導(dǎo)語：如何才能寫好一篇關(guān)于醫(yī)保財務(wù)制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為確保農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革順利實施，推動農(nóng)村義務(wù)教育持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)新修訂的《義務(wù)教育法》和《國務(wù)院關(guān)于深化農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革的通知》(國發(fā)[2005]43號)要求，現(xiàn)就開展農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革督導(dǎo)工作提出如下意見。

一、加強(qiáng)經(jīng)費投入督導(dǎo)。推動政府分擔(dān)責(zé)任落實到位

1．對省級政府統(tǒng)籌落實農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查省級政府統(tǒng)籌落實省以下各級人民政府應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)費；檢查省(區(qū)、市)內(nèi)各級政府落實農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障改革資金的具體分擔(dān)辦法，檢查省以下各級政府按照省級政府確定的分擔(dān)比例足額落實農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革資金的情況。

2．對農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費安排情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查各級政府義務(wù)教育經(jīng)費依法增長和新增教育經(jīng)費主要用于農(nóng)村的情況；檢查以縣為主管理農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費情況。檢查地方各級政府建立資金支付管理制度的情況，以及按規(guī)定及時足額支付經(jīng)費的情況。

3．對地方各級政府實施農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革的工作情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查“兩免一補(bǔ)”政策落實情況，特別是對貧困生界定、免費教科書的發(fā)放情況以及家庭經(jīng)濟(jì)困難寄宿生生活補(bǔ)助經(jīng)費落實情況：學(xué)校公用經(jīng)費安排情況；建立農(nóng)村中小學(xué)校舍維修改造長效機(jī)制情況：及時足額發(fā)放教職工工資情況和政策規(guī)定的津貼補(bǔ)貼落實情況。

二、加強(qiáng)經(jīng)費使用督導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)校資金管理規(guī)范有效

4．對學(xué)校預(yù)算編制和執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查學(xué)校按規(guī)定科學(xué)合理編報預(yù)算的情況；按照預(yù)算及有關(guān)規(guī)定辦理各項支出的情況：公用經(jīng)費的管理和使用情況；財務(wù)管理制度的建立和執(zhí)行情況；財務(wù)收支公開情況。

5．對學(xué)校國有資產(chǎn)管理情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查學(xué)校國有資產(chǎn)管理制度建立和執(zhí)行情況：房屋建筑物、儀器設(shè)備、文體器材、圖書資料等的管理使用情況。

6．對學(xué)校教師培訓(xùn)經(jīng)費使用情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查學(xué)校按照師資培訓(xùn)計劃和要求培訓(xùn)教師，提高教師素質(zhì)和水平的情況。

三、加強(qiáng)改革效益督導(dǎo)，努力提高農(nóng)村義務(wù)教育水平

7．對農(nóng)村義務(wù)教育均衡發(fā)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查合理配置教育資源，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)，縮小地區(qū)間、城鄉(xiāng)間、學(xué)校間義務(wù)教育差距情況。

8．對義務(wù)教育實施質(zhì)量情況進(jìn)行督導(dǎo)。檢查義務(wù)教育普及水平特別是初中階段入學(xué)率、鞏固率、完成率情況；農(nóng)村中小學(xué)教師隊伍數(shù)量和質(zhì)量特別是規(guī)范中小學(xué)教師編制管理，清理超編教職工與及時補(bǔ)充缺編教師情況；實施“農(nóng)村義務(wù)教育教師特設(shè)崗位計劃”工作情況。

9．對學(xué)校收費情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查學(xué)校執(zhí)行教育部、國務(wù)院糾風(fēng)辦、監(jiān)察部、國家發(fā)展改革委、財政部《關(guān)于在農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革中堅決制止學(xué)校亂收費的通知》(教財[2006]6號)文件情況，全面清理學(xué)校收費項目，全部取消各項行政事業(yè)性收費，嚴(yán)格限制和規(guī)范代收費，堅決杜絕亂收費情況。

四、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保督導(dǎo)工作順利實施

10．開展教育督導(dǎo)工作是推進(jìn)農(nóng)村義務(wù)教育經(jīng)費保障機(jī)制改革順利實施的重要保證。教育督導(dǎo)工作要在當(dāng)?shù)厝嗣裾念I(lǐng)導(dǎo)下，教育、財政等有關(guān)部門共同參與，教育督導(dǎo)機(jī)構(gòu)具體組織實施。各級教育、財政部門要選派得力人員參與督導(dǎo)工作；保證督導(dǎo)經(jīng)費和辦公條件；指導(dǎo)下級教育、財政部門做好自查工作；根據(jù)督導(dǎo)意見，做好整改工作。

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)保 付費方式 風(fēng)險管理

醫(yī)療社會保險機(jī)構(gòu)作為醫(yī)療保險服務(wù)付費人，對醫(yī)療服分支機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償方式是整個醫(yī)療保險制度運(yùn)行中的重要環(huán)節(jié)。不同的支付方式對醫(yī)療行為、資源流向都會產(chǎn)生不同的影響和經(jīng)濟(jì)后果。為了控制醫(yī)療費用過度上漲，保險人不斷改變對醫(yī)院的付費方式。如何選擇醫(yī)保付費方式，對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理方式也不同，以下將重點結(jié)合這兩個方面進(jìn)行重點闡述。

一、醫(yī)保付費方式的改革

概括地說，目前國際上醫(yī)療保險費的支付方式有七種，分別是：按服務(wù)項目付費（Fee for Service）、按人頭付費（Capitation）、總額預(yù)算制（Total budget system）、定額付費（Scale Payment）、按病種付費（Diseases Related to Groups）、工資制（Wage system）和“以資源為基礎(chǔ)的相對價值標(biāo)準(zhǔn)”支付制（HBRVS），不同的支付方式對費用控制、服務(wù)質(zhì)量以及管理的要求不同。（表1所示）

根據(jù)以上我國醫(yī)保付費方式的比較，可以看出，相對來說，總額預(yù)算制和按人頭付費方式更有效率一些，按服務(wù)項目付費方式是最不容易管理的[2]。

二、醫(yī)保付費方式風(fēng)險成因

（一）外部因素

由于醫(yī)療保險制度的不斷實施和推行，使得醫(yī)院不得不針對制度的完善而出臺不同的服務(wù)方式和服務(wù)內(nèi)容。由于不同的付費方式會帶來不同的支付項目和支付形式，當(dāng)醫(yī)院在結(jié)算過程中就不能確定報銷方式時，勢必會影響到醫(yī)院的核算，從而引起應(yīng)收賬款的風(fēng)險，直接影響到醫(yī)院的整體收益。經(jīng)過這些影響到醫(yī)保付費方式的諸多外部因素的影響，會對醫(yī)院的預(yù)算和結(jié)算方式產(chǎn)生直接的影響。市場逐漸影響了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行起到一定的調(diào)節(jié)作用。醫(yī)院會計制度，財務(wù)制度改革，醫(yī)療保險制度的逐步建立，對醫(yī)院的財務(wù)管理帶來了新的思路和方法。一方面，人們開始認(rèn)識到，醫(yī)療服務(wù)不僅要考慮社會福利，還必須實行經(jīng)濟(jì)核算和醫(yī)療成本管理的客觀要求。其次醫(yī)療服務(wù)市場，醫(yī)院管理者如何在現(xiàn)有的衛(wèi)生資源分配到項目的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，更好的服務(wù)于醫(yī)療服務(wù)的過程中，檢查財務(wù)管理的要求，以最小的財務(wù)成本，向社會提供最好的醫(yī)療服務(wù)。這是市場經(jīng)濟(jì)條件下的醫(yī)院財務(wù)管理的客觀要求。

（二）內(nèi)部因素

醫(yī)院的收費管理，財務(wù)管理的重要組成部分。醫(yī)院財務(wù)活動反映了醫(yī)療服務(wù)過程中的資金流動，體現(xiàn)了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)關(guān)系的各個方面。作為醫(yī)療財務(wù)管理人員醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動的特點要深刻認(rèn)識，了解熟悉的醫(yī)療服務(wù)的整個過程中，有必要研究醫(yī)院財務(wù)目標(biāo)的基礎(chǔ)和醫(yī)院財務(wù)經(jīng)濟(jì)內(nèi)容。這是基本的理論問題，而且還建立醫(yī)院財務(wù)管理的理論基礎(chǔ)，由醫(yī)院財務(wù)管理需要解決的。由于醫(yī)保付費方式的不同，醫(yī)院的結(jié)算處可能會對病人未結(jié)算的款項無法結(jié)算出來，從而導(dǎo)致醫(yī)院的應(yīng)收款不清，直接影響到醫(yī)院的收益。

三、把握各種付費方式利弊，加強(qiáng)醫(yī)院風(fēng)險管理

根據(jù)我國醫(yī)保的付費方式的情況，醫(yī)院要針對存在的風(fēng)險提出行之有效的風(fēng)險防范策略，就是需要對立總額控制體系，根據(jù)我國醫(yī)保的實際情況，進(jìn)行有梯度的選擇與自己醫(yī)院相符合的付費方式，這種付費方式要與醫(yī)院的發(fā)展密切相聯(lián)系。

由于企業(yè)財務(wù)管理的目標(biāo)是很單一，也非常明確，是追求企業(yè)價值的最大化（利潤最大化）。醫(yī)院風(fēng)險管理，設(shè)定具體的目標(biāo)，事實上，它已決定在醫(yī)院財務(wù)管理是企業(yè)財務(wù)管理必然是不同的，因為他們有不同的管理任務(wù)，管理原則，管理理念和具體的管理方式方法。雖然醫(yī)院的財務(wù)管理目標(biāo)同企業(yè)不同，但作為一個獨立的企業(yè)實體的社會主義市場經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中的醫(yī)院，它的所有業(yè)務(wù)活動不能脫離市場運(yùn)行獨立，與企業(yè)一樣，可以從人，金融，商品，技術(shù)，信息，和其他元素的生產(chǎn)和經(jīng)營中不被分離，并通過市場的手段，開展各種活動。醫(yī)院整個的各種醫(yī)療服務(wù)的相應(yīng)活動的資金向社會提供的活動過程中，在資金活動的過程是醫(yī)院的財務(wù)活動，實施的管理過程中醫(yī)院財務(wù)活動是醫(yī)院的財務(wù)管理。針對醫(yī)保付費方式的不同，醫(yī)院可能會產(chǎn)生應(yīng)收款的風(fēng)險問題，以提出的醫(yī)院面對的風(fēng)險問題進(jìn)行財務(wù)結(jié)算時，不僅要求財務(wù)管理人員具備扎實的專業(yè)知識和技能，還需要醫(yī)院財務(wù)管理部門負(fù)責(zé)了一套比較成熟的，明確的行之有效的管理理念。我們都知道在每天的日常工作的人，做任何事情，其實有一定的規(guī)律可循，了解并充分利用這條法律，工作變得輕松自如，得心應(yīng)手。反過來，如果沒有發(fā)現(xiàn)規(guī)律，甚至違反規(guī)律的，將是一個異常困難的工作，結(jié)果事倍功半。醫(yī)院財務(wù)管理，雖然存在這樣或那樣的醫(yī)院與醫(yī)院之間的差異，這種情況是不同的，但醫(yī)院財務(wù)管理法在醫(yī)院財務(wù)管理的宏觀思路是一樣的，沒有太大的實質(zhì)性區(qū)別，即使有醫(yī)院與醫(yī)院之間的差異，這只是細(xì)枝末節(jié)的差異，而不是一個本質(zhì)上的差別。因此，對于醫(yī)院財務(wù)管理，從大的宏觀思路不妨遵循以下路徑的具體計劃。

