口腔健康專題報(bào)告范文

時(shí)間:2024-01-09 17:33:37

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口腔健康專題報(bào)告

篇1

關(guān)鍵詞:口腔醫(yī)學(xué);專業(yè)學(xué)位;研究生;教學(xué)改革

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng),要求側(cè)重于職業(yè)實(shí)際工作的能力,以培養(yǎng)應(yīng)用型人才為目標(biāo)。與其他學(xué)科相比,口腔醫(yī)學(xué)所包含的科目繁多、專業(yè)性強(qiáng),這更對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教育工作者提出了挑戰(zhàn)[1]。從2002年本專業(yè)招收口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生以來(lái),教研室提倡培養(yǎng)“以人文素質(zhì)為體,專業(yè)技能為本,創(chuàng)新能力為魂”的創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生,通過(guò)不斷摸索與總結(jié),現(xiàn)總結(jié)教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn)如下:

1教學(xué)模式的創(chuàng)新:臨床指導(dǎo)ABC模式與導(dǎo)師負(fù)責(zé)制相結(jié)合

首先,大多數(shù)口腔臨床醫(yī)學(xué)研究生畢業(yè)后要進(jìn)入醫(yī)院或診所從事醫(yī)療工作,因此他們必須掌握基本臨床技能,具備過(guò)硬的臨床專業(yè)技能,學(xué)會(huì)治病救人,應(yīng)對(duì)復(fù)雜的臨床工作。然而,每一個(gè)學(xué)生的情商水平、學(xué)習(xí)方法、發(fā)展目標(biāo)等均不盡相同。同時(shí),無(wú)論是臨床教學(xué)還是理論指導(dǎo),各個(gè)教師在教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)能力、業(yè)務(wù)水平等方面也存在差異。在充分尊重和肯定專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)、教師的教學(xué)方法和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力都存在差異的基礎(chǔ)上,本教研室對(duì)研究生的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)采取臨床指導(dǎo)ABC模式與導(dǎo)師負(fù)責(zé)制相結(jié)合的途徑。從教師的教學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)實(shí)際情況出發(fā),根據(jù)教師教學(xué)水平和教學(xué)理念的不同,將臨床指導(dǎo)的教學(xué)模式劃分為A、B、C三個(gè)類型[2-3]。承擔(dān)A類教學(xué)模式的教師主要為高級(jí)職稱者,他們具備豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),長(zhǎng)期從事本專業(yè)教學(xué),懂得教學(xué)法和教育心理學(xué),專業(yè)水平高,并在該領(lǐng)域具有一定科研背景,學(xué)術(shù)水平和專業(yè)造詣均比較高。承擔(dān)B類教學(xué)模式的教師為資深中級(jí)職稱教師,已經(jīng)從事多年的臨床專業(yè)課教學(xué),講課嫻熟,運(yùn)用自如,緊扣前沿進(jìn)展,注重對(duì)概念、原理的擴(kuò)展及應(yīng)用。承擔(dān)C類教學(xué)模式的教師主要為青年教師,他們?cè)谂R床指導(dǎo)中能夠?qū)⒅R(shí)講透,對(duì)于難點(diǎn)和重點(diǎn)部分加以解釋,但教學(xué)經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足。除此以外,由于學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法、興趣愛(ài)好、發(fā)展目標(biāo)等不盡相同,根據(jù)學(xué)生的這些不同點(diǎn)將臨床學(xué)習(xí)模式分為A、B、C三個(gè)類型。從研究生進(jìn)入臨床培養(yǎng)階段后,教研室將根據(jù)個(gè)人的能力和知識(shí)水平進(jìn)行測(cè)試和分組。通過(guò)充分的師生互動(dòng)實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng),培養(yǎng)一批真正意義上的精英人才。研究生導(dǎo)師對(duì)學(xué)生的整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程要做到全面負(fù)責(zé),溝通交流,組織協(xié)調(diào)。作為研究生的直接導(dǎo)師,其主要任務(wù)有四:第一,講授口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本知識(shí)以及召開開題報(bào)告會(huì)和論文匯報(bào)會(huì)等。第二,與教學(xué)管理部門、臨床指導(dǎo)教師一起參加和指導(dǎo)學(xué)生工作。解決實(shí)際工作中的問(wèn)題和困難。第三,參加學(xué)生部分活動(dòng),面對(duì)面接觸學(xué)生,了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況,及時(shí)了解問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,在與學(xué)生做有效溝通交流的同時(shí)就各種問(wèn)題發(fā)表意見與看法,進(jìn)行具體指導(dǎo)。第四,適時(shí)安排專題報(bào)告及讀書報(bào)告。在研究生導(dǎo)師全面負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)上,對(duì)教師和學(xué)生進(jìn)行ABC分類,實(shí)行臨床指導(dǎo)ABC模式,其目的是通過(guò)因材施教,關(guān)注每一位學(xué)生,充分尊重學(xué)生的個(gè)性和興趣,培養(yǎng)出滿足社會(huì)各方面需求的多元化優(yōu)秀人才。

