導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn) 保障 管理

固定資產(chǎn)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的根本，隨著醫(yī)院擁有的實(shí)物資產(chǎn)規(guī)模的擴(kuò)大，也為實(shí)物資產(chǎn)的管理帶來(lái)一定的困難，固定資產(chǎn)管理一旦失控，其對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益造成的損失將無(wú)法估量，目前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理還存在一定的缺陷，內(nèi)部控制也還比較薄弱。

一、固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

（一）固定資產(chǎn)管理觀念和購(gòu)置觀念不科學(xué)

醫(yī)院的固定資產(chǎn)投入一般由國(guó)家或地方政府財(cái)政投入，這導(dǎo)致醫(yī)院購(gòu)置高精尖醫(yī)療設(shè)備時(shí)不計(jì)成本，不考慮盈虧，購(gòu)置前缺少必要的可行性論證和經(jīng)濟(jì)效益分析。同時(shí)，醫(yī)院固定資產(chǎn)的保值觀念、增值意識(shí)差，領(lǐng)導(dǎo)和使用人員只重視醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，卻對(duì)購(gòu)置的醫(yī)療設(shè)備管理比較混亂，閑置率高，沒(méi)有形成科學(xué)的固定資產(chǎn)購(gòu)置制度和管理觀念。

（二）固定資產(chǎn)實(shí)物管理環(huán)節(jié)不完善

國(guó)家雖然有各種財(cái)務(wù)制度和固定資產(chǎn)管理制度，但是醫(yī)院對(duì)各種制度缺乏落實(shí)到實(shí)處的監(jiān)督，導(dǎo)致固定資產(chǎn)多領(lǐng)導(dǎo)、多部門(mén)管理，沒(méi)有明確固定資產(chǎn)責(zé)任人，導(dǎo)致部分固定資產(chǎn)誰(shuí)都不管不問(wèn)，任由其閑置、損壞。對(duì)即將報(bào)廢或已經(jīng)報(bào)廢的固定資產(chǎn)沒(méi)有及時(shí)清理和核實(shí)，經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間不進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，造成帳實(shí)不符。

（三）固定資產(chǎn)的保障制度不完善

醫(yī)院購(gòu)置的高精尖醫(yī)療設(shè)備在保證準(zhǔn)確的醫(yī)療檢測(cè)的同時(shí)，醫(yī)療設(shè)備本身也在不斷的損耗，隨著時(shí)間的推移醫(yī)療檢測(cè)精度也將逐漸下降，需要定期對(duì)高精尖醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量校準(zhǔn)，以保障醫(yī)療設(shè)備的對(duì)各種檢查的準(zhǔn)確性和可靠性。而目前對(duì)這種高精尖醫(yī)療設(shè)備的管理保障沒(méi)有及時(shí)跟上，沒(méi)有形成完善的計(jì)量校準(zhǔn)和保障制度，設(shè)備的使用經(jīng)常會(huì)超過(guò)計(jì)量校準(zhǔn)周期和維修保養(yǎng)周期，這樣長(zhǎng)期超負(fù)荷的使用，導(dǎo)致設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞，最后不得不報(bào)廢，嚴(yán)重浪費(fèi)固定資產(chǎn)。

（四）固定資產(chǎn)使用的培訓(xùn)制度不完善

醫(yī)院的固定資產(chǎn)尤其是高精尖醫(yī)療設(shè)備的使用，需要經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)的培訓(xùn)后才能上崗使用，目前部分醫(yī)院對(duì)這種高精尖醫(yī)療設(shè)備的使用人員缺乏必要的培訓(xùn)，部分醫(yī)院沒(méi)有完善的定期對(duì)使用人員進(jìn)行培訓(xùn)的制度。導(dǎo)致部分使用人員僅憑經(jīng)驗(yàn)操作設(shè)備，由于使用人員缺乏專(zhuān)門(mén)的操作知識(shí)，甚至不了解醫(yī)療設(shè)備使用操作規(guī)范，極易導(dǎo)致設(shè)備的損壞和致固定資產(chǎn)的流失。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

（一）樹(shù)立科學(xué)的固定資產(chǎn)購(gòu)置觀念

醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，是醫(yī)院的一項(xiàng)重要投資，設(shè)備購(gòu)置前需要進(jìn)行充分的調(diào)研，需要從對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益進(jìn)行充分的綜合論證和購(gòu)置的可行性論證，同時(shí)還需要充分考慮使用人員的技能和后期醫(yī)療設(shè)備維修保養(yǎng)費(fèi)用，不能僅憑為增強(qiáng)與其他醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力與其他醫(yī)院的攀比而進(jìn)行購(gòu)置。

（二）增強(qiáng)固定資產(chǎn)實(shí)物管理觀念

通過(guò)將醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)物管理落實(shí)到部門(mén)、落實(shí)到具體的責(zé)任人。將權(quán)、責(zé)、利有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，尤其是高精尖等大型醫(yī)療設(shè)備的使用建立日常使用人員登記制度，建立信息化的實(shí)物使用流程制度和管理制度，增強(qiáng)對(duì)實(shí)物管理和使用的觀念，定期統(tǒng)計(jì)固定資產(chǎn)使用效率，及時(shí)的統(tǒng)計(jì)即將報(bào)廢和已經(jīng)報(bào)廢的固定資產(chǎn)，并形成報(bào)告向院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)定期匯報(bào)，做到與財(cái)務(wù)賬實(shí)相符。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的保障措施、強(qiáng)化增值意識(shí)

醫(yī)院的固定資產(chǎn)種類(lèi)很多，各種固定資產(chǎn)維修保障的措施也不盡相同，尤其是各種醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量校準(zhǔn)周期和保障周期更是不一樣，固定資產(chǎn)管理人員無(wú)法做到對(duì)每一臺(tái)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行周到細(xì)致的每日統(tǒng)計(jì)，固定資產(chǎn)管理部門(mén)需制定詳細(xì)的維修保養(yǎng)計(jì)劃，建立信息化維修保障以及計(jì)量校準(zhǔn)流程，通過(guò)信息化的統(tǒng)計(jì)，做到不使設(shè)備使用超過(guò)保養(yǎng)周期，提高設(shè)備的使用壽命，強(qiáng)化醫(yī)療設(shè)備的增值意識(shí)。

（四）增強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備使用人員的培訓(xùn)措施，建立完善的培訓(xùn)制度

針對(duì)新購(gòu)入的高精尖醫(yī)療設(shè)備，只有通過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，才能熟悉設(shè)備的操作流程和操作規(guī)范，才能對(duì)設(shè)備進(jìn)行正確的操作，才能減少不必要的醫(yī)療事故和設(shè)備損壞事件。實(shí)行對(duì)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際操作人員實(shí)行上崗培訓(xùn)制度，持證上崗。既是對(duì)醫(yī)療設(shè)備和使用人員的保護(hù)也是對(duì)設(shè)備進(jìn)行增值服務(wù)的措施。

三、結(jié)束語(yǔ)

本文以對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀存在的部分問(wèn)題以及解決對(duì)策的分析研究為基礎(chǔ)，提出解決醫(yī)院固定資產(chǎn)管理和決策理論方法的探討，對(duì)提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理有一定幫助，但距離建立真正完備的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理理論和技術(shù)尚有距離，需在今后的工作和學(xué)習(xí)中為此項(xiàng)工作做進(jìn)一步的深入研究。

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篇2

關(guān)鍵詞：縣級(jí)醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理;對(duì)策

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國(guó)醫(yī)院改革也逐步深入，進(jìn)入了關(guān)鍵階段，而縣級(jí)醫(yī)院改革是我國(guó)醫(yī)院改革的重心之一。近年來(lái)，隨著國(guó)家及地方政府的投入，縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備與器械不斷更新，縣級(jí)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也大大提高。然而，隨著醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置逐漸增多也對(duì)我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理提出了新的挑戰(zhàn)，縣級(jí)醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理暴露出諸如制度建設(shè)不完善、固定資產(chǎn)管理監(jiān)督不到位等問(wèn)題。近年來(lái)，理順我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理、提高管理科學(xué)化并最大化地發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益，成為我國(guó)醫(yī)院治理研究的一大新

熱點(diǎn)。

一、我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

（一）固定資產(chǎn)管理制度不健全

當(dāng)前，我國(guó)大多數(shù)縣級(jí)醫(yī)院在固定資產(chǎn)的管理上都有一定的管理制度與規(guī)章，但大多數(shù)規(guī)章都浮于形式，難以對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理產(chǎn)生實(shí)際的指導(dǎo)與規(guī)范作用?？h級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理中，對(duì)于固定資產(chǎn)的使用與管理權(quán)限缺少明確的規(guī)定，我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院近年來(lái)掀起一股購(gòu)置熱潮，卻疏于對(duì)新購(gòu)固定資產(chǎn)加以管理，“重購(gòu)置輕管理”現(xiàn)象較為普遍?？h級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度的不完善，對(duì)于相關(guān)主體在固定資產(chǎn)的購(gòu)置、折舊、報(bào)廢等環(huán)節(jié)上缺少依據(jù)，出現(xiàn)了諸如固定資產(chǎn)賬實(shí)不符、醫(yī)用固定資產(chǎn)利用率低等亂象，加大了縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的難度，也造成了國(guó)有資產(chǎn)與醫(yī)用資源的損失與浪費(fèi)。

（二）內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)設(shè)置不合理，職責(zé)分工不明確

我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的混亂，一方面是由于缺乏健全的固定資產(chǎn)管理制度，另一方面則是內(nèi)部管理機(jī)制的設(shè)置不夠合理，分工不夠明確。醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理包括固定資產(chǎn)的購(gòu)置、裝備及維護(hù)、設(shè)備折舊、設(shè)備的估值與報(bào)廢等一系列的步驟，而每個(gè)步驟都可能涉及醫(yī)院內(nèi)部的不同部門(mén)。而當(dāng)前我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院一般都設(shè)有設(shè)備科來(lái)管理醫(yī)用設(shè)備，而建筑物等固定資產(chǎn)卻由總務(wù)科管理，設(shè)備的日常使用與維護(hù)則分配給具體的科室各自管理，這暴露了縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的機(jī)構(gòu)與職責(zé)混亂的現(xiàn)象，由于在固定資產(chǎn)的維護(hù)、折舊與使用等分屬不同的部門(mén)，難免會(huì)導(dǎo)致溝通不暢、相互推諉的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院設(shè)備使用效率低下，毀壞率與失修率居高不下的情況，最終表現(xiàn)為固定資產(chǎn)賬實(shí)不符，資源被大量浪費(fèi)。

（三）固定資產(chǎn)的購(gòu)置缺乏科學(xué)有效的評(píng)估

縣級(jí)醫(yī)院改革的一大宗旨就是讓縣級(jí)及以下的群眾能享受到經(jīng)濟(jì)與醫(yī)療發(fā)展帶來(lái)的便利與福利，最直接的渠道就是通過(guò)購(gòu)置新型醫(yī)療設(shè)備、引進(jìn)新的醫(yī)療人才來(lái)實(shí)現(xiàn)。但目前我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)卻存在大量閑置的現(xiàn)象，導(dǎo)致固定資產(chǎn)使用率較低等醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。究其原因，還是我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院在購(gòu)置與處置固定資產(chǎn)時(shí)缺乏有效的評(píng)估與監(jiān)督。醫(yī)院為應(yīng)對(duì)醫(yī)療水平的提高與業(yè)務(wù)范圍，應(yīng)適時(shí)購(gòu)置新型的設(shè)備，但當(dāng)前對(duì)新購(gòu)設(shè)備缺乏必要的評(píng)估與論證，相關(guān)責(zé)任人急功近利，或者出于其他目的而盲目購(gòu)置大量固定資產(chǎn)，最終導(dǎo)致使用效率低下，難以產(chǎn)生理想的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益。

（四）固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算較為混亂

當(dāng)前我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)數(shù)量與種類(lèi)增加較快，大量的新型醫(yī)療設(shè)備與器械被采購(gòu)，這對(duì)縣級(jí)醫(yī)院在固定資產(chǎn)的核算與管理方面提出了較大的挑戰(zhàn)，固定資產(chǎn)的入賬、折舊、處置的會(huì)計(jì)處理日益復(fù)雜，而相關(guān)的會(huì)計(jì)人員的專(zhuān)業(yè)技能較為有限，導(dǎo)致縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)核算較為混亂，出現(xiàn)了賬實(shí)不符、折舊計(jì)提不準(zhǔn)等問(wèn)題，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理產(chǎn)生了較大的影響。

（五）固定資產(chǎn)的處置缺少審核與監(jiān)督

隨著醫(yī)院固定資產(chǎn)的更新與淘汰，醫(yī)院的固定資產(chǎn)處置現(xiàn)象也逐增多，但是在具體的執(zhí)行過(guò)程中，我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)處置缺少必要的審核與監(jiān)督程序，醫(yī)院固定資產(chǎn)的處置，尤其是醫(yī)療設(shè)備的處置，應(yīng)先由專(zhuān)業(yè)人員對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行估值與評(píng)估，并按照國(guó)家的固定資產(chǎn)處置規(guī)定進(jìn)行處置，但我國(guó)目前的縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)處置大多由內(nèi)部總務(wù)科科室進(jìn)行處置，隨意性較強(qiáng)，缺乏必要的監(jiān)督，一定程度上增加了國(guó)有資產(chǎn)流失與醫(yī)療設(shè)備浪費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)。

