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[關鍵詞] 口腔醫(yī)學；實踐教學；改革

[中圖分類號] R78-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）01-0099-02

口腔醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，我國高等口腔醫(yī)學教育的培養(yǎng)是以培養(yǎng)口腔門診通科醫(yī)生和口腔頜面外科醫(yī)生為主，培養(yǎng)出來的畢業(yè)生獨立進行口腔臨床工作的能力較歐美國家畢業(yè)生有所欠缺。許多口腔醫(yī)學教育工作者都認識到差異的存在及改革教育體系的必要性[1-3]?？谇?a href="http://www.dias-ktv.com/haowen/231787.html" target="_blank">醫(yī)學專業(yè)教學中，理論教學和臨床實踐教學構成了完整的教學體系。實踐教學是培養(yǎng)學生的操作能力、創(chuàng)新能力和良好職業(yè)素質的重要途徑，是實現(xiàn)由醫(yī)學生過渡到臨床醫(yī)生的不可替代的最為關鍵的環(huán)節(jié)。然而隨著我國《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療糾紛事故處理條例》的頒布，使患者對診療水平的要求不斷增強而且有了法律的依據(jù)，患者的自我保護意識逐漸增強，有些患者根本就不讓學生治療，甚至達到不讓學生在旁邊觀看的地步，從而導致學生在臨床見習及實習中的動手機會越來越少，增加了學生臨床技能操作訓練的難度，制約了口腔醫(yī)學實踐教學的發(fā)展[4]。在當今這種極為不利于口腔實踐教學的大環(huán)境下，如何培養(yǎng)學生口腔臨床實踐技能，以滿足當今社會對口腔醫(yī)生的需求是擺在口腔醫(yī)學教育工作者面前的一項緊迫任務。我院為切實提高學生的實踐動手能力，從根本上改變學生操作機會少、動手能力差的現(xiàn)狀，我院教務處研究與構建了切實可行的口腔醫(yī)學實踐教學體系，真正做到了將基礎理論學習與臨床技能鍛煉的有機結合。該體系通過初步運行，教學效果良好，已經(jīng)達到了預期目的。下面就我院在《特色應用型本科高校建設方案》的精神指導下口腔醫(yī)學實踐教學體系的構建闡述如下，以供同行商榷。

1 修訂培養(yǎng)方案、專業(yè)教學前伸化

1.1 修訂培養(yǎng)方案、專業(yè)基礎課提前

歐美及日本等口腔醫(yī)學教育較為發(fā)達的國家在教學中無不強調早接觸臨床，強調連續(xù)性實習。教學期間讓學生從一年級到四年級接觸口腔醫(yī)學專業(yè)課呈階梯式遞增，有利于基礎課和臨床口腔醫(yī)學專業(yè)知識的有機融合[5]。我國現(xiàn)行的口腔醫(yī)學專業(yè)教學體系，課程結構是以學科（基礎課、專業(yè)基礎課、專業(yè)課、課間實習、生產實習）為基礎的教學模式，在這種傳統(tǒng)教學模式中大學一、二年級的學生基本沒有接觸到口腔醫(yī)學專業(yè)課程，對口腔醫(yī)學缺乏基本的了解、對自己將要從事的職業(yè)缺乏直觀的認識，更不知道該做何種的準備。為此我院修訂了培養(yǎng)方案，將口腔醫(yī)學的專業(yè)基礎課和專業(yè)課盡量提前開課，讓學生盡早地接觸到專業(yè)知識，增加了《衛(wèi)生法律法規(guī)》與《醫(yī)患溝通學》，讓學生對衛(wèi)生法有一個初步的了解及認識醫(yī)患溝通的重要性。

1.2 增加社會實踐、早期接觸臨床

為了更早地讓學生了解自己的專業(yè)，早期接觸臨床、接觸患者，初步培養(yǎng)學生的職業(yè)素質，利用每年的寒暑假給學生布置口腔專業(yè)的社會實踐任務，大一、大二的寒暑假到口腔科的社會實踐任務是1周，大三的寒暑假及大四的寒假到口腔科的社會實踐任務是2周。讓低年級的口腔醫(yī)學專業(yè)學生通過這樣的社會實踐活動對自己所學專業(yè)有一個初步的認識，培養(yǎng)學習專業(yè)知識的興趣，為以后的的專業(yè)課學習奠定良好的基礎。同時在口腔科的實踐中，通過當導診、給帶教老師當助手等，鍛煉了學生與患者的溝通能力，尤其是大三、大四的學生通過在口腔科的社會實踐對常見病、疑難病有一定了解，知道在即將學習的專業(yè)課中重點、難點是什么，這樣在學習專業(yè)課時就能做到有的放矢，達到事半功倍的學習效果。

2 構建實踐教學平臺

2.1 成立了口腔醫(yī)學實驗教學中心

對于未來的口腔醫(yī)生，實踐技能是立身之本，而優(yōu)秀口腔醫(yī)生需要的實踐技能又涵蓋了很多的層面和內容，包括臨床醫(yī)學基本技能、口腔醫(yī)學專業(yè)技能、臨床思維辨別能力和醫(yī)患溝通交流能力等諸多方面的能力與要求[6]。為了保障口腔醫(yī)學專業(yè)學生的實踐技能培養(yǎng)質量，我院投資200多萬元建立了現(xiàn)代化的口腔醫(yī)學實驗教學中心。該中心包括口腔外科、口腔內科、口腔正畸與修復、口腔技工室等四個實驗室；擁有口腔模擬教學系統(tǒng)、高級仿真頭模、口腔綜合治療椅、鑄造機、烤瓷爐、多媒體教學系統(tǒng)及視頻展示臺等先進的實驗教學設備。可供學生在模擬醫(yī)療環(huán)境中，按照帶教教師的指導，完成所有的口腔醫(yī)學實驗操作，并進行口腔臨床技能訓練。該中心是齊市地區(qū)唯一一家專業(yè)化、現(xiàn)代化口腔醫(yī)學實驗室，其設施與環(huán)境在我省處于領先地位。同時，該中心還可承擔本地區(qū)的口腔醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓和技能考試等任務，也可為本地區(qū)的口腔醫(yī)師所承擔的科研課題提供相應的實驗場所。

2.2 開展綜合性實驗訓練項目并與課間見習有機融合

為了更好地配合口腔醫(yī)學專業(yè)課教學過程的實施和培養(yǎng)學生的操作能力，我院購進了口腔臨床模擬教學系統(tǒng)（口腔內科實驗室），該系統(tǒng)完全模擬臨床，學生可以在仿真頭模上進行各種口腔臨床操作技能的模擬訓練。對學生而言，這種訓練使其更適應在口腔這個狹小的環(huán)境內進行各種操作，也使學生更早地進入醫(yī)生角色，避免了在初期接觸患者時無從下手的慌亂。為了配合課程的實施和提高綜合臨床技能，我們開展了口腔臨床綜合技能訓練，學生針對教師設計的簡單病例，從問診，到臨床檢查、確診、設計治療方案，到最后在仿真頭模上模擬實施治療計劃等一系列訓練，使學生提高了綜合性的臨床能力。

根據(jù)教學內容的需要，組織學生到附屬醫(yī)院進行課間見習，這樣達到了理論教學與實踐教學的有機融合，使學生對于所學理論知識有直觀認識，同時更好地熟悉醫(yī)療環(huán)境。在課間見習中，不僅強調專業(yè)技術操作能力的培養(yǎng)，還強調學生團隊意識、交流合作、人際溝通藝術和職業(yè)道德的培養(yǎng)，同時學生在臨床見習中還可獲得對疾病的感性認識，培養(yǎng)愛傷意識，以此來彌補在純粹實驗室教學環(huán)境中的不足。

2.3 增加實驗室開放時間及項目

通常情況下實驗室只是有實驗課時對學生開放，受實驗課時間的限制，學生對所有的操作練習只能機械式模仿一遍，不能達到熟練或掌握某項技能的要求，更不能發(fā)揮學生學習的主動性。針對此現(xiàn)象，我院增加了實驗室開放的時間和項目數(shù)。實驗項目由學生自行選定并上報，實驗室教師負責針對學生所報項目進行分析和篩選，根據(jù)實驗室可開放時間將可實施性強的項目名稱及開放時間公布，根據(jù)報名的學生數(shù)進行實驗準備，并組織學生進行實驗。學生根據(jù)自身技能掌握程度自行選擇參加的實驗項目，進行有針對性地反復訓練，既可提高學生操作能力，又避免了盲目的全員性的實驗，提高了學習效率，節(jié)省了實驗室資源。

我們體會到在實驗室開放教學過程中，應以學生為主體，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，同時應根據(jù)實驗項目配備實驗指導教師，除引導學生自主學習外，在學生實驗遇到困難和問題時及時給予指導和幫助，在實驗結束后對實驗過程及結果給予評價，可以促進實驗室開放的規(guī)范化和提高學生實驗的有序性。實驗室開放式教學，可以充分利用現(xiàn)有的教學資源，調動學生的學習興趣和積極性，增強學生的自信心，達到熟練掌握各項技能的目的，從而在面對患者時有足夠的自信心，能取得患者的信任，可以順利地開展治療工作[7]。

2.4 重視口腔醫(yī)學專業(yè)教學實踐基地建設

學院非常重視口腔醫(yī)學專業(yè)教學實踐基地的建設工作。近幾年來，開辟了一批醫(yī)療資源雄厚、技術力量精湛、擁有優(yōu)良師資隊伍的醫(yī)院作為口腔醫(yī)學專業(yè)教學實踐基地。目前除了我院的第一、二、三、五、六和十附屬醫(yī)院外，我院還開辟了哈爾濱醫(yī)科大學第五附屬醫(yī)院（大慶市人民醫(yī)院）、齊齊哈爾市五官醫(yī)院、齊齊哈爾北鋼口腔醫(yī)院和哈爾濱市口腔醫(yī)院等教學醫(yī)院，作為口腔醫(yī)學專業(yè)的教學實踐基地，能夠較好地滿足學生課間見習和生產實習的需要。

3 改革教學方法

3.1 開展典型案例教學法

選擇典型綜合病例、疑難病例及醫(yī)患糾紛病例進行教學，組織學生就所提供病例討論治療方案。一方面可以使學生變被動學習為主動學習，培養(yǎng)良好的學習習慣，提高教學效率；另一方面也可以通過案例的學習讓學生提前認識臨床工作的復雜性、人文關懷的重要性和醫(yī)療的高風險性，不僅提高學生的專業(yè)素質，而且提高了學生的綜合素質和學生的臨床綜合思維能力。

3.2 生產實習實行導師制帶教制度

為了培養(yǎng)學生的臨床綜合思維能力和提高學生的動手能力，我院在第五學年安排42周的時間到附屬醫(yī)院及教學醫(yī)院進行生產實習。根據(jù)實綱的安排，在帶教教師的指導下進行生產實習，每位學生的每一實習階段都有明確的帶教教師實行導師制指導，由導師按照實綱要求結合科室工作的實際情況制定出具體的實習計劃，要求學生要與導師共同值班處理日常工作及急診等。每一科室實習結束后，進行嚴格的出科考核，考核不合格的要進行補考，以保證實習效果。

