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關(guān)鍵詞：新課程；高中數(shù)學(xué)；心理健康教育；健全人格

中圖分類號：G633.6 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1672-1578（2015）05-0300-01

高中數(shù)學(xué)新課程強(qiáng)調(diào)課堂應(yīng)以人的發(fā)展為目標(biāo)，關(guān)注學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展。良好的心理素質(zhì)是人全面素質(zhì)中的重要部分，所以在大力開展素質(zhì)教育的同時，更應(yīng)該重視對學(xué)生的心理健康教育。教師不但要教學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)，學(xué)會生活，更應(yīng)該重視學(xué)生的心理健康，培養(yǎng)他們健全的人格。

1.高中數(shù)學(xué)心理健康教育的原則

1.1 積極調(diào)動原則。判斷一節(jié)高中數(shù)學(xué)課的好壞，不在于教師教的有多好，語言多么的精美，而重點(diǎn)在于學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是否被調(diào)動起來，是否積極地參與到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程當(dāng)中來。因此教師應(yīng)該努力營造良好的課堂氛圍，做好教學(xué)設(shè)計，調(diào)動學(xué)生積極參與到課堂活動中來，及時肯定學(xué)生課堂表現(xiàn)出來的優(yōu)秀舉動，發(fā)掘每個學(xué)生的閃光點(diǎn)，使學(xué)生樂學(xué)。

1.2 成功體驗(yàn)原則。高中數(shù)學(xué)教學(xué)的目的不僅僅在于讓學(xué)生掌握知識，更重要的是在學(xué)習(xí)過程中，通過問題的解決，積極地參與發(fā)言，體驗(yàn)到成功的樂趣，從而增強(qiáng)自信心，促進(jìn)心理健康的發(fā)展，在成功的體驗(yàn)中，學(xué)生得到認(rèn)可，學(xué)習(xí)動機(jī)增強(qiáng)，愿意與同學(xué)分享成功的體驗(yàn)，從而使人際交往能力得到提高。教師適時的點(diǎn)撥，課堂的肯定，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，因此教師在教學(xué)設(shè)計時，備教材備學(xué)生，注意考慮問題的設(shè)置，給學(xué)生增加體驗(yàn)的機(jī)會。

1.3 和諧民主原則。和諧民主的氛圍是高中數(shù)學(xué)心理健康教育的一個主要體現(xiàn)。在教學(xué)中，教師要重視學(xué)生的參與和合作。對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行鼓勵與指導(dǎo)。不使用語言暴力及體罰待，消除學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的恐懼心理。對待學(xué)生因非智力因素出的錯誤，應(yīng)以一種寬容的態(tài)度面對，維護(hù)學(xué)生的自尊心，讓學(xué)生在愛和關(guān)心中成長。通過有效的課堂管理，培養(yǎng)學(xué)生自覺、自強(qiáng)、自律的能力，能夠做到以正確態(tài)度面對自己出現(xiàn)的問題，而不是因?yàn)榻處煹耐貜?qiáng)迫自己去做。

1.4 滲透靈活機(jī)動原則。心理健康教育與課程教學(xué)的滲透沒有定法，在實(shí)施時要以學(xué)生為主體，以促進(jìn)學(xué)生心理健康和培養(yǎng)學(xué)生良好心理品質(zhì)為目的，幫助學(xué)生解決實(shí)際的學(xué)習(xí)問題和心理問題，不能死板滲透，留下很重的滲透方式的痕跡，這樣就會有作秀的嫌疑，也難以取得預(yù)期的效果。

2.高中數(shù)學(xué)心理健康教育的教學(xué)策略

2.1 營造生動活潑的學(xué)習(xí)氣氛。課堂教學(xué)氣氛可以影響學(xué)生的學(xué)習(xí)情緒。情緒心理學(xué)家曼德勒認(rèn)為，環(huán)境刺激引起認(rèn)識解釋，認(rèn)識解釋引起喚醒的知覺，喚醒的知覺導(dǎo)致情緒體驗(yàn)。心情良好則思路開闊、思維敏捷，情緒低落則思路阻塞、操作遲緩。所以，在教學(xué)中營造生動活潑的學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生在寬松、和諧的環(huán)境下學(xué)習(xí)，學(xué)生才有充分表達(dá)自己思想感情的機(jī)會。

1.1.1 重視教學(xué)民主，參與群體學(xué)習(xí)。"教是為了不教"既是教學(xué)目的，又是學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法后一種自主的境界。學(xué)生具備了學(xué)習(xí)能力后主動地獲取知識，做到無師自悟，無師自通，而它的基礎(chǔ)就是教師平時的民主教學(xué)風(fēng)格，它使學(xué)生積極主動地參與學(xué)習(xí)過程。教學(xué)民主是提供給學(xué)生一個寬松、和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境。在民主、和諧的氣氛中學(xué)習(xí)，學(xué)生心情愉悅，樂于接受新知，并能主動地提問，敢想、敢表白，思維處于一種積極的狀態(tài)。要敢于讓學(xué)生想、說、做，敢于把時間和空間交給學(xué)生，讓他們通過觀察、操作、獨(dú)立思考及群體討論去獲取知識。

1.1.2 運(yùn)用合作教學(xué)，培養(yǎng)群體意識。在進(jìn)行合作學(xué)習(xí)時，學(xué)生必須了解群體的目標(biāo)任務(wù)，然后試著去達(dá)到這些目標(biāo)，而這樣的了解不是自動的調(diào)節(jié)結(jié)果，必須經(jīng)過學(xué)習(xí)，考慮到合作活動中方法和觀點(diǎn)的多重性，人際關(guān)系的復(fù)雜性，因而學(xué)生在觀點(diǎn)上會有一個較大的協(xié)調(diào)過程。這種協(xié)調(diào)大致有兩類：順應(yīng)和同化。同化大多被看作是一種主動的調(diào)整，順應(yīng)則是個體認(rèn)識結(jié)構(gòu)的變化。這種協(xié)調(diào)有助于培養(yǎng)學(xué)生的群體意識，有效地防止孤癖型學(xué)生的產(chǎn)生。

2.2 克服浮躁心態(tài)，強(qiáng)化內(nèi)控心理。由于學(xué)生的浮躁心態(tài)，造成學(xué)生在"反饋控制"階段所做的大量工作是：糾錯、改進(jìn)、提高。要改變這種現(xiàn)狀，措施很多，其中確定一套正確的操作程序是非常必要的。

2.3 確定評價導(dǎo)向，體驗(yàn)成功愉悅。評價是指依據(jù)一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)，對教學(xué)活動及效果的價值判斷，評價的形式一般有相互評價、自我評價等。學(xué)生參與的評價過程實(shí)質(zhì)也是學(xué)習(xí)做人的過程。相互評價時，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會運(yùn)用分步肯定評價法，不要以一個完美無缺的答案作為評價結(jié)果的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這樣的相互評價，不僅保護(hù)了同學(xué)，幫助他樹立自尊、自信，鼓勵他自強(qiáng)，同時也培養(yǎng)了自己對人、對事客觀公正，善于待人的品質(zhì)。而自我評價實(shí)際上是一個自我反省的過程，通過評價進(jìn)行自我調(diào)整，自我完善，從而提高學(xué)生做人的品質(zhì)。

