導語：如何才能寫好一篇簡述護理教育的基本特點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

護理教育導論試題

課程代碼：03005

請考生按規(guī)定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。

選擇題部分

注意事項：

1．答題前，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。

2．每小題選出答案后，用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動，用橡皮擦干凈后，再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。

一、單項選擇題(本大題共25小題，每小題1分，共25分)

在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。

1．教育是一種社會現(xiàn)象，是伴隨

A．人類社會的產生而出現(xiàn)的 B.階級的產生而出現(xiàn)的

C．國家的產生而出現(xiàn)的 D.學校的產生而出現(xiàn)的

2．學習者記住了榜樣的行為并在大腦中回憶其行為的執(zhí)行過程，這一學習時期稱為

A．注意期 B.強化期

C．動力期 D.保持期

3．根據(jù)發(fā)現(xiàn)學習理論，編碼系統(tǒng)是按等級排列的，在等級排列中，上一級的每個類別要

比下一級的類別更具

A．普遍性 B.獨特性

C．結構性 D.松散性

4．人本主義理論的主要代表人物是

A．加涅 B.華生

C．班杜拉 D.羅杰斯

5．注重將知識傳播給學生，學生的學習完全依賴于教師所教授的內容，這種教育模式是

A．成人教育模式 B.技能教育模式

C．兒童教育模式 D.課程教育模式

6．學科課程的特點不包括

A．科學性 B.系統(tǒng)性

C．規(guī)律性 D.實踐性

7．“進步教育”運動的代表人物是

A．杜威 B.史特豪斯

C．路德維希•馮•貝塔朗菲 D.泰勒

8．適用于以知識和理解為中心的課程模式是

A．行為目標模式 B.過程模式

C．系統(tǒng)模式 D.文化分析模式

9．WHO在世界醫(yī)學教育大會報告中曾提出：醫(yī)學教育的標準在于

A．地滿足當?shù)氐男l(wèi)生需求 B.培養(yǎng)高級醫(yī)療衛(wèi)生人才

C．確保人民健康 D.盡快實現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生保健

1O．課程大綱反映課程設置過程中各個階段各部分內容的總結，這些階段為

A．指導階段與形成階段 B.指導階段與評價階段

C．形成階段與功能階段 D.功能階段與評價階段

11．課程設置指導階段的核心工作是

A．收集大量的信息資料，參考文獻

B.確定有關哲理、理論、概念及知識的具體內容

C．要求全體教員有效參與和支持

D.制定具體講授內容

12．阻礙課程變革的主要因素是

A．教師的不支持 B.學生的不適應

C．資金不足 D.來自傳統(tǒng)的規(guī)范

13．下列不屬于組內交流方式的是

A．環(huán)式 B.車輪式

C．鏈式 D.“X”式

14．下列不屬于小組教學中教師角色功能的是

A．知識的資源者 B.小組的訓練者

C．促進者 D.學生代言者

l5．以問題為基礎的教學方法的最突出特點是

A．以學生為主體 B.以教材為基礎

C．以教師為中心 D.培養(yǎng)學生合作精神

16．“學生在某一學院注冊，在距家較近另一學院參加學習”屬于開放式學習類型中的

A．學習班形式 B.地方體系

C．遙控體系 D.半合同體系

l7．可以反饋學生的操作情況，便于自我評價的電化教學手段是

A．電影 B.幻燈

C．錄像機 D.計算機

18．下列教學方法屬于小組教學常用技巧的是

A．模擬 B.演示

C．課堂提問 D.咨詢

19．學生為孕婦進行宣教遇到困難時，教師為學生提供信息及溝通技巧等，這時教師的角

色是

A．評估者 B.支持者

C．咨詢者 D.計劃者

20．服務對象對學生學習環(huán)境產生影響的最重要的特征是

A．所患疾病類型 B.性別

C．年齡 D.住院時間

21．羅杰斯認為，教師應當能夠把自己放到學生的位置上，從學生的角度來看待和理解問

題。這主要強調教師應當具有的特征是

A．接受 B.真誠

C．共情 D.信任

22．實習后討論會一般需要的時間是

A．1O分鐘 B.20分鐘

