導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理培訓(xùn)方式，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關(guān)鍵詞] 循證理念；職業(yè)防護；手術(shù)室護生；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2013）05（b）-0151-02

循證護理亦稱實證護理，其根本目的即結(jié)合臨床實踐為患者提高最優(yōu)的護理服務(wù)。手術(shù)室作為一個較為特殊的場所，其工作節(jié)奏相對較快[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，各種新型的診斷技術(shù)在臨床醫(yī)療中得到了較為廣泛的應(yīng)用，不過在對患者進行手術(shù)治療的過程中，通常會伴有或多或少的化學(xué)、物理以及生物等有害物質(zhì)，這就對手術(shù)室醫(yī)護人員的身體健康造成了一定的安全隱患[2]。手術(shù)室作為臨床實習(xí)生較多的一個科室，絕大部分護生在實習(xí)的過程中缺乏相應(yīng)的職業(yè)防護意識[3]。本研究將對本院所接收的107例手術(shù)室護生在采用循證理念進行職業(yè)防護培訓(xùn)后的效果進行分析，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2011年10月在本院實習(xí)的107例手術(shù)室護生作為研究對象，其中，女性98例，男性9例，年齡19～24歲，平均（20.36±3.81）歲。其中，中專護士12例，大專護士74例，大本護士21例，所有研究對象在性別、年齡，以及教育背景上差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。且所有研究對象在實習(xí)前均未接受過循證護理培訓(xùn)。

1.2 方法

1.2.1 確定循證問題 手術(shù)室的代教老師在對護生進行各項護理操作技能的傳授時，必須做好相應(yīng)的職業(yè)防護知識教育，以此來提高手術(shù)室護生的職業(yè)防護能力以及防護知識。在對護生進行培訓(xùn)的過程中，一定要嚴格按照相關(guān)的流程來完成各項護理操作，為護生的身心健康提供保障，同時也為她們在今后的護理工作中能夠自覺遵守職業(yè)防護的相關(guān)問題奠定堅實的基礎(chǔ)。在本研究中，可以對其提出下列循證問題：（1）手術(shù)室護生所面臨的具體職業(yè)危害有哪些？（2）手術(shù)室護生在工作過程中的職業(yè)防護現(xiàn)狀？（3）怎樣才能提高手術(shù)室護生的職業(yè)防護培訓(xùn)？

1.2.2 篩選證據(jù)，評價文獻 通過對各類數(shù)據(jù)庫中所存在的與手術(shù)室護生職業(yè)防護培訓(xùn)有關(guān)的文獻進行篩查。通過對文獻進行分析研究，得知手術(shù)室護生在日常工作中所面臨的職業(yè)傷害主要有環(huán)境因素危害、物理性危害、化學(xué)性危害、生物性危害以及銳器刺傷等。目前手術(shù)室護生所面臨的職業(yè)防護現(xiàn)狀主要為缺乏相應(yīng)的防護知識、缺乏相應(yīng)的自我防護意識。一些手術(shù)室護生由于年齡相對較小，缺乏足夠的臨床經(jīng)驗，護理技術(shù)相對較為陌生，心理承受能力也相對較差。這些情況的出現(xiàn)使得護生在對患者進行護理的過程中，容易出現(xiàn)手忙腳亂的情況，從而引發(fā)一系列的意外傷害。

1.2.3 制定一套科學(xué)合理的循證方案 （1）提升護生的自我防護水平以及防護意識：為了提升護生的自我防護水平以及防護意識，手術(shù)室的代教老師一定要定期組織手術(shù)室護生進行職業(yè)防護的專題講座，對手術(shù)室中常見的職業(yè)危害以及職業(yè)防護的重要性進行講解。并做好相應(yīng)的崗前培訓(xùn)以及職業(yè)安全教育。（2）強化技能培訓(xùn)，對護理操作的流程進行規(guī)范：有研究資料表明，導(dǎo)致手術(shù)室護生在手術(shù)護理過程中出現(xiàn)職業(yè)損傷的主要原因是缺乏熟練的技術(shù)操作能力。因此，手術(shù)室的代教老師在對她們進行培訓(xùn)的過程中，一定要強化護理專業(yè)技能的培訓(xùn)，通過導(dǎo)師演示以及護生實際操作的方式來提高他們的操作技能，以便于降低他們出現(xiàn)職業(yè)傷害的概率。

1.3 評價方法

對本研究的107例手術(shù)室護生的自我職業(yè)防護情況進行問卷調(diào)查，并對問卷的結(jié)果進行分析總結(jié)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)的分析，計數(shù)資料的對比應(yīng)用χ2檢驗，而計量資料的對比應(yīng)用t檢驗，P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)培訓(xùn)后，所有護士在相關(guān)職業(yè)防護知識的掌握情況上都有了明顯提高，如銳器刺傷處理、傳遞銳器、血漬處理、眼內(nèi)濺入體液處理、手套的脫戴、操作前后的衛(wèi)生、七步洗手法、防護器具的使用、銳器、針頭處理、以及掰安瓿方法等幾方面都有顯著提升，具體情況見表1。

3 討論

手術(shù)室工作性質(zhì)與普通病房不同，護生初到手術(shù)室實習(xí)時，面對各種各樣手術(shù)器械，陌生的工作環(huán)境，以及高新儀器設(shè)備等易產(chǎn)生不同程度的緊張、甚至恐懼心理，加之護士自身掌握的相關(guān)職業(yè)防護知識不足，所以極易出現(xiàn)意外損傷，如切割安瓿損害，傳遞刀、剪、針、等銳器時發(fā)生刺傷等[4]。有學(xué)者通過研究得出，通過防護教育可以使護士針刺傷發(fā)生率下降41.5%[5-6]。因此，手術(shù)室護士不僅要做好自身職業(yè)防護，同時也要注重護生職業(yè)防護培訓(xùn)，進而達到全面提升護生職業(yè)防護意識，以及防護知識、防護能力的目的，為確保護生能夠嚴格遵守各項護理操作規(guī)章制度、自覺做好自我保護、為協(xié)助治療，提高護理質(zhì)量奠定堅實基礎(chǔ)[7]。

本研究結(jié)果提示，由于手術(shù)室的工作環(huán)境較為特殊，護生在初到手術(shù)室時，由于對手術(shù)室的機械設(shè)備缺乏足夠的了解，因此，很容易發(fā)生職業(yè)傷害的情況。通過利用循證理論來對手術(shù)室護生進行職業(yè)防護培訓(xùn)，使得手術(shù)室護生的職業(yè)防護能力、防護知識以及防護意識得以提高[8]。因此，可以對其進行推廣使用。

[參考文獻]

[1] 舒翠君. 循證理念在手術(shù)室護生職業(yè)防護培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 護士進修雜志，2012，27（3）：224-225.

[2] 單雪梅，王偉，程瑛，等. 循證護理在手術(shù)室護生帶教中的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2008，29（8）：664-665.

[3] 覃梅梅，梁飛齡，許春榮，等. 循證護理在手術(shù)室臨床帶教中的應(yīng)用[J]. 護理研究，2009，23（11）：1009-1010.

[4] 覃梅梅，梁飛齡，許春榮，等. 循證護理用于手術(shù)室臨床帶教效果觀察[J]. 齊魯護理雜志，2009，15（2）：47-48.

[5] 郭逸群. 循證護理在手術(shù)室的應(yīng)用[J]. 湖南環(huán)境生物職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2006，9（1）：47-48.

[6] 王海燕，胡艷，趙君健. 實習(xí)護生針刺傷及傷后心理反應(yīng)調(diào)查分析[J]. 中國感染控制雜志，2006，5（3）：237-238.

[7] 李勤，田迎春，劉淑香. 循證理念在乙型肝炎職業(yè)防護調(diào)查中的應(yīng)用[J]. 護士進修雜志，2007，22（17）：1563-1564.