4 改革實踐考核制度、建立臨床技能考核試題庫

為深化教育教學改革，認真執(zhí)行我國高等醫(yī)學教育標準，與國際醫(yī)學教育形勢接軌，客觀地評價口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生臨床綜合素質，鍛煉提高學生的臨床技能，我院對口腔醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)考試進行了改革，參考口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模式建立了臨床技能考核試題庫，在畢業(yè)技能考試中采取了客觀結構化臨床技能考試（OSCE）模式?？己瞬扇∷恼臼?，以實際操作、模擬操作、人機對話等多種形式考察學生的病史采集與病例分析、口腔基本檢查、口腔特殊檢查、口腔基本技能操作等能力。考核內容基本涵蓋了口腔內科、口腔外科、口腔正畸、口腔修復所必須掌握的內容，實現(xiàn)了口腔臨床技能的標準化考核。通過對口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生開展客觀結構化臨床技能考試，與現(xiàn)行口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相接軌，提高學生操作的準確性、嚴謹性，同時培養(yǎng)其醫(yī)生職業(yè)素質，從而達到培養(yǎng)綜合型、應用型口腔醫(yī)學專業(yè)人才的目的。

總之，為了提高我院口腔醫(yī)學專業(yè)學生的實踐技能，我院做了以上諸多方面的嘗試與改革并取得一定的成績。在口腔醫(yī)學實踐教學體系的研究與構建中我們深深體會到，實踐教學在口腔醫(yī)學專業(yè)的教學中起到了承上啟下和橋梁的重要作用，如果實踐教學沒有抓好將直接影響到學生畢業(yè)后臨床工作的質量與發(fā)展。我院口腔醫(yī)學實踐教學體系的研究與構建對培養(yǎng)特色應用型口腔醫(yī)學專業(yè)人才起到了一定的促進作用。

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篇2

關鍵詞：口腔醫(yī)學；雙師型；師資隊伍

我國現(xiàn)行的口腔醫(yī)學教育體系沿用的是前蘇聯(lián)二十世紀五十年代的教育體系[1]，隨著社會的發(fā)展，用人單位對于口腔醫(yī)學畢業(yè)生要求越來越高，原有的教育體系顯示出了局限性.口腔醫(yī)學專業(yè)具有獨立操作能力要求高的特點，怎樣提高教學質量，適應社會需求是口腔醫(yī)學教育研究的核心問題.現(xiàn)階段，我國應用型大學建設的改革浪潮已經(jīng)興起[2]，口腔醫(yī)學作為一門應用型學科，更應該順應時代的潮流，培養(yǎng)出合格的應用型人才.要想培養(yǎng)出合格的口腔醫(yī)學人才，就必須擁有一支合格的“雙師型”專業(yè)教師師資隊伍.本文將初步探討口腔醫(yī)學“雙師型”專業(yè)教師師資隊伍建設的問題.

1“雙師型”專業(yè)教師的提出

我國“雙師型”專業(yè)教師的提出是在二十世紀90年代，當時我國職業(yè)教育飛速發(fā)展，但是專業(yè)授課教師中大多缺乏專業(yè)實踐經(jīng)歷和專業(yè)實踐能力，造成職業(yè)教育水平不高，與發(fā)達國家相比差距明顯，因此提出了建設“雙師型”專業(yè)教師師資隊伍.“雙師型”教師這一概念發(fā)軔于天津職業(yè)技術師范學院的教學改革[3]，而最早提出這個概念是在國家教委的文件中《國家教委關于高等職業(yè)學校設置問題的幾點意見》（教計[1997]95號）.此后在行政力量的推動下，“雙師型”教師師資隊伍建設成為我國職業(yè)教育的一個重要實踐課題，也是評價學校職業(yè)教育水平的一個重要方面.

2“雙師型”專業(yè)教師的概念和內涵

2.1“雙證”不一定是“雙師”

不能簡單的將“雙師型”教師認為就是持有“雙證”（教師資格證加職業(yè)資格證）的職業(yè)教育教師[4]，之所以這樣，主要原因在于我國目前職業(yè)資格證書制度還不健全，資格證書與實際能力不符，“雙證”并不能夠保證就具有“雙師型”教師應該具有的能力，因此不必強調“雙師型”資格，而要強調“雙師型”能力.

2.2“雙師型”口腔專業(yè)教師不能簡單理解為口腔醫(yī)師和教師的疊加

口腔醫(yī)師與教師相比并不是一個重實踐，一個重理論的區(qū)別，而是行業(yè)或職業(yè)的不同，這就是兩種職業(yè)，需要兩種職業(yè)技能.2.3口腔醫(yī)師需要學習教育學規(guī)律如果口腔醫(yī)學教師能夠在臨床醫(yī)療中看好病，這就表明他們具備了醫(yī)師的職業(yè)能力，但是口腔醫(yī)學專業(yè)教師還要能夠按照教育教學的規(guī)律，將掌握的專業(yè)理論和專業(yè)實踐技能傳授給學生，并收到良好的教學效果，這樣才表明他們具備了教師的職業(yè)能力，他們才達到了“雙師型”教師的職業(yè)技能要求.因此口腔醫(yī)師需要學習教育學規(guī)律.

3口腔“雙師型”專業(yè)教師的培養(yǎng)方式

口腔醫(yī)學專業(yè)“雙師型”教師隊伍建設可以采取引進“雙師型”人才，聘請兼職教師，培訓現(xiàn)有教師等多種方式進行.然而無論采取何種方式，都必須堅持“醫(yī)教研”結合的辦學思路.現(xiàn)代醫(yī)科大學的基本職能是人才培養(yǎng)與醫(yī)學研究，大學教師如果對某一領域問題缺乏深入的研究和實踐，就不可能有自己的見解，在課堂教學和臨床教學上也就只能照本宣科，學生接觸不到醫(yī)學前沿，無法推動醫(yī)學的發(fā)展.所以科學研究和臨床實踐工作能夠支撐教師自身的知識與時俱進，完成培養(yǎng)醫(yī)學接班人的任務.醫(yī)學教育應當走“醫(yī)教研”結合的辦學路子[5].口腔醫(yī)學教育的“醫(yī)教研”結合，要求教師做到“科研”、“教學”和“臨床”三軸聯(lián)動，才能夠實現(xiàn)由知識型教師向技能型教師的轉變，實現(xiàn)教學重心由理論教學向實踐教學傾斜的轉變，才能培養(yǎng)出合格的應用型人才.這樣培養(yǎng)的畢業(yè)生走上工作崗位后才能夠結合臨床實踐，去探索、去研究、去創(chuàng)新、最后能夠把研究成果轉化到治病救人上，才能推動口腔醫(yī)學的發(fā)展，而不僅僅只會“拔補鑲”.

4口腔“雙師型”專業(yè)教師的未來發(fā)展方向

口腔“雙師型”專業(yè)教師隊伍不是我們的終極建設目標，它只是現(xiàn)階段我國職業(yè)教育教師隊伍建設的目標而已.醫(yī)學專業(yè)技術人才培養(yǎng)有其規(guī)律（表2）.習慣上認為，學習與練習造就了一名醫(yī)學專家，但實際上，是臨床問題造就了專家，其絕大部分的知識是來自于臨床實踐.專家不僅是技術熟練，而且能夠將疾病出現(xiàn)的情境作為一個整體來把握，能夠系統(tǒng)的解決醫(yī)療問題.例如在面對一個疾病時，專家除去關注疾病本身，還能夠進一步思考為什么這個疾病發(fā)生在這個病人身上，是否相同人群會出現(xiàn)該種疾病.所以醫(yī)學實踐對醫(yī)學教育至關重要.醫(yī)學實踐離不開醫(yī)院，需要思考如何把醫(yī)學教育的場所合二為一，也就是將醫(yī)院與學校融合在一起.傳統(tǒng)的醫(yī)學教育是“雙元制”體系，將理論教學和臨床教學場所分離，一方面學校中的專職教師欠缺經(jīng)驗，導致理論教學枯燥，另一方面醫(yī)院中的醫(yī)師欠缺理論講授能力，導致臨床教學效果不理想，只有將理論知識和實踐能力二者整合為一體，追求“醫(yī)教協(xié)同發(fā)展”才能滿足當今醫(yī)學教育的需要[6].所以“雙師型”教師還不是理想的口腔醫(yī)學教師，未來理想的口腔醫(yī)學專業(yè)教師應該在專門技術上呈現(xiàn)整合的“一”，而不是目前我們所強調的“雙”，這也是口腔醫(yī)學專業(yè)教師隊伍建設的方向.

參考文獻：

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篇3

在我國教育制度的大改革背景下，高職教育也在教育主流中占據(jù)一片天地，近些年高職教育在國家扶持下開展得如火如荼，高職教育的教學質量也越發(fā)被人們所關注與重視，因此提高和保證高職教育的教學質量是很值得深入研究的一大課題。本文主要介紹如何更有效地提高高職口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學質量的教學水平，使其能夠適應現(xiàn)今教學發(fā)展，符合國家教育部人才培養(yǎng)評估，加強高職口腔醫(yī)學專業(yè)的教育教學理念?？偨Y出一套科學有效的教學方法，供同行間交流，一起探索高職口腔專業(yè)教學的新道路。

2提高高職口腔專業(yè)教學質量的理論依據(jù)和重要性

教育部高職人才培養(yǎng)評估以及《教育部關于高職高專人才培養(yǎng)工作的意見》明確指出了要建立健全符合高職學生特點的教學培養(yǎng)方案，找到提高高職教學教學方法和質量保障的措施方法。確定好一套行之有效的教學思路。明確高職教育目標，培養(yǎng)出高技能型的專門人才，向社會和用人單位輸出高水平人才。讓用人單位滿意，讓社會放心等。中國的口腔醫(yī)療市場在不斷擴大規(guī)模，高素質的人才緊缺。高職口腔專業(yè)的教學極其重要，其能培養(yǎng)出面向基層、高素質的高等口腔醫(yī)學技術的應用型人才。同時，職業(yè)教育改革滯后等原因，導致剛畢業(yè)的學生并不能完全適應企業(yè)單位的工作，所以，提高高職口腔醫(yī)學技術專業(yè)的教學質量勢在必行，本著對學生負責、對企業(yè)負責、對社會負責的態(tài)度進行改革。

3當今口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學存在的問題

我國在高職口腔醫(yī)學的教學道路上起步較晚，教學理論基礎較為不足，同時存在著教學理論研究不夠、觀念落后、不符合實踐應用等弊端。由于社會對高職教育的不重視，導致對高職教育的理論缺乏一定的研究?？谇会t(yī)學技術專業(yè)傳統(tǒng)的教學方法不足，教學觀念也沒有絲毫創(chuàng)新。當前高職口腔醫(yī)學技術專業(yè)應該以學科的理論導向為主要特征，而在傳統(tǒng)的教學環(huán)境下，繼續(xù)把學科理論作為教育重點。

