導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇兒童心理保健內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】 農(nóng)村；留守兒童；心理衛(wèi)生；父母因素；健康成長(zhǎng)

【中圖分類號(hào)】G64.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2013）29-00-01

貴州省因交通因素，經(jīng)濟(jì)發(fā)展一直落后于全國(guó)平均水平，省內(nèi)貧困地區(qū)及人數(shù)眾多，為求得一個(gè)好的經(jīng)濟(jì)收入，大量農(nóng)民夫妻一起外出打工，結(jié)果造成孩子大量留在家里由祖輩或親友照看，這也就是現(xiàn)今社會(huì)熱烈討論的“留守兒童”，由于缺少親生父母的照顧，其心理健康、衛(wèi)生保健等方面情形堪憂，對(duì)此，本文選取本市農(nóng)村300名的留守兒童的資料進(jìn)行分析。

1 材料與方法

1.1一般資料

選取我市農(nóng)村的300名的留守兒童作為觀察組（A組），有160名是男童，有140名是女童，男女比例是8：7；年齡集中于3～12歲。同時(shí)選取同期我市農(nóng)村的300名的非留守兒童作為對(duì)照組（B組），有165名是男童，有135名是女童，男女比例是11：9；年齡集中于1～11歲。調(diào)查時(shí)間為2013年3月至2013年6月。

1.2方法

以問(wèn)卷的形式實(shí)施調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷依照最常用的形式設(shè)定，調(diào)查的內(nèi)容：年齡、性別、家庭情形、個(gè)人習(xí)慣、心理衛(wèi)生保健等，對(duì)以上因素應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。文中的計(jì)量資料均應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，同時(shí)實(shí)施獨(dú)立樣本t的檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的分析全部應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P

調(diào)查兒童的心理情緒采用自評(píng)量表（SAS），而后對(duì)其評(píng)分，其中>50表示抑郁，值越大，抑郁程度越高。[2]

2 結(jié)果

在兒童心理情緒自評(píng)量表（SAS）評(píng)分上，觀察組的平均評(píng)分為（61.2±6.2），表現(xiàn)抑郁；對(duì)照組的平均評(píng)分為（38.3±9.4），表現(xiàn)正常。這兩組兒童的比較差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

分析造成以上原因：第一父母因素，造成兒童心理健康問(wèn)題。留守兒童父母外出打工，處于經(jīng)濟(jì)上的考慮，他們常常交予當(dāng)?shù)氐淖孑吇蛴H友照看，由于隔代因素，造成他們心理交流有代溝，兒童的心理問(wèn)題無(wú)法得到解決；另外一方面兒童思戀父母情緒較重，而父母常常一年或幾年才能夠回一次家，這樣兒童心理空巢嚴(yán)重，容易產(chǎn)生消極悲觀情緒。第二經(jīng)濟(jì)因素，造成兒童衛(wèi)生保健問(wèn)題。[3]貧困兒童缺少必要的經(jīng)濟(jì)支持，他們可能穿戴干凈，注意個(gè)人衛(wèi)生，但缺少經(jīng)濟(jì)上的支持，他們經(jīng)常出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象，自然他們的身體素質(zhì)較差，不可與同齡兒童相比。

3 討論

兒童是祖國(guó)的花朵，是社會(huì)主義事業(yè)的接班者，他們的未來(lái)決定著中國(guó)的發(fā)展前途。由于歷史、社會(huì)因素，貴州地區(qū)出現(xiàn)大量的留守兒童，使其處于“非正常的生活狀態(tài)”，在思維情緒、意志能力、行為習(xí)慣等方面都要遠(yuǎn)低于同期的非留守兒童。[4]對(duì)于這一社會(huì)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)給予足夠的關(guān)注。

第一，學(xué)校教育方面。針對(duì)學(xué)生的心理問(wèn)題，學(xué)校可以定期對(duì)學(xué)生的心理健康進(jìn)行調(diào)查，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行矯正，或耐心指導(dǎo)；其次，定期召開(kāi)隔代家長(zhǎng)會(huì)，向其準(zhǔn)確傳達(dá)學(xué)生在校表現(xiàn)，與這些監(jiān)護(hù)人建立聯(lián)系，及時(shí)摸清楚兒童的心理情況，同時(shí)結(jié)合這些兒童的心理特點(diǎn)，指導(dǎo)他們的監(jiān)護(hù)人進(jìn)行教育，與學(xué)校一同解決學(xué)生的心理問(wèn)題；第三，聯(lián)合非營(yíng)利組織，在學(xué)校設(shè)立專門的心理輔導(dǎo)員，處理在校兒童的心理問(wèn)題。針對(duì)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題，政府應(yīng)當(dāng)較大對(duì)貧困地區(qū)的資金上的投入，對(duì)這些地區(qū)的學(xué)生實(shí)施免費(fèi)的營(yíng)養(yǎng)餐，讓每一個(gè)兒童在學(xué)?？梢缘玫匠渥愕臓I(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)其茁壯成長(zhǎng)。

第二，社會(huì)方面。可以發(fā)揮民族特色，貴州少數(shù)民族眾多，各有教育特色，對(duì)此，可以成立留守兒童家園，由當(dāng)?shù)氐纳贁?shù)民族的藝術(shù)家照看，可以教這些兒童唱歌、跳舞，也可以借助民族的特色進(jìn)行民族教育，如思南的金錢桿、玉屏的簫笛、德江的儺戲等。[5]也可以開(kāi)展農(nóng)村地區(qū)的職業(yè)技術(shù)教育，盡量讓農(nóng)民在家鄉(xiāng)也可以賺錢養(yǎng)家。

綜上所述，貴州省農(nóng)村留守兒童心理衛(wèi)生保健狀況比較差，這既有家庭因素，也有社會(huì)因素，為此，全社會(huì)都應(yīng)當(dāng)給予足夠的關(guān)注，切實(shí)加強(qiáng)這些兒童的身心、衛(wèi)生健康發(fā)展，促進(jìn)他們能夠健康茁壯成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉紅，盧曉靈，張金勇；貴州省農(nóng)村留守兒童心理健康狀況研究[J]. 黔南民族師范學(xué)院學(xué)報(bào). 2008，12（02）：163―164

[2] 尹勤，劉越，高祖新；留守兒童自我意識(shí)評(píng)價(jià)及影響因素研究――以江蘇省阜寧縣為例[J]. 西北人口. 2011，18（05）：254―255

[3] Amato PR.The impact of family formation change on the cognitive， social，and emotional well-being of the next generation. The Future of Children . 2005，17（03）：221―222

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【關(guān)鍵詞】應(yīng)用型；學(xué)前保育學(xué)；課程教學(xué)；目標(biāo)定位

高等師范院校學(xué)前教育專業(yè)《學(xué)前保育學(xué)》課程涉及學(xué)前兒童生理發(fā)育、健康評(píng)價(jià)、營(yíng)養(yǎng)膳食、事故預(yù)防與處理、疾病預(yù)防與處理、幼兒園環(huán)境衛(wèi)生等方面知識(shí)。該課程是集知識(shí)教育與能力技能訓(xùn)練為一體的綜合性課程，體現(xiàn)了學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)。然而，在長(zhǎng)期教育的實(shí)踐中，由于對(duì)課程目標(biāo)定位不明確，造成教學(xué)實(shí)踐中的種種偏差，影響了學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的提高和培養(yǎng)。在學(xué)前教育專業(yè)由復(fù)合型向應(yīng)用型目標(biāo)轉(zhuǎn)變的背景下，對(duì)《學(xué)前保育學(xué)》課程的目標(biāo)定位進(jìn)行反思和研究，有利于加強(qiáng)課程建設(shè)，提高學(xué)生職業(yè)能力，為學(xué)前教育快速發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)師資隊(duì)伍。根據(jù)陜西學(xué)前師范學(xué)院2015年教學(xué)改革項(xiàng)目《應(yīng)用型目標(biāo)下學(xué)前保育學(xué)教學(xué)改革研究（15JG001Q）》的要求，我們對(duì)學(xué)前保育學(xué)課程的目標(biāo)定位進(jìn)行了初步探討。

現(xiàn)在全國(guó)各高校相關(guān)專業(yè)《學(xué)前保育學(xué)》課程的名稱不盡一致，有《學(xué)前衛(wèi)生學(xué)》、《學(xué)前兒童衛(wèi)生與保健》、《幼兒衛(wèi)生與健康》、《幼兒衛(wèi)生與保育》、《幼兒園衛(wèi)生學(xué)》等等，但課程內(nèi)容基本相近。就課程內(nèi)容來(lái)說(shuō)，《學(xué)前保育學(xué)》課程基本涉及如下熱蕁

學(xué)前兒童生理解剖特點(diǎn)與保健知識(shí)。這一部分是本課程知識(shí)的奠基部分，旨在使學(xué)生了解學(xué)前兒童生理發(fā)育的基本特點(diǎn)和規(guī)律，為學(xué)前兒童保育工作提供主要依據(jù)，使學(xué)前保育活動(dòng)能夠按兒童生理發(fā)育的規(guī)律辦事。其主要內(nèi)容涉及人體系統(tǒng)及感覺(jué)器官的生理發(fā)育特點(diǎn)和主要功能，學(xué)前兒童系統(tǒng)、感覺(jué)器官的生理特點(diǎn)及其保健要點(diǎn)。

學(xué)前兒童健康及評(píng)價(jià)知識(shí)。這一部分內(nèi)容是學(xué)前兒童健康學(xué)基本知識(shí)，旨在使學(xué)生掌握運(yùn)用健康學(xué)的原理來(lái)分析學(xué)前兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及體格發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)及方法。其主要內(nèi)容包括學(xué)前兒童健康的含義，影響學(xué)前兒童身體健康的因素，學(xué)前兒童身體生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及體格發(fā)育評(píng)價(jià)指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)及方法。

學(xué)前兒童營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生。這一部分內(nèi)容涉及營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，旨在讓學(xué)生了解維持兒童生命和健康過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)素的來(lái)源和構(gòu)成，從營(yíng)養(yǎng)的角度保證提供兒童生長(zhǎng)發(fā)育需要。其主要內(nèi)容包括營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)的方法和各自的優(yōu)缺點(diǎn)，幼兒膳食的配置原則，幼兒膳食計(jì)劃和食譜的制定，托幼機(jī)構(gòu)的膳食衛(wèi)生。

托幼機(jī)構(gòu)的生活保健制度。這一部分是從制度層面講解幼兒園生活制度，旨在讓學(xué)生掌握幼兒園一日生活各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求，從幼兒園生活環(huán)節(jié)了解衛(wèi)生規(guī)范。其主要內(nèi)容包括合理科學(xué)地制定幼兒園生活制度，幼兒園一日生活制度各環(huán)節(jié)的衛(wèi)生要求，托幼機(jī)構(gòu)體格檢查制度、預(yù)防接種制度、隔離制度、消毒制度、環(huán)境衛(wèi)生制度。

學(xué)前兒童意外事故預(yù)防與處理。這一部分是從幼兒園安全管理的視角講解安全管理和教育，兒童意外事故的處理方法和技能，旨在提高安全意識(shí)，應(yīng)對(duì)意外事故。其主要內(nèi)容包括學(xué)前兒童意外事故的原因，托幼機(jī)構(gòu)的安全管理及安全教育，托幼機(jī)構(gòu)一般意外事故的處理方法和技能。