篇2

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0534-02

雖然我國已經(jīng)形成了產(chǎn)房助產(chǎn)士隊伍，對助產(chǎn)士助產(chǎn)內(nèi)容實施了細致規(guī)劃，但是由于各項教育資源限制、設(shè)備器械限制等，許多助產(chǎn)士都無法實現(xiàn)完善的助產(chǎn)護理培訓(xùn)，無法達到當(dāng)前護理要求，對產(chǎn)婦實施全方面安全防范。如何提升助產(chǎn)士助產(chǎn)知識，改善人員各項助產(chǎn)認識，提升人員助產(chǎn)工作效益已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點[1]。本文就上述助產(chǎn)士護理要求，對產(chǎn)房新上崗的人員培訓(xùn)進行分析，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院自2011年1月到2014年6月在產(chǎn)房新上崗的助產(chǎn)士16名，人員均為女性，年齡21～28歲，平均年齡23.3歲。

1.2 方法

1.2.1 基礎(chǔ)培訓(xùn)

基礎(chǔ)培訓(xùn)主要包括崗前培訓(xùn)階段、強化訓(xùn)練階段、臨床培養(yǎng)階段三方面。培訓(xùn)人員依照各項內(nèi)容狀況及醫(yī)院設(shè)置對上述三階段的時間進行確定，分別指定為1周、7周、4個月。本部分培訓(xùn)時主要以培養(yǎng)助產(chǎn)士臨床工作能力及掌握助產(chǎn)流程原則為基礎(chǔ)，以提升助產(chǎn)士基礎(chǔ)知識及操作技能為目的，確保助產(chǎn)士能夠盡快適應(yīng)崗位要求，完成助產(chǎn)目標。

（1）崗前培訓(xùn)

培訓(xùn)內(nèi)容需要從醫(yī)院文化、醫(yī)院產(chǎn)房設(shè)置、護理職業(yè)規(guī)劃及制度、操作技能、職業(yè)防護等方面著手，確保助產(chǎn)士形成以產(chǎn)婦為中心的助產(chǎn)護理意識，提升自身助產(chǎn)基礎(chǔ)理論知識[2]。

（2）臨床強化訓(xùn)練

強化訓(xùn)練中要對基礎(chǔ)護理及專科護理技能進行提升，積極溝通，形成良好關(guān)系。助產(chǎn)士要對實訓(xùn)計劃表進行全方位分析，量化完成各項實訓(xùn)任務(wù)，提升助產(chǎn)護理效果。

（3）臨床能力培養(yǎng)

培養(yǎng)中主要經(jīng)過門診、手術(shù)室、新生兒科、母嬰同室、產(chǎn)房五部分科室，由培訓(xùn)人員對新上崗助產(chǎn)士進行科室工作流程教育，實施操作教育、基礎(chǔ)技能提升，改善助產(chǎn)士工作能力。

1.2.2 強化培訓(xùn)

（1）心理強化

培訓(xùn)人員要對新上崗助產(chǎn)士進行助產(chǎn)工作講解，對助產(chǎn)士工作中可能出現(xiàn)的各項心理問題及時解答，要確保助產(chǎn)士能夠以產(chǎn)婦為中心，像家屬一樣給予產(chǎn)婦親人般的關(guān)愛。與此同時，培訓(xùn)人員還要對新上崗助產(chǎn)士心理承受能力進行強化，讓助產(chǎn)士能夠理解助產(chǎn)工作中可能出現(xiàn)的辱罵，理解產(chǎn)婦分娩過程中的感受。

（2）操作技能

操作技能是培訓(xùn)的重點。培訓(xùn)人員要對陰道檢查、陰道接產(chǎn)、會陰縫合、人工剝離胎盤、心肺復(fù)蘇等進行全面教育，對新上崗助產(chǎn)士實施模擬訓(xùn)練。對出現(xiàn)的模擬失敗要深刻反思，認識到失敗的原因，吸取各項經(jīng)驗教育。

1.3 考核標準

本次考核的過程中分為助產(chǎn)理論考核及助產(chǎn)操作兩部分。助產(chǎn)理論主要涉及產(chǎn)婦助產(chǎn)的理論知識及安全防范知識兩方面內(nèi)容。理論成績高于80分以上、操作成績在90分以上為達標水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次主要通過SPSS13.0軟件對各項數(shù)據(jù)進行處理，使用 X±s對定量資料進行表示，使用t對組間差異進行對比。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)P

2結(jié)果

本次護理培訓(xùn)及安全防范教育后，助產(chǎn)士護理質(zhì)量明顯提升（P

3討論

產(chǎn)房是醫(yī)院的高?？剖?，助產(chǎn)士作為產(chǎn)房的重要組成部分，直接影響著產(chǎn)婦及新生兒的安全及健康。隨著當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)的進步和醫(yī)學(xué)環(huán)境的改善，產(chǎn)婦對助產(chǎn)士的需求已經(jīng)出現(xiàn)了本質(zhì)上的轉(zhuǎn)變，已經(jīng)不再是單純需求助產(chǎn)輔導(dǎo)，還需需要心里方面、助產(chǎn)教育、助產(chǎn)技術(shù)、設(shè)備準備、手術(shù)配合等多方面提供了良好的輔助，構(gòu)造了一個安全、舒適的產(chǎn)房環(huán)境。助產(chǎn)士在分娩的過程中需要對各項突發(fā)狀況進行全方面處理，及時控制各項不良癥狀，最大限度提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量。新上崗助產(chǎn)士由于沒有實際助產(chǎn)經(jīng)驗，缺乏產(chǎn)房應(yīng)變能力，非常容易造成產(chǎn)婦分娩事故發(fā)生。因此，醫(yī)院要對上述人員實施全方位教育，要確保助產(chǎn)士能夠熟練掌握各項基礎(chǔ)理論知識及助產(chǎn)操作技能，保證人員能夠在助產(chǎn)的過程中對產(chǎn)婦意外狀況及時、準確、有效地進行處理，改善產(chǎn)婦分娩效益[3]。

篇3

關(guān)鍵詞：急診科；低年資；護士；急救能力培訓(xùn)

急診科是醫(yī)院的窗口，是急危重癥患者的搶救重地，急診護理工作的好壞直接影響醫(yī)院的形象。急診患者病情急、變化快，病情重且復(fù)雜，如心臟驟停、心肌梗塞、急性呼吸衰竭、腦疝等患者的生命危在旦夕；急診科護士還承擔(dān)院前急救任務(wù)。這就要求急診科護士具備較高的素質(zhì)，應(yīng)急能力強、敏捷的思維、健康的體魄和過硬操作技能。低年資護士工作時間短、經(jīng)驗不足、心里素質(zhì)差，導(dǎo)致在工作中總存在著這樣那樣的失誤，不能與患者有效溝通，特別是搶救危重患者時，顯得不自信，心理緊張，無從下手，嚴重影響了護理工作質(zhì)量，導(dǎo)致護患糾紛的發(fā)生。因此，加強急診科低年資護士工作能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。

1 培訓(xùn)對象

急診科5年以下的注冊護士。

2 培訓(xùn)方式

2.1成立培訓(xùn)小組 由急診科護士長任組長，下設(shè)1名專業(yè)組長任副組長，負責(zé)制定培訓(xùn)計劃，擬定培訓(xùn)方案，由經(jīng)驗豐富、語言表達能力強的主管護師、高年資護師5名和急診主治醫(yī)師1名擔(dān)任培訓(xùn)老師，培訓(xùn)小組負責(zé)培訓(xùn)前后考核，培訓(xùn)期間督促檢查培訓(xùn)計劃落實情況。

2.2培訓(xùn)方法 利用晨會、交接班、業(yè)務(wù)查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時機對護士進行提問，提高理論知識，將急救技能融合于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、查房和考核中，培訓(xùn)護士的應(yīng)急能力，提高護士急救技能靈活應(yīng)用[1]。

3 培訓(xùn)內(nèi)容

3.1理論培訓(xùn) 包括集中講座培訓(xùn)和臨床工作中的培訓(xùn)。內(nèi)容包括每周定時學(xué)習(xí)，內(nèi)容包括心肺腦復(fù)蘇、急救藥品的使用及管理、急救護理記錄、洗胃法、相關(guān)的法律知識培訓(xùn)、學(xué)習(xí)《急救護理學(xué)》[2]和《急危重癥護理學(xué)》[3]搶救預(yù)案和程序等；教學(xué)方法采用多媒體、情景模擬、提問式學(xué)習(xí)等；每次學(xué)習(xí)低年資護士必須參加，不得缺席，讓低年資護士帶著問題學(xué)習(xí)，仔細查閱，理論與實踐相結(jié)合。

3.2急救護理思維（綜合能力）的培養(yǎng)

3.2.1心理素質(zhì)培養(yǎng) 急診科的患者病情復(fù)雜、危重，這要求護士要沉著、冷靜、隨機應(yīng)變，還具有強韌的耐受力和較好的自控力，不能把生活中不愉快的情緒帶到工作中去，哪怕患者辱罵自己都應(yīng)忍讓、寬容和理解患者，不與患者爭吵，可采取冷處理[4]。

3.2.2對患者病情的判斷思維 護士要第一時間掌握患者的病情變化和需要立即采取的措施，從患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識、瞳孔等情況，并結(jié)合患者的病情進行分析判斷，致死性與非致死性，從重到輕的判斷思維過程；判斷的技巧："急"當(dāng)先，看、聞、問、摸、測同步到位。在個體護理中對獲得的資料進行綜合分析、識別，作出合理判斷，為患者搶救獲得寶貴時間，避免意外發(fā)生[1]。

