護(hù)理行業(yè)的行業(yè)分析范文

時(shí)間:2024-01-10 17:52:32

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護(hù)理行業(yè)的行業(yè)分析

篇1

1.調(diào)查內(nèi)容

對(duì)某醫(yī)學(xué)院校2012級(jí)護(hù)理學(xué)本科班學(xué)生100名采取調(diào)查問卷的方法進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果在被調(diào)查的100名學(xué)生中,60%是第一志愿錄取到護(hù)理專業(yè),其余40%為非第一志愿錄取。在對(duì)現(xiàn)學(xué)專業(yè)滿意度調(diào)查中14%感到滿意或非常滿意;57%感到一般;另有29%感到不滿意或非常不滿意。對(duì)課堂學(xué)習(xí)的積極性和效率中,只有11%的學(xué)生感到滿意或非常滿意;47%的學(xué)生感到一般;有42%的學(xué)生感到不滿意或非常不滿意。對(duì)實(shí)踐教學(xué)的滿意度中,13%滿意或非常滿意;24%不滿意或非常不滿意;63%的學(xué)生感到-般。對(duì)將來(lái)的工作的調(diào)查中84%認(rèn)為自己不了解護(hù)理行業(yè);75%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)士職業(yè)是謀生手段;62%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理行業(yè)不會(huì)或很少有成就感?;在回答“若能再次選擇你仍會(huì)選擇護(hù)理專業(yè)嗎”問題時(shí)56%的學(xué)生選擇不會(huì);有23%的學(xué)生認(rèn)為自己畢業(yè)后不會(huì)從事護(hù)理工作。

2.問題和對(duì)策

2.1問題

調(diào)查中暴露的問題,主要是由于以下原因造成。許多學(xué)生在高考報(bào)名時(shí)沒有報(bào)考護(hù)理專業(yè),或者當(dāng)作“保底”志愿報(bào)考護(hù)理專業(yè)。其原因可能是對(duì)醫(yī)護(hù)行業(yè)及護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識(shí)是膚淺的、不全面的,不清楚護(hù)理職業(yè)的性質(zhì)、要求和奮斗目標(biāo)。而社會(huì)上、媒體中對(duì)護(hù)理行業(yè)和護(hù)理職業(yè)性質(zhì)的片面的、陳舊的、回避的或是輕描淡寫的表述,以及網(wǎng)絡(luò)信息中零碎的、偏激的對(duì)醫(yī)護(hù)行業(yè)性質(zhì)和醫(yī)患關(guān)系的報(bào)道,更使得學(xué)生的職業(yè)理想越來(lái)越模糊,學(xué)習(xí)動(dòng)力明顯不足。顯然,讓學(xué)生們深入了解醫(yī)護(hù)行業(yè)和護(hù)理職業(yè)的性質(zhì)和特點(diǎn),建立正確的行業(yè)觀,已再不容忽視了。

2.2對(duì)策

引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的行業(yè)觀,對(duì)護(hù)理職業(yè)有清楚的認(rèn)識(shí)。要使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到,護(hù)理是一門獨(dú)立的職業(yè),是醫(yī)學(xué)體系、醫(yī)院體系的一部分。護(hù)理與醫(yī)療雖然分工不同、工作內(nèi)容不同,但工作性質(zhì)和目標(biāo)是一致的。護(hù)理行業(yè)的人道性,醫(yī)學(xué)職業(yè)的核心是人道,忽略了醫(yī)學(xué)的社會(huì)和人文內(nèi)涵,就不稱之為真正的醫(yī)學(xué)了。護(hù)理行業(yè)是一項(xiàng)富有人情的工作,是技術(shù)與人文的統(tǒng)一和結(jié)合。護(hù)理行業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性,護(hù)理行業(yè)由于其特殊性使其不可避免的存在職業(yè)風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)護(hù)技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、被感染的風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)等。醫(yī)學(xué)的不確定性,使其不可能治愈每一位患者,醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)永遠(yuǎn)存在。護(hù)理人員密切接觸患者,使其被感染的幾率大大增加。患者對(duì)醫(yī)生護(hù)士的苛求、護(hù)患之間信息的不對(duì)稱、媒體不負(fù)責(zé)任的片面報(bào)道和有些患者及其家屬素養(yǎng)的缺乏,使醫(yī)患、護(hù)患糾紛的風(fēng)險(xiǎn)加大。只有了解這個(gè)職業(yè)才能愛上這個(gè)職業(yè),也只有愛上這個(gè)職業(yè)才會(huì)樹立正確的行業(yè)觀;重視人文精神的培養(yǎng),傳統(tǒng)的教育使學(xué)生精于技術(shù)卻荒于人文,缺少人文關(guān)懷的護(hù)理可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系的緊張;提高服務(wù)意識(shí),要使學(xué)生意識(shí)到,護(hù)理行業(yè)是服務(wù)行業(yè),讓學(xué)生養(yǎng)成人性化護(hù)理服務(wù)的理念,把他植根到各項(xiàng)技術(shù)的學(xué)習(xí)中去;風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,啟迪學(xué)生用自己的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理人文去有效的規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)或降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù);職業(yè)訴求的正確認(rèn)識(shí),醫(yī)護(hù)行業(yè)并非企業(yè),是公益機(jī)構(gòu),護(hù)理行業(yè)也不是以賺錢、效益為價(jià)值核心,服務(wù)患者才是護(hù)理行業(yè)的本位。

本校護(hù)理專業(yè)在開設(shè)專業(yè)必修課同時(shí),還開設(shè)了有關(guān)人文護(hù)理的課程,護(hù)理美學(xué)與禮儀、人際溝通學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)等。同時(shí)為使學(xué)生更好地樹立職業(yè)觀,在學(xué)生大一期間開展了“愛我所選”職業(yè)調(diào)查班級(jí)活動(dòng),讓學(xué)生步入大學(xué)就能對(duì)自己行業(yè)有初步了解。并在他們兩年時(shí)間里陸續(xù)開展舉辦了案例討論、角色扮演、情景模擬等活動(dòng)。邀請(qǐng)臨床一線的護(hù)理工作者與學(xué)生座談交流。課余時(shí)間找學(xué)生進(jìn)行談話等多種多樣的方法,引導(dǎo)其行業(yè)觀正確的樹立。經(jīng)過(guò)實(shí)踐逐漸發(fā)現(xiàn)學(xué)生對(duì)自己的行業(yè)形成了主動(dòng)了解,自主分析,對(duì)自己的職業(yè)生涯也都有了目標(biāo)與規(guī)劃。配合學(xué)校的課程,系統(tǒng)、全面、生動(dòng)的行業(yè)觀教育,更易讓學(xué)生潛移默化的形成習(xí)慣,并應(yīng)用到未來(lái)的工作中去。

篇2

2012年6月—7月,以護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)統(tǒng)計(jì)表為依據(jù),獲得非對(duì)口就業(yè)學(xué)生名單,并由學(xué)工老師提供其學(xué)業(yè)成就相關(guān)資料。對(duì)上述研究對(duì)象采用無(wú)框架開放式深度訪談,訪談現(xiàn)場(chǎng)安靜,環(huán)境適宜,現(xiàn)場(chǎng)錄音和筆錄。訪談結(jié)束后即播放錄音,將現(xiàn)場(chǎng)記錄制作成書面文字資料,進(jìn)行分類編碼、推理,回憶訪談時(shí)的情形,反復(fù)聽取錄音,深入到資料中,通過(guò)對(duì)資料的細(xì)致分析、推理,探索各位學(xué)生選擇非對(duì)口就業(yè)的原因。共訪談9位學(xué)生,訪談時(shí)長(zhǎng)分布于22min~40min。1.3資料分析運(yùn)用Claizzi分析程序分析:仔細(xì)閱讀所有資料;析取有重要意義的陳述;對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的觀點(diǎn)進(jìn)行編碼;將編碼后的觀點(diǎn)匯集;寫出詳細(xì)、無(wú)遺漏的描述;辨別出相似的觀點(diǎn);返回參與者處求證。通過(guò)對(duì)資料的細(xì)致分析、推理,探索護(hù)理本科畢業(yè)生非對(duì)口就業(yè)的原因,將其共性部分以研究者的語(yǔ)言歸納成本研究的主題和要素。

二、結(jié)果

應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)本科生放棄護(hù)理,選擇非對(duì)口就業(yè)的原因大致包括如下3個(gè)主題。

1.主題一:自我價(jià)值觀

應(yīng)屆本科畢業(yè)生作為一個(gè)成年人,個(gè)人世界觀與價(jià)值觀趨于成熟,在就業(yè)這樣一個(gè)重大問題上,他們都經(jīng)過(guò)了理性的思考,他們的選擇基于自我價(jià)值觀做出。如13號(hào)女生本已被南京某三級(jí)甲等醫(yī)院錄用,但最終放棄體檢,選擇到某醫(yī)藥公司任培訓(xùn)專員,她回憶自己當(dāng)時(shí)的矛盾心情說(shuō):“難以取舍時(shí),我決定要順從自己內(nèi)心最深處的聲音,過(guò)自己最想要的生活。”從而放棄了從事護(hù)理工作。3號(hào)男生說(shuō):“我無(wú)法忍受我的一生在瑣碎的護(hù)理工作中度過(guò),作為一個(gè)男人,我想要更廣闊的空間。”9號(hào)女生訪談時(shí)帶著明顯的防衛(wèi)情緒,一開始就說(shuō)了這樣的話:“我只是選擇了不同的路而已,我尊重那些做護(hù)士的同學(xué)的選擇,他們很偉大,但我的選擇也應(yīng)該得到尊重。”訪談過(guò)程中,她一直強(qiáng)調(diào)“從事什么行業(yè)只是一種選擇,每種選擇都無(wú)可厚非”。

2.主題二:專業(yè)認(rèn)知

護(hù)理專業(yè)學(xué)生在取舍之間進(jìn)行理性思考時(shí),他們必然形成了個(gè)人獨(dú)特的護(hù)理專業(yè)認(rèn)知,從而在這一認(rèn)知的基礎(chǔ)上,選擇了其他行業(yè)。他們是如何看待護(hù)理專業(yè)的呢?研究總結(jié)出如下4個(gè)方面。

