導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)院整改報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

監(jiān)局：

貴局于2020年5月26日對(duì)我院進(jìn)行了雙隨機(jī)檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)我院存在以下問(wèn)題：1、預(yù)檢分診制度未建立落實(shí)；2、依法執(zhí)業(yè)工作未到位；3、放射防護(hù)不到位；4、從事放射工作人員未進(jìn)行健康體檢、放射防護(hù)培訓(xùn)及個(gè)人劑量檢測(cè)。

我院在接到書(shū)面整改通知后，林院長(zhǎng)高度重視，立刻對(duì)照監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，對(duì)我院各方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了督促整改?，F(xiàn)將整改措施報(bào)告如下：

一、建立落實(shí)預(yù)檢分診制度，將預(yù)檢分診和導(dǎo)診分開(kāi)；認(rèn)真完善門診日志要求登記內(nèi)容一定要齊全。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和傳染病防控工作制度。規(guī)范人事管理，完善專業(yè)技術(shù)人員檔案，加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)工作，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《執(zhí)業(yè)護(hù)士法》等法律法規(guī)的要求，要求醫(yī)、護(hù)、藥、技人員必須持證上崗。

二、對(duì)醫(yī)療廢物處置及傳染病防治工作進(jìn)行常態(tài)化管理；

1、建立健全醫(yī)療廢物管理組織及管理制度。 

成立醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，小組成員包括醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、感染管理科、總務(wù)后勤及各臨床、醫(yī)技科室的負(fù)責(zé)人。明確各部門工作職責(zé)，實(shí)行分級(jí)管理責(zé)任制。重新梳理醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)，進(jìn)一步健全我院醫(yī)療廢物管理制度。建立醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，明確醫(yī)院院長(zhǎng)為我院醫(yī)療廢物管理工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理的領(lǐng)導(dǎo)工作。  

2、完善醫(yī)療廢物處置工作流程。  

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定了《鉛山衛(wèi)東醫(yī)院醫(yī)療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室醒目位置處。規(guī)范、指導(dǎo)各科室按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、處置等管理。為醫(yī)療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護(hù)用品，以保障相關(guān)工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全。 

三 放射管理整改措施  

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善管理組織及管理制度。 

成立了輻射安全與防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)工作，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任；制定輻射安全保衛(wèi)制度，指定專人負(fù)責(zé)射線裝置管理，落實(shí)安全責(zé)任制；制定并及時(shí)修訂輻射安全管理規(guī)定、X射線機(jī)運(yùn)行安全操作規(guī)程、防護(hù)與安全設(shè)備維護(hù)與維修制度、個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)規(guī)定、輻射工作人員培訓(xùn)管理制度、輻射工作人員個(gè)人劑量管理制度、輻射事故應(yīng)急方案等。設(shè)置放射防護(hù)管理機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職的管理人員，負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護(hù)，制定并落實(shí)放射診療和放射防護(hù)管理制度、對(duì)本單位《放射工作人員證》中個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康體檢等項(xiàng)目信息及時(shí)記錄并管理。  

篇2

一設(shè)備、電器及門鎖等：截至目前，未發(fā)現(xiàn)安全隱患。如發(fā)現(xiàn)各類問(wèn)題，將及時(shí)上報(bào)醫(yī)院后勤科。

二重點(diǎn)部位的自查及改進(jìn)：

1、接種門診：接種門診為我科的重點(diǎn)部門。門診內(nèi)各種物品擺放有序，有留觀處置室，急救藥品未發(fā)現(xiàn)有過(guò)期藥品，對(duì)有效期在三個(gè)月內(nèi)的近效期藥品，要求及時(shí)和藥房溝通，便于及時(shí)更換。按照院感管理的各項(xiàng)要求，認(rèn)真做好各種消毒、登記工作。按照目前工作現(xiàn)狀，制定了接種門診工作流程，工作人員在接種時(shí)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，確保安全接種。遇有門診人次增加時(shí)，科室內(nèi)及時(shí)協(xié)調(diào)并增加接種人員，確保接種門診的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

2、兒保科：兒?？埔彩俏铱傻弥攸c(diǎn)環(huán)節(jié)之一，在接種日，工作人員按照工作流程開(kāi)展各項(xiàng)工作，為確保給各個(gè)年齡段的兒童安全的做好健康管理，防止意外的而發(fā)生，在門口及體重計(jì)上方均粘貼了安全告知，且工作人員反復(fù)告知家長(zhǎng)，不要自行進(jìn)行各類操作，防止發(fā)生意外及傷害。在兒童增多時(shí)，除了院方增加的體檢醫(yī)師協(xié)助開(kāi)展工作外，科室內(nèi)部工作人員，協(xié)調(diào)家長(zhǎng)帶領(lǐng)兒童有序的進(jìn)行接種、體檢等。

安全生產(chǎn)是一個(gè)科室的立院之本，在今后的工作中，我們將繼續(xù)做好各類安全工作的自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，確保各項(xiàng)工作的安全開(kāi)展。

篇3

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“安慰自己”為你整理了這篇工業(yè)園區(qū)關(guān)于中央環(huán)境保護(hù)督察“回頭看”反饋意見(jiàn)問(wèn)題整改工作驗(yàn)收?qǐng)?bào)告范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。

【正文】

我委涉及的整改工作是2016年中央環(huán)境保護(hù)督察及2018年“回頭看”指出的問(wèn)題十五：“沿海三市工業(yè)園區(qū)集中式污水處理設(shè)施建設(shè)進(jìn)展滯后，反饋意見(jiàn)指出的‘大量工業(yè)廢水沖擊城市生活污水處理廠或直接超標(biāo)排放’問(wèn)題依然突出”。整改目標(biāo)是“優(yōu)化園區(qū)污水處理廠處理工藝，加快問(wèn)題整治及建設(shè)，確保2019年年底穩(wěn)定運(yùn)行，達(dá)標(biāo)排放。完善園區(qū)污水收集管網(wǎng)，有效收集處理園區(qū)污水。加強(qiáng)企業(yè)監(jiān)管，確保企業(yè)排污達(dá)到納管標(biāo)準(zhǔn)。”整改措施是“有效收集工業(yè)園區(qū)污水后通過(guò)依托方式進(jìn)行達(dá)標(biāo)處理，其中沙潭江以西排入市污水處理廠進(jìn)行處理，沙潭江以東排入到大西南污水處理廠進(jìn)行處理?！爆F(xiàn)將工作驗(yàn)收情況匯報(bào)如下：

一、驗(yàn)收工作開(kāi)展情況

（一）政策措施

我委制定了《防城港高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)管理委員2019年度生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作計(jì)劃及措施》，按照工作要求，嚴(yán)格落實(shí)中央環(huán)境保護(hù)督察反饋問(wèn)題整改要求，完善園區(qū)污水收集管網(wǎng)，有效收集處理園區(qū)污水。加強(qiáng)企業(yè)監(jiān)管，按照“清污分流、雨污分流”原則，實(shí)施廢水分類收集、分質(zhì)處理，確保企業(yè)排污達(dá)到規(guī)定排放標(biāo)準(zhǔn)。

（二）工程措施

為妥善解決園區(qū)污水排放問(wèn)題，我委行文提請(qǐng)市政府同意云朗科技園一期項(xiàng)目排污管網(wǎng)建設(shè)方案，目前已建成一條排污管道從云朗科技園一期項(xiàng)目頂管穿越北部灣大道接入文昌大道污水管網(wǎng)，餐飲廢水經(jīng)隔油、沉淀處理后通過(guò)污水提升泵站排入市政污水管網(wǎng)，生活污水經(jīng)三級(jí)化糞池處理后排入市政污水管網(wǎng)，送市污水處理廠處理。

