導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇溝通的常用技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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>> 享受人性化操作　迅雷6技巧集 采訪十七大，感受人性化的服務(wù) 門診人性化護(hù)理與護(hù)患溝通技巧 淺談護(hù)士長(zhǎng)人性化管理技巧 享受服務(wù)器的人性化設(shè)計(jì) 人性化護(hù)患溝通技巧在基層醫(yī)院護(hù)理中的應(yīng)用 從人體工程學(xué)看網(wǎng)站人性化設(shè)計(jì)技巧 人性化服務(wù)的技巧如何體現(xiàn)在兒科中 人性化的手機(jī)操作系統(tǒng) 齊桓公:享受人性弱點(diǎn)的管理藝術(shù) 迅雷下載技巧 迅雷的非常技巧 與阿爾茨海默病患者溝通中應(yīng)用人性化服務(wù)的技巧 人性化護(hù)患溝通技巧在泌尿外科護(hù)理工作中的應(yīng)用 人性化溝通技巧在手術(shù)室護(hù)心里護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察 調(diào)動(dòng)女人的6個(gè)技巧 人性化護(hù)理 人性化 人性化教育 人性化管理 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l)。迅雷是大家常用的下載工具。這次推出的新版迅雷不僅僅頁(yè)面看起來很清爽。還增加了一些新實(shí)用的功能，使得迅雷下載操作起來更加便捷和省心。

筆者在第一時(shí)間內(nèi)下載下來“一睹芳容”。新版的迅雷6明顯比以往的版本“瘦”了不少，僅僅在任務(wù)欄里就可以看出，迅雷6只有6個(gè)選項(xiàng)，而迅雷5多達(dá)12個(gè)，并且在懸浮窗還可以拉出抓取網(wǎng)頁(yè)和打開常用目錄的子菜單，可謂是方便至極。下面就給大家分享幾個(gè)迅雷6的小技巧吧。

如何添加更多常用的存取目錄

新版迅雷提供了一個(gè)比迅雷5更為便捷的存儲(chǔ)下載資源的空間。可以根據(jù)下載分門別類的存儲(chǔ)各種資源到預(yù)先設(shè)置好的目錄當(dāng)中。

步驟1依次打開“工具”“配置”，然后點(diǎn)擊“任務(wù)默認(rèn)屬性”。

步驟2在右邊的常用目錄對(duì)話框中添加想要的存儲(chǔ)目錄，然后單擊“確定”按鈕即可。如果要更改或者刪除存儲(chǔ)目錄時(shí)，只需雙擊右邊的“*”號(hào)即可。

設(shè)置不監(jiān)視的網(wǎng)站，加快瀏覽速度

我們有時(shí)候?yàn)g覽一些網(wǎng)站肯定不想迅雷一直監(jiān)視著這個(gè)網(wǎng)頁(yè)。因?yàn)檫@樣多多少少的會(huì)影響瀏覽速度，那么能不能設(shè)置一些自己不愿意監(jiān)視的網(wǎng)站呢?迅雷6就解決了這個(gè)問題。

步驟1打開“工具”“配置”，然后點(diǎn)擊“監(jiān)視設(shè)置”，在監(jiān)視對(duì)象中點(diǎn)擊“設(shè)置不監(jiān)視的網(wǎng)站”。

步驟2在出現(xiàn)的頁(yè)面中設(shè)置不想讓迅雷監(jiān)視的網(wǎng)站地址，最后單擊“確定”按鈕即可。

自定義進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)設(shè)置，加快下載上傳速度

新版迅雷提供了幾個(gè)寬帶模式設(shè)置的網(wǎng)絡(luò)設(shè)置功能，用戶可以進(jìn)行不同的模式設(shè)置以達(dá)到下載和上傳的速度最優(yōu)化，最大限度的節(jié)省下載資源。

首先打開“工具一配置”。然后點(diǎn)擊“網(wǎng)絡(luò)設(shè)置”進(jìn)行自己個(gè)性化的設(shè)置。

一般情況下，可以選擇系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的自定義，這里面的下載和上傳速度已經(jīng)設(shè)置好了。當(dāng)然也可以根據(jù)不同的情況選擇不同的模式，“速度優(yōu)先”主要是在網(wǎng)速較快的情況下使用；而“流暢上網(wǎng)”在下載的時(shí)候?qū)ι暇W(wǎng)瀏覽其他資源時(shí)影響較?。簶?biāo)準(zhǔn)即是系統(tǒng)本身所推薦的模式。

煩人廣告照封不誤

迅雷6雖然給我們帶來了很多新功能，但其廣告多的老毛病并沒有改掉，由于修改了內(nèi)核，一些迅雷DIY修改工具對(duì)它已經(jīng)沒有效果，那么何不自己親自打造一個(gè)清爽的迅雷6.0?

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[關(guān)鍵詞]　溝通技巧；臨床護(hù)理；應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]R47　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A　[文章編號(hào)]l007－8517(2011)13－0071－01

溝通是人與人之間信息的傳遞：包括意見、情感、觀點(diǎn)、思考等的交換過程，以此取得彼此間的了解、信任及良好的人際關(guān)系。良好的護(hù)患間的溝通有助于了解患者的身心狀況，向患者提供正確的信息，是實(shí)現(xiàn)護(hù)士為患者服務(wù)，減輕患者痛苦的具體體現(xiàn)。正確運(yùn)用語(yǔ)言性及非語(yǔ)言流，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1、傾聽的技巧

傾聽并不單純是護(hù)士聽聽患者的語(yǔ)句，而應(yīng)“整個(gè)人”參與進(jìn)去，并且觀察、了解患者的非語(yǔ)言行為所表達(dá)的信息。

1.1　參與與患者保持適當(dāng)距離，一般保持在0.5－1米距離較為適當(dāng)，保持放松、舒適的姿勢(shì)，全神貫注的傾聽并與患者保持目光交流，避免注意力不集中的動(dòng)作，給對(duì)方以及時(shí)的反饋和適當(dāng)?shù)墓膭?lì)。

1.2　核實(shí)核對(duì)自己的理解，已經(jīng)獲得或給予反饋的，在核實(shí)時(shí)給予短暫的停頓，以便患者糾正、更改或明確自己所說的話，運(yùn)用核對(duì)的技巧，可以協(xié)助護(hù)患建立良好的關(guān)系。

1.3　反映將對(duì)方所說的全部?jī)?nèi)容，回述給對(duì)方，使對(duì)方明確你已理解他的意思。

2、語(yǔ)言溝通技巧

語(yǔ)言溝通是使用語(yǔ)言或文字進(jìn)行的溝通，是護(hù)患之間主要的溝通方式。

護(hù)士在患者的心中往往享有很高的聲譽(yù)，患者有很多話愿意問護(hù)士，而護(hù)士在與患者的交談中可以更好地了解病情，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，這樣則有利于患者的身心健康，有利于護(hù)理順利執(zhí)行。作為一名合格的護(hù)士不僅要對(duì)自己語(yǔ)言本身負(fù)責(zé)還要對(duì)語(yǔ)言產(chǎn)生的效應(yīng)負(fù)責(zé)。所以使用的語(yǔ)言就因是親切、溫暖、善意、禮貌的語(yǔ)言，不能使用影響護(hù)患關(guān)系的直、快、粗的語(yǔ)言，應(yīng)注意說話的態(tài)度、語(yǔ)氣、方式，創(chuàng)造和諧融洽的氣氛。而選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和良好的環(huán)境，也是體現(xiàn)語(yǔ)言溝通效果的重要因素。集體溝通可以采取工休座談會(huì)的形式。對(duì)于病情特殊的患者，需采取不同方式、方法給予關(guān)懷和交流溝通。

3、非語(yǔ)言溝通技巧

非語(yǔ)言溝通是指舉止、行為、表情的溝通，與患者交流時(shí)要保持目光的接觸，以示尊重和誠(chéng)意，要耐心傾聽，不要隨意打斷。要適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，表示對(duì)交談感興趣和鼓勵(lì)。因此非語(yǔ)言交流在護(hù)理工作中也非常重要。

表情：微笑是護(hù)患交流時(shí)最常用的表情，它應(yīng)無聲，可體現(xiàn)尊重、友好的情感。目光：要求護(hù)士目光要親切舒適、輕松。觸摸：是非語(yǔ)言交流的特殊形式，是補(bǔ)充語(yǔ)言溝通向他人表示關(guān)心的一種重要方式，但要應(yīng)用恰當(dāng)，防止產(chǎn)生誤會(huì)。

