導(dǎo)語：如何才能寫好一篇實驗室管理的意義，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞 實驗室；基礎(chǔ)設(shè)施；管理措施

中圖分類號：G482 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2014）18-0018-02

Sense of Importance of Laboratory Infrastructure and Manage-ment Measure//HUANG Xia

Abstract University laboratory experiment is an important place of teaching is to develop students’ practical and innovative ability of an important base. Therefore， the laboratory infrastructure specifications， standardize management， and place of service is very important.

Key words laboratory； infrastructure； management

高校實驗室是進行實驗教學(xué)的重要場所，是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的重要基地。實驗室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是否規(guī)范合理，管理措施是否得當(dāng)，管理人員是否盡職，都直接影響著實驗教學(xué)的質(zhì)量。如何做好這方面的工作？筆者在基礎(chǔ)實驗室工作多年，來談一談這方面的感受。

1 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)布局必須要安全、規(guī)范、合理

實驗室里的基礎(chǔ)設(shè)施無外乎水和電以及實驗臺、通風(fēng)設(shè)備等，尤其水、電，幾乎所有的實驗必須是在有水、電的保障下才能進行。特別是一些綜合制備實驗，沒有水、電就根本無法完成。試想，在實驗教學(xué)或?qū)嶒炦^程中，一斷電或停水，實驗都無法正常進行，還何談所謂的實驗教學(xué)質(zhì)量？所以，為了有一個正常的實驗教學(xué)環(huán)境，水、電的通暢以及安裝的位置，是否是安全用電，還有通風(fēng)設(shè)備、實驗臺的設(shè)計是否合理等，都顯得特別重要。

水、電安裝要規(guī)范合理

1）水龍頭安裝的位置必須符合方便使用的原則；每一間實驗室都必須安裝總水閥和分水閥；進水管和排污管的質(zhì)量必須要符合國家的有關(guān)規(guī)定，要保證進水和排水都要通暢；地面必須要有地漏裝置；水池必須有滲水裝置；排污設(shè)施必須符合環(huán)保要求。

2）插座安裝的位置要符合使用方便、安全的原則，必須帶漏電保護裝置（這點很重要，因在實驗中往往用到大量的水，所以環(huán)境比較潮濕，容易發(fā)生導(dǎo)電的情況）。電線的負荷及質(zhì)量、保險閘等都必須符合國家有關(guān)安全供電的標準。

3）修建蓄水池。為了實驗教學(xué)計劃能順利正常進行，最好能在實驗教學(xué)樓建一個裝有循環(huán)裝置的蓄水池，以應(yīng)對因突發(fā)狀況造成的停水而影響到實驗教學(xué)的計劃。

通風(fēng)設(shè)備的安裝 實驗室的環(huán)境建設(shè)很重要，它關(guān)乎著師生的安全和健康。在實驗中會常常用到一些有毒有害的試劑，為了營造一個安全的實驗室教學(xué)環(huán)境，實驗室必須安裝通風(fēng)設(shè)備。而且，通風(fēng)設(shè)備的開關(guān)最好能分別、分級設(shè)置，這樣既可以根據(jù)需要使用，又可以節(jié)電?？蓪嶋H上實驗室的通風(fēng)設(shè)備在安裝的時候往往只設(shè)置一個開關(guān)，沒有充分考慮到它的合理性，不能夠滿足按需要使用，既費電，也影響到通風(fēng)設(shè)備的使用壽命。此外，實驗室里必須要設(shè)一個專用通風(fēng)櫥來擺放有刺激氣味的藥品。

學(xué)生實驗臺、公用實驗臺的設(shè)置

1）學(xué)生實驗臺是學(xué)生進行實驗操作的地方，它的設(shè)計是否合理，直接影響到學(xué)生的實驗操作?；A(chǔ)實驗室的實驗儀器多為玻璃制品，因此，實驗臺的設(shè)計應(yīng)以方便保管、取用為前提。再根據(jù)各實驗室儀器的特點來設(shè)計實驗臺。比如有機化學(xué)實驗室實驗用的玻璃儀器形狀各異，種類多、規(guī)格多、數(shù)量多且易損。根據(jù)這一特點，有機化學(xué)實驗室學(xué)生實驗臺應(yīng)為多層設(shè)計的柜式實驗臺，每一層不僅可以隨意推拉，還可以按儀器的形狀、體積大小來設(shè)置一些隔斷，這樣便于儀器的放置、管理及取用。可實際上只是按常規(guī)來設(shè)計，沒有考慮到各實驗室的具體情況，只有隔層，沒有隔斷。由于沒有隔斷，許多儀器只能混著堆放，學(xué)生稍不注意儀器就損壞，造成不必要的損耗。

2）公用實驗臺，主要是用來擺放藥品、公用儀器的。因此，它的擺放位置以方便取用和操作為原則。

3）實驗室里在安裝水管的時候，為了美觀，通常會將水管掩藏在實驗臺的背面。為了將來便于檢修水管，實驗臺的背板最好設(shè)計成活動的?？稍诎惭b的時候，沒有把這些因素考慮進去，背板都是固定的，如要檢修水管，只能把背板敲掉，這樣做很不劃算。因此，在實驗室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中，有關(guān)部門應(yīng)加強這方面的溝通和監(jiān)督，使實驗室基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)更加完善、適用、合理。

2 實驗室的規(guī)范化管理

良好的硬件環(huán)境是實驗教學(xué)的基礎(chǔ)，完善的管理機制是實驗教學(xué)正常進行的根本保障。為了使實驗室的管理朝著制度化、規(guī)范化的方向發(fā)展，就必須制定相應(yīng)的管理辦法和措施，比如實驗室工作人員守則、實驗室教師守則、實驗室學(xué)生管理條例等，使實驗室的各個環(huán)節(jié)的各個方面都有章可循、有法可依。

實驗儀器的管理 主要采取集中管理和學(xué)生自己管理的形式，常用儀器以學(xué)生自己保管為主。為了方便學(xué)生，按照實驗開設(shè)的內(nèi)容給每個實驗臺都配備了一套儀器，并按實驗臺的編號給儀器編好號，依照清單交給學(xué)生，讓學(xué)生自己保管，實驗結(jié)束后再清點交還實驗室。實驗過程中如損壞儀器，視情況按照一定的比例賠償。這些措施在一定程度上減少了儀器的損耗。以前，有的學(xué)生做完實驗后，儀器到處亂放，有的甚至不清洗，儀器損壞也不報損補充，直接影響到下一組學(xué)生的實驗，學(xué)生之間也容易產(chǎn)生矛盾。管理措施的出臺，讓學(xué)生以主人翁的姿態(tài)來管理儀器，不僅降低了儀器的損耗，也降低了實驗教學(xué)成本的支出，學(xué)生的素養(yǎng)也得到了提升。而對于不常用的儀器，如分水器、分餾頭等，則由實驗室集中保管，需用時再發(fā)放。

實驗藥品的管理 實驗中嚴格控制學(xué)生實驗所需藥品的量。一些學(xué)生做實驗只片面地追求產(chǎn)品的量，不按實驗要求，總是超量取用藥品；而有的學(xué)生卻不按操作步驟，實驗失敗了，不找原因，不報告實驗教師，而是把反應(yīng)物隨便倒掉，又重來。這不僅污染了環(huán)境，而且增加了實驗教學(xué)的成本。因此，在實驗教學(xué)過程中必須加強對藥品的監(jiān)督和管理，做好巡回指導(dǎo)。要培養(yǎng)學(xué)生以嚴謹、科學(xué)的態(tài)度來正確對待每一次實驗和實驗的結(jié)果。對具有強腐蝕性的藥品比如硫酸等采用滴瓶分裝，以方便學(xué)生取用；對有強刺激氣味的藥品，提醒學(xué)生在通風(fēng)櫥里取用，培養(yǎng)學(xué)生的自我保護意識。

實驗藥品的回收再利用 在實驗中，常常有一些制備實驗的產(chǎn)品是可以回收后再利用的。如基礎(chǔ)有機化學(xué)實驗中“乙酰苯胺的制備”的乙酰苯胺、“苯甲醇和苯甲酸的制備”的苯甲酸等，回收后都可以用做重結(jié)晶實驗的原料。一些萃取劑如乙醚、乙醇等，回收后，經(jīng)過干燥、蒸餾等手段處理，可再次用于實驗。在化學(xué)教學(xué)法實驗“氫氣的制備”中，鋅粒和硫酸也可以回收后再用于同一個實驗。對于不能回收的，要讓學(xué)生倒在指定的地方統(tǒng)一處理，告誡學(xué)生不能直接倒入下水道。這既節(jié)約了實驗教學(xué)成本，培養(yǎng)了學(xué)生良好的實驗習(xí)慣，還培養(yǎng)了學(xué)生的環(huán)境保護意識和社會公德。

3 加強自身專業(yè)素養(yǎng)，搞好實驗教學(xué)服務(wù)

實驗室工作是融服務(wù)、技術(shù)為一體的工作，對人的綜合素質(zhì)要求較高，不但要有一定的理論基礎(chǔ)，還要有過硬的實驗技能。作為實驗室的管理者，只有不斷地更新自己的知識體系，加強自身的綜合素養(yǎng)，才能跟上時代的步伐，才能適應(yīng)新的實驗教學(xué)改革體系。要想搞好實驗室的工作，更好地為實驗教學(xué)服務(wù)，結(jié)合學(xué)校的實際情況，筆者認為應(yīng)做好以下幾個方面的工作。

研讀實驗教材 只有認真仔細地研讀實驗教材，才能熟悉和掌握每一次實驗的內(nèi)容，根據(jù)實驗的內(nèi)容、要求，準備好實驗所需的儀器設(shè)備和藥品。

做好預(yù)備實驗 通過預(yù)備實驗，了解實驗過程中哪些地方還需要注意和改進，即使做過的，也要認真對待，把每一次預(yù)實驗都當(dāng)成是第一次來做，并做好記錄。這對學(xué)生在實驗過程中出現(xiàn)的問題具有較好的指導(dǎo)作用。

保持與任課教師的溝通 通過與任課教師的溝通，了解其對該實驗的想法和要達到的實驗?zāi)康?，及時調(diào)整實驗準備方案。

對一些實驗進行微量或半微量改進 在不影響實驗效果和實驗?zāi)康牡那疤嵯?，把藥品的原始用量減少到一半及一半以上，比如正溴丁烷的制備、苯甲醇和苯甲酸的制備等。通過對實驗藥品用量的改進，既降低實驗成本，又減少廢棄物的排放。

儀器設(shè)備 要充分了解實驗室里各種儀器設(shè)備的性能、特點，并且要會熟練操作，對出現(xiàn)的小問題能應(yīng)對解決。加強對各種常用儀器設(shè)備的維護保養(yǎng)，如電熱干燥箱、電熱套等，發(fā)現(xiàn)問題及時報修，讓常用儀器設(shè)備的完好率保持恒定。

