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篇1

[關(guān)鍵詞]調(diào)查研究；學(xué)齡前兒童；家長(zhǎng)；口腔；健康知識(shí)認(rèn)知

[中圖分類(lèi)號(hào)] R788 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2016）12（a）-0166-03

Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents

LU Ai-yun

Department of Stomatology，Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528455，China

[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents，and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%，and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects，but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment，pit and fissure sealant could prevent dental caries，Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications，895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television，accounted for 55.87%，followed by the hospital publicity column，community health education，newspapers，kindergarten mission，oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge，and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents，which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.

[Key words]Investigation and study；Preschool children；Parent；Oral cavity；Knowledge of health knowledge

流行病W調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)5歲組的兒童患齲率高達(dá)66%，給兒童的身心健康造成影響。家庭因素在學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生情況中具有至關(guān)重要的作用，由于學(xué)齡前兒童接受能力差、年齡小并且缺乏自制力，因此養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣還需家長(zhǎng)的監(jiān)督和指導(dǎo)[1-3]。本研究對(duì)1000名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣方法，抽取本區(qū)5所幼兒園學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)1000名作為問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象，抽取時(shí)間為2015年6月～2016年6月，使用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究。剔除填寫(xiě)不合格的問(wèn)卷105份，共收回有效問(wèn)卷895份，有效率89.50%。895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)中，父親201名，母親649名，祖父母45名；小學(xué)學(xué)歷230名，初中學(xué)歷230名，中專(zhuān)及高中學(xué)歷218名，大專(zhuān)及本科學(xué)歷217名。

1.2方法

使用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷參考《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》口腔調(diào)查問(wèn)卷標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)問(wèn)卷，調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容包括兒童的基本情況、家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度、兒童口腔衛(wèi)生情況、家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生的干預(yù)方式、獲取口腔健康知識(shí)途徑等。調(diào)查問(wèn)卷由5所幼兒園中的老師進(jìn)行發(fā)放，并由調(diào)查組成員指導(dǎo)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行填寫(xiě)，填寫(xiě)完成后由幼兒園老師收回，調(diào)查組成員進(jìn)行核對(duì)，剔除內(nèi)容回答不全的調(diào)查問(wèn)卷。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)知曉率，分析不同文化程度家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率以及學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)獲取口腔健康知識(shí)的相關(guān)途徑。

2結(jié)果

2.1學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康知識(shí)知曉率分析

學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)3歲前開(kāi)始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進(jìn)行刷牙的知曉率為85.25%，家長(zhǎng)對(duì)以上兩點(diǎn)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度較高，但對(duì)乳牙壞了需要進(jìn)行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度較低，具體見(jiàn)表1。

2.2不同文化程度家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率分析

460名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每日幫助兒童刷牙，53名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每周幫助兒童刷牙，190名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)偶爾幫助兒童刷牙，192名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)從不幫助兒童刷牙。進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加，具體見(jiàn)表2。

2.3獲取口腔健康知識(shí)的相關(guān)途徑分析

在895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)中，500名主要通過(guò)廣播電視獲取口腔健康知識(shí)，占55.87%；其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報(bào)刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員，具體見(jiàn)表3。

3討論

近年來(lái)，我國(guó)整體齲病發(fā)生率有所降低，但是乳牙齲病發(fā)病率仍然持續(xù)上升?？谇患膊≈饕怯捎诳谇粌?nèi)細(xì)菌長(zhǎng)期積累從而造成代謝物和菌斑引發(fā)，菌斑在牙齦和牙齒表面進(jìn)行分布，從而產(chǎn)生破壞性物質(zhì)，使牙齦和牙齒表面受到損害[4-6]。乳牙齲病的常見(jiàn)發(fā)病人群為學(xué)齡前兒童，其嚴(yán)重影響了兒童的身心健康。為了降低牙齦炎、齲齒等疾病發(fā)生，應(yīng)對(duì)學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生給予高度重視，這能夠有效避免口腔疾病的發(fā)生[7-8]。由于學(xué)齡前兒童自控能力差、獨(dú)立性差、年齡較小，因此，大部分兒童日常口腔習(xí)慣均受到家庭的影響。據(jù)相關(guān)研究顯示，學(xué)齡前兒童口腔保健行為主要受家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)水平高低的影響，因此，采用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)行研究調(diào)查，能為學(xué)齡前兒童口腔疾病防治提供有效對(duì)策[9-11]。

學(xué)齡前兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，其接觸人員與生活環(huán)境均來(lái)自家庭。多項(xiàng)研究調(diào)查顯示，學(xué)齡前兒童口腔健康狀況與家長(zhǎng)認(rèn)知度、行為、文化程度密切相關(guān)。本研究結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)的知曉率較低，家長(zhǎng)主要獲取口腔健康知識(shí)相關(guān)途徑為廣播電視，缺乏專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。由于大多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)兒童乳牙疾病問(wèn)題的認(rèn)知度較少，多數(shù)兒童就診時(shí)已錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，從而使口腔疾病進(jìn)一步加重，因此，家長(zhǎng)應(yīng)定期帶兒童檢查口腔，篩查口腔疾病并及時(shí)進(jìn)行治療[12-14]。此外，醫(yī)院應(yīng)組織口腔科醫(yī)生到各所幼兒園和社區(qū)進(jìn)行指導(dǎo)和宣教，有效加強(qiáng)幼兒園教師以及家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康的認(rèn)知。醫(yī)學(xué)研究顯示，新生兒出生后第6個(gè)月便可進(jìn)行刷牙，只有早期對(duì)兒童進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健才能有效避免口腔疾病的發(fā)生。兒童發(fā)生口腔疾病后，口腔疾病越嚴(yán)重兒童發(fā)育水平就越低，同時(shí)兒童的身心健康和口腔健康均會(huì)受到口腔疾病與并發(fā)癥的影響[15-16]。本研究結(jié)果顯示，多數(shù)家長(zhǎng)均不了解口腔疾病的嚴(yán)重性，大部分家長(zhǎng)認(rèn)為乳牙壞了不需要治療，還有更多的家長(zhǎng)不知道“六齡牙”的重要性，提示家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度較低。此外，家長(zhǎng)幫助孩子刷牙的比例較低，提示家長(zhǎng)對(duì)兒童刷牙的重視度不高，因此需加強(qiáng)學(xué)齡前兒童口腔健康知識(shí)的宣傳力度，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童刷牙的重視度[17-18]。由于兒童牙齒處于生長(zhǎng)發(fā)育期，采用含氟牙膏進(jìn)行刷牙能對(duì)兒童牙齒起到保護(hù)作用，其不僅能使兒童牙齒硬度增加，還能有效控制兒童口腔細(xì)菌活躍度，并且可以修補(bǔ)兒童牙釉質(zhì)，因此，家長(zhǎng)應(yīng)將含氟牙膏作為家庭使用牙膏首選，并長(zhǎng)期給予兒童使用，從而有效降低兒童齲齒病發(fā)生率[19-20]。

本研究結(jié)果顯示，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)3歲前開(kāi)始刷牙的知曉率為87.82%，早晚分別進(jìn)行刷牙的知曉率為85.25%，家長(zhǎng)對(duì)以上兩點(diǎn)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度較高，但對(duì)乳牙壞了需要進(jìn)行治療、窩溝封閉能預(yù)防齲齒、選擇含氟牙膏相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度較低；460名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每日幫助兒童刷牙，53名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)每周幫助兒童刷牙，190名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)偶爾幫助兒童刷牙，192名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)從不幫助兒童刷牙，進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)協(xié)助兒童刷牙的頻率隨著學(xué)歷的升高而增加；895名學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)主要通過(guò)廣播電視獲取口腔健康知識(shí)，占55.87%，其次為醫(yī)院宣傳欄、社區(qū)健康教育、報(bào)刊、幼兒園宣教、口腔醫(yī)院人員。

綜上所述，部分學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知度不高，應(yīng)進(jìn)一步提高對(duì)口腔健康知識(shí)的宣傳力度，這能有效減少兒童口腔疾病發(fā)生，進(jìn)而提高兒童口腔健康水平。

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篇2

口腔健康知識(shí)來(lái)源

口腔健康知識(shí)來(lái)源:電視/廣播(27.9%)，報(bào)刊/雜志/科普讀物(15.0%)，家人/朋友(19.4%)，醫(yī)院宣傳欄(21.3%)，口腔醫(yī)護(hù)人員(6.1%)，社會(huì)健康教育活動(dòng)(2.6%)，學(xué)校(5.7%)，其他途徑(2.0%)。

末次就醫(yī)原因

見(jiàn)表3。

口腔健康問(wèn)題對(duì)學(xué)生的影響

絕大部分學(xué)生對(duì)自己的口腔衛(wèi)生及牙齒狀況滿(mǎn)意，認(rèn)為口腔健康問(wèn)題對(duì)生活的影響表現(xiàn)在以下幾方面:飲食(47.1%)，發(fā)音(23.5%)，外貌(29.1%)，自尊心(27.7%)，社會(huì)交往(32.2%)。

篇3

[關(guān)鍵詞] 學(xué)齡前兒童；齲齒；影響因素

[中圖分類(lèi)號(hào)] R788.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2012）01-022-02

Distribution and influencing factors of dental caries in rural pre-school children

XU Juzhen1 XU Yongze2

1.Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital Child Health Division, Cixi 315301, China；2. Department of Surgery, Zhejiang Province Cixi City Zonghan Hospital, Cixi 315301, China

[Abstract] Objective To study the distribution of dental caries in rural pre-school children and the risk factors. Methods Random cluster sampling method was used and the children in five kindergartens were chosen to participate in the survey. Results There were 101 boys which had dental caries in 335 boys, and the prevalence was 30.15%. There were 100 girls which had dental caries in 322 girls, and the prevalence was 31.06%. Eating dessert before gong to bed, not rinsing after meals, not brushing teeth, and not supervising brushing teeth by parents were risk factors for dental caries, the odds ratio and the confidence interval were 1.870 (95%Cl：1.370-2.979), 2.271 (1.123-4.597), 2.452 (1.264-6.776), 1.390 (1.221-2.688), respectively. Conclusion It is necessary to strengthen the study of oral health knowledge in parents, and put the oral health knowledge into pre-school study.

