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篇1

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 優(yōu)質(zhì)護(hù)理 策略

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2014）2-0237-02

新時(shí)期面對(duì)患者及其家屬對(duì)于護(hù)理人員過高的期待。護(hù)理人員必須從自身做起不斷提高護(hù)理水平，學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)，強(qiáng)化護(hù)理訓(xùn)練，并在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下“以病人為本，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量”。

一 提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院人員如果具備較高的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，在心理上緩解患者的緊張心情，能最大限度地減輕患者的病痛，這需要護(hù)理人員有較高的素質(zhì)和專業(yè)的護(hù)理技術(shù)。因此，醫(yī)院需要從多方面提高護(hù)理人員的素質(zhì)。首先，加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作；護(hù)理人員必須掌握熟練的操作技能，如給患者進(jìn)行穿刺的時(shí)候，要能夠做到一次到位，避免多次穿刺給患者帶來痛苦和恐慌；其次，醫(yī)護(hù)人員要有飽滿的熱情，謙和的態(tài)度，溫馨的笑容，對(duì)患者的要求和提問，力所能及的滿足，爭(zhēng)取患者滿意；另外，當(dāng)病人住院后，醫(yī)護(hù)人員做好接待護(hù)理工作；如：值班護(hù)士迎接患者入住，并一一介紹本科室的主管醫(yī)師、住院須知和規(guī)章制度；住院期間，護(hù)士需要對(duì)患者的病情進(jìn)行詳細(xì)的觀察并記錄，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、治療、康復(fù)等工作認(rèn)真完成。對(duì)于分娩過后的產(chǎn)婦，在自身康復(fù)和照顧嬰兒的一些知識(shí)作出相應(yīng)的輔導(dǎo)等等。

二 加強(qiáng)人性化護(hù)理的內(nèi)容范圍

我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展促進(jìn)了人們生活質(zhì)量的提高，而生活水平的提高對(duì)醫(yī)療護(hù)理又提出了新的挑戰(zhàn)。因此，在護(hù)理過程中要注重人性化護(hù)理。傳統(tǒng)的婦產(chǎn)科護(hù)理中，由于護(hù)理人員更關(guān)注的是自己的工作業(yè)績(jī)，只要孩子生下來健康，孕婦沒有什么風(fēng)險(xiǎn)就算完成了工作，就算優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。然而，隨著人們思想觀念的轉(zhuǎn)變，這種護(hù)理服務(wù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足產(chǎn)婦的需求。因此，需要加強(qiáng)人性化護(hù)理的內(nèi)容。如：對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前必備的知識(shí)指導(dǎo)；孕婦分娩過程中，要加強(qiáng)知識(shí)的指導(dǎo)和心情的疏導(dǎo)；嬰兒出生后加強(qiáng)對(duì)嬰兒的護(hù)理；與家屬之間的良好溝通，無論是專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，還是心理安慰；要以母嬰為中心，從服務(wù)態(tài)度、服務(wù)方式方法上不斷提升，才能更好的保證母嬰安全健康。

三 注重生活與專業(yè)護(hù)理的結(jié)合

隨著人們對(duì)于護(hù)理要求的提高，婦產(chǎn)科的患者更需要得到更多有意義的、實(shí)際的指導(dǎo)和人性化的服務(wù)待遇。因此，醫(yī)院的開展婦產(chǎn)科護(hù)理工作中需要加強(qiáng)孕產(chǎn)婦生活與專業(yè)護(hù)理之間的有機(jī)結(jié)合，指導(dǎo)護(hù)理方法，以提高對(duì)護(hù)理人員的信任感，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。如：產(chǎn)婦方面，需要將水送到床頭，將毛巾遞到孕婦手中；每天保證定時(shí)進(jìn)餐，定時(shí)喂水；根據(jù)醫(yī)院規(guī)定對(duì)產(chǎn)婦做各種檢查，產(chǎn)后每天三次用溫水清洗會(huì)，并進(jìn)行消毒處理；如孕婦需要洗頭，在床上幫助孕婦清洗、擦拭、熱敷等，并指導(dǎo)產(chǎn)婦如何對(duì)嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。在嬰兒方面，按照嬰兒出生的時(shí)間做好清洗工作。第一天清洗臀部，并幫助換尿布，給嬰兒喂奶。第二天在床旁示范給產(chǎn)婦或者家屬如何撫觸、如何護(hù)理臍帶等。第三天對(duì)嬰兒進(jìn)行聽力篩選，并建立疫苗接種卡。心理方面，產(chǎn)婦由于分娩的疼痛，尤其是剖宮產(chǎn)后傷口的疼痛，常常會(huì)感覺煩躁，護(hù)理人員需要從心理上進(jìn)行疏導(dǎo)，并與產(chǎn)婦進(jìn)行語言的溝通與交流，逐漸滲透育兒心得。

四 加強(qiáng)職責(zé)及床頭接班制度管理

對(duì)于婦產(chǎn)科的護(hù)理工作來說，面對(duì)的人較多，護(hù)理的范圍較為廣泛。因此，制定科學(xué)合理的護(hù)理規(guī)章制度，并嚴(yán)格地落實(shí)與執(zhí)行，才有利于護(hù)理水平的提高。如：對(duì)各班職責(zé)和工作情況進(jìn)行詳細(xì)的劃分；每個(gè)護(hù)士在哪一個(gè)工作段進(jìn)行工作？工作的具體內(nèi)容是什么？工作的效果怎么樣？護(hù)理中是否存在違規(guī)操作？護(hù)理流程是否準(zhǔn)確等。不僅需要提高護(hù)士的專業(yè)護(hù)理水平，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更需要建立嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制。對(duì)于護(hù)理中出現(xiàn)的問題，根據(jù)造成情節(jié)的嚴(yán)重性，給予不同的懲罰和批評(píng)。而對(duì)于工作中細(xì)心護(hù)理，取得的患者的好評(píng)的護(hù)理人員，要及時(shí)的給予鼓勵(lì)，建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，激發(fā)護(hù)理人員的動(dòng)作熱情。另外，做好工作細(xì)節(jié)處理，要求護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者與交班者在床頭進(jìn)行共同巡視，對(duì)新入院的病人、具有危重情況的病人、剛剛接收手術(shù)的患者、分娩后的產(chǎn)婦等進(jìn)行詳細(xì)的了解和情況的介紹，然后進(jìn)行交接班工作。這項(xiàng)工作非常重要，嚴(yán)格而謹(jǐn)慎的交接班工作是保證護(hù)理工作良好開展的必要前提條件，尤其是對(duì)于危重、手術(shù)病人，只有了解具體情況，才能有針對(duì)性的提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

五 加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)

針對(duì)當(dāng)前時(shí)期，民眾對(duì)醫(yī)院期望過高，對(duì)醫(yī)院工作了解不充分的情況下，容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾糾紛。因此，為了切實(shí)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)理人員對(duì)于自身和患者的權(quán)利與義務(wù)都能夠清楚的了解。要具備風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)、具有法律解決問題意識(shí)、具有證據(jù)意識(shí)。在遵循法律及醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，對(duì)婦產(chǎn)科患者進(jìn)行熱情周到全面的服務(wù)。包括插隊(duì)制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度 等每天都要及時(shí)的核查，將工作做到實(shí)處。既保證產(chǎn)婦的安全，提高服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)保護(hù)護(hù)理人員的妊娠權(quán)利，進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院的良性循環(huán)。

結(jié)束語

總之，對(duì)于婦產(chǎn)科來說，母嬰健康安全是最基本的護(hù)理需求。在此基礎(chǔ)上要更注重護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法的提高。在尊重、理解、關(guān)懷患者的前提下才能給患者帶來溫馨、周到的人性化服務(wù)，最大限度的滿足孕產(chǎn)婦及其家屬的需求，用愛心和責(zé)任給患者一個(gè)溫暖的安慰。

參考文獻(xiàn)

[1]羅春苗. 產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會(huì)[J]. 廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2011（01）

篇2

［關(guān)鍵詞］以人為本；護(hù)理文化；護(hù)理質(zhì)量

Peopleorientedandtakeaninitiationofuniquenursing

［Abstract］ObjectiveTodiscusshowtoconstructhumancenterednessofnursingculture.MethodsToperformcertainnursingactivitycalled“5heartsofnursing”whichincludesprovidingawarmreception，acarefulnursing，askingforadvicesmodestly，providingdiagnosisandtreatmentelaboratelyandgivingexplanationspatiently.ResultsTheactivityof“5heartsofnursing”havesubstantiallyembodiedtheconceptofhumancenterednessofnursing.Andalsoitisthematerializingofthehumancenterednessofnursingculture.ConclusionTakeaninitiationoftheactivityof“5heartsofnursing”wouldcomprehensivelyimprovethequalityofnursingandwouldbeamechanismforlongterminperformingthenursingofhumancenteredness.

