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篇1

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學；檢驗資格；教學改革

【中圖分類號】R-4【文獻標識碼】A【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.22..02

臨床醫(yī)學的檢驗資格是國家統(tǒng)一執(zhí)行規(guī)定的，通過確定考試大綱、考試時間、考試統(tǒng)一命題標準，以統(tǒng)一的合理制度方式進行確立，促進醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學穩(wěn)定性，從而有效的提高教學質(zhì)量水平。目前，臨床醫(yī)學檢驗資格證書中，要求從事本專業(yè)的技術(shù)人員，需要有相關(guān)資格證書，從事本崗位，只有考試合格后，臨床檢驗師檢驗的內(nèi)容才具有價值依據(jù)。

1醫(yī)學檢驗師素質(zhì)水平有待快速提升

醫(yī)學檢驗師是醫(yī)學中重要的崗位，承擔臨床醫(yī)學科學研究標準，按照實際需求逐步提高檢驗水平，對醫(yī)學檢驗的相關(guān)技術(shù)水平進行提高，不斷完善檢驗標準，明確教學效果，努力方向，提高醫(yī)學檢驗的改革合理性。作為醫(yī)學檢驗教學的老師，需要以自身專業(yè)技術(shù)為標準，恪守職責，鉆研實際的知識內(nèi)容，密切的觀察醫(yī)學新技術(shù)、新標準。強化醫(yī)學檢驗資格證的知識含量，不斷鍛煉對新知識、新內(nèi)容的研究效果[1]。

2臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)有效考核的對策方案

2.1加強專業(yè)教師的考核

專業(yè)教師需要熟練實際的操作技能，對教學大綱進行細致的分析，增加學生的實際動手操作能力，讓學生可以親自做、反復練習，逐步提高熟練水平。嚴格控制醫(yī)學生的實習檢驗水平，逐步提高醫(yī)學檢驗教學過程，提高教學培養(yǎng)的目標價值，對實踐教學進行細致的分析，對醫(yī)院的實習進行準確的篩選，確保教學與實踐符合實際教學的基本條件和安排。

2.2完善醫(yī)學檢驗培養(yǎng)的目標價值

根據(jù)醫(yī)學檢驗的實際教學需求，分析實際的教學培養(yǎng)目標和價值，明確臨床醫(yī)學檢驗考試與實際操作的實踐性，對醫(yī)學檢驗考核合格后的學生進行實踐分析，明確不足和薄弱環(huán)節(jié)，逐步加強教學意識的培養(yǎng)，強化實訓鍛煉，引導學生在實際的學習中充分認識實際操作的重要意義[2]。

3醫(yī)學檢驗課程的改革需求[3]

根據(jù)臨床醫(yī)學的實際檢驗技術(shù)需求，需要明確檢驗技術(shù)資格考試標準，確定實際教學修訂的目標，確定教學大綱內(nèi)容，準確的分析微生物檢驗、免疫學檢驗、血液檢驗、臨床生物檢驗等基礎(chǔ)課程，分析臨床醫(yī)學資格考試實際的大綱計劃內(nèi)容。組織各班組進行教學分析，明確實際醫(yī)學監(jiān)督指導的內(nèi)容，組織各班組進行教學檢驗科的分析，通過定期、定點、定項的判斷，確定教學指導監(jiān)督的標準內(nèi)容。資格考試建設(shè)中需要通過命題組進行題庫的建設(shè)，明確實際修改和更新的題庫內(nèi)容。通過分析醫(yī)學檢驗課程標準，按照臨床醫(yī)學資格標準的準確性，參照臨床醫(yī)學大綱、方法、內(nèi)容進行深入的改革分析，判斷實際的題庫更新和修訂內(nèi)容，關(guān)注國家改革動態(tài)標準和發(fā)展趨勢。畢業(yè)的學生需要根據(jù)醫(yī)學的不同需求和條件進行分配，按照計劃需求進行調(diào)整，建立正規(guī)的檢驗培訓方案，提高實際檢驗的符合性。

3.1教學方式上的改革

醫(yī)學檢驗教學改革需要以基礎(chǔ)加綜合實踐創(chuàng)新為主，充分鼓勵學生創(chuàng)新方法和內(nèi)容，鼓勵學生對實際的內(nèi)容進行操作分析，積極引導有效的項目設(shè)計方式和目標，逐步提高學生的創(chuàng)新價值和技術(shù)標準。加強基礎(chǔ)技能的實驗分析，強化知識的綜合利用，提高學生對于各類問題的分析能力和解決能力。

3.2創(chuàng)新設(shè)計實驗的過程

加強學生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)，結(jié)合各類小組進行綜合分析，強化學生的技術(shù)能力培養(yǎng)，達到對學生思維拓展的目標。通過知識查閱，不斷完善各類專業(yè)的研究，開展尿糖檢測、尿液蛋白檢測等各類試驗技術(shù)的分析水平，創(chuàng)建符合實際設(shè)計要求的鍛煉合作標準，提高學生的創(chuàng)新培養(yǎng)能力。

3.3考核方式的改革

根據(jù)實際的教學大綱和教學內(nèi)容，重點培養(yǎng)科學的技術(shù)考核標準。不斷完善學生的考核內(nèi)容分析能力，創(chuàng)新符合實際的學習模式，拓展學生的思維和創(chuàng)新意識。充分開展有效的資料查閱和設(shè)計實驗過程，通過創(chuàng)新設(shè)計，鍛煉學生的團隊合作意識，提高學生的創(chuàng)新動能培養(yǎng)水平。

4臨床檢驗實驗實際教學改革思路的分析[4]

4.1提高學生的崗位技能分析水平

重視學生的專業(yè)素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，強化培養(yǎng)新型的醫(yī)學檢驗人才，接受改革技能與實驗操作能力，提高團隊配合操作能力，對學生實際的崗位實踐操作信息進行反饋，進一步培養(yǎng)學生良好的實踐技能，這是符合醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的職業(yè)發(fā)展需求的。

4.2提高醫(yī)學檢驗教學的整體水平

根據(jù)醫(yī)學檢驗教學的改革需求，進一步的完善教學學習內(nèi)容，從整體出發(fā)，明確教學的方式、內(nèi)容和方法，對教學改革的情況進行跟蹤調(diào)查，對教師實際的工作進行探索分析，明確檢驗培養(yǎng)的目標，逐步推動教學深化，進而提升教學的快速改革，符合實際教學質(zhì)量規(guī)范管理水平，確保醫(yī)學檢驗學生既可以通過醫(yī)學檢驗資格考試，也可以得到醫(yī)學檢驗的實踐鍛煉，從而提高從業(yè)技術(shù)水平。

綜上所述，臨床醫(yī)學檢驗資格考試是醫(yī)學檢驗教學的目標，通過合理的醫(yī)學醫(yī)學檢驗教學改革，明確實際的教學思路和內(nèi)容，分析醫(yī)學檢驗學生的實際學習情況，對醫(yī)學實驗操作、醫(yī)學課程大綱設(shè)置、醫(yī)學教師教學思路創(chuàng)新內(nèi)容等問題進行細致的分析，明確需要改革和調(diào)整的內(nèi)容，不斷完善醫(yī)學實際檢查流程，確定符合實際的臨床醫(yī)學檢驗管理辦法。

作者：李曉偉等

參考文獻 

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篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)；醫(yī)教結(jié)合；校院共育；人才培養(yǎng)模式；實踐

1研究背景

職業(yè)教育強調(diào)培養(yǎng)學生的實踐能力和勞動技能，強化實踐環(huán)節(jié)，而“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才是最重要、最有效的實踐方式。將學習與工作相結(jié)合的教育模式，充分利用校內(nèi)外教育環(huán)境和資源，把課堂教學和崗位實際工作有機結(jié)合起來，在校學習與崗位工作完全一致，讓學生們在一線崗位接受職業(yè)指導和職業(yè)訓練，提高實踐操作技能，適應(yīng)社會對高端技能型專門人才的需求。目前，省內(nèi)外開辦高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的院校比較少，在工學結(jié)合方面均處于摸索階段,在探索工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式方面，由于受到教學環(huán)境、師資隊伍、實踐條件、政策支持等多方面的困擾和限制，導致醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)進行實質(zhì)性工學結(jié)合的院校較少，僅停留在探索或嘗試階段。

2研究目標

通過“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)模式的研究，旨在探索出一條行之有效的工學結(jié)合辦學之路，創(chuàng)建特色鮮明的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)“醫(yī)教結(jié)合，校院共育”人才培養(yǎng)模式；構(gòu)建基于工作過程的“能力模塊”型課程體系；實施以學生為主體的“教學做評”一體化工學結(jié)合教學模式；建立功能齊全、設(shè)備一流、社會服務(wù)功能完善、特色鮮明的實訓基地；形成一支“專兼”結(jié)合、素質(zhì)優(yōu)良、具有創(chuàng)新精神的教學團隊。

3研究內(nèi)容

對2007級、2008級、2009級醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生進行“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)研究與實踐。通過行業(yè)調(diào)研，確定醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標；研制醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)方案，科學建立課程體系；探究醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)模式；研制并實施醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”課程標準；建立醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)質(zhì)量監(jiān)控體系。

4課題已經(jīng)取得的成果

4.1探索了“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)模式

通過深入的調(diào)研及多年來人才培養(yǎng)經(jīng)驗的積淀，確定了專業(yè)培養(yǎng)目標，提煉了臨床檢驗技能、微生物檢驗技能、免疫檢驗技能、生物化學檢驗技能、血液檢驗技能及寄生蟲檢驗技能等6項核心能力，圍繞著崗位能力的形成過程及教育教學規(guī)律，形成了早期接觸臨床、臨床見習、校內(nèi)實訓和醫(yī)院頂崗實習前后貫通的“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”的培養(yǎng)模式。第一學年在校內(nèi)完素質(zhì)課、專業(yè)基礎(chǔ)課學習的同時，將學生分組在附屬醫(yī)院和教學醫(yī)院兼職教師的帶領(lǐng)下分別到門診化驗室、臨床微生物室、臨床生化室、臨床免病室等科室輪轉(zhuǎn)見習，參觀各科室的先進醫(yī)學檢驗儀器設(shè)備，了解醫(yī)學檢驗的最新進展及各科室開展的檢驗項目等。讓學生了解醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)崗位設(shè)置情況及崗位能力需要，使學生早期認識專業(yè)、早期接觸專業(yè)、早期進行職業(yè)生涯規(guī)劃。第二學年專業(yè)課教學全部在醫(yī)學檢驗實訓中心和臨床教學醫(yī)院交替進行，校內(nèi)實訓中心以專業(yè)理論學習、專業(yè)技能虛擬實訓、仿真實訓為主，教學醫(yī)院主要進行綜合檢驗項目實訓，專、兼職教師和學生共同參與教學。第三學年頂崗實習40周。其中臨檢室、臨床生化室、臨床微生物室、臨床免疫室、細胞檢查室、門診化驗室各6周，輸血科4周，實訓指導老師進行“一對一”的指導，培養(yǎng)學生專業(yè)綜合技能和職業(yè)素質(zhì)，實習結(jié)束時由學院和醫(yī)院共同對學生進行綜合素質(zhì)及專業(yè)技能考核，使學生畢業(yè)后就能適應(yīng)醫(yī)學檢驗技術(shù)崗位的工作需要。

