導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢棄物規(guī)范管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)療廢棄物；管理；防護；對策

隨著口腔醫(yī)學(xué)的高度發(fā)展和人民生活水平的日益提高，口腔醫(yī)療行為日益增多，口腔醫(yī)院（科）的感染也越來越受到重視。如何應(yīng)對隨之而來日益增多的口腔醫(yī)療廢棄物，引起了口腔醫(yī)務(wù)人員乃至社會各界人士的關(guān)注，面對特殊的院感管理問題也提出了新課題[1，2]。

1口腔診療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物種類[3]

感染性廢物口腔診療機構(gòu)診療工作與綜合性醫(yī)院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制，分科細，治療途徑多，產(chǎn)生的醫(yī)用廢棄物種類多、數(shù)量多，例如：污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數(shù)量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫(yī)用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

非感染性口腔醫(yī)療廢棄物診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；病理科廢棄的各種病理組織切片標(biāo)本；檢驗科廢棄的各種血液標(biāo)本、病原體培養(yǎng)基標(biāo)本、廢血清、廢標(biāo)本、采血用品等；修復(fù)科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發(fā)性、蒸發(fā)性化學(xué)藥劑廢氣；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴大針、金屬車針、拔髓針等，同樣對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員身體健康及環(huán)境帶來不同程度的危害。

一次性醫(yī)療用品廢棄物一次性無菌醫(yī)療器具的推廣使用，對預(yù)防口腔疾病診療起到了預(yù)防作用，受到患者、醫(yī)護人員的歡迎。但增多的醫(yī)用廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫(yī)院難以承受。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的產(chǎn)生不僅對醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員有造成感染的危險，也可能污染環(huán)境造成社會疾病的流行。

以上這些口腔診療活動產(chǎn)生的口腔醫(yī)療廢棄物由于種類繁多，也給口腔醫(yī)療廢棄物的分類收集增加了難度。

2口腔醫(yī)療廢棄物的流轉(zhuǎn)和處置方法

2.1口腔醫(yī)療廢棄物的流轉(zhuǎn) 加強口腔醫(yī)療廢棄物的管理，首要工作就是保障口腔醫(yī)療廢棄物不發(fā)生隨意丟棄，其處置的過程必須在可控的狀態(tài)下。了解口腔醫(yī)療廢棄物的流轉(zhuǎn)和處置情況，便于掌握口腔醫(yī)療廢棄物管理中的關(guān)鍵控制因素，也為進一步采取控制措施提供依據(jù)。

城市的口腔醫(yī)療廢棄物在口腔醫(yī)院（科）中的流轉(zhuǎn)一般經(jīng)歷下列過程：第一步，口腔醫(yī)療廢棄物在口腔醫(yī)院（科）的相關(guān)部門產(chǎn)生以后，現(xiàn)場被放置在專用的塑料包裝袋或盒中；第二步，口腔醫(yī)療廢棄物包裝好以后，被運至口腔醫(yī)療廢棄物在醫(yī)院的臨時貯存點；第三步，口腔醫(yī)療廢棄物由專門的車輛運輸?shù)街付ǖ膯挝?，通常是有環(huán)保資質(zhì)的廢物處置單位[4]。

同類型的醫(yī)療機構(gòu)在流轉(zhuǎn)過程也略有區(qū)別。大型醫(yī)療機構(gòu)（通常指二、三級醫(yī)療機構(gòu)）在病房或其他產(chǎn)生口腔醫(yī)療廢棄物較多的地方設(shè)置了若干臨時存放點，并在一個工作日內(nèi)被運送到本院統(tǒng)一的醫(yī)療廢棄物臨時貯存點。小型醫(yī)療機構(gòu)（一般是指門診部、診所等）產(chǎn)生的口腔醫(yī)療廢棄物較少，口腔醫(yī)療廢棄物處置單位不愿上門收集，醫(yī)療機構(gòu)只能自行將口腔醫(yī)療廢棄物送至附近較大型醫(yī)療機構(gòu)的臨時存放點[5]。

一些調(diào)查研究中許多醫(yī)護人員表示了口腔醫(yī)療廢棄物的關(guān)鍵控制點應(yīng)放在容易發(fā)生違規(guī)現(xiàn)象的環(huán)節(jié)，部門行政管理人員則認為應(yīng)特別注意造成口腔醫(yī)療廢棄物污染，處置人員則向調(diào)查人員抱怨由于醫(yī)護人員將針頭等銳器放入塑料袋，而造成其在收集口腔醫(yī)療廢棄物時造成的傷害[6]。

2.2醫(yī)療廢棄物的處置方法 口腔醫(yī)療廢棄物的管理中另一個重要的控制因素就是口腔醫(yī)療廢棄物的處置[7]?，F(xiàn)有小型口腔醫(yī)療廢棄物焚燒設(shè)施及其操作都不符合GB18484-2001危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)和CJ/T3083-1999醫(yī)療廢棄物焚燒設(shè)備技術(shù)要求等標(biāo)準(zhǔn)的要求[17]。我國縣級和農(nóng)村的口腔醫(yī)療廢棄物集中焚燒率更低。

"非典"和"禽流感"出現(xiàn)后，政府對口腔醫(yī)療廢棄物的處置加大了重視力度，但我國口腔醫(yī)療廢棄物的處理無論在觀念上、管理上，還是在技術(shù)、設(shè)備上都比較薄弱[9]。

3口腔醫(yī)療廢棄物的管理現(xiàn)狀研究

口腔醫(yī)療廢棄物是一類危險廢物，因其含有大量的微生物，具有很強的空間感染、急性傳染和潛伏傳染的危險，如果在收集、運輸、處理等環(huán)節(jié)有不當(dāng)行為，就會對社會產(chǎn)生危害，直接威脅人們的健康[10]。2003年《醫(yī)療廢物管理條例》頒布實施以來，口腔醫(yī)療廢棄物的管理有了較大的變化，但一些問題也隨之暴露出來，對醫(yī)療機構(gòu)口腔醫(yī)療廢棄物的管理現(xiàn)狀開展調(diào)查是非常必要的。

3.1口腔醫(yī)療廢棄物"源頭"管理 口腔醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生源是口腔醫(yī)院（科）。從口腔醫(yī)院（科）自身抓起是口腔醫(yī)療廢棄物污染防治管理工作的重要環(huán)節(jié)?？谇会t(yī)療廢棄物種類較多，性質(zhì)各異，因此在收集處理過程中做好分類是十分重要的，特別是要將帶有傳染性廢物和非傳染性廢物嚴格分開，盡量減少有毒有害廢物的數(shù)量；不同種類不同形態(tài)的廢物要分類收集，以利于廢物的運輸、貯存和處置[11]。

3.2口腔醫(yī)療廢棄物的運輸管理 口腔醫(yī)療廢棄物的運輸是口腔醫(yī)療廢棄物污染防治的主要環(huán)節(jié)之一。在運輸過程中應(yīng)當(dāng)確保安全，不得丟棄、遺漏遺灑口腔醫(yī)療廢棄物，如果管理不當(dāng)或者未采取污染防治和安全防護措施，則極易造成污染[12]?？谇会t(yī)療廢棄物應(yīng)由具有許可證的單位運輸?shù)街付ǖ牡攸c進行處理和處置，采用全密封安全衛(wèi)生的專用車輛運輸，防止運輸中撒漏，運輸途中應(yīng)選擇好時間和路線，避開人口密集的地區(qū)和交通高峰時運輸。運輸車輛要經(jīng)常嚴格按照衛(wèi)生部門的規(guī)定進行消毒處理，裝卸搬運時要穩(wěn)妥，容器不能倒置，防止廢物灑漏和包裝破裂，裝卸搬運人員要佩帶好防護用具，防止傳染疾病。

3.3口腔醫(yī)療廢棄物處理管理 口腔醫(yī)療廢棄物可采取分散與集中處理相結(jié)合的原則[13]。分類收集的廢物有些可以分別進行處理，也可以集中處理；有的需要高壓滅菌，有的可清洗和化學(xué)藥劑浸泡消毒；需要進行焚燒處理的可以在醫(yī)院內(nèi)設(shè)置焚燒爐，也可以設(shè)立區(qū)域性的焚燒處理站，負責(zé)一個地區(qū)或幾個醫(yī)院的廢物的集中焚燒處理。

3.4實施減量化與無公害化管理 減少廢物的體積和數(shù)量是廢物處理的基本原則之一，可以通過破碎、壓縮、焚燒等手段大大減少廢物的體積和數(shù)量，縮小運輸、貯存和最終處置所用的空間。在處置過程中應(yīng)遵守各項環(huán)保、衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求，杜絕產(chǎn)生二次污染，貯存、運輸?shù)膹U物必須密封，防止飛揚?？谇会t(yī)療廢棄物存放時間不能過長，以免腐爛產(chǎn)生惡臭氣體，未經(jīng)過處理的不能直接填埋，以免污染地下水，廢物焚燒必須使用專用焚燒爐，焚燒煙氣應(yīng)符合排放標(biāo)準(zhǔn)。

目前，我國對口腔醫(yī)療廢棄物的管理工作較為薄弱，與發(fā)達國家相比還有一定的差距，在口腔醫(yī)療廢棄物實際管理中還存在不少問題，口腔醫(yī)療廢棄物處置不規(guī)范，達不到環(huán)境和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的情況較普遍。對于這些問題及對策我會在下面的個案分析中詳細闡述。

4濟寧市口腔醫(yī)療廢棄物處理個案分析及對策研究

4.1濟寧市口腔醫(yī)療廢棄物管理現(xiàn)狀 濟寧市區(qū)域范圍較大，具有典型的研究意義。經(jīng)過調(diào)查，濟寧市現(xiàn)有醫(yī)療機構(gòu)169家，其中醫(yī)院116家，無床位的醫(yī)療機構(gòu)53家，169家醫(yī)療機構(gòu)均設(shè)有口腔職能科室，產(chǎn)生口腔醫(yī)療廢棄物，日產(chǎn)量0.103噸，見表1，表2。

