導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇婦產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量半年總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理；安全管理；人性管理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306413 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3148-01

隨著社會(huì)的發(fā)展需要，人們對(duì)生育健康的要求以及護(hù)理質(zhì)量也開(kāi)始大幅度提高，因此婦產(chǎn)科相關(guān)安全管理以及人性化護(hù)理也開(kāi)始隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展也做出相應(yīng)的改變[1]。本文主要通過(guò)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理的安全管理以及人性化護(hù)理進(jìn)行研究探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

11 一般資料 調(diào)查對(duì)象為2012年10月在我院進(jìn)行入院治療的55例婦產(chǎn)科患者，隨機(jī)將這55例患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，治療組33例，其中男性18例，女性15例，年齡23歲-60歲，平均年齡355歲。對(duì)照組22例，其中男性15例，女性7例，年齡20歲-57歲，平均年齡375歲。兩組病程均為半年至一年，兩組中所有均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，差異性較?。≒>005），具有可比性。

12 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，試驗(yàn)組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入人性化護(hù)理方式并結(jié)合安全管理工作。經(jīng)過(guò)半年的治療，對(duì)比分析兩組患者在治療中的有效率。

13 療效判定顯效 臨床癥狀和體征全部消失，生活和工作完全正常；有效：臨床癥狀和體征基本消失，生活和工作基本不受影響。無(wú)效：臨床癥狀和體征沒(méi)有任何改變，甚至加重，生活基本不能自理[2]。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSSl50軟件分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，P>005，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組與對(duì)照組患者臨床效果比較分析，具體見(jiàn)表1。

3 討 論

近年來(lái)隨著人們生活水平的提高，思想水平也逐漸提升，因此對(duì)健康的需求以及維權(quán)意識(shí)開(kāi)始大幅度增強(qiáng)。而婦產(chǎn)科病房暴露問(wèn)題的增加也開(kāi)始為病房造成越來(lái)越大的壓力。因此，增強(qiáng)臨床人性化護(hù)理以及加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理則成為工作的重中之重。本研究試驗(yàn)組患者總有效率969%，對(duì)照組總有效率550%，試驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（X2=123153，P

31 增強(qiáng)法律意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量 首先應(yīng)做好首診責(zé)任制的工作，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)，減少醫(yī)療缺陷的發(fā)生，合理規(guī)范工作程序，將護(hù)理工作細(xì)化，合理分工，責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理每一步驟進(jìn)行把關(guān)，實(shí)行危重、死亡以及疑難病例共同討論制度，將工作中的不足進(jìn)行總結(jié)，從而進(jìn)一步改善。

311 嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量把關(guān) 加強(qiáng)產(chǎn)房改造，要求隔離待產(chǎn)房布局達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化要求[3]。強(qiáng)化急癥搶救流程以及操作規(guī)范性要求，加強(qiáng)新生兒安全管理和疫苗管理工作。此外護(hù)理人員還要嚴(yán)格按照醫(yī)院規(guī)定，加強(qiáng)自身的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及提高實(shí)踐技能操作水平，較高的操作技術(shù)可以在一定程度上提高服務(wù)質(zhì)量。

32 人性化護(hù)理要求

321 改善服務(wù)態(tài)度 要求患者做到舉止文雅、態(tài)度和藹、用語(yǔ)規(guī)范，力爭(zhēng)用最佳的狀態(tài)為患者提供最好的服務(wù)與質(zhì)量。

322 轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念 要將“一切以病人為中心”，盡量滿(mǎn)足病人一切的合理要求，堅(jiān)持人性化護(hù)理原則，不僅要關(guān)注病人所患疾病，更要求站在患者的角度，理解患者的心情、尊重患者所想，排除患者因疾病所出現(xiàn)的心理障礙，使其能主動(dòng)并積極地配合護(hù)理人員的工作。護(hù)理人員還應(yīng)積極融入到患者中，主動(dòng)了解病人，并為其講解最基本的臨床婦產(chǎn)科知識(shí)，讓患者對(duì)婦產(chǎn)科有一定的了解，并鼓勵(lì)患者對(duì)自己充滿(mǎn)信心使分娩的過(guò)程可以順利完成[4]。

323 注意心理護(hù)理 溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最重要方式，合理的溝通方式可以拉近護(hù)士與患者之間的距離，更好地樹(shù)立護(hù)理人員在患者心中的形象。加強(qiáng)與患者的情感交流，增進(jìn)護(hù)患之間的信任感，對(duì)于患者所提出的問(wèn)題，盡可能給予其耐心、清晰的講解，消除患者心中的恐懼感。

綜上所述，婦產(chǎn)科實(shí)行安全管理與人性化護(hù)理有助于提高患者疾病治愈率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅燕琴婦產(chǎn)科護(hù)理的安全管理與人性化護(hù)理的探討[J]中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2013，23（1）：289

[2] 侯紀(jì)湘婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理的方法和體會(huì)[J]中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（3）：89，136

篇2

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)1

  一年來(lái)，在院班子和院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作中任勞任怨，積極主動(dòng)。不斷解放思想，更新觀念，樹(shù)立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞保健院中心工作。求真務(wù)實(shí)、踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、樹(shù)立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹(shù)立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)，堅(jiān)決低制各種不正之風(fēng)。

  二、全科人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。工作中互相支持者、互相理解，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開(kāi)展，嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真定期學(xué)習(xí)“三基”理論和業(yè)務(wù)知識(shí)。

  三、在科室內(nèi)采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，一是抓合理用藥；二是抓單病種費(fèi)用；三是抓一次性材料的使用，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)軟低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。

  一年來(lái)，通過(guò)全科室同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距工，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)2

  我是今年新進(jìn)的腫瘤醫(yī)院，在這工作將近半年了，在這半年的時(shí)間里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿(mǎn)的完成了各項(xiàng)工作，在思想覺(jué)悟方面有了更進(jìn)一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：

  在政治思想方面，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。

  來(lái)到常州腫瘤醫(yī)院后，我被安排在俞主任的醫(yī)療組中，以前我曾經(jīng)有過(guò)兩年的工作經(jīng)歷，對(duì)于腫瘤的治療也有些了解和認(rèn)識(shí)。但是俞主任的主攻方向是婦科腫瘤，同時(shí)她有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和各種婦科腫瘤的手術(shù)、治療基礎(chǔ)，我又是婦科腫瘤專(zhuān)業(yè)的研究生，這既是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)，又可以發(fā)揮我的優(yōu)勢(shì)。再次走上臨床，我不再單單是臨床醫(yī)師，而是一個(gè)臨床型研究生，要用科研的思維對(duì)待臨床工作，怎樣做得更好呢?這一直是我思考的問(wèn)題。把自己原有的知識(shí)和當(dāng)前的環(huán)境結(jié)合起來(lái)，就更有機(jī)會(huì)找到可行、先進(jìn)又科學(xué)的課題，所以我努力的盡可能的爭(zhēng)取參加省內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽(tīng)著名專(zhuān)家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，或在網(wǎng)上學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面，能從相關(guān)文獻(xiàn)中找到新的突破點(diǎn)申請(qǐng)自己的科研項(xiàng)目。

  在工作中，同時(shí)深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，我們是腫瘤醫(yī)院，大多數(shù)病人都是腫瘤病人，能夠熟練的掌握各種婦科腫瘤的診斷、治療以及一些相應(yīng)的新的治療規(guī)范，盡可能的想病人所想，急病人所急，關(guān)心病人的感受。同時(shí)不能忽視婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，并能夠熟練處理產(chǎn)科合并癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免誤診誤治。

  另外：我認(rèn)為構(gòu)建一個(gè)良好的工作環(huán)境，有一個(gè)很重要的因素，就是工作伙伴。每個(gè)人都是有個(gè)性的，我覺(jué)得和人相處并不見(jiàn)得是一昧的遷就，而是尊重。在我們的工作中，我們不能做到獨(dú)善其身，因?yàn)槟愫?，并不代表整個(gè)團(tuán)隊(duì)好;你差，就會(huì)影響這個(gè)團(tuán)隊(duì)。我們常常說(shuō)，工作壓力很大，這個(gè)壓力來(lái)自于病人對(duì)你的要求，來(lái)自于領(lǐng)導(dǎo)對(duì)你的期望，也來(lái)自于工作伙伴的和諧。我希望自己在以后的工作中繼續(xù)保持和工作伙伴良好的關(guān)系，因?yàn)槲蚁嘈抛鹬厥窍嗷サ?，與人方便就是與己方便。

  總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度，努力使思想覺(jué)悟和工作全面進(jìn)入一個(gè)新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

  醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來(lái)一直在進(jìn)步，雖然質(zhì)變還是沒(méi)有發(fā)生，不過(guò)相信量變積累到一定程度，我就會(huì)迎來(lái)自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會(huì)迎來(lái)一個(gè)美好的未來(lái)!

婦產(chǎn)科醫(yī)生年終總結(jié)3   

  20xx年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下，我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下：

  在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工同心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

  在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專(zhuān)家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

篇3

述職報(bào)告是任職者陳述自己任職情況，評(píng)議自己任職能力，接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，下面就讓小編帶你去看看婦產(chǎn)科主治醫(yī)師年終工作述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告1在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間，作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)?，F(xiàn)述職如下：

一、執(zhí)業(yè)道德方面：

考核期間內(nèi)，本人能堅(jiān)持“以病人為中心”，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。

在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無(wú)損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開(kāi)大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務(wù)。

二、業(yè)務(wù)水平方面：

本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專(zhuān)業(yè)書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，并于先后于20____年11月至20____年11月在____市____醫(yī)院婦產(chǎn)科、20____年01月至04月在____市中山醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，極大地開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。

始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能?chē)?yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發(fā)生。

三、工作成績(jī)方面：

作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡最大能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來(lái)就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿(mǎn)，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹(shù)立了自身良好形象。

在本輪考核期間，表現(xiàn)良好，成績(jī)顯著，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的認(rèn)可。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告220____年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了必須的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作狀況總結(jié)如下：

一、在政治思想方面

始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

在工作期間，用心圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)潛力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，用心配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、在工作中

本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專(zhuān)家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。

始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。

工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

自從事婦產(chǎn)科以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。

醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的狀況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。

嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁韭氊?zé)明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。

總之，在這一年中無(wú)論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿(mǎn)出色地完成本職工作;期望在明年的工作中再接再厲。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告3即將過(guò)去的20____年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。

這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值。所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力?，F(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。

一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。

二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟，成為科室技術(shù)骨干。

1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。

2、每月進(jìn)行一次考試。

3、工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。

20____年來(lái)全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開(kāi)展安全工作。，努力提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無(wú)抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開(kāi)展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，無(wú)一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。

20____年這一年來(lái)我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿(mǎn)完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告420__年在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，科室的全體醫(yī)護(hù)人員的努力奮斗下，在各個(gè)科室的團(tuán)結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來(lái)科室的建設(shè)，科室的發(fā)展以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益都取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：

科全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守上級(jí)機(jī)關(guān)和院管理工作精神，堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)，積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和各級(jí)工作人員的責(zé)職，沒(méi)有發(fā)生一起重大的，差錯(cuò)事故和沒(méi)有發(fā)生因?yàn)楣ぷ魅藛T的責(zé)任而至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。

嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行管部門(mén)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛(ài)嬰醫(yī)院，計(jì)劃生育等工作的指示，嚴(yán)格按照國(guó)家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級(jí)行管部門(mén)來(lái)院多次檢查，對(duì)我科的各項(xiàng)工作給予認(rèn)可，特別是計(jì)劃生育執(zhí)行政策方面給予好評(píng)。并且被上級(jí)機(jī)關(guān)表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)。良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，這是婦產(chǎn)科多年的傳統(tǒng)，嚴(yán)格按照醫(yī)院“無(wú)紅包醫(yī)院”的有關(guān)規(guī)定，沒(méi)有收一例紅包，累計(jì)拒收紅包數(shù)萬(wàn)元(有記錄)。受到病員好評(píng)。回訪滿(mǎn)意度達(dá)到90%以上。

為了努力提高科室的醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學(xué)術(shù)會(huì)議，培訓(xùn)講座，學(xué)習(xí)班，聆聽(tīng)專(zhuān)家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，盡快獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。

婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿(mǎn)工作激情的具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的團(tuán)隊(duì)，醫(yī)療市場(chǎng)的不穩(wěn)定因素給大家?guī)?lái)了很大的壓力，在大家的努力齊心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。20__年__月__日—20__年__月__日截止，共收治病人1044人，去年同期873人，增長(zhǎng)19.5%。開(kāi)展手術(shù)645例，去年一年522例，同期增長(zhǎng)23%，其中四類(lèi)手術(shù)8例，成功搶救多例如宮外孕休克;產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照書(shū)寫(xiě)病歷規(guī)范要求，書(shū)寫(xiě)病歷整體水平有很大的提高，沒(méi)有出現(xiàn)乙級(jí)病歷。

在我院生產(chǎn)的'641人，工作總結(jié)去年489例，增長(zhǎng)31%;完全符合計(jì)劃生育要求來(lái)院引產(chǎn)33例，(去年23例);計(jì)劃生育手術(shù)共計(jì)1392，(去年812)，其中的859(去年664例)。上環(huán)取環(huán)338，(去年259例);接待來(lái)院產(chǎn)前檢查的共計(jì)4599人次，(去年4454例)，增長(zhǎng)3%，每一例都開(kāi)展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育;孕婦學(xué)校開(kāi)10次課，參加孕婦學(xué)校授課的孕婦及其家人合計(jì)233人，受到了各界人士的好評(píng)和稱(chēng)贊，接受單位計(jì)劃生育來(lái)院婦科普查的合4686，余例人次。同時(shí)積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動(dòng)，加大蕪湖市第五人民醫(yī)院婦產(chǎn)科在蕪湖市的影響。

一年來(lái)，科室的醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學(xué)，在人員緊缺情況下，不計(jì)較個(gè)人得失一心為了科室的工作，服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，加班加點(diǎn)的時(shí)候，毫無(wú)怨言，年輕人的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念，和團(tuán)隊(duì)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。

