導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇母嬰護(hù)理人才培養(yǎng)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革的必要性

(一)培養(yǎng)目標(biāo)與我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)發(fā)展需求不相適應(yīng)

高職護(hù)理教育是為醫(yī)療衛(wèi)生保健第一線培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才的專(zhuān)門(mén)教育，因此，護(hù)理教育必須符合衛(wèi)生保健服務(wù)的發(fā)展，符合崗位對(duì)護(hù)理人才需要的層次、規(guī)格的要求。而目前我國(guó)在高職護(hù)理人才培養(yǎng)上以滿(mǎn)足社會(huì)急需的數(shù)量為主，未重視護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求；在教育上仍以傳授知識(shí)為主，忽視了對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)能力的培養(yǎng)，在培養(yǎng)目標(biāo)上沒(méi)能明確地定位于高素質(zhì)技術(shù)應(yīng)用性人才，培養(yǎng)模式上沒(méi)能充分體現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)并重的要求【1】。

(二)臨床教學(xué)資源不能滿(mǎn)足教學(xué)的需求

隨著醫(yī)院的管理體制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制的變化，尤其是近年來(lái)醫(yī)患矛盾的升級(jí)，有些醫(yī)院從維護(hù)自身利益考慮，不愿接收實(shí)習(xí)學(xué)生，接收的醫(yī)院也減少了學(xué)生的動(dòng)手機(jī)會(huì)；加上高校招生規(guī)模擴(kuò)大，造成臨床教學(xué)資源不足，學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)減少，人才培養(yǎng)目標(biāo)較難實(shí)現(xiàn)。

(三)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式缺乏專(zhuān)業(yè)特色

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，突出實(shí)踐教學(xué)是當(dāng)前護(hù)理教學(xué)改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。現(xiàn)在很多護(hù)理學(xué)校仍舊沿用醫(yī)學(xué)類(lèi)通用的“兩年在校學(xué)習(xí)，一年在醫(yī)院實(shí)習(xí)”的“2+1”人才培養(yǎng)模式；授課方式多為理論講授，盡管近年來(lái)許多學(xué)校都建立了護(hù)理仿真實(shí)訓(xùn)基地，但護(hù)理實(shí)訓(xùn)多數(shù)情況下是模擬性的，無(wú)論是環(huán)境感受還是心理狀態(tài)都與實(shí)際工作環(huán)境有差距【2】，教學(xué)與臨床脫節(jié)，造成學(xué)生動(dòng)手能力相對(duì)較差，學(xué)生的臨床思維能力和社會(huì)適應(yīng)能力得不到更多的培養(yǎng)，畢業(yè)后臨床適應(yīng)時(shí)間較長(zhǎng)，護(hù)理教育改革勢(shì)在必行。

二、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建

以醫(yī)院為依托，培養(yǎng)護(hù)理崗位所需人才，按照行業(yè)對(duì)護(hù)理人才規(guī)格的要求，調(diào)整和確立護(hù)理人才培養(yǎng)方案。雙方共同承擔(dān)培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任，保證人才培養(yǎng)的良好社會(huì)適用性【3】?！半p軌”指人才培養(yǎng)方案中的課程體系、課程內(nèi)容與醫(yī)療衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)護(hù)理工作過(guò)程相符，學(xué)生在校學(xué)習(xí)內(nèi)容和在護(hù)理崗位上的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)、工作內(nèi)容相一致；“雙控”指校院雙方就人才培養(yǎng)方案過(guò)程互商互通各教學(xué)環(huán)節(jié)的控制要求，起到校內(nèi)校外雙向控制培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)；在雙軌、雙控實(shí)施過(guò)程中體現(xiàn)“雙向融合”。

(一“)雙軌”的實(shí)施步驟

1.學(xué)校和醫(yī)院共同開(kāi)發(fā)工學(xué)結(jié)合的課程體系。學(xué)校和醫(yī)院共同制訂人才培養(yǎng)目標(biāo)；醫(yī)院參與學(xué)校課程體系開(kāi)發(fā)的每個(gè)細(xì)節(jié)，學(xué)校專(zhuān)業(yè)教師定期到醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)和課程調(diào)研，通過(guò)定期召開(kāi)實(shí)踐專(zhuān)家研討會(huì)等方式，使醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人員直接參與到課程開(kāi)發(fā)過(guò)程中；在人才培養(yǎng)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生在校完成的全部學(xué)習(xí)內(nèi)容與醫(yī)院護(hù)理工作崗位上工作內(nèi)容相一致，最終實(shí)現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的完全工學(xué)結(jié)合。我系護(hù)理專(zhuān)業(yè)通過(guò)三次召開(kāi)實(shí)踐專(zhuān)家研討會(huì)，對(duì)職業(yè)崗位工作結(jié)構(gòu)、工作過(guò)程、工作任務(wù)進(jìn)行分析，歸納出護(hù)士崗位的典型工作任務(wù)，在課程專(zhuān)家的指導(dǎo)下，將典型工作任務(wù)進(jìn)行教學(xué)分析形成了基礎(chǔ)護(hù)理、常用臨床護(hù)理技術(shù)操作、儀器設(shè)備的使用與維護(hù)、院內(nèi)感染的預(yù)防與控制、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)與管理、成人系統(tǒng)疾病護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、急危重癥患者的護(hù)理、護(hù)患溝通與心理護(hù)理、突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)、門(mén)診與病房管理13門(mén)學(xué)習(xí)領(lǐng)域的課程。依照循序漸進(jìn)的認(rèn)知規(guī)律，按照臨床護(hù)士護(hù)理工作能力培養(yǎng)漸進(jìn)的過(guò)程（輔助護(hù)士責(zé)任護(hù)士護(hù)理組長(zhǎng)），進(jìn)行學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程序化，形成專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程，并在2010級(jí)的學(xué)生中實(shí)施教學(xué)。

2.學(xué)校和醫(yī)院共同完成教學(xué)的實(shí)施過(guò)程。在教學(xué)實(shí)施的全過(guò)程中，依托醫(yī)院和校內(nèi)仿真實(shí)訓(xùn)基地，使教師和學(xué)生在實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)環(huán)境中，完全實(shí)現(xiàn)與實(shí)際崗位角色的互換，即“教師”為“帶教護(hù)師”、“學(xué)生”為“護(hù)士”；采用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，選擇真實(shí)的工作任務(wù)作為教學(xué)內(nèi)容，完成完整的工作任務(wù)，加強(qiáng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力和關(guān)鍵能力的培養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生職業(yè)生涯的成長(zhǎng)，使學(xué)生學(xué)會(huì)工作和學(xué)習(xí)。

3.學(xué)校和醫(yī)院共同進(jìn)行師資培養(yǎng)。學(xué)校實(shí)施教師的AB制的培養(yǎng)制度，即專(zhuān)任教師一年在醫(yī)院工作，一年在校任教，派遣大量的教師到護(hù)理一線工作學(xué)習(xí)；同時(shí)學(xué)校聘請(qǐng)大量富有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的一線護(hù)理專(zhuān)家擔(dān)任專(zhuān)業(yè)課程教師。學(xué)校和醫(yī)院建立師資共享的培養(yǎng)平臺(tái)，制定相關(guān)管理制度，使學(xué)校師資水平進(jìn)一步提高。

4.學(xué)校和醫(yī)院共同進(jìn)行校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。學(xué)校與醫(yī)院在實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)中實(shí)現(xiàn)深層次合作，在醫(yī)院建設(shè)示教室和學(xué)生的實(shí)訓(xùn)室，學(xué)校提供先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施和資源，如多媒體教學(xué)設(shè)施、各種教學(xué)模型，醫(yī)院參與建設(shè)學(xué)校仿真的校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，讓學(xué)生在三年學(xué)習(xí)過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)課程以及實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)全部在真實(shí)環(huán)境中完成，實(shí)現(xiàn)學(xué)生所學(xué)與將來(lái)就業(yè)后的實(shí)際工作內(nèi)容高度一致。

(二“)雙控”的實(shí)施方案

學(xué)校和醫(yī)院雙方就人才培養(yǎng)過(guò)程互商互通各教學(xué)環(huán)節(jié)的控制要求，共同制定各項(xiàng)管理制度，確保校內(nèi)、校外雙向控制培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

1.成立由學(xué)校和醫(yī)院資深專(zhuān)家共同組成的護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，召開(kāi)每年兩次的聯(lián)席會(huì)議。在聯(lián)席會(huì)上，廣泛聽(tīng)取護(hù)理行業(yè)專(zhuān)家、臨床護(hù)理人員和用人單位的意見(jiàn)、建議，不斷完善護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地的硬件建設(shè)和管理，提高護(hù)理實(shí)習(xí)生和畢業(yè)生質(zhì)量。

2.建立以學(xué)校專(zhuān)職教師、行業(yè)專(zhuān)家、兼職教師等組成的優(yōu)質(zhì)帶教師資隊(duì)伍，指導(dǎo)學(xué)生在校的課程實(shí)踐教學(xué)及在實(shí)習(xí)基地的見(jiàn)習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)工作。共同制定護(hù)理教學(xué)與實(shí)習(xí)管理制度和出科考試制度，使實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)基地的教學(xué)管理規(guī)范化、科學(xué)化。

3.建立學(xué)校護(hù)理系與醫(yī)院護(hù)理部主任、帶教老師的三級(jí)聯(lián)系網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格管理見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，及時(shí)反饋、認(rèn)真總結(jié)。學(xué)校定期組織召開(kāi)實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)教學(xué)研討會(huì)，聘請(qǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)院的帶教教師參加，研討新形勢(shì)下改進(jìn)頂崗實(shí)習(xí)工作的辦法，進(jìn)一步修訂實(shí)綱、實(shí)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)及《頂崗實(shí)習(xí)任務(wù)書(shū)》，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程與質(zhì)量的全程監(jiān)控，提高臨床帶教教師的理論和管理水平。

4.與行業(yè)和醫(yī)院等資深的護(hù)理專(zhuān)家共同制訂臨床帶教的工作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善臨床教學(xué)質(zhì)量保障與監(jiān)控體系。另外，通過(guò)輔導(dǎo)員對(duì)實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)的管理，時(shí)刻了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)；通過(guò)臨床教學(xué)聯(lián)席會(huì)議的長(zhǎng)效制度、學(xué)校和醫(yī)院建立的互聯(lián)管理網(wǎng)絡(luò)等方式，加強(qiáng)學(xué)校和醫(yī)院雙向管理，了解學(xué)生思想動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)。

(三“)雙向融合”目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的措施

通過(guò)學(xué)校與醫(yī)院間的合作、聯(lián)動(dòng)，將專(zhuān)業(yè)教學(xué)與行業(yè)需求緊密對(duì)接。以行業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)來(lái)規(guī)范和考核學(xué)生的綜合技能水平，強(qiáng)化職業(yè)技能訓(xùn)練，縮短學(xué)生進(jìn)入崗位的適應(yīng)期，實(shí)施人才共育，提高學(xué)生的職業(yè)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

第一學(xué)期：學(xué)生在學(xué)校教師和醫(yī)院帶教老師的指導(dǎo)下，通過(guò)“認(rèn)識(shí)護(hù)理課程”的學(xué)習(xí)以及去醫(yī)院感受護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理這個(gè)職業(yè)有認(rèn)同感；通過(guò)“正常人體結(jié)構(gòu)與機(jī)能”的學(xué)習(xí)，能夠辨認(rèn)各個(gè)系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、知道人體各部分的形態(tài)結(jié)構(gòu)與生理功能是如何參與維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。

第二學(xué)期：學(xué)生通過(guò)專(zhuān)兼職教師的講授和帶教，充分利用校內(nèi)、校外實(shí)訓(xùn)基地，熟知臨床患者基礎(chǔ)護(hù)理和常用臨床護(hù)理技術(shù)操作，為臨床護(hù)理各專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)打下扎實(shí)的基礎(chǔ)；學(xué)生在教師講授“健康評(píng)估”課程的基礎(chǔ)上，通過(guò)去醫(yī)院進(jìn)行臨床患者健康資料收集與評(píng)估，使其具備運(yùn)用科學(xué)的臨床思維去評(píng)估服務(wù)對(duì)象的健康問(wèn)題；具有一定的溝通技巧和健康教育能力。

第三、四學(xué)期：根據(jù)崗位能力的要求，通過(guò)在模擬或真實(shí)環(huán)境內(nèi)開(kāi)展護(hù)理工作過(guò)程的學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程，比如成人系統(tǒng)疾病護(hù)理、兒童護(hù)理、母嬰與婦科疾病護(hù)理、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等來(lái)引導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，拓展學(xué)生的知識(shí)、素質(zhì)、能力，使其具備專(zhuān)科崗位能力。

第五、六學(xué)期：經(jīng)過(guò)在校外實(shí)習(xí)醫(yī)院輪崗實(shí)習(xí)，進(jìn)一步熟悉崗位工作流程、工作內(nèi)容和技能，檢驗(yàn)學(xué)生崗位技術(shù)的實(shí)際運(yùn)用能力，然后進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)與就業(yè)崗位的無(wú)縫對(duì)接。

三、雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的可行性

(一)現(xiàn)代護(hù)士必將是雙軌雙控雙向融合的人才培養(yǎng)模式的產(chǎn)物

近年來(lái)，護(hù)理人才缺口較大，護(hù)理專(zhuān)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，我們國(guó)家需要護(hù)士，但不是傳統(tǒng)的護(hù)士，而是現(xiàn)代護(hù)士?，F(xiàn)代護(hù)士必須具有全面的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)的崗位職業(yè)能力。這種模式培養(yǎng)出來(lái)的護(hù)士因和醫(yī)院的高度融合，實(shí)現(xiàn)了和護(hù)理崗位的無(wú)縫對(duì)接，畢業(yè)后很快適應(yīng)角色，學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能水平和臨床思維能力等綜合素質(zhì)得到提升。