4、溝通技巧的注意事項(xiàng)

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1資料與方法

1．1臨床資料

選取患兒220例，男性187例，女性33例，年齡7~13歲。分為干預(yù)組和對(duì)照組，每組各110名，疾病診斷選擇四肢骨折患兒，病例數(shù)、性別、年齡方面無明顯差異，具有可比性。1.2方法隨機(jī)分組，干預(yù)組采用治療性溝通干預(yù)模式，通過聽、說、非語(yǔ)言溝通、換位思考的溝通4種溝通技巧進(jìn)行干預(yù)；對(duì)照組采用常規(guī)健康宣教即按制定宣教模板內(nèi)容告之。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)．應(yīng)用SPSS11.5版軟件進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療性溝通前后，2組滿意度和積極配合程度比較干預(yù)組均明顯高于對(duì)照組，見表1~2。2組平均住院時(shí)間：干預(yù)組15d，對(duì)照組17d，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.543，P<0.05）。干預(yù)組出院時(shí)間比對(duì)照組平均提前2d。

3討論

治療性溝通是一般性溝通在臨床醫(yī)療護(hù)理工作中的具體運(yùn)用。是心理學(xué)上常用的一種治療工具，其目的是幫助患者應(yīng)對(duì)與適應(yīng)不能改變的環(huán)境和現(xiàn)狀，克服心理上的障礙。治療性溝通是圍繞患者的健康問題，具有服務(wù)精神的、和諧的、有目的的、可起到治療作用的溝通行為。針對(duì)小兒治療性溝通的技巧又有其特殊性。

3.1聽的技巧

積極傾聽不僅是聽到對(duì)方說話這樣一種單純的過程，而是包括了生理的、認(rèn)識(shí)的和情感的過程。小兒更多的是害怕治療性疼痛而哭鬧，護(hù)士應(yīng)認(rèn)真而有耐心地注視小兒，面帶微笑，用眼睛進(jìn)行交流。因?yàn)樵谛阂蚩摁[時(shí)任何語(yǔ)言都顯得多余。要讓其將自己的情緒發(fā)泄完。不能因小兒哭鬧而表現(xiàn)厭煩情緒，從而影響護(hù)理質(zhì)量。

3.2說的技巧

說的技巧包括：選擇適當(dāng)?shù)沫h(huán)境和時(shí)間；制造融洽的氛圍；根據(jù)患者年齡差異適用針對(duì)性語(yǔ)言。對(duì)于哭鬧的小兒等其稍微安靜了就可以告訴他（她）治療是為了早日恢復(fù)健康，并讓其明白不會(huì)因?yàn)榭摁[而終止治療，切勿強(qiáng)制治療。要尊重患兒，在溝通中護(hù)士應(yīng)不斷鼓勵(lì)和支持患兒，即使遇到興奮、急躁患兒，護(hù)士也應(yīng)克制態(tài)度、方式、語(yǔ)言語(yǔ)調(diào)。只有當(dāng)護(hù)患關(guān)系融洽時(shí)，才能營(yíng)造一種溫暖、舒適和安逸的氣氛，促使護(hù)患關(guān)系向最佳方向發(fā)展。學(xué)齡兒童應(yīng)盡量使用其能接受的語(yǔ)言表明治療的重要性，如“早日把病治好就可以上學(xué)了”；而針對(duì)非常小的幼兒可在平時(shí)巡視病房時(shí)多逗樂他（她）讓其對(duì)醫(yī)護(hù)人員由熟悉產(chǎn)生信賴，使患兒對(duì)護(hù)士產(chǎn)生良好的興趣，不對(duì)護(hù)士產(chǎn)生抵觸情緒，從而提到護(hù)理質(zhì)量。

3.3非語(yǔ)言溝通技巧

非語(yǔ)言交流技巧是伴隨語(yǔ)言交流進(jìn)行的，直接影響語(yǔ)言交流的效果。美國(guó)柯達(dá)公司曾針對(duì)“溝通”進(jìn)行研究，提出溝通過程中，55％是肢體語(yǔ)言，38％是語(yǔ)調(diào)，而內(nèi)容只占7％。足以看出非語(yǔ)言溝通技巧的重要性。一個(gè)甜甜的微笑，一個(gè)關(guān)懷的眼神，恰如其分的手勢(shì)等肢體語(yǔ)言都是在進(jìn)行護(hù)患溝通的過程中不可或缺的技巧，將這些技巧運(yùn)用自如能給我們溝通的雙方達(dá)到高度的一致和情感的融洽。每當(dāng)患兒忍受疼痛配合醫(yī)務(wù)人員完成一項(xiàng)特殊治療時(shí)，護(hù)士可伸出大拇指給予鼓勵(lì)和感謝。在平時(shí)巡視病房見到患兒時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先待以微笑；當(dāng)患兒?jiǎn)栐挕⑻釂栴}時(shí)，護(hù)士應(yīng)以專注關(guān)懷的眼神看著對(duì)方，并耐心解答。護(hù)士的表情和心境應(yīng)根據(jù)患兒的具體情況而定，在患兒哭鬧拒絕接受治療的時(shí)候，如我們帶著厭惡和不耐煩的表情和患兒交流，即使患兒勉強(qiáng)接受了治療，也會(huì)對(duì)我們產(chǎn)生恐懼和厭惡的情緒，使我們的溝通進(jìn)入僵化、對(duì)抗?fàn)顟B(tài)。應(yīng)切記，不恰當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言會(huì)給溝通、交流帶來適得其反的效果。因此，正確運(yùn)用非語(yǔ)言溝通技巧，就容易找到溝通的切入點(diǎn)，患兒也自然就會(huì)敞開心胸和我們相處了，從而治療性護(hù)理工作就會(huì)在和諧的氣氛中進(jìn)行。

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【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-8602（2015）04-0667-02

整體護(hù)理作為一種新興的護(hù)理工作模式，對(duì)護(hù)士護(hù)理工作提出了更高的要求?護(hù)士在保證遵循傳統(tǒng)的護(hù)理程序的基礎(chǔ)上，建立現(xiàn)代護(hù)理觀念，以人為本，將病人所處環(huán)境?身體及心理狀態(tài)等諸多因素綜合權(quán)衡，有針對(duì)性的提供最適合病人的護(hù)理模式?整體護(hù)理改變了傳統(tǒng)單向服務(wù)式的護(hù)理理念，將護(hù)患雙方關(guān)系進(jìn)一步拉近，護(hù)士必須通過溝通交流的方式充分了解患者真實(shí)身心狀態(tài)，積極進(jìn)行換位思考，確保提供有效地護(hù)理活動(dòng)?因此整體護(hù)理過程中，溝通方式和溝通技巧就顯的尤為重要?

一?整體護(hù)理的基本特點(diǎn)

隨著護(hù)理學(xué)的發(fā)展，護(hù)理的模式和方法有了較大的改進(jìn)，整體護(hù)理成為當(dāng)前比較科學(xué)的護(hù)理行為的指導(dǎo)思想?整體護(hù)理首先強(qiáng)調(diào)以人為本的護(hù)理理念，強(qiáng)調(diào)人是有身心?社會(huì)角色?文化特征等方面組成的，其健康也受到各種因素的綜合影響，整體護(hù)理要面向整體的人?同時(shí)整體護(hù)理還強(qiáng)調(diào)護(hù)理的連續(xù)性，要對(duì)患者整個(gè)生命周期進(jìn)行考量和評(píng)價(jià)，確保護(hù)理效果得到鞏固和提升?最后整體護(hù)理強(qiáng)調(diào)人的社會(huì)性，通過整體護(hù)理促使護(hù)理從個(gè)人向患者家庭乃至社區(qū)延伸?整體護(hù)理師全面的?整體的，從內(nèi)容上而言，其既包含了身心兩方面的護(hù)理，同樣包含疾病的預(yù)防?保健?康復(fù)指導(dǎo)等諸多方面的內(nèi)容?

二?有效溝通在整體護(hù)理中的必要性分析

（一）有效溝通可以有效改善護(hù)患關(guān)系

溝通時(shí)人們交流的橋梁，而有效溝通則是拓寬交流通道的最有利工具?患者在就診?住院期間，因疾病困擾，其情緒狀態(tài)和心理狀態(tài)都處于較差的水平?而護(hù)士工作，本身是集體力勞動(dòng)與腦力勞動(dòng)于一身的高強(qiáng)度活動(dòng)，許多護(hù)士在工作時(shí)難以保持較好的情緒狀態(tài)?雙方的較低的心理情緒狀態(tài)是導(dǎo)致許多護(hù)患沖突的主要原因?有效溝通可以搭建護(hù)患雙方良好的交流平臺(tái)，使雙方可以在短時(shí)間成為“熟人”，這對(duì)避免護(hù)患沖突，改善護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要?

