導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)患溝通的常用技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

方法：在尊重患者的基礎(chǔ)上，借助語(yǔ)言、表情、實(shí)施細(xì)節(jié)管理改善溝通，緩解護(hù)患緊張關(guān)系，防范和杜絕醫(yī)療糾紛。

結(jié)論：通過(guò)增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)品質(zhì)和護(hù)患溝通技巧，可以預(yù)防和減少護(hù)患糾紛的發(fā)生，利于進(jìn)行正常臨床護(hù)理工作。

關(guān)鍵詞：溝通技巧預(yù)防護(hù)患糾紛

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0339-02

隨著時(shí)代的發(fā)展，患者的價(jià)值觀、健康意識(shí)、維權(quán)意識(shí)不斷加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的期望值越來(lái)越高，護(hù)患溝通障礙是引發(fā)護(hù)患糾紛的首要因素，如此現(xiàn)狀不僅困擾著患者及家屬，更嚴(yán)重困擾護(hù)理人員。因此提高護(hù)士溝通技巧，防范和杜絕護(hù)患糾紛的發(fā)生，是我們當(dāng)前工作中必須研究的一個(gè)重要課題。

1護(hù)患溝通的重要性

人際溝通是臨床護(hù)理過(guò)程中不可缺少的環(huán)節(jié)。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，無(wú)論執(zhí)行任何操作技術(shù)，溝通在護(hù)理過(guò)程中都是不可缺少的要素。沒(méi)有溝通，護(hù)理人員就無(wú)法評(píng)估病人、照顧病人或評(píng)價(jià)護(hù)理效果；沒(méi)有溝通，護(hù)理就不易達(dá)到具體目標(biāo)，無(wú)論是傾聽(tīng)家屬的抱怨，還是給予病人護(hù)理指導(dǎo)或健康教育，進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)，均離不開(kāi)溝通。所以良好的護(hù)患溝通不僅利于進(jìn)行正常臨床護(hù)理工作，提高護(hù)理工作質(zhì)量，促進(jìn)病人康復(fù)及減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而且能真正體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”的整體化護(hù)理。良好的護(hù)患溝通技巧更能增加患者對(duì)護(hù)理工作及醫(yī)院的信任，只有抓住與患者溝通的契機(jī)選擇不同的溝通方式、方法，來(lái)適應(yīng)不同的患者，才能提高護(hù)士與患者溝通的效果，達(dá)到治愈疾病的共識(shí)。讓患者掌握相關(guān)的疾病知識(shí)，了解功能鍛煉的意義，從而更好地配合治療與護(hù)理，增強(qiáng)治療的療效，對(duì)于提高生活質(zhì)量具有重要意義。

2護(hù)患溝通不當(dāng)?shù)闹饕问?/p>

2.1缺乏語(yǔ)言溝通交流技巧。護(hù)理人員與患者接觸密切，言行直接影響患者。如在工作中缺乏溝通交流的技巧，與患者或家屬的交流中不注意說(shuō)話的語(yǔ)氣和方式，面對(duì)患者及家屬的提問(wèn)不能及時(shí)解決或耐心解答，解答中過(guò)多采用專業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)院常用的省略句，從而造成患者及家屬的不理解，這些都有可能引起患者及家屬在情緒上的不滿，成為護(hù)患糾紛的隱患。

2.2缺乏良好的護(hù)患關(guān)系。建立良好的護(hù)患關(guān)系也是防止糾紛發(fā)生的重要措施。尊重病人等于尊重自己。護(hù)士應(yīng)尊重病人的人格、尊嚴(yán)、信仰及價(jià)值觀，應(yīng)從生理、心理、社會(huì)上給病人以關(guān)心、指導(dǎo)、撫慰，同時(shí)尊重病人，維護(hù)病人的利益和安全。只有建立相互尊重、相互理解、相互體諒、平等協(xié)調(diào)的護(hù)患關(guān)系，才能有效地防范護(hù)理糾紛。

2.3缺少感動(dòng)服務(wù)的理念?！案袆?dòng)服務(wù)就是要從細(xì)節(jié)入手，真正把病人當(dāng)親人來(lái)看”。從細(xì)節(jié)上讓病人感受到溫暖和體貼。個(gè)別護(hù)士并未把“以病人為中心”的服務(wù)理念落實(shí)到實(shí)際工作中，未讓患者感到護(hù)士在用心做事，未讓患者真真切切感受到家庭般的溫暖。護(hù)士服務(wù)理念從被動(dòng)到主動(dòng)的轉(zhuǎn)變，從微笑服務(wù)到感動(dòng)服務(wù)推行，不僅能提升服務(wù)品質(zhì)，緩解緊張的護(hù)患關(guān)系，而且可以防范和杜絕護(hù)理糾紛。

3護(hù)患溝通的方式及技巧

3.1語(yǔ)言溝通—護(hù)患溝通的橋梁。語(yǔ)言溝通是最直接、最有效的溝通方式?；颊叩搅酸t(yī)院，接觸最多、最密切的就是護(hù)士。從護(hù)士接診的那一刻起，護(hù)士的一言一行都將影響患者的心理及情緒。語(yǔ)言交流中，最重要的是語(yǔ)言溝通的技巧和溝通方式，這就要求護(hù)士把全部注意力集中到對(duì)方，使患者感受到親切和被關(guān)心。多應(yīng)用安慰性語(yǔ)言和鼓勵(lì)性語(yǔ)言，如：“您好！今天怎么樣，頭痛好些了嗎？”可使患者得到極大安慰，縮短護(hù)患之間的距離，增強(qiáng)親切感?！澳茫∧獕嚎刂频耐ζ椒€(wěn)，相信您很快就能出院了”鼓勵(lì)性語(yǔ)言給病人以支持和力量，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)病人早日康復(fù)。在與患者溝通時(shí)應(yīng)注意避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)和醫(yī)院常用的省略句，語(yǔ)調(diào)應(yīng)平穩(wěn)、柔和，語(yǔ)速應(yīng)流暢而不太快，真正體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心。

3.2尊重患者—護(hù)患溝通的基礎(chǔ)。尊重患者及家屬，這是溝通的基礎(chǔ)。溝通中只有尊重患者的權(quán)力、人權(quán)，維護(hù)患者的權(quán)益，真誠(chéng)的交談，才能實(shí)施有效地護(hù)理。工作中，護(hù)士根據(jù)患者的年齡、身份、職稱、職務(wù)等給予尊稱，如“大爺、大娘、叔叔、大哥、姨、大姐”等稱呼，使患者心情愉快，自尊心得到滿足。護(hù)士在尊重患者的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好每一項(xiàng)護(hù)理操作，通過(guò)熟練地操作技術(shù)，取得患者的信任，讓患者放心，樂(lè)于與護(hù)士溝通交流，增進(jìn)相互間的了解。

3.3微笑服務(wù)—護(hù)患溝通的語(yǔ)言。微笑是一種特殊的語(yǔ)言，也是全世界通用的語(yǔ)言。一張笑臉、一句問(wèn)候，不僅能有效減少患者緊張和恐懼的心理，滿足他們的精神需要；也是一種較高文化素質(zhì)和禮貌修養(yǎng)的體現(xiàn)；更是對(duì)患者尊重。現(xiàn)在正在開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，更加需要護(hù)士們和藹可親的微笑。我們醫(yī)院很多患者都說(shuō)：“你們護(hù)士一個(gè)個(gè)就是熱情，對(duì)誰(shuí)都一臉笑容，看著你們，我們的病都好了一半?！蔽⑿A得患者的賞識(shí)，獲得良好的服務(wù)效果。

3.4細(xì)節(jié)管理—改善護(hù)患溝通。細(xì)節(jié)決定成敗，天下大事必做于細(xì)，醫(yī)療護(hù)理更是如此。重視細(xì)節(jié)，把感動(dòng)服務(wù)體現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)中，是一種無(wú)言的交流，能使患者及家屬對(duì)你所提供的服務(wù)感到放心、滿意。我們?cè)谧o(hù)士站一角，設(shè)制了便民服務(wù)袋，放置了老花鏡、針線、指甲刀、信紙、圓珠筆，方便患者家屬應(yīng)急使用，給患者一種溫暖如家的感覺(jué)。我們注重了細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，用真情換來(lái)患者的理解、尊重和支持。從而提高醫(yī)院的整體形象，改善護(hù)患關(guān)系，預(yù)防了護(hù)患糾紛的發(fā)生。

3.5發(fā)現(xiàn)隱患—防止矛盾激化。經(jīng)求病人的意見(jiàn)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人對(duì)診療不滿意時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)提醒護(hù)士認(rèn)真做好各項(xiàng)護(hù)理工作。使隱患能及時(shí)得到消除，或化解在萌芽狀態(tài)，防止矛盾激化。當(dāng)病人對(duì)護(hù)理工作發(fā)生誤解或過(guò)激行為時(shí)，護(hù)士應(yīng)該加強(qiáng)情緒控制，保持良好心態(tài)，用自己的坦誠(chéng)和婉轉(zhuǎn)的言語(yǔ).做好解釋工作，消除誤會(huì)。當(dāng)正常的醫(yī)療護(hù)理不被理解時(shí)應(yīng)保持冷靜，解釋不通時(shí)，應(yīng)請(qǐng)示上級(jí)處理，切忌與患者或家屬爭(zhēng)執(zhí)或吵鬧，避免矛盾激化。

篇2

關(guān)鍵詞：流程化溝通；低年資護(hù)士；滿意度

溝通是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，有效的溝通可構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，良好的護(hù)患關(guān)系可減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，有利于護(hù)患雙方的身心健康[1]。目前，由于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，工作3年以下的低年資護(hù)士正承擔(dān)大部分的臨床工作，但由于低年資護(hù)士缺乏溝通技巧，與患者之間的溝通非常有限，在工作中易導(dǎo)致護(hù)患糾紛[2]，因溝通不良，住院患者對(duì)低年資護(hù)士的滿意度偏低。流程化溝通方式，簡(jiǎn)稱CICARE，即接觸-介紹-溝通-詢問(wèn)-回答-離開(kāi)的英文首字母縮寫(xiě)，它是美國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種以流程為導(dǎo)向的溝通方式。我科于2013年1月將流程化溝通應(yīng)用于低年資護(hù)士的培訓(xùn)中，提高了低年資護(hù)士的溝通能力，住院患者對(duì)低年資護(hù)士的滿意度顯著提高，取得了一定的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年～2012年新入科的護(hù)士共15名，均為女性，年齡21～26歲，平均22.7歲。學(xué)歷：本科4人，?？?1人。

