導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理骨干培訓(xùn)心得體會(huì)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理部；新護(hù)士長(zhǎng)；管理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.488 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5185-01

護(hù)士長(zhǎng)是醫(yī)院最基層的組織管理者，也是護(hù)士學(xué)習(xí)、效仿的核心人物。護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院工作中發(fā)揮著舉足輕重的作用，其管理水平直接影響著護(hù)理質(zhì)量。2010年10月，我院通過競(jìng)爭(zhēng)上崗新聘了28名新護(hù)士長(zhǎng)，為了使她們盡快進(jìn)入角色，適應(yīng)護(hù)理工作需要，提高自身素質(zhì)和執(zhí)行能力，護(hù)理部認(rèn)真落實(shí)和修訂護(hù)士長(zhǎng)管理制度，定期培訓(xùn)和量化考核，收效顯著，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2010年10月通過競(jìng)爭(zhēng)上崗新聘了28名新護(hù)士長(zhǎng)，均為女性，年齡26-35歲，護(hù)師15名，主管護(hù)師13名，中專學(xué)歷5名，大專學(xué)歷22名，本科學(xué)歷1名，工作中是本專業(yè)業(yè)務(wù)骨干，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻(xiàn)，工作責(zé)任心強(qiáng)，有一定的管理能力及人際交往、溝通與協(xié)調(diào)能力。

1.2 方法

1.2.1 加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，快速角色轉(zhuǎn)變 新護(hù)士長(zhǎng)在提拔任用前多數(shù)為業(yè)務(wù)骨干，工作的業(yè)績(jī)、質(zhì)量、效率充分得到管理層、同事的一致認(rèn)可。走上管理崗位后，角色轉(zhuǎn)換，要適應(yīng)并逐漸成為科室管理者，會(huì)遇到各方面的壓力，容易出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理應(yīng)激反應(yīng)，如緊張、焦慮、沮喪、懷疑自已的能力甚至失眠。同時(shí)，新護(hù)士長(zhǎng)還承擔(dān)著提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、協(xié)調(diào)各種人際關(guān)系、正確面對(duì)各種挫折等方面的壓力[1]。針對(duì)此種情況，護(hù)理部多次召開新護(hù)士長(zhǎng)座談會(huì)，了解護(hù)士長(zhǎng)上任以來的困惑與急切需要護(hù)理部幫助解決的問題。認(rèn)真評(píng)估了新護(hù)士長(zhǎng)在各種心理因素、管理素質(zhì)及能力上存在的問題，根據(jù)急切需要護(hù)理部幫助解決的困難，制定了具體的輔導(dǎo)方案。護(hù)理部深入臨床進(jìn)行具體指導(dǎo).必要時(shí)老護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行“一助一”傳、幫、帶指導(dǎo)，并適時(shí)引導(dǎo)幫助她們掌握排解心理應(yīng)激的方法，達(dá)到了緩解壓力的目的。從而加速護(hù)士長(zhǎng)新的角色轉(zhuǎn)變，樹立新護(hù)士長(zhǎng)信心及威信。

1.2.2 建立健全護(hù)士長(zhǎng)管理制度 建立健全各項(xiàng)制度，把握現(xiàn)代化管理發(fā)展方向和趨勢(shì)，積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代化管理理論并按管理規(guī)律實(shí)施護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)，如護(hù)士長(zhǎng)工作守則、護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理、護(hù)士量化考核、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)士行為守則等。使每個(gè)人都能夠按照守則去做，從而避免因無(wú)規(guī)可尋而造成的人際關(guān)系緊張。嚴(yán)格新護(hù)士長(zhǎng)的各項(xiàng)職責(zé)的執(zhí)行，制度的嚴(yán)格執(zhí)行是提高新護(hù)士長(zhǎng)工作能力和管理能力的關(guān)鍵。

1.2.3 培訓(xùn)及考核 護(hù)理部應(yīng)改變對(duì)護(hù)理人員重使用輕培養(yǎng)的缺陷，制訂具體的培訓(xùn)方案。①制訂培訓(xùn)計(jì)劃。全體護(hù)士進(jìn)行需求調(diào)查，以了解她們?cè)诠ぷ?、學(xué)習(xí)、生活以及思想上的情況，根據(jù)調(diào)查結(jié)果，將護(hù)理人員的實(shí)際需要和困難考慮進(jìn)去。護(hù)理部擬訂了院內(nèi)院外相結(jié)合的培訓(xùn)方案，先從護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)抓起，再配合全體護(hù)士培訓(xùn)[2]。除了積極選派護(hù)士長(zhǎng)及骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和參加各種培訓(xùn)外，還把院內(nèi)培訓(xùn)納入護(hù)理管理的重要內(nèi)容。②培訓(xùn)方法及內(nèi)容。選送新護(hù)士長(zhǎng)參加省、市各種管理培訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流會(huì)，安排短期進(jìn)修及外出參觀學(xué)習(xí)，并規(guī)定學(xué)習(xí)結(jié)束后1周內(nèi)必須上交心得體會(huì)，然后根據(jù)情況分別進(jìn)行匯報(bào)。其次組織院內(nèi)培訓(xùn)，由年資較長(zhǎng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)，指導(dǎo)她們掌握檢查工作方法、檢查內(nèi)容以及護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，并定期參加護(hù)士早交班、護(hù)理業(yè)務(wù)查房，參加科室護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)等，講評(píng)、指導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)工作；參加科室護(hù)理缺陷討論會(huì)，指導(dǎo)新護(hù)士長(zhǎng)組織會(huì)議，制定措施，提高護(hù)士長(zhǎng)的工作熊力。③考核。每期培訓(xùn)班結(jié)束時(shí)進(jìn)行考核，護(hù)理部根據(jù)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，并要求護(hù)士長(zhǎng)寫出心得體會(huì)，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足，并在下期培訓(xùn)班上采納合理化的建議，以便達(dá)到更好的培訓(xùn)效果。

