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篇1

過(guò)氧化損傷是妊娠高血壓綜合征(pregnancy-induced hypertension syndrome， PIH)產(chǎn)婦及其胎兒主要的病理生理改變之一，臨床可以適當(dāng)選用抗氧化藥物，以期減輕PIH對(duì)母嬰所產(chǎn)生的不利影響。地塞米松、維生素E、維生素C都是抗氧化劑，本次研究對(duì)PIH產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)前應(yīng)用這些抗氧化藥物后母嬰氧自由基代謝的變化進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年11月至2008年2月于衢州市人民醫(yī)院分娩的PIH產(chǎn)婦56例，并按PIH分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)[1]分為輕度24例，中、重度32例。所有產(chǎn)婦B超顯示均正常，且剖宮產(chǎn)術(shù)前兩周內(nèi)未服用抗氧化類(lèi)藥物。將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組(28例)：輕度11例，中、重度17例，年齡22～34歲，平均（27.50±4.11）歲，孕前體重45～63kg，平均（53.71±4.20）kg，孕周34～39周，平均（37.72±2.90）周；對(duì)照組(28例)：輕度13例，中、重度15例，年齡22～33歲，平均（26.82±4.30）歲，孕前體重49～61kg，平均（55.05±4.90）kg，孕周35～41周，平均（38.11±2.52）周。兩組產(chǎn)婦在病情嚴(yán)重程度、年齡、孕前體重、孕周等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＞0.05）

1.2 方法 術(shù)前常規(guī)禁食。觀(guān)察組：麻醉前1h輸入5％葡萄糖液500ml+地塞米松20mg+維生素C 1 000mg，口服維生素E 200mg；對(duì)照組：麻醉前1h輸入5％葡萄糖液。選患者腰2~3行硬膜外穿刺置管，阻滯平面控制在胸8以下，手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)婦取左側(cè)30°，并靜注乳酸鈉林格液1 000ml；產(chǎn)婦不吸氧，并始終維持血壓正常。

1.3 監(jiān)測(cè)指標(biāo) 分別于輸液前、麻醉前、胎兒取出即刻三個(gè)時(shí)間點(diǎn)采集產(chǎn)婦動(dòng)脈血2ml，同時(shí)分別采集胎兒取出即刻的臍帶動(dòng)脈血、靜脈血2ml（取血過(guò)程均經(jīng)產(chǎn)婦知情同意），血樣標(biāo)本均以3 000 r／min的離心泵離心5min后取上層清夜，置于-20℃低溫冰箱中保存并于8h內(nèi)檢測(cè)。采用光化學(xué)擴(kuò)增法測(cè)定血漿超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）活性，用TBA熒光比色法測(cè)定脂質(zhì)過(guò)氧化物（lipid peroxides，LPO）含量，操作均嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)進(jìn)行，并計(jì)算出SOD/LPO比值。

1.4　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料結(jié)果用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（■）表示。組間比較采用t檢驗(yàn)。設(shè)P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦輸液前、麻醉前、胎兒取出即刻動(dòng)脈血中的SOD、LPO含量及SOD/LPO比較見(jiàn)表1

由表1可見(jiàn)，觀(guān)察組在產(chǎn)婦麻醉前、胎兒取出即刻時(shí)，血漿中的SOD含量高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別=2.13、2.28，P均＜0.05)，LPO含量低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別=2.63、2.41，P均＜0.05)，從而導(dǎo)致觀(guān)察組SOD/LPO比值高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別=3.56、3.17，P均＜0.05)；觀(guān)察組LPO含量麻醉前、胎兒取出即刻則顯著低于輸液前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別= 2.25、2.51，P均＜0.05)；對(duì)照組在麻醉前、胎兒取出即刻的SOD含量低于輸液前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別=2.52、2.39，P均＜0.05)；觀(guān)察組產(chǎn)婦麻醉前、胎兒取出即刻的SOD/LPO比值高于輸液前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別=4.88、3.95，P均＜0.05)。

2.2 兩組胎兒臍帶動(dòng)脈血、靜脈血中SOD、LPO的含量及SOD/LPO比較見(jiàn)表2

由表2可見(jiàn)，觀(guān)察組產(chǎn)婦的胎兒臍帶動(dòng)脈血、靜脈血中的SOD含量高于對(duì)照組，LPO含量低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t分別=2.62、2.28、2.17、2.59，P均＜0.05)；觀(guān)察組產(chǎn)婦的胎兒臍帶動(dòng)脈血、靜脈血中SOD/LPO比值高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=分別2.72、2.68，P均＜0.05)。

3　討論

過(guò)氧化損傷是引起許多組織細(xì)胞凋亡的一個(gè)重要機(jī)制。氧自由基產(chǎn)生過(guò)多，而自身的抗氧化防御系統(tǒng)受損害，導(dǎo)致機(jī)體處于氧化應(yīng)激狀態(tài)。氧自由基可以直接作用于核酸，引起堿基的修飾和DNA 鏈的斷裂，最終引起細(xì)胞死亡。近年來(lái)研究表明，氧化應(yīng)激是引起PIH產(chǎn)婦生物膜結(jié)構(gòu)損傷的一個(gè)重要機(jī)制。PIH產(chǎn)婦子宮胎盤(pán)血流量減少，氧自由基形成的增加導(dǎo)致脂質(zhì)過(guò)氧化的加速使LPO產(chǎn)生增多，可影響細(xì)胞膜的流動(dòng)性和通透性，破壞膜上酶和受體功能，使生物膜結(jié)構(gòu)受到損傷，從而影響組織結(jié)構(gòu)和功能。而紅細(xì)胞內(nèi)所含有的SOD是高效的自由基清除劑，能保護(hù)細(xì)胞膜免受氧自由基的損傷，體內(nèi)SOD減少，可加重氧化應(yīng)激[2，3]。研究表明，通過(guò)給予抗氧化劑維生素E、維生素C后可減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)。臨床上應(yīng)用抗氧化藥物可能會(huì)有利于PIH病情的好轉(zhuǎn)，保證產(chǎn)時(shí)母兒安全[4]。

本次研究采用SOD、LPO含量及SOD／LPO作為反映抗氧化與過(guò)氧化產(chǎn)物關(guān)系的指標(biāo)。本次研究所用藥物均可通過(guò)胎盤(pán)而進(jìn)入胎兒體內(nèi)，臨床劑量短期使用對(duì)母兒無(wú)明顯不良影響。地塞米松可以促進(jìn)SOD及谷光甘肽過(guò)氧化物酶的合成并抑制其分解。維生素E、維生素C可阻斷氧自由基連鎖反應(yīng)的中間代謝過(guò)程，抑制LPO的產(chǎn)生。本次研究于麻醉前聯(lián)合應(yīng)用地塞米松、維生素E、維生素C，結(jié)果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦體內(nèi)的LPO降低（P

綜上所述，地塞米松、維生素E、維生素C可能是PIH產(chǎn)婦較為合適的抗氧化藥物，于麻醉前聯(lián)合應(yīng)用于PIH產(chǎn)婦，可明顯提高母兒的抗氧化能力，對(duì)減輕缺氧引起的氧自由基損害包括剖宮產(chǎn)術(shù)中引起的乏氧，胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息等具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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變[J]. 蘇州大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）， 2006， 26(3): 459-460， 497.