二、改進(jìn)我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策建議

（一）健全內(nèi)部固定資產(chǎn)管理制度

縣級(jí)醫(yī)院不僅要在設(shè)備、儀器、人才引進(jìn)上加大投入，配套的管理制度也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)。在管理醫(yī)用固定資產(chǎn)的時(shí)候，應(yīng)進(jìn)一步結(jié)合自身的情況，健全內(nèi)部固定資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理制度，不應(yīng)只是浮于形式，而應(yīng)該具備具體、可行的特點(diǎn)，應(yīng)建立起一套從固定資產(chǎn)的購(gòu)置、裝配與維護(hù)到其使用、折舊、處置等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理制度，保證每個(gè)環(huán)節(jié)的固定資產(chǎn)管理有章可循，規(guī)范透明。減少醫(yī)院內(nèi)部在固定資產(chǎn)的購(gòu)置、使用與處置環(huán)節(jié)的隨意性，只有建立了明確的制度，才能為日常管理提供規(guī)范與約束，切實(shí)解決固定資產(chǎn)的管理問(wèn)題。

（二）優(yōu)化內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)分配

當(dāng)前，我國(guó)大部分縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理部門(mén)都涉及總務(wù)科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科及各使用科室，但很多情況下對(duì)以上幾者的權(quán)限與職責(zé)分配卻較為模糊，各科室都希望掌握設(shè)備的選購(gòu)權(quán)，但對(duì)于設(shè)備的維護(hù)與日常評(píng)估卻相互推諉。對(duì)此，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)各科室之間的職責(zé)分配，并加強(qiáng)各部門(mén)之間的聯(lián)系機(jī)制，加強(qiáng)溝通與交流。其中，總務(wù)科應(yīng)對(duì)房屋建筑、辦公用品等固定資產(chǎn)實(shí)行登記管理;設(shè)備科應(yīng)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)采購(gòu)與維護(hù)、處置工作，對(duì)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)登記資產(chǎn)明細(xì);財(cái)務(wù)科則應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)明細(xì)賬進(jìn)行登記管理、并定期完成固定資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)、集體折舊等工作;而具體的使用科室則應(yīng)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的管理與日常維修，對(duì)固定資產(chǎn)的使用及維修狀況及時(shí)地在固定資產(chǎn)卡片上予以記載。

由此可見(jiàn)在固定資產(chǎn)的管理上，醫(yī)院內(nèi)部各部門(mén)之間存在著權(quán)責(zé)的重疊，需要各部門(mén)之間加強(qiáng)協(xié)調(diào)，也加強(qiáng)相互制約。如固定資產(chǎn)在使用過(guò)程中，設(shè)備科應(yīng)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)卡片的制作，并提供一份給使用部門(mén)，對(duì)于固定資產(chǎn)的使用情況進(jìn)行記載，財(cái)務(wù)科則定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)地盤(pán)查，及時(shí)入賬，保證賬實(shí)相符。只有各部門(mén)明確了各自的職責(zé)，并劃清權(quán)限，才能保證固定資產(chǎn)管理有條不紊，真正提高縣級(jí)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)水平與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（三）規(guī)范固定資產(chǎn)購(gòu)置程序，進(jìn)行科學(xué)評(píng)估

目前我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)較為隨意，評(píng)估過(guò)程較簡(jiǎn)單、浮于形式，甚至不評(píng)估而直接購(gòu)買(mǎi)，導(dǎo)致資源浪費(fèi)。要改變這一現(xiàn)象，在購(gòu)置相應(yīng)固定資產(chǎn)前事先需經(jīng)過(guò)一系列的評(píng)估，對(duì)其可行性進(jìn)行分析，最終決定是否購(gòu)置。在固定資產(chǎn)的購(gòu)置評(píng)估中，需要綜合各部門(mén)的意見(jiàn)，其中包括具體科室對(duì)于擬購(gòu)設(shè)備的使用需求、財(cái)務(wù)科對(duì)擬購(gòu)設(shè)備的采購(gòu)成本、設(shè)備科對(duì)擬購(gòu)設(shè)備的采購(gòu)渠道等進(jìn)行綜合評(píng)估，若確實(shí)是醫(yī)院發(fā)展所需并且醫(yī)院在財(cái)務(wù)上不存在任何問(wèn)題，則可以考慮報(bào)經(jīng)上級(jí)審批購(gòu)買(mǎi)。同時(shí)，在購(gòu)置相關(guān)固定資產(chǎn)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守《政府采購(gòu)法》，對(duì)限額以上的固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)上報(bào)，并采取公開(kāi)招標(biāo)等方式進(jìn)行采購(gòu)，并堅(jiān)守紀(jì)檢部門(mén)與人民群眾的監(jiān)督，要杜絕私下采購(gòu)，事后報(bào)備的

情況。

（四）規(guī)范固定資產(chǎn)的折舊管理工作

我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院中“重采購(gòu)輕管理”的現(xiàn)象仍然較為常見(jiàn)，因此在日常管理過(guò)程中，管理環(huán)節(jié)較為混亂，如縣級(jí)醫(yī)院在固定資產(chǎn)的盤(pán)查、折舊上未能做到賬實(shí)相符，不利于對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。

2012年，我國(guó)為解決各級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問(wèn)題，出臺(tái)了新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，增加了“累積折舊”這一科目，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度。因此，我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的規(guī)定，根據(jù)實(shí)際情況制定一定的固定資產(chǎn)折舊會(huì)計(jì)制度，并按月對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行計(jì)提折舊處理，折舊費(fèi)用計(jì)入當(dāng)期成本費(fèi)用中。

近年我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院采購(gòu)了大量新設(shè)備，固定資產(chǎn)種類(lèi)與數(shù)量大幅增加，部分設(shè)備更是價(jià)格昂貴，因此對(duì)固定資產(chǎn)的折舊工作也更加復(fù)雜化，計(jì)提過(guò)程較為繁瑣。因此，要加強(qiáng)對(duì)我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)的折舊管理，建立一套固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)，提高信息化水平，做到及時(shí)反映醫(yī)院的固定資產(chǎn)種類(lèi)與數(shù)量、損耗程度，保證縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)的各項(xiàng)核算能準(zhǔn)確、及時(shí)完成。

（五）加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)處置的管理監(jiān)督

由于固定資產(chǎn)的更新，我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院大量固定資產(chǎn)被處置，但我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院的管理在固定資產(chǎn)處置上較為混亂，固定資產(chǎn)的處置過(guò)程往往缺乏監(jiān)督，隨意性較強(qiáng)，造成了固定資產(chǎn)管理的失位，甚至導(dǎo)致國(guó)有資產(chǎn)的流失。

對(duì)于固定資產(chǎn)的處置，應(yīng)遵循國(guó)有資產(chǎn)處置的步驟，應(yīng)先由具體使用的科室填制報(bào)廢申請(qǐng)單，并按規(guī)定流程獲得審核批準(zhǔn)，準(zhǔn)予報(bào)廢的固定資產(chǎn)應(yīng)按規(guī)定入庫(kù)待統(tǒng)一處理。分批、分類(lèi)按國(guó)有資產(chǎn)處置規(guī)定，由固定資產(chǎn)管理小組按照公開(kāi)、公平、公正的原則，采取公開(kāi)招投標(biāo)、公開(kāi)拍賣(mài)、協(xié)議轉(zhuǎn)讓等方式進(jìn)行資產(chǎn)的出售與置換。固定資產(chǎn)處置變價(jià)收入、殘值收入，應(yīng)當(dāng)按照政府非稅收入管理的規(guī)定，實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”管理，建議成立資產(chǎn)處置監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，由監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)務(wù)、工會(huì)等部門(mén)人員組成，參與總務(wù)科資產(chǎn)處置的監(jiān)督，確保資產(chǎn)處置的合法、合規(guī)性，避免國(guó)有資產(chǎn)流失。

三、小結(jié)

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革正在逐步深化，縣級(jí)醫(yī)院作為基層醫(yī)院，在其中發(fā)揮著極為重要的作用，而固定資產(chǎn)則是縣級(jí)醫(yī)院發(fā)展中最為重要的因素之一，有效地將縣級(jí)醫(yī)院的固定資產(chǎn)投入高效地運(yùn)作中，可以大幅提高我國(guó)基層的醫(yī)療衛(wèi)生水平，大大提高縣級(jí)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力。加強(qiáng)對(duì)我國(guó)縣級(jí)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，不僅可以更有效地將相關(guān)固定資產(chǎn)的作用發(fā)揮出來(lái)，也可以提高我國(guó)社會(huì)的醫(yī)療總體水平。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

關(guān)鍵詞:信息系統(tǒng)醫(yī)院管理固定資產(chǎn)核算管理

一、科學(xué)劃分固定資產(chǎn)管理責(zé)任

醫(yī)院科室眾多，且地點(diǎn)分散資產(chǎn)數(shù)量大等困難，使固定資產(chǎn)核算管理責(zé)任劃分不清，導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)漏管理、少管理。通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)化，信息化的資產(chǎn)活動(dòng)，它可以根據(jù)需求制定適宜的管理方式，系統(tǒng)對(duì)不同科室不同職能管理員賦予權(quán)力與責(zé)任，通過(guò)設(shè)置專(zhuān)屬賬號(hào)與密碼，科學(xué)性地對(duì)職責(zé)范圍內(nèi)的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，使各科室，各責(zé)任人管理下的固定在狀態(tài)能夠在必要時(shí)得以快速反應(yīng)。這樣系統(tǒng)的管理方式可以防止醫(yī)療資產(chǎn)信息的泄漏，提高了固定資產(chǎn)管理的安全性及有效性。因此，應(yīng)用利用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)管理醫(yī)院資產(chǎn)時(shí)，就能充分考慮各部門(mén)員工的職能和范圍，并根據(jù)每個(gè)管理人員的職能建立相應(yīng)權(quán)限，根據(jù)整個(gè)醫(yī)院的系統(tǒng)分開(kāi)權(quán)限，可以合理的管理醫(yī)院部分部門(mén)的資產(chǎn)，也可以用醫(yī)院一些部門(mén)的資產(chǎn)管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理責(zé)任劃分的科學(xué)性，降低管理難度。

二、減少管理誤差，提升管理效率

經(jīng)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，傳統(tǒng)的手工核算與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)在醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理中的應(yīng)用就所體現(xiàn)的“管理誤差”相比。利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理表現(xiàn)出得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，手工核算的出錯(cuò)率是計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理的50倍，所涉及的資產(chǎn)誤差個(gè)數(shù)也是50倍，導(dǎo)致的誤差金額也是50倍，因此，利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理固定資產(chǎn)可以將誤差金額從幾萬(wàn)降低到幾千，或許更低，所產(chǎn)生的直接的經(jīng)濟(jì)效益是巨大的。利用信息系統(tǒng)管理醫(yī)院固定資產(chǎn)在核算管理中可以大大節(jié)省醫(yī)院的人力物力。相同的工作量只需要很少的人員來(lái)操作，可以在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成。因此，利用計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)可以有效的減少醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算差錯(cuò)，最大限度降低了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的時(shí)間成本，提升管理質(zhì)量和效率。

三、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)信息的快速響應(yīng)

醫(yī)院固定資產(chǎn)種類(lèi)多、數(shù)量大，傳統(tǒng)手工記賬管理浮于表面，很難發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)核算管理貫中出現(xiàn)的問(wèn)題，且獲取信息的過(guò)程長(zhǎng)，有效數(shù)據(jù)較少，對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行快速，準(zhǔn)確的綜合核算是很困難的。在傳統(tǒng)手工核算管理中，數(shù)據(jù)所獲得的信息也是有限的，資產(chǎn)的折舊、報(bào)廢時(shí)限、設(shè)備使用情況等這些信息都是傳統(tǒng)手工管理所不能有效掌控的。計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)能夠盡可能快的管理整個(gè)系統(tǒng)中的資產(chǎn)，及時(shí)了解使用情況，并可以對(duì)一些設(shè)備進(jìn)行指標(biāo)分析，然后為一些管理人員提供管理計(jì)劃，從而使一些資產(chǎn)得到有效的管理，資源進(jìn)行合理的配置以及優(yōu)化。

四、保障醫(yī)療設(shè)備的使用壽命

醫(yī)療設(shè)備和機(jī)械的維護(hù)和保養(yǎng)直接關(guān)系到手術(shù)和其他醫(yī)療活動(dòng)能否正常進(jìn)行，如果醫(yī)療設(shè)備和機(jī)械不及時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)，必將降低醫(yī)療設(shè)備和輔助治療設(shè)備壽命，在利用設(shè)備對(duì)病人治療過(guò)程中中斷對(duì)病人的治療，將導(dǎo)致一老事故的發(fā)生。通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的管理，對(duì)其使用壽命及頻率的實(shí)時(shí)監(jiān)控，在系統(tǒng)中導(dǎo)入適宜的保養(yǎng)計(jì)劃，計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)可以自動(dòng)提醒管理人員，并能記錄醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)信息，并記錄保養(yǎng)，維修后醫(yī)療設(shè)備在應(yīng)用的效果以評(píng)估其報(bào)廢時(shí)限。系統(tǒng)化的定期、及時(shí)、有效地管理醫(yī)療設(shè)備和機(jī)械，提醒維修保養(yǎng)時(shí)間，從而有效掌握醫(yī)療設(shè)備的使用壽命，及時(shí)報(bào)廢超期使用設(shè)備，降低醫(yī)療事故的發(fā)生。

