導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院管理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

英文名稱：Acta Ecologae Animalis Domastici

主管單位：中華人民共和國衛(wèi)生部

主辦單位：中國醫(yī)院協(xié)會;中國醫(yī)科大學(xué)

出版周期：雙月刊

出版地址：遼寧省沈陽市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1672-4232

國內(nèi)刊號：21-1490/R

郵發(fā)代號：8-90

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：2003

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期刊簡介

篇2

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院管理;信息系統(tǒng);信息安全醫(yī)院管理信息系統(tǒng)概述醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的主要功能

經(jīng)過20多年的發(fā)展,我國的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)歷經(jīng)了單機(jī)單任務(wù)、一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)。以前各醫(yī)院建立的計算機(jī)系統(tǒng)主要是MIS系統(tǒng),以財務(wù)為重點(diǎn),涉及掛號、收費(fèi)、藥庫等流程。現(xiàn)在醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)將是臨床管理的信息化,把信息技術(shù)真正應(yīng)用到疾病的診斷和手術(shù)中去,然后在臨床信息系統(tǒng)發(fā)展的基礎(chǔ)上,逐步建立電子病歷,促進(jìn)病歷信息的共享和利用。一般來說,醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院及其所屬各部門提供患者醫(yī)療信息、財務(wù)核算分析、行政管理信息和決策分析統(tǒng)計信息的收集、存貯、處理、提取和數(shù)據(jù)通訊[1]。將門診管理、住院管理、醫(yī)技管理、職能科室管理等各部門通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)有機(jī)集成在一起,提高醫(yī)院信息利用率和醫(yī)院整體運(yùn)行效率。加強(qiáng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)信息安全的意義信息化為醫(yī)院帶來了更加科學(xué)、規(guī)范的工作流程,工作效率的明顯提升也產(chǎn)生了巨大的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)院的核心業(yè)務(wù)也越來越依賴于信息系統(tǒng)穩(wěn)定可靠的運(yùn)行支持。目前,我國約有3萬多所醫(yī)院,5萬多個防疫站,大多數(shù)醫(yī)院采用的是病床管理和財務(wù)管理。據(jù)衛(wèi)生部一項(xiàng)統(tǒng)計顯示,參與調(diào)查的中國6000多家醫(yī)院中,只有31%的醫(yī)院用上了信息管理系統(tǒng)[2]。目前的3萬多家醫(yī)院中有6000家是三甲以上的醫(yī)院,衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)“國內(nèi)三甲以上的醫(yī)院都需要實(shí)行信息化管理”,未來幾年,我國將有超過70%的醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息化管理,信息系統(tǒng)所具有的絕對重要地位和其相對脆弱的本質(zhì)應(yīng)當(dāng)引起高度重視。建立完善的安全備份系統(tǒng)和管理機(jī)制,對加強(qiáng)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的信息安全,顯得尤為重要。

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)信息安全面臨的挑戰(zhàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)存在的信息安全隱患由計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)組成的管理信息系統(tǒng)具有天然的安全脆弱性,表現(xiàn)在包括系統(tǒng)體系、安全模型、安全問題判斷和安全管理環(huán)節(jié)在內(nèi)的多個方面。對于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)來說,信息系統(tǒng)的開放體制與信息系統(tǒng)的安全保密存在很大的制約。操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)、用戶系統(tǒng)和安全策略等各個級別和層面都存在安全問題。醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性問題日益突出。醫(yī)院管理信息系統(tǒng)面臨包括詐騙、間諜、蓄意破壞行為、火災(zāi)、水災(zāi)等大范圍的安全威脅,諸如信息被竊取、計算機(jī)病毒、服務(wù)器的非法入侵破壞等信息安全隱患越來越普遍和復(fù)雜,危害越來越大,醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的信息安全風(fēng)險管理風(fēng)險管理是風(fēng)險評估和風(fēng)險控制的全過程。在這個過程中,通過主動、系統(tǒng)地對風(fēng)險進(jìn)行全過程識別、評估及監(jiān)控,以達(dá)到降低系統(tǒng)風(fēng)險,減少風(fēng)險損失,甚至化險為夷,變不利為有利的目的[3]。對于醫(yī)院管理信息系統(tǒng)來說,信息安全風(fēng)險管理就是識別、評價各種信息安全風(fēng)險因素帶來的損失風(fēng)險,對風(fēng)險進(jìn)行控制,減輕風(fēng)險可能帶來的負(fù)面影響,從而將損失降到最低。從目前醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展?fàn)顩r以及對醫(yī)療信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的安全性要求來看,要加強(qiáng)信息安全的風(fēng)險管理,就是要做到從物理、網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)、主機(jī)以及應(yīng)用層面來確保系統(tǒng)中各種信息的保密性、完整性、可用性,提高整體防護(hù)能力,規(guī)范安全管理流程,保障信息系統(tǒng)的平穩(wěn)運(yùn)行,這是保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的關(guān)鍵所在。構(gòu)建醫(yī)院管理信息系統(tǒng)信息安全體系的對策建議針對當(dāng)前醫(yī)院管理信息系統(tǒng)存在的信息安全隱患,為構(gòu)建行之有效的醫(yī)院信息安全體系,筆者從以下4個方面提出對策建議。

篇3

1 以“科學(xué)發(fā)展觀”為指導(dǎo),以質(zhì)量取勝,和諧發(fā)展

醫(yī)療行業(yè)是社會和諧的窗口,只有履行救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)、保障人民的身心健康這一根本職能,才能獲得社會及廣大人民群眾的認(rèn)可和支持,獲得良好的社會信譽(yù),以此找到適宜醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的外部環(huán)境,也會促進(jìn)醫(yī)院的健康、快速發(fā)展?？茖W(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本,其協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展是指涵蓋以人為主體的諸要素之間要相互適應(yīng)、相互促進(jìn),包涵了“和諧”的含義。因此,構(gòu)建“和諧醫(yī)院”必須以科學(xué)發(fā)展觀作指導(dǎo)[1]。質(zhì)量是立業(yè)之本,也是構(gòu)建“和諧醫(yī)院”之本。隨著中國國際化的發(fā)展,醫(yī)院必須在經(jīng)營中貫徹國際標(biāo)準(zhǔn),走質(zhì)量-效益型的發(fā)展道路,不斷提高綜合輸出質(zhì)量,增強(qiáng)自己在國內(nèi)甚至國際醫(yī)療市場中的競爭力,通過質(zhì)量體系的運(yùn)行,可實(shí)現(xiàn)服務(wù)觀念升級、管理水平升級、技術(shù)水平升級和服務(wù)水平升級,達(dá)到診療程序快捷、技術(shù)水平高超、服務(wù)環(huán)節(jié)方便、社會評價滿意的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),從而達(dá)到占領(lǐng)醫(yī)療服務(wù)市場,在競爭中取勝的目的。

2 加強(qiáng)醫(yī)院品牌建設(shè)

2.1 品牌和醫(yī)院品牌的概念 世界市場營銷學(xué)權(quán)威菲利普•科特勒教授將品牌定義為一種名稱、術(shù)語、標(biāo)記、符號或設(shè)計,或是它們之間的組合運(yùn)用,其目的是使客戶借此辨認(rèn)某個或某群產(chǎn)品供應(yīng)者的產(chǎn)品或服務(wù),并使之與競爭對手的產(chǎn)品和服務(wù)區(qū)分開來。品牌從本質(zhì)上來講,是產(chǎn)品供應(yīng)商向顧客長期提供的一組特定的利益和服務(wù),好的品牌除了是產(chǎn)品質(zhì)量的保證,還傳達(dá)了利益、價值、文化、個性等更加復(fù)雜的綜合信息。醫(yī)院品牌是醫(yī)院在長期的醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)科研等經(jīng)營性或公益性活動中向公眾提供的服務(wù)承諾和形成的產(chǎn)品特征,更是社會、顧客對醫(yī)院價值取向的總和。它往往是以其主體-醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正式冠名為形式,以醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)特色和組織文化為載體,來體現(xiàn)醫(yī)院價值的一種無形資產(chǎn)[2]。

2.2 強(qiáng)化醫(yī)院品牌戰(zhàn)略意識 創(chuàng)建醫(yī)院品牌,是現(xiàn)代醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療市場競爭和自身發(fā)展的需要,更是社會公眾評價、選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要。從醫(yī)院品牌包括技術(shù)、服務(wù)和文化三個部分來看,醫(yī)院要樹立品牌,就必須圍繞顧客的需求,提高醫(yī)療質(zhì)量、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、培育良好醫(yī)院文化,這也是醫(yī)院的立院之本、發(fā)展的動力之源。因此,現(xiàn)代醫(yī)院必須注重品牌建設(shè),并將此作為醫(yī)院的整體戰(zhàn)略去實(shí)現(xiàn)[3]。當(dāng)前,醫(yī)院可以憑借企業(yè)品牌管理的專業(yè)技術(shù)人員,對醫(yī)院的品牌現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研和測評,發(fā)現(xiàn)癥結(jié)之所在,提出品牌建設(shè)的總體構(gòu)想和實(shí)施計劃。關(guān)鍵在于將醫(yī)院品牌的現(xiàn)狀、完整內(nèi)涵、建設(shè)方案和意義,與全體員工充分溝通,強(qiáng)化品牌意識,認(rèn)清醫(yī)院品牌建設(shè)的重要性,使之成為所有員工的共同愿景。

3 實(shí)施核心競爭力策略

醫(yī)院核心競爭力是指支撐醫(yī)院可持續(xù)性競爭優(yōu)勢的優(yōu)秀醫(yī)療技術(shù)人才、特色醫(yī)療技術(shù)水平和現(xiàn)代醫(yī)院管理的能力,是醫(yī)院在特定經(jīng)營環(huán)境中的競爭能力和競爭優(yōu)勢的合力,是醫(yī)院全面建設(shè)和醫(yī)院運(yùn)行管理機(jī)制如技術(shù)系統(tǒng)、管理系統(tǒng)的有機(jī)融合。醫(yī)院核心競爭力必須從客戶醫(yī)療保健需求的角度來定義,不符合客戶需求、不能為客戶最重視的價值做出關(guān)鍵貢獻(xiàn)的能力不是核心能力。核心能力是最難模仿的,誰都能掌握的不是核心能力。