設(shè)置小藥箱 在實驗過程中，學(xué)生被玻璃劃傷是常有的事。因此，常備一些外傷用藥比如創(chuàng)可貼、消毒液等，是很有必要的。

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【關(guān)鍵詞】高校實驗室；測量儀器；管理；維護

實驗室儀器的管理運行水平，是考量高校教學(xué)水平的重要基礎(chǔ)前提，是目前高校實驗設(shè)備管理工作的重難點。因此建立一種有效的新型管理機制，對加強高校實驗測量儀器的設(shè)備管理十分重要。如何管理利用好實驗室內(nèi)的測量儀器，優(yōu)化測量儀器的設(shè)備資源，提高利用率，是高校實驗室測量儀器管理的重中之重。

一、實驗室測量儀器管理的重要性

從本質(zhì)上講測量學(xué)是一門實驗科學(xué)，研究對象都是以嚴格的測量觀測實驗事實為依據(jù)，并不斷的加以驗證。在進行測量實驗時要求測量工作者有實事求是的嚴謹作風(fēng)并使用先進的測量儀器，保證測量實驗的結(jié)果可以用標準方法進行重演，爭取以反應(yīng)客觀事實本質(zhì)的事實測量理論為指導(dǎo)進行測量。測量實驗是高校測量學(xué)教學(xué)中的必修內(nèi)容，測量實驗是其他后續(xù)課程的基礎(chǔ)，對培養(yǎng)學(xué)生用實驗去觀察發(fā)現(xiàn)、分析驗證、解決問題的能力起著十分重要的作用。實驗室測量儀器的管理與維護，直接關(guān)系到實驗教學(xué)的質(zhì)量，測量實驗離不開精確的儀器設(shè)備。因此，測量儀器是保證測量實驗客觀性和科學(xué)性的重要組成部分。

二、實驗室測量儀器的日常管理

因為測量儀器比較昂貴，所以正確使用、科學(xué)保管儀器，是每個使用者都必須具備的素質(zhì)，也是保證測量成果質(zhì)量的前提條件。高校對實驗室測量儀器的管理是實驗室儀器得到規(guī)范使用的保障，實驗室儀器的有效使用必須遵循科學(xué)規(guī)范的管理程序和制度，才能保證儀器的可持續(xù)性使用和實驗室的整體安全運作。是提高測量工作效率，發(fā)揮儀器性能和延長其使用年限的必要條件。學(xué)校應(yīng)認真開展測量儀器的使用培訓(xùn)，提醒學(xué)生注意操作方法和步驟，有效預(yù)防問題的出現(xiàn)，做好學(xué)生的思想教育工作，提高保護實驗設(shè)備的思想覺悟。

（一）學(xué)生實驗前必須辦理借用手續(xù)

對測量實驗室所管理的儀器進行登記造冊，根據(jù)儀器的型號規(guī)格進行編號。在測量儀器的借領(lǐng)過程中，學(xué)生必須以組為單位，填寫借用登記表，從而增加借用人的責(zé)任心，避免儀器發(fā)生損壞后，無法對相關(guān)人員進行責(zé)任追究。學(xué)生在簽字前要按儀器的清單對儀器和附件進行檢查，確保接收儀器完好。在搬運儀器前要檢查儀器箱是否鎖好，搬運時輕拿輕放，確保儀器安全。

（二）測量儀器歸還時必須進行檢查

在實驗結(jié)束后，學(xué)生應(yīng)將儀器及時送回實驗室。在歸還過程中實驗室工作人員要對儀器進行檢查驗收，特別是針對儀器易損壞的部位。如發(fā)現(xiàn)有遺失損壞現(xiàn)象，學(xué)生應(yīng)說明情況并進行詳細登記，按照學(xué)校實驗室的管理規(guī)定和測量儀器設(shè)備的使用管理制度中儀器損壞賠償?shù)染唧w要求做出相應(yīng)處理。

三、測量儀器的日常維護和保養(yǎng)

測量儀器的日常維護和保養(yǎng)，是非常重要的。儀器使用和維護的情況很大程度上保證了測量儀器的質(zhì)量。教師和實驗室工作人員要對實驗設(shè)備的使用方法和規(guī)章制度進行詳細的講解。使學(xué)生能夠正確操作，防止儀器發(fā)生非正常事故。

儀器的使用率、使用年限、觀測精準度都跟維護和保養(yǎng)有關(guān)，維護和保養(yǎng)也可以減少儀器的維修次數(shù)，最大程度發(fā)揮儀器的使用價值。

（一）儀器的存放

在實驗室測量儀器的管理中，儀器的存放環(huán)境尤為重要。儀器短期存放時，表面上看不出儀器會發(fā)生什么變化，但是時間稍長就會體現(xiàn)出來。要保持儀器存放的房間環(huán)境干燥、衛(wèi)生條件達標、通風(fēng)系統(tǒng)良好。房間的溫度不能出現(xiàn)大的變動，應(yīng)將房間濕度控制在百分之六十以下，有條件的話最好具備空氣調(diào)節(jié)器，以控制溫度和濕度。如果沒有條件也可采用氯化鈣或生石灰進行吸潮。因為如果濕度達到百分之六十以上，儀器就會生霉、生銹、生霧。直接影響儀器的使用壽命。特別是在學(xué)校放假期間儀器沒有人使用，應(yīng)在離校前將儀器表面處理干凈，儀器箱內(nèi)放上硅膠，再放入儀器柜里。確保開學(xué)后儀器可以正常使用。

（二）儀器生霉、生銹問題的預(yù)防

說到儀器的日常維護和保養(yǎng)，就要談一下儀器生霉、生銹等問題。從某種意義上來說，灰塵是引起儀器生銹的根本原因，而溫度和濕度為儀器生霉、生銹創(chuàng)造了條件。因為測量儀器常在室外進行使用，灰塵中的酸堿性物質(zhì)和大量微生物包括霉菌，通過空氣的流通落在了儀器上，導(dǎo)致金屬生銹，光學(xué)零件生霉。少量的銹和霉可以進行，但即使進行了清理還是對儀器造成了暫時不易察覺的影響。因為對金屬零件進行去銹會影響其表面品質(zhì)，對光學(xué)零件損害更為嚴重。所以，去銹去霉是迫不得已的辦法，因此日常工作中必須預(yù)防霉銹的出現(xiàn)，及時對儀器進行清理。

四、定期對儀器進行檢查校正

為了能更好地維護學(xué)校的實驗室設(shè)備資源，必須建立嚴謹?shù)膶嶒炇夜芾碇贫?，提高設(shè)備的使用效率，掌握科學(xué)的檢測維護方法，延長儀器的使用壽命。在實驗室工作中，必須每天填寫交接班記錄，詳細敘述上班期間發(fā)生的問題，防止某些問題沒能及時進行交接，在檢查儀器時也要做好相應(yīng)的記錄工作。對儀器的各項檢驗校正工作，必須按規(guī)定進行，在檢查中不得任意顛倒儀器，避免未校正部分的誤差對檢校工作產(chǎn)生影響。每項校正必須反復(fù)幾次幾次才能完成。誤差較大時，可先校正大的方面再校正小的方面，逐步完善，節(jié)省校正時間。

校正完畢后，旋緊相應(yīng)的校正螺旋。校正時，螺絲要對應(yīng)松緊，先松后緊。遇到生銹難以撥動的螺絲時，不能強力板扭，避免用力過大造成螺絲扳斷等問題出現(xiàn)，可在扭動前先用煤油或汽油進行溶解。針對出現(xiàn)故障較大的儀器，不能草率進行拆動，應(yīng)及時送到維修部門進行修理。

【結(jié)束語】

我國高校目前的首要任務(wù)就是加快實驗室的建設(shè)，強化實驗室的科學(xué)管理。實驗室測量儀器設(shè)備的管理是一項瑣碎而又艱巨的工作，必須要求實驗室工作人員具備高度的責(zé)任感和優(yōu)秀的專業(yè)技能。確保儀器能夠最大限度地進行使用，實現(xiàn)實驗室存在的意義，加強學(xué)生的設(shè)備使用和專業(yè)能力。

【參考文獻】

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加強食品檢測實驗室耗材精益管理的必要性

有效降低大型分析儀器使用成本高的需要

大型分析儀器設(shè)備使用成本高，直是困擾食品檢測實驗室管理的一個重大問題，除了大型分析儀器本身價值和折舊率高外，還有一個重要的因素就是儀器設(shè)備檢驗時使用的物品(次性試劑盒、純度高的化學(xué)試劑以及儀器前處理所需的輔助設(shè)備等等)耗材消耗多，費用大，如能對這些耗材進行精益的管理，就能有效降低大型分析儀器設(shè)備使用的成本，降低實驗室的綜合檢測成本。

滿足檢測結(jié)果準確性的需要

食品檢測結(jié)果的準確性可以通過先進的儀器設(shè)備和嚴格的質(zhì)控程序和技術(shù)手段來保證，對耗材的追溯和監(jiān)控就是其中的一項。一方面耗材本身的問題，如標準物質(zhì)的差異、試劑純度等級的差異及玻璃器皿的質(zhì)量都會對檢驗結(jié)果都會產(chǎn)生直接的影響；另一方面檢驗標準和方法對耗材也有嚴格的要求，這些因素都要求要對實驗室所用的耗材進行精益管理。

規(guī)范管理杜絕流失和浪費的需要

將精益的管理融入日常的檢測工作中是食品檢測結(jié)果信服性的重要體現(xiàn)，而耗材的管理是食品檢測實驗室中最基礎(chǔ)也是最重要的管理過程。通過細化管理，減少人為的失誤和浪費，對檢測結(jié)果信服性的保證起到重要的作用。

食品檢測實驗室耗材供應(yīng)配送管理現(xiàn)狀

目前國內(nèi)食品檢測實驗室耗材的供應(yīng)配送方式各有不同，管理水平不一，各有特色，現(xiàn)就寧夏和全國相比做一說明。

通過表1可以看出：經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)運用市場機制和政府激勵相結(jié)合的手段，已通過科技公共服務(wù)平臺，實現(xiàn)從儀器設(shè)備購置、調(diào)劑、保養(yǎng)、維修到試劑等耗材配送再到專業(yè)人才開展咨詢技術(shù)指導(dǎo)等方面的社會資源共享模式，做到了人、機、物、料等實驗室資源全方面的資源共享，節(jié)約了成本，提高了檢測的效率。如江蘇、安徽等省由科技廳、教育廳、高校、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局等部門共同組織了一個面向全社會開放的非贏利性大型科學(xué)儀器設(shè)備公共服務(wù)平臺，通過網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)向各檢測實驗室及用戶提供方便的服務(wù)；北京、上海、廣州等發(fā)達城市由于信息流通快，運輸方便等便利條件，實驗室自行采購和供應(yīng)商相結(jié)合；西北地區(qū)特別是寧夏等地實驗室耗材主要通過商進行采購配送，模式單一，貨物運輸周期長，價格高，成本大，實驗室對耗材的管理主動性受到限制，尤其在食品安全突發(fā)事件緊急任務(wù)項目的檢測上往往因試劑、標準物質(zhì)的急需而增加購買的成本，增加檢驗人員的工作量和工作時間，凸顯了在目前條件下，加強實驗室耗材精益管理的必要性和迫切性。

