導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇臨床護(hù)理知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

    筆者針對(duì)外科護(hù)理學(xué)燒傷課堂教學(xué)的難點(diǎn),進(jìn)行科學(xué)、合理的教學(xué)設(shè)計(jì),取得較好的效果,介紹如下。

    1教學(xué)設(shè)計(jì)

    1.1分析教材、制定教學(xué)目標(biāo)教材為曹偉新等主編、人民衛(wèi)生出版社出版《外科護(hù)理學(xué)》第九章第二節(jié)燒傷內(nèi)容,課時(shí)40min.內(nèi)容包括病因、分類(lèi)、臨床表現(xiàn)、處理、護(hù)理等。其中部分內(nèi)容與水電解質(zhì)酸堿失衡、休克、感染等相關(guān)章節(jié)緊密聯(lián)系,因此,教學(xué)過(guò)程中注意將相關(guān)課程內(nèi)容融合講解,引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行新舊知識(shí)聯(lián)系,運(yùn)用所學(xué)知識(shí)歸納總結(jié)其中的護(hù)理規(guī)律,融會(huì)貫通地學(xué)習(xí)。授課對(duì)象為本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生,根據(jù)其知識(shí)結(jié)構(gòu)和培養(yǎng)目標(biāo),制定教學(xué)目標(biāo):①知識(shí)目標(biāo)。使學(xué)生理解燒傷病理生理,掌握燒傷面積計(jì)算和分類(lèi),掌握并發(fā)癥預(yù)防和護(hù)理。②能力目標(biāo)。準(zhǔn)確進(jìn)行輸液護(hù)理,維持有效呼吸,會(huì)妥善護(hù)理燒傷創(chuàng)面,促進(jìn)患者舒適,掌握燒傷病情觀察方法和要點(diǎn)。③情感目標(biāo)。重視患者情感和自尊需求,提供人文關(guān)懷。

    1.2教學(xué)方法1.2.1目標(biāo)教學(xué)法以教學(xué)目標(biāo)為主線,貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程。如在講解燒傷抗休克治療時(shí),教學(xué)目標(biāo)要求學(xué)生能夠正確進(jìn)行輸液管理。為達(dá)此目標(biāo),將教材中抗休克治療和輸液相關(guān)護(hù)理內(nèi)容整合醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,綜合為5個(gè)問(wèn)題系統(tǒng)講授:什么時(shí)候開(kāi)始輸液、部位及液體種類(lèi)選擇、液體量計(jì)算、如何安排輸液、輸液效果觀察,使學(xué)生明確重點(diǎn),掌握輸液時(shí)機(jī)、輸液通道選擇、輸液量的安排以及病情觀察等臨床護(hù)理技能。在講解重度燒傷內(nèi)容時(shí),配合臨床實(shí)例圖片,以生動(dòng)形象富于感染力的語(yǔ)言講授,激發(fā)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感,強(qiáng)化學(xué)生的同理心,培養(yǎng)愛(ài)傷觀念,提高其人文修養(yǎng)。

    1.2.2比較法教學(xué)過(guò)程中,將學(xué)生容易混淆、掌握不牢的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)對(duì)比。如在講解不同深度燒傷體征特點(diǎn)時(shí),分別將工、Ⅱ、Ⅲ度燒傷進(jìn)行比較,淺Ⅱ度和深Ⅱ度燒傷進(jìn)行比較,并將I、Ⅱ、Ⅲ度燒傷特點(diǎn)分別歸納為“紅斑”、“水皰”、“焦痂”等關(guān)鍵詞,引導(dǎo)學(xué)生在比較中抓住關(guān)鍵詞掌握重點(diǎn)。

    1.2.3案例練習(xí)法教學(xué)中采用案例教學(xué)法,以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、活躍課堂氣氛,提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力_3】。如在講解吸入性損傷時(shí),先以案例講解,然后播放臨床典型圖片,引導(dǎo)學(xué)生討論分析其臨床表現(xiàn)、提出護(hù)理措施,使學(xué)生感覺(jué)自己置身于臨床護(hù)理工作中,學(xué)會(huì)以科學(xué)的思維分析判斷并解決問(wèn)題。

    1.2.4數(shù)據(jù)延伸法燒傷課程知識(shí)點(diǎn)分布零散,采用數(shù)據(jù)延伸法進(jìn)行課堂小結(jié),如提問(wèn)學(xué)生“5、6、7”、“1.5mL”、“30~50mL/h”等數(shù)據(jù)分別代表什么意義,學(xué)生就能夠立即思考“5、6、7”是指成人的雙上肢體表面積,“1.5mL”是指成人燒傷后第一個(gè)24h的輸液總量為每1燒傷面積(Ⅱ。、Ⅲ。)每公斤體質(zhì)量應(yīng)補(bǔ)充膠體液和電解質(zhì)液共1.5mL,“30~50mL/h”代表燒傷患者進(jìn)行液體復(fù)蘇后成人每小時(shí)尿量應(yīng)維持在30~50mL/h.數(shù)據(jù)延伸法可有效的突出重點(diǎn),提高學(xué)生辨析力,更好地鞏固課堂教學(xué)內(nèi)容。

    1.2.5教學(xué)過(guò)程以臨床燒傷病例導(dǎo)入本次課程,多媒體課件封面選擇紅色火焰為模板,凸顯本次課主題。燒傷分類(lèi)和臨床表現(xiàn)是本節(jié)課的重點(diǎn),通過(guò)播放典型圖片,簡(jiǎn)易口訣、板書(shū)、對(duì)比舉例、體現(xiàn)關(guān)鍵詞等方式講解燒傷面積計(jì)算和深度判斷;病理生理是本節(jié)課的難點(diǎn),講解時(shí)利用學(xué)生已經(jīng)學(xué)過(guò)的相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,啟發(fā)學(xué)生思維,并拓展講解不同階段護(hù)理工作重點(diǎn),體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色,介紹目前國(guó)內(nèi)外對(duì)燒傷瘢痕預(yù)防和治療新進(jìn)展,體現(xiàn)學(xué)科知識(shí)更新;在講解燒傷處理和護(hù)理內(nèi)容時(shí),將兩部分內(nèi)容整合一起,綜合為燒傷急救、維持有效呼吸、抗休克治療與護(hù)理、創(chuàng)面處理與護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理、并發(fā)癥的觀察與護(hù)理、心理護(hù)理等,使教學(xué)安排既遵循教學(xué)規(guī)律,又結(jié)構(gòu)合理、知識(shí)一體化。講授時(shí)插入大量的臨床護(hù)理圖片,如氣管切開(kāi)吸痰、中心靜脈導(dǎo)管建立及維護(hù)、燒傷翻身床使用等,以臨床病例引導(dǎo),使學(xué)生身臨其境,對(duì)授課內(nèi)容有深刻的認(rèn)識(shí),并掌握牢固。教學(xué)結(jié)束前采用數(shù)據(jù)延伸法對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行小結(jié),留思考題,讓學(xué)生溫習(xí)并鞏固知識(shí)點(diǎn)。

    2小結(jié)

篇2

一、重新構(gòu)建微免課程教學(xué)評(píng)價(jià)體系的原因

1.認(rèn)真分析近三年教學(xué)大綱

認(rèn)真分析近三年護(hù)資考試大綱，考試分為兩個(gè)科目，即專(zhuān)業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力。考試的內(nèi)容是護(hù)理工作需要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)和技能、護(hù)理相關(guān)的社會(huì)人文知識(shí)。在護(hù)資考試中開(kāi)始使用人機(jī)對(duì)話，借助計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，考試中出現(xiàn)大量跟實(shí)際工作有關(guān)的圖片、視頻，讓學(xué)生更加直觀地看到臨床實(shí)踐的問(wèn)題場(chǎng)景，更加直接地考察考生實(shí)際工作能力。考試時(shí)間縮短，由原來(lái)的150分鐘縮短為120分鐘。題量減少，由原來(lái)的135道減為120道，全部為選擇題，有 A1、A2、A3、A4四種題型，以病例分析題為主。

2.全面分析 2014年、2015年和2016年護(hù)資考試真題

全面分析2014年、2015年和2016年三年護(hù)資考試真題，涉及微免相關(guān)知識(shí)點(diǎn)所占的分值約為：2014年細(xì)菌知識(shí)有22分，免疫知識(shí)有9分，病毒是4分，真菌和寄生蟲(chóng)為1分；2015年細(xì)菌知識(shí)有25分，免疫知識(shí)有5分，病毒是6分，真菌和寄生蟲(chóng)為3分；2016年細(xì)菌知識(shí)就有29分，免疫知識(shí)有6分，病毒是9分，真菌和寄生蟲(chóng)為5分。掌握考試對(duì)考點(diǎn)的具體要求，從而為微免課程考核評(píng)價(jià)體系的建設(shè)提供依據(jù)。由此深知護(hù)資考試與微免課程的關(guān)聯(lián)度很高，有必要對(duì)微免課程教學(xué)評(píng)價(jià)體系重新建構(gòu)。

二、目前筆者學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生考試的弊病

1.考前輔導(dǎo)的考試形式

因?yàn)橹新殞W(xué)生基礎(chǔ)差，又不上進(jìn)，教師對(duì)教學(xué)的考評(píng)只能是處理教材、少而精教，考試前又進(jìn)行輔導(dǎo)，所以導(dǎo)致學(xué)生上課不認(rèn)真聽(tīng)講，課后不復(fù)習(xí)，等著考試前老師輔導(dǎo)，形成考前突擊死記硬背的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。學(xué)生是考一門(mén)記一門(mén)，如果連續(xù)考兩門(mén)以上，前面有時(shí)間記的能及格，后面沒(méi)有時(shí)間記就不及格，考試完畢，腦袋里一鍋粥。

2.注重理論知識(shí)，輕視實(shí)踐能力

考試內(nèi)容主要是課本主要內(nèi)容的簡(jiǎn)單再現(xiàn)，考試內(nèi)容以機(jī)械記憶的理論知識(shí)為主。試題中考核學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際、分析與解決問(wèn)題能力的題目較少甚至沒(méi)有，使學(xué)生為考試而學(xué)，嚴(yán)重阻礙了學(xué)生應(yīng)用知識(shí)能力的培養(yǎng)與發(fā)展。

三、重新構(gòu)建微免課程教學(xué)評(píng)價(jià)體系的舉措

1.制定護(hù)理專(zhuān)業(yè)微免課程教學(xué)大綱

分析護(hù)資考試真題，細(xì)菌部分尤其是在化膿性細(xì)菌、結(jié)核分枝桿菌、破傷風(fēng)梭菌知識(shí)點(diǎn)多；病毒方面涉及的是肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、狂犬病病毒、乙型腦炎病毒、輪狀病毒；寄生蟲(chóng)章節(jié)考點(diǎn)是蛔蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)和溶組織內(nèi)阿米巴。因此，根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及護(hù)資考試相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，制定既能體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)又能注重與臨床課程銜接的、適應(yīng)護(hù)資考試的教學(xué)大綱。

2.根據(jù)護(hù)理資格考試涉及的知識(shí)點(diǎn)定位微免課程教學(xué)內(nèi)容及方式

根據(jù)學(xué)生的具體情況和課程特點(diǎn)，編制符合護(hù)資考試的案例版教材，在教學(xué)內(nèi)容中引入臨床病例分析，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)微免課程的興趣。微免教學(xué)過(guò)程中，由于記憶知識(shí)多，又容易混淆，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)常常感到比較困難，在課堂中運(yùn)用案例情景教學(xué)法，使理論知識(shí)與臨床緊密結(jié)合起來(lái)。如講結(jié)核分枝桿菌，每次護(hù)理資格考試都有，為了讓學(xué)生重視及加深理解，上課就讓學(xué)生扮演患者和護(hù)士，患者咳嗽3個(gè)月，咳白色黏痰，內(nèi)帶血絲，午后低熱，面頰潮紅，疲乏無(wú)力，常有心悸、盜汗，較前消瘦。來(lái)醫(yī)院檢查，痰結(jié)核菌檢查陽(yáng)性。診斷為肺結(jié)核，作為護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)明確該病的傳播途徑是怎樣的，對(duì)該患者的護(hù)理措施又是什么，對(duì)該病如何預(yù)防。通過(guò)形象逼真的工作場(chǎng)景化，提高了學(xué)生主動(dòng)掌握知識(shí)的積極性，培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3.重新構(gòu)建微免課程考核評(píng)價(jià)體系

