導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇危險(xiǎn)廢棄物管理方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

對(duì)醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)進(jìn)行醫(yī)療廢棄物管理知識(shí)的培訓(xùn)，采取多種途徑，多種方式，有計(jì)劃、分批次地對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)和相關(guān)法規(guī)培訓(xùn)[4]。結(jié)合專(zhuān)家講座、書(shū)面宣傳和現(xiàn)場(chǎng)演示等方式，使他們了解有關(guān)規(guī)章制度，認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢棄物的危害性和正確處理的重要性，自覺(jué)執(zhí)行操作程序，做好個(gè)人防護(hù)，減少職業(yè)暴露和院內(nèi)感染的發(fā)生概率，同時(shí)要及時(shí)對(duì)新上崗的保潔人員進(jìn)行理論知識(shí)和操作演練的培訓(xùn)。建立醫(yī)療廢棄物暫放處，暫放處遠(yuǎn)離醫(yī)療、生活區(qū)，便于車(chē)輛進(jìn)出，易于清潔和消毒，設(shè)有警示標(biāo)識(shí)和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防盜、防兒童接觸的安全措施等[5]。指定專(zhuān)人管理，嚴(yán)防非相關(guān)人員接觸醫(yī)療廢棄物，從源頭上杜絕轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢棄物。

從源頭抓起，嚴(yán)格按要求進(jìn)行分類(lèi)—收集—運(yùn)送。醫(yī)療垃圾袋上張貼標(biāo)簽，標(biāo)注有關(guān)信息，為操作人員配備乳膠手套、專(zhuān)用防護(hù)服等物品，處置費(fèi)用納入醫(yī)療成本，各科室部門(mén)對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行登記，主要內(nèi)容包括來(lái)源、種類(lèi)、數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向和經(jīng)辦人簽名等。所有醫(yī)療廢棄物最終由政府指定的回收單位定時(shí)上門(mén)回收，填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)交接登記聯(lián)單，雙方簽字后雙方各執(zhí)一聯(lián)，所有相關(guān)資料至少保存3年。完善感控質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，將各項(xiàng)檢查內(nèi)容細(xì)化、量化，做到定期查與隨時(shí)查相結(jié)合，并將存在的問(wèn)題及改進(jìn)方案以書(shū)面形式反饋科室。落實(shí)回頭查制度，督促問(wèn)題整改，徹底消除隱患。每月定期召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)議，分析存在的問(wèn)題，講評(píng)工作，提出意見(jiàn)和建議，科室設(shè)有醫(yī)療廢棄物管理質(zhì)量改進(jìn)登記本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)登記并予以解決。質(zhì)量改進(jìn)的結(jié)果與院內(nèi)目標(biāo)管理、獎(jiǎng)懲掛鉤，將醫(yī)療廢棄物管理質(zhì)量列為科室與個(gè)人評(píng)獎(jiǎng)的重要條件。在實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)讓全體醫(yī)務(wù)人員體會(huì)到醫(yī)療廢棄物管理的目的是形成有效的激勵(lì)機(jī)制，提高醫(yī)療廢棄物管理質(zhì)量。

在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)全院醫(yī)護(hù)人員日常養(yǎng)成，尤其是新調(diào)入院、新上崗醫(yī)護(hù)人員，是發(fā)生問(wèn)題的高危人群。經(jīng)過(guò)調(diào)查分析，針對(duì)現(xiàn)存不足制定訓(xùn)練計(jì)劃，通過(guò)訓(xùn)練—考核—運(yùn)用—督導(dǎo)，持續(xù)提高醫(yī)療廢棄物管理質(zhì)量。查找療養(yǎng)醫(yī)療廢棄物管理工作中現(xiàn)存的和潛在的問(wèn)題，確定改進(jìn)方案，并根據(jù)改進(jìn)過(guò)程中產(chǎn)生的新問(wèn)題及時(shí)調(diào)整方案，完善各項(xiàng)工作制度，使醫(yī)療廢棄物管理有章可循，有據(jù)可依，將責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合，分級(jí)監(jiān)督，綜合管理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范化、制度化、法制化[6]。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)關(guān)注質(zhì)量改進(jìn)的全過(guò)程，它在原有的管理基礎(chǔ)上，不斷注入新動(dòng)力，使管理工作走上良性循環(huán)的新軌道。其最終目的在于建立嚴(yán)格、規(guī)范的醫(yī)療廢棄物處置流程，監(jiān)督每個(gè)環(huán)節(jié)的順利進(jìn)行，提高管理的有效性。將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)運(yùn)用于療養(yǎng)院醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理工作中，使醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和危險(xiǎn)因素，不斷改進(jìn)工作思路，消除安全隱患，保證了療養(yǎng)安全。

本文作者：郁小紅蔣剛?cè)A林琳工作單位：杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)

篇2

化學(xué)實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的廢棄物主要包括有機(jī)和無(wú)機(jī)廢液、廢棄試驗(yàn)樣品及存放化學(xué)品的容器等，這些廢棄物量少，但成分復(fù)雜多變，相當(dāng)一部分具有較強(qiáng)的易燃、易爆或者毒性，如直接排入城市排水管網(wǎng)或江河或掩埋于地下，將對(duì)環(huán)境造成巨大的污染和危害。2005年7月，教育部、國(guó)家環(huán)境保護(hù)總局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校實(shí)驗(yàn)室排污管理的通知》，將高校實(shí)驗(yàn)室納入環(huán)境監(jiān)管范圍。結(jié)合該《通知》精神，各高校在機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員責(zé)任、規(guī)章制度、危險(xiǎn)廢物的處置及廢水處理設(shè)施的建設(shè)等方面陸續(xù)制定了相應(yīng)的舉措。但高?；瘜W(xué)廢棄物的排放，并沒(méi)在根本上得到遏制，而且隨著科研項(xiàng)目的增多，化學(xué)廢棄物過(guò)多的產(chǎn)生和無(wú)序、無(wú)節(jié)制排放有不斷增加的趨勢(shì)。形成這種結(jié)果的根本原因在于:社會(huì)的關(guān)注度還沒(méi)有對(duì)高校化學(xué)廢棄物排放形成壓力，更重要的是學(xué)校環(huán)保意識(shí)差、管理浮于形式，落實(shí)不到位等造成的。

(1)管理隊(duì)伍。近幾年，一些實(shí)驗(yàn)室管理工作者對(duì)江蘇省內(nèi)部分有化學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)及實(shí)驗(yàn)室的高校進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研結(jié)果顯示，在受訪的高校中，設(shè)立專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)化學(xué)廢棄物進(jìn)行集中收集處理的高校只有不足10%，大部分高校是由保衛(wèi)處、設(shè)備處(物資供應(yīng)部門(mén))或后勤管理部門(mén)負(fù)責(zé)兼管，沒(méi)有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。而在院(系)層面，多數(shù)沒(méi)設(shè)置專(zhuān)職的環(huán)保管理崗，管理隊(duì)伍非常薄弱。

(2)規(guī)章制度。雖然高校制定了相關(guān)實(shí)驗(yàn)室類(lèi)廢棄物管理制度，但有些學(xué)校沒(méi)有從學(xué)校的層次進(jìn)行管理。一些高校對(duì)實(shí)驗(yàn)室廢液處理問(wèn)題重視不夠，管理制度不夠健全，已制定的規(guī)章中，盡管對(duì)實(shí)驗(yàn)室排污有原則性的要求，但是缺少具體的、可操作的管理措施，致使廢物管理工作難以真正落到實(shí)處。也有一些高校沒(méi)有制定新的管理措施，多年前制定的若干個(gè)實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)定中，幾乎看不到實(shí)驗(yàn)后應(yīng)將廢液收集、禁止向下水道傾倒的內(nèi)容，最多也就僅僅從文字上提到“要嚴(yán)格遵守國(guó)家環(huán)境保護(hù)的有關(guān)規(guī)定”等。

(3)環(huán)保教育。高校實(shí)驗(yàn)室環(huán)保教育十分缺失，雖在一些課程中有所涉及，但不夠系統(tǒng)和全面。新生入學(xué)時(shí)，學(xué)校沒(méi)有在開(kāi)展安全教育的同時(shí)開(kāi)展環(huán)保教育;學(xué)生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室前，指導(dǎo)老師往往只注重安全操作規(guī)程的教育，但對(duì)于環(huán)境保護(hù)教育做得很不到位。世界環(huán)境保護(hù)日可以很好地開(kāi)展環(huán)保宣傳活動(dòng)，而多數(shù)高校只是拉橫幅標(biāo)語(yǔ)，而并未借此機(jī)會(huì)深入開(kāi)展宣傳和教育，廣大師生也并未參與到此類(lèi)活動(dòng)當(dāng)中;面向?qū)W生的環(huán)保類(lèi)講座也較少開(kāi)展，從而環(huán)境保護(hù)的氛圍也不夠濃郁，導(dǎo)致學(xué)生環(huán)保意識(shí)不高等。

2關(guān)于化學(xué)廢棄物的管理實(shí)踐

我?；W(xué)院有3個(gè)國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科—應(yīng)用化學(xué)、材料學(xué)和軍事化學(xué)與煙火技術(shù)，每年招收本科生和研究生各300多名，每年產(chǎn)生的化學(xué)廢棄物相當(dāng)可觀，因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢棄物的管理，成為南京理工大學(xué)化工學(xué)院實(shí)驗(yàn)室管理的重要內(nèi)容之一。

(1)加強(qiáng)環(huán)保管理隊(duì)伍力量，落實(shí)人員責(zé)任

學(xué)校在抓化學(xué)廢棄物管理時(shí)，首先從落實(shí)責(zé)任制開(kāi)始。在相關(guān)學(xué)院及實(shí)驗(yàn)室設(shè)立專(zhuān)職的環(huán)保管理崗，使實(shí)驗(yàn)室環(huán)保工作做到上頭有人抓，下頭有人管。在落實(shí)責(zé)任和職責(zé)方面，從簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)入手，學(xué)校與主管院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)與系(所)主任、系(所)主任與實(shí)驗(yàn)室主任、實(shí)驗(yàn)室主任與實(shí)驗(yàn)室分室負(fù)責(zé)人分別簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。通過(guò)這一方式，落實(shí)“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，將每個(gè)責(zé)任人聯(lián)系在一起，將實(shí)驗(yàn)室環(huán)保管理落到實(shí)處。學(xué)校在落實(shí)責(zé)任制的同時(shí)，每月對(duì)各實(shí)驗(yàn)室及負(fù)責(zé)人進(jìn)行考評(píng)，如不達(dá)標(biāo)，則扣發(fā)當(dāng)月環(huán)保津貼，用來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)環(huán)保先進(jìn)個(gè)人。環(huán)保工作應(yīng)納入單位與個(gè)人的業(yè)績(jī)考核。每年年底，學(xué)校和各相關(guān)學(xué)院還要將目標(biāo)管理的完成情況作為綜合考評(píng)的一個(gè)重要指標(biāo)進(jìn)行考核。

(2)探索實(shí)驗(yàn)室廢棄物最小化途徑

①采用無(wú)毒、低毒實(shí)驗(yàn)。我們對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)盡可能使用無(wú)毒、無(wú)害或低毒、低害試劑，來(lái)替代毒性大、危害嚴(yán)重的試劑，在能保證達(dá)到教學(xué)和科研目的的前提下，在設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)首選使用毒性小藥品的實(shí)驗(yàn)方法。如我校集中綜合實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)—硝基氯苯的制備。硝基氯苯是一種重要的有機(jī)中間體，在醫(yī)藥、染料、農(nóng)藥等領(lǐng)域中有著廣泛的應(yīng)用。目前硝基氯苯的工業(yè)制備均采用硝硫混酸硝化技術(shù)。我校將教師的科研項(xiàng)目轉(zhuǎn)化為學(xué)生實(shí)驗(yàn)，利用SO2－4/MxOy固體超強(qiáng)酸進(jìn)行選擇性硝化，大大減少了硝硫混酸大量使用形成的廢液。

②推廣微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)。微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)是在實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)中以盡可能少的試劑，即化學(xué)試劑用量是常規(guī)用量的10%甚至更少來(lái)獲取所需的化學(xué)信息的實(shí)驗(yàn)方法。它具有現(xiàn)象明顯、效果好、節(jié)約實(shí)驗(yàn)材料和時(shí)間、減少污染、安全等優(yōu)點(diǎn)。大連水產(chǎn)學(xué)院有機(jī)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室已采用微型化實(shí)驗(yàn)教學(xué)多年，效果良好，藥物使用量節(jié)省了70%，從而大大減少了實(shí)驗(yàn)室污染。我校在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目改革論證時(shí)，也將推廣微型化實(shí)驗(yàn)作為學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)之一。目前，我校化工學(xué)院本科生所開(kāi)出的集中綜合實(shí)驗(yàn)———乙?；F的制備、分離與結(jié)構(gòu)鑒定，就進(jìn)行了微型處理，現(xiàn)在該實(shí)驗(yàn)已開(kāi)出7年，效果良好。

③采用計(jì)算機(jī)模擬化學(xué)仿真實(shí)驗(yàn)。利用計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)對(duì)實(shí)驗(yàn)原理、裝置、流程、實(shí)驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行仿真，用文字、聲音、圖像、動(dòng)畫(huà)的效果，使學(xué)生達(dá)到身臨其境的感覺(jué)，既讓學(xué)生觀察到實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和操作，又掌握了化學(xué)原理和實(shí)驗(yàn)方法。我校部分化學(xué)實(shí)驗(yàn)室已將化學(xué)仿真技術(shù)運(yùn)用到化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，大大降低了實(shí)驗(yàn)室廢棄物的產(chǎn)生量，既環(huán)保安全，又經(jīng)濟(jì)實(shí)用。

(3)對(duì)化學(xué)試劑進(jìn)行跟蹤管理

為了及時(shí)了解化學(xué)試劑使用情況，我校建立了化學(xué)藥品閉環(huán)和跟蹤管理制度。所謂閉環(huán)和跟蹤管理，就是對(duì)藥品庫(kù)發(fā)出的每一瓶試劑，都必須落實(shí)其去向。具體措施是:

①建立化學(xué)試劑計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。從購(gòu)買(mǎi)入庫(kù)開(kāi)始，所有化學(xué)藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量都進(jìn)入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，領(lǐng)用化學(xué)試劑的數(shù)量要與退回的空瓶數(shù)一致;去藥品庫(kù)領(lǐng)取化學(xué)試劑時(shí)，藥品庫(kù)將對(duì)領(lǐng)用人名下的化學(xué)藥品進(jìn)行審核，如顯示該類(lèi)藥品尚未用完，則不予發(fā)放;進(jìn)入計(jì)算機(jī)管理的化學(xué)試劑信息全部上網(wǎng)公布，各位老師之間通過(guò)查詢可以互通有無(wú)，盡量避免庫(kù)存積壓時(shí)間，縮短試劑領(lǐng)用周期，防止過(guò)多地產(chǎn)生過(guò)期藥品。

②在學(xué)生中間建立值班制度。根據(jù)學(xué)校的管理規(guī)定，研究生的實(shí)驗(yàn)管理實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，學(xué)生在環(huán)境保護(hù)上出現(xiàn)問(wèn)題，由其導(dǎo)師負(fù)主要責(zé)任。同時(shí)，建立了學(xué)生自律制度和值班制度，由當(dāng)班同學(xué)進(jìn)行安全環(huán)保監(jiān)督，及時(shí)糾正同實(shí)驗(yàn)室同學(xué)在安全環(huán)保上不當(dāng)行為，制止同學(xué)胡亂處置化學(xué)廢棄物。③建立責(zé)任倒追制度。根據(jù)誰(shuí)使用誰(shuí)負(fù)責(zé)的安全管理精神，無(wú)論是誰(shuí)，都要對(duì)自己隨意丟棄化學(xué)廢棄物的行為負(fù)責(zé)。如果出現(xiàn)環(huán)保事故或有人舉報(bào)，則要進(jìn)行責(zé)任倒追，并要進(jìn)行行政處理。曾有學(xué)生將試劑瓶不慎打碎，即將碎試劑瓶扔進(jìn)垃圾箱，遭到物業(yè)管理人員的舉報(bào)，經(jīng)查，系一學(xué)生所為，當(dāng)時(shí)即給予教育和通報(bào)處理。