2 結(jié)果

我院新上崗的28名護(hù)士長(zhǎng)能較快地適應(yīng)管理角色，在工作中有效地履行了自己的職責(zé)，積極奉獻(xiàn)，得到科室主任的認(rèn)可及病人的肯定，護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量在原有基礎(chǔ)上穩(wěn)步提高。

3 討論

護(hù)理部通過系統(tǒng)的管理知識(shí)、能力和素質(zhì)的培訓(xùn)，實(shí)施多種培訓(xùn)方式[3]，逐步將新護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)成為科學(xué)管理專業(yè)型的護(hù)理管理人才，使之迅速適應(yīng)護(hù)士長(zhǎng)角色，提高了護(hù)理質(zhì)量和管理水平，得到了科主任和護(hù)士的信任，增強(qiáng)了科室的凝聚力。護(hù)理部的管理工作任重而道遠(yuǎn)，在新護(hù)士長(zhǎng)的成長(zhǎng)過程中發(fā)揮了積極有效的作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瓊妹，方小君，洪蝶玫.人本管理理論在病房管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（18）：67.

篇2

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人心得1

  __年護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，以爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)綜合醫(yī)院為主題，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

  1.為保證護(hù)理質(zhì)量安全，確保核心制度落實(shí)，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量考核要求，護(hù)理質(zhì)控組對(duì)各護(hù)理單元每月一次進(jìn)行質(zhì)量考核，全年共檢查、考核科室護(hù)理質(zhì)量11次，不定期督導(dǎo)100余次，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)、提出整改措施。組織護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)11次，組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)20余次。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，督促科室及時(shí)整改，護(hù)理部反饋性檢查時(shí)，存在的問題取得較夢(mèng)想的改善。加強(qiáng)病房管理，認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、疾病護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理工作制度，基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)90%以上，特、一級(jí)護(hù)理合格率達(dá)90%以上，急救藥品、物品管理合格率達(dá)100%，消毒隔離、無(wú)菌技術(shù)合格率達(dá)100%，護(hù)理文件書寫合格率達(dá)90%以上。每月對(duì)臨床科室發(fā)放護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表，全年累計(jì)共發(fā)1306份，滿意度達(dá)94%，優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房滿意度達(dá)97%。在加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)基礎(chǔ)上，為強(qiáng)化創(chuàng)三級(jí)醫(yī)院意識(shí)、匯報(bào)評(píng)審工作進(jìn)展情景，院領(lǐng)導(dǎo)組織各職能科室負(fù)責(zé)人召開14次匯報(bào)會(huì)議。

  2.為強(qiáng)化各層?？谱o(hù)士的業(yè)務(wù)技能，組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士外出培訓(xùn)11次，共計(jì)20余人次。為提高長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理本事，護(hù)理部分別在7月和11月派護(hù)士長(zhǎng)到銀川、西安大型醫(yī)院進(jìn)行“新醫(yī)改下的醫(yī)院管理”和“護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)本事”培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)參觀他們醫(yī)院的先進(jìn)管理理念，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用。按照分級(jí)管理要求，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，調(diào)整狄雁鴻為門診部的護(hù)士長(zhǎng)，姜麗萍為手麻科工作負(fù)責(zé)人。

  3.制定《阿拉善中心醫(yī)院2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》，并將優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房擴(kuò)展到內(nèi)三科、外三科，試點(diǎn)病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點(diǎn)病房供給多項(xiàng)便民服務(wù)措施，如：為婦產(chǎn)科、兒科病人供給尿布架;在各護(hù)理單元病房衛(wèi)生間安裝防滑扶手、應(yīng)急呼救系統(tǒng);試點(diǎn)病房制定科室護(hù)理服務(wù)指南，設(shè)立便民服務(wù)盒;病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者供給病號(hào)服;在病區(qū)放置安全警示標(biāo)識(shí)，以警示患者提高防范意識(shí);醫(yī)院大型體檢活動(dòng)中，安排護(hù)士為體檢者供給導(dǎo)診服務(wù);為加強(qiáng)護(hù)理文化建設(shè)，給科室統(tǒng)一訂閱現(xiàn)代護(hù)理報(bào);根據(jù)病人需求，護(hù)士為患者供給合理地生活護(hù)理;護(hù)理部外派護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)培訓(xùn)，不斷更新新知識(shí)、新技術(shù)，并增加試點(diǎn)病房護(hù)理人員配置等等。加強(qiáng)住院病人安全管理，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。

  4.有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員三基培訓(xùn)及?？萍寄芘嘤?xùn)。護(hù)理部組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房4次，護(hù)理教學(xué)查房7次，護(hù)理行政查房13次。完成全院護(hù)士“三基”理論考試2次，合格率92%;完成輪崗護(hù)士17項(xiàng)常用護(hù)理操作技術(shù)(吸氧、靜脈輸液、無(wú)菌操作等)的培訓(xùn)和考核，培訓(xùn)率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復(fù)蘇、電動(dòng)洗胃等?？萍夹g(shù)培訓(xùn)3次，組織參與應(yīng)急演練2次。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，從實(shí)用、節(jié)省的角度有目的，有培訓(xùn)方向地派出進(jìn)修學(xué)習(xí)，力爭(zhēng)學(xué)而有用、學(xué)而能用。

