導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理工作中的溝通技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：護(hù)理語(yǔ)言；溝通技巧；臨床護(hù)理工作

        語(yǔ)言溝通技巧在處理人際關(guān)系中非常重要。當(dāng)你的語(yǔ)言非常得體，能夠使對(duì)方獲得心理滿足時(shí)，對(duì)方就會(huì)更加信任你。反之，則會(huì)引起對(duì)方的不快，甚至?xí)箤?duì)方對(duì)你產(chǎn)生誤解。這一點(diǎn)在護(hù)理工作中表現(xiàn)得尤為突出。當(dāng)護(hù)士用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者交流時(shí)，護(hù)士與患者之間的心理距離就會(huì)逐漸拉近。這種拉近的心理距離不僅有利于護(hù)患關(guān)系的發(fā)展，更有利于患者病情的康復(fù)。但是護(hù)士若以不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言與患者進(jìn)行交流，患者就會(huì)極度反感，甚至故意用各種行為刁難護(hù)士。所以我們說(shuō)，護(hù)理語(yǔ)言是護(hù)理工作者與患者進(jìn)行溝通的最基本、最重要的工具。下面，筆者簡(jiǎn)單談一談護(hù)理工作中的語(yǔ)言溝通技巧。

        一、護(hù)理語(yǔ)言在護(hù)理工作中的作用

        和藹親切的護(hù)理語(yǔ)言是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，而良好的護(hù)患關(guān)系又是護(hù)士做好護(hù)理工作、患者提高治療依從性的前提。這就意味著只要護(hù)士使用的溝通方式恰當(dāng)，她的護(hù)理工作就成功了一半。所以在護(hù)理患者的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)該處處為患者著想，用誠(chéng)懇的態(tài)度給患者以解釋和安慰。

        二、使用護(hù)理語(yǔ)言的注意事項(xiàng)

        1.要對(duì)患者使用得體的稱(chēng)呼語(yǔ)。使用稱(chēng)呼語(yǔ)是護(hù)士和患者進(jìn)行交流的起點(diǎn)。護(hù)士使用得體的稱(chēng)呼語(yǔ)不僅會(huì)給患者留下一個(gè)好印象，也會(huì)為以后的交往打下相互尊重、相互信任的基礎(chǔ)。護(hù)士對(duì)患者使用稱(chēng)呼語(yǔ)的原則有以下三點(diǎn)：①根據(jù)患者的身份、職業(yè)、年齡等具體情況選取恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼語(yǔ)。②不可以用床號(hào)取代對(duì)患者的稱(chēng)呼語(yǔ)。③與患者及其家屬談話時(shí)，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)木捶Q(chēng)以示尊重。

        2.對(duì)待患者要有真情實(shí)感。多數(shù)人在患病后，其各種心理活動(dòng)、情緒舉止都會(huì)變得十分消極，而消極的情緒又會(huì)影響患者的康復(fù)，所以護(hù)士在與患者交流時(shí)，應(yīng)該以樂(lè)觀向上、熱情開(kāi)朗的情緒來(lái)感染患者；以沉著、鎮(zhèn)靜的心情來(lái)安慰患者；以不是親人勝似親人的情感來(lái)同情患者。

篇2

【關(guān)鍵詞】溝通技巧;老年患者;護(hù)理;應(yīng)用

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們生活水平不斷提高,人類(lèi)平均壽命普遍延長(zhǎng),人口老化日益明顯,給社會(huì)和家庭都帶來(lái)了很大的壓力和負(fù)擔(dān)。老年病人由于各種生理功能衰退、器官結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化,并常伴有各種慢性疾病與心理問(wèn)題,增加了與老年病人溝通的難度。尤其是護(hù)士,接觸患者最多,也最早。其一言一行都深深被患者關(guān)注?；颊呖梢詮淖o(hù)士說(shuō)話的內(nèi)容、表情等方面產(chǎn)生喜悅或厭惡、滿意或恐懼等不同的體驗(yàn),護(hù)士親切誠(chéng)懇的語(yǔ)言可以為治療創(chuàng)造先決條件,而簡(jiǎn)單不慎的語(yǔ)言刺激,比其它感官刺激更為強(qiáng)烈。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)將心理護(hù)理列為護(hù)理工作的重點(diǎn),要求護(hù)士不但要幫助患者恢復(fù)身體健康,更要努力維護(hù)人們的心理完整。因此,在老年患者護(hù)理工作中,語(yǔ)言表達(dá)的技巧尤為重要。

1 重視護(hù)患溝通的作用

在臨床護(hù)理工作中,護(hù)士是第一個(gè)接觸病人的,而且與病人的接觸最多。通過(guò)護(hù)患初次交流,護(hù)士可獲得病人有關(guān)的生理、心理、社會(huì)等方面的第一手資料,然后對(duì)這些資料進(jìn)行整理評(píng)估,分析病人的心理狀態(tài),調(diào)節(jié)病人的情志活動(dòng),制定有效的護(hù)理措施,從而使病人能積極配合治療和護(hù)理工作,促進(jìn)疾病早日康復(fù)。迎接新病人時(shí),護(hù)士應(yīng)站立迎接,面帶微笑,禮貌地說(shuō)聲:“您好!”,并作自我介紹,同時(shí)宣教住院須知、醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度等,宣教時(shí)應(yīng)真誠(chéng)、熱情、大方,盡快打消患者的陌生感,建立平等信任、相互合作的護(hù)患關(guān)系。各項(xiàng)治療、操作前后都要向患者解釋并介紹相關(guān)知識(shí),講解治療操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項(xiàng),根據(jù)患者所患疾病、所用藥物、文化程度和精神狀態(tài)進(jìn)行有關(guān)知識(shí)宣教,使病人有住院安全感和依賴(lài)感。

2溝通技巧

2.1建立良好的第一印象是溝通的關(guān)鍵老年人希望受人尊重、愛(ài)戴,因此,護(hù)士應(yīng)從言談舉止各個(gè)方面注意尊重老年病人,維護(hù)他們的人格和自尊,建立對(duì)護(hù)士的信任。如護(hù)士應(yīng)該用溫和、期待的眼神,婉言的疏導(dǎo)、勸慰,使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生高度信任感,使其覺(jué)得應(yīng)該把內(nèi)心的苦衷真誠(chéng)的傾訴出來(lái),從態(tài)度上要始終保持精神飽滿、主動(dòng)熱情、細(xì)心認(rèn)真,要學(xué)習(xí)善于調(diào)節(jié)自己的心境,保持平衡的心理狀態(tài),使患者對(duì)護(hù)士信任感增加,提高行為護(hù)理的質(zhì)量。同時(shí),護(hù)士應(yīng)以莊重典雅為美,面部略施淡妝,足穿軟底平跟鞋,身穿潔白、干凈、得體的服裝,優(yōu)美的站姿,端莊的坐姿,優(yōu)雅輕盈的步態(tài)及護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào) 、優(yōu)美、準(zhǔn)確,給患者留下純潔、文靜、可信賴(lài)的第一印象。

2.2 溝通的語(yǔ)言 語(yǔ)言的表達(dá)是傳遞信息的第1步。專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員在于能使老人清楚地接收到信息?？陬^表達(dá)與交流對(duì)外向的老人而言,是抒感和促進(jìn)彼此信息交流的良好途徑,而書(shū)面材料溝通適合內(nèi)向的老人。馬克思曾說(shuō)過(guò):“一種美好的心情,比十副良藥更能解除生理上的疲憊的痛楚?！币虼苏Z(yǔ)言是人與人之間交流最好的工具。護(hù)士應(yīng)把良好的愿望、誠(chéng)懇的關(guān)心和美好的心靈通過(guò)語(yǔ)言表達(dá)出來(lái),使患者感到安全與鼓勵(lì),從而充分調(diào)動(dòng)其內(nèi)在的積極因素,達(dá)到藥物起不到的作用。在與老年患者交往時(shí),多用鼓勵(lì)性、啟迪性語(yǔ)言,切忌用傷害性語(yǔ)言,多用文明與禮貌用語(yǔ)。

2.3 全身貫地注傾聽(tīng) 老年患者大多因家屬工作繁忙而缺少陪伴和關(guān)愛(ài),會(huì)產(chǎn)生悲觀情緒,心中苦悶,渴望有人聽(tīng)其述說(shuō),所以護(hù)士要通過(guò)耐心細(xì)致的傾聽(tīng),更為全面真實(shí)的了解患者生理心理情況,制定富有個(gè)性化和人性化的護(hù)理計(jì)劃。理解患者的心理,認(rèn)真傾聽(tīng)患者發(fā)自?xún)?nèi)心的語(yǔ)言,是護(hù)士給予患者及其家屬與疾病作斗爭(zhēng)的原動(dòng)力[1]。此外,注意非語(yǔ)言流的使用,如與病人保持合適的距離和舒適的姿勢(shì)、保持目光交流、點(diǎn)頭或微笑等。

2.4創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境,選擇合適的溝通時(shí)間

良好的環(huán)境和適當(dāng)?shù)臅r(shí)間都是護(hù)士與患者溝通的重要因素,護(hù)士要掌握患者的心理狀態(tài)與時(shí)間節(jié)律的關(guān)系,選擇最佳時(shí)機(jī)與患者溝通,必將起到事半功倍的效果。如有的老年患者喜歡在談笑中進(jìn)行溝通,有的老年患者人喜歡安靜的環(huán)境與人交談,還有的老年患者不愿在別人面前談?wù)撟约旱募膊?對(duì)于這些老年患者護(hù)士在工作中應(yīng)隨機(jī)應(yīng)變,不一定非要專(zhuān)門(mén)拿出一定時(shí)間與患者交談。在整個(gè)護(hù)理治療過(guò)程中,隨時(shí)隨地了解患者的思想變化和對(duì)疾病的態(tài)度,在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境時(shí)間,有針對(duì)性的進(jìn)行溝通。此外,護(hù)士應(yīng)注意建立一個(gè)有利于老年患者早日康復(fù)的安全、和諧的護(hù)理環(huán)境,工作中要注意“四輕”,注意環(huán)境清潔,定時(shí)通風(fēng)、空氣消毒,給病人創(chuàng)造一個(gè)安靜整潔的修養(yǎng)環(huán)境,使患者在接受治療與護(hù)理的過(guò)程中保持良好的心態(tài),最大限度地配合治療與護(hù)理。

2.5同情和體貼在與老年患者交往中,讓老年患者感到你對(duì)他的同情和體貼很重要,可借助語(yǔ)言和非語(yǔ)言形式來(lái)表達(dá)[2]。由于患者及其家屬的心理總是不穩(wěn)定的,所以醫(yī)護(hù)人員的語(yǔ)言十分重要。護(hù)士的問(wèn)候性語(yǔ)言能使患者安心,還利于與他建立相互信賴(lài)關(guān)系[3]。一般來(lái)說(shuō),用一些關(guān)心體貼的語(yǔ)言效果更好,但不論是哪種形式,都切忌做作,要樸實(shí)自然真誠(chéng)地表達(dá)自己的關(guān)心和同情,使老年病人真正感受到護(hù)士的同情和體貼,從而樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

3體會(huì)

建立良好的護(hù)患關(guān)系,溝通是關(guān)鍵。 護(hù)患間良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果的基礎(chǔ)[4]。在老年患者護(hù)理工作中,我們要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自己的文化素質(zhì)和道德修養(yǎng),掌握和靈活運(yùn)用各種溝通技巧,與老年病人建立起相互尊重、理解、平等、合作的護(hù)患關(guān)系,從而保證各項(xiàng)護(hù)理工作的順利進(jìn)行和護(hù)理質(zhì)量的提高,促進(jìn)老年病人早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 山本敦子.看護(hù)實(shí)踐の科學(xué).2001,6(20):23.

