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關(guān)鍵詞：供電企業(yè)；服務(wù)品質(zhì)；客戶關(guān)系；提升

Abstract: The power supply enterprise implementation of customer relationship management, is to improve the power supply enterprises an important measure of economic and social benefits; marketing services for the current problems in the process, through the importance of customer relationship management, continuity and necessity of analysis, from different angle and power levels proposed and implemented enterprise customer relationship management of specific measures to strengthen the power supply service quality management to improve customer relations.

Keywords: power supply enterprise; service quality; customer relations; improve

中途分類(lèi)號(hào)：TU994 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

一、引言

隨著電力營(yíng)銷(xiāo)不斷為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)的電力能源，供電企業(yè)經(jīng)營(yíng)工作的有序開(kāi)展是以電力客戶服務(wù)與管理為中心，而客戶對(duì)電力的連續(xù)供應(yīng)與服務(wù)的要求越來(lái)越高，如何建立高質(zhì)量的服務(wù)，理順客戶與供電企業(yè)的關(guān)系，其服務(wù)的管理就必須在重視的前提下，不斷加強(qiáng)和鞏固；營(yíng)銷(xiāo)在滿足廣大電力客戶對(duì)日常電力消費(fèi)需求的同時(shí)，客戶服務(wù)為客戶提供解讀政策性、答疑性和技術(shù)性的服務(wù),以滿足不同的客戶要求，提高客戶的滿意度，營(yíng)造良好的用電市場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)供電企業(yè)的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)效益“雙贏”。

二、供電企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)工作與客戶關(guān)系管理的關(guān)聯(lián)性

1.隨著電力體制改革的不斷深入,電力消費(fèi)者對(duì)電力供應(yīng)的知情權(quán)、要求的連續(xù)可靠性，在擬定供電方案時(shí)，就會(huì)把這些方面的問(wèn)題提出來(lái)。而這些問(wèn)題一旦建立在契約的合同內(nèi)，供電企業(yè)就必須履行契約的要求，而電力設(shè)施隨著運(yùn)行周期的變化、天氣條件的變化、電力設(shè)備檢修和負(fù)荷調(diào)整等諸多因素的停電，而且電力客戶具備生產(chǎn)的用電條件后，契約的條件在經(jīng)雙方確認(rèn)后，在履行的過(guò)程中，就要完全按照雙方的契約約定，無(wú)論是故障性或負(fù)荷調(diào)整的停電，如何對(duì)客戶鑄好解釋與說(shuō)明，獲得用戶的理解與支持，這是客戶關(guān)系管理的重要的環(huán)節(jié)，如何建立好與客戶溝通與交流，正確把握與客戶的關(guān)系，這是供電企業(yè)繼續(xù)做好與拓展電力營(yíng)銷(xiāo)市場(chǎng)化賦予的新的內(nèi)涵。

2.加強(qiáng)客戶關(guān)系管理是建立在維持老電力客戶、發(fā)展新客戶的電力營(yíng)銷(xiāo)客觀要求。供電企業(yè)服務(wù)于廣大電力客戶，肩負(fù)著重要的政治責(zé)任、社會(huì)責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)了迅猛發(fā)展，城鎮(zhèn)居民生活水平得到了持續(xù)改善，廣大電力客戶對(duì)安全供電、可靠供電和提供優(yōu)質(zhì)電力能源的要求逐步提高。供電企業(yè)作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)支柱性企業(yè)和服務(wù)于社會(huì)的公益性企業(yè)，承擔(dān)著電力資源的配置、優(yōu)化，來(lái)保障地方社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要使命。

3.加強(qiáng)客戶關(guān)系的管理，是國(guó)家電網(wǎng)公司營(yíng)銷(xiāo)系統(tǒng)大力實(shí)施“塑文化、強(qiáng)隊(duì)伍、鑄品質(zhì)”供電服務(wù)提升工程，通過(guò)三年努力初步構(gòu)建“以市場(chǎng)為導(dǎo)向、以客戶為中心””的利益共同體服務(wù)文化，形成對(duì)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)是國(guó)家電網(wǎng)生命線”的廣泛認(rèn)知與認(rèn)同?？蛻絷P(guān)系管理核心理念就是“以客戶為中心”，與供電服務(wù)提升工程的工作目標(biāo)相一致。

4.《電力監(jiān)管條例》《供電服務(wù)監(jiān)辦法》《節(jié)約能源法》《可再生能源法》等對(duì)供電服務(wù)內(nèi)容、措施、罰則和電力能源的利用作出了明確的法律要求。加強(qiáng)客戶關(guān)系管理是塑造供電企業(yè)社會(huì)形象的必然要求。通過(guò)對(duì)供電企業(yè)和電力客戶之間關(guān)系，可能發(fā)生的各種問(wèn)題、矛盾的全面管理，來(lái)顯著提升企業(yè)的營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)能力、降低營(yíng)銷(xiāo)成本與控制營(yíng)銷(xiāo)工作開(kāi)展過(guò)程中，可能導(dǎo)致電力客戶抱怨、誤解的種種行為，改善企業(yè)的社會(huì)形象，塑造服務(wù)品牌價(jià)值。三、供電企業(yè)當(dāng)前營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)需要改進(jìn)的工作

1.服務(wù)意識(shí)要從過(guò)去的“皇帝女兒不愁嫁”的封閉思想轉(zhuǎn)變到“服務(wù)至上”、“客戶至上”的境界上來(lái)。樹(shù)立以客戶為中心的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)意識(shí)，培育并建立一種以增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力為目標(biāo)的經(jīng)營(yíng)作風(fēng)。。

2.營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)需要對(duì)不同的客戶對(duì)電力供需存在的差異。供電企業(yè)在制定市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)工作計(jì)劃時(shí)，按照客戶屬性（如行業(yè)類(lèi)別、電壓等級(jí)、電價(jià)類(lèi)別、抄表地域等）、用電行為（如用電量、電費(fèi)繳納情況、違約竊電情況、負(fù)荷量等）、用電需求等項(xiàng)目，對(duì)客戶進(jìn)行分類(lèi)，針對(duì)不同類(lèi)型的電力客戶，對(duì)其建立相關(guān)服務(wù)內(nèi)容的客戶群，供電企業(yè)可以根據(jù)用戶情況，對(duì)電力營(yíng)銷(xiāo)工作、用電量消費(fèi)、用戶地位及其發(fā)展?jié)摿Φ冗M(jìn)行客觀分析。

3.供電服務(wù)行為還需對(duì)用電設(shè)計(jì)、施工、供貨方面的“三不指定”行為進(jìn)行規(guī)范，在用電設(shè)備的參數(shù)、功能及應(yīng)用方面給客戶提供技術(shù)性的指導(dǎo)，讓客戶有針對(duì)性地進(jìn)行選擇；停電檢修工作計(jì)劃，對(duì)外應(yīng)用電視媒體及時(shí)向社會(huì)公示通知，讓電力客戶提前知道，及早做好準(zhǔn)備和安排；對(duì)內(nèi)應(yīng)實(shí)行嚴(yán)格管理，杜絕檢修工作不到位、停送電計(jì)劃執(zhí)行不嚴(yán)和故障搶修超時(shí)的問(wèn)題。

4.完善客戶評(píng)價(jià)體系，是建立在對(duì)客戶分類(lèi)和信息管理的基礎(chǔ)上的，其涉及客戶的信息包括：被評(píng)對(duì)象的財(cái)務(wù)狀況、營(yíng)運(yùn)現(xiàn)狀、競(jìng)爭(zhēng)地位、未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)、經(jīng)濟(jì)環(huán)境等方方面面。

5.經(jīng)常對(duì)電力客戶進(jìn)行走訪，對(duì)電力客戶的需求和意見(jiàn)進(jìn)行收集，宣傳現(xiàn)行的用電信息、政策和法規(guī)，對(duì)電力專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)的普及科學(xué)用電的潛力挖掘。

6.開(kāi)展一站式服務(wù)的方式，客戶到供電企業(yè)辦理用電業(yè)務(wù)時(shí)，做到客戶“進(jìn)一個(gè)門(mén)、找一個(gè)人，辦所有的事”，為廣大客戶提供便捷、高效的服務(wù)。營(yíng)銷(xiāo)窗口人員要做到“五心”和“三不”，即：對(duì)客戶誠(chéng)心、宣傳解釋耐心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、辦理業(yè)務(wù)細(xì)心、客戶有困難熱心；不推諉搪塞、不說(shuō)一句外行話、不錯(cuò)辦一項(xiàng)業(yè)務(wù)。

四、結(jié)束語(yǔ)

供電企業(yè)應(yīng)把“大營(yíng)銷(xiāo)、大服務(wù)”理念，貫穿營(yíng)銷(xiāo)工作的始終，這對(duì)于提升企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力及促進(jìn)企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有重要意義。建立完善客戶關(guān)系管理信息平臺(tái)，有效的向客戶提供電力供需、價(jià)格、營(yíng)銷(xiāo)政策等信息。工作流程管理要求完善營(yíng)銷(xiāo)業(yè)務(wù)流程，通過(guò)上下業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)自動(dòng)銜接反饋，使供電企業(yè)內(nèi)部能夠更高效地運(yùn)轉(zhuǎn)。

客戶支持與決策管理是幫助電力客戶實(shí)施自身企業(yè)的決策管理，只有開(kāi)展以客戶為中心的營(yíng)銷(xiāo)服務(wù)策略，構(gòu)建面向客戶關(guān)系管理的信息平臺(tái)，整合企業(yè)的各種資源, 提高決策的科學(xué)性和準(zhǔn)確性,實(shí)現(xiàn)電力客戶的個(gè)性化、差異化服務(wù)，才能進(jìn)一步提高客戶的滿意度和企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 陸竑.客戶關(guān)系管理在供電企業(yè)中的應(yīng)用研究[D].浙江大學(xué)2005

篇2

1．1考核內(nèi)容的變化1．1．1考試內(nèi)容編排由學(xué)科到系統(tǒng)新大綱一改以往的護(hù)理基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理5大板塊模式，變成為基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理等共21章內(nèi)容。其特點(diǎn)是打破了傳統(tǒng)的學(xué)科界限，以整體的系統(tǒng)的病癥為學(xué)習(xí)內(nèi)容，由單一學(xué)科、單一知識(shí)、單一技能轉(zhuǎn)向護(hù)理整體知識(shí)、整體理論、整體技能；從單科知識(shí)點(diǎn)應(yīng)試轉(zhuǎn)向與職場(chǎng)背景及病人緊密相結(jié)合的技能整合應(yīng)用［5］。考試內(nèi)容更具廣泛性、整體性和系統(tǒng)性。1．1．2由專(zhuān)科到全能形成立體整合考試內(nèi)容增加了《精神障礙病人的護(hù)理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)》《法律法規(guī)與護(hù)理管理》《護(hù)理倫理》《人際溝通》6門(mén)課程。通過(guò)對(duì)新大綱的分析可以看出，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試將更加貼近臨床實(shí)踐，更加強(qiáng)調(diào)護(hù)理的獨(dú)特性。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試除了對(duì)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)的要求有所提高外同時(shí)還要考核學(xué)生參與臨床護(hù)理過(guò)程中所具備的倫理道德、法律常識(shí)及人際溝通技巧。新的大綱要求學(xué)生掌握的知識(shí)更加全面、更加細(xì)致［6］。與此同時(shí)，新大綱對(duì)授課教師也提出了更高的要求，教師應(yīng)盡快找到教學(xué)與考試要求的差距，找出造成差距的原因，并作為改進(jìn)教學(xué)的依據(jù)。1．1．3打破學(xué)科界限，突顯臨床實(shí)踐能力針對(duì)疾病譜的變化，新大綱要求考生具有更加豐富的臨床專(zhuān)科護(hù)理技能，能夠?qū)Σ∪藦?fù)雜的病情、適應(yīng)社會(huì)變化的需求，在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用護(hù)理程序與人際溝通技巧幫助病人達(dá)到最佳健康狀況，從而滿足人類(lèi)健康的需要。例如“胎盤(pán)早剝的護(hù)理措施”“妊娠合并糖尿病的藥物選擇”“妊娠期高血壓的治療方法”“妊娠合并肝炎的護(hù)理措施”“妊娠合并淋病的相關(guān)問(wèn)題”等。要求考生除了考慮病人是妊娠期孕婦的特殊身份外，還需兼顧到內(nèi)科、外科、傳染科等常規(guī)護(hù)理措施。所以，只有應(yīng)用兩門(mén)以上學(xué)科知識(shí)才能對(duì)試題做出正確的回答。又如妊娠期高血壓的考題，如“最適宜妊娠期高血壓病人的治療方法是什么？”首先，考生在做答時(shí)要選出高血壓的治療方法，這屬于內(nèi)科護(hù)理范疇；其次，又要考慮到妊娠期高血壓的產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)，這又屬于婦產(chǎn)科護(hù)理范疇，綜合兩門(mén)學(xué)科知識(shí)的正確運(yùn)用才能給出準(zhǔn)確的答案。在臨床實(shí)際工作中，單一病癥的病人較少，合并癥的病人居多，考題中對(duì)并發(fā)癥或合并癥的護(hù)理措施的考查就是檢驗(yàn)考生合理運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)處理復(fù)雜病癥的綜合能力，這種考查對(duì)護(hù)生臨床工作能力的提高具有重要意義。1．2考試題型的變化強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能，臨床病例題量增大。2011年以前的考試大綱規(guī)定，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)所占比例為15％，其中記憶概念性題目占60％。從2011年開(kāi)始，考試題型改革，近3年的實(shí)踐能力模塊中，《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》所占比例平均為15．9％，以病例形式出現(xiàn)的題目占《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》題目的89．5％，其中比較復(fù)雜的病例分析題占57．9％，相應(yīng)減少了記憶概念性題型［7］。新大綱對(duì)學(xué)生知識(shí)綜合運(yùn)用能力、臨床實(shí)踐分析能力有更高要求。考試題型更加注重考生運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。每一道試題就是一個(gè)臨床實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)各種臨床情景來(lái)命題，考查學(xué)生評(píng)判性思維、收集資料、推理判斷、做出決策的能力。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學(xué)科的相互滲透，這種考試形式的變化更能夠反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，對(duì)學(xué)生運(yùn)用書(shū)本知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力提出了更高的要求。這種改變對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法形成了沖擊，這就要求現(xiàn)行的護(hù)理教育教學(xué)模式應(yīng)與新一輪的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。通過(guò)分析近3年的考試情況及考試大綱，現(xiàn)提出以下教育教學(xué)模式的改革方案。