4提高高職口腔專業(yè)教學質量的方式

4.1職業(yè)院校要注意教學模式以及教學理念的轉變

作為醫(yī)學相關專業(yè)的口腔醫(yī)學技術專業(yè)，雖說也屬于醫(yī)學的范圍范疇，但其與口腔醫(yī)學專業(yè)在教學要求、教學目的以及培養(yǎng)目標上都有著本質的區(qū)別。傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學專業(yè)教學主要是圍繞學科為中心來展開教學的教學模式，其基礎和口腔、臨床專業(yè)教學內容一般分開授課，進行實踐課的時間非常少，教學的前后期內容不能連貫，許多的專業(yè)基礎內容都不能與臨床實踐相結合，導致超過一半的內容不能適應實際而被學生快速遺忘，從而造成了學生眼高手低的手動能力差現(xiàn)象；傳統(tǒng)教學內容中的輕預防、保健及康復，重治療、醫(yī)療的醫(yī)學觀念在關于防止口腔疾病上將學生帶入醫(yī)學觀點誤區(qū)；傳統(tǒng)教學中還存在一個問題，就是關于口腔醫(yī)學專業(yè)的學習課程不僅學科門數(shù)多，而且必修課程也不少，學生每個星期的學時數(shù)也不少，但因為內容重點不突出，導致學生在學習負擔如此重的情況下關于專業(yè)知識的學習也差強人意。所以，針對以上原因，對于將培養(yǎng)高技能人才作為首要任務和目標的高職院校，自然注重對口腔醫(yī)學技術專業(yè)課程、教學內容的改革。關于口腔醫(yī)學技術專業(yè)主要是針對培養(yǎng)具有口腔修復技術的高層次技術人員，其課程具有很強的操作性與實踐性，其教學內容也偏向于貼近社會的實際操作應用，而非傳統(tǒng)教學的理論知識。

4.2高職口腔專業(yè)教學授課內容、計劃及教材的選定

在目前，開設了口腔醫(yī)學技術專業(yè)的院校在教材的選擇上，通常都是選擇以“專業(yè)目標培養(yǎng)為導向，職業(yè)技能培養(yǎng)為根本”的具有現(xiàn)代高職教育特點的教材，這類教材才關于實踐和理論的度上掌握得當。但隨著時代與技術的飛速進步，這類教材已經(jīng)不能滿足隨之發(fā)展迅速的口腔醫(yī)學技術要求了。再加上不同院校有不同的教學模式及理念，教師在套用相同教材時，又會因為口腔醫(yī)學的出身從而將學生帶回傳統(tǒng)口腔醫(yī)學教學模式，因此在對口腔醫(yī)學技術專業(yè)的教材修訂也顯得極為迫切。在編寫教材時院校要根據(jù)自身辦學特點進行專業(yè)教材制定，同時根據(jù)院校所處地理環(huán)境及優(yōu)勢特點開展口腔醫(yī)學技術專業(yè)具體課程，以此保證技術專業(yè)能與社會需求相掛鉤。但也要保證理論知識的完整性，使口腔醫(yī)學技術專業(yè)在畢業(yè)時不僅擁有專業(yè)的技術實踐能力，還擁有扎實的基礎理論知識。

4.3高職口腔專業(yè)教學在院校國際上的溝通合作

各個地區(qū)以及各個院校在創(chuàng)辦口腔醫(yī)學技術專業(yè)的時間不同，其教學模式、理念、設備、方法還有大綱、計劃、具體教材都有著不同的差別，再加上各個學院設置專業(yè)也要考慮到其辦學專業(yè)的特色與實際效果，所以在口腔醫(yī)學技術的教學上各自有著其教學優(yōu)點與經(jīng)驗。因此，就要通過多方面途徑來加強校際間的交流與溝通，相互取長補短，在資金及辦學條件允許的條件下，還可以派遣教師及學者去口腔醫(yī)學技術專業(yè)創(chuàng)辦出色的國家參觀訪問及學習?，F(xiàn)如今，科學技術以及多媒體技術的發(fā)達與創(chuàng)新，在進行口腔醫(yī)學技術教學時自然要合理利用，從而加強校際間的聯(lián)系與交流，在相互學習與溝通合作的條件下，共同進步，將口腔醫(yī)學技術專業(yè)的基本技能訓練加強，實現(xiàn)相互啟發(fā)、優(yōu)勢互補、智慧資源共享的辦學共贏局面。再通過對國外先進口腔醫(yī)學技術專業(yè)的教學模式與理念學習后，將適合學院的辦學技術與方式引進，從而保證教學的實際操作課程的先進性。

4.4高職口腔專業(yè)教學與就業(yè)單位的加強合作

高職院校通過對參與口腔醫(yī)學技術專業(yè)學習的學生進行培養(yǎng)，而這些學生在畢業(yè)后主要是在技工所以及齒科加工中心從事作業(yè)，一般在學生進入實習期后院校也會安排學生進入這些地方實習。在技工所以及齒科加工中心這些企業(yè)中，通常都會有著水平極高的口腔修復技術人才，他們不僅擁有豐富的臨床實踐經(jīng)驗，還有著數(shù)十年以上的口腔實踐教學經(jīng)驗，對于口腔醫(yī)學技術專業(yè)的學生來說，得到他們的實踐指導與幫助，對學生的專業(yè)技術莫不是一種極大的教學幫助，因此學校要重視這一社會教學資源，要通過加強與這些企業(yè)間的合作，從而保證這一社會教學資源的穩(wěn)定。院校與企業(yè)可以通過科研活動、學術組織以及科研合作、人員互訪等具體方式與途徑來實現(xiàn)合作關系的加強，專業(yè)教師通過與企業(yè)在不同程度上的交流合作，不僅可以豐富和積累教學實踐經(jīng)驗，還能對口腔醫(yī)學技術專業(yè)當下的先進技術手段和新型工藝有所了解，從而對教學質量的提高也非常有益。學校還可以通過與企業(yè)溝通，組織學生進入到企業(yè)參觀，讓學生在學校學習階段就能對實踐教學有更深的體會和經(jīng)驗的累積，也為以后的專業(yè)技術在實踐方面打下牢固基礎。

5提高高職口腔專業(yè)教學質量的經(jīng)驗

5.1教學教學目標符合用人單位要求和社會需求

高職院校培養(yǎng)的學生畢業(yè)后就直接就職于口腔醫(yī)院診所這類用人單位，所以在培養(yǎng)學生的目標要求上，一定要符合用人單位的要求。在口腔診所或者是基層的衛(wèi)生院中，需要畢業(yè)生具備診斷口腔臨床常見病、多發(fā)病的診斷方法和具體知識。在此基礎上，來制定口腔專業(yè)的教學大綱和技能訓練，能夠以社會和市場的需求作為導向，合理地選用教材，把培養(yǎng)職業(yè)技能作為基本綱要，要始終堅持在工作教學過程中強化好實踐的教學，增加實踐教學所占用的資源配置，職業(yè)資格認證要把握好。再根據(jù)崗位要求，確定教學任務，以實際行動來作為教學導向，積極訓練專業(yè)技能。在實際的教學過程中，要實施臨床實踐，比如請有臨床實踐經(jīng)驗的專家學者來傳授經(jīng)驗，實施開放式的教學，學生的技能得以加強。在假期中，可以為優(yōu)秀努力的學生安排醫(yī)院實習，在實習過程中強化自己的專業(yè)技能。這樣可以有效地提高學生的工作能力，才能夠得到用人單位的青睞和認可。在畢業(yè)生工作以后，可以進行問卷調查，核實企業(yè)對畢業(yè)生的滿意程度，通過這些回饋能夠快速發(fā)現(xiàn)自己教學過程中存在的問題，更好地培養(yǎng)學生。

5.2要把學生作為主體，重視學生的滿意程度

大部分的高職學校中，學生都是剛成年的青年，作為社會發(fā)展的新鮮動力，他們富有極大的生機活力。青年人思維活躍，容易接受新鮮的實物，好奇心很強，同時責任意識較差，心理承受能力也不高。在教學過程中，教師應當注意到受教育的主體，充分了解青少年心理狀態(tài)，尊重學生，才能夠更好地實施教學。引導學生，使之對自己的專業(yè)更加了解，更加努力地學習。在課程編排上，我們也要搞清楚受眾群體，因材施教，選擇適合學生的教學材料書籍，合理設計選擇教學內容，結合口腔專業(yè)的課程特色。積極引導學生提高對本專業(yè)的興趣，幫助學生自我發(fā)展。為了更好地提高教學質量水平，豐富課堂教學形式，教師也要積極創(chuàng)新，比如添加游戲環(huán)節(jié)、辯論環(huán)節(jié)、搶答環(huán)節(jié)等，培養(yǎng)學生的活躍思維，加強創(chuàng)新意識和自主學習的意識，鍛煉學生綜合素質。

5.3加強高職教師的素質培養(yǎng)以提高教學水平

一個學校的綜合教學水平與整體老師的教學水平息息相關，只有教師的教學水平和自身素質高了，一個學校的教學水平才會提高。為此，我們要對高職院校的教師素質嚴格把關。比如施行雙師型教師資源庫，加強教師的雙師培養(yǎng)的雙師資格認證。在教學中，要積極聘請在同行業(yè)中的佼佼者、各學科的專家來進行教學任務。更要聘請臨床經(jīng)驗豐富的老醫(yī)師來傳授臨床經(jīng)驗。在教授專業(yè)學科知識的同時，教師應該把最前沿的技術和學科動態(tài)介紹給學生，及時更新教學材料和專業(yè)知識，只有不斷灌輸新的知識才能給教學添加活力。在本校任職的教師也應該定期進行學院的附屬醫(yī)院等進行實踐，把實踐和教學相結合，來加強自身的職業(yè)素質。

6結語

篇4

1.1教學環(huán)境與臨床操作環(huán)境相一致口腔醫(yī)學是一門實踐性、操作性很強的學科。我?？谇会t(yī)學專業(yè)是河南省特色專業(yè)，實訓室是河南省示范性實訓基地建設項目。臨床實訓室與口腔臨床診療環(huán)境相似，教學中結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱遴選實訓項目，使學生在校實訓就能感受臨床工作氛圍，讓學生早臨床、多臨床、反復臨床，學會與各種患者進行有效溝通等，實訓與臨床工作相結合，打造符合專業(yè)教育特色、職業(yè)化鮮明的實訓教學體系。

1.2課程內容與工作任務相一致口腔醫(yī)學專業(yè)結合崗位需求，完善人才培養(yǎng)方案，積極推進學分制，將素質教育貫穿始終，實行分層教學，并在這一靈活教育體制下實現(xiàn)因材施教和學生個性發(fā)展目標。將專業(yè)課程任務化、項目化，理論課圍繞臨床常見疾病診治過程進行授課，實訓課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行，幫助學生盡早在臨床環(huán)境下進行熟練操作。學生模擬不同角色，針對不同任務化實訓項目進行練習，在校期間能初步掌握臨床常見疾病診治原則和基本操作。

