導語：如何才能寫好一篇疾控局改革方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為重點，健全農(nóng)村醫(yī)療保健體系。今年，市委、市政府決定集中時間、集中力量對58所房屋建筑不達標政府辦衛(wèi)生院進行改造。各縣、區(qū)按照“統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一建設(shè)”的原則，切實加強組織領(lǐng)導，加大投入力度，強化監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)進展順利。截至11月底，已竣工投入使用26所，主體完工11所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)外環(huán)境和醫(yī)療條件得到明顯改善。切實做好盧龍、撫寧新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，20xx年兩縣參合農(nóng)民61.74萬人，參合率分別為68%和81%，籌資總額1853.21萬元。截至11月底，28.8萬參合農(nóng)民得到醫(yī)療費用補償，補償金額1694.31萬元，其中報銷萬元以上的35人。

二、大力實施醫(yī)療惠民工程，緩解群眾“看病貴、看病難”。今年，我們確定軍工醫(yī)院為惠民醫(yī)院，并在二級以上公立醫(yī)院設(shè)立了惠民病房，對城鄉(xiāng)低保人群、農(nóng)村“五保戶”及特困人群實行“一減三免”（免掛號費、減收檢查費、治療費、床位費）。同時，在縣級以上醫(yī)院實行了檢查結(jié)果互認制度和單病種質(zhì)量費用等惠民政策，開展了藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購，共為群眾減免醫(yī)藥費1500萬元，減輕了患者的經(jīng)濟負擔。同時，充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。截至目前，三個城市區(qū)共設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心17個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站100個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員800名。一年來，共建立居民健康檔案20萬份，開展義診、健康咨詢50余次，極大地方便了群眾就醫(yī)。

三、加快公共衛(wèi)生體系建設(shè)，增強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。經(jīng)過幾年的努力，到今年11月份，5個疾控中心、5個傳染病院(區(qū))和1個緊急救援中心國債建設(shè)項目全部竣工并投入使用，總投資6000多萬元，公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件明顯改善。繼續(xù)推進縣(區(qū))衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，××關(guān)區(qū)、××縣和××*經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)完成了疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督所組建，三區(qū)也都制定了改革方案。加強市級醫(yī)院建設(shè)，市第一醫(yī)院外科樓已于10月動工，市婦幼保健院婦科大樓正在進行規(guī)劃、立項，市中醫(yī)院遷建也被列入市政府議事日程。整合醫(yī)療急救資源，對醫(yī)療救治工作實行統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)聯(lián)動，組建了市衛(wèi)生應(yīng)急調(diào)度中心，目前正在進行人員招聘，今年底或明年初即將投入使用。

20xx年全市衛(wèi)生體制改革的總體思路是：以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以解決群眾“看病難、看病貴”為目標，強化政府職能，堅持公益性質(zhì)，推進衛(wèi)生體制機制改革和制度創(chuàng)新，促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)和發(fā)展。

一、全面推進農(nóng)村衛(wèi)生工作，保障農(nóng)民基本醫(yī)療需求。在調(diào)查研究，統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上，加大財政投入，力爭用2年左右的時間使全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院裝備全部達到基本配置標準。加強村衛(wèi)生室建設(shè)，開展村衛(wèi)生室標準化建設(shè)試點，逐步改善村衛(wèi)生室散、亂、差的狀況。實施農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)提高工程，制定優(yōu)惠政策，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生和城市衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村服務(wù)。強化繼續(xù)醫(yī)學教育，有針對性地開展業(yè)務(wù)知識和技能培訓。深化人事管理制度，實行全員聘用制和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長招聘制，有計劃地清退鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員。扎實推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療，加強對兩縣新農(nóng)合試點工作的督導和技術(shù)指導，確保明年1月1日正式啟動。認真總結(jié)××、××兩縣經(jīng)驗，擴大保險病種，調(diào)整報銷比例，加強醫(yī)療監(jiān)管，確保4縣新農(nóng)合參合率達到80%以上，使更多農(nóng)民受益。同時，開展調(diào)研，摸清底數(shù)，積極探索三個城市區(qū)農(nóng)民醫(yī)療保障體制建設(shè)的新路子。

二、大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為城市居民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)。制定《全市發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實施意見》，提出全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的總體目標、設(shè)置規(guī)劃和相關(guān)政策，做到目標明確、布局合理、功能完善。要強化政府責任，切實落實城市人口每人每年10元的社區(qū)衛(wèi)生補助標準。充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，整合城市醫(yī)療機構(gòu)。公立醫(yī)療機構(gòu)要主動參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，承擔相應(yīng)責任，部分二級、一級公立醫(yī)院要轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。同時，鼓勵和支持社會力量參與，舉辦不以盈利為目的的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。加強監(jiān)督管理，建立健全內(nèi)部激勵機制和外部監(jiān)管機制，規(guī)范服務(wù)行為。采取政府購買服務(wù)的方式，按提供衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)和量核定財政補助。20xx年，三個城市區(qū)要建成4-6個規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，覆蓋社區(qū)居民健康檔案建檔率達100%，力爭使30%的城市居民能夠享有“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)。

