導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)理教學(xué)管理方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、多媒體教學(xué)平臺的組建

我校建成的多媒體教學(xué)平臺包括中央控制型、簡約型兩種。

1.中央控制型多媒體教學(xué)平臺的組建

中央控制型多媒體教學(xué)平臺一般設(shè)置在空間較大的專用教室，比如階梯教室、學(xué)術(shù)報告廳或某專業(yè)學(xué)科電教室，這種教學(xué)平臺建設(shè)費用相對較高。

中央控制型多媒體教學(xué)平臺由多媒體電腦和多種視聽設(shè)備組成，采用單片機(jī)多機(jī)通信技術(shù)和系統(tǒng)集成技術(shù)，將被控系統(tǒng)設(shè)備各種操作功能按照實際操作要求進(jìn)行組合處理定義，然后將對每一媒體或設(shè)備的最終操作過程集成在一起，變?yōu)橐粋€簡單的操作。

中央控制型多媒體教學(xué)平臺包括以下幾個部分：智能中央控制子系統(tǒng)（面板）、節(jié)目源子系統(tǒng)、教學(xué)廣播子系統(tǒng)以及投影子系統(tǒng)（如圖1所示）。

（1）中央控制子系統(tǒng)

中央控制子系統(tǒng)的任務(wù)是對影碟機(jī)、視頻展示臺（實物展示臺）、投影機(jī)、計算機(jī)、電動銀幕設(shè)備進(jìn)行電源和基本操作的集成控制。中央控制子系統(tǒng)對媒體設(shè)備采用學(xué)習(xí)紅外線碼，然后仿真控制碼輸出方式，所以對設(shè)備沒有特殊要求，兼容性較佳。中央控制子系統(tǒng)一般以面板形式集成到講臺桌面上，便于使用者操作（如圖2所示）。

（2）節(jié)目源子系統(tǒng)

節(jié)目源子系統(tǒng)包括影碟機(jī)、錄音卡座、視頻展示臺、計算機(jī)等提供音頻源、視頻源的設(shè)備。

（3）教學(xué)廣播子系統(tǒng)

為了使教室的每一位學(xué)生都能清晰地聽到教師的聲音，應(yīng)使會場內(nèi)的聲場盡量均勻分布。教學(xué)廣播子系統(tǒng)選用全頻音箱，如果電教室空間不大，安裝在會場前端即可；如果電教室空間太大（像容納200人以上學(xué)術(shù)報告廳），則要考慮在兩側(cè)及會場后面安裝音箱。所有音源通過中央控制器進(jìn)行選擇并實現(xiàn)自動均衡處理，調(diào)節(jié)成優(yōu)質(zhì)音源經(jīng)功放傳輸給音箱。

（4）投影子系統(tǒng)

投影子系統(tǒng)具有高分辨率、高亮度、高對比度，色彩還原真實，圖像失真小，亮度均勻，顯示效果清晰。

圖1 中央控制型多媒體教學(xué)平臺結(jié)構(gòu)圖

圖2 中央控制系統(tǒng)的連接

2.簡約型多媒體教學(xué)平臺的組建

簡約型教學(xué)平臺主要建設(shè)在各班級的教室中。在我校近50個教學(xué)平臺中，中央控制型教學(xué)平臺只占約10%，更多的是簡約型教學(xué)平臺。這是因為建造中央控制型費用較高，而建造簡約型幾乎可以節(jié)約一半費用。而且設(shè)備和技術(shù)不斷發(fā)展變化，比如，以前語文、英語等的語音音源載體是錄音帶，視頻載體是錄像帶，所以需要安裝錄音機(jī)、錄像機(jī)，但現(xiàn)在這些節(jié)目源都可以轉(zhuǎn)換成mp3，mpeg格式而由電腦輸出。我校全部教師都配備了筆記本電腦，教師可隨身帶著筆記本電腦備課、上課。因此，簡約型教學(xué)平臺只保留了：投影機(jī)及屏幕、實物展示臺、有源音箱（自帶功放），即講臺上只預(yù)留實物展示臺、音頻插頭（接入教師電腦）、視頻插頭（接入教師電腦）。

簡約型教學(xué)平臺的幾種連線方法：

（1）實物展示臺、教師電腦視頻都單獨連線到投影機(jī)，然后用投影機(jī)的遙控器選擇視頻源；

（2）在講臺設(shè)置一個轉(zhuǎn)換開關(guān)，實物展臺、教師電腦的VGA輸出都連接到此開關(guān)，通過此開關(guān)選擇視頻源連接到投影機(jī)；

（3）將教師電腦輸出的視頻源先連接到實物展示臺，然后通過實物展示臺選擇視頻源再輸出到投影機(jī)（實物展示臺必須具備輸入功能才行）。

簡約型教學(xué)平臺的基本結(jié)構(gòu)如圖3所示。簡約型教學(xué)平臺最適合安裝在普通課室，投入成本不高，但使用效果不錯。

圖3 簡約型教學(xué)平臺結(jié)構(gòu)圖

二、多媒體教學(xué)平臺的管理維護(hù)

曾經(jīng)有人說，教育裝備信息化、現(xiàn)代化就是“燒錢化”，此話在一定程度上道出了使用多媒體教學(xué)平臺花費巨大。首先是前期安裝設(shè)備需要投入一大筆錢，其次是維護(hù)、更換設(shè)備需要不斷投入。設(shè)備投入的重點應(yīng)該是在投影機(jī)本身。因為投影機(jī)使用時內(nèi)部產(chǎn)生高溫，導(dǎo)致投影機(jī)關(guān)鍵部件燈泡、主板等很容易老化，燈泡甚至?xí)苯訜龤?。我?，F(xiàn)代教育技術(shù)設(shè)備普及程度越來越高，投影機(jī)使用率就非常高。一般新投影機(jī)使用2年后都要更換燈泡，有的甚至要整機(jī)更換。如果使用或管理不當(dāng)，則故障率更高，損壞速度更快。因此，如何管理多媒體教學(xué)平臺也成為一個新課題。經(jīng)過多年的探索，我?？偨Y(jié)出如下經(jīng)驗。

（1）培訓(xùn)。每學(xué)年之初，電教組都要對新教師（指未接觸過多媒體教學(xué)的教師）、入學(xué)新生進(jìn)行培訓(xùn)（每班設(shè)立電教委員一名，擔(dān)任教師的助手），現(xiàn)場講解，教會他們使用設(shè)備，明晰使用注意事項。要求教師必須按步驟進(jìn)行操作，不能私自搬動設(shè)備和接線。

（2）加強(qiáng)多媒體教室的使用管理。建立和完善多媒體教學(xué)設(shè)備使用、管理等各項規(guī)章制度，使多媒體設(shè)備的管理規(guī)范化、程序化、制度化，確保各種多媒體設(shè)備的正常運行。多媒體教室的技術(shù)保障和管理維護(hù)由專職人員統(tǒng)一管理，學(xué)校由專職電教員，各班由電教委員協(xié)助管理。制定多媒體的操作規(guī)程、使用限制，使各項操作規(guī)范化。要求學(xué)生遵守教室的管理規(guī)章制度，不要隨便亂動教室的設(shè)備，以免影響正常教學(xué)。管理人員為每臺設(shè)備建立檔案，掌握設(shè)備使用情況，及時填寫故障情況和維修情況，做到對每臺設(shè)備心中有數(shù)。建立好使用登記制度和事故登記制度。多媒體設(shè)備在使用過程中，經(jīng)常會因產(chǎn)生這樣或那樣的問題，要求教師（或電教委員）把使用過程中設(shè)備所出現(xiàn)的各種故障記錄下來，然后由學(xué)校專職電教員匯總整理、記錄，并及時維修、維護(hù)。同時把故障排除方法分類匯總、記錄，不斷積累經(jīng)驗，提高了同類故障的排查維修速度，保證了多媒體教學(xué)的順利進(jìn)行。

（3）定期檢查維護(hù)。我校每年暑假期間，一般都對全校電教設(shè)備進(jìn)行清潔、維護(hù)，讓電教設(shè)備以良好的狀態(tài)迎接新學(xué)期的到來。

（4）在組建或維修設(shè)備時，就要考慮盡量采用易替換轉(zhuǎn)接方式。比如，簡約型多媒體平臺中，插入教師筆記本電腦的音頻插頭，我們就采用可拆的梅花型插頭，舊的壞了拆下?lián)Q上新的即可，不必更換整條音頻線；同理，我們在連接教師電腦的視頻線（VGA線）末端多加一段尾線，如VGA接頭損壞了，更換尾線即可，非常簡單快捷。

參考文獻(xiàn)

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[3] 袁甫.在中小學(xué)多媒體管理中的思考[J].中國現(xiàn)代教育裝備，2011（6）：48.

篇2

方法：針對臨床護(hù)理中的教學(xué)管理出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行研究，并對其教學(xué)模式進(jìn)行深層次的討論。

結(jié)果：臨床護(hù)理教學(xué)管理中的問題主要有護(hù)理教育目標(biāo)不明確、教學(xué)管理體制不健全、護(hù)理教學(xué)模式與方法落后、教學(xué)評價方法不完善等。

結(jié)論：要提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，必須重視臨床護(hù)理的教學(xué)管理，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并尋找解決對策，堅持科學(xué)、有效的教學(xué)模式。

關(guān)鍵詞：護(hù)理教學(xué) 管理 教學(xué)模式

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)07-00220-01

護(hù)理學(xué)學(xué)科的教育方式比較獨特，護(hù)理教育的體現(xiàn)主要是在臨床護(hù)理教育過程上，其在護(hù)理教學(xué)上據(jù)有極其重要的地位，是理論與實踐相互聯(lián)系的實現(xiàn)[1]。護(hù)理學(xué)的實踐性是非常強(qiáng)的，隨著我國醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理學(xué)在教育方法上必須進(jìn)行新的變革，要堅持推行規(guī)范、科學(xué)的教學(xué)管理方法與教學(xué)模式，以下，就目前的臨床護(hù)理教學(xué)管理中存在的各種問題與教學(xué)模式做出相關(guān)探討。

1 臨床護(hù)理教學(xué)管理存在的問題

1.1 護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)不明確。目前而言，我國臨床護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)尚未明確，學(xué)生在需要掌握的能力與知識方面的標(biāo)準(zhǔn)還未具體標(biāo)明，尤其是在學(xué)生的核心能力與綜合素質(zhì)方面的培養(yǎng)目標(biāo)，并未得到應(yīng)有的重視。時代的發(fā)展要求護(hù)理人員必須具備雄厚的護(hù)理能力，要有高素質(zhì)、強(qiáng)能力、厚基礎(chǔ)、寬知識，符合規(guī)范化與國際化的要求，注意對護(hù)理人員在人文與心理素質(zhì)方面的培養(yǎng)，明確護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)，逐步與國際化要求接軌，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)的進(jìn)步。

1.2 教學(xué)管理體制不健全。在臨床護(hù)理教學(xué)管理中，我國教學(xué)醫(yī)院雖然已經(jīng)出臺相關(guān)體系，但管理體制仍然缺少科學(xué)依據(jù)，教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，沒有建立有效的教學(xué)評價考核系統(tǒng)，無法對臨床護(hù)理教學(xué)做出整體性的評價，無論何種層次的學(xué)生在臨床護(hù)理教學(xué)中的評價也都大同小異，無法從根本上對臨床護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行真實反映。