［Keywords］peopleoriented;nursingculture;nursingquality

如何建立以人為本的護(hù)理文化？如何將以人為本的思想深入到每一名護(hù)理人員的心中?如何建立起護(hù)理文化體系？如何讓病人感受到以人為本的溫馨護(hù)理？這些問題是每一名護(hù)士每日都在思考和面對(duì)的。醫(yī)院于2005年3月由護(hù)理部倡導(dǎo)實(shí)行“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心。這一活動(dòng)的開展，為建立以人為本的護(hù)理文化做出了答卷。同時(shí)也開創(chuàng)了我們醫(yī)院護(hù)理活動(dòng)的特色。

1認(rèn)識(shí)以人為本的護(hù)理文化的實(shí)質(zhì)

開展以人為本的護(hù)理，營(yíng)造溫馨護(hù)理文化是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵問題，在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的今天，醫(yī)院文化已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的新趨勢(shì)、新發(fā)展。為此，我院由分管護(hù)理的院長(zhǎng)為全院護(hù)士進(jìn)行了關(guān)于“護(hù)理文化建設(shè)”的專題知識(shí)講座，從護(hù)理文化建設(shè)的物質(zhì)層面、制度層面、精神層面這三個(gè)方面進(jìn)行了講述。其中精神層面是核心，是形成物質(zhì)層和制度層的基礎(chǔ)和原則，包括建立明確的護(hù)理理念，推出“護(hù)理品牌”為醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)中拓展生存空間。然而，護(hù)理文化構(gòu)建是一個(gè)系統(tǒng)工程，只有通過長(zhǎng)時(shí)間、不斷的沉淀，才能鑄造起一種持久的醫(yī)院精神［1］。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理工作的高度重視，激發(fā)了全院護(hù)理工作者的工作熱情，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，推出了開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，“五心”即接待熱心、護(hù)理精心、征求意見虛心、診療細(xì)心、解釋耐心。這“五心”具體體現(xiàn)了護(hù)理工作中的人文關(guān)懷。因?yàn)槿宋年P(guān)懷主張以人為本，重視對(duì)人的無限關(guān)懷［2］。因此，開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)得到了全院護(hù)理工作者的積極響應(yīng)。

2開展豐富多彩的學(xué)習(xí)活動(dòng)

各臨床科室，根據(jù)具體情況制定了“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的項(xiàng)目、細(xì)則，并組織全體人員學(xué)習(xí)。開展了豐富多彩的學(xué)習(xí)活動(dòng)，以集體學(xué)習(xí)、自學(xué)、參觀學(xué)習(xí)、觀看錄像等方式進(jìn)行。學(xué)習(xí)內(nèi)容包括理論學(xué)習(xí)、演示及操作等。在近2個(gè)月的時(shí)間里，護(hù)士長(zhǎng)組織大家學(xué)習(xí)了臨床護(hù)理實(shí)踐中的護(hù)理文化建設(shè)、人文關(guān)懷等方面的知識(shí)。分析了“五心”服務(wù)的內(nèi)涵。邀請(qǐng)了航空公司空姐進(jìn)行禮儀知識(shí)演示并現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)，傳授禮儀服務(wù)知識(shí)。為了進(jìn)一步規(guī)范語言、行為，護(hù)理部組織大家觀看錄像、VCD。同時(shí)利用醫(yī)院的院報(bào)宣傳了“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，這一活動(dòng)也得到了全院工作人員的監(jiān)督和支持。

3以具體措施落實(shí)“五心”服務(wù)的內(nèi)涵

為了具體措施落實(shí)“五心”服務(wù)的內(nèi)涵，為了加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，創(chuàng)建醫(yī)院服務(wù)品牌，我們制訂出“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)計(jì)劃及細(xì)則，做到“千斤重?fù)?dān)大家挑，人人心中有目標(biāo)”，力爭(zhēng)我科在創(chuàng)“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中取得優(yōu)異成績(jī)，我們制訂了計(jì)劃并具有切實(shí)可行的實(shí)施方案。首先，我們規(guī)范護(hù)士職業(yè)用語和行為舉止，如入院病人接待、電話接待、來訪者接待、出院病人服務(wù)流程、靜脈輸液操作服務(wù)流程、晨晚間護(hù)理服務(wù)流程、化療病人的溫馨護(hù)理流程。其次規(guī)范護(hù)理操作程序，如心肺復(fù)蘇、吸痰、用氧、會(huì)陰沖洗等。為了便于大家理解和運(yùn)用護(hù)理流程，我們特別編制了一些順口溜，如接待熱心做到“五主動(dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到“四個(gè)不”：不直呼床號(hào)、對(duì)詢問不說不知道、對(duì)難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。著裝儀表“四不要”：內(nèi)衣不外露，發(fā)辮不過肩，化妝不過分，首飾不佩戴。這些順口溜在大家反復(fù)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練過程中，逐漸轉(zhuǎn)變了大家的觀念和行為。同時(shí)也鞏固了“五心”服務(wù)的內(nèi)涵。讓病人感受到溫馨規(guī)范的護(hù)理服務(wù)，一種體現(xiàn)以人為本的護(hù)理觀念在廣大護(hù)士的心中逐漸形成。

4建立特色服務(wù)項(xiàng)目

為了將制訂的“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)項(xiàng)目、細(xì)則進(jìn)行貫徹執(zhí)行，落實(shí)到個(gè)人。我們加強(qiáng)了對(duì)患者的健康教育，對(duì)患者常?？梢杂龅降膯栴}以個(gè)別解答、建立宣傳欄、召開醫(yī)－患溝通會(huì)等方式進(jìn)行，并要求健康教育“四到位”：心到位、說到位、做到位、管到位。同時(shí)開通健康教育咨詢熱線。為了便于跟蹤患者的情況，我們?cè)诓∪巳朐簳r(shí)詳細(xì)記錄了住址、電話、診斷等，設(shè)專人負(fù)責(zé)出院病人的隨訪工作，至今已對(duì)近2000名出院患者進(jìn)行了出院后的電話隨訪。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，護(hù)理給予病人的已不僅是生活上的照顧和生理上的救護(hù)，而是心理和個(gè)性的滿足［3］。為了滿足患者的需求（特別是癌癥患者），我們科室特別推薦了一名副主任護(hù)師擔(dān)負(fù)起了心理咨詢師工作，這名心理咨詢師以自己親身的抗癌經(jīng)歷，為廣大的癌癥患者樹立了榜樣，成為癌癥患者的知心朋友。這些措施的實(shí)施，受到了患者及家屬的好評(píng)，同時(shí)也提升了醫(yī)院的信任度。

5層層質(zhì)控

開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，是2005年護(hù)理工作的重要工作之一，各護(hù)理單元在開展這項(xiàng)工作中的具體情況，得到醫(yī)院-護(hù)理部-科室的層層質(zhì)控。通過護(hù)理部及醫(yī)院紀(jì)委組織發(fā)放床旁問卷調(diào)查表，出入院處發(fā)放出院病人問卷調(diào)查表，院工會(huì)組織召開病員座談會(huì)；護(hù)理部定期和不定期的抽查；護(hù)理單元的病人意見征求等綜合情況來判斷“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的效果，在全院進(jìn)行評(píng)比。得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)，并將這項(xiàng)活動(dòng)作為提高護(hù)理質(zhì)量的長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)行深入開展。

從2005年3月開展“五心”優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)至今，這項(xiàng)活動(dòng)的開展從內(nèi)容、形式、實(shí)施過程中，我們真正領(lǐng)會(huì)到以人為本的護(hù)理文化實(shí)質(zhì)。深刻領(lǐng)會(huì)到這一特色護(hù)理活動(dòng)，是貫徹以人為本護(hù)理的長(zhǎng)效機(jī)制。

［參考文獻(xiàn)］

1宋煒，許蘋，張鷺鷺，等.構(gòu)建醫(yī)院文化培養(yǎng)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力.中華醫(yī)院管理雜志，2003，19（1）：8-9.

