導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)背診的專業(yè)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：研究方法；臨床試驗(yàn)；實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；質(zhì)量控制

醫(yī)學(xué)起源于原始人類對(duì)傷痛的自救和互救。最早人類運(yùn)用砭石按摩身體、用樹葉敷貼止血、嘗草藥治療疾病，這些都是人類早期的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。中國經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)到《內(nèi)經(jīng)》完成了理論基礎(chǔ)，到《傷寒論》臨床實(shí)用技術(shù)基本完成，構(gòu)成了中國經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)體系。幾千年來，中國經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)保障著中華民族生命及健康。然而現(xiàn)在有很多人打著“科學(xué)”的旗幟批判中醫(yī)，說中醫(yī)是“偽科學(xué)”。其實(shí)中醫(yī)的臨床治療技術(shù)不是簡(jiǎn)單經(jīng)驗(yàn)的積累，它的理論并不是直覺思辨，它的精粹是經(jīng)過大量經(jīng)驗(yàn)積累后進(jìn)行的理論提升，這種提升同樣是使用歸納的統(tǒng)計(jì)方法提升出一般的規(guī)律，并且這些一般規(guī)律得到了臨床的驗(yàn)證。驗(yàn)證醫(yī)學(xué)的科學(xué)性有2個(gè)途徑。一是通過人體及動(dòng)物解剖實(shí)驗(yàn)來得到直觀的依據(jù)，查明病因或藥效。中國古代就有對(duì)解剖的研究。據(jù)《漢書•王莽傳》記載，“莽使太醫(yī)，尚方與巧屠興刳剝之，量度五臟，以竹導(dǎo)其脈，知所終始，云可以沿病。”二是通過臨床實(shí)驗(yàn)的方法來探索驗(yàn)證。常見的臨床研究方法分為系統(tǒng)性綜述、試驗(yàn)性研究、非隨機(jī)和觀察性的比較研究、病例系列研究四大類[1]。臨床實(shí)驗(yàn)研究能夠指導(dǎo)我們認(rèn)識(shí)、預(yù)防和診療疾病。中醫(yī)臨床實(shí)驗(yàn)包括中醫(yī)診斷實(shí)驗(yàn)研究和中醫(yī)治療學(xué)實(shí)驗(yàn)研究。

1中醫(yī)臨床研究方法

中醫(yī)臨床強(qiáng)調(diào)辨證論治、個(gè)體化治療，其研究方法也存在特殊性。其研究方法大致分為兩類，一類是現(xiàn)代病證結(jié)合研究，以病統(tǒng)證，采用西醫(yī)臨床研究所一般采用的隨機(jī)對(duì)照研究、隊(duì)列研究等；另一類是傳統(tǒng)的辨證論治以及個(gè)體化的研究，采用單病例隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、時(shí)序試驗(yàn)等研究方法。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究（RandomControlTrial）是治療性臨床研究的金標(biāo)準(zhǔn)方法。RCT的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照CONSORT（臨床試驗(yàn)報(bào)告的強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)），包括入選、分組、隨訪、結(jié)果分析4個(gè)階段。非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究（non-RCT）包括非隨機(jī)同期對(duì)照研究、歷史對(duì)照研究、隊(duì)列研究（包括前瞻性隊(duì)列研究、回顧性隊(duì)列研究和雙向性隊(duì)列研究）和病例對(duì)照研究（包括巢式病例對(duì)照研究和累積型病例對(duì)照研究）。個(gè)案研究包括醫(yī)案研究、單病例隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和時(shí)序試驗(yàn)[2]。

