導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇新生兒常見(jiàn)皮膚問(wèn)題及護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；新生兒紅臀；應(yīng)用價(jià)值

新生兒紅臀是新生兒時(shí)期常見(jiàn)護(hù)理并發(fā)癥，多是由于尿布更換不勤引起，導(dǎo)致局部皮膚潮濕不透氣，出現(xiàn)紅色斑丘疹，嚴(yán)重時(shí)會(huì)可受到較大影響；病情較輕患者可出現(xiàn)皮膚潮紅等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可出現(xiàn)潰瘍、糜爛。有研究報(bào)道顯示新生兒紅臀發(fā)生率為14.1%，一直為新生兒病房及婦產(chǎn)科護(hù)理的棘手問(wèn)題，因此在新生兒時(shí)期給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)于減少新生兒紅臀的出現(xiàn)，提高其生理舒適度，減少護(hù)患糾紛有著重要作用。筆者對(duì)我院收治的92例新生兒進(jìn)行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

我院自2012年6月至2014年6月收治的92例新生兒，男51例，女41例，日齡≤7d新生兒47例，日齡>7d新生兒45例，住院時(shí)間2-9d，平均住院時(shí)間為（5.16±2.28）d，將新生兒隨機(jī)分為觀察組與參考組，各為46例，兩組新生兒性別、日齡及平均住院時(shí)間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

參考組新生兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，每天進(jìn)行1次沐浴，采用嬰兒粉撲皮膚褶皺部位，肛周部涂上紫草油；間隔2h更換一次尿褲，新生兒每次大便后，采用溫水洗干凈，并涂上紫草油或凡士林軟膏。

觀察組患兒在此基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：評(píng)估新生兒身體情況后，給予針對(duì)性的護(hù)理措施。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)組新生兒，嚴(yán)格按照預(yù)警程序進(jìn)行處理，并為患者制定個(gè)體性預(yù)防計(jì)劃，對(duì)癥護(hù)理為重點(diǎn)。將新生兒的姓名、床號(hào)等寫在黑板上。保持室內(nèi)空氣流通新鮮。記錄影響紅臀發(fā)生相關(guān)因素，如奶粉、喂養(yǎng)方式。紙尿褲種類、患兒排便次數(shù)、是否接受藍(lán)光治療、糞便性質(zhì)等，并對(duì)紅臀發(fā)生的危險(xiǎn)性進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)結(jié)果對(duì)計(jì)劃進(jìn)行修訂；將新生兒紅臀發(fā)生情況統(tǒng)計(jì)表遞交給護(hù)理部門，并請(qǐng)求其指導(dǎo)。對(duì)于中度風(fēng)險(xiǎn)組新生兒，重點(diǎn)收集其臨床資料，并對(duì)其病情進(jìn)行判斷。對(duì)于低度風(fēng)險(xiǎn)組新生兒，則做好預(yù)防措施，并針對(duì)發(fā)生危險(xiǎn)因素的隱患進(jìn)行護(hù)理。

1.3 觀察方法

新生兒紅臀可劃分為為三個(gè)級(jí)別，Ⅰ度為部分皮膚潮紅；Ⅱ度為局部皮膚潮紅，皮疹向周圍蔓延；Ⅲ度局部皮膚破損潰瘍，且多合并真菌或細(xì)菌感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

對(duì)照組46例新生兒，新生兒紅臀11例（23.9%），Ⅰ度6例，Ⅱ度3例，Ⅲ度2例，觀察組46例新生兒，新生兒紅臀3例（6.5%），Ⅰ度1例，Ⅱ度1例，Ⅲ度1例，觀察組新生兒紅臀發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

篇2

【摘要】通過(guò)對(duì)母嬰同室新生兒安全問(wèn)題歸納總結(jié)，探討加強(qiáng)新生兒安全管理方法，制訂并完善各項(xiàng)措施，增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，樹(shù)立安全意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】新生兒 安全隱患 應(yīng)對(duì)措施

醫(yī)學(xué)上把出生28天內(nèi)的嬰兒稱為新生兒。新生兒作為一個(gè)特殊的群體，由于生理解剖和免疫特點(diǎn)，使得新生兒對(duì)病原體普遍易感。此外新生兒無(wú)自衛(wèi)意識(shí)，不具備安全防范能力，導(dǎo)致母嬰同室中的新生兒存在一些醫(yī)療安全隱患。 因此，新生兒安全問(wèn)題不容忽視，下面對(duì)母嬰同室新生兒住院期間可能發(fā)生的安全問(wèn)題進(jìn)行分析，并制定護(hù)理安全措施。

一 新生兒喂養(yǎng)的安全問(wèn)題

吐奶是新生兒常見(jiàn)的現(xiàn)象且多為生理性的。這與新生兒消化道解剖、生理特點(diǎn)有很大關(guān)系。新生兒胃容量小，呈水平位，而且胃的入口賁門括約肌發(fā)育差、較松弛，而出口的幽門括約肌發(fā)育良好，較緊張，形成出口緊入口松，奶水容易返流引起嘔吐。一旦遇到喂養(yǎng)和護(hù)理不當(dāng)，如喂奶次數(shù)過(guò)多，喂奶量過(guò)大，乳母過(guò)大、凹陷，或用奶瓶喂奶時(shí)橡膠孔眼過(guò)大，致使嬰兒吸奶過(guò)急；或喂奶后讓嬰兒平臥，或者過(guò)多、過(guò)早的翻動(dòng)?jì)雰?，都容易引起嬰兒吐奶?/p>

新生兒溢奶或吐奶有賴于家長(zhǎng)的正確喂養(yǎng)，護(hù)士應(yīng)進(jìn)常巡視病房，適時(shí)給予產(chǎn)婦及家屬正常的指導(dǎo)，要注意以下幾個(gè)方面的問(wèn)題，就可以防止寶寶吐奶。

①采用合適的喂奶姿勢(shì)：盡量抱起寶寶喂奶，讓寶寶的身體處于45度左右的傾斜狀態(tài)，胃李的奶液自然流入小腸，這樣會(huì)比躺著喂奶減少發(fā)生吐奶的機(jī)會(huì)。

②用奶瓶喂奶，孔要大小適當(dāng)，奶不可太燙或太冷，更忌吸入空氣；

③喂奶之后不要翻動(dòng)，應(yīng)將新生兒抱直，輕拍背部，讓吞入胃內(nèi)的空氣排出；

④臥位時(shí)，應(yīng)將新生兒的頭部抬高，呈斜坡式或側(cè)臥位

⑤喂奶量不宜過(guò)多，間隔不宜過(guò)密。一旦發(fā)生吐奶、嗆奶，應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦或家屬將新生兒抱起翻身扣背，以防新生兒?jiǎn)苣贪l(fā)生窒息。

二 新生兒鼻塞

我們都知道人要維持生命，需要不斷從外界吸取新鮮空氣，排出二氧化碳，進(jìn)行氣體交換。當(dāng)鼻子被堵塞時(shí)就會(huì)影響人們的正常呼吸。新生兒鼻腔小、鼻道短、鼻粘膜柔軟、毛細(xì)血管分布豐富，因此與成人相比更容易發(fā)生充血和水腫，即引起鼻塞。再由于新生兒經(jīng)常閉口狀態(tài)，不會(huì)用口呼吸，一旦出現(xiàn)鼻塞后對(duì)新生兒影響就更大，一般表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、吃奶時(shí)由于鼻子和口腔同時(shí)堵住，導(dǎo)致吃奶差或無(wú)法吸吮，嚴(yán)重者可發(fā)生青紫呼吸困難，因此新生兒鼻塞是一個(gè)不小的安全隱患。

有報(bào)導(dǎo)如果母親在孕期服用了降壓藥利血平后，新生兒在出生后也可立即出現(xiàn)鼻塞。應(yīng)對(duì)措施：

①注意保暖，調(diào)節(jié)室溫在25--28℃。

②用濕熱毛巾敷于鼻子根部，能起到一定的緩解作用。

③熱水泡澡，水溫稍偏熱， 39℃---41℃ 。

④如果是由于分泌物堵塞所引起，可滴一滴母乳到嬰兒鼻腔內(nèi)，待分泌物軟化后可自己排出。亦可用一根細(xì)棉簽沾一點(diǎn)水探入鼻子內(nèi)輕輕旋轉(zhuǎn)，將鼻腔內(nèi)分泌物卷住，隨著棉簽拖出來(lái)。

三 新生兒沐浴

新生兒沐浴不但能清潔皮膚，還可以加速血液循環(huán)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。是母嬰同室新生兒護(hù)理的一項(xiàng)基本操作。為了確保新生兒沐浴的安全，下面對(duì)沐浴過(guò)程中潛在的安全隱患問(wèn)題進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的防范措施。

