導(dǎo)語：如何才能寫好一篇危機(jī)管理階段，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：危機(jī)管理；公共危機(jī)管理；危機(jī)觀；危機(jī)管理機(jī)制

中圖分類號(hào)：C912.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1009-9166(2009)026(C)-0077-01

目前，我國正處在公共危機(jī)事件的多發(fā)時(shí)期，國家是否具備現(xiàn)代意義上的危機(jī)管理能力，能否應(yīng)對(duì)危機(jī)，不僅關(guān)系到國家安全和社會(huì)穩(wěn)定，更關(guān)系到人民的生命財(cái)產(chǎn)安全，還將對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展產(chǎn)生廣泛而持續(xù)的影響。美國前國防部長羅伯特?S?麥克納馬拉曾說：“今后的戰(zhàn)爭可能不復(fù)存在，取而代之的將是危機(jī)管理”。那么究竟什么是危機(jī)管理可謂見仁見智。

一、什么是危機(jī)管理。1，[美]史蒂文　芬克(Steven Fink)認(rèn)為危機(jī)管理是指組織對(duì)所有危機(jī)發(fā)生因素的預(yù)測、分析、化解、防范等而采取的行動(dòng)，包括組織面臨的政治的、經(jīng)濟(jì)的、法律的、技術(shù)的、自然的、人為的、管理的、文化的、環(huán)境的和不可確定的等所有相關(guān)的因素的管理。就是一種應(yīng)變準(zhǔn)備。2，皮爾森和克萊認(rèn)為組織的危機(jī)管理是以一種系統(tǒng)的方式，嘗試以組織成員與其利害關(guān)系者避免危機(jī)或是有效的處理已發(fā)生的危機(jī)。3，[日]瀧澤正雄認(rèn)為危機(jī)管理即為管理損失，注意如何以最節(jié)省的費(fèi)用，取得最大的效果。4，筆者認(rèn)為危機(jī)管理是指組織或個(gè)人以一種系統(tǒng)的方式對(duì)所有危機(jī)發(fā)生因素的管理，已達(dá)到避免和減少危機(jī)產(chǎn)生的危害。

二、什么是公共危機(jī)管理。公共危機(jī)管理，也稱政府危機(jī)管理，是指政府針對(duì)公共危機(jī)事件的管理，是解決政府對(duì)外交往和對(duì)內(nèi)管理中處于危險(xiǎn)和困難境地的問題。即政府在公共危機(jī)事件產(chǎn)生、發(fā)展過程中，為減少、消除危機(jī)的危害，根據(jù)危機(jī)管理計(jì)劃和程序而對(duì)危機(jī)直接采取的對(duì)策及管理活動(dòng)。

篇2

【關(guān)鍵詞】風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；化膿性關(guān)節(jié)炎；診療分析

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一組涉及肌肉骨骼系統(tǒng)、關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)周圍軟組織,并以疼痛癥狀為主的慢性疾病[1]。臨床常有一些疾病與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似，在早期往往容易與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎混淆，本病例就是把風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎誤診為關(guān)節(jié)化膿性炎癥。現(xiàn)將病例介紹如下：

患者男性，38歲，平素體健，以‘右窩部腫脹疼痛一周’為主訴入院，臨床主要表現(xiàn)為右膝窩部疼痛，活動(dòng)受限，體格檢查見：T 38.90C，P 88次/分，R 22次/分，Bp 116/86mmHg，右窩部腫脹，壓痛明顯，右膝部MRI檢查提示：1.右膝關(guān)節(jié)積液；2.右窩囊腫。血常規(guī)檢查：WBC 16.07*109/L，NEUT 13.50*109/L， NEUT%83.91%，LYMPH%11.02%，ESR92mm/h，給予卡安泰2.0加250ml生理鹽水靜點(diǎn)，梔黃止痛散蜜調(diào)外敷，囑其臥床休息，3天后患者體溫37.20C，右窩部腫脹，疼痛明顯減輕，一周后患者癥狀消失，停用卡安泰。二天后患者因?yàn)榛顒?dòng)過度，又出現(xiàn)左膝窩部疼痛，活動(dòng)受限，追問病史，患者一月前曾患感冒，出現(xiàn)咽部不適，曾在當(dāng)?shù)亻T診輸液治療，咽部癥狀有所緩解，后患者又在飲酒后沖冷水澡，出現(xiàn)右窩部腫脹、疼痛、發(fā)熱，并有肩背部疼痛，于是考慮為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急查hs-CRP、抗“o”、RF，結(jié)果顯示：hs-CRP ：116.00mg/L、抗“o” ：856.28IU/L，RF：13.00 IU/L，遂診斷為膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，給予青霉素80萬u，im，qd ，兩天后復(fù)查hs-CRP、抗“o”、RF，結(jié)果顯示：hs-CRP ：81.00mg/L、抗“o” ：1088.00IU/L，遂給予地塞米松10mg加入5%葡萄糖500ml，青霉素960萬u加入生理鹽水靜脈點(diǎn)滴，兩天后地塞米松減為5mg，再過兩天地塞米松減為2.5mg，兩天后停用地塞米松，改為口服第三代非甾體類藥物樂松，60mg，每天三次；兩周后復(fù)查結(jié)果顯示：hs-CRP ：34.00mg/L、抗“o”：500.00IU/L，停用青霉素，改為口服羅紅霉素及白芍總苷膠囊，兩周后再次復(fù)查結(jié)果顯示抗“o” ：386.00IU/L；繼續(xù)口服口服羅紅霉素，第三代非甾體類藥物樂松，及白芍總苷膠囊，兩周后再次復(fù)查抗“o”： 360.00IU/L，仍高于正常最高值，患者自訴身體未見不適，繼續(xù)口服第三代非甾體類藥物樂松，羅紅霉素及白芍總苷膠囊，兩周后再次復(fù)查抗“o”：160.00IU/L?；颊咭蟪鲈?，囑其休息，避風(fēng)寒。經(jīng)隨診，半年未復(fù)發(fā)。

討論：

1.診斷 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)。風(fēng)濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染所致的全身變態(tài)反應(yīng)性疾病，病初起時(shí)常有丹毒等感染病史。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有兩個(gè)特點(diǎn)：一是關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛明顯，不能活動(dòng)，發(fā)病部位常常是膝、髖、踝等下肢大關(guān)節(jié)，其次是肩、肘、腕關(guān)節(jié)，手足的小關(guān)節(jié)少見；二是疼痛游走不定，一段時(shí)間是這個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)作，一段時(shí)間是那個(gè)關(guān)節(jié)不適，但疼痛持續(xù)時(shí)間不長，幾天就可消退。血化驗(yàn)血沉加快，抗“0”滴度升高，類風(fēng)濕因子陰性。治愈后很少復(fù)發(fā)，關(guān)節(jié)不留畸形。

化膿性關(guān)節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現(xiàn)，患者突有寒戰(zhàn)高熱，全身 癥狀嚴(yán)重，小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)。關(guān)節(jié)液增加，有波動(dòng)，這在表淺關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)更為明顯，有髕骨漂浮征。該病診斷主要根據(jù)病史，臨床癥狀及體征，在疑有血源性化膿性關(guān)節(jié)炎病人，應(yīng)作血液及關(guān)節(jié)液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。

本病例在入院時(shí)患者T 38.90C，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)部腫脹，WBC 16.07*109/L，右膝部MRI檢查提示：1.右膝關(guān)節(jié)積液；2.右窩囊腫。在臨床中很可能讓臨床醫(yī)師誤診為關(guān)節(jié)化膿性炎癥。但詳細(xì)詢問病史時(shí)，患者才訴說發(fā)病前3周有咽炎病史，又因沖冷水澡而出現(xiàn)右窩部腫脹、疼痛、發(fā)熱，并有肩背部疼痛。而這些符合風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病規(guī)律。

2.治療上，關(guān)節(jié)化膿性炎癥早期大量應(yīng)用有效抗生素治療(可以藥敏試驗(yàn)選擇為主)及全身支持療法：補(bǔ)充營養(yǎng)、輸液、輸血等、局部制動(dòng)和固定。

而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療傳統(tǒng)的方法多采用非甾體類藥物NSAIDs、改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDs)、糖皮質(zhì)激素類藥物及中藥類藥物聯(lián)合用藥。

我們?cè)谥委燂L(fēng)濕性關(guān)節(jié)病中，中藥多選用白芍皂苷，國內(nèi)外學(xué)者經(jīng)過多年的研究，已提取中藥白芍的有效成分單體，主要為一組糖苷類物質(zhì)，包括芍藥苷、羥基芍藥苷、芍藥花苷、芍藥內(nèi)酯苷，苯甲酰芍藥苷，統(tǒng)稱為白芍總苷(total glucosides of peony，TGP)，其中芍藥苷占總苷量的90%以上，是白芍的主要有效成分[2]。從TGP的藥理及臨床研究發(fā)現(xiàn)，TGP具有雙向調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)、抗炎、止痛、保肝等作用，近年來已廣泛應(yīng)用于多種風(fēng)濕免疫性疾病的治療。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎成因復(fù)雜,至今未完全明了。一般認(rèn)為，其發(fā)病是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上，受性激素、環(huán)境因素、社會(huì)、生理、心理等因素相互作用下機(jī)體免疫功能紊亂而引起的慢性炎癥性疾病。但起臨床表現(xiàn)往往多樣，易于其他疾病混淆，但只要根據(jù)其發(fā)病原因、機(jī)制，通過臨床仔細(xì)鑒別，就能與其他類似疾病區(qū)分開。能及時(shí)有效控制疾病進(jìn)程，改善預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

[1]董怡，趙巖 抗風(fēng)濕新藥的概述[J].中國新藥雜志， 2001，10 (1)：10-14.

