導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室護理績效分配方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 量化管理； 考核； 手術(shù)室

手術(shù)室工作有其特殊性，工作質(zhì)量要求高，個人的工作質(zhì)量直接影響著科室的整體工作效果，給工作質(zhì)量的控制帶來一定的難度，因此，建立手術(shù)室護士的績效考核標(biāo)準，實施量化管理，用數(shù)據(jù)對個人的工作表現(xiàn)進行客觀評價，充分調(diào)動了手術(shù)室護士的積極性，促進了手術(shù)室工作質(zhì)量的提高，現(xiàn)介紹如下：

1 手術(shù)室實行量化管理的必要性

我院為二甲醫(yī)院，年手術(shù)量七百多例，其中急診手術(shù)占的比例較高。最初在1997年―2002年實施的績效工資分配方案只考慮職稱，存在吃“大鍋飯”現(xiàn)象，導(dǎo)致護士的工作熱情不高，積極性削弱。2003年績效工資分配方案進行了調(diào)整，把崗位職責(zé)考慮進去，但這種分配方案表現(xiàn)出了工作質(zhì)量、工作強度與績效薪酬不成比例，仍然不理想。2009年初建立手術(shù)室護士的績效考核標(biāo)準，用數(shù)據(jù)客觀地對個人的職稱、工作量、完成質(zhì)量等進行評價，并作為績效工資分配的依據(jù)，充分調(diào)動了手術(shù)室護士的積極性。

2 量化考核標(biāo)準的制定

結(jié)合本科室實際情況，采取民主管理科室的方法，發(fā)動手術(shù)室全體人員進行討論，在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上制訂出能夠反映每位護士績效工資的計算標(biāo)準，每月累積分法計算，參加當(dāng)月所創(chuàng)績效工資的分配。

3 方法

手術(shù)室護士5人，學(xué)歷：大專4人，本科1人；技術(shù)職稱：主管護師1人，護師2人，護士2人，其中護長不參與分值的統(tǒng)計，拿科室平均獎?？冃ЧべY的組成分四大部分：工作量占40%，職稱占30%，崗位占20%，其他占10%，四大部分的內(nèi)容都進行了細化。

3.1 建立量化考核的標(biāo)準：按照各級人員職責(zé)，制定各崗位工作標(biāo)準，明確每個崗位的工作內(nèi)容和要求以及相應(yīng)責(zé)任，組織大家共同學(xué)習(xí)，提高認識，使護理人員不僅明白工作的內(nèi)容，還要知道符合什么標(biāo)準、承擔(dān)什么責(zé)任，以此作為評價工作好壞的依據(jù) 。

3.2 建立工作量計算標(biāo)準：用電子表格（Excel）按月份建立工作量記分表，由每臺手術(shù)的巡回護士負責(zé)記錄，登記詳細的手術(shù)時間、手術(shù)名稱、洗手護士、巡回護士。工作量根據(jù)手術(shù)配合強度、手術(shù)時間長短、技術(shù)含量的高低分類計分，例如：門診小手術(shù)計0.25分，剖宮產(chǎn)、闌尾切除等手術(shù)計0.5分，膽囊手術(shù)、結(jié)腸癌根治術(shù)等計1分……，分值要做到標(biāo)準清晰。

3.3 職稱部分是根據(jù)職稱及年資制定系數(shù)：工作2年內(nèi)護士0.3，3-5年護士0.4 ，6年以上護士0.6，護師0.8，主管護師1.0。職稱之間的獎金差距促使了護士積極參加在職教育及業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力去提高自身業(yè)務(wù)水平，積極參加職稱的晉升考試，今年有2名護士也將取得護理本科學(xué)歷。

3.4 根據(jù)崗位部分設(shè)定分數(shù)：我院手術(shù)室是24小時值班制，按一次夜班1分，日班0.5分，一線班每班次0.5分，二線班每班次0.25分來設(shè)定。以前大家都不想上夜班，現(xiàn)在都不再有怨言，促進了科室的和諧發(fā)展。

3.5 其他部分包含了獎勵加分和扣分：參與科室管理、醫(yī)院內(nèi)授課、代表科室或醫(yī)院參加竟賽等給予獎勵加分 ?？鄯质沁`反醫(yī)院或科室規(guī)章制度；工作質(zhì)量考核中護士長的檢查、科室質(zhì)控小組的檢查及護理部各質(zhì)控組的檢查考核結(jié)果為依據(jù) 。

4 效果

4.1 根據(jù)護長對手術(shù)病人的術(shù)后訪視的信息反饋，護士的服務(wù)質(zhì)量有很大提高，手術(shù)室護士能主動與病人溝通，病人進入手術(shù)間后情緒穩(wěn)定，減輕了心理壓力，利于手術(shù)順利進行，增加病人安全感，對護士的技術(shù)操作與服務(wù)態(tài)度感到滿意。