篇3

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院護(hù)理部； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 患者滿意程度

醫(yī)院護(hù)理部護(hù)理工作是臨床醫(yī)生與患者之間的橋梁，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量可有效提高醫(yī)院整體水平，利于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建[1]。本院護(hù)理部自2010年1月開始于全院范圍內(nèi)實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，效果較好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月后于本院住院治療的患者共274例，其中男146例、女128例，年齡7～65歲，疾病類型組成：急性闌尾炎患者30例、宮外孕患者20例、糖尿病患者42例、腎盂腎炎患者18例、急性腎小球腎炎患者22例、腎病綜合征患者30例、重癥肝炎患者44例、急性心肌梗死患者24例、高血壓患者16例、冠心病患者28例。選擇2011年1月之前在本院治療的病例162例，均開展常規(guī)護(hù)理。兩組平均年齡、性別比例及基本類型組成等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體內(nèi)容

1.2.1 對(duì)待患者態(tài)度需熱情 本院要求護(hù)理人員對(duì)待患者主動(dòng)、熱情，使用親切的語言、和藹的態(tài)度，如果患者反復(fù)提問，護(hù)理人員也需要耐心地回答。（1）當(dāng)患者進(jìn)入門診大廳就診時(shí)，本院導(dǎo)醫(yī)會(huì)面帶微笑主動(dòng)走到患者面前，溫馨地問候患者，可以減輕患者剛到陌生壞境的心理緊張情緒。如果輪到某患者就診時(shí)，導(dǎo)醫(yī)會(huì)熱情地提醒該患者。此外，門診的診室外都貼有醒目的導(dǎo)向標(biāo)示如提示注射室、抽血室、B超室、心電圖室等相關(guān)科室該如何走，導(dǎo)醫(yī)會(huì)告訴患者做相關(guān)檢查的注意事項(xiàng)等知識(shí)。（2）當(dāng)患者需要住院時(shí)，患者剛走入科室，本院護(hù)理人員就會(huì)主動(dòng)帶領(lǐng)患者至已經(jīng)安排好的病房，告訴患者哪張病床是屬于他的。待患者安頓好之后，護(hù)理人員會(huì)向患者介紹科室的布局，如醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、廁所、開水間的位置，消除患者在陌生環(huán)境中的緊張情緒。此外，護(hù)理人員還會(huì)認(rèn)真地對(duì)新入院患者進(jìn)行入院宣教；對(duì)準(zhǔn)備出院的患者開展叮囑注意事項(xiàng)，及時(shí)定期檢查；并告訴患者如何開展后續(xù)相關(guān)治療。當(dāng)患者辦理出院手續(xù)時(shí)，護(hù)理人員需要將費(fèi)用清單給患者檢查，詳細(xì)解答相關(guān)疑問。（3）當(dāng)患者需要進(jìn)行治療時(shí)，操作前需征得患者同意，并介紹本操作的目的、注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。在操作過程中，護(hù)理人員需要幫助患者采取舒適的，一邊與患者交流，一邊進(jìn)行相關(guān)操作。操作后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的合作表示謝意。若操作失誤或失敗，護(hù)理人員應(yīng)向患者誠摯地道歉。

1.2.2 護(hù)理人員需業(yè)務(wù)精湛 業(yè)務(wù)精湛包括熟練的技術(shù)、豐富的理論知識(shí)等多方面的內(nèi)容。熟練的技術(shù)可以減少患者在操作過程中的痛苦，抽血是護(hù)理人員常遇見的操作之一，本院安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員給患者抽血，基本上是一針見血且進(jìn)針痛感輕，獲得患者好評(píng)。在搶救危重患者過程中，本院會(huì)有經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員配合醫(yī)生，對(duì)提高搶救效果具有重要作用。

1.2.3 護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康教育 護(hù)理人員會(huì)主動(dòng)對(duì)患者宣傳進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣教。比如對(duì)待肝炎患者，本院護(hù)理人員會(huì)勸阻患者戒煙戒酒，注意休息，減少不良生活習(xí)慣對(duì)肝臟的損傷。對(duì)待糖尿病患者，本院護(hù)理人員會(huì)向患者介紹不同部位注射胰島素，以選擇最佳注射部位。

1.3 觀察指標(biāo) 根據(jù)Likert量表將患者滿意度分成5個(gè)級(jí)別：很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意。很滿意及滿意例數(shù)均計(jì)入總體滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均在SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中計(jì)算，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用組間 字2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后，274例患者中，很滿意患者例數(shù)260例，滿意例數(shù)8例，總體滿意度為97.8%；接受健康教育的患者270例，健康教育覆蓋率為98.5%；患者投訴2次，投訴率為0.7%。均顯著優(yōu)于對(duì)照組的總體滿意度為81.5%、健康教育覆蓋率為87.6%、投訴率為4.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

護(hù)理質(zhì)量屬于醫(yī)院整體服務(wù)的一部分，與醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量及水平密切相關(guān)[2-3]。護(hù)理部實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過向患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)，讓患者在住院過程中感受到賓至如歸的感覺，這是醫(yī)藥衛(wèi)生體質(zhì)改革的重要工作之一，也是衛(wèi)生部的重大決策部署[4-5]。為向患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前，本院成立了由院長(zhǎng)、護(hù)理部主任等領(lǐng)導(dǎo)親自指揮、指導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)小組及相關(guān)辦事機(jī)構(gòu)，制訂了詳細(xì)、可行的實(shí)施方案，將開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)分成若干個(gè)階段：宣傳、試點(diǎn)、總結(jié)反饋、全面開展等四個(gè)階段[6-7]。在宣傳階段，由院長(zhǎng)、護(hù)理部主任親自對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員組織開展動(dòng)員、培訓(xùn)，召開會(huì)議討論，探討實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)細(xì)節(jié)，強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施的可行性及重要性。

本組通過對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后患者滿意程度、患者健康教育覆蓋率、患者投訴率等指標(biāo)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)均優(yōu)于之前文獻(xiàn)報(bào)道的水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)適合基層醫(yī)院，可以拉近醫(yī)患之間的距離，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高質(zhì)量效果。

參考文獻(xiàn)

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篇4

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；計(jì)算機(jī)；護(hù)理質(zhì)量

為進(jìn)一步提高臨床護(hù)理的質(zhì)量和患者的滿意度，原衛(wèi)生部2010年初開展了以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[1]。全國(guó)各大醫(yī)院紛紛響應(yīng)號(hào)召，大力開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作，同時(shí)，充分利用現(xiàn)代電子信息技術(shù)采取一系列措施，促進(jìn)護(hù)患和諧，提高護(hù)理質(zhì)量。

1 臨床護(hù)理工作現(xiàn)狀

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和人民生活水平的提高，由于不良的生活和飲食習(xí)慣所導(dǎo)致的疾病也日益增多，臨床病人的數(shù)量不斷增加，患者對(duì)于護(hù)士的要求也隨之提高。但是由于各種因素導(dǎo)致目前護(hù)理人員流失較多，護(hù)士嚴(yán)重缺乏，因此，臨床一線護(hù)士每日的工作量很大，在人員緊張和高強(qiáng)度的工作面前如何能提高工作效率貫徹落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作值得每位護(hù)理人員深思。

2 充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)優(yōu)化護(hù)理工作

2.1 以計(jì)算機(jī)為載體進(jìn)行院內(nèi)健康宣教

為了降低臨床常見病多發(fā)病的發(fā)病率，在人群中廣泛開展健康宣教工作顯得尤為重要。護(hù)士可以充分利用多媒體課件資源定期在科室中進(jìn)行集中的健康宣教。例如，對(duì)于外科手術(shù)病人可以集中進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后和出院前三階段的宣教。課件制作內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要、通俗易懂，配上圖畫與動(dòng)畫、形象生動(dòng)，讓患者一目了然，印象深刻，同時(shí)也讓患者感到醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容在深化，護(hù)理質(zhì)量在優(yōu)化。

2.2 推廣電子病歷，簡(jiǎn)化護(hù)理文書

據(jù)調(diào)查顯示，平均每位病人每日需要間接護(hù)理時(shí)間占護(hù)理總時(shí)間的36.7%，在間接護(hù)理中護(hù)理記錄所用的時(shí)間居護(hù)理總時(shí)間的第一位[2]。據(jù)此，目前國(guó)內(nèi)大部分醫(yī)院已經(jīng)使用電子病歷，推行表格式護(hù)理記錄代替原來的文字記錄，減少了護(hù)士書寫文書的時(shí)間，提高了護(hù)理工作效率。