篇3

【關(guān)鍵詞】呼吸衰竭；呼吸機(jī)；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.463文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2172-02急診危重患者大多數(shù)病情變化快，發(fā)病突然，病情重[1]。在救治過程中最主要的是呼吸治療階段的急救措施，在治療期間配合有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠明顯的提高臨床治療效果，提高搶救成功率，筆者現(xiàn)將34例急危重癥患者急診呼吸階段性治療的臨床觀察與護(hù)理匯報(bào)如下。1資料和方法

1.1一般資料收集急危重癥的患者34例分析研究，其中女18例，男16例，COPD患者12例，ARDS患者10例，肺心病患者4例，顱腦損傷10例。年齡在18-88歲之間，平均年齡在52.3歲。

1.2方法此組患者給予急救護(hù)理措施，在呼吸階段性治療期間配合醫(yī)生進(jìn)行氣管插管術(shù)，建立人工氣道，使用呼吸機(jī)輔助通氣，改善患者呼吸衰竭癥狀。

1.2.1建立人工氣道，選擇7.5-8.0號(hào)的PVC材質(zhì)的氣管插管，插管深度經(jīng)口測量22±2cm，氣管導(dǎo)管的位置在隆突上方2-3cm最為合適，即可有效的防止頭頸部移動(dòng)造成導(dǎo)管脫出又可完全封閉氣囊，也與隆突保持一定的距離。

1.2.2根據(jù)患者自主呼吸功能與呼吸形態(tài)以及動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇合適的通氣模式：A/C模式、SIMV模式、PSV模式、PCV模式，密切觀察機(jī)械通氣30分鐘后，低氧血癥、動(dòng)脈血?dú)夥治鲋怠⒀躏柡投染兴纳?，合理的調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的各個(gè)參數(shù)。呼吸機(jī)的呼吸頻率范圍在12-14次/min吸氧濃度在40%-60%之間避免長時(shí)間高濃度吸氧造成氧中毒，呼吸比在1：1.5-1：2；潮氣量為標(biāo)準(zhǔn)體重（身高-105）×（6-8ml/kg），PEEP在3-6cmH2O之間。2護(hù)理措施

2.1呼吸道管理

2.1.1人工氣道的建立臨床上對(duì)于人工氣道的建立常用的方法為氣管內(nèi)插管及氣管切開插管。因人工氣道的建立是患者呼吸道失去了原有的加溫加濕的生理功能，因此人工氣道的建立之后要注意保持患者氣管的濕化作用，應(yīng)及時(shí)設(shè)置供氧系統(tǒng)的濕化氧氣的裝置。確保氣管插管以及氣管切開內(nèi)氣囊壓力維持在25-30cmH2O，避免壓力過低導(dǎo)致呼吸道漏氣，壓力過大造成氣管內(nèi)局部粘膜壞死[2]。

2.1.2保持患者呼吸道通暢嚴(yán)格觀察患者的呼吸到情況，發(fā)現(xiàn)患者呼吸道內(nèi)有分泌物及痰液時(shí)及時(shí)進(jìn)行清理。其分泌物較多的主要指征包括痰鳴音、頻繁咳嗽、呼吸機(jī)氣道壓過高報(bào)警等。采用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸痰以清理呼吸道分泌物。吸痰時(shí)應(yīng)注意：①對(duì)患者人工氣道型號(hào)選擇合適的吸痰管，吸痰管直徑應(yīng)小于氣管套管的內(nèi)徑的1/2，吸痰管的粗細(xì)影響吸痰的效果，若吸痰管型號(hào)太大會(huì)產(chǎn)生大量的負(fù)壓，引發(fā)肺擴(kuò)張不全或者肺葉塌陷[3]。②吸痰前注意手衛(wèi)生，為人工氣道內(nèi)吸痰要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)。③分泌物過多且粘稠的患者，可以進(jìn)行翻身叩背，必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入以利于稀釋黏液。④吸痰時(shí)動(dòng)作要輕柔，在氣管內(nèi)進(jìn)行由下至上的旋轉(zhuǎn)式抽吸法禁止吸痰管上下抽吸，每次吸引時(shí)間應(yīng)小于15秒。吸痰前后要給予患者高流量氧或者純氧吸入，操作時(shí)密切觀察心率和血氧飽和度指證。

2.2呼吸機(jī)的管理呼吸機(jī)需要專人管理，定期檢查管道連接的緊密性，氣管導(dǎo)管固定牢固，呼吸機(jī)的通氣模式和呼吸機(jī)各參數(shù)的調(diào)節(jié)要根據(jù)患者的病情及血?dú)夥治龅母黜?xiàng)指證做相應(yīng)的調(diào)整，呼吸機(jī)的使用必須調(diào)節(jié)好每個(gè)參數(shù)的報(bào)警界限，禁止關(guān)閉報(bào)警音量，出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)解決報(bào)警原因。

2.3循環(huán)功能持續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，包括心率、呼吸、血壓、體溫以及血氧飽和度等變化，嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量，有條件的監(jiān)測中心靜脈壓值，遵醫(yī)囑合理進(jìn)行補(bǔ)液。

2.4預(yù)防感染只要控制好人工氣道的護(hù)理，保持呼吸道通暢，可以預(yù)防呼吸道感染，但對(duì)于短時(shí)間脫機(jī)困難、氣管切開時(shí)間較長的患者較多會(huì)發(fā)生肺部感染控制方法：①遵醫(yī)囑合理使用抗生素；②加強(qiáng)人工氣道濕化溫化作用；③定期做好口腔護(hù)理；④定期清理氣囊滯留物；⑤將床頭搖高30度；⑥定時(shí)翻身扣背及時(shí)吸出呼吸道及口腔內(nèi)分泌物。⑦醫(yī)護(hù)人員各項(xiàng)操作前注意手衛(wèi)生；⑧定期更換呼吸機(jī)管路。

2.5加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于高熱的患者及時(shí)進(jìn)行降溫措施，可以采用物理降溫，也可使用藥物治療。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日3-4次，根據(jù)患者的口腔狀態(tài)合理的選用漱口溶液。注意皮膚的護(hù)理，保持床單位整潔舒適，按時(shí)翻身扣背按摩身體受壓部位，防止壓瘡的形成。3討論

對(duì)于急危重癥患者的呼吸階段治療中實(shí)施有效的臨床護(hù)理措施能夠減少患者的死亡率，減少患者使用呼吸機(jī)輔助通氣的時(shí)間，提高患者的生存質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者滿意度增高。參考文獻(xiàn)

[1]王麗娟，江少容.急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合癥患者臨床護(hù)理路徑研究[J].臨床肺科雜志，2005，9（1）：32.

[2]白冰.黃磷吸入中毒合并急性呼吸窘迫綜合癥的護(hù)理[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，7（6）：302.

篇4

[關(guān)鍵詞]農(nóng)村勞動(dòng)力；二階段；流向多元化

[中圖分類號(hào)]F323.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1006-5024（2013）10-0167-04

一、問題提出

當(dāng)前，我國城市化進(jìn)程遠(yuǎn)未結(jié)束，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力并未枯竭，“劉易斯拐點(diǎn)”尚未來到，區(qū)域間差異仍然突出，由此可見，我國的人口流動(dòng)在今后相當(dāng)長時(shí)間內(nèi)仍將持續(xù)。2010年，第六次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，全國人戶分離人口達(dá)2.61億萬人，較之2000年增長81.03%，占總?cè)丝诘?6.53%，其中流動(dòng)人口達(dá)2.21億萬人，占全國總?cè)藨舴蛛x人口的84.7%。同期我國城鎮(zhèn)人口總量達(dá)6.66億萬人，較2000年增加了約2，1億萬人，城鎮(zhèn)人口比重上升13.46個(gè)百分點(diǎn)。分析城鎮(zhèn)人口總量增加的來源，不難發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村勞動(dòng)力的大量流入是我國城鎮(zhèn)人口增長最重要的源泉?？梢?，未來我國勞動(dòng)力從農(nóng)村向城市、從中西部向東部經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)流動(dòng)的主流格局仍未改變。然而，經(jīng)過20多年的流動(dòng)變遷，我國勞動(dòng)力流動(dòng)呈現(xiàn)出流向多元化的新特征。一個(gè)重要的事實(shí)是，農(nóng)村勞動(dòng)力回流和就地就近轉(zhuǎn)移已成為一種長期的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的《2011年我國農(nóng)民工調(diào)查監(jiān)測報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，2011年全國農(nóng)民工省內(nèi)轉(zhuǎn)移就業(yè)8390萬人，比2010年增加772萬人，增長了10.1%；省外農(nóng)民工7473萬人，比2010年減少244萬人，下降了3.2%。另據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局農(nóng)村司的一項(xiàng)調(diào)查也表明，作為主要?jiǎng)趧?dòng)力流出地的中西部地區(qū)向東部地區(qū)務(wù)工的農(nóng)民工在不斷減少，外出農(nóng)民工向中西部地區(qū)回流已呈現(xiàn)出明顯態(tài)勢。不僅如此，當(dāng)前勞動(dòng)力回流的向度已不僅指簡單的從城市返回到農(nóng)村，還出現(xiàn)了由東部向中西部、由大中型城市向小城鎮(zhèn)、由遠(yuǎn)距離地區(qū)向家鄉(xiāng)附近地區(qū)等折回式回流的現(xiàn)象。我國勞動(dòng)力流動(dòng)總體上呈現(xiàn)出鄉(xiāng)城遷移、同城企業(yè)間流動(dòng)、城鄉(xiāng)回流和折回式回流共存的態(tài)勢。這是值得探究的新經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。

二、文獻(xiàn)回顧與研究設(shè)計(jì)

縱觀已有勞動(dòng)力流動(dòng)影響因素的研究成果，基本可歸結(jié)為如下兩個(gè)層面：其一，主要集中于分析經(jīng)濟(jì)因素作用下的勞動(dòng)力流動(dòng)意愿。包括威廉·配第的比較利益動(dòng)因理論、劉易斯一費(fèi)一拉尼斯模型、喬根森模型、托達(dá)羅的預(yù)期收入假說及博加斯的自我選擇模型等都將城鄉(xiāng)間收入差距的存在視為影響勞動(dòng)力流動(dòng)意愿的最主要因素。國內(nèi)很多學(xué)者通過實(shí)證研究證實(shí)了這一結(jié)論的成立。同時(shí)，國內(nèi)學(xué)者也對(duì)上述模型進(jìn)行了不同角度的修正和拓展，主要是對(duì)上述模型忽略考量流動(dòng)成本的補(bǔ)充，將勞動(dòng)力流動(dòng)成本因素納入模型，同時(shí)測算比較收益和成本因素對(duì)勞動(dòng)力流動(dòng)的影響。其二，側(cè)重分析非經(jīng)濟(jì)因素對(duì)勞動(dòng)力流動(dòng)能力的影響。一種比較集中的觀點(diǎn)認(rèn)為以戶籍制度為核心的歧視性政策擠壓了農(nóng)村勞動(dòng)力在城市的就業(yè)機(jī)會(huì)、工資水平和福利水平，削弱了勞動(dòng)力的流動(dòng)能力，是導(dǎo)致農(nóng)村勞動(dòng)力城鄉(xiāng)間搖擺流動(dòng)的深層次歸因。雖然近年來的戶籍制度改革促成了大量永久移民，但短期的引導(dǎo)作用還很有限，改革附帶的條件使得農(nóng)村勞動(dòng)力獲得城市戶籍的可能性極小。另一種觀點(diǎn)則主要關(guān)注勞動(dòng)力個(gè)人資本及城鄉(xiāng)發(fā)展政策等對(duì)流動(dòng)能力的影響。有研究論證了農(nóng)村勞動(dòng)力的人力資本和社會(huì)資本差異是除歧視性制度外造成其收入水平低的主要原因。同時(shí)，城市的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、開放程度及發(fā)展政策等因素會(huì)影響勞動(dòng)力在城市的就業(yè)機(jī)會(huì)、工資水平和心理認(rèn)同。此外，新農(nóng)村和小城鎮(zhèn)建設(shè)方針政策的實(shí)施以及農(nóng)村戶籍經(jīng)濟(jì)價(jià)值的相對(duì)提高、城鄉(xiāng)戶籍經(jīng)濟(jì)價(jià)值的逆向變化等也是勞動(dòng)力流動(dòng)的重要影響之一。