（三）排查整治

我委加強(qiáng)對(duì)園區(qū)企業(yè)的環(huán)境監(jiān)管，不定期對(duì)園區(qū)開(kāi)展巡查檢查，要求企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)環(huán)保規(guī)定，保障園區(qū)環(huán)境質(zhì)量。今年以來(lái)共組織3個(gè)檢查組,16人次參與環(huán)保檢查,重點(diǎn)對(duì)佛堂村加油站、華美立家家居建材廣場(chǎng)、桂海國(guó)際農(nóng)產(chǎn)品冷鏈物流中心、食藥監(jiān)樓項(xiàng)目、云朗科技園一期、IT門戶小鎮(zhèn)等開(kāi)展檢查，并對(duì)園區(qū)進(jìn)行巡查。經(jīng)查，園區(qū)未發(fā)現(xiàn)污水亂排現(xiàn)象。

二、整改目標(biāo)要求實(shí)現(xiàn)情況

防城港高新區(qū)排污系統(tǒng)分為沙潭江以西片區(qū)排污系統(tǒng)和沙潭江以東片區(qū)排污系統(tǒng)。

（一）沙潭江以西片區(qū)云朗科技園一期項(xiàng)目排污問(wèn)題已解決?，F(xiàn)已建成一條排污管道從云朗科技園一期項(xiàng)目頂管穿越北部灣大道接入文昌大道污水管網(wǎng)，餐飲廢水經(jīng)隔油、沉淀處理后通過(guò)污水提升泵站排入市政污水管網(wǎng)，生活污水經(jīng)三級(jí)化糞池處理后排入市政污水管網(wǎng)，送市污水處理廠處理。沙潭江生態(tài)科技產(chǎn)業(yè)園目前尚無(wú)企業(yè)入駐，無(wú)污水排放。華美立家建材市場(chǎng)污水通過(guò)污水三級(jí)池處理后，沿北部灣大道外沿街排入市政污水管網(wǎng)。桂海冷鏈項(xiàng)目污水排入化糞池，經(jīng)預(yù)處理后，排入市政污水管網(wǎng)。沙潭江生態(tài)科技產(chǎn)業(yè)園（一期）工程項(xiàng)目為沙潭江生態(tài)科技產(chǎn)業(yè)園啟動(dòng)區(qū)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新賦能中心3棟研發(fā)中心已建成投入使用，配套7條路網(wǎng)已開(kāi)工建設(shè)。我委要求入駐企業(yè)按照“清污分流、雨污分流”標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放，目前園區(qū)僅有生活污水及餐飲廢水，無(wú)工業(yè)廢水。

（二）目前沙潭江以東片區(qū)目前無(wú)企業(yè)入駐，無(wú)污水產(chǎn)生。沙潭江以東的文昌大道東延長(zhǎng)線已全線通車，玉石灘大道已基本具備通車條件，配套污水管網(wǎng)也在同步建設(shè)；防城港醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)園及配套工程項(xiàng)目舉行開(kāi)工儀式，建設(shè)沙潭江大道、皇城坳大街和高新區(qū)醫(yī)藥制造產(chǎn)業(yè)園南片區(qū)和北片區(qū)。

三、整改措施落實(shí)情況

沙潭江以西片區(qū)企業(yè)排污問(wèn)題已基本解決；沙潭江以東片區(qū)目前無(wú)企業(yè)入駐,無(wú)工業(yè)污水排放,我委正在積極籌措資金建設(shè)完善排污設(shè)施。

四、驗(yàn)收結(jié)論性意見(jiàn)

沙潭江以西片區(qū)企業(yè)排污問(wèn)題已基本解決；沙潭江以東片區(qū)目前無(wú)企業(yè)無(wú)排污問(wèn)題,排污設(shè)施正在加緊建設(shè)。

篇4

隨著信息安全等級(jí)保護(hù)工作的不斷深化，已延伸到醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。衛(wèi)計(jì)委要求三級(jí)醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)定級(jí)不低于第三級(jí)。本文結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，介紹了醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)工作的建設(shè)，闡明了信息系統(tǒng)的定級(jí)、備案、整改、測(cè)評(píng)四個(gè)實(shí)施步驟，以供大家探討。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院信息安全；等級(jí)保護(hù)工作；等級(jí)測(cè)評(píng)

一、引言

隨著我國(guó)信息化建設(shè)的快速發(fā)展與廣泛應(yīng)用，信息安全的重要性愈發(fā)突出。在國(guó)家重視信息安全的大背景下，推出了信息安全等級(jí)保護(hù)制度。為統(tǒng)一管理規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，公安部等四部委聯(lián)合了《信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法》（公通字[2007]43號(hào)）。隨著等級(jí)保護(hù)工作的深入開(kāi)展，原衛(wèi)生部制定了《衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（衛(wèi)辦發(fā)[2011]85號(hào)），進(jìn)一步規(guī)范和指導(dǎo)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作，并對(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的安全等級(jí)作了要求，原則上不低于第三級(jí)。從《關(guān)于信息安全等級(jí)保護(hù)工作的實(shí)施意見(jiàn)》中可知信息安全等級(jí)保護(hù)對(duì)象是國(guó)家秘密信息、法人和其他組織以及公民的專有信息和公開(kāi)信息。對(duì)信息系統(tǒng)及其安全產(chǎn)品進(jìn)行等級(jí)劃分，并按等級(jí)對(duì)信息安全事件響應(yīng)[1]。

二、醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)工作實(shí)施步驟

2.1定級(jí)與備案[2]。

根據(jù)公安部信息安全等級(jí)保護(hù)評(píng)估中心編制的《信息安全等級(jí)保護(hù)政策培訓(xùn)教程》，有兩個(gè)定級(jí)要素決定了信息系統(tǒng)的安全保護(hù)等級(jí)，一個(gè)是等級(jí)保護(hù)對(duì)象受到破壞時(shí)所侵害的客體，另外一個(gè)是對(duì)客體造成侵害的程度。對(duì)于三級(jí)醫(yī)院，門診量與床位相對(duì)較多，影響范圍較廣，一旦信息系統(tǒng)遭到破壞，將會(huì)給患者造成生命財(cái)產(chǎn)損失，對(duì)社會(huì)秩序帶來(lái)重大影響。因此，從影響范圍和侵害程度來(lái)看，我們非常認(rèn)同國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)的限制要求。在完成定級(jí)報(bào)告編制工作后，填寫(xiě)備案表，并按屬地化管理要求到市級(jí)公安機(jī)關(guān)辦理備案手續(xù)，在取得備案回執(zhí)后才算完成定級(jí)備案工作。我院已按照要求向我市公安局網(wǎng)安支隊(duì)，同時(shí)也是我市信息安全等級(jí)保護(hù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，提交了定級(jí)報(bào)告與備案表。

2.2安全建設(shè)與整改[3]。

在完成定級(jí)備案后，就要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，分析信息安全現(xiàn)狀，進(jìn)行合理規(guī)劃與整改。

2.2.1等保差距分析與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

了解等級(jí)保護(hù)基本要求?！缎畔⑾到y(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求》分別從技術(shù)和管理兩方面提出了基本要求?；炯夹g(shù)要求包括五個(gè)方面：物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī)安全、應(yīng)用安全和數(shù)據(jù)安全，主要是由在信息系統(tǒng)中使用的網(wǎng)絡(luò)安全產(chǎn)品（包括硬件和軟件）及安全配置來(lái)實(shí)現(xiàn)；基本管理要求也包括五個(gè)方面：安全管理制度、安全管理機(jī)構(gòu)、人員安全管理、系統(tǒng)建設(shè)管理和系統(tǒng)運(yùn)維管理，主要是根據(jù)相關(guān)政策、制度以及規(guī)范流程等方面對(duì)人員活動(dòng)進(jìn)行約束控制，以期達(dá)到安全管理要求[4]。技術(shù)類安全要求按保護(hù)側(cè)重點(diǎn)進(jìn)一步劃分為三類：業(yè)務(wù)信息安全類（S類）、系統(tǒng)服務(wù)安全類（A類）、通用安全保護(hù)類（G類）。如受條件限制，可以逐步完成三級(jí)等級(jí)保護(hù)，A類和S類有一類滿足即可，但G類必須達(dá)到三級(jí)，最嚴(yán)格的G3S3A3控制項(xiàng)共計(jì)136條[5]。醫(yī)院可以結(jié)合自身建設(shè)情況，選擇其中一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行差距分析。管理方面要求很嚴(yán)格，只有完成所有的154條控制項(xiàng)，達(dá)到管理G3的要求，才能完成三級(jí)等級(jí)保護(hù)要求。這需要我們逐條對(duì)照，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院安全管理中的不足與漏洞，找出與管理要求的差距。對(duì)于有條件的三甲醫(yī)院，可以先進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，通過(guò)分析信息系統(tǒng)的資產(chǎn)現(xiàn)狀、安全脆弱性及潛在安全威脅，形成《風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告》。經(jīng)過(guò)與三級(jí)基本要求對(duì)照，我院還存在一定差距。比如：在物理環(huán)境安全方面，我院機(jī)房雖有滅火器，但沒(méi)安裝氣體滅火裝置。當(dāng)前的安全設(shè)備產(chǎn)品較少，不能很好的應(yīng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)入侵。在運(yùn)維管理方面，缺乏預(yù)警機(jī)制，無(wú)法提前判斷系統(tǒng)潛在威脅等。