4 樹立醫(yī)療服務(wù)營銷策略

醫(yī)療服務(wù)營銷是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,而醫(yī)院營銷是一條服務(wù)價值鏈。就醫(yī)療服務(wù)而言,涉及診療技術(shù)創(chuàng)新、藥品采購、門急診、住院、后勤服務(wù)等多個環(huán)節(jié),并一直延伸到顧客。如果在任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都有可能影響到營銷的整體效果,必須用最好的醫(yī)療服務(wù)贏得顧客[4]。然而,醫(yī)院提供的很多種類醫(yī)療服務(wù),不可能平均分配每一種醫(yī)療服務(wù)上的資源,必須將最優(yōu)質(zhì)的資源用于提供最好的服務(wù)給最好的顧客。營銷是市場競爭的產(chǎn)物,醫(yī)院營銷的出發(fā)點(diǎn)是患者需要的醫(yī)療服務(wù)而不是醫(yī)院所能提供的醫(yī)療服務(wù),采用的方法是整合營銷而不是促銷和推銷,目的是通過患者的滿意獲得利潤,而不只是通過增加患者數(shù)量獲得利潤[5]。因此,要樹立醫(yī)院營銷系統(tǒng)性的理念,創(chuàng)新營銷手段,對醫(yī)療服務(wù)市場進(jìn)行市場調(diào)研,了解醫(yī)療服務(wù)需求情況和醫(yī)療動態(tài),分析醫(yī)療市場的競爭態(tài)勢,建立健全醫(yī)院營銷組織機(jī)構(gòu)和規(guī)章,充分利用醫(yī)院擁有的患者資料,加強(qiáng)隨訪,開展關(guān)系營銷,通過市場細(xì)分,發(fā)現(xiàn)市場機(jī)會,并結(jié)合醫(yī)院特色、資源、服務(wù)能力等進(jìn)行市場定位,把醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益建立在良好的醫(yī)患關(guān)系之上。

5 加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)

信息技術(shù)的飛速發(fā)展對客戶關(guān)系管理的市場營銷管理思想提供了強(qiáng)有力的支持,為其應(yīng)用和推廣開辟了廣闊的前景。信息技術(shù)在HCRM中不僅有傳統(tǒng)的收集、管理、保護(hù)和提供各種數(shù)據(jù)的功能,還包括從所有適當(dāng)?shù)男畔碓粗蝎@取知識,并引導(dǎo)客戶使用最新的關(guān)系技術(shù)等新的功能[6],所以信息化建設(shè)策略永遠(yuǎn)是HCRM最重要的策略之一。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 張永軍,王兵,顧彥琪.對構(gòu)建和諧醫(yī)院的思考與實(shí)踐.醫(yī)院管理雜志,2006,13(2):134-135.

[2] 李九大.醫(yī)院品牌經(jīng)營初探.中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2005,21(9):538-539.

[3] 馮濤,沈蕾.上海市二、三級醫(yī)院品牌現(xiàn)狀分析及影響因素.中國醫(yī)院管理,2004,24(11):21-22.

[4] 包亞萍,吳映飛,王德耀.論市場營銷機(jī)制在特需醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用.中國醫(yī)院管理,2004,24(6):30-32.

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理 創(chuàng)新 理論

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)06-0243-02

醫(yī)院管理學(xué)是管理學(xué)的重要分支之一[1]。醫(yī)院管理與醫(yī)學(xué)科學(xué)是密切相關(guān)，它同時綜合了社會學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科理論，這些基礎(chǔ)理論及相應(yīng)觀點(diǎn)為醫(yī)院管理提供了扎實(shí)的理論支持。

醫(yī)院管理是指醫(yī)院法人及管理者隨著不斷變化的外部環(huán)境，為了保證醫(yī)院醫(yī)療活動有效進(jìn)行，合理配置醫(yī)院內(nèi)部各種資源，協(xié)調(diào)醫(yī)院員工的各種人際關(guān)系，醫(yī)院員工獲得高昂斗志和成就感，實(shí)現(xiàn)協(xié)作效率與協(xié)作效用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的既定目標(biāo)，而運(yùn)用一定的管理職能和手段對醫(yī)院的醫(yī)療和管理等進(jìn)行計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)和控制的活動過程[2]。本文在社會學(xué)、管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)等理論分析的基礎(chǔ)上，建立了醫(yī)院管理的理論框架，提出了醫(yī)院管理系統(tǒng)的基本思想和運(yùn)行保證、運(yùn)行前提、運(yùn)行機(jī)制、運(yùn)行環(huán)境和系統(tǒng)特性等。

醫(yī)院管理系統(tǒng)以管理科學(xué)化為主要內(nèi)容，不僅局限于實(shí)際操作的醫(yī)療技術(shù)管理，還擴(kuò)展到對整個醫(yī)療服務(wù)過程的全程管理，注重分層次的多元化管理；以全員為主要行為主體，加強(qiáng)人力資本管理，將全面的薪資體系作為系統(tǒng)的“劑”，實(shí)現(xiàn)人員與醫(yī)院之間全面和協(xié)發(fā)展；以創(chuàng)新為實(shí)現(xiàn)途徑，不僅堅持醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新還要兼顧管理模式的創(chuàng)新。醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展不斷促進(jìn)醫(yī)院管理觀念、管理方法和管理組織機(jī)構(gòu)的不斷發(fā)展，而創(chuàng)新型管理觀念的培養(yǎng)、方法的實(shí)施與組織的構(gòu)建剛好極大地促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的創(chuàng)新，兩者之間相輔相成的、相互促進(jìn)，而促進(jìn)它們之間的良性循環(huán)發(fā)展是醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要目標(biāo)；以系統(tǒng)協(xié)調(diào)化為發(fā)展方向，不斷地擴(kuò)大開放，深化內(nèi)涵管理改革，增強(qiáng)系統(tǒng)內(nèi)部的物質(zhì)能量和擴(kuò)大系統(tǒng)與外界的物質(zhì)能量的交換，保證系統(tǒng)由平衡狀態(tài)走向動態(tài)平衡狀態(tài)。

1 科學(xué)化的醫(yī)院管理為主要內(nèi)容

科學(xué)管理是指采取對醫(yī)療服務(wù)過程的合理設(shè)計、實(shí)施,能夠最大限度地合理利用醫(yī)療服務(wù)中的各種資源,有效地降低醫(yī)療成本[3]。

科學(xué)的進(jìn)行管理可以使醫(yī)院資源包括人、財物和信息等進(jìn)行準(zhǔn)確、科學(xué)的反饋,實(shí)現(xiàn)資源配置最優(yōu)化,為可持續(xù)發(fā)展提供有利依據(jù),同時制定切實(shí)可行的方案與措施,醫(yī)院可以形成一種螺旋向上式的良性循環(huán)軌道。醫(yī)院在進(jìn)行科學(xué)管理時，在人、財、物、信息等資源方面達(dá)到最合理配置,從而使醫(yī)院的技術(shù)優(yōu)勢、科研水平得到更大的提高,使醫(yī)院隨著醫(yī)療市場的變化,獲得應(yīng)有的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益,更好的為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

2 醫(yī)院的全體員工為主要行為主體

直接參與到醫(yī)院內(nèi)的各個部門各個科室醫(yī)療服務(wù)中的各層次的全體員工是醫(yī)院管理系統(tǒng)的行為主體，是醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的提供者，能夠保證醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的實(shí)施與實(shí)現(xiàn)。

醫(yī)院的管理者是醫(yī)院建設(shè)中的重要組成部分之一，是醫(yī)院改革的組織實(shí)施者，同時也是國家衛(wèi)生方針政策的具體執(zhí)行者[4]。管理人才在醫(yī)院管理中起到承上啟下的重要作用，創(chuàng)新型醫(yī)院管理系統(tǒng)就是行為主體在現(xiàn)有的管理制度上，進(jìn)行創(chuàng)新改革，完善醫(yī)院各種經(jīng)營制度。

在整個醫(yī)療實(shí)踐活動中，醫(yī)療和護(hù)理兩者之間的關(guān)系密不可分，而且十分重要。醫(yī)療服務(wù)的主要提供者是醫(yī)生，在醫(yī)院管理系統(tǒng)中起到舉足輕重的導(dǎo)向性作用，其行為能夠直接影響患者對醫(yī)院的忠實(shí)度與整體印象。醫(yī)生所服務(wù)的主要對象是病患，既是醫(yī)學(xué)科學(xué)的探索者，又是人道主義的體現(xiàn)者，作為一種社會角色和社會職業(yè)，具有特殊的義務(wù)和責(zé)任。護(hù)士既是醫(yī)生的合作者，又是醫(yī)囑的執(zhí)行者，主要為醫(yī)生提供患者的信息和資料以及采取相應(yīng)的護(hù)理措施，使病人能夠處于接受醫(yī)療治療的最佳生理狀態(tài)。只有正確的診斷和治療與優(yōu)質(zhì)的護(hù)理相結(jié)合，才能獲得最佳的醫(yī)療效果。

3 創(chuàng)新是醫(yī)院管理和發(fā)展的有效途徑

當(dāng)今是知識經(jīng)濟(jì)的時代，知識經(jīng)濟(jì)的核心是創(chuàng)新，要迎接科學(xué)技術(shù)突飛猛進(jìn)和知識經(jīng)濟(jì)興起的挑戰(zhàn)，最重要的就是堅持創(chuàng)新。在醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天，隨著醫(yī)療資源配置方式和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)療改革不斷向縱深推進(jìn),醫(yī)院在面對嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的同時也面臨新的發(fā)展機(jī)遇。為了引領(lǐng)醫(yī)院適應(yīng)不斷變化的新形勢,促進(jìn)醫(yī)院健康、穩(wěn)定的發(fā)展,需要不斷創(chuàng)新管理,積極推進(jìn)體制、制度等各方面的創(chuàng)新,完善管理機(jī)制及手段,積極提高科學(xué)管理能力和水平,進(jìn)一步建設(shè)創(chuàng)新型醫(yī)院。