4.2構(gòu)建了基于醫(yī)學檢驗工作崗位的“能力模塊”型課程體系

聘請行業(yè)專家組成“醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)合作建設(shè)委員會”，以行業(yè)專家為主分析醫(yī)學檢驗工作過程中各具體崗位需要完成的典型工作任務(wù)，確定各崗位的具體能力要求；根據(jù)能力要求歸納總結(jié)出行動領(lǐng)域；以行動領(lǐng)域為課程開發(fā)平臺，結(jié)合高職學生特點及認知規(guī)律，淡化學科界限，構(gòu)建以能力培養(yǎng)為核心的課程體系金字塔。

4.3建成了一批工學結(jié)合的專業(yè)核心課程

根據(jù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標和職業(yè)崗位的需要，課題組開發(fā)了一系列與職業(yè)崗位相關(guān)的技術(shù)應(yīng)用性課程，取得了一系列課程和教材建設(shè)成果。（1）課程教學建設(shè)：有計劃性地進行課程建設(shè)，深入行業(yè)調(diào)研，開展基于工作過程的課程改革與實踐，依據(jù)醫(yī)學檢驗崗位任職要求，結(jié)合專業(yè)核心課程的特點，分別探索以檢驗流程和檢驗項目為載體的課程教學內(nèi)容改革，重組與序化教學內(nèi)容，設(shè)計以校內(nèi)仿真教學、崗位現(xiàn)場教學為主要教學形式的教學活動方案，實施任務(wù)驅(qū)動或項目導向教學模式。（2）精品課程建設(shè)：專業(yè)核心課程《微生物檢驗技術(shù)》先后被評為國家級精品課程和國家資源共享課程。《臨床檢驗技術(shù)》、《免疫檢驗技術(shù)》、《寄生蟲檢驗技術(shù)》、《血液學檢驗技術(shù)》和《生物化學及檢驗技術(shù)》也先后建成了院級精品課程。以精品課程建設(shè)為起點和契機，本專業(yè)正在積極備戰(zhàn)國家級專業(yè)教學資源庫建設(shè)。（3）教材建設(shè)：主編國家級規(guī)劃教材4部，湖北省規(guī)劃教材4部，校本教材2部。副主編國家級規(guī)劃教材3部，參編各級教材共14部。

4.4實施了以學生為主體的“教、學、做、評”一體化工學結(jié)合教學模式

在行業(yè)專家共同參與下，借鑒國家級精品課程《微生物檢驗技術(shù)》建設(shè)經(jīng)驗，按照國家精品課程建設(shè)標準進行專業(yè)核心課程教學內(nèi)容改革。依據(jù)醫(yī)學檢驗崗位任職要求，結(jié)合課程特點，分別推行以檢驗項目、檢驗流程或檢驗技術(shù)為載體的課程教學內(nèi)容改革，對教學內(nèi)容進行重組與序化，并融入職業(yè)標準和行業(yè)法律法規(guī)，使教學內(nèi)容與臨床工作任務(wù)高度統(tǒng)一。設(shè)計以校內(nèi)仿真教學、崗位現(xiàn)場教學為主要教學形式的教學活動方案，實施任務(wù)驅(qū)動或項目導向教學模式，整個教學過程以學生為主體，教師起引導、輔助、答疑、評價等作用，教學活動融“教-學-做-評”于一體。

4.5建成了集教學、醫(yī)療、社會服務(wù)為一體的醫(yī)學檢驗實訓中心

按照課堂與實訓實習地點相一致的原則，將校內(nèi)醫(yī)學檢驗實訓中心和學院附屬醫(yī)院檢驗科合二為一，科學設(shè)置教學區(qū)域和醫(yī)療服務(wù)區(qū)域，學生在教學區(qū)域完成虛擬實訓和仿真實訓后，在臨床兼職教師的指導下，在醫(yī)療服務(wù)區(qū)域進行崗位訓練；同武漢康圣達醫(yī)學檢驗所有限公司合作，成立聯(lián)合實驗室，為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位提供快速、準確的標本檢測服務(wù)，目前，已經(jīng)開展TCT宮頸細胞學檢查、糖化血紅蛋白測定和結(jié)核桿菌檢測項目。

4.6培養(yǎng)了一支專兼結(jié)合、教學能力強的“雙師”結(jié)構(gòu)教學團隊

打造專兼結(jié)合“雙師型”專業(yè)教學團隊是實施人才培養(yǎng)模式的保障。加強對專任教師專業(yè)實踐能力培養(yǎng)，對企業(yè)兼職教師加強教學能力的培訓。本專業(yè)聘請了十多名行業(yè)專家為兼職教師，每年安排所有專業(yè)教師在企業(yè)中專業(yè)實踐，具備“雙師素質(zhì)”的專業(yè)教師占80%以上。以“專業(yè)教師下醫(yī)院，行業(yè)專家進課堂”為途徑，以著力建設(shè)專業(yè)教學團隊、課程建設(shè)團隊、科研技能團隊為抓手，整體提高教學團隊職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平。通過“首席教授”、“楚天技能名師”和“襄江能人”崗位聘任，與襄陽市檢驗學會聯(lián)合，打造一支結(jié)構(gòu)合理、校院共享、素質(zhì)精良、富于創(chuàng)新、充滿活力的“雙師”師資隊伍，并將其建成了院級優(yōu)秀教學團隊。

5課題的創(chuàng)新及推廣價值

5.1“醫(yī)教結(jié)合，校院共育”的人才培養(yǎng)模式特色鮮明

醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)在校內(nèi)學習兩年，實習一年，三年學習期間全部由學校專任教師和醫(yī)院在崗的兼職教師共同承擔教學任務(wù)，從一年級的臨床見習，到二年級的臨床見習和崗位現(xiàn)場教學，再到三年級的崗位頂崗實習，均有校內(nèi)校外教師全程參與，共同培養(yǎng)符合社會需求、滿足行業(yè)要求的醫(yī)學檢驗高端技能型專門人才。

5.2以檢驗項目或檢測技術(shù)為載體的課程教學內(nèi)容及教學模式改革初見成效

通過行業(yè)調(diào)研，創(chuàng)建“以就業(yè)為導向、以崗位能力”為引領(lǐng)的課程體系改革；依據(jù)醫(yī)學檢驗工作內(nèi)容和工作性質(zhì)，以檢驗項目或檢測技術(shù)為載體，開展課程教學內(nèi)容改革，全面探索“任務(wù)驅(qū)動”、“項目導向”的教學模式，實施“教學做評”一體化教學組織模式，促進理論與實踐、知識與能力相互滲透，同時課余時間開放實訓室，為學生訓練各項操作技能創(chuàng)造條件，并建立實踐操作技能單獨考核制度，加強學生實踐動手操作能力的培養(yǎng)。

5.3國內(nèi)率先與醫(yī)學獨立實驗室開展多種形式的聯(lián)合辦學

我院醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)是湖北省內(nèi)第一家和醫(yī)學獨立實驗室（武漢康圣達醫(yī)學檢驗有限公司）合作辦學的專業(yè)，近年又先后開拓了艾迪康、蘭衛(wèi)等實習基地。在校內(nèi)建立聯(lián)合實驗室，聯(lián)合實驗室的成立，使本專業(yè)服務(wù)地方衛(wèi)生事業(yè)的能力邁上了一個新臺階。同時，學校與公司合作開設(shè)“康圣達”訂單班，為該公司培養(yǎng)獨立實驗室所需要的專門人才。

參考文獻：

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篇3

醫(yī)學檢驗導論課程的定位和設(shè)計

通過該課程的學習，使學生能夠充分了解醫(yī)學檢驗行業(yè)的基本情況、工作崗位和要求、專業(yè)課程及知識內(nèi)容、檢驗科工作流程和內(nèi)容，實驗室布局和生物安全等知識，為后期的專業(yè)課程的學習奠定基礎(chǔ)，同時加強學生的專業(yè)認識和培養(yǎng)學生的專業(yè)興趣，使早期接觸臨床變得有的放矢，達到預期效果。課程設(shè)計該課程主要安排在第二學期教學，在整個教學中起到承前啟后作用。該課程以介紹醫(yī)學檢驗基本知識為依托，以培養(yǎng)學生的專業(yè)興趣和職業(yè)情感為目的，緊密聯(lián)系臨床，校院合作共同開發(fā)課程，課程內(nèi)容真實、貼近實際并有一定的拓展。為了讓學生更多了解專業(yè)相關(guān)知識，在教材附錄里例舉了常用的醫(yī)學檢驗參考資料、醫(yī)學檢驗雜志和網(wǎng)站，方便同學們進一步學習，是醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)學生獲取知識的捷徑。

醫(yī)學檢驗導論課程開發(fā)

對于課程內(nèi)容，大家都建議應(yīng)該包括醫(yī)學檢驗的發(fā)展趨勢、檢驗人員的素質(zhì)和能力、檢驗科工作流程、檢驗與臨床的溝通和實驗室安全等。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，組織人員開發(fā)相應(yīng)教材，并征求專家意見，經(jīng)反復論證和修訂，最終開發(fā)了與臨床貼近的、滿足教學需要的《醫(yī)學檢驗導論》校本教材。該教材由緒論、檢驗科工作任務(wù)、檢驗工作者的素質(zhì)和能力要求、檢驗與臨床的溝通、醫(yī)學檢驗實驗室基本知識和檢驗醫(yī)學新進展等六章內(nèi)容組成。教學內(nèi)容選取、組織與安排教學內(nèi)容的選取醫(yī)學檢驗導論課程根據(jù)課程學習要達到的目標和要求，結(jié)合臨床工作實際，設(shè)計了5個較為獨立的學習單元，每個學習單元都以一個中心展開，以學生要達到的知識、能力和素質(zhì)目標為依據(jù)［5］，見表1。教學內(nèi)容的組織安排和實施遵循學生職業(yè)能力培養(yǎng)規(guī)律，以培養(yǎng)學生職業(yè)情感和職業(yè)態(tài)度為動力，優(yōu)化教學內(nèi)容，有針對性地采取工學交替、任務(wù)驅(qū)動、課堂與見習地點一體化等教學模式，培養(yǎng)學生早期熟悉臨床和崗位適應(yīng)能力?！夺t(yī)學檢驗導論》課程全部教學內(nèi)容分為概述、醫(yī)學檢驗工作任務(wù)等5個單元進行，按照單元知識量多少、教學目標等進行學時分配；并按照工學交替要求，交叉安排臨床見習，加強理論與實踐的聯(lián)系；理論課穿插臨床案例進行教學，為了讓同學們更容易理解，部分內(nèi)容在臨床見習時講授，實現(xiàn)理實一體化教學，不斷提高教學質(zhì)量。根據(jù)人才培養(yǎng)方案、教學內(nèi)容和工作任務(wù)的不同，采用項目教學法（任務(wù)驅(qū)動法、病例分析法、分組討論法、多媒體、校內(nèi)實訓、見習實習和網(wǎng)絡(luò)自主學習等多種教學方法與手段，激發(fā)學生勤于思考、勇于實踐、積極主動完成工作任務(wù)的熱情，達到掌握知識、學會能力、強化素質(zhì)的目的，提高學生的綜合職業(yè)能力，實現(xiàn)學習環(huán)境與職業(yè)情境的零距離對接。教學參考資料、網(wǎng)站資源、習題集等。通過教學基本資料建設(shè)，使醫(yī)學檢驗導論課程教學變得目標明確且規(guī)范有序，有助于改善教學效果；通過教學資源庫建設(shè)，有效調(diào)動了學習積極性，改善了學習效果，提高了知識能力水平，拓寬了視眼，真正實現(xiàn)了學生的自主學習。