2用新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱引導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)改革

2．1熟悉和掌握教材上的知識(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容大部分都是教材上的知識(shí)，所以教師在教學(xué)過(guò)程中要盡量讓學(xué)生掌握教材上的知識(shí)點(diǎn)。有意識(shí)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)整理歸納知識(shí)，把握知識(shí)點(diǎn)中“最”“首先”“首要”“常見(jiàn)”等關(guān)鍵詞，例如，婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤為子宮肌瘤，婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤為宮頸癌，婦科病死率最高的惡性腫瘤為卵巢癌等。再例如，早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破的誘因以及物理化學(xué)檢查結(jié)果列表比較以便于學(xué)生掌握和記憶。2．2有效教學(xué)設(shè)計(jì)，改進(jìn)授課方式在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中，結(jié)合新大綱的要求，將《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》整合為新生兒和新生兒疾病的護(hù)理、妊娠期疾病的護(hù)理、分娩期疾病的護(hù)理、產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的護(hù)理、婦科腫瘤的護(hù)理、生命發(fā)展保健等7個(gè)課程模塊，并將護(hù)理人文知識(shí)滲透課程的內(nèi)容中。應(yīng)用模塊課程可以加強(qiáng)基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系，提高學(xué)生在臨床工作中獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，在歷次護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中考生的綜合應(yīng)用型題目考得相對(duì)較差，這就要求教師在授課過(guò)程中加強(qiáng)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，提高學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題能力［8］。所以，在授課中加強(qiáng)案例教學(xué)、情景教學(xué)、以問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)，增加學(xué)生實(shí)踐的學(xué)時(shí)數(shù)，注重知識(shí)的縱橫聯(lián)系至關(guān)重要。教師要善于歸納總結(jié)，特別是有相同點(diǎn)的疾病要?dú)w納整理，如流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中很容易混淆，因此可以根據(jù)各種疾病的異同點(diǎn)來(lái)比較學(xué)習(xí)。2．3以考試大綱為復(fù)習(xí)導(dǎo)向指導(dǎo)學(xué)生按照大綱中的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，提高其應(yīng)試的針對(duì)性，對(duì)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容要重點(diǎn)復(fù)習(xí)，力求熟練掌握。讓學(xué)生適當(dāng)?shù)刈鲂┠M試題，讓學(xué)生熟悉試題的類(lèi)型，掌握答題的技巧，避免因答題方式的錯(cuò)誤而丟分。在組織學(xué)生進(jìn)行應(yīng)試復(fù)習(xí)時(shí)，除了讓學(xué)生復(fù)習(xí)掌握所學(xué)的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》知識(shí)外，還要注意《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，例如妊娠合并糖尿病的內(nèi)科保守治療原則和尿瘺的外科手術(shù)治療指證等。2．4熟悉試題類(lèi)型，掌握解答方法對(duì)試題類(lèi)型要熟練把握。多年來(lái)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用客觀題型———單項(xiàng)選擇題，選擇題不同于名詞解釋或簡(jiǎn)答題等主觀題，答題要求精準(zhǔn)，答案只有唯一。如果平時(shí)不注意歸納總結(jié)及鑒別比較，考試結(jié)果多是錯(cuò)誤的。因?yàn)檫x擇題強(qiáng)調(diào)的是理解而不是死記硬背，如果沒(méi)有弄清楚各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別，對(duì)一些關(guān)鍵考點(diǎn)不能準(zhǔn)確把握，則難以應(yīng)對(duì)考試，而這也正是選擇題考試的大忌。故教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意將考點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，相似的疾病進(jìn)行比較鑒別。如妊娠早期出血性疾病常見(jiàn)的有各種類(lèi)型流產(chǎn)和宮外孕，首先將流產(chǎn)和宮外孕區(qū)分開(kāi)來(lái)，必須抓住關(guān)鍵的區(qū)分點(diǎn)：子宮的大小與停經(jīng)的天數(shù)是否相符———相符的是流產(chǎn)，不相符的是宮外孕。比較容易混淆的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)會(huì)讓學(xué)生對(duì)比憶，對(duì)比著記憶就不容易忘記。例如前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝這兩種疾病，它們的共同癥狀為妊娠晚期出血，但更重要的是掌握它們之間的區(qū)別：前置胎盤(pán)是妊娠晚期無(wú)誘因、無(wú)疼痛的反復(fù)陰道出血；而胎盤(pán)早剝是妊娠中晚期有誘因、有疼痛的陰道出血。2．5掌握考點(diǎn)，突破重點(diǎn)教學(xué)中教師要認(rèn)真研究考試大綱和考點(diǎn)，把考點(diǎn)講透徹，并用練習(xí)題的形式使學(xué)生加深理解。從生源情況來(lái)看，我們面對(duì)的是中高職學(xué)生，他們自主學(xué)習(xí)的能力不強(qiáng)，如何使其在較短的考前兩個(gè)月急訓(xùn)中掌握考點(diǎn)，我校采用了講授教學(xué)法，通過(guò)教師口述、講解、講授、解析等形式向?qū)W生系統(tǒng)地傳授知識(shí)。這種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法具有直接性、可控性和高效性。理論教學(xué)內(nèi)容必須淺顯易懂，講解要形象、通俗?！秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)在于牢記一些重要的數(shù)據(jù)，如何將這些枯燥的數(shù)據(jù)在短時(shí)間內(nèi)記住，全靠教師的有意識(shí)的歸納總結(jié)［9］。例如骨盆各平面的徑線既繁多又難記，其中骨盆入口平面的前后徑、中骨盆橫徑和出口橫徑是最?？嫉目键c(diǎn)，教師可以總結(jié)為：從上到下的值分別是11cm、10cm、9cm，這樣就能幫助學(xué)生有效識(shí)記原本枯燥抽象的知識(shí)。2．6加強(qiáng)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)工作書(shū)本上的知識(shí)往往是枯燥抽象的，而臨床實(shí)踐則豐富多彩、具體形象。在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)工作中，注意指引學(xué)生做學(xué)習(xí)的有心人。通過(guò)學(xué)生的親眼所見(jiàn)和親身接觸，使其對(duì)各個(gè)系統(tǒng)和婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，尤其是典型的病例留下難以忘卻的深刻印象。例如，對(duì)妊娠期高血壓并發(fā)子癇病人的臨床觀察和搶救處理以及對(duì)羊水栓塞病人的搶救治療，由此再讓學(xué)生結(jié)合書(shū)本知識(shí)復(fù)習(xí)一遍，就會(huì)讓學(xué)生對(duì)這兩種疾病的區(qū)別和共同點(diǎn)以及護(hù)理和治療的內(nèi)容終生難忘。此外，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生實(shí)習(xí)所在醫(yī)院的交流合作，針對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生采取有效的干預(yù)措施，例如：護(hù)理查房和面向?qū)嵙?xí)生的學(xué)術(shù)講座注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力；實(shí)習(xí)期間的出科考試參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求進(jìn)行考核；實(shí)習(xí)醫(yī)院配合學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生定期組織模擬考試；學(xué)?？蛇m當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，安排學(xué)生提前進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位，使學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束返校后有更充足的時(shí)間復(fù)習(xí)備考。

3小結(jié)

篇3

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量高職學(xué)生婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是研究女性一生不同時(shí)期生殖系統(tǒng)的生理和病理變化，提供相應(yīng)生理護(hù)理和病理護(hù)理的一門(mén)學(xué)科。《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》分為理論課和實(shí)訓(xùn)課兩部分，由于高職學(xué)生學(xué)習(xí)積極性相對(duì)較差，動(dòng)手能力不夠強(qiáng)，故要掌握實(shí)訓(xùn)課操作內(nèi)容有一定困難?，F(xiàn)將提高高職學(xué)生《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課教學(xué)質(zhì)量的方法介紹如下。

一、復(fù)習(xí)理論課內(nèi)容

要提高實(shí)訓(xùn)課質(zhì)量，首先要結(jié)合本堂實(shí)訓(xùn)課目標(biāo)復(fù)習(xí)相關(guān)理論課內(nèi)容。現(xiàn)在的高職學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差，課后很少?gòu)?fù)習(xí)，如果教師不幫他們復(fù)習(xí)理論課所講授內(nèi)容，學(xué)生往往忘記相關(guān)理論課內(nèi)容，直接影響實(shí)訓(xùn)課質(zhì)量。如上“產(chǎn)前檢查”實(shí)訓(xùn)課時(shí)，教師要幫學(xué)生認(rèn)真復(fù)習(xí)產(chǎn)前檢查的時(shí)間和內(nèi)容，四部觸診和骨盆外測(cè)量的方法，并告訴學(xué)生以上復(fù)習(xí)內(nèi)容即本堂實(shí)訓(xùn)課實(shí)訓(xùn)目標(biāo)。

二、利用電視錄像片進(jìn)行教學(xué)

電視錄像片能展示相關(guān)實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容的典型技能技巧及標(biāo)準(zhǔn)示范操作，可提高學(xué)生自我訓(xùn)練、自我矯正的能力。電視教學(xué)具有生動(dòng)、直觀性強(qiáng)、感染力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，容易吸引學(xué)生的注意力。如上“分娩機(jī)制”實(shí)訓(xùn)課，電視錄像能將銜接、下降、俯屈、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸、復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)、胎肩及胎體的娩出七個(gè)環(huán)節(jié)以動(dòng)畫(huà)形式生動(dòng)形象呈現(xiàn)在學(xué)生眼前，同時(shí)配合悅耳的音樂(lè)和動(dòng)聽(tīng)的解說(shuō)，學(xué)生既新鮮又好奇，興趣很高。電視錄像片還可以將上面七個(gè)動(dòng)作重復(fù)播放，讓學(xué)生加深印象，并可適時(shí)停放讓教師加以講解，使學(xué)生更加清楚。

但在臨床教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)個(gè)別學(xué)生在看電視錄像時(shí)常常玩手機(jī)、講小話注意力不集中，針對(duì)這一現(xiàn)象，我們?cè)诜烹娨曚浵衿跋葘㈦娨曚浵衿闹匾獌?nèi)容以問(wèn)題形式寫(xiě)在黑板上，讓學(xué)生帶著問(wèn)題去看電視錄像片，看完后教師抽學(xué)生回答問(wèn)題，并將回答問(wèn)題的情況現(xiàn)場(chǎng)計(jì)分納入平時(shí)成績(jī)。如上“婦科檢查”實(shí)訓(xùn)課，先在黑板上提出以下問(wèn)題：①婦科檢查的注意事項(xiàng)是什么？②陰道窺器檢查、雙合診檢查、三合診檢查、直腸―腹部診檢查的具體內(nèi)容是什么？這樣學(xué)生往往能更加認(rèn)真觀看電視錄像片，達(dá)到了事半功倍的效果。

三、利用模型教具（或真人）進(jìn)行示教

模型教具的形態(tài)、大小、質(zhì)感與真人相仿，教師在模型教具上將實(shí)訓(xùn)步驟邊講解邊演練，可適當(dāng)放慢節(jié)奏并加以分析，學(xué)生能更加直觀地了解所學(xué)內(nèi)容。如上“產(chǎn)前檢查”實(shí)訓(xùn)課四部觸診內(nèi)容時(shí)，教師每示范一步檢查方法，不但要告訴學(xué)生每一步的具體手法，還要告訴學(xué)生操作完每一步要達(dá)到的目的。如四部觸診第一步的具體手法是：雙手置于宮底部，了解子宮的大小并測(cè)得宮底高度。然后雙手指腹相對(duì)輕推，判斷宮底部的胎兒部分，若為胎頭則硬而圓有浮球感，若為胎臀則軟而寬且形狀略不規(guī)則。操作完第一步要達(dá)到的目的是：通過(guò)操作所得子宮高度估計(jì)胎兒大小與孕周是否相符，通過(guò)雙手指腹的觸感判斷出宮底部的胎兒部分是頭還是臀。有些實(shí)訓(xùn)內(nèi)容還可讓學(xué)生作患者能更與臨床相接近，如上“骨盆測(cè)量”實(shí)訓(xùn)課，教師可以讓一個(gè)學(xué)生作被檢查者按骨盆測(cè)量要求在檢查床上擺好，教師用骨盆測(cè)量尺在學(xué)生身上邊演練邊講解骨盆測(cè)量的方法和各條徑線的正常值，其他學(xué)生由于有親臨其境的感覺(jué)而學(xué)習(xí)積極性倍增。

四、學(xué)生動(dòng)手操作練習(xí)

學(xué)生動(dòng)手操作練習(xí)是實(shí)訓(xùn)課的重要環(huán)節(jié)，光聽(tīng)光看不親自操作是掌握不了實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的，正如黑板上是學(xué)不會(huì)做手術(shù)的，故一定要留足時(shí)間讓每個(gè)學(xué)生都有機(jī)會(huì)在模型上認(rèn)真演練，教師在同學(xué)們演練時(shí)千萬(wàn)不要離開(kāi)教室，讓學(xué)生自己練習(xí)，這樣個(gè)別學(xué)生就會(huì)不認(rèn)真練習(xí)并高聲喧嘩，不但自己掌握不了學(xué)習(xí)內(nèi)容，還影響其他學(xué)生學(xué)習(xí)。為了讓學(xué)生更認(rèn)真地操作，我們采用的方法是：教師示教后，讓學(xué)生分組練習(xí)，教師循環(huán)指導(dǎo)，每組指定一名成績(jī)好的學(xué)生當(dāng)組長(zhǎng)，由組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員練習(xí)，不明白之處既可查找書(shū)本互相討論又可隨時(shí)請(qǐng)教教師。

