說，以上海為例，建造一個設施條件良好的養(yǎng)老機構，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個200多個床位的養(yǎng)老機構，就意味著2000多萬元人民幣的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。從養(yǎng)老機構的收費來看，以北京市為例，對生活能完全自理的老年人，城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老機構每月人均入住費分別為817元和600元，而對完全不能自理的老年人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的收費標準為950元左右，城區(qū)則高達1200元，而老年人中絕大多數(shù)為中低收入者，大部分老人，尤其是對于農村低收入的老人來說更是如此，因此居家養(yǎng)老的收費標準更適合于普通老年人的經濟承受能力，從而可以使更多的低收入老人也能享受到養(yǎng)老服務。

二、居家養(yǎng)老的困境

1.居家養(yǎng)老僅僅只是停留在文件和臺賬中。筆者相信很多村、社區(qū)都已經、正在或即將創(chuàng)建居家養(yǎng)老服務社區(qū)、服務村。但是現(xiàn)階段我們所謂的居家養(yǎng)老很多只是停留在了紙質材料或者臺賬中，有些村或者社區(qū)即使有居家養(yǎng)老的相關設施設備等硬性材料，也只是僅供居民或者領導參觀罷了，真正實施居家養(yǎng)老的又有幾個呢？

2.組織體系行政化色彩濃重。現(xiàn)階段的社區(qū)可以被稱之為小政府，他們更像是政府的設置機構，來負責處理政府行政工作的大小事宜。就我所了解丁蜀鎮(zhèn)的社區(qū)工作者的工資是由我們丁蜀鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府發(fā)的，每個月20號由會計做好賬目，將工作人員的工作轉到他們的工資卡上，村委還好，尤其是社區(qū)所有的日常開支都是由政府提供的，自己并沒有任何收入來源。然而組織體系過于行政化會帶來很多的弊端，就會使得社區(qū)居民只是簡單地沖淡了服務的受助者，從而加深了受助對象對政府的依賴性，不利于培養(yǎng)社區(qū)居民參與意識和社會責任心，這與社工“助人自助”的初衷是相違背的。

3.領導的重視程度。此時我們丁蜀鎮(zhèn)正在高速發(fā)展的時期，高鐵新城的建設、環(huán)境衛(wèi)生整治花去了政府大量的人力、物力和財力。確實政府也就沒有過多的精力和金錢投入到解決老齡化的問題中。

4.資金的問題。建設居家養(yǎng)老是需要大量資金的，不僅是硬件基礎設施需要大量的資金，人才服務等軟件設施上也需要大量的資金，而居家養(yǎng)老建設是一項低利潤甚至是零利潤的事業(yè)，很少有企業(yè)會參與，這也就意味著政府是居家養(yǎng)老的主導，政府需要大量的金錢投入，然而政府的資金相對有限。

5.居家養(yǎng)老的人才服務不到位。要支持居家養(yǎng)老不僅需要相當實力的資金作為后盾，更需要有專業(yè)的服務人才隊伍。現(xiàn)在我國的社工隊伍相對較少，2010年度全國擁有社工從業(yè)資格證的社工不足25萬，我們丁蜀鎮(zhèn)擁有社工從業(yè)資格證的社工不足20人，有些擁有社工證但是對于真正意義上受過專業(yè)知識培訓的社工又有幾個呢？現(xiàn)在的護工也大多是沒有退休的阿姨，在與他們的交流中了解到，如果有退休金的話他們是不會來做這種工作的。

6.養(yǎng)老的方式和內容上也存在問題。現(xiàn)在中國的居家養(yǎng)老，其服務面仍然很狹窄，大多數(shù)的服務設施只適用于低齡和身體較健康的老人使用，很多設施難以滿足老年人的特殊需求，而農村的居家養(yǎng)老更要遠遠落后于城鎮(zhèn)社區(qū)。

三、完善居家養(yǎng)老的方式

1.付諸實踐。即使現(xiàn)在有很多困難和障礙，如果一味只有畏難情緒，一直不愿去做，不愿去邁出第一步，那么再好的辦法也將是一紙空文。作為社區(qū)、村的我們，可以試探性地邁出一小步，如定期組織志愿者隊所在的老人定時、定點上門服務。如果不能一蹴而就，我們就應該發(fā)揮愚公移山的精神，分部瓦解，那么再難的難題都將不再是問題。

2.政府的支持。政府可以出臺相關的鼓勵政策和措施，對于做得好的社區(qū)給予適當?shù)墓膭?。對于愿意出錢、出力的企業(yè)給予相應的榮譽或者稅收上的優(yōu)惠。政府也可以通過購買專業(yè)的社工服務，讓服務質優(yōu)價廉的民間慈善組織進入居家養(yǎng)老領域。這樣不僅在一定程度上緩解了資金的壓力，更將先進的工作理念和方法帶入丁蜀鎮(zhèn)。2012年筆者在南京參加過一次社團展銷會，來參加的社團，他們的服務領域、對象、工作方式、服務理念各異，許多街道、社區(qū)、政府機構甚至是企業(yè)當場就簽了服務意向書?？吹矫耖g社團的蓬勃發(fā)展，也為我們傳統(tǒng)的政府主導的慈善事業(yè)提供了新的解決思路。

3.通過獎勵、增加補助、提高工資等方式來提高社工和護工的工資水平（2013年丁蜀鎮(zhèn)社會工作者的年收入26600元），通過這種方式可以穩(wěn)固社工隊伍，政府也意識到了現(xiàn)在社工的工資相對低，政府也在努力每年在原有的基數(shù)上提高10%的工資收入。顯然這是相當有效的，現(xiàn)在的社區(qū)干部的招考達到接近20：1的錄取比例。

4.社工服務人才的培養(yǎng)。作為社區(qū)、村工作人員應該提高思想覺悟，不僅將社會工作者當作一份職業(yè)，更當成一份任務，利用自己的業(yè)余時間提高自己的專業(yè)業(yè)務能力。鎮(zhèn)政府也可以定期由高校等地方引進專業(yè)的社工師，來對社區(qū)工作人員進行定期培訓，從而提高整體社工的綜合素質。形成一個金字塔模式，再由社工向其他社工進行培訓，不斷快速擴大社工隊伍。

5.發(fā)揮老人自身的優(yōu)勢?，F(xiàn)在老人漸漸意識到養(yǎng)老不僅僅要靠政府，也需要老人自己來出力。老人養(yǎng)老互助組、組團養(yǎng)老層出不窮。

或許居家養(yǎng)老已經不再新鮮不夠創(chuàng)新，但是如果我們能夠做好、做強，筆者相信一定能成為丁蜀鎮(zhèn)人一個亮點，為丁蜀鎮(zhèn)的發(fā)展添磚加瓦。

參考文獻：

[1]王金元.城市老人居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀與對策―以無錫社區(qū)居家養(yǎng)老服務為例[J].江南大學學報：人文社會科學版，2008（6）.

[2]田國秀，曾靜.關注抗逆力-社會工作理論與實務領域的新走向[J].中國青年政治學院學報，2007，26（1）.

篇4

（河南大學 哲學與公共管理學院，河南 開封 475001）

摘 要：近年來，失獨家庭的養(yǎng)老問題逐漸成為社會各界關注的熱點，針對失獨家庭面臨的養(yǎng)老困境，通過比較目前幾種養(yǎng)老模式，社區(qū)養(yǎng)老模式是最適合失獨家庭實際的養(yǎng)老模式。失獨家庭社區(qū)養(yǎng)老模式的構建，要動員全社會的力量，政府應繼續(xù)加大對失獨家庭的幫扶力度和對社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的支持力度，鼓勵社會各界資金投入，建立合理的失獨家庭養(yǎng)老服務體系。

關鍵詞 ：失獨家庭；社區(qū)養(yǎng)老；養(yǎng)老模式

中圖分類號：C913.6 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2596（2015）02-0103-02

自計劃生育基本國策施行以來，社會人口的家庭結構發(fā)生了巨大改變，獨生子女家庭比例不斷上升。雖然計劃生育從客觀上緩解了極度膨脹的人口風險，但同時也加大了獨生子女家庭的養(yǎng)老風險。尤其當獨生子女突然失去時，獨生子女家庭便陷入極大的痛苦并面臨老無所依的問題。解決好失獨家庭的養(yǎng)老問題，不僅關系到失獨家庭的幸福安康，而且關系到社會的和諧與穩(wěn)定。

一、失獨家庭的養(yǎng)老困境

2013年2月,全國老齡辦《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》，報告中提到中國至少有100萬個失獨家庭，且每年以約7.6萬個的數(shù)量不斷增加。雖然我國政府盡力為失獨家庭提供更多的幫扶，但到目前為止幫扶力度還很不足，《中華人民共和國人口與計劃生育法》只是規(guī)定對失獨家庭地方人民政府應當給予必要的幫助。但“幫助”不等于責任和義務，“必要的幫助”并沒有一個具體的量化標準，執(zhí)行起來有很大的伸縮性[1]，不能真正解決失獨家庭面臨的諸多困境。首先，物質來源上的缺乏。自2007年中國正式出臺計劃生育家庭特別扶助制度以來，雖然政府給予失獨后未再生育或合法收養(yǎng)子女的夫妻的扶助金標準不斷提高，但面對失獨家庭碰到的各種生活、醫(yī)療等養(yǎng)老問題，每月幾百元的扶助金并不能從根本上解決失獨家庭的養(yǎng)老問題。其次，精神慰籍上的缺失。隨著家庭結構核心化，孩子在家庭結構中扮演著重要的角色，“為夫婦雙方創(chuàng)造了一件共同的工作，一個共同的希望，一片共同的前途”[2]。獨生子女亡故后，其父母失去了希望和前途，普遍出現(xiàn)心理障礙，如自卑，害怕看到別人異樣的眼光，害怕與人交流涉及子女的話題，逃避社會，封閉自己，拒絕與人交往，缺乏與社會的溝通，而我國對于失獨家庭的心理救助機制幾乎沒有。再次，生活上無人照料。中國目前的養(yǎng)老模式多以家庭養(yǎng)老為主，失去了獨生子女，最直接的影響是失去了唯一可以依靠的撫養(yǎng)人。隨著他們年齡的增大，身體的每況愈下，他們不僅面臨居住養(yǎng)老院無子女可以給他們簽字的難題，而且連生病住院做手術都沒有監(jiān)護人可以簽字。

二、失獨家庭養(yǎng)老模式分析

當前，國內主要的養(yǎng)老模式有家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。現(xiàn)結合失獨家庭，我們對這3種模式進行分析。

（一）家庭養(yǎng)老不切合失獨家庭實際

家庭養(yǎng)老是中國傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式。但是，傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老對于失獨家庭來講就顯得不切實際。首先，失獨老人沒有其他家庭成員可以依靠，他們失去了賴以養(yǎng)老的子女，也就失去了供養(yǎng)其養(yǎng)老的所有依靠。其次，家庭養(yǎng)老會給失獨家庭帶來沉重的經濟負擔，因為他們中的大部分都把自己的積蓄投放到他們獨生子女的教育和生活當中，期望可以在他們年老時給以更好的照料，然而突如其來的變故不僅使他們的期望瞬間破滅，也使失獨者的經濟蒙上一層陰影。再次，失獨老人在家中缺少必要的情感上的滿足。按照馬斯洛的需求層次論，作為第三層次的情感需要是失獨老人所不能被滿足的。

（二）機構養(yǎng)老對于失獨家庭也存在很多問題

首先，目前我國機構養(yǎng)老能力有限，提供的機構養(yǎng)老床位數(shù)雖不斷提升，但仍難以滿足需求。國務院辦公廳在2011年底印發(fā)的《社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃(2011－2015 年)》中指出，截至2010年底，全國各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機構提供的養(yǎng)老床位約314.9萬張。在《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告(2013)》中指出，2013年我國60歲以上老年人口數(shù)量已超過2億，其中失能老人達到3750萬人，截至2012年底，養(yǎng)老床位數(shù)達到390萬張。若完全依賴機構養(yǎng)老，尚且不論老年人口總量，單與失能老人的總數(shù)相比，這個數(shù)字也無疑只是杯水車薪。其次，從主觀意愿上講，失獨老人也并不愿意離開他們生活了一輩子的地方，他們更傾向于在他們年老之時，居住在他們所熟悉的地方。再次，機構養(yǎng)老自身面臨民辦住不起，公辦住不進，養(yǎng)老院護理人員素質不高，服務的專業(yè)化水平低等問題[3]。