4.2 每月從考核結(jié)果中護士看到了自己的成績與不足，激發(fā)了護士的學(xué)習(xí)熱情，護士能夠主動地完成工作，并積極配合急診手術(shù)，自覺改善工作質(zhì)量和工作態(tài)度，帶動了工作積極性和自覺性。

5 體會

5.1 現(xiàn)代管理中數(shù)據(jù)化管理是一個重要標(biāo)志。量化管理是新形勢下適應(yīng)醫(yī)療改革推出的新的管理方式，手術(shù)室量化管理以數(shù)據(jù)說話，實施以來，不斷完善適合手術(shù)室工作特點的細則，客觀評價護士工作數(shù)量的多少、質(zhì)量的好壞、效率的高低，從而能有效地規(guī)范護理行為，保證服務(wù)到位，提高護理質(zhì)量 。

5.2 數(shù)量考核體現(xiàn)了按勞分配的原則，質(zhì)量考核體現(xiàn)了質(zhì)量第一的主題，綜合考核既全面客觀、又公平公正，合理的獎金分配是調(diào)動醫(yī)護人員工作積極性與主動性的重要手段。量化管理的目標(biāo)就是要體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬的公平原則。

參考文獻

［1］代秋菊，張彥玲.手術(shù)室績效薪酬分配方案探討.醫(yī)藥世界．2007，9：147-148．

篇2

關(guān)鍵詞：創(chuàng)新型工作；基層手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理；應(yīng)用

創(chuàng)新是發(fā)展新方法、新技術(shù)和新工作方式的過程，創(chuàng)新服務(wù)意識水平的高低是體現(xiàn)醫(yī)院核心競爭力的重要標(biāo)準[1]。2010年初衛(wèi)生部提出了在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程"以患者滿意、社會滿意、政府滿意"為目標(biāo)的"示范工程"活動[2]。為深入落實這一核心工程，我院手術(shù)室結(jié)合其工作特點的特殊性，積極創(chuàng)新，自2012年3月以來從管理創(chuàng)新、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新方面開展了一系列工作，提高了手術(shù)室護理工作質(zhì)量，提升了手術(shù)醫(yī)生及患者對手術(shù)室護理工作的滿意度，現(xiàn)將具體做法介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的二級甲等綜合醫(yī)院，手術(shù)室共有護理人員12名。學(xué)歷：本科3人，大專9人；職稱：主管護師：2人，護師3人，護士7人。

1.2方法

1.2.1管理創(chuàng)新 ①完善排班模式，滿足護士的合理需求，充分調(diào)動護士的積極性。因為手術(shù)室工作的特殊性，我們改革采用彈性排班模式，既保證工作的正常運行，同時建立了一線、二線、三線人員，以應(yīng)對各種突況的發(fā)生。②建立了護士需求登記本，護士可將休假或者工作安排上的特殊需求提前記錄并告知護士長，護士長可根據(jù)具體工作情況予以回復(fù)，進一步完善了護理管理，也使得護士長與護理人員之間的關(guān)系更為和諧。③建立了手術(shù)醫(yī)生習(xí)慣、意見登記本，每一位護理人員在結(jié)束手術(shù)配合工作后都可以及時將手術(shù)醫(yī)生的各種合理意見、建議、手術(shù)習(xí)慣和特殊需求記錄下來，在護士之間傳閱，有利于加強醫(yī)護協(xié)作，構(gòu)建良好的醫(yī)護關(guān)系。④改革績效考核方案，實行同工同酬。科室根據(jù)實際情況改革了薪酬分配方案，將工作質(zhì)量、工作量和工作年限、職稱相結(jié)合，真正做到多勞多得，同工同酬。⑤設(shè)立了手術(shù)室室長，將每一間手術(shù)室的管理責(zé)任到人，調(diào)動人人參與管理的積極性，提高了護理人員的主觀能動性。⑥加強對儀器設(shè)備的管理，制作了各種儀器設(shè)備的操作流程和管理制度隨機懸掛，為護理人員盡快熟悉各種儀器設(shè)備的操作提供了方便。