2.3 建立科室電子投票系統(tǒng)，完善績(jī)效考核機(jī)制

在每個(gè)科室安裝護(hù)理投票站，患者在出院前可以在電子投票系統(tǒng)中按照操作指示進(jìn)行不記名投票，投票結(jié)果由科護(hù)士長(zhǎng)每月進(jìn)行匯總，并在院內(nèi)網(wǎng)上公布，護(hù)理部制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)勞優(yōu)得，激發(fā)護(hù)士工作的積極性和責(zé)任心，完善護(hù)士考核制度。

2.4 構(gòu)建護(hù)患網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為患者提供全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

建立一個(gè)醫(yī)、護(hù)、患三方共用的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)以便及時(shí)解決患者在出院后所遇到的問題。例如：糖尿病患者出院后的飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)等的指導(dǎo)；膽管探查術(shù)后患者T管的護(hù)理；高血壓患者日常藥物及飲食的護(hù)理等。都可以通過網(wǎng)絡(luò)指導(dǎo)患者，為患者答疑解惑，提醒患者及時(shí)復(fù)診，同時(shí)也便于醫(yī)生進(jìn)行出院后的隨訪。網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)的建立，不僅為患者提供了連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確保了患者的整體護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全，在執(zhí)行過程中患者還可以提出住院期間醫(yī)院的不足和改進(jìn)建議[3]。

2.5 配備電子觸摸屏，便于患者隨時(shí)了解疾病相關(guān)知識(shí)

每個(gè)科室在護(hù)士站可以配備電子觸摸屏裝置供患者及家屬及時(shí)了解疾病的相關(guān)知識(shí)，包括病因、病理、臨床表現(xiàn)、治療方法及疾病的預(yù)防保健等。這樣，不僅大大節(jié)約了護(hù)士的時(shí)間，更重要的是每位患者都可以隨時(shí)隨地根據(jù)自身的不同情況和疾病所處的不同階段進(jìn)行針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的目的是改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，惠及廣大患者[4]。此項(xiàng)工程的貫徹落實(shí)也是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一次飛躍，要求護(hù)理人員要不斷更新觀念、拓展思維，提高工作效率和工作質(zhì)量。然而，當(dāng)今社會(huì)又是一個(gè)信息技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代，如何在臨床護(hù)理工作中合理應(yīng)用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)值得每位護(hù)理人員思考。我們相信，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用與推廣必將能夠拉近護(hù)患之間的距離，讓護(hù)士更好的開展臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)工作要求，為人民群眾提供“安全、優(yōu)質(zhì)、滿意”的護(hù)理服務(wù)，最終達(dá)到“患者滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意”的最終目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理；臨床效果；進(jìn)展

2010年衛(wèi)生部發(fā)出了以"夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"為主題，在全國(guó)范圍開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的通知，提出以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理、提高護(hù)理質(zhì)量、改善護(hù)理服務(wù)為工作重點(diǎn)的目標(biāo)，進(jìn)行了一場(chǎng)全面提高護(hù)理水平的革命性工作。提高護(hù)理質(zhì)量，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是在目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和新型醫(yī)患關(guān)系條件下，醫(yī)改的一個(gè)重要組成部分，在推動(dòng)醫(yī)患關(guān)系改善方面有著重要的作用。為了響應(yīng)號(hào)召，積極提高護(hù)理水平，各個(gè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總結(jié)護(hù)理工作不足，提出相應(yīng)改善措施、方法，調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)積極性，使"優(yōu)質(zhì)護(hù)理"相關(guān)工作取得了巨大的成效，彌補(bǔ)目前護(hù)理工作中存在的不足，優(yōu)化、簡(jiǎn)化、個(gè)體化、專業(yè)?？苹o(hù)理工作，使護(hù)理整體水平和效率大大提高，同時(shí)改善患者的對(duì)臨床護(hù)理工作的滿意度，為改善醫(yī)護(hù)關(guān)系建立了橋梁。

本文針對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作"中的方法、取得的成果和不足進(jìn)行總結(jié)概述，為進(jìn)一步開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理"工作提供一定參考依據(jù)。

1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的定義

優(yōu)質(zhì)護(hù)理[1]要求在完善臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作的基礎(chǔ)之上，加強(qiáng)人性化、個(gè)性化服務(wù)理念及措施，從而全面的提高患者對(duì)臨床護(hù)理滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，同時(shí)提高護(hù)理人員技術(shù)水平及工作效率，樹立護(hù)理人員良好形象，創(chuàng)造良好診療環(huán)境。優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為一種先進(jìn)服務(wù)理念，是基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)?？谱o(hù)理、個(gè)性化及人性化護(hù)理的有機(jī)統(tǒng)一體。

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施后取得的臨床效果

自"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"開展以來，全國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極貫徹實(shí)施，全面改善提高護(hù)理觀念、技能，同時(shí)以患者為中心，以患者滿意為主要前提，通過開展各種調(diào)查研究，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)工作取得巨大成果，優(yōu)化護(hù)理理念，提升護(hù)理技能，同時(shí)開拓創(chuàng)新，提高護(hù)理效率，改善工作氛圍，增加護(hù)理人員對(duì)工作的理解和熱情。韓君等[2]對(duì)實(shí)施"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)后臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)通過組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念、完善護(hù)理制度、明確護(hù)理責(zé)任及提高護(hù)理技能，與實(shí)施前比較，患者滿意度及臨床護(hù)理質(zhì)量有顯著提高（P

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動(dòng)的推廣，為患者提供了更為安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，有利于和諧護(hù)患關(guān)系和全面提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及患者滿意度。胡鴿等[3]研究發(fā)現(xiàn)，通過組織護(hù)士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)文件、精簡(jiǎn)護(hù)理流程，加強(qiáng)?？评碚撝R(shí)的培訓(xùn)、堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理技能等方法，提高了護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)；同時(shí)，通過定期不定期的檢驗(yàn)，強(qiáng)化知識(shí)掌握程度，扎實(shí)基礎(chǔ)，使護(hù)理水平顯著提高，患者對(duì)護(hù)理滿意度明顯高于優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)開展前，護(hù)士工作存在問題明顯減少（P

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作雖以患者滿意度的提高為最終目的，但作為其實(shí)施主體，護(hù)理工作人員的臨床工作技能、責(zé)任性及工作熱情的提高是患者滿意的基礎(chǔ)。因此，完善護(hù)理制度、流程、規(guī)范，在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展中起著舉足輕重的作用。屠燕等[4]發(fā)現(xiàn)通過改變工作流程與模式，開展護(hù)理責(zé)任大包干，創(chuàng)建了以"醫(yī)療特色"進(jìn)行護(hù)理責(zé)任小組包干的臨床護(hù)理服務(wù)模式，均衡、層級(jí)、人性化和責(zé)任包干制，調(diào)整并明確了排班模式及崗位職責(zé)，確保了臨床一線護(hù)理人力配備，通過嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度，加強(qiáng)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，從而整體提高提高了護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)理念，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，增進(jìn)了護(hù)患和諧。

整體研究發(fā)現(xiàn)，各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過不同的方式學(xué)習(xí)、總結(jié)，認(rèn)真開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，均取得良好的臨床效果，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的進(jìn)一步開展提供有力依據(jù)。

3 專科個(gè)性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的重要性

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作不僅是加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能，強(qiáng)化護(hù)理觀念，同時(shí)更強(qiáng)調(diào)根據(jù)各領(lǐng)域各科不同患者疾病的特殊性，制定專科專業(yè)化的優(yōu)化護(hù)理流程，提供個(gè)體化、專業(yè)化的護(hù)理服務(wù)，真正的從患者需求角度出發(fā)，根據(jù)患者及疾病特c，制定個(gè)性化護(hù)理方案，是提高患者滿意度的基礎(chǔ)之一。

蘇冰[5]通過對(duì)52例房間隔修補(bǔ)術(shù)患兒進(jìn)行觀察研究，發(fā)現(xiàn)給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不但能夠提高患兒及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，同時(shí)縮短住院天數(shù)、降低住院費(fèi)用，減少并發(fā)癥的發(fā)生（P

針對(duì)骨折患者由于骨折愈合期間長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)所致的關(guān)節(jié)局部不靈活、膠黏著感等導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬情況，王紅琴[7]通過給予心理護(hù)理，消除緊張恐懼情緒；術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理，促進(jìn)局部腫脹消除、傷口愈合；個(gè)體化的功能鍛煉指導(dǎo)，保持關(guān)節(jié)功能等護(hù)理方式，90例研究對(duì)象中，實(shí)驗(yàn)組患者切口均為1期愈合，無嚴(yán)重并發(fā)癥及神經(jīng)損傷發(fā)生。且患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯提升，關(guān)節(jié)恢復(fù)情況良好，患者滿意度提高，并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低（P