C．30分鐘 D.60分鐘

23．教師教學質量評價中的評價項目“耐心答疑，書面作業(yè)及時認真批改”是屬于

A．教學態(tài)度評價 B.教學水平評價

C．教學方法評價 D.教學效果評價

24．關于試題的難度，敘述正確的是

A．難度是一個獨立的指標

B.僅根據(jù)難度的高低就能對試卷作出質量判斷

C．難度值越大題目也就越容易

D.難度值越小，答對的人數(shù)越多

25．關于主觀題的敘述正確的是

A．適用于評估高層次的認知功能

B.宜用于測試學生對所學知識記住了多少

C．不能評估學生的態(tài)度、價值、觀點等情感方面

D.命題比客觀性試題困難

二、多項選擇題(本大題共10小題，每小題1分，共10分)

在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。

26．對原始狀態(tài)的教育描述正確的是

A．教育沒有從社會生活中分化出來

B.沒有專門的教育機構和專職從事教育的人員

C．教育形式極為簡單

D.多用口口相傳的形式將上一代人積累的技能和經(jīng)驗傳授給新一代人

E．教育與生產活動及政治、宗教、藝術等活動緊密相連

27．操作技能的形成階段主要有

A．記憶階段 B.認知階段

C．強化階段 D.自如階段

E．反饋階段

28．影響課程設置順序的因素包括

A．學生的興趣 B.學生的既往學習經(jīng)歷

C．學生的既往學習效果 D.學生的成熟性

E．學生的經(jīng)驗背景

29．以問題為基礎的教學方法的教育目標是

A．講述知識在臨床的應用 B.發(fā)展臨床推理技巧

C．發(fā)展有效地學習自主技能 D.提高學習者的學習動機

E．推動護理教育發(fā)展

30．以問題為基礎的教學方法的教學步驟包括

A．明確學習問題 B.學生的自學過程

C．小組討論 D.臨床實踐

E．角色扮演

31．除講授法、小組教學法及以問題為基礎的教學方法，其他教學方法還包括

A．大腦風暴 B.扮演角色

C．開放式學習 D.個別輔導

E．咨詢

32．臨床學習與課堂學習的不同點主要表現(xiàn)為

A．臨床學習理論性強 B.臨床學習時間緊迫感強

C．臨床學習邏輯性系統(tǒng)性強 D.臨床學習需注意保護性醫(yī)療

E．臨床學習學到的是真實的護理實踐

33．社區(qū)護理的服務對象包括

A．婦女 B.老年人

C．兒童 D.中年人

E．處于康復期的病人

34．經(jīng)驗教學法中，富有意義的經(jīng)驗應該具備的特點是

A．連續(xù)性 B.互動性

C．客觀性 D.主觀性

E．參與性

35．日常教學中，運用百分制試卷對學生在學期期末實施標準化考試并記錄測試后的成績。

這是

A．正式評估 B.非正式評估

C．定量評估 D.定性評估

E．總結性評估

非選擇題部分

注意事項：

用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上，不能答在試題卷上。

三、填空題(本大題共6小題，每空1分，共10分)

36．教學是學校進行全面教育的一個基本途徑。除教學外，學校還通過________、生產勞動、________等途徑向學生進行教育。

37．教學是教師行為，這些行為包括兩個部分：________行為和________行為。

38．在操作性行為中，反應行為與刺激出現(xiàn)的時間順序是，反應行為出現(xiàn)在刺激之。

39．系統(tǒng)有________系統(tǒng)和________系統(tǒng)之分。

40．學院的風氣受學院領導的行為、________以及________等因素的影響。

41．講授法適用于傳授現(xiàn)成的或是其他材料中________知識。

四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)

42．外部強化

43．特定的行為目標

44．個別輔導

45．學習團體

46．總結性評估

五、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分)

47．簡述行為主義教育理論的主要觀點。

48．簡述遺忘的常見規(guī)律。

49．簡述文化分析課程模式的5個階段。

50．簡述小組教學存在的共同問題。

六、論述題(本大題共2小題，每小題1O分，共20分)

篇2

在過去，醫(yī)院藥師往往被看作是“幕后英雄”，因為藥師很少與病人直接接觸。他們默默地工作，為醫(yī)院準備各類藥品或者為醫(yī)生調配某些臨時使用的藥劑，一句話，藥師的任務就是調劑和供藥。