傳染病及常見(jiàn)疾病的預(yù)防與處理。這一部分是根據(jù)幼兒成長(zhǎng)的生理特點(diǎn)講解兒童常見(jiàn)的傳染病和疾病的基本知識(shí)，預(yù)防兒童常見(jiàn)的傳染病和疾病的技能和護(hù)理技巧，旨在掌握各種病癥發(fā)生的規(guī)律，應(yīng)對(duì)傳染病和常見(jiàn)的病癥發(fā)生。其主要內(nèi)容包括傳染病的發(fā)生的基本途徑和癥狀，掌握常用的病癥預(yù)防和護(hù)理技術(shù)，能夠在教育實(shí)踐中預(yù)防傳染病和常見(jiàn)疾病的發(fā)生。

學(xué)前兒童心理衛(wèi)生。這一部分是從兒童心理學(xué)的視角出發(fā)，了解學(xué)前兒童心理健康的特征，掌握影響學(xué)前兒童心理健康的因素，掌握學(xué)前兒童典型心理問(wèn)題的癥狀、成因及預(yù)防辦法。旨在掌握促進(jìn)兒童心理健康的知識(shí)和技能，預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)學(xué)前心理問(wèn)題。其主要內(nèi)容包括學(xué)前兒童心理衛(wèi)生概述，學(xué)前兒童心理發(fā)育的年齡特點(diǎn)，學(xué)前兒童心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)，學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理問(wèn)題。

托幼機(jī)構(gòu)的物質(zhì)環(huán)境衛(wèi)生。這一部分是從幼兒園物質(zhì)環(huán)境衛(wèi)生的視角，介紹了托幼機(jī)構(gòu)物質(zhì)條件方面的衛(wèi)生要求。旨在讓學(xué)生掌握的物質(zhì)環(huán)境建設(shè)必須符合有關(guān)規(guī)定，并嘗試進(jìn)行初步的環(huán)境創(chuàng)設(shè)。內(nèi)容包括托幼機(jī)構(gòu)的房舍、場(chǎng)地、常用設(shè)備、教具、文具、飲食用具、盥洗用具衛(wèi)生等。

通過(guò)對(duì)《學(xué)前保育學(xué)》課程內(nèi)容的分析，我們可以看出，《學(xué)前保育學(xué)》具有綜合性課程的特點(diǎn)。它集知識(shí)教學(xué)、能力教育、技能訓(xùn)練為一體，涉及知識(shí)內(nèi)容廣泛，能力培養(yǎng)要求較多，操作技能具體，是學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生從事托幼機(jī)構(gòu)工作職業(yè)能力培養(yǎng)的重要課程。

1、《學(xué)前保育學(xué)》課程的價(jià)值取向

課程的價(jià)值是課程教學(xué)追求的目標(biāo)取向，是課程教學(xué)的實(shí)際效能。課程價(jià)值取向一般可以分為以理論知識(shí)追求的價(jià)值取向和能力技能培養(yǎng)的價(jià)值取向兩種類型。如各種原理課程教學(xué)，其價(jià)值取向就是要使學(xué)生掌握理論知識(shí)，運(yùn)用理論知識(shí)分析說(shuō)明實(shí)際問(wèn)題，而有些課程則是培養(yǎng)學(xué)生從事某種職業(yè)的技能技巧。當(dāng)然對(duì)于任何課程的價(jià)值取向不可能十分明顯的分為理論型或技能型。理論型價(jià)值取向中，也強(qiáng)調(diào)運(yùn)用知識(shí)分析和解決問(wèn)題能力和技能的培養(yǎng)，能力技能型價(jià)值取向也要以知識(shí)教學(xué)作為基礎(chǔ)。但從總體上分析，不同課程的價(jià)值取向是十分明顯的。從《學(xué)前保育學(xué)》課程的內(nèi)容來(lái)看，它雖然也對(duì)學(xué)生進(jìn)行大量的基礎(chǔ)知識(shí)的傳授，但從課程的目標(biāo)來(lái)看，它的價(jià)值取向并不是知識(shí)教學(xué)，知識(shí)教學(xué)是技能技巧教學(xué)的奠基，要求學(xué)生在掌握各種知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生處理從事幼教職業(yè)的技能技巧，能夠在將來(lái)職業(yè)生涯中，熟練地處理幼兒營(yíng)養(yǎng)、健康、疾病預(yù)防和處理、事故預(yù)防和處理、幼兒園環(huán)境衛(wèi)生創(chuàng)建工作的實(shí)際能力。因此，《學(xué)前保育學(xué)》課程的價(jià)值取向是培養(yǎng)學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生進(jìn)行兒童保育的能力和技能。

2、《學(xué)前保育學(xué)》課程的學(xué)科地位

高等院校的專業(yè)具有明確的培養(yǎng)方向，而各專業(yè)的培養(yǎng)方向，是通過(guò)課程體系來(lái)體現(xiàn)的。在課程體系中，不同的課程扮演著不同的角色。學(xué)前教育專業(yè)旨在培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，能在托幼機(jī)構(gòu)從事教學(xué)和保育工作的教師、學(xué)前教育行政人員及其他有關(guān)機(jī)構(gòu)的教學(xué)、研究和管理人才。由于學(xué)前教育專業(yè)具有保教結(jié)合的特殊性，不僅要對(duì)幼兒進(jìn)行學(xué)前教育教學(xué)，還承擔(dān)著保證幼兒健康成長(zhǎng)的任務(wù)。其課程體系是由學(xué)前教育和保育兩個(gè)部分構(gòu)成。學(xué)前教育課程體系主要包括學(xué)前教育學(xué)、學(xué)前心理學(xué)，學(xué)前音樂(lè)、美術(shù)、體育、學(xué)前活動(dòng)等教育類課程，這些課程主要目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生從事幼兒教育的能力。而《學(xué)前保育學(xué)》課程，則主要普及幼兒衛(wèi)生健康知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生從事幼教職業(yè)中的保育能力，能夠在幼兒教育中保證幼兒健康成長(zhǎng)，為幼兒教育提供衛(wèi)生健康保障。因此，《學(xué)前保育學(xué)》課程在學(xué)前教育專業(yè)課程體系中扮演著十分重要的角色，占有重要位置，是學(xué)前教育專業(yè)的核心課程之一。

3、《學(xué)前保育學(xué)》課程的功能

課程的功能就是課程在專業(yè)教育中所起的作用，課程的功能是由課程性質(zhì)決定的，不同性質(zhì)的課程在專業(yè)教育中有不同的功能。在學(xué)前教育專業(yè)的課程體系中，按課程功能可以分為三個(gè)部分：一是學(xué)前教育類課程，包括學(xué)前教育學(xué)、學(xué)前心理學(xué)、學(xué)前教育史，學(xué)前教育課程等課程系列，這些課程體系主要功能是讓學(xué)生掌握學(xué)前教育的基礎(chǔ)理論知識(shí)，為培養(yǎng)學(xué)前教育教師奠定知識(shí)基礎(chǔ)。二是藝術(shù)教育類課程，包括學(xué)前體育、學(xué)前繪畫、學(xué)前音樂(lè)、學(xué)前手工、學(xué)前活動(dòng)等課程，這些課程體系的主要功能是讓學(xué)生掌握學(xué)前教育的各種技能技巧，奠定從事幼兒教育的職業(yè)能力。三是學(xué)前保育課程，主要包括《學(xué)前保育學(xué)》課程，其主要功能是讓學(xué)生掌握在學(xué)前教育過(guò)程中，促M(fèi)學(xué)前兒童健康成長(zhǎng)所必需的知識(shí)和技能。由此可見(jiàn)，《學(xué)前保育學(xué)》課程的功能是為保障幼兒健康成長(zhǎng)，為學(xué)前教育教學(xué)提供重要保障，是學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生重要的職業(yè)素質(zhì)教育。

4、《學(xué)前保育學(xué)》課程的特點(diǎn)

從課程的內(nèi)容可以看出，《學(xué)前保育學(xué)》課程具有以下特點(diǎn)：第一，綜合性?！秾W(xué)前保育學(xué)》課程集學(xué)前兒童生理特點(diǎn)、健康知識(shí)、兒童營(yíng)養(yǎng)、托幼機(jī)構(gòu)生活保障、事故預(yù)防與處理、疾病預(yù)防與處理、兒童心理衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生知識(shí)為一體，涉及面廣泛。第二，實(shí)用性。《學(xué)前保育學(xué)》課程的設(shè)置直接針對(duì)托幼運(yùn)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健活動(dòng)開(kāi)展教學(xué)，它從幼兒生理發(fā)育特點(diǎn)開(kāi)始，涉及到托幼運(yùn)機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的方方面面，是托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健的工作指南。第三，技能性?！秾W(xué)前保育學(xué)》課程對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)的要求，是要掌握托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健所必需的各種技能技巧，這是學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)《學(xué)前保育學(xué)》課程的主要目標(biāo)。

通過(guò)對(duì)《學(xué)前保育學(xué)》課程內(nèi)容、價(jià)值取向、學(xué)科地位、課程功能和課程特點(diǎn)的分析，我們可把《學(xué)前保育學(xué)》課程的目標(biāo)定位歸結(jié)為“知識(shí)奠基一強(qiáng)化能力一突出技能一提高專業(yè)素質(zhì)”，其中知識(shí)是基礎(chǔ)，能力是途徑，技能是目標(biāo)，素質(zhì)是歸宿。

知識(shí)奠基是指《學(xué)前保育學(xué)》教學(xué)要以幼兒生理學(xué)、幼兒園衛(wèi)生學(xué)、幼兒園營(yíng)養(yǎng)學(xué)、幼兒園衛(wèi)生保健制度等方面的知識(shí)作為基礎(chǔ)，要求學(xué)生全面掌握從事托幼機(jī)構(gòu)保育工作的基礎(chǔ)知識(shí)，做到基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)。因此，《學(xué)前保育學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，要認(rèn)真引導(dǎo)學(xué)生掌握有關(guān)知識(shí)，為培養(yǎng)能力、訓(xùn)練技能奠定基礎(chǔ)。

強(qiáng)化能力是指《學(xué)前保育學(xué)》教學(xué)要把培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)分析和解決問(wèn)題的能力，放在重要地位。在教學(xué)中，不僅要使學(xué)生掌握各種知識(shí)是什么，還要使學(xué)生學(xué)會(huì)在托幼機(jī)構(gòu)的工作實(shí)踐中善于利用學(xué)前保育學(xué)的各種知識(shí)分析問(wèn)題，能夠按照幼兒保育的有關(guān)要求對(duì)托幼機(jī)構(gòu)各種設(shè)施進(jìn)行設(shè)計(jì)、規(guī)劃和檢測(cè)。因此，在《學(xué)前保育學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，要充分增加學(xué)生見(jiàn)習(xí)機(jī)會(huì)，利用案例教學(xué)，使學(xué)生在實(shí)踐實(shí)驗(yàn)中提高分析解決問(wèn)題的能力。

篇3

【摘要】目的：探討欽州市城區(qū)小學(xué)一年級(jí)6~7歲兒童行為問(wèn)題及其影響因素。方法：采用Rutter兒童行為量表父母問(wèn)卷，對(duì)欽州市城區(qū)4所小學(xué)一年級(jí)的學(xué)齡兒童及市區(qū)6~7歲散居兒童進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)填寫兒童行為問(wèn)題影響因素的自擬調(diào)查表。結(jié)果：檢出率為18.4%，男童行為問(wèn)題檢出率(22.8%)高于女童(13.2%)，男童行為問(wèn)題總分及行為問(wèn)題得分高于女童，男童A行為得分高于女童，而女童N行為得分高于男童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；多因素Logistic回歸分析顯示，新生兒期住院、新生兒期黃疸、母親文化程度、母親有不良妊娠史、父親飲酒、父親抽煙、溺愛(ài)等是兒童行為問(wèn)題的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：學(xué)齡期兒童行為問(wèn)題的發(fā)生涉及到母親妊娠期、圍生期、新生兒期疾病、父母行為、文化程度、養(yǎng)育方式等多種因素，應(yīng)采取綜合干預(yù)措施提高兒童心理健康水平。