（三）社區(qū)養(yǎng)老是最適合失獨家庭實際的養(yǎng)老模式

社區(qū)養(yǎng)老是一種介于居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式，它以社區(qū)為平臺，通過整合社區(qū)內各種服務資源向居家老人提供生活照料、精神慰藉、醫(yī)療保健、文化娛樂等服務。目前，美國、英國、挪威、日本等國家相繼對社區(qū)養(yǎng)老模式進行了探索，通過探索發(fā)現(xiàn)這是一種較為理想的適用于老齡、高齡老人的養(yǎng)老模式。依據我國現(xiàn)行的經濟、社會、文化等條件，社區(qū)養(yǎng)老模式也對失獨老人具有很強的現(xiàn)實可操作性。

在經濟條件上，首先，社區(qū)養(yǎng)老在我國已具有一定的物質載體。自2005年推進城市社區(qū)建設、2006年加強和改進社區(qū)服務工作以來，社區(qū)的養(yǎng)老設施不斷得到改善，這就便于社區(qū)養(yǎng)老的開展。其次，社區(qū)養(yǎng)老的資金來源逐漸得到拓寬，資金保障逐漸得到完善[4]。民政部早在1995年就要求區(qū)、街道福利基金利息收入的50%以上、居委會所辦經濟年產值的2%以上用于發(fā)展社區(qū)服務業(yè)。民政部從2001年6月起開始在全國實施“社區(qū)老年福利服務星光計劃”(簡稱“星光計劃”)，至2005年底，“星光計劃”總投資134億元人民幣，建成“星光老年之家”3.2萬個。再次，與家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老的投入和收益相比，社區(qū)養(yǎng)老成本低、收益高，是一種比較經濟的公共消費，可以極大減輕失獨老人的經濟壓力。

在社會條件上，我國社區(qū)服務自發(fā)展以來，在許多方面都積累了一定的經驗。在服務內容上，除提供家庭生活照料服務外，還設有老年學校、老年文體活動、醫(yī)療保健咨詢、上門巡診、日間托老等許多服務項目。此外，在社區(qū)建設的實踐過程中，社區(qū)的管理體制日趨科學化，能促使社區(qū)養(yǎng)老服務更切實、更快速地走進老人的晚年生活。失獨家庭的老人在參與各種活動的過程中可以得到比家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老更多的溫暖，獲得更多的感情支持。

在文化條件上，社區(qū)養(yǎng)老符合我國的傳統(tǒng)家庭觀念，得到我國傳統(tǒng)文化的大力支持[5]。因為社區(qū)養(yǎng)老既能讓失獨老人享受到養(yǎng)老服務，解決了失獨老人無子女照顧和行動不便的問題，又能讓失獨老人留在熟悉的家庭和社區(qū)環(huán)境中，滿足了老人眷戀故土的心理。

三、失獨家庭社區(qū)養(yǎng)老模式的構建

（一）政府應繼續(xù)加大對失獨家庭的幫扶力度和對社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的支持力度

首先，物質缺乏是目前擺在失獨家庭面前最大的也是最急迫的問題，他們十分需要政府能夠給予合適的、穩(wěn)定的物質幫助，而建立一項失獨老人專項基金也許是較為可靠的、穩(wěn)定的、可持續(xù)的解決措施。失獨老人專項基金不僅能作為失獨老人的定期補助資金，還可以資助各個社區(qū)、單位對失獨家庭進行特別照顧。對于失獨家庭的幫助不僅需要中央政府出臺措施，各級地方政府也應當積極利用本地區(qū)經濟或政策上的優(yōu)勢對失獨家庭做出適合本地區(qū)的幫扶措施，以解決失獨家庭物質上的困難。其次，政府應對社區(qū)養(yǎng)老組織或者其他養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展提供政策和財力支持，這不僅有益于失獨家庭的老人，也會給整個社會帶來極大的便利，同時也帶動了整個社會經濟的發(fā)展，是一個多贏的政策。

（二）合理配置資源，鼓勵社會資金投入社區(qū)養(yǎng)老產業(yè)

失獨家庭老人的社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展不能僅依靠政府或者市場任何一個單方面力量，要動員全社會的力量，使福利事業(yè)得到平衡發(fā)展。政府可以提供較低層次的基本的養(yǎng)老服務，失獨老人可以根據自己的養(yǎng)老需求和實際購買力，在市場上購買到較高層次的服務。政府不僅是社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的資金提供者，還應該是社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的政策制定者和組織實施者，應該充分發(fā)揮社會各界的力量，為社會各界參與社區(qū)養(yǎng)老服務創(chuàng)造條件，共同解決失獨家庭的養(yǎng)老問題。

（三）建立合理的失獨家庭社區(qū)養(yǎng)老服務體系

1.積極引導失獨家庭走出喪子陰影。一方面，各地民政部門要發(fā)揮部門優(yōu)勢探索出適合本地區(qū)的精神撫慰機制，安排專業(yè)心理咨詢工作者定期對失獨家庭進行心理疏導。另一方面，動員社會力量，組織志愿者與失獨家庭結對子，使失獨父母可以經常感受到類似父子（女）、母子（女）情感的存在，讓他們重新得到精神的寄托。

2.建立一支專業(yè)化與社會化的養(yǎng)老服務隊伍。養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展需要一支專業(yè)化與社會化的養(yǎng)老服務隊伍，要繼續(xù)鼓勵大中專畢業(yè)生到養(yǎng)老機構就業(yè)，提高養(yǎng)老服務隊伍的專業(yè)化水平；要設立相應編制，提高養(yǎng)老機構工作人員待遇，出臺相關激勵政策以吸引高層次管理、護理人才；要加強從業(yè)人員技能培訓，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務人員職業(yè)化、專業(yè)化；非政府組織也要發(fā)揮其在失獨家庭養(yǎng)老中的作用，通過愛心傳遞使失獨家庭的父母感受到社會對于他們的關懷。

3.發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務站的作用。社區(qū)衛(wèi)生服務站應通過開展以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體的專業(yè)老年醫(yī)療衛(wèi)生設施和醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務中心就近、便捷的區(qū)位優(yōu)勢，結合現(xiàn)在全科醫(yī)生團隊的優(yōu)勢，將社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為失獨家庭醫(yī)療服務的主要供給主體，并采用定期巡視護理保健的方式，經常性的為失獨家庭的父母進行上門巡視、專業(yè)護理、康復培訓等。

參考文獻：

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篇5

文/劉旦

【摘要】隨著中國成為世界老年人口最多的國家，養(yǎng)老問題也成為近年來學術研究的熱點，考慮到老年住宅產品市場需求巨大，養(yǎng)老地產成為當下中國眾多企業(yè)實現(xiàn)戰(zhàn)略轉型的方向。本文在深入分析養(yǎng)老地產內涵基礎上，剖析了我國當前養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)現(xiàn)狀。最后，在借鑒美國、日本養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)經驗基礎上，從項目定位、項目選址、產品設計、價值鏈閉環(huán)等方面提出了中國養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運營模式。

關鍵詞 養(yǎng)老社區(qū)；國外經驗；運營模式

【作者簡介】劉旦，江西財經大學副教授，博士，研究方向：房地產經濟。

在經濟新常態(tài)以及住宅市場持續(xù)低迷背景下，養(yǎng)老地產成為眾多地產企業(yè)實現(xiàn)業(yè)務轉型的戰(zhàn)略選擇。不過，到目前為止，我國還沒有形成可供全國化復制的成熟商業(yè)模式。養(yǎng)老社區(qū)是養(yǎng)老地產的特定形態(tài)與模式，也是養(yǎng)老地產市場的細分領域。受傳統(tǒng)道德價值觀和“大家族”觀影響，我國老年人仍舊秉持在子輩和孫輩附近生活的“在家養(yǎng)老”觀念，因此，從老年人的養(yǎng)老需求出發(fā)，集居住、養(yǎng)老、醫(yī)療、養(yǎng)生、娛樂功能于一體的養(yǎng)老社區(qū)將是我國老年人養(yǎng)老方式的首要選擇。本文擬就養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運營模式進行研究，以期拋磚引玉。

一、養(yǎng)老地產內涵

（一）養(yǎng)老地產概念

目前，對于養(yǎng)老地產內涵國內學術界還存在爭議。本文認為，養(yǎng)老地產是地產和養(yǎng)老產業(yè)的復合，核心是服務，地產是嫁接服務的平臺。養(yǎng)老地產具有四大屬性，其中房地產屬性是其根本屬性，但與住宅地產不同，養(yǎng)老地產在物業(yè)形態(tài)上注重適老化改造；服務屬性是核心屬性，是養(yǎng)老地產的本質特征；養(yǎng)老地產還具有金融屬性，本質上持有型地產最高級形態(tài)，是一種金融產品，只有金融這個點打通，持續(xù)運營才有可能；最后，由于養(yǎng)老地產客戶是老年人，人文屬性、人文關懷是樂享晚年的應有之義。從相關利益者角度分析，對企業(yè)來說，養(yǎng)老產業(yè)鏈包含眾多相關產業(yè)，核心產業(yè)主要包括養(yǎng)老設施、老年護理和老年醫(yī)療，其中養(yǎng)老設施的開發(fā)和運營，準入門檻高，如果開發(fā)商能跨過門檻，建立行業(yè)壁壘，拓展空間極大。對政府來說，養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展有利于解決民生（老齡化）問題，有利于帶動周邊產業(yè)發(fā)展，有利于拉動內需，進而形成新的經濟增長點。對老年人來說，養(yǎng)老地產是提升晚年生活質量，實現(xiàn)樂享晚年生活目標的物質載體。

（二）養(yǎng)老地產內涵

1.與傳統(tǒng)養(yǎng)老院相比規(guī)模更大，盈利模式更強調福利保障型和市場商品型相結合。養(yǎng)老地產可分為營利性和非營利性，后者主要由政府來承擔，前者主要由社會資金來主導。在市場化養(yǎng)老模式下，開發(fā)商面對的是龐大的市場化的養(yǎng)老需求，其開發(fā)和運營綜合了服務屬性、商業(yè)屬性和住宅屬性等三重屬性，其中服務屬性表現(xiàn)在管理要求高，需要精心打造以服務為核心的專業(yè)管理團隊，服務內容涵蓋從護理、醫(yī)療、康復、健康管理、文體活動、餐飲服務到日常起居呵護。商業(yè)屬性表現(xiàn)在前期投入大，要求長期持有運營，資金回收期較長。同時，商業(yè)屬性還表現(xiàn)在運營難度大，租售方式將比普通商鋪更為復雜。住宅屬性表現(xiàn)在開發(fā)難度高，養(yǎng)老地產除了產品設計要考慮適老化，還需要配套大量的輔助設備。因此，相比傳統(tǒng)養(yǎng)老院，養(yǎng)老地產在規(guī)模上更大，開發(fā)運營難度更高，開發(fā)商在市場化運作過程中應該考慮政府公共福利以及民生、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老等問題，形成一個多贏局面。

2.與住宅地產相比產業(yè)鏈更長，管理模式更強調戰(zhàn)略協(xié)作、強強聯(lián)合。從價值鏈看，住宅地產是單一地產，核心利益主體主要是開發(fā)商和購房者，采取單一價值鏈運作模式。養(yǎng)老地產是復合地產，核心利益主體除了開發(fā)商，還包括政府、消費者、運營商、投資商等，利益協(xié)調難度更大。從產業(yè)鏈角度看，養(yǎng)老地產產業(yè)鏈更長，可以分為核心產業(yè)，如養(yǎng)老設施、老年護理、老年醫(yī)療；配套產業(yè)，如專業(yè)設備、老年食品、老年服飾、營養(yǎng)保健、老年娛樂、老年旅游、老年求知等；衍生產業(yè)，如老年理財、老年融資、老年保險、老年咨詢等。從產業(yè)鏈條重要性看，房地產是基底，是養(yǎng)老地產市場化運營的平臺；養(yǎng)老產品設計是核心，是整個養(yǎng)老地產項目驅動的引擎；優(yōu)勢資源是項目核心競爭力形成的關鍵，一個好的養(yǎng)老地產項目只有加入優(yōu)勢資源才能產生競爭力。因此，相對住宅地產開發(fā)，養(yǎng)老地產開發(fā)門檻更高，復合屬性更強，需要開發(fā)商具備對于醫(yī)療、保健、餐飲等資源的整合能力、籌集長期投資資金的能力以及后期運營管理的能力等。開發(fā)商運用傳統(tǒng)住宅地產開發(fā)全產業(yè)鏈運營模式比較困難，需要通過平臺打造，分工合作，整合供求端多種資源，整合路徑，更強調優(yōu)勢互補，合作開發(fā)。

