導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇兒童保健講座內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】目的：探討廣州市蘿崗區(qū)兒童家長(zhǎng)健康教育需求。方法：設(shè)計(jì)自擬問(wèn)卷，對(duì)廣州市蘿崗區(qū)260例兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育需求調(diào)查。結(jié)果：該地區(qū)基本的兒童保健已得到滿足。但社區(qū)兒童保健面臨諸如：兒童心理行為、肥胖、影響母乳喂養(yǎng)的社會(huì)因素等新問(wèn)題有待進(jìn)一步研究和解決。適宜的健康教育方式在兒童保健的實(shí)施上起著重要作用。結(jié)論：應(yīng)進(jìn)一步拓展社區(qū)兒童保健工作的服務(wù)內(nèi)容，滿足新時(shí)期兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的需求，做好兒童保健的健康教育和健康促進(jìn)，使兒童得到良好的保護(hù)和健康的全面發(fā)展，是今后兒童保健研究和工作的重點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】?jī)和＝?；服?wù)需求；健康教育

Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city

DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing

【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.

【Keywords】 child health；health service demand；Health education 我國(guó)人口眾多，中國(guó)兒童人群約占全國(guó)總?cè)丝诘?/3（約3.42億），以農(nóng)村地區(qū)為主[1]。2010年我國(guó)兒童保健事業(yè)持續(xù)發(fā)展，約2/3 嬰幼兒和學(xué)齡前兒童（＜3歲和＜7歲）已進(jìn)入兒童系統(tǒng)管理[2]，兒童健康狀況顯著改善。

隨著人們經(jīng)濟(jì)文化水平的不斷提高，目前城市家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的需求越來(lái)越高，兒童的健康及嬰幼兒早期教育越來(lái)越受到全世界的重視，“每個(gè)兒童有權(quán)擁有最佳人生開(kāi)端”[3]，如何才能做好兒童保健? 今后兒童保健的發(fā)展方向如何? 為此，我們做了以下調(diào)查，以了解社區(qū)內(nèi)兒童保健服務(wù)現(xiàn)狀；母親育兒知識(shí)、態(tài)度、行為；母親對(duì)兒童保健的需求，提高今后兒童保健的工作質(zhì)量。

1對(duì)象和方法

1. 1對(duì)象：在廣州市蘿崗區(qū)夏港街道社區(qū)，對(duì)在轄區(qū)內(nèi)本市戶籍509名兒童進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽取6 個(gè)月～3 歲兒童260例。對(duì)這260名兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1. 2 方法：采用面對(duì)面調(diào)查的方法，于2009年12月進(jìn)行調(diào)查。為了保證調(diào)查質(zhì)量，調(diào)查員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，嚴(yán)格操作規(guī)程，問(wèn)卷填完后當(dāng)場(chǎng)校對(duì)。資料采用SPSS 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.3 問(wèn)卷內(nèi)容：調(diào)查內(nèi)容包括四個(gè)方面：①被調(diào)查者的年齡、職業(yè)、孕產(chǎn)次和家庭情況；②家長(zhǎng)對(duì)兒童保健健康教育及其方式的需求，對(duì)健康教育方式設(shè)12項(xiàng)內(nèi)容；③ 家長(zhǎng)對(duì)兒童保健健康教育內(nèi)容的需求，共設(shè)28項(xiàng)內(nèi)容；④嬰幼兒期保健知識(shí)的需求，設(shè)16項(xiàng)內(nèi)容。

2結(jié)果

2. 1 兒童基本情況：260 例嬰幼兒有230例為足月產(chǎn)，占88.46%； 其中自然分娩為118例，占51.13%；平均出生體重(3 165.87 ±437.95)g。對(duì)被調(diào)查兒童進(jìn)行體格測(cè)量，用2005年九市兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)結(jié)果：發(fā)育正常兒童231例，占88.85 %；肥胖兒童23例，占8.85%；營(yíng)養(yǎng)不良兒童6例，占2.31%。被調(diào)查兒童母親、父親的文化程度以大學(xué)及大專以上為主，占64.5%和74.6%。

2. 2 兒童期保健服務(wù)提供及利用情況：被調(diào)查兒童新生兒期訪視次數(shù)為0～3次，平均為(1.87 ±1.08) 次；其中接受過(guò)1次以上的占86%。被調(diào)查兒童中257例（占98.85%)參加定期體格檢查，其中207例（占80.54%）兒童在體檢中未發(fā)現(xiàn)過(guò)問(wèn)題。94.6%的母親自認(rèn)為了解有關(guān)母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見(jiàn)病預(yù)防等育兒知識(shí)。了解這些知識(shí)的渠道依次是：書籍或宣傳冊(cè)90.5%、家屬朋友介紹44.5%、孕婦學(xué)?；蚣议L(zhǎng)學(xué)校等講座42.5%、廣播、電視、VCD 34.5%、醫(yī)生個(gè)別講解或咨詢31 %、醫(yī)生入戶訪視時(shí)宣傳15.5 %、熱線電話14.5 %、宣傳欄板報(bào)8.5 %、上網(wǎng)及其他3.0%。

2.3 母親育兒的知識(shí)、態(tài)度、行為：調(diào)查問(wèn)卷中母親對(duì)育兒知識(shí)回答的正確率分別為：保健常識(shí)88.5 %； 心理行為發(fā)育82. 34%；喂養(yǎng)(母乳喂養(yǎng)及輔食添加) 方面75%；疾病預(yù)防57.88%； 其中母親的文化程度對(duì)一些問(wèn)題的正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。在處理兒童自立能力和外界交往的態(tài)度上，母親的文化程度對(duì)其正確率差異無(wú)顯著性( P＞0.05) ；在處理兒童不合理要求哭鬧態(tài)度上，母親的文化程度對(duì)其正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。被調(diào)查兒童中81.5%喂過(guò)母乳，3 個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率為50% ，4 個(gè)月的純母乳喂養(yǎng)率僅為19 %。第4個(gè)月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)率急劇下降的原因是有職業(yè)的母親產(chǎn)假大多為3個(gè)月甚至更短，城市中職業(yè)母親工作中的緊張因素和事業(yè)壓力等種種社會(huì)因素是造成各種“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂養(yǎng)率難于提高的重要原因，母乳喂養(yǎng)率的提高有賴于一些社會(huì)因素。調(diào)查兒童開(kāi)始常規(guī)添加半固體食品的平均時(shí)間(4.39 ±0.88) 個(gè)月。斷奶的平均月齡為(6.07 ±5.42)個(gè)月。

2. 4 母親對(duì)兒童保健的需求：98.0%母親想了解有關(guān)養(yǎng)育兒童方面的知識(shí)，需要得到的育兒知識(shí)依次是：兒童智力發(fā)育90. 5%、兒童心理保健81.0 %、常見(jiàn)病的預(yù)防73.5%、兒童營(yíng)養(yǎng)66.0%、輔食添加23%、母乳喂養(yǎng)5.5%。母親自認(rèn)為適合的健康教育方式主要順位是：書籍或宣傳冊(cè)74.0 % ，醫(yī)生個(gè)別講解或咨詢51.5 % ，廣播、電視或VCD 46 .5 % ，孕婦學(xué)校、家長(zhǎng)學(xué)校等講座37.5 % ，熱線電話18.0%等。被調(diào)查的母親希望兒童保健門診開(kāi)設(shè)的項(xiàng)目依次是：常見(jiàn)病的預(yù)防84.0% ，營(yíng)養(yǎng)咨詢80.5 % ，心理咨詢75.5 % ，智力篩查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母親在育兒過(guò)程中常遇到哪些問(wèn)題? 有73 %的應(yīng)答率，主要問(wèn)題依次是：42. 46 %屬于兒童智力、心理行為方面的問(wèn)題；29.45 %屬于常見(jiàn)病的預(yù)防和處理； 28.08 %屬于喂養(yǎng)、營(yíng)養(yǎng)與保健方面的問(wèn)題。母親希望解決的途徑最主要還是咨詢醫(yī)生或?qū)で髾?quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幫助等。

3討論

該文調(diào)查的社區(qū)地處廣州市蘿崗區(qū)，經(jīng)濟(jì)文化水平較高，因此，社區(qū)兒童保健工作，以及家長(zhǎng)的兒童保健意識(shí)正在逐步提高。調(diào)查結(jié)果顯示： 64.5 %的母親和74.0 %的父親具有大專以上文化程度；被調(diào)查的兒童新生兒期訪視率為84 % ，參加兒童保健系統(tǒng)管理率達(dá)到99 % ， 其中，81 %的兒童在體格檢查中未發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可見(jiàn)該地區(qū)基本的兒童保健已得到滿足。然而，隨著居民經(jīng)濟(jì)文化水平的不斷提高，人們對(duì)兒童保健服務(wù)的需求已超出了其基本的保健工作范圍，拓展兒童保健工作的服務(wù)范圍，滿足人們對(duì)兒童保健知識(shí)日益增長(zhǎng)的需求，使兒童得到良好的保護(hù)和健康的全面發(fā)展變得越來(lái)越重要。

3. 1 探討社區(qū)內(nèi)兒童保健有效的健康教育和健康促進(jìn)的方式，滿足家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)和科學(xué)的育兒方法的需求：調(diào)查結(jié)果顯示：高達(dá)95.5%的母親自認(rèn)為了解常見(jiàn)的育兒知識(shí)，但調(diào)查中育兒知識(shí)正確率均低于這一比例( 57.9%～ 88.5%) 。這一結(jié)果與家長(zhǎng)獲得育兒知識(shí)的渠道有一定關(guān)系。調(diào)查顯示獲得這些知識(shí)的主要渠道首先是“書籍和宣傳冊(cè)”(占90.5%) ，其次是“家屬朋友介紹”( 占44.5 ) ，而與社區(qū)兒童保健工作相關(guān)的渠道占的比例均不足50 %。單純通過(guò)市售的“育兒書籍”讓非專業(yè)的家長(zhǎng)得到育兒知識(shí)有時(shí)難免存在一定的片面性，容易斷章取意；而通過(guò)“親屬朋友介紹”，尤其是長(zhǎng)輩朋友的介紹，獲得的育兒知識(shí)往往缺乏科學(xué)性，有時(shí)還會(huì)造成誤導(dǎo)。這可能就是大多數(shù)家長(zhǎng)自以為很了解兒童保健知識(shí)，實(shí)際上很多方法都不科學(xué)的原因。由此可見(jiàn)，健康教育應(yīng)是兒童保健的重要內(nèi)容；健康教育的方式在兒童保健的實(shí)施上起著重要作用?！爸挥挟?dāng)傳播內(nèi)容和情感沖擊之間架起橋梁，聯(lián)系這兩個(gè)同等重要的因素， 有效的傳播才可能發(fā)生[4]。”諸如：經(jīng)常在社區(qū)舉辦育兒知識(shí)講座(調(diào)查顯示91 %的母親愿意參加此類知識(shí)講座) ；給予家長(zhǎng)更多機(jī)會(huì)、多種形式的咨詢和講解。總之，如何更好地做好健康教育和健康促進(jìn)是今后兒童保健研究和工作的重點(diǎn)。

3. 2 重視兒童的心理、發(fā)育保健工作，促進(jìn)兒童健康的全面發(fā)展：據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，全國(guó)22個(gè)城市兒童少年行為問(wèn)題的檢出率達(dá)12.97 %[5] 。兒童心理行為健康日益受到人們的關(guān)注[5 ，6 ] 。相關(guān)研究表明：早期教育能促進(jìn)嬰幼兒心理及智能發(fā)育， 提高其運(yùn)動(dòng)、認(rèn)知、語(yǔ)言和社會(huì)交往能力， 并有利于兒童良好氣質(zhì)的培養(yǎng)和適應(yīng)行為的形成[7]。專業(yè)指導(dǎo)人員更應(yīng)以傳播學(xué)的理念和方法對(duì)兒童健康知識(shí)普及進(jìn)行指導(dǎo)， 有計(jì)劃、有組織地開(kāi)展多種形式的教育活動(dòng)，使兒童獲得必要的衛(wèi)生知識(shí)，樹立健康的價(jià)值觀，培養(yǎng)和鞏固健康行為[8]。本調(diào)查中“兒童心理發(fā)育行為方面的問(wèn)題”排在育兒過(guò)程中常遇到的問(wèn)題中的首位：“兒童早期智力開(kāi)發(fā)和兒童心理保健”是問(wèn)卷中母親最希望得到的育兒知識(shí)；母親的一些育兒態(tài)度正確率只有63. 5 %～78.0 %；而且該地區(qū)兒童保健在兒童心理行為方面的服務(wù)很少。