1.3生產實習與就業(yè)培訓相一致臨床實習是教學的重要環(huán)節(jié)，為此我們遴選省內多家口腔醫(yī)院作為合作單位，合作單位除了承擔實習帶教和學術交流外，還肩負就業(yè)培訓、指導任務，使學生在實習中掌握溝通、協(xié)作技巧，提高就業(yè)競爭力。部分學生實習結束后就在實習單位就業(yè)，大大提高了我校就業(yè)率。

2小結

社會需要的醫(yī)學生，應具有系統(tǒng)分析以及獨立思考的能力，能夠有效處理紛繁復雜的口腔臨床問題。經(jīng)過“四個一致”教學模式的實施，學生享受到各種優(yōu)質教學資源，成為學習主體，培養(yǎng)了思考問題、解決問題的能力，無形中使學生樹立終身學習觀念。

篇5

作為一名接受了中國正規(guī)口腔醫(yī)學教育、從事口腔本科教學工作數(shù)年的基層醫(yī)務工作者來說，我對近年來我國口腔醫(yī)學教育改革的豐碩成果深有體會，澳大利亞牙科學院為期一年的訪問學習使我對未來我國口腔醫(yī)學教育的發(fā)展有了更深的理解。

1.口腔醫(yī)學專業(yè)人才的特點

口腔醫(yī)學是一門實踐性、操作性及治療個體化極強的學科，是非常注重臨床實踐經(jīng)驗的學科，它要求未來的口腔專業(yè)人才在具備扎實的理論基礎、嫻熟的臨床技能及分析與解決問題能力的同時，要具備較高的職業(yè)素養(yǎng)，人際溝通、技術管理能力和創(chuàng)新水平。我國目前的口腔醫(yī)學教育發(fā)展很快但口腔衛(wèi)生人力資源仍然匱乏，現(xiàn)有的教育質量和培養(yǎng)模式很難適應越來越高的社會需求，亟需建立更加有效的培養(yǎng)機制以適應口腔衛(wèi)生保健實際需求和國際競爭的雙重需要。

2.我國口腔醫(yī)學事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

目前，我國口腔醫(yī)生與人口的比例大約為1:40000，而國際公認的合理比例應為1:2000，人才匱乏及比例失衡的現(xiàn)狀很嚴重。而且我國職業(yè)牙醫(yī)師主要集中在大中城市，更加重了口腔醫(yī)療資源的“貧富兩極分化”。

此外，我國大部分口腔院校自建立以來一直沿襲前蘇聯(lián)20世紀50年代的教育模式，在學制、課程設置、實踐教學等方面與西方國家明顯不同。雖然隨著近年來國際交流合作的日益頻繁，我國的口腔醫(yī)學教育體制發(fā)生了很大改變，但學生的主動思考能力、創(chuàng)造性思維能力及動手能力仍未得到充分鍛煉和提高。同時，我國目前的學制設置參差不齊，有?？频娜曛频奖究频奈?、六、七年制，獲得碩士學位，也有七、八、九年制，獲得博士學位。學位類型有臨床型，也有科研型，考核機制及考核標準不統(tǒng)一，缺乏嚴格的淘汰機制，有的機構以發(fā)表文章數(shù)量和科研水平作為評價醫(yī)生能力的主要標準，導致了“學歷高，技術低”，“重科研、輕臨床”，“文章多所以職稱高”以及“大規(guī)模考研考博”等怪現(xiàn)象的出現(xiàn)，忽視了其作為臨床醫(yī)生的專業(yè)基本技能培訓。

我國大部分口腔醫(yī)學專業(yè)本科生的課程設置均為第一、二及第三學年上半年，完成約50門公共基礎課和醫(yī)學基礎課程的學習，第三學年下半年到第四學年進行口腔專業(yè)課程的學習，直至第五學年才安排學生進入口腔臨床實習，而每個專業(yè)（包括口腔內科學、口腔外科學、口腔修復學、口腔正畸學）只有各約3個月的學習時間，學生無法真正完成臨床常見病、多發(fā)病的系統(tǒng)診斷和治療，加上許多醫(yī)院沒有配備單獨的學生診室和專業(yè)臨床帶教老師，更有患者拒絕學生治療的現(xiàn)象出現(xiàn)，導致學生僅有的1年臨床實習最終也流于形式，無疾而終。

醫(yī)學教育的終極目標是為社會培養(yǎng)醫(yī)療服務所必需的優(yōu)秀醫(yī)生，以保障社區(qū)人民大眾的健康，守護生命，造福人類。其檢驗的最終標準不應單單是他們知道什么，而是他們真正能做些什么。

如何結合我國現(xiàn)代口腔醫(yī)學教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，選擇和更新適合我國國情的教育機制，建立以人為本的教育理念，明確融通式、滲透式和突出專業(yè)特色的教學模式，注重學生綜合素質、實踐能力和創(chuàng)新精神培養(yǎng)，形成新的人才培養(yǎng)方案將成為我們亟待思考和解決的問題。

3.對口腔醫(yī)學教育改革的幾點見解

3.1學制及課程設置改革建立“5+3”，“3+2”，“七年制”三種適合我國國情的學制培養(yǎng)模式?！?+3”指完成五年制口腔本科醫(yī)學教育，取得本科學位后，開始三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓及科研能力培訓，進而取得臨床住院醫(yī)師資格及碩士學位，以達到培養(yǎng)少而精的國際化醫(yī)學拔尖創(chuàng)新人才的目的?！?+2”為通過三年制口腔醫(yī)學專科教育取得大專學歷的同時加上兩年全科醫(yī)生培訓從而取得助理口腔醫(yī)生資格，以滿足農村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，培養(yǎng)出大批面向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務農村醫(yī)療的口腔醫(yī)生?！捌吣曛啤敝竿ㄟ^4年基礎理論學習加上3年口腔臨床?？婆嘤栆匀〉梅匣鶎俞t(yī)院診療需求的臨床型醫(yī)學碩士，它有別于“5+3”模式，是因為這種模式更加注重人文、心理、法律、倫理、美學等有關口腔臨床醫(yī)生技術及綜合素質的培養(yǎng)，使其能夠成為優(yōu)秀的臨床口腔醫(yī)學專家。至于博士培養(yǎng)應列入高級人才梯隊的再培養(yǎng)計劃，旨為國家培養(yǎng)高、精、尖的專業(yè)科研人才，而不應納入醫(yī)院業(yè)務績效考核、職稱評審標準之列。

至于課程設置，我們更傾向于增設社區(qū)醫(yī)學、藝術與美學、循證醫(yī)學、營養(yǎng)和保健品學、數(shù)字化口腔醫(yī)學、社會心理學、人文社科和行為科學、醫(yī)患溝通學等選修課的學習，同時加大實驗課和臨床實習課的比例，結合學制設置，由原來的1年延長到2年?3年，讓學生盡早接觸臨床案例，自我發(fā)現(xiàn)問題并動用所有網(wǎng)絡信息資源查找問題，這樣才能真正激發(fā)學生自覺思考、自覺學習及自覺解決問題的能力，為以后開展臨床工作打下堅實基礎。

在招生的數(shù)量和規(guī)模上也應根據(jù)學制設置的改革做相應調整，杜絕盲目擴招，將學位培養(yǎng)、臨床技能、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓三大目標有機結合起來，做到真正一體化、合理化、標準化，最大程度地節(jié)約國家資源，培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的口腔專業(yè)人才。嘗試借鑒悉尼大學從本科生中招收非醫(yī)學專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生，進行4年?5年口腔醫(yī)學再教育的招生體制，必將會成為我國教改中的一個重大突破，當然以部分優(yōu)秀一類醫(yī)學院校為試點做小范圍嘗試，是為穩(wěn)妥之舉。

3.2教學模式改革

“師者，所謂傳道、授業(yè)、解惑也”，這是千百年來我國傳統(tǒng)教育傳承至今、根深蒂固的教育理念，即當今所謂的LBL教學法（LecturebasedLearning)，仍為目前我國最普遍的一種教學模式。但這種“填鴨式”的教學模式，限制了學生的自我思考能力，學生不由自主變成了被動學習，在催生懶惰、倦怠心理的同時，確實有悖于當今培養(yǎng)創(chuàng)新型人才的美好目標。

于是，符合現(xiàn)代醫(yī)學教育理念的PBL教學法(Problem-basedLearning)，CBL教學法(Case-basedLearning),TBL教學法（Team-basedLearning)等教學模式應運而生。

PBL教學法，是指把學習設置于復雜的、有意義的問題情境中的一種問題模式教學法，可以培養(yǎng)學生解決問題、自主學習的能力。但這種開放探索性的教學模式，需要學生花費大量時間和精力收集整理所需資料，缺乏對知識整體的縱向把握，適合具有一定臨床實習經(jīng)歷的高年級學生或研究生教育。

CBL教學法是指學生在一個可控環(huán)境中模擬醫(yī)生，自主進行分析或決策的一種以案例為基礎的學習模式。該方法具有問題相對集中、縱向挖掘知識、節(jié)奏易于掌控等特點，在某種程度上可彌補PBL的欠缺，在學生開始臨床見習時實施效果很好，是一種理想的理論與實踐相結合的教學方式。但這種方式對學生的基礎理論知識水平要求較高，同時易受老師主觀導向性的影響，使學生在理解和領悟上出現(xiàn)明顯差異。

TBL教學法是2002年Michaelsen提出的一種以團隊協(xié)作為基礎，將小組學習和大組講座相融合，提倡以個人測試、小組測試、應用性訓練為主的一種新型階段式教學模式，一定程度上彌補了PBL和LBL的不足，既保證了學生對基礎理論知識的掌握，又培養(yǎng)了學生的臨床技能和獨立思考能力，是我國現(xiàn)階段較為適合的一種教學模式。

正像我們之前所說，教學改革不是可以全套照搬的標準化程序，必須根據(jù)我國的實際國情、資源和可行性，因地制宜，有的放矢，方能取得好的效果。所以，對于我國目前的口腔醫(yī)學教育，我們更愿意根據(jù)學生群體的特點和學位設置類型進行相應的教學模式改革，在基礎階段以LBL和TBL教學法為主，在臨床階段逐漸采用PBL和CBL教學法，循序漸進、取長補短、相得益彰。

悉尼大學牙科學院招收的均為4年制非醫(yī)學專業(yè)的本科畢業(yè)生，他們設置的是大課（30%)、PBL課程(30%)、臨床教學（30%)、實驗課（10%)的教學模式，而其他三部分都是圍繞PBL展開的。我去旁聽他們授課時發(fā)現(xiàn)，學生對老師所講內容知曉很多，而且興趣頗濃，經(jīng)常在聽課過程中打斷老師的講解并進行提問，而且所問問題確實很有深度，同時不停用電腦記錄并查找問題，課堂氣氛非常活躍。我想這一定與他們所受的本科生基礎素質教育和階段性培養(yǎng)體制有密切聯(lián)系。