3.與養(yǎng)生地產相比受眾更窄，功能配置更強調養(yǎng)老配套服務。養(yǎng)生和養(yǎng)老本身有功能上的重疊，但養(yǎng)生概念受眾群體除了老年人群外，其優(yōu)美的環(huán)境也吸引了不少中年置業(yè)人群。作為養(yǎng)老地產，老人最需要的是養(yǎng)老配套服務，因此，養(yǎng)老地產開發(fā)商不僅是地產開發(fā)商，更是養(yǎng)老服務提供商。養(yǎng)老地產作為養(yǎng)老產業(yè)的整合平臺，是各種養(yǎng)老保障服務的整合終端，養(yǎng)生地產對服務和運營機構依賴較弱，主要與健康產業(yè)中的健康管理服務產業(yè)結合緊密。在物業(yè)形態(tài)上，養(yǎng)老地產強調為老化、適老化配套設施，養(yǎng)生地產強調自然生態(tài)與人文資源固化為優(yōu)美的園林設計與景觀。從產業(yè)屬性看，養(yǎng)老地產要平衡福利性、公益性、弱營利性三者關系，養(yǎng)生地產純粹是市場化運營，追求高利潤回報。從開發(fā)主體看，養(yǎng)老服務提供主體是民營非企業(yè)機構和民營養(yǎng)老服務公司，盈利來源主要是會員費和服務費。房地產開發(fā)主體一般是房地產開發(fā)公司或其他投資企業(yè)，盈利來源主要是產權銷售和房屋出租。養(yǎng)生地產開發(fā)主體一般是資金實力雄厚、無短期回現(xiàn)目標、具備較強資金周轉能力的發(fā)展商。

二、我國當前養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)現(xiàn)狀

在“銀發(fā)經濟”商機初露后，以大型地產開發(fā)商和保險公司為代表的投資主體紛紛將目光投向養(yǎng)老社區(qū)，具體而言根據其功能配置可以分為以下幾類。

（一）獨立護理型

獨立護理型是指單獨設立在城市中心較好位置的純護理型社區(qū)，與周邊社區(qū)無關聯(lián)，對醫(yī)療護理要求高，客戶價格敏感程度一般，但前期投入資金壓力大、回籠慢，典型項目有恭和苑、星堡中環(huán)等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，在城市內部，交通便利，周邊醫(yī)療設施完備；二是配套方面，社區(qū)周邊基礎設施完備，社區(qū)配備基本醫(yī)療護理，周邊區(qū)域承擔高等級醫(yī)療需求；三是盈利模式為少量入門費+租金，運營主體自營，通常具有運營或醫(yī)療優(yōu)勢；四是目標客群定位為需要護理和特殊照顧人群，如老年癡呆癥、臨終關懷、術后護理等。

（二）綜合開發(fā)型（混合型）

綜合開發(fā)型是指在城市郊區(qū)成片開發(fā)，自主建設的養(yǎng)老社區(qū)，適應各年齡層群體，尤其考慮老年人和子女家庭的就近和混合居住，服務對象包含健康老人和非健康老人的綜合社區(qū)，典型特征是租售平衡，選址要求高、產品力打造難，但資金壓力相對較小，典型項目如親和源、北京太陽城、天地健康城等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，周邊自然環(huán)境良好的郊區(qū)，離核心城市1~1.5小時車程，具有一定的景觀自然環(huán)境基礎；二是配套方面，社區(qū)自建完成商業(yè)、醫(yī)療甚至教育配套以彌補區(qū)域自有配套不足的問題；三是盈利模式方面，70%~80%銷售，20%~30%自營，運營可自營或外包；四是目標客群定位為銷售客戶立足活躍老人為主，持有物業(yè)主要面向社區(qū)內部老人或未來外來老人。

（三）社區(qū)嵌入型

社區(qū)嵌入型模式就是在成熟社區(qū)中拿出幾棟物業(yè)配建老年設施，產品形態(tài)可以是老年公寓、日間照料中心、老年活動中心等。該模式對于醫(yī)療護理要求較高，代表項目如保利和熹會、遠洋椿萱茂、萬科良渚等。該模式成功要素有四個：一是選址方面，在城區(qū)內部大型社區(qū)或周邊生活環(huán)境優(yōu)越的郊區(qū)，社區(qū)周邊，對老人有吸引力；二是配套方面，社區(qū)承擔商業(yè)等基本配套，基礎醫(yī)療護理設施完備、高等級醫(yī)療需求有快速通道；三是盈利模式多元，包括“會員權+月費”、護理按照等級收費等，需要完備的運營能力；四是目標客群定位為半自理、具有一定護理需求的群體。社區(qū)嵌入型養(yǎng)老地產典型特征如表1所示。

三、國外老年社區(qū)開發(fā)模式

（一）美國持續(xù)照護退休社區(qū)（CCRC模式）

美國是世界較早進入老齡社會的西方發(fā)達國家，經過幾十年發(fā)展，其CCRC模式已形成非常成熟的體系。概括起來，其發(fā)展特色有以下幾點。

1.選址時注重生態(tài)環(huán)境，擁有完善的配套設施與功能區(qū)劃分。CCRC通常選址在距市中心1個小時車程、交通便利的城市近郊，選址時注重生態(tài)環(huán)境營造，不僅建有大面積綠地、花園，普遍采用無障礙設計，還提供各種生活配套設施，滿足入住者的一切生活需要。如美國太陽城養(yǎng)老社區(qū)是聞名世界的最為成熟的老年社區(qū)之一，選址于陽光明媚的鳳凰城郊區(qū)，全年312天能夠接受日照。太陽城北邊的Pleasant湖是西南方最大的湖，面積已擴大到1萬英畝。西邊的WhiteTanks地區(qū)公園，面積已達2.6萬英畝。同時，太陽城周邊配套也非常完善，如1200畝的高爾夫球場，生活設施方面包括7個娛樂中心，2個圖書館，2個保齡球館，8個高爾夫場，3個鄉(xiāng)村俱樂部，一間美術館和一個交響樂演奏廳。在建筑設計上，小區(qū)內除了實現(xiàn)無障礙設計外，最大的亮點就是功能區(qū)劃分環(huán)環(huán)緊扣，互為助益，六大居住社區(qū)定位明確。同時，社區(qū)還配備了醫(yī)院，為入住者提供預防、護理、康復等多種醫(yī)療服務。

2.項目規(guī)模普遍比較大，產品種類豐富。在美國，CCRC規(guī)模都比較大，如美國佛羅里達太陽城中心規(guī)模接近微型城市，社區(qū)太陽城中心共有1.05個住宅單元，目前有來自全美及世界各地的住戶1.6萬。在產品策略上，養(yǎng)老社區(qū)物業(yè)種類一般比較齊全，開發(fā)商一般根據老年人的退休或晚年生活的階段性特征，設計與特定階段相適應的住宅產品。如太陽城住宅類型就包括獨棟住宅、雙拼住宅、多層公寓、獨立居住中心、生活救助中心、生活照料社區(qū)、復合公寓住宅等，能夠滿足不同老年人群的需求，其中社區(qū)住宅以低層建筑為主。

3.分工協(xié)作的運營管理模式。由于牽涉到不動產開發(fā)，養(yǎng)老社區(qū)的開發(fā)、運營與管理相較于居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老運營機構要復雜得多。美國CCRC項目開發(fā)主體基本都是私人投資并進行商業(yè)化運作，從投資運營主體來看，目前規(guī)模較大的養(yǎng)老住宅項目主要以地產開發(fā)商、保險公司和政府為主導，另有如私募基金、慈善基金、健康管理公司以及國外投資商等開始慢慢進入這個市場。其運營特色在于開發(fā)商、投資商與運營商的角色分離，各環(huán)節(jié)的專業(yè)分工實現(xiàn)了高效低風險運作（表2）。

（二）日本的兩代居模式

作為亞洲國家，日本擁有最符合東方特色的居家養(yǎng)老服務以及長期護理服務體系，以“一碗湯的距離”為特色的“兩代居”模式更是巧妙地融合了代際照顧和養(yǎng)老服務，使得老年人既不需要遠離子女又能得到妥善的養(yǎng)老和醫(yī)療服務。

1.以兩代居為主的發(fā)展模式。當今日本社會，集中養(yǎng)老、社會養(yǎng)老模式成為主流，原因除了居家養(yǎng)老模式不便受到社會服務外，年輕人與老年人的觀念差異也是該模式日漸式微的主要原因。為了兼顧東方文化特點和適應“4-2-1”的家庭結構，日本養(yǎng)老地產采取了老少兩代在生活上適度分離，又方便照顧的兩代居模式。當前，兩代居模式有了一些變化，一是規(guī)模更大，二是父母與子女住在相鄰的區(qū)域內，距離以“一碗湯”為最好。例如，日本最近開發(fā)的大型養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)理念都是能夠讓各種年齡層的人在一起居住，實現(xiàn)兩代人之間的互相照料和扶持。

2.注重高科技在養(yǎng)老社區(qū)中的應用。在產品設計上，日本兩代居模式除了遵循普遍的為老化、適老化原則外，注重高科技在養(yǎng)老產品中應用是其特色。以誠信香里為例，床邊墻上有“失禁感應器”，床腳處安裝“離床感應器”，能讓工作人員在老人不慎從床上跌落時迅速察覺并及時趕來。洗手間里全部設施由電腦控制，設施配置非常人性化，例如馬桶上方有呼叫用的繩圈，洗手間天花板上裝有“動作探知感應設施”等。同時，浴室所有的墻壁還有專為坐輪椅的老人設計的電動入浴設施。此外，為了能給老人解悶，“香里園”還研發(fā)了能和老人雙向交流的寵物機器人，可以向人打招呼、唱歌、朗誦漢詩等選項。同時，入住的老人每周都能接受“松下紀念醫(yī)院”及“道仁醫(yī)院”的遠程醫(yī)療診斷，醫(yī)生通過專門儀器就能夠掌握老人各項生理健康數(shù)據，對癥下藥，給出建議。

3.注重發(fā)揮民間資本在養(yǎng)老項目開發(fā)中的作用。從開發(fā)模式看，日本養(yǎng)老社區(qū)一般采取多企業(yè)之間聯(lián)合開發(fā)模式，不但降低了開發(fā)風險，還使得社區(qū)內每一個細節(jié)均能夠表現(xiàn)出眾。如日本高端養(yǎng)老運營管理機構代表SunCity株式會社成立于1980年，由100家日本企業(yè)共同出資，注冊資金120億日元，股東涉及行業(yè)包括銀行、保險、證券、開發(fā)商、酒店、商業(yè)、實業(yè)公司等，大部分為日本業(yè)內頂級企業(yè)1。在運營上，基本采取出租模式，運營管理以民間管理公司為主，因為后者能更為專業(yè)的服務。在日本，養(yǎng)老社區(qū)基本都不是以出售產權為目的，該運營模式不僅需要開發(fā)商具有強大的資金實力，還要具備搭建完善的養(yǎng)老服務體系能力。在日本，由國家投資建設的養(yǎng)老地產所占比例較少，大部分養(yǎng)老機構都由民間投資開發(fā)，這得益于日本的介護保險制度和獨特的住宅金融公庫模式。同時，日本政府還通過財政補貼或低息貸款方式支持養(yǎng)老地產發(fā)展。

（三）借鑒意義

1.發(fā)展模式借鑒。在美國，CCRC基本采取“保險+地產+養(yǎng)老”產業(yè)融合的商業(yè)模式，“政府扶持+開發(fā)商盈利”的發(fā)展模式，投資回報豐厚。運營上采用倒按揭的運營模式，吸引以銀行、保險資金為代表的長期資金參與，為可持續(xù)運營提供保障。養(yǎng)老社區(qū)規(guī)模普遍比較大，服務類型多樣，配套完善，通過各年齡階層混住，消除老年人群的孤獨感，或者與周邊知名大學合作，使其老有所為，老有所學。在日本，養(yǎng)老社區(qū)基本都不是以出售產權為目的經營模式，家庭或親屬護理是基礎，公共福利服務和市場化服務是補充，突出自助自理。在建筑設計上，普遍重視規(guī)劃設計的人性化。

2.運作模式借鑒。受亞當·斯密經濟理論影響，美國強調政府不應過多干預市場，因此，其養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)以民間資本為主導，是純商業(yè)化的市場化的養(yǎng)老地產，政府通過養(yǎng)老扶持政策以及發(fā)達的金融市場支持養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。在美國，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)和運營是一個完整的金融生態(tài)系統(tǒng)，由開發(fā)商、運營商、房地產投資基金和私募基金共同構建，利益鏈條主體是REITs型投資商，通過REITs整合其他各大相關參與主體。美國前十大養(yǎng)老社區(qū)擁有者中，有五家REITs公司。與美國類似，日本受西方尤其是美國經濟理論及模式影響，其養(yǎng)老模式也是以開發(fā)商為主導，政府輔助，同時更多注重家庭親情，兩代居盛行。