[2] 董慰慈.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ).南京:東南大學(xué)出版社,2000:18～19.

篇3

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向生物―心理―社會(huì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。護(hù)理事業(yè)在不斷向前發(fā)展，救死扶傷實(shí)行社會(huì)主義的人道主義，是醫(yī)務(wù)人員的根本任務(wù)和職業(yè)特征，也是醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)全心全意為人民健康服務(wù)的途徑和手段。1953年國(guó)際護(hù)士會(huì)議采納的《護(hù)士倫理學(xué)國(guó)際法》中規(guī)定：“服務(wù)是護(hù)士的首要職能，也是護(hù)士職業(yè)存在的理由”。1949年世界醫(yī)學(xué)會(huì)采納的《日內(nèi)瓦協(xié)議法》宣布“我莊嚴(yán)的宣誓，把我的一生獻(xiàn)給為人道主義服務(wù)，”由此可見(jiàn)，古今中外都把服務(wù)視為醫(yī)業(yè)的根本屬性。當(dāng)今社會(huì)為了更好的滿足患者的治療護(hù)理需求，各級(jí)醫(yī)院都在積極推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，即：要求護(hù)士必須24小時(shí)全面的對(duì)病人負(fù)責(zé)，除認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑外還要深入到病人床邊，了解、觀察、分析病人的心理需求，解決病人生活和疾病變化的各種問(wèn)題，這就要求護(hù)士必須具備良好的職業(yè)形象和服務(wù)禮儀、溝通技巧。

1　形象禮儀服務(wù)：

1.1　外在職業(yè)形象：外在的職業(yè)形象是與病人交往的基礎(chǔ)，建立良好的人際關(guān)系，首次印象非常重要。一個(gè)形象美貌、有品位、有風(fēng)度、言談舉止得體，禮貌禮節(jié)到位，懂得人情世故，文質(zhì)彬彬，高雅友善，積極向上的護(hù)士走到病人面前，給病人的第一印象是美的享受，護(hù)士?jī)?yōu)美的職業(yè)形象是行為美的重要標(biāo)志，同時(shí)也是一個(gè)人內(nèi)在氣質(zhì)道德情操精神世界的體現(xiàn)，也是修養(yǎng)內(nèi)涵內(nèi)心美的自然流露，會(huì)給病人心理上產(chǎn)生愉快的感覺(jué)，增加信心感。遇事不慌從容不迫，工作狀態(tài)步履輕盈，操作熟練，給病人以認(rèn)真負(fù)責(zé)“腹有詩(shī)書(shū)氣自華”，精神飽滿有活力有信心的感覺(jué)。護(hù)士濃妝衣著不整不潔則會(huì)給病人一種輕浮缺乏信任等不良印象，特別在病人病情危重時(shí)，穩(wěn)重鎮(zhèn)定的情緒對(duì)患者和家屬更是十分重要，在病人面前不能流露出無(wú)法救治的言行，避免病人失去無(wú)法治療的信心，外在的職業(yè)形象，舉止禮儀是一種不說(shuō)話的“語(yǔ)言”，很大程度上反映一個(gè)人的素質(zhì)受教育程度以及能夠被人信任的程度，再者儀表美也是文化修養(yǎng)的體現(xiàn)。

1.2　內(nèi)在形象：內(nèi)在職業(yè)形象是在實(shí)踐中所表現(xiàn)出來(lái)的，是指人心靈的美和精神世界的美，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中，護(hù)士24小時(shí)置身于病人中和她們朝夕相處，這就要求護(hù)士在內(nèi)心環(huán)境中不斷地塑造自己的精神世界，培養(yǎng)自己的優(yōu)秀品質(zhì)，筆者體會(huì)到：除了高尚的醫(yī)德外，還要有一顆善良的心，溫和的性格，想病人所想，急病人所急，用慈母般的愛(ài)去溫暖每一個(gè)患者的心，用嫻熟的技術(shù)為病人解除病痛，用天使般的雙手為病人創(chuàng)造一個(gè)舒適的環(huán)境并得到良好的修養(yǎng)與護(hù)理，充分體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)越性，筆者認(rèn)為護(hù)理技能是護(hù)士最重要的基本功，是理論知識(shí)與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的集中表現(xiàn)，南丁格爾指出：“人是各種各樣的，由于社會(huì)、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度不同，所得的疾病與病情也不同，要使千差萬(wàn)別的人都能達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一種最精細(xì)的藝術(shù)。”筆者認(rèn)為這一論述說(shuō)明只有外在美和內(nèi)在美是不夠的，還必須有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及熟練地操作技術(shù)。

2　語(yǔ)言溝通：在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中，語(yǔ)言是護(hù)士與病人及家屬交往的基本工具，是護(hù)患溝通思想情感的重要媒介，掌握語(yǔ)言藝術(shù)是提高自我修養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平的重要途徑，筆者認(rèn)為在交談中要注意：態(tài)度謙虛誠(chéng)懇，親切自然，語(yǔ)調(diào)平和沉穩(wěn)并講究表達(dá)技巧，表達(dá)護(hù)士的心聲，病人可通過(guò)語(yǔ)言來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)士的工作，根據(jù)病人的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行主動(dòng)講解，安慰體貼病人，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言回答病人的提問(wèn)，用溫和的語(yǔ)言勸導(dǎo)病人，俗話說(shuō)“一句好話三天暖，態(tài)度生硬三天寒”溫暖體貼的語(yǔ)言會(huì)使病人對(duì)護(hù)士增加信任感。護(hù)患溝通一定要牢固樹(shù)立“一切以病人為中心”的思想觀念，內(nèi)心要有“假如我是患者”的自省思維。

篇4

關(guān)鍵詞：預(yù)防接種；溝通技巧；心理護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)08-0491-02

預(yù)防接種是利用人工制備的抗原或抗體通過(guò)適宜的途徑進(jìn)入機(jī)體，使機(jī)體獲得對(duì)某種傳染病的特異免疫力，以提高個(gè)體或群體的免疫水平，從而預(yù)防和控制針對(duì)傳染病的發(fā)生和流行。預(yù)防接種對(duì)象大多數(shù)為兒童和少年群體，具有工作量大、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、程序繁瑣、環(huán)環(huán)相扣的特點(diǎn)，隨著人們生活水平的不斷提高，確保預(yù)防接種質(zhì)量，越來(lái)越受到社會(huì)各界的關(guān)注。建立良好、和諧的護(hù)患關(guān)系，不僅要求接種門(mén)診護(hù)士有精湛的護(hù)理技術(shù)，還需要注重培養(yǎng)護(hù)理人員的語(yǔ)言藝術(shù)和溝通技巧，滿足家長(zhǎng)疼愛(ài)孩子的心理需求。了解受種者的心理狀態(tài)，適時(shí)開(kāi)展心理護(hù)理對(duì)提高預(yù)防接種質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系至關(guān)重要。

1 預(yù)防接種中語(yǔ)言溝通的作用

語(yǔ)言藝術(shù)是樹(shù)立護(hù)士良好形象的手段，體現(xiàn)在預(yù)防接種全過(guò)程。護(hù)士在與受種者或監(jiān)護(hù)人溝通中應(yīng)盡量使對(duì)方滿意，形成一個(gè)良好的情感交流氛圍，一個(gè)親切的微笑，一句誠(chéng)懇的語(yǔ)言，使人感到心理溫暖，感到護(hù)士對(duì)他的關(guān)心，對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感。這樣才能使他對(duì)護(hù)士?jī)A訴，以利于了解他的心理狀態(tài)，開(kāi)展有針對(duì)性的心理護(hù)理。實(shí)現(xiàn)心理的滿足，投資最低，收益最大。當(dāng)前，群眾對(duì)健康的需求與日俱增，投訴渠道多種多樣，網(wǎng)絡(luò)媒體日益發(fā)達(dá)，如果護(hù)患關(guān)系處理不當(dāng)會(huì)引起社會(huì)廣泛關(guān)注，造成意想不到的影響。護(hù)患關(guān)系處理不當(dāng)?shù)脑蛑饕亲o(hù)士不注意講話的藝術(shù)性，不掌握溝通技巧，對(duì)接種對(duì)象或監(jiān)護(hù)人造成了傷害，使之產(chǎn)生對(duì)抗情緒，這樣就影響良好護(hù)患關(guān)系的建立。

2 預(yù)防接種中語(yǔ)言溝通的具體形式

在護(hù)士與接種對(duì)象或監(jiān)護(hù)人的語(yǔ)言交流中，必須了解對(duì)方的社會(huì)背景、文化程度以及社會(huì)經(jīng)歷、性格等因素。不管是專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)還是俗語(yǔ)都要恰到好處，否則交流無(wú)法進(jìn)行甚至產(chǎn)生矛盾與對(duì)抗，這樣就違反了創(chuàng)造良好的情感交流氛圍的目標(biāo)。