④采取集中收集和存放措施。化學(xué)實(shí)驗(yàn)室每天要產(chǎn)生大量的化學(xué)廢棄物，對(duì)其去向要采取相應(yīng)的措施:實(shí)驗(yàn)室廢棄物統(tǒng)一收集于HDPE(高密度聚乙烯)材質(zhì)的密閉廢液桶中，并做到分類(lèi)存放;由藥品庫(kù)定期派人派車(chē)到各實(shí)驗(yàn)室拉到指定地點(diǎn);學(xué)校建立廢棄化學(xué)品暫存庫(kù)臨時(shí)存放;聯(lián)系有資質(zhì)的化學(xué)品處理公司定期或不定期進(jìn)行集中處理。這些措施，解決了大部分化學(xué)廢棄物的處理問(wèn)題。對(duì)化學(xué)廢棄物進(jìn)行無(wú)害化處理。對(duì)有些化學(xué)廢棄物，化學(xué)品處理公司無(wú)能力處理，即組織有經(jīng)驗(yàn)的老師進(jìn)行無(wú)害處理討論，并制定了詳細(xì)的處理方案，利用“化學(xué)反應(yīng)銷(xiāo)毀法”處理，效果良好。

(4)健全規(guī)章制度

化學(xué)廢棄物的管理必須要建立一套長(zhǎng)效管理機(jī)制，以保證化學(xué)廢棄物管理隨時(shí)有章可循。我們結(jié)合南京理工大學(xué)化工學(xué)院學(xué)院科研和教學(xué)情況，分別制定了“化工學(xué)院普通危險(xiǎn)化學(xué)品領(lǐng)用規(guī)定”、“化工學(xué)院實(shí)驗(yàn)室普通危險(xiǎn)化學(xué)品管理規(guī)定”、“化工學(xué)院“易制毒化學(xué)品”管理和領(lǐng)用暫行辦法”等規(guī)章制度，從源頭和使用過(guò)程監(jiān)控和管理化學(xué)品的領(lǐng)用及使用;針對(duì)部分畢業(yè)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)完成后對(duì)實(shí)驗(yàn)樣品未及時(shí)安全清理的情況，制定了“化工學(xué)院本科畢業(yè)設(shè)計(jì)技安工作規(guī)程”、“化工學(xué)院實(shí)驗(yàn)室化學(xué)廢棄物處理暫行辦法”，督促學(xué)生在畢業(yè)前，要將各自的實(shí)驗(yàn)樣品進(jìn)行安全、環(huán)保處理，否則不能答辯。這是我校在安全和環(huán)保上行使一票否決權(quán)的具體體現(xiàn)。

(5)提高環(huán)保意識(shí)

高校學(xué)生是實(shí)驗(yàn)室的主力軍，無(wú)論是教學(xué)實(shí)驗(yàn)，還是科研實(shí)驗(yàn)，學(xué)生都是主體，因此，培養(yǎng)學(xué)生的環(huán)保意識(shí)至關(guān)重要，當(dāng)然，老師也要做好榜樣和示范。教師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員首先要改變傳統(tǒng)的思想觀念，在實(shí)驗(yàn)室的管理和運(yùn)作中體現(xiàn)綠色化學(xué)的思想，提倡綠色化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，同時(shí)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)與環(huán)保意識(shí)，熟悉各種廢棄物排放標(biāo)準(zhǔn)以及常規(guī)的處理方法。我們嘗試從學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的那一刻開(kāi)始幫助他們樹(shù)立綠色化學(xué)的思想，養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。新生入學(xué)教育、本科生畢業(yè)設(shè)計(jì)階段的實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入培訓(xùn)和研究生新生實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)入培訓(xùn)，都是我們對(duì)學(xué)生開(kāi)展環(huán)保教育的必經(jīng)環(huán)節(jié)。另外，我們利用各種機(jī)會(huì)進(jìn)行了內(nèi)容廣泛的安全和環(huán)保宣傳教育活動(dòng)，如結(jié)合“安全生產(chǎn)月”和“世界環(huán)境保護(hù)日”活動(dòng)等邀請(qǐng)校內(nèi)外環(huán)保領(lǐng)域的專(zhuān)家進(jìn)行實(shí)用性的講座;將環(huán)保知識(shí)融入到學(xué)校的安全知識(shí)競(jìng)賽當(dāng)中;各實(shí)驗(yàn)室還推出“最佳值日生”，并進(jìn)行表彰和宣傳。學(xué)校每年年底開(kāi)展全校先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室評(píng)選活動(dòng)，并在全校范圍內(nèi)進(jìn)行通告。我校還積極組織廣大學(xué)生參加江蘇省環(huán)保知識(shí)才藝大賽、江蘇省“千鄉(xiāng)萬(wàn)村”環(huán)保科普行等省內(nèi)外環(huán)?；顒?dòng)。組織學(xué)生成立了“南京理工大學(xué)綠色時(shí)代環(huán)保協(xié)會(huì)”，定期開(kāi)展義務(wù)和志愿活動(dòng)。以上這些都在廣大師生中營(yíng)造了良好的環(huán)境保護(hù)氛圍。

3結(jié)語(yǔ)

篇3

何為醫(yī)療垃圾

醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動(dòng)中產(chǎn)生的有直接或間接感染性、毒性以及其他危險(xiǎn)的廢物。

醫(yī)療垃圾分為：

1．感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物(病人血液、體液、排泄物污染的物質(zhì)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染性或疑似傳染病病人的生活垃圾，病原體培養(yǎng)皿、標(biāo)本和器皿，以及一次性使用的醫(yī)療用品和醫(yī)療器械等)；

2．病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體；

3．損傷性廢棄物：能夠刺傷人體的廢棄醫(yī)用用品(醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀以及載玻片和玻璃試管等)；

4．藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品(一般性廢棄藥品如抗生素等，廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物如三苯氧氨、司莫司汀、順鉑、苯巴比妥等，廢棄的疫苗、血液制品等)，

5．化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢物(醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑及廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等)。

醫(yī)療垃圾含有腐敗變質(zhì)成分及大量細(xì)菌、傳染病毒、放射性物質(zhì)、有害化學(xué)藥劑等，所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至成百上千倍，在國(guó)外被視為“頂級(jí)危險(xiǎn)”和“致命殺手”。如經(jīng)非法收集后再次流入市場(chǎng)，則會(huì)嚴(yán)重危害人體健康，成為流行病的源頭。

醫(yī)療垃圾處理的現(xiàn)狀

近幾年來(lái)，隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的垃圾數(shù)量越來(lái)越多，其危險(xiǎn)性也非同一般。預(yù)計(jì)到2010年，全國(guó)醫(yī)療垃圾的產(chǎn)量達(dá)到68萬(wàn)噸，平均日產(chǎn)量達(dá)到1870噸。這些廢棄物除一次性輸液管外，還包括人體組織、器官等手術(shù)廢物，治療用的紗布、脫脂棉，實(shí)驗(yàn)用的動(dòng)物尸體和化驗(yàn)用品制備的廢渣廢液，病人的血、痰以及排泄分泌物等。

1991年，我國(guó)加入了國(guó)際社會(huì)于1989年簽定的《巴塞耳公約》，以推進(jìn)我國(guó)危險(xiǎn)廢棄物特別是醫(yī)療垃圾處理的國(guó)際化進(jìn)程。發(fā)達(dá)國(guó)家憑借其雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)和經(jīng)濟(jì)實(shí)力，于上世紀(jì)七八十年代基本完成了醫(yī)療垃圾的安全處置，在對(duì)醫(yī)療垃圾的安全轉(zhuǎn)運(yùn)、無(wú)害化處理和規(guī)范管理等方面有一套自己的體系，并且對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行了嚴(yán)格分類(lèi)并制定了針對(duì)性處理方案。但我國(guó)在醫(yī)療廢物的處理上沒(méi)有給予足夠的重視，集中處理設(shè)施建設(shè)滯后，大部分的危險(xiǎn)廢棄物處置處于低水平綜合利用，簡(jiǎn)單存儲(chǔ)或直接排放到自然環(huán)境中去。沒(méi)有得到無(wú)害化處理的醫(yī)療垃圾危害常嚴(yán)重，危及人民群眾的身心健康和公共安全。

我國(guó)醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀如下：

一、醫(yī)療垃圾的處理不規(guī)范

2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第三章明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的管理辦法。但有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能做到明確分類(lèi)，且無(wú)專(zhuān)門(mén)回收單位。存在問(wèn)題主要有：輸液器、注射器用后不作消毒、毀形等無(wú)害化處理；偶爾可見(jiàn)輸液器、注射器用作他用，甚至流向社會(huì)；清創(chuàng)包、縫合包包布不能做到一用一洗，反復(fù)滅菌造成黑、硬，達(dá)不到滅菌的效果；還有個(gè)別診所仍使用玻璃注射器，用普通鋁飯盒消毒，用后清水沖洗即行處理；職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)淡薄，大部分沒(méi)有流動(dòng)水洗手設(shè)施、針頭回套等。

二、醫(yī)療垃圾處理設(shè)施建設(shè)滯后，處理技術(shù)參差不齊

以我國(guó)工業(yè)危險(xiǎn)物總處置能力僅為18萬(wàn)噸／年，我國(guó)現(xiàn)有的生產(chǎn)醫(yī)療廢棄物處理設(shè)備企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模小，產(chǎn)品的性能與無(wú)害化處理標(biāo)準(zhǔn)的要求相一致的不多，難以滿足社會(huì)需求，并且全國(guó)沒(méi)有任何一座功能齊全的綜合性危險(xiǎn)廢棄物處理中心完全可以投入使用。目前，除廣州、沈陽(yáng)、大連等少數(shù)城市對(duì)醫(yī)療垃圾集中處理外，大部分由醫(yī)院自己分散處理，但醫(yī)療廢棄物處理的能力卻不盡人意。大多數(shù)醫(yī)院沿用以往配備的小型焚燒爐對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行處理，且傳染性醫(yī)療垃圾和普通垃圾未經(jīng)分類(lèi)就混合處理。傳統(tǒng)的焚燒設(shè)備不能適應(yīng)醫(yī)療垃圾處理的熱值與成分變化大的特點(diǎn)，造成醫(yī)療廢棄物的毀形不充分，高溫燃燒不徹底，具有毒害化的污染物重新進(jìn)入環(huán)境，可能會(huì)造成更為嚴(yán)重的二次污染。如1999年轟動(dòng)全球的“二惡英”事件就是由于焚燒生活垃圾中的危險(xiǎn)物引起的。此外，醫(yī)療垃圾處理設(shè)備隔絕性能及自動(dòng)化等問(wèn)題尚未能很好的解決，工人的身體健康也不能得到保障。

三、沒(méi)有合理的收費(fèi)制度，醫(yī)療垃圾的處理需要高昂的費(fèi)用

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在北京一家醫(yī)院每年年至少需要為醫(yī)療垃圾處理支付48至50萬(wàn)元，許多機(jī)構(gòu)為了節(jié)省成本，將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起，無(wú)視醫(yī)療垃圾所帶來(lái)的危害。在上個(gè)世紀(jì)90年代，我國(guó)處理醫(yī)療垃圾采取收費(fèi)制，使得醫(yī)療垃圾有利可圖，調(diào)動(dòng)了有關(guān)部門(mén)的積極性，改變了長(zhǎng)此以往無(wú)人管理的局面。但在具體的操作中，收費(fèi)方式存在著不合理因素。目前現(xiàn)行的收費(fèi)方式有兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是按床位收費(fèi)，二是按垃圾量來(lái)收取。由于各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益不同，床位的占有量差異很大，采取按床位收費(fèi)會(huì)導(dǎo)致收費(fèi)不公平。按垃圾量收費(fèi)，一些醫(yī)院為了節(jié)省處理醫(yī)療廢物的開(kāi)支就把醫(yī)療廢物混入生活垃圾中去。

四、農(nóng)村醫(yī)療垃圾無(wú)人問(wèn)津，農(nóng)村醫(yī)療垃圾的處理問(wèn)題令人擔(dān)憂

雖然國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了有關(guān)醫(yī)療垃圾管理政策的法規(guī)，但在農(nóng)村地區(qū)的執(zhí)行情況卻亟待解決。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小診所的醫(yī)療垃圾未做任何處理，隨意丟放在附近，不少農(nóng)民因?yàn)槿鄙傥幕R(shí)，不知醫(yī)療廢棄物的危害而撿拾其中的玻璃器皿盛食用油和生活用水，不少孩子把廢棄的一次性注射器當(dāng)“玩具”去玩。

五、醫(yī)療廢物處理過(guò)程存在不法行為，有些醫(yī)院沒(méi)有按照國(guó)家規(guī)定處理醫(yī)療垃圾

在利益的驅(qū)使下將醫(yī)療廢棄物回收利用或者賣(mài)給私人再轉(zhuǎn)運(yùn)到廢品收購(gòu)站或直接進(jìn)入了塑料制品廠，被制成一次性水杯、水桶等，這些帶有病毒、細(xì)菌的容器從而流入市場(chǎng)(主要是偏遠(yuǎn)的農(nóng)村地區(qū))，給社會(huì)的穩(wěn)定造成威脅。

我國(guó)醫(yī)療垃圾處理問(wèn)題產(chǎn)生原因

我國(guó)1998年1月4日頒布了《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》，共列出了47類(lèi)、數(shù)百種危險(xiǎn)廢物，其中醫(yī)療垃圾名列“首害”。據(jù)清華大學(xué)固體廢物和污染控制與資源化研究所研究員劉建國(guó)博士介紹，危險(xiǎn)廢物是指具有腐蝕性、爆炸性、易燃性、毒性、

化學(xué)反應(yīng)性、傳染性，對(duì)人的健康和環(huán)境能造成危害的固態(tài)、半固態(tài)和液態(tài)廢物。1999年，轟動(dòng)全球的“比利時(shí)雞”事件就是焚燒生活垃圾中的危險(xiǎn)廢物引起的。但是，我國(guó)醫(yī)療廢物的處置存在諸多問(wèn)題。

首先，為了節(jié)省成本，人們往往將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起處置，這些廢物含有大量病原微生物、寄生蟲(chóng)等有害物質(zhì)，具有很強(qiáng)的生物感染性，需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)隔離和特殊的焚燒處理，絕不能與普通的生活垃圾混在一起處理。

其次，從體制上，管理多頭造成了垃圾處置的無(wú)序。上世紀(jì)90年代，處理醫(yī)療垃圾實(shí)行收費(fèi)。“無(wú)利可圖的誰(shuí)都不管，一收錢(qián)大家都搶著管?！眲⒔▏?guó)說(shuō)，醫(yī)療垃圾屬于危險(xiǎn)廢物，應(yīng)該由環(huán)保局負(fù)責(zé)。但很多單位將它納入生活垃圾范疇，醫(yī)院的主管部門(mén)衛(wèi)生局也在做。

另外，在具體操作上，收費(fèi)方式存在不合理性。我國(guó)現(xiàn)行垃圾收費(fèi)主要有兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是按床位來(lái)收取，二是按垃圾量來(lái)收取。各個(gè)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)方向和效益不同，床位占有率差異很大，采取按床位收費(fèi)就會(huì)導(dǎo)致收費(fèi)不公平。如果按垃圾量收費(fèi)，一些醫(yī)院會(huì)為了節(jié)省醫(yī)療垃圾處理的費(fèi)用，把部分醫(yī)療垃圾混進(jìn)生活垃圾。單純從技術(shù)上看，第二種方式更科學(xué)，但目前國(guó)內(nèi)這兩種方法都在使用。同時(shí)，還存在著許多不法行為。有些醫(yī)院并沒(méi)按規(guī)定將醫(yī)療垃圾作為廢物處理，而是將紗布、一次性針管等器具回收利用，或低價(jià)賣(mài)給私人，從中牟利。不法商人又使這些具有生物感染性的器具重新流入市場(chǎng)，主要是邊遠(yuǎn)的農(nóng)村市場(chǎng)，給社會(huì)帶來(lái)極大威脅。

