導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療安全核心管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

在國(guó)外一項(xiàng)研究中，科學(xué)家將學(xué)生分成兩組，其中一組連續(xù)10周食用豆?jié){、豆腐等黃豆制成的食物，與另一組沒(méi)有吃大量黃豆制品的學(xué)生相比，他們的記憶力測(cè)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)步而且反應(yīng)也變得更快。專家介紹，黃豆制品中含有植物雌激素──異黃酮，對(duì)促進(jìn)記憶力、預(yù)防失智癥有一定幫助。

治療牙周病可改善肝功能

日本一研究小組日前報(bào)告說(shuō)，非酒精性脂肪變性肝炎患者攜帶牙周病致病菌的比例是健康者的近4倍，通過(guò)治療牙周病，能夠大幅改善肝功能。

雖然此前的研究表明牙周病與心臟病和腦中風(fēng)存在一定關(guān)系，但是發(fā)現(xiàn)其與肝炎存在關(guān)聯(lián)還是首次。研究小組負(fù)責(zé)人說(shuō)：“為避免脂肪肝發(fā)展成肝炎，保持口腔衛(wèi)生非常重要?！狈蔷凭灾咀冃愿窝谆颊邿o(wú)明顯飲酒史，但他們的肝臟切片在組織學(xué)上的變化與酒精性肝炎很相似。在日本，每3名成年男性中就有一人是脂肪肝，其中10%至20%是非酒精性脂肪變性肝炎。橫濱市立大學(xué)和大阪大學(xué)的研究小組在調(diào)查102名非酒精性脂肪變性肝炎患者的牙周病致病菌時(shí)，發(fā)現(xiàn)約有52%的人攜帶這種致病菌，這一比例是健康人的3.9倍。研究人員讓肥胖的小鼠感染牙周病致病菌，3個(gè)月之后，它們的肝臟平均變大至原有水平的1.5倍，肝炎癥狀也有所惡化。

研究人員還對(duì)10名同時(shí)患牙周病和非酒精性脂肪變性肝炎的病人進(jìn)行治療，清除他們的牙石或用抗生素抑制牙齦炎癥。3個(gè)月后，這些患者的肝功能指標(biāo)基本都恢復(fù)正常。

空氣污染增加心梗風(fēng)險(xiǎn)

法國(guó)研究人員綜合以往多項(xiàng)研究結(jié)果得出結(jié)論，呼吸受污染空氣幾天后，人們罹患心肌梗塞的幾率會(huì)增加。

研究人員發(fā)現(xiàn)，空氣污染地區(qū)居民患心梗的幾率普遍稍高。這些污染緣于工業(yè)生產(chǎn)和交通運(yùn)輸，污染物包括二氧化碳、二氧化氮和非常小的灰塵顆粒。研究人員查閱以往34份相關(guān)研究報(bào)告，這些報(bào)告的研究對(duì)象人數(shù)從400人至30多萬(wàn)人不等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每立方米空氣污染物濃度增加10微克，這一地區(qū)居民一周后遭遇心梗的幾率增加1至3個(gè)百分點(diǎn)。

科學(xué)家們指出，人們呼吸受污染空氣后，污染物的細(xì)小顆粒會(huì)抵達(dá)肺泡并隨血液流動(dòng)運(yùn)至心臟。污染物還可能影響血管的擴(kuò)張和收縮能力，進(jìn)而影響血壓。

輕度脫水影響情緒思維

美國(guó)一項(xiàng)新研究顯示，即便是輕度脫水也能導(dǎo)致人們?cè)谇榫w、思考能力和生理等方面出現(xiàn)變化。研究人員因此建議人們保證身體水分充足，避免脫水帶來(lái)的負(fù)面影響。

美國(guó)康涅狄格大學(xué)人類行為實(shí)驗(yàn)室的研究者指出，輕度脫水是指體內(nèi)水分流失約1.5%。研究者為相關(guān)試驗(yàn)招募了26名男性志愿者和25名女性志愿者，他們的平均年齡分別為20歲和23歲。這些健康的志愿者按要求進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，造成身體輕度脫水，然后由研究人員評(píng)估他們的警惕性、注意力、反應(yīng)時(shí)間、學(xué)習(xí)能力、記憶力和推理能力，并將這些評(píng)估數(shù)據(jù)與志愿者正常情況下的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

研究人員發(fā)現(xiàn)，輕度脫水會(huì)給人們的情緒帶來(lái)負(fù)面影響，而且無(wú)論人們是否進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，輕度脫水都會(huì)造成同樣影響。與男性相比，女性更易受輕度脫水影響。她們的認(rèn)知能力盡管不會(huì)出現(xiàn)明顯波動(dòng)，但會(huì)覺(jué)得所面對(duì)的問(wèn)題變得更難。同時(shí)，她們還會(huì)感到頭疼、疲勞、無(wú)法集中注意力。

年輕時(shí)睡眠質(zhì)量差，年老時(shí)更易患老年癡呆癥

一項(xiàng)新研究表明，年輕時(shí)睡眠質(zhì)量差的人，年老時(shí)更易患上老年癡呆癥。

華盛頓大學(xué)的科學(xué)家們測(cè)試了100名45~80歲被觀察者的睡眠情況后發(fā)現(xiàn)，失眠對(duì)人有著長(zhǎng)期的影響。研究過(guò)程中，人的睡眠時(shí)間約為8小時(shí)，但實(shí)際平均為6.5小時(shí)，因?yàn)樵谝归g他們通常會(huì)中途醒來(lái)，睡眠中斷。如果一個(gè)人每小時(shí)醒來(lái)5次以上，大腦就會(huì)有淀粉樣蛋白斑積聚，并隨著年齡增大，慢慢導(dǎo)致老年癡呆癥。研究還發(fā)現(xiàn)，睡眠效率低的人也易患老年癡呆癥。

玻璃炊具餐具安全性引關(guān)注

日前，中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)召開(kāi)座談會(huì)，探討玻璃炊具、餐具的安全問(wèn)題。中消協(xié)消費(fèi)指導(dǎo)部主任張德志介紹了多起因?yàn)槭褂盟^耐熱玻璃器皿爆炸導(dǎo)致傷人的事件。

玻璃炊具中，很多是不適合在微波爐和烤箱等高溫環(huán)境中使用的，如果使用會(huì)造成爆裂，對(duì)使用者造成傷害。

目前市場(chǎng)上的玻璃器皿種類很多，比較常見(jiàn)的是標(biāo)有“鋼化耐熱玻璃”等字樣的玻璃器皿。所謂鋼化玻璃是鈉鈣玻璃成型后，通過(guò)風(fēng)冷、離子交換等方法，使機(jī)械強(qiáng)度和熱沖擊強(qiáng)度提高的強(qiáng)化玻璃，其實(shí)從本質(zhì)上講鋼化玻璃不屬于耐熱玻璃。因此，中消協(xié)建議消費(fèi)者不要將鋼化玻璃器皿放入微波爐或烤箱中使用。對(duì)于目前市場(chǎng)上玻璃器皿標(biāo)注不明等不規(guī)范情況，首先是要明示，能否在高溫環(huán)境中使用。其次，還要保障質(zhì)量，有的產(chǎn)品質(zhì)量是良莠不齊的，這樣也會(huì)給消費(fèi)者造成損害。

據(jù)了解，為了保障消費(fèi)者的人身安全和切身利益，中國(guó)日用玻璃協(xié)會(huì)參照借鑒國(guó)外的成功做法，準(zhǔn)備在我國(guó)實(shí)施加貼耐熱玻璃制品標(biāo)識(shí)的工作，目前已經(jīng)制定出了相關(guān)管理辦法，希望通過(guò)這些措施的實(shí)施，保障消費(fèi)者權(quán)益。

總發(fā)短信會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言能力下降

加拿大一項(xiàng)最新語(yǔ)言學(xué)研究結(jié)果顯示，總發(fā)短信會(huì)導(dǎo)致語(yǔ)言能力下降，更難接受新詞匯。

研究人員以大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，內(nèi)容涉及包括短信在內(nèi)的各種閱讀習(xí)慣。之后，研究人員向參試大學(xué)生展示了一組詞匯，其中既有真實(shí)詞匯，也有杜撰詞匯。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，手機(jī)短信對(duì)人們的語(yǔ)言能力會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，特別是在理解和接受詞匯方面。研究人員表示，與更多閱讀書(shū)籍、雜志和報(bào)紙等傳統(tǒng)印刷媒體的人相比，經(jīng)常發(fā)短信的人對(duì)新詞匯的反應(yīng)速度更慢。

研究負(fù)責(zé)人表示，人們之所以接受更多的詞匯，是因?yàn)樗麄兡軌蚋玫乩斫庠~匯的意義，對(duì)不認(rèn)識(shí)的詞匯持包容態(tài)度。而新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生發(fā)短信越多，他們?cè)饺菀拙芙^更多的詞匯，或否認(rèn)這些詞匯屬于真實(shí)詞匯的可能性。傳統(tǒng)印刷媒體可以向人們展現(xiàn)語(yǔ)言的多樣性和創(chuàng)造性，而年輕人所發(fā)的口頭語(yǔ)或白話式的短信，則無(wú)法做到這一點(diǎn)。閱讀有助于提高語(yǔ)言使用的靈活性以及對(duì)不同詞匯的容忍度，還有助于提高讀者對(duì)新詞匯的“破譯能力”。

科學(xué)家找到去除炸薯?xiàng)l中致癌物的方法

篇2

醫(yī)院的物資大多是為患者提供醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所需消耗或銷售的物資，一般是由藥品、衛(wèi)生材料和其他類型醫(yī)藥器材組成，它們構(gòu)成醫(yī)院的整體流動(dòng)資產(chǎn)。存貨管理工作，是關(guān)系到醫(yī)院社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益的重要因素。當(dāng)存貨偏多，會(huì)占用醫(yī)院的大量流動(dòng)資金，財(cái)政上的壓力會(huì)給醫(yī)院資金流通、應(yīng)急資金儲(chǔ)備方面帶來(lái)負(fù)面影響；當(dāng)存貨偏少，醫(yī)院無(wú)法為病患提供有效的治療和便捷的服務(wù)，會(huì)直接影響病患的治療和恢復(fù)。

二、當(dāng)前形勢(shì)下公立醫(yī)院存貨管理中出現(xiàn)的問(wèn)題

（一）制度相對(duì)不完善

目前大部分公立醫(yī)院注重醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于非主流的存貨管理制度制定和完善等方面，其受關(guān)注程度和改善力度嚴(yán)重不夠，主要集中體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：存貨入庫(kù)驗(yàn)收制度缺失，導(dǎo)致采購(gòu)的醫(yī)用物資未能達(dá)到臨床應(yīng)用要求的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，影響醫(yī)院診療正常工作；存貨出入庫(kù)核算方法未能與財(cái)務(wù)制度相匹配，核算口徑不一致，增加財(cái)務(wù)報(bào)告生成的工作量；沒(méi)有針對(duì)衛(wèi)生行業(yè)對(duì)醫(yī)用物資的特殊性制定相應(yīng)的存貨管理制度，泛泛的存貨管理制度形同虛設(shè)，對(duì)實(shí)際工作指導(dǎo)和約束意義不大；月末盤點(diǎn)制度不完善，對(duì)賬不及時(shí)，工作不到位，往往存在賬賬不符或賬實(shí)不符情況，致財(cái)務(wù)報(bào)表失真，凸顯存貨管理工作存在漏洞，公立醫(yī)院存貨管理制度亟待完善。

（二）管理人員素質(zhì)參差不齊

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，公立醫(yī)院的存貨管理人員素質(zhì)參差不齊，很多倉(cāng)管員是由臨床一線的醫(yī)護(hù)人員從醫(yī)護(hù)崗位直接轉(zhuǎn)入倉(cāng)管員工作崗位，普遍存在倉(cāng)管員未持證上崗、上崗前沒(méi)有接受專業(yè)存貨管理課程培訓(xùn)等情況。另一方面，由于衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)用物資存貨有別于其他一般存貨，很多畢業(yè)于財(cái)務(wù)或相關(guān)專業(yè)的倉(cāng)庫(kù)員，雖然具備一般存貨管理知識(shí)，而缺乏對(duì)醫(yī)用物資性能用途和儲(chǔ)存要求等重要因素認(rèn)識(shí)，未經(jīng)崗前培訓(xùn)即上崗，仍然難以勝任醫(yī)院的存貨管理工作。同時(shí)，職能部門對(duì)存貨管理人員監(jiān)管不力，工作人員主觀能動(dòng)性不高，甚至出現(xiàn)監(jiān)守自盜的情形，讓醫(yī)院蒙受損失。

（三）管理模式落后

目前很多醫(yī)院存貨管理模式相對(duì)落后，存貨統(tǒng)計(jì)和管理模式均以手工或半手工為主，信息化程度不高，與醫(yī)院現(xiàn)代化管理趨勢(shì)不協(xié)調(diào)，與信息時(shí)代脫節(jié)。從存貨申領(lǐng)到發(fā)出登記，仍然以傳統(tǒng)人手填寫(xiě)單據(jù)、以人手相傳的授權(quán)審批形式，存貨日常統(tǒng)計(jì)核算，出入庫(kù)頻繁，倉(cāng)庫(kù)管理只能提供簡(jiǎn)單基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，不能準(zhǔn)確計(jì)算采購(gòu)計(jì)劃量，往往會(huì)出現(xiàn)醫(yī)用存貨過(guò)?；虿蛔愕那闆r，不能出具深層次分析研究報(bào)告供管理層決策參考。這種落后的存貨管理模式，跟不上醫(yī)療技術(shù)日新月異發(fā)展對(duì)相關(guān)管理軟件配套支持的要求，存貨等后勤管理模式亟待轉(zhuǎn)變。