篇2

根據(jù)廳黨組的統(tǒng)一安排，我們一行在*東進行了為期一周的調(diào)研、督辦活動，今天，又聽取各位局長關(guān)于當前衛(wèi)生工作情況的座談匯報?？偟母杏X是：大家站在貫徹落實黨的十七大、全國“兩會”和省第九次黨代會精神的高度，站在加快全省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的高度，就落實今年衛(wèi)生工作任務(wù)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，進一步做好公共衛(wèi)生服務(wù)，加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，落實有關(guān)衛(wèi)生政策，都講了很好的意見，提出了很多好的建議和要求。這次會議，既是一次調(diào)研的座談會，也是一次*東各市、縣抓好衛(wèi)生工作的經(jīng)驗交流會，還是一次進一步加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的研討會。

通過一個星期的調(diào)研，看了現(xiàn)場、聽了經(jīng)驗介紹，就一些重大問題和大家一起進行了研討，我深受教育、深受啟發(fā)。剛才省廳的四位處長從不同的角度、不同的側(cè)面，對抓好當前和今后一段時期的衛(wèi)生工作，都講了很好的意見，請大家抓好落實。下面，我就如何進一步貫徹落實全國、全省衛(wèi)生工作會議精神和進一步推動全省衛(wèi)生工作，講幾點意見，供大家參考。

一、認真分析形勢、正確把握方向，進一步堅定加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的信心

這次調(diào)研和督辦，我們先后到了*東3市、9縣、12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、60個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，特別是通過今天同志們的發(fā)言交流，作為我個人來講，對衛(wèi)生工作有了進一步的了解。通過對市、縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生行政機關(guān)和醫(yī)療衛(wèi)生單位的學習、調(diào)研，看到了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的希望，堅定了我們進一步抓好衛(wèi)生工作的信心和決心。應(yīng)該肯定地說，全省衛(wèi)生工作經(jīng)過大家的努力，得到了很大地發(fā)展，衛(wèi)生工作為社會的進步、經(jīng)濟的發(fā)展與和諧社會的建設(shè)，做出了巨大貢獻，同時，也不斷提高了我們衛(wèi)生行政管理機關(guān)和衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的地位、提高了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力、提高了廣大醫(yī)護工作者的素質(zhì)，全省衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展態(tài)勢，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

一是各級黨委、政府對衛(wèi)生工作的重視程度越來越高，衛(wèi)生工作的地位不斷提升。衛(wèi)生工作已成為黨和國家關(guān)注的重大民生問題，成為廣大人民群眾關(guān)注的熱點問題。中央和地方各級黨委、政府更加重視衛(wèi)生工作，把衛(wèi)生工作提高到了前所未有的重要地位。

二是衛(wèi)生工作發(fā)展的規(guī)劃不斷完善，管理制度不斷健全，衛(wèi)生法制建設(shè)得到進一步加強。

三是財政投入明顯增加，資源總量持續(xù)增多。衛(wèi)生資源在不斷增厚和高效利用，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷加強。

四是公共衛(wèi)生體系服務(wù)和保障能力不斷增強。特別是非典以后，各級黨委、政府高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，衛(wèi)生防疫、防控能力得到進一步提升。

五是縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐進一步加快，服務(wù)能力進一步增強。省政府每年都把建設(shè)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村衛(wèi)生機構(gòu)，提高服務(wù)能力作為省政府“十件實事”之一向全省人民作出承諾，縣、鄉(xiāng)、村級衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全，工作質(zhì)量不斷提高，服務(wù)體系、服務(wù)機構(gòu)的標準化、形象化建設(shè)得到加強。

六是衛(wèi)生系統(tǒng)通過深入開展質(zhì)量管理年活動，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提升，群眾的滿意度在不斷提高。

七是各級衛(wèi)生行政主管部門在發(fā)展衛(wèi)生工作的思路上不斷創(chuàng)新。醫(yī)藥分開、人事制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生改革等各項衛(wèi)生改革力度不斷加大，工作在不斷深化。

八是中醫(yī)藥事業(yè)得到長足發(fā)展。發(fā)展中醫(yī)藥的力度有所加大，中西醫(yī)并重的方針得到貫徹，中醫(yī)工作的整體水平得到提高。中醫(yī)藥特色?？平ㄔO(shè)在部分縣（市）比較明顯。