衛(wèi)生監(jiān)督在對醫(yī)療廢物的檢查過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療廢物安全管理上有著不少問題，下面對問題進行總結(jié)：

4.1.1組織管理及制度不健全表現(xiàn)在 小規(guī)模的口腔診所無組織及制度，較大規(guī)模的口腔診療機構(gòu)雖然有組織制度、但不健全。未建立主管和監(jiān)管部門，或兩者未能協(xié)調(diào)配合。對醫(yī)療廢棄物的類別、規(guī)范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實和執(zhí)行流于形式，長期以來未能引起各級部門重視。如：無專職管理部門；醫(yī)療部門、護理部門、感染管理部門的協(xié)調(diào)、檢查、監(jiān)督職責(zé)不到位。

4.1.2分類環(huán)節(jié)控制不嚴格 醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、分類、收集、回收、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)應(yīng)是一個連續(xù)的系統(tǒng)程序，但我們在檢查時發(fā)現(xiàn)：診療后廢物混放、混裝；如損傷性廢物與醫(yī)用其他廢物混放、混裝；醫(yī)用廢物與生活垃圾混放、混送；醫(yī)療廢物裝袋過滿、封口不嚴導(dǎo)致的醫(yī)療廢物散落等現(xiàn)象依然存在，電梯旁、樓道內(nèi)、甚至馬路上都可見到醫(yī)療廢棄物留下的痕跡。未建立醫(yī)療廢物交接記錄，或記錄不完整，這些為傳播疾病埋下了嚴重隱患。

4.1.3規(guī)范操作不嚴格表現(xiàn)在 診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內(nèi)等，缺乏嚴格按照規(guī)范要求操作的意識，既沒有保護患者，也未到達保護自身健康的目的。

4.1.4對相關(guān)人員缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)表現(xiàn)在 醫(yī)務(wù)人員防護認識不到位，防護認識淡化，認為醫(yī)療廢物怎么處置是保潔員、院務(wù)部門、感染管理部門的事，對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視；缺乏對醫(yī)療廢物處置工作人員的培訓(xùn)，缺乏必要的防護用品及安全防護專業(yè)技術(shù)緊急處理等知識培訓(xùn)，尤其是醫(yī)療廢物收集人員，從事醫(yī)療廢物收集工作的一般是保潔員或物業(yè)公司，由于這項工作工作環(huán)境差，待遇低，人員更換頻繁，導(dǎo)致了培訓(xùn)及防護工作跟不上，而針對這一人群的職業(yè)健康體檢更是無從談起；醫(yī)療廢物集中處置單位的工作人員未經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)知識及防護知識的培訓(xùn)，素質(zhì)較差，從而造成了醫(yī)療廢棄物不規(guī)范收集處理。

4.1.5集中處置工作不能全面落實 濟寧市醫(yī)療廢物集中處置單位僅3家，收費較高，贏利的目的性較強，與醫(yī)療廢物處置的公益性及社會性不能較好的匹配，造成了參與集中處置的單位經(jīng)濟負擔(dān)太重，影響了對醫(yī)療廢物處理的投入，小的診所因為費用太高，不愿加入集中處置；而集中處置單位為降低自身成本，經(jīng)常不能及時清運醫(yī)療廢物，對不好收費的小單位不予接受，這些都對醫(yī)療廢物的管理造成了極大的負面影響。

4.1.6醫(yī)療廢物包裝物及容器不符合要求 部分小牙科診所盛放醫(yī)療廢物不使用黃色塑料袋，而是隨意放在紙箱里或黑色垃圾袋里；部分醫(yī)療機構(gòu)雖使用了黃色垃圾袋，但無警示標(biāo)識及警示說明；盛放針頭、安瓿等損傷性廢物的銳器盒使用不普遍，部分單位將針頭等損傷性廢物直接混入感染性廢物盛放在垃圾袋中，有些雖然分類放置，但盛放損傷性廢物的容器多為紙箱子或各種小瓶子，都不符合規(guī)要求。

4.2城市口腔醫(yī)療廢棄物管理對策分析 通過上述對濟寧市口腔醫(yī)療廢棄物管理的研究和問題的提出，本人意識到口腔醫(yī)療廢棄物管理是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，應(yīng)通盤考慮環(huán)境、社會、經(jīng)濟的影響，力爭社會效益和經(jīng)濟效益的綜合平衡；衛(wèi)生行政部門和環(huán)保部門及社會監(jiān)督部門要在明確劃分責(zé)、權(quán)、利的基礎(chǔ)上密切配合，發(fā)揮整體合力；對口腔醫(yī)療廢棄物產(chǎn)生、貯存、運輸?shù)热^程進行跟蹤管理，對城市口腔醫(yī)療廢棄物管理提出的對策：

4.2.1加強組織管理完善規(guī)章制度 建立由后勤部門負責(zé)制的行政管理組織，醫(yī)教部門、護理部門、感染管理部門協(xié)助監(jiān)督檢查。各科室按照國務(wù)院頒布的《醫(yī)療廢棄物管理條例》標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。健全各項規(guī)章制度及管理標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)用廢物有分類收集、分類裝置、分類標(biāo)示。對生活垃圾在公共場所設(shè)置帶蓋垃圾箱，減少醫(yī)務(wù)人員及患者的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫(yī)用廢物收集、分類、運送至醫(yī)院放置點進行交接記錄，每月統(tǒng)計上報。改變目前醫(yī)院對醫(yī)療廢棄物管理中存在的有章不循，有法不依的現(xiàn)狀。

4.2.2加強醫(yī)療廢棄物設(shè)施的建設(shè) 建立污水處理設(shè)施，減少排放的污水對環(huán)境的污染；建立醫(yī)用廢棄物與生活垃圾定點、定車、定位、定裝置、定專人的運輸流程；防止醫(yī)療廢棄物在收集、分類、運輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫(yī)院造成污染；開展對醫(yī)療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術(shù)研究，變廢為用，變害為寶。

4.2.3加強環(huán)節(jié)控制與規(guī)范操作 醫(yī)院從醫(yī)療器材敷料用品使用后產(chǎn)出源頭抓起，實行嚴格的統(tǒng)一采購；科室從領(lǐng)取數(shù)量、種類進行把關(guān)；保潔員對使用后的敷料廢物類規(guī)范收集，分類裝袋貼標(biāo)示，定時定點交接給醫(yī)院負責(zé)廢物存放處理專業(yè)人員；省內(nèi)衛(wèi)生行政部門指定定點醫(yī)療廢物回收公司，定期規(guī)范密封運輸焚燒點處理。從而杜絕醫(yī)療廢物流入社會，達到防止污染源擴散污染環(huán)境及危害社會人群。

4.2.4加強與衛(wèi)生行政部門、環(huán)保職能部門的協(xié)調(diào) 統(tǒng)一省內(nèi)建立醫(yī)用廢物焚燒處理點。解決目前各醫(yī)院尤其是離城市較遠的中小醫(yī)院各自為政，購置焚燒爐焚燒醫(yī)用廢棄物，即達不到完全焚燒毀廢物，又造成空氣質(zhì)量環(huán)境嚴重污染；解決目前存在的另一現(xiàn)象大醫(yī)院負擔(dān)高額回收醫(yī)用廢物費用，中小醫(yī)院無力交費、無力投資，無處設(shè)點，加之經(jīng)費受限而出現(xiàn)的醫(yī)用廢棄物混雜于生活垃圾中運出醫(yī)院外丟棄或填埋；醫(yī)院則應(yīng)解決好醫(yī)療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規(guī)定進行監(jiān)督檢查并做出判定[15]。反饋給上級衛(wèi)生行政部門。

4.2.5加強醫(yī)療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險廢棄物的名錄中，醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫(yī)療廢物，如果處理不當(dāng)，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療廢棄物相關(guān)的宣傳普及教育至關(guān)重要。開展書面宣傳與授課培訓(xùn)相結(jié)合；科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結(jié)合；強化醫(yī)院各級各類醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療廢棄物的重視。使每個醫(yī)護人員都意識到醫(yī)療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫(yī)療廢棄物而引起的醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。

4.2.6加強院務(wù)后勤部門的監(jiān)管力度 確保醫(yī)療廢棄物從初始產(chǎn)生、回收、分類、裝袋、運輸、焚燒，做到交接手續(xù)等全過程進行重點關(guān)注，做到萬無一失。并有定時巡查督促管理分工職責(zé)，對存在的問題及時指出、解決、關(guān)注、匯報，防止對醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫(yī)療廢棄物流失，還可明確廢棄物管理各環(huán)節(jié)責(zé)任，起到一定約束和監(jiān)督作用。

4.2.7加強專業(yè)培訓(xùn)與監(jiān)督治理 對醫(yī)療廢棄物處置操作專業(yè)人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，采取有效的職業(yè)防護措施，配備必要的防護用品，如：乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等，定期進行健康體檢，必要時免疫接種，防止其操作中健康受到損害。提高他們對醫(yī)院醫(yī)療廢棄物危害的思想認識，提高在崗責(zé)任心，具備良好的職業(yè)道德和環(huán)保意識。

4.2.8加強醫(yī)療廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時進行封口或密閉容器，有明顯的標(biāo)識，送至醫(yī)院固定放置點；醫(yī)院按要求有醫(yī)療廢物貯存設(shè)施和場所，貯存不超過兩天時間，并設(shè)有警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等，專車、專用、專路線運輸，并做好記錄，如產(chǎn)生單位、類別、送交科室、日期等。