隨著醫(yī)院藥學的發(fā)展，特別是臨床藥學的興起，這種狀況正在發(fā)生根本的轉變。醫(yī)院藥學的發(fā)展在歷史上經(jīng)歷了3個時期。①以調配為主的傳統(tǒng)時期;②以藥學服務為主的臨床藥學時期；③以改善病人生活質量為目標的藥學監(jiān)護時期。臨床藥學的3個主要內容是：藥師參與臨床、治療藥物監(jiān)測和藥物信息咨詢。作為藥師，其中心任務是保證病人用藥的合理、安全和有效。藥師參與臨床，將使藥師直接與病人建立聯(lián)系，直接參與制定藥物治療方案，這是藥師職能的一個根本性轉變，意味著藥師要承擔起對病人治療全過程用藥的監(jiān)護責任。藥師的藥學監(jiān)護與醫(yī)生的治療監(jiān)護、護士的護理監(jiān)護共同組成了全方位的“病人監(jiān)護”過程(即藥物從采購到使用的全過程管理)。

藥物治療給許多病人解除病痛，帶來幸福，但同樣也會給許多人造成藥害，引起后遺癥，甚至死亡(藥學美學)。事實上多數(shù)問題不在于藥物本身，而是開處方、配藥或給藥過程中的不當引起的。因此藥師從道德上講有責任保護病人免于藥害之憂(藥學倫理學的要求，著重強調藥師的真正價值在于為廣大患者的健康和生命負責， 而不是純粹的商品關系。藥學倫理教育內容，義務教育、 責任心教育、 保密教育、法制教育)。另外，隨著人們要求健康的水平提高，已不再滿足有藥可用，要求提高治療質量甚至生存質量，提供優(yōu)質、高效、低消耗的藥學服務。PC應運而生則是一種必然趨勢了［1］。

1　PC的定義

藥學監(jiān)護(Pharmaceutical Care簡稱PC)，也有稱為藥學保健或藥療保健。1987年由美國的Hepler和Strand提出PC， 很快得到世界許多國家學者一致認可，在1988年新德里世界藥學大會加以明確并特別作了推薦。

1987年， Hepler在“藥學正經(jīng)歷著第三次浪潮”報告中提出，在未來20 a中，藥師應該在整個衛(wèi)生保健體系中表明自己在藥物使用控制方面的能力， 特別應該表明由于藥師的參與可以減少整個服務費用，如縮短住院期和減少其他昂貴的服務等。1990年Hpler等提出了PC定義：“PC是提供負責的藥物治療，目的在于實現(xiàn)改善病人生活質量的既定結果。這些結果包括①治愈疾??；②消除或減輕癥狀；③阻止或延緩疾病進程；④防止疾病或癥狀發(fā)生。PC是一種過程，藥師通過與病人和其他專業(yè)人員合作，設計治療計劃，其執(zhí)行和監(jiān)測將會對病人產生特殊的治療效果。它包括3種功能，①發(fā)現(xiàn)潛在的或實際存在的用藥問題；②解決實際發(fā)生的用藥問題；③防止?jié)撛诘挠盟巻栴}發(fā)生。PC是衛(wèi)生保健的必要部分，應當與其他部分結合起來。但是，提供PC的目的是藥師的工作要直接面向病人，藥師直接對病人負責， 以保證PC的質量。PC藥師與病人的基本關系是：病人把自己托付給藥師，藥師接受委托并承擔責任。PC的基本目標、過程和相互關系存在于所有的醫(yī)療機構中”。

對PC的統(tǒng)一定義是：“藥師的使命是提供PC。PC是提供直接的、負責的與藥物有關的監(jiān)護，目的是改善病人生活質量”［3］。這一定義把醫(yī)院藥學的全部活動建立在以病人監(jiān)護為中心的基礎上，以最大限度地改善病人身心健康為目標， 藥師要承擔起監(jiān)督、執(zhí)行、保護病人用藥安全、有效的社會責任(社會藥學的要求，社會藥學是一門運用社會學、管理學、心理學、倫理學等人文社會科學的理論與方法， 來研究藥學問題， 研究社會因素與藥學系統(tǒng)諸因素之間相互作用關系的交叉學科。社會藥學的內容1藥學與社會的相互作用2藥學系統(tǒng)內部的社會關系3藥學工作者在藥學系統(tǒng)中的作用4社會用藥的特點、規(guī)律及其所帶來社會問題)。