2科研氛圍的營(yíng)造:教學(xué)與科研基本功培訓(xùn)

科研能力是一個(gè)綜合性概念,表現(xiàn)為信息加工處理能力、獨(dú)立的分析判斷決策能力、實(shí)踐動(dòng)手能力,以及歸納總結(jié)并撰寫科研論文的能力等[4]。作為高層次人才的研究生是未來(lái)醫(yī)學(xué)科研、教學(xué)與醫(yī)療工作的希望。要進(jìn)行一定程度的科學(xué)研究,必須掌握基本的科研技術(shù),形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲欣砟?。研究生階段短短三年時(shí)間內(nèi),如何統(tǒng)籌安排課程設(shè)置、臨床輪轉(zhuǎn)、實(shí)驗(yàn)研究、論文撰寫等任務(wù)至關(guān)重要。針對(duì)實(shí)際情況,教研室對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)方式:第一步,營(yíng)造良好的互動(dòng)式科教氛圍,注重創(chuàng)新意識(shí)和探索精神的滲透。將以(研討會(huì))為主的互動(dòng)式教學(xué)方法始終貫穿于研究生讀書報(bào)告、病例討論、開題指導(dǎo)等活動(dòng)中;第二步,灌輸嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲欣砟睿莆栈镜目蒲屑夹g(shù)與科研方法。主要通過(guò)導(dǎo)師指導(dǎo)、入室培訓(xùn)、文獻(xiàn)閱讀、學(xué)術(shù)交流等多種途徑實(shí)現(xiàn)。是美國(guó)大學(xué)本科和研究生教學(xué)的重要范式,其核心是充分挖掘?qū)W生與教師的學(xué)習(xí)潛能,最大限度地進(jìn)行多角度、多層次的認(rèn)識(shí)互動(dòng),從而深化對(duì)某一主題的認(rèn)識(shí),實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)交流的最佳效果[5]。國(guó)際上通常把針對(duì)某一新學(xué)科開設(shè)的課程稱為學(xué)科型;而把為改善教學(xué)質(zhì)量,將本以面授形式教學(xué)的現(xiàn)有課程或新開課程,以研討方式開設(shè)的稱為課程型[6]。本教研室主要開展課程型教學(xué)法。為讓學(xué)生有足夠時(shí)間查閱文獻(xiàn)資料,討論課程每?jī)芍芤淮?。具體方法分為三個(gè)階段。準(zhǔn)備階段:①根據(jù)本專業(yè)要求制定討論專題。其內(nèi)容可一部分由教師指定,另一部分從學(xué)生提出的自己感興趣的題目中選出。②依據(jù)內(nèi)容將討論專題劃分為若干子專題,每組負(fù)責(zé)一個(gè)子專題,并根據(jù)教師的指導(dǎo)進(jìn)一步收集查閱相關(guān)文獻(xiàn)。學(xué)生分組查閱資料、分析問(wèn)題、提出解決思路,進(jìn)行必要的組內(nèi)討論和研究。實(shí)施階段:根據(jù)專題內(nèi)容具體分3次~5次完成,每次約1個(gè)小時(shí)。流程如下:①學(xué)生宣講報(bào)告(約30min):子專題組的每個(gè)同學(xué)就所查閱的有關(guān)文獻(xiàn)事先向小組長(zhǎng)提交一份書面小結(jié),由小組長(zhǎng)制作幻燈片進(jìn)行匯報(bào);然后,進(jìn)行討論與交流(約20min),圍繞主講人的報(bào)告,聽講學(xué)生和老師自由發(fā)問(wèn),主講人做出回答解釋,同一組的學(xué)生可以進(jìn)行補(bǔ)充;最后由教師對(duì)子專題進(jìn)行小結(jié)(約10min)。每次課完成1個(gè)~2個(gè)子專題的討論。②總結(jié):所有子專題學(xué)生匯報(bào)完畢后,由教師對(duì)討論專題進(jìn)行歸納總結(jié),使學(xué)生對(duì)該討論專題有更加全面的認(rèn)識(shí)和理解。③資料整理:在充分討論,全面認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上,由各組長(zhǎng)負(fù)責(zé)將教師的總結(jié)與各子專題的書面小結(jié)及對(duì)應(yīng)的文獻(xiàn)資料一起裝訂成冊(cè),撰寫研究報(bào)告和總結(jié)報(bào)告。