3.2.3 搶救器材和搶救藥品的應(yīng)用與管理 要求低年資護士參與急診科"搶救車"管理，由有經(jīng)驗的高年資護師進行傳、幫、帶。搶救藥品、器材做到"五定"（定數(shù)量和品種、定位置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），班班交接、清點，增強急救意識，要求低年資護士掌握每一種急救藥品的位置、劑量、作用與副作用以及各種搶救設(shè)備、器材的使用、保養(yǎng)、消毒與登記記錄，護理部不定時抽查，搶救藥品、器材完好率達100%[5]。

3.2.4病情觀察 急危重癥患者的病情觀察絕大部分由護士完成，但病情觀察不應(yīng)限于對生命體征或相關(guān)體征的觀察，應(yīng)將患者的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠情況、思維特點甚至家庭背景以及用藥后的療效觀察等，都包括在觀察范圍內(nèi)。然而對病情觀察尤其是對病情發(fā)展有一定預(yù)見的思考后的病情觀察，的確是整個搶救治療過程能否順利的重要因素，這也是生活護理思維的含義。

3.2.5加強急救護理記錄，提高法律意識：加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，規(guī)范護理行為；急救記錄要及時、準確，護士長和專業(yè)組長要定時抽查各種護理記錄并進行指導(dǎo)。

3.3急救技能培訓(xùn) 護士快速、敏捷的應(yīng)急能力和熟練的搶救技能是確保搶救成功的基礎(chǔ)?？筛鶕?jù)教學(xué)計劃分2個階段進行：第1階段由高年資護師示范搶救技能，再有低年資護士操作，由高年資護師或主管護師糾正分析，然后低年資護士自己訓(xùn)練，相互糾正，再考核；第2階段由護士與急診科主治醫(yī)師進行搶救模擬演練，小組分工，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，實施搶救，護士根據(jù)自己的角色執(zhí)行自己的搶救項目[6]。急救技能的培訓(xùn)項目有：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、心肺復(fù)蘇機的使用、簡易呼吸囊的使用、電擊除顫、氣管插管術(shù)的配合、心電監(jiān)護儀的使用、洗胃機的使用、呼吸道的階梯化管理、迅速建立靜脈通道以及醫(yī)護的有機配合等。

4 考核

4.1綜合能力考核 按照《急危重癥護理學(xué)》、《急救護理學(xué)》及《2010心肺復(fù)蘇指南概要》[7]制定考核標準，培訓(xùn)小組考核低年資護士培訓(xùn)前后急救理論知識、綜合搶救技能。即搶救心跳驟?；颊叩耐绞中姆螐?fù)蘇術(shù)、心肺復(fù)蘇機的使用、簡易呼吸囊的使用、電擊除顫、氣管插管術(shù)的配合、心電監(jiān)護儀的使用、洗胃機的使用、快速建立靜脈通道、醫(yī)護的有機配合以及遵醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物及整個過程所用的時間。

4.2問卷調(diào)查 低年資護士培訓(xùn)前后，發(fā)放對低年資護士綜合能力的問卷調(diào)查，采用無記名方式，調(diào)查醫(yī)生、高年資護師對低年資護士的滿意度，滿意率達95%以上。

5 效果

5.1培訓(xùn)前后考核平均成績比較表（表1）[6]

通過對表1的分析，表明低年資護士從理論知識、急救操作技能、護理記錄書寫方面以及綜合能力在培訓(xùn)前后存在著顯著性差異。

5.2培訓(xùn)前后工作平均效率值比較表（表2）[6]

通過對表2中的綜合技能搶救時間、醫(yī)生滿意度、搶救成功率、患者滿意度進行分析，這表明低年資護士在培訓(xùn)前后存在著顯著差異。通過對低年資護士進行規(guī)范化培訓(xùn)，加強急救理論知識和急救技能的學(xué)習(xí)，提高急救技能，以減少和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，提高搶救成功率，提高社會對醫(yī)院的滿意度。

參考文獻：

[1]李秋菊.探討急診科低年資護士個人急救能力培訓(xùn)方法[J].臨床合理用藥，2011，8（4）：171.

[2]王庸晉.急救護理學(xué)[M].上海科技出版社，2007.

[3]周秀華.急危重癥護理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2008.

[4]洪珍香，林玉珍，等.急診科新護士培訓(xùn)[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，24（6）：377.

[5]鄧輝，李曉霞，等.低年資護士急救能力培訓(xùn)的探討[J].中外醫(yī)療雜志，2011，23：93.

篇4

傳統(tǒng)的護理技術(shù)培訓(xùn)模式的教學(xué)過程過于枯燥、沉悶，無法充分的激發(fā)護理人員的學(xué)習(xí)熱情、積極性和自主性過低，在一定程度上影響了培訓(xùn)的效果。針對這種問題，我院在采用多媒體延伸護理技術(shù)培訓(xùn)過程中，將培訓(xùn)的重點放在了激發(fā)護理人員的學(xué)習(xí)意識上，引進了多種先進的教學(xué)方式，豐富了多媒體延伸護理技術(shù)的培訓(xùn)方式，在培訓(xùn)和教學(xué)過程中，增強護理人員的參與感，從護理隊伍中選擇培訓(xùn)教師，有效地拉近了雙方的距離，一方面提高了培訓(xùn)課程的質(zhì)量，一方面提高了護理人員的學(xué)習(xí)效率[2]。同時，在培訓(xùn)過程中，對護理人員的培訓(xùn)結(jié)果進行定期的考核和不定期的抽查，從而有效的提高每一名參與多媒體延伸護理技術(shù)培訓(xùn)活動護理人員的綜合素質(zhì)，提升我院護理人員的整體護理水平。

2操作流程標準化

傳統(tǒng)的護理技術(shù)培訓(xùn)方法在培訓(xùn)過程中將重點放到了提高護理人員對護理知識的掌握程度，而忽視了護理人員對護理技術(shù)的實踐操作能力的培訓(xùn)，具有一定的局限性。我院在實行多媒體延伸的方法進行護理技術(shù)的培訓(xùn)過程中，將理論知識的教育和實踐能力的培訓(xùn)有機的結(jié)合到了一起，改進了護理技術(shù)的操作流程，使之更加科學(xué)性和標準化，經(jīng)過優(yōu)化的操作流程更能夠適應(yīng)現(xiàn)代護理行業(yè)的需求，加深了臨床教學(xué)的程度，爭取在最大程度上減輕患者的身心的傷痛，將護理滿意度作為績效考核的主要評判標準之一。

3討論

3.1提高了護理人員的學(xué)習(xí)效率

多媒體延伸的培訓(xùn)方法相比傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法相比，教學(xué)的方式和手段更加的多元化，培訓(xùn)教師可以利用影像、音頻、圖文等新穎的教學(xué)方式激發(fā)護理人員的學(xué)習(xí)興趣，使護理專業(yè)知識生動、形象的展現(xiàn)在護理人員的眼前，更護理人員對護理知識和操作技能的理解更加系統(tǒng)和直觀、同時多媒體延伸的培訓(xùn)方式能夠營造輕松、民主、平等的教學(xué)和培訓(xùn)氛圍，讓護理人員更能夠主動的接受新知識、新技術(shù)和新科技，從而有效地提高了培訓(xùn)教師的培訓(xùn)質(zhì)量和護理人員的學(xué)習(xí)效率[3]。

3.2提升了護理隊伍的整體水平

篇5

摘要目的：調(diào)查分析老年病房護理人力資源基本情況及老年?？谱o理知識培訓(xùn)需求情況。方法：對云南省有老年?？撇》康?9家三級醫(yī)院和12家二級醫(yī)院的745名從事老年護理工作的護士發(fā)放培訓(xùn)問卷調(diào)查表，回收有效問卷725份。結(jié)果：老年病房護士認為有必要接受老年?？谱o士培訓(xùn)的比例是91.40%。對接受培訓(xùn)對自身帶來的影響問題較大的是老年綜合評估管理、解決工作疑難問題和老年專科技能。最受認可的培訓(xùn)方式是示范練習(xí)、實地參觀和多媒體教學(xué)。培訓(xùn)壓力最大的是擔(dān)心各種工作檢查。結(jié)論：老年病護理學(xué)科發(fā)展滯后，護理人員培訓(xùn)需求較大，各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院機構(gòu)應(yīng)重視老年病?？谱o理工作的發(fā)展，加強培訓(xùn)更好適應(yīng)人口老齡的護理服務(wù)需求。