加強食品檢測實驗室耗材精益管理的建議

建議有關(guān)部門能盡快整合資源，建立公共服務(wù)平臺，減少環(huán)節(jié)、實現(xiàn)資源共享。在實驗室內(nèi)部可做如下改革：

1.將精益理念和目標貫穿于耗材管理之中

精益的核心是以最小的資源投入，包括人力、設(shè)備、資金、材料、時間、空間，創(chuàng)造出盡可能多的價值，及時為顧客提供完美的產(chǎn)品和及時的服務(wù)；精益的目標是在為顧客提供滿意的產(chǎn)品和服務(wù)的同時，把浪費降到最低程度。食品檢測實驗室的產(chǎn)品就是檢驗數(shù)據(jù)，在保證檢測數(shù)據(jù)準確性的前提下，將耗材的消耗降到最低，是精益目標的要求，對實驗室降低大型儀器設(shè)備運行費用及檢驗費用都切實可行。

2.從耗材的采購進行精益管理

基于食品檢測實驗室對耗材的及時性的特殊要求，為保證檢測任務(wù)的按期按質(zhì)完成，實驗室應(yīng)從耗材的采購進行精益管理。對實驗室耗材的采購應(yīng)從三個方面進行細化管理，一 是對供應(yīng)商的儲備、資質(zhì)評價、產(chǎn)品追溯，產(chǎn)品性價比、運輸狀況、售后服務(wù)等供應(yīng)鏈的各個方面實行價值管理，優(yōu)先選擇質(zhì)優(yōu)價低性能好的產(chǎn)品，對實驗結(jié)果影響最小的產(chǎn)品；二是從提交申購計劃、計劃審核、申購匯總、建立購貨檔案等采購程序上進行完善管理，避免人為延誤、錯買和積壓等浪費現(xiàn)象發(fā)生，做到盡善盡美；從廠家信用評價、產(chǎn)品使用反饋信息、價格比較、供貨周期、使用成本等方面定期做出分析報告進行產(chǎn)品比較管理，做到精益求精。

3.對耗材的使用進行精益管理

主要是對實驗室耗材的領(lǐng)用和使用兩個重要環(huán)節(jié)進行規(guī)范化的管理，在領(lǐng)用方面，首先要制定制度，并有對應(yīng)的程序保障制度的落實和執(zhí)行；其次是要有專人管理，要有責(zé)任心，按照庫存、入庫、領(lǐng)用、對賬、報廢等管理制度進行規(guī)范化的管理。在耗材的使用方面針對耗材使用者進行精益思想的教育和培訓(xùn)，使精益理念融入檢測日常工作過程中，要使檢測人員養(yǎng)成自覺性和自主管理的好習(xí)慣，消除一切無效勞動和浪費，要有不斷改進，不斷完善的持續(xù)改進意識和方法。

加強食品檢測實驗室耗材精益管理的具體措施

1.通過制度來完善實驗室設(shè)備的管理

制定《實驗室耗材采購、領(lǐng)用、使用管理制度》、《實驗室耗材采購、領(lǐng)用、使用監(jiān)督制度》。以制度的形式將實驗室在創(chuàng)造價值的前提下，將不斷地消除浪費這樣種管理理念貫徹于實驗室耗材的日常管理中，使實驗室耗材從采購到使用整個過程中的管理更加有保證性和權(quán)威性，從而增大制度在實驗室執(zhí)行過程中的意義。

2.分別建立實驗室耗材采購、領(lǐng)用、使用程序和監(jiān)督程序

為保證實驗室采購、領(lǐng)用、使用耗材制度的正確執(zhí)行，分別建立《實驗室耗材采購程序》、《實驗室耗材領(lǐng)用程序》、《實驗室耗材使用程序》和《實驗室耗材采購、領(lǐng)用、使用監(jiān)督程序》，按照程序開展工作。

3.建立信息化庫存管理平臺

在檢測人員之間進行資源共享，避免重復(fù)購買設(shè)備和試劑物品積壓，減少中間環(huán)節(jié)，實現(xiàn)專業(yè)人員的專業(yè)直接交流：減輕庫房管理員和檢測人員之問的重復(fù)勞動和工作量；節(jié)省電話費；加快信息跟蹤和庫存更新速度。

4.定期進行實驗室耗材反饋分析報告會

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【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校；實驗中心化；思考

醫(yī)學(xué)是一門實驗性極強的科學(xué)，醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)在整個醫(yī)學(xué)教育中占有極為重要的地位。醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量的提高將有助于提高整體醫(yī)學(xué)教育水平。實驗中心的作用不僅是教學(xué)環(huán)節(jié)的有力支撐，更重要的是，它還應(yīng)成為能服務(wù)于教學(xué)和科研的實踐性實體。

一、我省醫(yī)學(xué)院校實驗管理基本情況

目前，我省醫(yī)學(xué)院校實驗室管理運行體制主要以“從屬學(xué)科、以科設(shè)室、封閉管理”的三級管理模式（學(xué)校——系部——教研室），這種體制對加深和鞏固所學(xué)理論知識，培育學(xué)生的基本操作技能起到了一定的積極作用。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展以及多種學(xué)科的交叉和相互滲透，實用能力、綜合能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已成為高等教育的發(fā)展方向，在實踐中已暴露出許多方面的問題和矛盾。

1.存在著“投資分散、重復(fù)建設(shè)、資源閑置，實驗內(nèi)容單一”等現(xiàn)象。使本已有限的資金投入分散，造成實驗室年投入明顯不足，現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)備引進困難。另一方面每一學(xué)科的教學(xué)實驗室僅上課時開放，大量無課時間則閑置，這樣既造成了實驗場地的資源浪費，也造成設(shè)備重復(fù)購置、分散的實驗室布局，也給實驗室設(shè)備的維護保養(yǎng)帶來了巨大的人力和財力負擔(dān)。

2.實驗技術(shù)人員只是簡單的實驗準備，不參與實驗教學(xué)，教學(xué)任務(wù)完全依賴相關(guān)教研室承擔(dān)。但教研室由于自身承擔(dān)繁重的理論教學(xué)任務(wù)，承擔(dān)實驗課程一般沒有明確的任務(wù)額度標準，因而往往承擔(dān)實驗教學(xué)多為青年教師，而青年教師由于剛從事本專業(yè)，在實踐操作技能上存在著理論脫離實踐問題，在承擔(dān)實驗課程前其自身得不到應(yīng)有的指導(dǎo)和系統(tǒng)培訓(xùn)，使實驗教學(xué)的效果大打折扣。

3.在實驗課課程建設(shè)上，各學(xué)科各自為政，實驗教學(xué)一直處于附屬地位，實驗課程亦大多是低水平的重復(fù)性驗證實驗，為理論教學(xué)服務(wù)，大大削弱了實驗課的目的。同時又挫傷了教師的積極性和學(xué)生的能動性。

二、實驗室中心化管理的建設(shè)思路

本著“集中建設(shè)、統(tǒng)一管理、共同使用”的原則，成立醫(yī)學(xué)綜合實驗中心，可以對醫(yī)學(xué)實驗室進行統(tǒng)一管理，把原來醫(yī)學(xué)院實驗統(tǒng)一整合，劃分成基礎(chǔ)實驗和臨床實驗兩個模塊，使實驗中心不僅要實現(xiàn)場地、設(shè)施的簡單重組，更要實現(xiàn)功能重組和效益重組。

1.

實驗師資隊伍建設(shè)。高水平的人才和高效益的實驗室是高校教育上檔次、科研上水平的關(guān)鍵所在。由于種種原因，

目前的實驗技術(shù)人員的學(xué)歷普遍偏低。而且受傳統(tǒng)實驗教學(xué)模式的制約，實驗技術(shù)人員一般只負責(zé)實驗準備工作，而忽視了對實驗技能的培養(yǎng)。要想從根本上改變這一狀況，必須努力培養(yǎng)高質(zhì)量的實驗技術(shù)專業(yè)人才，培養(yǎng)他們具備扎實的理論基礎(chǔ)與嫻熟的實驗操作技能。實驗中心根據(jù)實際情況可抽調(diào)教齡較長，實驗技術(shù)熟練，實驗教學(xué)經(jīng)驗豐富的實驗技術(shù)人員和教師，對青年教師進行實驗基本技能的培訓(xùn)，幫助他們熟悉儀器性能和使用方法，使他們最大程度上理論與實踐相結(jié)合，具備指導(dǎo)實驗教學(xué)的能力。這不僅有利于教學(xué)水平的提高，更有利于教師科研水平和學(xué)生動手能力的提高，從而更加積極地支持學(xué)科的發(fā)展。同時實驗中心在一定程度上也緩解實驗教學(xué)任務(wù)繁重的壓力。

2.實驗教學(xué)上，實行“一人多能。”由擔(dān)任原學(xué)科實驗任務(wù)的實驗員輪流主講，實際操作，培訓(xùn)本中心的其他人員，使中心每位實驗員都熟悉操作相近學(xué)科的實驗技能，互相協(xié)作，完成教學(xué)任務(wù)。科研上，實行“各有所專”，采取“請進來，走出去”的辦法，請省內(nèi)外著名的技術(shù)人員，培訓(xùn)科學(xué)實驗技能，把實驗技術(shù)人員的培養(yǎng)納入教師培養(yǎng)計劃，使其精通一兩種科研實驗技能；同時，積極引進高學(xué)歷的實驗技術(shù)人員。逐步改善實驗隊伍存在的年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)不夠合理的現(xiàn)象。

3.實驗室建設(shè)上，實行“一室多用”。將實驗內(nèi)容、技術(shù)、各方法相近、關(guān)系密切的學(xué)科進行整合，打破“單一課程、單一實驗室”原有模式，使實驗教學(xué)既與理論課程緊密結(jié)合，又具有實驗課自身特點獨立教學(xué)體系。如機能實驗（生理、藥理、病生），解剖形態(tài)實驗室（解剖、組胚、病解、微生物）?？梢约薪ㄔO(shè)、統(tǒng)一管理、共同使用，逐步走向教學(xué)資源共享，充分利用、減少投資，進而提高辦學(xué)效率。

4.實驗教學(xué)學(xué)科建設(shè)。實驗中心的建設(shè)以實驗教學(xué)改革為中心，對現(xiàn)有的實驗項目進行論證，取消低水平不適用的實驗，增加一些設(shè)計性、綜合性實驗，對實驗教學(xué)大綱進行重新修訂，在更新實驗內(nèi)容、充實相關(guān)學(xué)科知識的基礎(chǔ)上，從專業(yè)培養(yǎng)目標出發(fā)，分層次合理安排實驗教學(xué)。

實驗室中心化管理還有許多方面值得研究思考，如探索與建立科學(xué)的、現(xiàn)代化的實驗室管理模式，對于發(fā)揮實驗室作用，提高實驗教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)實驗資源的高效利用和共享有著重要意義。因此，從事實驗管理人員應(yīng)具有科學(xué)的管理目標和全新的管理理念及方法，通過配合、協(xié)調(diào)和溝通，探索出更多新型的實驗室管理模式，使實驗室管理工作提高到一個新的水平，以適應(yīng)實驗室現(xiàn)代化發(fā)展的需要。