1.2.2服務(wù)創(chuàng)新

1.2.2.1將人文關(guān)懷貫徹到整個圍手術(shù)期護理中，改善醫(yī)患關(guān)系，提高護理質(zhì)量。手術(shù)對病員來講是一種壓力源，會對病員身心方面產(chǎn)生影響。手術(shù)室全期護理旨在通過手術(shù)前、中、后期的各項專業(yè)及持續(xù)性的護理活動，為病員提供安全優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1.2.2.2改變訪視模式，提高訪視工作質(zhì)量 ①耐心的做好術(shù)前訪視 。我們針對術(shù)前訪視工作作了集中的培訓(xùn)，廣搜眾議，將訪視的基本內(nèi)容和基本要求統(tǒng)一規(guī)范，要求術(shù)前1 d下午到病房訪視病員，面對面的語言交流，向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，解答患者最關(guān)心和最擔(dān)憂的問題，讓患者感覺到手術(shù)準備是充分的，以緩解患者的緊張情緒，以最佳的心理狀態(tài)去迎接手術(shù)。針對部分訪視時不在病區(qū)的患者，我們通過電話告知其注意事項，讓患者感受到關(guān)懷和重視。這項工作的實施保證了術(shù)前訪視率和提高了工作效率，嚴把了質(zhì)量安全關(guān)，從而提高了患者滿意度。②細致的做好術(shù)中護理工作。做好微笑服務(wù)，做好患者的低溫管理，尊重患者的隱私，保護患者的安全。③做好貼心的術(shù)后回訪工作，主動反饋提升服務(wù)內(nèi)涵。由參與手術(shù)的護理人員術(shù)后3～4 d對患者進行隨訪，了解患者真實心聲以及對我們工作、服務(wù)的滿意度；手術(shù)室護士長不定期的參與術(shù)后回訪工作，真實了解手術(shù)室護理工作中的亮點和存在的不足之處，以進一步提高和改進護理工作質(zhì)量。

1.2.2.3溫馨的后勤服務(wù) 手術(shù)接連臺間隙，手術(shù)醫(yī)生由于長時間手術(shù)工作，易疲憊，手術(shù)室積極采取關(guān)愛措施，為手術(shù)醫(yī)生準備好可口飯菜及各種生活用品，融洽了醫(yī)護之間的關(guān)系，讓醫(yī)生在手術(shù)后以清爽而愉快的心情離開手術(shù)室。

1.2.3技術(shù)創(chuàng)新 ①創(chuàng)新培訓(xùn)方式：根據(jù)入手術(shù)室的工作年限將護士分為新護士（1年以下）、3年資以下、3年資以上3個層次，采取分層次的培訓(xùn)帶教方法，并分別制定每個層次的理論和操作學(xué)習(xí)重點，以進一步提高帶教工作質(zhì)量，有利于年輕護士更快成長。②實行責(zé)任組長制，將全科護理人員分為普外、腔鏡、骨科三個專業(yè)組，由組長負責(zé)各組人員的培訓(xùn)和考核，并且護士長盡量安排專科人員配合專科手術(shù)，保證了手術(shù)配合質(zhì)量。

2結(jié)果

2.1開展創(chuàng)新型工作提高了患者對手術(shù)室護理工作的滿意度，見表1。

2.2開展創(chuàng)新型工作提高了手術(shù)醫(yī)生對護理工作的滿意度，見表2。

3體會

護理創(chuàng)新促進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì)的提升[3]。手術(shù)室通過實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)程序，樹立了以患者為中心的護理理念，強化了護理人員優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)意識?？茖W(xué)的管理方法激發(fā)了全科護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的積極性，提高了專業(yè)技術(shù)水平及綜合素質(zhì)，增強了醫(yī)護間的協(xié)作性，最大限度地保證了手術(shù)患者的安全與利益。

參考文獻：

[1]韓蔚，吳益芬，樊慧紅.醫(yī)院文化在創(chuàng)新護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].護士進修雜志，2009，24（19）：1752-1753.

篇3

摘要目的：探討激勵機制在護理管理績效考核中的應(yīng)用效果。方法：科室構(gòu)建科學(xué)的護士績效分配方案，將激勵機制應(yīng)用于績效考核中，采用關(guān)懷激勵、榜樣激勵、培訓(xùn)激勵、參與激勵等方法，提高護士工作積極性。結(jié)果：應(yīng)用激勵機制后，出院回訪病人滿意度、護士的滿意度均優(yōu)于應(yīng)用激勵機制前。結(jié)論：應(yīng)用激勵機制，提高了護士的績效，改善了護理服務(wù)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 績效考核；激勵機制；護理管理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.051

激勵是指根據(jù)活動參與者的心理需要，科學(xué)的運用一定的外部刺激手段來激發(fā)參與者的動機，調(diào)動參與者的積極性，使之朝一定目標(biāo)行進的心理過程［1］。激勵最主要的作用是調(diào)動參與者的積極性和創(chuàng)造力，使其自覺自愿地為實現(xiàn)組織目標(biāo)而努力。我院是一所三級甲等醫(yī)院，我科是優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病房，服務(wù)要求高、責(zé)任性強、任務(wù)繁重。護理工作中存在大量壓力源，影響護士的身心健康和護理質(zhì)量，而護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命與健康。如何能讓護士在承受一定壓力的情況下，又能充分調(diào)動護士的積極性，是護理管理者研究的重點［2］。我科積極探索科學(xué)的護理績效考核辦法，開始應(yīng)用激勵機制，取得良好效果，現(xiàn)將方法和結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料我院老年內(nèi)分泌科護士共22名，其中副主任護師2名，主管護師6名，護師11名，護士3名。