  5.豐富醫(yī)院文化建設(shè)，舉行以“熱愛事業(yè)、熱愛生活、崇尚榮譽(yù)、爭(zhēng)創(chuàng)三級(jí)”為主題的“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)系列活動(dòng)，開展護(hù)理理論知識(shí)競(jìng)賽，評(píng)選出內(nèi)三科和外一科為“優(yōu)秀護(hù)士站”榮譽(yù)稱號(hào)，增加了全體護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和凝聚力，豐富醫(yī)院文化建設(shè)。

  6.加強(qiáng)和規(guī)范實(shí)習(xí)生帶教管理，年內(nèi)理解實(shí)習(xí)護(hù)生29人。各科室在帶教上應(yīng)突出“教”的特點(diǎn)，指定有較強(qiáng)工作本事的護(hù)師以上人員帶教，并進(jìn)取開展教學(xué)查房、授課等活動(dòng)，督促其參加院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)及醫(yī)院各項(xiàng)活動(dòng)，做好實(shí)習(xí)生考核，為醫(yī)院今后的科教活動(dòng)打下基礎(chǔ)。

  7.隨著2014年醫(yī)院搬遷至新址，床位數(shù)的擴(kuò)增，按照分級(jí)護(hù)理管理的要求，為滿足臨床護(hù)理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護(hù)士20名，其中大學(xué)本科生3名、大專生11名、中專生6名。經(jīng)過崗前培訓(xùn)、體檢、考核，現(xiàn)已全部安排到臨床工作。

  8.根據(jù)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則要求，制定《護(hù)理質(zhì)量與安全管理分冊(cè)》，并修訂完善《護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》、《護(hù)理質(zhì)量考核手冊(cè)》、疾病護(hù)理常規(guī)等，下發(fā)臨床各科室并組織相關(guān)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

  9.護(hù)理工作中存在的不足、原因分析及改善。

  (1)護(hù)理人員的工作進(jìn)取性有待進(jìn)一步加強(qiáng)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作本事需要提高。由于病房護(hù)士中低年資人員的比例增加，年輕護(hù)士工作本事和主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)需努力培養(yǎng)。

  (2)進(jìn)一步拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理試點(diǎn)病房覆蓋率，采取更加人性化服務(wù)和改善舉措，提高服務(wù)質(zhì)量。

  (3)護(hù)患溝通本事較薄弱，護(hù)理核心制度的落實(shí)與執(zhí)行尚有不到位之處，需要進(jìn)一步落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)需加大督查力度，并鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件，杜絕安全隱患。

  (4)組織全院護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)技能、專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)理人員的技術(shù)水平和服務(wù)理念。

  (5)護(hù)理管理人員的管理理念有待更新，繼續(xù)加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變?nèi)w工作人員的服務(wù)理念，為病人供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  (6)隨著醫(yī)院的不斷擴(kuò)展，病房床位增加，護(hù)理人員缺乏，也是目前亟待解決的問題。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人心得2

  身為一名護(hù)士長(zhǎng)而在醫(yī)院工作這么長(zhǎng)時(shí)間的自己當(dāng)然有著一些感慨，事實(shí)上我相信任何在一種職業(yè)中從事多年以上的人都能夠掌握相應(yīng)的技巧，而自己能夠成為一名護(hù)士長(zhǎng)絕對(duì)不是通過簡(jiǎn)單的資歷堆砌才能達(dá)到今天的地步，有些時(shí)候看到醫(yī)院中護(hù)士的忙碌身影難免會(huì)聯(lián)想到當(dāng)年自己工作的身影，我始終堅(jiān)信只有將自己的精力全部投入到喜愛的工作中才能從中有所建樹，而作為護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院工作了這么長(zhǎng)時(shí)間的自己的確在這方面有著一些獨(dú)特的心得體會(huì)。

  對(duì)護(hù)理工作有著相當(dāng)高的熟練程度是一名護(hù)士長(zhǎng)工作的基礎(chǔ)部分，如果身為一名護(hù)士長(zhǎng)卻被護(hù)理方面的知識(shí)難住可謂是天大的笑話，我并不認(rèn)為連這種基礎(chǔ)護(hù)理工作都做不好的人能夠成為一名合格的護(hù)士長(zhǎng)，因此在成為護(hù)士長(zhǎng)以前我都專心于護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累并將其完成得很好，在護(hù)理工作中無(wú)論是一些理論知識(shí)的學(xué)習(xí)還是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累都從未落于人后，事實(shí)上任何一名有資格評(píng)選護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)士都不可能在這種基礎(chǔ)的部分存在著一些漏洞。

  具備一定的管理經(jīng)驗(yàn)才是自己在眾多護(hù)士中脫穎而出的地方，如果僅僅只是有著豐富的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)最終只能成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，如果不能夠在護(hù)理工作之余學(xué)習(xí)一些管理方面的知識(shí)很可能會(huì)局限于此，因此在不影響到現(xiàn)有護(hù)理工作的基礎(chǔ)上我經(jīng)常會(huì)學(xué)習(xí)一些管理學(xué)方面的知識(shí)，雖然說一些理論方面的管理知識(shí)并不能夠讓自身的工作能力得到多大的提升，但是這種管理經(jīng)驗(yàn)的積累隨著時(shí)間的流逝才能夠從中看清真正的效果，而此刻我能夠成為護(hù)士長(zhǎng)也正是得益于這種工作之余的學(xué)習(xí)與不斷進(jìn)取。