【關(guān)鍵詞】?jī)和袨閱?wèn)題；Rutter行為量表；影響因素

兒童心理行為問(wèn)題是指童年期出現(xiàn)的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間超過(guò)了相應(yīng)年齡所允許正常范圍的行為，兒童行為問(wèn)題可延續(xù)和發(fā)展為成年期心身障礙或疾病，尤其是社交退縮、違紀(jì)、攻擊行為將是成人期發(fā)生各種精神疾病的根基[1]。為了解欽州城區(qū)6~7歲兒童心理行為問(wèn)題狀況及影響因素，作者對(duì)欽州市區(qū)1074名小學(xué)一年級(jí)學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象：采取整群隨機(jī)抽樣方法，抽取城區(qū)4所小學(xué)一年級(jí)學(xué)生對(duì)其家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，獲得有效問(wèn)卷1074份。其中男童588名，女童486名，平均年齡(6.7457±0.7856)歲。

1.2 調(diào)查方法：由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的兒童保健專業(yè)技術(shù)人員和校醫(yī)擔(dān)任調(diào)查員，使用統(tǒng)一印制的問(wèn)卷，主要采用被調(diào)查兒童家長(zhǎng)在調(diào)查員的集體指導(dǎo)下進(jìn)行填寫，資料當(dāng)場(chǎng)收回。

1.2.1 調(diào)查內(nèi)容：①兒童的基本情況如年齡、性別、出生情況、生后疾病史、養(yǎng)育史等；父母及家庭一般情況如父母年齡、文化程度、職業(yè)、吸煙飲酒習(xí)慣、母親妊娠期與分娩情況及家庭類型、父母對(duì)孩子疼愛(ài)程度等。②兒童行為問(wèn)題檢測(cè)：采用惠誠(chéng)兒童心理測(cè)評(píng)軟件2.0版Rutter兒童行為量表父母問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般健康問(wèn)題和行為問(wèn)題兩方面。問(wèn)卷將行為問(wèn)題分為兩大類，A行為(Antisocial Behavour，即違紀(jì)行為或稱行為)包括：經(jīng)常破壞自己和別人的東西；經(jīng)常不聽(tīng)管教；時(shí)常說(shuō)謊；欺負(fù)別的孩子；偷東西。N行為(Neurotic Behaviour，神經(jīng)癥行為)包括：肚子疼和嘔吐；經(jīng)常煩惱，對(duì)許多事情都煩；害怕新事物和新環(huán)境；到學(xué)校就哭，或拒絕上學(xué)；睡眠障礙。

1.2.2 行為問(wèn)題的評(píng)分分級(jí)：分3級(jí)。從來(lái)沒(méi)有此行為評(píng)為0分；有時(shí)或癥狀輕微或每周不到1次評(píng)為1分；癥狀嚴(yán)重經(jīng)常出現(xiàn)或每周至少1次評(píng)為2分。量表最高得分為62分，以13分為臨界值。凡等于或大于13分評(píng)為有行為問(wèn)題。有行為問(wèn)題者，如A行為總分大于N行為總分時(shí)，該兒童被認(rèn)為有行為；反之被認(rèn)為有神經(jīng)癥行為；評(píng)分相等者則為M行為，即混合。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析：采用EPIIFO 5.0錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兒童行為問(wèn)題檢出率：1074名兒童中，檢出有行為問(wèn)題的198人，檢出率為18.4%，其中男童行為問(wèn)題檢出率為22.8%(134/588)，女童行為問(wèn)題檢出率為13.2%(64/486)，男童行為問(wèn)題檢出率明顯高于女童，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，χ2=17.64，P=0.000。有行為問(wèn)題的兒童中，A行為、N行為、M行為分別為47.0%、33.8%、19.2%，其中男童以A行為為主，女童以N行為為主，見(jiàn)表1。

2.2 不同性別兒童行為問(wèn)題得分比較：對(duì)不同性別兒童行為問(wèn)題得分比較顯示，男童行為問(wèn)題總分及行為問(wèn)題得分高于女童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；男童A行為得分高于女童，而女童N行為得分高于男童，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國(guó)內(nèi)報(bào)道相一致，見(jiàn)表2。

2.3 兒童行為的多因素非條件Logistic回歸分析：以兒童行為問(wèn)題為因變量(0=無(wú)，1=有)，表3所列25個(gè)因素為自變量，進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析，最終進(jìn)入方程的變量有小兒性別、新生兒期住院、新生兒黃疸、母親文化程度、母親有不良妊娠史、父親飲酒、父親抽煙、溺愛(ài)8個(gè)變量，見(jiàn)表3。

3 討論

3.1 不同性別對(duì)兒童行為問(wèn)題的影響：不同性別兒童行為問(wèn)題調(diào)查顯示，行為問(wèn)題檢出率男童高于女童；行為問(wèn)題中A行為問(wèn)題男童多于女童，N行為問(wèn)題女童多于男童；男童以A行為為主，女童以N行為為主，結(jié)論與其他相關(guān)研究相似。本次調(diào)查結(jié)果與國(guó)內(nèi)兒童行為問(wèn)題總檢出率的報(bào)道在6%~17%之間相一致，而6~7歲兒童行為問(wèn)題與相關(guān)報(bào)道6~7歲組兒童行為問(wèn)題檢出率較高不一致[2]，可能與地域環(huán)境有關(guān)，有待于進(jìn)一步研究。

3.2 母親妊娠期情況及新生兒期疾病對(duì)兒童行為問(wèn)題的影響：多因素非條件Logistic回歸分析顯示，母親有不良妊娠史、新生兒期住院、新生兒黃疸是學(xué)齡兒童行為問(wèn)題的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。國(guó)內(nèi)有關(guān)研究表明，妊娠期及圍生期多種高危因素可損傷小兒腦部，成為兒童行為問(wèn)題的影響因素[3]。

3.3 家庭及父母行為對(duì)兒童行為問(wèn)題的影響：本調(diào)查通過(guò)多因素非條件Logistic回歸分析顯示，父親抽煙、飲酒、母親文化程度、溺愛(ài)是兒童行為問(wèn)題的獨(dú)立因素。家庭是兒童的主要生活環(huán)境，父母的言行、家庭教育、養(yǎng)育方式等對(duì)孩子的影響非常大，所以家庭環(huán)境及父母行為對(duì)兒童早期心理行為發(fā)育有很深的影響。

本調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)齡期兒童行為問(wèn)題的發(fā)生涉及到母親妊娠期、圍生期、新生兒期疾病、父母行為、文化程度、家庭環(huán)境、養(yǎng)育方式等多種因素，因此，要預(yù)防兒童行為問(wèn)題的發(fā)生，就必須采取綜合干預(yù)措施，加強(qiáng)健康教育宣傳工作，教育母親做好孕產(chǎn)期保健及新生兒期保健，提高兒童健康水平，普及科學(xué)育兒知識(shí)，以改變父母不良行為及養(yǎng)育方式，促進(jìn)兒童身心健康。

【參考文獻(xiàn)】

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[2] 任路忠，劉貴敏，童衛(wèi)紅，王為實(shí).深圳市龍崗區(qū)學(xué)齡兒童心理行為問(wèn)題危險(xiǎn)因素淺析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2008，22(9)：77~79.

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篇4

【摘要】目的：對(duì)流動(dòng)兒童父母的相關(guān)兒童保健知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行探討。方法：采用隨機(jī)抽樣的方法，在2008年9月至2010年9月這兩年時(shí)間里，抽取180份我轄區(qū)內(nèi)的0至6歲之間的流動(dòng)兒童父母資料，對(duì)抽樣中的這些父母對(duì)兒童保健的了解和需要程度進(jìn)行探討和統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 調(diào)查結(jié)果表明，抽樣中的父母對(duì)兒童的生理發(fā)育知識(shí)、兒童教育知識(shí)、兒童衛(wèi)生保健知識(shí)、兒童心理發(fā)育知識(shí)的了解程度很差，每項(xiàng)的了解程度都不超過(guò)20%，40%的父母表示不知道上述兒童保健項(xiàng)目。結(jié)論 只有父母能夠?qū)和＝≈R(shí)有充分的認(rèn)知和了解，才能夠更好的確保兒童的健康。所以，要對(duì)流動(dòng)兒童父母進(jìn)行兒童保健知識(shí)宣教，使其能夠更好的指導(dǎo)兒童健康成長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】流動(dòng)兒童父母；兒童保健知識(shí)；探討

【中圖分類號(hào)】R27.06【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0515（2011）09-0359-02

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，人們對(duì)健康的要求和意識(shí)也在不斷提高，從以前的"有病治病"逐漸向現(xiàn)在的"無(wú)病防病"而過(guò)度，隨著這一改變，家長(zhǎng)對(duì)于兒童的保健意識(shí)也在不斷增強(qiáng)，傳統(tǒng)常規(guī)的一體檢為主的保健模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足其要求，如何探討出一種更為科學(xué)更為理想的方法對(duì)兒童進(jìn)行保健服務(wù)，使兒童的生理和心理都能有更好的發(fā)育，已經(jīng)成為擺在所有婦幼保健工作者面前的一個(gè)重大課題。為了對(duì)流動(dòng)兒童父母的相關(guān)兒童保健知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行探討，為今后該類人群對(duì)兒童保健的相關(guān)知識(shí)有進(jìn)一步的了解，使兒童保健的知識(shí)的普及程度更強(qiáng)，使兒童的發(fā)育更加理想，提供一些比較有參考價(jià)值的資料，我們進(jìn)行了本次調(diào)查。在探討的整個(gè)過(guò)程中，我們采用隨機(jī)抽樣的方法，在2008年9月至2010年9月這兩年時(shí)間里，抽取180份我轄區(qū)內(nèi)的0至6歲之間的流動(dòng)兒童父母資料，對(duì)抽樣中的這些父母對(duì)兒童保健的了解和需要程度進(jìn)行探討和統(tǒng)計(jì)［1］?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：采用隨機(jī)抽樣的方法，在2008年9月至2010年9月這兩年時(shí)間里，抽取180份我轄區(qū)內(nèi)的0至6歲之間的流動(dòng)兒童父母資料，其年齡在21至34歲之間，平均年齡26.4歲；這些人群的文化程度、家庭條件等所有自然資料，沒(méi)有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較分析。

1.2 方法：1、抽樣調(diào)查方法: 例用的是多階段抽樣的方法, 統(tǒng)一用0-6歲的流動(dòng)兒童的衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)在所處的狀況及問(wèn)卷調(diào)查, 現(xiàn)場(chǎng)對(duì)目標(biāo)兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查［2］。2、調(diào)查內(nèi)容: 包含有兒童出生發(fā)育情況、兒童的自然情況、兒童接受保健教育的狀況以及兒童父母對(duì)兒童保健工作的認(rèn)識(shí)和需求。

1.3 數(shù)據(jù)處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，差異性顯著（P＜0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［3］。

2 結(jié)果

調(diào)查結(jié)果表明，抽樣中的父母對(duì)兒童的生理發(fā)育知識(shí)、兒童教育知識(shí)、兒童衛(wèi)生保健知識(shí)、兒童心理發(fā)育知識(shí)的了解程度很差，每項(xiàng)的了解程度都不超過(guò)20%，40%的父母表示不知道上述兒童保健項(xiàng)目［4］。