1.2方法

1.2.1找出我科低年資護(hù)士與患者溝通中的薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)行分析 我科為心血管內(nèi)科，老年患者居多，老年患者由于各種生理功能的衰退、器官結(jié)構(gòu)的變化，使聽(tīng)力、視力、語(yǔ)言功能、肢體活動(dòng)、自理能力下降，護(hù)患溝通存在一定的困難。低年資護(hù)士雖然進(jìn)行過(guò)溝通相關(guān)內(nèi)容的崗前培訓(xùn)，但在實(shí)踐工作中普遍存在著溝通不良和無(wú)效溝通。12名護(hù)士認(rèn)為缺乏溝通技巧，不知道怎樣進(jìn)行有效溝通，對(duì)護(hù)患溝通的效果不滿意占80%；8名護(hù)士認(rèn)為與患者的溝通只是自己的工作職責(zé)需要，占53%；2名護(hù)士認(rèn)為自己缺乏溝通的能力，與患者很少進(jìn)行主動(dòng)溝通，占13%。

1.2.2為迅速提高低年資護(hù)士的溝通能力，進(jìn)行了CICARE培訓(xùn) 由護(hù)士長(zhǎng)組織，1次/w，持續(xù)2個(gè)月，培訓(xùn)內(nèi)容包括：CICARE溝通方式、老年患者的心理特點(diǎn)、不同類型患者的心理特點(diǎn)、護(hù)士禮儀培訓(xùn)、溝通的技巧、護(hù)患溝通案例分析等。進(jìn)行理論培訓(xùn)的同時(shí)，并請(qǐng)?jiān)杭?jí)明星護(hù)士到科室與低年資護(hù)士進(jìn)行溝通互動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)示范和講解護(hù)患溝通中存在的難點(diǎn)，用身邊的實(shí)際案例進(jìn)行培訓(xùn)。

1.2.3建立CICARE溝通的服務(wù)流程 根據(jù)CICARE溝通方式，結(jié)合心血管內(nèi)科患者的特點(diǎn)，建立我科CICARE溝通服務(wù)流程，即C：稱呼對(duì)方喜歡的稱謂。I：向患者介紹"我是誰(shuí)"。C：告訴患者"我為什么來(lái)，我將要做什么，需要配合什么"。A：貼心詢問(wèn)患者有什么需求。R：對(duì)患者的問(wèn)題及要求即時(shí)回應(yīng)。E：有禮貌的離開(kāi)。按照CICARE溝通服務(wù)流程，設(shè)計(jì)患者入院、出院、健康指導(dǎo)、巡視病房、電話回訪等護(hù)患溝通場(chǎng)景，先分配給每名低年資護(hù)士，由護(hù)士制訂一項(xiàng)CICARE溝通服務(wù)流程，兩名護(hù)士為一組進(jìn)行場(chǎng)景訓(xùn)練，每組安排一位指導(dǎo)老師，再在每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會(huì)上進(jìn)行分組情景表演，全科護(hù)士觀看后進(jìn)行討論，提出改進(jìn)意見(jiàn)，全科護(hù)士認(rèn)同通過(guò)，最后建立成科室的具體溝通服務(wù)流程，在臨床上護(hù)士按照流程根據(jù)實(shí)際溝通情況進(jìn)行運(yùn)用。如：護(hù)士為1例準(zhǔn)備行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的患者做術(shù)前宣教。（C）護(hù)士（微笑）："李爺爺，您好！"（I）護(hù)士："您還記得我嗎？我是您的管床護(hù)士小廖。"患者點(diǎn)頭。（C、A）護(hù)士（微笑，握住患者的手）："李爺爺，明天您要做一項(xiàng)檢查，了解一下您的心臟血管的情況，我來(lái)看您準(zhǔn)備好了沒(méi)有？"患者："是不是要打麻醉呀？會(huì)不會(huì)很痛？"（R）護(hù)士（耐心）："冠狀動(dòng)脈造影只需在穿刺部位行局部麻醉，您是完全清醒的并且毫無(wú)痛苦，您不必?fù)?dān)心，我會(huì)為您做好術(shù)前準(zhǔn)備的，并且明天親自送您到導(dǎo)管室，好嗎？"患者："那我就放心了。"（E）護(hù)士（微笑）："那您先好好休息，我待會(huì)再來(lái)看您。"

1.3效果評(píng)價(jià) 采用本院設(shè)計(jì)的住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，對(duì)15名低年資護(hù)士進(jìn)行CICARE培訓(xùn)前后的住院患者滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用t檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

低年資護(hù)士CICARE培訓(xùn)前后的住院患者滿意度調(diào)查比較，見(jiàn)表1。

3討論

3.1 CICARE提高了低年資護(hù)士的溝通能力 護(hù)患溝通能力是護(hù)理人員在護(hù)患溝通情境中體現(xiàn)出來(lái)的溝通知識(shí)、技能和態(tài)度的整合。低年資護(hù)士對(duì)護(hù)患溝通重要性有一定認(rèn)識(shí)，但缺乏評(píng)判性思維能力，低年資護(hù)士雖然參加過(guò)護(hù)患溝通知識(shí)及技巧理論知識(shí)的培訓(xùn)，但是在護(hù)理實(shí)踐工作中不重視溝通能力的培訓(xùn)，在溝通過(guò)程中只完成資料的收集而忽視了患者的反應(yīng)，往往易導(dǎo)致溝通為無(wú)效溝通，則不利于患者對(duì)治療、護(hù)理的配合。CICARE將護(hù)士的語(yǔ)言、溝通的步驟給予規(guī)范，護(hù)士可以隨時(shí)參照，逐漸由督促執(zhí)行變?yōu)榱?xí)慣。低年資護(hù)士按照CICARE步驟和服務(wù)流程進(jìn)行溝通，主動(dòng)適應(yīng)并掌握了溝通的方式，護(hù)士樂(lè)意去與患者溝通，而不是僅僅為了工作職責(zé)和應(yīng)付檢查，提高了護(hù)患溝通的主動(dòng)性和低年資護(hù)士的溝通能力。

3.2 CICARE提高了住院患者對(duì)低年資護(hù)士的滿意度 醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)常用的重要手段之一為住院患者滿意度調(diào)查，其在很大程度上促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。CICARE從第一步接觸：稱呼對(duì)方喜歡的稱謂，征求患者的意見(jiàn)，讓患者選擇喜歡的合適稱謂，并向低年資護(hù)士提供可選擇的稱謂根據(jù)患者的需求進(jìn)行選擇，如通稱：先生、女士等，職銜稱：局長(zhǎng)、主任等，親屬稱：爺爺、奶奶等，讓低年資護(hù)士在與患者第一次見(jiàn)面恰如其分的的稱呼縮短了護(hù)患之間的距離感。第二步第三步介紹和溝通：告訴患者我是誰(shuí)和我要做什么，讓患者清楚護(hù)士在治療中的角色，消除了患者的陌生感，讓患者感到自己被重視、被尊重。第四步詢問(wèn)：詢問(wèn)患者需要什么，規(guī)范了科室常用的貼心關(guān)懷語(yǔ)言，如詢問(wèn)語(yǔ)、安慰語(yǔ)、祝賀語(yǔ)、提示語(yǔ)等，讓低年資護(hù)士在實(shí)踐工作中靈活運(yùn)用。低年資護(hù)士每班要求與患者至少溝通10～15 min，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，了解患者的需求，讓患者感到自己被重視。第五步回答：對(duì)患者提出的需求護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和溝通技巧即時(shí)回應(yīng)，并且給予患者安慰、鼓勵(lì)，使患者感覺(jué)舒暢。護(hù)士在與患者溝通時(shí)要注意自己的表情和態(tài)度，并應(yīng)用非語(yǔ)言溝通的技巧，從細(xì)節(jié)處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛(ài)和溫情，為患者解決需求。第六步有禮貌的離開(kāi)，向患者解釋下一步安排，并告知患者護(hù)士的去向，尤其是交班、換班、休息時(shí)要告知患者如何獲得服務(wù)，讓患者時(shí)刻感受到自己被照顧、被關(guān)懷，贏得了患者的信任，從而建立了和諧的護(hù)患關(guān)系。從表1可見(jiàn)，流程化溝通方式有效地提高了住院患者對(duì)低年資護(hù)士的滿意度，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

篇3

【關(guān)鍵詞】護(hù)理；人際溝通；重要性

隨著社會(huì)的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，人們的維權(quán)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，護(hù)患糾紛越來(lái)越多[1]，護(hù)理工作中難免遇到各種各樣的問(wèn)題，因此要求我們護(hù)理人員要走近病人，走進(jìn)他們的生活，這就需要溝通。與病人的溝通，不是簡(jiǎn)單的說(shuō)教，而是將對(duì)病人的關(guān)心表現(xiàn)在行動(dòng)上，這更容易感染病人，拉近護(hù)患關(guān)系。本組研究對(duì)象為我院86例護(hù)士，發(fā)放的86份開(kāi)放式調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)問(wèn)卷的調(diào)查結(jié)果總結(jié)了護(hù)患溝通中的心得體會(huì)，希望對(duì)護(hù)理人員有所啟發(fā)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院86例護(hù)士，均為女性，平均年齡為28.13±10.04歲，其中大專畢業(yè)生為45例，占比例最多（52.3%），其余為本科畢業(yè)20例（23.3%），中專畢業(yè)20例（24.4%）。

1.2 方法

發(fā)放86份開(kāi)放式不記名方式調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查表主要內(nèi)容為護(hù)士對(duì)護(hù)患溝通的理解，包括護(hù)患溝通的基本原則、如何做好護(hù)患溝通的管理、掌握互患溝通技巧、如何做好非言語(yǔ)性溝通等四個(gè)方面。

2 結(jié)果

86份調(diào)查表全部當(dāng)場(chǎng)回收，回收率達(dá)100%。86例護(hù)士中了解護(hù)患溝通的基本原則的護(hù)士為72.1%（62/86）、了解如何做好護(hù)患溝通的管理的護(hù)士為68.6%（59/86）、掌握互患溝通技巧的護(hù)士為51.2%（44/86）、掌握如何做好非言語(yǔ)性溝通的護(hù)士為47.7%（41/86）。