因此，社區(qū)兒童保健的服務(wù)內(nèi)容應(yīng)拓寬、加深，應(yīng)由原來(lái)只對(duì)兒童軀體健康保健，發(fā)展到不僅關(guān)注兒童軀體健康和營(yíng)養(yǎng)狀況，而且加強(qiáng)對(duì)兒童心理發(fā)育行為保健的服務(wù)，滿足新時(shí)期兒童家長(zhǎng)的需求。這也正是今后兒童保健的發(fā)展方向。

3. 3 應(yīng)該重視兒童肥胖問(wèn)題：目前肥胖已成為城市兒童常見(jiàn)的健康問(wèn)題，有資料表明，兒童期肥胖的發(fā)生率從10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趨勢(shì)[9] 。本調(diào)查結(jié)果顯示， 兒童肥胖的發(fā)生率達(dá)11 % ，更重要的是，從問(wèn)卷中發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分家長(zhǎng)對(duì)肥胖的認(rèn)識(shí)不夠，其中有54.5 %的家長(zhǎng)不認(rèn)為“過(guò)胖”應(yīng)該去看醫(yī)生。因此，兒童保健工作應(yīng)重視兒童肥胖發(fā)生率逐年升高的現(xiàn)象，在社區(qū)內(nèi)加強(qiáng)兒童肥胖的防治、探討兒童肥胖的管理方法。

我國(guó)目前保健知識(shí)普及率不高，醫(yī)院只能針對(duì)就診者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的健康教育及出院后保健指導(dǎo)， 而兒童保健工作的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)所有散居兒童， 由其所開(kāi)展的散居兒童健康教育具有覆蓋面廣的顯著優(yōu)勢(shì)， 對(duì)促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)至關(guān)重要。有研究表明， 通過(guò)加強(qiáng)基層散居兒童健康教育工作， 使家長(zhǎng)接受新的保健理念，增強(qiáng)了家長(zhǎng)的保健意識(shí)， 使其建立了正確的育兒態(tài)度， 改變舊的、不良的養(yǎng)育習(xí)慣和方法， 促使嬰幼兒身心兩方面都得以健康成長(zhǎng)。因此， 在基層散居兒童保健工作中開(kāi)展健康教育干預(yù)可以提高嬰幼兒的行為發(fā)育水平， 適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，是十分必要的[10]。早日構(gòu)建完成健康知識(shí)普宣教的大環(huán)境， 就能讓兒童健康這一社會(huì)工程得以實(shí)施，為創(chuàng)建更加和諧的社會(huì)、為公眾及下一代的健康幸福做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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篇2

【關(guān)鍵詞】?jī)和＝?；早期發(fā)育；體格健康

幼兒時(shí)期是一個(gè)人整個(gè)生命周期之中最為重要的全面發(fā)展階段，嬰幼兒時(shí)期發(fā)育狀況的好于壞將會(huì)直接影響孩子一生的健康，孩子早期教育的進(jìn)行，甚至能夠決定孩子一生的命運(yùn)[1]。目前，越來(lái)越多的父母開(kāi)始注意這個(gè)問(wèn)題，所以世界對(duì)各界幼兒的健康問(wèn)題均會(huì)給予了高度關(guān)注。如何使得每位孩子贏在起點(diǎn)，是所有家長(zhǎng)以及社會(huì)共同關(guān)注的問(wèn)題。相關(guān)調(diào)查研究表明：很多家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有問(wèn)題時(shí)采取看書自行解決的人數(shù)高達(dá)半數(shù)以上，還有其他途徑。但是，總體而言，很多家長(zhǎng)并未接受過(guò)正規(guī)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。本研究主要探討了正確的兒童保健對(duì)嬰幼兒早期發(fā)育的影響，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇80名嬰幼兒作為本研究對(duì)象，其中男44名，女36名；本組所有嬰幼兒定期進(jìn)行保健，接受膳食、疾病防治以及早期教育等方面的指導(dǎo)。于出生10個(gè)月時(shí)，對(duì)缺血性貧血等相關(guān)指標(biāo)采取常規(guī)檢查，并對(duì)嬰幼兒添加輔食的時(shí)間加以記錄。將本組嬰幼兒按照抽簽方法隨機(jī)地均分為對(duì)照組與觀察組，兩組嬰幼兒在一般資料方面均具有可比性。

1.2方法

1.2.1制定早期教育方案按照不同年齡兒童智能發(fā)育的不同領(lǐng)域，制定出由易至難，采用漸進(jìn)發(fā)展的訓(xùn)練方式。研究對(duì)象每周進(jìn)行一次集中式的訓(xùn)練，并由家長(zhǎng)陪護(hù)。課程內(nèi)容同時(shí)演示給家長(zhǎng)看，并布置若干家庭作業(yè)，以促進(jìn)其在家中進(jìn)行復(fù)習(xí)與鞏固。訓(xùn)練的主要內(nèi)容包括如下幾個(gè)方面：大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)化運(yùn)動(dòng)、感知覺(jué)、感覺(jué)統(tǒng)合以及音樂(lè)律動(dòng)等。在訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)該配備相應(yīng)的訓(xùn)練工具與教具等。

1.2.2家長(zhǎng)講座以及調(diào)查情況每隔一周進(jìn)行一次育兒知識(shí)講座，主要內(nèi)容包括：早期教育的必要性、嬰幼兒智能發(fā)育的具體規(guī)律、體操、指導(dǎo)三浴鍛煉、喂養(yǎng)以及輔食添加等，目的為激發(fā)家長(zhǎng)進(jìn)行早期教育的積極性，且使得嬰幼兒保持健康的體魄，盡可能少患病，利于健康教育的順利進(jìn)行。

1.2.3效果評(píng)價(jià)對(duì)照組與觀察組嬰幼兒于訓(xùn)練之前進(jìn)行一次性評(píng)價(jià)，在這個(gè)過(guò)程中使用工具為Gesell嬰幼兒發(fā)育檢查量表，量表的內(nèi)容主要包括如下內(nèi)容：適應(yīng)性、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)化運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言能力以及社交能力五個(gè)方面[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS對(duì)本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量及計(jì)數(shù)資料分別采用t檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)。P

2結(jié)果

2.1兩組體格對(duì)比分析見(jiàn)表1。由下表可知，兩組兒童體重相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組兒童身高顯著高于對(duì)照組（P

3討論

兒童的早期智能發(fā)育受著遺傳因素與后天條件的制約，而大腦發(fā)育最重要的條件，或者說(shuō)“真正的要求”就是非常豐富的而適宜的教育環(huán)境刺激，這種刺激，將從根本上改變大腦的微結(jié)構(gòu)和整個(gè)大腦的性能。這就為我們進(jìn)行兒童早期教育、早期干預(yù)提供了理論基礎(chǔ)。近幾年，在我院保健科的幼兒無(wú)論從疾病控制、兒童健康成長(zhǎng)、孩子的早期教育開(kāi)發(fā)都得到了家長(zhǎng)的認(rèn)同，對(duì)于足月孩子，首先其健康問(wèn)題是可以肯定的[3]，但本月對(duì)近幾年的兒童保健進(jìn)行了抽查式的對(duì)比分析。本研究結(jié)果顯示：兩組兒童體重相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組兒童身高顯著高于對(duì)照組（P0.05），兩組訓(xùn)練后發(fā)育商比較，差異具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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篇3

一、項(xiàng)目目標(biāo)

免費(fèi)向全區(qū)0-6歲兒童提供基本保健服務(wù)，提高兒童健康水平，兒童保健系統(tǒng)管理率明顯提高，年全區(qū)兒童保健覆蓋率達(dá)到90%。

二、項(xiàng)目范圍與職責(zé)

（一）項(xiàng)目范圍：轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲散居兒童及3-6歲托幼機(jī)構(gòu)集體兒童

（二）職責(zé)

1、區(qū)衛(wèi)生局

制定轄區(qū)0-6歲兒童保健項(xiàng)目工作方案和考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行發(fā)動(dòng)、組織實(shí)施和定期督導(dǎo)；組織參加市衛(wèi)生局組織的師資培訓(xùn)；組織區(qū)婦幼保健所對(duì)轄區(qū)內(nèi)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)、指導(dǎo)；組織購(gòu)買、發(fā)放相關(guān)宣傳材料等資料，定期收集匯總相關(guān)工作信息。

2、區(qū)婦幼保健所：

（1）加強(qiáng)兒童系統(tǒng)保健管理，對(duì)社區(qū)保健及信息管理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局做好社區(qū)兒童保健工作督導(dǎo)和考核。

（2）對(duì)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

（3）協(xié)助區(qū)衛(wèi)生局組織購(gòu)買、發(fā)放相關(guān)宣傳材料及開(kāi)展知識(shí)講座和宣傳活動(dòng)。

（4）開(kāi)展0-6歲兒童保健服務(wù)項(xiàng)目。

（5）做好轄區(qū)高危兒網(wǎng)絡(luò)管理工作，接收并管理社區(qū)轉(zhuǎn)診的高危兒，并落實(shí)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制度。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

（1）與區(qū)婦幼保健所、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站建立工作聯(lián)系，配合區(qū)婦幼保健所按照婦幼信息管理要求上報(bào)兒童保健信息。

（2）開(kāi)展0-6歲兒童基本健康體檢項(xiàng)目，并為轄區(qū)內(nèi)新出生兒童進(jìn)行訪視，做好工作信息登記、上報(bào)、錄入和分析工作。

（3）對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站兒童保健工作人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

（4）針對(duì)兒童保健相關(guān)問(wèn)題，開(kāi)展兒童保健心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、常見(jiàn)疾病防治等知識(shí)的宣傳并設(shè)有宣傳欄。

（5）協(xié)助區(qū)婦幼保健所開(kāi)展兒童疾病調(diào)查、死亡調(diào)查工作、質(zhì)量控制等工作。

（6）指導(dǎo)相關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)助開(kāi)展兒童健康管理項(xiàng)目工作。

三、服務(wù)項(xiàng)目及服務(wù)內(nèi)容

（一）新生兒訪視項(xiàng)目

1、承擔(dān)機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所

2、服務(wù)內(nèi)容：

（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內(nèi)，由居住地所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，按照《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》對(duì)新生兒進(jìn)行體格檢查、保健指導(dǎo)及咨詢，將訪視信息記錄在《新生兒家庭訪視記錄表》中，并告知家長(zhǎng)下次訪視的時(shí)間、地點(diǎn)、方式和要求。對(duì)于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的高危新生兒酌情增加訪視次數(shù)。

（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿月或出生后42天，在區(qū)婦幼保健所進(jìn)行隨訪，同時(shí)為兒童建立保健檔案（包括登記冊(cè)、《兒童健康檢查記錄表》、《兒童保健手冊(cè)》），分社區(qū)進(jìn)行登記編號(hào)，對(duì)嬰兒進(jìn)行體格檢查、營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)、發(fā)育評(píng)估等，提供母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、常見(jiàn)疾病防治及健康咨詢指導(dǎo)等。并告知并分診到所轄社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受系統(tǒng)保健體檢，納入到社區(qū)基本兒童保健系統(tǒng)管理?！秲和＝∈謨?cè)》由家長(zhǎng)攜帶保管。

（二）0-6歲散居兒童免費(fèi)基本健康體檢項(xiàng)目

1、承擔(dān)機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所。

2、服務(wù)內(nèi)容：

（1）散居兒童健康體檢時(shí)間分別在3個(gè)月、6個(gè)月、8個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月、24個(gè)月、30個(gè)月、36個(gè)月、4歲、5歲、6歲時(shí)，共11次。

（2）6-8個(gè)月、18個(gè)月、30個(gè)月時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽(tīng)觀察法分別進(jìn)行1次聽(tīng)力篩查。

（3）按照市區(qū)相關(guān)要求對(duì)高危和體弱兒進(jìn)行專案管理，并落實(shí)轉(zhuǎn)診制度。

（三）3-6歲集體兒童基本健康體檢項(xiàng)目

1、承擔(dān)機(jī)構(gòu)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所。

2、服務(wù)內(nèi)容：

（1）為3～6歲集體兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。

（2）服務(wù)內(nèi)容包括體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)或血紅蛋白檢測(cè)和視力篩查，進(jìn)行合理膳食、心理行為發(fā)育、意外傷害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。

