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關(guān)鍵詞：糖尿??；社區(qū)醫(yī)院；健康教育；舉措

【中圖分類號】R156.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0459-01

糖尿病是是繼心腦血管疾病、腫瘤之后又一個(gè)嚴(yán)重危害人群健康的慢性非傳染性疾病。近30年來，我國2型糖尿病患病率呈現(xiàn)逐年顯著增加的趨勢。2007-2008年，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會組織了全國14個(gè)省市糖尿病的流行病學(xué)調(diào)查，估計(jì)我國20歲以上成年人糖尿病的患病率為9.7%，成人糖尿病總數(shù)達(dá)9240萬，其中農(nóng)村4310萬，城市4930萬左右，并且呈現(xiàn)逐年顯著增加的趨勢[1]。據(jù)世界衛(wèi)生組織推測，未來五十年內(nèi)，糖尿病將會是我國一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌疾病專家翁建平指出，2型糖尿病是一種慢性進(jìn)展性的疾病，生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)該貫穿于糖尿病治療的始終[1]。因此，社區(qū)醫(yī)院積極開展健康教育，對控制糖尿病起著十分重要的作用。2008年以來，我院通過對糖尿病患者及家屬開展健康教育，幫助患者及其家屬提高了對糖尿病的認(rèn)識，促使患者主動、積極配合治療，收到了較好的效果，有效地控制了疾病的發(fā)展，提高了患者的生活質(zhì)量。

1 社區(qū)醫(yī)院開展糖尿病健康教育的形式

1.1 建立個(gè)人健康檔案:首先取得社區(qū)居委會的支持，對社區(qū)居民進(jìn)行摸底調(diào)查，對已確診的糖尿病患者建立個(gè)人健康檔案，檔案資料包括姓名、性別、年齡、家庭住址、確診醫(yī)院名稱、現(xiàn)病史、家族史、重要心血管疾病、并發(fā)癥、治療措施等方面，為做好糖尿病患者的跟蹤服務(wù)提供原始資料，確保跟蹤服務(wù)對象不遺漏。

1.2 開展形式多樣的健康指導(dǎo):每年請市級醫(yī)院內(nèi)分泌科糖尿病專家到社區(qū)開展專題講座1次，提高社區(qū)糖尿病患者及高危人群對糖尿病基本知識的了解；每年組織小型社區(qū)活動1-2次，請社區(qū)內(nèi)在飲食、運(yùn)動、藥物治療方面控制較好的糖尿病患者或家屬現(xiàn)身說法介紹經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)發(fā)放糖尿病健康教育小手冊，播放糖尿病防治VCD專題教育片，給患者及家屬提供互相交流平臺，使糖尿病患者及高危人群體會到控制糖尿病并不是一件難以做到的事情，只要方法得當(dāng)、做到持之以恒，糖尿病是可以控制的，以此提高預(yù)防和治療信心；針對一些年齡偏大、文化程度不高、身邊無子女的患者，專門配備相應(yīng)責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士，定期上門服務(wù)、進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)，耐心解答患者的提問，結(jié)合患者的病情、生活情況做具體指導(dǎo)。通過形式多樣的健康指導(dǎo)，提高患者自我管理能力，增強(qiáng)教育效果。

2 社區(qū)醫(yī)院開展糖尿病健康教育內(nèi)容

幫助患者或家屬正確掌握血糖、尿糖監(jiān)測方法；正確掌握口服降糖藥及胰島素治療的注意事項(xiàng)；正確指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)飲食、適量運(yùn)動、預(yù)防感染和糖尿病并發(fā)癥、加強(qiáng)自我管理、幫助家屬對糖尿病防治知識的了解，促進(jìn)患者更好地配合治療和護(hù)理等涉及患者日常生活干預(yù)及治療等內(nèi)容。

3 社區(qū)醫(yī)院開展糖尿病健康教育的舉措

3.1 血糖、尿糖監(jiān)測指導(dǎo):指導(dǎo)患者購買血糖儀、尿糖試紙，并示范操作血糖、尿糖測量的操作過程，使患者或家屬自己學(xué)會監(jiān)測并判斷?？崭?、餐前、餐后2h和睡前測定的血糖值是不同的，對指導(dǎo)飲食、藥物治療有著重要的指導(dǎo)意義，因此要指導(dǎo)患者固定在某一時(shí)段進(jìn)行測量；測量尿糖在餐后半小時(shí)進(jìn)行，每日3次。指導(dǎo)患者每次測量后要做好記錄，進(jìn)行前后對比。

3.2 藥物治療指導(dǎo):向患者及家屬講解用藥方法、劑量，注意觀察用藥后的副作用。如果是胰島素治療患者，應(yīng)指導(dǎo)胰島素的保存、注射器的使用和保管等方法，教會患者或家屬掌握胰島素注射技術(shù)，嚴(yán)格無菌操作，如注射部位出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)時(shí)及時(shí)到醫(yī)院處理；并囑按規(guī)定時(shí)間進(jìn)食，避免發(fā)生低血糖。如果是口服降糖藥治療患者，告知應(yīng)遵醫(yī)囑服用，注意服藥時(shí)間及不良反應(yīng)。不管是注射胰島素還是口服降糖藥，均應(yīng)定期監(jiān)測血糖．根據(jù)血糖變化由醫(yī)師調(diào)整藥物劑量，不能擅自停藥、更換藥物。

3.3 生活方式指導(dǎo)

3.3.1 合理飲食指導(dǎo): 糖尿病患者的合理膳食以能控制血糖、減輕體重、改善脂肪代謝為目標(biāo)。合理的飲食有利于減輕體重，控制血糖和預(yù)防低血糖，改善脂代謝紊亂和高血壓。首先向患者介紹合理飲食的意義，幫助患者及家屬認(rèn)識控制飲食對疾病治療的重要性，取得患者的配合，再根據(jù)患者的身高、體重、性別、運(yùn)動量等情況計(jì)算每天食物的攝入總量，并合理搭配，保證營養(yǎng)均衡。指導(dǎo)患者選擇低血糖指數(shù)食物，如麥片、大麥、豆類、蘋果、綠葉蔬菜、脫脂或低脂牛奶等；限制反式脂肪酸類食物的攝入，如餅干、方便面、人造奶油、油炸食品等。通過改變患者的飲食結(jié)構(gòu)，達(dá)到降低體重、減輕胰島素抵抗、提高胰島素的生物效應(yīng)，起到控制血糖的作用。

3.3.2 適量運(yùn)動指導(dǎo):長期規(guī)律的有氧運(yùn)動可以增加人體對葡萄糖的利用，提高對胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗，從而達(dá)到降低血糖、延緩或預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的作用。指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況選擇適量的運(yùn)動，運(yùn)動時(shí)以不疲勞為度，做到循序漸進(jìn)，從小運(yùn)動量開始，持之以恒。運(yùn)動時(shí)間選擇在餐后1小時(shí)左右進(jìn)行，運(yùn)動方式選擇有氧運(yùn)動，如步行、慢跑，爬樓梯、騎自行車、跳舞、打拳、游泳、打乒乓球等，囑患者運(yùn)動中有疲勞累感時(shí)應(yīng)減量或停止，并隨身攜帶糖果，以防運(yùn)動時(shí)發(fā)生低血糖。

3.3.3 戒煙限酒宣傳:煙酒對糖尿病患者的危害較大，首先是加重肝臟負(fù)擔(dān)，其次是加重心血管并發(fā)癥、損害胰腺、引起胃炎等。因此，應(yīng)加強(qiáng)對患者宣傳煙酒對人體的不利影響，勸告患者不吸煙，少飲酒。

3.3.4 心理健康指導(dǎo):糖尿病是一種終身疾病，由于糖尿病需終身服藥、并受到發(fā)生并發(fā)癥威脅等因素的影響，使很多患者的心理狀況發(fā)生變化[2]，易產(chǎn)生焦慮，緊張、消極、悲觀等負(fù)性情緒，不良的心理反應(yīng)均會引起血糖升高，加重病情。并且，糖尿病會導(dǎo)致患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，導(dǎo)致自我管理不良、不遵從醫(yī)囑、對疾病后果不關(guān)注等情況的發(fā)生[3]。因此，應(yīng)客觀地向患者介紹疾病的發(fā)展過程，使患者明確糖尿病雖不可根治，但通過采取正確的治療、控制飲食、適量運(yùn)動等可以控制病情、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，完全可以過正常人的生活，以消除患者的疑慮。指導(dǎo)患者要學(xué)會自我調(diào)節(jié)、放松、宣泄，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。

3.3.5 取得家屬配合:糖尿病患者的血糖監(jiān)測，藥物治療，飲食、運(yùn)動等生活方式常需要得到家屬的重視、督促和參與。對糖尿病患者的家屬開展健康教育，使患者在治療時(shí)能得到家人的支持、幫助，使患者能得到精神上的安慰，促使情緒、心理穩(wěn)定，因而更易達(dá)到治療預(yù)期目標(biāo)，有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生和提高生活質(zhì)量。另外，糖尿病患者的一級親屬也是糖尿病的高危人群，使糖尿病親屬了解糖尿病的基本知識，對及早做好預(yù)防、監(jiān)測工作亦有很大的益處。

4 社區(qū)醫(yī)院開展糖尿病健康教育的意義

社區(qū)醫(yī)院開展糖尿病健康教育的意義主要是通過社區(qū)醫(yī)院有效組織患者與家屬，患者與患者的聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，達(dá)到相互教育，提高患者及其家屬對糖尿病的自我保健和管理能力；通過社區(qū)醫(yī)院與患者長期合作，以控制血糖、減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生以及減輕并發(fā)癥給患者造成的痛苦，最大限度地延長壽命；通過社區(qū)醫(yī)院對糖尿病患者的有效監(jiān)測和管理，在實(shí)踐中提高糖尿病的防治水平，使之降低家庭的醫(yī)療費(fèi)用，減輕政府的醫(yī)療壓力。

