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篇1

關(guān)鍵詞：護(hù)理禮儀；教學(xué)；實(shí)踐

在當(dāng)前的護(hù)理工作背景下，加強(qiáng)護(hù)理禮儀的教學(xué)，規(guī)范護(hù)士禮儀，提高護(hù)士修養(yǎng)，已經(jīng)成為護(hù)士素質(zhì)教學(xué)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，而且護(hù)理禮儀教學(xué)對(duì)醫(yī)療事業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展具有深遠(yuǎn)的意義和影響。因此，對(duì)護(hù)理禮儀教學(xué)實(shí)踐探討有其必要性。

一、護(hù)理禮儀教學(xué)現(xiàn)狀

臨床護(hù)理禮儀存在問題，影響了醫(yī)療文化事業(yè)的發(fā)展，具體表現(xiàn)在以上方面：

1.缺乏熱情

在工作中，一些護(hù)士在給患者進(jìn)行服務(wù)時(shí)，總是板著臉孔，在詢問病情時(shí)，缺乏足夠的耐心，帶有極其嚴(yán)重的厭煩情緒，這是導(dǎo)致患者不愿與護(hù)士交流，加大護(hù)患矛盾的主要原因之一。

2.語氣生硬

一些護(hù)士在與患者交流時(shí)，語氣過于生硬，患者絲毫感受不到溫暖，這樣，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)院的不信任感和厭惡情緒加深。

3.舉止失當(dāng)

在工作中，護(hù)士的行為舉止不當(dāng)，與患者交流時(shí)，不采用規(guī)范的禮儀，更有甚者，舉止表現(xiàn)魯莽、隨意，不僅嚴(yán)重影響到患者的情緒，而且還影響到了患者的治療和痊愈。

二、護(hù)理禮儀教學(xué)原則

1.以人為本

在學(xué)習(xí)過程中，不可避免地一些學(xué)生會(huì)存在著自信心不足的問題，這類學(xué)生最大的問題就是缺乏自我認(rèn)同感，長(zhǎng)期下去，必須會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)生情緒。因此，在護(hù)理禮儀教學(xué)中，教師必須堅(jiān)持以人為本原則，盡可能地讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)自身美，讓護(hù)理學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)同感，樹立起良好的自信心。如盡量地設(shè)計(jì)一些能夠展現(xiàn)和發(fā)現(xiàn)自身美的教學(xué)活動(dòng)，支持和鼓勵(lì)學(xué)生上臺(tái)表演，真正地體現(xiàn)以人為本原則。

2.理論與實(shí)踐結(jié)合

在護(hù)理禮儀教學(xué)中，在保證完成理論教學(xué)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)禮儀實(shí)踐教學(xué)，讓護(hù)生走進(jìn)醫(yī)院、走進(jìn)病房，增強(qiáng)護(hù)理體驗(yàn)，讓學(xué)生真切地感受臨床護(hù)理的工作氛圍，不僅可以鍛煉學(xué)生的素質(zhì)，而且可以實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的真正結(jié)合，進(jìn)而更加適應(yīng)臨床工作。

3.靈活機(jī)動(dòng)

護(hù)理禮儀作為一種形式，是程序化的、具體的、嚴(yán)肅的，但是，從某種角度上講，這并不意味著一成不變，而且在保證其規(guī)范性的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持靈活機(jī)動(dòng)的原則，提高自己的護(hù)理水平和水準(zhǔn)，進(jìn)行病人提供更好的服務(wù)。如在實(shí)際工作中，要以患者具體的情況、民族、生活方式、文化層次為標(biāo)準(zhǔn)，靈活地運(yùn)用護(hù)理禮儀知識(shí)，做到大方得體，為患者提供高質(zhì)量、高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。

三、護(hù)理禮儀教學(xué)的有效措施和方法

在護(hù)理禮儀教學(xué)中，要采樣化的教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生與教師的良性互動(dòng)，全面促進(jìn)護(hù)理學(xué)生的能力發(fā)展。

1.案例分析法

簡(jiǎn)單來講，就是在護(hù)理禮儀教學(xué)中，以某一具體的現(xiàn)實(shí)問題為出發(fā)點(diǎn)，以學(xué)生為主體，進(jìn)行交流和探索。在案例分析時(shí)，護(hù)生是教學(xué)的主體和中心，教師是促進(jìn)者和指導(dǎo)者，進(jìn)行針對(duì)實(shí)際問題展開探索和研究，并且通過深入地交流，找到問題的解決方法。

2.情境教學(xué)法

在護(hù)理禮儀教學(xué)中，可以根據(jù)課程安排和教學(xué)內(nèi)容，實(shí)施情境教學(xué)，可以通過模擬病房情境等方法，讓學(xué)生參與各項(xiàng)臨床護(hù)理活動(dòng)中，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，既可以了解自己的職業(yè)環(huán)境，而且長(zhǎng)期下去，可以形成良好的禮儀習(xí)慣，體現(xiàn)護(hù)理禮儀教學(xué)的寓教于樂，進(jìn)而有效地達(dá)到教學(xué)的目的。如可以真實(shí)的臨床病例為標(biāo)準(zhǔn)，從不同方向、不同的角度去分析病例情景，激發(fā)護(hù)理生的熱情，提高職業(yè)修養(yǎng)，站在患者角度去看待問題，緩解和避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

3.問題討論法

這種方法就是針對(duì)護(hù)理禮儀教學(xué)的內(nèi)容，由教師模擬一個(gè)錯(cuò)誤性的范例，讓學(xué)生從中發(fā)現(xiàn)問題問題，并解決問題，包括語言、行為以及身體語言等等，由學(xué)生分組討論，得到最終方法。

4.表演教學(xué)法

在護(hù)理禮儀教學(xué)中，要將知識(shí)講授與表演結(jié)合起來，消除理論教學(xué)的枯燥性，讓學(xué)生主動(dòng)地接受知識(shí)，突出護(hù)理禮儀教學(xué)的特色，進(jìn)而為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)實(shí)用型的人才。如講授護(hù)士舉止禮儀的相關(guān)知識(shí)時(shí)，可以通過表演教學(xué)法，將護(hù)士一些經(jīng)常性的錯(cuò)誤，如失敬于人的手語、冷漠的目光、不到位的表情語，直觀地展現(xiàn)給學(xué)生，并由學(xué)生提出問題，給護(hù)生起到良好的警示作用。

5.角色互換法

在教學(xué)中，教師可以與學(xué)生互換角色，讓學(xué)生自己來當(dāng)教師，并將知識(shí)的重點(diǎn)問題講解出來，從本質(zhì)上講，這是一種開放性的教學(xué)方法，對(duì)于一些簡(jiǎn)單易懂的知識(shí)，可以增強(qiáng)記憶，而且在學(xué)習(xí)的過程中，而且便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些重點(diǎn)和難點(diǎn)，這時(shí)，教師可以積極指導(dǎo)，全面提升護(hù)理禮儀教學(xué)的實(shí)效性。

總而言之，護(hù)理禮儀是從事護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員所必須要掌握的一門學(xué)科，也是其為患者提供各項(xiàng)服務(wù)的主體，因此，必須加強(qiáng)護(hù)理禮儀教學(xué)實(shí)踐的研究，讓護(hù)生切實(shí)掌握禮儀的基本知識(shí)和規(guī)范，并且有效地運(yùn)用到護(hù)理工作中，規(guī)范其護(hù)理行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王成文，王成偉，劉劍威.護(hù)理禮儀教學(xué)方法的研究與實(shí)踐[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009（18）.

[2]王成文，宋瑛琦，劉曉雅.護(hù)理禮儀教學(xué)方法的研究與實(shí)踐[J]長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)，2008（4）.

篇2

【關(guān)鍵詞】預(yù)防醫(yī)學(xué);教學(xué)方法;護(hù)理本科生;護(hù)理教育

中圖分類號(hào):R192．6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B DOI:10．3969/j．issn．1006－7256．2016．08．064 文章編號(hào):1006－7256(2016)08－0120－03

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作為強(qiáng)調(diào)改善人類生活環(huán)境與健康影響因素的課程，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素養(yǎng)的必備課程。我院于2010年修訂人才培養(yǎng)方案時(shí)，增設(shè)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》作為社區(qū)護(hù)理課程的輔助選修課，旨在幫助學(xué)生更好地理解社區(qū)護(hù)理的理論基礎(chǔ)，有效補(bǔ)充社區(qū)護(hù)理工作方法，增強(qiáng)減少健康有害因素、預(yù)防疾病，維護(hù)與促進(jìn)人群健康的意識(shí)。這也是迎合教育部對(duì)“加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育”要求的一項(xiàng)重要舉措［1］。在課程教學(xué)過程中，注重聯(lián)系社會(huì)焦點(diǎn)問題、促進(jìn)學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐，取得較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

選取我院2010級(jí)全日制本科學(xué)生160名、2011級(jí)學(xué)生161名為教學(xué)對(duì)象。學(xué)生在學(xué)習(xí)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》前完成的公共課程、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程、護(hù)理專業(yè)課程相同，課程教學(xué)由相同教師團(tuán)隊(duì)完成。兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。1.2教學(xué)方法1.2.1課程設(shè)置《預(yù)防醫(yī)學(xué)》設(shè)在四年制本科第三學(xué)年第5學(xué)期開課(先于社區(qū)護(hù)理課程1個(gè)學(xué)期)，為護(hù)理專業(yè)選修課程，共32學(xué)時(shí)，均為理論授課學(xué)時(shí)。課程教學(xué)選用《預(yù)防醫(yī)學(xué)(案例版)》［2］為主要教材，以注重知識(shí)的實(shí)用性和社區(qū)護(hù)理實(shí)踐需要為原則，篩選內(nèi)容列入教學(xué)計(jì)劃:緒論及課程學(xué)習(xí)指導(dǎo)(2學(xué)時(shí))、預(yù)防保健策略與措施(4學(xué)時(shí))、環(huán)境與健康(8學(xué)時(shí))、流行病學(xué)研究方法(2學(xué)時(shí))、合理營(yíng)養(yǎng)(4學(xué)時(shí))、食品健康與食物中毒(8學(xué)時(shí))、職業(yè)病與職業(yè)健康(4學(xué)時(shí))。

1.2課程實(shí)施

為了達(dá)到較好地教學(xué)效果，教師在課程教學(xué)過程中重視教學(xué)設(shè)計(jì)并不斷探索。2010級(jí)學(xué)生采取傳統(tǒng)理論教學(xué)，主要結(jié)合來自教科書的文字案例教授課程內(nèi)容，結(jié)合課后布置文字案例作業(yè)理解、掌握所學(xué)知識(shí)(課后作業(yè)滿分記為100分，占課程總成績(jī)比重為30%);2011級(jí)學(xué)生則主要采用影視作品構(gòu)建情境案例教學(xué)法［3］和社會(huì)實(shí)踐練習(xí)進(jìn)行課程學(xué)習(xí)。在對(duì)2011級(jí)學(xué)生教學(xué)中采用情境案例來自新聞報(bào)道、專題訪談、電視連續(xù)劇節(jié)選片段等媒體素材，均能完整反映相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容健康相關(guān)事件或議題的完整性，并利于設(shè)置教學(xué)討論問題供學(xué)生探討;社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的設(shè)計(jì)以貼近人群健康的公共健康問題為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)課程知識(shí)及護(hù)理學(xué)科知識(shí)的應(yīng)用與實(shí)踐技能強(qiáng)化。將學(xué)生分為小組，每組10～11名，書面形式提出實(shí)踐內(nèi)容與具體要求，學(xué)生小組討論選出1項(xiàng)進(jìn)行實(shí)踐(見表1)。實(shí)踐要求在學(xué)期第4周通過郵箱發(fā)給學(xué)生，實(shí)踐須在14周內(nèi)完成，第15周末提交實(shí)踐報(bào)告，滿分為100分，占課程總成績(jī)比例為30%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料的比較以x±s表示，行t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2010級(jí)與2011級(jí)課程結(jié)束后均開展書面形式命題的開卷考試，題目均為設(shè)計(jì)條件情境的開放式問題或案例分析，主要考核對(duì)課程知識(shí)的應(yīng)用能力，滿分為100分，占課程總成績(jī)比重的70%;與平時(shí)成績(jī)合并生成最終成績(jī)。兩個(gè)年級(jí)學(xué)生均通過鄭州大學(xué)在線評(píng)教系統(tǒng)進(jìn)行評(píng)教，兩個(gè)年級(jí)學(xué)生平時(shí)成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，理論成績(jī)和教評(píng)分?jǐn)?shù)比較差異有比較統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見表2)。