“其實(shí)，除了醫(yī)療垃圾，整個(gè)危險(xiǎn)廢物處理都存在著很大隱患?！眲⒔▏?guó)說(shuō)。2001年，北京市環(huán)保局就成立了固體廢物管理中心，集中力量專(zhuān)門(mén)處理垃圾，并設(shè)立北京市環(huán)境質(zhì)量報(bào)告，對(duì)市內(nèi)所有工廠每天產(chǎn)生、處理、排放、綜合利用的危險(xiǎn)廢物量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。但由于某些原因，很多企業(yè)的危險(xiǎn)廢物去向不明，無(wú)法被登記。此外，我國(guó)對(duì)危險(xiǎn)廢物的綜合利用水平比較低。一些企業(yè)所謂的“綜合利用”實(shí)際上是轉(zhuǎn)嫁危險(xiǎn)廢物，通過(guò)小商販將化學(xué)物品低價(jià)或無(wú)償送到北京附近的小企業(yè)，“出了北京城就不關(guān)北京的事了，”劉建國(guó)說(shuō)，“這些小企業(yè)根本無(wú)力處理工業(yè)廢物，留下自己需要的東西就撒手不管了，由此引發(fā)的二次污染無(wú)法估量”。

最后，有關(guān)部門(mén)對(duì)醫(yī)療垃圾的危害認(rèn)識(shí)不足，監(jiān)管力度不夠。醫(yī)療垃圾屬于危險(xiǎn)廢棄物，含有有害病原體和有害化學(xué)物質(zhì)以及放射性醫(yī)用物質(zhì)等。這些含有病毒、病菌的垃圾的危害性是普通垃圾的幾倍、幾百倍甚至幾千倍，如果處理不當(dāng)，很可能成為疫病的源頭。有關(guān)部門(mén)為了本地經(jīng)濟(jì)利益的發(fā)展，對(duì)醫(yī)療垃圾處理的投資不足，而且我國(guó)至今沒(méi)有統(tǒng)一的監(jiān)管體系，對(duì)醫(yī)療處理的監(jiān)管狀況上處于初級(jí)階段，許多地方政府機(jī)構(gòu)部門(mén)存在職責(zé)不明、執(zhí)法不嚴(yán)的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的去向不明，在醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)密封設(shè)備等方面存在缺陷，很可能導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的沿途丟失。醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管體系的問(wèn)題直接影響我國(guó)醫(yī)療廢棄物處理的前進(jìn)步伐。

如何解決醫(yī)療垃圾處理問(wèn)題

一、各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)明確職責(zé)，加強(qiáng)監(jiān)管力度

醫(yī)療廢棄物的處理關(guān)系到人民身體健康和社會(huì)穩(wěn)定，政府應(yīng)本著執(zhí)政為民的態(tài)度積極建設(shè)公共衛(wèi)生體系，嚴(yán)格醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管管理，落實(shí)危險(xiǎn)廢棄物申報(bào)登記制度和排污收費(fèi)制度，依法對(duì)危險(xiǎn)廢棄物的安全轉(zhuǎn)運(yùn)、處理實(shí)行監(jiān)管，堅(jiān)決從重查處醫(yī)療垃圾回收利用等不法行為。明確醫(yī)院以及運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理企業(yè)的相關(guān)責(zé)任，對(duì)運(yùn)輸、儲(chǔ)存、處理實(shí)施許可證制度，禁止不具備從業(yè)經(jīng)驗(yàn)以及基礎(chǔ)設(shè)施的單位從事醫(yī)療垃圾的處理。對(duì)收集、運(yùn)輸、儲(chǔ)存及處置執(zhí)行聯(lián)單管理制度，防止醫(yī)療垃圾的遺失，杜絕不法交易如賣(mài)給塑料廠的行為。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及小診所的垃圾處理，制定合理的收費(fèi)政策，照顧他們的經(jīng)濟(jì)能力，保證國(guó)家抓大方面的同時(shí)，能兼顧局部方面的利益，使醫(yī)療廢棄物的處理得到安全的處置。

二、建立合理的收費(fèi)制度，政府有關(guān)部門(mén)舉行聽(tīng)證會(huì)聽(tīng)取

醫(yī)療垃圾的范圍和處理費(fèi)用的多少等問(wèn)題制定出具體的收費(fèi)細(xì)則，對(duì)不法分子回收利用醫(yī)療垃圾、亂排亂放等行為給予高額罰款甚至刑罰，保證處理中心的正常運(yùn)營(yíng)和防止因費(fèi)用而造成醫(yī)療廢物的流失。

三、增加投資力度，建立醫(yī)療廢物處理中心

高標(biāo)準(zhǔn)建立一批醫(yī)療廢物處理中心，解決醫(yī)療廢品聚集重點(diǎn)地區(qū)和特殊廢品如放射性物質(zhì)等的處理問(wèn)題，逐步完善醫(yī)療廢物的運(yùn)輸、處理體系，對(duì)醫(yī)療垃圾實(shí)行統(tǒng)一收集和完全密封性的運(yùn)輸以及無(wú)害化的處理，兼顧農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療垃圾亂堆亂放的問(wèn)題。地方政府也應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物處理中心當(dāng)作城市建設(shè)的重要組成部分，除國(guó)家投資外，也可以吸引其他資金參加建設(shè)。國(guó)內(nèi)外的企業(yè)界對(duì)投資我國(guó)的醫(yī)療垃圾處理有很高的積極性，政府應(yīng)該通過(guò)制定優(yōu)惠政策鼓勵(lì)吸引多種形式的資金進(jìn)入該項(xiàng)領(lǐng)域，積極實(shí)施醫(yī)療廢物處理設(shè)施的企業(yè)化經(jīng)營(yíng)、社會(huì)化管理。

四、積極宣傳，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督

開(kāi)展醫(yī)療廢物防治以及其危害的宣傳，加大媒體的監(jiān)督力度，對(duì)違規(guī)事件進(jìn)行暴光，鼓勵(lì)群眾成立醫(yī)療垃圾管理、處理的研究學(xué)會(huì)或民間團(tuán)體，動(dòng)員群眾對(duì)醫(yī)療廢物處理中的問(wèn)題給予意見(jiàn)和建議，對(duì)不法行為積極舉報(bào)。增強(qiáng)公眾的健康環(huán)保意識(shí)和法律意識(shí)，促進(jìn)全社會(huì)共同關(guān)注我們?nèi)祟?lèi)的生存健康問(wèn)題。

五、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)和管理人才

醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、運(yùn)輸?shù)教幹檬菑?fù)雜的系統(tǒng)工程，滲及健康、環(huán)保等諸多方面，為了提供專(zhuān)業(yè)化、社會(huì)化的服務(wù)，建議與高校、研究機(jī)構(gòu)合作，培養(yǎng)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的應(yīng)用性人才；成立醫(yī)療廢棄物學(xué)會(huì)，對(duì)醫(yī)療垃圾的處理標(biāo)準(zhǔn)，處理企業(yè)的資格認(rèn)證以及培訓(xùn)教程等方面作出規(guī)定。定期開(kāi)辦培訓(xùn)班以提高工作人員對(duì)于醫(yī)療廢物的健康、安全、環(huán)保問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，突出員工在總體管理中起到的作用與責(zé)任，建立一支素質(zhì)高的專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍。

篇4

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)房管理；控制與預(yù)防；醫(yī)院感染

【中圖分類(lèi)號(hào)】R561 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）13-0657-02

醫(yī)院感染威脅著患者健康和生命、延長(zhǎng)住院時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用、增加患者的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，有效實(shí)施醫(yī)院感染管理意義重大[1]。醫(yī)院感染控制是確保醫(yī)療安全、保障患者生命安全的重要環(huán)節(jié)。產(chǎn)房工作的特點(diǎn)是侵入性操作多，常有體液、血液飛濺造成職業(yè)暴露，銳器傷亦常見(jiàn)，加之孕產(chǎn)婦抵抗力低下，易發(fā)生感染，因此，產(chǎn)房是醫(yī)院感染的高?？剖抑?，是控制醫(yī)院感染的重點(diǎn)科室。加強(qiáng)產(chǎn)房管理，可有效控制與預(yù)防醫(yī)院感染。

1 完善各項(xiàng)規(guī)章制度，監(jiān)督檢查確保落實(shí)

建立健全產(chǎn)房的各項(xiàng)規(guī)章制度，如產(chǎn)房工作制度、消毒隔離制度、各項(xiàng)操作規(guī)程、醫(yī)院感染管理制度、傳染病防護(hù)和報(bào)告制度、職業(yè)暴露管理制度等，并加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高產(chǎn)房工作人員的防控意識(shí)。對(duì)各項(xiàng)醫(yī)院感染管理控制措施進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染控制與預(yù)防工作中的薄弱環(huán)節(jié)，同時(shí)采取切實(shí)可行的解決方案予以妥善解決。加大對(duì)消毒滅菌隔離制度的監(jiān)管力度，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，由科室監(jiān)控護(hù)士每月進(jìn)行消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，科室質(zhì)控小組定時(shí)或不定時(shí)進(jìn)行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反饋，組織討論，制定有效的整改措施，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。

2 人員管理

加強(qiáng)產(chǎn)房工作人員的素質(zhì)管理是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。經(jīng)常開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)和專(zhuān)題講座，提高對(duì)醫(yī)院感染管理的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，嚴(yán)格道德良心自律，注重“慎獨(dú)”修煉，提高綜合素質(zhì)。產(chǎn)房工作人員應(yīng)有嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，有效防止醫(yī)院感染的發(fā)生。工作人員要按規(guī)定更衣、換鞋，口罩帽子穿戴整齊后方可進(jìn)入產(chǎn)房，接生時(shí)應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，無(wú)論是否具有傳染性，都應(yīng)充分利用各種防護(hù)用品，如護(hù)目鏡、防水圍裙等，以減少職業(yè)暴露危險(xiǎn)，最大限度地實(shí)現(xiàn)雙向防護(hù)。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，醫(yī)院感染通常是直接或間接由手傳播引起。手衛(wèi)生已成為降低醫(yī)院感染最可行、最重要的措施之一[2]。因此，必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，定期對(duì)產(chǎn)房醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。

3 環(huán)境衛(wèi)生管理

產(chǎn)房環(huán)境衛(wèi)生必須保持清潔，溫度保持在24-26℃，濕度以50%-60%為宜。每日兩次用臭氧空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒，每次30-60分鐘，并注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，每日用含氯消毒液擦拭物表兩次，由專(zhuān)職保潔員負(fù)責(zé)產(chǎn)房的日常保潔工作。設(shè)隔離產(chǎn)房。每月對(duì)產(chǎn)房空氣、物體表面進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。

4 物品管理

無(wú)菌物品應(yīng)專(zhuān)柜存放，不得與非無(wú)菌物品、藥品混放，無(wú)菌柜內(nèi)布包無(wú)菌包應(yīng)擺放在上層，一次性無(wú)菌物品擺放下層。每天檢查無(wú)菌物品有效期，無(wú)菌物品按有效期從近到遠(yuǎn)由右至左擺放，使用時(shí)由右向左取用，避免過(guò)期；正常產(chǎn)婦與感染產(chǎn)婦所使用的助產(chǎn)器械及斷臍器械用后分別放入專(zhuān)用容器內(nèi)，由供應(yīng)室進(jìn)行專(zhuān)業(yè)清洗、消毒滅菌，避免由產(chǎn)房護(hù)士清洗易造成清洗不徹底的現(xiàn)象。產(chǎn)床每次使用后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。加強(qiáng)一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理十分重要，它關(guān)系到患者的安危和醫(yī)療安全[3]。一次性使用醫(yī)療器械、器具要審核生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證，杜絕臨床使用不合格產(chǎn)品，對(duì)于出現(xiàn)的有關(guān)質(zhì)量問(wèn)題及改進(jìn)意見(jiàn)，認(rèn)真記錄，并及時(shí)反饋給生產(chǎn)廠家[4]。一次性無(wú)菌物品使用前應(yīng)認(rèn)真檢查，如有破損、過(guò)期、字跡模糊不清等不得使用，禁止重復(fù)使用。外用消毒液應(yīng)標(biāo)簽清晰，專(zhuān)柜存放，定期檢查，防止過(guò)期。做好儀器設(shè)備的保潔及消毒工作。

5 醫(yī)療廢棄物管理

加強(qiáng)產(chǎn)房醫(yī)療廢棄物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存、運(yùn)送等各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。有資料表明，醫(yī)務(wù)人員感染傳染病，50.00%是工作行為欠規(guī)范所致[5]。銳器如注射針頭、縫合針等使用后及時(shí)放入一次性使用銳器合內(nèi)，注射器針頭用后禁止針帽回套，禁止用手分離針頭，而應(yīng)正確利用銳器合蓋上的小孔分離針頭，避免針刺傷；污染的廢棄物如手套、口罩、帽子、墊巾等置于黃色醫(yī)療廢棄物專(zhuān)用袋中，連袋置于專(zhuān)用運(yùn)送箱內(nèi)，加蓋存放，最后由專(zhuān)人轉(zhuǎn)運(yùn)后統(tǒng)一交由醫(yī)療廢棄物處置專(zhuān)業(yè)公司處置；感染病人使用過(guò)的廢棄物雙層袋裝，扎緊袋口，做好標(biāo)志。

胎盤(pán)禁止買(mǎi)賣(mài)，按醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格管理，集中處理。

通過(guò)以上措施，提高了產(chǎn)房工作人員對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)及自我防護(hù)意識(shí)，糾正了工作中存在的醫(yī)院感染隱患，最大限度地控制產(chǎn)房醫(yī)院感染，降低職業(yè)暴露概率，也為孕產(chǎn)婦提供了安全的分娩條件，為母嬰的健康保駕護(hù)航。

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篇5

關(guān)鍵詞：寧波奉化；基層醫(yī)院；醫(yī)療廢物；處理現(xiàn)狀

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）09-000-02

所謂醫(yī)療廢物是指在護(hù)理、檢驗(yàn)、診斷、治療過(guò)程中，或者是在教學(xué)、科研過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)源性廢棄物，主要可以分為一次性注射器等塑料和橡膠用品、一次性口罩等紙用品、廢棄的病理標(biāo)本等病理組織、棉簽繃帶等纖維類(lèi)、過(guò)期廢藥品、液體瓶等玻璃金屬類(lèi)、放射性廢棄物、水處理污泥等一共有八類(lèi)。醫(yī)院在每天的各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中都會(huì)產(chǎn)生大量的廢棄物，但是我國(guó)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物的處理還存在很多問(wèn)題，這是當(dāng)前醫(yī)院的發(fā)展必須要重視的問(wèn)題，現(xiàn)就寧波奉化市的基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問(wèn)題進(jìn)行探討，并對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行分析。

一、醫(yī)療廢物處置不當(dāng)?shù)奈：?/p>

醫(yī)療廢物是極其危險(xiǎn)的廢物，如若處理不當(dāng)，它可能會(huì)導(dǎo)致疾病傳播，威脅人們的身體健康和生命安全，還可能污染環(huán)境，是一種影響范圍廣、危害較大的特殊廢棄物。自從2012年央視3?15晚會(huì)曝光在廣東汕頭市澄海區(qū)，不少?zèng)]有國(guó)家強(qiáng)制性3C認(rèn)證的玩具制造企業(yè)將醫(yī)療垃圾回收成二料，并溶解填充成玩具事件后，醫(yī)療廢物安全處理問(wèn)題更是受到了人們的廣泛關(guān)注。醫(yī)療廢物的安全處理不僅是對(duì)人們的健康和安全負(fù)責(zé)任，更是我國(guó)環(huán)境無(wú)害化管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

（一）醫(yī)療廢物的危害性

醫(yī)療廢物不同于一般的廢物，它的具體危害性可以分為以下幾種：

1.物理危害：物理危害主要是指來(lái)自尖銳的醫(yī)療器械，例如注射器、碎玻璃試管、一次性手術(shù)刀等。物理危害的影響并不在于它們本身造成的危害，而是指這些醫(yī)療器材對(duì)人體造成損傷，入侵了人體的保護(hù)屏障后，使各類(lèi)病菌進(jìn)入人體造成的傷害。

2.化學(xué)危害：化學(xué)危害主要包括反應(yīng)性、可燃性、腐蝕性和毒性。

3.生物感染性傷害：醫(yī)療廢物的微生物危害主要來(lái)自于被病毒污染的物質(zhì)，最典型的例子就是傳染源的培養(yǎng)基和傳染病人的醫(yī)療廢棄物。