3人文底蘊(yùn)的熏陶:三人行,必有我?guī)?/p>

人文是中外醫(yī)學(xué)共有的屬性。醫(yī)療行業(yè)是最富有人情味的行業(yè)[7]?!胺蜥t(yī)者,非仁愛(ài)之心不可托也,非聰明理達(dá)不可任也;非廉潔淳良不可信也”。隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們對(duì)口腔醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)的不斷提升,無(wú)論是健康人還是病人,對(duì)待口腔疾病診治的要求也不斷提高,不但要治愈病癥,還要最大限度減少痛苦;不但要減少痛苦,還要在輕松愉悅中得到治療。社會(huì)呼喚的是既有高超技藝又有崇高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的貼心口腔醫(yī)生。目前我國(guó)的大多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)研究生距離社會(huì)的要求充其量只是“半成品”。人文素質(zhì)的培養(yǎng)必須始終貫穿與高層次創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程中。如何處理“做人、做事、做學(xué)問(wèn)”的關(guān)系,保持良好的心態(tài),樹立正確的價(jià)值觀,增強(qiáng)自我信念、意志和責(zé)任感,以積極、非功利的心態(tài)投入到科研活動(dòng)和臨床診療過(guò)程中,是培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)的核心所在[8]。教學(xué)組借鑒了古代一句膾炙人口的名言“三人行,必有我?guī)煛眮?lái)培養(yǎng)本專業(yè)研究生的人文素養(yǎng)。主要采取以下方法對(duì)癥下藥,有的放矢:首先,以老師為師,定期召開研究生及老師聯(lián)席座談會(huì)。指導(dǎo)老師利用自己的人生感悟或經(jīng)驗(yàn)為年輕學(xué)生“傳道授業(yè)解惑”。其次,以病人為師,建立完善的研究生醫(yī)患交流制度及回訪制度。要求本專業(yè)研究生對(duì)接診患者100%做到醫(yī)患交流不少于3分鐘,對(duì)接診患者回訪率要求不低于50%,特殊病種要求100%回訪。由臨床指導(dǎo)老師不定期抽查回訪其接診病人,建立第三方評(píng)估考核體系。這種制度的建立保證了研究生與病人之間的直接交流,促使其對(duì)患者建立高度的責(zé)任感,在交流過(guò)程中也逐漸鍛煉了其交際能力和語(yǔ)言表達(dá)能力。最后,以社會(huì)為師:鼓勵(lì)研究生走出本專業(yè)局限,能夠走出去多見世面,多參與課外活動(dòng),多參加研討會(huì)、學(xué)習(xí)班,多進(jìn)行跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨行業(yè)交流,大力提倡并獎(jiǎng)勵(lì)研究生在國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)會(huì)議上爭(zhēng)取交流發(fā)言機(jī)會(huì)。本教研室自2002年開始招收口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生以來(lái),畢業(yè)生均就職于三甲??瓶谇会t(yī)院或三甲醫(yī)院口腔科,并在參加工作的五年內(nèi)成長(zhǎng)為所在單位的技術(shù)骨干,其中40%已成為中層管理者甚至于獨(dú)當(dāng)一面的學(xué)科帶頭人。作為口腔醫(yī)學(xué)的新興專業(yè),全體教研室成員不懈努力,致力于培養(yǎng)“以人文素質(zhì)為體,專業(yè)技能為本,創(chuàng)新能力為魂”的高層次創(chuàng)新型口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生,以更好地為社會(huì)培養(yǎng)高素質(zhì)、高層次口腔醫(yī)療人才。

參考文獻(xiàn):

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[4]徐輝,周新文,厲松,等.淺談口腔醫(yī)學(xué)研究生科研能力的培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育2010,18(3):485-486.

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[7]劉珂.基于SECI模型的碩士研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)研究[J].時(shí)代教育,2011,6(6):74-75.