潛在的安全隱患

1 水溫過(guò)高或過(guò)低，導(dǎo)致新生兒燙傷或著涼。

2 新生兒窒息

2.1 新生兒?jiǎn)芩?，操作不?guī)范，水流進(jìn)了眼、口、鼻、耳。

2.2 吐奶，吃奶后一小時(shí)沐浴或不當(dāng)，導(dǎo)致嘔吐，易誤吸。

3 新生兒摔傷，易發(fā)生在新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程及沐浴過(guò)程中。

3.1 未抱牢新生兒，沐浴露未沖凈，沐浴后皮膚打滑。

3.2 浴室地面潮濕，地面滑。

4 增加醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)。

4.1 查對(duì)不認(rèn)真，抱錯(cuò)新生兒，尤其是實(shí)習(xí)護(hù)士及新上崗的人員。

4.2 不了解病情給有禁忌癥的新生兒沐浴，導(dǎo)致護(hù)患糾紛。

4.3 操作不規(guī)范使新生兒受驚或哭鬧，引起家長(zhǎng)不滿。

4.4 封閉式操作易造成家屬的誤解。

5 增加臍部感染的機(jī)會(huì)

5.1 工作責(zé)任心不強(qiáng)，沐浴后忘記臍部消毒

5.2 操作不規(guī)范，臍部消毒不符合要求

護(hù)理對(duì)策

護(hù)士具有安全和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)是保證護(hù)理質(zhì)量、防止事故發(fā)生的重要環(huán)節(jié)［1］。

1 加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)及安全意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律條文，增強(qiáng)責(zé)任心，制定嚴(yán)格的新生兒沐浴管理制度，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

2 加強(qiáng)培訓(xùn)，規(guī)范沐浴流程，尤其是新上崗護(hù)士，洗頭時(shí)，用手遮擋面部，切忌流水，不能直接沖洗面部，防止嗆水。注意清潔皮膚皺褶處，前囟門勿按壓。

3 加強(qiáng)責(zé)任心，做好沐浴的基礎(chǔ)護(hù)理工作。

4 了解新生兒出生情況，注意有無(wú)沐浴禁忌癥。

5 保持室溫在26--28℃ ， 水溫在37--40℃ ， 沐浴前常規(guī)用手感覺(jué)水溫，沐浴過(guò)程中水應(yīng)先淋到工作人員手再到新生兒皮膚。

6 沐浴前后仔細(xì)查對(duì)新生兒手圈、胸牌、床號(hào)、姓名、性別、

7 沐浴中嚴(yán)密觀察新生兒面色和呼吸等情況，有無(wú)皮膚破損感染，臍部有無(wú)分泌物、紅腫、異味、臀紅等。嚴(yán)格臍部消毒。

8 注意掌握沐浴的時(shí)間和，吃奶1h后沐浴，動(dòng)作輕柔，防止溢奶或吐奶。

9 保持浴池地面清潔干燥，墊防滑墊。

10 新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，使用嬰兒床，避免未經(jīng)帶教的實(shí)習(xí)生獨(dú)自抱新生兒。

11 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程和消毒隔離制度，工作人員衣帽整齊，洗手，操作者勿帶手表和戒指，剪指甲，非工作人員不得入內(nèi)，浴室每天嚴(yán)密消毒，嚴(yán)格執(zhí)行一人一巾一盆、

12 定期召開(kāi)安全分析會(huì)，加強(qiáng)新護(hù)士，實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)。

四 新生兒游泳

新生兒游泳是一項(xiàng)全新的新生兒保健活動(dòng)，能使他們得到最自然的運(yùn)動(dòng)，并促進(jìn)其生長(zhǎng)及智力發(fā)育，游泳能使新生兒腸蠕動(dòng)增加，有助于肝腸循環(huán)，降低新生兒核黃疸的發(fā)生。

新生兒游泳潛在安全隱患

1 新生兒受溺：游泳圈偏大或充氣不足、漏氣。

2 新生兒燙傷或著涼： ①水溫過(guò)高或過(guò)低，新生兒下水前未測(cè)水溫；②室溫偏低。

3 增加臍部感染機(jī)會(huì)：防水護(hù)臍貼使用不當(dāng)。

4 增加院內(nèi)感染機(jī)會(huì)：觀看家屬太多，以造成感染。

防范措施

1 制定嚴(yán)格的新生兒游泳制度和操作流程，加強(qiáng)責(zé)任心，樹(shù)立護(hù)理安全意識(shí)。

2 了解新生兒出生情況，注意有無(wú)禁忌證。

3 認(rèn)真檢查游泳圈，有無(wú)破損、漏氣。

4 調(diào)節(jié)好室溫，保持在26-- 28℃。新生兒下水前一定要先測(cè)試水溫，一般在38--40℃之間

5 認(rèn)真查對(duì)新生兒手圈、胸牌、床號(hào)、姓名、性別，有專人全程監(jiān)護(hù)。

6 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，正確使用護(hù)臍貼，控制圍觀家屬在1--2人。

7 注意掌握游泳時(shí)間，每次10分鐘。

8 游泳期間注意觀察新生兒的面色和呼吸情況，如有異常，立即停止游泳。

五 新生兒擠壓

民間有一種說(shuō)法，新生兒要擠壓，尤其是女?huà)敫獢D壓，擠出了奶水將來(lái)生孩子喂奶時(shí)才有奶吃。這是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的，也是非常有害的。

新生寶寶不論男女，在出生后的3～5天內(nèi)都可出現(xiàn)脹大，并可有黃色乳汁流出，這是一種常見(jiàn)的生理狀況。是由于胎兒通過(guò)胎盤接民間有一種說(shuō)法，新生兒要擠壓，尤其是女?huà)敫獢D壓，擠出了奶水將來(lái)生孩子喂奶時(shí)才有奶吃。這是沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的，也是非常有害的。

新生寶寶不論男女，在出生后的3～5天內(nèi)都可出現(xiàn)脹大，并可有黃色乳汁流出，這是一種常見(jiàn)的生理狀況。是由于胎兒通過(guò)胎盤接受兩種內(nèi)分泌激素的影響突然中斷造成的。一種是母親卵巢分泌的孕酮，與的脹大有關(guān)；另一種為垂體催乳素，與分泌乳汁有關(guān)。在一般情況下，分泌的乳量數(shù)滴至20毫升不等，增大在出生后8～10天最明顯。一般2～3周后自然消失。但個(gè)別的時(shí)間要長(zhǎng)一些，可達(dá)3個(gè)月之久。

作為母嬰同室的護(hù)士應(yīng)該掌握和了解以上醫(yī)學(xué)常識(shí)，這樣才可以在自己的工作中用科學(xué)知識(shí)給予家長(zhǎng)正確指導(dǎo)：

切記家長(zhǎng)千萬(wàn)不要擠壓新生兒的，因?yàn)閿D壓后，能引起皮膚破損，皮膚上的細(xì)菌便可乘機(jī)侵入乳腺，引起乳腺發(fā)炎化膿，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥，其結(jié)果非常嚴(yán)重。即使不發(fā)生細(xì)菌感染，用力擠壓，也有可能損害的生理結(jié)構(gòu)和功能，這會(huì)貽誤孩子的一生。

總之， 新生兒是一個(gè)特殊的群體，產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理的期望值較高，在護(hù)理過(guò)程中稍有不滿就要投訴，甚至引起醫(yī)療糾紛［2］。通過(guò)分析新生兒安全隱患及原因，實(shí)施可預(yù)見(jiàn)性的新生兒安全管理措施：加強(qiáng)新生兒質(zhì)量的管理與完善，對(duì)護(hù)理人員的?？谱o(hù)理技能培訓(xùn)及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全隱患教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量，杜絕發(fā)生新生兒護(hù)理差錯(cuò)及意外。減少不必要的醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)

［1］ 田丹生.護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題及對(duì)策［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2005，5（1）：1416.