毋庸置疑，經(jīng)濟(jì)因素和非經(jīng)濟(jì)因素是影響勞動(dòng)力流動(dòng)（包括流動(dòng)意愿和流動(dòng)能力）的重要因素。然而，正如上文所述，我國農(nóng)村勞動(dòng)力流動(dòng)是有階段性的，且不同階段的比較對(duì)象和判斷依據(jù)都是不同的?，F(xiàn)有的研究對(duì)此并未給予應(yīng)有的關(guān)注和細(xì)分討論。而對(duì)不同決策階段進(jìn)行細(xì)分考量，將更有助于我們認(rèn)識(shí)勞動(dòng)力流動(dòng)的整體態(tài)勢和趨勢發(fā)展。為此，本文從時(shí)間維度將勞動(dòng)力流動(dòng)決策分為兩個(gè)階段，即一次決策階段和二次決策階段。其中，一次決策是勞動(dòng)力決策是否進(jìn)行鄉(xiāng)城遷移以及目標(biāo)城市的選擇。通過因素歸類，本文認(rèn)為該階段的決策依據(jù)可通過比較城鄉(xiāng)間的工資性收入差距、生活成本差距、非工資性收益差距和心理成本差距等得以反映，其測量結(jié)果被界定為預(yù)期凈經(jīng)濟(jì)收益。顯然，當(dāng)預(yù)期凈經(jīng)濟(jì)收益為正值時(shí)，鄉(xiāng)城遷移向度的勞動(dòng)力流動(dòng)就會(huì)發(fā)生，否則勞動(dòng)力就會(huì)選擇留駐農(nóng)村。而二次決策則表現(xiàn)為勞動(dòng)力通過權(quán)衡在目標(biāo)城市的生活能力后決策是繼續(xù)留城還是進(jìn)行城鄉(xiāng)回流或折回式回流。顯然，如果已流人目標(biāo)城市的農(nóng)村勞動(dòng)力無法獲得正值的預(yù)期凈經(jīng)濟(jì)收益，或?qū)嶋H獲得收益無法克服包括制度約束和經(jīng)濟(jì)障礙在內(nèi)的城市生活障礙，農(nóng)村勞動(dòng)力就有可能選擇城鄉(xiāng)回流或折回式回流，其中的折回式回流主要是通過比較城市內(nèi)部或者城市之間在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工資收入水平以及生活消費(fèi)支出水平（可細(xì)分為基本生活消費(fèi)支出和居住消費(fèi)支出兩類）等方面差異而做出的決策。綜上，本文提出下圖所示的“二階段”框架下農(nóng)村勞動(dòng)力流動(dòng)的影響因素、微觀機(jī)制及多元化流向的研究框架。

三、經(jīng)驗(yàn)分析

（一）模型構(gòu)建、變量說明及數(shù)據(jù)來源

依據(jù)上述對(duì)農(nóng)村勞動(dòng)力決策的理論推導(dǎo)，下面將依據(jù)經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)對(duì)勞動(dòng)力流動(dòng)一次決策和二次決策的影響因素進(jìn)行實(shí)證檢驗(yàn)。考慮到我國農(nóng)村勞動(dòng)力流動(dòng)兩次決策的依據(jù)和比較對(duì)象的不同，本文分別構(gòu)建了鄉(xiāng)城遷移一城鄉(xiāng)回流模型和折回式回流模型。

模型l：鄉(xiāng)城遷移一城鄉(xiāng)回流模型：

TRANSERF=β0+β1IG+βCG+β3WG+β4PG+ε

式中，TRANSERF表示農(nóng)村勞動(dòng)力流動(dòng)水平，選取外出農(nóng)民工數(shù)量與同期農(nóng)村人口數(shù)量比值表示；IG表示城鄉(xiāng)工資性收入差距，選取流動(dòng)后農(nóng)民工年均工資收入與流動(dòng)前農(nóng)民年人均收入比值表示；CG表示城鄉(xiāng)生活成本差距，選取城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)支出與同期農(nóng)村農(nóng)民人均支出比值表示；NG表示非工資性收益差額，這部分收益主要體現(xiàn)在農(nóng)村勞動(dòng)力技能水平的提高、對(duì)城市基礎(chǔ)設(shè)施的分享、對(duì)子女的代際影響等方面，考慮到數(shù)據(jù)的代表性和可得性，本文選取城鄉(xiāng)公共投入比值（主要是教育投人和醫(yī)療保障投入）來表示。PG表示心理成本差額。由于農(nóng)村勞動(dòng)力流入城市的主要目的是為了獲得城市較高收入，失業(yè)率反映了目標(biāo)城市就業(yè)難度，可看作是勞動(dòng)力流動(dòng)的心理成本。βi（i=1，2，3，4）為待估計(jì)系數(shù)，β0表示截距，ε為誤差項(xiàng)。

模型2：折回式回流模型：

TRANSFERC=γ0+γ1GDPR+γ2WR+γ3CR+γ4HR+μ

式中，TRANSFERC表示某地勞動(dòng)力流動(dòng)水平，選取某城市遷入人口與城市常住人口比值表示；GDPR表示地區(qū)間經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比值，選取某城市人均GDP與全國人均GDP的比值表示；WR表示地區(qū)間工資水平比值，選取某城市人均工資水平與全國人均工資水平比值表示。CR表示地區(qū)間基本消費(fèi)水平比值，選取某城市基本消費(fèi)水平與全國基本消費(fèi)水平比值表示。HR表示地區(qū)間居住消費(fèi)水平比值，選取某城市人均居住消費(fèi)支出與全國人均居住消費(fèi)支出比值表示；γi（i=1，2，3，4）為待估計(jì)系數(shù)，γ0表示截距，μ為誤差項(xiàng)。

其中，模型1中所采用的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)主要來源于《中國統(tǒng)計(jì)年鑒1995-2011》、《中國人口年鑒1995-2011》和《2011年我國農(nóng)民工調(diào)查監(jiān)測報(bào)告》，部分2011年的數(shù)據(jù)來源于國泰安數(shù)據(jù)庫。在模型2中，本文選擇京津冀地區(qū)的北京市為研究對(duì)象，以全國平均水平為參照標(biāo)準(zhǔn)，測算農(nóng)村勞動(dòng)力流動(dòng)的二次決策。相關(guān)數(shù)據(jù)來自于歷年《北京統(tǒng)計(jì)年鑒》和《中國統(tǒng)計(jì)年鑒》。兩模型中各變量的描述性統(tǒng)計(jì)如表1所示。

（二）回歸結(jié)果分析

本文數(shù)據(jù)處理均用EViews6.0軟件。為避免時(shí)間序列變量的不平穩(wěn)性而產(chǎn)生偽回歸，本文采用ADF檢驗(yàn)法對(duì)模型1和模型2中的各變量做單位根檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，模型1和模型2中各變量在5%的顯著性水平下都是非平穩(wěn)的，而其一階差分后各變量在5%的顯著性水平下均是平穩(wěn)的，即時(shí)間序列在5%顯著性水平下均為一階單整過程，因而可進(jìn)一步對(duì)其進(jìn)行協(xié)整分析。首先基于VAR模型得到模型1和模型2的各變量序列最優(yōu)滯后階數(shù)均為2，從而確定模型1和模型2協(xié)整檢驗(yàn)的滯后階數(shù)均為1。Johansen協(xié)整檢驗(yàn)結(jié)果的檢驗(yàn)和最大特征值檢驗(yàn)都表明在5%的顯著性水平下存在一個(gè)協(xié)整關(guān)系。同時(shí)，考慮到變量之間可能存在內(nèi)生性問題，在回歸模型的設(shè)定時(shí)需用“動(dòng)態(tài)面板”技術(shù)，以有效克服變量之間的內(nèi)生性問題。因此，本文TRANSFER（-1）也納入了估計(jì)方程，以便考察勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移前后兩期的變動(dòng)趨勢。對(duì)上述存在協(xié)整關(guān)系的變量（模型1和模型2）的回歸分析結(jié)果如表2所示。

從表2回歸結(jié)果可以看出，在模型1中，城鄉(xiāng)工資性收入差距IG、城鄉(xiāng)非工資性收入差距NG和心理成本差距PG均通過了1%顯著性水平檢驗(yàn)，對(duì)被解釋變量的解釋能力較強(qiáng)，城鄉(xiāng)生活成本差距CG通過了5%顯著性水平檢驗(yàn)，上一期流動(dòng)率TRANSFER（一1）通過了10%顯著性水平檢驗(yàn)。分析表明，農(nóng)村勞動(dòng)力轉(zhuǎn)移具有慣性，往往會(huì)受到往年勞動(dòng)力流動(dòng)率的影響；城鄉(xiāng)工資性收入差距和城鄉(xiāng)非工資性差距仍是引致農(nóng)村勞動(dòng)力進(jìn)行鄉(xiāng)城遷移的主要驅(qū)動(dòng)力；而城鄉(xiāng)生活成本差距和心理成本差距的存在則阻滯了勞動(dòng)力流動(dòng)，甚至是導(dǎo)致勞動(dòng)力選擇城鄉(xiāng)回流的主要原因。對(duì)上述變量綜合測算得出勞動(dòng)力流動(dòng)的預(yù)期凈經(jīng)濟(jì)收益，當(dāng)預(yù)期凈經(jīng)濟(jì)收益為正值時(shí)，鄉(xiāng)城遷移向度的勞動(dòng)力流動(dòng)就會(huì)發(fā)生。模型2中，上一期流動(dòng)率TRANSFER（-1）、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平比值GDPR和工資收入水平比值WR均通過了1%顯著性水平檢驗(yàn)，對(duì)被解釋變量的解釋能力較強(qiáng)，基本消費(fèi)水平比值CR和居住消費(fèi)水平比值HR通過了5%顯著性水平檢驗(yàn)。由此可知，農(nóng)村勞動(dòng)力流入北京地區(qū)也具有慣性。北京地區(qū)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工資水平方面的比較優(yōu)勢成為吸引勞動(dòng)力流入的主要因素，而較之于其他地區(qū)較高的基本消費(fèi)水平和居住消費(fèi)水平則成為導(dǎo)致勞動(dòng)力流出的主要原因，上述因素同時(shí)作用于勞動(dòng)力在流入城市的生活能力，進(jìn)而導(dǎo)致多向度勞動(dòng)力流動(dòng)的出現(xiàn)。實(shí)證結(jié)果基本驗(yàn)證了本文的理論推演結(jié)果。