工作還很艱巨有很多工作做：

1、考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專(zhuān)業(yè)層次趨向合理化，有計(jì)劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進(jìn)修，打算住院醫(yī)生分批外出進(jìn)修，打好基礎(chǔ)，主治醫(yī)師強(qiáng)化學(xué)習(xí)。

2、提高助產(chǎn)技術(shù)有計(jì)劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術(shù)水平。

學(xué)習(xí)，帶教等方式。

3、加強(qiáng)本專(zhuān)業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個(gè)月科室內(nèi)部開(kāi)展講座一次，擴(kuò)大視野，堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作。

提高本科室的整體水平。

4、打算今年內(nèi)系統(tǒng)學(xué)習(xí)宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領(lǐng)域里應(yīng)用，逐步開(kāi)展，推廣這項(xiàng)技能。

5、在院宣傳科協(xié)作下，進(jìn)一步開(kāi)拓市場(chǎng)，加強(qiáng)營(yíng)銷(xiāo)力度，有計(jì)劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，廠礦搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識(shí)講座。

6、進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神，加強(qiáng)服務(wù)理念，工作最細(xì)做好。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師述職報(bào)告5本人主持婦產(chǎn)科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，現(xiàn)將本人今年的婦產(chǎn)科工作總結(jié)如下。

一、思想政治方面

始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，存在良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精力，積極繚繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水溫和業(yè)務(wù)才能為條件，以加強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技巧為基本，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相聯(lián)合的途徑，積極率領(lǐng)全院職工群策群力、努力工作，美滿(mǎn)完成了各項(xiàng)工作義務(wù)。

二、理論方面的學(xué)習(xí)

在工作中，本人深切的意識(shí)到一個(gè)及格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和前提。盡力提高本身的業(yè)務(wù)水平，不斷增強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大批業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生常識(shí)，寫(xiě)下了端詳?shù)淖x書(shū)筆記，豐盛了自己的理論知識(shí)。始終堅(jiān)持用新的理論技巧領(lǐng)導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能純熟把握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能純熟診斷處置產(chǎn)科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)破進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種規(guī)劃生養(yǎng)手術(shù)。

工作中嚴(yán)格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規(guī)程，精打細(xì)算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現(xiàn)職以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷醫(yī)治正確率在98%以上、獨(dú)立實(shí)現(xiàn)數(shù)百例剖宮產(chǎn)及其余婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)錯(cuò)誤的產(chǎn)生。

三、人才培育方面

注重人才的培育，自任職以來(lái)，積極指導(dǎo)下一級(jí)醫(yī)師的工作。在婦幼衛(wèi)生人員的培訓(xùn)中，擔(dān)當(dāng)組織和教養(yǎng)任務(wù)，由本人詳細(xì)指導(dǎo)培訓(xùn)的各級(jí)婦幼人員達(dá)________余人次，提高了各級(jí)婦幼人員的工作能力，真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴(yán)厲依照上級(jí)婦幼工作請(qǐng)求，認(rèn)真制訂了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和打算，實(shí)現(xiàn)了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。

配合主管領(lǐng)導(dǎo)，完成各項(xiàng)目的任務(wù)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，培訓(xùn)業(yè)務(wù)骨干，深刻各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，配合各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，當(dāng)好顧問(wèn)，并制定切實(shí)可行的實(shí)施措施，積聚了大量的實(shí)施材料，收拾收集有關(guān)材料，書(shū)寫(xiě)版面，組織職員應(yīng)用宣傳車(chē)到各集市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳，披發(fā)宣揚(yáng)資料，帶領(lǐng)同志們辦起宣教室，并輔助指點(diǎn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦宣教室或宣傳欄，進(jìn)行新婚保健知識(shí)及優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣教，提高了孕產(chǎn)婦自我保健能力，下降了孕產(chǎn)婦及新生兒的發(fā)病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質(zhì)奠定了基礎(chǔ)。

四、管理經(jīng)驗(yàn)方面

篇4

述職報(bào)告應(yīng)認(rèn)真總結(jié)出限定時(shí)期的工作特點(diǎn)，抓精華，找典型，以這段時(shí)期工作中突出而富有典型意義的事件來(lái)反映一般，抓住主要矛盾，寫(xiě)出這一段工作的特色，才會(huì)確實(shí)具有指導(dǎo)意義。下面就讓小編帶你去看看婦產(chǎn)科護(hù)理個(gè)人年度述職報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

婦產(chǎn)科護(hù)理個(gè)人述職報(bào)告1跨越20____年，我們即將迎來(lái)的是20____年，是令人激-情振奮的一年，新的一年是美好的，令人向往的，但要走好就必須清楚過(guò)去的一切是否完美，因此現(xiàn)將本人一年來(lái)的工作總結(jié)如下：其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路，帶領(lǐng)全體婦產(chǎn)科護(hù)理人員22人為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。

在政治思想方面，我們始終以“____”重要思想作為引領(lǐng)我們科室各項(xiàng)工作的航標(biāo)，牢固樹(shù)立科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本的工作思路，在院長(zhǎng)和各級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，不斷強(qiáng)化內(nèi)部管理，深化運(yùn)營(yíng)機(jī)制改革。通過(guò)全科室干部職工的共同努力，我科室迎來(lái)了發(fā)展的時(shí)期，、住院人次均創(chuàng)下歷史新高，業(yè)務(wù)量持續(xù)增長(zhǎng)，經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益大幅度攀升，同時(shí)我們始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己和全科室人的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作勤勤懇懇，任勞任怨、社會(huì)評(píng)價(jià)口碑很好。

我知道任何一個(gè)科室工作的開(kāi)展，都離不開(kāi)相關(guān)科室的配合支持，如作各項(xiàng)輔助檢查、病人的護(hù)理會(huì)診、儀器的相互借用等等，都離不開(kāi)相關(guān)兄弟科室的支持與幫助，所以在平時(shí)的工作中我十分注重各科室之間的交流和合作。處理好彼此間的關(guān)系，盡可能的減少摩擦和矛盾。

公正、公平，不能戴有色眼鏡，厚此薄彼。工作中我經(jīng)常廣泛聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員的意見(jiàn)，及時(shí)糾正工作中的失誤和偏差;讓護(hù)士參與病房管理，增強(qiáng)她們的主體意識(shí)和責(zé)任感。我認(rèn)為只要護(hù)士長(zhǎng)作風(fēng)民-主、寬宏待人，下屬護(hù)士心理就會(huì)產(chǎn)生安全感，就不擔(dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團(tuán)結(jié)，增加凝聚力。在工作中我對(duì)她們的要求很?chē)?yán)，但在嚴(yán)要求的同時(shí)也給予護(hù)士生活中的關(guān)心與幫助，我認(rèn)真觀察和了解護(hù)士們?cè)诠ぷ髦械囊谎砸恍?、一舉一動(dòng)，發(fā)現(xiàn)困難及時(shí)幫助解決，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的溝通和合作，我們之間已經(jīng)有了很大的默契，彼此關(guān)系處理得很是融洽和-諧

在處理好和患者之間的關(guān)系上，我經(jīng)常和患者溝通，了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況及護(hù)理服務(wù)情況，了解病人的康復(fù)情況。定期進(jìn)行滿(mǎn)意度調(diào)查，認(rèn)真接待患者的各種投訴，虛心聽(tīng)取意見(jiàn)并及時(shí)反饋，深入調(diào)查了解，盡量協(xié)調(diào)護(hù)患糾紛，縮短護(hù)患之間的距離，減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對(duì)于護(hù)士工作中的缺點(diǎn)和不足，我會(huì)給與耐心的講解和深刻的批評(píng)

為了能當(dāng)好科室?guī)ь^人，在工作中，我深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過(guò)訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書(shū)刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，寫(xiě)下了打量的讀書(shū)筆記，豐富了自己的理論知識(shí)。通過(guò)我的努力現(xiàn)在已經(jīng)學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護(hù)理方法以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科人員加強(qiáng)護(hù)理新知識(shí)、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。

工作中我深知，要想一個(gè)科室能夠和-諧、上進(jìn)、有凝聚力、出成績(jī)，就必須要具備正確的管理技巧，所以工作中我經(jīng)常做護(hù)士思想工作，了解和掌握護(hù)士的心理。賞罰分明，優(yōu)秀突出的地方多在公眾場(chǎng)合表?yè)P(yáng)，發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)應(yīng)及時(shí)制止，一對(duì)一的找當(dāng)事人個(gè)別談話(huà)查找原因、吸取教訓(xùn)。絕不將護(hù)士分為“好的”與“壞的”，我確信每個(gè)人身上都有優(yōu)點(diǎn)和不足，重要的是鼓勵(lì)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)。任何時(shí)候都傷害護(hù)士的自尊心，絕不當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備，能夠發(fā)現(xiàn)他們的閃光的地方，同時(shí)不斷的增強(qiáng)自身的修養(yǎng)和素質(zhì)，提高本人在科室中的威信，增強(qiáng)自己的凝聚力和號(hào)召力。以身作則，用自己的言行去約束和影響其他的護(hù)士，使她們提高得更快，更加完善，早日成為業(yè)務(wù)骨干和精英。

婦產(chǎn)科護(hù)理個(gè)人述職報(bào)告220____年度以來(lái)，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來(lái)的工作情況總結(jié)如下:

在政治思想方面，始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策，始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。

在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽(tīng)上級(jí)專(zhuān)家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開(kāi)闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。

自從事婦產(chǎn)科以來(lái)，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無(wú)差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。

醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過(guò)程及可能發(fā)生的情況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過(guò)程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無(wú)菌操作，無(wú)一例產(chǎn)褥感染。

嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁矩?zé)任明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。

總之，在這一年中無(wú)論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿(mǎn)出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。

婦產(chǎn)科護(hù)理個(gè)人述職報(bào)告320____年對(duì)婦科治療室來(lái)說(shuō)是不平凡的一年，在集團(tuán)公司和醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，我們治療室同心同德，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。這一年，我們新引進(jìn)兩名護(hù)士，對(duì)她們進(jìn)行了嚴(yán)格的帶教。這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，擴(kuò)大了醫(yī)生診室和治療區(qū)域，我們?nèi)w護(hù)理人員齊心協(xié)力，發(fā)揮智慧，對(duì)新開(kāi)的診室和治療室合理布局，打造溫馨舒適的就醫(yī)治療環(huán)境。這一年，計(jì)劃生育的準(zhǔn)入，我們新建人流手術(shù)室，迎接了兩次區(qū)計(jì)劃生育檢查，我們和醫(yī)生緊密配合，梳理流程，順利通過(guò)檢查。20____年對(duì)婦科治療室來(lái)說(shuō)又是輝煌的一年，我們嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)理論和基本操作的學(xué)習(xí);夯實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，待患者如親人;沒(méi)有出現(xiàn)重大的護(hù)理差錯(cuò)和事故。全年完成治療人次-，同比增加-，完成手術(shù)人次-，同比增加-。

一、堅(jiān)持以護(hù)理質(zhì)量為主線，提升護(hù)理工作質(zhì)量

1、制定各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)和各班職責(zé)，分工明確，責(zé)任到人。

20____年手術(shù)增多，藥流也開(kāi)始實(shí)施。我們針對(duì)這些工作進(jìn)行了分工，手術(shù)患者從進(jìn)治療室開(kāi)始，全程有人護(hù)送迎接，實(shí)行無(wú)縫護(hù)理，確保安全。藥流患者定班次觀察，每一個(gè)小時(shí)巡視一次，對(duì)在院期間的病情變化做到心中有數(shù)，及時(shí)向醫(yī)生反饋。

2、堅(jiān)持實(shí)行交__制度，查對(duì)制度，手術(shù)患者身份識(shí)別制度，護(hù)理安全缺陷上報(bào)制度。

3、護(hù)理培訓(xùn)及考核力度增強(qiáng)，護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)逐步提升。

根據(jù)年初制定的三基理論、技能培訓(xùn)與考核計(jì)劃，今年我們積極參加醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)，每個(gè)護(hù)士都通過(guò)了考核。每月進(jìn)行一次結(jié)合婦科專(zhuān)業(yè)和護(hù)理基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，并對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行考試。

4、加強(qiáng)新員工帶教，盡快掌握專(zhuān)科技能。

今年我科引進(jìn)兩名護(hù)士，安排高年資的護(hù)士進(jìn)行帶教。根據(jù)護(hù)理部制定的新人帶教手冊(cè)，結(jié)合婦科特點(diǎn)進(jìn)行修訂，對(duì)新人的素質(zhì)，護(hù)理理論，專(zhuān)業(yè)操作等方面入手，手把手教授，使她們盡快掌握婦科各種常見(jiàn)病的護(hù)理和專(zhuān)科儀器的操作。

5、努力查找護(hù)理安全隱患，確?；颊咴谧o(hù)理過(guò)程中的一切安全。

今年查找護(hù)理安全隱患有墻角防磕碰隱患，霧化機(jī)防報(bào)警隱患，水循環(huán)儀器防碰傷隱患等等。

二、堅(jiān)持以人為本，以病人為中心的人性化護(hù)理，提升服務(wù)工作

1、用禮貌用語(yǔ)迎接和歡送病人，面帶笑容，和藹親切。

多次受到患者真情贊賞。

2、為手術(shù)患者提供衛(wèi)生用品和術(shù)后食品，親手送到她們手上。

3、購(gòu)置耦合劑加溫器，避免因冬天低溫對(duì)患者造成不適。

4、手術(shù)后有陪伴的病人送到家屬身邊，沒(méi)有家屬的患者護(hù)士扶著患者，親自送到輸液室，并且進(jìn)行衛(wèi)生宣教。

三、加強(qiáng)人文教育，倡導(dǎo)團(tuán)結(jié)友愛(ài)，互幫互助

1、積極參加醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，在護(hù)士節(jié)演講比賽中獲得三等獎(jiǎng)。