參考文獻

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傳染病醫(yī)院區(qū)別于一般綜合性醫(yī)院的最大特點就是傳染患者密集，傳染源密度高。因此，生物安全防護對醫(yī)護人員顯得異常重要，尤其是實習(xí)學(xué)生。出于對傳染病的恐懼心理，實習(xí)學(xué)生從一踏入醫(yī)院開始就顯得過于擔(dān)心，心理負擔(dān)重，再加上環(huán)境的改變、工作要求的改變等，學(xué)生的精神壓力比在綜合醫(yī)院要大得多。解除學(xué)生的心理負擔(dān)是崗前教育的首要任務(wù)，其次才是具體防護教育。做好這兩項教育對將來在工作中防止職業(yè)暴露的發(fā)生至關(guān)重要。要讓學(xué)生們懂得，傳染病醫(yī)院聽起來可怕，其實很安全，這是由傳染病的特殊性決定的。因為對每一位進到醫(yī)院就診的患者，醫(yī)護人員就按照“標準預(yù)防”的原則去處理，防護非常到位。很多在醫(yī)院工作大半輩子的醫(yī)護人員也未見被感染，相反，如果在其他綜合醫(yī)院工作降低了個人防護標準，也會有被感染的可能，甚至可能性更大。因此，意識和態(tài)度是做好各項工作的前提。要求學(xué)生閱讀科室制定的關(guān)于生物安全管理的各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，關(guān)鍵的制度有實驗室工作制度、生物安全管理制度、消毒隔離制度、人員準入制度、意外事故處理及報告制度、安全保衛(wèi)制度等；技術(shù)操作規(guī)范有標本采集運送規(guī)范、血清（漿）分離操作規(guī)范、生物安全設(shè)備操作規(guī)范、消毒和滅菌操作規(guī)范、實驗室廢棄物處理規(guī)范等。使學(xué)生們知道人體污染、物體表面污染、水污染、空氣污染等是實驗室污染的主要種類。

熟悉實驗室的感染途徑，包括經(jīng)口傳播如食入性，直接傳播如黏膜接觸、針刺或劃傷引起，經(jīng)空氣傳播如吸入氣溶膠和實驗物品，經(jīng)節(jié)肢動物媒介傳播如蚊、跳蚤、蜱叮咬等。而在日常工作中的操作，如震蕩、混勻、離心和打開裝有傳染源的容器蓋等應(yīng)在生物安全柜內(nèi)操作，因為這樣的操作極易產(chǎn)生氣溶膠或噴濺傷害人，離心操作時，如標本是采用真空管或帶有防護罩的離心杯，就可在開放性的場所如實驗室內(nèi)離心，打開采血管蓋要在生物安全柜中進行，敞開式離心杯要在離心機內(nèi)靜置30min后才能打開離心機蓋。在傳染病醫(yī)院，患者大都患有傳染性疾病，其血液、體液及廢棄物中均可能含有傳染性的病原體。因此在樣本的采集、運送、操作及高壓消毒時，除了要做好個人防護外，還必須嚴格遵守相應(yīng)的其他操作規(guī)范。如選擇采集標本的容器材質(zhì)最好使用塑料制品；標本容器應(yīng)當(dāng)堅固，有蓋子或塞子，確保無泄漏，血液標本使用真空采血管采集；標本運送的盒子除必須堅固外，還必須可耐受消毒劑或高壓消毒，并由接受過培訓(xùn)的專門人員運送；轉(zhuǎn)運第一類、第二類病原微生物菌（毒）種或樣本，要按照衛(wèi)生部《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》進行；有條件的二級以上醫(yī)院實驗室，可設(shè)立標本統(tǒng)一接收處，以便于生物安全管理；不得手持利器（包括針頭、刀片、金屬品和玻璃）隨意走動或徒手傳遞，不回套針帽，應(yīng)直接棄置于一次性使用的利器盒內(nèi)；所有實驗室檢測過的樣本、培養(yǎng)物和被污染的物品，需交由專門有資質(zhì)的人員高壓消毒后方可運走等等。當(dāng)發(fā)生意外暴露時，應(yīng)當(dāng)及時和正確進行處理，把風(fēng)險降到最低。如皮膚接觸到患者的血液、體液等標本，應(yīng)立即用流水和肥皂搓洗干凈；如患者的血液、體液濺入眼睛、口鼻等處，應(yīng)立即用清水或生理鹽水沖洗干凈；如皮膚被污染的銳器刺傷或割傷，應(yīng)立即用流水和肥皂沖洗傷口，同時由近心端向遠心端擠兌出傷口的血液，然后用碘伏等消毒液消毒、無菌敷貼包扎傷口，并按相關(guān)規(guī)定流程上報和跟蹤調(diào)查，包括立即采集血樣作病毒血清學(xué)檢查、盡早采取相應(yīng)的治療措施等。通過以上的學(xué)習(xí)教育，使學(xué)生對標準預(yù)防的目的、內(nèi)容、方法及意義有所掌握，對隔離衣、護目鏡、防護面罩及洗眼器等防護用品的使用和發(fā)生職業(yè)暴露發(fā)生后的處理和報告程序有所熟悉。同時，對醫(yī)療廢物的分類和處置原則要有所了解。

2保護患者隱私教育

保護患者隱私是作為醫(yī)護人員的應(yīng)具有的職業(yè)道德，貫穿醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的各個專業(yè)和環(huán)節(jié)，臨床檢驗也是如此。傳染病是一類特殊的疾病，具有危害性大、防治困難等特點，普通民眾心理上容易產(chǎn)生恐懼，其次，由于某些些傳染病的傳播途徑與同性戀、靜脈吸毒及性亂等行為有相似之處，因此，常常會引起人們對傳染病患者的誤解。其中艾滋病感染者及其親屬所受歧視最為明顯，由于歧視伴隨恥辱，使有潛在感染危害的人不愿意接受抗體咨詢檢測，乃至拒絕接受采取進一步預(yù)防措施的方案和手段，對自己的感染狀況盡可能地隱瞞，希望知道的人越少越好，及時規(guī)范的治療無法獲得，艾滋病流行和擴散便成為必然。因此，患者隱私保護各國均有明確規(guī)定。根據(jù)我國最新的《傳染病防治法》內(nèi)容：醫(yī)務(wù)工作者未得到患者同意，不可將傳染病患者和其家屬的相關(guān)信息如姓名、個人病史及家庭住址等以任何形式向社會散布。各級CDC或相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要為患者保密相關(guān)隱私。學(xué)生入崗前，首先學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，如衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，以及本實驗室相關(guān)的規(guī)章制度，如保護患者隱私制度等：患者的所有信息不得隨意泄漏，主要表現(xiàn)在患者的化驗單不能外掛、醫(yī)務(wù)人員不能口頭傳播患者檢查信息等，特殊情況需科主任甚至醫(yī)務(wù)部門批準；艾滋病、梅毒、肝炎、淋病、結(jié)核等傳染病的檢測報告單均由專人送到各個病區(qū)，由護士進行管理和發(fā)放，另外，對門診HIV抗體初篩、淋病奈瑟氏菌和瘧原蟲檢查的陽性結(jié)果要進行錄入登記，內(nèi)容包括患者的相關(guān)資料、所在科室、送檢醫(yī)生姓名、送檢時間、報告單送出后簽收者簽字等。

3崗位工作要求教育

學(xué)生進崗后，要求他們首先了解所在專業(yè)組開展什么項目，有什么儀器設(shè)備，項目的臨床意義是什么，采用何種方法學(xué)檢測等問題。工作中強調(diào)要尊重老師和愛護儀器設(shè)備，在征得老師的同意方能操作儀器設(shè)備，對手工操作的項目必須親自動手，務(wù)必熟練掌握，提倡多提問，讓他們知道提出問題要比解決問題更重要；要求學(xué)生規(guī)范操作，上機和操作前先閱覽各個項目和儀器的標準操作程序（SOP）文件再進行操作，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告；要求學(xué)生不能擅自簽發(fā)報告，簽發(fā)報告必須征得老師同意并有老師蓋章簽字；要求學(xué)生做好日記和讀書筆記，以便自己懂得哪些是學(xué)了與未學(xué)、掌握與未掌握的內(nèi)容。除此之外，還要教會學(xué)生如何處理與醫(yī)護、患者的關(guān)系，如何避免醫(yī)療糾紛，溝通和服務(wù)的技巧等等，為將來走上工作崗位打下基礎(chǔ)。

4艾滋病、結(jié)核病實驗室診斷能力的培養(yǎng)

艾滋病和結(jié)核病診治是我院的專科特色，具有較強的實力，實驗診斷項目齊全先進。HIV的檢測項目主要有抗體篩查和確證、T淋巴細胞功能測定（CD4/CD8）、病毒載量檢測等。結(jié)核分枝桿菌（MTB）的檢測項目主要有傳統(tǒng)涂片法、抗體測定和分離培養(yǎng)鑒定，以及分子生物學(xué)核酸檢測、耐藥基因位點檢測等。將這兩種傳染病的實驗室檢測技術(shù)作為重點傳授給學(xué)生，以提高學(xué)生就業(yè)的競爭能力。

4.1教授學(xué)生全面掌握HIV抗體篩查技術(shù)的工作流程

HIV抗體初篩試驗的目的歸根結(jié)底就是為了盡可能把所有受到HIV病毒感染的患者檢測出來，這要求實驗室對該篩查試驗必須具備高度的敏感性，以防發(fā)生一些不確定或假陽性的實驗結(jié)果。根據(jù)2009年衛(wèi)生部出臺的《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》（以下簡稱規(guī)范）頒布了新的HIV抗體篩查工作流程。規(guī)范要求首先用一種試劑對標本進行抗體篩查試驗，檢測結(jié)果為陰性者報告陰性；檢測結(jié)果為陽性者，重新采集一份新鮮標本使用之前的試劑和另外一種試劑進行復(fù)檢，若復(fù)檢結(jié)果均為陰性，則報告陰性；若結(jié)果均呈陽性或“一陰一陽”者則進一步做確證實驗，確證實驗主要采用免疫印跡法（WB）進行，是終裁實驗。