健康教育是糖尿病綜合治療中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過開展健康教育，使患者獲得糖尿病防治的基本知識，促使患者的信念和行為發(fā)生改變，在日常工作和生活中能始終保持穩(wěn)定的情緒和科學(xué)的生活方式，達(dá)到治療和預(yù)防的良好狀態(tài)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 羊城晚報(bào).糖尿病發(fā)病率高企[EB/OL].NETEASEWWW.省略.2011-05-25

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[關(guān)鍵詞] 社區(qū)健康教育； 因素； 分析； 對策

[中圖分類號] R193[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-08-001-02

我國學(xué)者王茂澤認(rèn)為：健康教育是以全體人民為對象，通過生理的、心理的、社會的以及與健康密切相關(guān)知識的知識教育，改變不利于健康的各種行為習(xí)慣，建立科學(xué)的生活方式，使人人具有自我保健能力，進(jìn)而達(dá)到在精神、身體、社會交往等方面保持健全的狀態(tài)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和大衛(wèi)生的觀念的建立，預(yù)防工作在整個(gè)衛(wèi)生保健事業(yè)中占重要地位，社區(qū)健康教育作為預(yù)防工作的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，其地位與作用就越來越重要了[1]。因此，根據(jù)伊犁地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展特點(diǎn)很好利用本地社區(qū)資源，探討有效地開展健康教育活動的對策。

1 我區(qū)社區(qū)健康教育的影響因素

1.1 社區(qū)護(hù)士健康教育知識和技能不足 伊犁地區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生服務(wù)站的護(hù)理人員來自各公立醫(yī)院、民營醫(yī)院的臨床護(hù)士。民營醫(yī)院的護(hù)士大部分是合同制護(hù)士，受教育程度低；公立醫(yī)院護(hù)士大部分雖有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但缺乏社區(qū)護(hù)理工作的經(jīng)驗(yàn)。我國的健康教育工作起步較晚，健康教育未納入社區(qū)護(hù)士繼續(xù)教育必修課程，多數(shù)護(hù)士上崗前僅經(jīng)過短期崗位培訓(xùn)，未經(jīng)過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，培訓(xùn)內(nèi)容還沒有擺脫醫(yī)院護(hù)理模式。因此缺乏健康教育知識和技能,把健康教育活動停留在“衛(wèi)生宣教模式”初級階段健康教育[2]。社區(qū)健康教育方法主要通過講座、發(fā)放宣傳資料或宣傳攔的方式，宣傳慢性病防治知識，服務(wù)范圍窄，方式單一。同時(shí)習(xí)慣用“衛(wèi)生宣教”替代健康教育，使社區(qū)健康教育工作停留在知識普及、宣傳層面上，得不到深入發(fā)展。

1.2 社區(qū)各相關(guān)部門缺乏溝通和理解 伊犁地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作剛剛起步，一方面與社區(qū)護(hù)理工作各相關(guān)部門不了解的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的服務(wù)內(nèi)容，認(rèn)為只是各醫(yī)院設(shè)立的進(jìn)行看病打針的方便門診，以增加醫(yī)院收入為目的。另一方面社區(qū)各相關(guān)部門不了解健康促進(jìn)是“人人享有衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)的重要策略，沒有認(rèn)識到健康教育的意義，認(rèn)為社區(qū)健康教育是衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的事，社區(qū)健康教育開展時(shí)，得不到相關(guān)部門的支持。

1.3 社區(qū)不同群體的依從性影響社區(qū)健康教育順利開展 研究對象的依從性也是影響社區(qū)健康教育的順利開展的一個(gè)重要因素。在校學(xué)生及3歲以上的在園幼兒比較好組織，依從性較好，可順利開展健康教育講座；退休、老年人群對健康教育的作用、意義不了解，對民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型及市級醫(yī)院下設(shè)的衛(wèi)生服務(wù)中心(站)缺乏信任，有實(shí)質(zhì)優(yōu)惠的服務(wù)項(xiàng)目才肯參加健康教育活動，依從性較差，健康教育活動的開展是否順利需要技巧；在崗的工作人員、打工人員、流動人員的依從性最差，是最難開展健康教育活動的人群。

1.4 專業(yè)理念的局限性 伊犁地區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站一部分由民營醫(yī)院轉(zhuǎn)型，一部分由各公立醫(yī)院下設(shè)組建，因此單純以疾病為中心的服務(wù)方式和觀念依然存在。在轉(zhuǎn)型前，大部分衛(wèi)生服務(wù)部門的護(hù)理工作者所受的護(hù)理教育以醫(yī)院和臨床護(hù)理為主，現(xiàn)所具備的知識和技術(shù)有一定的局限性，因此缺乏健康教育的理念，護(hù)理人員在專業(yè)知識、人文科學(xué)知識、溝通技巧交流方法的掌握上還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了實(shí)際需要[3]。

2 提高社區(qū)健康教育的對策

2.1 針對社區(qū)健康教育的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高社區(qū)護(hù)士開展健康教育的能力和水平 一方面通過不同層次的繼續(xù)教育項(xiàng)目或培訓(xùn)班的形式在健康教育理論和實(shí)踐方面給予具體指導(dǎo)，讓在第一線護(hù)士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法；根據(jù)社區(qū)護(hù)士知識的需求增加常見病的預(yù)防與護(hù)理、社區(qū)護(hù)理概論、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概論、社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)社區(qū)康復(fù)、社區(qū)傳染病的預(yù)防、社區(qū)緊急救護(hù)等知識[3]；另一方面，進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習(xí)，到內(nèi)地觀摩學(xué)習(xí)，以提高社區(qū)健康教育的技能；三是通過講座、小組討論、模擬等方式以提高社區(qū)健康教育的方法。最后健康教育理論與技能是開展社區(qū)健康教育的方法和基礎(chǔ)，社區(qū)護(hù)士只有掌握扎實(shí)的方法和技能，才能科學(xué)有效地開展健康教育，才能達(dá)到促進(jìn)人群健康的目的。

2.2 加強(qiáng)各相關(guān)部門的溝通理解 加強(qiáng)與轄區(qū)社區(qū)街道(居委會)、學(xué)校等機(jī)構(gòu)建立友好信任伙伴關(guān)系，首先，讓他們成為社區(qū)健康教育的首要對象，了解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容，理解健康教育的意義。通過加強(qiáng)溝通、廣泛宣傳，改變各相關(guān)部門對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)識。街道(居委會)在社區(qū)服務(wù)工作方面已經(jīng)取得一定成效，他們熟悉社區(qū)環(huán)境，了解居民情況，因此應(yīng)多與他們溝通，征求意見，有利于社區(qū)健康教育的順利開展。

2.3 針對不同人群的特點(diǎn)，采用多種健康教育方法 3歲以上的在園兒童較容易組織，可根據(jù)兒童心理特點(diǎn)以做游戲的形式開展健康教育講座。在校學(xué)生可根據(jù)生長發(fā)育的特點(diǎn)變化，開展適合于他們的健康教育講座。退休、老年人群以健康體檢項(xiàng)目為主，向社區(qū)居民講解我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)處于初始階段，國家的衛(wèi)生資源很有限，對社區(qū)健康服務(wù)投入有限，各項(xiàng)政策落實(shí)需要一個(gè)過程，以熱忱、耐心、熱心、關(guān)心的態(tài)度宣傳健康教育活動的目的和意義，取得該人群的信任，以座談、書寫板報(bào)、圖片、幻燈、組織參觀等方法開展健康教育活動。在崗的工作人員、打工人員、流動人員集體集中進(jìn)行健康教育講座是非常不現(xiàn)實(shí)的，應(yīng)改變健康教育的方法，比如發(fā)放健康教育宣傳冊、報(bào)刊雜志、計(jì)算機(jī)多媒體等方法，有利于健康教育活動的開展。3歲以下幼兒可利用預(yù)防接種的機(jī)會向幼兒父母，通過討論的形式進(jìn)行健康教育。逐漸建立一個(gè)良性的健康教育環(huán)境。

2.4 轉(zhuǎn)變專業(yè)理念，突破思想上的局限性 社區(qū)護(hù)理人員要真正以健康為中心去認(rèn)識和思考問題，健康教育不僅僅是健康知識的傳播，應(yīng)充分認(rèn)識健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)使受教育對象通過知識改變、態(tài)度轉(zhuǎn)變并逐步實(shí)現(xiàn)行為轉(zhuǎn)變，健康教育最終目標(biāo)從“普及衛(wèi)生知識”延伸到“建立健康行為”，這一過程實(shí)現(xiàn)是長期的、復(fù)雜的。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉佳艷主編.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].長沙:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,2001.