[Key words] Pre-school children; Dental caries; Influencing factors

齲齒是影響兒童健康的主要疾病之一，被世界衛(wèi)生組織列為繼心血管疾病、癌癥之后的第三種重點(diǎn)防治的疾病。它可能影響到兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，引起感染性疾病和頜面部畸形等。本文主要針對(duì)農(nóng)村的學(xué)齡前兒童的口腔衛(wèi)生進(jìn)行研究，并分析其影響因素，為農(nóng)村地區(qū)預(yù)防和控制齲齒的發(fā)生提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究采用隨機(jī)整群抽樣的方法進(jìn)行，選取2010年5～11月在我衛(wèi)生院管轄范圍內(nèi)的5所幼兒園內(nèi)的學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔檢查和問(wèn)卷調(diào)查。共有680名兒童參與檢查和調(diào)查，收回有效數(shù)據(jù)657份，回收率為96.62%，其中男童335人，女童322人，年齡3～7歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照WHO的標(biāo)準(zhǔn)《齲齒的診斷標(biāo)準(zhǔn)及記錄符號(hào)》進(jìn)行診斷[1]，并把檢查結(jié)果填入設(shè)計(jì)好的調(diào)查表中。

1.3 研究方法

1.3.1 口腔檢查 由我院的口腔醫(yī)生分別對(duì)所選的5所幼兒園進(jìn)行口腔檢查，檢查方法以視診為主，受檢查者采取坐位或立位，在充足的光源下進(jìn)行。把檢查的結(jié)果詳細(xì)的記錄在冊(cè)。

1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查 調(diào)查的內(nèi)容主要為兒童的生活習(xí)慣和愛(ài)牙知識(shí)等，調(diào)查問(wèn)卷由所在幼兒園的幼師完成。

1.4 質(zhì)量控制

對(duì)參加調(diào)查的人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)后選擇20名兒童進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)可能存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正。對(duì)收集的數(shù)據(jù)由專(zhuān)人進(jìn)行統(tǒng)一錄入，錄入完成后再選取10%的問(wèn)卷進(jìn)行復(fù)查，以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述和統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲齒情況分析

本次研究共納入有效的研究對(duì)象657人，其中男童335人，篩查出有齲齒的人數(shù)為101人，患病率為30.15%，女童322人，篩查出有齲齒的人數(shù)為100人，患病率為31.06%。同時(shí)，對(duì)不同年齡、不同性別的學(xué)齡前兒童的齲齒患病率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，具體見(jiàn)表1。

2.2 農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲齒影響因素分析

根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷與篩查的結(jié)果進(jìn)行齲齒的影響因素分析發(fā)現(xiàn)：睡前吃甜品、飯后不漱口、刷牙少、家長(zhǎng)不監(jiān)督刷牙是學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)生的危險(xiǎn)因素。與睡前從不吃甜品相比，偶爾吃的相對(duì)危險(xiǎn)度為1.55，經(jīng)常吃的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.39；與飯后漱口相比，不漱口發(fā)病的危險(xiǎn)度為2.76；與每天刷牙≥2次相比，每天刷牙一次的相對(duì)危險(xiǎn)度為2.09，＜1次的相對(duì)危險(xiǎn)度為3.30；與家長(zhǎng)監(jiān)督刷牙相比，不監(jiān)督刷牙的相對(duì)危險(xiǎn)度為1.75。

2.3 農(nóng)村學(xué)齡前兒童齲齒影響因素的Logistic回歸分析

把單因素分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素納入多元Logistic回歸模型進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)睡前吃甜品、飯后不漱口、不刷牙、家長(zhǎng)不監(jiān)督刷牙是農(nóng)村學(xué)前兒童齲齒的危險(xiǎn)因素。見(jiàn)表3。

3 討論

農(nóng)村地區(qū)的學(xué)齡前兒童齲齒在全國(guó)學(xué)前兒童齲齒發(fā)病人群中占有重要的組成部分。在農(nóng)村，家長(zhǎng)的健康意識(shí)相對(duì)薄弱，與城市地區(qū)相比受教育程度相對(duì)低，對(duì)口腔健康知識(shí)了解的也少。但是家長(zhǎng)的口腔健康關(guān)系到學(xué)齡前兒童的口腔健康，關(guān)系到齲齒發(fā)病的問(wèn)題。本研究發(fā)現(xiàn)，與家長(zhǎng)監(jiān)督刷牙相比，不監(jiān)督刷牙的發(fā)生齲齒的相對(duì)危險(xiǎn)度為1.75。有研究也表明，父母的文化程度對(duì)齲齒的發(fā)病具有顯著的影響作用[2，3]，家長(zhǎng)的受教育程度高，子女的齲齒發(fā)生率就低，受教育程度低者，子女齲齒發(fā)生率高。

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牙齒衛(wèi)生關(guān)系到牙齒的健康，本研究發(fā)現(xiàn)每天刷牙1次，發(fā)生齲齒的相對(duì)危險(xiǎn)度是2次的2.09倍，而刷牙次數(shù)＜1次者發(fā)生齲齒的相對(duì)危險(xiǎn)度增加到3.30。刷牙是預(yù)防齲齒最基本的手段，可以去除口腔當(dāng)中的食物殘?jiān)途摺堔┑恼{(diào)查結(jié)果表明，早晚刷牙者比不刷牙者齲患率顯著偏低；馬惠春等[4]研究發(fā)現(xiàn)，開(kāi)始刷牙時(shí)間與齲患率明顯相關(guān)，兒童開(kāi)始刷牙時(shí)間越早，齲患率越低，Harris R等的研究表明良好的口腔衛(wèi)生與是否發(fā)生齲齒有重要關(guān)系，而且還與飲食之間產(chǎn)生聯(lián)合性的作用[5]，這都與本研究的結(jié)果是一致的。

生活習(xí)慣與齲齒的發(fā)生也有一定的關(guān)系，本研究發(fā)現(xiàn)睡前吃甜食和飯后不漱口，可能會(huì)導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。歐曉艷[6]的調(diào)查提示兒童飲食的種類(lèi)或頻率等習(xí)慣與齲齒的發(fā)病有密切相關(guān)性，尤其是與喜食糖果、巧克力及睡前吃甜點(diǎn)或喝甜飲料的不良習(xí)慣有關(guān)，Tinanoff N等人研究表明，長(zhǎng)期的果糖消耗是發(fā)生齲齒的重要危險(xiǎn)因素[7]。

綜上所述，學(xué)齡前兒童齲齒狀況與父母的態(tài)度、知識(shí)和如何監(jiān)督子女具有重要的關(guān)系，為預(yù)防和控制齲齒的發(fā)生需要加強(qiáng)對(duì)父母口腔衛(wèi)生的宣教工作，并把口腔健康知識(shí)納入的學(xué)前教育當(dāng)中，以提高齲齒知識(shí)的普及，從而減少齲齒的發(fā)生。

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篇4

[關(guān)鍵詞] 口腔健康教育；學(xué)齡前兒童；口腔衛(wèi)生行為；乳牙；齲?。换箭x率

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.78；R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2016）32-0129-04