放棄休息時(shí)間，積極參加排練，為醫(yī)院年會(huì)奉獻(xiàn)優(yōu)美歡快的舞蹈。

2、科室年輕人多，有時(shí)不免有矛盾，發(fā)現(xiàn)苗頭及時(shí)談話(huà)，幫助年輕人樹(shù)立團(tuán)隊(duì)精神，互相尊重，互相幫助，營(yíng)造團(tuán)結(jié)友愛(ài)，互幫互學(xué)的正能量氛圍。

3、因?yàn)闊崆榉?wù)，患者感激送紅包。

護(hù)士多次拒收。對(duì)不能退還的紅包及時(shí)上交上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，體現(xiàn)了治療室護(hù)士高尚的道德情操，也是我們踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)帶來(lái)的成果。

四、存在不足

1、存在護(hù)理工作只重視疾病護(hù)理，對(duì)患者心理、社會(huì)等重視不夠，管理督查不到位。

2、護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)及專(zhuān)科水平有待進(jìn)一步提升;

與護(hù)理人員年資低、學(xué)歷淺，專(zhuān)業(yè)理論及操作技能水平不高有關(guān)。

婦產(chǎn)科護(hù)理個(gè)人述職報(bào)告4今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長(zhǎng)。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

以前，從未參與過(guò)護(hù)理管理工作，對(duì)管理的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)可以說(shuō)是一無(wú)所知。通過(guò)將近半年來(lái)的工作實(shí)踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識(shí)到了一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)?！爱?dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長(zhǎng)卻不容易?！笨梢哉f(shuō)，這是我半年來(lái)最深的體會(huì)。以前，作為一名護(hù)士時(shí)，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來(lái)也做得順風(fēng)順?biāo)?，得到的都是鼓?lì)和表?yè)P(yáng)。

而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會(huì)到了一名護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說(shuō)，面對(duì)病人：以前，我覺(jué)得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個(gè)?？墒乾F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會(huì)冒出來(lái)這么多?其實(shí)是因?yàn)椋?dāng)了護(hù)士長(zhǎng)，就要去面對(duì)科室里所有難應(yīng)付的病人。

可以說(shuō)，剛上任的時(shí)候，因?yàn)榻?jīng)驗(yàn)不足，處理一些事情的時(shí)候，也得到了教訓(xùn)。因?yàn)樵谝庖?jiàn)本上，我曾經(jīng)得到過(guò)一次點(diǎn)名批評(píng)。當(dāng)時(shí)這個(gè)病人因?yàn)榘才挪涣塑?chē)子將她上午送回家，而我的解釋又過(guò)于簡(jiǎn)單，所以她在意見(jiàn)本里寫(xiě)道：“護(hù)士長(zhǎng)處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺(jué)不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評(píng)?！碑?dāng)時(shí)，我的第一個(gè)想法，就覺(jué)得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車(chē)子送需要一定的時(shí)間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒(méi)事，而我，怎么就遭到了點(diǎn)名批評(píng)呢?后來(lái)，我自己也想明白了，就因?yàn)槲业念^上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對(duì)我的要求更高了。

當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，有些時(shí)候，覺(jué)得挺委屈得。很多時(shí)候，病人對(duì)環(huán)境不滿(mǎn)意，對(duì)衛(wèi)生不滿(mǎn)意，對(duì)治療不滿(mǎn)意，首先第一個(gè)挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡馬云的一句話(huà)，他說(shuō)：“一個(gè)人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來(lái)越多年，經(jīng)歷的事情也越來(lái)越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來(lái)越強(qiáng)了。以前覺(jué)得委屈的事，現(xiàn)在看來(lái)，都算不上了。

當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)的半年時(shí)間很短，也不敢說(shuō)自己取得了什么成績(jī)。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，同時(shí)，也意識(shí)到了自身存在的一些不足之處。比如說(shuō)，對(duì)科室里的護(hù)理工作計(jì)劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時(shí)的溝通能力還有欠缺。我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長(zhǎng)還很遙遠(yuǎn)。但是，我會(huì)去努力，讓自己一步一步成長(zhǎng)起來(lái)的。努力在科室牟護(hù)理隊(duì)伍中，以身作則，起表率作用。

今天，我能夠站在這里，做一次述職報(bào)告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因?yàn)橛心銈?，我不孤?

婦產(chǎn)科護(hù)理個(gè)人述職報(bào)告5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家好!

我叫____，從2019年__月__日走上產(chǎn)科臨時(shí)管理崗位開(kāi)始，我就深深意識(shí)到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)，在此感謝領(lǐng)導(dǎo)將這么重要的崗位托付給我，這既是信任也是錘煉和培養(yǎng)，同時(shí)也是一個(gè)自我展示的機(jī)會(huì)。一年過(guò)去了，現(xiàn)在我向大家匯報(bào)一下自己的工作情況。

一、對(duì)護(hù)理工作內(nèi)函的體悟

我的理解，護(hù)理工作最重要的內(nèi)函應(yīng)該是實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)無(wú)縫對(duì)接。這是護(hù)理工作質(zhì)量好壞最重要也是終極的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，我這樣講，也許會(huì)給人一種感覺(jué)，覺(jué)得這是在講人人皆知的廢話(huà)，有老生常談的嫌疑。問(wèn)題的關(guān)鍵是：概念是概念，人是人，概念有沒(méi)有深入人心，與自己合為一體，這是在實(shí)際工作中可以檢驗(yàn)的。

就拿我現(xiàn)在所在的科室來(lái)舉例，看看如下一些方面具體措施是否符合醫(yī)護(hù)無(wú)縫對(duì)接的理念，是否使得護(hù)理管理更規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1、我明確工作計(jì)劃及目標(biāo)，在日常管理中合理安排工作內(nèi)容，按照計(jì)劃有序完成各項(xiàng)護(hù)理管理工作;

通過(guò)交班報(bào)告、護(hù)理記錄、查房等途徑，掌握每天病區(qū)病人的病情、心理生理狀態(tài)及護(hù)士對(duì)病人實(shí)施的各項(xiàng)護(hù)理、治療工作是否及時(shí)到位與完成質(zhì)量好壞，做到心中有數(shù)。

2、我根據(jù)本病區(qū)護(hù)理的工作情況、存在的問(wèn)題與癥結(jié)和護(hù)理工作目標(biāo)，結(jié)合本科實(shí)際制定各項(xiàng)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)和具體工作制度，如：基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)、各班工作考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理記錄考核標(biāo)準(zhǔn)、請(qǐng)假制度、交接班制度、獎(jiǎng)金分配制度等，嚴(yán)格按照護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，工作制度進(jìn)行護(hù)理管理，將責(zé)任落實(shí)到每個(gè)班次、每個(gè)人員，加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，保證各項(xiàng)護(hù)理工作的順利完成。

二、淡化自己對(duì)護(hù)理工作的重要性

有句話(huà)說(shuō)得好，“制心一處，無(wú)事不辦”，我覺(jué)得這就是我們常說(shuō)的用心工作的要訣。尤其對(duì)于護(hù)理工作來(lái)說(shuō)這一點(diǎn)更為重要，因?yàn)樽o(hù)理工作首先就要求我們有“三心”，即愛(ài)心、細(xì)心和耐心。

話(huà)是不錯(cuò)，也許道理人人都懂，關(guān)鍵如何落實(shí)到護(hù)理工作中去。就我這一年的體悟來(lái)說(shuō)，我覺(jué)得重點(diǎn)是要盡量的淡化自己，不要太執(zhí)著于自我，重新定義一些關(guān)于自我的概念，比如安逸，比如快樂(lè)。就像我原來(lái)覺(jué)得沒(méi)有矛盾和壓力的那種輕松叫安逸，但慢慢我能體會(huì)到將它轉(zhuǎn)化成動(dòng)力和進(jìn)步的那種大安逸;我原來(lái)覺(jué)得有更多的時(shí)間娛樂(lè)就叫快樂(lè)，但我現(xiàn)在能體會(huì)到將更多的時(shí)間、關(guān)心以及知識(shí)給予別人后的那種與人同樂(lè)的大快樂(lè)。如此種種，不一而絕。

三、如果還有機(jī)會(huì)擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，我更將做好以下工作

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和義務(wù)，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定詳實(shí)的工作計(jì)劃，組織實(shí)施具體的工作。

堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)準(zhǔn)則，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，做好出院訪視工作。

2、不斷加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期征求各方面的意見(jiàn)，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的親情服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房、創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)、培養(yǎng)護(hù)理明星，為營(yíng)造群眾滿(mǎn)意醫(yī)院貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。

3、使科室人人都以主人翁精神參與管理，挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源;

同時(shí)，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)間的矛盾，以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以博愛(ài)和感恩的心靈來(lái)體察、理解科室的每位同志，團(tuán)結(jié)協(xié)作，讓全體同仁為提高護(hù)理質(zhì)量而輕裝上陣。

4、強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)，制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，堅(jiān)決杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。

做到有章可循、有章必循、責(zé)罰分明。及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。

5、發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，控制科室支出，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果雙贏，夯實(shí)科室的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，保障科室走向可持續(xù)發(fā)展的道路。

6、科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃，周有安排。

爭(zhēng)取護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，營(yíng)造積極上進(jìn)的工作氛圍，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把本科室建設(shè)成全院、乃至全市的模范科室。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們：勤懇奉獻(xiàn)的你們，教我學(xué)會(huì)了兢兢業(yè)業(yè)做事，公正而有責(zé)任感的你們，讓我懂得了堂堂正正做人。我不敢用謊言去賺取一份信任，那樣時(shí)間會(huì)把我還原;我不敢用短暫的熱情和

沖動(dòng)來(lái)表現(xiàn)一個(gè)自我，因?yàn)樯幌⒌淖o(hù)理事業(yè)需要澆注永恒的心血。

我也許不是最優(yōu)秀的，但是在相應(yīng)的崗位上，我一定是最合適的。我有千里馬的抱負(fù)，我期待伯樂(lè)們的慧眼，您們的支持與鼓勵(lì)將是我不竭的動(dòng)力源泉。請(qǐng)相信我也相信您自己，給我一個(gè)平臺(tái)，我將還您一生的精彩。我想用我的誠(chéng)實(shí)、堅(jiān)忍、熱情、善良，在人生的大舞臺(tái)上，找到自己的位置，演繹自己的角色，實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值：為創(chuàng)建群眾滿(mǎn)意的醫(yī)院，為醫(yī)院的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益能得到更大雙贏而奉獻(xiàn)自己畢生的精力!

謝謝大家!

篇5

  婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)1

  即將過(guò)去的2______年，對(duì)我們來(lái)說(shuō)是有很重要意義的一年。

  這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開(kāi)展了工作;在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的支持、配合下，通過(guò)我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值。所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無(wú)限的動(dòng)力。

  2月份開(kāi)始，我們主要做產(chǎn)科病房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份開(kāi)始做產(chǎn)后42天復(fù)查門(mén)診康復(fù)治療。現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下。

  一、思想作風(fēng)上，嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。

  二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過(guò)各種學(xué)習(xí)，使護(hù)士盡快成熟，成為技術(shù)骨干。

  1.每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。

  2.每月進(jìn)行一次考試。

  3.工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

  三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲透到各個(gè)階層。

  1.給孕婦學(xué)校提供講課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊(cè)。

  2.門(mén)診產(chǎn)前檢查，及時(shí)指導(dǎo)，提前滲透。

  3.住院期間，治療時(shí)告知產(chǎn)后42天門(mén)診復(fù)查。以為沒(méi)有恢復(fù)好的產(chǎn)婦及時(shí)治療，全面康復(fù)。

  4.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。在“準(zhǔn)媽媽風(fēng)采”大型活動(dòng)中，適時(shí)推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自信”活動(dòng)，提高了透明度。

  5.配合婦保科完成了1000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完善了產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目調(diào)研表。

  四、注重溝通、友好交流。工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。

  五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。同時(shí)，也有效的分擔(dān)了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友誼。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)2

  大學(xué)畢業(yè)后，通過(guò)自己的努力在某某醫(yī)院成功應(yīng)聘，入職婦產(chǎn)科。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)師，在這一年工作中認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，恪守敬業(yè)、踏實(shí)工作。在領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事們的關(guān)系幫助下，各項(xiàng)工作均取得一定進(jìn)步，但仍需繼續(xù)努力學(xué)習(xí)，繼續(xù)努力工作，努力克服自己的不足， 提高工作能力和效率，為能夠創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)?cè)俳釉賲?。以下是這一年工作的總結(jié)和心得體會(huì)：

  參加工作后我堅(jiān)持天天學(xué)習(xí)，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)；堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格避免事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教， 工作中，及時(shí)了解患者的需求及心理。做好她們?cè)谏眢w經(jīng)受痛苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)角色轉(zhuǎn)型期的心理疏導(dǎo)。幫助她們建立自信，適時(shí)調(diào)節(jié)，有效的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的生活質(zhì)量。 積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏通。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管阻塞的病例。得到了患者及家屬的贊譽(yù)，并送來(lái)了感謝信。

  作為一名醫(yī)師，必須要有高度的責(zé)任感。救死扶傷是我們的天職，我相信隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，我的醫(yī)術(shù)會(huì)得到更多的提高。不過(guò)這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民服務(wù)的態(tài)度，我就能夠做的更好，相信我能夠做好。醫(yī)師的責(zé)任和天職就是這樣，我會(huì)在來(lái)年年工作的更好的!在過(guò)去的一年里，我取得了一定的成績(jī)，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。今后我會(huì)在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做好本職工作，不辜負(fù)組織上對(duì)我的培養(yǎng)和期望。希望，將來(lái)回首自己所做的工作時(shí)不因碌碌無(wú)為而后悔，不因虛度時(shí)光而羞愧。

婦產(chǎn)科醫(yī)生個(gè)人總結(jié)3   

  x年即將結(jié)束，回顧過(guò)去的一年，醫(yī)務(wù)科全體成員在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)下，深入學(xué)習(xí)黨的十七大的文件精神，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，齊心協(xié)力，努力工作。按照醫(yī)院的總體部署，重點(diǎn)做了醫(yī)院改擴(kuò)建和學(xué)科建設(shè)兩方面的工作。取得了輝煌的成績(jī)，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如下：