篇3

一、繼續(xù)開展“童心盼青奧”活動

為引導(dǎo)社區(qū)廣大青少年積極參與到申辦青奧的活動中，為充分展示當(dāng)代青少年的風(fēng)采，社區(qū)假日小隊(duì)開展豐富多彩的實(shí)踐活動，繼續(xù)開展“申奧小小行動天使”活動，包括引導(dǎo)社區(qū)青少年積極參與“我為青奧在行動”活動；做一張申辦青奧的祝?？ㄆ?；走進(jìn)社區(qū)、街頭做一次申辦青奧的小小宣傳員；將青奧相關(guān)知識告訴一個(gè)手拉手小朋友的“青奧知識一傳一”活動以及參加“迎青奧我運(yùn)動我快樂”趣味體育活動。

二、開展“低碳生活從新年開始”活動

低碳生活就是提倡借助低能量、低消耗、低開支的生活方式，把生活耗用能量降到最低，從而減少二氧化碳的排放，保護(hù)地球環(huán)境。在青少年中開展“低碳生活從新年開始”活動，倡導(dǎo)低碳生活，并號召青少年帶動家人積極實(shí)踐低碳生活，社區(qū)特圍繞主題開展“低碳生活從我做起”花燈制作系列活動，倡導(dǎo)社區(qū)青少年從身邊小事做起，隨手關(guān)燈、關(guān)水，多步行，多植樹，多坐公交，積極實(shí)踐低碳生活。

三、開展“青少年平安自護(hù)”活動

為進(jìn)一步提高青少年的自護(hù)意識，提高自護(hù)能力，寒假期間，社區(qū)繼續(xù)以“平安自護(hù)”為主題開展系列活動，使青少年在活動中學(xué)到知識，掌握自護(hù)技能，尤其是加強(qiáng)對青少年有關(guān)交通、水、電、燃放、飲食等方面的安全知識教育，避免事故的發(fā)生，保證青少年都能夠平平安安過好春節(jié)。社區(qū)特邀請社區(qū)民警開展安全教育知識講座。

四、發(fā)揚(yáng)中華民族文化

春節(jié)，是中華民族的傳統(tǒng)節(jié)日，有著豐厚的文化底蘊(yùn)，也是弘揚(yáng)民族精神、進(jìn)行傳統(tǒng)文化教育的重要契機(jī)。社區(qū)要抓住這一時(shí)機(jī)，充分發(fā)揮文化育人的功能，開展中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化學(xué)習(xí)體驗(yàn)活動。組織少年兒童開展了解一個(gè)趣聞民俗、學(xué)唱一首民族歌曲、會背一首古文活動，讓少年兒童體驗(yàn)中華民族傳統(tǒng)文化的魅力，感受中華民族傳統(tǒng)文化的博大精深，激發(fā)廣大少年兒童培育弘揚(yáng)偉大的民族精神，自覺傳承優(yōu)秀的民族文化。

篇4

按照街道辦事處具體要求，全面貫徹區(qū)關(guān)工委的政策精神，完善我社區(qū)關(guān)工委的各項(xiàng)工作，使我社區(qū)關(guān)心下一代工作科學(xué)發(fā)展，并推向新的階段。

為我社區(qū)的大發(fā)展作出新貢獻(xiàn)。

二、具體工作安排：

(一)以主題教育為著眼點(diǎn)，加強(qiáng)青少年思想道德教育。

開展活動是我社區(qū)關(guān)工委組織的工作載體，關(guān)工委組織的活力在于開展活動。通過活動更好地貫徹黨的“xx大”精神;通過活動進(jìn)一步落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想，更好地踐行科學(xué)發(fā)展觀;通過活動大力培養(yǎng)有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律的優(yōu)秀青年，不斷豐富學(xué)生的活動內(nèi)容，進(jìn)一步加強(qiáng)對青少年的思想教育。

1、繼續(xù)抓好寒假社區(qū)文化建設(shè)。寒假期間，xx社區(qū)關(guān)工委因地制宜，創(chuàng)新特色，為豐富青少年的假期生活，在硬件設(shè)施優(yōu)越的群樂社區(qū)組織“過一個(gè)讓孩子學(xué)習(xí)，讓父母放心的寒假”活動，通過廣開群樂社區(qū)的電教室、閱覽室、圖書室、等場所，進(jìn)一步推動社區(qū)精神文明建設(shè)，提高青少年的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)青少年度過一個(gè)充實(shí)、愉快、有意義的寒假。

2、在“七一”開展“學(xué)黨史，樹理想”文藝匯演。去年六月在我社區(qū)的文化廣場舉辦了一場大型紅詩紅歌會，在居民中得到了很好的反響，得到了領(lǐng)導(dǎo)的肯定，今年我們繼續(xù)抓好七一活動，開展“學(xué)黨史，樹理想”文藝匯演，社區(qū)工作人員及轄區(qū)居民群眾都可以參加，豐富大家的文娛生活，以文藝娛樂的形式為社區(qū)居民帶來一場精彩的宣講。(二)以父母學(xué)校為切入點(diǎn)，創(chuàng)新“三結(jié)合”教育。

堅(jiān)持辦好父母學(xué)校。父母學(xué)校工作是關(guān)工委工作的重要內(nèi)容和載體。為了幫助父母掌握科學(xué)的教育方法，社區(qū)關(guān)工委聯(lián)合街道婦聯(lián)及團(tuán)委舉辦一系列活動。一是組織家庭教育調(diào)查，了解家庭教育的有關(guān)情況、孩子在家的生活、學(xué)習(xí)及行為習(xí)慣和父母在家庭教育方面的困惑。二是聘請學(xué)者舉辦家庭教育專題講座。三是舉辦一場父母咨詢活動。如果今年開展的好，我社區(qū)將把這項(xiàng)有意義的活動推廣到更多社區(qū)，幫助父母走出家庭教育困境，引導(dǎo)父母運(yùn)用合理、科學(xué)的家庭教育方法教育孩子。

篇5

一、當(dāng)前社區(qū)教育工作存在的困難與問題

1.相當(dāng)一部分各級領(lǐng)導(dǎo)和社區(qū)教育工作者對社區(qū)教育的基本概念不清，對這個(gè)概念的提出來源、實(shí)踐意義缺乏基本的認(rèn)識，導(dǎo)致在工作中走了很多彎路。我認(rèn)為社區(qū)教育這個(gè)概念的提出更大的意義在于產(chǎn)生了一種新的教育組織形式——以社區(qū)為基本單位，面向社區(qū)內(nèi)所有人員進(jìn)行各級各類、形式多樣的教育。一個(gè)社區(qū)應(yīng)包括以下特征：有一定的地理區(qū)域；有一定數(shù)量的人口；居民之間有共同或相近的民俗習(xí)慣。村（居）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、縣（區(qū)），都是規(guī)模不等的社區(qū)。在日常生活中，人們常提及的社區(qū)往往是與個(gè)人的生活關(guān)系最密切的較小型的社區(qū)，如農(nóng)村的村或鄉(xiāng)、城市的居委會或街道等。所以，結(jié)合我國的行政區(qū)劃管理體制，為發(fā)揮社區(qū)教育的最大功能和效益，我認(rèn)為社區(qū)教育的基本組織單位應(yīng)該是村（居）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），最多到縣（區(qū)）。將社區(qū)教育中的“社區(qū)”范圍無限擴(kuò)大，就失去了社區(qū)教育的意義，因?yàn)樯鐓^(qū)教育是教育的一種組織形式。因此，建立健全村（居）社區(qū)學(xué)校和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)教育中心是社區(qū)教育的基本任務(wù)。否則，社區(qū)教育的開展無異于空談。

2.與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）設(shè)立的農(nóng)技站、文化站、黨校等教育資源不能做到實(shí)質(zhì)性整合。社區(qū)教育的內(nèi)容廣泛，與各部門的業(yè)務(wù)有許多交叉、重疊，需要相關(guān)部門協(xié)作聯(lián)動，經(jīng)費(fèi)、師資、場地、設(shè)施設(shè)備等教育資源共享，形成合力。但是，目前，在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）各部門各行其事，教育成本提高了，教育效益卻并沒有相應(yīng)提升。

3.社區(qū)教育工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要黨政齊抓共管，各部門密切配合，但是，目前還沒有真正擺上各級領(lǐng)導(dǎo)的重要議事日程，主要表現(xiàn)就是經(jīng)費(fèi)不能得到保障，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)將社區(qū)教育工作完全看作可有可無的事情，“說起來重要，做起來次要，忙起來不要?！苯逃块T現(xiàn)在是基本處于“自作多情、孤軍作戰(zhàn)”的狀況。

二、加快發(fā)展社區(qū)教育的對策建議

1.黨政齊抓共管，各部門密切配合。各級黨委政府要把“社區(qū)教育”當(dāng)作一件實(shí)事工程來抓，并把它納入到政府的議事日程，首先要保障撥付必要的社區(qū)教育工作經(jīng)費(fèi)，并列入經(jīng)常性財(cái)政開支，在此基礎(chǔ)上，逐步建立起以政府投入為主、多渠道籌措資金的社區(qū)教育經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。同時(shí)，各有關(guān)部門要結(jié)合各自的工作職責(zé)，發(fā)揮自身優(yōu)勢，為社區(qū)教育提供支持和服務(wù)。要形成黨政統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)，教育部門主管，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道牽頭組織，有關(guān)部門配合，社會積極支持，社區(qū)自主活動，群眾廣泛參與的社區(qū)教育管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推動社區(qū)教育健康持續(xù)發(fā)展。

2.構(gòu)建社區(qū)教育三級培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)?？h區(qū)級要成立社區(qū)教育學(xué)院，負(fù)責(zé)全區(qū)社區(qū)教育干部、教師培訓(xùn)和工作指導(dǎo)、評估檢查等；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要成立社區(qū)教育中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人學(xué)校），整合基層黨校、人口學(xué)校、文化站、農(nóng)技站等教育力量，承擔(dān)社區(qū)教育培訓(xùn)任務(wù)，并統(tǒng)籌規(guī)劃、指導(dǎo)協(xié)調(diào)本區(qū)域社區(qū)教育培訓(xùn)工作；各村（居）依托村民中心（市民中心）建立村（居）社區(qū)教育學(xué)校，具體承擔(dān)社區(qū)教育的任務(wù)。

3.建立資源共享的社區(qū)教育運(yùn)行機(jī)制。各單位要大力支持、配合、參與社區(qū)教育工作和社區(qū)教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的有關(guān)活動，開放本部門及下屬單位所轄的文化教育、休閑娛樂、教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，用于開展社區(qū)教育，并提供相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)支持服務(wù)。社區(qū)內(nèi)的學(xué)校、圖書館、文化館、體育館等公共設(shè)施，要面向社區(qū)成員開放，形成資源共享的社區(qū)教育運(yùn)行機(jī)制。