篇3

關(guān)鍵詞： 俯臥位；新生兒紅臀； 預(yù)防

新生兒紅臀是新生兒期最常見(jiàn)的一種皮膚問(wèn)題，也稱為尿布皮炎，在新生兒病房中是最常見(jiàn)也是最棘手的護(hù)理問(wèn)題。臀紅損害部位與尿布覆蓋部位一致，多發(fā)生在臀部、腹股溝、、附近。由于臀部較長(zhǎng)時(shí)間暴露于潮濕的環(huán)境中可損害角質(zhì)層，加上尿片的摩擦可使皮膚受損，尿在糞便中尿素酶的作用下形成氨而堿性增強(qiáng)，而堿性的環(huán)境可激活糞便中的脂肪酶、蛋白酶，分解蛋白和脂肪，使皮膚的滲透性增加，尿液也有使皮膚滲透性增加的作用，從而使皮膚容易受損。皮膚屏障受損可導(dǎo)致繼發(fā)感染，如白色念珠菌感染、金黃色葡萄球菌感染、鏈球菌感染等。輕癥出現(xiàn)紅疹水泡，重癥皮膚表面潰爛脫落，對(duì)新生兒的睡眠和飲食都產(chǎn)生了極大的影響。預(yù)防尿布皮炎的發(fā)生應(yīng)勤換尿片，盡量減少皮膚與尿液糞便的接觸，保持最佳的皮膚環(huán)境。本科采用俯臥位與側(cè)臥位交替的方法對(duì)發(fā)生紅臀的新生兒進(jìn)行干預(yù)，效果顯著?，F(xiàn)介紹如下：

1資料與方法

1.1一般資料選取在我院NICU2013年1月~8月入院有紅臀的的足月新生兒120,其中男63例，女57例；年齡1~28d,隨機(jī)分為兩組，觀察組 60例，對(duì)照組 60例。兩組患兒年齡、體重、用藥、臀紅分度等比較，無(wú)顯著性差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1將兩組新生兒至于暖箱內(nèi)，暖箱溫度統(tǒng)一設(shè)定在32℃，濕度維持在55%~65%，沐浴1次/d，每次便后用濕紙巾清潔臀部，并涂以鞣酸軟膏。對(duì)照組采用左側(cè)臥位-仰臥位-右側(cè)臥位各1h輪流。觀察組采用左側(cè)臥位-俯臥位-右側(cè)臥位各1h輪流。并建立翻身卡，由專人翻身并簽字記錄。

1.2.2觀察紅臀判斷標(biāo)準(zhǔn)輕度：表皮潮紅。中度：皮膚可發(fā)生丘疹、潮紅、脫皮。重度：皮膚糜爛出血、表皮剝脫伴細(xì)菌感染。

評(píng)價(jià)：治愈：局部紅腫消退，皮疹消失，表皮開(kāi)始生長(zhǎng)。好轉(zhuǎn)：潰瘍消失，破損處皮膚開(kāi)始結(jié)痂。無(wú)效：治療3d無(wú)緩解，治愈好轉(zhuǎn)均是為總有效。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用spss10.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2結(jié)果

兩組患兒預(yù)防紅臀效果比較，見(jiàn)表1

表1兩組患兒預(yù)防紅臀效果比較

組別 n治愈好轉(zhuǎn)無(wú)效總有效

對(duì)照組 60 20 (33.0)32(53.0) 8(13.0)52(86.0)

觀察組 6052(86.0)8 (13.0)0 (0.0) 60(100.0)

注：與常規(guī)組比較P

3討論

3.1新生兒皮膚嬌嫩，其皮膚僅有成人皮膚的1/10厚，表皮角質(zhì)層薄，表皮是單層細(xì)胞，真皮中膠原纖維少，表皮與真皮之間連接不緊密，因而缺乏彈性，很容易被外物摩擦滲透從而受損。另外由于新生兒皮膚毛細(xì)血管豐富，皮脂腺分泌旺盛，皮膚新陳代謝快，褶皺多，皮膚長(zhǎng)時(shí)間接觸大小便及潮濕的尿布而產(chǎn)生尿布疹，嚴(yán)重時(shí)可引起疼痛哭鬧不止，所以要盡量避免糞尿長(zhǎng)時(shí)間的接觸皮膚。

3.2新生兒大多處于仰臥位，臀部皮膚正好與糞尿相接觸，糞尿中的水分長(zhǎng)期刺激臀部皮膚，加上與尿布的摩擦從而造成紅臀，俯臥位可使患處皮膚不與尿布摩擦，并且能夠減少糞尿?qū)ζつw的刺激，尤其是男嬰，部分男嬰陰囊大而松弛，仰臥位很容易使大便積聚在陰囊和褶皺處造成陰囊皮膚破損，難以修復(fù)。俯臥位可使會(huì)與陰囊分開(kāi)，使陰囊部位保持干燥，避免受到糞尿的刺激，防止陰囊皮膚的破損而繼發(fā)皮膚感染。

3.3新生兒俯臥位不僅可以預(yù)防紅臀，有利于紅臀恢復(fù)，還能減少新生兒哭吵，增加睡眠的時(shí)間。

3.4對(duì)患兒家長(zhǎng)做好健康教育，介紹俯臥位在預(yù)防紅臀中的作用，此方法簡(jiǎn)單易行，對(duì)于易發(fā)生紅臀的患兒，可將此方法在家中實(shí)行，但要教會(huì)家長(zhǎng)正確擺放的方法，擺放新生兒俯臥位的方法：將新生兒的頭偏向一側(cè)，上肢屈曲，可將手?jǐn)[放于新生兒嘴邊，增加安全感，膝關(guān)節(jié)屈曲在腹下，骨盆高抬，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)在俯臥位時(shí)要注意觀察，將新生兒頭偏向一側(cè)防止堵住口鼻。

3.5對(duì)于已發(fā)生紅臀或有潛在危險(xiǎn)的患兒應(yīng)及早對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，盡量降低新生兒紅臀的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 吳本清, 李志光，林真珠.新生兒危重癥監(jiān)護(hù)診療與護(hù)理[M]第1版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2009：315-318.

[2] 馮麗琪，汪瑜茵，李小薇，等. 影響新生兒紅臀發(fā)生因素的探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004,20（5）:3.

篇4

關(guān)鍵詞：紅臀；3M液體敷料；嬰兒紫草油；紅臀護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0115-01新生兒紅臀（Neonatal red buttock）是指尿布區(qū)域發(fā)生的局限性皮炎，是新生兒常見(jiàn)的多發(fā)性皮膚病，好發(fā)于臀部、腹股溝、陰囊下及，發(fā)生原因?yàn)樾律鷥耗w表皮與真皮之間結(jié)構(gòu)不致密，表皮角化不全，若尿布換洗不勤，或使用透氣性差的一次性紙尿褲，尿液、糞便分解產(chǎn)生氨刺激臀部，使皮膚潮紅、糜爛甚至潰瘍[1]。為了提高護(hù)理質(zhì)量，減輕患兒痛苦，我科對(duì)2013年6至2014年1月因各種原因引起的紅臀新生兒80例，在發(fā)生紅臀的早期分別使用3M液體敷料和紫草油涂于局部皮膚進(jìn)行治療，觀察2組患者皮膚炎癥治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2013年6至2014年1月，在我科因各種原因引起的紅臀新生兒80例。其中男嬰37例，女?huà)?3例，年齡：12d-28d。Ⅰ度（局部潮紅伴皮疹）56例，Ⅱ度（皮疹破潰伴脫皮）24例，2組性別、年齡、病情程度等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 治療方法：①一般護(hù)理：兩組均及時(shí)為患兒擦洗臀部，更換尿布；選擇柔軟紙巾，動(dòng)作輕柔，避免摩擦，保持床鋪清潔、干燥。②對(duì)照組：每次清洗臀部待干后，棉簽在患處涂抹嬰兒紫草油，主要成分為紫草、冰片，輔料為麻油。暴露20min，每2小時(shí)翻身一次。③實(shí)驗(yàn)組：使用3M 中國(guó)有限公司生產(chǎn)的皮膚保護(hù)膜噴霧劑，每次清洗臀部待干后在距患處10 cm處按壓噴嘴，使藥液完全覆蓋患處，30 s保護(hù)膜干燥后包尿布。噴霧時(shí)如有遺漏部位，需在第1次噴霧干燥后再次噴霧；如臀紅部位皮膚有皺褶，需分開(kāi)褶皺均勻噴霧，待保護(hù)膜完全干燥后再恢復(fù)自然位置，以保證保護(hù)膜充分接觸治療部位，且皺褶皮膚不會(huì)黏在一起。噴霧次數(shù)視患兒皮膚情況定，一般2～6次/d。每2小時(shí)翻身一次。兩組均在用藥后第四天進(jìn)行比較。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：皮膚完全恢復(fù)正常，皮疹完全消退。②顯效：皮膚潮紅明顯改善，糜爛明顯減輕。③有效：皮膚潮紅改善，皮疹消退不全。④無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善[2] 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所得資料用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)采用X2 檢驗(yàn)。以P

2 結(jié)果

兩組護(hù)理效果比較見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理效果比較

組別n 治愈 顯效 有效 無(wú)效 總有效率 n % n % n % n % %實(shí)驗(yàn)組40 15 37.5 11 27.5 10 25 4 10 90對(duì)照組40 10 25 13 32.9 9 22.5 8 20 80X2=4.618 p