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4 王政， 鐘士鑾， 姚群， 等. 抗氧化藥物對(duì)妊娠高血壓綜合征

篇2

【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓疾?。?臨床治療； 并發(fā)癥

中圖分類(lèi)號(hào) R714.24 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）9-0124-02

妊娠期高血壓疾?。╤ypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期婦女所特有的常見(jiàn)性疾病，以蛋白尿、水腫、抽搐及昏迷等癥狀為臨床特點(diǎn)，并伴隨高血壓、腎功能衰竭等病癥，其分為妊娠期高血壓、輕度子癇前期、重度子癇前期、子癇、慢性高血壓并子癇前期及妊娠合并慢性高血壓[1]。本研究就妊娠期高血壓疾病臨床治療報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月-2013年3月筆者所在醫(yī)院收治的84例妊娠期高血壓疾病孕婦作為研究對(duì)象，年齡26～38歲，平均（30.2 2.3）歲。孕期26～41周，平均（32.5±1.2）周。其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦49例。妊娠期高血壓45例，輕度子癇前期21例，重度子癇前期12例，慢性高血壓并子癇前期3例，子癇2例，妊娠合并慢性高血壓1例。根據(jù)高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)中相關(guān)疾病的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)84例妊娠期高血壓疾病孕婦進(jìn)行分組：其中妊娠期高血壓組45例，子癇前期輕度組21例，子癇前期重度組12例，其他組6例。

1.2 方法

對(duì)所選孕婦進(jìn)行以下治療：采用持續(xù)低流量吸氧，給予低鹽進(jìn)食以糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡；選用冬眠合劑鎮(zhèn)靜；硫酸鎂解痙，首劑量以25%硫酸鎂加25%葡萄糖靜脈推注，再以5%葡萄糖500 ml加25%硫酸鎂60 ml靜脈滴注；選用α、β腎上腺素受體阻斷劑（如拉貝洛爾）降壓；強(qiáng)心、利尿分別選用地西蘭和呋塞米[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

妊娠期高血壓組并發(fā)癥8例，發(fā)生率為17.78%，子癇前期輕度組并發(fā)癥10例，發(fā)生率為47.62%，子癇前期重度組并發(fā)癥8例，發(fā)生率為66.67%，其他組并發(fā)癥2例，發(fā)生率為33.33%，四組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 分娩方式對(duì)妊娠期高血壓疾病孕婦的影響

經(jīng)陰道分娩40例，出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.50%，經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩44例，出現(xiàn)不良反應(yīng)2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.55%，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

為了保障母嬰安全，對(duì)妊娠期高血壓疾病進(jìn)行及時(shí)、早期診斷與治療必不可少。定期安排孕婦進(jìn)行身體檢查，為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真核查是否存在高危因素，一旦診斷出存在早期妊娠期高血壓疾病，要盡早采取治療措施，避免出現(xiàn)子癇，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)病率，延長(zhǎng)孕周，盡可能降低孕婦與圍產(chǎn)兒的死亡率。硫酸鎂是目前治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物，屬于治療的基礎(chǔ)用藥。使用硫酸鎂用于解痙時(shí)必須規(guī)范化，對(duì)劑量的把握要科學(xué)、合理，同時(shí)避免用藥過(guò)程中產(chǎn)生不利影響，使其達(dá)到預(yù)期的治療效果[3]。再者，硫酸鎂也可輔助擴(kuò)容、降壓與利尿等指征。另外，妊娠期高血壓疾病的控制與孕婦的生活方式密切相關(guān)?？刂柒c鹽的攝入、減少飽和脂肪的攝入量及保證蛋白質(zhì)的攝入量均能在一定程度上控制妊娠期高血壓疾病的發(fā)生。囑咐孕婦向左側(cè)臥倒，以使右旋子宮向左方移位，防止對(duì)下腔靜脈造成壓迫，進(jìn)而改善腎和胎盤(pán)的血液循環(huán)，有利于降血壓和排尿。

在孕婦妊娠與分娩完成的同時(shí)妊娠期高血壓疾病癥狀一般能自行緩解并逐漸消失，因此，在治療妊娠期高血壓疾病過(guò)程中，選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)終止妊娠尤為關(guān)鍵。終止妊娠時(shí)機(jī)的選擇需要依據(jù)患者的病情、B超檢查結(jié)果以及胎齡大小做出科學(xué)判斷。分娩方式有陰道分娩與剖宮產(chǎn)兩種，其中陰道分娩比較適合于足月產(chǎn)孕婦，同時(shí)須滿(mǎn)足以下條件：病情較輕或子癇癥狀已得到控制，從陰道分娩持續(xù)時(shí)間短及無(wú)宮內(nèi)胎兒窘迫等合并癥；剖宮產(chǎn)則適合于病情較為嚴(yán)重的孕婦，同時(shí)患者骨盆出現(xiàn)異常，宮頸條件不允許，不能行引產(chǎn)，多發(fā)子癇，宮內(nèi)胎兒出現(xiàn)窘迫癥狀，采用藥物治療癥狀無(wú)改善，其病情在短時(shí)間內(nèi)不能得到有效控制。另外，對(duì)于患有HELLP綜合征的孕婦不宜采用剖宮產(chǎn)進(jìn)行分娩[4-5]。

本研究所得結(jié)果為妊娠期高血壓組、子癇前期輕度組、子癇前期重度組及其他組并發(fā)癥發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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篇3

[關(guān)鍵詞] 硫酸鎂；硝苯地平；妊娠高血壓綜合征

[中圖分類(lèi)號(hào)] R714.24+6[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）05（a）-0041-03

Clinical effect analysis of nifedipine combine with magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension

LIU Bao-hua

Department of Gynecology and Obstetrics,People′s Hospital of Shaodong County in Hunan Province,Shaodong 422800,China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of nifedipine combine with magnesium sulfate in the treatment of pregnancy-induced hypertension. Methods 100 patients with pregnancy-induced hypertension admitted into our hospital from January 2012 to January 2013.They were evenly divided into observation group and control group.In the observation group,patients were treated by nifedipine with magnesium sulfate,while in the control group,only magnesium sulfate was adopted.The clinical efficacies in both groups were compared. Results After treatment,symptoms in both groups were greatly improved.The total effective rate in the observation group was remarkably higher than that in the control group,which displayed a statistical difference (P

[Key words] Magnesium sulfate;Nifedipine;Pregnancy-induced hypertension

妊娠高血壓綜合征是妊娠期女性最常見(jiàn)的一種疾病，通常在妊娠20周以后發(fā)生，發(fā)生率在8%左右[1]。抽搐、昏迷、水腫以及高血壓等是妊娠高血壓綜合征最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。妊娠高血壓綜合征也是圍生兒致死的主要原因之一。在臨床中，一般采用降壓、利尿、擴(kuò)容及解痙等治療方法來(lái)控制妊娠高血壓綜合征，其中硫酸鎂為首選藥物，其可有效降低產(chǎn)婦的血壓，避免其出現(xiàn)抽搐現(xiàn)象，但硫酸鎂在臨床使用中有較多的局限性，可在一定程度上影響母嬰健康[2]。本院在治療妊娠高血壓綜合征時(shí)，使用硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平，取得顯著療效，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2012年1月～2013年1月收治的100例妊娠高血壓綜合征患者，其中初產(chǎn)婦70例，經(jīng)產(chǎn)婦30例。將其隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各50例，觀(guān)察組給予硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療，對(duì)照組給予硫酸鎂治療。其中，觀(guān)察組患者的年齡為24～30歲，平均26.5歲；孕周為30～38周，平均34.5周。對(duì)照組患者的年齡為23～32歲，平均27歲；孕周為31～42周，平均35周。兩組患者的年齡、孕周等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診療標(biāo)準(zhǔn)

患者均有以下臨床癥狀：眼花、頭痛、惡心、胸悶以及高血壓和水腫等，伴有慢性腎炎、高血壓以及糖尿病等病史，孕前及妊娠20周以前出現(xiàn)水腫、蛋白尿以及抽搐和高血壓等癥狀。肝腎功能異常，同時(shí)伴有相關(guān)癥狀，如凝血功能異常等，均可以確診為妊娠高血壓綜合征。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者采用肌內(nèi)注射治療，25%硫酸鎂20 ml加入25%葡萄糖注射液20 ml中，然后將25%硫酸鎂60 ml加入5%葡萄糖注射液1000 ml中，靜脈滴注，滴速1～2 g/h[3]。在滴注過(guò)程中，檢測(cè)患者的血壓變化情況，必要時(shí)還可將2 ml 2%利多卡因與20 ml 25%硫酸鎂混合肌內(nèi)注射。觀(guān)察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予硝苯地平，10 mg/次，3次/d[4]。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀完全消失或基本好轉(zhuǎn)，孕周持續(xù)＞38周，血壓控制，收縮壓＜155 mm Hg，舒張壓＜105 mm Hg，水腫以及尿蛋白消失；有效：患者的臨床癥狀得到改善，血壓降低[5]，水腫及尿蛋白得到改善，但還未完全恢復(fù)；無(wú)效：患者的臨床癥狀無(wú)改善，血壓無(wú)降低或升高，水腫以及尿蛋白無(wú)改善或者加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀(guān)察組患者的總有效率為98%，明顯高于對(duì)照組的80%，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P＜0.05