關(guān)鍵詞 老年病房；護理人力資源；專科護士；培訓(xùn)現(xiàn)狀；調(diào)查

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.001

截至2010年全國60歲及以上老年人口數(shù)達到1.7765億，占總?cè)丝诘?3.26%，老齡化問題會比其他國家更為嚴重。根據(jù)調(diào)查，云南省第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報，云南省普查登記總?cè)丝跒?596.6萬人，人口總量居全國第12位。其中，昆明市人口為6 432 212人，60歲及以上人口為778 088人，占12.09%，其中65歲及以上人口為538 231人，占8.37%，說明云南已進入人口老齡化社會［1］。而目前我省老年護理教育發(fā)展起步晚，觀念落后，院校課程設(shè)置與教材不適合，實踐教學(xué)重視不夠；臨床教學(xué)尚未建立老年?？谱o士培訓(xùn)基地，在崗人員亟需加強老年?？谱o理專業(yè)培訓(xùn)。通過現(xiàn)狀調(diào)查與分析認為：借鑒發(fā)達國家的經(jīng)驗，提出我省發(fā)展老年?？谱o理人才培養(yǎng)思路及對策；采取多形式、多層次、多渠道的崗位培訓(xùn)，使護理人員轉(zhuǎn)變觀念，完整、系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握老年護理必須的知識和技能；應(yīng)對老齡化社會的需求，盡快培養(yǎng)老年護理亟需人才；研究和分析現(xiàn)行老年人護理人才培養(yǎng)的具體措施，根據(jù)研究成果來指導(dǎo)我省在老年人護理方面的規(guī)劃，并有效應(yīng)對老齡化帶來的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)報道如下。

1對象與方法

1.1調(diào)查對象對云南省有老年?？撇》康?9家三級醫(yī)院和12家二級醫(yī)院老年病房的745名從事老年護理工作的護理人員人力資源和對老年專科護士培訓(xùn)的需求情況進行現(xiàn)狀調(diào)查。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法首先與被調(diào)查的醫(yī)院護理管理者對調(diào)查的目的和內(nèi)容進行充分溝通以取得理解與配合，本研究通過問卷調(diào)查的方式來處理，采用自行設(shè)計的問卷。調(diào)查內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、工作時間以及是否參加培訓(xùn)、對培訓(xùn)的總體認知與需求、對接受培訓(xùn)對自身帶來的影響問題（或希望帶來的影響）、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)壓力來源等5個關(guān)于培訓(xùn)的內(nèi)容。發(fā)放問卷通過電子郵件的方式，調(diào)查的對象自我獨立完成，調(diào)查者不做誘導(dǎo)等不利調(diào)查目的實現(xiàn)的處理，回收時間為1周。

1.2.2評分標準(1)對所有培訓(xùn)內(nèi)容的重要性根據(jù)Likert 3級評分法進行賦值，其中4分為非常需要，2分為需要，0分為不需要。(2)培訓(xùn)對自身影響的認知采用Likert 4級評分法，從“小”到“非常大”分別賦值1~4分。(3)對培訓(xùn)方式重要性采用Likert 5級評分法，1分到5分，從“很不重要”到“很重要”5級，重要性逐漸增強。（4）對培訓(xùn)壓力來源的評價，采用Likert 3級評分法，設(shè)置分值和對應(yīng)級別分別為： 1分=極小部分，3分=部分，5分=大部分。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行有效問卷的篩查，并統(tǒng)一編碼，所有結(jié)果采用spss 16.0統(tǒng)計軟件進行處理，多樣本等級資料的比較采用Kruskal-Wallis H檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果

2.1基本情況本次調(diào)查發(fā)放問卷745份，其中有效問卷725份，有效率97.32%（725/745）。本次調(diào)查的護理人員均為女性，平均年齡（31.42±8.53）歲。平均工作年限（10.69±9.34）年。中專占43.50%，大專占31.80%，本科及以上學(xué)歷者占24.70%。護士占152名，護師298名，主管護師274名，副主任護師1名。護齡結(jié)構(gòu)小于1年82名，1～3年153名，4～6年92名，7～9年116名，10～20年174名，20年以上108名。從事老年護理工作的時間小于1年107名，1～3年203名，4～6年39名，7～9年146名，10～20年160名，20年以上70名。

2.2對培訓(xùn)的總體認知與需求調(diào)查對象中認為培訓(xùn)非常必要占91.40%，一般8.40%，沒必要0.20%。具體見表1。

3討論

3.1老年?？谱o理人才培養(yǎng)不足我國老年護理尚處于萌芽階段，起步晚、發(fā)展滯后?，F(xiàn)行體制下醫(yī)院內(nèi)從事老年護理工作的護士是由原各臨床科室的護士轉(zhuǎn)型而來，沒有經(jīng)過專門的老年護理教育。大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)缺乏系統(tǒng)的?？谱o士培訓(xùn)能力，自學(xué)不能滿足臨床要求；院校老年?？谱o理教育又存在明顯不足，知識結(jié)構(gòu)不合理；而我國人口老齡問題的日趨嚴重，急需一批合格的老年?？谱o理人才。目前我國天津中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院從2010年起設(shè)置老年護理專業(yè)，培養(yǎng)老年護理專業(yè)本科生，兩年來在招生、培養(yǎng)目標、辦學(xué)模式、課程設(shè)置、教學(xué)實踐、教學(xué)方法、師資隊伍、科學(xué)研究等方面對專業(yè)建設(shè)進行了初步探索實踐［2］。因此，集中老年護理專科現(xiàn)有資源，通過衛(wèi)生行政部門批準，建立規(guī)范的老年病?？谱o士培訓(xùn)基地，組織系統(tǒng)的繼續(xù)教育培訓(xùn)和考核體系，是解決醫(yī)院臨床一線培訓(xùn)急需的老年專科護理人才關(guān)鍵。

3.2?？谱o士在臨床有較高需求調(diào)查顯示，91.40%的調(diào)查者認可老年專業(yè)護士的培訓(xùn)，并認為培訓(xùn)是有必要的，也是愿意接受的，此結(jié)論與李婧［3］研究結(jié)論一致。根據(jù)推測，2025年老齡化在中國的程度將近20%，到2050年可達25.50%，這種老齡化快速提高所帶來社會管理問題將日益突出。要更好地解決此矛盾，需進一步增加老年人?？谱o理的供給，滿足此需求，上述情況說明，老年?？谱o士培訓(xùn)的重要性和必要性。

3.3較多的護士認為培訓(xùn)能夠?qū)ψ陨韼碛幸嬗绊懕?調(diào)查顯示，老年綜合評估管理能力對護士的影響最大，而后是對工作疑難問題及老年人護理的專科技能的影響均比較大。常規(guī)護理往往會根據(jù)自我的經(jīng)驗來對老年人護理進行評價，主觀性比較強，而?？谱o理則是一個系統(tǒng)的、制度式的評估體系，其最明顯的特點就是系統(tǒng)性、科學(xué)性、針對性和預(yù)見性，首先建立在評估的基礎(chǔ)上，根據(jù)方案的制定和實施，最后反饋和修正，不斷提升監(jiān)督和強化作用［4］。實現(xiàn)自我價值、組織和管理能力、科研和創(chuàng)新能力、晉升和發(fā)展也是臨床上?？谱o士迫切需要，且可以通過老年?？谱o士培訓(xùn)來加強。

通過培訓(xùn)后的?？谱o士對老年患者有關(guān)問題是有權(quán)利進行指導(dǎo)和提出護囑，且能夠讓責(zé)任醫(yī)師和護士一起完成護理工作，這樣不僅增強了專業(yè)護士與醫(yī)師等團隊的溝通作用，增強專科護士的責(zé)任心，更能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)師對?？谱o士的期望和認可程度，為?？谱o理提供廣闊的發(fā)展空間［5-6］。

老年?？谱o理對福利和工資待遇的影響，護士認為影響力最低。主要是與我國現(xiàn)行的?？谱o理發(fā)展的背景有關(guān)，作為起步階段，?？谱o士的概念認知程度很低，而培訓(xùn)準入資格、工作崗位設(shè)置、工作體系、資格認證標準均無統(tǒng)一的概念和認知［7］。對于?？谱o士的培養(yǎng)，需要重新改變所有人對其的認識，需要護理管理者轉(zhuǎn)變觀念，將專科護理的專業(yè)技能全面發(fā)揮，讓?？谱o理人員得到相應(yīng)的待遇和職業(yè)發(fā)展，包括在工資待遇和福利等方面，內(nèi)外部全面展現(xiàn)?？谱o士的價值。