課程開發(fā)的效果評價

篇4

隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學檢驗學科也需要不斷的發(fā)展與適應(yīng)。由于醫(yī)學檢驗是一門綜合了多學科和多種技術(shù)的交叉性學科，而且又是針對于臨床診斷以及病情監(jiān)控為主要目標的應(yīng)用醫(yī)學學科，其人才需求量不僅大，還要求從事醫(yī)學檢驗人員有著較高的理論和實際水平。特別是近幾年來，各種流行疾病相繼爆發(fā)，各地的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)都急需大量醫(yī)學檢驗人才。然而，我國專門的醫(yī)學檢驗學科起步比較晚，特別是在高職高專階段，該門學科的教育還處在低的發(fā)展水平，與國外先進的醫(yī)學檢驗培養(yǎng)模式還有著不小的差距。英美等醫(yī)學教育發(fā)展較先進的國家，在醫(yī)學檢驗教育中有著比較全面的教學規(guī)劃。國外先進的醫(yī)學檢驗教育中要求學生一方面掌握檢驗儀器的使用和檢驗過程的完成方法；另一方面，還要求醫(yī)學檢驗專業(yè)的學生能夠具備根據(jù)檢驗結(jié)果，初步分析病情，為臨床提供前期咨詢的能力。發(fā)達國家的醫(yī)學檢驗專業(yè)學生都會受到良好的基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學以及檢驗醫(yī)學的教育，而且有豐富的臨床實習經(jīng)驗。這有利于他們在畢業(yè)之后能夠快速勝任其崗位，并且能和臨床醫(yī)師有很好的溝通能力。此外，醫(yī)學檢驗的科學性和技術(shù)性很強，它是以病人的體液、分泌物和排泄物等為標本，通過科學的實驗技術(shù)，為臨床查明病因、分析病情和治療觀察提供客觀的判斷依據(jù)。準確高效的醫(yī)學檢測可以為臨床診斷和治療提供良好的支撐和幫助。與此同時，現(xiàn)代高科技技術(shù)越來越多地被應(yīng)用在醫(yī)療領(lǐng)域，特別是在醫(yī)療檢測設(shè)備上，自動化和智能化已經(jīng)呈現(xiàn)出普及的趨勢。作為高職高專的醫(yī)學檢測專業(yè)的學生，畢業(yè)后往往第一時間就會充實到醫(yī)學檢查的第一線，因此，必須在校期間加強其綜合能力的培養(yǎng)，不僅僅在理論上要夯實基礎(chǔ)，在實踐操作上也應(yīng)該得到更多的鍛煉機會，這樣才能培養(yǎng)出適合時代需求的合格應(yīng)用型人才。

2存在的問題

我國的醫(yī)學檢驗專業(yè)長期以來缺少獨立發(fā)展的目標和規(guī)劃，僅僅被當做介于基礎(chǔ)與臨床之間的輔學科而存在，對于醫(yī)學檢驗的高職高專教育的定位也不甚明確。一方面，社會急需專業(yè)的應(yīng)用型醫(yī)學檢驗人才；另一方面，高職高專院校只能通過現(xiàn)有的資源，著重培養(yǎng)學生的理論能力而忽視了學生的日常實驗和臨床實踐，導致高職高專學生畢業(yè)以后既缺乏扎實的理論功底，又缺少實踐經(jīng)驗。難以符合多數(shù)用人單位的需求。此外，醫(yī)學的發(fā)展，特別是醫(yī)學檢驗的智能化，會讓醫(yī)學檢驗的實際操作工作變得更加容易。然而，也正是由于目前醫(yī)療檢查儀器的發(fā)展迅速，要求醫(yī)療檢測工作人員能夠從準確的數(shù)據(jù)中為臨床診斷和醫(yī)療提供更多的參考。所以，高職高專在培養(yǎng)醫(yī)學檢驗類人才應(yīng)該注重學生綜合能力的提升，特別是醫(yī)學相關(guān)學科的綜合知識。然而，高職高專的師資力量和教學理念對于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學檢驗人才還缺少支撐能力，因此必須要加強教學資源的建設(shè)。

2.1優(yōu)質(zhì)教師資源較少

我國醫(yī)學檢驗專業(yè)的發(fā)展起步還比較晚，水平也比較低，在實際醫(yī)療工作中的優(yōu)秀的醫(yī)學檢驗人員也不多，這導致了近幾年來眾多高校雖加緊了該專業(yè)的建設(shè)，招收了大量的學生，然而優(yōu)秀的醫(yī)學檢驗專業(yè)的教師卻增長緩慢。要培養(yǎng)大量符合市場需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)人才必須要建設(shè)一支專業(yè)的教師隊伍。一方面，教師要覆蓋面廣，既要有專注于科研教學的專職任課老師，也必須要邀請工作在醫(yī)學檢驗第一線的專業(yè)化檢驗醫(yī)師，兩者相結(jié)合，前者側(cè)重理論教學后者側(cè)重于實踐教學，相互補充；另一方面，教師應(yīng)該不斷擴寬自己的知識面，理論教師也應(yīng)該經(jīng)常深入到醫(yī)療服務(wù)第一線，了解檢驗醫(yī)學的發(fā)展和應(yīng)用情況，結(jié)合實踐，更好地向?qū)W生闡釋理論內(nèi)容。實踐第一線的兼職教師也應(yīng)該了解理論動態(tài)，在實踐課程中將實踐現(xiàn)象和手段與學生所學的理論知識相印證，提高學生的綜合能力。目前高職高專院校的相關(guān)教師一般都是較年輕的醫(yī)學研究生，理論知識比較扎實，然而卻缺少臨床經(jīng)驗。而聘請的一線檢驗醫(yī)師又往往由于工作的原因，在教學準備上很難專注，缺少與學生實際情況的結(jié)合，甚至有些時候向?qū)W生灌輸經(jīng)驗主義的思想，理論水平略不足。

2.2理論與實踐相脫節(jié)

理論知識的教育是醫(yī)學檢驗專業(yè)的基礎(chǔ)，實踐是印證理論并且可以在工作中充分利用的基本能力。加強醫(yī)學檢驗專業(yè)的理論與實踐相結(jié)合是提高該專業(yè)授課水平的根本措施，是重中之重。然而，目前許多高職高專類院校對于理論看得過重，在有限的課時中安排了過多的理論課程的學習，從而導致了學生實踐的機會不足，以至于畢業(yè)生在工作中不知如何真正去操作檢測儀器。學生學了不少理論，卻難以學以致用，這是對教學資源的浪費。與此同時，由于理論課程往往比較枯燥，學生難以提起興趣，特別是在高職高專生源質(zhì)量不高的情況下，理論課程過多只會讓學生產(chǎn)厭學情緒，不利于院校該學科的長期發(fā)展。此外，臨床實習是專業(yè)學習和臨床技能訓練的重要一環(huán)，實習教學質(zhì)量好壞對學生畢業(yè)后能否成為合格檢驗師起著關(guān)鍵的作用。但有些院校只看重學生在校的成績和表現(xiàn)，對于臨床實習沒有給予足夠重視，沒有一套相應(yīng)的適用性較強的嚴格的臨床實習管理制度。結(jié)果學生臨床實習時反而覺得比在學校還輕松，放松了對自己的要求。

2.3缺少專門的教材與設(shè)備

目前高職高專醫(yī)學檢驗專業(yè)的教材內(nèi)容大多和本科教學相同，不僅在理論方面比較完整，而且教材的編寫也比較細致。這樣的教材雖然可以保證知識的完整性，但是對于大對數(shù)高職高專學生來說，專業(yè)性過強而實踐性較少，忽視了醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的實踐性重點，為實際教學帶來了一定的麻煩。而且，由于醫(yī)學設(shè)備更新較快，而相關(guān)教材的更新再版卻比較少。高職高專醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的教學中沒有及時地對最新的醫(yī)學檢驗技術(shù)方法進行教學補充，使用一成不變的教材以及一些舊的實驗設(shè)備，這樣都導致學生進入社會以后不能快速地融入到實踐中上手各種工作。教學實驗課程中很多的實驗設(shè)備以及環(huán)境的建設(shè)都存在滯后性，不能滿足高職高專醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)的教學需求。

3優(yōu)化培養(yǎng)模式的對策

3.1教學中加強聯(lián)系實踐

醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)具有非常強的實用性，特別是高職高專學生，畢業(yè)之后一般直接進入工作實踐，因此要求在教學中更加注重教學內(nèi)容的寬度，突出所教內(nèi)容的可操作性和實用性。在教學中多引入學生實驗的環(huán)節(jié)，把各種檢驗，如細菌學檢驗、臨床檢驗、生化檢驗等融入到各門課程的日常教學中去。此外，增加實踐教學課時，一般情況下，專業(yè)課程以實踐課時占總學時的1/2以上為宜。這樣可以讓學生在較短的時間內(nèi)就可以將所學的內(nèi)容應(yīng)用于實踐操作，便于學生的吸收，同時也可以為以后的工作積累動手操作經(jīng)驗。與此同時，教學中還要注重培養(yǎng)學生的綜合能力。高職高專與本科教學不同，更加注重知識能力的應(yīng)用性，因此，學生的綜合能力的培養(yǎng)決定了學生在日后工作中使用所學知識的效率。在方法上，要發(fā)揮學生的學習積極性，發(fā)揮學生在探索問題上的主動性。特別在實驗實踐教學中，要讓學生探索新思路，改善工作方法，提高檢驗效率。

3.2培育優(yōu)秀師資力量

①完善教師的進修制度。院校應(yīng)該根據(jù)教學反饋情況、現(xiàn)有師資力量，有計劃有步驟地安排院校教師到高等醫(yī)學院、相關(guān)醫(yī)院檢驗科室進行進修。進修中主要培養(yǎng)院校教師的實際操作能力，并要求教師有針對性地利用課堂所授知識來指導工作實踐。此外，要加強進修期間與一線檢驗醫(yī)師和臨床醫(yī)師的交流，掌握最前沿的檢驗技術(shù)，增強教師的教學中聯(lián)系實踐的能力。此外，在進修期間要加強對進修教師的考核并引入淘汰機制，根據(jù)教師的進修表現(xiàn)、進修成果和教學優(yōu)化等方面對教師進修考核，并掛鉤其職稱與收入。

②引入優(yōu)秀的兼職教師。要保證教學培養(yǎng)的質(zhì)量，應(yīng)該引入更多的在一線工作的醫(yī)學檢驗專業(yè)人員，直接在課堂中為學生帶入最新的工作信息，模仿工作情景，豐富學生的見識。此外，還應(yīng)該讓兼職教師為學生演示工作實操，讓學生能夠更加直觀了解到更加真實的工作情景，以便今后工作中學生能更快地適應(yīng)工作環(huán)境。