口語(yǔ)表達(dá)的關(guān)鍵是語(yǔ)音，語(yǔ)音的具體表現(xiàn)特征是語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、音量、音長(zhǎng)等，再加上語(yǔ)速的變化。同樣一句話，由于語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、重音、節(jié)奏、語(yǔ)速的不同，傳遞的信息和表達(dá)的情感也不同。如果我們的服務(wù)是冰冷的，我們得到的回報(bào)多樣是冰冷的；如果我們的工作服務(wù)是溫暖的，哪怕對(duì)方是冰冷的，我們也應(yīng)堅(jiān)信“我們的溫暖會(huì)消融他們的冰冷，向朋友催化”。

護(hù)患關(guān)系中，體語(yǔ)也是很重要的，體語(yǔ)是靠人的身體動(dòng)作、面部表情和服飾等來(lái)傳遞信息的一種無(wú)聲的語(yǔ)言，如點(diǎn)頭、搖頭、微笑、眼神等。各種體語(yǔ)中，眼神的接觸是最重要的，人的喜怒哀樂(lè)都會(huì)從眼神變化中反映出來(lái)，熱情誠(chéng)懇的目光會(huì)使人感到和藹可親，平靜坦誠(chéng)的目光使人感到穩(wěn)重可靠。當(dāng)護(hù)士與兒童或家長(zhǎng)接觸時(shí)，首先進(jìn)入視覺(jué)的非語(yǔ)言行為是護(hù)士的表情，它是人的態(tài)度的第一反應(yīng)，因此護(hù)士應(yīng)使用和藹可親的微笑、柔和自然的目光，這樣可以給人帶來(lái)一種友好的情感。親切的撫摸可讓孩子有被愛(ài)護(hù)、被重視的感覺(jué)，如輕輕握住小手、摸摸小臉蛋等。

姿勢(shì)和服飾也是體語(yǔ)的范圍，立、坐、身姿都表達(dá)人的一種心理狀態(tài)，坐的姿勢(shì)應(yīng)該端正、大方、自然，這樣顯得精神飽滿，站直立穩(wěn)是一種平和自然的說(shuō)話狀態(tài)；適當(dāng)前傾，顯示關(guān)注認(rèn)真的積極態(tài)度和對(duì)患者的尊重。服飾同人的行為舉止一樣，也具有豐富的信息傳播功能，潔白的護(hù)士服、燕尾帽標(biāo)明了護(hù)士的職業(yè)，發(fā)不過(guò)肩、著裝整潔反映護(hù)士的精神面貌、性情氣質(zhì)、文化修養(yǎng)。良好的氣質(zhì)使接種對(duì)象對(duì)護(hù)士有信任感。如無(wú)精打采、衣帽不整就會(huì)使人感到疑惑，甚至使人對(duì)你的工作缺乏信心，甚至不尊重你的勞動(dòng)，吹毛求疵，耿耿于懷，使護(hù)士的形象大打折扣。

3 預(yù)防接種工作中語(yǔ)言溝通的主要方法

預(yù)防接種工作中的語(yǔ)言藝術(shù)是通過(guò)優(yōu)化語(yǔ)言來(lái)提高表達(dá)效果，如果說(shuō)話缺乏藝術(shù)，就不能完整地表達(dá)自己的意圖，不能把事情說(shuō)清楚，更談不上讓別人樂(lè)于接受。一句話有幾樣說(shuō)法，說(shuō)法不同，效果當(dāng)然也不同，語(yǔ)言藝術(shù)的主要方法有如下幾種：

3.1 培養(yǎng)聽(tīng)的藝術(shù)：是指聽(tīng)懂對(duì)方談話的含義，通過(guò)觀察說(shuō)話者的面部表情、身體動(dòng)作等象征符號(hào)來(lái)研究對(duì)方內(nèi)心活動(dòng)的藝術(shù)。好的開(kāi)始是成功的一半，首先護(hù)士要全神貫注地傾聽(tīng)談話，這樣有利于對(duì)內(nèi)容的接受、理解，也有表示尊重的意思，以獲得好感；其次，在聽(tīng)的過(guò)程中，對(duì)談話要有反應(yīng)，點(diǎn)頭或微笑等；再次，不要隨意打斷對(duì)方的話，這樣會(huì)被看作是不禮貌的行為，一定要聽(tīng)完對(duì)方的話后再講話。

3.2 注意說(shuō)的技巧：俗話說(shuō)“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”，預(yù)防接種過(guò)程中，除預(yù)檢外，接觸最多的就是護(hù)士，對(duì)接種對(duì)象影響最深的是護(hù)士的感情和語(yǔ)言，護(hù)士以熱情的態(tài)度，文明禮貌的語(yǔ)言對(duì)待接種對(duì)象，使他們從心理上產(chǎn)生良性刺激，建立良好的第一印象。其次要加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，加強(qiáng)日常的語(yǔ)言修養(yǎng)，提倡禮貌用語(yǔ)，要入鄉(xiāng)隨俗，根據(jù)當(dāng)?shù)亓?xí)慣，給兒童家長(zhǎng)恰當(dāng)?shù)姆Q(chēng)呼如：“大嫂”、“大姐”等。注意與家長(zhǎng)的有效溝通，如了解孩子的性格特征、愛(ài)好等，便于針對(duì)性地做好的心理工作。有的性格急躁的家長(zhǎng)看到孩子不肯合作，打罵孩子，反而給孩子造成心理壓力。護(hù)士應(yīng)盡力勸說(shuō)家長(zhǎng)平靜，指導(dǎo)家長(zhǎng)共同解決孩子的心理問(wèn)題。有的家長(zhǎng)對(duì)疫苗認(rèn)識(shí)不足，不了解相關(guān)預(yù)防知識(shí)，對(duì)接種后可能出現(xiàn)的反應(yīng)更是知之甚少，這就要求護(hù)士從正面的良好的方面給家長(zhǎng)必要的解釋?zhuān)瑫r(shí)介紹注意事項(xiàng)，如果出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)如何處理等，這樣交談既可滿足其心理需要，又可起到穩(wěn)定情緒的作用。切忌語(yǔ)言生硬，在護(hù)理工作中，如工作量過(guò)大，或其他因素造成護(hù)士思想不愉快，容易產(chǎn)生一些不良情緒，主要表現(xiàn)是態(tài)度不好、語(yǔ)言生硬、三言?xún)烧Z(yǔ)打發(fā)了事，這是不可取的。護(hù)理人員無(wú)論什么原因帶來(lái)的任何不愉快情緒，都不得在工作中表露出來(lái)，這是護(hù)士的職業(yè)道德所要求的。

3.3 體現(xiàn)說(shuō)的目的：護(hù)士在同接種對(duì)象或兒童家長(zhǎng)談話時(shí)，要想方設(shè)法滿足對(duì)方渴望獲得防病知識(shí)的需求，滿足家長(zhǎng)疼愛(ài)孩子的心理需求，要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識(shí)；要有判斷孩子成長(zhǎng)健康狀況的輔知識(shí)。預(yù)防接種過(guò)程中說(shuō)的目的性很明確，就是要讓接種對(duì)象或家長(zhǎng)提高防病意識(shí)，按時(shí)接種疫苗，建立免疫屏障，把疫苗可控傳染病消滅在萌芽狀態(tài)，配合護(hù)士完成工作目標(biāo)，避免不必要的糾紛、投訴。如對(duì)待被動(dòng)物咬傷者，給他們灌輸預(yù)防狂犬病的知識(shí)非常重要，既要強(qiáng)調(diào)接種狂犬疫苗的重要性，還要注意不要將狂犬病致死率之高的信息直言不諱地傳遞給他們，以免產(chǎn)生恐懼心理甚至留下抹不去的陰影。

3.4 隱含積極的暗示效果：暗示是以某種信息影響人的心理活動(dòng)的一種特殊方式，使其在不知不覺(jué)中對(duì)暗示的信息附和、接受或服從，并由此產(chǎn)生特定的觀念、和行動(dòng)。例如在對(duì)學(xué)生開(kāi)展集體疫苗接種時(shí)，孩子們普遍存在著一種條件反射，當(dāng)看見(jiàn)穿白大褂的護(hù)士時(shí)，立刻就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的畏懼心理，繼而產(chǎn)生反抗情緒。因此護(hù)士可采用多種方式的暗示，如大聲地夸獎(jiǎng)“你們都是最棒的，要當(dāng)英雄不當(dāng)狗熊”;樹(shù)立榜樣：讓孩子觀看其他人的勇敢表現(xiàn)，一方面贊揚(yáng)表現(xiàn)好的學(xué)生，一方面鼓勵(lì)其他孩子積極向他們學(xué)習(xí)。接種后為防止出現(xiàn)心因性不良反應(yīng)，可以告訴他們 “這種疫苗很安全，不會(huì)影響身體”，使他們情緒穩(wěn)定，疼痛減輕。與小孩子交談時(shí)，語(yǔ)調(diào)輕柔、溫和，可使用患兒感興趣的話題，如玩具、圖書(shū)等，可使患兒對(duì)護(hù)士產(chǎn)生心理上的共鳴，消除對(duì)護(hù)士的畏懼心理。

總之，語(yǔ)言藝術(shù)在預(yù)防接種中起著重要的作用，護(hù)士應(yīng)理解、尊重、關(guān)心每一個(gè)前來(lái)接種的對(duì)象。以誠(chéng)懇的態(tài)度與之交流，讓他感到你是真心實(shí)意為他服務(wù)，才能啟迪接種對(duì)象以良好的心理狀態(tài)積極配合，與人交流的過(guò)程也是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程，可以增長(zhǎng)知識(shí)，激發(fā)主動(dòng)性，促進(jìn)自己的心理不斷發(fā)展成熟，以應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜的局面，使人際關(guān)系、使我們工作、生活的環(huán)境更加和諧。

參考文獻(xiàn)

[1] 閻慧中，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量與質(zhì)量監(jiān)控[M].北京：人民軍醫(yī)出版社，1996.143

[2] 趙文香，護(hù)患糾紛的原因分析及預(yù)防.中外健康文摘，2009.6（27）.138-139

篇5

【摘要】目的通過(guò)探討語(yǔ)言溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用,進(jìn)一步了解語(yǔ)言溝通在護(hù)理工作中的重要意義,總結(jié)臨床護(hù)理中應(yīng)用語(yǔ)言溝通的技巧及應(yīng)注意的問(wèn)題,從而更好地將其融入到護(hù)理工作中,使護(hù)理工作質(zhì)量不斷提高。