2.4 培養(yǎng)創(chuàng)造性思維，促進(jìn)素質(zhì)全面提高。學(xué)生在學(xué)習(xí)中"舉一反三"、"聞一知十"的創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)和發(fā)展，有利于他們將來進(jìn)行更高層次的學(xué)習(xí)，進(jìn)行更大的創(chuàng)造，更好地為人類造福。在教學(xué)中應(yīng)著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，這樣不僅加深對教學(xué)的理解，更重要的是靈活運(yùn)用舊知解決新問題，創(chuàng)造性地發(fā)現(xiàn)教學(xué)的規(guī)律，使學(xué)生的思維得到發(fā)展。通過這樣有序、有目的引導(dǎo)、發(fā)現(xiàn)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的全面提高。

2.5 扭轉(zhuǎn)學(xué)困生的心理，讓他們體會數(shù)學(xué)的重要性。學(xué)困生是教學(xué)中最令老師頭疼的，但我們要知道，學(xué)困生不是笨，很多都是因?yàn)閷?shù)學(xué)不感興趣。通過活動，學(xué)生了解到要通過自己的實(shí)踐和嘗試去煅煉自己的實(shí)踐能力，為以后的生活打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更重要的是讓學(xué)生知道了學(xué)好數(shù)學(xué)的重要性，就不再討厭數(shù)學(xué)了。

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[關(guān)鍵詞] 藝術(shù)治療 發(fā)展性藝術(shù)治療 心理健康教育

一、藝術(shù)治療的原理

心理學(xué)家認(rèn)為表達(dá)是人類的本能，人們可以通過藝術(shù)活動中的表達(dá)來達(dá)到身心和諧。而藝術(shù)治療正是“以藝術(shù)活動為媒介，以心理理論和藝術(shù)理論為理論基礎(chǔ)，通過咨詢師、來訪者和藝術(shù)作品三者關(guān)系來發(fā)揮作用?！?/p>

藝術(shù)治療（art therapy）最初僅包含繪畫等視覺呈現(xiàn)方式，上世紀(jì)八十年代起研究者逐步將范圍擴(kuò)大至音樂、雕塑、舞蹈、沙盤、心理?。ń巧缪荩⒓磁d創(chuàng)作等各類形式，此為廣義的藝術(shù)治療，統(tǒng)稱為表達(dá)性藝術(shù)治療（expressive therapy），其中又以繪畫和音樂兩種最為常用。由于人們的思維大多以視覺為主，一些被壓抑的創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)用語言無法提取[1]。這成為降低言語治療效果的主要原因之一，而作為非言語治療（nonverbal therapy）的藝術(shù)治療很好的突破了言語表達(dá)的限制。

早期的藝術(shù)治療主要以治療性為主，常用于精神疾病及嚴(yán)重心理問題的康復(fù)中，如醫(yī)院、精神衛(wèi)生康復(fù)中心、特殊學(xué)校等。隨著人本主義和積極心理學(xué)取向的發(fā)展和實(shí)踐，藝術(shù)治療開始分化為治療性和發(fā)展性兩種取向。本文中的藝術(shù)治療是指面向全體學(xué)生、以促進(jìn)個體身心和諧健康發(fā)展與潛能開發(fā)為目標(biāo)的發(fā)展性藝術(shù)治療。

藝術(shù)治療重視對藝術(shù)作品的分析與解讀，認(rèn)為從事藝術(shù)活動的人會將情感和內(nèi)心沖突投射至藝術(shù)成果中。其中應(yīng)用最多的是繪畫分析技術(shù)，如續(xù)筆畫、學(xué)校動態(tài)圖、畫人測驗(yàn)（DAP）、房-樹-人測驗(yàn)（HTP）、八張卡片重復(fù)繪畫測驗(yàn)（8CRT）等。通過對繪畫作品比例、布局、線條特征、色彩使用、陰影描繪以及細(xì)節(jié)的分析來解讀人的心理狀態(tài)。而藝術(shù)治療理論學(xué)家Eidth Kramer認(rèn)為，即使不對藝術(shù)治療的成果進(jìn)行投射技術(shù)的解釋，藝術(shù)治療操作過程本身也能導(dǎo)致積極的改變[2]。如大聲的歌唱與呼喊、對柔軟沙具的撫觸和擺弄、顏料的傾倒與揮灑、對硬質(zhì)材料的折疊與搓揉等，從事藝術(shù)行為本身在較安全的氛圍中使來訪者重新面對沖突，重新整合人格，通過領(lǐng)悟與升華釋放壓抑的情緒和原本不太明了的思緒。

二、藝術(shù)治療在學(xué)校心理健康教育中的價值

教育部制訂《中小學(xué)心理健康教育指導(dǎo)綱要》（2012）中提出學(xué)校心理健康教育工作堅(jiān)持發(fā)展、預(yù)防和危機(jī)干預(yù)相結(jié)合的基本原則。發(fā)展性藝術(shù)治療正向、積極的取向與學(xué)校心理健康教育立足教育和發(fā)展的目的十分契合。

藝術(shù)治療在國外學(xué)校心理咨詢中應(yīng)用研究取得了長足的發(fā)展，顯示出獨(dú)特魅力。上世紀(jì)70年代美國首先把藝術(shù)治療理念引入學(xué)校心理健康教育，通過干預(yù)性藝術(shù)活動促進(jìn)學(xué)生心理健康發(fā)展。針對有行為問題的學(xué)生采用繪畫教學(xué)為主的藝術(shù)治療，提升學(xué)生的情緒管理和人際溝通能力。日本則為輟學(xué)兒童提供繪畫、雕塑等藝術(shù)治療，幫助他們恢復(fù)自信并回到校園[3]。

目前藝術(shù)治療在我國發(fā)展較緩慢，部分教育者開始嘗試在特殊學(xué)生群體中進(jìn)行藝術(shù)治療，包括情緒障礙、經(jīng)歷創(chuàng)傷以及自閉傾向的兒童。將藝術(shù)治療應(yīng)用于孤殘兒童的心理健康教育中，認(rèn)為藝術(shù)治療有助于受到創(chuàng)傷兒童的情緒穩(wěn)定并促進(jìn)意識行為的發(fā)展[4]。易紅等的研究顯示繪畫藝術(shù)治療可以顯著提升城市留守兒童的自我概念，改善社交功能[5]。將發(fā)展性藝術(shù)治療應(yīng)用于學(xué)校心理健康教育的研究較少，這就要求心理健康教育工作者創(chuàng)造性地探索和實(shí)踐適合中小學(xué)學(xué)生心理特點(diǎn)的方法與模式。

發(fā)展性藝術(shù)治療能夠通過表達(dá)促進(jìn)個體對自我的探索和領(lǐng)悟、對情緒的覺察和調(diào)控，提高人際交往及環(huán)境適應(yīng)能力。藝術(shù)治療具有非語言表達(dá)、支持關(guān)系安全穩(wěn)固、情緒體驗(yàn)與認(rèn)知思考整合等特點(diǎn)，填補(bǔ)了常用的心理健康教育手段的空白，是對以語言為最主要載體的學(xué)校心理健康教育的有力補(bǔ)充。