九是隨著新農(nóng)合全覆蓋的進一步落實，城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險、新農(nóng)合這三張保障網(wǎng)在全省鋪開，醫(yī)療保障體系進一步健全，新農(nóng)合管理力度進一步加大，群眾的受益面不斷擴大。

十是隨著經(jīng)濟發(fā)展，以人為本的方針的落實和衛(wèi)生服務(wù)水平的提高，廣大群眾的健康水平也不斷提高，健康意識不斷增強，衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大干部職工精神振奮，醫(yī)護素質(zhì)、崗位能力和衛(wèi)生部門的整體形象得到提升。

從以上幾個方面可以看出，在各級黨委、政府的領(lǐng)導下，衛(wèi)生工作取得了很大成績，積累了豐富的經(jīng)驗，既為全省經(jīng)濟社會的發(fā)展作出了很大貢獻，也為今后衛(wèi)生事業(yè)的加快發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。剛才，各位局長還就貫徹落實全國、全省衛(wèi)生工作會議精神進行了交流，總的來講，各市、縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導同志們認識高、目標明、措施硬，落實效果比較好，大家都處在抓落實之中。剛才大家在討論交流中，對當前衛(wèi)生工作中存在的問題、工作中遇到的問題，也作了交流。對這些問題，一方面要引起高度重視；另一方面，要認真研究并加以解決。就當前共性的問題，我認為主要是以下五個方面：一是對衛(wèi)生工作的認識有待進一步統(tǒng)一和提高。二是堅持以預(yù)防為主的公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)在新的形勢下有待進一步強化。三是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，特別是縣、鄉(xiāng)、村服務(wù)體系建設(shè)、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的步伐有待進一步加快。我的，免費范文寫作第一站！四是對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的投入，在力度上有待進一步加大，特別是縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)不能滿足當前需要的問題急需解決。五是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，包括分配制度的改革、人事制度的改革等一系列的改革力度、步伐有待進一步加大，衛(wèi)生管理特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理工作有待進一步加強。

改革與發(fā)展是衛(wèi)生系統(tǒng)永恒的主題。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，對衛(wèi)生工作形勢的正確認識，是我們把握大局、抓好工作的關(guān)鍵。正確分析形勢、把握大局，有利于我們找準湖北在全國的位置。作為衛(wèi)生行政主管部門，既要對衛(wèi)生形勢有正確的分析，對衛(wèi)生成績有正確的估價，還要找準衛(wèi)生工作中存在的問題并著力研究解決。面對新的形勢，我們要克服畏難情緒和消極思想，在少數(shù)地方、單位還要克服自我滿足的思想，進一步堅定抓好衛(wèi)生工作的信心。

二、堅持突出重點、切實轉(zhuǎn)變作風，務(wù)求把衛(wèi)生工作的各項任務(wù)落到實處

衛(wèi)生工作是黨委、政府工作的重要組成部分，是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要內(nèi)容。抓好當前和今后衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是中央和地方各級黨委、政府關(guān)心的重要方面，是人民群眾關(guān)注的熱點。切實抓好衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是衛(wèi)生行政部門的重點工作。作為衛(wèi)生行政主管部門來講，大家面對新的形勢和新的要求，在思想上要堅持尊重歷史、面對現(xiàn)實、著眼未來。尊重歷史，就是要充分肯定幾十年來衛(wèi)生工作所取得的成績，也要清醒地認識到，投入不足是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中客觀存在的現(xiàn)實問題；面對現(xiàn)實，就是當前的衛(wèi)生工作既是重點、熱點又是難點，我們必須面對；但更重要的是要著眼未來，各級衛(wèi)生行政主管部門一定要正確把握衛(wèi)生工作的發(fā)展方向，抓住中央關(guān)注民生，解決群眾看病難、看病貴問題和醫(yī)改的機遇，加快衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，進一步做好衛(wèi)生工作。

（一）進一步把握衛(wèi)生工作方向

黨的十七大提出了將“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”作為全面建設(shè)小康社會的主要奮斗目標，總書記提出了“健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)”的重要論斷，深刻闡明了衛(wèi)生工作在經(jīng)濟社會發(fā)展中的重要地位和作用，為進一步做好衛(wèi)生工作指明了方向。中央把衛(wèi)生工作擺在了重要位置，列入了議事日程。作為衛(wèi)生行政主管部門來講，我們在改革發(fā)展進程中，一定要始終堅持把貫徹黨的十七大精神，把抓好衛(wèi)生工作、走中國特色社會主義衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展道路，作為我們的主要任務(wù)。在指導思想上，我們要以科學發(fā)展觀為指導，全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，要努力實現(xiàn)新農(nóng)合的全覆蓋，進一步完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系，加強農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。當前和今后衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導思想和總體要求已經(jīng)明確，我們必須按照黨的十七大的要求，結(jié)合我省的實際，規(guī)劃長遠，抓好當前。