在考核學(xué)生的過(guò)程中，既要有形成性考核又要有總結(jié)性考核，共同構(gòu)成學(xué)生的最終成績(jī)，從而達(dá)到及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力、提高護(hù)理學(xué)生的綜合素質(zhì)的目的。

（1）形成性考核的內(nèi)容和形式的構(gòu)建。形成性考核是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的全方位考核，包括n堂提問(wèn)、作業(yè)完成、階段性測(cè)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告等基本形式，體現(xiàn)于微免教學(xué)過(guò)程中每一個(gè)環(huán)節(jié)，注重學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)。重點(diǎn)做好兩方面：一是階段性測(cè)驗(yàn)，采取滾動(dòng)式考試的辦法，給學(xué)生更多的考試機(jī)會(huì)，牢固樹(shù)立“以人為本”的考試管理思想和服務(wù)理念，改變傳統(tǒng)一考定終身的理念。鼓勵(lì)學(xué)生們要高的分值，沒(méi)有達(dá)到理想的成績(jī)，我們可以不斷考試，但是要嚴(yán)格閉卷考試，學(xué)生覺(jué)得今天復(fù)習(xí)好了就告訴老師，老師就出題考試，考題的范圍是從開(kāi)學(xué)至考試時(shí)所學(xué)的內(nèi)容，學(xué)生興趣很高，不但有了滿意的分?jǐn)?shù)，更掌握了知識(shí)；二是作業(yè)完成形式不一，保證內(nèi)容的掌握。以前要求學(xué)生作業(yè)書(shū)寫(xiě)規(guī)范認(rèn)真，可那是學(xué)生心不在焉抄書(shū)本的，根本沒(méi)有達(dá)到做作業(yè)的目的。為此進(jìn)行了改革，讓學(xué)生自己看書(shū)進(jìn)行分析和總結(jié)，可以采用多種形式如書(shū)面圖表式、書(shū)面案例分析、口頭講解、情景模擬表演等形式完成作業(yè)，學(xué)生經(jīng)過(guò)思考掌握了很多知識(shí)。

（2）適應(yīng)護(hù)資考試，改變以往考試的內(nèi)容及題型。改變以往考試內(nèi)容和題型，適應(yīng)護(hù)資考試?？荚噧?nèi)容上以各種細(xì)菌的致病性、預(yù)防為主；病毒方面是肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒、狂犬病病毒、乙型腦炎病毒、輪狀病毒的傳播方式及免疫性出題多些；寄生蟲(chóng)考點(diǎn)是蛔蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)和溶組織內(nèi)阿米巴?？荚囶}型以往是名詞解釋、填空題、解答題以及單純知識(shí)點(diǎn)記憶的選擇題，現(xiàn)在為了提高護(hù)士的應(yīng)變能力，微免的老師改變以往考試題型，改為A1、A2、A3、A4 四種題型，加大病例分析題量，目的是使學(xué)生早早熟悉考試題型，大大地提高了學(xué)生的應(yīng)試能力，縮小了教學(xué)與臨床之間的距離，又全面施行人機(jī)對(duì)話考試，考試題目靈活，題中有圖片，視頻等接近臨床工作場(chǎng)景，知識(shí)范圍廣泛。

微免課程最終成績(jī)包含形成性考核和總結(jié)性考核（期末考試）兩部分。其中形成性考核成績(jī)占總成績(jī)的 40%（內(nèi)容包括提問(wèn)、作業(yè)、階段性測(cè)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)報(bào)告各占10%），期中考試成績(jī)占24%，終結(jié)性考核（期末考試）成績(jī)占36%，最終考核評(píng)價(jià)體系按滿分 100分計(jì)算。在整個(gè)考核體系中注重考核學(xué)生的實(shí)踐能力、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

篇3

1 關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考核思想的思考

1.1 全面考查學(xué)生的綜合能力

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考查內(nèi)容更加廣泛，由專(zhuān)科到全能，全面地考查學(xué)生的綜合能力?，F(xiàn)有的考查內(nèi)容除保留了原有的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等課程內(nèi)容外，還增加了精神障礙患者的護(hù)理、生命發(fā)展保健、中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、法律法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通等6門(mén)課程。新的考核內(nèi)容能更加全面有效地評(píng)價(jià)學(xué)生的崗位適應(yīng)能力，考試成績(jī)不僅能反映學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技能水平，還能反映學(xué)生的法律意識(shí)、倫理觀念、溝通技巧等人文素養(yǎng)。

1.2 注重考查學(xué)生應(yīng)用知識(shí)的能力

改革后護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試各題型的比例進(jìn)行了較大的調(diào)整，A1型題(單句型最佳選擇題)由原來(lái)的60%減少至20%，A2型題(病歷摘要型最佳選擇題)增加至60%，A3型題(病歷組型最佳選擇題)/A4型題(病歷串型最佳選擇題)約占20%。A1型題主要考察學(xué)生對(duì)單個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，A2、A3/A4型題主要考察學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。病歷分析題(A2、A3/A4型題)比例增加，對(duì)參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試學(xué)生的知識(shí)水平、臨床思維能力提出了更高的要求，學(xué)生在復(fù)習(xí)過(guò)程中不應(yīng)僅局限于知識(shí)的記憶而應(yīng)著眼于知識(shí)的理解、分析和綜合應(yīng)用。

1.3 考核內(nèi)容從重視醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾曌o(hù)理知識(shí)，注重聯(lián)系臨床實(shí)際

改革后的考試內(nèi)容涉及醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能、護(hù)理人文知識(shí)三大知識(shí)模塊，但各個(gè)知識(shí)模塊所占比重大不相同。2011年以后，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考查醫(yī)學(xué)知識(shí)的題量大大減少，而涉及護(hù)理知識(shí)試題的數(shù)量大大增加，特別是凸顯護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色的考核內(nèi)容大大增加， 如心理護(hù)理、健康教育和人際溝通等。同時(shí)考試內(nèi)容是以臨床常見(jiàn)疾病為背景，要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)完成某一特定的護(hù)理任務(wù)。所涉及的七大護(hù)理任務(wù)分別是執(zhí)行患者日常護(hù)理活動(dòng)以及護(hù)理特有的操作，進(jìn)行安全用藥、協(xié)助治療活動(dòng)，與患者進(jìn)行溝通、滿足患者心理需求以及在一個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中進(jìn)行有效的溝通交流，執(zhí)行對(duì)患者的評(píng)估/評(píng)價(jià)，向患者提供安全而有效的治療和康復(fù)環(huán)境，向患者和家庭提供教育支持，執(zhí)行與護(hù)理工作中倫理法律方面有關(guān)的活動(dòng)。上述七大護(hù)理任務(wù)涵蓋了臨床護(hù)理工作的主要方面，能全面考查學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。

1.4 考試內(nèi)容編排打破了學(xué)科界限，更加注重知識(shí)的系統(tǒng)性和整體性

改革后的考試內(nèi)容改變了以往按學(xué)科進(jìn)行分類(lèi)的做法， 采取了以系統(tǒng)為依據(jù)的知識(shí)編排體系。新的知識(shí)體系包含基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)與技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病的護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理等21個(gè)章節(jié)。以系統(tǒng)為依據(jù)編排知識(shí)體系打破了學(xué)科界限，促進(jìn)了知識(shí)之間的橫向聯(lián)系，有利于培養(yǎng)學(xué)生的整體思維。

2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革策略

2.1 優(yōu)化課程設(shè)置，提升學(xué)生的人文修養(yǎng)

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試增加了人文社會(huì)學(xué)科知識(shí)的比重，而目前國(guó)內(nèi)中高職護(hù)理院校由于學(xué)制短、對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色認(rèn)識(shí)不足等原因，導(dǎo)致現(xiàn)有課程體系過(guò)分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，而人文社會(huì)學(xué)科知識(shí)比例普遍不足。為了解決課程設(shè)置中課程結(jié)構(gòu)不平衡的問(wèn)題，中高職護(hù)理院校應(yīng)科學(xué)、合理地調(diào)整課程結(jié)構(gòu)，精簡(jiǎn)壓縮醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，增設(shè)人文課程，將人文教育貫穿于護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)的全過(guò)程，使學(xué)生具有深厚的人文底蘊(yùn)，以適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要。同時(shí)，教學(xué)過(guò)程中可采用案例討論、角色扮演、辯論等方法潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生的人文修養(yǎng)，幫助學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)的過(guò)程中逐漸形成正確的職業(yè)情感、態(tài)度和價(jià)值觀，不斷增強(qiáng)學(xué)生的人文關(guān)懷意識(shí)和能力。

2.2 引入案例教學(xué)，提高學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試A2、A3/A4型題占到約80%，全面考查了學(xué)生綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。而長(zhǎng)期以來(lái)，國(guó)內(nèi)中高職護(hù)理院校由于學(xué)生人數(shù)眾多，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力差等原因，教師教學(xué)以講授為主，忽視了學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題能力的培養(yǎng)。為了適應(yīng)新形勢(shì)下護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的變革，護(hù)理院校教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)，引入案例教學(xué)，以常見(jiàn)疾病為背景，以護(hù)理任務(wù)和護(hù)理工作為核心，設(shè)置多種與臨床情境相關(guān)的問(wèn)題如疾病的首要護(hù)理問(wèn)題、相應(yīng)的護(hù)理措施、健康教育等，采用情境模擬、角色扮演、小組討論、反饋總結(jié)等形式，培養(yǎng)學(xué)生分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。

教師在講授完相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)后，可結(jié)合典型的病歷分析題幫助學(xué)生提高應(yīng)用知識(shí)的能力。在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中，病歷分析題所占比重達(dá)80%，中高職的學(xué)生普遍感到試題難度大，無(wú)從下手，究其原因主要是學(xué)生對(duì)于基礎(chǔ)知識(shí)的掌握過(guò)于機(jī)械，缺乏靈活應(yīng)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。通過(guò)病歷分析練習(xí)，可以促進(jìn)學(xué)生記憶知識(shí)點(diǎn)和靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。例如，教師講完心肌梗死的臨床表現(xiàn)和輔助檢查后可運(yùn)用下列病例分析題目幫助學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用。題目：患者男，62歲。心絞痛2年。4小時(shí)前出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解。查體：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律。心電圖ST段抬高。該患者的檢查結(jié)果最可能出現(xiàn)：A.血糖減低B.白細(xì)胞減少C.血清心肌酶升高D.C反應(yīng)蛋白降低E.紅細(xì)胞沉降率正常分析：題干中講到患者出現(xiàn)胸骨中段劇烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不能緩解，初步考慮為急性心肌梗死。題干中又提到患者心電圖ST段抬高，進(jìn)一步證實(shí)了患者為急性心肌梗死。急性心肌梗死的患者除了出現(xiàn)心電圖的典型改變(寬而深的Q波、ST段抬高、T波倒置)以外，還可能出現(xiàn)心梗三項(xiàng)的異常，即心肌酶、肌鈣蛋白、肌紅蛋白升高，因此本題應(yīng)選C。

2.3 構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)圖，加強(qiáng)知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系， 培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維

認(rèn)知發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)理論認(rèn)為， 知識(shí)是有結(jié)構(gòu)的， 教師應(yīng)注重將知識(shí)內(nèi)容結(jié)構(gòu)化。知識(shí)結(jié)構(gòu)應(yīng)反映基本概念、原則和原理以及他們之間的關(guān)系和聯(lián)系。教師在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注意將疾病的基本知識(shí)提煉出來(lái)，同時(shí)利用結(jié)構(gòu)圖的形式指明知識(shí)之間的內(nèi)在聯(lián)系。上述結(jié)構(gòu)圖清晰地列出急性胰腺炎的病因、腹痛的原因及特點(diǎn)、抽搐的原因，首選的檢查方法，腹痛和腹脹的處理措施。同時(shí)上述結(jié)構(gòu)圖還指出了不同知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，有利于培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維。

2.4 提升臨床帶教質(zhì)量，注重理論聯(lián)系實(shí)際

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容更加注重聯(lián)系臨床實(shí)際，所涉及的七大護(hù)理任務(wù)涵蓋了臨床護(hù)理工作的主要方面，有效地考查學(xué)生的崗位適應(yīng)能力。在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，學(xué)院應(yīng)根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱與教學(xué)醫(yī)院、臨床教師共同制訂科學(xué)合理的帶教計(jì)劃和實(shí)習(xí)目標(biāo)。教學(xué)計(jì)劃不應(yīng)僅局限于學(xué)生操作技能的訓(xùn)練，而應(yīng)通過(guò)小講課、病案分析、護(hù)理查房等形式幫助學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生在實(shí)踐中掌握常見(jiàn)疾病的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、護(hù)理技能，全面提升學(xué)生的護(hù)理操作、安全用藥、協(xié)助治療、有效溝通、心理護(hù)理等方面的能力。