篇2

摘要: 心身醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科,對(duì)于心身醫(yī)學(xué)的教學(xué),不僅要注重理論教學(xué),更重要的是結(jié)合臨床加強(qiáng)實(shí)踐性教學(xué),使學(xué)生掌握心理治療技術(shù),以便在今后的臨床工作中應(yīng)用。然而,以往我校心身醫(yī)學(xué)教學(xué)僅僅限于心身醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的傳授和以及臨床實(shí)習(xí),學(xué)生難以掌握心身疾病常用心理治療技術(shù)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式既達(dá)不到教學(xué)目標(biāo),也無(wú)法滿足新醫(yī)學(xué)模式的要求。去年,我們把“體驗(yàn)式”教學(xué)這種新的教學(xué)模式引入研究生“心身醫(yī)學(xué)”教學(xué),在教學(xué)內(nèi)容、授課方式、考核方式等方面進(jìn)行系統(tǒng)改革探索,逐步形成了 “心身醫(yī)學(xué)” 體驗(yàn)式的教學(xué)體系,提高了教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞: 心身醫(yī)學(xué);體驗(yàn)式教學(xué);模式

0 引言

心身疾病是一類由于心理社會(huì)緊張刺激在疾病的發(fā)生發(fā)展中起主要作用,導(dǎo)致肌體功能持續(xù)性的偏移,組織損害和結(jié)構(gòu)改變的器質(zhì)性軀體疾病,亦稱心理生理疾病。它的范圍很廣,涉及內(nèi)、外、婦、兒、五官、泌尿、皮膚、口腔等各種疾病。根據(jù)近年來(lái)流行病學(xué)調(diào)查顯示,心身疾病的患病率有逐年增高的趨勢(shì),國(guó)外調(diào)查人群中為10-60%,國(guó)內(nèi)綜合性醫(yī)院初診病人中占1/3左右。心身醫(yī)學(xué)又稱心理生理學(xué),是一門生物醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等多學(xué)科的交叉學(xué)科,它是研究在心理、生理和社會(huì)等等諸多因素的影響下人類疾病和健康的相關(guān)理論,探討在生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸上的作用[1]。心身醫(yī)學(xué)的兼具實(shí)踐性和理論性明顯的區(qū)別于其他的醫(yī)學(xué)學(xué)科,然而,我國(guó)目前的心身醫(yī)學(xué)教學(xué)注重理論知識(shí)的傳授,而對(duì)于治療實(shí)踐,尤其是心理治療技術(shù)重視不夠。這種以課堂為主的理論教學(xué),使得學(xué)生難以掌握心身疾病的心理治療技術(shù),在今后的臨床工作中難以對(duì)心身疾病開展心理治療。針對(duì)目前的狀況,我們對(duì)研究生的心身醫(yī)學(xué)進(jìn)行了教學(xué)改革探索,把“體驗(yàn)式教學(xué)”引入心身醫(yī)學(xué)的教學(xué)為主,與此同時(shí),對(duì)教學(xué)內(nèi)容、考試方式進(jìn)行配套改革,取得了顯著的成效。

1 體驗(yàn)式教學(xué)的涵義和特征

體驗(yàn)式教學(xué)源自體驗(yàn)式學(xué)習(xí),因此,要了解體驗(yàn)式教學(xué),首先必須清楚什么是體驗(yàn)式學(xué)習(xí),體驗(yàn)式學(xué)習(xí)具備什么特征。體驗(yàn)式學(xué)習(xí)是一種以學(xué)習(xí)者為中心的、通過(guò)實(shí)踐與反思相結(jié)合來(lái)獲得知識(shí)、技能和態(tài)度的學(xué)習(xí)方式。20世紀(jì)80年代,美國(guó)人大衛(wèi)· 庫(kù)珀在以前學(xué)者的研究基礎(chǔ)之上提出的體驗(yàn)式學(xué)習(xí)模型,強(qiáng)調(diào)親身體驗(yàn)在學(xué)習(xí)中的重要性。通常將學(xué)生置身于特定的場(chǎng)景或事件中(親身體驗(yàn)),對(duì)于自身所親歷的事件發(fā)表看法,進(jìn)行反思,形成有關(guān)思想、感覺(jué)、聯(lián)想及其它觀察的資料,進(jìn)而運(yùn)用理性邏輯分析資料,在自己已知的知識(shí)中尋求類同的體驗(yàn),并將形成的初步結(jié)論、新知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐中去。由此可見,親歷和反思是體驗(yàn)式學(xué)習(xí)的兩個(gè)核心環(huán)節(jié)。