（二）醫(yī)療廢物處理不當(dāng)?shù)挠绊?/p>

醫(yī)療廢物處理不當(dāng)，會(huì)被風(fēng)揚(yáng)失或者被雨淋失，進(jìn)而造成對(duì)土壤、水資源、大氣的污染及對(duì)人體的危害。

1.對(duì)土壤環(huán)境的危害：醫(yī)療廢物的填埋不僅占用了大量的土地，導(dǎo)致土地資源利用率減少，據(jù)估計(jì)，固體醫(yī)療廢物沒(méi)堆積1萬(wàn)噸約占地666平方米，而且醫(yī)療廢物攜帶的大量有毒物質(zhì)在土壤中到處流放，嚴(yán)重污染土壤環(huán)境。

2.對(duì)水資源的危害：醫(yī)療廢物可以隨著自然界的各種活動(dòng)進(jìn)入水體，可以直接導(dǎo)致水質(zhì)惡化。尤其是我國(guó)的大部分農(nóng)村地區(qū)直接飲用地下水，這嚴(yán)重危害了人們的身體健康和生命安全。對(duì)于帶有傳染性病菌的醫(yī)療廢物，一旦污染水資源，將會(huì)引起傳染性疾病的迅速蔓延。

3.對(duì)大氣的危害：醫(yī)療廢物的露天堆積，在一定的自然條件作用下，某些成分發(fā)生分解，會(huì)釋放大量的有害氣體，在風(fēng)的吹動(dòng)下，將迅速擴(kuò)散，影響范圍極廣。

4.對(duì)人體的危害：醫(yī)療廢物含有很多種有害物質(zhì)，一些銳利的醫(yī)療器械更是可能通過(guò)損傷人體引起感染。例如1989年在日本就發(fā)生過(guò)患者被使用過(guò)的針頭刺傷而感染乙型肝炎的事故。有人提出，廢棄一次性醫(yī)療用品已成了艾滋病傳播的第四條途徑。所有醫(yī)療廢物的接觸者都是高危人群，常年處于潛在的危險(xiǎn)之中。

二、寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀

筆者對(duì)寧波奉化市莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、江口街道衛(wèi)生院、溪口醫(yī)院、葛岙衛(wèi)生院這4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行了關(guān)于醫(yī)療廢物的收集、管理、貯存、轉(zhuǎn)運(yùn)等方面的問(wèn)卷調(diào)查，其中著重調(diào)查了莼湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院和葛岙衛(wèi)生院，從筆者所獲得的資料中可以看出，在寧波奉化市的基層醫(yī)院，對(duì)于醫(yī)療廢物的處理面臨著以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

（一）缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制

通過(guò)對(duì)寧波奉化市基層醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查的結(jié)果可以看出，它們沒(méi)有監(jiān)控部門(mén)進(jìn)行具體的對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督，也就是缺乏健全的監(jiān)督機(jī)制。在寧波奉化市的基層醫(yī)院中，醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機(jī)制還未得到健全和完善，醫(yī)療廢物的產(chǎn)生機(jī)構(gòu)、處置機(jī)構(gòu)、監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)以及其他的相關(guān)部門(mén)機(jī)構(gòu)之間的分工并不明確，彼此之間的責(zé)任不是特別清晰，所有這些就導(dǎo)致了沒(méi)有可以統(tǒng)一的監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)這些部門(mén)進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和檢查，對(duì)醫(yī)療廢物的處理更是難以做到有效監(jiān)督[1]。

（二）醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)不健全

在對(duì)寧波奉化市基層醫(yī)院的問(wèn)卷調(diào)查中可以看出，相關(guān)的醫(yī)療廢物處理的法律法規(guī)還不夠完善。很多相關(guān)的管理內(nèi)容雖然存在，但并沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的具體的管理標(biāo)準(zhǔn)，很多都存在著不足和漏洞。在我國(guó)，對(duì)于醫(yī)療廢物的處理也出臺(tái)了幾個(gè)相關(guān)的法律法規(guī)，比如說(shuō)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處理方法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等，都用來(lái)規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療廢物的處理，但是，這些規(guī)定并不能很好地被各個(gè)地方的醫(yī)院執(zhí)行，況且，這些法律法規(guī)對(duì)于醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、運(yùn)輸、存儲(chǔ)、處理等各個(gè)環(huán)節(jié)雖進(jìn)行了規(guī)定，但是涉及的范圍非常寬泛，缺乏實(shí)施的細(xì)則。這就讓各個(gè)地方醫(yī)院沒(méi)有統(tǒng)一的法律法規(guī)進(jìn)行醫(yī)療廢物的處理，使得各個(gè)地方醫(yī)療廢物處理的規(guī)范存在很大差異，這就造成了寧波奉化市的基層醫(yī)院法律法規(guī)的不健全[2]。

（三）缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員的知識(shí)培訓(xùn)

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了一定的關(guān)于醫(yī)療廢物處理知識(shí)的培訓(xùn)，但是，培訓(xùn)的內(nèi)容并不具體也不專(zhuān)業(yè)，有的培訓(xùn)甚至只是走走過(guò)場(chǎng)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)于醫(yī)療廢物處理的實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)少之又少，這就不利于醫(yī)療廢物處理的正常進(jìn)展。而對(duì)于保潔人員，更是缺少專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，即使有涉及，也單純的停留在關(guān)注安全衛(wèi)生方面。醫(yī)護(hù)人員和保潔人員知識(shí)培訓(xùn)的缺乏，非常不利于醫(yī)療廢物的處理。

三、解決寧波奉化市基層醫(yī)院醫(yī)療廢物處理問(wèn)題的對(duì)策

（一）健全醫(yī)療廢物處理的相關(guān)法律法規(guī)

醫(yī)療的廢物處理立法既屬于環(huán)境立法的范疇，又涉及到了產(chǎn)業(yè)立法領(lǐng)域，所以，必須通過(guò)建立健全專(zhuān)門(mén)的法律法規(guī)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行合理的處置和管理。法律法規(guī)應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)部門(mén)的職責(zé)和義務(wù)以及醫(yī)療垃圾的管理體制和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，對(duì)各項(xiàng)管理制度進(jìn)行具體的規(guī)定，使醫(yī)療廢物的處理做到有法可依[3]。

（二）規(guī)范醫(yī)療廢物的監(jiān)督機(jī)制

寧波奉化市的基層醫(yī)院缺乏對(duì)醫(yī)療廢物處理的監(jiān)督機(jī)制，這就要建立規(guī)范的醫(yī)療廢物監(jiān)督制度，對(duì)醫(yī)療廢物處理、貯藏、運(yùn)輸、處理過(guò)程中的任意環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的監(jiān)督。在醫(yī)院內(nèi)部，進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行政部門(mén)以及醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)之間的互相監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)的行為，要及時(shí)、嚴(yán)格的追究相關(guān)責(zé)任。

（三）對(duì)醫(yī)護(hù)人員和保潔人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)

寧波奉化市基層醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員和保潔人員并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的相關(guān)培訓(xùn)，他們對(duì)于如何正確的處理醫(yī)療廢物并沒(méi)有很好地認(rèn)知，或許是只有一些關(guān)于如何保證安全衛(wèi)生方面的知識(shí)。所以，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療廢物處理培訓(xùn)的開(kāi)展是必要的[4]。

（四）落實(shí)醫(yī)療廢物處理意外事故的應(yīng)急方案

寧波奉化市基層醫(yī)院雖然有處理突發(fā)意外事故的應(yīng)急方案，但是并沒(méi)有真正落實(shí)好應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的應(yīng)急方案，只有在平時(shí)以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度做到防患于未然，才能在處理醫(yī)療廢物過(guò)程中發(fā)生意外事故時(shí)緊急應(yīng)對(duì)，最大程度的減少醫(yī)療廢物帶來(lái)的危害，避免可能會(huì)造成的環(huán)境污染和對(duì)人們身體健康與生命安全的威脅，防止事態(tài)的嚴(yán)重化。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院每天都會(huì)產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢物，當(dāng)然，醫(yī)療廢物之中會(huì)存在大量有害的化學(xué)物質(zhì)，甚至是對(duì)人體有嚴(yán)重?fù)p傷的放射性物質(zhì)，這些都可能引起影響范圍廣、危害較大的公共衛(wèi)生問(wèn)題。因此，對(duì)醫(yī)療廢物的安全處理是至關(guān)重要的。通過(guò)采取一系列措施，改正在往常醫(yī)療廢物處理中存在的問(wèn)題，使醫(yī)院的醫(yī)療廢物處理朝著更健康的方向發(fā)展。

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篇6

一、工作概況

經(jīng)過(guò)多年不懈努力，我縣目前已形成了組織健全、功能較完善的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)傳染病防治工作組織網(wǎng)絡(luò)。我隊(duì)具體承擔(dān)全縣傳染病防治的監(jiān)督管理工作，主要以抓重點(diǎn)、分階段的方法，轉(zhuǎn)換監(jiān)督模式，突出監(jiān)督重點(diǎn)。兩年多來(lái)，我隊(duì)多次組織執(zhí)法人員對(duì)全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共場(chǎng)所、集中式供水單位、學(xué)校及幼兒園（含托幼機(jī)構(gòu)）傳染病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。經(jīng)過(guò)全體衛(wèi)生監(jiān)督員的扎實(shí)苦干，轄區(qū)內(nèi)的公共場(chǎng)所、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水、醫(yī)療衛(wèi)生、放射衛(wèi)生和傳染病防治等方面的工作有了明顯改善，衛(wèi)生監(jiān)督水平有了長(zhǎng)足進(jìn)步，有效維護(hù)了全縣人民群眾身體健康和生命安全。2012年至今，全縣無(wú)甲、乙類(lèi)傳染病暴發(fā)疫情，無(wú)接種事故發(fā)生，無(wú)院內(nèi)感染引起的重大疫情或?qū)е碌乃劳鍪鹿拾l(fā)生。

二、執(zhí)行情況

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度。為切實(shí)加強(qiáng)對(duì)傳染病防治的監(jiān)督檢查，我隊(duì)把傳染病防治工作擺在首要位置來(lái)抓，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作格局，同時(shí)我隊(duì)連續(xù)三年均召開(kāi)了集中開(kāi)展傳染病防治專(zhuān)項(xiàng)檢查工作會(huì)，對(duì)本年的傳染病防治工作早作部署，制定下發(fā)了開(kāi)展傳染病防治專(zhuān)項(xiàng)檢查工作實(shí)施方案和應(yīng)急預(yù)案，有效加強(qiáng)了對(duì)傳染病防控的安排部署。通過(guò)層層分解責(zé)任，分級(jí)管理，確保了各項(xiàng)工作的落實(shí)，加強(qiáng)傳染病預(yù)防控制能力建設(shè)。

（二）加大宣傳，重視培訓(xùn)。為提高廣大群眾對(duì)傳染病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解。我隊(duì)十分重視宣傳與培訓(xùn)工作。一是每年把《傳染病防治法》學(xué)習(xí)宣傳納入普法教育的重點(diǎn)內(nèi)容，組織干部職工學(xué)法、懂法、守法，增強(qiáng)依法防治的意識(shí)。二是發(fā)放資料宣傳。利用“3·24世界防治結(jié)核病日”、“4·25全國(guó)計(jì)劃免疫宣傳日”“12·1艾滋病防治宣傳日”開(kāi)展活動(dòng)的機(jī)會(huì)，上街開(kāi)展傳染病防治知識(shí)的宣傳、咨詢。三是多種形式配合宣傳。我們通過(guò)張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳畫(huà)、懸掛宣傳橫幅等形式向群眾宣傳肺結(jié)核、艾滋病、麻疹、甲肝、乙肝、人感染高致病性禽流感等重點(diǎn)控制傳染病的危害和防治方法，增強(qiáng)群眾的防病意識(shí)和防病能力。

（三）明確職責(zé)，重點(diǎn)督導(dǎo)。我隊(duì)按照各股室職能職責(zé)組織執(zhí)法人員對(duì)各自轄區(qū)內(nèi)傳染病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。要求加強(qiáng)重大傳染病及學(xué)校傳染病防控工作，認(rèn)真落實(shí)學(xué)校傳染病防控各項(xiàng)措施，加強(qiáng)中小學(xué)傳染病防治工作檢查、督導(dǎo)；要求加大監(jiān)督管理力度，采取定期檢查制度、不定期抽查制度及見(jiàn)面約談等方式嚴(yán)格執(zhí)法；要求加強(qiáng)全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展傳染病報(bào)告管理檢查，定期和不定期對(duì)發(fā)熱門(mén)診、腹瀉門(mén)診進(jìn)行督查；要求各有關(guān)單位高度重視傳染病防治工作，繼續(xù)深化傳染病防治知識(shí)的培訓(xùn)，提高工作責(zé)任感和警惕性。

三、存在問(wèn)題

在專(zhuān)項(xiàng)檢查過(guò)程中，我們雖然作了大量工作，取得了一定的成績(jī)，但是面臨的困難和問(wèn)題仍然很多。一是有些單位對(duì)傳染病的防治工作重視不夠，“重醫(yī)輕防”的思想較嚴(yán)重，群眾對(duì)傳染病防治知識(shí)知之過(guò)少；二是傳染病防治隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)知識(shí)有待進(jìn)一步提高，需要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)；三是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病報(bào)告人責(zé)任心不強(qiáng)，造成傳染病漏報(bào)、遲報(bào)、緩報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，一定程度造成傳染病統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。

四、下一步工作

通過(guò)專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化了被監(jiān)督單位負(fù)責(zé)人在傳染病防治、醫(yī)院感染、醫(yī)療廢棄物處置等方面的法律意識(shí)，為扎實(shí)做好傳染病防治工作打下了基礎(chǔ)。下一步，我隊(duì)將針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題做好以下三方面的工作：一是繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和《消毒管理辦法》等法律法規(guī)知識(shí)的宣教，提高廣大醫(yī)務(wù)工作者，特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的法律意識(shí)；二是以多種手段促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生單位建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關(guān)記錄，建立醫(yī)療廢棄物處理工作流程；三是切實(shí)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，使之建立、完善并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報(bào)告制度，有效防止各類(lèi)傳染病的傳播流行。

五、建議

（一）各級(jí)黨政機(jī)關(guān)應(yīng)充分認(rèn)識(shí)做好傳染病防治工作的重要性和緊迫性，把預(yù)防控制傳染病流行蔓延放在衛(wèi)生工作的首位。在主管部門(mén)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，做到有效預(yù)防、有效控制、防治結(jié)合。針對(duì)轄區(qū)內(nèi)可能發(fā)生的傳染病流行的危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)問(wèn)題，應(yīng)周密部署，制定預(yù)案，明確責(zé)任，落實(shí)措施。衛(wèi)生行政部門(mén)要主動(dòng)與宣傳、教育、農(nóng)業(yè)、檢驗(yàn)檢疫、交通運(yùn)輸?shù)炔块T(mén)加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)，建立健全部門(mén)間聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制。

篇7

關(guān)鍵詞 循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任；國(guó)家責(zé)任；企業(yè)責(zé)任；消費(fèi)者責(zé)任

中圖分類(lèi)號(hào) X197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1002-2104(2008)06-0036-06

目前，我國(guó)各界對(duì)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的必要性、緊迫性已達(dá)成共識(shí)，國(guó)家也已經(jīng)頒布了《清潔生產(chǎn)法》、《節(jié)約能源法》等相關(guān)單項(xiàng)立法，但是循環(huán)經(jīng)濟(jì)基本法以及一些重要領(lǐng)域的立法仍付諸闕如；政府、企業(yè)和個(gè)人在循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)方面的責(zé)任與義務(wù)、管理體制等規(guī)定不明確，可操作性較差；推動(dòng)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的外部動(dòng)力和內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制沒(méi)有真正建立。資源節(jié)約、環(huán)境友好型社會(huì)的形成不僅取決于人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，更重要的是一切社會(huì)成員在生產(chǎn)、流通、消費(fèi)、決策過(guò)程中的具體行為都要符合循環(huán)經(jīng)濟(jì)的要求。由于自愿履行具有較大的不確定性，法律制度對(duì)于增進(jìn)人類(lèi)交往中的相互信賴和合作、抑制任意和機(jī)會(huì)主義具有不可替代的作用，通過(guò)立法合理界定法律關(guān)系主體的循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)義務(wù)與責(zé)任，對(duì)于推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要意義。