1.2方法

1.2.1科室成立質(zhì)控考核小組護士長與2名主管護師，1名護師組成4人考核小組，根據(jù)崗位工作質(zhì)量、工作量、崗位要求、患者滿意度、參與病房工作5個方面每月對科室護理人員進行考核。護士長每周不定期現(xiàn)場考評并將結(jié)果記錄于護理質(zhì)量檢查本上，病區(qū)建立工作實績考核本，每月月底自評、科室評分，按百分制計算總分，得分按本月績效獎金分配。

1.2.2考核內(nèi)容考核項目總分100分，考核內(nèi)容有：（1）護理工作績效60分，包括專業(yè)工作質(zhì)量、服務(wù)工作態(tài)度、言行規(guī)范、職業(yè)道德、工作任務(wù)完成量、病人滿意度。（2）工作能力20分，包括科室及醫(yī)院的各項考核、實習(xí)生帶教情況、解決科室疑難問題的能力 。（3）個人特征10分，包括工作主動及時性、服從安排勞動紀律。（4）病房管理5分，包括參與科室管理及質(zhì)控、完成護士長交代任務(wù)、負責(zé)護理員管理。（5）教學(xué)培訓(xùn)5分，包括積極參加科室、護理部繼續(xù)教育學(xué)習(xí)、積極參加學(xué)組活動。（6）對醫(yī)院、科室有貢獻的額外加分，如積極參與科室工作發(fā)展并提出建設(shè)性意見的視項目大小加0.5~3分，接受衛(wèi)生部廳檢查現(xiàn)場受到表揚的加3分，年度院外護理工作相關(guān)獎項全國性個人獎加5分、省內(nèi)3分、市內(nèi)2分、院內(nèi)1分，還有科研加分、加分、教學(xué)加分等。

1.2.3獎金分配方法月工作績效（100分）=工作量30%+工作要求10%+工作量30%+滿意度30%+扣分。

1.2.4正確應(yīng)用激勵機制

1.2.4.1關(guān)懷激勵為了提高整體護理質(zhì)量，我科護士長在工作中為護士爭取了更多的物力、財力的支持，如合理的獎金分配，推薦晉升、晉級。在生活中關(guān)心愛護護士，解決護士實際困難，多站在護士的角度考慮問題。病區(qū)設(shè)立特殊排班要求記錄本，工作許可時安排輪休、調(diào)休，合理排班，節(jié)假日值班人員都有相應(yīng)的績效加分，如管理崗加0.3分，白班加0.2分。此外，每個晚夜班補貼50元，這些都為本科護士營造一種和睦相處、積極向上、共同奮斗的氛圍，從而產(chǎn)生1+1>2的工作效率。

1.2.4.2榜樣激勵護士長和高年資護士嚴格要求自己，精通護理專業(yè)的知識和技能，有豐富的管理經(jīng)驗，工作中以身作則，通過自身的行為來調(diào)動護士的工作積極性。我科每月開1次工作總結(jié)會，總結(jié)本月護理工作，分析工作缺陷，制定整改措施。對本月工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的護士給予表揚，績效考核給予加分，發(fā)揮其榜樣作用。

1.2.4.3培訓(xùn)激勵隨著護理學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)有的知識理論和操作技能已經(jīng)滿足不了工作的需求，必須對護士進行培訓(xùn)。我科每月組織1次護理查房，每個護士輪流講課，由護士長帶領(lǐng)護士查找資料，制作幻燈片，課后大家集體討論。另一名護士準備小講座，共同交流學(xué)習(xí)。每位認真準備的護士，給予績效加分獎勵。另外對公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文者，鼓勵外出參加論文交流，選拔優(yōu)秀護士外出進修學(xué)習(xí)。業(yè)余時間參加院內(nèi)外學(xué)習(xí)的護士給予相應(yīng)的績效加分。通過培訓(xùn)豐富了護士的專業(yè)知識，給護士提供了施展才華的平臺，提高了護士的自我價值。