創(chuàng)新是醫(yī)院管理和發(fā)展的有效途徑,實(shí)踐和大力提倡創(chuàng)新必將使醫(yī)院具有更加活躍的生命力和更加強(qiáng)大的競爭力。創(chuàng)新包括觀念創(chuàng)新、科技創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等幾個方面。觀念創(chuàng)新是前提、科技創(chuàng)新是核心、制度創(chuàng)新是保障、管理創(chuàng)新是關(guān)鍵。特別是管理創(chuàng)新對創(chuàng)新資源的合理配置、創(chuàng)新機(jī)制的合理安排、創(chuàng)新組織的合理設(shè)置都影響著技術(shù)創(chuàng)新的實(shí)現(xiàn)，最終影響著整個醫(yī)院管理系統(tǒng)體系的運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹建文.醫(yī)院管理學(xué).復(fù)旦大學(xué)出版社，2010

[2] 王英卜.醫(yī)院管理學(xué)，合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社，1994

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關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理會計;財務(wù)管理;特殊職能;應(yīng)用措施

近年來，管理學(xué)和會計學(xué)的發(fā)展融合以及企業(yè)管理的深入實(shí)踐使管理會計應(yīng)運(yùn)而生，它給企業(yè)管理創(chuàng)新帶來了新的契機(jī)。醫(yī)院是社會中的特殊企業(yè)，應(yīng)用管理會計、實(shí)現(xiàn)管理方式的轉(zhuǎn)變非常必要，尤其在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革不斷推進(jìn)的大背景下，加強(qiáng)醫(yī)院管理會計應(yīng)用工作具有十分重要的意義。那么，什么是醫(yī)院管理會計？它有哪些特殊職能？又該如何推進(jìn)醫(yī)院管理會計的應(yīng)用呢？

一、管理會計的概述

（一）管理會計的定義

管理會計是通過一系列的專門方法，利用財務(wù)會計、統(tǒng)計及其他方法將有關(guān)資料進(jìn)行整理、計算、對比和分析，使企業(yè)內(nèi)部各級管理人員能夠依據(jù)對各個責(zé)任單位和整個企業(yè)日常的活動和預(yù)期的經(jīng)濟(jì)活動及其發(fā)出的信息進(jìn)行規(guī)劃、控制、評價和考核，并幫助企業(yè)管理當(dāng)局對其資源的合理配置和使用作出最優(yōu)決策的一整套信息系統(tǒng)。管理會計是管理學(xué)與會計學(xué)相結(jié)合而誕生的學(xué)科，作為企業(yè)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它以滿足企業(yè)內(nèi)部管理需求為目標(biāo)。按照管理會計的要求，管理者應(yīng)綜合運(yùn)用各類信息，把對各項(xiàng)工作的管理與財務(wù)管理充分結(jié)合起來，從而致力于企業(yè)發(fā)展過程中的預(yù)測、決策、預(yù)算、控制、評估等各項(xiàng)工作。

（二）管理會計的特點(diǎn)

管理會計是內(nèi)向型的，它更傾向于為企業(yè)內(nèi)部管理者提供信息和服務(wù)，以滿足企業(yè)自身發(fā)展需求。它面向未來，不僅反映過去，更側(cè)重于未來，屬于經(jīng)營管理型會計，它不受公認(rèn)會計原則或統(tǒng)一會計制度的約束，不必承擔(dān)法律責(zé)任，相關(guān)報告的編制時間等也只需服從管理者的需要。企業(yè)內(nèi)部各個責(zé)任單位作為管理會計的會計主體，在一定期間內(nèi)采用的專門方法可靈活多樣，以便提供不同的備選方案，并大量應(yīng)用現(xiàn)在的數(shù)學(xué)和電腦技術(shù)，采取的管理會計處理程序也可以有較大的選擇自由，可以兼顧到企業(yè)經(jīng)營的整體和局部。管理會計的預(yù)測、決策、預(yù)算、控制以及評估等幾項(xiàng)職能比較廣泛，不僅從宏觀角度，以企業(yè)的多層次、全過程為對象，同時并不忽視以人為中心的具體的行為管理。

（三）醫(yī)院管理會計的獨(dú)特地位

管理會計是由多種學(xué)科相互交叉、相互滲透的結(jié)合體，它是為了適應(yīng)企業(yè)內(nèi)部管理預(yù)測、決策、控制和考核的需要而產(chǎn)生的一門新興學(xué)科。管理會計是經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，任何企業(yè)事業(yè)單位，無論其規(guī)模大小、所有制性質(zhì)如何，客觀上都需要進(jìn)行方案選擇、優(yōu)化決策、強(qiáng)化成本控制、搞好預(yù)算管理，進(jìn)而全面提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理會計是管理會計在醫(yī)院中的應(yīng)用，是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的有效管理手段。醫(yī)院管理會計在醫(yī)院的經(jīng)營管理系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院管理會計講求事實(shí)和依據(jù)，以其工作的客觀性和嚴(yán)謹(jǐn)性獲得大量有價值的數(shù)據(jù)和資料，這些數(shù)據(jù)和資料不僅有助于醫(yī)院節(jié)約運(yùn)營資金、做好成本管理，還能實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理、提高醫(yī)院的整體管理水平、提升運(yùn)營效率等等效果。

二、醫(yī)院管理會計的特殊職能

（一）預(yù)測醫(yī)院的發(fā)展趨勢

醫(yī)院管理會計以信息為工作起點(diǎn)，注重對醫(yī)院運(yùn)營中的各類信息進(jìn)行利用，通過對信息的搜集、加工和整理，可以使醫(yī)院管理者及時地了解醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)營狀況和外部經(jīng)營環(huán)境。一方面，通過醫(yī)院管理會計，醫(yī)院管理者可以將醫(yī)療市場的變化和發(fā)展形勢盡收眼底，這有利于做到“知彼”;另一方面，醫(yī)院在管理會計工作中將內(nèi)部信息進(jìn)行集中分析，醫(yī)院內(nèi)部狀況和特點(diǎn)能夠及時呈現(xiàn)出來，這樣可以做到“知己”。在“知己知彼”后，醫(yī)院管理者能夠?qū)︶t(yī)院當(dāng)下的運(yùn)營狀況有所了解，能夠?qū)ξ磥淼陌l(fā)展趨勢進(jìn)行科學(xué)預(yù)測。

（二）增強(qiáng)醫(yī)院管理者的決策能力

醫(yī)院管理會計注重以真實(shí)信息和數(shù)據(jù)作為依據(jù)，從醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營狀況出發(fā)，運(yùn)用科學(xué)論證方法，能夠較為準(zhǔn)確地分析和預(yù)測醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展?fàn)顩r。因此，醫(yī)院管理者的決策能力將會得到極大提升。對醫(yī)院管理者的決策來說，最為不利的狀況是信息不足，這種盲人摸象的境地使管理者對現(xiàn)實(shí)情況沒有準(zhǔn)確的認(rèn)識，決策能力就會受到抑制。管理會計不僅能搜集廣泛信息，還會運(yùn)用科學(xué)方法對信息進(jìn)行整理，這樣一來，醫(yī)院管理者便能獲得多元化的相關(guān)信息。通過醫(yī)院管理會計，醫(yī)院管理者可根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)預(yù)算制定相應(yīng)的經(jīng)營任務(wù)，以對醫(yī)院各項(xiàng)工作進(jìn)行引導(dǎo)。例如，管理會計可對醫(yī)院的病人總量、病種演變趨向、醫(yī)療費(fèi)用收入進(jìn)行預(yù)算，據(jù)此進(jìn)一步確定目標(biāo)成本和邊際利潤。最終，利用差量分析法等方法，對各項(xiàng)投資方案的可行性進(jìn)行預(yù)測，并選擇最佳投資方案，完成投資決策。

（三）規(guī)劃醫(yī)院未來的醫(yī)療服務(wù)活動

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動不僅關(guān)系到自身的運(yùn)營效益，也關(guān)系著人們健康和社會效益，因此醫(yī)院的發(fā)展始終注重長期性和持久性。為進(jìn)行長期性、持久性的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，要積極發(fā)揮醫(yī)院管理會計的作用。一方面，如上所述，醫(yī)院管理會計有助于提高管理者的預(yù)測和決策能力，以制定科學(xué)戰(zhàn)略;另一方面，從實(shí)踐的角度講，醫(yī)院管理會計對未來的規(guī)劃是通過對醫(yī)院人力、財力、物力的組織和配置實(shí)現(xiàn)的。第一，醫(yī)院管理會計能夠提高物流的使用效率。管理會計可對內(nèi)部控制的質(zhì)量進(jìn)行提升，不斷完善藥品成本控制制度、各病種醫(yī)療處理制度、物資采購成本控制制度、衛(wèi)生材料消耗費(fèi)用定額制度等各類管理規(guī)程，以此規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，以達(dá)到整體的、宏觀的物流成本降低。第二，醫(yī)院管理會計能將效益優(yōu)先原則推行于醫(yī)院的整體運(yùn)營之中。管理會計可充分借助利益機(jī)制，激發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)院各部門堅持效益優(yōu)先，使資源優(yōu)化配置融入每個人的工作行為之中，使醫(yī)院高效率運(yùn)行進(jìn)入每個人的工作目標(biāo)之中，如此一來，醫(yī)院的成本效益將會得到逐步提高，人力、財力、物力將會的得到進(jìn)一步節(jié)省。

（四）對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動進(jìn)行調(diào)控與調(diào)節(jié)

醫(yī)院管理會計的職能和作用不僅體現(xiàn)在頂層設(shè)計方面，還表現(xiàn)于具體的執(zhí)行和日常醫(yī)療服務(wù)活動的諸環(huán)節(jié)之中。通過成本控制、價值工程和效益中心原理，醫(yī)院管理會計可對醫(yī)療服務(wù)活動的各環(huán)節(jié)運(yùn)行狀況進(jìn)行有效的調(diào)控和調(diào)節(jié)，及時糾正運(yùn)行中的錯誤或偏差，促進(jìn)各項(xiàng)目標(biāo)的完成。例如，按照各個科室的業(yè)務(wù)量及其額定收益，算出該科室的目標(biāo)成本和邊際利潤，加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)執(zhí)行過程中出現(xiàn)的各類大小問題，并采取相應(yīng)措施予以解決，在調(diào)控與調(diào)節(jié)之中提供醫(yī)療服務(wù)活動的效率和效益。