2 藥學監(jiān)護的主要內容

2.1　把醫(yī)療、藥學、護理有機地結合在一起，讓醫(yī)生、藥師、護士齊心協(xié)力，共同承擔醫(yī)療責任。轉貼于

2.2　既為病人個人服務，又為整個社會國民健康教育服務。

2.3　積極參與疾病的預防、檢測、治療和保健。

2.4　指導、幫助病人和醫(yī)護人員安全、有效、合理地使用藥物。

2.5　定期對藥物的使用和管理進行科學評估。

根據(jù)藥學監(jiān)護的上述內容，醫(yī)院藥師的工作方式將發(fā)生改變， 他們不僅僅是調制藥品， 而是要與醫(yī)生、護士一起直接面向病人，參與治療，指導用藥，工作在臨床第一線。

3 藥學監(jiān)護中藥師的職責

根據(jù)病人病情的輕重，藥學監(jiān)護可分為一級、二級、三級監(jiān)護。概括起來，藥師在藥學監(jiān)護實踐中的主要職責是：

3.1　與醫(yī)生一起決定病人是否需要進行藥物治療，明確治療目標，為這一目標設計藥物治療方案(即個體化用藥)， 監(jiān)測病人用藥全過程，對藥物治療做出綜合評價，發(fā)現(xiàn)和報告藥物過敏反應及副作用， 最大限度地降低藥物不良反應及有害的藥物相互作用的發(fā)生。

PC不僅涉及藥物治療(實際提供藥品)， 而且涉及每個病人的藥物治療決策。不光決定是否用藥，而且判斷藥物的選擇、劑量、給藥途徑、給藥方法、藥物治療監(jiān)測和向病人提供與用藥有關的情報和咨詢服務。藥師必須綜合、分析信息，根據(jù)與其他服務人員交談所獲得的信息、病人情況、疾病類型和醫(yī)生提出的治療觀點拿出用藥方案。

3.2　綜合管理所有的PC所必需的資源(包括人和藥品)。藥物使用管理包括采購、儲存、供應及藥物使用評價。對醫(yī)生、護士進行藥學指導，提供有關藥物的信息咨詢服務。對病人采取直接服務， 包括用藥教育、臨床治療會診等。

3.3　保證合理用藥，即安全、有效、經(jīng)濟的用藥，根據(jù)病人的疾病種類、性質、發(fā)病時間、以往用藥史、有無藥物過敏等情況，選擇安全有效的藥物、適當?shù)膭┬?、給藥途徑和給藥方法。

藥師提供PC的具體任務是發(fā)現(xiàn)、防止和解決與用藥有關的問題。如①藥物正確無誤；②用藥指征適宜；③療效安全，使用價格適宜；④劑量、用法、療程妥當（依據(jù)藥動學和藥效學知識決定劑量及療程）；⑤用藥對象適宜(無禁忌證、不良反應小)；⑥調配無誤；⑦病人遵從性良好［4］。

3.4　建立病人用藥檔案，對病人生活質量的評價。

根據(jù)WHO對健康的定義，采用通用量表和特殊量表，健康問卷和健康效用測量方法，健康效用指數(shù)等，對病人生活質量作出客觀和主觀的評價［5］。

4　醫(yī)院藥師在PC中的地位

4.1　藥師的委托人是病人。

作為病人的委托人，藥師必須與病人建立“一對一”的業(yè)務關系。

4.2　建立“處方者、藥師、病人”新型伙伴關系。

PC要求打破藥學內部的分工，如“普通藥師”、“臨床藥師”、“供應藥師”、“藥房藥師”和“制劑藥師”。要求所有藥師承擔為病人保健的職責，認為藥學部全體工作人員都是病人保健的提供者。其他醫(yī)務人員及病人可與藥師進行直接對話，起到醫(yī)師延伸者功能，成為治療隊伍的一員［6］。(與國際接軌監(jiān)管藥師將從衛(wèi)生系統(tǒng)分離，專門從事藥品的檢驗和有關藥品法規(guī)的檢查與執(zhí)法)