杜樂暖等[8]探討護(hù)理干預(yù)對(duì)兒童消化性潰瘍遵醫(yī)依從性的影響，總結(jié)35例兒童消化性潰瘍患者（對(duì)照組19例，干預(yù)組16例）護(hù)理形式，得出在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施包括配合檢查時(shí)的干預(yù)、用藥干預(yù)、飲食干預(yù)、行為干預(yù)等措施顯著提高兒童消化性潰瘍患者遵醫(yī)依從性和療效。

劉爽等[9]通過對(duì)81哮喘患兒進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)在常規(guī)回來的基礎(chǔ)上，給予哮喘基礎(chǔ)知識(shí)健康指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，采用漢密爾頓焦慮量表和成人哮喘生活質(zhì)量評(píng)分表分析，提出護(hù)理干預(yù)能夠明顯的改善患兒的焦慮情緒及臨床癥狀，提高生活質(zhì)量（P

通過研究發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)不僅能夠提高護(hù)理的質(zhì)量，提高患者滿意度；同時(shí)，根據(jù)患者臨床疾病特點(diǎn)制定的相關(guān)?？?，個(gè)體化的護(hù)理方案，更能從患者的需求及護(hù)理的本質(zhì)出發(fā)，有效且高效的改善護(hù)理質(zhì)量；并在促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)方面起著重要作用。

4 護(hù)理績(jī)效的評(píng)價(jià)方法

"質(zhì)護(hù)理工作"以增加患者對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度為重要目標(biāo)，但護(hù)理人員作為臨床護(hù)理工作實(shí)施的主體，如何調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性是提高、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的基礎(chǔ)。為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的推進(jìn)，加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，改善工作氛圍，各個(gè)醫(yī)院積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理學(xué)習(xí)工作，同時(shí)結(jié)合當(dāng)前護(hù)理工作中存在的問題及本院、本科特點(diǎn)，提出措施，護(hù)理優(yōu)化的同時(shí)，切實(shí)施惠于護(hù)理人員，刺激工作積極，及工作效率。

段智文等[10]研究發(fā)現(xiàn)，通過改變護(hù)理模式，強(qiáng)化護(hù)理部對(duì)護(hù)理人員的管理自；改變分配方式，以工作量、工作效率、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度評(píng)分等為綜合考核基礎(chǔ)，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)金分配方案，實(shí)施后通過SWOT分析發(fā)現(xiàn)，此類方法，雖然降低了醫(yī)護(hù)之間的合作，但整體上推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)了護(hù)理人員責(zé)任感的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，提高工作效率，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施。程玉坤等[11]在探究如何深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法發(fā)現(xiàn)，通過全院動(dòng)員，全員參與；合理配置，保證人力；落實(shí)床邊工作制，實(shí)行責(zé)任包干制，指定每位每崗護(hù)士職責(zé)；優(yōu)化排班模式，減輕護(hù)士負(fù)擔(dān)；加強(qiáng)護(hù)理人才及文化建設(shè)等方式，全面優(yōu)化護(hù)理理念，明確分工，降低護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度，延長(zhǎng)護(hù)患溝通時(shí)間，滿足患者需求，同時(shí)拉近護(hù)患距離，提高護(hù)理人員職業(yè)認(rèn)同感和歸屬感。

5 目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展中存在的不足

部分人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)[12]：認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)只是一場(chǎng)"運(yùn)動(dòng)"，是表面的形式工作，單純?cè)黾恿俗o(hù)理費(fèi)用，增加了護(hù)理工作繁瑣程度，降低工作效率，缺乏科學(xué)依據(jù)。因此，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的實(shí)施有很大的抵觸心理。反應(yīng)我們對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理本質(zhì)宣教學(xué)習(xí)的不足。開創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理的根本，優(yōu)質(zhì)專科、個(gè)體化的護(hù)理方案是護(hù)理水平的體現(xiàn)，只有兩者相結(jié)合才能全面提高護(hù)理人員整體水平。隨著我國(guó)人口老齡化的加快，未來護(hù)理事業(yè)將不斷擴(kuò)大護(hù)理范圍，不斷的提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，使護(hù)理服務(wù)全面跟隨時(shí)代、醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，完善不足，在捍衛(wèi)患者健康方面發(fā)揮更大的作用。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.7【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0419-02

2010年衛(wèi)生部在全國(guó)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)”，主題為“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，我科作為全院首批試點(diǎn)的科室，于2010年4月正式啟動(dòng)投入到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)”中。我院地處西南地區(qū)，經(jīng)濟(jì)不是很發(fā)達(dá)，如何在不增加病人收費(fèi)，醫(yī)院不增加多大投入的情況下，積極響應(yīng)衛(wèi)生部的號(hào)召，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)，經(jīng)過近一年的努力我們探索出適合一條切合我們實(shí)際的工作思路，現(xiàn)提供給大家，以供參考。

1 方法

1.1 學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，掌握重點(diǎn)：對(duì)科室全體護(hù)士進(jìn)行思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)部、省、市的關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)的文件,讓大家明白開展此活動(dòng)的目的、意義以及本科室為什么要在本院率先開展等問題，只有讓護(hù)士打開了心結(jié)，才能夠使其從被動(dòng)的接受變?yōu)橹鲃?dòng)的投入。

組織大家學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)找差距，定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個(gè)人，逐項(xiàng)改進(jìn)。

1.2 營(yíng)造科室服務(wù)氛圍：在病區(qū)走廊內(nèi)展示開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宣傳欄，公示出分級(jí)護(hù)理原則、目的、意義、目標(biāo)等等，接受病人和家屬的監(jiān)督。

制定規(guī)范服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，文明用語標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)和生活護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)，貫徹開啟“六個(gè)一”服務(wù)，即一張笑臉，一句問候，一壺?zé)崴粡埵孢m的床，一份詳細(xì)的入院介紹，一個(gè)清潔的休養(yǎng)環(huán)境。倡導(dǎo)主動(dòng)服務(wù)，提供人性化護(hù)理，護(hù)士走在紅燈呼叫之前，想在患者需要之前，做在患者開口之前。

加強(qiáng)了護(hù)士禮儀培訓(xùn)和規(guī)范，如何使用文明禮貌用語，讓每個(gè)護(hù)士面帶微笑服務(wù)，護(hù)理工作體現(xiàn)對(duì)患者的尊重，患者來有迎聲，見面有稱呼聲，操作前有解釋聲，操作中有問候聲，操作失誤有道歉聲，操作完畢有應(yīng)答聲，患者出院有送行聲。

制作了便民服務(wù)架和留言薄， 讓病人及家屬知曉優(yōu)質(zhì)服務(wù)會(huì)給自己帶來什么好處，并隨時(shí)提出寶貴的意見和建議。

在每個(gè)病房?jī)?nèi)掛有自編的《健康宣教冊(cè)》，以便病人及家屬閱讀。內(nèi)容包括專科疾病知識(shí)和一些常規(guī)的護(hù)理知識(shí)，方便病人及家屬閱讀；每間病室增加了掛袋，內(nèi)放針線包便簽紙、筆、鏡子、梳子等；每張病床之間做了隔簾，有效的保護(hù)了病人的隱私，每天公示病人費(fèi)用清單，讓患者及家屬對(duì)自己的費(fèi)用一清二楚。

免費(fèi)為病人及家屬提供本科室疾病有關(guān)的護(hù)理知識(shí)小冊(cè)子。

1.3 提高護(hù)患溝通技巧：利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨會(huì)等時(shí)間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，優(yōu)質(zhì)服務(wù)例子繼續(xù)交流與討論，重點(diǎn)是與患者溝通的技巧，如病人拒絕安置心電監(jiān)護(hù)、氧氣時(shí)候的交流溝通方式；培訓(xùn)患者或者家屬心血管內(nèi)科及消化內(nèi)科的一些簡(jiǎn)單的相關(guān)知識(shí)，以及一些急救技術(shù)，如：教會(huì)心血管病人測(cè)血壓，數(shù)脈搏，指導(dǎo)臥床病人有效咳嗽，翻身等。

每月一次護(hù)理查房，查房以問題形式展開，切實(shí)到病房查看病人，傾聽病人對(duì)分管護(hù)士，護(hù)理情況，疾病知識(shí)掌握情況的匯報(bào)，指導(dǎo)護(hù)士更好的發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的或潛在的護(hù)理問題并及時(shí)得到解決。