五、總結(jié)歸納

實(shí)驗(yàn)操作完畢后，教師一定要留10分鐘時(shí)間對(duì)本堂實(shí)訓(xùn)課內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)歸納，如上“婦科檢查”實(shí)訓(xùn)課，要將婦科檢查的注意事項(xiàng)及陰道窺器檢查、雙合診檢查、三合診檢查、直腸―腹部診檢查的具體內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，并隨機(jī)抽查學(xué)生在模型上進(jìn)行演練，并將演練情況現(xiàn)場(chǎng)計(jì)分納入平時(shí)成績(jī)。

六、布置實(shí)驗(yàn)報(bào)告并認(rèn)真批閱

下課前布置實(shí)驗(yàn)報(bào)告，實(shí)驗(yàn)報(bào)告內(nèi)容包括實(shí)訓(xùn)目標(biāo)、評(píng)估患者、實(shí)訓(xùn)準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)步驟、健康教育，要交待學(xué)生將本堂實(shí)訓(xùn)課操作所得如實(shí)地記錄在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。如上“骨盆測(cè)量”實(shí)訓(xùn)課，就要交待同學(xué)們將實(shí)訓(xùn)課中所測(cè)量的骨盆徑線值記錄在實(shí)驗(yàn)報(bào)告中。通過(guò)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)，學(xué)生將本堂實(shí)訓(xùn)課知識(shí)進(jìn)行了系統(tǒng)復(fù)習(xí)。教師在課后通過(guò)認(rèn)真批閱實(shí)驗(yàn)報(bào)告，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)每個(gè)學(xué)生對(duì)該堂實(shí)訓(xùn)課的掌握程度，普遍沒(méi)掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行集體輔導(dǎo)，個(gè)別沒(méi)掌握的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)。

《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是一門(mén)實(shí)踐性學(xué)科，在學(xué)習(xí)的全過(guò)程強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)際。由于婦產(chǎn)科患者隱私性強(qiáng)，自我保護(hù)意識(shí)也日益增強(qiáng)，臨床完全無(wú)法滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需要，因此實(shí)訓(xùn)課非常重要。通過(guò)以上方法，我們?cè)凇秼D產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)課教學(xué)中取得了較好的效果，為學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的理解和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的提高，提供了有效途徑。

參考文獻(xiàn)：

篇4

金華市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科余麗華

[摘要]高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)是職業(yè)教育的范疇，學(xué)生畢業(yè)主要在各級(jí)綜合性醫(yī)院、婦女保健院、計(jì)劃生育指導(dǎo)站從事婦科護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理及計(jì)劃生育技術(shù)操作工作，需要較強(qiáng)的崗位實(shí)際知識(shí)應(yīng)用能力和技術(shù)操作能力。職業(yè)教育的核心是通過(guò)綜合能力和具體的職業(yè)技術(shù)實(shí)踐活動(dòng)，幫助學(xué)生獲得在實(shí)際工作中迫切需要的實(shí)際工作能力。助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)工作過(guò)程系統(tǒng)化的課程開(kāi)發(fā)，將打破傳統(tǒng)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)科系統(tǒng)化的束縛，將學(xué)習(xí)過(guò)程、工作過(guò)程與學(xué)生的能力和個(gè)性發(fā)展有機(jī)聯(lián)系起來(lái)。我們通過(guò)課程改革與開(kāi)發(fā)，形成了助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)典型的工作任務(wù)表、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)工作任務(wù)與職業(yè)能力分析表、形成助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)職業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目、構(gòu)成基于工作過(guò)程的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系，力求培養(yǎng)出高質(zhì)量的應(yīng)用型助產(chǎn)人才。

[關(guān)鍵詞] 助產(chǎn)專(zhuān)業(yè) 工作過(guò)程系統(tǒng)化 課程開(kāi)發(fā)

高職助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)是職業(yè)教育的范疇，學(xué)生畢業(yè)主要在各級(jí)綜合性醫(yī)院、婦女保健院、計(jì)劃生育指導(dǎo)站從事婦科護(hù)理、產(chǎn)科護(hù)理及計(jì)劃生育技術(shù)操作工作，需要較強(qiáng)的崗位實(shí)際知識(shí)應(yīng)用能力和技術(shù)操作能力?，F(xiàn)將我院助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)高等職業(yè)教育課程改革探討如下：

一、開(kāi)發(fā)理念

職業(yè)教育的核心是通過(guò)綜合能力和具體的職業(yè)技術(shù)實(shí)踐活動(dòng)，幫助學(xué)生獲得在實(shí)際工作中迫切需要的實(shí)際工作能力。傳統(tǒng)的學(xué)科系統(tǒng)化的課程，重視文化基礎(chǔ)教育，邏輯性強(qiáng)，提供了較好的學(xué)科理論基礎(chǔ)。但這種模式忽視社會(huì)經(jīng)驗(yàn)的獲得和實(shí)踐能力的形成，提供的職業(yè)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)與職業(yè)實(shí)踐的關(guān)系是間接的，因此很難從根本上滿足助產(chǎn)學(xué)生就業(yè)崗位的要求。

助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)工作過(guò)程系統(tǒng)化的課程開(kāi)發(fā)，將打破傳統(tǒng)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)科系統(tǒng)化的束縛，將學(xué)習(xí)過(guò)程、工作過(guò)程與學(xué)生的能力和個(gè)性發(fā)展聯(lián)系起來(lái)。第一，在主觀上將助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)職業(yè)工作作一個(gè)整體化的行為過(guò)程進(jìn)行分析，而不是具體分析那些“點(diǎn)狀”的、缺乏有機(jī)聯(lián)系的知識(shí)點(diǎn)和技能點(diǎn)或能力點(diǎn)；第二，在培養(yǎng)目標(biāo)中強(qiáng)調(diào)創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，而不僅僅是被動(dòng)地適應(yīng)能力的訓(xùn)練；第三，構(gòu)建“工作過(guò)程完整”而不是“學(xué)科完整的學(xué)習(xí)過(guò)程”。通過(guò)這種職業(yè)教育，讓學(xué)生獲得綜合的助產(chǎn)士職業(yè)能力并保證這些與職業(yè)相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)和技能在結(jié)果上的系化。

二、課程開(kāi)發(fā)方案及過(guò)程

助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)調(diào)研：

1調(diào)查方法：采用訪談、發(fā)放調(diào)查表、收集一線工作的助產(chǎn)士工作日記，工作場(chǎng)境攝影及錄像。

2 調(diào)查對(duì)象：各級(jí)醫(yī)院管理層（分管醫(yī)療院長(zhǎng)及護(hù)理部主任）、一線成熟助產(chǎn)士、護(hù)士長(zhǎng)，一線婦產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生與實(shí)習(xí)生、婦產(chǎn)科病人。

3調(diào)查內(nèi)容：通過(guò)職業(yè)崗位調(diào)查與討論分析，形成助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)人才需求與專(zhuān)業(yè)改革調(diào)研報(bào)告，闡明助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)所對(duì)應(yīng)的工作崗位發(fā)展趨勢(shì)、人才結(jié)構(gòu)與需求狀況。同時(shí)，分析助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀，尋找其差距，為助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程改革提出原則性建設(shè)方案。調(diào)查內(nèi)容為：

（1）助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)對(duì)應(yīng)的職業(yè)崗位有哪些？畢業(yè)生需要哪些工作能力？

（2）助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)對(duì)應(yīng)的職業(yè)資格證書(shū)有哪些？

（3）助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、宏觀基本定位。

（4）助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的共性與區(qū)別點(diǎn)。

（5）助產(chǎn)崗位中相關(guān)的不同層次人群從不同角度對(duì)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)有何的評(píng)價(jià)？其期望值與認(rèn)同感如何？

(一)工作任務(wù)與職業(yè)能力分析：

助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的工作任務(wù)與職業(yè)能力分析是對(duì)助產(chǎn)士職業(yè)中需要完成的任務(wù)與完成任務(wù)應(yīng)具備的職業(yè)能力進(jìn)行分解的過(guò)程。其目的在于掌握助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)的具體工作內(nèi)容以及完成該任務(wù)需要的知識(shí)、技能。

1．工作任務(wù)分析專(zhuān)家的確定：選擇一名具有職教背景，與助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)無(wú)關(guān)的、善于激發(fā)并整合實(shí)踐專(zhuān)家的思維、有較強(qiáng)的組織及時(shí)間控制能力的教育專(zhuān)家。

2.選擇10-12名實(shí)踐專(zhuān)家，她們都是在婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育崗位直接從事婦產(chǎn)科及助產(chǎn)工作的助產(chǎn)士、醫(yī)師以及護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任。其中從事婦科工作3名、產(chǎn)科工作4名、計(jì)劃生育技術(shù)工作3名、兒科工作2名。均在該領(lǐng)域工作10年以上，并分布在省內(nèi)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)區(qū)域內(nèi)。

3.召開(kāi)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐專(zhuān)家研討會(huì)：

（1）實(shí)踐專(zhuān)家個(gè)人職業(yè)歷程介紹：開(kāi)會(huì)前，先請(qǐng)各實(shí)踐專(zhuān)家填寫(xiě)個(gè)人職業(yè)歷程表，并舉出其在職業(yè)發(fā)展中最重要的階段，并列出每一個(gè)階段3-4個(gè)實(shí)際從事過(guò)的具有代表性的任務(wù)實(shí)例，特別要提出具有挑戰(zhàn)性，提高了工作能力的工作任務(wù)。

（2）助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)崗位的工作任務(wù)匯總：首先向?qū)嵺`專(zhuān)家解釋完成匯總工作任務(wù)的步驟，其次，將實(shí)踐專(zhuān)家按不同領(lǐng)域進(jìn)行分組討論。第三，按照從工作領(lǐng)域到工作任務(wù)再到職業(yè)能力的順序進(jìn)行列表匯總。

三 課程開(kāi)發(fā)結(jié)果

1．形成了助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)典型的工作任務(wù)表（見(jiàn)附表1）

2．形成助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)工作任務(wù)與職業(yè)能力分析表（見(jiàn)附表2）

3．形成助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)職業(yè)技能訓(xùn)練項(xiàng)目（見(jiàn)附表3）

4．構(gòu)成基于工作過(guò)程的助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系

四、討論與分析

（一）助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)基于工作過(guò)程的課程改革模式與傳統(tǒng)的教學(xué)模式有很大的區(qū)別：現(xiàn)代職業(yè)教育課程模式基本原則為：①工學(xué)結(jié)合，以職業(yè)活動(dòng)為導(dǎo)向②突出能力目標(biāo)③以工作情景為載體④強(qiáng)化能力實(shí)訓(xùn)⑤以學(xué)生為主體⑥理論實(shí)踐一體化課程教學(xué)。反映舊的課程教學(xué)觀念的相反原則是①以知識(shí)系統(tǒng)為導(dǎo)向②突出知識(shí)目標(biāo)③課程活動(dòng)、問(wèn)答、習(xí)題、鞏固知識(shí)④用邏輯推導(dǎo)來(lái)訓(xùn)練思維⑤以教師為主體⑥知識(shí)理論實(shí)踐分離的課程教學(xué)。

（二）基于工作過(guò)程設(shè)計(jì)，是從德國(guó)“雙元制”職業(yè)教育模式發(fā)展而來(lái)的。高職高專(zhuān)助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)定位是醫(yī)療領(lǐng)域的一線從業(yè)者——助產(chǎn)士，是典型的職業(yè)教育專(zhuān)業(yè)。所以，助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置與開(kāi)發(fā)必須與臨床崗位緊密聯(lián)系在一起。其專(zhuān)業(yè)教學(xué)需要的自己獨(dú)特的視野，構(gòu)建有別于傳統(tǒng)普通教育的專(zhuān)業(yè)教學(xué)體系，形成適合工作崗位的職業(yè)教育的專(zhuān)業(yè)教育體系，才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的應(yīng)用型人才。

參考文獻(xiàn)

【1】袁玫,周海燕,馬楠． 基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的課程開(kāi)發(fā)探討[J]．中國(guó)職業(yè)技術(shù)教育．2008，（10）．

篇5

關(guān)鍵詞：護(hù)士；執(zhí)業(yè)資格考試；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；教學(xué)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)03-0061-01

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是一類(lèi)國(guó)家級(jí)考試，是由國(guó)家人事部、衛(wèi)生部統(tǒng)一組織進(jìn)行的全國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試。按照《護(hù)士條例》要求，在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的普通全日制3年以上的護(hù)理課程學(xué)習(xí)，包括在教學(xué)綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的畢業(yè)生均可報(bào)名參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試。這就意味著學(xué)生由以前的畢業(yè)后1年參加考試變?yōu)楫厴I(yè)前直接參加執(zhí)業(yè)資格考試。此新規(guī)定給護(hù)校教學(xué)，特別是專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)核心課程――基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)帶來(lái)了很大的沖擊?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量的高低和教學(xué)效果直接關(guān)系到學(xué)生的臨床護(hù)理能力及專(zhuān)業(yè)發(fā)展，對(duì)學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想的建立和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)具有至關(guān)重要的作用，現(xiàn)在更成了直接影響執(zhí)業(yè)考試成績(jī)關(guān)鍵因素。如何將“今天”的課堂和“明天”的執(zhí)業(yè)考試接軌，不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，讓更多的學(xué)生順利通過(guò)考試，為畢業(yè)后就業(yè)鋪平道路呢？這將是我們護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)工作者必須要解決的問(wèn)題。

護(hù)士資格考試的改革既促進(jìn)了中等衛(wèi)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)，給中專(zhuān)護(hù)理教學(xué)帶來(lái)了機(jī)遇；但同時(shí)也出現(xiàn)了一些不相協(xié)調(diào)的情況，給護(hù)理教學(xué)帶來(lái)了挑戰(zhàn)。

1 護(hù)士資格考試對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理教育的影響

1.1 反饋教學(xué)質(zhì)量，指導(dǎo)教學(xué):執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容是以中等衛(wèi)(護(hù))校教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)的，因此護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是對(duì)護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)和反饋[1]，利于提高教學(xué)質(zhì)量，護(hù)理教育工作者可從中開(kāi)拓教學(xué)思維、尋找教學(xué)重點(diǎn)，啟發(fā)命題思路[2]。