5結(jié)論

隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，診療后的醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量、數(shù)量將會越來越多。從更深層次的角度去了解和認識醫(yī)療診療結(jié)束后帶來的醫(yī)療廢棄物處理問題，離國家對醫(yī)療廢棄物管理的新法規(guī)條例要求有相當(dāng)大的差距。這需要一個認知過程。醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員都必須意識到醫(yī)療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數(shù)不少的醫(yī)院，醫(yī)療部門還未從舊的醫(yī)療廢棄管理模式中走出來，缺乏正規(guī)的實行辦法和運行機制。且經(jīng)濟政策、處理廢棄物、廢水的技術(shù)水平滯后于社會經(jīng)濟與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。出現(xiàn)政策管理辦法與現(xiàn)實操作脫節(jié)，有漏洞、有薄弱環(huán)節(jié)。因此，我們應(yīng)在確保診療疾病安全的前提下，在經(jīng)濟條件允許的基礎(chǔ)上，盡可能采用金屬類醫(yī)療器械，重復(fù)消毒滅菌使用，以減少醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量，塑料垃圾產(chǎn)量；減少使用器械中諸多中間環(huán)節(jié)的污染；改變過去管理、處理模式，向綜合治理方面發(fā)展去研究和探討。將醫(yī)療廢棄物的分類、處理重點放在具有傳染性危害的關(guān)鍵醫(yī)療廢棄物品上。狠抓嚴格回收--嚴格分類--嚴格包裝--嚴格運輸四個環(huán)節(jié)。并在此基礎(chǔ)上，發(fā)揮醫(yī)院各部門相互協(xié)作與溝通，發(fā)揮各部門監(jiān)督管理職能，從而最大限度降低醫(yī)院醫(yī)療廢棄物造成的醫(yī)源性和外源性感染，切斷交叉感染途徑。減少醫(yī)療廢棄物給醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益帶來的負面影響；減少醫(yī)院成本的投入，為患者、為醫(yī)務(wù)人員提供一個清潔、安全的診療環(huán)境。使醫(yī)院醫(yī)療廢棄物處置更趨合理化，并加大監(jiān)督執(zhí)法力度，規(guī)范醫(yī)療廢棄物的管理。使口腔醫(yī)院醫(yī)療廢棄物管理工作真正步入制度化、規(guī)范化、法制化的軌道。

參考文獻：

[1]徐秀華.臨床醫(yī)院感染學(xué)[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1998，4.

[2]劉振聲，金大鵬.醫(yī)院感染管理學(xué)[M].北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2000：18-19.

[3]陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢棄管理的調(diào)查與分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（9）：1025-1026.

[4]楊彩蓮.口腔醫(yī)療廢棄物的處理[J].國外醫(yī)學(xué)醫(yī)院管理分冊.1997，14（1）：11.

[5]肖西平，張健莉，黃利虹，等.加強口腔醫(yī)療廢棄物管理的探討[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（8）：914-915.

[6]張寶蓮，牛淑芳.基層醫(yī)院口腔醫(yī)療廢棄物管理辦法[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15（6）：662.

[7]龔光明，周紅芳.醫(yī)院口腔醫(yī)療廢棄物管理的實踐與探討[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2004，15（6）：48-51.

[8]王志華.關(guān)于醫(yī)療廢棄物管理存在的問題與對策的初探[J].中國醫(yī)院管理，2003，23（8）：54-55.

[9]吳舜澤，孫寧，周豐，等.中國醫(yī)療廢棄物管理處置現(xiàn)狀與對策[J].環(huán)境保護，2005，25（1）：36-38.

[10]韋愛榮，羅建設(shè)，陳風(fēng)嬋.關(guān)于加強一次性醫(yī)療用品使用的管理探討[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，27（3）：418-419.

[11]魏玉英.口腔醫(yī)療廢棄物處置的管理干預(yù)[J].職業(yè)與健康，2006，6（20）：1748-1749.

[12]姚林燕.依法管理口腔醫(yī)療廢棄物[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（8）：912-913.

[13]賀瑞軍.口腔醫(yī)療廢棄物的種類和處置方法[J].山西能源與節(jié)能，2006，8（4）：42-43.

[14]國家環(huán)境保護總局科技標(biāo)準(zhǔn)司.醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）[M].北京：國家環(huán)境保護總局，2003：1-5.

[15]陳靜，裴紅生，凌漢棟，等.醫(yī)療廢棄管理的調(diào)查與分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2004，14（9）：1025-1026.

篇2

第二條本規(guī)定所稱醫(yī)療廢棄物，是指列入《醫(yī)療廢物分類目錄》，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在預(yù)防、保健、醫(yī)療以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性、放射性以及其他危害性的廢物。

第三條在大理州行政區(qū)域內(nèi)從事醫(yī)療廢棄物的收集、運送、貯存、處置以及監(jiān)督管理等活動適用本規(guī)定。

第四條縣市衛(wèi)生行政主管部門對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢棄物的收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

縣市環(huán)境保護行政主管部門，對醫(yī)療廢棄物的收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

縣市*、交通、發(fā)展改革、規(guī)劃、建設(shè)、計生、食品藥品監(jiān)督、城管等行政部門按照各自職責(zé)，做好醫(yī)療廢棄物的監(jiān)督管理工作。

第五條醫(yī)療廢棄物的管理按照分類收集、運送工具符合衛(wèi)生及環(huán)保要求、指定地點貯存和集中化、無害化處置的要求，遵循統(tǒng)一規(guī)劃、保護優(yōu)先、預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則。

第六條醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施、場所的建設(shè)應(yīng)當(dāng)符合專項規(guī)劃，不符合專項規(guī)劃建設(shè)的處置設(shè)施、場所應(yīng)限期予以拆除。

第二章醫(yī)療廢棄物的處置

第七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物應(yīng)當(dāng)委托取得危險廢物經(jīng)營許可證的單位集中處置。被委托單位應(yīng)當(dāng)按照國家環(huán)境保護部《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》的要求處置醫(yī)療廢棄物。

無危險廢物經(jīng)營許可證的單位或者個人不得收集、運送、貯存、處置醫(yī)療廢棄物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得自行處置應(yīng)當(dāng)實行集中處置的醫(yī)療廢棄物。

第八條暫時不具備集中處置條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，經(jīng)縣市環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)，可以設(shè)置臨時醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施，并按下列要求，自行就地處置醫(yī)療廢棄物:

（一）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢棄物必須消毒并作毀形處理;

（二）能夠焚燒的醫(yī)療廢棄物必須及時定點焚燒;

（三）不能焚燒的醫(yī)療廢棄物，消毒后集中填埋，并在集中填埋地設(shè)置明顯的固定警示標(biāo)志，集中填埋場地必須遠離水源地。

前款規(guī)定所指的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在具備集中處置條件后，應(yīng)當(dāng)按照縣市環(huán)保部門規(guī)定的時間，停止自行處置，并對臨時醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施消除污染后，予以拆除。

第九條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定設(shè)置污染源在線監(jiān)測設(shè)備，并確保其正常運行。

醫(yī)療廢棄物集中處置單位在處置過程中應(yīng)當(dāng)按照排放污染物許可的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第十條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)分類收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢棄物，應(yīng)當(dāng)按衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢棄物管理辦法》和國家相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并符合下列要求:

（一）使用質(zhì)量合格，符合衛(wèi)生、環(huán)保要求的醫(yī)療廢棄物包裝物或容器;

（二）醫(yī)療廢棄物專用容器完整密封并及時消毒;

（三）醫(yī)療廢棄物專用包裝物、容器的性能與盛裝的醫(yī)療廢棄物類別相適應(yīng)，并有相應(yīng)的分類標(biāo)識;

（四）對隔離的傳染病人和疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物，在規(guī)定時限內(nèi)就地簡易消毒，再分類貯存、轉(zhuǎn)運。

第十一條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)委托醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置醫(yī)療廢棄物，應(yīng)當(dāng)簽訂醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議，并在處置協(xié)議簽訂之日起10日內(nèi)，將協(xié)議文本報縣級環(huán)保和衛(wèi)生行政主管部門備案。

第十二條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)療廢棄物集中處置單位進行醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移時，必須辦理交運手續(xù)，填寫醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單，并各自保存5年以上。5年后移交縣市環(huán)保部門統(tǒng)一保管，保管年限從移交之日起，不得少于10年。

第十三條醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須保證醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)療廢棄物集中處置單位確需暫?；蛲Ｖ贯t(yī)療廢棄物處置設(shè)施運轉(zhuǎn)的，應(yīng)當(dāng)在15日前報經(jīng)屬地環(huán)保行政主管部門同意。情況緊急時，可先自行采取應(yīng)急處置措施后，及時向環(huán)保行政主管部門報告;影響醫(yī)療廢棄物正常處置時，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢棄物集中焚燒處置工程建設(shè)技術(shù)要求(試行)》規(guī)定的期限，將醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移到臨近受委托的醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置。

第十四條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)確定醫(yī)療廢棄物管理責(zé)任人，明確專門機構(gòu)或者配備專職人員負責(zé)醫(yī)療廢棄物的管理工作，并建立登記制度。

第三章處置管理

第十五條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)組織本單位從事醫(yī)療廢棄物收集、轉(zhuǎn)移、貯存等工作的人員和管理人員進行環(huán)保、衛(wèi)生、安全以及緊急處理等專業(yè)知識、技術(shù)培訓(xùn)。環(huán)保、衛(wèi)生、*、食品藥品監(jiān)督、計生等相關(guān)行政主管部門應(yīng)當(dāng)給予指導(dǎo)和支持。

第十六條醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須按協(xié)議規(guī)定的時限到醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集、運送、轉(zhuǎn)移醫(yī)療廢棄物，并按照國家規(guī)定的衛(wèi)生、環(huán)境保護標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范收集、貯存、處置醫(yī)療廢棄物。

第十七條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢棄物集中處置單位必須對醫(yī)療廢棄物進行登記，保存登記資料，并于每年1月20日前，將本單位上一年度醫(yī)療廢棄物登記資料分別報環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門審核。