2.2.2建設(shè)整改方案。

根據(jù)差距分析情況，結(jié)合醫(yī)院信息系統(tǒng)安全實(shí)際需求和建設(shè)目標(biāo)，著重于保證業(yè)務(wù)的連續(xù)性與數(shù)據(jù)隱私方面，滿足于臨床的實(shí)際需求，避免資金投入的浪費(fèi)、起不到實(shí)際效果。整改方案制訂應(yīng)遵循以下原則：安全技術(shù)和安全管理相結(jié)合，技術(shù)作保障，管理是更好的落實(shí)安全措施；從安全區(qū)域邊界、安全計(jì)算環(huán)境和安全通信網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行三維防護(hù)，建立安全管理中心[6]。方案設(shè)計(jì)完成后，應(yīng)組織專家或經(jīng)過(guò)第三方測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行評(píng)審，以保證方案的可用性。整改方案實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中應(yīng)注意技術(shù)與管理相結(jié)合，并根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整安全措施，提高整體保護(hù)水平。我院整改方案是先由醫(yī)院內(nèi)部自查，再邀請(qǐng)等級(jí)測(cè)評(píng)公司進(jìn)行預(yù)測(cè)評(píng)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際最終形成的方案。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)人員熟悉系統(tǒng)現(xiàn)狀，易于發(fā)現(xiàn)潛在安全威脅，所以醫(yī)院要先自查，對(duì)自身安全進(jìn)行全面了解。等級(jí)測(cè)評(píng)公司派專業(yè)安全人員進(jìn)駐醫(yī)院，經(jīng)過(guò)與醫(yī)院技術(shù)人員溝通，利用安全工具進(jìn)行測(cè)試，可以形成初步的整改報(bào)告，對(duì)我院安全整改具有指導(dǎo)意義。

2.3開(kāi)展等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)[7]。

下一步工作就是開(kāi)展等級(jí)測(cè)評(píng)。在測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)的選擇上，首先要查看其是否具有“DICP”認(rèn)證，有沒(méi)有在當(dāng)?shù)毓膊块T進(jìn)行備案，還可以到中國(guó)信息安全等級(jí)保護(hù)網(wǎng)站進(jìn)行核實(shí)。測(cè)評(píng)周期一般為1至2月，其測(cè)評(píng)流程如下。

2.3.1測(cè)評(píng)準(zhǔn)備階段。

醫(yī)院與測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)共同成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作任務(wù)與測(cè)評(píng)計(jì)劃等前期準(zhǔn)備工作。項(xiàng)目啟動(dòng)前，為防止醫(yī)院信息泄露，還需要簽訂保密協(xié)議。項(xiàng)目啟動(dòng)后，測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)要進(jìn)行前期調(diào)研，主要是了解醫(yī)院信息系統(tǒng)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)、設(shè)備運(yùn)行狀況、信息系統(tǒng)應(yīng)用情況及安全管理等情況，然后再選擇相應(yīng)的測(cè)評(píng)工具和文檔。在測(cè)評(píng)準(zhǔn)備階段，主要是做好組織機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，配合等級(jí)測(cè)評(píng)公司人員的調(diào)查工作。

2.3.2測(cè)評(píng)方案編制階段。

測(cè)評(píng)內(nèi)容主要由測(cè)評(píng)對(duì)象與測(cè)評(píng)指標(biāo)來(lái)確定。我院測(cè)評(píng)對(duì)象包含三級(jí)的醫(yī)院信息系統(tǒng)、基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)和二級(jí)的門戶網(wǎng)站。測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)要與醫(yī)院溝通，制定工具測(cè)試方法與測(cè)評(píng)指導(dǎo)書(shū)，編制測(cè)評(píng)方案。在此階段，主要工作由等級(jí)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)來(lái)完成。

2.3.3現(xiàn)場(chǎng)測(cè)評(píng)階段。

在經(jīng)過(guò)實(shí)施準(zhǔn)備后，測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)要對(duì)上述控制項(xiàng)進(jìn)行逐一測(cè)評(píng)，大約需要1至2周，需要信息科人員密切配合與注意。為保障醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開(kāi)展，測(cè)評(píng)工作應(yīng)盡量減少對(duì)業(yè)務(wù)工作的沖擊。當(dāng)需要占用服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)資源時(shí)應(yīng)避免業(yè)務(wù)高峰期，可以選擇下班時(shí)間或晚上。為避免對(duì)現(xiàn)有業(yè)務(wù)造成影響，測(cè)評(píng)工具應(yīng)在接入前進(jìn)行測(cè)試，同時(shí)要做好應(yīng)急預(yù)案準(zhǔn)備，一旦影響醫(yī)院業(yè)務(wù)，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案[8]。在對(duì)209條控制項(xiàng)進(jìn)行測(cè)評(píng)后應(yīng)進(jìn)行結(jié)果確認(rèn)，并將資料歸還醫(yī)院。該階段是從真實(shí)情況中了解信息系統(tǒng)全面具體的主要工作，也是技術(shù)人員比較辛苦的階段。除了要密切配合測(cè)評(píng)，還不能影響醫(yī)院業(yè)務(wù)開(kāi)展，除非必要，不然安全測(cè)試工作必須在夜間進(jìn)行。

2.3.4報(bào)告編制階段。

通過(guò)判定測(cè)評(píng)單項(xiàng)，測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)對(duì)單項(xiàng)測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行整理，逐項(xiàng)分析，最終得出整體測(cè)評(píng)報(bào)告。測(cè)評(píng)報(bào)告包含了醫(yī)院信息安全存在的潛在威脅點(diǎn)、整改建議與最終測(cè)評(píng)結(jié)果[9]。對(duì)于公安機(jī)關(guān)來(lái)講，醫(yī)院能否通過(guò)等級(jí)測(cè)評(píng)的主要標(biāo)準(zhǔn)就是測(cè)評(píng)結(jié)果。因此，測(cè)評(píng)報(bào)告的結(jié)果至關(guān)重要。測(cè)評(píng)結(jié)果分為：不符合、部分符合、全部符合。有的測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)根據(jù)單項(xiàng)測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行打分，最后給出總分，以分值來(lái)判定是否通過(guò)測(cè)評(píng)。為得到理想測(cè)評(píng)結(jié)果，需要醫(yī)院落實(shí)安全整改方案。

2.4安全運(yùn)維。

我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到，實(shí)施安全等級(jí)保護(hù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，它不僅要在信息化建設(shè)規(guī)劃中考慮，還要在日常運(yùn)維管理中重視，是不斷循環(huán)的過(guò)程。按照等級(jí)保護(hù)制度要求，信息系統(tǒng)等級(jí)保護(hù)級(jí)別定為三級(jí)的三甲醫(yī)院每年要自查一次，還要邀請(qǐng)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)進(jìn)行測(cè)評(píng)并進(jìn)行整改，監(jiān)管部門每年要抽查一次。因此，醫(yī)院要按照PDCA的循環(huán)工作機(jī)制，不斷改進(jìn)安全技術(shù)與管理上，完善安全措施，更好地保障醫(yī)院信息系統(tǒng)持續(xù)穩(wěn)定運(yùn)行[10]。

三、結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院信息安全工作是信息化建設(shè)的一部分，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的系統(tǒng)工程，需要分批分期的循序改建。還要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，考慮安全產(chǎn)品的實(shí)用性，不能盲目的進(jìn)行投資。醫(yī)院通過(guò)實(shí)施等級(jí)保護(hù)工作，可以有效增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)與信息系統(tǒng)整體安全性，有力保障醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的持續(xù)開(kāi)展，適應(yīng)醫(yī)院信息化不斷發(fā)展的需求。

作者：王磊 單位：蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

[1]公安部,國(guó)家保密局,國(guó)家密碼管理局,國(guó)務(wù)院信息化辦公室文件.關(guān)于信息安全等級(jí)保護(hù)工作的實(shí)施意見(jiàn)（公通字[2004]66號(hào)）[R],2004-9-15.