3討論

3.1改革教學(xué)與考核方法增加了學(xué)生對(duì)知識(shí)綜合運(yùn)用的體驗(yàn)

寧?kù)o靜［4］建議在《預(yù)防醫(yī)學(xué)》中增加日常生活中受到關(guān)注的公共衛(wèi)生事件，并強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)注意學(xué)科之間的橫向聯(lián)系，在教學(xué)過程中介紹學(xué)科新進(jìn)展、新技術(shù)。2011級(jí)教學(xué)中采用影視作品構(gòu)建情境案例的理論教學(xué)方法，以及提供社會(huì)實(shí)踐平臺(tái)讓學(xué)生深入群眾用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行健康調(diào)查和健康教育的實(shí)踐考核設(shè)計(jì)，增強(qiáng)了學(xué)生服務(wù)公眾健康問題的意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)分析、應(yīng)對(duì)和解決現(xiàn)存的公共健康問題，使學(xué)生有機(jī)會(huì)將已經(jīng)學(xué)到的?？谱o(hù)理知識(shí)、護(hù)理科研理論付諸實(shí)踐。學(xué)生在報(bào)告中均反映出對(duì)實(shí)踐環(huán)節(jié)重要意義的共鳴:“以前只是很隨意地逛街、乘車，并沒有留意過其實(shí)身邊就有和專業(yè)相關(guān)的信息值得去關(guān)注，也從未想到通過自己學(xué)到的專業(yè)知識(shí)能去幫助這么多人”“生活中有很多值得我們護(hù)生去關(guān)注的人和事件，我們總是覺得學(xué)到的理論沒有太大用處，往往忽略掉許多能夠大展拳腳的機(jī)會(huì)，今后應(yīng)該轉(zhuǎn)變態(tài)度”。

3.2影視作品構(gòu)建案例和社會(huì)實(shí)踐有效促進(jìn)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合運(yùn)用能力

引導(dǎo)式、啟發(fā)式、研究式相結(jié)合的教學(xué)方法能充分挖掘?qū)W生的主體精神，深刻挖掘?qū)W生潛能，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力和創(chuàng)造性思維［5］。采用影視作品構(gòu)建情境案例，用視頻信息來陳述公共衛(wèi)生事件信息，比文字案例更加直觀、生動(dòng)，案例關(guān)鍵信息需要學(xué)生通過思考，將感官系統(tǒng)的來的信息進(jìn)行加工，提煉出核心內(nèi)容，再根據(jù)所學(xué)知識(shí)討論得出解決措施，比文字案例直接陳述事件關(guān)鍵信息更能鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。完成社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)也需要學(xué)生充分發(fā)揮主動(dòng)性和協(xié)作能力，綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)來解決實(shí)際問題，比書面案例作業(yè)訓(xùn)練更能提高學(xué)生對(duì)學(xué)科橫向知識(shí)的綜合應(yīng)用能力。經(jīng)過一個(gè)學(xué)期的課程學(xué)習(xí)，學(xué)生在作答試卷上的開放式問題和案例分析時(shí)更加自信。由于2010級(jí)的課后書面案例分析作業(yè)和2011級(jí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行應(yīng)用的初次體驗(yàn)，靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)是需要經(jīng)歷一段認(rèn)知過程［6］。因此，兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的平時(shí)成績(jī)均值沒有明顯差異，但是經(jīng)過一段時(shí)間后，在期末的應(yīng)用能力測(cè)試中，兩個(gè)年級(jí)學(xué)生的成績(jī)具有顯著差異。

3.3學(xué)生普遍認(rèn)可“以能力培養(yǎng)為中心”的課程教學(xué)改革

影視作品構(gòu)建的情境案例和社會(huì)實(shí)踐環(huán)節(jié)為學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)造了最真實(shí)的工作環(huán)境，使學(xué)生最大限度地參與了課程學(xué)習(xí)，并在解決實(shí)際問題的訓(xùn)練中不斷提升專業(yè)實(shí)踐能力。課程引導(dǎo)護(hù)生作為衛(wèi)生事業(yè)的主力軍，站在更高的角度，從全局深刻認(rèn)識(shí)到人群健康的服務(wù)內(nèi)涵，理解人群健康維護(hù)和健康促進(jìn)的重要意義，以及護(hù)理人員推廣“健康預(yù)防”理念的必要性［7］。通過教學(xué)改革的實(shí)施，學(xué)生對(duì)課程教學(xué)的滿意度也有所提升，學(xué)生在評(píng)教和實(shí)踐報(bào)告中道出了對(duì)專業(yè)能力提升的積極體驗(yàn):“感謝老師提供給我們實(shí)戰(zhàn)機(jī)會(huì)，雖然第一次我們可能做得不夠好，但是相信再進(jìn)行類似活動(dòng)時(shí)我們會(huì)更自信、更加團(tuán)結(jié)，比這次做得更好”“以前總覺得自己學(xué)得足夠多了，沒想到運(yùn)用起來還是覺得遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，大家會(huì)碰壁，但是遇到問題一起協(xié)商解決，我們感覺自己更強(qiáng)大了”“希望今后能有更多的機(jī)會(huì)讓我們動(dòng)手去做，這樣學(xué)習(xí)的知識(shí)才能真正掌握”。

4小結(jié)

《預(yù)防醫(yī)學(xué)》課程著眼于改善人群健康水平，以促進(jìn)健康為主要任務(wù)，以培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用能力為中心，為學(xué)生提供緊貼真實(shí)生活的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性和實(shí)踐能力，促使護(hù)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)實(shí)現(xiàn)以預(yù)防為主的健康服務(wù)理念［8］。在今后的教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造條件使學(xué)生最大限度地參與課程學(xué)習(xí)，并注重學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)置的科學(xué)性和可行性，給予充足的時(shí)間讓學(xué)生進(jìn)行思考與實(shí)踐，此外，可嘗試開發(fā)與社會(huì)公共健康問題相結(jié)合的綜合型題庫(kù)，并多角度設(shè)置問題及試題庫(kù)的及時(shí)更新，保證課程資源的先進(jìn)性。

參考文獻(xiàn)

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篇3

【關(guān)鍵詞】尊重教育 ；臨床護(hù)理教學(xué)； 尊重行為

基金項(xiàng)目：聯(lián)合國(guó)教科文中國(guó)可持續(xù)發(fā)展教育（ESD）"十一五"規(guī)劃課題（KBD062042-071）

尊重教育近些年來得到了廣大教育工作者的高度關(guān)注，并且也在基礎(chǔ)教育中進(jìn)行了深入的研究和探索，但在職業(yè)院校專業(yè)課教學(xué)中尊重教育卻未引起足夠重視。我校作為一所專業(yè)性極強(qiáng)的護(hù)士學(xué)校，近幾年來在臨床護(hù)理教學(xué)中就如何滲透尊重教育方面做了一些研究和嘗試，以期達(dá)到專業(yè)教學(xué)與人文素質(zhì)培養(yǎng)的有機(jī)結(jié)合，提高護(hù)生的綜合素質(zhì)。

1 臨床護(hù)理教學(xué)中尊重教育實(shí)踐的必要性

護(hù)理是一門科學(xué)性、服務(wù)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，理想的護(hù)理應(yīng)是護(hù)理技術(shù)和人文精神良好結(jié)合的產(chǎn)物。護(hù)士作為護(hù)理任務(wù)的執(zhí)業(yè)者，其研究和服務(wù)的對(duì)象是人。護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，不僅取決于其理論知識(shí)水平和操作技能的高低，在很大程度上還取決于對(duì)人的尊重。研究表明：病人的滿意度與護(hù)理服務(wù)的失誤有密切關(guān)系。[1]而護(hù)理失誤常因使用不尊重病人的語言、不尊重的行為過失、不尊重病人的隱私或因不尊重病人的文化背景引起?！?〕目前，盡管各醫(yī)院也對(duì)在崗護(hù)士提出了人文服務(wù)要求，組織了相關(guān)培訓(xùn)，但“尊重教育”是“人化”教育，是一種養(yǎng)成性教育，在臨床護(hù)士高強(qiáng)度工作量的現(xiàn)實(shí)下，在已形成的慣模式面前，這種“職后補(bǔ)救教育”很難使人文護(hù)理服務(wù)達(dá)到理想效果。

在中等護(hù)理專業(yè)課程體系中，臨床護(hù)理作為主干專業(yè)課占有全部課程的半數(shù)以上學(xué)時(shí)，是護(hù)生了解臨床，認(rèn)識(shí)護(hù)理程序的開始。 如果能夠在給護(hù)生傳授從業(yè)所必須的臨床護(hù)理知識(shí)和技能的同時(shí)，滲透尊重教育，強(qiáng)化護(hù)理服務(wù)的人文理念，使尊重教育體現(xiàn)出職業(yè)特點(diǎn)，不僅會(huì)彌補(bǔ)單一德育課程尊重教育的低效性，也會(huì)促使護(hù)生從職業(yè)生涯的起點(diǎn)樹立尊重意識(shí)，形成尊重病人、愛護(hù)病人的良好人文護(hù)理素質(zhì)。這相對(duì)于“職后教育”會(huì)起到事半功倍的成效。

2 臨床護(hù)理教學(xué)中尊重教育的實(shí)施

2.1 實(shí)例比較，提高認(rèn)識(shí)

進(jìn)入臨床課學(xué)習(xí)之初，我們選用高年級(jí)實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)中的實(shí)際案例，通過角色扮演、視頻回放等方法，比較同一項(xiàng)護(hù)理任務(wù)，不同的護(hù)理服務(wù)所得到的不同結(jié)果。生動(dòng)形象的比較使師生體會(huì)到：在護(hù)理實(shí)踐中，不僅需要嫻熟的護(hù)理技術(shù)，還要深刻理解病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，尊重病人的需要，注重對(duì)病人的人文關(guān)懷，善于從病人的眼神、表情語言、體態(tài)中讀懂他們的需求、痛苦和渴望。尊重病人的個(gè)體差異，選擇有效的溝通交流技巧，采取個(gè)體化服務(wù)，才能充分體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)獨(dú)特的職業(yè)特點(diǎn)，達(dá)到人文護(hù)理的服務(wù)目標(biāo)。通過比較師生達(dá)成共識(shí)，充分認(rèn)識(shí)到尊重與技術(shù)同等重要：尊重科學(xué)、尊重生命、尊重他人應(yīng)為護(hù)士最基本的職業(yè)操守，在護(hù)生學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行尊重教育理念強(qiáng)化和尊重行為培養(yǎng)是十分必要的。