  懷著一顆對(duì)病人的愛心以及對(duì)護(hù)理工作的進(jìn)取之心才是取勝的關(guān)鍵，當(dāng)病人需要幫助的時(shí)候無(wú)論對(duì)方是否從屬于自己科室都應(yīng)該及時(shí)救助，只有懷著對(duì)病人的愛心才能夠堅(jiān)定自己將護(hù)理工作做好的決心，尤其是這種狀態(tài)會(huì)影響到長(zhǎng)期工作的狀況下更應(yīng)該遵守一名護(hù)士的職業(yè)職業(yè)道德才行，對(duì)于自身護(hù)理工作也應(yīng)該要保持一顆年輕積極的形態(tài)才能夠?qū)⑵渥龊?，尤其是自己在護(hù)理工作中遭受挫折的時(shí)候更應(yīng)該表現(xiàn)出不服輸?shù)臎Q心才能夠逆轉(zhuǎn)局勢(shì)。

  即便自己成為護(hù)士長(zhǎng)已經(jīng)很多年也難免懷念當(dāng)初的一些場(chǎng)景，事實(shí)上這么多年一路走來早已將這些心得體會(huì)轉(zhuǎn)化為人生中的一些經(jīng)驗(yàn)，或許正是因?yàn)槿绱瞬拍軌蜃屛以诋?dāng)前的護(hù)理工作中時(shí)刻保持著一定的活力，因?yàn)槲沂冀K堅(jiān)信著自己在當(dāng)前的護(hù)士長(zhǎng)工作中絕對(duì)能夠做到讓病人、護(hù)士和醫(yī)院感到滿意。

  醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人心得3

  十幾年前，在我選擇職業(yè)的時(shí)候，母親跟我說："孩子，去當(dāng)護(hù)士吧，那是一個(gè)崇高的職業(yè)"。十幾年過來了，我從沒后悔過自己的選擇。因?yàn)槲視r(shí)刻在用愛心守護(hù)著患者的生命。

  護(hù)理工作是在苦和累中描繪著高尚、鑄造著輝煌。雖然護(hù)理工作需要經(jīng)常加班加點(diǎn)、經(jīng)常遭受白眼，但是，每當(dāng)患者用期盼的眼神把生命托付給我們的時(shí)候，在我們用百倍的努力把一個(gè)生命垂危的患者從死亡線上拉回來的時(shí)候，那些來之不易的歡笑，讓我感到無(wú)比的欣慰與無(wú)憾無(wú)悔。

  要安心工作，端正思想，遵守院紀(jì)院規(guī)，踏踏實(shí)實(shí)工作，愛崗愛業(yè)，不恥下問，時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛，想病人所想，急病人所急，擺正自身的位置，在別人眼里，護(hù)士只是一個(gè)打針發(fā)藥的，是的，護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是是非常重要和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護(hù)理;

篇3

關(guān)鍵詞：新形勢(shì) 護(hù)理安全 護(hù)理質(zhì)量

中圖分類號(hào)：R473　文獻(xiàn)標(biāo)示碼：B　文章編號(hào)：1729-2190(2008)10-0146-02

護(hù)理安全和患者的生命息息相關(guān)，護(hù)理服務(wù)面對(duì)的是需要救治和幫助的群體，工作上出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者和醫(yī)院造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。近些年媒體不斷報(bào)道一些醫(yī)療差錯(cuò)糾紛案例，新的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例出臺(tái)，都將給醫(yī)療市場(chǎng)帶來巨大的沖擊。這就要求各個(gè)醫(yī)療單位做到防患于未然。三年來我院從加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理著手，狠抓醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全，使差錯(cuò)糾紛發(fā)生率逐年下降，病人滿意度卻不斷提高，對(duì)全面提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了有益的探索，現(xiàn)將相關(guān)方法和體會(huì)總結(jié)如下。

1 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)，熟知自己工作崗位的權(quán)利和義務(wù)

加大普法宣傳力度，教育和引導(dǎo)護(hù)理人員運(yùn)用法律武器維護(hù)自己的權(quán)益，規(guī)范自身行為，履行護(hù)理職責(zé)，利用多種形式在護(hù)理人員中開展法律法規(guī)基本知識(shí)的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為，提高其自律性。分期分批組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《傳染病防治法》《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》使每位護(hù)士熟知自己的權(quán)利和義務(wù)，將法律法規(guī)內(nèi)容列入季度年度考核之中，讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作與法規(guī)的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于醫(yī)院管理的全過程，做到防患于未然。

2 加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn) 提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

隨著護(hù)理科學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備的更新，新特藥不斷推出及新技術(shù)的應(yīng)用，護(hù)理人員學(xué)習(xí)新知識(shí)新業(yè)務(wù)已迫在眉睫。在給予患者的每項(xiàng)治療、護(hù)理操作、醫(yī)囑執(zhí)行，護(hù)士不能只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行者，還需要有科學(xué)的理論指導(dǎo)，意味盲目的執(zhí)行，有可能導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)是指導(dǎo)理論實(shí)踐的前提。只有具備多方面專業(yè)理論知識(shí)，才能使自己的思維有一定的廣度和深度；只有具備敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力，遇到急、危、重患者才能做到忙而不亂心中有數(shù)為患者提供安全護(hù)理，有效的醫(yī)護(hù)保障是避免差錯(cuò)事故的發(fā)生前提。醫(yī)院利用請(qǐng)進(jìn)來送出去的辦法，不斷加強(qiáng)護(hù)理人員新知識(shí)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，有目的的選派科室護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家到我院進(jìn)行專業(yè)講課。護(hù)理部根據(jù)護(hù)理人員的層次制定了一套完整的“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)計(jì)劃，嚴(yán)格按計(jì)劃結(jié)合實(shí)際工作進(jìn)行實(shí)施。大大提高了全院護(hù)理人員的理論和操作水平。每月舉行一次缺陷差錯(cuò)事故討論會(huì)，不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)做到警鐘長(zhǎng)鳴，對(duì)可能出現(xiàn)的差錯(cuò)糾紛，提前做到防范，使一些不安全因素遏制在萌芽狀態(tài)。