1 循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任的基本含義

1.1 循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任是一種法定義務(wù)

對(duì)于法律責(zé)任有廣義和狹義的理解。廣義的法律責(zé)任，是一般意義的法律義務(wù)的同義詞，即第一性義務(wù)，包括法定的作為不作為義務(wù)。狹義的法律責(zé)任則是指違法行為引起的不利法律后果。［1］本文主要在前一種意義上使用法律責(zé)任的概念，即主體基于特定身份負(fù)擔(dān)的角色義務(wù)以及對(duì)特定事項(xiàng)的發(fā)生、發(fā)展、變化及成果負(fù)有的積極助長(zhǎng)義務(wù)。

筆者以為，循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律關(guān)系是法律規(guī)范調(diào)整與循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)有關(guān)的生產(chǎn)、流通、消費(fèi)、管理活動(dòng)而形成的人與人之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律關(guān)系的主體包括生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者、回收利用者、消費(fèi)者、中央和地方政府等。循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任則是指這些主體基于不同身份對(duì)循環(huán)經(jīng)濟(jì)負(fù)有不同的積極助長(zhǎng)義務(wù)。

1.2 循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任是共同而有區(qū)別的責(zé)任

發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)需要政府、企業(yè)和消費(fèi)者分擔(dān)積極助長(zhǎng)義務(wù)，各自承擔(dān)角色責(zé)任。主體的身份、職能、優(yōu)勢(shì)不同，承擔(dān)的循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任內(nèi)容就不同。從主體角度看，循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任不僅僅包括生產(chǎn)者責(zé)任、銷(xiāo)售者責(zé)任、回收利用者責(zé)任等企業(yè)責(zé)任，還包括國(guó)家責(zé)任、消費(fèi)者責(zé)任。

國(guó)家、企業(yè)、消費(fèi)者并存于一個(gè)社會(huì)共同體，對(duì)發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)共同負(fù)有不可推卸的積極義務(wù)。“相關(guān)力量之共同合作、相關(guān)當(dāng)事人之共同負(fù)責(zé)及共同參與環(huán)境保護(hù)的事務(wù)才能達(dá)到個(gè)人自由及社會(huì)需求一定的平衡關(guān)系?！保?］發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧共存，是一個(gè)長(zhǎng)期的艱巨的系統(tǒng)工程，涉及生產(chǎn)、流通、消費(fèi)、回收利用和處置各個(gè)環(huán)節(jié)，需要利害關(guān)系各方的廣泛參與、協(xié)作和共同努力。要注重發(fā)揮政府、企業(yè)和公眾等主體在發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)中的積極性，形成推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的整體合力。

國(guó)外發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)的成功范例也表明各利益群體共同履行責(zé)任、分工合作的重要性。在德國(guó)，由生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者、生產(chǎn)者責(zé)任組織、再生利用和處理業(yè)者、消費(fèi)者、地方政府回收利用機(jī)構(gòu)、政府主管當(dāng)局共同參與的廢物管理體制，既節(jié)約了管制成本，又降低了原材料消耗和污染物排放、提高了廢物管理效率。歐盟國(guó)家在總體上雖然一直強(qiáng)勢(shì)推行延伸生產(chǎn)者責(zé)任，但產(chǎn)品導(dǎo)向環(huán)境政策總體上仍然是經(jīng)濟(jì)刺激和命令-控制手段的混合體，產(chǎn)品環(huán)境責(zé)任被視為一種分擔(dān)的責(zé)任。

1.3 循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任以清潔生產(chǎn)、能源節(jié)約、生態(tài)設(shè)計(jì)、可持續(xù)消費(fèi)和環(huán)境友好的廢物管理為主要內(nèi)容

循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律責(zé)任體現(xiàn)為主體在生產(chǎn)、流通、消費(fèi)、政策制定等各種活動(dòng)中為推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)履行積極助長(zhǎng)義務(wù)，雖然產(chǎn)品整個(gè)生命周期環(huán)境影響控制始終是循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)的主要內(nèi)容，但是參與人類(lèi)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)循環(huán)的不僅僅是產(chǎn)品，還有其它物質(zhì)和能量，如政府制定法律法規(guī)、進(jìn)行消費(fèi)者教育、節(jié)約能源和資源的活動(dòng)、開(kāi)發(fā)生態(tài)住宅、發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)、居民為生活垃圾支付處理費(fèi)等活動(dòng)，未必與產(chǎn)品直接有關(guān)。因此循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律責(zé)任不應(yīng)以產(chǎn)品責(zé)任為限，其內(nèi)容應(yīng)涵蓋更廣義的資源節(jié)約、清潔生產(chǎn)、廢物管理、綠色消費(fèi)活動(dòng)。有學(xué)者認(rèn)為，循環(huán)經(jīng)濟(jì)立法主要應(yīng)調(diào)整六個(gè)方面的社會(huì)關(guān)系，包括“資源綜合利用、清潔生產(chǎn)、廢料回收與再生利用、綠色消費(fèi)、循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)園區(qū)、循環(huán)農(nóng)業(yè)”［3］。

2 循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任設(shè)計(jì)的理論依據(jù)

環(huán)境的外部性及其內(nèi)部化理論是制定環(huán)境政策的重要經(jīng)濟(jì)學(xué)理論基礎(chǔ)，循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任設(shè)計(jì)也應(yīng)當(dāng)以它為邏輯起點(diǎn)，從中吸取理論的營(yíng)養(yǎng)。環(huán)境法基本原則對(duì)循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律責(zé)任配置也具有重要指導(dǎo)意義。

2.1 經(jīng)濟(jì)學(xué)理論基礎(chǔ)――環(huán)境外部性及其內(nèi)部化理論

2.1.1 環(huán)境外部性理論

外部性是指在生產(chǎn)或消費(fèi)過(guò)程中所產(chǎn)生的外溢效應(yīng)，即當(dāng)事人的行為對(duì)旁觀者福利的影響。好的、積極的影響為正外部性，壞的、消極的影響為負(fù)外部性。外部性產(chǎn)生的原因是私人成本或收益與社會(huì)成本或收益的差異。外部效應(yīng)會(huì)導(dǎo)致價(jià)格扭曲，信息傳遞失真和經(jīng)濟(jì)效率的損失。企業(yè)或個(gè)人進(jìn)行決策的時(shí)候，總是將私人實(shí)際承擔(dān)的成本和收益進(jìn)行比較。如果無(wú)需對(duì)外溢成本進(jìn)行賠償，就會(huì)傾向于過(guò)度從事此類(lèi)活動(dòng)，如果不能為外溢收益獲得補(bǔ)償，就會(huì)傾向于減少此類(lèi)活動(dòng)。環(huán)境污染是負(fù)外部性的典型范例。

2.1.2 外部性內(nèi)部化的思路

西方經(jīng)濟(jì)學(xué)認(rèn)為，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，市場(chǎng)和政府是解決外部性問(wèn)題的兩種主要力量，但都有其局限性。環(huán)境政策的目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)社會(huì)最佳污染水平――減少一個(gè)單位的污染或廢物的邊際社會(huì)收益等于減少它的邊際社會(huì)成本，從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效率和社會(huì)總體福利最大化。環(huán)境政策工具的選擇需要成本收益分析的支持，如果因?yàn)槟承┰虿荒芫S持最有效率的環(huán)境外部性水平，至少應(yīng)當(dāng)選擇能以最低成本達(dá)成目標(biāo)的手段。

2.2 環(huán)境法基本原則

2.2.1 預(yù)防優(yōu)先原則

一般認(rèn)為，環(huán)境預(yù)防行為有三個(gè)層次：對(duì)具體環(huán)境損害風(fēng)險(xiǎn)的抵抗、對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)行為的預(yù)防、對(duì)未來(lái)環(huán)境的預(yù)先保護(hù)。循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律制度強(qiáng)調(diào)廢棄物管理遵循抑制產(chǎn)生、減少產(chǎn)生、再利用、資源化、熱回收、無(wú)害化處置的先后次序，體現(xiàn)了“資源預(yù)防”的精神。

2.2.2 環(huán)境合作原則

政府、社會(huì)公眾、企業(yè)等所有環(huán)境使用者，都負(fù)有保護(hù)環(huán)境的責(zé)任，國(guó)家與社會(huì)力量在環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域必須共同合作。循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任強(qiáng)調(diào)分工協(xié)作，就是這一原則的集中體現(xiàn)。

2.2.3 環(huán)境責(zé)任原則

（1）污染者負(fù)擔(dān)。強(qiáng)調(diào)環(huán)境使用者自行負(fù)擔(dān)成本，積極避免對(duì)環(huán)境產(chǎn)生污染和排除對(duì)環(huán)境造成的負(fù)擔(dān)。

（2）共同負(fù)擔(dān)。如果環(huán)境污染和損害無(wú)法確定的歸屬于某一主體，則以整個(gè)社會(huì)的費(fèi)用來(lái)負(fù)擔(dān)預(yù)防、整治責(zé)任，此時(shí)國(guó)家、社會(huì)公眾成為責(zé)任主體。

（3）集體負(fù)擔(dān)。環(huán)境污染和損害的成本與費(fèi)用可以由造成同一污染類(lèi)型的污染者全體負(fù)擔(dān)，以彌補(bǔ)個(gè)別污染者負(fù)擔(dān)能力的不足［2］。

污染者負(fù)擔(dān)是環(huán)境責(zé)任的基本原則，但在污染者不明、賠償能力不足等情形，共同負(fù)擔(dān)和集體負(fù)擔(dān)有其價(jià)值。各國(guó)循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律中政府責(zé)任、企業(yè)責(zé)任和公眾責(zé)任的配置，都體現(xiàn)了環(huán)境責(zé)任原則。

3 循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任的內(nèi)容

循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任的主要包括國(guó)家責(zé)任、企業(yè)責(zé)任和消費(fèi)者責(zé)任，下面以德國(guó)《循環(huán)經(jīng)濟(jì)與廢物管理法》和日本《循環(huán)型社會(huì)形成推進(jìn)基本法》及相關(guān)立法為例，對(duì)其內(nèi)容作簡(jiǎn)要說(shuō)明。

3.1 國(guó)家的循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任

傳統(tǒng)的廢物管理體制是由納稅人付費(fèi)、政府運(yùn)作的，制造商產(chǎn)品的環(huán)境影響外部化為社會(huì)成本，造成社會(huì)福利損失。發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)、節(jié)約資源和保護(hù)環(huán)境具有公益性特點(diǎn)，產(chǎn)生外溢收益。國(guó)家干預(yù)是外部性內(nèi)部化的重要途徑，國(guó)家應(yīng)發(fā)揮在循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)中的主導(dǎo)作用，對(duì)于負(fù)外部性予以抑制，對(duì)于正外部性進(jìn)行補(bǔ)償，充分利用強(qiáng)制、促導(dǎo)、參與等手段，引導(dǎo)和規(guī)范傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)向循環(huán)經(jīng)濟(jì)的范式轉(zhuǎn)換。國(guó)家責(zé)任的具體內(nèi)容是：

（1）制定并監(jiān)督實(shí)施符合循環(huán)經(jīng)濟(jì)要求的基本法律、政策、標(biāo)準(zhǔn)和要求。國(guó)家作為公共利益的天然代表者，在推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中應(yīng)發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)，制定相應(yīng)的法律、法規(guī)、政策、標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督實(shí)施。

德國(guó)《循環(huán)經(jīng)濟(jì)與廢物管理法》和日本《循環(huán)型社會(huì)形成推進(jìn)基本法》都規(guī)定，國(guó)家有責(zé)任按照推進(jìn)循環(huán)型社會(huì)的原則制定基本的法律法規(guī)、政策、回收和循環(huán)利用的標(biāo)準(zhǔn)并強(qiáng)制執(zhí)行。

（2）直接管制和間接誘導(dǎo)措施相結(jié)合，確保企業(yè)、國(guó)民履行循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)義務(wù)。再利用和再生利用的成本往往高于利用原生材料，由此形成循環(huán)經(jīng)濟(jì)的成本障礙。國(guó)家應(yīng)積極運(yùn)用直接管制和間接誘導(dǎo)進(jìn)行約束和激勵(lì)。如國(guó)家通過(guò)命令-控制環(huán)境管制迫使經(jīng)濟(jì)主體放棄傳統(tǒng)的高消耗、高污染的經(jīng)濟(jì)行為，運(yùn)用經(jīng)濟(jì)激勵(lì)、示范、信息提供、環(huán)境教育等手段鼓勵(lì)低消耗、低污染的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，對(duì)私人履行提供必要的幫助，鼓勵(lì)社會(huì)自我管制。

日本《循環(huán)型社會(huì)形成推進(jìn)基本法》規(guī)定，國(guó)家有責(zé)任采取管制的或其它必要措施，確保企業(yè)履行抑制廢棄物產(chǎn)生、采用環(huán)境友好設(shè)計(jì)、提供必要環(huán)境信息、回收和循環(huán)利用資源的義務(wù)，并為企業(yè)產(chǎn)品環(huán)境負(fù)荷的事前評(píng)估提供技術(shù)支持和幫助。當(dāng)循環(huán)利用和處置產(chǎn)生環(huán)境保全上的妨害時(shí)，國(guó)家將采取措施要求所涉企業(yè)排除妨害、恢復(fù)原狀并承擔(dān)費(fèi)用。設(shè)立一個(gè)由企業(yè)出資的基金，以解決企業(yè)無(wú)力負(fù)擔(dān)時(shí)的費(fèi)用承擔(dān)問(wèn)題。國(guó)家還有責(zé)任采取必要措施，確保公眾履行抑制廢棄物產(chǎn)生、使用再生利用制品、協(xié)助政府和企業(yè)循環(huán)利用資源的義務(wù)。國(guó)家還應(yīng)確保地方政府制定、實(shí)施正確的建立循環(huán)型社會(huì)的政策。

（3）直接履行廢物管理者責(zé)任。企業(yè)責(zé)任和消費(fèi)者責(zé)任固然可以使外部性內(nèi)部化，但是有時(shí)缺乏效率和可行性。對(duì)于廢物的清除，市政部門(mén)的作用是必不可少的，通常由其承擔(dān)一般生活垃圾的清除以及無(wú)主的、不能利用、產(chǎn)生者不打算利用的廢棄物收集、運(yùn)輸、處理的行動(dòng)責(zé)任。國(guó)家建設(shè)廢棄物收集、處理基礎(chǔ)設(shè)施，是為社會(huì)提供公共產(chǎn)品和服務(wù)。國(guó)家在履行這一責(zé)任時(shí)，雖然可以委托私人企業(yè)為之，但是仍由國(guó)家承擔(dān)最終責(zé)任。如德國(guó)《循環(huán)經(jīng)濟(jì)與廢物管理法》規(guī)定，公共清除人負(fù)擔(dān)最終清除責(zé)任。

（4）履行作為環(huán)境資源、產(chǎn)品的消費(fèi)者的責(zé)任。國(guó)家機(jī)關(guān)是最大的消費(fèi)者，也要承擔(dān)消費(fèi)者責(zé)任，尤其是國(guó)家機(jī)關(guān)的守法對(duì)于私人有強(qiáng)烈示范作用，因此在諸如政府采購(gòu)等活動(dòng)中要力行資源節(jié)約、綠色消費(fèi)、循環(huán)利用的義務(wù)要求。

德國(guó)《循環(huán)經(jīng)濟(jì)與廢物管理法》規(guī)定，政府、公共機(jī)構(gòu)在制定規(guī)章、政府采購(gòu)、發(fā)包工程、簽訂合同等活動(dòng)中，優(yōu)先考慮采用或購(gòu)買(mǎi)符合循環(huán)經(jīng)濟(jì)要求的經(jīng)久耐用、易于修理、可重復(fù)使用、可再生利用、少污染的產(chǎn)品或者用再生材料制造的產(chǎn)品。