在實際工作中，既要進一步增強改革意識，加快改革步伐，又要結(jié)合實際，積極探索，抓好工作的落實；既要積極，又要穩(wěn)妥。一方面既要加快縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)，更要圍繞解決“看病難、看病貴”的主要問題來提高服務(wù)質(zhì)量，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部的改革。正確的指導思想的確立，是抓好新時期衛(wèi)生工作的關(guān)鍵；把握新時期衛(wèi)生工作的方向，是落實好黨的十七大精神，全面推進我省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵；提高衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)和行政管理水平，提高各級衛(wèi)生機構(gòu)能力和廣大醫(yī)護人員的崗位能力，包括衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導同志和工作人員的崗位能力，是提升衛(wèi)生部門地位和形象的關(guān)鍵。作為衛(wèi)生行政主管部門來講，我們必須進一步明確衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的指導思想，把握形勢、把握大局、把握方向，全力推進我省衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

（二）堅持加快推進衛(wèi)生事業(yè)的改革

衛(wèi)生改革涉及方方面面，不是出臺一個政策就能解決所有問題。從當前情況看，對于衛(wèi)生改革，領(lǐng)導要求高、群眾期望值高、社會呼聲高、衛(wèi)生系統(tǒng)的目標值也高。但經(jīng)濟發(fā)展的水平?jīng)Q定著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的水平，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的水平、質(zhì)量的高低、速度的快慢又是經(jīng)濟社會發(fā)展的具體體現(xiàn)。社會發(fā)展、衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與小康社會、和諧社會建設(shè)息息相關(guān)，我們今天的改革、今天的工作會為今后深化改革、加快發(fā)展提供經(jīng)驗。在改革方案沒有出臺以前，我們要結(jié)合實際，堅持不等不靠，要繼續(xù)深化并抓好目前我們已經(jīng)進行的各項單項改革，比如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革、醫(yī)藥分開、人事制度改革、縣及縣以下醫(yī)療機構(gòu)的改革、三級甲等以上醫(yī)院托管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托管藥店的改革，這些改革都取得了很好的成績，積累了許多的經(jīng)驗，要進一步推進。在今后的工作中，我們要堅持有所為、有所不為的原則，抓住領(lǐng)導最關(guān)切的、群眾最關(guān)心的、衛(wèi)生部門關(guān)注的重要問題上要有所作為，不求一步到位，但求循序漸進。在醫(yī)改方案出臺之前，要大膽地試，通過一系列的改革，促進衛(wèi)生事業(yè)更好更快發(fā)展。要著力解決人民群眾反映強烈的問題，我想當前還是要著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，并圍繞解決“看病難、看病貴”進行一系列改革。

（三）堅持突出今年衛(wèi)生工作的要點

衛(wèi)生工作在發(fā)展中會遇到各種問題，今后也會遇到，就是通過改革和國家出臺醫(yī)改方案，也不可能一蹴而就。在發(fā)展中、在改革中我們必須不斷創(chuàng)新工作思路、創(chuàng)新工作方式、改進工作方法，務(wù)求突破，以抓好各項衛(wèi)生工作的落實。省、市、縣各級衛(wèi)生行政主管部門，要搞好“四抓”，即堅持鄉(xiāng)村抓服務(wù)（公共服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)）；縣（市）抓重點，包括群眾反映的重點問題，重點?？?、重點醫(yī)院建設(shè)等；市、州抓特色，創(chuàng)造自己的特色、品牌，要在全省有位置，在全國有影響；全省抓平衡，促進各項衛(wèi)生工作全面推進。在具體任務(wù)、重點工作的落實上，省級要重點抓好政策研究，營造環(huán)境，宏觀指導；市、州要抓住重點，辦點示范，突出特色；縣（市）要重點抓好落實、現(xiàn)場督辦；鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點抓服務(wù)，創(chuàng)新理念、轉(zhuǎn)變觀念。從整體上講、從全局上講，仍然要堅持系統(tǒng)抓、抓系統(tǒng)，從微觀上講，要堅持重點抓、抓重點，從落實上講，要堅持專項抓、抓專項。在新形勢下，要研究思路怎么創(chuàng)新，方法怎么創(chuàng)新，體制怎么創(chuàng)新，機制怎么創(chuàng)新，衛(wèi)生工作、衛(wèi)生科技怎么創(chuàng)新，最后到工作落實上怎么創(chuàng)新。過去好的傳統(tǒng)做法，我們要繼續(xù)發(fā)揚。各地在創(chuàng)新上要高度重視，研究措施，要打造各市、州、縣衛(wèi)生工作的亮點，要爭創(chuàng)自己的品牌，要創(chuàng)新工作特色，包括特色工作、特色醫(yī)院等。