多智力資本和經(jīng)營風(fēng)險，改變他們的金融觀念。對于智力資本的理解，智力資本也就是知識資本的使用，為了適應(yīng)醫(yī)院管理的財務(wù)要求，以知識為基礎(chǔ)的經(jīng)濟(jì)財務(wù)管理和決策提供了科學(xué)的概念。綜合業(yè)務(wù)管理由醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營要素，對醫(yī)院的所有的資產(chǎn)進(jìn)行優(yōu)化配置，。特別是要加強(qiáng)資本，智力資本，包括市場化運(yùn)作，以確定風(fēng)險管理的目標(biāo)，利用財務(wù)杠桿的調(diào)節(jié)功能，采取合理的風(fēng)險管理措施，進(jìn)行有效的風(fēng)險管理能力控制，以確保財務(wù)管理的目標(biāo)。

四、結(jié)束語

綜上所述，通過我國當(dāng)前醫(yī)療改革的現(xiàn)狀及新農(nóng)村建設(shè)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的付費方式的不斷改進(jìn)，使得醫(yī)院的財務(wù)管理和風(fēng)險管理理念需要不斷地進(jìn)行創(chuàng)新，為了醫(yī)院的發(fā)展和財務(wù)風(fēng)險管理，醫(yī)院管理者要及時要地根據(jù)當(dāng)前可能由于醫(yī)保付貫方式出現(xiàn)的問題，進(jìn)行行之有效的策略，保證醫(yī)院的利潤最大化而又不影響患者的醫(yī)保體系。在這一理念的指導(dǎo)下，醫(yī)院的風(fēng)險管理體系需要維護(hù)，以獲得實時財務(wù)管理信息以外的其他非財務(wù)信息，以真正醫(yī)院的風(fēng)險管理提供了保證。

參考文獻(xiàn)：

[1]張晶，韓菊.醫(yī)院單病種結(jié)算中存在的問題及解決建議[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息. 2011，12

[2]人力資源和社會保障部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險付費方式改革的意見[J]. 山東人力資源和社會保障.2011

[3]人力資源和社會保障部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險付費方式改革的意見[J]. 中國勞動.2011

篇3

成本核算是規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動、防范財務(wù)風(fēng)險和調(diào)節(jié)不合理醫(yī)療費用的重要手段，是解決新醫(yī)改背景下“看病難、看病貴”問題的措施。本文首先說明成本核算與管理的重要性，然后闡述成本核算與管理的現(xiàn)狀，最后提出開展成本核算與管理的建議。

關(guān)鍵詞：

醫(yī)院；成本核算；管理

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制和醫(yī)療保險制度改革的不斷深化，以及醫(yī)療市場的進(jìn)一步開放，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著巨大的挑戰(zhàn)，成本核算與管理作為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要手段和組成部分，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的支撐力。

一、醫(yī)院成本核算與管理的重要性

(一)成本核算與管理是國家醫(yī)療體制改革和醫(yī)療保險制度改革的必然要求2015年全國兩會政府工作報告指出：全面推開市級公立醫(yī)院綜合改革，在100個地級以上城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，降低虛高藥價，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，通過醫(yī)保支付方式平衡費用，努力減輕群眾負(fù)擔(dān)。2011年，人力資源和社會保障部了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險付費方式改革的意見》，提出當(dāng)前推進(jìn)醫(yī)保付費方式改革的任務(wù)目標(biāo)之一就是：結(jié)合基金收支預(yù)算管理，加強(qiáng)總額控制，開展總額預(yù)付制。隨著醫(yī)療保險覆蓋面的不斷擴(kuò)大，醫(yī)?；鹬饾u成為醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的主要來源，但總額預(yù)付制使醫(yī)院獲利空間受限，醫(yī)院必須真正樹立起費用意識和成本意識。醫(yī)療成本核算是醫(yī)院改革與管理的基本工作，是研究解決醫(yī)改中財政補(bǔ)償、醫(yī)療資源合理配置、醫(yī)療服務(wù)成本和費用控制、醫(yī)療服務(wù)合理定價、醫(yī)療付費方式及醫(yī)療保險等難點問題的必要手段和重要依據(jù)。

(二)成本核算與管理是醫(yī)院財務(wù)制度的要求2010年財政部、衛(wèi)生部了《醫(yī)院財務(wù)制度》，首次將成本管理納入醫(yī)院財務(wù)制度，對成本核算對象的分類、成本費用的歸集和分?jǐn)?、成本范圍等提出了要求?/p>

(三)成本核算與管理是醫(yī)院等級評審的要求衛(wèi)生部新版醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則中，醫(yī)院任何一個等級的評審都對成本核算作了要求：實行成本核算，降低運(yùn)行成本。

(四)成本核算與管理是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要內(nèi)容在醫(yī)療改革發(fā)展過程中，醫(yī)院靠外延擴(kuò)張，追求收入增長，將會受到約束和控制。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，不斷降低服務(wù)成本，將是增強(qiáng)醫(yī)院生存發(fā)展能力和競爭力的主要手段。合理配置和有效利用各種資源，將成為醫(yī)院經(jīng)營的重要目標(biāo)之一。

二、醫(yī)院成本核算與管理的現(xiàn)狀

(一)對成本管理意識不足目前我國開展成本核算的醫(yī)院比較普遍，但大部分僅停留在院科兩級核算和為內(nèi)部獎金分配提供相關(guān)數(shù)據(jù)為主要目的階段，試圖通過經(jīng)濟(jì)利益的調(diào)控來達(dá)到促使醫(yī)務(wù)人員能夠自發(fā)的控制成本，以此達(dá)到降低成本的最終目的，這樣醫(yī)院的成本管理工作就會缺乏全局性、科學(xué)性、規(guī)律性、規(guī)范性。同時，當(dāng)前對醫(yī)院成本控制情況的考核結(jié)果未納入評價院長的指標(biāo)體系，導(dǎo)致醫(yī)院院長更傾向于依靠外延性發(fā)展方式獲取經(jīng)濟(jì)效益，認(rèn)為這樣比通過精細(xì)化管理降低成本來得容易。

(二)成本核算方法不統(tǒng)一新制度中對成本只是把支出和范圍按科別進(jìn)行了歸類，并無具體的核算方法和標(biāo)準(zhǔn)，間接成本的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)也沒作表述。而醫(yī)院成本種類復(fù)雜，服務(wù)項目繁多，導(dǎo)致醫(yī)院的成本核算方法多種多樣，難以規(guī)范。比如，現(xiàn)在很多醫(yī)院在成本核算過程中，存在著科室難以準(zhǔn)確劃分，人員不是相對固定等因素，這就會造成醫(yī)療收入按科室或項目進(jìn)行歸集時，對應(yīng)的業(yè)務(wù)成本卻由幾個科室完成。這些因素均直接影響醫(yī)院收入成本的配比性，再加上不同科室間的分配形式不同，動機(jī)和目的也有差異，這就會導(dǎo)致成本費用界限不清，既難統(tǒng)計以難分?jǐn)偂?/p>

(三)成本核算信息化基礎(chǔ)薄弱目前我國開展成本核算的醫(yī)院大部分尚未建立規(guī)范、合理、有用、有效的成本核算系統(tǒng)，醫(yī)院成本核算主要在《醫(yī)院會計制度》規(guī)定的會計核算范疇進(jìn)行。從財務(wù)角度講，醫(yī)院要把成本核算做得很細(xì)、很完善，必須要有一個非常健全、敏捷的信息系統(tǒng)作支撐。信息系統(tǒng)支持不夠，致使成本核算無法科學(xué)有效的實施。

三、做好成本核算與管理的建議

(一)增強(qiáng)成本觀念，提高全員成本意識醫(yī)院成本核算與管理是全員參與的一項十分復(fù)雜的經(jīng)濟(jì)管理工程。開展成本核算工作涉及醫(yī)院的方方面面，由于醫(yī)療服務(wù)項目成本復(fù)雜，科室之間聯(lián)系密切，綜合性較強(qiáng)，因此，需要全院所有部門的分工協(xié)作，互相協(xié)調(diào)，共同配合。強(qiáng)化成本管理意識，使成本管理觀念深入人心，使每個職工都能認(rèn)識到成本管理與自身利益的緊密關(guān)系，從而提高其工作積極性和責(zé)任心，在醫(yī)療服務(wù)的全過程中自覺培養(yǎng)開源節(jié)流，降低消耗的良好習(xí)慣，能夠有效提高醫(yī)院的運(yùn)作效率和服務(wù)質(zhì)量。同時，醫(yī)院管理工作的核心要由“費用結(jié)算”轉(zhuǎn)向“費用管理”。醫(yī)院管理層和財務(wù)人員要樹立加強(qiáng)成本核算管理的理念，了解和掌握成本核算、成本分析和成本績效考評的方法，充分意識到成本核算對于醫(yī)院管理的作用和重要性，把以往成本核算就是“算成本分獎金”的觀念徹底改變，并利用成本分析所反映出的成本狀況進(jìn)行經(jīng)營決策。

(二)完善成本信息管理系統(tǒng)要將成本核算工作做細(xì)、做全、做精需要建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)。有了功能完備的信息系統(tǒng)，收集的成本分析數(shù)據(jù)更準(zhǔn)確，更可靠，決策更有可行性。因此，投入適當(dāng)?shù)娜肆?、物力及財力，統(tǒng)籌成本信息管理系統(tǒng)的發(fā)展規(guī)劃，是做好成本核算與管理的重要手段。

(三)建立和完善成本核算制度和方法要做好成本核算與管理工作，需根據(jù)《醫(yī)院財務(wù)制度》、醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院自身特點，制定成本管理相關(guān)制度。如《成本核算管理實施細(xì)則》、《成本控制管理辦法》、《成本定額管理辦法》、《成本費用歸集與分?jǐn)傓k法》、《成本考核評價辦法》等等，只有通過制度約束，改變過去粗放型管理模式，通過精細(xì)化核算，將成本與績效考核相結(jié)合，使用醫(yī)院真正實現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗”的可持續(xù)發(fā)展之路。

參考文獻(xiàn)：

[1]王春峰.新醫(yī)改形勢下企業(yè)醫(yī)院成本核算管理工作.江蘇商論,2014.3.