表1 父母對(duì)兒童保健知識(shí)的了解情況

自表中可知,對(duì)兒童各種保健知識(shí)有所了解的的父母不到20%,而40%左右的人對(duì)這些知識(shí)還處在一無(wú)所知的狀態(tài)［5］。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示, 流動(dòng)兒童的父母對(duì)兒童保健方面的知識(shí)有著強(qiáng)烈的需求, 這就給在流動(dòng)的人群中展開(kāi)兒童各種保健知識(shí)的健康教育這一工作提供了良好的條件。流動(dòng)兒童的父母對(duì)于兒童接種疫苗以及定期的健康檢查的需要性相對(duì)較高, 而對(duì)育兒的咨詢以及對(duì)新生兒進(jìn)行訪視的要求卻比較低, 這種現(xiàn)象的出現(xiàn)與該人群的流動(dòng)性很大及父母兒童的保健知識(shí)十分貧乏、宣傳教育不足有著密切的關(guān)系。因大多數(shù)流動(dòng)兒童的父母是來(lái)自于偏遠(yuǎn)的農(nóng)村, 大多數(shù)仍保留著母乳喂養(yǎng)的優(yōu)良習(xí)慣。針對(duì)流動(dòng)人口大多數(shù)來(lái)自于農(nóng)村、文化水平相對(duì)較低、保健的意識(shí)相對(duì)淡薄等特點(diǎn),相關(guān)的各個(gè)部門應(yīng)該加強(qiáng)并且利用這類人群較容易理解和接受的方式對(duì)其進(jìn)行兒童保健知識(shí)的宣傳教育,增強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)程度,對(duì)其進(jìn)行積極的配合或是采用主動(dòng)的兒童保健行為指導(dǎo)，以便更好的確保兒童健康成長(zhǎng)。

在對(duì)兒童實(shí)施保工作的過(guò)程中,監(jiān)測(cè)以及指導(dǎo)是其服務(wù)的主要方向和內(nèi)容,在服務(wù)過(guò)程中要充分體現(xiàn)服務(wù)的整體性、全面性以及系統(tǒng)性,以此為基礎(chǔ)，針對(duì)個(gè)體兒童的疾病干預(yù)和健康促進(jìn),既要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化還需要更"全面"、更"專業(yè)"、更"深入"的保健服務(wù),這就對(duì)兒童保健人員提出了更高的要求。有相關(guān)的調(diào)查顯示,兒童心理行為方面的問(wèn)題排在育兒過(guò)程中常遇到的問(wèn)題的首位,而這方面的治療和干預(yù)在傳統(tǒng)兒童保健中尚屬空白。兒童保健服務(wù)由單純的體格檢查、預(yù)防接種延伸為集生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心智發(fā)育篩查與咨詢、常見(jiàn)病防治、預(yù)防保健、早期教育為一體的綜合服務(wù)體系,不僅給社會(huì)提供了十分優(yōu)越的服務(wù),滿足了家長(zhǎng)對(duì)兒童保健服務(wù)的需求,同時(shí)通過(guò)與家長(zhǎng)的互動(dòng)和信息反饋,掌握了更多更詳細(xì)的第一手資料,從而為其提供有針對(duì)性的服務(wù)［6］。

針對(duì)流動(dòng)人口多來(lái)自農(nóng)村、文化水平低、保健意識(shí)淡薄等特點(diǎn), 有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)并采用該人群易于接受和理解的方式進(jìn)行兒童保健知識(shí)宣教, 提高家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí), 積極配合或采取主動(dòng)的兒童保健行為。對(duì)來(lái)源于經(jīng)濟(jì)困難家庭的兒童, 要制定相應(yīng)的管理辦法。

綜上所述，加強(qiáng)對(duì)基層兒童保健工作中所存在的問(wèn)題的了解，對(duì)其實(shí)施有效的解決措施具有重要的指導(dǎo)意義，對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)和完善基層兒童保健工作的質(zhì)量，更是有著積極的意義和長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響。所以，通過(guò)對(duì)其了解和探討，我們就可以更好的對(duì)其現(xiàn)狀進(jìn)行改變，并且通過(guò)在工作中給予充分的重視，以提高其重要性和影響力，使每一個(gè)家長(zhǎng)都能夠通過(guò)其指導(dǎo)兒童健康成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞：兒童保?。恍睦硇袨樵u(píng)估及干預(yù)；生長(zhǎng)發(fā)育；育兒知識(shí)

我國(guó)社會(huì)不斷進(jìn)步，人們對(duì)健康的要求和關(guān)注度也在逐漸的增加，人們對(duì)待疾病的觀念也在由傳統(tǒng)的"有病治病"向"無(wú)病防病"這一新型理念進(jìn)行轉(zhuǎn)變和過(guò)度[1]。而常規(guī)的兒童保健工作內(nèi)容主要以體檢為主，篩查兒童是否有疾病或者是潛在的危險(xiǎn)發(fā)生，并無(wú)法評(píng)估兒童的心理狀態(tài)，在這樣的情況下就應(yīng)該更好的豐富兒童保健工作的內(nèi)容，提高兒童保健的效果[2]。本文隨機(jī)抽取2012年10月～2014年10月在我院接受保健的兒童200例為研究對(duì)象，對(duì)兒童保健全程引入心理行為評(píng)估和干預(yù)的效果進(jìn)行了探討和分析，并取得了很好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2012年10月～2014年10月在我院接受保健的兒童200例為研究對(duì)象，其中男性兒童有123例，女性兒童有77例，患者的年齡為1～5歲，平均年齡為2.35歲，根據(jù)兒童接受保健的順序分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各有兒童100例。兩組兒童在年性別、年齡等基本情況上沒(méi)有明顯差異，實(shí)驗(yàn)樣本間數(shù)據(jù)差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 將200例參加兒童保健的兒童分為兩組，對(duì)照組兒童給予傳統(tǒng)以體檢為主的保健，進(jìn)行常規(guī)的體檢，觀察組兒童在接受傳統(tǒng)以體檢為主保健模式的基礎(chǔ)上接受心理行為評(píng)估和干預(yù)，具體的評(píng)估和干預(yù)方法、內(nèi)容如下：

對(duì)兒童的神經(jīng)行為進(jìn)行測(cè)定，同時(shí)填寫嬰兒氣質(zhì)量表和神經(jīng)心理發(fā)育檢查表。對(duì)兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)方法、斷奶方法等科學(xué)喂養(yǎng)方法進(jìn)行指導(dǎo)和講解，同時(shí)告知家長(zhǎng)兒童的日常照顧技巧，對(duì)防止意外發(fā)生等兒童常識(shí)也要進(jìn)行一定的宣教。對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童保健知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，主要的內(nèi)容應(yīng)該包括睡眠注意、玩具選擇、疾病預(yù)防以及兒童喂養(yǎng)方法等。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組兒童生長(zhǎng)發(fā)育、行為出現(xiàn)為題以及家長(zhǎng)育兒知識(shí)知曉率等情況均進(jìn)行詳細(xì)的觀察和記錄，以供實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件實(shí)現(xiàn)對(duì)本次實(shí)驗(yàn)研究中數(shù)據(jù)的錄入、統(tǒng)計(jì)和分析。其組間構(gòu)成比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（x±s）進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組均數(shù)比較用t分析，如果P

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組各有兒童100例，觀察組兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況和行為問(wèn)題發(fā)生等情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

2.2觀察組100位兒童家長(zhǎng)中，掌握科學(xué)喂養(yǎng)方法的有98例，知識(shí)知曉率為98.0%，掌握日常照顧技巧的有95例，知識(shí)知曉率為95.0%，懂得幼兒衛(wèi)生知識(shí)的有97例，知識(shí)知曉率為97.0%；對(duì)照組100位兒童家長(zhǎng)中，掌握科學(xué)喂養(yǎng)方法的有82例，知識(shí)知曉率為82.0%，掌握日常照顧技巧的有88例，知識(shí)知曉率為88.0%，懂得幼兒衛(wèi)生知識(shí)的有89例，知識(shí)知曉率為89.0%，觀察組兒童科學(xué)喂養(yǎng)方法、日常照顧技巧和幼兒衛(wèi)生知識(shí)等知識(shí)知曉率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P

3討論

隨著傳統(tǒng)的以體檢為主的保健模式無(wú)法滿足兒童生長(zhǎng)發(fā)育的需要，在這樣的情況下如何選擇和研究出一種科學(xué)、理想的方法為兒童實(shí)施保健服務(wù)，使兒童在生理和心理等方面均得到更好的發(fā)展[3-4]。

有關(guān)調(diào)查和研究顯示，家長(zhǎng)在育兒的過(guò)程中經(jīng)常會(huì)遇到兒童心理行為等方面的問(wèn)題，而傳統(tǒng)保健工作并沒(méi)有包含心理行為評(píng)估及干預(yù)等方面的問(wèn)題，所以，兒童保健服務(wù)中應(yīng)該增加常見(jiàn)病防御、早期教育、心智發(fā)育以及心理行為評(píng)估、干預(yù)等各方面內(nèi)容，為兒童提供更加優(yōu)質(zhì)、全面的保健護(hù)理服務(wù)[5]。在實(shí)施兒童保健服務(wù)的過(guò)程中運(yùn)用心理行為評(píng)估和干預(yù)可以為兒童家長(zhǎng)了解兒童保健知識(shí)提供一定的基礎(chǔ)，有效的避免兒童心理行為問(wèn)題的發(fā)生，是一項(xiàng)非常好的兒童保健護(hù)理內(nèi)容[6]。在本次試驗(yàn)研究中，觀察組兒童生長(zhǎng)發(fā)育、行為出現(xiàn)為題以及家長(zhǎng)育兒知識(shí)知曉率等情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，在兒童保健的過(guò)程中，在傳統(tǒng)以體檢為主的保健模式基礎(chǔ)上給予心理行為評(píng)估和干預(yù)可以提高兒童保健的效果，促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，避免兒童出現(xiàn)行為問(wèn)題，提高家長(zhǎng)育兒知識(shí)的知曉率。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

關(guān)鍵詞 留守兒童 家庭因素 心理健康

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkx.2016.11.077

Abstract The family is an important environment for individual growth， and it is the basis and starting point for children to grow up and move towards the society. The particularity of the left behind family determines that the family factors have special influence on the mental health development of the left behind children. Based on the predecessors on the family structure， family function， parenting style， atmosphere and other factors on the impact of left behind children's mental health research review， the author found that the research on the application of left-behind children in the aspects of research， on preschool children's longitudinal study and research in certain limitations， has guiding significance to the study of direction the future.