2.2 兩組不良反應(yīng)的比較

兩組患者均無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

妊娠高血壓綜合征孕婦可出現(xiàn)羊水過(guò)多、葡萄胎、多胎以及糖尿病，且臨床癥狀較復(fù)雜，以抽搐、昏迷以及心力衰竭等相關(guān)癥狀為主，此外，高血壓、蛋白尿以及水腫等是其主要臨床癥狀[6]。臨床中多采用硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床研究日趨成熟，本院在妊娠高血壓綜合征患者的治療中多聯(lián)合使用硫酸鎂與硝苯地平，臨床療效顯著。

在妊娠高血壓綜合征的治療中，硫酸鎂為最主要的治療藥物之一，此藥有較好的解痙效果，在實(shí)踐中有較顯著的臨床效果[7-8]，其可有效解除小動(dòng)脈痙攣，明顯改善子宮、心臟以及腦部等重要器官的血供情況，不僅可以治療抽搐，還可以起到有效預(yù)防的作用，具體作用機(jī)制如下：硫酸鎂可以有效降低腦細(xì)胞耗氧量，降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮度，從而對(duì)腦部代謝起有效的改善作用。通過(guò)干擾乙酰膽堿，來(lái)有效約束神經(jīng)末梢的敏感度，避免相互傳導(dǎo)作用發(fā)生于神經(jīng)與肌肉中，對(duì)血管痙攣起抑制作用；同時(shí)可有效降低血漿內(nèi)皮素含量，可有效增加血管內(nèi)前列環(huán)素的含量，從而擴(kuò)張血管[9]，機(jī)體受血管緊張素的影響也隨之降低；促進(jìn)機(jī)體的氧代謝，母嬰血紅蛋白與氧的親和度也可以得到很大程度的強(qiáng)化。同時(shí)，硫酸鎂對(duì)平滑肌起松弛作用，可改善胎盤(pán)內(nèi)的血流量，使胎盤(pán)功能得到強(qiáng)化。同時(shí)硫酸鎂還可以有效降低顱內(nèi)壓，避免孕婦出現(xiàn)抽搐癥狀，從而改善胎兒的狀況。

在妊娠高血壓綜合征患者的治療中，單獨(dú)使用硫酸鎂，雖也可取得一定療效，但可出現(xiàn)較多不良反應(yīng)，因而在治療過(guò)程中，多聯(lián)合使用硫酸鎂與硝苯地平，可以顯著增強(qiáng)臨床療效，并大大降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

硝苯地平為第一代鈣離子拮抗劑，可以有效抑制細(xì)胞釋放鈣離子，并且阻斷鈣離子進(jìn)入平滑肌及心肌細(xì)胞中，從而大大減少心肌能量和氧的消耗量，降低心肌收縮力，對(duì)支氣管平滑肌以及血管的收縮力和興奮性起較好的抑制作用，同時(shí)還可擴(kuò)張血管，解除血管痙攣[10]，因此硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征，可以起到更好的治療效果。硫酸鎂有顯著的降壓效果，但如使用過(guò)量的硫酸鎂，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的降壓作用，同時(shí)較高濃度的鎂離子可直接抑制延髓中的呼吸中樞，抑制正常呼吸，對(duì)母嬰生命造成威脅。硝苯地平與硫酸鎂可以起到協(xié)同作用，充分發(fā)揮兩種藥物各自的優(yōu)勢(shì)，且可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者的臨床癥狀均得到改善，觀(guān)察組患者的總有效率為98%，對(duì)照組為80%，觀(guān)察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療妊娠高血壓綜合征的臨床效果顯著，值得應(yīng)用和推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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篇4

妊娠期高血壓是婦女妊娠期間一種常見(jiàn)心腦血管病，在臨床上主要的癥狀表現(xiàn)為多功能紊亂，從而出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀，甚至導(dǎo)致孕婦死亡，嚴(yán)重地威脅婦幼人員的生命安全，因此及時(shí)有效地預(yù)防和治療妊娠期高血壓疾病具有重要意義[1]。在傳統(tǒng)的治療上，主要治療藥物是硫酸鎂，該藥具有擴(kuò)充血管和解痙作用，由于不同患者個(gè)體差異明顯，導(dǎo)致療效存在差異，同時(shí)還存在較多不良反應(yīng)。因此，為了提高妊娠期高血壓疾病的療效，筆者選取我院接受治療的妊娠期高血壓患者，給予硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療，分析比^臨床治療效果及不良反應(yīng)情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院接受的治療的60例妊娠期高血壓疾病患者，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組。觀(guān)察組30例女性患者當(dāng)中，患者的年齡在34歲～48歲之間，觀(guān)察組患者的平均年齡為（34.5±1.5）歲，對(duì)照組30例女性患者當(dāng)中，患者的年齡在32～46歲之間，觀(guān)察組患者的平均年齡為（33.5±1.5）歲。所有患者均符合妊娠期高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除心、肝、腎等重大疾病的患者；所有的患者均出現(xiàn)了高血壓的癥狀，其舒張壓大于90mmHg，收縮壓大于140mmHg。對(duì)兩組患者年齡等一般臨床資料進(jìn)行比較，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

1.2 方法

對(duì)照組給予16ml的25%硫酸鎂與100ml的5%葡萄糖混合液，靜脈滴注時(shí)間控制在0.5h～1h，過(guò)后滴注速率維持1.0～2.0g/h，每日總劑量≤30g；觀(guān)察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用口服硝苯地平控釋片，30mg/次，1次/d。治療結(jié)束之后，對(duì)兩組患者的臨床治療效果、不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析和比較。

1.3 療效評(píng)定

有效：臨床癥狀消失，患者病情發(fā)生好轉(zhuǎn)；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀得到緩解；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)緩解甚至惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在數(shù)據(jù)分析過(guò)程中采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)計(jì)量資料的檢驗(yàn)中采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義采用P

2.結(jié)果

2.1 通過(guò)在用藥治療過(guò)程中對(duì)患者的數(shù)據(jù)收集和分析，觀(guān)察組治療的總有效率顯著高于對(duì)照組的總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 通過(guò)對(duì)患者治療過(guò)程的觀(guān)察分析可知，對(duì)照組的臨床不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀(guān)察組，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

妊娠期高血壓患者的臨床治療藥物是硫酸鎂，其作用機(jī)制主要為抑制乙酸膽堿的釋放，解除小動(dòng)脈痙攣，使血管腔擴(kuò)張，有效改善微循環(huán)，使血壓恢復(fù)正常，在臨床上具有一定的療效。由于該種藥物在使用的時(shí)候，可導(dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)，如果鎂離子濃度過(guò)高，還可能發(fā)生中毒現(xiàn)象，抑制延髓呼吸中樞，使得患者呼吸困難甚至危及生命安全，因此在使用硫酸鎂的時(shí)候，需要嚴(yán)格地監(jiān)測(cè)患者的不良反應(yīng)。硝苯地平作為鈣拮抗劑能有效擴(kuò)張冠脈及周?chē)?，還可阻止細(xì)胞外鈣離子穿透細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，對(duì)心肌細(xì)胞有保護(hù)作用，有效降低心肌負(fù)荷，藥理作用可使全身血管擴(kuò)張，血壓下降[2]。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)兩種藥物聯(lián)合使用療效顯著，經(jīng)過(guò)治療后，兩組血壓下降。觀(guān)察組患者經(jīng)過(guò)治療之后，其治療的總有效率顯著高于對(duì)照組的總有效率，通過(guò)觀(guān)察患者治療過(guò)程的臨床表現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀(guān)察組，兩者具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