五、有效地實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)核算管理的實(shí)效性

醫(yī)院對(duì)院內(nèi)固定資產(chǎn)的管控范圍越來(lái)越分散，核算管理程序復(fù)雜。因此固定資產(chǎn)核算管理的現(xiàn)狀是繁雜的。比如：(1)領(lǐng)導(dǎo)決策：在管理過(guò)程中沒(méi)有明確記錄資產(chǎn)所產(chǎn)生的效益，使用情況等信息，也許會(huì)造成對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者在管理方面做出決策。(2)管理實(shí)效：在醫(yī)院中所應(yīng)用的醫(yī)療設(shè)備數(shù)量大，種類(lèi)多，導(dǎo)致管理人員耗費(fèi)大量時(shí)間來(lái)核算管理，難以控制時(shí)效性。(3)維修成本監(jiān)控：對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修頻次和成本的監(jiān)控不到位，難以使管理人員對(duì)高額維修成本把握及分析，增加醫(yī)院的運(yùn)行成本。因此，不能及時(shí)、動(dòng)態(tài)、全面地掌握固定資產(chǎn)的實(shí)際使用情況，造成固定資產(chǎn)的不當(dāng)核算管理。對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行條碼標(biāo)識(shí)賦予特有的“身份證號(hào)”，利用先進(jìn)、智能的系統(tǒng)對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行實(shí)時(shí)管理、實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)掌握醫(yī)療設(shè)備和機(jī)械的使用及維修情況，實(shí)驗(yàn)固定資產(chǎn)核算管理的有效性。

篇4

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀

1.存在多頭購(gòu)置現(xiàn)象。

當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)管理都分散在各職能部門(mén)，如財(cái)務(wù)部門(mén)管總賬、管金額，總務(wù)部門(mén)管房屋、家具，設(shè)備部門(mén)管醫(yī)療設(shè)備，而財(cái)產(chǎn)的購(gòu)入和維修一般由這些部門(mén)承擔(dān)，存在多頭購(gòu)置現(xiàn)象，不符合相互制約的原則。這些部門(mén)的管理重點(diǎn)不同，工作人員不受財(cái)務(wù)部門(mén)調(diào)控，造成入賬標(biāo)準(zhǔn)不同，這就造成了醫(yī)院固定資產(chǎn)賬目不清的現(xiàn)象。

2.固定資產(chǎn)管理制度不健全。

我國(guó)醫(yī)院一般資產(chǎn)管理部門(mén)與資產(chǎn)使用部門(mén)職責(zé)、權(quán)限不明確，管理制度不健全，缺乏相互制約，造成購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、保管固定資產(chǎn)等環(huán)節(jié)出現(xiàn)脫節(jié)問(wèn)題。例如，資產(chǎn)使用部門(mén)出現(xiàn)固定資產(chǎn)使用效率較低或資產(chǎn)閑置現(xiàn)象，卻無(wú)人過(guò)問(wèn)，資產(chǎn)管理部門(mén)只對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)入、出庫(kù)、報(bào)廢等程序在財(cái)務(wù)上進(jìn)行管理。有些醫(yī)院管理固定資產(chǎn)，在財(cái)會(huì)部門(mén)設(shè)立總賬，職能管理部門(mén)設(shè)立明細(xì)賬，器械科購(gòu)入醫(yī)療設(shè)備直接進(jìn)入資產(chǎn)使用部門(mén)，而不按時(shí)辦理入賬手續(xù)，由于時(shí)間長(zhǎng)久，或供貨單位倒閉等原因，無(wú)法索要收據(jù)，造成財(cái)會(huì)部門(mén)長(zhǎng)期掛賬。資產(chǎn)使用部門(mén)因管理不善，使用不當(dāng)，造成設(shè)備損壞、丟失現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。在管理上，有些醫(yī)院不按時(shí)報(bào)銷(xiāo)，長(zhǎng)期不對(duì)賬，不進(jìn)行實(shí)地盤(pán)點(diǎn)清查，甚至不設(shè)立二級(jí)明細(xì)賬。這些現(xiàn)象都會(huì)造成賬賬不符，賬實(shí)不符，使得財(cái)務(wù)報(bào)表嚴(yán)重失真。

3.固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)不嚴(yán)格。

由于醫(yī)院沒(méi)有實(shí)行對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊和減值準(zhǔn)備，這就嚴(yán)重影響了固定資產(chǎn)價(jià)值的真實(shí)性。在醫(yī)院的實(shí)際工作中，經(jīng)常發(fā)生不該報(bào)廢的固定資產(chǎn)報(bào)廢、報(bào)廢的固定資產(chǎn)卻沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理的情況，這就會(huì)造成資產(chǎn)賬面數(shù)不實(shí)，影響財(cái)務(wù)指標(biāo)的分析，不能正確反映長(zhǎng)期償債能力、百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入、每床位占用固定資產(chǎn)等財(cái)務(wù)指標(biāo)。同時(shí)，有些固定資產(chǎn)由于資產(chǎn)使用部門(mén)無(wú)專(zhuān)人保管財(cái)產(chǎn)，使財(cái)產(chǎn)流失或視為廢物丟棄，造成固定資產(chǎn)虧損。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

1.轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)。

醫(yī)院開(kāi)展工作的物質(zhì)基礎(chǔ)是醫(yī)院固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)也是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力的重要指標(biāo)。因此，科學(xué)有效地搞好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，確保其安全完整、保值增值，充分發(fā)揮其效益具有很重要的作用。為此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須更新觀念，提高思想認(rèn)識(shí)，重視醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，嚴(yán)格遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)核算、責(zé)任到人”的管理原則，真正將固定資產(chǎn)保值增值的任務(wù)落實(shí)到個(gè)人。同時(shí)還要在全體職工中宣傳資產(chǎn)管理知識(shí)，強(qiáng)化普及醫(yī)院固定資產(chǎn)管理重要性和必要性的教育。

2.完善固定資產(chǎn)折舊的核算方法。

隨著現(xiàn)代社會(huì)科技的迅速發(fā)展，產(chǎn)品更新?lián)Q代也越來(lái)越快，為確保醫(yī)療設(shè)備滿(mǎn)足臨床需要，必須快速收回投資成本。按照收入與費(fèi)用相配比的基本原則，對(duì)醫(yī)院高新醫(yī)療儀器設(shè)備，可采用加速折舊法，以保證醫(yī)院儲(chǔ)備足夠的資金進(jìn)行設(shè)備更新。醫(yī)院應(yīng)該按照企業(yè)固定資產(chǎn)折舊的辦法計(jì)提折舊，并定期對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備，這樣就有利于真實(shí)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)價(jià)值。

3.加強(qiáng)固定資產(chǎn)報(bào)廢環(huán)節(jié)的管理。

加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的報(bào)廢管理，可以讓資產(chǎn)存量符合實(shí)際價(jià)值。固定資產(chǎn)管理委員會(huì)與職能部門(mén)應(yīng)該做到定期盤(pán)點(diǎn)，對(duì)人員變動(dòng)較大或搬遷裝修的部門(mén)及時(shí)盤(pán)點(diǎn)，做到賬實(shí)相符，對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn)及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，而對(duì)于閑置的或利用率較低的固定資產(chǎn)應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)部調(diào)撥。固定資產(chǎn)的報(bào)廢則需經(jīng)固定資產(chǎn)管理委員會(huì)鑒定后才可辦理手續(xù)。要對(duì)待報(bào)廢的固定資產(chǎn)定期進(jìn)行清理，并向上級(jí)主管部門(mén)提出報(bào)廢申請(qǐng)，資產(chǎn)管理部門(mén)按批示后的固定資產(chǎn)報(bào)廢清單進(jìn)行處理，這樣就可以減少報(bào)廢的固定資產(chǎn)存放成本。同時(shí)，財(cái)會(huì)部門(mén)也要及時(shí)調(diào)整賬務(wù)，保證醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)性。

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[關(guān)鍵詞]固定資產(chǎn)；醫(yī)院固定資產(chǎn)；財(cái)務(wù)管理

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2016.05.133

1 前 言

2011年新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》指出，醫(yī)院固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元以上（其中專(zhuān)業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。若單位價(jià)值未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類(lèi)物資，同樣可作為固定資產(chǎn)管理。隨著我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深入，管理體制改革與創(chuàng)新已逐漸提到了議事日程，如何管理好現(xiàn)行醫(yī)院固定資產(chǎn)，并充分利用現(xiàn)有資產(chǎn)，合理使用和實(shí)現(xiàn)再利用現(xiàn)有閑置資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)綜合使用效率，防止盲目、重復(fù)購(gòu)置，對(duì)于降低醫(yī)院運(yùn)行成本、節(jié)約衛(wèi)生資源、減少財(cái)政支出、支持衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和工作任務(wù)的完成具有十分重要的意義。文章通過(guò)在實(shí)際工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，結(jié)合固定資產(chǎn)管理理論知識(shí)，發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)管理在實(shí)際工作中存在以下問(wèn)題。

2 醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

2.1 部分資產(chǎn)類(lèi)別不統(tǒng)一

隨著信息化的發(fā)展，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理大多已實(shí)現(xiàn)信息化管理，逐步取代以往的卡片管理，比如標(biāo)簽的粘貼、掃碼槍的打印等。現(xiàn)階段，部門(mén)三甲醫(yī)院已逐步開(kāi)展單個(gè)固定資產(chǎn)的信息化管理。但是由于資產(chǎn)種類(lèi)繁多、個(gè)別資產(chǎn)的型號(hào)、廠家不同、同樣的資產(chǎn)由于用途不同以致名稱(chēng)不同等原因?qū)е鹿潭ㄙY產(chǎn)的名稱(chēng)較為混亂，加重固定資產(chǎn)管理的工作。比如柜子，名稱(chēng)有：三門(mén)更衣柜、二明斗玻璃文件柜、藥柜、文件柜等。在名稱(chēng)的選取上沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，存在較大的隨意性，一方面不利于資產(chǎn)的歸類(lèi)，另一方面不利于資產(chǎn)的清查管理工作。

2.2 部門(mén)資產(chǎn)管理人員缺位

固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)管理專(zhuān)員一般僅負(fù)責(zé)常規(guī)的資產(chǎn)賬務(wù)處理，并不關(guān)注資產(chǎn)的日常維護(hù)。而現(xiàn)行資產(chǎn)的管理與維護(hù)情況一般由醫(yī)療科室的護(hù)士長(zhǎng)或主任指定科室其他人員兼任，存在較大的隨意性，其職責(zé)并不明確，資產(chǎn)管理的觀念也極為落后，沒(méi)有相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)或者培訓(xùn)指導(dǎo)，對(duì)于科室內(nèi)部的資產(chǎn)情況難以全盤(pán)掌握。在醫(yī)院這種科室較多、資產(chǎn)分布較廣的環(huán)境下，管理部門(mén)若想及時(shí)獲取固定資產(chǎn)的實(shí)物信息十分困難。

2.3 資產(chǎn)購(gòu)入使用與入賬程序脫節(jié)

由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，某些大型醫(yī)療設(shè)備在購(gòu)入過(guò)程中與其他行業(yè)存在較大的差異，一般固定資產(chǎn)管理理論方法難以涉及。比如：器械供應(yīng)商為推銷(xiāo)自己產(chǎn)品，先進(jìn)行免費(fèi)投放，若適用滿(mǎn)意，則再由主任提出申請(qǐng)進(jìn)入購(gòu)入環(huán)節(jié)，但器械的適用時(shí)間一般較長(zhǎng)，醫(yī)療科室與財(cái)務(wù)部門(mén)缺乏溝通，導(dǎo)致使用與入賬的脫節(jié)。另外，賬務(wù)處理過(guò)程中一般是見(jiàn)發(fā)票入賬，一部分供應(yīng)商為延遲納稅，延遲遞交發(fā)票，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的開(kāi)始使用與初始入賬脫節(jié)，不利于固定資產(chǎn)的管理與成本歸集。

2.4 固定資產(chǎn)報(bào)廢審批滯后

作為國(guó)有資產(chǎn)的重要組成部分，醫(yī)院固定資產(chǎn)的報(bào)廢審批手續(xù)極為嚴(yán)格，如此導(dǎo)致日常賬務(wù)處理中，固定資產(chǎn)的報(bào)廢審批流程較長(zhǎng)，嚴(yán)重滯后。部門(mén)資產(chǎn)雖然存放于科室，但是已無(wú)使用價(jià)值，部分資產(chǎn)雖然掛在賬上，但是已經(jīng)不能為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻(xiàn)。另外作為資產(chǎn)管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，大多科室對(duì)于資產(chǎn)的報(bào)廢審批觀念落后，缺乏重視，延誤報(bào)廢審批入賬的程序，加重固定資產(chǎn)管理的難度。

3 強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的建議

由于國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院固定資產(chǎn)規(guī)模一般較大，且醫(yī)院的生存周期較長(zhǎng)，若固定資產(chǎn)管理的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)松懈，必然會(huì)堆積出更多問(wèn)題，預(yù)期通過(guò)全盤(pán)細(xì)查固定資產(chǎn)情況更是難上加難。因此，在日常的固定資產(chǎn)工作中輔以以下措施，方可更為精準(zhǔn)地進(jìn)行固定資產(chǎn)管理。