（四）認真抓好當前各項工作的落實

在今年的全省衛(wèi)生工作會議上，省廳提出了十項衛(wèi)生工作重點，省政府向全省人民承諾的“十件實事”中涉及衛(wèi)生工作的有三件半實事，我們一定要按照今年初確定的目標，認真抓好落實。

一是要重點抓好新農(nóng)合全覆蓋的落實。當前第一要提高參合率；第二，按有關(guān)規(guī)定，提高參合農(nóng)民的受益率；第三，要做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作；第四，要抓好今年政府投入的到位；第五，要切實加強管理，完善管理機構(gòu)，建立健全新農(nóng)合管理體制。

二是抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的準備工作。目前重點是思想上做好準備，對于重點工作開展試點，單項改革繼續(xù)推進。

三是抓好農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。今年省政府承諾的24個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、100個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、3400個村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，各市要進一步落實到位，特別是村衛(wèi)生室要落實，在這個問題上要抓重點、要抓項目的啟動、要抓好督辦，要將這項工作作為工作的重點來抓。對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)要加大力度。對于農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)，要利用國債資金加強建設(shè)，同時要積極爭取當?shù)卣哟笸度?，加快建設(shè)，有能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級機構(gòu)，要在增強自我造血功能的基礎(chǔ)上，加快建設(shè)，不能等、不能靠。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的建設(shè)上，我的為您提供大量免費范文！要在標準化、規(guī)范化、形象化上建設(shè)上抓落實，通過建設(shè)，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建成環(huán)境優(yōu)美、技術(shù)優(yōu)良、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、管理優(yōu)秀、群眾滿意的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。要堅持高標準，建一個成一個，改造一個成功一個。

四是進一步提高公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和能力建設(shè)。目前各級疾控機構(gòu)都得到了建設(shè)和改造，現(xiàn)在的問題是有些有些地方投入不到位，部分縣級疾控中心創(chuàng)收任務(wù)還比較重，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保任務(wù)不夠落實，防保工作經(jīng)費嚴重不到位，這些問題嚴重制約公共衛(wèi)生服務(wù)能力，特別是村級的防保經(jīng)費在一些地方不到位、不落實，要引起重視。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要成立公共衛(wèi)生科，要定機構(gòu)、定人員、定編制、定任務(wù)、定責任、定獎懲。村級要切實搞好公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

五是做好“降消”項目的落實。要切實抓好45個降消項目縣和55個母嬰安全項目縣及57個貧困縣孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)（順產(chǎn)）實行免費政策的落實。請大家一定高度重視，抓好督辦落實，進一步提高住院分娩率、降低嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率，破傷風發(fā)生率堅決控制在規(guī)定指標以內(nèi)。

六是繼續(xù)抓好醫(yī)院管理年活動的深化。要按照全省醫(yī)院管理工作會的要求，按四全四統(tǒng)一、四分四不分的要求，全方位、全覆蓋、無縫隙地推進，形成合力抓管理。

七是突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。今年，省委、省政府將出臺加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的決定，召開全省發(fā)展中醫(yī)藥大會。我們要以此為契機，抓好中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，全省要打李時珍牌，加快市州、縣級中醫(yī)院的建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)科的建設(shè)。村衛(wèi)生室要落實中醫(yī)藥的有關(guān)要求，要努力改變少數(shù)市、縣目前中醫(yī)特色不鮮明，中醫(yī)院大而全、小而全，中西醫(yī)比重嚴重失調(diào)的現(xiàn)狀，打造中醫(yī)特色、品牌，加大中醫(yī)藥的宣傳工作力度，抓好中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和中醫(yī)人才的培養(yǎng)。

三、進一步加強領(lǐng)導、求真務(wù)實，確保20*年衛(wèi)生工作再上新臺階

抓好各項工作的落實，努力開創(chuàng)20*年全省衛(wèi)生工作的新局面。

第一，各級衛(wèi)生行政部門的主要領(lǐng)導一定要轉(zhuǎn)變思想觀念，要堅持把衛(wèi)生工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展的大局中去思考，要將衛(wèi)生工作置于黨委、政府的領(lǐng)導下加快發(fā)展，堅持衛(wèi)生工作為群眾服務(wù)的宗旨，為全面建設(shè)小康社會、和諧社會作出我們的貢獻。

第二，抓好衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導班子建設(shè)。

第三，要抓好衛(wèi)生系統(tǒng)隊伍建設(shè)。

篇3

最近半個月內(nèi)，中國的三個區(qū)域分別發(fā)生了三起引人注目的醫(yī)療糾紛：

北方，北京大學醫(yī)學教授熊卓因腰椎輕度滑脫在北大第一醫(yī)院手術(shù)，術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，進行搶救的主治醫(yī)生是沒有行醫(yī)資格的北大醫(yī)學院在校學生，最終導致病人死亡。