四、研究結(jié)論及政策啟示

綜上，本文得出以下結(jié)論：

（一）農(nóng)村勞動(dòng)力流動(dòng)在時(shí)間維度上可分為一次決策階段和二次決策階段，且不同階段的比較對(duì)象和判斷依據(jù)都是不同的

預(yù)期凈經(jīng)濟(jì)收益和城市生活能力是分析在制度約束下勞動(dòng)力流向多元化的微觀理性的重要角度。據(jù)此分別構(gòu)建了鄉(xiāng)城遷移一城鄉(xiāng)回流模型和折回式回流模型。

（二）預(yù)期凈經(jīng)濟(jì)收益是農(nóng)村勞動(dòng)力決定是否進(jìn)行鄉(xiāng)城遷移（鄉(xiāng)城遷移一城鄉(xiāng)回流模型）的關(guān)鍵變量

可細(xì)分為城鄉(xiāng)收入差距、城鄉(xiāng)生活成本差距、非工資性收益差額和心理成本差額四個(gè)因素。其中，城鄉(xiāng)工資性收入差距和城鄉(xiāng)非工資性收益差距的存在和擴(kuò)大趨勢成為吸引勞動(dòng)力流動(dòng)的主要因素，而城鄉(xiāng)生活成本差距和心理成本差額的存在和擴(kuò)大趨勢則會(huì)阻滯勞動(dòng)力流動(dòng)，甚至是導(dǎo)致勞動(dòng)力城鄉(xiāng)回流的主要原因。只有當(dāng)預(yù)期凈經(jīng)濟(jì)收益為正值時(shí)，鄉(xiāng)城遷移向度的勞動(dòng)力流動(dòng)才會(huì)發(fā)生。

（三）城市生活能力是勞動(dòng)力流動(dòng)二次決策（折回式回流模型）的關(guān)鍵變量

篇5

[關(guān)鍵詞] 經(jīng)皮腎鏡； 鈥激光碎石術(shù)； 輸尿管上段結(jié)石

[中圖分類號(hào)] R693+.4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-11-262-01

輸尿管上段結(jié)石是泌尿外科常見的疾病，一般采用傳統(tǒng)的體外沖擊波碎石(ESWL)的治療方法，但是療效多不理想，尤其是對(duì)輸尿管上段結(jié)石的治療[1]。近年來我科運(yùn)用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療結(jié)石取得很好療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院于2009年6月至2011年6月就診住院治療輸尿管上段結(jié)石患者120例為對(duì)象。其中男72例，女48例，年齡25-68歲，平均45.8歲。包括單發(fā)結(jié)石30例，多發(fā)結(jié)石48例，鹿角形結(jié)石32例，完全鑄型結(jié)石10例。病程1-5年，平均.4.2年。X線片顯示結(jié)石位于第4腰椎上緣水平以上，所有患者均接受泌尿系B超檢查和KUB加IVP檢查，均伴有不同程度的腎積水。

1.2 手術(shù)方法 應(yīng)用德國WolfF8.0/9.8硬性輸尿管鏡、液壓灌注泵及國產(chǎn)科瑞達(dá)鈥激光機(jī)，應(yīng)用美國GE公司C臂X線為定位設(shè)備。采用連續(xù)硬脊膜外腔阻滯麻醉，患者先取截石位，膀胱鏡經(jīng)尿道逆行向患側(cè)輸尿管插入輸尿管導(dǎo)管(5F或6F)，并留置雙腔氣囊尿管。然后患者改為俯臥位，腹部下墊枕，使腰背成一平面，常規(guī)消毒鋪單。經(jīng)輸尿管導(dǎo)管逆行注入復(fù)方泛影葡胺液(30％)，以顯示腎盂腎盞。選擇腋后線和肩胛下角線之間、11肋間或12肋下區(qū)域?yàn)檫M(jìn)針點(diǎn)，18G腎穿刺針在C臂X線透視下向中盞穿刺，進(jìn)入中盞或腎盂后，拔出針芯，有尿液流出證實(shí)穿刺成功。經(jīng)穿刺針置入斑馬導(dǎo)絲，從8F筋膜擴(kuò)張器開始，以2F的增幅遞增，逐級(jí)擴(kuò)張至16-18F。推入peel―away塑料薄鞘，建立經(jīng)皮腎通道。WolfF8/9.8硬性輸尿管鏡經(jīng)pee1.away鞘進(jìn)入集合系統(tǒng)，通過腎盂輸尿管移行部進(jìn)入輸尿管上段，發(fā)現(xiàn)結(jié)石后用鈥激光(功率設(shè)置為0.8-1.2J/20-30Hz)擊碎結(jié)石，將結(jié)石打?yàn)榧?xì)沙狀。一般不用取石鉗鉗取，而是采用液壓灌注泵和輸尿管導(dǎo)管注水沖洗的方法將結(jié)石沖出。碎石后全部患者常規(guī)放置雙J管及腎造瘺管，術(shù)后2-4d拔除腎造瘺管,2-4周拔除雙J管。

1.3 術(shù)后處理 術(shù)后常規(guī)應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防尿路感染，在碎石術(shù)后3-4d復(fù)查腹部尿路平片顯示無結(jié)石殘留，術(shù)后3-6d待手術(shù)創(chuàng)口部位出血完全停止后拔出腎造瘺管，術(shù)后7-9d拔出導(dǎo)尿管出院，輸尿管內(nèi)雙J管一般在全部療程結(jié)束后的20-30d根據(jù)患者的實(shí)際情況確定是否拔出。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù) 采用SPSS13.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)量資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果 本組患者120例均一次穿刺成功，Ⅰ期手術(shù)成功118例，2例Ⅱ期手術(shù)成功。手術(shù)時(shí)間48-120min，平均70min，手術(shù)中出血40-100mL。手術(shù)5-9d后對(duì)患者行KPU檢查，結(jié)石清除率為91.7％(110/120)，對(duì)未清除完的患者進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)碎石或二期手術(shù)治療。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查KPU，結(jié)石清除率為100％。術(shù)后10例出現(xiàn)手術(shù)側(cè)腰部疼痛，5-10d后癥狀明顯減少，術(shù)后15d后均癥狀消失。對(duì)120例病例隨訪2-10個(gè)月，無復(fù)發(fā)病例，見表1。

表1手術(shù)人員手術(shù)基本情況表(X±s，n=120)

3 討論 鈥激光不僅具有切割息肉和肉芽組織，還具有汽化及凝血功能，對(duì)合并狹窄、息肉、肉芽等復(fù)雜的輸尿管上段結(jié)石患者有獨(dú)特的治療優(yōu)勢。由于微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)創(chuàng)口小，手術(shù)時(shí)間短，避免了因手術(shù)時(shí)間以及開放手術(shù)導(dǎo)致的臟器暴露在空氣中或內(nèi)臟器官形成瘢痕等，而且操作過程不受輸尿管的扭曲、結(jié)石下方息肉或者滋生的肉芽組織的包埋、遠(yuǎn)端輸尿管狹窄等影響，具有結(jié)石一次性清除率高的優(yōu)點(diǎn)，受到不少患者的青睞。本組運(yùn)用MPCNL治療輸尿管上段結(jié)石的120例患者中，Ⅰ期手術(shù)成功118例，Ⅱ期成功2例。1個(gè)月檢查碎石率為100％。本組120例輸尿管上段結(jié)石中，34例輸尿管鏡下見息肉，呈粉紅色或蒼白色，16例為有蒂，18例為無蒂。在手術(shù)中要注意幾下幾點(diǎn)：①不能夠環(huán)形灼燒息肉或者肉芽組織；②如果息肉或肉芽組織灼燒后的碎片過大可以選擇用鱷嘴鉗鉗出。本組34例有息肉或肉芽的患者均通過一次切割或燒灼炎肉和肉芽組織成功碎石。MPCNL可能伴隨著嚴(yán)重的并發(fā)癥，其中包括手術(shù)過程中的嚴(yán)重大出血、術(shù)后延遲出血或持續(xù)出血、創(chuàng)口延遲愈合、周圍臟器的損傷，以及術(shù)后部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀等[2]。對(duì)于大出血患者應(yīng)立即停止手術(shù)，進(jìn)行止血和輸血搶救，待其止血結(jié)束修養(yǎng)一段時(shí)間后進(jìn)行二期手術(shù)。對(duì)于術(shù)后延遲性出血要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)輸血等保守治療[3]。對(duì)于發(fā)熱患者用廣譜抗生素進(jìn)行保守治療，在本組中有30％患者出現(xiàn)發(fā)熱癥狀(體溫高于38℃)，手術(shù)后2d內(nèi)均自動(dòng)消失。由于腎臟血供豐富且手術(shù)區(qū)域臟器相對(duì)集中，所以穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在腎臟后部的“無血管區(qū)”，以保證手術(shù)過程中出血較少且不傷害到其他臟器[4]。手術(shù)過程切勿夾取腎及其周圍組織，以免造成出血。如果大量出血，應(yīng)馬上停止手術(shù)進(jìn)行止血。如果不能止血，則考慮腎臟血管是否栓塞。本文認(rèn)為MPCNL可在B超引導(dǎo)下清楚看清手術(shù)中的針芯方向、結(jié)石部位的整體情況及馬尾導(dǎo)絲置入腎臟的深度。穿刺時(shí)尤其要注意進(jìn)針的深度、角度，使皮膚最接近腎盞。使用擴(kuò)張管要求每次擴(kuò)張的深度不能超過穿刺定位的深度，以避免穿破腎盂和損傷靠近腎門的動(dòng)、靜脈，造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 李遜,雷鳴,袁堅(jiān)等.微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石和經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石的療效比較[J].臨床泌尿外科雜志,2004,19(7):388．

[2] Guohua Z,Wen Z,Xun L,et a1.The influence of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy on renal pelvic pressure in vivo[J].Surg Laparose Endosc Percutan Tech,2007,17(4):307-310．

篇6

【關(guān)鍵詞】消費(fèi)者認(rèn)知 危機(jī) 管理

1 問題的提出

近些年來，盡管危機(jī)越來越呈現(xiàn)出高發(fā)性和高危性的特點(diǎn)，但是企業(yè)卻普遍對(duì)危機(jī)管理缺乏系統(tǒng)思考和有效應(yīng)對(duì)措施，這導(dǎo)致諸如三鹿、博士倫這樣的知名企業(yè)在危機(jī)面前紛紛倒下。我們總結(jié)了大量案例后發(fā)現(xiàn)，企業(yè)危機(jī)管理效果不彰的關(guān)鍵原因在于:過去的危機(jī)管理，往往建立在企業(yè)“管理”視角之上，而缺少對(duì)消費(fèi)者“認(rèn)知”的關(guān)注。這是因?yàn)?