  一、學(xué)科建設(shè)。

  按照學(xué)院的要求，圍繞著未來(lái)將我院建設(shè)成為自治區(qū)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院的目標(biāo)，根據(jù)我院總體規(guī)劃，進(jìn)行了學(xué)科的設(shè)定和人員的編制及培訓(xùn)。

  (一)學(xué)科設(shè)置

  1、臨床科室：總數(shù)32

  (1)腫瘤科系：12

  腹部外科(肝膽胰、胃腸);泌尿外科;胸部外科;頭頸外科;婦瘤科;骨與軟組織腫瘤外科;乳腺外科;放療1科;放療2科;靶向介入科;腫瘤內(nèi)科;血液科;

  (2)綜合科系：總數(shù)20

  急診科;ICU;心血管科;康復(fù)科;神經(jīng)內(nèi)科;消化內(nèi)科;內(nèi)分泌科;保健病房(老年醫(yī)學(xué)科);呼吸內(nèi)科;腎內(nèi)科;血液凈化;眼科;麻醉科;產(chǎn)科;兒科;皮膚、變態(tài)反應(yīng)科;同位素;臨終關(guān)懷科;中醫(yī)科;蒙醫(yī)科;

  2、醫(yī)技科室：總數(shù)10

  放射科(普放);CTMRI;藥劑科;檢驗(yàn)科;病理科;核醫(yī)學(xué)科;超聲科;器械科;心血管電生理室;高壓氧科;

  3、門(mén)診：

  (1)腫瘤科系：(病房承擔(dān)門(mén)診)。

  (2)綜合科系：(病房承擔(dān)門(mén)診)。

  (3)獨(dú)立門(mén)診：心理門(mén)診;腸道門(mén)診;發(fā)熱門(mén)診;疼痛門(mén)診。

  (二)人員的培訓(xùn)

  根據(jù)醫(yī)院2014年工作整體安排，加快專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，腫瘤專(zhuān)業(yè)的進(jìn)修是2009年培訓(xùn)的重點(diǎn)，分期分批派出14人赴中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。25人次參加了短期培訓(xùn)。

  二、強(qiáng)化核心制度，提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平。

  (一)臨床基礎(chǔ)持續(xù)穩(wěn)固，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

  繼續(xù)圍繞著“以病人為中心”，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，從強(qiáng)化核心制度入手，狠抓醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)。以質(zhì)控考核為抓手，責(zé)任落實(shí)到科室，對(duì)每一位醫(yī)生進(jìn)行多層面的考核，直接與收入、晉職和聘任掛鉤，取得了良好的效果。過(guò)去幾乎40%左右的科室拿不到全工資，在年底幾乎100%的科室除了全工資之外，還拿到了獎(jiǎng)金。2009年門(mén)急診患者45826人次;住院人數(shù)8151人次，較上一年增加了42.02%;出院人數(shù)8375人次，較上一年增加了42.97%;危重癥搶救患者358人次;平均床位使用率59.88%同比增加2個(gè)百分點(diǎn);平均床位周轉(zhuǎn)率23.26%，同比增加了9個(gè)百分點(diǎn)。

  (二)重點(diǎn)扶持，擴(kuò)大影響，打造特色科室。

  2017年醫(yī)務(wù)科在整體規(guī)劃上加強(qiáng)了這方面的工作，目的是擴(kuò)大附屬人民醫(yī)院的影響，盡早的實(shí)現(xiàn)自治區(qū)特色腫瘤醫(yī)院這一偉大目標(biāo)。靶向介入科作為自治區(qū)唯一的特色科室，我們進(jìn)行了重點(diǎn)的打造，除了給與特殊的政策照顧以外，還積極的向外介紹與宣傳。同時(shí)積極引進(jìn)設(shè)備，增加科室的硬件實(shí)力。特別是醫(yī)務(wù)科于2009年10月在內(nèi)蒙古飯店組織承辦了有關(guān)靶向介入技術(shù)在腫瘤治療方面應(yīng)用的全國(guó)性的學(xué)術(shù)會(huì)議，聘請(qǐng)了國(guó)內(nèi)著名的專(zhuān)家蒞臨會(huì)議。擴(kuò)大了影響，為提高我院的聲譽(yù)起到了積極的作用。

  婦產(chǎn)科的重新整合，使我院的“老大難”問(wèn)題初步得到了解決，科室面貌有了根本改變?？剖一颊叩臄?shù)量明顯增加，醫(yī)務(wù)人員的收入也有了一定的提高。

  (三)積極倡導(dǎo)新技術(shù)開(kāi)發(fā)，開(kāi)展科研，提高醫(yī)院技術(shù)水平。

  新技術(shù)的開(kāi)展是提高醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)水平的關(guān)鍵，醫(yī)務(wù)科積極倡導(dǎo)各科室開(kāi)展技術(shù)的開(kāi)發(fā)，不斷的完善“三級(jí)醫(yī)院”所規(guī)定的技術(shù)項(xiàng)目。普外科積極工作，2014年完成了三項(xiàng)“三級(jí)甲等醫(yī)院”要求的手術(shù)，填補(bǔ)了醫(yī)院這方面的空白。

  在科研工作方面也取得了一定的成績(jī)，除了以往科研項(xiàng)目外，眼科、腫瘤內(nèi)科等科室三個(gè)科研項(xiàng)目，在學(xué)院評(píng)比和推薦中均進(jìn)入前20名，成功予以推薦。

  三、熱心服務(wù)，無(wú)私奉獻(xiàn)。

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)模擬教育；典型病例導(dǎo)入；婦產(chǎn)科學(xué)；見(jiàn)習(xí)；五年制醫(yī)學(xué)生

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）49-0125-02

盡管隨著醫(yī)學(xué)教育的改革，我國(guó)各醫(yī)學(xué)院校增加了八年制和七年制醫(yī)學(xué)生的招生比例，但五年制醫(yī)學(xué)生仍是醫(yī)學(xué)院校的主要組成部分。對(duì)五年制醫(yī)學(xué)生的教學(xué)首要的就是臨床醫(yī)療能力的培養(yǎng)[1]。臨床見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床的第一步，也是培養(yǎng)其臨床實(shí)踐能力的重要階段。由于學(xué)制的整體安排，目前五年制醫(yī)學(xué)生婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間從4周縮短至2周。因此，怎樣充分利用這短暫的時(shí)間，培養(yǎng)其獨(dú)立思考、分析和解決問(wèn)題的能力，是擺在我們面前的一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。我教研室將醫(yī)學(xué)模擬教育結(jié)合典型病例導(dǎo)入運(yùn)用于中山大學(xué)2010級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)系的婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)，以探討其教學(xué)效果。

一、研究對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象。以在我院婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)的中山大學(xué)2010級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)系學(xué)生6組共72名學(xué)生為研究對(duì)象。按照見(jiàn)習(xí)時(shí)間安排，前3組36人為對(duì)照組，其中男生19人，女生17人；后3組36人為實(shí)驗(yàn)組，其中男生18人，女生18人。兩組男、女生比例以及平均年齡無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.見(jiàn)習(xí)計(jì)劃。針對(duì)婦產(chǎn)科教學(xué)目的和特點(diǎn)制訂教學(xué)計(jì)劃，見(jiàn)習(xí)的操作重點(diǎn)放在婦科檢查和產(chǎn)科檢查，同時(shí)對(duì)婦產(chǎn)科常用操作進(jìn)行培訓(xùn)；婦科病例學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在常見(jiàn)癥狀及體征的診斷、鑒別診斷及處理；產(chǎn)科病例學(xué)習(xí)的重點(diǎn)以疾病分類(lèi)。

3.教學(xué)實(shí)施。（1）醫(yī)學(xué)模擬教育。中山大學(xué)臨床技能培訓(xùn)中心為婦產(chǎn)科教學(xué)配備了各種模型，如婦科檢查模型、后穹窿穿刺模型。教師利用這些模型，設(shè)計(jì)不同情景，讓同學(xué)進(jìn)行相關(guān)的操作。以婦科檢查模型為例，給學(xué)生多個(gè)場(chǎng)景，讓其備物并做相應(yīng)的檢查。如：①15歲，未婚無(wú)性生活中學(xué)生，因“體育課期間下腹部劇痛”來(lái)婦科就診；②53歲，已婚已育女性，因“后陰道出血半年，加重1月”來(lái)診。②典型病例導(dǎo)入式教學(xué) 在婦產(chǎn)科病房見(jiàn)習(xí)過(guò)程中，挑選典型的病例教學(xué)，以“異常陰道出血”為例詳述。教師準(zhǔn)備“異常陰道出血”教學(xué)病例課件，按臨床工作流程，提供患者就診時(shí)的年齡、職業(yè)、時(shí)間、主訴后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病史采集。學(xué)生展開(kāi)病史詢(xún)問(wèn)，寫(xiě)出主訴及現(xiàn)病史。之后，教師提問(wèn)學(xué)生重點(diǎn)查體的內(nèi)容，學(xué)生回答后，再由教師提供體格檢查結(jié)果，學(xué)生做出初步診斷。教師在這一過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生的思路，穿插講解相關(guān)疾病知識(shí)，并進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的提問(wèn)。學(xué)生獲得詳細(xì)資料之后，教師提問(wèn)應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查，并提供相應(yīng)結(jié)果，由學(xué)生判斷并解釋結(jié)果，從而得出初步診斷，由學(xué)生討論明確診斷需進(jìn)行的相關(guān)檢查及意義，最后由教師加以分析總結(jié)。（2）病房實(shí)踐環(huán)節(jié)。在病房?jī)?nèi)，挑選不同癥狀、不同診斷的異常陰道出血患者，由學(xué)生對(duì)患者進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)。當(dāng)某位學(xué)生問(wèn)診不全面時(shí)，同組其他學(xué)生補(bǔ)充。學(xué)生完成體格檢查和專(zhuān)科檢查后，由教師對(duì)錯(cuò)誤手法進(jìn)行糾正，最后，學(xué)生完成病歷書(shū)寫(xiě)，并寫(xiě)出鑒別診斷，提出治療方案。教師修改學(xué)生病歷后，再次組織學(xué)生討論，將多份病例之間的異同進(jìn)行比較，深化對(duì)“異常陰道出血”的教學(xué)。研究組學(xué)生接受醫(yī)學(xué)模擬教育聯(lián)合典型病例導(dǎo)入式教學(xué)，而對(duì)照組學(xué)生在模型上練習(xí)婦科檢查及產(chǎn)科檢查，無(wú)場(chǎng)景教學(xué)，病房的見(jiàn)習(xí)是在帶教教師指導(dǎo)下直接對(duì)患者進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查，完成病歷后由教師進(jìn)行總結(jié)。

4.教學(xué)效果評(píng)估。（1）見(jiàn)習(xí)考試成績(jī)，以百分制計(jì)，分為三個(gè)部分：①理論考試，占40%；②病史采集、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)，占40%；③平時(shí)成績(jī)，占20%。（2）問(wèn)卷調(diào)查。在婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)結(jié)束前，學(xué)生填寫(xiě)“婦產(chǎn)科臨床學(xué)習(xí)反饋調(diào)查表”，調(diào)查內(nèi)容包括20個(gè)子項(xiàng)目，滿(mǎn)分為100分。分為四個(gè)部分：臨床帶教、理論小課、自我評(píng)價(jià)、其他內(nèi)容，如對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)的喜愛(ài)程度等。

5.統(tǒng)計(jì)分析。采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用x±s表示，以P

二、結(jié)果

1.見(jiàn)習(xí)考試總成績(jī)及各項(xiàng)成績(jī)見(jiàn)表1。

2.問(wèn)卷調(diào)查總分及各部分得分見(jiàn)表2。發(fā)出調(diào)查問(wèn)卷共72份，收回72份，問(wèn)卷回收率為100%，有效問(wèn)卷率為100%。

三、討論

1.改革醫(yī)學(xué)五年制見(jiàn)習(xí)教學(xué)的必要性。在這幾年的臨床教學(xué)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)五年制醫(yī)學(xué)生在婦產(chǎn)科臨床見(jiàn)習(xí)存在一些不同于以往的新問(wèn)題，包括：①由于臨床上大量新知識(shí)、新技術(shù)的接受，忽視了臨床基礎(chǔ)和基本功的應(yīng)用和鍛煉；②女性病人對(duì)個(gè)人隱私的保護(hù)導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)減少；③緊張的醫(yī)患關(guān)系導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中放不開(kāi)；④?chē)?yán)峻的就業(yè)形勢(shì)使其從見(jiàn)習(xí)期間就已經(jīng)開(kāi)始準(zhǔn)備研究生考試，出現(xiàn)對(duì)見(jiàn)習(xí)的不重視。這些問(wèn)題同樣也存在于其他醫(yī)學(xué)院校的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)[2]。因此，針對(duì)以上問(wèn)題，我教研室不斷探索合適的教學(xué)方法，以期提高五年制醫(yī)學(xué)生婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)效果。

2.醫(yī)學(xué)模擬教育在五年制醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)中的作用。 隨著法制的完善及人們的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生在患者身上操作的機(jī)會(huì)越來(lái)越少。針對(duì)這一現(xiàn)象，模擬醫(yī)學(xué)作為一種新的教學(xué)手段應(yīng)運(yùn)而生，并逐漸得到重視。模擬醫(yī)學(xué)的應(yīng)用，在一定程度上能緩解臨床技能教學(xué)中學(xué)生多、病例少的矛盾，能有效彌補(bǔ)教學(xué)資源的不足。我們從2004級(jí)五年制醫(yī)學(xué)生和2005級(jí)八年制醫(yī)學(xué)生開(kāi)始進(jìn)行模擬教學(xué)。經(jīng)過(guò)幾年的積累，在2010級(jí)五年制臨床見(jiàn)習(xí)中除了進(jìn)行相關(guān)的規(guī)范化操作培訓(xùn)外，還設(shè)計(jì)出各種場(chǎng)景，讓學(xué)生分析后決定相應(yīng)的處理方式及操作前后可能出現(xiàn)的問(wèn)題、處理措施，以及如何與患者溝通。在教學(xué)過(guò)程中，教師逐漸認(rèn)識(shí)到模擬醫(yī)學(xué)的功能不僅是提供反復(fù)的操作機(jī)會(huì)，通過(guò)病例的設(shè)計(jì)可從整體上訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的臨床思維。因此，對(duì)于五年制醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō)，要達(dá)到臨床教學(xué)的目標(biāo)，充分利用模擬醫(yī)學(xué)進(jìn)行教學(xué)是非常必要的。