我國(guó)學(xué)齡前兒童存在患齲率高、口腔健康行為養(yǎng)成率低的現(xiàn)象[1]。第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查中全國(guó)5歲兒童患齲率為66%，齲均為3.09。良好的口腔健康行為是預(yù)防齲病的有力保障。而學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康理念可能直接影響兒童的口腔衛(wèi)生行為[2，3]。本調(diào)查選擇杭州主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@，研究對(duì)象分別是主城區(qū)兒童和城鄉(xiāng)結(jié)合部外來(lái)務(wù)工人員兒童，分別進(jìn)行口腔齲齒檢查和家長(zhǎng)口腔健康教育，并進(jìn)行比較分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)整群抽樣方法于2015年3月在杭州市兩所公立幼兒園：一所位于主城區(qū)，抽取124名兒童，其中男童67名，女童57 名，年齡3～6歲，平均4.5歲；一所位于城鄉(xiāng)結(jié)合部（為外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園），抽取137名兒童，其中男童64名，女童73名，年齡3～6歲，平均4.5歲。2016年3月對(duì)這兩所幼兒園再次進(jìn)行口腔齲病檢查，主城區(qū)幼兒園共抽取123名兒童，其中男童67名，女童56名，年齡3～6歲，平均4.5歲，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園共抽取122名兒童，其中男童60名，女童62名，年齡3～6歲，平均4.5歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 在口腔健康教育前、后分別對(duì)兩所幼兒園的兒童進(jìn)行口腔檢查。檢查項(xiàng)目按照《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查方案》的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄[4]。檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。分別記錄乳牙齲壞牙數(shù)（decayed teeth，dt）、乳牙因齲缺失的牙數(shù)（missing teeth，mt）、乳牙因齲充填的牙數(shù)（filling teeth，ft）。計(jì)算乳牙齲均（人均乳牙齲壞、因齲缺失及因齲充填的牙數(shù)，dmft/受檢人數(shù)）、齲補(bǔ)充填比[因齲充填的牙數(shù)與患齲牙數(shù)及因齲充填牙數(shù)總和的百分比，ft/（dt+ft）×100%]和患齲率（患齲人數(shù)占受檢人數(shù)的百分比）。

1.2.2 質(zhì)量控制 調(diào)查前統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，4名檢查者經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)一致性實(shí)驗(yàn)，Kappa值均>0.8，并且由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)控。兩所幼兒園檢查均由同一批醫(yī)生完成。

1.2.3 健康教育方法 針對(duì)幼兒家長(zhǎng)和老師開(kāi)展持續(xù)一年幼兒口腔知識(shí)講座，每月一次，每次20 min，每次圍繞一個(gè)主題，內(nèi)容涉及（1）胚胎期乳牙恒牙的發(fā)育；（2）乳牙的重要性；（3）齲齒是怎么發(fā)生的；（4）為什么要刷牙？何時(shí)開(kāi)始刷牙？（5）正確的刷牙方法；（6）乳牙齲齒的危害；（7）兒童定期口腔檢查的重要性；（8）乳磨牙窩溝封閉的意義；（9）甜食與齲齒的關(guān)系；（10）如何讓寶寶愛(ài)上刷牙；（11）父母是孩子最好的老師；（12）正確的口腔保健理念等。每月舉行一次幼兒刷牙比賽；給家長(zhǎng)發(fā)放口腔健康知識(shí)小冊(cè)子及折頁(yè)等宣傳資料，教室內(nèi)張貼愛(ài)牙刷牙宣傳畫(huà)，組織兒童觀看愛(ài)牙刷牙動(dòng)畫(huà)片。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

乳牙齲指數(shù)用dt、mt和ft表示。群體患齲情況用齲均和患齲率表示，齲補(bǔ)充填比表示乳牙齲得到治療的情況。

2.1 杭州市兩所幼兒園兒童乳牙齲均、患齲率及齲補(bǔ)充填比比較

口腔健康教育后與之前相比，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均（t=0.023，P=0.037）和患齲率（χ2=8.569，P=0.024）均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.237，P=0.012），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異（P>0.05），僅乳牙齲均呈下降趨勢(shì)（P0.05），齲補(bǔ)充填比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2杭州市兩所幼兒園兒童乳牙dt、mt、ft及構(gòu)成比比較

兩所幼兒園兒童在健康教育后，齲齒均數(shù)呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 杭州市傷幼兒園兒童乳牙齲、失、補(bǔ)人數(shù)百分比及構(gòu)成比比較

健康教育后，主城區(qū)幼兒園乳牙齲壞人數(shù)百分比呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.423，P=0.041）；因齲乳牙缺失人數(shù)百分比持平。健康教育后，主城區(qū)幼兒園齲齒充填人數(shù)百分比明顯上升（χ2=6.875，P=0.032），而城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園上升不明顯（P>0.05）。健康教育前，兩所幼兒園d、m和f人數(shù)及構(gòu)成比無(wú)差異。健康教育后，主城區(qū)幼兒園的ft人數(shù)和構(gòu)成比明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園（χ2=6.214，P=0.023）（表3）。

2.4 杭州市兩所幼兒園性別對(duì)乳牙齲均及患齲率的影響

兩所幼兒園男女生齲均及患齲率在健康教育前后差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表4）。

3 討論

齲齒對(duì)學(xué)齡前兒童口腔健康危害巨大。由于乳牙髓角高，髓腔大，根管粗，一旦齲病累及牙髓腔，牙髓病會(huì)快速發(fā)展形成根尖周病變[5]，引起根尖周組織的腫脹，疼痛，患兒不能咬合，對(duì)進(jìn)食和消化均會(huì)產(chǎn)生影響，不利于兒童對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和身心健康[6]。長(zhǎng)時(shí)間未受到控制的根尖周病變甚至可能引起兒童頜骨和牙弓的發(fā)育異常，導(dǎo)致恒牙列萌出后牙列不齊，給孩子和家長(zhǎng)的心理均會(huì)帶來(lái)負(fù)擔(dān)[7]。但家長(zhǎng)常常認(rèn)為乳牙總是要換的，忽視乳牙齲壞的危害[8]。因此學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)口腔保健知識(shí)掌握情況直接影響家長(zhǎng)對(duì)兒童口腔衛(wèi)生行為的引導(dǎo)和監(jiān)督[9，10]。有研究表明家長(zhǎng)讓兒童越早開(kāi)始刷牙并堅(jiān)持早晚刷牙，用正確的方法刷牙，其防齲效果越好[11]。本研究針對(duì)杭州市主城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)伤變簣@兒童家長(zhǎng)進(jìn)行為期一年的口腔健康教育，內(nèi)容主要涉及口腔保健知識(shí)、正確的刷牙方法、正確的護(hù)牙愛(ài)牙理念、乳牙的重要作用等，以期提高兒童家長(zhǎng)的口腔保健知識(shí)認(rèn)知度進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)齡前兒童建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，并探討其對(duì)學(xué)齡前兒童齲病狀況的影響。

本調(diào)查結(jié)果表明，口腔健康教育后，主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均呈下降趨勢(shì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而健康教育前、后主城區(qū)幼兒園兒童乳牙齲均和患齲率均低于城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主城區(qū)幼兒園齲補(bǔ)充填比在健康教育后明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園患齲率和齲補(bǔ)充填比在教育前后無(wú)差異，但乳牙齲均呈下降趨勢(shì)。家長(zhǎng)經(jīng)過(guò)口腔健康教育，提高了口腔保健知識(shí)認(rèn)知度，能夠正確認(rèn)識(shí)乳牙的重要性，關(guān)注幼兒的口腔衛(wèi)生健康，引起兒童口腔衛(wèi)生行為的改變，乳牙齲均和患齲率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。然而目前，從幼兒園教育開(kāi)始的健康教育活動(dòng)不多，重視力度不夠，因此建議政府重視對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的口腔健康教育[12，13]?？谇唤】祻耐尥拮テ?。對(duì)學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)的健康教育應(yīng)制定合理的計(jì)劃，納入常規(guī)，并擴(kuò)大范圍到社區(qū)[14]。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的患齲率和齲均均高于主城區(qū)幼兒園，而齲補(bǔ)充填率卻明顯低于主城區(qū)幼兒園。且在口腔健康教育后，城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童的乳牙齲補(bǔ)充填率并無(wú)明顯改變。城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園兒童父母多為進(jìn)城務(wù)工人員，文化程度相對(duì)較低，口腔保健意識(shí)欠缺，收入相對(duì)有限，對(duì)子女口腔健康的投入欠缺。由此可見(jiàn)父母的職業(yè)、受教育程度、口腔健康教育接受度、對(duì)口腔疾病狀況的重視度以及對(duì)學(xué)齡前兒童的口腔健康投入度均與學(xué)齡前兒童口腔齲病情況相關(guān)[15]。

對(duì)乳牙齲均構(gòu)成比和乳牙齲失補(bǔ)百分比深入分析表明，健康教育后，患齲牙齒均數(shù)依然占據(jù)較高的比例，因齲缺失牙齒均數(shù)比例較低，但齲補(bǔ)充填比依然不太理想，尤其在城鄉(xiāng)結(jié)合部幼兒園。這提示雖然健康教育后學(xué)齡前兒童的齲均和患齲率有明顯下降趨勢(shì)，家長(zhǎng)對(duì)乳牙齲壞的危害有了一定程度的認(rèn)識(shí)，但杭州市的兒童齲病防治策略仍需要進(jìn)一步的推進(jìn)?？谇槐＝∫庾R(shí)的提高是一個(gè)緩慢的過(guò)程，失牙人數(shù)的下降表現(xiàn)緩慢，但齲齒充填人數(shù)的變化可以出現(xiàn)的更早。對(duì)兒童家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)行持續(xù)不斷的口腔健康教育，提高家長(zhǎng)的口腔保健意識(shí)，繼續(xù)提倡正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，把口腔衛(wèi)生知識(shí)教育納入公共衛(wèi)生健康教育體系，推動(dòng)全社會(huì)尤其是家庭和學(xué)校的廣泛參與。對(duì)經(jīng)濟(jì)困難家庭政府需要投入較多的資金改善學(xué)齡前兒童齲齒治療情況[16]。

