導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、工作目標(biāo)和原則

（一）工作目標(biāo)：建設(shè)好兩個(gè)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，在辦管理處園社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)。

（二）工作原則：

1、堅(jiān)持以人為本、人性化服務(wù)原則；

2、堅(jiān)持自愿原則；

3、堅(jiān)持因地制宜、資源整合共享原則；

4、堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作原則。

二、服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容和方式

（一）服務(wù)對(duì)象：在這兩個(gè)社區(qū)生活，戶籍屬管轄的或戶籍不在的，但連續(xù)居住兩年以上年滿60歲周歲的老年人，均為居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象。其中“三無(wú)”、高齡、獨(dú)居、特困和生活難以自理的老人為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象。

（二）服務(wù)內(nèi)容：根據(jù)老人居家養(yǎng)老實(shí)際需求，努力推出親情人性化的居家養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)推出：

1、日間托管服務(wù)（含助餐送餐定餐服務(wù)）；

2、家政保潔服務(wù)；

3、醫(yī)療保健服務(wù)（含上門生活照料、精神慰籍服務(wù)）；

4、文體娛樂(lè)服務(wù)。

（三）服務(wù)方式：按照有償服務(wù)為主，低償服務(wù)為輔，區(qū)管委會(huì)購(gòu)買服務(wù)為補(bǔ)充方式，根據(jù)不同老年人經(jīng)濟(jì)狀況，推出無(wú)償、低償、有償三種養(yǎng)老服務(wù)。

1、無(wú)償服務(wù)。

（1）對(duì)“三無(wú)”老人（不適宜去福利院居住的）；

（2）75周歲以上的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、市勞模、城鎮(zhèn)低保戶；

（3）75周歲以上的特困殘疾人。

上述人員，每人每月由管委會(huì)購(gòu)買一定數(shù)額的服務(wù)卷提供養(yǎng)老服務(wù)或志愿者、義工服務(wù)。

2、低償服務(wù)。

對(duì)生活不能自理或不能完全自理且經(jīng)濟(jì)比較困難的獨(dú)居、空巢老人75歲以上，爭(zhēng)取每人每月由管委會(huì)發(fā)放一定數(shù)額的居家養(yǎng)老服務(wù)券。

3、有償服務(wù)。

有經(jīng)濟(jì)能力、需要上門服務(wù)的老人，通過(guò)自己購(gòu)買，由居家養(yǎng)老服務(wù)站提供的各種便利服務(wù)。

三、服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（一）根據(jù)服務(wù)對(duì)象人數(shù)和服務(wù)需求，努力打造萬(wàn)達(dá)、園兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心，做到養(yǎng)老服務(wù)中心用房建筑面積不少于300㎡，內(nèi)設(shè)日托室、配餐室、醫(yī)務(wù)室、娛樂(lè)室、工作室等，服務(wù)用房要求房間透光通氣，室內(nèi)物品擺放整潔干凈，特別是餐飲設(shè)施要符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，戶外有健身場(chǎng)所和活動(dòng)器材，功能配套，軟硬件達(dá)標(biāo)。

（二）服務(wù)中心需有一支穩(wěn)定的專業(yè)服務(wù)與志愿服務(wù)相結(jié)合的服務(wù)隊(duì)伍，需設(shè)置3-5個(gè)公益性崗位，以保障服務(wù)中心日常事務(wù)性管理。居家養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員需經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，取得職業(yè)資格，持證上崗，專業(yè)服務(wù)人員要統(tǒng)一著裝，掛牌服務(wù)。

四、工作時(shí)間和步驟

第一階段：?jiǎn)?dòng)部署和摸底評(píng)定階段（3月10日至4月30日）

在總結(jié)前期居家養(yǎng)老調(diào)研基礎(chǔ)上，為順利啟動(dòng)居家養(yǎng)老試點(diǎn)工作，一是成立居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組；二是制定居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作方案；三是加大宣傳力度，讓群眾及時(shí)了解新舉措新情況新辦法；四是完成居家養(yǎng)老問(wèn)卷調(diào)查摸底工作，建立居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象“愛心”建檔工作，組建評(píng)估組，擬定居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象評(píng)估辦法。

第二階段：中心建設(shè)和服務(wù)實(shí)施階段（5月1日至8月15日）

（1）街道、管理處、社區(qū)會(huì)同有關(guān)部門，負(fù)責(zé)加快居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用房選址工作，重點(diǎn)落實(shí)萬(wàn)達(dá)、園社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)用房，抓緊抓好萬(wàn)達(dá)、兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心功能設(shè)置與配套工作，完成室內(nèi)裝修、設(shè)備采購(gòu)等。（2）抓好三項(xiàng)工作：一是建立兩支隊(duì)伍（專業(yè)服務(wù)隊(duì)伍、社工義工志愿者服務(wù)隊(duì)伍）；二是建立各項(xiàng)規(guī)章制度，完成專業(yè)服務(wù)人員崗前技能培訓(xùn)工作，確保萬(wàn)達(dá)園兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作順利開展。（3）三是完成萬(wàn)達(dá)社區(qū)、園居家養(yǎng)老服務(wù)站掛牌工作，啟動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施服務(wù)。

第三階段：總結(jié)評(píng)估和迎檢驗(yàn)收階段（8月16日至8月底）

對(duì)萬(wàn)達(dá)、兩個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心整個(gè)運(yùn)作情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)流程、服務(wù)要求、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)管理進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，查找差距、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完成迎檢驗(yàn)收各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)。一要加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作組織領(lǐng)導(dǎo)，建立各職能部門工作管理運(yùn)行機(jī)制，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，分級(jí)管理，責(zé)任到人，保證居家養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)工作落到實(shí)處。二要充分認(rèn)識(shí)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)中心（站）的建設(shè)，要把推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為“關(guān)注民生、重視民生、保障民生、改善民生”的一件大事來(lái)抓，要求各有關(guān)部門高度重視、認(rèn)真對(duì)待。

（二）明確職責(zé)、各司其職。區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)研究部署居家養(yǎng)老服務(wù)事項(xiàng)決擇，負(fù)責(zé)全區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，區(qū)社發(fā)局負(fù)責(zé)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)提供醫(yī)療保健服務(wù)保障，區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作運(yùn)行提供資金保障。街辦、管理處要結(jié)合實(shí)際制定行之有效的工作措施，負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的現(xiàn)場(chǎng)組織和調(diào)度，并保障居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作穩(wěn)步推進(jìn)。社區(qū)要結(jié)合自身工作對(duì)所轄社區(qū)老年居民的實(shí)際生活狀況進(jìn)行摸底，掌握他們的養(yǎng)老意愿和需求，統(tǒng)一登記造冊(cè)，制定適宜本社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。相關(guān)開發(fā)商本著開發(fā)建設(shè)服務(wù)群眾、開發(fā)成果人人共享的宗旨，充分發(fā)揮企業(yè)的社會(huì)責(zé)任感，積極為居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作提供場(chǎng)地支持和資金幫助?？傊?，要層層負(fù)責(zé)，做到各司其職，保障各環(huán)節(jié)的任務(wù)順利完成。

篇2

［關(guān)鍵詞］居家養(yǎng)老服務(wù)；老年人；需求

［中圖分類號(hào)］F323.89 ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A ［文章編號(hào)］1005-6432（2012）31-0047-02

1 問(wèn)卷調(diào)查說(shuō)明

(1)調(diào)查目的。近年來(lái),保定市養(yǎng)老形勢(shì)日趨嚴(yán)峻。調(diào)查保定市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀有助于更加清晰和明確地把握我國(guó)老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向,構(gòu)建科學(xué)合理的老年人養(yǎng)老服務(wù)保障體系。

(2)調(diào)查對(duì)象基本情況。調(diào)查對(duì)象涉及了保定市轄下的四個(gè)市區(qū)的15個(gè)典型社區(qū)的老年人。調(diào)查對(duì)象中,男性老年人占47.6%,女性老年人占52.4%。老年人平均年齡為68歲,其中80歲以上高齡老人占10.2%。

(3)調(diào)查方式及內(nèi)容。此次調(diào)查遵循多水平、分層隨機(jī)抽樣的調(diào)查程序。調(diào)查內(nèi)容涵蓋了老年人基本情況、經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、需求狀況等具體內(nèi)容。調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷410份,回收有效問(wèn)卷410份,問(wèn)卷有效回收率為100%。

2 調(diào)查結(jié)果分析

(1)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)提供者的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老服務(wù)保障體系的前提和基礎(chǔ)。調(diào)查結(jié)果顯示,分別有75.9%、56.2%、32.8%的老年人希望居家養(yǎng)老服務(wù)由政府、社區(qū)和家庭來(lái)提供。這也符合我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的本質(zhì)要求及發(fā)展方向。具體見表1。

(2)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的需求。明確居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目是構(gòu)建完善的居家養(yǎng)老保障體系的核心內(nèi)容之一。結(jié)合先前學(xué)者對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的研究,筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)該包括日常生活照料服務(wù)、家政服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)等。此次調(diào)查顯示：老年人對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)需求量最大,約45%的老年人存在醫(yī)療保健服務(wù)需求,其中體檢、康復(fù)保健和推拿按摩三項(xiàng)需求較大,分別有57.8%、53.1%、48.7%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求；老年人對(duì)家政服務(wù)需求量次之,近四成的老年人表示對(duì)家政服務(wù)存在較強(qiáng)烈的需求,其中管道疏通、房屋維修和家電維修三項(xiàng)需求較大,分別有46.6%、45.6%、45.1%的老年人表示存在較強(qiáng)烈需求；老年人對(duì)日常生活照料和法律維權(quán)服務(wù)的需求量相對(duì)較低,研究發(fā)現(xiàn)僅25.9%的老年人存在日常生活照料的需求,僅21.4%的老年人存在法律維權(quán)服務(wù)需求。具體見表2。

(3)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)的需求。養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)是影響居家養(yǎng)老服務(wù)保障成效的最關(guān)鍵因素之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn),分別有58.7%、54.7%、36.4%的老年人認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)人員急需掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識(shí)和技能。老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)要求的提高一定程度反映了我國(guó)老年人養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,如今老年人所要追求的是體面而又尊嚴(yán)的晚年生活。具體見表3。

(4)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施的需求。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施是開展高效居家養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)地的需求量最大,有超過(guò)七成的老年人表示對(duì)室外活動(dòng)場(chǎng)地存在較大需求。此外,老年人對(duì)老年人活動(dòng)室也存在較大需求,有67.0%的老年人表示需要該項(xiàng)服務(wù)設(shè)施。充足的室內(nèi)和室外活動(dòng)場(chǎng)地不僅可以豐富老年人文娛生活,也可以為老年人建立新的社交網(wǎng)絡(luò)提供條件。具體見表4。

3 居家養(yǎng)老服務(wù)模式構(gòu)建思路

通過(guò)以上分析,我們不難發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求較大。對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)存在以下幾點(diǎn)需求規(guī)律：其一,絕大部分老年人希望政府、社區(qū)和家庭是居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者；其二,居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容應(yīng)該重視醫(yī)療保健服務(wù)水平的提高；其三,居家養(yǎng)老服務(wù)人員需要重點(diǎn)掌握護(hù)理、老年保健學(xué)、溝通三方面的知識(shí)和技能；其四,居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該注重提供老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地、活動(dòng)室等服務(wù)設(shè)施?；谝陨险J(rèn)知,本研究提出如下建議。

第一,明確居家養(yǎng)老服務(wù)保障的提供方式?！熬蛹茵B(yǎng)老是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家基礎(chǔ)之上的,以居家養(yǎng)老為形式、以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ),以國(guó)家制度、政策、法律為保證,家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系?！币虼?居家養(yǎng)老服務(wù)體系的構(gòu)建應(yīng)該遵循官民結(jié)合、社會(huì)參與的原則。在居家養(yǎng)老服務(wù)提供主體建設(shè)方面：首先,應(yīng)該強(qiáng)化政府對(duì)福利事業(yè)的主導(dǎo)責(zé)任,一方面政府應(yīng)該積極健全機(jī)構(gòu)參與的法律法規(guī),完善服務(wù)提供的制度設(shè)計(jì),另一方面政府應(yīng)該增加對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的政策支持和資金投入；其次,應(yīng)該重視與社會(huì)力量的協(xié)作發(fā)展,一方面,應(yīng)該拓展居家養(yǎng)老服務(wù)參與主體,盡可能吸收社會(huì)資源為我所用,另一方面,努力構(gòu)建服務(wù)機(jī)構(gòu)與社區(qū)之間的聯(lián)系機(jī)制以及機(jī)構(gòu)與家庭之間的信任機(jī)制,為居家養(yǎng)老服務(wù)的推廣營(yíng)造良好的環(huán)境。

第二,健全居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系。多層次且翔實(shí)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容可以有效滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求。但是,保定市居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容呈現(xiàn)“大眾化”的趨勢(shì),服務(wù)內(nèi)容層次較為單一。正確的市場(chǎng)需求評(píng)估是制定合理服務(wù)內(nèi)容的前提和基礎(chǔ)。筆者認(rèn)為居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該充分考慮到老年人生理和心理兩個(gè)層面的需求,其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)該涵蓋生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療保健、法律維權(quán)等多個(gè)方面。調(diào)查結(jié)果顯示,醫(yī)療保健服務(wù)是老年人最為關(guān)心的內(nèi)容,其次是家政服務(wù)、生活照料服務(wù)、法律維權(quán)服務(wù)。因此,居家養(yǎng)老服務(wù)保障的內(nèi)容體系應(yīng)該重點(diǎn)把握對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的分類和規(guī)范,并且能夠有重點(diǎn)有序地推進(jìn)服務(wù)層次和水平的提高。

第三,提升居家養(yǎng)老服務(wù)保障的人員素質(zhì)。養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化發(fā)展是提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。而當(dāng)前保定市居家養(yǎng)老服務(wù)人員結(jié)構(gòu)單一、專業(yè)化水平較低。為有效解決該問(wèn)題,促進(jìn)服務(wù)人員的多層次、高水平發(fā)展,建立健全居家養(yǎng)老服務(wù)人員教育和培訓(xùn)的機(jī)制尤為必要。上海市為提高養(yǎng)老服務(wù)人員質(zhì)量,特批準(zhǔn)了22家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)舉辦居家養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理培訓(xùn)班。筆者認(rèn)為,在加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)化培訓(xùn)過(guò)程中,必須重視培訓(xùn)內(nèi)容與老年人需求的接軌。調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人對(duì)服務(wù)人員護(hù)理、老年保健學(xué)和溝通知識(shí)和技能有較高的需求。但是,通過(guò)對(duì)上海市服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)內(nèi)容的了解,我們發(fā)現(xiàn)上海市居家養(yǎng)老護(hù)理培訓(xùn)內(nèi)容主要集中在心理護(hù)理、醫(yī)學(xué)護(hù)理常識(shí)、緊急救護(hù)知識(shí)、老年保健常識(shí)等,缺乏對(duì)服務(wù)人員溝通等技能的專項(xiàng)培訓(xùn)。而服務(wù)人員與老年人良好的溝通是其了解老年人服務(wù)需求,尤其是老年人心理層面的需求的最有效途徑之一。

第四,完善居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施。居家養(yǎng)老服務(wù)保障的服務(wù)設(shè)施包括硬件設(shè)施和軟件設(shè)施兩個(gè)方面。硬件設(shè)施主要指社區(qū)內(nèi)老年人活動(dòng)室、康復(fù)保健室、室外活動(dòng)場(chǎng)地、圖書館閱覽室、日間照料服務(wù)中心,緊急救助設(shè)施等；軟件設(shè)施主要指社區(qū)服務(wù)人員的綜合素質(zhì),尤其是其專業(yè)化服務(wù)水平。此處重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)社區(qū)硬件設(shè)施的建立健全。調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人室外活動(dòng)場(chǎng)地的拓寬和社區(qū)老年人活動(dòng)室的建設(shè)是完善居家養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施的重點(diǎn)內(nèi)容。政府和社區(qū)在解決以上問(wèn)題過(guò)程中需要承擔(dān)主要責(zé)任。一方面,政府應(yīng)該根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展?fàn)顩r、老年人口的分布特點(diǎn)合理規(guī)劃城市用地,差異化配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施；另一方面,社區(qū)應(yīng)該科學(xué)合理管理社區(qū)用地,做好社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的管理和維護(hù)工作。

參考文獻(xiàn)：

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［2］祁峰.我國(guó)城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究與展望［J］.經(jīng)濟(jì)問(wèn)題探索,2010(11).

篇3

關(guān)鍵詞：社區(qū)照顧；居家養(yǎng)老服務(wù)；服務(wù)模式；社會(huì)福利

【中圖分類號(hào)】F120 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-7287（2012）01-0093-07

我國(guó)于2005年9月開始在廣州、上海、北京、南京、杭州等經(jīng)濟(jì)水平較為發(fā)達(dá)的城市首批試點(diǎn)推行“居家養(yǎng)老服務(wù)”，將其作為應(yīng)對(duì)老齡化的重要對(duì)策。追本溯源，對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的理念及其含義的理解主要來(lái)源于國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界對(duì)英國(guó)社區(qū)照顧以及深受英國(guó)影響的香港安老服務(wù)的介紹與探討。因此，在論及如何發(fā)展本土化的居家養(yǎng)老服務(wù)模式或方式之前，應(yīng)該對(duì)英國(guó)社區(qū)照顧的歷史沿革有一個(gè)較為清晰的理解，以便提供理論及實(shí)踐層面的借鑒。

一、英國(guó)社區(qū)照顧的歷史沿革

鑒于對(duì)機(jī)構(gòu)照顧的批評(píng)日益加劇，第二次世界大戰(zhàn)之后的英國(guó)政界、學(xué)界等社會(huì)各界人士均發(fā)起了“去機(jī)構(gòu)化”的倡議，有關(guān)社區(qū)照顧的概念開始出現(xiàn)在社會(huì)福利政策的討論中。20世紀(jì)80年代，英國(guó)新上臺(tái)執(zhí)政，在此期間的四份政府報(bào)告書中均提及社區(qū)照顧及其走向，直至全民健康服務(wù)與社會(huì)照顧法令于1990年的正式頒布，意味著社區(qū)照顧以一項(xiàng)重要的社會(huì)政策的姿態(tài)公之于眾。

論及服務(wù)對(duì)象，起初的英國(guó)社區(qū)照顧僅僅針對(duì)精神病患與智障人士，為了使這一類群體擺脫缺乏人文關(guān)懷的機(jī)構(gòu)，回歸到正常的生活空間而倡導(dǎo)的去機(jī)構(gòu)化；直至70年后期，由于英國(guó)社會(huì)老齡化加劇，老年人口持續(xù)增加，老年群體占服務(wù)的比重最大，社區(qū)照顧才幾乎成為現(xiàn)階段英國(guó)老人社會(huì)服務(wù)的代名詞。

剖析其服務(wù)內(nèi)涵，這里不得不提社區(qū)照顧的兩個(gè)面向：在社區(qū)照顧和由社區(qū)照顧?！霸谏鐓^(qū)照顧”的概念主要是鼓勵(lì)那些長(zhǎng)期滯留在醫(yī)院或大型專業(yè)機(jī)構(gòu)中的服務(wù)對(duì)象回到社區(qū)生活，這一概念也得到了學(xué)術(shù)界的普遍認(rèn)同。國(guó)外學(xué)者在解釋“在社區(qū)照顧”時(shí)，其重點(diǎn)是在強(qiáng)調(diào)來(lái)自于在社區(qū)內(nèi)設(shè)置的較小規(guī)模的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照顧以及由非正式、正式渠道所提供的照顧，由此可看出，這里旨在突出社區(qū)照顧的地理概念主要是指在醫(yī)院以外的照顧，因此這里的社區(qū)主要指的是提供照顧的地理社區(qū)，這種對(duì)社區(qū)照顧的理解極大程度上反映了當(dāng)時(shí)英國(guó)社會(huì)各界對(duì)弱勢(shì)群體應(yīng)當(dāng)脫離非人性的機(jī)構(gòu)照顧環(huán)境的一種呼聲。

隨后，對(duì)英國(guó)社區(qū)照顧的理解轉(zhuǎn)變到了另一層面，即“由社區(qū)照顧”。它最早被認(rèn)為是僅僅幫助弱能人士走出機(jī)構(gòu)照顧模式，而地方政府只負(fù)責(zé)安置工作，因此，1981年英國(guó)政府的《步入高齡化白皮書》中指出，社區(qū)照顧的實(shí)質(zhì)就是要增加非正式照顧者的責(zé)任，主要由地方政府、營(yíng)利組織、志愿性組織以及非正式支持網(wǎng)絡(luò)（如家人、朋友、鄰里等）為服務(wù)對(duì)象提供照顧。社區(qū)照顧也從強(qiáng)調(diào)照顧的環(huán)境變成了強(qiáng)調(diào)照顧的資源，即如前所述的正式與非正式照顧網(wǎng)絡(luò)。如此轉(zhuǎn)變使得當(dāng)時(shí)對(duì)社區(qū)照顧的定位極具爭(zhēng)議并招致了不少批評(píng)的聲音：如，政府認(rèn)為強(qiáng)調(diào)有著多種照顧來(lái)源的“由社區(qū)照顧”是比較便宜的選擇，是一種混合經(jīng)濟(jì)模式下的照顧，可以減少國(guó)家介入，實(shí)際上是把照顧的責(zé)任丟給地方政府、家庭、個(gè)人，達(dá)到替政府省錢的目的。

在Finch和Groves的合著以及Finch在日后單獨(dú)的文章中都有提到，1980年代的英國(guó)不但使“在社區(qū)照顧”變成了“由社區(qū)照顧”，也使社區(qū)照顧本身等同于由地方政府照顧、由家庭照顧甚至最終由婦女照顧的模式。雖然這種轉(zhuǎn)變并不見得能達(dá)到政府所設(shè)想的投資效率，甚至未能真正達(dá)到省錢的目的，但社區(qū)照顧充滿爭(zhēng)議的80年代促使了1990年首次以社區(qū)照顧命名的法案出臺(tái)，即《全民健康與社區(qū)照顧法案》，并明確表明地方政府需?？顚０傅貓?zhí)行社區(qū)照顧。