3 建立健全護(hù)理管理制度 加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心

護(hù)理管理是醫(yī)療管理的重要組成部分，護(hù)理工作內(nèi)容多，范圍廣，事情瑣碎的具體實(shí)際，護(hù)理管理部門應(yīng)制定了一套科學(xué)完整規(guī)范急劇操作的護(hù)理管理制度，保證了護(hù)理工作正常有序地開展。健全完整的制度、職責(zé)、操作規(guī)程，有利于護(hù)理人員有章可循明確責(zé)任。護(hù)理部年初制訂年計(jì)劃，季安排，月重點(diǎn)，結(jié)合臨時(shí)工作逐項(xiàng)落實(shí)，確保了護(hù)理程序的連續(xù)性、完整性、科學(xué)性運(yùn)行，保證了護(hù)理安全。

4 加大護(hù)理人員對(duì)各項(xiàng)制度和安全標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行力

護(hù)理工作者在履行護(hù)理人員職責(zé)和義務(wù)時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度、職責(zé)、操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)。尤其在操作過程中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不能憑經(jīng)驗(yàn)或模棱兩可的想象執(zhí)行。在我院三年發(fā)生的缺陷差錯(cuò)事故中，就有一例是查對(duì)不嚴(yán)馬虎操作而引起差錯(cuò)的典型案例。一名新上崗的護(hù)士在為出生嬰兒接種乙肝疫苗時(shí)，只看病歷憑自己想象，不聽家長(zhǎng)告知，對(duì)有疑問的醫(yī)囑沒有進(jìn)行再次核對(duì)，給嬰兒重復(fù)接種乙肝疫苗，所幸沒有造成嚴(yán)重的后果。護(hù)理人員受到了嚴(yán)厲的處罰，醫(yī)院也蒙受了巨大損失。通過總這起差錯(cuò)發(fā)生的教訓(xùn)，護(hù)理管理部門深深地認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理制度落實(shí)必須突出一個(gè)“嚴(yán)”字。護(hù)理部―科護(hù)士長(zhǎng)―科室監(jiān)控員三級(jí)護(hù)理安全網(wǎng)絡(luò)做到了層層抓落實(shí)，每月組織一次護(hù)士長(zhǎng)安全檢查交流會(huì)，共同查找安全隱患，分析安全隱患的存在的原因，研究并執(zhí)行消除安全隱患的相關(guān)措施。各級(jí)質(zhì)控小組按考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的共性問題召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，做到及時(shí)整改，護(hù)理部不定期對(duì)整改后的質(zhì)量再次抽查，直到各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。三年來年我院差錯(cuò)事故發(fā)生率逐年下降，病人滿意度調(diào)查滿意率不斷上升。我們護(hù)理體會(huì)到只有護(hù)理質(zhì)量安全常抓不懈，責(zé)任意識(shí)不斷強(qiáng)化，制度的執(zhí)行力不斷加大，醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理安全質(zhì)量才能得到有效的保障。護(hù)理部按照年初制定的工作計(jì)劃，以各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行分類考核，增加到門診病房督導(dǎo)次數(shù)，經(jīng)常參加晨會(huì)，多次進(jìn)行行政及業(yè)務(wù)查房，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行單項(xiàng)考核，并進(jìn)行分析，及時(shí)反饋?zhàn)粉?，做到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5 倡導(dǎo)溫馨細(xì)致的“微笑”服務(wù) 打造高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)

規(guī)范護(hù)理行為是防范護(hù)理差錯(cuò)糾紛的有力措施。護(hù)理人員除了規(guī)范化執(zhí)行護(hù)理工作制度外，還要具備認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，熱情的工作態(tài)度，和藹周到的服務(wù)意識(shí)，掌握與病人交流溝通的技巧，對(duì)患者及其家屬擇言告知，克服造成不必要的傷害。為避免因服務(wù)態(tài)度引起的糾紛，醫(yī)院開展了強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)倡導(dǎo)“微笑”服務(wù)的活動(dòng)，把溫馨細(xì)致的護(hù)理服務(wù)奉獻(xiàn)每一位到本院就醫(yī)的患者。結(jié)合 “醫(yī)院管理年”活動(dòng)，制定了醫(yī)院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)人手一冊(cè)，全院職工按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。為提高護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院分期分批舉辦了“環(huán)節(jié)質(zhì)量管理”學(xué)習(xí)班，每位職工結(jié)合自己的工作崗位，寫出了自己的心得體會(huì)。通過這些活動(dòng)的開展，“一切為了患者，一切服務(wù)于患者”的理念深入到醫(yī)護(hù)人員的心中，落實(shí)到醫(yī)護(hù)工作的行動(dòng)上。，患者的事就是自己的事，患者的小事也是大事，時(shí)時(shí)處處為患者著想，，使我院醫(yī)護(hù)工作的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益有了質(zhì)的飛躍和量的發(fā)展。

篇4

一、教學(xué)方面主要工作

（一）加強(qiáng)教學(xué)督導(dǎo)和教學(xué)教評(píng)工作

     以提高教學(xué)質(zhì)量，樹立良好的教風(fēng)、學(xué)風(fēng)、考風(fēng)，提高教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量為目的，嚴(yán)格教學(xué)巡查制度，對(duì)教學(xué)督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改。