（五）評價與考核醫(yī)院各部門的業(yè)績

通過應(yīng)用管理會計，能夠科學(xué)有效地對醫(yī)院各個部門進(jìn)行的日常工作進(jìn)行評價和考核，這有利于促使醫(yī)院的各項(xiàng)工作規(guī)范化，工作效率也能不斷提升。第一，要制定一份考核評價方案，制定時要以醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)與各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)為依據(jù)，要與各科室部門的工作內(nèi)容相結(jié)合，從而確保方案的可行性和有效性。第二，將制定的方案，對照科室考核目標(biāo)，檢查醫(yī)院總體目標(biāo)和各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)的完成情況，在此基礎(chǔ)上研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)的動態(tài)演變趨勢。第三，按照得到的數(shù)據(jù)和資料，評價各部門和人員的業(yè)績，根據(jù)預(yù)期業(yè)績與實(shí)際業(yè)績的差異情況采取合理的賞罰措施。

由此可見，無論預(yù)測還是決策，無論對管理者還是執(zhí)行者，無論調(diào)控調(diào)節(jié)還是評估考核，醫(yī)院管理會計在醫(yī)院運(yùn)營中發(fā)揮著重要職能，它體現(xiàn)于醫(yī)院多層次、全方位、全過程的運(yùn)營管理和醫(yī)療服務(wù)活動中。因此，在醫(yī)院管理中運(yùn)用會計管理是必要的。

三、醫(yī)院推進(jìn)管理會計應(yīng)用的措施

（一）加強(qiáng)管理會計理論的建設(shè)

當(dāng)前，管理會計作為一種新的管理方法，并沒有獲得正確的對待，尤其對醫(yī)院管理者來說，他們是醫(yī)院運(yùn)營的主要負(fù)責(zé)者。因此，推進(jìn)醫(yī)院管理會計的應(yīng)用，首先要提高醫(yī)院管理者的管理會計理論素養(yǎng)，使其對管理會計有更多的認(rèn)識，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)院相關(guān)人員的培訓(xùn)，打造出一支擁有較高管理會計理論素養(yǎng)的人才隊伍。

（二）創(chuàng)建綜合型的管理工作方式

要將醫(yī)院管理會計和傳統(tǒng)的財務(wù)會計融合起來，敢于突破和創(chuàng)新，創(chuàng)建新的管理模式。應(yīng)參照企業(yè)管理會計的應(yīng)用方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理方式的企業(yè)化，確定成本狀態(tài)與分類、標(biāo)準(zhǔn)成本法等方法體系，完善管理經(jīng)營決策、投資決策、預(yù)算控制、責(zé)任會計、績效評價等規(guī)程，最終使醫(yī)院的管理會計和財務(wù)會計并軌，其工作職能及體系全面融合。

（三）組建管理會計職能科室

醫(yī)院不僅應(yīng)在其內(nèi)部逐步建立和完善管理會計體系，還應(yīng)將這一體系在組織結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出來，組建管理會計職能科室。一方面，這是醫(yī)院自身經(jīng)營與發(fā)展的需要，另一方面，其實(shí)現(xiàn)也有一定的有利的外部條件，例如，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入、政府鼓勵醫(yī)院進(jìn)行管理方式上的探索等。組建管理會計職能科室，有利于將管理會計的職能進(jìn)行合理發(fā)揮，有利于將其應(yīng)用切切實(shí)實(shí)地推行下去，提高應(yīng)用的力度和質(zhì)量。

（四）積極開發(fā)管理會計工具軟件

醫(yī)院管理會計應(yīng)充分借助現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開發(fā)和使用管理會計工具軟件，提高工作水平和效率。第一，可開發(fā)信息和數(shù)據(jù)處理軟件。醫(yī)院管理會計的信息處理量大，數(shù)據(jù)處理方法復(fù)雜，開發(fā)和運(yùn)用管理會計工具軟件，不僅可以提高信息和數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性，還能提升運(yùn)算分析的效率。第二，應(yīng)開發(fā)管理會計內(nèi)部交流軟件，使管理會計工作者能夠更加便捷地搜集各部門運(yùn)營中的相關(guān)信息，并將分析后的結(jié)果報告給相關(guān)負(fù)責(zé)人，從而提高各部門、各環(huán)節(jié)交流與溝通的效率。

四、結(jié)語

在醫(yī)院的管理中，管理會計是無法代替的。醫(yī)院管理會計是醫(yī)院運(yùn)營和發(fā)展的需要，注重通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒▽︶t(yī)院內(nèi)部的整體運(yùn)營實(shí)施管理，通過梳理和運(yùn)用財務(wù)系統(tǒng)中的各類數(shù)據(jù)，以客觀的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)為依托，為醫(yī)院的管理、決策等工作提供必要的依據(jù)。因此，加強(qiáng)對醫(yī)院管理會計的重視，以不斷地提升管理水平，從而提升醫(yī)院的運(yùn)營狀況和發(fā)展水平。

參考文獻(xiàn)：

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[5]趙勇.會計與統(tǒng)計在醫(yī)院財務(wù)管理中的互相應(yīng)用探析[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014（03）.

篇6

（一）管理會計的定義

管理會計是通過一系列的專門方法，利用財務(wù)會計、統(tǒng)計及其他方法將有關(guān)資料進(jìn)行整理、計算、對比和分析，使企業(yè)內(nèi)部各級管理人員能夠依據(jù)對各個責(zé)任單位和整個企業(yè)日常的活動和預(yù)期的經(jīng)濟(jì)活動及其發(fā)出的信息進(jìn)行規(guī)劃、控制、評價和考核，并幫助企業(yè)管理當(dāng)局對其資源的合理配置和使用作出最優(yōu)決策的一整套信息系統(tǒng)。管理會計是管理學(xué)與會計學(xué)相結(jié)合而誕生的學(xué)科，作為企業(yè)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它以滿足企業(yè)內(nèi)部管理需求為目標(biāo)。按照管理會計的要求，管理者應(yīng)綜合運(yùn)用各類信息，把對各項(xiàng)工作的管理與財務(wù)管理充分結(jié)合起來，從而致力于企業(yè)發(fā)展過程中的預(yù)測、決策、預(yù)算、控制、評估等各項(xiàng)工作。

（二）管理會計的特點(diǎn)

管理會計是內(nèi)向型的，它更傾向于為企業(yè)內(nèi)部管理者提供信息和服務(wù)，以滿足企業(yè)自身發(fā)展需求。它面向未來，不僅反映過去，更側(cè)重于未來，屬于經(jīng)營管理型會計，它不受公認(rèn)會計原則或統(tǒng)一會計制度的約束，不必承擔(dān)法律責(zé)任，相關(guān)報告的編制時間等也只需服從管理者的需要。企業(yè)內(nèi)部各個責(zé)任單位作為管理會計的會計主體，在一定期間內(nèi)采用的專門方法可靈活多樣，以便提供不同的備選方案，并大量應(yīng)用現(xiàn)在的數(shù)學(xué)和電腦技術(shù)，采取的管理會計處理程序也可以有較大的選擇自由，可以兼顧到企業(yè)經(jīng)營的整體和局部。管理會計的預(yù)測、決策、預(yù)算、控制以及評估等幾項(xiàng)職能比較廣泛，不僅從宏觀角度，以企業(yè)的多層次、全過程為對象，同時并不忽視以人為中心的具體的行為管理。

（三）醫(yī)院管理會計的獨(dú)特地位

管理會計是由多種學(xué)科相互交叉、相互滲透的結(jié)合體，它是為了適應(yīng)企業(yè)內(nèi)部管理預(yù)測、決策、控制和考核的需要而產(chǎn)生的一門新興學(xué)科。管理會計是經(jīng)濟(jì)管理的重要組成部分，任何企業(yè)事業(yè)單位，無論其規(guī)模大小、所有制性質(zhì)如何，客觀上都需要進(jìn)行方案選擇、優(yōu)化決策、強(qiáng)化成本控制、搞好預(yù)算管理，進(jìn)而全面提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理會計是管理會計在醫(yī)院中的應(yīng)用，是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的有效管理手段。醫(yī)院管理會計在醫(yī)院的經(jīng)營管理系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用。醫(yī)院管理會計講求事實(shí)和依據(jù)，以其工作的客觀性和嚴(yán)謹(jǐn)性獲得大量有價值的數(shù)據(jù)和資料，這些數(shù)據(jù)和資料不僅有助于醫(yī)院節(jié)約運(yùn)營資金、做好成本管理，還能實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理、提高醫(yī)院的整體管理水平、提升運(yùn)營效率等等效果。

二、醫(yī)院管理會計的特殊職能

（一）預(yù)測醫(yī)院的發(fā)展趨勢

醫(yī)院管理會計以信息為工作起點(diǎn)，注重對醫(yī)院運(yùn)營中的各類信息進(jìn)行利用，通過對信息的搜集、加工和整理，可以使醫(yī)院管理者及時地了解醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)營狀況和外部經(jīng)營環(huán)境。一方面，通過醫(yī)院管理會計，醫(yī)院管理者可以將醫(yī)療市場的變化和發(fā)展形勢盡收眼底，這有利于做到“知彼”；另一方面，醫(yī)院在管理會計工作中將內(nèi)部信息進(jìn)行集中分析，醫(yī)院內(nèi)部狀況和特點(diǎn)能夠及時呈現(xiàn)出來，這樣可以做到“知己”。在“知己知彼”后，醫(yī)院管理者能夠?qū)︶t(yī)院當(dāng)下的運(yùn)營狀況有所了解，能夠?qū)ξ磥淼陌l(fā)展趨勢進(jìn)行科學(xué)預(yù)測。