3 討論

3.1 遵循護(hù)患溝通的基本原則

為了有效的護(hù)患溝通及和諧的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員要遵循以下的原則：1）護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人自行選擇話題來(lái)談，傾聽(tīng)且引導(dǎo)病人訴說(shuō)，切勿打斷。2）護(hù)理人員應(yīng)盡量鼓勵(lì)其說(shuō)出自己的感覺(jué)與想法，護(hù)理人員可由此獲得更多的資料。3）護(hù)理人員在詢問(wèn)病人時(shí)，少用封閉式問(wèn)句，如：“是”或“不是”的問(wèn)法，而應(yīng)使用開(kāi)放式問(wèn)句，如：“你認(rèn)為呢？”以收集更詳實(shí)、廣泛的資料。4）互動(dòng)中，護(hù)理人員應(yīng)給予立即反饋，以鼓勵(lì)病人更多的表白。5）護(hù)理人員要充分了解溝通對(duì)象，并信任和尊重病人。

3.2 做好護(hù)患溝通的管理

護(hù)理工作要堅(jiān)持以病人為中心的原則，建立有利于病人治療、搶救的制度和措施。要求護(hù)理人員堅(jiān)持崗位責(zé)任制，遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。注重培養(yǎng)護(hù)理人員的整體素質(zhì)，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。加強(qiáng)病房管理，落實(shí)整體護(hù)理和健康教育，為病人提供滿意服務(wù)，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療與休養(yǎng)環(huán)境。護(hù)患溝通常貫穿于患者從門診到住院、出院、出院后整個(gè)過(guò)程，是不可缺少的關(guān)鍵組成部分，需要護(hù)理人員時(shí)刻為此做好準(zhǔn)備。

護(hù)患溝通方式通常有：1）以床旁溝通方式了解患者的需要及心理狀況，有針對(duì)性地進(jìn)行溝通。2）以分級(jí)溝通方式可根據(jù)患者病情輕重、復(fù)雜程序及預(yù)后的好差，由不同級(jí)別的護(hù)理人員溝通，尤對(duì)已發(fā)生或有可能發(fā)生糾紛苗頭的，要重點(diǎn)溝通。3）以集中溝通方式召開(kāi)患者及家屬工休會(huì)議、征求意見(jiàn)并進(jìn)行健康教育講課。4）出院訪視溝通。我們要根據(jù)病情及患者需要做出判斷，采取有效溝通模式。

3.3 掌握溝通時(shí)的技巧

護(hù)理人員應(yīng)明確溝通的重要性，學(xué)習(xí)溝通技巧，講究語(yǔ)言的藝術(shù)修養(yǎng)，提高溝通的有效性，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系[2]。為此需要掌握以下幾個(gè)方面：1）真誠(chéng)、耐心地傾聽(tīng)患者及家屬的傾聽(tīng)，盡量讓患者和家屬宣泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。2）溝通前要掌握患者病情、檢查結(jié)果和治療情況、醫(yī)療費(fèi)用情況及患者和家屬的社會(huì)及心理狀況。3）溝通語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂、簡(jiǎn)單明確、避免過(guò)于專業(yè)化術(shù)語(yǔ)和醫(yī)院常用省略句。4）對(duì)有嚴(yán)格要求的注意事項(xiàng)，必須明確無(wú)誤，一而再、再而三地交待清楚，絕不能含糊不清。5）使用禮貌性的語(yǔ)言，尊重患者人格，使用安慰性的語(yǔ)言，語(yǔ)言講究科學(xué)性、針對(duì)性。6）對(duì)喪失語(yǔ)言能力的、需進(jìn)行某些特殊檢查治療的、實(shí)施患者家屬不配合或不理解的行為或一些特殊患者，應(yīng)當(dāng)采用書(shū)定形式進(jìn)行溝通。7）對(duì)診斷不明或疾病病情惡化時(shí)，在溝通前，醫(yī)一護(hù)，護(hù)一護(hù)之間要求相互討論。統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由護(hù)理人員長(zhǎng)向家屬進(jìn)行解釋，避免病人和家屬產(chǎn)生不信任的疑慮心理。

作為一名合格的護(hù)理工作著不僅要掌握以上溝通技巧，還要盡量避免一些不良的溝通方法：例如：1）在溝通過(guò)程中，如果直接或間接地利用無(wú)關(guān)的問(wèn)題突然改變?cè)掝}或轉(zhuǎn)移談話的重點(diǎn)，會(huì)阻止服務(wù)對(duì)象談出有意義的信息。 2）護(hù)士的語(yǔ)言及非語(yǔ)言信息表達(dá)不一致，會(huì)使病人產(chǎn)生誤解，或從護(hù)士的表現(xiàn)來(lái)猜測(cè)自己的病情，而產(chǎn)生護(hù)患溝通障礙。 3）護(hù)士如果在溝通中沒(méi)有經(jīng)過(guò)思考很快對(duì)一個(gè)問(wèn)題作出回答，會(huì)阻斷服務(wù)對(duì)象要表達(dá)的感情及信息，無(wú)法表達(dá)真正困擾他們的問(wèn)題及感覺(jué)，將使病人有孤立無(wú)助，無(wú)法被理解的感覺(jué)。4）對(duì)病人持續(xù)提問(wèn)，對(duì)其不愿討論的話題也要尋求答案，這會(huì)使服務(wù)對(duì)象感到被利用和不被尊重，而對(duì)護(hù)士產(chǎn)生抵觸情緒?？傊?，在臨床護(hù)理工作中，運(yùn)用良好的溝通技巧，避免錯(cuò)誤的溝通方法，才能進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，使護(hù)患關(guān)系更加融洽。

3.4 非言語(yǔ)性溝通的重要性

主要是指行為舉止的的溝通，包括面部表情、目光、身體姿勢(shì)等方面[3]。1）目光接觸：這是行為舉止中最重要的一種信息渠道。眼神既可表達(dá)與傳遞與用語(yǔ)言難以表達(dá)的情感，也可顯示個(gè)性特征并影響他人的行為。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，一方面要善于發(fā)現(xiàn)目光接觸中所提示的信息，感覺(jué)到病人的反饋信息，并能予以正確理解，另一方面要善于運(yùn)用目光接觸反作用于病人，使其受到鼓勵(lì)和支持，促進(jìn)良好交往與雙方的關(guān)系。2）面部表情：面部表情是人的情緒和情感的生理性外在表露，一般是不隨意的，但又可以受自我意識(shí)調(diào)節(jié)控制的。面部表情的變化是醫(yī)生獲得病情的重要信息來(lái)源，也是醫(yī)生了解病人內(nèi)心活動(dòng)的鏡子。醫(yī)生在會(huì)談中不但要善于識(shí)別與解釋病人的面部表情，也要善于控制自己的面部表情?！拔⑿κ亲蠲篮玫谋砬椤?，常用的，也是最有用的面部表情是微笑。3）身體姿勢(shì)：身體姿勢(shì)常能傳遞個(gè)體情緒狀態(tài)的信息，能反映交談雙方彼此的態(tài)度、關(guān)系和交談的愿望。如微微欠身表示謙恭有禮，點(diǎn)頭表示打招呼，側(cè)身表示禮讓等。醫(yī)生也應(yīng)當(dāng)懂得病人身體姿勢(shì)所傳遞的信息。如病人扭頭、低頭通常表示不愿理睬、不同意。4）接觸：據(jù)國(guó)外心理學(xué)家研究，接觸的動(dòng)作有時(shí)會(huì)產(chǎn)生良好的效果。醫(yī)務(wù)人員與病人的接觸得當(dāng)，可收到良好的效果。例如，為嘔吐病人輕輕拍背，為動(dòng)作不便者輕輕翻身變換，攙扶病人下床活動(dòng)，做完檢查后幫助病人整理好衣被，雙手握住病人的手、以示祝賀等等，這些都是有益的接觸溝通。

4 小結(jié)

本組研究對(duì)象為我院86例護(hù)士，發(fā)放86份開(kāi)放式不記名方式調(diào)查問(wèn)卷，全部當(dāng)場(chǎng)回收，其中了解護(hù)患溝通的基本原則的為72.1%（62/86）、了解如何做好護(hù)患溝通的管理的為68.6%（59/86）、掌握互患溝通技巧的為51.2%（44/86）、掌握如何做好非言語(yǔ)性溝通的為47.7%（41/86）。由此可見(jiàn)，采取有效溝通模式，建立良好的護(hù)患關(guān)系，可以為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的治療環(huán)境，幫助病人戰(zhàn)勝疾病，恢復(fù)身心健康，早日回歸社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳亞君，馮金娥. 人文護(hù)理和護(hù)士關(guān)愛(ài)行為. 實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19（5）：58-59.

篇4

下方面加強(qiáng)護(hù)患溝通。

        1認(rèn)識(shí)護(hù)患溝通的必要性

        在臨床護(hù)理工作中，運(yùn)用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，豐富的專業(yè)知識(shí)，以端莊的儀表、文雅的舉止、整潔的服飾來(lái)服務(wù)于患者。護(hù)士工作在第一線，直接面對(duì)患者，比其他任何人都更了解患者及家屬護(hù)士在醫(yī)患溝通中扮演著一個(gè)非常重要的角色，直接影響醫(yī)院醫(yī)患溝通的效果。根據(jù)患者不同的心理，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理［2］，這時(shí)候，一聲問(wèn)候、一句介紹，能緩解患者緊張焦慮的心情，在了解病區(qū)環(huán)境和醫(yī)生護(hù)士的大致情況后，患者會(huì)輕松地接受檢查治療，配合各項(xiàng)護(hù)理操作。因此，溝通也是一種護(hù)理。加強(qiáng)護(hù)患溝通可使護(hù)患雙方互相理解和配合，防止護(hù)患糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)護(hù)患溝通可提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量，因此，加強(qiáng)護(hù)患溝通可督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，不斷完善自己，提高業(yè)務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量。

        2日常溝通的方法和技巧

        2.1  設(shè)身處地地為病人著想，理解病人的感受，體諒病人及家屬面臨巨大的壓力，特別當(dāng)病人疾病比較嚴(yán)重時(shí)，甚至是一種很恐怖的經(jīng)歷［3］。病人會(huì)有一系列的心理及行為表現(xiàn)，如情緒易激動(dòng)，對(duì)周圍的一切很敏感，也常從護(hù)士的言語(yǔ)、行為及面部表情等方面來(lái)猜測(cè)自己的病情及預(yù)后。因此，護(hù)士良好的、明確的溝通技巧可以幫助病人度過(guò)這段痛苦的經(jīng)歷。如果護(hù)士能理解病人的感受，會(huì)減少病人恐懼及焦慮。反之，如護(hù)士對(duì)病人漠不關(guān)心，會(huì)使病人產(chǎn)生不信任感，甚至產(chǎn)生敵意。