綜上所述，硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠期高血壓，療效顯著，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓；預(yù)防；中西醫(yī)結(jié)合；護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）13-0158-02

妊娠高血壓綜合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH），屬于繼發(fā)性高血壓病范疇，是只有妊娠期婦女才會(huì)發(fā)生的疾病，在臨床上又十分的常見(jiàn)，主要的臨床表現(xiàn)有高血壓、水腫以及蛋白尿，癥狀比較嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈，更嚴(yán)重的甚至表現(xiàn)抽搐、昏迷等，還可導(dǎo)致心腎功能衰竭、凝血功能障礙、胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重并發(fā)癥，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡的主要原因之一。妊娠高血壓綜合征一直都是產(chǎn)科工作者十分關(guān)心的疾病，其在我國(guó)的發(fā)病率為9.4%～10.4%，在國(guó)外的發(fā)病率為7%～12%[1]，在孕產(chǎn)婦死亡的疾病中占12%[2]，是圍生期新生兒預(yù)后及死亡的主要危險(xiǎn)因素。近年來(lái)，隨著對(duì)妊娠期高血壓疾病的病因?qū)W、發(fā)病機(jī)制、高危因素、病理與生理變化、臨床表現(xiàn)、診斷以及治療方法等的研究進(jìn)展，以及人們生活飲食、醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高，妊娠高血壓綜合征致孕產(chǎn)婦及圍生兒死亡所占比例也在逐年降低。進(jìn)一步研究與探討妊高征的預(yù)防及護(hù)理措施，對(duì)孕婦及胎兒具有重要的臨床意義與現(xiàn)實(shí)意義。

1 妊娠高血壓影響因素及臨床表現(xiàn)

1.1妊娠高血壓的影響因素

隨著免疫學(xué)和分子生物學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展，認(rèn)為妊娠高血壓的發(fā)病與下列因素有關(guān)：①年齡：孕產(chǎn)婦年齡過(guò)大、過(guò)小都會(huì)增加妊娠高血壓的發(fā)生，一般年齡≤20歲或>35歲的初孕婦更易患妊娠高血壓。②遺傳與免疫：研究表明，妊高征與孕產(chǎn)婦自身的隱性基因或者隱性免疫反應(yīng)基因相關(guān)。臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見(jiàn)，妊高征之女患妊高征者較多。孕產(chǎn)婦家族中有高血壓病史，如孕產(chǎn)婦的母親、姐妹等有子癇患者的相關(guān)孕產(chǎn)婦有較高的妊高征發(fā)病率。③身體素質(zhì)：貧血、營(yíng)養(yǎng)不良或者患有如原發(fā)高血壓、低蛋白血癥、糖尿病、腎炎等病史的孕產(chǎn)婦有較高的妊高征發(fā)病率。③種族差異與體型：研究表明，美國(guó)非洲裔或西班牙裔多高于白人，體重指數(shù)>0.24者更易患病。④子宮胎盤(pán)狀況：如果孕產(chǎn)婦是多胎妊娠、初產(chǎn)婦，或者有羊水過(guò)多、腹壁緊張、子宮膨大過(guò)度等癥狀，宮腔壓力便會(huì)增大，隨即引起子宮胎盤(pán)血流量減緩、缺氧以及孕產(chǎn)婦血管痙攣，以致其血壓升高。⑤前列腺素水平：通常，人體內(nèi)血壓可以維持在一個(gè)較為相對(duì)穩(wěn)定的水平，是由于體內(nèi)一般處于平衡狀態(tài)的加壓與降壓物質(zhì)，而前列腺素可以起到使血管擴(kuò)張的作用，因此，當(dāng)孕產(chǎn)婦血管中前列腺素減少時(shí)，血管壁對(duì)加壓物質(zhì)的反應(yīng)性便會(huì)增高，從而導(dǎo)致妊高癥的發(fā)生。

1.2妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)

妊娠高血壓的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：①血壓升高：收縮壓≥18.7kPa（140 mmHg）或舒張壓12.0kPa（90 mmHg），且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)不下降。②蛋白尿：留清潔中段尿檢查，24 h的尿蛋白≥0.3 g。③水腫：下肢和腹壁水腫，重者出現(xiàn)腹水，且經(jīng)休息后水腫未消失。一般體重增加過(guò)多的孕產(chǎn)婦易出現(xiàn)此癥狀。④身體異常：表現(xiàn)為頭痛、眩暈，惡心、嘔吐，上腹部疼痛等。⑤抽搐昏迷：抽搐昏迷可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后，是妊娠高血壓病情最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)。抽搐時(shí)患者表現(xiàn)面部肌肉緊張，雙眼固定無(wú)神，牙關(guān)緊閉不開(kāi)，全身劇烈顫抖，思想意識(shí)喪失，呼吸驟然停止，大小便暫時(shí)失禁等，癥狀較為嚴(yán)重時(shí)可致死亡。

2 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)妊高征的臨床觀(guān)察

2.1資料與方法

2.1.1一般資料 以我院2015年10月～2016年2月確診為妊高征的48例患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分組，分為對(duì)照組24例，觀(guān)察組24例。其年齡為20～38歲，平均年齡27.8歲，孕周22～37 w，平均孕周35.6 w。對(duì)照組與觀(guān)察組患者一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P>0.05。

2.1.2方法 48例患者在患病入院時(shí)，均對(duì)其做相關(guān)檢查，并給予常規(guī)護(hù)理。其中，對(duì)照組給予西醫(yī)治療，主要具體治療方法為硫酸鎂靜脈滴注，滴注1 次/d，滴注速度為1～2 g/h，滴注配比為50 ml 25%硫酸鎂溶液與300 ml 10%葡萄糖溶液[3]。對(duì)觀(guān)察組，不僅對(duì)其采用硫酸鎂靜脈滴注的西醫(yī)治療，還對(duì)其結(jié)合一定的中醫(yī)治療，中藥成分為枸杞子15 g、24 g、熟地20 g、山茱萸15 g、澤瀉10 g、牡丹皮10 g、山藥15 g、茯苓10 g、菟絲子15 g、杜仲15 g、黨參15 g。

3 結(jié)果與分析

結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者的收縮壓及舒張壓均優(yōu)于對(duì)照組，痊愈數(shù)大于對(duì)照組，相比較來(lái)看，觀(guān)察組的護(hù)理效果更為顯著，見(jiàn)表1。

3 討論

妊高征是產(chǎn)科常見(jiàn)并發(fā)癥之一[4]，通過(guò)本文分析可知，本病除需要積極進(jìn)行常規(guī)救治外，正確的預(yù)防與結(jié)合中藥成分的科學(xué)護(hù)理也尤為必要。

針對(duì)妊高征的影響因素，認(rèn)為正確的預(yù)防措施一般為：①按時(shí)產(chǎn)前檢查，做好孕期保健。在妊娠早期測(cè)量一次血壓，作為基礎(chǔ)血壓，之后定期測(cè)量血壓，在妊娠35 w以后，尤其應(yīng)每周量血壓，測(cè)體重，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊高癥癥狀，及早治療。②合理安排飲食，注意日常休息。飲食、營(yíng)養(yǎng)與日常休息與妊高癥的發(fā)生息息相關(guān)。加強(qiáng)妊娠期飲食營(yíng)養(yǎng)，尤其是葉酸、蛋白質(zhì)、維生素等的攝入，加上按時(shí)休息，能夠在一定程度上預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生。③重視遺傳因素，防治原發(fā)疾病。有家族高血壓病史，尤其是家族婦女有患過(guò)妊高癥，以及本身曾經(jīng)患過(guò)慢性腎炎等可以引發(fā)妊高癥疾病的孕產(chǎn)婦，為了自身及胎兒健康，更應(yīng)做好預(yù)防準(zhǔn)備，防治妊娠高血壓的發(fā)生。