2.1護(hù)理工作內(nèi)容認(rèn)知

自護(hù)理專業(yè)創(chuàng)立以來(lái),護(hù)理工作內(nèi)容隨著時(shí)代的發(fā)展有了很大程度的改變與拓展,但“照顧”一直都是護(hù)理工作的核心內(nèi)容之一。作為實(shí)習(xí)學(xué)生,他們能夠承擔(dān)的工作內(nèi)容“生活護(hù)理”居多。20世紀(jì)80年代后出生的他們多為獨(dú)生子女,自理能力本就欠缺,自身的生活照顧較多依賴父母,一旦要照顧別人,這讓他們難以適應(yīng)與認(rèn)可。在他們看來(lái),護(hù)理工作內(nèi)容臟、累、缺乏技術(shù)含量、缺乏挑戰(zhàn)感。1號(hào)女生說(shuō)出了這樣的話“實(shí)習(xí)下臨床1個(gè)星期,我就死了那份做護(hù)士的心,工作太臟太累了,我受不了。”

2.2護(hù)理工作模式認(rèn)知

護(hù)理工作模式需要“三班倒”且多無(wú)正常假期,他們對(duì)此也頗有看法。9號(hào)女生說(shuō)“我本來(lái)就是生活規(guī)律的人,適應(yīng)不了‘三班倒’的生活,剛下臨床實(shí)習(xí)的前3個(gè)月,我一次月經(jīng)都沒來(lái),后來(lái)吃藥才調(diào)理好。”而3號(hào)男生則認(rèn)為無(wú)周末的生活影響了他與女朋友的交往。

2.3護(hù)理管理氛圍認(rèn)知

對(duì)于護(hù)理管理氛圍,基本上每個(gè)訪談對(duì)象都有涉及,且言辭激烈,甚至用上了“不把我們實(shí)習(xí)生當(dāng)人,”“無(wú)人性”這樣的字眼。其中8號(hào)男生說(shuō):“我奶奶病了,作為家里唯一的孫子,我要趕回去,可護(hù)士長(zhǎng)不給假,我沒理她照樣回家了。”還有學(xué)生說(shuō):“有的帶教老師,既不帶也不教,只是指派我們干活,語(yǔ)氣還極其惡劣,呼來(lái)喝去的。”盡管他們憤憤不平的事情在我們看來(lái)很多不值得一提,但他們確實(shí)為此無(wú)限苦惱,甚至擔(dān)憂未來(lái),有學(xué)生說(shuō)“如果做了護(hù)士,就要天天和他們混在一起,久而久之,我怕也被他們同化”

2.4多重心理沖擊

臨床護(hù)理工作的性質(zhì)要求護(hù)士直面醫(yī)患矛盾、生老病死、人情冷暖等,而這些因素都使護(hù)理專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間遭受著多重的心理沖擊。有學(xué)生說(shuō):“第一次面對(duì)病人死亡,我哭的比他家屬還傷心呢,帶教老師說(shuō),見多了就好了,可我一直無(wú)法適應(yīng),去世一個(gè)我哭一次,并且情緒也會(huì)跟著低落好多天。”另有學(xué)生說(shuō)“看著她躺在病床上,再也無(wú)人來(lái)探視,這樣的人情冷暖,讓我對(duì)情感與人性喪失信心。”

3.主題三:社會(huì)影響

社會(huì)方面多種因素在護(hù)理專業(yè)學(xué)生非對(duì)口就業(yè)中發(fā)揮著潛移默化的影響,分析包括如下4個(gè)方面。

3.1非自愿學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)

國(guó)內(nèi)已有多項(xiàng)研究表明,就讀護(hù)理專業(yè)學(xué)生中,半數(shù)以上均非個(gè)人意愿,15位非對(duì)口就業(yè)學(xué)生均不是自愿學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的,如5號(hào)女生說(shuō)“我當(dāng)初就讀只是為了拿本科文憑,從未想過(guò)自己要做護(hù)士。”

3.2護(hù)士社會(huì)地位偏低

社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的不理解與偏見造成了護(hù)理專業(yè)社會(huì)地位偏低,這給護(hù)理專業(yè)學(xué)生造成了不小的心理壓力,從而影響到了他們對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)可。如3號(hào)男生說(shuō)“我就讀危重癥護(hù)理專業(yè),放假回家,親戚們問,你讀什么專業(yè)?我就回答說(shuō)讀危重癥專業(yè)而把護(hù)理2字忽略。”

3.3帶教老師職業(yè)倦怠感

護(hù)士的職業(yè)倦怠感是護(hù)理管理的重要研究領(lǐng)域,是造成護(hù)士離職意愿的重要因素之一,而本研究結(jié)果表明,職業(yè)倦怠感不僅造成了在職護(hù)士的流失,還傳染給了護(hù)理專業(yè)新生力量,在護(hù)理專業(yè)學(xué)生非對(duì)口就業(yè)中起了不可忽視的作用。1號(hào)女生說(shuō):“實(shí)習(xí)時(shí)不止一個(gè)帶教老師說(shuō)過(guò),畢業(yè)了干啥都不要干護(hù)理。一入了行,再想離開就難了。”

3.4行業(yè)間人才競(jìng)爭(zhēng)

目前國(guó)內(nèi)行業(yè)間人才流動(dòng)性相對(duì)增強(qiáng),這就造成了行業(yè)間的人才競(jìng)爭(zhēng),而護(hù)理專業(yè)在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中往往處于劣勢(shì),從而流失了優(yōu)秀人才。如13號(hào)女生是學(xué)生會(huì)主席,非常優(yōu)秀的女孩子,選擇醫(yī)藥公司就業(yè),她說(shuō):“朝九晚五的辦公室白領(lǐng)的形象顯然比護(hù)士白衣天使的形象更吸引我。”3號(hào)男生也很棒,是男生中少有的能拿獎(jiǎng)學(xué)金的人,他選擇做醫(yī)藥營(yíng)銷專員,也就是“醫(yī)藥代表”,是因?yàn)槭杖雴栴}:“以醫(yī)藥營(yíng)銷專員的工作收入,我3年內(nèi)可在南京買房,要是做護(hù)士,10年都不要想。”1號(hào)女生參加了公務(wù)員考試,她說(shuō)“我表姐在政府部門工作,他們平時(shí)很輕松,普通感冒都能請(qǐng)3d假,而護(hù)士只要你人不倒下就得來(lái)上班。”

三、討論

1.護(hù)理專業(yè)學(xué)生基于自我價(jià)值觀選擇非對(duì)口就業(yè),應(yīng)當(dāng)?shù)玫嚼斫馀c尊重

第二次世界大戰(zhàn)后席卷世界的人本主義思潮強(qiáng)調(diào)尊重人的個(gè)性,每個(gè)人都有選擇的自由與權(quán)利。這一觀點(diǎn)已成為共識(shí)深植于“80后”出生的學(xué)生心中,護(hù)理專業(yè)學(xué)生也不例外,他們不再崇尚整齊劃一,而是追求張揚(yáng)個(gè)性。時(shí)代的進(jìn)步賦予了他們這樣的自由,而護(hù)理教育擁有強(qiáng)調(diào)專業(yè)思想教育的傳統(tǒng),學(xué)生將這樣的思想教育看成約束他們選擇的自由,反會(huì)激起他們對(duì)護(hù)理行業(yè)的反感。因此研究建議,專業(yè)思想教育必須在尊重學(xué)生自我價(jià)值觀的基礎(chǔ)上開展。當(dāng)然,護(hù)理專業(yè)學(xué)生的自我價(jià)值觀仍有需改進(jìn)之處。一方面,過(guò)低的自我評(píng)價(jià)使學(xué)業(yè)平平的學(xué)生缺乏從事護(hù)理專業(yè)的信心,如12號(hào)女生說(shuō),她在校期間成績(jī)不好,多門課程補(bǔ)考或重修,從而認(rèn)定自己無(wú)法做一個(gè)好護(hù)士。而同時(shí)呢,過(guò)高的自我期許使學(xué)業(yè)優(yōu)秀者不滿足于護(hù)理專業(yè)現(xiàn)狀,從而選擇非對(duì)口就業(yè)。因此基于這一研究結(jié)果,我們建議,專業(yè)思想教育應(yīng)以促使護(hù)生形成客觀的自我評(píng)價(jià)與合理的自我期許為切入點(diǎn)。

2.護(hù)理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認(rèn)知失于偏頗,需要糾正

雖然學(xué)生對(duì)護(hù)理的專業(yè)認(rèn)知反映了一定的客觀現(xiàn)狀,但其中也不乏偏見與局限。首先,應(yīng)屆護(hù)理畢業(yè)生他們的專業(yè)認(rèn)知主要形成于1年的實(shí)習(xí)期內(nèi),是以實(shí)習(xí)護(hù)生的身份做出的,他們對(duì)于護(hù)理工作內(nèi)容的評(píng)價(jià)偏于膚淺,缺乏對(duì)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵的深刻理解,從而將護(hù)理工作簡(jiǎn)單歸結(jié)為“臟累差”。而其過(guò)往“以自我為中心”的生活理念使其難以適應(yīng)臨床上嚴(yán)格的護(hù)理管理制度,他們往往將護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師看成自己的對(duì)立面,缺乏換位思考的能力使他們對(duì)護(hù)理管理氛圍的評(píng)價(jià)過(guò)于極端。而作為備受呵護(hù)長(zhǎng)大的一代,他們的心理承受能力偏低,從而在臨床護(hù)理工作帶來(lái)的多重心理沖擊面前選擇了逃避。這一研究結(jié)果提示:首先,實(shí)習(xí)期應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理本科生的專業(yè)指導(dǎo),以加深他們對(duì)護(hù)理工作的理解。其次,要建立起通暢的學(xué)生-帶教老師的溝通途徑,以利于減少他們與護(hù)理管理制度的沖突。最后,要強(qiáng)化實(shí)習(xí)期護(hù)理專業(yè)學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作,及時(shí)處理各種心理問題,使其成功應(yīng)對(duì)心理沖擊。