5　開展藥學監(jiān)護的重要性

藥學監(jiān)護在發(fā)達國家受到高度重視，從實踐情況看，效果是很明顯的。

首先，它促進了藥物的合理使用，提高了藥物的治療效果；

其次，減少了藥物的不良反應，能夠預防某些藥源性疾病的發(fā)生；

第三， 病人的疾病得以治愈，病癥得到消除或減輕，從而達到改善病人生活質量和延長壽命的根本目的；

第四， 由于大幅度減少或杜絕了不合理用藥，節(jié)約了藥物資源，因而降低了醫(yī)療費用； 第五， 提高了藥師在醫(yī)院乃至全社會的地位和形象，同時也增加了藥師的收入。

我國臨床藥學工作起步較晚，有些醫(yī)院雖然也開展了臨床藥學工作，但仍停留在實驗室或信息資料收集階段，至于藥學監(jiān)護工作則處于宣傳時期。但是，我國不合理用藥現(xiàn)象比較普遍，某些基層醫(yī)院不合格處方高達60%以上，問題十分嚴重。藥學監(jiān)護是21世紀醫(yī)院藥學發(fā)展的必然趨勢。隨著我國醫(yī)藥、衛(wèi)生事業(yè)改革的深入發(fā)展，人民保健意識的不斷增強，對藥學監(jiān)護的社會需求將日益增加，可以預見，藥學監(jiān)護必將在我國逐步開展并形成蓬勃發(fā)展的新局面。轉貼于

6　我國實施PC的障礙［4～6］

6.1　觀念上的障礙

6.1.1　超越藥師的傳統(tǒng)工作 實現(xiàn)由“對保障藥品質量和供應負責”向“對病人用藥結果負責的轉變”這一重大轉變藥師難以適應，特別是目前藥物治療決策是由醫(yī)生制定的，藥師不必承擔責任。實施PC，藥師授權參與用藥決策，負責監(jiān)控給藥過程，觀測病人用藥反應并實行必要調整，追蹤藥物使用的最后結果，進行必要的評價。藥師傳統(tǒng)工作是面對藥物，一下改為面對有感情的病人，本身也得到施展專業(yè)才能，樹立嶄新職業(yè)形象的機會，在實踐中鍛煉提高。

6.1.2　超越以治愈疾病為目標的觀念　PC提供的服務不光是要把病人現(xiàn)有的疾病治愈，而且要恢復病人的健康，使病人保持良好的身體機能和精神狀態(tài)，生活得健康幸福。

6.1.3　超越生物學指標評價治療結果的觀念　現(xiàn)在評價藥物治療結果的指標只是一些觀測到的數(shù)據(jù)， 例如， 對癌癥病人使用抗癌藥物時，以病人生命延長多少年為評價治療好壞的指標。但是， 在抗癌藥物發(fā)生藥理作用的背后，病人因藥物嚴重的毒副作用遭受多少痛苦(生存質量惡化)并未考慮在內。開展PC工作，就要綜合評價藥物對病人整體功能、生存質量的影響等指標。

6.1.4　超越具體醫(yī)療機構狹小的地域觀念　實施PC， 藥師應關心照顧各種醫(yī)療機構中病人的藥物治療，不光是對本單位住院病人，進行藥學服務，而是在整個疾病治療過程中持續(xù)不斷， 甚至對已出院的病人也應負有關心的責任。

6.1.5　超越現(xiàn)行的藥學業(yè)務分工　醫(yī)院所有藥學人員，雖分工不同，總體目標都是通過藥品和藥學手段向病人提供改善生存質量的服務。

6.2　藥學資源方面障礙

6.2.1　時間不足　目前我國藥師要花大量時間在常規(guī)的藥物供應上，即使是與臨床接觸最多的藥房藥師，也難把主要精力放在查房、參加會議、查閱病歷、提供藥物咨詢、開展藥物監(jiān)測、建議調整和監(jiān)察藥物不良反應等工作上，另外，藥師也沒有足夠的時間，保證在給藥后24 h內看完所有病人的病歷及時發(fā)現(xiàn)用藥方面的問題。