3.盈利模式借鑒。在國外，由于是商業(yè)化的養(yǎng)老地產，收費普遍比較昂貴。以美國CCRC模式為例，由于涵蓋了自理生活、輔助生活以及專業(yè)護理等多個層次的服務，收費通常較為昂貴。美國CCRC采取會員制經營，入住老年人一般需首先繳納一次性會費，經社區(qū)專門體檢機構體檢合格后方可以合同形式獲得在指定社區(qū)的長期居住權。除入門會費外，老年人還需為餐飲和日常照護等服務支付額外服務費，額外費用的支付隨會費繳納額的上升而遞減。同時，會員的入門費可在既定期限內退還老年人或不退還，通常入住時間越長，會費退還比例越低。在日本，以橫濱太陽城為例，其營收模式包括一次性入住金和月金，其中，入住金根據房間大小，3000萬~9800萬日元不等，月金包括管理費和餐費。此外，收入來源還包括一些額外收費。

多渠道的收入來源保證了項目的持續(xù)運營。

4.發(fā)展階段借鑒。在國外，養(yǎng)老地產都經歷了從低級形態(tài)向高級形態(tài)的發(fā)展和轉變，這一不斷演進的過程與國家的宏觀經濟社會特征和人口老齡化特征相適應。目前，西方發(fā)達國家養(yǎng)老地產開發(fā)以老年社區(qū)為主，設計理念從最開始的偏重地產屬性進入到注重金融屬性和人文關懷階段，普通化、人性化、社區(qū)化發(fā)展成為養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)的特征（表3）。

四、養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)建議

（一）圍繞老年人群需求，構建科學的選址模型

作為主題地產，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)與城市規(guī)劃密切相關，其定位必須基于城市發(fā)展視角，構建科學的選址模型。具體而言，一是在選址及用地上，考慮老年人喜靜不喜鬧的特點，同時老年人害怕孤獨，希望子女上班上學后，仍有同齡同伴、共同話題、共同樂趣。因此，項目選址一是要考慮生態(tài)因素，要考慮當?shù)厥欠駬碛袕妱菹∪弊匀毁Y源，要以良好的生態(tài)環(huán)境營造健康、生態(tài)的居住氛圍。二是要考慮城市因素。環(huán)伺一線城市周邊或地處城市郊區(qū)地帶，滿足相對低廉的開發(fā)成本優(yōu)勢，同時享受成熟的城市配套輻射。三是當?shù)胤康禺a發(fā)展階段、供銷比、人口導入水平、基礎設施建設額、當?shù)刎斦闆r等，研究人口密度、人口導入情況，這直接影響?zhàn)B老市場的容量和發(fā)展?jié)摿ΑＫ氖钱數(shù)卣恼咧С帧?/p>

（二）以為老化、適老化為核心，提高產品競爭力

在產品策略方面，養(yǎng)老社區(qū)在設計產品和服務時應該對服務類型、產品形態(tài)、選址、定價和規(guī)模等多重參數(shù)進行綜合抉擇，通常包括以下三方面的關鍵要素：①居住條件，調查顯示，大部分老年人，尤其是自理型老年人希望擁有家庭式的私密生活空間。②醫(yī)療和護理能力，便利可靠的醫(yī)療健康服務是消費者在選擇養(yǎng)老產品時最為重視的內容。③其他增值服務和設施2。養(yǎng)老地產商應考慮到老年人的精神生活需求，為其提供有針對性的娛樂設備，并幫助組織社交活動等，以此豐富老年人的精神生活。在產品策略上，社區(qū)規(guī)模要大，要有醫(yī)療、娛樂、休閑相關的配套設施，細節(jié)處理重視無障礙設施打造。軟件配備上提供日常生活照料服務及其他個性化服務，在確保社區(qū)安全性和私密性的同時，確保老年人在養(yǎng)老社區(qū)里感受到家庭的溫暖。在產品訴求上，可以考慮以老年社區(qū)為功能核心，但以更廣泛的生活方式為主題，實現(xiàn)人群復合化發(fā)展，避免排他性。

（三）構筑多點盈利的業(yè)務模式

養(yǎng)老地產不同于一般住宅地產，養(yǎng)老地產的核心在于服務，養(yǎng)老配套服務是影響老年人群購買養(yǎng)老地產的關鍵要素，也是開發(fā)商實現(xiàn)持續(xù)盈利，構建長短兼顧盈利模式的核心。但是，目前市場中的開發(fā)企業(yè)對養(yǎng)老地產缺乏系統(tǒng)化解決方案，還是以地產銷售為主要收入來源。當前，養(yǎng)老地產通常借助政策支持，以較低價格拿地以實現(xiàn)土地的增值。在具體實踐中，一種是以旅游用地、工業(yè)用地的方式拿地，如北京太陽城。另一種是和政府共同開發(fā)，如上海親和源。房地產開發(fā)收入的收取有兩種方案，一是直接出售養(yǎng)老住宅產權；二是通過入門費，依靠每年利息現(xiàn)金流的貼現(xiàn)而獲取開發(fā)收入。未來，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)企業(yè)應著眼于提煉可持續(xù)、可復制的盈利模式，形成規(guī)模效應，通過設計短中長期的收入結構，實現(xiàn)項目的現(xiàn)金流及風險可控，保證項目價值最大化。

（四）通過平臺方式形成養(yǎng)老產業(yè)鏈閉環(huán)

養(yǎng)老社區(qū)是一個涵蓋醫(yī)療、護理、養(yǎng)生、娛樂、交通、住宅、休閑、運動、購物的產業(yè)鏈條，尤其是醫(yī)療護理行業(yè)，更是養(yǎng)老產業(yè)鏈條首當其沖的主角。然而，與美國不同，目前，中國養(yǎng)老地產開發(fā)商還是沿用傳統(tǒng)住宅地產開發(fā)模式，全產業(yè)鏈運作模式居多。與住宅地產不同，養(yǎng)老地產是多個產業(yè)的復合，開發(fā)商要想在整條價值鏈上建立戰(zhàn)略優(yōu)勢，是很難完成的任務。理論研究表明，只要在價值鏈或者產業(yè)鏈中的任何一個關鍵環(huán)節(jié)或者3～4個環(huán)節(jié)構建了競爭對手無法在短期內復制的競爭能力或優(yōu)勢，企業(yè)商業(yè)模式就有可能是成功的，如美國蘋果公司。未來，企業(yè)應在對外部宏觀環(huán)境進行細致掃描的基礎上，結合自身資源與能力情況，各自選擇自己的核心能力建設策略。具體而言，可考慮根據不同環(huán)節(jié)的增值情況采取相應的戰(zhàn)略模式和行動計劃，對價值鏈關鍵環(huán)節(jié)采取卡位戰(zhàn)略，進行強化；對于價值鏈輔助環(huán)節(jié)，可以考慮通過戰(zhàn)略聯(lián)盟、合作開發(fā)，完善業(yè)務外包管理等形成產業(yè)鏈閉環(huán)。

總之，養(yǎng)老社區(qū)開發(fā)是片藍海，企業(yè)需要尋找適合的商業(yè)模式介入。合理商業(yè)模式的構建不僅要適合外部宏觀環(huán)境，也要匹配內部資源與能力。此外，融資模式、目標客戶需求也是影響商業(yè)模式設計的重要因素，老年人群對養(yǎng)老社區(qū)消費與服務消費的偏好，將決定養(yǎng)老地產項目是適合長期運營還是以銷售實現(xiàn)投資回報。開發(fā)商在市場化運作的過程中，不僅要立足于自身的歷史發(fā)展，也應該考慮政府公共福利并解決民生、就業(yè)、醫(yī)療、養(yǎng)老行業(yè)問題，形成一個多贏的局面，只有如此，才有可能形成一個可持續(xù)的商業(yè)模式。

注釋

1.萬通地產養(yǎng)老地產創(chuàng)新研發(fā)課題小組：《養(yǎng)老地產日本案例考察總結報告》，2010年12月。

2.孫超、唐海燕：《養(yǎng)老服務產業(yè)的商業(yè)模式》，中國經營報，2014年1月23日。

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（西安市建筑設計研究院，西安 710054）

摘要： 獨生子女政策實行三十多年來，第一批獨生子女的父母已進入老年，無論是子女在外求學，還是異地工作等原因，空巢老人越來越多。如何讓老人幸福的安度晚年，應該是整個社會關注的焦點。我國現(xiàn)有的養(yǎng)老模式有家庭養(yǎng)老、福利養(yǎng)老、老年公寓養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老等五種模式。于此同時人民生活水平不斷提高，老年人在生理和心理上對生活的需求也越來越豐富等原因使得社區(qū)居家養(yǎng)老模式也不能解決現(xiàn)有的老齡問題，這一切便促生了一種新型養(yǎng)老服務體系——社區(qū)養(yǎng)老服務體系。社區(qū)養(yǎng)年服務體系除有為老年人提供個性化設計的房屋改造外，還提供醫(yī)療保健、文化娛樂、家政護理等全方位服務。在我國，社區(qū)養(yǎng)老服務體系順應老年人的多重養(yǎng)老需求，同時也滿足不斷增長的社會需要，因此有著極為廣闊的發(fā)展前景。

關鍵詞 ： 人口老齡化；社區(qū)養(yǎng)老服務體系；養(yǎng)老模式

中圖分類號：D632.1 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2015）26-0028-03

作者簡介：商鷹（1969-），女，陜西西安人，工程師，研究方向為養(yǎng)老服務。

0 引言

人口老齡化是社會經濟發(fā)展到一定階段的必然產物，是世界人口發(fā)展的自然趨勢。

筆者調查的社區(qū)里幾個都有百歲以上的老人。而計劃生育政策實行者30多年來，使得我國人口比例發(fā)生巨大變化，一方面老年人壽命越來越長，另一方面出生率卻在不斷下降，使得我國老齡化進程不斷加快，老齡化問題日益嚴重。如何在當前市場經濟和現(xiàn)有社會條件下進一步改善老年人的生活狀況，提高他們的養(yǎng)老質量，是所有政府、社會、建設者和投資者以及老年人自身都共同關注的問題。

1 背景介紹

1.1 現(xiàn)狀分析

國際上普遍認為：一個國家或地區(qū)60歲以上（含60歲）人口占總人口數(shù)的比例達到或超過10%，或者65歲以上（含65歲）人口占這個國家或地區(qū)總人口數(shù)的7%時，這樣的人口稱為“老年型人口”，這樣的社會稱之為“老年型社會” 。2001年3月28日中國國家統(tǒng)計局的2000年我國第五次人口普查數(shù)據顯示:到2000年底，我國約有 1.2億60歲以上人口及8900萬人65歲以上人口，分別占總人口的10%和7%，正式進入老齡化社會。

1.2 我國人口老齡化的形勢

根據民政部的統(tǒng)計數(shù)據和全國老齡辦的《中國老齡事業(yè)發(fā)展報告（2013）》，截至2012年底，全國60歲及以上老年人口已達1.94億，占總人口的14.3%，預計在2013年將突破2億。同時，老年人口的高齡、失能和空巢化將進一步加劇，失能老年人口將從2012年的3600萬人增長到2013年的3750萬人。慢性病患病老年人數(shù)和空巢老年人口數(shù)量今年都將突破一億人大關。

1.3 家庭人口結構的變化

如此巨大的老年人口數(shù)量是我們不得不面對的現(xiàn)實問題，如今我國家庭人口結構較30年前發(fā)生了巨大變化，在計劃生育政策實施了30多年后，獨生子女己進入婚育高峰期，城市家庭結構正呈現(xiàn)4:2:1的模式，家庭需要照顧的老人增多，而可以照顧老人的家庭成員卻在減少，這給年輕的獨生子女夫婦帶來了巨大壓力，更何況有些孩子不在身邊的家庭，或是原有的丁克家庭，“養(yǎng)兒防老”等家庭養(yǎng)老觀念受到了前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)。

2 養(yǎng)老服務體系現(xiàn)狀分析

我國現(xiàn)有的養(yǎng)老方式有五種：家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、福利養(yǎng)老、老年公寓、居家社區(qū)養(yǎng)老。居家社區(qū)養(yǎng)老是當今國家主推的城市養(yǎng)老方式，是為了緩解老齡化的嚴峻形勢提出由各級政府及社區(qū)出面為老年人提供必要養(yǎng)老服務。為了使國家的養(yǎng)老政策能夠順利執(zhí)行，筆者認為還應建立新的社區(qū)養(yǎng)老服務體系。下面我們就這幾種養(yǎng)老方式做簡單的現(xiàn)狀分析：