（四）購(gòu)置成本偏高,監(jiān)管措施不力

隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，我國(guó)的藥品和醫(yī)用物資市場(chǎng)空前繁榮，生產(chǎn)廠商要獲得市場(chǎng)和銷售業(yè)績(jī)就挖空心思想辦法，這無(wú)疑會(huì)推高醫(yī)用物資的成本，直接影響的便是醫(yī)院存貨購(gòu)置的成本。醫(yī)用藥品和物資從廠家到醫(yī)院經(jīng)過(guò)的中間環(huán)節(jié)太多，造就了醫(yī)院采購(gòu)成本居高不下；醫(yī)院內(nèi)部缺乏有效的監(jiān)管措施，醫(yī)院的藥品、醫(yī)用物資等的采購(gòu)中出現(xiàn)“回扣”現(xiàn)象；當(dāng)前的招標(biāo)采購(gòu)模式，也存在各種弊端，導(dǎo)致醫(yī)療用品購(gòu)置成本偏高。

三、公立醫(yī)院存貨管理的對(duì)策

（一）建立完善的公立醫(yī)院存貨管理制度

提高公立醫(yī)院的存貨管理水平，讓存貨管理工作要有條不紊地進(jìn)行，就要完善相關(guān)制度進(jìn)行規(guī)范管理。一是建立健全存貨核心管理制度：入庫(kù)驗(yàn)收制度、出入庫(kù)核算制度、庫(kù)存管理制度、月末盤點(diǎn)對(duì)賬制度等。二是工作責(zé)任具體到個(gè)人，確保工作制度落到實(shí)處。三是建立實(shí)時(shí)監(jiān)控制度，設(shè)置相應(yīng)的管理人員，實(shí)時(shí)監(jiān)察，確定整個(gè)環(huán)節(jié)公正、透明。四是建立健全動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)更新制度，保證隨時(shí)調(diào)取、隨時(shí)抽查并且隨時(shí)補(bǔ)救。同時(shí)，按照新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》中對(duì)醫(yī)院存貨管理要求，醫(yī)院存貨管理屬于醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)部分，建立醫(yī)院完善的存貨管理制度，合理確定儲(chǔ)備定額，定期進(jìn)行盤點(diǎn)，年終查賬保證賬實(shí)相符，遇到問(wèn)題及時(shí)解決。

（二）提高管理人員存貨管理的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平

醫(yī)院存貨管理人員的素質(zhì)決定存貨管理水平高低，因此在倉(cāng)管人員選拔時(shí)要經(jīng)過(guò)崗位知識(shí)考核，上崗前進(jìn)行衛(wèi)生行業(yè)與倉(cāng)管專業(yè)相結(jié)合的系統(tǒng)知識(shí)培訓(xùn)，可以從這幾個(gè)方面著手重點(diǎn)培養(yǎng)：其一，存貨的正確歸類、合理存放和如何高效運(yùn)轉(zhuǎn)；其二，如何加強(qiáng)存貨核算，優(yōu)化存貨結(jié)構(gòu)，務(wù)必使每個(gè)人都有清晰的思路；其三，制作庫(kù)存報(bào)表和庫(kù)存流分析，為采購(gòu)決策提供正確的導(dǎo)向；其四，樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，謹(jǐn)記以病人為中心的工作理念，為臨床診療活動(dòng)提供必要的保障。同時(shí)設(shè)定倉(cāng)管員崗位在職專業(yè)繼教制度，確保管理人員素質(zhì)和能力持續(xù)提高。

（三）充分利用信息系統(tǒng)，對(duì)存貨進(jìn)行精細(xì)化管理和控制

運(yùn)用現(xiàn)代信息科技手段管理，提高工作效率和工作質(zhì)量。充分利用ERP系統(tǒng)，存貨管理從申領(lǐng)到審批、從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)到專業(yè)分析報(bào)告的出具全部實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化辦公，為管理層決策提供細(xì)致、專業(yè)的參考依據(jù)；高值耗材運(yùn)用條形碼管理模式，建立一個(gè)條形碼與高值耗材對(duì)應(yīng)的數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)高值耗材進(jìn)行流轉(zhuǎn)全過(guò)程追蹤、讓其使用和庫(kù)存狀態(tài)處于可視控制管理之中，確保物資安全可靠；跟蹤和控制醫(yī)療材料的使用和損耗情況，利用信息系統(tǒng)自動(dòng)核對(duì)醫(yī)用物資收費(fèi)情況，對(duì)漏收費(fèi)和異常情況及時(shí)發(fā)出警告，保證其合理使用和合理收費(fèi)；醫(yī)用存貨臨近過(guò)期提示，即在過(guò)期之前提示管理人員，合理安排其在保質(zhì)期內(nèi)得到充分使用，避免不必要的損耗和過(guò)期物品的積壓；通過(guò)系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確計(jì)算安全在庫(kù)量，保證臨床需求，又不會(huì)積壓，合理控制存貨量。

（四）嚴(yán)格監(jiān)督醫(yī)療材料購(gòu)置，降低存貨采購(gòu)成本

建立存貨管理監(jiān)督小組，定期檢查，加強(qiáng)醫(yī)療材料的采購(gòu)管理，首先要控制采購(gòu)的數(shù)量，根據(jù)醫(yī)院存貨的實(shí)際情況采購(gòu)適合的數(shù)量，避免存貨偏多或偏少。其次要控制采購(gòu)資金，采購(gòu)醫(yī)藥用品的開(kāi)支要嚴(yán)格計(jì)算，審批手續(xù)完備后才能支出資金。其次，成立醫(yī)用存貨物資采購(gòu)管理小組，對(duì)采購(gòu)價(jià)格進(jìn)行“貨比三家”，積極采用控制措施，合理降低存貨采購(gòu)成本；再次，要嚴(yán)格參照準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，保證醫(yī)用物資來(lái)源合法、正規(guī)，把關(guān)存貨入庫(kù)驗(yàn)收環(huán)節(jié)，保證質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；同時(shí)，定期開(kāi)展醫(yī)用存貨物資的跟蹤審計(jì)，采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行全過(guò)程監(jiān)督控制，達(dá)到降低醫(yī)用存貨采購(gòu)成本的目的。

四、結(jié)語(yǔ)

篇3

一、樹(shù)立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過(guò)策劃運(yùn)作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書(shū)寫(xiě)制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來(lái)，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程中存在的問(wèn)題及隱患，并提出整改意見(jiàn)，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、積極開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長(zhǎng)11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。

五、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六：開(kāi)展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過(guò)培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七、鼓勵(lì)臨床科研，提高醫(yī)院影響力。

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開(kāi)展臨床科研和撰寫(xiě)科研論文。今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。

八、開(kāi)展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見(jiàn)習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名老師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

十、樹(shù)立整體意識(shí)，配合中心工作。

樹(shù)立整體意識(shí)、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型流感，為人類的健康帶來(lái)了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)施細(xì)則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

篇4

[關(guān)鍵詞] 新時(shí)期；三好一滿意

2011年，衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“三好一滿意”窗口服務(wù)活動(dòng)，是為切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提升衛(wèi)生行業(yè)社會(huì)形象所開(kāi)展的活動(dòng)。緊緊圍繞“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)。其實(shí)這是一項(xiàng)民心工程，從古至今，要求醫(yī)者要有高尚的醫(yī)德、精湛的技術(shù)，只是將“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”賦予了新的時(shí)代內(nèi)涵。而“三好”之間的關(guān)系是相互相成的。只有這三者的共同作用，才能讓患者真正滿意，這是我們最根本的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是我們的最終目標(biāo)。做為一名醫(yī)學(xué)生，本文擬從新時(shí)期如何深入開(kāi)展“三好一滿意”談幾點(diǎn)粗淺的認(rèn)識(shí)。

一、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，做到“服務(wù)好”

服務(wù)是永無(wú)止境的，醫(yī)療衛(wèi)生單位的工作就是服務(wù)。即從患者入院開(kāi)始，對(duì)患者的思想、生活、疾病等都要有一個(gè)全面的了解和掌握，以最大限度滿足他的需求。那就要求我們要用心去發(fā)掘、用心服務(wù)，哪怕過(guò)程中會(huì)有一些微小的不足，患者同樣會(huì)理解，同樣認(rèn)為我們是做的最好的。即用心服務(wù)，讓患者感動(dòng)。

“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅(jiān)持以人為本，牢固樹(shù)立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念，切實(shí)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)服務(wù)模式，提升服務(wù)水平，努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。如積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語(yǔ)，優(yōu)化服務(wù)流程，真正做到尊重病人、關(guān)愛(ài)病人，為患者提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。

一是要大力開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，解決群眾掛號(hào)難、看病難、找專家難的問(wèn)題。

二是要優(yōu)化醫(yī)院門（急）診環(huán)境和流程，落實(shí)便民、利民措施，通過(guò)預(yù)約掛號(hào)、合理安排門急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程、推行“先診療，后結(jié)算”模式、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等，積極探索、創(chuàng)新，有計(jì)劃、有重點(diǎn)地推進(jìn)各項(xiàng)改善醫(yī)療服務(wù)的措施，做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。

三是要結(jié)合“三好一滿意”活動(dòng)，全面提升醫(yī)療衛(wèi)生單位的技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、質(zhì)量管理和?？平ㄔO(shè)。對(duì)內(nèi)強(qiáng)抓內(nèi)涵建設(shè)，著手完善各項(xiàng)管理制度，規(guī)范各項(xiàng)診療活動(dòng)，全面改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，全面提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素質(zhì)。在硬件上，投入必要的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，改善就醫(yī)環(huán)境，改進(jìn)服務(wù)流程，使醫(yī)院整體服務(wù)水平更上一個(gè)新的臺(tái)階。

四是要深入開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，組織開(kāi)展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù)，使人民群眾切實(shí)感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實(shí)效。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，做到“質(zhì)量好”

質(zhì)量是根基，質(zhì)量是生存的源泉，醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂。我們服務(wù)的對(duì)象是人，直接關(guān)系到人的生命與健康。我們的職業(yè)是崇高的，固然對(duì)醫(yī)術(shù)的要求也是最嚴(yán)的?？萍既招略庐惖慕裉?，疾病的診治也是在逐步更新和進(jìn)展，這就要求我們與時(shí)俱進(jìn)、精益求精，最大限度的解除患者的病痛，讓患者滿意。

一是要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。即嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度；嚴(yán)格落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對(duì)制度》；規(guī)范病歷書(shū)寫(xiě)和手術(shù)安全核對(duì)工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二是要健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法（試行）》，推進(jìn)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心、重點(diǎn)臨床專業(yè)國(guó)家級(jí)醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè)，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，啟動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化臨床?？颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

三是要認(rèn)真落實(shí)臨床路徑、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治行動(dòng)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。

四是要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求，要建立嚴(yán)格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度和手術(shù)分級(jí)管理制度，對(duì)違規(guī)擅自開(kāi)展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅(jiān)決予以查處。

三、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，做到“醫(yī)德好”

“醫(yī)者仁術(shù)”，救死扶傷是我們的天職，作為醫(yī)務(wù)工作者就應(yīng)該具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。尤其在紛繁復(fù)雜的當(dāng)今社會(huì)，怎樣抵制住金錢的誘惑，讓白衣天使形象不受侵蝕？必須有良好的醫(yī)德，要堅(jiān)決抵制行業(yè)不正之風(fēng)。

一是要夯實(shí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，營(yíng)造良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)氛圍，把高尚的職業(yè)道德與良好的服務(wù)水平放在第一位。如定期組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)系列講座及相關(guān)知識(shí)，組織觀看紀(jì)律教育宣傳片并結(jié)合自身工作實(shí)際查找不足，對(duì)照整改，讓全體醫(yī)務(wù)人員從勤政廉潔的正面案例中學(xué)習(xí)榜樣，從違紀(jì)違法的反面案例中吸取教訓(xùn)，并把自己學(xué)到的東西融入到實(shí)際工作中，嚴(yán)肅遵守行業(yè)紀(jì)律，加大自身醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，同時(shí)向身邊的醫(yī)德高尚的人學(xué)習(xí)，在群眾中起到帶頭作用，樹(shù)立良好形象。

二是要公開(kāi)監(jiān)督渠道，加大服務(wù)的透明度。如將群眾來(lái)信來(lái)訪流程圖、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)警示句語(yǔ)張貼在醫(yī)院的顯眼處，并且在各科室設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見(jiàn)箱，以促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為的規(guī)范和良好行業(yè)風(fēng)氣的形成

三是要加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化窗口服務(wù)和現(xiàn)場(chǎng)服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)理念和服務(wù)方式，實(shí)現(xiàn)由被動(dòng)服務(wù)到主動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的轉(zhuǎn)變。

四、積極主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督，深入開(kāi)展行風(fēng)評(píng)議，努力做到“群眾滿意”

加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院工作的永恒主題和重要內(nèi)容，是堅(jiān)持以人為本，構(gòu)建和諧醫(yī)院保障人民群眾健康權(quán)益的客觀要求，是醫(yī)院貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的重要保證。

一是要堅(jiān)持以發(fā)展的眼光鞏固行風(fēng)評(píng)議結(jié)果，從實(shí)際出發(fā)，針對(duì)存在的問(wèn)題，對(duì)現(xiàn)有相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行認(rèn)真梳理，及時(shí)進(jìn)行修訂和完善，建立長(zhǎng)效機(jī)制，防止行風(fēng)問(wèn)題的反彈回潮，讓群眾真正感受到行風(fēng)評(píng)議帶來(lái)的效果，以行評(píng)推動(dòng)各項(xiàng)工作取得新突破。

二是要通過(guò)聘請(qǐng)各行各業(yè)的人士作為監(jiān)督員，聆聽(tīng)社會(huì)監(jiān)督員的寶貴意見(jiàn)和建議，自覺(jué)接受公眾監(jiān)督，努力提升服務(wù)水平和加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