[2]GB/T22240-2008．信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)定級(jí)指南[S],2008-06-19.

[3]GB/T25058-2010．信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)實(shí)施指南[S],2010-09-02.

[4]GB/T22239-2008．信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)基本要求[S],2008-06-19.

[5]魏世杰.醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)三級(jí)建設(shè)思路[J].科技傳播,2013,5(99):208-209.

[6]張濱.構(gòu)建醫(yī)院信息安全等級(jí)保護(hù)縱深防護(hù)體系[J].信息通信,2014(141):148-149.

[7]GB/T28449-2012.信息安全技術(shù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)過(guò)程指南[S],2012-06-29.

[8]姚紅磊,楊文.三級(jí)系統(tǒng)信息安全等級(jí)保護(hù)測(cè)評(píng)指標(biāo)體系研究[J].鐵路計(jì)算機(jī)應(yīng)用,2015,24(2):59-61.

篇5

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀和黨的十八屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持“一切以群眾健康為中心、一切以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)”的服務(wù)理念，以“醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)、百姓滿意度明顯提高”為工作目標(biāo)，以“訪、查、改”為手段，建立全方位、多層次、內(nèi)外結(jié)合、追蹤監(jiān)測(cè)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)治理體系，大力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，更好地為廣大人民群眾的健康服務(wù)。

二、工作措施

“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)是要把查找問(wèn)題、解決問(wèn)題、監(jiān)督檢查、追蹤問(wèn)效、建章立制貫穿始終，以“三訪、三查、三改”為抓手，聽(tīng)取群眾對(duì)衛(wèi)生計(jì)生工作的呼聲，認(rèn)真解決患者就醫(yī)過(guò)程中不滿意和有損衛(wèi)生計(jì)生形象的突出問(wèn)題。

（一）三訪

1、中介機(jī)構(gòu)電話訪。委托市統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)中心進(jìn)行“出院病人第三方滿意度電話調(diào)查”，每月一次，由市統(tǒng)計(jì)信息咨詢服務(wù)中心根據(jù)電話調(diào)查的情況進(jìn)行分析匯總形成調(diào)查報(bào)告送交各相關(guān)單位。首批被訪單位為市醫(yī)院、中醫(yī)院、婦保院和玉陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。視情況適時(shí)拓展到所有市直和鎮(zhèn)處醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、行風(fēng)監(jiān)察現(xiàn)場(chǎng)訪。由局紀(jì)檢組牽頭，組成監(jiān)督組，每月至少到全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明察和暗訪一次。主要調(diào)查門診、住院患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、收費(fèi)、就醫(yī)流程及醫(yī)院管理等群眾反映比較集中的問(wèn)題。

3、隨機(jī)追蹤上門訪。從出院病人樣本中隨機(jī)抽取和從電話回訪、現(xiàn)場(chǎng)查訪中反映的有一定代表性問(wèn)題的患者中選取，直接上門進(jìn)行訪問(wèn)。局紀(jì)檢組牽頭上門調(diào)查訪問(wèn)，面對(duì)面的了解患者康復(fù)情況及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改落實(shí)情況，征求對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作的意見(jiàn)和建議。

對(duì)在“三訪”中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和群眾提出的意見(jiàn)建議采取“一冊(cè)兩卡”（中介調(diào)查資料冊(cè)和現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)察資料卡、追蹤上門卡）的方式交辦給相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）三查

1、查問(wèn)題原因。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真對(duì)照“一冊(cè)兩卡”中患者提出的意見(jiàn)或建議逐條進(jìn)行解讀和分析，并根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、政策及醫(yī)德規(guī)范等進(jìn)行分析、判斷，查明產(chǎn)生問(wèn)題的原因，仔細(xì)梳理歸納，按看哪些問(wèn)題是能及時(shí)解決的，哪些是能通過(guò)努力而能解決的，哪些是暫時(shí)不能解決的，哪些是涉及政策性問(wèn)題須調(diào)整政策才能解決的。細(xì)化到相關(guān)責(zé)任人，并逐一分析根源。

2、查整改落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)反饋上來(lái)的問(wèn)題要在查清原因、明確責(zé)任人的基礎(chǔ)上，制定整改方案，強(qiáng)化整改。監(jiān)督組將對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況進(jìn)行不定期檢查督導(dǎo)。主要檢查是否有針對(duì)性的制定本單位和個(gè)人的整改措施及方案，整改方向是否明確，整改時(shí)間是否限定，可以短期解決的問(wèn)題是否久拖不決，整改完成的是否及時(shí)寫(xiě)出整改報(bào)告等。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整改情況須報(bào)局紀(jì)檢組備案。

3、查體系建設(shè)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“預(yù)防教育為主，處理處罰為輔”的原則，建立全方位、多層次的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作體系，要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育貫穿于醫(yī)務(wù)活動(dòng)的全過(guò)程，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤監(jiān)測(cè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲體系。

（三）三改

1、改進(jìn)和完善管理制度。通過(guò)“三訪、三查”不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不斷提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核辦法，要將“三訪、三查”納入醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)體系，改進(jìn)和完善考核制度，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部管理。

2、改進(jìn)和落實(shí)獎(jiǎng)懲辦法。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)申訴核查和獎(jiǎng)懲機(jī)制，實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤監(jiān)測(cè)制度，即對(duì)被投訴的科室和職工由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門進(jìn)行核實(shí)，對(duì)情況屬實(shí)的科室和個(gè)人建立監(jiān)測(cè)臺(tái)賬并在醫(yī)院公示，對(duì)職工個(gè)人由所在科室和醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門對(duì)其進(jìn)行3個(gè)月的全面追蹤監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)期滿，如無(wú)二次投訴的，按時(shí)取消監(jiān)測(cè)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管部門發(fā)書(shū)面通知。二次或以上投訴的，根據(jù)問(wèn)題的輕重對(duì)責(zé)任科室和責(zé)任人給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)或組織處理。

3、改進(jìn)和強(qiáng)化監(jiān)督手段。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要扎實(shí)推進(jìn)政務(wù)、院務(wù)公開(kāi)，把涉及人民群眾切身利益的內(nèi)容作為公開(kāi)的重點(diǎn),包括工作制度、工作程序、工作人員行為規(guī)范，辦事制度、服務(wù)內(nèi)容、程序、收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，病人投訴處理制度、投訴電話等，自覺(jué)接受群眾和社會(huì)的監(jiān)督。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”掛牌督辦制度，對(duì)問(wèn)題較多且整改效果不明顯的科室實(shí)行“黃牌”督辦。市衛(wèi)生計(jì)生局每月將對(duì)調(diào)查、整改情況進(jìn)行通報(bào)，并將訪查改的情況與年度考核、評(píng)先表優(yōu)相結(jié)合，凡是在“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)中連續(xù)3次被“訪”出相同問(wèn)題的科室和醫(yī)務(wù)人員，年度考核、評(píng)先表優(yōu)均實(shí)行“一票否決”。

三、實(shí)施步驟

（一）宣傳發(fā)動(dòng)（2014年3月）

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要召開(kāi)專門會(huì)議進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員知道活動(dòng)的意義、內(nèi)容和目的等，通過(guò)宣傳欄、電子顯示屏、網(wǎng)站等多種形式加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造濃厚氛圍，使“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)深入到每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者的心中，讓更多的人民群眾知曉并參與進(jìn)來(lái)。