③加強教學管理。由于高職高專的教育往往容易流于形式，教學質(zhì)量必須嚴格把關(guān)。一方面，對教師的教學計劃、課堂設(shè)計、考核標準統(tǒng)一審核，并在實施過程中嚴格把控進度，保證教學內(nèi)容和質(zhì)量；另一方面，引入教學評價機制，讓學生評價、領(lǐng)導評價和教師互評相結(jié)合，對教師個人的教學情況多方面進行考察反饋。此外，還可以讓任課教師兼任學生的班主任、輔導員，加強與學生的交流，提高教學交往水平，提升教學質(zhì)量。

3.3優(yōu)化及改編教材

①精簡教材內(nèi)容。相關(guān)部門或者院校自身，編寫一批滿足教學改革要求、應(yīng)用型人才需求和個人專業(yè)發(fā)展的教材。突出重點，增強教材的實用性，避免教材的冗長和枯燥，便于教學活動的開展。

②突出教學重點。不同的高職高專的生源質(zhì)量和教學資源非常不同，而且不同地區(qū)由于醫(yī)學服務(wù)水平的不同，所要采取的檢驗手段也各自殊異。因此，在教材編寫中應(yīng)該有多個版本，各個版本突出不同的側(cè)重點，各個院?？梢愿鶕?jù)本校所在地區(qū)或者學生就業(yè)主要方向來選擇或者編寫教材，形成重點突出的優(yōu)質(zhì)教材。③保持教材與時俱進。醫(yī)學檢驗是一門不斷發(fā)展的學科，經(jīng)常會有新的技術(shù)和新的理論被應(yīng)用在實際醫(yī)學檢驗工作中。高職高專的教材應(yīng)該經(jīng)常更新，注重引入最新的內(nèi)容，讓學生走出校門之后，所學知識不會馬上過期。

3.4完善實驗室條件

實驗室應(yīng)該是醫(yī)學檢驗的主要教學場所，各個院系應(yīng)該加強實驗室建設(shè)，一方面做好現(xiàn)有實驗設(shè)備的養(yǎng)護；另一方面要引入更多高新技術(shù)的設(shè)備，讓學生接觸到檢驗科學發(fā)展的前沿。

3.5擴展實訓基地

篇5

主要從現(xiàn)代的醫(yī)學檢驗進行分析，對全面發(fā)展新時期的醫(yī)學檢驗的人才提出了新要求。需要培養(yǎng)既有檢驗?zāi)芰τ钟信R床經(jīng)驗的綜合性人才，也就是我們通常說的檢驗醫(yī)師。檢驗醫(yī)師在掌握先進的檢驗技術(shù)的同時，還要具備豐富的臨床經(jīng)驗，這對培養(yǎng)綜合能力都比較強的醫(yī)學人才有很重要的意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學檢驗；臨床；檢驗醫(yī)師；人才培養(yǎng)

0引言

醫(yī)學檢驗學科涉及到多個學科相互交叉，它的應(yīng)用范圍非常廣，發(fā)展速度也很快，可以說是醫(yī)學界中發(fā)展最迅速的一個專業(yè)。隨著檢驗醫(yī)學的不斷發(fā)展，在臨床診斷中也發(fā)揮出越來越重要的作用，所以對于醫(yī)學界，也越來越需要檢驗和臨床相結(jié)合的綜合性人才。其工作內(nèi)容主要就是負責檢驗各種項目指標、采集樣本、檢驗結(jié)果的告知等，同時，還要參與臨床問題的相關(guān)討論與溝通，把患者的檢驗信息作為臨床診治疾病的有效依據(jù)。國家的教育部門也對培養(yǎng)本科醫(yī)學檢驗人才提出了要求：要培養(yǎng)學生的檢驗醫(yī)學及臨床經(jīng)驗等多方面的基本知識和能力，使其可以在醫(yī)院等醫(yī)學單位從事復雜醫(yī)學的檢驗工作，而之前提到的檢驗醫(yī)師，是需要從臨床工作的檢驗崗位中培養(yǎng)的，在具備檢驗技術(shù)的同時也具備了臨床經(jīng)驗。所以，對培養(yǎng)高級檢驗醫(yī)師的教學進行改革是大勢所趨，對培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的醫(yī)學人才有著重要意義。

1深化教學內(nèi)容，培養(yǎng)學生綜合素養(yǎng)

檢驗醫(yī)學作為一門現(xiàn)代醫(yī)學學科，是把現(xiàn)代的臨床診治與實驗技術(shù)有機結(jié)合在一起，且涉及的知識范圍特別廣。檢驗醫(yī)學已經(jīng)用在了疾病診治及治療的整個過程之中，為疾病的產(chǎn)生和發(fā)展提供了可靠而詳細的信息，為臨床的診治起了很好的指導作用。所以，醫(yī)學檢驗又是一門應(yīng)用學科，具有操作性強的特點。在醫(yī)學檢驗教學中，實驗教學是其重要的組成部分，學生通過進行實驗操作，既鞏固了專業(yè)知識，又培養(yǎng)了他們動腦動手的能力，同時也鍛煉了他們的創(chuàng)新能力，只有在教學內(nèi)容和教學方法上進行創(chuàng)新，才能不斷推動檢驗醫(yī)學學科的發(fā)展，以適應(yīng)社會全面發(fā)展檢驗醫(yī)學人才的需要。目前，我國的檢驗醫(yī)學課程主要分為醫(yī)學基礎(chǔ)課、專業(yè)課、臨床實習三個部分，他的優(yōu)點是以學科為主，按部就班的就行學科教學，用這種方法教學只是把知識傳授給了學生，而忽視了學生的能力與素質(zhì)培養(yǎng)，這就造成了學校培養(yǎng)的人才與實踐需要的人才的脫節(jié)現(xiàn)象。同時，教師一味地按部就班的進行教學，使學生所學的內(nèi)容出現(xiàn)了重復，主修的過程過于繁瑣，學生就沒有更多的時間去了解更多的檢驗醫(yī)學知識，綜合能力就不可能會得到提高。所以，要實現(xiàn)全面發(fā)展的目標，就要不斷完善教學計劃和教學內(nèi)容，提倡教師根據(jù)實踐的需要編寫出與實踐相符的理論教材，加強對學生的素質(zhì)教育，培養(yǎng)學生的綜合能力。雖然有不少的醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了檢驗工作自動化，但是手工檢驗在臨床檢驗中仍然是不可缺少的一部分，有很多檢驗項目需要靠手工操作來完成。調(diào)整、規(guī)范學生的教學實驗方法，使實驗教學充分的發(fā)揮它的驗證功效。另外，教師還要把理論知識與試驗充分結(jié)合在一起，一定程度上增加實驗課的比重，強化檢驗技能的訓練，逐步提高學生的臨床操作能力和分析能力。同時，也要鼓勵學生參加各種技能比賽，如試驗設(shè)計、試驗操作等，在實踐中提高學生的創(chuàng)新能力和綜合競爭力。

2把檢驗與臨床相結(jié)合是醫(yī)學檢驗人才培養(yǎng)的方法

隨著檢驗醫(yī)學不斷進步，怎樣在新的背景下發(fā)展檢驗醫(yī)學教學成為人們?nèi)找骊P(guān)注的問題，檢驗醫(yī)學教學肩負著向社會不同類型的醫(yī)院輸送高級檢驗人才的重任，所以就必須注重臨床醫(yī)學的教育。檢驗醫(yī)師既要具備科學的檢驗?zāi)芰τ忠胸S富的臨床經(jīng)驗，要實現(xiàn)工作目標，最關(guān)鍵的問題就是和臨床結(jié)合在一起。在臨床診治過程中，檢驗醫(yī)師要提供可靠而準確的檢驗報告，還要就檢測的項目數(shù)據(jù)對患者進行詳細的解釋，做得為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。只有培養(yǎng)出一批全面發(fā)展的如檢驗醫(yī)師一樣的人才，才能符合現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展。為了實現(xiàn)臨床教學與試驗教學的有機結(jié)合，就要在學生所學的專業(yè)課中加入大量的基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的相關(guān)知識，尤其是一些常見疾病發(fā)生的病因、病理等，培養(yǎng)學生初步的判斷能力。同時也可以較早的安排學生進行臨床實踐的鍛煉，在以后的實習崗位中進行輪崗實習，進而掌握多種疾病的臨床診斷能力。讓學生多參與病歷的編寫及臨床的診治活動，不斷積累臨床方面的經(jīng)驗，促使學生把所學的檢驗知識科學的運用到臨床的診治中去，為臨床的病例診治提供準確的數(shù)據(jù)分析。這樣可以不斷增加學生的學習興趣，鞏固學習內(nèi)容，進而培養(yǎng)學生臨床的實踐經(jīng)驗和創(chuàng)新能力。

3結(jié)論

隨著我國現(xiàn)代醫(yī)學業(yè)和信息技術(shù)業(yè)的快速進步，我國的檢驗醫(yī)學也得到了快速的提高，一些先進的科學技術(shù)和實驗器材在醫(yī)學界被廣泛的運用，致使檢驗醫(yī)學在臨床診治的過程中發(fā)揮了不可缺少的力量，并逐漸發(fā)展成我國臨床醫(yī)學中的重要組成部分。檢驗醫(yī)學把實驗和臨床有機的聯(lián)系在了一起，是實驗和臨床之間的紐帶。所以，在進行人才培養(yǎng)時只注重他的檢驗技術(shù)培養(yǎng)是不行的，還要重點培養(yǎng)他的臨床知識，這樣檢驗醫(yī)學才能全面快速的發(fā)展。檢驗醫(yī)學教育培養(yǎng)的是全面發(fā)展的綜合型人才，既要培養(yǎng)學生具備豐富的臨床理論知識，還要培養(yǎng)學生具備先進的現(xiàn)代檢驗技術(shù)。面向嶄新的未來，中國高等醫(yī)學檢驗教育在進行高級人才培養(yǎng)時，在不斷推進學科教育向前發(fā)展的同時，還要努力創(chuàng)新，注重學生的能力與素質(zhì)培養(yǎng)，為社會培養(yǎng)出更加優(yōu)秀、更加出色的醫(yī)學檢驗人才。實踐是檢驗真理的唯一標準，把理論與實踐相結(jié)合，在實踐中不斷探索未來醫(yī)學教育的改革創(chuàng)新之路。

參考文獻

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[2]徐高明.我國一流大學創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的新突破與老問題[J].復旦教育論壇.2010(06)．

[3]杜惠潔.大學教學方法改革向度的反思與展望[J].浙江工業(yè)大學學報(社會科學版).2011(03)．

篇6

關(guān)鍵詞：高職高專；醫(yī)學檢驗；卓越技能人才；培養(yǎng)

面向高職院校的卓越技能型人才培養(yǎng)計劃應(yīng)遵循“行業(yè)指導、校企合作、分類實施、形式多樣”的原則，支持高校與企事業(yè)單位緊密合作，結(jié)合高等教育規(guī)律和行業(yè)企業(yè)標準，研究制定各類應(yīng)用型專業(yè)、應(yīng)用型課程、應(yīng)用型教師隊伍和應(yīng)用型人才培養(yǎng)質(zhì)量評價標準。參考其他高校的做法[1，2]，本文設(shè)想在本校開展醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)卓越技能型人才培養(yǎng)方案。