1.1.1 基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)緊扣護(hù)士資格考試大綱:護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)行全國(guó)統(tǒng)一考試大綱、統(tǒng)一命題、統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。及時(shí)增減教學(xué)內(nèi)容：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試作為國(guó)家級(jí)考試，是嚴(yán)肅和規(guī)范的?？碱}難度和范圍嚴(yán)格遵照考試大綱?？碱}的信度和效率都經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢測(cè)。所以要求廣大任課教師在授課過(guò)程中深入研透教學(xué)大綱和每年的執(zhí)業(yè)護(hù)士考試的考試大綱，必須切實(shí)掌握考試大綱要求的知識(shí)內(nèi)容。根據(jù)考試內(nèi)容來(lái)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，以提高教學(xué)效果。

1.1.2 適當(dāng)調(diào)整學(xué)時(shí)安排：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的試卷內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括三個(gè)方面: （1）主要的護(hù)理任務(wù)；（2） 完成任務(wù)所需要運(yùn)用的護(hù)理知識(shí)；（3）各類(lèi)常見(jiàn)疾病。學(xué)時(shí)安排不是一成不變的，應(yīng)根據(jù)考試內(nèi)容的要求進(jìn)行必要的調(diào)整，以充分完成考試內(nèi)容的教學(xué)過(guò)程，達(dá)到教學(xué)目的。

1.1.3 護(hù)士資格考試試題較“活”，體現(xiàn)多學(xué)科相互滲透，融會(huì)貫通，反饋考生綜合素質(zhì)水平，教師應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生用全面聯(lián)系，多維方式去認(rèn)識(shí)病人的需要，提供理論與實(shí)踐相結(jié)合的范例，鼓勵(lì)質(zhì)疑問(wèn)難，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)實(shí)用型人才。作為基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)，需要把各科的知識(shí)點(diǎn)及時(shí)歸納總結(jié)，條理化系統(tǒng)化的知識(shí)更有利于記憶。如葡萄糖酸鈣的應(yīng)用，結(jié)合婦科、兒科的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解，對(duì)于不同學(xué)科的不同和相同的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。

1.1.4 改進(jìn)教學(xué)方法，適應(yīng)執(zhí)業(yè)考試的考題特點(diǎn)：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試全部采用客觀選擇題型。一方面，教師在日常教學(xué)過(guò)程中，可有意識(shí)地讓學(xué)生練習(xí)與執(zhí)業(yè)考試題型類(lèi)似的考題，并且讓學(xué)生適應(yīng)以不同題型體現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的方法。另一方面，教師更需注重改進(jìn)教學(xué)方法，目前不少院校采用了以臨床病例或問(wèn)題為引導(dǎo)的教學(xué)方法，如基于問(wèn)題學(xué)習(xí)(PBL)教學(xué)法[3]、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法等都有助于學(xué)生主動(dòng)地復(fù)習(xí)和鞏固相關(guān)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，以便更靈活、更有效地學(xué)好專(zhuān)業(yè)課程，以便培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力，也有助于提高學(xué)生在執(zhí)業(yè)考試中應(yīng)答高比重的病例選擇題的水平。

1.2 現(xiàn)行的考試方法難以測(cè)試考生的護(hù)理操作技能。隨著護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)含量的大大增加， 實(shí)踐技能考試應(yīng)作為護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的一個(gè)重要組成部分[4]。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科[5]，以操作能力培養(yǎng)為本位，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)技能，使學(xué)生掌握臨床第一線崗位必要的護(hù)理基本知識(shí)和基本技能。學(xué)生畢業(yè)前的大部分精力都集中在護(hù)士資格考試的理論知識(shí)系統(tǒng)復(fù)習(xí)中，忽略了操作技能的集訓(xùn)。日常的教學(xué)集訓(xùn)中，個(gè)別學(xué)生對(duì)操作訓(xùn)練缺乏積極性，影響了課程技能目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

2 如何發(fā)揮護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考對(duì)教學(xué)的積極作用、避免資格考對(duì)教學(xué)不良影響

2.1 講練結(jié)合：面對(duì)中等衛(wèi)校生源的質(zhì)量及生源家庭情況，顯然“一言堂”式的教學(xué)法不能適應(yīng)；從多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及組織學(xué)生參加考試輔導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)，單純的課上講解，不結(jié)合習(xí)題練習(xí)，學(xué)生的考試效果并不理想。這說(shuō)明學(xué)生學(xué)的知識(shí)太死，不靈活，分析問(wèn)題與解決問(wèn)題能力不強(qiáng)?；诖朔N情況，我們?cè)谌粘＝虒W(xué)過(guò)程中就應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生這方面的訓(xùn)練，做到講練結(jié)合，將護(hù)考中的選擇練習(xí)有機(jī)地結(jié)合到課堂教學(xué)中，對(duì)護(hù)考中的考點(diǎn)進(jìn)行提煉和強(qiáng)化，才能達(dá)到良好的效果。這樣不但活躍了課堂氣氛，更提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

2.2 營(yíng)造護(hù)理教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的氛圍。執(zhí)業(yè)考試程序化訓(xùn)練在學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段就要抓緊。自臨床實(shí)習(xí)開(kāi)始進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)能力訓(xùn)練，護(hù)生可較全面接觸和了解執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容，增加感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)也增強(qiáng)執(zhí)業(yè)考試意識(shí)，不因?qū)嵙?xí)而丟棄書(shū)本，而是充分結(jié)合臨床實(shí)踐更加全面的復(fù)習(xí)了護(hù)理理論，較快達(dá)到臨床護(hù)理工作應(yīng)掌握的知識(shí)和技能水平。

2.3 注重培養(yǎng)教師的臨床決策能力。由于教師教學(xué)任務(wù)繁重，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間脫產(chǎn)去醫(yī)院上班。為了解決因此而導(dǎo)致的教師臨床決策能力滯后的問(wèn)題，學(xué)校采取以下措施：(1)購(gòu)買(mǎi)由知名教學(xué)醫(yī)院開(kāi)設(shè)的網(wǎng)絡(luò)臨床課程，組織臨床教師每周定期觀看學(xué)習(xí)，并對(duì)其學(xué)習(xí)情況進(jìn)行督導(dǎo)；(2)安排教師利用寒、暑假到規(guī)模較大的教學(xué)醫(yī)院脫產(chǎn)進(jìn)修；(3)積極尋求各大醫(yī)院的支持，以方便教師利用課余時(shí)間接受短期臨床培訓(xùn)，還有利于教師及時(shí)向臨床護(hù)士咨詢(xún)臨床護(hù)理新進(jìn)展和動(dòng)態(tài)信息。

2.4 做好考前輔導(dǎo)：經(jīng)過(guò)我校幾年的護(hù)考前的輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)和成績(jī)，充分說(shuō)明考前輔導(dǎo)的重要性。應(yīng)在日常教學(xué)中注意課程安排的特點(diǎn)，有的科目開(kāi)課較早，在學(xué)生準(zhǔn)備要參加考試時(shí)，知識(shí)早已忘記很多，知識(shí)點(diǎn)也已記不準(zhǔn)，故有必要進(jìn)行輔導(dǎo)重溫。另外，現(xiàn)在的學(xué)生學(xué)習(xí)方法欠妥，很多學(xué)生并不知道知識(shí)點(diǎn)的關(guān)鍵所在，學(xué)完后一片茫然，把考前輔導(dǎo)工作做精、做細(xì)，有利于提高學(xué)生執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試通過(guò)率[6]。

2.5 開(kāi)發(fā)執(zhí)業(yè)護(hù)士資格模擬考試系統(tǒng):知識(shí)只有不斷地運(yùn)用才能活化，才能記憶牢靠。 護(hù)考模擬系統(tǒng)可以作為平時(shí)教學(xué)中的小測(cè)驗(yàn)，學(xué)生需要考前大量的模擬練習(xí)，這樣有利于學(xué)生知識(shí)的鞏固，也有利于臨場(chǎng)的發(fā)揮。

3 結(jié)論

現(xiàn)在的中職學(xué)校學(xué)生與手持高等教育畢業(yè)證書(shū)的學(xué)生相比，面對(duì)更大的危機(jī)與壓力。而中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)的學(xué)生要想取得職業(yè)資格及事業(yè)上的順利發(fā)展，更是要面對(duì)行業(yè)準(zhǔn)入考試這道必須跨越的門(mén)檻。作為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教師，為了更好地提高基礎(chǔ)護(hù)理的教學(xué)質(zhì)量，為了能讓學(xué)生畢業(yè)后順利地取得職業(yè)資格，為其前程奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)， 要時(shí)刻關(guān)注每年的護(hù)士資格考試新動(dòng)態(tài)，及時(shí)掌握相關(guān)信息，不斷調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，補(bǔ)充新的教學(xué)內(nèi)容，靈活運(yùn)用各種教學(xué)手段，注重對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)，為臨床護(hù)理培養(yǎng)更多實(shí)用型人才。

參考文獻(xiàn)

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篇6

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，教學(xué)體會(huì)，教學(xué)改革

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，有其獨(dú)立的護(hù)理及相關(guān)理論體系。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)研究女性在生命各階段的生理病理變化及其發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，有利于學(xué)習(xí)者掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的相關(guān)理論知識(shí)和護(hù)理技能，能及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)女性的健康問(wèn)題作出判斷，為婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)[1]。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)工作中應(yīng)培養(yǎng)出適合臨床護(hù)理需要的專(zhuān)業(yè)知識(shí)過(guò)硬、護(hù)理技術(shù)精湛、臨床思維清晰、有自主學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)護(hù)理人才。筆者從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作多年，現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)實(shí)踐工作作一回顧。

1.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過(guò)程體會(huì)

1.1教師必須強(qiáng)化知識(shí)儲(chǔ)備，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。

現(xiàn)階段的臨床課程教學(xué)對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)在深度和廣度方面提出了更高的要求，不僅要扎實(shí)掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還需對(duì)人文社會(huì)科學(xué)、信息技術(shù)、教育專(zhuān)業(yè)的知識(shí)都有涉及。與此同時(shí)，這些知識(shí)的更新日新月異，教師需要持之以恒地學(xué)習(xí)，以敏銳的洞察力捕獲學(xué)科前沿信息，并時(shí)刻關(guān)注臨床新指南、新技術(shù)的應(yīng)用等，與時(shí)俱進(jìn)地及時(shí)整理自己的知識(shí)儲(chǔ)備，為教學(xué)工作更好地開(kāi)展打下基礎(chǔ)。

1.2學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)必須有充分的前期知識(shí)積累。

護(hù)理本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的一個(gè)學(xué)期開(kāi)展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，此時(shí)的學(xué)生已具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和社會(huì)人文學(xué)科基礎(chǔ)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識(shí)都已大部分掌握。比如女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理部分，要求學(xué)生能對(duì)以前學(xué)習(xí)的解剖學(xué)、生理學(xué)重新溫故知新，在此基礎(chǔ)上側(cè)重于女性的獨(dú)特解剖生理等方能得心應(yīng)手。學(xué)生在學(xué)習(xí)產(chǎn)科、婦科的常見(jiàn)病種時(shí)，更需運(yùn)用健康評(píng)估學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等知識(shí)要點(diǎn)，因此要求學(xué)生在基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)期間就要一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打地系統(tǒng)學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)知識(shí)總是環(huán)環(huán)相扣，不容半點(diǎn)懈怠。

1.3傳統(tǒng)的課堂教學(xué)在教學(xué)環(huán)節(jié)中占有一定比例。

在大力鼓勵(lì)開(kāi)展不同形式的以學(xué)生為主的課堂教學(xué)實(shí)踐的同時(shí)，傳統(tǒng)的教學(xué)模塊在目前依舊占有一定的比例，因此，課堂教學(xué)依舊是教學(xué)環(huán)節(jié)中較重要的一部分。教師是課堂的引導(dǎo)者，是婦產(chǎn)科護(hù)理的啟蒙者，通過(guò)教師認(rèn)真講授，學(xué)生可以知曉婦產(chǎn)科護(hù)理的基本知識(shí)、理論和臨床運(yùn)用規(guī)律，明確課程的核心內(nèi)容，避免在以后的自主性學(xué)習(xí)中走過(guò)多的彎路。

1.4激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，令教學(xué)事半功倍。

通過(guò)歷年教學(xué)觀察，學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門(mén)課程是非常感興趣的。在課堂上，教師借助實(shí)物、圖像、視頻，開(kāi)展形象化教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和感性認(rèn)識(shí)。聲形并俱的婦產(chǎn)科標(biāo)本、圖像、視頻使學(xué)生印象深刻，大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣，強(qiáng)化了記憶效果。如觀看正常分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)等視頻，讓學(xué)生身臨其境地了解分娩的經(jīng)過(guò)，提高感性認(rèn)識(shí)，有利于課題教學(xué)的開(kāi)展，充分利用網(wǎng)絡(luò)及多媒體教學(xué)資源特點(diǎn)，也可以使學(xué)習(xí)達(dá)到直觀、生動(dòng)、靈活的效果，幫助學(xué)習(xí)者理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。

1.5重視實(shí)訓(xùn)教學(xué)。

婦產(chǎn)科學(xué)是一門(mén)對(duì)實(shí)際動(dòng)手、動(dòng)腦能力要求較高的學(xué)科，實(shí)訓(xùn)教學(xué)正是將課堂理論與實(shí)踐相結(jié)合起來(lái)的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)有目的的實(shí)訓(xùn)，可以大大提高學(xué)生的臨床思維能力、實(shí)際操作能力，使學(xué)生在模擬真實(shí)臨床實(shí)境中深層次地理解理論知識(shí)。根據(jù)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程教學(xué)大綱的要求，結(jié)合理論課學(xué)習(xí)的內(nèi)容，開(kāi)設(shè)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)和實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)基本理論和基本知識(shí)的理解，掌握專(zhuān)業(yè)所必備的基本知識(shí)、基本技能。實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容包括：產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、異常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)、產(chǎn)科常見(jiàn)手術(shù)配合、婦科常見(jiàn)疾病見(jiàn)習(xí)、病例分析等。