【關(guān)鍵詞】語(yǔ)言溝通;臨床護(hù)理 應(yīng)用技巧

溝通是一門(mén)科學(xué),也是一門(mén)藝術(shù),要做到有效的溝通,需要護(hù)士掌握溝通的知識(shí)和技巧,更需要護(hù)士在護(hù)理工作實(shí)踐中自覺(jué)運(yùn)用,并且不斷的總結(jié)和提高。掌握好這門(mén)技巧,在護(hù)理工作中就會(huì)得心應(yīng)手,可明顯改善護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛,有利于病人早日康復(fù)。

1 應(yīng)用語(yǔ)言溝通技巧的意義

良好的語(yǔ)言溝通技巧及專(zhuān)業(yè)的知識(shí)水準(zhǔn)不僅能讓病人感到溫暖被關(guān)懷,而且對(duì)醫(yī)務(wù)人員感到信任,從而積極配合治療。

2 語(yǔ)言溝通技巧在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

2.1語(yǔ)言溝通內(nèi)容

在與病人交談的過(guò)程中聲音要輕柔,語(yǔ)言要溫和,要善于抓住病人的心理,從雙方感興趣的話題入手拉近護(hù)患距離,讓病人感到親切不陌生。

2.2語(yǔ)言溝通技巧

與病人的溝通所遵循的原則前提是要尊重病人,在平等和諧的氣氛下進(jìn)行交談,溝通要有針對(duì)性,明確交談的目的和方法,而且要在交談的過(guò)程中對(duì)病人的談話及時(shí)反饋給予應(yīng)答,以便談話的順利進(jìn)行。語(yǔ)言溝通技巧包括注意傾聽(tīng)、換位思考、及時(shí)準(zhǔn)確的反饋等。

2.2.1注意傾聽(tīng)

在醫(yī)患溝通中,聽(tīng)的過(guò)程是獲得疾病相關(guān)信息的過(guò)程,傾聽(tīng)要專(zhuān)心,并且要有所回應(yīng)。

2.2.2換位思考

在交談中要從病人的角度體會(huì),這樣能促進(jìn)感情交流,加強(qiáng)交談效果。

2.2.3及時(shí)準(zhǔn)確地反饋

對(duì)于病人的交談給予點(diǎn)頭回應(yīng),以便病人有信心交談下去。抓住主要問(wèn)題對(duì)病人所提供的信息加以分析總結(jié)。

2.3語(yǔ)言的藝術(shù)性。

語(yǔ)言的藝術(shù)性要求在與病人交談中,語(yǔ)言精練明確,要使用醫(yī)學(xué)護(hù)理術(shù)語(yǔ)并且根據(jù)不同的患者適當(dāng)?shù)募右越忉?。?duì)病情較重的患者,語(yǔ)言安慰、沉穩(wěn)、詳細(xì);對(duì)性格開(kāi)朗的患者,要熱情、耐心;對(duì)性情抑郁的患者,語(yǔ)言要謹(jǐn)慎,用詞一定要適度,不要在病人面前討論病情。

3 小結(jié)

篇6

【摘要】護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的心臟，溝通對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有很大影響, 兒科護(hù)理人員在護(hù)理工作中要充分運(yùn)用溝通技巧, 并在工作中不斷完善, 達(dá)到護(hù)患、護(hù)陪間高度的心里相容, 增加病人對(duì)護(hù)士的信任感, 從而保證護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】溝通技巧; 兒科; 護(hù)理

Discusses in the pediatric nursing to communicate the skill shallowly the application

【Abstract】 The nursing quality is nurses the work the heart, communicates to nurses the quality the enhancement to have the very tremendous influence, the pediatric nursing personnel must utilize the communication skill fully in the nursing work, and consummates unceasingly in the work, achieves protects the trouble, to protect accompanies high at heart accommodating, increases the patient to nurse's trust, thus guarantee nursing quality.

【key word】Communication skill; Department of pediatrics; Nursing

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-6455（2011）06-0344-02

隨著人類(lèi)社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)步, 人們的健康意識(shí)、觀念都發(fā)生了變化。患者及家屬的自我保護(hù)意識(shí)、維權(quán)意識(shí)、法律意識(shí)逐漸增強(qiáng), 加之社會(huì)上的諸多不利因素的影響,護(hù)患關(guān)系日趨緊張, 尤其是在兒科這個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室更為突出。有效的溝通能營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系, 減少護(hù)患糾紛, 同時(shí)還能滿足患兒及家長(zhǎng)的身心需要, 促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

1 預(yù)防護(hù)理的糾紛

溝通技巧在兒科護(hù)理中應(yīng)用的必要性?xún)嚎谱鰹獒t(yī)院一個(gè)獨(dú)立的科室, 有著不同于其他科室的特殊性。兒童是祖國(guó)的未來(lái), 也是家中的小皇帝, 情感表露直率而單純, 當(dāng)其生病住院時(shí), 對(duì)護(hù)理技術(shù)操作有不合作的舉動(dòng)。護(hù)士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機(jī)體上的疾病和考慮小兒心理需求, 又要顧及多個(gè)家屬的情感需求, 要根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng), 給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜。就兒科而言, 隨著人們文化生活水平提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變, 患兒家長(zhǎng)對(duì)孩于的保護(hù)意識(shí)也不斷地增強(qiáng), 對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高,因而, 護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì), 為了把護(hù)理糾紛消滅在萌芽之中, 在臨床護(hù)理工作中, 我們發(fā)現(xiàn)許多糾紛發(fā)生的原因均與護(hù)患溝通不夠有著直接或間接的關(guān)系, 而真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故的糾紛是微乎其微, 為此, 如何提前預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生, 做好護(hù)患之間的溝通就顯得極為重要。

2 溝通的方式

2.1 語(yǔ)言式溝通：就是使用語(yǔ)言表達(dá), 以微笑、或喊叫的方式發(fā)言表達(dá), 以達(dá)到溝通的目的。兒童在6歲后能逐漸使用帶有較為完整思維的語(yǔ)言, 適合應(yīng)用語(yǔ)言式溝通。

2.2 非語(yǔ)言式溝通

非語(yǔ)言式溝通又稱(chēng)身體語(yǔ)言溝通, 指表達(dá)者應(yīng)用姿態(tài)、動(dòng)作、臉部表情、姿勢(shì)改變以及反應(yīng)等進(jìn)行相互溝通。6歲以前兒童語(yǔ)言能力差, 很難與其進(jìn)行語(yǔ)言溝通,加上智力發(fā)展尚未達(dá)到能對(duì)抽象事物全盤(pán)了解, 所以和外界溝通大多用非語(yǔ)言式溝通。

2.3 抽象式溝通：抽象式溝通即以游戲標(biāo)志、照片、欣賞能力、衣著選擇、繪畫(huà)作品等形式表達(dá)溝通。這種溝通方式適合年齡跨度大, 以年長(zhǎng)兒更為適用。

3 溝通的技巧

3.1 開(kāi)放式問(wèn)答：開(kāi)場(chǎng)白不可用閉鎖式的問(wèn)答, 用開(kāi)放式的問(wèn)答可以獲得更多的信息, 有利于進(jìn)一步溝通。如可問(wèn): 你吃藥的反應(yīng)如何？ 類(lèi)似的有: 是什么？如何？3.2 避免用生硬的語(yǔ)言

為爭(zhēng)取患兒合作, 避免用不要、不可以、不行等生硬的調(diào)語(yǔ), 正面接觸產(chǎn)生的效果最好。例如發(fā)現(xiàn)患兒在吃蠟筆時(shí), 應(yīng)該對(duì)其解釋: 蠟筆是用來(lái)畫(huà)圖的。而且不要說(shuō): 不可以吃蠟筆等。

3.3 抽象事物正向直接接觸：指導(dǎo)患兒對(duì)抽象事物進(jìn)行正確選擇時(shí), 可用正向直接接觸。例如讓患兒脫掉上衣做胸部聽(tīng)診, 應(yīng)避免說(shuō): 您愿不愿意脫掉大衣呢？ 此種問(wèn)法會(huì)使患兒覺(jué)得可以不脫上衣。而應(yīng)該說(shuō): 幫您脫掉上衣, 以便聽(tīng)診您的胸部, 要不要幫你脫呢？

3.4 語(yǔ)言的影響：對(duì)于年幼患兒, 不要認(rèn)為其聽(tīng)不懂大人的語(yǔ)言, 當(dāng)其不配合護(hù)理時(shí), 說(shuō)一些生硬尤其是帶有情緒的話語(yǔ)、不良的議論和表情對(duì)幼兒產(chǎn)生的影響是難以預(yù)料的。當(dāng)患兒家人在場(chǎng), 對(duì)護(hù)理及溝通的過(guò)程表示不同意見(jiàn)或不滿時(shí), 最好先避開(kāi)患兒與其親人的溝通, 再與患兒溝通, 以免其無(wú)所適從。

4 在治療性游戲中溝通的技巧

①鼓勵(lì)患兒親人加入游戲, 在游戲中與患兒、護(hù)理人員三方共同接觸。同時(shí)評(píng)估玩具的安全性, 并依據(jù)病情和環(huán)境確定活動(dòng)量。② 運(yùn)用患兒發(fā)展的理論而并不是健康兒童的理論來(lái)判斷、解釋和分析其行為。③ 鼓勵(lì)患兒正確表達(dá)害怕、焦慮、一般感覺(jué)和各種問(wèn)題。

并允許患兒因壓力而引起的不成熟行為。④在游戲中可注意觀察患兒下列行為: 開(kāi)始與他人的接觸方式; 了解與同齡兒童問(wèn)的社交情形; 觀察其活動(dòng)力、注意力是否集中, 對(duì)挫折的忍受力及語(yǔ)言表達(dá)能力; 了解患兒對(duì)抽象名詞的認(rèn)識(shí)程度。

5 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展, 護(hù)理模式已由以疾病為中心、以患者為中心向整體護(hù)理轉(zhuǎn)變, 與患兒進(jìn)行良好的溝通是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中兒科整體護(hù)理模式的一個(gè)重要環(huán)節(jié), 是廣大兒科護(hù)理工作者關(guān)注和探索的重要課題之一［1］。