1.3 教學(xué)師資力量不強(qiáng)。我國在臨床護(hù)理教學(xué)上對教師的要求與實際的情況并不相符，臨床護(hù)理教師多由醫(yī)院的護(hù)士兼職，護(hù)士所接受的培訓(xùn)與教育都是從培養(yǎng)護(hù)士的目的出發(fā)，雖然專業(yè)性強(qiáng)，但知識面不寬，教育理論與實踐的結(jié)合較少，內(nèi)容缺乏。臨床護(hù)理教學(xué)師資力量較低，普遍表現(xiàn)為知識更新慢、學(xué)歷層次低、工作任務(wù)重等，多數(shù)負(fù)責(zé)教育的臨床護(hù)理教師并未符合教師資格。

1.4 臨床護(hù)理教學(xué)方法與模式更新慢。隨著護(hù)理教學(xué)的改革逐步深入，傳統(tǒng)的臨床護(hù)理教學(xué)受到明顯的沖擊。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)模式是一對一的師徒模式，缺點主要是限制了教學(xué)手段，趨于單一化，無法對學(xué)生采取針對性教學(xué)方式[2]。傳統(tǒng)的臨床護(hù)理的教學(xué)方法多以教師為主，沿用的模式是老師做、學(xué)生看；學(xué)生做、老師看；老師與學(xué)生一起做。這樣的模式缺點就是無法將理論與實踐完全結(jié)合，對學(xué)生的學(xué)習(xí)創(chuàng)造性與主動性方面是非常不利的。

1.5 臨床教學(xué)評價方式欠完善。我國臨床護(hù)理教學(xué)上的教學(xué)評價方式多是采用表格問卷形式，即學(xué)生在每次輪轉(zhuǎn)完后，使用無記名的方式對教與學(xué)的結(jié)果進(jìn)行考核。此種雙向測評模式帶來的壓力是雙方的，直接影響到教師對學(xué)生在管理上采取放任態(tài)度，學(xué)生的求學(xué)態(tài)度消極，不敢與教師進(jìn)行過多交流，以免讓教師對自己的印象不佳。

2 護(hù)理教學(xué)模式

2.1 以能力為本位的教學(xué)模式。所謂的以能力為本位，指的是注重崗位或職業(yè)所要求的能力能達(dá)到并充分運用，符合護(hù)理職業(yè)的能力要求。以能力為本位的臨床護(hù)理教學(xué)模式對教學(xué)的內(nèi)容與目標(biāo)進(jìn)行分析，打破傳統(tǒng)的教學(xué)體系，將以教師為中心的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，重視創(chuàng)造性與個性化的學(xué)習(xí)。

2.2 以問題為中心的教學(xué)模式。1969年美國的神經(jīng)病學(xué)教授H.S.Barrow在加拿大的MeMaster大學(xué)首次提出以問題為中心的教學(xué)模式，對臨床護(hù)理教育具有非常大的意義[3]。所謂的以問題為中心指的是從一些教學(xué)情境與老師的暗示啟發(fā)中，學(xué)生要從自身去找出問題，學(xué)會如何評價并解決這些問題，最后從解決問題的過程中獲取更多印象更深的知識。這種教學(xué)模式的中心點是學(xué)生，老師的作用主要為學(xué)生的輔導(dǎo)者。以問題為中心的學(xué)習(xí)法，模式的步驟為學(xué)習(xí)—實踐—學(xué)習(xí)，啟發(fā)學(xué)生自己在臨床護(hù)理的實踐中發(fā)現(xiàn)問題解決問題，充分調(diào)動學(xué)生的思維，讓學(xué)生的實踐能力得到大幅度提高。在教學(xué)內(nèi)容上也與傳統(tǒng)的教學(xué)有所不同，其側(cè)重點為問題的設(shè)置，主要是讓學(xué)生在對問題的分析過程中再發(fā)現(xiàn)問題，尋找解決問題的方法，從而提升學(xué)生對問題的分析與解決能力。從目前的趨勢來看，以學(xué)生為中心要比以教師為中心的教學(xué)模式更有效，更利于學(xué)生綜合能力的提高。

2.3 雙元制的教學(xué)模式。所謂的雙元制教學(xué)指的是雙元齊下，將教學(xué)活動實施的地區(qū)相互結(jié)合，一元為學(xué)校，一元為醫(yī)院。學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的理論知識時，也要在醫(yī)院學(xué)習(xí)實踐技能，將理論與實踐完美結(jié)合。雙元制的教學(xué)模式優(yōu)點主要是將學(xué)生與護(hù)理者、理論與實踐、學(xué)校與醫(yī)院全都相互結(jié)合起來，將能力本位與學(xué)科本位的教學(xué)模式全部集于一身，讓學(xué)生的整體能力都得到巨大的提升。雙元制教學(xué)模式的目標(biāo)是不僅要讓學(xué)生牢牢掌握理論知識，還要具備堅實的實踐能力，既要使學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)道德品質(zhì)，又要使學(xué)生充分發(fā)揮自己的創(chuàng)造性，用自己的能力將護(hù)理工作做到最好。雙元制的教學(xué)策略主要是將學(xué)校與醫(yī)院的關(guān)系協(xié)調(diào)好，制定健全有效的方案與規(guī)章制度，保障教學(xué)的順利進(jìn)行。

3 小結(jié)

綜上所述，護(hù)理教學(xué)的一個關(guān)鍵教學(xué)階段就是臨床教學(xué)，它是訓(xùn)練學(xué)生綜合能力的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生成功轉(zhuǎn)換成護(hù)理角色的必要過程。通過對臨床護(hù)理教學(xué)管理中存在的問題的探討，可以發(fā)現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)模式明顯要比傳統(tǒng)的以教師為中心的教學(xué)模式更利于學(xué)生的全面發(fā)展。要充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，從根本上提升護(hù)理能力，就必須重視臨床護(hù)理的教學(xué)管理，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題并尋找解決對策，堅持科學(xué)、有效的教學(xué)模式，增強(qiáng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

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篇3

1項目概況

該項目采取“4＋0”培養(yǎng)模式，專業(yè)培養(yǎng)計劃由雙方大學(xué)共同審定，教學(xué)計劃所涉及的課程和教學(xué)環(huán)節(jié)均在中方完成，美方課程由美方派遣外籍教師來校任課。學(xué)生在修習(xí)完教學(xué)計劃全部課程，成績合格，在獲得中方本科畢業(yè)資格和學(xué)位授予資格的基礎(chǔ)上，符合美方大學(xué)學(xué)位授予條件者可向美方大學(xué)申請學(xué)士學(xué)位。該項目目前已實施3年，首屆學(xué)生已完成在校的學(xué)習(xí)。

2中美護(hù)理教育的差異

2．1課程設(shè)置

美方護(hù)理課程方式多樣，如按照生命周期、健康模式等進(jìn)行課程綜合，并不強(qiáng)調(diào)知識的系統(tǒng)性［1］，設(shè)有當(dāng)前社會管理急需的護(hù)理課程及護(hù)患溝通技能所必需的相關(guān)人文素養(yǎng)課程，如《災(zāi)害護(hù)理》《應(yīng)急護(hù)理》《西方藝術(shù)》《西方文化》等，且人文課程占美國護(hù)理本科全部課程的1／3，著重培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)并增強(qiáng)其職業(yè)使命感和護(hù)理責(zé)任意識。而我國護(hù)理本科課程體系更多強(qiáng)調(diào)的是護(hù)理知識的系統(tǒng)性，課程設(shè)置中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和護(hù)理專業(yè)課程占主導(dǎo)地位，人文科學(xué)課程偏少，課程目標(biāo)側(cè)重于對學(xué)科的研究，對社會和學(xué)生的研究不足［2］。同時，按照中醫(yī)藥院校護(hù)理學(xué)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)護(hù)理課程必須達(dá)到11學(xué)分～1分以上，且需根據(jù)我國國情開設(shè)相關(guān)通識課程，如《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》《基本原理》等，使我校全部課程門數(shù)和全部教學(xué)時數(shù)增多。

2．2教學(xué)方法

在理論課授課方面，美方靈活運用討論匯報、案例分析、啟發(fā)式、情景模擬等多種教學(xué)方法；中方采用講授法為主，輔以提問、案例分析、情景模擬等教學(xué)方法。在實踐課授課方面，美方并不注重具體的護(hù)理操作步驟和操作程序，而是鼓勵學(xué)生跳出固定的思維模式，尋求更為有效地護(hù)理操作方法，中方則更加注重按照護(hù)理操作步驟和程序進(jìn)行具體的實踐操作。

2．3學(xué)習(xí)評估

美方對學(xué)生的學(xué)習(xí)評估側(cè)重過程評估及綜合評估，尤其注重學(xué)生自主思維的考察，注重原創(chuàng)性，且評估方法多樣。教師考核態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，注重細(xì)節(jié)，強(qiáng)調(diào)學(xué)術(shù)道德，學(xué)生所寫論文或者討論稿一經(jīng)核實非原創(chuàng)，則嚴(yán)格定為不及格；答題缺乏自主思考者，降級打分；缺課率達(dá)一定程度的，必須重修。中方教學(xué)評估偏重理論考試和終末評估，雖目前也強(qiáng)調(diào)實踐考核，但大多數(shù)學(xué)校未將該項分?jǐn)?shù)列入畢業(yè)考核總分之中。因此，其通過與否并不影響學(xué)生畢業(yè)。

2．4重修規(guī)定

美方要求學(xué)生必須重修不合格科目，且在未通過該門課程考試前，學(xué)生不得繼續(xù)進(jìn)行其他課程的學(xué)習(xí)，即學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中若某一科目未通過考核，則必須進(jìn)入下一年級重修該科目，直至重修通過后方能進(jìn)入其他科目的學(xué)習(xí)。中方則會給學(xué)生補考的機(jī)會，重修科目通過與否并不影響其他科目的學(xué)習(xí)。

3思考與建議

3．1轉(zhuǎn)變護(hù)理教育理念，充實人文課程設(shè)置

在當(dāng)今護(hù)患關(guān)系緊張的情形下，應(yīng)借鑒美方的護(hù)理教育思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理教育理念，調(diào)整課程體系，加大人文課程內(nèi)容，培養(yǎng)護(hù)生的愛心與溝通能力。為此，我校成立中美教學(xué)計劃開發(fā)小組，在保留國家規(guī)定課程、我校特色中醫(yī)課程的基礎(chǔ)上，對課程設(shè)置進(jìn)行了調(diào)整，適當(dāng)減少公共基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)專業(yè)課，增加《護(hù)理溝通》《西方文學(xué)》《西方歷史與文化》等人文科學(xué)課程，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的人文修養(yǎng)及主動關(guān)愛病人的自覺意識。