3.3師資隊伍建設

從以上各種新型的教育模式不難看出，我國在實行醫(yī)學教育改革的同時，對教師的角色定位和素質要求也提出了新的挑戰(zhàn)，教師不僅要掌握本專業(yè)的教學內容，還應有較寬的知識面，較強的英語功底，以及良好的組織技能和經(jīng)驗積累，要從理念到方法上完成“授人以魚”到“授人以漁”的角色轉換。

作為學院，應該更新教育理念，制定適合本學科發(fā)展的專業(yè)人才培養(yǎng)制度，加大青年教師培養(yǎng)力度，采取“請進來、送出去”等多種培養(yǎng)模式，盡快提高教師的創(chuàng)新思維能力、表達能力、人際溝通能力、團隊協(xié)作精神，打造一支具有國際化視野的高素質教師隊伍，使其在實施創(chuàng)新教育的過程中能夠處于主導和決策地位，并始終保持敏銳的生命意識、科學意識、創(chuàng)新意識和終身發(fā)展意識，能隨時洞察口腔醫(yī)學發(fā)展的前沿、動態(tài)和命題，要有身先士卒，敢于做“第一個吃螃蟹的人”的激情和勇氣。

學院應加強教育資源配置、建設（留）學生教學網(wǎng)站、建立完善的教學質量評估體系、定期舉辦各種學術講座、為教師營造一個國際化的交流與合作平臺。

3.4學生考核體制改革

以往，學校都以考試成績、發(fā)表文章數(shù)量作為考核學生能力的主要標準，很大程度上違背了醫(yī)學教育的目的和初衷，因為任何疾病的診斷和治療都不是靠簡單的書本知識和因果關系能夠解決的，更多的是需要醫(yī)生扎實的基本功和解決臨床突發(fā)、棘手、多變問題的能力。所以在考核過程中，應更注重考查學生提出問題、分析問題、解決問題的能力，更多地把學生的注意力放在創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)上，從而提升教學效果和技能水平。

3.5臨床實習改革

長期以來，我們一直反復強調“三基”培訓，即基礎理論、基本知識、基本技能在口腔醫(yī)學實踐教學中的重要性，但卻忽視了“三早”，即“早期臨床實踐”，“早期科研訓練”，“早期技能訓練”在學生創(chuàng)新能力、心理素養(yǎng)、醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)方面的關鍵作用[4]。它不僅可以讓學生盡早將理論知識付諸實踐，還可以在早期接觸社會、適應社會的過程中磨練意志，培養(yǎng)出強烈的歸屬感、使命感和社會責任感，這才是醫(yī)學教育改革的終極目標和升華。

應加大臨床實習的時間和比例，構建完整的實踐教學平臺，將實驗室教學、臨床技能培訓和綜合實習三大模塊有機結合，為提高學生的臨床實踐操作能力提供有力保障。在實習期間，因地制宜采取適合的帶教方案，盡最大可能創(chuàng)造條件讓學生獨立操作、獨立與患者溝通，訓練其應急處理問題的能力。除此之外，應定期組織學生走上街頭、走進社區(qū)，進行義診和口腔衛(wèi)生宣教活動。只有這樣，才能真正培養(yǎng)出優(yōu)秀的口腔臨床工作者。

3.6加強學術交流

一直以來，我國的學術交流大多是在研究生、教師、教授的層面上進行，很少有本科生參與。應打破這種常規(guī)，設立學生專區(qū)，給有想法、有成就的年輕人展現(xiàn)和學習的舞臺，讓他們在與頂尖級的教授交流的同時開拓眼界，鍛煉自己，提高自己，為更好地規(guī)劃自己的學習目標和人生方向打下堅實基礎。

學院、醫(yī)院、地區(qū)、不同專業(yè)、不同領域之間也應加強交流和合作，通過學術研討會、互訪、進修、公派等方式，提高本院學生的理論和業(yè)務水平，將先進的臨床技術以最快最好的方式普及開來并使其盡可能向標準化靠攏，這也為醫(yī)療糾紛中法律證據(jù)的保存提供了一定的佐證和參考。

4.結論

篇6

高等職業(yè)教育口腔醫(yī)學技術專業(yè)課程改革高等職業(yè)院校肩負著培養(yǎng)面向生產、建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命?？谇会t(yī)學技術作為高職院校新設置專業(yè)，有廣闊的前景和專業(yè)發(fā)展空間，更需要大批的口腔醫(yī)學技術專業(yè)的實用型人才。但我國的口腔醫(yī)學技術專業(yè)教育還相對滯后，學生獲得理論知識偏多、動手操作能力差，上崗后不符合用人單位的要求。因此，構建一種科學、合理的口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學管理模式已勢在必行。

一、改革的目的及現(xiàn)狀分析

口腔醫(yī)學技術是一門技術性很強的應用性學科，實踐性較強。對本專業(yè)學生實際操作技能的培養(yǎng)需要在本學科理論指導下的操作技能訓練，且要反復訓練，才能使學生具備適應實際工作的能力。培養(yǎng)學生動手能力，適應能力為最直接、最有效的方法,有著其他教學環(huán)節(jié)無法替代的作用。近年來，高等醫(yī)學教育有了突破性進展,教學質量普遍提高，但“重理論、輕實踐”，“重知識傳授、輕技能培養(yǎng)”等問題仍然存在，教學計劃的安排偏重于理論，而口腔醫(yī)學技術恰恰需要更多的時間進行實際操作技能訓練，所以，一定要改變原有的教學模式，要讓實驗課占專業(yè)課總課時的60%左右，強化實驗教學，切實提高學生的實踐操作能力，從根本上改變學生動手能力差的現(xiàn)狀。我們調查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學生在工作中存在實際操作能力差，其原因是在校學習期間，理論與實踐的安排不合理、實驗機會少的緣故。因此，實踐性教學環(huán)節(jié)的改革對本專業(yè)學生是至關重要的。

二、教學改革的主要內容

1.明確專業(yè)定位，更新教學管理理念

我校將口腔醫(yī)學技術專業(yè)定位于口腔工藝類，確立該專業(yè)的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)以口腔修復體制作能力為主的高級口腔醫(yī)學工藝技術人才，學生畢業(yè)后主要就業(yè)于各醫(yī)院的口腔技工室和社會上其他各種義齒加工中心。理念的創(chuàng)新是培養(yǎng)高技能型專業(yè)人才的前提，專業(yè)的準確定位為教學管理理念的更新提供了依據(jù)。因此我校樹立“以人為本，零距離與企業(yè)無縫對接”的教育管理理念，其內涵主要是：

(1)以人為本，立足于學生的成長與成才，將學生培養(yǎng)成高素質高技能的口腔醫(yī)學技術人才。

(2)理論知識以夠用、實用為原則，實踐操作技能應強于理論學習。

(3)樹立“理論與實踐相結合、學校與企業(yè)相結合、工作與學習相結合”教學管理理念，以實踐為核心，創(chuàng)建實踐教學體系。

(4)建立完善專業(yè)監(jiān)督評價體系和約束激勵機制，確保人才培養(yǎng)目標的實現(xiàn)。

2.推進專業(yè)課程改革

近幾年，隨著職業(yè)教育的發(fā)展，各學校對口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學都進行了一定的探索，并在課程設置上作了一些調整或改革，但這些學校在以就業(yè)為導向的改革深度上還存在一定的差異。許多學校還沿襲著傳統(tǒng)的教學模式，口腔醫(yī)學技術專業(yè)的課程設置與工作實際、就業(yè)崗位技能要求吻合得還不夠緊密。課程設置上仍存在著課程總數(shù)多，注重理論教學的學科體系，忽略實踐教學的主體體系的傾向，職業(yè)崗位和任務的能力要求在教學中也未得到充分的體現(xiàn)。因此，各高職院校應借鑒工科院校較成熟的課程開發(fā)經(jīng)驗，校企合作進行工作過程系統(tǒng)化的課程開發(fā)，以更好的適應口腔修復行業(yè)的崗位需求。

3.采用“在做中學”的教學方法

口腔醫(yī)學技術是一門技術性很強的應用性學科，實踐性較強。對本專業(yè)學生實際操作技能的培養(yǎng)需要在本學科理論指導下進行操作技能訓練，且要反復訓練，才能使學生具備適應實際工作的能力。教學過程中，我們積極采用以項目為中心，以任務為驅動的課程范型，積極探索理論課與實踐課相結合的教學方法，即打破二者之間截然的界限，將理論課與實踐課有機結合，大量應用“在做中學”的教學方法，將相當一部分側重于口腔修復制作工藝方面的教學內容放在實訓室進行，教師指導與評價等多環(huán)節(jié)層層深入，最終完成教學任務。這樣既加強了理論對實踐的指導，又強化了理論知識，更重要的是增加了學生課下學習與實踐的興趣和動力，使學生能最大限度的利用課余時間進行反復強化訓練，起到了真正加強實踐操作能力的作用。

4.加大師資隊伍建設力度

目前，高職學校擔任口腔工藝技術專業(yè)教學的教師中，以口腔醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)的教師為主，具備了相關學科的專業(yè)理論知識與教學能力，但直接接觸生產、管理和服務第一線的經(jīng)歷較少，而外聘教師雖然可以補充在實際生產中使用率高的知識和技能，但教學基本能力還有待及一步加強。因此，應加大師資培訓力度，保證專任教師參加生產實踐的時間，整體提高教師的實踐能力。積極創(chuàng)造條件鼓勵教師參加各種執(zhí)業(yè)資格證書和職業(yè)技能考試，提高持有專業(yè)技術資格證書和職業(yè)資格證書教師比例。

5.加強實訓基地建設

目前，高職院校都具有一定的實驗實訓設施，但僅僅少部分學校建造了貼近義齒制作所第一線，現(xiàn)場實景設置功能布局，體現(xiàn)真實的職業(yè)環(huán)境的實訓中心。多數(shù)學校卻只建有少數(shù)的實驗室，實訓場地面積與專業(yè)招生數(shù)不匹配，實訓場所的建設沒有很好崗位的實踐要求相配合，實訓設備、材料與企業(yè)一線生產的主流設備、主流材料不同步。因此，開辦口腔醫(yī)學技術專業(yè)的院校應主動尋求并吸納地區(qū)優(yōu)秀的義齒制作企業(yè)積極參與專業(yè)的校企合作，與企業(yè)共建校內生產實訓基地與校外頂崗實習基地。形成模擬企業(yè)現(xiàn)場的校內實訓基地，使校內實訓基地的布局、場景、流程、質量保證等方面更加具有真實的職業(yè)氛圍，更進一步地適應于崗位工作需求。

6.制定特色教學計劃

在衛(wèi)生教育主管部門對該專業(yè)沒有制定統(tǒng)一的教學計劃和教學大綱的情況下，我校領導曾多次帶領有關人員到各地的義齒制作單位進行考察。近年來，我校已與多家義齒制作公司建立了業(yè)務關系，在走出去的同時，將國內外義齒制作公司或口腔技工室的管理人員和技術骨干請進來，校企合作，成立了工作小組，共同商榷并制定該學院口腔醫(yī)學技術專業(yè)的教學計劃、教學大綱、課程體系及人才培養(yǎng)方案。

總之，我校對口腔醫(yī)學技術專業(yè)的教學管理模式進行了大膽的創(chuàng)新性探索和實踐，為了提高口腔醫(yī)學技術專業(yè)的實踐操作，我們在教學方式上嘗試了一些新的教學模式，走出了一條“主動根據(jù)行業(yè)需求,改革教學管理模式，培養(yǎng)符合社會需求的口腔醫(yī)學技術人才”的路子，構建了與專業(yè)特點相適應的有效教學管理模式，對同類院校該專業(yè)的教學管理有一定的借鑒意義。

參考文獻：

\[1\]曹翠萍.口腔醫(yī)學技術專業(yè)實踐性教學環(huán)節(jié)改革方案的探討\[J\].實用醫(yī)技雜志，2006，(13).

\[2\]姬海蓮，鄭磊.培養(yǎng)與企業(yè)“零距離無縫對接”口腔醫(yī)學技術應用型人才模式研究與實踐\[J\].中國高等醫(yī)學教育，2009，(8).