（3）按照市區(qū)相關(guān)要求對(duì)高危和體弱兒進(jìn)行專案管理，并落實(shí)轉(zhuǎn)診制度。

四、服務(wù)要求

1、開(kāi)展兒童健康管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

2、從事兒童健康管理工作的人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，并接受過(guò)兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，按照國(guó)家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)通過(guò)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種系統(tǒng)以及日常醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，并加強(qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得配合，做好兒童的健康管理。

4、加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長(zhǎng)愿意接受服務(wù)。

5、兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合。鼓勵(lì)在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)（高）測(cè)量，并提供健康指導(dǎo)服務(wù)。

6、每次服務(wù)后及時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童健康檔案。

7、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童提供生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等健康指導(dǎo)。

五、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

年1月1日至年12月31日

六、項(xiàng)目督導(dǎo)與考核

1、區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科負(fù)責(zé)項(xiàng)目實(shí)施的領(lǐng)導(dǎo)和管理，負(fù)責(zé)制定實(shí)施方案、經(jīng)費(fèi)管理、監(jiān)督檢查、工作考核等。

2、區(qū)婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目的實(shí)施，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理等，按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作落實(shí)情況組織開(kāi)展半年和全年督導(dǎo)檢查，采取抽樣方式開(kāi)展考核評(píng)估，定期通報(bào)工作情況，并將檢查情況上報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門，考核結(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期對(duì)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行自查和評(píng)估服務(wù)狀況。

4、區(qū)衛(wèi)生局于11月上旬組織區(qū)婦幼保健所對(duì)項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果、居民滿意度等開(kāi)展居民評(píng)估調(diào)查。

5、考核評(píng)估主要內(nèi)容和指標(biāo)

⑴新生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上訪視的新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)登記的活產(chǎn)數(shù)×100％。

篇4

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)健康服務(wù)中心；試點(diǎn)；兒童保健團(tuán)隊(duì)；作用

[中圖分類號(hào)] R174 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2011）07（a）-122-04

Analysis of child health care team in community health service

LI Jing, YU Xinguo, ZHAO Peng

Xixiang People's Hospital of Bao'an District in Shenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen 518102, China

[Abstract] Objective: To discuss the effect of child health care team in community health service in the pilot way for the improvement of the management connotation. Methods: Yikangyuan community health service center in Shenzhen city was chosen as study fields by formulating the construction, working task and process of child health care team and a sampling survey to 430 children before pilot project and 436 cases after pilot project for 1 year for investigation, the relevant situation of the children were analyzed. Results: Before pilot and after pilot project, the rate of EPI standard among the permanent, temporary and floating children were 32.55%, 28.02%, 9.49% and 53.33%, 45.41%, 30.47% respectively, the rate of EPI regulated were 23.26%, 36.71%, 32.12% and 45.56%, 50.46%, 61.72% respectively. There were significant differences before and after pilot project (P

[Key words] Community health service center; Pilot project; Child health care team; Effect

深圳市寶安區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)試點(diǎn)的通知》的要求，選定寶安區(qū)西鄉(xiāng)人民醫(yī)院頤康園社區(qū)健康服務(wù)中心（簡(jiǎn)稱社康中心）為試點(diǎn)研究現(xiàn)場(chǎng)，在社康中心成立兒童保健團(tuán)隊(duì)，希望通過(guò)試點(diǎn)和運(yùn)營(yíng)，探討全面落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的有效途徑和運(yùn)營(yíng)模式，以便更好地體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。通過(guò)社康中心兒童保健團(tuán)隊(duì)的1年試點(diǎn)運(yùn)營(yíng)取得了較好的兒童保健作用，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下：

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1 資料與方法

1.1 一般資料

為更科學(xué)的掌握兒童保健團(tuán)隊(duì)試點(diǎn)前后的效果，筆者分別在團(tuán)隊(duì)試點(diǎn)前和試點(diǎn)1年后采用自擬兒童保健團(tuán)隊(duì)效果調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)。兩次調(diào)查參入的工作人員均經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一調(diào)查要求和標(biāo)準(zhǔn)。為保證調(diào)查結(jié)果的可靠性，調(diào)查表中內(nèi)容由0~36個(gè)月的兒童父親或母親填寫或回答。試點(diǎn)前發(fā)放調(diào)查表452份，回收有效調(diào)查表430份，有效回收率為95.13%，試點(diǎn)1年后發(fā)放調(diào)查表465份，回收有效調(diào)查表436份，有效回收率為93.76%。試點(diǎn)前后調(diào)查兒童的年齡和戶籍比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.79，P>0.05），具有可比性。兩次調(diào)查兒童人數(shù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

1.2 方法

1.2.1 兒童保健團(tuán)隊(duì)的建設(shè)

西鄉(xiāng)人民醫(yī)院以深圳市寶安區(qū)社區(qū)健康服務(wù)運(yùn)行機(jī)制改革試點(diǎn)及衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)工作規(guī)范試點(diǎn)驗(yàn)證為契機(jī)，以小樣本社區(qū)的支持體系建設(shè)來(lái)探索適合寶安區(qū)特點(diǎn)的社區(qū)健康服務(wù)的發(fā)展方向，根據(jù)頤康園社區(qū)兒童的生活現(xiàn)狀和社區(qū)兒童的實(shí)際衛(wèi)生保健需求，在頤康園社康中心建立兒童保健團(tuán)隊(duì)。該團(tuán)隊(duì)由1名高資歷并有多年兒科臨床診療經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)職稱的醫(yī)師作為兒童保健團(tuán)隊(duì)的團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，1名有資質(zhì)的公衛(wèi)醫(yī)師、2 名有執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)師和 2 名注冊(cè)的社區(qū)護(hù)士組成團(tuán)隊(duì)成員，主要負(fù)責(zé)和管理社區(qū)兒童的健康體檢、計(jì)劃免疫接種和兒童監(jiān)護(hù)人的育兒保健指導(dǎo)[1]。通過(guò)建立兒童保健團(tuán)隊(duì)，達(dá)到建立人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作流程清晰、協(xié)調(diào)性強(qiáng)的專業(yè)工作團(tuán)隊(duì)，以有利于推動(dòng)社區(qū)健康服務(wù)向深層次發(fā)展。

1.2.2 兒童保健團(tuán)隊(duì)的任務(wù)

1.2.2.1 建立兒童保健網(wǎng)絡(luò)信息庫(kù) 通過(guò)本底調(diào)查，建立整個(gè)社區(qū)的兒童保健網(wǎng)絡(luò)信息庫(kù)，利用電腦系統(tǒng)建立社區(qū)內(nèi)常住、暫住、流動(dòng)的0~36個(gè)月的兒童及其監(jiān)護(hù)人的個(gè)人和家庭健康檔案，并詳細(xì)記錄兒童保健團(tuán)隊(duì)為其所做的各種衛(wèi)生保健服務(wù)內(nèi)容，包括兒童計(jì)劃免疫、適宜技術(shù)體檢、兒童專檔管理、兒童在社康中心內(nèi)的診療服務(wù)等。

1.2.2.2 育兒保健指導(dǎo) 根據(jù)衛(wèi)生部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)[2-3]工作的要求對(duì)社區(qū)新生兒進(jìn)行家庭訪視及產(chǎn)婦進(jìn)行育兒保健指導(dǎo)，宣傳母乳喂養(yǎng)好處，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)正確的混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)方法，傳授新生兒扶觸技能,引導(dǎo)產(chǎn)婦培養(yǎng)良好的睡眠、飲食、衛(wèi)生及戶外活動(dòng)等生活習(xí)慣。

1.2.2.3 定期給兒童做健康體檢 定期對(duì)社區(qū)0~36個(gè)月兒童進(jìn)行健康體檢，并對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行個(gè)體評(píng)價(jià)，同時(shí)將各項(xiàng)信息輸入電腦系統(tǒng)，建立兒童專案管理信息。對(duì)體弱兒童如患有小兒貧血、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、肢體殘疾和神經(jīng)-精神發(fā)育遲滯等健康問(wèn)題的兒童進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)轉(zhuǎn)診、及時(shí)管理，實(shí)現(xiàn)對(duì)體弱兒童發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤、隨訪、結(jié)案的連續(xù)管理。

1.2.2.4 兒童基數(shù)管理 按上級(jí)管理規(guī)定要求，對(duì)社區(qū)的0~36個(gè)月兒童基數(shù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)化、連續(xù)性管理，動(dòng)態(tài)掌握轄區(qū)0~36個(gè)月兒童變動(dòng)情況，及時(shí)登記兒童遷入、遷出數(shù)量變化和死亡登記報(bào)告，分析各類兒童保健服務(wù)需求，明確社區(qū)0~36個(gè)月兒童的主要健康問(wèn)題，制訂相應(yīng)干預(yù)計(jì)劃和落實(shí)措施。

1.2.2.5 兒童計(jì)劃免疫工作 針對(duì)本社區(qū)0~36個(gè)月兒童開(kāi)展計(jì)劃免疫工作。按《深圳市兒童計(jì)劃免疫程序表》的要求，實(shí)行有計(jì)劃、適時(shí)地給兒童進(jìn)行脊髓灰質(zhì)炎（糖丸疫苗）、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、卡介苗、乙型腦炎、乙肝等疫苗預(yù)防接種，并將兒童接種的資料全部登記入冊(cè)、歸檔。同時(shí)通過(guò)社區(qū)宣傳欄，舉辦健康知識(shí)講座，充分利用4月25日全國(guó)預(yù)防接種宣傳日的宣傳，普及計(jì)劃免疫預(yù)防接種的健康知識(shí)。

1.2.3 兒童保健團(tuán)隊(duì)工作流程

①兒童保健團(tuán)隊(duì)成員均進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，熟悉掌握社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范叢書中“社區(qū)0～36個(gè)月兒童健康管理”要求和操作流程[2]。②為提高了管理效率，將0～36個(gè)月兒童健康管理與計(jì)劃免疫工作捆綁實(shí)施。相對(duì)于兒童健康管理工作，社區(qū)的計(jì)劃免疫工作更加深入人心和讓居民接受，所以在家長(zhǎng)帶兒童到社康中心進(jìn)行免疫接種時(shí)，社康中心的兒童健康管理人員給予健康教育，對(duì)每個(gè)來(lái)接種的孩子建立健康檔案，在每一次接種前均進(jìn)行兒童體檢，以減少漏檢現(xiàn)象。③所有上級(jí)醫(yī)院分娩的轄區(qū)新生兒，通過(guò)醫(yī)院轉(zhuǎn)到社康中心。社康中心的產(chǎn)后訪視人員進(jìn)行兩次新生兒訪視，將建立的兒童健康檔案交給兒童健康管理人員進(jìn)行后續(xù)的管理。社區(qū)兒童健康管理人員發(fā)現(xiàn)異常兒童、高危兒童后，及時(shí)填寫兒童保健雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)系卡，及時(shí)轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院診療，同時(shí)社康中心的兒童保健人員對(duì)其進(jìn)行進(jìn)一步的追蹤和管理。④利用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)對(duì)管理的兒童及時(shí)通知體檢和計(jì)劃免疫接種。社康中心的計(jì)劃免疫系統(tǒng)可以設(shè)置和打印預(yù)防接種預(yù)約時(shí)間，根據(jù)0～36個(gè)月兒童健康管理的要求和時(shí)間間隔，把兒童體檢預(yù)約時(shí)間同時(shí)設(shè)置在預(yù)防接種預(yù)約時(shí)間表和預(yù)防接種預(yù)約時(shí)間表同時(shí)打印交給家長(zhǎng)，并通過(guò)計(jì)劃免疫系統(tǒng)的短信群定期發(fā)給家長(zhǎng)，以利于及時(shí)提醒和督促家長(zhǎng)按期為兒童進(jìn)行兒童體檢和計(jì)劃免疫接種。兒童保健團(tuán)隊(duì)工作流程見(jiàn)圖1。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)，對(duì)相關(guān)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兒童計(jì)劃免疫接種情況比較

試點(diǎn)前后常住、暫住和流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫規(guī)范接種率比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兒童健康體檢情況

從表3中可知，試點(diǎn)前后常住、暫住和流動(dòng)兒童體檢達(dá)標(biāo)和基本達(dá)標(biāo)率比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