1.6引導(dǎo)學(xué)生溫故知新。

課后及時(shí)復(fù)習(xí)，不斷總結(jié)消化，強(qiáng)化基礎(chǔ)記憶。知識(shí)的牢固記憶及掌握，僅靠聽(tīng)課時(shí)間是不夠的。每次課后必須花費(fèi)一定時(shí)間，結(jié)合教材、筆記，課后不斷反復(fù)強(qiáng)化復(fù)習(xí)，學(xué)會(huì)主動(dòng)歸納，總結(jié)要點(diǎn)。婦產(chǎn)科的知識(shí)其實(shí)非常有意思，和學(xué)生自己及其身邊的人息息相關(guān)，所以，在上課饒有興趣的基礎(chǔ)之上認(rèn)真鞏固復(fù)習(xí)，一定能收獲頗多，從而不斷反思，觸類(lèi)旁通，系統(tǒng)掌握。推薦學(xué)生做一些配套習(xí)題，這樣不僅可以對(duì)知識(shí)點(diǎn)查漏補(bǔ)缺，更有利于系統(tǒng)掌握所學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在練習(xí)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以帶到課堂上和教師及其他同學(xué)一起分析討論，有利于知識(shí)的掌握。

1.7提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識(shí)。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，隨著科學(xué)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，臨床指南也在不斷更新。由于課時(shí)有限，教材內(nèi)容有限，僅靠課堂時(shí)間掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的知識(shí)肯定不能滿足以后臨床工作及研究需求，因此，必須樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的理念。學(xué)習(xí)過(guò)程中要學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，學(xué)會(huì)反思批判精神，不迷信教材，不迷信教師，以安全、有效、合理地護(hù)理患者為追求。積極參加?jì)D產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)及創(chuàng)新課題研究，努力培養(yǎng)傳承與創(chuàng)新有機(jī)結(jié)合的意識(shí)，并從中磨礪學(xué)習(xí)者的科學(xué)精神。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革與創(chuàng)新

2.1適度調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)。

掌握學(xué)習(xí)技巧，令事半而功倍。除了總論的內(nèi)容，各論的體系非常相似，不外乎概述、護(hù)理評(píng)估，常見(jiàn)的護(hù)理診斷、護(hù)理措施這幾個(gè)環(huán)節(jié)，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)各論常見(jiàn)病種的過(guò)程中，就按照這個(gè)體系記憶掌握。一些學(xué)生認(rèn)為，護(hù)生不是醫(yī)學(xué)生，不需要掌握那么多疾病發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過(guò)，發(fā)病機(jī)制不需要學(xué)習(xí)，其實(shí)不然，只有切實(shí)理解發(fā)病的原因、機(jī)制，才知道為何會(huì)有這樣的臨床表現(xiàn)，才能理解為何要這樣治療護(hù)理。因此，雖然教學(xué)大綱并未對(duì)發(fā)病機(jī)制有過(guò)多的要求，但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，還是應(yīng)該理清思路，知其然知其所以然。

2.2積極開(kāi)展高仿真模擬訓(xùn)練。

實(shí)踐性教學(xué)是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，高仿真模擬教學(xué)可以解決臨床實(shí)踐教學(xué)資源不足與學(xué)生人數(shù)較多之間的矛盾，可以提供類(lèi)似臨床真實(shí)場(chǎng)景給學(xué)生充分鍛煉的機(jī)會(huì)。本校護(hù)理學(xué)院擁有國(guó)家級(jí)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，在婦產(chǎn)科護(hù)理模擬實(shí)驗(yàn)區(qū)除設(shè)有產(chǎn)床、嬰兒輻射保暖臺(tái)、搶救車(chē)、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀，中央供氧、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、呼吸機(jī)、輸液泵等常規(guī)設(shè)備之外，還配有SimMom綜合模擬人，以及配套設(shè)置了設(shè)備控制室、多媒體同步示教室。在本課程的教學(xué)過(guò)程中，積極開(kāi)展采用SimMom綜合模擬人系統(tǒng)的高仿真訓(xùn)練。高仿真教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中行之有效，備受歡迎，但也存在一些需要進(jìn)一步探索和完善的地方。比如每個(gè)班級(jí)開(kāi)展模擬教學(xué)的課時(shí)數(shù)偏少，如若在今后的實(shí)踐課時(shí)中多增加高仿真模擬的次數(shù)，勢(shì)必增強(qiáng)教學(xué)效果。此外，教師需要設(shè)計(jì)并積累不同案例，盡可能模仿出真實(shí)的復(fù)雜的臨床環(huán)境，同時(shí)，努力探索更適宜的教學(xué)方案，切實(shí)強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。

2.3確立更合適的評(píng)價(jià)體系。

學(xué)生成績(jī)采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)定體系。形成性評(píng)價(jià)是相對(duì)于終結(jié)性評(píng)價(jià)而言的，形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、所取得的成績(jī)，以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評(píng)價(jià)，是基于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過(guò)程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)[2]。其構(gòu)成包括學(xué)情分析、學(xué)生作業(yè)、各種測(cè)驗(yàn)、課堂討論、實(shí)踐成績(jī)、PBL評(píng)價(jià)成績(jī)、病例討論等，記錄在課程教學(xué)過(guò)程中。終結(jié)性評(píng)價(jià)以期末考試成績(jī)?yōu)橹?，這種形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)體系更有利于幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過(guò)程，使學(xué)生獲得成就感。

篇7

關(guān)鍵詞：擇期子宮肌瘤手術(shù)；信心護(hù)理；手術(shù)配合度；術(shù)前狀態(tài)；影響

子宮肌瘤是中青年女性最為常見(jiàn)的婦科疾病之一，一般臨床多采取手術(shù)治療的方式。但由于手術(shù)部位為子宮，該器官是女性最為重要的生殖器官，因此，很多患者難免出現(xiàn)手術(shù)恐懼癥，擔(dān)心手術(shù)會(huì)對(duì)、女性特征、生育能力、家庭生活等造成不良影響，由此易產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，在這些不良情緒的影響下，會(huì)降低患者對(duì)手術(shù)的配合度，不利于手術(shù)的開(kāi)展，且易出現(xiàn)術(shù)后感染[1]。因此，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行信心護(hù)理十分必要，其在整體護(hù)理中的地位和重要性也日益凸顯，成為臨床護(hù)理子宮肌瘤手術(shù)患者的重點(diǎn)內(nèi)容之一。我院對(duì)60例擇期子宮肌瘤手術(shù)患者進(jìn)行信心護(hù)理取得了滿意效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年9月～2013年9月我院收治的60例擇期手術(shù)的子宮肌瘤患者作為研究對(duì)象，入選患者符合以下條件：①術(shù)前不存在免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、惡性腫瘤病史、全身嚴(yán)重感染、明顯心血管等疾?。虎诩膊【?jīng)病理和手術(shù)證實(shí)，符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者的聽(tīng)力良好，能正常交流和溝通；④排除患有心、肝、腎重大病癥以及精神病患者。所有患者均簽署知情同意書(shū)，自愿參與研究。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中，觀察組30例，年齡24～46歲，平均年齡（39.4±5.4）歲；其中，19例多發(fā)肌瘤、11例單發(fā)肌瘤；部位：13例漿膜下，15例肌壁間，2例黏膜下。對(duì)照組30例，年齡23～47歲，平均年齡（38.9±6.2）歲；其中，18例多發(fā)肌瘤、12例單發(fā)肌瘤；部位：12例漿膜下，17例肌壁間，1例黏膜下。兩組患者的年齡、肌瘤類(lèi)型、肌瘤、肌瘤位置等一般資料無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如術(shù)前準(zhǔn)備、常規(guī)檢查、飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、病癥監(jiān)護(hù)等。觀察組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上再給予術(shù)前信心護(hù)理，具體如下。

1.2.1認(rèn)知護(hù)理 術(shù)前多與患者交流，注意使用通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解子宮肌瘤手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，包括手術(shù)的注意事項(xiàng)、配合要點(diǎn)、手術(shù)的過(guò)程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、護(hù)理要點(diǎn)等。為使患者熟知以上知識(shí)點(diǎn)，可為患者播放手術(shù)錄像、發(fā)放自制宣傳冊(cè)等加深印象。另外，明確告知患者手術(shù)對(duì)身體的影響小，只要積極配合手術(shù)，注意相關(guān)事項(xiàng)等就能順利完成手術(shù)，且手術(shù)成功后不會(huì)對(duì)生育、性生活等產(chǎn)生影響[2]。以此提高患者對(duì)手術(shù)的信心，從而積極配合手術(shù)。

1.2.2心理護(hù)理 對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理護(hù)理至關(guān)重要，護(hù)理人員應(yīng)多與患者交流，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的困惑，耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，理解其難以言狀的苦衷。并通過(guò)得體的言行對(duì)患者表示理解和關(guān)懷，如站在朋友的角度給予其安慰和鼓勵(lì)，拉近護(hù)患之間的距離，交談中注意言辭應(yīng)穩(wěn)妥，不傷害患者的自尊心，語(yǔ)言宜輕柔，真誠(chéng)，讓患者感受到被關(guān)愛(ài)、被尊重[3]。為更好的緩解患者的不良情緒，可建議患者傾聽(tīng)輕音樂(lè)，進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)等，以轉(zhuǎn)移注意力。

1.2.3鼓勵(lì)家屬支持 鼓勵(lì)家屬多關(guān)心患者，在給予患者認(rèn)知療法時(shí)，也對(duì)其配偶進(jìn)行該療法，使其從心理上、生活上都能給予患者鼓勵(lì)和安慰，使患者深切感受到被愛(ài)，提升對(duì)手術(shù)治療的期望值和迫切性，并以良好的心態(tài)面對(duì)愛(ài)人、家庭、社會(huì)。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者的術(shù)前狀態(tài)，包括生理和心理應(yīng)激狀態(tài)，其中，生理應(yīng)激狀態(tài)包括檢測(cè)患者的血壓、心率、血糖指標(biāo)。心理應(yīng)激狀態(tài)則主要自制焦慮自評(píng)量表（SAS）對(duì)患者的焦慮狀況進(jìn)行評(píng)定，其中，低于50為無(wú)焦慮癥狀、50～59為輕度焦慮、60～69為經(jīng)常焦慮（中度焦慮）、70以上則為重度焦慮[4]，比較兩組SAS評(píng)分的平均值。

另外，比較兩組患者對(duì)手術(shù)的配合度，并分為良好、尚可、差三個(gè)等級(jí)：①良好：患者能積極配合手術(shù)，心率、血壓的波動(dòng)程度均處于耐受范圍內(nèi)，手術(shù)順利完成；②尚可：患者需要在其他人的督促下才能配合手術(shù)，心率、血壓的波動(dòng)程度處于耐受范圍內(nèi)，手術(shù)順利完成[5]；③差：患者表現(xiàn)出抗拒現(xiàn)象，不配合手術(shù)進(jìn)行，心率、血壓的波動(dòng)程度較大。手術(shù)配合度=（良好+尚可）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS13.0軟件，用x±s表示計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)計(jì)量資料，用P

2結(jié)果

2.1術(shù)前生理和心理應(yīng)激比較 觀察組血壓、心率、血糖、SAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，且差異較大，P

2.2手術(shù)配合度 觀察組患者對(duì)手術(shù)的配合度為100%，對(duì)照組為80%，觀察組的手術(shù)配合度明顯高于對(duì)照組，P

3討論

子宮肌瘤女性常見(jiàn)病、多發(fā)病，約占良性腫瘤的25%左右，且以中青年女性多見(jiàn)。一般子宮肌瘤需要進(jìn)行手術(shù)治療，但手術(shù)部位是女性最為重要的生殖器官，因此，患者在面對(duì)手術(shù)時(shí)常表現(xiàn)出緊張、恐懼、焦慮等心理問(wèn)題，在心理重壓下，患者往往對(duì)手術(shù)表現(xiàn)出不配合，甚至出現(xiàn)抗拒心理，不利于手術(shù)的順利開(kāi)展，且易出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥，影響預(yù)后。因此，對(duì)患者術(shù)前進(jìn)行信心護(hù)理非常重要。信心護(hù)理在臨床護(hù)理中發(fā)揮出越來(lái)越突出的優(yōu)勢(shì)，、該護(hù)理干預(yù)主要針對(duì)患者的心理狀況，給予其認(rèn)知護(hù)理、心理護(hù)理等，以此激勵(lì)患者的行為，調(diào)動(dòng)其內(nèi)在的力量，使其能最快地調(diào)整心理狀態(tài)，平穩(wěn)地度過(guò)圍術(shù)期的一種護(hù)理方法。

本研究中，給予觀察組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再進(jìn)行信心護(hù)理，結(jié)果顯示該組患者術(shù)前應(yīng)急狀態(tài)，包括生理（血壓、心率、血糖指標(biāo)）以及心理焦慮程度均低于對(duì)照組，說(shuō)明術(shù)前應(yīng)急狀態(tài)比較輕微。除此之外，該組的手術(shù)配合度為100%，也明顯高于對(duì)照組的80%。

可見(jiàn)，信心護(hù)理滿足了子宮肌瘤手術(shù)患者的心理需求，以及對(duì)疾病狀態(tài)改善的功能訴求，有利于患者重塑治療的信心，減少術(shù)前應(yīng)激，能以最好的心理和身體狀態(tài)接受手術(shù)，保證手術(shù)的順利、安全進(jìn)行，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉曉娜，郗艷.自我效能感對(duì)子宮肌瘤患者術(shù)前焦慮及手術(shù)配合的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（5）：978-979.

[2]許慧燕.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤手術(shù)病人中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（z4）：188-189.

[3]花立敏，孫艷芳，王繼紅.子宮肌瘤手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].2010，8（08）：118.

篇8

[關(guān)鍵詞] 藏區(qū)“9+3”免費(fèi)職業(yè)教育；護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；臨床教學(xué)模式

[中圖分類(lèi)號(hào)] G642.0 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）08（c）-0145-04

The application effects of clinical teaching mode on Tibetan “9+3” nursing students

ZHOU Ying1 WANG Xiaohui2 CHENG Yubo1

1.Department of Oncology， Chengdu 363 Affiliated Hospital of Luzhou Medical College， Sichuan Province， Chengdu 610041， China； 2.Department of Nursing， Chengdu 363 Affiliated Hospital of Luzhou Medical College， Sichuan Province， Chengdu 610041， China

[Abstract] Objective To discuss the application effects of improved clinical teaching mode on Tibetan “9 +3” nursing students. Methods 9 Tibetan “9+3” nursing students from 2011 to 2012 year studied in the 363 Affiliated Hospital of Luzhou Medical College in Chengdu （"our hospital" for short） were selected as control group and 10 cases from 2012 to 2013 year in our hospital as experimental group. The experimental group was adopted improved clinical teaching mode and the control group was used traditional one-to-one instruction teaching method. Results The marks of learning attitude， knowledge skills and clinic ability in the experiment group were all higher than those of control group， clinical teaching satisfaction scores of experimental group were also higher than that in the control group， the differences were statistically significant （P < 0.05 or P < 0.01）. Conclusion The improved clinical teaching mode can better increase comprehensive quality of Tibetan “9+3” nursing students.