4.吸納人才，加強(qiáng)社區(qū)教育工作者隊(duì)伍建設(shè)。開展社區(qū)教育，旨在提高社區(qū)每個(gè)成員的道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和生活質(zhì)量，是一項(xiàng)公益性事業(yè)，它需要一支專兼結(jié)合、“召之即來，來之能戰(zhàn)”、有知識、有技術(shù)的大批社區(qū)教育志愿者。為此，各單位在統(tǒng)籌黨校、農(nóng)技站、文化站、人口學(xué)校、成人學(xué)校等師資資源的同時(shí)，要把動員和組織社區(qū)教育志愿者做為一項(xiàng)關(guān)鍵性工作來抓。要積極動員和組織各類技術(shù)人員、離退休干部和文化藝術(shù)、婦幼保健、醫(yī)藥衛(wèi)生、公安、司法等各行各業(yè)人士加入到社區(qū)教育志愿者隊(duì)伍之中，參與社區(qū)教育，以確保社區(qū)教育內(nèi)容的全面性，滿足社區(qū)成員各方面的教育需求。

篇6

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織和制度，進(jìn)一步貫徹《某省愛國衛(wèi)生條例》

⒈按照《某省愛國衛(wèi)生條例》精神，要求某市水利局局屬各單位要進(jìn)一步加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全愛國衛(wèi)生工作制度和組織，要專（兼）職愛國衛(wèi)生工作人員，負(fù)責(zé)本單位的愛國衛(wèi)生工作，制定×版權(quán)所有×年度“愛國衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組”和“愛國衛(wèi)生工作計(jì)劃”。

⒉貫徹宣傳《某省愛國衛(wèi)生條例》十周年，要利用宣傳欄、展報(bào)、宣傳畫（冊）等形式進(jìn)行宣傳《條例》和《條例》出臺的意義，及《條例》中規(guī)定的各部門職責(zé)及市民的權(quán)利和義務(wù)等。

⒊要求各單位要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《某省愛國衛(wèi)生條例》，使廣大干部職工明確開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動的重大意義，提高其依法行政的意義。

二、層層動員，全民參與，大力開展第十八個(gè)“愛衛(wèi)月”活動

局屬各單位要按照省市愛衛(wèi)會的要求，發(fā)動干部職工廣泛參與，積極開展第十八個(gè)“愛衛(wèi)月”活動。愛衛(wèi)月著重開展周末義務(wù)勞動、衛(wèi)生檢查評比、健康教育宣傳活動。周末義務(wù)勞動主要社區(qū)主要干道及背街小巷為主，以消滅“四害”孳生地為目的，充分發(fā)動廣大干群參與，搞好主要背街小巷、社區(qū)和單位內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，解決干部職工反映突出的衛(wèi)生問題，實(shí)實(shí)在在為民辦實(shí)事。局屬各單位要組織對社區(qū)、單位及家庭進(jìn)行衛(wèi)生檢查評比，開展創(chuàng)“衛(wèi)生家庭”、“衛(wèi)生社區(qū)”“衛(wèi)生達(dá)標(biāo)單位”活動。達(dá)到先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)的家庭、社區(qū)、單位的，要予以表彰。健康教育要以單位、社區(qū)為主體，通過宣傳欄、宣傳畫（冊）、廣播電視等形式宣傳愛國衛(wèi)生及衛(wèi)生防病知識，提高全民的環(huán)境和自我保健意識。

三、全面動員，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛開展除“四害”工作

除“四害”工作要充分發(fā)動干部職工參與，堅(jiān)持以環(huán)境綜合治理為主的有力措施，針對“四害”各自的生長規(guī)律、生活特點(diǎn)，合理使用化學(xué)除害藥品，滅殺“四害”，最大限度地控制“四害”密度。重點(diǎn)地區(qū)要引進(jìn)市場運(yùn)作方式，讓專業(yè)公司承包除害，確保有效控制各種傳染性疾病在我局發(fā)生和流行。

四、抓示范，鞏固“爭創(chuàng)”成果，以點(diǎn)帶面，大力開展“衛(wèi)生先進(jìn)”爭創(chuàng)活動

按照省市區(qū)愛衛(wèi)會關(guān)于開展“衛(wèi)生先進(jìn)”爭創(chuàng)活動的通知要求，局屬各單位要積極創(chuàng)造條件，踴躍參與“爭創(chuàng)”活動。通過樹立典型，弘揚(yáng)衛(wèi)生先進(jìn)，以版權(quán)所有點(diǎn)帶面，指導(dǎo)和促進(jìn)我局愛國衛(wèi)生工作向縱深發(fā)展。

五、深入宣傳，狠抓示范，全面開展健康教育促進(jìn)行動工作

健康教育工作以結(jié)合我市創(chuàng)建國家衛(wèi)生城市、省級文明城區(qū)創(chuàng)建、“愛衛(wèi)月”等活動，開展健康教育宣傳活動。采取多種形式，在廣大干部職工中深入持久地開展健康教育工作，充分利用“愛衛(wèi)月”世界無煙日“愛眼日”、“愛牙日”等活動，進(jìn)行一系列健康教育知識宣傳活動，不斷增強(qiáng)廣大干部職工的健康意識。繼續(xù)開展“雙萬行動”，按照省市區(qū)愛衛(wèi)會要求，結(jié)合我局健康教育工作的實(shí)際情況，積極開展工作。

篇7

關(guān)鍵詞 城鎮(zhèn)化 新市民 社區(qū)教育

中圖分類號：G779.2 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

New Citizen Community Education Model Research in Urbanization

――Take Hu'nan Hengyang City as an example

WAN Jianguo

（Hengyang Radio & TV University， Hengyang， Hu'nan 421001）

Abstract In the process of development of society， the development of urbanization is an essential part， in which the citizens oft he new community education is a top priority， as new citizens oft he community education and building a harmonious society are closely related. This article first study analyzed the significance of urbanization in the new public community education model， through community education Hengyang understand the current situation， and finally put forward some suggestions to establish a new public community education model.

Key words urbanization； new people； community education

隨著改革開放的不斷發(fā)展，工業(yè)化、市場化、城鎮(zhèn)化都推動著我國經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，在城鄉(xiāng)人口大量的轉(zhuǎn)移過程中，“新市民”的市民化的問題不斷呈現(xiàn)。在一定的意義上講，市民的社會過程就是一個(gè)社會不斷進(jìn)步的過程，所以要對社會的各種資源進(jìn)行充分利用，在市民中開展能夠提升市民素質(zhì)的社區(qū)教育。

1 研究城鎮(zhèn)化進(jìn)程中新市民社區(qū)教育模式的意義

1.1 有利于實(shí)現(xiàn)市民的全面發(fā)展和促進(jìn)和諧社會的構(gòu)建

城鎮(zhèn)化是生產(chǎn)力不斷發(fā)展與進(jìn)步的成果，但是城鎮(zhèn)化有可能會讓人民的生產(chǎn)或者生活方式發(fā)生變化，在價(jià)值觀上也會有所轉(zhuǎn)變。新市民的社區(qū)教育能夠滿足人的整體素質(zhì)的全面發(fā)展，因?yàn)槌青l(xiāng)結(jié)構(gòu)不斷調(diào)整，引起了市民在空間上的轉(zhuǎn)移，所以，通過教育新市民，提高市民的素質(zhì)，讓新市民真正的同城市相融合。讓新市民產(chǎn)生全局的觀念和整體的理念，讓市民的胸懷更加開闊，讓新市民在和諧的社會中實(shí)現(xiàn)身心健康的全面發(fā)展。另外，通過對新市民進(jìn)行社區(qū)教育來提升整個(gè)人民群體的素質(zhì)，為整個(gè)社會營造一種人文的氛圍，讓城市的精神同市民相融合。自我和諧是整個(gè)社會和諧的根本，通過對新市民的社區(qū)教育，提高其自身素質(zhì)從而促進(jìn)整個(gè)城市綜合素質(zhì)的提升，以此為和諧社會的建設(shè)做出了貢獻(xiàn)。

2 衡陽市的社區(qū)教育現(xiàn)狀

2013年，衡陽市城鎮(zhèn)人口344.77萬人，比上年增加8.04萬人，增長1.12%；城鎮(zhèn)化率達(dá)47.9%，與上年相比，提高0.91個(gè)百分點(diǎn)。從人口總量看，人口總量越大城鎮(zhèn)化率提高較快。衡陽市50萬人以下的縣區(qū)6個(gè)、50～90萬人的縣區(qū)2個(gè)、90～120萬人的縣市4個(gè)，城鎮(zhèn)化率分別為83.21%、39.73%、37.92%，分別比2011年提高0.39、1.03、1.06個(gè)百分點(diǎn)。傳統(tǒng)的城鎮(zhèn)化指的是人口的城鎮(zhèn)化，但是現(xiàn)代的城鎮(zhèn)化不僅僅指人口數(shù)量還包含著對人口素質(zhì)的要求。在衡陽市中城鎮(zhèn)化人口的數(shù)量是不斷增加的，但是社區(qū)教育的資源并不是很充分，衡陽市對城鎮(zhèn)的教育投入力度逐年增加，但因?yàn)槌擎?zhèn)的承載能力是有限的，有的時(shí)候會出現(xiàn)負(fù)重的狀況。衡陽市不斷的在增加社區(qū)教育的公共設(shè)施，社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)體系也在不斷的完善。在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)得到了保障，社區(qū)教育獲得了長足的發(fā)展。市社區(qū)大學(xué)、區(qū)社區(qū)學(xué)院、街道社區(qū)學(xué)校、居委會社區(qū)學(xué)習(xí)中心的四級網(wǎng)絡(luò)體系已經(jīng)初步形成。社區(qū)教育工作的專職隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍相繼成立，衡陽市終身學(xué)習(xí)網(wǎng)的建立為市民提供了一個(gè)十分便利的網(wǎng)上學(xué)習(xí)平臺，積極提升城鄉(xiāng)居民的素質(zhì)。社區(qū)教育活動也如火如荼的開展，穩(wěn)步推進(jìn)了示范創(chuàng)建工作。