三是要通過(guò)充分利用院務(wù)公開(kāi)的載體，通過(guò)醫(yī)院宣傳欄、院報(bào)、醫(yī)院網(wǎng)站等多種途徑和渠道為群眾提供各科室布局、科室特色、專家信息和出診時(shí)間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息和便民利民惠民的措施、公衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)措施等政策，方便群眾看病就醫(yī)。同時(shí)，定期向社會(huì)公開(kāi)醫(yī)藥費(fèi)用信息，努力提高收費(fèi)公開(kāi)透明度，使群眾看病就醫(yī)明明白白消費(fèi)。

四是要通過(guò)廣泛組織開(kāi)展患者滿意度調(diào)查，真實(shí)全面反映患者的意見(jiàn)和建議，積極落實(shí)整改，把整改措施落到實(shí)處，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部會(huì)計(jì)；會(huì)計(jì)控制

中圖分類號(hào)：F233文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1673-291X(2009)09-09－0113－02

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革和發(fā)展起著重要的作用，新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革明確要求醫(yī)院必須要加強(qiáng)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理。并進(jìn)一步充分發(fā)揮內(nèi)部會(huì)計(jì)控制對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的促進(jìn)作用，是當(dāng)前醫(yī)院面臨的一個(gè)迫切而重要的課題。

一、醫(yī)院現(xiàn)行內(nèi)部會(huì)計(jì)控制存在的主要問(wèn)題

1.法律法規(guī)不健全

中國(guó)至今還沒(méi)有一套完整的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系。中國(guó)已實(shí)施的有關(guān)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的法律法規(guī)還比較少，一直未能形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立完整的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制理論體系，由于沒(méi)有專門針對(duì)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的法律法規(guī)指導(dǎo)，理論上對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制又沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的定位，醫(yī)院結(jié)合自身情況制定的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度也不健全，從而妨礙了內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范作用的發(fā)揮。

2.定位不夠準(zhǔn)確、全面

醫(yī)院在具體實(shí)施內(nèi)部會(huì)計(jì)控制時(shí)，容易存在對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的內(nèi)容、對(duì)象、范圍缺失，內(nèi)部控制制度也存在薄弱環(huán)節(jié)。如有的醫(yī)院對(duì)存貨（藥品、醫(yī)用耗材）、固定資產(chǎn)（房屋、設(shè)備）和工程物資沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格管理，對(duì)其采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、付款等職責(zé)未嚴(yán)格分離，其出入庫(kù)未按規(guī)定程序辦理，未定期進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)，也未及時(shí)與會(huì)計(jì)記錄相核對(duì)，沒(méi)有真正做到“賬實(shí)、賬卡、賬賬”相符。對(duì)多年來(lái)資產(chǎn)（藥品、耗材）的短缺、積壓、毀損、報(bào)廢等不及時(shí)處理，致使巨額潛虧隱藏在庫(kù)存中，造成資產(chǎn)不清、債務(wù)不實(shí)等等；有的醫(yī)院在向下級(jí)醫(yī)院投資中，為片面追求擴(kuò)張，出現(xiàn)了資金投向不合理、投資期滿難收回、投資效益差等情況；有的醫(yī)院不按國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)亂收費(fèi)，經(jīng)媒體曝光后給醫(yī)院造成不良影響，產(chǎn)生這些問(wèn)題的根本原因在于內(nèi)部會(huì)計(jì)控制存在薄弱環(huán)節(jié)。

3.醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制意識(shí)淡薄

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是現(xiàn)代化醫(yī)院管理的重要組成部分，也是醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)賴以順利進(jìn)行的基礎(chǔ)。醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制一直沒(méi)有引起管理者足夠的關(guān)心和重視，其原因主要是醫(yī)院是社會(huì)公益性質(zhì)的事業(yè)單位，而且醫(yī)院會(huì)計(jì)制度中對(duì)醫(yī)院沒(méi)有成本核算的要求，沒(méi)有對(duì)利潤(rùn)的追求動(dòng)機(jī)，其會(huì)計(jì)核算相對(duì)較為簡(jiǎn)單，因此，忽視了對(duì)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)的建設(shè)。

4.醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)不健全

一是內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的項(xiàng)目不夠全面，有些醫(yī)院未建立對(duì)外投資等內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，導(dǎo)致對(duì)外投資決策和執(zhí)行程序不夠規(guī)范，風(fēng)險(xiǎn)增大；有些醫(yī)院未建立設(shè)備購(gòu)置內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度，如盲目購(gòu)置大型醫(yī)療設(shè)備（MRI），每日檢查患者的收入連醫(yī)務(wù)人員的工資都不夠，導(dǎo)致成本難以收回。二是內(nèi)部會(huì)計(jì)控制約束的對(duì)象不夠全面，在實(shí)施內(nèi)部會(huì)計(jì)控制時(shí)，大多數(shù)醫(yī)院約束的主要對(duì)象是收費(fèi)、出納會(huì)計(jì)人員，而對(duì)藥品、器械、后勤等會(huì)計(jì)人員約束很少；大多數(shù)醫(yī)院約束是一般工作人員，而對(duì)相關(guān)負(fù)責(zé)人約束較少。三是內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的范圍不夠廣泛，如醫(yī)院往往強(qiáng)調(diào)收入類的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制，而弱化對(duì)報(bào)銷、后勤、基建、設(shè)備購(gòu)置等支出類的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制。

5.醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)的執(zhí)行與監(jiān)督、檢察不力，考核、獎(jiǎng)懲力度不夠

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)的責(zé)任劃分、量化、獎(jiǎng)懲都有待進(jìn)一步明確，內(nèi)部會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)的執(zhí)行、檢查流于形式，稽核的范圍有限，以偏概全、以點(diǎn)代面，缺乏完整性和全面性。執(zhí)行的好壞也缺乏一個(gè)賞罰有度的獎(jiǎng)懲制度，有的醫(yī)院雖然也設(shè)獎(jiǎng)懲制度，但沒(méi)有完全制度化。另外，醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的監(jiān)督體系不健全，各職能部門之間、各崗位之間缺乏必要的監(jiān)督，導(dǎo)致各職能部門自成體系，各自為政。

二、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制措施

1.建立健全醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系

加強(qiáng)建立適合醫(yī)院業(yè)務(wù)特點(diǎn)和管理要求的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系，對(duì)于規(guī)范醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，防止、發(fā)現(xiàn)和糾正錯(cuò)誤及舞弊行為，保證醫(yī)院資產(chǎn)的安全完整，提高醫(yī)院資產(chǎn)的使用效率，確保國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度的貫徹執(zhí)行十分必要。健全的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系包括內(nèi)部控制環(huán)境、組織規(guī)劃控制、授權(quán)批準(zhǔn)控制、財(cái)產(chǎn)物資控制、預(yù)算控制、風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)控制、具體業(yè)務(wù)流程控制及監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制等方面。

2.準(zhǔn)確把握醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的內(nèi)涵，確保醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制有效實(shí)施

醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的內(nèi)涵包括財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度、財(cái)務(wù)監(jiān)督制度、財(cái)務(wù)預(yù)警制度、財(cái)務(wù)決策制度、財(cái)務(wù)預(yù)算制度、籌資決策制度、投資決策制度、資產(chǎn)管理制度、成本控制制度、收益分配制度等，處于最底層的是各種財(cái)務(wù)決策制度（即籌資決策制度、投資決策制度、資產(chǎn)管理制度、成本控制制度、收益分配制度），財(cái)務(wù)監(jiān)督制度是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的保證。為保證對(duì)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及相關(guān)崗位的有效控制，醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持業(yè)務(wù)控制與業(yè)務(wù)循環(huán)控制相結(jié)合的原則，既要有對(duì)具體業(yè)務(wù)的控制，也要有針對(duì)業(yè)務(wù)循環(huán)及關(guān)鍵控制點(diǎn)的控制。

3.強(qiáng)化制度建設(shè)，轉(zhuǎn)變觀念，確立正確的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制意識(shí)

首先，應(yīng)樹(shù)立正確的預(yù)算控制意識(shí)。預(yù)算控制不是簡(jiǎn)單的對(duì)預(yù)算編制的控制，而是包括預(yù)算編制、執(zhí)行、分析及考核等環(huán)節(jié)的管理，明確預(yù)算項(xiàng)目，建立預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范預(yù)算的編制、審定、下達(dá)和執(zhí)行程序，及時(shí)分析和控制預(yù)算差異，采取改進(jìn)措施，確保預(yù)算的執(zhí)行。預(yù)算內(nèi)資金實(shí)行責(zé)任人限制審批，限額以上資金實(shí)行集體審批，嚴(yán)格控制無(wú)預(yù)算的資金支出。并且運(yùn)用一系列財(cái)務(wù)綜合分析指標(biāo)進(jìn)行考核，切實(shí)管好、用好國(guó)有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效益，加強(qiáng)醫(yī)院的社會(huì)公益性。其次，要樹(shù)立正確的風(fēng)險(xiǎn)控制意識(shí)。目前，許多醫(yī)院只重視醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張，工作重點(diǎn)放在就診患者的人數(shù)的增加、醫(yī)院建設(shè)和設(shè)備的投入上，對(duì)盲目擴(kuò)張、大量貸款的風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)。醫(yī)院的建設(shè)資金大部分依賴貸款，而醫(yī)院屬于非盈利性的公益性單位，目前財(cái)政投入較少的情況下，經(jīng)濟(jì)效益較好時(shí)，也許有支付利息的能力，一旦國(guó)家收費(fèi)政策的調(diào)整等變化而影響效益的情況發(fā)生時(shí)，將如何償還債務(wù)是醫(yī)院需要思索的問(wèn)題。這種普遍存在的盲目決策行為忽視了內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)管理，缺乏對(duì)舉債融資及還貸能力的科學(xué)性、合理性、可行性的論證。因此，醫(yī)院應(yīng)將風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)作為內(nèi)部會(huì)計(jì)控制的一項(xiàng)重要內(nèi)容予以規(guī)范，設(shè)立人員及公用經(jīng)費(fèi)支出、設(shè)備購(gòu)置、基建項(xiàng)目招投標(biāo)等風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)，并相應(yīng)采取風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)分析及風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告等措施。

4.建立內(nèi)部控制建設(shè)的監(jiān)督與評(píng)價(jià)制度，強(qiáng)化監(jiān)督檢查

在監(jiān)督主體上，進(jìn)一步加強(qiáng)與內(nèi)部審計(jì)、外部審計(jì)、監(jiān)察等部門的配合，建立有效的信息交流和協(xié)查制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)和財(cái)務(wù)收支的合理性、合法性和有效性進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中的違法違規(guī)行為，并糾正預(yù)算執(zhí)行的偏差。在監(jiān)督時(shí)序上，應(yīng)實(shí)行事前、事中、事后全過(guò)程的監(jiān)督，實(shí)行“關(guān)口前移”。在監(jiān)督對(duì)象上，加大對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員和薄弱環(huán)節(jié)制度執(zhí)行情況的檢查頻率及力度。在監(jiān)督內(nèi)容上，由表面監(jiān)督向深層次問(wèn)題督查方向轉(zhuǎn)變，把稽核職能定位于高層次的職能監(jiān)督，重點(diǎn)放在合規(guī)性稽核、風(fēng)險(xiǎn)稽核和對(duì)主要負(fù)責(zé)人的責(zé)任稽核三個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)由查到防的轉(zhuǎn)變。同時(shí)，針對(duì)部門自我約束不力，內(nèi)控意識(shí)不強(qiáng)的現(xiàn)狀，要強(qiáng)化監(jiān)管職責(zé)，建立內(nèi)部控制評(píng)價(jià)制度標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，促進(jìn)醫(yī)院不斷完善內(nèi)部控制。

三、體會(huì)

1.醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制是醫(yī)院內(nèi)部控制規(guī)范體系的基礎(chǔ)和核心

在制定醫(yī)院內(nèi)部控制制度中，一是在現(xiàn)有的法律規(guī)范的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生行政主管等部門應(yīng)承擔(dān)起建立標(biāo)準(zhǔn)、示范指導(dǎo)的服務(wù)職能，頒布醫(yī)院內(nèi)部控制框架構(gòu)建的基本要求和一般標(biāo)準(zhǔn)，作為醫(yī)院制定內(nèi)部控制措施的依據(jù)；各醫(yī)院以統(tǒng)一的內(nèi)部控制規(guī)范為指導(dǎo)，根據(jù)自身戰(zhàn)略發(fā)展和管理需要建立醫(yī)院內(nèi)部控制框架，并制定具體的控制程序和措施。二是在內(nèi)部控制具體的目標(biāo)和內(nèi)容上，可采取以點(diǎn)帶面全面展開(kāi)的策略，以會(huì)計(jì)控制為核心，逐步健全多目標(biāo)、多層次的內(nèi)部控制整體框架。三是在醫(yī)院實(shí)際操作過(guò)程中，應(yīng)采取分步走的策略。對(duì)于會(huì)計(jì)核算混亂、管理基礎(chǔ)工作薄弱的醫(yī)院，應(yīng)該從定崗定員、明確崗位職責(zé)、完善內(nèi)部牽制制度著手，按照醫(yī)院會(huì)計(jì)的基本要求建立內(nèi)部控制制度，做到財(cái)產(chǎn)管理制度健全、會(huì)計(jì)信息真實(shí)，在此基礎(chǔ)上，逐步按效益性要求建立內(nèi)部控制框架；內(nèi)部牽制、班組核算、責(zé)任中心管理、預(yù)算管理等基礎(chǔ)工作做得較好的醫(yī)院則可以構(gòu)建內(nèi)部控制框架。