有關(guān)性別與齲病的關(guān)系，目前尚無(wú)明確的定論，大多數(shù)調(diào)查顯示乳牙患齲率男性略高于女性[17]，但本次調(diào)查中男女兒童患齲率與患齲程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國(guó)內(nèi)部分省市調(diào)查結(jié)果一致[18，19]。

本研究表明，對(duì)幼兒園家長(zhǎng)進(jìn)行口腔健康教育，可以增進(jìn)兒童及家長(zhǎng)口腔健康知識(shí)認(rèn)知度，是督促學(xué)齡前兒童養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生行為可改善兒童患齲狀況的有力措施，應(yīng)該引起全社會(huì)的關(guān)注，尤其是外來(lái)務(wù)工人員子弟幼兒園及農(nóng)村留守兒童幼兒園更應(yīng)加大教育宣傳力度[20]。

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篇5

目前，口腔病已成為人類(lèi)最常見(jiàn)的疾病之一，世界衛(wèi)生組織把牙齒健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，把齲齒列為僅次于心血管疾病、癌癥之后應(yīng)重點(diǎn)防治的第三大非傳染性疾病，而在我國(guó)，根據(jù)各地區(qū)調(diào)查，齲齒、牙周疾病以及口腔黏膜病、唇舌疾患、口腔癌的患病率都很高。

我班按照學(xué)校政教處《關(guān)于全國(guó)愛(ài)牙日活動(dòng)方案》的具體部署，以多種形式開(kāi)展了愛(ài)牙日宣傳教育活動(dòng)。窩溝齲影響兒童牙齒健康，而窩溝封閉又是預(yù)防兒童窩溝齲的有效方法，它對(duì)口腔健康甚至全身健康有很大的危害性。目前，我國(guó)兒童與青少年中，后牙窩溝齲占齲病的8090%，如果能有效地預(yù)防和控制窩溝齲的發(fā)生，既能極大降低兒童與青少年齲病患病水平，又能降低個(gè)人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會(huì)醫(yī)療資源消耗，面對(duì)學(xué)生日趨嚴(yán)重的窩溝齲發(fā)病形勢(shì)，我們必須提高學(xué)生對(duì)牙齒保健知識(shí)的了解程度，同時(shí)掌握預(yù)防牙病的相關(guān)知識(shí)和健康行為，學(xué)校積極響應(yīng)上級(jí)號(hào)召，開(kāi)展了愛(ài)牙日的宣傳活動(dòng)?，F(xiàn)將此項(xiàng)工作總結(jié)如下：

一、根據(jù)政教處相關(guān)文件及會(huì)議要求，利用健康教育課時(shí)間，全班進(jìn)行了愛(ài)牙健康教育課。

二、活動(dòng)開(kāi)展

1、首先利用手抄報(bào)的形式想全班同學(xué)宣傳口腔健康知識(shí)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行保護(hù)牙齒和預(yù)防齲齒的系列教育。

2、聽(tīng)六年級(jí)學(xué)生國(guó)旗下的演講《如何保持口腔健康 》。

3、學(xué)生搜集關(guān)于保持口腔健康的文字、圖片及標(biāo)語(yǔ)。

4、觀看視頻，聽(tīng)由牙科專(zhuān)家講解的關(guān)于口腔健康的相關(guān)知識(shí)，及如何預(yù)防齲齒，正確刷牙方法的示范，日常飲食中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)等，讓學(xué)生識(shí)記并實(shí)施到生活中去。

5、張貼與愛(ài)牙日有關(guān)的標(biāo)語(yǔ)和圖片。

篇6

關(guān)鍵詞：正畸；口腔衛(wèi)生；保健

由于正畸治療的患者大部分為兒童，口腔保健知識(shí)缺乏，致使其對(duì)于牙齒維護(hù)方面做得較差。而牙齒矯正是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在此期間容易引起牙齦充血腫脹以及牙釉質(zhì)脫礦，嚴(yán)重甚至能夠引發(fā)齲齒等[1]。據(jù)報(bào)道，正畸患者若不給予任何預(yù)防措施，其具有高達(dá)60%的牙釉質(zhì)脫礦患病率，通過(guò)病因?qū)W分析，牙齒糾正患者在這一個(gè)過(guò)程中對(duì)其口腔衛(wèi)生保健的忽視是導(dǎo)致牙周組織受到損害和牙釉質(zhì)脫礦發(fā)生的主要原因[2]。因此，醫(yī)護(hù)人員在患者進(jìn)行正畸過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)本著預(yù)防為主的思想，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生健康知識(shí)的講解，同時(shí)告知正確刷牙方法，從而使患者口腔衛(wèi)生保健意識(shí)得到進(jìn)一步提高。

1 口腔正畸知識(shí)介紹

1.1介紹矯正治療的基本情況 醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)當(dāng)將正畸知情同意書(shū)相關(guān)內(nèi)容對(duì)患者及其家屬做詳細(xì)介紹，使其了解矯正器的種類(lèi)、所需費(fèi)用及時(shí)間等正畸治療的基本情況。借助掛圖等詳細(xì)講解矯治器的組成及其在矯正過(guò)程中的相關(guān)作用。

1.2消除患者的緊張心理 若患者是第一次戴固定矯治器，則需要對(duì)黏膜受到粘入口腔內(nèi)的裝置的刺激、隨弓絲加力牙齒會(huì)逐漸產(chǎn)生輕微移動(dòng)、牙齒出現(xiàn)咬合痛、酸痛進(jìn)行說(shuō)明，告知這屬于正?，F(xiàn)象，一般7d之后會(huì)逐漸適應(yīng)好轉(zhuǎn)。

1.3佩戴時(shí)注意事項(xiàng) 佩戴固定矯治器期間不要啃食硬物和粘物。告知患者對(duì)于矯治器一定要進(jìn)行很好的保護(hù)，必須堅(jiān)持全天24h佩戴，同時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)口腔和矯治器衛(wèi)生的保持。一些因矯正需要的患者，需給予其前方牽引器、口外弓、頸帶等輔助裝置的佩戴，同時(shí)需要對(duì)牽引橡皮圈及時(shí)進(jìn)行更換，從而方可取得預(yù)期效果[3]。

1.4復(fù)診宣教 矯正成功的必要條件之一是按時(shí)復(fù)診。因矯治器損壞會(huì)對(duì)矯治效果造成重大影響，及時(shí)的復(fù)診能夠有效排除這一隱患。同時(shí)，在復(fù)診過(guò)程中，醫(yī)生對(duì)患者口腔衛(wèi)生狀況進(jìn)行檢查，能夠有效降低牙周組織受到損害和牙釉質(zhì)脫礦的發(fā)生率。在復(fù)診中，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)維護(hù)良好口腔衛(wèi)生的重要性進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，指導(dǎo)患者在刷牙同時(shí)采用牙間隙刷和牙線配合使用，并且為防止矯治器的脫落而導(dǎo)致矯治時(shí)間延長(zhǎng)，禁止使用粘糖及干果類(lèi)食物[4]。

1.5佩戴保持器 矯治結(jié)束后須戴活動(dòng)保持器進(jìn)行保持，防止錯(cuò)位復(fù)發(fā)。因此需要對(duì)醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行，戴用保持器，且保證佩戴時(shí)間，避免發(fā)生復(fù)發(fā)。

2 刷牙指導(dǎo)

2.1牙刷、牙膏的選擇 正畸患者牙刷的選擇非常重要，對(duì)于佩戴固定矯治器的患者，應(yīng)當(dāng)選取中間刷毛短、中間刷毛長(zhǎng)的兩支體積小、質(zhì)地柔軟、掃刷效果交稿的正畸專(zhuān)用凸凹型圓形刷頭牙刷，二者交替使用，不僅能夠?qū)⒀例X的每一個(gè)角落刷到，同時(shí)不易多牙齦和黏膜造成損失。對(duì)于佩戴活動(dòng)矯治器的低齡患者，應(yīng)當(dāng)選取優(yōu)質(zhì)尼龍絲材質(zhì)刷毛、刷毛端微觀磨圓、軟硬適度、刷頭小、刷柄頸部柔韌性好的兒童保健牙刷。由于含氟牙膏不僅能抑制牙菌斑，而且可以保護(hù)牙齒的抗酸能力，因此建議選擇含氟牙膏并兼用其他牙膏[5]。