Keywords children left behind； family factors； mental health

隨著中國(guó)工業(yè)化和經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，目前留守兒童的概念主要指因父母外出打工而留守在家的兒童。當(dāng)前我國(guó)勞動(dòng)人口的流動(dòng)方向主要是由農(nóng)村流向城市，因此留守兒童主要也分布于農(nóng)村區(qū)域。對(duì)于絕大多數(shù)的農(nóng)村留守家庭來(lái)說(shuō)，家中的孩子幾乎是他們?nèi)康南Ｍ图耐小?/p>

1心理健康

心理健康是留守兒童健康成長(zhǎng)的重要部分，也是研究的重點(diǎn)：楊國(guó)才等人在2012年統(tǒng)計(jì)相關(guān)文獻(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，關(guān)于留守兒童心理健康方面的文獻(xiàn)占總量的59.27%。多數(shù)研究認(rèn)為，與普通兒童相比，留守兒童的心理健康狀況處于較低水平，主要表現(xiàn)在同伴交往與親社會(huì)行為方面，其焦慮、抑郁和孤獨(dú)感水平較高。但同時(shí)也有不同觀點(diǎn)，認(rèn)為留守兒童與普通兒童在總體心理健康水平上并無(wú)明顯差異，或僅在認(rèn)知、情緒的維度上存在差異。

2家庭因素對(duì)心理健康的影響

家庭是個(gè)體成長(zhǎng)的重要環(huán)境，是兒童成長(zhǎng)并走向社會(huì)的起始點(diǎn)。布朗芬倫娜的生態(tài)系統(tǒng)理論認(rèn)為，兒童的心理與行為的發(fā)展是其與環(huán)境相互作用的結(jié)果，家庭不僅是兒童與環(huán)境相互作用的平臺(tái)，更是對(duì)兒童心理健康發(fā)展的具有關(guān)鍵影響的社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)。家庭因素主要將分為內(nèi)、外兩個(gè)部分。外部因素即家庭生活的外在背景，包括家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母文化程度和工作單位、所在地、家庭結(jié)構(gòu)等方面。內(nèi)部因素則指家庭的心理環(huán)境，包括家庭功能、氣氛和環(huán)境、教養(yǎng)方式等。

2.1家庭結(jié)構(gòu)

對(duì)父母外出影響的實(shí)證研究表明，父母外出導(dǎo)致兒童的內(nèi)、外在心理健康狀況均發(fā)生惡化，且通過(guò)配對(duì)的實(shí)驗(yàn)處理組發(fā)現(xiàn)，若父母不外出，則兒童的心理健康狀況將會(huì)有所改善。盡管父母不同的外出情況對(duì)留守兒童心理健康水平的影響的差異并不明顯，但其帶來(lái)的不同監(jiān)護(hù)類型卻會(huì)對(duì)兒童的心理產(chǎn)生不同的影響。由于父母一方或雙方外出，留守兒童長(zhǎng)期生活的家庭結(jié)構(gòu)及由此形成的監(jiān)護(hù)類型主要分為單親看護(hù)、隔代看護(hù)、同輩或自我看護(hù)及叔輩看護(hù)幾種。不同監(jiān)護(hù)類型的留守兒童心理健康狀況之間的差異顯著。

自我監(jiān)護(hù)的留守兒童由于較少感受到來(lái)自長(zhǎng)輩的支持力量，其心理健康水平低于其他監(jiān)護(hù)類型，且主要表現(xiàn)在過(guò)敏和沖動(dòng)傾向上；同輩監(jiān)護(hù)的兒童在遇到困難時(shí)常處于“無(wú)人求助”的狀態(tài)，常體驗(yàn)到較強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)焦慮；兒童在家庭中的安全感很大部分來(lái)源于母親，因而母親看護(hù)的兒童體驗(yàn)到的孤獨(dú)和恐怖感較少；隔代看護(hù)的兒童可能由于老人在教育時(shí)常采用恐嚇等方式，存在明顯的焦慮與恐怖感；叔輩看護(hù)的兒童體驗(yàn)到的焦慮水平較低，但在過(guò)敏傾向上得分較高。與父母看護(hù)的普通兒童相比，隔代、母親看護(hù)的留守兒童的焦慮、抑郁水平和孤獨(dú)傾向較強(qiáng)。但王永娟等人的研究結(jié)論認(rèn)為普通兒童的孤獨(dú)感體驗(yàn)比留守兒童高，并由此得出留守兒童的心理健康與家庭中父母監(jiān)護(hù)、關(guān)愛(ài)和社會(huì)支持等密切相關(guān)，而并非完全是由于他們與父母的溝通問(wèn)題所致的結(jié)論。

2.2教養(yǎng)方式

教養(yǎng)方式是指家長(zhǎng)教育、撫養(yǎng)孩子的方法類型，是其理念、行為及對(duì)兒童情感表達(dá)的綜合，具有相對(duì)穩(wěn)定性。家庭系統(tǒng)中看護(hù)人的教養(yǎng)方式對(duì)各種監(jiān)護(hù)類型的兒童的心理健康狀況都存在著影響，但不同的教養(yǎng)方式對(duì)不同看護(hù)方式的影響不同。

通常情況下，父母親的溫暖理解對(duì)心理發(fā)展具有正向影響，而他們的拒絕則產(chǎn)生負(fù)向作用。具體而言，在隔代和父輩監(jiān)護(hù)的兒童中，支持溫暖的教養(yǎng)方式會(huì)提高其心理健康水平，但在留守家庭中常見(jiàn)的隔代監(jiān)護(hù)較多地采取溺愛(ài)型的教養(yǎng)方式，容易導(dǎo)致兒童產(chǎn)生較多不良人格品質(zhì)和不良行為習(xí)慣。與溺愛(ài)型完全相對(duì)的嚴(yán)厲拒絕的方式對(duì)兒童的影響也為負(fù)性。父親干涉在單親監(jiān)護(hù)中具有消極作用，而父親懲罰、母親偏愛(ài)對(duì)父輩和單親監(jiān)護(hù)的兒童具有積極作用。在同輩或自我看護(hù)中，家庭教養(yǎng)方式對(duì)兒童的心理健康的影不如其他留守類型的兒童那么顯著，但母親拒絕和父親溫暖仍然有一定的影響。

2.3家庭功能

父母對(duì)兒童的關(guān)心程度是影響兒童心理健康的關(guān)鍵原因，而兒童與父母的親密程度對(duì)留守兒童的影響程度約為對(duì)普通家庭兒童影響的兩倍。過(guò)往研究常從家庭親密度、適應(yīng)性和溝通三個(gè)方面對(duì)家庭功能進(jìn)行描述。

留守兒童在家庭親密度和適應(yīng)性上的得分低于一般兒童。親子相聚的間隔時(shí)間越長(zhǎng)，父母對(duì)孩子的照顧不周、監(jiān)護(hù)不力，孩子與父母的親密程度下降，而家庭親密度和適應(yīng)性又可以共同反向預(yù)測(cè)留守兒童的孤獨(dú)感，且其中家庭親密度的解釋力更大。無(wú)論什么類型家庭中的留守兒童，其孤獨(dú)感和社交焦慮都是相伴而生的。通過(guò)兒童的孤獨(dú)感，能夠預(yù)測(cè)其社交焦慮的存在，反之亦然。

2.4家庭氣氛

現(xiàn)有研究比較一致地認(rèn)為不良的家庭環(huán)境和氛圍會(huì)對(duì)兒童的心理發(fā)展產(chǎn)生負(fù)面作用，易產(chǎn)生孤獨(dú)感和不安全感，行為問(wèn)題的檢出率提高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)留守兒童家庭的矛盾性明顯高于常模，而高水平?jīng)_突家庭中的兒童表現(xiàn)出更多的悲傷、憤怒、焦慮和害怕。父母親外出后，家庭內(nèi)部的教育和撫養(yǎng)環(huán)境發(fā)生了改變，兒童所獲得的父母關(guān)愛(ài)減少、家庭氣氛變得冷清，而冷清的家庭氣氛可正向預(yù)測(cè)留守兒童的孤獨(dú)感。

2.5其他因素

家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與兒童抑郁水平負(fù)相關(guān)，對(duì)經(jīng)濟(jì)狀況的自評(píng)為中等以下的兒童，其抑郁心理的檢出率最高。大量研究發(fā)現(xiàn)留守家庭中監(jiān)護(hù)人的文化程度越高，兒童的身心健康狀態(tài)越好，恐怖感越輕，總焦慮水平越低。父親的文化程度與兒童的學(xué)習(xí)和人際焦慮、孤獨(dú)、過(guò)敏和恐怖傾向、身體癥狀以及總焦慮傾向得分之間呈負(fù)相關(guān)，而母親的文化程度與身體癥狀、恐怖和總焦慮傾向的得分之間負(fù)向相關(guān)。

3目前研究存在的局限

3.1 研究?jī)?nèi)容和深度受限

目前對(duì)學(xué)齡前階段的留守幼兒的研究較少，而很多研究表明留守兒童與父母的分離時(shí)機(jī)對(duì)其心理健康具有重要影響，親子分離時(shí)兒童的年齡越小，語(yǔ)言及認(rèn)知功能發(fā)展尚不完善，在未來(lái)的成長(zhǎng)中，他們的心理和行為受到的影響越大，出現(xiàn)問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)也更大。留守兒童的家庭功能因其親子分離的狀態(tài)而受到較大影響，但相關(guān)的研究尚不夠系統(tǒng)和深入。此外，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城鄉(xiāng)一體化的推進(jìn)，留守兒童已經(jīng)不僅出現(xiàn)于經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)，而研究區(qū)域仍主要集中在農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)，較少涉及城鎮(zhèn)留守兒童。

3.2 研究方法單一，縱向研究較少

現(xiàn)有的研究方法多采用量表或問(wèn)卷，訪談法和其他的方式較少，間接限制了研究對(duì)象及范圍。如小學(xué)低年級(jí)兒童的閱讀及理解表達(dá)能力有限，在研究中就不能很充分地反映出留守后家庭對(duì)他們的影響。此外，評(píng)估因果關(guān)系的唯一方法是進(jìn)行事件前后的縱向研究，而現(xiàn)有的研究多為一次性或橫斷比較研究，甚少有長(zhǎng)期縱向研究，難以準(zhǔn)確反映家庭因素對(duì)留守兒童的長(zhǎng)期影響，以及其影響隨時(shí)間推移將產(chǎn)生怎樣的變化和發(fā)展趨勢(shì)。

3.3 研究角度單一，應(yīng)用研究少

留守兒童正處于不斷增長(zhǎng)的心理健康問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)之中，迫切需要更好的預(yù)防措施和更有效的管理戰(zhàn)略?，F(xiàn)有研究對(duì)留守兒童心理狀態(tài)的特征、現(xiàn)狀、影響因素等的描述性研究成果較多，但對(duì)應(yīng)如何解決當(dāng)前存在的問(wèn)題的研究較少，未來(lái)的研究應(yīng)更具實(shí)際應(yīng)用性，或嘗試考慮從其他角度加以研究，以期能為問(wèn)題的解決提出實(shí)際可操作的建議和貢獻(xiàn)。

基金項(xiàng)目名稱及編號(hào)：2015年湖南省教育廳科學(xué)研究項(xiàng)目：分離年齡和留守時(shí)間對(duì)留守兒童孤獨(dú)感、抑郁感的影響――基于湖南省農(nóng)村留守兒童的研究，批準(zhǔn)號(hào)：15C0886

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篇7

隨著社會(huì)的發(fā)展、生活節(jié)奏的加快、家庭結(jié)構(gòu)的變遷等社會(huì)因素的影響，兒童行為問(wèn)題的發(fā)病率越來(lái)越多。兒童行為問(wèn)題指在嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間上都超過(guò)了相應(yīng)年齡所允許的正常范圍的異常行為，包括行為和情緒兩個(gè)方面［1］。英國(guó)精神病學(xué)家Rutter把行為問(wèn)題分為A行為和N行為兩類，其中A行為指反社會(huì)行為，即違紀(jì)行為，包括經(jīng)常破壞自己和別人的東西、不聽(tīng)管教、時(shí)常說(shuō)謊、欺負(fù)別的孩子等；N行為指神經(jīng)癥性行為，包括睡眠障礙、肚子疼、嘔吐、經(jīng)常煩惱、害怕新事物和新環(huán)境等。關(guān)注兒童心理健康，及早糾正其心理行為異常是當(dāng)今兒童保健工作的重點(diǎn)之一。本文采取短程情境游戲療法對(duì)小學(xué)生行為問(wèn)題進(jìn)行干預(yù)研究，并探討了此方法對(duì)兒童行為問(wèn)題的干預(yù)效果。