6.2.2　人員編制限制　我國醫(yī)院的藥劑人員編制大多低于國家規(guī)定的8%，這樣原本人手就少，更無力進行費時費力的PC工作了。另外在有限的人員中，缺少提供PC必備的臨床知識、交際能力、工作熱情、自信心和業(yè)務素質。目前主要是藥劑科主任和骨干必須首先轉變觀念，提高認識， 培養(yǎng)人才，積極組織力量，克服困難，穩(wěn)步開展PC工作。

6.2.3　工作場所有限　PC工作，登記病人病歷，向醫(yī)護人員和病人提供用藥咨詢服務，收集用藥信息等活動都需要在治療病人現(xiàn)場，這就必須在各病區(qū)都要設有PC藥師的工作場所。

6.2.4　技術條件有限　雖然許多自動化的醫(yī)療檔案管理系統(tǒng)已經(jīng)啟用， 但嚴格地講， 還沒有完全適合開展PC計算機軟件系統(tǒng)可供使用，此外，目前，醫(yī)院的經(jīng)濟狀況普遍無條件引進昂貴的新技術設備。

6.2.5　勞動報酬得不到補償和回報　藥師向病人提供PC付出了比常規(guī)工作更多精力和時間，但這種付出往往得不到經(jīng)濟上的補償和回報，長此以往，必然會影響藥師工作積極性和醫(yī)院的投資無法收回，難保此項工作的長久堅持下去。

6.3　醫(yī)療體系方面的障礙

現(xiàn)有的醫(yī)療體系高度分工，門診病人和住院病人的醫(yī)療分屬不同部門，藥劑科也將藥師分為制劑、調劑、臨床，各司其責，互不相干，而PC的連貫性要求醫(yī)療系統(tǒng)是個完整的體系，必須改變這種分工。

6.4　信息資源方面的障礙

6.4.1　醫(yī)療信息不足　向病人提供PC的藥師不僅要能及時獲得藥物的知識和最新信息，更重要的是要能夠取得病人的醫(yī)療文件(既往病史、病程記錄、治療單等)，但藥師往往不易得到這方面的信息，因此，開展PC工作要解決醫(yī)療信息的共享問題(簡述電腦無紙化管理及局域網(wǎng)加以實現(xiàn))。

6.4.2　藥師缺乏編寫醫(yī)療文件的經(jīng)驗　藥師應當為每位病人建立正規(guī)的藥歷，詳細記錄病人的藥物治療情況(用藥時間等)和用藥前后化驗的結果(療效與反應等)，但藥師一般缺乏編寫常規(guī)醫(yī)療文件的訓練和經(jīng)驗。

6.5　法規(guī)方面障礙

醫(yī)院藥師的傳統(tǒng)任務主要是，采購供應藥品和收方發(fā)藥，藥師只能在法規(guī)許可條件下，開展職權范圍內的業(yè)務活動(如藥品管理法、醫(yī)院藥劑科管理條例)。推行PC業(yè)務必須制定《藥師法》和在有關法規(guī)中增加相應條文(簡單介紹國外有關法規(guī)如醫(yī)院藥師拿出用藥方案錯誤使病人殘廢要負法律責任，把藥師的職責、 任務， 地位用法律形式確定下來，)。PC工作在我國還處于宣傳階段，沒有制度，尤其缺少一套客觀的、科學的、能為醫(yī)生、病人接受的評價標準，用來衡量藥物應當產生的結果，以及對病人生存質量的影響， 即考察開展PC的真正價值，藥師應當參與制訂臨床藥物治療標準，明確規(guī)定合理用藥適應證、劑量和應該達到的治療效果。

6.6　行政領導方面障礙

開展業(yè)務活動必然會增加基礎設施，人員、場所、儀器設備、活動經(jīng)費的投入，PC的開展增大醫(yī)院財力投入，且無法收回。當然隨著法規(guī)、制度等的出臺，相信這些問題會得到妥善的解決。