（二）組織實(shí)施（2014年4月開(kāi)始）

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排專人負(fù)責(zé)落實(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”工作，要結(jié)合本單位實(shí)際，細(xì)化工作方案，明確工作目標(biāo)，落實(shí)工作措施，深入開(kāi)展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)，探索總結(jié)有價(jià)值的經(jīng)驗(yàn)，形成有特色的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)模式。

（三）總結(jié)提高（2014年12月）

對(duì)于全年的“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)進(jìn)行歸納總結(jié)，對(duì)群眾反映的問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)歸類，對(duì)于有能力整改到位而沒(méi)有整改到位的由領(lǐng)導(dǎo)掛牌督辦，對(duì)于屢提屢犯的問(wèn)題與年度評(píng)先掛鉤。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分認(rèn)識(shí)“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平、糾正行業(yè)不正之風(fēng)的重要意義，將“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)追蹤問(wèn)·訪查改”活動(dòng)作為行風(fēng)建設(shè)的抓手，將此項(xiàng)工作與醫(yī)院日常管理工作結(jié)合起來(lái)，明確分工、確定專人、落實(shí)責(zé)任。

篇6

一、指導(dǎo)思想

通過(guò)開(kāi)展“治隱患，保安全”專項(xiàng)行動(dòng)，全面貫徹落實(shí)市委市政府和市局安全工作部署，有效促進(jìn)安全生產(chǎn)各項(xiàng)法律法規(guī)、方針政策和醫(yī)院監(jiān)管責(zé)任、安全生產(chǎn)責(zé)任的落實(shí)，全面排查治理安全隱患，建立安全隱患排查治理制度，加強(qiáng)事故預(yù)警預(yù)防，加快推進(jìn)應(yīng)急救援體系建設(shè)，努力構(gòu)建安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制，保證醫(yī)院安全生產(chǎn)無(wú)事故的良好形勢(shì)。

二、活動(dòng)時(shí)間

20__年12月22日　至　20__年3月31日　。

三、實(shí)施方法及步驟

“治隱患，保安全”專項(xiàng)行動(dòng)采取科室、部門兩級(jí)聯(lián)動(dòng)，分級(jí)負(fù)責(zé)，層層落實(shí)，逐級(jí)排查，逐級(jí)督查的方式進(jìn)行。

（一）動(dòng)員部署階段（　20__年12月22日　至25日）。

深入貫徹落實(shí)省、市領(lǐng)導(dǎo)對(duì)“12·4”重大火災(zāi)事故的重要批示和講話精神，按照市委市政府的工作部署，對(duì)前期未整改的隱患逐一梳理、落實(shí)責(zé)任、限期整改，結(jié)合自身實(shí)際，制定實(shí)施方案，細(xì)化工作措施。

（二）排查治理階段（　20__年12月26日　至　20__年3月25日?。?/p>

結(jié)合《方案》，認(rèn)真查找在組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌規(guī)劃、安全生產(chǎn)投入、監(jiān)督體系建設(shè)、應(yīng)急救援體系建設(shè)、事故報(bào)告和調(diào)查處理等方面存在的突出問(wèn)題，尤其是監(jiān)督檢查方面，是否組織有關(guān)部門按照職責(zé)分工，對(duì)各科室、部門進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)隱患，督促處理，及時(shí)消除事故隱患等；在宣傳教育、應(yīng)急救援、事故報(bào)告和調(diào)查處理等方面存在的突出問(wèn)題，尤其是有關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的安全生產(chǎn)條件和程序，是否嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家安全生產(chǎn)法律法規(guī)，及時(shí)消除事故隱患；在安全生產(chǎn)物質(zhì)保障、資金投入、機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備、規(guī)章制度制定、教育培訓(xùn)、安全管理、事故報(bào)告和應(yīng)急救援等方面的突出問(wèn)題。著重排查：是否依法取得安全生產(chǎn)許可；是否具備法律法規(guī)和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的安全生產(chǎn)條件；是否建立安全生產(chǎn)責(zé)任制，逐級(jí)落實(shí)責(zé)任；是否健全、完善安全生產(chǎn)規(guī)章制度；是否對(duì)陳舊落后及安全保障能力下降的安全防護(hù)設(shè)施、設(shè)備與技術(shù)進(jìn)行及時(shí)淘汰；是否保證設(shè)備、設(shè)施處于安全運(yùn)行狀態(tài)；是否保證從業(yè)人員具備相應(yīng)的安全知識(shí)和操作技能；是否按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或者行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放配備勞動(dòng)防護(hù)用品，并教育督促?gòu)臉I(yè)人員正確佩帶和熟練使用；是否有違章指揮、違規(guī)操作、違反勞動(dòng)紀(jì)律行為等等。

要深入發(fā)動(dòng)職工群眾自查、舉報(bào)，采取部門自查與領(lǐng)導(dǎo)小組不定期抽查的方式不間斷地開(kāi)展安全隱患排查工作。

（三）驗(yàn)收總結(jié)階段（　20__年3月26日　至31日）?！爸坞[患，保安全”專項(xiàng)行動(dòng)結(jié)束后，院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將對(duì)各科室、部門隱患整改情況進(jìn)行驗(yàn)收，并對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面總結(jié)，肯定成績(jī)，分析不足。

四、專項(xiàng)行動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容

“治隱患，保安全”專項(xiàng)行動(dòng)既要全面開(kāi)展，不留空檔，不留死角，又要突出以下重點(diǎn)方面。

（一）消防安全。針對(duì)冬季天干物燥，用火用電增多，火災(zāi)事故多發(fā)的特點(diǎn)，要認(rèn)真吸取佳元邁克食品有限公司及深圳舞王俱樂(lè)部重大火災(zāi)事故教訓(xùn)，嚴(yán)格按照國(guó)務(wù)院安委會(huì)提出的“五個(gè)一律”（凡公眾聚集場(chǎng)所疏散通道、安全出口封堵，經(jīng)檢查不能立即整改的，一律依法責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整改；凡公眾聚集場(chǎng)所自動(dòng)消防設(shè)施損壞、不能正常運(yùn)行，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)不能立即整改的，一律依法責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整改；凡地下?tīng)I(yíng)業(yè)性場(chǎng)所安全出口達(dá)不到消防安全要求，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)不能立即整改的，一律依法責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)整改；凡是采用聚氨酯泡沫塑料裝修的一律停業(yè)整改；公共娛樂(lè)場(chǎng)所一律不得使用任何煙花和火炮）的要求，徹底整治火災(zāi)隱患。對(duì)用電、用火、取暖等設(shè)施設(shè)備進(jìn)行全面檢查，消除各類火災(zāi)隱患。

（二）車輛安全。要全力抓好春節(jié)期間的車輛安全工作，認(rèn)真做好車輛安全檢查，堅(jiān)決杜絕超速、無(wú)證駕駛、酒后駕駛等各類違法行為。做好惡劣氣象條件下的安全管理工作，提前預(yù)防，有效預(yù)防交通事故的發(fā)生。

五、工作要求

（一）高度重視，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對(duì)此項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立 “治隱患，保安全”專項(xiàng)行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后）。各科室、部門要以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神，把此次專項(xiàng)行動(dòng)作為減少隱患、遏制事故的重要舉措，作為當(dāng)前安全生產(chǎn)的重要任務(wù)，切實(shí)抓緊、抓實(shí)、抓好。主要領(lǐng)導(dǎo)要落實(shí)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人的責(zé)任，親自抓，分管負(fù)責(zé)人要落實(shí)“一崗雙責(zé)”，靠上抓，其他人員要按照職責(zé)分工，密切配

合，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

（二）周密部署，確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。切實(shí)做到“五個(gè)明確”：即明確目標(biāo)任務(wù)，明確活動(dòng)內(nèi)容，明確責(zé)任部門和個(gè)人，明確辦理時(shí)限，明確獎(jiǎng)懲措施。對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的隱患和問(wèn)題，要立即整改；不能現(xiàn)場(chǎng)整改的，要提出防范措施，落實(shí)整改資金，明確整改期限和責(zé)任人，制訂應(yīng)急預(yù)案；嚴(yán)重危及安全的，要立即停業(yè)進(jìn)行整改。