2.盡快建立符合新醫(yī)改要求的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系

2007年1月1日起國(guó)有企業(yè)開(kāi)始執(zhí)行的新《企業(yè)財(cái)務(wù)通則》（新通則），新財(cái)務(wù)通則要求企業(yè)應(yīng)建立“資本權(quán)屬清晰、財(cái)務(wù)關(guān)系明確、符合法人治理結(jié)構(gòu)要求的財(cái)務(wù)管理體制。”我認(rèn)為新通則對(duì)今后醫(yī)院的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制具有重大的指導(dǎo)和引領(lǐng)作用，因?yàn)?008年10月份出臺(tái)新醫(yī)改要求醫(yī)院要“建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)，明確所有者和管理者的責(zé)權(quán)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡，有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的機(jī)制。”我認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)以新財(cái)務(wù)通則為指引，在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度的整體框架下，建立以財(cái)務(wù)決策制度為基礎(chǔ)，以預(yù)算管理制度為核心，以財(cái)務(wù)預(yù)警制度和財(cái)務(wù)監(jiān)督為保證的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

平均住院日是一個(gè)評(píng)價(jià)醫(yī)院效率和效益、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平和管理水平的比較硬性的綜合指標(biāo)。目前，平均住院日較長(zhǎng)已經(jīng)成為大型綜合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理方面亟待解決的一個(gè)突出問(wèn)題。文章對(duì)影響大型綜合醫(yī)院平均住院日的因素進(jìn)行分析并提出對(duì)策，有利于醫(yī)院在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下盡量縮短平均住院日，在實(shí)現(xiàn)資源成本最小化的同時(shí)減少患者的直接和間接費(fèi)用，最終達(dá)到醫(yī)院的綜合效益最大化。

影響醫(yī)院平均住院日的因素分析

(一)醫(yī)院管理工作的影響

醫(yī)院管理一直是中國(guó)公立醫(yī)院的軟肋，目前大多數(shù)醫(yī)院都還是粗放式、經(jīng)驗(yàn)式的管理，經(jīng)營(yíng)管理、質(zhì)量管理、績(jī)效管理等不夠規(guī)范、科學(xué)、高效與細(xì)化。主要原因：(1)很多醫(yī)院還做不到全成本核算精細(xì)化管理，醫(yī)院對(duì)各病區(qū)、醫(yī)技科室的接診能力和具體應(yīng)該配備多少臺(tái)設(shè)備，配備多少名工作人員，配備多少間手術(shù)室，手術(shù)如何安排，一個(gè)月總共需要做多少臺(tái)手術(shù)等等，都缺乏科學(xué)、精細(xì)化的規(guī)劃、測(cè)算與安排，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)無(wú)法準(zhǔn)確把握投入產(chǎn)出的合理性，導(dǎo)致有的科室資源過(guò)剩，有的科室資源短缺；(2)很多醫(yī)院績(jī)效管理落實(shí)不到位，績(jī)效考核指標(biāo)設(shè)計(jì)不科學(xué)，有的醫(yī)院甚至沒(méi)有將平均住院日納入醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)；(3)激勵(lì)機(jī)制不夠，醫(yī)生工資基本固定，縮短平均住院日意味著要多收治病人，工作量大大增加，但是對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)通常只是增加部分獎(jiǎng)金，往往這部分增長(zhǎng)的收入對(duì)大多數(shù)已經(jīng)處于高強(qiáng)度高風(fēng)險(xiǎn)工作狀態(tài)的醫(yī)生來(lái)說(shuō)并沒(méi)有太多吸引力；(4)信息管理系統(tǒng)不夠科學(xué)、高效，職能管理部門工作效率不高，后勤保障不力，影響臨床工作質(zhì)量和效率。

(二)醫(yī)技輔助科室工作的影響

目前，預(yù)約、等待檢查和等待檢查、檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致病人平均住院日延長(zhǎng)是大型綜合醫(yī)院普遍存在的問(wèn)題。大型醫(yī)院的醫(yī)技檢查項(xiàng)目一般都需要預(yù)約，而且等待檢查的時(shí)間不等，一般3～5天，也有超過(guò)1周的，無(wú)形中增加了患者的住院時(shí)間。主要原因：(1)醫(yī)院投入不足，輔助檢查、檢驗(yàn)設(shè)備無(wú)法滿足臨床工作需要；(2)設(shè)備老化或保養(yǎng)不當(dāng)，故障較多，影響工作質(zhì)量與效率；(3)醫(yī)技工作人員不足，盡管已超負(fù)荷工作但仍然不能滿足臨床需求；(4)預(yù)約、候檢查、發(fā)放檢查報(bào)告單等過(guò)程中人工處理環(huán)節(jié)多，檢查科室信息處理不及時(shí)；(5)檢驗(yàn)、檢查科室與病區(qū)需求之間的矛盾長(zhǎng)期不能有效解決。

(三)病區(qū)診療工作的影響

由于病區(qū)的診療工作流程不夠科學(xué)、便捷、高效或者流程運(yùn)行不暢，病人得不到及時(shí)的診斷與治療，導(dǎo)致平均住院日延長(zhǎng)。主要原因：(1)住院病人多，醫(yī)生人力資源不足，工作壓力過(guò)大；(2)臨床醫(yī)生對(duì)病床工作效率的認(rèn)識(shí)不全面，不少醫(yī)生還沒(méi)有真正理解縮短平均住院日的重要性；(3)醫(yī)務(wù)人員診療水平不高，診療規(guī)范、醫(yī)療核心管理制度落實(shí)不到位，如病人人院第一天未能將全部的常規(guī)檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目開(kāi)出，上級(jí)醫(yī)師不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)查房等；(4)需請(qǐng)其他學(xué)科會(huì)診的病人等待會(huì)診時(shí)問(wèn)過(guò)長(zhǎng)；(5)擇期手術(shù)病人因手術(shù)室手術(shù)臺(tái)、消毒器械、麻醉人員不足導(dǎo)致等待手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；(6)需轉(zhuǎn)科治療的病人因轉(zhuǎn)入病區(qū)無(wú)空床而無(wú)法及時(shí)轉(zhuǎn)出。

(四)病區(qū)護(hù)理工作的影響

病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量與效率不高同樣影響病區(qū)平均住院日。主要原因：(1)住院病人太多，護(hù)士人力不足，工作壓力過(guò)大；(2)護(hù)士工作效率不高，執(zhí)行醫(yī)囑不及時(shí)，導(dǎo)致病人的各種檢查、治療不能及時(shí)完成；(3)護(hù)理工作不到位，導(dǎo)致病人出現(xiàn)并發(fā)癥；(4)病人痊愈后未能及時(shí)辦理出院手續(xù)等。

篇7

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染  消毒供應(yīng)中心  醫(yī)院感染管理

        消毒供應(yīng)中心是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的核心科室，其回收清洗間是醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)場(chǎng)所之一。為了，有效地控制和減少院內(nèi)感染的發(fā)生，供應(yīng)室可重復(fù)醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌工作，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療質(zhì)量和患者的安全。嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定作好各類物品的洗滌、包裝、滅菌等各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心科學(xué)化管理的根本。為強(qiáng)化對(duì)消毒供應(yīng)中心的各室的質(zhì)量管理和控制，我們進(jìn)行了以下工作。

        1 材料與方法

        1.1 化學(xué)監(jiān)測(cè)  要求在每個(gè)待滅菌的包和容器中放置化學(xué)指示卡（山東利爾康消毒科技股份有限公司生產(chǎn)），包外黏貼壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示膠帶（山東利爾康消毒科技股份有限公司生產(chǎn)），經(jīng)一個(gè)滅菌周期后查看指示卡及指示膠帶的顏色變化，指示膠帶由米黃色變?yōu)楹诨疑?，此包裹可以向科室發(fā)放；指示卡達(dá)到或深于標(biāo)準(zhǔn)色表示滅菌合格此包裹可以使用，否則應(yīng)退回消毒供應(yīng)中心重新滅菌處理。

        1.2 B-D試驗(yàn)  每天進(jìn)行正式滅菌處理前對(duì)滅菌柜進(jìn)行B-D試驗(yàn)，將測(cè)試圖水平放入試驗(yàn)包的中央層布巾之間，外用純棉包布包扎，封口處用化學(xué)指示膠帶固定，將測(cè)試包放在滅菌器排氣口上方，當(dāng)溫度達(dá)到134℃時(shí)保持3.5-4min，測(cè)試圖由原來(lái)的淺黃色變?yōu)榫鶆蛞恢碌暮谏?，表示此滅菌柜各?xiàng)性能符合要求，可以進(jìn)行滅菌處理[4]。

        1.3 使用中的化學(xué)消毒液  根據(jù)不同消毒劑的性能，現(xiàn)配現(xiàn)用或每日更換或檢測(cè)，每次配制后用化學(xué)試紙測(cè)試有效濃度，以保證化學(xué)消毒液的劑量、濃度精確，并每月對(duì)使用中的消毒液抽樣1次，做染菌量監(jiān)測(cè)，細(xì)菌菌落總數(shù)≤100cfu/ml為達(dá)標(biāo)。不達(dá)標(biāo)者立即更換。

        1.4 紫外線消毒效果監(jiān)測(cè)  每季度進(jìn)行1次紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，要求照射強(qiáng)度≥70μw/cm2，不合格者立即更換。

        1.5 對(duì)醫(yī)療器械每周進(jìn)行1次細(xì)菌內(nèi)毒素法熱源監(jiān)測(cè)和微粒分析，而一次性注射器、輸液器均按規(guī)定每批號(hào)作熱源監(jiān)測(cè)和無(wú)菌試驗(yàn)，結(jié)果陰性。微粒數(shù)200ml洗脫液中含15μm～25μm的微粒≤1個(gè)/ml，合格后方能進(jìn)行發(fā)放。

        1.6 蒸餾水質(zhì)量監(jiān)測(cè)  每周進(jìn)行1次，要求蒸餾水pH5～7，無(wú)熱源反應(yīng)，氯化物、硫酸鹽、鈣鹽、易氧化物、重金屬監(jiān)測(cè)，結(jié)果陰性，保證蒸餾水質(zhì)量。

        1.7 空氣、操作臺(tái)、工作人員手細(xì)菌培養(yǎng)  每月常規(guī)進(jìn)行1次，要求做到空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌落總數(shù)≤200cfu/m3；操作臺(tái)、工作人員手細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2 [3]。不符合規(guī)定時(shí)進(jìn)行管理干預(yù)。 1.8 生物監(jiān)測(cè)  將兩個(gè)濕熱脂肪桿菌芽孢菌片分別裝入滅菌小紙袋內(nèi)，置于標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包中心部位，分別放在滅菌器的上、下、前、中后，每層以進(jìn)氣口為前點(diǎn)，排氣口為后點(diǎn)，前后之間為中點(diǎn)，共設(shè)9個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)[4]。經(jīng)一個(gè)滅菌周期后，在無(wú)菌條件下取出標(biāo)準(zhǔn)試驗(yàn)包中的指示菌片，投入溴甲酚紫蛋白胨水培養(yǎng)基中，經(jīng)56-60℃培養(yǎng)24～48h，觀察培養(yǎng)基顏色變化。每個(gè)指示菌片接種的溴甲酚紫水蛋白胨培養(yǎng)基均不變色判定為滅菌合格。

        2  結(jié)果

        自2005年以來(lái)我們嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)滅菌物品、使用中的化學(xué)消毒劑及滅菌柜和消毒供應(yīng)中心環(huán)境進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)，每包化學(xué)監(jiān)測(cè)、每鍋B-D測(cè)試、每周生物監(jiān)測(cè)、每日配制化學(xué)消毒液、每周蒸餾水監(jiān)測(cè)、每月紫外線監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心空氣培養(yǎng)物體表面監(jiān)測(cè)，避免了過(guò)去重治輕防的不良傾向。自加強(qiáng)管理后，院內(nèi)未發(fā)生一例因消毒供應(yīng)中心原因造成的醫(yī)院感染。通過(guò)落實(shí)以上管理措施，使我院消毒供應(yīng)中心工作逐步達(dá)到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，確保了無(wú)菌物品質(zhì)量，有效地防止了醫(yī)院感染的發(fā)生。

        3  討論

        在新醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展的今天，健全管理制度、加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量檢測(cè)、確保醫(yī)院消毒供應(yīng)中心環(huán)境清潔滅菌物品絕對(duì)無(wú)菌是有效控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要保障。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心應(yīng)以質(zhì)量管理為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，變事后把關(guān)為事先預(yù)防，強(qiáng)調(diào)過(guò)程管理，環(huán)節(jié)控制，才能使醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的工作達(dá)到質(zhì)量保證和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，達(dá)到滅菌物品零缺陷。（1）強(qiáng)化提高醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí)，實(shí)施醫(yī)院消毒供應(yīng)中心合理布局，嚴(yán)格操作程序，從污到凈制定強(qiáng)制性質(zhì)量控制措施是防止醫(yī)院感染的重要途徑[2]。醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院感染的“源頭”，醫(yī)院感染嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院聲譽(yù)，增加患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，嚴(yán)把質(zhì)量第一關(guān)，加強(qiáng)工作人員技術(shù)操作規(guī)范管理、強(qiáng)調(diào)工作人員細(xì)節(jié)的一致性是提高滅菌率、防止醫(yī)院感染的關(guān)鍵。（2）化學(xué)指示卡作為物品是否達(dá)到滅菌條件的判定依據(jù)已廣泛應(yīng)用于臨床，能及時(shí)判斷每個(gè)包是否滅菌合格，已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行滅菌控制的主要手段，在使用指示卡的過(guò)程中要檢查指示卡的有效期，選擇優(yōu)質(zhì)可靠的指示卡，可確保監(jiān)測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，防止因指示卡的質(zhì)量問(wèn)題造成錯(cuò)誤的監(jiān)測(cè)結(jié)果。（3）強(qiáng)化制度管理，建立健全各項(xiàng)內(nèi)部管理規(guī)章制度,按醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、操作規(guī)范、監(jiān)測(cè)規(guī)范和醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī),制定各項(xiàng)符合本院的規(guī)章制度、操作規(guī)范、工作流程[1]。科室經(jīng)常組織理論學(xué)習(xí)和法律法規(guī)培訓(xùn),定期進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核,不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧,積極培養(yǎng)和樹(shù)立良好的職業(yè)道德與團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)和臨床科室的溝通，使消毒供應(yīng)中心的工作貼近臨床、方便臨床、服務(wù)臨床。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19(14): 1-3.