3．2開展護(hù)理教學(xué)改革，加強(qiáng)師資管理，引進(jìn)教學(xué)方法

嚴(yán)格按照《中華人民共和國中外合作辦學(xué)條例》［3］的要求聘請外籍教師來校任教。通過開展中美教師座談會，加強(qiáng)雙方交流，借鑒美方的教學(xué)方法，積極開展護(hù)理教育教學(xué)改革。在護(hù)理理論課中適當(dāng)引入美方教師所采用的課堂討論、論文交流、調(diào)查匯報等教學(xué)方式；在實踐操作課教學(xué)中，不拘泥既定的護(hù)理程序、護(hù)理步驟，開展自主設(shè)計及開放性實驗，培養(yǎng)學(xué)生的適應(yīng)能力和現(xiàn)場解決問題的能力。

3．3改進(jìn)評價考核方式，建立過程評估制度

美方注重過程評估的考核方式有利于教師在教學(xué)過程中及時掌握學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度，并根據(jù)考核結(jié)果調(diào)整教學(xué)方式。在今后的教學(xué)過程中，應(yīng)注重過程評估，建立并制訂過程評估制度及形成性評價方案，除理論性考試外，還應(yīng)采取調(diào)查、匯報、辯論等多種形式對學(xué)生的思維、理論、實踐、應(yīng)變等多方面能力進(jìn)行實時考核，不斷以考促學(xué)。

3．4結(jié)合國情開展教學(xué)管理，教學(xué)制度商榷修訂

按照美方的教學(xué)管理規(guī)定，學(xué)生如一門美方課程未通過考核，則須在下一年級學(xué)生開設(shè)該科目時進(jìn)行重修，且在未完成重修科目前，學(xué)生不得繼續(xù)學(xué)習(xí)其他美方課程，這實質(zhì)上導(dǎo)致了該生不能正常跟進(jìn)教學(xué)計劃，學(xué)習(xí)進(jìn)度較其他同學(xué)晚了至少1年，甚至有可能影響到該生的實習(xí)和畢業(yè)。為了避免給學(xué)生帶來困擾，我方對相關(guān)的教學(xué)管理規(guī)定進(jìn)行了商榷和修改，盡量避免中方課程和西方課程在學(xué)習(xí)進(jìn)度、考試時間等方面的沖突，為學(xué)生留出充裕的復(fù)習(xí)時間，并靈活運用學(xué)生的寒暑假以及課余時間加強(qiáng)中方課程的學(xué)習(xí)，以保證學(xué)生在順利通過美方課程考試的同時，也能符合中方課程的考試要求。護(hù)理合作辦學(xué)項目，重點要融入美方先進(jìn)的教育理念及教學(xué)手段，充實前沿的護(hù)理理論知識，導(dǎo)入護(hù)理專業(yè)的世界發(fā)展動態(tài)，從而在護(hù)理教育事業(yè)的建設(shè)發(fā)展中起到取長補短的作用。美方的護(hù)理教育理念及許多做法值得肯定，但在辦學(xué)實踐中也應(yīng)結(jié)合我國國情予以消化吸收，整合中外雙方特色優(yōu)勢創(chuàng)新突破［4］，將引入美方的教學(xué)優(yōu)質(zhì)資源不斷加以本土化，對雙方的教學(xué)管理制度及方法進(jìn)行充分商榷，以制訂一套適合自身發(fā)展的國際化護(hù)理高級人才培養(yǎng)方案，從根本上避免引進(jìn)的資源“水土不服”的情況，為合作辦學(xué)的順利開展奠定良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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［2］焦紅霞，袁力．中美護(hù)理本科教育課程設(shè)置的比較及啟示［J］．全科護(hù)理，2010，8（9A）：2338－2339．

［3］中華人民共和國教育部．中華人民共和國中外合作辦學(xué)條例［EB／OL］．［2015－03－01］．http：／／www．moe．gov．cn／publicfiles／busi－ness／htmlfiles／moe／moe＿1001／200507／10295．html．

篇4

李彩，大專，主管護(hù)師，質(zhì)控辦主任。

郭翠英，本科，副主任護(hù)師，護(hù)理部副主任。通訊作者。

摘要：如何提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適合時展的實用型人才，已成為臨床帶教管理人員面臨的新課題，廣大護(hù)理界同仁針對臨床教學(xué)展開了大量的研究和探討?，F(xiàn)對目前我國的臨床教學(xué)情況進(jìn)行陳述如下。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀與發(fā)展

【中圖分類號】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0080-01

如何提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)適合時展的實用型人才，已成為臨床帶教管理人員面臨的新課題，廣大護(hù)理界同仁針對臨床教學(xué)展開了大量的研究和探討?，F(xiàn)對目前我國的臨床教學(xué)情況進(jìn)行陳述如下：

1臨床教學(xué)管理體制

教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果是教學(xué)的生命線，如何提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)教學(xué)效果在臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量管理體系尤為重要，其中，構(gòu)建“護(hù)理部教學(xué)組內(nèi)、外、婦、兒科總帶教各二級科室總帶教”的縱向3級教學(xué)管理與“護(hù)士長科室總帶教科室分帶教” 的橫向3級教學(xué)管理相交通的立體教學(xué)管理組織框架必不可少，另外，由護(hù)理部副主任分管臨床護(hù)理教學(xué)，根據(jù)臨床護(hù)理“教”與“學(xué)”要求，對臨床護(hù)理教學(xué)中的“教”與“學(xué)”進(jìn)行全面的質(zhì)量督查。各科建立臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量3級督查網(wǎng)絡(luò)，由各科室護(hù)士長總體負(fù)責(zé)，科室總帶教具體指導(dǎo)，由取得《院內(nèi)臨床護(hù)理教學(xué)師資培訓(xùn)證書》的教學(xué)骨干作為帶教老師進(jìn)行實習(xí)護(hù)生教學(xué)的具體落實。此督查網(wǎng)絡(luò)的建立，明確了教學(xué)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，使得臨床教學(xué)有章可循，避免帶教工作的隨意性和護(hù)生實習(xí)過程中的盲目性，確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

2帶教老師資格認(rèn)定

臨床護(hù)理教師綜合素質(zhì)與臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量息息相關(guān)，在護(hù)理學(xué)科迅速發(fā)展而護(hù)理師資短缺的情況下，要保證臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，教師準(zhǔn)入制度顯得尤為重要。教師準(zhǔn)入制度對臨床護(hù)理教師帶教資格進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，有效地保證臨床帶教質(zhì)量，為提高學(xué)生綜合素質(zhì)提供保障。國內(nèi)的臨床帶教老師大多由經(jīng)驗豐富的高資歷臨床護(hù)士擔(dān)任，對其選拔缺乏統(tǒng)一規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)。有調(diào)查顯示，中級職稱護(hù)士是醫(yī)院的中堅力量，是帶教護(hù)士的首選人群，他們經(jīng)驗豐富，在教學(xué)過程中結(jié)合實例講解生動、激發(fā)學(xué)生興趣。另外，良好的職業(yè)道德、高學(xué)歷、扎實的理論基礎(chǔ)及廣博的文化知識等均作為教師的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。張萍等[1]從教學(xué)能力、業(yè)務(wù)能力、個人修養(yǎng)、學(xué)生評價等4個方面制訂帶教護(hù)士準(zhǔn)入考評標(biāo)準(zhǔn)和任職考評標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為教師資格考評標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)計與應(yīng)用對有效評估整體教學(xué)水平、評價個人教學(xué)能力、客觀做出教學(xué)決策發(fā)揮十分重要作用。王玉玲等[2]根據(jù)不同學(xué)歷層次的護(hù)生情況，明確臨床指導(dǎo)老師資質(zhì)要求，建立臨床教師準(zhǔn)入考核流程，并動態(tài)管理，保證了護(hù)理教學(xué)的有效進(jìn)行，促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理教學(xué)水平的提高。我院實施了帶教老師申報制，制訂臨床帶教老師相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，先由愿意從事帶教的臨床護(hù)理人員自愿報名，再由護(hù)理部進(jìn)行資格審核，為符合帶教老師標(biāo)準(zhǔn)的人員發(fā)放帶教老師證書，在外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、晉升、評優(yōu)等方面優(yōu)先考慮，同時，醫(yī)院給予科室相關(guān)政策，提高帶教老師獎金系數(shù)，激發(fā)帶教老師工作積極性。

3臨床護(hù)理帶教模式

臨床教學(xué)的重點是理論與實踐相結(jié)合，目前我國學(xué)校的護(hù)理教學(xué)以“灌輸式”為主，忽略了學(xué)生能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生在臨床實習(xí)過程中束手無策，因此，選擇合適的臨床護(hù)理帶教方式，對護(hù)生綜合能力的培養(yǎng)，起著十分重要的作用。①循證護(hù)理（Evidence―BasedNursing，EBN）為護(hù)理專業(yè)提供了一種全新的教學(xué)模式。教師不僅教授臨床知識，也傳授EBN的知識和技能，教會護(hù)生用循證的方法去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。護(hù)生對自己感興趣或臨床中發(fā)現(xiàn)的問題通過主動查閱文獻(xiàn)獲取知識。由于教科書編寫、出版和發(fā)行周期長，醫(yī)學(xué)知識更新速度慢，難以反映護(hù)理領(lǐng)域的新成果和新發(fā)展，通過循證護(hù)理教學(xué)，帶動和促進(jìn)臨床護(hù)理人員知識的更新和應(yīng)用，根據(jù)最新、最佳理論，結(jié)合患者實際，確定最佳護(hù)理方案，全面提高臨床護(hù)理質(zhì)量。高維杰等[3]運用Meta分析對EBN教學(xué)法的研究結(jié)果顯示，EBN教學(xué)法較傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)法更有助于護(hù)生掌握理論知識和實踐技能，更有利于培養(yǎng)文獻(xiàn)查閱能力和論文寫作能力。②周清萍等[4]將護(hù)理程序的方法運用在教學(xué)上，帶教老師通過對學(xué)生的評估，發(fā)現(xiàn)不同個體、不同階段學(xué)生的問題，針對學(xué)生個體差異，制定護(hù)理教學(xué)目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生變被動接受知識為主動攝取知識，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。針對學(xué)生提出的問題，帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)新理論、新技術(shù)，主動查找資料，認(rèn)真?zhèn)湔n，在工作過程中自我約束，逐步提高教學(xué)能力和護(hù)理?？扑剑岣吲R床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。③臨床路徑（Clinical Pathway，CP）又稱臨床程序，是美國20世紀(jì)80年代以后逐步發(fā)展起來的質(zhì)量效益型管理模式。郭蘭青等[5]將臨床路徑引入普外科護(hù)理實踐教學(xué)中，通過制定教學(xué)路徑表，確定標(biāo)準(zhǔn)化、程序化的實踐教學(xué)計劃，圍繞教學(xué)路徑安排教學(xué)內(nèi)容，明確教學(xué)目標(biāo)，一方面利于教師控制教學(xué)進(jìn)程和教學(xué)質(zhì)量，另一方面使護(hù)生預(yù)先明確整個教學(xué)內(nèi)容，促使其提前預(yù)習(xí)、查閱資料、收集素材，有利于護(hù)生形成系統(tǒng)的知識結(jié)構(gòu)，對臨床思維及綜合能力的培養(yǎng)起到了十分重要的作用。④以能力為核心的臨床護(hù)理教學(xué)模式[6]，將“以知識傳授為中心”轉(zhuǎn)向“以能力培養(yǎng)為中心”的教學(xué)理念，解決以往實習(xí)學(xué)生臨床護(hù)理技能不足的問題，因此在臨床護(hù)理教學(xué)中，采用以能力為核心的教學(xué)模式，有利于學(xué)生臨床工作能力的提高。⑤案例式考核法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用[7] ，將單純“以技術(shù)為中心”的評分標(biāo)準(zhǔn)修訂為體現(xiàn)“職業(yè)素質(zhì)、操作技能、團(tuán)隊協(xié)作、問題分析、溝通技能和理論知識”等方面能力的評分標(biāo)準(zhǔn)，其中操作技能部分占50%，主要以案例分析為主，此考核法側(cè)重于學(xué)生綜合素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，在此過程中所學(xué)理論和實踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和創(chuàng)造性，提高了學(xué)生分析和應(yīng)變能力，為臨床培養(yǎng)實用型護(hù)理人才。⑥吳彤彤等[8]介紹了3級目標(biāo)教學(xué)即護(hù)理部制定教學(xué)總目標(biāo)，各大科依據(jù)護(hù)理部目標(biāo)制定科教學(xué)目標(biāo)，各?？圃僖罁?jù)上述2項標(biāo)準(zhǔn)制定病區(qū)目標(biāo)的方法。目標(biāo)的分類為態(tài)度目標(biāo)、知識目標(biāo)、技能目標(biāo)，有針對性地選擇帶教內(nèi)容，使帶教趨向目標(biāo)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化、科學(xué)化，提高了帶教質(zhì)量，從而使學(xué)生在態(tài)度、知識、技能等方面得到同步發(fā)展。謝秀霞等[9]介紹了一種由易到難，由單項到綜合循序漸進(jìn)、反復(fù)訓(xùn)練的3步順序化護(hù)理技能訓(xùn)練模式，第1步為專科護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，第2步為病案分析加專科護(hù)理技能訓(xùn)練，第3步模擬臨床綜合實訓(xùn)項目，將學(xué)生所學(xué)知識整合利用，使學(xué)生的形象思維與抽象思維、教師與學(xué)生之間的教與學(xué)巧妙地結(jié)合起來。⑦標(biāo)準(zhǔn)化病人帶教也已被一些高等院校和教學(xué)醫(yī)院應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)化病人又稱模擬病人，是北美地區(qū)多年來臨床醫(yī)學(xué)教育改革實踐的成果[10] 。