篇7

一口腔專業(yè)英語課程概況

口腔專業(yè)英語是一門口腔醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學英語必修課程。課程總共54學時，涵蓋口腔醫(yī)學臨床會話，口腔英語閱讀（口腔解剖學、口腔組織病理學、口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學等多學科），醫(yī)療文書書寫，臨床實習等教學內容，并從口腔醫(yī)學專業(yè)英語詞匯、句型、課文不同層次方面，開展閱讀、寫作、口語多角度的立體式教學。

二口腔專業(yè)英語教學實踐

1教學目標

緊緊圍繞口腔專業(yè)，并結合英語專業(yè)知識，旨在培養(yǎng)學生臨床口腔英語的綜合應用能力，口腔專業(yè)英文素材的閱讀理解能力，同時兼顧學術交流、文獻檢索以及科研能力的培養(yǎng)。此外，通過加強語言學習達到促進專業(yè)學習的目的。

2教學對象

五年制本科大四學生，具有一定的口腔專業(yè)知識，且具有較扎實的英語基礎和初步的專業(yè)英語閱讀、會話的能力。教學班由中國學生和國外留學生兩部分組成，所占比例為7：3，國外留學生均能熟練運用中文交流。

3師資情況

授課教師包括口腔專業(yè)老師與英語專業(yè)教師。前者負責教授口腔專業(yè)英語閱讀課程、醫(yī)療文書書寫及語言實習帶教。選派臨床專業(yè)水平高，具有副高以上職稱，教學工作5年以上，具有良好英語背景（有海外留學經(jīng)歷）的教授、博士擔任教學任務。后者負責教授臨床口語課程及實用英文書信寫作等，由外籍教師和英語專業(yè)教師組成。為保證教學質量，教研組在開課前集體備課，并進行教師試講，對授課方式、方法、重點、時間分配、多媒體課件制作等各個方面提出意見并進行討論。同時，兩部分教師互相學習，取長補短，由口腔專業(yè)教師做口腔專業(yè)知識的指導；由英文專業(yè)課教師指導英語課堂交流技巧及教學方法，將口腔專業(yè)知識與英語知識更好地融合，以提高教研組的整體教學水平。

4教學內容

由于目前國內尚未有一套完整的、高水平的口腔專業(yè)英語教材，教研組綜合教學目標及教授對象等多種因素考慮，選用《實用醫(yī)學英語會話》、《口腔臨床英語》及《Master Dentistry》等教材為基準，結合經(jīng)典醫(yī)學專著及權威的原版教材自行撰寫教案。同時，注重學生人文知識的灌輸，在課堂中穿插如職業(yè)道德、醫(yī)患溝通、國外先進經(jīng)驗及西方文化知識等內容，擴充學生的知識范圍。

5教學方法

通過運用啟發(fā)式、互動式、自主學習式課堂教學法，結合課外實踐拓展，以提高學生學習興趣，鼓勵學生主動表達和積極思考，增強學生團隊合作的能力，并達到通過語言學習促進專業(yè)學習的目的。

（1）提高學習興趣：采用啟發(fā)式、互動式、自主學習式教學法，因材施教。比如穿插課堂討論、案例情景模擬等，并給予學生積極引導和及時評估，增加學生的課堂參與度及自信心，以達到提高學生學習興趣的目的。

（2）鼓勵學生主動表達和積極思考：教師提前將教材和課程大綱發(fā)給學生，讓學生提前熟悉本章節(jié)內容，每次課前給學生布置任務，讓學生帶著問題預習，充分調動學生學習的積極性和主動性。在課堂中，老師盡量與學生運用英語問答，一方面鍛煉學生英文表達能力及知識歸納能力；另一方面利于教師了解學生的學習情況，并適時調整課堂內容及授課策略，提高課堂效率。

（3）團隊合作：注重培養(yǎng)學生的團隊合作意識，以小組形式進行案例教學，提倡學生之間的互相學習和反思[2]。如課堂上分組進行情景對話表演；開展組內辯論，再以小組為單位作口頭報告等等。同時，保證每組中國學生與留學生的比例，加深不同國家間的學習交流，互取所長。

（4）課外實踐拓展：在課外積極創(chuàng)造條件讓學生盡早接觸臨床與社會實踐，以全面培養(yǎng)學生在早期學習階段的職業(yè)精神、創(chuàng)新意識、科學素養(yǎng)、臨床思維和團隊協(xié)作等能力[3]。學生在運用語言的過程中，也更好地促進了對專業(yè)知識的學習與掌握。

比如我們在課程中專門穿插了語言實習環(huán)節(jié)。在學期結束前1～2周，由帶教教師指導學生到教學醫(yī)院口腔專業(yè)科室參與行政查房并收集病例，練習英文病例的書寫。通過早期臨床接觸，讓學生有了更感性的認識，加深對基礎理論的理解，為后期臨床課程的學習打下基礎。此外，我們也注重學生社會實踐能力的培養(yǎng)。我院是中國-東盟國際口腔醫(yī)學交流與合作論壇的永久承辦單位，至今已成功承辦三屆，吸引了來自世界各國口腔院校的院長、知名專家、學者云集，共同探討口腔醫(yī)學領域前沿發(fā)展及最新成果。我們充分利用口腔論壇平臺給學生提供實踐機會，安排他們做論壇志愿者，積極參與學術講座等。既鍛煉了學生的英語交流能力，也開拓了他們的學術視野，有利于今后對專業(yè)知識的深入學習。

6考評標準

采取形成性評價方式。形成性評估是根據(jù)目標、注重過程、及時反饋、促進發(fā)展的過程性、發(fā)展性評估，是對教學環(huán)節(jié)中人與過程的發(fā)展狀態(tài)的評價，具有形成性、開放性與靈活性的特點。它適合新教學模式的需要，著眼于學生潛力的發(fā)展[4]。鑒于此，我們對學生的考核分為期末和平時成績兩大部分，各占50%，期中平時成績根據(jù)課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)、團隊合作情況等進行綜合考核。此外，鼓勵學生對老師進行評價，并讓教師深入學生當中聽取意見和建議，一方面調動學生的學習積極性，另一方面讓老師及時了解學生的學習情況，優(yōu)化教學策略。

三口腔專業(yè)英語教學情況反饋

學期結束后，我們給教授對象設計了課程調查問卷，分別對課程本身和學生的個人學習情況做了調查評估，并結合平時學生的課堂反饋情況綜合分析，可以看出學生對本門課程的評價普遍較高，大部分學生認為通過本門課的學習，對自己英語口語、閱讀和寫作能力的提高有所幫助。80%左右的學生認為本課程對專業(yè)知識學習有促進，比如加深了對專業(yè)術語的理解，提高了專業(yè)知識搜索和分析能力，充實了前沿學術知識等。

學生反映的問題集中表現(xiàn)在：對專業(yè)閱讀方面的全英教學表現(xiàn)出難以適應，主要原因是詞匯障礙；學生反饋課后作業(yè)太多，課堂任務讓他們感到壓力很大，分析原因主要是因為學生長期以來習慣了被灌輸，短時間內難適應積極的互動型課堂風格，這說明，教師在今后的教學中要正視這些傳統(tǒng)學習模式造成的客觀因素，采取循序漸進的方法幫助學生克服學習難關。另外，調查中發(fā)現(xiàn)留學生的課堂參與度不高，學習積極性不強，究其原因主要是文化差異影響及本身的英語水平制約，因此在今后的授課中教師可以適當加入留學生國家文化元素，鼓勵中國學生與留學生進行結對子學習，必要時也可考慮分班教學的模式。

四口腔專業(yè)英語課程展望

經(jīng)過一學期的教學實踐和探索，我們基本明確了教學目標和內容，并在學生中開展互動性教學方法進行課堂教學和課堂外實踐活動的教學拓展，取得了較好的教學效果。但是由于本門課程對于我院而言還是一門新的課程，尚有很多不足之處，比如教師缺乏授課經(jīng)驗；教材系統(tǒng)性、科學性還有待完善；學生實踐環(huán)節(jié)訓練時間不足；留學生課堂參與度不高，合作學習意識不強；課程評估系統(tǒng)和標準有待建立和完善等等。在今后的教學中，我們還需加強探索，針對當前存在的問題做出整改，進一步提高教學效果。此外，由于語言學習是一個長期的過程，今后可以考慮將本門課滲透到低年級的口腔專業(yè)學生當中，讓低年級學生盡早接觸專業(yè)外語，培養(yǎng)語言運用意識；同時也可在其它口腔專業(yè)課程中穿插專業(yè)英語的內容，并結合臨床實踐，讓學生融入到情景中，加深對專業(yè)知識的理解。

參考文獻

[1]甘云娜，史雯娜，陳吉華，等.我校高效醫(yī)學專業(yè)英語教學的現(xiàn)狀和改革思路[J].牙體牙髓牙周病學雜志，2006，16（7）：421-422.

[2]曹霞，郭蓮，徐袁瑾.口腔醫(yī)學導論課程改革實踐與探索[J].醫(yī)學教育探索，2010，9（7）：892-894.