[Key words] Tibetan “9+3” free education programs； Nursing students； Clinical teaching mode

四川省于2009年全面實(shí)施藏區(qū)“9+3”免費(fèi)教育計(jì)劃，即藏區(qū)初中學(xué)歷學(xué)生到內(nèi)地重點(diǎn)中職學(xué)校免費(fèi)學(xué)習(xí)，接受高質(zhì)量的職業(yè)教育。這是四川省委、省政府為藏區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才，為社會(huì)主義新牧區(qū)建設(shè)提供人才和智力支持的重要舉措[1]。自該項(xiàng)目啟動(dòng)以來(lái)，瀘州醫(yī)學(xué)院附屬成都三六三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”）已接受了兩批次藏區(qū)“9+3”護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)工作。經(jīng)過(guò)兩年多的教學(xué)活動(dòng)，積累了一定的臨床教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)，形成了相關(guān)的教學(xué)管理模式，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象及分組

將2011～2012年在我院實(shí)習(xí)的9名藏區(qū)“9+3”護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組，將2012～2013年在我院實(shí)習(xí)的10名藏區(qū)“9+3”護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生作為實(shí)驗(yàn)組；兩組學(xué)生均為女生，年齡17～24歲，其中羌族2人，藏族13人，漢族3人，回族1人；兩組學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前均進(jìn)行了相同的基礎(chǔ)知識(shí)理論和操作考核。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生在年齡、基礎(chǔ)成績(jī)等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

表1 兩組學(xué)生一般資料比較（x±s）

1.2 方法

根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱要求安排學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，輪轉(zhuǎn)的科室包括內(nèi)科、外科、婦科、手術(shù)室、急診及ICU等。兩組學(xué)生所輪轉(zhuǎn)的科室及科室指定的“一對(duì)一”藏區(qū)“9+3”臨床帶教老師相同。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，兩組學(xué)生均經(jīng)過(guò)了護(hù)理部的統(tǒng)一崗前培訓(xùn)：包括禮儀、院感防控、壓瘡防護(hù)、常用的基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作（生命體征監(jiān)測(cè)、晨晚間護(hù)理、輸液、心肺復(fù)蘇等）培訓(xùn)，且需通過(guò)崗前理論和操作考核后才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的師生“一對(duì)一”臨床教學(xué)模式：即跟定帶教老師輪班，教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容同其他內(nèi)地非藏區(qū)“9+3”學(xué)生。實(shí)驗(yàn)組在教學(xué)模式實(shí)施前，召開(kāi)了教師座談會(huì)，對(duì)指定的帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，確保每位帶教老師都清楚教學(xué)計(jì)劃的實(shí)施方案，并掌握了相關(guān)的教學(xué)方法。實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)模式是在前期研究[2-3]的基礎(chǔ)上，結(jié)合學(xué)生及老師的訪談、召開(kāi)教學(xué)座談會(huì)等形式收集其對(duì)教學(xué)工作的反饋，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，在對(duì)照組臨床教學(xué)模式的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)，形成的相關(guān)教學(xué)路徑：①科室針對(duì)藏區(qū)“9+3”學(xué)生設(shè)有護(hù)患溝通培訓(xùn)課程，根據(jù)科室的病種及患病群體編排具體的護(hù)患溝通情景，如專(zhuān)科疾病的健康教育、出入院指導(dǎo)、護(hù)患矛盾對(duì)話場(chǎng)景等內(nèi)容，讓學(xué)生輪流扮演患者和護(hù)士的角色。②在課程設(shè)置和安排上，要求帶教老師以護(hù)理基礎(chǔ)內(nèi)容為主，結(jié)合專(zhuān)科知識(shí)，制訂藏區(qū)“9+3”學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃，細(xì)化到每周的教學(xué)內(nèi)容安排和教學(xué)目標(biāo)，再由護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)整各科室的教學(xué)計(jì)劃，科室循序漸進(jìn)、有重點(diǎn)地實(shí)施教學(xué)工作。在教學(xué)方法上，要求老師更多地使用引導(dǎo)法、案例教學(xué)、圖示教學(xué)、現(xiàn)場(chǎng)演練等形象教學(xué)法，幫助其記憶和理解教學(xué)內(nèi)容。③要求藏區(qū)“9+3”護(hù)生撰寫(xiě)實(shí)習(xí)周記，記錄收獲、心得等，及時(shí)交給帶教老師查閱并給予反饋。④將1名內(nèi)地護(hù)生與1名藏區(qū)“9+3”護(hù)生搭配組合成“一幫一”的學(xué)生幫扶對(duì)子，以小組合作的形式讓藏區(qū)“9+3”學(xué)生參與患者管理，要求學(xué)生全程參與所管患者的治療和護(hù)理，并共同參與完成一份整體護(hù)理病例。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

每個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)由護(hù)理部統(tǒng)一進(jìn)行評(píng)教、評(píng)學(xué)調(diào)查。由帶教老師對(duì)藏區(qū)“9+3”學(xué)生的實(shí)習(xí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用百分制表格式評(píng)分法，評(píng)價(jià)內(nèi)容為實(shí)習(xí)態(tài)度與行為20分，臨床能力40分（溝通能力、處理事務(wù)能力），知識(shí)技能的掌握情況40分（平時(shí)、出科理論與操作成績(jī)）；由學(xué)生對(duì)科室臨床教學(xué)工作（教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)形式、教學(xué)能力）滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用5分制，評(píng)價(jià)等級(jí)為“非常滿意”、“滿意”、“比較滿意”、“一般滿意”、“不滿意”。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度與行為、知識(shí)技能、臨床能力評(píng)分高于對(duì)照組的學(xué)生，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)臨床教學(xué)工作的滿意度高于對(duì)照組學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05或P < 0.01）。見(jiàn)表2。

表2 兩組學(xué)生實(shí)習(xí)效果及教學(xué)工作滿意度的比較（分，x±s）

3 討論

3.1 實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)模式有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率

藏區(qū)“9+3”學(xué)生來(lái)自于藏區(qū)各個(gè)縣，教學(xué)條件相對(duì)內(nèi)地差，學(xué)生文化基礎(chǔ)比較薄弱，自學(xué)能力欠佳，學(xué)習(xí)心理上易出現(xiàn)低自我效能感[4]，因此針對(duì)該群體學(xué)生的特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生的教學(xué)需求，實(shí)驗(yàn)組從教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點(diǎn)、教學(xué)形式的多樣化、合作式學(xué)習(xí)等方面進(jìn)行了改進(jìn)，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的知識(shí)技能得分高于對(duì)照組（P < 0.01），說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)模式有利于提高藏區(qū)“9+3”學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提高其對(duì)知識(shí)和技能的掌握能力。

3.1.1 在教學(xué)內(nèi)容上，針對(duì)學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較差、對(duì)知識(shí)點(diǎn)多停留在識(shí)記的階段、深入理解能力較差的特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)組更著重護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容的教學(xué)。在平時(shí)和出科考核中，帶教老師多采用抽問(wèn)、講授、示范等形式，幫助學(xué)生鞏固和提高其護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；在學(xué)生入科時(shí)，為學(xué)生講解和示范所輪轉(zhuǎn)科室常用的一些基本操作，如輸液、心電監(jiān)護(hù)、霧化吸入等。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)注重臨床實(shí)踐，其突出特點(diǎn)是“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以掌握技能為核心”，對(duì)培養(yǎng)和提高中職護(hù)生技能具有重要作用[5]。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)雖然相對(duì)專(zhuān)科知識(shí)比較簡(jiǎn)單，但與專(zhuān)科知識(shí)緊密相關(guān)，因此強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)可以增加學(xué)生學(xué)習(xí)的信心，減少學(xué)習(xí)的挫敗感，從而增強(qiáng)其對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的理解能力。針對(duì)藏區(qū)“9+3”學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng)，操作興趣濃厚的特點(diǎn)[2]，積極為學(xué)生創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)參與臨床實(shí)踐。獨(dú)立完成一項(xiàng)操作所帶來(lái)的信心和喜悅，對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)是一種很好的激勵(lì)，鼓勵(lì)其完成簡(jiǎn)單的操作，對(duì)其合格的表現(xiàn)給予及時(shí)反饋和表?yè)P(yáng)。在專(zhuān)科疾病護(hù)理知識(shí)的教學(xué)上，依據(jù)學(xué)生深入理解差的特點(diǎn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容作了一定取舍和簡(jiǎn)化，更注重實(shí)用性和技能性，采用以護(hù)理措施及健康教育作為重點(diǎn)內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)專(zhuān)科知識(shí)的掌握更有針對(duì)性和實(shí)用性，避免了一些較難理解的醫(yī)學(xué)內(nèi)容的干擾，比如針對(duì)腫瘤化療患者的護(hù)理，著重講解常用化療藥物的觀察要點(diǎn)、患者的健康教育要點(diǎn)等，略去了化療藥物作用機(jī)制等較難理解的內(nèi)容。

3.1.2 教學(xué)形式上多樣化，考慮到藏區(qū)“9+3”學(xué)生抽象思維及邏輯思維能力較差的特點(diǎn)，尤其對(duì)一些較難理解的知識(shí)點(diǎn)或概念，采用圖示法、案例法[6]、現(xiàn)場(chǎng)演練等形象教學(xué)法，使護(hù)生在直觀、形象的教學(xué)環(huán)境中運(yùn)用知識(shí)、掌握知識(shí)，加深其對(duì)系統(tǒng)理論的深刻理解。比如針對(duì)不良事件的認(rèn)知，采用案例討論等方法加深其對(duì)相關(guān)概念的理解。在教學(xué)中融入任務(wù)驅(qū)動(dòng)法的理念，將學(xué)生需要掌握的知識(shí)，融入具體工作任務(wù)中，通過(guò)解決問(wèn)題掌握知識(shí)，在實(shí)際操作中體會(huì)知識(shí)要點(diǎn)，提高護(hù)生對(duì)實(shí)際操作的感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣與效率[4]。比如對(duì)靜脈輸液的掌握，除了掌握操作的要點(diǎn)，還需要處理排氣、漏液、外滲等靜脈輸液中常遇到的問(wèn)題。

3.1.3 為幫助學(xué)生盡快融入到實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)中，除了安排其參加內(nèi)地學(xué)生的集中教學(xué)外，還有指定帶教老師的個(gè)別輔導(dǎo)，以及內(nèi)地學(xué)生“一幫一”的小組合作式學(xué)習(xí)。從老師指導(dǎo)、學(xué)生互助兩方面，加強(qiáng)藏區(qū)“9+3”學(xué)生與老師、同學(xué)之間的溝通、交流和學(xué)習(xí)，克服單一學(xué)習(xí)的不足，彌補(bǔ)集中教學(xué)中師生間單向溝通不暢的缺陷。研究表明，小組合作式的學(xué)習(xí)能幫助藏區(qū)“9+3”學(xué)生提高學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高其自信心和解決問(wèn)題的能力，促進(jìn)學(xué)生人際溝通能力的改善[7]。比如讓1名內(nèi)地護(hù)生與1名藏區(qū)“9+3”護(hù)生搭配組合成的對(duì)子共同參與完成分管患者的護(hù)理工作，共同完成一份整體護(hù)理病歷，這種合作式的學(xué)習(xí)在無(wú)形中增強(qiáng)了學(xué)生之間互相傾聽(tīng)、友愛(ài)互助的情感，雙方共同提高和進(jìn)步。

3.2 實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)模式有利于提高學(xué)生的溝通能力

本次研究表明實(shí)驗(yàn)組臨床能力（溝通能力和處理事務(wù)的能力）得分高于對(duì)照組（P < 0.01）。護(hù)患溝通是護(hù)理教育及臨床實(shí)習(xí)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是臨床護(hù)理工作中必不可少的基本技能[8]，然而護(hù)生在臨床工作中遭遇護(hù)患溝通障礙問(wèn)題的現(xiàn)象普遍存在[9]，對(duì)其心理、實(shí)習(xí)以及臨床工作的開(kāi)展造成不良影響，也是影響患者滿意度和形成醫(yī)療糾紛隱患的重要因素[10-11]。而藏區(qū)“9+3”這一群體由于其特殊性，仍然存在相同甚至更甚的護(hù)患溝通障礙問(wèn)題。藏區(qū)“9+3”學(xué)生由于身處異鄉(xiāng)，語(yǔ)言和文化習(xí)俗有所不同，大多靦腆、性格趨于內(nèi)向，不善言談[12]；思維習(xí)慣、生活習(xí)慣與內(nèi)地學(xué)生有很大差異[13]，以往的研究還發(fā)現(xiàn)，藏族護(hù)生在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性因子得分高于漢族護(hù)生[14]，再加上部分藏區(qū)學(xué)生漢語(yǔ)能力有限、專(zhuān)業(yè)知識(shí)缺乏，在溝通中常處于被動(dòng)狀態(tài)，他們通常不知道該如何與患者進(jìn)行有效的交流[2]。實(shí)驗(yàn)組采用了溝通情景模擬培訓(xùn)法，根據(jù)專(zhuān)科特點(diǎn)及病患群體，讓學(xué)生排演不同的溝通場(chǎng)景，體會(huì)作為護(hù)士和患者雙方面的感受，使學(xué)生對(duì)護(hù)患溝通有了初步感性的認(rèn)識(shí)，當(dāng)在工作中遇到類(lèi)似的場(chǎng)景時(shí)，學(xué)生不再感到手足無(wú)措。研究表明溝通情景模擬培訓(xùn)法可以增強(qiáng)學(xué)生與他人溝通的信心和能力，同時(shí)增強(qiáng)了移情能力，學(xué)會(huì)了換位思考[15-16]。另外由于我院藏區(qū)患者就診在全院患者總數(shù)中占有一定的比例，學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中會(huì)不同程度接觸到來(lái)自藏區(qū)的患者，在臨床工作中帶教老師也會(huì)利用學(xué)生的語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)以及其與有著相同文化背景的藏區(qū)患者交流的信心[2]，有意或無(wú)意讓學(xué)生承擔(dān)起部分藏區(qū)患者的翻譯和溝通者的角色，鍛煉其護(hù)患溝通的能力。