2中醫(yī)治療學(xué)實(shí)驗(yàn)研究

由于大多臨床實(shí)驗(yàn)研究是治療方法的評(píng)價(jià)，所以臨床實(shí)驗(yàn)往往被稱為臨床試驗(yàn)。評(píng)價(jià)中醫(yī)藥臨床療效的兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其一是建立中醫(yī)藥干預(yù)措施的有效性科學(xué)假說，必須包括辨證依據(jù)、整體調(diào)節(jié)在內(nèi)的中醫(yī)藥理論和臨床治療基本特點(diǎn)；其二是應(yīng)用科學(xué)方法檢驗(yàn)假說，包括臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)（EvidenceBasedMedicine，EBM），其中重要的是隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）[4]。中醫(yī)藥要與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)接軌，就應(yīng)當(dāng)使治療從個(gè)體走向群體。循證醫(yī)學(xué)（EBM）通過大樣本標(biāo)準(zhǔn)化研究，對(duì)中醫(yī)藥的療效、安全性、劑型劑量給予科學(xué)的評(píng)價(jià)，使中醫(yī)辨證論治的臨床實(shí)踐有據(jù)可循。Meta分析得到的更加接近真實(shí)情況的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，已被列為最高的證據(jù)級(jí)別。近年來，臨床流行病學(xué)研究(DME方法)被引入中藥臨床試驗(yàn)，結(jié)合中醫(yī)藥特色，從與臨床療效評(píng)定有密切關(guān)系的證候、軟指標(biāo)評(píng)測(cè)方面開展研究，同時(shí)也重視對(duì)中藥不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)。以DME關(guān)于隨機(jī)、對(duì)照、盲法、重復(fù)的原理和方法為準(zhǔn)則進(jìn)行中藥的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)的處理、總結(jié)，形成中藥臨床試驗(yàn)程序，對(duì)證候量化、軟指標(biāo)評(píng)測(cè)研究及促進(jìn)中藥臨床試驗(yàn)規(guī)范化有示范作用[5]。隨著臨床流行病學(xué)中設(shè)計(jì)、測(cè)量與評(píng)價(jià)（Design-Measure-Evaluate，DME）方法的廣泛應(yīng)用及循證醫(yī)學(xué)的提出，中醫(yī)臨床療效采用公認(rèn)的方法在群體層次的評(píng)價(jià)已經(jīng)開展了很多，但被學(xué)術(shù)界接受的高質(zhì)量報(bào)告還很少[6]。

2.1實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

臨床研究方案是基于真實(shí)事件的。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的原則包括對(duì)照、隨機(jī)、重復(fù)，以及盲法。開展臨床試驗(yàn)需要現(xiàn)代化的醫(yī)療條件，需要大量樣本的研究對(duì)象及專業(yè)醫(yī)院。樣本量的大小需要根據(jù)研究目的、設(shè)計(jì)類型、專業(yè)要求和統(tǒng)計(jì)學(xué)要求而定。例如“隊(duì)列研究”與“病例對(duì)照研究”對(duì)樣本含量大小的要求就不一樣，“兩樣本比較”和“樣本與總體比較”的樣本含量也不一樣。隨機(jī)對(duì)照平行試驗(yàn)所需的樣本含量與樣本所包含個(gè)體的差異程度、組間效應(yīng)差異的程度、統(tǒng)計(jì)資料的性質(zhì)、統(tǒng)計(jì)推斷的嚴(yán)格程度有關(guān)[7]。治療方法按照觀察類別的數(shù)量可分為單因素研究和多因素研究。為保證研究結(jié)果的真實(shí)性，應(yīng)保持處理因素的標(biāo)準(zhǔn)化與穩(wěn)定性，即處理因素的組分應(yīng)明確，諸組分及有關(guān)條件應(yīng)保持恒定。

2.2測(cè)量與評(píng)價(jià)