硫酸鎂可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有解痙、鎮(zhèn)靜的作用，常用于血管擴(kuò)張，降低血壓，治療子癇和妊娠高血壓[4]。中醫(yī)講究對(duì)癥下藥，枸杞子、、熟地、茯苓建脾益氣，其余補(bǔ)血活血、平肝潛陽(yáng)。氣血雙補(bǔ)可以?xún)?yōu)化全身臟器血液循環(huán)，恢復(fù)可能有問(wèn)題的腎小球功能，緩解小血管痙攣，提高身體機(jī)能。本文通過(guò)對(duì)48例妊高征患者的研究表明，妊娠高血壓綜合征的中西醫(yī)護(hù)理，能更有效地改善臨床癥狀，為更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)提高途徑。因此，單純使用西藥對(duì)妊高征患者進(jìn)行一般護(hù)理，效果不及與中藥結(jié)合護(hù)理，即中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理妊娠高血壓療效效果更加明顯，應(yīng)該在臨床應(yīng)用中更多的推廣。

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篇6

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù)；妊娠期高血壓疾病；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.163

面對(duì)以往妊娠期高血壓緩解效果， 患者及其家屬有了更高的護(hù)理期待。因此， 本院開(kāi)展臨床護(hù)理試驗(yàn)， 來(lái)探究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 加用綜合護(hù)理干預(yù)， 是否能夠有效對(duì)妊娠期高血壓患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年6月～2015年1月本院收治的妊娠期高血壓患者84例， 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀(guān)察組， 每組42例。對(duì)照組中初產(chǎn)婦32例， 經(jīng)產(chǎn)婦10例， 其中有33例先兆子癇患者， 9例子癇患者；平均年齡（26.43±3.07）歲；平均孕周（37.48±2.54）周。觀(guān)察組中初產(chǎn)婦31例， 經(jīng)產(chǎn)婦11例， 其中有32例先兆子癇患者， 10例子癇患者；平均年齡（26.14±3.23）歲， 平均孕周（37.21±2.68）周。兩組患者的生產(chǎn)經(jīng)歷、平均年齡以及平均孕周等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 即在入院后對(duì)妊娠期高血壓患者進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)院規(guī)章制度以及病房周?chē)h(huán)境的介紹， 并在日常的護(hù)理治療中嚴(yán)格按照規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行藥物治療以及不良反應(yīng)癥狀的應(yīng)急處理[1]。觀(guān)察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上， 加用綜合護(hù)理干預(yù)。具體如下。

1. 2. 1 日常護(hù)理 護(hù)理人員叮囑患者采取正確的進(jìn)行臥床休息， 即取左側(cè)臥位或半臥位。充足的休息時(shí)間， 能夠?qū)颊呔o繃的肌肉進(jìn)行有效放松， 并在一定程度上減緩患者自身的新陳代謝。正確的休息姿勢(shì)則能保證患者的子宮胎盤(pán)有著充足的供血量， 能有效對(duì)患者的妊娠期高血壓癥狀進(jìn)行緩解。如若患者難以入睡， 可以注射適當(dāng)劑量鎮(zhèn)靜劑。妊娠期高血壓患者， 需進(jìn)行合理的膳食， 在日常生活中多攝入高蛋白、高鉀、高鈣以及低鈉的飲食。上述飲食不僅能有效對(duì)患者的妊娠期高血壓癥狀進(jìn)行緩解， 在一定程度上還能對(duì)患者的神經(jīng)肌肉、血管內(nèi)皮細(xì)胞以及血管敏感性進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)， 有效抑制妊娠期高血壓并發(fā)癥的發(fā)生。

1. 2. 2 心理護(hù)理 妊娠期高血壓患者普遍存在緊張、焦慮的負(fù)性情緒， 主要原因是患者對(duì)胎兒的生命安全有所恐慌， 并對(duì)自身的病情惡化抱有恐懼心態(tài)。因此， 在臨床護(hù)理的過(guò)程中， 患者時(shí)常出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)的癥狀。護(hù)理人員通過(guò)心理護(hù)理， 能夠有效的對(duì)患者的負(fù)性情緒進(jìn)行疏導(dǎo)， 幫助患者樹(shù)立疾病治愈信心。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中， 應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行交流， 在談話(huà)過(guò)程中講解妊娠期高血壓的基本知識(shí)， 并對(duì)患者的疾病治療疑問(wèn)進(jìn)行及時(shí)的回答。通過(guò)有效的溝通不僅能夠穩(wěn)定患者的情緒， 還能有利于患者配合進(jìn)行妊娠期高血壓的治療。

1. 2. 3 對(duì)癥護(hù)理 護(hù)理人員經(jīng)常進(jìn)行病房的巡視， 并主動(dòng)對(duì)患者的不良反應(yīng)癥狀進(jìn)行相應(yīng)的詢(xún)問(wèn)。整個(gè)護(hù)理治療過(guò)程中， 護(hù)理人員需對(duì)患者的生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)， 并根據(jù)患者的治療反應(yīng)， 進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥護(hù)理。提前準(zhǔn)備好壓舌板以及開(kāi)口器， 防止患者突發(fā)子癇， 在抽搐狀態(tài)下對(duì)自身舌頭造成傷害。面對(duì)有昏迷癥狀的患者， 則需保證患者的呼吸順暢， 并進(jìn)行吸氧治療， 嚴(yán)密觀(guān)測(cè)患者的血壓情況， 對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估， 并對(duì)患者的治療情況以及藥物的進(jìn)出量進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1. 3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者的收縮壓以及舒張壓指標(biāo)進(jìn)行評(píng)測(cè)對(duì)比， 當(dāng)患者的兩組血壓數(shù)值更趨近于正常值時(shí)， 則判定護(hù)理模式效果顯著。其中收縮壓的正常值為90～140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）， 舒張壓的正常值為60～90 mm Hg[2]。對(duì)兩組患者的胎兒胎心率以及胎動(dòng)次數(shù)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)測(cè)對(duì)比， 當(dāng)胎兒上述兩組數(shù)值更趨近于正常值時(shí)， 則護(hù)理模式效果顯著。其中胎兒胎心率正常值為110～160次/min， 胎動(dòng)次數(shù)正常值為3～5次/h[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

觀(guān)察組產(chǎn)婦的收縮壓與舒張壓分別為（122.76±9.45）、（80.98±7.66）mm Hg；對(duì)照組為（146.24±12.43）、（94.34± 10.68）mm Hg。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

觀(guān)察組中胎兒胎心率以及胎動(dòng)次數(shù)分別為（143.97± 29.75）次/min、（3.06±1.64）次/h；對(duì)照組中分別為（112.47± 22.87）次/min、（5.68±1.35）次/h。差具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

妊娠期高血壓在臨床上具有一定的高危性， 是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及胎兒死亡的主要原因之一。通過(guò)對(duì)本院妊娠期高血壓患者的病例進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)， 可以確定妊娠期高血壓患者在近幾年有著較高的發(fā)病率。為了提升護(hù)理治療效果， 減少醫(yī)療糾紛， 本院開(kāi)展了本次的臨床護(hù)理試驗(yàn)。

常規(guī)的護(hù)理模式只是對(duì)患者的妊娠期高血壓疾病進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)， 并沒(méi)有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)以及對(duì)癥護(hù)理。因此在一定程度上， 抑制了整個(gè)的護(hù)理治療效果[4]。

綜合護(hù)理干預(yù)主要體現(xiàn)在日常護(hù)理、心理護(hù)理以及對(duì)癥護(hù)理三方面。日常護(hù)理主要是護(hù)理人員對(duì)患者的日常生活習(xí)慣進(jìn)行干預(yù)， 保證患者正確的休息姿勢(shì)， 并搭配均衡的營(yíng)養(yǎng)膳食；心理護(hù)理則是對(duì)患者的負(fù)面情緒進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)， 通過(guò)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流達(dá)到良好的護(hù)理治療效果[5]；對(duì)癥護(hù)理則是通過(guò)在護(hù)理治療過(guò)程中， 對(duì)患者的護(hù)理治療情況進(jìn)行詳細(xì)的分診， 并進(jìn)行相應(yīng)的針對(duì)性方案護(hù)理。

綜上所述， 在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理干預(yù)， 不僅能恢復(fù)妊娠期高血壓、產(chǎn)婦的異常血壓指標(biāo)， 還能有效保證胎兒的胎心率以及胎動(dòng)次數(shù)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 石秀梅.妊娠期高血壓疾病的觀(guān)察與護(hù)理.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊）， 2013， 26（15）：300-301.