3 討論

新生兒紅臀是常見(jiàn)的一種皮膚病，主要原因是不及時(shí)更換尿布，周圍皮膚長(zhǎng)時(shí)間潮濕，多次的摩擦，以及糞便中的產(chǎn)氨桿菌刺激皮膚引起的周圍皮膚潮紅、水腫，甚至潰爛，合并感染時(shí)可引起敗血癥。而溫暖、潮濕的環(huán)境又有利于霉菌的生長(zhǎng)繁殖。加之新生兒的皮膚柔嫩，角質(zhì)層發(fā)育不完善，防御功能差，皮脂腺分泌旺盛，分泌物氧化形成皮質(zhì)酸，這都利于霉菌生長(zhǎng)繁殖[3]。如若護(hù)理不當(dāng)將延遲愈合，進(jìn)而引起新生兒繼發(fā)局部和全身的感染。嬰兒紫草油含天然紫草、冰片、忍冬藤，加輔料麻油制成，能使皮膚清涼舒爽，保持皮膚的干燥。新生兒皮膚具有呼吸、分泌、排泄等功能，紫草油是油性劑，涂抹太薄達(dá)不到治療效果，涂抹太厚又影響皮膚呼吸和排泄，不利于局部暴露和觀察；紫草油黏附性較強(qiáng)，為有色油劑，護(hù)理時(shí)手及布類沾染后難以清除，影響使用。3M液體敷料是一種多聚溶液，含有六甲基二硅氧烷，丙烯酸三元聚合物，多聚苯甲基硅氧烷，使用時(shí)形成一種應(yīng)用于皮膚的薄膜，具有透氣性，讓皮膚可以正常呼吸，如同第2層皮膚，幫助完整的或受損的皮膚免受嬰兒的尿液或糞便的刺激，可減少表皮的失水，使局部皮膚無(wú)繃緊、牽拉等不適感，操作簡(jiǎn)單，能夠有效幫助皮炎損傷部位的皮膚管理[4]。使用3M液體敷料治療新生兒紅臀噴霧后在皮膚表面形成保護(hù)膜，清洗臀部后不會(huì)損傷保護(hù)膜，不必反復(fù)噴霧[5]?？s短了治愈的時(shí)間，減輕了患兒的痛苦，同時(shí)也減少了護(hù)理人員的工作量。紫草油為油性物質(zhì)，病人排泄后，排泄物和紫草油混雜，排泄物清理后需重新涂抹紫草油，增加了護(hù)士的工作量。[5]雖然3M液體敷料價(jià)格高于嬰兒紫草油，但是能有效控制局部皮膚情況的進(jìn)展，避免發(fā)生更嚴(yán)重的皮膚問(wèn)題，且3M液體敷料無(wú)色無(wú)味，不含酒精無(wú)刺激性，使用范圍廣。

本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組紅臀療效及愈合時(shí)間顯著優(yōu)于和短于對(duì)照組，提示3M液體敷料治療新生兒紅臀方法簡(jiǎn)單，易于操作，值得臨床護(hù)理工作中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張怡.化療相關(guān)性腹瀉的治療與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2008，5（4）：63.

[2] 黃琪，顧蓮英，黃小宜，等.雙料喉風(fēng)散對(duì)小兒尿布疹及其皮膚糜爛的治療與護(hù)理對(duì)策[J].宜春醫(yī)專學(xué)報(bào)，2010，12（2）：119.

[3] 吳瑞萍.胡亞美.江栽芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社.2006：996―1006.

篇5

中圖分類號(hào)：R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）6-211-01

臍部護(hù)理是新生兒護(hù)理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容。新生兒臍帶殘端為一開(kāi)放傷口，如護(hù)理不當(dāng)可引起感染。新生兒臍部護(hù)理中的常見(jiàn)問(wèn)題有臍出血、臍炎、臍肉芽腫,嚴(yán)重者可合并全身感染發(fā)展為敗血癥。臨床工作中發(fā)現(xiàn)出生時(shí)正確斷臍，加強(qiáng)日常護(hù)理及產(chǎn)婦的健康宣教，嚴(yán)格的質(zhì)量管理是預(yù)防新生兒感染的有效措施。

1 臨床資料

新生兒470例，男258例，女212例，順產(chǎn)108例，剖宮產(chǎn)362例，孕周均在37W―42W之間，無(wú)窒息及感染。

2 體會(huì)

2.1 正確斷臍 新生兒在出生后立即清理呼吸道，待大聲啼哭后可處理臍帶，我院采用在距離臍帶根部0.5CM處用氣門芯結(jié)扎，然后在結(jié)扎部位上方剪短臍帶，擠除殘余血液，用碘酊消毒臍帶斷面，藥液不可接觸新生兒皮膚，以免發(fā)生皮膚灼傷，待斷面干后覆蓋無(wú)菌紗布，再用無(wú)菌護(hù)臍帶包扎。若是臍帶根部含有較多的華通膠時(shí)，用氣門芯結(jié)扎易斷裂，改用無(wú)菌粗絲線在距臍帶根部0.5CM處結(jié)扎第一道，再在結(jié)扎線外0.5CM處結(jié)扎第二道。處理臍帶時(shí)切忌過(guò)短，24小時(shí)內(nèi)注意觀察臍帶有無(wú)滲血，有滲血者再次結(jié)扎。

2.2 加強(qiáng)護(hù)理 臍帶脫落前的護(hù)理，新生兒出生后每日沐浴一次，沐浴后用干棉簽擦干臍部，再用碘伏棉簽消毒臍帶斷端及臍輪后，用無(wú)菌護(hù)臍帶包扎，保持干燥：若有滲血，應(yīng)重新消毒結(jié)扎，若殘端過(guò)長(zhǎng)，可嚴(yán)密消毒后適當(dāng)修剪，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

2.3 加強(qiáng)健康宣教 新生兒臍部恢復(fù)情況是產(chǎn)婦及家屬最擔(dān)心的問(wèn)題，因現(xiàn)在臍部護(hù)理方法與過(guò)去的不一樣，所以做好宣傳很重要。新生兒在出生后告知現(xiàn)在臍帶的情況，教會(huì)產(chǎn)婦觀察臍帶，耐心解釋護(hù)理要點(diǎn)，告知產(chǎn)婦保持臍帶干燥，及時(shí)更換尿布，教會(huì)產(chǎn)婦更換護(hù)臍帶。

2.4 嚴(yán)格的助產(chǎn)質(zhì)量管理讓每一位助產(chǎn)士都掌握正確的臍部護(hù)理方法，定期組織學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，討論臍炎的發(fā)生原因，分析個(gè)案，并委派技術(shù)好的，責(zé)任心強(qiáng)的擔(dān)任質(zhì)控員，監(jiān)督指導(dǎo)工作。

篇6

關(guān)鍵詞：院內(nèi)感染；新生兒；敗血癥；護(hù)理

新生兒敗血癥是新生兒科常見(jiàn)的急危、重癥，系指細(xì)菌侵入新生兒血液循環(huán)，并在其中生長(zhǎng)繁殖和產(chǎn)生毒素造成的全身感染。其發(fā)病率及病死率均高，其發(fā)生率占活產(chǎn)嬰的1%～10%[1]。住院的新生兒在住院期間導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生，不僅增加醫(yī)療費(fèi)用，延長(zhǎng)患兒住院時(shí)間，還導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，我科新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房在2013年5月發(fā)生了3例新生兒敗血癥，均系院內(nèi)感染（院內(nèi)感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]參照醫(yī)院感染學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)），經(jīng)過(guò)積極分析原因并加強(qiáng)新生兒護(hù)理等一系列有效的措施。3例患兒均痊愈出院，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 3例患兒中男1例，女2例，剖宮產(chǎn)2例，陰道分娩1例，胎齡

1.2結(jié)果 發(fā)現(xiàn)3例患兒異常表現(xiàn)后立即再次監(jiān)測(cè)血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，血培養(yǎng)，3例患兒血常規(guī)，C反應(yīng)蛋白，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌，克雷伯菌，產(chǎn)氣腸桿菌，2例大腸桿菌，克雷伯菌進(jìn)行聯(lián)合療法，1次/12h，1例患兒進(jìn)行左腿切開(kāi)排膿，傷口換藥，抗生素配合治療，均痊愈出院。新生兒窒息患兒住院時(shí)間10～15d，黃疸患兒住院時(shí)間15～20d，3例患兒住院時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

