導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院醫(yī)療廢物自查報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告一

為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、自查情況

通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。

1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。

3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無交接班記錄。

4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。

5三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

二、整改措施

1、針對(duì)無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。

2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。

4、針對(duì)防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。

5、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。

三、成立組織

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：

電話：

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告二

為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，根據(jù)山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，嚴(yán)密組織

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到《關(guān)于對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行年度檢驗(yàn)的通知》后，中心領(lǐng)導(dǎo)非常重視，并召開了會(huì)議，對(duì)自查工作進(jìn)行嚴(yán)密部署。會(huì)上，成立了由王厚增任組長、馬虹任副組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴(yán)格對(duì)照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查自糾工作，取得了明顯效果。

二、自查基本情況

(一)機(jī)構(gòu)自查情況：單位全稱為李滄區(qū)湘潭路街道海醫(yī)大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，性質(zhì)為非營利性，位于李滄區(qū)重慶中路932-5-9號(hào);法人代表：王厚增;主要負(fù)責(zé)人：馬虹。具有李滄區(qū)衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號(hào)：，有效期限至201X年12月31日。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實(shí)行了嚴(yán)格管理，從未進(jìn)行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有觀察床位3張，診療科目有預(yù)防保健、全科診療科、婦科、外科、內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科;業(yè)務(wù)用房面積1000平方米。

核準(zhǔn)科目：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未以任何形式醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍和服務(wù)項(xiàng)目開展對(duì)外活動(dòng)，未超出核準(zhǔn)登記的執(zhí)業(yè)范圍，并遵守有關(guān)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度，所有下屬科室均無對(duì)內(nèi)對(duì)外承包或出租情況，從未片面追求經(jīng)濟(jì)利益而違法開展過胎兒性別的鑒定和終止妊娠手術(shù)。

(二)人員自查情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有主任醫(yī)師一名，副主任醫(yī)師一名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，執(zhí)業(yè)藥劑師1名，檢驗(yàn)師1名，護(hù)士6名，會(huì)計(jì)員1名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未多范圍注冊(cè)開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)或非法出具過《醫(yī)學(xué)證明書》;從未使用未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的人員或一證多地點(diǎn)注冊(cè)的醫(yī)師從事醫(yī)療活動(dòng)，也從未使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師單獨(dú)執(zhí)業(yè);所屬醫(yī)護(hù)人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對(duì)外公開。

(三)提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量保證方案;定期檢查、考核各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實(shí)情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。

(四)院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由王厚增、馬虹、黃杰等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄，定期對(duì)重點(diǎn)科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標(biāo)簽標(biāo)識(shí)清晰、完整、規(guī)范。

(五)固體醫(yī)療廢物處理情況：對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行了分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)，污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了五防醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送為專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。

(六)一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由潔誠醫(yī)療垃圾處理站收集，進(jìn)行無害化消毒，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈(zèng)送等情況。所有操作人員均進(jìn)行過培訓(xùn)，并具有專用防護(hù)設(shè)施設(shè)備。

(七)疫情管理報(bào)告情況：我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立了嚴(yán)格的疫情管理及上報(bào)制度，規(guī)定了專人負(fù)責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報(bào)告卡填寫規(guī)范，疫情報(bào)告每月開展一次自查處理，無漏報(bào)或遲報(bào)情況發(fā)生。

(八)藥品管理自查情況：經(jīng)查我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。

三、存在不足

一是由于經(jīng)費(fèi)不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時(shí)維修或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，專業(yè)性發(fā)展的后勁不足;二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修的機(jī)會(huì)不多，知識(shí)更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。

四、今后努力方向

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一定以此次年度檢驗(yàn)為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。

衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告三

醫(yī)療安全隱患整改自查報(bào)告我院根據(jù)市衛(wèi)生局下發(fā)關(guān)于醫(yī)療安全隱患整改活動(dòng)的要求，認(rèn)真組織廣大職工學(xué)習(xí)活動(dòng)精神，根據(jù)要求對(duì)醫(yī)院各個(gè)方面的工作進(jìn)行了專項(xiàng)整改活動(dòng)。通過整改活動(dòng)開展以來，現(xiàn)將我院整改時(shí)存在的問題及整改措施匯報(bào)如下：