3.4培訓(xùn)方式應(yīng)具有針對性、層次性，授課內(nèi)容和形式應(yīng)豐富多樣護士培訓(xùn)作為護理人員有關(guān)管理的重要措施，是人力資源管理的重要內(nèi)容之一，對于護理人才的培養(yǎng)起到了積極的作用。本次研究顯示，護理人員對示范練習(xí)、實地參觀和多媒體教學(xué)的培訓(xùn)方式比較認可，而實踐中，以上3種方式也是比較容易實現(xiàn)的，其中多媒體教學(xué)和示范練習(xí)是常見和最容易操作的培訓(xùn)手段之一。不同職稱的護士認為培訓(xùn)對自身影響上也有差異。科研和創(chuàng)新能力培訓(xùn)以及護理工作難題的解決培訓(xùn)，是護師及主管護師以上的護士認為比較重要的培訓(xùn)內(nèi)容，據(jù)此，實踐中可以考慮和規(guī)劃重點針對他們培訓(xùn)解決工作疑難問題、科研和創(chuàng)新能力。護士最需要的培訓(xùn)內(nèi)容是針對工作難題和老年?？萍寄芴岣叩男枨螅鶕?jù)調(diào)查結(jié)果，管理者需要有所側(cè)重點，針對需求進行培訓(xùn)。

3.5關(guān)注與緩解學(xué)員壓力來源，提高培訓(xùn)質(zhì)量調(diào)查結(jié)果顯示，培訓(xùn)壓力最重要來源于日常工作檢查，其次是考試和論文答辯?，F(xiàn)實工作中，護理日常工作比較復(fù)雜，壓力比較大，對于護理人員的技術(shù)要求比較高，檢查是一種直接的方式，對于護理人員來說是比較普遍的問題；而考試和論文答辯的壓力，是當(dāng)前背景下，對護理人員乃至從事醫(yī)學(xué)人員考核的重要內(nèi)容，許多人員面臨著沒有做過科研工作，甚至不知道如何開展科研，因此，壓力比較大。管理者可以有針對性地開展壓力排解措施，首先，針對日常檢查，嚴格要求，更需要進一步加大培訓(xùn)力度，全面提高護理人員的職業(yè)技能；其次針對科研等有關(guān)需求和壓力，進一步落實針對性培訓(xùn)，鼓勵護理人員積極工作和參與科研工作。

綜上所述，老年?？谱o理發(fā)展滯后，護理人員培訓(xùn)需求較大，各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)院機構(gòu)應(yīng)重視老年?？谱o理發(fā)展和培訓(xùn)，培訓(xùn)方式和內(nèi)容要貼近臨床和學(xué)科需求，以適應(yīng)人口老齡化的護理服務(wù)需求。

參考文獻

［1］劉慧，沈軍，何紅燕.我國老年護理發(fā)展現(xiàn)狀［J］.中華現(xiàn)代護理雜志，2010，16(18)：2219.

［2］胡燕，王燕.在本科護理教育中開設(shè)老年護理專業(yè)的實踐［J］.中國護理管理，2013，13(2)：78-79.

［3］李婧.山東省老年護理專業(yè)現(xiàn)狀調(diào)查分析及對策［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，33（1）：33-36.

［4］陳雪萍，許虹，王先益，等. 養(yǎng)老機構(gòu)老年護理管理現(xiàn)狀及建議［J］.養(yǎng)老機構(gòu)老年護理管理現(xiàn)狀及建議，2010，45（5）：454-456.

［5］石英，楊磊，呂明慧.老年病房護士對老年?？谱o士培訓(xùn)的認知與需求調(diào)查［J］.衛(wèi)生軟科學(xué)，2014，28（4）：242-245.

［6］李華，黃惠根，黃碟卿，等.專科護士組織護理查房的實踐與效果［J］.中華護理雜志，2010，45（7）：608-610.

［7］顧桐語，宋紅玲，陳志紅，等. 南通市老年護理院老年人抑郁狀況調(diào)查分析與對策［J］.護理研究，2014，28（34）：112-113.

篇6

1資料與方法

1.1一般資料。以我院普外科2015年1月—2017年1月新入院的40名護士為研究對象，隨機分為兩組，采用不同的培訓(xùn)方式，即：常規(guī)培訓(xùn)方式（對照組）、護理程序介入方式（觀察組），對比教學(xué)結(jié)果。其中對照組20例，觀察組20例。兩組年齡、學(xué)歷等基本信息差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。對照組護士采用常規(guī)培訓(xùn)方式，將本組培訓(xùn)人員帶入科室，由負責(zé)帶教護士帶教；觀察組護士采用護理程序介入方式進行培訓(xùn)，實習(xí)期結(jié)束之后，對比分析兩組護士的理論成績和護理操作成績。1.2.1訓(xùn)前摸底。在培訓(xùn)之前對護士現(xiàn)已掌握的基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論、護理操作等內(nèi)容進行考核，了解護士現(xiàn)有的護理水平、專業(yè)等級，理論與操作方面的優(yōu)勢和劣勢?？梢越柚P試、觀察、自我陳述、問卷調(diào)查、科室反饋等方式對以上情況進行詳細了解[1]。1.2.2個性化培訓(xùn)內(nèi)容。將摸底情況做以分析總結(jié)，充分了解各個護士的培訓(xùn)重點。大部分剛剛進入本院的護士面臨著兩個困境，即理論知識掌握不足和臨床經(jīng)驗較少。這是由于學(xué)生生涯期間學(xué)校對于手術(shù)操作知識的教授不足，臨床操作機會較少造成的[2]。另普外科學(xué)的內(nèi)容繁多，科室內(nèi)病種多樣，這些客觀因素也增加了新護士對培訓(xùn)內(nèi)容吸收消化的難度、對操作技能掌握難度。根據(jù)以上的實際情況，制定個性化的培訓(xùn)內(nèi)容：護理操作要求、護理操作技能、介入性知識、專業(yè)知識、法律素養(yǎng)、病例填寫等。1.2.3個性化培訓(xùn)計劃。根據(jù)個性化的培訓(xùn)內(nèi)容相關(guān)負責(zé)人制定出了個性化的培訓(xùn)計劃。這些培訓(xùn)有：主題培訓(xùn)、帶教老師實踐帶教、主題講座、考核人員確定、考核內(nèi)容、時間、方式的確定等。1.2.4手術(shù)知識培訓(xùn)。（1）參考資料的整理匯編。編寫幾本具有使用價值、較權(quán)威性的加入知識培訓(xùn)參考書[3]，由具有多年臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員在查閱專業(yè)資料的基礎(chǔ)之上進行編寫。以此作為科室?guī)Ы探處煹膸Ы探滩?，作為培?xùn)期護士的必備資料。（2）主題講座學(xué)習(xí)。周期性組織培訓(xùn)護士參加醫(yī)院舉辦的各種講座活動，講座結(jié)束后可向主講人提問，也可互相討論。通過參加講座活動，一方面增加了醫(yī)護人員的醫(yī)學(xué)知識廣度，另一方面加深了護士對介入知識的理解程度，營造了一種積極向上的文化氛圍。（3）病例討論。首先由帶教組長采集、展示具有特色的相關(guān)病例，之后一起探討出合適的診療措施[4]，再由帶教教師指出診療措施中尚存在問題，繼續(xù)深入討論。病例討論是實踐與理論相結(jié)合的培訓(xùn)學(xué)習(xí)方法，是學(xué)習(xí)與考核并存的培訓(xùn)方式，不僅可以再一次鞏固已掌握的相關(guān)基礎(chǔ)、專業(yè)知識，而且能夠?qū)ΜF(xiàn)有的知識體系進行補充完善。同時也培養(yǎng)了護士的思辨能力。（4）教學(xué)查房。開展教學(xué)查房相關(guān)的工作。首先要培養(yǎng)護士的基本素養(yǎng)，提醒培訓(xùn)護士要遵守醫(yī)療保護制度，具有一定的法律意識[5]。其次是專業(yè)知識的培訓(xùn)，包括下靜脈血栓的預(yù)防措施、治療措施、護理措施；飲食方案在食管癌支架治療中的應(yīng)用價值等。通過實際的教學(xué)查房，可以引導(dǎo)培訓(xùn)護士將理論用于實踐之中。1.2.5護理病例的書寫。（1）制作病例參考模板。依據(jù)權(quán)威規(guī)定制作病例參考模板，供培訓(xùn)護士教學(xué)使用，一方面能夠形象地展示病例的規(guī)格[6]、標準，為護士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)提供參考可提高護理病歷的質(zhì)量。（2）采用專人負責(zé)制。由對病例書寫熟練掌握的工作人員專門負責(zé)簡歷的規(guī)范書寫，按時檢查，總結(jié)共性錯誤和特性錯誤，統(tǒng)一糾正[7]。（3）監(jiān)督制。相關(guān)工作人員對病例的質(zhì)量進行檢查，對重點情況的相關(guān)護理記錄進行抽查[8]，對重點問題護理措施的可行性進行評估。如發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時處理，充分保證病例的質(zhì)量。1.3指標觀察成績評估：包括理論成績和實踐操作成績兩項，成績更高者，培訓(xùn)效果更好。