2.2 反觀自我，尋找不足

為使師生更加具體清楚地了解在教學(xué)過程中存在的不尊重現(xiàn)象，我們制定了開放式調(diào)查問卷，以查找不尊重的行為表現(xiàn)。在同一時(shí)間分班級(jí)、分教研組發(fā)放調(diào)查問卷。用統(tǒng)一指導(dǎo)語，師生共答。

通過匯總統(tǒng)計(jì)，共找出臨床護(hù)理教學(xué)中存在的不尊重行為27條。其中教師的不尊重行為13條，包括：帶個(gè)人情緒進(jìn)入課堂；語言帶臟字或使用諷刺性言語；對(duì)護(hù)生不一視同仁，偏袒關(guān)注個(gè)別護(hù)生；過多討論與授課內(nèi)容無關(guān)的話題；教學(xué)內(nèi)容不熟練，教具、實(shí)訓(xùn)用具準(zhǔn)備不充分；對(duì)協(xié)助教學(xué)的護(hù)生不及時(shí)給予表揚(yáng)或鼓勵(lì)；列舉臨例使用歧視性或不尊重語言；上課遲到、早退、中途外出；課中使用手機(jī)；實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)不耐心；示教時(shí)強(qiáng)令某同學(xué)做示范病人；教師衣著不端莊，白大衣不潔凈；將護(hù)生書籍、作業(yè)本當(dāng)座墊用等。學(xué)生在臨床護(hù)理教學(xué)中存在的不尊重行為15條，包括：未做好課前準(zhǔn)備,桌上擺放食品,書本未準(zhǔn)備妥當(dāng)；遲到、早退、曠課，無解釋、無歉意 ；課中做各種小動(dòng)作；對(duì)待課堂提問不嚴(yán)肅，相互提示；課堂上說與教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的話或怪聲怪氣；病例討論不參與、不發(fā)言或?qū)Σ煌^點(diǎn)的發(fā)言嘲笑；故意模仿教師語調(diào)、動(dòng)作，以引起別人注意；對(duì)教師課堂管理故意頂撞；注意力不集中，向窗外張望；近下課時(shí)反復(fù)看手表流露出不耐煩的表情；在模型上亂涂亂畫、隨意拆卸、敲打教具；對(duì)角色病人譏笑、指指點(diǎn)點(diǎn)；互為角色病人時(shí)，不積極配合；電教課時(shí)，對(duì)一些畸形、病態(tài)畫面顯露厭惡譏笑表情；課中請(qǐng)教問題時(shí)，不舉手、不起立等。

2.3 師生商討，共同制定尊重行為標(biāo)準(zhǔn)

針對(duì)上述臨床教學(xué)中存在的不尊重行為，師生通過討論，共同制定了相應(yīng)的30條尊重行為標(biāo)準(zhǔn)。如教師著裝整潔符合授課要求,表情自然大方；教師不使用諷刺挖苦、不文明的、岐視性的語言；對(duì)協(xié)助教學(xué)的學(xué)生及時(shí)給予鼓勵(lì)和表揚(yáng)；對(duì)學(xué)生一視同仁，不偏袒或過度關(guān)注個(gè)別學(xué)生等。學(xué)生充分作好課前準(zhǔn)備，及時(shí)進(jìn)入上課狀態(tài)，按時(shí)上、下課，如遲到早退要實(shí)事求是作出解釋；教學(xué)互動(dòng)中語言行為得體，不嘩眾取寵；尊重角色病人，互為角色病人時(shí)積極配合；對(duì)電教片或見習(xí)時(shí)所見病態(tài)、畸形等不表露厭惡或嘲笑等。

2.4 優(yōu)化教學(xué)條件，營(yíng)造體現(xiàn)尊重理念的學(xué)習(xí)氛圍

建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)模擬病房，實(shí)現(xiàn)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)條件與臨床現(xiàn)代化病房的同步化。教室、模擬病房、實(shí)訓(xùn)室內(nèi)，除懸掛各種規(guī)章制度、技能操作流程外，還增加了許多體現(xiàn)尊重理念的提示語：微笑在臉上，文明用語在嘴上，嫻熟動(dòng)作在手上，儀表整潔在身上；細(xì)心、熱心、愛心、耐心會(huì)贏得患者的理解、尊重和支持；最溫暖的表情是微笑；輕聲細(xì)語是對(duì)護(hù)理對(duì)象的尊重；請(qǐng)專心聽課，尊重講課人和其他聽課人等。使學(xué)生在學(xué)習(xí)環(huán)境中，隨時(shí)隨地都能感受到有關(guān)尊重的溫馨提示，營(yíng)造了人文教學(xué)氛圍，起到了反復(fù)強(qiáng)化尊重意識(shí)的良好作用。

2.5 對(duì)照尊重行為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范師生教學(xué)環(huán)節(jié)中的言語行為

課前，教師提前進(jìn)入教室，充分做好教學(xué)準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)教室內(nèi)的點(diǎn)滴變化，及時(shí)肯定或提醒。如發(fā)現(xiàn)教室門窗緊閉空氣質(zhì)量欠佳，立即提醒開窗通風(fēng)。對(duì)尚未做好課前準(zhǔn)備的同學(xué)給予及時(shí)督促。課中，授課言語動(dòng)作處處注意體現(xiàn)尊重理念，以30條尊重行為標(biāo)準(zhǔn)要求自己，教師以身作則，師生相互提醒與監(jiān)督，使尊重行為不斷修正和完善，最終形成良好行為習(xí)慣。如對(duì)遲到同學(xué)不再當(dāng)眾嚴(yán)肅批評(píng)，而是要求同學(xué)課間找老師說明遲到原因，根據(jù)具體情況酌情批評(píng)教育。對(duì)示教課中做模擬病人的同學(xué)，不再?gòu)?qiáng)行指定，而是自愿報(bào)名，在示教課前后對(duì)示教同學(xué)給予表揚(yáng)，并帶領(lǐng)其他同學(xué)對(duì)其表示感謝，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)活動(dòng)。課后，專業(yè)理論與技能練習(xí)作業(yè)及考核測(cè)試也加入尊重教育內(nèi)容。如“寫出心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)電極位置”一題，改為：“女性患者，32歲，需做心電圖檢查，請(qǐng)你為她正確安放胸前導(dǎo)聯(lián)電極”。學(xué)生在回答這一題時(shí)，不僅需要列出各導(dǎo)聯(lián)的正確位置，還需考慮患者性別，注意隱私保護(hù)和對(duì)病人作必要解釋等。

2.6 用“相應(yīng)情境聯(lián)想法”糾正課中出現(xiàn)的不尊重行為

將課堂情境對(duì)應(yīng)設(shè)計(jì)成臨床情境，如課堂中某同學(xué)手機(jī)突然響起，打斷了教師講課，教師不是在課堂上花時(shí)間去批評(píng)同學(xué)，而是在課后布置這樣的討論題：某臨床科室在晨間交班時(shí)，一護(hù)士手機(jī)突然響起，如果你在交班現(xiàn)場(chǎng)或你是交班人會(huì)有何感受？接下來該護(hù)士應(yīng)做什么？同學(xué)們課后分學(xué)習(xí)小組進(jìn)行深入討論，最終老師引導(dǎo)大家選出最佳答案。不僅違反尊重行為標(biāo)準(zhǔn)的同學(xué)能認(rèn)識(shí)到自己的問題所在，全體同學(xué)也會(huì)引以為戒，比單純說教批評(píng)效果要好得多。

3 尊重教育成果

經(jīng)過兩年臨床教學(xué)尊重教育的實(shí)踐，我們通過尊重意識(shí)的反復(fù)強(qiáng)化、尊重行為的精心引導(dǎo)和不斷修正，使護(hù)生形成了“無人文不護(hù)理，無尊重不行為”的良好行為習(xí)慣，把尊重看成是護(hù)理技能的一個(gè)重要組成部分，任何一項(xiàng)護(hù)理措施的實(shí)施都要貫穿其中。采取尊重教育后，07、08兩屆實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)工作中的滿意度調(diào)查比06級(jí)實(shí)習(xí)護(hù)生分別提高了13.7%和16.4%，得到了25所實(shí)習(xí)醫(yī)院的好評(píng)。

于專業(yè)課教學(xué)中滲透尊重教育，改德育課單一枯燥的說教為專業(yè)課中生動(dòng)活潑的實(shí)例，改“職后補(bǔ)救教育”為職前養(yǎng)成性熏陶，事半功倍，不僅構(gòu)建了和諧的教學(xué)環(huán)境，增強(qiáng)了師生的職業(yè)素養(yǎng)，而且明顯提高了護(hù)生的就業(yè)率，對(duì)提升整個(gè)人文護(hù)理服務(wù)水平也大有裨益。“上善若水，大愛無聲”，只有當(dāng)尊重教育不再是一種有意識(shí)的教育時(shí)才算我們教師的成功，教育的成功，而在實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)之前需要我們做的還有很多。

參考文獻(xiàn)

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1 目前《護(hù)理禮儀》教學(xué)模式中存在的問題

當(dāng)前我國(guó)對(duì)護(hù)士禮儀的研究還處于起始階段,雖然已經(jīng)有不少高等院校開設(shè)了護(hù)理禮儀課程,但是大部分院校的護(hù)理禮儀課程的教學(xué)缺乏護(hù)理本身的特色,實(shí)際應(yīng)用時(shí)缺乏可操作性,有的教學(xué)內(nèi)容過于簡(jiǎn)單,教學(xué)方法單一枯燥乏味、教學(xué)效果不突出,歸納主要存在的問題有以下幾點(diǎn):

1.1 課程教學(xué)方法單一,影響教學(xué)質(zhì)量與效果

根據(jù)護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)方案中的課程設(shè)置《護(hù)理禮儀》課程為限選課,所以在授課模式上都是沿用選修課方式,對(duì)選修該門課程的學(xué)生集中授課,而且是合班授課,上課學(xué)生數(shù)相對(duì)較多,教師不能很好地與學(xué)生在課堂上互動(dòng),課堂氣氛較為沉悶,教師講授的內(nèi)容幾乎無法在學(xué)生中產(chǎn)生共鳴與回應(yīng),教學(xué)效果不好。

1.2 在教學(xué)過程中理論與實(shí)踐相脫節(jié),導(dǎo)致學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力差

該門課程的性質(zhì)是應(yīng)用性及可操作性強(qiáng),不僅需要理論知識(shí)的詳細(xì)講解、更需要專業(yè)技能的強(qiáng)化訓(xùn)練,如果授課教師僅僅在教學(xué)中向?qū)W生灌輸一些基本概念, 讓學(xué)生們循規(guī)蹈矩地被動(dòng)接受課本上的知識(shí),很顯然就不能與該課程的性質(zhì)相適應(yīng)。而且大多數(shù)護(hù)理禮儀課上,授課教師往往忽視實(shí)踐訓(xùn)練,也可能是由于學(xué)生人數(shù)較多實(shí)訓(xùn)開展相對(duì)困難等,導(dǎo)致學(xué)生是只懂理論,不會(huì)實(shí)際應(yīng)用。