4臨床帶教評價體系

教學(xué)評價能反映實習(xí)護(hù)生的實習(xí)表現(xiàn)及教學(xué)質(zhì)量等信息，為此，實施教學(xué)評價能客觀真實地掌握臨床教學(xué)狀況。學(xué)生參與教學(xué)質(zhì)量評價，具有信息量大和信息真實的特點，此種做法已被國內(nèi)外許多院校作為一種制度在執(zhí)行。于冬梅等[19]介紹的師生雙向考評、動態(tài)評價、機(jī)關(guān)考評等方式，能客觀真實地掌握臨床教學(xué)狀況，反映教與學(xué)雙方的效果，便于掌握臨床教學(xué)一手資料，及時作出相應(yīng)調(diào)整，有效實現(xiàn)教與學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控。

5結(jié)論

要提高臨床教學(xué)質(zhì)量，需規(guī)范臨床教學(xué)管理制度，發(fā)揮臨床帶教老師在臨床實習(xí)教學(xué)中的主導(dǎo)作用，選好帶教老師并加強(qiáng)對帶教老師的職業(yè)道德、專業(yè)素質(zhì)、帶教技巧等一系列培訓(xùn)。從2008年開始，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)前即可參加全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，如考試通過，從法律上來講就具備了獨立工作的資格。如果護(hù)生在臨床實習(xí)期間得到很好的帶教，綜合素質(zhì)得到培養(yǎng)，進(jìn)入臨床后就能很快勝任工作，特別是在當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理人力資源相對不足的情況下，如果臨床教學(xué)質(zhì)量得到保證，就能大大緩解這一矛盾。

參考文獻(xiàn)

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篇5

招遠(yuǎn)市人民醫(yī)院，山東招遠(yuǎn) 265400

[摘要] 高等護(hù)理專業(yè)臨床教育管理，是實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的前提，只有規(guī)范組織管理體系才能保證臨床教學(xué)質(zhì)量。該文主要分析影響臨床教育質(zhì)量的主要因素，進(jìn)而總結(jié)臨床管理實施方法與體會。

[

關(guān)鍵詞 ] 高等護(hù)理；臨床；創(chuàng)新；管理

[中圖分類號] R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2015）01（a）-0043-02

[作者簡介] 王春菊（1980-）,女，山東招遠(yuǎn)人，本科，職稱：主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。

隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，護(hù)理學(xué)科發(fā)展迅速，中等護(hù)理教育逐漸被高等教育所取代，但是目前臨床帶教情況無法滿足護(hù)理人才培養(yǎng)的需要。在現(xiàn)有護(hù)理隊伍中，如何培養(yǎng)具有扎實基礎(chǔ)理論、高護(hù)理水平以及嫻熟護(hù)理技術(shù)操作的護(hù)理師資隊伍以適應(yīng)臨床工作需要已是迫在眉睫[1]。

1 高級護(hù)理臨床教學(xué)現(xiàn)狀

1.1護(hù)理臨床教學(xué)方法過于簡單

受我國傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響，護(hù)理在臨床教學(xué)中開展，多以教師的講述為主，學(xué)生仍處于被動的接收狀態(tài)，導(dǎo)致在實習(xí)中護(hù)生不了解該熟悉與掌握的內(nèi)容，導(dǎo)致臨床實踐目標(biāo)無法實現(xiàn)。一些帶教教師過于重視操作方面的示教，護(hù)生的實踐機(jī)會較少，實際操作機(jī)會也相對少；一些帶教所教授的內(nèi)容少，只是將護(hù)生作為助手；部分帶教太過刻板，缺少靈活性，基礎(chǔ)知識差的護(hù)生難以跟上教學(xué)進(jìn)度，同時基礎(chǔ)較好護(hù)生并未得到充分發(fā)揮[2]。

1.2未進(jìn)行專業(yè)思想的正確引導(dǎo)

在高級護(hù)理臨床教學(xué)中，教師不僅要講授知識，更要為人師表，在對待患者時應(yīng)該起到模范作用，在潛移默化中，對學(xué)生進(jìn)行言傳身教。目前部分護(hù)理人員在專業(yè)思想方面不夠穩(wěn)固，對于醫(yī)療糾紛以及醫(yī)藥行業(yè)不良風(fēng)氣的態(tài)度不端正，這會對護(hù)生積極性產(chǎn)生一定的影響。

1.3帶教專業(yè)理論無法適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展

目前，臨床中大多數(shù)帶教為中專學(xué)歷，雖然在經(jīng)過學(xué)習(xí)后提升學(xué)歷，但是在知識體系方面同受高等教育的護(hù)生相比仍就有所差距[3]。所以一些年資高的帶教受到知識體系的影響無法進(jìn)行帶教工作。

1.4帶教論年資排輩

各級護(hù)理人員逐漸認(rèn)識到帶教工作在臨床中的重要作用，帶教不僅是責(zé)任，也是榮譽。護(hù)士長在選擇帶教教師時經(jīng)常安排年齡大、職稱高護(hù)士，認(rèn)為這類護(hù)士比較有威信、經(jīng)驗豐富。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，其專業(yè)性比較強(qiáng)，僅憑經(jīng)驗已經(jīng)無法勝任帶教工作[4]。

2高等護(hù)理專業(yè)臨床教育管理實施方法

2.1護(hù)理教學(xué)管理

2.1.1教學(xué)方法靈活多樣 眾所周知，教學(xué)的根本目的在于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使其能夠?qū)⒗碚撆c實踐順利的相結(jié)合，靈活的教學(xué)模式有助于發(fā)現(xiàn)學(xué)生自身的價值，使其在積極學(xué)習(xí)的同時，靈活的將理論知識應(yīng)用到實踐中，在當(dāng)前教學(xué)方法的選擇上，需要教師結(jié)合著學(xué)生的實際狀況，靈活的設(shè)置教學(xué)目標(biāo)，以便護(hù)生和帶教教師都需要明確目標(biāo)實現(xiàn)的具體措施、主要目標(biāo)以及評價方法等，學(xué)生每當(dāng)實現(xiàn)一個目標(biāo)時，需要給予鼓勵，并且指出學(xué)生不足的地方，并展開下一個學(xué)習(xí)目標(biāo)，這種教學(xué)方法護(hù)生更容易接受[5]。

2.1.2采取帶教負(fù)責(zé)制 各科均設(shè)1名帶教教師、2~3名?？茖?dǎo)師。帶教教師需要制定相應(yīng)護(hù)理教學(xué)計劃，并負(fù)責(zé)實施，主要包含落實出科考核與教學(xué)講課，負(fù)責(zé)安排科室實習(xí)護(hù)生；在當(dāng)前我國采取的教學(xué)模式中，多數(shù)?？茖?dǎo)師采用的是競聘上崗，且每人在開展工作時只負(fù)責(zé)1名學(xué)生，這種教帶模式在提高學(xué)生綜合實習(xí)水平的同時，還能明確師生關(guān)系間的責(zé)任，確保實習(xí)質(zhì)量。

2.1.3評估教學(xué) 構(gòu)建評估教學(xué)質(zhì)量相關(guān)制度，保證臨床教學(xué)質(zhì)量。在實際護(hù)理工作中，教學(xué)質(zhì)量評估需結(jié)合終末評估與過程評估，綜合教學(xué)方法、學(xué)生以及教師等因素。目前所采取的教學(xué)綜合評估主要包含態(tài)度、技能與知識。

2.2建立臨床帶教管理委員會

委員會主要負(fù)責(zé)臨床工作職責(zé)、制度及教育宗旨的指定等，從當(dāng)前我國高校對護(hù)理實習(xí)提出的要求不難看出，帶教方案的開展，需要結(jié)合醫(yī)院的實際狀況及護(hù)理專業(yè)的相關(guān)需求，以此來確保實習(xí)質(zhì)量；另一方面，臨床帶教管理委員會的建立，還應(yīng)在固定的時間內(nèi)對帶教工作經(jīng)驗進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步分析教學(xué)方法，解決臨床帶教中所存在的問題，對帶教計劃作進(jìn)一完善[6]?？梢酝ㄟ^以下四個層面構(gòu)建臨床教學(xué)管理體系：在臨床教學(xué)實際工作中醫(yī)院臨床帶教委員會屬于決策層；護(hù)理部專職的教學(xué)管理者，主要負(fù)責(zé)實習(xí)護(hù)生的實習(xí)管理，負(fù)責(zé)輪科安排，制定整體護(hù)理目標(biāo)、教學(xué)計劃以及保證教學(xué)質(zhì)量的控制標(biāo)準(zhǔn)；科室的帶教教師主要負(fù)責(zé)制定護(hù)理教學(xué)的具體計劃，并且組織實行，包含出科考核、教學(xué)授課的落實以及安排實習(xí)生；帶教導(dǎo)師負(fù)責(zé)實行教學(xué)計劃。