作為患有疾病的兒童, 除了得到常規(guī)的診療保障外, 在診療過(guò)程中, 兒科護(hù)士應(yīng)給予其社會(huì)、心理上悉心照顧, 避免暴力性強(qiáng)制護(hù)理, 以達(dá)到既能使患兒協(xié)調(diào)合作診療, 又能維護(hù)其身心健康發(fā)展的目的。因此, 要完成這種生物2生理2社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的醫(yī)療護(hù)理, 與患兒進(jìn)行良好的溝通就顯得極其重要。值得提出引起廣大兒科護(hù)理工作者注意的是, 游戲在溝通中具有重要意義。游戲可以達(dá)到以下目的: 協(xié)助患兒認(rèn)識(shí)自己與溝通者的感覺(jué); 使患兒獲得溝通的新知覺(jué); 讓患兒將注意力轉(zhuǎn)移到游戲, 以減輕溝通者因護(hù)理操作帶給其的焦慮感; 能協(xié)助護(hù)理者順利告知患兒住院中各項(xiàng)具有傷害性的治療過(guò)程; 透過(guò)游戲可利于護(hù)理者對(duì)患兒性格進(jìn)行評(píng)估, 采用適宜的溝通手段。因此, 游戲作為一種溝通手段應(yīng)得到高度重視。

語(yǔ)言溝通始終貫穿整個(gè)護(hù)理工作中, 護(hù)士要善于引導(dǎo)患者說(shuō)話, 關(guān)鍵是看護(hù)士對(duì)患兒是否有同情心。同時(shí)護(hù)士應(yīng)通過(guò)敏銳的觀察力, 根據(jù)患兒好動(dòng)、好玩、活潑、情感表露直率而單純、注意力易轉(zhuǎn)移的特點(diǎn), 在穩(wěn)重大方的同時(shí)與他們做做游戲、講講故事取得他們的歡心, 成為他們的好朋友, 要多采用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言, 不要訓(xùn)斥患兒, 要保護(hù)他們的自尊心。在護(hù)理操作前還可運(yùn)用激將法、對(duì)比法, 給他們講一些同病相憐的小動(dòng)物的故事, 用虛構(gòu)動(dòng)物的勇敢, 換取他們的勇敢, 從而達(dá)到溝通的目的［2］。

總之, 護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作的心臟，溝通對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有很大影響, 兒科護(hù)理人員在護(hù)理工作中要充分運(yùn)用溝通技巧, 并在工作中不斷完善, 達(dá)到護(hù)患、護(hù)陪間高度的心里相容, 增加病人對(duì)護(hù)士的信任感, 從而保證護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇7

關(guān)鍵詞 溝通技巧 手術(shù)室 整體護(hù)理/應(yīng)用

隨著臨床醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以病人為中心，對(duì)手術(shù)病人實(shí)施整體護(hù)理已成為手術(shù)室工作的重點(diǎn)。在術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理及術(shù)后隨訪中靈活運(yùn)用溝通技巧，使患者及家屬能坦然面對(duì)手術(shù)，達(dá)到主動(dòng)配合，順利完成手術(shù)，康復(fù)出院的目的。

資料與方法

一般資料：2006年8月～2006年9月我院非全麻擇期手術(shù)病人50例，其中男26例(52.0%)；女24例(48.0%)。年齡25～76歲，平均53.76±13.63歲，其中骨科10例、普外科15例、泌尿外科15例、婦產(chǎn)科10例。

手術(shù)前一天巡回護(hù)士到病房查閱病歷，了解病人既往史、手術(shù)史、過(guò)敏史，查看各種化驗(yàn)單及檢查報(bào)告單，全面了解病情。與病房責(zé)任護(hù)士共同看望病人，觀察病人身體狀況、體型、心理狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)情況及血管情況。

向病人介紹自己，取得病人信任。向病人介紹手術(shù)室環(huán)境、條件、設(shè)施，大致手術(shù)過(guò)程，麻醉方法、、術(shù)前注意事項(xiàng)，本院行此手術(shù)成功的病例，以減輕病人的心理壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

了解病人感受，鼓勵(lì)病人提問(wèn)。病人的點(diǎn)滴信息可幫助護(hù)士與其進(jìn)行有效溝通，收集資料并制定護(hù)理計(jì)劃。

減輕病人精神壓力，對(duì)于多數(shù)病人來(lái)講，手術(shù)本身就是焦慮和恐懼的原因。護(hù)士應(yīng)選擇性使用各種溝通技巧，通過(guò)語(yǔ)言或非語(yǔ)言的方式，疏導(dǎo)病人及家屬的緊張情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。比如，在交談中使用口語(yǔ)化的語(yǔ)言，傾聽(tīng)時(shí)面向病人全神貫注，注意觀察病人的非語(yǔ)言行為，以了解其真實(shí)想法。反饋時(shí)注意讓病人和家屬感到安慰和有希望，能夠通過(guò)護(hù)士的語(yǔ)言感到心靈的慰藉，緩解和松弛緊張心理，以使病人身心處于最佳狀態(tài)[1]。

由于進(jìn)行了術(shù)前訪視，有了手術(shù)前的交流和溝通，病人進(jìn)入手術(shù)室后看到的是親切熟悉的面孔，這對(duì)病人是一種心理上安慰，有利于減輕其焦慮恐懼情緒。病人在接受麻醉前會(huì)感到緊張，這時(shí)各種聲音應(yīng)保持在最低水平。巡回護(hù)士向病人解釋所有的操作步驟，以使病人放心。對(duì)于局麻的病人可放輕柔的背景音樂(lè)，以使病人放松。在病人焦慮的瞬間，給予適當(dāng)?shù)挠|摸。例如：觸摸病人的胳膊，可減輕病人焦慮情緒[2]。手術(shù)室溫度應(yīng)保持在22～24℃，濕度應(yīng)保持在60%～70%，手術(shù)進(jìn)行中護(hù)士應(yīng)始終陪伴在身邊，告之手術(shù)進(jìn)程，并給予安慰鼓勵(lì)。

手術(shù)結(jié)束時(shí)，應(yīng)遮蓋好病人身體，護(hù)送病人離開(kāi)手術(shù)室，充分尊重病人。

結(jié) 果

經(jīng)術(shù)前訪視的病人，術(shù)中心態(tài)平和，情況穩(wěn)定的48例(98%)；情緒緊張不安2例(2%)。術(shù)中配合滿意48例(98%)。

經(jīng)術(shù)前訪視，進(jìn)行心理疏導(dǎo)及術(shù)中精心護(hù)理的病人，在術(shù)后隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)良好、體溫正常、傷口愈合快。99.5%的病人及家屬對(duì)手術(shù)室術(shù)前訪視工作滿意，98%的病人及家屬對(duì)手術(shù)室整體護(hù)理工作予以肯定。

討 論

隨著人類(lèi)社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們文化生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求及健康觀念也發(fā)生了巨大提高了。我們發(fā)現(xiàn)，在臨床工作中，許多糾紛的發(fā)生與護(hù)患溝通障礙有直接或間接的關(guān)系，因此良好的護(hù)患溝通就成為護(hù)理工作中至關(guān)重要的內(nèi)容。護(hù)理工作有一大部分是通過(guò)與病人溝通來(lái)實(shí)現(xiàn)的，作為護(hù)士應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到溝通的重要性，并將溝通落實(shí)到工作的一言一行中。

護(hù)患間良好的關(guān)系及交流是良好的護(hù)理效果的基礎(chǔ)。因此，護(hù)士應(yīng)該有一顆博愛(ài)之心，通過(guò)真正地、表里如一地與患者相處，誠(chéng)實(shí)地向其表達(dá)自己的思想和感受，發(fā)自?xún)?nèi)心地幫助患者?；颊咧挥畜w驗(yàn)到了溝通者的真誠(chéng)，才會(huì)向其表露和傾訴自己的心里問(wèn)題，才能達(dá)到護(hù)患關(guān)系和諧穩(wěn)定地進(jìn)行。

在手術(shù)室整體護(hù)理中良好的溝通技巧與專(zhuān)業(yè)技能同樣重要。利用良好的溝通技巧與病人交流是獲得信息的最佳途徑，全面信息收集依賴(lài)于有目的的術(shù)前訪視。因此，靈活運(yùn)用溝通技巧至關(guān)重要。

在手術(shù)室整體護(hù)理中靈活運(yùn)用溝通技巧可減輕病人的焦慮恐懼心理。手術(shù)刺激可使11%～80%的病人在術(shù)前產(chǎn)生不同程度的焦慮。手術(shù)前高度焦慮不僅給病人帶來(lái)心理痛苦，而且會(huì)干擾手術(shù)和麻醉等醫(yī)療活動(dòng)的順利實(shí)施，增加手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。及時(shí)正確的心理疏導(dǎo)，不僅能調(diào)整病人的身心狀態(tài)，減輕心理壓力，對(duì)促進(jìn)術(shù)后傷口愈合，康復(fù)也有很大作用[3]。

良好的溝通技巧對(duì)手術(shù)室護(hù)士是非常重要的。手術(shù)前的病人由于對(duì)手術(shù)過(guò)程不了解，擔(dān)心手術(shù)時(shí)的疼痛問(wèn)題，擔(dān)心手術(shù)能否成功，擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥的問(wèn)題，加上對(duì)手術(shù)室環(huán)境的恐懼，對(duì)手術(shù)人員的恐懼，使他們極易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒。這就要求手術(shù)室護(hù)士在術(shù)前訪視中針對(duì)病人的心理問(wèn)題給予疏導(dǎo)，取得病人信任，讓病人吐露心聲，收集到真實(shí)的第一手資料，制定護(hù)理計(jì)劃，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。

術(shù)前訪視中充分利用溝通技巧可縮短護(hù)患距離。在對(duì)患者身心了解和心理護(hù)理的過(guò)程中縮短了護(hù)患間的距離，減少了因手術(shù)給患者精神、心理帶來(lái)的創(chuàng)傷，滿足了患者的心理需求，獲得了患者的信賴(lài)與合作。本組50例，通過(guò)術(shù)前訪視與病人溝通48例(98%)能配合手術(shù)，使醫(yī)療護(hù)理工作得以順利進(jìn)行。

隨著人類(lèi)社會(huì)的不斷進(jìn)步，手術(shù)室護(hù)理工作已從局部的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)向主動(dòng)的整體護(hù)理。溝通技巧應(yīng)用是否得當(dāng)，直接影響手術(shù)室整體護(hù)理工作質(zhì)量，甚至影響手術(shù)安全。因此，與病人及家屬進(jìn)行良好的溝通有助于減輕病人的焦慮和恐懼心理，進(jìn)一步有利于病人恢復(fù)。與此同時(shí)可促進(jìn)手術(shù)室整體護(hù)理工作的開(kāi)展。

參考文獻(xiàn)

1 苗金紅，楊紅玉.全麻下斜視矯正患兒的術(shù)前訪視技巧.中華護(hù)理雜志，2007，42(2)：171-172.