3.病例導(dǎo)入式教學(xué)在五年制醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)中的作用?！暗湫筒±龑?dǎo)入式教學(xué)法”就是在教學(xué)過(guò)程中，把選擇整理和加工后的典型病例，用恰當(dāng)?shù)姆绞竭\(yùn)用在理論授課和見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)中，目的是充分調(diào)動(dòng)教與學(xué)的積極性，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。在臨床見(jiàn)習(xí)課中，還可用典型病例來(lái)補(bǔ)充和完善病房現(xiàn)有病例的不足和不典型，以保障基本教學(xué)內(nèi)容的高質(zhì)量完成。

我們發(fā)現(xiàn)，相對(duì)于傳統(tǒng)的“在教師指導(dǎo)下直接對(duì)患者進(jìn)行病史詢(xún)問(wèn)和體格檢查，完成病歷后由教師進(jìn)行總結(jié)”見(jiàn)習(xí)帶教模式，病例導(dǎo)入式教學(xué)不會(huì)增加學(xué)生負(fù)擔(dān)，也不需要增加額外課時(shí)，還可以充分調(diào)動(dòng)師生兩方面的能動(dòng)性和參與性。從教師方面講，需要其在教學(xué)大綱要求的范圍內(nèi)選擇具有代表性的病例，進(jìn)行整理加工，突出典型性，以最恰當(dāng)?shù)姆绞秸故?，并設(shè)計(jì)高質(zhì)量的臨床問(wèn)題，組織同學(xué)分析和討論，采用多元的教學(xué)模式（如：臨床標(biāo)本圖片、影像學(xué)資料）以提高教學(xué)的參與度及趣味性。所以，教師課前要認(rèn)真?zhèn)湔n，熟知病例內(nèi)容以及相關(guān)的解剖、生理和病理等知識(shí)，要有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，組織討論、引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行臨床思維和分析的能力，并在討論的過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生的創(chuàng)新性思維，啟發(fā)學(xué)生對(duì)目前仍存在的問(wèn)題進(jìn)行思考，培養(yǎng)學(xué)生的臨床科研思維能力。對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)，通過(guò)思考和討論，可以極大地激發(fā)主動(dòng)性和思考性。討論后，又留有時(shí)間讓學(xué)生接觸真正的患者，進(jìn)行詢(xún)問(wèn)病史及查體，最后再針對(duì)學(xué)生在問(wèn)診和操作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)。這樣的學(xué)習(xí)過(guò)程始終貫徹引導(dǎo)學(xué)生如何發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，并最終獨(dú)立解決問(wèn)題。

總之，我教研室目前采用的醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)聯(lián)合病例導(dǎo)入對(duì)提高五年制醫(yī)學(xué)生的婦產(chǎn)科見(jiàn)習(xí)效率、培養(yǎng)其綜合能力，取得了較好的效果，但仍需我們進(jìn)一步完善和推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;婦產(chǎn)科;醫(yī)院感染;管理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)09-0241-02

近年來(lái),隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速發(fā)展,預(yù)防和控制醫(yī)院感染、降低醫(yī)院感染發(fā)病率,已日益受到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。婦產(chǎn)科是縣市級(jí)或以下基層醫(yī)院的重點(diǎn)業(yè)務(wù)科室之一,如何預(yù)防和控制婦產(chǎn)科病房的醫(yī)院感染已成為縣市級(jí)或以下基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重要組成部分,現(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際對(duì)縣市級(jí)或以下基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)院感染原因與管理總結(jié)分析如下:

1 醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素及原因分析

1.1 環(huán)境布局不合理:大部分基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科由于受建筑條件限制,一般不能劃分病理區(qū)、產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)后區(qū),婦科病患者和產(chǎn)婦均安置在同一病區(qū),布局分區(qū)不合理,產(chǎn)房和手術(shù)室出入潔污同一通道,容易造成產(chǎn)房和手術(shù)室的環(huán)境和空氣污染。

1.2 病房空氣的污染:一方面, 由于人員流動(dòng)相對(duì)較大,而且大部分病員和探視人員來(lái)自農(nóng)村,病房?jī)?nèi)空氣不潔凈,使致病微生物在空氣中漂浮影響空氣質(zhì)量;另一方面,由于不注意病房通風(fēng),陪護(hù)、探視人員多,人流或治療車(chē)來(lái)回運(yùn)動(dòng)的影響帶來(lái)的細(xì)菌污染空氣,使病室空氣較污濁; 特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后患者,住院時(shí)間長(zhǎng),切口換藥等醫(yī)護(hù)操作均在病房進(jìn)行,未進(jìn)行空氣消毒,造成病室空氣嚴(yán)重污染。

1.3 病房環(huán)境衛(wèi)生欠清潔:由于人員流動(dòng)多,清潔工基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)知識(shí)較差,清潔工具分區(qū)使用不明確,加上病人出院后不注意對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒,使物表、地面的病菌交叉污染,存在醫(yī)院感染隱患。

1.4 侵入性操作及醫(yī)療用品的污染:重復(fù)使用的醫(yī)療器械未能統(tǒng)一集中清洗消毒滅菌,配制消毒液濃度不達(dá)標(biāo),器械清洗設(shè)備不足,如無(wú)高壓水槍、超聲清洗滌器等,造成器械清洗不夠徹底,反復(fù)使用造成的污染機(jī)會(huì)增多;重復(fù)使用的護(hù)理用品用后沒(méi)有按規(guī)定消毒,在進(jìn)行醫(yī)療操作中,不注意遵守?zé)o菌操作規(guī)程,使所用的藥品及器械受到污染,存在婦科生殖道手術(shù)、泌尿系、輸液反應(yīng)、手術(shù)切口及穿刺部位的感染隱患等。

1.5 醫(yī)院感染意識(shí)淡薄,醫(yī)護(hù)操作不規(guī)范

1.5.1 醫(yī)護(hù)人員對(duì)控制醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足,無(wú)菌觀念不強(qiáng),少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)不戴帽、口罩和手套,忽視了無(wú)菌操作,造成感染。

1.5.2 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)薄弱,在做各種治療及護(hù)理前后,手的清洗、消毒不徹底,特別是在產(chǎn)前檢查和查房、檢查病人剖宮產(chǎn)切口以及為病人換藥前后等不注意洗手和進(jìn)行手的消毒,致病微生物通過(guò)手造成交叉感染。

1.5.3 非醫(yī)療用品的污染:床單元的床單、被子、枕頭芯等在臨床上反復(fù)使用,未做到一用一消毒,容易造成醫(yī)院感染;不注意消毒的鑰匙串,在病房穿梭使用,其細(xì)菌污染也是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要媒介之一。

1.5.4 手術(shù)患者管理不當(dāng)

1.5.4.1 產(chǎn)婦存在難產(chǎn)因素,入院后即準(zhǔn)備手術(shù),未行術(shù)前沐浴更衣,衣服、皮膚、外陰欠清潔;產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生較差。

1.5.4.2 剖宮取胎后不注意更換受混濁羊水污染的手套、關(guān)腹前不注意沖干凈創(chuàng)面的羊水;縫合時(shí)可能留有死腔,使切口內(nèi)有積液積血,拆線后誘發(fā)切口裂開(kāi)。

1.5.4.3 預(yù)防用藥不當(dāng):時(shí)機(jī)不當(dāng)(即手術(shù)結(jié)束后再用藥)、時(shí)間太長(zhǎng)(有時(shí)從手術(shù)結(jié)束用至出院)、缺乏針對(duì)性:如個(gè)別產(chǎn)婦待產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng),胎膜早破、羊水混濁有臭味、或有發(fā)熱、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高等潛在感染因素者,只使用單聯(lián)抑菌藥克林霉素。

2 病人的易感因素

2.1 孕產(chǎn)婦的易感性:①一般因素:貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病;②與分娩有關(guān)的因素:胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、反復(fù)檢查、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血;③與手術(shù)有關(guān)的因素:助產(chǎn)術(shù)、剖腹產(chǎn)、手取胎盤(pán)清宮。

2.2 主要病原體:有厭氧性鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希氏菌、淋球菌及乙肝、丙肝、柯薩奇等病毒,病原體來(lái)源于孕產(chǎn)婦自身、帶菌產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員、未消毒或消毒不合格的醫(yī)療器械等。

2.3 感染的特點(diǎn):陰道內(nèi)存在細(xì)菌、胎膜早破流出的羊水使酸性的陰道堿性、分娩時(shí)造成會(huì)陰、陰道及子宮頸等損傷、胎盤(pán)剝離造成的創(chuàng)面、剖宮產(chǎn)的創(chuàng)傷,容易發(fā)生自身感染。

3 醫(yī)院感染的組織管理

3.1 完善醫(yī)院感染管理組織,規(guī)范醫(yī)院感染管理制度:依照《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)國(guó)家的法律法規(guī),健全醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織,落實(shí)醫(yī)院感染管理責(zé)任制,制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度,包括醫(yī)院感染管理工作方案、消毒隔離制度、重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理措施、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)工作制度、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)宣傳教育:制訂培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)各級(jí)各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),通過(guò)全院培訓(xùn)講課、科室組織學(xué)習(xí)、書(shū)面考試和不定期考核等形式,不斷提高醫(yī)務(wù)人員和工勤人員對(duì)醫(yī)院感染的防控意識(shí),提高他們對(duì)醫(yī)院感染管理的依從性。

3.3 抓規(guī)章制度的落實(shí):嚴(yán)格督查醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、措施的執(zhí)行和落實(shí),根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際制定醫(yī)院感染管理獎(jiǎng)懲辦法,將醫(yī)院感染管理工作與經(jīng)濟(jì)掛鉤,充分發(fā)揮制度的約束作用,有助于各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

4 醫(yī)院感染的臨床管理

4.1 產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染控制

4.1.1 布局要求:相對(duì)獨(dú)立,分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)志明確;

無(wú)菌區(qū):無(wú)菌手術(shù)室、正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間;

清潔區(qū):洗手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;

污染區(qū):更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車(chē)輛轉(zhuǎn)換處。

4.1.2 消毒隔離管理:

①人員管理:工作人員入室先洗手、更衣、戴帽和口罩、換產(chǎn)房專(zhuān)用鞋;離開(kāi)手術(shù)室、產(chǎn)房時(shí),換外出衣和鞋;手術(shù)、接生時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程;參觀者、陪待產(chǎn)人員應(yīng)穿隔離衣、戴帽和口罩等。

②環(huán)境空氣消毒:空氣的消毒:每天定期使用空氣消毒機(jī)或紫外線燈消毒室內(nèi)空氣1~2次。

地面和物表的消毒:清潔工具專(zhuān)用有標(biāo)記,采用濕式清掃或擦拭,每天常規(guī)清潔,每周消毒1~2次,有被污染時(shí)隨時(shí)消毒。

手術(shù)床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、平車(chē)的消毒:每次使用后應(yīng)更換一切用品,并用含氯消毒劑擦拭;其它物品定期清潔消毒;產(chǎn)婦移出后應(yīng)終末消毒。

4.1.3 手術(shù)、接生中的預(yù)防措施:

①上臺(tái)前嚴(yán)格執(zhí)行外科洗手和手消毒。

②滅菌后的物品必須在有效期內(nèi)使用,無(wú)菌包在使用前,必須檢查核對(duì)包裝完整性、有效期和滅菌指示膠帶,打開(kāi)超過(guò)4小時(shí)視為污染。

③接產(chǎn)用的器械視為相對(duì)污染,必須與臍帶處理器械分開(kāi)使用,嚴(yán)禁用側(cè)切的剪刀斷臍。

④保持無(wú)菌單布及手術(shù)衣干燥,潮濕視為污染應(yīng)更換,一經(jīng)打開(kāi),無(wú)論是否使用,均必須重新消毒滅菌;一次性物品,一旦開(kāi)啟,若未用完,也視為已污染。

⑤持物鉗使用干筒,每臺(tái)使用一套,一用一滅菌。

⑥使用后有血污的器具初步清洗后集中供應(yīng)室處置。一次性無(wú)菌醫(yī)療用品禁止重復(fù)使用。

⑦及時(shí)清理新生兒口腔和上呼吸道內(nèi)吸入物、以防止吸入性肺炎。

⑧氧氣濕化瓶?jī)?nèi)每次使用前加入滅菌蒸餾水,使用后進(jìn)行終末消毒,并干燥保存。

4.1.4 隔離孕產(chǎn)婦的醫(yī)院感染控制:

①凡患有傳染性疾病的產(chǎn)婦均應(yīng)收入隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)、隔離分娩室分娩,手術(shù)時(shí)做好消毒隔離工作。

②需手術(shù)者,手術(shù)通知單上應(yīng)注明隔離類(lèi)別和感染疾病的診斷。

③一切器械、物品單獨(dú)固定使用,需重復(fù)使用的用1000mg/L含氯消毒液浸泡后再進(jìn)一步處置。

4.2 母嬰同室的醫(yī)院感染管理:

①母嬰同室的收住對(duì)象:產(chǎn)婦及出生的新生兒。新生兒不屬隔離情況者,在母嬰同室就地治療。

②母嬰同室的消毒隔離措施。

③應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。

④室內(nèi)空氣每日上下午各通風(fēng)1～2次,每次30分鐘。

⑤母嬰一方有感染性疾病時(shí),應(yīng)予隔離,產(chǎn)婦在傳染病急性期,暫停哺乳。

⑥產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔;需人工喂奶者,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具應(yīng)雙消毒。