3.社會(huì)多因素影響下,護(hù)理專業(yè)學(xué)生非對(duì)口就業(yè)存在一定盲從性

首先,社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)的偏見使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生就讀時(shí)并非自愿,就業(yè)時(shí)選擇離開,說(shuō)明護(hù)理專業(yè)學(xué)生非對(duì)口就業(yè)存在一定盲從性。其次,任何一個(gè)行業(yè)都有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),也必然有其局限,非對(duì)口就業(yè)護(hù)生對(duì)其選擇從事的專業(yè)存在放大優(yōu)點(diǎn),忽視不足的現(xiàn)象,這有可能造成其未來(lái)的職業(yè)挫折。因此擇業(yè)期的學(xué)生工作應(yīng)加強(qiáng)護(hù)生擇業(yè)效能感的培養(yǎng)。再次,在職護(hù)士普遍存在不同程度的職業(yè)倦怠感,這一職業(yè)倦怠感通過(guò)帶教過(guò)程傳染給了實(shí)習(xí)期護(hù)理專業(yè)學(xué)生,這種言傳身教的影響使護(hù)理專業(yè)學(xué)生喪失了從事護(hù)理工作的勇氣與信心。最后,研究結(jié)果展現(xiàn)了行業(yè)間人才競(jìng)爭(zhēng)對(duì)護(hù)理人力資源的沖擊,從薪酬、待遇、工作氛圍等角度分析,護(hù)理專業(yè)在行業(yè)間人才競(jìng)爭(zhēng)中不占優(yōu)勢(shì)。有理由相信,行業(yè)間人才競(jìng)爭(zhēng)不僅是護(hù)理專業(yè)學(xué)生非對(duì)口就業(yè)的原因,也是在職護(hù)士離職的原因之一,而這一點(diǎn)現(xiàn)在還少為人們所認(rèn)識(shí)到。因此護(hù)理管理者在研究護(hù)士離職現(xiàn)象時(shí),不能僅局限于行業(yè)內(nèi)分析,應(yīng)充分考慮到行業(yè)間人才競(jìng)爭(zhēng)的影響,并提出一定的干預(yù)手段。

四、不足與展望

篇3

關(guān)鍵詞:案例教學(xué)法;高職;內(nèi)科護(hù)理學(xué);教學(xué)改革

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程是高職醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程,內(nèi)科護(hù)理工作對(duì)護(hù)理人員的技能知識(shí)提出了明確的要求,所有護(hù)理人員均要掌握內(nèi)科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí),也要掌握相應(yīng)護(hù)理崗位的操作技能,由于內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)屬于醫(yī)學(xué)范疇,對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)也提出了更高要求,因此內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生要滿足崗位要求,就要外修內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能,內(nèi)修自身道德素養(yǎng)。新時(shí)期,內(nèi)科護(hù)理行業(yè)已經(jīng)變革,想要提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量,就要積極對(duì)接市場(chǎng)和行業(yè)需求,優(yōu)化教學(xué)流程,改善教學(xué)方法,確定新的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方向,案例教學(xué)法以事實(shí)案例為主展開教學(xué),可以讓內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)更加簡(jiǎn)單,有效提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量,學(xué)校應(yīng)該深刻了解學(xué)生的需求和能力,選擇有效案例有序開展教學(xué),進(jìn)而全面提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的技能。

一、案例教學(xué)法在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中,既要提升學(xué)生的相關(guān)護(hù)理學(xué)知識(shí)技能,也要重視學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理學(xué)素養(yǎng),并通過(guò)實(shí)際教學(xué)讓學(xué)生明確相關(guān)護(hù)理法規(guī),助力學(xué)生提升自身的內(nèi)科護(hù)理學(xué)綜合素養(yǎng)[1]。當(dāng)前內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,教學(xué)和學(xué)生的崗位要求脫離,很多學(xué)生畢業(yè)后無(wú)法適應(yīng)崗位環(huán)境,這樣的案例不是個(gè)例,不僅造成了人才的浪費(fèi),也易使學(xué)生陷入迷茫。而在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法,是以學(xué)生技能為主導(dǎo)的教學(xué),可以讓學(xué)生在實(shí)際案例中學(xué)到相應(yīng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)、技能、法規(guī)等,滿足崗位要求。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,應(yīng)用案例教學(xué)法可以推動(dòng)教學(xué)改革。目前,高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)主要采用傳統(tǒng)教學(xué)方法和模式,教學(xué)效果差,學(xué)生也學(xué)不到實(shí)際有用的護(hù)理技能,不能滿足高職學(xué)生的學(xué)習(xí)需求,應(yīng)用案例教學(xué)法構(gòu)建實(shí)踐性的內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)課堂,可以推動(dòng)教學(xué)改革。內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容廣泛,包括基本的護(hù)理知識(shí)、技能、護(hù)理法規(guī)等,且知識(shí)體系也隨著護(hù)理行業(yè)的變化而改變,內(nèi)容的復(fù)雜性影響著教學(xué)的難度,實(shí)際的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,應(yīng)該結(jié)合實(shí)際變化,調(diào)整課程模式,引入實(shí)際案例,才能保證教學(xué)不落人后。應(yīng)用案例教學(xué)法滿足了內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)的課程特點(diǎn)。應(yīng)用案例教學(xué)法實(shí)質(zhì)上是構(gòu)建應(yīng)用型的教學(xué)模式。隨著內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)形勢(shì)的變化,傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)階段的教學(xué)情況,高職院校應(yīng)該迎合教學(xué)改革趨勢(shì),創(chuàng)新內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)理念,以提升教學(xué)質(zhì)量為首要目標(biāo)。案例教學(xué)法是一種滿足高職院校發(fā)展情況的教學(xué)方法,通過(guò)結(jié)合具有較強(qiáng)時(shí)效性的護(hù)理案例,可以不斷提升教學(xué)質(zhì)量,為學(xué)生提供更多臨床預(yù)習(xí)的機(jī)會(huì)。內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)內(nèi)容廣泛,單一的教學(xué)方法會(huì)阻礙學(xué)生發(fā)展、降低教學(xué)質(zhì)量,因此教師在注重護(hù)理理論知識(shí)滲透的同時(shí),要加大實(shí)踐案例的研究,才能助力學(xué)生提升專業(yè)護(hù)理技能,讓學(xué)生掌握實(shí)際有效的護(hù)理技能,將所學(xué)技能應(yīng)用在實(shí)踐中。

二、高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

內(nèi)科護(hù)理在近幾年已經(jīng)完成了初步改革,內(nèi)科護(hù)理行業(yè)更加注重護(hù)理品質(zhì),在保證護(hù)理質(zhì)量的同時(shí),以服務(wù)為重。當(dāng)行業(yè)發(fā)展時(shí),與其對(duì)應(yīng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)也應(yīng)該緊跟行業(yè)需求積極改變教學(xué)模式,調(diào)整教學(xué)方法。目前我國(guó)對(duì)內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)的重視程度很高,將其列為獨(dú)立的專業(yè)體系,其主要目的是強(qiáng)化護(hù)理人才的建設(shè),促進(jìn)護(hù)理行業(yè)的轉(zhuǎn)型,因此,內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)要以國(guó)家導(dǎo)向?yàn)橹鳎囵B(yǎng)高技能的內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)人才。護(hù)理行業(yè)應(yīng)加強(qiáng)兩種類型人才的培養(yǎng),即知識(shí)型人才和技能型人才。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),高職院校應(yīng)以理論知識(shí)為導(dǎo)向,重視內(nèi)科護(hù)理學(xué)技能型人才的培養(yǎng),結(jié)合崗位要求,培養(yǎng)大量的內(nèi)科護(hù)理學(xué)技能型人才,推動(dòng)內(nèi)科護(hù)理行業(yè)的變革和發(fā)展,建立高職院校應(yīng)用型人才培養(yǎng)體系[2]。服務(wù)質(zhì)量是未來(lái)內(nèi)科護(hù)理行業(yè)的主要發(fā)展趨勢(shì),在人們生活質(zhì)量逐漸提升的時(shí)代背景下,人們對(duì)內(nèi)科保健的認(rèn)知也逐漸提升,更加重視自身內(nèi)科保健,推動(dòng)了內(nèi)科護(hù)理行業(yè)的發(fā)展,這也要求高職院校加大內(nèi)科護(hù)理專業(yè)技能型人才培養(yǎng)力度,結(jié)合時(shí)展需求,培養(yǎng)更多高素質(zhì)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)技能人才,滿足市場(chǎng)和行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)。高職院校內(nèi)科護(hù)理專業(yè)雖然是技能型專業(yè),但高職院校學(xué)生情況的特殊性降低了內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。高職學(xué)生普遍學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)積極性不足,缺乏良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和習(xí)慣,這些主觀原因或多或少會(huì)影響內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的開展,例如會(huì)影響教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)計(jì)劃的落實(shí),也會(huì)影響內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)定位的制定,最終影響教學(xué)考核措施的實(shí)施,進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果不佳。部分高職院校的學(xué)生雖然在中職院校已經(jīng)學(xué)習(xí)了內(nèi)科護(hù)理學(xué)的相關(guān)知識(shí)和技能,但是由于教學(xué)內(nèi)容多以理論為主,實(shí)操內(nèi)容較少,其內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)操技能較弱。由于授課形式單一,導(dǎo)致學(xué)生掌握的內(nèi)科護(hù)理學(xué)理論知識(shí)也不完善,因此在高職院校內(nèi)科護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)中,學(xué)生會(huì)出現(xiàn)學(xué)習(xí)斷層的問題,實(shí)操技能和理論知識(shí)的掌握情況都不是特別理想[3]。高職院校的學(xué)生一種是在高考前進(jìn)行招生,一種是在高考后進(jìn)行招生,所以大部分高職院校的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較差,專業(yè)水平不高,不僅在學(xué)習(xí)時(shí)缺乏動(dòng)力,在學(xué)習(xí)過(guò)程中也缺乏規(guī)劃,影響了教學(xué)的有效開展。

三、案例教學(xué)法在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略

(一)重視崗位能力需求的調(diào)研

高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程內(nèi)容多,崗位隨著行業(yè)不斷變化,要想有效發(fā)揮案例教學(xué)的優(yōu)勢(shì),首先要重視崗位需求調(diào)研,通過(guò)對(duì)崗位標(biāo)準(zhǔn)、能力的調(diào)研,結(jié)合崗位需求選取案例,針對(duì)性地開展案例式內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程,提升課程的實(shí)操性。在學(xué)期開始前,學(xué)??梢园才胖驹刚邔?duì)該崗位的能力要求、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)研,獲取護(hù)理崗位能力、標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)信息,所設(shè)計(jì)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)調(diào)查維度可以結(jié)合實(shí)際教學(xué)情況,崗位需求信息多來(lái)自一線護(hù)理者,可以更加精確地掌握護(hù)理崗位職業(yè)需求,為培養(yǎng)與行業(yè)需求相符合的護(hù)理人才提供數(shù)據(jù),然后根據(jù)這些數(shù)據(jù)綜合設(shè)計(jì)課程,優(yōu)化案例選擇,選擇更具時(shí)代性、針對(duì)性的護(hù)理案例[4]。