凡是以游戲?yàn)橹饕獪贤浇榈姆椒ǘ伎煞Q為游戲治療[2]。依據(jù)指導(dǎo)思想和治療方案不同，目前游戲治療主要分為二大類，即指導(dǎo)性(結(jié)構(gòu)性、情境性)游戲治療和非指導(dǎo)性(兒童中心)游戲治療[3]。本研究是按情境游戲治療方法的思路設(shè)計(jì)的，這種模式不強(qiáng)調(diào)對(duì)潛意識(shí)的分析，而是想辦法解決問(wèn)題，安排兒童進(jìn)入針對(duì)問(wèn)題設(shè)計(jì)的模擬情境中[4]，通過(guò)孩子自身的參與，提供給他們情緒和行為模式學(xué)習(xí)的平臺(tái)，幫助孩子建立一套解決行為問(wèn)題的技能，讓他們?cè)谟螒蛑袧撘颇母纳啤?/p>

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

從包頭市區(qū)兩所小學(xué)中，整群抽出三、四年級(jí)的小學(xué)生729人，年齡9~11歲，用Rutter兒童行為問(wèn)卷（父母用表）測(cè)試，回收有效問(wèn)卷份705份，篩出有行為問(wèn)題兒童，即Rutter問(wèn)卷總分大于正常上限（13分）者85人。將以上兩所學(xué)校隨機(jī)分為干預(yù)組（40名行為問(wèn)題學(xué)生）、對(duì)照組（45名行為問(wèn)題學(xué)生）。

1.2 方法

干預(yù)以活動(dòng)課的形式進(jìn)行，每周2次，40個(gè)人分為8組，每組5個(gè)人，每組安排一人輔導(dǎo)，活動(dòng)一次1.5小時(shí)，包括講解游戲規(guī)則，下發(fā)游戲盤、游戲卡和其他游戲教具，開(kāi)始游戲，并在結(jié)束后討論。游戲過(guò)程中建立良好的治療關(guān)系，讓兒童在游戲中宣泄壓抑的情緒，在游戲中獲得新的領(lǐng)悟，創(chuàng)造處理困難的機(jī)會(huì)，矯正與提高兒童應(yīng)對(duì)行為的方式［5］。

1.3 干預(yù)方案

參考美國(guó)兒童心理治療的游戲方案，課題組本著更適合我國(guó)兒童的生活環(huán)境、學(xué)習(xí)環(huán)境、交往環(huán)境、家庭環(huán)境的原則，共設(shè)計(jì)8個(gè)游戲，每次1個(gè)，療程2個(gè)月。包括學(xué)會(huì)合作、分享、幫助；在模擬社區(qū)學(xué)習(xí)社會(huì)技能、溝通技巧、多元表達(dá)；情緒情感的識(shí)別、描述、表達(dá)；憤怒的管理；焦慮的管理；幫助沖動(dòng)的孩子學(xué)會(huì)控制、等待、放松的技術(shù)，有計(jì)劃的安排事情，平靜的面對(duì)失??；明確道德標(biāo)準(zhǔn)，了解人格的含義及健康人格的內(nèi)容，塑造良好性格等。對(duì)照組在同一時(shí)間由老師安排上活動(dòng)課。干預(yù)結(jié)束后分別對(duì)兩組小學(xué)生再次進(jìn)行Rutter兒童行為量表評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

數(shù)據(jù)利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組兒童Rutter兒童行為問(wèn)卷得分比較采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，各組干預(yù)前后比較采用配對(duì)資料t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)前后Rutter兒童行為問(wèn)卷分值的比較

兩組小學(xué)生治療前Rutter兒童行為問(wèn)卷總分均大于13分，治療后干預(yù)組Rutter總分、A分和N分較治療前均有顯著下降，對(duì)照組在治療前后各分值無(wú)顯著變化。詳見(jiàn)表1。表1 干預(yù)前后Rutter兒童行為問(wèn)卷分值比較（略）

2.2 效果評(píng)定顯效:Rutter總分降至正?；驕p分>5分；有效:Rutter總分減分為2~5分；無(wú)效:Rutter總分減分

3 討論

情境游戲治療對(duì)于兒童常見(jiàn)的行為問(wèn)題有較明顯的改善。小學(xué)階段是小學(xué)生從自然人向社會(huì)人轉(zhuǎn)變的重要時(shí)期，他們要逐漸學(xué)會(huì)適應(yīng)所面臨的社會(huì)生活。而鑒于小學(xué)生身心發(fā)展水平的限制，他們不可能在真實(shí)的社會(huì)生活中體驗(yàn)和實(shí)踐所有的角色和規(guī)范，游戲?yàn)樗麄兡M和實(shí)踐社會(huì)生活提供了生動(dòng)的演練平臺(tái)。在游戲中，學(xué)習(xí)如何被同伴接受、互相協(xié)作，如何公平地解決爭(zhēng)吵和不同意見(jiàn)，學(xué)會(huì)分享、謙讓，從而可以提高適應(yīng)家庭生活、同伴交往、學(xué)校生活方面的社會(huì)生活能力[5]。由于緩解了心理緊張，神經(jīng)癥性N行為的發(fā)生率大大降低。同時(shí)，由于在宣泄不良情緒的基礎(chǔ)上，給予適當(dāng)?shù)那榫w訓(xùn)練，提高體察和理解別人情緒的能力，很多問(wèn)題兒童是因?yàn)椴荒芰己玫姆直婧屠斫鈩e人的情緒和適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的情緒，而在很多方面表現(xiàn)出不良行為，比如有攻擊傾向的兒童他們總是認(rèn)為別人的行為是有敵意的，才用攻擊的方式來(lái)表達(dá)自己的情緒，然后又在人際中出現(xiàn)問(wèn)題。因?yàn)楦纳屏撕⒆觽儗?duì)自己、對(duì)他人、對(duì)事情的看法和態(tài)度，并學(xué)習(xí)建立合理而積極的思維，并在游戲中反復(fù)練習(xí)，違紀(jì)性A行為也有顯著變化。

情境游戲療法對(duì)小學(xué)生行為問(wèn)題干預(yù)的研究實(shí)踐表明，游戲治療作為兒童心理干預(yù)的有效手段，對(duì)改善對(duì)小學(xué)生行為問(wèn)題有著廣泛的適應(yīng)空間和應(yīng)用前景。

參考文獻(xiàn)

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篇8

【關(guān)鍵詞】畢生發(fā)展觀；早期兒童；教育原則

曾幾何時(shí)，我們周邊許多年幼兒童的父母不知不覺(jué)中把成人世界的急功近利思想，推及自己在家庭中的育兒行為。他們總熱衷于把自己的孩子與他人的孩子作比較，比比自己的孩子多學(xué)會(huì)了多少詞匯，多參加了什么培訓(xùn)班，多學(xué)習(xí)了什么技能……其用心之良苦，著實(shí)讓人感動(dòng)。不過(guò)對(duì)孩子的教育并非是“人有多大膽，地有多大產(chǎn)”之舉，偏離了兒童發(fā)展規(guī)律，干擾了兒童正常的發(fā)展路徑，再多的教育努力都可能付諸東流，甚或適得其反。

科學(xué)的育兒行為應(yīng)以科學(xué)的兒童發(fā)展觀為指導(dǎo)，尤其是要以畢生發(fā)展觀為指導(dǎo)。

一、什么是畢生發(fā)展觀

通俗地說(shuō)，畢生發(fā)展觀以貫穿人的一生的發(fā)展歷程作為指導(dǎo)思想來(lái)看待兒童每個(gè)時(shí)期的發(fā)展變化。概言之，畢生發(fā)展觀要求我們關(guān)注這樣幾個(gè)問(wèn)題：

首先，要關(guān)注發(fā)展變化的連續(xù)性及其潛在機(jī)制。譬如，一名在兩歲時(shí)與母親關(guān)系冷淡的兒童，卻可能在二十歲時(shí)與父母的關(guān)系非常密切；一位在二三十歲時(shí)基本不管孩子的父親，卻在六七十歲時(shí)對(duì)照管孫子樂(lè)此不疲。諸如此類的現(xiàn)象，從外表看來(lái)變化十分巨大，這兩種表現(xiàn)之間是否存在關(guān)聯(lián)，為什么存在或不存在關(guān)聯(lián)正是畢生發(fā)展心理學(xué)研究所欲探究的。畢生發(fā)展觀強(qiáng)調(diào)應(yīng)以不同時(shí)間尺度來(lái)考察個(gè)體在每個(gè)時(shí)間段的得與失。

其次，以畢生發(fā)展的視角來(lái)思考各年齡階段的成長(zhǎng)問(wèn)題。畢生發(fā)展觀試圖確認(rèn)個(gè)體在各個(gè)年齡階段，在情緒、認(rèn)知和生理等領(lǐng)域的成長(zhǎng)趨勢(shì)。例如，道德發(fā)展，嬰幼兒期的移情和同情心發(fā)展，小學(xué)階段的道德概念發(fā)展，青少年／成人階段的各種道德信念和道德自律發(fā)展，中老年期的基于道德推斷的生活智慧發(fā)展，等等。

其三，確認(rèn)各種生活事件的發(fā)展意義。畢生發(fā)展觀從許多不同的視角來(lái)考察個(gè)體生活中的各種事件，諸如游戲、愛(ài)、工作、家庭、性和死亡等一般經(jīng)歷。畢生發(fā)展觀認(rèn)為，對(duì)不同年齡的人來(lái)說(shuō)，事物的涵義和影響是隨個(gè)體角色和責(zé)任的變化而變化的。父母的教育和影響也會(huì)隨著孩子的成長(zhǎng)而變化。

其四，確認(rèn)并解釋發(fā)展的多樣性。畢生發(fā)展心理學(xué)研究既探尋用以解釋兒童期、青年期和成人期之重要發(fā)展變化的一般趨勢(shì)和變化模式，也關(guān)注發(fā)展差異，包括因個(gè)體經(jīng)歷不同和社會(huì)文化環(huán)境不同而導(dǎo)致的發(fā)展變化差異。畢生發(fā)展觀強(qiáng)調(diào)應(yīng)尊重發(fā)展的多樣性和個(gè)體發(fā)展的獨(dú)特性，相應(yīng)地，切合畢生發(fā)展觀的教育應(yīng)從社會(huì)文化差異和個(gè)別差異出發(fā)。

二、畢生發(fā)展觀對(duì)兒童早期教育的啟示

1．重新解讀兒童早期發(fā)展的隱義

傳統(tǒng)的心理發(fā)展觀主張心理發(fā)展始于生命之初，兒童青少年是主要發(fā)展階段，成年期處于穩(wěn)定，而老年期則是衰退期。而且，人們往往把兒童發(fā)展設(shè)想為某種加法計(jì)算，即任何時(shí)候讓兒童學(xué)會(huì)某種技能，就意味兒童取得一分進(jìn)步；同時(shí)認(rèn)為兒童發(fā)展是一種單向的線性變化，可以沿著某一方向累加，因此要求兒童學(xué)習(xí)的東西越多，他們最終達(dá)到的發(fā)展高度就越高。這種觀點(diǎn)成為許多教育行為的潛在認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。眾多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子在越早的時(shí)候?qū)W習(xí)越多的內(nèi)容，孩子就一定發(fā)展得越好就是一個(gè)例證。