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)管理 財務(wù)制度 信息化 需求

一、二級醫(yī)院財務(wù)管理信息化平臺的需求現(xiàn)狀

1、財務(wù)軟件多屬單機(jī)版，財務(wù)管理系統(tǒng)與HIS系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接有待解決。

2、醫(yī)院對財務(wù)管理信息化建設(shè)投入不足，缺乏相關(guān)復(fù)合型人才。

3、升級后的財務(wù)軟件功能缺乏靈活性，后期仍需大量資金投入。

4、醫(yī)保系統(tǒng)與醫(yī)院財務(wù)會計核算尚需統(tǒng)一，任務(wù)艱巨。

二、二級醫(yī)院財務(wù)管理信息化平臺的構(gòu)建

1、財務(wù)管理信息平臺構(gòu)建的需求概要

我們根據(jù)上文提到的醫(yī)院財務(wù)管理信息化平臺的需求現(xiàn)狀，并嚴(yán)格對醫(yī)院財務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行構(gòu)建，力爭能最大限度的滿足政府主管部門對我院財務(wù)的監(jiān)管要求以及醫(yī)院內(nèi)部管理者為提高醫(yī)院營運(yùn)管理水平的決策需求。與此同時，全成本核算對財務(wù)軟件的數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性和指標(biāo)分配的科學(xué)性也提出了更高要求，對財務(wù)人員相關(guān)業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高也提出了新的挑戰(zhàn)。這就要求我們的財務(wù)管理信息平臺資源共享程度高，數(shù)據(jù)加工更完備，財務(wù)軟件核算功能更加靈活開放。

2、財務(wù)管理信息平臺的構(gòu)架研究

結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理信息化平臺的需求，我們認(rèn)為，我院的財務(wù)管理信息化平臺應(yīng)該包括會計核算系統(tǒng)，財務(wù)管理系統(tǒng)和一個財務(wù)中介數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。三個系統(tǒng)之間既保持相互獨立有相互聯(lián)系，以保證數(shù)據(jù)的安全性和數(shù)據(jù)采集的準(zhǔn)確性。

三、醫(yī)院財務(wù)管理信息化平臺構(gòu)想的評價

1、全面預(yù)算管理系統(tǒng)的評價

全面預(yù)算管理系統(tǒng)內(nèi)容主要涵蓋預(yù)算可行性分析、預(yù)算執(zhí)行情況和預(yù)算分析三方面的內(nèi)容?？尚行苑治鲋饕罁?jù)各個相關(guān)科室的業(yè)務(wù)需求進(jìn)行預(yù)算編制的合理性與可行性分析；預(yù)算執(zhí)行主要是針對預(yù)算的執(zhí)行情況的分析，保證了預(yù)算執(zhí)行情況步步落實到位，事事有據(jù)可依。預(yù)算分析主要是對當(dāng)期預(yù)算執(zhí)行情況的合理性分析，保證了各項管理數(shù)據(jù)的真實性、準(zhǔn)確性，為下期預(yù)算編制提供科學(xué)依據(jù)。

2、財務(wù)物資管理系統(tǒng)的評價

財務(wù)管理系統(tǒng)主要是實現(xiàn)對日常會計憑證的綜合處理，通過財務(wù)管理學(xué)信息化平臺的構(gòu)建實現(xiàn)了系統(tǒng)自動結(jié)轉(zhuǎn)門診、工資、住院與固定資產(chǎn)自動折舊管理的各項業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，并針對客戶與供應(yīng)商等往來業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)化管理，自動生成各項數(shù)據(jù)和報表。同時，物資管理系統(tǒng)能夠幫助我們隨時掌握物資采購計劃、驗收情況以及物資出入庫和盤點管理的需求，通過對相關(guān)數(shù)據(jù)的分析對供應(yīng)商的綜合情況進(jìn)行評價與決策，擇優(yōu)選擇藥品與器械供應(yīng)商，從而保障了醫(yī)院根本利益，確保了醫(yī)療業(yè)務(wù)的安全性。

3、全成本核算系統(tǒng)

醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)是醫(yī)院財務(wù)管理信息平臺的核心，它與醫(yī)院各個數(shù)據(jù)系統(tǒng)相連接，并以各個數(shù)據(jù)源為信息支撐，以醫(yī)院最小核算單元為核算起點，滿足了所有成本核算對象的需求，其成本體系完整，核算對象更加全面。建成后的財務(wù)管理系統(tǒng)可以準(zhǔn)確的統(tǒng)計各科室藥品和衛(wèi)生材料的支出，醫(yī)院實行績效管理后，各科室的績效工資也可以通過職工工號進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)站點查詢，實現(xiàn)了科室支出公開，收入分配公開的陽光收入。同時，也實現(xiàn)了各科室各項收支事前有計劃，事中能控制，事后能準(zhǔn)確做出決策。綜上所述，建設(shè)完工后的全成本核算系統(tǒng)是一個能時時監(jiān)控，消息及時反饋的系統(tǒng)，從根本上解決了工作流程繁雜的老大難問題。

4、滿足就醫(yī)流程簡化的需求，收入構(gòu)成更加清晰

一方面，自助掛號終端系統(tǒng)是人性化設(shè)計，具有病員自助掛號的功能，醫(yī)保病人可持醫(yī)?？ㄗ詣訏焯枺T可以在系統(tǒng)上查詢我們的醫(yī)務(wù)工作者的相關(guān)信息，并且能選擇病員本人中意的醫(yī)生。自動掛號完成后持掛號機(jī)輸出的票據(jù)便可讓病人直接就診。就診完畢后，病員便可持醫(yī)?？ㄋ⒖ㄈ“l(fā)票去藥房取藥。從而不僅提高了病員的滿意度，也簡化了就醫(yī)流程；另一方面，自助掛號系統(tǒng)也能適時自動將醫(yī)療保險收入傳入至財務(wù)核算和管理系統(tǒng)，使我們的財務(wù)工作者隨時了解醫(yī)療收入的構(gòu)成情況。

四、結(jié)束語

總之，醫(yī)院財務(wù)管理信息化平臺的構(gòu)建不是一朝一夕能夠完成的，這需要在多方面專業(yè)人才共同努力下，分多個階段和較大的資金投入才能完成。醫(yī)院財務(wù)管理信息化平臺的構(gòu)建以現(xiàn)代財務(wù)管理理念為指導(dǎo)，計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建和軟件設(shè)計為基礎(chǔ)，復(fù)合型人才為保障幾方面缺一不可。筆者上述對醫(yī)院財務(wù)管理信息化平臺構(gòu)建的思考可能在一些大型醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)，并早已經(jīng)有了新的財務(wù)管理信息化平臺模式。本文筆者僅僅是根據(jù)二級醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)的需求現(xiàn)狀，談?wù)勛约簩ω攧?wù)管理信息化平臺建設(shè)的構(gòu)想，希望能夠起到拋磚引玉的作用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張仁華.醫(yī)院院長論壇，以醫(yī)療項目成本核算為契機(jī)完善醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，2010.5；

篇5

【關(guān)鍵詞】 城鎮(zhèn)居民; 基本醫(yī)療保險; 會計制度

為建立覆蓋城鎮(zhèn)全體非從業(yè)居民的醫(yī)療保障體系,《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》提出了2007年在有條件的省份選擇2至3個城市啟動試點,2008年擴(kuò)大試點,爭取2009年試點城市達(dá)到80%以上,2010年在全國全面鋪開的試點目標(biāo)。為貫徹落實國務(wù)院文件精神,各地紛紛結(jié)合實際制定了《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》和《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細(xì)則》,并先后開展試點。在試點過程中,一些問題逐步顯現(xiàn),其中一個重要問題就是沒有配套的統(tǒng)一、獨立、規(guī)范的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金會計制度,導(dǎo)致居民醫(yī)保試點會計核算工作缺乏理論和制度依據(jù),給賬務(wù)處理、數(shù)據(jù)匯總、報表制作和報送等工作帶來極大不便。雖然《財政部 人力資源社會保障部關(guān)于加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金和財政補(bǔ)助資金管理有關(guān)問題的通知》(財社[2008]116號)中提出了“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金原則上參照《社會保險基金財務(wù)制度》執(zhí)行,參照《社會保險基金會計制度》(職工基本醫(yī)療保險基金會計制度)核算”的指導(dǎo)性意見,但由于沒有制度性的會計科目、核算內(nèi)容、報表式樣等供各地參考,各地只能根據(jù)自己的需要設(shè)置科目體系和報表式樣,導(dǎo)致會計科目、核算內(nèi)容、報表格式、報表內(nèi)容的計量口徑不統(tǒng)一,上報的數(shù)據(jù)容易出現(xiàn)偏差和錯誤。筆者認(rèn)為,在財務(wù)管理工作方面,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金可參照《社會保險基金財務(wù)制度》執(zhí)行,但在會計核算工作方面,由于在參保范圍、繳費辦法、醫(yī)療待遇等制度設(shè)計中存在較大差異,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金不能參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金會計制度進(jìn)行。

一、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的主要差異

(一)參保范圍不同

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度規(guī)定城鎮(zhèn)所有用人單位和職工都要參加,具有強(qiáng)制性。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定中小學(xué)階段的學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)居民可自愿參加,無強(qiáng)制性。

(二)籌資方式和水平不同

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金主要由用人單位和職工個人共同繳納的醫(yī)療保險費構(gòu)成,繳費率根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的一定比例確定,個人繳費部分由用人單位代扣后與單位繳費部分一起劃轉(zhuǎn)到職工基本醫(yī)療保險基金財政專戶或收入戶。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金籌集對象為各級財政和居民個人,中央、省、市、縣各級財政根據(jù)規(guī)定將應(yīng)承擔(dān)的財政補(bǔ)助金劃撥到居民基本醫(yī)療保險基金財政專戶,參保居民在規(guī)定時間內(nèi)將保費上繳到居民基本醫(yī)療保險基金財政專戶或收入戶。另外,居民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)較低,如:2008年,綿陽市18周歲以上普通居民年繳費標(biāo)準(zhǔn)為190元,大約相當(dāng)于職工繳納的基本醫(yī)療保險費的十分之一。

(三)醫(yī)療待遇不同

職工基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合,既保門診又保住院。統(tǒng)籌基金和個人賬戶劃定了各自的支付范圍,分別核算,不得相互擠占。一般來說,普通門診支出由個人賬戶支付。住院和大病門診大部分由統(tǒng)籌基金支付,個人自付比例較低,如:除去“三特”和自費項目,綿陽市2008年住院費在職職工自付比例為20%,退休職工自付比例為10%,并不分醫(yī)院等級;統(tǒng)籌基金最高支付限額達(dá)18萬元。居民基本醫(yī)療保險基金重點用于保障住院和門診大病,沒有建立個人賬戶,居民繳費和各級財政補(bǔ)助全額歸入統(tǒng)籌基金。住院和門診大病自付比例明顯高于職工醫(yī)療保險,并根據(jù)醫(yī)院級別不同,居民個人自付比例也不同。如:2008年綿陽市居民醫(yī)療保險制度規(guī)定,除去“三特”和自費項目,三級醫(yī)院居民自付比例為50%,二級醫(yī)院自付比例為55%,一級醫(yī)院自付比例為60%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)自付比例為65%,社保最高支付限額僅3萬元,大大低于職工醫(yī)療保險。