1、存在的問題：

(一)醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題

1.門診科室存在的問題

根據(jù)門急、診科室的管理要求，我院門急診科沒有單獨(dú)設(shè)立，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強(qiáng)的門、急診工作人員。門急診醫(yī)生持證上崗率不高，存在無證行醫(yī)、非法行醫(yī)情況。部分醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能不高，不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用，對(duì)一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協(xié)作不夠。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內(nèi)容過于簡單，不能夠嚴(yán)格規(guī)范書寫留觀病例。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范、不及時(shí)。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進(jìn)一步建立、健全、落實(shí)各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項(xiàng)制度落實(shí)不到位，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要。

2.護(hù)理部存在的問題

各項(xiàng)護(hù)理制度建立不全、不完善。以前的各項(xiàng)護(hù)理制度是以門診制度管理為起點(diǎn)建立起來的，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實(shí)際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定，實(shí)施相關(guān)護(hù)理管理工作，未實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系，各崗位職責(zé)不明確，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全，沒有結(jié)合本單位實(shí)際建立護(hù)士管理制度。對(duì)各級(jí)各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求，未能建立健全護(hù)士級(jí)別、績效考核機(jī)制。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn)，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全、不完善。定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時(shí)，流于形式。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范，書寫質(zhì)量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。

無菌技術(shù)觀念不強(qiáng)，操作仍需進(jìn)一步提高。未能有效建立各項(xiàng)護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范，一次性物品的銷毀不徹底、不規(guī)范。門診、住院部等科室衛(wèi)生較差，存在交叉感染隱患，被套、床單陳舊，玻璃不干凈，清洗不及時(shí)。

3.藥房工作中存在的問題

藥房藥品管理制度不建全。毒、麻、劇藥品管理制度落實(shí)不到位，帳務(wù)記錄不規(guī)范，管理有隱患。藥品管理工作不到位，過期失效蟲蛀藥品仍存在。

醫(yī)院因工作實(shí)際從事藥品調(diào)劑的人員是非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，由其他專業(yè)技術(shù)人員經(jīng)藥檢局培訓(xùn)合格后上崗從事藥劑調(diào)配。對(duì)相關(guān)藥品調(diào)劑藥品知識(shí)了解不夠，處方調(diào)配時(shí)把關(guān)不嚴(yán)，時(shí)有不合格處方調(diào)劑發(fā)生。部分調(diào)劑人員責(zé)任心不強(qiáng)，時(shí)有調(diào)劑錯(cuò)藥品情況發(fā)生醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(二)服務(wù)態(tài)度方面存在的問題

門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好，患者時(shí)有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度、服務(wù)意識(shí)、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷、碰、硬、頂?shù)葐栴}，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn)。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù)。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級(jí)護(hù)理措施不到位，對(duì)住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差，患者反映強(qiáng)烈。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，三查七對(duì)制度執(zhí)行不到位，存在醫(yī)療隱患。護(hù)理差錯(cuò)報(bào)告和管理制度執(zhí)行不到位，對(duì)患者的觀察不到位，護(hù)士不能夠主動(dòng)報(bào)告一些護(hù)理不良事件。

3.藥房工作人員

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn)。工作人員服務(wù)意識(shí)差、態(tài)度不好，未能建立起以病人為中心的藥學(xué)管理服務(wù)模式。對(duì)患者服務(wù)言語生冷，態(tài)度差，存在和病人吵架情況，患者反應(yīng)強(qiáng)烈。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