一、建設(shè)基礎(chǔ)

1.學校基礎(chǔ)。安徽醫(yī)學高等?？茖W校省示范高等職業(yè)學校，具有61年的辦學歷史，是全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體，安徽省示范性高等職業(yè)院校，擁有安徽省第二人民醫(yī)院三甲附屬醫(yī)院。2011和2012年度連續(xù)兩年榮獲安徽省普通高校畢業(yè)生就業(yè)工作標兵單位，2013年榮獲安徽省普通高校大學生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)示范校。2012年以“優(yōu)秀”的成績通過安徽省高職院校人才培養(yǎng)工作評估，2012—2013年度榮獲“教育部全國畢業(yè)生就業(yè)典型經(jīng)驗50強高?！狈Q號，2013年度榮獲安徽省科技進步三等獎，2014年榮獲國家教學成果獎二等獎。2015年學校立項地方技能型高水平大學建設(shè)，2016列為教育部高等職業(yè)教育創(chuàng)新發(fā)展行動計劃優(yōu)質(zhì)?？聘叩嚷殬I(yè)院校建設(shè)。2.專業(yè)基礎(chǔ)。安徽醫(yī)學高等?？茖W校醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)是我校的老牌特色專業(yè)，其傳承了當年中等衛(wèi)生學校的優(yōu)良教學傳統(tǒng)。近年來，醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)先后成功申報并建設(shè)了《醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)省級特色專業(yè)》、《中央財政支持高等職業(yè)學校提升專業(yè)服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展能力》、《檢驗技術(shù)省級示范實驗實訓中心》、《免疫學檢驗省級精品課程》和《醫(yī)學檢驗專業(yè)教學資源庫建設(shè)》項目；在研項目有《以崗位勝任力為目標的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系研究與改革》、《臨床檢驗基礎(chǔ)》省級MOOC示范項目、《醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)省級教學團隊》、《省級醫(yī)學檢驗骨干專業(yè)》和《醫(yī)學檢驗專業(yè)"雙師型"教師培訓基地》項目。獲得《以崗位能力為核心的醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)建設(shè)探索與實踐》和《醫(yī)學檢驗綜合實訓課程開發(fā)和教材建設(shè)》省級教學成果三等獎、《臨床檢驗基礎(chǔ)》省級多媒體（網(wǎng)絡(luò)課程）競賽三等獎。校內(nèi)建立醫(yī)學檢驗仿真實訓中心，實現(xiàn)職業(yè)能力與崗位需求零距離對接的有力保障；校外建立包括附屬醫(yī)院在內(nèi)的省內(nèi)外二級甲等以上30多家醫(yī)院和8家獨立實驗室作為實踐基地。

二、總體目標

遵循“行業(yè)指導、校企合作、分類實施、形式多樣”的原則，按照“崗位引領(lǐng)、任務(wù)驅(qū)動、需求導向、校企合作、工學結(jié)合”的模式，以課程建設(shè)和教育教學改革為核心，進一步改變教育思想和觀念，強化實踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)，精心設(shè)計卓越技能型人才培養(yǎng)計劃，優(yōu)化課程體系、組織教學內(nèi)容、改革教學方法、完善評價機制，通過師資隊伍“雙師”結(jié)構(gòu)和素質(zhì)水平的提高，實踐教學條件的改善及運行機制保障的完善推進高素質(zhì)、技能型、創(chuàng)新型卓越醫(yī)學檢驗技術(shù)人才的培養(yǎng)工作。

三、實施步驟

1.項目規(guī)劃。成立項目建設(shè)領(lǐng)導組，制訂卓越人才計劃工作方案，建立良好的實踐教育基地，制定和完善相關(guān)規(guī)章制度，為卓越人才培養(yǎng)實施奠定堅實的基礎(chǔ)。主要工作任務(wù)是落實合作企業(yè)，成立項目建設(shè)領(lǐng)導組，制訂卓越人才計劃工作方案，召開專業(yè)建設(shè)指導委員會會議，修訂卓越人才培養(yǎng)方案和人才標準，制定卓越人才培養(yǎng)學生選拔標準與方法、課程體系和內(nèi)容組合指導意見，優(yōu)化現(xiàn)有實踐教育基地資源，建立良好的實踐教育基地運行機制，制定和完善相關(guān)規(guī)章制度。2.項目建設(shè)。修訂卓越人才培養(yǎng)方案和人才標準；重構(gòu)卓越人才計劃課程體系和內(nèi)容，進行“教、學、做”一體化的教學設(shè)計與實施，優(yōu)化實踐教學方案；實施校內(nèi)教師臨床實踐鍛煉，企業(yè)教師教學能力培訓；情景式案例教學法案例編寫與應(yīng)用；進行教學方法改革與創(chuàng)新。課程體系構(gòu)建和內(nèi)容組合，組建卓越技能型醫(yī)學檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)實驗班，安排卓越人才班級學生暑期見習。3.項目評價。開展卓越人才培養(yǎng)評價，總結(jié)經(jīng)驗，反饋性調(diào)整，完善卓越技能型醫(yī)學檢驗技術(shù)人才專業(yè)培養(yǎng)方案、人才培養(yǎng)標準、課程體系構(gòu)建、實踐教學基地、卓越人才培養(yǎng)校企合作機制等，進行項目推廣。四、建設(shè)內(nèi)容1.制定卓越技能型醫(yī)學檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)工作方案、專業(yè)人才培養(yǎng)方案和人才培養(yǎng)標準。成立由校系主要領(lǐng)導和合作企業(yè)高層組成的項目建設(shè)領(lǐng)導組，系部設(shè)立項目工程實施辦公室，全面負責項目工程的申報和工作方案的制訂。醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)建設(shè)指導委員會按照立足安徽、面向全國，培養(yǎng)動手能力強，綜合素質(zhì)高、發(fā)展?jié)摿Υ蟆⒐ぷ鬟m應(yīng)寬、“下得去、用得上、留得住”適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)需要的醫(yī)學檢驗技術(shù)卓越技能型人才為宗旨，制定卓越技能型醫(yī)學檢驗技術(shù)人才專業(yè)培養(yǎng)方案和培養(yǎng)標準。2.探索卓越技能型醫(yī)學檢驗技術(shù)人才教育培養(yǎng)的新機制。（1）建立卓越技能人才培養(yǎng)模式，推行以檢驗工作崗位項目引領(lǐng)，早期接觸臨床的校企結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，即“認知見習—項目實訓—崗位見習—頂崗實習”一貫式[3]，強化實踐能力，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力，重構(gòu)課程體系，遴選教學內(nèi)容，重視課程建設(shè)，改革教學方法，完善“教、學、做”一體化的教學設(shè)計，增加情景式案例教學案例。形成一套完整的卓越技能型醫(yī)學檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)方案與人才標準、課程教學體系。（2）形成校企合作新機制。校企共同制訂培養(yǎng)目標，共同建設(shè)課程體系和教學內(nèi)容，共同實施培養(yǎng)過程，共同建立實踐教學體系，共同評價培養(yǎng)質(zhì)量的卓越技能型醫(yī)學檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)校企合作機制。建立學校與行業(yè)、企業(yè)、院所共同制訂人才培養(yǎng)目標，共同建設(shè)課程體系和教學內(nèi)容，共同實施培養(yǎng)過程，共同建立實踐教學體系，共同評價培養(yǎng)質(zhì)量的新機制。3.改革課程體系、教學內(nèi)容、教學方法，設(shè)立研究卓越人才計劃實驗。在醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)每級學生隨機分班，確定一個班為卓越計劃人才實驗班，進行特殊的專業(yè)思想教育和專門的教學計劃。由指定的專業(yè)帶頭人和輔導員管理該班級，全程負責卓越計劃的實施。每5—8人為一組，學生與專業(yè)教師互選，組成一個學習小組，教師負責專業(yè)學習、實踐能力培養(yǎng)、實習就業(yè)方面的指導。4.加強實習實訓基地建設(shè)。（1）校內(nèi)實踐基地進一步充實醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)實訓中心，利用病理數(shù)碼互動實驗室開展形態(tài)學教學，改造《臨床檢驗基礎(chǔ)》、《輸血檢驗技術(shù)》等6個“教、學、做”一體化實驗室，能夠滿足卓越人才校內(nèi)培養(yǎng)的需求，尤其是達到二級甲等醫(yī)院檢驗科水平的醫(yī)學檢驗仿真實訓中心，更是實現(xiàn)職業(yè)能力與崗位需求零距離對接的有力保障。（2）校外實踐基地，繼續(xù)與合肥“艾迪康”緊密合作，并再爭取與“泰斯特”、“達安”、“康立”和“金域”等進行進一步的合作，遴選一家進校園，共建實驗室。穩(wěn)定安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院、安徽省第二人民醫(yī)院、合肥市第一人民醫(yī)院、第105醫(yī)院等省內(nèi)實習醫(yī)院25家及南京市第二醫(yī)院、杭州市第二人民醫(yī)院、上海85醫(yī)院、無錫第八人民醫(yī)院等省外實習基地20家。5.提升教學團隊水平，建設(shè)一支具有“雙師型”素質(zhì)的高水平專業(yè)教師隊伍。在醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)建設(shè)指導委員會的指導下，校企共同修訂實施《教師參加專業(yè)實踐鍛煉實施辦法》、《兼職教師管理辦法》、《“雙師”結(jié)構(gòu)教學團隊建設(shè)管理辦法》等制度性文件，發(fā)揮各自的優(yōu)勢構(gòu)建“責任明確、管理規(guī)范、成果共享”的“雙師”雙向交流機制，努力實現(xiàn)教師與企業(yè)人員之間的身份互換，教師與企業(yè)兼職教師以結(jié)對子的方式共同開展教學和教研活動，提升教師專業(yè)實踐能力和管理水平，建成一支德才兼?zhèn)?、素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、專兼結(jié)合、特色鮮明的“雙師型”結(jié)構(gòu)省級示范性專業(yè)教學團隊。

參考文獻：

[1]許文榮,邵啟祥,錢暉,等.醫(yī)學檢驗品牌專業(yè)建設(shè)與教學改革實踐[J].檢驗醫(yī)學教育,2009,(3):1-2.

[2]袁學杰.高職醫(yī)學檢驗創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實踐[J].國際檢驗醫(yī)學雜志,2015,(17):2607-2608.