(四)參保組織單位和組織程序不同

職工醫(yī)療保險參保組織單位是用人單位,由于是強(qiáng)制參保,用人單位必須提前將單位人員變動情況及時上報社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并統(tǒng)一上繳醫(yī)療保險費,社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)單位和個人繳費建立參保數(shù)據(jù)庫,核定醫(yī)療保險待遇。職工報銷醫(yī)藥費,可由單位統(tǒng)一辦理,也可自己到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。居民基本醫(yī)療保險參保組織單位是社區(qū)居委會、學(xué)校,由于參保居民中有低保、三無和重殘人員,居民參保還涉及到民政、公安等部門。自愿參保的居民要到居委會領(lǐng)取繳費通知單后到銀行繳費,再將交費單上交居委會備案,由居委會報社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。學(xué)生參保由學(xué)校向?qū)W生代收醫(yī)療保險費后統(tǒng)一上繳,并將交費情況上報社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)居委會和學(xué)校報送的繳費單和明細(xì)確認(rèn)居民參保資格。居民報銷醫(yī)藥費,需將發(fā)生的醫(yī)藥費票據(jù)交送居委會或?qū)W校初審,由居委會和學(xué)校統(tǒng)一報送社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

如上所述,職工醫(yī)療保險制度和居民醫(yī)療保險制度在參保范圍、醫(yī)療待遇等方面存在的差異必然導(dǎo)致相關(guān)部門對兩者的核算對象有不同的要求,也必然導(dǎo)致居民醫(yī)療保險基金和職工醫(yī)療保險基金的會計核算方法不一致。事實上,各地在居民醫(yī)保試點工作中并沒有完全參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金會計制度核算。以綿陽市為例,為了配合居民醫(yī)保試點的順利進(jìn)行,綿陽市勞動和社會保障局制定了居民醫(yī)療保險基金會計科目、核算內(nèi)容、會計報表種類和格式,雖沒有形成制度性文件,但各區(qū)、縣基本照此實行。

二、綿陽市居民基本醫(yī)療保險基金會計制度

(一)會計科目表

1.資產(chǎn)類:(1)現(xiàn)金;(2)支出戶存款;(3)財政專戶存款;(4)暫付款。

2.負(fù)債類:(1)臨時借款;(2)暫收款。

3.基金類:基金。

4.收入類:(1)基本醫(yī)療保險費收入:個人繳費,中央財政補(bǔ)助,省級財政補(bǔ)助,市及市以下各級財政補(bǔ)助;(2)利息收入;(3)財政補(bǔ)貼收入;(4)其他收入;(5)上級補(bǔ)助收入。

5.支出類:(1)基本醫(yī)療保險待遇支出:住院支出,門診大病,門診統(tǒng)籌;(2)其他支出;(3)補(bǔ)助下級支出;(4)上解上級支出。

(二)會計報表種類和格式

1.報表種類(見表1)

2.報表格式(見表2、表3、表4)

三、綿陽市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金財務(wù)核算制度的不足

(一)會計科目體系設(shè)置不完善

參考職工醫(yī)療保險基金會計制度可知,完整的會計科目設(shè)置體系應(yīng)包括會計科目編號、科目名稱和使用說明。而綿陽市居民醫(yī)療保險基金財務(wù)核算制度只有會計科目,既無會計科目編號,也無會計科目使用說明。沒有會計科目編號,則無法實現(xiàn)會計電算化,降低了財務(wù)工作效率;沒有會計科目的使用說明,由于財務(wù)人員理解上的差異,會出現(xiàn)會計科目的核算內(nèi)容、指標(biāo)口徑不統(tǒng)一的問題,導(dǎo)致會計科目核算內(nèi)容和使用方法混亂,從而影響會計信息的真實性和準(zhǔn)確性。另一方面,會計科目數(shù)量設(shè)置不足,如資產(chǎn)類科目未設(shè)置“收入戶存款”和“債券投資”,基金類科目未設(shè)置二級科目“風(fēng)險調(diào)劑金”,收入類科目未設(shè)置“下級上解收入”,支出類科目未設(shè)置“補(bǔ)助下級支出”、“基本醫(yī)療保險待遇支出―其他待遇支出”,而這些科目在會計實務(wù)操作中是經(jīng)常使用的,在會計報表中也有編報要求。這些重要會計科目的缺失,將導(dǎo)致會計科目的使用缺乏依據(jù),隨意性太強(qiáng),不利于規(guī)范財務(wù)操作流程。

(二)會計報表的種類和格式不規(guī)范

首先,月表的種類不完整。從職工醫(yī)療保險基金會計報表和格式中可以看出,一套完整的醫(yī)療保險基金報表體系包括月報、季報和年報,而月報、季報和年報均包括資產(chǎn)負(fù)債表和基金收支表,資產(chǎn)負(fù)債表和基金收支表的數(shù)據(jù)之間有勾稽對應(yīng)關(guān)系。分析綿陽市居民醫(yī)療保險基金月報可知,居民醫(yī)療保險基金的月報只能算是一份統(tǒng)計報表,既不能反映基金資產(chǎn)配置情況,也不能全部反映當(dāng)期基金收、支和結(jié)余情況。也就是說,居民醫(yī)療保險基金的月報不完整,不利于報表使用者了解居民基本醫(yī)療保險基金當(dāng)月收支、管理、運(yùn)行和結(jié)余情況,從而不利于改進(jìn)居民醫(yī)保政策。

其次,報表反映的內(nèi)容不全面。其中月報中收入類只反映了各級財政補(bǔ)助收入,沒有反映利息收入、財政補(bǔ)貼收入、上級補(bǔ)助收入、下級上解收入和其他收入;支出類科目只反映了當(dāng)月總支出,不能反映基本醫(yī)療保險待遇支出、上解上級支出、補(bǔ)助下級支出、其他支出等;年報中的資產(chǎn)負(fù)責(zé)表中資產(chǎn)類未設(shè)“收入戶存款”和“債券投資”項目。在會計實務(wù)中,這些缺省的項目是存在并經(jīng)常使用的。報表中這些項目的缺失不僅導(dǎo)致報表不能全面、真實地反映收入、支出和資產(chǎn)狀況,而且將導(dǎo)致日常賬務(wù)處理和會計報表制作嚴(yán)重脫節(jié),既不便于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總上報數(shù)據(jù),也可能誤導(dǎo)報表使用者作出錯誤的判斷。

最后,基金收支表的格式不規(guī)范。分析月報和年報中的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表,可發(fā)現(xiàn)其收入、支出的項目設(shè)置雖完整,格式設(shè)置卻不規(guī)范,填列方法也不明確。參考城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收支表可知,每個收入和支出項目反映的金額包括當(dāng)期發(fā)生額和當(dāng)期累計額,格式設(shè)置了“項目”、“本月數(shù)”和“本年累計數(shù)”三欄內(nèi)容。而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收支表卻只設(shè)置了“項目”、“金額”兩欄內(nèi)容,并且其“金額”欄既未明確是填當(dāng)期發(fā)生額,還是填當(dāng)期累計額。在實際操作中,為與當(dāng)期的資產(chǎn)負(fù)債表相對應(yīng),筆者填的是當(dāng)期累計額,這就必然導(dǎo)致基金收支表不能反映當(dāng)期發(fā)生額,不便于報表使用者全面、及時地了解基金當(dāng)期運(yùn)行情況。

四、建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金會計制度

為更好地促進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的全面推行,規(guī)范和加強(qiáng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的會計核算,維護(hù)保險對象的合法權(quán)益,筆者認(rèn)為:應(yīng)根據(jù)《中華人民共和國會計法》、國家有關(guān)社會保險基金管理法律、法規(guī)和《社會保險基金財務(wù)制度》,參照職工基本醫(yī)療保險基金會計制度,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金會計制度。

為確保制度的權(quán)威性,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金會計制度應(yīng)由財政部制定。為實現(xiàn)制度的統(tǒng)一性,制度應(yīng)規(guī)范居民基本醫(yī)療保險基金會計科目的編號和名稱,規(guī)范會計科目核算的內(nèi)容和程序,明確會計報表基本種類和格式,明確會計報表的填列內(nèi)容、要求和編制說明。

針對由于經(jīng)濟(jì)水平不同而存在的各地城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的政策性差異,可允許各地制定居民基本醫(yī)療保險基金會計制度補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定可在財政部制定的基本科目、報表種類和格式的基礎(chǔ)上,增設(shè)會計科目和會計報表。這樣既實現(xiàn)了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的全國統(tǒng)一性,又體現(xiàn)了各地結(jié)合實際推進(jìn)醫(yī)療制度改革的靈活機(jī)動性,將對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度在全國的開展起到強(qiáng)有力的推動作用。

【參考文獻(xiàn)】

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2017年公司財務(wù)年終個人工作總結(jié)1000字范文【1】 時光荏苒，20XX年很快就要過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千時間如梭，轉(zhuǎn)眼間又將跨過一個年度之坎，回首望，雖沒有轟轟烈烈的戰(zhàn)果，但也算經(jīng)歷了一段不平凡的考驗和磨礪。

財務(wù)工作二十余年，也寫了近二十份的年終總結(jié)，按說，我們每個追求進(jìn)步的人，免不了會在年終歲首對自己進(jìn)行一番盤點。這也是對自己的一種鞭策吧。

作為**集團(tuán)子公司的**公司，財務(wù)部是柯萊公司的關(guān)鍵部門之一，對內(nèi)財務(wù)管理水平的要求應(yīng)不斷提升，對外要應(yīng)對稅務(wù)、審計及財政等機(jī)關(guān)的各項檢查、掌握稅收政策及合理應(yīng)用。在這一年里全體財務(wù)部員工任勞任怨、齊心協(xié)力把各項工作都扛下來了。財務(wù)部的綜合工作能力相比20XX年又邁進(jìn)了一步。回顧即將過去的這一年，在公司領(lǐng)導(dǎo)及部門經(jīng)理的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們的工作著重于公司的經(jīng)營方針、宗旨和效益目標(biāo)上，緊緊圍繞重點展開工作，緊跟公司各項工作部署。在核算、管理方面做了應(yīng)盡的責(zé)任。為了總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)揚(yáng)成績，克服不足，現(xiàn)將20XX年的工作做如下簡要回顧和總結(jié)。

今年的工作可以分以下三個方面：

一、費用成本方面的管理

1. 規(guī)范了庫存材料的核算管理，嚴(yán)格控制材料庫存的合理儲備，減少資金占用。建立了材料領(lǐng)用制度，改變了原來不論是否需要、不論那個部門使用、也不論購進(jìn)的數(shù)量多少，都在購進(jìn)之日起一次攤銷到某一個部門來核算的模糊成本。