2 敗血癥原因分析

2.1新生兒免疫功能低下，皮膚、黏膜薄嫩，容易破損，局部發(fā)生感染未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰等。當(dāng)細(xì)菌從皮膚、黏膜進(jìn)人血液循環(huán)后，很容易向全身擴(kuò)散。早產(chǎn)兒、低出生體重兒各系統(tǒng)發(fā)育不成熟，血漿中IgG水平低，免疫功能低下，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力弱，抵抗力差，容易受病原體的侵襲而導(dǎo)致敗血癥。

2.2母親在懷孕期間身體受到感染，一些細(xì)菌和毒素，可以通過(guò)胎盤傳染給胎兒。在胎兒娩出時(shí)，由于母親羊水污染、胎膜早破，產(chǎn)程延長(zhǎng)、助產(chǎn)過(guò)程消毒不嚴(yán)等原因，又由于孕婦在待產(chǎn)過(guò)程中，因胎膜早破或羊水污染造成了未出生的新生兒在宮內(nèi)和出生時(shí)已經(jīng)受到感染。容易發(fā)生新生兒敗血癥。

2.3護(hù)士責(zé)任心不夠，在對(duì)患兒執(zhí)行侵入性操作時(shí)消毒不嚴(yán)，對(duì)洗手流程簡(jiǎn)化，工作中漫不經(jīng)心。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。醫(yī)院環(huán)境不達(dá)標(biāo)醫(yī)院感染控制和管理體系不完善。

3 對(duì)策

3.1由于新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善，容易受到病原菌侵襲的特點(diǎn)，所以對(duì)于出生時(shí)有糞染的患兒，在其出生時(shí)，隨將全身擦凈，用沾有無(wú)菌液狀石蠟的紙巾擦去身上的胎脂，必要時(shí)用溫水沖洗干凈身上的胎膜及黏液，早產(chǎn)兒及低出生體重兒至暖箱保暖。

3.2孕婦要注意產(chǎn)期保健，積極防治孕婦感染，以防胎兒感染。在分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)產(chǎn)房環(huán)境、搶救設(shè)備及復(fù)蘇器材等要嚴(yán)格消毒。對(duì)于早期破水、產(chǎn)程太長(zhǎng)、宮內(nèi)窒息的新生兒，在出生后進(jìn)行預(yù)防性治療。在護(hù)理新生兒時(shí)，要細(xì)心觀察吃、睡、動(dòng)等方面有無(wú)異常表現(xiàn)盡可能及早發(fā)現(xiàn)輕微的感染病灶，及時(shí)處理，以免感染擴(kuò)散，加重病情。

3.3新生兒病房是無(wú)陪護(hù)病房，對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)要求相對(duì)較高，為提高意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感，使每一位醫(yī)務(wù)人員都能在醫(yī)療活動(dòng)中自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及洗手制度，醫(yī)院應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)感染和消毒隔離制度，科室學(xué)習(xí)1次/月醫(yī)院感染管理的有關(guān)知識(shí)，以促進(jìn)預(yù)防醫(yī)院感染的作用。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入新生兒病房應(yīng)更換工作服，帽子，換專用拖鞋。強(qiáng)調(diào)洗手的重要性，在護(hù)理每一位新生兒時(shí)，首先進(jìn)行手的清洗和消毒。工作人員應(yīng)定期體檢，凡有皮膚化膿及其他傳染病者，應(yīng)暫停與嬰兒接觸[3]。新生兒按病種隔離，避免交叉感染。

3.4嚴(yán)格探視制度，減少探視人員，探視者應(yīng)更換衣服，帽子，拖鞋，洗手后方可接觸患兒。建立醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)，科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)測(cè)員組成，負(fù)責(zé)各種微生物的監(jiān)測(cè)，落實(shí)消毒隔離措施，隨時(shí)檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取補(bǔ)救措施。做好新生兒護(hù)理工作，應(yīng)特別注意保護(hù)好皮膚、黏膜、臍部免受感染或損傷。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

新生兒病室是醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)科室，尤其是新生兒也是醫(yī)院感染的高危人群。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、娩出時(shí)窒息的新生兒感染率顯著高于正常新生兒，新生兒院內(nèi)感染敗血癥已成為醫(yī)患糾紛的重要原因，一旦發(fā)生醫(yī)院感染，不少患兒危及生命，大多數(shù)延長(zhǎng)患兒住院時(shí)間，增加家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。只有積極預(yù)防才能防患于未然。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹清，周云芳.339例新生兒敗血癥分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2007，16（7）：38-39.

篇7

 

關(guān)鍵詞：兒科患者、安全問(wèn)題、護(hù)理對(duì)策

 

 

如何安全的護(hù)理兒科患者，已成為兒科護(hù)理工作關(guān)注和努力的方向，防范護(hù)理事故是兒科的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，我們科根據(jù)患兒小，表答能力差，缺乏自理能力，針對(duì)患兒存在的安全問(wèn)題，并對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)提出相應(yīng)的對(duì)策：

 1 常見(jiàn)的安全的問(wèn)題

 1.1 窒息：喂養(yǎng)時(shí)不當(dāng)，人工喂養(yǎng)的橡膠孔較大易嗆奶.溢奶。食物及嘔吐物誤入氣管易引起窒息或吸入性肺炎。

 1.2 意外傷害：小兒好動(dòng)，好奇心強(qiáng)，對(duì)周圍事物充滿興趣，但無(wú)主動(dòng)防范意識(shí)，易墜床，燙傷，觸電，誤服藥物或?qū)⒁恍┬⌒褪澄铮缁ㄉ?瓜子.葡萄干等，塞入鼻或誤入氣管等造成意外傷害。

 1.3 醫(yī)院感染：由于小兒免疫功能缺陷，血腦屏障功能不全，尤其是低體重新生兒，早產(chǎn)兒是醫(yī)院感染的易感人群，常見(jiàn)的感染有：

1.3.1 皮膚感染；

1.3.2 臍部感染；

1.3.3 口腔感染；

1.3.4 肺部感染等感染后常發(fā)展迅速，病死率較高。

 1.4 醫(yī)務(wù)人員的因素：醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心不夠，人力資源缺乏，技術(shù)水平低，工作不夠熟練對(duì)危重病人搶救不到位，服務(wù)不到位等。

 1.5 護(hù)理管理因素：管理的意識(shí)淡薄、疏忽大意，各項(xiàng)規(guī)章制度不健全、不完善，對(duì)職責(zé)、制度、常規(guī)工作的督促檢查不到位，對(duì)新護(hù)士及科室業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)考核抓的不緊。

 2 護(hù)理對(duì)策：

2.1 創(chuàng)造安全舒適的醫(yī)療環(huán)境，嚴(yán)格控制交叉感染，降低醫(yī)院感染率，針對(duì)院內(nèi)感染采取相應(yīng)的措施。做到日提醒，調(diào)，月檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決不留后患。讓每位護(hù)士掌握無(wú)菌操作原則和消毒隔離制度，堅(jiān)決做到一次性物品不反復(fù)使用，對(duì)不能一次使用的物品如氧氣表，霧化吸入，吸引器等裝置，均做嚴(yán)格消毒處理。病房定期用紫外線消毒，出院病人終末消毒。對(duì)住院患兒每日專人進(jìn)行晨晚間護(hù)理，保持床單位清潔干燥，確?；純簾o(wú)褥瘡發(fā)生。



2.2 強(qiáng)化病房設(shè)備管理，新生兒病房的暖箱，藍(lán)光，電源等定期維修，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，幼兒及兒童病床加床檔，保持室內(nèi)溫度適宜，并保持地面干燥清潔。危險(xiǎn)地段有警示提醒。

 

2.3 因兒科具有病情變化快的特點(diǎn)，隨時(shí)會(huì)有急診的患兒及新生兒需要搶救，因此搶救物品及藥品除了做到定人保管.定量?jī)?chǔ)存.定位放置.定時(shí)清點(diǎn)，及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充外還要做到嚴(yán)格班班交接，人人掌握四定三及時(shí)的要求。

 　2.4 兒科護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)針對(duì)護(hù)士對(duì)?？撇僮骷夹g(shù)知識(shí)和技能掌握的熟練程度來(lái)對(duì)護(hù)士制定不同的培訓(xùn)計(jì)劃，確定培訓(xùn)內(nèi)容，如新生兒頭皮靜脈穿刺法、留置針靜脈的穿刺法、新生兒ABC復(fù)蘇術(shù)、更換尿布法、喂藥法、臍部護(hù)理。暖箱的使用、藍(lán)光療法、氣管插管的護(hù)理等都應(yīng)熟練掌握，加強(qiáng)兒科新護(hù)士業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練，做到每人精通業(yè)務(wù)，是防范護(hù)理差錯(cuò)事故的重要保證。

 