（二）增強(qiáng)醫(yī)院管理者的決策能力

醫(yī)院管理會計注重以真實(shí)信息和數(shù)據(jù)作為依據(jù)，從醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營狀況出發(fā)，運(yùn)用科學(xué)論證方法，能夠較為準(zhǔn)確地分析和預(yù)測醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展?fàn)顩r。因此，醫(yī)院管理者的決策能力將會得到極大提升。對醫(yī)院管理者的決策來說，最為不利的狀況是信息不足，這種盲人摸象的境地使管理者對現(xiàn)實(shí)情況沒有準(zhǔn)確的認(rèn)識，決策能力就會受到抑制。管理會計不僅能搜集廣泛信息，還會運(yùn)用科學(xué)方法對信息進(jìn)行整理，這樣一來，醫(yī)院管理者便能獲得多元化的相關(guān)信息。通過醫(yī)院管理會計，醫(yī)院管理者可根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)預(yù)算制定相應(yīng)的經(jīng)營任務(wù)，以對醫(yī)院各項(xiàng)工作進(jìn)行引導(dǎo)。例如，管理會計可對醫(yī)院的病人總量、病種演變趨向、醫(yī)療費(fèi)用收入進(jìn)行預(yù)算，據(jù)此進(jìn)一步確定目標(biāo)成本和邊際利潤。最終，利用差量分析法等方法，對各項(xiàng)投資方案的可行性進(jìn)行預(yù)測，并選擇最佳投資方案，完成投資決策。

（三）規(guī)劃醫(yī)院未來的醫(yī)療服務(wù)活動

醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動不僅關(guān)系到自身的運(yùn)營效益，也關(guān)系著人們健康和社會效益，因此醫(yī)院的發(fā)展始終注重長期性和持久性。為進(jìn)行長期性、持久性的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，要積極發(fā)揮醫(yī)院管理會計的作用。一方面，如上所述，醫(yī)院管理會計有助于提高管理者的預(yù)測和決策能力，以制定科學(xué)戰(zhàn)略；另一方面，從實(shí)踐的角度講，醫(yī)院管理會計對未來的規(guī)劃是通過對醫(yī)院人力、財力、物力的組織和配置實(shí)現(xiàn)的。第一，醫(yī)院管理會計能夠提高物流的使用效率。管理會計可對內(nèi)部控制的質(zhì)量進(jìn)行提升，不斷完善藥品成本控制制度、各病種醫(yī)療處理制度、物資采購成本控制制度、衛(wèi)生材料消耗費(fèi)用定額制度等各類管理規(guī)程，以此規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，以達(dá)到整體的、宏觀的物流成本降低。第二，醫(yī)院管理會計能將效益優(yōu)先原則推行于醫(yī)院的整體運(yùn)營之中。管理會計可充分借助利益機(jī)制，激發(fā)和引導(dǎo)醫(yī)院各部門堅持效益優(yōu)先，使資源優(yōu)化配置融入每個人的工作行為之中，使醫(yī)院高效率運(yùn)行進(jìn)入每個人的工作目標(biāo)之中，如此一來，醫(yī)院的成本效益將會得到逐步提高，人力、財力、物力將會的得到進(jìn)一步節(jié)省。

（四）對醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)活動進(jìn)行調(diào)控與調(diào)節(jié)

醫(yī)院管理會計的職能和作用不僅體現(xiàn)在頂層設(shè)計方面，還表現(xiàn)于具體的執(zhí)行和日常醫(yī)療服務(wù)活動的諸環(huán)節(jié)之中。通過成本控制、價值工程和效益中心原理，醫(yī)院管理會計可對醫(yī)療服務(wù)活動的各環(huán)節(jié)運(yùn)行狀況進(jìn)行有效的調(diào)控和調(diào)節(jié)，及時糾正運(yùn)行中的錯誤或偏差，促進(jìn)各項(xiàng)目標(biāo)的完成。例如，按照各個科室的業(yè)務(wù)量及其額定收益，算出該科室的目標(biāo)成本和邊際利潤，加強(qiáng)對預(yù)算執(zhí)行的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)執(zhí)行過程中出現(xiàn)的各類大小問題，并采取相應(yīng)措施予以解決，在調(diào)控與調(diào)節(jié)之中提供醫(yī)療服務(wù)活動的效率和效益。

（五）評價與考核醫(yī)院各部門的業(yè)績

通過應(yīng)用管理會計，能夠科學(xué)有效地對醫(yī)院各個部門進(jìn)行的日常工作進(jìn)行評價和考核，這有利于促使醫(yī)院的各項(xiàng)工作規(guī)范化，工作效率也能不斷提升。第一，要制定一份考核評價方案，制定時要以醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)與各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)為依據(jù)，要與各科室部門的工作內(nèi)容相結(jié)合，從而確保方案的可行性和有效性。第二，將制定的方案，對照科室考核目標(biāo)，檢查醫(yī)院總體目標(biāo)和各項(xiàng)責(zé)任目標(biāo)的完成情況，在此基礎(chǔ)上研究各項(xiàng)數(shù)據(jù)的動態(tài)演變趨勢。第三，按照得到的數(shù)據(jù)和資料，評價各部門和人員的業(yè)績，根據(jù)預(yù)期業(yè)績與實(shí)際業(yè)績的差異情況采取合理的賞罰措施。由此可見，無論預(yù)測還是決策，無論對管理者還是執(zhí)行者，無論調(diào)控調(diào)節(jié)還是評估考核，醫(yī)院管理會計在醫(yī)院運(yùn)營中發(fā)揮著重要職能，它體現(xiàn)于醫(yī)院多層次、全方位、全過程的運(yùn)營管理和醫(yī)療服務(wù)活動中。因此，在醫(yī)院管理中運(yùn)用會計管理是必要的。

三、醫(yī)院推進(jìn)管理會計應(yīng)用的措施

（一）加強(qiáng)管理會計理論的建設(shè)

當(dāng)前，管理會計作為一種新的管理方法，并沒有獲得正確的對待，尤其對醫(yī)院管理者來說，他們是醫(yī)院運(yùn)營的主要負(fù)責(zé)者。因此，推進(jìn)醫(yī)院管理會計的應(yīng)用，首先要提高醫(yī)院管理者的管理會計理論素養(yǎng)，使其對管理會計有更多的認(rèn)識，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對醫(yī)院相關(guān)人員的培訓(xùn)，打造出一支擁有較高管理會計理論素養(yǎng)的人才隊伍。

（二）創(chuàng)建綜合型的管理工作方式

要將醫(yī)院管理會計和傳統(tǒng)的財務(wù)會計融合起來，敢于突破和創(chuàng)新，創(chuàng)建新的管理模式。應(yīng)參照企業(yè)管理會計的應(yīng)用方式，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理方式的企業(yè)化，確定成本狀態(tài)與分類、標(biāo)準(zhǔn)成本法等方法體系，完善管理經(jīng)營決策、投資決策、預(yù)算控制、責(zé)任會計、績效評價等規(guī)程，最終使醫(yī)院的管理會計和財務(wù)會計并軌，其工作職能及體系全面融合。

（三）組建管理會計職能科室

醫(yī)院不僅應(yīng)在其內(nèi)部逐步建立和完善管理會計體系，還應(yīng)將這一體系在組織結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)出來，組建管理會計職能科室。一方面，這是醫(yī)院自身經(jīng)營與發(fā)展的需要，另一方面，其實(shí)現(xiàn)也有一定的有利的外部條件，例如，隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深入、政府鼓勵醫(yī)院進(jìn)行管理方式上的探索等。組建管理會計職能科室，有利于將管理會計的職能進(jìn)行合理發(fā)揮，有利于將其應(yīng)用切切實(shí)實(shí)地推行下去，提高應(yīng)用的力度和質(zhì)量。

（四）積極開發(fā)管理會計工具軟件

醫(yī)院管理會計應(yīng)充分借助現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，開發(fā)和使用管理會計工具軟件，提高工作水平和效率。第一，可開發(fā)信息和數(shù)據(jù)處理軟件。醫(yī)院管理會計的信息處理量大，數(shù)據(jù)處理方法復(fù)雜，開發(fā)和運(yùn)用管理會計工具軟件，不僅可以提高信息和數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性，還能提升運(yùn)算分析的效率。第二，應(yīng)開發(fā)管理會計內(nèi)部交流軟件，使管理會計工作者能夠更加便捷地搜集各部門運(yùn)營中的相關(guān)信息，并將分析后的結(jié)果報告給相關(guān)負(fù)責(zé)人，從而提高各部門、各環(huán)節(jié)交流與溝通的效率。

四、結(jié)語

篇7

1.1統(tǒng)計信息要有可信度

醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)在醫(yī)院質(zhì)量控制及成本核算中占有重要的比率，統(tǒng)計信息是否準(zhǔn)確將直接影響我們的產(chǎn)出日報、月報、季報、年報等醫(yī)療工作報表的準(zhǔn)確性。不準(zhǔn)確的信息將直接誤導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室的決策，對醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數(shù)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理,聯(lián)網(wǎng)后的計算機(jī)不同于單機(jī)運(yùn)行,錄入并儲存的原始統(tǒng)計數(shù)據(jù)來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現(xiàn)由于操作人員網(wǎng)絡(luò)操作失誤而引起數(shù)據(jù)錯誤或丟失等情況，這就要求統(tǒng)計工作者明確統(tǒng)計工作的整個環(huán)節(jié)，每個統(tǒng)計項(xiàng)目都要遵守相應(yīng)的統(tǒng)計方法、統(tǒng)計標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計起止時間等要求，對隨機(jī)出現(xiàn)的問題：如臨床醫(yī)生因?qū)δ硢栴}理解的不同而出現(xiàn)不同的填報情況，輸入操作員出現(xiàn)的手錯等，都要求統(tǒng)計工作者有能力及時發(fā)現(xiàn)并解決，對原始數(shù)據(jù)認(rèn)真核對，努力減少原始性差錯，以保證統(tǒng)計數(shù)據(jù)的可信度。

1.2統(tǒng)計數(shù)據(jù)要真實(shí)、及時、全面地反饋信息

各類統(tǒng)計數(shù)字均來源于醫(yī)院各科室，統(tǒng)計工作者直接深入科室，把好各類統(tǒng)計數(shù)據(jù)的第一關(guān)，并依據(jù)目前的統(tǒng)計工作的發(fā)展方向，建立健全醫(yī)院綜合信息臺賬，包括人事、財務(wù)、儀器設(shè)備、科研培訓(xùn)和患者資料等，并定期進(jìn)行綜合分析，及時反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