        2.2  尊重病人的人格，維護(hù)病人的權(quán)利   在日常護(hù)理中，。在與病人溝通的過(guò)程中，注意維護(hù)病人的自尊及人格，對(duì)病人說(shuō)話時(shí)語(yǔ)氣要溫和、誠(chéng)懇，并盡量鼓勵(lì)病人說(shuō)出自己的想法，對(duì)病人提出的問(wèn)題切忌使用審問(wèn)的口吻，防止不耐煩地打斷病人或粗暴的訓(xùn)斥病人。

        2.3  及時(shí)向病人提供有關(guān)健康的信息，并進(jìn)行健康教育: 護(hù)士應(yīng)在護(hù)理實(shí)踐中，向病人提供健康信息及教育。如病人即將面臨痛苦的檢查或治療，會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼及不安的感覺(jué)，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)觀察病人的表現(xiàn)，及時(shí)向病人提供信息及指導(dǎo)。

        2.4  對(duì)病人所提供的信息保密  有時(shí)為了治療及護(hù)理的需要，病人需要將一些有關(guān)個(gè)人的隱私告訴護(hù)士。護(hù)士在任何條件下都要保證對(duì)病人的隱私保密。

        3特殊情況下溝通技巧

        3.1  憤怒的病人:  護(hù)士有時(shí)會(huì)面對(duì)一些憤怒的病人，他們要求苛刻，如稍不滿意就會(huì)發(fā)脾氣，憤怒地指責(zé)別人，有時(shí)會(huì)無(wú)端地仇視周圍的人。甚至?xí)霈F(xiàn)一些過(guò)激的行為，如拒絕治療護(hù)理，大聲喊叫，拔掉輸液管或破壞治療護(hù)理儀器，或不斷地指使護(hù)士立刻為他（她）提供各種檢查及護(hù)理。此時(shí)護(hù)士溝通的重點(diǎn)是對(duì)病人的憤怒作出正面反應(yīng)，視病人的憤怒，生氣為一種健康的適應(yīng)反應(yīng)，不要對(duì)病人采取任何個(gè)人攻擊性或指責(zé)性行為，盡量為病人提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)，讓病人表達(dá)及發(fā)瀉自己的焦慮及其他情緒。應(yīng)用傾聽(tīng)技巧了解病人的感受及憤怒的原因，對(duì)病人所遇到的困難及問(wèn)題及時(shí)作出理解性的反應(yīng)，并及時(shí)滿足病人的需要，減輕病人的憤怒情緒，使病人的身心恢復(fù)平衡。

        3.2不合作的病人: 護(hù)士應(yīng)主動(dòng)與病人溝通，了解病人不合作的原則，使病人更好地面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極地配合治療與配合。

        3.3悲哀的病人: 鼓勵(lì)病人及時(shí)表達(dá)自己的悲哀，允許病人獨(dú)處。應(yīng)用溝通中的鼓勵(lì)發(fā)泄、傾聽(tīng)、移情、沉默等技巧對(duì)病人表示理解、關(guān)心及支持，盡可能地陪伴病人，使病人及時(shí)度過(guò)悲哀心理，恢復(fù)平靜。

        3.4抑郁的病人: 護(hù)士在溝通時(shí)，應(yīng)盡量表示體貼及關(guān)懷，以親切、和藹的態(tài)度，簡(jiǎn)短地向病人提問(wèn)。及時(shí)對(duì)病人的需要作出反應(yīng)，使病人感受到護(hù)士的關(guān)心及重視。

        3.5病情嚴(yán)重的病人: 在病人病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時(shí)，護(hù)士溝通時(shí)應(yīng)盡量縮短時(shí)間，避免加強(qiáng)病人的病情。對(duì)意識(shí)障礙的病人，護(hù)士可以重復(fù)一句話，以同樣的語(yǔ)調(diào)反復(fù)與病人交談，以觀察病人的反應(yīng)。對(duì)昏迷病人可以根據(jù)具體情況適當(dāng)增加刺激，如觸摸病人，與病人交談，以觀察病人是否有反應(yīng)。

        3.6感知覺(jué)障礙的病人: 護(hù)士應(yīng)學(xué)會(huì)與此類病人溝通。對(duì)聽(tīng)力障礙的病人，護(hù)士可應(yīng)用非語(yǔ)言的溝通技巧，如面部表情、手勢(shì)或應(yīng)用書(shū)面語(yǔ)言、圖片等與病人溝通。對(duì)視力障礙的病人，護(hù)士可以用觸摸的方式讓病人感覺(jué)到護(hù)士的關(guān)心，在接近或離開(kāi)病人時(shí)要及時(shí)告知，不要使用病人不能感知的非語(yǔ)言溝通。

        4總結(jié)

        溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門藝術(shù)，是護(hù)理工作中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。良好的溝通技巧，可以建立護(hù)理中的良性人際關(guān)系，使護(hù)理工作在友好的氣氛中進(jìn)行。護(hù)士應(yīng)通過(guò)有效的護(hù)患溝通，發(fā)展及促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系，防范護(hù)患糾紛，及時(shí)滿足病人的身心需要，使病人真正接受科學(xué)的、整體的、全方位的現(xiàn)代護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

［1］吳玉霞，張士化，吳宏霞，等.從護(hù)理管理上防范護(hù)患糾紛［j］.實(shí)用護(hù)理雜志,2002，9:74

篇5

【關(guān)鍵詞】 護(hù)患溝通；問(wèn)題；對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2014）01-0191-01隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯?、心理、社?huì)醫(yī)學(xué)模式。相應(yīng)地，護(hù)患關(guān)系也發(fā)生了改變，新的護(hù)患模式要求護(hù)士對(duì)患者實(shí)施全方位的身心護(hù)理，而不再是簡(jiǎn)單的"打針"，"送藥"等技能性動(dòng)作，其中建立良好的護(hù)患關(guān)系，作好護(hù)患溝通是至關(guān)重要的。護(hù)患關(guān)系是護(hù)理過(guò)程中涉及范圍最廣泛，最復(fù)雜的人際關(guān)系，護(hù)患關(guān)系的質(zhì)量對(duì)患者的康復(fù)和營(yíng)造和諧的醫(yī)療環(huán)境都起著積極的作用，但是護(hù)患溝通又是目前臨床工作中比較薄弱的環(huán)節(jié)，部分護(hù)士在實(shí)行護(hù)理操作過(guò)程中，面對(duì)患者千差萬(wàn)別的心理活動(dòng)及行為無(wú)從了解，缺乏溝通技巧。因此，筆者通過(guò)多年來(lái)與患者的溝通和交流，現(xiàn)就護(hù)患溝通中存在的問(wèn)題及對(duì)策進(jìn)行探討。

1 護(hù)患溝通中存在的問(wèn)題

在臨床護(hù)理工作中，由于患者不能明確護(hù)士中哪一位對(duì)解決他們的問(wèn)題最合適，所以在溝通交流中往往猶豫不決。同時(shí)，部分護(hù)理人員服務(wù)觀念滯后，仍習(xí)慣于將自己放在支配地位；加之臨床年輕護(hù)士多，經(jīng)驗(yàn)不足，不能很好地把握與病人溝通的契機(jī)，缺乏溝通技巧，溝通內(nèi)容不明確，溝通方式不了解；現(xiàn)有的護(hù)理資源不能完全滿足患者的需要；患者對(duì)護(hù)理人員的信任和自身健康問(wèn)題[1]；都可引起護(hù)患矛盾，導(dǎo)致護(hù)患交流困難，從而達(dá)不到早日康復(fù)之目的。

2 解決護(hù)患溝通的對(duì)策

2. 1 明確護(hù)患溝通的必要性，加強(qiáng)護(hù)患溝通教育

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，護(hù)理工作不久要求護(hù)士具備優(yōu)秀的思想品質(zhì)、心理素質(zhì)以及精湛的護(hù)理技術(shù)和淵博的業(yè)務(wù)知識(shí)，還要不斷加強(qiáng)文化修養(yǎng)，拓寬知識(shí)面，培養(yǎng)職業(yè)要求的特有氣質(zhì)和與人溝通的語(yǔ)言能力，護(hù)患之間有效的情感與信息溝通才能實(shí)現(xiàn)"通心、通情、通理"。

2. 2 掌握護(hù)患溝通的內(nèi)容，達(dá)到有效的雙向溝通

現(xiàn)代護(hù)理觀念是以病人為中心。護(hù)患關(guān)系的形式從主動(dòng)--被動(dòng)型轉(zhuǎn)為--參與型，這種新型護(hù)患關(guān)系形式把護(hù)士與病人置于平等地位，要求護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，必須尊重病人，平等相待。只有確認(rèn)這樣的角色，才能架起護(hù)患之間的溝通橋梁。在護(hù)患溝通中，護(hù)士既要學(xué)會(huì)做病人的"熟人"，又要做病人的"專家"。急病人所急，想病人所想，幫病人所需，融洽護(hù)患關(guān)系，達(dá)到有效的雙向溝通。

2. 3 提高護(hù)患溝通技巧

2. 3. 1 把握護(hù)患溝通契機(jī)，重視首先效應(yīng) 古希臘著名醫(yī)生希波拉底曾說(shuō)過(guò)，醫(yī)生有兩種東西能治病，一是藥物，二是語(yǔ)言。護(hù)士也是一樣，護(hù)理工作的對(duì)象是有思想、有感情的人[2]。尤其是新入院時(shí)，一方面罹受著身心雙重痛苦，精神緊張，情感脆弱，特別需要醫(yī)護(hù)人員的心理支持；另一方面，面對(duì)陌生的境遇憂心忡忡，急劇膨脹的負(fù)面情緒又難以用三言兩語(yǔ)安慰的話語(yǔ)扶平，因此，接診護(hù)士應(yīng)態(tài)度和靄，語(yǔ)言溫和，認(rèn)真地投入接診工作，輕巧地進(jìn)行操作，語(yǔ)言中處處透著對(duì)病人的尊重、理解和體貼，營(yíng)造出一個(gè)支持性的氛圍，病人會(huì)釋然心安，以依從的心態(tài)配合診療護(hù)理工作。如：對(duì)一個(gè)多次住院的病人說(shuō)："您又來(lái)了"？話雖禮貌，卻激發(fā)了病人因多次住院而帶來(lái)的煩惱。如果把"又"字去掉，說(shuō)："您來(lái)了"？則顯得和藹而熟悉，使病人倍感親切。由此可見(jiàn)，一個(gè)態(tài)度好，具有文化修養(yǎng)和藝術(shù)的護(hù)士，本身的言行對(duì)病人就是一種心理治 療和安慰。