3.1 統(tǒng)一固定資產(chǎn)類(lèi)別

為嚴(yán)格區(qū)分固定資產(chǎn)類(lèi)別，應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)管理中區(qū)分醫(yī)療設(shè)備與后勤辦公設(shè)備。醫(yī)療設(shè)備由于其專(zhuān)業(yè)性較容易區(qū)分，后勤辦公設(shè)備中存在大量?jī)r(jià)值不高，種類(lèi)繁多的低值固定資產(chǎn)，應(yīng)統(tǒng)一名稱(chēng)類(lèi)別，結(jié)合信息化的發(fā)展，盡可能為每一件固定資產(chǎn)記錄詳細(xì)信息，若可行的情況下，添加圖片，以便容易區(qū)分。選擇資產(chǎn)貼標(biāo)簽或者掃碼槍進(jìn)行登記身份，按照資產(chǎn)類(lèi)別標(biāo)記相應(yīng)的資產(chǎn)編碼。

3.2 設(shè)置部門(mén)資產(chǎn)管理崗位

各科室設(shè)置專(zhuān)門(mén)的資產(chǎn)管理專(zhuān)員，負(fù)責(zé)本科室的資產(chǎn)管理。財(cái)務(wù)部制定專(zhuān)門(mén)的固定資產(chǎn)管理辦法，下發(fā)給資產(chǎn)管理專(zhuān)員進(jìn)行學(xué)習(xí)，日常的賬務(wù)處理工作固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)可直接與各科室資產(chǎn)管理專(zhuān)員進(jìn)行溝通。每月底資產(chǎn)管理專(zhuān)員可將本科室資產(chǎn)變動(dòng)情況向財(cái)務(wù)部匯報(bào)，保證資產(chǎn)流向與財(cái)務(wù)入賬的一致性。如此一來(lái)，醫(yī)院的固定資產(chǎn)

管理實(shí)現(xiàn)由定期抽查向每月全面檢查的轉(zhuǎn)變，一方面減少財(cái)務(wù)工作量，另一方面保證固定資產(chǎn)管理的準(zhǔn)確性，更為重要的是無(wú)須進(jìn)行全院資產(chǎn)清查，財(cái)務(wù)部每年僅需抽查部分科室的固定資產(chǎn)使用情況即可，另外，從成本管理的角度，各科室能夠更為精確的清楚科室成本發(fā)生情況。

3.3 規(guī)范固定資產(chǎn)入賬程序

在設(shè)置科室資產(chǎn)管理專(zhuān)員的基礎(chǔ)上，當(dāng)月新增固定資產(chǎn)，無(wú)論是正常手續(xù)購(gòu)入或者是贈(zèng)送、投放，均及時(shí)向固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)人員匯報(bào)，固定資產(chǎn)管理會(huì)計(jì)人員按照會(huì)計(jì)準(zhǔn)則規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展情況進(jìn)行會(huì)計(jì)處理。原則上當(dāng)月購(gòu)入固定資產(chǎn)下月入賬，對(duì)于無(wú)法獲取具體金額的固定資產(chǎn)可暫估入賬。對(duì)于先投放后購(gòu)入的固定資產(chǎn)，可按照確定購(gòu)買(mǎi)日的剩余使用年限進(jìn)行攤銷(xiāo)處理，考慮到科室成本核算的需要，不可將已免費(fèi)使用的折舊費(fèi)用一次性計(jì)入科室成本。

3.4 加強(qiáng)固定資產(chǎn)報(bào)廢審批

在報(bào)廢審批方面，應(yīng)制定嚴(yán)格的審批流程，特別是在審批的時(shí)間環(huán)節(jié)要嚴(yán)格把關(guān)，保證固定資產(chǎn)報(bào)廢審批的及時(shí)性，避免賬實(shí)不符。醫(yī)療行業(yè)中大型高值專(zhuān)業(yè)設(shè)備較多，為防止國(guó)有資產(chǎn)流失，應(yīng)配備專(zhuān)門(mén)的管理人員對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢手續(xù)監(jiān)督，并對(duì)各科室資產(chǎn)管理人員進(jìn)行報(bào)廢審批程序的培訓(xùn)，提升科室對(duì)資產(chǎn)管理觀念、成本核算觀念。

4 結(jié) 論

總之，作為醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，固定資產(chǎn)管理的重要性不容忽視。由于固定資產(chǎn)管理的難度與特殊性，在實(shí)際工作中，可在遵守醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上，靈活創(chuàng)新，找尋符合自己醫(yī)院特色的固定資產(chǎn)管理之路。

參考文獻(xiàn)：

[1]田惠香，淺談如何應(yīng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題[J].會(huì)計(jì)師，2010（11）：62-63.

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院；固定資產(chǎn)

中圖分類(lèi)號(hào)：F406.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2012）02-0-01

醫(yī)院會(huì)計(jì)工作是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重要內(nèi)容之一。隨著2010年12月中華人民共和國(guó)財(cái)政部、衛(wèi)生部頒布修訂的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》出臺(tái)，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作越來(lái)越受到了重視，從根本上改變了醫(yī)院固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊的做法，這對(duì)進(jìn)一步健全固定資產(chǎn)管理機(jī)制，保障固定資產(chǎn)的安全、完整，加強(qiáng)固定資產(chǎn)的合理配置和有效利用對(duì)促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有著十分重要的意義。

現(xiàn)就醫(yī)院固定資產(chǎn)的存在問(wèn)題及對(duì)策進(jìn)行分析和探討：

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門(mén)主要有財(cái)務(wù)部門(mén)、實(shí)物管理部門(mén)和資產(chǎn)使用部門(mén)等，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)是綜合管理部門(mén)，應(yīng)從總體上負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督管理醫(yī)院的全部固定資產(chǎn)，保證醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度的貫徹執(zhí)行。然而在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中，存在一些亟待解決的問(wèn)題：

1.資產(chǎn)管理制度不健全，責(zé)任不明確

資產(chǎn)管理部門(mén)與使用部門(mén)相互脫節(jié)，缺乏制約。固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀是資產(chǎn)的價(jià)值形態(tài)由財(cái)務(wù)部門(mén)管理，實(shí)物形態(tài)由固定資產(chǎn)管理部門(mén)和使用部門(mén)管理。由于相互之間溝通不夠，缺乏制約，造成“有賬無(wú)物、有物無(wú)賬、賬實(shí)不符”等普遍現(xiàn)象。

2.資產(chǎn)購(gòu)置缺乏可行性論證和效益分析，導(dǎo)致資產(chǎn)利用率低下，造成資金浪費(fèi)

隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院為提高競(jìng)爭(zhēng)能力，努力擴(kuò)大基本建設(shè)規(guī)模和更新醫(yī)療設(shè)備。在缺乏必要的市場(chǎng)調(diào)查、市場(chǎng)預(yù)測(cè)、效益評(píng)估和可行性研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行盲目投資，造成了資產(chǎn)處于閑置或半停滯狀態(tài)，導(dǎo)致高投入低回報(bào)，造成嚴(yán)重的資源浪費(fèi)。

3.固定資產(chǎn)管理人員缺乏必要的財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員一般有資產(chǎn)會(huì)計(jì)、實(shí)物部門(mén)管理人員、使用部門(mén)資產(chǎn)管理員等。由于醫(yī)院以醫(yī)療為主，使用部門(mén)管理人員基本上是醫(yī)護(hù)人員，大多缺乏必要的財(cái)務(wù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)。這就導(dǎo)致財(cái)產(chǎn)保管員管理意識(shí)不強(qiáng)，如出現(xiàn)對(duì)無(wú)用的資產(chǎn)沒(méi)有辦理手續(xù)就隨意處置；對(duì)轉(zhuǎn)移資產(chǎn)沒(méi)有及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)；更換保管員沒(méi)有辦理交接手續(xù)等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

4.固定資產(chǎn)的增減核算處理不規(guī)范

在實(shí)際工作中，固定資產(chǎn)改建、擴(kuò)建核算存在難度，如房屋的二次裝修，增加部分價(jià)值較容易核算，但拆除部分的價(jià)值涉及到基建方面的工作，估價(jià)常常難以核算。其他一般設(shè)備、專(zhuān)用設(shè)備配置的增減核算也出現(xiàn)問(wèn)題，如CT機(jī)，購(gòu)置時(shí)以整套計(jì)價(jià)，但在實(shí)際使用中，球管使用壽命較短，更換一個(gè)就好幾十萬(wàn)元，球管和主機(jī)的報(bào)廢往往不同步，重新購(gòu)置部分可以核算，但報(bào)廢部分由于沒(méi)有單獨(dú)價(jià)格則難以反映。

5.資產(chǎn)處置隨意，資產(chǎn)流失現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生

醫(yī)院部分資產(chǎn)出售時(shí)不審批、不評(píng)估、不公開(kāi)；有的因設(shè)備的使用人員和維修人員不注重日常維護(hù)，對(duì)其性能和操作規(guī)程掌握和使用不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備不同程度的損壞，尚達(dá)不到報(bào)廢程度就人為地報(bào)廢；有些資產(chǎn)入賬、卡不全，或被保管人拿出單位，用于個(gè)人目的，隨意申請(qǐng)報(bào)廢，有的在固定資產(chǎn)調(diào)撥時(shí)只由雙方約定，未在管理部門(mén)辦理相關(guān)手續(xù)，導(dǎo)致資產(chǎn)權(quán)屬不清，責(zé)任不明。以上存在的各種情況，極易造成資產(chǎn)流失。

二、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的途徑

1.建立健全醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，保證管理的合法性和嚴(yán)肅性

固定資產(chǎn)的購(gòu)買(mǎi)、驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)、領(lǐng)用、保管、處置和報(bào)廢等各個(gè)環(huán)節(jié)的管理上都要加強(qiáng)事后監(jiān)控。同時(shí)建立“三賬一卡”制度，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)建立并登記固定資產(chǎn)總賬和一級(jí)明細(xì)分類(lèi)賬，資產(chǎn)主管科室建立二級(jí)明細(xì)分類(lèi)賬，并按資產(chǎn)使用科室進(jìn)行歸類(lèi)管理，各使用科室建立固定資產(chǎn)登記卡，卡片一式兩份，一份存放在固定資產(chǎn)管理部門(mén)，另一份存放在使用部門(mén)。同時(shí)固定資產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)使用、保值增值情況進(jìn)行檢查。通過(guò)完善制度，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有章可循，有法可依，杜絕管理中的漏洞，提高資產(chǎn)使用效益。

2.建立健全固定資產(chǎn)管理的組織體系，保證管理的科學(xué)性和嚴(yán)密性

建立固定資產(chǎn)管理體系是規(guī)范管理工作的首要環(huán)節(jié)。為了切實(shí)實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的有效管理，要在上級(jí)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行下管一級(jí)，分級(jí)負(fù)責(zé)的管理體制，明確會(huì)計(jì)核算部門(mén)、實(shí)物管理部門(mén)和使用單位(個(gè)人)的職責(zé)。建立固定資產(chǎn)管理人員崗位責(zé)任制，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高工作人員的責(zé)任感、管理意識(shí)和工作水平。

3.加強(qiáng)固定資產(chǎn)購(gòu)置的可行性論證與經(jīng)營(yíng)效益分析

在購(gòu)置醫(yī)療設(shè)備時(shí)，使用部門(mén)首先要論證購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療設(shè)備的必要性、可行性、效益性，從本地區(qū)病人需求量和臨床、科研的應(yīng)用前景等方面分析。最后由采購(gòu)部門(mén)進(jìn)行深入的調(diào)查，收集各方面的相關(guān)資料與信息，分析經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益，在做好充分準(zhǔn)備，論證可行后進(jìn)行設(shè)備購(gòu)置。

4.隨著信息化時(shí)展和改革的不斷深化，對(duì)固定資產(chǎn)管理也提出了新的要求

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醫(yī)院的固定資產(chǎn)，是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、科研、教學(xué)服務(wù)等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，是保障人民健康和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件，是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一，是醫(yī)院賴(lài)以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，管好用好醫(yī)院的固定資產(chǎn)意義重大。特別是在當(dāng)前醫(yī)療改革的過(guò)程中，醫(yī)院更要加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，降低成本。但是，目前醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理比較混亂，如不及時(shí)改變這種狀況就會(huì)嚴(yán)重地制約醫(yī)院的發(fā)展。因此，改革舊的管理模式，提高固定資產(chǎn)管理水平，成為當(dāng)前醫(yī)院面臨的刻不容緩的問(wèn)題。本文針對(duì)基層醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題，提出了加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的方法及建議。

1 當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

1.1 固定資產(chǎn)購(gòu)置存在盲目性，缺乏可行性論證及效益分析。由于缺乏責(zé)任心或某些利益的驅(qū)動(dòng)，一些單位管理者比較熱衷于買(mǎi)設(shè)備、搞基建，在事先沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)論證和效益分析的情況下，匆忙購(gòu)置，導(dǎo)致購(gòu)進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，甚至閑置，造成資金的極大浪費(fèi)。

1.2 固定資產(chǎn)管理制度不健全，相關(guān)人員責(zé)任不明。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理沒(méi)有統(tǒng)一部門(mén)，存在多頭管理。財(cái)務(wù)部門(mén)管總賬、管金額。總務(wù)管房屋、家具。設(shè)備科管設(shè)備，各部門(mén)無(wú)明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全。各領(lǐng)用科室無(wú)責(zé)任人管理財(cái)產(chǎn)，無(wú)收、發(fā)、維修記錄。固定資產(chǎn)幾年不盤(pán)存，已報(bào)廢的固定資產(chǎn)沒(méi)有及時(shí)核銷(xiāo)，造成賬實(shí)不符。