[2]黃淑萍.加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理控制醫(yī)院感染[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19(8): 1005.

篇8

關(guān)鍵詞：KTQ評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)；后勤；質(zhì)量；管理水平

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的日趨完善，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院管理提出了新的要求和挑戰(zhàn)。KTQ是2001年德國(guó)聯(lián)邦健康保險(xiǎn)公司、德國(guó)醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)、德國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)、德國(guó)護(hù)理協(xié)會(huì)和德國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)聯(lián)合成立的德國(guó)醫(yī)療透明管理制度與標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)；KTQ認(rèn)證體系[2]的認(rèn)證對(duì)象有醫(yī)院、診所、聯(lián)合診所、康復(fù)機(jī)構(gòu)、收容所、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及護(hù)理機(jī)構(gòu)，首先通過(guò)自我評(píng)估衡量質(zhì)量達(dá)到水平并可量化評(píng)估，然后通過(guò)一次外部評(píng)審對(duì)自我的結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，使醫(yī)院內(nèi)外部的透明度均獲得提高，通過(guò)KTQ認(rèn)證的支持構(gòu)建醫(yī)院質(zhì)量管理體系并使醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 。

鄂東醫(yī)療集團(tuán)成立于2015年1月，經(jīng)過(guò)行管科全體職工近一年時(shí)間的共同努力，不斷的進(jìn)行制度完善和流程再造，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，在集團(tuán)KTQ評(píng)審的工作中，后勤工作得到了一致好評(píng)和肯定。在1年時(shí)間里，KTQ認(rèn)證體系讓我院的后勤工作得到一個(gè)質(zhì)的飛躍，我們利用KTQ評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)來(lái)改善、提高醫(yī)院后勤整體的服務(wù)水平，按照KTQ的六大認(rèn)證理念，堅(jiān)持以患者為中心梳理工作流程，努力通過(guò)明確員工崗位職責(zé)，暢通信息溝通渠道，不斷加強(qiáng)核心員工的領(lǐng)導(dǎo)力和執(zhí)行力，有效完善提高醫(yī)院后勤服務(wù)質(zhì)量和安全體系，具體措施如下。

1 制定員工崗位職責(zé)、工作制度和工作流程

根據(jù)實(shí)際情況制定員工崗位職責(zé)、工作制度和工作流程，建立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化的質(zhì)量管理體系，把日常的服務(wù)行為、管理活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化從傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)管理向現(xiàn)代化的科學(xué)管理轉(zhuǎn)變[3]，利用KTQ評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)院提供科學(xué)規(guī)范的管理模式和值得借鑒的成熟經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的提高、高效安全的工作環(huán)境；標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、流程化也使得員工清楚明白自己該干什么，不能干什么以及該怎么干，用制度和流程來(lái)約束員工，但是在制定過(guò)程中首先要充分考慮實(shí)際操作性方便日常執(zhí)行，其次要標(biāo)明修改完成日期以便以后再次更改有對(duì)照，作為持續(xù)改進(jìn)的證明。

2 加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案匯編和演練工作

加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案匯編和演練工作，在KTQ評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第三章安全中核心條款是最多的，而核心條款是必須達(dá)到的，所以安全的重要性不言而喻。安全第一、預(yù)防為主，在后勤管理服務(wù)中事情多而雜，因此需充分評(píng)估已經(jīng)出現(xiàn)和潛在的突況，特別是在容易忽視的職業(yè)防護(hù)、危險(xiǎn)品管理、自然災(zāi)害、消防和安保等方面，重視預(yù)案演練的重要性，在演練的過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn)編制預(yù)案時(shí)考慮不周到的地方，讓員工熟練掌握應(yīng)對(duì)突發(fā)事件時(shí)的處理方法。盡量做到事前有預(yù)案、預(yù)案有演練、演練有總結(jié)，逐步提高抵抗風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急能力[4]。

3 自我評(píng)估

學(xué)會(huì)善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和虛心接受意見(jiàn)，KTQ評(píng)審過(guò)程中有一個(gè)重要的過(guò)程就是自我評(píng)估，根據(jù)KTQ評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)逐一與醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行對(duì)照自我評(píng)估，發(fā)現(xiàn)自身的不足以及提出怎樣改進(jìn)處理的方法來(lái)實(shí)現(xiàn)自我完善，依據(jù)此方法我們可以采取對(duì)照KTQ評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展PDCA循環(huán)工作、成立質(zhì)量控制小組、鼓勵(lì)科室員工提出部門需要改善的建設(shè)性意見(jiàn)，也可以通過(guò)定期召開(kāi)患者、護(hù)士、醫(yī)生、行政溝通會(huì)、建立方便快捷的投訴機(jī)制等方式發(fā)現(xiàn)自己的不足，在得到信息后應(yīng)該立即剖析問(wèn)題，找出根本原因及時(shí)解決臨床的實(shí)際困難，最終增強(qiáng)患者、職工對(duì)后勤服務(wù)工作的滿意度和信任度[5]。

4 加強(qiáng)后勤各科室之間的協(xié)調(diào)聯(lián)系

加強(qiáng)后勤各科室之間的協(xié)調(diào)聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)員工之間、部門之間的團(tuán)隊(duì)合作精神，后勤各部門在平常工作中是既有分工也有合作，建立良好的溝通渠道和協(xié)作機(jī)制是十分有必要的，如在后勤每個(gè)科室中安排一名科員當(dāng)聯(lián)絡(luò)員組成聯(lián)絡(luò)小組，再安排一名主要協(xié)調(diào)人或負(fù)責(zé)人加強(qiáng)組員間的緊密性，使得部門間交流溝通更加流暢聯(lián)系更加緊密；定期召開(kāi)后勤科主任溝通會(huì)，及時(shí)把存在的矛盾、困難當(dāng)面現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行分析說(shuō)明，然后一起找辦法協(xié)同解決，杜絕出現(xiàn)因后勤科室間溝通不暢而導(dǎo)致問(wèn)題遲遲得不到解決，最后要讓臨床醫(yī)護(hù)人員來(lái)負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)工作的情況。

5 增強(qiáng)員工執(zhí)行力

增強(qiáng)每一名員工的執(zhí)行力，工作中要求做到事事有人負(fù)責(zé)、事事有回應(yīng)、事事有回訪、事事有記錄，在科內(nèi)或在整個(gè)后勤成立一個(gè)質(zhì)控組，建立督查整改意見(jiàn)書(shū)制度，內(nèi)容包括有檢查日期、整改內(nèi)容、整改期限、檢查人員、整改責(zé)任人等，雙方簽收確認(rèn)并一式二份各自存檔，檢查時(shí)沒(méi)有按時(shí)間整改到位的就有依據(jù)來(lái)追究相關(guān)人員責(zé)任，增強(qiáng)員工的責(zé)任感，切忌工作任務(wù)布置下去之后就萬(wàn)事大吉不去了解事情的進(jìn)展情況，接受工作任務(wù)的具體部門或負(fù)責(zé)人要想方設(shè)法按時(shí)保質(zhì)的完成任務(wù)，如遇困難應(yīng)及時(shí)上報(bào)，盡量減少因工作人員反應(yīng)遲鈍、辦事效率低下給后勤方面帶來(lái)的負(fù)面影響。

目前我院后勤基本實(shí)現(xiàn)了人員分工明確、工作規(guī)范、各盡其責(zé)，部門合作協(xié)調(diào)順暢，工作效率得到提高，提升了臨床科室對(duì)后勤工作的滿意度和認(rèn)可度。

KTQ評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)給我院帶來(lái)的不僅是一時(shí)的改變，而是借鑒國(guó)際上先進(jìn)的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，尋找差距和改進(jìn)方法，學(xué)會(huì)運(yùn)用質(zhì)量管理工具，通過(guò)計(jì)劃、實(shí)施、檢查和改進(jìn)四個(gè)步驟循環(huán)質(zhì)量管理，從而達(dá)到不斷完善、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平的目的。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳安民.現(xiàn)代醫(yī)院核心管理[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：526-552.

[3]林嘉興.提高醫(yī)院后勤工作水平的幾點(diǎn)做法[J].醫(yī)藥雜志，2013，11（5）：143-146.

篇9

1 重視全員培訓(xùn)預(yù)防醫(yī)院感染

保證消毒供應(yīng)工作質(zhì)量的高水平,保證消毒供應(yīng)室滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的功能正常要通過(guò)消毒供應(yīng)室的工作人員來(lái)實(shí)現(xiàn)。我院首先規(guī)范消毒供應(yīng)人員的培訓(xùn)工作,針對(duì)本室人員將消毒供應(yīng)專業(yè)知識(shí)和相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識(shí)納入CSSD人員的崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育計(jì)劃。認(rèn)真組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心三項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)包括《CSSD管理規(guī)范》《CSSD清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》《CSSD清洗消毒與滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》,不斷提高工作人員的自身素質(zhì),以適應(yīng)消毒供應(yīng)工作發(fā)展的需要。

2 建立健全各項(xiàng)工作制度,保證供應(yīng)物品的安全

建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理(包括外來(lái)醫(yī)療器械)及職業(yè)安全防護(hù)管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。建立質(zhì)量管理追溯制度,完善質(zhì)量控制過(guò)程的相關(guān)記錄,使每項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)均有章可循,保證供應(yīng)的物品安全。

3 采取集中式管理模式

以消毒供應(yīng)中心為平臺(tái),我院從2005年開(kāi)始消毒滅菌物品集中式管理模式。形成有效而比較規(guī)范的清洗、消毒、滅菌較有規(guī)模的循環(huán)系統(tǒng),減少污染擴(kuò)散,減少設(shè)備投入和人員編制,管理技術(shù)專業(yè)化。

4 規(guī)范器械循環(huán)流程,嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

4.1 重復(fù)使用器械處理的標(biāo)準(zhǔn)化和技術(shù)操作要求,包括十個(gè)程序即:回收分類清洗消毒干燥檢查保養(yǎng)包裝滅菌儲(chǔ)存無(wú)菌發(fā)放應(yīng)遵循由污到凈的單向操作流程,包括過(guò)期物品處理流程,10個(gè)工作程序是技術(shù)操作重點(diǎn)環(huán)節(jié)、指控環(huán)節(jié)追溯的節(jié)點(diǎn)。

4.2 加強(qiáng)污染物品的回收管理,重復(fù)使用的診療器械、器具和物品直接置于封閉的容器中,由CSSD集中回收處理,被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病原體污染的診療器械、器具和物品,使用者應(yīng)雙層包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱,由CSSD單獨(dú)回收處理。

4.3 提高自我防護(hù)意識(shí),避免感染發(fā)生:醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院感染,因此加強(qiáng)工作人員自身防護(hù),對(duì)防止醫(yī)院感染的發(fā)生至關(guān)重要[2]。只有在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的前提下,才能防止職業(yè)傷害,要糾正過(guò)去“重消毒、輕防護(hù)”的做法。污染區(qū)的工作人員應(yīng)穿防水有袖工作服、結(jié)實(shí)不含天然橡膠手套、防水鞋、高過(guò)濾口罩、一次性帽子等。

4.4 嚴(yán)把清洗質(zhì)量環(huán)節(jié)關(guān)

4.4.1 清洗流程的質(zhì)量控制 污染器械的前期處理十分重要,需要使用者做好器械的沖洗及保濕工作。去污區(qū)工作人員要根據(jù)器械的形狀、功能、精密度及復(fù)雜性采取合適的清洗方法。完整的清洗流程是保證清洗質(zhì)量的基礎(chǔ),無(wú)論采取手工清洗或機(jī)械清洗,沖洗、洗滌、漂洗、終末漂洗四個(gè)步驟缺一不可。

4.4.2 嚴(yán)格清洗質(zhì)量檢測(cè) 專設(shè)崗位,依據(jù)標(biāo)準(zhǔn),負(fù)責(zé)物品清洗效果檢查,方法以目測(cè)為主,必要時(shí)借助放大鏡及清洗效果測(cè)試指示物。

4.4.3 影響清洗質(zhì)量的因素 去污時(shí)涉及許多步驟的復(fù)雜過(guò)程,徹底的清洗是滅菌合格的前提[3]。清洗質(zhì)量的改善是項(xiàng)持續(xù)的過(guò)程,影響清洗質(zhì)量的因素很多,其中包括人員培訓(xùn)、器械設(shè)計(jì)、機(jī)器操作、水質(zhì)、清洗溫度、合適的清洗劑、裝載、懸臂狀態(tài)、循環(huán)參數(shù)、檢修與維護(hù)、合適的檢驗(yàn)方法等。

4.5 完善無(wú)菌屏障系統(tǒng) 無(wú)菌屏障系統(tǒng)是由CSSD完成的,是買不到的,一個(gè)包或袋的操作失敗就可能造成感染事故,材料選擇有問(wèn)題就可能造成一批滅菌失敗。

4.5.1 包裝的目的 保障醫(yī)療器械本身的安全,保持器械的無(wú)菌狀態(tài)及具有無(wú)菌操作的功能。

4.5.2 包裝的要求 包裝后的物品要盡快(1~2 h)內(nèi)進(jìn)行滅菌,不得長(zhǎng)時(shí)間放置,防止污染及熱源質(zhì)產(chǎn)生。閉合式包裝不能用繩子,一律用專用膠帶,撕毀無(wú)效。包外應(yīng)設(shè)有化學(xué)指示物,高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置化學(xué)指示物。