2結(jié)果

觀察組的平均理論成績?yōu)椋?7.65±8.98）分，平均實踐操作成績?yōu)椋?2.03±6.72）分；對照組的平均理論成績?yōu)椋?7.46±11.67）分，平均實踐操作成績?yōu)椋?1.55±11.14）分。觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3討論

有資料證明，針對護士的實際情況，制定個性化的培訓(xùn)方案，因材施教，可以提高培訓(xùn)效率，改善培訓(xùn)效果。將護理程序引入到護士培訓(xùn)環(huán)節(jié)是培訓(xùn)的新型模式，通過這種培養(yǎng)模式，可以有效地幫助護士掌握理論知識，并能夠提高將理論知識靈活運用到實踐中的能力。本次研究的結(jié)果顯示：觀察組通過護理程序式培訓(xùn)，理論成績和實踐操作成績都優(yōu)于對照組，而且觀察組培訓(xùn)過后的自我滿足程度也高于對照組（P＜0.05）。這說明，將護理程序應(yīng)用到普外科護士培訓(xùn)過程中的做法是正確的，可提高培訓(xùn)質(zhì)量，可以延續(xù)使用。

參考文獻

[1]梁俊麗.護理程序在介入放射科護士培訓(xùn)中的實踐研究[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（5）:2465-2466.

[2]趙俐紅，陳義，蘭斌，等.放射科規(guī)范化培訓(xùn)護士培養(yǎng)方法探護理標準前研究論著在臨床兒科中，靜脈輸液是最主要的一種給藥途徑，是對患兒疾病進行治療的常用手段之一，是臨床護理操作中非常重要的討[J].華西醫(yī)學(xué)，2016，31（3）:579-581.

[3]李小衛(wèi)，王志穩(wěn)，李淑迦，等.我國新畢業(yè)護士培訓(xùn)的現(xiàn)狀及思考[J].護理管理雜志，2012，12（7）:487-489.

[4]葛寶蘭，常娜，楊海娥.情景模擬與案例分析在急診分診護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2009，9（9）:17-19.

[5]徐園，焦靜，曹晶，等.基于護士核心能力構(gòu)架的培訓(xùn)課程在新護士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國護理管理，2015，15（9）:1087-1090.

[6]胡卓卓，廖小萍，謝娟.護士培訓(xùn)模式轉(zhuǎn)變對提高優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵質(zhì)量的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（4）:545-547.

[7]李玉琴，謝素音.兩種培訓(xùn)方法對新畢業(yè)護士培訓(xùn)效果的觀察[J].現(xiàn)代臨床護理，2010，9（7）:65-66.

篇7

學(xué)生從學(xué)校畢業(yè)以后，就會開始參加工作，就會開始到正式的護理工作中，那么學(xué)生必須具備較好的災(zāi)害護理技能才能夠確保工作的有效開展，也只有提高了學(xué)生的災(zāi)害護理教育，才能夠從根本上提高我國的災(zāi)害護理水平。

2災(zāi)害護理教育的培訓(xùn)內(nèi)容

在我國，災(zāi)害發(fā)生的地區(qū)不同，發(fā)生的原因和類型也不同，那么在開展災(zāi)害救護工作的過程中，對于不同的災(zāi)害類型，可能需要開展的災(zāi)害護理工作也不同，因此必須對不同的災(zāi)害類型形成獨立的教育培訓(xùn)內(nèi)容，從而做好各類災(zāi)難發(fā)生時的護理工作。結(jié)合我國已經(jīng)在2008年發(fā)生的汶川地震進行研究，必須加強以下幾方面的內(nèi)容培訓(xùn)：第一，災(zāi)害護理論的形成，對于災(zāi)害護理、護理人員的素質(zhì)要求等進行概述；第二，制定完善的災(zāi)害護理應(yīng)對計劃，做好災(zāi)害發(fā)生時的物資儲備、救護等工作，做好正確的應(yīng)對計劃；第三，緊急的救護技術(shù)，包括一些緊急的現(xiàn)場救治技術(shù)、包扎技術(shù)等；第四，災(zāi)害心里護理，這是一個很重要的精神護理過程，對于災(zāi)害發(fā)生了的人群來說，有時候心理的創(chuàng)傷比外在的身體創(chuàng)傷更難以一致，因此護理人員一定要做好病人的心理護理，掌握必要的心里護理技巧、溝通技能等；第五，特殊人群的護理，對于災(zāi)害發(fā)生時，老弱病殘孕的護理一定要掌握適當(dāng)?shù)淖o理方法開展護理工作；第六，公共衛(wèi)生干預(yù)，在災(zāi)害發(fā)生后，對于流行病學(xué)監(jiān)控及其相關(guān)的預(yù)防處理、健康教育等都一定要做好；第七，災(zāi)害護理管理，在災(zāi)害發(fā)生時，一定要做好整個現(xiàn)場的護理控制管理，鼻祖緊急救護組織管理、醫(yī)療救治管理等；第八，災(zāi)害統(tǒng)計管理，對于災(zāi)難發(fā)生以后的災(zāi)情病況的統(tǒng)計，災(zāi)難損失以及補償計劃的統(tǒng)計等，以上這些都需要根據(jù)不同的災(zāi)難發(fā)生后開展不同的救護工作，因此針對不同的災(zāi)害情況需要進行不同的災(zāi)害護理培訓(xùn)內(nèi)容。

3災(zāi)害護理教育的培訓(xùn)方式

3．1災(zāi)害護理理論知識學(xué)習(xí)：根據(jù)培養(yǎng)對象和培養(yǎng)內(nèi)容，從而開展不同方式的培訓(xùn)方式，通過采取專題講座、小組討論、角色扮演等培訓(xùn)方式，從而形成良好的護理培訓(xùn)體系，培養(yǎng)具有高素質(zhì)的人才，從而做好災(zāi)害護理。

3．2情景模擬災(zāi)害救護演練：在情景模擬演練過程中，可以通過不同災(zāi)害類型、護士以及傷病人員的扮演，從而形成具有完善的系統(tǒng)管理的救護演練，提高護理人員的反應(yīng)能力和救護能力，從而加強我國災(zāi)害護理。

4結(jié)束語

篇8

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；?？苹慌R床護理；處理方式

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了快速發(fā)展，由于受到傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響，手術(shù)室全科護理人員在日常工作中還存在一系列缺點[1-2]。為了提高手術(shù)室護理人員的手術(shù)配合度，就必須對手術(shù)室護理人員進行全面、系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn)，本研究將對我院手術(shù)室護理人員在實行?？苹嘤?xùn)前后的手術(shù)室配合情況進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院40名手術(shù)室護理人員作為研究對象，其中有普通護理人員5名，25名護師，9名主管護師，1名副主任護師。

1.2培訓(xùn)方法

1.2.1準備階段根據(jù)醫(yī)院的手術(shù)科室，將所有護理人員分為4大組，分別負責(zé)不同的手術(shù)，選擇護理骨干作為組長，然后有護理組長與護士長共同來對護理小組的護理質(zhì)量進行管理。在對護理組長進行選拔時，可以采用自己報名、崗位競爭、投票、考核等方法來對其進行篩選。每位護理組長都必須進行年終考評，合格者繼續(xù)留任，否則就必須另行選擇。