1.3 固定資產(chǎn)核算，方法不完善，固定資產(chǎn)賬面價(jià)值失真。當(dāng)前醫(yī)院會(huì)計(jì)核算固定資產(chǎn)采用的是歷史成本法，并且不計(jì)提折舊。（以提修購(gòu)基金的形式在凈值產(chǎn)中反映，而不是固定資產(chǎn)的抵減科目）醫(yī)院固定資產(chǎn)余額越來(lái)越高，與之相應(yīng)的老化程度越高，卻得不到客觀、及時(shí)的反映，不利于主管部門(mén)的監(jiān)控、管理和評(píng)價(jià)。

1.4 固定資產(chǎn)折舊存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)為4點(diǎn)：（1）歷史上醫(yī)院屬于社會(huì)福利型機(jī)構(gòu)，不以盈利為目的，醫(yī)院資金的主要來(lái)源除了事業(yè)收入外，財(cái)政撥款也占很大一部分，醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、房屋建設(shè)投資、人員支出等大部分靠財(cái)政撥款，固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊?，F(xiàn)在，雖然大部分醫(yī)院在體制上還是屬于國(guó)有事業(yè)單位，采用差額預(yù)算管理制度，但是醫(yī)院固定資產(chǎn)購(gòu)置的資金很大一部分是靠自籌資金，財(cái)政撥款對(duì)醫(yī)院巨額投資來(lái)說(shuō)只是杯水車(chē)薪，且醫(yī)療設(shè)備價(jià)格昂貴，更新?lián)Q代加快，很多醫(yī)院為了提高綜合競(jìng)爭(zhēng)能力，負(fù)債經(jīng)營(yíng)，依靠銀行貸款購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備。折舊也是一種費(fèi)用，是當(dāng)期已經(jīng)發(fā)生的支出，但沒(méi)有在計(jì)提期間付出實(shí)實(shí)在在的貨幣資金，而這種支出的收益在資產(chǎn)投入使用后的有效使用期內(nèi)體現(xiàn)，無(wú)論是從權(quán)責(zé)發(fā)生制的原則，還是從收入與費(fèi)用配比的原則講，計(jì)提折舊都是必須的。（2）1999年醫(yī)院會(huì)計(jì)制度改革后，增設(shè)了“更新改造費(fèi)支出”，在計(jì)提折舊時(shí)，借方計(jì)入“固定資產(chǎn)購(gòu)建和大修理―更新改造費(fèi)”科目，貸方計(jì)入“專(zhuān)用基金―修購(gòu)基金”科目，醫(yī)院用“專(zhuān)用基金―修購(gòu)基金”可以購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備，但在會(huì)計(jì)科目設(shè)置時(shí)，沒(méi)有增加“累計(jì)折舊”科目，“固定資產(chǎn)”余額反映的是原有價(jià)值，不能反映其固定資產(chǎn)的現(xiàn)有價(jià)值，這樣從會(huì)計(jì)報(bào)表反映看，虛增了醫(yī)院資產(chǎn)的總額，1臺(tái)CT機(jī)幾百萬(wàn)元甚至上千萬(wàn)元，到其報(bào)廢年限時(shí)，賬面及報(bào)表中反映的仍然是其原值，這是不符合會(huì)計(jì)客觀性原則的。（3）我國(guó)加入WTO后，醫(yī)療市場(chǎng)逐步向國(guó)際開(kāi)放，醫(yī)院會(huì)計(jì)制度必然也要與國(guó)際會(huì)計(jì)制度接軌。醫(yī)療設(shè)備的核算必將提到醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的重要日程，增設(shè)“累計(jì)折舊”科目核算，確有必要。（4）當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，必須引進(jìn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的現(xiàn)代化經(jīng)營(yíng)理念。全成本核算管理已經(jīng)納入醫(yī)院管理的重要管理機(jī)制中，醫(yī)院為了準(zhǔn)確核算一定時(shí)期各科室的經(jīng)營(yíng)成果，勢(shì)必將固定資產(chǎn)在使用中消耗的價(jià)值，也就是更新改造費(fèi)支出落實(shí)到各科室醫(yī)療成本中去，固定資產(chǎn)的分類(lèi)、折舊方法的選擇、預(yù)計(jì)使用年限、預(yù)計(jì)凈產(chǎn)值、凈值的核算，都需要“累計(jì)折舊”科目的設(shè)置。造成上述問(wèn)題的主要原因是：管理觀念仍停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的模式上；人事制度比較僵化，人員分工不明、考核不嚴(yán)，管理人員缺乏積極性和責(zé)任心；管理模式落后，缺乏現(xiàn)代化的管理手段，沒(méi)有建立起科學(xué)、高效的資產(chǎn)管理模式。

2 對(duì)策

2.1 強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，制定和完善管理制度，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理有章可循，有法可依：固定資產(chǎn)是開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是醫(yī)院資金的重要組成部分。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要像重視醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)一樣，從各方面給予大力支持；資產(chǎn)管理部門(mén)也要對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的分布、使用率、完好度、維修等方面定期進(jìn)行考核， 防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。由于醫(yī)院固定資產(chǎn)種類(lèi)多、分布廣、價(jià)值差別大、使用部門(mén)散，因此，必須從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，建立財(cái)會(huì)部門(mén)、財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)，使用科室“三賬一卡”制度，做到財(cái)務(wù)部門(mén)有賬、財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)有賬有卡，使用科室有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實(shí)相符。健全固定資產(chǎn)保管制度，醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行計(jì)劃采購(gòu)。

具體來(lái)講需要建立固定資產(chǎn)三級(jí)管理模式，明確制度，責(zé)任到人。從基層算起，第三級(jí)是資產(chǎn)的占用部門(mén)，一般是基層科室。大的科室還可細(xì)分為若干單元，避免管理范圍過(guò)大，影響管理質(zhì)量，三級(jí)部門(mén)是資產(chǎn)使用部門(mén)，應(yīng)建立固定資產(chǎn)明細(xì)賬和資產(chǎn)卡片，領(lǐng)用保管有專(zhuān)人簽字、負(fù)責(zé)。人員調(diào)動(dòng)應(yīng)及時(shí)移交，定期盤(pán)點(diǎn)和對(duì)賬。第二級(jí)（中間級(jí)）是職能管理部門(mén)，如設(shè)備科、總務(wù)科、基建組等部門(mén)。這一層負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，需要思想好，責(zé)任心強(qiáng)的人員擔(dān)任負(fù)責(zé)人。第二級(jí)應(yīng)分部門(mén)、分科室建立數(shù)量金額式明細(xì)賬，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、報(bào)廢毀損情況，并建立資產(chǎn)卡片與領(lǐng)用科室一式二份，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、轉(zhuǎn)移等情況。第一級(jí)是固定資產(chǎn)的管理中心，是固定資產(chǎn)的最高層，人員可由院長(zhǎng)、分管后勤的副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人及經(jīng)濟(jì)管理專(zhuān)家等組成。固定資產(chǎn)管理中心，負(fù)責(zé)全院固定資產(chǎn)管理，負(fù)責(zé)起草各種管理規(guī)定及這些規(guī)定的貫徹落實(shí)和檢查監(jiān)督，定期（每年至少1次）進(jìn)行固定資產(chǎn)清查，不定期進(jìn)行貴重儀器設(shè)備抽查，并設(shè)立固定資產(chǎn)總賬及明細(xì)賬。

2.2 建立健全固定資產(chǎn)管理內(nèi)部控制制度，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，通過(guò)完善內(nèi)控制度，杜絕管理漏洞，防止國(guó)有資產(chǎn)流失。

2.2.1 固定資產(chǎn)管理中心制定一系列固定資產(chǎn)管理規(guī)章制度，清查核對(duì)制度、固定資產(chǎn)檔案管理制度，報(bào)損、報(bào)廢、調(diào)出審批制度、考核評(píng)比獎(jiǎng)懲制度等。

2.2.2 加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督，完善內(nèi)部控制制度。加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)制度，醫(yī)院定期對(duì)本單位的財(cái)務(wù)收支、固定資產(chǎn)及經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行審計(jì)，提高固定資產(chǎn)的營(yíng)運(yùn)收益。必須注意審計(jì)固定資產(chǎn)折舊是否足額提取，固定資產(chǎn)是否得到充分利用，是否有帳外固定資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)有無(wú)流失現(xiàn)象，切實(shí)解決固定資產(chǎn)賬實(shí)不符、閑置浪費(fèi)及被非法侵占的問(wèn)題。

2.2.3 實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，任何部門(mén)購(gòu)入大型儀器設(shè)備必須執(zhí)行請(qǐng)購(gòu)、詢(xún)價(jià)、公開(kāi)招標(biāo)這一程序。采購(gòu)部門(mén)要和使用部門(mén)及管理部門(mén)一起從使用的實(shí)際出發(fā)，及時(shí)了解市場(chǎng)行情及國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，購(gòu)入設(shè)備時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、價(jià)格關(guān)，保證設(shè)備的先進(jìn)性、安全性、可靠性，杜絕盲目采購(gòu)。

2.2.4 加強(qiáng)固定資產(chǎn)指標(biāo)考核，強(qiáng)化增值意識(shí)，將固定資產(chǎn)管理列入醫(yī)院對(duì)使用科室考核的內(nèi)容?？剖冶仨毎粗贫葘⒏黜?xiàng)固定資產(chǎn)管理落實(shí)到人，由科室經(jīng)濟(jì)核算員負(fù)責(zé)資產(chǎn)卡片、執(zhí)行物質(zhì)管理核算制度，由設(shè)備科負(fù)責(zé)考核使用情況及設(shè)備定期保養(yǎng)維修，協(xié)助科室提高設(shè)備使用率，財(cái)務(wù)科將科室資產(chǎn)占用、維修、損毀等情況量化成數(shù)據(jù)，進(jìn)行獎(jiǎng)懲，并將結(jié)果進(jìn)行公布。通過(guò)考核強(qiáng)化科室保值、增值意識(shí)，促進(jìn)增收節(jié)支。

2.2.5 建立“使用公物登記卡”制度，注明使用人姓名和公物的名稱(chēng)、數(shù)量、原值、購(gòu)置年月、使用時(shí)間等要素。公物登記卡可設(shè)計(jì)為一式二份，使用人(保管人)1份，設(shè)備管理科1份，使用人每領(lǐng)用1次物品都要在卡上簽字蓋章或督促各科室護(hù)士長(zhǎng) (科室負(fù)責(zé)人) 建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，記錄本科室領(lǐng)用的固定資產(chǎn)的名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量等。工作人員調(diào)離本單位時(shí)，應(yīng)先向設(shè)備管理科辦理公物交還手續(xù)，抽回“使用公物登記卡”，然后才能辦理調(diào)動(dòng)手續(xù)。發(fā)生丟失損壞應(yīng)折價(jià)賠償。

3 嚴(yán)格按照現(xiàn)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算

3.1 購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)的核算：醫(yī)院固定資產(chǎn)核算方法比較特殊，購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)，根據(jù)資金來(lái)源的不同，借記“專(zhuān)用基金- 一般修購(gòu)費(fèi)”、“醫(yī)療支出”、“藥品支出”等科目，貸記“銀行存款”科目，同時(shí)借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。固定資產(chǎn)與固定基金相對(duì)應(yīng)。“專(zhuān)用基金- 一般修購(gòu)費(fèi)”的來(lái)源是按固定資產(chǎn)原值的一定比例提取的，是一個(gè)凈資產(chǎn)科目。購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)一個(gè)凈資產(chǎn)科目“專(zhuān)用基金”減少，一個(gè)凈資產(chǎn)科目“固定基金”增加；一個(gè)資產(chǎn)類(lèi)科目“固定資產(chǎn)”增加，一個(gè)資產(chǎn)類(lèi)科目“銀行存款”減少，是比較真實(shí)反映購(gòu)入的固定資產(chǎn)由貨幣形態(tài)轉(zhuǎn)入實(shí)物形態(tài)這一過(guò)程的。這種形式不構(gòu)成支出，不影響當(dāng)月?lián)p益。

3.2 調(diào)入和接受捐贈(zèng)固定資產(chǎn)的核算：醫(yī)院根據(jù)“固定資產(chǎn)調(diào)撥單”借記“固定資產(chǎn)”，貸記“固定基金”科目。

3.3 融資租入固定資產(chǎn)的核算：醫(yī)院發(fā)生融資租入固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)時(shí)，借記“固定資產(chǎn)-融資租入固定資產(chǎn)”，貸記“長(zhǎng)期應(yīng)付款”；支付租金時(shí)，借記“長(zhǎng)期應(yīng)付款”，貸記“銀行存款”，同時(shí)借記“專(zhuān)用基金-修購(gòu)基金”，貸記“固定基金”。租賃期滿(mǎn)，所有權(quán)即歸醫(yī)院所有，借記“固定資產(chǎn)-專(zhuān)用設(shè)備”，貸記“固定資產(chǎn)-融資租入固定資產(chǎn)”。