2.2正確的刷牙方法

2.2.1固定矯治器刷牙方法 由于固定矯治器的托槽、弓絲將牙齒唇側(cè)分割成上中下3個(gè)部分，再加上、下面、舌面，因此刷牙應(yīng)當(dāng)分步驟進(jìn)行。首先對(duì)上下頜的牙齦緣和托槽上下部分進(jìn)行清潔，為利于清潔，選取凸毛牙刷，其具有的突出的刷毛可以伸進(jìn)托槽與弓絲之間進(jìn)行清潔。具體刷法：頭橫向與牙齒切端呈45°角向下，對(duì)夜齒橫向反復(fù)掃刷，這樣能夠?qū)ρ例l紅腫、牙齦增生起到很好的預(yù)防作用；然后將牙刷刷頭進(jìn)行180°向下旋轉(zhuǎn)，保證牙刷與牙齒切端二者之間呈45°角向上，同樣對(duì)牙齒進(jìn)行橫向掃刷，將托槽壓面上的軟垢清除干凈；然后將牙刷與托槽保持垂直，對(duì)上下頜托槽進(jìn)行清潔；最后用凹毛牙刷對(duì)牙齒的咬合面進(jìn)行清潔，防止軟垢由于長(zhǎng)期堆積而導(dǎo)致牙石形成。刷牙時(shí)，牙刷毛應(yīng)當(dāng)盡量伸進(jìn)托槽與弓絲之間的部位，對(duì)托槽近、遠(yuǎn)、中牙面上的菌斑進(jìn)行清潔，主要刷牙力度，避免由于力道過(guò)猛而將托槽撞掉。每次刷牙后，牙面、托槽用鏡子檢查是否刷凈，采用牙簽、牙線、牙間隙刷對(duì)難以刷到的部位進(jìn)行輔助清潔，通過(guò)有效的刷牙可將牙菌斑清潔干凈，從而有效預(yù)防齲齒的發(fā)生[6]。

2.2.2活動(dòng)矯治器的刷牙方法 由于患者大部分為兒童，家長(zhǎng)要提醒早晚要刷牙，逐漸養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。牙刷采用橫向拿法，保持刷毛與牙齒二者垂直，這樣利于牙齦溝及牙縫刷毛的進(jìn)入，上牙下刷，下牙上刷，然后再對(duì)舌側(cè)面進(jìn)行清刷，刷牙過(guò)程中力度均勻，保持3～4min/次左右刷牙。同時(shí)，矯治器的組織面應(yīng)當(dāng)用牙刷蘸牙膏清潔，從而使口腔內(nèi)清潔得到有效保證，矯治器為防止發(fā)生變形，應(yīng)當(dāng)避免受到擠、壓、熱水燙。戴活動(dòng)保持器的患者，用牙刷蘸牙膏在每次進(jìn)食后對(duì)保持器進(jìn)行清洗。

3 健康指導(dǎo)

牙刷使用后應(yīng)清洗干凈、甩干，不能用熱水燙，避免失去彈性，牙刷頭向上旋轉(zhuǎn)于杯中。牙刷建議3個(gè)月應(yīng)更換。牙齒不易受冷熱的刺激，刷牙和漱口的水溫應(yīng)控制在36℃左右。餐后可咀嚼無(wú)糖口香糖保護(hù)牙齒。清潔牙縫要用牙線，或者使用牙間隙刷[7]。

4 評(píng)價(jià)

口腔衛(wèi)生對(duì)于正畸患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要，對(duì)正畸患者進(jìn)行口腔健康教育、不定期指導(dǎo)和督促，使其提高了對(duì)口腔健康知識(shí)的認(rèn)知和維護(hù)意識(shí)，從而改變其口腔衛(wèi)生狀況。正畸患者口腔健康教育是口腔醫(yī)務(wù)人員的一項(xiàng)長(zhǎng)期重要任務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

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篇7

[關(guān)鍵詞]營(yíng)養(yǎng)不良；保健指導(dǎo)；健康教育；應(yīng)用效果

[中圖分類(lèi)號(hào)]R19[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2015）09（b）-0089-03

營(yíng)養(yǎng)不良是兒科的常見(jiàn)病癥，該疾病主要是指患兒的機(jī)體缺乏蛋白質(zhì)或者熱量，患兒長(zhǎng)期攝食不足、挑食是導(dǎo)致該疾病的主要原因，營(yíng)養(yǎng)不良常伴隨著水腫或者持續(xù)消瘦的臨床癥狀，如不及時(shí)進(jìn)行治療，將給患兒的健康成長(zhǎng)造成不良影響[1]。該文為進(jìn)一步探究營(yíng)養(yǎng)不良的保健指導(dǎo)方法及健康教育的應(yīng)用效果，特選擇了該院2013年2月—2014年2月間收治的營(yíng)養(yǎng)不良患兒80例作為研究對(duì)象，分別進(jìn)行常規(guī)食物干預(yù)指導(dǎo)、針對(duì)性保健指導(dǎo)結(jié)合健康教育家庭營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，其中針對(duì)性保健指導(dǎo)結(jié)合健康教育家庭營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的40例患兒取得了較為顯著的教育效果，其身體狀況及健康行為能力有了明顯的提高，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇該院收治的營(yíng)養(yǎng)不良患兒80例作為研究對(duì)象，使用數(shù)字抽簽法將這80例患兒分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各有患兒40例。實(shí)驗(yàn)組患兒的年齡范圍在5個(gè)月~3歲之間，平均年齡為（1.45±0.15）歲，男性患兒數(shù)量和女性患兒數(shù)量的分布比值為23：17，均為輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒。對(duì)照組患兒的年齡范圍在4個(gè)月~3歲之間，平均年齡為（1.66±0.27）歲，男性患兒數(shù)量和女性患兒數(shù)量的分布比值為24：16，均為輕度營(yíng)養(yǎng)不良患兒。經(jīng)確認(rèn)，參與該次研究的所有患兒均經(jīng)相關(guān)的臨床檢驗(yàn)確診為營(yíng)養(yǎng)不良病例，且排除心肝腎系統(tǒng)異常、伴有其他嚴(yán)重病史、精神系統(tǒng)異?；純?，所有患兒家屬對(duì)該次研究的目的和方法均具有知情權(quán)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)食物干預(yù)指導(dǎo)

對(duì)照組家屬學(xué)習(xí)正確的飲食方法，根據(jù)患兒的實(shí)際情況，為患兒設(shè)計(jì)食譜，保證患兒可以攝取身體所需的各種營(yíng)養(yǎng)成分；定時(shí)對(duì)患兒的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以對(duì)患兒進(jìn)行針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。1.2.2實(shí)驗(yàn)組給予針對(duì)性保健指導(dǎo)結(jié)合健康教育家庭營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)家庭營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)性保健指導(dǎo)結(jié)合健康教育家庭營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，具體包括生活起居指導(dǎo)、生活習(xí)慣指導(dǎo)；健康教育主要包括疾病健康教育及心理健康教育。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析經(jīng)不同健康教育后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的體質(zhì)量指數(shù)及家長(zhǎng)的健康知識(shí)評(píng)分、健康行為評(píng)分及營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)率，體質(zhì)量指數(shù)越高、健康行為評(píng)分、健康知識(shí)評(píng)分及營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)率越高，代表患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況越好。健康行為和健康知識(shí)評(píng)分使用漢化版簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表SF-36評(píng)定，該量表共有36個(gè)條目、8個(gè)維度，包含軀體健康和心理健康兩方面，該問(wèn)卷各維度得分范圍為0～100分，分?jǐn)?shù)越高表示健康知識(shí)和健康行為越好。營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)率使用選項(xiàng)法進(jìn)行評(píng)定，自擬營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)調(diào)查表，將營(yíng)養(yǎng)狀況分為完全達(dá)標(biāo)、部分達(dá)標(biāo)及不達(dá)標(biāo)3項(xiàng)，營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)率=完全達(dá)標(biāo)率+部分達(dá)標(biāo)率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)經(jīng)不同健康指導(dǎo)后的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患兒的體質(zhì)量指數(shù)及家長(zhǎng)的健康知識(shí)評(píng)分、健康行為評(píng)分、營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)率使用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間，營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)率使用計(jì)數(shù)資料表示，采用χ2檢驗(yàn)，體質(zhì)量指數(shù)及家長(zhǎng)的健康知識(shí)評(píng)分、健康行為評(píng)分使用計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1體質(zhì)量指數(shù)及家長(zhǎng)的健康知識(shí)評(píng)分、健康行為評(píng)分

該研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的體質(zhì)量指數(shù)及家長(zhǎng)的健康知識(shí)評(píng)分、健康行為評(píng)分均高于對(duì)照組患兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)率

該研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)率為95.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.3營(yíng)養(yǎng)情況營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組治療后的血紅蛋白、鈣、鋅、鐵、鉛等營(yíng)養(yǎng)水平有了顯著的改善，與治療前相較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的主要原因包括[2-5]：①喂養(yǎng)不當(dāng)：沒(méi)有及時(shí)地為患兒添加輔食，導(dǎo)致患兒的飲食單調(diào)，進(jìn)而引發(fā)偏食及營(yíng)養(yǎng)攝入不足現(xiàn)象。②受相關(guān)疾病的影響：患兒如果出現(xiàn)肝病及慢性腹瀉疾病，會(huì)累及其消化吸收功能，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺失，除此之外，兔唇、幽門(mén)狹窄等疾病會(huì)導(dǎo)致患兒的營(yíng)養(yǎng)攝入較為困難；患兒一旦染上急性傳染病，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)消耗過(guò)度。③早產(chǎn)兒或者雙胞胎屬于先天不足及生理功能低下患兒，加上后天喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)囊蛩兀純簶O有可能出現(xiàn)體重不增加、皮下脂肪變薄及肌肉松弛的癥狀，嚴(yán)重的患兒還會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮情況。營(yíng)養(yǎng)不良的臨床危害性較大，如不及時(shí)進(jìn)行有效的臨床治療，將給患兒的身心成長(zhǎng)造成極其不利的影響，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)精神不振、發(fā)育遲緩、易感染等情況。因此，采取有效的健康教育措施改善患兒的身體素質(zhì)，優(yōu)化患兒家屬的健康行為十分的重要[6]。

傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)模式具有較強(qiáng)的機(jī)械性和被動(dòng)性特點(diǎn)，在一定程度上可以改善患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，但在改善患兒健康行為、促進(jìn)患兒預(yù)后效果方面存在較大的欠缺。近年來(lái)，有關(guān)的臨床資料表示[7]，給予患兒有效的保健指導(dǎo)，是改善患兒營(yíng)養(yǎng)狀況、促進(jìn)患兒健康行為的重要手段，具體包括生活起居指導(dǎo)和康復(fù)期指導(dǎo)，生活起居指導(dǎo)包括[8-10]：①基礎(chǔ)生活指導(dǎo)：對(duì)患兒進(jìn)行積極保護(hù)，確保室內(nèi)空氣流通、新鮮、陽(yáng)光充足，調(diào)整患兒的飲食結(jié)構(gòu)，告知患兒多食高熱量、高蛋白食物；②口腔防護(hù)：營(yíng)養(yǎng)不良患兒的口腔一般較為干燥，易出現(xiàn)口腔潰瘍、口瘡等并發(fā)癥，故應(yīng)加強(qiáng)口腔防護(hù)，及時(shí)給予患兒局部涂藥，控制炎癥，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行保護(hù)；③皮膚保護(hù)：營(yíng)養(yǎng)不良患兒的皮下脂肪相對(duì)較薄，彈性也較差，患兒的受壓部分極容易出現(xiàn)感染及褥瘡現(xiàn)象。因此，應(yīng)該做好皮膚保護(hù)，保持皮膚干燥、清潔，必要時(shí)對(duì)皮膚進(jìn)行按摩。

康復(fù)期指導(dǎo)包括[11]：①習(xí)慣培養(yǎng)：告知家長(zhǎng)要進(jìn)行合理喂養(yǎng)，根據(jù)患兒的具體情況，適當(dāng)添加輔助食物，培養(yǎng)患兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；②預(yù)防疾?。好芮嘘P(guān)注患兒的身體變化，如發(fā)現(xiàn)異常，立即就醫(yī)，以防止患兒出現(xiàn)各種腸道傳染性疾??；③環(huán)境指導(dǎo)：告知患兒家屬應(yīng)使患兒多接觸陽(yáng)光，并保證室內(nèi)的空氣清新，確保室內(nèi)的濕度及溫度處于最佳狀態(tài)。健康教育也是優(yōu)化患兒家長(zhǎng)健康行為的重要手段之一，具體包括疾病健康教育及心理健康教育[2]。

疾病健康教育主要通過(guò)書(shū)面教育、口頭教育及視頻教育的方式，告知家長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)不良的相關(guān)知識(shí)及危害，提醒家長(zhǎng)在處理營(yíng)養(yǎng)不良事件中的注意事項(xiàng)，以進(jìn)一步增進(jìn)患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知度，減少相關(guān)的誘發(fā)因素?；純杭议L(zhǎng)在得知患兒營(yíng)養(yǎng)不良后，必將產(chǎn)生焦躁、恐慌等心理情緒，對(duì)患兒的營(yíng)養(yǎng)改善具有一定的影響。因此，對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，緩解其焦慮緊張情緒十分重要。在心理健康教育過(guò)程中可使用正向暗示法，為患兒家長(zhǎng)講述治療成功的案例，以提高家長(zhǎng)的治療信心[13]。該研究統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的體質(zhì)量指數(shù)及家長(zhǎng)的健康知識(shí)評(píng)分、健康行為評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)率高于對(duì)照組（P＜0.05），故認(rèn)為給予營(yíng)養(yǎng)不良患兒科學(xué)的保健指導(dǎo)和健康教育具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，可以有效改善患兒的身體狀況，提高患兒的健康知識(shí)評(píng)分和健康行為評(píng)分，提高患者的營(yíng)養(yǎng)達(dá)標(biāo)率，值得在臨床實(shí)踐過(guò)程中大力應(yīng)用和推廣。

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篇8

關(guān)鍵詞：兒童；齲??；社區(qū)護(hù)理

1健康宣教

兒童時(shí)期的牙齒正處在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，此時(shí)期對(duì)兒童進(jìn)行必要的健康知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)對(duì)保護(hù)牙齒益處多多。

1.1在社區(qū)組織家長(zhǎng)進(jìn)行育兒經(jīng)驗(yàn)交流，并配合文字、圖片、錄像、知識(shí)講座等多種形式進(jìn)行口腔保健知識(shí)宣傳。并根據(jù)家長(zhǎng)的職業(yè)、文化、兒童年齡、家長(zhǎng)對(duì)兒童保健知識(shí)的掌握程度有針對(duì)性的進(jìn)行講解。指導(dǎo)家長(zhǎng)如何對(duì)兒童口腔衛(wèi)生進(jìn)行觀察和糾正。

1.2在幼兒園進(jìn)行"愛(ài)牙活動(dòng)"宣傳，通過(guò)兒歌、游戲、故事等形式讓兒童在活動(dòng)中學(xué)到愛(ài)牙知識(shí)。

1.3定期到學(xué)校進(jìn)行口腔保健知識(shí)宣傳，讓兒童進(jìn)一步了解齲病發(fā)生的原因、危害、預(yù)防以治療方法。

1.4社區(qū)服務(wù)站開(kāi)通健康咨詢(xún)熱線，及時(shí)解答兒童和家長(zhǎng)提出的問(wèn)題，并進(jìn)行指導(dǎo)。

2讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣

在齲病的致病因素中，食物中的糖是引起齲病的重要條件之一，糖在口腔中長(zhǎng)時(shí)間滯留給致病菌提供了良好的生存環(huán)境，細(xì)菌大量繁殖后產(chǎn)酸腐蝕牙齒，使牙齒患齲。因此要控制含糖食物的攝入量，攝入糖量不超過(guò)30 g/d，吃糖不超過(guò)4次，最好在餐中食用。培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食、少吃零食、多喝白開(kāi)水、少喝飲料，食后漱口的好習(xí)慣。平日里多吃蔬菜水果，注意粗細(xì)纖維搭配，適當(dāng)補(bǔ)充肉、蛋、奶等富含蛋白質(zhì)的食品，同時(shí)注意鈣、磷、維生素的補(bǔ)充。

3從小養(yǎng)成刷牙的好習(xí)慣

3.1家長(zhǎng)應(yīng)從小兒的前牙萌出時(shí)開(kāi)始，用消毒的紗布或脫脂棉為小兒輕擦牙面，清潔口腔，清除食物殘?jiān)熬?。隨著小兒的成長(zhǎng)，使他們?cè)谏钪叙B(yǎng)成食后飲溫開(kāi)水，三餐后漱口的好習(xí)慣。

3.2兒童3歲后，家長(zhǎng)就應(yīng)協(xié)助孩子養(yǎng)成早晚刷牙的好習(xí)慣。由于齲致病菌易于在黑暗溫暖與濕潤(rùn)的口腔環(huán)境中生長(zhǎng)繁殖，加上夜間睡眠時(shí)咀嚼和語(yǔ)言等活動(dòng)停止，唾液分泌減少，細(xì)菌更容易繁殖滋生，所以晚睡前刷牙更為重要。正確的刷牙方法是將牙刷放在牙齦部位，上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，咬合面來(lái)回刷，各個(gè)部位要刷到，每個(gè)部位至少刷10次，刷牙不少于2 min/次。

3.3兒童要使用頭小、毛軟、刷毛末端經(jīng)過(guò)磨圓的保健牙刷。這種牙刷不會(huì)損傷牙齒和牙齦，在口腔內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)靈活可以刷到牙列的各個(gè)部位，能有效地清除牙菌斑。對(duì)于兩牙之間的牙菌斑可使用牙線，兒童自己使用牙線有一定的困難，可以由口腔專(zhuān)業(yè)人員或父母幫助完成。

4增強(qiáng)牙齒的抗齲能力

通過(guò)使用一些氟化物增強(qiáng)牙齒抗酸性，如使用含氟牙膏刷牙、氟溶液漱口等方法。如0.2%氟化鈉溶液含漱，1~2次/w，使用10 mL/次左右，含漱1~2 min后吐出，30min內(nèi)不漱口、不進(jìn)食[1]。