2. 在原來的基礎(chǔ)上細(xì)劃了成本費用的管理，加強(qiáng)了運(yùn)輸費用的項目管理，分門別類的計算每輛車實際消耗的費用項目，真實反映每一輛車當(dāng)期的運(yùn)輸成本。為運(yùn)輸車輛的績效管理提供參考依據(jù)。

二、 會計基礎(chǔ)工作

(1) 認(rèn)真執(zhí)行《會計法》，進(jìn)一步對財務(wù)人員加強(qiáng)財務(wù)基礎(chǔ)工作的指導(dǎo)，規(guī)范記賬憑證的編制，嚴(yán)格對原始憑證的合理性進(jìn)行審核，強(qiáng)化會計檔案的管理等。對所有成本費用按部門、項目進(jìn)行歸集分類，月底將共同費用進(jìn)行分?jǐn)偨Y(jié)轉(zhuǎn)體現(xiàn)部門效益。

(2) 國家財政部門對柯萊公司的財務(wù)等級評定還是第一次。我們在無任何前期準(zhǔn)備的前提下，突然接受檢查，但長寧區(qū)財政局還是對柯萊公司財務(wù)基礎(chǔ)管理工作給予了肯定。給柯萊公司的財務(wù)等級分?jǐn)?shù)也是評定組有史以來，評給最高分的一家公司。

(3) 按規(guī)定時間編制本公司及集團(tuán)公司需要的各種類型的財務(wù)報表，及時申報各項稅金。在集團(tuán)公司的年中審計、年終預(yù)審及財政稅務(wù)的檢查中，積極配合相關(guān)人員工作。

三、 財務(wù)核算與管理工作

(1) 按公司要求對分公司以及營業(yè)點的收入、成本進(jìn)行監(jiān)督、審核，制定相應(yīng)的財務(wù)制度。統(tǒng)一核算口徑，日常工作中，及時溝通、密切聯(lián)系并注意對他們的工作提出些指導(dǎo)性的意見，與各分公司、營業(yè)點的核算部門建立了良好的合作關(guān)系。

(2) 正確計算營業(yè)稅款及個人所得稅，及時、足額地繳納稅款，積極配合稅務(wù)部門使用新的稅收申報軟件，及時發(fā)現(xiàn)違背稅務(wù)法規(guī)的問題并予以改正，保持與稅務(wù)部門的溝通與聯(lián)系，取得他們的支持與指導(dǎo)。

(3) 在緊張的工作之余，加強(qiáng)團(tuán)隊建設(shè)，打造一個業(yè)務(wù)全面，工作熱情高漲的團(tuán)隊。作為一個管理者，對下屬充分做到察人之長、用人之長、聚人之長、展人之長，充分發(fā)揮他們的主觀能動性及工作積極性。提高團(tuán)隊的整體素質(zhì)，樹立起開拓創(chuàng)新、務(wù)實高效的部門新形象。

(4) 作為基層管理者，我充分認(rèn)識到自己既是一個管理者，更是一個執(zhí)行者。要想帶好一個團(tuán)隊，除了熟悉業(yè)務(wù)外，還需要負(fù)責(zé)具體的工作及業(yè)務(wù)，首先要以身作則，這樣才能保證在人員偏緊的情況下，大家都能夠主動承擔(dān)工作。

新的一年意味著新的起點、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，我們決心再接再厲，更上一層樓。20xx年我們將向財務(wù)精細(xì)化管理進(jìn)軍，精細(xì)化財務(wù)管理需要確保營運(yùn)資金流轉(zhuǎn)順暢、確保投資效益、優(yōu)化財務(wù)管理手段等，這樣，就足以對公司的財務(wù)管理做精做細(xì)。要以細(xì)為起點，做到細(xì)致入微，對每一崗位、部門的每一項具體的業(yè)務(wù)，都建立起一套相應(yīng)的成本歸集。并將財務(wù)管理的觸角延伸到公司的各個經(jīng)營領(lǐng)域，通過行使財務(wù)監(jiān)督職能，拓展財務(wù)管理與服務(wù)職能，實現(xiàn)財務(wù)管理零死角，挖掘財務(wù)活動的潛在價值。雖然，精細(xì)化財務(wù)管理是件極為復(fù)雜的事情，其實正所謂天下難事始于易，天下大事始于細(xì)。

2017年公司財務(wù)年終個人工作總結(jié)1000字范文【2】 20XX年中，在領(lǐng)導(dǎo)及同事們的幫助指導(dǎo)下，通過自身的努力，我個人無論是在敬業(yè)精神、思想境界,還是在業(yè)務(wù)素質(zhì)、工作能力上都得到進(jìn)一步提高，并取得了一定的工作成績，現(xiàn)將本人一年以來的個人工作總結(jié)報告如下：

一、加強(qiáng)??，注重提升個人修養(yǎng)

一是通過雜志報刊、電腦網(wǎng)絡(luò)和電視新聞等媒體，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的路線、方針、政策，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會黨的xx大、xx屆三中、四中全會精神，努力踐行xxxx重要思想，不斷提高了政治理論水平。加強(qiáng)政治思想和品德修養(yǎng)。

二是認(rèn)真學(xué)習(xí)財經(jīng)、廉政方面的各項規(guī)定，自覺按照國家的財經(jīng)政策和程序辦事，三是努力鉆研業(yè)務(wù)知識，積極參加相關(guān)部門組織的各種業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，嚴(yán)格按照xx同志提出的勤于學(xué)習(xí)、善于創(chuàng)造、樂于奉獻(xiàn)的要求，堅持講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則;始終把增強(qiáng)服務(wù)意識作為一切工作的基礎(chǔ);始終把工作放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實上，腳踏實地工作;四是不斷改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，講求學(xué)習(xí)效果，在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中工作， 堅持學(xué)以致用，注重融會貫通，理論聯(lián)系實際，用新的知識、新的思維和新的啟示，鞏固和豐富綜合知識、讓知識伴隨年齡增長，使自身綜合能力不斷得到提高。

二、嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，扎實做好本職工作，做好會計工作計劃

一年來，本人以高度的責(zé)任感和事業(yè)心，自覺服從組織和領(lǐng)導(dǎo)的安排，努力做好各項工作，較好地完成了各項工作任務(wù)。由于財會工作繁事、雜事多，其工作都具有事務(wù)性和突發(fā)性的特點，因此結(jié)合具體情況，按時間性，全年的工作如下：一季度，完成XX年財務(wù)決算收尾工作，辦好相關(guān)事宜，辦理事業(yè)年檢。認(rèn)真總結(jié)去年的財務(wù)工作，并為XX年訂下了財務(wù)工作設(shè)想。對各類會計檔案，進(jìn)行了分類、裝訂、歸檔。對財務(wù)專用軟件進(jìn)行了清理、殺毒和備份。完成XX年新增固定資產(chǎn)的建賬、建卡、年檢工作;二季度，按照財務(wù)制度及預(yù)算收支科目建立XX年新賬，處理日常發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)。按工資報表要求建立工資統(tǒng)計賬目，以便于分項目統(tǒng)計，準(zhǔn)時向主管部門報送財務(wù)、統(tǒng)計月報季報;充分發(fā)揮了會計核算、監(jiān)督職能。及時向相關(guān)單位、站領(lǐng)導(dǎo)提供相關(guān)信息、資料，以便正確決策。主動與局計財科及時保持聯(lián)系，提出用款申請計劃，以達(dá)到資金的正常周轉(zhuǎn)。

在對外付款方面，嚴(yán)格把關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行和遵守國家財經(jīng)制度，賬務(wù)做到日清月結(jié)、賬實相符、賬賬相符。辦理行政事業(yè)性收費年度審驗，為貫徹落實行政許可法，及時報送收費項目、標(biāo)準(zhǔn)、依據(jù)、金額、等自查清理情況表，報送上半年醫(yī)保軟盤、按醫(yī)保規(guī)定繳納上半年保費、三季度，根據(jù)甘人財[XX]02號文精神的要求，用近一個月時間對XX年以來的賬目按《中華人民共和國會計法》及《四川省會計管理條例》進(jìn)行對照自查，完善了財務(wù)手續(xù)，寫出了自查情況、經(jīng)驗體會、內(nèi)部控制度建設(shè)情況及會計制度執(zhí)行情況，進(jìn)一步規(guī)范了會計行為。辦理職工增資事項。四季度，為審核認(rèn)定免交殘疾金報送了勞資表、殘廢證、工資領(lǐng)取單。申報繳納合同工養(yǎng)老保險、失業(yè)保險，下半年醫(yī)保，住房公積。按規(guī)定錄報財政供養(yǎng)人員信息。辦理人事工資審核等。

三、勤勤懇懇 做好后勤服務(wù)

作為一名財務(wù)工作者，我在工作中能認(rèn)真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，遵守工作制度和職業(yè)道德，做好財務(wù)工作計劃，樂于接受安排的常規(guī)和臨時任務(wù)，如為執(zhí)法人員考試報到、做考前準(zhǔn)備工作，完成廉政專項治理自查自糾情況報告及黨風(fēng)廉政工總結(jié)等文字材料的撰寫。

在這一系列的工作中，我深知：作為一名合格的財務(wù)工作者，不僅要具備相關(guān)的知識和技能，而且還要有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致耐心的工作作風(fēng)，同時體會到，無論在什么崗位，哪怕是毫不起眼的工作，都應(yīng)該用心做到最好，哪怕是在別人眼中是一份枯燥的工作，也要善于從中尋找樂趣，做到日新月異，從改變中找到創(chuàng)新。 在20xx年里，我會做好20xx年個人工作計劃，爭取將各項工作開展得更好。

2017年公司財務(wù)年終個人工作總結(jié)1000字范文【3】 20XX年財務(wù)中心將在繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行原各項財務(wù)制度的基礎(chǔ)上，針對不同的經(jīng)營機(jī)制制定和完善相應(yīng)的財務(wù)制度，規(guī)范財務(wù)行為，加強(qiáng)財務(wù)核算和財務(wù)監(jiān)督，在完成集團(tuán)公司日常各項財務(wù)核算工作時，進(jìn)一步加強(qiáng)財務(wù)管理，嚴(yán)格審核報銷憑證，堅決執(zhí)行審批程序，有效控制各項費用開支，為領(lǐng)導(dǎo)及時提供有關(guān)財務(wù)信息。具體工作有以下幾個方面：

(一)首先在年初完成上年決算和審計工作，做好年度帳務(wù)結(jié)轉(zhuǎn)工作。根據(jù)集團(tuán)公司總體經(jīng)營目標(biāo)和任務(wù)做好當(dāng)年財務(wù)預(yù)算，合理安排，實行科學(xué)預(yù)算，有效控制各項費用的不合理開支。為一年的工作打好基礎(chǔ)。