中部，南京市兒童醫(yī)院醫(yī)生被懷疑玩游戲、睡覺等原因耽誤治療，造成5個月大的嬰兒死亡，母親跪求醫(yī)生的錄像公布，引發(fā)網(wǎng)民強烈反響。

南方，中山大學中山眼科中心準分子手術(shù)室，患者術(shù)后懷疑集體感染彌漫性層間角膜炎，廣州市疾控中心的調(diào)查已經(jīng)證實，該院在管理上存在漏洞。

每一個個案的案情不同，但民眾、輿論不由分說，卻得出了一個出奇一致的結(jié)論：是醫(yī)生、是醫(yī)院殺死了這些人，他們應(yīng)當承擔全部責任。從這一反應(yīng)中，可以清楚地感受到公眾、輿論對醫(yī)生、對醫(yī)療單位、對醫(yī)療行政管理單位的不信任。

這種不信任由來已久，它的直接表現(xiàn)就是醫(yī)患關(guān)系緊張。既然是雙方關(guān)系緊張，那么肯定雙方都有責任。這種不信任、緊張，其實是中國社會人際關(guān)系普遍趨向冷漠、緊張甚至對立的一種具體表現(xiàn)。

但是，就事物的性質(zhì)而言，醫(yī)患關(guān)系緊張最重要的原因，還是醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)扭曲及整個醫(yī)療體系的治理混亂，其直接后果則是醫(yī)生的收入之扭曲與混亂。而這種收入扭曲反過來又惡化了醫(yī)生的心態(tài)，激化了醫(yī)患關(guān)系。

行政化剝奪醫(yī)生職業(yè)自尊感

目前中國占據(jù)主流地位的“公立”醫(yī)院，實際上是兩種體制以一種扭曲的方式混雜在一起。

首先是計劃體制。所有公立醫(yī)院的基礎(chǔ)性管理制度都是按照集中計劃體制的邏輯建構(gòu)起來的，其典型特征就是高度行政化。從政治上、法律上，政府及政府的醫(yī)療管理部門把醫(yī)院當成一個行政部門來看待，以行政方式直接任命高級管理人員。醫(yī)院的內(nèi)部管理體制同樣是高度行政化的，院長就是說一不二的“領(lǐng)導”。在醫(yī)院中，行政權(quán)力的效用、價值要遠遠高于技術(shù)，機會、職稱、職位等好處只能通過行政渠道獲得。這種行政主導的管理體制本身就剝奪了醫(yī)生的職業(yè)自尊感，哪怕是技術(shù)權(quán)威，也得服從那些占據(jù)著行政管理崗位的無能者的指使。

這種體制也必然導致醫(yī)護人員的醫(yī)療倫理流失殆盡。在行政化管理體制下，發(fā)號施令者的驕橫，服從命令者對于權(quán)力的向往、恐懼，都足以使人們的心靈扭曲，使人們喪失起碼的道德感，喪失判斷對錯的能力。權(quán)力趨向于使人們的心變得冷酷、生硬，使醫(yī)護人員只關(guān)心自己的得失，對于他人的痛苦漠不關(guān)心。權(quán)力也誘發(fā)醫(yī)院內(nèi)部復(fù)雜的人際關(guān)系，醫(yī)護人員傾向于將內(nèi)部的恩怨轉(zhuǎn)嫁到患者身上。

至于收入分配方面，行政化的集中計劃體制的典型特征是重物不重人。20世紀50年代國有部門確立了低工資、高積累的政策。這種政策也影響到醫(yī)院，醫(yī)生的知識、技術(shù)之價值被嚴重低估。目前的醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)，呈現(xiàn)出明顯的資本重于人力的傾向：體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格偏低，如診療費、護理費、手術(shù)項目價格等，醫(yī)務(wù)人員提供醫(yī)療服務(wù)的技術(shù)價值和職業(yè)風險得不到應(yīng)有體現(xiàn)。一個接受了八年、十年醫(yī)療專業(yè)教育，又經(jīng)過十幾、二十幾年歷練的高級醫(yī)生診療一個病人的費用只有十四元，這樣的價格恐怕是世界上最低的。與之形成鮮明對比，醫(yī)院中各種大型檢查、治療設(shè)備項目價格則明顯偏高，動輒數(shù)百、上千。

這樣的價格結(jié)構(gòu)之所以能夠長期維持，可能是因為，這種價格結(jié)構(gòu)關(guān)系到那些居于行政體系中上游的人員的利益，維持這種結(jié)構(gòu)有助于他們抑制專業(yè)技術(shù)在醫(yī)院治理結(jié)構(gòu)中的權(quán)重。