2. 3. 2 因人因時(shí)進(jìn)行溝通 我們的病人來(lái)自四面八方，由于病人所處的社會(huì)環(huán)境、文化背景以及心理狀態(tài)、性別、年齡等的不同，對(duì)語(yǔ)言的感受、理解和使用也有所不同，因此，護(hù)士應(yīng)"一把鑰匙開(kāi)一把鎖"。面對(duì)文化水平較高的患者，在做治療護(hù)理時(shí)盡量使用商量口語(yǔ)，介紹病情時(shí)措辭要文雅，言詞要得體，語(yǔ)言要有科學(xué)性。對(duì)于文化水平較低的患者，態(tài)度要誠(chéng)懇，介紹病情力求通俗。對(duì)于情緒低落和患有絕癥的患者，護(hù)士要主動(dòng)關(guān)心他們，用充滿信心和希望的語(yǔ)言安慰患者。對(duì)于兒童要多采用激勵(lì)表?yè)P(yáng)性語(yǔ)言，激發(fā)孩子自信心，增進(jìn)其親近感，使孩子能夠自覺(jué)地配合護(hù)理和治療。一般患者對(duì)醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)都比較陌生，如：流質(zhì)飲食、臥位等，護(hù)士應(yīng)采取通俗的日常用語(yǔ)或量化或親自示范。如：要求病人低鹽低脂飲食時(shí)，在通俗語(yǔ)"少吃油、少吃鹽"之后還要準(zhǔn)確地告知一日的食油食鹽量和具體控制方法。

2. 3. 3 發(fā)揮"兩語(yǔ)"綜合效應(yīng) 護(hù)士在工作中，不久要練好語(yǔ)言表達(dá)能力，注意發(fā)音，吐字清晰，聲音語(yǔ)速適度，選詞用語(yǔ)恰當(dāng)準(zhǔn)確，還要運(yùn)用神情姿勢(shì)等體態(tài)語(yǔ)言即兩語(yǔ)[3]。衣著整潔合體，舉止穩(wěn)重大方，步態(tài)輕快，可信，放心。在進(jìn)入工作狀態(tài)時(shí)要善于調(diào)整自己的情緒，愉快而冷靜的角色，在情緒穩(wěn)定的情況下，才會(huì)有同情、尊重、關(guān)心患者的感情和語(yǔ)言，體現(xiàn)和靄可親，產(chǎn)生富有感染力的語(yǔ)言與患者交流，使患者積極配合治療。

2. 3. 4 護(hù)患溝通時(shí)充分體現(xiàn)關(guān)愛(ài) 關(guān)愛(ài)是人類生存、健康和提高適應(yīng)能力及促進(jìn)康復(fù)的重要因素。臨床工作中，護(hù)士應(yīng)從病人角色出發(fā)，體現(xiàn)病人的獨(dú)立性，給病人以尊重的護(hù)理行為，通過(guò)關(guān)切的目光、同情的態(tài)度、治療性接觸、認(rèn)真地傾聽(tīng)（聽(tīng)信息、聽(tīng)情緒、聽(tīng)弦外音），主動(dòng)適宜地提問(wèn)以及對(duì)病人使用合適、尊重的稱呼等來(lái)體現(xiàn)病人的關(guān)愛(ài)，以減輕病人心理壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)在護(hù)患溝通時(shí)，護(hù)士要保持敏銳的觀察力，注意病人的情緒反應(yīng)和表達(dá)方式，妥善處理好知情權(quán)和保護(hù)性醫(yī)療措施，還有學(xué)會(huì)寬容，"扮演"好護(hù)士的角色，一切從病人的感受和需要出發(fā)，尊重并保證病人的利益。

綜上所述，成功的護(hù)患交流溝通，不久能取得雙方的密切配合與合作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，而且能增進(jìn)護(hù)患間的相互理解和信任。因此，在臨床工作中，護(hù)士要注意語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性的聯(lián)合應(yīng)用，不斷實(shí)踐、摸索、總結(jié)和提高溝通技巧，提高自身素質(zhì)，擴(kuò)展知識(shí)面，把與病人溝通當(dāng)著一門藝術(shù)，投入到以病人為中心的護(hù)理工作中去，以滿足病人生理、心理、社會(huì)、文化等多層面綜合需要。

參考文獻(xiàn)

[1]孫秀愛(ài)，談護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)患交流中的作用 [J] .護(hù)士進(jìn)修雜志 ， 2002，17（3）：198

篇6

1 非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通是伴隨著溝通而發(fā)生的一些非詞語(yǔ)性的表達(dá)方式和行為的溝通形式。非語(yǔ)言溝通包括面部表情、聲音的暗示、目光的接觸、手勢(shì)、身體的姿勢(shì)、氣味、身體的外觀、著裝、沉默,以及空間、時(shí)間和物體的使用等。在使用非語(yǔ)言溝通時(shí)需注意以下幾點(diǎn):

1.1面帶微笑是進(jìn)行護(hù)患溝通的重要一步 它可以縮短護(hù)患之間的距離,減少患者的心理壓力,消除護(hù)患之間的陌生感,給患者留下良好的第一印象。

1.2目光接觸是非語(yǔ)言溝通不可忽視的一種方式 護(hù)士在與患者交談時(shí),通過(guò)短促的目光接觸來(lái)檢驗(yàn)信息是否被患者接受,通過(guò)對(duì)方的回避視線、瞬間的目光接觸等判斷其心理狀態(tài)。護(hù)士可通過(guò)眼神表達(dá)對(duì)患者痛苦的同情和傾聽(tīng)患者對(duì)病情的敘述使患者產(chǎn)生一種安全感,給患者帶來(lái)良好的心境。

1.3護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀表,和睦可親的態(tài)度,高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止可消除患者的疑慮,給患者以心理上的安慰。

1.4人體觸摸在護(hù)患溝通過(guò)程中具有特殊的價(jià)值和意義。

2語(yǔ)言溝通

交談是護(hù)患溝通的主要方法,它既是一門科學(xué),也是一門藝術(shù),是護(hù)士取得患者信任的工作技巧,從而產(chǎn)生藥物所起不到的作用。

2.1 交談時(shí)應(yīng)根據(jù)不同年齡、性別和社會(huì)文化背景的患者選用不同的語(yǔ)言和方式 對(duì)精力充沛,感情、語(yǔ)言、動(dòng)作強(qiáng)烈 的患者,注意使談話在平靜的氣氛中進(jìn)行;對(duì)性格固執(zhí)、疾病知識(shí)缺乏的患者,談話要耐心,循循善誘,措辭婉轉(zhuǎn);對(duì)年輕人交談注意避免教訓(xùn)的語(yǔ)言,以免引起反感;與小兒患者交談時(shí),應(yīng)采用鼓勵(lì)、夸獎(jiǎng)的語(yǔ)言;而對(duì)老人,則采用通俗易懂的語(yǔ)言,使老年患者產(chǎn)生信賴和親切感,增加交流效果。

2.2 應(yīng)用語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、和輔助語(yǔ)言護(hù)理人員要善于運(yùn)用聲音的效果加強(qiáng)自己所表述內(nèi)容的意義和情感。做解釋、指導(dǎo)概述時(shí),應(yīng)盡量保持平靜的語(yǔ)氣,中等語(yǔ)速,這樣給患者以穩(wěn)重、自信、可靠的感覺(jué)。做情感反應(yīng)和情感表達(dá)時(shí),應(yīng)有與內(nèi)容相吻合的情感語(yǔ)氣。

2.3心理暗示 暗示是語(yǔ)言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療效果,是心理治療的方法之一。有時(shí)暗示能帶來(lái)優(yōu)于藥物作用的效果。在護(hù)患溝通中,有很多地方可以借鑒暗示來(lái)幫助護(hù)患架起溝通的橋梁,護(hù)士在溝通中,運(yùn)用暗示的積極方面來(lái)影響患者,使其不正常的生理活動(dòng)恢復(fù)正常,或使患者的護(hù)理治療效果達(dá)到預(yù)期目的。

3其他形式的溝通

篇7

關(guān)鍵詞：失語(yǔ)癥；溝通；人文關(guān)懷

腦卒中是一種危及人類生命和健康的常見(jiàn)病、多發(fā)病。發(fā)病急、病程長(zhǎng)、致殘率高，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，存活率較高，可往往留有偏癱、失語(yǔ)等后遺癥，致殘率仍居高不下，在我國(guó)高達(dá)80%[1]。腦卒中失語(yǔ)患者由于無(wú)法與人進(jìn)行正常溝通交流，往往表現(xiàn)為情緒低落、意識(shí)活動(dòng)減退、思維遲緩且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，這將嚴(yán)重影響腦卒中患者的生存質(zhì)量和預(yù)后[2]?，F(xiàn)選擇福建省立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的51例腦卒中失語(yǔ)癥患者，探討他們的心理意向，與其溝通中加強(qiáng)人文關(guān)懷護(hù)理，提倡人性化的護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1 臨床資料

自2008年11月～2010年5月，共收治51例腦卒中后失語(yǔ)癥患者，意識(shí)清楚，男29例，女22例；年齡35～81歲。出血性腦卒中失語(yǔ)癥27例，缺血性腦卒中失語(yǔ)癥24例。其中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)21例，感覺(jué)性失語(yǔ)17例，命名性失語(yǔ)8例，混合性失語(yǔ)5例。51例失語(yǔ)癥患者有47例合并偏癱。

2 掌握患者的心理特征，在護(hù)患溝通中實(shí)施人文關(guān)懷

經(jīng)分析，失語(yǔ)癥患者心理特征有以下表現(xiàn)。

2.1  角色認(rèn)識(shí)沖突：對(duì)能否恢復(fù)原來(lái)的角色感到疑惑不安，對(duì)自身能力的恢復(fù)表現(xiàn)出恐懼和失望，患者出現(xiàn)角色厭倦，希望全部或部分恢復(fù)能力、有工作的人員渴望恢復(fù)工作能力、重返工作崗位。