3.2 企業(yè)的循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任

企業(yè)的循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任主要圍繞產(chǎn)品生命周期各個(gè)階段的環(huán)境影響設(shè)定。在資源-產(chǎn)品-廢物-再生資源的經(jīng)濟(jì)循環(huán)中，產(chǎn)品無(wú)疑起著承上啟下的作用。企業(yè)的循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任是以生產(chǎn)者責(zé)任為中心的。因?yàn)樯a(chǎn)者最有能力了解產(chǎn)品的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、控制產(chǎn)品環(huán)境影響，將研發(fā)、回收、再生利用的成本計(jì)入產(chǎn)品價(jià)格，轉(zhuǎn)移給最終消費(fèi)者負(fù)擔(dān)。生產(chǎn)者決定產(chǎn)品設(shè)計(jì)，能夠在源頭減少產(chǎn)品的環(huán)境影響。“以生產(chǎn)者作為切入點(diǎn)引入外部激勵(lì)，可以保證激勵(lì)信號(hào)更為順暢地在產(chǎn)品鏈上下游傳播，更好地起到減少?gòu)U棄物、鼓勵(lì)再生利用的作用?！保?］生產(chǎn)者責(zé)任的具體內(nèi)容是：

（1）采用無(wú)毒、易降解、能耗少、耐用、便于回收和再生利用的環(huán)境友好產(chǎn)品設(shè)計(jì)，減少不必要的包裝。

（2）采用清潔能源，采用資源和能源消耗少的清潔生產(chǎn)技術(shù)、工藝、設(shè)備，對(duì)生產(chǎn)過(guò)程的廢料、余熱等綜合利用或提供給其他企業(yè)利用。

（3）回收利用消費(fèi)者使用后廢棄的產(chǎn)品。

（4）提供關(guān)于產(chǎn)品成分、耐用性以及產(chǎn)品生命周期的各階段環(huán)境影響的信息。

德國(guó)《循環(huán)經(jīng)濟(jì)與廢物管理法》規(guī)定的生產(chǎn)者責(zé)任內(nèi)容包括：設(shè)計(jì)、制造、銷(xiāo)售的產(chǎn)品必須可重復(fù)使用、經(jīng)久耐用、使用后能夠安全地再生利用或以環(huán)境安全的方式處理；在產(chǎn)品制造過(guò)程優(yōu)先使用再生廢料；產(chǎn)品標(biāo)簽標(biāo)明污染物、再使用和再生利用的接收、押金支付安排等信息；接受回收的產(chǎn)品和使用后的殘余廢物，進(jìn)行再生利用或處置。

為緩解不可再生資源的消耗，英國(guó)1989年的《電力法》規(guī)定了可再生能源供電配額制。以法律形式要求每一個(gè)地區(qū)電力公司承擔(dān)“非礦物燃料義務(wù)”（NonFossil Fuel Obligation）,即提供一定比例的用非礦物燃料（如風(fēng)力、太陽(yáng)能、沼氣、生產(chǎn)生活垃圾、潮汐、地?zé)幔┥a(chǎn)的電力［5］。

3.3 消費(fèi)者的循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任

產(chǎn)品交付后即處于消費(fèi)者實(shí)際占有控制之下，消費(fèi)者對(duì)產(chǎn)品的使用和處置方式對(duì)資源節(jié)約、回收、循環(huán)利用具有決定性影響。消費(fèi)者的選擇決定著生產(chǎn)的方向、規(guī)模和程度。消費(fèi)者可以通過(guò)“綠色購(gòu)買(mǎi)”影響市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，從而間接影響生產(chǎn)者行為，成為法律責(zé)任之外促使生產(chǎn)者改進(jìn)設(shè)計(jì)和清潔生產(chǎn)的一大推動(dòng)力。另外，國(guó)家和企業(yè)履行其各自的循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)責(zé)任需要消費(fèi)者的參與和協(xié)助。沒(méi)有消費(fèi)者的協(xié)助，生產(chǎn)者難以順利回收自己的報(bào)廢產(chǎn)品。消費(fèi)者責(zé)任的具體內(nèi)容是：

（1）消費(fèi)者通過(guò)支付價(jià)格為產(chǎn)品的環(huán)境影響承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。

（2）消費(fèi)者有義務(wù)協(xié)助生產(chǎn)者收集、分類(lèi)、循環(huán)利用廢物，遵守相關(guān)集中收集、處理的法律規(guī)定。

（3）可持續(xù)消費(fèi)義務(wù)。

日本2001年實(shí)施的《家電回收法》規(guī)定消費(fèi)者有回收和循環(huán)利用廢棄家電以及負(fù)擔(dān)部分費(fèi)用的義務(wù)。 奧地利、德國(guó)等國(guó)通過(guò)實(shí)施押金-返還制促使最終消費(fèi)者繳回廢棄物。日本《循環(huán)型社會(huì)形成推進(jìn)基本法》規(guī)定公眾有責(zé)任抑制產(chǎn)品變?yōu)閺U棄物、促進(jìn)產(chǎn)品的適當(dāng)循環(huán)利用；遵守國(guó)家或地方政府的適當(dāng)處置產(chǎn)品的有關(guān)政策和措施，盡可能長(zhǎng)久的使用產(chǎn)品和再生利用產(chǎn)品。

4 循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任配置――以產(chǎn)品廢棄后管理為例

國(guó)家、企業(yè)、消費(fèi)者的循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律責(zé)任的內(nèi)容前文已經(jīng)述及，但各方法律責(zé)任的妥當(dāng)配置仍需根據(jù)具體國(guó)情衡量，尤其是產(chǎn)品廢棄后管理，收集、分類(lèi)、再利用、再生利用，有關(guān)法律責(zé)任、行動(dòng)責(zé)任、經(jīng)濟(jì)責(zé)任如何在主體間分配，關(guān)乎社會(huì)公平、經(jīng)濟(jì)效率和各方利益，需要進(jìn)一步探討。

4.1 歐美的認(rèn)識(shí)分歧――延伸生產(chǎn)者責(zé)任vs.延伸產(chǎn)品責(zé)任

1990年瑞典的經(jīng)濟(jì)學(xué)家Thomas Lindhqvist提出延伸生產(chǎn)者責(zé)任（extended product responsibility,簡(jiǎn)稱EPR），迅速風(fēng)靡歐洲和整個(gè)世界。EPR主張產(chǎn)品使用廢棄后的管理責(zé)任應(yīng)從以往的政府和一般納稅人轉(zhuǎn)向生產(chǎn)者，從而使原有的生產(chǎn)者責(zé)任向產(chǎn)品生產(chǎn)過(guò)程的上游和下游延伸，由生產(chǎn)者負(fù)擔(dān)其產(chǎn)品整個(gè)生命周期環(huán)境影響控制的主要責(zé)任，包括行動(dòng)責(zé)任、經(jīng)濟(jì)責(zé)任、信息責(zé)任、賠償責(zé)任等。20世紀(jì)90年代以后，歐盟通過(guò)有關(guān)包裝物、汽車(chē)、廢舊電子電器等的多個(gè)指令強(qiáng)勢(shì)推行EPR，使之成為產(chǎn)品導(dǎo)向環(huán)境政策的指導(dǎo)原則。

EPR在美國(guó)受到部分學(xué)者和環(huán)保主義者的支持，也遭遇了產(chǎn)業(yè)界的頑強(qiáng)抵制和一些人士的批評(píng)。有人擔(dān)心制造商因此成為垃圾回收專(zhuān)家而忽視產(chǎn)品的消費(fèi)品質(zhì)。因?yàn)閮H僅從環(huán)境因素考慮產(chǎn)品設(shè)計(jì)，生產(chǎn)者或許因?yàn)榻饘俑子诨厥斩鴹売盟芰?，罔顧后者便于加工和消費(fèi)者使用的優(yōu)點(diǎn)。還有人擔(dān)心實(shí)施EPR可能會(huì)與反壟斷法產(chǎn)生潛在沖突。由于規(guī)模經(jīng)濟(jì)的需要?dú)W洲實(shí)施回收利用的生產(chǎn)者責(zé)任組織都是全國(guó)范圍的私人壟斷，如德國(guó)的DSD，擁有的遍布全國(guó)的回收網(wǎng)絡(luò)，廢物產(chǎn)業(yè)高度集中，非DSD合同方的承運(yùn)人和再生利用廠商的生意難以為繼，紛紛破產(chǎn)，再生利用行業(yè)的有效競(jìng)爭(zhēng)受到阻礙。這種經(jīng)營(yíng)者的聯(lián)合經(jīng)營(yíng)因?yàn)槠浞锤?jìng)爭(zhēng)效果為美國(guó)傳統(tǒng)的反托拉斯法所禁止［6］。

1996年美國(guó)總統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展顧問(wèn)委員會(huì)提出“延伸產(chǎn)品責(zé)任”（extended product responsibility,又稱 product stewardship）的概念，認(rèn)為控制產(chǎn)品整個(gè)生命周期環(huán)境影響的責(zé)任應(yīng)當(dāng)由消費(fèi)者、零售商、地方政府、制造商等產(chǎn)業(yè)鏈上所有成員分擔(dān)，而不應(yīng)單獨(dú)強(qiáng)加給生產(chǎn)者?！把由飚a(chǎn)品責(zé)任”的責(zé)任方式較之EPR更靈活多樣，可以是經(jīng)濟(jì)責(zé)任、行動(dòng)責(zé)任、也可以是僅僅提供消費(fèi)教育――告訴人們?nèi)绾窝h(huán)利用。延伸產(chǎn)品責(zé)任和歐盟的延伸生產(chǎn)者責(zé)任最大的不同在于，產(chǎn)品環(huán)境責(zé)任由產(chǎn)業(yè)鏈上所有成員分擔(dān)而不僅僅是生產(chǎn)者，倡導(dǎo)建立企業(yè)自愿的、符合成本收益的回收利用體系。

美國(guó)聯(lián)邦環(huán)保局認(rèn)為，“單獨(dú)讓生產(chǎn)者承擔(dān)責(zé)任不能產(chǎn)生根本性改變，只有包括銷(xiāo)售者、消費(fèi)者、現(xiàn)有的廢物管理機(jī)構(gòu)在內(nèi)的共同努力才能尋求一個(gè)可行的符合成本效益的解決方案。”（ epa.gov/epaoswer/nonhw/reduce/epr/about/index.htm#content#content）“延伸產(chǎn)品責(zé)任”是歐洲EPR制度的分支或改進(jìn)。雖然生產(chǎn)者在經(jīng)濟(jì)上和技術(shù)上較之產(chǎn)品鏈上的其余主體在降低產(chǎn)品各生命周期環(huán)境影響方面總是處于最佳位置，強(qiáng)調(diào)分擔(dān)的責(zé)任而不是完全的生產(chǎn)者責(zé)任，可以獲得更廣泛的接受。（Gary A. Davis, Catherine A. Wilt, Extended Product Responsibility: A New Principle for Productoriented Pollution Prevention, epa.gov/epaoswer/nonhw/reduce/epr/docs/eprn.pdf）美國(guó)加州2003年《電子廢棄物再生利用法》就是這種理念的集中體現(xiàn)。它規(guī)定，消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)新電腦、電視機(jī)等產(chǎn)品時(shí)預(yù)付6-10 美元的處理費(fèi)，由零售商負(fù)責(zé)收取費(fèi)用并上繳到指定政府賬戶，由政府利用這一資金組織、補(bǔ)貼再生利用行動(dòng)。生產(chǎn)者僅負(fù)責(zé)提品標(biāo)簽上的環(huán)境影響信息、提交關(guān)于產(chǎn)品所含有毒物質(zhì)淘汰、再生利用改進(jìn)的年度報(bào)告。

美國(guó)幅員遼闊、資源豐富、人口密度低，建立全國(guó)一體化的回收網(wǎng)絡(luò)不像歐洲國(guó)家那樣具有可行性［7］。由于可以低成本取得紙、塑料、金屬等原材料的供應(yīng)且廢物處理空間相對(duì)充裕，加強(qiáng)環(huán)境管制的需求不象歐洲那樣緊迫。加之美國(guó)的政策文化強(qiáng)調(diào)個(gè)人主義和自由，產(chǎn)業(yè)集團(tuán)往往能夠通過(guò)宣選戰(zhàn)、游說(shuō)國(guó)會(huì)等強(qiáng)力影響環(huán)境決策，所以美國(guó)至今沒(méi)有制定聯(lián)邦層次的EPR立法，也沒(méi)有建立全國(guó)性的回收利用網(wǎng)絡(luò)，而是希望通過(guò)消費(fèi)者教育、提高環(huán)境意識(shí)，鼓勵(lì)生產(chǎn)者、銷(xiāo)售者和政府合作等自愿方式而非強(qiáng)制方式促進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。歐盟國(guó)家則相反，人口稠密?chē)?guó)土面積小，缺乏充足的廢物處理空間，加之歐盟委員會(huì)技術(shù)專(zhuān)家治理的特點(diǎn)，在政治上較超脫，不易受利益集團(tuán)的影響，歐洲政策文化強(qiáng)調(diào)等級(jí)、權(quán)威、服從，因此EPR立法得以在歐盟各成員國(guó)順利推行。

4.2 關(guān)于EPR的限度與妥當(dāng)性的探討

實(shí)施EPR貫徹了污染者負(fù)擔(dān)，推動(dòng)了環(huán)境政策從關(guān)注污染排放等生產(chǎn)過(guò)程的外部性轉(zhuǎn)向關(guān)注產(chǎn)品本身的外部性的轉(zhuǎn)變。生產(chǎn)者承擔(dān)產(chǎn)品全生命周期環(huán)境影響責(zé)任，能減輕政府廢物管理部門(mén)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，激勵(lì)生產(chǎn)者減少資源消耗、使用再生原料、采用生態(tài)友好產(chǎn)品設(shè)計(jì),無(wú)疑具有進(jìn)步意義，歐盟國(guó)家通過(guò)推行EPR，的確達(dá)到了降低廢棄物填埋污染和提高循環(huán)利用率的目的。但是EPR目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，要求滿足一定先決條件， 這些條件包括：既符合成本效益又可以高質(zhì)量回收利用的產(chǎn)品設(shè)計(jì)；銷(xiāo)售回收產(chǎn)品的舊貨市場(chǎng)的發(fā)展；回收體系的建立；所有決策者都能獲得充分信息。如果這些條件不能滿足，EPR的效果就要打折扣。有學(xué)者指出，對(duì)一些復(fù)雜產(chǎn)品而言，歐盟的EPR項(xiàng)目并沒(méi)有提供預(yù)期的生態(tài)設(shè)計(jì)誘因，政府監(jiān)督成本也增加了［8］。

4.2.1 EPR改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計(jì)的效果難以達(dá)成

主要原因是EPR面臨個(gè)別責(zé)任和集體責(zé)任方式的兩難選擇。

在實(shí)施EPR時(shí)，企業(yè)實(shí)際回收、拆解、循環(huán)利用自己的產(chǎn)品，或者企業(yè)按自己產(chǎn)品的實(shí)際處理成本和環(huán)境影響承擔(dān)廢物管理的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，稱為個(gè)別責(zé)任方式。同行業(yè)企業(yè)委托生產(chǎn)者責(zé)任組織代為履行回收利用行動(dòng)責(zé)任，按產(chǎn)品類(lèi)別、市場(chǎng)份額而不是根據(jù)各自產(chǎn)品的環(huán)境影響付費(fèi)，稱為集體責(zé)任方式。

EPR的效果高度依賴產(chǎn)品鏈末端的價(jià)格信號(hào)和反饋會(huì)改變?cè)O(shè)計(jì)和生產(chǎn)決定，因此，個(gè)別責(zé)任是其有效性的前提。但個(gè)別責(zé)任在實(shí)踐中很難推行，因?yàn)樽粉?、分?lèi)不同生產(chǎn)者的數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的產(chǎn)品、評(píng)估每個(gè)產(chǎn)品處理成本的交易成本巨大。對(duì)于電子電器等復(fù)雜產(chǎn)品，EPR的交易成本，包括生產(chǎn)者單獨(dú)收集、跟蹤管理廢物、拆解與處置等，很可能超過(guò)這些產(chǎn)品的環(huán)境利益。為解決個(gè)別責(zé)任的高成本、搭便車(chē)和孤兒產(chǎn)品問(wèn)題，許多歐洲國(guó)家實(shí)行按市場(chǎng)份額付費(fèi)的集體責(zé)任體制。較之個(gè)別責(zé)任，集體責(zé)任形成規(guī)模經(jīng)濟(jì)較為經(jīng)濟(jì)可行，但沖淡了必要的價(jià)格信號(hào)，降低了采用環(huán)境友好設(shè)計(jì)的激勵(lì)。 “如果集體責(zé)任是實(shí)施EPR的主要機(jī)制，指望EPR帶來(lái)一個(gè)環(huán)境友好設(shè)計(jì)的時(shí)代，改善產(chǎn)品的環(huán)境表現(xiàn)很可能只是一廂情愿?！保?］