2.1 家庭養(yǎng)老

我國在《憲法》、《婚姻法》、《老年人權益保障法》等多部法律中，都強調了家庭養(yǎng)老的法律地位，明確規(guī)定“老年人養(yǎng)老主要靠家庭，家庭成員應當關心和照料老年人。贍養(yǎng)人應當履行對老年人的贍養(yǎng)義務”。家庭養(yǎng)老的弊端也是有目共睹的，老人的家庭屬性決定著其養(yǎng)老完全取決于其家庭自身的經濟狀況。社會上很多老人孤獨地死去，有的甚至已離世多日都無人問津。還有就是如果子女們的家庭狀況也不是太好或工作生活壓力較大，由此導致無法贍養(yǎng)老人的事件屢屢發(fā)生。

2.2 福利養(yǎng)老

這種養(yǎng)老方式是針對三無、五保老人的，對入駐的對象有所要求。是國家對孤苦老人一種福利照料，由國家財政全額撥付。將整個養(yǎng)老交付國家，對于中國現(xiàn)在的國家經濟狀況顯然不可能全民享用，即是國家要全部買單，也未必就能達期望。數(shù)據顯示：截止2010年底，全國各類收養(yǎng)性養(yǎng)老機構已達4萬個，養(yǎng)老床位314.9萬張。主要以社會福利的方式為孤寡老人以及病痛纏身的老年人所設置，且多采取醫(yī)院式的半封閉方式管理。這顯然不能普及廣大老年人。

2.3 老年公寓養(yǎng)老

西安現(xiàn)有的老年公寓從出資人的不同分官辦和民辦。是針對有一定經濟能力的老人，子女不在身邊或無暇照料，老年人到已建好的養(yǎng)老機構里，屬于有償養(yǎng)老。

在被調研的人群中，有一位現(xiàn)在居住在老年公寓的周大爺，87歲了，退休金每月4000多元，身體健康，有自理能力，老伴兒生活不能自理，住在兒子家里有兒子兒媳照料，他選擇老年公寓養(yǎng)老。他表示住在老年公寓里，最不適應的就是環(huán)境，周圍人不熟悉，老年人適應性差，來了好幾個月都睡不著。

2.4 居家養(yǎng)老

這是西安城市居民的主要養(yǎng)老方式。在老齡社會之前，老年人還是習慣拿著退休金和兒孫們生活在一起。含兒弄孫是這種生活的寫照，也是老年生活的樂趣所在。平時老年人幫助子女照料家庭，當老人生病或年老時由其子女照料服侍，這在50-70年代是普遍的一種狀態(tài)。當時是多子女的家庭結構，每家都幾個孩子，輪流照看老人也不顯得特別疲憊。生活節(jié)奏也較慢，人們的生活不是很富裕但比較悠閑。但這一切都被隨之的計劃生育政策和改革開放所改變。計劃生育使得出生率下降，改革開放使人們的生活節(jié)奏加速，人們的生存壓力加大，空巢老人不斷增多，于是很多老人無人照料，要么孩子不在身邊，要么雖在身邊但疲于奔命，無暇照料老人。經常有很多老人孤獨地死去。

2.5 社區(qū)居家養(yǎng)老

居家社區(qū)養(yǎng)老是由地方政府出資興辦，為社區(qū)的老年人提供娛樂和社交活動場所，對于行走不便的老年人可以由兒女們白天送到中心，晚間再接回家中。叫做“日托服務”。希望社區(qū)肩負起居民一定的養(yǎng)老工作。但是社區(qū)居家養(yǎng)老提出這十幾年來發(fā)展非常緩慢，社區(qū)有限的財力、物力、人力還不能滿足社區(qū)老人們真正的養(yǎng)老的需要。

3 社區(qū)養(yǎng)老服務體系應運而生

通過對上述養(yǎng)老方式的比較可以發(fā)現(xiàn)：家庭養(yǎng)老雖好但條件不允許，機構養(yǎng)老官辦的條件好的收費低的，床位有限。民辦收費低的物價不斷上漲難以維系，收費高的老年人無法接受。老年公寓很大的一個投入是房租，而且老年人在養(yǎng)老機構最不習慣的是受到約束，在所有養(yǎng)老方式里，社區(qū)養(yǎng)老服務是老年人最歡迎的，但目前國家的財力還不能普及所有的老人。而養(yǎng)老問題又是如此緊迫，正是這樣的前提下，國家提出了發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務體系的號召。

3.1 社區(qū)養(yǎng)老服務體系的概念

社區(qū)養(yǎng)老服務體系的概念是：老人可以居住在經過改造的符合老年建筑設計規(guī)范的原有住宅里也可購置符合自己心愿的新開發(fā)的老年住宅里，由現(xiàn)代化的專業(yè)服務綜合配套服務機構給老人提供專業(yè)的有償服務。

3.2 社區(qū)養(yǎng)老服務體系的特點

3.2.1 在自己家中養(yǎng)老

如果能在自己的家中享受來自家庭、社區(qū)及政府生活及精神上的照料，那將是多么幸福的一件事情。社區(qū)養(yǎng)老體系可以滿足所有老人自助階段和介護階段的養(yǎng)老問題：首先居住在自己的家里，有著熟悉的社區(qū)環(huán)境、鄰里關系，便于與親朋好友的感情互動，兒女們回到家中也會感到熟悉親切，溫馨自在。這是其他養(yǎng)老機構無法比擬的。再比如說老年人可以在家中豢養(yǎng)寵物，這在任何養(yǎng)老機構都是不方便的，但在家里，老年人是其住所的主人，可以享受同其他居民相同的待遇。

3.2.2 服務的多重性

老人們可以享受大來自社區(qū)、小區(qū)及養(yǎng)老服務體系針對老年人的三重服務，也就是說，除了國家社區(qū)提供的普遍性的老年服務之外，老年人居住的小區(qū)和住宅還可以根據老年的提供付費的市場服務。使養(yǎng)老成為公助、共助、互助、自助四方的一個服務集合，多渠道、全方位、交叉立體的服務體系，保證老年人幸福指數(shù)達到最高。

3.2.3 滿足老人的精神需求

西安市有很多大學或研究所的家屬院就在單位附近，這些單位的教授或專家雖然退休了，在身體允許的條件下，仍然可以為單位和社會做出很大貢獻，無論是直接從事科研項目的研究或是為單位培養(yǎng)人才，居住在單位家屬院內，就為這一切活動提供了便利條件。老年人的精神重要性在這一切活動中得到了充分的滿足。

3.3 西安市養(yǎng)老服務需求的緊迫性

西安市60歲以上的老人已達到129萬，約占全市總人口的14.9％，空巢老人占到57.2%,高于全國56.1%的平均水平。截至目前，西安市僅有各種類型的老年福利機構床位5000余張，只占60歲以上老年人口的0.52％，不僅大大低于發(fā)達國家5％－7％的水平，也遠遠低于全國平均0.9％的水平。西安市政府曾提出：十二五期間大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務，計劃到2015年實現(xiàn)“9073”目標，即90%的老人在社會保障體系和服務體系支持下通過家庭照顧養(yǎng)老，7%左右的老人由社區(qū)提供日間照料和托老服務，3%的老人入住養(yǎng)老機構。來自西安市老齡委，西安市社科院社會學所的《西安市養(yǎng)老機構現(xiàn)狀調研報告》，西安市正快速步入老齡化、高齡化、空巢化社會，報告中指出今后20年，西安市老年人口將以平均每年3％以上的速度遞增。預計到2020年60歲以上老人將占到總人口的17%，2040年將達到30%，這意味著將有90%以上的老人需要通過養(yǎng)老服務體系完成助老服務?？梢灶A見，未來30年社區(qū)養(yǎng)老服務的需求將會非常旺盛。

3.4 社區(qū)養(yǎng)老服務體系的前景展望

通過實地采訪和問卷調研等方式將各種養(yǎng)老方式請養(yǎng)老機構工作人員、代表國家利益的街道辦及社區(qū)工作人員、老年人群、獨生子女、其他人員組成的調研對象進行優(yōu)勢比較分析。可以看出，各類人群普遍認為社區(qū)養(yǎng)老服務體系是一個很好的發(fā)展方向，社區(qū)養(yǎng)老服務體系的優(yōu)勢得到認可：在成本控制、社會資源的有效利用、老年人群對環(huán)境的適應程度、子女的接受程度來說都較機構養(yǎng)老有著明顯優(yōu)勢的。在調查的老人中，有70%的老人表示，社區(qū)養(yǎng)老服務體系是自己愿意接受的養(yǎng)老方式，家庭養(yǎng)老老年人及其子女的負擔太重，條件不允許，社區(qū)養(yǎng)老提供的服務很有限，機構養(yǎng)老除非萬不得已，只要自己還能自理，都不愿選擇機構養(yǎng)老。而那些被調研的獨生子女們更是對社區(qū)養(yǎng)老服務體系表示贊同，有80%以上的獨生子女表示愿意為自己的父母買單。在受訪的老人中有一位女兒在國外的女士表示：社區(qū)養(yǎng)老服務體系就是替那些不在父母身邊的兒女行孝的機構，是社區(qū)里的父母共同的兒女，也是讓天下兒女安心放心工作的機構，我百分百支持。他們認為，只有自己為自己的養(yǎng)老負責才是最靠譜的，只要父母身體還能自理，都希望能盡量在家中養(yǎng)老，享受來自家庭、社區(qū)、及養(yǎng)老服務體系的多重服務，減輕獨生子女體力和精神的雙重負擔，是他們最愿意選擇的一種養(yǎng)老方式。

4 結論

通過以上對西安市社區(qū)養(yǎng)老服務體系的改進研究我們可以發(fā)現(xiàn)，社區(qū)養(yǎng)老服務體系的優(yōu)勢在于：

①服務的人員范圍數(shù)量大。整個社區(qū)的老人都可享受到。

②成本最低，老年人不離開自己的家就能享受到所需的服務。機構養(yǎng)老中很大一部分費用來自房租和養(yǎng)老機構內部環(huán)境建設的費用，社區(qū)養(yǎng)老省去了重復建設的費用。

③國家政府的財政壓力最小。如果同樣解決這么多人的養(yǎng)老問題，不管是興辦養(yǎng)老院還是老年公寓對于國家都是一個龐大的支出，而這種由個人、社區(qū)養(yǎng)老服務機構、社區(qū)、政府共同參與的養(yǎng)老模式無疑減輕了國家的負擔。

④發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設提高社會就業(yè)率發(fā)展中國單進社會的就業(yè)率已經成為社會穩(wěn)定的大問題，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老體系建設能夠提高社會就業(yè)，發(fā)展第三產業(yè)，促進中國經濟增長，是利國利民的好事情。

總之，隨著經濟的發(fā)展和生活水平的提高，老人們的原有生活方式和養(yǎng)老觀念也發(fā)生了相應的變化，隨著家庭結構的改變以及老年人群需求的豐富性和復雜性，老齡化的日趨加劇，養(yǎng)老這個社會問題愈發(fā)突顯，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式受到嚴重沖擊。所以，對于老年人尤其是中高收入層次的老年人來說，社區(qū)養(yǎng)老服務體系養(yǎng)老是他們首選的養(yǎng)老模式。從長遠看，社區(qū)養(yǎng)老服務體系養(yǎng)老是社會化養(yǎng)老的發(fā)展趨勢，這對我國多元化養(yǎng)老模式的發(fā)展是一個很好的信號。本文分析完善了社區(qū)養(yǎng)老服務體系養(yǎng)老模式的研究，該模式借鑒了發(fā)達國家的成功經驗，可操作性強，能夠更好地進一步研究，必將對我國今后的養(yǎng)老模式合理選擇具有深遠意義。

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為了控制人口的過快增長，我國在二十世紀八十年代開始實施計劃生育基本國策，有效緩解了人口的過快增長。但是，隨著社會經濟的快速發(fā)展，醫(yī)療技術的改革進步，人口老齡化逐漸成為我國一項嚴重的社會問題，同時也使我國政府面臨著巨大的養(yǎng)老壓力，多元化的養(yǎng)老模式成為解決這一問題的關鍵。社區(qū)互助養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式逐漸被廣大群眾所認可，這種模式有利于減輕政府壓力，增加社會和諧，調解人口結構，轉變思想觀念，最終達到完善社會養(yǎng)老制度的效果。