篇2

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

教學(xué)對(duì)象為蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2006級(jí)和2007級(jí)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)三年制學(xué)生，2006級(jí)4個(gè)班183名，2007級(jí)6個(gè)班294名，其中女455名，男22名，學(xué)生年齡為19~22歲，均為高考全日制統(tǒng)招生。

1.2方法

1.2.1選擇合作醫(yī)院，簽訂合作協(xié)議在蘇州市區(qū)選取有影響力，具備良好的醫(yī)療條件和師資隊(duì)伍的3所省、市級(jí)醫(yī)院為合作醫(yī)院。經(jīng)過(guò)與合作醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部反復(fù)協(xié)商，共同簽訂合作協(xié)議。在此基礎(chǔ)上，學(xué)校與醫(yī)院護(hù)理部成立了合作辦學(xué)協(xié)調(diào)小組，構(gòu)建了學(xué)院職能部門(mén)與醫(yī)院護(hù)理部之間的協(xié)調(diào)機(jī)制，明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，以及合作的形式和內(nèi)容。

1.2.2合作進(jìn)行專(zhuān)業(yè)論證和課程設(shè)置學(xué)校與醫(yī)院合作，開(kāi)展專(zhuān)業(yè)調(diào)研和論證、課程體系分析和構(gòu)建、人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)的制訂和教材的編寫(xiě)。雙方重新論證了護(hù)理人才培養(yǎng)方案，在專(zhuān)業(yè)調(diào)研的基礎(chǔ)上，科學(xué)界定人才培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)方向，明確專(zhuān)業(yè)對(duì)應(yīng)的崗位和崗位群，進(jìn)行了崗位能力分解，并據(jù)此構(gòu)建新的課程體系。在設(shè)置課程和制訂課程標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，突出基本理論知識(shí)的針對(duì)性和專(zhuān)業(yè)技能的實(shí)用性，加強(qiáng)課程與護(hù)理工作實(shí)踐的結(jié)合，妥善處理社會(huì)需求多樣性、多變性與課程設(shè)置相對(duì)穩(wěn)定性的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上，學(xué)校與醫(yī)院合作編寫(xiě)了突出護(hù)理職業(yè)特點(diǎn)的教材，強(qiáng)調(diào)更好地整合理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)，融合學(xué)科體系和執(zhí)業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)護(hù)理行業(yè)的新理念、新技術(shù)［3］。先后編寫(xiě)了《護(hù)理基本理論與技術(shù)》《健康評(píng)估》《成人護(hù)理》《母嬰護(hù)理》《兒科護(hù)理》等教材。

1.2.3合作共建校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地2006年，學(xué)院獲得了中央財(cái)政和省財(cái)政的護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支助，建設(shè)了3000m2的護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心。建設(shè)過(guò)程中，學(xué)校教師多次到臨床實(shí)地考察和學(xué)習(xí)，并請(qǐng)臨床老師到學(xué)校指導(dǎo)，共同討論實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及建設(shè)目標(biāo)。為了創(chuàng)設(shè)仿真的教學(xué)情景，醫(yī)院為學(xué)校提供了麻醉機(jī)等設(shè)備，以確保學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床任務(wù)零距離、學(xué)習(xí)情境與工作場(chǎng)景相統(tǒng)一、情感體驗(yàn)與護(hù)患溝通相一致。新建成的實(shí)訓(xùn)中心突出“逼真、高質(zhì)、開(kāi)放、通用”的特色，除滿(mǎn)足校內(nèi)各專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理實(shí)訓(xùn)外，還為本地區(qū)的醫(yī)院、社區(qū)、家庭護(hù)理人員的技能訓(xùn)練及執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能的培訓(xùn)考核等提供服務(wù)。同時(shí)，校外實(shí)訓(xùn)基地也不斷完善，3所合作醫(yī)院接受的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)學(xué)生數(shù)量穩(wěn)定而有所增長(zhǎng)，見(jiàn)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高，2007年教育部對(duì)學(xué)院進(jìn)行人才培養(yǎng)水平評(píng)估，校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)均獲得了專(zhuān)家的高度評(píng)價(jià)。

1.2.4合作承擔(dān)臨床課程教學(xué)臨床教師承擔(dān)了臨床課程約1/3教學(xué)內(nèi)容的授課任務(wù)，學(xué)校教師和臨床教師定期開(kāi)展集體備課，相互隨堂聽(tīng)課，集中組卷、閱卷，交流教學(xué)過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)教學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題進(jìn)行研討，提出解決對(duì)策。合作教學(xué)促進(jìn)了護(hù)理課程改革，學(xué)院定期舉行前后期課程研討，注重貼近崗位、貼近社會(huì)、貼近學(xué)生，更新教學(xué)內(nèi)容，突出專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域新知識(shí)、新技術(shù)、新方法及相關(guān)能力的要求，積極推進(jìn)任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向等教學(xué)方法的探索。在共同教學(xué)的過(guò)程中，加強(qiáng)了“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)［4］。為了提高臨床教師的教學(xué)能力，醫(yī)院請(qǐng)學(xué)校老師到醫(yī)院進(jìn)行教學(xué)方法培訓(xùn)、參與臨床教師的講課競(jìng)賽講評(píng)等活動(dòng)，同時(shí)，臨床教師也參加學(xué)校組織的講課競(jìng)賽和技能操作競(jìng)賽。

1.2.5合作進(jìn)行教學(xué)管理和評(píng)價(jià)為了加強(qiáng)合作教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)，合作雙方認(rèn)同對(duì)合作教學(xué)過(guò)程進(jìn)行有效的教學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控。因臨床兼課教師數(shù)量多，人員流動(dòng)大，一門(mén)課程常有數(shù)名教師輪流上課，給排課、教學(xué)文件書(shū)寫(xiě)及各種教學(xué)記錄等帶來(lái)一定難度，我們定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)，制訂相應(yīng)的教學(xué)管理制度并督促執(zhí)行。除常規(guī)的教學(xué)質(zhì)量檢查、教學(xué)督導(dǎo)、學(xué)生評(píng)教、隨堂聽(tīng)課、問(wèn)卷調(diào)查、師生座談會(huì)等教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)反饋形式外，還從臨床的角度對(duì)學(xué)生的操作考核、見(jiàn)實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力、工作表現(xiàn)等予以綜合評(píng)價(jià)和分析。總體質(zhì)量監(jiān)控著重評(píng)價(jià)合作教學(xué)實(shí)際運(yùn)行狀態(tài)與學(xué)校教學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)符合度，合作培養(yǎng)的護(hù)理畢業(yè)生與學(xué)校和醫(yī)院確定的培養(yǎng)目標(biāo)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)符合度。

1.2.6合作搭建實(shí)習(xí)就業(yè)平臺(tái)醫(yī)院和學(xué)校都有專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的管理、教學(xué)和評(píng)價(jià)。三年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間為1年左右，實(shí)習(xí)期間，醫(yī)院選派責(zé)任心強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)好的資深護(hù)理人員擔(dān)任帶教老師，并實(shí)施導(dǎo)師制帶教，建立了完善的帶教、考核和評(píng)價(jià)體系。學(xué)校也加強(qiáng)了實(shí)習(xí)生巡視和管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期到醫(yī)院了解學(xué)生工作、思想和生活情況，醫(yī)院和學(xué)校共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行日常管理，及時(shí)溝通和解決實(shí)習(xí)中的問(wèn)題，并對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行綜合考察，在學(xué)生就業(yè)時(shí)，將學(xué)校推薦和臨床選拔結(jié)合起來(lái)，為學(xué)生提供就業(yè)平臺(tái)。

1.2.7合作開(kāi)展教學(xué)研究院校合作開(kāi)展教學(xué)研究的目的：以提高學(xué)生綜合素質(zhì)和職業(yè)能力為內(nèi)容，培養(yǎng)技術(shù)型人才；以改進(jìn)臨床護(hù)理模式和科技成果轉(zhuǎn)化為內(nèi)容，促進(jìn)臨床護(hù)理的發(fā)展。雙方借助合作平臺(tái)，發(fā)揮合作雙方的資源優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互惠互利。圍繞合作內(nèi)容，開(kāi)展了“高職護(hù)生多元化人文素質(zhì)教育的研究及效果評(píng)價(jià)”“高職高專(zhuān)三年制護(hù)理課程改革研究”等研究，并合作發(fā)表多篇論文。通過(guò)合作研究，教師提高了科研能力。

1.3評(píng)價(jià)方法

1.3.1學(xué)生教學(xué)滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查“院校合作調(diào)查問(wèn)卷”是根據(jù)調(diào)查目的，在查閱文獻(xiàn)［2，4-7］和訪談的基礎(chǔ)上，收集問(wèn)卷資料設(shè)計(jì)。內(nèi)容包括：臨床兼職教師總體授課效果；課堂教學(xué)組織，包括教師對(duì)課堂紀(jì)律的掌控、授課態(tài)度、教學(xué)方法及課堂內(nèi)容的時(shí)間分布安排等內(nèi)容；突出重點(diǎn)、結(jié)合實(shí)例教學(xué)情況，包括講課過(guò)程中是否重點(diǎn)突出、概念準(zhǔn)確、是否結(jié)合臨床實(shí)例、臨床實(shí)例選取是否得當(dāng)?shù)葍?nèi)容；教學(xué)中補(bǔ)充新知識(shí)、開(kāi)拓思維，包括教學(xué)過(guò)程中是否及時(shí)補(bǔ)充臨床新知識(shí)、新技術(shù)、新方法、及時(shí)反映學(xué)科動(dòng)態(tài)、信息量是否合適及開(kāi)拓思維等內(nèi)容。每個(gè)部分包括6個(gè)條目，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：“好”10分，“較好”8分，“一般”6分，“差”2分。此調(diào)查問(wèn)卷邀請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家對(duì)其內(nèi)容效度進(jìn)行修改評(píng)定，信度檢驗(yàn)Cronbach''''sα系數(shù)為0.832。學(xué)生在畢業(yè)前對(duì)臨床兼職教師進(jìn)行調(diào)查，由調(diào)查員發(fā)放測(cè)評(píng)表，時(shí)間為5min，現(xiàn)場(chǎng)收回。

1.3.2教師訪談在每輪合作辦學(xué)實(shí)施后，對(duì)參與合作辦學(xué)的教師進(jìn)行深度訪談，對(duì)合作辦學(xué)人才培養(yǎng)模式進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3.3行業(yè)評(píng)價(jià)學(xué)生畢業(yè)前，參加全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，將實(shí)施合作辦學(xué)班級(jí)學(xué)生的全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)作為評(píng)價(jià)院校合作人才培養(yǎng)效果的客觀指標(biāo)。學(xué)生畢業(yè)后，收集用人單位對(duì)本院畢業(yè)學(xué)生臨床工作的綜合評(píng)價(jià)，作為院校合作人才培養(yǎng)效果的行業(yè)評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有調(diào)查資料及相關(guān)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)均使用Epidata3.0軟件輸入計(jì)算機(jī)。數(shù)據(jù)經(jīng)整理后用SPSS11.5軟件進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理。計(jì)量資料屬于正態(tài)分布的用x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)果

學(xué)生教學(xué)滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表共發(fā)放390份，因部分學(xué)生在外地實(shí)習(xí)未能實(shí)施調(diào)查，回收374份，其中2006級(jí)173名，2007級(jí)201名，回收率95.8%，均為有效問(wèn)卷。學(xué)生對(duì)兼職教師評(píng)價(jià)，見(jiàn)表1。

2.2教師訪談結(jié)果

在實(shí)踐過(guò)程中，對(duì)參與合作教學(xué)的專(zhuān)職和兼職教師進(jìn)行了廣泛的訪談，均認(rèn)為合作教學(xué)促進(jìn)了護(hù)理教學(xué)改革，有利于教師自身的發(fā)展，有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)。訪談中教師們也對(duì)兼職教師的授課安排和教學(xué)能力的提高，以及專(zhuān)職教師護(hù)理實(shí)踐能力的提高等提出了建議。

2.3行業(yè)評(píng)價(jià)結(jié)果

2006級(jí)和2007級(jí)學(xué)生分別于2009年5月和2010年5月參加當(dāng)年全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，通過(guò)率均為100%。2006級(jí)學(xué)生當(dāng)年就業(yè)率為98.6%。通過(guò)對(duì)合作醫(yī)院的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于合作教學(xué)更好地實(shí)現(xiàn)了教學(xué)與崗位的對(duì)接，課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合，減少了醫(yī)院新護(hù)士上崗培訓(xùn)的時(shí)間及成本，合作醫(yī)院對(duì)我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的聘用率也逐年上升。2009年合作醫(yī)院所聘的高職護(hù)士中，我院學(xué)生占90%。