縱觀社區(qū)照顧在英國(guó)出現(xiàn)并發(fā)展的將近半個(gè)世紀(jì)的時(shí)間里，最早期1959年的白皮書對(duì)社區(qū)照顧的論述還是較為人性化的；1964～1975年的社區(qū)照顧尚且會(huì)強(qiáng)調(diào)權(quán)利選擇及控制，但自1976年以后社區(qū)照顧卻演變成非正式照顧者的責(zé)任，而婦女則往往成了最大的照顧者來(lái)源。因此，20世紀(jì)50～70年代的社區(qū)照顧仍然響應(yīng)去機(jī)構(gòu)化的號(hào)召而重視對(duì)弱能群體在社區(qū)范圍內(nèi)接受照顧的投入，而70年代中期至80年代以來(lái)，社區(qū)照顧則強(qiáng)調(diào)投資效益、市場(chǎng)化、私營(yíng)化，從而導(dǎo)致社區(qū)照顧所提供的服務(wù)直接反映了福利供給的選擇性、殘余性。

二、英國(guó)社區(qū)照顧的內(nèi)在支柱環(huán)節(jié)

雖然社區(qū)照顧的出現(xiàn)主要受到了去機(jī)構(gòu)化思潮的促動(dòng)，但其內(nèi)涵因?yàn)槭艿秸紊鐣?huì)環(huán)境的影響而發(fā)生了偏離，不僅使之難以達(dá)到尊重人權(quán)、提升生活素質(zhì)的初衷，更會(huì)使一部分人在照顧的互動(dòng)中遭受不公平的待遇，如長(zhǎng)期分擔(dān)照顧職責(zé)而遭受勞動(dòng)、人權(quán)等諸多方面剝削的婦女；工作中因政府介入有限、地方政府照顧資源不足而遭遇角色沖突、陷入現(xiàn)實(shí)與職業(yè)操守兩難境地的專業(yè)社會(huì)工作者等。因此，在思考社區(qū)照顧如何更好地發(fā)揮其社會(huì)效益而不至于被執(zhí)政理念、福利意識(shí)形態(tài)、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)價(jià)值觀等因素影響太多的時(shí)候，就必定涉及更深層次的問(wèn)題。如果僅僅把一個(gè)替代性的照顧模式以口號(hào)喊出來(lái)，而并未理性地考慮運(yùn)行此模式所涉及的內(nèi)在環(huán)節(jié)，則不僅不能達(dá)到政府所期望的投資效益，還使得大量的受助者集中在社區(qū)卻無(wú)處可依，反而制造了社會(huì)壓力、矛盾甚至事件。在此，總結(jié)以上對(duì)英國(guó)率先發(fā)展至今的社區(qū)照顧的經(jīng)驗(yàn)及存在問(wèn)題，本文將嘗試層層剖析英國(guó)社區(qū)照顧中的幾個(gè)重要環(huán)節(jié)。

服務(wù)的提供者（Who）。在社區(qū)照顧出現(xiàn)之前，主要是由中央健康單位（NHS）負(fù)責(zé)對(duì)有長(zhǎng)期照顧需求的人士提供福利與服務(wù)。而后響應(yīng)“去機(jī)構(gòu)化”的呼聲，社區(qū)照顧尤其是“在社區(qū)照顧”的理念出現(xiàn)并被付諸實(shí)踐，并隨著1974年地方社會(huì)服務(wù)局的成立，照顧的責(zé)任逐漸由中央健康單位轉(zhuǎn)移到各地方社會(huì)服務(wù)局的直接管轄；20世紀(jì)70年代末至80年代，社區(qū)照顧經(jīng)歷了從“在社區(qū)照顧”到“由社區(qū)照顧”的轉(zhuǎn)變，使其充滿了爭(zhēng)議與批評(píng)，由于保守黨執(zhí)政控制財(cái)政的理念，地方服務(wù)局不得不直面資源緊缺的現(xiàn)實(shí)，也使得社區(qū)照顧在某種程度上再次回歸到由家庭照顧，甚至是由婦女照顧的時(shí)代中去。

服務(wù)的優(yōu)先享用者（Whom）。雖然社區(qū)照顧主要以病弱老人、成年精神病患、智障人士、身體障礙者為服務(wù)對(duì)象，但隨著20世紀(jì)70年代開始的英國(guó)人口老齡化，社區(qū)照顧幾乎成為了安老服務(wù)的代名詞，尤其是有長(zhǎng)期照料需求的老年人，更是成為社區(qū)照顧的主要工作。

服務(wù)內(nèi)容（what）及提供形式（How）。英國(guó)的社區(qū)照顧主要分為健康照護(hù)與社會(huì)照護(hù)兩大類，但二者的界限尚不能劃分得十分清楚。依照學(xué)者的解讀，前者歸屬于中央健康單位，即全民健康服務(wù)，由其提供免費(fèi)的醫(yī)療與護(hù)理照護(hù)；后者則為地方政府的社會(huì)服務(wù)局（SSD）管轄。但經(jīng)由“在社區(qū)照顧”向“由社區(qū)照顧”的轉(zhuǎn)變，中央健康單位的介入逐漸減少，地方政府的社會(huì)服務(wù)局擔(dān)任的職責(zé)則越來(lái)越重，而照顧形態(tài)也由健康照護(hù)越來(lái)越多地轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐣?huì)照護(hù)，因此，與50年代至60年代不同，后期的英國(guó)社區(qū)照顧大部分指地方政府的社會(huì)照護(hù)，健康照護(hù)主要負(fù)責(zé)預(yù)防性的健康照護(hù)。但值得借鑒的是，這里提及的預(yù)防性健康照護(hù)，主要由家庭醫(yī)生扮演社區(qū)生活的第一位接觸者的角色，維持基本的健康照護(hù)；除此之外，還有社區(qū)護(hù)士、區(qū)域護(hù)士、健康家訪員、社區(qū)精神護(hù)士、心智障礙者護(hù)士等在社區(qū)范圍內(nèi)提供的專業(yè)照護(hù)。而社會(huì)照護(hù)，其最早可以追溯到1982年的Barclay報(bào)告，是指為了促使服務(wù)使用者在社區(qū)中生活，或協(xié)助其具備自立居住的能力，經(jīng)過(guò)評(píng)估可根據(jù)個(gè)體需要提供非醫(yī)療性的照護(hù)”，因此，不論從健康照護(hù)還是社會(huì)照護(hù)的范疇，都可略見英國(guó)在安老服務(wù)方面所派出的服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)性。

評(píng)估機(jī)制（Assessment）。1990年《全民健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》中明確提及了地方社會(huì)服務(wù)局必須承擔(dān)對(duì)服務(wù)使用者需求的評(píng)估職責(zé)，但出于保守黨派的執(zhí)政理念，在此法令實(shí)施之前甚至是實(shí)施后的相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，專業(yè)人員的評(píng)估被學(xué)者稱之為一種變相的把關(guān)，即把服務(wù)使用者的需求控制在當(dāng)?shù)卣梢越o出的資源以及服務(wù)的范圍內(nèi)，以有效地節(jié)省政府開支。這實(shí)際上相悖于真正以服務(wù)使用者的需求為本的評(píng)估機(jī)制，是以可提供的服務(wù)為導(dǎo)向的評(píng)估方式。因此，專業(yè)人員很容易以自身的主觀角度來(lái)做判斷?，F(xiàn)實(shí)也表明，這樣的問(wèn)題確實(shí)存在，甚至使同時(shí)擔(dān)任評(píng)估員與服務(wù)提供者雙重角色的專業(yè)人員覺(jué)得，想要在服務(wù)者的需求與服務(wù)資源之間尋求平衡是不切實(shí)際的。專業(yè)人員經(jīng)歷著明知道服務(wù)使用者的需求，卻因資源有限而無(wú)法提供服務(wù)的壓力，但目前仍未提出解決他們角色沖突的方案。此外，還出現(xiàn)了以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向的評(píng)估方式，即被專業(yè)人員評(píng)定為高風(fēng)險(xiǎn)人群可先于低風(fēng)險(xiǎn)人群得到幫助與支持，由此也可看出政府在福利提供方面的選擇性與殘余性。

社會(huì)工作、社會(huì)工作者在社區(qū)照顧中的介入及其所扮演的角色（Social work intervention androles）。1959年發(fā)表的Younghusband報(bào)告呼吁地方政府應(yīng)當(dāng)大量聘用社會(huì)工作者，自此社會(huì)工作成為英國(guó)福利國(guó)家的重要支柱，被稱作“第六只手”，此時(shí)的社會(huì)工作者扮演著直接提供服務(wù)的角色；之后，1982年的Barclay報(bào)告在社會(huì)工作者工作方法方面，鼓勵(lì)由個(gè)案工作擴(kuò)展到社區(qū)工作的，除了直接提供服務(wù)，還要基于社區(qū)的資源和服務(wù)使用者的需求做出整合，此時(shí)期的社會(huì)工作者不局限于單對(duì)單的提供個(gè)案服務(wù)，而是增加了管理、把關(guān)、分配資源等融合性的工作方法，角色較之初期有了轉(zhuǎn)變，甚至頗具微詞或直接遭受批評(píng)。1988年Griffiths報(bào)告進(jìn)一步指出，由地方社會(huì)服務(wù)局領(lǐng)導(dǎo)社區(qū)照顧，并要求社會(huì)工作者依照現(xiàn)有資源評(píng)定獲得社區(qū)照顧的優(yōu)先資格，即擔(dān)任照護(hù)管理者的角色，這份報(bào)告影響了1990年《全民健康服務(wù)與社區(qū)照顧法令》對(duì)社會(huì)工作者在社區(qū)照顧中扮演角色的重新界定，即從原先的直接服務(wù)提供者變?yōu)檎兆o(hù)管理者以及服務(wù)購(gòu)買者。由此可看出，英國(guó)的社區(qū)照顧，無(wú)論是社會(huì)工作還是社會(huì)工作者的滲透程度都非常高，雖然隨著經(jīng)濟(jì)環(huán)境、執(zhí)政黨以及福利理念的轉(zhuǎn)變而在角色扮演方面有著相應(yīng)的變遷，并伴隨著爭(zhēng)議和批評(píng)，但仍值得我國(guó)在推行居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中思考與借鑒。

三、英國(guó)社區(qū)照顧對(duì)我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的啟示

英國(guó)社區(qū)照顧的幾大環(huán)節(jié)對(duì)于我國(guó)2005年9月正式推行的居家養(yǎng)老服務(wù)有何啟發(fā)？在哪些層面可供借鑒？英國(guó)的社區(qū)照顧是一項(xiàng)重要的社會(huì)政策，且它的發(fā)展變遷與英國(guó)近半個(gè)世紀(jì)的福利意識(shí)形態(tài)有著很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。在我國(guó)，政策引導(dǎo)以及福利觀又如何呢？英國(guó)于1960年代逐步受到重視的社會(huì)工作及其后來(lái)所推行的服務(wù)模式，如何引領(lǐng)我國(guó)剛剛意識(shí)萌芽的社會(huì)工作在社區(qū)層面有效地介入？

目前我國(guó)的“居家養(yǎng)老服務(wù)”并未如英國(guó)的社區(qū)照顧有近半個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展史，也并未把居家養(yǎng)老服務(wù)看做是一項(xiàng)重要的政府政策以法令的形式頒布出臺(tái)，但這并不意味著我國(guó)沒(méi)有意識(shí)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的重要性。相反，我國(guó)的老齡化速度快、老年人口數(shù)量大、比重高、高齡化嚴(yán)重等等，已經(jīng)是政府、學(xué)術(shù)界在論及我國(guó)的老年問(wèn)題時(shí)所公認(rèn)的事實(shí)。然而，目前所倡導(dǎo)的養(yǎng)老方式之一——居家養(yǎng)老服務(wù)，是否具備形成一種穩(wěn)定的服務(wù)模式的可能呢？它在未來(lái)我國(guó)養(yǎng)老模式中應(yīng)處于什么位置？面對(duì)諸如此類的問(wèn)題，對(duì)于我國(guó)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)做一些分析則顯得尤為必要。

我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入快速老齡化的階段，據(jù)2010年第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，目前60歲及以上的老年人口已經(jīng)超過(guò)1.77億，超過(guò)總?cè)藬?shù)的13.26%，同2000年第五次人口普查相比，比重上升2.53%。值得一提的是，第一代獨(dú)生子女（出生于1970年代中期以前）父母已經(jīng)進(jìn)入或陸續(xù)進(jìn)入老年，其養(yǎng)老保障問(wèn)題開始突顯。因此，我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題是復(fù)雜而嚴(yán)峻的，不僅要解決現(xiàn)有老年人的養(yǎng)老問(wèn)題，還要對(duì)第一代獨(dú)生子女父母進(jìn)入老年后所帶來(lái)的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)有所預(yù)計(jì)。從這一方面剖析，在社區(qū)層面開展居家養(yǎng)老服務(wù)，便成了一個(gè)為現(xiàn)在以及未來(lái)老年人口的養(yǎng)老問(wèn)題減壓的新方式。如何開啟這一養(yǎng)老的新思路，則需要進(jìn)一步探討我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施至今的進(jìn)展、問(wèn)題與困難。

在我國(guó)，論及居家養(yǎng)老服務(wù)的提供者（Who），目前在多個(gè)試點(diǎn)城市展開的居家養(yǎng)老服務(wù)，由基層組織（社區(qū)街道辦事處、居民委員會(huì)）直接管理所在轄區(qū)的離退休老年居民，日常服務(wù)的提供渠道也不單一：除了來(lái)自家庭、親戚的日常照顧，鄰里之間的守望相助，來(lái)自民間、社區(qū)本身或機(jī)構(gòu)派出的志愿者隊(duì)伍，還有政府出資設(shè)立在社區(qū)內(nèi)的老年人活動(dòng)中心、社區(qū)中心等名稱不一的供老年居民平日里休閑娛樂(lè)的公共場(chǎng)所。此外，享受政府優(yōu)惠政策的民辦非營(yíng)利機(jī)構(gòu)也在社區(qū)服務(wù)中扮演著越來(lái)越重要的角色，如托老所、保姆職業(yè)介紹所、家政服務(wù)公司等。政府在提供服務(wù)的過(guò)程中針對(duì)困難老人實(shí)施分類補(bǔ)貼的辦法，給予不同程度的經(jīng)濟(jì)支持以及服務(wù)購(gòu)買。

由此可看出，雖然沒(méi)有像英國(guó)一樣專門為社區(qū)照顧的實(shí)施成立地方服務(wù)局，但實(shí)際上我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)也是由各行政區(qū)的基層組織在監(jiān)管。而政府在福利與服務(wù)的提供方面所扮演的角色并非如計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的“包辦包管、統(tǒng)一分配”，而是實(shí)行“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、中介組織運(yùn)作或服務(wù)實(shí)體承辦”的多元化方式。具體地說(shuō)，在此過(guò)程中，一些試點(diǎn)城市如北京、上海、寧波等采取了政府分類補(bǔ)貼的方式，把老年人按照經(jīng)濟(jì)收入、身體狀況、家庭成員狀況進(jìn)行分類，給予不同程度的經(jīng)濟(jì)和服務(wù)補(bǔ)貼。而政府向誰(shuí)購(gòu)買服務(wù)呢？這反映了當(dāng)前我國(guó)推行居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中“市場(chǎng)運(yùn)作、民辦公助”的號(hào)召，即政府出資或向社會(huì)集資興建安老服務(wù)場(chǎng)所與設(shè)施、提供貼息優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)和幫助民辦非營(yíng)利機(jī)構(gòu)或中介組織向社區(qū)延伸。

與英國(guó)社區(qū)照顧針對(duì)的主要群體相同，我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是針對(duì)老年人群體的（Whom）。一方面，一些試點(diǎn)城市的政府對(duì)老年人擬定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)可反映出服務(wù)的優(yōu)先享用主體，如，對(duì)“三無(wú)”對(duì)象、優(yōu)撫對(duì)象和有特殊貢獻(xiàn)老人的全額購(gòu)買服務(wù)；對(duì)低保老人、高齡老人、生活不能自理老人的分檔次服務(wù)補(bǔ)貼；還有對(duì)身體健康、有經(jīng)濟(jì)支付能力老人的低償優(yōu)惠服務(wù)。另一方面，就居家養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面來(lái)看，目前仍局限在少數(shù)較為發(fā)達(dá)的試點(diǎn)城市中為數(shù)不多的幾個(gè)城中區(qū)，并不包含發(fā)展水平較緩的大多數(shù)城市，更不用說(shuō)廣大的農(nóng)村地區(qū)。因此，提及享受服務(wù)的優(yōu)先群體，在我國(guó)存在著極大的地區(qū)與城鄉(xiāng)差異。

在服務(wù)內(nèi)容（What）與提供形式（How）方面，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)城市普遍在各社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心或站點(diǎn)開展日間照料服務(wù)，在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生站點(diǎn)提供醫(yī)療康復(fù)、護(hù)理保健、家庭病床等服務(wù)，由社區(qū)下崗人員和專業(yè)社工為老年人提供精神方面的陪伴與照料，包括聊天談心、心理疏導(dǎo)、讀書念報(bào)、信息咨詢等。在服務(wù)方式方面，杭州、寧波采取的“走出來(lái)、走進(jìn)去”的方式，既動(dòng)員生活能自理的老人走出家門，在社區(qū)層面接受適合的養(yǎng)老服務(wù)，也為生活自理有困難的老人安排上門包戶服務(wù)等。在上門服務(wù)方面，大連除了有家庭護(hù)理員一對(duì)一的上門包戶服務(wù)之外，也有一對(duì)幾的定時(shí)定點(diǎn)上門服務(wù)；廣州則實(shí)行了“五定”管理模式（定服務(wù)人員、定服務(wù)對(duì)象、定服務(wù)時(shí)間、定服務(wù)地點(diǎn)、定服務(wù)項(xiàng)目）。此外，許多試點(diǎn)城市均在建設(shè)社區(qū)服務(wù)網(wǎng)，如南京市整合社區(qū)服務(wù)資源，由市政府提供技術(shù)支持，將社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容、形式、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)機(jī)構(gòu)以及服務(wù)監(jiān)督等信息公布于網(wǎng)絡(luò)，不僅增加了透明度，也適時(shí)地起到了宣傳作用。又如，南京市鼓樓區(qū)推出了96180生活服務(wù)求助熱線，運(yùn)用聲訊、信息技術(shù)整合了南京近400家提供約100多項(xiàng)不同形式服務(wù)的企業(yè)，為老年人日常生活的多種需求尋求了一個(gè)綜合平臺(tái)，也為老年人突發(fā)狀況的處理提供了較為快捷的支持。

由此可看出，我國(guó)各試點(diǎn)城市在策劃推行居家養(yǎng)老服務(wù)的過(guò)程中，并沒(méi)有如英國(guó)一樣，由中央與地方政府各司其職，分管健康照護(hù)與社會(huì)照護(hù)，而是力求將老年人的日常生活、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉等幾大需求融合在社區(qū)層面，在基層組織的監(jiān)管以及受到“公助”的民辦組織或機(jī)構(gòu)的參與之下開展。雖然豐富了服務(wù)的內(nèi)容與提供形式，但同時(shí)也存在著現(xiàn)實(shí)困境。從我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)提供的結(jié)構(gòu)圖（見圖1）中可以看出，在對(duì)我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)階段的發(fā)展有了一些認(rèn)知之后，若要將居家養(yǎng)老服務(wù)往更專業(yè)的方向延伸，則需要對(duì)評(píng)估機(jī)制、服務(wù)隊(duì)伍的建設(shè)及社會(huì)工作專業(yè)的介入做一些有效分析。

我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的試點(diǎn)城市在評(píng)估機(jī)制方面普遍實(shí)施的是全員（包括服務(wù)對(duì)象與照顧者）和全過(guò)程的質(zhì)量控制，但各地做法并不統(tǒng)一。如上海市委托市福利行業(yè)協(xié)會(huì)成立“居家養(yǎng)老服務(wù)評(píng)估事務(wù)所”，招聘、培訓(xùn)專門的評(píng)估員，對(duì)申請(qǐng)服務(wù)補(bǔ)貼的老年人進(jìn)行生活自理能力評(píng)估和經(jīng)濟(jì)收入核定；北京市宣武區(qū)的試點(diǎn)街道則是面向社會(huì)公開招聘失業(yè)、退休人員擔(dān)任居家養(yǎng)老協(xié)理員，并在上崗前提供培訓(xùn)、持證上崗，在居委會(huì)的配合之下，對(duì)社區(qū)內(nèi)60歲以上的老年居民進(jìn)行入戶調(diào)查，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，分三個(gè)層次進(jìn)行幫扶；大連市在社區(qū)成立由老黨員、退休職工、居民代表組成的“居家養(yǎng)老監(jiān)督小組”，定期到服務(wù)對(duì)象家中回訪，檢查由照顧者填寫并有服務(wù)對(duì)象簽字的《服務(wù)日志》；青島市在區(qū)、街道、社區(qū)居委會(huì)三級(jí)招募各方人員和居民代表，組成“頤康關(guān)愛長(zhǎng)者服務(wù)評(píng)估小組”等。

與英國(guó)的評(píng)估機(jī)制對(duì)比，我國(guó)缺乏專業(yè)人員的介入，如社會(huì)工作者、社區(qū)護(hù)士等，尤其是服務(wù)評(píng)估及服務(wù)監(jiān)督方面。很顯然，現(xiàn)階段的居家養(yǎng)老服務(wù)在很多方面與社區(qū)失業(yè)人員再就業(yè)掛鉤，力圖打造一個(gè)雙贏局面，即一方面為老年群體在社區(qū)層面提供盡可能合適的照顧，另一方面也可以為大量閑置的中年失業(yè)者創(chuàng)造再就業(yè)的機(jī)會(huì)，如招募其成為照顧者、家訪員、評(píng)估員等。但由于缺乏專業(yè)人員的參與，中年失業(yè)人士缺乏對(duì)老年社會(huì)工作及老年人需求的系統(tǒng)認(rèn)知，致使服務(wù)的有效性與效率不高，老年群體長(zhǎng)期需求不滿；而照顧者也會(huì)在照顧過(guò)程中有壓力與挫敗感，服務(wù)隊(duì)伍的穩(wěn)定性難以維系。

篇4

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老　社區(qū)服務(wù)　老年人

中圖分類號(hào)：C913.6　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A　文章編號(hào)：1004-4914(2011)05-059-02

居家養(yǎng)老是符合老年人傳統(tǒng)意愿的養(yǎng)老方式，而居家老人的生活質(zhì)量是反映居家養(yǎng)老方式合理性的重要標(biāo)準(zhǔn)。居家老人的生活質(zhì)量是居家老人對(duì)自身的生活狀況和生活滿意度的綜合指標(biāo)，更是一個(gè)社會(huì)進(jìn)步的重要標(biāo)準(zhǔn)。居家老人的生活質(zhì)量可以為社會(huì)制定養(yǎng)老計(jì)劃提供依據(jù)，并進(jìn)一步促進(jìn)養(yǎng)老保障計(jì)劃的完善。老年人生活質(zhì)量的研究旨在促進(jìn)和諧社會(huì)建構(gòu)，進(jìn)而讓老年群體共享社會(huì)發(fā)展成果。