畢生發(fā)展觀則以更為全面的眼光來(lái)審視發(fā)展，認(rèn)為發(fā)展并不簡(jiǎn)單意味著功能的增加，生命歷程中任何時(shí)候的發(fā)展都是獲得與喪失、成長(zhǎng)與衰退的整合；而兒童發(fā)展的連續(xù)性也并不是我們?cè)瓉?lái)所設(shè)想的那種單一的線性變化，相反，這種連續(xù)性可能是源自選擇、優(yōu)化和補(bǔ)償?shù)炔煌l(fā)展機(jī)制協(xié)調(diào)作用的結(jié)果。因此，個(gè)體遺傳傾向的差異、社會(huì)文化背景的差異、個(gè)體的成長(zhǎng)史等諸方面的因素，共同決定了兒童的發(fā)展走向、發(fā)展速度和最終達(dá)到的功能發(fā)展水平。即使是出生伊始的嬰兒也并非一塊可以由我們?cè)谏厦嫒我鈭D畫的白板，相反，他們是帶有特定遺傳傾向，并且必然面臨著諸多交織著獲得與喪失過(guò)程的發(fā)展任務(wù)的動(dòng)態(tài)有機(jī)體；而兒童早期階段的發(fā)展不只是簡(jiǎn)單地為該階段的認(rèn)知和社會(huì)化任務(wù)服務(wù)，它還為以后年齡階段的可持續(xù)發(fā)展服務(wù)。

2．認(rèn)識(shí)兒童早期心理不成熟的適應(yīng)和長(zhǎng)遠(yuǎn)可塑性

用于刻畫人類發(fā)展過(guò)程特殊性的特征中，除了漫長(zhǎng)的生理和性成熟期外，更為突出的一個(gè)特征是極其漫長(zhǎng)的認(rèn)知成熟期。為什么人類的認(rèn)知能力像生理能力一樣，在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于不成熟狀態(tài)?如果說(shuō)兒童有許多東西要學(xué)，那么具有漫長(zhǎng)的生理兒童期伴以相對(duì)成熟的認(rèn)知系統(tǒng)，豈不更具有物種優(yōu)勢(shì)?對(duì)此一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)是，將不成熟等同于無(wú)能，把漫長(zhǎng)的不成熟期簡(jiǎn)單視為能提供更多學(xué)習(xí)和社會(huì)化機(jī)會(huì)的時(shí)間，相應(yīng)地，在教育實(shí)踐上許多人試圖通過(guò)為兒童提供更多的強(qiáng)化指導(dǎo)以促進(jìn)幼兒的發(fā)展。

但是，越來(lái)越多的學(xué)者意識(shí)到，兒童的不成熟可能具有其自身的適應(yīng)功能，有助于兒童達(dá)到更高的認(rèn)知發(fā)展和社會(huì)發(fā)展成就。例如，幼兒往往過(guò)高估計(jì)自己的能力，對(duì)自己將來(lái)的表現(xiàn)往往持比較樂(lè)觀的(當(dāng)然往往比較不現(xiàn)實(shí))的預(yù)期，并且較少根據(jù)自己過(guò)去的失敗經(jīng)歷來(lái)預(yù)測(cè)自己將來(lái)的表現(xiàn)，這種不成熟的元認(rèn)知發(fā)展水平可能有其獨(dú)特的動(dòng)機(jī)功能。因?yàn)檫@種無(wú)視自己局限而仍保持樂(lè)觀的態(tài)度，可能鼓勵(lì)兒童去嘗試各種他們目前尚不能掌握的更多樣和更復(fù)雜的行為，從而促進(jìn)長(zhǎng)遠(yuǎn)的認(rèn)知收益。因此，年幼兒童的早期認(rèn)知發(fā)展中所表現(xiàn)出的現(xiàn)實(shí)主義偏向，或許正是這種認(rèn)知不成熟適應(yīng)的某種體現(xiàn)，從而他們可以不受自己的認(rèn)識(shí)的影響，更多地將心理活動(dòng)投向周邊的環(huán)境現(xiàn)實(shí)，亳不氣餒地進(jìn)行各種探索。而養(yǎng)育者急著促使孩子盡快成熟，或許將造成孩子過(guò)早喪失這種適應(yīng)功能和長(zhǎng)遠(yuǎn)可塑性。

3．尊重發(fā)展差異是各種育兒舉措的前提

誠(chéng)如育兒諺語(yǔ)所言，“每個(gè)家長(zhǎng)都堅(jiān)信教養(yǎng)的作用，一直到他們有了第二個(gè)孩子”。許多父母往往難以意識(shí)到兒童發(fā)展的多樣性和個(gè)別差異，他們往往傾向于夸大自己或家庭教育的作用，特別是喜歡將純粹基于自己成長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)的發(fā)展預(yù)期、養(yǎng)育理念和教育舉措，無(wú)差別、強(qiáng)制性地實(shí)施于自己的孩子身上。而家庭成員在育兒實(shí)踐中產(chǎn)生的許多沖突，諸如父母之間的沖突、祖父母與父母之間的代際沖突、隨著孩子的成長(zhǎng)逐漸增加的親子之間的沖突等，在很大程度上也可能源自不同養(yǎng)育者沒(méi)能充分認(rèn)識(shí)到兒童的發(fā)展差異。

正如前面所述，畢生發(fā)展觀強(qiáng)調(diào)發(fā)展模式的差異，這種差異既來(lái)自個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷的不同，也來(lái)自社會(huì)和文化環(huán)境的不同；而且由于一個(gè)人的發(fā)展受社會(huì)、環(huán)境和歷史變化的影響，一代人所經(jīng)歷的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)可能不同于另一代人。兒童生長(zhǎng)發(fā)展于特定的歷史時(shí)期和社會(huì)文化環(huán)境，生物勢(shì)力(遺傳和有關(guān)健康的因素)、心理勢(shì)力(內(nèi)在知覺(jué)、認(rèn)

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知、情緒和個(gè)性因素)、社會(huì)文化勢(shì)力(人際、社會(huì)、文化和種族等因素)和生活周期勢(shì)力(相同事件對(duì)不同年齡的個(gè)體有不同影響)四方面因素的作用，共同決定著兒童的發(fā)展傾向、速度和最終發(fā)展水平。顯然，家庭教育只有切合兒童的發(fā)展實(shí)際，才能真正發(fā)揮教育功效。積極的做法，要求父母(和祖父母)通過(guò)有效交流，克服養(yǎng)育過(guò)程的自我中心化、功利化傾向，致力于創(chuàng)設(shè)支持性、適應(yīng)性的家庭環(huán)境，以充分發(fā)展孩子個(gè)性和能動(dòng)性。

三、畢生發(fā)展觀視角下的兒童早期教育原則

當(dāng)然，要把系統(tǒng)的畢生發(fā)展觀全面貫徹于家庭教育實(shí)踐并非是一個(gè)一蹴而就的過(guò)程，但在教育實(shí)踐中努力滲透如下原則或許并不是太困難。

1．和諧為本，促進(jìn)兒童心理的整體發(fā)展

畢生發(fā)展觀倡導(dǎo)可持續(xù)發(fā)展的教育。兒童心理的可持續(xù)發(fā)展尤其依賴于心理系統(tǒng)整體的協(xié)調(diào)發(fā)展，這意味著只重視智力發(fā)展而輕視社會(huì)性發(fā)展和情緒情感發(fā)展的教育是不可取的。實(shí)際上，越來(lái)越多的學(xué)生自殺事例對(duì)兒童心理發(fā)展失衡可能具有的危害性作出了很好的注解。許多學(xué)業(yè)優(yōu)秀學(xué)生(包括中小學(xué)生、大學(xué)生)的心理系統(tǒng)是如此脆弱，很小的一點(diǎn)挫折便能輕易摧毀他們的生活信念。對(duì)這些孩子你能指望他們發(fā)展到什么高度，成為什么樣的“棟梁之才”?在這個(gè)意義上說(shuō)，家長(zhǎng)對(duì)兒童早期心理的和諧健康發(fā)展的關(guān)注甚或應(yīng)強(qiáng)于對(duì)早期“智力開(kāi)發(fā)”的關(guān)注。

2．關(guān)注兒童內(nèi)心體驗(yàn)，促發(fā)兒童情緒情感發(fā)展的保健與激勵(lì)功能

長(zhǎng)期以來(lái)，源于認(rèn)知科學(xué)的主導(dǎo)，兒童認(rèn)知和語(yǔ)言發(fā)展一直成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)，而兒童的情緒情感等內(nèi)心體驗(yàn)的健康發(fā)展卻沒(méi)有得到應(yīng)有的重視。近來(lái)或許源于對(duì)“焦慮和孤獨(dú)時(shí)代”的擔(dān)憂，以及新近“情感科學(xué)”和“情感教育科學(xué)”的快速發(fā)展，兒童早期的情緒情感發(fā)展正日益為人們所關(guān)注。情緒情感發(fā)展在心理系統(tǒng)中具有重要的保健和激勵(lì)功能。在這個(gè)層面上家長(zhǎng)應(yīng)該注意兩方面的工作：保健方面，注意兒童早期可能出現(xiàn)的各種情緒發(fā)展不良傾向，預(yù)防他們出現(xiàn)情緒發(fā)展障礙；激勵(lì)方面，重在引導(dǎo)兒童充分發(fā)展積極向上的情緒情感體驗(yàn)，例如培養(yǎng)他們的主觀幸福感和自我效能感，激發(fā)他們的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)他們主動(dòng)探索與發(fā)展，最終使他們能夠不斷適應(yīng)新環(huán)境和各種發(fā)展任務(wù)，并具備較高的自我調(diào)節(jié)能力。

3．基于兒童的好奇心和興趣，激發(fā)兒童的內(nèi)在認(rèn)知?jiǎng)訖C(jī)

正如一些進(jìn)化心理學(xué)家所言，物種進(jìn)化過(guò)程中有兩個(gè)重要的活動(dòng)可能與物種的認(rèn)知能力的發(fā)展密切相關(guān)：一是好奇心和自主探索活動(dòng)，另一個(gè)則是與好奇心密切相關(guān)的游戲傾向。兒童與生俱來(lái)的好奇心和游戲傾向，正是他們認(rèn)知發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力系統(tǒng)。譬如為了了解一個(gè)瓶蓋的性質(zhì)，一個(gè)兩歲幼兒可以反復(fù)敲擊、啃咬、拋拋撿撿，并樂(lè)此不疲。但是，我們?cè)S多家長(zhǎng)的做法卻致力于用外在動(dòng)機(jī)替代兒童固有的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，過(guò)多用獎(jiǎng)懲來(lái)左右兒童的認(rèn)知探索，使兒童逐漸失卻自主發(fā)展的認(rèn)知激勵(lì)系統(tǒng)。就長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展目標(biāo)而言，早期教育應(yīng)著眼于奠基，而奠基的根本在于基于兒童個(gè)別差異基礎(chǔ)之上的內(nèi)在激勵(lì)系統(tǒng)的建立和自主調(diào)節(jié)習(xí)慣的養(yǎng)成。

4．理順家庭層級(jí)．建設(shè)健康家庭環(huán)境系統(tǒng)

由于現(xiàn)今社會(huì)的文化價(jià)值取向更為多元，兒童在發(fā)展過(guò)程中面臨更多的選擇，充滿更多的變數(shù)．因此家庭系統(tǒng)對(duì)環(huán)境影響所具有的緩沖作用就更為重要。家庭環(huán)境系統(tǒng)健康是兒童心理健康發(fā)展之源，而家庭環(huán)境系統(tǒng)的健康有賴于幾個(gè)層級(jí)之間和諧關(guān)系的形成。例如家庭成員之間的種種關(guān)系(如父母婚姻關(guān)系、親子關(guān)系、成員之間的多邊關(guān)系)是否協(xié)調(diào)，家庭與學(xué)校教育之間是否協(xié)調(diào)，家庭教育能否有效抵制不良社會(huì)文化氛圍對(duì)兒童的影響。