（三）狠抓基層，切實(shí)落實(shí)責(zé)任制度?！爸坞[患，保安全”專項(xiàng)行動(dòng)要深入一線，堅(jiān)決克服落實(shí)不下去、嚴(yán)格不起來(lái)等問(wèn)題，要依靠職工群眾，一級(jí)抓一級(jí)，逐級(jí)抓落實(shí)，責(zé)任到人，細(xì)化到崗位、到設(shè)備，徹底排查隱患和問(wèn)題，做到不留一個(gè)死角，不放過(guò)一臺(tái)設(shè)施設(shè)備，不留一處隱患。

（四）建章立制，不斷完善隱患排查治理長(zhǎng)效機(jī)制。要建立和落實(shí)隱患排查治理工作責(zé)任制，健全工作機(jī)制。一是隱患舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度。建立并完善隱患舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度，設(shè)立舉報(bào)電話，廣泛發(fā)動(dòng)群眾，提高群眾參與隱患舉報(bào)的積極性，對(duì)舉報(bào)查實(shí)的，要給予獎(jiǎng)勵(lì)；二是重大隱患驗(yàn)收制度。重大隱患整改結(jié)束后，要邀請(qǐng)主管部門并聘請(qǐng)安全生產(chǎn)專家組成驗(yàn)收小組，對(duì)隱患整改情況進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格的出具驗(yàn)收?qǐng)?bào)告，形成隱患排查、公示、整改、驗(yàn)收閉環(huán)式管理。在落實(shí)上述制度的基礎(chǔ)上，不斷探索完善隱患排查治理長(zhǎng)效機(jī)制。

篇7

1 范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院消防安全管理的術(shù)語(yǔ)和定義、消防安全職責(zé)、消防安全制度和操作規(guī)程、場(chǎng)所設(shè)置要求、消防安全管理措施、防火檢查、火災(zāi)隱患整改、消防宣傳教育培訓(xùn)、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案與演練、火災(zāi)事故處理、消防檔案、消防安全經(jīng)費(fèi)投入、檢查考評(píng)、獎(jiǎng)勵(lì)與懲處等。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院的消防工作。

2 規(guī)范性引用文件

下列文件中的條款通過(guò)本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是注日期的引用文件，其隨后所有的修改單（不包括勘誤的內(nèi)容）或修訂版均不適用于本部分，然而，鼓勵(lì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成的協(xié)議的各方研究是否可使用這些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

GB12140 醫(yī)用高壓氧倉(cāng)

GB50016 建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范

GB50045 高層民用建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范

GB50067 汽車庫(kù)、修車庫(kù)、停車場(chǎng)設(shè)計(jì)防火規(guī)范

GB50084 自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范

GB50098 人民防空工程設(shè)計(jì)防火規(guī)范

GB50116 火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)范

GB50140 建筑滅火器配置設(shè)計(jì)規(guī)范

GB50222 建筑內(nèi)部裝修設(shè)計(jì)防火規(guī)范

GB50354 建筑內(nèi)部裝修防火施工和驗(yàn)收規(guī)范

GA587 建筑消防設(shè)施的維護(hù)管理

JGJ49 綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范（試行）

3 術(shù)語(yǔ)和定義

下述術(shù)語(yǔ)和定義適用于本標(biāo)準(zhǔn)。

3.1 醫(yī)院

指根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》（1994年2月26日國(guó)務(wù)院令第149號(hào)）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各類從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3.2 消防安全專門培訓(xùn)

指公安消防機(jī)構(gòu)或其他具有消防安全培訓(xùn)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)組織的專業(yè)消防安全知識(shí)培訓(xùn)。

4消防組織機(jī)構(gòu)和人員

4.1 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者確定消防工作歸口管理職能部門。

4.2 確定各級(jí)各崗位消防安全責(zé)任人、消防安全管理人及專、兼職消防管理人員。

4.3 消防安全重點(diǎn)單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)備案。

5 消防安全職責(zé)

5.1 一般規(guī)定

5.1.1 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵守消防法律、法規(guī)、規(guī)章（以下簡(jiǎn)稱消防法規(guī)），貫徹"預(yù)防為主、防消結(jié)合"的消防工作方針，履行消防安全職責(zé)，保障消防安全。

5.1.2 醫(yī)院應(yīng)建立完善消防安全管理體系，落實(shí)逐級(jí)消防安全責(zé)任制和崗位消防安全責(zé)任制，明確逐級(jí)和崗位消防安全職責(zé)、權(quán)限，確定各級(jí)、各崗位的消防安全責(zé)任人。

5.1.3 醫(yī)院應(yīng)將消防安全工作列入醫(yī)院目標(biāo)管理之中，經(jīng)常檢查，定期考評(píng)并自覺(jué)接受各級(jí)醫(yī)療行政部門的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。

5.1.4 住院病床數(shù)大于50張的醫(yī)院是消防安全重點(diǎn)單位，應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)備案，建立與當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)聯(lián)系制度，按時(shí)參加公安消防機(jī)構(gòu)組織的消防工作例會(huì)，按時(shí)報(bào)送《重點(diǎn)單位消防工作月報(bào)表》，及時(shí)反映單位消防安全管理工作情況。

5.1.5 消防安全重點(diǎn)單位應(yīng)當(dāng)設(shè)置或者確定消防工作歸口管理職能部門，并確定專、兼職消防安全管理人員。消防安全重點(diǎn)單位的消防安全責(zé)任人、消防安全管理人應(yīng)當(dāng)報(bào)當(dāng)?shù)毓蚕罊C(jī)構(gòu)備案。

5.1.6 醫(yī)院在與租賃、承包、合作、委托管理（經(jīng)營(yíng)）單位或個(gè)人訂立的合同中應(yīng)當(dāng)依照有關(guān)規(guī)定明確各方的消防安全責(zé)任，租賃、承包、合作、委托管理（經(jīng)營(yíng)）方應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)院各類消防安全管理規(guī)定。

5.2 消防安全責(zé)任人

醫(yī)院的法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是醫(yī)院的消防安全責(zé)任人，對(duì)醫(yī)院的消防安全工作全面負(fù)責(zé)。消防安全責(zé)任人應(yīng)履行下列職責(zé)：

a）貫徹執(zhí)行消防法規(guī)，掌握本單位的消防安全情況，為本醫(yī)院的消防安全提供必要的經(jīng)費(fèi)和組織保障；

b）將消防工作與本單位醫(yī)療、管理等活動(dòng)統(tǒng)籌安排，批準(zhǔn)實(shí)施年度消防安全工作計(jì)劃和消防工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算方案；

c）確定本單位逐級(jí)消防安全責(zé)任，批準(zhǔn)實(shí)施消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程；

d）組織建立消防安全例會(huì)制度，每季度至少召開(kāi)一次消防安全工作會(huì)議；

e）每季度至少參加一次防火檢查，組織火災(zāi)隱患整改工作，及時(shí)處理涉及消防安全的重大問(wèn)題，負(fù)責(zé)籌措整改資金；

f）批準(zhǔn)建立義務(wù)消防組織，組織制定符合本醫(yī)院實(shí)際的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并實(shí)施演練。