1.3 考核方式單一, 無法檢測(cè)課程教學(xué)的實(shí)際效果

該門課程實(shí)踐性很強(qiáng),然而以往該課程的考核方式單一,一般都是沿用傳統(tǒng)的選修課考試方式,即主要以理論考試為主,一張?jiān)嚲?一個(gè)總分,則代表了學(xué)生掌握該門課程的情況。這樣就導(dǎo)致了學(xué)生只能死記硬背應(yīng)付考試,禮儀知識(shí)的融會(huì)貫通及實(shí)際應(yīng)用能力較差。

2 解決存在問題的主要措施與應(yīng)用

通過對(duì)以上問題的分析,筆者嘗試改變以往的教學(xué)模式,主要從授課內(nèi)容的調(diào)整及多種教學(xué)方法的綜合應(yīng)用入手,另外改變以往的考核模式,以提高學(xué)生學(xué)習(xí)該門課程的積極性和興趣,真正達(dá)到學(xué)以致用,提高教學(xué)效果。

2.1 合理安排授課內(nèi)容

在教學(xué)內(nèi)容方面盡可能使禮儀知識(shí)的普遍性與特殊性結(jié)合,從具有普遍性的日常生活禮儀著手,在培養(yǎng)學(xué)生良好的生活習(xí)慣的同時(shí),注重護(hù)理禮儀在工作中的特殊性,使其掌握護(hù)理禮儀不同于一般的社交等禮儀,護(hù)理禮儀是在一般的社交禮儀的基礎(chǔ)上不斷發(fā)展完善的,同時(shí)結(jié)合護(hù)理實(shí)際工作的需要,重點(diǎn)講授和訓(xùn)練學(xué)生在為患者進(jìn)行治療和護(hù)理中應(yīng)具有的規(guī)范性禮儀,突出護(hù)理禮儀的特色[1]。

2.2 多種教學(xué)方法的綜合運(yùn)用

通過實(shí)踐證明,在教學(xué)中通過采取多種教學(xué)方法,能夠有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,>:請(qǐng)記住我站域名/

2.2.1 運(yùn)用多媒體教學(xué)法,改善課堂氣氛,提高課堂教學(xué)效果

授課教師可制作多媒體課件,將一些簡(jiǎn)單的動(dòng)畫或圖片配以文字中,可將枯燥的理論變成生動(dòng)的畫面或者動(dòng)畫,以增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的吸引力,提高教學(xué)效果。還可適時(shí)播放護(hù)士禮儀的示范短片,供學(xué)生欣賞。

2.2.2 運(yùn)用案例分析教學(xué)法

授課教師可根據(jù)不同的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容的安排,選擇具有代表性或典型的案例,引導(dǎo)學(xué)生有針對(duì)性地進(jìn)行分析和討論,讓學(xué)生在具體問題情境中積極主動(dòng)地思考、探索,以提高學(xué)生思考問題、分析問題和解決問題等的綜合能力。

2.2.3 課堂分角色扮演模式

大學(xué)生日常生活空間狹窄,經(jīng)驗(yàn)閱歷不深,但是思維活躍,求知欲、表現(xiàn)欲強(qiáng),有著接觸更多、體檢更多的強(qiáng)烈渴求,教師可根據(jù)大學(xué)生這一特性,采用分角色扮演的教學(xué)模式。授課教師要根據(jù)教學(xué)計(jì)劃,精心地設(shè)計(jì)場(chǎng)景,讓學(xué)生扮演不同類型的角色,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生的積極性和創(chuàng)造性,同時(shí)鍛煉學(xué)生的能力。在觀看學(xué)生演示的過程中,教師要和其他同學(xué)討論表演學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)及不足之處,通過對(duì)表演內(nèi)容的分析、討論,加深學(xué)生對(duì)所學(xué)禮儀知識(shí)的感性認(rèn)知[2],從而達(dá)到使學(xué)生掌握知識(shí)的目的。

2.2.4 實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練模式

在實(shí)訓(xùn)訓(xùn)練課上,要以實(shí)戰(zhàn)的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求學(xué)生遵照禮儀規(guī)范認(rèn)真的練習(xí),要求學(xué)生以飽滿的精神狀態(tài)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,做到衣帽整潔,頭發(fā)全部盤起,不可過肩,不配戴首飾,不化濃妝。將學(xué)生按小組劃分,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)鏡練習(xí)微笑,做到笑容真摯,語言親切,注意細(xì)節(jié)訓(xùn)練。教師要配合音樂教學(xué),尊重學(xué)生的情感,以鼓勵(lì)為主,表揚(yáng)其優(yōu)秀之處,增強(qiáng)學(xué)生的自信心,調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性,對(duì)于學(xué)生不到位的禮儀要及時(shí)指出,幫助學(xué)生熟練掌握每一項(xiàng)護(hù)士禮儀,全面掌握護(hù)士禮儀的理論與實(shí)踐體系,從而陶冶學(xué)生情操,提高學(xué)生修養(yǎng),使學(xué)生的審美能力全面提高。

2.3 護(hù)士禮儀的考核方法

《護(hù)理禮儀》作為護(hù)理專業(yè)的一門必修基礎(chǔ)課,目的是使學(xué)生明確護(hù)士應(yīng)該具備內(nèi)在與外在相結(jié)合的整體美,提高學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)并掌握正確的行為舉止和儀表規(guī)范,以適應(yīng)社會(huì)和時(shí)展的需要。傳統(tǒng)的考核方式不能準(zhǔn)確地評(píng)判學(xué)生是否能夠準(zhǔn)確地運(yùn)用禮儀,稱呼禮儀是否正確,舉止是否端莊大方等等,因此要實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)必須嘗試新的考核方式。我們采取理論考核與實(shí)踐考核相結(jié)合的方法。這樣既可考察學(xué)生對(duì)護(hù)士禮儀理論的理解,也可以考察其靈活運(yùn)用的情況,即實(shí)踐考核占總成績(jī)的30%,平時(shí)的課堂表現(xiàn)占總成績(jī)的10%,理論考核占總成績(jī)的60%,試卷以案例分析題為主要題型。

2.3.1 考核采取隨堂考的形式,針對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)訓(xùn)練情況,進(jìn)行隨堂考核,使學(xué)

生看到自己的優(yōu)點(diǎn),當(dāng)場(chǎng)指出學(xué)生存在的問題并提出修改意見,對(duì)表現(xiàn)出色的學(xué)生進(jìn)行表揚(yáng),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,最后對(duì)各部分成績(jī)進(jìn)行綜合分析。 2.3.2 綜合考核主要以場(chǎng)景式考試為主,如:不同的場(chǎng)景:查房場(chǎng)景、接待新入院患者場(chǎng)景、危重病人特護(hù)場(chǎng)景等,學(xué)生可以幾個(gè)自由組合,充分自由發(fā)揮,進(jìn)行訓(xùn)練。

2.3.3 充分利用過程性考核的作用。平時(shí)學(xué)生們的出勤、上課的表現(xiàn)、訓(xùn)練的作業(yè)等以及訓(xùn)練課堂的配合程度等也記成績(jī),都可作為總成績(jī)的一部分。

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關(guān)鍵詞：護(hù)理工作 教學(xué)方法 護(hù)理學(xué)生

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）10-0320-02

醫(yī)院護(hù)理是正常醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)，是醫(yī)院滿足病人的基本生活需要和心理治療的需要，臨床護(hù)理實(shí)踐是學(xué)校護(hù)理學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱學(xué)生）走向職業(yè)崗位的前提，也是對(duì)今后提高醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)的保障。護(hù)理教學(xué)需要讓學(xué)生從各個(gè)方面來進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過在南部縣人民醫(yī)院指導(dǎo)學(xué)生護(hù)理實(shí)踐，筆者覺得理論與實(shí)踐結(jié)合中有如下啟發(fā)。

1 日常護(hù)理工作與引導(dǎo)職業(yè)道德相結(jié)合

熱愛護(hù)理、理解護(hù)理、關(guān)注護(hù)理、振興護(hù)理是每一名從護(hù)人員的責(zé)任與義務(wù)。要讓學(xué)生了解到，從事護(hù)理工作需要較強(qiáng)的職業(yè)道德觀念，職業(yè)道德的優(yōu)劣，決定護(hù)士在日常護(hù)理工作中好壞。護(hù)理工作是高尚而平凡的職業(yè)，身為護(hù)士，要端正自己的從業(yè)動(dòng)機(jī)，以為患者服務(wù)為本，熱愛護(hù)理工作，以熱情真摯的情懷愛護(hù)患者，履行救死扶傷的義務(wù)與責(zé)任，培養(yǎng)良好的職業(yè)行為與習(xí)慣。護(hù)士的服務(wù)對(duì)象是患者，一旦護(hù)理出現(xiàn)任何差錯(cuò)，都會(huì)直接影響到患者的生命安危，影響醫(yī)療質(zhì)量，一旦出現(xiàn)事故及查錯(cuò)，導(dǎo)致的后果是無法彌補(bǔ)的，因此作為護(hù)士必須嚴(yán)守工作崗位，密切觀察患者情況變化，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。以我院護(hù)理實(shí)踐為例，具體而言有以下幾點(diǎn)：

（1）樹立指導(dǎo)教師在日常工作中的榜樣、模范作用，促進(jìn)指導(dǎo)教師自身再繼續(xù)提高修養(yǎng)。

（2）加強(qiáng)指導(dǎo)教師與學(xué)生在日常工作結(jié)束后的思想交流、總結(jié)工作。

（3）醫(yī)院積極開展指導(dǎo)教師與學(xué)生之間有益的科技、文藝、體育活動(dòng)。

（4）設(shè)計(jì)培養(yǎng)與職業(yè)道德相關(guān)的評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)制度，以提高學(xué)生對(duì)護(hù)理工作職業(yè)道德認(rèn)識(shí)。

把握住教好學(xué)生進(jìn)入護(hù)理崗位的第一步，不僅僅是從事指導(dǎo)教師的責(zé)任，也是提高醫(yī)院工作效率的第一步。

2 護(hù)理工作與普及健康教育工作相結(jié)合

健康教育是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出、高效益的保健措施，在從事護(hù)理工作的同時(shí)普及健康教育是雙贏的模式，來醫(yī)院的患者對(duì)醫(yī)院已經(jīng)有一定信任度，此時(shí)進(jìn)行普及教育更加能夠讓知識(shí)深入人心，同時(shí)使護(hù)理人員能夠進(jìn)一步取得患者的認(rèn)可，進(jìn)行更好的心理護(hù)理以及掌握普及教育這一技能，為健康普及工作作出自己的努力。

健康教育工作與護(hù)理工作緊密相連。目前護(hù)理工作已不僅僅是單純的護(hù)理疾病，而是體現(xiàn)以人為本，為患者全面的整體護(hù)理。健康教育工作貫穿于患者入院到痊愈出院的整個(gè)過程中，由于護(hù)理人員長(zhǎng)時(shí)間接觸患者，與患者溝通時(shí)將自己所掌握的健康教育相關(guān)知識(shí)傳輸給患者，既幫助患者解除痛苦，維持健康，也能增進(jìn)與患者之間的情感溝通。

健康教育工作的開展，也是衡量一個(gè)醫(yī)院內(nèi)部建設(shè)與提高外部形象的重要標(biāo)準(zhǔn)。健康教育工作的實(shí)施，有利于護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)的提升。開展好健康教育工作，要求護(hù)士具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，必須在掌握各方面的護(hù)理知識(shí)后，才能為病人解釋與示范健康教育中的一系列問題。這樣一來，也有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，促進(jìn)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，補(bǔ)充自己，提高醫(yī)院整體的護(hù)理水準(zhǔn)。另外，在普及健康教育工作過程中，也加強(qiáng)了護(hù)士與患者的溝通與情感交流，增進(jìn)與患者之間的關(guān)系。