⑦嬰兒洗澡水用流動(dòng)水,沐浴用具一嬰一用一消毒;浴巾、內(nèi)衣等清洗、滅菌后再用。

⑧嚴(yán)格探視制度,任何人接觸嬰兒前必須清潔洗手;母嬰出院后,終末消毒其床單元等。

4.3 病區(qū)醫(yī)院感染的管理

4.3.1 對(duì)婦科病患者、待產(chǎn)者、順產(chǎn)后產(chǎn)婦、剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦以及有感染性疾病的產(chǎn)婦等分類(lèi)安置在不同的病室,并有分類(lèi)管理標(biāo)記,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防交叉感染。

4.3.2 空氣消毒: 臨床監(jiān)護(hù)室、搶救室、治療室、處置室安裝紫外線燈并定時(shí)消毒,普通病房應(yīng)備有移動(dòng)紫外線燈,不定時(shí)對(duì)病室空氣進(jìn)行消毒,每天通風(fēng)3～4次,每次30min,盡量控制陪護(hù)人員。

4.3.3 護(hù)理用品的消毒:盡量使用一次性治療用品,對(duì)重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、輸液網(wǎng)袋、止血帶、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表等必須嚴(yán)格消毒。濕化瓶、輸液網(wǎng)袋和止血帶每天用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,清洗涼干備用;血壓計(jì)、聽(tīng)診器在每個(gè)患者使用后用75%酒精擦試,表面抗原陽(yáng)性的患者使用后用500mg/L含氯消毒液擦試;使用后的體溫表用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清洗后擦干備用。

4.3.4 醫(yī)務(wù)人員手的消毒:接觸每個(gè)病人或嬰兒前后洗手或進(jìn)行手消毒,有可見(jiàn)污染物時(shí)先用流動(dòng)水清洗后再消毒,無(wú)可見(jiàn)污染物時(shí)可直接用速干手消毒劑消毒雙手。

4.3.5 非醫(yī)療用品的消毒:床單、被罩、枕套、鑰匙串等用500mg/L含氯消毒液浸泡30min;床、床頭柜、地面等用500mg/L含氯溶液擦試消毒;物體表面、桌椅、門(mén)窗、墻壁及地面用500mg/L含氯消毒液擦試,每周1次,有污染時(shí)隨時(shí)清潔消毒;平時(shí)每天常規(guī)清潔。

4.4 消毒隔離工作的質(zhì)量監(jiān)測(cè):醫(yī)院感染管理部門(mén)定期對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰同室、病房的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、滅菌物品等進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)隨時(shí)監(jiān)測(cè),并及時(shí)匯總分析監(jiān)測(cè)結(jié)果,對(duì)不合格的項(xiàng)目進(jìn)行原因分析,立即整改,重新監(jiān)測(cè)至合格為止。

4.4.1 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):每季度監(jiān)測(cè),標(biāo)準(zhǔn)如表1。

4.4.2 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):

①使用中的消毒劑、滅菌劑:消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量

②各種滅菌物品:重復(fù)使用的醫(yī)療器械統(tǒng)一集中供應(yīng)室處置滅菌,供應(yīng)室須配備高壓水槍、超聲清洗滌器等清洗設(shè)備,清洗后器械光潔無(wú)污漬;滅菌后物品每月監(jiān)測(cè),不得檢出任何微生物。

③紫外線燈管:每半年監(jiān)測(cè)消毒強(qiáng)度一次,照射強(qiáng)度低于70uw/cm2,立即更換。

4.5 加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者的醫(yī)院感染管理

4.5.1 術(shù)前嚴(yán)格沐浴更衣,病情危急來(lái)不及沐浴更衣者,應(yīng)盡量用肥皂水清潔術(shù)野皮膚污垢,充分沖洗會(huì)陰;術(shù)后去除污臟衣服,并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育,縮短住院天數(shù)。

4.5.2 提高手術(shù)技巧,縫合時(shí)不留死腔;手術(shù)過(guò)程中注意更換受羊水污染的手套,關(guān)腹前沖洗干凈受羊水污染的創(chuàng)面,盡可能排除因手術(shù)操作引起的切口感染因素。

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【摘要】目的：針對(duì)湘西自治州近五年孕產(chǎn)婦死亡的主要原因，探討降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施。方法：回顧性分析該地區(qū)2006-2010年的孕產(chǎn)婦死亡資料及評(píng)審表和婦幼保健工作年度報(bào)表。結(jié)果：湘西自治州近五年的孕產(chǎn)婦死亡率處于一個(gè)平臺(tái)期，且近二年有反彈趨勢(shì)，分別為50.34/10萬(wàn)、54.84/10萬(wàn)、35.82/10萬(wàn)、55.25/10萬(wàn)、59.85/10萬(wàn)。孕產(chǎn)婦死亡的前三位原因?yàn)楫a(chǎn)科出血、妊娠合并內(nèi)科疾病、羊水栓塞。結(jié)論：要進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率，政府必須加大投入，強(qiáng)化行政干預(yù)，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦急救綠色通道，加強(qiáng)產(chǎn)科人員知識(shí)培訓(xùn)，規(guī)范母嬰技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)，加大健康教育力度，提高群眾的自我保健意識(shí)。

【關(guān)鍵詞】孕產(chǎn)婦 死亡率 死亡原因 干預(yù)措施

孕產(chǎn)婦死亡率是衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化、衛(wèi)生狀況、醫(yī)療保健水平和社會(huì)綜合協(xié)調(diào)發(fā)展?fàn)顩r的重要指標(biāo)［1］，不僅能反映本地區(qū)育齡婦女的生殖健康狀況，也是本地區(qū)婦幼保健和產(chǎn)科工作質(zhì)量等方面的綜合體現(xiàn)。為研究湘西自治州孕產(chǎn)婦死亡原因及變化趨勢(shì)，提出降低孕產(chǎn)婦死亡率的對(duì)策及切實(shí)可行的干預(yù)措施，現(xiàn)將2006-2010年湘西自治州孕產(chǎn)婦死亡情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 資料 2006-2010年湘西自治州婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)，婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)報(bào)表、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡、孕產(chǎn)婦調(diào)查報(bào)告及調(diào)查附卷、州級(jí)孕產(chǎn)婦評(píng)審資料。

1.2 方法 每例從妊娠開(kāi)始至妊娠結(jié)束后42天的死亡孕產(chǎn)婦均為研究對(duì)象，妊娠各期的意外死亡除外，如車(chē)禍、中毒、吸毒和自殺等。所有資料由各縣婦幼保健所派人現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，填寫(xiě)全國(guó)統(tǒng)一的孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告卡及調(diào)查附卷，書(shū)寫(xiě)孕產(chǎn)婦死亡調(diào)查報(bào)告，上報(bào)州婦幼保健院，由州衛(wèi)生局組織孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審專(zhuān)家每半年評(píng)審一次，對(duì)每例孕產(chǎn)婦資料進(jìn)行評(píng)審，明確診斷，找出影響孕產(chǎn)婦死亡的因素，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 孕產(chǎn)婦死亡率：湘西自治州2006-2010年期間總的活產(chǎn)數(shù)為155502例，孕產(chǎn)婦死亡80例，孕產(chǎn)婦死亡率為51.45/10萬(wàn)，2008年孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降，2009-2010年有所回升。見(jiàn)表1

2006-2010年80例死亡孕產(chǎn)婦中，第一位原因仍是產(chǎn)科出血，第二位原因?yàn)槿焉锖喜?nèi)科疾病居，第三位原因是羊水栓塞。

2.3 分娩地點(diǎn)及孕產(chǎn)婦死亡地點(diǎn)：80例死亡的孕產(chǎn)婦在家中分娩的10例，占12.5%，在醫(yī)院分娩的49例，占61.25%；有各種妊娠合并癥和并發(fā)癥而未娩的21例，占26.25%。死亡地點(diǎn)在產(chǎn)婦家中死亡12例，占15%，途中死亡11例，占13.75%，在醫(yī)院死亡57例，占71.25%,醫(yī)院中死亡高于家中及途中死亡。見(jiàn)表3

2.4 孕產(chǎn)婦死亡的一般情況：80例死亡孕產(chǎn)婦中，計(jì)劃內(nèi)妊娠53例，占死亡孕產(chǎn)婦66.25%，計(jì)劃外妊娠27例，占死亡孕產(chǎn)婦33.75%，年齡分布20歲以下7例，占死亡孕產(chǎn)婦8.75%，21-30歲49例，占死亡孕產(chǎn)婦61.25%，31-40歲24例，占死亡孕產(chǎn)婦30%。死亡孕產(chǎn)婦的文化層次：文盲2例，占死亡孕產(chǎn)婦2.25%，小學(xué)文化37例，占死亡孕產(chǎn)婦46.25%，初中文化37例，占死亡孕產(chǎn)婦46.25%，高中以上文化4例，占死亡孕產(chǎn)婦5%。經(jīng)濟(jì)收入≥200元38例，占47.5%，經(jīng)濟(jì)收入＜200元42例，占52.5%。

2.5 死亡孕產(chǎn)婦孕期保健情況：孕期未接受產(chǎn)前檢查12例，占15%，產(chǎn)前檢查少于5次60例，占75%，5次以上8例，占10%；高危妊娠65例，占81.25%，無(wú)高危因素15例，占18.75%;死亡孕產(chǎn)婦中經(jīng)產(chǎn)婦有70例，占87.5%,初產(chǎn)婦10例，占12.5%。

2.6 死亡孕產(chǎn)婦評(píng)審結(jié)果：可避免死亡（包括創(chuàng)造條件可避免死亡）65例，占81.25%，不可避免死亡15例，占18.75%。影響孕產(chǎn)婦死亡的第一位因素是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識(shí)技能有32例，占40%；第二位因素是個(gè)人家庭知識(shí)技能有25例，占31.25%；第三位因素是醫(yī)療保健部門(mén)的管理有15例，占18.75%;第四位因素為個(gè)人家庭的態(tài)度有8例，占10%。

3 討論

3.1 孕產(chǎn)婦死亡率 ：2006年全國(guó)及湖南省的孕產(chǎn)婦死亡率分別為41.1/10萬(wàn)、34.59/10萬(wàn)，2010年湖南省的孕產(chǎn)婦死亡率為26.7/10萬(wàn)。本文結(jié)果顯示湘西自治州2006-2010年孕產(chǎn)婦死亡率高于全國(guó)及全省水平，由于湘西自治州屬湖南省的邊遠(yuǎn)山區(qū)，是一個(gè)少數(shù)民族聚居區(qū)，所轄8個(gè)縣市均為國(guó)家級(jí)貧困縣，經(jīng)濟(jì)、文化、科技發(fā)展相對(duì)滯后，絕大多數(shù)貧困人口生活在偏僻、自然條件惡劣、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱的山村中，孕產(chǎn)婦死亡率一直位居湖南省的首位。自"降消"項(xiàng)目以來(lái)，加強(qiáng)了基層衛(wèi)生院產(chǎn)科基礎(chǔ)建設(shè)，強(qiáng)化了人員培訓(xùn)，實(shí)施了貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助政策，建立了孕產(chǎn)婦急救綠色通道，完善了危重孕產(chǎn)婦救治體系等有效措施，孕產(chǎn)婦死亡率得到了明顯控制，但2006-2010年孕產(chǎn)婦死亡率幾乎處于一個(gè)平臺(tái)期，且2009-2010年孕產(chǎn)婦死亡率有所反彈，應(yīng)引起各級(jí)政府的高度重視，需進(jìn)一步加大工作力度，降低孕產(chǎn)婦死亡率。

3.2 孕產(chǎn)婦死亡原因分析

3.2.1 孕產(chǎn)婦死亡原因：第一位原因仍是產(chǎn)科出因；第二位原因?yàn)槿焉锖喜?nèi)科疾??；第三位原因羊水栓塞。產(chǎn)科出血在孕產(chǎn)婦死亡中占首位，占總死亡人數(shù)的37.5%，與我國(guó)農(nóng)村孕產(chǎn)婦死因一致［2］。產(chǎn)后出血是該地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡的首要原因，直接影響著孕產(chǎn)婦死亡率的有效控制。分析其主要原因：①基層孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危孕產(chǎn)婦篩查和管理不夠完善。②基層醫(yī)療部門(mén)醫(yī)務(wù)人員不同程度的存在知識(shí)技能不足，尤其缺乏早期識(shí)別產(chǎn)后出血的能力。③目測(cè)法估計(jì)出血量存在很大誤差，往往與實(shí)際出血量不符，延誤了早期診斷與治療。④孕產(chǎn)婦的文化程度低，自我保健意識(shí)不強(qiáng)，不能進(jìn)行定期產(chǎn)檢，死亡孕產(chǎn)婦中產(chǎn)前檢查＜5次占75%，家庭分娩占12.5%，出現(xiàn)危情才設(shè)法轉(zhuǎn)診，已失去最佳搶救時(shí)期。

造成孕產(chǎn)婦死亡的第2、3位原因是妊娠合并內(nèi)科疾疾及羊水栓塞，其原因可能是：①基層?jì)D幼保健人員篩查高危孕婦能力有限，對(duì)患有內(nèi)科疾病的孕婦產(chǎn)檢時(shí)未能及時(shí)檢出，更沒(méi)有進(jìn)行干預(yù)治療，尤其在產(chǎn)時(shí)不能識(shí)別危險(xiǎn)癥狀，延誤了轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)。②縣級(jí)產(chǎn)科醫(yī)生缺乏對(duì)內(nèi)科合并癥及相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，部分產(chǎn)科醫(yī)生缺乏綜合診療技能，對(duì)內(nèi)科疾病的影響估計(jì)不足，在臨床診療過(guò)程中只考慮產(chǎn)科問(wèn)題而忽視機(jī)體的整體性。③邊遠(yuǎn)山區(qū)由于經(jīng)濟(jì)貧困，交通不便，孕產(chǎn)婦突發(fā)危急情況，尚缺乏"綠色通道"，轉(zhuǎn)診困難，延誤搶救時(shí)機(jī)。