2.5 強(qiáng)化畢業(yè)前教育，全面提升學(xué)生的崗位適應(yīng)能力

2.5.1 分階段輔導(dǎo)，先基礎(chǔ)后綜合，逐步提升學(xué)生的綜合能力

畢業(yè)前的強(qiáng)化教育應(yīng)遵循學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律，分階段進(jìn)行。第一節(jié)階段為基礎(chǔ)知識(shí)串講階段，教師可以最新的考試大綱為依據(jù)，按照系統(tǒng)分類(lèi)的方法對(duì)考試內(nèi)容，特別是重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行講解，同時(shí)結(jié)合經(jīng)典習(xí)題幫助學(xué)生學(xué)會(huì)應(yīng)用。教師講授后，學(xué)生應(yīng)及時(shí)練習(xí)，以加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握。第二階段為總結(jié)歸納階段：教師可在學(xué)生第一輪復(fù)習(xí)的基礎(chǔ)上通過(guò)病例分析題的形式把主要的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)，以加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)之間的橫向與縱向聯(lián)系，幫助學(xué)生融會(huì)貫通。例如，教師在幫助學(xué)生分析癲癇患者抽搐時(shí)首要的急救措施時(shí)，可幫學(xué)生總結(jié)歸納出不同情況下首要的急救措施，從而達(dá)到以點(diǎn)帶面、融會(huì)貫通的效果。

題目：患者女，34歲。因癲癇發(fā)作突然跌倒。護(hù)士趕到時(shí)患者仰臥，意識(shí)不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐。首要的急救措施是：A.人工呼吸B.保持呼吸道通暢C.胸外心臟按壓D.氧氣吸入E.應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)分析：癲癇患者發(fā)作時(shí)出現(xiàn)意識(shí)不清，牙關(guān)緊閉，上肢抽搐，容易出現(xiàn)窒息，因此護(hù)士應(yīng)首先讓患者平臥，松解衣領(lǐng)，頭偏向一側(cè)以保持呼吸道通暢，因此本題應(yīng)選B。分析上述題目時(shí)，教師不應(yīng)僅局限于幫助學(xué)生掌握癲癇患者急性發(fā)作出現(xiàn)抽搐時(shí)首要的急救措施，還要同時(shí)幫助學(xué)生系統(tǒng)總結(jié)歸納出不同情況下的首要急救措施。

2.5.2 以臨床情景導(dǎo)入，引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際

學(xué)生畢業(yè)前返校復(fù)習(xí)時(shí)，已經(jīng)接受了至少8個(gè)月以上的臨床實(shí)習(xí)，對(duì)臨床護(hù)理工作有了初步的認(rèn)識(shí)和了解。教師在輔導(dǎo)過(guò)程中可采用臨床情景導(dǎo)入的形式引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)的理解和應(yīng)用。例如，教師在講解時(shí)，可引導(dǎo)學(xué)生回憶神經(jīng)外科實(shí)習(xí)情景：1例腦外傷患者在全身麻醉下行顱內(nèi)血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)，術(shù)后回到病房，接診護(hù)士協(xié)助患者取什么臥位(平臥位，頭偏向一側(cè))?為什么(防止麻醉反應(yīng)引起嘔吐、誤吸)? 第2天早上，患者病情穩(wěn)定，護(hù)士搖高床頭15，協(xié)助患者取頭高腳低位，這樣做的目的又是什么(促進(jìn)顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫)? 運(yùn)用學(xué)生熟悉的情景導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容，一方面可提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面可引導(dǎo)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際， 促進(jìn)理論和實(shí)踐融合。教師有效運(yùn)用上述情景導(dǎo)入臥位的相應(yīng)內(nèi)容，通過(guò)下面的試題可以更好地將知識(shí)融會(huì)貫通。

題目：(1～3題共用題干)患者男，38歲。因頭部外傷急診入院。淺昏迷。CT提示顱內(nèi)血腫，腦挫裂傷。在全麻下行顱內(nèi)血腫清除術(shù)。1.患者術(shù)后返回病房，正確的是：A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)C.頭高足低位D.頭低足高位E.中凹臥位2.術(shù)后第2天，患者應(yīng)采取的是：A.頭高足低位B.半臥位C.頭低足高位D.中凹臥位E.俯臥位3.術(shù)后第2天采取此臥位的目的是：A.促進(jìn)排痰B.利于呼吸C.便于觀察瞳孔D.促進(jìn)引流E.預(yù)防腦水腫

2.5.3 科學(xué)記憶，切實(shí)減輕學(xué)生的復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān)

改革后的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試涉及10門(mén)課程、21個(gè)章節(jié)，考核內(nèi)容眾多，復(fù)習(xí)時(shí)間非常有限，教師可運(yùn)用下列方法幫助學(xué)生科學(xué)記憶，切實(shí)減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)。

(1)總結(jié)口訣，使枯燥知識(shí)趣味化。部分的中高職學(xué)生學(xué)習(xí)能力差，學(xué)習(xí)興趣低下，教師可將枯燥的知識(shí)總結(jié)成瑯瑯上口的口訣，方便學(xué)生復(fù)習(xí)。如消化性潰瘍的四大并發(fā)癥及其表現(xiàn)可總結(jié)為下述口訣：潰瘍病，經(jīng)常見(jiàn);四大惡魔常出現(xiàn)，出血與穿孔，梗阻與癌變;出血表現(xiàn)為黑便，穿孔出現(xiàn)腹膜炎，梗阻患者吐宿食，少數(shù)患者會(huì)癌變。膽道蛔蟲(chóng)癥的主要表現(xiàn)、輔助檢查和服藥時(shí)間可總結(jié)為下列口訣：膽道蛔蟲(chóng)癥，發(fā)作很?chē)樔?，鉆頂樣絞痛，好轉(zhuǎn)如常人，B超檢查是首選，治療不用手術(shù)刀，驅(qū)蟲(chóng)、消炎和利膽，驅(qū)蟲(chóng)藥，清晨服、睡前服用效果好。

(2)總結(jié)歸納，使零散知識(shí)系統(tǒng)化。條理化、系統(tǒng)化的知識(shí)更有利于記憶，教師在輔導(dǎo)過(guò)程中可將出現(xiàn)在不同章節(jié)中的零散知識(shí)點(diǎn)總結(jié)歸納到一起，促進(jìn)相關(guān)知識(shí)的正遷移，以方便學(xué)生記憶。例如，不同濃度乙醇的作用：20%～30%乙醇用于急性肺水腫濕化給氧;30%乙醇用于濕潤(rùn)、松解頭發(fā)纏結(jié);25%～35%乙醇用于高熱時(shí)的乙醇擦浴;50%乙醇用于預(yù)防壓瘡時(shí)的皮膚按摩;75%乙醇用于皮內(nèi)注射和預(yù)防接種消毒;95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎的濕熱敷等。又如不同疾病的給氧流量：0.5～1L/min用于小兒肺炎鼻導(dǎo)管給氧，1～2L/min用于COPD、肺心病、Ⅱ型呼吸衰竭給氧;2～4L/min用于右心衰竭給氧;4～5L/min用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒給氧;6～8L/min用于急性肺水腫給氧，8～10L/min用于CO中毒給氧。

(3)聯(lián)系實(shí)際，使書(shū)本知識(shí)生活化。很多的書(shū)本知識(shí)在生活中可以找到原形，教師在輔導(dǎo)過(guò)程中可引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系生活實(shí)際來(lái)理解書(shū)本知識(shí)。如病室內(nèi)溫度、濕度過(guò)高或過(guò)低的表現(xiàn)，考生如能聯(lián)系生活實(shí)際不難理解。溫度過(guò)高好比炎熱的夏天、艷陽(yáng)高照，人走在大街上感覺(jué)非常熱，食欲下降(不想吃飯)，全身無(wú)力;溫度過(guò)低好比寒冷的冬天，人穿著單薄行走在大街上，這時(shí)候人會(huì)寒戰(zhàn)、肌肉緊張。濕度過(guò)高好比炎熱的夏天突然下了一場(chǎng)暴雨，暴雨過(guò)后天氣放晴，這個(gè)時(shí)候，人走在街上就會(huì)感覺(jué)非常悶熱;濕度過(guò)低好比寒冷的冬天，晚上開(kāi)了一夜的空調(diào)，第2天早上起來(lái)人會(huì)感覺(jué)口干舌燥、咽痛。

(4)仔細(xì)分析，使表象知識(shí)規(guī)律化。很多知識(shí)表面看去不容易記住，實(shí)際上仔細(xì)總結(jié)就會(huì)找出其中的規(guī)律，如血壓的分級(jí)，仔細(xì)總結(jié)就會(huì)發(fā)現(xiàn)高血壓的分級(jí)遵循一定的規(guī)律，即血壓每升高一級(jí)，收縮壓增加20mmHg(1mmHg=0.133kPa)，舒張壓增加10mmHg，考生只要記住I級(jí)高血壓值，Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)血壓值很容易推導(dǎo)出來(lái)。除此之外，教師在輔導(dǎo)過(guò)程中還可以利用理解式記憶、直觀式記憶、諧音記憶、對(duì)比式記憶等方法切實(shí)減輕學(xué)生的復(fù)習(xí)負(fù)擔(dān)，提高輔導(dǎo)效果。

篇4

1．1考核內(nèi)容的變化1．1．1考試內(nèi)容編排由學(xué)科到系統(tǒng)新大綱一改以往的護(hù)理基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理5大板塊模式，變成為基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能、循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理、妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病病人的護(hù)理等共21章內(nèi)容。其特點(diǎn)是打破了傳統(tǒng)的學(xué)科界限，以整體的系統(tǒng)的病癥為學(xué)習(xí)內(nèi)容，由單一學(xué)科、單一知識(shí)、單一技能轉(zhuǎn)向護(hù)理整體知識(shí)、整體理論、整體技能；從單科知識(shí)點(diǎn)應(yīng)試轉(zhuǎn)向與職場(chǎng)背景及病人緊密相結(jié)合的技能整合應(yīng)用［5］?？荚噧?nèi)容更具廣泛性、整體性和系統(tǒng)性。1．1．2由專(zhuān)科到全能形成立體整合考試內(nèi)容增加了《精神障礙病人的護(hù)理》《生命發(fā)展保健》《中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)》《法律法規(guī)與護(hù)理管理》《護(hù)理倫理》《人際溝通》6門(mén)課程。通過(guò)對(duì)新大綱的分析可以看出，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試將更加貼近臨床實(shí)踐，更加強(qiáng)調(diào)護(hù)理的獨(dú)特性。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試除了對(duì)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的理論知識(shí)的要求有所提高外同時(shí)還要考核學(xué)生參與臨床護(hù)理過(guò)程中所具備的倫理道德、法律常識(shí)及人際溝通技巧。新的大綱要求學(xué)生掌握的知識(shí)更加全面、更加細(xì)致［6］。與此同時(shí)，新大綱對(duì)授課教師也提出了更高的要求，教師應(yīng)盡快找到教學(xué)與考試要求的差距，找出造成差距的原因，并作為改進(jìn)教學(xué)的依據(jù)。1．1．3打破學(xué)科界限，突顯臨床實(shí)踐能力針對(duì)疾病譜的變化，新大綱要求考生具有更加豐富的臨床專(zhuān)科護(hù)理技能，能夠?qū)Σ∪藦?fù)雜的病情、適應(yīng)社會(huì)變化的需求，在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用護(hù)理程序與人際溝通技巧幫助病人達(dá)到最佳健康狀況，從而滿足人類(lèi)健康的需要。例如“胎盤(pán)早剝的護(hù)理措施”“妊娠合并糖尿病的藥物選擇”“妊娠期高血壓的治療方法”“妊娠合并肝炎的護(hù)理措施”“妊娠合并淋病的相關(guān)問(wèn)題”等。要求考生除了考慮病人是妊娠期孕婦的特殊身份外，還需兼顧到內(nèi)科、外科、傳染科等常規(guī)護(hù)理措施。所以，只有應(yīng)用兩門(mén)以上學(xué)科知識(shí)才能對(duì)試題做出正確的回答。又如妊娠期高血壓的考題，如“最適宜妊娠期高血壓病人的治療方法是什么？”首先，考生在做答時(shí)要選出高血壓的治療方法，這屬于內(nèi)科護(hù)理范疇；其次，又要考慮到妊娠期高血壓的產(chǎn)科護(hù)理特點(diǎn)，這又屬于婦產(chǎn)科護(hù)理范疇，綜合兩門(mén)學(xué)科知識(shí)的正確運(yùn)用才能給出準(zhǔn)確的答案。在臨床實(shí)際工作中，單一病癥的病人較少，合并癥的病人居多，考題中對(duì)并發(fā)癥或合并癥的護(hù)理措施的考查就是檢驗(yàn)考生合理運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)處理復(fù)雜病癥的綜合能力，這種考查對(duì)護(hù)生臨床工作能力的提高具有重要意義。1．2考試題型的變化強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能，臨床病例題量增大。2011年以前的考試大綱規(guī)定，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)所占比例為15％，其中記憶概念性題目占60％。從2011年開(kāi)始，考試題型改革，近3年的實(shí)踐能力模塊中，《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》所占比例平均為15．9％，以病例形式出現(xiàn)的題目占《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》題目的89．5％，其中比較復(fù)雜的病例分析題占57．9％，相應(yīng)減少了記憶概念性題型［7］。新大綱對(duì)學(xué)生知識(shí)綜合運(yùn)用能力、臨床實(shí)踐分析能力有更高要求。考試題型更加注重考生運(yùn)用理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力。每一道試題就是一個(gè)臨床實(shí)際問(wèn)題，通過(guò)各種臨床情景來(lái)命題，考查學(xué)生評(píng)判性思維、收集資料、推理判斷、做出決策的能力。護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型的改變體現(xiàn)了多學(xué)科的相互滲透，這種考試形式的變化更能夠反映學(xué)生的綜合素質(zhì)，對(duì)學(xué)生運(yùn)用書(shū)本知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力提出了更高的要求。這種改變對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法形成了沖擊，這就要求現(xiàn)行的護(hù)理教育教學(xué)模式應(yīng)與新一輪的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試接軌。通過(guò)分析近3年的考試情況及考試大綱，現(xiàn)提出以下教育教學(xué)模式的改革方案。