小學(xué)低年級學(xué)段或?qū)W力不足的學(xué)生由于語言表達(dá)能力、理性思維能力、情緒體驗(yàn)?zāi)芰Πl(fā)展不完全，即使主動來訪也無法準(zhǔn)確的描述事件和表達(dá)情緒，籠統(tǒng)、含糊、抽象的語言較多，缺乏“具體化”常令心理輔導(dǎo)老師無法判斷。藝術(shù)治療恰恰彌補(bǔ)了這一不足，能夠幫助低齡學(xué)生較快的澄清問題。

此外，由于我國學(xué)校心理健康教育尚處于起步階段，在許多學(xué)生的認(rèn)知中走入學(xué)校心理咨詢室意味著心理或“精神”不正常，因此主動來訪的情況較少，多是由班主任或家長帶入心理咨詢室。在這類情境下學(xué)生的防御心理非常強(qiáng)，言語類咨詢效果不大，甚至?xí)鸬椒葱Ч?。藝術(shù)治療平和的表象和有趣的內(nèi)容能夠降低學(xué)生的抵觸心理，有利于師生建立良好的關(guān)系。

三、發(fā)展性藝術(shù)治療的應(yīng)用范圍

藝術(shù)治療在學(xué)校心理健康教育中可應(yīng)用的范圍非常廣泛，內(nèi)容多樣、形式豐富。發(fā)展性藝術(shù)治療適用于不同發(fā)展階段、不同輔導(dǎo)內(nèi)容、不同社會需求和情感需求的兒童與青少年[6]。

把藝術(shù)治療引入常規(guī)心理活動課，可以發(fā)揮藝術(shù)治療趣味性強(qiáng)、參與度高的優(yōu)勢，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在信任和支持的氛圍下發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。藝術(shù)治療還能以活動滲透的形式在學(xué)校心理健康教育常用的個體心理輔導(dǎo)、朋輩輔導(dǎo)中應(yīng)用。在藝術(shù)類課程、主題班會、興趣小組等各類德育活動中，也可融入豐富的藝術(shù)治療元素。在學(xué)校教育背景下，藝術(shù)治療還具有融入美術(shù)、音樂等藝術(shù)學(xué)科教學(xué)中的獨(dú)特優(yōu)勢。這不僅符合基礎(chǔ)教育改革的需要，也符合藝術(shù)治療應(yīng)用于中小學(xué)心理健康教育的本質(zhì)功能與價值實(shí)現(xiàn)。正如魯?shù)婪蛩浴八囆g(shù)治療同時是一種藝術(shù)教育”，如音樂治療常用的“熱身-聆聽-分享-重構(gòu)”環(huán)節(jié)就與音樂課堂學(xué)科教學(xué)模式不謀而合。

1.學(xué)業(yè)困難

在學(xué)業(yè)困難學(xué)生的輔導(dǎo)和提升中，藝術(shù)治療具有不可替代的作用。孟沛欣等的研究認(rèn)為藝術(shù)活動的各項(xiàng)環(huán)節(jié)可以提高注意力、抽象與形象思維能力、想象力、言語表達(dá)能力等認(rèn)知能力[7]。

同時，藝術(shù)治療包含表達(dá)、創(chuàng)造等元素，在從事藝術(shù)活動時，心理健康教師常能發(fā)掘平時不易發(fā)現(xiàn)的學(xué)生性格與能力的強(qiáng)項(xiàng)。如果能夠及時鼓勵強(qiáng)化，幫助學(xué)業(yè)困難學(xué)生建立自信心，在心理健康教育活動中培養(yǎng)的自信心及獲得的情感支持可以延伸到其他學(xué)科和生活事件中。

2.自我認(rèn)識

青少年階段保持心理健康、促進(jìn)人格健全發(fā)展的核心就在于如何看待自己。而現(xiàn)實(shí)生活中中小學(xué)生由于自我認(rèn)識偏差引起的過分自負(fù)或過分自卑較常見。小學(xué)高年級和中學(xué)時期的學(xué)生正處于自我意識分化與整合、形成自我同一性的關(guān)鍵時期，正確認(rèn)識自我是此時重要的心理發(fā)展任務(wù)之一。

藝術(shù)治療作為有效的心理測驗(yàn)和咨詢方法，能夠有效的避免防御機(jī)制，引導(dǎo)學(xué)生對自我的深入思考和頓悟（insight），改善自尊水平，主動發(fā)揮內(nèi)在的積極能量，實(shí)現(xiàn)自我價值[8]。如“自畫像”的創(chuàng)作能夠幫助學(xué)生拓寬認(rèn)識自我的不同角度，引發(fā)對“現(xiàn)實(shí)我”和“理想我”的思考。

3.同伴關(guān)系

在攻擊、人際交往困難等行為問題的干預(yù)上，藝術(shù)治療比傳統(tǒng)心理咨詢中使用的正強(qiáng)化、創(chuàng)造良好環(huán)境等方法簡便，比單純的說教和懲罰有效。毛麗娜關(guān)于藝術(shù)治療對兒童攻擊性的干預(yù)實(shí)驗(yàn)顯示，繪畫、音樂可以起到宣泄恐懼、焦慮、沖突等負(fù)性情緒的作用，戲劇、故事講述的藝術(shù)治療則通過直觀展示人際交往過程提供兒童習(xí)得和模仿人際交往技巧的機(jī)會[9]。

團(tuán)體藝術(shù)治療活動能夠有效促進(jìn)學(xué)生間的人際互動、觀察與合作，豐富交往手段和表達(dá)方式，提升人際交往能力，對于同伴交往產(chǎn)生的問題尤為適合。長期進(jìn)行的藝術(shù)治療團(tuán)體可增進(jìn)團(tuán)體內(nèi)成員的交往。在校園生活中較難建立良好同學(xué)關(guān)系的學(xué)生可以從中獲得群體歸屬感和穩(wěn)定的心理支持，自發(fā)地助人自助。另外，藝術(shù)治療活動提供了一種合理的宣泄負(fù)面情緒（如憤怒、敵意、悲傷）的方式，避免將不良情緒帶入人際交往而引起的同伴關(guān)系問題。

團(tuán)體藝術(shù)治療能夠豐富朋輩輔導(dǎo)、主題班會等活動的形式，其中心理劇已被引入中小學(xué)心理健康活動。心理劇取材于學(xué)生實(shí)際生活出發(fā)，表現(xiàn)形式的多樣化迎合了學(xué)生的興趣。通過角色扮演提高對內(nèi)心世界的洞察，體驗(yàn)到了不同的反應(yīng)方式，有效促進(jìn)對他人情緒和想法的理解與接納，從而改善同伴關(guān)系。

4.家庭關(guān)系問題

Kwiatkowska在20世紀(jì)70年代將藝術(shù)治療引入對家庭關(guān)系問題的治療中，認(rèn)為家庭是學(xué)生的來源及歸屬，孩子的改變有賴于家庭整體的改變。湖南省教育廳2009年立項(xiàng)課題研究顯示，繪畫藝術(shù)治療具有促進(jìn)單親家庭親子交流的積極意義[10]。

當(dāng)前中小學(xué)教育越來越重視家校聯(lián)系，重視家庭教育對孩子心理健康水平的影響，其中又以親子關(guān)系最為關(guān)鍵。將藝術(shù)治療融入親子活動，創(chuàng)造了家長與孩子共同學(xué)習(xí)探索的機(jī)會。學(xué)校心理輔導(dǎo)老師以積極的態(tài)度引導(dǎo)親子溝通，在共同完成繪畫、泥塑、剪紙等藝術(shù)活動的過程中，家長與孩子形成新的關(guān)系，體驗(yàn)新的樂趣。