開展PC絕不是藥師或藥劑科人員單槍匹馬能完成的，必須是：藥師與醫(yī)生、護士以及其他健康保健提供者建立良好的協(xié)作關系，整體配合，首要的關鍵是藥師下臨床要取得醫(yī)護人員的理解和認同。醫(yī)生的傳統(tǒng)觀念認為，他們才是治療結果的主要責任者，藥師經(jīng)常提出給藥醫(yī)囑或處方中的不合理用藥問題，可能會引起醫(yī)生的反感和抵觸，這樣醫(yī)生可能是反對藥師直接干預病人治療的最大阻力。另外，護士也會對藥師出現(xiàn)在治療現(xiàn)場不適應。一個單位臨床藥學開展成功的，這方面障礙會大為減少。但如果一個醫(yī)院的領導能充分肯定藥師在藥物治療方面的責任， 重視PC活動，對醫(yī)院其它醫(yī)務人員改變觀念有潛移默化的影響。還有一點必須指出， 藥師開展PC并不是重復醫(yī)生、護士的臨床業(yè)務，而是對其工作的補充，不了解這一點就免不了會與醫(yī)護人員發(fā)生職權范圍的爭執(zhí)。

7 PC勢在必行［1，4］

PC在我國雖還處于宣傳介紹階段，實施的難度很大，雖然目前尚無實施的條件，但PC已得到藥學界和醫(yī)院藥學人員的普遍關注。理由(1)開展PC的客觀條件逐漸形成 ，隨著人民生活的日益提高， 對健康保健特別是對用藥的要求上升到提高治療質量，甚至生存質量的高度，因此開展PC的客觀條件逐漸形成；(2)醫(yī)院傳統(tǒng)供藥模式改變；我國制藥工業(yè)的大規(guī)模高質量的發(fā)展， 醫(yī)院制劑將會逐漸減少、萎縮； 加之醫(yī)院藥劑科現(xiàn)代化管理，根本改變醫(yī)院傳統(tǒng)供藥模式；（3）電腦的使用，藥劑人員剩余。因此，如果我們不思改革進取，固步自封，“下崗”的命運將會落到傳統(tǒng)的藥師頭上，人們需要PC，PC也是醫(yī)院藥學人員的下一步出路。我們應當從更新自己的觀念做起，正確宣傳PC，理解PC，自覺主動加強自身學習，適應PC，為在我國施行PC掃清前進道路上的各種障礙，努力營造讓PC逐漸深入人心、健康發(fā)展的大環(huán)境。

8　未來醫(yī)院藥學的展望

21世紀藥師的基本任務就是實施PC。許多藥學領域的領導者已經(jīng)接受了PC的概念，并且正在計劃和實施使藥房從單純的調配功能向臨床專業(yè)的轉化［7］。未來的醫(yī)院藥師應該既懂藥又了解臨床，其基本工作內容有：血藥濃度監(jiān)測與解釋、臨床治療咨詢與會診、單劑量作業(yè)、病人出院后藥物使用教育、門診病員藥物咨詢、藥物不良反應監(jiān)察與鑒定、新型科研制劑開發(fā)、參與新藥臨床評價方案的制定等。通過發(fā)揮藥師的專業(yè)特長，保證理想的用藥結果，降低因藥物有關的醫(yī)療費用。盡可能使每一位病人在接受藥物治療后能夠保持正常的機體功能和精神狀態(tài)，生活得健康幸福［9］。

參　考　文　獻

高世嘉.藥學發(fā)展的新階段——藥師監(jiān)護. 中國藥學雜志，1995， 30(2)：97

唐鏡波.藥學監(jiān)護的發(fā)展與策略. 中國藥房，1995， 6(1)：7

張新萍，郭海平， 楊智敏.藥學監(jiān)護與臨床.中國醫(yī)院藥學雜志， 1996， 16(10)：469

陳秋潮.藥學監(jiān)護是臨床藥學的重要內容. 中國醫(yī)院藥學雜志， 1996， 16(9)：393

胡晉紅，蔡溱. 美國的藥學服務. 中國藥房，1998， 9(6)：283～285

唐鏡波.藥品管供用的監(jiān)督指導一體化. 中國藥房， 1998， 9(5)：198～201

楊樟衛(wèi)，張均.健康相關生活質量的評價和藥物經(jīng)濟學.藥學實踐雜志，1998，16(1)：5～9