4.6 嚴(yán)格消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制 滅菌過(guò)程和滅菌物品的質(zhì)量監(jiān)測(cè)是保證滅菌質(zhì)量的關(guān)鍵,是供應(yīng)室工作質(zhì)量的核心,對(duì)醫(yī)院感染的發(fā)生與控制有著密切的關(guān)系。滅菌崗位工作人員(消毒員)必須經(jīng)過(guò)專門培訓(xùn),合格后持證上崗。滅菌效果監(jiān)測(cè)采用工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)包括:滅菌物品洗滌、包裝質(zhì)量的合格、滅菌物品放置滅菌器的方法合格;儀表的運(yùn)行正常、滅菌器的運(yùn)行程序正常?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)包括:對(duì)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天使用前做B-D試驗(yàn);滅菌器械及物品每包做化學(xué)監(jiān)測(cè)。每周采用枯草芽孢桿菌進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。質(zhì)量控制過(guò)程的記錄按標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定時(shí)間由消毒供應(yīng)室保存?zhèn)洳?為醫(yī)院保證滅菌質(zhì)量,降低醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全提供了可靠的基礎(chǔ)。

4.7 規(guī)范無(wú)菌物品存放區(qū)的管理 滅菌物品存放區(qū)應(yīng)有專人管理,按規(guī)定著裝,進(jìn)入無(wú)菌存放區(qū)要更衣、更鞋,并注意手衛(wèi)生,其他無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。醫(yī)院感染科室定期監(jiān)測(cè)無(wú)菌物品存放室的清潔程度,每日記錄無(wú)菌物品存放室的溫度、濕度備查。無(wú)菌區(qū)工作人員對(duì)滅菌后的物品逐一檢查干燥情況,檢查標(biāo)識(shí)的狀態(tài)、閉合完好性及包裝完好性,每天檢查無(wú)菌物品的有效期、分類擺放,按日期先后順序發(fā)放,保證無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)合格率達(dá)到100%隨時(shí)處于備用狀態(tài)。

總之,注重器械循環(huán)過(guò)程控制,保證無(wú)菌物品的質(zhì)量是醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作的核心,是降低醫(yī)院感染發(fā)生和保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的重要組成部分。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,對(duì)醫(yī)院消毒滅菌管理的要求也在不斷提高,醫(yī)院消毒供應(yīng)室將面臨新的挑戰(zhàn),我們將在今后的工作實(shí)踐中不斷探索,逐步完善,從而適應(yīng)醫(yī)院診療技術(shù)發(fā)展的需要。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 鐘秀玲,郭燕紅.醫(yī)院供應(yīng)室的管理與技術(shù),2006,9;231.

篇10

第一條為了加強(qiáng)金融企業(yè)財(cái)務(wù)管理，規(guī)范金融企業(yè)財(cái)務(wù)行為，促進(jìn)金融企業(yè)法人治理結(jié)構(gòu)的建立和完善，防范金融企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)金融企業(yè)及其相關(guān)方合法權(quán)益，維護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)務(wù)院相關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)則。

第二條在中華人民共和國(guó)境內(nèi)依法設(shè)立的國(guó)有及國(guó)有控股金融企業(yè)、金融控股公司、擔(dān)保公司，城市商業(yè)銀行、農(nóng)村商業(yè)銀行、農(nóng)村合作銀行、信用社(以下簡(jiǎn)稱金融企業(yè))適用本規(guī)則。

其他金融企業(yè)參照本規(guī)則執(zhí)行。

第三條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)則的規(guī)定，以及自身發(fā)展的需要，建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，設(shè)置財(cái)務(wù)管理職能部門，配備專業(yè)財(cái)務(wù)管理人員，綜合運(yùn)用規(guī)劃、預(yù)測(cè)、計(jì)劃、預(yù)算、控制、監(jiān)督、考核、評(píng)價(jià)和分析等方法，籌集資金，營(yíng)運(yùn)資產(chǎn)，控制成本，分配收益，配置資源，反映經(jīng)營(yíng)狀況，防范和化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)經(jīng)營(yíng)和價(jià)值最大化。

第四條各級(jí)人民政府財(cái)政部門(以下簡(jiǎn)稱財(cái)政部門)依法指導(dǎo)、管理和監(jiān)督本級(jí)金融企業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作。

省級(jí)以上人民政府財(cái)政部門的派出機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在規(guī)定職責(zé)范圍內(nèi)依法履行指導(dǎo)、管理和監(jiān)督金融企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的職責(zé)。

金融企業(yè)在完成工商登記后30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)向同級(jí)財(cái)政部門提交設(shè)立批準(zhǔn)證書(shū)、營(yíng)業(yè)執(zhí)照、驗(yàn)資證明、章程等文件的復(fù)印件。

金融企業(yè)發(fā)生分立、合并、設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，以及主要工商登記事項(xiàng)發(fā)生變更時(shí)，在依法完成工商變更登記后30日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)向同級(jí)財(cái)政部門提交有關(guān)的變更文件復(fù)印件。

第五條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法納稅。金融企業(yè)財(cái)務(wù)處理與稅收法律、行政法規(guī)規(guī)定不一致的，納稅時(shí)應(yīng)當(dāng)依法進(jìn)行調(diào)整。

第二章職責(zé)、職權(quán)

第六條財(cái)政部門履行下列財(cái)務(wù)管理職責(zé)：

(一)監(jiān)督金融企業(yè)執(zhí)行本規(guī)則以及其他的財(cái)務(wù)管理規(guī)定，指導(dǎo)、督促金融企業(yè)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度；

(二)指導(dǎo)、督促金融企業(yè)建立健全財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制體系，監(jiān)測(cè)金融企業(yè)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)及其營(yíng)運(yùn)狀況，監(jiān)督金融企業(yè)的財(cái)務(wù)行為；

(三)加強(qiáng)金融企業(yè)財(cái)務(wù)信息管理，實(shí)施金融企業(yè)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)；

(四)監(jiān)督金融企業(yè)接受社會(huì)審計(jì)和資產(chǎn)評(píng)估；

(五)制定并實(shí)施促進(jìn)金融企業(yè)改革和發(fā)展的財(cái)政、財(cái)務(wù)政策，組織金融企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)；

(六)有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他財(cái)務(wù)管理職責(zé)。

第七條金融企業(yè)的投資者(以下簡(jiǎn)稱投資者)一般通過(guò)股東(大)會(huì)、董事會(huì)或者其他形式的治理機(jī)構(gòu)行使下列財(cái)務(wù)管理職權(quán)：

(一)執(zhí)行并督促經(jīng)營(yíng)者執(zhí)行國(guó)家有關(guān)金融企業(yè)財(cái)務(wù)管理的規(guī)定；

(二)決定內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，明確經(jīng)營(yíng)者的財(cái)務(wù)管理權(quán)限；

(三)決定財(cái)務(wù)管理職能部門的設(shè)置；

(四)決定財(cái)務(wù)計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算，決定籌資、投資、處置重大資產(chǎn)、依法提供除主營(yíng)擔(dān)保業(yè)務(wù)范圍以外的擔(dān)保、捐贈(zèng)、重組、經(jīng)營(yíng)者報(bào)酬、利潤(rùn)分配等重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)；

(五)對(duì)經(jīng)營(yíng)者實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督和財(cái)務(wù)考核，決定聘任或者解聘財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人；

(六)決定聘用或者解聘承辦社會(huì)審計(jì)和資產(chǎn)評(píng)估等業(yè)務(wù)的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)；

(七)按照章程的規(guī)定，行使其他財(cái)務(wù)管理職權(quán)。

投資者可以通過(guò)制度規(guī)范、章程約定等方式，將投資者財(cái)務(wù)管理職權(quán)全部或者部分授予經(jīng)營(yíng)者。

金融企業(yè)按規(guī)定可以向其控股的企業(yè)委派或者推薦財(cái)務(wù)總監(jiān)。

第八條金融企業(yè)的經(jīng)營(yíng)者(以下簡(jiǎn)稱經(jīng)營(yíng)者)按照規(guī)定行使下列財(cái)務(wù)管理職權(quán)：

(一)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)金融企業(yè)財(cái)務(wù)管理的規(guī)定；

(二)擬訂內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，經(jīng)投資者議定后報(bào)同級(jí)財(cái)政部門備案，并具體組織實(shí)施；

(三)組織財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)，編制財(cái)務(wù)計(jì)劃和財(cái)務(wù)預(yù)算草案，實(shí)施財(cái)務(wù)控制、分析和考核；

(四)組織實(shí)施籌資、投資、處置重大資產(chǎn)、擔(dān)保、捐贈(zèng)、重組和利潤(rùn)分配等財(cái)務(wù)管理方案；

(五)組織財(cái)務(wù)事項(xiàng)審批；

(六)組織繳納稅金、規(guī)費(fèi)；

(七)執(zhí)行國(guó)家有關(guān)職工勞動(dòng)報(bào)酬和勞動(dòng)保護(hù)的規(guī)定，依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金等，保障職工合法權(quán)益；

(八)歸集財(cái)務(wù)信息，依法組織編制和報(bào)送財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告；

(九)提請(qǐng)聘任或者解聘財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人；

(十)配合有關(guān)機(jī)構(gòu)依法實(shí)施的審計(jì)、評(píng)估和監(jiān)督檢查；

(十一)按照章程的規(guī)定，以及股東(大)會(huì)或者董事會(huì)的要求，行使其他財(cái)務(wù)管理職權(quán)。

第三章財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

第九條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本規(guī)則的規(guī)定，以及內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度的要求，建立健全包括識(shí)別、計(jì)量、監(jiān)測(cè)和控制等內(nèi)容的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制體系，明確財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的權(quán)限、程序、應(yīng)急方案和具體措施，以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)形成當(dāng)事人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，防范和化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

第十條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立規(guī)范有效的資本補(bǔ)充機(jī)制，保持業(yè)務(wù)規(guī)模與資本規(guī)模相適應(yīng)，在資本充足率、償付能力等方面滿足有關(guān)法律、法規(guī)的要求。

從事商業(yè)銀行業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，資本充足率不得低于8%，核心資本充足率不得低于4%；從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，償付能力充足率不得低于規(guī)定的數(shù)額；從事證券業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，凈資本負(fù)債率應(yīng)滿足規(guī)定的數(shù)額要求。

第十一條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照保障相關(guān)各方利益、保證支付能力、實(shí)現(xiàn)持續(xù)經(jīng)營(yíng)的原則，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，控制資產(chǎn)負(fù)債比例，足額提留用于清償債務(wù)的資金。

從事銀行業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，應(yīng)按規(guī)定交存存款準(zhǔn)備金，留足備付金；從事保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，應(yīng)按注冊(cè)資本的20%提取資本保證金，存入指定銀行，除清算時(shí)用于清償債務(wù)外，不得動(dòng)用；從事證券業(yè)務(wù)的金融企業(yè)，負(fù)債與凈資產(chǎn)的比例應(yīng)滿足規(guī)定的數(shù)額要求。

第十二條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)定期或者至少于每年年終對(duì)各類資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，并逐步實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，按照規(guī)定進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分類，對(duì)可收回金額低于賬面價(jià)值的部分，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)提資產(chǎn)減值準(zhǔn)備。

金融企業(yè)對(duì)計(jì)提減值準(zhǔn)備的資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)落實(shí)監(jiān)管責(zé)任。對(duì)能夠收回或者繼續(xù)使用的，應(yīng)當(dāng)收回或者使用；對(duì)已經(jīng)損失的，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的程序核銷；對(duì)已經(jīng)核銷的，應(yīng)當(dāng)實(shí)行賬銷案存管理。

第十三條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)分析市場(chǎng)利率、匯率波動(dòng)情況，預(yù)計(jì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并按照規(guī)定的程序，運(yùn)用金融衍生工具，減少利率、匯率風(fēng)險(xiǎn)損失。

第十四條金融企業(yè)發(fā)生關(guān)聯(lián)交易，必須履行規(guī)定的程序，并按照規(guī)定控制總量和規(guī)模，遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，確定并及時(shí)結(jié)算資源、勞務(wù)或者義務(wù)的價(jià)款，不得利用關(guān)聯(lián)交易操縱利潤(rùn)、逃避稅收。

第十五條金融企業(yè)委托其他機(jī)構(gòu)理財(cái)或者從事其他業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，依法簽訂書(shū)面合同，明確業(yè)務(wù)授權(quán)和具體操作程序，定期對(duì)賬，制定風(fēng)險(xiǎn)防范的具體措施。

金融企業(yè)委托其他機(jī)構(gòu)理財(cái)或者從事其他業(yè)務(wù)，投入的資金不得影響主營(yíng)業(yè)務(wù)的開(kāi)展，取得的收入應(yīng)當(dāng)納入賬內(nèi)核算。

第十六條金融企業(yè)依法受托發(fā)放貸款、經(jīng)營(yíng)衍生產(chǎn)品、進(jìn)行證券期貨交易、買賣黃金、管理資產(chǎn)以及開(kāi)展其他業(yè)務(wù)，應(yīng)當(dāng)與自營(yíng)業(yè)務(wù)分開(kāi)管理，按照合同約定分配收益、承擔(dān)責(zé)任，不得挪用客戶資金，不得轉(zhuǎn)嫁經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

第十七條金融企業(yè)對(duì)外提供擔(dān)保應(yīng)當(dāng)符合法律、行政法規(guī)的規(guī)定，根據(jù)被擔(dān)保對(duì)象的資信及償債能力，采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)控制措施，并設(shè)立備查賬簿登記，及時(shí)跟蹤監(jiān)督。

金融企業(yè)提供除主營(yíng)擔(dān)保業(yè)務(wù)范圍以外的擔(dān)保，應(yīng)當(dāng)由股東(大)會(huì)或者董事會(huì)決議；為金融企業(yè)投資者或者實(shí)際控制人提供擔(dān)保的，應(yīng)當(dāng)由股東(大)會(huì)決議。