一、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠強(qiáng)化家庭養(yǎng)老服務(wù)功能

我國(guó)是未富先老的國(guó)家，我國(guó)還沒(méi)有步入發(fā)達(dá)國(guó)家行列，即將迎來(lái)老齡化社會(huì)。不斷提高老年人口的生活質(zhì)量對(duì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展意義重大。在當(dāng)前，老年人口的生活質(zhì)量日益受到挑戰(zhàn)，改善老年人口的生活質(zhì)量有益于社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展。我國(guó)即將邁入老齡化社會(huì)。這對(duì)老年福利事業(yè)帶來(lái)極大挑戰(zhàn)，尤其我國(guó)尚未形成完善的養(yǎng)老福利服務(wù)。

我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老方式一般分為家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的區(qū)分主要看經(jīng)濟(jì)來(lái)源，其次則是養(yǎng)老服務(wù)的提供來(lái)源。我國(guó)社會(huì)生產(chǎn)力水平的不斷提高，老年人養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題基本解決。主要就是養(yǎng)老服務(wù)的提供成為難題。家庭養(yǎng)老的主要照顧者會(huì)不同程度的受到照顧老人而影響正常的工作和休息?，F(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)節(jié)奏的加速，家庭養(yǎng)老的子女往往忙于工作，忽視與老人的精神和情感交流或者生活照料，老年人的身心健康受到不同程度的影響。

首先，家庭養(yǎng)老是對(duì)中國(guó)民族傳統(tǒng)美德的傳承。從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度看，更有利于節(jié)約社會(huì)成本。是人類最基本的倫理行為。而社會(huì)養(yǎng)老是西方社會(huì)工業(yè)化進(jìn)程中，經(jīng)濟(jì)社會(huì)快節(jié)奏的產(chǎn)物。社會(huì)養(yǎng)老不符合我國(guó)國(guó)情，但是可作為家庭養(yǎng)老的有益補(bǔ)充。

其次，家庭養(yǎng)老在我國(guó)現(xiàn)階段面臨困境。家庭養(yǎng)老的子女要面對(duì)我國(guó)轉(zhuǎn)型時(shí)期日益嚴(yán)峻的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)，還要承擔(dān)照顧老人和養(yǎng)育后代的責(zé)任。家庭養(yǎng)老日益成為現(xiàn)代年輕人不堪承受之重，但又無(wú)法接受將父母完全推入社會(huì)養(yǎng)老的懷抱。家庭養(yǎng)老的子女自己雇傭家政服務(wù)成本過(guò)高，無(wú)形中的經(jīng)濟(jì)壓力巨大。家庭養(yǎng)老的子女不是不愿意從經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)父母，更渴望社會(huì)能夠伸出援手，解決部分資金，提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，解決自身的兩難境地。而將家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老方式即是居家養(yǎng)老，居家養(yǎng)老是現(xiàn)代社會(huì)呼之即出的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老既不違背傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，又是對(duì)社會(huì)養(yǎng)老方式的本土化改造。

我國(guó)尚處于發(fā)展中國(guó)家，單一依靠政府力量無(wú)法支撐養(yǎng)老福利事業(yè)。參考借鑒國(guó)外養(yǎng)老經(jīng)驗(yàn)，走出一條符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老福利服務(wù)體系是當(dāng)前的迫切任務(wù)。居家養(yǎng)老是符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老福利服務(wù)模式。居家養(yǎng)老以家庭為居住所，以社區(qū)照顧網(wǎng)絡(luò)為支撐，以國(guó)家養(yǎng)老保障法律法規(guī)為依托，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合的養(yǎng)老方式。居家養(yǎng)老是建立在家庭、社會(huì)和國(guó)家扶持基礎(chǔ)之上的養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老的根基在于社區(qū)老年服務(wù)，建立社區(qū)居家養(yǎng)老體系。居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住，養(yǎng)老服務(wù)由政府組織，社會(huì)資金參與，社區(qū)提供的養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建人性化、符合老年人意愿的切實(shí)可行的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，其中家庭是居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是不可或缺的補(bǔ)充。

二、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提高養(yǎng)老社會(huì)化水平

黑龍江省的養(yǎng)老問(wèn)題既不能只依靠家庭養(yǎng)老，也不能完全依靠社會(huì)養(yǎng)老，要建立符合養(yǎng)老傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式。居家養(yǎng)老模式還是要社會(huì)養(yǎng)老體系的健全發(fā)展，而全省社會(huì)化養(yǎng)老還比較薄弱，主要存在以下問(wèn)題。

第一，養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足。我國(guó)現(xiàn)行的社會(huì)化養(yǎng)老資金來(lái)源主要來(lái)源于政府投資，養(yǎng)老服務(wù)供給無(wú)法滿足養(yǎng)老需求。且城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡，以家庭養(yǎng)老為主，國(guó)家補(bǔ)助為輔，國(guó)家無(wú)力承擔(dān)過(guò)多的養(yǎng)老保障經(jīng)費(fèi)。養(yǎng)老保障制度正處于起步階段，家庭養(yǎng)老更是不堪重負(fù)。家庭養(yǎng)老往往傾向于經(jīng)濟(jì)接濟(jì)，經(jīng)常忽略老人的情感訴求。老年人經(jīng)濟(jì)狀況基本不成問(wèn)題，但情感寄托比較成問(wèn)題，我國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老模式無(wú)法滿足老年人的養(yǎng)老需求。

第二，養(yǎng)老模式部分功能缺失。我國(guó)目前養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老為主，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，居家養(yǎng)老正在籌劃之中，都存在不同程度的欠缺。家庭子女的養(yǎng)老功能逐漸不堪重負(fù)，家庭養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，老人很難得到情感慰藉。我國(guó)目前機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要投資是靠政府。私營(yíng)資金投入比例低，但在我國(guó)發(fā)展迅速。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老規(guī)模小，設(shè)施不完備。受傳統(tǒng)文化影響，老年人更愿意在家頤養(yǎng)天年。不愿意進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。老年人一旦真正進(jìn)入養(yǎng)老院，無(wú)論是老年人還是子女都會(huì)覺(jué)得無(wú)顏面對(duì)江東父老。此種尷尬境地，讓老人和子女負(fù)擔(dān)過(guò)重，苦不堪言。

即使老人愿意進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，或者孤寡老人別無(wú)選擇進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施陳舊，服務(wù)不完善，很難滿足老年人的養(yǎng)老需求。而照顧服務(wù)好，設(shè)施完善的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)讓老年人承擔(dān)不起。更何況養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)還存在種種不足，無(wú)法滿足老年人的精神扣情感需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)人員很少是經(jīng)過(guò)社工專業(yè)培訓(xùn)的，缺乏職業(yè)感，無(wú)法滿足老年人的養(yǎng)老需求。

居家養(yǎng)老是將家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，居家養(yǎng)老使老人不必離開熟悉的生活環(huán)境，更不必遠(yuǎn)離家庭，同時(shí)又能享受到專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老可以使老人享受多樣化的養(yǎng)老服務(wù)，同時(shí)，老年人生活于自身長(zhǎng)期生活的社區(qū)更利于對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人員形成輿論監(jiān)督，家人可以隨時(shí)洞悉老人生活狀況和身心健康，營(yíng)造良好的養(yǎng)老服務(wù)氛圍。

當(dāng)前，社區(qū)照顧還不夠完善，主要是街道牽頭聯(lián)系家政服務(wù)公司服務(wù)人員照顧老人，街道還只是介紹的性質(zhì)。并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)真正意義上的社區(qū)照顧服務(wù)。而家政服務(wù)人員專業(yè)性不強(qiáng)，滿足不了老年人多樣化的養(yǎng)老需求。而社會(huì)參與程度不高，沒(méi)有積極調(diào)動(dòng)學(xué)生志愿者、義工志愿者力量等參與到居家養(yǎng)老的服務(wù)隊(duì)伍中來(lái)。養(yǎng)老服務(wù)還是家庭養(yǎng)老為主，養(yǎng)老照顧主要是親人或者家政人員提供的。要提升我省居家養(yǎng)老的社會(huì)化服務(wù)水平，就需社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老。進(jìn)而補(bǔ)充和完備養(yǎng)老資源。

目前黑龍江省社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的最大問(wèn)題就是養(yǎng)老服務(wù)的供給水平和質(zhì)量。伴隨著我國(guó)老齡化的進(jìn)程，養(yǎng)老需求量與日俱增。家庭養(yǎng)老功能的日益弱化，養(yǎng)老需求的質(zhì)量有待提升。社會(huì)工作的介入就是完善養(yǎng)老服務(wù)供給水平和質(zhì)量的有效方案。養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)是多樣的，滿足不同需要層次的老年人的養(yǎng)老需求。調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極參與到社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，既能充實(shí)養(yǎng)老資源，又是對(duì)傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。同時(shí)，還有助于社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)模

式的完善。

社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老可以協(xié)調(diào)社會(huì)上的養(yǎng)老服務(wù)人員的相互配合。培訓(xùn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)人員的專業(yè)精神，從而滿足老年人的生活照料和精神需求。

三、社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)能夠提升老年人的生活質(zhì)量

家庭是養(yǎng)老服務(wù)的需求主體。隨著我國(guó)社會(huì)向工業(yè)化進(jìn)程的加速，家庭養(yǎng)老不可能滿足社會(huì)養(yǎng)老需求，然而傳統(tǒng)的家庭倫理責(zé)任又不可能喪失，子女對(duì)父母的精神支撐仍是社會(huì)化養(yǎng)老無(wú)法取代的。

家庭養(yǎng)老是以血緣家庭為基礎(chǔ)，主要由子女提供贍養(yǎng)的養(yǎng)老方式。家庭養(yǎng)老的主要內(nèi)容為生活照料、經(jīng)濟(jì)支持、精神慰藉等方面。而社會(huì)養(yǎng)老主要來(lái)自社會(huì)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)提供者和志愿者，社會(huì)養(yǎng)老的主導(dǎo)是政府。家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老是相互補(bǔ)充的。傳統(tǒng)意義上的家庭養(yǎng)老模式正在逐漸改變，現(xiàn)在的家庭養(yǎng)老更多是家庭購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的方式而實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老。社會(huì)養(yǎng)老主要是由社會(huì)購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)實(shí)現(xiàn)的養(yǎng)老。居家養(yǎng)老是家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的有效結(jié)合，是社會(huì)化養(yǎng)老的大趨勢(shì)，居家養(yǎng)老可以彌補(bǔ)社會(huì)化養(yǎng)老對(duì)老人的精神慰藉，讓老年人有一個(gè)祥和的晚年。居家養(yǎng)老主要是政府為養(yǎng)老服務(wù)買單，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)。社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老能夠彌補(bǔ)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)素質(zhì)的欠缺，降低養(yǎng)老成本，提高老年人的生活質(zhì)量。

居家養(yǎng)老有利于傳統(tǒng)養(yǎng)老文化的傳承。讓為國(guó)家、社會(huì)奉獻(xiàn)一生的老年人能夠享受天倫之樂(lè)，并保持與社會(huì)的人際交往，更是讓青少年在尊老、敬老的環(huán)境熏陶中成長(zhǎng)，本身就是良好的家庭美德教育。居家養(yǎng)老可以節(jié)約興建養(yǎng)老院的成本，減輕社會(huì)和國(guó)家的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更能減輕家庭主要照顧者的負(fù)擔(dān)。

我國(guó)處在社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期，年輕人為了減輕負(fù)擔(dān)，多數(shù)不愿多生育子女，中國(guó)傳統(tǒng)的多子多女觀念日益受到挑戰(zhàn)。現(xiàn)代年輕人向往自由生活，多數(shù)子女不愿和父母生活在一起，多數(shù)老年夫婦也愿意自己居住，減輕子女的負(fù)擔(dān)。老年夫婦獨(dú)居比重逐年加大。而隨著喪偶或者老年人年歲的增大，同子女同住的比重加大。也有部分老年人為了減輕子女負(fù)擔(dān)選擇居住養(yǎng)老院，盡管不是出于本意。

居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想是想讓老人在自己熟悉的環(huán)境中，社區(qū)為老人提供各種上門服務(wù)，或者日間和晚間的托老服務(wù)，為老年人提供日常生活照料。進(jìn)而減輕孤寡老人及家庭養(yǎng)老主要照顧著的負(fù)擔(dān)。由于社區(qū)服務(wù)滯后，居家養(yǎng)老模式的最初構(gòu)想往往成為空想。

居家養(yǎng)老在我國(guó)養(yǎng)老保障制度尚未成型時(shí)期，往往成為家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)服務(wù)滯后，跟不上家庭養(yǎng)老服務(wù)需求。城市居家老人的主要照顧者都會(huì)不同程度的受到照顧老人影響。尤其是城市居家老人的主要照顧者的工作受到影響，比如不能正常工作，或者喪失升遷機(jī)會(huì)。而主要照顧者自身的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)承擔(dān)不起，或者自身護(hù)理知識(shí)缺乏，也使主要照顧者對(duì)自身的照顧不是很滿意。城市居家老人的主要照顧者需要照顧老人要經(jīng)常放棄放松休息的機(jī)會(huì)。城市居家老人的主要照顧者更希望得到社會(huì)的幫助，從而減輕自身負(fù)擔(dān)。居家養(yǎng)老符合我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老文化和我國(guó)國(guó)情，社會(huì)工作介入居家養(yǎng)老居家養(yǎng)老能夠更好實(shí)現(xiàn)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，從而提升老年人的生活質(zhì)量。

[本文系黑龍江省教育廳人文社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目《社會(huì)工作提升我省居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平研究》的階段性成果(11554188)]

參考文獻(xiàn)：

1.李偉.社區(qū)老齡工作手冊(cè)北京：中國(guó)社會(huì)出版社，2010

篇5

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生專業(yè)社工；社區(qū)居家養(yǎng)老；優(yōu)勢(shì)視角；角色

中圖分類號(hào)：G64

社區(qū)居家養(yǎng)老是一種適合中國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老方式，有學(xué)者針對(duì)老年人照護(hù)服務(wù)的問(wèn)題提出了構(gòu)建“以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)養(yǎng)老為依托，以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充”的養(yǎng)老體系，以滿足老年人的不同需求。①?gòu)慕陙?lái)“社區(qū)居家養(yǎng)老”在北京、上海、廣州等地的實(shí)踐看，社會(huì)工作者所扮演的角色有原來(lái)的直接服務(wù)單向提供，逐漸向照顧護(hù)理及服務(wù)購(gòu)買的角色轉(zhuǎn)變，其理論源頭與“英國(guó)社區(qū)照顧”的理念相近。可以看出，在為老年人養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中的專業(yè)社工的參與度與受重視程度逐步提高，專業(yè)社工深入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中是值得推廣和借鑒的。

在面對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段社區(qū)中專業(yè)社工鳳毛麟角的事實(shí)的同時(shí)，社會(huì)工作者如何深入社區(qū)在對(duì)居家家養(yǎng)老的服務(wù)輸送方面做到更專業(yè)化和人性化是現(xiàn)實(shí)中值得實(shí)踐與探索的問(wèn)題。從目前形勢(shì)看，大學(xué)生社工成為我國(guó)加強(qiáng)建設(shè)專業(yè)化、職業(yè)化社會(huì)工作人才隊(duì)伍的重要舉措，那么從優(yōu)勢(shì)視角出發(fā)，大學(xué)生社工如何介入社區(qū)居家養(yǎng)老體系；憑借其自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，在社區(qū)居家養(yǎng)老體系中塑造什么角色正是本文著重探討的。

一、優(yōu)勢(shì)視角下大學(xué)生社工如何介入社區(qū)居家養(yǎng)老

美國(guó)學(xué)者丹尼斯提出的社會(huì)工作實(shí)踐的新模式―――“優(yōu)勢(shì)視角”②，在西方運(yùn)用于不同的人群和各種社會(huì)工作實(shí)務(wù)領(lǐng)域中，它的實(shí)踐意義是社會(huì)工作者秉承一種尋求案主“優(yōu)勢(shì)資源”的理念，而不是以“問(wèn)題視角”看待案主，協(xié)助案主發(fā)現(xiàn)其自身優(yōu)勢(shì)、協(xié)助他們實(shí)現(xiàn)自身的目標(biāo)，面對(duì)生活中的挫折，抗拒社會(huì)主流話語(yǔ)權(quán)的控制。而針對(duì)老年人養(yǎng)老問(wèn)題，專業(yè)社工也應(yīng)逐漸摒棄以“問(wèn)題”視角對(duì)待老年人，應(yīng)協(xié)助發(fā)現(xiàn)其自身的優(yōu)勢(shì)資源，秉承著“賦權(quán)，抗逆力，整合”這優(yōu)勢(shì)視角的三大核心理念幫助老年人積極尋找自身優(yōu)勢(shì)資源，拓展生活空間。

（一）正視現(xiàn)實(shí)

老年人首先在生理上，生理功能和機(jī)體結(jié)構(gòu)形態(tài)等方面都趨于老化，身體機(jī)能退化后的疾病困擾是首先必須面對(duì)的問(wèn)題。疾病不僅僅對(duì)老年人的生理機(jī)能造成影響，也會(huì)對(duì)老年人的心理健康摧殘。在心理上，大多數(shù)老年人面對(duì)高速發(fā)展的社會(huì)往往沒(méi)有再社會(huì)化的意識(shí)甚至有較強(qiáng)的抵觸情緒；他們面對(duì)自身機(jī)能的衰老會(huì)有深深的恐懼與悲觀。

所以從優(yōu)勢(shì)視角出發(fā)，社會(huì)工作者的首要任務(wù)是，幫助老年人認(rèn)清現(xiàn)實(shí)，幫助他們分析年老是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，讓老年人把主要的注意力集中在對(duì)生活的興趣上，提高生活信心，爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)“自助”。社會(huì)工作者要有對(duì)老人逆抗力的堅(jiān)定信念，當(dāng)老年人的生活激情被激發(fā)，他們的社交能力、解決問(wèn)題的能力、自我感、期望感都會(huì)增強(qiáng)，參與貢獻(xiàn)的機(jī)會(huì)也會(huì)增多，從而促進(jìn)居家養(yǎng)老工作順利的展開。

（二）挖掘老年人的優(yōu)勢(shì)資源

從優(yōu)勢(shì)視角出發(fā)，社會(huì)工作者更多的是發(fā)現(xiàn)老年人的自身優(yōu)勢(shì)，讓他們知道老年人一樣可以有所作為，比如說(shuō)老年自身閱歷豐富，可以教導(dǎo)晚輩；身體狀況好的老人可以參與社區(qū)內(nèi)的事物管理等，由被動(dòng)達(dá)到積極活的參與各種活動(dòng)。

（三）將老人自身的優(yōu)勢(shì)運(yùn)用到社區(qū)居家養(yǎng)老中

社會(huì)工作者在幫助老年人群體挖掘到自身優(yōu)勢(shì)后，鼓勵(lì)老年人按照自己的期望，結(jié)合實(shí)際環(huán)境把優(yōu)勢(shì)資源發(fā)揮最大效用。一些老年人到晚年，隨著閑暇時(shí)間增多，家務(wù)負(fù)擔(dān)減輕，他們可以實(shí)現(xiàn)自己多年想做而未能實(shí)現(xiàn)的愿望，如參與教育、醫(yī)療、法律咨詢、著述、科研等高智力領(lǐng)域的工作，參加各類社區(qū)服務(wù)活動(dòng)，還可以上老年大學(xué)，琴棋書畫中發(fā)揮自己的專長(zhǎng)，如果老年人擁有積極的生活態(tài)度，其本身就為居家養(yǎng)老服務(wù)的推動(dòng)和完善提供了動(dòng)力。

二、大學(xué)生社工在社區(qū)居家養(yǎng)老體系的角色塑造

所謂的社會(huì)角色，指的是人們的某種社會(huì)地位、身份的一整套權(quán)利、義務(wù)的規(guī)范與行為模式，它是人們對(duì)具有特定身份的人的行為期望，它構(gòu)成社會(huì)群體或組織的基礎(chǔ)。③惠特克從微觀層次提出：社區(qū)照顧中應(yīng)存在治療者、倡議者、輔導(dǎo)者、顧問(wèn)。還有學(xué)者認(rèn)為，專業(yè)社工在社區(qū)中應(yīng)當(dāng)承擔(dān)服務(wù)提供者、支持者、教育者、調(diào)控者、資源獲取者、中間人的角色。④老年人有其自身年齡段的特殊需求，作為社會(huì)工作專業(yè)的大學(xué)生，筆者認(rèn)為，憑借其專業(yè)優(yōu)勢(shì)可以主要擔(dān)任：老年人需求預(yù)估者、組織老年人活動(dòng)的策劃者、整合社區(qū)資源的實(shí)踐者

（一）老年人需求的預(yù)估者

預(yù)估是社會(huì)工作實(shí)務(wù)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它是在個(gè)案的接觸上，收集案主的相關(guān)資料，并對(duì)案主的問(wèn)題、案主系統(tǒng)的功能、案主和環(huán)境的互動(dòng)等方面進(jìn)行綜合的分析判斷，形成暫時(shí)性的評(píng)估結(jié)論的過(guò)程。⑤大學(xué)生社工利用個(gè)案方法具體介入，在與老年人建立相互信賴的情感關(guān)系下，引導(dǎo)老年人表達(dá)自己的興趣愛好，需求困難等，大學(xué)生社工與老年人一起評(píng)估資源，制定目標(biāo)并實(shí)踐目標(biāo)。在此過(guò)程中，預(yù)估不是單一層面的，是多層次涵蓋三個(gè)維度：生理，心理和交際。體現(xiàn)在三個(gè)層面：老年人自身需求，社區(qū)環(huán)境與資源，社會(huì)工作者自身專業(yè)倫理。由此可看，在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中，大學(xué)生社工有過(guò)專業(yè)化的價(jià)值理念與專業(yè)技能，那么為保障老年人更高質(zhì)量的晚年生活，為老年人需求的預(yù)估者角色發(fā)揮的潛力很大。