3討論

3.1多方共贏是合作教學(xué)的動(dòng)力

院校合作人才培養(yǎng)方式有利于學(xué)生、學(xué)校和醫(yī)院多方受益。①提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，學(xué)生受益。通過(guò)合作教學(xué)，護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)更具有針對(duì)性，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)相融合、教學(xué)內(nèi)容與臨床工作任務(wù)相一致，職業(yè)素養(yǎng)在真實(shí)情境中生成，學(xué)生的綜合職業(yè)能力明顯提升，參與合作教學(xué)的兩屆學(xué)生均取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的高通過(guò)率和高就業(yè)率。②促進(jìn)專(zhuān)業(yè)建設(shè)和改革，學(xué)校受益。合作教學(xué)使專(zhuān)業(yè)建設(shè)目標(biāo)更具方向性，專(zhuān)業(yè)建設(shè)目標(biāo)定位更準(zhǔn)確：促進(jìn)了課程和教材建設(shè)，近3年中，有2門(mén)合作共建的專(zhuān)業(yè)課程被評(píng)為省級(jí)精品課程，3本專(zhuān)業(yè)教材被評(píng)為省級(jí)精品教材；加強(qiáng)了雙師型師資隊(duì)伍建設(shè)，近幾年，由于我院教師教學(xué)任務(wù)重，專(zhuān)業(yè)教師很少有時(shí)間和精力參加臨床專(zhuān)業(yè)實(shí)踐，使雙師型教師的培養(yǎng)遇到了瓶頸，合作教學(xué)后，使得這一矛盾得到了解決，每學(xué)期可安排3～5名專(zhuān)職教師分階段參加臨床實(shí)踐；推動(dòng)了實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，院校合作開(kāi)展的“以培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)為核心的實(shí)訓(xùn)中心建設(shè)”成果，被評(píng)為省高等教育教學(xué)成果二等獎(jiǎng)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)也被評(píng)為省高等學(xué)校品牌專(zhuān)業(yè)。③推動(dòng)臨床護(hù)理工作，醫(yī)院受益。在合作教學(xué)和研究中，臨床教師獲得了學(xué)校的培訓(xùn)服務(wù)和教學(xué)實(shí)踐的機(jī)會(huì)，通過(guò)參與集體備課、課堂教學(xué)和考試考核等教學(xué)過(guò)程，臨床教師自身的業(yè)務(wù)理論水平和教學(xué)科研能力有了明顯提高，2年來(lái)學(xué)生對(duì)臨床兼職教師教學(xué)效果的評(píng)價(jià)呈上升趨勢(shì)。這支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍在臨床帶教、護(hù)理科研、臨床護(hù)理工作中發(fā)揮著積極的作用，我院與醫(yī)院共建的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)基地教學(xué)團(tuán)隊(duì)，被評(píng)為省高等學(xué)校優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

3.2教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)是合作教學(xué)的基礎(chǔ)

加強(qiáng)“雙師結(jié)構(gòu)”教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，保證兼職教師隊(duì)伍的穩(wěn)定性、積極性是提高高職院校教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。臨床護(hù)士承擔(dān)著較大的工作壓力，這給臨床兼職教師的教學(xué)安排帶來(lái)一定的難度，為保證臨床教師的教學(xué)時(shí)間，我們可采用靈活排課制度，保證兼職教師能兼顧臨床工作和教學(xué)工作。同時(shí)，學(xué)院要與兼職教師簽訂長(zhǎng)期聘任協(xié)議，以保證兼職教師隊(duì)伍的穩(wěn)定性，盡量克服短期行為。要將兼職教師隊(duì)伍作為專(zhuān)業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的重要組成部分，使兼職教師更好地融入教學(xué)團(tuán)隊(duì)。除參與教學(xué)外，應(yīng)更多地提供兼職教師參與教育教學(xué)能力的培訓(xùn)和考察學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，并制訂院校教師定期互派和輪換掛職鍛煉制度，充分發(fā)揮專(zhuān)兼職教師參與護(hù)理教育教學(xué)的積極性，實(shí)現(xiàn)合作雙方相互學(xué)習(xí)，共同提高。

3.3制度建設(shè)是合作教學(xué)的保障

篇3

陳向陽(yáng)：女，本科，講師

陳向陽(yáng)

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.053

隨著社會(huì)發(fā)展，人們對(duì)生殖健康、優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教等觀念的認(rèn)識(shí)不斷提高，助產(chǎn)服務(wù)模式亦隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變［1］，出現(xiàn)導(dǎo)樂(lè)分娩、無(wú)痛分娩、孕期指導(dǎo)及孕婦學(xué)校、親子活動(dòng)中心、月嫂培訓(xùn)中心等社區(qū)及家政服務(wù)機(jī)構(gòu)，給助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)開(kāi)辟了新的就業(yè)崗位，助產(chǎn)士已成為市場(chǎng)不可或缺的專(zhuān)業(yè)人才［2,3］。在發(fā)達(dá)國(guó)家，助產(chǎn)士與生育婦女比例達(dá)到1:1000，而目前我國(guó)這一比例僅為1:4000［4-6］，且相當(dāng)部分助產(chǎn)士是由護(hù)士改行［7］，臨床急需一批合格的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才［8-11］，本研究探討大專(zhuān)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)中的相關(guān)問(wèn)題。

1助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)

教育部［2006］16號(hào)文件和［2006］14號(hào)文件提出，高等職業(yè)教育要“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以崗位需要和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)”，“大力推行工學(xué)結(jié)合，突出實(shí)踐能力培養(yǎng)”，從而滿(mǎn)足學(xué)生職業(yè)生涯發(fā)展的需求［12,13］，這就要求大專(zhuān)助產(chǎn)教育要以應(yīng)用為目的，以必需、夠用為度，培養(yǎng)行業(yè)所需的實(shí)用型助產(chǎn)骨干人才。由此擬定助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)為：培養(yǎng)與我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)要求相適應(yīng)的，具有良好的職業(yè)道德與心理素質(zhì)，掌握助產(chǎn)及護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，能在各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位、計(jì)劃生育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事助產(chǎn)、婦產(chǎn)科護(hù)理、母嬰保健和計(jì)劃生育指導(dǎo)工作的德、智、體、美全面發(fā)展的高素質(zhì)技能型助產(chǎn)人才。

2構(gòu)建課程體系

依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)要求，在“體現(xiàn)素質(zhì)教育，突出技能培養(yǎng)，覆蓋職業(yè)考試”原則指導(dǎo)下，通過(guò)廣泛調(diào)研、召開(kāi)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，深入分析助產(chǎn)工作的主要職業(yè)崗位、各崗位的典型工作任務(wù)和所需的職業(yè)能力，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)習(xí)規(guī)律和職業(yè)發(fā)展需要，構(gòu)建出助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的課程體系。該課程體系具有“重視人文、雙證教育、強(qiáng)化技能、突出特色”的主要特點(diǎn)。

2.1院校合作，突出助產(chǎn)人才培養(yǎng)的特色為了更好地促進(jìn)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展，校內(nèi)外聯(lián)合成立由行業(yè)專(zhuān)家組成的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)，全面指導(dǎo)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)設(shè)置調(diào)研、人才需求分析、院校合作方案、執(zhí)業(yè)資格考核標(biāo)準(zhǔn)、師資培訓(xùn)、基地建設(shè)、教科研、就業(yè)指導(dǎo)。同時(shí)我們依托三級(jí)婦女兒童教學(xué)醫(yī)院，第二學(xué)年后半學(xué)期整體搬至醫(yī)院，助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)方向全部課程均在醫(yī)院內(nèi)完成，實(shí)現(xiàn)“教室進(jìn)醫(yī)院，課堂進(jìn)病房”，在醫(yī)院教室內(nèi)上理論課，到醫(yī)院各科室進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，第三學(xué)年按計(jì)劃完成醫(yī)院實(shí)習(xí)任務(wù)。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)方向課程教師與臨床助產(chǎn)士一體，任課教師全部來(lái)自醫(yī)院，他們對(duì)崗位能力需求和變化能及時(shí)獲取，并隨時(shí)用于課堂教學(xué)，提高實(shí)用性；學(xué)習(xí)環(huán)境與工作環(huán)境一體，實(shí)施真實(shí)崗位教學(xué)，實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)環(huán)境與助產(chǎn)崗位工作環(huán)境一致性；學(xué)習(xí)方式與助產(chǎn)崗位工作方式一體，以現(xiàn)代護(hù)理理念為指導(dǎo)，每個(gè)任務(wù)的學(xué)習(xí)都以臨床助產(chǎn)崗位真實(shí)的工作情景或真實(shí)案例為載體，通過(guò)護(hù)理評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，完成真實(shí)工作任務(wù)和學(xué)習(xí)。學(xué)生在真實(shí)的臨床工作場(chǎng)景中，面臨具體工作任務(wù)，針對(duì)特定的服務(wù)對(duì)象，能清晰地看到所學(xué)知識(shí)與技術(shù)怎樣應(yīng)用于臨床，認(rèn)識(shí)到掌握這些知識(shí)與技能的重要性，學(xué)習(xí)積極性普遍提高，真實(shí)環(huán)境加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與記憶，從而提高教學(xué)效果。院校合作方式整合學(xué)校與醫(yī)院的有利資源，學(xué)校減少了培養(yǎng)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才所需的師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室擴(kuò)建方面的大量投入，教學(xué)醫(yī)院主動(dòng)參與助產(chǎn)人才的培養(yǎng)工作，將優(yōu)秀學(xué)生畢業(yè)后留用，是一個(gè)雙贏的舉措。

2.2重視人文素質(zhì)培養(yǎng)，增加職業(yè)定向教育，幫助學(xué)生樹(shù)立助產(chǎn)職業(yè)情感在現(xiàn)代助產(chǎn)服務(wù)模式及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作發(fā)展形勢(shì)下，一名優(yōu)秀的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人員除了具有高超的專(zhuān)業(yè)技術(shù)之外，還要有良好的親和力和語(yǔ)言溝通交流能力、對(duì)患者的愛(ài)心，能夠很好地協(xié)調(diào)與醫(yī)師、孕產(chǎn)婦及家屬、育嬰師、催乳師等之間的關(guān)系以及具有自身的良好修養(yǎng)和人格魅力。只有這樣，才能游刃有余的做好本職工作。因此我們?cè)谡n程體系中設(shè)置相關(guān)人文課程，如護(hù)理禮儀與人際溝通、護(hù)理心理、護(hù)理管理、護(hù)理倫理等，以適應(yīng)助產(chǎn)工作的需要。

大專(zhuān)學(xué)生受年齡、知識(shí)層面、閱歷上的限制，尚未獲取有關(guān)職業(yè)及專(zhuān)業(yè)方向的充足信息，因而無(wú)法有效形成良好的職業(yè)認(rèn)同感，會(huì)影響在校的專(zhuān)業(yè)理論、技能的學(xué)習(xí)等，無(wú)法為今后的就業(yè)打下良好的基礎(chǔ)［14］。職業(yè)定向是指青年學(xué)生確定職業(yè)方向，選擇職業(yè)目標(biāo)，并為此而采取的各種行動(dòng)。職業(yè)定向的形成在現(xiàn)實(shí)生活中主要借助于系統(tǒng)的學(xué)校教育，是各級(jí)教育部門(mén)在新的社會(huì)條件下的歷史重任，它的核心是選擇什么樣的職業(yè)［15］。簡(jiǎn)潔［16］結(jié)合高職學(xué)生職業(yè)心理狀況的調(diào)查結(jié)果，針對(duì)不同年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，分步驟采取措施以提高學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)。莊前玲等［15］研究顯示，護(hù)理人文科學(xué)干預(yù)可轉(zhuǎn)變護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的錯(cuò)誤看法，促使其熱愛(ài)護(hù)理專(zhuān)業(yè)，為今后從事護(hù)理工作奠定良好的基礎(chǔ)。我們?cè)谡n程體系中將助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程教育與職業(yè)定向教育很好地結(jié)合，幫助學(xué)生樹(shù)立助產(chǎn)工作職業(yè)情感，鼓勵(lì)學(xué)生為今后的工作提前進(jìn)行自我設(shè)計(jì)，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)規(guī)劃。如在入學(xué)教育中聘請(qǐng)婦女兒童醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士介紹醫(yī)院助產(chǎn)工作的概況及前景、助產(chǎn)工作的重要性及對(duì)助產(chǎn)士的素質(zhì)要求；在學(xué)校教學(xué)中，召開(kāi)助產(chǎn)優(yōu)秀事跡宣傳報(bào)告會(huì)，請(qǐng)優(yōu)秀助產(chǎn)士進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流，探討助產(chǎn)事業(yè)的發(fā)展和助產(chǎn)士的職業(yè)價(jià)值觀；在助產(chǎn)方向課程及實(shí)習(xí)中，兼職教師注意激發(fā)學(xué)生對(duì)助產(chǎn)工作的熱情和愿望，鞏固其專(zhuān)業(yè)思想，增強(qiáng)工作榮譽(yù)感和責(zé)任心；在就業(yè)指導(dǎo)中加強(qiáng)對(duì)學(xué)生就業(yè)觀念的引導(dǎo)，改變學(xué)生重學(xué)歷、輕崗位技能的觀念，教育學(xué)生學(xué)好本領(lǐng)、學(xué)會(huì)做事、學(xué)會(huì)協(xié)作，為走向助產(chǎn)工作崗位做好充分準(zhǔn)備。

2.3實(shí)行雙證書(shū)教育，提高學(xué)生職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生需要考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，為提高學(xué)生執(zhí)業(yè)資格考試通過(guò)率，增加學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，我們認(rèn)真解讀近年來(lái)的國(guó)家執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試大綱對(duì)護(hù)士知識(shí)、能力的要求，分析護(hù)士執(zhí)業(yè)考試試題，以職業(yè)能力培養(yǎng)為主要依據(jù)，對(duì)課程進(jìn)行重組，降低基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的比重，對(duì)普通醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)的掌握強(qiáng)調(diào)“必需，夠用”。設(shè)置國(guó)家護(hù)士資格必考課程，根據(jù)執(zhí)業(yè)資格考試新規(guī)定，增加設(shè)置相關(guān)選修課程如中醫(yī)護(hù)理、精神科護(hù)理等，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，注重學(xué)生的全面發(fā)展，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)所需合格助產(chǎn)士。