1)基于“管理”立場的研究對(duì)危機(jī)中的關(guān)鍵受眾往往略而不談，卻習(xí)慣于從傳統(tǒng)的危機(jī)管理的套路去探討危機(jī)管理，因過于強(qiáng)調(diào)整體而忽略了更為本質(zhì)的因素及其細(xì)節(jié)的影響。

2)危機(jī)情形下消費(fèi)者的認(rèn)知要比事實(shí)本身來得更為重要。很多學(xué)者指出，問題的關(guān)鍵不是事實(shí)上企業(yè)是否應(yīng)為危機(jī)負(fù)責(zé)，而是消費(fèi)者是否認(rèn)為企業(yè)應(yīng)為危機(jī)負(fù)責(zé);同樣道理，關(guān)鍵問題不在于危機(jī)是否真的會(huì)對(duì)消費(fèi)者產(chǎn)生危害，而在于消費(fèi)者是否真的相信它會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生傷害。也就是說，在危機(jī)事件中消費(fèi)者認(rèn)知將是決定危機(jī)處理成敗的關(guān)鍵。這也就可以解釋，為什么在危機(jī)事件發(fā)生時(shí)，許多突如其來的狀況必須靠“溝通”而不是“管理”，許多沖突的狀況有賴“協(xié)調(diào)”而不是“控制”。

基于這樣的認(rèn)識(shí)，本文以“消費(fèi)者認(rèn)知”而非“管理”的立場展開研究，重新闡釋危機(jī)管理的若干基本命題，以期為消費(fèi)者認(rèn)知視角下的危機(jī)管理研究導(dǎo)引出一條新的途徑。

2 危機(jī)管理的內(nèi)涵

2.1 危機(jī)管理的定義

既然消費(fèi)者是評(píng)判危機(jī)影響程度的最終決定者，那么毫無疑問，對(duì)于危機(jī)的界定也應(yīng)以消費(fèi)者的心理感知為重點(diǎn)?；诖耍覀冋J(rèn)為所謂危機(jī)應(yīng)是指消費(fèi)者遭逢重大災(zāi)難性情況而產(chǎn)生短期心理失衡的狀態(tài)。相對(duì)應(yīng)的，危機(jī)管理則是以消費(fèi)者認(rèn)知協(xié)調(diào)為手段，企業(yè)通過多種溝通方式與行動(dòng)，以達(dá)到消費(fèi)者認(rèn)知平衡的管理目標(biāo)的諸種因應(yīng)活動(dòng)。

2.2 危機(jī)事件的衡量標(biāo)準(zhǔn)

危機(jī)定義勾勒了危機(jī)的基本內(nèi)涵，但組織或個(gè)人對(duì)事件歸屬危機(jī)與否的判斷，則需要更加具體的標(biāo)準(zhǔn)。Roberts(1990)指出危機(jī)的三個(gè)構(gòu)成要素:一是事件發(fā)生并影響個(gè)體;二是個(gè)體相信此事件具備擾亂性和壓力性;三是個(gè)體缺乏有效調(diào)適與解決的方法。但事實(shí)上，這三個(gè)要素?zé)o法將負(fù)面事件與危機(jī)事件的區(qū)別體現(xiàn)出來。因此，本文在系統(tǒng)總結(jié)Lerbinger(1997)、Hermann(1969)和Holsti(1978)的研究基礎(chǔ)上，提出了危機(jī)的三個(gè)衡量標(biāo)準(zhǔn):

(1) 突發(fā)性:危機(jī)之所以成為危機(jī)，就在于它的爆發(fā)性與沖擊性，其帶有極大的殺傷力，以致使當(dāng)事者完全措手不及，甚至失去反應(yīng)能力。突發(fā)性所包含的另一層內(nèi)涵在于:對(duì)于危機(jī)事件，人們往往無法預(yù)測，即便可以預(yù)測到，但也無法預(yù)知其準(zhǔn)確發(fā)生時(shí)間。因此當(dāng)危機(jī)突然呈現(xiàn)在消費(fèi)者面前時(shí)，一方面他們擁有對(duì)環(huán)境控制的心理需要，另一方面，他們的認(rèn)知又會(huì)產(chǎn)生失調(diào)。二者共同作用下，將會(huì)成為決定危機(jī)形成的關(guān)鍵點(diǎn)。

(2)公眾性:也就是說危機(jī)是一則廣為知曉的公眾事件，至少在局部產(chǎn)生了公眾、媒體的集中性關(guān)注，具有極為廣泛的外部性。由此，我們可將服務(wù)失誤事件與危機(jī)事件相區(qū)分開來。

(3)威脅性:在消費(fèi)者的心理認(rèn)知中危機(jī)一旦形成，就會(huì)因其心理上的緊張或恐懼而其自身行為產(chǎn)生直接的控制作用看，并進(jìn)而對(duì)組織的生存與發(fā)展產(chǎn)生立即而明顯的威脅，若不立刻排除，就可能會(huì)有巨大的生命或財(cái)產(chǎn)損失。

(4)時(shí)限性:由于危機(jī)前后給消費(fèi)者造成了強(qiáng)烈的認(rèn)知落差，這使他們迫切希望盡快得到企業(yè)方面的信息反饋與應(yīng)對(duì)措施，因而要求企業(yè)對(duì)危機(jī)做出反應(yīng)的時(shí)間非常有限和緊迫。一般而言，危機(jī)反應(yīng)的最佳時(shí)間是在事件發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)。但隨著消費(fèi)者要求的提高以及網(wǎng)絡(luò)傳播在消費(fèi)者信息獲得中的作用不斷加強(qiáng)，危機(jī)反應(yīng)的最佳時(shí)間也有越來越短的趨勢。

3 消費(fèi)者所感知的危機(jī)管理階段界定

以往的研究往往從危機(jī)發(fā)展演變的視角來對(duì)其階段加以界定。并形成了較具代表性的三階段(事前、事中和事后)和五階段(評(píng)估、預(yù)防、準(zhǔn)備、回應(yīng)、恢復(fù))觀點(diǎn)。然而這樣一些界定，事實(shí)上更多的是基于企業(yè)管理的便利，而對(duì)消費(fèi)者是如何認(rèn)識(shí)危機(jī)并從中找出解決危機(jī)的策略方面并未能提供行之有效的幫助?；谶@樣的認(rèn)識(shí)，我們提出了消費(fèi)者認(rèn)知視角下新的五階段論:

第一階段，消費(fèi)者于危機(jī)開始時(shí)，隨著外在情境或壓力事件的進(jìn)展與改變，逐漸感到緊張，并開始嘗試克服和解決問題。

第二階段，在前一階段基礎(chǔ)上，消費(fèi)者會(huì)主動(dòng)運(yùn)用外界信息，企圖改變認(rèn)知失調(diào)——如果消費(fèi)者的調(diào)適策略足夠?qū)崿F(xiàn)認(rèn)知平衡，其將恢復(fù)常態(tài);若不能獲得認(rèn)知平衡，則消費(fèi)者將進(jìn)入危機(jī)的第二階段。

進(jìn)入第三階段后，消費(fèi)者的身心壓力將會(huì)急劇升高、并伴隨著無法抑制的緊張，且發(fā)展出無法處理認(rèn)知失調(diào)的挫敗感，此時(shí)危機(jī)真正的影響力開始顯現(xiàn)。

第四階段，由于在第三階段已經(jīng)引起認(rèn)知結(jié)構(gòu)變化，消費(fèi)者心理處于高壓狀態(tài)，且因其所采用的調(diào)適策略無法奏效，更顯沮喪絕望，極可能采用較為極端且大手筆的因應(yīng)策略，力圖一舉扭轉(zhuǎn)局面。如果再度因應(yīng)失敗，則進(jìn)入第四階段。這一階段是急性危機(jī)階段，此時(shí)消費(fèi)者已深感挫敗，內(nèi)在認(rèn)知協(xié)調(diào)機(jī)制已全然無法運(yùn)作，消費(fèi)者往往會(huì)感到極度緊張、無助、焦慮、混亂、迷惘及失控。

第五階段，如果第四階段的問題無法解決，則進(jìn)入危機(jī)最后階段，此時(shí)個(gè)體感到極度自我限制、失去自我控制，急需立即調(diào)整與改變，否則易產(chǎn)生不可逆的傷害性后果。處于此階段的消費(fèi)者，有極高比例愿意求助與接受他人協(xié)助，并通過外在因素的幫助實(shí)現(xiàn)認(rèn)知平衡。這對(duì)企業(yè)的危機(jī)處理而言是重大機(jī)遇，因此需要針對(duì)其特定情況下的認(rèn)知特征提供相應(yīng)的信息調(diào)劑。

4 消費(fèi)者認(rèn)知條件下的危機(jī)處理模式

認(rèn)知視角下的危機(jī)處理模式應(yīng)以關(guān)注消費(fèi)者的情感與關(guān)系為焦點(diǎn)，通過“全過程認(rèn)知管理”的方式，在各個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)建危機(jī)的預(yù)防與因應(yīng)手段。在這樣的觀點(diǎn)之下，根據(jù)“事前-事中-事后”的基本操作程序，我們將危機(jī)處理模式界定為五個(gè)方面:

一是，建立關(guān)系。也就是說在企業(yè)與消費(fèi)者之間事先建立信任并穩(wěn)固雙方關(guān)系，使個(gè)體覺得安全和得到支持。當(dāng)然，這種關(guān)系不能僅僅建立在物質(zhì)利益基礎(chǔ)張，更多的是心理上的認(rèn)同與依賴，理想情況下應(yīng)與消費(fèi)者間形成牢固的社會(huì)紐帶關(guān)系;

二是，澄清危機(jī)。當(dāng)危機(jī)呈現(xiàn)雛形，企業(yè)應(yīng)具體定義危機(jī)問題，幫助消費(fèi)者抒發(fā)內(nèi)心情感，把握消費(fèi)者對(duì)危機(jī)狀況的認(rèn)知程度，以及消費(fèi)者對(duì)危機(jī)所持的態(tài)度、信念、情感、與因應(yīng)行動(dòng);

三是，評(píng)估與計(jì)劃。企業(yè)需要迅速評(píng)估，了解問題或危機(jī)歷史演進(jìn)過程以及過程中的相關(guān)信息，仔細(xì)審思并建立一套有效處理危機(jī)的行動(dòng)計(jì)劃;

四是，執(zhí)行計(jì)劃。值得注意的是在此階段需要兼具情感、認(rèn)知與行為三大層面的反應(yīng)與需求;

五是，追蹤個(gè)案改變調(diào)適的狀況。一方面可以對(duì)之前的步驟進(jìn)行檢視并總結(jié)得失，另一方面也可以對(duì)消費(fèi)者與企業(yè)之間的關(guān)系進(jìn)行重新審視與加固，從而為后續(xù)可能遭遇的類似事件奠定基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] Lerbinger，O.，1997，The Crisis Manager: Facing Risk and Responsibility， NJ:Lawrence Erlbaum.