3.2.2 孕產(chǎn)婦死亡的特點(diǎn)：近5年的資料顯示：21-30歲死亡占61.25%;31-40歲死亡占30%，經(jīng)產(chǎn)婦死亡占87.5%，高危妊娠死亡占81.25%；低齡、高齡死亡比重加大；經(jīng)產(chǎn)婦死亡機(jī)率大于初產(chǎn)婦，孕次越多，妊娠危險(xiǎn)性越大，高危孕產(chǎn)婦死亡比例在加大。家中分娩和死亡的比例明顯下降，而在鄉(xiāng)級(jí)以上的醫(yī)院分娩和死亡比例上升，且縣級(jí)及州級(jí)上升幅度更大?？傮w上醫(yī)院住院分娩率提高，在轉(zhuǎn)診已加強(qiáng)的情況下，死亡地點(diǎn)的變化可能與農(nóng)村貧困地區(qū)交通不便，缺乏轉(zhuǎn)診工具或轉(zhuǎn)診太晚、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救能力不足等因素有關(guān)。

3.2.3 評(píng)審結(jié)論及影響孕產(chǎn)婦死亡的相關(guān)因素：80例孕產(chǎn)婦中80%以上為可避免死亡，評(píng)審報(bào)告結(jié)果顯示，影響孕產(chǎn)婦死亡的第一位因素是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識(shí)技能（40%），個(gè)人家庭知識(shí)技能占第二位（31.25%），以后依次為醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理、個(gè)人家庭態(tài)度。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)知識(shí)技能包括：產(chǎn)科技術(shù)人員對(duì)病情估計(jì)不足和職業(yè)道德的缺陷，截留部分高危孕產(chǎn)婦而力所不及，缺乏相關(guān)學(xué)科理論知識(shí)和診治能力及搶救能力。個(gè)人家庭知識(shí)技能包括：本人及家屬不知道妊娠合并疾病或并發(fā)癥的嚴(yán)重性，即使發(fā)生危險(xiǎn)性也不能正確選擇就診地點(diǎn)。個(gè)人態(tài)度包括：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為生孩子是女人的天職，中國(guó)幾千年都是如此，有的不惜以生命作代價(jià)，計(jì)劃外超生，以求生個(gè)男孩子傳宗接代。醫(yī)療保健部門(mén)的管理不到位包括：孕產(chǎn)婦急救措施不完善，血源供應(yīng)不足或不及時(shí)。妊娠期產(chǎn)前檢查次數(shù)不足，產(chǎn)前檢查質(zhì)量不高，大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以"B超"代替產(chǎn)前檢查，這樣許多妊娠并發(fā)癥和合并癥沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)而延誤了治療。死亡孕產(chǎn)婦中2/3屬于高危孕產(chǎn)婦，但有90%沒(méi)有得到監(jiān)護(hù)管理，衛(wèi)生行政管理不到位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院截留，個(gè)體診所的非法接生沒(méi)有得到有效遏阻，同時(shí)家庭貧困也制約了孕產(chǎn)婦就診而失去搶救時(shí)機(jī)。這些都提示在重視孕產(chǎn)婦死亡原因的同時(shí)，更需要注重影響孕產(chǎn)婦死亡的因素。

3.3 降低孕產(chǎn)婦死亡率的干預(yù)措施

3.3.1 強(qiáng)化政府職能，加大政府投入保證政策傾斜和經(jīng)費(fèi)支持，進(jìn)一步加強(qiáng)縣鄉(xiāng)產(chǎn)科建設(shè)。婦幼衛(wèi)生事業(yè)涉及千家萬(wàn)戶(hù)的平安、健康，涉及全社會(huì)的穩(wěn)定、和諧，所以需得到各級(jí)政府的高度重視，加大婦幼衛(wèi)生事業(yè)投入，呼吁全社會(huì)給予關(guān)注和支持。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作和產(chǎn)科質(zhì)量的監(jiān)管，按分類(lèi)管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)縣鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格考核，規(guī)范各項(xiàng)產(chǎn)科制度，降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)，依法整頓產(chǎn)科人員隊(duì)伍，堅(jiān)決取締個(gè)體接生和非法接生，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦安全管理，減少孕產(chǎn)婦死亡的發(fā)生。

3.3.2 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提升產(chǎn)科醫(yī)療人員的綜合服務(wù)能力，確保產(chǎn)科質(zhì)量。通過(guò)加強(qiáng)各級(jí)產(chǎn)科人員定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)，使產(chǎn)科人員熟練掌握難產(chǎn)征象，提高早期識(shí)別產(chǎn)科危象能力；熟練掌握產(chǎn)后出血的搶救步驟，提高早期識(shí)別產(chǎn)后出血的水平；拓展對(duì)內(nèi)科等綜合知識(shí)與技能的了解與掌握，提高妊娠合并內(nèi)科疾病的診治水平和科學(xué)及時(shí)處理高危孕產(chǎn)婦的能力。

3.3.3 建立醫(yī)療急救網(wǎng)，保證孕產(chǎn)婦急癥轉(zhuǎn)運(yùn)和急救"綠色通道"，建立高危孕產(chǎn)婦協(xié)作小組，設(shè)立24小時(shí)暢通的孕產(chǎn)婦急救電話(huà)，配備孕產(chǎn)婦急癥用車(chē)，產(chǎn)科執(zhí)業(yè)單位保證失血孕產(chǎn)婦能及時(shí)輸血，確保孕產(chǎn)婦急癥轉(zhuǎn)運(yùn)和急救 "綠色通道的暢通"。

3.3.4 加強(qiáng)健康教育宣教，改變就醫(yī)行為和生殖行為。大力宣傳孕產(chǎn)期保健及住院分娩的必要性及重要性，通過(guò)三級(jí)婦幼保健網(wǎng)深入農(nóng)村、社區(qū)，面向家庭加強(qiáng)孕產(chǎn)期健康教育，提高孕產(chǎn)婦的自我保健意識(shí)和能力，增加孕產(chǎn)婦及其家人對(duì)孕產(chǎn)期存在母嬰健康潛在風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，更新觀念，改變就醫(yī)行為，增加分娩安全性，同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)計(jì)劃生育的教育和管理，改變生育觀念，增加避孕安全。

3.3.5 進(jìn)一步健全三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)各級(jí)保健人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理及計(jì)劃外孕產(chǎn)婦管理，提高住院分娩率。村級(jí)接生員轉(zhuǎn)變?yōu)楸＝T，主要職能為發(fā)現(xiàn)、登記孕產(chǎn)婦，宣傳、督促孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)前檢查，初步篩查高危孕婦，動(dòng)員護(hù)送孕產(chǎn)婦住院分娩，做好產(chǎn)后訪視。繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)科建設(shè)，鄉(xiāng)級(jí)產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員主要職能為接診正常分娩，同時(shí)進(jìn)一步做好高危孕婦的篩查、管理、跟蹤隨訪工作及危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診工作，婦幼人員要把好產(chǎn)前檢查關(guān)，努力做到所有孕婦在孕早期接受檢查，產(chǎn)檢次數(shù)至少5次，早期篩查高危孕婦并給予正確及時(shí)的治療，進(jìn)一步提高住院分娩率，提褥期母嬰保健服務(wù)?？h級(jí)建立產(chǎn)科危重癥的救治中心，接受危重孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)診和急救工作。各級(jí)保健人員明確職責(zé)，各負(fù)其責(zé)，確保孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理質(zhì)量。

3.3.6 繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審工作，找出問(wèn)題，改進(jìn)措施。進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)，實(shí)行孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制和評(píng)審制度，成立各級(jí)死亡評(píng)審組織，縣級(jí)每年對(duì)轄區(qū)每例死亡孕產(chǎn)婦死因進(jìn)行評(píng)審，將評(píng)審結(jié)果上報(bào)州衛(wèi)生局及州婦幼保健院，州衛(wèi)生局組織州級(jí)專(zhuān)家再次客觀、科學(xué)、全面分析每例死亡孕產(chǎn)婦死亡及搶救過(guò)程中存在的各種問(wèn)題，對(duì)疑難個(gè)案做出分析、診斷，找出在孕產(chǎn)期保健及產(chǎn)科處理存在的問(wèn)題及其影響因素，采取有效的防治措施，為降低孕產(chǎn)婦死亡提供科學(xué)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

［1］王臨虹，方利文，我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的常見(jiàn)原因及其影響因素［J］，實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2004，20（4）：193

篇9

堅(jiān)持開(kāi)展計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，鞏固全國(guó)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)區(qū)成果

近年來(lái)，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)把鞏固創(chuàng)優(yōu)成果作為醫(yī)院一項(xiàng)重要工作來(lái)抓。以院長(zhǎng)陳強(qiáng)為組長(zhǎng)，婦產(chǎn)科、計(jì)劃生育科、生殖保健科、檢驗(yàn)科等技術(shù)骨干組成的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組，經(jīng)常對(duì)鎮(zhèn)（街）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)，促進(jìn)和提高了鎮(zhèn)（街）的計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)，并通過(guò)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，制定優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，使全院職工的工作積極性不斷提高。同時(shí)加大資金投入，開(kāi)展了全程超導(dǎo)可視無(wú)痛人流、左旋18甲緩釋系統(tǒng)宮型器等新技術(shù)、新項(xiàng)目，打造出了計(jì)生特色品牌科室。

為了更好地履行計(jì)劃生育職能，醫(yī)院將生殖保健科、計(jì)劃生育科分組包片到鎮(zhèn)（街）、村（居委）實(shí)地督導(dǎo)全區(qū)計(jì)生工作。每季度召開(kāi)由鎮(zhèn)（街）計(jì)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加的例會(huì)，總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn)、收集數(shù)據(jù)、找出差距，有針對(duì)性地進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)。制定了鎮(zhèn)、街技術(shù)服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)基層服務(wù)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)進(jìn)行半年、年終考核，同時(shí)舉辦避孕節(jié)育知情選擇、生殖道感染干預(yù)、出生缺陷干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、計(jì)劃生育并發(fā)癥和急危救護(hù)應(yīng)急處理措施等內(nèi)容的專(zhuān)題講座，分期分批輪訓(xùn)基層計(jì)生服務(wù)人員，使他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平不斷提高。

堅(jiān)持以婦幼保健為中心，努力降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率

醫(yī)院把提高產(chǎn)科質(zhì)量、降低孕產(chǎn)婦死亡率作為各級(jí)醫(yī)療單位工作重中之重，區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)婦幼保健院與各醫(yī)療單位簽定了目標(biāo)責(zé)任書(shū)，層層落實(shí)責(zé)任。同時(shí)，還實(shí)行產(chǎn)科質(zhì)量專(zhuān)項(xiàng)考核，并將此納入年度綜合目標(biāo)考核。醫(yī)院成立的行政指揮系統(tǒng)、技術(shù)指導(dǎo)系統(tǒng)、急危救護(hù)系統(tǒng)隨時(shí)對(duì)區(qū)內(nèi)外孕產(chǎn)婦的意外情況采取救護(hù)應(yīng)急措施，確保產(chǎn)科綠色通道暢通，使母嬰安全得到有效保障。同時(shí)醫(yī)院還堅(jiān)持把孕產(chǎn)婦保健管理和高危孕產(chǎn)婦篩查列為婦幼工作和產(chǎn)科質(zhì)量的重點(diǎn)。孕期檢查堅(jiān)持使用《圍產(chǎn)期保健手冊(cè)》，住院分娩時(shí)候出示登記，分娩出院后交婦幼醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)后訪視，并對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行監(jiān)測(cè)追蹤，有效地加強(qiáng)了高危妊娠管理。

在加強(qiáng)兒童系統(tǒng)管理，降低嬰幼兒死亡率方面，醫(yī)院近年來(lái)把兒童健康檢查與計(jì)劃免疫進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，有效地提高了兒童的健康和生存能力。制定了托幼園所機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健考核標(biāo)準(zhǔn)，定期對(duì)托幼園所進(jìn)行檢查指導(dǎo)，舉辦托幼園所知識(shí)培訓(xùn)，實(shí)行衛(wèi)生保健合格準(zhǔn)入制，使全區(qū)托幼園所步入規(guī)范化管理。通過(guò)開(kāi)展愛(ài)嬰行動(dòng)，不斷加大對(duì)全區(qū)愛(ài)嬰醫(yī)院監(jiān)督指導(dǎo)力度，全面提高了愛(ài)嬰工作質(zhì)量。通過(guò)舉辦孕婦學(xué)校、母乳喂養(yǎng)熱線電話(huà)，有重點(diǎn)、有步驟地向孕產(chǎn)婦講解孕期母乳喂養(yǎng)知識(shí)、保健知識(shí)、優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確實(shí)施母乳喂養(yǎng)。

深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量跨上新臺(tái)階

近年來(lái)，醫(yī)院開(kāi)展了“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)，結(jié)合實(shí)際制發(fā)了實(shí)施方案，使管理年活動(dòng)有章可循，有條不紊。組織各類(lèi)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》，并對(duì)醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了周密的部署和安排，將該活動(dòng)落實(shí)到科室和個(gè)人，使人人有責(zé)任，個(gè)個(gè)有指標(biāo)，保證了管理年活動(dòng)的順利進(jìn)行。

內(nèi)涵建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力。在活動(dòng)中，醫(yī)院緊扣管理年活動(dòng)的主題，加強(qiáng)了衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度的教育和學(xué)習(xí)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)制，促進(jìn)了醫(yī)療工作的制度化和規(guī)范化，確保了醫(yī)療安全。首先，加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理，調(diào)整充實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)、醫(yī)院感染委員會(huì)、急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組、藥事管理委員會(huì)、設(shè)備購(gòu)置領(lǐng)導(dǎo)小組、安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組等組織；其次，健全了醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范；進(jìn)一步完善了醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案；加強(qiáng)了院內(nèi)外急危救護(hù)工作，特別落實(shí)了首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、危重病人搶救制度、疑難重癥病例討論制度、會(huì)診制度，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)了基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理。進(jìn)一步規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)了檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制和空間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作以及臨床用血管理，避免了醫(yī)療各環(huán)節(jié)差錯(cuò)事故的發(fā)生。