2.3組建一支具有高素質(zhì)水平的帶教師資隊伍

2.3.1明確崗前培訓(xùn)相關(guān)制度 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的帶教理念，臨床帶教教師需要具有一定的教學(xué)技能，比如評價、組織討論、解決問題、提問以及講授等。這就要求相關(guān)部門在開展培訓(xùn)工作時，能夠結(jié)合著臨床帶教教師的實際狀況，開展與之對應(yīng)的培訓(xùn)模式，其培訓(xùn)內(nèi)容除了具備一定的實用性與針對性外，還應(yīng)從臨床工作的本質(zhì)出發(fā)，全面提高教師的教學(xué)能力及教學(xué)意識，一般來講，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)從當(dāng)前我國臨床的實際發(fā)展趨勢出發(fā)，將相應(yīng)的人文知識及護(hù)理技術(shù)融入進(jìn)去，確保傳統(tǒng)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理的有效銜接。

2.3.2科室總帶教采取競聘上崗 對于護(hù)生來說，帶教教師是臨床護(hù)理的啟蒙者，在臨床中帶教教師的師風(fēng)、師德會對護(hù)生的行為與心理產(chǎn)生直接的影響，這就有要求學(xué)校在選撥帶教老師在開展工作時，能夠打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，從學(xué)生的實際需要出發(fā)，通過公開、公平、公正的方式，以考核、推薦的模式對應(yīng)聘的帶教老師進(jìn)行綜合評定，在將帶教老師的學(xué)歷、人品及教學(xué)能力綜合考慮進(jìn)入，確保其在臨床的實際工作中很多情況都需要展現(xiàn)出自身的綜合能力[7]。

2.3.3設(shè)置總帶教 可以選取1名熱衷于護(hù)理教育，并且具有護(hù)理相關(guān)專業(yè)本科或者是大專以上學(xué)歷護(hù)士長，作為總帶教進(jìn)行臨床管理。

2.3.4臨床教學(xué)中激勵機(jī)制的促進(jìn)作用 注重帶教教學(xué)心理需求，帶教教師不僅有心理與社會方面的需要，同時也有精神與物質(zhì)方面的需要，其情緒因素與感情因素具有一定的支配作用。及時采取激勵措施是對臨床工作的肯定，進(jìn)而獲取更大成功。每一位帶教教師都應(yīng)該有參加學(xué)術(shù)會議與學(xué)習(xí)班的機(jī)會；在護(hù)理部提拔護(hù)士長時，可以從帶教教師中選取；帶教教師需要有相應(yīng)級別的獎金，這些措施不僅是對臨床教學(xué)工作的支持，也是對于臨床管理人員的選擇與培養(yǎng)，為臨床管理提供途徑。

2.3.5培養(yǎng)教學(xué)技能與能力 建立短期培訓(xùn)計劃與長期培訓(xùn)計劃，為帶教教師提供全方位的的學(xué)習(xí)環(huán)境與培訓(xùn)環(huán)境，提升其綜合素質(zhì)，以此適應(yīng)護(hù)理教育的發(fā)展。

3 高等護(hù)理專業(yè)臨床教育管理體會

3.1 臨床教學(xué)質(zhì)量提升的關(guān)鍵是帶教導(dǎo)師制與帶教教師負(fù)責(zé)制

培養(yǎng)具有專業(yè)職業(yè)素養(yǎng)與規(guī)范的合格護(hù)理人才的關(guān)鍵時期，即為臨床實習(xí)期間，作為該環(huán)節(jié)的核心，帶教老師應(yīng)從根本上對整個教學(xué)質(zhì)量負(fù)責(zé)，只有這樣才能從根本上提升自己的教學(xué)質(zhì)量，此外，在這一過程中，護(hù)士長也應(yīng)發(fā)揮自身的檢查與監(jiān)督作用。

3.2 提升臨床教學(xué)質(zhì)量的重要保證是規(guī)范組織管理體系

建立臨床教學(xué)有效管理組織，是保證教學(xué)質(zhì)量的決定性因素，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)士長負(fù)責(zé)模式，由于護(hù)士長工作量大，對于帶教工作所投入的精力有限，這樣能保證順利實行教學(xué)計劃。

3.3 提升臨床教學(xué)質(zhì)量的根本是護(hù)理師資素質(zhì)

臨床教學(xué)管理的主要目的是為了提升教學(xué)質(zhì)量，在實際的臨床護(hù)理工作中，護(hù)理師資素質(zhì)有著重要作用。臨床實習(xí)期間，是培養(yǎng)合格護(hù)理人員的關(guān)鍵時期，在這一環(huán)節(jié)中護(hù)理帶教教師是關(guān)鍵人物，帶教教師的工作責(zé)任心、態(tài)度、儀表、專業(yè)素質(zhì)、知識水平以及言行舉止等都會影響實習(xí)護(hù)生的行為與思想。

4 結(jié)語

原本臨床帶教模式已經(jīng)無法滿足目前護(hù)生需要，如何將護(hù)生培養(yǎng)成為合格護(hù)理人才，需要醫(yī)院教學(xué)管理部門進(jìn)行不斷的完善與探索。所以，在總結(jié)原有臨床教學(xué)管理方法的基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新，實施護(hù)理創(chuàng)新教學(xué)方法。

[

參考文獻(xiàn)]

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[2] 李慧.護(hù)理本科生臨床帶教老師資格管理體系構(gòu)建的研究[D].南方醫(yī)科大學(xué),2012.

[3] 殷磊,王艷. 談護(hù)理理論教育與臨床實踐的緊密結(jié)合[J].中國護(hù)理管理,2009（1）:9-11.

[4] 趙文婷.護(hù)理本科生臨床決策能力的培養(yǎng)研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2010（18）:1672-1673.

[5] 王靜,高敏,張會敏,等.護(hù)理臨床教師現(xiàn)存問題及教學(xué)效果影響因素的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理教育,2013（5）:236-238.

[6] 陳燕華,余兆蘭,王英.我國高校護(hù)理學(xué)生臨床能力及其評價工作的研究現(xiàn)狀[J].解放軍護(hù)理雜志,2011（2）:9-11+67.

篇6

    【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育 兒科護(hù)理學(xué) 課程改革

    我國現(xiàn)行的護(hù)理教育課程體系多是在生物醫(yī)學(xué)模式下設(shè)置的,以疾病為中心的模式,從90年代末期,全國各大院校都在嘗試進(jìn)行高等護(hù)理教育課程改革。但僅僅依靠增加幾門人文學(xué)科課程是無法真正體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)特色的,因此,必須對現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)主干學(xué)科進(jìn)行課程改革,才能把醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理和人文知識有機(jī)地融合在一起,創(chuàng)造出與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)不同的課程模式,更好地適應(yīng)社會發(fā)展對人才的需求。兒科護(hù)理學(xué)課程改革作為這一改革大潮中的一滴亦具有重要的意義。現(xiàn)將我系進(jìn)行的此項工作介紹如下。

    1 兒科護(hù)理學(xué)課程設(shè)置所存在的問題

    1.1 課程目標(biāo)未突出現(xiàn)代護(hù)理的觀念原課程目標(biāo)主要是:掌握兒科常見病的診斷及治療,應(yīng)用護(hù)理程序?qū)甭圆杭芭R終病兒進(jìn)行護(hù)理;熟悉兒科各項護(hù)理技術(shù)操作;完成一份兒科護(hù)理大病歷。以上目標(biāo)仍著眼于傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學(xué)模式,以疾病為中心,所針對的服務(wù)對象僅是“患病兒童”,而不是“全體兒童”,未體現(xiàn)整體護(hù)理的思想,不能適應(yīng)社會發(fā)展對健康服務(wù)的需求。

    1.2 教學(xué)內(nèi)容未體現(xiàn)護(hù)理特色 兒科護(hù)理教學(xué)很長一段時間以來是醫(yī)療加護(hù)理,未形成完整的本學(xué)科的教學(xué)體系,未體現(xiàn)兒童護(hù)理的專業(yè)化特色,不利于學(xué)生專業(yè)思想的穩(wěn)定。

    1.3 教學(xué)方法傳統(tǒng)單一 以課堂為中心,教師為中心的模式束縛了學(xué)生獨立思考、創(chuàng)新能力的發(fā)揮;教學(xué)方法單調(diào),降低了學(xué)生對學(xué)習(xí)的興趣;理論課學(xué)時比例偏多,不利于培養(yǎng)學(xué)生臨床解決實際問題的能力。

    1.4 教學(xué)評價缺乏全面性、系統(tǒng)性和嚴(yán)密性課程評價僅在課程結(jié)束時通過學(xué)生考試成績來評定。教學(xué)評價偏重知識測試,忽略能力考核;以筆試為主,忽略綜合能力的評價。

    針對以上問題,兒科護(hù)理學(xué)有必要進(jìn)行全面而系統(tǒng)的課程改革,要更新教學(xué)目標(biāo)、調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,改革教學(xué)方法,完善教學(xué)評價,以適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換和社會發(fā)展對未來高層護(hù)理人才的要求。

    2 兒科護(hù)理學(xué)課程改革方案

    2.1 課程改革的宗旨 以兒童對健康的需求為中心;以學(xué)生為中心;以解決問題為中心。本方案對護(hù)理教育中5個基本概念解釋為 :

    2.1.1 人:人是生理、心理、社會的統(tǒng)一體,是與外界環(huán)境不斷地發(fā)生關(guān)系的開放系統(tǒng),人是不斷地在成長發(fā)展的。

    2.1.2 健康:健康與疾病是一個連續(xù)動態(tài)過程。健康不只是沒有疾病和衰弱,而是身體精神和社會方面的完好狀態(tài)。健康的保持與個體、家庭和社會密切相關(guān)。

    2.1.3 護(hù)理:護(hù)理既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù),它是一個有目的性、組織性和創(chuàng)造性的系統(tǒng)過程,護(hù)理的目的是預(yù)防疾病、保持健康、促進(jìn)康復(fù)、減少痛苦。

    2.1.4 社會:社會是由不同的家庭所組成,家庭是社會的基本單位,是每個人活動的主要場所,對其身心健康發(fā)展產(chǎn)生重要影響。

    2.1.5 護(hù)理教育:是獲得能夠勝任護(hù)理實踐工作和專業(yè)發(fā)展所需的知識和技能的過程。目的是培養(yǎng)服務(wù)于醫(yī)院、家庭、社區(qū)的高層護(hù)理人才。教是有目的、有組織、有計劃的活動,教育的目的是使學(xué)生獲得知識,提高能力,改變態(tài)度,充分發(fā)揮潛力。學(xué)習(xí)是個連續(xù)不斷的動態(tài)過程,貫穿于人的一生。學(xué)習(xí)不僅是去獲取知識信息,更重要的是提高人的解決問題的能力。