3.1 兒童保健團(tuán)隊(duì)的運(yùn)營(yíng)有利于兒童保健與計(jì)劃免疫工作有序開(kāi)展

兒童保健團(tuán)隊(duì)的成立，改變了團(tuán)隊(duì)成員的服務(wù)理念、真正體現(xiàn)了現(xiàn)代社區(qū)醫(yī)學(xué)以社區(qū)為基礎(chǔ)、以社區(qū)居民為中心、以家庭為單位的服務(wù)模式，保證兒童保健流程的暢通，減少了漏檢、少檢的機(jī)率[4]。社區(qū)適齡兒童到社康中心后，經(jīng)過(guò)初步篩查-規(guī)范-體檢-規(guī)范疫苗接種，保證了社區(qū)兒童健康體檢和兒童計(jì)劃免疫的有序進(jìn)行。暫住、流動(dòng)兒童的保健是兒童保健工作中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、盲點(diǎn)，由于加強(qiáng)暫住、流動(dòng)人口的宣傳與管理，極大地提高了他們的管理率。通過(guò)試點(diǎn)運(yùn)營(yíng)發(fā)現(xiàn)，兒童保健以團(tuán)隊(duì)協(xié)助方式服務(wù)社區(qū)居民，能較好地滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，能真正體現(xiàn)全科醫(yī)生以人為本的服務(wù)理念，有效地提高了兒童的系統(tǒng)管理率和健康保健覆蓋率。

3.2 兒童保健團(tuán)隊(duì)的運(yùn)營(yíng)保證了新生兒連續(xù)性管理

根據(jù)兒童保健團(tuán)隊(duì)工作要求，在社康中心主任協(xié)調(diào)下，根據(jù)工作開(kāi)展情況合理安排中心內(nèi)全科醫(yī)生及護(hù)士加入本團(tuán)隊(duì)工作，形成全員積極參與的局面。婦女保健醫(yī)生在接受到新生兒信息后按時(shí)完成新生兒產(chǎn)后訪視，及時(shí)將新生兒相關(guān)資料登記入冊(cè)，安排滿月兒童到社康中心進(jìn)行兒童健康體檢和疫苗接種，同時(shí)其轉(zhuǎn)給兒童保健醫(yī)生進(jìn)行管理，確保婦女保健和兒童保健的無(wú)縫銜接。同時(shí)全科醫(yī)生在診療同時(shí)適時(shí)提醒和督促贊助和流動(dòng)兒童進(jìn)行健康體檢和疫苗接種，更加體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)內(nèi)外互相協(xié)助的重要性和兒童保健團(tuán)隊(duì)服務(wù)的可延伸性[5]。

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3.3 兒童保健團(tuán)隊(duì)的運(yùn)營(yíng)改善了醫(yī)患關(guān)系

兒童保健團(tuán)隊(duì)的連續(xù)服務(wù)，擴(kuò)大了社康中心在居民中的影響，不少社區(qū)兒童家長(zhǎng)與兒童保健人員建立了良好的朋友式醫(yī)患關(guān)系，同時(shí)居民在社康的就診率也明顯增高[6]。另一方面，通過(guò)每次社區(qū)兒童體檢時(shí)兒童保健醫(yī)生對(duì)兒童家長(zhǎng)傳授育兒護(hù)理知識(shí)和開(kāi)展一些宣傳活動(dòng)，使家長(zhǎng)的兒童保健知識(shí)的知曉率明顯提高，豐富了社區(qū)居民的育兒護(hù)理知識(shí)和兒童保健意識(shí)，更加有效地提高了社區(qū)兒童保健的系統(tǒng)管理率和覆蓋率。

3.4 兒童保健團(tuán)隊(duì)的運(yùn)營(yíng)促進(jìn)了社區(qū)人才隊(duì)伍的建設(shè)

為適應(yīng)社區(qū)兒童衛(wèi)生保健多元化需求，為不斷提高兒童保健團(tuán)隊(duì)的服務(wù)技能和服務(wù)水平，在全科醫(yī)護(hù)人員全員崗位培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去的培訓(xùn)機(jī)制，建立了一支技術(shù)過(guò)硬的全科型社區(qū)兒童保健隊(duì)伍，從而能夠更好地為社區(qū)兒童提供衛(wèi)生保健服務(wù)。

3.5 團(tuán)隊(duì)式服務(wù)體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生的公益性和必要性

通過(guò)實(shí)施兒童保健團(tuán)隊(duì)式服務(wù)，為社區(qū)兒童提供體檢、預(yù)防、管理、評(píng)價(jià)、健康教育、家庭養(yǎng)育“六合一”的綜合衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)兒童健康成長(zhǎng)提供了有力保障，是提高社區(qū)居民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)滿意度的有效途徑，是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作重心下移、防病關(guān)口前移目標(biāo)的重要舉措[7]。

頤康園社康中心兒童保健團(tuán)隊(duì)試點(diǎn)的實(shí)踐證明，對(duì)社區(qū)兒童實(shí)行團(tuán)隊(duì)式保健服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式的創(chuàng)新，充分體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)服務(wù)的優(yōu)越性、可及性和服務(wù)能力的綜合性，有利于推進(jìn)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步落實(shí)，有利于促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，值得進(jìn)一步探討。

[參考文獻(xiàn)]

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篇5

【關(guān)鍵詞】早期；兒童發(fā)展；保健護(hù)理

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)健康的需求增加，保健意識(shí)逐漸增強(qiáng)。人們不僅希望在醫(yī)院能得到精心的治療和護(hù)理，而且希望在家中同樣能得到醫(yī)護(hù)人員的幫助和指導(dǎo)。因此，護(hù)理專業(yè)的任務(wù)正在發(fā)生明顯變化，工作領(lǐng)域從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū)、家庭，服務(wù)對(duì)象從醫(yī)院中的病人擴(kuò)展到整個(gè)人群。婦女和兒童占我國(guó)人口的2/3，是人群中兩個(gè)特殊的群體[1]。由于其特殊的生理、心理特點(diǎn)或處于某一特殊時(shí)期，容易受到各種因素的影響，患病率較高，因此成為護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)人群。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我院2008年4月~2006年4月在我中心參加親子保健活動(dòng)的兒童110名，兒童年齡為5個(gè)月~3歲，均為正常健康的兒童。

1.2 研究方法

1.2.1 建立兒童健康檔案

在進(jìn)入活動(dòng)的兒童中，實(shí)行健康檔案管理。內(nèi)容包括活動(dòng)申請(qǐng)表、體檢表、智能測(cè)評(píng)表、兒童生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng)圖表。

1.2.2 全面體檢

對(duì)參加活動(dòng)的兒童進(jìn)行全面體檢，內(nèi)容包括：整體發(fā)育、軀體指標(biāo)，營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)（鈣、鐵、鋅、血紅蛋白、微量元素等）。對(duì)參加活動(dòng)的兒童進(jìn)行智能測(cè)評(píng)，以首都兒童科學(xué)研究所制定的《0至6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表》對(duì)兒童發(fā)育商（DQ）進(jìn)行測(cè)定[2]。

1.2.3 針對(duì)性指導(dǎo)與培訓(xùn)

指導(dǎo)不同年齡階段的兒童家長(zhǎng)對(duì)兒童的保健護(hù)理，具體包括了保健護(hù)理、飲食喂養(yǎng)、家庭教育、兒童健康標(biāo)準(zhǔn)、兒童心理、家庭環(huán)境等多方面的保健護(hù)理指導(dǎo)。采用多種形式對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，每季度一次的護(hù)理講座與系統(tǒng)培訓(xùn)，咨詢熱線進(jìn)行一對(duì)一服務(wù)，及時(shí)解答家長(zhǎng)在兒童保健護(hù)理中的問(wèn)題。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)參加活動(dòng)的110名兒童在活動(dòng)前、參加活動(dòng)半年、參加活動(dòng)一年時(shí)，以首都兒童科學(xué)研究所制定的《0至6歲兒童神經(jīng)心理發(fā)育診斷量表》對(duì)兒童發(fā)育商（DQ）進(jìn)行測(cè)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

檢驗(yàn)指標(biāo)資料的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)單位以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兒童發(fā)育商（DQ）評(píng)估結(jié)果，見(jiàn)表1。

表1 兒童發(fā)育商（DQ）評(píng)估結(jié)果[n(%)]

3 討論

兒童是祖國(guó)的未來(lái)和希望，兒童健康關(guān)系到國(guó)家的發(fā)展和民族的興衰。兒童保健主要對(duì)象是0~6歲的學(xué)齡前兒童，尤其是3歲以前的嬰幼兒[3]。兒童保健護(hù)理主要是根據(jù)各年齡階段兒童的生理特點(diǎn)和保健重點(diǎn)，護(hù)士指導(dǎo)和幫助家長(zhǎng)采取有效措施，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，解決兒童常見(jiàn)的健康問(wèn)題，提高兒童健康水平。

3.1 嬰兒期保健護(hù)理

此期是體格生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期，但消化功能還不完善，容易發(fā)生消化功能紊亂與營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。此期保健護(hù)理的重點(diǎn)： (1)提倡純母乳喂養(yǎng)至少4—6個(gè)月，部分母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)者應(yīng)正確選擇奶方；按時(shí)逐步添加輔助食品，為斷母乳做好準(zhǔn)備。(2)定期健康檢查和體格測(cè)量，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)監(jiān)測(cè)，以便早期發(fā)現(xiàn)異常給予糾正。(3)堅(jiān)持戶外活動(dòng)，利用空氣、水、日光浴和被動(dòng)體操；應(yīng)用有聲、光、色的玩具促進(jìn)嬰兒的感知發(fā)育。(4)完成基礎(chǔ)計(jì)劃免疫。

3.2 幼兒期保健護(hù)理

由于心理活動(dòng)尤其是自我意識(shí)的發(fā)展，幼兒對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇心、愛(ài)模仿，但容易被成人過(guò)分呵護(hù)而抑制其獨(dú)立能力的發(fā)展。此期保健重點(diǎn)： (1)合理喂養(yǎng)，斷乳后要保證足夠蛋白質(zhì)供給，食物應(yīng)多樣化，并注意訓(xùn)練自行進(jìn)食的技能。(2)安排有規(guī)律的生活，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，如睡眠、飲食、排便、沐浴、游呶戶外活動(dòng)等。(3)重視與幼兒的語(yǔ)言交流，通過(guò)游戲、講故事、唱歌等促進(jìn)幼兒語(yǔ)言發(fā)育和運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展。(4)每3～6個(gè)月進(jìn)行體格檢查一次。預(yù)防齲齒，篩查聽(tīng)、視力異常。預(yù)防疾病和異物吸入，注意安全防護(hù)工作，謹(jǐn)防燙傷、跌傷等意外事故發(fā)生。

3.3學(xué)齡前期保健護(hù)理

因?yàn)閮和趯W(xué)齡前期智力發(fā)展加快，獨(dú)立活動(dòng)范圍擴(kuò)大，故此期是兒童性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。此期保健重點(diǎn)是：(1)加強(qiáng)教育，注意培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣、發(fā)展想像力和思維能力，使之具有良好的心理素質(zhì)；通過(guò)游戲、體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，并在游戲中學(xué)習(xí)遵守規(guī)則和與人交往。 (2)每年應(yīng)體檢1~2次，進(jìn)行視力、齲齒、缺鐵性貧血、寄生蟲等常見(jiàn)疾病的篩查，做好防治工作。(3)保證充足的營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防外傷、溺水、誤服藥物以及食物中毒等意外事故。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳笑輝，郝曉寧，李士雪，等. 我國(guó)兒童衛(wèi)生保健管理工作面臨的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2008，(03)

篇6

【關(guān)鍵詞】新生兒 疾病篩查 健康教育

【中圖分類號(hào)】R174 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0503-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，診療技術(shù)的提高，新生兒死亡率逐漸降低， 但是臨床上每一百個(gè)新生兒中約有4～6 個(gè)有先天缺陷。出生缺陷的發(fā)生給家庭及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)[1]。新生兒疾病篩查是預(yù)防兒童殘疾的三級(jí)預(yù)防措施， 是指在新生兒期對(duì)一些嚴(yán)重危害健康的先天性、遺傳性疾病施行專項(xiàng)檢查、早期診斷和治療的兒童保健技術(shù)，是我國(guó)目前立法要求需逐步開(kāi)展的篩查項(xiàng)目。先天性甲狀腺功能低下（ CH ）和苯丙酮尿癥（ PKU）是引發(fā)兒童智力發(fā)育障礙的重要原因之一，而且CH 和PKU患兒在出生時(shí)往往缺乏疾病的特異表現(xiàn)， 一般要到6月齡才逐漸出現(xiàn)固有的臨床癥狀， 并日趨加重。然而，一旦出現(xiàn)了疾病的臨床癥狀，表明疾病已進(jìn)入了晚期，即使治療，智力低下也難以恢復(fù)。