2用新的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱引導(dǎo)婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)改革

2．1熟悉和掌握教材上的知識(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的內(nèi)容大部分都是教材上的知識(shí)，所以教師在教學(xué)過(guò)程中要盡量讓學(xué)生掌握教材上的知識(shí)點(diǎn)。有意識(shí)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)整理歸納知識(shí)，把握知識(shí)點(diǎn)中“最”“首先”“首要”“常見(jiàn)”等關(guān)鍵詞，例如，婦科最常見(jiàn)的良性腫瘤為子宮肌瘤，婦科最常見(jiàn)的惡性腫瘤為宮頸癌，婦科病死率最高的惡性腫瘤為卵巢癌等。再例如，早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎膜早破的誘因以及物理化學(xué)檢查結(jié)果列表比較以便于學(xué)生掌握和記憶。2．2有效教學(xué)設(shè)計(jì)，改進(jìn)授課方式在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)中，結(jié)合新大綱的要求，將《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》整合為新生兒和新生兒疾病的護(hù)理、妊娠期疾病的護(hù)理、分娩期疾病的護(hù)理、產(chǎn)褥期疾病的護(hù)理、泌尿生殖系統(tǒng)疾病的護(hù)理、婦科腫瘤的護(hù)理、生命發(fā)展保健等7個(gè)課程模塊，并將護(hù)理人文知識(shí)滲透課程的內(nèi)容中。應(yīng)用模塊課程可以加強(qiáng)基礎(chǔ)課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系，提高學(xué)生在臨床工作中獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，在歷次護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中考生的綜合應(yīng)用型題目考得相對(duì)較差，這就要求教師在授課過(guò)程中加強(qiáng)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)，提高學(xué)生思考問(wèn)題、解決問(wèn)題能力［8］。所以，在授課中加強(qiáng)案例教學(xué)、情景教學(xué)、以問(wèn)題為導(dǎo)向教學(xué)，增加學(xué)生實(shí)踐的學(xué)時(shí)數(shù)，注重知識(shí)的縱橫聯(lián)系至關(guān)重要。教師要善于歸納總結(jié)，特別是有相同點(diǎn)的疾病要?dú)w納整理，如流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝這些病癥都是妊娠期出血性疾病，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中很容易混淆，因此可以根據(jù)各種疾病的異同點(diǎn)來(lái)比較學(xué)習(xí)。2．3以考試大綱為復(fù)習(xí)導(dǎo)向指導(dǎo)學(xué)生按照大綱中的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)習(xí)，提高其應(yīng)試的針對(duì)性，對(duì)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容要重點(diǎn)復(fù)習(xí)，力求熟練掌握。讓學(xué)生適當(dāng)?shù)刈鲂┠M試題，讓學(xué)生熟悉試題的類(lèi)型，掌握答題的技巧，避免因答題方式的錯(cuò)誤而丟分。在組織學(xué)生進(jìn)行應(yīng)試復(fù)習(xí)時(shí)，除了讓學(xué)生復(fù)習(xí)掌握所學(xué)的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》知識(shí)外，還要注意《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》與其他學(xué)科之間的聯(lián)系，例如妊娠合并糖尿病的內(nèi)科保守治療原則和尿瘺的外科手術(shù)治療指證等。2．4熟悉試題類(lèi)型，掌握解答方法對(duì)試題類(lèi)型要熟練把握。多年來(lái)，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試全部采用客觀題型———單項(xiàng)選擇題，選擇題不同于名詞解釋或簡(jiǎn)答題等主觀題，答題要求精準(zhǔn)，答案只有唯一。如果平時(shí)不注意歸納總結(jié)及鑒別比較，考試結(jié)果多是錯(cuò)誤的。因?yàn)檫x擇題強(qiáng)調(diào)的是理解而不是死記硬背，如果沒(méi)有弄清楚各疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系與區(qū)別，對(duì)一些關(guān)鍵考點(diǎn)不能準(zhǔn)確把握，則難以應(yīng)對(duì)考試，而這也正是選擇題考試的大忌。故教師在對(duì)學(xué)生進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考前輔導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意將考點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，相似的疾病進(jìn)行比較鑒別。如妊娠早期出血性疾病常見(jiàn)的有各種類(lèi)型流產(chǎn)和宮外孕，首先將流產(chǎn)和宮外孕區(qū)分開(kāi)來(lái)，必須抓住關(guān)鍵的區(qū)分點(diǎn)：子宮的大小與停經(jīng)的天數(shù)是否相符———相符的是流產(chǎn)，不相符的是宮外孕。比較容易混淆的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)會(huì)讓學(xué)生對(duì)比憶，對(duì)比著記憶就不容易忘記。例如前置胎盤(pán)和胎盤(pán)早剝這兩種疾病，它們的共同癥狀為妊娠晚期出血，但更重要的是掌握它們之間的區(qū)別：前置胎盤(pán)是妊娠晚期無(wú)誘因、無(wú)疼痛的反復(fù)陰道出血；而胎盤(pán)早剝是妊娠中晚期有誘因、有疼痛的陰道出血。2．5掌握考點(diǎn)，突破重點(diǎn)教學(xué)中教師要認(rèn)真研究考試大綱和考點(diǎn)，把考點(diǎn)講透徹，并用練習(xí)題的形式使學(xué)生加深理解。從生源情況來(lái)看，我們面對(duì)的是中高職學(xué)生，他們自主學(xué)習(xí)的能力不強(qiáng)，如何使其在較短的考前兩個(gè)月急訓(xùn)中掌握考點(diǎn)，我校采用了講授教學(xué)法，通過(guò)教師口述、講解、講授、解析等形式向?qū)W生系統(tǒng)地傳授知識(shí)。這種以教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法具有直接性、可控性和高效性。理論教學(xué)內(nèi)容必須淺顯易懂，講解要形象、通俗。《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》重點(diǎn)在于牢記一些重要的數(shù)據(jù)，如何將這些枯燥的數(shù)據(jù)在短時(shí)間內(nèi)記住，全靠教師的有意識(shí)的歸納總結(jié)［9］。例如骨盆各平面的徑線既繁多又難記，其中骨盆入口平面的前后徑、中骨盆橫徑和出口橫徑是最?？嫉目键c(diǎn)，教師可以總結(jié)為：從上到下的值分別是11cm、10cm、9cm，這樣就能幫助學(xué)生有效識(shí)記原本枯燥抽象的知識(shí)。2．6加強(qiáng)見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)工作書(shū)本上的知識(shí)往往是枯燥抽象的，而臨床實(shí)踐則豐富多彩、具體形象。在見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)工作中，注意指引學(xué)生做學(xué)習(xí)的有心人。通過(guò)學(xué)生的親眼所見(jiàn)和親身接觸，使其對(duì)各個(gè)系統(tǒng)和婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)中的常見(jiàn)病、多發(fā)病，尤其是典型的病例留下難以忘卻的深刻印象。例如，對(duì)妊娠期高血壓并發(fā)子癇病人的臨床觀察和搶救處理以及對(duì)羊水栓塞病人的搶救治療，由此再讓學(xué)生結(jié)合書(shū)本知識(shí)復(fù)習(xí)一遍，就會(huì)讓學(xué)生對(duì)這兩種疾病的區(qū)別和共同點(diǎn)以及護(hù)理和治療的內(nèi)容終生難忘。此外，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與學(xué)生實(shí)習(xí)所在醫(yī)院的交流合作，針對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生采取有效的干預(yù)措施，例如：護(hù)理查房和面向?qū)嵙?xí)生的學(xué)術(shù)講座注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力；實(shí)習(xí)期間的出科考試參照護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的要求進(jìn)行考核；實(shí)習(xí)醫(yī)院配合學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)生定期組織模擬考試；學(xué)?？蛇m當(dāng)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，安排學(xué)生提前進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位，使學(xué)生在實(shí)習(xí)結(jié)束返校后有更充足的時(shí)間復(fù)習(xí)備考。

3小結(jié)

篇5

關(guān)鍵詞： 口腔護(hù)理 說(shuō)課 設(shè)計(jì)

說(shuō)課是指講課教師運(yùn)用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)和方法，在一定場(chǎng)合說(shuō)說(shuō)某一教學(xué)課題打算怎樣上，以及為什么打算這樣上的教學(xué)分析及其理論依據(jù)。說(shuō)課的內(nèi)容包括四個(gè)方面：說(shuō)教材、說(shuō)學(xué)法、說(shuō)教法、說(shuō)教學(xué)程序。下面談?wù)効谇蛔o(hù)理的說(shuō)課設(shè)計(jì)。

1 說(shuō)教材

1.1 教材的地位與作用

口腔護(hù)理是四年制中職護(hù)理《護(hù)理技術(shù)》中第五章第一節(jié)的內(nèi)容，該內(nèi)容不僅是第五章（病人的清潔護(hù)理技術(shù)）中的一個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)，該操作也是二十二項(xiàng)操作中臨床應(yīng)用較廣的一項(xiàng)。該節(jié)內(nèi)容包括口腔衛(wèi)生的重要性及保健指導(dǎo)，一般的口腔清潔法，特殊的口腔護(hù)理法。根據(jù)教學(xué)大綱的要求重點(diǎn)掌握口腔護(hù)理法。

根據(jù)教學(xué)大綱及臨床實(shí)踐，筆者對(duì)教材進(jìn)行了如下的重組：（1）增。避免理論與實(shí)踐脫節(jié)，臨床上是根據(jù)病人口腔的酸堿度來(lái)準(zhǔn)備漱口溶液的，所以在課前發(fā)給學(xué)生口腔“pH”試紙。（2）調(diào)整。將教材中“口腔衛(wèi)生保健指導(dǎo)及協(xié)助病人口腔清潔法”作為自學(xué)內(nèi)容，同時(shí)給出思考題。（3）突破。對(duì)教材內(nèi)容高度概括，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，重點(diǎn)、難點(diǎn)，設(shè)計(jì)出條理清楚、將知識(shí)點(diǎn)巧妙聯(lián)系起來(lái)的板書(shū)，如將口腔護(hù)理的目的與常用的漱口溶液有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)教學(xué)大綱及臨床需求，設(shè)定以下的目標(biāo)。

1.2.1知識(shí)目標(biāo)