2.4提高實(shí)踐教學(xué)比重，強(qiáng)化學(xué)生技能訓(xùn)練教育部在《關(guān)于深化教學(xué)改革，培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)高質(zhì)量人才的意見(jiàn)》中明確指出：高等專(zhuān)科教育要以加強(qiáng)人才培養(yǎng)的針對(duì)性、應(yīng)用性和實(shí)踐性為核心，實(shí)踐教學(xué)要在教學(xué)計(jì)劃中占有較大比重。我們重視學(xué)生的專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能訓(xùn)練，遵循學(xué)生的學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)規(guī)律，按照行業(yè)需求及崗位任職資格要求，構(gòu)建了從“護(hù)理單項(xiàng)技能-護(hù)理綜合技能-護(hù)理技能見(jiàn)習(xí)-助產(chǎn)技能訓(xùn)練”四個(gè)階段的技能訓(xùn)練模式，將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的實(shí)踐課時(shí)與理論課時(shí)比例調(diào)整為1：1，在第二、第三學(xué)期開(kāi)課，將《護(hù)理綜合技能訓(xùn)練》作為一門(mén)獨(dú)立的專(zhuān)業(yè)課，放在第四學(xué)期開(kāi)設(shè)，臨床技能見(jiàn)習(xí)主要集中在第三、四學(xué)期，而助產(chǎn)技能課則作為實(shí)習(xí)前的臨床實(shí)際強(qiáng)化訓(xùn)練課程，使學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練能夠從第一學(xué)期到第四學(xué)期，有一個(gè)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由單項(xiàng)到綜合、由模仿、模擬到實(shí)地的連貫訓(xùn)練。在整個(gè)課程體系中加大了實(shí)踐教學(xué)力度，使實(shí)訓(xùn)課比例達(dá)50%以上，有助于培養(yǎng)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)核心能力，以適應(yīng)高職高專(zhuān)護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)的要求。

總之，大專(zhuān)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)工作根據(jù)國(guó)家高等職業(yè)教育要求，以就業(yè)為導(dǎo)向，立足行業(yè)需求，優(yōu)化課程設(shè)置，加強(qiáng)人文素質(zhì)培養(yǎng)，重視實(shí)踐教學(xué)，通過(guò)院校合作方式，突顯助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)特色，以培養(yǎng)臨床所需的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才。

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篇4

1.課程基本情況

1.1課程性質(zhì)與作用。

《婦產(chǎn)科護(hù)理》是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)必修的核心課程之一，是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要內(nèi)容之一。本課程按照高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)基本知識(shí)體系和技能要求，主要研究正常孕產(chǎn)婦婦女的護(hù)理、異常孕產(chǎn)婦婦女的護(hù)理、婦科疾病病人的護(hù)理、婦女保健、計(jì)劃生育婦女的護(hù)理等內(nèi)容，具有專(zhuān)科性、綜合性和實(shí)踐性等特點(diǎn)。本課程突出了婦產(chǎn)科護(hù)理的基本理論和實(shí)踐，簡(jiǎn)化醫(yī)療知識(shí)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，根據(jù)婦女的生理、心理、社會(huì)特點(diǎn)，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)υ小a(chǎn)婦疾病病人進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理。學(xué)習(xí)《婦產(chǎn)科護(hù)理》有助于學(xué)生適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展的需要，有利于提高學(xué)生臨床思維能力、疾病觀察能力、配合用藥能力、綜合護(hù)理能力，也為從事專(zhuān)科護(hù)理工作奠定了基礎(chǔ)?！秼D產(chǎn)科護(hù)理》課程是實(shí)現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的主干課程之一。本課程以勝任臨床護(hù)理崗位需求為目標(biāo)，以護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱為參考，以案例教學(xué)法為主線，重在臨床能力的培養(yǎng)。

1.2與前后課程的銜接關(guān)系。

《婦產(chǎn)科護(hù)理》的前導(dǎo)課程有《人體形態(tài)》、《人體機(jī)能》、《護(hù)理技巧》、《健康評(píng)估》、《護(hù)理藥理》、《人際溝通》等課程，與《社區(qū)護(hù)理》、《外科護(hù)理》、《急救護(hù)理技術(shù)》、《兒科護(hù)理》等專(zhuān)業(yè)課程一起構(gòu)成培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理能力的核心課程，并為后期臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

1.3課程目標(biāo)。

根據(jù)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和崗位需求，課程組與校內(nèi)外專(zhuān)家一道，認(rèn)真分析護(hù)理崗位應(yīng)具備的職業(yè)能力和本課程的特點(diǎn)，確定了本課程的知識(shí)、技能和素質(zhì)目標(biāo)。

1.3.1知識(shí)目標(biāo)。

1.3.1.1理解妊娠生理的基本知識(shí)；

1.3.1.2掌握妊娠期監(jiān)護(hù)、保健的基本知識(shí)及分娩三個(gè)產(chǎn)程的經(jīng)過(guò)、處理和護(hù)理措施；

1.3.1.3掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷及護(hù)理措施；

1.3.1.4理解婦產(chǎn)科常見(jiàn)急、危重病人的急救原則及護(hù)理措施；

1.3.1.5理解計(jì)劃生育的基本知識(shí)、適應(yīng)癥、禁忌癥、用物準(zhǔn)備和護(hù)理措施；

1.3.1.6了解婦產(chǎn)科常見(jiàn)病的病因、病理、臨床表現(xiàn)及處理原則。

1.3.2技能目標(biāo)。

1.3.2.1具備婦產(chǎn)科常見(jiàn)病病人的病情觀察、疾病初步判斷及觀察治療效果的能力；

1.3.2.2運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)婦產(chǎn)科病人進(jìn)行整體護(hù)理；

1.3.2.3運(yùn)用人際溝通技巧對(duì)婦產(chǎn)科病人進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育，訪視和計(jì)劃生育指導(dǎo)；

1.3.2.4能熟練掌握婦產(chǎn)科手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后整體護(hù)理；

1.3.2.5能熟練掌握婦產(chǎn)科常用護(hù)理操作技術(shù)。

1.3.3素質(zhì)目標(biāo)。

1.3.3.1具有勤奮學(xué)習(xí)的態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)；

1.3.3.2具有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)道德素質(zhì)；

1.3.3.3具有博大愛(ài)心和高度責(zé)任心；

1.3.3.4具有一定的科學(xué)思維方式和判斷分析問(wèn)題的能力；

1.3.3.5具有自學(xué)發(fā)展及創(chuàng)新能力。

2.課程設(shè)計(jì)

2.1課程設(shè)計(jì)理念。

課程組與衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)緊密合作，通過(guò)行業(yè)調(diào)查，在專(zhuān)業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)上，依據(jù)高職教育理論，以護(hù)理職業(yè)崗位能力培養(yǎng)為目標(biāo)，以護(hù)理工作過(guò)程為導(dǎo)向，以護(hù)理工作崗位實(shí)際任務(wù)為載體，設(shè)計(jì)項(xiàng)目教學(xué)，構(gòu)建理實(shí)結(jié)合、教學(xué)做一體化、動(dòng)態(tài)變化的適應(yīng)行業(yè)發(fā)展的課程形式，充分體現(xiàn)課程的職業(yè)性、實(shí)踐性和開(kāi)放性，以達(dá)到以能力為本位，強(qiáng)化技能的高職護(hù)理人才培養(yǎng)目標(biāo)。

2.2課程設(shè)計(jì)思路。

課程組組織以護(hù)理行業(yè)專(zhuān)家和護(hù)理教育專(zhuān)家組成的專(zhuān)業(yè)建設(shè)委員會(huì)，對(duì)護(hù)理行業(yè)開(kāi)展深入調(diào)查，主要從五個(gè)方面對(duì)課程進(jìn)行設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)。

2.2.1圍繞行業(yè)需求及任職資格，進(jìn)行課程設(shè)置。

課程組認(rèn)真分析衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的需求情況及任職資格要求，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)工作崗位及崗位群的工作過(guò)程中的實(shí)際工作任務(wù)進(jìn)行分析，并歸納整合典型工作任務(wù)，依此設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，按照學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)成長(zhǎng)的規(guī)律，構(gòu)建以護(hù)理職業(yè)能力遞增、工作任務(wù)難度遞增的基于護(hù)理工作過(guò)程的課程體系，該課程體系突出學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，體現(xiàn)“突出護(hù)理，加強(qiáng)人文”的專(zhuān)業(yè)發(fā)展理念。

2.2.2根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本課程應(yīng)培養(yǎng)的職業(yè)能力作全面分析，制定課程目標(biāo)。

從護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)崗位群及其能力構(gòu)成分析中可以看出，本課程屬于護(hù)理專(zhuān)業(yè)核心課程，培養(yǎng)學(xué)生核心崗位能力。本課程主要培養(yǎng)四個(gè)方面的職業(yè)能力，即識(shí)別常見(jiàn)婦產(chǎn)科疾病的病情并對(duì)病情變化做出判斷能力；正確進(jìn)行婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理技術(shù)操作及多項(xiàng)操作的護(hù)理配合能力；對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病病人進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，并制定正確、有效的護(hù)理措施及提供健康指導(dǎo)的能力；具備對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)危重急病的監(jiān)護(hù)及配合搶救能力。

2.2.3圍繞職業(yè)崗位工作過(guò)程，序化教學(xué)內(nèi)容。

以護(hù)理工作過(guò)程為主線，選取各主要工作階段應(yīng)完成的工作任務(wù)為主項(xiàng)目，并對(duì)主項(xiàng)目按典型工作崗位進(jìn)行任務(wù)分解，設(shè)置子項(xiàng)目即各項(xiàng)典型工作任務(wù)，構(gòu)建課程的項(xiàng)目訓(xùn)練體系，序化教學(xué)內(nèi)容。

2.2.4以工作任務(wù)為載體，設(shè)計(jì)教學(xué)做一體化項(xiàng)目訓(xùn)練方案。

以崗位職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，基于護(hù)理工作過(guò)程設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，以工作任務(wù)為載體，按照“教學(xué)做一體化”的原則設(shè)計(jì)“項(xiàng)目訓(xùn)練方案”，在真實(shí)和仿真的工作情境中進(jìn)行教學(xué)，將理論滲透項(xiàng)目中，按行業(yè)實(shí)際工作要求，使項(xiàng)目處于動(dòng)態(tài)變化中，讓項(xiàng)目訓(xùn)練源于工作，又高于工作。

2.2.5改革考核評(píng)價(jià)體系。

建立基于工作過(guò)程的以專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的考核體系。在考試考核方式選擇方面，以一個(gè)完整的實(shí)際工作過(guò)程為背景選擇“問(wèn)題”，學(xué)生自行設(shè)計(jì)并實(shí)施解決“問(wèn)題”的方案，記錄試驗(yàn)、調(diào)查、資料收集篩選的結(jié)果，注重學(xué)生自我積累考核證據(jù)，實(shí)現(xiàn)職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的考核。這種考核，既是學(xué)生學(xué)習(xí)、探索的過(guò)程，又是評(píng)價(jià)、考核學(xué)習(xí)成績(jī)的依據(jù)，真正做到既考知識(shí)，又考能力（技能）和素質(zhì)。

3.教學(xué)內(nèi)容

3.1內(nèi)容選取依據(jù)。

根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展需要和完成工作崗位實(shí)際工作任務(wù)所需的知識(shí)、技能、素質(zhì)及學(xué)生實(shí)際情況選取教學(xué)內(nèi)容，既要體現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程目標(biāo)要求，又要有利于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)和技術(shù)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力?？茖W(xué)地進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，按教學(xué)設(shè)計(jì)結(jié)果組織教學(xué)實(shí)施，并根據(jù)實(shí)施反饋結(jié)果對(duì)課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。

3.2教學(xué)內(nèi)容的針對(duì)性與適用性。

3.2.1課程內(nèi)容充分體現(xiàn)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求。

課程開(kāi)發(fā)分職業(yè)能力分析、工作過(guò)程分析、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)施四個(gè)階段進(jìn)行。通過(guò)職業(yè)能力分析，形成實(shí)際工作任務(wù)；通過(guò)工作過(guò)程分析，對(duì)職業(yè)能力進(jìn)行整合，產(chǎn)生行動(dòng)領(lǐng)域；對(duì)行動(dòng)領(lǐng)域教學(xué)化處理，創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，選取教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生可持續(xù)發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。

3.2.2建立課程內(nèi)容遴選機(jī)制。

本課程根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)士臨床工作的特征，建立了較為完善的教學(xué)內(nèi)容遴選機(jī)制，與合作醫(yī)院專(zhuān)家共同進(jìn)行課程開(kāi)發(fā)。首先請(qǐng)市中心醫(yī)院等合作醫(yī)院一線護(hù)理人員和醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行職業(yè)分析，確定工作過(guò)程與工作任務(wù)，保證能夠及時(shí)吸納新知識(shí)、新技術(shù)、新標(biāo)準(zhǔn)，緊跟婦產(chǎn)科護(hù)理發(fā)展的最新潮流；課程內(nèi)容由教學(xué)專(zhuān)家和專(zhuān)業(yè)教師討論，再通過(guò)醫(yī)院或社區(qū)、行業(yè)專(zhuān)家論證后確定，然后由專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行內(nèi)容組織設(shè)計(jì)，從中提煉出工作任務(wù)、典型案例，由專(zhuān)業(yè)老師、臨床專(zhuān)家、行業(yè)專(zhuān)家和學(xué)生一起，共同實(shí)施教學(xué)，并將實(shí)施結(jié)果及時(shí)形成反饋信息，為進(jìn)一步的課程開(kāi)發(fā)提供依據(jù)。課程內(nèi)容緊跟專(zhuān)業(yè)技術(shù)發(fā)展和人才需求變化的步伐，更新周期保持在12個(gè)月左右。本課程開(kāi)發(fā)過(guò)程中，注意吸收國(guó)際先進(jìn)護(hù)理教育經(jīng)驗(yàn)，并將職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)融入教學(xué)內(nèi)容中，結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的具體職業(yè)需求，自主進(jìn)行了《婦產(chǎn)科護(hù)理》學(xué)習(xí)項(xiàng)目的開(kāi)發(fā)，整合教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建了以職業(yè)崗位工作流程為導(dǎo)向的教學(xué)項(xiàng)目，形成了基于行動(dòng)導(dǎo)向的項(xiàng)目化課程結(jié)構(gòu)。