(二)以崗位要求為參考,優(yōu)選護(hù)理案例

為了提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的實(shí)用價(jià)值,為學(xué)生提供更多臨床實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),教學(xué)可以實(shí)際的崗位需求為參考,結(jié)合綜合調(diào)查問卷,對(duì)護(hù)理崗位所具備的能力加以分析,然后調(diào)整內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)方法,制定案例教學(xué)框架。結(jié)合內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的理論知識(shí),將理論知識(shí)和實(shí)操技能結(jié)合在一起,依據(jù)護(hù)理崗位的特色,補(bǔ)充課程內(nèi)容,更新課程教材中的案例,融入更多實(shí)用性的案例。將崗位案例分成基礎(chǔ)知識(shí)案例和技能案例,通過(guò)不同案例的學(xué)習(xí),強(qiáng)化學(xué)生的技能訓(xùn)練?;A(chǔ)知識(shí)案例包含基本的護(hù)理知識(shí)和法規(guī)知識(shí),如護(hù)理法規(guī)概述、護(hù)理藥品等;技能案例主要是護(hù)理案例,包含多種關(guān)于護(hù)理的實(shí)操案例。在案例選擇時(shí),要結(jié)合課程內(nèi)容進(jìn)行合理選擇,盡量選擇有代表性的案例,并盡量提供真實(shí)的護(hù)理環(huán)境,讓學(xué)生在護(hù)理的實(shí)際環(huán)境中進(jìn)行訓(xùn)練,提高自己的技能[5]。

(三)優(yōu)化案例教學(xué)的方法

要提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程的效率,就要采用多種教學(xué)模式進(jìn)行案例講解和滲透,如情境教學(xué)、項(xiàng)目學(xué)習(xí)、多媒體教學(xué)等,充分發(fā)揮學(xué)生的自主性,讓學(xué)生在案例分析中可以掌握系統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)技能。1.創(chuàng)設(shè)案例情境在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,教師可以借助案例創(chuàng)設(shè)情景,啟發(fā)學(xué)生思考正確的護(hù)理方法。例如對(duì)急性上呼吸道感染患者的護(hù)理,通過(guò)引入真實(shí)的急性上呼吸道感染患者的案例情景,鼓勵(lì)學(xué)生思考正確的護(hù)理方法,如情景:某位老年患者突患急性呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咽部不適、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、咳痰等表現(xiàn),經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)患者病原體存在病毒和細(xì)菌,還出現(xiàn)了并發(fā)癥,如肺部感染、呼吸衰竭等情況,經(jīng)過(guò)治療,病情趨于穩(wěn)定,對(duì)于這種患者在后期應(yīng)該如何治療。通過(guò)展示常見的情景,激發(fā)學(xué)生探討興趣,鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行小組探討,以分組形式進(jìn)行案例分析,對(duì)急性上呼吸道感染的病因、臨床上的護(hù)理方法等進(jìn)行探討,在學(xué)生的探討中教師要加以引導(dǎo),激活學(xué)生思維,讓學(xué)生參與到案例分析中。經(jīng)過(guò)一番探討,學(xué)生針對(duì)急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理方法給出完善方案:前期治療上,主要以予抗病毒、抗細(xì)菌、對(duì)癥止咳化痰、退燒為主;后期護(hù)理上應(yīng)該隨時(shí)在呼吸科門診進(jìn)行觀察,并且要調(diào)節(jié)生活飲食,不要食用辛辣刺激的食物,避免暴飲暴食,注意多飲水和休息。通過(guò)案例情景探討,可以提高學(xué)生內(nèi)科護(hù)理學(xué)的專業(yè)性[6]。2.采用項(xiàng)目化學(xué)習(xí)方法內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中教師可以采用項(xiàng)目化學(xué)習(xí)方法,項(xiàng)目化學(xué)習(xí)方法仍舊以案例為載體,可以設(shè)計(jì)多個(gè)案例,為學(xué)生搭建虛擬的護(hù)理環(huán)境,并采用分組的形式展開項(xiàng)目探究和分析,在項(xiàng)目化的案例學(xué)習(xí)中教師可以設(shè)計(jì)多個(gè)不同案例,尊重學(xué)生的需求和興趣,鼓勵(lì)學(xué)生自由選擇不同的護(hù)理案例。例如在某高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)中,教師實(shí)施了階段性的項(xiàng)目學(xué)習(xí)計(jì)劃,在某個(gè)時(shí)間段分別設(shè)計(jì)了急性咽炎患者護(hù)理案例項(xiàng)目、急性扁桃體炎患者護(hù)理案例項(xiàng)目、急性咽喉患者護(hù)理案例項(xiàng)目,在項(xiàng)目化案例實(shí)施以來(lái),學(xué)生根據(jù)自己的興趣選擇護(hù)理案例,經(jīng)過(guò)階段性的護(hù)理技能學(xué)習(xí),逐漸提升了學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理技能,很多學(xué)生都反映掌握了比較實(shí)用的內(nèi)科護(hù)理知識(shí)和技能。在項(xiàng)目化學(xué)習(xí)完成后,教師根據(jù)不同案例開展了交流研討會(huì),鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)出在項(xiàng)目化學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)到的護(hù)理技能和心得,通過(guò)后期的交流和探討,提升了內(nèi)科護(hù)理學(xué)案例教學(xué)的效果。3.科學(xué)應(yīng)用信息技術(shù)高職院校內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,教師更多采用講述法教學(xué),教學(xué)方式單一,教學(xué)效果也不佳。在信息技術(shù)應(yīng)用逐漸成熟的今天,信息技術(shù)為內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)提供了新的路徑,推動(dòng)了內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)走向?qū)嵺`化,在案例分析中,教師可以利用信息技術(shù)展示內(nèi)科護(hù)理學(xué)案例,將護(hù)理流程和知識(shí)通過(guò)屏幕展示給學(xué)生,學(xué)生通過(guò)直觀的視頻學(xué)習(xí)實(shí)現(xiàn)內(nèi)科護(hù)理學(xué)技能的強(qiáng)化,教師也可以對(duì)學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理實(shí)操進(jìn)行語(yǔ)言指導(dǎo),對(duì)視頻中的內(nèi)科護(hù)理實(shí)操流程進(jìn)行分解,進(jìn)一步地提升學(xué)生的護(hù)理技能[7]。例如,教師可以用多媒體展示急性咽喉患者護(hù)理案例和急性咽炎患者護(hù)理案例的護(hù)理方法,并指導(dǎo)學(xué)生分析兩種疾病在護(hù)理上的差異,二者同屬急性上呼吸道感染,但是在護(hù)理上卻有著明顯的差異,通過(guò)對(duì)比性的學(xué)習(xí)和分析,可以讓學(xué)生高效掌握不同疾病的護(hù)理方法。在對(duì)比學(xué)習(xí)后,教師可以應(yīng)用信息化技術(shù)指導(dǎo)學(xué)生對(duì)案例教學(xué)過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià),通過(guò)對(duì)學(xué)生實(shí)操情況的分析、總結(jié),形成案例教學(xué)反饋,彌補(bǔ)案例教學(xué)的不足,為后期的案例教學(xué)提供參考數(shù)據(jù)。4.構(gòu)建線上案例教學(xué)平臺(tái)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)以實(shí)操案例為主,所以教師應(yīng)該設(shè)計(jì)多元化的案例練習(xí)活動(dòng),通過(guò)分散練習(xí)和集中練習(xí),讓學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理技能得到針對(duì)性的提升,通過(guò)隨機(jī)案例分析和分組集中案例分析,提升學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理技能。高職院??梢砸雰?nèi)科護(hù)理學(xué)線上學(xué)習(xí)平臺(tái),不僅可以拓寬學(xué)生的知識(shí)面,也可以提升內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效率,以線上學(xué)習(xí)平臺(tái)為基礎(chǔ),融入不同的內(nèi)科護(hù)理案例,借助線上平臺(tái)對(duì)學(xué)生的案例分析進(jìn)行全程化追蹤和評(píng)價(jià)。在傳統(tǒng)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中,以教師講解為主,教師和學(xué)生的溝通并不多,一般只能通過(guò)作業(yè)和考核來(lái)檢驗(yàn)學(xué)生內(nèi)科護(hù)理技能的掌握情況,缺乏合理性[8]。建立內(nèi)科護(hù)理學(xué)線上學(xué)習(xí)平臺(tái)可以通過(guò)線上授課和線上交流的方式學(xué)習(xí)和了解更多護(hù)理案例,實(shí)現(xiàn)了內(nèi)科護(hù)理技能的分享,學(xué)生的技能交流也更加通暢,通過(guò)線上平臺(tái),教師可以對(duì)學(xué)生的案例研討進(jìn)行指導(dǎo),也可以對(duì)學(xué)生的案例學(xué)習(xí)進(jìn)行總結(jié),實(shí)時(shí)了解學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理技能。此外,借助信息技術(shù)建立學(xué)生內(nèi)科護(hù)理技能的反饋系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)學(xué)生內(nèi)科護(hù)理技能的動(dòng)態(tài)化管理,在教師端系統(tǒng)教師可以通過(guò)不同參數(shù),全面了解學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理技能掌握情況,繼而做出科學(xué)的內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)調(diào)整。學(xué)生也可以隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)實(shí)時(shí)內(nèi)科護(hù)理案例,教師可以定期更新平臺(tái)案例,及時(shí)引入新的案例滿足學(xué)生的技能學(xué)習(xí)要求。5.校企合作,構(gòu)建臨床實(shí)習(xí)平臺(tái)內(nèi)科護(hù)理學(xué)案例教學(xué)的目的主要是為學(xué)生提供實(shí)踐、實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),所以教學(xué)中應(yīng)該結(jié)合不同資源,為學(xué)生創(chuàng)建靈活豐富的實(shí)習(xí)平臺(tái),借助不同案例完成實(shí)踐性的學(xué)習(xí)。高職院??梢詷?gòu)建校園和醫(yī)院的合作平臺(tái),為學(xué)生內(nèi)科護(hù)理技能的提升提供良好的平臺(tái),在合作上,院校要拓寬合作渠道,簽約不同的醫(yī)院,依托校園和醫(yī)院所成立校內(nèi)外實(shí)操平臺(tái),融入不同實(shí)時(shí)護(hù)理案例,鼓勵(lì)學(xué)生在案例中實(shí)踐,將平時(shí)內(nèi)科護(hù)理技能應(yīng)用在實(shí)際案例中。高職院校也可以根據(jù)自己的情況,建立校園內(nèi)科護(hù)理實(shí)驗(yàn)車間,聘請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理專家進(jìn)行指導(dǎo),讓學(xué)生在真實(shí)的護(hù)理工作環(huán)境中鍛煉護(hù)理技能,提高職業(yè)素養(yǎng)。此外,高職院校還可以將案例融入考核環(huán)節(jié),改變傳統(tǒng)的考核方法,創(chuàng)新考核方式,將案例和考核融為一體,保證學(xué)生在考核中可以提升自己的護(hù)理能力。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述,高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)應(yīng)該重視案例教學(xué)法,以行業(yè)崗位的實(shí)際需求技能為向?qū)?,借助不同的護(hù)理案例,采用多樣的教學(xué)手段,構(gòu)建不同的學(xué)習(xí)平臺(tái),推動(dòng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革,提升高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)課堂的效率。

參考文獻(xiàn):

[1]楊琳.項(xiàng)目教學(xué)法在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2020(24):142-143.