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[4] 王玉.妊娠期高血壓的臨床護(hù)理干預(yù)效果分析.大家健康（中旬版）， 2013， 7（7）：157.

篇7

【關(guān)鍵詞】娠高血壓；臨床觀(guān)察；護(hù)理

妊娠高血壓是產(chǎn)科常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其主要由全身小動(dòng)脈痙攣而引起產(chǎn)婦并發(fā)高血壓癥狀。妊娠高血壓對(duì)于母嬰的身體健康均造成嚴(yán)重的影響，尤其是重度妊娠高血壓的出現(xiàn)，有可能易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)不同程度的心腎功能衰竭、子癇及腦血管意外等，該癥也是導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的重要因素之一。在發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)妊娠高血壓癥狀時(shí)，要及時(shí)采取觀(guān)察護(hù)理與處理，從而有效降低產(chǎn)婦的病死率和后遺癥的發(fā)生幾率。本院2009年7月-2010年5月共收治妊娠高血壓患者122例，通過(guò)積極、有效的臨床觀(guān)察及護(hù)理，本組病例均痊愈出院，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：

1臨床資料

本院2009年7月-2010年5月共收治妊娠高血壓患者122例，其中初產(chǎn)婦87例，經(jīng)產(chǎn)婦35例；年齡22-40歲，平均（28.1±1.8）歲；孕周29周-44周，平均（42.5±0.8）周。本組病例均按照樂(lè)杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]對(duì)于妊娠高血壓進(jìn)行分類(lèi)，其中輕度妊娠高血壓42例，中度妊娠高血壓37例，重度妊娠高血壓43例，合并胎膜早破19例，輕度貧血11例，巨大胎兒8例，過(guò)期妊娠6例，雙胎2例，臀位1例。

2臨床觀(guān)察與護(hù)理

2.1血壓與產(chǎn)程進(jìn)展觀(guān)察在對(duì)妊娠高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行臨床觀(guān)察及護(hù)理時(shí)，加強(qiáng)對(duì)于產(chǎn)婦血壓與產(chǎn)程進(jìn)展的觀(guān)察是極為重要的。護(hù)理人員要嚴(yán)格按照醫(yī)囑和護(hù)理流程進(jìn)行血壓與產(chǎn)程進(jìn)展的觀(guān)察，首先要保證患者采取左臥位，在提高胎盤(pán)血液灌流量的基礎(chǔ)上，有效改善胎兒的缺氧狀態(tài)。對(duì)于并發(fā)水腫癥狀的患者，護(hù)理人員則要囑咐其限制鈉鹽的攝入量，并且堅(jiān)持每日進(jìn)行血壓測(cè)量2-3次。對(duì)于中度和重度妊娠高血壓患者，護(hù)理人員要每隔4-6h進(jìn)行血壓測(cè)量1次[2]。如果患者在臨床中伴有頭痛、胸悶等癥狀，護(hù)理人員應(yīng)立即將情況報(bào)告給醫(yī)生，并且給予鎮(zhèn)靜、解痙、降壓等處理措施。同時(shí)，護(hù)理人員也要特別重視對(duì)于妊娠高血壓產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展觀(guān)察，并使用胎兒監(jiān)護(hù)儀隨時(shí)監(jiān)測(cè)胎心音，并準(zhǔn)確進(jìn)行記錄。護(hù)理人員還可以使用B超或胎兒臍血流監(jiān)測(cè)儀，密切觀(guān)察胎兒是否出現(xiàn)前置胎盤(pán)、臍帶繞頸、胎膜早破等不良癥狀，以及胎盤(pán)的成熟度，羊水量的變化等，以便及時(shí)確定科學(xué)的分娩方式。

2.2基礎(chǔ)護(hù)理措施在妊娠高血壓產(chǎn)婦的臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作中，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者注意飲食營(yíng)養(yǎng)的均衡搭配，尤其是要多攝入維生素、蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鋅等微量元素豐富的食物，并且囑咐患者家屬?lài)?yán)格限制鈉鹽的攝入量，以減輕鈉水潴留。另外，妊娠高血壓產(chǎn)婦還要多注意休息，護(hù)理人員要保證病房的清潔、安靜，保證患者有足夠的睡眠時(shí)間。妊娠高血壓的臥床休息時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位，以減少子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，并且有效增加回心血量，進(jìn)而保證腎臟、胎盤(pán)的血流量及胎兒的氧氣供應(yīng)。

2.3心理護(hù)理措施在妊娠高血壓患者的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員一定要十分重視對(duì)于患者的心理護(hù)理。妊娠高血壓產(chǎn)婦普遍存在不同程度的產(chǎn)前焦慮和抑郁情緒，只有護(hù)理人員適時(shí)加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和語(yǔ)言安慰，才能促進(jìn)患者的心情愉快和精神放松，并且有助于抑制妊娠高血壓的進(jìn)一步發(fā)展。本組122例產(chǎn)婦中，初產(chǎn)婦為87例，她們?nèi)狈Ψ置涞慕?jīng)驗(yàn)，普遍對(duì)于分娩存在恐慌與畏懼心理，在臨床中表現(xiàn)為精神緊張狀態(tài)，并且出現(xiàn)不同程度的失眠、情緒不穩(wěn)、沉默不語(yǔ)、易激動(dòng)或拒絕用藥等不良情緒。根據(jù)患者心理問(wèn)題的不同，本院護(hù)理人員給予了相應(yīng)的心理護(hù)理措施。護(hù)理人員首先要支持和同情患者的處境，通過(guò)多種方式向患者宣傳和講解妊娠生理及分娩的基本常識(shí)，并且細(xì)致的為患者講解各種臨床藥物的主要作用、副作用，以及對(duì)于疾病的轉(zhuǎn)歸和對(duì)孕婦胎兒的影響等，幫助患者逐漸消除緊張、恐懼的心理，進(jìn)而才能積極配合臨床的相關(guān)治療和觀(guān)察工作。

2.4用藥護(hù)理在妊娠高血壓患者臨床觀(guān)察及護(hù)理中，用藥護(hù)理是不容忽視的基礎(chǔ)項(xiàng)目之一。目前，在國(guó)內(nèi)外妊娠高血壓患者的治療中，硫酸鎂是首選的解痙藥物，其具有抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢對(duì)乙酰膽堿的釋放，并且阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo)的作用，從而預(yù)防、控制患者子癇的發(fā)作幾率，而且對(duì)宮縮及胎兒均無(wú)明顯的影響。在臨床用藥時(shí)，護(hù)理人員一定要明確硫酸鎂的基本藥理、用藥方法、劑量、服藥時(shí)間、副作用、毒性反應(yīng)及注意事項(xiàng)等，防治患者出現(xiàn)藥物不良發(fā)應(yīng)和相關(guān)并發(fā)癥[3]。硫酸鎂的常規(guī)用藥方法為靜脈滴注，一般滴注速度為1g/h為宜，不能超過(guò)2g/h，每日維持用量15~20g。在用藥前及用藥過(guò)程中應(yīng)即時(shí)監(jiān)測(cè)血壓，嚴(yán)密觀(guān)察病情變化，隨時(shí)檢查膝腱反射:每10～15min監(jiān)測(cè)一次P、R、BP;每小時(shí)監(jiān)測(cè)尿量。一般監(jiān)測(cè)要求:膝腱反射必須存在;R≥16次/min;24h尿量≥600ml或尿量≥25ml/h。因?yàn)镸g 2+ 經(jīng)腎臟排泄，尿少提示腎功能排泄障礙，Mg 2+ 易發(fā)生蓄積中毒。并且隨時(shí)準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)中毒時(shí)及時(shí)解毒。

3討論

在現(xiàn)代婦產(chǎn)科臨床中，妊娠高血壓嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全，護(hù)理人員在臨床觀(guān)察和護(hù)理時(shí)，一定要保持高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，并且通過(guò)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、扎實(shí)的業(yè)務(wù)知識(shí)，以及熟練掌握各種觀(guān)察技術(shù)，有效保證母嬰安全。

參考文獻(xiàn)

[1]陳群英.妊娠高血壓78例臨床觀(guān)察及護(hù)理[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，6（5）：103-104.