2開展和拓寬統(tǒng)計工作職能

2.1全面開展統(tǒng)計工作，加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)控工作

衛(wèi)生統(tǒng)計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標(biāo)構(gòu)成整體開展的，這個指標(biāo)體系說明和研究醫(yī)院醫(yī)療活動的各個方面和全過程，完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)對實(shí)現(xiàn)醫(yī)院宏觀調(diào)控、加強(qiáng)科學(xué)管理、提高醫(yī)療效益有重要意義。醫(yī)療質(zhì)量水平高低反映了醫(yī)院總體醫(yī)療水平，根據(jù)醫(yī)院制定總的質(zhì)量管理目標(biāo)，把床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、出入院人數(shù)、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術(shù)前后診斷符合率等質(zhì)量控制指標(biāo)分解到科室，醫(yī)院定期通報。密切關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、工作計劃指標(biāo)的完成情況，動態(tài)、及時反饋執(zhí)行情況，為各科室提供相關(guān)業(yè)務(wù)信息服務(wù)，并根據(jù)年終或季末統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行考核或制定下一年工作計劃。

2.2深化拓展統(tǒng)計工作，靠攏醫(yī)院管理

時代在發(fā)展，醫(yī)院也在發(fā)展、改革，我們的統(tǒng)計工作面臨著新的挑戰(zhàn)。在以往的醫(yī)院統(tǒng)計工作中，統(tǒng)計工作主要將醫(yī)院工作完成情況搜集、整理、匯總，進(jìn)而為醫(yī)院管理者及各科室提供數(shù)據(jù)，處于一種被動服務(wù)、數(shù)據(jù)滯后的局面。但是現(xiàn)在醫(yī)院的改革發(fā)展趨勢要求統(tǒng)計工作從單一的日常報表等常規(guī)工作向多元化、專題化方向發(fā)展，擴(kuò)大統(tǒng)計對象范圍，運(yùn)用統(tǒng)計方法為醫(yī)院的醫(yī)療、管理、科研和教學(xué)提供及時、動態(tài)的反饋信息，并加強(qiáng)信息預(yù)測職能，提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，為醫(yī)院制定各項(xiàng)計劃、政策提供可行性依據(jù)。2.3統(tǒng)計信息可指導(dǎo)醫(yī)院管理者對現(xiàn)有資源的有效利用

醫(yī)院的管理者一定要掌握醫(yī)院的服務(wù)半徑、所轄區(qū)域人群的疾病分類結(jié)構(gòu)和變化趨勢。統(tǒng)計信息可以利用統(tǒng)計數(shù)字、圖表和文字相結(jié)合的形式，反映醫(yī)院醫(yī)療活動和經(jīng)營管理情況，同時作為醫(yī)院信息來源的主體，不僅要掌握醫(yī)院的縱向發(fā)展，還要對院外進(jìn)行橫向的對比分析，據(jù)此來確定重點(diǎn)科室、重點(diǎn)科研和薄弱科室要改變發(fā)展的客觀趨勢，以此分配現(xiàn)有的人力、物力和有限的財力，以達(dá)到最佳的資源優(yōu)化配置，為醫(yī)院創(chuàng)造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費(fèi)。

3建議

提高統(tǒng)計分析水平，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)管理和決策的“智囊團(tuán)”，具體有以下幾點(diǎn)：醫(yī)院設(shè)立專門的信息統(tǒng)計機(jī)構(gòu)，配備專門的統(tǒng)計工作人員，健全醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)，從整個醫(yī)院管理的角度對醫(yī)院信息統(tǒng)計工作提供組織機(jī)構(gòu)上的保障；醫(yī)院統(tǒng)計具有較強(qiáng)的專業(yè)性和科學(xué)性，既要有一定的醫(yī)學(xué)知識，又要具備統(tǒng)計專業(yè)知識，時代的發(fā)展又要求統(tǒng)計工作者具備一定的計算機(jī)技術(shù)，所以統(tǒng)計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質(zhì)，在實(shí)踐中不斷總結(jié)和積累經(jīng)驗(yàn)，充分利用專業(yè)特長幫助醫(yī)療科室進(jìn)行課題設(shè)計、數(shù)據(jù)處理，使統(tǒng)計職能深入人心；為醫(yī)院決策提供可行性論證，使統(tǒng)計廣泛應(yīng)用于醫(yī)院管理決策、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督等各個方面；統(tǒng)計工作者要得到領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，在實(shí)際工作中應(yīng)主動承擔(dān)重要任務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計參與管理的意識,主動跟蹤醫(yī)院管理，進(jìn)行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境，切實(shí)為醫(yī)院決策提供及時、準(zhǔn)確和完整的信息服務(wù)，真正成為醫(yī)院管理者的參謀部和“智囊團(tuán)”；定期或不定期做好統(tǒng)計分析及統(tǒng)計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統(tǒng)計分析，其內(nèi)容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫(yī)院比）以及目標(biāo)完成情況等進(jìn)行分析，從中找到影響醫(yī)療工作的各種正負(fù)因素，提出合理化建議，及時提供給醫(yī)院及有關(guān)部門。院領(lǐng)導(dǎo)往往據(jù)此主持召開各職能科室負(fù)責(zé)人參加的醫(yī)療質(zhì)量分析會，并把統(tǒng)計分析報告進(jìn)行宣讀，對于成績及問題進(jìn)行全面討論，給予表揚(yáng)和批評，并制定相應(yīng)的措施。在日常工作中，隨時發(fā)現(xiàn)問題及時做專題性調(diào)查，寫出不定期統(tǒng)計分析；改進(jìn)統(tǒng)計方法：醫(yī)療評價更合理在診斷質(zhì)量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實(shí)際工作中我們體會到，僅這兩項(xiàng)指標(biāo)不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項(xiàng)目，對診斷質(zhì)量進(jìn)行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創(chuàng)傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。

兩點(diǎn)體會：第一方便了領(lǐng)導(dǎo)對統(tǒng)計信息的利用，為醫(yī)院管理科學(xué)決策提供了依據(jù)；第二有效地發(fā)揮了統(tǒng)計監(jiān)督工作。

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篇8

我國的病案管理始于1921年,在北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)立了一個當(dāng)進(jìn)世界上都可以說的先進(jìn)的病案室,它能完成病案管理的基本任務(wù),具有保存、檢索和供給病案信息的功能。這時,病案管理的特點(diǎn)是各自為政,交流甚少,處于封閉狀態(tài)。傳統(tǒng)的病案信息管理大多局限于單一病案的收集、整理、登記和保管,使利用者乃至病案工作者自己面對浩瀚的病案庫,不知從何下手調(diào)閱和利用,致使許多具有重要價值的病案被束之高閣,長期躺在病案架上,得不到及時的開發(fā)和利用,造成了信息資源的積壓和浪費(fèi)。改革開放以來,我國病案管理發(fā)展迅速,新技術(shù)、新方法和新思維給病案管理的傳統(tǒng)管理方法及病案信息的開發(fā)利用帶來了極大的沖擊;病案管理職能正逐步由傳統(tǒng)的病案管理轉(zhuǎn)向病案信息管理、開發(fā)和利用,被動的服務(wù)轉(zhuǎn)向主動的服務(wù),單純?yōu)獒t(yī)療,科研和教學(xué)服務(wù)擴(kuò)展到為衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)、計劃、研究、調(diào)節(jié)、評價、決策、管理及預(yù)防等方面的服務(wù)。

二、病案在醫(yī)院管理中的價值

病案是國家檔案和科技檔案的組成部分,在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,無論是臨床醫(yī)學(xué)、教育工作、還是科研工作都不同程度地同病案發(fā)生聯(lián)系,大量的管理工作實(shí)踐已充分證明了病案所包含的豐富的信息及所具有價值和功能。

(一)為醫(yī)院管理層決策服務(wù)　病案是醫(yī)療業(yè)務(wù)

信息的資源,利用病案資料中的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)構(gòu)成各種類別的工作質(zhì)量統(tǒng)計分析,如醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療質(zhì)量分析,如醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計分析,醫(yī)院感染監(jiān)測統(tǒng)計分析,以及單病種費(fèi)用統(tǒng)計分析等綜合信息,這可為醫(yī)院管理層進(jìn)行科學(xué)決策提供重要依據(jù),為醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)和改革發(fā)展服務(wù)。

(二)病案是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評估的直接依據(jù)

病案是醫(yī)務(wù)人員記錄疾病診治過程的醫(yī)學(xué)文件,它客觀、真實(shí)、完整系統(tǒng)地記錄了病人的病情轉(zhuǎn)歸及診治的全過程,病案質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的具體反映,一份病案可單獨(dú)反映出該份病案經(jīng)治醫(yī)師的業(yè)務(wù)技術(shù)水平,而病案的綜合質(zhì)量的監(jiān)控和評估,主要是依靠和利用病案來完成的,所以,病案是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評估的直接依據(jù)之一。

(三)利用病案資料為臨床科室的管理服務(wù)

臨床科室是組成基本單元,臨床科室管理是醫(yī)院的核心和主體,因此,臨床科室在醫(yī)院的經(jīng)營與管理中處于極為重要地位和起著關(guān)鍵的作用,目前,臨床科室的管理基本上實(shí)行的是目標(biāo)管理。在我國醫(yī)院分級管理有關(guān)規(guī)定的要求中,諸多的醫(yī)院統(tǒng)計指標(biāo)大部分與臨床科室有關(guān),同時隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的深入發(fā)展,醫(yī)院為了適應(yīng)醫(yī)療市場的競爭,對臨床科室又提出了進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理、成本管理的更高要求,在新的形勢下,科室管理者也需要獲得更多的醫(yī)療信息,在諸多的指標(biāo)中,科室出入院人數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù),手術(shù)次數(shù)、術(shù)前住院天數(shù)、平均住院日、藥費(fèi)比例以及平均單病種費(fèi)用等均是臨床科室工作效率和經(jīng)濟(jì)管理的具體體現(xiàn),同時也是臨床管理工作必須完成和達(dá)到的指標(biāo)。在科室管理運(yùn)行中,由于部分臨床科室的管理力度不夠,醫(yī)院職能部門可充分利用該科病案資料,進(jìn)行針對性較強(qiáng)的統(tǒng)計分析,查找影響完成指標(biāo)的原因并及時反饋給科室,協(xié)助科室主任管理,使病案資料在科室管理中發(fā)揮應(yīng)有的作用。