而如此物貴于人的收入分配格局，當然會對醫(yī)生的心理產(chǎn)生負面影響。最大的影響就是，醫(yī)生不具有職業(yè)尊嚴感。在一般國家，醫(yī)生屬于社會中的精英階層，是白領(lǐng)中受人尊敬的群體；醫(yī)生是有一種職業(yè)自豪感的，這種自尊感部分緣于較高的相對在一般國家，醫(yī)生屬于社會中的精英階層，是有一種職業(yè)自豪感的，這種自尊感部分緣于較高的相對收入。但在中國，醫(yī)生的收入?yún)s一點也不出奇。其實際收入可能是相對較低的，尤其是正規(guī)收入。這樣的醫(yī)生不大可能具有職業(yè)自尊感。收入。但在中國，醫(yī)生的收入?yún)s一點也不出奇。其實際收入可能是相對較低的，尤其是正規(guī)收入。這樣的醫(yī)生不大可能具有職業(yè)自尊感。而一個喪失了自尊的人，不可能是負責任的人，也很難具有關(guān)愛他人之心。

畸形商業(yè)化

另一方面，20世紀90年代以來進行的醫(yī)療體制改革處置不當，導致醫(yī)院走上畸形商業(yè)化軌道。這種體制讓本來已經(jīng)糟糕的醫(yī)療服務(wù)狀況及醫(yī)院收入分配扭曲格局進一步惡化。

盡管目前中國絕大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)都是公立醫(yī)院，但相當多醫(yī)院的運行卻是高度商業(yè)化的。20世紀90年代初以來進行的醫(yī)療體制改革帶有明顯的甩包袱意圖，政府進行改革的目的是降低財政負擔，讓醫(yī)院自負盈虧，自籌資金。而膚淺的市場化理論也為這種改革提供了依據(jù)：醫(yī)院如果變成企業(yè)，那么它的效率就會提高。這兩者結(jié)合到一起，所設(shè)計出來的改革方案就追求這樣一個目標：把醫(yī)院變成企業(yè)。

這個目標迅速實現(xiàn)了?，F(xiàn)在的公立醫(yī)院基本上成為一家自負盈虧的服務(wù)類甚至是藥品零售企業(yè)。醫(yī)院主要靠提供醫(yī)療服務(wù)和出售藥品獲得維持其正常運營的收入。這種機制的直接后果是醫(yī)院在運轉(zhuǎn)過程中過分注重經(jīng)濟收入這樣一個價值。

在這種扭曲的商業(yè)化經(jīng)營體制下，醫(yī)院中所有人的角色都發(fā)生了一次史無前例的轉(zhuǎn)換。首先，院長除了是官員之外，還扮演著賺錢的商人的角色。在醫(yī)院內(nèi)部，院長與醫(yī)生的關(guān)系，在領(lǐng)導與下屬的關(guān)系之外，又多了一層老板與雇員的關(guān)系。

醫(yī)生則被迫承擔起了一個完全與其正當責任相反的職責：為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟收入。在醫(yī)院的收入指標壓力下，醫(yī)生成了推銷藥品的掮客，千方百計向患者開高價藥、大處方。政府試圖通過藥價管制來抑制醫(yī)療費用上漲的趨勢，但患者要掏多少錢，最終取決于醫(yī)生的一支筆，而醫(yī)生靈活地與價格管制措施打起“游擊戰(zhàn)”：政府降低某藥價格，我就拒絕開這種藥，開那些價格不受管制的替代性藥品。于是，出現(xiàn)了一種乍看起來反常的結(jié)果：藥品價格反而由于政府的價格管制而水漲船高。藥品價格居高不下，并且不斷攀升，在這種經(jīng)濟壓力下，患者及其家人難有好心情。

一旦商業(yè)化精神滲入醫(yī)院，醫(yī)院讓醫(yī)生充當賺錢機器，則醫(yī)生的職業(yè)倫理必然逐漸流失，乃至于喪失做人的道德底線。今天，人們也確實看到，不少醫(yī)生采取各種手段謀取灰色乃至黑色收入。其中最為著名的是“紅包”。這種非正規(guī)收入極大地拉大了醫(yī)院內(nèi)部不同人之間的收入差距。

同時，20世紀90年代以來，中國幾乎所有組織機構(gòu)都盲目地復(fù)制營利性企業(yè)的治理模式，醫(yī)院也引入了企業(yè)式績效工資制度。醫(yī)院通過上述

渠道獲得的盈利，按照企業(yè)模式進行分配。這種扭曲的商業(yè)化模式導致的收入分配方面的第一個惡劣后果是：醫(yī)院所獲得的諸多收入是部門化的。這樣，同一醫(yī)院內(nèi)部不同部門之間的收入差距迅速擴大。