[2]劉愛平.基于標(biāo)準(zhǔn)化病人的動(dòng)態(tài)性案例教學(xué)法在高職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(64):343+345.

[3]謝文柳.交互式—案例教學(xué)法在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2019,16(22):190-191.

[4]李靜.案例教學(xué)法在高職護(hù)理專業(yè)急危重癥護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2019(12):146-147.

[5]溫朝玲,侯晞,劉耀輝,等.基于標(biāo)準(zhǔn)化病人的動(dòng)態(tài)性案例教學(xué)法在高職高專內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,38(22):2693-2696.

[6]劉博.案例教學(xué)法在高職三年制大?!秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(68):13446.

[7]劉濤.“項(xiàng)目教學(xué)法在高職內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用研究”寫作感想[J].中華護(hù)理教育,2017,14(05):338.

篇4

    【關(guān)鍵詞】  護(hù)理人員;職業(yè)良心;醫(yī)院;患者

    人們常說(shuō)的職業(yè)良心是一定社會(huì)職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來(lái)的內(nèi)心機(jī)制[1],護(hù)理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌及社會(huì)大環(huán)境的影響,當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來(lái)越廣泛的關(guān)注。

    1  當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀

    當(dāng)前,護(hù)理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。

    2  護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析

    2.1  護(hù)士本身的原因

    2.1.1  缺乏職業(yè)良心意識(shí)  護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識(shí)自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構(gòu)成一定的道德境界。

    2.1.2  職業(yè)良心意志衰退

    職業(yè)良心意志是達(dá)到一定道德境界的重要條件。意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動(dòng),表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動(dòng)中,自覺克服來(lái)自各方面的干擾和阻礙。培養(yǎng)護(hù)士堅(jiān)強(qiáng)的道德意志,對(duì)提高護(hù)士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

    2.1.3  缺乏交流和溝通的能力

    患者不僅僅是一個(gè)患者,更重要的是一個(gè)具有心理、社會(huì)、文化和精神特征的綜合體,護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情,而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。目前,護(hù)理隊(duì)伍年輕化,有些新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏,處理問題能力較差,有的護(hù)士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護(hù)患關(guān)系沖突[3]。

    2.2  醫(yī)院制度的原因

    2.2.1  醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機(jī)制  醫(yī)院內(nèi)部沒有建立完善的約束機(jī)制,比如,將行業(yè)作風(fēng)列入考評(píng)的項(xiàng)目和職稱的晉升、獎(jiǎng)金的考核掛鉤。

    2.2.2  缺乏表彰先進(jìn),查處違紀(jì)的措施  醫(yī)院對(duì)于先進(jìn)典范沒有及時(shí)給予表?yè)P(yáng),從而打消了護(hù)理人員的積極性,對(duì)于不良行為視而不見,沒有及時(shí)予以查處,從而滋長(zhǎng)了不良行為的蔓延。

    2.2.3  缺乏輿論監(jiān)督  醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長(zhǎng)的又一因素。

    2.3  社會(huì)的原因  社會(huì)上一直有“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”的說(shuō)法,甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級(jí)保姆”,導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。

    2.4  當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足

    醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士專業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì):我國(guó)每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬(wàn)張病床的護(hù)理任務(wù)??梢?護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度和奉獻(xiàn)是較大的。面對(duì)如此繁重的工作,護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力,因此對(duì)工作失去了耐心[4]。

    3  加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑

    3.1  組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育  開展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識(shí)入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過(guò)學(xué)習(xí)、教育,使護(hù)士對(duì)職業(yè)良心由感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí),進(jìn)而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實(shí)正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。

    3.2  完善機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督考評(píng)  建立目標(biāo)管理機(jī)制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。建立監(jiān)督機(jī)制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設(shè)落到實(shí)處。

    3.3  組織經(jīng)常性的社區(qū)護(hù)理服務(wù)  為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)家庭,為廣大人民群眾服務(wù)。

    3.4  利用重大紀(jì)念日,開展豐富多彩的活動(dòng)  例如以5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)為契機(jī)開展護(hù)理技能大賽等活動(dòng),為塑造護(hù)理人員職業(yè)良心營(yíng)造良好氛圍。

    3.5  榜樣示范,抓好言傳身教[2]

    一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實(shí)的感受作為進(jìn)取的榜樣。另一方面要抓職業(yè)道德風(fēng)范,創(chuàng)最佳形象單位,引導(dǎo)護(hù)士對(duì)自身人生價(jià)值的思索,對(duì)工作的熱愛。通過(guò)言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護(hù)理理念,講解護(hù)理哲理,進(jìn)行職業(yè)良心教育。

    【參考文獻(xiàn)】

    1 唐能賦。道德范疇論。重慶:重慶人民出版社,1994,205.

    2 張慧光,劉莉。護(hù)士職業(yè)道德內(nèi)化教育探析。錦州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2004,2(3):15-17.

篇5

兩年以上工作經(jīng)驗(yàn) |女| 25歲(1986年3月23日)

居住地:上海

電 話:139********(手機(jī))

E-mail:

最近工作 [2年1個(gè)月]

公 司:XX醫(yī)院

行 業(yè):醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

職 位:中醫(yī)科醫(yī)生

最高學(xué)歷

學(xué) 歷:本科

專 業(yè):中醫(yī)學(xué)

學(xué) 校:福建中醫(yī)藥大學(xué)

自我評(píng)價(jià)

臨床診治雜病的經(jīng)驗(yàn)較為豐富,對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)都熟練掌握,掌握針灸理療的方法和技巧,能熟練運(yùn)用中醫(yī)按摩手法,為顧客量身定制治療方案。在中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)學(xué)方面也有所研究,能夠?yàn)椴∪说娜蘸罂祻?fù)提出飲食方面的建議。工作態(tài)度認(rèn)真,責(zé)任感強(qiáng),具有良好的溝通及團(tuán)隊(duì)合作能力,積極上進(jìn),希望能在工作中充分發(fā)揮自己的價(jià)值。

求職意向

到崗時(shí)間: 一個(gè)月內(nèi)

工作性質(zhì): 全職

希望行業(yè): 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

目標(biāo)地點(diǎn): 上海

期望月薪: 面議/月

目標(biāo)職能: 醫(yī)生

工作經(jīng)驗(yàn)

2010/4—至今:XX醫(yī)院[ 2年1個(gè)月]

所屬行業(yè): 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

內(nèi)科 中醫(yī)科醫(yī)生

1、負(fù)責(zé)對(duì)常見病的獨(dú)立診斷和治療;

2、負(fù)責(zé)搜集、整理古今的臨床案例;

3、負(fù)責(zé)帶領(lǐng)和培訓(xùn)實(shí)習(xí)生;

4、負(fù)責(zé)寫各類中醫(yī)報(bào)告與研究分析報(bào)告;

5、負(fù)責(zé)與病患及家屬保持良好溝通,避免矛盾。

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2009/3—2010/3:XX中醫(yī)院[ 1年]

所屬行業(yè): 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

門診 中醫(yī)科醫(yī)生

1、負(fù)責(zé)中醫(yī)門診診療;

2、負(fù)責(zé)針灸理療工作;

3、負(fù)責(zé)患者的回訪與跟蹤,保證理療效果,增強(qiáng)患者的信任;

4、兼職撰寫中醫(yī)科普文章,普及中醫(yī)養(yǎng)生理論。

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2008/7--2009 /2:XX衛(wèi)生中心[ 8個(gè)月]

所屬行業(yè): 醫(yī)療/護(hù)理/衛(wèi)生

培訓(xùn)部 中醫(yī)養(yǎng)生專家

1、 負(fù)責(zé)公司新近員工的醫(yī)學(xué)常識(shí)和產(chǎn)品知識(shí)的培訓(xùn);

2、 負(fù)責(zé)組織和開展中醫(yī)養(yǎng)身講座和交流會(huì);

3、 負(fù)責(zé)中醫(yī)資料的整理匯總;

4、 負(fù)責(zé)向客戶和患者提供中醫(yī)養(yǎng)身方面的建議;

5、 研究各種針灸減肥、推拿理療。

教育經(jīng)歷

2004/9 --2008 /7 福建中醫(yī)藥大學(xué) 中醫(yī)學(xué) 本科

證 書

2007/6 執(zhí)業(yè)醫(yī)師證

2006/12 大學(xué)英語(yǔ)六級(jí)

2005 /12 大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)

篇6

關(guān)鍵詞護(hù)理人員;職業(yè)良心;醫(yī)院;患者

人們常說(shuō)的職業(yè)良心是一定社會(huì)職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來(lái)的內(nèi)心機(jī)制[1],護(hù)理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌及社會(huì)大環(huán)境的影響,當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來(lái)越廣泛的關(guān)注。

1當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀

當(dāng)前,護(hù)理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。

2護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析

2.1護(hù)士本身的原因

2.1.1缺乏職業(yè)良心意識(shí)

護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識(shí)自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構(gòu)成一定的道德境界。

2.1.2職業(yè)良心意志衰退

職業(yè)良心意志是達(dá)到一定道德境界的重要條件。意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動(dòng),表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動(dòng)中,自覺克服來(lái)自各方面的干擾和阻礙。培養(yǎng)護(hù)士堅(jiān)強(qiáng)的道德意志,對(duì)提高護(hù)士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。