2.2  情緒波動(dòng)：表現(xiàn)為過(guò)度焦慮和悲觀失望、煩躁不安，反映強(qiáng)度降低，需要家屬陪伴、節(jié)假日要求子女來(lái)醫(yī)院探視。

2.3  性格變化：出現(xiàn)羞澀心理，轉(zhuǎn)為內(nèi)向型性格、自卑、憂郁、狹隘，希望醫(yī)護(hù)人員多進(jìn)病房，根據(jù)醫(yī)護(hù)人員舉止言談間接了解其他患者治療和預(yù)后情況。

2.4  行為異常：表現(xiàn)不同程度運(yùn)動(dòng)遲滯和動(dòng)作不協(xié)調(diào)，表情木納，不愿與醫(yī)護(hù)人員交流。

了解患者的心理特征，是進(jìn)行有效護(hù)患溝通的基礎(chǔ)。人不僅是生物人，同時(shí)也是社會(huì)人。因此，在進(jìn)行溝通時(shí)，要尊重患者的人格個(gè)性，尊重的內(nèi)容大體包含兩個(gè)方面：①人格尊嚴(yán)是每個(gè)人的起碼要求，尤其對(duì)于有自卑心態(tài)的患者，他們會(huì)從護(hù)士的姿態(tài)、表情和一些細(xì)微的動(dòng)作中體會(huì)出特殊的含義來(lái)，因此在與失語(yǔ)者進(jìn)行溝通交流時(shí)，要特別注意；②維護(hù)患者的利益是尊重的主要內(nèi)容，設(shè)身處地為患者著想，同情患者，保護(hù)患者隱私，讓患者有一種安全感。

3 在溝通中注重人文關(guān)懷的技巧

人文關(guān)懷是護(hù)患溝通的橋梁。在護(hù)患溝通中，應(yīng)當(dāng)樹(shù)立“以患者為本，關(guān)愛(ài)生命”的護(hù)理理念，用不同的有效溝通技巧，感動(dòng)患者，讓失語(yǔ)癥患者感到溫暖。

3.1  語(yǔ)言溝通的技巧

3.1.1 合理使用禮貌性語(yǔ)言，構(gòu)建護(hù)患和諧關(guān)系：腦卒中失語(yǔ)癥患者聽(tīng)力并未下降，因此，在護(hù)患交往中要多用“請(qǐng)”、“您”、“謝謝”、“對(duì)不起”、“沒(méi)關(guān)系”、“請(qǐng)稍后”等禮貌性用語(yǔ)。對(duì)患者的稱謂要有區(qū)別、有分寸，可視年齡、職業(yè)而選擇不同的稱謂，如“先生”、“老師”、“小朋友”、“大媽”、“阿姨”等。如果不是“三查七對(duì)”時(shí)盡量不要直呼其名，也不可用床號(hào)稱呼患者。與失語(yǔ)者之間的溝通，應(yīng)是心靈的溝通，感情的溝通，取得對(duì)方的信任，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。

3.1.2 溫馨使用安慰性語(yǔ)言，選擇有效溝通途徑：當(dāng)患者受到病痛折磨的時(shí)候，特別需要?jiǎng)e人的幫助和體貼關(guān)懷。護(hù)患溝通時(shí)，護(hù)士聲音溫和，態(tài)度真誠(chéng)，會(huì)使患者獲得依靠感和希望感，因此要以安撫、熱情、愉快的話語(yǔ)，引導(dǎo)患者表達(dá)出內(nèi)心的痛苦。失語(yǔ)者溝通的途徑有：①手勢(shì)法（偏癱或雙側(cè)肢癱和聽(tīng)、理解障礙者除外），如手摸額頭表示頭痛、手捂前胸表示胸部不適、大拇指朝下表示大小便等；②實(shí)物圖片法，適用于除聽(tīng)、理解障礙的失語(yǔ)者；③文字書(shū)寫(xiě)法，用于文化素質(zhì)高，無(wú)機(jī)械書(shū)寫(xiě)障礙和視空間書(shū)寫(xiě)障礙的失語(yǔ)者。提供有效的溝通方式，進(jìn)行人性化護(hù)理。

3.1.3 注意使用保護(hù)性語(yǔ)言，充分做好解釋工作：“語(yǔ)言能治病，也能致病”，與失語(yǔ)癥患者溝通交流時(shí)，要防止語(yǔ)言不當(dāng)引起不良的心理刺激，對(duì)患者的隱私要注意語(yǔ)言保密性。護(hù)士在進(jìn)行病情解釋時(shí)，語(yǔ)言必須兼顧科學(xué)性和通俗性，既要符合醫(yī)學(xué)科學(xué)，又能讓患者聽(tīng)懂。要用真誠(chéng)、自然的語(yǔ)言來(lái)體現(xiàn)對(duì)患者的體貼與關(guān)懷，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任。

3.2  副語(yǔ)言的溝通技巧：副語(yǔ)言是人們?cè)诮涣鬟^(guò)程中，用來(lái)協(xié)助語(yǔ)言（有聲語(yǔ)言）傳遞信息、表達(dá)情感、表明態(tài)度的非語(yǔ)言技巧的總稱，也稱為“無(wú)聲語(yǔ)言”、“體態(tài)語(yǔ)言”、“動(dòng)作語(yǔ)言”、“行為語(yǔ)言”等[3]。當(dāng)患者對(duì)醫(yī)院環(huán)境存在陌生感和恐懼感，就會(huì)特別留心周圍環(huán)境的信息及醫(yī)務(wù)人員所表達(dá)的副語(yǔ)言暗示，尤其是失語(yǔ)癥患者，他們會(huì)依靠護(hù)士的副語(yǔ)言行為作為迅速獲取信息的方法。因此，副語(yǔ)言的溝通技巧在與失語(yǔ)患者交流溝通中是非常重要的。

3.2.1 服飾、儀表和形體姿態(tài)：護(hù)士的服飾和儀表影響患者對(duì)護(hù)士的印象，因此護(hù)理人員要注意自己的服裝和修飾，服飾要大方、得體，力求給患者帶來(lái)美感。形體姿態(tài)能反映一個(gè)人的情緒、精神狀態(tài)，護(hù)士要給人熱情、充滿活力的健康形象，姿態(tài)要自然、端莊，舉止要穩(wěn)重、文雅。

3.2.2 面部表情：人的面部表情和神態(tài)是非語(yǔ)言溝通中最豐富的源泉。最常用的面部表情首先是微笑，護(hù)士要常常面帶欣然、坦城的微笑，對(duì)患者極富感染力。失語(yǔ)者焦慮、恐懼時(shí)，護(hù)士面帶微笑與其交流，本身就是“安慰劑”，能給患者安全感。其次是眼神，恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用眼神，能調(diào)節(jié)護(hù)患雙方的心理距離，在與失語(yǔ)患者溝通交流時(shí)，護(hù)士不應(yīng)左顧右盼，而應(yīng)凝神關(guān)注，這樣患者才能意識(shí)到自己被重視、被尊重。

3.2.3 專業(yè)性的皮膚接觸：觸摸是一種有效的溝通方法，可以交流關(guān)心、體貼、安慰、支持等情感，然而觸摸又是一種表達(dá)非常個(gè)體化的行為，對(duì)不同的人具有不同的涵義。對(duì)失語(yǔ)者來(lái)說(shuō)，觸摸是一種無(wú)聲的安慰，還可以傳遞關(guān)懷之情。但觸摸受性別、年齡、文化背景的影響，護(hù)士在進(jìn)行觸摸護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意個(gè)體差異，審時(shí)度勢(shì)。

4 溝通中加強(qiáng)人文關(guān)懷要注意的因素

阻礙護(hù)患間有效溝通的主要因素有：改變?cè)掝}、提供錯(cuò)誤的或不恰當(dāng)?shù)谋ＷC、稱述個(gè)人的觀點(diǎn)和意見(jiàn)、快速下結(jié)論等，護(hù)士在與患者溝通過(guò)程中，盡可能避免出現(xiàn)阻礙護(hù)患間有效溝通的錯(cuò)誤情形，使護(hù)患溝通能夠在信任、安全、舒適、和諧的氣氛中順暢地進(jìn)行。

5 小結(jié)

護(hù)患溝通是護(hù)士應(yīng)掌握的一門重要的服務(wù)藝術(shù)，在與失語(yǔ)癥患者溝通交流中，護(hù)士要學(xué)會(huì)把人文關(guān)懷體現(xiàn)在溝通中，真正為患者提供“以患者為中心”的個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，讓患者滿意，從而切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

6 參考文獻(xiàn)

[1] 鄧金梅.護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者的影響分析[J].現(xiàn)代護(hù)理,2008,4(10):133.

篇8

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通 臨床護(hù)理

中圖分類號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2010）11-272-02

溝通是人與人之間的信息傳遞和交流過(guò)程[1]，是人與人之間發(fā)生相互聯(lián)系最主要的方式，它包括意見(jiàn)、情感、思考、觀點(diǎn)等交換過(guò)程，借助語(yǔ)言、文字、表情、手勢(shì)等方法來(lái)表達(dá)。護(hù)患關(guān)系是患者與護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中形成和建立起來(lái)的人際關(guān)系，它直接影響著患者的心理變化，與患者的康復(fù)有著密切的聯(lián)系[2].護(hù)患之間的溝通及相互作用是產(chǎn)生護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)及必要過(guò)程[3]，通過(guò)溝通，有助于護(hù)士了解患者的身心狀況，更好地為患者服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，從而使患者處于一種最佳的身心狀態(tài)，有利于疾病的康復(fù)，同時(shí)也為醫(yī)護(hù)人員營(yíng)造一個(gè)愉快的工作環(huán)境。護(hù)患溝通技巧的正確運(yùn)用、良好護(hù)患關(guān)系的建立有利于更好地實(shí)施醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃,對(duì)提高患者的滿意度,提高患者治療和護(hù)理的依從性,減少護(hù)患糾紛具有重要意義。下面介紹幾種臨床常用的溝通方法。

1 非語(yǔ)言溝通

非語(yǔ)言溝通是指不以自然語(yǔ)言（如漢語(yǔ)、英語(yǔ)）為載體進(jìn)行信息傳遞，而是以一個(gè)人的表情、手勢(shì)、眼神、穿著、擺設(shè)及與他人的空間距離為載體進(jìn)行的信息傳遞。人與人僅限于語(yǔ)言溝通是不夠的，工作中可以嘗試應(yīng)用形體語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通和交流。在使用非語(yǔ)言溝通時(shí)需注意以下幾點(diǎn)：