（二）加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)

充分發(fā)揮各學(xué)科帶頭人合老教師的“傳、幫、帶”作用，加快青年教師的成長(zhǎng)，采取一對(duì)一的師徒制方式對(duì)每位青年教師配備1─2位富有經(jīng)驗(yàn)的骨干教師為師傅（趙海峰與郭小海帶張?zhí)焘?，張彤與靳海燕帶許宏偉，殷森帶張柏涵）在教學(xué)工作中進(jìn)行傳、幫、帶，使青年教師盡快成長(zhǎng)為一名合格教師、骨干教師。并要求青年教師每人寫一份合格的教案、一份教學(xué)心得體會(huì)。教研室通過集體備課、教學(xué)觀摩、教學(xué)法展示等多種形式的教研活動(dòng)和組織開展一系列精品課的交流研討，促使教師在實(shí)踐中探索，在探索中提高，逐步認(rèn)識(shí)新課程，走進(jìn)新課程，駕馭新課程，實(shí)現(xiàn)教師與新課程的共同成長(zhǎng)。

（三）強(qiáng)化常規(guī)管理

具體表現(xiàn)為三查（查教案、查備課、查作業(yè)批改）、兩看（看課堂教學(xué)效果、看學(xué)生反饋情況）、一巡（課中巡課）、一分析（考試成績(jī)的質(zhì)量監(jiān)察分析），以此來規(guī)范的教學(xué)工作。

（四）聽評(píng)課，解決常態(tài)教學(xué)中的低效問題

對(duì)課堂教學(xué)質(zhì)量的管理辦法是隨堂聽課，不打招呼，聽后個(gè)別交換意見，提出要求和建議。聽教學(xué)質(zhì)量高的老師的課，探索出成功的經(jīng)驗(yàn)；做到聽課必記，聽后必評(píng)。

（五）完成教學(xué)工作情況

2018年上半年，臨床醫(yī)學(xué)系的21名在職教師和7名外聘教師，共完成了臨床醫(yī)學(xué)系、蒙中醫(yī)系、護(hù)理學(xué)、藥檢系、成人教育、烏蘭美八個(gè)專業(yè)30門課程，近3000多學(xué)時(shí)的教學(xué)任務(wù)。

（六）學(xué)生臨床技能比賽   

2016級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生在多名教師經(jīng)過一個(gè)月的集中技能輔導(dǎo)后，全員考試初賽，進(jìn)入前50名者參加決賽。通過這種形式的活動(dòng)，極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)，并顯著提高了學(xué)生的技能水平，為臨床實(shí)習(xí)和將來的助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方面

繼續(xù)完善婦產(chǎn)科和外科學(xué)實(shí)驗(yàn)室。

三、教科研方面

一項(xiàng)內(nèi)蒙古科技廳科研項(xiàng)目申報(bào)獲得批準(zhǔn)，一名教師被評(píng)為烏蘭察布市優(yōu)秀教師。

四、學(xué)生管理工作

（一）學(xué)生常規(guī)管理工作

1、圍繞學(xué)校中心工作，不斷推進(jìn)學(xué)風(fēng)建設(shè)

我們?cè)趯W(xué)生的常規(guī)管理上繼續(xù)堅(jiān)持學(xué)生宿舍衛(wèi)生檢查制度，通過該項(xiàng)檢查，加強(qiáng)了對(duì)學(xué)生宿舍的管理，為了加強(qiáng)學(xué)風(fēng)建設(shè)，減少考試作弊的不良現(xiàn)象，與各班簽訂了“誠(chéng)信考試協(xié)議書”，同學(xué)們都積極響應(yīng)。

2、積極開展大學(xué)生思想政治教育以及大學(xué)生心理健康教育工作

3、加強(qiáng)輔導(dǎo)員班主任自身建設(shè)，為學(xué)生工作提供堅(jiān)實(shí)保障  ，注重輔導(dǎo)員及班主任的培訓(xùn)。

4、學(xué)生安全穩(wěn)定工作。

本學(xué)期，我系切實(shí)把學(xué)校的有關(guān)安全教育、法制教育工作的精神落到了實(shí)處，堅(jiān)持校園安全管理“安全第一，預(yù)防為主”的方針，實(shí)行齊抓共管，協(xié)調(diào)配合，職責(zé)分明，責(zé)任到人，形成安全工作全面管理工作機(jī)制。各班在每周主題班會(huì)中，將法制教育作為一次主題班會(huì)的內(nèi)容，向?qū)W生進(jìn)行宣傳，同時(shí)在每周的班級(jí)例會(huì)中，同樣把安全教育作為必不可少的內(nèi)容；在每月安全排查中，我系輔導(dǎo)員、班主任全部到位，分組分班級(jí)分公寓進(jìn)行排查，將所有安全隱患查處。協(xié)助學(xué)生處、保衛(wèi)科組織的消防演練，我系所有學(xué)生積極參與，掌握了消防的基本知識(shí)，為加強(qiáng)全系所有學(xué)生安全工作打下了基礎(chǔ)。

（二）學(xué)生獎(jiǎng)助工作

1、把握政策導(dǎo)向，健全學(xué)生資助制度，努力實(shí)現(xiàn)資助目標(biāo)