（二）有效溝通可以提升護(hù)理質(zhì)量，提升醫(yī)療效果

無論溝通還是日常護(hù)理，其最終目的都是提升醫(yī)療效果?有效溝通在提升護(hù)理質(zhì)量方面效果顯著?這是因?yàn)闇贤ㄊ侨穗H關(guān)系的劑，護(hù)患之間的有效溝通可以使院方清晰地了解到患者的需求，準(zhǔn)確地把握患者病情變化，對(duì)醫(yī)生診斷和后續(xù)治療針對(duì)性提出改善意見和建議?同時(shí)，有效的溝通，可以在護(hù)患關(guān)系的同時(shí)，改善患者的情緒狀態(tài)，緩解心理壓力，有助于醫(yī)療效果的改善?有效溝通還有利于護(hù)士自身的身心健康發(fā)展?護(hù)理工作繁重單調(diào)，護(hù)士難免產(chǎn)生厭倦情緒，有效溝通可以避免額外勞動(dòng)，提高工作效率，對(duì)護(hù)理質(zhì)量提升有很大的促進(jìn)作用?

三?溝通的基本原則

（一）平等性原則

平等交流是護(hù)患雙方建立良好溝通機(jī)制的基礎(chǔ)，平等原則也是有效溝通的前提?長(zhǎng)期以來，護(hù)患溝通往往無法放在平等的位置?這主要受護(hù)士工作特點(diǎn)?行為模式等因素影響?護(hù)士通常遵照醫(yī)囑，以不允許差錯(cuò)和辯駁的方式工作，一定程度上影響了其溝通的方式?自然而然地使溝通的雙方地方產(chǎn)生不均衡，影響溝通效果?患者作為就診方，一定程度上處于劣勢(shì)地位，但綜合性格?環(huán)境因素?自身健康等因素，控制溝通雙方關(guān)系并非易事?

（二）針對(duì)性原則

溝通必須具備針對(duì)性，也就是說溝通的方式?內(nèi)容需要指向明確的溝通結(jié)果?針對(duì)性原則要求護(hù)士在溝通前，需要明確本次交談的內(nèi)容?方式?對(duì)象和目標(biāo)?針對(duì)不同的溝通對(duì)象，患者或者家屬，溝通的方式和技巧均有不同?對(duì)于患者的溝通，需要綜合考慮患者的身心狀態(tài)和疾病嚴(yán)重程度，以及患者的性格特點(diǎn)和脾氣秉性，做到合理?友善?對(duì)于患者家屬的溝通，要做到公正客觀，充分了解患者相關(guān)資料，為進(jìn)一步的溝通做充分準(zhǔn)備?

（三）有效性原則

護(hù)患溝通要注意有效性原則，也是說溝通要強(qiáng)調(diào)有效性?許多護(hù)士在于患者溝通時(shí)，只是用聊天的形式，沒有目標(biāo)和方向?溝通的結(jié)果僅僅雙方建立的良好的關(guān)系，但沒有收集到有效的內(nèi)容?還有許多護(hù)士用簡(jiǎn)單的問答式與患者交流，了解到自己認(rèn)為需要的內(nèi)容后，就結(jié)束交談?這種單向的溝通方式必然影響溝通的質(zhì)量，對(duì)于提升溝通有效性非常不利?

四?整體護(hù)理中溝通前準(zhǔn)備

（一）患者整體情況調(diào)查

準(zhǔn)確的背景調(diào)查對(duì)于有效溝通而言至關(guān)重要?背景調(diào)查不僅包含患者的性別?年齡等基礎(chǔ)信息，其既往病史，性格特征，興趣愛好?身心狀態(tài)等較深層次的問題也需要前期進(jìn)行調(diào)查?患者的整體情況調(diào)查一般通過與患者或其家屬溝通的方式獲取，通過仔細(xì)詢問患者相關(guān)情況，做到心中有數(shù)，等到與患者進(jìn)行溝通時(shí)做到投其所好，有的放矢?患者整體情況調(diào)查是有效溝通的基礎(chǔ)，也是確保溝通效果的保障?詳細(xì)的背景調(diào)查，對(duì)良好護(hù)患關(guān)系建立有極大的促進(jìn)作用?

（二）護(hù)士自身的情緒?心理狀態(tài)準(zhǔn)備

對(duì)于護(hù)士而言，良好的情緒狀態(tài)對(duì)于溝通效果至關(guān)重要，護(hù)理工作繁雜無序，多數(shù)護(hù)士崗位處于過度飽和狀態(tài)，日常工作非常辛苦而且勞累?辛苦的工作往往對(duì)工作熱情和工作態(tài)度產(chǎn)生不利的影響?許多護(hù)士帶著情緒工作，往往給患者以拒人于千里之外的感覺?積極的情緒準(zhǔn)備是護(hù)士在與患者及其家屬溝通前必須調(diào)整好的，有了良好的精神面貌，患者自然愿意敞開心扉與其溝通?

五?溝通技巧在整體護(hù)理中應(yīng)用

（一）加強(qiáng)同理心練習(xí)，提高溝通質(zhì)量

同理心是心理咨詢和心理治療常用的方法，也是日常生活中有效溝通的關(guān)鍵?所謂同理心是指站在對(duì)方立場(chǎng)設(shè)身處地思考的一種方式，即于人際交往過程中，能夠體會(huì)他人的情緒和想法?理解他人的立場(chǎng)和感受，并站在他人的角度思考和處理問題?護(hù)士在與患者溝通時(shí)，要做到感同身受，用心體會(huì)患者當(dāng)前的心理活動(dòng)特點(diǎn)和狀態(tài)，只有認(rèn)真體會(huì)患者及其家屬的情緒和想法?并充分理解他們的立場(chǎng)和感受，才能站在他們的角度思考和處理問題?護(hù)士在日常工作中要注重同理心練習(xí)，時(shí)常進(jìn)行換位思考，以提高日常工作中的溝通質(zhì)量?

（二）多傾聽?多交流

溝通的關(guān)鍵在于傾聽，通過傾聽了解患者的真實(shí)想法和狀態(tài)?傾聽是有技巧的，傾聽的過程不僅要靠腦子，更要靠眼睛?大腦和心?傾聽的過程要做到專心?全神貫注，并時(shí)常表示贊同，以提高對(duì)方訴說的欲望?同時(shí)傾聽的過程盡量少打斷對(duì)方，讓對(duì)方把話說我，再做一定的結(jié)論?傾聽的一個(gè)關(guān)鍵技巧在于讓對(duì)方知道自己在聽?可以不時(shí)的用“是”?“對(duì)”或者重復(fù)對(duì)方的話的方式表達(dá)自己的狀態(tài)?傾聽的溝通的基礎(chǔ)，傾聽過后要認(rèn)真體會(huì)，并于患者多做交流，交流的次數(shù)在一定程度也影響了溝通的效果?

（三）注意語(yǔ)言技巧，掌控溝通過程

中國(guó)語(yǔ)言博大精深，同樣的意思不同的語(yǔ)言表達(dá)出來千差萬別?用通俗的話來說，有些人說話中聽?這里的“中聽”就是語(yǔ)言技巧?通過贊美，欣賞，激將等手段，讓對(duì)方產(chǎn)生溝通的念頭?護(hù)士要在日常工作中訓(xùn)練語(yǔ)言技巧，提高表達(dá)能力?同時(shí)護(hù)士要掌控溝通的過程，切忌天馬行空，話題到處亂竄?最好在溝通前確立溝通的目標(biāo)，通過簡(jiǎn)單幾句話將溝通的主旨將明白，并在交流中掌控全局，確保溝通目標(biāo)性?

（四）注重溝通禮儀

溝通禮儀非常重要，不同的身體姿勢(shì)，語(yǔ)氣語(yǔ)調(diào)都會(huì)影響溝通效果?常用的禮貌用語(yǔ)，護(hù)士服裝整潔程度，口罩，帽子等佩戴方式都會(huì)影響患者對(duì)護(hù)士的印象，從而影響護(hù)患雙方的溝通交流過程?醫(yī)院需要定期對(duì)護(hù)士的基本禮儀進(jìn)行培訓(xùn)和考核，從統(tǒng)一規(guī)范的著裝?用語(yǔ)等，讓患者對(duì)醫(yī)院的專業(yè)性產(chǎn)生贊同感，從而有利于進(jìn)一步的溝通交流?在大部分情況下，溝通禮儀的恰當(dāng)與否決定了溝通的效果?護(hù)士護(hù)理工作需要特別注重禮儀，日常著意保持，將其固化為工作習(xí)慣?