發(fā)展性藝術(shù)治療主要講視野聚焦在個體內(nèi)在的積極品質(zhì)上，期望促進(jìn)個體的自我領(lǐng)悟和自我完善。與目前學(xué)校心理健康教育較常用的焦點(diǎn)短期模式相比，藝術(shù)治療需要較長的周期。但學(xué)校心理健康教育的特點(diǎn)要求學(xué)生能夠盡快的回到常規(guī)的學(xué)習(xí)生活中，因此要避免冗長的討論與分析，盡量達(dá)到“短時高效”。

由于藝術(shù)治療理論基礎(chǔ)和實(shí)踐活動起源與西方，在我國中小學(xué)應(yīng)用中需避免全盤照搬西方的模式和活動內(nèi)容，而應(yīng)致力于“本土化”，探索更貼近中國學(xué)生思維習(xí)慣和審美取向的藝術(shù)治療活動。東方文化自古就有修身養(yǎng)性、身心和諧的概念，傳統(tǒng)文化中繪畫、音樂、建筑等東方元素都為藝術(shù)治療在學(xué)校的應(yīng)用奠定了深厚的文化根基。

此外，雖然藝術(shù)治療可應(yīng)用范圍廣泛，但仍是專業(yè)性較高的工作，對參與教師的專業(yè)技能和活動場地、器材等有較高要求。在活動前需根據(jù)學(xué)生的學(xué)段、認(rèn)知水平、團(tuán)體動力等確定活動目的和理論基礎(chǔ)，選擇合適的藝術(shù)活動內(nèi)容，活動中也應(yīng)根據(jù)個案的變化靈活處理，避免藝術(shù)治療過程的僵硬化，切忌為“藝術(shù)”而“藝術(shù)”的傾向。

參考文獻(xiàn)：

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潘麗然

廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院，廣西南寧 530021

[摘要] 目的 探討心理疏導(dǎo)及健康教育對老年患者進(jìn)行髖部骨折手術(shù)后功能鍛煉依從性的影響。方法 以我院2012年1月—2013年1月接收的老年髖部骨折患者80例為研究對象，對他們的臨床資料進(jìn)行回顧性調(diào)查研究，并將這80例患者隨機(jī)分配為對照組和實(shí)驗(yàn)組。對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)及健康教育，觀察老年患者在接受髖部骨折手術(shù)后功能鍛煉的依從性。對對照組的患者只進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后護(hù)理。首先，考察實(shí)驗(yàn)組患者對功能鍛煉知識的理解情況，以問卷的形式進(jìn)行調(diào)查。其次將功能鍛煉包括的術(shù)后進(jìn)行足背或足趾運(yùn)動等的依從性5個共條目，按照功能鍛煉的時間分為1~5分五個評定等級，總的得分范圍為5~25分。最后對于心理疏導(dǎo)的影響，可以采用老年抑郁量表（GDS）對老年人抑郁癥狀的減輕程度和緩解率進(jìn)行測量。將實(shí)驗(yàn)組的評定標(biāo)準(zhǔn)與對照組進(jìn)行對比。結(jié)果 首先，實(shí)驗(yàn)組患者在接受心理疏導(dǎo)和健康教育后，其對髖部骨折手術(shù)后功能鍛煉相關(guān)知識的理解程度要明顯高于對照組，其中，有24例患者的問卷得分等級為優(yōu)，優(yōu)秀率為60%，有11例患者的問卷得分等級為良好，良好率為27.5%，有5例患者的問卷得分為及格。所有患者都達(dá)到了及格的標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者中，有13例患者的問卷得分等級為優(yōu)秀，優(yōu)秀率為32.5%，有11例患者的問卷得分為良好，良好率為27.5%,有8例患者的問卷得分等級為及格，及格率為20%，還有8例患者對功能鍛煉的相關(guān)知識不了解，得分等級為不及格，不及格率為20%。其次，實(shí)驗(yàn)組患者的功能鍛煉依從性得分為12~25分，而對照組患者的功能鍛煉依從性得分為8~18分。再次，最后，實(shí)驗(yàn)組患者的GDS檢測平均得分為7.2分，對照組患者的GDS檢測平均得分為8.9分，可見對照組患者的抑郁程度較高。結(jié)論 經(jīng)過心理疏導(dǎo)及健康教育的老年患者，對功能鍛煉的相關(guān)知識理解較為深度，同時抑郁程度明顯降低，并且對從能鍛煉的依從性情況較好，所以術(shù)后恢復(fù)情況也明顯高于對照組。因此，對老年髖部骨折術(shù)后患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育的意義重大，值得推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 心理疏導(dǎo)；健康教育；老年；髖部骨折；功能鍛煉；依從性

[中圖分類號] R683.3　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0130-03

髖部骨折是危害老年人健康的疾病之一，也是困擾老年人正常生活的嚴(yán)重性損傷疾病。老年人發(fā)生髖部骨折多以股骨頸骨折及粗隆間骨折為多。老年人發(fā)生髖部骨折后由于醫(yī)療費(fèi)用、傷殘、心理困擾等原因，給社會和家庭帶來了嚴(yán)重的問題，目前臨床對采用手術(shù)對患者進(jìn)行治療，但骨折治療的目標(biāo)是使骨折愈合，使患者可以在最短時間最大限度的恢復(fù)正常生活。因此，在術(shù)后對患者進(jìn)行及時全面的護(hù)理是十分重要的[1]。醫(yī)學(xué)界長期以來對老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉的方法進(jìn)行大量的研究，并取得了一定的研究成果。為了提高老年髖部骨折術(shù)后的功能鍛煉效果，本文作者對我院2012年1月—2013年1月接收的老年髖部骨折患者80例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2012年1月—2013年1月接收的老年髖部骨折患者80例的臨床資料，排除老年癡呆、膝關(guān)節(jié)病變等，有男性患者41例，女性患者39例，年齡分布在64~89歲之間，平均年齡為（71±1.3）歲。骨折發(fā)生部位：股骨頸骨折45例，股骨轉(zhuǎn)子間骨折35例。手術(shù)方式：內(nèi)固定43例，全髖置換37例。文化程度：文盲30例，小學(xué)32例，初中9例，高中及以上9例。根據(jù)患者意愿，將所有患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者的年齡、性別、骨折部位、手術(shù)方式等無明顯差異。