固定資產(chǎn)的核算是醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的一個(gè)重點(diǎn)。醫(yī)院的固定資產(chǎn)占醫(yī)院資產(chǎn)比例是比較大的，如何真實(shí)反映固定資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值以及提供固定資產(chǎn)增值、減值的客觀評(píng)價(jià)依據(jù)，是《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》面臨的一個(gè)問(wèn)題。

4 正確計(jì)算和提取修購(gòu)基金

為合理安排固定資產(chǎn)的維護(hù)更新，加強(qiáng)成本費(fèi)用意識(shí)，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)核算，保證固定資產(chǎn)及時(shí)得到維護(hù)、更新，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，按月編制固定資產(chǎn)提取修購(gòu)基金計(jì)算表，實(shí)行統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)格式。

5 建立網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)

篇8

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院；固定資源管理；應(yīng)用

醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)行管理過(guò)程中，不可或缺重要部分就是固定資源管理。新醫(yī)改短期目標(biāo)旨在解決的問(wèn)題就是看病難、看病貴，幫助社會(huì)廣大人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)得以有效減輕，而長(zhǎng)期目標(biāo)則體現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)力度不斷加強(qiáng)，為衛(wèi)生制度建設(shè)的全面覆蓋給予保障，確保居民獲得的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加便利以及安全、有效、廉價(jià)。在醫(yī)療體制改革不斷深化的背景下，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)行活動(dòng)的開(kāi)展，必然離不開(kāi)固定資產(chǎn)，而基于醫(yī)院固定資源管理力度不斷加強(qiáng)基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生體育正常有序運(yùn)行具有重要積極作用，不僅能夠促進(jìn)醫(yī)院社會(huì)影響力的廣泛擴(kuò)展，同時(shí)也能為醫(yī)院的良性發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

第一，一般來(lái)說(shuō)在醫(yī)院規(guī)模較大且級(jí)別較高的情況下，往往會(huì)涉及到多樣化種類(lèi)以及較大的數(shù)量的固定資產(chǎn)，因而管理過(guò)程中具有較大難度。醫(yī)院中所設(shè)置的科室較多，而從醫(yī)院所設(shè)置科室的分布情況來(lái)看，往往是分散在多個(gè)區(qū)域內(nèi)，同時(shí)每一個(gè)科室中的醫(yī)院設(shè)備種類(lèi)都十分繁多。第二，醫(yī)院主要是為人們提供醫(yī)院服務(wù)、起到疾病救治的作用，而這一過(guò)程中所使用的相關(guān)設(shè)備等往往具有較高的技術(shù)含量，在對(duì)這類(lèi)固定資產(chǎn)進(jìn)行保養(yǎng)以及維修過(guò)程中，也需要以專(zhuān)門(mén)的技術(shù)來(lái)進(jìn)行。在此背景下，必然需要相應(yīng)的運(yùn)維人員自身具備的管理技術(shù)以及專(zhuān)業(yè)能力等較強(qiáng)。同時(shí)隨著社會(huì)不斷的進(jìn)步和發(fā)展，也逐漸涌現(xiàn)了新型醫(yī)療設(shè)備，而在管理人員對(duì)相適應(yīng)的管理技能未能充分全面掌握的情況下，一些問(wèn)題不可避免的就會(huì)出現(xiàn)，影響設(shè)備應(yīng)用價(jià)值。第三，從醫(yī)院角度來(lái)說(shuō)，其所使用的醫(yī)療設(shè)備具有較強(qiáng)的流動(dòng)性，在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)不可避免的就會(huì)經(jīng)常使用，因而具有較大管理難度，一些情況下對(duì)醫(yī)院設(shè)備流向難以準(zhǔn)確追蹤，丟失現(xiàn)象也極有可能發(fā)生，影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。第四，在醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代的情況下，不可避免就會(huì)有一些閑置或不能使用的設(shè)備，而醫(yī)院并未對(duì)這些設(shè)備具體處理方式進(jìn)行明確要求，同時(shí)相應(yīng)的二次利用也并未得以實(shí)現(xiàn)，浪費(fèi)現(xiàn)象不可避免的就會(huì)出現(xiàn)。除此之外，在醫(yī)院缺乏完善的固定資產(chǎn)管理體系情況下，存在一些為謀取私利鉆制度漏洞的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響醫(yī)院固定資源利用率的提升，而此種問(wèn)題都需要醫(yī)院進(jìn)行積極不斷的優(yōu)化和改進(jìn)。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)有效管理措施

(一)固定資產(chǎn)管理力度的加強(qiáng)新醫(yī)改背景下，也極大程度的增強(qiáng)了醫(yī)院市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)氣息，在此情況下也使得醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與經(jīng)濟(jì)利益逐漸趨于更為密切聯(lián)系的方向發(fā)展，以此，顯著提升了醫(yī)院固定資源管理重要程度。第一，制度保障。對(duì)于為社會(huì)廣大人民群眾提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院來(lái)說(shuō)需要將準(zhǔn)則制定工作做好，這一過(guò)程中醫(yī)院可以先對(duì)自身固定資產(chǎn)管理準(zhǔn)則進(jìn)行積極完善，確保在基于完善制度保障下更順利的開(kāi)展固定資產(chǎn)管理;第二，從固定資產(chǎn)管理人員培訓(xùn)力度方面不斷強(qiáng)化。醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展專(zhuān)業(yè)化且系統(tǒng)的培訓(xùn)，確保固定資產(chǎn)管理人員自身的管理以及醫(yī)療設(shè)備運(yùn)維能力的有效提升，為固定資產(chǎn)管理效率和質(zhì)量等的綜合提升給予保障;第三，先進(jìn)科學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)尤為關(guān)鍵，醫(yī)院應(yīng)對(duì)此加強(qiáng)引進(jìn)力度，在結(jié)合醫(yī)院自身管理實(shí)際情況基礎(chǔ)上，確保與醫(yī)院實(shí)際情況切實(shí)可行的固定資產(chǎn)管理模式得以有效形成，為管理水平的提升奠定良好基礎(chǔ)。

(二)固定資產(chǎn)管理體系的完善完善的管理體系是醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平提升的重要保障和基礎(chǔ)，因此固定資產(chǎn)管理體系的完善尤為關(guān)鍵。第一，醫(yī)院應(yīng)對(duì)健全完善且科學(xué)的管理體系進(jìn)行積極制定，將相應(yīng)明確的規(guī)定貫徹落實(shí)在固定資源管理每個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)而基于管理流程完善基礎(chǔ)上，為后續(xù)追蹤工作提供便利；第二，加強(qiáng)管理過(guò)程完善力度。基于管理過(guò)程完善基礎(chǔ)上，能夠確保在進(jìn)行具體管理時(shí)一些問(wèn)題的出現(xiàn)能夠及時(shí)且準(zhǔn)確明確相應(yīng)責(zé)任人，同時(shí)也能確保管理人員警惕心的不斷提升，將管理過(guò)程中一些可以避免或不必要的錯(cuò)誤給予有效減少；第三，醫(yī)院可以從管理模式方面進(jìn)行改進(jìn)，通過(guò)對(duì)先進(jìn)管理模式的積極引進(jìn)，加之與自身管理經(jīng)驗(yàn)的有機(jī)融合，確保管理方式得以有效完善；第四，風(fēng)險(xiǎn)防控體系健全建立，促使風(fēng)險(xiǎn)防控能力提升。基于風(fēng)險(xiǎn)防控體系健全且完善的基礎(chǔ)航，能夠?qū)⑹虑氨O(jiān)督工作做好，從源頭上解決風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)做好萬(wàn)全的準(zhǔn)備，針對(duì)一些已經(jīng)存在的損失進(jìn)行合理估計(jì)。及時(shí)估值固定資產(chǎn)，基于對(duì)固定資產(chǎn)折舊已經(jīng)計(jì)提等方式基礎(chǔ)上，進(jìn)行相應(yīng)價(jià)值和損失的合理估值。

(三)明確固定資產(chǎn)個(gè)人職責(zé)醫(yī)院應(yīng)貫徹落實(shí)各崗位工作，并將員工個(gè)人職責(zé)進(jìn)行合理劃分和充分明確，將管理過(guò)程中一些推諉扯皮現(xiàn)象的發(fā)生給予有效避免。醫(yī)院在設(shè)置崗位過(guò)程中，應(yīng)對(duì)不相容職務(wù)分離原則進(jìn)行嚴(yán)格遵守，確保管理工作中各崗位之間相互監(jiān)督、相互制約得以有效實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院在進(jìn)行具體的固定資產(chǎn)管理時(shí)，財(cái)務(wù)部分占據(jù)一定關(guān)鍵位置，其肩負(fù)的一項(xiàng)重要責(zé)任就是固定資產(chǎn)管理。因此針對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)來(lái)說(shuō)，應(yīng)將相應(yīng)針對(duì)性固定資產(chǎn)管理制度進(jìn)行積極制定，在有效分類(lèi)各固定資產(chǎn)并將固定資產(chǎn)類(lèi)別進(jìn)行充分明確的基礎(chǔ)上，才能確保固定資產(chǎn)保護(hù)更具針對(duì)性。此外，固定資產(chǎn)管理過(guò)程中，相應(yīng)的日常保護(hù)以及核算工作也十分重要，在日常相關(guān)管理人員應(yīng)將固定資產(chǎn)登記工作做好，以此確保實(shí)時(shí)監(jiān)督管理工作得以有效開(kāi)展，為相應(yīng)問(wèn)題的及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)和及時(shí)有效解決給予保障。

(四)對(duì)無(wú)用資源進(jìn)行靈活處置針對(duì)醫(yī)院閑置或無(wú)法使用的固定資產(chǎn)應(yīng)進(jìn)行靈活處置，基于相應(yīng)措施制定基礎(chǔ)上，對(duì)一些能用資產(chǎn)進(jìn)行再次利用，確保為醫(yī)院利益最大化的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員應(yīng)詳細(xì)且全面的統(tǒng)計(jì)各固定資產(chǎn)應(yīng)用評(píng)率?，F(xiàn)階段一些醫(yī)院針對(duì)閑置或不能使用的固定資產(chǎn)進(jìn)行處置過(guò)程中，往往是以?huà)仐壔虍?dāng)做廢品賣(mài)掉的方式進(jìn)行處理，使得大量資源浪費(fèi)現(xiàn)象出現(xiàn)。從醫(yī)院固定資產(chǎn)本質(zhì)來(lái)說(shuō)，其特殊性較強(qiáng)，廢棄的固定資源仍然具有較高的價(jià)值，通過(guò)采取有效措施基礎(chǔ)上相應(yīng)的重復(fù)利用也能夠得以實(shí)現(xiàn)。如針對(duì)醫(yī)院一些閑置或損壞程度較高的固定資產(chǎn)進(jìn)行處置時(shí)，可以通過(guò)相應(yīng)技術(shù)和有效措施進(jìn)行改造，確保資源二次利用得以有效實(shí)現(xiàn)；針對(duì)一些不能使用的固定資產(chǎn)，應(yīng)確保通過(guò)專(zhuān)業(yè)人士審查并進(jìn)行報(bào)廢認(rèn)證，進(jìn)而將資源浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生以及為謀取私利對(duì)資產(chǎn)變賣(mài)情況的發(fā)生給予有效避免。

三、結(jié)束語(yǔ)

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應(yīng)從自身固定資產(chǎn)管理方面不斷加強(qiáng)力度，確保固定資產(chǎn)高效利用的基礎(chǔ)上，保障醫(yī)院的穩(wěn)定有序運(yùn)行。值得注意的是，在進(jìn)行固定資產(chǎn)管理時(shí)，醫(yī)院應(yīng)考慮到實(shí)際情況，根據(jù)實(shí)際存在的問(wèn)題進(jìn)行有效解決，才能確保固定資產(chǎn)管理的有效開(kāi)展和實(shí)效性的充分發(fā)揮，促使醫(yī)院為人們提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

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篇9

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理 問(wèn)題 對(duì)策

一、引言

醫(yī)院固定資產(chǎn)是指一般設(shè)備單位價(jià)值在1000元以上，專(zhuān)業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元以上，使用期限在1年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。此外，單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在1年以上的大批同類(lèi)物資，也應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)一般分為房屋及建筑物、專(zhuān)用設(shè)備、一般設(shè)備、圖書(shū)和其它固定資產(chǎn)五大類(lèi)。醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴(lài)以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，其規(guī)模和技術(shù)水平在很大程度上決定了醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力。近年來(lái)，隨著醫(yī)療事業(yè)改革的推進(jìn)，國(guó)家衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)療單位為了能夠加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療、科研以及教學(xué)等其他的工作的快速發(fā)展，投入大量的財(cái)力、物力用于醫(yī)療設(shè)施的配置和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，從而使醫(yī)院的規(guī)模和醫(yī)療水平有很大的提高，當(dāng)前，醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要通過(guò)財(cái)政撥款和自籌資金形成，資產(chǎn)歸屬于國(guó)有資產(chǎn)，它既可給醫(yī)院帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)效益，又能引起投資風(fēng)險(xiǎn)。因此，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理是非常重要的。