2.1.3缺乏交流和溝通的能力

患者不僅僅是一個(gè)患者,更重要的是一個(gè)具有心理、社會(huì)、文化和精神特征的綜合體,護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情,而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。目前,護(hù)理隊(duì)伍年輕化,有些新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺乏,處理問題能力較差,有的護(hù)士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護(hù)患關(guān)系沖突[3]。

2.2醫(yī)院制度的原因

2.2.1醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機(jī)制

醫(yī)院內(nèi)部沒有建立完善的約束機(jī)制,比如,將行業(yè)作風(fēng)列入考評(píng)的項(xiàng)目和職稱的晉升、獎(jiǎng)金的考核掛鉤。

2.2.2缺乏表彰先進(jìn),查處違紀(jì)的措施

醫(yī)院對(duì)于先進(jìn)典范沒有及時(shí)給予表?yè)P(yáng),從而打消了護(hù)理人員的積極性,對(duì)于不良行為視而不見,沒有及時(shí)予以查處,從而滋長(zhǎng)了不良行為的蔓延。

2.2.3缺乏輿論監(jiān)督

醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長(zhǎng)的又一因素。

2.3社會(huì)的原因

社會(huì)上一直有“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”的說(shuō)法,甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級(jí)保姆”,導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。

2.4當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足

醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士專業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì):我國(guó)每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬(wàn)張病床的護(hù)理任務(wù)??梢?護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度和奉獻(xiàn)是較大的。面對(duì)如此繁重的工作,護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力,因此對(duì)工作失去了耐心[4]。

3加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑

3.1組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育

開展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識(shí)入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過(guò)學(xué)習(xí)、教育,使護(hù)士對(duì)職業(yè)良心由感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí),進(jìn)而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實(shí)正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。

3.2完善機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督考評(píng)

建立目標(biāo)管理機(jī)制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。建立監(jiān)督機(jī)制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設(shè)落到實(shí)處。

3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護(hù)理服務(wù)

為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)家庭,為廣大人民群眾服務(wù)。

3.4利用重大紀(jì)念日,開展豐富多彩的活動(dòng)

例如以5?12國(guó)際護(hù)士節(jié)為契機(jī)開展護(hù)理技能大賽等活動(dòng),為塑造護(hù)理人員職業(yè)良心營(yíng)造良好氛圍。

篇7

關(guān)鍵詞: 護(hù)理 個(gè)性化 需求 前景

中國(guó)是一個(gè)擁有十幾億人口的國(guó)家,醫(yī)療資源和人員相對(duì)缺乏。近年來(lái)老齡人口增多,來(lái)院就醫(yī)患者人數(shù)隨之大幅度上升,但由于醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)本科大約需要四至五年,碩士研究生三年,博士研究生三年,較其他專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間長(zhǎng),此外根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)最新規(guī)定:臨床醫(yī)師需進(jìn)行三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后,再依據(jù)各??婆嘤?xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求進(jìn)行2年到4年的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),導(dǎo)致從業(yè)年齡進(jìn)一步增長(zhǎng),導(dǎo)致報(bào)考醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生不斷減少,醫(yī)護(hù)這部分資源越來(lái)越緊張。目前全國(guó)各大醫(yī)院掛號(hào)處都排起長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍,盡管醫(yī)院采用網(wǎng)絡(luò)掛號(hào),電話預(yù)約掛號(hào)等形式,但很多人為掛一個(gè)號(hào)不得不很早就排隊(duì),甚至直接在醫(yī)院過(guò)夜排隊(duì)。病人住進(jìn)醫(yī)院,就需要治療護(hù)理,但是護(hù)理工作卻無(wú)法采用上述預(yù)約形式。大量文獻(xiàn)表明:護(hù)理干預(yù)對(duì)于疾病的臨床療效、病人的康復(fù)速度、疾病的預(yù)后都有明顯的促進(jìn)作用[1]。盡管護(hù)理干預(yù)對(duì)病人非常重要,但是目前一名護(hù)士管理多名病人,工作壓力大,工作時(shí)間長(zhǎng),工作量超負(fù)荷已經(jīng)是常態(tài)。如此的工作量難免造成疏漏,這又造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。未來(lái)打算從醫(yī)的人員鑒于工作環(huán)境如此,會(huì)有相當(dāng)一部分人員流失,如此就進(jìn)入惡性循環(huán)的模式。改變這種局面首要改善護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)在高時(shí)效性、有效性、個(gè)性化,且個(gè)性化o理是護(hù)理的最高要求。目前我國(guó)實(shí)行個(gè)性化護(hù)理還面臨以下問題:

第一,無(wú)法正確認(rèn)識(shí)工作分類的差別在中國(guó)傳統(tǒng)思想中,服務(wù)行業(yè)是低人一等的,很多人在乎別人的眼光,放棄服務(wù)行業(yè)。此外,醫(yī)療服務(wù)行業(yè)尤其是護(hù)理工作,護(hù)理對(duì)象為病患,其生命受到不同程度的威脅,心情多比較焦慮、煩躁,甚至恐懼,與之交流、協(xié)作需要大量的耐心、親和力,有時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到患者或者家屬發(fā)脾氣,受到不同程度的委屈[2];ICU的病人多處于不同程度的昏迷,家屬難以探視,需要護(hù)理人員幫助清理大小便??傊?,工作環(huán)境需要接觸各種病患,有可能被病患傳染,家長(zhǎng)不愿子女從事該行業(yè);護(hù)理工作需要輪班,尤其要上夜班,工作很忙,難以照顧家庭和孩子,配偶及配偶的家長(zhǎng)很難接受;工作中需要收集糞便、痰液等病理標(biāo)本,工作壓力大,護(hù)理人員本人難以接受,繼而改換其他職業(yè)。

第二,醫(yī)護(hù)資源匱乏2016年中國(guó)護(hù)士行業(yè)調(diào)查:歐盟制定的標(biāo)準(zhǔn)每千人配置的護(hù)士人數(shù)不低于8人,目前我國(guó)每千人口護(hù)士配置僅為2.36。換成另一句話,中國(guó)護(hù)士的工作量是國(guó)外護(hù)士工作量的三倍左右,如此繁重的工作量導(dǎo)致護(hù)士很難對(duì)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。

第三,護(hù)理從業(yè)人員的知識(shí)相對(duì)匱乏。目前我國(guó)從事護(hù)理工作的人員多為??茖W(xué)歷,而且即使為本科學(xué)歷,有相當(dāng)一部分人為成人教育獲得的學(xué)歷,對(duì)知識(shí)的接受能力相對(duì)較弱。我國(guó)護(hù)理專業(yè)大專院校采用三年制培養(yǎng)方案,其中兩年時(shí)間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論,一年時(shí)間在臨床鍛煉基本技能。由于理論知識(shí)學(xué)習(xí)時(shí)間較短,很多學(xué)校各種課程都在盡可能壓縮,甚至是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程不斷壓縮,因此更談不上多學(xué)科、多領(lǐng)域的知識(shí)拓展或者其他專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)。

第四,患者及家屬的依從性相對(duì)較差。中國(guó)的患者及家屬依從性較低,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度也相對(duì)較低。普外科或者肛腸科的醫(yī)生經(jīng)常會(huì)遇到腹部手術(shù)的一些病人,尤其是胃大部切除術(shù),直結(jié)腸癌盡管多次叮囑明天手術(shù),需要12小時(shí)前禁食,8小時(shí)前禁水,可是當(dāng)胃、腸管切開后仍有大量食物流出。病人偷偷飲食的行為不僅會(huì)增加醫(yī)生手術(shù)的難度,而且流出的食物容易造成腹膜炎,或者在麻醉過(guò)程中引起的嘔吐,由于麻醉作用,呼吸道的保護(hù)已減弱或消失,故嘔吐的胃內(nèi)容物可被誤吸入呼吸道。若誤吸入肺會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎;若阻塞呼吸道,則會(huì)威脅病人生命。

第五,醫(yī)療資源配置分布不均。一線城市醫(yī)院較多,且醫(yī)院的等級(jí)相對(duì)較高,相對(duì)人口眾多的農(nóng)村,醫(yī)院少,級(jí)別相對(duì)比較低,醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)相對(duì)較低。

面對(duì)以上問題,為實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理,我們必須根據(jù)相應(yīng)問題做出反應(yīng)。第一,改善國(guó)民對(duì)服務(wù)行業(yè)的認(rèn)知,改變傳統(tǒng)思想。各行各業(yè)只是工作分工的差別,不存在高低貴賤之分。醫(yī)護(hù)人員超負(fù)荷的勞動(dòng),救護(hù)的是生命,生命只有一次,每個(gè)人都珍愛自己的生命,那為什么我們不能好好尊重生命的守護(hù)天使,尊重他們的勞動(dòng)呢?第二,個(gè)性化護(hù)理的組成包括專業(yè)性個(gè)性化護(hù)理和非專業(yè)性個(gè)性化護(hù)理,目前我國(guó)醫(yī)護(hù)資源缺乏,若想實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理,我們需要充分發(fā)揮一切可以發(fā)動(dòng)的力量?;颊叩淖o(hù)理人員由三部分組成:護(hù)士、護(hù)工和患者家屬。護(hù)士具有最好的專業(yè)性的個(gè)性化護(hù)理經(jīng)驗(yàn),可以負(fù)責(zé)患者專業(yè)性的個(gè)性化護(hù)理,護(hù)工護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富,盡可能在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下承擔(dān)一定的非專業(yè)性的個(gè)性化護(hù)理,患者家屬則主要承擔(dān)心理的關(guān)愛。如文學(xué)寫好者張某因車禍骨折小入院,護(hù)理人員提供的專業(yè)化護(hù)理為骨折外科護(hù)理,家屬提供的護(hù)理則是減少病人的緊張情緒,轉(zhuǎn)移病人對(duì)疾病的關(guān)注度,合理飲食等。戰(zhàn)勝病魔需要患者、醫(yī)護(hù)人員及患者家屬良好的配合才能取得好的結(jié)果。第三,個(gè)性化護(hù)理需要多領(lǐng)域多學(xué)科的理論知識(shí)為基礎(chǔ),護(hù)理專業(yè)作為服務(wù)行業(yè),溝通技能是最基本的技能,也是改善醫(yī)患關(guān)系非常重要的一環(huán)。網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)的現(xiàn)在,大家面對(duì)面的交流越來(lái)越少,即使聚會(huì)也是每人一個(gè)手機(jī)。但是護(hù)理工作的開展卻是必須面對(duì)面的交流過(guò)程。提高溝通技能,提升其他領(lǐng)域基礎(chǔ)知識(shí)。第四,患者及家屬增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度,提高依從性。第五,醫(yī)療資源的分配不均衡可以采用流動(dòng)行醫(yī)、援邊等方式,或者采用結(jié)對(duì)幫扶、提升綜合素質(zhì)等方法。