3 護(hù)理實(shí)踐與學(xué)校知識(shí)相結(jié)合

學(xué)生從學(xué)校走入職場(chǎng)，護(hù)理工作具有一定的職業(yè)特殊性，在學(xué)校的教學(xué)中常采用模擬教學(xué)、情景法教學(xué)、角色扮演教學(xué)等方法。在實(shí)際職業(yè)過程中會(huì)遇到許多新的問題，學(xué)生會(huì)運(yùn)用他的知識(shí)和能力來解決這些問題，此時(shí)指導(dǎo)老師應(yīng)采用由淺入深的引導(dǎo)方法進(jìn)行問題解決。南部縣人民醫(yī)院在指導(dǎo)學(xué)生從事護(hù)理時(shí)采用如下方式：

3.1 科室崗前教學(xué)，包含國(guó)家法律法規(guī)講解、醫(yī)院科室分類介紹等。常備法律意識(shí)，樹立紀(jì)律觀念，明確職責(zé)，這是約束指導(dǎo)老師與學(xué)生行為的方式之一，也是保證學(xué)生順利完成崗位實(shí)習(xí)的重要手段，同時(shí)也是保障高效率運(yùn)行的方法。

營(yíng)造醫(yī)院科室工作氛圍，讓學(xué)生快速融入工作崗位，調(diào)節(jié)學(xué)生心理環(huán)境，快樂的投入護(hù)理工作，愛上護(hù)理工作。

3.2 強(qiáng)化基本操作，指導(dǎo)學(xué)生打好基礎(chǔ)。學(xué)生在學(xué)校已經(jīng)具有專業(yè)知識(shí)與一定的操作能力，能夠解決部分問題，指導(dǎo)教師要留心學(xué)生的崗位實(shí)習(xí)，做到講解示范，傳授臨床經(jīng)驗(yàn)。鼓勵(lì)學(xué)生勤問、勤學(xué)、多動(dòng)手，引導(dǎo)學(xué)生會(huì)學(xué)處理突發(fā)事情的應(yīng)對(duì)機(jī)制。在這期間，進(jìn)行書本知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)對(duì)比活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)能力。

3.3 進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理文件書寫工作。護(hù)理文件是醫(yī)院醫(yī)療的原始檔案之一，是診斷治療護(hù)理的依據(jù)之一，是醫(yī)院管理的重要信息。進(jìn)行強(qiáng)化護(hù)理文件書寫要求，內(nèi)容，格式等的工作，能夠提升學(xué)生的自身能力，能夠提高醫(yī)院的工作效率。

3.4 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入人心。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，不僅僅是醫(yī)院要求的一方面，給醫(yī)院帶來長(zhǎng)遠(yuǎn)信任感，還是護(hù)理學(xué)生自我增值的一方面，提高個(gè)人業(yè)務(wù)能力。

4 其他方面與總結(jié)

在教學(xué)中，要注意“情感教學(xué)”，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)稍差，以至于有自卑感的學(xué)生，無論從學(xué)生的能力及心理方面，都需要對(duì)其進(jìn)行情感教育。

護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的第一步需要從實(shí)際出發(fā)，還需要在工作中培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的協(xié)調(diào)與合作能力，語言表達(dá)、溝通能力，自信心。使其能夠愉快的勝任護(hù)理這一特色工作。護(hù)理學(xué)生不僅僅是要贏得醫(yī)院的認(rèn)可，更加需要贏得社會(huì)的信任。

作為指導(dǎo)老師需要做好及時(shí)引導(dǎo)、細(xì)心觀察、分步驟解決問題。提高指導(dǎo)工作的效率，開展多樣化的交流教學(xué)活動(dòng)，為社會(huì)培養(yǎng)出更多、更好的護(hù)理人才。

指導(dǎo)培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理工作人員，要以身作則，樹立榜樣作用，以投入到今后的護(hù)理工作時(shí)，保障并提高醫(yī)院整體護(hù)理團(tuán)隊(duì)素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 賴薇.對(duì)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量管理研究[A].價(jià)值工程，2011，239-240

篇6

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)踐教學(xué) 實(shí)驗(yàn)室 合作

在職業(yè)教育中，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能是首要的，這也是國(guó)家對(duì)職業(yè)院校提出的新要求，為達(dá)到職業(yè)院校人才培養(yǎng)方案的要求，筆者學(xué)院非常重視學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)。對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，提升護(hù)理職業(yè)技能無疑是一個(gè)重點(diǎn)，一直以來，學(xué)院也對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行了多方位的技能強(qiáng)化。但隨著近年來學(xué)生與教師的增加，護(hù)理實(shí)踐教學(xué)與實(shí)驗(yàn)室的合作顯露不足，一定程度上影響了教學(xué)的順利進(jìn)行，為了更好地提升學(xué)生和教師的學(xué)習(xí)、工作熱情，充分利用現(xiàn)有資源，達(dá)到更好的教學(xué)效果，筆者對(duì)于護(hù)理實(shí)踐教學(xué)與實(shí)驗(yàn)室合作的方法進(jìn)行了大膽的設(shè)想。

一、實(shí)驗(yàn)室對(duì)于實(shí)踐教學(xué)的重要性

菏澤家政職業(yè)學(xué)院是集中、高職為一體的職業(yè)類院校，以培養(yǎng)學(xué)生過硬的職業(yè)技能為目標(biāo)，對(duì)于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，則以培養(yǎng)其熟練的臨床實(shí)踐技能為目的。《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》這門課是針對(duì)中、高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生所開設(shè)的一門臨床專業(yè)課。這門課包含了50多項(xiàng)常用的臨床應(yīng)用技能，對(duì)于一名合格的護(hù)理人員，掌握這些技能是一個(gè)基礎(chǔ)。為了更好地使各項(xiàng)技能從書本走向?qū)嵺`、從動(dòng)腦動(dòng)嘴走向動(dòng)手，必須要進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練，克服實(shí)踐書本化、眼高手低的缺陷，因此實(shí)驗(yàn)室便成了重要輔助設(shè)施。

二、實(shí)驗(yàn)室教學(xué)資源

為完成《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，筆者學(xué)院現(xiàn)配有護(hù)理實(shí)驗(yàn)員2名，護(hù)理實(shí)訓(xùn)室14個(gè)（晨晚間護(hù)理實(shí)訓(xùn)室3個(gè)，可完成備用床、麻醉床、臥有病人床的更換等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；排泄護(hù)理實(shí)訓(xùn)室1個(gè)，可完成男、女病人導(dǎo)尿和留置導(dǎo)尿、灌腸、肛管排氣等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；清潔護(hù)理實(shí)訓(xùn)室2個(gè)，可完成床上梳發(fā)、床上洗頭、床上擦浴、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；飲食護(hù)理實(shí)訓(xùn)室1個(gè)，可完成床上喂食、鼻飼等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；無菌實(shí)訓(xùn)室2個(gè)，可完成無菌技術(shù)、戴脫無菌手套、隔離技術(shù)、洗手、戴脫口罩和帽子等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；急救護(hù)理實(shí)訓(xùn)室3個(gè)，可完成吸氧、吸痰、心肺復(fù)蘇等實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目；護(hù)士站展示室1個(gè)；標(biāo)準(zhǔn)病房1個(gè)），教室5個(gè)（均配備講臺(tái)、多媒體、黑板、床單位、操作臺(tái)、學(xué)生坐椅和桌子），實(shí)驗(yàn)用品倉(cāng)庫(kù)3個(gè)，實(shí)踐教學(xué)準(zhǔn)備室1個(gè)。

三、實(shí)踐教學(xué)中所面臨的問題

現(xiàn)階段，《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》開設(shè)的對(duì)象包括在讀中職、三年高職第二學(xué)年和五年制高職第四學(xué)年的學(xué)生，每學(xué)期開設(shè)該課程的班級(jí)約為33個(gè)，約1500人。這門課由基礎(chǔ)護(hù)理教研室12名專職教師承擔(dān)，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)同時(shí)完成，學(xué)校采取的仍然是教師和實(shí)驗(yàn)員共同管理實(shí)踐教學(xué)的模式，開始時(shí)人數(shù)少、教師少、班級(jí)少，這種傳統(tǒng)的管理模式發(fā)揮了它的優(yōu)勢(shì)，但隨著學(xué)生的增多、教師的增加，問題也隨之而來，教室擁擠、實(shí)訓(xùn)室擁擠、實(shí)驗(yàn)用品緊張、后期管理落后等不良現(xiàn)狀開始出現(xiàn)，經(jīng)過各位老師及實(shí)驗(yàn)員的協(xié)調(diào)，有所改善，但還是沒有從根本上解決。

四、解決問題的對(duì)策

1.進(jìn)行合理的課程安排

教室的擁擠、實(shí)訓(xùn)室的擁擠有一部分是“假陽性”擁擠，所謂的“假陽性”，指的是實(shí)訓(xùn)室、教室并不是每次課都擁擠，而是使用過于集中。解決假陽性問題可以從課時(shí)安排著手，對(duì)本教研室教師的課進(jìn)行合理安排，以充分利用現(xiàn)有資源。具體辦法如下：將各位老師的教學(xué)進(jìn)度進(jìn)行合理分配，比如把12位教師的教學(xué)進(jìn)度分成4個(gè)，每3位教師一個(gè)進(jìn)度，3位教學(xué)進(jìn)度一致的教師再進(jìn)行理論和實(shí)驗(yàn)的分配，以解決沖突，使每一次課使用教室的教師不超過5個(gè)，每次課使用同項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)室的教師不超過實(shí)訓(xùn)室的個(gè)數(shù)。即把各位教師及課時(shí)進(jìn)行分散編排，使每一位教師的每一次課都有固定的地點(diǎn)和固定的教學(xué)內(nèi)容，以避免沖突。

2.對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行規(guī)范化管理

（1）用物管理。面對(duì)實(shí)驗(yàn)用品種類繁多、功能多樣的現(xiàn)狀，準(zhǔn)備任務(wù)繁重，實(shí)驗(yàn)員必須對(duì)實(shí)驗(yàn)用品進(jìn)行合理的放置，以便于取放和核查，具體建議如下：首先對(duì)實(shí)驗(yàn)用物倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，可以仿照醫(yī)院的藥房進(jìn)行設(shè)計(jì)，置載物架，以便及時(shí)找尋，節(jié)約時(shí)間?？梢愿鶕?jù)不同的方法進(jìn)行分類，先將用物進(jìn)行歸類分區(qū)，比如可以按照消耗性物品、可重復(fù)利用的物品、各類儀器進(jìn)行分類，消耗性物品可以再分無菌物品與非無菌物品，可重復(fù)利用的物品可再分為需維護(hù)的物品與不需維護(hù)的物品進(jìn)行分類，然后再將每一項(xiàng)用物置于載物架的不同位置，進(jìn)行標(biāo)簽明示以便查找，同時(shí)也利于檢查用物的質(zhì)量，特別是對(duì)于必須在有效期內(nèi)使用的物品，可以及時(shí)使用，避免浪費(fèi)，對(duì)各類儀器也可以進(jìn)行良好的維護(hù)。