篇7

[關(guān)鍵詞]高職;醫(yī)學檢驗技術(shù);人才培養(yǎng)

[中圖分類號]G712

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-3712（2014）34-0066-02

我國高等職業(yè)教育事業(yè)的發(fā)展勢頭一直良好，高職醫(yī)學檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)也取得了較為可喜的成果。高職院校是為我國發(fā)展提供生產(chǎn)和服務(wù)人才的專業(yè)基地，優(yōu)化高職醫(yī)學檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)模式，不僅能夠提高學生的就業(yè)能力，還能夠為我國醫(yī)學事業(yè)輸送更多人才。

一、醫(yī)學檢驗概述

醫(yī)學檢驗主要是通過各種設(shè)備為臨床診斷、治療提供相關(guān)依據(jù)。學生通過醫(yī)學檢驗專業(yè)學習主要是為了掌握臨床疾病診斷的基本知識、臨床醫(yī)學檢驗的基本理論知識和實驗操作技能、與健康相關(guān)的基本知識與技能等，同時還為了掌握比較全面的自然科學和人文社會科學知識。醫(yī)學檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有良好的職業(yè)素養(yǎng)，能夠良好適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，熟練掌握相關(guān)的醫(yī)學檢驗技術(shù)的高素質(zhì)復合型人才。[1]

二、優(yōu)化高職醫(yī)學檢驗技術(shù)人才培養(yǎng)模式

（一）以就業(yè)為最終目標，優(yōu)化課程體系

人才培養(yǎng)的最終目的是讓學生能夠有個較好的就業(yè)前景。因此在課程體系的優(yōu)化方面需要做到以下幾點：一是加強學科之間的聯(lián)系，打破原有的學科與學科之間的獨立性，讓專業(yè)課與選修課之間較好地融合在一起，形成一個知識網(wǎng)。其中的基礎(chǔ)理論需要體現(xiàn)出應(yīng)用性強的特點，專業(yè)知識需要具有針對性和實用性，整個課程體系需要體現(xiàn)出將知識、能力、素質(zhì)三方面結(jié)合在一起的教學方向;二是突出實踐的重要性，利用各種形式強化學生的實踐能力，真正實現(xiàn)培養(yǎng)實用性人才的教學目的;三是抓好素質(zhì)教育的培養(yǎng)，將素質(zhì)教育貫穿于整個教學過程中，提高學生素質(zhì)。

時代不斷進步，醫(yī)學檢驗技術(shù)也在不斷地進步，因此想要從根本上優(yōu)化課程體系，就需要與時俱進，將新知識、新技術(shù)融入教學內(nèi)容中。[2]例如，某高校醫(yī)學檢驗組教師為了能夠更好地提高學生的就業(yè)水平，與各大醫(yī)院合作，對醫(yī)院的檢驗科室進行了一系列的調(diào)研，詳細了解在醫(yī)院中用到的各種先進的檢驗設(shè)備，將這些設(shè)備的具體操作方法融入教學中，大大提高了學生的操作能力。

（二）優(yōu)化師資力量

部分高職院校的教師在理論知識方面有著比較好的基礎(chǔ)，但是針對實踐方面可能由于各種原因不能與醫(yī)院的檢驗技術(shù)人員比擬，因此在優(yōu)化師資力量方面高職院?？梢耘c醫(yī)院合作，定期將醫(yī)院的檢驗技術(shù)人員請進課堂，進行現(xiàn)場教學。甚至還可以請知名專家為學生講述前沿的檢驗知識，保證其知識的前沿性。例如，某高職院校經(jīng)常不定期地邀請當?shù)蒯t(yī)院的檢驗科專家教授進校開專題講座，學生不僅能夠?qū)W到專業(yè)的理論知識，還能夠?qū)W習到前沿的實踐知識。

（三）開創(chuàng)校院合作模式

校院合作模式在我國的部分高職院校中已經(jīng)取得了較好成果，將校企合作模式運用于醫(yī)學檢驗專業(yè)，不僅提供給了學生實訓的機會，也能夠解決學生的就業(yè)問題。利用醫(yī)院的資源打造一個準備室、實驗室、儀器室一體化的實訓基地。加強理論轉(zhuǎn)化為實際，增加學生進行見習的機會，提高進入實習狀態(tài)。同時，在此基礎(chǔ)上積極拓展校外實訓基地。例如，湖北某高校積極與當?shù)囟鄠€醫(yī)院建立了合作關(guān)系，創(chuàng)建了一個學生理論結(jié)合實踐的局面，高職院校利用醫(yī)院的各項設(shè)備，既鍛煉了學生的實踐能力又減小了高職院校實訓基地的壓力，醫(yī)院則能夠吸收更多的檢驗人才。

（四）加強學研結(jié)合

高職院?？梢詫で笈c科研機構(gòu)合作，一方面鍛煉了高校教師的科研水平，另一方面科研機構(gòu)能夠利用更多人才進行科學研究。[3]例如，河北省滄州市某高職院校與醫(yī)院的教研機構(gòu)從2004年起就進行了深入合作，其研究成果達到了國內(nèi)的領(lǐng)先水平，多篇，還獲得了多個獎項。整個合作過程中，高職院校的教師提高了實踐能力和理論水平，在進行科研的基礎(chǔ)上提高了教學質(zhì)量。醫(yī)院的科研機構(gòu)還可以在高校內(nèi)建設(shè)實訓基地，加深課程內(nèi)涵。某高職院校在認識到實訓基地對于培養(yǎng)學生的實踐能力有著重要作用之后，用5年的時間建設(shè)了一個軟硬件設(shè)備齊全、多媒體技術(shù)先進的實訓基地，為學生提供了一個良好的實訓環(huán)境。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學生在實訓基地進行了實訓之后，更好地理解了課程內(nèi)容，其實踐能力得到提高，整體的成績也得到提高。

（五）進行“四位一體”改革

通過在課程內(nèi)容、專業(yè)考證、行業(yè)標準以及技能提升四個方面提高醫(yī)學檢驗學生的就業(yè)競爭力。將考證內(nèi)容穿課程內(nèi)容，在日常教學過程中適當引進考證內(nèi)容，提高學生的知識掌握能力。通過引入行業(yè)標準和開展技能競賽活動，一方面讓學生提前了解行業(yè)標準，更快地進入工作狀態(tài)，另一方面，可以利用競賽提高學生的檢驗技能。

（六）調(diào)研學生實習情況

實習能夠更好地讓學生快速進入工作狀態(tài)。首先，制定完善的實習教學計劃能夠有效保證學生實習的順利進行。其次，對學生進行實際的實習調(diào)研則能夠為之后的工作提供實際數(shù)據(jù)。例如，湖南長沙市某高職院校對實習工作做出了較大的調(diào)整，首先是認真調(diào)研了學生能夠進行實習的所有醫(yī)院，將具體的某醫(yī)院劃分在具體教師的管轄范圍之內(nèi)，保證每個醫(yī)院都有教師負責，并且教師定期進行實習檢查，教務(wù)處實行不定期檢查制，要求學生定期上交實習報告并且要求教師定期的與實習學生進行實習情況交流，保證實習期間學生能夠正常實習，通過交流讓教師與學校了解學生的實習動態(tài)。

三、結(jié)語

通過優(yōu)化課程體系、優(yōu)化師資力量、開創(chuàng)校院合作模式、加強學研結(jié)合、調(diào)研學生實習情況，逐漸形成了學校、醫(yī)院產(chǎn)學研結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。高職院校從課程體系的改革開始，為實訓基地的建立奠定了基礎(chǔ)，更好地鍛煉了學生的實踐能力;醫(yī)院選擇與高職院校合作，加強了科研技術(shù)水平，保證了人力資源的充足，這開拓出了一個學校、醫(yī)院雙贏的人才培養(yǎng)模式。

參考文獻：

[1]劉家秀，侯云華，楊學藝.高職醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)項目課程的開發(fā)與實施效果評價[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2010（2）：152.

篇8

臨床—檢驗溝通能力是現(xiàn)代醫(yī)學實驗室對檢驗師的重要要求，是保證檢驗工作質(zhì)量、提高實驗室診斷的準確性、及時性，使醫(yī)療過程更加合理、有效、流暢、規(guī)范、安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。培養(yǎng)檢驗師臨床溝通能力及充分認識臨床—實驗室溝通的必要性和重要性，可通過加強其溝通意識，增強臨床醫(yī)學相關(guān)知識培養(yǎng)、調(diào)整教學方式及完善相關(guān)制度等途徑來實現(xiàn)。

【關(guān)鍵詞】:

檢驗師;臨床溝通;醫(yī)學教育

在臨床診療中，臨床—檢驗溝通是醫(yī)療服務(wù)中必不可少的內(nèi)容，是保證檢驗工作質(zhì)量、提高診斷準確度、減少診療失誤的重要環(huán)節(jié)。檢驗師溝通能力的培養(yǎng)是當今世界醫(yī)學高等教育發(fā)展的需要，也是進行醫(yī)療實踐、保證醫(yī)療質(zhì)量的前提［1-4］。提高檢驗師及相關(guān)專業(yè)學生臨床溝通能力是當前醫(yī)院管理及醫(yī)學教育的一個難題，現(xiàn)結(jié)合中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院檢驗醫(yī)師培養(yǎng)實際，對如何培養(yǎng)其臨床溝通能力進行探討。

1更新觀念，充分認識臨床—檢驗溝通的重要性

1．1現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展的需要隨著檢驗診斷項目的爆炸式增多和檢測技術(shù)的快速更新，實驗室醫(yī)學從過去的“化驗”、“醫(yī)學檢驗”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“檢驗醫(yī)學”，對于檢驗專業(yè)有了新的定位。檢驗醫(yī)學的本科培養(yǎng)，也不再是培養(yǎng)只會操作儀器、“以標本為中心，以實驗數(shù)據(jù)為目的”的“檢驗匠”，而是培養(yǎng)可以密切結(jié)合臨床、把有限的實驗數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，“以病人為中心，以疾病的診斷和治療為目的”的“檢驗醫(yī)師”［2］。我國《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》中第二十條指出:醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室應(yīng)當提供臨床檢驗結(jié)果的解釋和咨詢服務(wù)［5］。因此，現(xiàn)代醫(yī)學對于檢驗師的要求如下:①掌握實驗方法的原理、臨床意義，幫助臨床合理選擇實驗，正確地分析試驗結(jié)果，用于診斷和治療;②掌握正確規(guī)范的標本收集與運送以保證分析前質(zhì)量控制;③具有分析臨床資料(患者資料、病情變化、治療方案)的能力，保證分析后的質(zhì)量評估，并對臨床的診治工作提出建議;④可以參與臨床會診、解答技術(shù)咨詢。以上需求使得檢驗師的臨床溝通能力培養(yǎng)勢在必行。

1．2檢驗醫(yī)師制度推進與落實的需要國外“檢驗醫(yī)師”的培養(yǎng)體系相對完善，每個醫(yī)檢人員均經(jīng)過嚴格的臨床輪轉(zhuǎn)、培訓、考核方可進入實驗室工作［3］。我國“檢驗醫(yī)師”概念及培養(yǎng)目標自1993年由國家教委高教司提出后，其推行和發(fā)展均相對滯后，國內(nèi)少部分地區(qū)雖有“檢驗醫(yī)師”崗位，但工作內(nèi)容實質(zhì)與檢驗師并無差異，起不到“溝通臨床、輔助診斷”的預期作用［4］。相應(yīng)體現(xiàn)在我們的本科教學中，并未重視臨床和檢驗知識之間的結(jié)構(gòu)差異;而這種忽視造成工作中二者的割裂，在實驗室醫(yī)學飛速發(fā)展的當前，遠遠不能滿足臨床需求。