【關鍵詞】

人口老齡化;城市社區(qū);互助養(yǎng)老模式

一、引言

我國家庭養(yǎng)老模式單一，養(yǎng)老制度不健全，大多數(shù)人面臨著巨大的生活生存壓力，沒有時間精力照顧老人，這使得老無所養(yǎng)的問題越來越嚴重。我國目前存在的主要養(yǎng)老模式包括:家庭養(yǎng)老、專門機構養(yǎng)老、社區(qū)居家養(yǎng)老等等。這些現(xiàn)有模式由于種種問題已經不能滿足老人的需求，所以當前一種新型的養(yǎng)老模式即社區(qū)互助養(yǎng)老模式開始出現(xiàn)。本文就此模式進行分析和研究，指出其優(yōu)勢和不足之處，并根據實際情況為如何完善這一模式提出合理化建議。

二、新時期社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀

現(xiàn)如今我國城市老年人的數(shù)量急劇上漲，老齡化進程速度加快，這與現(xiàn)代經濟發(fā)展不適應，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經不能滿足他們的需要。而城市社區(qū)互助養(yǎng)老模式被更多的人所接受。社區(qū)互助養(yǎng)老模式具體指的是圍繞社區(qū)展開，堅持“社區(qū)為主，群眾參與，政府扶持”的宗旨，讓整個小區(qū)有自理能力的老人居住在一起，互幫互助，共享資源，優(yōu)勢互補，取長補短。社區(qū)互助養(yǎng)老既不同于家庭養(yǎng)老也不同于專門的社會化養(yǎng)老，它是介于這兩者之間的，更加強調老人間的相互幫助和相互慰藉，讓老人生活得更加舒服安心。但是由于我國長期形成的子女養(yǎng)老觀念，使得相關職能部門對社區(qū)養(yǎng)老服務的重要性和迫切性認識不足。社區(qū)內基礎設施也不夠完善。娛樂設施和服務機構缺乏。尤其是專業(yè)工作人員十分緊缺。目前大部分社區(qū)養(yǎng)老助老活動都是由志愿者組織的，缺乏專業(yè)的服務，不僅影響了服務質量，也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

三、社區(qū)互助養(yǎng)老模式的優(yōu)勢

(一)提高社區(qū)整體凝聚力，營造和諧氣氛。將老人集合在一起，一方面，大家共同享用公共設施，互幫互助解決問題，多和鄰居交流，形成一個相互依賴的整體，增進老人之間的感情，促進社區(qū)和諧;另一方面要不定時組織團體活動，活躍小區(qū)氣氛，鍛煉身體，提高居民的凝聚力，增強老人的歸屬感。每個小的家庭是社區(qū)的核心，小家和諧了，整個社區(qū)才能團結在一起，得到安寧。但是現(xiàn)在很多家庭由于養(yǎng)老問題而出現(xiàn)矛盾，家里老人需要照顧，而子女大多上班沒有時間和精力照顧他們，老人不能忍受子女的冷漠對待，這就導致家庭不和諧。而這種養(yǎng)老互助的模式解決了這一問題，不僅減輕了子女的壓力，更使老人保持心情愉悅。

(二)減輕家庭和社會的養(yǎng)老壓力。根據我國“十二五”規(guī)劃發(fā)展的預測，未來我國將會面臨更為嚴重的老齡化問題，未富先老的社會現(xiàn)狀注定了我國政府對老年人的保障資金投入和實際所需存在很大差距。隨著市場經濟的發(fā)展出現(xiàn)了很多子女忙于工作而老人獨守空巢的情況，老人的正常生活得不到保障，給家庭和社會造成了很大壓力。而社區(qū)互助養(yǎng)老模式的推出為解決這一問題提供了很大的幫助，大多數(shù)的子女由于時間經濟的問題沒有太多的精力來照顧老人，所以他們只有靠自己才能從根本上解決問題，讓老人生活在一起，既能減輕社會的壓力又能使老人更加愉快地安度晚年。

(三)探索養(yǎng)老新途徑，完善社會養(yǎng)老體系。從大的角度來說，養(yǎng)老結構大致分為兩類，一類是有生活自理能力的人，他們生活在社區(qū)服務養(yǎng)老中心，平時通過互相幫助來管理自己的事，不用依賴別人，共同參與活動鍛煉身體;另一類是生活不能自理的人，他們主要是生活在特定的敬老院內，政府出資出力幫助贍養(yǎng)老人，照顧老人的飲食起居。社區(qū)互助養(yǎng)老模式將從以下兩個方面來完善社會養(yǎng)老體系。一是內容上的改善，通過調查了解現(xiàn)在的老人并沒有很在乎經濟情況是否富足，他們更渴望心靈上的慰藉，他們害怕孤獨和寂寞。社區(qū)互助養(yǎng)老模式因其獨特的優(yōu)勢可以解決老人精神空虛的問題，讓他們跟同齡人在一起有共同語言一起聊天，交流感情。二是功能上的改善，由于子女沒有足夠的時間精力贍養(yǎng)老人，而養(yǎng)老機構的建設又需要政府的大力投資，給政府增加了財政支出的壓力，所以這種花錢少甚至不用花錢的模式是個不錯的建議，社區(qū)互助養(yǎng)老模式的發(fā)展可以逐漸指引老人改變以往傳統(tǒng)觀念而接受這種新興的理念，從而帶動我國養(yǎng)老體系的進一步完善。

四、完善社區(qū)互助養(yǎng)老模式的建議

(一)完善相關法律法規(guī)。首先要確保老年人的合法權益，傳承敬老助老的傳統(tǒng)美德。部分人道德水準低下，對老年人的生活照料和精神慰藉不盡如人意，甚至出現(xiàn)不盡贍養(yǎng)義務，打罵和虐待老人等現(xiàn)象，這都需要受到嚴懲。所以要把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。

(二)在社區(qū)養(yǎng)老模式中搭建同輩關系網絡。隨著經濟社會的變化和發(fā)展，當代老年人開始慢慢跟不上社會的節(jié)奏，逐漸被社會所淘汰和遺忘，另外就是現(xiàn)在城市居住條件的改變，也使得老年人與外界的溝通變少，他們這一群體的社會網絡關系逐漸變得單一。這將導致老人的生活變得空虛、寂寞、孤獨，更為嚴重的可能會產生很大的心理問題。要改變這一狀況，一是要讓他們認識到自己是社區(qū)中的一員，積極地參與到這個大家庭里，學會共享。二是社區(qū)可為老人搭建交流平臺，慢慢讓老人走出家庭與其他人建立社會關系。

(三)充分激發(fā)老年人交流潛能。在社區(qū)互助養(yǎng)老模式中，要爭取做到讓每一位老人都有最大的發(fā)揮空間。社區(qū)要為他們潛力的發(fā)揮提供有力的支持和平臺，積極營造和諧美好的社區(qū)環(huán)境。加強每個小區(qū)的文化建設，大力宣傳互助理念及其意義。在對社區(qū)進行管理的時候要規(guī)范養(yǎng)老制度，做到人性化管理，讓老人過得幸?？鞓?。讓老年人樂于參與實踐活動，激發(fā)他們的積極性，并最終在參與活動中找到自身的價值，發(fā)現(xiàn)生活的美好和意義。

(四)積極合作建立友好互助的環(huán)境。社區(qū)也是一個以人為單位的社會群體，既然是群體必然涉及到相處環(huán)境，由于家庭環(huán)境、個人觀念、經濟條件的不同，不同的人會有不同的理念，在對待同一件事情上難免會發(fā)生沖突，所以這就需要大家相互理解相互幫助，做到寬容大度。社區(qū)必須重視老人之間的交流讓他們能夠增加彼此的信任度，建立合作的關系，互相多體諒一點。社區(qū)里要多組織一些文藝活動，比如:歌唱比賽、書畫展、故事會等，讓他們通過接觸更加了解彼此的性格，要以一顆積極寬容的心態(tài)去面對事情和出現(xiàn)的問題，減少不必要的爭吵，從而建立一個和諧的生活環(huán)境。

五、結語

新的經濟社會形勢下，我國城市人口老齡化形勢越來越嚴峻，并嚴重阻礙了社會和經濟發(fā)展。社區(qū)互助養(yǎng)老模式是一個很好的解決方案。本文首先介紹了社區(qū)養(yǎng)老互助模式的含義和特點，接著對我國養(yǎng)老現(xiàn)狀進行分析，通過比較可以看到社區(qū)互助養(yǎng)老模式的許多優(yōu)勢，老年人得到了更加優(yōu)化的服務。但是這種新型養(yǎng)老模式的推廣實施也面臨著諸多問題，所以要立足實際規(guī)范發(fā)展，使這種模式能更好地發(fā)揮功能，讓老人都能夠安度晚年。

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另一方面，截至2012年底，我國建成的各類老年服務機構為4.4萬個，擁有床位416.5萬張。目前我國機構養(yǎng)老現(xiàn)狀是全國每千名老年人擁有社會養(yǎng)老床位21.5張，城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構“一床難求”的情況十分普遍。

隨著我國人口紅利“關窗期”的日益臨近，特殊的計劃生育政策導致的“四二一”人口結構，無形中增添了每個家庭的養(yǎng)老壓力。解決養(yǎng)老問題，不僅直接關系到社會三分之一人口的安定，還會影響到每個家庭進而關乎整個社會的和諧穩(wěn)定。

保險業(yè)“試水”養(yǎng)老地產

8月16日召開的國務院常務會議指出，要在政府“?；尽⒍档拙€”的基礎上，推動社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的“主角”；支持社會力量舉辦專業(yè)化養(yǎng)老機構，鼓勵境外資本投資養(yǎng)老服務業(yè)。

專家認為，我國人口老齡化形勢日益嚴峻，而養(yǎng)老服務業(yè)還處于發(fā)展初期，僅靠政府力量難以滿足養(yǎng)老需求。鼓勵和引導民間投資、境外資本進入養(yǎng)老服務業(yè)，不僅可以破解養(yǎng)老難題、改善民生，也是調整投資結構、拓展消費需求、推動經濟轉型升級的切入點和著力點。

面對進入“突然加速期”的人口老齡化，險資躍躍欲試，投資養(yǎng)老地產的步伐不斷向前邁進。早在2009年11月，保監(jiān)會就批準了泰康人壽養(yǎng)老社區(qū)股權投資計劃，2012年4月，泰康人壽推出了國內第一款保險與養(yǎng)老社區(qū)相結合的“幸福有約”綜合養(yǎng)老計劃。同年6月，養(yǎng)老社區(qū)在北京昌平奠基。

今年6月中旬，泰康人壽命名為泰康之家?燕園的養(yǎng)老社區(qū)實體模式正式在北京市昌平區(qū)揭幕，標志著首家由保險企業(yè)投資管理的養(yǎng)老社區(qū)正式亮相。該養(yǎng)老社區(qū)占地面積17萬平方米，建筑面積30萬平方米，總共能容納3000名居民入住，首批600余戶、共800位居民將于2015年入住?！霸谕瓿杀本?、上海、廣州三地布局后，也將在成都、武漢考慮選址”，泰康人壽董事長陳東升如此表示。

陳東升介紹，泰康養(yǎng)老社區(qū)的定位在2000戶至3000戶，針對群體主要在企業(yè)主、高管、高級知識分子等中高收入群體，同時計劃將云南、山東、遼寧等全國20至30個核心大中城市作為二期重點開發(fā)的城市。泰康人壽將投資700億元在全國布局15所連鎖養(yǎng)老社區(qū)，用10至15年時間，管理規(guī)模達到5萬張床位。

“保險資金投資不動產有一個監(jiān)管比例限制，我們拿著這個額度不做別的，就做養(yǎng)老社區(qū)和醫(yī)院”，陳東升曾對媒體稱。

很顯然，“養(yǎng)老”事業(yè)已經成為泰康人壽最核心的產業(yè)和重要的戰(zhàn)略，不過，看上養(yǎng)老市場這塊蛋糕的并非泰康一家保險公司。目前，除泰康人壽外，布局養(yǎng)老地產市場的險企還有新華保險、平安集團、合眾人壽、中國人保、中國太平、中國人壽等多家壽險公司。

與泰康人壽自建養(yǎng)老社區(qū)的渠道不同的是，個別險企在布局養(yǎng)老地產時選擇與地方政府合作，就在今年5月29日，中國太平就曾與山東省人民政府在香港簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，探索在養(yǎng)老社區(qū)建設以及其他投資領域的合作創(chuàng)新。

而之前，中國太平已先后與廣西壯族自治區(qū)、成都市和青島市等政府簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，其中均提到養(yǎng)老社區(qū)建設。