我系學(xué)生資助工作的目標(biāo)是：認(rèn)真貫徹、落實(shí)國(guó)家有關(guān)文件精神，按照國(guó)家新的資助政策，進(jìn)一步完善各項(xiàng)資規(guī)章制度和貧困生數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)，確保資助工作的效率和效果，同時(shí)把貧困生資助工作與思想教育緊密結(jié)合起來，使資助工作不僅停留在物質(zhì)層面，更讓物質(zhì)資助成為思想教育的精神資助，使資助工作充分發(fā)揮作用。規(guī)范化、制度化確保了學(xué)生資助工作順利開展。

2、圓滿完成國(guó)家獎(jiǎng)助學(xué)金發(fā)放和其他資助工作

加強(qiáng)對(duì)經(jīng)濟(jì)困難大學(xué)生的資助工作，努力完善資助政策和措施，逐步建立起政府投入為主、多方籌措資金，以國(guó)家助學(xué)貸款為主體，包括助學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金、勤工助學(xué)基金、特殊困難補(bǔ)助和學(xué)費(fèi)減免在內(nèi)的助學(xué)體系。

（三）積極開展校園文化活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)

我系積極響應(yīng)學(xué)校及學(xué)生處的號(hào)召，也為了調(diào)動(dòng)同學(xué)們的積極性，開展了各項(xiàng)有益于同學(xué)們身心健康的校園文化活動(dòng)，我系要求同學(xué)們利用暑假開展社會(huì)活動(dòng)，到自己家鄉(xiāng)附近的醫(yī)院實(shí)習(xí)或到社區(qū)宣傳預(yù)防傳染病、多發(fā)病及常見病的等。為將來走進(jìn)社會(huì)、認(rèn)識(shí)社會(huì)、適應(yīng)社會(huì)打下一定基礎(chǔ)。

（四）高度重視畢業(yè)生就業(yè)工作，廣泛開拓就業(yè)渠道，鼓勵(lì)學(xué)生“先就業(yè)，再擇業(yè)”。

五、工作中的不足

1、創(chuàng)新性、創(chuàng)造性開展工作的能力有待加強(qiáng)。

2、教學(xué)管理水平有待提高，教研室活動(dòng)能力和水平需要大力加強(qiáng)。

3、教科研工作開展不力。

4、愛崗敬業(yè)尊師愛生的教育不足。

5、學(xué)生日常管理需要加強(qiáng)，調(diào)動(dòng)同學(xué)的參與集體活動(dòng)的積極性不到位。

六、今后努力的方向

第一，加強(qiáng)學(xué)習(xí)與思考，提高自身綜合素質(zhì)。通過積極認(rèn)真的學(xué)習(xí)政治知識(shí)、專業(yè)知識(shí)等加強(qiáng)全員素質(zhì)的提高，更好的服務(wù)教學(xué)服務(wù)學(xué)生。

篇5

袁貴山

（2011年6月29日）

根據(jù)本次院長(zhǎng)培訓(xùn)要求，現(xiàn)將肥東縣張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實(shí)施進(jìn)展和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理工作開展情況總結(jié)如下：

張集鄉(xiāng)共13個(gè)行政村，其中本轄9個(gè)村，2萬(wàn)余人口。鄉(xiāng)衛(wèi)生院占地面積50600平方米，醫(yī)療用房1390平方米，總資產(chǎn)300萬(wàn)元，一體化管理的村衛(wèi)生室13所，衛(wèi)生院開設(shè)病床22張，編制人員20人，實(shí)際在崗職工17人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務(wù)收入240萬(wàn)元。

張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院于去年9月正式實(shí)施基層醫(yī)改，全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù)，管理體制回歸了公益性，實(shí)行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績(jī)效的考核機(jī)制和收入分配機(jī)制，全面實(shí)行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)一步加強(qiáng)。截至目前，本院網(wǎng)上采購(gòu)藥品共計(jì)63萬(wàn)元，藥品直接讓利患者37萬(wàn)余元。去年9月至今，門診11000人次，住院人次 510人，業(yè)務(wù)收入144.2萬(wàn)元，門診人次比上年同期增長(zhǎng)了20%，住院病人比上年同期下降了15%，業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬(wàn)元。

醫(yī)改以來，我們的工作主要突出在以下幾個(gè)方面下功夫：

一、強(qiáng)化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運(yùn)行

基層醫(yī)改后，縣財(cái)政給予人員支出保障，衛(wèi)生院的工作重心已從“保吃飯”向“保規(guī)范”轉(zhuǎn)移，我們不再為“吃得上飯”范愁，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩個(gè)基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運(yùn)行。

一是抓建章立制。我們結(jié)合實(shí)際，制定了《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)管理制度》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院考勤及獎(jiǎng)懲制度》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績(jī)效工資考核實(shí)施辦法》、《張集鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工績(jī)效考核細(xì)則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項(xiàng)工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運(yùn)行的長(zhǎng)效機(jī)制。

二是抓責(zé)任落實(shí)。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標(biāo)和責(zé)任，并于年初，由衛(wèi)生院與各科室、科室與職工層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，形成了院班子抓科室負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人抓每位職工的一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)對(duì)一級(jí)負(fù)責(zé)，層層抓落實(shí)的工作格局。通過明確責(zé)任，工作放權(quán)，我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用，推動(dòng)了工作的落實(shí)。

三是抓工作規(guī)范。我們堅(jiān)持定期例會(huì)、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質(zhì)量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時(shí)傳達(dá)上級(jí)會(huì)議和有關(guān)文件精神。每月組織一次全體職工會(huì)議，以會(huì)代訓(xùn)舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識(shí)、新動(dòng)向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，通報(bào)衛(wèi)生院收支、職工績(jī)效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進(jìn)了工作規(guī)范。