（五）做好記錄，保持溝通的連續(xù)性

溝通是一個(gè)連續(xù)性的過程，不是一蹴而就的?尤其住院部的護(hù)士而言，許多患者在醫(yī)院中要住一段時(shí)間，溝通的有效性就顯得更加重要?護(hù)士的每次查房?例行巡檢?換藥時(shí)，與患者的溝通交流要有針對(duì)性，并做好記錄，確保溝通的連續(xù)性，通過溝通實(shí)時(shí)掌握患者的身心狀態(tài)，并為醫(yī)生診斷和進(jìn)一步護(hù)理提供有效依據(jù)?

六?總結(jié)

綜上所述，整體護(hù)理是體現(xiàn)以患者為本的護(hù)理模式，護(hù)理時(shí)要綜合考慮患者的所處環(huán)境?身心狀態(tài)，強(qiáng)調(diào)護(hù)理的整體性和連續(xù)性?在這個(gè)過程中，溝通的有效性非常重要?良好的溝通環(huán)境?合理的溝通方式，貼心的溝通內(nèi)容對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系，提升醫(yī)療效果具有重要意義?因此，護(hù)士在掌握一定原則的前提下，訓(xùn)練溝通技巧，改善溝通質(zhì)量非常有必要?文章通過分析有效溝通的基本原則，明確護(hù)士在溝通前期所做準(zhǔn)備，提出多項(xiàng)提升溝通技巧的方式方法，如加強(qiáng)同理心聯(lián)系，訓(xùn)練溝通禮儀，注意傾聽和語(yǔ)言的技巧，做好溝通記錄等，通過有效的護(hù)患溝通訓(xùn)練，持續(xù)加強(qiáng)溝通在整體護(hù)理中的應(yīng)用?

參考文獻(xiàn)

[1] 王佳璐，溝通技巧在護(hù)患關(guān)系由昀應(yīng)用，職教與成教，2009（4）：188-189

[2] 李曉松，護(hù)理概論，北京人民出版社，2002，18

[3] 鄭萍，劉琴，精神科整體護(hù)理中的溝通技巧，醫(yī)藥衛(wèi)生論壇，2005，12（6）186

篇5

關(guān)鍵詞：語(yǔ)文教學(xué) 溝通 方法 技巧

俗話說，“進(jìn)什么山唱什么歌”“看菜吃飯，量體穿衣”。因此，與剛?cè)雽W(xué)的小學(xué)生打交道，教師必須摸清小學(xué)生的心理特點(diǎn)，運(yùn)用適當(dāng)?shù)姆椒?，掌握與他們課堂溝通的技巧，才能達(dá)到人格上互尊，感情上互通，思想上互融，交流上互動(dòng)，效果上互贏的目標(biāo)。

一、在語(yǔ)文課堂上與學(xué)生溝通的特點(diǎn)

小學(xué)語(yǔ)文是最基礎(chǔ)的學(xué)科，是讓學(xué)生掌握如何用好語(yǔ)文知識(shí)來進(jìn)行語(yǔ)言表達(dá)及寫作的。在課堂上溝通是最關(guān)鍵的。富蘭克林在他起草的《獨(dú)立宣言》中說“人人生而平等”。作為獨(dú)立的自然人，無論貧富貴賤，人與人在人格上都是獨(dú)立的、平等的。小學(xué)生這一特定群體，有時(shí)感情脆弱，神經(jīng)敏感，最易受到外界觸動(dòng)，最怕受到外界刺激。因此，在與小學(xué)生課堂溝通時(shí)，教師要學(xué)會(huì)換位思考，即心理?yè)Q位、身份換位、角色換位、行為換位，站在學(xué)生的角度考慮問題，從衣著、穿戴、語(yǔ)言、舉止等方面，拉近與學(xué)生的心理距離、感情距離和身份距離，讓學(xué)生從感情上接受教師，心理上相信教師，行為上靠近教師，愿意和教師說知心話，從而建立起一種平等互信關(guān)系。這樣，語(yǔ)文課堂教學(xué)才能更深入，使學(xué)生從小樹立學(xué)好語(yǔ)文的信念。

二、在語(yǔ)文課堂上溝通應(yīng)以開放性為主

方法無定則，交流無定律，溝通無定式。在語(yǔ)文教學(xué)中一問一答提問式的溝通，有很強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性，能夠達(dá)到預(yù)期效果，但卻忽略了學(xué)生的感受，給人以審問式的感覺，禁錮了學(xué)生思想的表達(dá)、感情的流露，不能獲得更多有價(jià)值的信息。因此，在語(yǔ)文課上與學(xué)生溝通時(shí)，教師應(yīng)適當(dāng)加以思路的引導(dǎo)，讓其沿著主體脈絡(luò)充分表達(dá)思想感情，并認(rèn)真傾聽，輔以微笑、點(diǎn)頭等肢體語(yǔ)言，適時(shí)表達(dá)親近感和認(rèn)同感，增強(qiáng)其安全感、親近感和信任感。在溝通過程中，教師切不可緊鎖眉頭，東張西望，低頭看表，表現(xiàn)出沒耐心、不耐煩，給學(xué)生思想表達(dá)造成心理障礙，給人以不愿傾聽的心理誤解。

三、師生之間溝通的互動(dòng)性

在語(yǔ)文教學(xué)中，溝通是一個(gè)思想感情雙向互動(dòng)的過程。既不能角色錯(cuò)位，不顧別人感受，只顧自己喋喋不休，高談闊論，信馬由韁，說個(gè)沒完沒了，淡忘角色，沖淡主題，又不能不加引導(dǎo)，抓不到主題，達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)效果。因此，教師應(yīng)根據(jù)確定的目標(biāo)，擬定的提綱，找準(zhǔn)溝通的切入點(diǎn)和突破點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)由心理上的互認(rèn)、情感上的互信、思想上的互融到關(guān)系上的互動(dòng)。

四、溝通語(yǔ)言的通俗性

語(yǔ)文教學(xué)語(yǔ)言是溝通的重要載體，巧用語(yǔ)言溝通是一個(gè)人素質(zhì)和能力的集中體現(xiàn)。與學(xué)生溝通時(shí)，教師就應(yīng)該多用孩子們常用的語(yǔ)言，即大眾化語(yǔ)言，決不能語(yǔ)言晦澀，只有自己能懂，孩子們聽不懂，弄不明白。在講課前，教師應(yīng)事先了解一下每位學(xué)生不同的愛好、興趣、個(gè)性。在課上交流時(shí)，教師應(yīng)更多地針對(duì)每一個(gè)小學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行提問交流，給人以親近感、親切感，所用語(yǔ)言雙方都能聽得懂，聽得明白，不會(huì)在理解上產(chǎn)生歧義，這樣才能使語(yǔ)文課堂教學(xué)變得活躍。

五、在語(yǔ)文教學(xué)中與學(xué)生溝通的方法與技巧

（一）溝通的方法

1.直面交流法。這是語(yǔ)文課堂教學(xué)常用的一種方法。即指教師在課前設(shè)計(jì)好課堂教學(xué)提問，擬定好問題的提綱，選擇好問題的主攻點(diǎn)和切入點(diǎn)，從學(xué)生感興趣的話題入手，先調(diào)解其情緒，激發(fā)其熱情，然后再有意識(shí)地加以引導(dǎo)，使其沿著自己設(shè)計(jì)的主題思路延伸下去，使學(xué)生有被重視、被尊重的感覺，拉近雙方的心理距離，消除戒備心理，產(chǎn)生信任感，使學(xué)生產(chǎn)生對(duì)知識(shí)的渴望。

2.課堂調(diào)查問卷法。這是比較常用的一種語(yǔ)文教學(xué)方式。即指教師在課前設(shè)計(jì)好需要調(diào)查交流的內(nèi)容，采用一問一答或做選項(xiàng)的方法。這種教學(xué)方法的好處就在于直接方便，省時(shí)省力，能夠按照自己的思路，讓學(xué)生獲得想要得到的信息。