圈地價格較為廉價

與自建辦公樓所需用地相比，養(yǎng)老社區(qū)占地較大，動輒成百上千畝。因此保險公司在養(yǎng)老產業(yè)的圈地上，不同于一擲千金購置商業(yè)地產的策略，而是選擇總體地價不貴但周邊環(huán)境宜居配套相對健全的區(qū)域，保險公司在養(yǎng)老產業(yè)的圈地更傾向于大城市的郊區(qū)和郊縣、二三線城市較為廉價的土地資源。

一保險資產管理公司人士表示，建設養(yǎng)老社區(qū)的地方，必須要考慮所處的區(qū)域，是否交通便利、地理環(huán)境是否優(yōu)美宜居、醫(yī)院等配套機構是否健全等。保險公司建造養(yǎng)老社區(qū)的投資金額大部分是用于配套資源的建設上，如果地價高則會導致總體成本過高，險企后期可能難以負荷。

合眾在武漢蔡甸建造的健康社區(qū)就是在華中地區(qū)的二線城市，未來計劃逐步在東北、華北、華中、華南等地區(qū)規(guī)劃建設合眾養(yǎng)老產業(yè)基地，構建全國性產業(yè)基地群。

養(yǎng)老地產的盈利來源一般來自開發(fā)收入、租金收入、服務收入、管理收入和增值收入。最主要的收入來源是開發(fā)收入和租金收入，即通過銷售或者出租的方式獲得回報。

由于國外政府對養(yǎng)老產業(yè)提供政策優(yōu)惠，國外養(yǎng)老地產的回報率較高。以美國的養(yǎng)老地產為例，一般由政府投資60%，剩余部分由企業(yè)投資和慈善機構捐款組成，老人的入住方式則分為“全托制”和“半托制”兩種，回報率達到了8%至11%。其中，保險公司的作用在于買斷養(yǎng)老社區(qū)居住權，采取酒店式管理，收取會員管理費，同時開發(fā)高端養(yǎng)老保險客戶。

目前險企參與實務養(yǎng)老社區(qū)的方式主要是出租式。以目前國內幾個較為有名的養(yǎng)老社區(qū)為例，均具備老年公寓、健康會所、老年護理院、老年大學、景觀花園等，但盈利模式亦各不相同。綜合分析，目前運營的實務養(yǎng)老社區(qū)大致以會員制、會員制+銷售制及只租不賣的出租式為主。

養(yǎng)老市場存萬億規(guī)模

對于險企布局養(yǎng)老地產的熱情加碼，申銀萬國在研報中指出，保險公司投資養(yǎng)老地產是大勢所趨，一方面，中國正在經歷史上速度最快的老齡化進程，發(fā)達國家每千人床位數(shù)在60 張左右，而中國目前僅有20張，仍有很大投資空間，養(yǎng)老市場規(guī)模在萬億級別。

另一方面，保險公司現(xiàn)有投資渠道收益率低，養(yǎng)老地產的投資期長與保險公司負債的久期契合度也高。此外，保監(jiān)會對險資投資不動產領域的政策也鼓勵其投資于養(yǎng)老產業(yè)。

首都經貿大學教授庹國柱表示，養(yǎng)老產業(yè)包括養(yǎng)老社區(qū)、醫(yī)療護理、養(yǎng)老產品等等，保險公司可以通過投資養(yǎng)老地產、物業(yè)管理、相關養(yǎng)老保險產品開發(fā)等參與養(yǎng)老產業(yè)，在其中完成資源整合，打造一條完整的產業(yè)鏈，而且養(yǎng)老產業(yè)的投資期限亦匹配保險資金的久期。

業(yè)內人士認為，保險公司進軍養(yǎng)老地產的優(yōu)勢在于，一是可以將保險產品與養(yǎng)老社區(qū)掛鉤，直接滿足客戶的保障要求；二是在產品預售方面可以將項目未來的居住權打包成保險產品，解決了回收期長的問題。

再加上壽險資金的久期長，對資產的流動性要求不高；保險公司有大量高端消費客戶，是養(yǎng)老地產項目天然的市場資源，這些在久期匹配和高端定位方面具備一定的優(yōu)勢。

從國外的經驗看，養(yǎng)老社區(qū)已經是一種成熟的體系。在美國，入住率可以達到95%，而且平均居住年限超過10年，“相當于簽了一份10年的酒店式公寓支票?！标悥|升此前曾如此表示，老人養(yǎng)老不受經濟周期的波動，可以為保險公司帶來持續(xù)穩(wěn)定的現(xiàn)金流。

申銀萬國保險業(yè)分析師孫婷認為，投資養(yǎng)老地產可帶來保費收入和投資收益率的雙重提升，并且樂觀預計養(yǎng)老地產回報率10%以上，高于其他商業(yè)地產和長期投資收益率。

根據《中國高凈值人群消費需求白皮書》統(tǒng)計，截止2011年末，個人 資產在600萬元以上的人群數(shù)量約270萬人。

申銀萬國稱高凈值人群選擇高端社區(qū)養(yǎng)老的比例較高，假設為10%，件均保費200萬元，則將合計為保險公司貢獻5400億元養(yǎng)老保費收入。

此外，前述研究報告還指出，養(yǎng)老地產的投資收益率預計在10%以上，保險公司投資非自用性不動地的比例最高可達總資產的15%。以5%的投資比例和10%的投資資收益率來測算，養(yǎng)老地產投資可提升保險資金整體投資收益率225基點。

商業(yè)模式尚待摸索

盡管保險業(yè)進軍養(yǎng)老地產有諸多優(yōu)勢，但有分析人士表示，從未來發(fā)展過程來看，還是面臨很多風險因素。

“目前我國養(yǎng)老觀念尚處在轉變過程中，老年群體是否接受離家養(yǎng)老的方式，尚值得觀察”，申銀萬國保險業(yè)分析師孫婷認為，養(yǎng)老社區(qū)在短時期內的市場規(guī)模也存在不確定性。

除此之外，孫婷還表示，另一大風險因素在于目前沒有可供復制的成熟的養(yǎng)老地產商業(yè)模式，“養(yǎng)老產業(yè)歸屬多個部門管理，產業(yè)政策實施過程中部門之間的協(xié)調難度大，這也是險企在發(fā)展養(yǎng)老社區(qū)過程中需要面對的困難?！?/p>

此外，有分析稱，險企只租不售的模式束縛了運營的靈活性。目前，養(yǎng)老地產的建筑產品開發(fā)接近于高端住宅產品，創(chuàng)新核心在于適老化設計，而保險公司推出的升級版的養(yǎng)老機構，是把養(yǎng)老地產視做商業(yè)地產項目長期經營，養(yǎng)老地產的商業(yè)模式有待研發(fā)。

一方面是險企布局養(yǎng)老地產的熱情不斷高漲，另一方面，在養(yǎng)老產業(yè)的政策支持方面，目前也僅僅是停留在研究階段。

業(yè)內人士指出，目前并沒有形成統(tǒng)一的、標準化的、公開的政策標準以支持這些養(yǎng)老地產項目的推進和實施，即使有補貼政策，也只是針對個別企業(yè)，這些對于養(yǎng)老社區(qū)建造完成后的運營服務形成了不確定的因素。

作為養(yǎng)老社區(qū)最早試點公司掌門人，陳東升也坦誠，養(yǎng)老社區(qū)的盈利周期是一個很緩慢的過程。他曾多次公開表示，“這個周期大約是30年，其中前10年是不賺錢的，像我們拿地蓋養(yǎng)老社區(qū)用了5年，泰康之家?燕園這個養(yǎng)老社區(qū)在2015年入住，如果入住率要達到70%至90%可能又要三年?！?/p>

專家觀點：“養(yǎng)老不能僅僅依靠政府”

中央財經大學社會保障系主任褚福靈

僅僅依靠政府的力量還不能完全解決近2億老人的養(yǎng)老問題。政府目前關注的養(yǎng)老服務對象主要還是民政重點關注的“三無”、低保和特困老人，而對一般的社會老人還沒有力量照顧到，所以必須和市場相結合，借助市場的力量達到社會資源的優(yōu)化配置，讓普通老人也能享受到較完善的養(yǎng)老服務。

相當一部分國外養(yǎng)老機構定位于我國中高端客戶群體。社會養(yǎng)老體系的建設應以滿足養(yǎng)老需求為出發(fā)點。從這個意義上講，盡管外資養(yǎng)老機構的服務價位較高，受眾較為有限，但有助于滿足人們日益多層次、多元化的養(yǎng)老服務需求，可被看作我國社會養(yǎng)老體系的有益補充?！?/p>

外資進入我國養(yǎng)老服務業(yè)是瞄準了中國巨大的養(yǎng)老市場。外國投資者之所以看好這一產業(yè)，是看中了中國數(shù)量龐大且增長迅速的老齡人口和養(yǎng)老市場的缺口。

中國老齡科學研究中心副主任黨俊武

這有助于厘清政府與市場在養(yǎng)老服務資源配置上的邊界，明確政府的兜底職責，同時，為社會力量參與養(yǎng)老服務松綁。應充分發(fā)揮社會力量在養(yǎng)老服務業(yè)中的作用，依靠市場促進老齡服務供給的增加和服務水平的提高。

我國是世界上60歲以上老年人口最多的國家，失能老年人口和高齡老年人口的數(shù)量也是世界上最多的，這么大的服務需求，僅僅靠家庭、社區(qū)、政府是不能解決的，必須統(tǒng)籌發(fā)揮各個主體的作用。放開民間投資、境外資本進入養(yǎng)老服務業(yè)既能滿足老年人多層次需求，改善民生，又能激發(fā)市場活力，補上行業(yè)發(fā)展“短板”。

篇9

關鍵詞：城市社區(qū)；養(yǎng)老機制；社會轉型

一、引言

現(xiàn)今，隨著經濟的快速發(fā)展和醫(yī)療技術逐步水平的提高，人均年齡增加，人口平均年齡上升導致的“社會老齡化”。老年人口已經成為一個有其特殊需求的群體，他們的需求可以分為：多樣性、生理性、社會性。不僅有物質的需求，還有精神的需求。老來有所依，老來有所養(yǎng)。許多人辛苦一輩子，也許最大的期望，就是能安享幸福的晚年。

錦州市人口中，0- 14歲人口為360266人，占11.52%；15- 59歲人口為2257080人，占72.19%；60歲及以上人口為509117人，占16.29%，其中65歲及以上人口為336868人，占10.77%。同2000年第五次全國人口普查相比，0- 14歲人口的比重下降5.96個百分點，15- 59歲人口的比重上升了1.57個百分點，60歲及以上人口的比重上升了4.39個百分點，65及以上人口的比重上升了2.49個百分點。以上數(shù)據表明，錦州市人口老齡化的進程正在加快?，F(xiàn)如今養(yǎng)老大致分為三種：社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老方式由于個體差異等各方面的原因，這種方式逐漸暴露出種種弊端，這些弊端則需要社會養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老來充。

二、文獻綜述

社區(qū)的養(yǎng)老助老服務，是指在社區(qū)內為老年人提供的包括物質、設施、衣食住行方便以及生活照料、醫(yī)療護理、心理保健、文化教育、體育娛樂、法律咨詢等方面的服務。不同學者對養(yǎng)老的解釋持有不同的觀點，具有代表性的即使有以下幾種：

（一）由于我國人口老齡化是在經濟不發(fā)達的情況下提前到來的，即“未富先老”，經濟上、組織上和管理上的準備都嚴重不足，中國的社會養(yǎng)老面臨著一系列的困難和障礙。老年人口的基數(shù)大、老化速度快、養(yǎng)老資源嚴重不足，決定了我國的社會養(yǎng)老保障制度改革，必須走出一條適合中國國情的社會保障道路。（胡月，2009）①

（二）從老年人的養(yǎng)老需求來看，學術界比較統(tǒng)一將其劃分為三個層次：物質經濟、生活照料和精神慰藉。鑒于此，青年一代的“贍養(yǎng)觀”和其中年父母的“養(yǎng)老觀”在結果假設上可以是經濟、精神、生活照顧三個方面的搭配組合。（馬彥，2009）②

（三）然而，人們過多地注重養(yǎng)老模式建設的社會經濟條件，忽略了老齡群體的自身要求，特別是沒有把老年人的意愿與需求作為養(yǎng)老模式設計的重要參數(shù)，這樣就難以建立起既能適應社會經濟發(fā)展條件，又能滿足老齡群體基本需要的、科學合理的居家養(yǎng)老模式。因此，充分考慮老年人的養(yǎng)老需求和社區(qū)對老年人需求的供給情況有著重要意義。（王艷芳，馮志濤，2009）③