5.3 消防安全管理人

5.3.1 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要確定消防安全管理人，消防安全管理人對(duì)消防安全責(zé)任人負(fù)責(zé)。消防安全管理人應(yīng)履行下列職責(zé)：

a）擬訂年度消防工作計(jì)劃和消防工作業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算方案，組織實(shí)施日常消防安全管理工作；

b）組織制訂消防安全制度和保障消防安全的操作規(guī)程并檢查督促其落實(shí)；

c）每月至少組織一次防火檢查，落實(shí)火災(zāi)隱患整改工作；

d）組織實(shí)施對(duì)本單位消防設(shè)施、滅火器材和消防安全標(biāo)志維護(hù)保養(yǎng)，確保其完好有效，確保疏散通道和安全出口暢通；

e）組織建立和管理義務(wù)消防組織，每半年至少組織一次滅火技能培訓(xùn)和應(yīng)急疏散演練；

f）組織開(kāi)展消防知識(shí)、技能的宣傳教育和培訓(xùn)，組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案的實(shí)施和演練；

g）至少每半年向消防安全責(zé)任人專題報(bào)告一次消防安全情況，及時(shí)報(bào)告涉及消防安全的重大問(wèn)題；

h）醫(yī)院消防安全責(zé)任人委托的其他消防安全管理工作。

5.3.2 未確定消防安全管理人的醫(yī)院，其消防安全管理職責(zé)由消防安全責(zé)任人履行。

5.4 專、兼職消防安全管理人員

醫(yī)院應(yīng)在消防安全工作歸口管理部門中設(shè)立專、兼職消防安全管理人員。專、兼職消防安全管理人員應(yīng)履行下列職責(zé)：

a）了解消防法規(guī)，熟悉本單位消防安全狀況并及時(shí)向上級(jí)報(bào)告；

b）提請(qǐng)確定消防安全重點(diǎn)部位，提出落實(shí)消防安全管理措施的建議；

c）實(shí)施日常防火檢查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，按規(guī)定程序落實(shí)整改措施，做好相關(guān)記錄；

d）熟悉本醫(yī)院各類消防器材的使用方法，做好醫(yī)院滅火器材、消防安全標(biāo)志的維護(hù)保養(yǎng)工作；

e）編制醫(yī)院滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，指導(dǎo)有關(guān)部門制定本部門滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，定期實(shí)施演練；

f）開(kāi)展消防宣傳，培訓(xùn)工作，普及防火、滅火、逃生的基本常識(shí)和技能；

g）記錄消防安全工作開(kāi)展情況，按時(shí)報(bào)送《重點(diǎn)單位消防工作月報(bào)表》，完善消防檔案；

h）完成醫(yī)院明確的其他消防安全管理工作，接受公安消防部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

5.5 部門、病區(qū)消防安全責(zé)任人

職能科室、臨床科室、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)是所在科室、病區(qū)的消防安全責(zé)任人。部門、病區(qū)消防安全責(zé)任人應(yīng)履行下列職責(zé)：

a）熟悉并掌握本責(zé)任區(qū)消防安全情況，貫徹執(zhí)行醫(yī)院安全管理制度和保障消防安全的操作規(guī)程，全面落實(shí)本責(zé)任區(qū)消防安全責(zé)任；

b）開(kāi)展員工消防安全宣傳教育活動(dòng)，督導(dǎo)員工認(rèn)真執(zhí)行安全操作規(guī)程，遵守安全用電、用火、用氣規(guī)定；

c）加強(qiáng)用電、用熱、用氣設(shè)備、設(shè)施及壓力容器、易燃易爆危險(xiǎn)品的安全管理，及時(shí)制止特殊工種崗位無(wú)證人員上崗操作；

d）落實(shí)每日防火巡查工作，確保本責(zé)任區(qū)疏散通道、安全出口暢通，滅火器材、消防設(shè)施及疏散指示標(biāo)志完好有效；

篇8

[關(guān)鍵詞]創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院;感染管理;認(rèn)知。

醫(yī)院感染管理這項(xiàng)工作，在發(fā)達(dá)的省份已經(jīng)很成熟了。但很多的基層醫(yī)院（尤其是云南省的）這方面的工作，可以說(shuō)才開(kāi)始起步，無(wú)論是領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染管理的工作性質(zhì)和工作職責(zé)的認(rèn)知程度和在醫(yī)院工作中的重要性的認(rèn)識(shí)，以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)的掌握，都是很不到位的。例如：某位領(lǐng)導(dǎo)會(huì)拿著“感染性疾病質(zhì)量控制”的問(wèn)題到感染管理科，說(shuō)是你感染管理科的事。在領(lǐng)導(dǎo)的計(jì)劃里，醫(yī)院感染管理的工作很少，覺(jué)得要花很多的資金與精力來(lái)做，沒(méi)有意義，醫(yī)院開(kāi)了這么多年，不是也沒(méi)事。如何讓領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理在醫(yī)院質(zhì)量管理中的重要性，以及提高職工醫(yī)院感染知識(shí)水平，配合醫(yī)院感染管理科做好醫(yī)院感染管理這項(xiàng)工作，創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院是一個(gè)契機(jī)，等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審條款對(duì)醫(yī)院感染管理雖然沒(méi)有獨(dú)立成一個(gè)專業(yè)，但對(duì)具體的工作進(jìn)行了要求，如果達(dá)不到c級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院就是一句空話，使領(lǐng)導(dǎo)在過(guò)去的基礎(chǔ)上，不得不重視起醫(yī)院感染管理的工作。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2012年2月到2013年8月每月定期或不定期對(duì)科室醫(yī)院感染管理的工作進(jìn)行檢查，對(duì)各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理各種知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)，調(diào)查領(lǐng)導(dǎo)是否將醫(yī)院感染管理科的配置及將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院質(zhì)量考核。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 醫(yī)院感染知識(shí)及制度的認(rèn)知率 根據(jù)“醫(yī)院感染管理辦法”及“醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范”“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范”“醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范”等制定出預(yù)防與控制醫(yī)院感染的各項(xiàng)規(guī)章制度，再根據(jù)規(guī)章制度制定了“醫(yī)院感染檢查評(píng)分表”，每月根據(jù)評(píng)分表對(duì)科室進(jìn)行至少一次的全面檢查，分項(xiàng)目不定期抽查，“醫(yī)院感染檢查評(píng)分表”的內(nèi)容包括“醫(yī)務(wù)人員管理，環(huán)境管理，一次性醫(yī)療用品管理，無(wú)菌物品管理，污物處理，無(wú)菌技術(shù)，消毒滅菌，環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，抗生素使用管理，醫(yī)院感染知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)”等內(nèi)容組成，在檢查的過(guò)程中，將醫(yī)院感染管理制度，醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)，醫(yī)院感染控制的流程融入進(jìn)去?，F(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)以基本要掌握的開(kāi)始，逐漸向難度大的過(guò)渡，重點(diǎn)提問(wèn)臨床上常用的一些基礎(chǔ)知識(shí)。對(duì)查出的問(wèn)題要求科室進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，通過(guò)分析原因，制定整改措施，一個(gè)時(shí)間段后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)時(shí)如沒(méi)有改進(jìn)，繼續(xù)查找原因，重新制定整改措施，一個(gè)時(shí)間段后再進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。在效果評(píng)價(jià)的過(guò)程中，出現(xiàn)了新的問(wèn)題，又進(jìn)入新的一輪持續(xù)改進(jìn)。并對(duì)檢查出的普遍性的問(wèn)題組織全院培訓(xùn)，特殊的分科室，分部門，分專業(yè)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括：醫(yī)院感染的基本概念，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，感染診斷，消毒滅菌與隔離，醫(yī)院感染的報(bào)告，感染管理重點(diǎn)部門的管理等。年初制定出培訓(xùn)計(jì)劃，各感染監(jiān)控小組的計(jì)劃在感染管理科計(jì)劃的基礎(chǔ)上制定，原則上與感染管理科培訓(xùn)計(jì)劃形成互補(bǔ)與加強(qiáng)的關(guān)系，根據(jù)醫(yī)院感染管理科的要求，經(jīng)醫(yī)院感染管理科審核后實(shí)施，中途根據(jù)實(shí)際考核發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，進(jìn)行調(diào)整，只可加內(nèi)容，不可減的原則。將手術(shù)部位切口感染，泌尿系相關(guān)性尿路感染，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，讓醫(yī)務(wù)人員在做各種監(jiān)測(cè)工作時(shí)，融入對(duì)感染管理知識(shí)的了解。 1.2.2 通過(guò)查看醫(yī)院年度工作計(jì)劃，目標(biāo)，各項(xiàng)規(guī)章制度，各項(xiàng)考核制度，調(diào)查院領(lǐng)導(dǎo)是否將醫(yī)院感染管理工作納入醫(yī)院質(zhì)量管理與考核，醫(yī)院感染控制的設(shè)施配備是否達(dá)到要求。醫(yī)院建筑不合理和設(shè)計(jì)不完善的地方，是否進(jìn)行改造。召開(kāi)感染管理委員會(huì)會(huì)議，科室院感監(jiān)控小組會(huì)議，每季度反饋醫(yī)院感染管理工作等形式，讓領(lǐng)導(dǎo)更多的了解感染管理工作。對(duì)特殊個(gè)案進(jìn)行分析，討論，對(duì)其它醫(yī)院發(fā)生的院內(nèi)感染事件進(jìn)行通報(bào)。