中醫(yī)藥臨床實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果的測(cè)量多采用西醫(yī)指標(biāo)與中醫(yī)指標(biāo)相結(jié)合的方式。在西醫(yī)結(jié)果指標(biāo)的評(píng)定方面，應(yīng)盡量采用有良好反應(yīng)性、穩(wěn)定、價(jià)廉、定量和經(jīng)濟(jì)的指標(biāo)評(píng)價(jià)，同時(shí)應(yīng)綜合考慮指標(biāo)的關(guān)聯(lián)性、客觀性、精確性、靈敏性和特異性。通常臨床上觀察指標(biāo)主要是用癥狀的改善、實(shí)驗(yàn)室結(jié)果等中間指標(biāo)來評(píng)價(jià)。如ANA作為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)，ESR作為活動(dòng)性類風(fēng)關(guān)診斷及藥物療效評(píng)價(jià)指標(biāo)，血清肌酐作為慢性腎功能不全的診斷及藥物療效評(píng)價(jià)指標(biāo)等。循證醫(yī)學(xué)更重要的是提出終點(diǎn)指標(biāo)評(píng)價(jià)，即心血管不良事件發(fā)生率、病死率、致死率、生存質(zhì)量等。中醫(yī)指標(biāo)的評(píng)定多采用中醫(yī)證候積分。目前，很多學(xué)者將國際上的通用一些量表應(yīng)用于中醫(yī)的臨床研究中，用于量化評(píng)定患者的心理狀態(tài)、主觀癥狀、中醫(yī)藥臨床療效，還初步開始了一些與中醫(yī)證候有關(guān)的量表制訂工作，對(duì)中醫(yī)藥證候研究的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化起到了積極的促進(jìn)作用[8]。近年來，臨床流行病學(xué)研究(DME方法)及層次分析法（AHP）與Delphi法相結(jié)合的研究方法等被引入中醫(yī)藥臨床實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的測(cè)量與評(píng)價(jià)中來，使得中醫(yī)臨床研究逐步優(yōu)化。Delphi法，是指采用匿名的方式廣泛征求專家的意見，經(jīng)過多次信息交流和反饋修正，使專家的意見逐步趨向一致，最后根據(jù)專家綜合意見，對(duì)研究對(duì)象作出評(píng)價(jià)的一種定性與定量相結(jié)合的預(yù)測(cè)、評(píng)價(jià)方法。專家問卷是開展Delphi法的基礎(chǔ)工具與主要內(nèi)容。Delphi法主要針對(duì)專家的積極系數(shù)、權(quán)威程度及專家意見的集中程度和協(xié)調(diào)程度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)[9]有學(xué)者提出層次分析法（AHP）與Delphi法相結(jié)合的研究方法。層次分析法（AHP）是一種層次權(quán)重分析法，是將半定性半定量的問題轉(zhuǎn)化為定量計(jì)算的有效方法。此法首先將復(fù)雜的決策問題系統(tǒng)層次化，形成層次分析模型，然后構(gòu)建兩兩比較判斷矩陣，逐層比較各種關(guān)聯(lián)因素的重要性，并通過一套定量計(jì)算方法確定各因素相對(duì)重要性或相對(duì)權(quán)重的排序值，從而為決策提供依據(jù)[10]。兩者結(jié)合能夠克服單純運(yùn)用AHP主觀性過強(qiáng)及權(quán)威性不足的缺陷，充分利用專家的經(jīng)驗(yàn)學(xué)識(shí)，集思廣益。將復(fù)雜的問題系統(tǒng)層次化，通過一套定量計(jì)算方法確定各因素的相對(duì)重要性或者相對(duì)權(quán)重的排序值，從而為臨床決策提供依據(jù)。中醫(yī)藥臨床治療學(xué)實(shí)驗(yàn)多采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法來評(píng)價(jià)療效，衡量治療組和對(duì)照組之間的臨床差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。療效即實(shí)驗(yàn)效應(yīng)。完全隨機(jī)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)對(duì)于滿足參數(shù)檢驗(yàn)條件（即正態(tài)性、方差齊、獨(dú)立性）的資料，使用t檢驗(yàn)或單因素方差分析；對(duì)于非正態(tài)或方差不齊的資料，可以采用多組或兩組秩和檢驗(yàn)的非參數(shù)檢驗(yàn)；對(duì)于分類變量的資料，可以采用有關(guān)列聯(lián)表分析方法。配伍組設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)采用配伍組設(shè)計(jì)的方差分析。分層隨機(jī)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)采用方差分析。交叉實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)采用秩和檢驗(yàn)、方差分析。序貫實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)采用t檢驗(yàn)。

2.3質(zhì)量控制

中醫(yī)臨床實(shí)驗(yàn)的主要影響因素包括偏倚、機(jī)遇和依從性。因此，在臨床研究中應(yīng)盡量控制偏倚，并合理提高依從性。偏倚是在研究過程中產(chǎn)生的系統(tǒng)誤差。機(jī)遇是由抽樣樣本隨機(jī)變異造成的，也稱隨機(jī)誤差。在臨床試驗(yàn)中，我們觀察的病例只是該病總體的一小部分，而個(gè)體之間均存在差異，因而抽樣樣本的均數(shù)與總體樣本的均數(shù)存在差異。隨機(jī)誤差只能盡量減小，但不能完全消除。依從性是指研究對(duì)象的用藥、生活方式等，符合醫(yī)囑的程度。依從性可以根據(jù)臨床判斷、通過預(yù)約和隨訪、詢問患者等來評(píng)價(jià)。對(duì)患者及時(shí)的健康教育、短療程多隨訪的治療方案等可提高其依從性。為了提高臨床治療學(xué)研究的效益，保障安全，在實(shí)施以患者為對(duì)象的臨床治療學(xué)前，要求開展預(yù)實(shí)驗(yàn)。