第十八條醫(yī)療廢棄物集中處置單位發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交付處理的醫(yī)療廢棄物的種類、數(shù)量、重量發(fā)生重大異常變化時，應(yīng)當(dāng)及時向環(huán)保和衛(wèi)生行政主管部門報告。

第十九條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)委托有資質(zhì)的中介機構(gòu)，定期對醫(yī)療廢棄物處置設(shè)施的環(huán)境污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進行檢測、評價，并于每年1月20日前將上一年的檢測、評價結(jié)果向環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門報告。

第二十條醫(yī)療廢棄物運輸必須遵守交通部《道路危險貨物運輸管理規(guī)定》。醫(yī)療廢棄物運輸必須使用有特定標(biāo)識的專用車輛。專用車輛在執(zhí)行醫(yī)療廢棄物運送任務(wù)時，*、交通、衛(wèi)生、環(huán)保等行政部門應(yīng)給予配合和支持。

醫(yī)療廢棄物運輸專用車輛必須由取得道路危險貨物運輸從業(yè)資格證的駕駛員駕駛。運輸過程中必須配備一名以上經(jīng)培訓(xùn)合格并持證上崗的押運員。、

第二十一條醫(yī)療廢棄物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療廢棄物流失、泄露、擴散的緊急處置預(yù)案，并報所屬縣市環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門備案。

第二十二條醫(yī)療廢棄物在運輸途中發(fā)生流失、泄露、擴散的，運送人員應(yīng)立即向所在單位報告，同時采取相應(yīng)的應(yīng)急處置措施，并立即向所在地的環(huán)保、衛(wèi)生、安監(jiān)、*部門，以及向可能受到危害的單位和居民通報。有關(guān)行政主管部門接到報告后，應(yīng)立即派人到達現(xiàn)場，按照各自職責(zé)督導(dǎo)、實施緊急處置工作。

第二十三條醫(yī)療廢棄物集中處置單位處置醫(yī)療廢棄物時，按照國家有關(guān)規(guī)定向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收取醫(yī)療廢棄物處置費用。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照規(guī)定支付醫(yī)療廢棄物處置費用，醫(yī)療廢棄物處置費用直接納入醫(yī)療成本。

醫(yī)療廢棄物處置費用標(biāo)準(zhǔn)，由州發(fā)展和改革委員會依法審核制定。醫(yī)療廢棄物處置單位不得擅自設(shè)立收費項目或者擅自制定收費標(biāo)準(zhǔn)。

第二十四條環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強對醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)幫助，按照職責(zé)分工，對從事醫(yī)療廢棄物集中處置活動的環(huán)境污染防治和疾病防治工作進行定期或不定期檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)存在隱患時，應(yīng)當(dāng)按各自職責(zé)，責(zé)令立即消除隱患。

第二十五條環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立公開電話、傳真、網(wǎng)站等，接受單位和個人對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療廢棄物集中處置單位及其工作人員違法行為的舉報、投訴。環(huán)保、衛(wèi)生行政主管部門接到舉報、投訴后，應(yīng)當(dāng)及時依法查處。

第二十六條醫(yī)療廢棄物集中處置單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對有關(guān)行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。

第二十七條大理州轄區(qū)內(nèi)對外開展醫(yī)療服務(wù)的軍隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物適用于本規(guī)定。中國人民衛(wèi)生主管部門另有規(guī)定的，按其規(guī)定辦理。

第四章獎懲

第二十八條違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和本規(guī)定的行為，由相關(guān)行政主管部門依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章予以處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

醫(yī)療機構(gòu)違反本規(guī)定擅自處置醫(yī)療廢棄物的，由同級衛(wèi)生行政主管部門負責(zé)查處。

集中處置單位未按要求處置醫(yī)療廢棄物的，由同級環(huán)境保護行政主管部門負責(zé)查處。

違反醫(yī)療廢棄物收費規(guī)定的，由同級價格監(jiān)督檢查部門負責(zé)查處。

第二十九條不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照《醫(yī)療廢物管理條例》和本規(guī)定的要求處置醫(yī)療廢物的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

篇3

一、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)

為確保人民群眾的身體健康和生命安全，避免周圍環(huán)境遭受醫(yī)療廢物的污染，造成疾病的傳播，縣衛(wèi)生局極為重視，把醫(yī)療廢物管理工作納工作的重要議程。組織召開醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)人會議，學(xué)習(xí)傳達《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)，不斷提高醫(yī)療管理人員對醫(yī)療廢物管理的認識，確保醫(yī)療安全規(guī)范有效。

二、醫(yī)療廢棄物處理情況

我縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢棄物由南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）統(tǒng)一收集和處理。今年以來，在縣城內(nèi)的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、縣疾控中心、蘆圩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、賓州衛(wèi)生院、新賓衛(wèi)生院等醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療垃圾統(tǒng)一由南寧市兆潔公司運送和集中處理，處置率為100%。其他各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢棄物也與南寧市特種垃圾處理中心（兆潔公司）簽訂了收運及處理醫(yī)療廢棄物合同，并按合同履行職責(zé)；做好醫(yī)療廢棄物的轉(zhuǎn)移交接工作，并按規(guī)定填好醫(yī)療廢棄物轉(zhuǎn)移聯(lián)單的簽收登記工作。污水處理專人負責(zé)，每天用含氯制劑消毒后再進行排放，并認真做好記錄。分布在農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療垃圾要求各單位每天集中消毒浸泡、毀型、焚燒處理，不得將用后的醫(yī)療用品進行回收它用或隨意流放。

三、履行職責(zé)，認真開展醫(yī)療廢物集中處置工作

今年以來，縣衛(wèi)生局認真監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢棄物的產(chǎn)生、貯存、處置和集中運輸工作；積極協(xié)助環(huán)境保護部門對因突發(fā)性事故造成或者可能造成環(huán)境污染的行為進行監(jiān)督和調(diào)查處理；并積極協(xié)調(diào)各醫(yī)療單位與南寧市特種垃圾處理中心簽訂好收運及處理醫(yī)療廢棄物合同。

篇4

何為醫(yī)療垃圾

醫(yī)療垃圾是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他活動中產(chǎn)生的有直接或間接感染性、毒性以及其他危險的廢物。

醫(yī)療垃圾分為：

1．感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物(病人血液、體液、排泄物污染的物質(zhì)，醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染性或疑似傳染病病人的生活垃圾，病原體培養(yǎng)皿、標(biāo)本和器皿，以及一次性使用的醫(yī)療用品和醫(yī)療器械等)；

2．病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和實驗動物尸體；

3．損傷性廢棄物：能夠刺傷人體的廢棄醫(yī)用用品(醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀以及載玻片和玻璃試管等)；

4．藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品(一般性廢棄藥品如抗生素等，廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物如三苯氧氨、司莫司汀、順鉑、苯巴比妥等，廢棄的疫苗、血液制品等)，

5．化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢物(醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑，廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑及廢棄的汞血壓計、汞溫度計等)。

醫(yī)療垃圾含有腐敗變質(zhì)成分及大量細菌、傳染病毒、放射性物質(zhì)、有害化學(xué)藥劑等，所含的病菌是普通生活垃圾的幾十倍甚至成百上千倍，在國外被視為“頂級危險”和“致命殺手”。如經(jīng)非法收集后再次流入市場，則會嚴重危害人體健康，成為流行病的源頭。

醫(yī)療垃圾處理的現(xiàn)狀

近幾年來，隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的垃圾數(shù)量越來越多，其危險性也非同一般。預(yù)計到2010年，全國醫(yī)療垃圾的產(chǎn)量達到68萬噸，平均日產(chǎn)量達到1870噸。這些廢棄物除一次性輸液管外，還包括人體組織、器官等手術(shù)廢物，治療用的紗布、脫脂棉，實驗用的動物尸體和化驗用品制備的廢渣廢液，病人的血、痰以及排泄分泌物等。

1991年，我國加入了國際社會于1989年簽定的《巴塞耳公約》，以推進我國危險廢棄物特別是醫(yī)療垃圾處理的國際化進程。發(fā)達國家憑借其雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)和經(jīng)濟實力，于上世紀(jì)七八十年代基本完成了醫(yī)療垃圾的安全處置，在對醫(yī)療垃圾的安全轉(zhuǎn)運、無害化處理和規(guī)范管理等方面有一套自己的體系，并且對醫(yī)療垃圾進行了嚴格分類并制定了針對性處理方案。但我國在醫(yī)療廢物的處理上沒有給予足夠的重視，集中處理設(shè)施建設(shè)滯后，大部分的危險廢棄物處置處于低水平綜合利用，簡單存儲或直接排放到自然環(huán)境中去。沒有得到無害化處理的醫(yī)療垃圾危害常嚴重，危及人民群眾的身心健康和公共安全。

我國醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀如下：

一、醫(yī)療垃圾的處理不規(guī)范

2003年頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》第三章明確規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理辦法。但有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)不能做到明確分類，且無專門回收單位。存在問題主要有：輸液器、注射器用后不作消毒、毀形等無害化處理；偶爾可見輸液器、注射器用作他用，甚至流向社會；清創(chuàng)包、縫合包包布不能做到一用一洗，反復(fù)滅菌造成黑、硬，達不到滅菌的效果；還有個別診所仍使用玻璃注射器，用普通鋁飯盒消毒，用后清水沖洗即行處理；職業(yè)安全防護意識淡薄，大部分沒有流動水洗手設(shè)施、針頭回套等。