4.2教授學(xué)生如何正確判讀HIV抗體初篩試驗結(jié)果

一般來說，HIV病毒感染人體后，HIV抗原的相關(guān)特異性抗體將會在1～3個月內(nèi)產(chǎn)生，而HIV病毒抗體產(chǎn)生之前的則稱為感染窗口期。值得說明的是，部分AIDS晚期的患者，由于其免疫功能極度缺陷導(dǎo)致HIV抗體濃度極低或缺失，可能出現(xiàn)HIV抗體檢測發(fā)生陰性反應(yīng)。因此，對于這部分患者的異常結(jié)果需慎重報告。必須結(jié)合患者病史、T淋巴細胞亞群計數(shù)及功能、HIV病毒載量以及臨床表現(xiàn)等方面進行綜合分析來解釋陰性結(jié)果。對為可疑窗口期而HIV抗體篩查陰性結(jié)果的患者，建議在最后一次可能發(fā)生的暴露時間之后，3、6個月分別篩查1次，如6個月以后HIV抗體篩查結(jié)果仍為陰性的，HIV感染的可能性不大。對于HIV感染母親所生的新生兒血中檢測到的HIV抗體陽性并不能證明新生兒已受到HIV病毒感染，因為新生兒的IgG抗體是被動通過胎盤或乳汁獲得，新生兒的自身免疫性抗體只有到出生18個月后從自身免疫系統(tǒng)中產(chǎn)生。

4.3懂得流式細胞儀和病毒載量儀檢測標本的采集、保存和運送要求

T淋巴細胞亞群檢測采用2mL規(guī)格內(nèi)含ED-TA2K或EDTA3K的真空采血管采集靜脈血2mL，采血后立即握住試管兩端，垂直顛倒混勻數(shù)次，防止血液凝固。采血管上注明樣本編號、采集日期等信息。保存溫度要求在18～25℃，采集后48h內(nèi)檢測。溶血、凝血或結(jié)冰的樣品應(yīng)視為不合格樣品，超過檢測時限的樣品不可檢測；病毒載量檢測采用10mL規(guī)格內(nèi)含EDTA-2K或EDTA-3K的真空采血管采集靜脈血10mL，采血后的處理與T淋巴細胞亞群檢測標本一樣，但要求采血后6h之內(nèi)分離血細胞和血漿，因為HIV在全血中快速降解，6h之內(nèi)降解速率為9％（0.04log），最大的降解速率是在采血后的6～8h，采血30h后可能減少0.5log（約3倍）。分離好的血漿置于-70℃保存。如果無-70℃冰箱，可短時間保存于-20℃以下冰箱，保存期勿超過30d。

4.4了解流式細胞技術(shù)的工作原理和臨床意義

流式細胞術(shù)是目前常用來評價T淋巴細胞功能的方法，利用熒光染色技術(shù)對淋巴細胞亞群CD3、CD4、CD8進行計數(shù)，測定各種T淋巴細胞亞群的絕對值，從而用于評價集體的免疫系統(tǒng)，正常情況下，CD4、CD8絕對數(shù)的和與CD3計數(shù)絕對值的水平相當(dāng)，當(dāng)CD4與CD8絕對數(shù)比值發(fā)生異常時，機體免疫力發(fā)生較大的變化，而CD4T淋巴細胞亞群在維持機體的細胞免疫及體液免疫中都發(fā)揮了重要的紐帶作用。通常情況下，HIV病毒主要以體內(nèi)CD4細胞作為感染的靶細胞。HIV病毒感染人體后，CD4細胞的數(shù)量逐漸受到破壞，其免疫功能的逐步下降，各種病毒、病原菌侵襲機體，進而導(dǎo)致機體免疫功能缺陷，發(fā)生免疫缺陷綜合癥。由此可知，CD4細胞的計數(shù)在疾病診斷、治療用藥、病情發(fā)展及預(yù)后判斷等均發(fā)揮了重要的作用，是HIV感染者疾病發(fā)生發(fā)展、療效觀察、轉(zhuǎn)歸判斷較為良好的檢測指標。

4.5教授學(xué)生了解結(jié)核分枝桿菌

了解MTB的生物學(xué)特性，全面掌握結(jié)核菌的抗酸染色技術(shù)和原理、顯微鏡下觀察抗酸桿菌的形態(tài)學(xué)特性及常規(guī)結(jié)核桿菌的分離培養(yǎng)鑒定方法，熟悉MTB核酸及耐藥基因檢測的工作流程及判斷標準。MTB抗酸染色是實習(xí)生必須掌握的一門技術(shù)，把握好染色的技巧對染色質(zhì)量以致鑒別起很大作用，好的技巧需要反復(fù)練習(xí)。

4.6要求熟悉本實驗室結(jié)核分枝桿菌的檢測方法、工作流程、檢測原理、檢測所需時間，臨床意義及檢測結(jié)果的正確判讀

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[關(guān)鍵詞]實驗中心；以評促建；教學(xué)管理機制

[中圖分類號]G647

[文獻標識碼]A

[文章編號]2095-3712（2014）28-0021-02

[基金項目]本文系廣西新世紀教學(xué)改革項目（2012JGA246），廣西高等學(xué)校特色專業(yè)及課程一體化建設(shè)項目（2012-01）的研究成果。

[作者簡介]龔志強（1985―），男，江西金溪人，碩士，廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院講師；

謝麗莎（1955―），女，廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院教師，本文通訊作者。

高校實驗中心是進行實驗教學(xué)、科學(xué)研究及素質(zhì)教育的重要基地，是有計劃、有組織、有目的進行人才培養(yǎng)的基本場所，也是辦好學(xué)校的基本條件，實驗中心的發(fā)展建設(shè)好壞直接關(guān)系到學(xué)生能力培養(yǎng)與科研水平的高低。[1-2]實驗中心已發(fā)展成為我院各學(xué)科專業(yè)的教學(xué)和科學(xué)基地，在培養(yǎng)創(chuàng)新型人才中發(fā)揮著重要的作用。我院藥學(xué)實驗中心自2006年建立至今，發(fā)展時間短，基礎(chǔ)薄弱，發(fā)展不平衡，實驗中心以迎接民辦高校年檢工作為契機，開展“以評促建”教學(xué)管理機制改革的探索。[3]

一、我院實驗中心概述

我院實驗教學(xué)中心成立之初即按照資源共享的原則，實行院處二級管理，實驗中心總面積3000余平方米，共有實驗室用房30間，現(xiàn)有儀器設(shè)備700多臺（件），設(shè)備總值1400多萬元，中心設(shè)有31個專業(yè)實驗室，2個開放性研究室，3個精密儀器室。

二、實驗中心“以評促建”教學(xué)管理機制改革的重要意義

我院實驗中心認真實施教學(xué)改革與教學(xué)質(zhì)量工程，充分調(diào)動各級領(lǐng)導(dǎo)和全校廣大師生的積極性，借鑒母校和兄弟院校在建設(shè)中的成功經(jīng)驗，堅持“以評促改，以評促建，以評促管，評建結(jié)合，重在建設(shè)”的方針。進一步明確學(xué)校的定位和辦學(xué)指導(dǎo)思想，創(chuàng)建高水平的醫(yī)學(xué)院校。

（一）有助于深化實驗教學(xué)改革

由于舊的傳統(tǒng)習(xí)慣影響，教師往往輕實驗課程教學(xué)，或?qū)嶒炚n程的要求降低。[4]具體表現(xiàn)是部分教師往往對理論教學(xué)內(nèi)容、授課計劃等抓得比較緊。但實驗課程一般僅當(dāng)作相應(yīng)課程的附屬品，僅由任課教師自行確定，就教學(xué)內(nèi)容而言，教材內(nèi)容多而授課學(xué)時少，思想上重視不夠，某些應(yīng)做的實驗被“擠”掉，結(jié)果造成實驗教學(xué)時數(shù)與課堂教學(xué)時數(shù)的比例嚴重失調(diào)。[5]總結(jié)傳統(tǒng)的實驗教學(xué)主要有以下幾個特征：①實驗室提供固定的條件；②思考問題所需的信息可以便捷地從教材和教師那里得到；③一般都有確定的實驗方法和步驟；④有已知答案。長期在這樣的實驗環(huán)境下學(xué)習(xí)，不利于學(xué)生獨立思考習(xí)慣的養(yǎng)成和能力的培養(yǎng)。

（二）有助于提高實驗教學(xué)質(zhì)量

提高本科教學(xué)質(zhì)量是“以評促建”的關(guān)鍵內(nèi)容。[6]高等本科院校的根本任務(wù)是通過教學(xué)和教育工作來培養(yǎng)高層次人才，教學(xué)工作始終是工作重點。在“以評促建”教學(xué)管理機制改革的探索中，我院教學(xué)改革成效顯著。學(xué)科建設(shè)與專業(yè)建設(shè)相互融合，為提升本科專業(yè)的內(nèi)涵建立堅實可靠的依托，加強了教學(xué)內(nèi)容與課程體系的改革，完善了培養(yǎng)方案。改進教學(xué)方法，采用先進的教學(xué)手段，加強實驗教學(xué)條件的建設(shè)，強化工程意識，深化實驗教學(xué)改革。

（三）促進實驗室管理的規(guī)范化和科學(xué)化

通過評估，各種管理文件都收集齊全，各種手冊都已到位。在評估中，針對本院實驗中心制定的各種文件都已在執(zhí)行中，對實驗報告的撰寫和評分都有了比較詳細的規(guī)定。此外，各種與實驗有關(guān)的文件和基本信息的收集整理、實驗項目管理、實驗考核的實施辦法、儀器設(shè)備與低值耐用品管理賬目、設(shè)備維修、實驗人員的崗位職責(zé)考核實施辦法、安全和整潔衛(wèi)生檢查的落實等多方面都按照教育部頒發(fā)的《高等學(xué)?；A(chǔ)課教學(xué)實驗評估標準》和《高等學(xué)校基礎(chǔ)課教學(xué)實驗評估辦法》的要求收集和制定了一整套操作性很強的指導(dǎo)性文件。

（四）有助于提高實驗教學(xué)隊伍建設(shè)

實驗教學(xué)要培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的學(xué)生，就要求有一支具有高素質(zhì)的實驗教學(xué)隊伍。實驗員不僅要有寬厚的理論基礎(chǔ)，還要具備很強的動手能力。[7]在本院的整個評建過程中，實驗中心大多數(shù)實驗員都參與了工作，大大提高了自身素質(zhì)，增強了敬業(yè)精神，增強了團結(jié)協(xié)作的精神和集體榮譽感，激發(fā)了大家的教研、科研熱情。

三、實驗中心“以評促建”教學(xué)管理機制改革探索中發(fā)現(xiàn)的難點與不足

我國每五年會進行一次本科教育工作水平的評估，對醫(yī)藥學(xué)教育的管理和教學(xué)水平都起到了很好的推動作用。[8]迎評工作是一個責(zé)任重大但又復(fù)雜的工作，從中也發(fā)現(xiàn)了“以評促建”教學(xué)管理機制改革中的一些難點與不足。

（一）師生比例沒有達到標準

師資隊伍數(shù)量不足是全國各高校面臨的共性問題，在醫(yī)學(xué)院校表現(xiàn)得尤為突出。在全國范圍內(nèi)，醫(yī)學(xué)院校的師生比一般在1∶5或1∶6，最多不超過1∶9。參照此標準，我國本科教育評估指標體系規(guī)定，醫(yī)學(xué)教育師生比的C級標準為1∶16，A級標準為1∶9，必須在達到C級標準的基礎(chǔ)上才考慮A級標準，因此，這是一個比較難以達到的硬性指標。[9]

（二）教學(xué)實驗室經(jīng)費短缺，設(shè)備更新慢

由于資金的短缺，本院部分實驗室存在著規(guī)模小，條件差，裝備層次低的問題。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，國民生產(chǎn)總值每年以較高的比例增長，與此同時學(xué)校各方面的教育經(jīng)費預(yù)算也同步增加，但許多高校對實驗室經(jīng)費投入的增幅遠比不上其他經(jīng)費的增長，剔除物價因素影響，實際上許多高校對實驗室的經(jīng)費投入不但沒增加反而在減少。[10]

（三）貴重儀器設(shè)備利用率低

貴重儀器設(shè)備使用率低是很多學(xué)校實驗室普遍存在的問題多數(shù)高校的實驗室都相對比較獨立，所以申請購置的貴重設(shè)備大多是從自身科研課題需求來考慮。

四、結(jié)論

本文通過對本院藥學(xué)實驗中心“以評促建”教學(xué)管理機制改革的探索，深入了解“以評促建”教學(xué)管理機制改革對本院評建工作的意義，并在探索的過程中發(fā)現(xiàn)自身的缺點與不足，在今后的評建工作中以加強師資隊伍建設(shè)，加大對藥學(xué)實驗室的投資提高貴重儀器設(shè)備利用率為重點，做好下一個五年的評建工作。

參考文獻：

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[8] 高書杰，唐春光.醫(yī)學(xué)院校迎評工作的難點及其解決辦法[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007（2）：6.