    2.2 制定課程目標(biāo)通過課程改革,要求學(xué)生在本課程結(jié)束時能夠:陳述不同時期兒童的生理及心理特點;分析影響小兒生長發(fā)育的社會家庭因素;熟練運用溝通技巧與兒童及家庭交流;對不同時期的兒童進(jìn)行全面地健康評估;列出嬰兒及兒童常見的健康問題;應(yīng)用護(hù)理程序?qū)甭圆杭芭R終病兒進(jìn)行護(hù)理;為兒童及家庭提供健康教育及指導(dǎo);主動地、持續(xù)地去獲取本學(xué)科的新知識;表現(xiàn)出對兒童的愛心。

    2.3 調(diào)整課程內(nèi)容參閱國兒科護(hù)理學(xué)教材。

    課程內(nèi)容以兒童的健康需求為主線。適當(dāng)增加實踐課的比例。

    2.4 革新教學(xué)方法將以班為單位(20人)的教學(xué)活動改為以小組(6~7人)為單位的學(xué)習(xí),靈活采用多種教學(xué)方法,提倡以問題為中心的教學(xué),以護(hù)理問題為焦點,以學(xué)生為主體,培養(yǎng)學(xué)生獨立思維、創(chuàng)造精神及實際解決問題的能力。教學(xué)中充分利用多種輔助教具,特別是計算機(jī)輔助教學(xué)。以提高臨床教學(xué)的形象性。

    2.5 完善課程改革評價

    2.5.1 課程改革評價要點:課程評價要為決策服務(wù);課程評價要根據(jù)學(xué)生的需要、社會需要和學(xué)科的需要進(jìn)行;課程評價要采用多種形式。

    2.5.2 評價內(nèi)容

    2.5.2.1 背景評價:是否重視到醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換;是否考慮到護(hù)理教育的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;是否對社區(qū)兒童的健康狀況進(jìn)行評估;社區(qū)兒童的健康需求有哪些;是否對未來兒童的健康需要進(jìn)行預(yù)測;是否對社區(qū)健康服務(wù)狀況進(jìn)行評估;教學(xué)內(nèi)容是否與課程目標(biāo)一致;課程目標(biāo)是否滿足了人群的健康需要;全體教師是否能接受新的課程改革方案;是否考慮到領(lǐng)導(dǎo)者對改革的態(tài)度;是否考慮到學(xué)生對改革的態(tài)度;是否對改革所面臨的動力和阻力進(jìn)行分析。

    2.5.2.2 輸入評價:是否對教研室的師資力量進(jìn)行評估;現(xiàn)有設(shè)備是否能滿足教學(xué)改革的需要;是否有充足的資金來源;是否對資金的使用進(jìn)行預(yù)測;是否對學(xué)生的現(xiàn)狀進(jìn)行評估;學(xué)生是否明確新的課程目標(biāo);全體教師是否積極參與課程改革;學(xué)校的環(huán)境是否有助于改革的完成;社區(qū)、醫(yī)院是否能夠提供足夠的教學(xué)場所;是否對改革有系統(tǒng)的程序安排。

    2.5.2.3 過程評價:改革是否按計劃實施;改革小組的工作效率如何;新的課程目標(biāo)是否以學(xué)生為中心;課程內(nèi)容的調(diào)整是否與課程目標(biāo)一致;課時調(diào)整是否合理;教學(xué)方法是否有助于提高學(xué)生解決問題的能力;教學(xué)效果是否能夠及時地反饋;教學(xué)管理是否有助于教學(xué)的順利進(jìn)行;教師責(zé)任心及積極性如何;學(xué)生是否積極參與課程改革;資金的使用是否與預(yù)算相符。

    2.5.2.4 產(chǎn)品評估:學(xué)生在課程結(jié)束時是否達(dá)到目標(biāo);學(xué)生對課程改革的計劃及實施是否滿足;教師對課程改革是否滿意;改革后的教學(xué)活動是否有助于提高教師素質(zhì);畢業(yè)生是否能夠滿足社區(qū)的健康需要。

    3 課程改革實施效果

    《兒科護(hù)理學(xué)》課程改革通過兩年的實施,已初見成效:

    3.1 學(xué)生的專業(yè)思想較前穩(wěn)定 隨機(jī)抽查實施本方案的本屆護(hù)理本科生與上屆學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識,結(jié)果顯示本屆學(xué)生明顯強(qiáng)于上屆學(xué)生。且有部分學(xué)生在未來職業(yè)選擇中表示對兒科護(hù)理專業(yè)的偏愛。

    3.2 學(xué)生的解決問題的能力提高 比較改革前后學(xué)生對臨床病歷進(jìn)行分析并制定護(hù)理措施的能力,前者只有51%的學(xué)生可以定出合理的護(hù)理計劃,后者高達(dá)89% ,且不拘泥于書本。

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【關(guān)鍵詞】多媒體;護(hù)理;學(xué)校;教學(xué)查房

護(hù)理教學(xué)查房是臨床護(hù)理教學(xué)管理中的一個重要環(huán)節(jié),是檢驗學(xué)生是否真正掌握綜合知識,獨立護(hù)理患者、提高溝通能力、觀察和判斷能力的一種重要形式。近兩年來,我校將多媒體幻燈片的制作運用于護(hù)理教學(xué)查房,收到較好的效果,現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 材料

1.1 電腦準(zhǔn)備 多媒體幻燈片的制作,需要在電腦的配置下完成。文稿需要在Word文檔下完成,幻燈需要在PowerPoint文檔下完成,同時還需要Excel和MicrosoftFrontPage中Web等程序。

1.2 投影儀的準(zhǔn)備 講課前,將投影儀與電腦主機(jī)連接,并調(diào)整好投影儀投放位置,通過投影儀播放查房課件。

1.3 多媒體課件的制作

1.3.1 文稿的準(zhǔn)備 查房前1周到合作醫(yī)院選擇典型病例,制作教學(xué)查房課件。首先在Word文檔下編輯成文字,再將已編輯好的文字有計劃、有重點、條理分明的安排在每張空幻燈文稿內(nèi)。

1.3.2 查房錄像的準(zhǔn)備 可根據(jù)已確定的查房內(nèi)容與合作醫(yī)院聯(lián)系,到醫(yī)院病房對護(hù)士現(xiàn)場業(yè)務(wù)查房場景進(jìn)行錄制。如:子宮肌瘤護(hù)理教學(xué)查房,肝硬化護(hù)理教學(xué)查房、糖尿病護(hù)理教學(xué)查房、護(hù)士禮儀教學(xué)查房、護(hù)士技能操作教學(xué)查房等。將錄制的內(nèi)容制成光盤,插入幻燈片PowerPoint程序,作為學(xué)校教學(xué)查房現(xiàn)場演示的模板。

1.3.3 查房圖片的準(zhǔn)備 運用數(shù)碼相機(jī)將護(hù)理工作場景、健康教育內(nèi)容、護(hù)士操作技巧、特色治療項目、護(hù)士規(guī)范禮儀、患者特殊體征等攝成電子圖片,插入幻燈片中,作為文字的補充說明。

1.4 查房人員的準(zhǔn)備

1.4.1 帶教老師的準(zhǔn)備 查房前1周,選擇典型的病例精心備課,首先通過問診、體檢、翻閱病歷,熟悉病情演變過程及治療、護(hù)理經(jīng)過,以患者護(hù)理問題為基礎(chǔ),提出護(hù)理問題。

1.4.2 護(hù)生的準(zhǔn)備 護(hù)生對學(xué)習(xí)的心理準(zhǔn)備和態(tài)度是教學(xué)活動良性運行的重要環(huán)節(jié)。在教學(xué)查房前1周,讓護(hù)生先熟悉病例,并針對病例復(fù)習(xí)疾病知識:如臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理,查房前,先提問學(xué)生有關(guān)查房內(nèi)容疾病的相關(guān)知識。護(hù)生只有了解和掌握疾病知識及相關(guān)知識,才能較全面與患者做好有關(guān)疾病知識的健康宣教。

1.5 查房物品的準(zhǔn)備 病床、床頭桌、治療車、一次手消毒劑、體溫計、血壓計、聽診器、電筒、壓舌板、方紗一塊,彎盤、軟尺、專科查房用具等。

1.6 模擬患者的準(zhǔn)備 查房前1周事先準(zhǔn)備好模擬患者,模擬患者可以由學(xué)生扮演。

2 方法

2.1 主查房老師選擇典型病例,制定查房課件,對護(hù)生進(jìn)行查房?？撇±谡n。

2.2 播放合作醫(yī)院錄制的查房模板錄像。

2.3 模擬現(xiàn)場查房。由老師提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。由模擬責(zé)任護(hù)生報告病例、確定護(hù)理問題、制訂護(hù)理計劃、實施護(hù)理措施、反饋護(hù)理效果。老師對模擬患者進(jìn)行護(hù)理查體。查房老師從縱橫兩方面對護(hù)生輪流點名提問,以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)有關(guān)基礎(chǔ)及臨床知識,并按照診斷、治療、護(hù)理方案的線索進(jìn)行提問,討論。

3 結(jié)果

3.1 幫助學(xué)校護(hù)生運用護(hù)理程序的方法,了解本專業(yè)的前沿知識。在教與學(xué)的過程中,規(guī)范護(hù)理流程,了解新理論,掌握新進(jìn)展。

3.2 提高學(xué)校護(hù)生對新鮮事物的感性認(rèn)識。利用多媒體幻燈片生動、形象的畫面,使原來枯燥乏味的理論知識,變成了形、聲并存的多媒體圖像組合,有效的拓展了學(xué)生們的思維,充分調(diào)動了護(hù)生們的積極性,使查房過程輕松、愉悅。

3.3 提高學(xué)校護(hù)理教學(xué)查房的質(zhì)量。通過幻燈片對護(hù)理查房過程中的難點、新點的演示,結(jié)合主查房老師有效解說,使護(hù)理查房水平又上了一個新臺階。

4 結(jié)論

原護(hù)理教學(xué)查房是以講述者口述為主,對于抽象內(nèi)容和重點內(nèi)容需要反復(fù)描述和重復(fù),語言枯燥,無法激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。應(yīng)用多媒體幻燈進(jìn)行護(hù)理查房即可以使學(xué)生在輕松、愉悅的氣氛中掌握書本上的理論知識,又能提高理論與實踐相結(jié)合的能力,語言表達(dá)能力,以及與患者溝通的能力等[1-3]。同時從備課、組織教學(xué)查房中可以提高學(xué)校老師理論水平、語言表達(dá)能力。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 王麗君,張朋.案例式教學(xué)在臨床護(hù)理學(xué)中應(yīng)用評估.護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(5):421.