(四)利用病案資源為醫(yī)、教、研服務(wù)

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,病案內(nèi)容日趨豐富,其信息量也隨之增多,據(jù)文獻(xiàn)報道,70%左右的論文是根據(jù)病案資料而撰寫的,為了更好地給使用者提供有效的信息,醫(yī)院病案管理部門應(yīng)根據(jù)臨床醫(yī)務(wù)人員專業(yè)特點(diǎn)的需求,用現(xiàn)代化的科學(xué)方法,對疾病進(jìn)行篩選分類及有計劃地收集、整理和查詢,以便及時提供利用,全方位為醫(yī)、教、研服務(wù),僅2000年,我院檔案管理部門為醫(yī)、教、研以及管理部門的需要提供借閱的醫(yī)療檔案近4萬份。通過對病案資料分析和主題加工,使得臨床醫(yī)生能夠高效、全面、系統(tǒng)了解所需病案資料的動態(tài)。臨床醫(yī)生既可根據(jù)這些資料對某一疾病的診斷進(jìn)行回顧性分析總結(jié),得出某種結(jié)論,促進(jìn)臨床工作,又可進(jìn)行一些有計劃性前瞻性的研究。

三、醫(yī)療檔案信息在社會服務(wù)中的價值

(一)作為有效的法律依據(jù),隨著《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施及相關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)的鍵全,在醫(yī)療訴訟案件舉證倒置的司法解釋中,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)院就意味著要承擔(dān)一般性醫(yī)療舉證的法律義務(wù),而醫(yī)療訴訟的有效證據(jù)即是醫(yī)療檔案和相關(guān)物品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)如無正當(dāng)理由和按規(guī)定提供相關(guān)資料,導(dǎo)致醫(yī)療技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任,這就更說明了醫(yī)療檔案是解決醫(yī)療糾紛真實(shí)有效的憑證和判定責(zé)任的重要依據(jù)。此外,醫(yī)療檔案又為患者致病原因、病史和預(yù)后評判的依據(jù)。根據(jù)醫(yī)療檔案的記載,為公、檢、法部門鑒定意外事故、刑事案件提供法律依據(jù);以及為保險公司提供理賠需要的真實(shí)材料。由此,醫(yī)療檔案的管理人員必須從法律的角度去認(rèn)識醫(yī)療檔案的特殊性、重要性,使其在醫(yī)糾紛中發(fā)揮重要的作用。

(二)確定了歷史價值　當(dāng)每一個患者踏進(jìn)醫(yī)院接觸醫(yī)生,并在其后的接診、檢查、診斷、確診、以及治療、康復(fù)的全過程,就孕育著醫(yī)療檔案基本內(nèi)容。醫(yī)療檔案把往復(fù)不斷的個案真實(shí)地記錄下來,在一定程度上反映了醫(yī)院的發(fā)展史,在某一特殊時期的醫(yī)療檔案可以作為醫(yī)療類型和處理方法的活標(biāo)本。憑借檔案的真實(shí)記錄,使得過去無法認(rèn)識的東西,今天可以認(rèn)識;今天沒有認(rèn)識的東西,將來定會認(rèn)識,這就是檔案的信息屬性所在。

篇9

管理會計的本質(zhì)是一種全局性的經(jīng)濟(jì)管理活動。論文百事通其總目標(biāo)是促進(jìn)加強(qiáng)經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益和社會效益[3]。從醫(yī)院業(yè)務(wù)工作實(shí)際出發(fā)，醫(yī)院管理會計的工作原則重點(diǎn)在以高質(zhì)量、的準(zhǔn)確信息服務(wù)于經(jīng)營與管理決策上。

（一）服務(wù)性原則

與其它管理會計的職能一樣，醫(yī)院管理會計并直接實(shí)施管理，而是為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)管理、作出決策提供相關(guān)信息，這就要求在收集、加工和處理信息時，首先要力求全面系統(tǒng)，要從臨床經(jīng)營、科研和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多方面最大限度地滿足醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任單位決策及協(xié)調(diào)的需要，要具有宏觀戰(zhàn)略特點(diǎn)；其次要注意可理解性，管理會計人員提供的會計信息不同于機(jī)械性、專業(yè)化、程式化的財務(wù)會計報表，既要以通俗易懂的語言進(jìn)行表述，易于被決策者理解，既要以帶有分析性、探討研究性特點(diǎn)，還要立足實(shí)際，增強(qiáng)實(shí)用價值。

（二）準(zhǔn)確性原則

管理會計信息雖不同于以數(shù)字為主構(gòu)成的財務(wù)會計報表,要以表述性語言為主，但必須以真實(shí)性為生命，首先要準(zhǔn)確，不說“過頭話”，不作無根據(jù)的主觀推測，其次要可靠、可核，與其它會計信息并無矛盾，只存在不同的分析判斷角度，不存在不同的結(jié)果。再次是客觀，就事論事，不摻雜著管理會計人員的個人興趣和偏見[3]，更不以迎合領(lǐng)導(dǎo)和其它信息需要者的愿望去作片面分析和斷章取義。

（三）實(shí)用性原則

管理會計提供的信息不是一種可有可無的參考消息和“參謀意見”，而是正確決策必不可少、必須采納，有重大實(shí)用價值客觀事實(shí)。這就要求：一是及時性:管理會計提供的信息應(yīng)能夠及時滿足醫(yī)院經(jīng)營管理決策的需要，包括及時產(chǎn)生、及時處理和及時報送；二是全面。信息來源是多渠道的，既有來源于本院內(nèi)部的財務(wù)會計資料及其他內(nèi)部信息，也有來源于醫(yī)院外部的諸如政策、環(huán)境、其它醫(yī)院、本校其它部門的信息；三是穩(wěn)健。管理會計人員在處理及提供信息時應(yīng)保持必要的謹(jǐn)慎，除所提供的信息本身要求真實(shí)、客觀外，還要充分估計可能發(fā)生的諸多因素，包括時間、政策、環(huán)境等因素可能發(fā)生的變化趨勢。

二、管理會計產(chǎn)生效能的保障措施

（一）爭取醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)的重視

管理會計并不具有法律上的強(qiáng)制性，醫(yī)院是否設(shè)立管理會計，取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對管理會計的了解與認(rèn)識，管理會計對醫(yī)院經(jīng)營管理能產(chǎn)生多大的促進(jìn)促進(jìn)作用也要看醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對管理會計信息的重視程度，否則，再好的信息也難以體現(xiàn)出真正的價值，要爭取醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視，管理會計必須通過比較，將其有優(yōu)越性充分體現(xiàn)出來。因而，是否設(shè)立管理會計，則取決于單位領(lǐng)導(dǎo)和各級管理人員的觀念更新，而管理會計信息是否有助于加強(qiáng)單位內(nèi)部經(jīng)營管理和提高單位經(jīng)濟(jì)效益要靠管理會計以各種方式充分展示其應(yīng)有的價值，只有得到單位領(lǐng)導(dǎo)和各級管理人員的重視，才能夠使管理會計得到有效的推廣和普及應(yīng)用。

（二）完善機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)制度化管理

為確保管理會計工作的規(guī)范化，必須在單位內(nèi)部建立起與財務(wù)會計部門平行的管理會計部門。為防止機(jī)構(gòu)繁多，便于協(xié)調(diào)工作，組建的醫(yī)院管理會計科可與財務(wù)科合署辦公，但管理會計科必須配備初具管理會計知識的干部和會計人員，并由院領(lǐng)導(dǎo)明確工作職責(zé)、任務(wù)，并建立健全相應(yīng)的規(guī)章制度，以便考核評價單位管理會計師的工作業(yè)績。

（三）明確工作重點(diǎn)

管理會計部門人員要經(jīng)常列席部分院級工作討論會，做好醫(yī)院經(jīng)營財務(wù)專題分析定期，按時提交分析報表、專題報告、項(xiàng)目預(yù)測分析、評價、建議等等。主要包括：（1）固定資產(chǎn)投資合理性分析。針對近幾年基本建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行回顧和再評價，對銀行信貸投資效益進(jìn)行分析，對今后醫(yī)院基本建設(shè)立項(xiàng)進(jìn)行評估論證。（2）醫(yī)院經(jīng)營管理中的成本控制。通過對各科室實(shí)際人員費(fèi)用及材料消耗的統(tǒng)計分析并制訂出合理的消耗指標(biāo)。（3）物資采購預(yù)測和決策分析。醫(yī)院每年的醫(yī)療設(shè)備和藥品采購資金額巨大。（4）管理會計要事前做好預(yù)測分析工作，制訂資金使用計劃，有效地避免任何盲目的設(shè)備采購和藥品庫存積壓等問題的發(fā)生。新晨

（四）提高管理會計人員素質(zhì)

會計人員對管理會計運(yùn)用的影響，主要是通過會計人員素質(zhì)高低來體現(xiàn)的。素質(zhì)系指會計人員知識層次、知識結(jié)構(gòu)、價值觀和職業(yè)水準(zhǔn)。它不僅要求會計人員掌握現(xiàn)代科學(xué)管理、數(shù)學(xué)、預(yù)測學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)方面的知識而且還應(yīng)了解心理（下轉(zhuǎn)第39頁）（上接第26頁）學(xué)、行為學(xué)等社會科學(xué)知識。提高管理會計人員素質(zhì)，一是可以從醫(yī)院現(xiàn)有財務(wù)人員中培訓(xùn)專業(yè)管理會計人員，通過參加相關(guān)培訓(xùn)，系統(tǒng)地掌握基本理論和專業(yè)知識；二是建立會計人員繼續(xù)教育制度，逐步形成一支高素質(zhì)的管理會計專業(yè)隊伍，為推行醫(yī)院管理會計打下堅實(shí)基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]胡玉明.高級管理會計[M].廈門：廈門大學(xué)出版社，2005，（6）．