三、社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)如今的狀況及存在的某些問題：我國的城市社區(qū)養(yǎng)老服務逐漸受到各級政府和社會的重視，發(fā)展的速度比較快?？墒?，從總體上來講，社區(qū)養(yǎng)老服務在發(fā)展進程中，因為受到傳統(tǒng)觀念和傳統(tǒng)政體制的影響，存在著很多必須引起重視和急需解決的問題。我認為，這方面的問題存在以下幾點：

（一）服務觀念意識形成較差。我國人口老齡化的的問題已經成為一種挑戰(zhàn)，政府職能部門和社區(qū)服務管理部門對于社區(qū)養(yǎng)老助老服務認識程度上還有很大的差距，思想滯后。觀念上沒有把社區(qū)養(yǎng)老助老服務和人民的生活水平、生活質量上掛鉤，只是空喊口號，沒有實際作為，不利于保持社會穩(wěn)定和諧。

（二）我國的政策法規(guī)還不夠完善。我國是發(fā)展中國家，經濟條件還不夠發(fā)達，但是老齡化程度愈發(fā)加重。我國也處于經濟體制轉型的階段，物質基礎相對來說較差，而傳統(tǒng)的思想觀念上養(yǎng)老應該由子女在家中贍養(yǎng)，社區(qū)養(yǎng)老助老在一定程度上會被認為不“孝順”，使幾千年來的尊老愛老的傳統(tǒng)美德受到沖擊，老年人的晚年生活得不到保障。政府機關需要承擔的責任太重，也導致社區(qū)養(yǎng)老助老得不到很好的實施。

（三）社區(qū)基礎設施差，軟件硬件都達不到需求。

1、老年人的醫(yī)療保健設施不全面，相對來說醫(yī)療費用也較高，看不起病是一個很嚴重的問題。醫(yī)療費用增加，養(yǎng)老保險相對不完善，而這個時候很需要建立一個健全的醫(yī)療體系機構。

2、老年人娛樂場所設施較差，老年人活動地方較少，娛樂設施較少。沒有娛樂，精神上得不到滿足，沒有精神寄托的媒介。一定程度上導致精神狀態(tài)不佳因而造成疾病的多發(fā)。

3、如今，養(yǎng)老助老的設施使用率低，一方面，設施的費用相對高，現(xiàn)在的老年人大多都是勤儉節(jié)約，所以所付費用老年人較難承受，另一方面，養(yǎng)老助老的設施的現(xiàn)狀不是很健全，使得老年人對其不滿意，不愿意去。

（四）社區(qū)養(yǎng)老助老服務素質的水平較低，服務不全面，過于簡單化

主要體現(xiàn)為：一，社區(qū)養(yǎng)老助老的服務人員的文化水平素質偏低，沒有收到過專業(yè)的訓練，基本的服務知識和服務技能沒有很好的掌握；二，社區(qū)養(yǎng)老助老的機構培訓不到位，培訓缺乏統(tǒng)一性，連貫性。三，服務種類較少，康復護理，心理咨詢等都是服務迫切需要的。

四、社會轉型時期社區(qū)養(yǎng)老的情況及發(fā)展需要：

（一）社區(qū)養(yǎng)老服務的內涵及其優(yōu)越性

社區(qū)養(yǎng)老助老服務的優(yōu)越性體在以下三個方面：

1、實現(xiàn)老年人的基本需求，例如生理需求，心理需求等。

2、使社區(qū)成為老年人活動的主要場所，因為社區(qū)對于老年人來說比較方便，而且熟悉環(huán)境，這為服務老年人提供便利快捷的條件，同樣，這是一個顯著的優(yōu)勢。

3、社區(qū)養(yǎng)老助老有利于社區(qū)的發(fā)展，為老年人提供養(yǎng)老資源。

（二）傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式將逐步從傳統(tǒng)居家養(yǎng)老向社區(qū)養(yǎng)老轉變

人口老齡化并不是一個新的話題，但今年仍舊被兩會委員代表熱議。這次會議，代表委員們也提交了有關未來養(yǎng)老模式與實施的探索性建議。社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老的重要形式，具有醫(yī)療服務專業(yè)化、社區(qū)規(guī)模體系化、資源配置成本低等優(yōu)勢，能夠更好地滿足我國基本養(yǎng)老的需求。這也是不少代表委員的共同愿望。養(yǎng)老社會服務體系建設主要以居家為基礎，以社區(qū)為依托，養(yǎng)老機構為支柱，資金保障與服務質量相匹配，基本服務與選擇相結合，形成“政府主導、社會參與、全民關懷”的服務性養(yǎng)老體系。

（三）社區(qū)養(yǎng)老助老服務的定向

社區(qū)養(yǎng)老助老服務范圍比較廣泛，而且我國并沒有具體實施，也沒有很好的事例，只能借鑒國外的事例進行研究，當然這也不是一蹴而就的，在進取中發(fā)展，需要對養(yǎng)老助老體系逐步完善。要發(fā)展養(yǎng)老助老，必須要結合當下的情況，制定合理的目標和規(guī)劃，使目標和現(xiàn)實相統(tǒng)一，不能好高騖遠，遇到困難需要積極地解決，真心實意為了老年人解決問題，不能光喊口號，一切從實際出發(fā)。

養(yǎng)老助老體系的形成已是當務之急，能夠滿足老年人的各個方面需求，我認為社區(qū)養(yǎng)老應注意如下幾點：

1、要研究社區(qū)老人的需要。

隨著社會的迅速發(fā)展，人口老齡化的問題日漸突出，為老人服務成為社區(qū)服務的重要發(fā)展目標。以“敬老、愛老、助老”為基礎，開展形式多樣的為老年人服務活動。社區(qū)老人的需求因人而異，不同特征的老人又有不同的需要，掌握和分析不同層次老人的服務需求，是社區(qū)為老年人服務的基礎。為此深入調查、了解現(xiàn)狀，全面掌握了社區(qū)60歲以上老人的基本情況，了解了空巢老人、孤寡老人、多病老的詳情，做到服務目標明確，從而找準切入點，從老人生活細微小事和困難入手，通過各種行之有效的服務，在社區(qū)內形成了“敬老、愛老、助老”的社會氛圍。

2、滿足社區(qū)老人的需要

滿足老人的需要的基礎是服務老人。努力營造濃郁的人文關懷氛圍。讓黨員、人大代表、政協(xié)委員、知名人士與老人互相溝通，提供情感、家政、入戶走訪、日間照料、與子女溝通、鄰里互助、法律援助、心理服務等幫助，讓老人在不改變生活習慣和環(huán)境的前提下，感受到親情的溫暖。

3、提升社區(qū)老人的需求

人的需要最基本有五個，分別為生理需要、安全需要、感情和歸屬的需要、受人尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要。這是需要由低到高的五個層次。從低層次到高層次的轉變與發(fā)展，是逐步實現(xiàn)的。因此在為社區(qū)老人創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，實現(xiàn)物質需要的基礎上，著重提升社區(qū)老人需要的層次上下功夫，讓老年人真正實現(xiàn)老有所托、老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂。

五、社區(qū)養(yǎng)老助老的發(fā)展概況和意見：社區(qū)養(yǎng)老助老符合我國特色社會主義道路。是我國對于社會保障制度完善必不可少的一部分。這是一項民心工程，要把社區(qū)養(yǎng)老助老做好，不僅僅是靠政府的力量，還需要社會群眾的支持和信任。老年人是一個特殊的群體，他們需要生理上和精神上的幫助更多，而且需求也是相對特殊的，這需要政府從全方位的考慮，發(fā)展養(yǎng)老助老體系我認為應該從一下三點來進行，才能更好的貫徹執(zhí)行：

（一）要意識到社區(qū)養(yǎng)老助老的重要程度。社會老齡化步伐加快，而政府更需要加快步伐解決養(yǎng)老問題，這對于政府，對于社會都是一種挑戰(zhàn)，只有滿足老年人的需要才能持續(xù)發(fā)展下去。政府需要加大力量宣傳、投資，建立健全社區(qū)養(yǎng)老助老體系，采納多方意見，制定出一套合理，有效的方案，并加以實施落實。

（二）以政府為主導，社會為依托，加大加強社區(qū)養(yǎng)老助老事業(yè)的投入

現(xiàn)如今社區(qū)養(yǎng)老助老的觀念還沒有建立起來，光憑政府的力量是不夠的，很大程度都是政府的行為，而不一定被群眾完全接受。但是各級政府應該高度重視社區(qū)養(yǎng)老助老，總體規(guī)劃，設立負責機構，將社區(qū)養(yǎng)老助老提上議程，與經濟發(fā)展相結合。財政上需大力支持，建設社區(qū)老年服務的設施。也可以發(fā)起捐助，從各個方面籌集資金，明確社區(qū)養(yǎng)老助老體系的性質，加大其職能，為社區(qū)養(yǎng)老助老實施提供充分的保障，這樣才能使養(yǎng)老助老的道路越走越長。

（三）大力培養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老助老的服務人員

要加強各個層次的服務人員的培訓，培養(yǎng)符合社區(qū)養(yǎng)老助老服務工作的人員。他們需要掌握專業(yè)的知識和技能，充分了解社區(qū)的職能，充分掌握老年人的需求?？梢赃M行輔導班的培訓，請專家講座，專業(yè)人員親臨指導。發(fā)放護理老年人的書籍等。

六、結 語

養(yǎng)老助老的開展實施和加強完善，很大一部分解決了當下養(yǎng)老難題，為養(yǎng)老提供了有力條件，但是也存在很多的問題，也需要積極解決。養(yǎng)老助老應該與現(xiàn)有的國家體制和黨的精神相結合，必須客觀合理的面對養(yǎng)老助老問題，緊緊依靠黨和政府，從實際出發(fā)，從根本出發(fā)，逐步使養(yǎng)老助老的體系走向正規(guī)，形成規(guī)范統(tǒng)一的管理模式。同時，養(yǎng)老助老的配套實施也要大力加強，使養(yǎng)老助老的體系更加專業(yè)化，完善化。這樣才能夠真正實施養(yǎng)老助老，使老年人安享幸福的晚年。

總而言之，實行社區(qū)養(yǎng)老助老意義重大，符合我國"未富先老"的社會特點，是適應人口老齡化發(fā)展的客觀要求，是建立完善社會養(yǎng)老保障體系的必要補充，是提高老年人生活質量，加強社會主義精神文明建設的現(xiàn)實需要，是緩解政府財政負擔，維護社會穩(wěn)定的現(xiàn)實出路。

參考文獻：

[1] 胡月，基于老人養(yǎng)老意愿與需求的居家養(yǎng)老體系構建[J].人口與計劃生育，2009年第9期.

篇10

大家下午好!

我是___社工班的學生,我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展對策研究》。我當初之所以選擇這個課題,一是因為目前我國已進入了老齡化社會,關注養(yǎng)老服務是我們的責任,也是亟待解決的問題。二是我個人對養(yǎng)老服務的興趣。我的學年論文就是研究老年社區(qū)照顧的,題為《從“我國老年人的戀家情結”視角看老年社區(qū)照顧的開展》,而畢業(yè)論文就是對學年論文的深入,我希望通過自己的淺薄研究能夠為我國養(yǎng)老服務的發(fā)展提供建議和參考。

我的畢業(yè)論文指導老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細致指導,使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結果如何,我都會由衷的感謝指導老師的辛勤勞動,感謝各位評委老師的批評指正。

下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡要陳述:

隨著我國人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問題已成為我國社會生活中存在的一個不容忽視的問題。由于家庭結構的變化,子女數(shù)量的減少,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老已經不能適應我國目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展,社區(qū)服務功能日益擴展和凸現(xiàn)的背景下,如何以社區(qū)為依托和載體,使之承擔和發(fā)揮其養(yǎng)老服務功能,成為理論和實踐上需要研究的問題。

近年來,對城市社區(qū)養(yǎng)老服務問題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務的文獻來看,多數(shù)研究集中在社區(qū)的境況、老年人的生理特征、心理特征、養(yǎng)老工作存在的問題等方面,優(yōu)勢視角、增能理論也開始得到了初步應有。以社區(qū)照顧理論的視角來研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務的研究也有不少,但目前運用的深入和全面分析尚不多見。雖然這些相關研究對城市社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展都起著極大的促進作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數(shù)研究從社會調查的角度出發(fā),比如對我國老年人身體狀況、生活狀況的調查等;問題的分析多數(shù)也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細致,讓人知其然不知其所以然;對于問題解決,太過注重養(yǎng)老的物質層面,而忽略內心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實,同時也缺乏可行性。