（二）組織社區(qū)老年人活動(dòng)的策劃者

社會(huì)工作大學(xué)生經(jīng)過(guò)專業(yè)的課程訓(xùn)練掌握相關(guān)的專業(yè)技能，在社區(qū)活動(dòng)策劃方面，有其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。大學(xué)生社工比青年志愿者更能從專業(yè)視角出發(fā)關(guān)注案主的自助能力，而非僅僅是人道精神或體力上的幫助。專業(yè)社工在對(duì)老年人活動(dòng)的策劃時(shí)，會(huì)緊密的結(jié)合前期做的需求預(yù)估基礎(chǔ)上，策劃符合老年人的需要和身體承受能力的活動(dòng)。例如在組織老年人健身運(yùn)動(dòng)活動(dòng)，如果缺乏專業(yè)社工的支持，就會(huì)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的理解和認(rèn)識(shí)十分狹隘，缺乏組織管理，就發(fā)揮不了服務(wù)老年人的作用，而大學(xué)生專業(yè)社工以小組工作的自主與互動(dòng)原則引導(dǎo)老年人參與活動(dòng)，最重要的不是有多么豐富的專業(yè)技巧，是策劃服務(wù)方案要緊密結(jié)合老年人的需要，在這方面，大學(xué)生社工的專業(yè)優(yōu)勢(shì)是很明顯的。

（三）整合社區(qū)資源的實(shí)踐者

在西方社會(huì)，社會(huì)工作者是社區(qū)資源的整合者，使服務(wù)對(duì)象能夠在所處的環(huán)境中得到自身的發(fā)展。西方的社會(huì)工作是先服務(wù)再有專業(yè)培訓(xùn)，而在中國(guó)卻恰恰相反，所以在中國(guó)的大學(xué)生社工，以目前現(xiàn)狀來(lái)看，為服務(wù)對(duì)象尋求所需的各種社會(huì)資源的能力有限。大學(xué)生社工能做的就是在對(duì)老年人的需要做出專業(yè)評(píng)估后，只能通過(guò)與社區(qū)行政工作者溝通，由他們?yōu)槠鋵で蟾叩纳鐣?huì)網(wǎng)絡(luò)資源，進(jìn)而對(duì)老年人進(jìn)行社區(qū)照顧。同時(shí)，大學(xué)生社工要重建老年人的社會(huì)生態(tài)位，幫助他們實(shí)現(xiàn)與其生活環(huán)境的整合，讓他們豐富日常生活，如積極參加社區(qū)組織的小組活動(dòng)，定期舉辦健康知識(shí)講座等各種活動(dòng)，爭(zhēng)取達(dá)到個(gè)人優(yōu)勢(shì)與社區(qū)內(nèi)的環(huán)境優(yōu)勢(shì)相結(jié)合，創(chuàng)造出更有優(yōu)勢(shì)的社會(huì)生態(tài)位。所以，大學(xué)生專業(yè)社工作為社區(qū)資源的整合者，為其提供良好的社區(qū)養(yǎng)老環(huán)境，盡可能的整合社區(qū)內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源。但是我們不得不承認(rèn)，在社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)體系中，專業(yè)的服務(wù)是無(wú)法取代來(lái)自伴侶的互相扶持（有伴侶的老年人）子女、親屬及鄰里等的非專業(yè)照顧。這是即使在城市化工業(yè)化高速發(fā)展的今天也無(wú)法改變的中國(guó)重情重義、親疏遠(yuǎn)近的文化內(nèi)涵。由此可以得出結(jié)論：只有社區(qū)、政府、專業(yè)社會(huì)工作的的共同參與，社區(qū)照顧的網(wǎng)絡(luò)才得以良好構(gòu)建。

三、結(jié)論

隨著老齡化社會(huì)的加速，老年人如何養(yǎng)老已成為社會(huì)各界普遍擔(dān)心與關(guān)注的問(wèn)題，由于大學(xué)生專業(yè)社工自身能力與資源有限，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)也會(huì)受到限制，在本文中其影響因素及發(fā)展現(xiàn)狀不過(guò)多探討。我們應(yīng)關(guān)注的是在有限的服務(wù)空間中，應(yīng)嵌入社會(huì)工作元素，社區(qū)居家養(yǎng)老體系中，需要大學(xué)生專業(yè)社工這一環(huán)節(jié)的支持與支撐，需要其秉承優(yōu)勢(shì)視角的理念積極充當(dāng)老年人需求的預(yù)估者、組織老年人活動(dòng)的策劃者、整合社區(qū)資源的實(shí)踐者。社工不但要用個(gè)案工作和小組工作解決實(shí)際問(wèn)題的能力提供服務(wù)，更要持有“助人自助”原則，深入社區(qū)。大學(xué)生社工為社區(qū)帶去的不僅是青春四射的年輕勞動(dòng)力，更帶去了專業(yè)的知識(shí)與踐行社區(qū)居家養(yǎng)老模式的可行性建議。大學(xué)生專業(yè)社工深入社區(qū)不僅為我國(guó)社會(huì)工作實(shí)踐獲得寶貴經(jīng)驗(yàn)，更是社會(huì)工作專業(yè)本土化進(jìn)程中不可或缺的助力。

注釋：

①?gòu)埩级Y.應(yīng)對(duì)人口老齡化-社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建及規(guī)劃[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社，2006：10；14.

②丹尼斯著.李亞平，杜立婕譯.優(yōu)勢(shì)視角――社會(huì)工作實(shí)踐的新模式[M].華東理工大學(xué)出版社，2004.

③鄭航生.社會(huì)學(xué)概論新修[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2002： 2；106.

④⑤朱眉華.社會(huì)工作實(shí)務(wù)手冊(cè)[M].北京：社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社， 2006：2；32；44.

參考文獻(xiàn)：

[1]趙羅英.社會(huì)工作理論與實(shí)務(wù)的“優(yōu)勢(shì)視角”模式[J].國(guó)際關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（2）.

[2]杜立婕.使用優(yōu)勢(shì)視角培養(yǎng)案主的抗逆力――一種社會(huì)工作實(shí)務(wù)的新模式[J].華東理工大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2007（3）.

篇6

“十三五”期間，在市民政局正確領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的支持配合下，我辦按照“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民關(guān)懷”的老齡工作方針，緊緊圍繞全市改善民生工作大局，履職盡責(zé)，推動(dòng)我市老齡事業(yè)深入開展?，F(xiàn)就“十三五”中期暨2016年-2018年上半年工作總結(jié)和“十三五”后期工作安排匯報(bào)如下：

一、重點(diǎn)工作開展情況

（一）加大宣傳力度，營(yíng)造全社會(huì)尊老敬老氛圍

多年來(lái)，我們認(rèn)真組織各有關(guān)單位并動(dòng)員社會(huì)力量，廣泛開展《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》以下簡(jiǎn)稱《老年人權(quán)益保障法》為重點(diǎn)的老年人政策法規(guī)的宣傳教育活動(dòng)。每年十月，集中開展《老年人權(quán)益保障法》宣傳教育及為老服務(wù)活動(dòng)，搞好集中宣傳，營(yíng)造輿論氛圍，形成宣傳聲勢(shì)，達(dá)到宣傳效果。通過(guò)設(shè)置展板、懸掛橫幅、發(fā)放資料、現(xiàn)場(chǎng)咨詢等方式，大力宣傳黨和政府有關(guān)老齡工作的方針政策，積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門，認(rèn)真處理涉及侵害老年人權(quán)益的問(wèn)題，如贍養(yǎng)、遺產(chǎn)、再婚、拆遷等問(wèn)題，依法維護(hù)老年人的合法權(quán)益。同時(shí)，印制《老年人權(quán)益保障法》宣傳讀本，免費(fèi)向全市有關(guān)機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、老年社團(tuán)組織、社區(qū)等發(fā)放，營(yíng)造尊老、敬老、愛老社會(huì)良好風(fēng)尚。2017年在全市推廣政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)工作中，我們深入社區(qū)居委會(huì)，宣傳并發(fā)放《老年人權(quán)益保障法》手冊(cè)5000冊(cè)。

從2010年8月開始，我市每年開展自治區(qū)敬老“孝星”的評(píng)選工作。采取以城鄉(xiāng)社區(qū)（村）為基礎(chǔ)，基層初選，逐級(jí)審核上報(bào)方式開展評(píng)選活動(dòng)。通過(guò)民主推薦候選人、公開評(píng)選、民主評(píng)議、張榜公示、縣（區(qū)）市兩級(jí)老齡辦審核評(píng)議、新聞媒體公示、自治區(qū)老齡辦審批等程序，規(guī)范統(tǒng)一評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)，按照公平、公開、透明的原則，嚴(yán)格把關(guān)，每年自下而上評(píng)選出270名表現(xiàn)突出，事跡感人，鄰里群眾普遍認(rèn)可的敬老“孝星”，并給予每人1000元獎(jiǎng)勵(lì)。呼市日?qǐng)?bào)、北方新報(bào)、呼市晚報(bào)等媒體對(duì)我市敬老“孝星”的感人事跡和表彰活動(dòng)進(jìn)行宣傳報(bào)道。

2016年以來(lái)，共計(jì)評(píng)選出敬老“孝星”540名，發(fā)放獎(jiǎng)金54萬(wàn)元。

（二）全面落實(shí)高齡津貼普惠制

為補(bǔ)齊基本民生短板，提高我市高齡老人的生活質(zhì)量，讓高齡老人共享和諧首府的建設(shè)成果，我市認(rèn)真貫徹落實(shí)《人民政府關(guān)于增加城鄉(xiāng)居民收入幾項(xiàng)惠民政策的通知》（內(nèi)政發(fā)[2017]53號(hào)）精神，經(jīng)呼和浩特市人民政府第十次政府常務(wù)會(huì)議審議，從2017年1月1日實(shí)施80歲以上老年人高齡津貼普惠制政策。凡具有呼和浩特市戶籍，年齡在80周歲以上的老年人均可按規(guī)定領(lǐng)取高齡津貼。發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)：80歲（含80周歲）至99周歲每人每月100元；100周歲以上（含100周歲）每人每月600元。2016到2018年6月底，共計(jì)發(fā)放高齡津貼資金1.26億元，累計(jì)有 13.5萬(wàn)人次受益。

（三）不斷完善敬老優(yōu)待政策

我市敬老優(yōu)待政策不斷完善，2010年，呼和浩特市出臺(tái)了《關(guān)于對(duì)六十周歲以上老年人實(shí)行敬老優(yōu)待服務(wù)的通知》，凡本市年滿60周歲以上（包括外地在呼市居?。┑睦夏耆?，均屬優(yōu)待對(duì)象，憑市政府頒發(fā)的《敬老優(yōu)待證》，可享受敬老優(yōu)待服務(wù)。60周歲以上老年人游覽參觀政府投資建設(shè)的旅游景點(diǎn)以及乘坐市內(nèi)公交車實(shí)行免費(fèi)。65周歲以上老年人享受每年到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心免費(fèi)體檢服務(wù)。2016年-2018年為老年人辦理《敬老優(yōu)待證》3.9萬(wàn)個(gè)。

從2013年開始，市政府為70周歲以上老年人免費(fèi)辦理乘坐公交車意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)費(fèi)為每人每年24元，意外傷害保險(xiǎn)保額為5萬(wàn)元；意外醫(yī)療保險(xiǎn)保額為1萬(wàn)元。2016年-2018年，全市共計(jì)投入218萬(wàn)元，累計(jì)為8萬(wàn)人次老年人乘車提供了安全保障。

（四）政府購(gòu)買居家養(yǎng)老工作開展情況

2015年，我市著手開始探索推行政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)工作。根據(jù)《呼和浩特市人民政府辦公廳關(guān)于政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案（試行）》，具體享受政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)：60歲以上“三無(wú)”老人，150元/人.月；80-89歲低收入老人，150元/人.月；90歲以上高齡老人，300元/人.月。其中50%的資金用于購(gòu)買送餐配餐服務(wù)項(xiàng)目；30%的資金用于購(gòu)買生活照料服務(wù)項(xiàng)目；20%的資金用于購(gòu)買家政服務(wù)項(xiàng)目。政府購(gòu)買服務(wù)內(nèi)容有精神慰藉、生活照料、家政服務(wù)等6大類29項(xiàng)90多條。通過(guò)政府公開招標(biāo)，確定內(nèi)蒙古浩翔餐飲有限責(zé)任公司等7家企業(yè)為政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)定點(diǎn)單位。

2017年，市四區(qū)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)已覆蓋25個(gè)辦事處，162個(gè)社區(qū)，共計(jì)服務(wù)2989位老年人，服務(wù)金額共計(jì)674.99萬(wàn)元。這項(xiàng)工作還在持續(xù)推進(jìn)中。

（五）開展豐富的老年文體活動(dòng)和關(guān)愛老年人活動(dòng)，提高老年人精神生活質(zhì)量

近年來(lái)，依托老年體育協(xié)會(huì)、老藝術(shù)家協(xié)會(huì)等老年組織和涉老文化活動(dòng)場(chǎng)所，積極組織開展內(nèi)容豐富、形式多樣、健康有益的老年文化體育活動(dòng)。組織老年書畫愛好者參加參加自治區(qū)組織的老年人“松鶴杯”書畫賽；在每年的“敬老月”期間，開展走訪慰問(wèn)活動(dòng)，組織人員到呼市老年公寓進(jìn)行慰問(wèn)；探望百歲老人，切實(shí)關(guān)心老年人生活，傾聽老年人心聲。聯(lián)合市四區(qū)民政局、福源信息服務(wù)中心等愛心單位共同開展了“關(guān)愛空巢老人，共建和諧社區(qū)”、“愛心黃手環(huán)  溫暖回家路”等主題敬老愛老活動(dòng)，倡導(dǎo)子女“?；丶铱纯础?，幫助父母做點(diǎn)家務(wù)，溝通情感，照料生活；倡導(dǎo)社會(huì)給予老年群體力所能及的幫助，大力倡導(dǎo)敬老愛老之風(fēng)，弘揚(yáng)尊老敬老傳統(tǒng)美德。

每年 “重陽(yáng)節(jié)”，我市開展走訪慰問(wèn)活動(dòng)，走訪慰問(wèn)敬老院、福利院、干休所、老年公寓、社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村養(yǎng)老互助幸福院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)走訪百歲老人、孤寡老人和生活困難老人，切實(shí)為老年人辦實(shí)事、做好事、解難事。

2016年-2018年，為我市百歲老人送去20余萬(wàn)元的慰問(wèn)金和慰問(wèn)品。

（六）“樂(lè)齡工程”助推老年協(xié)會(huì)發(fā)展。

目前，我市基層老年協(xié)會(huì)已達(dá)到169個(gè)，其中市級(jí)83個(gè)，旗縣區(qū)33個(gè)，街道53個(gè)，組織規(guī)模和數(shù)量不斷擴(kuò)大。2016年-2018年，自治區(qū)共下?lián)?3萬(wàn)“樂(lè)齡工程”資金,用于支持基層老年協(xié)會(huì)建設(shè)，改善基層老年協(xié)會(huì)活動(dòng)設(shè)施和環(huán)境，重點(diǎn)培訓(xùn)基層老年協(xié)會(huì)工作骨干。

（七）認(rèn)真落實(shí)老年人意外傷害保險(xiǎn)工作

按照自治區(qū)民政廳、老齡辦《關(guān)于印發(fā)“老年人意外傷害保險(xiǎn)實(shí)施方案”的通知》（內(nèi)老齡辦發(fā)〔2018〕2號(hào)）要求，我市2018年落實(shí)老年人意外傷害保險(xiǎn)工作,保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為15元/人/年。我辦召開了老年人意外傷害保險(xiǎn)專題會(huì)議，成立了工作小組，制定我市老年人意外傷害保險(xiǎn)實(shí)施方案，征求相關(guān)部門意見。目前正在準(zhǔn)備上會(huì)材料，等市政府常務(wù)會(huì)議研究審議。

二、存在的主要問(wèn)題

老齡工作雖然取得了一些成績(jī)，但距離老年人的需求還有很大差距，主要表現(xiàn)在：一是基層工作力量薄弱。各旗縣區(qū)沒(méi)有專門的老齡工作機(jī)構(gòu)和專職人員，工作效率有待于提高。二是高齡津貼工作信息數(shù)據(jù)尚未建立電子數(shù)據(jù)庫(kù)，不利于人員核查。三是政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)工作宣傳力度不夠、認(rèn)識(shí)不足；資金配套缺位；承接政府購(gòu)買服務(wù)的社會(huì)組織力量薄弱，養(yǎng)老服務(wù)效率、質(zhì)量有待提高。四是《老年優(yōu)待證》紙質(zhì)版有待于升級(jí)為卡片版。針對(duì)這些不足和問(wèn)題，我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦幸訌?qiáng)自身能力建設(shè)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)發(fā)展動(dòng)力。  

三、“十三五”后期工作安排

（一）加強(qiáng)老年法制建設(shè)，做好老年權(quán)益維護(hù)

加大《老年人權(quán)益保障法》的宣傳力度。維護(hù)老年人合法權(quán)益，開展老年人受騙警示教育活動(dòng)，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心老年人、關(guān)愛老年人的社會(huì)氛圍，在全社會(huì)掀起尊老、敬老、愛老、助老的良好風(fēng)尚。

積極利用各種宣傳渠道，深入社區(qū)，廣泛宣傳《老年人權(quán)益保障法》、《實(shí)施〈中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法〉辦法》和相關(guān)法律、政策以及典型案例，增強(qiáng)老年群體的維權(quán)意識(shí)，保障老年人的合法權(quán)益。大力開展涉老法治宣傳教育行動(dòng)，推動(dòng)涉老法律法規(guī)進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)。與各級(jí)各類媒體合作，開辟涉老法律法規(guī)宣傳專欄，提高老年法律法規(guī)在現(xiàn)有普法欄目中的播出比例。提高維權(quán)服務(wù)質(zhì)量，使老年人就近得到優(yōu)質(zhì)的法律服務(wù)。

（二）弘揚(yáng)孝親敬老傳統(tǒng)美德，完善老年優(yōu)待政策

強(qiáng)化尊老敬老道德建設(shè)，提倡親情互助，營(yíng)造溫馨和諧的家庭氛圍，發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用。拓展老年人優(yōu)待項(xiàng)目，擴(kuò)大公共文化娛樂(lè)設(shè)施、旅游景點(diǎn)等對(duì)老年人優(yōu)待優(yōu)惠項(xiàng)目范圍，鼓勵(lì)社會(huì)各行各業(yè)提供老年人優(yōu)待服務(wù)，實(shí)行優(yōu)待項(xiàng)目適度統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)常住老年人與戶籍老年人同等享受優(yōu)待。在全社會(huì)開展形式多樣的敬老助老活動(dòng)，構(gòu)建尊老、孝老、敬老的評(píng)比表彰體系。鼓勵(lì)各類新聞媒體開辟敬老文化專題節(jié)目或?qū)冢庾x相關(guān)政策措施，宣傳敬老助老先進(jìn)典型。推行IC卡式“敬老愛心卡”取代紙質(zhì)《敬老優(yōu)待證》，使IC卡兼有銀行銀聯(lián)服務(wù)功能和優(yōu)待證所有的功能。

（三）建設(shè)我市老年人數(shù)據(jù)信息庫(kù)

建立完善老年人狀況統(tǒng)計(jì)調(diào)查和制度，探索老齡信息共享和信息化建設(shè)協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，促進(jìn)老年人口、為老服務(wù)、老齡工作等信息互聯(lián)互通。開展80周歲以上高齡老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，運(yùn)用信息化手段開展高齡老人信息認(rèn)證，做到精準(zhǔn)化、信息化管理。實(shí)現(xiàn)涉老信息的高效采集、有效整合和深化應(yīng)用。

（四）扎實(shí)推進(jìn)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)

加快推進(jìn)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)工作力度。按照《呼和浩特市政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案（試行）》的指導(dǎo)性目錄、服務(wù)程序和補(bǔ)助對(duì)象及標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范開展政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)工作。通過(guò)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)，大力培育各類社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織，實(shí)現(xiàn)政府、企業(yè)、社會(huì)組織、個(gè)人多方共建共享的局面,提升社會(huì)保障和民生福利水平，健全完善以“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

（五）全面做好老年人意外傷害保險(xiǎn)工作

按照《老年人意外傷害保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》，開展我市“安康關(guān)愛行動(dòng)”老年人意外傷害保險(xiǎn)工作。推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和現(xiàn)代保險(xiǎn)服務(wù)業(yè)融合發(fā)展，緩解社會(huì)保障壓力，提高老年人及其家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力，減少老年人因意外傷害引發(fā)的矛盾和糾紛，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

（六）組織開展好“敬老月”活動(dòng)

緊緊圍繞活動(dòng)主題，創(chuàng)新活動(dòng)方式，組織各有關(guān)單位并動(dòng)員社會(huì)力量，開展老年人法律援助宣傳，文體娛樂(lè)、健康教育和慰問(wèn)高齡、困難老年人等活動(dòng)。

篇7

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；物業(yè)企業(yè)；社會(huì)化

中圖分類號(hào)：D9

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

doi：10.19311/ki.1672.3198.2016.28.060

1 研究背景和問(wèn)題提出

1.1 研究背景

老齡社會(huì)的到來(lái)和快速發(fā)展，帶來(lái)老年人口扶養(yǎng)比和人口規(guī)模的不斷提高和擴(kuò)大。家庭結(jié)構(gòu)小型化、代際分居和人口流動(dòng)加速，造成家庭養(yǎng)老功能不斷弱化，單純依靠家庭的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式難以為繼，養(yǎng)老問(wèn)題越來(lái)越突出。

自1999年我國(guó)步入老齡化社會(huì)以來(lái)，中央政府出臺(tái)系列文件推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，尤其是2008年以來(lái)，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)思路逐漸清晰，頂層設(shè)計(jì)逐漸成型。我國(guó)已形成“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐”的養(yǎng)老服務(wù)基本思路，并取得了一定成就，同時(shí)也面臨許多困境。養(yǎng)老作為社會(huì)公共事業(yè)，政府的主導(dǎo)作用毋庸置疑，但單純依靠政府的力量，養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展困難重重。養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)需要社會(huì)、市場(chǎng)等多元力量的共同參與。2013年中央政府出臺(tái)文件，鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，但由于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個(gè)微利行業(yè)，投資大，利潤(rùn)回收周期長(zhǎng)，且受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念影響，市場(chǎng)有效需求不足，社會(huì)力量介入意愿不高，甚至許多先期介入的企業(yè)因入不敷出，最終退出市場(chǎng)。如何既降低社會(huì)力量投入成本又發(fā)揮市場(chǎng)效率，成為探索養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的一個(gè)突破點(diǎn)。對(duì)養(yǎng)老相近功能資源的開發(fā)與共用成為一些學(xué)者探索的介入點(diǎn)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)由于具備上述特點(diǎn)，成為近年養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)探索、發(fā)展的新方向。