（2）用物交接。將以前的教師與實(shí)驗(yàn)員交接改為班級(jí)負(fù)責(zé)人與實(shí)驗(yàn)員交接，使教師有更充足的時(shí)間監(jiān)督學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)室的衛(wèi)生整理工作。同時(shí)增進(jìn)實(shí)驗(yàn)員與班級(jí)負(fù)責(zé)人的溝通和了解，進(jìn)而更好地管理相關(guān)學(xué)生。另外，還可以增強(qiáng)班級(jí)負(fù)責(zé)人的工作熱情，更好地加強(qiáng)其服務(wù)班級(jí)的意識(shí)，認(rèn)識(shí)到他對(duì)于整個(gè)教學(xué)活動(dòng)的重要性，養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。良好的用物交接也是保護(hù)物品性能、衡量工作態(tài)度和作風(fēng)的良好標(biāo)尺，用物交接在準(zhǔn)備室完成，由實(shí)驗(yàn)員負(fù)責(zé)準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)拿取和歸還，負(fù)責(zé)人只拿取當(dāng)堂的用物，并在用完后及時(shí)歸還，歸還時(shí)由實(shí)驗(yàn)員和負(fù)責(zé)人進(jìn)行核對(duì)無誤后交于實(shí)驗(yàn)員管理。實(shí)訓(xùn)室整理完畢后由教師與實(shí)驗(yàn)員交接，并告知需補(bǔ)給的消耗性物品，由實(shí)驗(yàn)員進(jìn)行補(bǔ)給。

（3）衛(wèi)生及紀(jì)律管理。衛(wèi)生由當(dāng)堂的教師負(fù)責(zé)安排值日生進(jìn)行打掃，并監(jiān)督檢查，從實(shí)驗(yàn)用品到整個(gè)實(shí)訓(xùn)室設(shè)施均應(yīng)保持整潔、干凈（包括地面、床單位、操作臺(tái)、實(shí)驗(yàn)用品等），并簽名以供監(jiān)督檢查。

五、效果預(yù)測(cè)

教學(xué)程序按以上方法進(jìn)行，教師可以實(shí)現(xiàn)每堂課提前知道教學(xué)地點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容；教學(xué)用物已提前配備完畢，節(jié)約時(shí)間和精力，保證課時(shí)正常進(jìn)行；解決了實(shí)訓(xùn)室、教室緊缺、沖突、臨時(shí)調(diào)整課時(shí)等上課問題。另外，也可以充分調(diào)動(dòng)班級(jí)負(fù)責(zé)人工作的積極性，使其更好地為班級(jí)服務(wù)。實(shí)訓(xùn)室、教室在教師和學(xué)生的共同努力下保持整潔、干凈，并給授課的正常進(jìn)行奠定了基礎(chǔ)；實(shí)驗(yàn)員可以更好地輔助教學(xué)，有更多精力去投入實(shí)驗(yàn)管理。

六、新設(shè)想順利實(shí)施的保障

1.教師方面

教師應(yīng)嚴(yán)格要求自己，按時(shí)上下課，按照實(shí)驗(yàn)要求使用器材，使用后進(jìn)行整理，儀器要進(jìn)行維護(hù)。做到嚴(yán)肅、認(rèn)真、負(fù)責(zé)，為學(xué)生做好榜樣，同時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育，引導(dǎo)學(xué)生嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室管理?xiàng)l例，養(yǎng)成良好的使用實(shí)驗(yàn)室的習(xí)慣，態(tài)度端正，學(xué)習(xí)積極。

2.實(shí)驗(yàn)員方面

實(shí)驗(yàn)員要對(duì)各班級(jí)負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理，認(rèn)真引導(dǎo)、培養(yǎng)班級(jí)負(fù)責(zé)人建立服務(wù)意識(shí)和時(shí)間觀念，及時(shí)領(lǐng)取、歸還用物，保證用物無損壞，如為意外損壞，要進(jìn)行登記，由實(shí)驗(yàn)員及時(shí)進(jìn)行報(bào)修或補(bǔ)給，非正常損壞均需賠償。另外，調(diào)整實(shí)驗(yàn)員上班時(shí)間，由班級(jí)負(fù)責(zé)人領(lǐng)取歸還實(shí)驗(yàn)用品，并對(duì)實(shí)驗(yàn)用品進(jìn)行認(rèn)真核查，做好后續(xù)的監(jiān)督及責(zé)任追查。

3.過程監(jiān)督

篇7

因此,為了激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)生的綜合應(yīng)用知識(shí)能力,在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中引入“情境教學(xué)”法,促使學(xué)生與教師互動(dòng),讓學(xué)生充分參與課堂教學(xué),激發(fā)學(xué)習(xí)情趣,加深對(duì)知識(shí)的理解與掌握程度,提高教學(xué)效果。

1案例教學(xué)

1.1組織實(shí)施

在一次心絞痛疾病的學(xué)習(xí)中,當(dāng)學(xué)習(xí)完心絞痛的病因、發(fā)病機(jī)理、以及臨床表現(xiàn)等基礎(chǔ)知識(shí)之后,利用課堂的后20分鐘,開展了心絞痛的情境學(xué)習(xí),學(xué)生是臨床護(hù)理人員,教師為臨床患者?；静襟E是:

第一步,病史的收集:臨床護(hù)理人員(學(xué)生)向患者(教師)詢問心絞痛的相關(guān)病史。(既往史,現(xiàn)收稿日期:20060630責(zé)任編輯:鐘桂書校對(duì):段杰作者簡(jiǎn)介:王翠香(1974-),女,漢族,河北張家口人,護(hù)理系,助教,主要從事醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究。病史)

第二步,護(hù)理評(píng)估:臨床醫(yī)護(hù)人員(學(xué)生)根據(jù)對(duì)患者收集得到的有關(guān)疾病的信息資料進(jìn)行評(píng)估,并要求說出評(píng)估依據(jù)。(心絞痛臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查等)

第三步,得出護(hù)理診斷:通過護(hù)理評(píng)估,得出心絞痛的常用護(hù)理診斷。如:

(1)疼痛與心肌缺氧、缺血有關(guān)。

(2)活動(dòng)無耐力與氧的供需失調(diào)有關(guān)。

(3)潛在并發(fā)癥、心肌梗死。

第四步,制定護(hù)理計(jì)劃:針對(duì)不同的護(hù)理診斷制定不同的護(hù)理計(jì)劃。(略)要求學(xué)生將護(hù)理要點(diǎn)列出并講述依據(jù)。

1.2教學(xué)效果

“情境教學(xué)”雖然采用的是案例模擬,但模擬效果是真實(shí)的。不僅加深了學(xué)生對(duì)心絞痛相關(guān)知識(shí)系統(tǒng)完整的認(rèn)識(shí)與理解,而且對(duì)護(hù)理程序、關(guān)鍵環(huán)節(jié)有了更深刻的掌握;同時(shí)通過模擬的臨床詢問病史,也張揚(yáng)了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,提高了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和臨床應(yīng)用能力?！扒榫辰虒W(xué)”在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中確實(shí)取得了明顯的效果。

2引申思考

“情境教學(xué)”法在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中的運(yùn)用,其效果不僅僅在課程教學(xué)本身,而且引申了我們對(duì)師生相長(zhǎng)的一系列思考:

2.1強(qiáng)化學(xué)生的主動(dòng)參與

教學(xué)是師生共同完成教學(xué)任務(wù)的雙向活動(dòng)。教師的任務(wù)不僅是傳授知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),更重要的是通過教師的引導(dǎo),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性,整體提升學(xué)生的學(xué)習(xí)及綜合運(yùn)用各種知識(shí)能力。教師如何真正擔(dān)負(fù)起啟發(fā)、激勵(lì)引導(dǎo)作用,很大程度上取決于學(xué)生的主體參與程度。“情境教學(xué)法”正是基于以學(xué)生為主體的教學(xué)思想?！扒榫辰虒W(xué)”法不僅對(duì)提高《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)有效果,而且對(duì)其他類似課程也具有普遍意義。

2.2促進(jìn)教師的觀念轉(zhuǎn)變

“情景教學(xué)”法促進(jìn)了教師教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變,即由灌輸型向?qū)W習(xí)型轉(zhuǎn)變,因材施教,激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣,啟迪創(chuàng)新思維?！芭d起于思,思起于疑”,教師應(yīng)從“趣”、“疑”、“思”的角度去設(shè)計(jì)課堂教學(xué)。同時(shí),隨著觀念的轉(zhuǎn)變,角色亦變;教師以盡可能多的功能角色,適應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生個(gè)性與創(chuàng)新思維的張揚(yáng),滿足學(xué)生渴求知識(shí),尋求發(fā)展的需求。

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中圖分類號(hào)：G6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）04（b）-0180-02

基?A護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要掌握的基礎(chǔ)，其教學(xué)效果是為醫(yī)院培養(yǎng)新型護(hù)理人才的重要保障，而如何能夠發(fā)揮基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)最佳效果，是值得深究的問題[1]。該文重點(diǎn)分析了情境教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

該次研究納入該校2014級(jí)本科護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生做為該次研究對(duì)象，共97人。將其中一個(gè)班學(xué)生做為實(shí)驗(yàn)組，另一個(gè)班的學(xué)生做為對(duì)照組。兩組學(xué)生基本資料如下：（1）實(shí)驗(yàn)組。有學(xué)生50例，其中有男13例，女37例；年齡19～22歲，平均年齡是（19.7±0.6）歲。（2）對(duì)照組。有學(xué)生47例，其中有男11例，女36例；年齡18～22歲，平均年齡是（19.5±0.9）歲。兩組學(xué)生在基本資料方面對(duì)比未見顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組學(xué)生按照常規(guī)教學(xué)方法實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，即：在課堂時(shí)間內(nèi)采用常規(guī)教學(xué)法講解基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)，予以示教，再由學(xué)生進(jìn)行回示，在課后將實(shí)驗(yàn)室開放，促進(jìn)學(xué)生按程序熟悉各項(xiàng)護(hù)理技能。

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組教學(xué)基礎(chǔ)上增加情境教學(xué)，通過設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的情境，凸顯學(xué)生為主體的教學(xué)模式，保障學(xué)生構(gòu)建正確的行為導(dǎo)向。大致方法如下：（1）教學(xué)模塊設(shè)計(jì)，通過設(shè)計(jì)教學(xué)模塊，對(duì)教學(xué)重點(diǎn)加以規(guī)范，方便明確信息，我們依據(jù)臨床護(hù)理工作特點(diǎn)，設(shè)計(jì)符合基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)目標(biāo)的相關(guān)模塊，同時(shí)，由老師參與根據(jù)真實(shí)病例改編情境教學(xué)案例，制定幾種護(hù)理情景，力求體現(xiàn)典型性、教學(xué)性。（2）教學(xué)方面，每周為學(xué)生布置1例情境教學(xué)病例，將學(xué)生按照3～5人的編制進(jìn)行分組，先用多媒體方式將情境再現(xiàn)，在要求各組學(xué)生分工，要求本組護(hù)生進(jìn)行分工合作，結(jié)合教學(xué)情境復(fù)習(xí)能夠用到的知識(shí)和護(hù)理技巧，要求學(xué)生演練流程并先進(jìn)行自主演練，在下次實(shí)驗(yàn)課時(shí)則進(jìn)行角色扮演式的情景再現(xiàn)；角色扮演時(shí)一般由各組學(xué)生扮演護(hù)理人員、就診人員，由老師在旁從另一角度給予實(shí)時(shí)引導(dǎo)，并為觀看的學(xué)生答疑解問；每次情境演示完成后，老師要對(duì)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)及評(píng)價(jià)，對(duì)各種學(xué)生所扮演的角色予以一一點(diǎn)評(píng)，指出學(xué)生有待加強(qiáng)和需要努力的方向；同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自評(píng)、互評(píng)，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)構(gòu)建，并對(duì)該次教學(xué)目標(biāo)及所涉及的知識(shí)網(wǎng)做到更加全面的掌握。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組學(xué)生期末考試平均成績(jī)，包括有理論及技能考試得分；自制調(diào)查問卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度；學(xué)期結(jié)束時(shí)，向兩組學(xué)生發(fā)放“加利福尼亞批判性思維技能測(cè)試”量表（以下簡(jiǎn)稱CCTST量表），該量表包括7個(gè)維度，共有分條目75個(gè)，用以評(píng)估學(xué)生氣質(zhì)、精神、批判性思維等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)；以c2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。P