闡述口腔衛(wèi)生的保健指導(dǎo)；熟悉口腔護(hù)理的目的；掌握常用漱口溶液及臨床作用；掌握口腔護(hù)理注意事項(xiàng)。

1.2.2 技能目標(biāo)

運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪苏_實(shí)施口腔護(hù)理。

1.2.3 情感目標(biāo)

關(guān)心和尊重病人，具有“愛(ài)傷”觀念。

1.3 教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)

給病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要準(zhǔn)備漱口溶液，漱口溶液種類(lèi)較多且臨床作用不同，需要根據(jù)病人口腔不同的狀況來(lái)進(jìn)行正確選擇，這是重點(diǎn)。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，要求牙齒的每一面、舌面、硬鄂按一定的順序進(jìn)行擦洗，這是難點(diǎn)。結(jié)合教學(xué)大綱及本節(jié)的具體內(nèi)容把常用漱口溶液及臨床作用，正確實(shí)施口腔護(hù)理作為重點(diǎn)；把口腔護(hù)理擦洗順序作為難點(diǎn)。

1.4 課時(shí)安排

該內(nèi)容共2課時(shí)，第1課時(shí)，主要以自學(xué)、講授點(diǎn)撥、討論、示教為主，第2課時(shí)，學(xué)生分組進(jìn)行操作，教師巡視指導(dǎo)。本說(shuō)課設(shè)計(jì)是針對(duì)第一課時(shí)的。

1.5 教具準(zhǔn)備

口腔護(hù)理用物、多媒體課件、VCD教學(xué)片、模型人。

2 說(shuō)學(xué)法

我校大部分學(xué)生文化基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)的自覺(jué)性不夠，厭學(xué)、怕學(xué)的現(xiàn)象相當(dāng)普遍，但學(xué)生好奇心很強(qiáng)，興趣比較廣泛。針對(duì)學(xué)生的具體情況，一方面要采取強(qiáng)制性的措施，中等職業(yè)教育留有較多的自學(xué)時(shí)間，也就是說(shuō)自學(xué)方式日益占有重要的地位，教師于課前、課后布置各種思考題、各種參考書(shū)供學(xué)生自學(xué)，監(jiān)督其完成，并作為平時(shí)成績(jī)記錄在案；另一方面，教學(xué)過(guò)程應(yīng)以學(xué)生為主，強(qiáng)調(diào)學(xué)生必須主動(dòng)地學(xué)習(xí)。托爾斯泰說(shuō)過(guò)：“成功的教學(xué)所需要的不是強(qiáng)制，而是激發(fā)學(xué)生的興趣?！彼愿饕氖菑膶W(xué)生的興趣入手，注重創(chuàng)設(shè)能激發(fā)學(xué)生興趣的教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與、積極思考、樂(lè)于探究，慢慢地養(yǎng)成探究式的學(xué)習(xí)方式,真正成為學(xué)習(xí)的主人。

3 說(shuō)教法

“教必有法，而教無(wú)定法”，根據(jù)本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合學(xué)生的現(xiàn)狀及臨床需求，綜合地運(yùn)用了多種有效的教學(xué)方法。總體上的思路是：“感知――理解――模仿――遷移――運(yùn)用”。具體講是采用講授點(diǎn)撥法、討論法、自學(xué)指導(dǎo)法、演示法等方法，穿插現(xiàn)代多媒體課件進(jìn)行教學(xué)。

4 說(shuō)教學(xué)程序

4.1 課前安排。

組織學(xué)生觀看“口腔護(hù)理”VCD教學(xué)片。這樣設(shè)計(jì)的目的是讓學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理操作有一初步的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)給出課前思考題：如何做好口腔衛(wèi)生的保健指導(dǎo)？要求通過(guò)查閱相關(guān)資料對(duì)教材的內(nèi)容作適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充，這樣設(shè)計(jì)的目的是擴(kuò)大學(xué)生學(xué)習(xí)的范圍及視野，培養(yǎng)學(xué)生查閱資料、自學(xué)的習(xí)慣。

4.2 創(chuàng)設(shè)情景，導(dǎo)入新課。

運(yùn)用多媒體課件展示一組口腔潰瘍圖片，創(chuàng)設(shè)“假如你們面對(duì)病人會(huì)怎么辦”的情境，在具體的情境中，學(xué)生很容易進(jìn)入角色。這樣設(shè)計(jì)的目的是為了吸引學(xué)生的注意力，鼓勵(lì)學(xué)生采取護(hù)理措施解決病人的健康問(wèn)題，讓學(xué)生有一種責(zé)任感和使命感。

4.3 討論。

圍繞著教學(xué)內(nèi)容給出討論題：①我們口腔中有沒(méi)有微生物存在？微生物為什么沒(méi)有引起我們（健康人）口腔發(fā)生炎癥、潰瘍、口臭？②口腔護(hù)理的對(duì)象是什么？③口腔護(hù)理的目的？這些討論題層層深入，前一討論題為后一討論題作好鋪墊。組織學(xué)生在自學(xué)的基礎(chǔ)上以小組為單位展開(kāi)討論，各抒己見(jiàn)，在教師的引導(dǎo)下，得出滿意的答案。這樣設(shè)計(jì)有利于加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解，鍛煉學(xué)生的獨(dú)立思考能力和語(yǔ)言表達(dá)能力，同時(shí)，因能總結(jié)出正確的答案而獲得樂(lè)趣、成就感，增加學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。

4.4 講授點(diǎn)撥。

這一程序任務(wù)是突出重點(diǎn)，分解難點(diǎn)。第一步圍繞著“如何選擇漱口溶液”展開(kāi)講授點(diǎn)撥，把口腔護(hù)理的目的與常用的漱口溶液聯(lián)系起來(lái)。第二步進(jìn)一步點(diǎn)撥，引導(dǎo)學(xué)生思考：在臨床上，又是如何選擇漱口溶液呢？巧妙地把理論與實(shí)際結(jié)合起來(lái)．請(qǐng)同學(xué)把課前發(fā)下的“pH”試紙拿出來(lái)，通過(guò)實(shí)驗(yàn)感受口腔內(nèi)的酸堿度。結(jié)論：臨床上根據(jù)酸堿度選擇漱口溶液。上述設(shè)計(jì)目的是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)思考，步步深入，培養(yǎng)尋找事物之間聯(lián)系的探究精神。第三步圍繞“口腔護(hù)理擦洗順序”來(lái)講授，這步設(shè)計(jì)的目的是讓學(xué)生明白在不違反原則的前提下，按一定順序進(jìn)行操作，避免遺漏。

4.5 講授演示。

設(shè)計(jì)一典型案例，按護(hù)理程序?qū)Α安∪恕边M(jìn)行口腔護(hù)理。第一步：分解操作；第二步：按操作程序一氣呵成。除了注重操作的流程外，護(hù)理操作用語(yǔ)及非語(yǔ)言（面部表情、肢體動(dòng)作）在示教中得以充分地體現(xiàn)。這樣設(shè)計(jì)不僅能培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、動(dòng)手能力，并通過(guò)學(xué)生親自動(dòng)手實(shí)踐（第二課時(shí)）最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與教學(xué)活動(dòng)，充分體現(xiàn)“教師主導(dǎo)，學(xué)生主體”的教學(xué)原則。而且通過(guò)教師對(duì)模型“安妮”的關(guān)心與親切交流，對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感教育，有利于學(xué)生“愛(ài)傷”觀念的培養(yǎng)。

4.6 板書(shū)設(shè)計(jì)。

設(shè)計(jì)的目的突出重點(diǎn)、難點(diǎn)，顯示知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系。

4.7 歸納總結(jié)。

對(duì)照教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生來(lái)總結(jié)，布置下節(jié)課的安排。

篇6

[關(guān)鍵詞]護(hù)生； 護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試； 變革趨勢(shì)； 應(yīng)對(duì)策略

中圖分類(lèi)號(hào)：D267 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）02-0006-01

2008年頒布的《護(hù)士條例》要求護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生取得畢業(yè)證與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證成為就業(yè)的必需條件，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“護(hù)考”）對(duì)象由原先從業(yè)一年的在職人員改為在教學(xué)、綜合醫(yī)院實(shí)習(xí) 8 個(gè)月以上的護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生。2010年國(guó)務(wù)院審議并通過(guò)的《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》明確要求，積極推進(jìn)學(xué)歷證書(shū)和職業(yè)資格證書(shū)“雙證書(shū)”制度，因此，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證是護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生從事臨床護(hù)理工作的基本條件。

1 2015年護(hù)考分析

2015年護(hù)考基本按照2011年護(hù)考大綱，從表面上看兩個(gè)科目考試題量都是120道題，考試時(shí)間分別為120分鐘。具體表現(xiàn)為減少記憶概念性題型，如A1型題比率小于20%；強(qiáng)調(diào)臨床操作和實(shí)踐技能，以A2、A3/A4題型為主占80%以上。主要特點(diǎn)有：

1.1 考試內(nèi)容的“立體整合”特點(diǎn)更加明顯 綜合性較強(qiáng)，所有考題都涉及到臨床各領(lǐng)域護(hù)理工作中經(jīng)常遇到的相關(guān)問(wèn)題，并包括倫理、法律方面的知識(shí)，且包含在一個(gè)特定的患者題目中。題目中先描述患者的狀況，后提出相關(guān)護(hù)理問(wèn)題，用來(lái)測(cè)試考生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。從整體上看試題較新穎，趣味性強(qiáng)，強(qiáng)調(diào)對(duì)基本原理的理解和應(yīng)用。

1.2 考核要求更加接近臨床 以常見(jiàn)病為背景，模擬臨床情境，運(yùn)用所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)分析出臨床上常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題的解決辦法。考的就是臨床上切切實(shí)實(shí)需要用的東西，而且考得十分具體，考點(diǎn)包括所有護(hù)理工作中要注意的，應(yīng)該做的內(nèi)容， 真正體現(xiàn)了“所考即所用”的原則。

1.3 命題形式逐漸與國(guó)際接軌 2009年12月17日，我國(guó)衛(wèi)生部正式簽約啟動(dòng)國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平（InternationalStandards for Professional Nurses，ISPN）考試項(xiàng)目。該項(xiàng)目由衛(wèi)生部人才交流服務(wù)中心和美國(guó)CGFNS合作開(kāi)展。CGFNS是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools International（外國(guó)護(hù)校畢業(yè)生國(guó)際委員會(huì)）的縮寫(xiě)，是目前唯一的世界級(jí)高級(jí)護(hù)理師考試項(xiàng)目，也是世界護(hù)理界最重要的一個(gè)資格考試。2015年護(hù)考和國(guó)際護(hù)士資格考試一樣注重了實(shí)用原則，考題與臨床實(shí)際工作緊密結(jié)合，突出臨床問(wèn)題。

2 出現(xiàn)的問(wèn)題

2015年的護(hù)考試題風(fēng)格大變，考試內(nèi)容更加偏向臨床知識(shí)，出現(xiàn)了所謂的“護(hù)資”和“護(hù)師”考題互換、考題脫離大綱、試題偏難等說(shuō)法，這正暴露了護(hù)考的弊端：多年來(lái)考題變化不大，考試內(nèi)容有跡可循。根據(jù)往年真題進(jìn)行考前高強(qiáng)度集訓(xùn)成為考生應(yīng)考的固定套路，考生變得死板僵化，遇到新情況不知變通。護(hù)生主要問(wèn)題有：

2.1 系統(tǒng)歸納總結(jié)、分析運(yùn)用知識(shí)的能力有限 護(hù)考考試的知識(shí)面越來(lái)越廣，命題形式靈活多變，知識(shí)點(diǎn)的銜接立體整合。作為三年全日制學(xué)生，在校時(shí)間只有兩年，課程多，且日常教學(xué)是按學(xué)科的設(shè)置分開(kāi)實(shí)施，缺乏系統(tǒng)連貫的組織教學(xué)，護(hù)生的認(rèn)知能力被人為的分開(kāi)，導(dǎo)致護(hù)生知識(shí)面窄，系統(tǒng)歸納總結(jié)知識(shí)的能力有限。

2.2 發(fā)現(xiàn)、解決臨床護(hù)理問(wèn)題的能力欠缺 護(hù)考越來(lái)越注重對(duì)護(hù)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決護(hù)理問(wèn)題和實(shí)施健康教育的能力的考核。護(hù)生在畢業(yè)前參加護(hù)考，存在著實(shí)踐時(shí)間短、臨床經(jīng)驗(yàn)少、發(fā)現(xiàn)及解決護(hù)理問(wèn)題的能力較差等不足[1]。