二、強(qiáng)化考核，確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的“績(jī)”和“效”

考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。我們通過嚴(yán)格的績(jī)效考核，將績(jī)效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了職工的積極性，推進(jìn)了衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。

一是明確考核內(nèi)容。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標(biāo)核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標(biāo)量化、細(xì)化，可操作性強(qiáng)，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。

二是確定考核辦法。我院對(duì)職工的績(jī)效考核，每天職工進(jìn)行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無(wú)異議將作為兌現(xiàn)職工獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的依據(jù)。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對(duì)不同的崗位依據(jù)技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績(jī)效工資。

三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，制定了多項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補(bǔ)助，科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助，等等以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。

三、強(qiáng)化監(jiān)管，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項(xiàng)內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。如何調(diào)動(dòng)村醫(yī)的積極性？如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。

一是建立了包干負(fù)責(zé)制。我院成立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理委員會(huì)，主任由院長(zhǎng)擔(dān)任，防保專職站長(zhǎng)任辦公室主任，為具體負(fù)責(zé)人，抽調(diào)了衛(wèi)生院3名骨干人員分別擔(dān)任組長(zhǎng)，將全鄉(xiāng)13個(gè)衛(wèi)生室分成3個(gè)組，包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，委員會(huì)成員每月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的落實(shí)，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導(dǎo)村衛(wèi)生室開展工作。

二是實(shí)行績(jī)效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績(jī)效考核辦法，對(duì)村衛(wèi)生室下達(dá)了醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)指標(biāo)，每月進(jìn)行一次督查，半年一次績(jī)效考核，績(jī)效考核結(jié)果與下發(fā)財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。我縣對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)是在省補(bǔ)助每1200人口8000元的基礎(chǔ)上，縣財(cái)政再補(bǔ)4000元，平均到每個(gè)村醫(yī)，每月人均近1000元。此項(xiàng)經(jīng)費(fèi)對(duì)村醫(yī)還是有一定的吸引力的。我們對(duì)村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，考核分?jǐn)?shù)90分及以上，全額撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。

三是嚴(yán)格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項(xiàng)管理制度，并與績(jī)效考核掛鉤。我們要求每月5日前，村衛(wèi)生室需把當(dāng)月公共衛(wèi)生服務(wù)完成情況的各項(xiàng)數(shù)據(jù)報(bào)送至衛(wèi)生院防保站，遲報(bào)一天，扣除當(dāng)月績(jī)效得分5%，以此類推。對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費(fèi)金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項(xiàng)及不登記的均扣分。對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理，衛(wèi)生院對(duì)其設(shè)置總賬及收支、明細(xì)賬，村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟(jì)實(shí)行獨(dú)立核算，采取“三查、三看、二核對(duì)”的辦法，即：查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購(gòu)藥票據(jù)、看登記表冊(cè)、看藥品臺(tái)賬、看收費(fèi)票據(jù)、核對(duì)庫(kù)存實(shí)物、核對(duì)就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)和零差率銷售情況，對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決糾正。

存在的問題：

一、債務(wù)問題 由于08年新建鄉(xiāng)衛(wèi)生院，留下了200多萬(wàn)元的債務(wù)，其中170萬(wàn)元為借貸，每年要承擔(dān)近20萬(wàn)元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務(wù)收入已無(wú)法償還這筆債務(wù)，嚴(yán)重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

二、人才問題 人員少、工作量大，我院在醫(yī)改前實(shí)際在崗人員數(shù)達(dá)31人，其中臨床10人，護(hù)理7人，住院病人平均80人次/月左右，門診1000人次/月左右，月均收入20萬(wàn)元以上，醫(yī)改后編制總數(shù)為20人，分流11人，辭職3人，其中從事臨床只剩4人，護(hù)理3人，而門診及住院病人數(shù)沒有發(fā)生太大變化，公共衛(wèi)生項(xiàng)目任務(wù)在逐漸增加，導(dǎo)致部分醫(yī)護(hù)人員人均負(fù)荷量增加近一倍，我院自醫(yī)改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節(jié)假日，特別是護(hù)士甚至需要連續(xù)加班幾個(gè)晝夜，在突擊公共衛(wèi)生時(shí)，因人手不足，只得關(guān)閉部分科室。

三、分配問題 特殊人才待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動(dòng)。因我院臨床一線人才部分為醫(yī)改前自聘人員，業(yè)務(wù)能力相對(duì)較強(qiáng)，尤其是熱門專業(yè)如：醫(yī)學(xué)專用、骨、外科臨床等，醫(yī)改后只拿見習(xí)工資，待遇大幅下降，不足合肥市民營(yíng)醫(yī)院待遇的一半，導(dǎo)致部分人才辭職。

四、院長(zhǎng)支配權(quán)過小，績(jī)效考核方案可操作性不強(qiáng)，收入距離無(wú)法拉大，職工積極性得不到有效調(diào)動(dòng)，吃大鍋飯現(xiàn)象無(wú)法遏制。

五、管理、監(jiān)督力度不夠，本人因管理水平有限，監(jiān)督機(jī)制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時(shí)間充當(dāng)一線人員，對(duì)部分職工串崗、脫崗缺少監(jiān)管，對(duì)曠工、違規(guī)違章人員處罰落實(shí)不能到位，導(dǎo)致一些規(guī)章制度形同虛設(shè)。

以上主觀問題我們將加大力度進(jìn)行整改，逐漸克服，客觀問題懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)能否帶到相關(guān)會(huì)議上，對(duì)醫(yī)改政策進(jìn)行再深化，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)指明方向，走出困境。