1.2.4.4參與激勵讓護士參與到管理中來以滿足護士的潛在需要，有利于發(fā)揮護士的主觀能動性［3］。我科的年、季、月工作計劃，先由護士長擬定出計劃思路，然后組織全體護士進行討論，收集護士對計劃的修改和補充意見，共同討論各階段工作計劃，強化護士自己設(shè)置任務(wù)并獨立完成的意識。我科還加強了全體護士人人參與質(zhì)量管理的意識，建立了品管圈，質(zhì)量持續(xù)改進小組，強調(diào)“人人都是管理者”。每位護士都負責(zé)一項質(zhì)控內(nèi)容，如用藥護理質(zhì)控、安全管理質(zhì)控、皮膚護理質(zhì)控、物品管理質(zhì)控等。每月圈長對工作進行質(zhì)量評價，最后由護士長總結(jié)。對存在的問題共同探討，提出改進措施，好的方面給予表揚。通過參與激勵，增強了護士的責(zé)任意識，加強了護士對科室的歸屬感和認同感。

1.3評價方法采用問卷調(diào)查的形式對全科護士滿意度進行調(diào)查，實施前后向在崗護士發(fā)放了調(diào)查問卷，問卷滿分為100分，共20個問題，包括薪酬、待遇、職業(yè)發(fā)展、工作氛圍、管理模式是否滿意等，采用護士打分形式，滿分為100分，每個季度調(diào)查1次，最后取均值，實施激勵機制前后共發(fā)放問卷176份，收回176份，有效率100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用PEMS 3.1軟件，計量資料的比較采用t′檢驗，檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

3.1提高護理質(zhì)量護理質(zhì)量直接關(guān)系到病人的生命和健康及醫(yī)院的信譽度，因此，加強護理質(zhì)量，是護理管理的中心任務(wù)［4］。應(yīng)用激勵機制后，增強了護士主動服務(wù)的意識，提高了護士的業(yè)務(wù)水平，護理質(zhì)量不斷提高。

3.2護士工作積極性提高護理工作有其特殊性，工作強度大，職業(yè)風(fēng)險大，護士工作壓力大，社會地位低，積極性不高。將激勵機制運用于績效考核中，考評時實行加分、扣分，自己好的方面和不足一目了然，對護士的行為規(guī)范起到及時積極的督察作用?？冃Э己诉€與評優(yōu)、晉升掛鉤，表現(xiàn)好還能得到獎勵，大大提高了護士的工作熱情，取得了良好效果。目前績效考核方式拋開了原有的主觀印象分，而更多的是公開、透明、真實、客觀地評價護士，實施以來，護士接受度高，護士的滿意度隨之提升。

總之，在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中應(yīng)用激勵機制，優(yōu)化護士績效考核，達到了護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的，還可以提高護士的業(yè)務(wù)能力及科研水平，發(fā)揮護士潛能，是提高護士素質(zhì)，穩(wěn)定護理隊伍，提高護理質(zhì)量的有效手段。

參考文獻

［1］王緒君.管理學(xué)基礎(chǔ)［M］.2版.北京：中央廣播電視大學(xué)出版社，2008:221.

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［3］安曉燕，曹彥.激勵機制在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用［J］.護理研究，2010,24（2）：355-356.

［4］趙光紅，劉義蘭，王桂蘭，等.護士壓力狀況的調(diào)查分析［J］.護理學(xué)雜志，2002,17（9）：689-691.

篇4

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 邊防部隊 士官 醫(yī)療服務(wù)

軍隊士官是一個特殊的群體，占全軍總?cè)藬?shù)的40%，他們是各種工作具體的組織者和實施者，但由于工作訓(xùn)練強度大、自身醫(yī)療保健知識缺乏等原因，容易導(dǎo)致一些傷、病發(fā)生。近年來，我院平均每年接診邊防部隊士官8500多人次，收住院士官500多人次，治愈率達到98%以上，為邊防部隊士官提供了優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將我院加強邊防部隊士官醫(yī)療服務(wù)的主要做法報告如下。