第十八條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)資本規(guī)?？刂票硗鈽I(yè)務(wù)總量。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照風(fēng)險(xiǎn)程度對(duì)表外業(yè)務(wù)進(jìn)行授權(quán)，并嚴(yán)格按照授權(quán)執(zhí)行，禁止違規(guī)操作。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整記錄所有表外業(yè)務(wù)，跟蹤檢查表外業(yè)務(wù)變動(dòng)情況，預(yù)計(jì)可能發(fā)生的損失，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行披露。

第十九條金融企業(yè)設(shè)立分支機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定撥付與分支機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的營(yíng)運(yùn)資金，并不得超過(guò)規(guī)定的限額。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)對(duì)分支機(jī)構(gòu)實(shí)行統(tǒng)一核算，統(tǒng)一調(diào)度資金，分級(jí)管理的財(cái)務(wù)管理制度。條件具備的，可以實(shí)行統(tǒng)一核算，統(tǒng)一調(diào)度資金，業(yè)務(wù)單元制管理的財(cái)務(wù)管理制度。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管，關(guān)注資金異常變動(dòng)，監(jiān)督并跟蹤分析分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)指標(biāo)的情況，督促境外分支機(jī)構(gòu)遵守所在國(guó)家(地區(qū))關(guān)于金融企業(yè)財(cái)務(wù)管理的規(guī)定。

第四章資金籌集

第二十條金融企業(yè)籌集資本金，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)資本金管理的規(guī)定，根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)規(guī)劃擬定籌資方案，履行規(guī)定的程序。

金融企業(yè)在國(guó)家法律、行政法規(guī)允許的范圍內(nèi)，可以接受貨幣出資，也可以接受實(shí)物、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)等可以用貨幣估價(jià)并可以依法轉(zhuǎn)讓的非貨幣財(cái)產(chǎn)出資，或者采取發(fā)行股票等方式籌集資本金。

金融企業(yè)接受非貨幣財(cái)產(chǎn)出資，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行評(píng)估作價(jià)，核實(shí)財(cái)產(chǎn)，按照評(píng)估確認(rèn)或者合同約定的價(jià)值計(jì)價(jià)；采取發(fā)行股票方式籌集的資本金，按照股票面值計(jì)價(jià)。

金融企業(yè)籌集資本金，應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所驗(yàn)資。辦理工商登記后，應(yīng)當(dāng)向投資者出具出資證明書(shū)。

第二十一條金融企業(yè)籌集的資本金，在持續(xù)經(jīng)營(yíng)期間，投資者除依法進(jìn)行轉(zhuǎn)讓外，不得以任何方式抽走。

金融企業(yè)在籌集資本金活動(dòng)中，投資者繳付的出資額超出資本金的差額(包括發(fā)行股票的溢價(jià)凈收入)，計(jì)入資本公積。

經(jīng)投資者決議后，資本公積用于轉(zhuǎn)增資本金。

第二十二條金融企業(yè)以借款、吸收存款、發(fā)行債券、融資租賃、向人民銀行再貸款等方式籌集資金，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，明確籌資目的，考慮資金需求和債務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，簽訂書(shū)面合同，不得擅自提高或者變相提高利率以及付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并應(yīng)適時(shí)合理調(diào)整負(fù)債結(jié)構(gòu)，降低籌資成本。

第二十三條金融企業(yè)取得國(guó)家投資、財(cái)政補(bǔ)助等財(cái)政資金，區(qū)分以下情況處理：

(一)屬于國(guó)家直接投資的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定增加國(guó)家資本金或者資本公積；

(二)屬于投資補(bǔ)助的，增加資本公積或者資本金。國(guó)家撥款時(shí)對(duì)權(quán)屬有規(guī)定的，按規(guī)定執(zhí)行。沒(méi)有規(guī)定的，由全體投資者共同享有；

(三)屬于貸款貼息、專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的，作為收益處理；

(四)屬于彌補(bǔ)虧損、救助損失或者其他用途的，作為收益處理；

(五)屬于政府轉(zhuǎn)貸、償還性資助的，作為負(fù)債管理。

第五章資產(chǎn)營(yíng)運(yùn)

第二十四條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一管理資金賬戶，明確資金調(diào)度的條件、權(quán)限和程序。調(diào)度資金應(yīng)當(dāng)按照內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，依據(jù)有效合同和合法憑證辦理手續(xù)，不得私存私放資金。

向境外調(diào)度資金必須符合國(guó)家外匯管理的有關(guān)規(guī)定，并履行相應(yīng)的審批程序。

第二十五條金融企業(yè)管理庫(kù)存現(xiàn)金、庫(kù)存金銀、存放中央銀行與同業(yè)的款項(xiàng)，以及其他形式的現(xiàn)金資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)滿足流動(dòng)性要求，并控制現(xiàn)金資產(chǎn)總量。

第二十六條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度對(duì)合同進(jìn)行財(cái)務(wù)審核，跟蹤履約情況，明確債權(quán)，制定收賬政策，及時(shí)清收應(yīng)收款項(xiàng)。

第二十七條金融企業(yè)在法律、法規(guī)允許的范圍內(nèi)，經(jīng)股東(大)會(huì)或者董事會(huì)決議，可以用貨幣對(duì)外投資，也可以用實(shí)物、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、土地使用權(quán)等可以用貨幣估價(jià)并可以依法轉(zhuǎn)讓的非貨幣財(cái)產(chǎn)對(duì)外投資，但不得以國(guó)家授予的特許經(jīng)營(yíng)權(quán)對(duì)外投資。

用非貨幣財(cái)產(chǎn)對(duì)外投資的，應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)估并按評(píng)估確認(rèn)后的價(jià)值計(jì)價(jià)。

對(duì)外投資應(yīng)當(dāng)簽訂書(shū)面合同，明確投資權(quán)益，按照內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度規(guī)定的程序支付投資款項(xiàng)，所需資金納入財(cái)務(wù)預(yù)算管理，不得在成本費(fèi)用或者營(yíng)業(yè)外支出中列支，并及時(shí)監(jiān)控和考核投資項(xiàng)目的效益，落實(shí)項(xiàng)目決策者和實(shí)施者的責(zé)任。

向境外投資的，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家境外投資項(xiàng)目核準(zhǔn)和外匯管理等相關(guān)規(guī)定。

第二十八條金融企業(yè)收取、保管和處置抵債資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)按照內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度規(guī)定的工作程序辦理。

收取抵債資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定確定接收價(jià)格，核實(shí)產(chǎn)權(quán)。

保管抵債資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照安全、完整、有效的原則，及時(shí)進(jìn)行賬務(wù)處理，定期檢查、賬實(shí)核對(duì)。

處置抵債資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照公開(kāi)、透明的原則，聘請(qǐng)資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估作價(jià)。一般采用公開(kāi)拍賣的方式進(jìn)行處置。采用其他方式的，應(yīng)當(dāng)引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制選擇抵債資產(chǎn)買受人。

抵債資產(chǎn)不得轉(zhuǎn)為自用。因客觀條件需要轉(zhuǎn)為自用的，應(yīng)當(dāng)履行規(guī)定的程序后，納入相應(yīng)的資產(chǎn)進(jìn)行管理。

第二十九條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度規(guī)定，定期清查核實(shí)各類固定資產(chǎn)，落實(shí)使用和管理責(zé)任。

購(gòu)建重要固定資產(chǎn)、實(shí)施重大技術(shù)改造，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證，并落實(shí)決策和執(zhí)行責(zé)任。

固定資產(chǎn)折舊可以依據(jù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展態(tài)勢(shì)和技術(shù)進(jìn)步的要求，結(jié)合固定資產(chǎn)經(jīng)濟(jì)壽命及其使用狀況，確定折舊年限，選用折舊方法，按季(月)計(jì)提。固定資產(chǎn)折舊政策一經(jīng)選用，一般不得變更，確需變更的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)股東(大)會(huì)或者董事會(huì)決議后執(zhí)行。有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定必須披露變更理由的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)披露。

已交付使用而未辦理竣工決算的在建工程項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)比照固定資產(chǎn)進(jìn)行管理。

金融企業(yè)固定資產(chǎn)賬面價(jià)值和在建工程賬面價(jià)值之和占凈資產(chǎn)的比重，從事銀行業(yè)務(wù)的最高不得超過(guò)40%，從事保險(xiǎn)及其他非銀行業(yè)務(wù)的最高不得超過(guò)50%。國(guó)家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十條金融企業(yè)通過(guò)自創(chuàng)、購(gòu)買、接受投資等方式取得的商標(biāo)權(quán)、著作權(quán)、專利權(quán)及專有技術(shù)等無(wú)形資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)依法明確權(quán)屬，落實(shí)經(jīng)營(yíng)和管理責(zé)任。

變更無(wú)形資產(chǎn)權(quán)屬時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行評(píng)估，并簽訂書(shū)面合同。

第三十一條金融企業(yè)發(fā)生的資產(chǎn)損失，包括信貸資產(chǎn)損失、壞賬損失、投資損失、固定資產(chǎn)及在建工程損失等，應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)，查清責(zé)任，追償損失，并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

金融企業(yè)以出售、出租、抵押、置換、報(bào)廢等方式處置資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，履行相應(yīng)程序。

處置主營(yíng)業(yè)務(wù)所用資產(chǎn)，涉及業(yè)務(wù)調(diào)整或者資產(chǎn)重組的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展戰(zhàn)略和經(jīng)營(yíng)規(guī)劃，制訂業(yè)務(wù)調(diào)整或者資產(chǎn)重組方案，履行規(guī)定的程序后執(zhí)行。

金融企業(yè)對(duì)外捐贈(zèng)應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，明確捐贈(zèng)的范圍和條件，落實(shí)執(zhí)行責(zé)任，嚴(yán)格辦理捐贈(zèng)資產(chǎn)的交接手續(xù)。

第六章成本、費(fèi)用

第三十二條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身特點(diǎn)，按照內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，強(qiáng)化成本費(fèi)用預(yù)算約束，實(shí)行成本費(fèi)用全員管理和全過(guò)程控制。

金融企業(yè)的成本費(fèi)用支出應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定納入賬內(nèi)核算，不得違反規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。

第三十三條金融企業(yè)在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的與經(jīng)營(yíng)有關(guān)的支出，包括各項(xiàng)利息支出(含貼息)扣除允許資本化的部分、手續(xù)費(fèi)支出、傭金支出、業(yè)務(wù)給付支出、業(yè)務(wù)賠款支出、保護(hù)(保障、保險(xiǎn))基金支出、應(yīng)計(jì)入損益的各種準(zhǔn)備金和其他有關(guān)支出，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)入當(dāng)期損益。

第三十四條金融企業(yè)的成本核算，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格區(qū)分本期成本與下期成本的界限、成本支出與營(yíng)業(yè)外支出的界限、收益性支出與資本性支出的界限。

金融企業(yè)的成本核算，應(yīng)當(dāng)以季(月)、年為計(jì)算期。同一計(jì)算期內(nèi)，核算成本和營(yíng)業(yè)收入的起止日期、計(jì)算范圍和口徑應(yīng)當(dāng)一致。

第三十五條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)注重費(fèi)用支出與經(jīng)濟(jì)效益的配比，實(shí)行費(fèi)用支出的歸口、分級(jí)管理和預(yù)算控制，確定必要的費(fèi)用支出范圍、標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷審批程序。

除國(guó)家規(guī)定的專用賬戶外，金融企業(yè)每一獨(dú)立核算單位分幣種只能設(shè)立一個(gè)費(fèi)用存款專戶，除稅金及附加、折舊、資產(chǎn)攤銷、準(zhǔn)備金和壞賬損失以外的各項(xiàng)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)從費(fèi)用專戶中開(kāi)支。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化費(fèi)用支出約束，對(duì)業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi)、通訊費(fèi)、維修費(fèi)、出國(guó)經(jīng)費(fèi)、董事會(huì)經(jīng)費(fèi)、捐贈(zèng)等實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控。

金融企業(yè)的業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)、委托代辦手續(xù)費(fèi)、防預(yù)費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)一律按規(guī)定據(jù)實(shí)列支，不得預(yù)提。

第三十六條金融企業(yè)技術(shù)研發(fā)和實(shí)施科技成果產(chǎn)業(yè)化所需經(jīng)費(fèi)應(yīng)當(dāng)納入財(cái)務(wù)預(yù)算，形成的資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)納入相應(yīng)的資產(chǎn)進(jìn)行管理。

第三十七條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，以及與職工簽訂的勞動(dòng)合同，核定和計(jì)發(fā)職工薪酬。

金融企業(yè)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，經(jīng)股東(大)會(huì)或者董事會(huì)決議，可以對(duì)經(jīng)營(yíng)者、核心技術(shù)人員和核心管理人員實(shí)行與其他職工不同的薪酬辦法。

金融企業(yè)經(jīng)股東(大)會(huì)或者董事會(huì)決議，可以在工資計(jì)劃中安排一定數(shù)額，對(duì)研發(fā)核心技術(shù)、促進(jìn)安全營(yíng)運(yùn)、開(kāi)拓市場(chǎng)等作出突出貢獻(xiàn)的職工給予獎(jiǎng)勵(lì)。

第三十八條金融企業(yè)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，為職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)列入成本(費(fèi)用)。

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)且按時(shí)足額繳費(fèi)的金融企業(yè)，具有持續(xù)盈利能力和支付能力的，可以根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)(企業(yè)年金)制度，相關(guān)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定列支。

第三十九條金融企業(yè)為職工繳納住房公積金以及職工住房貨幣化分配的處理，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

工會(huì)經(jīng)費(fèi)按照國(guó)家規(guī)定的比例提取，撥交工會(huì)使用。

職工教育經(jīng)費(fèi)按照國(guó)家規(guī)定的比例提取，用于職工教育和職業(yè)培訓(xùn)。

第四十條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法繳納行政事業(yè)性收費(fèi)、政府性基金以及使用或者占用國(guó)有資源的費(fèi)用等。