5保護(hù)六齡齒

兒童時(shí)期最早萌出的恒牙叫第一恒磨牙，因其多在6歲左右萌出，所以被習(xí)慣稱(chēng)為"六齡齒"。六齡齒對(duì)兒童有著特別的意義：首先它是最早萌出的恒牙，將以其超強(qiáng)的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一生，發(fā)揮其咀嚼功能；其次六齡齒對(duì)其他恒牙的萌出和排列有定位作用；最后它對(duì)牙齒能否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發(fā)育有重要的影響。因?yàn)榱g齒萌出時(shí)沒(méi)有乳牙的脫落，很多家長(zhǎng)誤以為它是乳牙而忽視了對(duì)它的保護(hù)，沒(méi)有采取積極的態(tài)度去檢查治療，造成六齡齒剛剛萌出就已齲壞，甚至感染到牙髓組織。正確地做法是當(dāng)六齡齒萌出尚未發(fā)生齲病時(shí)，可到醫(yī)院采取預(yù)防性措施。世界衛(wèi)生組織推薦的常用方法為窩溝封閉法。窩溝封閉法是用合成高分子樹(shù)脂將點(diǎn)裂隙溝封閉，是應(yīng)用屏障的保護(hù)作用防止齲病發(fā)生的有效措施。

6定期進(jìn)行口腔檢查

對(duì)齲病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。定期口腔檢查應(yīng)該從1歲就開(kāi)始進(jìn)行，一直持續(xù)到恒牙完全萌出，14歲以后可以每6個(gè)月~1年檢查1次，不僅僅是針對(duì)齲病，還可以及早發(fā)現(xiàn)牙齒畸形，以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

7加強(qiáng)鍛煉

讓兒童接受足夠的日光照射，多到戶(hù)外活動(dòng)，增強(qiáng)肌體的抵抗力，促進(jìn)身體和牙齒的良好發(fā)育。

8結(jié)論

總之，擁有好的牙齒對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)是非常重要的。齲病的預(yù)防應(yīng)該從小做起。社區(qū)保健機(jī)構(gòu)、教育部門(mén)和家長(zhǎng)都應(yīng)該高度重視、積極配合，加強(qiáng)對(duì)孩子的宣傳教育，引導(dǎo)、培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，消除不利因素，使齲病的發(fā)生率降到最低，為兒童的終身健康打下良好的基礎(chǔ)。

篇9

關(guān)鍵詞： 中小學(xué)生 齲齒預(yù)防 牙周疾病 干預(yù)方案

9月20日是全國(guó)愛(ài)牙日， 青少年時(shí)期是牙齒發(fā)育的關(guān)鍵階段，口腔健康是一生健康的基礎(chǔ)， 齲病、牙周病是少年兒童的常見(jiàn)病和多發(fā)病，嚴(yán)重影響少年兒童的健康和生長(zhǎng)發(fā)育，世界衛(wèi)生組織已把齲齒列為危害人體健康的非傳染性疾病之一，并把口腔健康列為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，不良的生活方式不僅威脅著成人的健康，同時(shí)也導(dǎo)致兒童齲齒等疾病的發(fā)生。學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的重要場(chǎng)所，對(duì)口腔衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成起著關(guān)鍵作用，也是患齲齒和錯(cuò)頜畸形的高峰期，從青少年時(shí)期重視口腔保健，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，可以減少和預(yù)防成年后的口腔健康問(wèn)題。為此我們開(kāi)展兒童口腔疾病的患病率調(diào)查和口腔狀況檢查，獲得基本的數(shù)據(jù)以制訂相應(yīng)的口腔健康促進(jìn)計(jì)劃，同時(shí)探討影響兒童口腔健康的主要危險(xiǎn)因素，評(píng)估其與兒童口腔健康狀況及兒童口腔相關(guān)生活質(zhì)量的關(guān)系。

1.中小學(xué)生牙齒健康的現(xiàn)狀

1.1研究方法：選擇衡水市康復(fù)小學(xué)、人民路小學(xué)、勝利小學(xué)的2-4年級(jí)（7-9歲）528名小學(xué)生（下稱(chēng)小學(xué)組），衡水市六中、八中12-14歲545名中學(xué)生（下稱(chēng)中學(xué)組）為研究對(duì)象，參考《第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷和專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)檢查。調(diào)查項(xiàng)目包括：細(xì)菌是引起齲齒的主要病因，常吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導(dǎo)致齲齒，刷牙率，每日刷牙次數(shù)，刷牙方法（橫式或豎刷式），等等；檢查項(xiàng)目包括患齲率、齲齒充填率率、牙菌斑等。

1.2結(jié)果顯示：小學(xué)組知道細(xì)菌是引起齲齒的主要病因的占69.4%，中學(xué)組為100%；知道吃含糖食物或飲用含糖飲料可以導(dǎo)致齲齒的小學(xué)組占58.7%，中學(xué)組占98.7%；刷牙率小學(xué)組為30.8%，中學(xué)組刷牙率為87.2%；每天早晚兩次刷牙人數(shù)小學(xué)組占28.3%，中學(xué)組為80.9%；刷牙方式小學(xué)組多為橫式，且持續(xù)刷牙時(shí)間短，中學(xué)組多為豎式，持續(xù)1-3分鐘。小學(xué)組乳牙患齲率為47.3%，中學(xué)組恒牙患齲率達(dá)33.4%；齲患充填率小學(xué)組為15.95%；中學(xué)組充填率為60.29%；小學(xué)組牙菌斑檢出率為21.1%，中學(xué)組為70.2%。

調(diào)查情況表明，我市中小學(xué)生的牙周疾病患病情況比較嚴(yán)重，中學(xué)生健康知識(shí)比小學(xué)豐富，但有相當(dāng)?shù)膶W(xué)生表示知道應(yīng)該怎樣做但實(shí)際行動(dòng)中懶得做好，說(shuō)明在小學(xué)階段口腔健康教育、培養(yǎng)學(xué)生口腔保健意識(shí)、普及有效刷牙方法等方面開(kāi)展不夠，中學(xué)階段仍應(yīng)加強(qiáng)宣傳和督促學(xué)生的日常行為。

2.預(yù)防齲病和牙周疾病的主要方法

牙周病預(yù)防的主要目的是消除致病的危險(xiǎn)因素，預(yù)防牙周病貴在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療（最好是每年進(jìn)行二次口腔檢查），減輕已發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。

2.1窩溝封閉是目前有效預(yù)防牙齒咬合面齲，預(yù)防齲病和牙周疾病的主要方法。

2.2養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，早晚刷牙，是清除牙菌斑去除致病微生物最簡(jiǎn)單有效的方法，使牙周支持組織免遭破壞，每天早晚各一次，還要按正確的方法刷牙將牙刷毛放在牙齒與牙齦交界處，牙刷毛與牙齒表面呈45度角，先水平短距離顫動(dòng)后，再順著牙縫豎刷。

2.3藥物防齲，氟是人體必需的微量元素，適量的氟可以增強(qiáng)牙齒和骨骼的結(jié)構(gòu)預(yù)防齲齒發(fā)生，還具有抑制細(xì)菌的作用，達(dá)到防齲的目的。最常用的方法有含氟牙膏、氟泡沫、含氟涂膜等。

2.4合理的營(yíng)養(yǎng)可促進(jìn)牙周結(jié)締組織的代謝和生理性修復(fù)，可增強(qiáng)牙周組織對(duì)致病因子的抵抗力和免疫力。因此經(jīng)常補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)，維生素A、D、C及鈣和磷的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)如五谷雜糧、豆類(lèi)，奶及奶制品，魚(yú)、肉、蛋，蔬菜瓜果等，少吃糖果、甜飲料和其他含糖的精致食品，減少對(duì)牙冠表面有琺瑯質(zhì)的酸蝕作用。

2.5定期口腔檢查。齲病和牙周疾病在早期時(shí)沒(méi)有任何疼痛和其他不適的感覺(jué)，只有口腔醫(yī)生用器械才能檢查出來(lái)。早期治療沒(méi)有痛苦，遠(yuǎn)期效果好，費(fèi)用低。醫(yī)生還會(huì)根據(jù)你的具體情況采取預(yù)防措施，保持口腔健康。

3.有效的干預(yù)措施

3.1以健康教育為基礎(chǔ)，增強(qiáng)牙周病預(yù)防的意識(shí)，提高自我口腔保健和維護(hù)牙周健康的能力，兒童正處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，模仿性強(qiáng)，求知欲強(qiáng)，可塑性大，是開(kāi)展健康教育的黃金時(shí)期。學(xué)校應(yīng)將口腔健康教育列入學(xué)校的工作日程， 通過(guò)開(kāi)展多層次、多形式的口腔健康教育活動(dòng)，向?qū)W生傳授齲病與牙周疾病的危害、預(yù)防等口腔保健知識(shí)，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，以提高學(xué)生的口腔保健意識(shí)，培養(yǎng)自我口腔保健能力，改善口腔衛(wèi)生狀況。

3.2定期到專(zhuān)業(yè)口腔醫(yī)院查治口腔疾病，已發(fā)生齲齒的中小學(xué)生要及時(shí)去牙科進(jìn)行齲齒充填，或采用機(jī)械去除牙菌斑的方法，如牙線等輔助用品。大量實(shí)踐表明，在定期作口腔保健治療的基礎(chǔ)上，進(jìn)行日常自我菌斑控制是預(yù)防牙周病發(fā)生和控制其發(fā)展的最有效方法。