二、醫(yī)療垃圾處理設(shè)施建設(shè)滯后，處理技術(shù)參差不齊

以我國工業(yè)危險物總處置能力僅為18萬噸／年，我國現(xiàn)有的生產(chǎn)醫(yī)療廢棄物處理設(shè)備企業(yè)的生產(chǎn)規(guī)模小，產(chǎn)品的性能與無害化處理標(biāo)準(zhǔn)的要求相一致的不多，難以滿足社會需求，并且全國沒有任何一座功能齊全的綜合性危險廢棄物處理中心完全可以投入使用。目前，除廣州、沈陽、大連等少數(shù)城市對醫(yī)療垃圾集中處理外，大部分由醫(yī)院自己分散處理，但醫(yī)療廢棄物處理的能力卻不盡人意。大多數(shù)醫(yī)院沿用以往配備的小型焚燒爐對醫(yī)療垃圾進行處理，且傳染性醫(yī)療垃圾和普通垃圾未經(jīng)分類就混合處理。傳統(tǒng)的焚燒設(shè)備不能適應(yīng)醫(yī)療垃圾處理的熱值與成分變化大的特點，造成醫(yī)療廢棄物的毀形不充分，高溫燃燒不徹底，具有毒害化的污染物重新進入環(huán)境，可能會造成更為嚴重的二次污染。如1999年轟動全球的“二惡英”事件就是由于焚燒生活垃圾中的危險物引起的。此外，醫(yī)療垃圾處理設(shè)備隔絕性能及自動化等問題尚未能很好的解決，工人的身體健康也不能得到保障。

三、沒有合理的收費制度，醫(yī)療垃圾的處理需要高昂的費用

據(jù)不完全統(tǒng)計，在北京一家醫(yī)院每年年至少需要為醫(yī)療垃圾處理支付48至50萬元，許多機構(gòu)為了節(jié)省成本，將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起，無視醫(yī)療垃圾所帶來的危害。在上個世紀(jì)90年代，我國處理醫(yī)療垃圾采取收費制，使得醫(yī)療垃圾有利可圖，調(diào)動了有關(guān)部門的積極性，改變了長此以往無人管理的局面。但在具體的操作中，收費方式存在著不合理因素。目前現(xiàn)行的收費方式有兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是按床位收費，二是按垃圾量來收取。由于各個醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)濟效益不同，床位的占有量差異很大，采取按床位收費會導(dǎo)致收費不公平。按垃圾量收費，一些醫(yī)院為了節(jié)省處理醫(yī)療廢物的開支就把醫(yī)療廢物混入生活垃圾中去。

四、農(nóng)村醫(yī)療垃圾無人問津，農(nóng)村醫(yī)療垃圾的處理問題令人擔(dān)憂

雖然國家已經(jīng)出臺了有關(guān)醫(yī)療垃圾管理政策的法規(guī)，但在農(nóng)村地區(qū)的執(zhí)行情況卻亟待解決。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和小診所的醫(yī)療垃圾未做任何處理，隨意丟放在附近，不少農(nóng)民因為缺少文化知識，不知醫(yī)療廢棄物的危害而撿拾其中的玻璃器皿盛食用油和生活用水，不少孩子把廢棄的一次性注射器當(dāng)“玩具”去玩。

五、醫(yī)療廢物處理過程存在不法行為，有些醫(yī)院沒有按照國家規(guī)定處理醫(yī)療垃圾

在利益的驅(qū)使下將醫(yī)療廢棄物回收利用或者賣給私人再轉(zhuǎn)運到廢品收購站或直接進入了塑料制品廠，被制成一次性水杯、水桶等，這些帶有病毒、細菌的容器從而流入市場(主要是偏遠的農(nóng)村地區(qū))，給社會的穩(wěn)定造成威脅。

我國醫(yī)療垃圾處理問題產(chǎn)生原因

我國1998年1月4日頒布了《國家危險廢物名錄》，共列出了47類、數(shù)百種危險廢物，其中醫(yī)療垃圾名列“首害”。據(jù)清華大學(xué)固體廢物和污染控制與資源化研究所研究員劉建國博士介紹，危險廢物是指具有腐蝕性、爆炸性、易燃性、毒性、

化學(xué)反應(yīng)性、傳染性，對人的健康和環(huán)境能造成危害的固態(tài)、半固態(tài)和液態(tài)廢物。1999年，轟動全球的“比利時雞”事件就是焚燒生活垃圾中的危險廢物引起的。但是，我國醫(yī)療廢物的處置存在諸多問題。

首先，為了節(jié)省成本，人們往往將醫(yī)療垃圾與生活垃圾混在一起處置，這些廢物含有大量病原微生物、寄生蟲等有害物質(zhì)，具有很強的生物感染性，需要進行專業(yè)隔離和特殊的焚燒處理，絕不能與普通的生活垃圾混在一起處理。

其次，從體制上，管理多頭造成了垃圾處置的無序。上世紀(jì)90年代，處理醫(yī)療垃圾實行收費。“無利可圖的誰都不管，一收錢大家都搶著管。”劉建國說，醫(yī)療垃圾屬于危險廢物，應(yīng)該由環(huán)保局負責(zé)。但很多單位將它納入生活垃圾范疇，醫(yī)院的主管部門衛(wèi)生局也在做。

另外，在具體操作上，收費方式存在不合理性。我國現(xiàn)行垃圾收費主要有兩種標(biāo)準(zhǔn)：一是按床位來收取，二是按垃圾量來收取。各個醫(yī)院經(jīng)營方向和效益不同，床位占有率差異很大，采取按床位收費就會導(dǎo)致收費不公平。如果按垃圾量收費，一些醫(yī)院會為了節(jié)省醫(yī)療垃圾處理的費用，把部分醫(yī)療垃圾混進生活垃圾。單純從技術(shù)上看，第二種方式更科學(xué)，但目前國內(nèi)這兩種方法都在使用。同時，還存在著許多不法行為。有些醫(yī)院并沒按規(guī)定將醫(yī)療垃圾作為廢物處理，而是將紗布、一次性針管等器具回收利用，或低價賣給私人，從中牟利。不法商人又使這些具有生物感染性的器具重新流入市場，主要是邊遠的農(nóng)村市場，給社會帶來極大威脅。

“其實，除了醫(yī)療垃圾，整個危險廢物處理都存在著很大隱患。”劉建國說。2001年，北京市環(huán)保局就成立了固體廢物管理中心，集中力量專門處理垃圾，并設(shè)立北京市環(huán)境質(zhì)量報告，對市內(nèi)所有工廠每天產(chǎn)生、處理、排放、綜合利用的危險廢物量進行統(tǒng)計。但由于某些原因，很多企業(yè)的危險廢物去向不明，無法被登記。此外，我國對危險廢物的綜合利用水平比較低。一些企業(yè)所謂的“綜合利用”實際上是轉(zhuǎn)嫁危險廢物，通過小商販將化學(xué)物品低價或無償送到北京附近的小企業(yè)，“出了北京城就不關(guān)北京的事了，”劉建國說，“這些小企業(yè)根本無力處理工業(yè)廢物，留下自己需要的東西就撒手不管了，由此引發(fā)的二次污染無法估量”。

最后，有關(guān)部門對醫(yī)療垃圾的危害認識不足，監(jiān)管力度不夠。醫(yī)療垃圾屬于危險廢棄物，含有有害病原體和有害化學(xué)物質(zhì)以及放射性醫(yī)用物質(zhì)等。這些含有病毒、病菌的垃圾的危害性是普通垃圾的幾倍、幾百倍甚至幾千倍，如果處理不當(dāng)，很可能成為疫病的源頭。有關(guān)部門為了本地經(jīng)濟利益的發(fā)展，對醫(yī)療垃圾處理的投資不足，而且我國至今沒有統(tǒng)一的監(jiān)管體系，對醫(yī)療處理的監(jiān)管狀況上處于初級階段，許多地方政府機構(gòu)部門存在職責(zé)不明、執(zhí)法不嚴的現(xiàn)象，導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的去向不明，在醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運密封設(shè)備等方面存在缺陷，很可能導(dǎo)致醫(yī)療廢棄物的沿途丟失。醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管體系的問題直接影響我國醫(yī)療廢棄物處理的前進步伐。

如何解決醫(yī)療垃圾處理問題

一、各級政府和相關(guān)部門明確職責(zé)，加強監(jiān)管力度

醫(yī)療廢棄物的處理關(guān)系到人民身體健康和社會穩(wěn)定，政府應(yīng)本著執(zhí)政為民的態(tài)度積極建設(shè)公共衛(wèi)生體系，嚴格醫(yī)療廢棄物的監(jiān)管管理，落實危險廢棄物申報登記制度和排污收費制度，依法對危險廢棄物的安全轉(zhuǎn)運、處理實行監(jiān)管，堅決從重查處醫(yī)療垃圾回收利用等不法行為。明確醫(yī)院以及運輸、儲存、處理企業(yè)的相關(guān)責(zé)任，對運輸、儲存、處理實施許可證制度，禁止不具備從業(yè)經(jīng)驗以及基礎(chǔ)設(shè)施的單位從事醫(yī)療垃圾的處理。對收集、運輸、儲存及處置執(zhí)行聯(lián)單管理制度，防止醫(yī)療垃圾的遺失，杜絕不法交易如賣給塑料廠的行為。規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及小診所的垃圾處理，制定合理的收費政策，照顧他們的經(jīng)濟能力，保證國家抓大方面的同時，能兼顧局部方面的利益，使醫(yī)療廢棄物的處理得到安全的處置。

二、建立合理的收費制度，政府有關(guān)部門舉行聽證會聽取

醫(yī)療垃圾的范圍和處理費用的多少等問題制定出具體的收費細則，對不法分子回收利用醫(yī)療垃圾、亂排亂放等行為給予高額罰款甚至刑罰，保證處理中心的正常運營和防止因費用而造成醫(yī)療廢物的流失。