3.2.3內(nèi)容的組織與安排。

遵循職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律和學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，根據(jù)臨床護(hù)理工作實(shí)際流程組織教學(xué)內(nèi)容，將“工作任務(wù)”和“學(xué)習(xí)任務(wù)”進(jìn)行融合，形成一個(gè)有機(jī)整體，注重將臨床的真實(shí)情景再現(xiàn)于課堂，注意根據(jù)課程目標(biāo)選擇和組合知識(shí)。在學(xué)院與合作醫(yī)院共建的教學(xué)平臺(tái)上，實(shí)施教學(xué)環(huán)境的循環(huán)、教學(xué)師資的循環(huán)、技能培訓(xùn)循環(huán)，讓學(xué)生在學(xué)中做，做中學(xué)，學(xué)做合一。學(xué)生經(jīng)過(guò)循環(huán)教學(xué)，基本能夠熟悉臨床護(hù)理的各個(gè)流程和環(huán)節(jié)，從而提高學(xué)生的適應(yīng)能力和綜合能力，達(dá)到突出崗位職業(yè)能力培養(yǎng)和讓學(xué)生零距離上崗就業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，以真實(shí)護(hù)理工作任務(wù)為驅(qū)動(dòng)，構(gòu)建相應(yīng)的項(xiàng)目式課程結(jié)構(gòu)。每個(gè)項(xiàng)目的教學(xué)內(nèi)容都由若干個(gè)工作任務(wù)組成。以學(xué)生為主體，因材施教，進(jìn)行教、學(xué)、做相結(jié)合，突出職業(yè)能力的培養(yǎng)。

3.2.4表現(xiàn)形式。

3.2.4.1制定了基于工作過(guò)程的課程標(biāo)準(zhǔn)

通過(guò)行業(yè)調(diào)查，與醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家一道，按照臨床護(hù)理工作過(guò)程開(kāi)發(fā)了符合高職教育理念的課程標(biāo)準(zhǔn)。

3.2.4.2與行業(yè)專(zhuān)家共同編寫(xiě)護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程

受湖北省教育廳委托，聯(lián)合省內(nèi)一流醫(yī)院（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中南醫(yī)院等）的護(hù)理專(zhuān)家及兄弟院校骨干教師，共同開(kāi)發(fā)并出版了《護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》（含婦產(chǎn)科護(hù)理操作教程）。

3.2.4.3制作了圖文并茂的多媒體課件

課程組在近5年來(lái)收集制作了大量的影像圖片，在此基礎(chǔ)上又按序化的教學(xué)內(nèi)容制作了500多張圖文并茂、形象生動(dòng)的多媒體課件，這些課件不僅有利于教學(xué)，而且是學(xué)生自學(xué)很好的參考資料。

3.2.4.4建立了內(nèi)容豐富的課程網(wǎng)站

為實(shí)現(xiàn)課程的開(kāi)放性，課程組建立了能與學(xué)生互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，建立了資源豐富的課程網(wǎng)站，其中包括課程設(shè)置、課程內(nèi)容、課程資源、在線互動(dòng)，以及婦產(chǎn)科護(hù)理技能操作錄像。

4.教學(xué)方法與手段

4.1教學(xué)方法。

4.1.1問(wèn)題引導(dǎo)法。

以問(wèn)題為基礎(chǔ)，首先提出相關(guān)問(wèn)題，然后引導(dǎo)學(xué)生分析，尋求解決問(wèn)題的方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以及分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

4.1.2小組討論法。

以小組為單位，先自學(xué)、查資料，進(jìn)行討論，最后由老師總結(jié)、評(píng)價(jià)，提高學(xué)生的的自學(xué)能力。

4.1.3任務(wù)驅(qū)動(dòng)法。

以完成“任務(wù)”為線索，將教學(xué)內(nèi)容貫穿于“任務(wù)”之中，由學(xué)生自己或在教師的指導(dǎo)下完成“任務(wù)”，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

4.1.4案例教學(xué)法。

結(jié)合臨床病例，引發(fā)學(xué)生思考，通過(guò)護(hù)理程序完成任務(wù)，最后進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)。

4.1.5角色扮演法。

通過(guò)角色扮演，學(xué)生掌握工作過(guò)程中應(yīng)具備的知識(shí)和能力，活躍課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。

4.1.6課堂延伸學(xué)習(xí)。

組織各種類(lèi)型的知識(shí)及技能競(jìng)賽，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情；創(chuàng)造條件使學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐，服務(wù)社會(huì)，提高實(shí)踐能力。

4.2教學(xué)手段。

4.2.1多媒體教學(xué)手段。

在課程建設(shè)的一開(kāi)始，即鼓勵(lì)所有任課老師采用多媒體的方式進(jìn)行教學(xué)，借助學(xué)校有關(guān)資源的資助，在電子教案的基礎(chǔ)上，任課老師采用黑板書(shū)寫(xiě)和多媒體教學(xué)結(jié)合的方式，把我們制作的教學(xué)課件用多媒體的形式展示，結(jié)合動(dòng)畫(huà)講解。對(duì)于較復(fù)雜的內(nèi)容借助多媒體進(jìn)行輔助教學(xué)，充分利用教學(xué)課件的動(dòng)畫(huà)效果，化解教學(xué)中的難點(diǎn)，以利于學(xué)生對(duì)其概念的理解，方法的掌握。在教學(xué)方法上靈活掌握教學(xué)手段的恰當(dāng)應(yīng)用，不為追求形式而呆板地使用某一教學(xué)方法，把傳統(tǒng)的方法和現(xiàn)代教育技術(shù)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，既能節(jié)省時(shí)間，增強(qiáng)記憶效果，又能使學(xué)生更牢固掌握所學(xué)知識(shí)。

4.2.2網(wǎng)絡(luò)教學(xué)手段。

建立《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)網(wǎng)站，將教學(xué)大綱、教材、教案、參考資料、教學(xué)錄像、教學(xué)課件、技能操作錄像、習(xí)題，以及習(xí)題答案全部上網(wǎng)，實(shí)行網(wǎng)上輔導(dǎo)答疑，使教學(xué)資源共享。學(xué)生可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)自主學(xué)習(xí)、自我檢測(cè)。優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，實(shí)現(xiàn)了教、學(xué)、做一體化，增強(qiáng)教學(xué)效果。

4.2.3課程考核與評(píng)價(jià)。

建立基于工作過(guò)程的以專(zhuān)業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)素質(zhì)為基礎(chǔ)的多元考查與評(píng)價(jià)體系。

4.2.3.1評(píng)價(jià)內(nèi)容的多元化

除考核本專(zhuān)業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能外，還注重對(duì)學(xué)生的創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)精神、溝通能力等方面進(jìn)行考查。

4.2.3.2評(píng)價(jià)方法的多樣化

除傳統(tǒng)的筆試考核外，還采用了技能考核、作品展示、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、論文答辯、調(diào)查報(bào)告、社會(huì)實(shí)踐等多種方法。

4.2.3.3評(píng)價(jià)主體的立體化

評(píng)價(jià)主體有學(xué)生、教師、校內(nèi)外專(zhuān)家。以學(xué)生為主體的評(píng)價(jià)包括學(xué)生自我評(píng)價(jià)、小組評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)等形式；教師評(píng)價(jià)包括作業(yè)批改、技能考核、論文答辯等形式；校內(nèi)外專(zhuān)家可采用隨堂聽(tīng)課、學(xué)生問(wèn)卷調(diào)查等形式參與考核與評(píng)價(jià)。

4.2.3.4評(píng)價(jià)過(guò)程的全程化

不僅關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)結(jié)果，而且注重學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展的過(guò)程，實(shí)行階段考核與終末考核結(jié)合，醫(yī)院考核與學(xué)?？己讼嘟Y(jié)合，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的全程評(píng)價(jià)。

5.教學(xué)條件

5.1教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》課程組由8名愛(ài)崗敬業(yè)、責(zé)任感強(qiáng)，理論扎實(shí)、業(yè)務(wù)精湛，富有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神的中青年業(yè)務(wù)骨干教師組成。課程組成員年齡和學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理，副高及以上職稱(chēng)6人，中級(jí)及初級(jí)職稱(chēng)各1人。專(zhuān)職教師均取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)或醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)和高校教師資格證，每年利用寒暑假到醫(yī)院上班，注重理論聯(lián)系實(shí)際，不斷提高專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力。兼職教師具有較高的理論水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，使教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，增強(qiáng)教學(xué)效果。

5.2實(shí)訓(xùn)條件。

5.2.1校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地。

校內(nèi)實(shí)訓(xùn)中心有豐富的教學(xué)實(shí)訓(xùn)資源，建設(shè)有婦科檢查室、模擬產(chǎn)房、母嬰病房等，配有大量的模擬設(shè)備，如GMD-S551高級(jí)分娩模型、FL1004孕婦腹部觸診模型、SMF122避孕藥具操作實(shí)習(xí)教學(xué)模型等，方便學(xué)生練習(xí)的同時(shí)，廣泛用于開(kāi)展社會(huì)培訓(xùn)。

5.2.2校外實(shí)訓(xùn)基地。

在校外廣泛建立實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，包括2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，1家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，2個(gè)老年社會(huì)福利院，與36家醫(yī)院簽訂校企合作協(xié)議，并制定巡回檢查制度，保證實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃的落實(shí)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)、實(shí)踐教學(xué)的組織與管理，完成學(xué)生接觸臨床、服務(wù)社會(huì)的教育過(guò)程，完成頂崗實(shí)習(xí)、能力導(dǎo)向的培訓(xùn)過(guò)程。

6.教學(xué)效果與評(píng)價(jià)

課程改革成效顯著，學(xué)生在校經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)技能、職業(yè)能力、職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，形成“四強(qiáng)”的人才培養(yǎng)特色，即技術(shù)應(yīng)用能力強(qiáng)、職業(yè)道德強(qiáng)、綜合能力強(qiáng)、人文素質(zhì)強(qiáng)。很多學(xué)生因操作能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高被實(shí)習(xí)醫(yī)院聘用。護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量得到了校內(nèi)外專(zhuān)家和社會(huì)的一致好評(píng)。由于《婦產(chǎn)科護(hù)理》課程的先進(jìn)性及實(shí)用性，獲得了校外專(zhuān)家、校內(nèi)督導(dǎo)的認(rèn)可，在學(xué)生中具有較大的影響力及較高的評(píng)價(jià)，于2004年8月被評(píng)為“院級(jí)優(yōu)質(zhì)課程”，于2005年3月被評(píng)為“省級(jí)精品課程”。

7.課程特色

7.1根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理工作過(guò)程，序化教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)教學(xué)情境。

本課程在建設(shè)過(guò)程中，經(jīng)常與醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)家一道，分析婦產(chǎn)科護(hù)理工作過(guò)程，并總結(jié)提煉每一工作過(guò)程的工作任務(wù)和職業(yè)能力要求，依此創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，序化教學(xué)內(nèi)容。這種教學(xué)設(shè)計(jì)可以很好地將教、學(xué)、做融為一體，激發(fā)學(xué)生的求知欲，強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生獲得的職業(yè)技能與臨床崗位要求相一致。

7.2與行業(yè)專(zhuān)家一道開(kāi)發(fā)實(shí)訓(xùn)教程。

我院與省內(nèi)一流醫(yī)院（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、中南醫(yī)院等）的護(hù)理專(zhuān)家及兄弟院校骨干教師，共同開(kāi)發(fā)并出版了《護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》（含婦產(chǎn)科護(hù)理操作教程）。以《護(hù)理實(shí)訓(xùn)教程》為指導(dǎo)，改革婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，規(guī)范學(xué)生的技能訓(xùn)練，使學(xué)生學(xué)、做、練與臨床護(hù)理實(shí)際接軌。

參考文獻(xiàn)：

篇5

［關(guān)鍵詞］高職護(hù)理；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；教材開(kāi)發(fā)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)這門(mén)課程是高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的核心課程，是其他各專(zhuān)業(yè)護(hù)理的基礎(chǔ)，在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中所占的比例最大，是學(xué)生護(hù)理學(xué)習(xí)主要的工具書(shū)。教材的質(zhì)量對(duì)教學(xué)質(zhì)量的提高至關(guān)重要[1][2]。然而，縱觀當(dāng)下，在諸多高職院校中所使用的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材中，教材的質(zhì)量總體狀況不容樂(lè)觀，存在許多問(wèn)題，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量提升有著制約作用，亟待加以解決。以牟鐵文、韋桂源主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》為例，分析教材開(kāi)發(fā)中存在的問(wèn)題，對(duì)教材再開(kāi)發(fā)提出思考與建議，以期為高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材開(kāi)發(fā)提供參考，促進(jìn)高職護(hù)理教育發(fā)展與進(jìn)步。