4.2.2 EPR不能保證可持續(xù)消費(fèi)

有些學(xué)者認(rèn)為發(fā)達(dá)國(guó)家的高消費(fèi)水平才是加速能源和原材料消耗、全球環(huán)境退化的首要驅(qū)動(dòng)力。EPR把重點(diǎn)放在生產(chǎn)者責(zé)任或增加循環(huán)利用上，不能遏制消費(fèi)者不可持續(xù)的消費(fèi)方式。消費(fèi)者或許會(huì)選擇更少包裝的產(chǎn)品而從長(zhǎng)期看并不會(huì)減少消費(fèi)本身，因此這種針對(duì)消費(fèi)的環(huán)境影響的技術(shù)和政策是舍本逐末的。［8］

4.2.3 EPR導(dǎo)致了政府管制的加強(qiáng)，存在管理可行

EPR看上去是一個(gè)市場(chǎng)導(dǎo)向的環(huán)境政策，但實(shí)質(zhì)上導(dǎo)致了政府管制的強(qiáng)化。EPR立法在諸如標(biāo)簽、報(bào)告、回收、再生利用、材料選擇、產(chǎn)品設(shè)計(jì)等事項(xiàng)上都包括了實(shí)質(zhì)性的政府干預(yù)。歐盟在頒布WEEE指令之外，又頒布了ROHS指令，要求強(qiáng)制性從產(chǎn)品中移除有毒物質(zhì)，這表明單靠生產(chǎn)者責(zé)任不足以充分刺激生產(chǎn)者從產(chǎn)品中移除危險(xiǎn)物質(zhì)。實(shí)踐表明，是傳統(tǒng)的命令-控制型的禁令而不是EPR促進(jìn)了電子產(chǎn)品制造業(yè)的全球性改變?！癛OHS直接把政府塞進(jìn)制造商的研發(fā)實(shí)驗(yàn)室，在產(chǎn)品設(shè)計(jì)改進(jìn)方面似乎是更強(qiáng)有力的推進(jìn)者。”［8］

管制者很可能面臨監(jiān)督和處罰違法者方面的巨大監(jiān)管成本。這對(duì)人口眾多、幅員遼闊的國(guó)家來(lái)說(shuō)，難以忽略不計(jì)。把責(zé)任配置給生產(chǎn)者，然后政府監(jiān)督執(zhí)行，可能是得不償失的?；诠芾砜尚行钥紤]，EPR的適用是有限度的。

4.2.4 EPR偏離了經(jīng)濟(jì)資源分配與運(yùn)用的公平性

誰(shuí)是污染者？生產(chǎn)者生產(chǎn)的是產(chǎn)品而不是廢物，產(chǎn)品的外部性比如廢物處理成本和環(huán)境影響是由消費(fèi)者的消費(fèi)決定引起的，不是生產(chǎn)者的生產(chǎn)決定引起的，一定意義上消費(fèi)者才是外部性語(yǔ)境下的污染者，不能簡(jiǎn)單把責(zé)任完全歸于生產(chǎn)者。

4.3 EPR的替代選擇

與EPR有類(lèi)似的上下游利益但是交易成本較低的替代的政策工具有預(yù)付回收利用費(fèi)、押金-返還、循環(huán)利用補(bǔ)貼等，理應(yīng)得到足夠重視。

預(yù)付回收利用費(fèi)（Advance Recovery Fee， 簡(jiǎn)稱ARF）是要求消費(fèi)者在購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品時(shí)，向國(guó)家支付額外的費(fèi)用來(lái)資助循環(huán)利用。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)取決于產(chǎn)品體積、重量、類(lèi)型、成分和環(huán)境影響。ARF還為企業(yè)保留了創(chuàng)建自己?jiǎn)为?dú)的回收利用系統(tǒng)的可能，它可以是一種“行動(dòng)或付費(fèi)”（playorpay）的選擇性體制，公司如果認(rèn)為創(chuàng)建單獨(dú)的回收利用系統(tǒng)更有效益或能提高競(jìng)爭(zhēng)力的，可以選擇自己行動(dòng)并免于付費(fèi)。ARF的優(yōu)越性在于，一方面有利于實(shí)現(xiàn)個(gè)別責(zé)任，從而促進(jìn)產(chǎn)品生態(tài)設(shè)計(jì)；一方面為政府建設(shè)、運(yùn)營(yíng)廢物管理基礎(chǔ)設(shè)施提供了穩(wěn)定的資金來(lái)源；此外還有助于消費(fèi)者了解產(chǎn)品的環(huán)境成本和處理成本。

4.4 初步結(jié)論

（1）循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)法律責(zé)任的配置應(yīng)注重成本收益分析。從經(jīng)濟(jì)效率的角度，責(zé)任應(yīng)當(dāng)分配給產(chǎn)品鏈上能以最低成本避免污染發(fā)生的人，即考慮不同責(zé)任配置的交易成本。生產(chǎn)者責(zé)任的成本收益應(yīng)當(dāng)與政府責(zé)任、零售商、消費(fèi)者責(zé)任的成本收益相比較。EPR的制度價(jià)值還需要根據(jù)不同產(chǎn)品類(lèi)型評(píng)估。即便有生產(chǎn)者責(zé)任的強(qiáng)烈的理論根據(jù)，考慮到實(shí)施問(wèn)題，可能需要做出次佳選擇。與EPR具有類(lèi)似的上下游利益但是交易成本較低的替代的政策工具的研究應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)。

（2）循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律責(zé)任的配置要考慮具體國(guó)情。美國(guó)、歐盟國(guó)家不同的國(guó)情決定了它們對(duì)EPR的態(tài)度分歧。我國(guó)的循環(huán)經(jīng)濟(jì)促進(jìn)必須從實(shí)際出發(fā)，注重發(fā)揮政府、企業(yè)和公眾等主體在推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)中的作用，形成推進(jìn)循環(huán)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的整體合力。筆者以為，生產(chǎn)者應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)對(duì)其產(chǎn)品整個(gè)生命周期環(huán)境影響控制的主要責(zé)任；同時(shí)，政府對(duì)循環(huán)經(jīng)濟(jì)的引導(dǎo)、持續(xù)的促進(jìn)、保障必不可少；消費(fèi)者履行可持續(xù)消費(fèi)義務(wù)、積極參與和協(xié)助企業(yè)與政府的循環(huán)利用行動(dòng)至關(guān)重要。僅僅延伸生產(chǎn)者責(zé)任，不能解決所有的問(wèn)題。

（3）循環(huán)經(jīng)濟(jì)法律責(zé)任的承擔(dān)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)制與自愿相結(jié)合。過(guò)多的環(huán)境管制帶來(lái)巨大的管制成本，固然不受歡迎，但是過(guò)分強(qiáng)調(diào)自愿遵守也是行不通的。德國(guó)的經(jīng)驗(yàn)是“在廢物管理方面，依靠企業(yè)自愿履行只有在符合成本收益或至少是有競(jìng)爭(zhēng)利益時(shí)才是可行的，沒(méi)有適度強(qiáng)制，私人和企業(yè)一般不會(huì)情愿承擔(dān)循環(huán)利用成本?！保?］在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、解除管制的大環(huán)境中，國(guó)家一方面應(yīng)當(dāng)通過(guò)經(jīng)濟(jì)激勵(lì)誘導(dǎo)社會(huì)自我管制，另一方面還應(yīng)為私人經(jīng)濟(jì)主體的自由決定設(shè)限，以保證公益的實(shí)現(xiàn)。

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Study on Legal Obligation of Circular Economy Promotion

XU Weimin

（Law School of Shandong University,Jinnan Shandong 250100,China）

篇8

【關(guān)鍵詞】 臨床微生物； 檢驗(yàn)； 問(wèn)題； 措施

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)，細(xì)菌工作已引起人們的高度關(guān)注。筆者結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況， 對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)室的一些注意事項(xiàng)總結(jié)如下。

1加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)和自我防護(hù)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)為職業(yè)道德教育，醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)，相關(guān)的規(guī)章制度和操作規(guī)程[1]。醫(yī)院內(nèi)部患者聚集，因而是病原體高度集中的場(chǎng)所，某些醫(yī)院感染病原菌在潮濕環(huán)境中存活較久，進(jìn)入易感患者體內(nèi)，導(dǎo)致醫(yī)院感染，故定期對(duì)醫(yī)院的科室和病房做微生物監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源，并制定預(yù)防感染和控制感染的措施。如反饋實(shí)驗(yàn)室資料：微生物檢驗(yàn)室應(yīng)每天對(duì)臨床各種標(biāo)本進(jìn)行耐藥譜匯總，并定期報(bào)告醫(yī)院感染控制部門(mén)，控制部門(mén)提供信息給臨床，以便臨床醫(yī)師了解醫(yī)院的主要流行病原菌及耐藥譜，加強(qiáng)合理使用抗生素；定期總計(jì)細(xì)菌藥敏試驗(yàn)。醫(yī)院內(nèi)的感染監(jiān)測(cè)與控制工作與微生物檢驗(yàn)室的水平密切相關(guān)故微生物檢驗(yàn)工作者的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)應(yīng)得到訓(xùn)練與提高。應(yīng)提高檢驗(yàn)工作者的理論素養(yǎng)，并豐富感染性疾病診斷、治療方面的相關(guān)知識(shí)。應(yīng)調(diào)動(dòng)檢驗(yàn)工作者的積極主動(dòng)性，在快速準(zhǔn)確做好病原菌診斷的基礎(chǔ)上，及時(shí)與臨床進(jìn)行有效溝通。檢驗(yàn)工作者應(yīng)把醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作當(dāng)成自己的責(zé)任和使命，指導(dǎo)臨床實(shí)施科學(xué)的消毒和隔離，真正發(fā)揮微生物檢驗(yàn)工作者在醫(yī)院感染控制工作中的重要作用。操作時(shí)戴帽子、口罩， 必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴手套， 隨時(shí)注意手的清潔、消毒。其人員應(yīng)進(jìn)行定期健康體檢及必要的預(yù)防接種，增強(qiáng)自身抵抗力。

2做好消毒工作室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)、紫外線照射， 物體表面用消毒液擦拭， 嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)， 增加設(shè)施投入， 房間布局合理， 防止危險(xiǎn)因素?cái)U(kuò)散， 每月進(jìn)行室內(nèi)微生物學(xué)檢測(cè)。紫外線消毒具有比較多的優(yōu)勢(shì)，張璐曾在研究中指出其優(yōu)點(diǎn)：（1） 高效率殺菌性能： 紫外線一般在使用1～2 s 后對(duì)細(xì)菌、病毒的殺菌即可達(dá)到99%～99.9%的殺菌率； （2） 高效的廣譜性， 紫外線殺菌具有最高的光譜性非選擇性的， 在進(jìn)行有效照射后， 它對(duì)幾乎所有的細(xì)菌、病毒等均達(dá)到高效率殺滅； （3） 無(wú)二次污染可能，在進(jìn)行紫外線消毒殺菌過(guò)程中， 不添加任何化學(xué)藥劑， 純物理消毒， 因此沒(méi)有對(duì)周?chē)h(huán)境產(chǎn)生二次污染的可能性； （4） 紫外線殺菌設(shè)備簡(jiǎn)單， 占用空間小， 運(yùn)行維護(hù)費(fèi)用低， 因此總投資較少， 成本低[2]。

3檢驗(yàn)人員的態(tài)度問(wèn)題臨床微生物檢驗(yàn)至今為止仍不能完全脫離手工，許多結(jié)果的判斷仍有賴于工作人員的主觀判斷。因此，檢驗(yàn)人員的工作態(tài)度直接影響檢驗(yàn)結(jié)果。臨床微生物檢驗(yàn)涉及的環(huán)節(jié)較多，任何一個(gè)環(huán)節(jié)中細(xì)小的差錯(cuò)，就有可能導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果改變，甚至可能會(huì)誤導(dǎo)臨床治療。臨床微生物檢驗(yàn)人員在日常工作中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行操作，時(shí)刻將每一位患者的安危系于心，牢記自己的工作職責(zé)。

4質(zhì)量控制要到位質(zhì)量控制（室內(nèi)、室間）是實(shí)驗(yàn)室的支柱，從時(shí)間段來(lái)看，包括分析前、中、后，工作中注意細(xì)節(jié)，就可以回顧性解決一些實(shí)際問(wèn)題。堅(jiān)持室內(nèi)質(zhì)量控制是做好室間質(zhì)量控制的前提， 室內(nèi)質(zhì)量控制項(xiàng)目應(yīng)包括標(biāo)本采集、培養(yǎng)基、試劑、判斷血清、藥敏紙片等。如：采集的標(biāo)本不合格， 這方面問(wèn)題較多的是痰液和尿液標(biāo)本， 對(duì)于痰液標(biāo)本， 正確的留取方法是先讓患者用清水漱口3次， 然后囑其用力從氣管深部咳出痰液， 吐入無(wú)菌容器內(nèi)送檢。 而實(shí)際情況是很多醫(yī)院在采用自然咳痰法留取痰液標(biāo)本時(shí)， 臨床醫(yī)生和護(hù)士不做必要的指導(dǎo)， 直接讓患者留痰， 這樣得到的痰標(biāo)本常常造成氣管、 咽喉及口腔常居菌的嚴(yán)重污染， 有的可能根本沒(méi)有痰液成分， 這樣結(jié)果常導(dǎo)致致病菌和常居菌混淆， 造成誤檢誤報(bào)。 對(duì)于尿液標(biāo)本， 應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇不同的采集方法， 如疑為尿道炎或做衣原體培養(yǎng)檢查， 應(yīng)取前段尿3～4ml； 如懷疑為膀胱炎或腎炎， 多采用中段尿采集法； 為進(jìn)一步確定菌尿是否來(lái)自腎臟， 可用導(dǎo)尿管采集腎盂尿。如做厭氧培養(yǎng)， 需采用膀胱穿刺采集法。 而結(jié)核分枝桿菌的集菌檢查要留取24h尿液， 自然沉淀或加40%明礬形成沉淀后取沉淀送檢。標(biāo)本質(zhì)量的另一問(wèn)題是采集時(shí)間， 常規(guī)要求應(yīng)在疾病的早期、 急性期、 癥狀典型時(shí)和用藥之前采集標(biāo)本， 對(duì)于已用藥的患者應(yīng)停藥3天后采集標(biāo)本； 不能停藥的， 應(yīng)在下次用藥之前采集，而且需將標(biāo)本接種在含有藥物中和劑的培養(yǎng)基中培養(yǎng)。選擇購(gòu)買(mǎi)理想的成品培養(yǎng)基，知名大公司的生化反應(yīng)管及進(jìn)口藥敏紙片；對(duì)于較難鑒定的菌種， 必要時(shí)對(duì)一些生化反應(yīng)多做幾次， 以達(dá)到正確鑒定的目的；參考資料非常重要，要求做到全新， 要經(jīng)常不斷地更新知識(shí)， 接受新信息， 從本質(zhì)上提高解決疑難問(wèn)題的能力。而參加細(xì)菌學(xué)室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)， 則是對(duì)實(shí)驗(yàn)室的工作水平作出的綜合判斷， 也是對(duì)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制的檢驗(yàn)， 對(duì)于提高細(xì)菌鑒定水平， 獲取有關(guān)微生物學(xué)的新資料、新方法、新信息、發(fā)現(xiàn)和分析細(xì)菌檢驗(yàn)工作中的錯(cuò)誤原因， 進(jìn)而可以提高細(xì)菌檢驗(yàn)水平和工作質(zhì)量。