篇8

[關(guān)鍵詞] 溝通技巧；護(hù)患糾紛；護(hù)患關(guān)系

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2010）11（a）-092－02

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革及人們健康觀念轉(zhuǎn)變、法律意識(shí)的提高，越來(lái)越多的人意識(shí)到在就醫(yī)過(guò)程中維護(hù)自身的權(quán)益，從而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平及服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。護(hù)患溝通是指護(hù)士與患者及其家屬、陪護(hù)人員之間進(jìn)行交流的一種治療性護(hù)理計(jì)劃技術(shù)，是實(shí)施健康教育并取得成效必不可少的方法[1]。護(hù)患糾紛是指由于護(hù)士原因或護(hù)理工作因素和患者及其家屬發(fā)生的糾紛[2]。在臨床護(hù)理工作中，許多糾紛的發(fā)生都是直接或間接由于護(hù)患溝通不當(dāng)而引起的[3]。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，臨床發(fā)生的醫(yī)療糾紛80%是因?yàn)闇贤ú划?dāng)造成的[4]。因此，提高護(hù)患溝通技巧，減少護(hù)患糾紛發(fā)生，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，巳經(jīng)成為護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一?，F(xiàn)將我院因護(hù)患溝通不當(dāng)而發(fā)生的23例護(hù)患糾紛臨床資料、原因分析和相應(yīng)措施報(bào)道如下：

1 一般資料

我院2007年11月~2009年11月共發(fā)生護(hù)患糾紛23例，其中，因護(hù)患溝通技巧欠缺13例，占56.52%；護(hù)士語(yǔ)言表達(dá)能力欠佳5例，占21.74%；未能做到換位思考3例，占13.04%；護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠熟悉2例，占8.70%。

2 護(hù)患溝通不當(dāng)導(dǎo)致護(hù)患糾紛的主要原因

2.1 護(hù)患溝通技巧缺乏

不會(huì)應(yīng)用“見(jiàn)什么人，說(shuō)什么話”，也不懂避免生理、情緒、認(rèn)知、性格、文化水平、環(huán)境等影響溝通的因素。在與患者或患者親屬交流中，沒(méi)有注意自己的語(yǔ)言交流技巧或溝通不及時(shí)、溝通不到位，也沒(méi)有耐心傾聽(tīng)患者、家屬的心聲，不懂察顏觀色。護(hù)士有時(shí)過(guò)多采用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)或地方方言與患者交流，容易產(chǎn)生誤解或不解，影響溝通效果。

2.2 護(hù)士語(yǔ)言表達(dá)能力欠佳

護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力欠佳，不注意語(yǔ)言藝術(shù)，錯(cuò)用、亂用詞語(yǔ)，態(tài)度淡漠，語(yǔ)言生硬，也不注意語(yǔ)氣、語(yǔ)音和語(yǔ)調(diào)，或用質(zhì)問(wèn)式、命令式語(yǔ)言，使患者不能接受，產(chǎn)生不滿情緒，無(wú)法進(jìn)行交流。

2.3 未能做到換位思考

未能做到換位思考，在溝通中未充分考慮到患者的權(quán)益及需要，只簡(jiǎn)單考慮到醫(yī)院的利益和自己工作方便，導(dǎo)致患者投訴。

2.4 護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠熟悉

護(hù)士知識(shí)面狹窄，技術(shù)水平不高，溝通信息量不足，當(dāng)患者表示對(duì)病情、治療等疑惑時(shí)，不能得心應(yīng)手地運(yùn)用所學(xué)知識(shí)為患者解釋?zhuān)龊眯睦硎鑼?dǎo)和健康教育，尤其在患者咨詢(xún)用藥方面的知識(shí)時(shí)，只是用含糊不清的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)應(yīng)付了事，或?qū)颊哒f(shuō)“自己去看說(shuō)明書(shū)”等，結(jié)果引起患者的不滿而發(fā)生護(hù)患糾紛。

3 對(duì)策

3.1 正確運(yùn)用溝通技巧

護(hù)士語(yǔ)言修養(yǎng)和交流藝術(shù)的運(yùn)用是現(xiàn)代護(hù)士應(yīng)具備的重要能力之一，交談作為護(hù)士與患者、家屬溝通的一種重要手段，不僅取決于護(hù)患之間的關(guān)系，還決定于護(hù)士能否恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種溝通技巧，而交談技巧與溝通效果是密不可分的，只有將溝通技巧恰當(dāng)運(yùn)用和友好情感注入、信任關(guān)系的建立結(jié)合起來(lái)，才能充分發(fā)揮交流技巧的作用。因此，護(hù)士掌握溝通技巧并合理運(yùn)用是非常重要的。

3.1.1 了解患者的知識(shí)背景，根據(jù)不同的對(duì)象、性別、文化和職業(yè)，選擇溝通內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，還要?jiǎng)?chuàng)造良好的環(huán)境和選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間交談，在護(hù)理治療中，隨時(shí)隨地了解患者的思想變化和對(duì)疾病的態(tài)度，有針對(duì)性地進(jìn)行有效溝通。

3.1.2 學(xué)會(huì)傾聽(tīng)藝術(shù)。聽(tīng)在人際溝通中占有十分重要的地位，卡內(nèi)基說(shuō)“如果你想成為一個(gè)談話的高手，必須首先是一個(gè)能專(zhuān)心聽(tīng)講話的人”[5]。在護(hù)患溝通中，護(hù)士應(yīng)熟練掌握傾聽(tīng)技巧，要做到專(zhuān)心、耐心、認(rèn)真、有分析地聽(tīng)，不隨意打斷對(duì)方的訴說(shuō)，不隨便插話或轉(zhuǎn)變?cè)掝}，也不要急于做出判斷，適時(shí)地給予反饋，如點(diǎn)頭、應(yīng)答“嗯”或“是”等，提高護(hù)患溝通效果。

3.1.3 護(hù)理管理者應(yīng)注重護(hù)理人員溝通能力的培養(yǎng)，舉辦有關(guān)溝通技巧的學(xué)習(xí)班和講座，使護(hù)理人員明確護(hù)患溝通的目的及內(nèi)容，并不斷提高自身素質(zhì)，掌握護(hù)患溝通的方式及技巧，與患者建立充分的信任關(guān)系，使患者有安全感、舒適感，盡快適應(yīng)角色。通過(guò)溝通充分了解患者的思想動(dòng)態(tài)和需要，及時(shí)采取措施，解決患者的實(shí)際問(wèn)題，從而改善護(hù)患關(guān)系，更好地為患者提供生理、心理、社會(huì)、文化等方面的護(hù)理服務(wù)。

3.2加強(qiáng)護(hù)士語(yǔ)言表達(dá)能力和語(yǔ)言規(guī)范化

加強(qiáng)護(hù)士語(yǔ)言表達(dá)能力和語(yǔ)言規(guī)范化，使用尊稱(chēng)，主動(dòng)問(wèn)候，把握說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、語(yǔ)速和音調(diào)。語(yǔ)言既能傷人，又能安慰人，希臘著名醫(yī)生希波克拉底曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“醫(yī)生有兩種手段治病，一是藥物，二是語(yǔ)言。[6]”護(hù)士與患者溝通時(shí)，音調(diào)應(yīng)隨和，語(yǔ)調(diào)需恰當(dāng)，語(yǔ)速宜適合，既要有適當(dāng)?shù)难赞o，也要有動(dòng)聽(tīng)的聲音，使用清楚、簡(jiǎn)潔樸素的語(yǔ)言，學(xué)會(huì)運(yùn)用禮貌性、解釋性、安慰性和保護(hù)性等四種語(yǔ)言，使患者產(chǎn)生親近感，積極配合治療。

3.3 移情藝術(shù)

移情是站在對(duì)方的位置，從對(duì)方的角度看待問(wèn)題，確切理解對(duì)方的感受，即“換位思考”，移情是護(hù)士必須具備的一種照顧患者的溝通能力，是溝通的心理輔導(dǎo)技巧中最重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。在護(hù)患溝通中，熟練地運(yùn)用移情，使患者得到充分的理解和幫助，優(yōu)化護(hù)患溝通[7-8]，也能使護(hù)士體會(huì)到自身的專(zhuān)業(yè)價(jià)值，不斷豐富自己的經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)自身成長(zhǎng)。在護(hù)理工作中，應(yīng)更多地?fù)Q位思考，充分理解患者的感受，提高服務(wù)的主動(dòng)性，變被動(dòng)冷淡服務(wù)為主動(dòng)熱情服務(wù)，將護(hù)患糾紛化解在萌芽狀態(tài)。

3.4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)

護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，在工作中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身綜合素質(zhì)，掌握精湛嫻熟的護(hù)理技術(shù)，努力提高護(hù)理技能和護(hù)患溝通技巧。

護(hù)士的語(yǔ)言、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、護(hù)理技能對(duì)患者疾病的治療、護(hù)理、轉(zhuǎn)歸、康復(fù)起到不可估量的作用，是當(dāng)今實(shí)行系統(tǒng)化整體護(hù)理中不可缺少的重要內(nèi)容。提高護(hù)患溝通的技巧,促進(jìn)護(hù)患的有效溝通協(xié)調(diào)，才能保證患者的身心健康，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。

[參考文獻(xiàn)]

[1]謝燕芳.癌癥手術(shù)患者健康教育的開(kāi)展與探討[J].黑龍江護(hù)理雜志,2000,6(12):57.

[2]劉振華.醫(yī)療糾紛防范與應(yīng)訴[M].北京:清華大學(xué)出版社,2003:159.

[3]吳萍.護(hù)患溝通障礙原因分析與對(duì)策[J].護(hù)理研究,2004,18(10):932.

[4]汪建榮.初級(jí)衛(wèi)生保健法的立法思路[J].中國(guó)衛(wèi)生法制,2005,13(1):4.

[5]趙利華.老干病房護(hù)患語(yǔ)言溝通技巧探討[J].當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版,2004,13(6):59-60.

[6]周建榮.護(hù)患溝通藝術(shù)的實(shí)踐淺析[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2004,11(7):1225.

[7]陸穎.護(hù)患溝通在護(hù)理管理中的作用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(17):97-98.