二、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

1、管理制度存在的問(wèn)題

在組織管理上，制度建設(shè)滯后和制度執(zhí)行力度不夠是非常突出的問(wèn)題，如忽略區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、盲目購(gòu)置大型設(shè)備和新建大樓等。一般來(lái)說(shuō)，固定資產(chǎn)投資規(guī)模較大，需要耗費(fèi)大量的人力、物力和財(cái)力，造成重復(fù)建設(shè)，浪費(fèi)大量資源。此外，固定資產(chǎn)管理模式落后也是一大問(wèn)題，各大醫(yī)院還是停留在傳統(tǒng)的由總務(wù)部門(mén)、器械部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)共同管理固定資產(chǎn)的模式，缺乏嚴(yán)密的內(nèi)部控制和科學(xué)的管理，極易給不法分子造成可乘之機(jī)，缺少固定資產(chǎn)管理中心這樣的職能機(jī)構(gòu)獨(dú)立負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)管理工作。

2、購(gòu)置管理存在的問(wèn)題

隨著無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院面臨的壓力越來(lái)越大，在各種利益驅(qū)動(dòng)下，各家醫(yī)院都在努力地?cái)U(kuò)大投資，互相攀比、盲目購(gòu)（添）置固定資產(chǎn)，醫(yī)院之間的“硬件戰(zhàn)”愈演愈烈。在這一過(guò)程中，政府主管部門(mén)作為宏觀調(diào)控者和監(jiān)管者既沒(méi)“把好關(guān)”也沒(méi)“看好門(mén)”，醫(yī)療設(shè)備的盲目采購(gòu)，重復(fù)投資。由于國(guó)家的財(cái)政撥款不足，醫(yī)院藥品盈利減少，醫(yī)院收支不平衡導(dǎo)致醫(yī)院以?xún)x器檢查收入來(lái)彌補(bǔ)支出。醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)新設(shè)備缺乏可行性論證及效益分析，結(jié)果導(dǎo)致購(gòu)進(jìn)的設(shè)備使用效率低下，甚至購(gòu)買(mǎi)來(lái)以后閑置不用，造成資金的極大浪費(fèi)，給醫(yī)院帶來(lái)了投資風(fēng)險(xiǎn)。

3、固定資產(chǎn)的入庫(kù)和出庫(kù)手續(xù)不健全

醫(yī)院應(yīng)該有一套健全的固定資產(chǎn)的入庫(kù)和出庫(kù)手續(xù)，對(duì)固定資產(chǎn)的使用情況有一個(gè)全面的掌握，防止固定資產(chǎn)在入庫(kù)或者出庫(kù)中出現(xiàn)漏洞。但在實(shí)際工作中，管理部門(mén)往往沒(méi)有將資產(chǎn)的品名、規(guī)格、型號(hào)等內(nèi)容完整的入庫(kù)，出庫(kù)時(shí)也沒(méi)有根據(jù)領(lǐng)用科、存放地點(diǎn)、保管人等基本的信息，很容易造成固定資產(chǎn)的遺失或者隨意的被個(gè)人占有。醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室是醫(yī)療設(shè)備的主要使用者，且各部門(mén)都使用著不同類(lèi)別的固定資產(chǎn)，均負(fù)有管理固定資產(chǎn)的職責(zé)，但在實(shí)際上各部門(mén)的管理不一定到位。

4、固定資產(chǎn)管理人員責(zé)任不明

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理混亂，缺乏一個(gè)統(tǒng)一的管理部門(mén)，絕大部分醫(yī)院實(shí)行多頭管理，財(cái)務(wù)科管總賬、管金額;總務(wù)科管房屋、家具用具;設(shè)備科管醫(yī)療設(shè)備。賬賬、賬物之間互不銜接，有物無(wú)賬、有賬無(wú)物的情況時(shí)有發(fā)生，對(duì)離職調(diào)動(dòng)人員所占用的公有財(cái)物應(yīng)當(dāng)如何辦理移交手續(xù)，如何轉(zhuǎn)移使用、折價(jià)或轉(zhuǎn)讓等工作缺乏專(zhuān)人監(jiān)督管理，缺乏行這有效的管理制度。主任或護(hù)士長(zhǎng)更換時(shí)，“物隨人走”或者報(bào)廢移交，新上任者再重新操辦的情況可能時(shí)有發(fā)生。各部門(mén)沒(méi)有明細(xì)賬或明細(xì)賬不健全，沒(méi)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理此項(xiàng)工作，也沒(méi)有建立固定資產(chǎn)卡片，只是派人兼管，各個(gè)領(lǐng)用科室無(wú)責(zé)任人管理資產(chǎn)，沒(méi)有收發(fā)、維修、報(bào)廢記錄。固定資產(chǎn)也不定期清查，造成了賬卡、賬賬、賬實(shí)不符。

三、固定資產(chǎn)的管理不善引發(fā)的后果

1、嚴(yán)重影響會(huì)計(jì)信息的真實(shí)度

醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況需要固定資產(chǎn)的信息反映，如果固定資產(chǎn)管理不善，使財(cái)務(wù)部門(mén)的管理者不能順利的核算財(cái)務(wù)信息，影響到醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。另外，固定資產(chǎn)管理不善而引起的財(cái)務(wù)信息不實(shí)，還會(huì)影響醫(yī)院的管理模式、體制改革、產(chǎn)權(quán)制度改革、調(diào)整劃轉(zhuǎn)和利益等工作。

2、使醫(yī)院不能很好地進(jìn)行指標(biāo)評(píng)估

醫(yī)院的業(yè)績(jī)和效益是醫(yī)院績(jī)效的主要內(nèi)容，固定資產(chǎn)的核實(shí)是醫(yī)院進(jìn)行工作效率、經(jīng)濟(jì)效益、醫(yī)療質(zhì)量等經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的評(píng)定的主要依據(jù)，如果固定資產(chǎn)管理不好，就不能保證醫(yī)院的效益評(píng)估的準(zhǔn)確性。因此，公正、客觀的醫(yī)院績(jī)效評(píng)估離不開(kāi)一個(gè)嚴(yán)格的、科學(xué)的固定資產(chǎn)管理。

3、嚴(yán)重影響醫(yī)院成本的核算

開(kāi)展該醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的投資是醫(yī)療成本的主要組成部分，而固定資產(chǎn)又是開(kāi)展醫(yī)療項(xiàng)目投資的主要組成部分，因此固定資產(chǎn)的管理影響著醫(yī)院的成本核算。固定資產(chǎn)的價(jià)值管理不準(zhǔn)，就不能準(zhǔn)確的進(jìn)行成本核算。

四、醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的對(duì)策

1、強(qiáng)化組織管理

在醫(yī)院固定資產(chǎn)購(gòu)置管理環(huán)節(jié)，醫(yī)院應(yīng)該成立購(gòu)置管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)，負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)購(gòu)置工作;規(guī)范購(gòu)置程序，明確各環(huán)節(jié)的具體工作內(nèi)容，確保購(gòu)置管理規(guī)范有序;明確論證內(nèi)容，充分論證，避免盲目購(gòu)置;規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)工作，降低成本，確保質(zhì)量。樹(shù)立正確的理財(cái)思想，醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)的性質(zhì)，采用年限平均法或工作量法計(jì)提折舊，對(duì)具有多種用途、混合使用的房屋等固定資產(chǎn)，其應(yīng)提的折舊應(yīng)采用合理的方法分?jǐn)傆?jì)入有關(guān)科目。醫(yī)院必須樹(shù)立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，根據(jù)醫(yī)院的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模正確測(cè)定固定資產(chǎn)需要量，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)。嚴(yán)格保證購(gòu)入的設(shè)備的質(zhì)量。資產(chǎn)管理的重要部門(mén)是采購(gòu)部門(mén)，在進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，不僅要保證購(gòu)入的設(shè)備自身的質(zhì)量，還要保證購(gòu)進(jìn)設(shè)備的使用質(zhì)量，使物有所值，物有所用，而堅(jiān)決杜絕任何設(shè)備出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題，或者購(gòu)進(jìn)的設(shè)備并沒(méi)有真正的投入使用。

2、完善驗(yàn)收和領(lǐng)用管理制度

購(gòu)進(jìn)的各種物資設(shè)備必須嚴(yán)格按照驗(yàn)收手續(xù)、程序進(jìn)行，嚴(yán)格把關(guān)。驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。一般驗(yàn)收程序?yàn)椋和獍b檢查、開(kāi)箱驗(yàn)收、數(shù)量驗(yàn)收、質(zhì)量驗(yàn)收。驗(yàn)收工作必須及時(shí)，尤其是進(jìn)口設(shè)備，必須掌握合同驗(yàn)收與索賠期限，以免因驗(yàn)收不及時(shí)造成損失。驗(yàn)收合格的物資設(shè)備應(yīng)由經(jīng)手人辦理入庫(kù)手續(xù)。入庫(kù)單一式三聯(lián)，分別交會(huì)計(jì)作記賬憑證、交庫(kù)房保管人員作入賬憑證、交采購(gòu)部門(mén)存查。到庫(kù)房領(lǐng)取各種物資一律憑物資設(shè)備科簽發(fā)的“領(lǐng)物單”。無(wú)“領(lǐng)物單”一律不受理。物資設(shè)備出庫(kù)發(fā)放的同時(shí)，應(yīng)辦理儀器設(shè)備編號(hào)，填寫(xiě)儀器設(shè)備管理卡等手續(xù)。

3、加強(qiáng)責(zé)任管理

建立固定資產(chǎn)三級(jí)管理模式，明確責(zé)任，制度到人。第一級(jí)是固定資產(chǎn)的管理中心，人員可由院長(zhǎng)、分管后勤的副院長(zhǎng)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人等組成。管理中心負(fù)責(zé)全院的固定資產(chǎn)管理。第二級(jí)是職能管理部門(mén)，這一層負(fù)責(zé)承上啟下，是固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，任務(wù)重、責(zé)任大，應(yīng)指派責(zé)任心強(qiáng)的負(fù)責(zé)人，要分科室、分部門(mén)的設(shè)立數(shù)量金額式明細(xì)賬，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的購(gòu)進(jìn)、領(lǐng)用、報(bào)廢毀損情況，并建立卡片，詳細(xì)記錄固定資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修、報(bào)廢等情況，職能科室定期與領(lǐng)用科室核對(duì)，達(dá)到賬卡、賬實(shí)相符。第三級(jí)是固定資產(chǎn)領(lǐng)用部門(mén)，應(yīng)設(shè)專(zhuān)人保存固定資產(chǎn)卡片，資產(chǎn)的領(lǐng)用、維修等事項(xiàng)由專(zhuān)人簽字負(fù)責(zé)，根據(jù)財(cái)政部、衛(wèi)生部2010年版《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》規(guī)定，固定資產(chǎn)應(yīng)定期進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，每年至少盤(pán)點(diǎn)一次。

4、建立健全考核指標(biāo)體系

醫(yī)院將對(duì)固定資產(chǎn)管理職能部門(mén)的考核工作常規(guī)化，并將其納入到醫(yī)院職工績(jī)效考核體系。醫(yī)院不僅要將傳統(tǒng)的資產(chǎn)保值增值考核指標(biāo)（如資產(chǎn)增長(zhǎng)率、資本保值增值率等）納入考核體系，而且，要將固定資產(chǎn)完好率、不合理固定資產(chǎn)占用率、社會(huì)貢獻(xiàn)率、國(guó)有資產(chǎn)保值增值率等這類(lèi)新指標(biāo)納入考核體系，用來(lái)反映醫(yī)院固定資產(chǎn)是否存在潛在損失和有賬無(wú)物等情況，用以評(píng)價(jià)醫(yī)院固定資產(chǎn)的損耗程度。

5、強(qiáng)化固定資產(chǎn)項(xiàng)目投資效益審計(jì)

固定資產(chǎn)的投資效益，是指固定資產(chǎn)的“投入”與“產(chǎn)出”的比例關(guān)系，通過(guò)對(duì)固定資產(chǎn)投資項(xiàng)目效益審計(jì)，可促使醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)的可行性研究。根據(jù)成本效益原則來(lái)衡量醫(yī)院的設(shè)備投資活動(dòng)，爭(zhēng)取更大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。醫(yī)院固定資產(chǎn)投資效益審計(jì)主要從以下幾個(gè)方面展開(kāi)，一是針對(duì)固定資產(chǎn)投資（購(gòu)置）決策的審計(jì)，圍繞項(xiàng)目可行性研究來(lái)進(jìn)行，包括技術(shù)可行性和經(jīng)濟(jì)合理性?xún)蓚€(gè)方面;通過(guò)靜態(tài)分析和動(dòng)態(tài)分析來(lái)考核固定資產(chǎn)項(xiàng)目投資對(duì)醫(yī)院本身帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益;二是對(duì)固定資產(chǎn)安裝運(yùn)行后效益的審查，主要考核新增固定資產(chǎn)效率、投資效果參數(shù)等關(guān)鍵指標(biāo);三是對(duì)固定資產(chǎn)更新改造項(xiàng)目效益的審查，目前，醫(yī)院大型設(shè)備已進(jìn)入更新?lián)Q代期，醫(yī)院為達(dá)到既要提高運(yùn)行能力，又要減少資金投入目的，經(jīng)常通過(guò)對(duì)原有固定資產(chǎn)進(jìn)行改造成來(lái)實(shí)現(xiàn)。應(yīng)注意綜合比較改造后增量部分效果、改造后的整體效果、未改造時(shí)的效果，正確評(píng)價(jià)改造項(xiàng)目的投資效益。

五、總結(jié)