1．3醫(yī)學檢驗本科專業(yè)培養(yǎng)模式的需求2012年9月，教育部頒布了新的《普通高等學校本科專業(yè)目錄(2012)》，醫(yī)學檢驗本科專業(yè)做出了調(diào)整:原歸屬于臨床醫(yī)學與醫(yī)學技術(shù)類專業(yè)的醫(yī)學檢驗專業(yè)(100304)，納入到新成立的一級學科醫(yī)學技術(shù)類(1010)之下，專業(yè)名稱改為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)，學制由五年制改為4年制，學位由醫(yī)學學位改為理學學位［6］。檢驗醫(yī)學專業(yè)“五改四”的調(diào)整更注重于不同層次的本科專業(yè)人才的培養(yǎng)，卻一定程度加劇了“檢驗”脫離“臨床”的現(xiàn)狀，勢必造成工作中二者的割裂，從而無法很好滿足臨床需求。因此，在本科教育中更需加強與臨床溝通的意識，在檢驗師的繼續(xù)教育中重視臨床溝通能力的培養(yǎng)。

2檢驗師臨床溝通能力培養(yǎng)的途徑和措施

2．1擴大正面宣傳，加強學生的自信心當前國內(nèi)無論在醫(yī)科院校專業(yè)設(shè)置還是醫(yī)院科室設(shè)置上，醫(yī)學檢驗專業(yè)和檢驗科往往被當做“技術(shù)專業(yè)”、“輔助科室”，造成了大部分在校的檢驗醫(yī)學生和檢驗師自信心不足。他們不敢走出實驗室、走進臨床，也無法與臨床醫(yī)師面對面交流，進一步限制了對臨床相關(guān)知識學習的信心和動力。醫(yī)學院校應(yīng)充分認識這一點，從多方面入手，積極開展心理輔導和職業(yè)教育工作。首先，做好入學及入職思想教育，堅定學習信心。通過介紹國外“檢驗醫(yī)師”制度和模式的成熟和成功，增強學生及醫(yī)檢人員對于“檢驗醫(yī)師”制度必將成為大趨勢的信心;其次，在本科基礎(chǔ)課程學習階段多采用CBL教學［7］，以臨床—檢驗溝通案例入手，增加學生學習興趣，灌輸“臨床溝通”理念，使之成為一種常態(tài)意識。另外，在實習帶教中加強實習生與臨床的接觸，通過解答電話咨詢、電話了解患者病情、定期開展檢驗相關(guān)病例討論等形式，增強檢驗醫(yī)學實習生對既有知識的應(yīng)用及與臨床對話的自信。

2．2完善課程體系設(shè)置，提高學生的醫(yī)學素養(yǎng)中山大學醫(yī)學院檢驗醫(yī)學專業(yè)的5門主要臨床課程(《臨床檢驗基礎(chǔ)》《生化檢驗》《微生物檢驗》《免疫學檢驗》《血液學檢驗》)帶教教師均為各附屬醫(yī)院主管及主任檢驗師，并且同時分擔臨床本科專業(yè)《診斷學》中《實驗室診斷》的帶教。這樣的教學安排意在能更多地向臨床專業(yè)的學生提供實驗室醫(yī)學的相關(guān)知識，同時也將臨床診斷知識與檢驗課程更緊密地融合教授給檢驗學生。另外，根據(jù)醫(yī)學生人才培養(yǎng)體系和目標的要求，科學構(gòu)建醫(yī)學檢驗—臨床醫(yī)學跨學科教學相關(guān)課程群。在課件制作方面，以醫(yī)學檢驗主要課程以及臨床醫(yī)學專業(yè)《診斷學》課程為基礎(chǔ)，以臨床《診斷學》中《實驗室診斷》的課程結(jié)構(gòu)和內(nèi)容為主線，對醫(yī)學檢驗的5門基礎(chǔ)課程進行重構(gòu)整合，在檢驗技術(shù)課程中融入臨床診斷思路，為檢驗醫(yī)學生建立起系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)學診斷知識結(jié)構(gòu)和框架。在知識傳授方面，通過理論講授結(jié)合實踐鍛煉，鼓勵學生使用溝通方法和技巧，使之成為檢驗醫(yī)學生基本素質(zhì)之一。

2．3調(diào)整教學模式，提高教學效果調(diào)整教育教學方式，加大教育教學研究，是現(xiàn)代醫(yī)學教育改革的重要內(nèi)容。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院根據(jù)中山大學醫(yī)學培養(yǎng)實際，開展了相關(guān)的課題研究。為了解決本科教學中由知識結(jié)構(gòu)差異而造成的臨床和實驗室割裂，建設(shè)了“臨床—檢驗醫(yī)學教學資源庫”。該資源庫是針對檢驗醫(yī)學及臨床醫(yī)學專業(yè)本科學生設(shè)計構(gòu)建的一個開放式教學資源庫，基于PBL+CBL教學模式，內(nèi)容緊扣“檢驗與臨床溝通”，應(yīng)用傳統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)及移動互聯(lián)網(wǎng)的形式，通過來自臨床的一線資源，結(jié)合整合課件、微課、臨床標本采集視頻、經(jīng)典案例、情景設(shè)置、問答互動等方式，為實驗室與臨床之間架起橋梁。既可作為臨床專業(yè)三年級《診斷學》和檢驗專業(yè)《臨床檢驗學》等課程教學的輔助資料庫，也可作為五年級實習生、臨床醫(yī)師、檢驗師的繼續(xù)教育資源，在本科教學和醫(yī)院繼續(xù)教育中起到了積極作用。

2．4完善制度建設(shè)，提供良好環(huán)境完善的制度和良好的溝通環(huán)境是政策落實的關(guān)鍵，也是實現(xiàn)本科教學及繼續(xù)教育目標的基本保障。通過設(shè)立專職“臨床溝通”崗位，由具有臨床背景并有豐富實驗室工作經(jīng)驗的醫(yī)師專職承擔該項工作;制定《檢驗科與臨床溝通協(xié)調(diào)會議制度》《檢驗科與臨床科室溝通制度》，通過參與臨床查房和疑難、危重病例的會診，對檢驗結(jié)果做出解釋，并依據(jù)實驗室結(jié)果對臨床診斷和治療提出建議;定期向臨床征詢，如檢驗項目設(shè)置合理性等相關(guān)專業(yè)意見，隨時接受臨床有關(guān)新項目需求的建議，并進行答疑、咨詢和反饋，定期評估、匯總;定期在臨床科室進行實驗室相關(guān)知識專題講座，在檢驗科內(nèi)開展檢驗相關(guān)病例討論;每半年舉辦一次全院范圍的檢驗科與臨床科室協(xié)調(diào)會議，加強臨床各科室與檢驗科間的溝通協(xié)調(diào)。工作過程中收集大量一線資料，總結(jié)后又用作本科及繼續(xù)教育的教學資源，收入“臨床—檢驗醫(yī)學教學資源庫”，形成教學—醫(yī)療相輔相成的良性循環(huán);通過在學期考核中適當增加臨床案例分析、實習生出科考試中增加“臨床溝通”部分內(nèi)容等方式完善臨床溝通的考核機制，保證檢驗—臨床溝通交流和其教學質(zhì)量［8］。醫(yī)學檢驗師及檢驗醫(yī)學生的溝通能力培養(yǎng)已經(jīng)逐步成為我國醫(yī)院、醫(yī)學院校的教學新熱點和難點。隨著實驗室醫(yī)學的快速發(fā)展、不同專業(yè)之間知識壁壘的形成，使臨床與實驗室溝通缺乏而出現(xiàn)的問題愈加復雜，醫(yī)學院校和醫(yī)院承擔的醫(yī)學生教育、醫(yī)技人員繼續(xù)教育的責任也會越來越重。落實“檢驗醫(yī)師”制度，實驗室醫(yī)學本科教育與國際接軌、建立科學規(guī)范、行之有效的臨床培養(yǎng)體系和培養(yǎng)模式正在成為我國醫(yī)學檢驗專業(yè)教學的重要研究課題。

參考文獻

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［4］喬蕊．中國檢驗醫(yī)師培養(yǎng)現(xiàn)狀淺析［J］．繼續(xù)醫(yī)學教育，2015(1):5-7

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關(guān)鍵詞：免疫學檢驗 實驗教學 教學內(nèi)容 教學方法 考核方法

中圖分類號：G712 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.16.007

《免疫學檢驗》是醫(yī)學檢驗專業(yè)重要的專業(yè)課程，其中實驗教學占有一半的比例，可見實驗教學是整個教學的重要環(huán)節(jié)。然而，一直以來《免疫學檢驗》在實驗內(nèi)容上基本停留在驗證理論、演示現(xiàn)象的水平上，學生在實驗過程中僅按實驗教材上的步驟按部就班地操作，表現(xiàn)出較大的盲目性和被動性[1]；而在知識的應(yīng)用、創(chuàng)新精神、實踐能力等方面卻相對薄弱。為此，我們教研室根據(jù)我們學校的實際情況對免疫學檢驗實驗教學進行了改革與探索。

1 優(yōu)化實驗教學內(nèi)容

近幾年來，隨著免疫學檢驗技術(shù)的不斷發(fā)展，其技術(shù)已經(jīng)滲透到基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學各個學科中，目前，醫(yī)院檢驗科約2/3的項目由免疫學新技術(shù)完成，而且隨著技術(shù)的進步，新型免疫學技術(shù)不斷出現(xiàn)，是醫(yī)學檢驗發(fā)展最活躍的一項技術(shù)和研究領(lǐng)域。但目前《免疫學檢驗》的教學實驗內(nèi)容多數(shù)還停留在經(jīng)典免疫學技術(shù)，內(nèi)容陳舊，有些項目臨床上早就淘汰或被更先進的檢測方法所代替，面對應(yīng)對新世紀醫(yī)學檢驗技術(shù)的挑戰(zhàn)，我們對實驗教學內(nèi)容進行了重新整合，新增了流式細胞儀檢測淋巴細胞亞群、免疫熒光抗體染色標本制備等新的免疫學檢測技術(shù)。

檢驗系學生將來主要從事臨床檢驗和基礎(chǔ)研究工作，因此我們除了讓學生掌握好基本理論和基本操作技術(shù)，還要增加對培養(yǎng)學生的科研素質(zhì)具有促進作用的實驗項目。另外，由于免疫學檢驗項目和儀器設(shè)備更新快，我們定期帶學生去附屬醫(yī)院見習，讓他們了解一些先進儀器的性能及應(yīng)用，便于他們將基礎(chǔ)學習和臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，同時在見習的過程中，我們還將有關(guān)免疫學新技術(shù)、新應(yīng)用的信息傳播給學生。另外，我們還把目前臨床實驗室質(zhì)量控制內(nèi)容介紹給學生，使學生對臨床實驗室質(zhì)量控制有一個大概的了解，不至于使他們到臨床后對此一無所知。這樣不僅開闊了學生的視野，同時使學生更好的掌握臨床免疫檢驗動態(tài)及最新檢測方法，從而避免了實驗教學和臨床脫節(jié)，為今后免疫檢驗工作奠定了扎實的基礎(chǔ)。