總之,個(gè)性化護(hù)理的實(shí)現(xiàn)是一個(gè)全民參與的過(guò)程、大家共同努力的結(jié)果。盡管我國(guó)實(shí)現(xiàn)個(gè)性化護(hù)理有著各種困難,但是可以采用試點(diǎn)的方法,積累經(jīng)驗(yàn),逐步推廣。

參考文獻(xiàn):

篇8

MarketsandMarkets市場(chǎng)報(bào)告顯示,以下10家云供應(yīng)商在醫(yī)療云市場(chǎng)已經(jīng)頗有建樹,供大家參考(以下排名不分先后,以首字母為序)。

AWS

AWS側(cè)重于通過(guò)減少運(yùn)行現(xiàn)有工作負(fù)載所需的時(shí)間,并提供有用的分析功能的訪問來(lái)幫助醫(yī)護(hù)人員為患者提供高效、高質(zhì)量的護(hù)理。

AWS還優(yōu)先考慮所有安全和隱私要求。企業(yè)能夠訪問存檔解決方案,并允許醫(yī)院將備份服務(wù)器存儲(chǔ)在云中以節(jié)省空間。

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微軟Azure是廣泛使用的醫(yī)療云提供商之一。云服務(wù)的集合為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了從物聯(lián)網(wǎng)到大型數(shù)據(jù)和分析的解決方案。微軟Azure為企業(yè)提供了必要的工具來(lái)吸引患者、賦權(quán)護(hù)理團(tuán)隊(duì)、優(yōu)化臨床和運(yùn)營(yíng)效率。

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ClearDATA通過(guò)合規(guī)和安全的DevOps自動(dòng)化來(lái)保障醫(yī)療專業(yè)知識(shí),優(yōu)先考慮醫(yī)療行業(yè)管理敏感的醫(yī)療數(shù)據(jù)。 ClearDATA為他們提供了處理人口健康管理中大量數(shù)據(jù)和分析的工具,從基于數(shù)量的護(hù)理轉(zhuǎn)向以價(jià)值為基礎(chǔ)的報(bào)銷,以及用復(fù)雜的法規(guī)規(guī)定了編碼、報(bào)銷、PHI保護(hù)的預(yù)期和護(hù)理質(zhì)量。

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戴爾EMC Secure Healthcare Cloud提供符合HIPAA標(biāo)準(zhǔn)的安全和災(zāi)難恢復(fù)。其承載應(yīng)用程序,并幫助用戶構(gòu)建私有云,或?qū)⒋鳡柦鉀Q方案集成到現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施中。戴爾致力于為用戶建立一個(gè)安全的醫(yī)療保健云,配備有管理、物理和技術(shù)控制,以滿足臨床數(shù)據(jù)管理的要求。

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Google Cloud Platform通過(guò)重點(diǎn)開發(fā)配置服務(wù)器的代碼,提供具有大數(shù)據(jù)和分析功能的不斷發(fā)展的基礎(chǔ)設(shè)施。Google Cloud Platform致力于滿足嚴(yán)格的安全性和合規(guī)性控制(包括HIPAA),因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以相信其基礎(chǔ)設(shè)施符合所有相關(guān)規(guī)定。提供多種產(chǎn)品,包括云存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)庫(kù)、云虛擬網(wǎng)絡(luò)和云機(jī)器學(xué)習(xí)引擎等。

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IBM橐攪蘋構(gòu)提供必要的工具和技術(shù),通過(guò)云服務(wù)提供優(yōu)質(zhì)的患者護(hù)理,將應(yīng)用和服務(wù)與認(rèn)知和分析功能相結(jié)合,提供寶貴的見解。IBM在全球超過(guò)45個(gè)數(shù)據(jù)中心提供各種安全、可擴(kuò)展的私有云選項(xiàng)。其云平臺(tái)集成了DevOps工具,用以加速網(wǎng)絡(luò)和移動(dòng)服務(wù)的開發(fā)和交付。為了幫助企業(yè)每天處理海量醫(yī)療數(shù)據(jù),IBM提供的服務(wù)致力于促進(jìn)改善患者護(hù)理和健康結(jié)果。

英特爾

英特爾專注于使用數(shù)據(jù)分析和臨床決策支持,在臨床和分布式護(hù)理環(huán)境中促進(jìn)工作流程和定制。英特爾還為移動(dòng)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)提供資源,用于在患者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前無(wú)線地整合患者數(shù)據(jù)和移動(dòng)患者信息。

Iron Mountain

Iron Mountain信息管理解決方案專注于記錄管理、信息銷毀和數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)。Iron Mountain可擴(kuò)展的醫(yī)療IT管理解決方案組合專注于加速用戶EHR轉(zhuǎn)換。幫助管理超過(guò)2000家醫(yī)院的臨床和業(yè)務(wù)解決方案,滿足HIPAA安全合規(guī)性要求,并將電子健康信息存儲(chǔ)在非現(xiàn)場(chǎng)的數(shù)據(jù)中心。

Rackspace

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篇9

關(guān)鍵詞:門診護(hù)士;壓力

醫(yī)護(hù)行業(yè)是津津樂道的話題,①由于護(hù)士行業(yè)與人們的生活息息相關(guān),②因?yàn)樽o(hù)士行業(yè)穩(wěn)定性保障性的特點(diǎn),正在成為許多畢業(yè)學(xué)生的不二選擇。然而就以護(hù)士行業(yè)為例,這份工作真的這么容易,簡(jiǎn)單輕松嗎?答案是否定的?,F(xiàn)如今,很多護(hù)士都有職業(yè)倦怠,職業(yè)倦怠又稱為"心身耗竭綜合征",指在從事連續(xù)、緊張、大量的工作,因心理能量的長(zhǎng)期奉獻(xiàn)給別人的過(guò)程中被索取過(guò)多,而產(chǎn)生的以極度心身疲憊和感情枯竭為主的綜合真,表現(xiàn)為自卑、厭惡工作,失去同情心等由此導(dǎo)致的身心耗竭狀態(tài),在公共服務(wù)職業(yè)如護(hù)士、醫(yī)生、老師等尤為突出。心理專家駱宏說(shuō):"現(xiàn)在從事護(hù)理工作的人群已經(jīng)和職業(yè)經(jīng)理人、學(xué)校老師并稱為職業(yè)壓力最大的三個(gè)群體。

1 壓力源分析

1.1門診在就診中的地位 門診是醫(yī)院的窗口,也是患者進(jìn)入醫(yī)院首先接觸的地方,門診護(hù)士在其中起著重要的作用。近幾年,我院的門診量逐年增加,護(hù)士的工作量也一直在持續(xù)增加,但護(hù)士人數(shù)卻一直未增。隨之帶來(lái)的就是護(hù)士的工作壓力越來(lái)越大,雖然適度的壓力可以激發(fā)潛能,提高工作效率,但過(guò)度的壓力只會(huì)導(dǎo)致人身心疲憊,影響工作效率和工作質(zhì)量。

1.2門診護(hù)士的工作環(huán)境 護(hù)士是責(zé)任重、風(fēng)險(xiǎn)大的服務(wù)行業(yè),由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性,使得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在。加之,門診護(hù)士在日常工作中包括靜脈采血、各種注射及處理污染傷口及分泌物等職業(yè)性接觸,而這些東西都存在潛在的傳染性,如不小心,就可能受傷,造成職業(yè)性暴露。

1.3上層管理者、醫(yī)生、患者及患者家屬對(duì)護(hù)士的期望

1.3.1護(hù)士的工作量過(guò)于繁重。門診護(hù)士每天不但要完成常規(guī)工作,還要和醫(yī)院的各個(gè)行政部門和科室保持有效溝通,我院實(shí)行的是無(wú)假日門診,節(jié)假日是我們最忙碌的時(shí)候,工作人員少,醫(yī)療任務(wù)重。

1.3.2醫(yī)患關(guān)系和護(hù)患關(guān)系也給護(hù)士造成了一定的壓力。醫(yī)生只管看病和開藥方,剩下的瑣碎事情全都要護(hù)士去完成,護(hù)士難免忙不過(guò)來(lái),但醫(yī)生要的是效率,這就很容易造成醫(yī)生與護(hù)士之間的矛盾。同時(shí)有些患者對(duì)醫(yī)生不滿,就把情緒轉(zhuǎn)到護(hù)士身上,沖護(hù)士發(fā)火,護(hù)士是有苦難言,只能默默承受。此外,隨著社會(huì)的發(fā)展,患者的健康意識(shí)和維權(quán)意識(shí)不斷增強(qiáng),一旦我們護(hù)士出現(xiàn)任何差錯(cuò),就可能引起糾紛,所以我們得步步謹(jǐn)慎,再加上本身的行業(yè)特點(diǎn),時(shí)間久了就可能產(chǎn)生煩躁心理,有時(shí)候?qū)Υ颊唠y免不耐煩、暴躁,這更是加劇了彼此之間的矛盾。面對(duì)著諸多責(zé)任,護(hù)士的心理肯定很是沉重。

1.4 社會(huì)評(píng)價(jià)的不公平 護(hù)士的社會(huì)地位較低,雖然很多人想借此拿個(gè)穩(wěn)定的飯碗,但是它在社會(huì)上的地位是值得人堪憂的,護(hù)士為患者以及醫(yī)院所付出的得不到應(yīng)有的回報(bào),得到的尊重少之更少,有時(shí)候還可能惹上官司,被輿論道德所誤解。此外,社會(huì)上為護(hù)士所創(chuàng)造晉升以及繼續(xù)深造的機(jī)會(huì)也比較少,許多護(hù)士面臨著工作和其他方面的多重壓力,護(hù)士行業(yè)超負(fù)荷、繁瑣、日日重復(fù)類似工作的特征,也讓很多護(hù)士產(chǎn)生不良情緒。