3.教學(xué)迂回調(diào)查法。由于各種主客觀原因，有些學(xué)生不愿接受教師的提問，拒絕回答教師的問題，使得教師很難和他們溝通交流，師生之間產(chǎn)生隔閡，從而使學(xué)生從小學(xué)就開始厭倦學(xué)習(xí)。對(duì)此類學(xué)生，教師不可盲動(dòng)，要采用迂回戰(zhàn)術(shù)，從被溝通對(duì)象最接近、最了解的人入手，從他們那里選擇突破口，打開缺口，獲得幫助，使此類學(xué)生真正回歸到課堂。

（二）溝通的技巧

1.教師自降身價(jià)。與小學(xué)生交流，最重要的是誠(chéng)信。溝通信為先，要想達(dá)到感情的共鳴，心靈的互通，必須建立在雙方互信的基礎(chǔ)上。要想取得學(xué)生的信任，教師必須在身價(jià)上、人格上與學(xué)生平等。

2.教師要成為學(xué)生中的一員。愛生者生恒愛之，親生者生恒近之，知生者生恒敬之。因此，要想做個(gè)好老師，教師必須首先當(dāng)好學(xué)生，到學(xué)生中間去，站在學(xué)生的角度去思考問題，和學(xué)生語(yǔ)言相通，心靈共振，只有這樣才能獲得學(xué)生的信賴。

篇6

正強(qiáng)化自閉癥兒童溝通能力

一、問題的提出

自閉癥通常是一種起病于三歲前的腦部功能發(fā)育障礙。研究發(fā)現(xiàn)，如果自閉癥兒童6歲還不能說話，極有可能終生失語(yǔ)或不能發(fā)展功能性語(yǔ)言，也很難發(fā)展替代性的非言語(yǔ)溝通能力。正強(qiáng)化是教師和家長(zhǎng)對(duì)自閉癥兒童語(yǔ)言及溝通障礙干預(yù)中常用的方法之一。因此，探究家長(zhǎng)與教師如何有效運(yùn)用正強(qiáng)化有現(xiàn)實(shí)意義。

二、正強(qiáng)化在自閉癥兒童溝通干預(yù)中主要存在的問題

正強(qiáng)化是指當(dāng)個(gè)體表現(xiàn)某種行為后即可獲得正強(qiáng)化物，個(gè)體再次表現(xiàn)該行為的可能性增大。這種方法是自閉癥兒童溝通干預(yù)方法之一。

本文以某特教機(jī)構(gòu)22名自閉癥兒童為研究對(duì)象，認(rèn)為教師和家長(zhǎng)在對(duì)自閉癥兒童溝通干預(yù)中正強(qiáng)化的運(yùn)用主要存在以下問題。

（一）運(yùn)用正強(qiáng)化的頻率相對(duì)較低

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“經(jīng)常使用”正常強(qiáng)化的占27.02%；“有時(shí)使用”的占54.05%；“很少使用”的占18.92%，說明正強(qiáng)化在自閉癥兒童溝通干預(yù)中的使用頻率并不高，究其原因主要是教師和家長(zhǎng)對(duì)如何使用正強(qiáng)化的相關(guān)知識(shí)和技巧知之甚少。

（二）對(duì)強(qiáng)化物的選擇缺乏研究和針對(duì)性

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的老師和家長(zhǎng)重視“及時(shí)強(qiáng)化”和“強(qiáng)化物的及時(shí)更換”，但對(duì)選擇哪種強(qiáng)化物對(duì)孩子的溝通能力的培養(yǎng)更有效，缺乏必要的觀察與思考，導(dǎo)致效果不夠理想。

（三）強(qiáng)化物使用類型相對(duì)單一

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)際操作中教師和家長(zhǎng)采用的正強(qiáng)化類型單一，不能更好地調(diào)動(dòng)孩子的積極性。

三、正強(qiáng)化有效運(yùn)用于自閉癥兒童溝通的建議

（一）進(jìn)行正強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)與使用技巧的專業(yè)培訓(xùn)

正強(qiáng)化作為教育方法之一，有一定的理論支撐和操作要領(lǐng)，只有通過專題講座、觀摩分析；成功案例分享等多種相關(guān)知識(shí)技能的培訓(xùn)，才能提高運(yùn)用正強(qiáng)化的能力。

（二）正強(qiáng)化物的選擇一定“投其所好”，

強(qiáng)化理論的創(chuàng)始人斯金納曾強(qiáng)調(diào)“在強(qiáng)化過程中，強(qiáng)化物的作用至關(guān)重要，是強(qiáng)化形成的必要條件”。所以，教師和家長(zhǎng)一定要善于發(fā)現(xiàn)，選擇最恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化物，一旦選定，平時(shí)盡量不要讓孩子輕易得到該強(qiáng)化物，察覺孩子對(duì)強(qiáng)化物開始失去興趣時(shí)，應(yīng)盡快尋找新的強(qiáng)化物。要牢記正強(qiáng)化物的運(yùn)用最終目標(biāo)是讓孩子產(chǎn)生“自發(fā)”的行為，要有目標(biāo)意識(shí)。。

（三）多種類型的強(qiáng)化物應(yīng)有機(jī)結(jié)合使用

調(diào)查發(fā)現(xiàn)51.35%的教師和家長(zhǎng)都認(rèn)為將物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)結(jié)合使用對(duì)孩子的溝通能力的培養(yǎng)效果最為明顯，說明正強(qiáng)化物的使用應(yīng)與語(yǔ)言、各種體態(tài)語(yǔ)有機(jī)結(jié)合。

總之，教有法，沒有定法，教師與家長(zhǎng)在理論聯(lián)系實(shí)際的過程中既要從兒童的實(shí)際出發(fā)，又要學(xué)會(huì)創(chuàng)造性的運(yùn)用正強(qiáng)化。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃偉合.兒童自閉癥及其他發(fā)展的行為干預(yù)[M].華東師范大學(xué)出版社，2003.23.

[2]范紅霞.在特殊教育中如何運(yùn)用強(qiáng)化原理[J].基礎(chǔ)教育論壇，2010，（4）：19.

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【關(guān)鍵詞】 臨床教學(xué)；溝通技巧；手術(shù)病人

醫(yī)患溝通是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求。醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)療技術(shù)，還要有良好的溝通能力，有效地傳遞醫(yī)療信息，達(dá)到治病救人的目的。外科醫(yī)生在病人進(jìn)行手術(shù)、有創(chuàng)檢查、輸血、特殊治療方案的實(shí)施等都需要與患者或者家屬溝通，看似簡(jiǎn)單，一旦疏忽就可能造成醫(yī)療缺陷。所以增強(qiáng)醫(yī)生的溝通能力，應(yīng)當(dāng)從在校醫(yī)學(xué)生抓起。

1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的意義

我國(guó)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)在很大程度上是以專業(yè)訓(xùn)練為核心，極少醫(yī)學(xué)院校向臨床專業(yè)的學(xué)生傳授他們?cè)谖磥韴?zhí)業(yè)生涯中必備的另一項(xiàng)能力，即與病人溝通的能力。而在臨床教學(xué)中長(zhǎng)期以來帶教老師更多地考慮如何解決疾病的診治，而忽視了潛在的法律問題，對(duì)一些可能引起的糾紛認(rèn)識(shí)不足。醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)學(xué)習(xí)研究病人生物體病變，進(jìn)行臨床診斷、操作、治療的實(shí)踐學(xué)習(xí)，而且更應(yīng)注重研究病人的心理情感、社會(huì)因素對(duì)疾病的影響，進(jìn)行醫(yī)患關(guān)系溝通方面的訓(xùn)練。增強(qiáng)溝通意識(shí)和溝通技巧，提高溝通能力，做好與患者的交流溝通工作，是醫(yī)生良好職業(yè)素質(zhì)的體現(xiàn)。在美國(guó)，醫(yī)患溝通是醫(yī)生必備的臨床技能之一，也是醫(yī)學(xué)生的必修課程。因此，為更好地改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)是非常必要的［1］。