2.3 應(yīng)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試壓力加大 《護(hù)士條例》頒布以后，用人單位都要求應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生“雙證”上崗，護(hù)生第三年進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，既要面臨著醫(yī)院管理模式的適應(yīng)，又要學(xué)習(xí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，在完成最少8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后，距離5月份的全國(guó)護(hù)考只有2個(gè)月左右的時(shí)間。同時(shí)，護(hù)理工作繁忙，護(hù)理人員包括護(hù)生呈滿負(fù)荷工作狀態(tài)，使得護(hù)生將面臨巨大的考試壓力。

3 應(yīng)對(duì)策略

3.1 轉(zhuǎn)變教育模式 以現(xiàn)代護(hù)理教育觀為指導(dǎo)，建立包括對(duì)人、環(huán)境、健康、護(hù)理、教學(xué)等在內(nèi)的護(hù)理教育理念。把學(xué)生應(yīng)具備的護(hù)理知識(shí)和技能、護(hù)理問(wèn)題及任務(wù)作為培養(yǎng)的核心內(nèi)容，把將健康管理放在任務(wù)首位。學(xué)校要建立符合現(xiàn)代護(hù)理職業(yè)要求的教學(xué)模塊，將各分離的學(xué)科和課程融合，以人的生命周期重組臨床專(zhuān)業(yè)課程，注重護(hù)理人文精神的滲透以及從單純的技能培養(yǎng)改變?yōu)閷?duì)學(xué)生臨床綜合能力的培訓(xùn)，注重將人文課程與護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程有機(jī)融合，以增加學(xué)生整體知識(shí)結(jié)構(gòu)內(nèi)涵。

3.2 提高認(rèn)識(shí) 將護(hù)考理念貫穿于護(hù)生學(xué)習(xí)的全過(guò)程，多途徑提高師生對(duì)護(hù)考重要性的認(rèn)識(shí)。一方面，在新生入學(xué)教育上，告知護(hù)生通過(guò)全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是獲得護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格的唯一途徑，要將護(hù)考理念教育貫穿于學(xué)生在校（包括臨床實(shí)習(xí)）學(xué)習(xí)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，使護(hù)生一進(jìn)校就意識(shí)到護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的重要性，從而自覺(jué)地、主動(dòng)地去學(xué)習(xí)。另一方面，護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師應(yīng)熟悉護(hù)考大綱，了解考試的最新動(dòng)態(tài)，在教學(xué)計(jì)劃的制訂、實(shí)施等方面落實(shí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求[2]。

3.3 開(kāi)展教學(xué)改革 構(gòu)建以臨床護(hù)理崗位工作過(guò)程順序?yàn)橹骶€的操作項(xiàng)目課程， 提倡學(xué)生學(xué)習(xí)主體性，轉(zhuǎn)變教師角色。制定適應(yīng)開(kāi)展“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)內(nèi)容，通過(guò)實(shí)踐、改進(jìn)、總結(jié)，編寫(xiě)“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)案例；運(yùn)用“以問(wèn)題為中心”的教學(xué)方法（PBL），提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；通過(guò)病例引入教學(xué)、情景模擬教學(xué)培養(yǎng)護(hù)生的臨床綜合評(píng)判能力。在實(shí)踐教學(xué)中，增加臨床場(chǎng)景訓(xùn)練，以綜合模擬考核、角色扮演、小組活動(dòng)等形式鍛煉學(xué)生對(duì)病人、護(hù)理任務(wù)評(píng)判、評(píng)估能力、綜合分析問(wèn)題的能力以及完成護(hù)理任務(wù)的能力。

3.4 加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間管理 在護(hù)生離校進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)中，結(jié)合上屆護(hù)生考后調(diào)研結(jié)果及執(zhí)業(yè)考試情況，告知護(hù)生應(yīng)如何選擇及使用輔導(dǎo)用書(shū)，如何提前為通過(guò)執(zhí)業(yè)考試做準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)期間，通過(guò)QQ與護(hù)生經(jīng)常溝通，收集護(hù)生在執(zhí)業(yè)考試準(zhǔn)備過(guò)程中存在的問(wèn)題及不足，為考前培訓(xùn)側(cè)重點(diǎn)的確立提供依據(jù)；避免護(hù)生實(shí)習(xí)期間無(wú)人監(jiān)管，護(hù)生學(xué)習(xí)松懈；引導(dǎo)護(hù)生正確處理實(shí)習(xí)與考試復(fù)習(xí)時(shí)間上的沖突。告知護(hù)生臨床實(shí)習(xí)實(shí)際上是對(duì)理論知識(shí)的應(yīng)用，是自己理論聯(lián)系實(shí)踐的最好途徑，能縮短執(zhí)業(yè)考試的復(fù)習(xí)時(shí)間，有效提高對(duì)護(hù)理知識(shí)的記憶、應(yīng)用和融會(huì)貫通的能力[3]。

3.5 做好考前培訓(xùn) 護(hù)生臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后，護(hù)考培訓(xùn)要注意融會(huì)貫通，以考核的重點(diǎn)疾病為縱線，以病因、發(fā)病機(jī)制、藥物治療、護(hù)理等為橫線，以專(zhuān)題的形式把所有知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行融會(huì)貫通?？刹捎眉惺谡n、模擬考試、試題講解的形式對(duì)護(hù)生進(jìn)行考前培訓(xùn)。授課中要以《全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》為導(dǎo)向進(jìn)行知識(shí)的系統(tǒng)講授，以避免培訓(xùn)目標(biāo)的偏離；按照護(hù)考形式進(jìn)行模擬考試，以提高護(hù)生的臨場(chǎng)應(yīng)考能力；考試結(jié)束后當(dāng)場(chǎng)發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)答案，有利于護(hù)生及時(shí)查對(duì)自己對(duì)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是對(duì)護(hù)理教育的教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)和反饋[4]，2015年護(hù)考反映出國(guó)家對(duì)護(hù)理從業(yè)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)和護(hù)理技能新的要求，護(hù)理教育也應(yīng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理人才培養(yǎng)模式，進(jìn)一步結(jié)合護(hù)考整合護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容，進(jìn)一步提高學(xué)生分析、解決臨床護(hù)理問(wèn)題的能力，以提高護(hù)生執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試能力。

參考文獻(xiàn)

[1] 李雅玲，楊麗鳳，伍翊.新護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)培訓(xùn)的管理與實(shí)踐[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（1）：70.

[2] 周彩華，張玲芝，孫麗.應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)生護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)分析與對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù)，2010，9（6）：517-519.

篇7

關(guān)鍵詞：高職高專(zhuān) 護(hù)理藥理學(xué) 教學(xué)改革 題庫(kù) 考試

中圖分類(lèi)號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.03.145

在原有的教學(xué)體系與要求下，高職高專(zhuān)院校護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的最主要目標(biāo)在于：高職高專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生能夠通過(guò)對(duì)護(hù)理藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，對(duì)人體各個(gè)系統(tǒng)所涉及到的藥物知識(shí)（覆蓋到藥理作用、作用機(jī)制、藥物應(yīng)用、臨床效果、不良反應(yīng)、護(hù)理措施等多個(gè)方面）有全面的認(rèn)識(shí)，掌握與藥理學(xué)相對(duì)應(yīng)的臨床用藥知識(shí)。這一教學(xué)目標(biāo)所反映的問(wèn)題在于：過(guò)分關(guān)注對(duì)醫(yī)療知識(shí)的培養(yǎng)，忽視對(duì)護(hù)理知識(shí)的培養(yǎng)；過(guò)分關(guān)注對(duì)藥理學(xué)理論知識(shí)的培養(yǎng)，忽視對(duì)護(hù)理工作技能的培養(yǎng)。因此，在對(duì)高職高專(zhuān)護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行改革的過(guò)程中，核心問(wèn)題在于：將護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)的核心由單一性的醫(yī)療知識(shí)培養(yǎng)，轉(zhuǎn)變到以臨床護(hù)理為主，醫(yī)療知識(shí)為保障的核心上，對(duì)藥理學(xué)的精髓加以充分的認(rèn)識(shí)，在臨床實(shí)踐中，能夠促使學(xué)生通過(guò)對(duì)藥理學(xué)知識(shí)的應(yīng)用，準(zhǔn)確地判別不良反應(yīng)，采取相應(yīng)的處置措施。

1 題庫(kù)建設(shè)

多媒體是一種以計(jì)算機(jī)交互為核心，融合文本資源、圖像資源、音頻/視頻資源、動(dòng)畫(huà)資源等多種資源在內(nèi)的，信息采集、編輯、儲(chǔ)存、播放技術(shù)。在教學(xué)活動(dòng)的實(shí)施過(guò)程中，通過(guò)對(duì)多媒體以及相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用，能夠使學(xué)生消除因直接接觸藥理學(xué)書(shū)本而產(chǎn)生的枯燥感和乏味感，讓原本看似無(wú)趣的課本知識(shí)以圖像、音頻/視頻、乃至是動(dòng)畫(huà)的形式加以呈現(xiàn)，使教學(xué)材料具有突出的感性特征，從而提高學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的接受程度，學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中能夠產(chǎn)生身臨其境的感覺(jué)，發(fā)散學(xué)生思維空間，為學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)提供動(dòng)力支持，使學(xué)生參與學(xué)習(xí)的主動(dòng)性與積極性均得到充分的實(shí)現(xiàn)與發(fā)揮。因此，以多媒體為載體，開(kāi)展護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革意義突出?？偨Y(jié)以下關(guān)鍵問(wèn)題。

1.1 題庫(kù)建設(shè)思路

高職高專(zhuān)院?？稍诳剖覍?shí)訓(xùn)中心的多媒體實(shí)驗(yàn)室建立起局域網(wǎng)，用多媒體教室的投影儀電腦主機(jī)作為服務(wù)器，建立起《護(hù)理藥理學(xué)》學(xué)習(xí)題庫(kù)，題型應(yīng)適應(yīng)國(guó)家護(hù)士職業(yè)資格考試，以各種類(lèi)型的選擇題為主。每個(gè)章節(jié)都有自己的題庫(kù)，同學(xué)可以自由選擇需要學(xué)習(xí)和練習(xí)的章節(jié)，練習(xí)時(shí)同學(xué)將題目做好提交后電腦立即給出正確答案，便于同學(xué)及時(shí)掌握。

1.2 題庫(kù)建設(shè)要點(diǎn)

首先，在題庫(kù)當(dāng)中需要注意對(duì)動(dòng)態(tài)性的體現(xiàn)，即在護(hù)理藥理學(xué)題庫(kù)建設(shè)中，需要吸納近期內(nèi)的護(hù)理藥理學(xué)領(lǐng)域研究動(dòng)向，引入所取得的最新進(jìn)展與成果，提高題庫(kù)資源的動(dòng)態(tài)性與時(shí)效性?xún)?yōu)勢(shì)。例如，選擇性抑制環(huán)氧酶-2在解熱鎮(zhèn)痛、抗炎消腫方面的應(yīng)用價(jià)值以及其藥理作用機(jī)制；又例如拮抗類(lèi)藥物在治療心力衰竭疾病方面的長(zhǎng)期療效研究成果；又例如糖皮質(zhì)激素在臨床應(yīng)用方面的適應(yīng)癥研究成果?？偟膩?lái)說(shuō)就是，由于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展速度十分快，臨床用藥的更新速度也非常快，因此要求題庫(kù)中所覆蓋的資源能夠盡量少涉及到陳舊、過(guò)時(shí)、臨床較少應(yīng)用的藥物知識(shí)，而應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放在對(duì)臨床應(yīng)用較多的藥物知識(shí)方面。