3 對衡陽市進(jìn)行新市民社區(qū)教育模式的建立

新市民做為城鎮(zhèn)化不斷發(fā)展過程中的一個(gè)新生群體，其文化程度和經(jīng)濟(jì)狀況相比于老市民來說是處于相對弱勢的地位的，通過對新市民進(jìn)行社區(qū)教育以幫助其獲得一定的職業(yè)技能或社會素養(yǎng)，從而使得新市民在城市中更好生活和發(fā)展。

3.1 以政府支持為主全民行動的社區(qū)教育組織

在以往的社區(qū)教育工作中，單靠一些自治組織進(jìn)行的社區(qū)教育，其效果并不十分顯著。社區(qū)教育是一項(xiàng)積極復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要對其進(jìn)行規(guī)范，更是需要政府和學(xué)?；蛘呔用駚砉餐?。只有依靠政府的推動力和宣傳力，加以社會各界力量的大力支持，同時(shí)讓社區(qū)中的那些有能力、背景和那些對社區(qū)教育有志向的居民或者優(yōu)秀的教育家來參與到社區(qū)的教育之中，一起配合社區(qū)的教育工作有效開展，不僅能夠調(diào)動他們的積極性，更能夠在一定程度上利用他們的知識和社會的影響力，來滿足居民的多樣化的教育發(fā)展要求。

3.2 社區(qū)學(xué)校和居民互動的教育模式

日本一些公立學(xué)校會開展一些同社區(qū)生活有關(guān)聯(lián)的教育課程，或者錄取一些成人的旁聽生，開展一些公開講座的活動以促進(jìn)公民社區(qū)教育的發(fā)展。我國的社區(qū)教育可以向其進(jìn)行借鑒，通過學(xué)校開展一些豐富的社區(qū)教育活動或者課程，讓新市民以自己的興趣愛好或者自身特點(diǎn)參與進(jìn)來，依靠學(xué)校的先進(jìn)教育設(shè)備和師資力量對新市民進(jìn)行教育活動。在整個(gè)社區(qū)教育內(nèi)容中要對不同的文化進(jìn)行融合，還要加強(qiáng)對新市民的就業(yè)技能進(jìn)行必要的訓(xùn)練，在教育的方式上要堅(jiān)持教育的社區(qū)化，社區(qū)教育不應(yīng)該僅僅局限于社區(qū)范圍內(nèi)的活動，這樣才能夠在城鎮(zhèn)化的進(jìn)程中構(gòu)建以社區(qū)學(xué)校為中心的教育發(fā)展模式。

3.3 資源共享的網(wǎng)絡(luò)化社區(qū)教育模式

城鎮(zhèn)化發(fā)展過程中出現(xiàn)的新社區(qū)，其教育資源或者教育力量十分有限。與此同時(shí)，在一些先進(jìn)社區(qū)或者成熟社區(qū)內(nèi)，社區(qū)教育資源長時(shí)間的處于閑置狀態(tài)，社區(qū)教育資源的分配不公平也很容易造成資源利用的不合理性。在保證社區(qū)教育基地和活動場所等教育設(shè)施的同時(shí)，社會資源或者成熟社區(qū)教育資源與城鎮(zhèn)化落后小區(qū)資源的共享和交流可通過社區(qū)間的活動網(wǎng)絡(luò)化，構(gòu)建一個(gè)全方位的網(wǎng)絡(luò)化資源共享社區(qū)機(jī)制，方便新市民掌握新的技能，同時(shí)也促進(jìn)了社區(qū)間文化交流和社會的和諧發(fā)展。

4 結(jié)語

為了能夠讓新市民提高自身的素質(zhì)，要加強(qiáng)對城鎮(zhèn)化進(jìn)程中新市民的市區(qū)教育。通過社區(qū)教育的不斷深入開展，讓處于城鎮(zhèn)化的新市民得到思想上的轉(zhuǎn)變，讓整個(gè)城市都得到和諧的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 紀(jì)永回.城市化進(jìn)程中新市民素質(zhì)提升的思考與探索[J].中國農(nóng)村教育，2013（11）：46-47.

篇8

關(guān)鍵詞： 糖尿病；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；健康教育；血糖控制

糖尿病是臨床上較為常見的以血糖升高為主的慢性代謝紊亂性疾病。近年來隨著人民生活水平的提高，全球糖尿病的發(fā)病率呈快速增長的趨勢，已成為繼心腦血管疾病、腫瘤之后的嚴(yán)重危害人民健康的慢性非傳染性疾病。目前，我國是糖尿病病人人數(shù)最多的國家[1]，其中2型糖尿病人占90%以上，并有并發(fā)癥多、致殘率和病死率高的特點(diǎn)，對患者身心健康造成嚴(yán)重傷害，給個(gè)人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。但就目前的醫(yī)學(xué)水平而言，要全面有效控制糖尿病，單靠藥物是不可以的，健康教育是糖尿病重要的治療措施之一[2]，百家湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心我們社區(qū)地處農(nóng)村，尤其需要通過適合農(nóng)村患者的健康教育，使患者提高疾病的認(rèn)知水平，主動配合治療，以提高生活質(zhì)量，本文研究通過對患者實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，探討護(hù)理隨訪指導(dǎo)等健康教育的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年12月-2014年12月連續(xù)兩年在本社區(qū)衛(wèi)生中心治療的糖尿病患者308例，男88例，女220例；年齡最小33歲，最大80歲，平均年齡（61.5±5.4）歲。文化程度小學(xué)及以下228例，初中52例，高中20例，大專及以上8例。糖尿病史0-8年，其中并發(fā)癥主要有：有腎病4例，眼病25例、糖尿病足19例、心腦血管8例，高血壓123例。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組154人，兩組患者在性別、年齡、學(xué)歷、病情等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。經(jīng)心電圖、尿常規(guī)、血壓等檢查，肝腎功能均正常，均無嚴(yán)重運(yùn)動禁忌癥。醫(yī)療費(fèi)用支付方式以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主，278例， 占90.26%。

1.2方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)藥物治療（經(jīng)社區(qū)登記后予以免費(fèi)領(lǐng)取常規(guī)藥物）和糖尿病相關(guān)知識的健康教育，并進(jìn)行信息跟蹤與收集。

1.2.2觀察組 在采取對照組治療措施的基礎(chǔ)上，實(shí)施社區(qū)健康干預(yù)，主要包括：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)開展家庭醫(yī)生服務(wù)簽約，設(shè)立糖尿病人檔案，持續(xù)對患者連續(xù)開展飲食與運(yùn)動干預(yù)等內(nèi)容的健康教育與護(hù)理隨訪指導(dǎo)，免費(fèi)體檢和提供治療用藥。

1.2.3 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方法

1.2.3.1 專業(yè)人員培訓(xùn)：對社區(qū)專業(yè)人員（醫(yī)生及護(hù)士）進(jìn)行糖尿病理論及實(shí)踐知識的培訓(xùn)，使之具備基本的專業(yè)知識和心理輔導(dǎo)、護(hù)理的能力，能讓糖尿病患者接受更專業(yè)更全面的健康教育。

1.2.3.2 服務(wù)的形式：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心委派專業(yè)人員，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，根據(jù)患者的具體情況，采用不同的教育形式。主要有知識普及、個(gè)體指導(dǎo)、病友交流、電話隨訪等多形式、針對性強(qiáng)的教育方式，并定期進(jìn)行效果追蹤，以了解其病情與用藥情況，后進(jìn)行電話隨訪；根據(jù)患者的用藥和血糖控制情況，對其給予健康指導(dǎo)，針對患者地處農(nóng)村，文化程度相對不高，有針對性制定科普防治宣傳資料，開展心理輔導(dǎo)，并根據(jù)患者的具體情況，制定合適的飲食與運(yùn)動計(jì)劃，由社區(qū)護(hù)士檢查督促其按計(jì)劃實(shí)施；針對農(nóng)村家庭的經(jīng)濟(jì)狀況，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供免費(fèi)用藥和定期體檢。

1.2.4簽約服務(wù)內(nèi)容

1.2.4.1 疾病基本知識普及：讓患者及家人知曉何為糖尿病，糖尿病的病因、分型、癥狀，急、慢性并發(fā)癥及誘發(fā)因素，主要使患者能配合治療。

1.2.4.2飲食指導(dǎo)：合理控制熱能，達(dá)到和保持標(biāo)準(zhǔn)體重，平衡膳食，保證營養(yǎng)需要，合理安排膳食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者清淡、低脂飲食，定時(shí)定量，少食多餐，不宜過飽，多進(jìn)瘦肉、蛋、乳品、綠葉蔬菜、豆類、粟谷類、水果。同時(shí)，戒煙戒酒，禁食糖類。每日鹽的攝入量

1.2.4.3用藥指導(dǎo)：糖尿病患者需終身服藥，患者及家屬需掌握將每種藥物的作用、副作用、劑量、用法、用藥時(shí)間及胰島素的作用、注射時(shí)間、方法、部位的選擇及儲存方法，低血糖表現(xiàn)及急救措施等。并定期監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖情況由社區(qū)醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥物劑量，同時(shí)告誡患者不可亂用土方、秘方以免影響治療。

1.2.4.4 心理指導(dǎo)：目前糖尿病還是一種終身疾病，不能根治。治療需長期不間斷進(jìn)行，且其慢性并發(fā)癥可遍及全身各重要器官，特別是我們社區(qū)地處農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況不是很好，患者易出現(xiàn)悲觀、恐懼、失望甚至放棄的心理。因此，社區(qū)專業(yè)人員需加強(qiáng)與患者溝通交流，使患者保持心態(tài)平衡，幫助患者樹立信心，配合以社區(qū)提供免費(fèi)體檢和發(fā)藥治療，讓患者及家屬了解到糖尿病可防可控，并消除其因費(fèi)用引起的后顧之憂。合理的生活起居，良好的心理準(zhǔn)備，配合飲食，適當(dāng)鍛煉及藥物等綜合治療，可預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，使患者仍可享受正常人同樣的生活樂趣。