篇2

一、基層組織建設(shè)年活動(dòng)已見成效

（一）聯(lián)系點(diǎn)建設(shè)情況。東張孟村是縣衛(wèi)生局基層組織建設(shè)年活動(dòng)聯(lián)系點(diǎn)。為確保聯(lián)系點(diǎn)工作的順利開展，縣衛(wèi)生局組成了由一名副職為隊(duì)長，兩名股級(jí)干部為成員的駐村工作隊(duì)，脫離衛(wèi)生局工作，常駐聯(lián)系點(diǎn)開展工作。駐村工作隊(duì)在局主要領(lǐng)導(dǎo)的親自指導(dǎo)下，認(rèn)真謀劃，加強(qiáng)溝通，積極推進(jìn)，各項(xiàng)工作取得了顯著成效，受到了縣領(lǐng)導(dǎo)的肯定和贊揚(yáng)。一是加強(qiáng)陣地建設(shè)。高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)了“兩室”，先后投資5萬多元對(duì)“兩室”內(nèi)外進(jìn)行裝修，硬化了大院，購置了辦公桌椅。二是改善群眾居住環(huán)境。投資61.5萬元，硬化主街道1000米、便道4000平方米、小巷1500米，鋪設(shè)排水管道350米。三是促進(jìn)農(nóng)民增收。協(xié)調(diào)縣開發(fā)辦等部門，免費(fèi)給群眾提供優(yōu)質(zhì)棉種1000多公斤、優(yōu)質(zhì)玉米種1000多公斤，協(xié)調(diào)配合水利部門鋪設(shè)防滲管道15200米，為群眾灌溉農(nóng)田提供了便。四是方便群眾就醫(yī)。建成建筑面積320平方米、兩層磚混結(jié)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室一所；五是保障群眾健康。積極發(fā)揮自身職能，開展了5次健康體檢活動(dòng)，免費(fèi)體檢700多人次，贈(zèng)送健康書籍900多本；開展了3次義診活動(dòng)，組織市三院、縣人民醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)院等市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)80多人次專家，為村民免費(fèi)進(jìn)行診療，為保障村民健康做出了積極努力。

（二）幫扶村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況。幫扶村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)是省委、省政府的要求，也是縣委、縣政府要做的“十件實(shí)事”之一。縣衛(wèi)生局是幫扶村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的責(zé)任部門，共涉及18個(gè)行政村，總投資108萬元，每個(gè)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投資6萬元。在工作推進(jìn)過程中，縣衛(wèi)生局按照《省開展加強(qiáng)基層建設(shè)年活動(dòng)項(xiàng)目幫扶工作指導(dǎo)意見》要求，一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)，主要領(lǐng)導(dǎo)上位真抓，深入一線，現(xiàn)場督辦，解決問題，確保了工作順利開展；二是精心部署，認(rèn)真落實(shí)，做到了著眼長遠(yuǎn)，超前謀劃，深入調(diào)研，制定方案，及早動(dòng)手，為鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施奠定一個(gè)良好的基層；三是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，整體推進(jìn)，統(tǒng)一設(shè)計(jì)圖紙，三室分立，配備具備行醫(yī)資質(zhì)的醫(yī)療技術(shù)人員，為建成后的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室提升醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；四是科學(xué)議標(biāo)，加快施工，在建設(shè)資金沒有到位的情況下，特事特辦，減免程序，墊資施工，保證了建設(shè)進(jìn)度；五是明確責(zé)任，聯(lián)合督導(dǎo)，實(shí)行日?qǐng)?bào)告、周調(diào)度，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，使標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)得到快速推進(jìn)，按時(shí)完成。截止目前，18個(gè)幫扶村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)已全部竣工，投入使用。六是加強(qiáng)管理，提升水平，對(duì)村衛(wèi)生室的管理要達(dá)到“十個(gè)統(tǒng)一”，即：行政統(tǒng)一管理、人員統(tǒng)一管理、業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理、財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理、藥品統(tǒng)一管理、收費(fèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、統(tǒng)一合療報(bào)銷、統(tǒng)一績效考核、統(tǒng)一聘用管理。嚴(yán)格按照“縣規(guī)范化村衛(wèi)生室管理辦法”，加強(qiáng)村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)和國有資產(chǎn)管理，建立明細(xì)臺(tái)帳、落實(shí)管理責(zé)任、確保規(guī)范化村衛(wèi)生室工作不斷跨臺(tái)階、上水平。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入開展