(二)由于門票收入由景區(qū)調(diào)入集團(tuán)，要同稅務(wù)機(jī)關(guān)積極協(xié)調(diào)，做好帳務(wù)及企業(yè)所得稅調(diào)整工作。由于XX年度已結(jié)束，在年末對全年已發(fā)生的業(yè)務(wù)進(jìn)行調(diào)整難度非常大，有大量的業(yè)務(wù)需要從年初開始調(diào)整，我們決定先自行查賬調(diào)整，待中介進(jìn)入后，邀請國稅、地稅相關(guān)人員共同參與，一次完成此工作，以求調(diào)整后的帳目能滿足審計、稅務(wù)各方面的要求，經(jīng)得起以后各相關(guān)部門的檢查。

(三)在4-5月主要任務(wù)是作好XX年度的企業(yè)所得稅匯算清繳工作，深入研究稅收政策，加強(qiáng)稅收法規(guī)的研究和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與稅務(wù)部門的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，避免因政策法規(guī)理解不透給公司造成損失。

(四)在五月末完成新門票的印制工作，保證門票調(diào)價后的正常銷售。此事已同安圖郵政局一起與省地稅相關(guān)部門進(jìn)行了協(xié)調(diào)，省地稅已承諾能夠保證門票的印制和使用。

(五)在日常工作中要加強(qiáng)對各級庫存票據(jù)、現(xiàn)金的核查清點，增加清查的次數(shù)和力度，以及時發(fā)現(xiàn)問題、堵塞漏洞、避免損失。在門票、發(fā)票的交接領(lǐng)用及銷售環(huán)節(jié)，從嚴(yán)從細(xì)，完備交接領(lǐng)用手續(xù)，認(rèn)真填制交接記錄和門禁系統(tǒng)信息，杜絕漏洞，明晰各崗位責(zé)任。每天的銷售票款等各項收入，要確保及時足額存入指定帳戶，以保證資金安全。

(六)在年底之前要提前做好財務(wù)決算的準(zhǔn)備工作，及時清理應(yīng)收款項，盤點各項資產(chǎn)。提前同各部門協(xié)調(diào)，能在當(dāng)年處理的費用一定要當(dāng)年處理，在以免年終決算后影響當(dāng)年的績效考核和來年考核指標(biāo)的確定。

(七)在年終決算后，協(xié)助集團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門做好各子公司的經(jīng)營業(yè)績指標(biāo)考核工作。

(八)加強(qiáng)資金管理，統(tǒng)一調(diào)配，根據(jù)集團(tuán)總部及各公司的工作計劃安排和財務(wù)預(yù)算，科學(xué)合理地調(diào)控使用好各項資金，充分發(fā)揮資金利用效率，保證集團(tuán)各項工作的順利進(jìn)行。

(九)在會計人員管理方面，結(jié)合集團(tuán)公司財務(wù)工作的實際，以更好的做好財務(wù)工作為目標(biāo)，進(jìn)一步明確各會計人員的崗位職責(zé)，真正發(fā)揮核算、監(jiān)督、管理的職能。加強(qiáng)會計人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn), 注重工作效率，提高會計人員的整體核算水平，引導(dǎo)財務(wù)人員加強(qiáng)稅收政策法規(guī)的研究和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與稅務(wù)部門各項工作的聯(lián)系和協(xié)調(diào)，通過合理利用相關(guān)優(yōu)惠政策為集團(tuán)增加效益。

篇7

【摘要】

從醫(yī)院財務(wù)管理和會計實務(wù)出發(fā)，分析了執(zhí)行新醫(yī)院財務(wù)、會計制度的疑點和難點，以期為完善醫(yī)院財會制度建設(shè)提供一些參考。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院財會 制度

2010年12月31日，財政部印發(fā)了新《醫(yī)院會計制度》（財會［2010］27號），規(guī)定自2012年1月1日起在全國施行。這是貫徹醫(yī)改文件精神的一項重要措施，對于進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院的會計核算、提高公立醫(yī)院會計信息的質(zhì)量、透明度和公信力、全面提升公立醫(yī)院的成本、績效和財務(wù)管理水平、促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展具有十分重要的意義［1］。目前，新財會制度已執(zhí)行兩年有余，執(zhí)行情況如何？醫(yī)院有什么困難？是否達(dá)到本次財會制度改革的上述目標(biāo)？這些都是制度設(shè)計者及主管部門較關(guān)心的問題。筆者從醫(yī)院財務(wù)管理、會計實務(wù)出發(fā)，分析了執(zhí)行新制度的疑點和難點，以期為完善醫(yī)院財會制度建設(shè)提供一些參考。

1醫(yī)院總會計師制推行難

醫(yī)改文件明確提出了“在大型公立醫(yī)院探索實行總會計師制度”的改革要求［1］?！夺t(yī)院財務(wù)制度》第六條也指出：“三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置”。 醫(yī)院設(shè)置總會計師制度一直以來是醫(yī)院財務(wù)工作者的呼聲，總會計師加入醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層，可從財務(wù)角度參與醫(yī)院決策，在班子成員的集體討論中履行財務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理職權(quán)，為醫(yī)院的資本運(yùn)作、 戰(zhàn)略決策、 經(jīng)營風(fēng)險管理和業(yè)績的衡量與控制等重大經(jīng)營行為提供財務(wù)技術(shù)支持，發(fā)揮在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員中財務(wù)專家的作用和優(yōu)勢。

但醫(yī)院實施總會計師制卻并未被行業(yè)行政管理部門和各醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層所重視，新制度再次提到總會計師問題，具有一定的現(xiàn)實性、 必要性和可行性［2］。但從實際執(zhí)行情況來看，大部分參與醫(yī)院沒有實施總會計師制（88.16%），只有小部分實施了總會計師制（5.26%）［3］。公立醫(yī)院推行總會計師制難，主要原因是受限于干部職數(shù)，由于沒有在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)中明確規(guī)定總會計師領(lǐng)導(dǎo)職位、沒有落實領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，在一些設(shè)置總會計師的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)總會計師也沒有進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)班子，或一些單位考慮需要也僅能設(shè)為院長助理，在醫(yī)院實際管理中沒有財務(wù)運(yùn)行決策權(quán)，其發(fā)揮的作用大打折扣。

2全面預(yù)算管理實施難

《醫(yī)院財務(wù)制度》對醫(yī)院預(yù)算管理提出了較高的要求，尤其明確提出是全面預(yù)算管理?！夺t(yī)院財務(wù)制度》第十條明確規(guī)定： “醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理， 建立健全預(yù)算管理制度， 包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度”， 并分別在第十一條至第十六條中詳細(xì)列出了各個預(yù)算管理程序的規(guī)定，增加了預(yù)算執(zhí)行率和財政專項撥款執(zhí)行率兩類財務(wù)指標(biāo)， 用于考核醫(yī)院的預(yù)算管理水平， 增強(qiáng)了預(yù)算考核的可行性。但醫(yī)院在實際執(zhí)行過程中，還存在一些問題：

2.1缺乏預(yù)算文化

部分醫(yī)院認(rèn)為醫(yī)院管理層對預(yù)算管理不夠重視，醫(yī)院尚未形成預(yù)算文化，醫(yī)院各部門的支持和配合力度不夠，財務(wù)部門唱獨角戲的現(xiàn)象比較普遍，預(yù)算的可行性不高。實際工作中， 有些醫(yī)院的預(yù)算普遍成為申請經(jīng)費的工具， 而不是為了滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和內(nèi)部控制的需要， 重編制,輕執(zhí)行， 醫(yī)院沒有主動性和積極性， 預(yù)算管理制度形同虛設(shè)。

2.2醫(yī)院預(yù)算管理體系不完善，缺乏分析和考核

完整的預(yù)算管理體系包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。針對全面預(yù)算管理的各個環(huán)節(jié)，大多數(shù)醫(yī)院正在或已經(jīng)建立健全預(yù)算管理制度，但在預(yù)算執(zhí)行結(jié)果分析、反饋和考核方面，使得預(yù)算調(diào)整和預(yù)算執(zhí)行沒有嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行， 隨意性較大， 難以對各項支出費用進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督控制， 失去了預(yù)算管理的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。預(yù)算編制也僅成為財務(wù)部門的行為， 缺少業(yè)務(wù)部門的參與， 影響了預(yù)算編制的準(zhǔn)確性。具體實施時比較薄弱，難以做到《醫(yī)院財務(wù)制度》要求的“逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制?！?/p>

2.3醫(yī)院預(yù)算批復(fù)

實行“收支兩條線”的醫(yī)院往往要編制兩種預(yù)算，即除編制財政部門要求的部門預(yù)算外，還要編制醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算。兩者除財政補(bǔ)助收入與財政支出的金額相符外，其余的收支分類科目金額是不相同；部分地市人大只批復(fù)部門預(yù)算，不批復(fù)醫(yī)院的內(nèi)部預(yù)算，醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算的批準(zhǔn)及調(diào)整經(jīng)院職代會表決后執(zhí)行。

2.4收入預(yù)算難以逐級分解

《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定：“醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人”，但控制醫(yī)藥費用的相關(guān)規(guī)定禁止醫(yī)院對科室下達(dá)收入指標(biāo)，且衛(wèi)計委剛頒布的“九不準(zhǔn)”2規(guī)定中，明確指出：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合深化醫(yī)改建立科學(xué)的醫(yī)療績效評價機(jī)制和內(nèi)部分配激勵機(jī)制。且嚴(yán)禁向科室或個人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員獎金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。”兩者的矛盾讓醫(yī)院難以適從。預(yù)算層次也大多只停留在院級收支預(yù)算上， 沒有深入分解到醫(yī)院各級部門和科室。項目預(yù)算例如科室購買大設(shè)備的支出等不計算收益和成本，沒有籌資預(yù)算和投資預(yù)算， 這不利于預(yù)算管理的精準(zhǔn)性， 必然會導(dǎo)致決策的不科學(xué)。

3成本管理推進(jìn)緩慢

新醫(yī)院財會計制度要求醫(yī)院加強(qiáng)成本核算與成本管理，降低醫(yī)療成本，明確提出了成本管理的目的、方法及原則，并對核算的基本方法作出了統(tǒng)一規(guī)定，為醫(yī)院核算及管理提供制度保障。醫(yī)院實際執(zhí)行時，遇到的困難主要是：

3.1成本核算分?jǐn)傠y

新醫(yī)院財會計制度明確了各級成本核算的概念，提出了醫(yī)院成本對象核算方法，說明了各級成本核算對象間接成本分?jǐn)倕?shù)的內(nèi)容，但并沒有規(guī)定進(jìn)行成本核算過程中的具體做法，因此大多數(shù)醫(yī)院認(rèn)為如何科學(xué)合理地分配間接成本成為“大難題”：如果要做到科學(xué)、精確、合理，則需要投入巨大的人力物力。但如果用簡便的方法，并不完全公平合理。如科室內(nèi)部或科室間的協(xié)助，特別是臨床科室出門診、會診、多科合作、科室移交病人等情況下均很難分清人員的人力成本，以及劃分科室的收入與相應(yīng)的成本。關(guān)于四類科室的三級分?jǐn)?，對分?jǐn)倕?shù)的選擇難以把握，迫切需要明確指導(dǎo)。醫(yī)院對間接成本分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)理解不一致,造成直接影響醫(yī)院成本的真實可靠，對于醫(yī)院管理者來說,失真的成本信息難以對做決策提供數(shù)據(jù)支持,使得管理者難以進(jìn)行有效的成本管理和控制。