三、增加投資力度，建立醫(yī)療廢物處理中心

高標(biāo)準(zhǔn)建立一批醫(yī)療廢物處理中心，解決醫(yī)療廢品聚集重點地區(qū)和特殊廢品如放射性物質(zhì)等的處理問題，逐步完善醫(yī)療廢物的運輸、處理體系，對醫(yī)療垃圾實行統(tǒng)一收集和完全密封性的運輸以及無害化的處理，兼顧農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療垃圾亂堆亂放的問題。地方政府也應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物處理中心當(dāng)作城市建設(shè)的重要組成部分，除國家投資外，也可以吸引其他資金參加建設(shè)。國內(nèi)外的企業(yè)界對投資我國的醫(yī)療垃圾處理有很高的積極性，政府應(yīng)該通過制定優(yōu)惠政策鼓勵吸引多種形式的資金進入該項領(lǐng)域，積極實施醫(yī)療廢物處理設(shè)施的企業(yè)化經(jīng)營、社會化管理。

四、積極宣傳，加強社會監(jiān)督

開展醫(yī)療廢物防治以及其危害的宣傳，加大媒體的監(jiān)督力度，對違規(guī)事件進行暴光，鼓勵群眾成立醫(yī)療垃圾管理、處理的研究學(xué)會或民間團體，動員群眾對醫(yī)療廢物處理中的問題給予意見和建議，對不法行為積極舉報。增強公眾的健康環(huán)保意識和法律意識，促進全社會共同關(guān)注我們?nèi)祟惖纳娼】祮栴}。

五、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)和管理人才

醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生、運輸?shù)教幹檬菑?fù)雜的系統(tǒng)工程，滲及健康、環(huán)保等諸多方面，為了提供專業(yè)化、社會化的服務(wù)，建議與高校、研究機構(gòu)合作，培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)的應(yīng)用性人才；成立醫(yī)療廢棄物學(xué)會，對醫(yī)療垃圾的處理標(biāo)準(zhǔn)，處理企業(yè)的資格認證以及培訓(xùn)教程等方面作出規(guī)定。定期開辦培訓(xùn)班以提高工作人員對于醫(yī)療廢物的健康、安全、環(huán)保問題的認識，突出員工在總體管理中起到的作用與責(zé)任，建立一支素質(zhì)高的專業(yè)化隊伍。

篇5

就當(dāng)前的工作自查基本情況匯報如下：

一、法律法規(guī)

1.我室設(shè)置符合當(dāng)?shù)貐^(qū)城衛(wèi)生規(guī)范要求。

2.按要求接受新驛中心衛(wèi)生院一體化管理。

3.我室醫(yī)療機構(gòu)標(biāo)牌、標(biāo)識符合統(tǒng)一規(guī)范規(guī)定。

4.我室獨立設(shè)置診斷室、觀察室、治療室、理療室、藥房、醫(yī)生值班室。

5.我室無不具備執(zhí)業(yè)資格的執(zhí)業(yè)人員。

二、基本標(biāo)準(zhǔn)

1.機構(gòu)與執(zhí)業(yè)：

單位全稱“XX市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村衛(wèi)生室”，位于XX市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村，法人代表***；主要負責(zé)人***；具有XX市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號pdy*****737088212d****，有效期至20xx年12月31日止。我室舉辦主體、法定代表人及主要負責(zé)人明確，產(chǎn)權(quán)明晰職責(zé)明確、運轉(zhuǎn)規(guī)范、獨立核算、依法執(zhí)業(yè)、管理有序。《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法、有效，按時校檢，并懸掛在診斷室醒目位置，鄉(xiāng)村醫(yī)生無超范圍執(zhí)業(yè)。

2.房屋建設(shè)與布局：

我村衛(wèi)生室面積為120㎡

，業(yè)務(wù)用房與生活用房嚴格分開，藥房建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)要求，藥柜規(guī)格統(tǒng)一，整齊美觀，房屋外觀整潔，室內(nèi)擺置規(guī)范、墻白地平、(第2頁)正文：光線明亮、窗明室凈、通風(fēng)干爽。

3.人員管理：

我室配置鄉(xiāng)村醫(yī)生3名，每人每年參加新驛中心醫(yī)院組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)2次以上，縣級培訓(xùn)1次，省級在崗培訓(xùn)2次，鄉(xiāng)村醫(yī)院統(tǒng)一著裝，并配帶統(tǒng)一胸牌。

4.藥物與設(shè)備配置：

我室采購藥品，無假冒偽劣過期藥品，藥品配備150種，其中急救藥品5種，中成藥45種，西藥100種。配備醫(yī)療設(shè)備及設(shè)施：聽診器、血壓計、體溫表、出診箱、壓舌板、身高體重稱、污物桶、換藥盤、觀察床、診斷床、診斷桌、藥柜、資料柜、治療臺、高壓滅菌鍋、輸液架、氧氣瓶、小型器械包、紫外線燈、針灸、火罐、電腦、電視機等。

5.基本公共衛(wèi)生服務(wù)：

協(xié)助新驛中心衛(wèi)生院建立農(nóng)村居民健康檔案，做到健康檔案立卷歸檔，有專用健康檔案柜，分類放置，標(biāo)記清楚，便于查閱。本村規(guī)范建檔率超過省當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)30%以上，掌握國家免疫規(guī)劃疫苗接種對象，按時下發(fā)接種通知單和督導(dǎo)接種，并作登記。開展婦幼保健和計劃生育宣傳，掌握本村孕婦人數(shù)，出生人口情況和孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒、新生兒人數(shù)情況并按照要求準(zhǔn)時上報，協(xié)助新驛中心衛(wèi)生院開展孕產(chǎn)婦與兒童保健系統(tǒng)管理工作。落實傳染病登記報告制度，傳染病漏報率為零。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治知識宣傳到位。配合新驛中心衛(wèi)生院落實高血壓、糖尿病等慢性病系統(tǒng)管理，本村系統(tǒng)管理率95%以上，協(xié)助開展愛國衛(wèi)生運動，健康教育和衛(wèi)生知識宣傳。

6.基本醫(yī)療服務(wù)：

&n(第3頁)正文：bsp;堅持24小時應(yīng)診和首診負責(zé)制，做到隨叫隨到，隨到隨診，電話：13639**9808?？床∮械怯洠盟幱刑幏?，轉(zhuǎn)診有記錄。對急危病人做好轉(zhuǎn)診和診治登記，熟練掌握常見搶救原則和安全注射技術(shù)，具備過敏搶救藥品，并集中放置便于緊急使用。門診日志、病歷、處方等文書必須規(guī)范書寫，不潦草、不缺項。處方合格率100%，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規(guī)范使用高壓消毒鍋，紫外線并做好登記工作。建立并執(zhí)行醫(yī)療廢棄物管理制度，正確處理一次性醫(yī)療用品及廢棄物。一次性醫(yī)療用品及廢棄物按國家有關(guān)規(guī)定收集，密閉運送，包裝物與容器標(biāo)識明確，醫(yī)療廢棄物暫時儲存設(shè)施符合國家要求，醫(yī)療廢棄物暫存、運送登記完善，資料齊全。

7.統(tǒng)一規(guī)范管理：

我室建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、傳染病登記監(jiān)測報告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、村級保健員職責(zé)、免疫運轉(zhuǎn)流程圖、兒童免疫程序等11種制度，并熟練掌握，做到收費有憑證、進藥有票據(jù)、收支有賬目，嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費價格和藥品價格政策，公開收費標(biāo)準(zhǔn)和常用藥價格，建立由新驛中心衛(wèi)生院統(tǒng)一、規(guī)范制作的健康教育宣傳內(nèi)容。建立衛(wèi)生室衛(wèi)生信息化管理終端，實施運轉(zhuǎn)門診登記、新農(nóng)合費用核算、傳染病病情上報、計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等6項信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化網(wǎng)絡(luò)信息流通和信息共享。

三、存在的不足

1.我村衛(wèi)生室房屋、設(shè)備集體投入為零。

2.部分醫(yī)療設(shè)備不能滿足臨床需求。

3.醫(yī)療文書的書寫有待進一步規(guī)范。

四、改進措施

1.政府集體應(yīng)加大房屋、設(shè)備投入力度。

2.加大就醫(yī)環(huán)境改善力度。

3.創(chuàng)造條件加強鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)

務(wù)學(xué)習(xí)。、

4.貫徹落實衛(wèi)生室規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化建設(shè)，進一步加強衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)，以人為本，為人民健康服務(wù)。

XX市新驛鎮(zhèn)高吳橋一村衛(wèi)生室

篇6

作者：葛年春 單位：咸寧市中醫(yī)醫(yī)院兒科

職業(yè)暴露的防護設(shè)施還不完善；醫(yī)療廢棄物的無害化處理不夠規(guī)范，出現(xiàn)生活垃圾和醫(yī)療垃圾混合存放的現(xiàn)象；保潔工文化素質(zhì)較低，流動性大，醫(yī)院感染知識欠缺，他們承擔(dān)著環(huán)境衛(wèi)生的清潔、醫(yī)療廢棄物的搬運、處理等工作，是密切接觸傳染源的高危人群，如有疏忽，就可能造成難以預(yù)料的嚴重后果，以上均是醫(yī)院感染傳播的危險因素，必須采取有效的干預(yù)對策，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施［6］。

加強工作人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)　加強工作人員醫(yī)院感染有關(guān)法規(guī)的知識培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢棄物管理辦法》等法規(guī)，制定《兒科病房消毒隔離制度》，對新職工和保潔工人上崗前進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，考核合格后，持證上崗?！娀靖綦x制度并實行崗位責(zé)任制　強化兒科病房消毒隔離制度，指派監(jiān)測護士定期采集樣本進行監(jiān)測；對病房的空氣、工作人員手、物體表面、消毒液、手套、泡手液、霧化器、一次性醫(yī)療用品等監(jiān)測樣本送到檢驗科細菌室進行細菌數(shù)及種類的檢測，并及時取回報告，如有細菌數(shù)超標(biāo)則查找原因，采取措施，直到合格才能投入使用。專業(yè)監(jiān)測護士還要負責(zé)消毒隔離制度的檢查與落實，包括消毒液的配制濃度與定期更換的時間，當(dāng)事人應(yīng)簽名確認?！「纳乒ぷ鳝h(huán)境　醫(yī)院可結(jié)合本地實際，因地制宜，加強采光通風(fēng)，改善工作環(huán)境，按照生物安全標(biāo)準(zhǔn)，嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；更新洗手設(shè)施，安裝非觸摸式水龍頭和干手機，將洗手肥皂改為干式懸吊法，擦手毛巾應(yīng)實行一人一巾一用一消毒，條件不夠也可采用消毒紙巾擦手［7］。　減少病區(qū)人員流量　盡量縮短患兒住院時間，堅持執(zhí)行探視制度，做好床單元消毒和必要的床邊隔離，降低醫(yī)院感染發(fā)病率。