1.4 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，細(xì)化服務(wù)流程：實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理三化一體，為了提高護(hù)理質(zhì)量，做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化，服務(wù)個(gè)體化，工作人性化，為病人提供全方位的生活護(hù)理。

篇7

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；婦幼保健機(jī)構(gòu)；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 R197【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2014）05-0265-02

2010年，國(guó)家衛(wèi)生部啟動(dòng)綜合醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)[1]。這一活動(dòng)主要目的在于夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做好?？谱o(hù)理、提供滿意服務(wù)，進(jìn)一步推進(jìn)臨床護(hù)理工作總體水平。我院積極落實(shí)上級(jí)安排，針對(duì)工作實(shí)際，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了顯著效果。通過活動(dòng)，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)得到提升，服務(wù)質(zhì)量顯著增強(qiáng)，患者滿意度得到提高。具體情況如下。

1資料與方法

1.1基本資料：我院為一級(jí)甲等婦幼保健院，現(xiàn)有床位30張，1個(gè)護(hù)理單元；護(hù)理人員共計(jì)12名。其中護(hù)理部主任1名，護(hù)士長(zhǎng)1名，副主任護(hù)師1名；主管護(hù)師2名，護(hù)師2名，護(hù)士6名。

1.2方法[2，3]：2012年1月-12月實(shí)施常規(guī)護(hù)理，2013年1月-12月實(shí)施推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.2.1充分調(diào)動(dòng)參與熱情：在充分領(lǐng)會(huì)學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件精神后，及時(shí)召開護(hù)理工作會(huì)議，積極動(dòng)員，深入探討，準(zhǔn)確把握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體要求，明確其內(nèi)涵，就如何改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高滿意度，推進(jìn)發(fā)展等具體問題展開討論，博采眾長(zhǎng)，歡迎大家積極建言獻(xiàn)策，激發(fā)起工作熱情和激情。

1.2.2科學(xué)制訂實(shí)施方案：要求所有護(hù)理人員抓好基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，組織學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目以及規(guī)范的相關(guān)文件，充分了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體要求和標(biāo)準(zhǔn)，制定自身的對(duì)應(yīng)服務(wù)項(xiàng)目。設(shè)置領(lǐng)導(dǎo)小組以及質(zhì)量控制小組，為推進(jìn)工作開展順利進(jìn)行提供組織保證。根據(jù)具體情況，圍繞實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體要求，制訂和完善相應(yīng)的實(shí)施計(jì)劃和方案。

1.2.3切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)：安排學(xué)科帶頭人進(jìn)行專業(yè)理論講課，每月開展1次，定期對(duì)所有護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。同時(shí)要求護(hù)理人員充當(dāng)患者進(jìn)行角色體驗(yàn)，把握操作要領(lǐng)，針對(duì)工齡較低的護(hù)士，要做好幫帶作用，安排資歷較高、水平較好的老同志進(jìn)行指導(dǎo)，指出其工作中存在的問題。此外，針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)道德輔導(dǎo)，增加其思想上的自覺性。

1.2.4高度重視人文關(guān)懷：要注意保持治療環(huán)境的清潔衛(wèi)生，定期消毒清潔。從細(xì)節(jié)入手，營(yíng)造溫馨環(huán)境，為患者及其家屬提供飲水機(jī)以及微波爐等相關(guān)設(shè)施，設(shè)置讀報(bào)讀書點(diǎn)，播放音樂，幫助孕婦進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生免費(fèi)處理，如洗頭、理發(fā)等。在接待患者過程中，要主動(dòng)、熱情，注意禮儀。對(duì)于患者提出的各種問題要盡心解答，滿足患者的要求，積極與患者溝通，建立良好的關(guān)系。

1.2.5確保責(zé)任落實(shí)到位：實(shí)施固定人員責(zé)任制模式，設(shè)置相應(yīng)的責(zé)任小組，使護(hù)士與患者的對(duì)接相對(duì)固定，方便各項(xiàng)護(hù)理工作開展。各組設(shè)置1名組長(zhǎng)，專門負(fù)責(zé)護(hù)理工作的落實(shí)和協(xié)調(diào)，根據(jù)具體的患者數(shù)量、疾病情況和人力資源等實(shí)施人員分配。要求值班人員8h在崗，24h負(fù)責(zé)，制訂相應(yīng)的崗位職責(zé)和工作流程，盡可能增加護(hù)理人員和患者接觸的時(shí)間。在中午、夜間、節(jié)假日等比較薄弱時(shí)段安排彈性值班，確?；颊咝枰獣r(shí)隨時(shí)可以找到護(hù)理人員，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展。

1.3評(píng)價(jià)方法：制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果評(píng)價(jià)表，其主要內(nèi)容包括護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)、理論基礎(chǔ)、技能操作以及工作滿意度，請(qǐng)患者以及家屬進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分計(jì)。分?jǐn)?shù)的高低代表質(zhì)量的優(yōu)劣。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，所有護(hù)理人員的各護(hù)理指標(biāo)、理論基礎(chǔ)以及具體操作技能、工作滿意度以及患者滿意度等均得到顯著提高 （P

3討論

近年來，社會(huì)不斷進(jìn)步，人們對(duì)服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。婦幼保健機(jī)構(gòu)所針對(duì)的對(duì)象主要為孕產(chǎn)婦、嬰幼兒以及婦女等，均為特殊群體，因此，應(yīng)高質(zhì)量、高要求開展護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要始終堅(jiān)持以患者為中心，在不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的前提下，有效落實(shí)護(hù)理人員的相關(guān)責(zé)任要求，深化護(hù)理的專業(yè)內(nèi)涵，進(jìn)一步提升整體護(hù)理水平。我院于2013年1月-12月期間實(shí)施推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。充分調(diào)動(dòng)參與熱情，科學(xué)制訂實(shí)施方案，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，高度重視人文關(guān)懷，確保責(zé)任落實(shí)到位。實(shí)施后，顯著改善了護(hù)理人員的各項(xiàng)具體護(hù)理指標(biāo)、提升了理論基礎(chǔ)以及操作技能水平，提高了工作滿意度，也顯著提升了患者及家屬滿意度（P

參考文獻(xiàn)

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篇8

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 患者滿意度； 實(shí)踐研究

隨著我國(guó)各醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的全面深入展開，本院積極響應(yīng)，認(rèn)真貫徹，客觀地結(jié)合本院護(hù)理工作實(shí)際情況，不斷探索和實(shí)踐優(yōu)質(zhì)護(hù)理新模式，遇到新情況、新問題客觀對(duì)待，理論與實(shí)際相結(jié)合，不斷積累臨床護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)新經(jīng)驗(yàn)，更好地為患者服務(wù)[1]。下面筆者對(duì)本院近兩年來開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理臨床實(shí)踐工作進(jìn)行分析總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)在本院就治的600例患者進(jìn)行出院后隨訪問卷調(diào)查，其中未接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者300例，男176例，女124例，年齡18～79歲，平均年齡53.1歲；接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的患者300例，男176例，女124例，年齡16～80歲，平均年齡56.4歲。

1.2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施

1.2.1 轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，深化基礎(chǔ)護(hù)理 本院組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”工作的開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)會(huì)，提高大家對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理新理念的充分認(rèn)識(shí)，對(duì)以往的基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行肯定，在院內(nèi)病房進(jìn)行試點(diǎn)推進(jìn)，不斷查找護(hù)理工作中的不足，總結(jié)相關(guān)基礎(chǔ)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，逐漸樹立護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士新的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作理念，促進(jìn)護(hù)患溝通。

1.2.2 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，做好與患者的交流 各科室主任與護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)合組織醫(yī)護(hù)人員集體座談會(huì)，指導(dǎo)做好醫(yī)護(hù)之間的相互協(xié)助、互相配合。同時(shí)，對(duì)住院患者進(jìn)行適時(shí)座談，廣開言路，征詢患者對(duì)護(hù)理工作的建議和要求，提高護(hù)理工作效率。

1.2.3 建立護(hù)理績(jī)效考核制度，加強(qiáng)護(hù)理人員的管理 根據(jù)本院實(shí)際護(hù)理工作現(xiàn)狀，護(hù)士長(zhǎng)建立護(hù)理績(jī)效考核制度，制定相關(guān)的護(hù)理效率、質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，使護(hù)理人員的工資和獎(jiǎng)金與其從事的實(shí)際護(hù)理工作掛鉤，充分調(diào)動(dòng)其工作的積極性、主動(dòng)性，提升護(hù)理質(zhì)量和效率，穩(wěn)定護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)。