1.5護(hù)士的多重角色 護(hù)士在工作中所遭受的壓力直接影響著她的生活,一旦工作中有不良情緒,也必然會(huì)潛移默化的轉(zhuǎn)移到生活中來(lái),大多數(shù)護(hù)士是女性,這就造成她們生活與工作的雙重壓力,既要做好護(hù)士的角色,還要做好母親、妻子的角色,護(hù)士的壓力可想而知,若長(zhǎng)期如此下去,會(huì)直接影響到護(hù)士的身體健康以及身心健康。

2 應(yīng)對(duì)策略

作為管理者,尤其是護(hù)士長(zhǎng),是督導(dǎo)、教師、教練、也是護(hù)士的朋友,要學(xué)會(huì)或會(huì)科學(xué)管理情緒。做護(hù)士的知心朋友,關(guān)心護(hù)士的身心健康,引導(dǎo)護(hù)士正確對(duì)待各種壓力,提高心理適應(yīng)能力,以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)壓力。

2.1管理方式的改變 學(xué)會(huì)聆聽、觀察、分析、應(yīng)對(duì),尤其對(duì)牢騷要有耐心,分析牢騷的原因,清楚護(hù)士情緒波動(dòng)發(fā)出的信號(hào)的來(lái)源,把握臨床護(hù)士的信息脈絡(luò),對(duì)于短期的心理失常、心理疾病,及時(shí)報(bào)告,可以通過(guò)心理治療,休假療養(yǎng)、調(diào)換崗位等方式進(jìn)行矯正、調(diào)整和緩解。學(xué)者們一致認(rèn)為,增加護(hù)士編制,按崗論酬,同崗?fù)?,根?jù)工作強(qiáng)度適當(dāng)給予補(bǔ)償;工作中團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互配合;使用先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,使有限的人力得到最大利用,同時(shí)也要?jiǎng)?chuàng)造條件盡量減少不良刺激。建立科學(xué)的分工和排班制度,改變當(dāng)前超負(fù)荷工作狀態(tài);合理調(diào)配人員,班數(shù),保證護(hù)士有充足的休息 [1,2]。

2.2護(hù)士自身的調(diào)節(jié) 護(hù)士要做好自我調(diào)節(jié), 以積極的方式放松自己,可暫時(shí)緩解工作中的緊張壓力。在工作中要善于調(diào)整自己的心態(tài),不要將不良情緒帶入工作中,善于與患者溝通,密切觀察病情,記住過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),盡量不犯同樣的錯(cuò)誤。

2.3 護(hù)士要加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)和能力的提高 提高自身專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能各種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),鼓勵(lì)護(hù)士參加自考、學(xué)術(shù)講座、培訓(xùn)班的學(xué)習(xí),不斷充實(shí)自己,充分利用學(xué)術(shù)活動(dòng)、教學(xué)查房、輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)等方式,使他們獲得許多現(xiàn)代化的專業(yè)技術(shù)和相關(guān)學(xué)科的護(hù)理理論知識(shí)。專業(yè)知識(shí)的提高和學(xué)歷水平的提高也會(huì)增加護(hù)士的自信心和處理各種問題的能力。如今,各種新的檢查和搶救治療手段層出不窮,新技術(shù)項(xiàng)目的廣泛開展,對(duì)護(hù)士提出了新的挑戰(zhàn),高標(biāo)準(zhǔn)的工作要求加重了護(hù)士的心理壓力;護(hù)理工作的平凡、瑣碎、繁重給護(hù)士造成體力上的壓力;另外人們對(duì)護(hù)理工作的要求也多護(hù)理人員只有通過(guò)不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí),才能面對(duì)來(lái)自社會(huì)各方面的壓力源。

3 結(jié)論

門診護(hù)士的壓力已經(jīng)日趨明顯,管理者必須重視護(hù)士的心理健康,合理調(diào)節(jié)人力資源安排,讓護(hù)士能在健康心理狀態(tài)下提高護(hù)理質(zhì)量,更好的服務(wù)于患者。強(qiáng)調(diào)心理健康,是著眼醫(yī)院發(fā)展和社會(huì)安康的基石,也是護(hù)士能在健康心理狀態(tài)下服務(wù)于患者的保障。創(chuàng)立適合我們實(shí)際的護(hù)理模式,重新組合新的護(hù)士角色。合理有效地組織專業(yè)的護(hù)士角色服務(wù),既可彌補(bǔ)護(hù)士人數(shù)不足,又可使護(hù)士的專業(yè)技能與知識(shí)得以充分發(fā)揮,實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值,增加工作的自和工作滿意度。

參考文獻(xiàn):

[1]陳建華,何 文。心血管病房護(hù)士心理素質(zhì)分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1998,13(5):14.

[2] 杜淑英,張秋紅.職業(yè)"能量耗竭"與更新護(hù)理管理理念的思考[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(4):46-47.

篇10

盡管到經(jīng)濟(jì)好轉(zhuǎn),我們還要等待一段時(shí)間,但是消費(fèi)方式的確已經(jīng)發(fā)生了改變。喪禮和教育的花費(fèi)減少了,取而代之的則是一些非必須品的消費(fèi)增加了,比如口香糖、紋身和寵物護(hù)理。也許不斷加深的挫折感和對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的焦慮使人性的另一面更多地展露出來(lái)。

本文向讀者梳理一些不僅在危急中生存下來(lái),而且保持繁榮增長(zhǎng)的行業(yè)。

1、家庭影院

3周時(shí)間就創(chuàng)下3億美元的票房,適合全家人觀看的電影“玩具總動(dòng)員3”實(shí)實(shí)在在地拯救了好萊塢低迷的暑期電影檔。相比之下,迄今為止,湯姆?克魯斯主演的《危情諜戰(zhàn)》票房收入只有4900萬(wàn)美元。在經(jīng)濟(jì)危機(jī)時(shí)期,全家人走出房門,一起看看電影是非常愜意的家庭消費(fèi)方式。

2、馬拉松

長(zhǎng)跑26.2英里比任何時(shí)候都流行。去年,美國(guó)共有46.7萬(wàn)人完成馬拉松,與前一年的42.5萬(wàn)人相比增長(zhǎng)了10%。而在2006年,這一數(shù)字僅為41萬(wàn)人。

與此相關(guān)的跑步者雜志Runner’s World,在2009年第二季度銷量增加了3.6%,在線的訂閱人數(shù)則增加了59%。

3、甜甜圈

當(dāng)你囊中羞澀的時(shí)候,沒有比甜甜圈更適合的食物了,其中的豬油、糖和植物油能滿足你一天的營(yíng)養(yǎng)需要。甜甜圈連鎖店正在蓬勃發(fā)展:Krispy Kreme宣布,它今年第一季度的收入增長(zhǎng)了一倍,去年,鄧肯甜甜圈了其在10年內(nèi)的第一個(gè)產(chǎn)品廣告。

4、焰火

也許人們只在每年一度的7月4日獨(dú)立日上燃放鞭炮,但是,根據(jù)美國(guó)煙火協(xié)會(huì)報(bào)告,從1998年開始焰火行業(yè)一直穩(wěn)定增長(zhǎng)。去年,該行業(yè)的產(chǎn)值為9.45億美元,2008年為9.4億,而2007年和2006年分別為9.3億和9億美元。

5、iPhone4

不管經(jīng)濟(jì)是否蕭條,蘋果公司都知道如何推廣新產(chǎn)品。史蒂夫?喬布斯最近剛剛宣布最新的iPhone上市,400美元的iPhone4,它是目前為止最為成功的產(chǎn)品。雖然有些瑕疵不盡如人意,但3天內(nèi)就賣出了170萬(wàn)部,而去年同期的3GS機(jī)型賣出100萬(wàn)部,2007年的第一代iPhone賣了70萬(wàn)部。

6、寵物護(hù)理

經(jīng)濟(jì)蕭條會(huì)造成出生率下降,但我們的寵物朋友卻正在消耗無(wú)孩家庭的存款。赫芬頓郵報(bào)的一位博主兼動(dòng)物專家Wendy Diamond寫到:

“現(xiàn)在62%的美國(guó)家庭擁有至少一只寵物(1988年時(shí)為56%),其中37.2%的家庭養(yǎng)狗,32.4%的家庭養(yǎng)貓(7.6%的家庭肯定既養(yǎng)狗,又養(yǎng)貓)。美國(guó)人將寵物視為家庭成員。為狗狗慶生的聚會(huì)和為貓咪度假的狂歡漸成趨勢(shì),寵物護(hù)理產(chǎn)品將發(fā)展為規(guī)模可觀的新興市場(chǎng)?!币恍櫸锸称芬搽S著寵物護(hù)理行業(yè)的繁榮而獲利多多。

7、紋身

San Jose Mercury的報(bào)告表示,隨著藝術(shù)正更加普遍地被人接受,并充斥于電視、圖書和市場(chǎng)上,紋身業(yè)蓬勃發(fā)展。只要花上50-200美元的價(jià)格,就可在身上留下永不磨滅的印記。

該文引用了2007年皮尤研究中心的報(bào)告數(shù)據(jù):X一代(出生于1966-1988年)的人群中,有40%的人帶有紋身,美國(guó)食品和藥品管理局估計(jì),近15%的美國(guó)人帶有紋身。

8、極限運(yùn)動(dòng)

多虧了互聯(lián)網(wǎng),加入職業(yè)體育聯(lián)賽的夢(mèng)想可以通過(guò)不斷盈利的極限運(yùn)動(dòng)產(chǎn)業(yè)來(lái)實(shí)現(xiàn)。極限運(yùn)動(dòng)的市場(chǎng)已經(jīng)發(fā)展到8億美元,活躍用戶達(dá)到2990萬(wàn),并在過(guò)去5年以年均23%的速度增長(zhǎng)。這種趨勢(shì)更是帶來(lái)了網(wǎng)上聯(lián)賽的興盛。

9、口香糖

什么是經(jīng)濟(jì)蕭條時(shí)期的救命稻草?根據(jù)研究機(jī)構(gòu)敏特(mintel)的調(diào)查顯示,不管人們是出于焦慮還是無(wú)聊,2007年至今,美國(guó)的口香糖行業(yè)始終以年均10%的速度增長(zhǎng),2008年口香糖的銷量達(dá)到48億美元,而2006年僅為36億美元。

但是,如果全國(guó)都仿效華盛頓州實(shí)施口香糖稅,情況就會(huì)急轉(zhuǎn)直下了。

10、觀賞鯨魚