金融企業(yè)有權(quán)拒絕沒(méi)有法律、法規(guī)和規(guī)章依據(jù)，或者超過(guò)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的收費(fèi)。

第四十一條金融企業(yè)根據(jù)經(jīng)營(yíng)情況支付必要的傭金、手續(xù)費(fèi)等支出，應(yīng)當(dāng)簽訂合同，明確支出標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)行責(zé)任。除對(duì)個(gè)人人外，不得以現(xiàn)金支付。

第七章收益、分配

第四十二條金融企業(yè)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的各項(xiàng)收入和其他營(yíng)業(yè)收入、營(yíng)業(yè)外收入，應(yīng)當(dāng)在依法設(shè)置的會(huì)計(jì)賬簿上按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一登記、核算，不得存放其他單位，或者以任何理由坐支。

投資者、經(jīng)營(yíng)者及其他職工履行本單位職務(wù)所得收入，包括業(yè)務(wù)收入以及對(duì)方給予的傭金、手續(xù)費(fèi)等，全部屬于金融企業(yè)，應(yīng)當(dāng)納入賬內(nèi)核算，不得隱匿、轉(zhuǎn)移、私存私放、坐支或者擅自用于職工福利。

第四十三條金融企業(yè)發(fā)生年度虧損的，可以用下一年度的稅前利潤(rùn)彌補(bǔ)；下一年度的稅前利潤(rùn)不足以彌補(bǔ)的，可以逐年延續(xù)彌補(bǔ)；延續(xù)彌補(bǔ)期超過(guò)法定稅前彌補(bǔ)期限的，可以用繳納所得稅后的利潤(rùn)彌補(bǔ)。

第四十四條金融企業(yè)本年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)(減彌補(bǔ)虧損，下同)，應(yīng)當(dāng)按照提取法定盈余公積金、提取一般(風(fēng)險(xiǎn))準(zhǔn)備金、向投資者分配利潤(rùn)的順序進(jìn)行分配。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的從其規(guī)定。

法定盈余公積金按照本年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)的10%提取，法定盈余公積金累計(jì)達(dá)到注冊(cè)資本的50%時(shí)，可不再提取。

從事銀行業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)于每年年終根據(jù)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和損失的資產(chǎn)余額的一定比例提取一般準(zhǔn)備金，用于彌補(bǔ)尚未識(shí)別的可能性損失；從事其他業(yè)務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定從本年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)中提取風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金，用于補(bǔ)償風(fēng)險(xiǎn)損失。

以前年度未分配的利潤(rùn)，并入本年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)向投資者分配。其中，股份有限公司按照下列順序分配：

(一)支付優(yōu)先股股利；

(二)提取任意盈余公積金；

(三)支付普通股股利；

(四)轉(zhuǎn)作資本(股本)。

資本充足率、償付能力充足率、凈資本負(fù)債率未達(dá)到有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，不得向投資者分配利潤(rùn)。

任意盈余公積金按照公司章程或者股東(大)會(huì)決議提取和使用。

經(jīng)股東(大)會(huì)決議，金融企業(yè)可以用法定盈余公積金和任意盈余公積金彌補(bǔ)虧損或者轉(zhuǎn)增資本。法定盈余公積金轉(zhuǎn)為資本時(shí)，所留存的該項(xiàng)公積金不得少于轉(zhuǎn)增前金融企業(yè)注冊(cè)資本的25%。

第四十五條金融企業(yè)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)股東(大)會(huì)決議，可以對(duì)經(jīng)營(yíng)者和核心技術(shù)人員、核心管理人員實(shí)行股權(quán)激勵(lì)。

經(jīng)營(yíng)者及其他職工以勞動(dòng)、技術(shù)、管理等要素參與收益分配的，分配辦法應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，經(jīng)股東(大)會(huì)決議后，區(qū)別以下情況處理：

(一)取得股權(quán)的，與其他投資者一同分配利潤(rùn)；

(二)沒(méi)有取得股權(quán)的，在相關(guān)業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)的利潤(rùn)限額和分配標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，從當(dāng)期費(fèi)用中列支。

第八章重組、清算

第四十六條金融企業(yè)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，可以通過(guò)分立、合并等方式進(jìn)行重組。

實(shí)施重組應(yīng)當(dāng)進(jìn)行可行性論證，履行規(guī)定程序，組織開(kāi)展財(cái)產(chǎn)清查，聘請(qǐng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所進(jìn)行審計(jì)、資產(chǎn)評(píng)估機(jī)構(gòu)進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估，組織與債權(quán)人協(xié)商，制訂債務(wù)處置或者承繼、股權(quán)設(shè)置、資本重組的實(shí)施方案。

第四十七條金融企業(yè)分立，應(yīng)當(dāng)按照資產(chǎn)相關(guān)性或者業(yè)務(wù)相關(guān)性原則分割財(cái)產(chǎn)、承擔(dān)債務(wù)，并明確分立后的產(chǎn)權(quán)關(guān)系。

對(duì)不能分割的財(cái)產(chǎn)，在評(píng)估的基礎(chǔ)上，經(jīng)各方協(xié)商，由擁有財(cái)產(chǎn)的一方給予其他方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。

第四十八條金融企業(yè)合并，應(yīng)當(dāng)由合并后存續(xù)的金融企業(yè)或者新設(shè)的金融企業(yè)承繼合并各方的債權(quán)、債務(wù)，并明確合并后的產(chǎn)權(quán)關(guān)系。

金融企業(yè)合并凈資產(chǎn)超出注冊(cè)資本的部分，作為資本公積；少于注冊(cè)資本的部分，應(yīng)當(dāng)變更注冊(cè)資本或者由投資者補(bǔ)足出資。

對(duì)資不抵債金融企業(yè)以承擔(dān)債務(wù)方式合并的，合并方應(yīng)當(dāng)采取重整措施，按照合并方案履行償債義務(wù)。

第四十九條金融企業(yè)實(shí)行托管經(jīng)營(yíng)，應(yīng)當(dāng)簽訂托管經(jīng)營(yíng)合同，明確被托管企業(yè)的財(cái)務(wù)狀況、托管經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、托管財(cái)產(chǎn)處置權(quán)限以及收益分配辦法等，并落實(shí)財(cái)務(wù)監(jiān)管責(zé)任。

受托金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)托管經(jīng)營(yíng)合同制定相關(guān)方案，重組托管金融企業(yè)的財(cái)產(chǎn)與債務(wù)、調(diào)整業(yè)務(wù)、安置職工。

托管經(jīng)營(yíng)合同沒(méi)有約定且未經(jīng)托管金融企業(yè)股東(大)會(huì)同意，受托金融企業(yè)不得擅自改組、改制、轉(zhuǎn)讓托管金融企業(yè)，不得非法轉(zhuǎn)移托管金融企業(yè)的財(cái)產(chǎn)和業(yè)務(wù)，不得以托管金融企業(yè)名義或者以托管財(cái)產(chǎn)對(duì)外擔(dān)保。

第五十條金融企業(yè)進(jìn)行重組時(shí)，對(duì)已占用的國(guó)有劃撥土地應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行評(píng)估，履行相關(guān)手續(xù)后，區(qū)別以下情況處理：

(一)繼續(xù)采取劃撥方式的，可以不納入資產(chǎn)管理，但應(yīng)當(dāng)明確劃撥土地使用權(quán)權(quán)益，并按規(guī)定用途使用，設(shè)立備查賬簿登記；

(二)采取作價(jià)入股方式的，將應(yīng)繳納的土地出讓金轉(zhuǎn)作國(guó)家資本，形成的國(guó)有股權(quán)由重組前的國(guó)有資本持有單位或者財(cái)政部門確認(rèn)的單位持有；

(三)采取出讓方式的，由金融企業(yè)購(gòu)買土地使用權(quán)，支付出讓費(fèi)用；

(四)采取租賃方式的，由金融企業(yè)租賃使用，租金水平參照銀行同期貸款利率確定，并在租賃合同中約定。

金融企業(yè)進(jìn)行重組時(shí)，對(duì)已占用的特許經(jīng)營(yíng)權(quán)等國(guó)有資源，依法可以轉(zhuǎn)讓的，比照前款處理。

第五十一條金融企業(yè)重組過(guò)程中，對(duì)拖欠職工的工資和醫(yī)療、傷殘補(bǔ)助、撫恤費(fèi)用以及欠繳的基本社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、住房公積金、工會(huì)經(jīng)費(fèi)等，應(yīng)當(dāng)以金融企業(yè)現(xiàn)有資產(chǎn)優(yōu)先清償。

第五十二條金融企業(yè)被責(zé)令關(guān)閉、依法破產(chǎn)或者經(jīng)營(yíng)期限屆滿終止經(jīng)營(yíng)或者解散的，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家法律、行政法規(guī)和金融企業(yè)章程的規(guī)定實(shí)施清算。

金融企業(yè)自愿清算的，由金融企業(yè)股東(大)會(huì)決議后執(zhí)行。

金融企業(yè)依法進(jìn)行清算，應(yīng)當(dāng)對(duì)非貨幣財(cái)產(chǎn)進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估。

第五十三條金融企業(yè)的清算財(cái)產(chǎn)支付清算費(fèi)用后，按照國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)規(guī)定的順序清償債務(wù)。

第五十四條金融企業(yè)清算完畢，應(yīng)當(dāng)編制清算報(bào)告，聘用會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)，并將清算報(bào)告和審計(jì)報(bào)告報(bào)投資者決議或者人民法院確認(rèn)后，向相關(guān)部門、債權(quán)人以及其他利益相關(guān)人通告。

第五十五條金融企業(yè)與職工解除勞動(dòng)合同，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定支付職工經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，除正常經(jīng)營(yíng)期間發(fā)生的列入當(dāng)期費(fèi)用以外，應(yīng)當(dāng)區(qū)別以下情況處理：

(一)重組中發(fā)生的，依次從未分配利潤(rùn)、盈余公積、資本公積、實(shí)收資本中支付；

(二)清算時(shí)發(fā)生的，以扣除清算費(fèi)用后的清算財(cái)產(chǎn)優(yōu)先清償。

第九章財(cái)務(wù)信息

第五十六條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)在會(huì)計(jì)電算化的基礎(chǔ)上，整合業(yè)務(wù)和信息流程，推行財(cái)務(wù)管理信息化，逐步實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)相關(guān)信息一次性處理和實(shí)時(shí)共享。

第五十七條金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定，以及財(cái)政部的統(tǒng)一要求編制中期財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告和年度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告，并通過(guò)內(nèi)部審核，在規(guī)定期限內(nèi)向財(cái)政部門以及其他與金融企業(yè)有關(guān)的使用者報(bào)送，不得拒絕、拖延財(cái)務(wù)信息的披露。

第五十八條金融企業(yè)報(bào)送的年度財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)告應(yīng)當(dāng)經(jīng)會(huì)計(jì)師事務(wù)所審計(jì)。

金融企業(yè)不得編制和對(duì)外提供虛假的或者隱瞞重要事實(shí)的財(cái)務(wù)信息。

金融企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)本企業(yè)財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性、完整性負(fù)責(zé)。

第五十九條財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)建立健全金融企業(yè)財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)制度，對(duì)金融企業(yè)資本充足狀況、償付能力狀況、資產(chǎn)質(zhì)量狀況、盈利狀況和社會(huì)貢獻(xiàn)等進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果作為制定有關(guān)金融企業(yè)財(cái)務(wù)管理政策和考核有關(guān)金融企業(yè)的依據(jù)。

金融企業(yè)應(yīng)當(dāng)按財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)制度的要求，對(duì)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行總結(jié)、評(píng)價(jià)和考核。

第六十條財(cái)政部門及其工作人員應(yīng)當(dāng)履行保密義務(wù)，謹(jǐn)慎、合法地保管、使用金融企業(yè)提供的財(cái)務(wù)信息，不得利用未公開(kāi)的財(cái)務(wù)信息牟取利益或者損害金融企業(yè)利益。

第十章罰則

第六十一條金融企業(yè)有下列情形之一的，由財(cái)政部門責(zé)令限期改正，或者予以通報(bào)批評(píng)：

(一)不按規(guī)定提交設(shè)立、變更文件的；

(二)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制未達(dá)到規(guī)定要求的；

(三)籌集和運(yùn)用資金不符合規(guī)定要求的；

(四)不按規(guī)定開(kāi)設(shè)和管理資金賬戶的；

(五)資產(chǎn)管理不符合規(guī)定，形成賬外資產(chǎn)的；

(六)不按規(guī)定列支經(jīng)營(yíng)成本、費(fèi)用的；

(七)不按規(guī)定確認(rèn)經(jīng)營(yíng)收益的；

(八)不按規(guī)定計(jì)提減值準(zhǔn)備、提留準(zhǔn)備金、分配利潤(rùn)的；

(九)不按規(guī)定處理財(cái)政資金、國(guó)有資源的；

(十)不按規(guī)定順序清償債務(wù)、處理財(cái)產(chǎn)的；

(十一)不按規(guī)定處理職工社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的；

(十二)其他違反金融企業(yè)財(cái)務(wù)管理有關(guān)規(guī)定的。

第六十二條金融企業(yè)有下列情形之一的，由財(cái)政部門責(zé)令限期改正，并對(duì)金融企業(yè)及其負(fù)責(zé)人和其他直接責(zé)任人員給予警告：

(一)不按照規(guī)定建立內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度的；

(二)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度明顯與國(guó)家法律、法規(guī)和統(tǒng)一的財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度相抵觸，且不按財(cái)政部門要求修改的；

(三)不按照規(guī)定提供財(cái)務(wù)信息的；

(四)拒絕、阻擾依法實(shí)施的財(cái)務(wù)監(jiān)督的。

第六十三條金融企業(yè)違反本規(guī)則，有關(guān)法律、法規(guī)另有規(guī)定的，依照其規(guī)定處理、處罰。