2.5 降低新生兒院內(nèi)感染。對(duì)于早產(chǎn)兒，低體重兒，長(zhǎng)時(shí)間住院的新生兒及有并發(fā)癥和存在侵入性操作等危險(xiǎn)因素的患兒，應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施。重點(diǎn)在于加強(qiáng)對(duì)新生兒的護(hù)理，如皮膚護(hù)理，臍部護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)留置針加強(qiáng)護(hù)理，暖箱每日擦拭一次每周消毒一次。鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，提高患兒免疫力。

 

篇8

 【關(guān)鍵詞】 新生兒；觀察；護(hù)理

         如何觀察和護(hù)理新生兒，表面上看來(lái)是一件很簡(jiǎn)單的事，與一般的觀察與護(hù)理并無(wú)不同。其實(shí)不然，護(hù)理人員認(rèn)真做好新生兒的觀察和護(hù)理，不僅能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并給予及時(shí)的處理，而且是捕捉病因、爭(zhēng)取時(shí)間，求得高療效的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，也是減少新生兒死亡率的有效措施。因此，我們必須認(rèn)真做好這項(xiàng)工作，掌握好這項(xiàng)護(hù)理技術(shù)。

         一、新生兒的觀察，可以從如下幾方面進(jìn)行:

         1．觀察新生兒面部及全身皮膚的顏色。如觀察新生兒黃疽出現(xiàn)的時(shí)間、發(fā)展快慢。生理性黃疽一般在出生后的3至4天出現(xiàn)，7至10天后消退。如黃疽出現(xiàn)過(guò)早(24小時(shí)內(nèi))，發(fā)展過(guò)快，應(yīng)注意發(fā)現(xiàn)并及時(shí)報(bào)告。如新生兒有病理信號(hào)，即出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、有花紋等癥狀，說(shuō)明其微循環(huán)灌注量不足，如病情進(jìn)一步發(fā)展，以致出現(xiàn)面部及四肢發(fā)維，體溫不升，對(duì)刺激反應(yīng)消失，則表明病情正在惡化。

         2．觀察新生兒有無(wú)面色蒼白，陣發(fā)性青紫，拒乳、嘔吐、嗜睡、煩燥，重至昏迷、呼吸不整或暫停，出現(xiàn)抽搐等腦癥狀，如出現(xiàn)新生兒尖叫、眼球震顫、四戚肌張力亢進(jìn)等，即提示有無(wú)新生兒顱內(nèi)出血發(fā)生。這種情況在臨床上多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、胎頭吸引兒，急產(chǎn)嬰兒中也偶有發(fā)現(xiàn)。

         3．觀察新生兒的呼吸、心率。注意呼吸節(jié)律、頻率及心律的改變。一般新生兒每分鐘呼吸40至45次，呼吸均勻，心率每分鐘120至140次，如出現(xiàn)病理信號(hào)時(shí)，即出現(xiàn)呼吸、心率增快，面色發(fā)灰，煩燥不安、紫紺，呼吸淺促，這表明患兒肺的有效通氣不足，肺泡氣體交換有障礙，應(yīng)及時(shí)清除呼吸道分泌物，給氧并增加氧氣的吸入量。如出現(xiàn)雙吸氣，抽泣樣呼吸，吵吸不整或暫停等，則為中樞性呼吸衰竭的表現(xiàn)。這種情況在臨床觀察中多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，吸入性肺炎的嬰兒，且病情變化快，發(fā)展也快。

         4．觀察新生兒是否嘔吐。重點(diǎn)關(guān)注嘔吐物的顏色、次數(shù)、量、氣味。一般情況下，新生兒一次進(jìn)食量過(guò)多，牛奶溫度不適，或進(jìn)食后過(guò)早搬動(dòng)，均可出現(xiàn)溢奶，或嘔吐少量殘奶。若嘔吐物帶有咖啡色樣物，淡紅色帶泡沫狀，且嘔吐頻繁、量多，嘔吐呈噴射狀，均應(yīng)注意并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

         5．觀察新生兒的睡眠。一般新生兒睡眠時(shí)安靜舒坦，呼吸均勻，有時(shí)面部會(huì)呈現(xiàn)出各種表情，這些均屬正?，F(xiàn)象。如果他們?cè)谒邥r(shí)煩燥不安，入睡后又全身干澀，面紅、呼吸聲粗，應(yīng)引起警惕，這可能是發(fā)熱的預(yù)兆。如出現(xiàn)腹痛、腹脹等現(xiàn)象，新生兒會(huì)在睡眠時(shí)表現(xiàn)出煩燥不安，額部微冷濕潤(rùn)，手足心濕潤(rùn)的現(xiàn)象，應(yīng)注意并及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。

         6．觀察新生兒的大小便。注意大便性狀、氣味、次數(shù)、顏色及時(shí)間。新生兒胎糞呈墨綠色，粘稠，3至4天后大便呈金黃色軟膏樣，稍帶酸味，亦可呈淡黃色，便稍干。新生兒多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)排出胎糞，極少到48小時(shí)。

若第一次排便延誤，可能是某些疾病最初表現(xiàn)的一個(gè)征象，如胎糞性腸梗阻，胎糞梗阻綜合癥，腸閉鎖和腸梗阻。這些疾病的成功治療依賴于早期診斷，因此，注意觀察新生兒首次排便時(shí)間是很重要的。小便一般在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，如超時(shí)應(yīng)注意。另外，還應(yīng)注意尿液氣味。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，如新生兒尿有一種楓糖樣氣味，類似糖燒焦的臭味，同時(shí)嬰兒表現(xiàn)無(wú)力，昏睡或驚厥，即為“楓糖尿癥”，是亮氨酸、異亮氨酸代謝異常所致。這類嬰兒如不及時(shí)察覺(jué)，得不到及時(shí)治療，多數(shù)會(huì)在出生后幾周內(nèi)死亡。

         7．注意觀察新生兒的哭鬧。因?yàn)樾律鷥捍竽X皮層的興奮性較低，中樞神經(jīng)活動(dòng)的過(guò)程較弱，所以除了吃奶以外，幾乎所有的時(shí)間，他們都處在睡眠中。在他們哭鬧的時(shí)候，要注意觀察是生理性哭鬧，還是病理性哭鬧。生理性哭鬧的原因，最常見(jiàn)的是饑餓。此外，口渴、睡眠不足、衣著不適、尿布濕等，這類哭鬧的特點(diǎn)是哭聲響亮，哭鬧間歇時(shí)，精神狀態(tài)和面色正常。病理性哭鬧大多數(shù)是由于嬰兒身體某部有不同程度的痛苦和不適所致。其特點(diǎn)是突然劇哭，哭聲尖銳，呈驚恐狀，四肢屈曲，兩手握拳，額部皮膚皺起，雖經(jīng)喂奶或?qū)⑵浔?，嬰兒仍哭鬧不止，哭鬧間歇時(shí)，精神萎靡，面色蒼白，或哭聲低微、尖叫，若出現(xiàn)上述情況，均應(yīng)引起注意。

         二、護(hù)理方面應(yīng)注意做到:

         1．注意新生兒的體溫調(diào)節(jié)。新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，體溫調(diào)節(jié)機(jī)能弱，體溫隨室溫而波動(dòng)，故易發(fā)生高熱或體溫不升。因此，嬰兒室應(yīng)做到通風(fēng)良好，陽(yáng)光充足。室溫應(yīng)保持在攝氏22至24度，相對(duì)濕度在55～65%間為宜。冬天預(yù)防嬰兒體溫不升，可加用熱水袋保溫，用時(shí)要注意經(jīng)常檢查觀察，以防燙傷。有條件的家庭可放置保溫箱，箱溫的高低隨小兒體重決定，體重愈輕，箱溫宜稍高。保溫箱的溫度一般在攝氏28至34度范圍內(nèi)，同時(shí)也要注意濕度的調(diào)節(jié)。

         2．注意新生兒的臍部護(hù)理。要注意觀察新生兒有無(wú)臍滲血，臍周有無(wú)紅腫或感染跡象。要及時(shí)處理并更換消毒棉墊，保持臍部的干燥、清潔，避免污染。同時(shí)要注意臍帶脫落的時(shí)間。

         3．注意對(duì)新生兒皮膚的呵護(hù)及清潔。大小便后要清洗臀部，洗后用軟布輕揩，臀位涂10%靴酸軟膏，勤換尿布，以防尿布疹的發(fā)生。浴后可在皮膚皺折處涂上少量花生油，以防皮膚擦傷。