3.3 實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)模式有利于提高學(xué)生處理事務(wù)的能力

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生臨床能力得分高于對(duì)照組（P < 0.01），也說(shuō)明學(xué)生的臨床應(yīng)變能力、處理臨務(wù)的能力較高。注重培養(yǎng)學(xué)生臨床觀察和處理事務(wù)的能力是臨床教學(xué)的重要內(nèi)容之一，這種能力的培養(yǎng)主要是通過(guò)學(xué)生與患者的接觸，結(jié)合病情觀察與自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上做出判斷，找到和發(fā)現(xiàn)處理臨件的方法。實(shí)驗(yàn)組采取的方式是學(xué)生責(zé)任制護(hù)理教學(xué)和書(shū)寫(xiě)實(shí)習(xí)周記。研究表明分管病患的責(zé)任制護(hù)理教學(xué)有利于激發(fā)學(xué)生的積極能動(dòng)性，增強(qiáng)其臨床綜合處理能力[17-18]。學(xué)生參與患者管理，在帶教老師的指導(dǎo)下以及結(jié)對(duì)學(xué)生的幫助下，對(duì)分管的患者全面負(fù)責(zé)，包括生活照顧、病情觀察、治療、護(hù)理、健康指導(dǎo)等，帶教老師指導(dǎo)其運(yùn)用護(hù)理程序?qū)λ止芑颊咔闆r進(jìn)行全面評(píng)估，從而啟發(fā)學(xué)生在整體掌握患者疾病狀況的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)出主動(dòng)思維和觀察的能力。由于有自己分管的病患，學(xué)生的責(zé)任心增強(qiáng)，他們會(huì)主動(dòng)深入病房，主動(dòng)關(guān)心患者，思考臨床現(xiàn)象的原因，主動(dòng)想辦法解決問(wèn)題。在此基礎(chǔ)上，老師指導(dǎo)學(xué)生書(shū)寫(xiě)整體護(hù)理病歷，啟發(fā)學(xué)生思考患者存在哪些主要的護(hù)理問(wèn)題，可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，如何做簡(jiǎn)單的健康指導(dǎo)，對(duì)學(xué)生的資料收集能力、觀察能力和綜合分析能力也是一種鍛煉。這種分管病患的責(zé)任制護(hù)理教學(xué)能幫助學(xué)生樹(shù)立整體服務(wù)于患者的思想，而不會(huì)將護(hù)理工作局限于打針、輸液、發(fā)藥等這些簡(jiǎn)單、機(jī)械的操作，同時(shí)提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力。在實(shí)習(xí)周記的書(shū)寫(xiě)過(guò)程中，學(xué)生通過(guò)記錄臨床實(shí)習(xí)中的經(jīng)歷、觀察、體會(huì)和感受，能夠主動(dòng)反思自己在臨床工作中存在的不足、困惑，分析臨件，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，結(jié)合老師的反饋，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)，糾正自己的行為，同時(shí)明確下一步學(xué)習(xí)目標(biāo)。多項(xiàng)研究表明[19-21]，師生通過(guò)反思周記或日記的溝通，有助于教學(xué)相長(zhǎng)，幫助老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問(wèn)題和教學(xué)改進(jìn)的方向，同時(shí)有利于護(hù)生學(xué)生職業(yè)情感的培養(yǎng)和解決問(wèn)題能力的提高。

3.4 實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)模式有利于提高學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的滿意度

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的滿意度高于對(duì)照組學(xué)生（P < 0.01）。學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的滿意度從側(cè)面反映了其對(duì)教學(xué)工作的認(rèn)同度，以及學(xué)生的教學(xué)需求在實(shí)習(xí)過(guò)程中的滿足程度[22]，而對(duì)教學(xué)工作的認(rèn)可能增強(qiáng)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同與興趣，從而影響學(xué)生的專(zhuān)業(yè)態(tài)度及未來(lái)從事護(hù)理工作的信心。實(shí)驗(yàn)組的教學(xué)模式更加體現(xiàn)以學(xué)生為主體，以學(xué)生的實(shí)習(xí)需求為導(dǎo)向，結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)計(jì)教學(xué)方案，因而學(xué)生的滿意度更高。

針對(duì)藏區(qū)“9+3”護(hù)生這一特殊群體的教學(xué)，給醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，我院經(jīng)過(guò)兩年來(lái)的教學(xué)活動(dòng)探索出來(lái)的藏區(qū)“9+3”學(xué)生臨床教學(xué)模式在實(shí)踐中取得了較好的效果，有一定的借鑒作用。未來(lái)還將持續(xù)改進(jìn)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量，為藏區(qū)培養(yǎng)出更多合格的護(hù)理人員。

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篇9

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科 教學(xué) 方法

中圖分類(lèi)號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

教學(xué)方法是教師和學(xué)生實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的，完成教學(xué)任務(wù)而采用的相互作用的手段，包括教師教的方法和學(xué)生學(xué)的方法。①中專(zhuān)的教學(xué)和普通中學(xué)的基礎(chǔ)教育不同，是以學(xué)生掌握一定的技能以適應(yīng)就業(yè)為目的的教育。而婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)的一門(mén)重要學(xué)科，它具有臨床醫(yī)學(xué)的一般特征，又有區(qū)別于其它學(xué)科的一些特點(diǎn)，教學(xué)中相對(duì)缺少實(shí)證手段，學(xué)生基礎(chǔ)差，底子薄，沒(méi)有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)等因素加大了婦產(chǎn)科教學(xué)的難度。筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下幾個(gè)方面著手提高教學(xué)質(zhì)量。

1 改革課堂教學(xué)模式，采用多形式多手段教學(xué)

隨著目標(biāo)教學(xué)的深入，以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法越來(lái)越顯示出它的優(yōu)越性，和以往“填鴨式”、“一言堂”的教學(xué)方法相比，它更能使學(xué)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，做到有的放矢。教師在運(yùn)用目標(biāo)教學(xué)時(shí)，通過(guò)一般的教學(xué)活動(dòng)，如講解、電教、病例討論，師生置換角色等手段教學(xué)外，重點(diǎn)放在通過(guò)設(shè)計(jì)合適的教學(xué)互動(dòng)來(lái)使每位同學(xué)都參與課堂教學(xué)，讓學(xué)生做學(xué)習(xí)的主人。例如：講述妊高征時(shí)，教師精講本病的基本病理變化為全身小動(dòng)脈痙攣，然后分析各系統(tǒng)重要器官動(dòng)脈痙攣會(huì)出現(xiàn)哪些病理變化，然后引導(dǎo)學(xué)生用邏輯思維的方法分析孕婦會(huì)出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？對(duì)胎兒將會(huì)有什么影響？應(yīng)該選的治療方案是什么？依據(jù)是什么？本病的預(yù)后與什么有關(guān)？這樣的教學(xué)方法重視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，引導(dǎo)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，從而激發(fā)學(xué)習(xí)熱情，既活躍了課堂氣氛，又提高了教學(xué)效果。

由于傳統(tǒng)的教學(xué)模式是教師講，學(xué)生學(xué)，學(xué)生的主動(dòng)性、參與性和自主性不能得以充分發(fā)揮，通過(guò)病案討論，可以鞏固基本知識(shí)，有助于理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問(wèn)題的能力、自學(xué)的能力，對(duì)提高學(xué)生的主動(dòng)思維能力和增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自主意識(shí)將起到很好的促進(jìn)作用。另外，語(yǔ)言的表達(dá)畢竟有限，俗話說(shuō)“百聞不如一見(jiàn)”，尤其是對(duì)于實(shí)踐性較強(qiáng)的婦產(chǎn)科學(xué)來(lái)說(shuō)更需要直觀生動(dòng)的學(xué)習(xí)，身體力行的實(shí)踐，所以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，還可采用多媒體課件，并在課件中插入圖片、動(dòng)畫(huà)及其它影像資料，多媒體生動(dòng)的畫(huà)面，形象直觀的影像資料使學(xué)生們對(duì)此留下了深刻的記憶，彌補(bǔ)了單純說(shuō)教的不足。多媒體教學(xué)可使學(xué)生注意力高度集中和產(chǎn)生濃厚的興趣，這對(duì)掌握枯燥的概念與抽象的知識(shí)，尤為重要，使學(xué)生在快樂(lè)，興奮中接受知識(shí)，進(jìn)而增強(qiáng)教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量，推動(dòng)教學(xué)改革。②

2 采用實(shí)際訓(xùn)練為主的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力

在產(chǎn)前檢查的教學(xué)中，為了使學(xué)生的知識(shí)更扎實(shí)，使他們逐步掌握一些基本實(shí)際技巧，可利用實(shí)驗(yàn)室的條件，對(duì)該內(nèi)容進(jìn)行具體的示范、指導(dǎo)，要求每個(gè)同學(xué)必須親自動(dòng)手，教師巡視檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，及時(shí)矯正，這樣可以加深對(duì)知識(shí)的理解，同時(shí)又激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力和對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。在這一過(guò)程中教師的教學(xué)示范操作是最為關(guān)鍵的方法，甚至可以影響整個(gè)實(shí)驗(yàn)課的效果。

在婦科檢查教學(xué)中，由于缺乏病例，同學(xué)只能在模擬人上進(jìn)行檢查，對(duì)于異常的體征學(xué)生仍感十分抽象。如“雙合診”查于宮肌瘤時(shí)，可用大小不一的像皮囊2～3個(gè)放于模擬人的下腹部，讓學(xué)生“雙合診”感受一下以達(dá)到強(qiáng)化學(xué)生的記憶，便于實(shí)際接觸到病人后有較深的回憶。從教育心理學(xué)角度看，人們從聽(tīng)覺(jué)獲得的知識(shí)能記憶約15%，從觸覺(jué)獲得的知識(shí)能記憶約40%，但如果同時(shí)使用兩種手段就能夠接受知識(shí)的80%。③故讓學(xué)生行“雙合診”觸到的“子宮肌瘤”感受同時(shí)配合講述，使記憶深刻牢固。

3 教師教法與學(xué)生的學(xué)習(xí)方法要共同加強(qiáng)

同志曾說(shuō)過(guò)：做一件好事并不難，難的是一輩子做好事，同樣，有經(jīng)驗(yàn)的老師都知道，短暫地使學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科保持濃厚的興趣并不難，難的是長(zhǎng)期維持這種興趣學(xué)習(xí)。因此教師在教學(xué)過(guò)程中得講究教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。一方面教學(xué)過(guò)程中講授應(yīng)深入淺出，突出重點(diǎn)，語(yǔ)言通俗易懂，盡量聯(lián)系生活實(shí)際，注重師生的雙向交流，多用啟發(fā)式提問(wèn)，如在妊娠診斷教學(xué)中，問(wèn)日常生活中婦女怎樣知道自己懷孕了？懷孕了的婦女有哪些表現(xiàn)？若婦女去了醫(yī)院醫(yī)生是怎樣對(duì)她進(jìn)行詢(xún)問(wèn)及檢查的？問(wèn)題一出，學(xué)生們便主動(dòng)參與了課堂教學(xué)，同時(shí)因求知欲望學(xué)生會(huì)很感興趣，此時(shí)教師便層層深入，重點(diǎn)突出將問(wèn)題解決，學(xué)生也較容易地掌握了基礎(chǔ)知識(shí)，另一方面，要做好學(xué)生學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)。古人云：“授之以魚(yú)，不如授之以漁。”這提示了重視學(xué)習(xí)方法和技能培養(yǎng)的重要性，在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)將知識(shí)的傳授和學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)相結(jié)合，指導(dǎo)學(xué)生如何去學(xué)。引導(dǎo)學(xué)生并啟迪學(xué)生認(rèn)真思考，使學(xué)生找到適合于自己的學(xué)習(xí)方法，促進(jìn)對(duì)各知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。幫助學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇參考書(shū)，掌握學(xué)習(xí)方法，從而使學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)輕松，針對(duì)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)效果明顯。這樣積極性和主動(dòng)性也會(huì)最大程度地調(diào)動(dòng)起來(lái)。此外，因?qū)W生基礎(chǔ)較差，婦產(chǎn)科內(nèi)容較為抽象，部分學(xué)生學(xué)習(xí)一段時(shí)間后，效果和成績(jī)可能均不理想，這種付出后的失敗感會(huì)極大地挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，此時(shí)，教師要用遺傳學(xué)之父孟德?tīng)?、雜交水稻之父袁隆平等科學(xué)家的先進(jìn)事跡、頑強(qiáng)意志激勵(lì)學(xué)生，幫助學(xué)生樹(shù)立解決問(wèn)題的自信心，戰(zhàn)勝困難的決心，從而自覺(jué)、頑強(qiáng)、勤奮地學(xué)習(xí)。

4 注意營(yíng)造教學(xué)氛圍，力求授課節(jié)奏合理、言語(yǔ)生動(dòng)

在教學(xué)過(guò)程中，要使課堂氣氛活躍，讓學(xué)生感到快樂(lè)，因?yàn)橹挥薪⒃诳鞓?lè)之上的東西才有可能永遠(yuǎn)難忘，在愉快的情緒下學(xué)習(xí)并使之成為一種習(xí)慣，這種習(xí)慣必將改變?nèi)说男愿癫⒆罱K影響人的命運(yùn)。雖說(shuō)學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成多在小學(xué)階段，但中專(zhuān)教育階段教師的努力和引導(dǎo)同樣非常重要，它可使學(xué)生改掉不良習(xí)慣，而鞏固形成良好的學(xué)習(xí)行為。課堂上氣氛活躍，有節(jié)奏感，適度的緊張感，加之教師富于變化的情感語(yǔ)言，有助于學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的記憶、理解。教師抑揚(yáng)頓挫、生動(dòng)風(fēng)趣、緩急鮮明的語(yǔ)言是傳授知識(shí)的“助跳板”，能引起學(xué)生的注意，感染學(xué)生的情緒，啟迪學(xué)生的思維，促進(jìn)學(xué)生的記憶，特別是一些中等水平的學(xué)生，在通過(guò)努力思考并解開(kāi)某一困惑時(shí)往往會(huì)獲得一種成就感，這種成就就會(huì)鞏固學(xué)習(xí)的快樂(lè)性。教師滿含情緒的一舉一動(dòng)，眼神手勢(shì)在很大程度上可以描摹事物的復(fù)雜狀態(tài)，傳遞潛在的心聲，披露內(nèi)在的情感，增強(qiáng)其語(yǔ)言的感染作用，把知識(shí)由淺入深，由易到難逐步引出，往往能激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生一種興奮感，給學(xué)生留下鮮明的印象，讓學(xué)生在愉悅又適度緊張的狀態(tài)下理解和思考，有助于啟發(fā)學(xué)生的思維能力，從而增強(qiáng)教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

以上教學(xué)方法是在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)，當(dāng)然，教無(wú)定法，無(wú)論采用什么方法，旨在發(fā)揮教師主導(dǎo)和學(xué)生主體“兩主”的作用。做到面向全體與因材施教相結(jié)合，在傳授知識(shí)及基本技能的同時(shí)進(jìn)行培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維、動(dòng)手操作能力，最終能把知識(shí)融會(huì)貫通，學(xué)以致用。總之教學(xué)方法的目的都是充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，從而增強(qiáng)教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量。

注釋

① 劉舒生.教學(xué)法大全.經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)出版社，1990.