篇8

世界衛(wèi)生組織確認(rèn)，21世紀(jì)護(hù)理人員將成為初級衛(wèi)生保健的主要力量，健康的主要實施者，醫(yī)生和其他保健人員的平等合作者，為危重患者提供高質(zhì)量、高技術(shù)的護(hù)理。為了提高護(hù)生的業(yè)務(wù)能力，醫(yī)學(xué)護(hù)理模擬教育應(yīng)運而生。廣泛利用模擬技術(shù)創(chuàng)設(shè)出模擬患者和模擬臨床場景，代替真實患者進(jìn)行臨床教學(xué)和實踐，可以緩解實踐教學(xué)資源緊張的矛盾，且技能訓(xùn)練時間方便，不常見或罕見病例可隨時學(xué)習(xí)，難度可調(diào)節(jié)；技能訓(xùn)練過程允許出錯、無風(fēng)險、可控制、可重復(fù)、可記錄，可培養(yǎng)護(hù)生的團(tuán)隊協(xié)作能力和團(tuán)隊協(xié)作精神[1]，減少醫(yī)患矛盾，以達(dá)到更人性化，更符合倫理學(xué)的教學(xué)目的。

二、現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心規(guī)劃設(shè)計、運營

1．中心規(guī)劃主導(dǎo)思想要突出：系統(tǒng)化、信息化、集約化。實踐教學(xué)是提高學(xué)生綜合運用所學(xué)理論知識解決實際問題、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的重要手段，技能訓(xùn)練中心是培養(yǎng)學(xué)生實踐能力的重要場所，是反映學(xué)校教學(xué)、科研、學(xué)科建設(shè)和科研管理水平的重要手段[2]。現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心的規(guī)劃要打破按照課程需要逐年建立單一的實驗室的斷續(xù)狀態(tài)，須以護(hù)理學(xué)教學(xué)和考核內(nèi)容為準(zhǔn)繩，強(qiáng)調(diào)有效的管理及誠懇的合作，在理念領(lǐng)先、場地與空間規(guī)劃、教學(xué)管理、培養(yǎng)對象、資金配套、配套教程、精品課程、產(chǎn)品甄選、重點實驗室面積和資金分布等方面都要有長期、系統(tǒng)的規(guī)劃。做到系統(tǒng)有序、信息融合、集約發(fā)展、模型及設(shè)備互補、優(yōu)化升級，突出中心實驗功能的完整性和系統(tǒng)性，保證資源最大限度的優(yōu)化，確定可持續(xù)發(fā)展，為尋求國際國內(nèi)合作辦學(xué)與學(xué)術(shù)交流奠定堅實的基礎(chǔ)。其中值得注意的是，根據(jù)場地和資金的狀況，在規(guī)劃總體方案的時候可以規(guī)劃出一期、二期等多期建設(shè)方案，依據(jù)教學(xué)的需要來分批分期投入建設(shè)，保持邊建設(shè)邊使用，邊使用邊建設(shè)，邊總結(jié)邊提高的原則。在管理架構(gòu)上，除了行政管理、日常教學(xué)人員外，可配備技術(shù)工程師一名，負(fù)責(zé)中心設(shè)備的日常保養(yǎng)和維護(hù)。

2．現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心結(jié)構(gòu)圖?，F(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心是指借助模擬技術(shù)和仿真手段營造出一個真實的臨床操作環(huán)境，擁有全面的模擬設(shè)備及醫(yī)療設(shè)施，包括五大平臺——基礎(chǔ)護(hù)理平臺、專科護(hù)理平臺、護(hù)理管理與社區(qū)護(hù)理平臺、人文素質(zhì)培養(yǎng)平臺、實驗室管理課程建設(shè)平臺，若干實驗室、多媒體教室、辦公室等，為醫(yī)學(xué)相關(guān)人員提供一個培訓(xùn)和考核的實踐場所。中心強(qiáng)調(diào)資源整合，資源共享，多級平臺。這樣的結(jié)構(gòu)突出了實際教學(xué)中的實驗項目的需要，側(cè)重功能的系統(tǒng)組合，更好地服務(wù)于“模塊”教學(xué)的改革要求，彌補以學(xué)科劃分為主的教學(xué)單一性。

三、現(xiàn)代護(hù)理技能訓(xùn)練中心硬件建設(shè)

篇9

【關(guān)鍵詞】民辦護(hù)理教育；學(xué)生；管理

【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0601-01

臨床實習(xí)是學(xué)生從課堂向臨床邁進(jìn)的過度時期，是學(xué)生完善自己，成為合格護(hù)理人員的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理教育的重要組成部分。以下將我校近三年管理民辦護(hù)理學(xué)院實習(xí)學(xué)生的體會探討如下。

1 民辦高校的特點：

民辦高校教育培養(yǎng)的護(hù)理人才給中國教育事業(yè)增加了新的血液。民辦高校學(xué)生其特點是學(xué)習(xí)準(zhǔn)備不足、學(xué)習(xí)主動性欠佳、自我管理意識淡薄等。

2 進(jìn)行崗前教育與綜合培訓(xùn)[1]

我校實行的是三年制大專護(hù)理教育。加強(qiáng)學(xué)生的人文素質(zhì)教育和現(xiàn)代護(hù)理業(yè)務(wù)教育，以“勤勉、誠信、仁愛、敬業(yè)”為院訓(xùn)，以滿足醫(yī)院的需要為目標(biāo)，采取有針對性的“訂單式”培養(yǎng)模式，兩年課堂理論學(xué)習(xí)，一年臨床實習(xí)。在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前，集中一到二周的時間強(qiáng)化基礎(chǔ)技能操作的訓(xùn)練和職業(yè)道德教育，重點介紹醫(yī)院環(huán)境布局及有關(guān)規(guī)章制度和醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理制度。學(xué)習(xí)“護(hù)士素質(zhì)”、“護(hù)理人員行為守則”、“護(hù)理人員崗位職責(zé)”等，力求使學(xué)生了解實習(xí)環(huán)境、實習(xí)內(nèi)容，規(guī)范自己的行為。使學(xué)生的職業(yè)道德感得到了加強(qiáng)，業(yè)務(wù)能力及整體素質(zhì)得到了提高。同時還邀請實習(xí)單位的護(hù)理專家到學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行考核，選擇學(xué)生，確保了學(xué)生順利進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)，實踐證明效果較好。

3 選派有臨床經(jīng)驗的老師跟進(jìn)實習(xí)點[2]

學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)，生活環(huán)境發(fā)生巨大的變化。同學(xué)之間按實習(xí)點實際情況重新組合，出現(xiàn)了新的人際關(guān)系，另外學(xué)生年齡普遍偏小、大多為獨生女。選派有臨床經(jīng)驗的老師跟進(jìn)實習(xí)點，在學(xué)生心里有一種安全感、親切感，老師起一個銜接作用。

3.1 配合醫(yī)院選擇好帶教老師 帶教老師是實習(xí)生效仿的榜樣，老師言行舉止能起到潛移默化的效應(yīng)。學(xué)校的老師跟進(jìn)醫(yī)院可以及時從學(xué)生那里了解到帶教老師的帶教情況，并反饋醫(yī)院，協(xié)助醫(yī)院改進(jìn)帶教方案調(diào)整帶教老師，使學(xué)生真正學(xué)到醫(yī)院好的工作作風(fēng)，專業(yè)技能及各種護(hù)理操作技術(shù)，為順利完成學(xué)校規(guī)定的實習(xí)任務(wù)，打下良好的基礎(chǔ)[3]。

3.2 配合醫(yī)院做好教學(xué)改革 老師跟進(jìn)醫(yī)院可以及時從醫(yī)院了解學(xué)生的理論知識掌握情況，及學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后還缺少哪方面的知識，有利于學(xué)校根據(jù)醫(yī)院的需求進(jìn)行有針對性地教學(xué)，已達(dá)到雙贏的目的。

3.3 在管理上突出一個“嚴(yán)”字，是臨床實習(xí)管理的中心環(huán)節(jié) 現(xiàn)在的學(xué)生總體上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)的精神。老師跟進(jìn)實習(xí)點對學(xué)生在管理上可以起到以下幾點作用：一是嚴(yán)明的組織紀(jì)律及嚴(yán)格的考勤制度，學(xué)校與醫(yī)院同時管理考勤，以醫(yī)院為重點，一切按醫(yī)院工作人員要求執(zhí)行。二是嚴(yán)格返校制度，每月一次返校制度，可讓進(jìn)入臨床的學(xué)生感覺到自己還是學(xué)生，一切可延續(xù)以往的在校程序，所不同的是增加了在實習(xí)期間帶教老師的評價，更加強(qiáng)了對學(xué)生全面的考察。

4 學(xué)校老師起到了承上啟下和橋梁的作用

學(xué)校老師跟進(jìn)醫(yī)院在學(xué)生和醫(yī)院之間起到了承上啟下和橋梁的作用，及時了解到學(xué)生的實習(xí)情況、醫(yī)院對學(xué)生的實際工作能力的反饋。在協(xié)助學(xué)生就業(yè)時可以做到有的放矢、胸中有數(shù)，同時也拉進(jìn)了學(xué)校與實習(xí)醫(yī)院之間的距離。

5 是學(xué)生就業(yè)的“參謀長”

學(xué)生初次進(jìn)入病房，學(xué)習(xí)興致很高，對什么都有一種新鮮感，老師在工作中要多注意發(fā)現(xiàn)和鼓勵，結(jié)合自己在醫(yī)院工作的經(jīng)驗，教會學(xué)生做一個合格的實習(xí)學(xué)生，要做到以下幾勤：一嘴勤，多問。二眼勤，多看。三手勤，多做事。四腿勤，跑得快。還要將職業(yè)道德教育貫穿于整個實習(xí)過程中，教育學(xué)生儀表端莊，舉止文雅、穩(wěn)重，強(qiáng)調(diào)語言文明、規(guī)范、有責(zé)任心。實習(xí)期間給醫(yī)院留下好的印象對于將來就業(yè)有著非常大的作用。教會學(xué)生正確填寫簡歷，學(xué)生的自我評價一定要真實、誠懇。教育學(xué)生正確對待工作，選擇適合自己的醫(yī)院最重要。

6 體會

通過幾年帶實習(xí)學(xué)生進(jìn)臨床我的體會是，學(xué)校老師跟進(jìn)醫(yī)院是有必要的，特別是在學(xué)生剛進(jìn)醫(yī)院時，對醫(yī)院的環(huán)境、工作程序、人際關(guān)系等都很陌生。有經(jīng)驗的老師可以幫助學(xué)生盡快進(jìn)入角色的轉(zhuǎn)變，盡快將理論知識運用于臨床實踐。隨著實習(xí)生對醫(yī)院工作各方面的適應(yīng)，學(xué)校老師去醫(yī)院的次數(shù)可適當(dāng)?shù)臏p少。建議在學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實習(xí)最好有一位該年級的輔導(dǎo)員跟進(jìn)，因為他對學(xué)生在校兩年的學(xué)習(xí)情況十分的了解，可以把學(xué)生最可信的信息匯報給醫(yī)院，對學(xué)生最后的就業(yè)起到非常好的幫助。總之對學(xué)生應(yīng)該是關(guān)心、幫助、引導(dǎo)和鍛煉，使其盡快融入社會，適應(yīng)社會。

作為跟進(jìn)學(xué)生臨床實習(xí)的老師有責(zé)任、有義務(wù)使學(xué)生盡快進(jìn)入角色的轉(zhuǎn)變。在做好本職工作的同時，不斷總結(jié)經(jīng)驗，探索新的管理方法，從而提高民辦護(hù)理高校學(xué)生順利完成臨床實習(xí)，成為新時期合格的護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬曉華.如何做好臨床護(hù)理教學(xué)管理[J].黑龍江護(hù)理雜志，2000，6（3）：6263.