我省的新生兒疾病篩查工作于1997年6月在衛(wèi)生部“中―芬技術(shù)合作項(xiàng)目”的促進(jìn)下起步，期間一度停滯不前。2006年在我省衛(wèi)生行政部門的干預(yù)下，對(duì)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，大力推行新篩健康教育，現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 實(shí)施對(duì)象主要為全省的育齡婦女和孕婦以及家屬。

1.2 方法

1.2.1 新生兒疾病篩查健康教育講座：在孕婦學(xué)校針對(duì)孕婦（以孕中晚期孕婦為最佳）及其家人的新篩健康教育講座每年至少開(kāi)展6次，醫(yī)院應(yīng)提前對(duì)外公布講座時(shí)間和地點(diǎn)。每次以60分鐘為宜，原則上新生兒遺傳代謝性疾病篩查20分鐘，聽(tīng)力篩查20分鐘，健康教育師與孕婦互動(dòng)為20分鐘。講座內(nèi)容為國(guó)家關(guān)于新生兒疾病篩查的法律、法規(guī)；出生缺陷三級(jí)預(yù)防措施的基本知識(shí)；新生兒疾病篩要性和篩查疾病危害性；如何進(jìn)行新生兒疾病篩查；如何對(duì)篩查的先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥進(jìn)行防治。

1.2.2 健康教育方式

1.2.2.1 在醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)前門診、產(chǎn)科休養(yǎng)區(qū)、孕婦學(xué)校、兒保門診、由醫(yī)護(hù)人員或健康教育師對(duì)孕婦及其家人進(jìn)行知識(shí)講座，發(fā)放健康教育資料；在門診產(chǎn)科候診區(qū)循環(huán)播放新生兒疾病篩查健康教育音像資料。

1.2.2.2 個(gè)體咨詢指導(dǎo)：在咨詢服務(wù)時(shí)由產(chǎn)科或健教、新篩中心、兒保醫(yī)護(hù)人員等專家進(jìn)行面對(duì)面，一對(duì)一的交流咨詢，對(duì)準(zhǔn)媽媽及其家屬提出的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行解答和指導(dǎo)。

1.2.2.3 在孕婦生產(chǎn)后住院期間，由主管護(hù)士采用口頭宣傳教育，再次強(qiáng)化新生兒疾病篩查健康教育，使新生兒的父母能配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行新生兒疾病篩查。

1.2.3 效果評(píng)價(jià)：新生兒疾病篩查率以及篩查陽(yáng)性召回率對(duì)比，評(píng)價(jià)新生兒疾病篩查健康教育的效果。

2 結(jié)果

2.1 篩查率 2006年～2012年共接受新生兒疾病篩查3060290人，由2006年的24.63%提高到2012年的82.52%，見(jiàn)表1。

2.2 篩查陽(yáng)性召回率由2006年的60.30%提高到2012年的89.05%，見(jiàn)表1。

2.3 苯丙酮尿癥（PKU）發(fā)病率為1/34385，先天性甲狀腺功能減低癥（CH）發(fā)病率1/2252，見(jiàn)表1。

表1 2006年-2012年湖南省新生兒疾病篩查情況表

3 討論

對(duì)新生兒進(jìn)行PKU 與CH 篩查已獲國(guó)際公認(rèn)， 并成為預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)重要措施[2]。新生兒疾病篩查是集組織管理、實(shí)驗(yàn)技術(shù)、臨床診斷和公眾教育等為一體的系統(tǒng)工程， 需要各部門密切配合[3]。中國(guó)的新生兒疾病篩查不同于多數(shù)西方國(guó)家，在歐美國(guó)家新生兒疾病篩查主要是全國(guó)遺傳學(xué)會(huì)、兒科學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)團(tuán)體在推動(dòng)， 而我國(guó)主要是國(guó)家衛(wèi)生部和各省市衛(wèi)生廳在主導(dǎo)和推動(dòng)，以三級(jí)婦幼保健網(wǎng)為基礎(chǔ)， 與各醫(yī)療單位的產(chǎn)科、兒童保健科建立起系統(tǒng)的篩查網(wǎng)絡(luò)， 并承擔(dān)病人的診治、隨訪與評(píng)估等， 同時(shí)也承擔(dān)新生兒疾病篩查管理工作。從2000 年開(kāi)始， 衛(wèi)生部邀請(qǐng)全國(guó)新生兒疾病篩查專家， 已先后制定了《新生兒疾病篩查管理辦法》、《全國(guó)新生兒疾病篩查工作規(guī)劃》、《全國(guó)新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》、《苯丙酮尿癥和先天性甲低診治技術(shù)規(guī)范》等，有力地推動(dòng)與規(guī)范了全國(guó)新生兒疾病篩查工作[4]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2009年全國(guó)新篩率達(dá)57%，但存在極大的地域差異，東部省市近100%，中西部有的省則不到10%。其原因是：還有相當(dāng)數(shù)量的公眾對(duì)新生兒疾病篩查缺乏基本認(rèn)識(shí)，未主動(dòng)選擇和接受新篩，需要通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)，提高公眾對(duì)新生兒疾病篩要性的認(rèn)識(shí)，主動(dòng)選擇和接受篩查，實(shí)現(xiàn)新生兒疾病篩查健康教育關(guān)口前移，推動(dòng)新生兒疾病篩查工作的健康發(fā)展，提高新生兒疾病篩查率。

我省在省級(jí)衛(wèi)生行政部門的有力干預(yù)下，于2006年開(kāi)始在全省有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)全面推行新生兒疾病篩查健康教育，使篩查率由2006年的24.63%提高到2012年的82.52%，篩查陽(yáng)性召回率由2006年的60.30%提高到2012年的89.05%，使89例PKU患兒和1359例CH患兒得到了及時(shí)的診斷和治療，防止其發(fā)生智力低下，取得了良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。尤其是可疑陽(yáng)性及陽(yáng)性患兒的復(fù)查召回，直接影響到能否早期診斷、早期治療甚至療效的好壞。

PKU 在我國(guó)的發(fā)病率約1 /11180，而且北方高于南方[5]。湖南省從2006年～2012年共篩查新生兒3060290人，診斷PKU患兒89例，發(fā)病率約為1/34385，符合南方地區(qū)發(fā)病率低的規(guī)律；確診CH患兒1359例，發(fā)病率約為1/2252，與江劍輝等人報(bào)道的廣州CH 發(fā)病率1/2856[6]基本接近。

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篇7

序號(hào)

目標(biāo)

標(biāo)準(zhǔn)分

考核內(nèi)容

考核方法和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

得分

扣分理由

一

市績(jī)效考核指標(biāo)任務(wù)完成情況

10分

1、做好縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作與婦幼安康工程績(jī)效考核工作

依據(jù)市衛(wèi)生局績(jī)效考核結(jié)果按比例得分

 

 

二

組織

管理

20分

2、醫(yī)院有專職或兼職人員負(fù)責(zé)婦幼衛(wèi)生工作，婦幼衛(wèi)生工作納入了全院衛(wèi)生工作年度考核內(nèi)容，有工作計(jì)劃，年終有工作總結(jié)，工作職責(zé)、管理制度；（3分）

查相關(guān)資料，每一項(xiàng)不合要求扣0.5分；

 

 

3、建立健全婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告制度，及時(shí)向縣婦幼保健院信息科及縣衛(wèi)生局基婦科上報(bào)婦幼衛(wèi)生有關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦死亡及新生兒破傷風(fēng)及時(shí)組織討論、上報(bào)，并配合縣婦幼保健機(jī)構(gòu)做好調(diào)查工作；（5分）

查相關(guān)資料，每月10號(hào)前上報(bào)各種婦幼衛(wèi)生工作報(bào)表，每遲報(bào)一次扣0.5分，每一項(xiàng)不合要求扣1分；

 

 

4、《出生醫(yī)學(xué)證明》有專人管理，證章分開(kāi)，發(fā)、換程序符合要求，有發(fā)放登記，首次簽發(fā)登記、廢證登記、換發(fā)登記等均使用全省統(tǒng)一表格，填寫整潔、項(xiàng)目齊全，當(dāng)年出生的孩子出生醫(yī)學(xué)證明平均簽發(fā)率達(dá)90%以上，廢證控制在1%以內(nèi)；（5分）

查相關(guān)資料，查每一項(xiàng)不合要求扣1分；

 

 

5、依法準(zhǔn)入和規(guī)范母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作，單位和從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)人員按要求換證，持證率達(dá)100%；（5分）

查相關(guān)資料，抽查相關(guān)人員核對(duì)，無(wú)證開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)工作扣全分，每發(fā)現(xiàn)1人無(wú)證上崗扣3分；

 

 

6、院內(nèi)組織新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)，技術(shù)操作訓(xùn)練，窒息復(fù)蘇操作技能考核得分率達(dá)80%以上，開(kāi)展產(chǎn)、兒科衛(wèi)生技術(shù)人員及“三基知識(shí)”培訓(xùn)，每年最少安排1個(gè)產(chǎn)兒科人員到市或省級(jí)以上單位進(jìn)修。（2分）

查看相關(guān)資料和抽查醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)參加培訓(xùn)名單，無(wú)本單位產(chǎn)、兒科衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計(jì)劃及安排扣1分，未按要求安排相關(guān)人員進(jìn)修扣1分，未按要求參加全縣組織的助產(chǎn)技術(shù)和新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)培訓(xùn)扣1分。本院未開(kāi)展技能培訓(xùn)及考核各扣1分，扣完為止；

 

 

三

婦兒

保健

 

60分

7、開(kāi)展孕產(chǎn)婦及兒童保健管理工作，有保健門診，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦、三歲以內(nèi)體弱兒進(jìn)行專案管理，有危重孕婦搶救小組，對(duì)危重孕產(chǎn)婦的搶救有記錄及討論分析，對(duì)承擔(dān)了產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視或護(hù)送產(chǎn)婦住院分娩的村保健員給予適當(dāng)勞務(wù)報(bào)酬；（5分）

查相關(guān)資料，每一項(xiàng)不合要求扣1 分；

 

 

8、開(kāi)展縣級(jí)兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)，按照《江西省兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范兒童保健專業(yè)門診及設(shè)備設(shè)施基本要求，開(kāi)展健康體檢門診，心理行為門診，眼保健門診，聽(tīng)力保健門診，口腔門診，健康教育門診，集體兒童保健門診創(chuàng)建活動(dòng)；9月份接受市級(jí)評(píng)估組評(píng)估，（5分）

有創(chuàng)建工作計(jì)劃，方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，未開(kāi)展不得分；少設(shè)立一個(gè)兒童保健門診或用房及設(shè)備設(shè)施不符合要求各扣0.5分，扣完10分為止；順利通過(guò)市級(jí)評(píng)估組評(píng)估驗(yàn)收得全分

 

 

9、加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)。按照《江西省縣級(jí)保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》合理裝備產(chǎn)科，產(chǎn)科人員、技術(shù)、產(chǎn)房、裝備符合要求、管理規(guī)范，病歷書寫規(guī)范，制度齊全，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征，剖宮產(chǎn)率控制在25%以內(nèi)，分娩登記規(guī)范并使用全市統(tǒng)一的分娩登記本，填寫整潔、項(xiàng)目齊全；（15分）

查相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)查看，每一項(xiàng)不合要求扣1分；剖宮產(chǎn)率每超5%扣1分；出臺(tái)控制剖宮產(chǎn)率的相關(guān)制度，剖宮產(chǎn)率超過(guò)50%扣5分，

 

 

10、開(kāi)展新生兒疾病篩查血片采集工作，開(kāi)展聽(tīng)力篩查工作、出生缺陷監(jiān)測(cè)工作，新生兒疾病篩查率達(dá)50%以上，新生兒聽(tīng)力篩查率90%以上；（10分）

查相關(guān)資料,新生兒疾病篩查以省保健中心回執(zhí)為準(zhǔn)，每下降5%扣0.5分，扣完4分為止；新生兒聽(tīng)力篩查率每下降5%扣0.5分，扣完4分為止;未開(kāi)展出生缺陷監(jiān)測(cè)工作扣2分,監(jiān)測(cè)不符合要求酌情扣分；

 

 