         4．注意新生兒的喂養(yǎng)。喂食應(yīng)定時(shí)、定量，同時(shí)注意糖水的補(bǔ)充。在喂養(yǎng)時(shí)要注意觀察其吸吮力及進(jìn)食量的多少，食后有無(wú)嘔吐。重視母乳喂養(yǎng)，按時(shí)抱送喂乳，注意巡視母乳的喂養(yǎng)情況，排除由于母親過(guò)大、過(guò)短，造成吸乳困難的現(xiàn)象。

         5．注意新生兒的口腔護(hù)理、保持口腔清潔。新生兒進(jìn)食后喜入睡，一些殘奶易留在口腔內(nèi)，如時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易產(chǎn)酸，有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)。因此，在進(jìn)食后給新生兒喂食少量白開(kāi)水，可去除口腔內(nèi)的殘奶，以防口腔炎的發(fā)生。如發(fā)現(xiàn)有口腔炎，即給予1%碳酸氫鈉液清洗口腔。洗口腔時(shí)，動(dòng)作宜輕柔，以防損嬰兒的口腔黏膜。

         6. 注意新生兒的臥位。一般情況下，嬰兒宜取平枕臥位，頭側(cè)一邊，以防嬰兒嘔吐時(shí)，有利于嘔吐物的排出，但要注意定時(shí)更換。

         綜上所述，護(hù)士是新生兒病情信號(hào)的第一接收者，因而護(hù)士要有高度的責(zé)任感，豐富的臨床知識(shí)和熟練的護(hù)理技能。在臨床護(hù)理上，護(hù)士要做到細(xì)心觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速處理，及時(shí)報(bào)告，給新生兒以精心的護(hù)理。這樣才能使新生兒在住院護(hù)理過(guò)程中，得到周全的照料，避免發(fā)生不應(yīng)該出現(xiàn)的差錯(cuò)和事故，盡到白衣天使的天職。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】  新生兒  光照療法  不順從性  護(hù)理干預(yù)

        新生兒黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的癥狀之一，尤其是早期的新生兒。光照療法（簡(jiǎn)稱光療）是一種降低血清未結(jié)合膽紅素的簡(jiǎn)單易行的方法[1]。但是絕大部分新生兒在光療時(shí)出現(xiàn)哭鬧、煩躁等不順從性表現(xiàn)，容易導(dǎo)致皮膚損傷，哭鬧劇烈后吐奶引起窒息的危險(xiǎn)等。通過(guò)對(duì)新生兒光療時(shí)不順從性分析，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，減少患兒哭鬧及皮膚的損傷，使患兒能順利光療?，F(xiàn)報(bào)告如下：

        1  資料與方法

        1.1 一般資料  60例患兒中，男38例，女22例，年齡2-28天。其中新生兒高膽紅血癥31例，新生兒溶血癥10例，母乳性黃疸9例，新生兒敗血癥6例，新生兒肺炎4例。藍(lán)光照射時(shí)間為12小時(shí)、24小時(shí)、48小時(shí)不等。

        1.2 治療方法  照光前，給患兒洗澡后不應(yīng)撲粉，以免阻礙光線照射皮膚。剪短指甲，防止因哭鬧而兩手舞動(dòng)，抓破皮膚。戴上避光的眼罩、手套及腳套，穿好紙尿褲，調(diào)節(jié)好溫箱的溫度，將患兒放入溫箱的中央，進(jìn)行光療。

        1.3結(jié)果  光療過(guò)程中出現(xiàn)哭鬧的58例，煩躁不安的40例，吐奶36例。通過(guò)采取針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后，患兒煩燥哭鬧情況明顯好轉(zhuǎn)，吐奶次數(shù)減少，沒(méi)有出現(xiàn)皮膚損傷，能順利完成光療計(jì)劃。

        2  原因分析

        2.1生理上不舒服  如箱溫過(guò)高或過(guò)低、眼罩過(guò)緊、尿褲尿濕、患兒吃奶過(guò)飽或太餓等，甚至于患兒自身疾病的影響。日齡較大的患兒對(duì)吸吮母乳產(chǎn)生依賴，不習(xí)慣吸吮奶嘴，而且患兒在家時(shí)很多家長(zhǎng)喜歡抱著孩子，而長(zhǎng)時(shí)間睡在溫箱里沒(méi)有人抱起，患兒也會(huì)哭鬧。

        2.2安全感缺乏  行藍(lán)光照射時(shí)患兒必需全身裸露，沒(méi)有衣服和包被的包裹使患兒缺乏安全感，同時(shí)眼罩突然蒙住了眼睛，使患兒容易煩躁和哭鬧。

        2.3 疲勞  患兒長(zhǎng)時(shí)間處于同一臥位容易疲勞，更換臥位時(shí)給予適當(dāng)?shù)膿崦?，讓患兒舒適。藍(lán)光照射時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)使患兒疲勞，如果患兒病情允許，建議醫(yī)生采取間斷藍(lán)光照射。

        3  護(hù)理對(duì)策 

        3.1 雖然是隔離病房，但光療前也要給患兒家屬做好解釋工作，取得家屬的同意。護(hù)理工作中對(duì)不會(huì)言語(yǔ)的特殊群體，應(yīng)根據(jù)馬斯洛人類基本需要層次論及臨床經(jīng)驗(yàn)逐一處理[2]。根據(jù)患兒體溫、體重、胎齡、日齡調(diào)節(jié)合適的箱溫，隨時(shí)調(diào)節(jié)箱溫變化，按時(shí)觀察患兒體溫及觀察病情的變化。眼罩的松緊要合適，對(duì)尿濕的患兒及時(shí)更換，喂奶方式最好采取按需喂養(yǎng)。由于溫箱會(huì)加快患兒不顯性水分丟失，所以要多給患兒喂水，特別是在患兒兩餐奶中間。對(duì)日齡較大哭鬧較多的患兒給予安慰奶嘴進(jìn)行安撫，如果以上方法還是哭鬧的患兒，最好將患兒抱出溫箱，搖晃睡著后再放入光療箱。

        3.2 在溫箱內(nèi)用大浴巾卷成長(zhǎng)條圍在患兒周圍，形成一個(gè)“鳥(niǎo)巢[3]”式的自然環(huán)境，使患兒的手腳都能觸及到柔軟的浴巾而不是硬邦邦的溫箱，增加患兒的安全感，減小哭鬧。同時(shí)，還能促進(jìn)其身體的伸展和屈曲的平衡，有利于手-口互動(dòng)，使患兒易自我安慰，促進(jìn)口腔滿足感，減少肢體無(wú)意義的活動(dòng)，利于生長(zhǎng)發(fā)育，減少患兒哭鬧。

        3.3 及時(shí)更換臥位，每2小時(shí)給患兒翻身一次。特別是在患兒哭鬧時(shí)及時(shí)更換臥位，并給予撫觸及輕聲呼喚，直到患兒安靜。撫觸能使患兒產(chǎn)生愉悅的心情，減少哭鬧，有利于生長(zhǎng)發(fā)育。采取仰臥與俯臥交替，當(dāng)患兒采取俯臥位接受光療時(shí)，新生兒趴在光療箱中的姿勢(shì)和胎兒在宮內(nèi)的姿勢(shì)接近，因而俯臥位光療時(shí)新生兒感到舒適而減少哭鬧 [4] 。

        4  討論 

        新生兒藍(lán)光照射治療具有安全、方便、療效好、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，能有效地降低血清未結(jié)合膽紅素，且經(jīng)濟(jì)方便，患兒無(wú)痛苦，在臨床使用廣泛。人文關(guān)愛(ài)的護(hù)理服務(wù)理念已經(jīng)滲透到我們護(hù)理的各個(gè)領(lǐng)域，新生兒雖然是一個(gè)特殊的群體，但是同樣需要我們護(hù)理人員的關(guān)愛(ài)，溫柔的話語(yǔ)、滿懷深情的撫觸、精心的護(hù)理對(duì)患兒病情的恢復(fù)和身心發(fā)育是很有幫助的。對(duì)新生兒光療時(shí)不順從性分析及護(hù)理對(duì)策，其實(shí)也是人文關(guān)愛(ài)在新生兒護(hù)理中的體現(xiàn)，能使患兒減少治療過(guò)程中不必要的傷害，促進(jìn)患兒早日恢復(fù)健康。 

參 考 文 獻(xiàn) 

[1]金漢珍，黃德珉，官希吉.實(shí)用新生兒學(xué)[m].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：262-263.

[2]王瑞英，金姚珍，魏麗.新生兒黃疸光照療法的護(hù)理問(wèn)題及對(duì)策[j].實(shí)用護(hù)理雜志，1999，15（9）：31.