2與外科手術(shù)病人溝通的重要性

醫(yī)患溝通有利于維護(hù)患者的權(quán)利。患者可以在對(duì)疾病認(rèn)知、了解的基礎(chǔ)上對(duì)診療措施做出同意與否的選擇決定。術(shù)前家屬和患者緊張，醫(yī)務(wù)人員在掌握各種病情首選治療方案的原則下告知患者及家屬可供選擇的其他方案，患者有權(quán)知情并選擇不同的手術(shù)方案和接受不同的手術(shù)效果及不同的手術(shù)方案需要的大概費(fèi)用。由于人體結(jié)構(gòu)及病理變化的復(fù)雜性，任何醫(yī)生判斷病因、估計(jì)醫(yī)療效果都有一定的不確定性。若醫(yī)患之間信息交流不暢，常易使患者造成誤解，引起猜疑或不滿，為日后不和諧、磨擦及糾紛帶來隱患［2］。例如術(shù)中如果出現(xiàn)特殊情況應(yīng)根據(jù)手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的情況提供可選擇的方案，征得同意并簽字后方可繼續(xù)，避免擅自選擇方案導(dǎo)致難以控制的糾紛。而術(shù)后的溝通更能讓患者及家屬度過緊張和焦慮的時(shí)期。

3教會(huì)學(xué)生與外科手術(shù)病人溝通時(shí)的技巧

溝通時(shí)要講究語(yǔ)言藝術(shù)，不同的語(yǔ)言會(huì)形成不同的溝通效果。在與患者溝通時(shí)，作者認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)把握以下幾項(xiàng)原則，簡(jiǎn)稱“一、二、三、四、五”原則。一個(gè)根本 ：誠(chéng)信、尊重、同情、耐心；兩個(gè)技巧：傾聽，就是多聽患者或患者家屬說幾句話；介紹，就是多對(duì)患者或家屬說幾句話；三個(gè)掌握：掌握患者的病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握患者醫(yī)療費(fèi)用的使用情況；掌握患者及家屬的社會(huì)心理狀況；四個(gè)留意：留意對(duì)方的情緒狀態(tài)；留意受教育程度及對(duì)溝通的感受；留意對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。五個(gè)避免：避免強(qiáng)求對(duì)方及時(shí)接受事實(shí)；避免使用易剌激對(duì)方情緒的詞語(yǔ)和語(yǔ)氣；避免過多使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免壓抑對(duì)方的情緒。確切地說，每個(gè)醫(yī)生都有與患者溝通交往的風(fēng)格，技巧出自經(jīng)驗(yàn)。例如醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者提出的意見要養(yǎng)成文字記錄的習(xí)慣；要善于尋找并強(qiáng)調(diào)雙方的共同點(diǎn)；要學(xué)會(huì)創(chuàng)造機(jī)會(huì)接近患者，縮短心理距離；溝通中常用“我們”一詞，可加強(qiáng)雙方的同伴意識(shí)；醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)幫助對(duì)方克服細(xì)微缺陷，以表示關(guān)心；溝通中要善于利用目光語(yǔ)言［3］。

溝通無處不在，沒有一成不變的溝通方式，需要我們?cè)谂R床工作中不厭其煩，反復(fù)交流，不斷總結(jié)，讓患者了解疾病發(fā)展的不確定因素，理解診療過程。人體疾患千變?nèi)f化，在豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)下，靈活掌握和運(yùn)用行之有效的溝通技巧來避免不必要的投訴和糾紛是醫(yī)務(wù)人員必備的一課。傾聽能使我們更多地了解對(duì)方，更多地了解病人的病情與有關(guān)情況。一個(gè)好醫(yī)生不但會(huì)看病，而且會(huì)看病人，這就需要語(yǔ)言的藝術(shù)和溝通技巧。醫(yī)生的人文素養(yǎng)會(huì)拉近醫(yī)患之間的距離， 有利于病人身心的健康。因此，醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)對(duì)醫(yī)學(xué)生來說也是不可缺少的。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王偉，張君 ，陳軍，等.淺議加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生溝通能力培養(yǎng)的的重要性［J］. 衛(wèi)生軟科學(xué)，2008， 22(4):265-267.

篇8

1語(yǔ)言性溝通

語(yǔ)言性溝通是護(hù)患溝通的主要方式，要求護(hù)理人員語(yǔ)言吐詞清晰、表達(dá)流利，通俗易懂，少用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，神經(jīng)內(nèi)科住院多為老年人，同時(shí)還要注意語(yǔ)氣、語(yǔ)速、音量的把握和控制。

1.1注意禮貌用語(yǔ)

中國(guó)人講究禮儀向來是國(guó)人的優(yōu)良傳統(tǒng)，能否使用禮貌性用語(yǔ)，直接反映出醫(yī)護(hù)人員內(nèi)在素質(zhì)和醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，也是給患者及家屬的第一印象，更是贏得患者信任的第一把金鑰匙。神經(jīng)內(nèi)科患者多為老年人時(shí)，接診時(shí)主動(dòng)熱情稱呼年長(zhǎng)者“王大娘”、“李大爺”、“孫阿姨”，“張先生”。言語(yǔ)中多用“您，請(qǐng)”、“謝謝”等詞句，拉近護(hù)患關(guān)系。讓患者感受到自己受到的尊重。入院時(shí)我們還詳盡介紹病房情況，讓患者感覺不是很陌生，有家的溫暖。

1.2說普通話的同時(shí)掌握好地方方言和外語(yǔ)我們接診的患者來自不同的地方，語(yǔ)言差異極大，如我們接診海島的老人，沒有上過學(xué)，沒文化，說話難以理解，來自海島護(hù)士給我們解釋。我們就不斷積累經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士之間斷不斷交流，這樣，能避免因?yàn)槁牪欢⒈硎龇制绲仍斐傻臏贤ㄕ系K或者不必要的距離。如汶川地震時(shí)我們接診了一些來自汶川的患者，剛開始四川話我們聽不懂，由大學(xué)生志愿者給我們解釋，后來就我們不斷學(xué)習(xí)四川話一些常用語(yǔ)，以后我們接診四川患者就沒有什么語(yǔ)言障礙了。我們接診有外國(guó)人，自帶翻譯不懂醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，我們一些年輕護(hù)士外語(yǔ)好，交流很順利，我們護(hù)理也贏得好評(píng)。

1.3注意把握語(yǔ)速、音調(diào)神經(jīng)內(nèi)科住院多為老年人，有聽力下降者較多，我們?cè)诖差^卡上作好標(biāo)記，與他們說話時(shí)應(yīng)保持音量大些，語(yǔ)氣親切、語(yǔ)調(diào)柔和、語(yǔ)速平緩，讓患者在交流中即感到溫暖、平靜，又能感受到醫(yī)護(hù)人員態(tài)度的真誠(chéng)。有些患者合并有構(gòu)音障礙，吐詞不清，我們要耐心仔細(xì)傾聽。盡量避免使用命令式的語(yǔ)言。在與患者交流時(shí)。如果、語(yǔ)速過急，容易讓患者產(chǎn)生煩躁心理，甚至產(chǎn)生對(duì)立情緒。在日常工作中，對(duì)不太容易溝通的患者，不通情達(dá)理患者對(duì)我們提出了更高的要求，需要具備良好的心態(tài)、足夠的耐心和無微不至的關(guān)心。一次一位患者在病房?jī)?nèi)喝酒。如果我們用急促、命令式的高喊“別喝酒了!你素質(zhì)太差了，不知病房不能喝酒嗎？那名患者可能會(huì)繼續(xù)喝酒了，而且可能還會(huì)激起矛盾。如果我們換一種方式說“大爺，你瞧你身體剛恢復(fù)就喝酒，這樣傷身體的。來，我?guī)湍惚４婢?，以后出院到我這取?！被颊咦约壕筒缓靡馑荚俸攘耍瑫r(shí)我們耐心給講解喝酒的危害及與腦卒中的關(guān)系，正所謂：良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒。

1.4掌握必要的專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理人員自身的素質(zhì)水平，是建立良好護(hù)患關(guān)系的保證。腦卒后有些患者由于肢體癱瘓、失語(yǔ)、反應(yīng)遲鈍，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心理失衡現(xiàn)象。因此，常表現(xiàn)為極度自卑、悲觀、失望、焦慮、急躁易怒等心理特征。由于突發(fā)事故所造成的現(xiàn)實(shí)讓患者難以接受現(xiàn)實(shí)，有些甚至產(chǎn)生輕生之念。所以，我們就給予患者充分的理解和支持，多與患者溝通，分散注意力，盡量滿足患者的心理需求。我們經(jīng)常用一些康復(fù)效果好的成功病例鼓勵(lì)他們，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以最佳心理狀態(tài)接受功能鍛煉。此外要注意患者的心理反應(yīng)，如過分依賴性、走路時(shí)怕摔倒及勞累等。我們還學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)移患者的注意力，把握自己的情緒，盡可能在患者面前避免商談家庭一些不愉快的事情或經(jīng)濟(jì)問題，以免影響患者脆弱的心理或傷害自尊。我們耐心傾聽患者訴求同時(shí)也得到患者的尊重和愛戴。從神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)角度細(xì)致耐心地給患者解釋、安慰、幫助和鼓勵(lì)時(shí)，能最大限度地消除患者緊張心態(tài)，緩解心理壓力，幫助患者正確對(duì)待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2非語(yǔ)言性溝通技巧