11、開(kāi)展B超產(chǎn)前篩查工作；（6分）

查相關(guān)資料，每一項(xiàng)不符合要求扣1分；

 

 

12、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作，做好免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，艾滋病、梅毒、乙肝阻斷項(xiàng)目，降消項(xiàng)目工作；（9分）

查相關(guān)資料，抽查服務(wù)對(duì)象等，補(bǔ)助資金專賬管理，無(wú)挪用現(xiàn)象，補(bǔ)助程序符合要求，設(shè)立限價(jià)收費(fèi)，有補(bǔ)助政策宣傳欄。有一項(xiàng)不符合要求扣1分；9月份前完成葉酸補(bǔ)服任務(wù)，未完成扣2分，每一項(xiàng)不合要求扣1分

 

 

13、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)及出生人口性別比綜合治理工作。有管理制度、處罰措施、層層簽訂責(zé)任狀，開(kāi)展了相關(guān)人員培訓(xùn)及打擊兩非自查, 施行14周以上引產(chǎn)、取環(huán)、輸卵（精）管吻合手術(shù)的，有縣級(jí)計(jì)劃生育行政部門出具的有效證明等。（10分）

查相關(guān)資料，現(xiàn)場(chǎng)查看，無(wú)管理制度、處罰措施各扣1分；未層層簽訂責(zé)任狀扣1分；未開(kāi)展打擊“兩非”自查工作扣1分；B超室門口和有關(guān)場(chǎng)所無(wú)相關(guān)的醒目標(biāo)牌、未設(shè)立舉報(bào)箱和舉報(bào)電話各扣1分；孕婦B 超無(wú)登記扣1分；對(duì)違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)務(wù)人員未按政策規(guī)定進(jìn)行處罰扣2分. 本單位出現(xiàn)違反計(jì)劃生育工作人員及出現(xiàn)兩非事件扣全分。

 

 

四

健康教育宣傳

10

14、制定健康教育工作制度，年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案；（2分）

查相關(guān)資料，每一項(xiàng)不合要求扣0.5分，扣完為止；

 

 

 

 

 

15、根據(jù)本地區(qū)婦女兒童健康問(wèn)題編寫，制作并發(fā)放婦幼健康教育傳播材料；（2分）

查相關(guān)宣傳資料，每一項(xiàng)不合要求扣0.5分，扣完為止；

 

 

 

 

 

16、定期開(kāi)展各種形式的健康教育工作，如新婚學(xué)校，孕產(chǎn)學(xué)?；蚪】抵v座；（3分）

查相關(guān)資料，圖片及影像資料，簽到本等；

 

 

 

 

 

17、每年開(kāi)展至少一次面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)；（3分）

查相關(guān)資料，圖片及影像資料，簽到本等

 

 

五

目標(biāo)管理

 

全年孕產(chǎn)婦死亡超過(guò)控制指標(biāo)或發(fā)生新生兒破傷風(fēng)病例，則全年工作一票否決

 

 

 

 

 

 

 

 

 

篇8

為進(jìn)一步做好我縣婦幼衛(wèi)生工作，加強(qiáng)“兩個(gè)系統(tǒng)”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)，保障廣大婦女兒童的身體健康，根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求，結(jié)合鹽津?qū)嶋H，制定本工作計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想和工作方針

以鄧**理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，深入貫徹黨的xx大精神和《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》等有關(guān)法律、法規(guī)；堅(jiān)持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生工作方針，切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn)放到農(nóng)村；以婦女兒童為中心，加強(qiáng)“兩個(gè)系統(tǒng)”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女、兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

（一）服務(wù)指標(biāo)

1．新法接生率≥95%。

2．住院分娩率≥75%。

3．孕產(chǎn)婦保健覆蓋率≥98%。

4．孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥88%。

5．0-6歲兒童保健覆蓋率≥75%。

6．0-2歲兒童系統(tǒng)管理率≥80%。

7．高危孕產(chǎn)婦篩查率≥15%。

8．高危孕產(chǎn)婦住院分娩率≥95%。

9．孕產(chǎn)婦住院分娩減免政策、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等保健知識(shí)宣傳率達(dá)100%。

10．孕產(chǎn)婦hiv檢測(cè)率≥90%。

11．結(jié)婚人群hiv檢測(cè)率≥90%。

（二）健康指標(biāo)

1．孕產(chǎn)婦死亡率控制在60/10萬(wàn)以下，全縣控制在2例以內(nèi)。

2．5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下。

3．嬰兒死亡率控制在18‰以下。

4．新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率、死亡率控制在0.5‰以下。

三、具體工作措施

（一）婦女保健工作

1．積極開(kāi)展孕產(chǎn)期保健服務(wù)，確保孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)98%以上。

2．嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作要求，對(duì)孕婦開(kāi)展孕期hiv檢測(cè)和產(chǎn)前檢查，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)88%以上。

3．加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的篩查管理工作，使高危孕產(chǎn)婦篩查率達(dá)15%以上，高危住院分娩率達(dá)95%以上。

4．積極動(dòng)員住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率達(dá)75%以上；有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。

5．加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后健康水平，預(yù)防產(chǎn)褥期各種疾病，使產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率達(dá)85%以上。

6．結(jié)合實(shí)際，開(kāi)展以生殖健康為主的婦女保健服務(wù)，提供婦女疾病普查、治療工作。

（二）兒童保健工作

1．按照新生兒訪視工作要求，加強(qiáng)新生兒訪視工作，正常新生兒必須訪視3次以上，高危兒童必須增加訪視次數(shù)，使新生兒訪視率達(dá)88%以上。指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬新生兒喂養(yǎng)及護(hù)理技術(shù)，指導(dǎo)觀察新生兒常見(jiàn)生理現(xiàn)象，掌握新生兒發(fā)生危急情況時(shí)呼救轉(zhuǎn)診程序。

2．對(duì)滿月訪視結(jié)束后的兒童建立健康體檢手冊(cè)，按照3歲以下兒童系統(tǒng)管理要求，開(kāi)展4:2:1體格檢查服務(wù)，及時(shí)對(duì)體檢兒童進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)。掌握轄區(qū)6個(gè)月內(nèi)嬰兒的喂養(yǎng)情況，使兒童系統(tǒng)管理率達(dá)80%以上（集鎮(zhèn) 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)100%）。

3．定期

組織散居兒童體格檢查工作，每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)兒童健康狀況進(jìn)行調(diào)查匯總，使兒童保健覆蓋率達(dá)75%以上（城鎮(zhèn)所在地兒童保健覆蓋率達(dá)100%）。

4．為提高托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作質(zhì)量，保證兒童身心健康，各級(jí)應(yīng)加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童監(jiān)測(cè)工作，使新入托（園）兒童體檢率達(dá)98%以上。指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)提供合理營(yíng)養(yǎng)，確保膳食平衡。對(duì)3歲以下兒童開(kāi)展生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，并做好常見(jiàn)病的預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理或報(bào)告。

5．加強(qiáng)高危兒童的篩查、管理、隨訪工作，及時(shí)建立高危兒管理個(gè)案登記臺(tái)賬，根據(jù)高危兒童結(jié)案標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范管理。

（三）“降消”項(xiàng)目工作

1．建立各種組織，為項(xiàng)目實(shí)施提供制度保障。各級(jí)成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組，以醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)骨干為組長(zhǎng)的項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組、危急孕產(chǎn)婦和危急兒童搶救組、轉(zhuǎn)診組和健康教育技術(shù)指導(dǎo)組五個(gè)組織。并按照各種組織成員職責(zé)開(kāi)展工作。如果有人員變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)對(duì)組織成員進(jìn)行調(diào)整。

2．加強(qiáng)產(chǎn)、兒科建設(shè)，為項(xiàng)目實(shí)施提供技術(shù)保障。各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)、兒科建設(shè)，建立有效的應(yīng)急機(jī)制，強(qiáng)化產(chǎn)科人員技能培訓(xùn)，規(guī)范急救程序，提高急救成功率。

3．村級(jí)要落實(shí)邊遠(yuǎn)地區(qū)孕產(chǎn)婦、高危孕產(chǎn)婦的管理監(jiān)護(hù)責(zé)任，宣傳動(dòng)員高危孕產(chǎn)婦住院分娩達(dá)100%。

（四）預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作

1．按照《云南省預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》以及省、市業(yè)務(wù)培訓(xùn)要求，各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)做好孕產(chǎn)婦hiv檢測(cè)工作，使孕產(chǎn)婦孕期hiv檢測(cè)率達(dá)90%以上。為避免hiv檢測(cè)試劑不必要的浪費(fèi)，各級(jí)應(yīng)充分了解檢測(cè)對(duì)象的檢測(cè)史，按要求開(kāi)展檢測(cè)前及檢測(cè)后咨詢工作，廣泛宣傳艾滋病防治知識(shí)。

2．與縣民政局密切配合，加大結(jié)婚人群hiv檢測(cè)力度，使結(jié)婚人群hiv檢測(cè)率達(dá)90%以上。達(dá)到預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作關(guān)口前移的目的，進(jìn)一步遏制艾滋病病毒的擴(kuò)散和蔓延。

（五）兩個(gè)死亡監(jiān)測(cè)工作

1．繼續(xù)在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)工作。積極提出降低孕產(chǎn)婦死亡的干預(yù)措施，使我縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在60/10萬(wàn)以內(nèi)。村級(jí)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干，鄉(xiāng)級(jí)最遲應(yīng)在3日內(nèi)核實(shí)情況后報(bào)告縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

2．調(diào)整豆沙鎮(zhèn)、廟壩鄉(xiāng)、柿子鄉(xiāng)、中和鄉(xiāng)、牛寨鄉(xiāng)為xx年的兒童死亡監(jiān)測(cè)鄉(xiāng)，開(kāi)展5歲以下兒童死亡死因調(diào)查，尋找引起我縣5歲以下兒童死亡的主要原因，提出干預(yù)措施，努力使5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下，嬰兒死亡率控制在18‰以下，新生兒破傷風(fēng)死亡率控制在0.5‰以下。

3．按照上級(jí)要求，凡是縣級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)死亡的5歲以下兒童，縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)提供死亡兒童病歷復(fù)印件，為分析討論縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡兒童的死因提供依據(jù)。

（六）健康教育工作

1．各級(jí)保健人員要積極爭(zhēng)取各級(jí)婦聯(lián)組織支持，利用婦聯(lián)組織搭建平臺(tái)，各級(jí)保健機(jī)構(gòu)每年至少開(kāi)展2-3次健康教育宣傳講座，重點(diǎn)宣傳住院分娩救助政策、孕產(chǎn)期保健知識(shí)、兒童保健知識(shí)、兒童意外傷害防范等內(nèi)容，努力提高農(nóng)村群眾的自我保健意識(shí)。

2．各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每季度出一期專欄，重點(diǎn)宣傳影響當(dāng)?shù)貗D女、兒童健康的主要問(wèn)題和婦幼衛(wèi)生知識(shí)；書寫永久性標(biāo)語(yǔ)2-3條；村級(jí)及

社區(qū)孕產(chǎn)婦健康處方發(fā)放率100%。

3．縣級(jí)保健機(jī)構(gòu)利用“母親健康快車”下鄉(xiāng)開(kāi)展工作督導(dǎo)，在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展廣泛的孕產(chǎn)期保健知識(shí)、艾滋病防治知識(shí)、兒童保健知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)的宣傳，為各級(jí)開(kāi)展保健服務(wù)工作營(yíng)造良好氛圍。

（七）人員培訓(xùn)工作

1．縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)積極選送產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。

2．已經(jīng)開(kāi)展產(chǎn)、兒科服務(wù)項(xiàng)目的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，對(duì)產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員要進(jìn)行短期輪換培訓(xùn)，不斷更新理論知識(shí)，提高業(yè)務(wù)技能。

3．縣級(jí)保健院利用婦幼專干季度例會(huì)時(shí)間，由本院臨床副院長(zhǎng)組織開(kāi)展產(chǎn)、兒科常見(jiàn)危急癥狀的研討會(huì)議，以此推進(jìn)全縣婦女兒童保健服務(wù)工作質(zhì)量的提高。

4．采取多種形式對(duì)村衛(wèi)生室保健人員進(jìn)行培訓(xùn)，使村級(jí)保健人員“三基”掌握率達(dá)85%以上。

（1）由縣“降消”項(xiàng)目辦組織每年開(kāi)展1-2次村級(jí)保健醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（2）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取至少每?jī)蓚€(gè)月一次的集中短期培訓(xùn)方式對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，每次針對(duì)一個(gè)問(wèn)題進(jìn)行徹底的講解，爭(zhēng)取每次解決一個(gè)問(wèn)題，一年搞懂六個(gè)問(wèn)題。