1.2.2實施階段各組組長必須根據(jù)組內(nèi)的具體情況，制定出相應(yīng)的?？剖中g(shù)配合指南以及培訓(xùn)計劃，其內(nèi)容主要包含了手術(shù)配合注意事項、流程、指引等，將其編撰成冊，方便護理人員學(xué)習(xí)、閱讀。一般情況下，每周必須進行2次學(xué)習(xí)，在實際培訓(xùn)過程中可以視情況而定，對學(xué)習(xí)的時間進行靈活調(diào)整。在對護理人員進行培訓(xùn)時，培訓(xùn)教材的形式主要有PPT版本，文本教材、文字教材以及專題課件等。在實際的培訓(xùn)過程中，一定要根據(jù)患者的具體情況，按照各個層級將其均勻分配到每組的護理人員中，由于各個層級護理人員的輪換時間各不相同，因此，在培訓(xùn)過程中最好以老帶新的方式來對對護理人員進行培訓(xùn)，以此來提高護理效果。對于新人，在培訓(xùn)過程中，最好采用階梯式的方式來對患者進行培訓(xùn)，而對于高年資的護理人員則采用專業(yè)培訓(xùn)模式來進行培訓(xùn)。在對低年資護理人員進行培訓(xùn)時，采用循序漸進的方式，由?？平M長來對組內(nèi)的器械安裝、放置、拆洗進行全面講授，并告知其患者在手術(shù)過程中的放置、注意事項以及儀器使用等情況。通過考評，對于成績優(yōu)異的護理人員可以進行復(fù)雜儀器使用以及復(fù)雜手術(shù)配合的培訓(xùn)。在對高年資護理人員進行培訓(xùn)時，先讓其復(fù)習(xí)本專業(yè)的相關(guān)知識，對其在護理過程中存在的不規(guī)范操作情況進行適當(dāng)?shù)募m正，強化對大手術(shù)、復(fù)雜手術(shù)才操作過程中的注意事項宣教。通過對護理人員的學(xué)習(xí)水平進行考核，并給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)以及精神獎勵，以此來調(diào)動護理人員的學(xué)習(xí)以及工作積極性，提高手術(shù)室護理質(zhì)量。

1.3持續(xù)改進各護理小組的成員在日常工作中可以通過學(xué)習(xí)討論，找出組內(nèi)工作以及日常工作中所存在的問題，及時對其進行探討，然后對其進行更正或強化培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以此來改善小組護理的質(zhì)量。護理組長在日常工作中必須與護士長、手術(shù)醫(yī)生多進行溝通交流，及時了解醫(yī)生對組員的評價及其需求，最好相應(yīng)的反饋工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護以及科室之間的關(guān)系，以便于提高護理人員的服務(wù)意識以及護理質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS17.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，本研究所有計量資料均用±來進行表示，并用t來對其結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)檢驗，Ρ0.05說明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

在對手術(shù)室護理人員進行專科化培訓(xùn)前，護理人員的理論考試得分為（88.17±3.09）分，操作考試得分為（89.13±3.71）分，儀器使用得分為（83.01±1.71）分，醫(yī)師滿意度得分為（85.23±2.59）分。經(jīng)過培訓(xùn)后，護理人員的理論考試得分為（90.23±1.56）分，操作考試得分為（93.42±1.69）分，儀器使用得分為（94.01±1.59）分，醫(yī)師滿意度得分為（91.23±1.29）分。手術(shù)室護理人員培訓(xùn)前后的手術(shù)室配合度存在明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，Ρ

3小結(jié)

在對手術(shù)室護理人員進行專科培訓(xùn)以及管理時，一定要遵循人性化的原則，讓每位護理人員均主動參與到手術(shù)室護理培訓(xùn)過程中來，充分調(diào)動他們的積極性[3]。通過對手術(shù)室護理人員進行專科培訓(xùn)，不僅可以提高護理人員的專業(yè)水平，而且還可以提高手術(shù)室護理質(zhì)量[4]。

綜上所述，醫(yī)院在對手術(shù)室護理人員進行管理時，?？苹嗈D(zhuǎn)手術(shù)配合已經(jīng)成為了其主要趨勢，通過對護理人員進行全面、深入培訓(xùn)后，可以在一定程度上提高護理人員的配合度。因此，在對手術(shù)室護理配合進行管理時，可以對手術(shù)室?？苹嗈D(zhuǎn)手術(shù)配合的培訓(xùn)方式進行大力推廣并普及使用。

參考文獻

[1]陳慧燕.手術(shù)室?？苹o理分組在護理質(zhì)量管理中的價值[J].求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2013，11（1）：332-333.

[2]張靜，孫紹瓊，肖筠，等.手術(shù)室專科分組的方法與效果[J].護理管理雜志，2008，8（5）：40-41.

篇9

關(guān)鍵詞：實習(xí)護士；培訓(xùn)；不足；對策

【中圖分類號】G424.6【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0341-01

1前言

護理人才作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的必備人才，其需求量不斷增加。據(jù)全國人才供求情況統(tǒng)計，近十年來護理人才需求位列各類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)人才需求之首。但隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各用人單位對專業(yè)人員的要求不斷提高，護理專業(yè)學(xué)生的就業(yè)受到挑戰(zhàn)。為此，提高護理專業(yè)學(xué)生的工作能力，與醫(yī)院（行業(yè)）合作辦學(xué)，讓學(xué)生參與實習(xí)，是現(xiàn)在護理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)。各個醫(yī)院也積極順應(yīng)市場需求，為護理專業(yè)的學(xué)員提供了許多實習(xí)崗位。但長期以來，各醫(yī)院還固守著傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式，部分老員工對實習(xí)護士培訓(xùn)的理解常有偏差。因此，分析實習(xí)護士培訓(xùn)方式的不足與完善勢在必行。

2當(dāng)前實習(xí)護士培訓(xùn)的問題

2.1培訓(xùn)理念落后，目的不明確：護理專業(yè)學(xué)生到醫(yī)院實習(xí)，是她們培養(yǎng)過程中的重要環(huán)節(jié)。但醫(yī)院負責(zé)培訓(xùn)實習(xí)護士的老員工對“培訓(xùn)目的是什么”這個問題一直以來都未進行過清晰界定。有人認為，培訓(xùn)旨在讓實習(xí)護士理解和掌握基本的護理知識，打好基礎(chǔ)，而這樣則會讓實習(xí)護士認為自己的實習(xí)單位并沒有給自己帶來實際的專業(yè)技術(shù)性指導(dǎo)。有人認為培訓(xùn)只需學(xué)一些理念和思維方式，對知識的應(yīng)用也少有強調(diào)。以上種種對培訓(xùn)目的的理解，勢必會產(chǎn)生不同的培訓(xùn)效果。

2.2培訓(xùn)方式枯燥：許多負責(zé)培訓(xùn)的老員工對實習(xí)護士只是以講授理論為主，疏于親自帶她們參與實踐，更不會分析研究我國護理行業(yè)中的新情況、新問題及實際經(jīng)驗，造成理論與實踐脫節(jié)。而且培訓(xùn)過程中，老員工往往家長作風(fēng)嚴重，動輒以管理者的姿態(tài)“管理”實習(xí)護士，甚至將實習(xí)護士當(dāng)成了替自己工作的“下手”。

2.3部分老員工知識技能不足：從目前參與培訓(xùn)的老員工的水平來看，其相關(guān)知識有的仍因襲了陳舊的東西，跟不上新時期的需要。做常見的表現(xiàn)有：思想的更新、創(chuàng)新不多，理論基礎(chǔ)比較薄弱，所學(xué)的知識落后于時代，如現(xiàn)行的護理方法多為靜態(tài)、滯后的方法，難以與國際標準接軌。

2.4忽視了實習(xí)護士的情感因素：許多培訓(xùn)僅僅是單純的講述，這種枯燥的方式很難讓實習(xí)護士提氣學(xué)習(xí)情趣，加之社會上對護理專業(yè)有一定的負面評價，給許多實習(xí)護士造成了消極影響。怎樣能夠準確的了解實習(xí)護士的情感特點，選取盡可能適合大多數(shù)人的培訓(xùn)方式與內(nèi)容，是保證培訓(xùn)效果的關(guān)鍵。

3實習(xí)護士培訓(xùn)方式的完善策略

3.1明確實習(xí)護士的培訓(xùn)理念：明確實習(xí)護士實習(xí)醫(yī)院、學(xué)校教師、實習(xí)醫(yī)院負責(zé)培訓(xùn)的老員工管理職責(zé)，制訂管理工作規(guī)范，修訂實習(xí)護士臨床實習(xí)管理機制，完善臨床實習(xí)的組織管理制度、運行管理制度、考核鑒定制度。加強對臨床實習(xí)護士的管理，注重對其職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，確保實習(xí)效果。醫(yī)院與學(xué)校共同制定專業(yè)技能考核手冊，倡導(dǎo)以實際能力為核心的評價模式，改革考試、考核方法，突出技能考核。

3.2加強對帶隊老員工的能力培養(yǎng)：對實習(xí)護士進行技能培訓(xùn)與相關(guān)法律法規(guī)的灌輸與普及，主要依靠帶隊老員工進行。要達到培訓(xùn)的良好效果，老員工必須具備強大的感召力、儒雅的風(fēng)度、扎實的技能及豐富的社會經(jīng)驗，以及掌握一定的高新技術(shù)手段。因此，可選派護理教師參加一段時間的培訓(xùn)；鼓勵老員工通過自學(xué)或自考等途徑獲取相關(guān)職稱、學(xué)歷；同時，加強老員工的臨床護理實踐教授能力。