1.2 研究綜述

整體而言，關(guān)于物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的研究起步晚，資料少。已有研究多集中在物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)意義以及部分典型實(shí)踐模式運(yùn)營(yíng)方式介紹上。在物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)研究中，大部分學(xué)者認(rèn)為：將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)與物業(yè)服務(wù)工作相結(jié)合將是一個(gè)雙贏的選擇。物業(yè)服務(wù)企業(yè)駐足社區(qū)，面向社區(qū)提供服務(wù)，特殊的地緣和業(yè)緣優(yōu)勢(shì)，使物業(yè)服務(wù)企業(yè)對(duì)社區(qū)人口結(jié)構(gòu)、居民信息、服務(wù)需求比較了解，能夠提供有效匹配服務(wù)。物業(yè)服務(wù)企業(yè)對(duì)已有資源的開發(fā)與共用，如對(duì)社區(qū)公共資源的整合，對(duì)已有服務(wù)隊(duì)伍的改良、增能，將減少資本投入，降低運(yùn)營(yíng)成本，減小運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，拉底服務(wù)供給成本。物業(yè)服務(wù)公司以企業(yè)效率提供服務(wù)，能夠保證服務(wù)質(zhì)量。物業(yè)服務(wù)企業(yè)在社區(qū)的普及性，保證了住宅區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的可及性。

在實(shí)踐模式研究中，被學(xué)界廣泛介紹的幾個(gè)典型案例主要有“卓達(dá)式”物業(yè)養(yǎng)老模式、“青藤式”物業(yè)養(yǎng)老模式和“綠城式”物業(yè)養(yǎng)老模式。這三種模式基本代表了當(dāng)前物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的主要方式。卓達(dá)物業(yè)主要通過(guò)整合內(nèi)外部養(yǎng)老資源，建立養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)為老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)。卓達(dá)物業(yè)養(yǎng)老以老年人的需求為基礎(chǔ)，通過(guò)委托經(jīng)營(yíng)、承包經(jīng)營(yíng)的方式整合開發(fā)目前市場(chǎng)上具有一定影響力、專業(yè)化程度較高、符合社區(qū)養(yǎng)老理念的其他行業(yè)資源，組成滿足社區(qū)老年人養(yǎng)老服務(wù)需要的資源體系。同時(shí)組織動(dòng)員社區(qū)內(nèi)部力量與社會(huì)志愿者提供公益。在開展動(dòng)力上，卓達(dá)物業(yè)通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)配套設(shè)施的完善推動(dòng)了樓盤的熱銷。青藤物業(yè)主要以承接政府購(gòu)買服務(wù)的方式運(yùn)營(yíng)居家養(yǎng)老服務(wù)。青藤物業(yè)服務(wù)人員承接政府的購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目，為小區(qū)內(nèi)特殊老年群體提供養(yǎng)老服務(wù)。綠城物業(yè)以物業(yè)現(xiàn)有功能與人力資源為主，利用已有資源為老年群體提供力所能及的服務(wù)，如社區(qū)老年文化教育服務(wù)、老年興趣愛好發(fā)展服務(wù)、社區(qū)保健類服務(wù)、社區(qū)門診、緊急救助類服務(wù)、醫(yī)療綠色通道、社區(qū)購(gòu)物服務(wù)等。

這三種運(yùn)營(yíng)模式分別代表了三類不同的社區(qū)類型和不同經(jīng)濟(jì)承受能力的老年群體?！白窟_(dá)式”物業(yè)養(yǎng)老模式代表了大規(guī)模中高端品質(zhì)社區(qū)，這類社區(qū)定位于經(jīng)濟(jì)狀況較好，注重社區(qū)服務(wù)配套的業(yè)主群體?！扒嗵偈健蔽飿I(yè)養(yǎng)老模式代表了原國(guó)企、集體單位家屬小區(qū)模式，這類小區(qū)建立時(shí)間長(zhǎng)，社區(qū)配套設(shè)施陳舊，老年人口比例高，社區(qū)居民經(jīng)濟(jì)條件普遍處于中低水平?！熬G城式”物業(yè)養(yǎng)老是普通現(xiàn)代商品房小區(qū)的典型代表，小區(qū)規(guī)模、物業(yè)公司規(guī)模和功能都十分有限，物業(yè)企業(yè)利用有限資源盡力滿足社區(qū)居民需求。

2 調(diào)查數(shù)據(jù)與分析

2.1 資料來(lái)源說(shuō)明

本研究以西安市九城區(qū)的住宅小區(qū)物業(yè)服務(wù)企業(yè)為研究對(duì)象，將住宅小區(qū)以現(xiàn)代商品房小區(qū)和單位家屬區(qū)（原國(guó)企集體企業(yè)家屬區(qū)、企事業(yè)單位家屬區(qū)）為標(biāo)準(zhǔn)分為兩類，在九城區(qū)中采用滾雪球的方式在每個(gè)城區(qū)以上述標(biāo)準(zhǔn)各選擇一個(gè)小區(qū)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和重點(diǎn)訪談。本次研究共發(fā)放問(wèn)卷27份，與物業(yè)服務(wù)企業(yè)負(fù)責(zé)人深度訪談9次，回收問(wèn)卷24份，問(wèn)卷有效回收率89%。本次問(wèn)卷調(diào)查主要從物業(yè)服務(wù)企業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)方式、對(duì)社區(qū)資源的支配管理權(quán)限、服務(wù)內(nèi)容、社區(qū)類型、社區(qū)人口結(jié)構(gòu)、與業(yè)主關(guān)系、參與居家養(yǎng)老意愿等方面進(jìn)行了資料收集。深度訪談對(duì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老不同意愿背后的原因、可能的參與模式、需要的支撐條件以及未來(lái)預(yù)期等進(jìn)行了深入探討。

2.2 經(jīng)驗(yàn)分析

2.2.1 不同類型住宅社區(qū)物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)資源的支配管理權(quán)限差異較大

物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)資源的支配管理權(quán)被看成是物業(yè)企業(yè)運(yùn)營(yíng)居家養(yǎng)老服務(wù)的重要優(yōu)勢(shì)。對(duì)不同住宅社區(qū)的調(diào)查結(jié)果顯示，不同類型社區(qū)物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)資源的支配管理范圍存在明顯差異。2000年以后至今建成的中小規(guī)模（1000戶以下）普通現(xiàn)代商品房住宅小區(qū)，配建的公共設(shè)施十分有限，部分物業(yè)服務(wù)企業(yè)甚至辦公場(chǎng)所都是在小區(qū)租賃的，基本沒(méi)有配套設(shè)施可供支配與管理，問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，小于一千戶的現(xiàn)代商品房社區(qū)公共配套室內(nèi)面積基本介于100―400平方之間。大規(guī)模住宅社區(qū)（1000―5000戶），尤其是具有一定品牌效應(yīng)和高品質(zhì)的住宅社區(qū)，擁有的社區(qū)配套設(shè)施規(guī)模優(yōu)于小規(guī)模普通商品房社區(qū)，公共配套室內(nèi)面積在500平方以上。單位家屬區(qū)配套設(shè)施規(guī)模最大，不管是原國(guó)企集體單位家屬社區(qū)還是現(xiàn)代企事業(yè)單位社區(qū)，其社區(qū)公共配套設(shè)施規(guī)模面積都比較大，基本在1000平米以上，擁有較大的空間滿足社區(qū)居民的公共需求。例如位于電子城電子二路已破產(chǎn)的八七七廠家屬院，通過(guò)問(wèn)卷與深度訪談了解到，八七七廠家屬院擁有兩棟樓的公共場(chǎng)所，目前全部由物業(yè)管理并經(jīng)營(yíng)，主要用于向外出租。

2.2.2 不同類型社區(qū)物業(yè)企業(yè)的組織運(yùn)轉(zhuǎn)方式存在差異

調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)基本獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，自負(fù)盈虧，不受外界牽絆，對(duì)自己的經(jīng)營(yíng)方向，經(jīng)營(yíng)模式擁有完全的自。而僅有不到10%的家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)擁有獨(dú)立經(jīng)營(yíng)權(quán)，90%以上的家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)都隸屬于企業(yè)、單位的一部分，受企業(yè)單位領(lǐng)導(dǎo)和指揮，僅有執(zhí)行權(quán)而缺乏決策權(quán)。不同的組織運(yùn)營(yíng)模式對(duì)物業(yè)企業(yè)能否開展居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)生重要影響。西京公司家屬區(qū)物業(yè)經(jīng)理表示，他們對(duì)于如何運(yùn)營(yíng)物業(yè)管理有很多想法，包括開展老年服務(wù)，但由于缺乏決定權(quán)，很多想法難以實(shí)現(xiàn)。企業(yè)單位在家屬區(qū)的物業(yè)管理上“不求有功，但求無(wú)過(guò)”，對(duì)社區(qū)的管理能簡(jiǎn)則簡(jiǎn)。

2.2.3 物業(yè)企業(yè)服務(wù)內(nèi)容分析

在功能上，物業(yè)企業(yè)負(fù)責(zé)小區(qū)的基本管理，其服務(wù)內(nèi)容主要包括：房屋公共部位以及公共設(shè)施的維護(hù)、小區(qū)居民家庭基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)、環(huán)境衛(wèi)生綠化管理服務(wù)、代收代繳收費(fèi)服務(wù)等。在差異化服務(wù)上，不同的物業(yè)企業(yè)因管理理念不同而對(duì)服務(wù)內(nèi)容有所延伸。調(diào)查結(jié)果顯示，45%的社區(qū)物業(yè)企業(yè)能夠提供緊急救援服務(wù)，在社區(qū)居民家庭遇到緊急事件時(shí)能夠及時(shí)趕到提供幫助；38%的物業(yè)企業(yè)定期組織開展健康有益的社區(qū)文化活動(dòng)；30%的物業(yè)企業(yè)逢年過(guò)節(jié)會(huì)探訪老弱病殘家庭困難者；60%的物業(yè)企業(yè)提供簡(jiǎn)單的便民信息服務(wù)；40%的社區(qū)能夠提供助老服務(wù)。不同類型社區(qū)延伸服務(wù)分布呈現(xiàn)差異化?，F(xiàn)代商品房小區(qū)和企事業(yè)單位家屬院小區(qū)延伸比例高于原國(guó)企集體企業(yè)家屬小區(qū)。

2.2.4 社區(qū)人口結(jié)構(gòu)分析

西安市的住房改革制度始于2000年前后，2000年以后隨著住房實(shí)物分配制度的取消和按揭政策的實(shí)施，商品房進(jìn)入平穩(wěn)快速發(fā)展時(shí)期?，F(xiàn)代商品房開始成為西安市居民獲得房屋擁有權(quán)的主要形式。西安市現(xiàn)代商品房的購(gòu)買者以進(jìn)入婚姻階段的年輕人為主。調(diào)查結(jié)果顯示，不同類型住宅社區(qū)人口結(jié)構(gòu)差異明顯?，F(xiàn)代商品房小區(qū)人口結(jié)構(gòu)以年輕人為主，比例在70%以上，老年人口比例不足30%，在居住方式上，大部分老年人口是為輔助子女照看下一代的老漂一族，與子女同住，也有少量以改善住房，提升生活品質(zhì)為目的空巢老人家庭，比例較小，不足6%。原國(guó)企集體企業(yè)家屬社區(qū)人口結(jié)構(gòu)主要以老年群體為主，人口類型主要以原集體國(guó)企退休職工為主，老年人口比例在80%以上，且高齡、貧困老年群體比例偏高。企事業(yè)單位家屬區(qū)一般可以為分兩類，一類是原有家屬區(qū)，另一類是新建家屬區(qū)。原有家屬區(qū)中，老年人口比例較高，新建家屬區(qū)主要以60歲以下在職職工為主。

2.2.5 物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)的了解狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)代商品房小區(qū)與單位小區(qū)物業(yè)企業(yè)對(duì)業(yè)主狀況掌握比較詳細(xì)，60%的現(xiàn)代商品房物業(yè)企業(yè)掌握了小區(qū)內(nèi)住戶的分布類型，比如空巢家庭比例，兩代家庭比例，一代家庭比例，保存有每戶業(yè)主的緊急聯(lián)系電話。尤其是小型現(xiàn)代商品房住宅社區(qū)物業(yè)企業(yè)員工甚至能準(zhǔn)確說(shuō)出大部分業(yè)主的具體門牌號(hào)。50%的企事業(yè)單位家屬區(qū)物業(yè)企業(yè)對(duì)住戶信息有較為詳細(xì)的了解。原集體國(guó)企家屬小區(qū)物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)住戶的了解程度相對(duì)較低，30%的物業(yè)企業(yè)了解住戶信息。原因在于這些小區(qū)各項(xiàng)管理運(yùn)作依賴于原單位，福利性質(zhì)較強(qiáng)，住戶與物業(yè)打交道的機(jī)會(huì)有限，同時(shí)并存的離退辦也承接了大量小區(qū)公共事務(wù)，住戶與物業(yè)企業(yè)的聯(lián)系不如其他類型社區(qū)緊密。

2.2.6 物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老意愿

以五級(jí)測(cè)量量表為工具，測(cè)量物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老的意愿，結(jié)果顯示，5%的物業(yè)企業(yè)表示“十分愿意”，8%的物業(yè)企業(yè)表示“愿意”，10%的物業(yè)企業(yè)表示“一般”，70%的物業(yè)企業(yè)表示“不愿意”，7%的物業(yè)企業(yè)表示“十分不愿意”。從以上測(cè)量結(jié)果來(lái)看，77%的社區(qū)物業(yè)企業(yè)不愿涉足居家養(yǎng)老領(lǐng)域。分析原因，主要有三點(diǎn)：一，市場(chǎng)有效需求不足；二，各類家屬區(qū)物業(yè)企業(yè)缺乏獨(dú)立性，沒(méi)有決策權(quán)，運(yùn)營(yíng)思路自己難作主；三，觀望狀態(tài)。市場(chǎng)有效需求不足是物業(yè)企業(yè)不愿涉足居家養(yǎng)老領(lǐng)域的最主要原因。中小規(guī)?，F(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)普遍表示，小區(qū)內(nèi)老年人口比例較小，且多與兒女同住，養(yǎng)老服務(wù)需求不足，即使開展了居家養(yǎng)老服務(wù)也難以維持。大規(guī)模社區(qū)物業(yè)企業(yè)因養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的微利性質(zhì)處于觀望狀態(tài)，期待同行的破冰。家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)一方面自身沒(méi)有決策權(quán)，難以對(duì)經(jīng)營(yíng)方向進(jìn)行決策，另一方面，認(rèn)為老年群體受傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念和節(jié)儉思維影響，購(gòu)買養(yǎng)老服務(wù)的觀念還沒(méi)有形成，養(yǎng)老服務(wù)缺乏市場(chǎng)。

2.2.7 物業(yè)服務(wù)企業(yè)與外界聯(lián)系

對(duì)外交流是物業(yè)企業(yè)拓展視野、整合資源、提升自身能力的重要方式。調(diào)查結(jié)果顯示，50%的物業(yè)企業(yè)與自己所在社區(qū)的社區(qū)居委會(huì)有所交往；40%的物業(yè)企業(yè)與同行有所交往；20%物業(yè)企業(yè)接觸過(guò)物業(yè)協(xié)會(huì)；90%與政府職能部門交往過(guò)；5%與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)交往過(guò)，70%與其他便民服務(wù)機(jī)構(gòu)有所聯(lián)系，如開鎖公司、家政公司、維修公司等。

2.3 結(jié)論

地緣、業(yè)緣特征是物業(yè)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老的主要優(yōu)勢(shì)所在，但調(diào)查分析結(jié)果表明，物業(yè)企業(yè)地緣優(yōu)勢(shì)程度差異明顯。地緣優(yōu)勢(shì)不僅指物業(yè)企業(yè)駐足于社區(qū)內(nèi)部，更加強(qiáng)調(diào)物業(yè)企業(yè)在社區(qū)內(nèi)可支配、管理的公共服務(wù)資源。由于社區(qū)類型不同，家屬社區(qū)呈現(xiàn)出理想的地緣優(yōu)勢(shì)，擁有較大規(guī)模的公共服務(wù)資源。現(xiàn)代商品房社區(qū)公共資源相對(duì)欠缺，中小型規(guī)模社區(qū)甚至缺乏可用的公共資源。業(yè)緣優(yōu)勢(shì)普遍存在并且具有較大的拓展空間。物業(yè)企業(yè)公益服務(wù)項(xiàng)目和便民服務(wù)信息平臺(tái)為社區(qū)居民提供了基本的生活服務(wù)，對(duì)物業(yè)服務(wù)隊(duì)伍的改良、增能將易于實(shí)現(xiàn)物業(yè)企業(yè)居家養(yǎng)老服務(wù)的領(lǐng)域開拓。物業(yè)企業(yè)對(duì)社區(qū)住戶信息的了解與掌握較為詳細(xì)，與其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)相比擁有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。不同類型社區(qū)老年群體比例差異明顯，對(duì)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知存在差異。社區(qū)物業(yè)企業(yè)組織類型存在差異，影響?zhàn)B老服務(wù)業(yè)務(wù)的開展。家屬社區(qū)類物業(yè)企業(yè)缺乏業(yè)務(wù)選擇自。

分析調(diào)研結(jié)果可知，物業(yè)服務(wù)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù)的可行性既與理論假設(shè)存在差異，又有共通之處。所以，在現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中，不能完全依賴?yán)碚摷僭O(shè)盲目推進(jìn)，需要根據(jù)復(fù)雜的現(xiàn)實(shí)情境，依據(jù)客觀現(xiàn)實(shí)合理設(shè)計(jì)參與運(yùn)營(yíng)模式。同時(shí)，又要吸收理論模型的合理之處，將其與實(shí)際相結(jié)合，推動(dòng)實(shí)務(wù)發(fā)展。

3 物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索與對(duì)策建議

本研究結(jié)合西安市社區(qū)現(xiàn)狀，借鑒其他地區(qū)已有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出以下物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的運(yùn)營(yíng)模式，以供參考。

3.1 物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)模式探索

（1）社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)在我國(guó)尚處于起步階段，老年群體對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知和接受程度有限，養(yǎng)老服務(wù)有效需求不足，市場(chǎng)較小，這是目前各地存在的普遍情況。基于這一現(xiàn)實(shí)，目前通過(guò)物業(yè)服務(wù)企業(yè)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的模式之一，應(yīng)以培養(yǎng)龍頭企業(yè)，樹立典范為思路。具體方式為，鼓勵(lì)大型房地產(chǎn)集團(tuán)（擁有多處地產(chǎn)）物業(yè)企業(yè)開展居家養(yǎng)老服務(wù)，大型房地產(chǎn)集團(tuán)一般擁有多處地產(chǎn)，物業(yè)企業(yè)服務(wù)覆蓋面積大，能保證基本的客戶源。同時(shí)大型房地產(chǎn)集團(tuán)資源相對(duì)充足，社會(huì)責(zé)任感更強(qiáng)，有實(shí)力有能力支撐居家養(yǎng)老服務(wù)。開展方式可以是自行設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)公司，由物業(yè)企業(yè)直接提供養(yǎng)老服務(wù)，也可以整合外部資源，搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，引入外部資源提供服務(wù)。

（2）鼓勵(lì)中高品質(zhì)社區(qū)和企事業(yè)單位家屬社區(qū)搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，整合外部資源提供養(yǎng)老服務(wù)。中高品質(zhì)社區(qū)注重社區(qū)服務(wù)設(shè)施配套，公共服務(wù)設(shè)施較為健全，同時(shí)注重滿足不同人群的服務(wù)需求。這種社區(qū)條件和理念為微利公益性居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供了條件。中高品質(zhì)社區(qū)可以通過(guò)搭建信息平臺(tái)或者以免費(fèi)或低償?shù)男问綖橥鈦?lái)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基礎(chǔ)設(shè)施，與外來(lái)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作為本社區(qū)老年群體提供居家養(yǎng)老服務(wù)。這一模式在西安已被個(gè)別社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)踐并取得了較好的效果。如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)與多個(gè)社區(qū)以企業(yè)與社區(qū)合作的模式開展居家養(yǎng)老服務(wù)。在西安產(chǎn)霸地區(qū)通過(guò)物業(yè)企業(yè)免費(fèi)提供空間，如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)自己承擔(dān)水、電、氣、物業(yè)費(fèi)用等，在社區(qū)內(nèi)開展起了居家養(yǎng)老服務(wù)。如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)與榮華地產(chǎn)集團(tuán)以合作的模式開展居家養(yǎng)老服務(wù)，榮華地產(chǎn)提供基礎(chǔ)設(shè)施，如親養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)，兩者通過(guò)一定比例分配利潤(rùn)。

企事業(yè)單位家屬社區(qū)以滿足職工利益為出發(fā)點(diǎn)，在社區(qū)建設(shè)中一般也配建了較大規(guī)模的公共設(shè)施，同時(shí)家屬社區(qū)物業(yè)企業(yè)的公益服務(wù)性更優(yōu)于其他類型社區(qū)，所以在企事業(yè)單位家屬區(qū)搭建養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，引進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)具有可行性。

（3）在老年型社區(qū)尤其是原集體國(guó)企退休職工集中的地區(qū)，鼓勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)以一定的半徑為覆蓋范圍，開展居家養(yǎng)老服務(wù)。在此類型社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)，政府應(yīng)賦予物業(yè)企業(yè)承接養(yǎng)老服務(wù)的職能，優(yōu)先向物業(yè)企業(yè)購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)，保障物業(yè)企業(yè)維持運(yùn)營(yíng)，營(yíng)造物業(yè)企業(yè)提供養(yǎng)老服務(wù)的氛圍，培育養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。

（4）鼓勵(lì)中小規(guī)?，F(xiàn)代商品房社區(qū)物業(yè)企業(yè)加強(qiáng)與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的聯(lián)系，建立長(zhǎng)效溝通聯(lián)絡(luò)機(jī)制，利用現(xiàn)有資源和優(yōu)勢(shì)拓展為老服務(wù)范圍，滿足老年群體的剛需求。中小規(guī)模現(xiàn)代商品房社區(qū)由于公共資源和潛在客戶資源有限，直接開展和引進(jìn)外部資源開展居家養(yǎng)老服務(wù)難度較大，所以，建議現(xiàn)代商品房社區(qū)加強(qiáng)與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站以及其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，為社區(qū)老年群體搭建有效的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。同時(shí)開展剛性養(yǎng)老服務(wù)，如緊急救援、空巢老人定期探訪、社區(qū)助老服務(wù)等。