體驗(yàn)式教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中,教師根據(jù)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和規(guī)律,以一定的理論為指導(dǎo),有目的地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境,激發(fā)學(xué)生情感,并對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo),讓學(xué)生親自地去感知、領(lǐng)悟知識(shí),并在實(shí)踐中得到證實(shí)[2]?!绑w驗(yàn)”的“體”,意為設(shè)身處地、親身經(jīng)歷;“驗(yàn)”,意為察看感受、驗(yàn)證查考。體驗(yàn)具有過(guò)程性、親歷性和不可傳授性,是充滿個(gè)性和創(chuàng)造性的過(guò)程。體驗(yàn)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)的理念是在做中學(xué),即在活動(dòng)中學(xué)習(xí),在實(shí)踐中學(xué)習(xí)是體驗(yàn)式教學(xué)的精髓。體驗(yàn)式教學(xué)擁有完整的學(xué)習(xí)環(huán)節(jié),即體驗(yàn)、分享、交流、整合、應(yīng)用這樣一個(gè)循環(huán)過(guò)程[3]。體驗(yàn)式教學(xué)與傳統(tǒng)的教育模式很大的區(qū)別是:前者以學(xué)生為中心,學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)中的主體,教師是支持者、幫助者、引導(dǎo)者和組織者。在教學(xué)中,教師積極引導(dǎo),調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性;學(xué)生積極體驗(yàn)、參與和有效運(yùn)用知識(shí)。由于體驗(yàn)式教學(xué)的良好教學(xué)效果,受到學(xué)生和老師的普遍歡迎,在多種學(xué)科的教學(xué)中迅速推廣。

體驗(yàn)式教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式在教學(xué)思想、教學(xué)方式以及具體實(shí)踐等方面有著明顯的區(qū)別。首先,體驗(yàn)式教學(xué)以體驗(yàn)、總結(jié)、分享和解決問(wèn)題為導(dǎo)向,傳統(tǒng)教學(xué)以接受程式化的知識(shí)為導(dǎo)向;其次,體驗(yàn)式教學(xué)以學(xué)生為中心,教師在教學(xué)過(guò)程中起引導(dǎo)、啟發(fā)作用,傳統(tǒng)教學(xué)以教師為中心,教師在教學(xué)過(guò)程中處于主導(dǎo)作用;第三,體驗(yàn)式教學(xué)強(qiáng)調(diào)在具體的學(xué)習(xí)情境中通過(guò)體驗(yàn)來(lái)學(xué)習(xí),傳統(tǒng)教育強(qiáng)調(diào)在課堂中學(xué)知識(shí);第四,體驗(yàn)式教學(xué)講究學(xué)習(xí)主體的領(lǐng)悟和體會(huì),傳統(tǒng)教學(xué)講究記憶。兩種不同的教學(xué)方式有著不同的結(jié)果,傳統(tǒng)教學(xué)的“教”不一定導(dǎo)致“學(xué)”,更不一定產(chǎn)生“會(huì)”。而在體驗(yàn)式教學(xué)中,學(xué)生通過(guò)具體情景中的活動(dòng)獲得體驗(yàn),同時(shí)也體驗(yàn)到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣,有效促進(jìn)了學(xué)生認(rèn)知能力的發(fā)展。在體驗(yàn)式教學(xué)過(guò)程中,“教”是旨在通過(guò)提供學(xué)習(xí)情境、信息、操作等方式,為學(xué)生創(chuàng)造適合的情境,通過(guò)情境中的活動(dòng)體驗(yàn)促使學(xué)生理解與掌握。

2 我國(guó)心身醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

目前,體驗(yàn)式教學(xué)模式已被廣泛應(yīng)用到諸多學(xué)科的教學(xué),如語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、體育等,但我國(guó)高校中,體驗(yàn)式教學(xué)處于理念認(rèn)識(shí)階段,很多師生尚不了解[4]。在心身醫(yī)學(xué)的教學(xué)中,也一直沿用傳統(tǒng)單向灌輸式教學(xué)模式,從目前的狀況來(lái)看,主要存在以下幾個(gè)問(wèn)題:其一,教師在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中一直處于主導(dǎo)和控制地位,教師是教學(xué)的主體,學(xué)生完全處于被動(dòng)和附屬的位置。其二,教學(xué)過(guò)程以單向知識(shí)傳遞為主,忽視學(xué)生即時(shí)的體驗(yàn)和感悟。事實(shí)上,學(xué)生對(duì)心身疾病的理解在相當(dāng)大的程度上取決于自身的主觀體驗(yàn)和感受,而不是心身疾病抽象的概念講授。其三,教學(xué)內(nèi)容注重理論講授,輕視心理治療操作、技術(shù)練習(xí)和臨床實(shí)踐。一些學(xué)校心身醫(yī)學(xué)理論教學(xué)課時(shí)安排較多,技術(shù)操作和臨床實(shí)踐課時(shí)安排較少,學(xué)生缺乏練習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。四是,臨床實(shí)踐中注重藥物治療,忽視心理治療。臨床實(shí)踐中,對(duì)于常見心身疾病的治療僅限于藥物治療,心理治療只是停留在口頭上,實(shí)際上并沒(méi)有開展。因此,學(xué)生在臨床上難以學(xué)習(xí)與掌握諸多的心理治療技術(shù)。心身醫(yī)學(xué)課程不是一個(gè)理論性課程,不是以教授概念和理論知識(shí)為目的,但也不是說(shuō)教育中沒(méi)有相關(guān)的心理學(xué)理論知識(shí)。心身醫(yī)學(xué)涉及到很多心理治療技術(shù),如軀體心理療法、音樂(lè)療法、生物反饋療法、放松療法、催眠療法、行為療法等,對(duì)于這些技術(shù)的學(xué)習(xí)需要通過(guò)體驗(yàn)式學(xué)才能掌握。因?yàn)椋倬屎蜕鷦?dòng)的講授都無(wú)法替代個(gè)人的親身實(shí)踐和直接體驗(yàn)。