1.2.4.5 運(yùn)動指導(dǎo)：加強(qiáng)運(yùn)動，控制體重，可根據(jù)不同年齡、性別、體力狀況、病情輕重及有無并發(fā)癥選擇合適的運(yùn)動方式及運(yùn)動量，如散步、慢跑、跳舞、體操、太極拳及游泳等。同時(shí)，要注意合理作息，可在餐后1小時(shí)開始，結(jié)合自身的實(shí)際情況選擇適合自己的運(yùn)動方式，每次運(yùn)動時(shí)間為20-30分鐘，避免過度疲勞。鼓勵(lì)患者不可間斷，要持之以恒。

1.2.4.6自我監(jiān)測指導(dǎo)：自我監(jiān)測主要監(jiān)測指標(biāo)包括糖化血紅蛋白、血糖和尿糖。社區(qū)專業(yè)人員需利用患者問診或登門回訪的機(jī)會，讓患者掌握便攜式血糖儀的正確使用方法，血糖控制不佳時(shí)，每日可監(jiān)測4―7次，血糖控制較穩(wěn)定時(shí)，每周監(jiān)測2―3次，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就診。同時(shí)建議患者做好血脂、血壓、體重等的監(jiān)測。

1.2.4.7預(yù)防并發(fā)癥的指導(dǎo)：讓患者及家屬了解糖尿病并發(fā)癥的相關(guān)知識；患者定期（1次/年，免費(fèi)）進(jìn)行全身體檢，特別是眼底、血壓、血脂、肝腎功能等，積極控制高血壓和治療高血脂；鞋襪要合腳、衛(wèi)生、透氣，防止周圍神經(jīng)和血管病變致腳損傷，不用熱水燙腳及使用電熱毯、熱水袋等，以免燙傷；老年患者肺部、泌尿系統(tǒng)感染率高，指導(dǎo)患者講究衛(wèi)生，預(yù)防感染。

1.3 觀察指標(biāo)：定期（1次/年）分析兩組患者的血糖、糖化血紅蛋白、血壓、眼底等的檢查，以及比較在觀察期內(nèi)兩組患者因糖尿病再入院及其他并發(fā)癥等情況發(fā)生。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用spss17.0軟件對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，所有數(shù)據(jù)用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)，均以P0.05，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的FBG、 2hPBG 、HbAlc均低于對照組，兩組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者血糖控制情況比較

*與對照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P？0.05）。

3 討論

近年來糖尿病已成為威脅人類健康的重大慢性疾病之一，研究表明，目前50%以上的人群對糖尿病一無所知，即使是糖尿病患者仍有60%人對糖尿病的治療認(rèn)識不足，對預(yù)防血糖等控制較差[3] ，從而影響患者的身心健康和社會適應(yīng)能力，可見開展健康教育十分必要[4]。尤其筆者所在社區(qū)地處農(nóng)村，患者普遍文化程度不高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重， 心理壓力大，造成出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)晚，治療療程不完整、不規(guī)范，并發(fā)癥出現(xiàn)早等特點(diǎn)，基于上述情況，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生主管部門及所在地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及時(shí)提出開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立個(gè)人檔案，實(shí)施連續(xù)性社區(qū)健康教育，免費(fèi)提供治療用藥和定期體檢，對控制血糖，提高病人生存質(zhì)量，具有積極的意義。同樣，通過醫(yī)患及時(shí)溝通聯(lián)系，一定程度上也提高了患者對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的滿意度。

目前國內(nèi)外研究者一致認(rèn)為全面、連續(xù)地健康教育是糖尿病防治工作的保證與核心[5，6，7]，本研究顯示，通過有計(jì)劃、有目的、有針對性地開展健康教育，對照組低、高血糖發(fā)生率及再住院次數(shù)明顯低于觀察組。因此，開展糖尿病人的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，實(shí)施連續(xù)性健康教育以及定期隨訪，可幫助患者掌握糖尿病相關(guān)知識，有效控制血糖，降低低、高血糖發(fā)生率及再住院率，同時(shí)也能幫助糖尿病患者建立自我管理及控制能力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝糖尿病的信心。在本研究中發(fā)現(xiàn)，有患者擔(dān)心實(shí)行社區(qū)首診影響自由就醫(yī)；對社區(qū)不信任擔(dān)心延誤治療等簽約顧慮。同樣，可考慮采用新的教育方式如利用互聯(lián)網(wǎng)、開展多媒體教育等與傳統(tǒng)的文字教育效果相比，新形式、多內(nèi)容效果要優(yōu)于單一內(nèi)容和形式，因此，提倡根據(jù)實(shí)際情況開展個(gè)性化服務(wù)。通過推行“貼心服務(wù)我上門，慢病用藥可優(yōu)惠”的家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)，使患者充分體會到“健康狀況早了解，健康信息早知道”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢與特點(diǎn)，從而切實(shí)有效提高居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信任程度，正確引導(dǎo)居民到社區(qū)就診，促進(jìn)分級就診，有序就醫(yī)良好格局形成。

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[4] 朱春芳，張秀紅，馮偉，等.健康教育在社區(qū)糖尿病患者中的應(yīng)用[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2013，11（7）：57-58

[5] 陳灝珠. 實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].第11 版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，960

篇9

關(guān)鍵詞：社區(qū)大學(xué)；終身教育；問題；對策

中圖分類號：C40 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

社區(qū)大學(xué)是構(gòu)建終身教育、學(xué)習(xí)型社會“大教育”的重要載體。建設(shè)好社區(qū)大學(xué)是構(gòu)建和諧社會和終身學(xué)習(xí)體系的迫切需要，有利于落實(shí)科教興農(nóng)戰(zhàn)略，滿足企業(yè)發(fā)展的人才需求、滿足農(nóng)村城市化、城鄉(xiāng)一體化后農(nóng)村剩余勞動力向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的要求。發(fā)展社區(qū)教育，創(chuàng)建社區(qū)大學(xué)，對于全面提高社區(qū)居民科學(xué)文化、思想道德、身心素質(zhì)和精神文明水平，促進(jìn)社區(qū)形成健康向上、文明和諧的氛圍，全面建設(shè)和諧社會具有重要意義。

一、我國社區(qū)大學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀與存在的問題

從2001年全國第一批社區(qū)教育實(shí)驗(yàn)區(qū)算起，中國的社區(qū)教育已經(jīng)走過10多個(gè)年頭。在這10多年中，全國114個(gè)社區(qū)教育實(shí)驗(yàn)區(qū)尤其是34個(gè)示范區(qū)，在教育理念、管理模式、運(yùn)行機(jī)制、培訓(xùn)方式等方面大膽實(shí)踐，走出了一條具有中國特色的社區(qū)教育之路，受到了社會的廣泛認(rèn)可和歡迎。

2010年南通市政府工作報(bào)告中明確提出要“抓住長三角一體化發(fā)展和江蘇沿海開發(fā)兩大國家戰(zhàn)略機(jī)遇”，隨著橋港經(jīng)濟(jì)時(shí)代的來臨和南通沿江沿海開發(fā)力度的不斷加大，南通地方對人才的需求不斷增加，在這樣的背景下，南通市政府提出依托南通電大以及電大的層級管理機(jī)制成立南通社區(qū)大學(xué)。

近年來，南通的社區(qū)教育工作取得了明顯成效，已有通州、如東兩個(gè)省級社區(qū)教育實(shí)驗(yàn)區(qū)，建成多個(gè)省級社區(qū)教育中心，為促進(jìn)南通經(jīng)濟(jì)增長、社會文化的繁榮和人民群眾生活質(zhì)量的提高做出了積極貢獻(xiàn)。

近年來，雖然我國社區(qū)教育有了長足的進(jìn)步，但毋庸置疑，在快速發(fā)展的過程中，也存在著一些亟待解決和完善的問題：

（一）對社區(qū)教育重要性認(rèn)識不足，導(dǎo)致社區(qū)教育發(fā)展滯后于地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展

社區(qū)教育作為一種新生事物，其重要性和緊迫性尚未完全被社會所認(rèn)識，有些地方領(lǐng)導(dǎo)和政府對社區(qū)教育的性質(zhì)、功能還不清楚，傾向于社區(qū)的經(jīng)濟(jì)功能和政治功能，在社區(qū)教育工作的認(rèn)識、行動等方面不到位，也有些群眾對自我學(xué)習(xí)的需求不夠強(qiáng)烈和主動，社區(qū)教育的功能還沒有真正得到充分發(fā)揮。

（二）統(tǒng)一有效的組織管理機(jī)構(gòu)尚未建立，難以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

目前，我國對社區(qū)大學(xué)建設(shè)與管理沒有比較完善的政策法規(guī)，管理機(jī)構(gòu)尚待進(jìn)一步完善，在統(tǒng)一的目標(biāo)，統(tǒng)一的部署和安排等方面較欠缺，工作合力難以形成。

（三）經(jīng)費(fèi)投入不足，設(shè)施條件較差

經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重缺乏使得部分地區(qū)社區(qū)教育流于形式，社區(qū)教育應(yīng)有的教學(xué)設(shè)施得不到添置和完善，應(yīng)開展的活動往往無法開展，極大地制約了社區(qū)教育的健康發(fā)展。

（四）社區(qū)教育內(nèi)容和課程體系建設(shè)亟待提高

社區(qū)教育內(nèi)容針對性不強(qiáng)，效果不理想。缺乏深入的實(shí)地調(diào)研，沒有與居民和社區(qū)的需要相結(jié)合，無法有效地與市場對接，難以調(diào)動社區(qū)居民學(xué)習(xí)的積極性。開發(fā)研究合乎社區(qū)實(shí)際的課程體系、教學(xué)方式以及教育運(yùn)營機(jī)制，是社區(qū)大學(xué)建設(shè)中迫切需要解決的主要問題。

（五）師資隊(duì)伍建設(shè)尚待加強(qiáng)