篇7

關(guān)鍵詞 人體寄生蟲學(xué)；實驗教學(xué)；醫(yī)院感染管理

中圖分類號：G642 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2016）22-0144-04

1 醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中醫(yī)院感染管理存在的問題

醫(yī)院感染管理臨床上稱之為感控，是衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中一個重要的環(huán)節(jié)，也是醫(yī)學(xué)高等院校實驗教學(xué)管理的一個重要部分。目前，醫(yī)學(xué)院校尚未將醫(yī)院感染管理學(xué)作為一門學(xué)科納入教育體系[1]，醫(yī)學(xué)生整個大學(xué)五年沒有這方面課程進行專門的培訓(xùn)，醫(yī)院感染管理知識不完備，在實驗教學(xué)中出現(xiàn)有處理醫(yī)療廢物時未戴手套、從垃圾桶中用手直接取物、處理醫(yī)療廢物后沒按要求采取手衛(wèi)生措施等、時有銳器傷等職業(yè)暴露現(xiàn)象。

1）醫(yī)學(xué)生對感控重要性認識不足并缺乏安全保護意

識：在實驗教學(xué)中常?？吹?，有的學(xué)生實驗課不穿工作衣，水杯等生活用品任意放在實驗臺上。

2）實驗室基礎(chǔ)設(shè)施不能滿足感控需要：醫(yī)療廢物處置設(shè)施陳舊，實驗室洗手設(shè)施不標準（不是感應(yīng)式水龍頭），未配備毀形器、干手紙、醇類手消毒劑等，垃圾袋薄、顏色單一等。

3）醫(yī)療垃圾與生活垃圾分類情況不樂觀，存在醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放的狀況：對于損傷性醫(yī)療廢物，如載玻片等，有的沒按要求放入銳器盒中，而是和其他醫(yī)療廢物混放；有的在使用一次性塑料手套、乳膠手套、紗布等物品后自行焚燒處理，燃燒后仍有燃燒不完全的帶血紗布、塑料等物品，達不到無害化要求。

4）在現(xiàn)有的實驗室規(guī)則以及有關(guān)規(guī)章制度中，具有本專業(yè)特點的有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度還不完善，還存在執(zhí)行不到位的情況。

2 人體寄生蟲學(xué)實驗教學(xué)中醫(yī)院感染管理模式構(gòu)建

構(gòu)建思路 河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院2013、2014級口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)部分班級，在人體寄生蟲學(xué)實驗教學(xué)中在不增加實驗教學(xué)學(xué)時、不減少教學(xué)大綱內(nèi)容的前提下，正確處理好人體寄生蟲學(xué)實驗內(nèi)容與醫(yī)院感染管理教育的關(guān)系，以學(xué)生為中心，強化“教改”和“學(xué)改”兩個重點[2]，樹立感控理念、培養(yǎng)感控意識、養(yǎng)成感控習(xí)慣。把突破點放在手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物管理、有關(guān)制度的健全和加強師生安全防護上，以點帶面，建立、健全有效的組織管理體系、科學(xué)的規(guī)章制度、明確的崗位職責(zé)、相配套的設(shè)施和監(jiān)督管理機制，樹立師生安全第一、醫(yī)療相關(guān)感染零容忍的實驗室感控文化，把醫(yī)院感染管理知識與技能有機地滲透到每個實驗課程中。

構(gòu)建內(nèi)容

1）建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制?；驹瓌t是在學(xué)院醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人的領(lǐng)導(dǎo)下，成立由教師主導(dǎo)、學(xué)生參與，即由實驗教師、實驗室專職人員、各班級學(xué)習(xí)委員及課代表組成的三位一體的人體寄生蟲學(xué)實驗教學(xué)與醫(yī)院感染管理小組。由實驗室專職教師為組長，實驗教師、學(xué)生代表為監(jiān)督員。管理小組的職責(zé)：制定、完善各項規(guī)章制度，并具體組織實施；負責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督手衛(wèi)生執(zhí)行；負責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運、暫時貯存過程中各項工作的落實和職業(yè)安全防護工作；負責(zé)組織對醫(yī)療廢物流失、擴散和意外事件發(fā)生時的緊急處理工作，并及時報告第一責(zé)任人。

2）建立健全與醫(yī)療廢物處理有關(guān)的規(guī)章制度。在執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》及《河南大學(xué)實驗室污染物處理管理辦法》的同時，根據(jù)醫(yī)學(xué)院基本情況及人體寄生蟲學(xué)自身特點，根據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄及有關(guān)文件制定相應(yīng)的管理措施，做到有制度、有目標、有要求，并將制度上墻。建立健全因醫(yī)療廢物管理引起的意外事故及t療廢物流失、泄露、擴散時的應(yīng)急方案。

3）嚴格醫(yī)療廢物的分類及收集方法。學(xué)生在實驗中及實驗結(jié)束后，按照感染性、藥物性、病理性、損傷性和化學(xué)性醫(yī)療廢物的分類原則[3]，在印制有各類標志的紅色、黃色、黑色垃圾袋及銳器盒中分類收集，并由專人送醫(yī)療廢物處置單位處置。

4）建立專門的醫(yī)療廢物貯存地點。醫(yī)療廢物貯存地點，設(shè)施、設(shè)備完善，墻上有明確的警示標識和警示說明。盛裝醫(yī)療廢棄物的每個包裝袋、容器、銳器盒等，表面也附有警示標識和標簽，標明廢棄物名稱、產(chǎn)生單位、類別、日期、簽名。

5）強調(diào)手衛(wèi)生規(guī)范，提高消毒隔離與防護意識。處理或接觸醫(yī)療廢棄物時，按要求佩戴防護手套、口罩、帽子，避免裸手直接接觸，操作后嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范進行七步洗手法洗手及衛(wèi)生手消毒；嚴格區(qū)分醫(yī)療廢物的種類，掌握操作規(guī)范。如在處理一些化學(xué)制劑時防止對眼睛、皮膚、呼吸道的損害；堅決禁止用手直接從垃圾袋中去取東西，不管是醫(yī)療垃圾還是生活垃圾，也不管是戴手套還是不戴手套，要養(yǎng)成職業(yè)保護習(xí)慣；在接觸感染性廢棄物時，注意保護皮膚、黏膜，避免皮膚針刺、銳器傷或被其他廢棄物損傷；使學(xué)生掌握一旦皮膚被廢棄物刺傷，不能簡單地使用創(chuàng)可貼，應(yīng)立即擠出少量血，用鹽水反復(fù)沖洗，再用碘伏消毒，損傷嚴重以及特殊情況下（比如接觸到HIV、HBV等傳染性疾病的患者）應(yīng)及時按規(guī)定上報，到醫(yī)院做相關(guān)檢查，并給予相應(yīng)的處理。

6）實驗室清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確。實驗室兩邊實驗邊臺為清潔區(qū)，學(xué)生的書包等一類物品可方便存放，解決了書包隨身帶或放置實驗臺的問題；學(xué)生用顯微觀察實驗臺設(shè)為半清潔區(qū)，動物實驗、采血、糞便檢查用實驗臺為污染區(qū)。半清潔區(qū)和污染區(qū)每次實驗后進行濕式清潔，用500 mg/L含氯消毒劑擦拭。對于被血液、體液、排泄物污染的臺面或地面，則用1000 mg/L含氯消毒劑清潔消毒。

構(gòu)建方法

1）基于微信平臺的翻轉(zhuǎn)課堂。建立實驗教師與醫(yī)學(xué)生共享的人體寄生蟲學(xué)實驗教學(xué)與醫(yī)院感染管理微信平臺，并利用該平臺進行翻轉(zhuǎn)課堂實踐。手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡單、最有效、最經(jīng)濟的措施，并已成為臨床上醫(yī)院感染管理的標志性名詞[4]。充分利用微信平臺這種多媒體豐富直觀的表達形式，以手衛(wèi)生為主課題，把人體寄生蟲學(xué)部分實驗課程包括實驗內(nèi)容、實驗操作、實驗視頻、實驗報告等部分與手衛(wèi)生進行有機結(jié)合。

如實驗五血涂片的制作與染色技術(shù)，以視頻糾錯的方式，首先提起學(xué)生的強烈興趣，然后使學(xué)生充分了解和掌握實驗過程和手衛(wèi)生規(guī)范。以往的實驗教學(xué)血涂片操作視頻，由于對醫(yī)院感染管理認識不足，整個實驗操作視頻不合乎感控規(guī)范的比比皆是。課前，將該視頻以及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范、七步洗手法、手衛(wèi)生五個時刻等內(nèi)容以影像、醒目圖片、部分臨床醫(yī)院的宣傳板報照片、學(xué)習(xí)資料等形式發(fā)在微信平臺上，并附有手衛(wèi)生操作要點、操作注意事項等，學(xué)生帶著好奇先了解實驗操作，再了解手衛(wèi)生措施，師生互動，討論或爭論，找出問題，提出解決方案。

課堂上，分組協(xié)作進行標準技術(shù)操作。課后，網(wǎng)絡(luò)或圖書館查詢有關(guān)資料，最后寫出實驗報告，制出精美的手衛(wèi)生與實驗教學(xué)PPT。有的學(xué)生用手機自拍出符合手衛(wèi)生規(guī)范的血片制作與染色技術(shù)影像，總結(jié)出詼諧而又形象地涵蓋了七步洗手法和手衛(wèi)生五大時刻的“內(nèi)外夾攻（弓）大力（立）丸（腕），兩前三后記心間；每步揉搓15秒，致病細菌全玩完”口訣。通過預(yù)習(xí)、討論、實踐、查證、思考、總結(jié)，學(xué)生的實驗理論能力、實踐動手能力以及其他外延能力（包括醫(yī)學(xué)論文檢索、PPT制作等）都有了一次升華。