3.3密切學(xué)校與家庭教育的結(jié)合 家庭是學(xué)生重要的生活場(chǎng)所，尤其小學(xué)生口腔衛(wèi)生行為的形成有賴(lài)于家庭因素，在家督促、指導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生、飲食習(xí)慣，少吃甜食，飯后漱口，家長(zhǎng)本身的口腔衛(wèi)生知識(shí)和行為習(xí)慣對(duì)子女起到潛移默化的作用。利用家長(zhǎng)會(huì)或家長(zhǎng)課堂對(duì)其進(jìn)行口腔衛(wèi)生知識(shí)宣傳、普及，提高家長(zhǎng)口腔保健意識(shí)，從而帶動(dòng)、督促子女養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，能起到事半功倍的效果。

4.討論

齲齒是少年兒童常見(jiàn)口腔疾患，由變形鏈球菌在口腔中遇到糖發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生酸腐蝕牙齒形成，對(duì)已鈣化的齒組織造成進(jìn)行性的損害，如不予以處理，則齲齒最后可導(dǎo)致受累牙齒的全部破壞。牙周病是由菌斑微生物引起的慢性感染性疾病，患病率高，病程長(zhǎng)，進(jìn)展緩慢，因早期無(wú)自覺(jué)癥狀或癥狀較輕而容易被忽視不及時(shí)就診，使病情逐漸加重，最終導(dǎo)致牙齒喪失。廣泛開(kāi)展口腔健康教育是提高口腔健康水平的重要措施之一，調(diào)查結(jié)果中有近14.12%的學(xué)生不知道正確的刷牙方法，更談不上掌握正確的刷牙方法，說(shuō)明部分學(xué)生對(duì)刷牙缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，每次刷牙不到3分鐘的占79.12%，沒(méi)有達(dá)到有效刷牙的目的。要求學(xué)生養(yǎng)成飯后或吃糖果后漱口、睡前不吃零食的習(xí)慣，特別要強(qiáng)調(diào)晚間睡前刷牙比早上刷牙更為重要，目的在于清除殘留食物，減少控制菌斑，目前已經(jīng)明確牙周病的最大原因是牙菌斑，牙菌斑控制是治療和預(yù)防牙周病的必需措施，通過(guò)正確刷牙可以機(jī)械清除牙面堆積物和牙菌斑，漱口能清除食物碎屑和部分軟垢， 是自我清除牙菌斑的主要手段，能有效減少牙周病的發(fā)生。

另一個(gè)值得引起注意的是學(xué)生乳牙患齲率較多，且充填率不高，主要原因是家長(zhǎng)對(duì)孩子的牙齒特別是乳牙齲病重視不夠，認(rèn)為乳牙始終要被恒牙替換，治療不治療無(wú)所謂，不知道乳牙齲會(huì)直接影響恒乳牙根下恒牙的萌出和牙頜骨的發(fā)育，導(dǎo)致恒牙發(fā)育不良，有的恒牙剛一萌出即已患齲齒，或由于患齲牙早期缺失，引起新萌出的恒牙排列不齊，這種嚴(yán)重的牙齒排列不齊臨床上稱(chēng)錯(cuò)頜畸形，它不但影響面部結(jié)構(gòu)的美觀，而且是以后發(fā)生牙周病的重要原因之一。

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篇10

一、工作目標(biāo)

通過(guò)健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，提高我院醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)以及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率，促進(jìn)醫(yī)院對(duì)健康的廣泛支持，推動(dòng)醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)，創(chuàng)造有利于健康的生活條件，以達(dá)到提高醫(yī)務(wù)人員與病人的健康水平和生活質(zhì)量。

二、工作內(nèi)容

(一)充分發(fā)揮醫(yī)院健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。廣泛動(dòng)員領(lǐng)導(dǎo)層、動(dòng)員專(zhuān)業(yè)人員、動(dòng)員醫(yī)院內(nèi)各有關(guān)人員參與。

(二)下達(dá)健康教育工作計(jì)劃。制訂相應(yīng)計(jì)劃組織具體實(shí)施，要進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，定期組織健康教育員培訓(xùn)，齊抓共管，創(chuàng)建一個(gè)有益于健康的環(huán)境。為健康教育投入必要的人力、財(cái)力、物力。

(三)加強(qiáng)醫(yī)院健康教育陣地建設(shè)。門(mén)診應(yīng)設(shè)有固定的健康教育陣地(如宣傳欄、黑板報(bào)等)，每季更換一次，候診室應(yīng)設(shè)咨詢(xún)臺(tái)。病區(qū)要設(shè)立黑板報(bào)或宣傳版塊 (以樓層計(jì)算)，每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書(shū)刊，對(duì)上級(jí)下發(fā)的及本院自制的健康教育資料及時(shí)張貼、分發(fā)。利用各種形式，積極傳播健康信息。

(四)開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展健康教育知識(shí)培訓(xùn)每年一次，以提高醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生知識(shí)水平、健康意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員的健康知識(shí)知曉率達(dá)80%以上，健康行為形成率達(dá)70%以上。

(五)大力開(kāi)展院內(nèi)健康教育活動(dòng)。

1、門(mén)診健康教育：醫(yī)生應(yīng)有針對(duì)性開(kāi)展候診教育與隨診教育。

2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時(shí)，重點(diǎn)做好住院期教育：①醫(yī)生在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)時(shí)所運(yùn)用的健康咨詢(xún)、健康處方等對(duì)病人及其親屬開(kāi)展健康教育。對(duì)住院病人可采取疾病小知識(shí)口頭和書(shū)面測(cè)試，分發(fā)資料、給病人上課等多種形式的健康教育;住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)≥80%。②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對(duì)性地對(duì)每位住院病人或家屬開(kāi)展健康教育2—3次。③利用宣傳陣地進(jìn)行宣傳教育。④每年對(duì)100名或以上病人進(jìn)行相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查。

(六)積極開(kāi)展院外健康教育活動(dòng)。針對(duì)社區(qū)內(nèi)的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點(diǎn)保健人群等不同人群，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)社區(qū)進(jìn)行經(jīng)常性指導(dǎo)。配合各種宣傳日，深入社區(qū)開(kāi)展咨詢(xún)和宣傳。利用預(yù)防接種、疾病普查等機(jī)會(huì)開(kāi)展健康教育活動(dòng)。

(七)加強(qiáng)反吸煙宣教活動(dòng)。積極開(kāi)展吸煙危害宣傳，充分利用黑板報(bào)、宣傳窗等多種形式，經(jīng)常性地進(jìn)行吸煙與被動(dòng)吸煙的危害的宣傳。積極參與創(chuàng)建無(wú)煙醫(yī)院，醫(yī)院有禁煙制度，醫(yī)療場(chǎng)所有禁煙標(biāo)志，無(wú)人吸煙。

(八)做好檢查指導(dǎo)和效果評(píng)價(jià)。每年定期組織人員，對(duì)各科室的健康教育工作進(jìn)行指導(dǎo)、檢查，完善健康教育執(zhí)行過(guò)程中的各種活動(dòng)記錄、資料。通過(guò)醫(yī)務(wù)人員健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率及住院病人相關(guān)知識(shí)知曉率的測(cè)試，對(duì)醫(yī)院健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)。

三、時(shí)間安排

一月份：教育重點(diǎn)是合理膳食與營(yíng)養(yǎng)、安全教育、呼吸道傳染病防治。

二月份：教育重點(diǎn)是節(jié)日食品衛(wèi)生、家庭急救與護(hù)理。

三月份：結(jié)合三八婦女節(jié)、3.24結(jié)核病防治宣傳日，重點(diǎn)宣傳生殖健康知識(shí)、結(jié)核病防治知識(shí)。

四月份：結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生月和4.25全國(guó)計(jì)劃免疫傳宣日，重點(diǎn)開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生公德、衛(wèi)生法規(guī)和兒童預(yù)防接種知識(shí)教育。

五月份：結(jié)合國(guó)際勞動(dòng)節(jié)和碘缺乏病宣傳日、無(wú)煙日。重點(diǎn)開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生、科學(xué)使用碘鹽、吸煙危害等知識(shí)教育。

六月份：結(jié)合國(guó)際兒童節(jié)、環(huán)境日、愛(ài)眼日、禁毒日。重點(diǎn)宣傳兒童保健，近視防治，環(huán)境保護(hù)，遠(yuǎn)離等方面的知識(shí)。

七月份：重點(diǎn)開(kāi)展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛(wèi)生知識(shí)教育。

八月份：結(jié)合母乳喂養(yǎng)宣傳周，開(kāi)展家庭常用消毒知識(shí)、科學(xué)育兒和社區(qū)常見(jiàn)病的宣傳教育。

九月份：結(jié)合全國(guó)愛(ài)牙日、老人節(jié)開(kāi)展口腔保健、老年性疾病防治知識(shí)、體育健身方面的宣傳教育。