在活動(dòng)中，醫(yī)院非常注重新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展。醫(yī)院先后開(kāi)展了曼式手術(shù)、陰式全子宮切除術(shù)、冷刀宮頸錐切術(shù)宮頸液基細(xì)胞檢查、艾滋病檢查、營(yíng)養(yǎng)分析、陪伴分娩、腹腔鏡等新項(xiàng)目、新技術(shù)。并積極鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)，先后派出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員參加各級(jí)學(xué)術(shù)講座30余次，各種短期培訓(xùn)6次。醫(yī)院通過(guò)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，職工的文化素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了大幅度的提高。

篇10

我院地處XX縣縣城城北區(qū)，建院于1969年，轄區(qū)內(nèi)人口4.1萬(wàn)多人，現(xiàn)有職工75人，黨員13名，衛(wèi)生技術(shù)人員57人。醫(yī)院編制床位為45張，實(shí)際開(kāi)放床位為140張，設(shè)有精神科、婦產(chǎn)科、門(mén)診綜合科、預(yù)防保健科、醫(yī)技科室、藥劑科等職能科室。醫(yī)院在完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本職能的同時(shí)，以精神病專(zhuān)科為特色專(zhuān)科。開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)目前整改落實(shí)階段工作如下。

一、在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)，我們多渠道征集意見(jiàn)和建議。

（一）是通過(guò)召開(kāi)病人家屬座談會(huì)、結(jié)合“送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)”開(kāi)展“問(wèn)計(jì)于民”活動(dòng)，從病員及家屬需要入手，以提升醫(yī)院服務(wù)為宗旨，查看實(shí)際情況等發(fā)放意見(jiàn)征求表等。

（二）開(kāi)展談心交心活動(dòng)，我們制了定談心活動(dòng)工作方案，要求領(lǐng)導(dǎo)成員與中層領(lǐng)導(dǎo)、黨員之間，黨員與黨員之間，中層領(lǐng)導(dǎo)之間，領(lǐng)導(dǎo)、黨員與群眾之間要開(kāi)展廣泛的談話(huà)

（三）設(shè)立“意見(jiàn)箱”，開(kāi)通熱線

（四）是精心準(zhǔn)備，開(kāi)好黨支部專(zhuān)題組織生活會(huì)

二、認(rèn)真整理，歸納總結(jié)收集意見(jiàn) 1、對(duì)科學(xué)發(fā)展觀的學(xué)習(xí)還不夠扎實(shí)，領(lǐng)導(dǎo)班子在運(yùn)用科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)醫(yī)院工作還做得不夠?qū)茖W(xué)發(fā)展觀的理解還不夠深入;班子的整體戰(zhàn)斗力不是很強(qiáng)，解放思想不夠，缺乏創(chuàng)新精神，墨守陳規(guī)，安于現(xiàn)狀，有求穩(wěn)怕亂思想。遇到困難和問(wèn)題，有畏難避讓情緒，執(zhí)行力不強(qiáng)。干工作、做事情習(xí)慣于用老辦法、舊思維，開(kāi)拓精神不強(qiáng)，工作的前瞻性和決策的科學(xué)性有待進(jìn)一步提高。謀劃醫(yī)院的發(fā)展步子不快，措施不多，缺乏科學(xué)的符合實(shí)際的長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。

2、學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、自覺(jué)性不夠。除按計(jì)劃安排集中學(xué)習(xí)外，個(gè)人堅(jiān)持學(xué)習(xí)不夠，理論水平不高，理論聯(lián)系實(shí)際、指導(dǎo)實(shí)踐不扎實(shí)，對(duì)現(xiàn)代科學(xué)管理知識(shí)的掌握不多，在學(xué)以致用上下功夫不夠。

3、在制度建設(shè)和按制度辦事方面還有缺陷，有時(shí)存在隨意性，在醫(yī)院管理方面不夠嚴(yán)謹(jǐn)和扎實(shí)，工作布置的多，督促檢查少。規(guī)章制度有時(shí)沒(méi)有得到嚴(yán)格的貫徹和執(zhí)行，沒(méi)有使制度、規(guī)范和流程起到規(guī)范人、約束人和教育人的目的。對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理存在的薄弱環(huán)節(jié)抓得不緊，只停留在口頭上號(hào)召多，具體落實(shí)措施行動(dòng)少，存在老好人的思想。特別是對(duì)醫(yī)院人員上下班、值班工作，不敢嚴(yán)格管理，怕得罪人。敢抓敢管的工作作風(fēng)仍有待培養(yǎng)。

4、班子工作安排布置多、協(xié)作不夠，對(duì)臨床一線部門(mén)強(qiáng)調(diào)任務(wù)多，幫助創(chuàng)造條件、解決問(wèn)題少；部門(mén)之間協(xié)作不夠，相互配合，及時(shí)補(bǔ)臺(tái)不到位有時(shí)存在不協(xié)調(diào)等現(xiàn)象。班子對(duì)自己直接主管的部門(mén)尚能積極主動(dòng)投入管理，但對(duì)分管的其他工作仍處于被動(dòng)管理狀態(tài)，主動(dòng)去發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題少。有些制度的可操作性不強(qiáng)，致使工作流于形式或脫節(jié)，難以落實(shí)。部分班子成員統(tǒng)領(lǐng)和駕馭全局的能力仍有待鍛煉和進(jìn)一步提高。

5、醫(yī)院思想文化建設(shè)不夠，領(lǐng)導(dǎo)工作方法不夠細(xì)致，缺乏做深入細(xì)致的政治思想工作，教育職工方法比較簡(jiǎn)單，有時(shí)開(kāi)會(huì)談些文件、資料，簡(jiǎn)單說(shuō)一下，缺乏針對(duì)性，缺乏個(gè)別談心，做政治思想工作，使一些職工沒(méi)有正確領(lǐng)會(huì)工作要求，思想不穩(wěn)定，工作態(tài)度有抵觸現(xiàn)象。

6、隨著業(yè)務(wù)量的增加，目前業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足，不能滿(mǎn)足日益增多的病人的住院需求，病房擁擠，特別是精神科最為突出，我們醫(yī)院編制床位是45張，實(shí)際開(kāi)放的是140張，精神科病房真正能容納的是90人，現(xiàn)在常住病人都有110左右，估計(jì)到今年4月份，病人將達(dá)到150人，所以這是目前最為突出的問(wèn)題。因沒(méi)有獲得國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需項(xiàng)目， 以上問(wèn)題始終沒(méi)得到解決而制約著我院的發(fā)展。

7、由于機(jī)構(gòu)設(shè)置及功能定位問(wèn)題，我院雖已是肩負(fù)著全縣精神病患者的治療工作，但精神科僅僅作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一個(gè)科室來(lái)發(fā)展，力量薄弱、加之新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的啟動(dòng)，把精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生管理，這樣的局勢(shì)，已不適應(yīng)當(dāng)前精神衛(wèi)生工作發(fā)展需要。

8、專(zhuān)業(yè)技術(shù)梯隊(duì)不合理，缺少技術(shù)拔尖人才且技術(shù)人員水平參差不齊，人員培訓(xùn)少，特別是護(hù)理方面進(jìn)修人員安排少。缺乏科室領(lǐng)軍人才，影響力不夠深。能獨(dú)擋一面的人才數(shù)量少，專(zhuān)業(yè)技術(shù)隊(duì)伍規(guī)模有待擴(kuò)大、結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化、素質(zhì)有待提高，人才梯隊(duì)建設(shè)需進(jìn)一步加強(qiáng)，高層次技術(shù)人才、學(xué)科帶頭人培養(yǎng)工作任務(wù)艱巨。

9、精神科、門(mén)診綜合科、婦產(chǎn)科科室布局及工作流程己不適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展，特別是綜合科和婦產(chǎn)科，各科室發(fā)展思路沒(méi)有拓寬和創(chuàng)新，精神科100病人只分一個(gè)病區(qū)管理，安全隱患較多。

10、部分崗位的工作安排和工作量分配不夠合理，有的崗位工作量太少，有的崗位工作量太大，不平衡。

11、工作紀(jì)律性不夠強(qiáng)，規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠。少數(shù)人離崗現(xiàn)象仍很?chē)?yán)重，違規(guī)換班現(xiàn)象仍較多。醫(yī)院的工作主要是人對(duì)人的服務(wù)。從對(duì)患者的服務(wù)方面看，目前我院服務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度還有待于進(jìn)一步提高。收費(fèi)服務(wù)窗口部分人服務(wù)態(tài)度差，工作協(xié)調(diào)配合不夠，時(shí)有病人投訴現(xiàn)象。

12、醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)人員配備方面存在一定的差距，護(hù)理人員少，必要的醫(yī)療設(shè)各 (如婦科治療儀)沒(méi)能配備，影響相關(guān)業(yè)務(wù)的開(kāi)展。

13、職工福利期望提高，職工住房條件差，部分人員仍住在危房中。

三、針對(duì)存在問(wèn)題，制定整改措施

緊密聯(lián)系我院工作實(shí)際，對(duì)影響和制約我院衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的突出問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)整改措施，建立完善長(zhǎng)效機(jī)制，既突出研究解決涉及全院的重大問(wèn)題，又注意解決實(shí)際工作中的具體問(wèn)題；既突出解決制約科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題，又注意解決群眾反映強(qiáng)烈的突出問(wèn)題；既有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，又有階段性要求，達(dá)到近、中、遠(yuǎn)結(jié)合；既提出整改措施，又注重落實(shí)整改責(zé)任，把整改的各項(xiàng)任務(wù)分解落實(shí)到主管領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任單位，明確整改時(shí)限。分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，責(zé)任科室具體落實(shí)，形成一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。對(duì)近期內(nèi)能解決的問(wèn)題，提出明確的進(jìn)度和要求，限期予以解決；對(duì)短期內(nèi)難以解決的問(wèn)題，在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，提出對(duì)策措施，主要從以下七個(gè)方面解決問(wèn)題。

（一）、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：加強(qiáng)醫(yī)院效能建設(shè)，提高工作效率，切實(shí)糾正紀(jì)律松懈的問(wèn)題，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，建立并完善工作績(jī)效考核機(jī)制。加強(qiáng)紀(jì)律，加強(qiáng)值周工作，嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度、請(qǐng)銷(xiāo)假制度，建立工作人員去向公示板。利用一個(gè)月時(shí)間改變職工離崗現(xiàn)象，違規(guī)換班現(xiàn)象和收費(fèi)服務(wù)窗口部分人服務(wù)態(tài)度差現(xiàn)象。 （二）、改變門(mén)診綜合科、婦產(chǎn)科工作新流程。將門(mén)診和住院部工作流程分開(kāi)。加強(qiáng)以上科室的宣傳，增加社會(huì)知明度。

（三）、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、提高醫(yī)療質(zhì)量方面

目標(biāo)及時(shí)限要求：到2012年6月底，要選送4名以上的醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，同時(shí)通過(guò)上業(yè)務(wù)課等形式加大院內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步改變技術(shù)人員水平參差不齊的局面。

整改落實(shí)的具體內(nèi)容和措施：繼續(xù)加大人才培訓(xùn)，制定了全員培訓(xùn)計(jì)劃。特別是加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)。改變我院缺少技術(shù)拔尖人才且技術(shù)人員水平參差不齊的局面。

（四）、改變工作作風(fēng)方面：目標(biāo)及時(shí)限要求：利用半年的時(shí)間要從根本上改變黨員干部的工作作風(fēng)和工作能力。形成雷厲風(fēng)行、務(wù)實(shí)高效的工作風(fēng)氣；

整改落實(shí)的具體內(nèi)容和措施：不斷提高理論聯(lián)系實(shí)際的能力、不斷增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的能力，建立一支適合我院衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的衛(wèi)生管理干部隊(duì)伍。

（五）、加強(qiáng)醫(yī)院思想文化建設(shè)方面：

目標(biāo)及時(shí)限要求：通過(guò)醫(yī)院開(kāi)展和參加各部門(mén)的文化娛樂(lè)生活，從根本上改變我院職工文化建設(shè)不夠的局面。

整改落實(shí)的具體內(nèi)容和措施：開(kāi)展各項(xiàng)文化娛樂(lè)活動(dòng)，積極組織參加上級(jí)有關(guān)部門(mén)組織的文化娛樂(lè)活動(dòng)。豐富職工文化生活，于元月下旬開(kāi)展一次“醫(yī)院在我心中”演講比賽。

（六）、機(jī)構(gòu)設(shè)置及功能定位問(wèn)題。精神科僅僅作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一個(gè)科室來(lái)發(fā)展，力量薄弱、加之新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的啟動(dòng)，把精神衛(wèi)生納入公共衛(wèi)生管理，這樣的局勢(shì)，已不適應(yīng)當(dāng)前精神衛(wèi)生工作發(fā)展需要。多向有關(guān)部門(mén)匯報(bào)情況。

（七）加強(qiáng)醫(yī)療安全方面：結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)，規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)，在元月31日前取消格式病歷，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心心制度，設(shè)置責(zé)任主治醫(yī)師，真正行三級(jí)查房，嚴(yán)防事故發(fā)生。

四、保障措施

（一）、這次科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)整改落實(shí)工作任務(wù)重、要求嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)高，事關(guān)活動(dòng)成果的實(shí)現(xiàn)和鞏固，是對(duì)領(lǐng)導(dǎo)成員的一次重大檢驗(yàn)和考驗(yàn)，必須切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，抓出成效。

（二）、齊心協(xié)力抓全局。領(lǐng)導(dǎo)班子成員要進(jìn)一步增強(qiáng)黨性觀念和大局意識(shí)，高度重視這次整改措施的落實(shí)。建立集體整改責(zé)任制，把責(zé)任分解，落實(shí)到人，確保各項(xiàng)整改措施落實(shí)到位。屬于班子集體解決的事項(xiàng)，由黨支部書(shū)記孔莉紅作為第一責(zé)任人牽頭，班子成員共同研究解決方案和工作計(jì)劃，共同領(lǐng)導(dǎo)和組織實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)班子成員在做好分管工作的同時(shí)，要立足大局，堅(jiān)持分工不分家，加強(qiáng)協(xié)作，齊抓共管，形成合力。