篇8

1.1招生規(guī)模

四川有省屬醫(yī)藥院校五所，其中本科醫(yī)學院校四所。2006年以來的五年間，四所本科院校的醫(yī)學類專業(yè)本?？普猩傄?guī)模明顯增加(增幅達48.8%)，其中以2007年同比增幅最大(本、?？品謩e為26.7%和56.1%)，以后逐漸趨于穩(wěn)定。近兩年醫(yī)學本科專業(yè)招生相對平穩(wěn)，而專科專業(yè)增幅仍然顯著(2010年同比增加19.3%)。我們將2006至2010年間四所醫(yī)學本科院校醫(yī)學類專業(yè)本、?？普猩鷶?shù)與同年四川省醫(yī)學類專業(yè)招生總數(shù)進行比較(表2)，發(fā)現(xiàn)四所省屬本科院校醫(yī)學類專業(yè)的本科招生數(shù)占當年四川省醫(yī)學類專業(yè)本科招生總數(shù)的73.0%至82.8%(合計占80.1%)，而?？苾H占當年同類專業(yè)招生數(shù)的7.8%至18.4%(合計占12.0%)，說明四所省屬院校是四川省醫(yī)學本科教育的主要基地，而?？平逃饕墒绕渌麑？?高職)院校承擔，符合四川省高等教育的總體規(guī)劃。

1.2本科專業(yè)設置

四川省屬醫(yī)學院校醫(yī)學類本科是四川省醫(yī)學本科教育的主力軍，那么其專業(yè)結構如何，是否能滿足四川省社會發(fā)展的需要，是必須認真研究的問題。社會的進步、教育對象的變化及學科的發(fā)展都直接影響著高校的專業(yè)設置和調整?，F(xiàn)行本科專業(yè)目錄及專業(yè)管理辦法是1998年制定實施的，距今已經(jīng)有十多年時間，明顯存在著以下問題:一是不能適應經(jīng)濟社會發(fā)展、社會需求的變化;二是不能適應高校多類型、人才培養(yǎng)多規(guī)格的需要;三是新興學科和交叉學科專業(yè)設置困難，不利于復合型、創(chuàng)新型人才的培養(yǎng);四是與研究生培養(yǎng)《學科目錄》存在專業(yè)銜接問題。2010年教育部組織專家對本科專業(yè)目錄進行修訂，并于2012年頒布。我們按照教育部高校學生司編印的《2005年普通高考報考手冊》［5］之專業(yè)目錄(以下簡稱舊目錄)及2012年教育部頒布的專業(yè)目錄(以下簡稱新目錄)統(tǒng)計分析省屬醫(yī)學本科院校有關醫(yī)學類專業(yè)的設置，結果表明:按舊目錄計算，醫(yī)學類本科共設有8類(一級學科)36個專業(yè)，四川省于2010年在臨床醫(yī)學專業(yè)下又增設了全科醫(yī)學，故總計按37個專業(yè)計算;專科設5類27個專業(yè)。按舊目錄一級學科專業(yè)計算，瀘州醫(yī)學院、川北醫(yī)學院、成都中醫(yī)藥大學和成都醫(yī)學院分別有6、6、5、4個一級醫(yī)學學科招收本科生;按二級學科專業(yè)計，四所院校設置的本科專業(yè)數(shù)由高到低依次為成都中醫(yī)藥大學14個，瀘州醫(yī)學院12個、川北醫(yī)學院11個和成都醫(yī)學院9個;即使按2011年招生專業(yè)數(shù)最多的成都中醫(yī)藥大學計算，其本科專業(yè)的設置率僅為37.8%(14/37)，且中醫(yī)藥專業(yè)占二分之一。按舊目錄所列27個專科專業(yè)計，2010年成都中醫(yī)藥大學以12個專業(yè)(占專業(yè)總數(shù)的44.4%)高居榜首，川北醫(yī)學院、成都醫(yī)學院和瀘州醫(yī)學院依次為4、3、1個專業(yè)。按新目錄統(tǒng)計，成都中醫(yī)藥大學醫(yī)學類專業(yè)設置率為34.1%(15/44)、其次為瀘州醫(yī)學院29.5%，川北醫(yī)學院25%和成都醫(yī)學院22.7%。需要指出的是四所院校本科專業(yè)重復率達60%，只有法醫(yī)學、眼視光學、臨床藥學、藏藥學、針灸推拿學、藥物制劑等專業(yè)沒有重復設置。按新目錄計，四所本科院校均未開設眼視光醫(yī)學、精神醫(yī)學、放射醫(yī)學、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學、婦幼保健醫(yī)學、衛(wèi)生監(jiān)督、全球健康學、藥事管理、藥物分析、藥物化學、中藥制藥、中草藥栽培與鑒定、醫(yī)學實驗技術、醫(yī)學影像技術、口腔醫(yī)學技術、聽力與言語康復學等專業(yè)，可見四川省屬醫(yī)學院校學科及專業(yè)建設顯得十分薄弱，難以滿足社會對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的全面要求，也從一個側面反映了我省食品衛(wèi)生與監(jiān)督、中藥產業(yè)、精神衛(wèi)生、預防保健等方面人才匱乏。

1.3本科各專業(yè)招生數(shù)量與構成比

從各專業(yè)的招生規(guī)模看，2006至2010年間，省屬醫(yī)學院校在11類醫(yī)學專業(yè)(新目錄一級學科)中僅有基礎醫(yī)學沒有招生，一方面可能是因為基礎醫(yī)學的辦學條件(包括師資隊伍、實驗室建設等)要求高，省屬院校達不到相關要求，也可能是因為該專業(yè)學生的就業(yè)存在較大困難(因為從事基礎醫(yī)學工作者對科研能力的要求較高，本科畢業(yè)生難以企及)，其余10類專業(yè)均招收本科生。由于從事法醫(yī)工作人員不計入衛(wèi)生技術人員，故在此不予統(tǒng)計。四所院校的臨床醫(yī)學類專業(yè)(包括臨床醫(yī)學、麻醉學和醫(yī)學影像學)規(guī)模最大，五年共招收19148人(占總招生人數(shù)的42.3%)，其次是護理學(14.7%)，中西醫(yī)臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像學、中醫(yī)學、藥學、中藥學、麻醉學所占比例分別為8.3%，6.1%，4.8%，4.1%，3.9%，3.9%和2.6%，其它專業(yè)所占比例僅為0.2%～1.7%?？紤]到臨床醫(yī)學類、中醫(yī)學類、中西醫(yī)結合類、預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學均是執(zhí)業(yè)醫(yī)師的來源，故合并計算總數(shù)為25823，它們與藥學(含中藥學)、護理學、醫(yī)學檢驗專業(yè)招生人數(shù)之比分別為1∶0.15、1∶0.22和1∶0.09。按四類執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行分類比較，臨床醫(yī)學類、中醫(yī)類(含中西醫(yī)結合類)、口腔醫(yī)學類和預防醫(yī)學類專業(yè)五年招生所占比例分別為74.2%、21.4%、1.9%和2.5%，與2010年四川省四類執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師構成比(分別為71.0%、21.4%、4.2%和5.4%)基本一致(r=0.9998，P＜0.01)。由此可見，四川省護理、藥學及醫(yī)學檢驗(尤其本科以上學歷)人才匱乏以及公共衛(wèi)生和口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師相對不足的現(xiàn)狀在短期內難以改變，這種現(xiàn)狀與目前相應專業(yè)的招生比例有明顯的相關性。

2醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生質量

我們曾分析并認為醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生能否成為一名合格的衛(wèi)生人才，需要一個檢驗的標準，而執(zhí)業(yè)資格考試是行業(yè)準入性考試，是評價申請者是否具備從事相關工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試，同時也應是檢驗大學專業(yè)教育水平的標準［6］。醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)生最終能否進入衛(wèi)生技術隊伍行列，需要通過執(zhí)業(yè)資格考試。需要關注的是，2005至2009年間，全國臨床醫(yī)學本科專業(yè)畢業(yè)生首次參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的通過率呈逐年下降趨勢，2009年僅為52.06%。四川某高校2008年臨床醫(yī)學專業(yè)本科畢業(yè)生的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試通過率為64.23%［7］。黃海溶等［8］報告2007年海南醫(yī)學院和其他學院畢業(yè)生臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格理論考試通過率僅為39%和30.2%，同比顯著下降。某省公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試總體通過率甚至只有24.89%［9］。伍洪波等［10］的研究表明執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試成績受最高學歷、單位所屬、畢業(yè)年限等因素的影響。由此推測?？飘厴I(yè)生的考試通過率可能更低。有資料顯示:新疆臨床醫(yī)學?？飘厴I(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試通過率僅為13%－19%，明顯低于同期本科畢業(yè)生的水平［11］。由于四川省招收醫(yī)學?？茖W生占本?？普猩傄?guī)模的一半以上，如果其執(zhí)業(yè)資格考試通過率太低，將明顯影響執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍的建設與發(fā)展。那么，其他專業(yè)的教育質量如何呢?山東省2002年度共計8169人參加了執(zhí)業(yè)藥師資格考試，其總體合格率為僅為26.8%(藥學28.3%，中藥學24.4%)［12］。如果四川省執(zhí)業(yè)藥師資格考試通過率也如此(未見報告)，實在令人擔憂。由此可見，目前醫(yī)學教育的質量不容樂觀，如果任其發(fā)展下去，勢必導致大量醫(yī)學畢業(yè)生“失業(yè)”，出現(xiàn)一種一面是大量醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生進入社會，而另一面是衛(wèi)生技術人才依然缺乏的尷尬局面。

3小結

篇9

佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學基地建設不及時，由于人員與經(jīng)費和設備不足很難保證臨床教學質量。佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)基于以上三方面制約，影響了佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)長足高效發(fā)展，臨床教學質量得不到很好保障和不能充分發(fā)揮佳木斯大學五年制臨床醫(yī)學專業(yè)在地方建設中作用。

二、佳木斯大學附屬醫(yī)院和地方醫(yī)院資源情況和明顯優(yōu)勢

（一）佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學醫(yī)院資源情況

1．佳木斯大學附屬第一醫(yī)院是佳木斯大學附屬綜合性教學醫(yī)院?，F(xiàn)有床位1600多張，教職工1600多人，其中教授、主任醫(yī)師100多人，副教授、副主任醫(yī)師近200人，中級職稱近700人，醫(yī)學博士、碩士200多人，現(xiàn)有固定資產3.5億元，三級甲等醫(yī)院是20世紀90年代被國家衛(wèi)生部命名，佳木斯大學附屬第一醫(yī)院是黑龍江省東部地區(qū)集醫(yī)療、教學、科研、預防于一體的醫(yī)學教育中心、臨床醫(yī)學科研中心、疑難病診斷及救治中心。

2．佳木斯大學附屬第二醫(yī)院（口腔醫(yī)院）是口腔醫(yī)療為特色，內、外、婦、兒等科室齊全的綜合性教學醫(yī)院?，F(xiàn)有床位600多張，教職工近500人，其中教授、主任醫(yī)師30多人，副教授、副主任醫(yī)師近50人，醫(yī)學博士、碩士40多人，佳木斯大學附屬第二醫(yī)院是黑龍江省東北部地區(qū)現(xiàn)代化的口腔醫(yī)學醫(yī)療、教學、科研基地。

3．佳木斯大學附屬第三醫(yī)院（黑龍江省小兒腦性癱瘓防治療育中心）是中國第一所從事腦性癱瘓防治、康復和研究的專門機構?，F(xiàn)有床位100多張，擁有一支職稱結構與學歷結構和年齡結構合理的醫(yī)療與教學及科研人才隊伍，佳木斯大學附屬第三醫(yī)院是黑龍江省東部地區(qū)從事腦性癱瘓防治、康復和研究專科醫(yī)療、教學、科研基地。