篇7

關(guān)鍵詞：危機(jī)管理；靜態(tài)；要素；績效模型

公共危機(jī)管理是一個(gè)十分復(fù)雜的系統(tǒng)問題。對(duì)其進(jìn)行研究必然會(huì)涉及很多方面和很多學(xué)科。從國內(nèi)外的研究情況來看，所研究的具體內(nèi)容相當(dāng)龐雜。甚至給人眼花繚亂的感覺，不同學(xué)術(shù)背景的學(xué)者都可以從自己的認(rèn)識(shí)出發(fā)，結(jié)合自身的學(xué)科優(yōu)勢，對(duì)公共危機(jī)管理的某個(gè)側(cè)面或某一具體問題加以研究。雖然涉及的內(nèi)容龐雜，但歸納起來可以發(fā)現(xiàn)。對(duì)公共危機(jī)管理的研究可以概括為兩個(gè)方面：對(duì)公共危機(jī)管理的動(dòng)態(tài)過程中的各個(gè)階段的研究和對(duì)公共危機(jī)管理的靜態(tài)系統(tǒng)構(gòu)成要素研究。

一、公共危機(jī)管理的動(dòng)態(tài)過程與靜態(tài)要素

公共危機(jī)管理的動(dòng)態(tài)過程可以根據(jù)不同的研究重點(diǎn)作不同的階段劃分，有時(shí)被劃分得比較細(xì)，有時(shí)則劃分得比較粗，如有三階段、四階段、五階段及六階段等劃分方法。無論哪種劃分方法，其共同之處是都以時(shí)間序列為基礎(chǔ)，從前向后對(duì)公共危機(jī)管理的動(dòng)態(tài)過程中的各個(gè)階段加以分析。以四階段劃分法為例，可將公共危機(jī)管理過程分為減災(zāi)、預(yù)備、反應(yīng)和恢復(fù)四個(gè)階段。公共危機(jī)管理實(shí)施中的一些具體操作，如預(yù)案及計(jì)劃的制訂、危機(jī)信息的、應(yīng)急決策、媒體管理、危機(jī)公關(guān)、應(yīng)急場情景管理等內(nèi)容，實(shí)際上都是整個(gè)危機(jī)管理動(dòng)態(tài)過程中的某個(gè)側(cè)面或片段。

公共危機(jī)管理動(dòng)態(tài)過程中的每個(gè)階段都需要以靜態(tài)系統(tǒng)為基礎(chǔ)。所謂“靜態(tài)系統(tǒng)”是指危機(jī)管理系統(tǒng)中相對(duì)比較穩(wěn)定、常設(shè)的部分，由各種靜態(tài)要素構(gòu)成，如危機(jī)管理的組織機(jī)構(gòu)、人員等。公共危機(jī)管理中的靜態(tài)系統(tǒng)與動(dòng)態(tài)過程是同等重要的，也是不可分割的，靜態(tài)系統(tǒng)為動(dòng)態(tài)過程的運(yùn)行提供了基礎(chǔ)和保障，而動(dòng)態(tài)過程則是控制危機(jī)事件的發(fā)生、發(fā)展和消除不良后果的直接手段。靜態(tài)系統(tǒng)是為動(dòng)態(tài)過程服務(wù)的，動(dòng)態(tài)過程是否能高效率地發(fā)揮作用很大程度上取決于靜態(tài)系統(tǒng)的建設(shè)是否科學(xué)、合理。用一個(gè)可能不很恰當(dāng)?shù)念惐?，如果說公共危機(jī)管理的靜態(tài)系統(tǒng)相當(dāng)于計(jì)算機(jī)的硬件系統(tǒng)，那么公共危機(jī)管理的動(dòng)態(tài)過程則相當(dāng)于計(jì)算機(jī)的軟件系統(tǒng)。

從以往的研究情況來看，公共危機(jī)管理的動(dòng)態(tài)過程的研究相對(duì)比較成熟，大多數(shù)研究論著都以公共危機(jī)管理的動(dòng)態(tài)過程的時(shí)間序列為框架展開，對(duì)危機(jī)管理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案的制訂、危機(jī)預(yù)警、應(yīng)急決策、媒體管理等具體操作內(nèi)容的研究都比較深入。相比之下，對(duì)危機(jī)管理的靜態(tài)要素的研究則比較薄弱。造成這種情況的原因之一是以往國內(nèi)外對(duì)危機(jī)管理的研究中，對(duì)企業(yè)危機(jī)管理的研究起步更早，積累的研究成果更多。相對(duì)于公共危機(jī)管理，企業(yè)危機(jī)管理涉及的靜態(tài)系統(tǒng)的要素要簡單得多，因此對(duì)企業(yè)危機(jī)管理的研究中不可避免地會(huì)忽視對(duì)靜態(tài)系統(tǒng)的關(guān)注。而對(duì)公共危機(jī)管理則不同，相關(guān)的靜態(tài)系統(tǒng)起到非常關(guān)鍵的作用，如果靜態(tài)系統(tǒng)的建設(shè)不科學(xué)、不完善，那么再好的動(dòng)態(tài)管理技術(shù)也將無濟(jì)于事。

對(duì)公共危機(jī)管理系統(tǒng)靜態(tài)要素加以分析，目的是將各種要素綜合起來，概括出一個(gè)決定公共危機(jī)應(yīng)急管理效果的綜合績效模型。這樣一個(gè)綜合模型是有意義的，因?yàn)橛绊懝参C(jī)應(yīng)急管理效果的因素眾多，而且各因素之間還存在著各種復(fù)雜的邏輯關(guān)系，難以全面把握。通過綜合績效模型，可以將各種因素綜合起來，盡量全面、直觀地顯示各因素的作用，這無疑對(duì)深入分析公共危機(jī)應(yīng)急管理系統(tǒng)有很大幫助。本文嘗試運(yùn)用控制論的分析方法將各種因素綜合起來，概括出一個(gè)決定公共危機(jī)應(yīng)急管理效果的綜合績效模型。

篇8

危機(jī)評(píng)估是指在危機(jī)管理工作完成后,通過危機(jī)預(yù)警、危機(jī)處理、危機(jī)恢復(fù)過程的考察調(diào)查沒通過大量的反饋信息, 分析出危機(jī)管理過程中存在的問題,并汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以便將來的危機(jī)管理工作高效開展。

2 危機(jī)評(píng)估的重要性

當(dāng)前我國在危機(jī)管理工作過程中, 習(xí)慣性的將危機(jī)恢復(fù)階段作為危機(jī)管理工作的結(jié)束,導(dǎo)致了我國危機(jī)管理經(jīng)常會(huì)犯重復(fù)性錯(cuò)誤,無法保證連續(xù)性,危機(jī)評(píng)估作為危機(jī)管理的過渡,可以最大程度上積累危機(jī)管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的廣泛應(yīng)用使發(fā)生的錯(cuò)誤可以及時(shí)總結(jié),汲取教訓(xùn),應(yīng)用到未來其他的公共危機(jī)管理中去, 以最大程度上避免管理決策失誤,提高管理的效率和實(shí)現(xiàn)理想效果。

開展危機(jī)評(píng)估可以刺激組織主動(dòng)開展變革, 通過對(duì)危機(jī)事件的發(fā)生原因,以及危機(jī)預(yù)警、危機(jī)處理、危機(jī)恢復(fù)的過程進(jìn)行詳盡分析,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),以保證政府適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的新變化,從組織系統(tǒng)內(nèi)部自身、技術(shù)手段、系統(tǒng)方法、人員等方面進(jìn)行改進(jìn),從而使政府能夠保證創(chuàng)造力和生命力。

3 危機(jī)評(píng)估存在的問題

3.1 危機(jī)評(píng)估的重視程度不夠

當(dāng)前我國在危機(jī)管理過程中過于重視危機(jī)處理、危機(jī)恢復(fù)階段,我國各級(jí)政府會(huì)集中大量的人力、物力、財(cái)力用來危機(jī)事件的處理以及危機(jī)發(fā)生后秩序的維護(hù),危機(jī)管理人員的意識(shí)較為落后,對(duì)危機(jī)評(píng)估的好處、真實(shí)作用認(rèn)識(shí)不到位。

3.2 危機(jī)評(píng)估建設(shè)不完善

當(dāng)前,我國尚未建立專業(yè)的評(píng)估機(jī)制以及構(gòu)建科學(xué)的、完整的評(píng)估指標(biāo),對(duì)于關(guān)鍵性的評(píng)估指標(biāo)構(gòu)建較為模糊,而且我國危機(jī)評(píng)估的方法不科學(xué),過于重視定量方法,忽視定性的方法,導(dǎo)致我國在對(duì)危機(jī)管理進(jìn)行評(píng)估時(shí)都無從下手,危機(jī)評(píng)估建設(shè)停滯不前。

3.3 公共危機(jī)管理機(jī)構(gòu)的障礙

我國危機(jī)管理機(jī)構(gòu)的建立對(duì)于危機(jī)評(píng)估產(chǎn)生了障礙, 我國危機(jī)管理機(jī)構(gòu)是從各政府機(jī)構(gòu)中臨時(shí)抽調(diào)出的人員組成的, 一旦危機(jī)處理工作完成之后,臨時(shí)機(jī)構(gòu)面臨解散,機(jī)構(gòu)人員要回到各自的工作崗位中去,管理過程中積累的工作經(jīng)驗(yàn)無法保留,并為其他危機(jī)管理提供先進(jìn)的科學(xué)指導(dǎo)。

3.4 評(píng)估主體單一

危機(jī)評(píng)估的主體來自政府體制內(nèi)的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo), 缺乏社會(huì)公眾以及社會(huì)專業(yè)的評(píng)估機(jī)構(gòu)的參與,導(dǎo)致評(píng)估的結(jié)果具有一定的傾向性,結(jié)果過于主觀,會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)性而隱藏危機(jī)管理過程中暴露的問題。

4 WSR 方法論

WSR 方法論即物理- 事理- 人理系統(tǒng)方法論,在WSR 系統(tǒng)方法論中, 物理指涉及物質(zhì)運(yùn)動(dòng)的機(jī)理,通?；卮鹞锸鞘裁吹膯栴},物理追求的是客觀性、真實(shí)性 事理指的是做事的道理,主要解決如何去安排,回答怎樣去做的問題,事理追求的是科學(xué)性、準(zhǔn)確性 人理是指為人處事的道理,回答最好怎么做的問題,人理追求的是協(xié)調(diào)性、可靠性。人理也體現(xiàn)在對(duì)物理和事理的影響上,處理任何事和物都離不開人去做, 人理是解決復(fù)雜系統(tǒng)問題的核心,物理、事理、人理的共生共長實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的集成。

5 WSR 方法論與公共危機(jī)評(píng)估的關(guān)系

5.1 物理維度

在危機(jī)評(píng)估過程中, 物理包括危機(jī)事件的根本性質(zhì)和特征的準(zhǔn)確認(rèn)識(shí),危機(jī)預(yù)警、危機(jī)處理、危機(jī)恢復(fù)過程中人力、物力、財(cái)力等資源的信息和數(shù)據(jù),在這階段中,要保證客觀性和真實(shí)性。