3.2 推進(jìn)物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策建議

（1）建議民政廳、住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部出臺(tái)鼓勵(lì)物業(yè)企業(yè)積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見與相關(guān)扶持政策。對(duì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)工作人員提供免費(fèi)或低償?shù)酿B(yǎng)老服務(wù)職業(yè)培訓(xùn)，降低物業(yè)企業(yè)進(jìn)軍居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的成本。對(duì)積極參與養(yǎng)老服務(wù)的物業(yè)服務(wù)企業(yè)給予優(yōu)惠、扶持政策，并進(jìn)行年終評(píng)比，實(shí)施以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策，以引導(dǎo)、激勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。

（2）建議西安市政府通過(guò)政府補(bǔ)貼形式對(duì)提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的物業(yè)企業(yè)予以扶持，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)方式鼓勵(lì)物業(yè)服務(wù)企業(yè)對(duì)向“三無(wú)”、“五保”及低收入的高齡、獨(dú)居、失能老年人提供服務(wù)。應(yīng)擴(kuò)大現(xiàn)有養(yǎng)老券的使用范圍，允許用于購(gòu)買物業(yè)服務(wù)企業(yè)提供的養(yǎng)老服務(wù)。

（3）有效落實(shí)住宅小區(qū)同步配套建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施和在老舊住宅小區(qū)改造增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施政策，為開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷創(chuàng)造條件。

（4）設(shè)置合理的進(jìn)入門坎，根據(jù)不同類型社區(qū)的實(shí)際狀況，合理設(shè)置進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)。建立健全物業(yè)企業(yè)為老服務(wù)管理辦法，制定物業(yè)企業(yè)為老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和退出制度，規(guī)范物業(yè)企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇8

目的設(shè)計(jì)出一種適合中國(guó)人文化傳統(tǒng)、經(jīng)濟(jì)狀況、身心狀態(tài)、情感需求的養(yǎng)老模式。方法采用文獻(xiàn)研究法，收集、閱讀、整理近7年的相關(guān)文獻(xiàn)約195篇；采用討論法與分析法，文章作者多次碰面、交流、討論、分析，最終確定方案思路。結(jié)果設(shè)計(jì)出“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式。內(nèi)容包括孕育機(jī)制、組建方式、運(yùn)行方式3個(gè)方面。政府、社區(qū)、公司與私人4種力量可以促成田園之家養(yǎng)老模式的形成。組建田園之家包括構(gòu)建“田園之家管委會(huì)”與單個(gè)“田園之家”兩方面?！疤飯@之家”選舉產(chǎn)生家委會(huì)，實(shí)行民主、自我、義務(wù)管理。結(jié)論“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式具有自立、自助、互助、積極、健康老年等養(yǎng)老理念，適合國(guó)人養(yǎng)老參考借鑒。

【關(guān)鍵詞】

中式；學(xué)練養(yǎng)療；田園之家；養(yǎng)老模式

中國(guó)面臨嚴(yán)峻的老年化問(wèn)題，據(jù)預(yù)測(cè)，2010～2019年，我國(guó)平均每年凈增老年人口近800萬(wàn)人，60歲及以上老年人總量將達(dá)2.4億；根據(jù)國(guó)家應(yīng)對(duì)人口老齡化戰(zhàn)略研究的預(yù)測(cè)，2025年老年人口將突破3億，比重達(dá)21%；2033年突破4億，比重達(dá)27.7%。如此大規(guī)模的老年人口在任何國(guó)家或地區(qū)都未曾出現(xiàn)過(guò)[1]。如何面對(duì)如潮水般涌來(lái)的銀潮，這是關(guān)注養(yǎng)老問(wèn)題的學(xué)者所面臨的艱巨任務(wù)。研究養(yǎng)老模式，也是為了對(duì)即將到來(lái)的養(yǎng)老挑戰(zhàn)，提出一些有益的建議或?qū)Σ?。在探討中外現(xiàn)有養(yǎng)老模式利弊的前提下，提出“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式理論的基礎(chǔ)下，如何設(shè)計(jì)一個(gè)切實(shí)可行的方案，將此養(yǎng)老模式加以運(yùn)用，并進(jìn)行推廣，就變得很有意義了。模式設(shè)計(jì)重點(diǎn)要解決3個(gè)問(wèn)題：該田園之家養(yǎng)老模式何以生根？何以成形？如何運(yùn)行？第1個(gè)問(wèn)題，是探討該養(yǎng)老模式背后，促使它形成的機(jī)制問(wèn)題；第2個(gè)問(wèn)題，是探討按照此養(yǎng)老模式理念，如何保障建成1個(gè)中式學(xué)練養(yǎng)療的田園之家單元？第3個(gè)問(wèn)題，是探討這樣的養(yǎng)老之家是如何運(yùn)行的？

1資料與方法

1.1文獻(xiàn)資料在設(shè)想設(shè)計(jì)一種適合國(guó)人諸多具體情況的養(yǎng)老模式之前，研究組成員查閱了大量文獻(xiàn)資料。以核心詞“養(yǎng)老模式”下載了中國(guó)知網(wǎng)（2009～2016）核心期刊論文195篇。經(jīng)過(guò)認(rèn)真研讀之后，主要參考的論文資料如下：姜玉著《中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)模式研究》[1]，李長(zhǎng)遠(yuǎn)《我國(guó)政府購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)模式比較及優(yōu)化策略》[2]，時(shí)華等《政府購(gòu)買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)：動(dòng)因、模式及困境》[3]，李洪心等《國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老模式研究》[4]，喬琦等《非血緣關(guān)系的多代居——德國(guó)新型社會(huì)互助養(yǎng)老模式案例及啟示》[5]，肖金花等《特大城市可持續(xù)養(yǎng)老模式設(shè)計(jì)研究》[6]，盧德平《略論中國(guó)的養(yǎng)老模式》[7]，左美云等《養(yǎng)老模式分類的全景圖：一個(gè)房車模型》[8]，李哲等《〈黃帝內(nèi)經(jīng)〉中養(yǎng)生原則在養(yǎng)老保健中的應(yīng)用》[9]，狄愛生《養(yǎng)老模式的變革取向：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”及其實(shí)現(xiàn)》[10]，陳芳等《我國(guó)“自我養(yǎng)老”模式研究述評(píng)》[11]，王霞等《醫(yī)療服務(wù)融入居家養(yǎng)老服務(wù)模式中的探討》[12]，郜凱英《PPP模式應(yīng)用于中國(guó)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究》[13]，仉媛《人口老齡化背景下中國(guó)城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老模式探析》[14]，孫文華等《“低齡老齡化”形勢(shì)下“以老養(yǎng)老”的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老發(fā)展模式——針對(duì)上海市的實(shí)證研究》[15]，王棟明《對(duì)構(gòu)建養(yǎng)老新體系和服務(wù)新模式的思考與建議》[16]，胡宏偉等《“嵌入式”養(yǎng)老模式現(xiàn)狀、評(píng)估與改進(jìn)路徑》[17]，汪大海等《福利多元主義視角下社會(huì)組織參與養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題——“鶴童模式”的經(jīng)驗(yàn)與瓶頸》[18]，蔣迪剛等《產(chǎn)業(yè)化養(yǎng)老的開發(fā)模式與布局探索——以舟山市為例》[19]，盧布等《54321養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式研究——兼論農(nóng)區(qū)養(yǎng)老主題小城鎮(zhèn)建設(shè)》[20]，尹孔陽(yáng)等《人口老齡化背景下多元化養(yǎng)老模式的選擇》[21]，龍耀等《南昌市小金臺(tái)社區(qū)老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀與“樓(院)式”養(yǎng)老模式調(diào)查研究》[22]，田素慶《阿昌族“上奘”宗教實(shí)踐與現(xiàn)代養(yǎng)老模式構(gòu)建》[23]，鄧大松等《國(guó)外居家養(yǎng)老模式比較及對(duì)中國(guó)的啟示》[24]，王貝芬《社會(huì)化養(yǎng)老模式研究綜述與展望》[25]，佚名《明天我們?nèi)绾勿B(yǎng)老“美日臺(tái)新韓”模式誰(shuí)能解困中國(guó)》[26]，潘凌飛《西方國(guó)家的居家養(yǎng)老與自助養(yǎng)老服務(wù)模式》[27]，趙曉芳《健康老齡化背景下“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)模式研究》[28]等。

1.2研究方法研究過(guò)程中，主要采用了文獻(xiàn)研究法、討論法與分析法3種方法。研究組確定研究方向與思路之后，查閱了大量文獻(xiàn)資料，認(rèn)真閱讀、比較、摘錄筆記，然后一起討論、分析。經(jīng)過(guò)多次討論、分析與綜合之后，提出了“設(shè)計(jì)‘中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家’養(yǎng)老模式”方案。

2結(jié)果

本研究認(rèn)為，“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式內(nèi)容包括孕育機(jī)制、組建方式和運(yùn)行方式3個(gè)方面。

2.1孕育機(jī)制孕育機(jī)制主要是指促使田園之家養(yǎng)老模式誕生的力量及方式。大體有4種力量，促成田園之家的孕育誕生。1）由縣級(jí)以上政府相關(guān)部門出面，構(gòu)建1個(gè)或一批具有較大規(guī)模的養(yǎng)老村鎮(zhèn)；2）由社區(qū)出面，搭建1個(gè)或一批可以容納幾百上千人的養(yǎng)老社區(qū)；3）由公司出面，構(gòu)建1個(gè)或一批具有一定規(guī)模的養(yǎng)老山莊；4）由私人組團(tuán)，抱團(tuán)養(yǎng)老，構(gòu)建1個(gè)或一批可以獨(dú)立運(yùn)作的田園養(yǎng)老之家。

2.1.1政府構(gòu)建政府構(gòu)建，是指由政府出面選擇地點(diǎn)，進(jìn)行規(guī)劃，構(gòu)建1個(gè)或一批可以容納千人以上的養(yǎng)老村鎮(zhèn)。開建之前，可以預(yù)先調(diào)研，在該級(jí)政府所轄范圍內(nèi)，了解未來(lái)5～10年內(nèi)，到養(yǎng)老之家生活的需求人數(shù)，然后按照需求，設(shè)計(jì)1個(gè)或一批可以容納多個(gè)田園之家的養(yǎng)老村；同時(shí)，按照既定規(guī)模，設(shè)計(jì)并建設(shè)好菜市、超市、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)、醫(yī)院等相關(guān)功能設(shè)施。建好之后，面向社會(huì)招租信息，指導(dǎo)退養(yǎng)大眾，按照“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式進(jìn)行組團(tuán)租用。政府在該地設(shè)立管委會(huì)，指導(dǎo)協(xié)調(diào)田園之家的日常運(yùn)行。政府以成本價(jià)將養(yǎng)老的場(chǎng)所租賃給養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)使用，養(yǎng)老成員在田園之家產(chǎn)生的生活、娛樂(lè)、服務(wù)等消費(fèi)，由成員自己承擔(dān)。

2.1.2社區(qū)搭建社區(qū)搭建本質(zhì)上屬于政府構(gòu)建范疇。按照田園之家的要求，社區(qū)主要是指臨近大城市周邊的社區(qū)，才具有構(gòu)建毗鄰田園養(yǎng)老之家的地理?xiàng)l件。社區(qū)搭建與政府搭建相比，規(guī)模小一些，但在整個(gè)養(yǎng)老系列設(shè)施的功能需求和設(shè)計(jì)方面，與養(yǎng)老村鎮(zhèn)相似。投入使用時(shí)，建議以招租方式進(jìn)行，歡迎各方人員組團(tuán)來(lái)開展自己的退養(yǎng)生活。

2.1.3公司營(yíng)建公司營(yíng)建，是指由經(jīng)濟(jì)實(shí)力比較雄厚的單位，出資修建檔次比較高的田園之家養(yǎng)老山莊及其配套設(shè)施。主要面向?qū)幼…h(huán)境、養(yǎng)老環(huán)境要求比較高的人群。修好之后，可以以比養(yǎng)老村鎮(zhèn)、養(yǎng)老社區(qū)高的租金租與養(yǎng)老團(tuán)體。公司營(yíng)建的收益，主要是從租金與配套服務(wù)的消費(fèi)方面來(lái)獲取。仍然要求按照“田園之家”養(yǎng)老模式的操作方式來(lái)進(jìn)行。

2.1.4私人組建私人組建，主要是關(guān)于退養(yǎng)人員如何由零散的退休人員組織成1個(gè)共同生活團(tuán)隊(duì)，并集體實(shí)踐養(yǎng)老的過(guò)程。這是完全獨(dú)立的、民間的田園之家的構(gòu)建模式。私人抱團(tuán)組建涉及兩方面問(wèn)題，一是生活場(chǎng)所之類的“硬件”類問(wèn)題；二是成員構(gòu)成、生活安排、養(yǎng)老理念、管理模式等“軟件”類問(wèn)題。老年生活場(chǎng)所，對(duì)于私人抱團(tuán)養(yǎng)老的人來(lái)說(shuō)，既可以租用由政府、社區(qū)、公司修建的養(yǎng)老場(chǎng)所，也可以自己以多種方式構(gòu)建。如由其中的1人、多人或全體，出資或集資買地修建、買房改建、團(tuán)購(gòu)、團(tuán)租等。構(gòu)建生活場(chǎng)所的每種方式各有利弊，因此，運(yùn)用何種方式，完全由抱團(tuán)人員的興趣、經(jīng)濟(jì)實(shí)力、身體狀況等因素決定。比如，租住的好處之一，就是只要成員身體健康條件允許，就可以定期或不定期改變居住地點(diǎn)，順帶實(shí)現(xiàn)短距離的旅游式養(yǎng)老模式。當(dāng)然，無(wú)論是政府構(gòu)建、社區(qū)搭建，還是公司營(yíng)建，最終都需要這樣1個(gè)抱團(tuán)組建的養(yǎng)老團(tuán)隊(duì)來(lái)開展養(yǎng)老活動(dòng)。

2.2組建方式組建田園之家時(shí)，要求退養(yǎng)人員按照“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式的要求，從人員組成、地點(diǎn)選擇、生活起居、學(xué)習(xí)安排、運(yùn)動(dòng)安排、交流娛樂(lè)、治療選擇和臨終關(guān)懷等方面進(jìn)行協(xié)商議定。具體做法：有結(jié)伴開展退養(yǎng)生活愿望的人員，可以自由組合成1個(gè)10～20人的團(tuán)隊(duì)，按照田園之家養(yǎng)老模式的運(yùn)作方式來(lái)開展老年生活。團(tuán)隊(duì)成員主要由同學(xué)、同事、朋友和親人等具有一定感情基礎(chǔ)的人員構(gòu)成，團(tuán)隊(duì)里有懂醫(yī)、懂法、懂管理、懂家務(wù)的人更好。首先，可以實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)成員之間感情的高融洽度；其次，由于是集體養(yǎng)老，可以排遣老年孤獨(dú)；再次，團(tuán)隊(duì)成員之間彼此信任，可以實(shí)現(xiàn)高親密度；第四，還可以增進(jìn)團(tuán)隊(duì)內(nèi)部成員之間的安全感；第五，在一個(gè)如同大家庭一樣的田園之家開展老年生活，可以傳遞正能量，促進(jìn)社會(huì)和諧。當(dāng)然，成員可以自由退出。無(wú)論什么原因，導(dǎo)致田園之家成員減少或補(bǔ)入新人時(shí)，都必須在征得半數(shù)以上的人員同意之后，才能接納新人。此處面臨的問(wèn)題是：誰(shuí)來(lái)宣傳、推廣這種養(yǎng)老模式及其理念呢？為了推廣并保障田園之家的運(yùn)行效果，建議由各級(jí)醫(yī)?；蛏绫２块T成立“田園之家管委會(huì)”，牽頭開展田園之家養(yǎng)老理念的介紹、推廣、組織與評(píng)估等工作。首先，由“管委會(huì)”開展該養(yǎng)老模式的理念培訓(xùn)；其次，由“管委會(huì)”開展養(yǎng)生知識(shí)培訓(xùn)。第1步，開展養(yǎng)老理念培訓(xùn)。聘請(qǐng)專家，安排學(xué)時(shí)，講授《“中式•學(xué)練養(yǎng)療•田園之家”養(yǎng)老模式研究》的有關(guān)理論與操作方式。第2步，開展養(yǎng)生知識(shí)培訓(xùn)。成員之中，必須有1～2人懂得養(yǎng)生，這樣才能在日常的養(yǎng)老生活中，切實(shí)可行地推行并保障健康養(yǎng)老。所以，建議“管委會(huì)”聘請(qǐng)專家，安排學(xué)時(shí)，講授養(yǎng)生知識(shí)，特別提倡講授以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的養(yǎng)生知識(shí)。由于培訓(xùn)班面向退休人員進(jìn)行，要求學(xué)習(xí)費(fèi)用盡量低，最好免費(fèi)，學(xué)完后發(fā)結(jié)業(yè)證。建議“管委會(huì)”創(chuàng)造條件，讓政府對(duì)遵循這一養(yǎng)老模式的團(tuán)隊(duì)給予一定獎(jiǎng)勵(lì)。如果政府條件許可，可以出資對(duì)提供這一養(yǎng)老模式的單位、參與這一養(yǎng)老模式的個(gè)人給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，可以看作是政府購(gòu)買養(yǎng)老的一種新形式。時(shí)華等[3]分析，政府購(gòu)買社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，是近年來(lái)由上而下推行的重點(diǎn)政策之一。至于政府如何進(jìn)行購(gòu)買田園之家養(yǎng)老模式的相關(guān)服務(wù)，可以根據(jù)具體問(wèn)題，開展深入研究。而牽頭的“田園之家管委會(huì)”，主要負(fù)責(zé)對(duì)不同單位或團(tuán)隊(duì)進(jìn)行審核、評(píng)估，并分配贊助金額。對(duì)機(jī)構(gòu)的審核，主要是看某養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否具有提供勝任推行田園之家養(yǎng)老理念的環(huán)境及設(shè)施；對(duì)參與該模式的退養(yǎng)人員，主要是審核他們是否已經(jīng)形成了1個(gè)可以運(yùn)行的團(tuán)隊(duì)，同時(shí)考察內(nèi)部成員的養(yǎng)生素養(yǎng)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、消費(fèi)狀況等。具體審核的方式方法，可以在逐年的實(shí)踐工作中修改完善。如果要提供一定的經(jīng)濟(jì)支持，就有必要建成2～3年1次的審核機(jī)制，到期進(jìn)行復(fù)查、審核，根據(jù)復(fù)核結(jié)果決定是否繼續(xù)支持。當(dāng)然，參與這一養(yǎng)老模式的個(gè)人，即使沒(méi)有得到政府的任何補(bǔ)助，但只要在這種養(yǎng)老理念的指導(dǎo)下開展老年生活，自己過(guò)得健康、快樂(lè)、自主，其中的積極意義也是無(wú)法估量的。

2.3運(yùn)行方式由于這種養(yǎng)老模式，主要針對(duì)具有一定文化程度、一定經(jīng)濟(jì)能力的退休人員。居住條件方面，建議1人住公寓式套一，或兩人住套二（含廚房、衛(wèi)生間），這樣就可以具有獨(dú)立的私人空間。1個(gè)10～20人的田園之家，要求聘請(qǐng)1～2名服務(wù)人員，主要負(fù)責(zé)1日3餐，以及其他的生活事務(wù)。每頓飯，一般是全體“家”人，1桌到兩桌人，共同進(jìn)餐。日常養(yǎng)老生活中的學(xué)習(xí)課程，可以由內(nèi)部勝任的成員免費(fèi)提供，也可以集體決定集資聘請(qǐng)外面具有資格或能力的人來(lái)辦班教授。所有的決定必須要經(jīng)過(guò)超過(guò)半數(shù)以上成員的同意才能進(jìn)行。其他有關(guān)人員組成、地點(diǎn)選擇、生活起居、運(yùn)動(dòng)、交流娛樂(lè)、治療和臨終關(guān)懷等方面，在成員的共同協(xié)商下，由家長(zhǎng)、家委會(huì)帶領(lǐng)大家完成內(nèi)外協(xié)調(diào)或日常事宜。家長(zhǎng)及家委會(huì)，由田園之家成員民主選舉產(chǎn)生，他們的工作都是無(wú)償?shù)摹Ｌ飯@之家實(shí)行民主、協(xié)商、自我、義務(wù)管理。一切活動(dòng)，由于都是經(jīng)過(guò)成員集體討論協(xié)商的結(jié)果，費(fèi)用方面，要求大家共同承擔(dān)，提倡AA制。這樣，才能保證田園之家養(yǎng)老生活的可持續(xù)運(yùn)行與健康發(fā)展。當(dāng)然，這并不排除“家”中的某個(gè)人，自愿為其他成員選購(gòu)并贈(zèng)送某一生活用品，但這是自愿的、無(wú)條件的，不影響AA制的執(zhí)行。

3討論

田園之家以“家”為目標(biāo)，注重了成員之間感情的交流與建設(shè)。解決了學(xué)者認(rèn)識(shí)到的西方國(guó)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所面臨的無(wú)情、冰冷的一面[4]。與德國(guó)多代居模式[5]相比，相同的是構(gòu)建了1個(gè)大家庭，不同的是基于各自不同的文化傳統(tǒng)或國(guó)情現(xiàn)狀。由于是10～20人組成的團(tuán)隊(duì)在一起學(xué)習(xí)休養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)了肖金花等[6]提出的“集體自助養(yǎng)老”觀念。由于是對(duì)每天的養(yǎng)老生活進(jìn)行關(guān)注與安排，這抓住了養(yǎng)老的本質(zhì)。正如盧德平[7]研究提示，養(yǎng)老模式的本質(zhì)屬于養(yǎng)老方式類型化的問(wèn)題，具有日?；攸c(diǎn)。而本模式就是立足日常生活著眼，開展多維度養(yǎng)老生活。田園之家一切活動(dòng)的安排與進(jìn)行，都要征求成員們的意見，要求半數(shù)以上的人同意，實(shí)行民主管理，這有助于培養(yǎng)積極的養(yǎng)老心態(tài)。左美云等[8]提出，老年人養(yǎng)老的“主體心態(tài)”構(gòu)成了養(yǎng)老模式分類的一維。因?yàn)?，他們提出的養(yǎng)老模式分類房車模型圖中主要包括了養(yǎng)老服務(wù)的地點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、技術(shù)支持以及主體心態(tài)4大要素。

篇9

課題通過(guò)定性、定量相結(jié)合的研究，深入分析老年人健康服務(wù)需求，設(shè)計(jì)了以智能移動(dòng)產(chǎn)品為平臺(tái)的老年人健康服務(wù)系統(tǒng)框架和系統(tǒng)功能模塊，并提出了基于系統(tǒng)平臺(tái)的老年人健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈資源整合的設(shè)想，為居家養(yǎng)老模式下的老年人展開個(gè)性化健康服務(wù)，實(shí)現(xiàn)健康老化、成功老化提供策略。