3中醫(yī)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)研究

中醫(yī)診斷實(shí)驗(yàn)研究，是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段和實(shí)驗(yàn)方法，深入研究中醫(yī)診法和辨證的理論和方法。

3.1舌診與脈診的實(shí)驗(yàn)研究

舌診和脈診是中醫(yī)獨(dú)特而重要的診察方法，對(duì)于病情分析、辨別證候、判斷預(yù)后等具有重要意義。舌診的研究方法有舌色定量檢測(cè)、舌熒光檢測(cè)、顯微鏡舌體檢查、舌血流量測(cè)定、舌苔脫落細(xì)胞檢測(cè)、舌組織切片檢查、生理生化測(cè)定、超聲波掃描，以及普查。傳統(tǒng)中醫(yī)脈診憑醫(yī)生的手指來感知脈象，現(xiàn)代中醫(yī)實(shí)驗(yàn)研究通過傳感器將脈搏信息描記成直觀的曲線脈搏圖。脈搏圖中脈位深淺、脈數(shù)率律、脈形體幅、脈勢(shì)強(qiáng)弱等脈象要素綜合起來對(duì)應(yīng)相應(yīng)的正常脈象或浮、沉、數(shù)、遲、洪、細(xì)、虛、實(shí)、弦、緊、滑、澀、結(jié)、促、代等常見病脈。脈圖能夠客觀記錄又便于分析。在臨床應(yīng)用上，應(yīng)結(jié)合其他信息進(jìn)行考慮[4]。

3.2中醫(yī)辨證方法的研究

中醫(yī)的辨證方法是病證結(jié)合。兩者結(jié)合有利于對(duì)于疾病本質(zhì)的全面認(rèn)識(shí)。獲取辨證信息的方法有循證醫(yī)學(xué)方法、流行病學(xué)調(diào)查DME方法、病例回顧、文獻(xiàn)研究、專家咨詢法等。建立辨證標(biāo)準(zhǔn)的步驟是確定證候分類、篩選辨證條目、得出辨證標(biāo)準(zhǔn)[11-12]。確定證候分類倚靠專業(yè)知識(shí)、辨證分型標(biāo)準(zhǔn)、文獻(xiàn)研究、專家乃至個(gè)人意見及聚類分析、因子分析等多元統(tǒng)計(jì)方法結(jié)合專業(yè)知識(shí)。檢驗(yàn)辨證標(biāo)準(zhǔn)的方法有包括與回顧性研究對(duì)比、與專家辨證結(jié)果對(duì)比及以臨床療效驗(yàn)證。進(jìn)行文獻(xiàn)研究時(shí)，可綜合運(yùn)用頻數(shù)分析、主成分分析、多元逐步回歸分析、logistic回歸分析、逐步判別分析的方法篩選辨證條目。進(jìn)行中醫(yī)證候研究時(shí)，可通過敘述法、主次證法以及計(jì)分法得出辨證標(biāo)準(zhǔn)。敘述法是將某一證候的癥狀進(jìn)行羅列，如血瘀證的頭痛如針刺，痛處不移，口唇紫暗，爪甲青紫，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑瘀點(diǎn)，舌背脈絡(luò)瘀張青紫，脈澀等。主次證法根據(jù)常見癥狀不同的組合方式，抓住某一證候的常見癥狀和體征，但它存在主證與次證之間難以界定的問題。計(jì)分法的特點(diǎn)是選擇一些常見的癥狀和體征，分別賦予權(quán)重分，以分?jǐn)?shù)累計(jì)判斷屬于哪一證候，以及證候的輕、中、重程度。中醫(yī)證候積分法當(dāng)前在中醫(yī)藥臨床研究中被廣泛應(yīng)用。

4總結(jié)

篇2

【申脈穴】：

祛寒回陽的妙穴

【本刊記者】 上期，您為我們介紹了公孫穴、內(nèi)關(guān)穴的功用，現(xiàn)在，請(qǐng)您接著為我們講解一下其它穴位的神奇妙用吧。

【武醫(yī)師】 好。現(xiàn)在我們說說申脈穴。申脈別名陽蹺，屬足太陽膀胱經(jīng)，八脈交會(huì)穴之一，通陽蹺。這個(gè)穴可緩解眩暈、雙眼發(fā)紅腫痛、腰酸背痛、足踝關(guān)節(jié)痛等癥狀，對(duì)腹瀉、消化不良有輔助作用。申脈穴是陽蹺與太陽膀胱經(jīng)交會(huì)的重要穴位，它的取穴法很簡(jiǎn)單，在外踝內(nèi)向下凹陷處。