5檢驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)在臨床微生物檢驗(yàn)中， 檢驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)是非常重要的， 它直接影響到檢出率的高低。 如結(jié)核桿菌形態(tài)學(xué)檢查中使用的染色法， 有人對(duì)比研究熒光染色法和萋-尼氏抗酸染色法， 結(jié)果熒光染色法檢出陽(yáng)性率56.9%，萋-尼氏抗酸染色法檢出陽(yáng)性率39.5%， 兩者差異有顯著性（P

6合理使用抗菌藥物 細(xì)菌室人員在藥敏試驗(yàn)時(shí)， 對(duì)病原菌耐藥性變遷起到監(jiān)控作用， 通過(guò)對(duì)病原菌耐藥性的總結(jié)和分析， 可獲得病原菌耐藥性變化的資料， 并改變目前病原學(xué)診斷。細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)間較長(zhǎng)不能適應(yīng)臨床的現(xiàn)狀，應(yīng)盡快提高細(xì)菌快速診斷的水平。根據(jù)病原菌種類(lèi)及細(xì)菌的藥敏試驗(yàn)結(jié)果， 合理選用抗菌藥物， 給臨床提供指導(dǎo)， 避免臨床盲目用藥， 控制耐藥菌株的產(chǎn)生， 減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)， 防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

7做好菌種保存與管理[3]收集、保存與管理菌種， 是微生物實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作中一項(xiàng)重要內(nèi)容。尤其是計(jì)量認(rèn)證實(shí)施后， 實(shí)驗(yàn)室的工作都要程序化、規(guī)范化， 對(duì)菌種的保存和管理也提出了更嚴(yán)格的要求， 收集、保存與管理好菌種， 對(duì)提高微生物檢驗(yàn)工作的質(zhì)量至關(guān)重要。對(duì)一般細(xì)菌的保存， 如大腸桿菌、葡萄球菌、綠膿桿菌等直接接種普通瓊脂斜面， 35℃培養(yǎng)18～24h后， 放入4℃冰箱， 可保存1～2 個(gè)月。 對(duì)白色念珠菌的保存： 一般采用沙保羅氏瓊脂斜面， 28℃培養(yǎng)48～72h后， 放入4℃冰箱， 可保存2～3個(gè)月。對(duì)烈性細(xì)菌的保存： 如霍亂弧菌等， 應(yīng)該采取及時(shí)送上級(jí)單位， 若暫時(shí)未能上送的菌種應(yīng)有專(zhuān)人保管。保存菌種的安全問(wèn)題， 應(yīng)專(zhuān)門(mén)制定一個(gè)菌種保管程序性文件， 明確職責(zé)，健全菌種檔案， 認(rèn)真作好登記， 統(tǒng)一編號(hào)， 按規(guī)定條件保存，以備用。實(shí)驗(yàn)完畢后， 要及時(shí)銷(xiāo)毀菌株， 并做好記錄，嚴(yán)防病原菌外泄、污染。

8做好廢棄物管理一次性醫(yī)療用品、器具用后消毒、毀形、焚燒， 專(zhuān)人管理無(wú)害化處理， 并進(jìn)行登記。

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篇9

這次海漂垃圾調(diào)查，以及前一段根據(jù)省領(lǐng)導(dǎo)指示，省環(huán)保局會(huì)同省建設(shè)廳和《海峽都市報(bào)》社開(kāi)展的全省飲用水源地環(huán)境安全檢查的情況都表明，沿江、沿路、沿岸垃圾傾倒、堆放的現(xiàn)象不容忽視，有的地方問(wèn)題相當(dāng)嚴(yán)重。4月中旬，省環(huán)保局召開(kāi)了整治影響群眾健康環(huán)境問(wèn)題視頻會(huì)議，部署當(dāng)前要著力推進(jìn)解決幾項(xiàng)事關(guān)民生的環(huán)境問(wèn)題，其中就有一項(xiàng)是要積極促進(jìn)各地加快對(duì)隨意傾倒、堆放的垃圾的清理，并依法查處垃圾亂堆亂放污染環(huán)境的現(xiàn)象。4月底，全國(guó)整治違法排污企業(yè)保障群眾健康環(huán)保專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)會(huì)議一結(jié)束，省政府緊接著就召開(kāi)了全省專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)會(huì)議，部署今年全省專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)任務(wù)，之后，省環(huán)保局、省監(jiān)察廳、省建設(shè)廳等部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)工作方案，并把加大農(nóng)村垃圾污染整治力度列為專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各級(jí)環(huán)保部門(mén)要根據(jù)整治海漂垃圾的總體部署，結(jié)合正在開(kāi)展的專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，會(huì)同有關(guān)部門(mén)切實(shí)加強(qiáng)工業(yè)固體廢棄物、危險(xiǎn)廢物、醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督檢查，對(duì)違法現(xiàn)象予以嚴(yán)肅查處，對(duì)擅自向江河傾倒、堆放垃圾的現(xiàn)象要依法處理并促進(jìn)所在地加快清理，防治污染。

二、嚴(yán)格固體廢物環(huán)境監(jiān)管，健全長(zhǎng)效管理機(jī)制

加強(qiáng)工業(yè)固體廢物處置監(jiān)管，認(rèn)真執(zhí)行《固體廢物污染環(huán)境防治法》，嚴(yán)格工業(yè)固體廢物申報(bào)登記制度，督促產(chǎn)生工業(yè)固體廢物的單位如實(shí)提供工業(yè)固體廢物的種類(lèi)、產(chǎn)生量、流向、貯存、處置等有關(guān)資料。指導(dǎo)督促產(chǎn)生工業(yè)固體廢物的單位對(duì)其工業(yè)固廢加以利用；對(duì)暫時(shí)不利用或者不能利用的，督促其建設(shè)貯存設(shè)施、場(chǎng)所，安全分類(lèi)存放，或者采取無(wú)害化處置措施，實(shí)現(xiàn)規(guī)范處置；對(duì)擅自關(guān)閉、閑置或者拆除工業(yè)固體廢物處置設(shè)施、場(chǎng)所的，依法予以處罰。加強(qiáng)危險(xiǎn)廢物環(huán)境監(jiān)管，推動(dòng)《*省固體廢物污染防治若干規(guī)定》盡快出臺(tái)。嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)廢物申報(bào)登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營(yíng)許可、行政代執(zhí)行等制度，對(duì)危險(xiǎn)廢物的產(chǎn)生、收集、運(yùn)輸、貯存、利用、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)行全過(guò)程監(jiān)督，對(duì)違法行為予以嚴(yán)肅查處。督促產(chǎn)生危險(xiǎn)廢物的單位制定應(yīng)急預(yù)案，防止發(fā)生突發(fā)性危險(xiǎn)廢物污染事件。加強(qiáng)醫(yī)療廢物環(huán)境監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療廢物處置工作的檢查監(jiān)督，依法查處擅自傾倒、丟棄和違法回收、利用醫(yī)療廢物的現(xiàn)象，促進(jìn)*、*、*市進(jìn)一步完善醫(yī)療廢物處置場(chǎng)運(yùn)行工作，*市按國(guó)家規(guī)劃要求盡快建成醫(yī)療廢物處置設(shè)施，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物實(shí)施無(wú)害化處理處置。

三、組織實(shí)施農(nóng)村小康環(huán)保行動(dòng)，推進(jìn)環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建

近年來(lái)，*市大嶝島通過(guò)創(chuàng)建全國(guó)環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)，全面開(kāi)展各村莊環(huán)境整治，使其布局日趨合理，管理不斷規(guī)范，環(huán)境有效改善，垃圾妥善處置。實(shí)踐證明，開(kāi)展創(chuàng)建全國(guó)環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動(dòng)，有利于推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊污水垃圾處理處置，營(yíng)造良好的農(nóng)村人居環(huán)境。因此，要加快制定實(shí)施農(nóng)村小康環(huán)保行動(dòng)計(jì)劃，把創(chuàng)建環(huán)境優(yōu)美鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容加以推進(jìn)，特別是*、*、*沿海地區(qū)，要積極主動(dòng)在具有較好社會(huì)基礎(chǔ)和較強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的鎮(zhèn)（鄉(xiāng)），歷史文化名鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、文明鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、衛(wèi)生鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、重點(diǎn)旅游鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、全國(guó)重點(diǎn)鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）、省重點(diǎn)發(fā)展中心鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）率先開(kāi)展創(chuàng)建工作，分期分批解決農(nóng)村環(huán)境污染和生態(tài)保護(hù)問(wèn)題，改善農(nóng)村生產(chǎn)生活環(huán)境。

四、配合“家園清潔行動(dòng)”，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾處置設(shè)施建設(shè)

去年以來(lái)，省政府組織實(shí)施全省農(nóng)村家園清潔行動(dòng)，全面推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)，重點(diǎn)解決農(nóng)村污水垃圾污染問(wèn)題。這是從根本上治理農(nóng)村環(huán)境的重大舉措，也是*、*、*、*等地防治海漂垃圾的有效之策。各級(jí)環(huán)保部門(mén)要積極配合建設(shè)部門(mén)，協(xié)調(diào)、督促各地開(kāi)展海灣、九龍江流域沿岸鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村河道溝渠和港灣內(nèi)傾倒堆放的生活垃圾和廢棄物的清理，加快海灣沿岸、九龍江流域兩岸鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村垃圾中轉(zhuǎn)站、無(wú)害化處理設(shè)施建設(shè)。在九龍江流域綜合整治工作中，要配合建設(shè)部門(mén)根據(jù)《九龍江流域鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾整治規(guī)劃》，制定縣域垃圾處理規(guī)劃，并將有關(guān)內(nèi)容納入九龍江流域環(huán)境保護(hù)規(guī)劃和年度整治計(jì)劃。

五、加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)海漂垃圾整治工作有序開(kāi)展

篇10

明確實(shí)驗(yàn)室人員的資格要求，避免不符合要求的人員進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室或承擔(dān)相關(guān)工作造成生物安全事故。

2適用范圍

適用于所從事的工作內(nèi)容或所在崗位職責(zé)涉及病原微生物操作和管理的一切人員，包括行政管理人員、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、質(zhì)量監(jiān)督人員、安全監(jiān)督員、廢棄物管理人員、洗滌人員、保潔人員和其它工勤人員、外來(lái)單位參觀、學(xué)習(xí)、工作人員以及中心職工跨科室開(kāi)展實(shí)驗(yàn)活動(dòng)人員等人員的準(zhǔn)入。

3職責(zé)

3.1生物安全管理辦公室負(fù)責(zé)病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入制度的制定和更新。

3.2生物安全委員會(huì)批準(zhǔn)病原微生物操作人員和管理人員的準(zhǔn)入。

3.3生物安全管理辦公室負(fù)責(zé)本中心病原微生物操作和管理人員的準(zhǔn)入工作的實(shí)施。

3.4科室/實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室/實(shí)驗(yàn)室病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入工作的實(shí)施。

3.5生物安全管理辦公室負(fù)責(zé)病原微生物操作和管理人員準(zhǔn)入工作的監(jiān)督檢查。

4準(zhǔn)入原則

4.1生物安全委員會(huì)和生物安全管理辦公室成員

接受有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，了解國(guó)家相關(guān)政策、法規(guī)及本中心生物安全基本情況，熟悉重大生物安全事故的應(yīng)急處置和上報(bào)程序，有較強(qiáng)的組織能力，對(duì)工作高度的責(zé)任心。

4.2科室負(fù)責(zé)人

接受有關(guān)生物安全知識(shí)培訓(xùn)，熟悉國(guó)家相應(yīng)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，熟悉本科室病原微生物相關(guān)人員、環(huán)境、工作內(nèi)容和相應(yīng)的生物安全要求，熟悉生物安全事故的應(yīng)急處置和上報(bào)程序，有較強(qiáng)的組織能力，對(duì)工作有高度的責(zé)任心。

4.3實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人

具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育經(jīng)歷和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，掌握相關(guān)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，掌握本實(shí)驗(yàn)室病原微生物相關(guān)人員、環(huán)境、儀器設(shè)備、病原微生物菌毒種、樣本和工作內(nèi)容等情況，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序，有解決相關(guān)技術(shù)問(wèn)題的能力，對(duì)工作有高度的責(zé)任心。

4.4實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員

具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育經(jīng)歷，熟練掌握有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程、儀器設(shè)備操作規(guī)程，通過(guò)所需的生物安全知識(shí)、技術(shù)考核，獲得相應(yīng)的上崗證，按要求參加生物安全知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)，掌握相關(guān)技術(shù)規(guī)范，掌握與所承擔(dān)工作有關(guān)的生物安全基本情況，了解所從事工作的生物風(fēng)險(xiǎn)，掌握常規(guī)消毒原則和技術(shù)，掌握意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

4.5質(zhì)量管理人員

具備相關(guān)專(zhuān)業(yè)教育經(jīng)歷和相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)室工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，掌握相關(guān)政策、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，熟悉責(zé)任范圍內(nèi)實(shí)驗(yàn)室相關(guān)追蹤、環(huán)境、設(shè)備、設(shè)施、病原微生物菌毒種、樣本和工作內(nèi)容等情況以實(shí)驗(yàn)室的生物安全關(guān)鍵控制點(diǎn)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)生物安全隱患，熟悉生物安全事故的緊急處理和報(bào)告程序，有解決問(wèn)題的能力，有較強(qiáng)的責(zé)任心。

4.6實(shí)驗(yàn)活動(dòng)輔助人員

專(zhuān)職消毒人員、廢棄物管理人員、洗刷人員、清潔人員等與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)相關(guān)的人員應(yīng)掌握責(zé)任區(qū)域內(nèi)生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風(fēng)險(xiǎn)，接受與所承擔(dān)職責(zé)有關(guān)的生物安全知識(shí)和技術(shù)、個(gè)人防護(hù)方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，熟悉崗位所需消毒知識(shí)和技術(shù)，了解意外事件和生物安全事故的應(yīng)急處置原則和上報(bào)程序。

4.7安全保衛(wèi)部門(mén)或人員

具有相應(yīng)的安全保衛(wèi)工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，了解本中心或所在實(shí)驗(yàn)室相關(guān)基本情況以及安全保衛(wèi)要求，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并快速消除一般安全隱患，能對(duì)較嚴(yán)重的安全隱患提出整改意見(jiàn)或方案，熟悉生物安全事故的緊急處理原則和程序，具備火災(zāi)等安全事故應(yīng)急處置工作的組織能力，有較強(qiáng)的責(zé)任心，有解決問(wèn)題的能力。

4.8健康監(jiān)護(hù)部門(mén)或人員

具有相應(yīng)的工作經(jīng)歷，接受有關(guān)生物安全知識(shí)的培訓(xùn)，掌握責(zé)任范圍內(nèi)實(shí)驗(yàn)室人員健康監(jiān)護(hù)工作的原則和程序，以及發(fā)生生物安全事故時(shí)的人員救護(hù)知識(shí)和處置程序。

4.9外單位參觀、學(xué)習(xí)、工作人員

遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的申請(qǐng)必須獲得必要的批準(zhǔn)，申請(qǐng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室并參與實(shí)驗(yàn)活動(dòng)的人員必須具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)教育和工作經(jīng)歷，并按要求參加培訓(xùn)。

4.10中心其它科室職工

遵守實(shí)驗(yàn)室的生物安全相關(guān)規(guī)章制度，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室的申請(qǐng)必須獲得必要的批準(zhǔn)，并按要求參加培訓(xùn)。

5準(zhǔn)入制度

5.1所有病原微生物實(shí)驗(yàn)室人員在滿足上述準(zhǔn)入原則的前提下，了解潛在危險(xiǎn)，必要時(shí)在生物安全知情書(shū)上簽字。

5.2按本手冊(cè)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行批準(zhǔn)手續(xù)。

5.3實(shí)驗(yàn)室人員在下列情況進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室特殊工作區(qū)需經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意：

5.3.1身體出現(xiàn)開(kāi)放性操作；

5.3.2患發(fā)熱性疾??；

5.3.3呼吸道感染或其它導(dǎo)致抵抗力下降的情況；

5.3.4在使用免疫抑制劑或免疫耐受；

5.3.5妊娠；

5.3.6已經(jīng)在實(shí)驗(yàn)室控制區(qū)域內(nèi)連續(xù)工作6小時(shí)以上；

5.3.7其它原因造成的疲勞狀態(tài)。