1.2方法

對所有患者進(jìn)行常規(guī)的髖部骨折術(shù)后護(hù)理方法。常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容主要包括患者術(shù)后生命體征的觀察、記錄，術(shù)后并發(fā)癥如泌尿系統(tǒng)感染、下肢靜脈血栓等的預(yù)防護(hù)理，術(shù)后功能鍛煉等。對實(shí)驗(yàn)組患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育。首先，向患者解釋并普及髖部骨折手術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的重要性，鼓勵患者要堅(jiān)持進(jìn)行不要間斷，并通過隨訪、電話訪問等方式對患者的情況進(jìn)行監(jiān)督，對患者在鍛煉中遇到的問題，要耐心的進(jìn)行解釋和解決。其次，及時的了解患者的心理狀態(tài)，對于心理狀態(tài)不好或有抑郁傾向的患者，要及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)、排查患者出現(xiàn)抑郁的原因，鼓勵家屬參與到患者的功能鍛煉中來，最大限度的為患者提高物力和心理支持，免除患者的后顧之憂。再次，向患者介紹通過功能鍛煉取得良好恢復(fù)效果的成功案例，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并鼓勵患者從中發(fā)現(xiàn)自己的不足然后加以改正。最后，鼓勵患者之間進(jìn)行及時的溝通和交流，互相勉勵，患者家屬要做好堅(jiān)強(qiáng)的后盾工作，讓患者有良好的功能鍛煉環(huán)境。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者有進(jìn)步或成功之處時，要及時給予肯定，并鼓勵患者堅(jiān)持下去。需要注意的是，在患者的功能鍛煉康復(fù)過程中，要做好相關(guān)數(shù)據(jù)的記錄工作，一方面可以對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題所在。另一方面可以用于后期的研究。

1.3觀察指標(biāo)

我們所選擇的觀察指標(biāo)主要有三個。

觀察指標(biāo)之一：問卷調(diào)查。在患者進(jìn)行了三個月的功能鍛煉之后，通過問卷的形式，考察所有患者對功能鍛煉相關(guān)知識的理解程度。問卷調(diào)查可以是患者進(jìn)行自我評定，也可以由家屬代為評定，對于無自我評定能力的患者，要在研究人員的指導(dǎo)下進(jìn)行評定。問卷的制定，要有相關(guān)的專業(yè)人員，如護(hù)理專家、一線工作人員等合作設(shè)計，問卷應(yīng)該包括兩個部分，即：一般資料和功能鍛煉的相關(guān)知識。一般資料應(yīng)該包括如患者的性別、年齡、學(xué)歷、職業(yè)、發(fā)病部位、手術(shù)方式等；功能鍛煉的相關(guān)知識可以通過查閱相關(guān)的專業(yè)文獻(xiàn)制定?？梢栽O(shè)定為單選或多選題，按照難易程度設(shè)定計分，設(shè)定的評分的等級為：<60為不及格，<75分為及格，<85分為良好，<100分為優(yōu)秀[2]。

觀察指標(biāo)之二：功能鍛煉依從性情況。對老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉所包括的五個因素，即每天堅(jiān)持按計劃完成足背、足趾運(yùn)動，每天堅(jiān)持按計劃完成踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動，每天堅(jiān)持按計劃完成股四頭肌的運(yùn)動，每天堅(jiān)持按計劃完成床邊功能鍛煉，每天堅(jiān)持按計劃完成使用拐杖下床行走。每個鍛煉內(nèi)容為5分，患者按照完成的程度，即從來不、偶爾、有時、經(jīng)常、總是等分配5分，并記錄兩組患者的總得分進(jìn)行比較。

觀察指標(biāo)之三：GDS檢測。采用老年抑郁量表測量所有患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育之前進(jìn)行的GDS值，然后經(jīng)過三個月的功能鍛煉后，對兩組患者分別進(jìn)行測量。量表共設(shè)有25個問題，包括患者是否出現(xiàn)情緒低落、活動減少、脾氣暴躁、易動怒、喜怒無常等。GDS量表的得分越高，說明患者的抑郁程度越嚴(yán)重，記錄兩組患者的得分情況并進(jìn)行比較[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理

采用統(tǒng)計學(xué)軟件 spss 12.0對兩組患者所得的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析計數(shù)比較采用檢驗(yàn)，保證P<0.05，從而保證統(tǒng)計結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果

對所有患者均發(fā)放與功能鍛煉相關(guān)的問卷，患者可以通過自我評定或代評定的方法進(jìn)行答卷。經(jīng)統(tǒng)計，實(shí)驗(yàn)組患者中，有24例患者的問卷得分等級為優(yōu)，優(yōu)秀率為60%，有11例患者的問卷得分等級為良好，良好率為27.5%，有5例患者的問卷得分為及格。所有患者都達(dá)到了及格的標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者中，有13例患者的問卷得分等級為優(yōu)秀，優(yōu)秀率為32.5%，有11例患者的問卷得分為良好，良好率為27.5%,有8例患者的問卷得分等級為及格，及格率為20%，還有8例患者對功能鍛煉的相關(guān)知識不了解，得分等級為不及格，不及格率為20%。其對比結(jié)果如表1。

經(jīng)過對比可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者在接受心理疏導(dǎo)和健康教育后，其對髖部骨折手術(shù)后功能鍛煉相關(guān)知識的理解程度要明顯高于對照組。

2.2 功能鍛煉依從性情況結(jié)果

本次調(diào)查了功能鍛煉的五個相關(guān)內(nèi)容，即足背、足趾、踝關(guān)節(jié)等，根據(jù)患者的功能鍛煉情況，合理分配5個分值。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組患者的功能鍛煉依從性得分為12~25分，而對照組患者的功能鍛煉依從性得分為8~18分。其具體分布如下：實(shí)驗(yàn)組患者中，有超過50%的患者按照總是可以按照計劃完成所有的相關(guān)功能鍛煉，有超過61.6%的患者可以經(jīng)常性的按照計劃完成四個及以上相關(guān)功能鍛煉，有超過70.4%的患者可以“有時性”的按照計劃完成三個及以上的相關(guān)功能鍛煉，有超過82.1%的患者可以偶爾完成兩個及以上的相關(guān)功能鍛煉。而對照組患者中，有超過35%的患者按照總是可以按照計劃完成所有的相關(guān)功能鍛煉，有超過40%的患者可以經(jīng)常性的按照計劃完成四個及以上相關(guān)功能鍛煉，有超過47%的患者可以“有時性”的按照計劃完成三個及以上的相關(guān)功能鍛煉，有超過55%的患者可以偶爾完成兩個及以上的相關(guān)功能鍛煉。通過比較可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者可以更好的完成功能鍛煉，其依從性情況要明顯好于對照組。

2.3 GDS檢測結(jié)果

在心理疏導(dǎo)和健康教育之前，對所有患者進(jìn)行GDS檢測，在進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育一個月、兩個月和三個月的時候，分別對兩組患者進(jìn)行GDS檢測，以第三次檢測結(jié)果為例：實(shí)驗(yàn)組患者的GDS檢測平均得分為7.2，對照組患者的GDS檢測平均得分為8.9。詳見表2。

通過對比，可以發(fā)現(xiàn)對照組患者的抑郁程度要明顯高于實(shí)驗(yàn)組患者的抑郁程度。

3討論

老年患者發(fā)生髖部骨折后，其生活會變得很不方便，很多患者在接受手術(shù)治療后，會由于恢復(fù)較慢或恢復(fù)程度不良等情況，出現(xiàn)不同程度的心理問題，這些會嚴(yán)重影響老年患者進(jìn)行功能鍛煉。在本次調(diào)查中，老年患者多為農(nóng)民或者單位退休員工，由于時代的影響，其本身的文化程度不高，對功能鍛煉等相關(guān)知識的了解較少，加上老年人的記憶力減退，理解能力等也有不同程度的降低，常常忘記進(jìn)行功能鍛煉，或者不能正確的進(jìn)行功能鍛煉，對于某些家庭條件不好的患者來說，可能就不會進(jìn)行功能鍛煉。因此，當(dāng)前老年患者在接受手術(shù)后的恢復(fù)情況并不理想，其恢復(fù)情況較差又會引起患者出現(xiàn)某些心理問題，如此很容易形成惡性循環(huán)，從而嚴(yán)重影響患者的身心健康[4]。