第二個惡劣后果是醫(yī)生之間收入差距不正常地拉大。誠然，醫(yī)生之間存在能力、技術(shù)、服務(wù)態(tài)度上的不同，因而其收入有一定差距也是正常的，并且可能起到激勵作用。但是，在學校、醫(yī)院這類機構(gòu)，一旦收入差距擴大到一定程度，就不大可能具有激勵作用。相反，這種格局會對所有醫(yī)生的心理產(chǎn)生巨大負面影響：那些享有較高收入的醫(yī)生必然會傲慢、自負，那些收入較低的醫(yī)生則會消極、憤懣，乃至于怨恨、絕望。而所有這些情緒，都可能宣泄到患者身上，從而讓醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。

讓醫(yī)生通過商業(yè)方式獲取收入，同時又在醫(yī)院內(nèi)部制造過大的收入差距，這種畸形商業(yè)化要對醫(yī)生、醫(yī)院之整體社會形象的迅速惡化，承擔主要責任。

醫(yī)院應(yīng)該去行政化、去商業(yè)化

既然目前醫(yī)院之不能合乎公眾期待、醫(yī)生成為公眾批評對象的根源，乃在于混合了行政化與商業(yè)化上述兩種體制之惡，則改善醫(yī)患關(guān)系，改善醫(yī)生、醫(yī)院形象，也就當從兩方面同時入手。

從醫(yī)院管理體制上說，首先醫(yī)院需要去行政化。醫(yī)院是最典型的專業(yè)機構(gòu)，在這里，最有價值的就是每個醫(yī)生所具有的專業(yè)技能。它最好的治理模式就是律師、會計行業(yè)所普遍采用的合伙制。即便是公立醫(yī)院，也應(yīng)當引入醫(yī)生自治機制。只有通過自治的醫(yī)護人員共同體內(nèi)部的道德獎懲和知識激勵機制，才能讓醫(yī)護人員培養(yǎng)出一定程度的醫(yī)學職業(yè)倫理。

同時，醫(yī)院也應(yīng)當去商業(yè)化。中國社會過于商業(yè)化了，而且，是最鄙俗的商業(yè)化。從政府到媒體乃至普通民眾，都只是從金錢積累的角度看待商業(yè)，而忽視其背后的精神價值。據(jù)此，人們片面地以為，只有金錢、物質(zhì)性收入才是最有效的激勵手段。于是，醫(yī)院也被當成企業(yè)來對待、來管理。

但是，自醫(yī)生這個職業(yè)誕生、自醫(yī)院這種機構(gòu)出現(xiàn)，它就不是商業(yè)性的。在西方，最早的醫(yī)院都是由教會創(chuàng)辦維持的；在中國，最高明的醫(yī)生也都是“儒醫(yī)”、“道醫(yī)”?，F(xiàn)代各國絕大多數(shù)醫(yī)院，公立醫(yī)院自不用說，即便是非公立醫(yī)院，都是非營利性機構(gòu)，不以賺錢為目的。為此，允許、鼓勵尤其是宗教機構(gòu)舉辦各種類型的醫(yī)院，恐怕是醫(yī)療體制改革的突破口之一。

中國人，尤其是醫(yī)療行政管理部門，恐怕也需要認識到：醫(yī)院所從事的業(yè)務(wù)的性質(zhì)就決定了，它絕不能成為營利性機構(gòu)，院長絕不能成為老板，醫(yī)生絕不能在開處方、開檢查單子的時候算計本院的商業(yè)收入。

當然，一旦引入了自治機制，則醫(yī)院目前的商業(yè)化格局也會被打破。從中國目前的情形來看，行政化與商業(yè)化反而是一枚硬幣的兩面。商業(yè)化可以說是行政權(quán)力尋求其利益最大化的一種工具。相反，如果醫(yī)院實現(xiàn)自治，則醫(yī)生共同體將會通過更好地服務(wù)于患者，而從整體上維護、增進所有合伙人的長期利益。這樣的目標將使醫(yī)生不會選擇商業(yè)化那樣的機會主義的自殺性策略。

即便不能進行上述較為根本的制度變革，但去行政化、去商業(yè)化的方向也是應(yīng)當堅持的。具體的變革措施可以有：

大幅度增加政府對醫(yī)院的財政撥款，讓醫(yī)院不再依賴患者的繳費來維持生存。由此，醫(yī)生在進行治療的時候，將不再考慮醫(yī)院盈利的問題。財政撥款還應(yīng)當達到這樣的水平：醫(yī)生所能獲得的收入將不低于社會的中等偏上水平。這是保證醫(yī)生尊嚴的前提。

應(yīng)當調(diào)整目前的醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)。具體地說就是大幅度提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)的價格，即提高診療費、護理費、手術(shù)項目價格等，相應(yīng)地降低檢查費，控制藥品價格，以此提高醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)在醫(yī)院整個收入中的比重，這也有利于醫(yī)生在醫(yī)院治理中發(fā)揮更大作用。