一、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材開(kāi)發(fā)意義與價(jià)值

（一）《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材開(kāi)發(fā)的意義

當(dāng)前護(hù)理事業(yè)已然進(jìn)入前所未有的蓬勃發(fā)展時(shí)期。[3]護(hù)士地位也日益提高。護(hù)理工作已逐步從單一的工作向更專(zhuān)業(yè)、更復(fù)雜的方向發(fā)展。在護(hù)理工作過(guò)程中越來(lái)越強(qiáng)調(diào)技術(shù)進(jìn)步、創(chuàng)新發(fā)展等，以此來(lái)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。其一，基于高職護(hù)理教育與護(hù)理工作過(guò)程的關(guān)系，深化“三教”改革以促進(jìn)護(hù)理人才適應(yīng)護(hù)理職業(yè)發(fā)展需要。對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行教材開(kāi)發(fā)有著重大現(xiàn)實(shí)意義。其二，學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教育要與臨床護(hù)理的崗位需要有機(jī)匹配，實(shí)現(xiàn)護(hù)理綜合職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)，需要實(shí)施教材改革。其三，護(hù)理工作領(lǐng)域已經(jīng)從醫(yī)院護(hù)理延伸到社區(qū)護(hù)理，甚至已經(jīng)滲透到社會(huì)各行各業(yè)中，具有創(chuàng)新型、信息型的技術(shù)技能型復(fù)合人才，更加能提升產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)。在“三教”深化改革期，如教材不能適應(yīng)轉(zhuǎn)型升級(jí)的需要，必將制約人才的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步。其四，國(guó)務(wù)院在2019年頒布了《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》其中提出了1+X證書(shū)制度試點(diǎn)工作?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》與1+X證書(shū)中健康照護(hù)、母嬰護(hù)理等證書(shū)有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，為了能讓護(hù)理專(zhuān)業(yè)與1+X證書(shū)協(xié)同發(fā)展，同向同行，對(duì)教材改革，勢(shì)在必行。

（二）《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材開(kāi)發(fā)的價(jià)值

從微觀來(lái)看，通過(guò)教材改革，可讓學(xué)生學(xué)習(xí)更加充滿(mǎn)熱情，畢業(yè)后能盡快適應(yīng)崗位工作的需要，提升綜合職業(yè)能力，學(xué)校發(fā)展也能更加適應(yīng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)需要。從中觀來(lái)看，教材改革是“三教”改革中的重要環(huán)節(jié)，以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教材改革為抓手，帶動(dòng)其他護(hù)理課程改革。高職學(xué)校為醫(yī)院、企業(yè)不斷培養(yǎng)具有高技能、創(chuàng)新能力強(qiáng)的復(fù)合型護(hù)理技能人才，高職護(hù)理在社會(huì)中的地位將穩(wěn)步提升，護(hù)理職業(yè)教育也將迎來(lái)發(fā)展的春天。從宏觀來(lái)看，通過(guò)護(hù)理教材改革，帶動(dòng)其他課程改革，臨床護(hù)理人員綜合素質(zhì)提升，護(hù)理人員地位將進(jìn)一步得以提升，中國(guó)護(hù)理事業(yè)必將得到進(jìn)一步發(fā)展。

二、現(xiàn)行《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材的現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題

（一）不同版本教材、參考書(shū)之間對(duì)同一知識(shí)點(diǎn)表述不一致

經(jīng)過(guò)多年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)一線教學(xué)，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)諸多版本中，教材基本結(jié)構(gòu)布局與內(nèi)容都大同小異，但對(duì)一些關(guān)鍵性的數(shù)據(jù)，在不同版本《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材及其他相關(guān)醫(yī)學(xué)教材中卻存在偏頗。如針對(duì)醫(yī)療與護(hù)理文件處理中，對(duì)呼吸記錄，高職教材中提到“如果體溫單呼吸欄為表格形式，即用藍(lán)（黑）色墨水筆在體溫單呼吸相應(yīng)欄填寫(xiě)呼吸的次數(shù)，相鄰兩次上下錯(cuò)開(kāi)”。而在部分教材中則是這樣表述“用紅色筆以阿拉伯?dāng)?shù)字表述每分鐘呼吸次數(shù)?！盵1][4]在輪椅的使用中，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)中要求在放置輪椅時(shí)“使輪椅椅背與床尾平齊”。而1+X老年照護(hù)教材中則要求“輪椅與床夾角成30°~45°”。[5]在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教材中治療飲食中明確指出肝性腦病需要給予低蛋白飲食，而尤黎明、吳瑛主編的第6版內(nèi)科學(xué)中針對(duì)肝性腦病的飲食治療中并未明確提出應(yīng)予以低蛋白飲食[6]。以上僅僅為其中的部分舉例，作為護(hù)理專(zhuān)業(yè)的核心課程，與其他課程的教材在同一問(wèn)題上出現(xiàn)了不同之處，一方面給學(xué)生學(xué)習(xí)帶來(lái)了困惑，不利于學(xué)生進(jìn)步，另一方面也揭示了編者在教材編寫(xiě)過(guò)程中不嚴(yán)謹(jǐn)。

（二）教材過(guò)于強(qiáng)調(diào)學(xué)科理論知識(shí)及其內(nèi)在邏輯，對(duì)護(hù)理崗位技能重視不夠，沒(méi)有按實(shí)際工作任務(wù)編排教材內(nèi)容

在以往教材編寫(xiě)中，我們發(fā)現(xiàn)教材內(nèi)容更加側(cè)重于以章節(jié)形式進(jìn)行編寫(xiě)，在編寫(xiě)過(guò)程中章節(jié)之間并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性聯(lián)系，學(xué)生學(xué)習(xí)期間對(duì)整個(gè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》內(nèi)容不能從整體上把握。然而臨床護(hù)理工作注重實(shí)用性與實(shí)踐性，注重綜合職業(yè)能力，以滿(mǎn)足臨床護(hù)理崗位需求。教學(xué)過(guò)程中學(xué)科教育理念與臨床護(hù)理崗位能力培養(yǎng)出現(xiàn)了矛盾?！痘A(chǔ)護(hù)理學(xué)》在教學(xué)內(nèi)容的編排上不能適應(yīng)新時(shí)代臨床護(hù)理崗位需求，同樣也就無(wú)法滿(mǎn)足職業(yè)教育人才培養(yǎng)要求。

（三）部分知識(shí)點(diǎn)滯后于護(hù)理工作過(guò)程需要，新知識(shí)沒(méi)做到與時(shí)俱進(jìn)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，臨床護(hù)理已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，各項(xiàng)護(hù)理新方法、新設(shè)備、新技術(shù)已在臨床廣泛運(yùn)用?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)是護(hù)生進(jìn)入臨床后完成基本護(hù)理工作的主要內(nèi)容，但事與愿違，在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)部分教學(xué)內(nèi)容多年沒(méi)有改變，而臨床早已摒棄不用，對(duì)于新的技術(shù)、方法，學(xué)生在校期間并沒(méi)有涉及。如教材中的鋪床法，臨床護(hù)理中已采用了更為有效的方式，但在院校內(nèi)卻仍作為重點(diǎn)在講解，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行練習(xí)；無(wú)菌操作中無(wú)菌手套的打包，部分院校還在采用布類(lèi)方式打包，此項(xiàng)內(nèi)容在臨床已無(wú)處尋覓蹤跡；病人的清潔護(hù)理中床上洗頭、頭虱蟣除滅的方法，在教材中仍然有大量篇幅的介紹；常用靜脈輸液法，在2021年已經(jīng)有最新的輸液治療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，但教材中卻一直沿用舊的標(biāo)準(zhǔn)，與此同時(shí)，對(duì)一些最新的靜脈輸液方法提及甚少，有些版本的教材甚至沒(méi)有提及。最后，在諸多護(hù)理技術(shù)操作中，僅僅對(duì)操作方法進(jìn)行介紹，對(duì)操作過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥的預(yù)防與處理的方法提及較少。如注射過(guò)程中病人出現(xiàn)了虛脫應(yīng)當(dāng)如何處理；留置導(dǎo)尿管拔管時(shí)，導(dǎo)尿管拔不出的處理方法；靜脈留置針周?chē)霈F(xiàn)感染的處理方法等等。

（四）課程內(nèi)容偏重于理論知識(shí)講授，對(duì)能力素養(yǎng)培養(yǎng)不夠

當(dāng)前，對(duì)職業(yè)教育的培養(yǎng)不僅要求其掌握知識(shí)，更需要技能型人才具備良好的職業(yè)素養(yǎng)與職業(yè)能力。護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)也不例外，但就近年來(lái)的教學(xué)效果總結(jié)來(lái)看，護(hù)理職業(yè)教育對(duì)能力素養(yǎng)培養(yǎng)不夠，主要體現(xiàn)在以下幾方面：（1）學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院后，醫(yī)院帶教老師對(duì)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)技能整體評(píng)價(jià)不高；（2）學(xué)生綜合與系統(tǒng)分析能力較弱；（3）創(chuàng)新能力與臨床應(yīng)變能力不夠。

（五）教材內(nèi)容的呈現(xiàn)方式單一，趣味性不足

高職類(lèi)學(xué)生更符合形象思維認(rèn)識(shí)的特點(diǎn)。單一的教材表現(xiàn)形式，特別只以文字的形式組建的教學(xué)內(nèi)容，不足以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。另外，當(dāng)前學(xué)生為“00后”，對(duì)新鮮事物更加向往，這就需要教材的開(kāi)發(fā)能與時(shí)代接軌，盡管當(dāng)前的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材中也有提供一些外鏈資源，但多以外鏈的課程PPT形式出現(xiàn)，對(duì)課文內(nèi)容的視頻講解、動(dòng)畫(huà)模擬、圖片展示等資源不足，這樣為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)的資源較少，學(xué)生的趣味性不足，沒(méi)有從真正意義上實(shí)現(xiàn)信息化職業(yè)教材。

三、現(xiàn)行《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材產(chǎn)生問(wèn)題的原因分析

一部?jī)?yōu)秀的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材需要具備高質(zhì)量的內(nèi)容，能適應(yīng)護(hù)理崗位的需要，能培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力。高質(zhì)量的內(nèi)容是實(shí)現(xiàn)教材價(jià)值，滿(mǎn)足師生使用需求的核心因素，也是教材開(kāi)發(fā)的努力方向與目標(biāo)。在工作中通過(guò)訪談與調(diào)查發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致當(dāng)前《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》在教材編寫(xiě)中存在問(wèn)題的原因是多方面的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（一）教材同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重

縱觀當(dāng)前市場(chǎng)中的各級(jí)各類(lèi)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材，在教材中編寫(xiě)結(jié)構(gòu)與內(nèi)容大同小異。版本雖在一定程度上有更新，但內(nèi)容仍然陳舊，不能及時(shí)反映當(dāng)前最新的護(hù)理發(fā)展技術(shù)，教學(xué)內(nèi)容不能實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理職業(yè)崗位的要求。究其原因，一是教師對(duì)當(dāng)前的護(hù)理職業(yè)教育發(fā)展現(xiàn)狀不了解，對(duì)高職護(hù)生的學(xué)情不熟悉，僅僅依靠已經(jīng)出版的教材或網(wǎng)上資源作為參考依據(jù)。二是教師缺乏臨床實(shí)踐，缺乏對(duì)護(hù)理崗位需要的了解。如此一來(lái)導(dǎo)致各類(lèi)教材同質(zhì)化嚴(yán)重，拼湊痕跡嚴(yán)重，結(jié)構(gòu)安排不科學(xué)、不合理，整體職業(yè)性凸顯不夠。

（二）教材開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)不合理

通過(guò)查閱各類(lèi)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材的編寫(xiě)單位了解到，現(xiàn)行的編者主要來(lái)源于院校，教師長(zhǎng)期從事教學(xué)工作，缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)臨床護(hù)理最新技術(shù)、材料等內(nèi)容了解不深，基于現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)開(kāi)發(fā)教材，對(duì)護(hù)理職業(yè)崗位操作規(guī)范準(zhǔn)確性把握不到位。由醫(yī)院開(kāi)發(fā)的教材，編寫(xiě)人員主要來(lái)自醫(yī)院臨床一線的醫(yī)護(hù)人員，對(duì)職業(yè)教育教學(xué)規(guī)律缺乏認(rèn)知，教材編寫(xiě)結(jié)構(gòu)不符合學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，缺乏綜合素養(yǎng)培養(yǎng)。這與當(dāng)前教材開(kāi)發(fā)中強(qiáng)調(diào)學(xué)校骨干教師、行業(yè)專(zhuān)家、教研機(jī)構(gòu)課程專(zhuān)家共同參與，多元主體開(kāi)發(fā)相違背。

（三）教材開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)成員信息素養(yǎng)不夠

高職護(hù)生學(xué)習(xí)用書(shū)的呈現(xiàn)方式仍是以紙質(zhì)教材為主，教材配套資源缺少、立體化程度不夠。隨著信息化技術(shù)不斷發(fā)展，各類(lèi)教學(xué)媒介不斷涌現(xiàn)，無(wú)論是從配套資源內(nèi)在還是外顯來(lái)看，各類(lèi)案例導(dǎo)入分析、工作場(chǎng)景再現(xiàn)、學(xué)習(xí)App、小程序以及教學(xué)平臺(tái)、虛擬仿真等已經(jīng)成為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)行知識(shí)傳播、技能傳授的有效手段，成為高職教材開(kāi)發(fā)中不可或缺的重要組成部分。盡管在教材建設(shè)中已經(jīng)有了運(yùn)用，但還相對(duì)薄弱，有待加強(qiáng)。