篇8

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病。發(fā)病率我國(guó)為9.4%，國(guó)外報(bào)道7%-12%。本病患者多數(shù)在妊娠期出現(xiàn)一過(guò)性高血壓，蛋白尿等癥狀，在分娩后患者癥狀多數(shù)會(huì)消失。但嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐和胎盤(pán)早剝等癥狀，危及孕婦和胎兒健康和生命。現(xiàn)對(duì)我院2009年10月-2010年5月期間收治的50例妊娠期高血壓患者進(jìn)行臨床分析。

1 臨床資料

1.1 一般資料50例妊娠期高血壓疾病患者年齡為26-40歲，平均33.5歲，其中7例為經(jīng)產(chǎn)婦，43例為初產(chǎn)婦，發(fā)病最早的為孕12周，36周前發(fā)病者為28例。

1.2 終止妊娠時(shí)間輕度，中度妊娠期高血壓30例，先兆子癇12例，重度子癇前期6例，其中2例死胎及時(shí)終止妊娠，其他46例新生兒全部存活，其中4例胎兒為早產(chǎn)兒，經(jīng)新生兒治療好轉(zhuǎn)出院。2例產(chǎn)前子癇分別在34周和33周終止妊娠，產(chǎn)后2例胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，為低體重兒，均及時(shí)轉(zhuǎn)院治療，預(yù)后良好。

1.3 分娩方式及結(jié)果50例妊娠期高血壓疾病患者中，剖宮產(chǎn)32例，18例經(jīng)陰道分娩，15例采取側(cè)切胎吸。2例死胎分別于26周和28周胎死宮內(nèi)。

2 討論

妊娠期高血壓疾病是常見(jiàn)的妊娠期特有疾病，對(duì)于孕婦及胎兒的危害極大，其好發(fā)因素與年齡，產(chǎn)次有關(guān)[1]：初產(chǎn)婦，孕婦年齡小于18或大于40歲，多胎妊娠，妊娠期高血壓病史及家族史等因素。本文50例除7例為經(jīng)產(chǎn)婦外，其余為初產(chǎn)婦，平均年齡為33.5歲，另外妊娠期高血壓疾病中初產(chǎn)婦比例升高，年齡年輕化，可能與當(dāng)前實(shí)行計(jì)劃生育，經(jīng)產(chǎn)婦，多產(chǎn)婦減少有關(guān)。

妊娠期高血壓疾病主要病理改變是全身小動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致各臟器的血流不暢及血供不足，以致組織缺氧，尤其是子宮胎盤(pán)血流量明顯減少，使胎兒慢性缺血缺氧，發(fā)育遲緩，甚至胎死腹中。病程愈長(zhǎng)，對(duì)胎兒影響愈大。本文50例，36周前發(fā)病者有2例胎死宮內(nèi)，2例低體重兒，而36周后發(fā)病者，新生兒全部存活。妊娠期高血壓疾病的治療，輕度以鎮(zhèn)靜為主，中，重度以解痙為主，輔以鎮(zhèn)靜，必要時(shí)降壓，如血液濃縮可考慮擴(kuò)容，如有全身水腫，腿水腫，腦水腫等時(shí)，可以給與利尿，本文50例妊娠期高血壓疾病患者經(jīng)積極治療，病情均得到有效控制。

終止妊娠時(shí)間，原則是：1，妊娠大于或等于36周，胎兒成活，產(chǎn)前子癇經(jīng)治療12-24小時(shí)無(wú)明顯效果者；2，妊娠期36周，胎盤(pán)功能減退，胎兒成熟，終止妊娠；3，胎盤(pán)功能?chē)?yán)重低下者，不應(yīng)過(guò)分強(qiáng)調(diào)周數(shù)，本文中的26周和28周胎死宮內(nèi)的患者如果在胎死宮內(nèi)前終止妊娠，胎兒還有存活的可能；4，經(jīng)治療病情繼續(xù)惡化者。

終止妊娠的方法[2~3]，許多學(xué)者認(rèn)為妊娠期高血壓患者對(duì)催產(chǎn)素極為敏感，只有引產(chǎn)失敗或難產(chǎn)及產(chǎn)科指征時(shí)方進(jìn)行剖宮產(chǎn)，但有人認(rèn)為剖宮產(chǎn)可安全迅速終止妊娠，為搶救子癇患者的措施之一，我們認(rèn)為，如果患者已臨產(chǎn)，子癇控制，宮頸成熟，無(wú)產(chǎn)科指征或難產(chǎn)可能者，可經(jīng)道分娩，如未臨產(chǎn)，可宮頸給藥促宮頸成熟。對(duì)于未到36周患者可行剖宮產(chǎn)。本文病例中，除2例胎死宮內(nèi)，4例低體重兒外，均無(wú)并發(fā)癥。

目前，關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療和終止妊娠的時(shí)間方法國(guó)內(nèi)外仍存在很多的爭(zhēng)議，有待于我們婦產(chǎn)科的全體工作人員進(jìn)一步探討。

參考文獻(xiàn)

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[2] 張振鈞，妊娠期高血壓綜合癥，婦產(chǎn)科新理論與新技術(shù)，1996

篇9

[關(guān)鍵詞]個(gè)體化護(hù)理；妊娠高血壓綜合征；療效；新生兒

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1674-0742（2013）06（b）―0032-02

妊娠高血壓綜合征是孕婦高發(fā)病，有效的護(hù)理可緩解其癥狀。個(gè)性化護(hù)理在多種疾病的護(hù)理中均有效，為探討個(gè)性化護(hù)理在妊娠高血壓綜合征治療中的應(yīng)用效果，該研究于2011年6月一2011年12月給予妊娠高血壓綜合征患者實(shí)施人性化護(hù)理，收到較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從該院收治的孕婦中篩選出72例妊娠高血壓綜合征患者，年齡為21―34歲，平均年齡為（27.6±7.8）歲；平均孕次為（2.6±1.1）次，平均產(chǎn)次為（1.7±1.3）次；輕度31例，中度22例，重度19例。所有患者均伴有不同程度的高血壓、水腫及胸悶癥狀。排除有既往高血壓史或腎臟疾病患者，及產(chǎn)后12周后未高血壓未恢復(fù)者。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將患者分為對(duì)照組（36例）和觀(guān)察組（36例）。

1.2方法

兩組均給予相同的常規(guī)治療，如降壓、利尿、鎮(zhèn)靜、擴(kuò)容及解痙等。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，如保持患者衛(wèi)生、正確、飲食護(hù)理和健康教育等，僅觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用個(gè)性化護(hù)理，詳情如下。

1.2.1心理護(hù)理根據(jù)患者的反映及心理狀況向其解說(shuō)病情，并通過(guò)多種交流方式來(lái)增進(jìn)與患者的感情。同時(shí)對(duì)癥狀嚴(yán)重或出現(xiàn)明顯抑郁、焦慮的則進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)。幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，并使患者對(duì)病情的發(fā)展及治療效果有思想準(zhǔn)備，同時(shí)獲取患者的積極配合。