神經(jīng)內(nèi)科有些患者失語(yǔ)，不能說話，非語(yǔ)言性溝通技巧在與患者溝通中起很重要作用。我們可以通過以下幾個(gè)方面實(shí)現(xiàn)溝通。

2.1儀表和體態(tài)

護(hù)士應(yīng)該保持著裝整潔、儀表端莊、舉止文雅、穩(wěn)重大方。讓患者產(chǎn)生安全感、信任感，使其消除抵觸情緒，愿意與你溝通。工作中，護(hù)士衣著整潔，可化淡妝，看起來更加神采熠熠、容光煥發(fā)，給人以愉悅感，看起來更加親切溫暖，，愿意與你接近。

2.2面部表情

微笑從來就是人世間最美好的語(yǔ)言，自然而真誠(chéng)的微笑具有極強(qiáng)的魅力。微笑能使患者消除陌生感、緊張感，從內(nèi)心愿意接近你，漸漸信任你，從而增加安全感。護(hù)理人員的一個(gè)微笑，能讓受疾病困擾的患者感受到溫暖和慰藉，從而堅(jiān)定戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信念。我們接觸的腦卒中患者，很多都是反復(fù)住院的“老面孔”，彼此都已經(jīng)熟悉，如果我們?cè)谶M(jìn)行護(hù)理工作時(shí)給他們一個(gè)坦誠(chéng)熱情的微笑、一個(gè)善意有好的點(diǎn)頭示意，彼此間的距離就會(huì)立刻拉近。有些護(hù)理人員面無表情，冷如冰霜，會(huì)給患者帶來恐懼感、壓抑感。我們護(hù)理人員從不把來自個(gè)人與家庭的負(fù)面情緒帶到工作中來。

2.3觸摸

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[關(guān)鍵詞] 護(hù)患溝通技巧；門診換藥護(hù)理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（a）-0111-03

隨著醫(yī)療制度的更新，醫(yī)院門診換藥患者逐漸增加，門診換藥護(hù)理中，除了創(chuàng)口清創(chuàng)縫合外，換藥、心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作也是治療學(xué)的組成部分[1]，若處理恰當(dāng)，傷口可迅速愈合，但處理不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致病程延長(zhǎng)，加重?fù)p傷，引發(fā)交叉感染等，給患者生活和工作帶來不便。外傷不僅是軀體損傷，也是精神傷害[2]。不良的護(hù)患關(guān)系會(huì)使患者存在厭醫(yī)心理，對(duì)換藥治療有抵觸情緒，不按醫(yī)囑進(jìn)行門診換藥，不配合治療，所以傷口能否愈合良好，一方面取決于門診護(hù)理人員精湛的換藥操作技能，另一方面也取決于患者和家屬的配合[3]。換藥中如何與患者進(jìn)行良好溝通至關(guān)重要?，F(xiàn)將本院對(duì)護(hù)患溝通技巧的研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年4月～2013年3月在本院門診換藥的260例患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各130例，均意識(shí)清楚，能正確表述自己的思想，排除存在精神疾病和溝通障礙的患者。觀察組：男60例，女70例；年齡9～80歲，平均（46.5±1.5）歲。對(duì)照組：男63例，女67例；年齡9～80歲，平均（46.8±1.2）歲。兩組患者的性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的溝通方法，觀察組患者采用技術(shù)性、穩(wěn)定性、尊重性、語(yǔ)言性溝通技巧等護(hù)患溝通技巧，具體如下。①溝通方式的選擇：面對(duì)不同人群，為了能以準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)姆绞郊皶r(shí)把握好契機(jī)與患者進(jìn)行溝通，護(hù)理人員要高效區(qū)分患者的文化背景、職業(yè)、年齡等；對(duì)經(jīng)常閱讀相關(guān)雜志、對(duì)疾病知識(shí)有初步了解的文化程度相對(duì)較高患者要詳細(xì)解答其疑問，解釋疾病病理，針對(duì)性講解藥物作用原理等，與患者建立共同話題；對(duì)于文化程度相對(duì)較低或老年患者則以淺顯易懂的語(yǔ)言向其講解疾病情況，讓其了解疾病誘因及預(yù)后，引導(dǎo)患者提問，必要時(shí)重復(fù)說明答案，讓其有深刻印象，增強(qiáng)治愈信心；對(duì)于年齡相仿的患者可以朋友之間聊天的方式開始溝通，對(duì)于兒童更多的要表現(xiàn)出愛心、關(guān)心，以小朋友的語(yǔ)氣進(jìn)行溝通。②把握語(yǔ)言溝通技巧：在回答患者問題時(shí)要有足夠的耐心，恰如其分地告訴患者想了解的問題，站在患者的角度理解其內(nèi)心焦慮不安的感受，護(hù)理人員要充分掌握患者的心理素質(zhì)，以安慰、暗示、解釋性語(yǔ)言循序漸進(jìn)地幫助患者了解傷勢(shì)情況，說話時(shí)注意聲音緩和、語(yǔ)調(diào)輕緩、態(tài)度親切，切不可使用過激語(yǔ)言，以免導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛，讓患者在舒適滿意的環(huán)境中完成換藥，積極配合治療。③非語(yǔ)言溝通技巧：門診是醫(yī)院對(duì)外的一個(gè)重要窗口，護(hù)理工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，護(hù)理人員一個(gè)簡(jiǎn)單的眼神或動(dòng)作都影響護(hù)理質(zhì)量，親切的笑容能使患者感覺舒適、放松，體現(xiàn)對(duì)患者的尊重與理解，一個(gè)簡(jiǎn)單的觸摸、握手動(dòng)作能迅速拉近護(hù)患關(guān)系，為和諧增加一分力量。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度通過自制調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，在患者完成換藥后由患者自行填寫，總分100分，>95分為很滿意，80～94分為滿意，60～79分為一般，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理滿意度為98.46%，明顯高于對(duì)照組的88.46%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.6366，P

表1 兩組患者護(hù)理滿意度及投訴率的比較[n（%）]

與對(duì)照組比較，*P

3 討論

溝通是一種科學(xué)的工作方法，也是一種藝術(shù)，是門診換藥護(hù)理的重要環(huán)節(jié)之一。加強(qiáng)門診換藥護(hù)理，提高護(hù)理人員的溝通能力，運(yùn)用溝通技巧是建立良好護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵[4]。溝通是一種能力而非一種本能，需要經(jīng)過后天培養(yǎng)得到，需要努力學(xué)習(xí)。溝通能把護(hù)理理論更加順利付諸實(shí)踐，患者對(duì)護(hù)理人員的第一印象極為重要。在門診換藥中，護(hù)患溝通也十分重要。門診換藥前要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，循序漸進(jìn)是一種常用的方式，首先要解除護(hù)患間陌生感，然后慢慢切入正題。換藥前和患者從簡(jiǎn)單的生活起居或拉家常開始，等患者做好心理準(zhǔn)備再開始換藥操作[5]。換藥操作期間根據(jù)傷口情況取患者便于顯露傷口的適當(dāng)，詳細(xì)為患者講解換藥相關(guān)常識(shí)及換藥后傷口如何保護(hù)，讓其知道治療不僅是護(hù)士的工作，也需要醫(yī)患間配合。換藥過程中患者要取最佳的姿勢(shì)，露出傷口，然后緩慢地揭去敷料，操作中注意要輕柔，盡量減輕其痛苦，同時(shí)觀察其全身反應(yīng)情況，若其感到頭暈、惡心、面色蒼白等，應(yīng)立即停止操作[6]。換藥操作中一定要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，換藥前戴好衛(wèi)生工具，認(rèn)真消毒洗手，消毒滅菌處理所有接觸傷口的用品，組織鑷、換藥盤等用品必須每位患者一套，盡量避免交叉感染；換下的敷料暫時(shí)先倒入污物桶，最后統(tǒng)一焚毀；如果需要給多種傷口進(jìn)行換藥，應(yīng)先處理清潔傷口，然后為污染傷口；破傷風(fēng)傷口、氣性壞疽等特殊傷口要安排專人換藥，用過的器械用品應(yīng)進(jìn)行高壓滅菌[7]。換藥時(shí)仔細(xì)觀察傷口變化，注意傷口內(nèi)有無線頭、腐肉、分泌物等，觀察肉芽組織生長(zhǎng)情況，及時(shí)清除不健康的肉芽組織，用高滲鹽水紗條濕敷高出皮膚的肉芽，保護(hù)好健康肉芽組織和上皮。根據(jù)傷口具體情況，告知患者下次換藥的時(shí)間和換藥后的注意事項(xiàng)[8-10]。換藥后讓患者保持局部清潔，傷口敷料保持清潔干燥，對(duì)置引流物傷口，患者不可隨便將引流條取出，換藥應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行。小手術(shù)后的患者應(yīng)注意滲出量和疼痛，滲出量過多或出現(xiàn)劇烈疼痛，應(yīng)盡快來院檢查，不可擅自處理。理解關(guān)心患者，尊重患者，維護(hù)患者的利益，樹立患者至尊的服務(wù)理念，搞好醫(yī)患關(guān)系，認(rèn)真解答患者及其家屬提出的各類問題，向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告那些不能解決的問題，爭(zhēng)取早點(diǎn)解決，提高患者的滿意度。