四、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材開(kāi)發(fā)思考與建議

（一）開(kāi)發(fā)適合臨床需要的教材

基于護(hù)理臨床工作過(guò)程需要，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)目的是讓學(xué)生掌握“三基”知識(shí)，待進(jìn)入臨床能完成基本護(hù)理工作，處理臨床基礎(chǔ)護(hù)理問(wèn)題。為了讓學(xué)生能更快適應(yīng)臨床需要，學(xué)校骨干教師與臨床專(zhuān)家合作對(duì)現(xiàn)有教材內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)與解構(gòu)。如門(mén)診中可側(cè)重于對(duì)生命體征的測(cè)量，預(yù)檢分診；急診則需要掌握一些常用的急救操作，住院部則根據(jù)具體科室不同提煉不同的典型工作任務(wù)，使每個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)都能涵蓋崗位實(shí)際工作的內(nèi)容。

（二）教材開(kāi)發(fā)注重教材之間的有效銜接

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)課程，與其他專(zhuān)業(yè)課程有著密切的聯(lián)系。在教材開(kāi)發(fā)的過(guò)程中，應(yīng)注重與其他醫(yī)學(xué)教材、護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容、1+X證書(shū)等有效銜接，教材之間結(jié)構(gòu)關(guān)系更加明確，教材內(nèi)容中相同知識(shí)點(diǎn)盡量不重復(fù)出現(xiàn)，教材中關(guān)鍵內(nèi)容及數(shù)據(jù)應(yīng)統(tǒng)一。

（三）教材開(kāi)發(fā)需加強(qiáng)外鏈資源的開(kāi)發(fā)

在教學(xué)過(guò)程中，僅依靠一本教材不足以讓學(xué)生對(duì)教材有更深刻的理解和掌握，也難以促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材開(kāi)發(fā)過(guò)程中，對(duì)相關(guān)外鏈資源、音頻、視頻、最新標(biāo)準(zhǔn)、最新指南、虛擬仿真等開(kāi)發(fā)不能忽視。一是可以為教材提供有力支撐，二是為學(xué)生提供不同類(lèi)型自主學(xué)習(xí)輔導(dǎo)材料，可以滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化需求，有力地提高自主學(xué)習(xí)能力，提升學(xué)習(xí)興趣。三是實(shí)現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+”與護(hù)理職業(yè)教育有機(jī)融合。

（四）教材開(kāi)發(fā)應(yīng)優(yōu)化教材開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)，提升團(tuán)隊(duì)信息素養(yǎng)

為實(shí)現(xiàn)臨床工作過(guò)程與教材有機(jī)融合，教材開(kāi)發(fā)過(guò)程中需要臨床護(hù)理專(zhuān)家與學(xué)校骨干教師組建教材開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)，以學(xué)校骨干教師為主，發(fā)揮臨床護(hù)理專(zhuān)家的參與作用，共同對(duì)護(hù)理工作過(guò)程進(jìn)行分析，確定典型工作任務(wù)，結(jié)合智能化、“互聯(lián)網(wǎng)+”等開(kāi)發(fā)立體化教材，以多種方式培訓(xùn)、學(xué)習(xí)提升教材開(kāi)發(fā)團(tuán)隊(duì)的信息素養(yǎng)。綜上所述，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生有其獨(dú)特的學(xué)情特點(diǎn)，高職護(hù)理《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材應(yīng)該具備其獨(dú)特性，符合學(xué)生學(xué)習(xí)需要。對(duì)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教材開(kāi)發(fā)應(yīng)當(dāng)以培養(yǎng)護(hù)生適應(yīng)護(hù)理崗位需要，完成具體護(hù)理崗位工作任務(wù)，提升綜合職業(yè)能力為培養(yǎng)目標(biāo)。把“做”變成教學(xué)的主要形式，逐步培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題能力與創(chuàng)新能力。在具體的教材開(kāi)發(fā)過(guò)程中，還需要綜合運(yùn)用多項(xiàng)教育學(xué)理論作為框架，才能科學(xué)進(jìn)行教材設(shè)計(jì)，最終開(kāi)發(fā)出科學(xué)性與實(shí)用性兼容的新型教材。

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［5］馮曉麗，李勇.老年照護(hù)（初級(jí)）［M］.北京：中國(guó)人口出版社，2019.

篇6

2013年以來(lái)，全市衛(wèi)生工作在市委、市政府以及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)市委十一屆五次全會(huì)精神，緊緊圍繞市委、市政府工作大局，結(jié)合全年社會(huì)事業(yè)發(fā)展目標(biāo)，以服務(wù)人民健康為抓手，進(jìn)一步解放思想，開(kāi)拓創(chuàng)新，突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，相關(guān)工作按序時(shí)進(jìn)度分別通過(guò)部省以及泰州市的檢查驗(yàn)收，并代表省廳接受?chē)?guó)家衛(wèi)計(jì)委檢查，代表泰州市局接受省廳檢查，全市衛(wèi)生工作取得了新的進(jìn)展，為全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展作出了新貢獻(xiàn)。局黨委被市委表彰為“先進(jìn)基層黨委”，局機(jī)關(guān)被市委、市政府表彰為“十佳人民滿(mǎn)意機(jī)關(guān)”，市衛(wèi)生局榮獲泰州市局2013年度目標(biāo)管理優(yōu)秀獎(jiǎng)，衛(wèi)生系統(tǒng)被泰州市委、市政府表彰為“文明行業(yè)”，全市婦幼衛(wèi)生工作成績(jī)顯著，被省衛(wèi)生廳確認(rèn)為全省婦幼衛(wèi)生先進(jìn)縣（市）?；仡櫩偨Y(jié)一年來(lái)的工作，衛(wèi)生系統(tǒng)在服務(wù)層次、保障能力、民生工作、管理水平等方面都取得了新的成績(jī)。

（一）立足突出重點(diǎn)，服務(wù)層次取得了新提升

衛(wèi)生部門(mén)是服務(wù)部門(mén)，搞好服務(wù)是衛(wèi)生工作的核心和根本。2013年，全市衛(wèi)生工作立足實(shí)際，努力提升服務(wù)水平，以實(shí)實(shí)在在的成效取信于民，服務(wù)層次取得了新的提升。

提高醫(yī)政管理水平。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批。全年新增設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，設(shè)置備案率100%。繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃，專(zhuān)項(xiàng)整治抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。持續(xù)開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。制定醫(yī)患糾紛處置工作預(yù)案，規(guī)范處置各類(lèi)醫(yī)患糾紛。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，人民醫(yī)院心內(nèi)科獲泰州市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病區(qū)”稱(chēng)號(hào)。做好公立醫(yī)院改革的前期準(zhǔn)備工作，為縣級(jí)公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

開(kāi)展農(nóng)村中醫(yī)創(chuàng)建。積極開(kāi)展全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)，努力營(yíng)造氛圍，構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。集中設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥科室，加強(qiáng)二級(jí)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院中醫(yī)科，以及泰州市基層中醫(yī)藥示范村衛(wèi)生室建設(shè)。開(kāi)展中醫(yī)知識(shí)培訓(xùn)，舉辦中醫(yī)巡講、義診活動(dòng)。市中醫(yī)院通過(guò)省中醫(yī)藥管理局組織的二級(jí)甲等中醫(yī)院評(píng)審。

實(shí)施基本藥物制度。全面部署村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。2013年7月1日，全市所有村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，藥品實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。全年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(mén)急診155萬(wàn)人次，較去年同期增加10.9%；住院3.8萬(wàn)人次，較去年增加29%；藥品配送率99.51% ， 藥品驗(yàn)收率99.79% 。

加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。重點(diǎn)抓住招引、培訓(xùn)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。全年共引進(jìn)碩士研究生13名，副主任醫(yī)師2名；錄用編制內(nèi)工作人員56人，勞務(wù)派遣護(hù)理人員68人。2名同志被省衛(wèi)生廳評(píng)為“20__年江蘇省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”，4名同志獲泰州市“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”稱(chēng)號(hào)。

（二）立足統(tǒng)籌推進(jìn)，保障能力取得了新突破

2013年衛(wèi)生工作，緊緊結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)，完善軟、硬件配套，不斷提高服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)干部職工思想教育，筑牢思想基礎(chǔ)，推動(dòng)工作提效升級(jí)。

公共衛(wèi)生服務(wù)不斷普及。深入實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量穩(wěn)步提高，在省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳組織的項(xiàng)目工作績(jī)效考評(píng)中，我市獲得項(xiàng)目資金全額補(bǔ)助。加強(qiáng)出生缺陷干預(yù)工作，農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸任務(wù)完成率188%,規(guī)范服用率90%以上。完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助流程，任務(wù)完成率136%。認(rèn)真落實(shí)省“兩癌”篩查試點(diǎn)任務(wù)，任務(wù)完成率為102.02%。

預(yù)防保健工作扎實(shí)開(kāi)展。全面落實(shí)各項(xiàng)傳染病防治舉措，全年共報(bào)告法定傳染病1960例，無(wú)死亡病例，總發(fā)病率較去年同期下降30.15%，重性精神疾病患者規(guī)范管理率達(dá)100%。建成數(shù)字化門(mén)診8家，以及主題公園、步道、 一條街等健康促進(jìn)場(chǎng)所。市疾控中心通過(guò)省放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)評(píng)審以及有效控制腸道線蟲(chóng)病考核評(píng)估。規(guī)范婦幼保健服務(wù)行為，保障母嬰安全。2013年，市婦幼保健院通過(guò)省衛(wèi)生廳二級(jí)甲等婦幼保健院評(píng)審。實(shí)現(xiàn)公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理全覆蓋，推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理。市衛(wèi)生監(jiān)督所被表彰為全省基層衛(wèi)生監(jiān)督綜合業(yè)務(wù)先進(jìn)單位。

衛(wèi)生應(yīng)急水平逐步提升。積極做好人感染H7N9禽流感防治工作，強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)，注重健康宣傳，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，實(shí)施門(mén)、急診預(yù)檢分診制度，落實(shí)“早檢早治”措施，努力降低“發(fā)病率、病死率”。抓好校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控，有效處置1起校園突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

信息平臺(tái)建設(shè)有序推進(jìn)。制定全市衛(wèi)生信息化建設(shè)實(shí)施方案，全面推進(jìn)衛(wèi)生信息化。組建了衛(wèi)生系統(tǒng)信息專(zhuān)網(wǎng)和衛(wèi)生院局域網(wǎng)，建成數(shù)據(jù)中心機(jī)房，集中招標(biāo)采購(gòu)終端設(shè)備，培訓(xùn)各類(lèi)業(yè)務(wù)人員。至9月份，全面建成衛(wèi)生信息化一期工程，并順利通過(guò)了省廳組織的檢查驗(yàn)收。

（三）立足以人為本，民生工作取得了新進(jìn)展

全市衛(wèi)生工作按照新醫(yī)改的政策要求，圍繞市委、市政府的工作大局，聯(lián)系實(shí)際，立足當(dāng)前，放眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，努力改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，在落實(shí)上下工夫，民生工作取得了新進(jìn)展。

開(kāi)展城鄉(xiāng)衛(wèi)生創(chuàng)建。健全衛(wèi)生鎮(zhèn)村（單位）創(chuàng)建長(zhǎng)效管理機(jī)制，開(kāi)展春、秋季愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)“三進(jìn)活動(dòng)”，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。9月中旬，我市順利通過(guò)省愛(ài)衛(wèi)辦“滅鼠、滅蟑、滅蠅”先進(jìn)城市復(fù)查。市人民醫(yī)院獲省愛(ài)國(guó)衛(wèi)生先進(jìn)單位榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)，沈倫鎮(zhèn)安塘村、陶莊鎮(zhèn)季平村被評(píng)為江蘇省衛(wèi)生村。全市共完成改廁30000座。

完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。改善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件，實(shí)施市疾控中心整體搬遷工程。目前，項(xiàng)目已立項(xiàng)，正在辦理招標(biāo)前的相關(guān)審批手續(xù)。積極向省有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，努力改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的辦醫(yī)條件。2013年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建或改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房6000多平方米，購(gòu)置設(shè)備560萬(wàn)元。

加強(qiáng)食品安全監(jiān)管。深化食品安全宣傳教育，明確各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和監(jiān)管部門(mén)職責(zé)及目標(biāo)任務(wù)。開(kāi)展食品安全生產(chǎn)、流通、餐飲環(huán)節(jié)專(zhuān)項(xiàng)整治和食品監(jiān)測(cè)、抽樣工作，完善食品安全生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)單位制度上墻和健康證辦理工作。在泰州市組織的2013年食品安全考核排序中，我市名列第一。

解決村醫(yī)保障問(wèn)題。全市有1730名符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生自愿參加了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，1035名鄉(xiāng)村醫(yī)生享受政府財(cái)政定額補(bǔ)助。經(jīng)市政府批準(zhǔn)，明確了“曾做過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生，目前沒(méi)有編制人員，允許其參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，補(bǔ)繳由個(gè)人承擔(dān)，正常繳費(fèi)”的政策，全市共有249人參加了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。

創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市。建立每周例會(huì)工作制度，實(shí)施目標(biāo)管理，及時(shí)了解創(chuàng)建進(jìn)展情況。實(shí)行創(chuàng)衛(wèi)網(wǎng)格化管理包保責(zé)任制，提高創(chuàng)衛(wèi)工作的針對(duì)性。強(qiáng)化督促檢查，針對(duì)存在的問(wèn)題，制定整改責(zé)任分解表，跟蹤督辦，促進(jìn)創(chuàng)衛(wèi)工作全面開(kāi)展。

（四）立足強(qiáng)基固本，管理水平取得了新提高

衛(wèi)生工作面廣量大，紛繁復(fù)雜，2013年，全市衛(wèi)生工作緊緊抓住關(guān)鍵，把握中心，切實(shí)加強(qiáng)管理，增強(qiáng)整體實(shí)力，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展，管理水平取得了新的提高。