3 體驗(yàn)式教學(xué)模式在心身醫(yī)學(xué)學(xué)科的實(shí)踐探索

目前,體驗(yàn)式教學(xué)模式已被應(yīng)用到中學(xué)教育的諸多學(xué)科的教學(xué)中,如語(yǔ)文、數(shù)學(xué)、英語(yǔ)、體育等,但在高校的教學(xué)中應(yīng)用的很少。在高等院校教學(xué)中,傳統(tǒng)的“注入式”教學(xué)模式尤為如此,照本宣科,難以激發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力,對(duì)學(xué)生的思考和探索缺乏啟迪作用,在開發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的相關(guān)能力方面尤顯不足[4]。從心身醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)來(lái)看,十分需要改革陳舊的教學(xué)方式,采用體驗(yàn)式教學(xué),以提高教學(xué)效果。因此筆者針對(duì)當(dāng)前心身醫(yī)學(xué)的教學(xué)存在的一些問(wèn)題,將體驗(yàn)式教學(xué)模式引入教學(xué),對(duì)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、以及考評(píng)方法進(jìn)行以下改革與探索。

3.1 教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建立 根據(jù)教育學(xué)中“最近發(fā)展區(qū)”的理論[4],對(duì)教授的內(nèi)容要適合學(xué)生發(fā)展水平。醫(yī)學(xué)研究生不同于醫(yī)學(xué)本科生的教學(xué),醫(yī)學(xué)研究生已經(jīng)積累了相關(guān)的理論和實(shí)踐,有了一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),具備了相當(dāng)?shù)淖詫W(xué)能力[5]。對(duì)于醫(yī)學(xué)研究生的教育,應(yīng)該重在促進(jìn)體驗(yàn)、啟發(fā)思考,而不是相關(guān)概念和知識(shí)灌輸。對(duì)于心身醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容應(yīng)作相應(yīng)的改革,對(duì)教師進(jìn)行必要的培訓(xùn)。

首先是對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整與改革。心身疾病是有心理因素引起的軀體疾病。對(duì)于心身疾病的治療原則是“心身同治”。目前心身醫(yī)學(xué)的教材,在心身疾病的藥物治療上描述較多,而這些內(nèi)容在內(nèi)科學(xué)和精神病學(xué)中有詳細(xì)的論述,學(xué)生都已學(xué)過(guò);在心身疾病的心理治療上論述較少,而且這些論述也是理論性的。學(xué)生雖然學(xué)過(guò)多種心身疾病的心理治療,但都沒(méi)有實(shí)踐過(guò),不會(huì)操作。所以,雖然學(xué)了心理治療技術(shù),但都沒(méi)有掌握。針對(duì)這種狀況,作者對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了改革與探索,把過(guò)去學(xué)過(guò)的有關(guān)心身疾病的藥物治療的內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)化,增加和豐富相關(guān)心身疾病的心理治療內(nèi)容。

其次是對(duì)任課教師進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)。心身醫(yī)學(xué)中諸多的心理治療技術(shù)在心理咨詢中運(yùn)用的并不多,如軀體心理療法、舞蹈療法、生物反饋療法、催眠療法等,這些心理治療技術(shù)在心身疾病治療中運(yùn)用較多。因此,我們的專業(yè)教師對(duì)這些心理治療技術(shù)也不熟悉。為此我們對(duì)專業(yè)教師進(jìn)行了相關(guān)心理治療技術(shù)的培訓(xùn)。要求學(xué)生學(xué)體驗(yàn)的,我們教師首先體驗(yàn);要求學(xué)生掌握的,我們教師首先應(yīng)該掌握。此外,我們還根據(jù)不同教師在某項(xiàng)心理治療技術(shù)的擅長(zhǎng)情況,進(jìn)行科學(xué)分工與協(xié)作,發(fā)揮特長(zhǎng),提高教學(xué)效果。