1.2.4 護(hù)理記錄實(shí)行表格化，簡(jiǎn)化護(hù)理文書 根據(jù)衛(wèi)生部要求指導(dǎo)建議，本院對(duì)一般護(hù)理記錄單的相關(guān)記錄、內(nèi)容進(jìn)行合理規(guī)范，制訂表格化記錄本，縮短記錄時(shí)間，讓護(hù)士把更多的時(shí)間和精力放在患者身上，提高護(hù)理效率，同時(shí)也減輕護(hù)士的工作強(qiáng)度。

1.2.5 做好階段患者滿意度調(diào)查，不斷改進(jìn)護(hù)理工作措施 為了不斷更新護(hù)理人員的創(chuàng)新理念，使臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)一步強(qiáng)化，“一切以患者為中心”為工作目標(biāo)，筆者對(duì)患者進(jìn)行階段性的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查活動(dòng)，認(rèn)真聽取患者及其家屬意見，多方面征詢對(duì)護(hù)理的改進(jìn)建議，并對(duì)患者的反饋意見進(jìn)行客觀分析，查找護(hù)理工作中存在的問題和不足之處，進(jìn)行持續(xù)性改進(jìn)措施，落實(shí)“包干護(hù)理，從‘心’開始”，根本點(diǎn)是改革護(hù)理人員分工新模式，落實(shí)更多時(shí)間留給護(hù)士，護(hù)士全身心服務(wù)于患者[2]，做到責(zé)任到人，分工有序，讓護(hù)理服務(wù)無縫隙、貼心化，提升患者滿意度。

2 結(jié)果

通過近兩年優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，本院護(hù)理工作取得階段性勝利，護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到顯著提高，患者滿意度達(dá)95%，比優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前的患者滿意度提升22%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是以醫(yī)院護(hù)理工作中要“一切以患者為中心”為服務(wù)理念，不斷強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理責(zé)任制全面落實(shí)，充實(shí)臨床護(hù)理新內(nèi)容，提高醫(yī)院整體護(hù)理服務(wù)水平。近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，醫(yī)療改革得到不斷深化和推進(jìn)，如何做到醫(yī)院護(hù)理素質(zhì)的整體提升，更多地為患者周到服務(wù)，爭(zhēng)創(chuàng)“三個(gè)滿意”（即患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意），是醫(yī)護(hù)人員共同努力的目標(biāo)[3—4]。因此，必須認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”工作的開展，提高全社會(huì)的對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)，在醫(yī)院大力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，更好地為廣大患者服務(wù)。

本院在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐中，院領(lǐng)導(dǎo)給予極高重視和大力支持。首先，多次召開醫(yī)護(hù)座談會(huì)，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)衛(wèi)生部的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程指導(dǎo)思想，促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的了解，使其充分認(rèn)識(shí)到彼此協(xié)助對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推廣的重要意義。改變基礎(chǔ)護(hù)理老模式，樹立“一切以患者為中心”的優(yōu)質(zhì)整體護(hù)理新理念[5]，為以后優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；其次，根據(jù)本院自身情況，建立相適宜的護(hù)理績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)理人員的工作積極性，主觀能動(dòng)性，使其全身心投入護(hù)理工作實(shí)踐中去，與患者進(jìn)行有效溝通，建立主動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，這樣，患者會(huì)感到更舒適，能夠安心地積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，融洽了護(hù)患關(guān)系，有利于提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和信譽(yù)。筆者對(duì)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的患者進(jìn)行隨訪問卷調(diào)查，300例未接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者中有222人滿意，不滿意者達(dá)78人，滿意度74%；接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的患者300人中，288人表示滿意，12人不滿意，滿意度達(dá)96%，這充分證明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展是切實(shí)有效的，給患者帶來更多便利，融洽了護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展是一個(gè)不斷探索實(shí)踐的過程，醫(yī)務(wù)工作者要積極響應(yīng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)兄弟單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本院客觀實(shí)際情況，大力開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，讓更多的患者享受到全新的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，為人類的健康事業(yè)積極做出自己的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

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篇9

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；產(chǎn)科；產(chǎn)婦健康；滿意度

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.190

產(chǎn)科是醫(yī)院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)高、責(zé)任重的科室， 護(hù)理質(zhì)量的好壞與產(chǎn)婦的健康息息相關(guān)， 并直接影響到產(chǎn)婦的院內(nèi)滿意度。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步， 人們的生活水平也在逐步提高， 而相對(duì)應(yīng)的現(xiàn)代的醫(yī)療衛(wèi)生水平也在不斷的提高與發(fā)展， 這就導(dǎo)致人們對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理的要求也越來越高[1]。為滿足日益增長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求， 提高本院護(hù)理質(zhì)量， 本院產(chǎn)科在2013年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)， 效果顯著?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取135例2013年1月～2014年1月于本院生產(chǎn)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的產(chǎn)婦作為治療組， 選取142例2012年1～12月于本院生產(chǎn)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦作為對(duì)照組。治療組年齡22～40歲， 平均年齡（31.4±8.9）歲；孕周37+1～40+3周， 平均孕周（37.8±1.5）周；高中以上文化程度占60.74%（82/135）， 初產(chǎn)婦93例， 經(jīng)產(chǎn)婦42例， 剖宮產(chǎn)率50.37%（68/135）。對(duì)照組年齡23～38歲， 平均年齡（30.5±9.4）歲；孕周37+2～40+2周， 平均孕周（38.1±1.4）周；高中以上文化程度占57.04%（81/142）， 初產(chǎn)婦97例， 經(jīng)產(chǎn)婦45例， 剖宮產(chǎn)率51.41%（73/142）。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組采用常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理， 如例行查房、常規(guī)治療、基本護(hù)理等。治療組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 即在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理， 具體包括以下幾個(gè)方面。

1. 2. 1 健康宣教 變?nèi)朐簳r(shí)宣教為全過程宣教。健康教育是護(hù)理工作中必不可少的環(huán)節(jié)， 在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理之前， 入院宣教往往流于形式， 并沒有起到明顯效果；實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后， 健康教育貫穿產(chǎn)婦整個(gè)住院過程， 在不同的階段分別采取不同的內(nèi)容。

1. 2. 2 心理護(hù)理 在護(hù)理過程中， 要留意產(chǎn)婦的情緒變化， 如出現(xiàn)精神緊張、焦慮等情況及時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流， 對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行耐心安撫， 對(duì)其不良情緒進(jìn)行疏解。

1. 2. 3 日常生活護(hù)理 根據(jù)產(chǎn)婦的不同階段， 對(duì)產(chǎn)婦的飲食、起居等進(jìn)行指導(dǎo)， 對(duì)可能會(huì)產(chǎn)生問題的地方予以告知， 進(jìn)行人文關(guān)懷。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1. 3. 1 健康評(píng)價(jià) 在產(chǎn)婦入院時(shí)及產(chǎn)后7 d進(jìn)行健康評(píng)價(jià)， 采用自制量表， 包括身體健康和心理健康2個(gè)部分， 共25個(gè)題目， 每題4分， 滿分100分。

1. 3. 2 滿意度評(píng)價(jià) 在產(chǎn)婦出院時(shí)， 對(duì)其院內(nèi)滿意度進(jìn)行調(diào)查， 共3個(gè)選項(xiàng)， 分別是非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦健康評(píng)分比較 產(chǎn)婦于入院時(shí)和產(chǎn)后7 d采用自制量表評(píng)價(jià)其健康狀況。入院時(shí)， 兩組產(chǎn)婦評(píng)分結(jié)果比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；產(chǎn)后7 d， 兩組產(chǎn)婦評(píng)分結(jié)果比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理滿意度比較 治療組產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理滿意度96.30%高于對(duì)照組的71.83%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

產(chǎn)婦分娩前后生理及心理均經(jīng)歷前所未有的變化， 因此在此期間容易出現(xiàn)生理異常及情緒波動(dòng)， 特別是可能影響日后對(duì)新生兒養(yǎng)育[2]。因此對(duì)于產(chǎn)科的護(hù)理應(yīng)給予高度重視。產(chǎn)科產(chǎn)婦的主要特征有：隱私性、焦慮、恐懼等， 針對(duì)產(chǎn)婦的這些特點(diǎn)， 應(yīng)制定出更加有針對(duì)性的護(hù)理方法。在產(chǎn)科病房， 孕產(chǎn)婦的特殊性決定了護(hù)理人員更應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦個(gè)體的實(shí)際情況給予不同的個(gè)性化護(hù)理措施， 以提高護(hù)理質(zhì)量和產(chǎn)婦滿意度[3]。