醫(yī)改是一項(xiàng)長期而艱巨的醫(yī)療衛(wèi)生工程，目前已經(jīng)逐步進(jìn)入改革深水區(qū)。作為醫(yī)改的主要職能部門，今年，縣衛(wèi)生局繼續(xù)堅(jiān)持“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”醫(yī)改基本原則，在去年完成基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支兩條線管理、人事制度和績效工資制度、藥品零差率銷售、基本藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄等多項(xiàng)改革任務(wù)的基礎(chǔ)上，開展了各項(xiàng)改革工作。一是全面總結(jié)三年醫(yī)改。按照省市要求深入開展自查，形成了醫(yī)改文件匯編和分析全面的自查報(bào)告，落實(shí)了進(jìn)一步改革的舉措。二是進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。加快了民營醫(yī)院的建立與發(fā)展，目前民營醫(yī)院總數(shù)達(dá)到8所。全縣基本形成公立醫(yī)院與民營醫(yī)院并存，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)并舉的較為完善的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。三是深入推進(jìn)基本藥物制度改革。在完成調(diào)查研究等前期準(zhǔn)備工作的基礎(chǔ)上，從6月份開始，在村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送。截止九月底，全縣鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)網(wǎng)采基藥491萬元。四是積極探索縣級(jí)醫(yī)院改革?？h人民醫(yī)院開始實(shí)施信息化管理，實(shí)行電子病歷，特色?？平ㄔO(shè)得以深化，醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)迅速加強(qiáng)，整體搬遷接近尾聲。中醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)逐步深化，中醫(yī)能力建設(shè)得到加強(qiáng)，中藥房建設(shè)正在普及，中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)穩(wěn)步推行。婦幼保健院能力建設(shè)正在加強(qiáng)，科室設(shè)置逐步規(guī)范，“創(chuàng)二甲”工作深入開展，目前已經(jīng)進(jìn)入迎檢狀態(tài)。五是認(rèn)真探索鄉(xiāng)村一體化管理改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)深入進(jìn)行，全科醫(yī)生培訓(xùn)深入開展，村級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全部完工，投入使用。做到產(chǎn)權(quán)明晰，四室獨(dú)立，室容整潔，裝備適宜，保證質(zhì)量。對(duì)口支援，無償幫扶；縣醫(yī)院、中醫(yī)院制定了對(duì)7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對(duì)口支援并簽訂協(xié)議書。鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)穩(wěn)步進(jìn)行，隊(duì)伍建設(shè)正在得到強(qiáng)化；一般診療費(fèi)與藥品零差率銷售補(bǔ)助在縣政府批準(zhǔn)撥付后予以實(shí)施；按照省、市“六統(tǒng)一”管理要求進(jìn)行摸底與調(diào)研，探索性開展“鄉(xiāng)村一體化管理”方案擬定工作。六是深入開展“三好一滿意”活動(dòng)；醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)、大討論、大提升、大轉(zhuǎn)變活動(dòng)；以“三好一滿意”、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)、醫(yī)術(shù)大討論、大提升、大轉(zhuǎn)變活動(dòng)為總攬，與“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建”、平安醫(yī)院建設(shè)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“醫(yī)療質(zhì)量督查月”等活動(dòng)緊密結(jié)合，不斷提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)全面上臺(tái)階。

三、醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是加強(qiáng)體系建設(shè)、改善醫(yī)療硬環(huán)境的重要舉措。今年縣衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊(duì)進(jìn)市赴省，加大了資金、項(xiàng)目的爭跑與落實(shí)力度，衛(wèi)生系統(tǒng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)預(yù)計(jì)總投資達(dá)9713多萬元，共涉及9大項(xiàng)目，26個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。目前，投資55萬元的東張孟鄉(xiāng)衛(wèi)生院病房樓建設(shè)已經(jīng)竣工，并投入使用；投資250萬元的南韓村鄉(xiāng)衛(wèi)生院病房樓建設(shè)已開工建設(shè)；投資120萬元的鎮(zhèn)衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目和投資100萬元的十里鋪鄉(xiāng)衛(wèi)生院擴(kuò)建項(xiàng)目已完成可行性研究報(bào)告和環(huán)境評(píng)估工作，省財(cái)政撥付資金到位后將迅速動(dòng)工建設(shè)；投資180萬元的衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)投入使用，總投資408萬元的中醫(yī)院和婦幼保健院能力建設(shè)已經(jīng)完成，設(shè)備全部到位。去年開工建設(shè)的投資8600萬元的縣人民醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目已經(jīng)完成搬遷，并投入使用。