2）開展品管圈活動。組織對感控有特別興趣的學(xué)生，成立品管圈活動小組，并把感控與大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合。根據(jù)學(xué)生的興趣愛好，建立不同的圈，確定圈名、圈長、圈員、輔導(dǎo)教師，每次活動時間為30 min。有的圈名為“感控圈”，主題為實驗教學(xué)中醫(yī)療廢物處理；有的圈名為“手衛(wèi)生圈”，主題為實驗教學(xué)與手衛(wèi)生；有的圈名為“安全防護圈”，主題為實驗教學(xué)安全防護和銳器傷。

如感控圈，首先發(fā)放醫(yī)院感染管理教育處方、宣傳資料等紙質(zhì)材料，做好有關(guān)廢棄物污染環(huán)境的科普宣傳；通過微信平臺加強對學(xué)生掌握有關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護、消毒隔離以及意外事故緊急處理等知識的培訓(xùn)，使每個學(xué)生都明確醫(yī)院感染管理和醫(yī)療廢物的概念，認識預(yù)防醫(yī)院感染、正確處理醫(yī)療廢物的重要性，掌握醫(yī)療廢物分類、貯存、運送的操作程序。

其次，圈長召集，全體圈員參加，在實驗課后打掃衛(wèi)生、消毒半清潔區(qū)和污染區(qū)、處理實驗用醫(yī)療廢物時，圍繞主題結(jié)合病案進行討論，對本實驗室的醫(yī)療廢物處理問題進行評價，找出實驗教學(xué)中存在的有關(guān)問題，就問題的迫切性和可行性提出建議。

最后進行總結(jié)分析，根據(jù)記錄并查詢有關(guān)資料，寫出圈活動報告。不少學(xué)生在教師的指導(dǎo)下寫出關(guān)于醫(yī)院感染管理的實驗設(shè)計，并參與了河南大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)項目。各圈通過微信把圈內(nèi)的活動情況向全體學(xué)生展示，通過比較與競賽，在提高樂趣的同時，絕大多數(shù)學(xué)生的感控知識都有了全面的提高。

3 結(jié)果

系統(tǒng)收集醫(yī)院感染管理與醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)等相關(guān)資料，設(shè)計若干套測試卷。測試內(nèi)容以實驗教學(xué)中醫(yī)院感染管理常識、手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)療廢物管理、消毒隔離與安全防護等14個小項展開。第一次實驗時隨機取其中一套測試卷進行摸底測試，以了解醫(yī)學(xué)生對醫(yī)院感染管理知識的掌握情況；最后一次實驗結(jié)束時，隨機發(fā)放另一套測試卷為結(jié)業(yè)測試，以考核效果。為確保真實性，學(xué)生當(dāng)場填寫測試卷。

1）摸底測試：2013級、2014級口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，計發(fā)放并收回有效測試卷204份。

2）結(jié)業(yè)測試：2013級、2014級口腔醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，計發(fā)放并收回有效測試卷210份。

采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，結(jié)果見表1。

測試結(jié)果表明，看似簡單的醫(yī)院感染管理基本知識摸底測試結(jié)果極不樂觀，醫(yī)學(xué)生除對醫(yī)學(xué)實驗室規(guī)章制度、傳染性疾病韃ネ揪?、医院感葟建义等有郊氝的痊F(xiàn)外，其他知識的知曉正確率均低于50%，而對重要的手衛(wèi)生規(guī)范有極低的認知，七步洗手法和手衛(wèi)生五個關(guān)鍵時刻正確率為零。結(jié)業(yè)測試顯示，手衛(wèi)生知曉正確率均達到90%以上，醫(yī)療廢物知識達到96%以上，消毒隔離等安全防護知識也達到70%以上，除醫(yī)學(xué)實驗室規(guī)章制度外，都與摸底測試有非常顯著性差異。

4 討論

隨著醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的飛躍式發(fā)展，實驗教學(xué)中醫(yī)療廢物的成分、性質(zhì)和數(shù)量發(fā)生巨大變化，而與臨床醫(yī)療單位相比，醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)院感染管理工作還相對薄弱，醫(yī)學(xué)生感控知識相對貧乏，實驗教學(xué)中存在醫(yī)療相關(guān)感染重大隱患。因此，在醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中，有機地把實驗教學(xué)與醫(yī)院感染管理結(jié)合起來，加強醫(yī)學(xué)生感控理論、基本技術(shù)、安全防護及意外處理等知識的培訓(xùn)和教育，建立健全與醫(yī)療廢物處理有關(guān)的規(guī)章制度和各種應(yīng)急預(yù)案，并用科學(xué)的方法處理醫(yī)療廢物已迫在眉睫。

醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中醫(yī)院感染管理工作存在較多問題，歸納起來主要有兩個方面的原因：實驗室方面是規(guī)章制度、基礎(chǔ)設(shè)施不完善；醫(yī)學(xué)生方面是知識不完備，主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生手衛(wèi)生意識淡薄、手衛(wèi)生依從性低、醫(yī)療廢物處理不規(guī)范，缺乏必要的安全防護常識?；诖?，筆者建立人體寄生蟲學(xué)實驗教學(xué)結(jié)合感控的模式，用混合型的實驗教學(xué)新策略，樹立師生安全第一、醫(yī)療相關(guān)感染零容忍的實驗室感控文化，建立感控精細化管理方法，并使之常態(tài)化。結(jié)果顯示，該模式更加體現(xiàn)了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性、積極性和創(chuàng)造性，更加發(fā)揮了教師的引導(dǎo)、啟發(fā)和監(jiān)控作用，取得良好的效果。

通過以微信為平臺的翻轉(zhuǎn)課堂實踐，師生間進行實時有效的交互活動，學(xué)生完成從課前的“信息傳遞”到課堂上的“吸收內(nèi)化”[5-6]，建立了新型師生關(guān)系，促進了師生良性互動，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和實踐能力，醫(yī)學(xué)生手衛(wèi)生觀念有了巨大的提高，手衛(wèi)生操作有了長足的進步。筆者認為通過預(yù)習(xí)、討論、實踐、查證、思考、總結(jié)，在不增加課時、不減少專業(yè)教學(xué)內(nèi)容的前提下，微信成為師生學(xué)習(xí)交流的最方便、最有效的移動互聯(lián)平臺。

值得注意的兩點：1）引導(dǎo)、培養(yǎng)了學(xué)生應(yīng)用微信做有意義的事的潛意識，不少學(xué)生表示，現(xiàn)在他們一上微信，首先想到的是看老師發(fā)沒發(fā)感控消息，看同學(xué)們的熱烈討論；2）在師生的互動中并非僅限于手衛(wèi)生培訓(xùn)內(nèi)容，這也對教師提出更高的要求，對教師也是一種挑戰(zhàn)。

在實驗教學(xué)中摸索成立品管圈活動小組，同一圈內(nèi)師生團結(jié)合作、集思廣益，圍繞主題，立足實驗教學(xué)與感控，找準問題，提出解決辦法，取得較好的成效。比如對于銳器傷處理，學(xué)生自己總結(jié)出符合感控要求的“擠、沖、消、查、報”五字訣，記憶深刻。品管圈還屬于初創(chuàng)階段，范圍還比較小，還不成熟，仍有繼續(xù)探索與實踐的巨大空間。

5 結(jié)語

鑒于醫(yī)院感染管理在實驗教學(xué)中的重要性以及感控是一項系統(tǒng)工程，內(nèi)容繁多，單單通過人體寄生蟲學(xué)實驗教學(xué)根本不可能使學(xué)生系統(tǒng)地、全面地掌握，而且存在能不能持續(xù)下去的問題，可能出現(xiàn)課完政息、知識忘卻的情況。筆者認為，整個醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)的各個學(xué)科都要提高對醫(yī)院感染管理重要性和緊迫性的認識，把教師主導(dǎo)、學(xué)生參與的醫(yī)院感染管理作為日常性的工作貫穿于整個實驗教學(xué)之中。這就需要在學(xué)院的層面上設(shè)計，根據(jù)各個學(xué)科的特點，學(xué)科間協(xié)調(diào)合作、集體聯(lián)動，將感控文化建設(shè)納入學(xué)科文化建設(shè)之中，以醫(yī)學(xué)院感控宣傳周、醫(yī)學(xué)生感控知識技能大賽等形式，調(diào)動全體醫(yī)學(xué)生廣泛參與的熱情，建立起全學(xué)院實驗教學(xué)與醫(yī)院感染管理相結(jié)合的新體系。

參考文獻

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篇8

那么，什么是禮儀呢？簡單地說，禮儀就是律己、敬人的一種行為規(guī)范，是表現(xiàn)對他人尊重和理解的過程和手段。文明禮儀，不僅是個人素質(zhì)、教養(yǎng)的體現(xiàn)，也是個人道德和社會公德的體現(xiàn)。更是城市的臉面，更是國家的臉面。所以，學(xué)習(xí)禮儀不僅可以內(nèi)強個人素質(zhì)、外塑單位更能夠和改善人際關(guān)系。禮儀是無處不在的，它可以表現(xiàn)出一個人的道德修養(yǎng)，它可以增進人與人之間的友誼，它的作用太多太多了。

一位母親正騎自行車帶著年幼的女兒迎面而來。孩子一不小心，手中的餅干掉在地上。母親馬上停下車，輕聲對女兒說：“來，咱們把它扔到垃圾桶里去?！闭f著便把孩子抱下來，倆人彎腰一起去撿地上的碎餅干。就是這一普通的一幕，不由讓人想起一句話：素質(zhì)，是一種習(xí)慣。仔細想想，不是嗎？無論這位母親，還是將來的孩子文明素質(zhì)如何，在這一細節(jié)中已有了答案。

而現(xiàn)實中，還有不少與“素質(zhì)不高”對號入座的行為，都是因為不注意、不在乎而形成習(xí)慣后在舉手投足間不經(jīng)意就暴露出來的。說到文明素質(zhì)，其實，每個人內(nèi)心都有向善、向美的天性，只是日復(fù)一日，因自我約束的態(tài)度、力度不同，才有了令人一目了然的區(qū)別。這一漸變，既與思想認識有關(guān)，更是一個行為習(xí)慣的養(yǎng)成過程。真希望我們在構(gòu)建文明和諧社會的進程中，人人能拋掉壞毛病、養(yǎng)成好習(xí)慣，不容“小惡”，不拒“小善”，讓不文明的畫面、不和諧的音符，少些，再少些。

文明禮儀是我們學(xué)習(xí)、生活的根基，是我們健康成長的臂膀。沒有了文明，就沒有了基本的道德底線，那我們縱然擁有了高深的科學(xué)文化知識，對人對已對社會又有何用？作為教師，就要從自身做起，千學(xué)萬學(xué)學(xué)做真人，學(xué)做文明人，學(xué)做社會人，清潔環(huán)境，文明校園，從每一件小事做起，讓文明禮儀之花在校園處處盛開。教師自己做到位了，學(xué)生就很自覺了，學(xué)校校容校貌的一點點改變。