當(dāng)前各大醫(yī)院都存在著醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表不能夠反映醫(yī)院固定資產(chǎn)真實(shí)規(guī)模的問(wèn)題，這不僅影響了醫(yī)院自身經(jīng)營(yíng)管理工作，而且也影響了政府對(duì)國(guó)有資產(chǎn)的監(jiān)管工作，因此，各大醫(yī)院應(yīng)該在新會(huì)計(jì)制度的指導(dǎo)下，積極開(kāi)展固定資產(chǎn)評(píng)估和管理工作，加強(qiáng)成本核算和內(nèi)部控制，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的環(huán)境下，為了能夠保證醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康快速的發(fā)展，只有不斷完善和加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理，制定健全的管理體系，從而提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用率，使醫(yī)院具有良好的經(jīng)濟(jì)效益，維護(hù)國(guó)家利益，以促進(jìn)醫(yī)院能夠健康穩(wěn)定快速的發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

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篇10

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；固定資產(chǎn)管理

中圖分類(lèi)號(hào)：F23文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2012年4月5日

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在的問(wèn)題

（一）固定資產(chǎn)賬實(shí)不符。醫(yī)院固定資產(chǎn)多頭管理職責(zé)不明確，大部分固定資產(chǎn)管理屬于設(shè)備科和總務(wù)科，設(shè)備科管理醫(yī)療設(shè)備，總務(wù)科管理房屋、家具，財(cái)務(wù)科管理總賬和金額，各部門(mén)管理沒(méi)有建立明細(xì)賬或者明細(xì)賬不完整，使用部門(mén)沒(méi)有設(shè)立臺(tái)賬、無(wú)專(zhuān)人管理資產(chǎn)，管理科室沒(méi)有建立設(shè)備收、發(fā)、維修記錄，設(shè)備在科室之間轉(zhuǎn)移沒(méi)有手續(xù)，報(bào)廢毀損不及時(shí)通知財(cái)務(wù)，固定資產(chǎn)多年不盤(pán)點(diǎn)，管理科室不與財(cái)務(wù)對(duì)賬，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理脫節(jié)，固定資產(chǎn)賬賬不符、賬實(shí)不符。

（二）固定資產(chǎn)購(gòu)置存在盲目性。部分科室緊追潮流添置新設(shè)備，不調(diào)查研究，不進(jìn)行科學(xué)的分析、論證，設(shè)備盲目購(gòu)入后，由于病人少，無(wú)法開(kāi)展工作，導(dǎo)致設(shè)備閑置；有的設(shè)備即使使用了，由于沒(méi)有加強(qiáng)維修保養(yǎng)，壞了就買(mǎi)新的，即使可以局部維修再使用，也不維修，根本不考慮資產(chǎn)的使用效益，“不計(jì)成本”的投入加大了醫(yī)院醫(yī)療成本開(kāi)支，造成資金的嚴(yán)重浪費(fèi)，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)利用率低。

（三）固定資產(chǎn)移交手續(xù)不規(guī)范，資產(chǎn)流失嚴(yán)重。各科室負(fù)責(zé)人調(diào)動(dòng)、離職時(shí)，沒(méi)有執(zhí)行嚴(yán)格的移交手續(xù)（又加上由于原使用科室沒(méi)有建立完善的固定資產(chǎn)臺(tái)賬，移交沒(méi)有確實(shí)的依據(jù)），對(duì)于科室公共財(cái)物的轉(zhuǎn)移使用缺乏專(zhuān)人監(jiān)督和管理制度，往往“物隨人走”，資產(chǎn)流失；醫(yī)院在應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情時(shí)，增設(shè)臨時(shí)應(yīng)急科室，待疫情緩解后，調(diào)配的科主任、護(hù)士長(zhǎng)都回到原科室，資產(chǎn)管理科室在接收應(yīng)急科室資產(chǎn)時(shí)沒(méi)有與原應(yīng)急科室管理人員辦理資產(chǎn)移交，可能導(dǎo)致資產(chǎn)流失。

（四）固定資產(chǎn)重采購(gòu)輕管理，利用率低下。近年來(lái)，醫(yī)院為了發(fā)展的需要，購(gòu)置了大量的醫(yī)療設(shè)備，改變了設(shè)備陳舊的狀況，提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。但在設(shè)備采購(gòu)中，醫(yī)院管理層重視資產(chǎn)的采購(gòu)，輕視管理，只要是臨床提出的，在不充分考慮利用的基礎(chǔ)上購(gòu)買(mǎi)，沒(méi)有對(duì)整體醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行全盤(pán)管理，申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)設(shè)備是否屬重復(fù)購(gòu)買(mǎi)，能否各科室之間調(diào)劑使用，沒(méi)有進(jìn)行完整的分析研究，導(dǎo)致購(gòu)置資產(chǎn)占用大量資金，設(shè)備利用率低下，同時(shí)資產(chǎn)損耗不能從收入中補(bǔ)償，形成惡性循環(huán)……。

（五）會(huì)計(jì)核算方法不完善，報(bào)表反映固定資產(chǎn)價(jià)值失真。醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表反映的固定資產(chǎn)價(jià)值為固定資產(chǎn)初始建造或購(gòu)置價(jià)值，隨著使用時(shí)間的增長(zhǎng)，固定資產(chǎn)的磨損在加大，資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值在減少，由于對(duì)固定資產(chǎn)不計(jì)提折舊，資產(chǎn)的損耗無(wú)法從收入中得到補(bǔ)償。舊會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院是按照一定比例提取修購(gòu)基金（由于結(jié)余少，往往無(wú)法按照規(guī)定比例提足），提取修購(gòu)基金計(jì)入凈資產(chǎn)反映，不是固定資產(chǎn)的備抵科目，所以醫(yī)院固定資產(chǎn)直到資產(chǎn)完全報(bào)廢前，會(huì)計(jì)報(bào)表中資產(chǎn)價(jià)值一直保持不變，無(wú)法準(zhǔn)確反映資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，導(dǎo)致會(huì)計(jì)報(bào)表固定資產(chǎn)反映失真，醫(yī)院管理層和主管局無(wú)法對(duì)資產(chǎn)的實(shí)際情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

針對(duì)以上問(wèn)題，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，以適應(yīng)新形勢(shì)下固定資產(chǎn)管理要求，確保固定資產(chǎn)的安全、完整、高效：

（一）建立專(zhuān)門(mén)的資產(chǎn)管理部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)固定資產(chǎn)購(gòu)入的控制。醫(yī)院應(yīng)成立專(zhuān)門(mén)的資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)管理小組和資產(chǎn)管理部門(mén)，對(duì)固定資產(chǎn)從論證、決策、構(gòu)建、安裝、交付使用、清理的全過(guò)程進(jìn)行管理，財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬、固定資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)一級(jí)明細(xì)賬，資產(chǎn)使用部門(mén)建立二級(jí)明細(xì)賬，資產(chǎn)管理小組負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)的審批，資產(chǎn)管理部門(mén)掌管全院的資產(chǎn)分布和使用情況，由固定資產(chǎn)管理部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)一控制和管理，全院所有固定資產(chǎn)購(gòu)置及入賬均需先通過(guò)固定資產(chǎn)管理部門(mén)；建立固定資產(chǎn)購(gòu)置論證制度，特別是對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)進(jìn)，應(yīng)由使用部門(mén)提出申請(qǐng)，組織相關(guān)人員對(duì)本地醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查研究，寫(xiě)出可行性報(bào)告，報(bào)資產(chǎn)管理部門(mén)審核，資產(chǎn)管理部門(mén)報(bào)請(qǐng)資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組審批，資產(chǎn)管理小組組織相關(guān)專(zhuān)家人員對(duì)報(bào)告進(jìn)行評(píng)價(jià)，充分考慮設(shè)備的先進(jìn)性和實(shí)用性，防止盲目購(gòu)置；進(jìn)行公開(kāi)招標(biāo)，對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)置實(shí)行公開(kāi)集中招標(biāo)制度，任何部門(mén)不能私自購(gòu)買(mǎi)，采購(gòu)部門(mén)要和使用部門(mén)及資產(chǎn)管理部門(mén)一起嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、價(jià)格關(guān)，保證固定資產(chǎn)采購(gòu)過(guò)程開(kāi)支的公開(kāi)透明。

（二）轉(zhuǎn)變對(duì)固定資產(chǎn)管理的認(rèn)識(shí)，完善固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度。醫(yī)院屬差額撥款的事業(yè)單位，年財(cái)政撥款只占人員經(jīng)費(fèi)開(kāi)支的4%，醫(yī)院大部分開(kāi)支屬自?huà)曜猿?，固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成，是臨床醫(yī)技開(kāi)展診療服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變過(guò)去“重采購(gòu)、輕管理”、“重貨幣資金、輕實(shí)物資產(chǎn)”的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，管好用好實(shí)物資產(chǎn)，提高固定資產(chǎn)的利用率，能夠節(jié)約資金、減少設(shè)備購(gòu)置支出，同樣會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)豐厚的經(jīng)濟(jì)效益回報(bào)，因此醫(yī)院管理層要轉(zhuǎn)變觀念，把固定資產(chǎn)管理和臨床診療服務(wù)看得同等重要。

1、建立固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的崗位責(zé)任制度。明確固定資產(chǎn)管理部門(mén)的職責(zé)、權(quán)限，確保辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)流程中不相容崗位的設(shè)置，即同一部門(mén)和崗位不得辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的全過(guò)程。固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)不相容崗位包括：固定資產(chǎn)投資預(yù)算的編制與審批，審批與執(zhí)行；固定資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收與付款；資產(chǎn)處置的申請(qǐng)與審批，審批與執(zhí)行。

2、建立固定資產(chǎn)的日常管理制度。資產(chǎn)管理部門(mén)要建立設(shè)備技術(shù)檔案、維修報(bào)告制度，設(shè)立專(zhuān)門(mén)技術(shù)人員負(fù)責(zé)資產(chǎn)的日常維修和維護(hù)工作。對(duì)于固定資產(chǎn)的大修和技術(shù)升級(jí)，要由使用部門(mén)提出申請(qǐng)，按程序申報(bào)給管理部門(mén)，管理部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行調(diào)查、論證和經(jīng)濟(jì)效益分析后，報(bào)請(qǐng)資產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后方可進(jìn)行；固定資產(chǎn)處置應(yīng)由資產(chǎn)管理部門(mén)會(huì)同專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員、財(cái)務(wù)人員共同審核鑒定后，提出處置申請(qǐng)報(bào)告，報(bào)告醫(yī)院管理層審批，同時(shí)報(bào)同級(jí)財(cái)政部門(mén)和主管局批準(zhǔn)后才能辦理處置手續(xù)，對(duì)于大型設(shè)備要進(jìn)行招標(biāo)處置；資產(chǎn)管理部門(mén)要建立大型設(shè)備的全過(guò)程監(jiān)管制度，定期進(jìn)行收支效益評(píng)價(jià)，并把評(píng)價(jià)報(bào)告匯報(bào)給醫(yī)院管理層，為管理層決策提供真實(shí)可靠的資料，以提高設(shè)備的營(yíng)運(yùn)收益。

3、嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)清查盤(pán)點(diǎn)制度。固定資產(chǎn)清查是資產(chǎn)管理的常規(guī)工作（過(guò)去醫(yī)院雖有制度，由于是多頭管理，責(zé)任不清，沒(méi)有認(rèn)真確實(shí)的執(zhí)行盤(pán)點(diǎn)制度），醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，由資產(chǎn)管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)、使用部門(mén)、審計(jì)部門(mén)共同參與進(jìn)行清查工作（資產(chǎn)盤(pán)點(diǎn)以資產(chǎn)管理和使用部門(mén)為主，審計(jì)和財(cái)務(wù)部門(mén)參與監(jiān)盤(pán)），對(duì)賬實(shí)不符、盤(pán)盈盤(pán)虧的固定資產(chǎn)應(yīng)查明原因，報(bào)請(qǐng)醫(yī)院管理層或主管單位批準(zhǔn)及時(shí)做賬務(wù)處理，做到賬賬相符、賬實(shí)相符，確保會(huì)計(jì)報(bào)表反映的真實(shí)性、完整性。

4、建立資產(chǎn)管理考核獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院要加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理考核，將固定資產(chǎn)管理內(nèi)容列入對(duì)資產(chǎn)使用部門(mén)的考核范圍，與科室績(jī)效考核掛鉤，資產(chǎn)使用部門(mén)將資產(chǎn)管理落實(shí)到人，資產(chǎn)管理科定期對(duì)各科室資產(chǎn)管理情況進(jìn)行考核，并把考核情況上報(bào)財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科將資產(chǎn)占用、毀損、維修開(kāi)支情況量化成數(shù)據(jù)，列入科室績(jī)效體系考核，設(shè)立設(shè)備管理獎(jiǎng)勵(lì)基金，獎(jiǎng)勵(lì)設(shè)備管理成效顯著、經(jīng)濟(jì)效益突出的人員，并將結(jié)果定期公布，提高全院職工資產(chǎn)管理意識(shí)、增收節(jié)支意識(shí)。

醫(yī)院的固定資產(chǎn)是保證醫(yī)院正常醫(yī)療條件的物質(zhì)基礎(chǔ)，醫(yī)院固定資產(chǎn)金額大，更新?lián)Q代快，轉(zhuǎn)變醫(yī)院固定資產(chǎn)管理模式，提高資產(chǎn)使用效率，促進(jìn)固定資產(chǎn)的保值、增值，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成本開(kāi)支，使醫(yī)院取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，從而保證醫(yī)院持續(xù)健康地發(fā)展。

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