3.2 體驗(yàn)式教學(xué)方式的建立 體驗(yàn)式學(xué)習(xí)開始于體驗(yàn),之后內(nèi)省、討論、分析及體驗(yàn)、評(píng)估[6]。體驗(yàn)式教學(xué)的教學(xué)方法是多種多樣,方法也較為靈活,但強(qiáng)調(diào)“在做中學(xué)”,“從體驗(yàn)中感悟”是體驗(yàn)式教學(xué)的核心”。教學(xué)中教師應(yīng)盡可能給學(xué)生提供觀察思考的機(jī)會(huì),參與表現(xiàn)的機(jī)會(huì),動(dòng)手操作實(shí)踐的機(jī)會(huì),注意學(xué)生的親身體驗(yàn)。學(xué)生的知識(shí)不是靠“灌”的,而是通過(guò)體驗(yàn)“悟”出來(lái)的,正所謂“紙上得來(lái)終覺(jué)淺,心中悟出始知深,絕知此事須躬行”[7]。教師要融于學(xué)生之中,現(xiàn)實(shí)要融于情境之中,體驗(yàn)要融于實(shí)踐之中,知識(shí)融于感悟之中。通過(guò)參與實(shí)踐、產(chǎn)生體驗(yàn)、分享感受、交流談?wù)摗⒔處燑c(diǎn)評(píng)等環(huán)節(jié),使學(xué)生不斷持續(xù)學(xué)習(xí)熱情和興趣,充分開發(fā)和挖掘創(chuàng)新思維的潛能,鍛煉和培養(yǎng)多方面的能力[4]。心身醫(yī)學(xué)中有很多概念非常的抽象如:應(yīng)激、挫折等,僅靠傳統(tǒng)的課堂上的理論講授學(xué)生是無(wú)法真正領(lǐng)會(huì)和理解這些概念的內(nèi)涵。此外,另外還有一些心理治療技術(shù)如音樂(lè)療法、家庭療法、催眠療法等,課堂講授也無(wú)法讓學(xué)生掌握這些治療技術(shù)。所以在講授這些心理療法時(shí),作者首先讓學(xué)生接受治療,體驗(yàn)該療法對(duì)人的影響和作用;然后,每學(xué)生分享在該療法中各自的感受,交流各自的體會(huì)和認(rèn)識(shí),歸納和總結(jié)這些療法的技術(shù)要點(diǎn)、操作步驟,分析作用原理;然后在讓每一位學(xué)生反復(fù)練習(xí)和實(shí)踐該療法,直到比較熟練運(yùn)用這個(gè)技術(shù);最后是對(duì)該療法進(jìn)行理論總結(jié)。

創(chuàng)設(shè)特殊的情境是增加體驗(yàn)的很好的方法。體驗(yàn)式教學(xué)在一種情境化的學(xué)習(xí)過(guò)程中,激發(fā)了醫(yī)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性,使課堂變成了學(xué)生自己的舞臺(tái),學(xué)生在各種體驗(yàn)中情感得到進(jìn)一步升華。這樣的教學(xué)方式,不僅有利于學(xué)生的知識(shí)、能力的獲得,也有利于學(xué)生良好心理素質(zhì)的形成[8]。在心身醫(yī)學(xué)的教學(xué)中,作者除了利用醫(yī)院的真實(shí)情境教學(xué)外,作者還通過(guò)心理劇、角色扮演、心理游戲等多技術(shù)為學(xué)生創(chuàng)造一種與真實(shí)環(huán)境相似或相近的情境,提供一個(gè)良好學(xué)習(xí)氛圍,促進(jìn)和鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)知識(shí)進(jìn)行積極體驗(yàn)和探索。尤其是心理劇和角色扮演,可以創(chuàng)設(shè)和模擬一些生活真實(shí)場(chǎng)景,讓學(xué)產(chǎn)生“身臨其境”的體驗(yàn)。學(xué)生在指定場(chǎng)景中擔(dān)任不同的角色,教師進(jìn)行指導(dǎo)、分析,并進(jìn)行最后總結(jié)。這種方法突出操作性、講究趣味性、注重實(shí)效性、兼顧學(xué)理性[9]。借助這些直觀、形象的情境,對(duì)學(xué)生的感官產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激,使之進(jìn)入所創(chuàng)設(shè)的情境氛圍中,激起相應(yīng)的體驗(yàn)和情感。通過(guò)體驗(yàn)提出并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,談出自己的感覺(jué)和看法,進(jìn)而加深對(duì)某個(gè)抽象概念的理解和認(rèn)知。