1.2.2加強(qiáng)患者體征監(jiān)護(hù)對(duì)患者的飲食及水分?jǐn)z入情況進(jìn)行密切巡查，同時(shí)定期檢測(cè)患者的血壓、心率及呼吸情況，并根據(jù)患者的病情制訂相應(yīng)的方案。以24h為單位記錄以上指標(biāo)的變化情況，保證患者可攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。加強(qiáng)重型患者的監(jiān)護(hù)，必要時(shí)加用心電監(jiān)護(hù)。

1.2.3用藥護(hù)理嚴(yán)格控制用藥劑量，防止影響胎兒發(fā)育，造成其畸形。在采用硫酸鎂的解痙治療中，要注意其輸注速度及用量，避免導(dǎo)致患者出現(xiàn)硫酸鎂中毒。同時(shí)密切關(guān)注胎兒情況，如發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常，則及時(shí)報(bào)告管床醫(yī)生。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

分析兩組的療效及新生兒情況（分娩方式、體重、存活率及Apgar評(píng)分）。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效一血壓、水腫等臨床癥狀恢復(fù)正常；有效一臨床癥狀好轉(zhuǎn)，且血壓、水腫等有不同程度的改善。無(wú)效：臨床癥狀為改善甚至惡化。根據(jù)公式計(jì)算總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

3討論

該研究發(fā)現(xiàn)：干預(yù)組的HAMD評(píng)分低于對(duì)照組，表明綜合護(hù)

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0軟件分析數(shù)據(jù)，新生兒體重及Apgar評(píng)分以（x±s）表示，并行成組t檢驗(yàn)，其余指標(biāo)以“率”表示，并行X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組的治療效果

對(duì)照組有顯效16例，有效11例，無(wú)效9例，總有效率為75.00%，而觀(guān)察組有顯效27例，有效7例，無(wú)效2例，總有效率為94.44%；觀(guān)察組的總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組新生兒的一般指標(biāo)

觀(guān)察組胎兒的剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

妊娠高血壓綜合征是妊娠晚期常見(jiàn)并發(fā)癥，可同時(shí)影響孕婦及嬰兒。除藥物治療外，若護(hù)理不當(dāng)可加重其水腫和高血壓癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致昏迷及腎衰竭等并發(fā)癥，因此及時(shí)有效的護(hù)理顯得至關(guān)重要。個(gè)性化護(hù)理是根據(jù)患者的具體癥狀來(lái)制定和實(shí)施護(hù)理措施，可提高護(hù)理效果，并降低并發(fā)癥。

篇10

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓綜合癥；產(chǎn)程觀(guān)察干預(yù)；護(hù)理效果

妊娠高血壓綜合癥是一種嚴(yán)重的病理綜合征，患者極有可能出現(xiàn)昏迷、抽搐、腎衰竭、心力衰竭等不良癥狀，更甚者會(huì)導(dǎo)致患者死亡，所以醫(yī)護(hù)人員在患者產(chǎn)程中，密切觀(guān)察患者的生命體征，對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理措施。本次選取2013年7月～2015年7月我院收治的90例妊娠高血壓綜合癥患者，作為探討妊娠高血壓綜合癥患者應(yīng)用產(chǎn)程觀(guān)察護(hù)理干預(yù)的臨床效果的研究對(duì)象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組90例研究資料均為我院2013年7月～2015年7月收治的妊娠高血壓綜合癥患者，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，各45例。對(duì)照組中，患者年齡為21～36歲，平均年齡（27.8±4.5）歲，患者妊娠周期為23～41w，平均時(shí)間為（33.67±5.32）w；觀(guān)察組中，患者年齡22～37歲，平均年齡（28.3±4.9）歲，孕周為24～42w，平均時(shí)間為（28.9±4.5）w。兩組患者在年齡、孕周等一般資料方面，比較無(wú)明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組：醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者實(shí)施常規(guī)環(huán)境護(hù)理、飲食干預(yù)等，密切觀(guān)察患者的臨床癥狀，及時(shí)給予對(duì)癥治療。

觀(guān)察組：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施產(chǎn)程觀(guān)察護(hù)理干預(yù)措施，具體操作如下：①第一產(chǎn)程干預(yù)措施：醫(yī)護(hù)人員必須要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如果患者是自然分娩，醫(yī)護(hù)人員需要向患者靜脈滴注宮縮素和硫酸鎂，保證患者在12h內(nèi)完成分娩。如果產(chǎn)程延長(zhǎng)或者患者出現(xiàn)衰竭癥狀，就很有可能誘發(fā)子癇，所以在規(guī)律宮縮至胎兒娩出的整個(gè)階段，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，保證在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，同時(shí)還要預(yù)先準(zhǔn)備胎兒搶救設(shè)施；②第二產(chǎn)程的護(hù)理措施：患者宮口開(kāi)全時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該助產(chǎn)，以免患者用力過(guò)度，血壓驟然升高進(jìn)而引發(fā)子癇，助產(chǎn)必須要?jiǎng)幼鬏p柔而且迅速，若患者娩出胎兒后血壓仍然居高不下，醫(yī)護(hù)人員需要給予患者鎮(zhèn)靜劑或者降壓藥[1]；③第三產(chǎn)程護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該立刻給予患者子宮收縮劑，對(duì)患者的軟產(chǎn)道進(jìn)行檢查，以免患者產(chǎn)后出血。在縫合撕裂傷口或者會(huì)陰切口的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意止血，以免患者產(chǎn)道出現(xiàn)血腫現(xiàn)象。部分患者產(chǎn)后1～3d內(nèi)有可能出現(xiàn)子癇及大出血癥狀，所以醫(yī)護(hù)人員在胎兒娩出之前就要建立靜脈通道，娩出胎兒后要立刻靜脈注射子宮收縮劑，并按摩患者子宮，保證胎盤(pán)能夠順利剝離娩出，而且按摩還能將宮腔內(nèi)的積血壓出[2]；④產(chǎn)后護(hù)理措施：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該叮囑患者產(chǎn)后盡快排尿，以免膀胱充盈影響子宮收縮，導(dǎo)致出血癥狀加重。如患者產(chǎn)后1h內(nèi)血壓仍然沒(méi)有降低，醫(yī)護(hù)人員立刻給予解決，以免患者出現(xiàn)子癇[3]；醫(yī)護(hù)人員還需要指導(dǎo)患者進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，促進(jìn)患者恢復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法 匯總處理兩組患者的臨床數(shù)據(jù)后，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0對(duì)其進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，若P>0.05，則差異不具備可比性，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

由表1可以知道，對(duì)照組患者難產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率分別為8.89%、15.55%、51.11%，均要顯著高于觀(guān)察組患者（分別為0.00%、2.22%、11.11%），觀(guān)察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分為（96.12±1.04）分，顯著高于對(duì)照組（85.23±2.89）分，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

由于妊娠高血壓綜合癥病情發(fā)展較快，如果醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有及時(shí)采取相應(yīng)的措施，很有可能會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，更甚者會(huì)危及母嬰安全，所以醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)程期間，必須要密切觀(guān)察患者的生命體征，針對(duì)患者的病情，及時(shí)給予對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，為母嬰平安提供保障[4]。

在本院此次研究中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)護(hù)理措施，觀(guān)察組患者實(shí)施產(chǎn)程觀(guān)察護(hù)理干預(yù)。觀(guān)察組中，所有患者都是順產(chǎn)，難產(chǎn)率為0.00%，對(duì)照組患者難產(chǎn)率為8.89%，兩組數(shù)據(jù)差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，臨床上對(duì)妊娠高血壓綜合癥患者實(shí)施產(chǎn)程觀(guān)察護(hù)理干預(yù)，能夠提高順產(chǎn)率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證母嬰平安，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)：

[1]李合平.妊娠高血壓綜合癥患者的臨床護(hù)理[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，18（10）：2004-2006.

[2]董姣紅.妊娠高血壓綜合癥患者臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2013，24（10）：203-203，204.