本院自2013年在產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來， 在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)上， 增加健康宣教、心理護(hù)理、日常生活護(hù)理等內(nèi)容。工作上， 從生活護(hù)理服務(wù)中的每一個(gè)細(xì)小的環(huán)節(jié)做起， 真抓實(shí)干， 培養(yǎng)良好的服務(wù)理念[4， 5]。通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理， 護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦各方面的問題都能給予最直接的幫助， 能及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的各種問題并給予指導(dǎo)， 對(duì)促進(jìn)產(chǎn)婦的健康有著重要的意義；另外， 良好的溝通能最大限度拉近產(chǎn)婦與醫(yī)護(hù)人員的距離， 提高了護(hù)理滿意度。

綜上所述， 在產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果非常顯著， 既能促進(jìn)產(chǎn)婦的健康， 又能提高其院內(nèi)滿意度， 為改善醫(yī)患關(guān)系和提高醫(yī)院的聲譽(yù)打下了良好的基礎(chǔ)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理值得在醫(yī)院其他科室開展。

參考文獻(xiàn)

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篇10

隨著社會(huì)發(fā)展，護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，各級(jí)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)廣泛開展“以人為本”的人性化護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)模式。我院從2010年1月衛(wèi)生部啟動(dòng)全國(guó)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程”活動(dòng)后，至今陸續(xù)已有19個(gè)病房開展了創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的活動(dòng)，成效顯著。在創(chuàng)建活動(dòng)中，消毒供應(yīng)中心配合護(hù)理部，支持臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，為臨床提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的服務(wù)，開展了消毒供應(yīng)中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 全員培訓(xùn)，提高思想認(rèn)識(shí)。

2010年1月活動(dòng)開始就組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施方案》及我院護(hù)理部對(duì)各科室“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)實(shí)施要求”的內(nèi)容，使工作人員充分認(rèn)識(shí)到消毒供應(yīng)中心的工作雖然不直接為臨床服務(wù)，但為臨床及手術(shù)科室提供優(yōu)質(zhì)、安全、高效、快捷的服務(wù)也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的重要內(nèi)容。

2 轉(zhuǎn)變觀念，提高為臨床服務(wù)的意識(shí)。

首先要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。先進(jìn)的護(hù)理服務(wù)理念是提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)的基礎(chǔ)，護(hù)理作為一種與專業(yè)實(shí)踐緊密相關(guān)的學(xué)科，它兼顧專業(yè)性、服務(wù)性的雙重特點(diǎn)。供應(yīng)室工作是臨床護(hù)理工作的一部分，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，供應(yīng)室工作模式也要從被動(dòng)服務(wù)向主動(dòng)服務(wù)和感動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變。在臨床護(hù)士為患者提供人性化服務(wù)的同時(shí)，我們充分發(fā)揮每個(gè)人的主觀能動(dòng)性，以科學(xué)、規(guī)范的態(tài)度服務(wù)于臨床，打造服務(wù)品牌，體現(xiàn)“以病人為中心，以臨床為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。營(yíng)造以人為本的服務(wù)環(huán)境，形成 “中心圍著臨床轉(zhuǎn)，臨床圍著病人轉(zhuǎn)”的良好格局，?做到以優(yōu)質(zhì)?的服務(wù)為臨床護(hù)理提供基礎(chǔ)保障，取得患者滿意、社會(huì)滿意、臨床滿意的“三滿意”效果。

3 推行主動(dòng)服務(wù)模式，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容。

3.1 深入臨床一線，廣泛征求意見，及時(shí)了解和滿足臨床需求。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，技術(shù)、新項(xiàng)目不斷應(yīng)用于臨床根據(jù)臨床各科專業(yè)的不同，使用的器械也有所差異，我們及時(shí)到臨床科室了解物品使用情況，調(diào)整物品供給范圍，并在現(xiàn)有條件下盡量滿足臨床需求。

3.2 每天堅(jiān)持下收下送，并根據(jù)臨床需要調(diào)整下收下送時(shí)間。緊急電話需要時(shí)我們即刻下送。

3.3 科內(nèi)實(shí)行電話“首接負(fù)責(zé)制”，認(rèn)真了解服務(wù)對(duì)象的來電需求，及時(shí)處理和反饋，切實(shí)為服務(wù)對(duì)象解決實(shí)際問題。

3.4 推行“誠信服務(wù)”。對(duì)全院各科室污染器械封閉回收清點(diǎn)中多出的器械，主動(dòng)聯(lián)系科室退還，對(duì)回收中存在的各種問題，及時(shí)反饋到相關(guān)科室，并協(xié)助其妥善解決，將誠實(shí)守信的理念貫穿服務(wù)始終。

3.5 加強(qiáng)與臨床醫(yī)務(wù)人員的溝通能力。供應(yīng)室工作人員在與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行物品交換時(shí)，由于接觸范圍廣，每項(xiàng)工作有其特殊性，常常引起他們的不理解，甚至誤解，因此供應(yīng)室工作人員常會(huì)感到被動(dòng)。良好的溝通技巧，體貼溫和的語言，適當(dāng)?shù)恼Z言和語速，使對(duì)方容易溝通和理解，是供應(yīng)室工作人員所應(yīng)具備的［1］。這樣，既能保證工作的順利完成，又能給雙方帶來身心的愉悅。

4 健全各項(xiàng)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

4.1 圍繞消毒供應(yīng)中心如何減輕臨床護(hù)士的負(fù)擔(dān)，如何保障各項(xiàng)診療活動(dòng)的順利進(jìn)行，為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)進(jìn)行討論，結(jié)合2009年12月1日衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范，制定各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程，把規(guī)范化管理引入科室管理中，進(jìn)一步明確崗位職責(zé)，合理分工，責(zé)任到人。

4.2 建立基礎(chǔ)技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，定期考核。

4.3 完善各工作區(qū)的工作流程。

4.4 建立績(jī)效考核制度，根據(jù)員工所在工作區(qū)域及工作量的大小、完成質(zhì)量考核每位員工，實(shí)事求是。

5 加強(qiáng)管理，提高工作質(zhì)量。

5.1 加強(qiáng)人員管理，合理安排工作時(shí)間。為了更好地服務(wù)臨床，科內(nèi)工作人員根據(jù)臨床需要，安排作息時(shí)間，分早班、晚班、正常班、連班和半天班等班次，特殊情況時(shí)實(shí)行彈性排班。

5.2 加強(qiáng)質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)。為了做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程無菌物品的保障工作，科室制定了消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核表，成立質(zhì)控小組，每個(gè)區(qū)域設(shè)組長(zhǎng)一名，負(fù)責(zé)該區(qū)每天的質(zhì)量檢查，對(duì)查出的問題及時(shí)指出糾正。每月組織科內(nèi)人員進(jìn)行質(zhì)控分析討論會(huì)，制定整改措 施，并將這些問題作為下月的質(zhì)控重點(diǎn)。

5.3 對(duì)臨床每月下發(fā)滿意度調(diào)查表，根據(jù)臨床反饋意見，進(jìn)行整改，不斷改進(jìn)工作。至2011年上半年，臨床科室對(duì)我消毒供應(yīng)中心滿意度達(dá)99.5%。

5.5 開展手術(shù)室器械及臨床器械的集中管理。加強(qiáng)無縫隙護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，減少醫(yī)療隱患［2］。對(duì)手術(shù)室器械、臨床使用的診療包等進(jìn)行質(zhì)量追溯，一旦出現(xiàn)問題，在第一時(shí)間內(nèi)召回，分析原因，引起重視，增強(qiáng)責(zé)任心。

6 效果

6.1 通過優(yōu)質(zhì)服務(wù)的開展，完善了消毒供應(yīng)中心由分散管理到集中管理，優(yōu)化了工作模式。

6.2 將臨床護(hù)士從繁重的工作中解脫出來，有更多的時(shí)間接近病人，為病人服務(wù)。

6.3 完善了消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理，做到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

6.4 在優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作中夯實(shí)了消毒供應(yīng)中心的工作，在發(fā)展中提高了工作人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。

參考文獻(xiàn)

［1］ 廖玉聯(lián),陳瓊芳.創(chuàng)建現(xiàn)代化的消毒供應(yīng)室［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,13(5):450 -453.