欠缺一支政治素質(zhì)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、群眾信得過的專兼教師隊(duì)伍。教師隊(duì)伍不穩(wěn)定，教師知識結(jié)構(gòu)有待于與時(shí)俱進(jìn)，不斷提高。

二.社區(qū)大學(xué)建設(shè)思路——以南通市社區(qū)大學(xué)建設(shè)為例

針對目前我國社區(qū)教育現(xiàn)狀及已有的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在深入調(diào)研南通市社區(qū)教育現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，提出南通市社區(qū)大學(xué)的一些建設(shè)思路，以期對我國社區(qū)大學(xué)建設(shè)產(chǎn)生一定的借鑒意義。

（一）大力宣傳，積極爭取政府進(jìn)一步的支持，調(diào)動社會廣泛參與的積極性

政府支持是社區(qū)大學(xué)發(fā)展的前提條件。只有在政府的支持下，社區(qū)大學(xué)才能充分整合區(qū)域各種教育資源，更好地服務(wù)于社區(qū)發(fā)展需求。

社區(qū)大學(xué)應(yīng)該在促進(jìn)社區(qū)發(fā)展和滿足社區(qū)內(nèi)各企事業(yè)單位以及社區(qū)居民對教育的需求方面發(fā)揮應(yīng)有的作用。

通過與各類機(jī)構(gòu)廣泛和深度的合作，實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)社區(qū)教育的發(fā)展。立足社區(qū)、面向社會，充分利用社會資源聯(lián)合辦學(xué)，促進(jìn)政府、企業(yè)、團(tuán)體、個(gè)人四方面對社區(qū)大學(xué)建設(shè)的投入。

在社區(qū)教育資金投入上，實(shí)行教育成本分擔(dān)機(jī)制，采取由政府、社會和個(gè)人共同承擔(dān)培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)；社區(qū)大學(xué)和行業(yè)協(xié)會、用人單位緊密結(jié)合，開發(fā)具有地域特色、適應(yīng)地方生產(chǎn)實(shí)際的課程體系，引導(dǎo)和贏得政府、有關(guān)用人企事業(yè)單位進(jìn)行資金扶持和投入；采取開放式的辦學(xué)方式，充分利用南通市為教育大市、教育強(qiáng)市、高校較多且專業(yè)門類齊全的優(yōu)勢，積極與其他高校進(jìn)行合作，在降低成本和提高辦學(xué)效益上取得雙贏。

（二）積極探索，勇于創(chuàng)新，構(gòu)建具有南通地方特色的社區(qū)大學(xué)，使之真正起到服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的作用

主要可從以下幾方面著手：

1.發(fā)揮南通地市電大在社區(qū)大學(xué)的龍頭作用，積極開展管理體制的創(chuàng)新，建立南通市社區(qū)教育三級組織體系

構(gòu)建以南通市社區(qū)大學(xué)為龍頭，社區(qū)學(xué)院為主體，社區(qū)教育中心為基礎(chǔ)的南通市社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)，形成終身教育服務(wù)體系。

同時(shí)，明確社區(qū)大學(xué)的功能定位，理順管理機(jī)制，強(qiáng)化社區(qū)大學(xué)的統(tǒng)籌、指導(dǎo)和服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)市、區(qū)（縣）各級社區(qū)教育管理服務(wù)的互聯(lián)互通，促進(jìn)全市社區(qū)教育均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.依據(jù)南通地域特點(diǎn)，探索社區(qū)教育理念的創(chuàng)新

擯棄傳統(tǒng)教育的弊端，在社區(qū)教育理念上突出南通地域性鮮明的個(gè)性和特點(diǎn)。國內(nèi)一些社區(qū)大學(xué)通過長期的實(shí)踐樹立的教育理念值得人們借鑒學(xué)習(xí)，如成都市青羊社區(qū)學(xué)院“使教育成為人人、處處、時(shí)時(shí)都能享用的財(cái)富，立足社區(qū)，服務(wù)社區(qū)，滿足社區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展對各類人才的廣泛需求，讓社區(qū)中的每位成員都能卓有成效地生活”的教育理念，大連市甘井子區(qū)社區(qū)學(xué)院“人人是學(xué)習(xí)之人，處處是學(xué)習(xí)之所”的教育理念。

3.依據(jù)南通市各個(gè)社區(qū)特點(diǎn)，實(shí)施多層次教育，積極開展辦學(xué)模式的創(chuàng)新

可通過開展學(xué)歷教育、非學(xué)歷教育、非正式教育等形式，對社區(qū)居民進(jìn)行文化性、職業(yè)性、專業(yè)性的社區(qū)教育培訓(xùn)活動，形成集區(qū)域高等教育、成教、職教為一體的新型多層次的大教育模式。

針對社區(qū)教育對象的廣泛性，使社區(qū)居民無論年齡、無論文化、行業(yè)背景等，每個(gè)人都能享受平等的教育機(jī)會。我國有些城市社區(qū)大學(xué)提出了“超市化”辦學(xué)模式值得借鑒。

4.努力工作，創(chuàng)設(shè)“精品培訓(xùn)項(xiàng)目”，用實(shí)際業(yè)績贏得市民的肯定與政府的支持

社區(qū)大學(xué)應(yīng)以社區(qū)人群的特點(diǎn)施教，力爭使創(chuàng)建的各種教育培訓(xùn)方式成為地方教育的一大特色，并形成富有成效的品牌。

這方面我國有些城市社區(qū)已有值得我們借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)，如大連市甘井子社區(qū)學(xué)院舉辦的“社區(qū)學(xué)習(xí)節(jié)”，通過每期一個(gè)主題，使社區(qū)居民的潛能在比賽中激發(fā)；又如大連灣街道的社區(qū)教育報(bào)、紅旗街道的“迎春筆會”等，都已成為社區(qū)居民踴躍參加的社區(qū)活動項(xiàng)目。

5.立足南通社區(qū)實(shí)際，積極開展具有本土特色的課程建設(shè)的創(chuàng)新

社區(qū)居民的文化教育背景具有很大差異性，這為社區(qū)教育的開展帶來了很大的困難。社區(qū)大學(xué)要與地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展熱點(diǎn)緊密結(jié)合。服務(wù)社區(qū)是社區(qū)大學(xué)的最大特點(diǎn)和立身之本，社區(qū)大學(xué)應(yīng)積極圍繞地區(qū)經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展熱點(diǎn)開展工作。

如在繼續(xù)教育方面，從社區(qū)居民的學(xué)習(xí)動機(jī)來看，社區(qū)居民選擇繼續(xù)教育多以謀生和就業(yè)為目的，所以在教學(xué)內(nèi)容的組織上，社區(qū)大學(xué)教育應(yīng)以課程社區(qū)化為原則：

一方面應(yīng)根據(jù)社區(qū)發(fā)展的需要，著眼于提高社區(qū)居民的素質(zhì)開設(shè)課程；另一方面應(yīng)根據(jù)不同年齡、不同文化層次的社區(qū)居民的需求設(shè)置課程及安排教學(xué)。在課程教學(xué)上，應(yīng)以實(shí)踐性教學(xué)為主導(dǎo)，讓社區(qū)學(xué)習(xí)居民通過學(xué)習(xí)能夠掌握一技之長。

在課程配置上，既要有專門的知識，又要有普遍實(shí)用的技能，還要適當(dāng)開設(shè)創(chuàng)業(yè)教育的課程，充分為社區(qū)居民的再就業(yè)服務(wù)。

面向社區(qū)教育的課程，可以是學(xué)校職業(yè)教育開設(shè)的專業(yè)課程，也可以由學(xué)校根據(jù)社區(qū)需要自行開發(fā)。

課程社區(qū)化是一個(gè)系統(tǒng)工程，直接牽涉到社區(qū)教育對社區(qū)居民的吸引力，因此，社區(qū)大學(xué)應(yīng)把高質(zhì)量的課程建設(shè)作為重點(diǎn)來抓。

社區(qū)教育是一種嶄新的教育，我國許多城市的社區(qū)大學(xué)在開發(fā)適合各區(qū)域特點(diǎn)的本土課程方面做了卓有成效的嘗試，取得了長足的進(jìn)展。如成都市青羊社區(qū)學(xué)院建立了課程開發(fā)、推廣、實(shí)施、后期服務(wù)的四大運(yùn)作系統(tǒng)，并組建起課程推廣團(tuán)隊(duì)，通過不斷篩選、更新、完善，形成社區(qū)反響好、認(rèn)可度高的特色課程。

（三）以點(diǎn)帶面，樹立典型與標(biāo)桿，起到示范和引領(lǐng)作用

近年來，南通市電大從毗鄰的虹橋社區(qū)入手，積極開展實(shí)地調(diào)研，摸清社區(qū)具體情況（如人口結(jié)構(gòu)、文化教育、從業(yè)背景等），加強(qiáng)與虹橋街道辦、派出所的緊密聯(lián)系，與社區(qū)緊密協(xié)作，籌建虹橋居民檔案資料信息庫，為有效開展社區(qū)教育奠定基礎(chǔ)。

如依據(jù)虹橋社區(qū)下崗人群較多，積極開展職業(yè)技能培訓(xùn)，利用學(xué)校現(xiàn)有的師資和教學(xué)設(shè)備，結(jié)合社區(qū)特點(diǎn)，為下崗人群提供上崗職業(yè)證書等培訓(xùn)，使他們適應(yīng)現(xiàn)代職業(yè)發(fā)展的要求，為他們再就業(yè)鋪平道路，同時(shí)滿足了產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，為政府再就業(yè)工程發(fā)揮應(yīng)有的作用。

（四）充分利用現(xiàn)有的先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為社區(qū)教育服務(wù)，為社區(qū)大學(xué)的發(fā)展提供支撐