篇10

【摘要】目的：探討臨床面對(duì)實(shí)施藍(lán)光照射治療的黃疸新生兒時(shí)有效的護(hù)理措施。方法：隨機(jī)將我院在近期內(nèi)收治地200例黃疸新生兒分為A、B兩組，其中A組76例患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組124例患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，比較兩組患兒的臨床滿意度及臨床療效。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理治療后，B組患兒的臨床治愈率及護(hù)理滿意度均顯著的優(yōu)于A組患兒（P

【關(guān)鍵詞】黃疸 新生兒 藍(lán)光照射 護(hù)理

臨床上將新生兒因膽紅素在體內(nèi)過(guò)量積聚所引起的皮膚、鞏膜、粘膜及其他組織被黃染的現(xiàn)象稱為新生兒黃疸，該種疾病是一種臨床常見(jiàn)的新生兒早期疾病。若不能給予患兒實(shí)施及時(shí)、有效的治療，則會(huì)導(dǎo)致核黃疸的發(fā)生，從而對(duì)新生兒的智力、聽(tīng)力以及神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重的影響。藍(lán)光照射治療是一種根據(jù)膽紅素吸收藍(lán)光的特性所產(chǎn)生的一種治療形式，該種治療形式具有操作簡(jiǎn)單、療效顯著且對(duì)患兒無(wú)損傷等特點(diǎn)[1]，因此現(xiàn)已成為臨床治療新生兒黃疸的重要手段。我院此次利用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)輔助藍(lán)光照射治療對(duì)124例黃疸新生兒實(shí)施了治療護(hù)理，且取得了良好的臨床效果，現(xiàn)分析報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：擇取我院在2007年6月至2012年6月內(nèi)收治的200例黃疸新生兒。全部患兒均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)膽紅素存在明顯的升高，且均符合接受藍(lán)光照射的指證。入選患兒中男性患兒有118例、女性患兒有82例，患兒的平均年齡為10.5天、平均體重為3.37kg、平均膽紅素濃度為279.5μmmol/L。隨機(jī)將入選的200例患兒分為A、B兩組，其中A組76例、B組124例，兩組患兒在一般資料方面比較，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2治療方法：入選的200例患兒均接受藍(lán)光照射治療，儀器采取單面藍(lán)光治療儀，并置于通風(fēng)處且避免陽(yáng)光的直接照射。同時(shí)調(diào)整溫度至31℃左右，濕度調(diào)整至60%，給予患兒實(shí)施連續(xù)3天、每天12個(gè)小時(shí)的照射治療。

1.3護(hù)理方法：給予A組76例患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，給予B組124例患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)進(jìn)行護(hù)理，其主要護(hù)理內(nèi)容如下：

1.3.1健康教育：在對(duì)患兒實(shí)施藍(lán)光照射治療前，首先對(duì)患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行黃疸相關(guān)知識(shí)以及藍(lán)光照射治療作用機(jī)理的健康教育工作，使其可以對(duì)疾病本身、治療過(guò)程以及所需注意事項(xiàng)有一定的了解。同時(shí)對(duì)患兒家長(zhǎng)所提出的問(wèn)題給予耐心的解答，并開(kāi)導(dǎo)、勸慰患兒家長(zhǎng)以消除其不安、緊張的心理情緒，從而盡快的爭(zhēng)取到患兒家長(zhǎng)的積極的配合。

1.3.2治療前準(zhǔn)備：包括治療儀器的準(zhǔn)備及患兒的準(zhǔn)備兩個(gè)方面，其中治療儀器的準(zhǔn)備內(nèi)容如下：做好病房?jī)?nèi)的環(huán)境衛(wèi)生并保持通風(fēng)；保持室溫在25℃左右、室內(nèi)濕度為60%左右；保持光療箱內(nèi)溫度維持在31℃左右；檢查藍(lán)燈管是否正常，并對(duì)燈管及有機(jī)玻璃床進(jìn)行消毒?；純旱臏?zhǔn)備內(nèi)容如下：患兒在接受治療前應(yīng)先洗澡；修剪指甲并戴手套，以免對(duì)皮膚造成刮傷；在光療箱內(nèi)鋪設(shè)棉布，并固定患兒頭部，以保證患兒頭部的安全舒適[2]；為患兒戴好眼罩及尿布后將患兒抱入箱內(nèi)。

1.3.3治療中護(hù)理：定期對(duì)患兒的體溫進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)出現(xiàn)體溫異常的患兒應(yīng)立即給予對(duì)癥的積極處理?；純涸诮邮芩{(lán)光照射治療的過(guò)程中，其體內(nèi)的水分流失速度會(huì)比正常新生兒高出4倍左右，因此應(yīng)適時(shí)的增加患兒的母乳喂養(yǎng)次數(shù)，并在母乳喂養(yǎng)的間隔適量的給予患兒喂溫開(kāi)水。這樣可通過(guò)患兒吸允母乳以及結(jié)腸的反射來(lái)間接的促進(jìn)患兒的胃腸蠕動(dòng)，從而促進(jìn)患兒的糞便排出，進(jìn)而降低膽紅素在腸道內(nèi)的吸收量。研究顯示，患兒的哭鬧行為是新生兒情緒不安的直接表達(dá)，這種行為會(huì)消耗患兒體內(nèi)巨大的能力，從而對(duì)治療效果產(chǎn)生巨大的影響[3]。因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)光療箱內(nèi)的患兒給予適度的按摩，這樣可以增加患兒的安全感，從而可以減少患兒的哭鬧行為。新生兒的胎糞中存在大量的膽紅素，因此護(hù)理人員應(yīng)對(duì)平靜下來(lái)的患兒可對(duì)其的腹部及背部進(jìn)行環(huán)形的按摩，以便可以促進(jìn)患兒胎糞的排出。此外這樣還可刺激患兒體內(nèi)胰島素及胃泌素的分泌，因此便可加強(qiáng)患兒的食欲，從而促進(jìn)腸道內(nèi)正常菌群的生長(zhǎng)及尿膽原的生產(chǎn)，進(jìn)而降低膽紅素的生成[4]。注意定期對(duì)患兒進(jìn)行翻身，以免患兒發(fā)生窒息，并保持眼罩、尿布的松緊合適。

1.3.4病情觀察：對(duì)患兒的各項(xiàng)情況及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的檢測(cè)，記錄患兒每日的排便情況，及尿液、大便的顏色、性狀，同時(shí)注意患兒的皮膚黃疸的消退情況，對(duì)出現(xiàn)異常情況的患兒應(yīng)立即告知主管醫(yī)師并配合醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的處理。

1.4臨床觀察及療效評(píng)定：對(duì)兩組患兒皮膚、黏膜的黃疸消退情況進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并采用調(diào)查問(wèn)卷的形式對(duì)兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。同時(shí)在治療后對(duì)患兒的膽紅素水平進(jìn)行復(fù)查，并綜合臨床記錄的內(nèi)容對(duì)兩組患兒的臨床療效進(jìn)行評(píng)定：將黃疸癥狀消退，且膽紅素水平低于221.5μmmol/L的患兒記為痊愈；將黃疸癥狀部分消退，且膽紅素水平雖有下降但未低于221.5μmmol/L的患兒記為有效；將未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)的患兒記為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，檢驗(yàn)方式為X2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，B組患兒治愈率顯著優(yōu)于A組患兒（P

3小結(jié)

新生兒黃疸是一種新生兒的常見(jiàn)疾病，其分為生理性黃疸和病理性黃疸兩種，其中生理性黃疸可在發(fā)病后1周左右消退，而病理性黃疸則需結(jié)合臨床治療方可消退，且若不能給予患兒實(shí)施及時(shí)、有效的治療，則可能會(huì)導(dǎo)致患兒發(fā)生膽紅素腦病或嚴(yán)重的后遺癥，甚至是導(dǎo)致新生兒死亡。本次我院所實(shí)施的藍(lán)光照射治療是目前臨床治療新生兒黃疸的重要有效手段，但在治療過(guò)程中新生兒會(huì)因母嬰分離、喂養(yǎng)方式的改變以及光療箱等因素而影響治療效果[5]。因此就需要給予患者實(shí)施有效的輔助護(hù)理措施，這樣方可提高臨床療效。此次我院對(duì)B組124例黃疸患兒實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，其臨床治愈率及護(hù)理滿意度均顯著的優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的A組患兒。因此，筆者認(rèn)為，臨床應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理輔助藍(lán)光照射治療對(duì)黃疸新生兒實(shí)施治療后的臨床效果是顯著的，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]顧惠英.新生兒黃疸藍(lán)光治療的舒適護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志：護(hù)理版，2006，2（5）：63.

[3]談曉軼，崔焱，周琴，等.嗅覺(jué)安撫措施緩解足跟采血致新生兒疼痛的研究[J].護(hù)理研究，2009，23（6）：1459-1461.