3.2項目成本、單病種成本核算開展的醫(yī)院較少

大多數(shù)醫(yī)院由于成本核算基礎(chǔ)差，信息系統(tǒng)還不夠完善，成本數(shù)據(jù)采集相對比較困難，加上臨床部門對于項目成本、單病種成本核算的認(rèn)知度不一，增加了數(shù)據(jù)采集和處理的難度，開展項目成本、單病種成本核算的醫(yī)院較少。

3.3成本核算結(jié)果難應(yīng)用

由于大多數(shù)醫(yī)院在新制度實施前已進(jìn)行科室成本核算，核算目的主要用于內(nèi)部績效考核，而新制度要求的成本核算往往跟之前方案有較大差異，大部分醫(yī)院暫時只用于對外報送報表，沒有真正使用其核算結(jié)果數(shù)據(jù)，因此難以發(fā)現(xiàn)問題和進(jìn)行改進(jìn)。

此外，部分醫(yī)院提出由于無配套軟件的實施，以及缺乏人力的支持，也是開展成本管理的主要困難，包括模塊無法更新、財務(wù)系統(tǒng)與其他系統(tǒng)無法兼容難以取數(shù)、會計核算與成本核算的重復(fù)勞動等。

4具體會計實務(wù)缺乏指導(dǎo)

由于醫(yī)院財會人員對新制度增加的內(nèi)容、科目理解不透徹，進(jìn)而影響實際工作中賬務(wù)處理，工作相對滯后。比如醫(yī)保結(jié)算差額的處理、固定資產(chǎn)后續(xù)支出資本化問題、批量購置單價較低、但總額較高資產(chǎn)是否入固資問題，涉及今后報廢處置的問題、對于以前年度錯賬調(diào)整的賬務(wù)處理等等,新制度中部分條款仍然較為籠統(tǒng)，實際工作中難于操作。例如《醫(yī)院財務(wù)制度》第五十條“……對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報經(jīng)批準(zhǔn) 后及時處理”。究竟這規(guī)定的管理權(quán)限在哪一級？例如醫(yī)院對結(jié)算差額的處理，可以根據(jù)制度直接在結(jié)算當(dāng)月沖減或增加當(dāng)期醫(yī)療收入，但在實際操作時，為避免結(jié)算當(dāng)月一次性確認(rèn)全年結(jié)算差額對真實反映當(dāng)月財務(wù)狀況的影響、更好地體現(xiàn)收支配比原則，可進(jìn)行會計專業(yè)判斷及會計處理：即根據(jù)醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算的歷史數(shù)據(jù)，估算結(jié)算差額的預(yù)計比例，每月將該醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)實現(xiàn)收入乘以預(yù)計差額比例，計入預(yù)提費用，實際結(jié)算時再沖減預(yù)提費用。

毋容置疑，新制度比原有制度更為科學(xué)、進(jìn)步，但也比原制度更復(fù)雜、靈活度高、操作難度大。上述問題的解決既需要醫(yī)院財務(wù)人員不斷提高自身素質(zhì)，也需要相關(guān)主管部門出臺細(xì)節(jié)指引，加強(qiáng)培訓(xùn)等，才能達(dá)到醫(yī)院財務(wù)會計制度改革的初衷——全面提升公立醫(yī)院的成本、績效和財務(wù)管理水平。

參考文獻(xiàn)

［1］財政部會計司.醫(yī)院會計制度講解［M］.北京:經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2011：1-16.

篇8

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確整改工作責(zé)任。

市審計局反饋意見后，縣政府及時召開常務(wù)會議，專門聽取了財政、地稅、民政、社保中心、殘聯(lián)等部門關(guān)于整改任務(wù)情況的工作匯報，再次分析了問題產(chǎn)生的根源?？h長**同志進(jìn)一步重申了審計整改工作的必要性和重要性，并提出了明確的整改措施和時限要求，把抓審計整改、促落實工作與縣委開展的“治慢”工程結(jié)合起來。同時，為確保審計整改工作的成效，成立了由政府辦公室牽頭，財政、審計、監(jiān)察等部門配合的整改工作督查組，具體督查審計整改落實的全部工作。

二、強(qiáng)化措施，抓好整改。

在縣政府作出專門安排部署后，各部門、各單位對審計整改工作非常重視，立即著手落實，并把“抓落實、促發(fā)展、干到位”的工作總原則融入審計整改工作的全過程。整改詳情如下：

1、針對欠繳社會保險基金的問題，一是縣地稅局建立了欠費單位信息檔案和欠費登記臺帳，逐戶了解欠繳企業(yè)經(jīng)營狀況;二是督促欠繳企業(yè)擬定了清欠計劃，并跟蹤督促清繳;三是實行了養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷四項社?；鸬慕y(tǒng)查統(tǒng)算制度，力求做到杜絕新欠，清理陳欠，應(yīng)收盡收，以更好地保護(hù)廣大職工的切身利益;四是加大政策宣傳力度，利用稅法宣傳月、法制宣傳日、稅企座談會、稅法培訓(xùn)會以及到企業(yè)進(jìn)行稅費檢查等時機(jī)，廣泛宣傳社?；鹫骼U政策，并以辦稅大廳電子顯示屏、稅務(wù)公告欄、廣播電視、地稅網(wǎng)站等媒體多渠道、多層面進(jìn)行宣傳，籍以增強(qiáng)企業(yè)的參保意識和廣大職工的維權(quán)意識。止目前，縣地稅局已清繳欠費7萬余元，其余欠繳部分已經(jīng)列出清欠計劃，正在加大力度清收。

2、針對行政事業(yè)單位未按規(guī)定比例核征養(yǎng)老保險基金的問題，上半年我縣已制定補(bǔ)征計劃，現(xiàn)正在進(jìn)一步加大工作力度，力爭在年底前補(bǔ)齊上年欠征部分，確保今年的養(yǎng)老保險基金審核征收到位。

3、針對 “兩金”未全額繳入財政專戶的問題，審計結(jié)束后，縣財政局已將“過渡賬戶”內(nèi)的“兩金”全部轉(zhuǎn)入財政專戶。同時撤消了“兩金”過渡專戶，修訂了管理該項資金股室的工作職責(zé)，完善了相關(guān)的監(jiān)管措施和辦法。

4、針對社保存量資金保值增值的事項，縣財政局按照財政制度的規(guī)定，對存量資金重新考慮設(shè)定了增值計劃，使職工的養(yǎng)命錢穩(wěn)步、快速增值。

5、針對縣民政局將公益金支出贊助費**元的問題，審計結(jié)束后，已沖減了相關(guān)賬務(wù)，歸還了公益金。

6、針對低保對象管理方面出現(xiàn)的情況，縣民政部門又對全縣的低保對象重新進(jìn)行了核查登記，對個別不完全符合標(biāo)準(zhǔn)的低保對象已全部清退，對低保對象實行了“個案化”管理，規(guī)范了低保對象的檔案管理工作，整個整改工作現(xiàn)已全部結(jié)束。同時明確了今后將堅持“動態(tài)管理、有進(jìn)有出”的原則，管好、用好社保資金。

7、對縣殘聯(lián)未足額收繳殘疾人就業(yè)保障金的問題，今年，我縣已改由地稅部門征收，極大地提高了該項資金的征收率。止目前共收繳殘疾人保障金近**萬元，較上年增長近5倍。

三、規(guī)范資金運(yùn)行，建立長效機(jī)制。

為進(jìn)一步規(guī)范社保等民生資金的安全運(yùn)行及保值增值，保證少出或不出問題，我縣將把審計整改意見的落實、糾正工作作為一個新的起點，把民生資金管好、用好，把民生問題解決好。今后我們將從以下三方面抓起：

一是堅持社保資金“收得齊、管得住、用得好”的工作總要求，全面完善社保資金征管機(jī)制及體系建設(shè)工作，采取一切可行措施抓好清欠工作，遏制舊欠未繳、新欠又累現(xiàn)象的發(fā)生，確保社保資金鏈的安全運(yùn)行及殘疾人就業(yè)保障金的足額收繳。

篇9

關(guān)鍵詞：財務(wù)管理 成本控制 運(yùn)作模式 醫(yī)院

隨著新醫(yī)保政策的全面執(zhí)行，強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理制度成為了必然要求。但在財務(wù)管理實踐中卻發(fā)現(xiàn)，建立在全面預(yù)算管理機(jī)制下的財務(wù)管理活動，并無法解決醫(yī)院“終端”的成本控制問題，其原因可歸因于：以會計憑證作為財務(wù)往來的票據(jù)，并無法向財務(wù)人員提供真實有效的經(jīng)濟(jì)活動信息。這就導(dǎo)致了，科室部門可以在預(yù)算約束內(nèi)實施最大化的“在職消費”行為。因此，在強(qiáng)化當(dāng)前財務(wù)管理模式下，需要結(jié)合成本控制的內(nèi)在要求來展開。事實上，財務(wù)管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個側(cè)面，前者體現(xiàn)為對資金流量與流向的監(jiān)管，后者則體現(xiàn)為資金實際使用上的效益監(jiān)督。然而，在信息不對稱現(xiàn)象大量存在的情況下，針對資金使用效益的監(jiān)督時常出現(xiàn)缺位現(xiàn)狀。為此，這便構(gòu)成了本文立論的出發(fā)點。

一、醫(yī)院財務(wù)管理與成本控制結(jié)合的著力點

結(jié)合筆者的工作體會，二者結(jié)合的著力點可歸納為以下兩點：

（一）轉(zhuǎn)變財務(wù)管理思路

財務(wù)部門作為醫(yī)院的成本控制中心，按照傳統(tǒng)運(yùn)作模式并無法規(guī)避科室部門的資金浪費問題，而且這種資金浪費問題建立在科室專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)之中，也使得財務(wù)人員難以在自身的知識儲備下來給予發(fā)現(xiàn)。因此，這就要求需要轉(zhuǎn)變財務(wù)管理思路，即將被動的職能化管理形態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)楦櫣芾淼闹鲃有螒B(tài)。通過將財務(wù)管理活動延伸到醫(yī)院各“終端”，輔助科室部門實現(xiàn)對資金使用的效益目標(biāo)。其中，輔助的重點在于專項經(jīng)費的撥付與使用狀況。