篇9

一、在物理教學(xué)中恰當(dāng)?shù)剡M行演示實驗， 可誘發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的濃厚興趣

教育學(xué)和心理學(xué)為我們指明了學(xué)習(xí)活動的第一向?qū)Аd趣，教師應(yīng)盡可能將演示實驗引入到物理教學(xué)中，引導(dǎo)和誘發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)物理的濃厚興趣，使學(xué)生產(chǎn)生強烈的求知欲望，從而產(chǎn)生學(xué)習(xí)動力，積極主動參與學(xué)習(xí)活動。

例如在講牛頓第一定律之前可以做這樣一個演示實驗：將五塊磚疊放在某同學(xué)的大腿上，用鐵錘砸最上面的磚，結(jié)果磚碎了幾塊。看起來很驚險，實際上大腿并沒有什么感覺。再問學(xué)生誰愿意讓鐵錘直接砸在大腿上？難道人的腿比磚還硬嗎？學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性立即被調(diào)動起來，都想知道"為什么"，從而引出牛頓第一定律。這樣，學(xué)生都能認真學(xué)習(xí)牛頓第一定律的有關(guān)知識。

二、在物理教學(xué)中，把抽象的物理概念、規(guī)律通過演示實驗轉(zhuǎn)化為形象的物理現(xiàn)象，便于學(xué)生理解記憶

物理概念大多比較抽象，學(xué)生不易理解。在教學(xué)過程中教師可以設(shè)計演示實驗使學(xué)生由形象思維過渡到抽象思維，從而加深對物理概念的理解。物理教育家朱正元曾經(jīng)說過：“對于物理概念、物理規(guī)律等一些理論的東西，往往是千百萬語說不清，一看實驗便分明?！睆亩孆堻c睛地道出了實驗在物理教學(xué)中的作用。例如我們要講解凸透鏡成像規(guī)律時，若沒有凸透鏡僅憑語言描述，學(xué)生無論如何也不能很好地理解諸如U＞2f時，成倒立縮小的實像，f＜u＜2f時，成倒立放大的實像等規(guī)律。即使強迫學(xué)生記往了，也感到單調(diào)、枯燥，甚至不肯相信。如果通過演示實驗，讓學(xué)生觀察，以不可辯駁的事實，給學(xué)生留下深刻的印象。

三、通過演示實驗講解物理，可提高學(xué)生分析物理問題和解決物理問題的能力

解答物理問題的一個難點是弄清物理過程，能針對不同的物理過程運用相應(yīng)的物理規(guī)律進行求解。但部分物理問題中所描述的物理過程比較抽象，學(xué)生不易弄清楚。若設(shè)計相應(yīng)的演示實驗對過程進行演示，使物理過程展現(xiàn)在學(xué)生的面前，形象直觀，學(xué)生一看就明白，正如我國著名物理教育家朱正元教授所說："對于物理概念、物理規(guī)律等一些理論性的東西，往往是千言萬語說不清，一看實驗就分明。"

四、通過演示實驗可以培養(yǎng)學(xué)生善于發(fā)現(xiàn)、勇于自主探究的精神

物理概念大都是從具體情境中抽象出來的，規(guī)律性的東西表現(xiàn)形式大都有著隱蔽性，所以僅憑借直觀感覺和口頭描述是難以表達的。 對不習(xí)慣抽象思維的學(xué)生，老師只有通過相關(guān)的演示實驗，才能使他們直接觀察到具有本質(zhì)特征的實驗現(xiàn)象。從而對演示實驗探索中出現(xiàn)的問題，抓住契機，引導(dǎo)學(xué)生自主探索。例如在講解彈力時，用鋼尺彎曲使之發(fā)生彈性形變，使學(xué)生對彈力能在直觀的感知中結(jié)合生活的經(jīng)驗達到理解。例如在講述沸點與壓強的關(guān)系時，原本在圓底燒瓶中沸騰的水，不繼續(xù)加熱就不再繼續(xù)沸騰了，此時用橡皮塞塞緊瓶口，反轉(zhuǎn)過來，用冷水澆注瓶底，水又沸騰起來了，使學(xué)生在自主探索的同時，理解其原理并形成記憶。

演示實驗還可以讓學(xué)生多種感官并用，在接受知識方面，有聽覺、視覺，感覺、味覺、嗅覺、實踐經(jīng)驗、圖像獲得知識。調(diào)動學(xué)生各部分感官協(xié)調(diào)并用，是提高學(xué)習(xí)效果的重要方法，如在建立力的概念時，學(xué)生常把力和肌肉的緊張程度相聯(lián)系，通過實驗可以把由主觀感覺引起的力的概念推廣應(yīng)用到?jīng)]有生命的一般物體之間，如用手壓物體，壓物體的同時手也感到了壓力，把物體放在桌面，桌面代替手，學(xué)生就會得出異物同理的相同概念。用手把彈簧拉長，在彈簧下掛物體也可把彈簧拉長，這樣引伸出“力是物體對物體的作用”這一科學(xué)的概念，演示實驗還能使物理現(xiàn)象簡單化，明晰化，突出主要因素，便于理解物理規(guī)律，控制變量、尋找不變量，捕捉教育契機，培養(yǎng)學(xué)生靈活開放、自主探索、勇于創(chuàng)新的精神。

五、通過演示實驗可以培養(yǎng)學(xué)生的動手、動口、動腦能力

在物理教學(xué)中，課堂演示實驗是培養(yǎng)學(xué)生實驗技能的重要途徑，比如在講到“天平的使用”時，如果只是一味的強調(diào)哪些注意事項，學(xué)生很難一下子就能全部記住，即便能記住，也是丟三落四，而如果老師采取邊演示邊講解的教學(xué)方式的話，不僅介紹了天平的用途及正確的使用方法、和使用過程中應(yīng)該注意的問題，而且還能讓學(xué)生直觀的觀察到實驗的每一個細節(jié)，當(dāng)學(xué)生親自自己動手做實驗時，就會對天平的使用感到熟悉，明白其注意事項和使用方法，做起實驗來就會得心應(yīng)手、運用自如的動手操作，口頭敘述、動腦思考，為解決以后實際生活問題打下堅實基礎(chǔ)。

六、演示實驗有助于創(chuàng)建輕松愉快的課堂氛圍

在物理教學(xué)中，有許多疑難問題是學(xué)生不容易弄清楚的，有時是與學(xué)生的年齡特征、知識程度、經(jīng)驗積累不相符合的，而演示實驗?zāi)軌蛱峁┴S富的感性材料，變抽象思維為直觀認知，例如講“大氣壓作用力”時，熟雞蛋被吸入瓶內(nèi)”這一實驗不僅直觀而且明了，而且使學(xué)生容易在輕松愉快的氛圍中感悟知識的生成，培養(yǎng)學(xué)生實際操作能力的同時，完成知識的內(nèi)化和深化，將學(xué)生帶入現(xiàn)實生活的情境，例如中醫(yī)學(xué)中對風(fēng)濕病患者所用的拔火爟療法，就是運用了大氣壓作用力的知識解決實際問題，使學(xué)生在大膽周密地對物理知識進行探索的同時，體驗到了成功探索的樂趣，感受科學(xué)的魅力，提高了科學(xué)的素養(yǎng)。

七、演示實驗有助于復(fù)習(xí)、鞏固物理教學(xué)內(nèi)容和應(yīng)用知識

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優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)指的是一切以病人作為中心，做好基礎(chǔ)護理的同時做好全面護理，深化護理專業(yè)的內(nèi)涵，提升整體護理水平。其主要意思為：一切以病人的需要為需要，以病人的要求為己任，緊緊圍繞病人的需求來護理，制定簡單易行的措施，簡化工作流程，為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、舒適、放心的醫(yī)療服務(wù)。

1 一般資料

我科一共90張床位，主治糖尿病。護士有37人，年齡22～40歲，本科以上21人，專科12人，中專4人，主管護師4人，護師16人，護士17人。

2 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)運行模式

2.1宣傳組織培訓(xùn)階段：在我院進行宣傳動員之后，我科室召開了數(shù)次全體護士會議，給護士傳達了衛(wèi)生部本年全國護理工作會議精神、活動主題、目標、重點內(nèi)容等，讓護士明白優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是一切以病人為中心，在思想上達到統(tǒng)一的高度，積極參加培訓(xùn)。對我科室主任、主治醫(yī)生、護士進行為期1～3月、的實施前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容如下：中醫(yī)糖尿病?？萍膊〔∏橛^察、診斷、癥狀、治療護理方法科室用藥觀察、作用、臨床表現(xiàn)、副作用觀察處理護患之間的溝通能力及方法。對以上內(nèi)容進行分階段培訓(xùn)，在培訓(xùn)期結(jié)束后對所培訓(xùn)人員進行考核，考核不過關(guān)者繼續(xù)培訓(xùn)，考核過關(guān)上崗。

2.2計劃準備階段：我院培訓(xùn)人員在通過培訓(xùn)后，針對我科室的目前情況及客觀存在的問題進行制定合理的計劃，全科室人員共同參與，集思廣益，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)正常順利提出自己的意見與想法。在計劃制定后，科室人員對其進行試運行，在運行過程中找到不足點與優(yōu)點，將不足點進行總結(jié)與歸納，優(yōu)點進行擴大化，所有護理人員在試運行的過程中由經(jīng)驗豐富的老護士帶領(lǐng)一名新護士，以此來減輕新護士的精神壓力，鍛煉其獨立自主的能力，使其將自己所學(xué)所培訓(xùn)內(nèi)容進行實踐，以便后期為患者提供連續(xù)、全程、細致的護理服務(wù)。

2.3實施階段將2011年6月至2013年6月在我科就診的420例患者按照隨機分配的方式分為治療組優(yōu)質(zhì)護理組210例、對比組普通護理組210例。

治療組采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，①在其入科室時由專人進行陪同，迎接新病人的時候，微笑面隊，給患者及家屬留下好印象；②備好床單元，將患者護送至床前，安置妥當(dāng)，通知主治醫(yī)師，完成患者入院基本信息采集；③主動與患者溝通，建立起良好的護患關(guān)系，對患者進行自我介紹年，將入院須知及注意事項細細告知患者；④通過交流、病例、家屬告知或病人交代疾病的癥狀、自身情況、心理狀態(tài)；⑤及時了解患者需要，鼓勵患者主動表達自身意愿，減輕患者的焦慮與陌生感；⑥飲食護理，首先要遵循糖尿病飲食，根據(jù)監(jiān)測哦的血糖值主動為患者做好飲食搭配；⑦出院健康指導(dǎo)，根據(jù)患者住院期間的情況進行出院指導(dǎo)，告知其日常生活中注意事項、定期復(fù)診、鍛煉身體，填寫滿意度調(diào)查表。

3 結(jié)果

通過我科實行優(yōu)質(zhì)護理管理服務(wù)之后，患者對護理工作滿意度大幅度提高，護理人員的職業(yè)責(zé)任感與成就感明顯加強。