1.搭起心靈橋梁，確立服務(wù)思路

1.1 以人文服務(wù)為主線

時代在變、環(huán)境在變、部隊士官的醫(yī)療需求也在變，但醫(yī)院的使命和責(zé)任不能變。醫(yī)院以優(yōu)良的醫(yī)療環(huán)境服務(wù)于每一位部隊士官，醫(yī)務(wù)人員強化自身使命感和責(zé)任感，更新醫(yī)療安全理念，強化人文服務(wù)意識。一是醫(yī)院籌措資金2.8億元，引進更新了CT圖像引導(dǎo)下的高能直線加速器、PET―CT、3.0T多源磁共振、256層極速CT等400多臺件高精尖醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備總值3.3億元。投入資金近3億元，新建了第二住院部、第三住院部、器官移植樓、科技綜合樓、門診部、放療大樓，為士官服務(wù)醫(yī)療設(shè)施明顯改善；二是醫(yī)護人員嚴肅認真地學(xué)習(xí)人文服務(wù)制度，樹立起“一切以士官為中心”、“急士官之所急，想病士官之所想[1]”、“認真接診每一位士官，仔細護理每一位士官，積極治療每一位士官疾病”的工作態(tài)度，醫(yī)生護士每天都去士官病房噓寒問暖，對待士官就像對待自己的親人一樣；三是醫(yī)院開展“三延伸”服務(wù)，即醫(yī)院把考察和幫帶醫(yī)療工作向基層衛(wèi)生機構(gòu)延伸，組織專家醫(yī)療隊深入偏遠駐地和哨卡，把專家巡診送到基層；結(jié)合邊防部隊擔(dān)負不同任務(wù)的特點需求，醫(yī)院將醫(yī)療“三送”活動延伸到哨所、執(zhí)勤點和現(xiàn)場，讓士官享受專家服務(wù)；根據(jù)季節(jié)的變化和發(fā)病規(guī)律，醫(yī)院將醫(yī)療保健、疾病預(yù)防知識延伸到官兵日常生活中，增強他們的防病知識。

1.2 以士官需要為先導(dǎo)

滿足邊防部隊士官需要是我們義不容辭的責(zé)任，為此，醫(yī)院加強與部隊士官的交流，堅持“士官需要至上，安全文明行醫(yī)”的宗旨，倡導(dǎo)以部隊士官需要為中心的醫(yī)療服務(wù)。一是創(chuàng)建以醫(yī)、護、醫(yī)技、后勤不可分割立體結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，堅持以醫(yī)護、醫(yī)技全程觀察、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療為主導(dǎo)，依托后勤安全、便捷、舒適的環(huán)境為保障，如住院大樓為士官提供優(yōu)良的住院環(huán)境，各科室設(shè)置專門的士官病房，在病房安裝空調(diào)、單獨衛(wèi)生間、液晶電視、電話、熱水器、微波爐等附屬設(shè)施。醫(yī)院規(guī)定凡部隊士官都必須收住到本院條件最好的軍人病房，住院士官由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師主管，手術(shù)由科主任主刀，重大疑難病例全院會診或請院外專家指導(dǎo)，并為住院士官設(shè)置專用檢查實驗室、體能康復(fù)室、圖書資料室、閱覽室和文體娛樂室，創(chuàng)造良好的治療、休養(yǎng)、鍛煉和學(xué)習(xí)環(huán)境。二是實施追蹤服務(wù)，及時安排體檢陽性和可疑陽性士官復(fù)查和會診，向體檢單位反饋體檢評估結(jié)果，個體化指導(dǎo)干預(yù)不良生活習(xí)慣，針對性制定營養(yǎng)食譜和運動療法。檢驗科、體檢中心等科室為來院檢查的患病士官提供免費郵寄檢查化驗單、體檢報告單等服務(wù)；三是在醫(yī)療工作中做到八個字，即熱情、主動、耐心、周到，只要部隊士官有需要，必須在第一時間出現(xiàn)，第一時間了解情況，第一時間解決他們的實際困難。

1.3 以安全管理為重點

診療、護理質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，醫(yī)院全力查找管理漏洞，健全和完善優(yōu)質(zhì)醫(yī)療安全管理執(zhí)行和督察能力，組織督察人員，成立督察辦公室，加強質(zhì)量監(jiān)管。機關(guān)職能部門深入科室，全面檢查醫(yī)療質(zhì)量與安全工作，特別是首診負責(zé)、三級查房、會診、三查七對、知情告知等核心醫(yī)療制度的落實。利用數(shù)字化管理信息平臺，準確把握臨床一線醫(yī)療工作情況，加強對診療環(huán)節(jié)過程中的監(jiān)控，確保醫(yī)療質(zhì)量安全[2]。突出防范重點，重視士官人群慢性傷病的管理，推出以“為士官服務(wù)重點化、診療管理規(guī)范化、業(yè)務(wù)工作流程化”等標(biāo)準內(nèi)容，實現(xiàn)對邊防部隊重點士官健康的實時跟蹤監(jiān)測，及時掌握部隊醫(yī)療動態(tài)及士官身體情況，做到發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，持續(xù)改進，另外做到 “四早”，即早期預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，達到“零死亡、低傷殘、早康復(fù)”的目標(biāo)。

2.落實健康理念，提供優(yōu)質(zhì)、安全醫(yī)療服務(wù)