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，影響老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉的要素有很多，如害怕疼痛、懶惰無督導(dǎo)、條件不具備等，這些影響因素嚴(yán)重影響了患者的恢復(fù)情況。如在隨訪中發(fā)現(xiàn)，有60%的患者因?yàn)閼峙绿弁床辉高M(jìn)行功能鍛煉。其實(shí)，術(shù)后疼痛不僅是身體機(jī)理的反應(yīng)，更是一種心理反應(yīng)，不少患者害怕疼痛又不愿使用止疼藥物，在復(fù)雜的心態(tài)中產(chǎn)生對疼痛的恐懼感。又如，某些患者因?yàn)樯眢w虛弱、體力不夠等難以進(jìn)行功能鍛煉，這部分患者多是由于年紀(jì)較大，難以適應(yīng)手術(shù)帶來的巨大創(chuàng)傷，或者身體存在其他合并癥，使得患者的身體在手術(shù)后變得脆弱難當(dāng)，無法進(jìn)行功能鍛煉。另外，對醫(yī)學(xué)知識的缺乏，擔(dān)心進(jìn)行鍛煉導(dǎo)致骨折移位等不良情況的患者也會拒絕進(jìn)行功能鍛煉。

蘇敏[5]在《對老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉的認(rèn)知和依從性的調(diào)查及對策》的研究中對100例患者從功能鍛煉的認(rèn)知、依從方面進(jìn)行分析，討論了相關(guān)影響因素并提出結(jié)論。該研究并沒有對患者心理方面的指導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)研究，忽略了老年患者在接收治療以及后續(xù)的恢復(fù)中會有一定的心理波動。本次研究中就從心理方面也加以分析，對于患者拒絕或不愿進(jìn)行功能鍛煉的原因，可以采取有效的措施進(jìn)行應(yīng)對。首先，要對患者做好疼痛教育，鼓勵患者正確的使用止痛藥、止痛方法等，開始鍛煉時要采取小幅度、小范圍，促進(jìn)血液循環(huán)和肌肉鍛煉。其次，要提高患者對康復(fù)的正確認(rèn)識，給患者講解成功的案例，及時發(fā)現(xiàn)患者心中的不良情緒并加以疏導(dǎo)。再次，家庭成員要做好堅(jiān)強(qiáng)的后盾工作。老年人由于體力有限或記憶力較差等原因，在進(jìn)行功能鍛煉時，需要家庭成員給予及時的幫助，要及時與患者進(jìn)行溝通，鼓勵患者進(jìn)行功能鍛煉。最后，相關(guān)部門要做好健康知識的普及工作，幫組患者掌握正確的鍛煉方法，了解足夠的知識，愿意并自覺進(jìn)行功能鍛煉。

通過本文的對比試驗(yàn)可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者在經(jīng)過適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和健康教育后，心理抑郁程度得到了緩解，患者可以自動進(jìn)行功能鍛煉，并且功能鍛煉的依從性情況良好。通過心理疏導(dǎo)和健康教育，實(shí)驗(yàn)組患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的功能鍛煉，使得肢體的恢復(fù)速度加快，大大縮短了康復(fù)的時間，同時患者的不良情緒和消極心理等得到了及時的排解。因此，在患者的康復(fù)過程中，醫(yī)護(hù)人員對患者要及時的進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，幫助患者樹立早日康復(fù)的信心，提升患者進(jìn)行功能鍛煉的依從性，幫助患者更快恢復(fù)健康[6]。

綜上所訴，老年髖部骨折手術(shù)患者需要得到醫(yī)生、護(hù)士和家庭成員的幫助，通過及時的心理疏導(dǎo)和健康教育，幫助患者積極進(jìn)行有效的功能鍛煉，提升患者鍛煉的依從性，使患者可以在最短的時間內(nèi)恢復(fù)健康。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 方漢萍,杜杏利.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練新進(jìn)展[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012(2):126-127.

[2] 陳梅,陳曉文.老年股骨頸骨折患者出院后家庭訪視與康復(fù)指導(dǎo)[J].中華護(hù)理雜志，2013(3):683-686.

[3] 劉素林.心理疏導(dǎo)配合康復(fù)訓(xùn)練在老年人髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥，2009(3):892-893.

[4] 靳學(xué)芬, 蒲容.健康教育在老年髖部骨折護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息，2011(7):22-25.

[5] 蘇敏.對老年髖部骨折術(shù)后功能鍛煉的認(rèn)知和依從性的調(diào)查及對策[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010(2):2044-2045.

篇4

一、填空題（合計

23

題）

1．

良好班集體中蘊(yùn)含的心理教育功能有激勵功能、

情感功能、

培育功能。

2．

教師的歸因偏差主要表現(xiàn)在兩個方面：

一是教師自我的歸因偏差，

二是教師對學(xué)生的歸因偏差。

3．

家庭心理健康教育的目標(biāo)是：

發(fā)展性目標(biāo)、

防治性目標(biāo)。

4．

根據(jù)講授的內(nèi)容和學(xué)生年齡特點(diǎn)的不同，

講授知識法可以分為講解、

講述、講讀、

講演四種方式。

5．

心理健康活動課堂活動形式有：

角色活動、

表演活動、

游戲活動等。

6．

學(xué)習(xí)輔導(dǎo)應(yīng)包含的兩個方面的涵義是：

開發(fā)學(xué)生自身的學(xué)習(xí)潛能和解決學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中出現(xiàn)的心理上的困惑。