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生期末成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生與對(duì)照組相比理論、技能考試成績(jī)均更優(yōu)異，兩組對(duì)比可見顯著差異，P

2.2 兩組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比可見顯著差異，P

2.3 兩組患者的CCTST量表評(píng)分對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生CCTST量表中各項(xiàng)得分均高于對(duì)照組，兩組對(duì)比可見顯著差異，P

3 討論

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的基本目的在于讓學(xué)生在日后從事工作、照護(hù)患者時(shí)擁有一定的知識(shí)儲(chǔ)備及護(hù)理技巧[2]。而如何在教學(xué)時(shí)采用更具有效性的教學(xué)方法，提高學(xué)生的綜合能力，是護(hù)理專業(yè)教學(xué)人員最為關(guān)注的問題。以往采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，多是老師按照教學(xué)大綱施教、示范，教學(xué)效果中規(guī)中矩，學(xué)生的積極性也并不高，甚至缺乏對(duì)學(xué)生溝通能力、創(chuàng)新思維、求知欲、探索能力均受到影響[3]。情境教學(xué)是在新形勢(shì)下被提出的新型教學(xué)模式，目前廣泛應(yīng)用于護(hù)生教學(xué)，并顯示出了極大優(yōu)勢(shì)，通過情景內(nèi)容的設(shè)計(jì)，為護(hù)生安排特定的、真實(shí)的教學(xué)環(huán)境，促進(jìn)護(hù)生在理論知識(shí)、實(shí)踐技能等方面更加扎實(shí)的理解及運(yùn)用[4]。

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一、急診護(hù)理查體教學(xué)特點(diǎn)

急診護(hù)理由于急診本身特點(diǎn)。護(hù)理工作應(yīng)急性較強(qiáng)。在臨床教學(xué)中往往會(huì)出現(xiàn)計(jì)劃教學(xué)的典型病例忽然出院、轉(zhuǎn)科等原因，使實(shí)踐臨床教學(xué)中斷。因此，急診教學(xué)中的最大特點(diǎn)是急診病種繁多、病情變化快、有計(jì)劃的現(xiàn)場(chǎng)講課式教學(xué)有限，學(xué)生僅僅靠現(xiàn)場(chǎng)觀看對(duì)疾病及危癥的理解較難。所以，在急診臨床護(hù)理教學(xué)把預(yù)先式專題講課、預(yù)先式操作手法學(xué)習(xí)與現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)理查體相結(jié)合。讓學(xué)生實(shí)際體會(huì)到急癥與危癥的癥狀、體征，從而幫助理解疾病是急診護(hù)理教學(xué)的關(guān)鍵。

二、急診護(hù)理查體教學(xué)的實(shí)施

2.1學(xué)習(xí)急診護(hù)理查體的內(nèi)容

在預(yù)先?？剖谡n中重點(diǎn)掌握神經(jīng)系統(tǒng)、胸腹腔體征、心肺聽診、四肢畸形否與肌力。讓學(xué)生明白護(hù)理查體查什么的問題。

在學(xué)生人科后除可以利用急診專題講課、典型病例、個(gè)案分析的形式外。還可以引導(dǎo)護(hù)生對(duì)已學(xué)過的醫(yī)學(xué)護(hù)理書本知識(shí)進(jìn)行回顧，運(yùn)用理論知識(shí)在臨床中查找對(duì)應(yīng)體征的方法進(jìn)行討論，讓學(xué)生較快地把理論與實(shí)踐相結(jié)合。極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與觸發(fā)了對(duì)護(hù)理臨床查體的好奇心，使之能夠主動(dòng)地去觀察病情、察看體征，受到了積極的效果。

2.2學(xué)習(xí)急診護(hù)理查體的操作手法

即讓學(xué)生明白護(hù)理查體怎么查的問題。啟發(fā)學(xué)生在疾病觀察初期運(yùn)用望聞問切的方式，教會(huì)學(xué)生查體的手法、聽診的部位、神經(jīng)系統(tǒng)如何定位等：可以安排學(xué)生跟臨床一線醫(yī)師一起進(jìn)行問診、查體見習(xí)一周，再由代教老師示教對(duì)急癥、危重病人進(jìn)行查體。如接診急腹癥病人，老師可以一邊詢問病情一邊示范性作護(hù)理查體：接診氣胸或血?dú)庑夭∪擞蟹螇嚎s氣管患側(cè)移位病人?？勺屪o(hù)生進(jìn)行聽診與觸診。以及實(shí)踐吸痰前后肺部聽診的變化。可以讓學(xué)生能實(shí)際感觸到護(hù)理查體的實(shí)際意義與護(hù)理查體的成就感。

2.3綜合分析及判斷力的培養(yǎng)

讓學(xué)生了解到護(hù)理查體的目的就是要利用護(hù)理的具體和仔細(xì)的工作性質(zhì)去發(fā)現(xiàn)病情的細(xì)微變化以綜合判斷其治療效果、護(hù)理是否得當(dāng)、是否有加重和危及生命情況，為進(jìn)一步的診斷、治療、急救提供及時(shí)的依據(jù)。在學(xué)生綜合能力及判斷能力的培養(yǎng)上。老師可以在幾次護(hù)理查體實(shí)踐后，模擬一些常見的急癥和急救病人的典型體征，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論分析和判斷，以訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際綜合分析與判斷力。

三、護(hù)理查體在急診病情觀察中的應(yīng)用體會(huì)

急診護(hù)理臨床教學(xué)是把護(hù)理臨床上所見到的諸多實(shí)際問題。

通過預(yù)先的講解回顧、討論分析和歸納整理，去印證已學(xué)習(xí)過的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。使理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生能真正掌握所學(xué)的臨床護(hù)理知識(shí)。同時(shí)培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的觀察能力、綜合分析能力和判斷能力。而護(hù)理查體則是急診護(hù)理臨床教學(xué)中培養(yǎng)這些能力的有效方法之一。急診病人病種繁多、病情多變；在護(hù)生進(jìn)入急診科時(shí)第一個(gè)專題講課就是急癥病人的病情觀察。讓學(xué)生明確知道急癥或危重病人極可能在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生危及生命的病情變化。

而每一種病情變化都有或大或小的體征變化是可以通過某些手段觀察到的。在急診病人中急診科護(hù)士觀察病情的有力手段之一就是護(hù)理查體。急診護(hù)士可以通過護(hù)理查體了解病情的發(fā)展和細(xì)微變化，為病情的進(jìn)一步診斷、治療、搶救提供及時(shí)的依據(jù)。而查體檢出了病理體征，如何將這些查體結(jié)果匯集起來，利用理論與臨床知識(shí)進(jìn)行綜合的分析，然后做出判斷。這是對(duì)護(hù)生綜合能力培養(yǎng)的一種有效的訓(xùn)煉，使護(hù)生的急診觀察力、判斷力、病情分析綜合能力有了明顯的提高，教學(xué)滿意率大于96％。

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篇10

【摘要】 婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)是臨床教學(xué)的關(guān)鍵，充分認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的特點(diǎn)和面臨的困難，如何提高婦產(chǎn)科學(xué)生臨床思維和提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)婦產(chǎn)科學(xué)生臨床實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力，這是目前急需解決的問題。要為國(guó)家培養(yǎng)出臨床創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，精選教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法等勢(shì)在必行。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)；創(chuàng)新能力；改革；教學(xué)方法

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，迫切要求人才培養(yǎng)從“知識(shí)型”向“創(chuàng)造型”方向轉(zhuǎn)變［1］，護(hù)理教育要培養(yǎng)出適應(yīng)新世紀(jì)需要的護(hù)理人才，必須進(jìn)行創(chuàng)新教育，教育學(xué)生學(xué)會(huì)創(chuàng)造，尤其是注重臨床實(shí)踐的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，對(duì)護(hù)理工作更有特殊要求。因而婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)臨床教學(xué)遇到前所未有的沖突與困惑。例如課程體系不合理，教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，教學(xué)計(jì)劃不合理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)課程薄弱，課程體系不能反映時(shí)代特色等等。因此我們要積極貫徹“著重素質(zhì)、面向臨床”的基本理念，以素質(zhì)教育為主線，改革婦產(chǎn)科教學(xué)的課程體系和教學(xué)內(nèi)容，以創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為培養(yǎng)重點(diǎn)，逐步建立起有一定特色的婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)模式。筆者就近年來婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中對(duì)課堂教學(xué)模式進(jìn)行創(chuàng)新的實(shí)踐做一回顧。

1 提高教學(xué)水平，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

教師教育觀念比較陳舊，部分教師依然采用以教師為中心的教學(xué)模式，教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新，教學(xué)手段簡(jiǎn)單落后，師生交流不足，教學(xué)效果不夠理想。學(xué)生的素質(zhì)教育不僅與自身的培養(yǎng)相關(guān)，而且更有賴于教師素質(zhì)的提高。教師素質(zhì)的提高是臨床教學(xué)的根本所在。轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念是實(shí)現(xiàn)新教學(xué)模式的前提條件，因?yàn)橛^念是行動(dòng)的靈魂，教學(xué)觀念對(duì)教學(xué)行為起著指導(dǎo)和統(tǒng)領(lǐng)的作用。教師的綜合素質(zhì)的高低會(huì)直接影響學(xué)生的智慧和意志的發(fā)展[1]。

1.1 加強(qiáng)教師自身知識(shí)儲(chǔ)備 實(shí)施醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育要求教師既要有扎扎實(shí)實(shí)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)又具有教育專業(yè)、信息技術(shù)及人文社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)。不僅具有一定知識(shí)結(jié)構(gòu)，而且還必須具有快速吸收、轉(zhuǎn)化知識(shí)的能力。因此，教師要不斷學(xué)習(xí)，不斷充實(shí)、提高。通過定期培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)會(huì)議、自學(xué)及函授等多種途徑，接受繼續(xù)教育和強(qiáng)化培訓(xùn)。爭(zhēng)取擁有大量豐富、多層面、多側(cè)面的知識(shí)，為醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.2 提高教育科研能力 教師要將現(xiàn)代教育理論同自己的教學(xué)工作實(shí)際緊密地聯(lián)系起來，樹立科學(xué)研究意識(shí)，掌握教育科研方法，研究自己在教育、教學(xué)中遇到的諸種問題，并尋求答案；研究自己的教學(xué)理念、教學(xué)行為及教學(xué)效果等。通過潛心研究，嘗試摸索，在研究中升華，并在實(shí)踐中進(jìn)一步完善，形成教學(xué)和科研相互促進(jìn)，共同提高新的教學(xué)模式。教師綜合素質(zhì)的發(fā)揮要融入課堂教學(xué)過程之中。在課堂上授課教師要形成自己獨(dú)特的教學(xué)風(fēng)格。在課堂上充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮教師的積極性和創(chuàng)造性，用自己的言行去感染和影響學(xué)生，教授他們豐富的婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)他們良好的心理素質(zhì)。