2.1 健全管理體系

一是建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，加強檢查督促，落實院長負責(zé)制，行政副院長、院務(wù)處正副處長、行政助理員每周輪流值班，進行全面檢查督導(dǎo)，答疑解惑，有效落實，院長、政委、值班首長、行政值班員每日進行不定時抽查，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，迅速抓好整改落實。二是建立規(guī)范管理和績效評價的長效機制，實施質(zhì)量、安全、服務(wù)、效益全面參與績效分配的平衡記分卡績效工資分配方案，建立科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系和評價方法，加強監(jiān)督管理，保證責(zé)任落實到部門和個人，設(shè)立專門的部隊士官接待場所，接受部隊士官醫(yī)療服務(wù)的意見和建議，向部隊士官提供熱情周到細致的醫(yī)療服務(wù)；三是做好醫(yī)療缺陷的防范工作，制定完善的醫(yī)療缺陷處置預(yù)案，建立醫(yī)療缺陷預(yù)防、報告、處置制度，建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度，科室建立醫(yī)療缺陷登記本，及時登記醫(yī)療缺陷的發(fā)生經(jīng)過、原因和處理措施，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出預(yù)防辦法。

2.2 提高服務(wù)質(zhì)量

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的生命線，醫(yī)院不斷創(chuàng)造醫(yī)療服務(wù)條件，優(yōu)化服務(wù)流程，加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，努力為部隊士官提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。一是醫(yī)院從掛號、檢查、診斷、治療、用藥、回訪等診療環(huán)節(jié)入手，制定科學(xué)嚴謹、操作性強的規(guī)章制度和教范，提高服務(wù)質(zhì)量；二是醫(yī)院開展診治、送藥、宣講、心理咨詢、保健“五位一體”醫(yī)療活動，定期開展“心理健康軍營行”活動，并到部隊開展“五送”活動，即送醫(yī)、送藥、送知識、送技術(shù)和送健康；三是為給士官提供貼心服務(wù)，醫(yī)院定期組織基層軍醫(yī)各種技能培訓(xùn)班，醫(yī)院將安排骨干到部隊代職幫帶和接收部隊骨干來院進修學(xué)習(xí)，強化基層衛(wèi)生機構(gòu)“造血功能”[3]；四是做好分類培訓(xùn)工作，首先對在基層工作時間不長的士官進行衛(wèi)生知識宣傳教育，培訓(xùn)內(nèi)容重點應(yīng)該放在傷病防治方面，如部隊的的常見傷病、多發(fā)病、軍事訓(xùn)練傷病等的防治；其次是對在基層工作時間長的士官進行衛(wèi)生知識宣傳教育，培訓(xùn)內(nèi)容重點應(yīng)該放在醫(yī)學(xué)保健、預(yù)防和康復(fù)知識的宣傳教育等方面。

2.3 狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

好的工作作風(fēng)可以激發(fā)人的工作激情，因此醫(yī)院加強對醫(yī)務(wù)人員的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、個人修養(yǎng)和職業(yè)道德建設(shè)。一是醫(yī)務(wù)人員樹立堅定的政治信念、崇高的職業(yè)理想、主人翁的責(zé)任感以及全心全意為士官服務(wù)的理念，忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī) [4]；二是加強與部隊士官溝通，了解部隊士官的心理內(nèi)涵和情感需求，設(shè)身處地的為他們著想，關(guān)心、愛護和尊重部隊士官，保護他們的隱私。三是醫(yī)務(wù)人員提高自身的修養(yǎng)，以整潔大方的儀表、良好的言語態(tài)度來面對部隊士官，為他們提供方便、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，耐心向他們交待和解釋病情，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象；四是醫(yī)院實施獎懲制度，對于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)良好的醫(yī)務(wù)人員給予獎勵，對于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院以法律為準繩，以事實為依據(jù)，積極妥善處理，絕不含糊。

3.開展特色專業(yè)，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)療

3.1合理規(guī)劃急診急救

醫(yī)院加大對急診急救硬件設(shè)施、人員待遇方面的投入和支持力度，結(jié)合醫(yī)院情況和當(dāng)?shù)貙嶋H合理規(guī)劃急診急救。一是自籌資金加大投資，開通院前急救“快速通道”。優(yōu)化人員配置，完善急診科醫(yī)務(wù)人員職稱晉升方面相應(yīng)的考評系統(tǒng)或晉升規(guī)定。二是利用急診資源，實行急診分級就診制度，醫(yī)院適當(dāng)抬高急診門檻，分流患者，根據(jù)病人病情分為復(fù)蘇、搶救、重癥、輕癥四級。即一級病人可以先治療再掛號，第一時間送進復(fù)蘇室搶救；二級病人在10分鐘內(nèi)得到搶救；三級病人可在重癥室內(nèi)得到治療；四級病人可以視病情送往不同的科室治療[5]。三是開通院中急救“綠色通道”、研制移動醫(yī)療系統(tǒng)和24小時急診網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)，士官的所有檢查、治療一律優(yōu)先，保證需要急救的士官優(yōu)先得到診治。