5．學(xué)會(huì)對(duì)各項(xiàng)教育活動(dòng)進(jìn)行價(jià)值判斷

篇9

一、總體目標(biāo)與具體工作指標(biāo)

(一)總體目標(biāo)

降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡，消滅新生兒破傷風(fēng)；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。

(二)具體工作指標(biāo)

⑴早孕建卡率達(dá)90%

⑵孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理覆蓋率達(dá)80%

⑶高危孕婦管理率達(dá)100%

⑷住院分娩率達(dá)100%

⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達(dá)80%

⑹高危兒童篩查率達(dá)90%，高危兒童專案管理率達(dá)80%

⑺孕前傳染病檢查率達(dá)90%

⑻產(chǎn)前篩查率達(dá)80%

⑼婦科病檢查率達(dá)65%

二、采取有力措施，嚴(yán)禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡，降低兒童死亡

(一)加強(qiáng)高危孕婦的管理

在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過(guò)程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時(shí)跟蹤、隨訪，轉(zhuǎn)診，按規(guī)定及時(shí)向二三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道

加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦救治工作，保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用，在11年基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步規(guī)范和完善各項(xiàng)搶救制度和措施，如遇有孕產(chǎn)婦危重情況，隨時(shí)可取得聯(lián)系，做好搶救準(zhǔn)備。

(三)加強(qiáng)產(chǎn)科管理工作，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度。

加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理工作，堅(jiān)持孕產(chǎn)婦死亡的報(bào)告制度，規(guī)范和加強(qiáng)孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度和死亡報(bào)告制度，發(fā)揮圍產(chǎn)期協(xié)會(huì)的作用，定期開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健知識(shí)宣傳活動(dòng)。

三、針對(duì)婦女兒童主要健康問(wèn)題實(shí)施干預(yù)措施

(一)全面啟動(dòng)適齡婦女婦科病檢查，重點(diǎn)規(guī)范技術(shù)操作，嚴(yán)格質(zhì)量控制，確保受益人群的健康利益。

(二)加大社會(huì)宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術(shù)；嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征管理，加強(qiáng)督導(dǎo)，定期公示，逐步降低剖宮產(chǎn)率。

(三)加強(qiáng)生殖健康教育，提高育齡人群自我保護(hù)意識(shí)，逐步降低人工流產(chǎn)率，減少性病、艾滋病的傳播。

四、做好計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作

(一)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的管理，加大監(jiān)管力度，不定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，規(guī)范服務(wù)行為。

(二)貫徹執(zhí)行《常用計(jì)劃生育技術(shù)常規(guī)》，嚴(yán)格掌握常用計(jì)劃生育手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，嚴(yán)禁因非醫(yī)學(xué)需要的超常規(guī)引產(chǎn)。確保手術(shù)質(zhì)量，保障受術(shù)者的安全與健康。

(三)加強(qiáng)對(duì)藥物流產(chǎn)的監(jiān)管力度。

五、做好托幼園所和學(xué)校衛(wèi)生保健工作

(一)定期對(duì)本鎮(zhèn)托幼園所保健人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，組織學(xué)術(shù)交流，提高托幼園所保健人員的業(yè)務(wù)水平。

(二)加強(qiáng)對(duì)托幼園所兒童疾病防治、膳食營(yíng)養(yǎng)、食堂衛(wèi)生、消毒及安全等方面的指導(dǎo)，提高托幼園所衛(wèi)生保健水平。

(三)開(kāi)展兒童心理衛(wèi)生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學(xué)兒童的心理衛(wèi)生評(píng)估工作。

六、大力開(kāi)展婦幼保健健康教育與促進(jìn)

(一)制定婦幼保健健康教育發(fā)展規(guī)劃，推進(jìn)婦幼保健健康教育事業(yè)。

(二)對(duì)各村婦幼保健工作人員進(jìn)行系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)，逐步培育我鎮(zhèn)婦幼保健健康教育隊(duì)伍。

(三)加強(qiáng)孕期健康教育工作，推廣標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的健康教育模式，在全鎮(zhèn)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)建一批合格的孕期健康教育陣地。

總之2011的婦幼工作工作量大，預(yù)期目標(biāo)高，需要我們?cè)倏偨Y(jié)11年工作的基礎(chǔ)上鞏固強(qiáng)項(xiàng)，改進(jìn)弱項(xiàng)，我們相信通過(guò)各科室的共同努力，我院的婦幼保健工作一定能夠達(dá)標(biāo)。

篇10

【關(guān)鍵詞】計(jì)算機(jī)兒童保健軟件系統(tǒng)管理

我院兒保門診于2000年5月開(kāi)始使用裝有兒童保健軟件的計(jì)算機(jī)，對(duì)0～3歲兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理。經(jīng)過(guò)3年多的應(yīng)用，筆者體會(huì)到計(jì)算機(jī)用于兒童保健系統(tǒng)管理的優(yōu)越性，將計(jì)算機(jī)在兒童保健系統(tǒng)管理中的作用分析如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料：在2000年5月～2003年12月我院兒保門診系統(tǒng)管理的0～3歲嬰幼兒中，計(jì)算機(jī)管理的統(tǒng)計(jì)118名，男童60名，女童58名，人工管理的統(tǒng)計(jì)117名，男童59名，女童58名。

1．2 方法

1．2．1 兒童家長(zhǎng)在短期內(nèi)普遍接受計(jì)算機(jī)保健服務(wù)有一定的難度，我們便逐步開(kāi)展計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理，家長(zhǎng)愿意購(gòu)買兒保磁卡者采用計(jì)算機(jī)管理，使用成都金石軟件有限公司開(kāi)發(fā)的兒童保健軟件；家長(zhǎng)不愿購(gòu)買兒保磁卡者用人工系統(tǒng)管理。

1．2．2 兩種管理方法都由兒保醫(yī)生體檢，檢查方法相同。計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理的兒童每人有一張編號(hào)的磁卡，建卡時(shí)錄入兒童及家長(zhǎng)的基本情況，每次體檢刷卡后該位兒童的體檢檔案即顯示出來(lái)，每次體檢時(shí)將每個(gè)兒童的體檢結(jié)果輸入計(jì)算機(jī)后，顯示屏上可很快看到該位兒童這次體檢的體重、身高與標(biāo)準(zhǔn)值的對(duì)比、生長(zhǎng)發(fā)育曲線圖、疾病缺點(diǎn)診治記錄、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、早期教育內(nèi)容。打印機(jī)將體檢結(jié)論打印一張內(nèi)容詳細(xì)的圖表，供家長(zhǎng)參考。人工系統(tǒng)管理方法即是現(xiàn)行的由兒保醫(yī)生人工填寫兒童體檢登記冊(cè)(或保健手冊(cè))，將體檢結(jié)論和保健指導(dǎo)內(nèi)容簡(jiǎn)要地書寫在體檢冊(cè)(或保健手冊(cè))上，許多保健指導(dǎo)內(nèi)容由醫(yī)生口述。

1．2．3 將兩組統(tǒng)計(jì)資料對(duì)比分析。

1．3 評(píng)價(jià)及診斷標(biāo)準(zhǔn)：體重、身高用wH0推薦的O～6歲兒童體重、身高評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；兒童4種常見(jiàn)疾病按臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷。

1．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用X*2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 計(jì)算機(jī)組體重、身高

2．2 ARI等3種常見(jiàn)疾病的患病率計(jì)算機(jī)組低于人工組，差異有顯著性(P

2．3 計(jì)算機(jī)組每年患腹瀉2次以上例數(shù)明顯少于人工組，差異有顯著性(P< 0．005)。見(jiàn)表3。

3 討論

兒童保健系統(tǒng)管理工作由單純的兒童體檢發(fā)展到系統(tǒng)的兒童營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，開(kāi)展兒童眼、口腔、聽(tīng)力保健，進(jìn)行兒童心理行為、智力發(fā)育研究等?，兒童保健軟件基本上包括了這些內(nèi)容。每個(gè)兒童定期體檢時(shí)，將體檢結(jié)果輸入兒童保健軟件后，計(jì)算機(jī)自動(dòng)計(jì)算體檢時(shí)年齡，以形象的方式對(duì)比兒童生長(zhǎng)發(fā)育各個(gè)階段的標(biāo)準(zhǔn)值，自動(dòng)快速繪制體重曲線圖和身高曲線圖，供醫(yī)生對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育作出科學(xué)的評(píng)價(jià)；提供多種疾病、缺點(diǎn)選項(xiàng)供醫(yī)生選擇；為家長(zhǎng)提供醫(yī)生的防治意見(jiàn)、保健建議、膳食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、從出生～3歲不同月齡的早期教育方法；預(yù)約下次體檢的時(shí)間。上述內(nèi)容打印到體檢結(jié)論表上供家長(zhǎng)閱看保存。家長(zhǎng)了解自己孩子的生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)健康狀況后，參照結(jié)論表上的指導(dǎo)內(nèi)容科學(xué)地防治疾病、矯正缺點(diǎn)、合理安排膳食、正確地進(jìn)行早期教育、按預(yù)約時(shí)間定期到兒保機(jī)構(gòu)體檢。兒保機(jī)構(gòu)能夠系統(tǒng)、科學(xué)地管理每一個(gè)保健兒童。所以計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理的兒童生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀況優(yōu)于人工系統(tǒng)管理的兒童。從表1可以看出，計(jì)算機(jī)組體重、身高低于M一2s的兒童少于人工組；從表2可以看出，計(jì)算機(jī)組3種常見(jiàn)病的患病率低于人工組；表

3提示，計(jì)算機(jī)組兒童每年患腹瀉2次以上的例數(shù)明顯少于人工組。

人工系統(tǒng)管理用體檢登記冊(cè)(表)或保健手冊(cè)等書寫體檢結(jié)果，受時(shí)間和篇幅的限制，只能將體檢結(jié)果、保健指導(dǎo)內(nèi)容簡(jiǎn)要地書寫在手冊(cè)上面，醫(yī)生講述的保健建議家長(zhǎng)不能全部都記住，醫(yī)院也不能快捷簡(jiǎn)便地統(tǒng)計(jì)兒保資料供家長(zhǎng)參考。另外兒童母親對(duì)于育兒知識(shí)需求的重點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移，家長(zhǎng)需要智力開(kāi)發(fā)知識(shí)的迫切程度高于疾病的預(yù)防。[2]人工系統(tǒng)管理中缺乏詳細(xì)的早期教育內(nèi)容，而計(jì)算機(jī)系統(tǒng)管理中的早期教育內(nèi)容適合當(dāng)前兒童家長(zhǎng)的需求。

兒童保健軟件彌補(bǔ)了人工系統(tǒng)管理中的不足之處，為兒童及家長(zhǎng)、保健醫(yī)生提供了方便、有效、優(yōu)質(zhì)、完善的科學(xué)化保健手段。計(jì)算機(jī)可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)兒童保健的數(shù)據(jù)，兒保單位能快捷地得到兒童保健系統(tǒng)管理方面的統(tǒng)計(jì)資料和報(bào)表。計(jì)算機(jī)的上述作用，有效地促進(jìn)了兒童的身心發(fā)育，提高了兒童的健康水平，計(jì)算機(jī)用于兒童保健系統(tǒng)管理有很多優(yōu)越性，值得推廣使用。

4 參考文獻(xiàn)