4．佳木斯市中心醫(yī)院是佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)第四臨床教學醫(yī)院?，F(xiàn)有床位1600多張，教職工1800多人，高級職稱醫(yī)療專家及技術人員480人，醫(yī)學博士、碩士140多人，三級甲等醫(yī)院是20世紀90年代被國家衛(wèi)生部命名，佳木斯市中心醫(yī)院黑龍江省東部地區(qū)集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復于一體的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。

（二）佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學醫(yī)院明顯優(yōu)勢

1.佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學醫(yī)院規(guī)模大效益好。佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學醫(yī)院以三級甲等醫(yī)院為主，是黑龍江省東部地區(qū)大型綜合性醫(yī)院，具有設備先進與環(huán)境條件好與各科室及病種全和效益好，醫(yī)療水平高和影響力大優(yōu)勢。

2．佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學醫(yī)院精英人才多。佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學醫(yī)院聚集眾多理論知識與臨床經(jīng)驗豐富，學歷與職稱雙高臨床教學精英。其中一部分為臨床醫(yī)學專業(yè)學生和外國留學生進行臨床雙語教學工作。

3.佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學醫(yī)院設備儀器好。佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學醫(yī)院擁有大批量國內領先的大型醫(yī)療設備，發(fā)揮了國內領先的大型醫(yī)療設備在醫(yī)療與教育及科研一體化作用，從而提高了辦學效益。

4.佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學醫(yī)院科室及病種齊全。佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)臨床教學醫(yī)院集中在黑龍江省東部區(qū)域性中心城市佳木斯，佳木斯市東鄰雙鴨山市，西依哈爾濱、伊春市，南接牡丹江、七臺河、雞西市，北鄰鶴崗市，人口輻射面大，大多數(shù)地方病與常見病及多發(fā)病和疑難雜癥等病種齊全，有利于佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)學生理論與臨床實踐結合及教學和生產實習。

三、佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)與附屬和地方教學醫(yī)院加強合作

1．佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)辦學理念升華。佳木斯大學新校訓“明德礪學、崇尚實踐”反映了佳木斯大學辦學定位與辦學理念，提升佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)發(fā)展內涵和影響力起到促進作用，佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)與附屬和地方教學醫(yī)院加強合作體現(xiàn)了服務社會功能。

2．佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)附屬和地方教學醫(yī)院明確責任和義務。佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)附屬和地方教學醫(yī)院為教學提供優(yōu)秀師資及實習和教學基地。佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)為教學醫(yī)院提供辦學定位及教學相關文件和定期進行檢查與指導及培訓等，提高了辦學質量效果顯著。

3．佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)與附屬和地方教學醫(yī)院定期培訓師資隊伍。佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)地方教學三級甲等醫(yī)院高級職稱醫(yī)療專家很多基本沒有承擔臨床醫(yī)學專業(yè)教學任務，需要定期進行各方面培訓，提高臨床教學水平。

四、佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)地方教學醫(yī)院建立教學管理系統(tǒng)

1．佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)地方教學醫(yī)院按三級設立教學體系。地方教學醫(yī)院設教學院長組織領導全院教學工作，教學醫(yī)院設科教科由專職人員管理全院教學工作，各科室設立教研室全面開展教學工作。

2．佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)地方教學醫(yī)院教學管理。

（1）佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)地方教學醫(yī)院臨床教師必須施醫(yī)三年以上有有一定帶教能力醫(yī)（技）師。

（2）地方教學醫(yī)院全年開六次以上教研室主任會議。

（3）地方教學醫(yī)院每年有教學基金獎勵。

（4）地方教學醫(yī)院評選優(yōu)秀臨床教師。

（5）佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)地方教學醫(yī)院實習學生的管理。地方教學醫(yī)院建立各項臨床實習生管理制度，管理按排臨床實習生學習生活并進行定期檢查給出臨床實習生考核和鑒定。

（6）佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)地方教學醫(yī)院授課管理。依據(jù)佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)教學大綱要求，地方教學醫(yī)院每月開展2次全院性業(yè)務講座，介紹多方面新知識與新技術及新操作，保證證實習生按時參加聽課。

3．佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)地方教學醫(yī)院教研室管理。地方教學醫(yī)院教研室是承擔教學任務的部門，根據(jù)各三級甲等教學醫(yī)院情況設置。各科室教研室承擔各科室相關教學任務，教學醫(yī)院不定期進行檢查，作為各科室教學工作考核重要內容。

五、佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)運用地方醫(yī)院教學探索

1.佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)運用地方醫(yī)院資源共享。佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)和地方三級甲等醫(yī)院實現(xiàn)醫(yī)院與教學聯(lián)合資源共享。師資與設備及技術和管理四個方面共享。

2.佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)和地方醫(yī)院教學相長。佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)資金和人員得到合理按排，同時臨床教學質量得到保障。地方三級甲等醫(yī)院教學中從實踐到理論，促進科教研發(fā)展。

3.佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)運用地方醫(yī)院教學拓寬視野。佳木斯大學臨床醫(yī)學專業(yè)運用地方醫(yī)院教學，加強了同行之間聯(lián)系與溝通拓寬信息量，為學生提供了交流平臺。

篇10

關鍵詞高職院?？谇粚I(yè)教學改革

人們現(xiàn)在有一種說法是醫(yī)生的職業(yè)最有錢，而口腔科醫(yī)生更是收到人們的追捧，縱觀現(xiàn)今各醫(yī)學專業(yè)的高職院校中，口腔專業(yè)的學生面對的從業(yè)要求是實用，有技能，為了讓該專業(yè)的學生能在就業(yè)時能更好的符合用人單位的需求，這需要教師對教學模式進行改革，同時也需要學生的積極配合。隨著社會的進步和發(fā)展，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式已經(jīng)跟不上時代的步伐，正在逐步從生物模式到心理，再到社會醫(yī)學模式方向轉變，而這種轉變從根本上來自于教學模式的轉變，這點需要和教師的教學方式和課程安排等教學活動相結合。

一、教學內容的創(chuàng)新

現(xiàn)今的口腔專業(yè)所使用的教材都是依據(jù)社會大眾化的需求而來的，對一些細致的問題或者不常見的癥狀方面還有所欠缺，這導致學生在畢業(yè)就業(yè)后，遇到教材內容沒有涉及到或者教師沒有教授過的情況時，往往顯得很茫然，不知所措，這樣會造成耽誤患者治療或者其他的醫(yī)療糾紛，讓學生在以后的工作中受到各種各樣的阻攔，所以在高職院校中，應該結合實際臨床需求開設相關的課程。

二、教學方法的創(chuàng)新

很多高職學生的學習態(tài)度不端正，覺得自己沒有考取一個好的院校，對自己有種自暴自棄的感覺，對待什么都是抱著的是玩玩看的態(tài)度，加上高專院校學生年齡段都是已成年相對成熟的階段，有些學生是壓根就不想學，有部分是想學但是沒信心，剩下一部分就是自己會主動學習的學生，但是這部分學生少之又少，這讓教師在教學過程中面對了更大的難題。教師應該了解學生的心態(tài)并且加以開導，用不同于傳統(tǒng)教學的方式吸引學生的興趣，這個階段的學生對社會有著很強的好奇心，教師可以帶著學生到口腔?？漆t(yī)院進行實地觀摩或者其他的社會實踐，讓學生在活動中通過觀察口腔?？漆t(yī)生的工作流程，了解實際工作中需要哪些知識和具體的操作，在這樣的潛移默化中，培養(yǎng)學生的知識積攢和操作能力，同時也讓學生感受到危機意識，讓他們了解當前就業(yè)環(huán)境是多么的惡劣，但是教師要注意把握一個度，不要讓學生對未來的就業(yè)產生恐懼感。教師應該站在長遠的角度上，對高專院校的學生的學習體系做整體的教學規(guī)劃，這樣通過循序漸進、在臨床觀察的實踐中，有助于培養(yǎng)學生的興趣，能讓他們加深對專業(yè)知識的印象，從而提高教學效果。

三、注重口腔工藝技術的培養(yǎng)

很多口腔科的學生畢業(yè)后，在一些偏遠山區(qū)的醫(yī)院，口腔科并沒有分得那么細致，很多時候，一個口腔醫(yī)生就做了所有的事，包括牙齒的診斷，修復，安假牙，做牙齒模型等，這需要對我們的學生進行全面的培養(yǎng)。所以，我們要讓學生大量的進行牙體解剖形態(tài)雕塑技能的訓練，讓學生在訓練中掌握牙齒的基本特征，練就學生對牙體修復的基本功，讓學生每天固定完成一定的作業(yè)量，在鍛煉學生動手能力的同時，也讓學生在自己的練習中找尋規(guī)律和積攢經(jīng)驗。

四、對學生實訓的創(chuàng)新

因為口腔科醫(yī)生，主要練的就是動手嫩里和觀察能力，學生只有在學校是不斷的練習，在以后的工作中才能更順利。在高職高專中，理論課時和實際操作訓練的課時比例應該在1:1或者1:3，這樣才能最大化的為學生的實踐提供條件，但是在實際教學中，很多學校的實踐課程開展得不盡人意，讓學生不能學以致用，學純粹的理論，沒有實踐的機會，造成學生就業(yè)后面對患者不敢動手，產生畏懼的心理；再不就是開展的實訓和學生學習的知識對不上號，而造成這些的根本原因就是學校在定位實訓目的時的錯誤觀念，對于學生實訓時間方面的創(chuàng)新，一定要突破學生會用的限制，要讓學生在平時訓練中不斷摸索，不僅要會用這些知識，還要讓學生學會學習。學校可以根據(jù)情況引進一些先進的模擬實踐操作系統(tǒng)，從中感受治療患者時究竟是怎么樣的感受，解決學生只能看不能動的問題，同時讓學生在平時課程訓練中鍛煉自己的心理承受能力，在操作過程中逐漸掌握操作技巧，從而減少就業(yè)后因手法技術問題產生的醫(yī)療糾紛。

五、師生間關系的改善

傳統(tǒng)教學中我們遵循“一日為師，終身為父”的箴言，不可否認，學生必須要尊重教師，但教師是不是就必須要擺出嚴厲長者的姿態(tài)呢。在社會進步發(fā)展的今天，師生關系有著很大的變化，相互之間在尊重的基礎上保持平等的關系，教師既是師，亦是友，學生也可以為師，在信息時代的模式下，每個人都有不同的專長，教師應該要經(jīng)常和學生溝通交流，了解學生心里所想，多關心學生，教師要主動的融入學生的生活中，這樣才能具體知道學生的學習水平到底是怎樣的狀況，才能根據(jù)學生的情況制定合適的教學計劃，要讓學生主動的參與到教學中，這樣讓學生就會產生成就感，不僅提高了學生的積極性， 還讓學生主動學習成為可能，師生在教學過程中相互學習，才能實現(xiàn)對學生的全方位培養(yǎng)。

參考文獻：