5.2 事理維度

在危機(jī)評(píng)估過程中, 事理包括所用的定量與定性方法,評(píng)估的指標(biāo)體系和模型,在事理維度中,要保證最科學(xué)的評(píng)估方法,合理的評(píng)價(jià)指標(biāo),如何做到定量方法與定性方法有效結(jié)合,在這階段中,要保證科學(xué)性與準(zhǔn)確性。

5.3 人理維度

在危機(jī)評(píng)估過程中, 人理包括評(píng)估的主體、評(píng)估的參與者、危機(jī)的受害者、危機(jī)的管理者等,所有干系人在整個(gè)評(píng)估過程中的協(xié)調(diào),在這階段中,要保證可靠性與協(xié)調(diào)性。

6 WSR 方法論應(yīng)用于公共危機(jī)評(píng)估的可行性分析

公共危機(jī)評(píng)估階段盡管只是公共危機(jī)管理的一部分, 但危機(jī)評(píng)估是對(duì)預(yù)警階段、處理階段、恢復(fù)階段的不同階段點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估,在此過程中,需要對(duì)危機(jī)事件的性質(zhì)和特征,公共危機(jī)事件爆發(fā)的原由,不同階段的相關(guān)信息和數(shù)據(jù)有清晰的人事和準(zhǔn)確的把握; 并需要選用科學(xué)的危機(jī)評(píng)估方法,合理的危機(jī)評(píng)估指標(biāo)體系,適用的模型,從技術(shù)手段上保證危機(jī)評(píng)估的科學(xué)性和準(zhǔn)確性;在整個(gè)評(píng)估過程中,評(píng)估干系人的作用至關(guān)重要,無論是對(duì)危機(jī)事件的性質(zhì)和特征的判斷,相關(guān)信息和數(shù)據(jù)的收集,還是評(píng)估方法的選用、模型的選擇、指標(biāo)的建立都有人的因素,所以人對(duì)于危機(jī)評(píng)估的影響至關(guān)重要,人的協(xié)調(diào)可以不同程度的左右危機(jī)評(píng)估的結(jié)果,協(xié)調(diào)關(guān)系同樣貫穿于整個(gè)評(píng)估過程。所以,要避免干系人的主觀傾向,保證危機(jī)評(píng)估的協(xié)調(diào)性和可靠性。這三個(gè)部分都與WSR 方法論的思想不謀而合。WSR 作為一種研究思路,對(duì)于處理復(fù)雜的系統(tǒng)工程具有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用,科學(xué)之處就在于考慮物理和事理的同時(shí),加入人理這一維度,使得危機(jī)評(píng)估立體化,達(dá)到知物理、明事理、通人理的目的,從而系統(tǒng)地、分層次地來對(duì)危機(jī)評(píng)估進(jìn)行科學(xué)研究。

從這個(gè)角度來看,應(yīng)用WSR 系統(tǒng)方法論,在傳統(tǒng)方法的基礎(chǔ)上,充分重視人理的作用,依照物理、事理、人理三個(gè)維度,使危機(jī)管理立體化,最大程度上提高效率,增加效益,從而實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)、完整、分層次的公共危機(jī)評(píng)估,是完全可行的。WSR方法以物理完善事理優(yōu)化人理協(xié)同的思維方式促進(jìn)和引導(dǎo)公共危機(jī)評(píng)估向真實(shí)性、科學(xué)性和可靠性邁進(jìn)。

篇9

關(guān)鍵詞：旅游業(yè) 危機(jī) 公共衛(wèi)生危機(jī) 管理

一、

隨著國際旅游大規(guī)模發(fā)展，2012年全球旅游人數(shù)再創(chuàng)新高達(dá)到10億人次；其中，中國游客在這一年多達(dá)8300萬人，成為全球旅游市場最大的增長動(dòng)力，澳新銀行甚至斷言中國旅游業(yè)將迎來80年代日本式的繁榮。然而據(jù)估測，伴隨中國旅游業(yè)的迅猛發(fā)展，龐大的旅游大軍中20%～50%的人攜帶或面臨某種疾病，由此而來的公共衛(wèi)生事件無時(shí)無刻不在威脅著旅游業(yè)！正如世界衛(wèi)生組織指出：“由于人口增長、大規(guī)模旅行和人類與自然的更多接觸使許多疾病產(chǎn)生或重新出現(xiàn)?！比缡昵暗腟ARS危機(jī)就讓我國旅游業(yè)經(jīng)歷了一次巨大的考驗(yàn)?！胺堑洹逼陂g旅游業(yè)成了受影響程度最重的領(lǐng)域之一，經(jīng)濟(jì)上旅游類上市公司上半年業(yè)績的下滑幅度將達(dá)40%～50%，高的會(huì)至80%左右，至使我國多年來塑造的安全旅游目的地形象在國際市場上倍受動(dòng)搖和打擊。于是，面對(duì)難以預(yù)料的公共衛(wèi)生危機(jī)，我國第一次真正意識(shí)到它對(duì)旅游業(yè)的嚴(yán)重影響，并逐步開始了相關(guān)問題的探討，如何預(yù)防、控制、管理并將其造成的危害降到最低，成為我國旅游業(yè)亟待研究和解決的問題。

二、

世界旅游組織（WTO）把危機(jī)闡述為：影響旅行者對(duì)一個(gè)目的地的信心并擾亂繼續(xù)正常經(jīng)營的非預(yù)期性事件，這類事件可能以無限多樣的形式在許多年中不斷發(fā)生；而所謂旅游業(yè)公共衛(wèi)生危機(jī)，則是指：由于各種對(duì)人類健康帶來巨大危害的突發(fā)性、傳染性疾病蔓延而對(duì)全球性或區(qū)域性的旅游業(yè)造成損害和影響的旅游危機(jī)。其特征有四：一是旅游帶來的大規(guī)模人員流動(dòng)，使疫情容易在較大范圍內(nèi)爆發(fā)，危害性極大；二是人們對(duì)它難以事先預(yù)知，危機(jī)發(fā)生后留給人們解決問題的時(shí)間和空間有限，具有突發(fā)性的特點(diǎn)；三是危機(jī)大多并非由旅游業(yè)自身造成，但對(duì)旅游業(yè)的各相關(guān)行業(yè)會(huì)連帶產(chǎn)生不同程度的影響，旅游業(yè)本身對(duì)其難以控制，不可控性特征明顯；四是危機(jī)的爆發(fā)會(huì)有一個(gè)周期性的發(fā)展過程，并呈現(xiàn)出一定的時(shí)間循環(huán)，形成周期性的特性。

由此可見，旅游業(yè)的基本特性決定其觸角將極大地延伸到其他各個(gè)行業(yè)，而外界瞬息的變故都會(huì)牽動(dòng)它敏感的神經(jīng)；公共衛(wèi)生危機(jī)事件一旦發(fā)生，對(duì)旅游者而言，客觀條件的改變會(huì)導(dǎo)致其旅游行為模式的改變，并對(duì)其精神產(chǎn)生影響，使其對(duì)危機(jī)爆發(fā)地區(qū)的旅游吸引力、游覽環(huán)境和居住環(huán)境等失去信心。對(duì)旅游企業(yè)而言，危機(jī)會(huì)使大量旅游活動(dòng)停止，導(dǎo)致旅游企業(yè)的設(shè)施和供給能力大量閑置，加之旅游產(chǎn)品和旅游設(shè)施的特性，會(huì)使得旅游企業(yè)相對(duì)其他行業(yè)而言，面臨更大的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)旅游目的地而言，旅游者往往不會(huì)親自認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)危機(jī)事件，而是通過接受外界的以負(fù)面報(bào)道居多的信息來對(duì)危機(jī)事件加以了解，對(duì)旅游目的地形成形象不佳認(rèn)知，對(duì)旅游目的地今后的發(fā)展帶來極大的阻礙和影響。

盡管公共衛(wèi)生危機(jī)對(duì)旅游業(yè)的危害確實(shí)存在，但面對(duì)如此朝陽產(chǎn)業(yè)、如此活躍的旅行業(yè)，各地的重點(diǎn)主要還是在于如何獲得更多的旅游者和旅游收入上，很少將這一問題提到議事日程，總體來說整個(gè)公共衛(wèi)生體系還很薄弱，旅游業(yè)公共衛(wèi)生危機(jī)的風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。加強(qiáng)旅游業(yè)公共衛(wèi)生管理，建立一套行之有效的管理機(jī)制刻不容緩。

三、

公共衛(wèi)生危機(jī)管理對(duì)旅游業(yè)而言不僅僅是防止和規(guī)避危機(jī)，或者是危機(jī)爆發(fā)后的被動(dòng)補(bǔ)救措施，它還包括了面對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生危機(jī)事件時(shí)及時(shí)做出的反應(yīng)；要使旅游市場從公共衛(wèi)生危機(jī)中盡快復(fù)原和振興，針對(duì)危機(jī)爆發(fā)的不同階段，應(yīng)該采取以下相應(yīng)措施：

首先在醞釀潛伏階段要做好準(zhǔn)備，弱化危機(jī)。此階段，雖然危機(jī)尚未爆發(fā)，但如不及時(shí)采取措施，業(yè)已存在的危機(jī)源經(jīng)過醞釀后就會(huì)漸漸形成具有破壞力的危機(jī)。緩解公共衛(wèi)生危機(jī)可能產(chǎn)生的影響，有針對(duì)性地制定危機(jī)應(yīng)急預(yù)案，建立旅游者信心，是這一階段的危機(jī)管理重點(diǎn)。

其次在爆發(fā)階段要積極應(yīng)對(duì)，及時(shí)救援。這一階段，公共衛(wèi)生危機(jī)事態(tài)急速發(fā)展和升級(jí)，負(fù)面影響形成，社會(huì)和個(gè)體開始承受危機(jī)所帶來的損失。這個(gè)階段的持續(xù)時(shí)間雖短，但對(duì)整個(gè)旅游業(yè)的沖擊最大，引起的關(guān)注和恐慌最強(qiáng)。針對(duì)所爆發(fā)的公共衛(wèi)生危機(jī)做出準(zhǔn)確、迅速的反應(yīng)，對(duì)危機(jī)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，追蹤、評(píng)估、預(yù)測其危害與發(fā)展方向，開展危機(jī)應(yīng)急及救援措施，與媒體和公眾進(jìn)行有效的溝通，將物質(zhì)和精神損失最小化是這一階段的當(dāng)務(wù)之急。