3.2全面推進優(yōu)質(zhì)護理

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一種高標(biāo)準的職業(yè)要求，也是一種以關(guān)心為核心的職業(yè)素養(yǎng)，是醫(yī)院提升品質(zhì)的重要實踐，是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，保障邊防部隊士官身心健康的客觀要求。一是醫(yī)院創(chuàng)新護理管理模式，推行臨床護士層級管理和責(zé)任制整體護理相結(jié)合的模式，每一位護士都明確自己的崗位職責(zé)，充分履行照顧士官、協(xié)助診療、康復(fù)指導(dǎo)、有效溝通的四大職責(zé)[6]，為士官就診暖如家地提供全程、連續(xù)的護理服務(wù)；二是以安全為主線，立足以士官為中心，以質(zhì)量為核心的護理流程全面優(yōu)化，強化基礎(chǔ)護理的落實和安全護理的督導(dǎo)，做好護理質(zhì)量“零缺陷”管理。要求護士一次性把工作做好，不留后患，只有護理工作達到“零缺陷”，護理過程的各個環(huán)節(jié)可能發(fā)生的問題才能降到最低；三是醫(yī)院培育構(gòu)建了一批特色護理人員，引領(lǐng)和帶動了醫(yī)院護理整體發(fā)展；以護理質(zhì)量為重點，設(shè)置特色護理組，如傷口護理組、管道護理組、壓瘡護理組、靜脈治療組、消毒滅菌組、感控護理組等，積極開展特色護理內(nèi)容，如夜視下靜脈穿刺、傷口濕性愈合護理、管道安全管理護理等；四是在護理中做到“三多”，即 “多解釋”，“多交代”，“多說一句話”，使士官出院時掌握注意事項，如疾病康復(fù)情況、用藥方法、合理飲食、注意休息、功能鍛煉方式、復(fù)診時間等。

3.3建立健全感控體系

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，抗生素、免疫藥物及侵入性治療等在臨床上的廣泛應(yīng)用，院內(nèi)感染越來越突出，院內(nèi)感染的預(yù)防與控制工作面臨諸多挑戰(zhàn)。為此，科學(xué)有效防控院內(nèi)感染，降低院內(nèi)感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，是每位醫(yī)務(wù)人員應(yīng)履行的職責(zé)。一是醫(yī)院建立醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)，即醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染控制管理辦公室（科）、科室感染管理小組。二是設(shè)置專職人員、各臨床科室抽調(diào)人員兼職，對醫(yī)院感染進行全方位地實時監(jiān)控。針對一些重點科室，如血透室、ICU、急診科、輸血科、手術(shù)室、供應(yīng)室等科室進一步實施嚴密的監(jiān)控和實時管理；三是保證住院士官個人衛(wèi)生，病區(qū)配足衛(wèi)生人員，進行24小時衛(wèi)生監(jiān)控，并將臉盤、毛巾、拖鞋等七件生活用品“一袋裝”送到士官手里；士官入院必穿病號服，做到一床一鋪蓋；實施分餐制，士官營養(yǎng)餐分送到病床旁；出院病人的房間和用品及時消毒處理，防止院內(nèi)交叉感染。

4.小結(jié)

對一所醫(yī)院來說，服務(wù)好是基礎(chǔ)，質(zhì)量好是根本，醫(yī)德好是保障，其三者是相輔相成、缺一不可的。醫(yī)院必須不斷創(chuàng)新服務(wù)載體，拓寬服務(wù)思路，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障部隊士官人身安全，從細節(jié)入手，為部隊士官提供方便、快捷、溫馨的醫(yī)療服務(wù)，確保邊防部隊士官身心健康，增強邊防部隊?wèi)?zhàn)斗力，促進邊防部隊穩(wěn)健發(fā)展。

參考文獻：

[1]南克勉，王增田，郭鵬.部隊基層衛(wèi)勤工作特點及人才培養(yǎng)對策[J].武警醫(yī)學(xué)，2002，13（8）：492

[2]楊宏斌.以人為本在部隊基層醫(yī)療衛(wèi)生工作中的運用[J].管理與教育.2007，4（19）：165

[3]張 松，祝 揚.醫(yī)院客戶關(guān)系管理的策略[J].醫(yī)院管理雜志，2006，13（2）：133

[4] 葉阿琴.加強醫(yī)德檔案管理的實踐與探討[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)管理，2009，12（6）：71-72

[5]南克勉，馮威，吳志東，曹廣軍，周矛新.營區(qū)醫(yī)療概念的提出及武警部隊保健體系[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2003，21（6）：441-442