工作人員預(yù)防醫(yī)院感染和職業(yè)暴露的措施　工作人員應(yīng)定期進行體檢，建立健康檔案。進行醫(yī)療活動時必須穿工作服，戴工作帽、口罩，接觸傳染源時要穿隔離服。要提高洗手的依從性，嚴格執(zhí)行六步洗手法，必要時用橡膠手套，在醫(yī)療操作時嚴格執(zhí)行無菌操作，在兩例患兒治療間隙，護士必須洗手或進行手消毒，以免引起交叉感染和不必要的醫(yī)患糾紛。醫(yī)師和護士注射、手術(shù)時容易被銳器、針頭、刀片刺傷，如遇到上述情況，要立即擠壓傷口、排出血液、清洗消毒，必要時根據(jù)污染物攜帶的病毒及細菌種類，及時注射相應(yīng)的抗病毒疫苗或免疫球蛋白加以預(yù)防［3］。　醫(yī)療器械的無害化處理　對能回收重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用后送往供應(yīng)室清洗、消毒、滅菌，根據(jù)器械的性能，選擇使用壓力蒸汽或環(huán)氧乙烷滅菌，滅菌后的醫(yī)療器械才能重復(fù)使用［8］。

醫(yī)用廢棄物管理　醫(yī)用廢棄物應(yīng)建立處理流程，使用后應(yīng)由專人回收，集中登記后經(jīng)高壓滅菌、焚燒、消毒劑浸泡處理。醫(yī)用垃圾用黃色塑料袋，生活垃圾用黑色塑料袋包裝，分類進行無害化處理。堅持執(zhí)行保潔制度　每天工作前、后用有效氯消毒劑擦拭病房工作臺面、治療盤、地面，實行每天小清掃1次，每周大清掃1次，每月大掃除1次。兒科病房醫(yī)院感染管理是一項系統(tǒng)工程，為了兒童的健康，為了工作人員的安全，醫(yī)院感染管理工作必須持之以恒。

篇7

關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；醫(yī)療領(lǐng)域；患者；醫(yī)療設(shè)備

近年來在醫(yī)療、醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有廣泛的應(yīng)用，也已取得了不錯的效果。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的特殊患者管理、移動護理等方面，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的價值逐步彰顯，這樣昭示著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的巨大應(yīng)用潛力。就現(xiàn)況而言，當(dāng)下物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用也是十分引人注目的。

1 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療患者和醫(yī)務(wù)人員的管理

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“物”就是與技術(shù)應(yīng)用相關(guān)的一切事物，具體到醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)，就可以將這個“物”理解為以醫(yī)療、醫(yī)務(wù)活動相關(guān)的各類事物，當(dāng)然也就包括患者、醫(yī)生、護士等人物。在加強對醫(yī)務(wù)人員和患者的管理方面，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢逐步顯現(xiàn)出來。以在醫(yī)院就診的患者為例，透過對患者信息、健康數(shù)據(jù)、病史資源的整合與分析，可以在物聯(lián)網(wǎng)內(nèi)部勾勒出患者的具體診療模式，同時開展全數(shù)據(jù)鏈甚至全天候的監(jiān)控，以達到對患者負責(zé)的目的。

特別是谷歌眼鏡的問世，更是將利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的穿戴式設(shè)備推向了一個新的境界，通過穿戴式設(shè)備采集的各種信息，通過網(wǎng)絡(luò)傳遞至大數(shù)據(jù)平臺。這種模式在醫(yī)療行業(yè)具有廣泛的前景，通過實時遠程的監(jiān)視被監(jiān)護人員的主要生理指標(biāo)，來實現(xiàn)指導(dǎo)被監(jiān)護及時的調(diào)整飲食習(xí)慣、生活規(guī)律是目前醫(yī)療行業(yè)物聯(lián)網(wǎng)廠家的指導(dǎo)思想。

如，醫(yī)院可以使用RFID技術(shù)將患者的姓名、年齡、血型、過敏史、親屬姓名、緊急聯(lián)系電話、既往病史等信息儲存在射頻腕帶中，這樣的話，患者的掛號、就醫(yī)、取藥只需要通過刷卡或輸入腕帶信息即可實現(xiàn)，一方面極大的便捷了患者的就診和診治，另一方面也避免了人為的失誤，同時規(guī)范了合理用藥，提高了醫(yī)療效率。此外，3G技術(shù)的發(fā)展，使得移動互聯(lián)網(wǎng)成為生活的必須品。通過3G網(wǎng)絡(luò)，將物聯(lián)網(wǎng)的網(wǎng)絡(luò)延伸到各個角落。比如保險公司可以為購買重大醫(yī)療疾病險的人贈送穿戴式的醫(yī)療設(shè)備，可以將投保人的脈搏、血壓、心律等信息實時采集，發(fā)現(xiàn)異常時及時通知投保人，這樣投保人就會及時去就醫(yī)，這樣在一定程度上也起到了關(guān)愛健康的作用，同時也減少了保險公司的意外支出，得到了各方的認可，從而進一步推動了物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展。

2 醫(yī)療設(shè)備、廢棄物管理中物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的有效應(yīng)用

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的核心資產(chǎn)，也是維系醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要工具。在加強對醫(yī)療設(shè)備的管理方面，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也具備廣泛的應(yīng)用價值，可以很大程度上提高設(shè)備使用的效能，降低損耗與浪費。另外，在醫(yī)療廢棄物管理的過程中，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用可以降低廢棄物處理的嗜好，提升處理的整體效率。因此，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)真正轉(zhuǎn)變?yōu)閷Α拔铩钡墓芾?，這一點在醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用中得到了很好的體現(xiàn)。

例如，通過RFID技術(shù)設(shè)計的醫(yī)療設(shè)備信息管理系統(tǒng)，可以智能化的對醫(yī)療設(shè)備進行高精確的管理，甚至開發(fā)出更多的實用功能。以標(biāo)簽植入的方式，RFID技術(shù)可以實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的科室管理、出庫入庫、防盜報警等功能，也可以對設(shè)備進行報修甚至定期的保養(yǎng)以延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。在廢棄物處理方面，RFID技術(shù)可以實現(xiàn)對廢棄物處理一條龍的跟蹤、監(jiān)控與信息匯總，保證廢棄物處理的效率和效果。特別是隨著數(shù)據(jù)量的發(fā)展，為后續(xù)的大數(shù)據(jù)發(fā)展奠定了信息基礎(chǔ)。

不難發(fā)現(xiàn)，針對醫(yī)療領(lǐng)域設(shè)備、廢棄物的管理，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的優(yōu)勢是一般的傳統(tǒng)技術(shù)難以比擬的。由于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)集成了現(xiàn)代計算機技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)的優(yōu)勢，能夠?qū)崿F(xiàn)所有物品直接的信息通訊，從而給醫(yī)療設(shè)備管理、醫(yī)療廢棄物的管理都帶了巨大的便利，這也是物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域取得深度應(yīng)用的重要原因。

3 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可以應(yīng)用于醫(yī)療資源的調(diào)配和管理

包括醫(yī)藥產(chǎn)品、醫(yī)療血液、醫(yī)療用品在內(nèi)的所有產(chǎn)品，都可以通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加強管理，提供調(diào)配、整合與使用的效能。如，針對醫(yī)療血液的管理，醫(yī)院可以從獻血開始就將每個血袋上記錄獻血這基本信息和血液生物信息的RFID標(biāo)簽，從而簡化血液篩選和儲存流程，提高血庫內(nèi)部處理效率，降低出錯率和血型配錯率。由于RFID技術(shù)很精確，所以這樣的應(yīng)用可以簡便血液管理的手續(xù)，提高準(zhǔn)確率，降低出錯的幾率。

對醫(yī)療產(chǎn)品的管理，RFID技術(shù)可以實現(xiàn)對藥品的全過程跟蹤、監(jiān)控與識別，一方面可以嚴厲打擊假冒偽劣藥品，同時可以監(jiān)控藥品流程，保障患者用藥的安全性?；赗FID技術(shù)的庫存跟蹤與跟單系統(tǒng)，可以為醫(yī)院、藥品生產(chǎn)商提供信息溝通和呼喚，從而提高對單生產(chǎn)的效率、準(zhǔn)確性，降低不必要的庫存，減少醫(yī)院的損失，杜絕醫(yī)療資源的浪費。

綜上所述，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高度集成與升華，在各個領(lǐng)域都具備強大的應(yīng)用潛力。在醫(yī)療領(lǐng)域運用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)取得不錯效果的今天，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用價值再次受到關(guān)注。展望未來，醫(yī)療改革的全面推進必然呼喚物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的全方位參與和應(yīng)用，這為醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展提供了契機，也為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提升提供了支撐，二者將相輔相成，共同進步。

[參考文獻]

篇8

一、 醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機構(gòu),制定了相關(guān)規(guī)章制度,兼職人員克服了很多困難，工作認真負責(zé)，很好地完成任務(wù)。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進行各項工作，年有工作計劃及工作總結(jié)，檢查工作有記錄。

3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。各科室統(tǒng)一使用了洗手液，手衛(wèi)生得到進一步規(guī)范。