篇10

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；就業(yè)

近年來(lái)，高中畢業(yè)生人數(shù)逐年遞增，為了能盡可能多地培養(yǎng)學(xué)生，讓更多學(xué)生有機(jī)會(huì)享受更加優(yōu)秀的高層次教育，各高校紛紛打出了擴(kuò)招的口號(hào)。擴(kuò)招政策的實(shí)施確實(shí)令很多學(xué)生有學(xué)可上，但也直接導(dǎo)致了一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題的出現(xiàn)。那就是應(yīng)屆大學(xué)生就業(yè)率逐年降低，就業(yè)市場(chǎng)過(guò)度飽和，完全滿足不了應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)需要。而且因?yàn)獒t(yī)學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)在就業(yè)時(shí)門(mén)檻較高，專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)，實(shí)習(xí)時(shí)間長(zhǎng)，學(xué)習(xí)難度大，工作崗位局限等原因，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的就I形式格外不容樂(lè)觀。大學(xué)畢業(yè)便能高枕無(wú)憂的時(shí)代早已過(guò)去，對(duì)現(xiàn)如今的很多應(yīng)屆畢業(yè)生來(lái)說(shuō)，畢業(yè)就意味著失業(yè)。

醫(yī)學(xué)院校應(yīng)屆畢業(yè)生的就業(yè)現(xiàn)狀主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：

1.門(mén)檻高，要求嚴(yán)

大部分就業(yè)崗位對(duì)應(yīng)屆畢業(yè)生的要求都十分嚴(yán)格，名額稀缺，報(bào)名量巨大。經(jīng)常出現(xiàn)成百上千個(gè)人去爭(zhēng)奪那一兩個(gè)名額的情況，大有千軍萬(wàn)馬過(guò)獨(dú)木橋之意。這種情況對(duì)醫(yī)院方面來(lái)說(shuō)相當(dāng)有利，經(jīng)過(guò)層層選拔，只有各方面最優(yōu)秀，最突出的寥寥幾人能夠得到這份來(lái)之不易的工作機(jī)會(huì)。

2.地域差異顯著

大部分醫(yī)學(xué)生的就業(yè)目標(biāo)是想要留在大城市，大醫(yī)院。不想再回到小城市，進(jìn)入基層醫(yī)院工作。這就導(dǎo)致了大醫(yī)院的應(yīng)聘人員越來(lái)越多，招聘要求越來(lái)越嚴(yán)格，在吸納了大批高學(xué)歷高水平優(yōu)秀人才相互競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí)，也導(dǎo)致了人才堆積問(wèn)題的出現(xiàn)，反而不能完全發(fā)揮每個(gè)醫(yī)生的個(gè)人價(jià)值。而某些偏遠(yuǎn)地區(qū)的基層醫(yī)院卻出現(xiàn)了應(yīng)聘資源過(guò)少，醫(yī)生學(xué)歷相對(duì)較低，水平較差的局面，很久沒(méi)有新鮮血液的加入，導(dǎo)致現(xiàn)有醫(yī)務(wù)工作者的思維和知識(shí)層面逐漸與社會(huì)脫節(jié)，醫(yī)療水平逐漸下降，不能很好地為廣大基層人民群眾提供醫(yī)療援助。

3.專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)

醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)具有知識(shí)點(diǎn)繁多復(fù)雜，專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)，難以學(xué)習(xí)難以上手的特點(diǎn)。專(zhuān)業(yè)的劃分又極其詳細(xì)，每個(gè)專(zhuān)業(yè)之間相對(duì)獨(dú)立，需要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期學(xué)習(xí)的專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生才可以勝任。但現(xiàn)有畢業(yè)生供需不平衡的問(wèn)題也比較突出，比如內(nèi)科學(xué)，婦科學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)已基本達(dá)到飽和，而護(hù)理學(xué)，影像學(xué)，骨傷科學(xué)，兒科學(xué)等專(zhuān)業(yè)卻往往供不應(yīng)求，就業(yè)需求量極大，但畢業(yè)生人數(shù)卻相對(duì)較少。尤其是兒科學(xué)方面，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院校很少有在本科階段開(kāi)設(shè)兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)課程的，但隨著人們生活水平的提高和二胎政策的實(shí)行，大家對(duì)兒科醫(yī)生的需求量將會(huì)越來(lái)越大。

醫(yī)學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的主要原因有以下幾個(gè)方面：

1.在學(xué)校方面

課程設(shè)置不合理，實(shí)踐技能薄弱的問(wèn)題尤為嚴(yán)重。大部分院校和老師為了自己的學(xué)生能夠順利通過(guò)各種考試，過(guò)于注重死記硬背課本知識(shí)。這就導(dǎo)致很多應(yīng)屆畢業(yè)生在應(yīng)聘工作的時(shí)候，脫離了課本，發(fā)現(xiàn)自己什么也不會(huì)，臨床操作技能極差，自然得不到稱(chēng)心的工作。其次是學(xué)校為了快速發(fā)展，盲目擴(kuò)招，錯(cuò)誤地預(yù)估了該專(zhuān)業(yè)的社會(huì)容納量，導(dǎo)致大部分的畢業(yè)生找不到一個(gè)適合自己的工作崗位。再就是學(xué)校方面對(duì)于學(xué)生的就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)不夠全面。有的高校甚至把就業(yè)指導(dǎo)當(dāng)成一門(mén)可有可無(wú)的課，隨便講講，走個(gè)形式，應(yīng)付檢查。這樣根本起不到給學(xué)生樹(shù)立正確就業(yè)觀念的作用，對(duì)學(xué)生日后融入社會(huì)起不到任何幫助。很多畢業(yè)生對(duì)于職業(yè)生涯規(guī)劃和確立正確就業(yè)方向方面一竅不通，完全不知道該怎么做。這也對(duì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)率起到了不好的影響。

2.對(duì)學(xué)生自身

很多學(xué)生從小在象牙塔里長(zhǎng)大，受到老師家長(zhǎng)無(wú)微不至的照顧和保護(hù)，沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)什么挫折，不知道天高地厚，不能理智地給自己一個(gè)正確的定位。盲目自信，認(rèn)為自己就是最棒的那一個(gè)。這樣的同學(xué)在擇業(yè)時(shí)，往往會(huì)給自己制定一個(gè)過(guò)高的目標(biāo)，一味地只追求高工資，大醫(yī)院，好部門(mén)，卻從來(lái)不會(huì)考慮自己是不是已經(jīng)足夠優(yōu)秀到能勝任這項(xiàng)工作。這是目前的招聘市場(chǎng)上最常見(jiàn)的一種情況。第二種情況是有的學(xué)生沒(méi)有好好珍惜珍貴的大學(xué)時(shí)光，不學(xué)無(wú)術(shù)，不知道學(xué)習(xí)知識(shí)，積累經(jīng)驗(yàn)的重要性。結(jié)果等到畢業(yè)工作的時(shí)候便傻了眼，處處碰壁，根本找不到自己能夠勝任的工作。還有一種情況是學(xué)生自身的性格發(fā)育缺陷所致，有的學(xué)生性格內(nèi)向，不善于人際交往和語(yǔ)言表達(dá)，在工作應(yīng)聘時(shí)不能明確地地展現(xiàn)出自己的優(yōu)勢(shì)，所以得不到用人單位的賞識(shí)，這個(gè)問(wèn)題在就業(yè)市場(chǎng)的現(xiàn)狀中也是十分常見(jiàn)的。

針對(duì)上述問(wèn)題，主要有以下幾點(diǎn)應(yīng)對(duì)措施：

1.社會(huì)方面，政府應(yīng)該加強(qiáng)宏觀調(diào)控，掌握各醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)特點(diǎn)和規(guī)律，均衡各醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)之間的社會(huì)需求量和社會(huì)供給量，盡量避免供不應(yīng)求和供過(guò)于求同時(shí)出現(xiàn)的情況。給予學(xué)校相應(yīng)的指導(dǎo)，使其揚(yáng)長(zhǎng)避短，制定出更符合市場(chǎng)要求的人才培養(yǎng)計(jì)劃，通過(guò)制定相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)管力度，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生就業(yè)考試的公平公正公開(kāi)，杜絕走后門(mén)，托關(guān)系等不良行為的出現(xiàn)，維護(hù)醫(yī)學(xué)就業(yè)市場(chǎng)的秩序和紀(jì)律。

2.學(xué)校方面

2.1加強(qiáng)畢業(yè)生的臨床技能培訓(xùn)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特殊性，學(xué)校都會(huì)對(duì)即將畢業(yè)走進(jìn)工作崗位的應(yīng)屆畢業(yè)生進(jìn)行為期一年的臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)，目的是積累臨床知識(shí)，使學(xué)生們畢業(yè)后能夠盡快融入臨床工作中，這個(gè)措施是非常必要的。但在執(zhí)行過(guò)程中的普遍矛盾便是學(xué)校的監(jiān)督管理不夠嚴(yán)格，沒(méi)有讓每個(gè)同學(xué)深刻的認(rèn)識(shí)到實(shí)習(xí)的必要性。從而很多學(xué)生們?cè)趯?shí)習(xí)過(guò)程中偷工減料，怕苦怕累，完全起不到臨床實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)應(yīng)有的作用。更有甚者直接找各種理由或者主動(dòng)放棄實(shí)習(xí)。為了杜絕這種情況，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)習(xí)生監(jiān)管力度，定期考核，定期進(jìn)行思想教育，讓學(xué)生們端正態(tài)度，不怕苦不怕累，真正從臨床實(shí)習(xí)中學(xué)到知識(shí)，充實(shí)自己。為自己時(shí)候參加工作提高一分市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

2.2廣泛組織就業(yè)指導(dǎo)課程，樹(shù)立正確擇業(yè)觀。學(xué)校是對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育的首要機(jī)構(gòu)，作為一所優(yōu)秀的大學(xué)，不僅要教授給學(xué)生相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還應(yīng)該培養(yǎng)學(xué)生進(jìn)入社會(huì)，融入社會(huì)的能力。很多應(yīng)屆畢業(yè)生對(duì)自己即將面臨的情況一無(wú)所知，這就要求學(xué)校方面應(yīng)該系統(tǒng)開(kāi)設(shè)就業(yè)指導(dǎo)相關(guān)課程，讓學(xué)生們能夠盡早確立就業(yè)方向，從而向著一個(gè)明確的目標(biāo)努力。

3.學(xué)生自身

3.1學(xué)習(xí)是學(xué)生的首要責(zé)任和義務(wù)，努力學(xué)習(xí)，掌握足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，完善自身臨床能力，才能從最大程度上提高自己的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，為日后的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)做足準(zhǔn)備。在日后的工作中，專(zhuān)業(yè)知識(shí)是否過(guò)硬是衡量一個(gè)人工作能力的主要參考項(xiàng)。如果大學(xué)期間好好學(xué)習(xí)，具備了足夠的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，對(duì)日后職業(yè)生涯的發(fā)展也有很大的幫助。所以一定要珍惜大學(xué)時(shí)光，不要浪費(fèi)任何學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，用知識(shí)武裝自己。

3.2多參加就業(yè)講座，提前開(kāi)始準(zhǔn)備，不要等到畢業(yè)的那一天才覺(jué)得手足無(wú)措。搜集對(duì)自己有用的就業(yè)信息，不放棄任何一個(gè)合適的機(jī)會(huì)。上帝總會(huì)眷顧有準(zhǔn)備的人，這樣可以大大提高求職成功的概率，事半功倍。對(duì)大學(xué)生來(lái)說(shuō)，在選擇職業(yè)時(shí)要拓寬思路，給自己更廣闊的發(fā)展方向。比如醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不一定非要削尖了腦袋往醫(yī)院里鉆。授課教師，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)講師，養(yǎng)生機(jī)構(gòu)技師等都是不錯(cuò)的發(fā)展方向，這樣另辟蹊徑，不但可以提高就業(yè)成功率，還能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的多方面發(fā)展，何樂(lè)而不為。

醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難問(wèn)題是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的一個(gè)突出問(wèn)題。為了最大程度地解決這一問(wèn)題帶來(lái)的不好影響，應(yīng)該從用人機(jī)構(gòu)，社會(huì)，學(xué)校以及學(xué)生自身共同配合，一起努力。一定可以?xún)?yōu)化這個(gè)問(wèn)題，使每一位合格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生都能找到合適自己的崗位，為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)發(fā)展盡上自己的微薄之力。

[參考文獻(xiàn)]

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