四、新農(nóng)合制度保障水平進(jìn)一步提升

今年，縣衛(wèi)生局多措并舉加強(qiáng)了新農(nóng)合制度的嚴(yán)格監(jiān)管與規(guī)范實(shí)施，先后開展了新農(nóng)合制度規(guī)范月與成果展活動(dòng)以及“三合理”專項(xiàng)檢查，實(shí)行了“十不準(zhǔn)”，規(guī)范了新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，加大冒名頂替現(xiàn)象處罰力度，積極推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，各項(xiàng)工作指標(biāo)平穩(wěn)運(yùn)行。在今年全省通報(bào)表彰市的三個(gè)縣中，縣位列其中，并有三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)入全省先進(jìn)位次。在全市新農(nóng)合工作表彰會(huì)上，做了典型發(fā)言，多項(xiàng)經(jīng)驗(yàn)在全市予以推廣。2014年，我縣7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、169個(gè)行政村新農(nóng)合覆蓋率達(dá)到了100%，參合農(nóng)民238245人，比上年增加10520人，參合率達(dá)到了97.67%，比2011年提高2.46個(gè)百分點(diǎn)。2014年新農(nóng)合基金籌集總額為6909.105萬元。今年1-9月份，我縣參合農(nóng)民共有407687人次得到合作醫(yī)療補(bǔ)償，共補(bǔ)償47955799.54元。其中，門診統(tǒng)籌補(bǔ)償388534人次，補(bǔ)償費(fèi)用8200138.79元，特殊病種大額門診補(bǔ)償308人次，補(bǔ)償費(fèi)用442615.28元，疾病住院補(bǔ)償17889人次，補(bǔ)償費(fèi)用39088959.47元，住院正常分娩住院補(bǔ)償956人次，補(bǔ)償費(fèi)用191050元。累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到萬元以上的753人次,累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到2萬元以上的237人次，累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到3萬元以上的92人次，累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到4萬元以上的35人次，累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到5萬元以上的15人次，累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到6萬元以上的8人次，累計(jì)補(bǔ)償金額達(dá)到封頂線7萬元的3人次。

五、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目有效推進(jìn)

縣衛(wèi)生局緊緊圍繞國家促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)要求，采取并實(shí)行了一些列行之有效的措施。一是堅(jiān)持以人為本，夯實(shí)項(xiàng)目基礎(chǔ)，進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。二是為使各項(xiàng)工作逐步進(jìn)入常態(tài)化管理，先后實(shí)行了月通報(bào)、月督導(dǎo)制度。三是強(qiáng)化培訓(xùn)，隨機(jī)測試，不斷提高公共衛(wèi)生服務(wù)人員業(yè)務(wù)水平，今年分兩批對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)530多人次相關(guān)人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。四是明確權(quán)責(zé)分工，細(xì)化服務(wù)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，補(bǔ)助資金與工作量掛鉤，工作量以表格形式按月上報(bào)，每季度根據(jù)工作量兌現(xiàn)一次補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，半年開展一次績效考核，年終結(jié)合年度績效考核結(jié)果進(jìn)行決算，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了鄉(xiāng)村兩級(jí)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的積極性。五是加強(qiáng)宣傳，提高群眾知曉率。三月份參照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定，組織編寫了《國家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目（2011版）100問》，印制40000余本，基本做到了每戶居民尤其是重點(diǎn)人群戶手一冊(cè)，采用圖文并茂和問答的形式，向廣大居民介紹國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容、政策等知識(shí)，調(diào)動(dòng)了城鄉(xiāng)居民參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主動(dòng)性。六是健全了基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，加強(qiáng)了項(xiàng)目資金管理，采取了預(yù)撥加決算的方式并結(jié)合績效考核結(jié)果，及時(shí)足額撥付專項(xiàng)資金，保證了基層基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目的正常開展。

截至2014年9月份，我縣建檔總數(shù)178490份，建檔率為63.2%；電子建檔數(shù)162446份，建檔率57.6%。累計(jì)印發(fā)健康教育資料100000份，按相應(yīng)頻次要求管理的0～6歲兒童數(shù)23052人次，兒童系統(tǒng)管理率66%，計(jì)免接種83449人次，按相應(yīng)頻次要求管理的孕產(chǎn)婦2980人次、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率56%，老年人健康管理17751人、管理率81%，現(xiàn)已管理高血壓人數(shù)24527人、健康管理率76%，現(xiàn)已管理糖尿病患者人數(shù)4257、健康管理率39%，傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告360人次、報(bào)告率100%，均達(dá)到省、市有關(guān)指標(biāo)任務(wù)要求。

六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管進(jìn)一步加強(qiáng)