關(guān)鍵詞:

居家養(yǎng)老;健康服務(wù)系統(tǒng)

我國(guó)是世界上老齡化人口最多和老齡化最快的國(guó)家。截至2015年底，我國(guó)65歲以上老年人口達(dá)到2．22億，占總?cè)丝跀?shù)的16．1%，其中65歲以上老年人口1．44億，養(yǎng)老問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。在互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)快速發(fā)展的大背景下，政府提出了搭建養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的指導(dǎo)意見。本課題通過(guò)分析不同年齡層老年人的生活方式，從物質(zhì)與精神需求等方面著手，研究居家養(yǎng)老模式下以移動(dòng)智能終端為載體的老年人健康服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。

一、居家養(yǎng)老概述

居家養(yǎng)老是指以家為養(yǎng)老場(chǎng)所，以社區(qū)照料服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為依托，以國(guó)家制度、政策、法律管理為保障，家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的養(yǎng)老體系，是建立在個(gè)人、家庭、社區(qū)和國(guó)家支持基礎(chǔ)上的養(yǎng)老方式。“十二五”規(guī)劃中明確提出了“9073”養(yǎng)老模式，根據(jù)國(guó)情，90%的老人需要居家養(yǎng)老。居家養(yǎng)老成為我國(guó)居民養(yǎng)老的主要方式。

二、服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)是一種創(chuàng)新策略，通過(guò)系統(tǒng)思考整個(gè)服務(wù)中環(huán)境、人、物、信息的相互關(guān)系，以滿足用戶需求為目標(biāo)，通過(guò)改善整個(gè)服務(wù)流程與體驗(yàn)，為用戶構(gòu)建一種新的服務(wù)價(jià)值，提供物質(zhì)產(chǎn)品和非物質(zhì)服務(wù)的綜合性解決方案，最終提升用戶消費(fèi)滿意度。服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)理論最早應(yīng)用于傳統(tǒng)制造企業(yè)營(yíng)銷模式轉(zhuǎn)變、責(zé)任延伸方面，即營(yíng)銷模式從銷售產(chǎn)品延伸到銷售產(chǎn)品的使用或者結(jié)果，起到提高產(chǎn)業(yè)效率、降低能源消耗的作用。該理論發(fā)展至今已逐步應(yīng)用于制造業(yè)、服務(wù)業(yè)、農(nóng)業(yè)等有形與無(wú)形產(chǎn)品及服務(wù)相關(guān)的多產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。運(yùn)用服務(wù)設(shè)計(jì)理論進(jìn)行老年人健康服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)，通過(guò)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、分析老年人的個(gè)體信息，從老年人的根本需求出發(fā)進(jìn)行歸類細(xì)分，按需設(shè)計(jì)系統(tǒng)功能模塊，以互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)交換實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、家政等服務(wù)輸送，打造智慧居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。同時(shí)通過(guò)系統(tǒng)閉環(huán)設(shè)計(jì)，即老年人的使用反饋，進(jìn)一步維護(hù)、更新系統(tǒng)，以創(chuàng)造出更優(yōu)化的服務(wù)。

三、老年人健康服務(wù)需求分析

健康是由生理、心理和社會(huì)適應(yīng)組成的一個(gè)整體，不僅僅是沒(méi)有疾病。影響健康的因素包括個(gè)人的健康行為(體育鍛煉)、個(gè)人的能力和處理(壓力的)技巧、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境、物理環(huán)境、醫(yī)療保健服務(wù)等。老年人的健康服務(wù)需求包括物質(zhì)生活照料、精神文化享受以及醫(yī)療保健護(hù)理等，受到年齡、學(xué)歷、家庭等因素的影響，不同的老年人對(duì)健康服務(wù)的需求必然不相。課題組以定性、定量研究相結(jié)合的方式對(duì)無(wú)錫市區(qū)167位老年人進(jìn)行了深度訪談，其中年輕老年人(按照世界衛(wèi)生組織對(duì)老年人的劃分，60到74歲的人群稱為年輕老年人)為129人，占訪談總?cè)藬?shù)的77．2%。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，由于機(jī)體功能的衰退，老年人自我照顧與社會(huì)(家庭)服務(wù)能力逐步下降，同時(shí)對(duì)醫(yī)療健康服務(wù)的需求逐步上升。盡管如此，隨著社會(huì)和科技的發(fā)展，現(xiàn)在的老年人尤其是年輕老年人身體都較以往更健康。

(一)生理健康

隨著年齡的增加，老年人會(huì)出現(xiàn)生理上的衰老，如智力的減退導(dǎo)致記憶力和理解力下降、消化系統(tǒng)的衰退導(dǎo)致飲食咀嚼費(fèi)力、骨骼系統(tǒng)的衰退導(dǎo)致行動(dòng)能力下降，此外還有視力減弱等等。被訪談老年人多能生活自理，但都患有一定程度的慢性病，如高血壓、關(guān)節(jié)炎、頸椎炎等，其對(duì)醫(yī)療、保健等有較多的需求。被訪者均表現(xiàn)出對(duì)健康養(yǎng)生、醫(yī)療保健的關(guān)注，具體包括定期體檢、收聽/看養(yǎng)生類節(jié)目，使用家庭醫(yī)療/保健儀器，如血壓計(jì)、血糖儀等，按摩儀，足浴桶等。

(二)心理健康

老年人生理特征的變化也伴隨著心理特征的變化，主要為疾病、認(rèn)知障礙、社交變少等帶來(lái)的抑郁、煩躁、多疑的消極情緒。此外，伴隨著家庭結(jié)構(gòu)的空巢化，老年人對(duì)情感與精神需求則比以往更明顯，渴望得到親情和精神的慰藉。82．3%的被訪談?wù)叱袚?dān)一定的家庭工作，如接送第三代上下學(xué)、買菜做飯、打掃衛(wèi)生等體力勞動(dòng)。事實(shí)上，根據(jù)學(xué)者研究，老年人適當(dāng)參與社會(huì)活動(dòng)，包括力所能及的家庭服務(wù)一定程度上可以成為其生活的精神動(dòng)力，有助于其成功老化。

(三)娛樂(lè)活動(dòng)

受年齡特點(diǎn)影響，被訪談?wù)咂綍r(shí)的主要活動(dòng)鍛煉為散步、小區(qū)健身器材鍛煉、廣場(chǎng)舞等運(yùn)動(dòng)。娛樂(lè)消遣上以看電視居多，其中43．1%的年輕老年人有使用智能手機(jī)上網(wǎng)習(xí)慣，這部分老人多屬于“嬰兒潮”一代(1946～1964年出生)，總體表現(xiàn)為文化素養(yǎng)較高。其主要使用手機(jī)瀏覽網(wǎng)頁(yè)/新聞、微信朋友圈、QQ交流以及收聽廣播、音樂(lè)播放等。這些老年人會(huì)通過(guò)微信等與家人、親戚、朋友進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，分享信息，并有少數(shù)年輕老年人會(huì)使用照片美化、小視頻編輯等App。通過(guò)調(diào)研可知，城市老年人，尤其是年輕老年群體對(duì)智能移動(dòng)終端使用，為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)下的健康服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)的推行提供了可能。老年人健康服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)可以借助智能手機(jī)等移動(dòng)智能終端，借助信息技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)平臺(tái)中多方的溝通與互動(dòng)?？傮w上，老年人健康服務(wù)需求呈現(xiàn)多層次、多元化的特點(diǎn)。

四、老年人健康服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則

從產(chǎn)品設(shè)計(jì)的角度來(lái)說(shuō)，老年人健康服務(wù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)要根據(jù)老年人的生理接受性和認(rèn)知特點(diǎn)，遵循以下兩大原則:1)易用原則:設(shè)計(jì)者要在認(rèn)知心理學(xué)、系統(tǒng)設(shè)計(jì)等理論指導(dǎo)下，充分分析老年人的邏輯思維和使用習(xí)慣，確保系統(tǒng)操作簡(jiǎn)單易用。平臺(tái)界面應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)單明了，層級(jí)合理、切換方便。界面中圖案、文字等要符合老年人辨識(shí)能力和認(rèn)知能力。2)至美原則:操作界面應(yīng)關(guān)注老年人的審美，并遵循形式美法則，色彩、圖案、圖標(biāo)的設(shè)計(jì)要給老年人以美的享受。

五、老年人健康服務(wù)系統(tǒng)框架

圍繞老年人的核心需求，居家養(yǎng)老模式下的老年人健康服務(wù)系統(tǒng)設(shè)置五大常用功能平臺(tái)，即醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)、健康養(yǎng)生服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)、家政服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)和精神慰藉服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)。另外設(shè)置緊急呼叫系統(tǒng)和投訴管理功能，前者實(shí)現(xiàn)緊急狀態(tài)下的求助呼叫，后者方便老年人用戶及其家屬進(jìn)行服務(wù)反饋與投訴，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)閉環(huán)設(shè)計(jì)，優(yōu)化服務(wù)，具體如圖1所示。信息平臺(tái)以手機(jī)等智能終端為載體，由社區(qū)提供服務(wù)管理系統(tǒng)，平臺(tái)的維護(hù)與管理由網(wǎng)絡(luò)工程師、醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師、心理咨詢師等跨領(lǐng)域?qū)I(yè)人員組成，通過(guò)分析養(yǎng)老信息集成平臺(tái)的內(nèi)容數(shù)據(jù)和用戶數(shù)據(jù)，為老年人進(jìn)行身體狀況和心理發(fā)展進(jìn)行測(cè)試和評(píng)估，建立健康檔案，判斷老年人需要的服務(wù)層次和類型，制定個(gè)性化健康管理服務(wù)，通過(guò)安排定期體檢、開展健康培訓(xùn)等，讓老年人實(shí)時(shí)了解自己的健康狀況，實(shí)現(xiàn)科學(xué)養(yǎng)生與及時(shí)醫(yī)療相結(jié)合，提高生活質(zhì)量。

(一)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)

醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)通過(guò)數(shù)據(jù)中心，與社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行老年人醫(yī)療信息數(shù)據(jù)交換，為老年人接受基礎(chǔ)醫(yī)療診斷提供服務(wù)，同時(shí)，系統(tǒng)平臺(tái)還可以與社區(qū)醫(yī)院、中心醫(yī)院形成遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，為老年人醫(yī)療診斷提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。此外，緊急呼叫系統(tǒng)直接連接社區(qū)醫(yī)院急救中心信息平臺(tái)，為老年人急救提供保障。

(二)康復(fù)護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)

康復(fù)護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)可設(shè)置醫(yī)療康復(fù)服務(wù)和醫(yī)療康復(fù)知識(shí)模塊。次系統(tǒng)平臺(tái)主要針對(duì)失能老人的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，具體除了血壓和血糖的檢測(cè)、就醫(yī)陪護(hù)、代配藥等，還包括褥瘡護(hù)理、幫助服藥、排泄、介護(hù)、疾病的康復(fù)護(hù)理。失能老人的家屬可以通過(guò)此平臺(tái)選擇具體的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)。此外，家庭照料人員也可通過(guò)醫(yī)療康復(fù)知識(shí)模塊獲得專業(yè)學(xué)習(xí)。

(三)健康養(yǎng)生服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)

分析老年人的健康層次與需求(如圖2所示)，隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人對(duì)醫(yī)療的需求程度增加;相反，年輕老年人由于生活條件的改善和信息獲得渠道的增多，其健康觀念正在逐步變化，即從以往有病才治病的傳統(tǒng)觀念及習(xí)慣，轉(zhuǎn)變?yōu)橹挝床?、保健養(yǎng)生。因此，健康服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)可以設(shè)置健康飲食模塊和養(yǎng)生保健模塊。營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)老年人的個(gè)人信息，為其提供膳食搭配方案選擇。養(yǎng)生保健模塊可以提供形式多樣的養(yǎng)生保健信息，如中醫(yī)養(yǎng)生講座、保健操視頻等。同時(shí)，系統(tǒng)平臺(tái)若與餐飲中心、有機(jī)農(nóng)場(chǎng)或者凈菜配送中心實(shí)現(xiàn)信息交互，即嵌入農(nóng)產(chǎn)品電子商務(wù)商對(duì)客訂購(gòu)模塊(B2C)等，則不但為老年人的健康管理提供基礎(chǔ)保障，更能延伸到農(nóng)業(yè)、商業(yè)等不同的產(chǎn)業(yè)鏈，形成老年人健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)群。

(四)家政服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)

老年人通過(guò)家政服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)選擇衛(wèi)生清潔、洗衣、烹調(diào)、購(gòu)物等服務(wù)，平臺(tái)通過(guò)與家政服務(wù)公司實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)，提供相應(yīng)的服務(wù)與人員。

(五)精神慰藉服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)

我國(guó)家庭規(guī)模目前呈現(xiàn)小型化、多樣化趨勢(shì)，單人家庭、空巢家庭比例增加，其中空巢老人占老年人總數(shù)的一半以上，獨(dú)居老人占老年人總數(shù)的比例也在增加。老年人的情感需求增加，可通過(guò)此平臺(tái)選擇聊天、讀報(bào)、陪同等精神慰藉服務(wù)，根據(jù)自身需求決定服務(wù)的頻率和內(nèi)容。此外，老年時(shí)期仍是思維成熟、智慧發(fā)展時(shí)期，平臺(tái)可設(shè)置網(wǎng)上“老年大學(xué)”，方便老年人學(xué)習(xí)充電，充實(shí)日常生活。

六、老年人健康服務(wù)系統(tǒng)流程及界面設(shè)計(jì)

老年人健康服務(wù)系統(tǒng)客戶端可安裝在蘋果iOS和谷歌An-droid操作系統(tǒng)上，手機(jī)通過(guò)Wifi或4G接入。老年人及其子女家屬可共享賬號(hào)信息，檢測(cè)、調(diào)整服務(wù)需求，同時(shí)對(duì)健康指標(biāo)實(shí)時(shí)監(jiān)控。具體操作流程如圖3所示。用戶打開健康服務(wù)系統(tǒng)APP，進(jìn)入注冊(cè)界面，輸入老年人基本信息，包括年齡、性別、收入、文化程度、家庭結(jié)構(gòu)與人數(shù)、住址等基本信息。確認(rèn)資料、提交后進(jìn)入登錄界面，設(shè)置用戶名和密碼，并以醒目字體提示保存密碼，以保證之后自動(dòng)登錄，簡(jiǎn)化操作。進(jìn)入主界面，用戶可直接輸入近階段健康數(shù)據(jù)，包括體重、身高、睡眠狀況、常見疾病、遺傳病史、心率、血壓等近階段身體指標(biāo)，建立健康數(shù)據(jù)檔案。系統(tǒng)平臺(tái)根據(jù)用戶信息分析及需求匹配分析，將反饋信息推送給用戶。提供個(gè)性化服務(wù)模塊和個(gè)性化服務(wù)推薦模塊。用戶可自主選擇個(gè)性化服務(wù)模塊或者選擇系統(tǒng)推薦的個(gè)性化服務(wù)模塊。為老年人提供差異化的產(chǎn)品和服務(wù)。系統(tǒng)設(shè)置健康數(shù)據(jù)更新的消息提醒，并隨著用戶定期更新個(gè)人健康數(shù)據(jù)，系統(tǒng)平臺(tái)也更新量身定制的健康服務(wù)。頁(yè)面風(fēng)格定制。系統(tǒng)提供默認(rèn)頁(yè)面及其他待選頁(yè)面，用戶可根據(jù)自身的風(fēng)格愛好自行設(shè)定，體現(xiàn)人本服務(wù)理念。老年人健康服務(wù)系統(tǒng)總體呈現(xiàn)多層次、多元化的特點(diǎn)。

七、總結(jié)

居家養(yǎng)老模式下，為了確保老年人得到物質(zhì)與精神的全方位關(guān)懷，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，搭建健康服務(wù)系統(tǒng)平臺(tái)，為老年人展開個(gè)性化健康服務(wù)，通過(guò)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合實(shí)現(xiàn)健康老化、成功老化。

參考文獻(xiàn):

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篇10

（一）保障民生，全面推進(jìn)社會(huì)救助工作。

1．城鄉(xiāng)低保工作。一是及時(shí)發(fā)放低保、重殘補(bǔ)助資金。全縣下?lián)?015年春節(jié)困難群眾慰問(wèn)資金81.8萬(wàn)元。 1—10月份發(fā)放城鄉(xiāng)低保資金（包括重殘補(bǔ)助金）2042.9萬(wàn)元。二是城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整提高工作。今年3月對(duì)城鄉(xiāng)低保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了提高，城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)從488元/月提高到528元/月，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)從352元/月提高至396元/月，城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)比上年增長(zhǎng)8%，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)比上年增長(zhǎng)12.5%，達(dá)到城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)的75%，城鄉(xiāng)低保實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。三是開展低保動(dòng)態(tài)調(diào)整工作。我局按照公平、公正的原則，嚴(yán)格審批程序，根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報(bào)低保新增情況，進(jìn)行逐戶入戶核查，核查后基本符合條件的予以公示。經(jīng)調(diào)整，新增低保對(duì)象406戶704人，調(diào)整補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)184戶264人，新增重度殘疾補(bǔ)助對(duì)象95人。截止目前，我縣共有城鄉(xiāng)低保對(duì)象4022戶5935人，其中城鎮(zhèn)低保對(duì)象131戶176人，集中供養(yǎng)對(duì)象140人，農(nóng)村低保對(duì)象3751戶5619人。全縣的低保人數(shù)比例達(dá)2.8%，達(dá)到省政府對(duì)我縣的考核要求。

2．做好4600元以下低收入農(nóng)戶的社會(huì)救助工作。上半年，對(duì)全縣4755戶7072人4600元以下低收入農(nóng)戶進(jìn)行逐戶走訪調(diào)查，摸清具體情況。對(duì)符合低保條件的全部納入低保，對(duì)不能納入低保，但符合其他社會(huì)救助條件的低收入農(nóng)戶，由結(jié)對(duì)幫扶干部幫助申請(qǐng)相應(yīng)的醫(yī)療救助、臨時(shí)救助、教育救助、住房救助等專項(xiàng)救助。全縣4600元以下低收入農(nóng)戶已有5155人納入低保，對(duì)267戶379人次給予醫(yī)療救助125.45萬(wàn)元，對(duì)120人給予臨時(shí)救助18萬(wàn)元。同時(shí)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員進(jìn)行了社會(huì)救助業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，加大低保政策宣傳，讓每位干部成為社會(huì)救助政策的宣傳員。

3．防災(zāi)救災(zāi)工作。為切實(shí)解決困難群眾的口糧和基本生活問(wèn)題，積極開展冬春荒困難群眾走訪慰問(wèn)工作。下?lián)芏夯纳罹戎皖I(lǐng)導(dǎo)走訪慰問(wèn)資金92.7萬(wàn)元，其中：大米救助44.2萬(wàn)元（20萬(wàn)斤），生活救助資金39萬(wàn)元，春節(jié)領(lǐng)導(dǎo)走訪慰問(wèn)資金9.5萬(wàn)元。下?lián)茏匀粸?zāi)害生活救助資金30萬(wàn)元。

4．醫(yī)療救助工作。醫(yī)療救助資金縣財(cái)政按人均15元預(yù)算，達(dá)到省市要求的標(biāo)準(zhǔn)。1—11月對(duì)2787人次困難群眾實(shí)施醫(yī)療救助，發(fā)放救助金504.88萬(wàn)元，其中對(duì)困難精神病人門診用藥自負(fù)部分實(shí)施了全額救助。做好醫(yī)療救助政策調(diào)整調(diào)研工作。

5．臨時(shí)救助工作。臨時(shí)救助資金縣財(cái)政按人均3元列入預(yù)算。一是1—10月對(duì)620戶1356人因重病、突發(fā)事件等原因的困難家庭實(shí)施了臨時(shí)救助，共發(fā)放救助金70.92萬(wàn)元。其中，對(duì)17起火災(zāi)戶進(jìn)行了慰問(wèn)，發(fā)放了臨時(shí)困難救助金5.8萬(wàn)元、棉被31床、大米3840斤。二是開展流浪乞討人員救助工作。按照“自愿求助，無(wú)償救助”的原則，做好流浪乞討人員的接待、救助服務(wù)、宣傳教育等工作。配合縣創(chuàng)建辦做好文明縣城創(chuàng)建工作，對(duì)城區(qū)內(nèi)的流浪乞討人員進(jìn)行了流動(dòng)救助、勸導(dǎo)救助，通過(guò)活動(dòng)，進(jìn)一步提升城市形象。共接待和勸導(dǎo)救助人員146人，護(hù)送6名流浪人員返鄉(xiāng)。

（二）強(qiáng)化舉措，加快推進(jìn)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

1．開展居家養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作。一是開展居家養(yǎng)老調(diào)研工作。為了有效推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)工作，由縣政協(xié)牽頭開展居家養(yǎng)老建設(shè)、運(yùn)行情況調(diào)研。調(diào)研工作做到縱向到底，橫向到邊，深入到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）對(duì)建設(shè)和運(yùn)行情況進(jìn)行了專題調(diào)研，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)檢查、村民了解，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部座談、反饋等方式，充分聽取各方面的意見，掌握第一手資料。6月初在縣政協(xié)帶領(lǐng)下，組織有關(guān)部門相關(guān)人員到兄弟縣市學(xué)習(xí)吸取好的經(jīng)驗(yàn)做法，并形成調(diào)研報(bào)告。二是居家養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作。對(duì)年內(nèi)計(jì)劃建和已在建的居家養(yǎng)老服務(wù)中心創(chuàng)建點(diǎn)進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，做到完成一個(gè)驗(yàn)收一個(gè)。今年新建居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心36家，累計(jì)建成居家養(yǎng)老照料中心125家，實(shí)現(xiàn)了居養(yǎng)中心城鄉(xiāng)社區(qū)全履蓋。三是及時(shí)下?lián)芫羽B(yǎng)中心補(bǔ)助資金。今年先后兩次對(duì)已建的居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心下?lián)苎a(bǔ)助資金229.178萬(wàn)元，其中建設(shè)補(bǔ)助資金47萬(wàn)元、運(yùn)行補(bǔ)助資金82.7萬(wàn)元、就餐補(bǔ)助資金99.478萬(wàn)元。四是開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。專門組織居養(yǎng)中心工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員、相關(guān)村的主任、居養(yǎng)中心管理人員、炊事員等300多人參加了培訓(xùn)。