3.3改進培訓(xùn)方法：除有限的實際操作外，可激發(fā)實習(xí)護士對醫(yī)療護理行業(yè)具體問題的關(guān)注，鼓勵他們借助各種媒體和渠道，廣泛涉獵與專業(yè)相關(guān)知識。筆者認為，培訓(xùn)應(yīng)有利于發(fā)揮實習(xí)護士的主觀能動性，要激發(fā)實習(xí)護士的學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)他們思考，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力。如可廣泛采用案例教學(xué)法、實踐教學(xué)法、指導(dǎo)自學(xué)法。通過實際操作使知識活學(xué)活用。需要注意的是，培訓(xùn)不僅要教會實習(xí)護士工作技能，也要通過培訓(xùn)教會他們相關(guān)的法律常識，這樣會有力地促進廣大護士增長相關(guān)法律知識，增強法律意識，提高護理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代社會的護理事業(yè)發(fā)展的能力，最大限度地保護患者及護士自身的利益。

3.4注重日常生活中與實習(xí)護士的交流溝通：老員工的工作經(jīng)歷以及對護理行業(yè)的評價，會直接影響到實習(xí)護士對這份工作的熱情度。在培訓(xùn)中，實習(xí)護士們的水平和愛好差異較大，想要使盡可能多的人提高工作技能，老員工就必須挖掘日常生活照交流溝通的作用，對她們施以積極的情感因素影響。如帶隊老員工可以在日常培訓(xùn)外設(shè)置一定研習(xí)，在他們各自根據(jù)自己水平和愛好來自主安排，老員工適當(dāng)?shù)膮⑴c指導(dǎo)、交流，拉近與實習(xí)護士的距離，這樣既融洽了彼此的關(guān)系，更會使實習(xí)護士“親其師而好其道”，繼而對護理專業(yè)產(chǎn)生興趣、產(chǎn)生信心。

4結(jié)語

醫(yī)院要做好實習(xí)護士的培訓(xùn)工作，不僅要注意轉(zhuǎn)變思想、更新觀念、完善培訓(xùn)模式，合理的根據(jù)實習(xí)護士情況因材施教，同時還要在實踐中培訓(xùn)的效果，觀察分析期間出現(xiàn)的問題，不斷調(diào)整培訓(xùn)方法、培訓(xùn)內(nèi)容。就目前的實習(xí)護士培訓(xùn)的實施情況來看，要不斷完善培訓(xùn)模式，扭轉(zhuǎn)僵化陳舊的培訓(xùn)方式，促進實習(xí)護士培訓(xùn)工作的完善。

參考文獻

篇10

目的探討急診科內(nèi)低年資護士培訓(xùn)中應(yīng)用年級制護理繼續(xù)教育模式的效果。方法收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士作為研究對象，數(shù)字隨機的方式將其分為觀察組（18例）與對照組（18例），對照組護士培訓(xùn)時應(yīng)用醫(yī)院常規(guī)培訓(xùn)法來提升護士的綜合素質(zhì)，觀察組則應(yīng)用年級制護理繼續(xù)教育模式，觀察對比兩組護士8項技能掌握情況。結(jié)果除了基礎(chǔ)理論、操作技能和溝通協(xié)作能力無顯著差異外，其他專業(yè)操作、臨床分析應(yīng)變等能力觀察組均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論在急診科低年資護士培訓(xùn)中使用年級制護理繼續(xù)教育模式能取得良好的應(yīng)用效果，有利于護士綜合素質(zhì)的提升。

關(guān)鍵詞：

急診科；低年資護士培訓(xùn)；年級制護理繼續(xù)教育模式；應(yīng)用效果

0引言

隨著時代的發(fā)展，人們對急診科護士應(yīng)變能力、專業(yè)技術(shù)等諸多方面技能提出了更高的要求，目前培訓(xùn)方式大都較為陳舊，而年級制護理繼續(xù)教育就是一種新型培訓(xùn)模式。本文旨在探討急診科內(nèi)低年資護士培訓(xùn)中應(yīng)用年級制護理繼續(xù)教育模式的效果，特收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士進行了研究分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。收集我院2014年之后入職的36名低年資急診科護士，均為女性，年齡19~23歲，平均年齡21歲；學(xué)歷分布：大專20例，本科及其以上學(xué)歷16例。納入護士采用數(shù)字隨機方法將其分為觀察組（18例）與對照組（18例），兩組護士一般資料、學(xué)歷等比較差異，不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法。對照組實施傳統(tǒng)急診科培訓(xùn)模式展開培訓(xùn)，即對新進院的護士對真空采血、建立靜脈通道、輸液等16項基礎(chǔ)性操作及護理常識進行培訓(xùn)，護士長集中授課、演示，后期無再設(shè)培訓(xùn)課程；觀察組使用年級制護理繼續(xù)教育模式來展開培訓(xùn)，按照護齡設(shè)置年級授教，方法內(nèi)容如下：培訓(xùn)內(nèi)容。（1）一年級時以培養(yǎng)扎實的基礎(chǔ)理論知識和技術(shù)為重要目標，包括內(nèi)容有用藥禁忌、常規(guī)輸液異常排查、環(huán)境衛(wèi)生消毒、真空采血技能、安全護理注意事項等，同時還需強化護士崗位責(zé)任意識，旨在培養(yǎng)出擁有嚴謹工作態(tài)度、愛崗敬業(yè)的護理人才。（2）二年級目標逐漸從輔助治療再深入配合搶救，開始熟悉急診室環(huán)境、設(shè)備、急診程序操作等，密切觀察患者病情，規(guī)范護理檔案書寫，并慢慢強化團隊協(xié)作。③再次強化急診專業(yè)技能，能全面專業(yè)護理基礎(chǔ)知識，并逐漸提高到能協(xié)調(diào)組織、指揮搶救的重要能力，該階段還著重培養(yǎng)其溝通技能、應(yīng)急預(yù)案等[1]。教學(xué)培訓(xùn)方式，授課老師有一名班主任和一名護士長共同擔(dān)任，滿足本科以上學(xué)歷，10年以上豐富臨床經(jīng)驗的要求。培訓(xùn)中護士長先一對一帶教，再根據(jù)學(xué)習(xí)進度制定確切的教學(xué)目標，接著以目標為基礎(chǔ)安排可行的課程，每月定期授課不少于1次，為完成階段性學(xué)習(xí)目標可實施不限次數(shù)的小課堂、一對一再示范、分小組談?wù)摰冉虒W(xué)形式?？己朔绞剑考径仁谡n后由班主任和帶教護士長組織理論與實際雙重考試，考試成績與實際工作質(zhì)量及態(tài)度來一起評定護士是否完成一學(xué)年培訓(xùn)目標，合格者，升級再造；不合格者留在本年級再學(xué)習(xí)。

1.3效果評定標準。培訓(xùn)后對兩組護士均實施技能客觀評價，由培訓(xùn)班主任與1名深資質(zhì)護士長共同展開評定工作，評定技能包括基本護理理論知識掌握、基本護理操作技能、專業(yè)操作技能、臨床分析及溝通應(yīng)變能力等8項內(nèi)容，統(tǒng)計每項技能掌握良好的例數(shù)，并進行統(tǒng)計學(xué)分析，例數(shù)越多表示對應(yīng)培訓(xùn)模式應(yīng)用效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法。將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組護士8項技能得到良好掌握的情況對比結(jié)果，基本護理理論知識、基本護理操作技能掌握程度兩組間無顯著差異（P>0.05）；另外四項技能良好掌握比例觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

傳統(tǒng)急診科護士培訓(xùn)一般主要針對對象為剛畢業(yè)入職人員，教授內(nèi)容多和操作技能、常規(guī)護理理論等基礎(chǔ)性技能有關(guān)，第一護齡過去后幾乎不再設(shè)培訓(xùn)課程。年級制護理繼續(xù)教育方法不僅重視基礎(chǔ)技能、理論的夯實，第二三年時還繼續(xù)層層深入，設(shè)置專業(yè)性更強、提升護士綜合能力的培訓(xùn)課程，有效地培養(yǎng)出了一批擁有扎實基本操作技能，急診應(yīng)變能力強，綜合能力顯著提高的護士隊伍[2]。本次研究結(jié)果顯示，實施不同的護理培訓(xùn)方法后，臨床分析應(yīng)變能力、專業(yè)技能、專業(yè)知識掌握、解決問題等能力觀察組均明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，進一步證實了年級制護理繼續(xù)教育模式有利于急診護士綜合素質(zhì)提高的結(jié)論。

參考文獻

[1]胡英莉,黃靜雅,邱麗娜等.年級制護理繼續(xù)教育在急診科低年資護士培訓(xùn)中的效果[J].護理學(xué)雜志,2013,28(21):4-6.