其次，在題庫(kù)當(dāng)中需要注意對(duì)題型多樣性的體現(xiàn)。在以護(hù)理藥理學(xué)為中心所構(gòu)建的題庫(kù)當(dāng)中，題型的設(shè)置需要覆蓋全面（包括名詞解釋、填空、判斷、選擇、簡(jiǎn)答、用藥病案分析等），在此基礎(chǔ)之上，盡量以選擇題為主。結(jié)合教材大綱，以章節(jié)為單位設(shè)置試題。章節(jié)內(nèi)試題的選擇需要體現(xiàn)難易結(jié)合的基本原則，題目?jī)?nèi)容的重點(diǎn)在于對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行考核，盡量多地調(diào)動(dòng)其專(zhuān)業(yè)知識(shí)。以簡(jiǎn)答題型為例：臨床治療腸道感染疾病的常用抗菌藥物有幾類(lèi)？每類(lèi)中常見(jiàn)的藥物有哪些？使用時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？與此同時(shí)，題庫(kù)中的試題資源考核還應(yīng)當(dāng)不斷拓展其覆蓋面，除對(duì)常規(guī)意義上藥物類(lèi)型、臨床典型用藥、臨床療效、以及不良反應(yīng)知識(shí)點(diǎn)的考核以外，還需要體現(xiàn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特色，覆蓋對(duì)藥物給藥途徑、用法、用藥護(hù)理等護(hù)理知識(shí)的考核。如以選擇題為例：去甲腎上腺素給藥途徑多為（ ）。A：靜脈注射；B：皮下注射；C：口服；D：皮內(nèi)注射；E：肌肉注射。

最后，在題庫(kù)當(dāng)中，所覆蓋的試題應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)齊全。為了能夠在組卷過(guò)程當(dāng)中，快速地識(shí)別從題庫(kù)當(dāng)中所抽取試題的錄用情況，應(yīng)當(dāng)針對(duì)題庫(kù)當(dāng)中所覆蓋的試題進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)識(shí)。與此同時(shí)，對(duì)每個(gè)試題都應(yīng)標(biāo)識(shí)其所適用的考核對(duì)象及在教科書(shū)中所處的篇、章、節(jié)、知識(shí)點(diǎn)；對(duì)同一知識(shí)點(diǎn)的不同內(nèi)容，如某一藥物的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)等，也應(yīng)分別進(jìn)行考核內(nèi)容標(biāo)識(shí)。通過(guò)此種方式，能夠使在組卷過(guò)程當(dāng)中，以目標(biāo)考核內(nèi)容，或者是所設(shè)置的考核題目難易程度進(jìn)行合理的抽取（同時(shí)，難易系數(shù)可以根據(jù)該試題在學(xué)生考核中的通過(guò)率水平進(jìn)行合理的調(diào)整），以達(dá)到不斷優(yōu)化題庫(kù)建設(shè)水平的目的。

2 考核改革

護(hù)理藥理學(xué)作為高職高專(zhuān)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生各專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)與保障，是聯(lián)系臨床護(hù)理的核心所在。學(xué)好護(hù)理藥理學(xué)課程，能夠在帶動(dòng)其他專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)的同時(shí)，培養(yǎng)并提高學(xué)生對(duì)于護(hù)理藥理學(xué)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)水平以及靈活運(yùn)用的能力。為了能夠?qū)W(xué)生在一定時(shí)期內(nèi)護(hù)理藥理學(xué)課程學(xué)習(xí)的質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，考核就顯得至關(guān)重要。但長(zhǎng)期以來(lái)，由于護(hù)理藥理學(xué)課程考核仍然采取傳統(tǒng)方法，重結(jié)果，輕過(guò)程，無(wú)法對(duì)學(xué)生的綜合能力進(jìn)行評(píng)估，因而需要在題庫(kù)建設(shè)的背景下，對(duì)護(hù)理藥理學(xué)的考核方法進(jìn)行合理的改革。

2.1 考核改革思路

期末可以根據(jù)題目的難、中、易程度，選擇適當(dāng)?shù)谋壤S時(shí)隨機(jī)生成考試試卷，同學(xué)做完提交后立即給出分?jǐn)?shù)，就像駕照理論考試一樣?？荚囶}目的更換老師可以根據(jù)當(dāng)時(shí)情況掌握選擇，可以每一組都不一樣，也可維持不變。這樣同學(xué)們學(xué)習(xí)時(shí)間靈活，知識(shí)掌握情況隨時(shí)反饋，有利于老師對(duì)整個(gè)教學(xué)的把控。節(jié)約老師批改作業(yè)的時(shí)間，利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和考試，真正做到無(wú)紙化考試。

2.2 考核改革方法

首先，需要對(duì)護(hù)理藥理學(xué)課程的考核體系進(jìn)行合理的改進(jìn)，避免單純依賴(lài)于卷面成績(jī)?cè)u(píng)估學(xué)生學(xué)習(xí)效果的方法，而應(yīng)當(dāng)在考量卷面成績(jī)的基礎(chǔ)之上，綜合對(duì)學(xué)生出勤情況、作業(yè)完成情況、平時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度、實(shí)訓(xùn)操作及團(tuán)隊(duì)合作精神、實(shí)訓(xùn)用藥護(hù)理實(shí)踐等方面進(jìn)行考核，按照一定的比重對(duì)分值進(jìn)行換算，確保最終所計(jì)算得出的成績(jī)能夠更加公正與客觀。

其次，需要提高課前、課間測(cè)驗(yàn)在考核中所占的比重?？己俗鳛闄z驗(yàn)學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)效果的最主要手段，除需要在期中、期末加以應(yīng)用以外，還需要深入到課堂教學(xué)中，通過(guò)課前、課間小測(cè)驗(yàn)的方式，使學(xué)生能夠及時(shí)對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行鞏固。教師在課前可以在題庫(kù)當(dāng)中抽取上一節(jié)課或上一章節(jié)的相關(guān)試題，利用3～5分鐘的時(shí)間，讓學(xué)生進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，以檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)于已學(xué)知識(shí)的掌握程度。在課間，同樣可以通過(guò)小測(cè)驗(yàn)的方式，在題庫(kù)當(dāng)中抽取與本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的試題，對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，從而使教師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的掌握更加準(zhǔn)確，以確保接下來(lái)所開(kāi)展的教學(xué)活動(dòng)更具有針對(duì)性。

3 實(shí)施效果

我院教研室利用學(xué)校爭(zhēng)創(chuàng)示范高職高專(zhuān)院校的有利時(shí)機(jī)，已經(jīng)建立起了比較成熟的護(hù)理藥理學(xué)題庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)以及考試平臺(tái)，同時(shí)對(duì)學(xué)生綜合能力與素質(zhì)的考評(píng)內(nèi)容及方法進(jìn)行了合理的改進(jìn)。以上措施已在我院的實(shí)際教學(xué)中落實(shí)了近一年的時(shí)間，根據(jù)近一年實(shí)施效果的信息反饋，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、動(dòng)力、積極性和參與性都有提高，學(xué)習(xí)效果（學(xué)生對(duì)書(shū)本知識(shí)點(diǎn)的掌握，對(duì)臨床用藥護(hù)理的實(shí)踐）和考評(píng)成績(jī)都有明顯進(jìn)步，學(xué)生接受度和滿意度都明顯提高。以上實(shí)踐成績(jī)表明護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革措施價(jià)值突出，值得我們進(jìn)一步展開(kāi)此方向的研究與探索工作。

4 結(jié)束語(yǔ)

本文主要圍繞高職高專(zhuān)護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)改革方面的兩大關(guān)鍵問(wèn)題：一為護(hù)理藥理學(xué)網(wǎng)絡(luò)題庫(kù)的建設(shè)；二為護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生護(hù)理藥理學(xué)知識(shí)的考核優(yōu)化，展開(kāi)了簡(jiǎn)要的分析與探討，希望能夠引起各方工作人員的特別關(guān)注與重視。 通過(guò)改革的方式，促使高職高專(zhuān)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)所開(kāi)展的藥理學(xué)教學(xué)無(wú)論從方法、內(nèi)容，還是從機(jī)制方面來(lái)說(shuō)，均能夠很好地與現(xiàn)階段的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變相適應(yīng)，面向社會(huì)培養(yǎng)并輸送與現(xiàn)代化臨床護(hù)理服務(wù)需求充分契合的應(yīng)用型、復(fù)合型護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

1．1根據(jù)專(zhuān)業(yè)需求，突出重點(diǎn)

護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)走向臨床，主要工作是護(hù)理病患，包括密切觀察各種生理指標(biāo)的變化、協(xié)助主治醫(yī)師搶救患者和實(shí)施整體護(hù)理等工作。這就要求護(hù)理人員必須熟悉和掌握人體正常的生理指標(biāo)和監(jiān)測(cè)方法等，而生理學(xué)正是講述人體正常的生理功能、指標(biāo)及其正常值生理變動(dòng)范圍。因此，教師應(yīng)首先讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到扎實(shí)的生理學(xué)知識(shí)對(duì)于今后開(kāi)展工作和自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)是至關(guān)重要的。而目前一般生理學(xué)教材是在解剖學(xué)基礎(chǔ)上，按系統(tǒng)進(jìn)行編排，內(nèi)容繁多，在授課的過(guò)程中不可能面面俱到。所以，在教學(xué)過(guò)程要緊扣“基礎(chǔ)”與“臨床”、“理論”與“實(shí)用”的關(guān)系，對(duì)與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的重點(diǎn)要精講、細(xì)講，如血壓的正常值及其測(cè)定。

1．2抽象理論具體化

除了借助于多媒體等教學(xué)手段，在涉及比較抽象的理論時(shí)，應(yīng)多舉一些臨床或生活中常見(jiàn)的實(shí)例，更利于學(xué)生的理解和掌握。如講到呼吸系統(tǒng)肺表面張力時(shí)，概念比較抽象，也無(wú)法看到直觀的實(shí)例。我們授課時(shí)先簡(jiǎn)單復(fù)習(xí)相關(guān)的物理知識(shí)，著重強(qiáng)調(diào)表面張力的產(chǎn)生部位是氣－液界面，可以舉例將一個(gè)玻璃杯放在桌面上，往里面慢慢倒水至玻璃杯口，請(qǐng)學(xué)生想象一下會(huì)發(fā)生什么現(xiàn)象呢。其實(shí)很多人都有過(guò)這種生活經(jīng)歷，慢慢地注入水至玻璃杯口，可以形成高出杯口的液面而水不會(huì)流出，原因就在于存在表面張力。再簡(jiǎn)單講解表面張力的成因，這樣學(xué)生對(duì)于肺表面張力就有了一個(gè)直觀的認(rèn)識(shí)，也容易理解和掌握其形成機(jī)制。因此，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)施過(guò)程中，要注重聯(lián)系學(xué)生身邊生活，適時(shí)列舉相關(guān)生活實(shí)例，以學(xué)生既有的知識(shí)積累為基礎(chǔ)講解生理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，并輔以圖片和動(dòng)畫(huà)等教學(xué)手段，使抽象的基礎(chǔ)理論形象化、具體化，這樣有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。

2注重教學(xué)引導(dǎo)，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣

有些學(xué)生對(duì)本門(mén)課程產(chǎn)生抵觸情緒主要有以下原因:一是錯(cuò)誤地認(rèn)為這門(mén)課程對(duì)于他們將來(lái)專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)以及將來(lái)的職業(yè)作用不大;二是因?yàn)檎n程內(nèi)容本身的復(fù)雜、難懂。因此，消除學(xué)生消極的思想是學(xué)好生理學(xué)的首要問(wèn)題。眾所周知，興趣是最好的老師，如何培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣是每個(gè)教育工作者面臨的迫切問(wèn)題。我們的觀點(diǎn)如下:一是從自身做起，師者不僅僅是傳道授業(yè)解惑，更應(yīng)該是學(xué)生的良師益友，建立良好的師生關(guān)系，做深受學(xué)生歡迎的老師，有利于教學(xué)工作的良好開(kāi)展。二是幫助學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)目標(biāo)。萬(wàn)丈高樓平地起，但是如果沒(méi)有穩(wěn)固的基礎(chǔ)，高樓也無(wú)從建起，從而使學(xué)生明白打好基礎(chǔ)的重要性。三是能夠因材施教，針對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生要耐心地幫助他們鞏固復(fù)習(xí)重點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生明白溫故而知新的道理。四是采取豐富多彩的教學(xué)方法提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這一點(diǎn)尤為重要，具體實(shí)施方法如下。

2．1多媒體教學(xué)