再次在消退和解決階段注重恢復(fù)與振興。在此階段，公共衛(wèi)生安全問題已經(jīng)得到了有效控制，危機(jī)給旅游業(yè)帶來的消極影響逐漸減小，直至完全消除。因此這一階段應(yīng)注重開展產(chǎn)業(yè)振興，及時(shí)總結(jié)危機(jī)處理結(jié)果，進(jìn)一步提升危機(jī)意識(shí)，把握住危機(jī)過后市場會(huì)進(jìn)行調(diào)整的機(jī)遇，開展市場營銷活動(dòng)，重建目的地聲譽(yù)；同時(shí)，還應(yīng)對(duì)先前的應(yīng)急預(yù)案的效果進(jìn)行衡量，定期回顧并及時(shí)修正、更新應(yīng)急預(yù)案，切實(shí)建立起有效的公共衛(wèi)生危機(jī)的防范機(jī)制。

綜上可見，旅游行業(yè)因?yàn)槠浣?jīng)營環(huán)境所具有的綜合性、依托性、敏感性與關(guān)聯(lián)性使其更為容易受到多種因素的影響，因此面對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的各種類型的危機(jī)和已經(jīng)出現(xiàn)的危機(jī)及時(shí)加以處理已成為旅游行業(yè)日常管理中的重要組成部分。已經(jīng)過去十年之久的SARS肆虐曾給中國旅游業(yè)提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，旅游業(yè)的公共衛(wèi)生危機(jī)管理由此才被人們逐漸重視；其后的甲型H1N1流感等公共衛(wèi)生危機(jī)又讓人們意識(shí)到它的嚴(yán)重危害性。事實(shí)說明旅游業(yè)作為一個(gè)具有高風(fēng)險(xiǎn)性和敏感性的行業(yè)，伴隨著全球化、工業(yè)化和現(xiàn)代生物技術(shù)等的發(fā)展，人口的大規(guī)模移動(dòng)，公共衛(wèi)生危機(jī)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)將進(jìn)一步加大，突發(fā)性的公共衛(wèi)生危機(jī)在今后肯定還會(huì)出現(xiàn)；于是危機(jī)管理這樣一個(gè)以前被旅游行業(yè)忽略的戰(zhàn)略性問題，歷史沿革、理所應(yīng)當(dāng)進(jìn)入了行業(yè)重點(diǎn)探討和研究的問題范疇。而作為朝陽產(chǎn)業(yè)，如何減輕公共衛(wèi)生危機(jī)給旅游業(yè)帶來的損害，強(qiáng)化危機(jī)意識(shí)，正確認(rèn)識(shí)公共衛(wèi)生危機(jī)，健全危機(jī)管理機(jī)制，有針對(duì)性地做好和完善危機(jī)管理的各項(xiàng)措施，才是我們有效開展旅游業(yè)公共衛(wèi)生危機(jī)管理、實(shí)現(xiàn)旅游業(yè)可持續(xù)性發(fā)展的重要保證。

參考文獻(xiàn)：

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[2]谷慧敏.旅游危機(jī)管理研究[M].天津：南開大學(xué)出版社，2007.

[3]詹寧斯.旅游研究方法[M].旅游教育出版社，2007.

篇10

關(guān)鍵詞：農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全；危機(jī)管理；系統(tǒng)復(fù)雜性；三維結(jié)構(gòu)模型；應(yīng)用

中圖分類號(hào)：F304.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1001－862X（2012）05－0049－005

一、 引言

民以食為天，食以安為先。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全既關(guān)系到城鄉(xiāng)居民的消費(fèi)健康與社會(huì)和諧穩(wěn)定，更關(guān)系到農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和農(nóng)民增收，甚至牽動(dòng)農(nóng)產(chǎn)品國際貿(mào)易和世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展。放眼全球，從德國二惡英毒飼料污染到美國單增李斯特菌事件等質(zhì)量安全危機(jī)時(shí)有發(fā)生；在我國，從“瘦肉精”到“地溝油”黑色產(chǎn)業(yè)鏈，從“三聚氰胺”到“海南豇豆事件”等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故頻繁曝光?？梢?，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)此起彼伏，不僅使消費(fèi)者感到震驚和擔(dān)憂，還導(dǎo)致了農(nóng)產(chǎn)品品牌受損、企業(yè)陷入困境，甚至相關(guān)行業(yè)遭受毀滅性沖擊。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)潛伏于生產(chǎn)、流通和消費(fèi)等供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)，由于鏈條長、環(huán)節(jié)多、主體分散及監(jiān)管力量薄弱等客觀原因，導(dǎo)致農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)必然經(jīng)歷由量變到質(zhì)變的醞釀和爆發(fā)過程，具有難預(yù)測性、突發(fā)性、危害嚴(yán)重性、時(shí)間緊迫性及公眾關(guān)注性等特點(diǎn)，一旦發(fā)生極可能產(chǎn)生災(zāi)難性后果。因此，在農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)、消費(fèi)者信任度日益降低的背景下，如何更有效地實(shí)施農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理已成為當(dāng)前亟待解決的課題。學(xué)界對(duì)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理進(jìn)行了多維度探析，基于近十年中國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故實(shí)證分析質(zhì)量安全控制的薄弱環(huán)節(jié)和關(guān)鍵控制點(diǎn)，揭示農(nóng)產(chǎn)品初加工環(huán)節(jié)要素施用量不當(dāng)，深加工環(huán)節(jié)人員環(huán)境不衛(wèi)生等潛在危機(jī)［1］；指出供應(yīng)鏈?zhǔn)称焚|(zhì)量安全問題發(fā)生有主客觀兩方面原因， 強(qiáng)調(diào)對(duì)食品質(zhì)量安全的事前控制［2］；認(rèn)為建立一個(gè)包括種植、養(yǎng)殖、生產(chǎn)加工、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、銷售環(huán)節(jié)和政府職能部門共同參與的全過程監(jiān)管體系是保證農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的有效措施［3］；農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理需要對(duì)物理、事理、人理等系統(tǒng)要素進(jìn)行整體統(tǒng)籌、使之相互配合，共同保障農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全［4］?？梢?，相對(duì)于工業(yè)產(chǎn)品而言，農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)受到自然條件的制約，產(chǎn)品同質(zhì)化程度較高，同時(shí)流通渠道復(fù)雜、利益也涉及農(nóng)戶、農(nóng)企、政府等多方主體。相應(yīng)地，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理牽連多行業(yè)、多部門，涵蓋宏觀、中觀和微觀層面，需要政府和非政府機(jī)構(gòu)、供應(yīng)鏈關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)企業(yè)、消費(fèi)者多方參與。因此，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理是一個(gè)由若干相互作用子系統(tǒng)結(jié)合而成的具有特定功能的統(tǒng)一體，是一個(gè)典型的復(fù)雜系統(tǒng)，應(yīng)采用系統(tǒng)方法論進(jìn)行分析。本文運(yùn)用三維結(jié)構(gòu)模型，立足農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理的系統(tǒng)復(fù)雜性，剖析農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理的時(shí)間維、邏輯維和專業(yè)維，進(jìn)而提出推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理的思路和對(duì)策。

二、 農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理的系統(tǒng)復(fù)雜性特征

復(fù)雜性是系統(tǒng)固有的客觀屬性，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理系統(tǒng)構(gòu)成要素眾多，過程前后承繼，參與主體相互協(xié)作，系統(tǒng)處于各因素綜合作用的外部環(huán)境當(dāng)中。因此，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理具備復(fù)雜性特征，表現(xiàn)為要素復(fù)雜性、主體復(fù)雜性、過程復(fù)雜性和環(huán)境復(fù)雜性（圖1）。

（一）要素復(fù)雜性

農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的形成是一項(xiàng)多環(huán)節(jié)共同作用的系統(tǒng)工程。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)可能源于農(nóng)產(chǎn)品供應(yīng)鏈系統(tǒng)生產(chǎn)加工、流通倉儲(chǔ)、營銷服務(wù)和消費(fèi)等基礎(chǔ)環(huán)節(jié)以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才培訓(xùn)、信息化建設(shè)、市場管理支持環(huán)節(jié)?？梢?，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理涉及從田頭到餐桌、從生產(chǎn)到消費(fèi)、從育種到包裝的每一要素，眾多要素可概括為農(nóng)產(chǎn)品、硬件和軟件三大類。其中，農(nóng)產(chǎn)品是質(zhì)量安全生產(chǎn)、交易和消費(fèi)的物質(zhì)載體，硬件是農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全生產(chǎn)、交易和消費(fèi)的設(shè)施設(shè)備，軟件是農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全生產(chǎn)、交易和消費(fèi)的技術(shù)方法。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理系統(tǒng)要素錯(cuò)綜復(fù)雜，必須縱觀全局，追根溯源。

（二）主體復(fù)雜性

由于農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)牽涉多要素和多環(huán)節(jié)，必然要求質(zhì)量安全危機(jī)管理調(diào)動(dòng)多方主體參與。除農(nóng)民、農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)流通企業(yè)、農(nóng)產(chǎn)品消費(fèi)者等直接利益相關(guān)者外，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理主體還包括政府、協(xié)會(huì)、媒體等間接利益相關(guān)者。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理主體具有各自的職能和職責(zé)，基于各自的利益進(jìn)行決策和協(xié)同協(xié)作，應(yīng)做好利益協(xié)調(diào)以提高管理效率。

（三）過程復(fù)雜性

農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)遵循周期性發(fā)展的動(dòng)態(tài)規(guī)律，包括潛伏期、觸發(fā)期、危險(xiǎn)期及消退期四個(gè)階段，這些階段前后銜接，不可分割。相應(yīng)地，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理涉及農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)、加工、流通和消費(fèi)全過程，危機(jī)管理鏈條長、時(shí)間跨度大，危機(jī)管理前后階段、管理方式和處理結(jié)果相互反饋，相互依賴。為此，農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理必須針對(duì)前后各階段的危機(jī)信息進(jìn)行綜合分析并采取相應(yīng)的管理措施。

（四）環(huán)境復(fù)雜性

農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量危機(jī)管理存在于一定的資源稟賦、法律制度、社會(huì)文化和科學(xué)技術(shù)環(huán)境中，環(huán)境變化對(duì)系統(tǒng)產(chǎn)生反復(fù)影響和作用。資源稟賦環(huán)境是土壤、水體、空氣和投入品等直接和間接影響農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的要素總和。農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法律制度環(huán)境指與農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全相關(guān)的法律法規(guī)體系，如《中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》、農(nóng)產(chǎn)品可追溯制度、假冒偽劣投訴制度、農(nóng)產(chǎn)品危機(jī)信息制度等，其為質(zhì)量安全危機(jī)管理提供監(jiān)管依據(jù)。社會(huì)文化環(huán)境包括農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全責(zé)任意識(shí)與法制觀念的培育及宣傳媒體輿論的監(jiān)督及導(dǎo)向等?？茖W(xué)技術(shù)環(huán)境指農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全技術(shù)成果的標(biāo)準(zhǔn)化收集、數(shù)字化表達(dá)和網(wǎng)絡(luò)化共享，從而保證農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全的穩(wěn)定性、維護(hù)農(nóng)產(chǎn)品競爭的有序性。

三、 農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全危機(jī)管理的三維結(jié)構(gòu)模型