篇9

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；患者；溝通技巧；重要性

溝通是人與人之間信息的傳遞與交流，掌握溝通技巧有利于護(hù)士更全面地了解患者信息資料，有利于護(hù)理評(píng)估的進(jìn)行及護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施，更有利于健康教育的開(kāi)展。成功的溝通可以建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，使患者的心理調(diào)節(jié)到最佳的治療狀態(tài)，以達(dá)到促進(jìn)患者早日康復(fù)的目的。

護(hù)患溝通的重要性良好的溝通技巧是護(hù)士的一項(xiàng)基本技巧和能力，護(hù)理人員在“以人為本”的指導(dǎo)思想下與患者進(jìn)行有效溝通所建立的護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用，能滿足患者的需要，使患者的心情舒暢，機(jī)體功能得到增強(qiáng).

護(hù)患溝通的技巧護(hù)患溝通的技巧包含語(yǔ)言溝通和非語(yǔ)言溝通兩個(gè)方面。在實(shí)際工作中，兩個(gè)方面的作用是相輔相成，不可分割的。熟練的掌握，有助于護(hù)理工作的開(kāi)展及病人的康復(fù)。

2.1語(yǔ)言溝通的技巧提問(wèn)是語(yǔ)言溝通的基本方法。在健康教育中，為了了解病人的健康問(wèn)題等資料時(shí)，常運(yùn)用較婉轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行提問(wèn)。特別是對(duì)于癌癥病人更應(yīng)該考慮其心理狀態(tài)，若病人不知道自己的病情，則需要做好保密工作，避免直接提問(wèn)。例如：向一位胰腺癌的病人詢(xún)問(wèn)病史時(shí)可用委婉的語(yǔ)氣問(wèn)道：“您最近覺(jué)得哪里不舒服？飲食情況怎樣？睡眠好嗎？”等等。這樣不僅能消除病人的陌生感，讓其感覺(jué)非常親切，愿意主動(dòng)回答問(wèn)題，配合治療。而且，也縮短了護(hù)患之間的距離。相反，如果護(hù)士態(tài)度生硬，直接詢(xún)問(wèn)：“你患了什么病？”這樣會(huì)讓病人難以接受，心里負(fù)擔(dān)加重，而不愿主動(dòng)回答，護(hù)理工作難以開(kāi)展因此在臨床護(hù)理工作中，掌握提問(wèn)的技巧，有利于護(hù)患之間的溝通。

對(duì)于某些重癥病人，提問(wèn)可能會(huì)導(dǎo)致其情緒波動(dòng)，心理負(fù)擔(dān)加重，因此，護(hù)士應(yīng)專(zhuān)心傾聽(tīng)其訴說(shuō)，有利于消除病人緊張、焦慮的情緒反應(yīng)，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)。傾聽(tīng)并不是把病人的話聽(tīng)到而已，同時(shí)還應(yīng)考慮其聲調(diào)、面部表情、措詞、身體姿勢(shì)等行為，全身心的投入，以便全面的了解病人想要表達(dá)的真正含義。即所謂聽(tīng)其言，觀其行。如病人入院后，不愿接受治療，述說(shuō)自己已患絕癥，無(wú)藥可救，治療是一種浪費(fèi)，同時(shí)表現(xiàn)出焦慮的情緒。應(yīng)考慮病人是否有后顧之憂，如經(jīng)費(fèi)問(wèn)題，可通過(guò)重述病人所說(shuō)的話，增強(qiáng)其交談的自信心，從而繼續(xù)講述，可以讓護(hù)士更深入的了解病人的心理問(wèn)題，便于解決。

2.2非語(yǔ)言溝通技巧

非語(yǔ)言溝通是借助非語(yǔ)言來(lái)傳達(dá)信息，表達(dá)感情，是以目光接觸、表情、手勢(shì)及社會(huì)距離等方式進(jìn)行人際的信息溝通，其有時(shí)比語(yǔ)言交流更容易達(dá)到目的。微笑是最美好的語(yǔ)言。據(jù)統(tǒng)計(jì)：在信息傳遞和交流的總效應(yīng)中，詞語(yǔ)占7%，音調(diào)占38%，面部表情占35%。護(hù)士在與患者交流時(shí)應(yīng)面帶微笑，給人以親切溫暖的感覺(jué)。撫摸是非語(yǔ)言交流中非常重要的形式，它能縮短護(hù)患間的關(guān)系，增加患者對(duì)護(hù)士的信任感，如：安慰、關(guān)心、體貼可以通過(guò)撫摸表達(dá)，握住患者的手，通常要比通過(guò)詞語(yǔ)表達(dá)更能使人得到安慰。經(jīng)常觀察患者的非語(yǔ)言傳遞，患者常常言行不一，尤其是失語(yǔ)患者，應(yīng)注意患者的眼睛、表情、動(dòng)作、手勢(shì)、體態(tài)等變化，以便了解患者的感情、病情、及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題。

3討論溝通既是一種科學(xué)的工作方法，同時(shí)也是一門(mén)藝術(shù)。護(hù)理人員應(yīng)努力通過(guò)有效的護(hù)患溝通建立良好的護(hù)患關(guān)系，從而更有效地滿足病人的身心健康需要，為患者提供科學(xué)的、系統(tǒng)的、整體的護(hù)理。醫(yī)院的存在與發(fā)展是以病人的需求為前提，真誠(chéng)善待病人，微笑服務(wù)，以愉快樂(lè)觀的氣氛去調(diào)解病人、同情病人、安慰病人是護(hù)士與病人溝通過(guò)程中最基本的道德準(zhǔn)則，溝通是成就護(hù)理事業(yè)的順風(fēng)船。

參考文獻(xiàn)

篇10

關(guān)鍵詞 護(hù)理倫理觀念 以人為本 護(hù)患關(guān)系 建立

中圖分類(lèi)號(hào)：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.068

The Establishment of the Human - centered Nurse - patient

Relationship Based on the Concept of Nursing Ethics

LIU Jiali

（Sichuan Nursing Vocational College， Chengdu， Sichuan 610100）

Abstract In the society， the doctor-patient conflict events have occurred in recent years， the doctor-patient relationship has also become a hot topic of concern to the people， nurse patient relationship as a key component of the relationship between doctors and patients has been the attention of the society， in the comprehensive construction of a socialist harmonious society under the guidance of the target， the nurse patient relationship of active coordination， establish new harmonious nurse patient relationship has become an inevitable requirement of medical development in the new period. Based on this， this article will start from the perspective of nursing ethics， to explore the ways of establishing the relationship between the people oriented and the nurse patient relationship.

Key words nursing ethics concept； human-centered； nurse-patient relationship； establishment

科學(xué)發(fā)展觀是我國(guó)當(dāng)前階段社會(huì)發(fā)展的重要指導(dǎo)思想，作為科學(xué)發(fā)展觀的核心理念，“以人為本”也逐漸深入人心，并成為社會(huì)各領(lǐng)域工作開(kāi)展的指導(dǎo)理念，在護(hù)理倫理觀念的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持以人為本，建立更加良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于提高我國(guó)的醫(yī)療護(hù)理水平，發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)護(hù)人員社會(huì)服務(wù)職能，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展具有著十分重要的意義。

1 護(hù)理倫理觀念的含義與作用

護(hù)理倫理是現(xiàn)代醫(yī)療領(lǐng)域中以護(hù)理道德為研究對(duì)象的一門(mén)科學(xué)，這也是護(hù)理科學(xué)與倫理學(xué)相結(jié)合的重要產(chǎn)物，護(hù)理倫理觀念的核心是護(hù)理倫理道德，其實(shí)質(zhì)上也是一種具有獨(dú)特價(jià)值的社會(huì)意識(shí)，在現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。從護(hù)理人員的角度來(lái)看，良好的護(hù)理倫理觀念是醫(yī)療護(hù)理人員所必須要具備的一項(xiàng)基本素質(zhì)，也是護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)中的重要組成部分，其通?？梢酝ㄟ^(guò)護(hù)理人員的行為、與患者間的關(guān)系等方面體現(xiàn)出來(lái)，護(hù)理人員護(hù)理倫理道德素質(zhì)的高低，直接決定著護(hù)理人員護(hù)理工作開(kāi)展的質(zhì)量以及其自身職責(zé)履行的水平，對(duì)于醫(yī)學(xué)治療的效果以及患者的康復(fù)也會(huì)產(chǎn)生較大的影響。這主要可以從兩方面來(lái)理解，其一，護(hù)理工作是醫(yī)遼工作的重要組成部分，其對(duì)于患者康復(fù)所發(fā)揮的作用甚至高于治療，這也就是常說(shuō)的“三分治療，七分護(hù)理”的含義，護(hù)理人員護(hù)理工作是否細(xì)致到位，是否從倫理道德角度對(duì)患者給與關(guān)心與同情，是否切實(shí)履行好自身的職責(zé)，都將關(guān)系到患者的康復(fù)效果。其二，患者在治療期間，不僅要忍受身體上痛苦，還往往要承受巨大的心理壓力，部位病情危重的患者甚至可能會(huì)因負(fù)面的心理因素而消極對(duì)待治療，甚至放棄治療，護(hù)理人員此時(shí)能否做好對(duì)患者心理上的疏導(dǎo)，給患者以鼓勵(lì)和信心，并幫助解決一些實(shí)際問(wèn)題，也是決定患者能夠順利康復(fù)，并恢復(fù)正常生活的關(guān)鍵。而這些都需要護(hù)理人員有良好的護(hù)理倫理觀念與職業(yè)道德來(lái)予以保證。

2 以人為本的護(hù)患關(guān)系構(gòu)建的重要性

（1）是緩解當(dāng)前醫(yī)患矛盾的必然要求。醫(yī)患矛盾是我國(guó)當(dāng)前社會(huì)中較為突出的一類(lèi)矛盾，醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)除看病難、看病貴、醫(yī)護(hù)人員違規(guī)行為等外，護(hù)理過(guò)程中的護(hù)患關(guān)系也往往受到廣泛關(guān)注，不可否認(rèn)，部分道德素質(zhì)與職業(yè)操守低下的護(hù)理人員在護(hù)理中確實(shí)存在不尊重患者，甚至辱罵、毆打患者的行為，但更多的護(hù)患矛盾主要是來(lái)自于雙方之間溝通與交流的不足。遵循以人為本的理念，能夠?yàn)樽o(hù)理工作中護(hù)患雙方的有效溝通與交流，以及護(hù)理人員護(hù)理工作的開(kāi)展提供科學(xué)的指導(dǎo)，以此為基礎(chǔ)建立起的新型護(hù)患關(guān)系，對(duì)于改變患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的印象，緩解醫(yī)患矛盾而言都具有著重要的意義。