篇10

關(guān)鍵詞：實踐教學(xué)；護(hù)理；開放式管理；門禁系統(tǒng)

護(hù)理學(xué)是一門實踐性、應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，要求學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)前必須接受全面、系統(tǒng)的思維能力和實踐能力訓(xùn)練。護(hù)理專業(yè)校內(nèi)實驗室是能力培養(yǎng)的主要場所，課后實訓(xùn)操作和管理的情況直接影響護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。開放式實踐教學(xué)是指在實踐教學(xué)中所有實踐資源向?qū)W生開放，而不受實驗室、時間和內(nèi)容的限制，讓學(xué)生成為實踐主體，實現(xiàn)學(xué)生自主實踐，幫助學(xué)生成長[2]。隨著高等教育的發(fā)展，開放式護(hù)理實踐成為培養(yǎng)綜合性創(chuàng)新護(hù)理人才的重要途徑[3]，而信息技術(shù)是實現(xiàn)實驗室開放的重要方法。本研究借助于多種技術(shù)交叉的集成體，創(chuàng)建整合門禁系統(tǒng)的開放式護(hù)理實踐教學(xué)管理系統(tǒng)，取得良好成效。

1開放式護(hù)理實踐教學(xué)管理現(xiàn)狀

實驗室開放已被提倡許久，近年來，教育部和各高校逐漸認(rèn)識到實驗室開放在高等教學(xué)中的重要性并投入大量經(jīng)費開展開放建設(shè)[4]。眾多高校陸續(xù)建立了開放式實踐教學(xué)管理措施，在醫(yī)療、工程、信息等各個學(xué)科領(lǐng)域均取得良好成效。醫(yī)學(xué)院校開放主要是從實驗室管理人員教育、實驗內(nèi)容與管理技術(shù)手段3方面著手，通過各種科技與網(wǎng)絡(luò)資源革新教學(xué)模式[5]，然而各個學(xué)科情況不盡相同，護(hù)理學(xué)科起步較晚，急需建立適合學(xué)科發(fā)展的、切實可行的實驗室開放管理和運行機(jī)制[6]。護(hù)理學(xué)科從21世紀(jì)初開始探索開放式實驗管理模式，管理形式最初為人工管理，但是隨著學(xué)生數(shù)量、實驗室面積、實驗設(shè)備持續(xù)增長，實驗開放項目和時數(shù)不斷增長，人工已無法處理如此龐大和復(fù)雜的管理工作，其中人員和設(shè)備的管理成為最大難題[7-8]。一些護(hù)理院校引進(jìn)了門禁系統(tǒng)作為管理手段，但也是通過商業(yè)門禁管理軟件來操作，由于護(hù)理操作開放密集、人員物品繁雜，目前還未見完全符合護(hù)理學(xué)科特點的門禁管理系統(tǒng)。為此，本文根據(jù)目前開放實驗室存在的問題及需求，研發(fā)了護(hù)理實踐教學(xué)管理系統(tǒng)。

2中心門禁系統(tǒng)的建設(shè)需求及原則

中心門禁系統(tǒng)應(yīng)以安全性、先進(jìn)性、時效性、便捷性為原則滿足以下要求。

2.1安全性

系統(tǒng)的全部設(shè)備及配件性能安全可靠，因為門禁系統(tǒng)是一項不間斷的工作系統(tǒng)，所以系統(tǒng)穩(wěn)定性顯得尤為重要，特別需要保障無人值班期間的穩(wěn)定運行。

2.2先進(jìn)性

能依據(jù)教務(wù)系統(tǒng)或預(yù)設(shè)的數(shù)據(jù)信息，對中心門進(jìn)行管理和控制，如按照實驗課程表和教師信息，鑒別刷卡，決定門禁權(quán)限。門禁系統(tǒng)的設(shè)計應(yīng)考慮到未來可拓展的實際需求，靈活增減或更新子系統(tǒng)，保證在今后的數(shù)年內(nèi)與其他發(fā)展中的系統(tǒng)對接，并配合實驗教學(xué)質(zhì)量檢查、學(xué)生活動驗證等其他教學(xué)需求。

2.3時效性

能記錄進(jìn)出實驗室的人員、時間，并存儲到數(shù)據(jù)中心，作為考勤、計費、信用考核等依據(jù)。在網(wǎng)絡(luò)覆蓋地區(qū)即可通過通信設(shè)備登錄中心信息平臺，實時掌握中心門禁系統(tǒng)情況并實施遠(yuǎn)程控制。

2.4便捷性

系統(tǒng)的客戶端均有良好的易學(xué)性和操作性。管理端具有易維護(hù)性，維護(hù)過程中無需使用過多的專業(yè)工具。

3開放式護(hù)理實踐教學(xué)管理系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)及構(gòu)架

3.1系統(tǒng)架構(gòu)與關(guān)鍵技術(shù)

在面向?qū)ο蟮脑O(shè)計思想指導(dǎo)下，平臺系統(tǒng)采用了3層架構(gòu)的理念，使用SQLServer數(shù)據(jù)庫，前端采用開發(fā)Web頁面作為調(diào)用WebService的客戶端，采用JQuery結(jié)合Javascript技術(shù)進(jìn)行界面設(shè)計。后臺基于編程框架，利用WebService技術(shù)建立了統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換平臺，實現(xiàn)異種數(shù)據(jù)源數(shù)據(jù)識別，利用EntityFramework框架實現(xiàn)對數(shù)據(jù)訪問，在技術(shù)框架下，設(shè)計了8個功能模塊（見圖1）。

3.2各模塊設(shè)計思路

該系統(tǒng)由教學(xué)任務(wù)管理、實驗開放管理、教學(xué)資源管理、教學(xué)質(zhì)量管理、資產(chǎn)管理、人員管理、實驗室管理和查詢統(tǒng)計8個功能模塊組成。教學(xué)任務(wù)管理具體包括實驗排課、實驗項目管理、房間指派、任課教師管理，學(xué)生管理等。實驗室開放管理可以實現(xiàn)學(xué)生在線申請、教師審批，全天候開放實驗室和設(shè)備。教學(xué)資源管理提供學(xué)生學(xué)習(xí)時所需教學(xué)視頻、課件、教材、指導(dǎo)書等。教學(xué)質(zhì)量管理包括題庫、試卷、實驗報告及成績管理。資產(chǎn)管理涵蓋儀器設(shè)備和低值易耗品的申購、入庫、出庫、使用、借用等。查詢統(tǒng)計功能包括一般查詢、查詢模塊和統(tǒng)計分析3部分內(nèi)容。一般查詢可實現(xiàn)對所有錄入數(shù)據(jù)的查詢；查詢模塊是把常用的查詢字段組合成固定模塊，并按指定格式輸出，避免用戶反復(fù)點選，節(jié)省時間；統(tǒng)計分析可通過指標(biāo)圖/表的形式直觀反映查詢指標(biāo)特點和變化。

4開放式護(hù)理實踐教學(xué)管理系統(tǒng)的應(yīng)用

借助門禁管理系統(tǒng)，建立開放性實驗選課和預(yù)約系統(tǒng)，采用集中開放與零星預(yù)約開放相結(jié)合，讓學(xué)生自由選擇課后練習(xí)時間，要求預(yù)約、練習(xí)學(xué)時數(shù)達(dá)標(biāo)后方可參加課程考核。下文以學(xué)生自主預(yù)約開放性實驗的實現(xiàn)為例介紹其實現(xiàn)過程：學(xué)生登錄系統(tǒng)后，在開放預(yù)約欄目下可預(yù)約實驗室或儀器設(shè)備的使用，以實驗室預(yù)約為例，可以查看某個特定實驗室某一天的使用情況，然后在空余時段里預(yù)約，申請時應(yīng)完整填寫項目名稱、時間段等信息（見圖2）。預(yù)約完成后，任課教師和實驗室管理人員再根據(jù)情況進(jìn)行二次審核，全部通過后學(xué)生自動獲得對應(yīng)門禁權(quán)限（見圖3）。值得一提的是，本系統(tǒng)為了規(guī)范學(xué)生自主學(xué)習(xí)行為，提高管理效能，特意設(shè)置了信譽積分系統(tǒng)，有效防止課后操作不規(guī)范行為。信用度過低的學(xué)生將被給予警告及不予再次預(yù)約。通過平臺進(jìn)行過程管理，提高形成性評價的比重，從課前準(zhǔn)備、課堂實時評價、開放性實驗預(yù)約學(xué)時數(shù)、實踐作業(yè)、實踐考核成績等方面，評價學(xué)生操作水平、評判性思維能力和創(chuàng)新能力，為形成性評價提供客觀數(shù)據(jù)支持（見圖4）。

5討論

5.1提高了學(xué)生綜合素質(zhì)

借助門禁管理系統(tǒng)，可以延長學(xué)生課后開放時長。本系統(tǒng)自2013年建成運行至今，已形成開放式技能實訓(xùn)教學(xué)模式，實現(xiàn)實驗室全天候開放，年均完成實驗教學(xué)人時數(shù)達(dá)30萬以上，通過提高練習(xí)時數(shù)，可以直接提高學(xué)生護(hù)理技能操作水平[9]。此外，鼓勵學(xué)生自主預(yù)約和小組練習(xí)，激發(fā)了其自主學(xué)習(xí)意識和合作能力，學(xué)生在反復(fù)的自覺行動中促進(jìn)知識意義建構(gòu)，符合建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論[10]。

5.2推動了教學(xué)模式改革

教師在系統(tǒng)使用中探索新的實驗教學(xué)和考核模式，要求預(yù)約、練習(xí)學(xué)時數(shù)達(dá)標(biāo)后方可參加課程考核，豐富了形成性評價機(jī)制，鼓勵學(xué)生自擬實踐課題，自行設(shè)計綜合創(chuàng)新性實驗，更重視創(chuàng)新思維和創(chuàng)新實踐能力的培養(yǎng)[11]。通過實踐操作與實時反饋相結(jié)合、線上線下相統(tǒng)一的教學(xué)形式，凸顯“以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，主導(dǎo)主體相結(jié)合”的教學(xué)理念[12]，為翻轉(zhuǎn)課堂、混合式教學(xué)的開展提供支撐，同時建立了基于本平臺的直錄播、教學(xué)資源等平臺和配套硬件，為學(xué)生練習(xí)提供更多資源和互動[13]，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

5.3提高了實驗管理效率

利用實驗室綜合管理系統(tǒng)對實踐教學(xué)、課后開放、資產(chǎn)設(shè)備工作進(jìn)行過程管理，利用門禁、對講和視頻管理系統(tǒng)對教學(xué)現(xiàn)場、課后開放房間實現(xiàn)即時控制，簡化工作流程、減少不必要的人力浪費，提高工作效率。合理分配教學(xué)資源，提高實驗室利用率，實現(xiàn)精準(zhǔn)化管理，是護(hù)理實驗室建設(shè)的必然趨勢和發(fā)展方向。

[參考文獻(xiàn)]

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