（一）業(yè)務(wù)管理工作。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理年為載體，一是加強(qiáng)用藥安全管理。在做好品等管理的同時(shí)，針對(duì)鉻超標(biāo)問題膠囊應(yīng)對(duì)處置工作進(jìn)行了安排和督導(dǎo)，截止目前，我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未發(fā)現(xiàn)鉻超標(biāo)藥用膠囊劑藥品。二是開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。組織了專門隊(duì)伍對(duì)我縣公立、民營19所醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了現(xiàn)場校驗(yàn)，對(duì)科室設(shè)置、手術(shù)室、產(chǎn)室等不規(guī)范的情況進(jìn)行匯總、溝通，并提出合理化建議。三是開展手足口病救治工作。4月份手足口病疫情發(fā)生后，及時(shí)成立組織，建立專家組，召開專門會(huì)議進(jìn)行了安排部署，確定定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)，落實(shí)救治措施，舉辦知識(shí)講座，做到“重心下沉，關(guān)口前移”。截止六月底我縣手足口病患兒累計(jì)住院143名，救治出院143名，無死亡病例發(fā)生，疫情得到控制。四是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。醫(yī)療技術(shù)人員引進(jìn)上，通過了嚴(yán)格的初審、面試、公示完成了醫(yī)療技術(shù)人員招聘工作，共為縣人民醫(yī)院引進(jìn)高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生9名；醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)上進(jìn)修上，邀請(qǐng)省三院糖尿病科主任就糖尿病知識(shí)對(duì)300多名縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員專門舉辦了講座；利用縣人民醫(yī)院鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)基地，就常見病、多發(fā)病診治知識(shí)和技能方面，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生528名；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生共計(jì)22人，上半年完成輪崗培訓(xùn)16人。五是建立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)考核機(jī)制。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，鼓勵(lì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加職業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試；對(duì)全縣564名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了業(yè)務(wù)考核，考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生續(xù)聘的依據(jù)。

（二）執(zhí)法監(jiān)督工作。一是嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入制度。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動(dòng)的監(jiān)督管理，嚴(yán)厲打擊不規(guī)范的診療行為，提高服務(wù)質(zhì)量。二是加強(qiáng)醫(yī)療糾紛處理。依法接受舉報(bào)，依法處置醫(yī)療糾紛，嚴(yán)肅查處違反勞動(dòng)紀(jì)律的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。今年前九個(gè)月接受社會(huì)舉辦案件7件，受理醫(yī)療糾紛7期，全部進(jìn)行了嚴(yán)肅查處、妥善處理。三是開展集中整治非法醫(yī)療廣告專項(xiàng)行動(dòng)。從組織到督查，從督查到處理，用一個(gè)月時(shí)間查處非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，拆除非法墻體廣告5塊，粘貼非法廣告17處，收繳非法醫(yī)療廣告?zhèn)鲉喂灿?jì)1100余張，并對(duì)相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行了處罰。四是全面加強(qiáng)人員培訓(xùn)。對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督所7名監(jiān)督員以及住宿單位、美容美發(fā)場所、自來水廠等機(jī)構(gòu)200多名管理與從業(yè)人員進(jìn)行了就衛(wèi)生法律法規(guī)進(jìn)行了培訓(xùn)。五是深入加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督。就醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)、醫(yī)療廢物、臨床用血以及人員資質(zhì)等方面開展了強(qiáng)有力的執(zhí)法監(jiān)督。截至九月底，共計(jì)檢查公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)11所、村衛(wèi)生室373所、個(gè)體門診19所，查處非法行醫(yī)7件，沒收B超4臺(tái)，移送公安機(jī)關(guān)1件。