【本刊記者】 哪些人適用申脈穴呢？

【武醫(yī)師】 申脈穴適用于寒性體質(zhì)；中老年朋友；經(jīng)常傷風(fēng)感冒、腹瀉、怕冷的人。因?yàn)殛栜E通膀胱經(jīng)，而申脈本身就是膀胱經(jīng)的一個(gè)重要穴位，所以申脈穴是陽中至陽，用這個(gè)穴位既能散除體內(nèi)寒邪，又能使陽氣通達(dá)巔頂，對(duì)人體不僅起到平衡的作用，還可以使人步履輕健矯捷，也可以說它是一個(gè)祛寒回陽的妙穴。

我曾用針刺申脈穴給病人驅(qū)除體內(nèi)寒邪，在此把經(jīng)驗(yàn)和大家分享一下。有一天，門診來了一位病人，佝僂著肩背，歪歪扭扭地坐到我的面前。我仔細(xì)看了看他，只見這位患者臉上、兩眼有些浮腫，額頭上也濕淋淋的，一看就是典型的陽虛癥狀，瞬間我想起了靈龜八法中關(guān)于申脈的一句歌訣“腰背脊強(qiáng)足踝風(fēng)，遍身腫滿汗淋漓。”病人不正是這句話的真實(shí)寫照嗎？經(jīng)過仔細(xì)的問診，病人告訴我，前幾天他在去公園鍛煉身體的途中因?yàn)橥蝗蛔兲焓軟隽?，不發(fā)燒也不咳嗽，只是覺得胸口很悶，說話提不起氣，開始他也沒在意，結(jié)果兩天后，全身一陣陣地出冷汗，尤其是早上起床時(shí)，臉部浮腫得厲害。診斷后，我給他開了一副發(fā)汗解表的小青龍湯，然后在他的申脈穴上扎了一針，一針下去，病人佝僂的身軀漸漸能伸直了，出汗也比剛才少了，感覺身體舒服了許多。

流感高發(fā)季節(jié)不妨灸一灸

【本刊記者】 可能對(duì)于大多數(shù)讀者朋友來說，就算知道它的妙用，但不會(huì)針刺療法，也是無濟(jì)于事呀。

【武醫(yī)師】 其實(shí)，道家醫(yī)學(xué)所講的八脈交會(huì)穴，既能針，又能灸?！搬槾虅t治病，灸治則養(yǎng)命”。針刺需要很系統(tǒng)地學(xué)習(xí)很多的專業(yè)知識(shí)，不可能人人掌握，但灸法卻是一種非常簡(jiǎn)單實(shí)用的自我保健治療方法，可以不拘時(shí)間場(chǎng)地地隨時(shí)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充我們耗損的陽氣，同時(shí)祛除體內(nèi)的寒邪、濕邪。

平時(shí)我們可以用艾條熏灸或者用手指點(diǎn)揉刺激申脈穴，點(diǎn)按時(shí)會(huì)感覺到微微的酸脹。灸的時(shí)候，以感覺此部位微微發(fā)熱即可，有時(shí)能明顯感覺到有一股暖流自腳下緩緩升起，瞬間人就會(huì)舒展許多。冬春交替的季節(jié)，溫差變化很大，也是流感高發(fā)的季節(jié)，建議大家買一些艾條回去，灸一灸申脈穴，既可預(yù)防流感，還可以增強(qiáng)免疫力，尤其是老人或者體質(zhì)偏寒的人更應(yīng)經(jīng)常地灸一灸此穴。

【外關(guān)穴】：

瞬間恢復(fù)聽力的“聰耳神穴”