南通市電大經(jīng)過多年來的不斷發(fā)展，目前已形成基于網(wǎng)絡(luò)平臺的立體教學(xué)支持服務(wù)體系，建立了“一站式”服務(wù)機(jī)構(gòu)和網(wǎng)上服務(wù)平臺，網(wǎng)絡(luò)不僅僅提供信息、瀏覽學(xué)習(xí)的功能，還能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上作業(yè)、網(wǎng)上測試、網(wǎng)上教學(xué)討論、網(wǎng)絡(luò)調(diào)研測評等活動。

隨著網(wǎng)絡(luò)的日益普及，人們?nèi)粘９ぷ鳌⑸?、學(xué)習(xí)愈來愈離不開網(wǎng)絡(luò)，在社區(qū)開放大學(xué)建設(shè)中要充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用，除了建立高效、群眾喜聞樂見的網(wǎng)站外，要積極與主流、地方受眾多的網(wǎng)站建立友好的互助關(guān)系，如與南通市人民政府網(wǎng)站、南通熱線等建立鏈接，以進(jìn)一步方便群眾登錄社區(qū)大學(xué)網(wǎng)站，擴(kuò)大社區(qū)大學(xué)在社會上的影響。

（五）充分利用報(bào)刊、電視等傳統(tǒng)媒體在開展社區(qū)大學(xué)教育中的作用

一是充分利用電視這個(gè)家喻戶曉的傳統(tǒng)媒體的作用，開設(shè)專題節(jié)目。大力籌措資金，積極尋找社會企業(yè)聯(lián)辦開設(shè)專門頻道以進(jìn)一步擴(kuò)大影響力。

二是開辦社區(qū)大學(xué)校報(bào)或利用南通電大校報(bào)，為社區(qū)大學(xué)發(fā)展提供輿論支持，為社區(qū)大學(xué)教與學(xué)提供園地，營造氛圍，構(gòu)建平臺，使之深入人心。

三.結(jié)語

社區(qū)大學(xué)是新事物，對構(gòu)建學(xué)習(xí)型和諧社會有著重要的意義。在此分析了我國社區(qū)教育發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題，結(jié)合我國當(dāng)前在開展社區(qū)教育已有的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以南通市社區(qū)大學(xué)建設(shè)為例，依據(jù)南通市社區(qū)教育的實(shí)際情況，探討和提出了構(gòu)建南通社區(qū)大學(xué)的思路，以期對我國社區(qū)大學(xué)的建設(shè)和發(fā)展提供一定的參考性建議。

參考文獻(xiàn)

[1]嚴(yán)曉鵬.大力發(fā)展社區(qū)學(xué)院 擴(kuò)大教育服務(wù)功能[J].中國高教研究，2004,(5).

[2]劉夏蓓.論高等教育對社區(qū)教育的介入[J].中國高教研究,2007,(2).

[3]周偉平,何靜.淺議我國中小城市社區(qū)學(xué)院建設(shè)[J].科教文匯，2007,(7).

[4]劉堯.浙江省縣級社區(qū)學(xué)院發(fā)展背景現(xiàn)狀與趨勢[J].教育與現(xiàn)代化,2007,(4).

篇10

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.367

加強(qiáng)對糖尿病患者教育與管理，對減輕或避免急慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高生存質(zhì)量有著重要意義［1］。探索社區(qū)糖尿病管理的有效模式，規(guī)范糖尿病的管理［2］，有效預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要工作之一。

加強(qiáng)對糖尿病患者教育與管理，對減輕或避免急慢性并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展，提高生存質(zhì)量有著重要意義［1］。探索社區(qū)糖尿病管理的有效模式，規(guī)范糖尿病的管理［2］，有效預(yù)防慢性并發(fā)癥的發(fā)生，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要工作之一。

資料與方法

資料與方法

以社區(qū)為單位，采取整群抽樣方法在南寧市江南區(qū)的6個(gè)社區(qū)中，隨機(jī)選取兩個(gè)社區(qū)，將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者作為研究對象。兩個(gè)社區(qū)中隨機(jī)選取1個(gè)社區(qū)作為干預(yù)社區(qū)，另1個(gè)社區(qū)作為對照社區(qū)。

以社區(qū)為單位，采取整群抽樣方法在南寧市江南區(qū)的6個(gè)社區(qū)中，隨機(jī)選取兩個(gè)社區(qū)，將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的2型糖尿病患者作為研究對象。兩個(gè)社區(qū)中隨機(jī)選取1個(gè)社區(qū)作為干預(yù)社區(qū)，另1個(gè)社區(qū)作為對照社區(qū)。

研究對象：本組55例無親緣關(guān)系的2型糖尿病患者，其中管理組29例，年齡58.34±7.73歲，男18例，女11例；對照組26例，年齡55.04±10.14歲，男14例，女12例，年齡均數(shù)(t=1.368，P=0.177)及男女構(gòu)成比(X2=0.381，P=0.537)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。

研究對象：本組55例無親緣關(guān)系的2型糖尿病患者，其中管理組29例，年齡58.34±7.73歲，男18例，女11例；對照組26例，年齡55.04±10.14歲，男14例，女12例，年齡均數(shù)(t=1.368，P=0.177)及男女構(gòu)成比(X2=0.381，P=0.537)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間具有可比性。

方法：⑴由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生組織患者，建立電腦病案資料，采集患者一般資料，包括姓名、性別、年齡、習(xí)慣、職業(yè)、病史、病程、治療藥物等。⑵開展健康教育，包括：①每1～2周為糖尿病患者安排1～2小時(shí)的糖尿病防治知識學(xué)習(xí)課程，由專家授課。②開展熱線咨詢，通過咨詢電話向糖尿病患者解答問題，傳授糖尿病防治知識。③由社區(qū)醫(yī)生發(fā)放給患者由我院提供糖尿病知識的各種資料，使患者對糖尿病的各種并發(fā)癥及治療有了重要的認(rèn)識，增加其治療的依從性。④每周由社區(qū)管理醫(yī)生為糖尿病患者測1次血壓，每月為糖尿病患者測1次空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(PBG)、血脂譜(總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、體重指數(shù)，每3個(gè)月測1次HbA1c、檢查眼底、尿微量白蛋白等指標(biāo)。

方法：⑴由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生組織患者，建立電腦病案資料，采集患者一般資料，包括姓名、性別、年齡、習(xí)慣、職業(yè)、病史、病程、治療藥物等。⑵開展健康教育，包括：①每1～2周為糖尿病患者安排1～2小時(shí)的糖尿病防治知識學(xué)習(xí)課程，由專家授課。②開展熱線咨詢，通過咨詢電話向糖尿病患者解答問題，傳授糖尿病防治知識。③由社區(qū)醫(yī)生發(fā)放給患者由我院提供糖尿病知識的各種資料，使患者對糖尿病的各種并發(fā)癥及治療有了重要的認(rèn)識，增加其治療的依從性。④每周由社區(qū)管理醫(yī)生為糖尿病患者測1次血壓，每月為糖尿病患者測1次空腹血糖(FBG)、餐后2小時(shí)血糖(PBG)、血脂譜(總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、體重指數(shù)，每3個(gè)月測1次HbA1c、檢查眼底、尿微量白蛋白等指標(biāo)。

結(jié) 果

結(jié) 果

管理組各項(xiàng)臨床及生化指標(biāo)的比較：管理前后SBP、DBP、月費(fèi)用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，經(jīng)管理后SBP、DBP、月費(fèi)用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有較前下降，見表1。

管理組各項(xiàng)臨床及生化指標(biāo)的比較：管理前后SBP、DBP、月費(fèi)用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，經(jīng)管理后SBP、DBP、月費(fèi)用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均有較前下降，見表1。

對照組管理前后月費(fèi)用、尿蛋白均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，未經(jīng)管理后月費(fèi)用及尿蛋白均較前上升，見表2。

對照組管理前后月費(fèi)用、尿蛋白均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，未經(jīng)管理后月費(fèi)用及尿蛋白均較前上升，見表2。

討 論

討 論

本研究表明，經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生的管理后，管理組的SBP、DBP、月費(fèi)用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均較管理前下降，與陳艷華等的研究結(jié)果一致［3］，對照組的月費(fèi)用、尿蛋白均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，未經(jīng)管理后月費(fèi)用及尿蛋白均較前上升，對照組的HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與其例數(shù)有關(guān)。通過由社區(qū)醫(yī)生及內(nèi)分泌專科醫(yī)生對糖尿病患者的規(guī)范化綜合管理，可以更好地控制糖尿病的發(fā)生發(fā)展，減少其醫(yī)療費(fèi)用，增加患者的依從性，提高其生活質(zhì)量。

本研究表明，經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生的管理后，管理組的SBP、DBP、月費(fèi)用、BMI、HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS均較管理前下降，與陳艷華等的研究結(jié)果一致［3］，對照組的月費(fèi)用、尿蛋白均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，未經(jīng)管理后月費(fèi)用及尿蛋白均較前上升，對照組的HbA1c、TCH、LDL、FBS、PBS沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可能與其例數(shù)有關(guān)。通過由社區(qū)醫(yī)生及內(nèi)分泌?？漆t(yī)生對糖尿病患者的規(guī)范化綜合管理，可以更好地控制糖尿病的發(fā)生發(fā)展，減少其醫(yī)療費(fèi)用，增加患者的依從性，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

參考文獻(xiàn)

1 潘長玉,田慧,劉國良,等.中國城市中心醫(yī)院糖尿病健康管理調(diào)查［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志,2004,20(5):420-424.

1 潘長玉,田慧,劉國良,等.中國城市中心醫(yī)院糖尿病健康管理調(diào)查［J］.中華內(nèi)分泌代謝雜志,2004,20(5):420-424.

2 孫靜敏.糖尿病教育對患者自我管理的作用［J］.實(shí)用糖尿病雜志,2008,4(1):34.

2 孫靜敏.糖尿病教育對患者自我管理的作用［J］.實(shí)用糖尿病雜志,2008,4(1):34.

3 陳艷華,范林鈺,李立.社區(qū)中糖尿病患者規(guī)范化管理的效果觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,17(6):854-860.