（2）是提高醫(yī)療護(hù)理科學(xué)化水平的有效途徑。醫(yī)療護(hù)理工作開(kāi)展的科學(xué)化水平主要是通過(guò)護(hù)理的質(zhì)量以及患者的康復(fù)效果體現(xiàn)出來(lái)的，以往的醫(yī)療護(hù)理工作中往往會(huì)將醫(yī)療護(hù)理的資源以及患者的病癥與真實(shí)的人分離開(kāi)來(lái)，對(duì)于物的關(guān)注要多于實(shí)際的人，這樣的護(hù)理工作顯然是難以滿足患者的實(shí)際需求的，而以人為本理念指導(dǎo)下的新型護(hù)患關(guān)系，更加注重人的核心地位，患者不再是病癥的載體，而是一個(gè)活生生的人，在針對(duì)病癥進(jìn)行規(guī)范治療與護(hù)理的同時(shí)，還要更加關(guān)注人的各方面需求，這也能夠有效突出醫(yī)療護(hù)理工作的服務(wù)性質(zhì)，通過(guò)充分尊重患者以贏得患者的尊重和信賴(lài)，通過(guò)滿足患者的需求，來(lái)拉近護(hù)患之間的關(guān)系，并使患者更加積極地配合護(hù)理工作的開(kāi)展，這也就能夠進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理科學(xué)化水平的提高。

3 現(xiàn)階段我國(guó)護(hù)患關(guān)系面臨的問(wèn)題

3.1 護(hù)理人員職業(yè)道德意識(shí)不足

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)與教育工作也獲得了較好的效果，越來(lái)越多掌握專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)的人才投入到了護(hù)理工作隊(duì)伍當(dāng)中，但其中部分護(hù)理人員由于對(duì)護(hù)理職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)不夠深入到位，導(dǎo)致在護(hù)理工作中不注重與患者的交流，服務(wù)意識(shí)薄弱，護(hù)理服務(wù)態(tài)度也往往較差，面對(duì)醫(yī)療護(hù)理繁重的工作壓力，易產(chǎn)生負(fù)面情緒，并將這種情緒帶到患者面前，常常導(dǎo)致患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的不滿，甚至還可能造成一系列護(hù)理事故的發(fā)生，這也加劇了護(hù)患關(guān)系的緊張態(tài)勢(shì)。

3.2 護(hù)患間溝通渠道不暢通

護(hù)患間的良好溝通應(yīng)當(dāng)是建立在充分的換位思考基礎(chǔ)上的，但部分護(hù)理人員并不能很好的從患者角度出發(fā)考慮問(wèn)題，對(duì)于患者的實(shí)際需求也缺乏關(guān)注，認(rèn)為護(hù)理工作僅僅是做好醫(yī)療設(shè)備的檢查與操作，以及對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，卻忽視了護(hù)患間溝通的重要性，不注重聆聽(tīng)患者的心聲與訴求，工作中缺乏耐心，對(duì)患者主動(dòng)的溝通也置之不理，這也就從某種程度上阻塞了護(hù)患間溝通的渠道，更使得患者對(duì)護(hù)理人員的信賴(lài)感降低，疏遠(yuǎn)了護(hù)患之間的關(guān)系。

3.3 護(hù)理人員缺乏溝通技巧

對(duì)于護(hù)理人員而言溝通技巧也是影響護(hù)患關(guān)系的重要因素，良好的溝通是保證護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，但部分護(hù)理人員由于對(duì)溝通技巧的掌握不足，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到溝通技巧的重要性，在與患者及患者家屬的交流溝通中，常常習(xí)慣性地采取簡(jiǎn)單處理甚至應(yīng)付的方式回答患者的問(wèn)題，也不注重對(duì)患者及家屬情緒的把握，常常導(dǎo)致患者對(duì)于護(hù)理人員缺乏信任，有時(shí)甚至?xí)捎趯?duì)護(hù)理人員的抵觸情緒，不聽(tīng)從護(hù)理人員的交代，影響醫(yī)療及護(hù)理的效果。而許多護(hù)理人員由于溝通技巧缺乏也容易給患者及家屬帶來(lái)冰冷的印象，部分護(hù)理人員的冷淡態(tài)度和語(yǔ)氣甚至可能會(huì)刺激患者及家屬的情緒，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張，甚至誘發(fā)爭(zhēng)吵及暴力事件的發(fā)生。

4 護(hù)理倫理觀念下建立以人為本的護(hù)患關(guān)系的有效途徑

4.1 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員道德素養(yǎng)的強(qiáng)化教育

護(hù)理倫理觀念中對(duì)護(hù)理人員的道德素養(yǎng)有著高度的重視，而以患者為中心的護(hù)理工作，也需要護(hù)理人員良好的道德意識(shí)與職業(yè)操守來(lái)予以保證，這就要求要首先對(duì)護(hù)理人員的道德素養(yǎng)進(jìn)行強(qiáng)化教育，一方面，要從教育機(jī)構(gòu)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)著手，在教學(xué)過(guò)程中潛移默化地滲透德育理念，將護(hù)理倫理觀念與護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)結(jié)合起來(lái)，作為護(hù)理人員的基本素質(zhì)，進(jìn)行培養(yǎng)，從而為護(hù)理人員日后的護(hù)理工作科學(xué)開(kāi)展打好基礎(chǔ)。另一方面，要注重對(duì)當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍的思想教育與培訓(xùn)，并將道德素養(yǎng)與職業(yè)操守作為護(hù)理人員綜合評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，與護(hù)理人員的聘用、職級(jí)評(píng)定、薪酬待遇等相掛鉤，從而促使護(hù)理人員更加自覺(jué)地規(guī)范自己的行為，更加關(guān)注患者的需求，也為新型護(hù)患關(guān)系的建立創(chuàng)造有利條件。

4.2 深化對(duì)以人為本理念的認(rèn)識(shí)與理解

護(hù)理倫理觀念下還要求護(hù)理人員對(duì)于人本理念有較為深入的理解與認(rèn)識(shí)，以人為本的護(hù)患關(guān)系，首先要求護(hù)患雙方處于平等的地位中，并且盡可能提高護(hù)患之間的互信程度，在互信基礎(chǔ)的支持下，營(yíng)造“以病人為中心”的護(hù)患溝通與護(hù)理工作開(kāi)展的環(huán)境，并從患者心理的角度幫助其減少負(fù)面情緒負(fù)擔(dān)，鼓勵(lì)患者更積極地配合治療。其次，要求護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)注，準(zhǔn)確了解和掌握患者的病情、心理狀態(tài)以及各方面的實(shí)際需求，并要了解患者的性格特點(diǎn)，合理選擇溝通方法與技巧，把握好語(yǔ)言表達(dá)的方式與語(yǔ)氣，并要以真誠(chéng)、熱情、友善的態(tài)度面對(duì)每一個(gè)患者，學(xué)會(huì)換位思考，站在患者角度考慮問(wèn)題，并盡可能滿足患者的需求。最后，醫(yī)院對(duì)于護(hù)理人員的管理也要采取人性化的方式，盡可能了解護(hù)理人員的各方面需求與心理狀態(tài)，對(duì)于護(hù)理人員在生活實(shí)際與心理方面所遇到的問(wèn)題，應(yīng)盡可能幫助其解決，從而保證護(hù)理人員良好的工作狀態(tài)，避免護(hù)理人員自身原因?qū)е碌淖o(hù)患矛盾發(fā)生，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。

4.3 注重對(duì)良好第一印象的塑造

第一印象在護(hù)患關(guān)系中也是較為重要的，如患者對(duì)于護(hù)理人員第一印象較差，很可能導(dǎo)致后續(xù)護(hù)理工作中對(duì)于護(hù)理人員始終存在著抵觸心理，甚至不愿配合護(hù)理人員工作。這也就要求護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)理倫理觀念的指導(dǎo)下，注重對(duì)良好第一印象的塑造，在與患者初次接觸時(shí)，就通過(guò)熱情、細(xì)心、耐心的服務(wù)以及親切、真誠(chéng)、友好的態(tài)度，給患者以舒適、愉悅的心理感受，消除患者內(nèi)心的緊張感與不安情緒，使患者在良好的第一印象的影響下，更愿意積極與護(hù)理人員交流、溝通，表達(dá)訴求，并能夠更加自覺(jué)地配合護(hù)理人員的工作，這也能夠有效打通護(hù)患之間溝通交流的渠道，使護(hù)理工作的開(kāi)展取得更好的效果。

4.4 注重對(duì)不良情緒的協(xié)調(diào)與控制

部分醫(yī)院護(hù)理人員配置不足，護(hù)理人員長(zhǎng)期超負(fù)荷工作，容易產(chǎn)生情緒波動(dòng)，對(duì)工作造成負(fù)面影響。因此，加強(qiáng)個(gè)人的心理素質(zhì)培養(yǎng)，增強(qiáng)護(hù)理人員自我調(diào)控能力也具有著很大的必要性。在與患者交流過(guò)程中，護(hù)理人員如果發(fā)現(xiàn)自己有過(guò)激情緒時(shí)，可以做幾次深呼吸，用愉快的心理暗示自己，及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，在有效控制自己的情緒之后，再與患者進(jìn)行溝通交流。而對(duì)于患者家屬的激動(dòng)情緒與過(guò)激行為，護(hù)理人員要理智的對(duì)待，避免與患者及其家屬產(chǎn)生正面的沖突，等患者及其家屬情緒穩(wěn)定之后，再耐心疏導(dǎo)，幫助他們解決困難。

5 總結(jié)

本文首先針對(duì)護(hù)理倫理觀念的含義及作用進(jìn)行了闡述，之后就以人為本的護(hù)患關(guān)系構(gòu)建的重要性進(jìn)行了分析，并進(jìn)一步結(jié)合當(dāng)前護(hù)患關(guān)系所面臨的問(wèn)題對(duì)護(hù)理倫理觀念下以人為本護(hù)患關(guān)系建立的有效途徑進(jìn)行了探討，希望通過(guò)本文能夠?yàn)槲覈?guó)未來(lái)護(hù)患關(guān)系的良好發(fā)展以及醫(yī)療護(hù)理工作水平的提高發(fā)揮一定的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳麗云.怎樣看待護(hù)理倫理道德在護(hù)理工作中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2012（28）.

[2] 趙顏春.加強(qiáng)護(hù)理倫理道德提高患者生命質(zhì)量[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012（1）.