充分利用多媒體等現(xiàn)代化教學(xué)手段也是增加體驗(yàn)的有效手段。通過(guò)多媒體、網(wǎng)絡(luò)使用教學(xué)模擬軟件,讓學(xué)生在虛擬的仿真環(huán)境中了解、掌握實(shí)際工作中的各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程[10]。透過(guò)多媒體技術(shù),不僅能讓學(xué)生看到、聽到,甚至能讓學(xué)生深刻地感受到和體驗(yàn)到。如通過(guò)生動(dòng)活潑的畫面、聲音或3D 動(dòng)畫的技術(shù),能夠幫助學(xué)生進(jìn)入放松個(gè)狀態(tài),或會(huì)回憶某種情緒,從而產(chǎn)生特殊的體驗(yàn)和感悟。

3.3 評(píng)價(jià)方式的改革 考試是檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的重要手段。考試不僅要考察其理論知識(shí)掌握成度,更重要是考察學(xué)生運(yùn)用知識(shí)和解決問(wèn)題的能力。針對(duì)以往心身醫(yī)學(xué)考試多以閉卷的考核方式為主,考試識(shí)記內(nèi)容過(guò)多,而操作性、應(yīng)用性和創(chuàng)造性考核較少等情況,結(jié)合心身醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn),作者采用了以技術(shù)和應(yīng)用考核為主,以理論考核為輔的考試方法。

首先,考核形式的多樣化。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)模式把學(xué)生以課堂學(xué)習(xí)為主的學(xué)業(yè)成績(jī)作為評(píng)價(jià)的惟一尺度,考試便成為對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)的一種根本性教學(xué)制度。這種用一種標(biāo)準(zhǔn)、一把尺子的評(píng)價(jià)模式不能真實(shí)全面地反映學(xué)生的知識(shí)、能力和素質(zhì)狀況,也壓縮了學(xué)生對(duì)新知識(shí)學(xué)習(xí)的思維過(guò)程,導(dǎo)致學(xué)生只重視知識(shí)的結(jié)論,一知半解、似懂非懂,造成思維斷層,降低了教學(xué)的質(zhì)量,不利于培養(yǎng)學(xué)生的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[4]。作者在心身醫(yī)學(xué)的考核上采用技術(shù)考核、口頭表達(dá)和創(chuàng)新能力考核以及理論考核相結(jié)合的方法。技術(shù)考核是指對(duì)各種心理治療技術(shù)操作掌握的熟練考核,采用“一對(duì)一”的模式進(jìn)行,隨機(jī)抽取所講授的心理治療技術(shù)兩種進(jìn)行實(shí)際操作;應(yīng)用和創(chuàng)新能力考核是指由研究生選取一個(gè)關(guān)于心身醫(yī)學(xué)的主題內(nèi)容進(jìn)行專題報(bào)告;理論考核是指?jìng)鹘y(tǒng)的筆試。其次,考核的內(nèi)容以技術(shù)操作與應(yīng)用為主理論考核為輔。這主要通過(guò)以下兩個(gè)規(guī)定來(lái)實(shí)現(xiàn):三種考核所占比例分別是50%、30%、20%;技術(shù)操作考核不及格不能參加后面的考核。第三,考核的時(shí)間是分散與集中相結(jié)合。分散考核是指心理治療技術(shù)的考核是“一對(duì)一”分散進(jìn)行;集中考核是指應(yīng)用和創(chuàng)新能力、以及理論考核集中進(jìn)行。通過(guò)考核形式、內(nèi)容等改革,把單純考察學(xué)生死記硬背理論知識(shí)的取向,轉(zhuǎn)變到側(cè)重考核查學(xué)生實(shí)際技術(shù)和能力、以及解決問(wèn)題的綜合能力方面來(lái)。此外,對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō),評(píng)估之后不能只關(guān)心“分?jǐn)?shù)”,而要通過(guò)“評(píng)估”來(lái)體驗(yàn)“錯(cuò)誤”。認(rèn)真總結(jié)“錯(cuò)誤”究竟有哪些,各類錯(cuò)誤之間究竟有什么聯(lián)系,其產(chǎn)生的主要原因是什么,如何矯治等等。同樣教師也要作相應(yīng)的反思,并幫助學(xué)生矯治“學(xué)習(xí)誤差”的積累。體驗(yàn)“錯(cuò)誤”是一種高層次的“體驗(yàn)”,學(xué)生掌握了這一本領(lǐng),對(duì)他的終身學(xué)習(xí)會(huì)有很大的幫助[7]。

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