綜上所述，及時(shí)進(jìn)行有效的溝通交流、站在患者的角度想問題、切實(shí)地幫助患者解決問題，在護(hù)理工作中有高度責(zé)任感和同情心，最大限度地減輕患者痛苦，利用護(hù)患溝通的技巧，提高工作效率及門診護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛，使患者早日康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)注意要以一流的服務(wù)，打造出一流的“窗口”形象。

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篇10

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通 技巧 情感交流

溝通是指人與人之間的信息傳遞和交流。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)士與患者之間溝通越來越多，語(yǔ)言成為二者之間的工具。護(hù)士良好的愿望，美好的心靈都要通過語(yǔ)言來表達(dá)。良好的護(hù)患溝通是有效的治療前提，也是患者早日康復(fù)的關(guān)鍵。護(hù)士與患者通過語(yǔ)言交流能夠及時(shí)了解病情，交流思想，增進(jìn)友誼，傳播健康建立一種融洽的相互關(guān)系，以求得滿意的臨床醫(yī)療效果，對(duì)治療疾病起到事半功倍的效應(yīng)。因此構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系就在于如何更好的發(fā)揮語(yǔ)言溝通技巧非常重要

1、美好的語(yǔ)言是治療疾病的良藥

語(yǔ)言是溝通護(hù)患關(guān)系的橋梁，親切平和的語(yǔ)言有利于緩解患者入院后的心里不適。住院后，離開了原來的生活環(huán)境，患者會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)與陌生感，甚至感到苦惱和不安，在加上疾病的折磨，心里上承受著極大的壓力。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)循序善誘，想方設(shè)法給患者談吐的機(jī)會(huì)，并采用治療性語(yǔ)言，美好的語(yǔ)言使人心情舒暢，轉(zhuǎn)悲為喜，減輕病痛，增強(qiáng)信心，消除緊張，反之，不當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言使人產(chǎn)生不良情緒，加重病情。多用安慰、支持、勵(lì)、解釋等方法來調(diào)節(jié)、控制、疏導(dǎo)患者的消極情緒，使患者心理上產(chǎn)生安全感，信賴感，從而極積配合治療。美好、和藹、誠(chéng)懇、充滿信心的語(yǔ)言舉止和態(tài)度，使患者感到被護(hù)士重視，并受到人格的尊重，從而形成對(duì)護(hù)理人員信賴，可以起到良好的治療作用。

例如：急性蘭尾炎穿孔病人手術(shù)，手術(shù)前給予安慰、鼓勵(lì)，并告訴他術(shù)前有關(guān)準(zhǔn)備，要打麻藥，請(qǐng)不要害怕，不會(huì)痛的，術(shù)后也不會(huì)痛，我們隨時(shí)會(huì)關(guān)照你，注意說話的語(yǔ)氣，語(yǔ)調(diào)和語(yǔ)速。以高度的責(zé)任感和愛心去觀照他們，這樣的話語(yǔ)會(huì)給患者帶來希望和力量，他一定會(huì)配合手術(shù)。反之‘‘你為什么不早點(diǎn)來醫(yī)院，現(xiàn)在蘭尾穿孔肚子里都是膿，手術(shù)很麻煩了，’這樣的話語(yǔ)會(huì)使患者產(chǎn)生消極恐懼心理，害怕手術(shù)……帶著這樣心態(tài)去手術(shù)，術(shù)后可能真的會(huì)產(chǎn)生不良效應(yīng)。

所以美好的語(yǔ)言，可使患者得到溫暖，增進(jìn)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而起到藥物所不能起到的作用。

2、護(hù)患交流語(yǔ)言技巧

護(hù)理工作中語(yǔ)言是聯(lián)系感情的紐帶，禮貌的語(yǔ)言體現(xiàn)護(hù)士高尚的情操，日常工作中要常用“請(qǐng)”、“您好”、“對(duì)不起”之類的禮貌用語(yǔ)使病人感到親切溫暖，在與病人交流中要根據(jù)病人不同的情況使用不同的語(yǔ)言，也就是因人因病而言，由于病人的年齡，性格、文化程度、道德修養(yǎng)的不同，對(duì)語(yǔ)言的要求也不同。比如急性的人喜歡開門見山，直來直去。而耐心的人喜歡慢條斯理。思維型的人喜歡語(yǔ)言合乎邏輯，藝術(shù)型的人喜歡語(yǔ)言富有風(fēng)趣幽默，老年人喜歡嘮叨重復(fù)，青年人喜歡語(yǔ)言富有青春朝氣，少年與兒童責(zé)喜歡語(yǔ)言活潑滑稽，所以對(duì)不同類型的患者，也要應(yīng)采用不同的語(yǔ)言技巧，比如對(duì)患有急性病痛的病人來說，說話要精簡(jiǎn)易懂，并帶同情心，對(duì)長(zhǎng)期臥床的病人要多用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，對(duì)性格抑郁或暴躁型病人，語(yǔ)言要順從為佳，對(duì)癌癥及癱瘓病人，語(yǔ)言要帶有意志性，通過與患者禮貌恰當(dāng)?shù)慕徽?，使其樹立起?zhàn)勝疾病的信心，從而促進(jìn)病體早日康復(fù)，通過交談使護(hù)士了解到病人的詳細(xì)情況。終止交流的方法要因人而異，使其洽到好處，保持有效暢通的溝通，能使患者消除緊張和陌生感，又能使患者及時(shí)了解疾病的轉(zhuǎn)歸以及相關(guān)知識(shí)的需求，積極配合醫(yī)療護(hù)理工作，從而達(dá)到治療，康復(fù)的目的。

因此護(hù)士加強(qiáng)語(yǔ)言修養(yǎng)，注重情感交流，多給予患者鼓勵(lì)性，積極暗示性和健康指令性語(yǔ)言，無疑有助于患者的早日康復(fù)。近年來我院非常重視醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，經(jīng)常組織參加多種培訓(xùn)學(xué)習(xí)，實(shí)地演練操作，內(nèi)部很抓管理，外在強(qiáng)化儀表，工作中處處以病人為中心，促進(jìn)了護(hù)患之間的溝通，有效避免了醫(yī)療糾紛，也使語(yǔ)言溝通技巧更廣泛的用于臨床心理護(hù)理中，在工作崗位上有目的溝通，使語(yǔ)言溝通這門藝術(shù)不斷升華。

在溝通過程中，我們要遵守有效溝通的原則：1、談行為不談?wù)搨€(gè)性。2、明確溝通3、積極聆聽。1、談行為不談?wù)搨€(gè)性意思是說對(duì)某個(gè)人的行為只針對(duì)這個(gè)行為作陳述性的描述不對(duì)這個(gè)人作判斷性評(píng)判。這一方面，在以前工作中做的不夠到位，通過這次的看書、領(lǐng)悟，我會(huì)在以后的工作中努力積極改進(jìn)。2、明確溝通，在每天這樣忙忙碌碌的工作中，我們更應(yīng)把握好時(shí)間直接了當(dāng)?shù)陌褱贤ㄗ龅揭徊降轿弧?、積極聆聽，在平時(shí)工作中我們不僅要聽到人們之所說，更應(yīng)聽到人們之想說，然后我們積極對(duì)待說到他們之想聽。