5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的監(jiān)測。

三、存在問題

1、制度完善但執(zhí)行不力，無專職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。

2、在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。

3、重點部門的院內(nèi)感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

5、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。

四、下一步工作要求

1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構(gòu)，制定年度工作計劃，年終要有工作總結(jié)。并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

2、認真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

3、加強對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個人防護、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn)，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。

4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

篇9

電子廢棄物，俗稱電子垃圾，是指廢棄的電子與電器設(shè)備，包括在產(chǎn)品拋棄時作為其一部分的部件的所有成分、部件和消耗件。電子廢棄物種類繁多，大致可分為兩類：一類是所含材料比較簡單，對環(huán)境危害較輕的廢舊電子產(chǎn)品，如電冰箱、洗衣機、空調(diào)機等家用電器以及醫(yī)療、科研電器等；另一類是所含材料比較復(fù)雜，對環(huán)境危害比較大的廢舊電子產(chǎn)品，如電腦、電視機顯像管內(nèi)的鉛，電腦元件中含有的砷、汞和其他有害物質(zhì)，手機的原材料中的砷、鎘、鉛以及其他多種持久降和生物累積性的有毒物質(zhì)等。

二、電子廢棄物再生利用經(jīng)濟影響分析

（一）對國民經(jīng)濟的影響分析

1、社會就業(yè)

電子廢棄物的最終處理還是需要較高的技術(shù)水平，作為專門處理電子廢棄物的第三方企業(yè)，對專門的環(huán)保人才有著很大的需求。導(dǎo)致電子廢棄物處理企業(yè)內(nèi)部尚存在環(huán)保就業(yè)的巨大空間，需要通過合理的人力資源管理策略吸引環(huán)保類專門人才向企業(yè)集聚、實現(xiàn)環(huán)保人才與專業(yè)技術(shù)崗位的有效結(jié)合，這樣才利于環(huán)保就業(yè)的增加。

2、刺激經(jīng)濟

我國一方面通過增加社會就業(yè)來加強電子廢棄物回收體系的建設(shè)，使電子廢棄物成為正常的回收利用項目，通過明顯的正外部效應(yīng)刺激企業(yè)經(jīng)濟的提升。另一方面通過增加電子廢棄物處理企業(yè)內(nèi)部廢棄物回收體系，將增強投資者對于電子廢棄物處理的信心，有助于吸納中外投資，促進電子廢棄物處理企業(yè)的經(jīng)濟增加，有效的刺激了我國經(jīng)濟的發(fā)展。

（二）電子廢棄物再生利用對環(huán)境的影響分析

1、政治和法律環(huán)境

穩(wěn)定的國內(nèi)政局和良好的國際政治環(huán)境是我國電子廢棄物再生利用產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前提條件和重要保證。如果國內(nèi)政局不穩(wěn)、國際政治環(huán)境惡劣，將嚴重妨礙電子廢棄物處理技術(shù)、電子廢棄物處理設(shè)施運營管理等各項研究工作的開展。同時，電子廢棄物是伴隨社會經(jīng)濟發(fā)展而產(chǎn)生的新型固體廢棄物，現(xiàn)在的法律法規(guī)體系難以完全適用。可以通過國家和各級地方政府的立法程序來規(guī)范電子廢棄物再生利用的回收制度、回收體系、處理技術(shù)等，并要考慮法律法規(guī)的可操作性，以達到好的操作效果。

2、競爭和社會環(huán)境

電子廢棄物回收處理企業(yè)在競爭激烈的市場中立足必須要面對國內(nèi)外各種復(fù)雜多變的競爭環(huán)境，其利潤來源主要來自各種可以循環(huán)再利用的資源。在市場穩(wěn)妥的情況下，電子廢棄物處理企業(yè)可以獲得好的收益。但若市場競爭環(huán)境惡化、銷售價格較低，回收處理企業(yè)的盈利狀況將受到嚴重影響。

（三）電子廢棄物再生利用對生態(tài)的影響分析

1、 電子廢棄物主要污染物質(zhì)

最近聯(lián)合國環(huán)境署的報告指出，我國現(xiàn)在每年產(chǎn)生的電子廢棄物的數(shù)量為230萬噸，僅次于美國的300萬噸，而根據(jù)路透社的報道稱，截止2020年，中國和南亞由電腦產(chǎn)生的電子廢棄物將比2007年增加4倍。很難想象，多少年以后，藍色的地球會變成《Wall-E》里那個滿目荒蕪的垃圾場。

電子廢棄物成分復(fù)雜，其對環(huán)境的污染也是多方面的，廢舊家電和電腦中甚至含有700多種原料、幾十種金屬和有機物。如CRT顯示器的顯像管內(nèi)含有大量的鉛和鋇，LCD顯示器則含有銦，鉛會破壞人的消化、血液、生殖系統(tǒng)，它還有強烈的致畸作用。廢線路板中含有銅、錫、鎘、汞、砷、鉻等重金屬，而且還含有多氯聯(lián)笨，如果發(fā)生燃燒，將會產(chǎn)生二惡英等致癌、致畸等物質(zhì)。廢電池和開關(guān)中含有鉻化物和汞，鉻化物會透過皮膚，經(jīng)細胞滲透，少量便會嚴重過敏，更可能引進哮喘、破壞DNA。

2、電子廢棄物對環(huán)境造成污染的影響因素

（1）直接進入環(huán)境引起的污染。電子廢棄物不同于一般的城市垃圾，由于其制造材料復(fù)雜，有些廢棄物材料還含有化學(xué)物質(zhì)，如不妥善處理而直接填埋，會對生態(tài)環(huán)境造成污染。各種電路板中的鎘、鉛、聚氯乙烯、汞等有毒物質(zhì)很容易隨瀝夜浸出而污染土壤及地下水。當(dāng)雨水接觸這些埋在地下的垃圾時會引起化學(xué)反應(yīng)，形成“垃圾滲瀝液”，其毒性很大。

（2）同其它生活垃圾共同處理引起的污染。如果用焚燒法，電子廢棄物中含有的鹵素阻燃劑、聚氯乙烯、聚丙烯等燃燒后會釋放出多種毒性極強的氣體，如CO、HCL等，在陽光作用下形成刺激性極強的光化學(xué)煙霧。焚燒還會釋放出大量的微粒，影響氣候，使能見度降低，釋放出汞蒸汽，對同時還可能釋放出其他有害氣體，對環(huán)境造成二次傷害。

（四）電子廢棄物再生利用對社會角色的影響分析

1、政府的影響

如果沒有政府提供較為完善的回收、利用和處理體系，電子廢棄物的再生利用是不可能完成的，因此政府的角色是尢其的重要。對于國內(nèi)政府一方面在強調(diào)電子廢棄的危害，另一方面卻沒有相關(guān)組織進行負責(zé)的尷尬處境時，我們的政府應(yīng)從四個方面加強提升：一，要完善目前現(xiàn)有的電子廢棄物相關(guān)法律法規(guī)，二，要為電子廢棄物再生利用的企業(yè)提供更多財政支持，使其加大在環(huán)保設(shè)備上投入力度；三，要促進電子廢棄物的再生利用，建立生產(chǎn)者延伸制度；四，要加強許業(yè)協(xié)會和企業(yè)的聯(lián)系，為電子廢棄物企業(yè)提供技術(shù)和回收支持。

2、生產(chǎn)者的影響

生產(chǎn)者作為電子廢棄物的首個產(chǎn)生者，不僅要承擔(dān)產(chǎn)品設(shè)計、生產(chǎn)責(zé)任，還要承擔(dān)產(chǎn)品回收、安全處置、再循環(huán)利用的責(zé)任，因此解決電子廢棄物的最好辦法就是要減少或消除電子廢棄物，從源頭上減少電子廢棄物的產(chǎn)生。同時，要激勵生產(chǎn)者進行綠色設(shè)計和綠色生產(chǎn)，延長產(chǎn)品的生命周期，以此達到減少電子廢棄物的數(shù)量；通過改進工藝設(shè)計，使電子產(chǎn)品功能更加集成化，電子控制元件自身小型化，提高再生處理效率。

篇10

工作目標(biāo)

（一）全面檢查，突出重點。以城區(qū)為重點區(qū)域，在全縣進行一次全面檢查，確保取得實效。一是要打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”和借用他人資質(zhì)的診所；二是要查處不具備從業(yè)資質(zhì)的“非衛(wèi)”人員；三是要查處超范圍執(zhí)業(yè)問題；四是要查處醫(yī)療廢棄物不按規(guī)定處理行為。

（二）依據(jù)法律，從重處罰。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，對未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的“黑診所”一律予以取締并處以一萬元以下罰款；對借用他人資質(zhì)的診所一律處以五千元以下罰款并吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對使用“非衛(wèi)”人員的一律責(zé)令立即改正并處以五千元以下罰款，情節(jié)嚴重的吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；對超范圍執(zhí)業(yè)的，一律予以警告、責(zé)令改正，并處以三千元以下罰款，情節(jié)嚴重的吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對醫(yī)療廢棄物不按規(guī)定處理行為，依據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理條例》責(zé)令限期改正，給予警告，并處以五千元一下罰款。

（三）密切協(xié)作，部門聯(lián)動。依據(jù)《市打擊非法行醫(yī)案件移送工作規(guī)范》，移送一批非法行醫(yī)犯罪分子。衛(wèi)生監(jiān)督所在查辦無證行醫(yī)過程中發(fā)現(xiàn)涉嫌犯罪的，要及時報衛(wèi)生局并向公安機關(guān)移送。

組織領(lǐng)導(dǎo)

組長：（衛(wèi)生局副局長）

副組長：（衛(wèi)生局醫(yī)政科長）

（衛(wèi)生監(jiān)督所所長）

（衛(wèi)生監(jiān)督所副所長）

成員：（衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督一科科長）

（衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督二科科長）

（衛(wèi)生監(jiān)督所監(jiān)督三科科長）