篇10

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院，管理信息系統(tǒng)，問題，對策

1我國HIS發(fā)展的概況

隨著信息時代的到來，計算機(jī)在各行各業(yè)得到越來越廣泛的應(yīng)用，醫(yī)院同樣面臨著信息時代的挑戰(zhàn)。早在20世紀(jì)80年代中后期，我國大中型醫(yī)院大都裝配了中型機(jī)或小型機(jī)和微機(jī)。這些醫(yī)院或采用中型機(jī)、小型機(jī)進(jìn)行集中式信息管理，或采用微機(jī)進(jìn)行分散式信息管理，并按照上級管理部門規(guī)定的格式，或自定的格式打印各種統(tǒng)計報表。在醫(yī)院信息化管理實(shí)施過程中，涌現(xiàn)出一大批初期開拓者。他們對醫(yī)院信息化管理進(jìn)行了有益的嘗試，積累了許多成功經(jīng)驗(yàn)，開發(fā)出了一大批應(yīng)用軟件。在實(shí)踐中他們認(rèn)識到了單機(jī)應(yīng)用的局限性。對一個信息源十分分散而共享要求很高的醫(yī)院系統(tǒng)，單機(jī)應(yīng)用很難發(fā)揮出計算機(jī)的潛在優(yōu)勢，很難實(shí)現(xiàn)“最小錄入，最大共享”的系統(tǒng)設(shè)計原則。那些采用小型機(jī)或中型機(jī)的單位往往因?yàn)橄到y(tǒng)維護(hù)任務(wù)繁重而帶來很多負(fù)擔(dān)。20世紀(jì)80年代后期，以微機(jī)作為服務(wù)器的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)引入中國，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)從根本上克服了單機(jī)系統(tǒng)的缺點(diǎn)、局限性與不方便性。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)使醫(yī)院內(nèi)各部門雖然地域分散，卻從信息處理角度連成一個整體，從而實(shí)現(xiàn)了真正的資源共享。醫(yī)院信息管理的計算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化將是建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的條件。各大中型醫(yī)院采用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理計算機(jī)化己成為大勢所趨。

2醫(yī)院信息管理系統(tǒng)產(chǎn)生的效益

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(HospitalInformationSystemHIS)系統(tǒng)的事實(shí)，并不能帶給醫(yī)院直接的經(jīng)濟(jì)效益，也就是說沒有直接的產(chǎn)生，但HIS對醫(yī)院效益的影響是明顯的，主要表現(xiàn)在以下兩個方面：

2.1提高效率，節(jié)約優(yōu)化人力

我們以門診就診人群為例，HIS的主要作用就是縮短就醫(yī)的非醫(yī)療時間。一是可以提高各流程間的信息傳遞效率，二是可避免差錯及無價值重復(fù)現(xiàn)象的發(fā)生。在三級甲等醫(yī)院中，門診就醫(yī)“三長一短”的現(xiàn)象既很普遍，也很難消除。根本原因就在于醫(yī)療資源(人力資源和物力資源)的相對缺乏和環(huán)節(jié)溝通不夠通暢。因此，提高各環(huán)節(jié)的內(nèi)部工作效率和環(huán)節(jié)間的信息流通效率就可以有效地改善這種狀況。

門診劃價收費(fèi)電腦化是提高門診管理水平的重要一環(huán)，它將門診劃價和收費(fèi)合并，操作員錄入處方，系統(tǒng)自動劃價，打印收據(jù)，從而減少了病人排隊劃價次數(shù)，縮短了病人就診時間，并減少了因價格調(diào)整而造成的差錯。同時，還能堵塞人為造成的收費(fèi)漏洞，使病人感到放心。

2.2加強(qiáng)控制，完善落實(shí)制度

醫(yī)院是一個以醫(yī)療工作為主體，多種工作、多個環(huán)節(jié)相互配合、相互影響、相互制約的復(fù)雜的機(jī)構(gòu)。醫(yī)療管理以及圍繞醫(yī)療活動這個主體的其他管理，如檔案管理、信息管理、制度管理、財務(wù)管理、財產(chǎn)物資管理等構(gòu)成了支撐醫(yī)院正常運(yùn)營的基本骨架。HIS系統(tǒng)著重解決的就是圍繞醫(yī)療活動的財務(wù)管理(如劃價、收費(fèi)、結(jié)賬等)、檔案管理(如處方管理、病歷醫(yī)囑管理等)、制度管理(人員權(quán)限管理、退費(fèi)管理、發(fā)藥管理等)、信息管理(統(tǒng)計管理、病案管理等)等各種相關(guān)管理工作中存在的問題，從而保證各項(xiàng)工作的順利實(shí)施和效率的提高。

HMIS系統(tǒng)在管理上主要起著堵“跑、冒、滴、漏”的作用。有人估計，采用手工進(jìn)行病人費(fèi)用處理的醫(yī)院，漏收費(fèi)大約為10%左右，而且很多漏洞難以調(diào)查深入，只能根據(jù)相關(guān)人員的主觀估計進(jìn)行推測分析。

3HIS建設(shè)中的問題

HIS可以為醫(yī)院的管理及其他方面帶來很大的效益，但并非任何一所醫(yī)院采取任何一種HIS管理軟件，由任何一個公司實(shí)施，讓任何人來管理都能達(dá)到相同的最佳效果。在現(xiàn)實(shí)中，許多醫(yī)院在實(shí)施HIS過程中遇到了種種困難，實(shí)施的效果不甚理想。其主要原因有以下幾個方面：

3.1定位不準(zhǔn)

這包括醫(yī)院對其管理和適應(yīng)能力的定位、對其自身需求的定位、對HIS功能范圍的定位、對實(shí)施效果期望的定位、對實(shí)施階段目標(biāo)的定位和對HIS長期運(yùn)行管理模式的定位等等，主要表現(xiàn)在“一步到位”的思想比較嚴(yán)重，以為簽完合同就成功一半，醫(yī)院只管軟件使用，以致對HIS給醫(yī)院管理、運(yùn)行模式帶來的變化(或者說是變化的要求)準(zhǔn)備不足，節(jié)奏把握不當(dāng)，沒有把握好管理制度調(diào)整與落實(shí)的關(guān)系。

3.2商品成熟度、服務(wù)規(guī)范性不夠

盡管現(xiàn)在的HIS軟件品種繁多，但由于我國醫(yī)院管理模式多種多樣，HIS不可能像ERP軟件或財務(wù)軟件那樣即裝即用。一些不成熟的軟件產(chǎn)品帶來的問題常常無法解決。加之服務(wù)不規(guī)范、工程質(zhì)量缺乏保證，日常維護(hù)的服務(wù)難以及時和保證質(zhì)量等，給醫(yī)院信息化管理帶來難度。

3.3人才培養(yǎng)被忽視

醫(yī)院無論是在HIS的選擇、實(shí)施還是日常使用的過程中，都離不開自身技術(shù)力量的配合。這既涉及計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)，也涉及醫(yī)院管理技術(shù)。熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理，并能熟練運(yùn)用有關(guān)計算機(jī)技術(shù)的人才是醫(yī)院成功實(shí)施HIS至關(guān)重要的因素。這種人才很難直接由學(xué)校培養(yǎng)出來，也很難在閑置人才市場資源中尋找，選擇合適的人進(jìn)行培養(yǎng)，同時注意梯隊建設(shè)，是保證HIS應(yīng)用長遠(yuǎn)發(fā)展的關(guān)鍵。但在醫(yī)院中，由于這類人員不是臨床一線工作人員，重視程度往往不高，在經(jīng)濟(jì)待遇、學(xué)習(xí)培養(yǎng)等方面容易受到忽視，其結(jié)果或是不能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，或是留不住高素質(zhì)的人才。

4HIS建設(shè)的改進(jìn)措施

4.1全面規(guī)劃，分步實(shí)施

系統(tǒng)規(guī)模的大小是一個值得探討的問題。大則可以包羅醫(yī)院信息處理的各個部門、各個環(huán)節(jié)、各種類型的信息(病人的財務(wù)信息和醫(yī)療信息；醫(yī)院職工的財務(wù)信息、人事信息和業(yè)務(wù)信息；醫(yī)院管理的各類綜合信息；各部門的部門管理信息等)，同時信息的媒體可有文字、圖像或語音。小則可僅限于某幾個部門，解決一兩個實(shí)際管理問題。大而全固然很好，也是今后的發(fā)展方向，但如果脫離醫(yī)院自身的實(shí)際情況，大而全的規(guī)劃往往導(dǎo)致浪費(fèi)和失敗。因此，有處理好兩者的關(guān)系，注意全面規(guī)劃，分步實(shí)施。

4.2聯(lián)合院內(nèi)外的技術(shù)力量

HIS是計算機(jī)技術(shù)和醫(yī)院管理科學(xué)的結(jié)合。它屬于醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個應(yīng)用分支，是涉及計算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)、信息學(xué)和工程學(xué)等多學(xué)科的邊緣學(xué)科。所以僅僅依靠計算機(jī)技術(shù)人員是不能很好地完成這一工程的。

在大多數(shù)醫(yī)院里，計算機(jī)室技術(shù)人員人數(shù)少，有計算機(jī)本科以上學(xué)歷的不多，要獨(dú)立、高效率地開發(fā)出具有較高水平的HIS系統(tǒng)有一定的困難，故此應(yīng)與計算機(jī)軟件開發(fā)單位進(jìn)行合作。選擇合作單位時，應(yīng)注重其實(shí)力、技術(shù)力量、開發(fā)經(jīng)驗(yàn)和維護(hù)能力4個方面。應(yīng)派人進(jìn)行實(shí)地考察，考察其技術(shù)力量，考察其開發(fā)經(jīng)驗(yàn)，在維護(hù)能力方面，應(yīng)考察是否與醫(yī)院同在一個地區(qū)，或在同一地區(qū)有辦事處，以及信譽(yù)如何。應(yīng)由醫(yī)院和合作單位雙方共同研究定出系統(tǒng)的構(gòu)造、網(wǎng)絡(luò)平臺、數(shù)據(jù)庫平臺和硬件的配置等方案，再談判一個包括硬件設(shè)備、系統(tǒng)軟件、軟件開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)工程、培訓(xùn)和維護(hù)幾方面的合理價格。

4.3盡量使用國際國內(nèi)公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)代碼