推行崗位設(shè)置管理。制定衛(wèi)生系統(tǒng)崗位設(shè)置實(shí)施方案，指導(dǎo)各單位開(kāi)展崗位設(shè)置。全系統(tǒng)共有3624人參與崗位聘用，合同簽訂率98%，完成泰州市局下達(dá)的95%的目標(biāo)。

推進(jìn)干部任用管理。完成醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)班子年度考評(píng)工作，對(duì)得分較低的干部進(jìn)行誡勉談話。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范任用程序，調(diào)整干部35人，社會(huì)反響良好。精心準(zhǔn)備，周密實(shí)施，圓滿(mǎn)完成局機(jī)關(guān)中層干部輪崗工作。

規(guī)范會(huì)計(jì)集中核算。編制收支計(jì)劃，確保增收節(jié)支。嚴(yán)格執(zhí)行政府采購(gòu)規(guī)定，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)資金管理。統(tǒng)一村衛(wèi)生室會(huì)計(jì)核算，實(shí)施財(cái)務(wù)收支統(tǒng)一管理。執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格控制公用支出。下半年，各單位的公務(wù)接待等費(fèi)用大幅下降。

努力轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)。加大行風(fēng)巡查力度，實(shí)施醫(yī)德醫(yī)風(fēng)電子考評(píng)，提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)水平。加強(qiáng)醫(yī)院藥品采購(gòu)使用管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員合理用藥，市人民醫(yī)院率先在泰州市進(jìn)行“陽(yáng)光用藥”監(jiān)管平臺(tái)建設(shè)。深化“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”主題活動(dòng)，推動(dòng)廉潔行醫(yī)。

在總結(jié)成績(jī)的同時(shí)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，與全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大勢(shì)相比，與廣大人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的需求相比，我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展還存在一些不足。一是全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還不平衡，城鄉(xiāng)之間、單位之間、不同人群之間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，還存在一定的差距；二是在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，重大傳染病防治工作任務(wù)繁重，公共衛(wèi)生和預(yù)防保健體系尚待進(jìn)一步健全，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督能力尚需提高；三是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、醫(yī)療服務(wù)、學(xué)科建設(shè)有待加強(qiáng)；四是醫(yī)療衛(wèi)生人才總體水平不高，高層次、實(shí)用性人才總量不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才短缺現(xiàn)象比較突出；五是村衛(wèi)生室債務(wù)嚴(yán)重，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入偏低，制度執(zhí)行力度不夠，政策落實(shí)不徹底，基礎(chǔ)設(shè)施條件較差，運(yùn)行經(jīng)費(fèi)不足，一定程度上影響了鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性；六是衛(wèi)生行風(fēng)還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，等等，上述問(wèn)題都有待我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦?，采取切?shí)有效的措施，逐步加以解決。

2014年工作安排

2014年是落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神，全面深化改革的起始之年，是如期完成“十二五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵之年，也是衛(wèi)生事業(yè)協(xié)同推進(jìn)、鞏固提升的發(fā)展之年。在新的一年里，全市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，要以黨的“十”和十八屆三中全會(huì)精神為指引，緊緊圍繞“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的工作要求，以醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，以衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)為抓手，以服務(wù)水平提升為核心，以建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療制度為目標(biāo)，積極開(kāi)拓創(chuàng)新，應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)，統(tǒng)籌做好各項(xiàng)工作，促進(jìn)衛(wèi)生工作的規(guī)范化、制度化，努力提升服務(wù)能力和水平，為人民群眾提供安全、高效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，增加衛(wèi)生工作的滿(mǎn)意度，力為“建成更高水平小康社會(huì)，加快基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化進(jìn)程”提供有力保障。

（一）圍繞綜合管理的要點(diǎn)，大力推求提質(zhì)增效

2014年，全市衛(wèi)生工作堅(jiān)持基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生并重，保持三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的穩(wěn)定和完善，在拓展深化服務(wù)內(nèi)容的同時(shí)，努力提高服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)效 能。

落實(shí)醫(yī)政管理舉措。制定實(shí)施《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力意見(jiàn)》，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)條件；明確基本診療范圍，推動(dòng)建立合理有序的分級(jí)診療體系；規(guī)范診療科室設(shè)置，提高手術(shù)能力。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在達(dá)到基本標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)特色科室以及病案科（室）建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。繼續(xù)開(kāi)展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和臨床路徑管理。注重基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備投入，強(qiáng)化醫(yī)用設(shè)備管理。引導(dǎo)臨床科學(xué)合理用血，保障血液安全。創(chuàng)建平安醫(yī)院，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造條件。

狠抓公共衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，掌握項(xiàng)目政策要求、管理規(guī)定，提高實(shí)施效果。強(qiáng)化項(xiàng)目宣傳，提高群眾知曉率、參與度，增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)同感。深化示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建，規(guī)范開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)體服務(wù)，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化建設(shè)。健全衛(wèi)生應(yīng)急體系，開(kāi)展應(yīng)急培訓(xùn)和應(yīng)急處置演練，提高快速反應(yīng)能力。做好重點(diǎn)傳染病防控和慢性病人規(guī)范管理工作，保障人民群眾身心健康。鞏固愛(ài)嬰醫(yī)院成果，狠抓產(chǎn)科建設(shè)，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量。履行衛(wèi)生行政監(jiān)督管理職能，提升衛(wèi)生執(zhí)法能力。

筑牢三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)底。根據(jù)省廳制定的標(biāo)準(zhǔn)，多方籌措資金，積極配備村衛(wèi)生室基本設(shè)備，增加業(yè)務(wù)用房。加強(qiáng)村衛(wèi)生室信息化建設(shè)，實(shí)施衛(wèi)生信息三級(jí)共享。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加培訓(xùn)，力爭(zhēng)使所有鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)兩次以上，累計(jì)時(shí)間不少于2周。強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理村衛(wèi)生室主體職能，全面推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)辦村衛(wèi)生室，盡快實(shí)施村衛(wèi)生室門(mén)診即時(shí)結(jié)報(bào)。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償各項(xiàng)政策，制定績(jī)效管理辦法，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇，改變村醫(yī)報(bào)酬“大鍋飯”現(xiàn)象。組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益。

加速人才隊(duì)伍建設(shè)。貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見(jiàn)》文件精神，深入了解基層單位在人才隊(duì)伍建設(shè)中存在的問(wèn)題，排查存在的不足，提出解決方案。將引進(jìn)各類(lèi)醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)高層次人才作為衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)，采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式，廣開(kāi)門(mén)路，多渠道、多形式引進(jìn)高層次人才，提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)層次。繼續(xù)公開(kāi)招聘醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)大專(zhuān)及以上畢業(yè)生，緩解衛(wèi)生技術(shù)人員不足的矛盾。加快衛(wèi)技人員梯隊(duì)建設(shè)力度，優(yōu)化衛(wèi)技人員結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。

（二）圍繞醫(yī)藥改革的難點(diǎn)，致力推行機(jī)制創(chuàng)新

2014年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革主要由創(chuàng)新機(jī)制向鞏固完善轉(zhuǎn)化，要抓住實(shí)施基本藥物制度的有利時(shí)機(jī)，梳理各項(xiàng)改革措施，進(jìn)一步深化機(jī)制創(chuàng)新，力爭(zhēng)取得更大成績(jī)。

深化公立醫(yī)院后續(xù)改革。在鞏固前期改革成果的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新體制機(jī)制，完善政策措施，提高服務(wù)能力，切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)問(wèn)題。一是提升服務(wù)能力。加強(qiáng)專(zhuān)科建設(shè)，注重骨干人才培養(yǎng)，開(kāi)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，組織符合條件的臨床醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。二是完善服務(wù)體系。合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，加強(qiáng)能力建設(shè)，探索建立上下聯(lián)動(dòng)、分工有序的合作機(jī)制，城鄉(xiāng)互動(dòng)、良性循環(huán)的協(xié)作機(jī)制。三是改革運(yùn)行機(jī)制。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制，建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式，以及以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的績(jī)效考核體系，完善收入分配激勵(lì)機(jī)制，注重收入向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。

深化中醫(yī)先進(jìn)單位創(chuàng)建。鞏固中醫(yī)創(chuàng)建成果，繼續(xù)深入開(kāi)展全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥先進(jìn)單位創(chuàng)建。強(qiáng)化中醫(yī)藥人員培訓(xùn)，推進(jìn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用。繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥科室建設(shè)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置基本中醫(yī)藥設(shè)施。依托衛(wèi)生科普、中醫(yī)專(zhuān)刊、健康宣傳欄，利用有線電視、宣傳欄、講座、發(fā)放資料等形式，宣傳普及中醫(yī)藥知識(shí)。充分發(fā)揮中醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展學(xué)術(shù)、義診活動(dòng)，提高群眾中醫(yī)藥知識(shí)知曉率。實(shí)施中醫(yī)藥文化惠民工程，開(kāi)展中醫(yī)藥文化科普巡講，傳播中醫(yī)藥科普知識(shí)，推進(jìn)二級(jí)綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室建設(shè)，提升中醫(yī)臨床科室服務(wù)能力。

深化人事分配制度改革。完善績(jī)效考核分配和崗位管理制度，建立更加靈活的分配機(jī)制和用人機(jī)制。適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資所占比例，合理拉開(kāi)收入差距，收入分配重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。合理設(shè)置崗位，完善崗位聘用制度，規(guī)范崗位聘用程序，真正做到人員能進(jìn)能出、崗位能升能降、工資能高能低，充分調(diào)動(dòng)衛(wèi)技人員積極性和主動(dòng)性。

（三）圍繞群眾關(guān)注的熱點(diǎn)，努力推動(dòng)民生改善

2014年，全市衛(wèi)生工作將契合深化醫(yī)改的大好時(shí)機(jī)，認(rèn)真應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)，抓住面臨的重要發(fā)展機(jī)遇，明確思路，克難求進(jìn)，狠抓落實(shí)，為民生改善作出新貢獻(xiàn)。

建設(shè)衛(wèi)生信息平臺(tái)。按照“整體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)集成、分步實(shí)施、突出重點(diǎn)、實(shí)用高效”的原則，積極籌措資金，加快推進(jìn)全市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)，適時(shí)啟動(dòng)衛(wèi)生信息二期工程，構(gòu)建全市衛(wèi)生信息化“11351”總體框架。即建設(shè)一個(gè)數(shù)據(jù)中心（衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心），一個(gè)衛(wèi)生信息專(zhuān)網(wǎng)（覆蓋市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的三級(jí)高速專(zhuān)網(wǎng)），三個(gè)信息數(shù)據(jù)庫(kù)（居民電子健康檔案信息數(shù)據(jù)庫(kù)、電子病歷信息數(shù)據(jù)庫(kù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)），健全完善五大業(yè)務(wù)體系應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)各重點(diǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域信息系統(tǒng)在不同層級(jí)上的數(shù)據(jù)交換、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。

開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。綜合整治農(nóng)村環(huán)境，加快推進(jìn)農(nóng)村改廁進(jìn)程，繼續(xù)實(shí)施30000座農(nóng)村改廁任務(wù)。圍繞創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市總體要求，加大城中村、城郊村改廁力度，徹底清除村內(nèi)露天旱廁。努力開(kāi)展衛(wèi)生鎮(zhèn)村創(chuàng)建，改善鎮(zhèn)村衛(wèi)生面貌。結(jié)合三城同創(chuàng)，開(kāi)展衛(wèi)生保潔和除“四害”活動(dòng)，清除衛(wèi)生死角，改善城鄉(xiāng)衛(wèi)生面貌。持續(xù)推進(jìn)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)，開(kāi)展多種形式的健康教育活動(dòng)，普及健康知識(shí)，提高城鄉(xiāng)居民健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。

改善基礎(chǔ)設(shè)施條件。實(shí)施疾控中心整體搬遷，盡早啟動(dòng)項(xiàng)目土建工程。推動(dòng)城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的落實(shí)，做好市中醫(yī)院擴(kuò)建工程征地、勘察、規(guī)劃設(shè)計(jì)等動(dòng)工前的相關(guān)工作。認(rèn)真落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)能力的意見(jiàn)》精神，啟動(dòng)實(shí)施新一輪鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程，改造基礎(chǔ)設(shè)施，更新基本設(shè)備，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)條件。對(duì)房屋建筑面積低于20__平方米的建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予重點(diǎn)扶持，分步實(shí)施危舊房屋改造，力爭(zhēng)到2015年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到省定建成率95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。

（四）圍繞衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，全力推進(jìn)服務(wù)提升

四年醫(yī)改，我們初步建立了覆蓋全市的基本醫(yī)療保障制度，為衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。2014年要繼續(xù)圍繞市委、市政府的中心工作，健全工 作機(jī)制，完善配套措施，破解工作難題，逐步解決困擾工作的深層次矛盾，推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。

持續(xù)推進(jìn)創(chuàng)衛(wèi)工作。緊緊圍繞市委、市政府總體部署，切實(shí)發(fā)揮衛(wèi)生部門(mén)在創(chuàng)衛(wèi)工作中的參謀和協(xié)調(diào)作用，全力推進(jìn)國(guó)家衛(wèi)生城市創(chuàng)建。堅(jiān)持多措并舉，綜合整治，健全長(zhǎng)效管理機(jī)制。深入開(kāi)展健康教育宣傳活動(dòng)，促進(jìn)健康教育工作重心下移，覆蓋各行各業(yè)、社區(qū)居民和鄉(xiāng)村。落實(shí)各項(xiàng)傳染病防治措施，做好醫(yī)療廢棄物、醫(yī)源性污染水處置工作。嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，加強(qiáng)對(duì)五小行業(yè)等公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理。大力開(kāi)展病媒生物防制工作，不斷提高科學(xué)除“四害”水平。