2 改進實驗教學方法

在傳統(tǒng)的實驗教學中，指導教師一般根據(jù)安排的實驗內(nèi)容，將實驗?zāi)康?、原理、主要儀器及試劑、方法、操作步驟等內(nèi)容向?qū)W生講述清楚，然后學生按部就班地進行實驗，最后得出結(jié)論。這種教學方法不能使學生在課堂中發(fā)揮主體地位，學習缺乏積極性、主動性，造成學生思維和學習的被動，導致學生的臨床實踐能力明顯不足[2]，因此我們在實驗課上先向?qū)W生提出一些問題，由學生分析討論并提出解決方案，即采取提出問題-分析問題-解決問題的方式進行實驗教學[3]，此教學方法注重培養(yǎng)學生分析能力和決策能力，其本質(zhì)是理論與實踐相結(jié)合的互動式教學，目的在于發(fā)展學生運用與課程相關(guān)的知識、觀念和技能解決問題的能力。同時我們在業(yè)余時間， 實驗室向?qū)W生全開放，學生自己選擇時間進入實驗室，訓練基本技能和動手操作能力；做自己感興趣的實驗、自己設(shè)計的實驗；讓學生參與實驗準備，包括實驗材料的準備，試劑配制，實驗條件選擇，實驗結(jié)果分析，出現(xiàn)問題的原因分析和解決方法等。這樣提高了學生的學習積極性，使學生由被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，同時強化了學生的創(chuàng)新意識，培養(yǎng)了其思維能力及實踐操作能力[4]。

3 改革實驗考核方法

以往，免疫學檢驗的實驗考核主要由實驗課表現(xiàn)和實驗報告組成，整個實驗教學沒有一個獨立的考核體系，因此學生對實驗課不重視，通過施行實驗考試改革，能較好地改善此現(xiàn)狀[5]。目前，我們通過筆試、技能操作考試、實驗報告和實驗課表現(xiàn)，形成比較完整的實驗考核體系。大大提高了學生對實驗課的重視程度，促使學生平時就注重實驗操作訓練，認真撰寫實驗報告，通過一系列科學的實驗考核辦法，促進了學生綜合能力的普遍提高。

綜上所述，通過優(yōu)化實驗內(nèi)容、改革實驗教學方式、對實驗進行考核等幾個方面進行改革，能較好地將教學與臨床實際結(jié)合起來，并能充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，提高教學質(zhì)量，從而更能培養(yǎng)一批融理論知識豐富、實踐能力和創(chuàng)新能力強為一體的高素質(zhì)、高質(zhì)量檢驗醫(yī)學人才。

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檢驗醫(yī)學是現(xiàn)代實驗室科學技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門多學科交叉、相互滲透的新興學科。目前，正朝著高理論、高科技、高水平方向發(fā)展。由于檢驗科開展項目的增多、新技術(shù)的應(yīng)用及方法論上的革命性變革，使檢驗質(zhì)量和水平顯著提高，使越來越多的臨床醫(yī)生依靠檢驗信息綜合分析，然后進行診斷、治療和預后判斷，醫(yī)學檢驗的工作在臨床診療工作中發(fā)揮著重要作用。

 

1醫(yī)學檢驗到檢驗醫(yī)學帶來觀念的變化

 

“醫(yī)學檢驗”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皺z驗醫(yī)學”，使檢驗學科建設(shè)的理念和內(nèi)涵發(fā)生了明顯的變化，現(xiàn)代化儀器的應(yīng)用和標準化進程的推進，特別是臨床醫(yī)學與基礎(chǔ)醫(yī)學的密切結(jié)合，多數(shù)人認為譯名為檢驗醫(yī)學較為合適，因為這名詞說明此學科和醫(yī)學活動緊緊連在一起。使檢驗科工作任務(wù)在保證實驗質(zhì)量的基礎(chǔ)上更應(yīng)結(jié)合臨床。

 

檢驗醫(yī)學在現(xiàn)代醫(yī)學中的角色已經(jīng)悄然發(fā)生了變化，已經(jīng)從醫(yī)療輔助角色轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代醫(yī)療中的重要組成部分。檢驗醫(yī)學的地位與作用，說明它的任務(wù)絕不僅是被動地提供數(shù)據(jù)或結(jié)果。長期以來，檢驗科被定位于“輔助科室”。即檢驗科只能向臨床醫(yī)生提供所需求的檢驗結(jié)果，一旦檢驗科提供了未受指定的檢驗結(jié)果，就被認為“越位”，這種片面、消極、落后于時代的偏見應(yīng)予以糾正。

 

檢驗醫(yī)學的內(nèi)涵和外延更加廣泛?，F(xiàn)在，醫(yī)院檢驗早已經(jīng)告別了手工操作時代。傳統(tǒng)醫(yī)學檢驗本身已經(jīng)不能完全涵蓋由此而帶來的巨大變化，這正是檢驗醫(yī)學產(chǎn)生并得以迅速發(fā)展的緣由。目前各種類型的自動化化學分析儀已經(jīng)取代了以前的手工操作，而醫(yī)院實驗室從原來手工作坊式的工作模式，逐步發(fā)展成為具有良好組織和工作條件的現(xiàn)代化實驗室，其技術(shù)含量得到大幅度的提升。

 

這個轉(zhuǎn)變使檢驗科的工作定位和觀念也發(fā)生了變化?；A(chǔ)醫(yī)學的發(fā)展及與臨床醫(yī)學的密切結(jié)合，要求實驗室的工作不斷地與臨床醫(yī)護人員進行學術(shù)交流和信息溝通，把有限的實驗數(shù)據(jù)變?yōu)楦咝У脑\斷信息，更多地、更直接地參與臨床的診斷和治療。尤其是近年來，先進的實驗技術(shù)與儀器在國內(nèi)逐步普及，不僅提高了實驗結(jié)果的精確性和準確性，還為臨床提供了許多新的指標，如何將這些方法的原理、臨床意義介紹給醫(yī)護人員使之能合理的選擇實驗，正確的分析試驗結(jié)果，用于診斷和治療;如何恰當?shù)氖占c運送標本，以保證分析前質(zhì)量控制;如何從臨床上獲得患者資料、病情變化、治療方案，保證分析后的質(zhì)量評估，并對臨床的診治工作提出建議等，都是檢驗醫(yī)學的重要內(nèi)容。不難看出，檢驗科的知識結(jié)構(gòu)、人才構(gòu)架[4]、學科發(fā)展方向也應(yīng)有相應(yīng)的變化與調(diào)整。在要求我們具有扎實的基本理論與基本技術(shù)的同時，具有更多的臨床知識，成為新世紀的“臨床型檢驗人才”。

 

2循證檢驗醫(yī)學的必要性

 

20世紀90年代以來，循證醫(yī)學的新概念逐漸引入醫(yī)學領(lǐng)域，不斷發(fā)展，日趨成熟，成為一種醫(yī)學實踐的新模式，是一門新興臨床學科，是醫(yī)學界關(guān)注的熱點[5]。循證檢驗醫(yī)學為臨床醫(yī)師提供真實可靠的診斷證據(jù)，找到有效的臨床實驗方法，評價新的儀器、項目，使檢驗醫(yī)學的各種檢測經(jīng)驗上升到科學的高度，解決現(xiàn)代檢驗診斷面臨的挑戰(zhàn)，循證檢驗醫(yī)學將推動現(xiàn)代檢驗醫(yī)學向前發(fā)展，循證檢驗醫(yī)學和循證醫(yī)學對于現(xiàn)代檢驗醫(yī)學的發(fā)展起著重要作用。

 

隨著人們對疾病認識的不斷深化，新的檢測技術(shù)不斷推廣應(yīng)用，檢測的項目越來越多，與臨床診療關(guān)系也越來越密切，這些實驗指標作為依據(jù)，并指導臨床實踐，而這些實驗指標的敏感性、特異性、臨床應(yīng)用價值又需要通過循證醫(yī)學客觀的評價。循證檢驗醫(yī)學的主要目的是通過評估臨床檢驗技術(shù)是否準確、可靠、安全、經(jīng)濟、有效，以提供最佳的檢驗證據(jù)，協(xié)助臨床醫(yī)師做出診斷、預防和治療的決策。循證檢驗醫(yī)學的核心思想仍然是盡量以客觀的研究結(jié)果為決策依據(jù)。大量的研究結(jié)果表明，其實踐意義表現(xiàn)為：①適應(yīng)衛(wèi)生經(jīng)濟學要求，采用循證醫(yī)學模式，對常見疾病的檢查項目采取科學合理組合，選取可靠診斷指標，剔除不合理或?qū)υ\斷、療效觀察和判斷預后無重要價值的檢驗項目。②根據(jù)大規(guī)模隨機臨床試驗的可靠結(jié)論，不斷制定或修改實驗室和臨床診斷標準，用于指導臨床實踐，提高實驗室檢驗效率。③米用循證醫(yī)學模式對目前使用的檢驗項目重新評價其臨床價值。

 

循證檢驗醫(yī)學為臨床醫(yī)師提供真實可靠的診斷證據(jù)，找到有效的臨床實驗方法，評價新的儀器、項目，使檢驗醫(yī)學的各種檢測經(jīng)驗上升到科學的高度，解決現(xiàn)代檢驗診斷面臨的挑戰(zhàn)，循證檢驗醫(yī)學將推動現(xiàn)代檢驗醫(yī)學向前發(fā)展。

 

3信息技術(shù)和現(xiàn)代化儀器應(yīng)用

 

現(xiàn)在全國醫(yī)院臨床檢驗水平的快速提高[7]，在一■定程度上主要是依靠進口儀器和試劑的應(yīng)用。當然，適當?shù)匾M國外的先進技術(shù)和設(shè)備，會推動我國醫(yī)學檢驗的快速發(fā)展和進步。

 

隨著計算機技術(shù)和現(xiàn)代檢驗學的發(fā)展，臨床及科研部門對臨床實驗室的要求進一步提高，許多以往依靠人工進行檢驗的項目逐漸被自動化儀器代替，無論檢驗的速度或檢驗項目的數(shù)量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法進行檢驗結(jié)果的登錄、計算、報告，就不能適應(yīng)實驗室的正常運作，解決的途徑是采用電腦技術(shù)特別是電腦網(wǎng)絡(luò)技術(shù)。由于計算機的飛速發(fā)展也自然地帶動了生物信息的發(fā)展，從而促進了高通量檢測方法(highthroughputtesting)的誕生[8]。高速DNA測序技術(shù)和計算機的結(jié)合使得人類基因組的測序能夠盡早完成?；蛐酒夹g(shù)、單核苷酸多態(tài)性分析技術(shù)和蛋白組分析技術(shù)的發(fā)展，為臨床檢驗技術(shù)的發(fā)展提供了新的思路。

 

全實驗室自動化，這是提高工作效率的最有效辦法，進入這種實驗室的工作人員要求具有全面的檢驗操作技能和儀器維修、維護能力，掌握一定的管理理論和計算機應(yīng)用知識，檢驗醫(yī)學往往采用最新技術(shù)進行TLA,對實驗室進行重新改組，將原來檢驗科亞科室如將血液、免疫、臨床化學合并為一個包括多門亞學科的大型實驗室。這樣的實驗室要求工作者有比較廣泛的專業(yè)基礎(chǔ)和管理上的知識，例如如何安排好合理的工作流程，在短時間內(nèi)收集、處理、分析大量的標本以及能在最短時間將報告發(fā)到有關(guān)醫(yī)師和患者，總之，隨著全實驗室自動化的出現(xiàn)，檢驗人員必需改變傳統(tǒng)的觀念，更新原有的知識結(jié)構(gòu)，其素質(zhì)的高低，將決定著檢驗醫(yī)學今后的發(fā)展水平。