【武醫(yī)師】 接下來，我講講外關(guān)穴。外關(guān)最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞·經(jīng)脈篇》，為手少陽之絡(luò)，八脈交會(huì)穴之一，通陽維脈三焦經(jīng)。它的主要功效是能瞬間恢復(fù)聽力，對(duì)經(jīng)常坐飛機(jī)的朋友來說非常實(shí)用。坐飛機(jī)常常會(huì)遇到這種情況，就是在飛機(jī)起飛和降落時(shí)，會(huì)感到兩耳發(fā)悶、疼痛，有鼓膜要被穿破的感覺，聽到的聲音也會(huì)變小。這是因?yàn)轱w機(jī)升到一定高度，大氣壓會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生一種壓力，導(dǎo)致聽力陡然下降造成的。我自己也曾遇到過如此的困擾，后來一次溫習(xí)《針灸大全》，有句話引起了我的注意，“外關(guān)治耳聾、耳鳴或耳內(nèi)痛癢”，于是我在坐飛機(jī)感覺耳塞的時(shí)候，就試驗(yàn)性地點(diǎn)揉了幾分鐘外關(guān)穴，感覺聽力緩解了很多。

后來我又帶著這個(gè)問題請(qǐng)教了老師，他肯定了我的方法。老師順便還告訴我一個(gè)中醫(yī)耳科里的方法：就是先深吸一口氣，捏住鼻子，閉住嘴，然后用力向兩個(gè)耳朵的方向鼓氣。此時(shí)耳朵里會(huì)“轟隆”一聲，這是塌陷的耳膜回復(fù)到正常位置時(shí)產(chǎn)生的聲音，瞬間聽力就恢復(fù)常態(tài)了。后來，再遇到類似的情況，我總是輕輕撥動(dòng)這個(gè)“開關(guān)”，引導(dǎo)陽氣貫穿全身，再結(jié)合鼓氣的動(dòng)作，基本上就可以解除空中“失聰”之憂了。

平時(shí)坐火車、汽車旅游，也可能會(huì)感覺耳朵堵得慌，揉一揉外關(guān)穴也會(huì)緩解。還有的人身體虛弱，反復(fù)感冒，有時(shí)感冒好了以后也容易造成耳膜塌陷，耳朵出現(xiàn)暫時(shí)性的聽力下降，也可以用這種方法調(diào)理，免去吃藥之苦。另外點(diǎn)揉外關(guān)穴還可以預(yù)防老年人的聽力下降。

這里我要提醒大家，上面所講的聽力下降是指暫時(shí)失調(diào)所導(dǎo)致的耳聾，屬于非器質(zhì)性病變。如果耳科方面發(fā)生器質(zhì)性病變，還要盡早去醫(yī)院檢查治療。

對(duì)急性腰扭傷也有奇效

【本刊記者】 除了瞬間恢復(fù)聽力，外關(guān)穴還有哪些妙用呢？

【武醫(yī)師】 我還經(jīng)常將它用于治療急性腰扭傷。有一位40歲左右的病人，他一次彎腰撿東西，起得比較急，一下子腰就不能動(dòng)了，稍微一動(dòng)就疼痛難忍。去附近醫(yī)院經(jīng)過藥物治療三天后，不但沒有減輕，病情反而有所加重。后來被家人抬到我的診所就診，診斷為急性腰扭傷?？紤]到一般的藥物治療效果不大，我采用針刺和推拿來治療。我先幫他放松局部僵緊的肌肉，然后在雙外關(guān)穴針刺，同時(shí)讓他做腰部前后左右扭轉(zhuǎn)活動(dòng)，十幾分鐘后腰痛完全消失，活動(dòng)如常，隨后這位病人步行回家。臨走時(shí)我告訴他回家后在扎針的地方，也就是在外關(guān)穴進(jìn)行點(diǎn)揉，以鞏固療效。

有人會(huì)覺得奇怪，腰痛怎么從手上來治？其實(shí)這正是我們祖先高明的地方。外關(guān)為三焦經(jīng)之絡(luò)穴，它在腕背橫紋上2寸，尺橈骨中間。它通于陽維脈，具有解表祛風(fēng)、活絡(luò)止痛的作用，所以不僅對(duì)急性腰扭傷有奇效，還對(duì)關(guān)節(jié)炎、頸椎病等有很好的效果。

【本刊記者】 上期您講到了內(nèi)關(guān)穴，它和外關(guān)穴有什么聯(lián)系嗎？

【武醫(yī)師】 確實(shí)有一定的聯(lián)系。在傳統(tǒng)武術(shù)里，有一個(gè)很好的單操訓(xùn)練方法，叫做“雙關(guān)并打”，就是兩只手腕交替擊打內(nèi)外關(guān)部位，外關(guān)打內(nèi)關(guān)，內(nèi)關(guān)打外關(guān)。這樣既能治外關(guān)的病，也能治內(nèi)關(guān)的病，還具有防身的作用。