2．開展全縣養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防檢查整改工作。為了抓好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)逐家進(jìn)行安全檢查，提出整改意見，限期整改到位，并相應(yīng)出臺(tái)了管理文件。我縣現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)13家，其中7家己完成整改、1家責(zé)令關(guān)停、5家正在整改中。共投入整改資金230多萬(wàn)元，配備了門衛(wèi)、安全管理員，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的安全生產(chǎn)和服務(wù)得到保障。全縣4家農(nóng)村

敬老院，集中供養(yǎng)五保老人142名，五保老人基本生活供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)按每人每月500元，門診費(fèi)、零用費(fèi)每人每月60元，服裝費(fèi)每人每年500元予以落實(shí)。3．做好縣福利中心工作。一是福利中心附屬工程建設(shè)。通過(guò)一年的努力，全面完成綜合樓辦公用房裝修、山體滑坡治理、院內(nèi)路面硬化、院內(nèi)綠化、路燈亮化、用電改造、視頻監(jiān)控工程項(xiàng)目；購(gòu)置了電視機(jī)、空調(diào)、辦公設(shè)備等。項(xiàng)目共完成投資700萬(wàn)元。二是完善福利中心制度和管理。對(duì)部分制度進(jìn)行修訂完善，制定《福利院來(lái)訪人員登記表》、《福利院人員外出登記表》、《福利院人員就醫(yī)證明》、《福利院人員請(qǐng)假證明》并定期組織干部職工學(xué)習(xí)，規(guī)范自身行為。三是加強(qiáng)信息化管理。建立入住老人個(gè)人資料檔案、入住協(xié)議等各類文檔資料。對(duì)院內(nèi)資產(chǎn)進(jìn)行登記，將管理責(zé)任落實(shí)到每位工作人員，增強(qiáng)工作人員管理的主動(dòng)性和責(zé)任心，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，現(xiàn)收住老人91人。

（三）落實(shí)政策，有效推進(jìn)雙擁優(yōu)撫安置工作。

1．雙擁工作穩(wěn)步推進(jìn)。春節(jié)和“八一”期間，縣領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，對(duì)駐磐部隊(duì)進(jìn)行走訪慰問(wèn)，送去價(jià)值7.2萬(wàn)元的慰問(wèn)品。我局對(duì)在鄉(xiāng)殘疾軍人、軍隊(duì)離退休代管干部進(jìn)行走訪慰問(wèn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)優(yōu)撫對(duì)象進(jìn)行走訪慰問(wèn)。八一建軍節(jié)，我局向縣人武部贈(zèng)送電視機(jī)8臺(tái)，用于完善軍官周轉(zhuǎn)樓設(shè)施，幫助解決人武部的實(shí)際困難。今年9月，我縣開展“雙擁模范縣”創(chuàng)建，各項(xiàng)工作積極推進(jìn)。

2．優(yōu)撫政策全面落實(shí)。今年，新增烈士子女1名，新增60周歲以上農(nóng)村籍退役士兵132名，注銷各類優(yōu)撫對(duì)象90名。及時(shí)提高優(yōu)撫對(duì)象撫恤和生活補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)，為2964名優(yōu)撫對(duì)象發(fā)放優(yōu)撫金490.3萬(wàn)元；發(fā)放重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象門診包干費(fèi)29.8萬(wàn)元，為51人次優(yōu)撫對(duì)象解決住院醫(yī)療補(bǔ)助 18.1 萬(wàn)元；為200余人困難退伍軍人實(shí)施臨時(shí)救濟(jì) 9.7萬(wàn)元。發(fā)放重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象春節(jié)慰問(wèn)金9.23萬(wàn)元，發(fā)放義務(wù)兵家庭優(yōu)待金173萬(wàn)元。

3．退伍安置落到實(shí)處。今年我縣共接收退役士兵58人，其中轉(zhuǎn)業(yè)士官6人，城鎮(zhèn)退役士兵9人，農(nóng)村退役士兵43人。我局積極向縣領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與相關(guān)部門做好協(xié)調(diào)工作，落實(shí)轉(zhuǎn)業(yè)士官安置方案，并配合縣人力社保局做好轉(zhuǎn)業(yè)士官的筆試、面試、檔案考核、選崗等工作。積極組織退役士兵參加技能培訓(xùn)，其中50人參加駕駛培訓(xùn)，18人參加了電子商務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)知曉率100%。

4．積極做好涉軍維穩(wěn)工作。面對(duì)我縣轉(zhuǎn)業(yè)士官維穩(wěn)工作壓力越來(lái)越大的情況，我局通過(guò)充分溝通、主動(dòng)關(guān)心，保證了該群體的安定。在省、市、縣重點(diǎn)會(huì)議、活動(dòng)期間，摸清掌握重點(diǎn)涉軍群體動(dòng)態(tài)，落實(shí)24小時(shí)值班制，確保重點(diǎn)會(huì)議、活動(dòng)期間社會(huì)穩(wěn)定。

5．做好烈士紀(jì)念設(shè)施管理保護(hù)工作。仁川紅挺一縱紀(jì)念公園建設(shè)自啟動(dòng)以來(lái)進(jìn)展順利，目前陵園修繕工作已基本完成，展覽館建設(shè)已完成基礎(chǔ)部分；__洞建設(shè)項(xiàng)目完成游步道建設(shè)。9月30日，我縣在縣烈士紀(jì)念碑前舉行了烈士公祭儀式，縣四大班子領(lǐng)導(dǎo)和機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人、各界代表共200多人參加了公祭活動(dòng)。

（四）加大力度，扎實(shí)推進(jìn)基層民主政治建設(shè)。

1．開展村規(guī)民約、社區(qū)公約修訂工作。上半年，會(huì)同有關(guān)部門建立三個(gè)指導(dǎo)組，在安文鎮(zhèn)市口社區(qū)、仁川鎮(zhèn)方山村、深澤鄉(xiāng)后力等9個(gè)村（社區(qū)）開展制訂修訂村規(guī)民約、社區(qū)公約活動(dòng)試點(diǎn)工作。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，全縣363個(gè)行政村和8個(gè)社區(qū)居委會(huì)依照法定程序，在8月底前全面完成了村規(guī)民約和社區(qū)公約的制訂和修訂目標(biāo)。為提升“兩約”的實(shí)效，將家訓(xùn)家規(guī)、戶主電話等內(nèi)容與村規(guī)民約、社區(qū)公約一起印制成小冊(cè)子，戶均一份，分發(fā)到人。

2．積極創(chuàng)建市級(jí)農(nóng)村示范社區(qū)。根據(jù)市創(chuàng)建要求，對(duì)我縣擬申報(bào)市級(jí)農(nóng)村示范社區(qū)進(jìn)行了調(diào)查摸底，從中篩選符合條件的社區(qū)8個(gè)，向上申報(bào)創(chuàng)建市級(jí)農(nóng)村示范社區(qū)。我局從加大社區(qū)辦公用房建設(shè)，完善社區(qū)服務(wù)工作職責(zé)，提升社區(qū)服務(wù)功能出發(fā)，結(jié)合居家養(yǎng)老服務(wù)，指導(dǎo)創(chuàng)建村做好硬件設(shè)施配套建設(shè)，做好實(shí)地檢查驗(yàn)收。

3．開展平安邊界聯(lián)檢工作。按照市民政局的統(tǒng)一部署，分別與天臺(tái)、仙居、縉云縣等毗鄰縣民政局聯(lián)合開展臺(tái)金線界線界樁檢查工作，做好毗鄰縣市之間相互溝通協(xié)調(diào)，共同維護(hù)邊界的平安穩(wěn)定。

4．開展社區(qū)對(duì)口見學(xué)工作。結(jié)合我縣實(shí)際，起草了《__縣城鄉(xiāng)社區(qū)建設(shè)對(duì)口見學(xué)活動(dòng)實(shí)施方案》初步方案。全縣117個(gè)農(nóng)村社區(qū)、8個(gè)城市社區(qū)，將在年底前組織50個(gè)社區(qū)開展對(duì)口見學(xué)活動(dòng)，完成年內(nèi)對(duì)口見學(xué)40%的目標(biāo)。

（五）優(yōu)化服務(wù)，著力推進(jìn)社會(huì)事務(wù)管理工作。

1．社會(huì)組織管理和服務(wù)。全縣現(xiàn)有社會(huì)組織234家，其中社會(huì)團(tuán)體167家、民辦非企業(yè)單位67家，進(jìn)一步規(guī)范社團(tuán)行為，開展社會(huì)組織年度檢查工作，年檢率達(dá)到100%。做好社會(huì)組織購(gòu)買服務(wù)工作。出臺(tái)了《__縣人民政府關(guān)于印發(fā)__縣政府向社會(huì)力量購(gòu)買服務(wù)管理辦法》，著力推進(jìn)社會(huì)組織購(gòu)買服務(wù)工作。根據(jù)運(yùn)行管理情況，篩選出56家運(yùn)行管理比較好的社會(huì)組織作為購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象，向社會(huì)公開公示，已確定公布16家。

2．婚姻登記和收養(yǎng)登記規(guī)范化建設(shè)。一是婚姻登記處充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)和團(tuán)隊(duì)精神，取得了良好的成績(jī)。共辦理結(jié)婚登記1240對(duì)，離婚登記414對(duì)，補(bǔ)領(lǐng)結(jié)婚證432對(duì)，開具無(wú)婚姻記錄證明2212人次，登記合格率100%。完成了1950年至2003年歷史婚姻檔案信息錄入工作。婚姻登記處順利搬遷至365行政服務(wù)中心辦公。二是嚴(yán)格按照《收養(yǎng)法》、《中國(guó)公民收養(yǎng)登記辦法》進(jìn)行收養(yǎng)登記，共受理收養(yǎng)登記申請(qǐng)17件，依法辦理17件，有效地使社會(huì)福利機(jī)構(gòu)孤兒回歸社會(huì)，享受同齡人的家庭溫暖。

3．地名管理工作。編制出版發(fā)行《__縣地名冊(cè)》2000冊(cè)；繼續(xù)開展《__縣地名志》的編輯修改工作；推進(jìn)開展第二次全國(guó)地名普查工作。加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)街、路、弄等標(biāo)志牌的管理和維護(hù)，完成標(biāo)準(zhǔn)地名道路命名27條，道路延伸3條，居民點(diǎn)小區(qū)命名3條；設(shè)制維護(hù)地名標(biāo)志牌3678塊，其中幢牌57塊、門牌3292塊、單元（戶）牌305塊，路牌16塊、弄牌8塊，發(fā)放門牌證2815本，出具各類證明文書155份。

4.福利企業(yè)生產(chǎn)平穩(wěn)有序。我們注重社會(huì)效益，采取各項(xiàng)措施，保障福利企業(yè)正常生產(chǎn)。全縣6家福利企業(yè)，其中今年新增1家。實(shí)現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值 5403.2萬(wàn)元，安置殘疾職工77人，殘疾職工人均月工資達(dá)2542元，殘疾職工各項(xiàng)社會(huì)

保險(xiǎn)參保額66萬(wàn)元，參保率和勞動(dòng)合同簽訂率達(dá)100%。5．水庫(kù)移民后期扶持工作。開展移民人口年度復(fù)核工作，全縣現(xiàn)有直補(bǔ)人口1774人，發(fā)放移民直補(bǔ)資金106.395萬(wàn)元。加強(qiáng)水庫(kù)移民項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督管理工作, 落實(shí)小型水庫(kù)扶助項(xiàng)目8個(gè)161萬(wàn)元、創(chuàng)業(yè)致富項(xiàng)目1個(gè)50萬(wàn)元、大中型后期扶持結(jié)余資金項(xiàng)目6個(gè)145萬(wàn)元、后期扶持項(xiàng)目6個(gè)69.63萬(wàn)元。年初已下?lián)茼?xiàng)目資金37個(gè)720.63萬(wàn)元。

6. 中福在線運(yùn)營(yíng)良好。中福在線海螺街銷售廳自1月份開業(yè)以來(lái)，積極做好營(yíng)銷宣傳活動(dòng)，取得了顯著的成效。截止11月底，中福在線視頻彩票總銷售額達(dá)677.26萬(wàn)元，籌集公益金67.72萬(wàn)元。今年有彩民分別中出25萬(wàn)、22萬(wàn)元兩個(gè)大獎(jiǎng)。

7．殯葬管理不斷深化。一是會(huì)同發(fā)改、規(guī)劃、國(guó)土、林業(yè)部門，對(duì)23個(gè)申報(bào)特扶資金補(bǔ)助村公益性生態(tài)墓地、骨灰堂項(xiàng)目，做好選址、審查、審批、監(jiān)督等工作。二是會(huì)同工商部門對(duì)殯葬用品加工點(diǎn)進(jìn)行全面檢查，與各加工點(diǎn)簽訂了規(guī)范生產(chǎn)承諾書。隨時(shí)抽查加工點(diǎn)經(jīng)營(yíng)情況，對(duì)違規(guī)生產(chǎn)的尖山、胡宅塘田加工點(diǎn)予以關(guān)停處理。三是加大殯葬管理宣傳力度。在縣電視臺(tái)、廣播定期宣傳的基礎(chǔ)上，專門租用二輛宣傳車在全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村巡回宣傳，提高廣大群眾的生態(tài)殯葬意識(shí)。四是開展了殯葬管理服務(wù)專項(xiàng)整治活動(dòng)，重點(diǎn)規(guī)范了群眾反應(yīng)的殯儀服務(wù)領(lǐng)域的服務(wù)態(tài)度，收受香煙等問(wèn)題。加大執(zhí)法力度，對(duì)群眾反映的違規(guī)殯葬案件，做到及時(shí)查處，共查處違規(guī)殯葬案件8件。

（六）統(tǒng)籌兼顧，其它工作成效明顯。

1．認(rèn)真開展“摘帽快跑”解放思想大討論活動(dòng)。一是認(rèn)真開展學(xué)習(xí)討論活動(dòng)。組織干部職工認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于“四個(gè)全面”戰(zhàn)略布局和“兩座山”的重要論述，縣委書記陳蕾妍在縣委中心組學(xué)習(xí)會(huì)上的講話精神以及開化、浦江等地先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，全面領(lǐng)會(huì)精神。每位黨員干部都認(rèn)真撰寫學(xué)習(xí)體會(huì)文章。二是組織召開黨組中心組專題研討會(huì)。利用一天的時(shí)間，每位中心組成員圍繞“四查四問(wèn)”，立足__實(shí)際，結(jié)合自身工作作了發(fā)言討論，收到了較好的成效。三是開展“摘帽快跑”金點(diǎn)子征集活動(dòng)。在民政系統(tǒng)內(nèi)廣泛開展“摘帽快跑”金點(diǎn)子征集活動(dòng)，共篩選上報(bào)金點(diǎn)子11個(gè)。

2．做好國(guó)家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建復(fù)審工作。對(duì)__年至2015年度單位愛國(guó)家衛(wèi)生工作、健康教育工作臺(tái)帳進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，完善細(xì)化內(nèi)容。加大力度做好公共場(chǎng)所控?zé)熜麄?，指?dǎo)下屬單位做好創(chuàng)衛(wèi)復(fù)審有關(guān)工作，并做好共建社區(qū)包干區(qū)和辦公樓的衛(wèi)生清理工作。

3．全力配合做好縣重點(diǎn)工作。根據(jù)縣里的安排，全力以赴做好本局一干部親屬在縣生豬屠宰場(chǎng)搬遷擴(kuò)建工程政策處理中的土地丈量工作，以及本局一退休干部在縣第四中學(xué)建設(shè)政策處理一期遺留問(wèn)題中涉及的土地征用工作。

4．做好省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)建設(shè)工作。按照省、市、縣有關(guān)部門要求，做好行政審批事項(xiàng)網(wǎng)上測(cè)試和行政處罰事項(xiàng)網(wǎng)上測(cè)試工作，為完善全省網(wǎng)上審批做好基礎(chǔ)性工作。

5．認(rèn)真辦理提案建議和件。一是及時(shí)辦理建議提案。我局共接到建議提案14件，其中人大代表建議7件、政協(xié)委員提案7件，對(duì)每一件建議提案所涉及的問(wèn)題，都進(jìn)行了認(rèn)真分析梳理，并由一名班子牽頭辦理，主動(dòng)與代表委員溝通，到6月底，14件建議提案全部辦理回復(fù)，滿意率達(dá)100%。二是認(rèn)真做好件辦理工作。我局共接處各類件59件，接待來(lái)訪群眾300多人次，辦結(jié)率達(dá)100%。

認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十八屆四中、五中全會(huì)精神，按照縣委、縣政府總體工作部署，大力實(shí)施民生工程，著力推進(jìn)“陽(yáng)光民政”、“貼心民政”建設(shè)，充分發(fā)揮民政在社會(huì)建設(shè)中的骨干作用，主要做好以下五方面的工作。

（一）不斷完善社會(huì)救助體系，著力保障和改善民生。

一是低保救助。發(fā)揮社會(huì)救助信息平臺(tái)作用，健全低保動(dòng)態(tài)管理，進(jìn)一步推進(jìn)低保規(guī)范化管理，全面落實(shí)應(yīng)保盡保。進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)低保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，城鎮(zhèn)低保標(biāo)準(zhǔn)擬從528元/月提高到552元/月，農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)從396元/月提高至442元/月，確保城鄉(xiāng)低保戶的生活水平逐年提高。二是加大醫(yī)療救助工作力度，出臺(tái)醫(yī)療救助新辦法，提高救助比例和救助封頂線，救助標(biāo)準(zhǔn)擬比目前提高20%左右，救助封頂線從目前的4萬(wàn)元提高到8萬(wàn)元。三是災(zāi)害救助。加強(qiáng)對(duì)災(zāi)害救助資金管理使用和監(jiān)督，修訂完善各級(jí)災(zāi)害救助應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)救災(zāi)物資儲(chǔ)備，推進(jìn)村級(jí)避災(zāi)安置場(chǎng)所建設(shè)，加大綜合減災(zāi)宣傳，增強(qiáng)防災(zāi)減災(zāi)救災(zāi)能力。四是完善保障機(jī)制。除了困難群眾納入低保外，編織“救急難”兜底網(wǎng)，完善臨時(shí)救助、專項(xiàng)救助、延伸救助等社會(huì)救助工作機(jī)制，讓救助陽(yáng)光照亮每個(gè)困難角落，確保低保邊緣無(wú)空白。五是推進(jìn)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)工作的開展，按照有機(jī)制、有辦法、有人員、有平臺(tái)的“四有”要求，建立工作機(jī)制，推進(jìn)部門間信息共享，啟動(dòng)救助對(duì)象的經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)工作（現(xiàn)有機(jī)構(gòu)無(wú)人員編制）。

（二）拓展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平。

一是積極拓展服務(wù)內(nèi)

容，著重抓好居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心運(yùn)營(yíng)管理工作。加大運(yùn)行補(bǔ)助力度，確保建得起、能運(yùn)行、拓服務(wù)。在調(diào)研的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善考核辦法，創(chuàng)新運(yùn)行模式，積極開展家園互融、社會(huì)購(gòu)買服務(wù)等運(yùn)行模式。二是創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)模式，提高服務(wù)保障能力。大力推進(jìn)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，鼓勵(lì)社會(huì)力量籌建養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、休閑養(yǎng)老、生態(tài)養(yǎng)老等服務(wù)模式養(yǎng)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。積極開展公辦民營(yíng)運(yùn)營(yíng)模式探索，爭(zhēng)取把縣福利中心推向社會(huì)經(jīng)營(yíng)。三是構(gòu)筑老年人保障網(wǎng)。通過(guò)財(cái)政買單，對(duì)70歲以上的老年人給予意外傷害保險(xiǎn)，解決老年人的后顧之憂。四是完善兒童福利保障工作。開展棄嬰收養(yǎng)家庭、孤兒、困境兒童基本生活保障事前評(píng)估等工作，完善各類優(yōu)惠政策，保障困境兒童基本生活。（三）落實(shí)優(yōu)撫安置政策，提高優(yōu)撫安置保障能力。

一是加大擁軍工作力度。加強(qiáng)與駐磐部隊(duì)的溝通聯(lián)系，及時(shí)了解部隊(duì)官兵對(duì)政府的需求，明年計(jì)劃為武警中隊(duì)、消防中隊(duì)官兵辦幾件實(shí)事。積極開展“雙擁模范縣”創(chuàng)建活動(dòng)。二是做好退役士兵和轉(zhuǎn)業(yè)士官的接收、安置工作。加大對(duì)退役士兵的職業(yè)技能培訓(xùn)教育，組織開展駕駛技能和電子商務(wù)培訓(xùn)工作，為退役士兵充分就業(yè)搭建平臺(tái)，切實(shí)提高退役士兵的職業(yè)技能素質(zhì)和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。三是繼續(xù)做好重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象檔案管理和數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)工作。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象檔案資料的搜集、整理及保管工作，建立和完善重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)。四是積極實(shí)施大中型水庫(kù)移民后期扶持政策和項(xiàng)目，規(guī)范水庫(kù)移民后期扶持管理工作，特別是后期扶持資金管理工作，按時(shí)足額發(fā)放移民直補(bǔ)資金。五是做好維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定工作。出臺(tái)我縣轉(zhuǎn)業(yè)士官關(guān)愛措施，從政策上為這批對(duì)象解決實(shí)際困難，減輕維穩(wěn)壓力。

（四）加大社會(huì)事務(wù)管理力度，增強(qiáng)服務(wù)社會(huì)功能。

一是規(guī)范社會(huì)組織管理和發(fā)展，繼續(xù)做好社會(huì)組織購(gòu)買服務(wù)工作。二是加強(qiáng)檔案規(guī)范化管理。在婚姻登記歷史數(shù)據(jù)補(bǔ)錄核對(duì)工作基礎(chǔ)上，做好紙質(zhì)檔案整理歸檔及規(guī)范管理工作。三是繼續(xù)做好第二次地名普查工作。補(bǔ)充查清__年以來(lái)的新生地名，調(diào)整、完善地名普查內(nèi)容；建立完善市、縣二級(jí)國(guó)家地名和區(qū)劃數(shù)據(jù)庫(kù)；開展地名清理整頓工作，修訂《__縣地名管理實(shí)施細(xì)則》。四是加強(qiáng)殯葬管理工作。結(jié)合我縣實(shí)際，制訂出臺(tái)加強(qiáng)殯葬管理、生態(tài)葬法獎(jiǎng)勵(lì)等有關(guān)政策；指導(dǎo)有關(guān)村做好骨灰堂建設(shè)，完成2016年度鄉(xiāng)村公益性生態(tài)墓地特扶資金補(bǔ)助工作；進(jìn)一步加大殯葬宣傳力度，提倡勤儉辦喪事、文明辦喪事，促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)，做好違規(guī)殯葬的調(diào)查處理工作。