（3）縣、鄉(xiāng)兩級(jí)深入村級(jí)指導(dǎo)工作時(shí)，對(duì)村級(jí)保健人員開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

（八）信息統(tǒng)計(jì)及質(zhì)量控制工作

1.村級(jí)保健人員做到及時(shí)準(zhǔn)確登記婦幼衛(wèi)生村級(jí)臺(tái)賬，每月3日前向鄉(xiāng)婦幼專干報(bào)上個(gè)月數(shù)據(jù)及各種表卡。

2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼專干每季度開(kāi)展一次分析匯總，按時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)縣保健院。

3.縣鄉(xiāng)兩級(jí)定期加強(qiáng)兒童出生、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡漏報(bào)調(diào)查，抽查各項(xiàng)保健服務(wù)措施執(zhí)行情況，加強(qiáng)保健服務(wù)指標(biāo)及健康指標(biāo)質(zhì)量控制，確保各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性，為上級(jí)部門及政府決策提供依據(jù)。

4．村級(jí)執(zhí)行逐月補(bǔ)漏，即當(dāng)月入戶調(diào)查，補(bǔ)上月漏報(bào)情況；鄉(xiāng)級(jí)執(zhí)行季度補(bǔ)漏調(diào)查，即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全鄉(xiāng)范圍內(nèi)各村的補(bǔ)漏調(diào)查，每村每次抽查6-8個(gè)社，補(bǔ)漏調(diào)查情況連同季度總結(jié)以書面形式報(bào)縣保健院；縣保健院執(zhí)行每半年一次漏報(bào)調(diào)查，即4月、10月的25日前完成全縣10個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的補(bǔ)漏調(diào)查工作，每鄉(xiāng)抽查2個(gè)村，每村抽查6-8個(gè)社，并以調(diào)查報(bào)告報(bào)縣衛(wèi)生局、市保健院。

5.縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每月3日前將上個(gè)月本機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)婦hiv監(jiān)測(cè)報(bào)表ⅰ-ⅱ上報(bào)縣保健院統(tǒng)計(jì)室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每月3日前將本轄區(qū)上個(gè)月分娩產(chǎn)婦hiv監(jiān)測(cè)報(bào)表ⅰ-ⅲ上報(bào)縣保健院統(tǒng)計(jì)室；縣保健院統(tǒng)計(jì)室每月5日前將上個(gè)月全縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播hiv檢測(cè)情況上報(bào)主管部門及上級(jí)業(yè)務(wù)部門。

6．各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)婦幼衛(wèi)生常規(guī)報(bào)表于1月、4月、7月、10月的20日前上報(bào)上季度相關(guān)報(bào)表，報(bào)表內(nèi)容由縣保健院統(tǒng)計(jì)室另行通知。

四、保障措施

（一）層層分解指標(biāo)，落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制

1．由縣保健院根據(jù)市級(jí)下達(dá)的年度工作指標(biāo)，結(jié)合本縣工作實(shí)際，逐一分解并及時(shí)落實(shí)到相關(guān)單位?？h衛(wèi)生局委托縣保健院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書。

2．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將縣級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)工作指標(biāo)分解落實(shí)到各村和院內(nèi)相關(guān)人員，并與各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人和院內(nèi)相關(guān)人員簽訂xx年婦幼衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書。

（二）強(qiáng)化督導(dǎo)，促進(jìn)各項(xiàng)工作指標(biāo)順利達(dá)標(biāo)

1．縣保健院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定有效的、操作性強(qiáng)的xx年督導(dǎo)工作計(jì)劃。

2．各級(jí)保健人員按照工作職責(zé)要求，定期深入基層檢查指導(dǎo)工作，做到縣到鄉(xiāng)每季度一次，鄉(xiāng)到村雙月一次，要求建立縣到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村雙向督導(dǎo)記錄備查制度。

3．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要定期檢查督促婦幼專干履行鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健工作職責(zé)，建立健全獎(jiǎng)懲機(jī)制。

4．縣衛(wèi)生局每半年組織一次婦幼衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)執(zhí)行情況考核，并將考核結(jié)果納入xx年衛(wèi)生工作綜合目標(biāo)考核。

篇9

一、工作目標(biāo)：

新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>97%；

住院分娩率>98%；高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%；

高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；

3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；

新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；

5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；

新生兒疾病篩查率>88%；托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%；

婦女病查治2000人次；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。

二、主要抓工作:

（一）、主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。

首先要正視困難、抓住機(jī)遇，通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí)，積極爭(zhēng)取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果，特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施，保障各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。三是要通過(guò)下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開(kāi)座談會(huì)等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化村衛(wèi)生站對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí)，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。

（二）、注重健教實(shí)效，加大對(duì)健康教育的投入。

不斷提高婦女兒童的保健意識(shí)，高度重視并自覺(jué)參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。

1、要把健康教育作為自身的專業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。

2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)?！苯逃粩喔倪M(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長(zhǎng)育兒知識(shí)教育率達(dá)90%，做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。

3、繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開(kāi)展保健知識(shí)宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì)，為保健對(duì)象提供健教咨詢服務(wù)。

4、針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開(kāi)展婦幼保健知識(shí)講座，普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。

5、在進(jìn)一步做好門診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí)，利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴(kuò)大健教覆蓋面。

（三）、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。

按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。

1、認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。

2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋，按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任，對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專人負(fù)責(zé)、專案管理，認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。

3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題和健康問(wèn)題利用，提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度?；鶎訉?duì)篩出的體弱兒，要盡可能動(dòng)員家長(zhǎng)接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。

（四）、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。

農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn)，也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。

1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo)，對(duì)基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒?？埔鶕?jù)現(xiàn)有人員負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。

2、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。

3、采取專題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。

4、第二季度對(duì)全院產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。

5、進(jìn)一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機(jī)制，提高婦幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力提供服務(wù)，幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。

6、努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭(zhēng)取在九月開(kāi)展婦女病查治，提高婦女的健康水平。

（五）、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。

高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。

1、按責(zé)權(quán)相稱的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級(jí)管理制度，充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵(lì)督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實(shí)際情況，充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。

2、積極爭(zhēng)取政府支持的同時(shí)，要通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，建規(guī)范產(chǎn)科，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排3-5萬(wàn)元，用于購(gòu)置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。

3、加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對(duì)照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查，對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對(duì)各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤，把質(zhì)量?jī)?yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。

篇10

隨著我國(guó)人均收入水平的提高,居民生活逐步改善,對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的要求也不斷提高。婦幼保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分,在提高人口素質(zhì)、保障婦女兒童身體健康等國(guó)計(jì)民生政策上擔(dān)負(fù)著重要職責(zé),婦幼保健機(jī)構(gòu)要滿足婦女兒童長(zhǎng)期、連續(xù)管理和健康追蹤指導(dǎo)服務(wù)需求,計(jì)算機(jī)信息技術(shù)和平臺(tái)建設(shè)必不可少。既往婦幼保健服務(wù)不具備健全的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)信息適時(shí)傳輸、互通共享能力,依靠單一手段進(jìn)行信息溝通、手工抄報(bào)轉(zhuǎn)送,受地域、交通、人力、物力、財(cái)力等多方因素限制,系統(tǒng)保健率、信息漏報(bào)率、統(tǒng)計(jì)正確率不能得到保障,保健服務(wù)質(zhì)量也不能得到及時(shí)、有效的管理監(jiān)督,甚至不具備深入監(jiān)督管理的能力或監(jiān)督管理措施無(wú)法落實(shí),造成婦幼保健服務(wù)質(zhì)量低下,服務(wù)對(duì)象對(duì)婦幼保健服務(wù)的認(rèn)知度低、信賴度差、依從性不足,限制了婦幼保健服務(wù)質(zhì)量的提高,降低了婦幼保健與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展動(dòng)力。計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的適時(shí)引入,互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的快速傳輸,為我們解決了這一難題。為改善基層?jì)D幼保健服務(wù)現(xiàn)狀,打破桎梏,尋求發(fā)展,郟縣婦幼保健院自主規(guī)劃建設(shè)了基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)的建設(shè)應(yīng)用可實(shí)現(xiàn)婦女兒童保健建冊(cè)登記、孕期健康檢查、高危登記管理跟蹤、產(chǎn)前診斷評(píng)估及結(jié)果追訪、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評(píng)估、高危兒管理等工作的全程電子化和自動(dòng)化[1],使區(qū)域內(nèi)健康檔案信息采集、上傳、存儲(chǔ)、分析、反饋和評(píng)估功能得到共享,為婦幼保健管理工作提供了便捷、有力的工具。同時(shí),該系統(tǒng)也是增強(qiáng)婦幼保健服務(wù)能力、規(guī)范婦幼保健專業(yè)技術(shù)和信息報(bào)告行為的重要手段,并且逐步完善對(duì)國(guó)家其他基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息的管理功能。

2基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)規(guī)劃和功能設(shè)計(jì)

2.1建設(shè)背景

根據(jù)國(guó)務(wù)院及國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(國(guó)家衛(wèi)計(jì)委)要求,各地公共衛(wèi)生和婦幼保健部門要按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和政策、標(biāo)準(zhǔn),以計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)等現(xiàn)代手段,對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展的婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作,各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)進(jìn)行采集、處理、存儲(chǔ)、分析、傳輸及交換,從而為衛(wèi)生行政部門、婦幼保健機(jī)構(gòu)、社會(huì)公眾提供全面的、自動(dòng)化的管理及各種信息服務(wù)。

2.2建設(shè)定位

郟縣婦幼保健院按照國(guó)家信息標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)發(fā)建設(shè)的基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng),著眼全局,縱向涵蓋縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò),橫向跨越婦女兒童健康發(fā)展的整個(gè)生命周期[2],以人為本,以服務(wù)群眾為目的,以統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點(diǎn)、信息公開(kāi)、資源共享、共同發(fā)展為原則。

2.3具體做法

對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開(kāi)展的婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作各階段所發(fā)生的業(yè)務(wù)、管理等數(shù)據(jù)及流程進(jìn)行需求分析,設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)適用于各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)及相關(guān)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)使用的系統(tǒng)軟件。

2.4建設(shè)內(nèi)容

本系統(tǒng)通過(guò)建立婦幼信息平臺(tái),架設(shè)以免費(fèi)婚檢、婦女保健登記、孕期健康檢查、產(chǎn)前診斷評(píng)估及結(jié)果追訪、產(chǎn)時(shí)服務(wù)、產(chǎn)后訪視、新生兒疾病篩查、兒童保健登記、兒童健康檢查、兒童發(fā)育評(píng)估、高危登記管理跟蹤等為鏈接的系統(tǒng)化信息網(wǎng)絡(luò)[1],及時(shí)將各項(xiàng)服務(wù)信息進(jìn)行收集、傳輸、整理、分析、反饋、統(tǒng)計(jì),實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步簡(jiǎn)化和優(yōu)化服務(wù)流程,方便隨時(shí)查詢,準(zhǔn)確掌握縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級(jí)婦幼保健服務(wù)情況,規(guī)范服務(wù)技術(shù),充實(shí)服務(wù)內(nèi)容,完善服務(wù)流程,保障服務(wù)質(zhì)量,提高婦女、兒童系統(tǒng)化管理水平和健康知識(shí)知曉率。

2.5功能設(shè)計(jì)

實(shí)現(xiàn)每個(gè)醫(yī)生可以通過(guò)辦公電腦、也可以通過(guò)手機(jī)上網(wǎng)進(jìn)入婦幼信息平臺(tái)個(gè)人操作賬號(hào),將各個(gè)服務(wù)對(duì)象的健康信息隨時(shí)隨地錄入系統(tǒng)中進(jìn)行存儲(chǔ)、傳輸、分析,以便共享使用[3]。最大程度地滿足鄉(xiāng)村醫(yī)生手持移動(dòng)終端記錄每次服務(wù)的便捷需求,極大改善鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)不到位的被動(dòng)局面。同時(shí),該系統(tǒng)還具備對(duì)各種高危數(shù)據(jù)和健康評(píng)估的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別和分類提取的功能,對(duì)異常數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行實(shí)時(shí)提醒,杜絕醫(yī)生因個(gè)人失誤造成服務(wù)數(shù)據(jù)的失真,避免紙質(zhì)媒介登記操作可能造成的疏漏,大幅度提高工作效率。