7．

學(xué)生心理健康測評標(biāo)準(zhǔn)有描述性標(biāo)準(zhǔn)和解釋性標(biāo)準(zhǔn)。

8．

一個完整的心理咨詢過程可大致分為判定問題、

探索問題、

解決問題、

反饋跟進(jìn)四個不同階段。

9．

馬斯洛的需要層次理論認(rèn)為人的需要由最低層次到最高層次依次為：

生理需要、

安全需要、

愛和歸屬需要、

尊重需要、

自我實(shí)現(xiàn)需要。

10．

學(xué)校心理健康測評的功能包括：

指導(dǎo)功能、

發(fā)展功能、

診斷功能、

咨詢和治療功能。

11．

校長對學(xué)校心理健康教育及其成員的管理包括決策、

計劃、

實(shí)施、

監(jiān)督和評價等要素。

12．

學(xué)校心理健康活動課程的目標(biāo)是提高人的心理素質(zhì)。

13．

Guilford

認(rèn)為創(chuàng)造性思維的特點(diǎn)有：

流暢性、

變通性、

獨(dú)創(chuàng)性、

精密性。

14．

心理健康教育室的組成結(jié)構(gòu)包括：

心理咨詢室、

心理測量室、

團(tuán)體健康教育室、

心理閱覽室、

心理松弛室、

辦公兼接待室。

15．

班主任常用的心理咨詢方式主要有：

個別咨詢和__團(tuán)體咨詢。

16．

心理健康活動課程的形式是以學(xué)生的活動為主要形式，

而且是以學(xué)生為中心的形式組織活動。

17．

學(xué)習(xí)輔導(dǎo)主要包括：

學(xué)習(xí)動機(jī)輔導(dǎo)、

學(xué)習(xí)情緒輔導(dǎo)、

學(xué)習(xí)能力輔導(dǎo)、

學(xué)習(xí)行為輔導(dǎo)。

18．

創(chuàng)造性思維特點(diǎn)有：

流暢性、

變通性、

獨(dú)創(chuàng)性、

精密性。

19．

學(xué)校心理健康教育的具體目標(biāo)是：

形成、

維護(hù)、

促進(jìn)學(xué)生的心理健康，

從而為學(xué)生的全面發(fā)展提供良好基礎(chǔ)。

20．

心理教育活動課的基本活動途徑有：

認(rèn)知式、

情境式、

行為訓(xùn)練式。

21．

對心理輔導(dǎo)活動課程的評估主要是對課程設(shè)置、

心理輔導(dǎo)課專職教師、

課程效果的評估。

22．

一項(xiàng)完整的測評工作由測量和評價兩部分組成。

23．

家庭心理健康教育的途徑主要有：

教育、

引導(dǎo)、

輔導(dǎo)。

二、名詞解釋（合計

13

題）

1．

創(chuàng)造性是指根據(jù)一定的目的，

運(yùn)用一切已知信息，

產(chǎn)生出某種新穎、

獨(dú)特、有社會意義或個人意義的產(chǎn)品的智力品質(zhì)。

2．

訪談法是指研究者與被調(diào)查者面對面以口頭交談的方式，

直接收集資料的一種調(diào)查方法。

3．

心理評估是以心理學(xué)的方法和工具，

對個體或群體的心理狀態(tài)，

行為偏移或障礙進(jìn)行描述、

分類、

鑒別與診斷的過程。

4．

教育機(jī)智是指教師對學(xué)生活動的敏感性及能根據(jù)新的、

意外的情況迅速地做出反應(yīng)，

果斷地采取恰當(dāng)教育教學(xué)措施的一種獨(dú)特的心理素質(zhì)。

5．

自我表露是指教師通過與學(xué)生分享其個人成長過程中的成功與失敗經(jīng)歷來

推動學(xué)生認(rèn)識自我、

發(fā)展自我。

6．

心理測驗(yàn)是采用某種可以將心理現(xiàn)象量化或劃分范疇的測驗(yàn)或量表來取樣，然后對所測查的對象進(jìn)行描述。

7．

課堂心理氛圍是指班集體在課堂上的情緒、

情感狀態(tài)。

8．

歸因是指根據(jù)有關(guān)信息、

線索對人的內(nèi)在狀態(tài)或依據(jù)外在行為表現(xiàn)推測行為原因的過程，

也就是把他人的行為或自己的行為原因加以解釋和推測。

9．

學(xué)校心理健康教育是根據(jù)學(xué)生生理、

心理發(fā)展特點(diǎn)，

運(yùn)用有關(guān)心理教育方法和手段，

培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，

促進(jìn)學(xué)生身心和諧發(fā)展和素質(zhì)全面提高的教育活動。

10．

行為矯正法是對學(xué)生自我改善、

自我改變的努力給與獎勵與懲罰，

目的是幫助學(xué)生消除成長中的不良意向、不妥行為，

幫助其形成有助于個人成長的行為，樹立良好的形象。

11．

面質(zhì)是指心理咨詢教師對學(xué)生的認(rèn)知方式及思維習(xí)慣提出挑戰(zhàn)與異議的過程。

12．

教師心理健康教育能力是指教師能有效地培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)、

提高學(xué)生的心理機(jī)能、

發(fā)揮學(xué)生的心理潛能、

引導(dǎo)學(xué)生全面發(fā)展的能力。

13．

自我效能是班杜拉提出的一個概念，

用以闡述人的動機(jī)行為不僅受到行為結(jié)果的影響，

而且受人對結(jié)果的期望

這一認(rèn)知因素的影響。

三、簡答題（合計

16

題）

1．

建立學(xué)生心理檔案的原則是什么？

答：

科學(xué)性原則；

客觀性原則；

系統(tǒng)性原則；

發(fā)展性原則；

教育性原則；

經(jīng)濟(jì)實(shí)用性原則；

保密性原則。

2．

學(xué)生心理檔案使用的注意事項(xiàng)有哪些？

（1）

使用心理檔案要嚴(yán)格保密，

不能對學(xué)生產(chǎn)生任何負(fù)面影響。

（2）

心理檔案資料不能作為評定學(xué)生操行的依據(jù)，

也不能存入學(xué)生的人事檔

案中。

（3）

一般情況下也不宜向?qū)W生本人公開和隨便查閱。

（4）

某些測驗(yàn)結(jié)果如果解釋不當(dāng)，

也會對學(xué)生產(chǎn)生較大的不利影響。

（5）

建立檔案的最終目的，

應(yīng)與心理衛(wèi)生教育、

咨詢、

教育科研工作配套使用。

（6）

檔案資料僅具有參考價值，

并非百分百之可靠。

3．

如何在學(xué)科教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的情感？

答：

（1）

精心設(shè)計場景，

創(chuàng)設(shè)參與情境；

（2）

整合教學(xué)目標(biāo)；

（3）

注重行為指導(dǎo)；

（4）

讓學(xué)生學(xué)會自我教育；

（5）

營造良好的課堂心理氛圍。

4．

心理健康活動課程的課堂教學(xué)方法主要有哪些？

答：

心理健康活動課程的課堂教學(xué)方法主要有：

（1）

講授法（1.5

分）

（2）

討論法（1.5

分）

（3）

自我反省法（1.5

分）

（4）

角色扮演法（1.5

分）

（5）

訓(xùn)練法（1.5

分）

（6）

實(shí)踐活動（1.5

分）

（7）

測驗(yàn)法（1.5

分）

（8）

作業(yè)法（1.5

分）

5．

對心理測驗(yàn)分?jǐn)?shù)的解釋需要注意哪些問題？

答：

需要注意以下問題：

（1）

一個人的任何一個測驗(yàn)中的分?jǐn)?shù)，

都是他的遺傳特征、

測驗(yàn)前的學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)，

以及測驗(yàn)情景等方面影響的結(jié)果；

（3

分）

（2）

確切解釋應(yīng)根據(jù)常模及信效度資料；

（3

分）

（3）