1.3 轉(zhuǎn)變教師角色觀 傳統(tǒng)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)都是由教師主講，學(xué)生被動(dòng)接受，即“填鴨式教學(xué)”，俗話說“授人以魚，不如授之以漁”，我們主張教師應(yīng)由傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生發(fā)展的促進(jìn)者; 真正落實(shí)學(xué)生的主體地位，促進(jìn)學(xué)生主體性的發(fā)展和提高。調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)參與、大膽競(jìng)爭(zhēng)等自我表現(xiàn)能力，從而加強(qiáng)學(xué)生分析和解決問題的能力。

2 精選婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容

精選婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容，是我們講好婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)。面對(duì)豐富的教學(xué)資源，我們必須在一些原則的基礎(chǔ)上對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有序和有效的選擇，教研室在臨床教學(xué)中應(yīng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用。各位授課教師要作好資料收集，充分備課。對(duì)各位授課教師所講授的內(nèi)容進(jìn)行明確的分工，授課教師備課完畢后，教研室對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)一整理，一方面避免授課內(nèi)容不必要的重復(fù)，另一方面避免某些授課內(nèi)容的遺漏。授課教師根據(jù)教學(xué)大綱確定授課內(nèi)容，運(yùn)用教學(xué)語言、選擇教學(xué)模型用具、使用多媒體等手段，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行再加工，用最能讓學(xué)生理解的方式傳授知識(shí)。教科書是實(shí)施教學(xué)的依據(jù)，但它不能成為束縛教師授課的枷鎖。既往授課一直沿用按教科書順序及內(nèi)容講解，制作課件時(shí)有意打破過去的框框，將關(guān)系密切的內(nèi)容融合一起講授，既便于理解、又避免了重復(fù)。如:流產(chǎn)的病理與臨床表現(xiàn)，處理原則與護(hù)理措施等。課程內(nèi)容選擇性講解，余下內(nèi)容留為自學(xué)。幫助學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生具備自我學(xué)習(xí)和不斷學(xué)習(xí)的能力。在自學(xué)前，向?qū)W生講清自學(xué)的要求，同時(shí)，教師要對(duì)學(xué)生自學(xué)的結(jié)果進(jìn)行檢查及總結(jié)，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容要給予講解，以保證自學(xué)的效果。適時(shí)增加教科書以外的內(nèi)容，主要介紹本領(lǐng)域的新進(jìn)展，幫助學(xué)生了解更多的學(xué)科前沿知識(shí)。每次課節(jié)省5～10分鐘，用于習(xí)題的演練，以鞏固當(dāng)堂課的內(nèi)容，收到了非常好的效果。

3 改進(jìn)婦產(chǎn)科臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維

對(duì)于婦產(chǎn)科教育來說，創(chuàng)新教育就是要引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在批判地繼承前人留下的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，敢于提出問題，勇于探索新知識(shí)，做到有所發(fā)現(xiàn)，有所發(fā)明，有所創(chuàng)新。

3.1 討論式教學(xué)法 討論式教學(xué)法是以課堂集體教學(xué)為主要教學(xué)組織形式的前提下，師生之間及生生之間圍繞一個(gè)或幾個(gè)問題相互交流信息，引導(dǎo)學(xué)生積極主動(dòng)地參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。教師作為課堂教學(xué)的引導(dǎo)者，幫助學(xué)生設(shè)定討論的主題，并參與指導(dǎo)學(xué)生討論。在課堂教學(xué)的前期準(zhǔn)備中，提前選定討論的題目，如“怎樣指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)度過產(chǎn)褥期”。并指導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)代化信息查詢手段查閱相關(guān)資料，鼓勵(lì)他們不因循守舊，大膽創(chuàng)新，在學(xué)習(xí)中求新求異，讓學(xué)生在大量閱讀相關(guān)材料和全面思考后提出自己深思熟慮的見解，在課堂上進(jìn)行交流。這種教學(xué)法有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)他們獨(dú)立思考的能力，有助于他們批判性思維和創(chuàng)造思維的形成，同時(shí)，也加強(qiáng)了師生之間多方面的溝通和了解，促進(jìn)教與學(xué)活動(dòng)的進(jìn)一步開展[2]。

3.2 研究性教學(xué)法 學(xué)生在教師指導(dǎo)下，根據(jù)各自的興趣、愛好和條件，選擇不同研究課題，獨(dú)立自主地開展研究，從中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。教師要引導(dǎo)和組織學(xué)生選擇感興趣的專題進(jìn)行研究，例如，選擇“產(chǎn)婦在分娩過程中的心理因素對(duì)產(chǎn)程進(jìn)展的影響”—這一學(xué)生感興趣的課題，讓他們自己設(shè)計(jì)相關(guān)調(diào)查問卷，到臨床上去收集資料，分析整理，得出自己的結(jié)論，在課堂上進(jìn)行交流，從而幫助學(xué)生理解分娩期心理護(hù)理的重要性，使學(xué)生重視產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，把產(chǎn)婦真正當(dāng)作一個(gè)“整體的人”，為產(chǎn)婦實(shí)施有效的心理護(hù)理，這種教學(xué)法可以鍛煉學(xué)生科學(xué)設(shè)計(jì)調(diào)查表的能力、與人溝通的能力、收集資料的能力、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析能力，為學(xué)生今后提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)。

3.3 以問題為中心教學(xué)法 以問題為中心來展開教學(xué)活動(dòng)［3］，婦產(chǎn)科護(hù)理教師可以選擇典型病案，并根據(jù)病案的階段性變化分段編寫，就理論課教學(xué)中學(xué)生反映較多的問題和臨床實(shí)踐中易出現(xiàn)的失誤對(duì)教案進(jìn)行設(shè)問。如在講授“妊娠高血壓綜合征”這一內(nèi)容時(shí)，課前讓學(xué)生自學(xué)書本內(nèi)容，課堂教學(xué)中展示典型的臨床病例，并針對(duì)患者的具體情況提出一系列問題，可以讓學(xué)生結(jié)合自學(xué)所得知識(shí)對(duì)問題加以分析，提出解決問題的方案。教師在學(xué)生回答問題的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分析、歸納和總結(jié)，使整個(gè)教學(xué)形成一個(gè)有機(jī)的整體。這樣有利于活躍課堂氣氛，提高學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶，使學(xué)生在解決問題的過程中學(xué)習(xí)，可以鍛煉學(xué)生臨床思維能力和應(yīng)變能力。

3.4 探究性教學(xué)法 教師按照科學(xué)研究的一般規(guī)律，在教學(xué)中積極為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情境，鼓勵(lì)學(xué)生自己提出問題、分析問題、提出假設(shè)并最終解決問題，以激發(fā)探究和創(chuàng)新欲望，提高發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。在實(shí)驗(yàn)課“會(huì)陰擦洗”這一內(nèi)容的教學(xué)中，給學(xué)生提供會(huì)陰擦洗的模型和操作用物，讓學(xué)生自己去探究會(huì)陰擦洗的步驟和過程，獲得親身體驗(yàn)。在實(shí)驗(yàn)的過程中，少數(shù)學(xué)生會(huì)對(duì)書本上的內(nèi)容產(chǎn)生質(zhì)疑，并且產(chǎn)生對(duì)操作步驟的不同看法，形成了一種創(chuàng)新意識(shí)，從而為以后進(jìn)行各種科研和創(chuàng)新打下牢固的基礎(chǔ)。

3.5 合作學(xué)習(xí)法 學(xué)生在小組或團(tuán)隊(duì)中為了完成共同的任務(wù)，有明確責(zé)任分工的互學(xué)習(xí)。它要求教師有指導(dǎo)地進(jìn)行小組教學(xué)，讓學(xué)生在一起學(xué)習(xí)。教師對(duì)學(xué)生的分組要盡可能小，并盡可能使組員有不同的思考方式，對(duì)每組給以具體任務(wù)及分工，使每個(gè)人都能積極參與其中。在課堂教學(xué)中給學(xué)生一個(gè)子宮肌瘤患者的病例，請(qǐng)每組學(xué)生根據(jù)所給出的資料進(jìn)行討論、提出護(hù)理診斷、制定相應(yīng)的護(hù)理措施。最后教師自己進(jìn)行總結(jié)。這種教學(xué)法使學(xué)生在合作中學(xué)習(xí)，每個(gè)人都有充分展示自己的機(jī)會(huì)，能積極活躍主動(dòng)地發(fā)散思維、評(píng)判思維，取他人之長(zhǎng)補(bǔ)自己之短［4］。

3.6 情景模擬教學(xué)法 情景模擬式教學(xué)法是指通過對(duì)事件或事物發(fā)生與發(fā)展的環(huán)境過程的模擬或虛擬再現(xiàn)，讓學(xué)生理解教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)而在短時(shí)間內(nèi)提高能力的一種認(rèn)知方法。在講授“孕期營(yíng)養(yǎng)與保健”這一內(nèi)容時(shí)，從臨床請(qǐng)來一位患有妊娠劇吐的孕婦協(xié)助進(jìn)行教學(xué)，在征得她的同意后，請(qǐng)她就自己在孕期出現(xiàn)強(qiáng)烈惡心、嘔吐、甚至不能進(jìn)食進(jìn)水、身體嚴(yán)重脫水的具體情況向?qū)W生一一說明，學(xué)生根據(jù)這位孕婦的情況列出存在的護(hù)理問題，并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施。這樣使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)有個(gè)感性認(rèn)識(shí)，能夠理論聯(lián)系實(shí)踐、增強(qiáng)運(yùn)用知識(shí)的能力[5]。

3.7 多媒體教學(xué)法 多媒體教學(xué)也成為一種重要的教學(xué)手段。教育部在本科教學(xué)評(píng)估指標(biāo)體系中，也明確提出應(yīng)用多媒體授課時(shí)不低于15%。利用現(xiàn)代的教育理論和技術(shù)手段來提高教學(xué)質(zhì)量，將教學(xué)內(nèi)容以最有效方式傳授于同學(xué)［6］。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，通過教學(xué)設(shè)計(jì)，合理和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)形成合理的教學(xué)過程結(jié)構(gòu)。在講授“胎兒分娩時(shí)”利用教學(xué)碟片先播放胎兒分娩的過程引起學(xué)生的興趣，再提出問題啟發(fā)學(xué)生思考，（如“是怎樣從母體分娩出來的”，“是不是所有的都可以經(jīng)陰道分娩”、“在分娩的過程中護(hù)理人員做哪些工作”等），使電教手段的趣味性牢固在學(xué)生形象中，使學(xué)生從趣味活動(dòng)中獲取知識(shí)，激發(fā)求知欲。

4 總結(jié)

婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)臨床教學(xué)的主要內(nèi)容之一，充分認(rèn)識(shí)婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的特點(diǎn)和面臨的困難，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。精選教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)新教學(xué)方法是關(guān)鍵，只有這樣才能提高婦產(chǎn)科臨床教學(xué)的水平，才能為國(guó)家培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的臨床創(chuàng)新型、高素質(zhì)的婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)人才。

第2期高學(xué)軍，等.婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)創(chuàng)新的實(shí)踐與思考

參考文獻(xiàn)

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