3基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)在實(shí)際工作中的應(yīng)用

3.1業(yè)務(wù)方面

3.1.1婚前保健管理:從免費(fèi)婚前健康體檢開(kāi)始,將體檢對(duì)象的身份信息、健康狀況錄入婚檢信息管理子系統(tǒng)中,通過(guò)子系統(tǒng)自動(dòng)分類過(guò)濾,將相關(guān)疾病的信息轉(zhuǎn)送給圍產(chǎn)保健子系統(tǒng)及其他臨床治療子系統(tǒng),接到信息的子系統(tǒng)針對(duì)病人的病情進(jìn)行個(gè)案追蹤隨訪,并提供婚后、孕前保健知識(shí)及葉酸補(bǔ)服健康知識(shí)宣教,提供延伸服務(wù)和健康指導(dǎo)。3.1.2孕產(chǎn)期保健管理:孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理包括早孕建卡、產(chǎn)前檢查(孕產(chǎn)婦保健體檢至少有5次以上電子信息記錄)、高危妊娠專案管理、住院分娩、產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天檢查等。圍產(chǎn)保健醫(yī)生把保健對(duì)象的基本信息和每次體檢的詳情錄入圍產(chǎn)保健信息管理子系統(tǒng)中,系統(tǒng)根據(jù)下次預(yù)約檢查日期提前3天向服務(wù)對(duì)象自動(dòng)發(fā)送體檢時(shí)間和體檢項(xiàng)目手機(jī)短信,開(kāi)通健康體檢提醒服務(wù),此項(xiàng)功能替代了專人負(fù)責(zé)查找保健手冊(cè)電話預(yù)約隨訪的工作,有效節(jié)約了人力成本,提高了保健就診人次,為保健項(xiàng)目輔助檢查的開(kāi)展提供了更大的

宣教指導(dǎo)空間。同時(shí)系統(tǒng)具有的高危、異常數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)提醒功能,使高危孕產(chǎn)婦的篩查更為全面、徹底,分級(jí)管理更加具體,轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對(duì)性和個(gè)性化。產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)入產(chǎn)時(shí)服務(wù)信息管理子系統(tǒng)中,根據(jù)孕周自動(dòng)篩選服務(wù)對(duì)象,開(kāi)展產(chǎn)前宣教指導(dǎo)、電話預(yù)約服務(wù),提高保健對(duì)象的住院分娩率,及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科并發(fā)癥,降低產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率。產(chǎn)婦住院后,產(chǎn)科醫(yī)生可提取服務(wù)對(duì)象的系統(tǒng)圍產(chǎn)保健信息轉(zhuǎn)入住院子系統(tǒng)中,接診醫(yī)生通過(guò)查詢服務(wù)對(duì)象圍產(chǎn)保健的詳細(xì)信息,能夠及時(shí)、準(zhǔn)確了解產(chǎn)婦孕期的相關(guān)情況,更加系統(tǒng)、全面掌握產(chǎn)婦生理和病理表現(xiàn)。產(chǎn)婦分娩時(shí),產(chǎn)房醫(yī)生將分娩信息及時(shí)補(bǔ)充到產(chǎn)時(shí)服務(wù)管理子系統(tǒng)中,系統(tǒng)按照設(shè)定的產(chǎn)后體檢日期(包括產(chǎn)后7、28、42天)提前自動(dòng)發(fā)送手機(jī)短信提醒,有效提高了產(chǎn)后體檢率,降低了產(chǎn)褥期發(fā)病率。3.1.3兒童保健管理:兒童系統(tǒng)管理包括新生兒42天健康檢查、“四二一”體檢、體弱兒專案管理等。兒保醫(yī)生在兒童保健子系統(tǒng)中可自動(dòng)篩選新生兒信息,根據(jù)出生日期分段,開(kāi)展相適應(yīng)的新生兒保健項(xiàng)目服務(wù)手機(jī)短信預(yù)約,參加兒童保健服務(wù)的對(duì)象,通過(guò)兒童保健信息的補(bǔ)充和完善,建立電子化兒童保健檔案,系統(tǒng)根據(jù)年齡段自動(dòng)分類篩選服務(wù)對(duì)象的服務(wù)項(xiàng)目,提前1周發(fā)送手機(jī)短信預(yù)約提醒服務(wù),便于兒童家長(zhǎng)及時(shí)安排兒童體檢事宜,深入了解兒童系統(tǒng)保健服務(wù)的意義及參加系統(tǒng)保健的必要性,提高了0~6歲兒保建卡率和系統(tǒng)保健率。異常數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)提醒功能,使高危兒、體弱兒的篩查更為及時(shí),分級(jí)管理更加具體,轉(zhuǎn)診和隨訪更具針對(duì)性和個(gè)性化,有效控制了高危兒、體弱兒的發(fā)病率。 3.2管理方面

3.2.1實(shí)現(xiàn)了與基本公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的相融合:郟縣婦幼保健院把基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)與基本公共衛(wèi)生其他項(xiàng)目模塊進(jìn)行功能融合,該系統(tǒng)就成為功能完善的基本公共衛(wèi)生績(jī)效考核管理系統(tǒng)。它能夠分類抓取服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量的宏觀調(diào)控?cái)?shù)據(jù),使各類服務(wù)項(xiàng)目的管理數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計(jì)更為方便、快捷和準(zhǔn)確,信息報(bào)送、傳輸更為及時(shí)。3.2.2簡(jiǎn)化了績(jī)效管理與考核流程:與國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息兼容整合,即確保了信息的安全性和隱私性,又實(shí)現(xiàn)了全區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的信息一體化管理。管理人員只要通過(guò)計(jì)算機(jī)婦幼信息平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的隨訪和質(zhì)控,就能隨時(shí)準(zhǔn)確掌握每個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的婦幼保健服務(wù)項(xiàng)目工作,哪些項(xiàng)目做沒(méi)做,做多少;甚至每個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)人員每個(gè)階段的服務(wù)詳情,到最終每個(gè)衛(wèi)生院、每個(gè)村衛(wèi)生室,依據(jù)項(xiàng)目工作的權(quán)重分值,應(yīng)撥多少公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)等都一目了然,績(jī)效考核既輕松又科學(xué)。既往衛(wèi)生局組織考核組對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行績(jī)效考核的人工查詢傳統(tǒng)方式,得以直接在婦幼保健信息管理系統(tǒng)中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、核算、管理,考核單位只要對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題定期監(jiān)督指導(dǎo),必要時(shí)針對(duì)共性問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn),既節(jié)約了考核時(shí)的大量人力、物力,又減輕了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的迎檢負(fù)擔(dān)。使他們將更多的精力用到日常工作和如何提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量上去。3.2.3提高了服務(wù)質(zhì)量和效率,為科學(xué)制定決策方案提供了依據(jù)保障:該系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)施,不僅實(shí)現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員工作效率的極大提高,還全面提高了行政管理機(jī)構(gòu)對(duì)全縣各級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)婦幼保健項(xiàng)目服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量的監(jiān)管能力,用計(jì)算機(jī)程序替代人工操作,減化了繁瑣的工作流程,使管理工作更加現(xiàn)代化、科學(xué)化、透明化、人性化,也使衛(wèi)生行政部門的[，！]決策依據(jù)更加充分和科學(xué)。在每個(gè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中,也可建立自己的績(jī)效考核賬號(hào),詳細(xì)了解每個(gè)業(yè)務(wù)科室及每個(gè)工作人員的每項(xiàng)服務(wù)的數(shù)量及質(zhì)量合格情況,方便了建立科學(xué)的績(jī)效核算方案,更加公平、公正對(duì)科室及員工進(jìn)行績(jī)效管理,最大化的創(chuàng)造服務(wù)效益。

4基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)成效

4.1婦幼保健工作明顯改善

2013年9月基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)開(kāi)始建設(shè),2014年1月系統(tǒng)初步建成,在郟縣婦幼保健院實(shí)驗(yàn)性應(yīng)用使用,4月,系統(tǒng)在郟縣冢頭鎮(zhèn)、安良鎮(zhèn)、白廟鄉(xiāng)、王集鄉(xiāng)衛(wèi)生院試點(diǎn)推廣應(yīng)用,8月,郟縣14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及367所村衛(wèi)生室全部普及使用。使用后,郟縣的孕產(chǎn)婦和兒童建卡管理率分別達(dá)到97.87%和96.31%,孕產(chǎn)婦、5歲以下兒童死亡率分別降至22.79/10萬(wàn)和6.61‰,住院分娩率達(dá)99.98%,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助率達(dá)100%,農(nóng)村婦女免費(fèi)宮頸癌檢查和增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目目標(biāo)完成率100%,婚前醫(yī)學(xué)檢查率達(dá)到91%;縣婦幼保健院保健科室的業(yè)務(wù)也得到進(jìn)一步發(fā)展,2014年圍產(chǎn)保健和兒童保健科門診人次比上年分別增加35.22%和39.91%。

4.2服務(wù)時(shí)效性提高

縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員,通過(guò)自己的功能權(quán)限,隨時(shí)掌握轄區(qū)保健對(duì)象的管理動(dòng)態(tài)。

4.3節(jié)約了人力資源

各級(jí)婦幼保健工作人員按服務(wù)規(guī)范要求頻次,合理安排預(yù)約時(shí)間,自動(dòng)準(zhǔn)時(shí)向保健對(duì)象發(fā)送產(chǎn)前體檢通知短信(包括健康知識(shí)講座短信提醒),精簡(jiǎn)人力的同時(shí)使保健對(duì)象更加清楚明白每次保健的內(nèi)容及意義,提高保健對(duì)象的保健意識(shí)和健康知識(shí)。

4.4實(shí)現(xiàn)了全縣婦幼信息共享

從婚檢對(duì)象的第一次基本信息錄入,到孕期的每一次健康體檢,再到產(chǎn)時(shí)分娩記錄、產(chǎn)后訪視、新生兒訪視、0~6歲兒童健康體檢,信息自動(dòng)銜接,并在子系統(tǒng)中轉(zhuǎn)輸收集,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)戶籍所在地保健對(duì)象的信息共享,縣婦幼保健院實(shí)現(xiàn)全縣婦幼保健對(duì)象的信息統(tǒng)籌管理與查詢,有效提高了全縣的婦幼保健項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

4.5滿足了群眾需求

利用簡(jiǎn)單方便的短信提醒服務(wù),給群眾帶去適時(shí)的健康關(guān)愛(ài)及個(gè)體化的健康指導(dǎo),使群眾感受到婦幼保健服務(wù)就在身邊,通過(guò)增加溝通頻率,使群眾的服務(wù)信賴度和依從性不斷提高,從而提升了婦幼保健服務(wù)的社會(huì)滿意度。

5基層?jì)D幼保健服務(wù)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用前景

5.1構(gòu)建縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健信息化網(wǎng)絡(luò),真正實(shí)現(xiàn)資源共享

婦幼保健信息管理系統(tǒng)在縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)應(yīng)用,通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將孕產(chǎn)期健康體檢信息補(bǔ)充完善,能夠?qū)崿F(xiàn)全縣孕產(chǎn)婦電子健康檔案的全覆蓋;同時(shí),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短信預(yù)約服務(wù)提醒,能夠提高保健系統(tǒng)管理率,控制高危發(fā)生率;每位保健對(duì)象的體檢信息縣域內(nèi)通暢運(yùn)轉(zhuǎn),便于接診醫(yī)生對(duì)保健對(duì)象進(jìn)行全面評(píng)估,控制嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生,降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率,還能杜絕重復(fù)檢查現(xiàn)象發(fā)生,避免造成資源浪費(fèi)。

5.2實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼保健部分信息的即時(shí)錄入、即時(shí)上傳

基層?jì)D幼保健信息管理系統(tǒng)包含有產(chǎn)后訪視和新生兒訪視功能,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼醫(yī)生通過(guò)具備移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)的平板電腦、村衛(wèi)生室訪視人員通過(guò)智能手機(jī)均可根據(jù)系統(tǒng)提示檢查項(xiàng)目將產(chǎn)婦、新生兒訪視信息現(xiàn)場(chǎng)傳送至婦幼保健管理系統(tǒng)中,減少了再次錄入環(huán)節(jié),有效提高產(chǎn)后訪視服務(wù)質(zhì)量和產(chǎn)后訪視率。

5.3信息統(tǒng)計(jì)功能完善