（二）內(nèi)化財務(wù)管理激勵

從現(xiàn)有諸多相關(guān)文獻(xiàn)中都反映出這樣的認(rèn)識誤區(qū)，即醫(yī)院在強(qiáng)化財務(wù)管理時應(yīng)著力于提升財務(wù)監(jiān)管的力度。毫無疑問，這種邏輯上是行得通的，但從財務(wù)實踐中卻會遭遇到各種困難。其中就包括，信息不對稱現(xiàn)象的干擾，以及財務(wù)部門組織資源的限制。為此，將外部財務(wù)監(jiān)管所產(chǎn)生的負(fù)激勵，內(nèi)化為科室部門成員主動履行成本控制的正激勵，則應(yīng)被引起足夠的重視。

二、二者結(jié)合的內(nèi)控形式分析

與二者結(jié)合的著力點相對應(yīng)的內(nèi)控形式可分析如下：

（一）加強(qiáng)財務(wù)部門與科室部門間的財務(wù)信息聯(lián)系

從醫(yī)院財務(wù)部門人力資源現(xiàn)狀，以及“互聯(lián)網(wǎng)+”時代對醫(yī)院財務(wù)管理的影響出發(fā)，需要通過醫(yī)院信息平臺搭建來加強(qiáng)與科室部門間的財務(wù)信息聯(lián)系。首先，在財務(wù)內(nèi)控制度中引入“點對點”財務(wù)管理機(jī)制，即面對科室建立專人跟蹤審計制度；然后，主要依托信息化平臺來加強(qiáng)財務(wù)信息聯(lián)系，并起到輔助科室部門提升資金使用效益的目的。

（二）創(chuàng)新財務(wù)制度增強(qiáng)科室部門對資金配置權(quán)限

為了降低信息不對稱對科室成本管理監(jiān)控所帶來的影響，以及減少財務(wù)人員實施資金效益監(jiān)管所形成的交易成本，應(yīng)創(chuàng)新財務(wù)制度來增強(qiáng)科室部門對資金配置的權(quán)限，這里的權(quán)限與對結(jié)余資金的索取權(quán)相聯(lián)系。為此，在配套制度建設(shè)上就需要引入合約機(jī)制，來明確科室與醫(yī)院監(jiān)管層之間的權(quán)益與職責(zé)。筆者建議，在醫(yī)院深化內(nèi)部體制改革和完善的當(dāng)下，可以適當(dāng)引入市場原則。

三、運(yùn)作模式

根據(jù)以上所述，二者相結(jié)合的運(yùn)作模式可從以下三個方面來構(gòu)建：

（一）建立財務(wù)管理部門跟蹤制度

醫(yī)院在深化內(nèi)部體制改革和完善時，需要打破職能部門之間的信息壁壘，實現(xiàn)醫(yī)院各類資源的優(yōu)化配置目標(biāo)。為此，在制度層面需要建立財務(wù)管理部門跟蹤制度，以財務(wù)人員與科室之間保持粘性，使得醫(yī)院全面預(yù)算管理能夠“落地”。同時，財務(wù)部門將科室資金使用效益情況，納入到對財務(wù)人員的工作績效之中，這樣就能進(jìn)一步增強(qiáng)對科室部門資金使用監(jiān)管的力度。正如前面所指出的，需要通過建立信息化平臺來支撐跟蹤制度的實施。

（二）增加財務(wù)人員輔助科室職能

這里需要強(qiáng)調(diào)的是，建立醫(yī)院財務(wù)管理與成本控制相結(jié)合的模式，其根本目的還是在于完善醫(yī)院預(yù)算管理，并為科室各項事業(yè)發(fā)展提供支持。因此，醫(yī)院財務(wù)部門需要轉(zhuǎn)換財務(wù)管理的價值取向，將過去的監(jiān)管式作為唯一目的，轉(zhuǎn)換為監(jiān)管與輔助并舉的職能上來。為此，財務(wù)部門在實施蹲點制度時，可以借助信息化平臺對科室資金預(yù)算提供建議，并配合科室制訂專項經(jīng)費的使用步驟。這樣一來，就能主動完成成本控制目標(biāo)。

最后，醫(yī)院管理層應(yīng)著手組建會計師團(tuán)隊，這一點對于省、市級醫(yī)院由為重要。組建會計師團(tuán)隊的目的在于，針對醫(yī)院整體規(guī)劃領(lǐng)域的資金配置環(huán)節(jié)，充分征求團(tuán)隊成員的意見。這樣既能保證資金在調(diào)撥過程中的合理性，也能增強(qiáng)管理者戰(zhàn)略規(guī)劃的透明度。在此基礎(chǔ)上，增強(qiáng)全體會計人員的整體發(fā)展觀，使之主動、自覺的在崗位上發(fā)揮主人翁作用。

四、結(jié)束語

本文認(rèn)為，在強(qiáng)化當(dāng)前財務(wù)管理模式下，需要結(jié)合成本控制的內(nèi)在要求來展開。事實上，財務(wù)管理與成本控制之間屬于硬幣的兩個側(cè)面，前者w現(xiàn)為對資金流量與流向的監(jiān)管，后者則體現(xiàn)為資金實際使用上的效益監(jiān)督。具體的措施包括：建立財務(wù)管理部門跟蹤制度、增加財務(wù)人員輔助科室職能、制度創(chuàng)新內(nèi)化成本控制紅利。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉鳳.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理與成本控制的探討[J].中國經(jīng)貿(mào)，2015（10）：196-196

[2]蔡天鳳.醫(yī)療改革背景下醫(yī)院財務(wù)管理的成本控制策略[J].經(jīng)營者，2016，30（4）

篇10

一、總則

為了加強(qiáng)會計核算與監(jiān)督，嚴(yán)格財務(wù)審批制度，節(jié)約費用開支，防止國有資產(chǎn)流失，提高資金使用效益，根據(jù)中華人民共和國《會計法》和有關(guān)財務(wù)制度規(guī)定，特制定本制度。

二、適用范圍

本制度適用于縣建設(shè)局機(jī)關(guān)。局屬企、事業(yè)單位可參照執(zhí)行。

三、財務(wù)管理制度

（一）預(yù)算管理

堅持“量入為出，統(tǒng)籌兼顧，保證重點，收支平衡”原則，科學(xué)合理編制單位預(yù)算。

（二）收入管理

嚴(yán)格規(guī)范收費行為，嚴(yán)格執(zhí)行物價部門核定的收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)，堅決制止各種未經(jīng)批準(zhǔn)的收費行為。各項收費必須嚴(yán)格執(zhí)行縣政府關(guān)于“收支兩條線”管理的規(guī)定，使用財政部門統(tǒng)一印制的《收費票據(jù)》及《收款收據(jù)》，嚴(yán)禁白條收費，不得坐收坐支。

（三）支出管理

單位所有支出按年初預(yù)算支出計劃執(zhí)行。

1、公用經(jīng)費

公用經(jīng)費（業(yè)務(wù)費、會議費等）按照財務(wù)預(yù)算，實行總量控制。公用經(jīng)費列支時，由主辦人提出申請，經(jīng)主管財務(wù)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可列支。郵電費、水電費支出要本著節(jié)約的原則，并制定相關(guān)管理制度，單位職工水電費應(yīng)由個人承擔(dān)；單位職工參加函授、脫產(chǎn)進(jìn)修和短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)的費用支出一律由個人負(fù)擔(dān)，業(yè)務(wù)培訓(xùn)按有關(guān)制度執(zhí)行。

2、旅差費

經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，因公外出人員要本著節(jié)約的原則，節(jié)省一切支出。旅差費支出根據(jù)現(xiàn)行價格因素和實際情況，市內(nèi)住宿標(biāo)準(zhǔn)每人每天不得超過40元；市外出差每人每天（費用包干）不得超過100元，并不得報銷餐飲費；在途交通補(bǔ)助市內(nèi)每人每天3元，市外每人每天8元，具體按有關(guān)文件執(zhí)行。

3、業(yè)務(wù)招待費

業(yè)務(wù)招待費支出應(yīng)按照必需節(jié)儉的原則，根據(jù)年初財務(wù)預(yù)算實行總量控制，其規(guī)定為：全年業(yè)務(wù)招待費事業(yè)單位不得超過單位總收入的1%。

單位來人來客必須經(jīng)分管機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后方可招待，其招待標(biāo)準(zhǔn)為20元/人，未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)或超標(biāo)準(zhǔn)招待的進(jìn)餐條據(jù)，財務(wù)股不予報銷。

根據(jù)單位情況，實行業(yè)務(wù)招待費定額包干制，超額部分財務(wù)股不予報銷。其標(biāo)準(zhǔn)為：黨委成員各3000元，辦公室1000元，財務(wù)審計股1000元，人事教育股1000元，建設(shè)股1000元，綜合股1000元，公用事業(yè)股1000元，勘測設(shè)計股1000元。

4、辦公費

單位購買辦公用品，經(jīng)分管機(jī)關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由辦公室統(tǒng)一購買，并由專人驗收、入帳、保管。各股室根據(jù)需要領(lǐng)取辦公用品，必須辦理領(lǐng)取手續(xù)，履行簽字手續(xù)。

5、小車費用

單位小車費用根據(jù)年初預(yù)算，實行總量控制。

根據(jù)單位情況，可實行小車費用包干制，即每輛小車費用開支控制在18,000元以內(nèi)（含保險費），局黨委成員每人不得超過5000元。

6、醫(yī)藥費

離休人員按有關(guān)規(guī)定在醫(yī)保據(jù)實報銷，其他在職及退休人員均執(zhí)行社會醫(yī)療保險制度，單位不再報銷門診及住院醫(yī)療費。

7、各種補(bǔ)貼

（1）獨生子女費每年計96元，由父母所在單位各承擔(dān)一半（按有關(guān)規(guī)定發(fā)至14周歲）。

（2）國家法定節(jié)假日，單位發(fā)放福利費不得超過100元。

（3）機(jī)關(guān)干部、職工及其家屬因病住院，由辦公室統(tǒng)一安排一次性慰問，其慰問費用限定在200元以內(nèi)開支。

（4）機(jī)關(guān)干部職工的直系親屬亡故，由辦公室統(tǒng)一安排吊唁，經(jīng)費開支限定在200元以內(nèi)。

（5）電話費、差旅費補(bǔ)貼按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

四、固定資產(chǎn)管理

單位固定資產(chǎn)指定專人管理，并將固定資產(chǎn)進(jìn)行分類分項登記、編號，建立財產(chǎn)管理卡片，會計帳簿必須設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)帳，定期或不定期地對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤點，年度末要進(jìn)行一次全面的清查盤點，做到帳、卡、物相符。

固定資產(chǎn)一律不準(zhǔn)私人侵占，嚴(yán)禁以物易物或贈送、轉(zhuǎn)讓。工作人員調(diào)離原單位時，必須將借用或領(lǐng)用的設(shè)備、圖書等歸還，并由相關(guān)管理人員簽章清帳后方可辦理調(diào)離手續(xù)，否則由管理人員負(fù)責(zé)追回或賠償。

五、財務(wù)監(jiān)督管理