應(yīng)把測驗(yàn)分?jǐn)?shù)看成一個范圍，

而不是一個確切的點(diǎn)；

（3

分）

（4）

對來自不同測驗(yàn)的得分不能直接加以比較。

（3

分）

6．

心理健康測評原則有哪些？

答：

（1）

客觀性原則（2

分）

（2）

科學(xué)性原則（2

分）

（3）

系統(tǒng)性原則（2

分）

（4）

發(fā)展性原則（2

分）

（5）

教育性原則（2

分）

（6）

綜合性原則（1

分）

（7）

倫理性原則（1

分）

7．

班主任怎樣營造良好的心理健康環(huán)境呢？

答：

（1）

建立和諧的師生關(guān)系；

（3

分）

這種和諧關(guān)系的建立，

需要在以下方面努力：

真誠、

接納、

尊重、

理解、

傾聽、探討、

分享。

（3

分）

（2）

營造健康的心理物質(zhì)環(huán)境。

（6

分）

8．

心理健康教師需要具備的人格特點(diǎn)有哪些？

答：

教師需要具備的人格特點(diǎn)有：

（1）

正確的價值觀（3

分）

（2）

合理的職業(yè)動機(jī)和濃厚的職業(yè)興趣（3

分）

（3）

個性和志趣方面（3

分）

如成熟、

敏感性等。

（4）

較高的心理健康水平（3

分）

主要表現(xiàn)在有誠摯的同情心，

樂觀的主導(dǎo)心境；

穩(wěn)定的情緒、

堅(jiān)強(qiáng)的意志；

正確對付應(yīng)激；

自信、

自制、

寬容；

謙虛、

好學(xué)、

不斷進(jìn)取等。

9．

目前采用的學(xué)生自殺預(yù)防策略的方法主要有哪些？

答：

（1）

自殺傾向的早期發(fā)現(xiàn)（2

分）

（2）

廣泛開展心理健康教育（2

分）

（3）

建立自殺預(yù)防熱線（2

分）

（4）

開設(shè)自殺預(yù)防講座及課程（3

分）

（5）

建立危機(jī)預(yù)警系統(tǒng)（3

分）

10．

班主任教師的心理健康主要表現(xiàn)在哪些方面？

10．

答：

（1）

認(rèn)知正常，

勝任工作；

（2）

堅(jiān)定的職業(yè)理想或職業(yè)信念；

（3）

良好的職業(yè)道德；

（4）

良好的職業(yè)興趣；

（5）

良好的人格特征；

（6）

正確的工作動機(jī)；

（7）

堅(jiān)強(qiáng)的意志；

（8）

穩(wěn)定的情緒和理智的態(tài)度。

以上每點(diǎn)

1

分，

都回答出來加

4

分。

11．

簡要說明心理健康活動課程的設(shè)計過程？

答：

（1）

確定目標(biāo)及其意圖；

（2）

確定活動內(nèi)容；

（3）

確定活動方式。

以上每點(diǎn)

3

分，

三點(diǎn)都答出加

3

分。

12．

簡述學(xué)校心理健康教育的方法。

學(xué)校心理健康教育的方法主要有：

（1）

全面滲透、

多渠道全方位推進(jìn)心理健康教育的方法（2

分）

（2）

創(chuàng)設(shè)良好心理發(fā)展環(huán)境的方法（優(yōu)化環(huán)境法）（2

分）

（3）

發(fā)展優(yōu)先，

防重于治的方法（2

分）

（4）

心理輔導(dǎo)的方法（2

分）

（5）

心理咨詢的方法（2

分）

（6）

心理評估的方法（2

分）

13．

如何正確對待和使用心理測驗(yàn)？

答：

對心理測驗(yàn)的正確態(tài)度有：

（1）

心理測驗(yàn)是研究兒童心理行為保健和疾病防治中的一個重要方法和工具。

（3

分）

（2）

心理測驗(yàn)作為一種研究或測量工具尚不完善，

主要是缺乏堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

（3

分）

（3）

每一種心理測驗(yàn)都有明顯的局限性，

主要取決于測驗(yàn)的編制理論、

目的、方法和時間。

（3

分）

（4）

心理測驗(yàn)只能從某些角度，

在一定條件程序上反映問題，

不可過于迷信，更不可把測驗(yàn)結(jié)果看成絕對真理。

（3

分）

14．

自我認(rèn)識輔導(dǎo)如何實(shí)施？

答：

（1）

提高學(xué)生的自我認(rèn)識水平（3

分）

（2）

如何認(rèn)識自己幫助學(xué)生了解達(dá)到正確認(rèn)知自我和把握自我的途徑（3分）

（3）

幫助學(xué)生建立正確的自我概念（3

分）

（4）

指導(dǎo)學(xué)生依據(jù)自己的特點(diǎn)管理自己的生活和學(xué)習(xí)（3

分）

15．

青春期常見的心理和行為問題主要有哪些？

答：

（1）

過度關(guān)注自我；

（2）

情緒的兩極化；

（3）

性別角色混亂；

（4）

人格沖突；

（5）

人際關(guān)系沖突；

（6）

性心理問題。

以上每點(diǎn)

2

分。

16．

簡述學(xué)校心理健康活動課程的設(shè)計過程？

答：

（1）

確定目的及其意圖；

（4

分）

（2）

確定活動內(nèi)容；

（4

分）

（3）

確定活動方式。

（4

分）

四、論述題（合計

4

題）

1．

結(jié)合實(shí)際說明，

教師應(yīng)具備哪些自我心理保健能力？

1.

積極認(rèn)知的能力；

2.

情緒的自我調(diào)控能力；

3.

心理訓(xùn)練和放松能力；

4.

形成良好、

穩(wěn)定的教育心境；

5.

勇于改變、

自我成長的能力；

6.

建立有效的心理支持系統(tǒng)。

2．

結(jié)合實(shí)際說明，

如何建立學(xué)生心理檔案。

建立學(xué)生心理檔案的程序是：

1.確定心理檔案的內(nèi)容。

（6

分）

學(xué)生心理檔案的內(nèi)容應(yīng)包括兩大方面：

一是影響學(xué)生心理發(fā)展的資料；

二是反映個體心理狀態(tài)和心理特點(diǎn)的資料。

具體來說，

主要有：

基本情況、

心理測評資料及建議、

心理咨詢活動記錄、

心理檔案的記錄形式等。

2.選擇合適的測評工具進(jìn)行施測。

（6

分）

一般通過幾種途徑來獲取準(zhǔn)確信息，

一是通過標(biāo)準(zhǔn)化的測驗(yàn)，

二是自編問卷調(diào)

查，

三是非測驗(yàn)法

3.對結(jié)果進(jìn)行整理、

分析、

解釋和記錄等。

（6

分）

主要包括對結(jié)果的統(tǒng)計與解釋，

提出教育培養(yǎng)建議，

撰寫測評報給，

建立心理健康教育檔案。

結(jié)合實(shí)際，

酌情加

1-6

分。

3．

論述心理健康教育與德育的聯(lián)系和區(qū)別？

1.聯(lián)系：

（1）

心理品質(zhì)教育是德育內(nèi)容的重要組成部分；

（4

分）

（2）

心理健康教育與德育的有些渠道是共同的；

（4

分）

（3）

心理健康教育也是德育的重要基礎(chǔ)。

（4

分）

2.區(qū)別：

（1）

理論基礎(chǔ)有區(qū)別；

（3

分）

（2）

具體目標(biāo)有區(qū)別；

（3

分）

（3）

教育內(nèi)容有區(qū)別；

（3

分）

（4）

方法上有區(qū)別。

（3

分）

4．

試述合格家長應(yīng)該具備的品格和素質(zhì)。

（1）

樹立高尚的品德，

培養(yǎng)良好的行為舉止；

（2）

培養(yǎng)熱愛生活、

豁達(dá)開朗的態(tài)度；

（3）

營造良好的家庭環(huán)境；

（4）

轉(zhuǎn)變教育觀念；

（5）

了解孩子，

正確對待孩子的發(fā)展；

（6）

要信任自己的孩子；

（7）

扮演好自己的角色；