2 結(jié)果

2.1 根據(jù)“ 醫(yī)院感染檢查評(píng)分表”，經(jīng)過(guò)不斷的檢查，找問(wèn)題，不斷的解決問(wèn)題的過(guò)程，讓全院職工不斷的了解醫(yī)院感染管理，不斷的提高醫(yī)院感染管理的執(zhí)行力。經(jīng)過(guò)1年零6個(gè)月（其中創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院前8個(gè)月，創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院后10個(gè)月）的比較，從“醫(yī)院感染檢查評(píng)分表”的情況看，各項(xiàng)扣分明顯降低，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)回答正確率提高，各科主任，護(hù)士長(zhǎng)把感染管理的工作放到重要的位置，科室的培訓(xùn)工作也在逐漸的加強(qiáng)。醫(yī)院感染管理科每月將檢查結(jié)果反饋到各科室，每季度召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)例會(huì)，對(duì)本季度全院的感染管理工作情況進(jìn)行分析、反饋、總結(jié)，各位委員提出對(duì)今后工作的改進(jìn)意見(jiàn)，并通報(bào)全院。

2.2 醫(yī)院已將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃，目標(biāo)，醫(yī)院質(zhì)量管理與考核，醫(yī)院感染管理科的工作得到重視，對(duì)醫(yī)院感染控制的設(shè)施配備按“醫(yī)院感染管理辦法”的要求逐步進(jìn)行配置，醫(yī)院建筑不合理和設(shè)計(jì)不完善的地方，進(jìn)行了改造，醫(yī)院感染管理工作也逐漸規(guī)范化。

一年時(shí)間，每月檢查出的問(wèn)題，均查找分析原因，提出整改意見(jiàn)，科室針對(duì)每次查出的問(wèn)題，組織全科學(xué)習(xí)，醫(yī)院感染管理科對(duì)科室整改的結(jié)果進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。整改無(wú)效或者在整改的過(guò)程中又出現(xiàn)新的問(wèn)題，幫助分析原因，重新整改，重新組織學(xué)習(xí)。不斷的找出問(wèn)題，解決問(wèn)題，醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的基本概念，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制，感染診斷，消毒滅菌與隔離，醫(yī)院感染的報(bào)告，感染管理重點(diǎn)部門的管理等的認(rèn)知得到很大的提高，醫(yī)院感染管理工作也逐漸規(guī)范化，創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院使全院職工及領(lǐng)導(dǎo)提高了對(duì)醫(yī)院感染管理工作的認(rèn)識(shí)。

[參考文獻(xiàn)]

篇9

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“懶龍先生”為你整理了這篇基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作存在問(wèn)題整改情況匯報(bào)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。

【正文】

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作存在問(wèn)題整改情況匯報(bào)

2020年12月，縣財(cái)政局委托湖南誠(chéng)悅達(dá)會(huì)計(jì)師事務(wù)所對(duì)衛(wèi)生健康局2019年度的基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金進(jìn)行了重點(diǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)，并下發(fā)了專項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。我局針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了梳理，立即召開(kāi)了由各衛(wèi)健單位相關(guān)責(zé)任人參加的工作整改、培訓(xùn)會(huì)，會(huì)上對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)，提出了整改的意見(jiàn)和措施?，F(xiàn)將我縣基本公衛(wèi)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目整改報(bào)告如下：

一、整改措施及進(jìn)展

1、項(xiàng)目績(jī)效申報(bào)不完善。在下一步工作中，我們將提升績(jī)效管理意識(shí)，完善績(jī)效評(píng)價(jià)申報(bào)。對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)績(jī)效評(píng)價(jià)工作，提高管理水平，對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)作細(xì)化分解，設(shè)立量化考核指標(biāo)。  

2、費(fèi)用報(bào)銷不規(guī)范。加強(qiáng)財(cái)務(wù)培訓(xùn)及財(cái)務(wù)審核，確保票據(jù)來(lái)源合法，內(nèi)容真實(shí)、完整，審批手續(xù)齊全，報(bào)賬及時(shí)。

3、專項(xiàng)資金核算不規(guī)范。加強(qiáng)專項(xiàng)資金核算。嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金管理辦法》，設(shè)立專賬，明確支出范圍，加強(qiáng)資金支出管理。督促江永縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局和縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心設(shè)立專賬核算管理。

4、資產(chǎn)管理不規(guī)范。將符合資產(chǎn)確認(rèn)條件的資產(chǎn)及時(shí)計(jì)入固定資產(chǎn)核算，并編制固定資產(chǎn)臺(tái)賬，做好資產(chǎn)的清點(diǎn)核對(duì)，保證固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。

二、下一步工作要求

1、強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)。由縣疾控中心、衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局、婦幼保健計(jì)劃服務(wù)中心、中醫(yī)院專業(yè)指導(dǎo)人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主管院長(zhǎng)、公衛(wèi)人員和督導(dǎo)組成員就基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的村衛(wèi)生室人員進(jìn)行培訓(xùn)，做到人人能夠熟練掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范。

2、明確責(zé)任，細(xì)化分工?？h直專業(yè)指導(dǎo)機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)層層分解，分解到科室，落實(shí)到人員，要層層簽訂責(zé)任書(shū)，明確工作任務(wù)，獎(jiǎng)懲措施，做到人人身上有任務(wù)、人人肩上有壓力，切實(shí)增強(qiáng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要將工作任務(wù)分解到村衛(wèi)生室，明確工作整改標(biāo)準(zhǔn)和完成時(shí)限，對(duì)不能按時(shí)按質(zhì)完成工作任務(wù)的，要制定出明確的處理措施。

篇10

在院內(nèi)多功能廳、病房樓門前等地點(diǎn)懸掛安全宣傳標(biāo)語(yǔ)，在門診大廳、病房樓大廳擺放了安全宣傳展板；并且通過(guò)微信平臺(tái)，向各科室人員進(jìn)行安全教育提示。保衛(wèi)處組織對(duì)臨床科室進(jìn)行了消防安全教育培訓(xùn)，為臨床大夫們講解消防安全知識(shí)。

二、 召開(kāi)安全生產(chǎn)專家研討會(huì)

總務(wù)處組織院內(nèi)資歷老、經(jīng)驗(yàn)豐富的電氣工程師和水暖工程師，并聘請(qǐng)了相關(guān)方面的專家、技術(shù)人員，召開(kāi)了“供電、水暖安全專家論證會(huì)”。通過(guò)本次論證會(huì)，總結(jié)并向醫(yī)院提交了供電報(bào)告，為我院安全用電及未來(lái)科室規(guī)劃調(diào)整提供了指導(dǎo)和安全依據(jù)。三、積極排查、整改隱患問(wèn)題

大力開(kāi)展安全檢查和隱患整改工作，針對(duì)醫(yī)管局安全檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)和提出的問(wèn)題和安全隱患及時(shí)進(jìn)行 整改；積極組織了各科室、各班組人員進(jìn)行隱患自查，特別是加強(qiáng)配電室、氧氣站、鍋爐房等重點(diǎn)要害部門的安全隱患排除工作。

四、 組織防汛、停電及消防安全應(yīng)急演練，完善應(yīng)急預(yù)案

在6月下旬，我院組織職工進(jìn)行了防汛、停電和消防安全演練，并對(duì)原應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了更新和完善，提高了醫(yī)院應(yīng)急處突能力，為醫(yī)院的安全運(yùn)營(yíng)提供了有力保障。