1.1 面帶微笑地迎接患者是進(jìn)行護(hù)患溝通的第一步，它可以大大縮短護(hù)患之間的距離，從而減少患者的心理壓力，贏得患者的尊重和信任。

1.2 目光接觸是非語(yǔ)言溝通的主要信息通道，可表達(dá)和傳遞情感，并能影響他人的行為。護(hù)士在與患者交談時(shí)，要用短促的目光接觸來(lái)檢驗(yàn)信息是否被患者接受，通過(guò)與對(duì)方的目光接觸判斷其心理狀態(tài)；護(hù)士可通過(guò)眼神表達(dá)對(duì)患者痛苦的同情和傾聽(tīng)患者對(duì)病情的敘述，使患者產(chǎn)生一種安全感，給患者帶來(lái)良好的心境。

1.3 護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀容、和睦可親的態(tài)度和高雅大方、訓(xùn)練有素的舉止可消除患者的疑慮，給患者以心理上的安慰。

1.4 人體觸摸在護(hù)患溝通過(guò)程中具有特殊的價(jià)值和意義。據(jù)國(guó)外心理學(xué)家研究證實(shí)，觸摸的動(dòng)作有時(shí)會(huì)產(chǎn)生良好的醫(yī)療效果,適當(dāng)?shù)挠|摸可以使不安的患者平靜下來(lái)，有加強(qiáng)溝通的作用。

2 語(yǔ)言溝通

2.1 護(hù)患溝通的主要方法是交談。交談是人與人之間交換意見(jiàn)、發(fā)表觀點(diǎn)和增加情感的過(guò)程，它既是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，是護(hù)士取得患者信任的必備技巧。語(yǔ)言人人會(huì)用，卻奧妙無(wú)窮。美好的語(yǔ)言，可使患者感到溫暖，增加戰(zhàn)勝疾病的信心和力量，從而產(chǎn)生藥物所起不到的作用。病人及病人家屬是心理處于相對(duì)弱勢(shì)的特殊群體，他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言特別敏感，因此，我們應(yīng)以知識(shí)和智慧去解開(kāi)病人的心結(jié)。臨床護(hù)理工作中護(hù)士與病人進(jìn)行交談要學(xué)會(huì)全神貫注傾聽(tīng)病人的意見(jiàn)，注重應(yīng)用安慰性語(yǔ)言、解釋性語(yǔ)言、贊美性語(yǔ)言、鼓勵(lì)性語(yǔ)言、告知性語(yǔ)言、詢問(wèn)性語(yǔ)言等。交談時(shí)應(yīng)針對(duì)不同年齡、性別、職業(yè)和文化背景的患者選用不同的語(yǔ)言和方式。對(duì)精力充沛，感情、語(yǔ)言、動(dòng)作強(qiáng)烈迅速的患者，注意使談話在平靜氣氛中進(jìn)行；對(duì)性格固執(zhí)、做事缺乏果斷的患者，談話要耐心，循循善誘，措辭婉轉(zhuǎn)；對(duì)年輕人交談注意避免教訓(xùn)的語(yǔ)言，以免引起反感；與小兒患者交談時(shí)，應(yīng)采用鼓勵(lì)、夸獎(jiǎng)的語(yǔ)言；而對(duì)老人，則采用通俗易懂的語(yǔ)言，以兒女情懷來(lái)傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，使老年患者產(chǎn)生信賴和親切感，增加交流效果。

2.2 用超語(yǔ)詞性提示類語(yǔ)言和輔助語(yǔ)言。超語(yǔ)詞指說(shuō)話時(shí)所用的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、聲音強(qiáng)弱、節(jié)奏快慢等。護(hù)理人員要善于運(yùn)用聲音的效果來(lái)加強(qiáng)自己所表述內(nèi)容的意義和情感。做解釋、指導(dǎo)概述時(shí)，應(yīng)盡量保持平靜的語(yǔ)氣，中等語(yǔ)速，這樣給患者以穩(wěn)重、自信、可靠的感覺(jué)。做情感反應(yīng)和情感表達(dá)時(shí)，應(yīng)有與內(nèi)容相吻合的情感語(yǔ)氣。如用輕緩和平穩(wěn)的語(yǔ)調(diào)說(shuō)：“你真行”，表達(dá)了對(duì)對(duì)方的稱贊和敬意；如果語(yǔ)速較快，聲調(diào)較快地說(shuō)：“你真行”，無(wú)疑是在譏諷對(duì)方，使患者心理上產(chǎn)生緊張感，而不利于彼此之間的溝通。

3 心理暗示

暗示是語(yǔ)言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療方式，是心理治療的方法之一。有時(shí)暗示能帶來(lái)優(yōu)于藥物作用的效果。在護(hù)患溝通中，有很多地方可以借鑒暗示來(lái)幫助護(hù)患架起溝通的橋梁。比如，看到患者精神比較好，就暗示說(shuō)：“這幾天你的氣色越來(lái)越好了，這說(shuō)明治療對(duì)你很有效”。給患者送藥時(shí)說(shuō)：“其他病人都說(shuō)這種藥效果很好，您用了也一定會(huì)有效果”。對(duì)挑選醫(yī)生治病的患者說(shuō)：“您別看這位醫(yī)生年輕，他治療您這種病最有經(jīng)驗(yàn)了”。

護(hù)士在溝通中，要學(xué)會(huì)運(yùn)用暗示的積極方面來(lái)影響患者，使其不正常的生理活動(dòng)恢復(fù)正常，或使患者的護(hù)理治療效果達(dá)到預(yù)期目的。

4 其他形式的溝通

創(chuàng)造一個(gè)溫馨的環(huán)境，滿足患者的心理需要。環(huán)境方面，可在病區(qū)利用板報(bào)的形式，向患者宣傳健康保健知識(shí)。對(duì)于有些特殊檢查可以利用圖文并茂的形式進(jìn)行宣傳、講解，圖案力求生動(dòng)，色彩搭配上注意視覺(jué)效果，愉悅患者的感官，使他們對(duì)自己的就醫(yī)環(huán)境產(chǎn)生心理的滿足。在日常工作中護(hù)士高超的護(hù)理操作水平可換取患者的信任，建立和維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系。

總之，護(hù)患間良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果的基礎(chǔ)[4].護(hù)士應(yīng)當(dāng)努力探索護(hù)患溝通的技巧，培養(yǎng)自己的溝通能力，以表現(xiàn)出護(hù)士良好的修養(yǎng)，并體現(xiàn)出護(hù)理工作的藝術(shù)性，從而促進(jìn)護(hù)患之間的心理溝通，使護(hù)患之間建立理解、信任、支持的護(hù)患關(guān)系,最終達(dá)到增進(jìn)患者身心健康的目的。

參考文獻(xiàn)

[1]李春梅. 護(hù)士與病人溝通技巧初探[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐, 2003,(08): 977.

[2]劉玉馥. 護(hù)患關(guān)系研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)冊(cè).1996，15（5）：195.

篇9

1 健康教育時(shí)護(hù)患溝通的方法

良好的護(hù)患溝通是有效健康教育的前提。首先稱謂要得體，如對(duì)老人道聲“大爺”或“大娘”等用不同的稱謂在附之“您好”的問(wèn)候，以消除病人陌生感和恐懼感，這是健康教育良好的開(kāi)端，健康教育時(shí)不要只顧自己說(shuō)話，甚至長(zhǎng)篇大論，要不時(shí)觀察病人反映，留給病人說(shuō)話的機(jī)會(huì)，掌握患者的心理動(dòng)態(tài)?；颊吆图覍偈切睦硐鄬?duì)弱勢(shì)的特殊群體，他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言特別敏感，因此，護(hù)理用語(yǔ)應(yīng)注意清晰明了，通俗易懂。選擇對(duì)方法正確理解富有情感性、親切性、規(guī)范性、避免過(guò)于專業(yè)化的術(shù)語(yǔ)和醫(yī)院常用的省略語(yǔ)，要使用溫和的語(yǔ)調(diào)，適中的語(yǔ)速進(jìn)行健康教育。老年人反映遲鈍語(yǔ)速要慢，態(tài)度溫和，語(yǔ)義要準(zhǔn)確，不能含糊或似是而非，在實(shí)施過(guò)程中，盡量應(yīng)用安慰性、激勵(lì)性、積極性語(yǔ)言，避免使用直接刺激性語(yǔ)言，同時(shí)注意與非語(yǔ)言溝通相配合。

2 實(shí)施非語(yǔ)言溝通健康教育中技巧和應(yīng)用

非語(yǔ)言溝通包括面部表情、體語(yǔ)、目光語(yǔ)、觸摸等。面部表情是溝通中最豐富的源泉，常用的面部表情是微笑，提倡微笑服務(wù)，進(jìn)行健康教育時(shí)面部表情要親切自然，要不時(shí)用目光注意對(duì)方，顯得投入。交流視線要低，落在被交流方下巴下方的第一粒鈕扣的位置，這樣才能使被交流方神色自如，不至造成其精神緊張，影響健康教育的效果，對(duì)老年人或聽(tīng)力障礙患者，則應(yīng)更多地使用非語(yǔ)言溝通方式。觸摸是一種無(wú)聲的語(yǔ)言，對(duì)一個(gè)臨終患者，當(dāng)任何語(yǔ)言已經(jīng)不再有意義的時(shí)候，溫暖的觸摸卻能使護(hù)理人員的關(guān)心傳遞給患者，患者在手術(shù)時(shí)，輕輕地?fù)崦颊呱现?，可以分散患者的注意力，減少患者的痛苦，把手輕輕放在發(fā)熱患者的額部，會(huì)使患者感到護(hù)理人員的關(guān)心。此外，護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)形體語(yǔ)言溝通技巧的培訓(xùn)?？傊趯?shí)施非語(yǔ)言溝通中，應(yīng)用一定的技巧是獲得健康教育成就的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