七、疾控、婦幼工作有序進(jìn)行

（一）疾病預(yù)防控制工作。一是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)。開展疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)績效考核，組織了大練兵、大比武活動(dòng)，進(jìn)行了全員培訓(xùn)。二是積極開展免疫檢測。主動(dòng)到哨點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行主動(dòng)搜索，共報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)2例，未發(fā)現(xiàn)AFP病例和麻疹疑似病例。三是認(rèn)真做好傳染病防控工作。全面加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，強(qiáng)化食品從業(yè)人員體檢，加大健康宣傳力度與頻率，積極應(yīng)對(duì)傳染病的發(fā)生與流行。1-9月份，對(duì)食品從業(yè)人員共體檢633人。我縣共報(bào)告法定傳染病881例。四是積極做好手足口病及腸道傳染病防控工作。為有效控制腸道傳染病在我縣傳播流行，積極開展學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)防控工作，按時(shí)對(duì)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)晨檢、午檢工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，至今我縣未發(fā)生一起手足口病聚集病例和暴發(fā)疫情。今年全縣5-9月份共監(jiān)測到腹瀉病例234例，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位共報(bào)出腹瀉病例156例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共報(bào)告腹瀉病78例，未發(fā)現(xiàn)疑似霍亂病人。五是有序開展了艾滋病與地方病防治工作。完成艾滋病自愿咨詢檢測459人份；完成看守所87人份的艾滋病病毒抗體初篩檢測任務(wù)，經(jīng)檢測未發(fā)現(xiàn)感染者。高危干預(yù)活動(dòng)中，對(duì)娛樂場所進(jìn)行了9次干預(yù)活動(dòng)，干預(yù)人數(shù)941人次；對(duì)建筑工地外來務(wù)工人員進(jìn)行了9次干預(yù)活動(dòng)，干預(yù)654人次；對(duì)我縣南堡鄉(xiāng)的前南堡、南劉村、北劉村、后南堡等四個(gè)村60戶居民家中食用非碘鹽進(jìn)行了現(xiàn)場采樣，此次抽樣檢測非碘鹽覆蓋率為88%，合格非碘鹽使用率為88%，非碘鹽不合格使用率為12%。

（二）婦幼保健工作。以創(chuàng)建“二級(jí)甲等”婦幼保健院為契機(jī)，深入開展“婦幼保健工作規(guī)范年”活動(dòng)，明確提出“四個(gè)規(guī)范”和“兩項(xiàng)目標(biāo)”，不斷強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)品位，不斷加快婦幼項(xiàng)目建設(shè)，改善醫(yī)院環(huán)境，狠抓產(chǎn)科質(zhì)量提升，全縣婦女兒童健康得到進(jìn)一步保障。一是建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)和兒童保健手冊(cè)，對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行全程跟蹤管理，對(duì)查出的體弱兒、高危兒進(jìn)行及時(shí)治療和科學(xué)指導(dǎo)。前九個(gè)月年母乳喂養(yǎng)率98.25%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率均達(dá)100%，孕產(chǎn)婦死亡率為30/10萬，新生兒死亡率為1.80‰，嬰兒死亡率為2.10‰，5歲以下兒童死亡率為2.10‰，新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0，均控制在市要求指標(biāo)之內(nèi)。三是繼續(xù)抓好了“降消”和婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作。1—9月份，住院分娩5129人，住院分娩率98%；住院分娩補(bǔ)助4264人，共發(fā)放補(bǔ)助資金170.56萬元；免費(fèi)發(fā)放葉酸6337人，服用率達(dá)95%，依從率達(dá)90%。四是“兩篩”工作有序開展，“聽篩”工作逐步規(guī)范。在全縣范圍內(nèi)全面開展了新生兒聽力篩查工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，降低了聾啞兒童發(fā)生率。6月份，省衛(wèi)生廳授予縣為中國婦幼保健協(xié)會(huì)醫(yī)療救助示范項(xiàng)目縣，確定縣婦幼保健院為省“新生兒聽力篩查項(xiàng)目基地”。7月1日至8月13日，在全縣范圍為500名新生兒提供免費(fèi)聽力篩查。1—9月份，全縣“兩篩”共5079人，篩查率為94.36%；“聽篩”共4160人，篩查率為85.51%，有效降低了弱智兒和殘疾兒發(fā)病率，提高了我縣出生人口素質(zhì)。五是積極籌備開展農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目工作，9月底召開了“兩癌”項(xiàng)目工作啟動(dòng)會(huì)。五是加強(qiáng)能力建設(shè)，提升競爭力。按照招標(biāo)采購程序順利完成了204萬能力建設(shè)項(xiàng)目的醫(yī)療設(shè)備招標(biāo)采購工作；從省財(cái)政廳爭取到革命老區(qū)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目資金200萬元與國家衛(wèi)生部免費(fèi)配備的化驗(yàn)設(shè)備一套，這為進(jìn)一步提高婦幼保健院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提供了有力的保障。