篇10

【關(guān)鍵詞】護(hù)患溝通 方法 技巧

中圖分類號(hào)：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）11-303-02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)患溝通已成為整體護(hù)理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，貫穿于患者入院至出院的各個(gè)階段[1]。護(hù)患關(guān)系是組成護(hù)士人際關(guān)系的主體，護(hù)患溝通是通過(guò)語(yǔ)言和情感交流體現(xiàn)出來(lái)的。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與患者交談．了解其生理和心理需要，同時(shí)應(yīng)掌握語(yǔ)言技巧，對(duì)不同社會(huì)地位、社會(huì)背景、不同層次的患者采取不同的交淡方式，通過(guò)語(yǔ)言的交流，使其對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信賴感，從而流露出自己的感情，表達(dá)出自身切實(shí)的需求，以及對(duì)診療的依存度。情感的交往是相互的，但在交往中，護(hù)士起主導(dǎo)作用，因?yàn)樵谧o(hù)患交往中，更多表現(xiàn)為服務(wù)與被服務(wù)、幫助與被幫助的關(guān)系。護(hù)士對(duì)患者應(yīng)有高度的同情心和責(zé)任心，對(duì)患者的高度同情是促使患者病情緩解和身體康復(fù)的重要條件，這是處理護(hù)患關(guān)系的最基本的道德原則。良性的護(hù)患溝通能夠增進(jìn)護(hù)理人員與患者之間的了解，使患者更加信任醫(yī)務(wù)人員，配合醫(yī)務(wù)人員的各種醫(yī)療行為，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，最后達(dá)到最佳康復(fù)效果。

1 護(hù)患溝通的方法

1.1 語(yǔ)言的交流奧妙無(wú)窮。心理處于相對(duì)弱勢(shì)的患者(家屬)，他們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言特別敏感，因此我們應(yīng)用知識(shí)和智慧去解開(kāi)患者的心結(jié)。工作中與患者進(jìn)行語(yǔ)言交流要學(xué)會(huì)全神貫注傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)，護(hù)士語(yǔ)言要具有規(guī)范性。詞匯要通俗易懂，用詞要樸實(shí)、要準(zhǔn)確、要明晰，盡量口語(yǔ)化，禁忌用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)或者醫(yī)院常用的省略語(yǔ)。語(yǔ)法要規(guī)范。語(yǔ)言要符合語(yǔ)法的要求，不能夠任意的去顛倒省略。語(yǔ)言表達(dá)要準(zhǔn)確簡(jiǎn)潔，“詞能達(dá)意”，讓病人一聽(tīng)就明白你要所說(shuō)的內(nèi)容是什么樣的意思，來(lái)配合你一起去做。在注意語(yǔ)音、語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)的同時(shí)注重應(yīng)用如下語(yǔ)言 1）禮貌的稱謂性用語(yǔ) 2）中肯、婉轉(zhuǎn)商量性用語(yǔ) 3）耐心的詢問(wèn)性用語(yǔ) 4） 親切、簡(jiǎn)明的指令性用語(yǔ) ，5）禮貌、明確告知性用語(yǔ) 6）含蓄、關(guān)愛(ài)、體貼的勸慰性語(yǔ)言7） 樸實(shí)、真誠(chéng)、溫和的歉意性語(yǔ)言 8）熱情、誠(chéng)懇道別性用語(yǔ)[2]。

1.2 非語(yǔ)言交流即身體語(yǔ)言也稱“行為語(yǔ)言”, 有時(shí)無(wú)聲的動(dòng)作要比語(yǔ)言溝通效果更好，主要通過(guò)神情、動(dòng)作、姿勢(shì)達(dá)到溝通的目的, 要自然而不做作，對(duì)語(yǔ)言交流起到加強(qiáng)和輔助的作用。出于對(duì)專業(yè)的需要，對(duì)病人接觸和觸摸是種無(wú)聲的安慰，它可以使不安的病人安靜下來(lái)，脆弱的病人變得堅(jiān)強(qiáng)。特別對(duì)聽(tīng)力和視力不佳的病人。對(duì)行動(dòng)不便的老人主動(dòng)攙扶;對(duì)于咳嗽痰多的病人應(yīng)輕拍背部幫其排痰;給無(wú)人照料的病人送水送飯等，將對(duì)病人的關(guān)心、呵護(hù)體現(xiàn)在細(xì)微的動(dòng)作中，給病人以溫暖,安慰與希望，可增強(qiáng)溝通效果。護(hù)士在工作中不僅要業(yè)務(wù)熟練,技巧精湛,還要具有健康、典雅、含蓄、內(nèi)蘊(yùn)、靜穆、柔和的外在美與內(nèi)在美,熱情親切、不卑不亢、儀表端莊、舉止文雅,以良好的行為維持病人良好的心情,消除病人的疑慮;給病人以安全感,信賴感。如果護(hù)士在與病人溝通時(shí)板著面孔,表情冷漠、傲慢、緊張,既使為病人做了許多,但仍不能達(dá)到最佳的溝通效果,得不到病人的理解和尊重,直接和間接地影響治療護(hù)理效果。

2 護(hù)患溝通的技巧

護(hù)患溝通有許多技巧，首先護(hù)理人員要提高自身素質(zhì)．用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理理論同患者交流溝通，同時(shí)還要注意患者的心理活動(dòng)及情緒變化?；颊呓邮軠贤ú攀浅晒Φ淖o(hù)患溝通．

2.1 護(hù)士應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”儀表整潔端莊，舉止得體，語(yǔ)言動(dòng)作表情上表觀出對(duì)患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問(wèn)候．使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛(ài)、關(guān)懷和體貼，把握說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣，語(yǔ)速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。

2.2 護(hù)士要了解不同病人的知識(shí)背景，根據(jù)不同的對(duì)象，不同的文化和職業(yè)，性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開(kāi)放式淡話方式，鼓勵(lì)病人陳述。 并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。對(duì)病人的提問(wèn)不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會(huì)有這樣的想法或問(wèn)題，以便獲得某些人有意義的資料。對(duì)一時(shí)不能解答的問(wèn)題不可斷然拒絕，可請(qǐng)人稍等，告知我一會(huì)來(lái)幫你解決或?qū)Σ黄?，我?guī)湍悴橐幌碌日Z(yǔ)言并付之行動(dòng)。

2.3 護(hù)士在為患者進(jìn)行任何護(hù)理技術(shù)操作時(shí)．應(yīng)耐心地向患者解釋，因?yàn)榛颊哂袡?quán)知道護(hù)士將為他們進(jìn)行的是什么護(hù)理操作，護(hù)士有責(zé)任向患者進(jìn)行有關(guān)方面的指導(dǎo)，要鼓勵(lì)患者提問(wèn)題，并且做出合理承諾。良好的解釋能夠使患者理解，愿意配合操作。操作前解釋解釋本次操作的目的、患者的準(zhǔn)備工作，講解簡(jiǎn)要的方法及在操作中患者會(huì)產(chǎn)生的感覺(jué)。操作中指導(dǎo)具體交代患者配合的方法，使用安慰性語(yǔ)言及鼓勵(lì)性語(yǔ)言鼓勵(lì)患者。操作后囑咐詢問(wèn)患者的感覺(jué)是否達(dá)到預(yù)期的效果，交代 必要的注意事項(xiàng)，感謝患者的配合。

2.4 環(huán)境是保護(hù)患者康復(fù)不可忽視的原因之一，它直接影響著患者的情緒，護(hù)士與病人交流多在病房，且24小時(shí)觀察了解病人．關(guān)心他們一事一物，故在完成護(hù)理工作時(shí)，時(shí)刻為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、安靜、舒適、安全的休養(yǎng)環(huán)境，在治療處置時(shí)時(shí)刻關(guān)注病人，了解其病情進(jìn)展感受，及時(shí)解決實(shí)際存在的問(wèn)題，在評(píng)估病情過(guò)程中選擇合適的時(shí)間，環(huán)境對(duì)病人的病情、治療、預(yù)后方面的問(wèn)題要有科學(xué)依據(jù)，不可主觀臆斷，根據(jù)病情變化及時(shí)修改醫(yī)囑，這樣可以取得病人的信任，從而促進(jìn)雙方的溝通且淡話內(nèi)容應(yīng)通俗易懂。

2.5 護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)知識(shí)和溝通技巧的學(xué)習(xí)，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)，提高自己各方面的素質(zhì)，用精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生依賴性和安全感。

2.6 護(hù)士對(duì)患者的某些行為應(yīng)給子諒解，學(xué)會(huì)換位思考，因?yàn)榛颊叩奈幕潭群蜕鐣?huì)構(gòu)成是各種各樣的，他們的社會(huì)地位、生理、心理都不同，作為護(hù)士應(yīng)一視同仁。既使在遇到某些情感沖動(dòng)的情況下也應(yīng)及力控制好自己的情緒，耐心向患者解釋，以自己的真誠(chéng)態(tài)度說(shuō)服患者。通過(guò)溝通可以掌握患者的一些個(gè)人基本情況、病情、心理活動(dòng)等方面的資料，能更好地制定護(hù)理措施，使病人心情愉快的接受治療。

2.7 牢記他人名字在護(hù)患交流或者在社會(huì)交往中，牢記他人的名字和恰當(dāng)?shù)姆Q呼，可以幫助你加大溝通成功的概率。一位心理學(xué)家說(shuō)，在人們的心目中，唯有自己的名字是最美好、最動(dòng)聽(tīng)的。做到了這一點(diǎn)，無(wú)異于會(huì)讓我們的病人感受到你對(duì)他的重視，在護(hù)患溝通中，溝通中就加大了成功的概率。 恰當(dāng)?shù)姆Q呼，是拉近護(hù)患關(guān)系的一個(gè)方式。護(hù)士在任何時(shí)候?qū)Σ∪?，都要使用尊稱主動(dòng)的問(wèn)候?qū)Ψ健?/p>

3 體會(huì)

溝通是成就護(hù)理事業(yè)的載體，溝通從心開(kāi)始，用心靈守護(hù)我們的病人，用心靈呵護(hù)我們的事業(yè)。通過(guò)有效的溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)整體護(hù)理的進(jìn)展，使患者主動(dòng)參與治療護(hù)理的全過(guò)程。因此，護(hù)理人員不僅要有精湛的業(yè)務(wù)能力，還要有良好的政治素質(zhì)、心理素質(zhì)，同時(shí)又要具備豐富的人文知識(shí)以及為人類健康服務(wù)的高尚品質(zhì)．建立一種同患者彼此平等、寬松和諧的心理氣氛和人際環(huán)境。溝通時(shí)既要有方法。又要掌握溝通的技巧，使護(hù)患溝通起到藥物治療起不到的作用。

參考文獻(xiàn)