多媒體教學(xué)是對(duì)以往傳統(tǒng)教學(xué)模式的補(bǔ)充，使課堂更加豐富多彩，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。通過(guò)圖、文、聲、畫(huà)等表現(xiàn)形式可以使抽象問(wèn)題直觀化、復(fù)雜問(wèn)題簡(jiǎn)單化，由微觀到宏觀，不僅如此，多媒體還有助于師生獲得及時(shí)的交流互動(dòng)，從而達(dá)到良好的教學(xué)效果。例如，在講到一般神經(jīng)細(xì)胞與肌細(xì)胞的膜電位時(shí)，無(wú)論靜息電位還是動(dòng)作電位，都十分抽象、難懂，不利于學(xué)生的理解和掌握。而這部分內(nèi)容是生理學(xué)的理論基礎(chǔ)，對(duì)于后續(xù)課程的學(xué)習(xí)至關(guān)重要。由此我們利用計(jì)算機(jī)技術(shù)，以動(dòng)畫(huà)的形式分層、逐漸講述，闡明膜電位的功能及其產(chǎn)生機(jī)制，從而將抽象問(wèn)題具體化。同時(shí)利用動(dòng)畫(huà)、圖片等，將重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容加以梳理，提出問(wèn)題，由學(xué)生去分析、解答，促使學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過(guò)程。再如，講到動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制和影響因素時(shí)，可以利用動(dòng)畫(huà)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)視頻演示心臟和血管在其中的重要作用，尤其血管系統(tǒng)是如何扮演著阻力和動(dòng)力的角色，參與血壓的生理調(diào)節(jié)過(guò)程，從而使學(xué)生對(duì)血壓的概念、形成機(jī)制具有直觀的印象，也為下面講解影響血壓的因素做好鋪墊。另外，多媒體技術(shù)還可以將生理學(xué)知識(shí)中抽象的概念性問(wèn)題以圖形的方式展示出來(lái)，再加上文字的講解使學(xué)生更加容易理解和掌握。

2．2PBL教學(xué)法

傳統(tǒng)的填鴨式教學(xué)是以教師為主體，教師講、學(xué)生聽(tīng)的模式，這種教學(xué)模式大大限制了學(xué)生思維的積極性，使學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，因此學(xué)生容易產(chǎn)生消極情緒，不利于知識(shí)的掌握。而以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning，PBL)是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，即形成以問(wèn)題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。針對(duì)大班教學(xué)，我們將經(jīng)典PBL教學(xué)法做了一些改變。如學(xué)習(xí)胃內(nèi)消化時(shí)，設(shè)置一個(gè)生活中常見(jiàn)的胃潰瘍的案例，學(xué)生分為8人一組，共三組。實(shí)施時(shí)，學(xué)生首先根據(jù)所給信息進(jìn)行全面分析并提出問(wèn)題，如胃壁的解剖結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系、胃液的組成、各成分的來(lái)源、作用及其調(diào)節(jié)因素。在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合病例思考胃潰瘍產(chǎn)生的可能原因和干預(yù)途徑。然后學(xué)生總結(jié)出所有待解決的問(wèn)題，課下查看教材，并參閱課外資料，將有關(guān)問(wèn)題的解答進(jìn)行整理、歸納。接下來(lái)教師利用兩個(gè)學(xué)時(shí)，組織學(xué)生進(jìn)行分組討論，其中每組有一位學(xué)生記錄討論要點(diǎn)。在這個(gè)過(guò)程中，教師不要過(guò)多干預(yù)學(xué)生的討論，僅在討論偏離主題或難以進(jìn)行下去時(shí)進(jìn)行適時(shí)引導(dǎo)。最后，教師根據(jù)病例結(jié)合授課內(nèi)容總結(jié)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，指出在討論過(guò)程中出現(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)模糊或錯(cuò)誤的地方，并進(jìn)一步結(jié)合護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生思考臨床上胃潰瘍病人的護(hù)理要點(diǎn)和飲食指導(dǎo)。從實(shí)施情況來(lái)看，類(lèi)PBL教學(xué)法不僅有力地調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的積極性和主動(dòng)性，還有助于學(xué)生對(duì)不同學(xué)科相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合和融會(huì)貫通，達(dá)到良好的教學(xué)效果。此外，在講授一個(gè)新的概念或機(jī)制之前，可以先舉例，根據(jù)實(shí)例提出問(wèn)題，由此逐步啟發(fā)、引導(dǎo)學(xué)生自己歸納總結(jié)出概念。例如，講內(nèi)分泌系統(tǒng)時(shí)，可以舉例有些人為什么吃得多還非常消瘦、脾氣暴躁，而有些人食欲不振、胖、精神萎靡?為什么會(huì)出現(xiàn)這些現(xiàn)象?其發(fā)生機(jī)制是什么?由此我們一步步揭開(kāi)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)的神秘面紗，不僅激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，還使學(xué)生認(rèn)識(shí)到生理學(xué)的實(shí)用性和重要性，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。

2．3類(lèi)比法教學(xué)

恰當(dāng)?shù)谋扔骺梢允箤W(xué)生更好地理解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，同時(shí)也給枯燥的內(nèi)容增添了趣味，往往可以取得事半功倍的效果。比如，循環(huán)系統(tǒng)主要由心臟和血管組成，我們將心臟比為“泵”，強(qiáng)調(diào)了它收縮的主動(dòng)性和自發(fā)性，而竇房結(jié)細(xì)胞就是驅(qū)使心泵工作的“司令員”。再比如，講到內(nèi)因子的結(jié)構(gòu)和功能時(shí)，可以將其比為我們的兩個(gè)手臂:一只手嵌入回腸;另一只手僅僅抓住維生素B12，從而促進(jìn)維生素B12的吸收。利用形象的比喻和肢體動(dòng)作，使抽象枯燥的理論知識(shí)變得生動(dòng)有趣，寓教于樂(lè)，也增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。

2．4分段總結(jié)法教學(xué)

神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)容多、重點(diǎn)難點(diǎn)集中，與解剖學(xué)存在著密切的聯(lián)系，記憶任務(wù)量大，尤其神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)軀體運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)一部分，容易張冠李戴。如何準(zhǔn)確理解和掌握神經(jīng)系統(tǒng)在軀體運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)中的作用，歸納總結(jié)尤為重要。因此，我們?cè)诮虒W(xué)實(shí)施過(guò)程中，注意按節(jié)進(jìn)行分段總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，并列成表格進(jìn)行匯總，有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率。

2．5橫向?qū)Ρ确ń虒W(xué)

在講解心肌細(xì)胞的生理特性時(shí)，與第二章細(xì)胞生理中所講述的一般肌細(xì)胞的生理特性進(jìn)行對(duì)比講解。我們首先將生理特性分為兩類(lèi):一般生理特性和電生理特性，結(jié)合圖表進(jìn)行逐個(gè)對(duì)比、剖析，分析二者之間存在的異同點(diǎn)。并進(jìn)一步探討異同點(diǎn)產(chǎn)生的機(jī)制和存在的生理意義，引導(dǎo)學(xué)生跟隨問(wèn)題的深入去思考、歸納、總結(jié)，得出結(jié)構(gòu)和生理特性的不同均是為組織器官的生理功能所服務(wù)的結(jié)論。在此基礎(chǔ)上，我們還嘗試探討如果心肌細(xì)胞或骨骼肌細(xì)胞功能異常時(shí)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體可能發(fā)生哪些變化等問(wèn)題。通過(guò)橫向?qū)Ρ冉虒W(xué)，不僅幫助學(xué)生溫習(xí)學(xué)過(guò)的知識(shí)，將其融會(huì)貫通，還可加深其對(duì)新學(xué)知識(shí)的理解和掌握。

3重視培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐操作能力

生理學(xué)是一門(mén)實(shí)驗(yàn)科學(xué)，其結(jié)論均來(lái)自于實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力和思維創(chuàng)新能力，有助于學(xué)生鞏固理論知識(shí)，以更好地理解掌握抽象的理論知識(shí)。例如，血壓的測(cè)量、腦電圖的引導(dǎo)、動(dòng)作電位的產(chǎn)生等，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)使以上內(nèi)容生動(dòng)直接地呈現(xiàn)在學(xué)生面前，從而達(dá)到理論課上無(wú)法達(dá)到的教學(xué)效果。同時(shí)，在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，學(xué)生初步接觸和練習(xí)靜脈注射、腹腔注射等技術(shù)。根據(jù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中，詳細(xì)為學(xué)生講解為何從靜脈遠(yuǎn)端進(jìn)針、進(jìn)針的角度、入針后的落空感以及腹腔注射藥物的注意事項(xiàng)等，嚴(yán)格按照相關(guān)臨床技能的規(guī)范操作教授和要求學(xué)生，同時(shí)注意培養(yǎng)學(xué)生樹(shù)立愛(ài)傷觀念，為將來(lái)從事臨床工作打下良好的基礎(chǔ)。

4考核方式多樣化

篇9

傳統(tǒng)的教學(xué)方法以老師講授為主，填鴨式教學(xué)已難以適應(yīng)當(dāng)今的形勢(shì)需要。現(xiàn)代的教育理念是“以學(xué)生為主體”。人本主義心理學(xué)家羅杰斯認(rèn)為:“在教育中應(yīng)該以學(xué)生為中心，確立學(xué)生的主體地位，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的自主性和能動(dòng)性，在學(xué)習(xí)過(guò)程中能主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、分析、解決問(wèn)題。”老師只是一個(gè)促進(jìn)者，促進(jìn)學(xué)生的自我發(fā)展和自我實(shí)現(xiàn)，有目的、有計(jì)劃地幫助和引導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生自我導(dǎo)向能力強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)得以充分發(fā)揮，從而有效地完成學(xué)習(xí)任務(wù)，達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。

2更新教學(xué)內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容以護(hù)士資格考試為導(dǎo)向，將護(hù)考內(nèi)容滲透到臨床教學(xué)中，把護(hù)士資格考試的考點(diǎn)作為授課的重點(diǎn)，刪除或弱化教學(xué)內(nèi)容中脫離臨床實(shí)際及護(hù)士資格考試的部分，選擇更貼近護(hù)士資格考試、更符合護(hù)士資格考試及臨床實(shí)際應(yīng)用的教學(xué)內(nèi)容。

3改良教學(xué)方法

學(xué)習(xí)是一個(gè)復(fù)雜的心理過(guò)程和行動(dòng)過(guò)程，課堂教學(xué)中所傳授的間接知識(shí)需借助于豐富多彩的方式，具體化、直觀化，才有助于學(xué)生的理解、吸收和應(yīng)用。老師在教學(xué)過(guò)程中要?jiǎng)?chuàng)造條件，采取有效的措施，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中進(jìn)行自主的、積極的、有意義的思考，從而使學(xué)生的自主發(fā)現(xiàn)能力、獨(dú)立解決問(wèn)題的能力得以提高和發(fā)展。每個(gè)人生來(lái)就有學(xué)習(xí)的動(dòng)力，并能確定自己的學(xué)習(xí)要求，只要有適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境，學(xué)生就能憑借自身的巨大潛能主動(dòng)完成學(xué)習(xí)。

3．1轉(zhuǎn)換教學(xué)模式

進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，由“以疾病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以患者及家庭為中心”的醫(yī)學(xué)模式，突出以人為本、以護(hù)理程序?yàn)榭蚣堋⒁宰o(hù)理診斷為核心的模式。因此，臨床教學(xué)應(yīng)將整體護(hù)理程序有機(jī)地貫穿于教學(xué)的始終，創(chuàng)設(shè)臨床情景，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，使學(xué)生能更全面、更系統(tǒng)地領(lǐng)會(huì)和掌握基本知識(shí)和基本技能，提高臨床觀察、分析、判斷問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，為順利通過(guò)護(hù)士資格考試打好基礎(chǔ)。

3．2改進(jìn)教學(xué)方法

課堂教學(xué)以啟發(fā)式為主，注意講重點(diǎn)、思路、解題方法，設(shè)定臨床情景，通過(guò)案例討論，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力。通過(guò)角色扮演，模擬實(shí)際經(jīng)歷，鞏固所學(xué)的知識(shí)，達(dá)到事半功倍的效果。

3．2．1案例教學(xué)法

3．2．1．1老師準(zhǔn)備:

老師根據(jù)課題準(zhǔn)備案例，案例選擇真實(shí)、內(nèi)容恰當(dāng)、典型，設(shè)計(jì)的問(wèn)題難易適度，同時(shí)要體現(xiàn)出整體護(hù)理的理念和現(xiàn)代護(hù)理的職業(yè)理想，從而使學(xué)生在課堂上就能得到臨床和社會(huì)體驗(yàn)。在案例討論前老師要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，幫助學(xué)生培養(yǎng)興趣。學(xué)習(xí)中的動(dòng)機(jī)和興趣像催化劑，能促使學(xué)生集中精力，積極主動(dòng)，不斷探索，達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)。

3．2．1．2學(xué)生準(zhǔn)備:

課前學(xué)生必須做足夠的準(zhǔn)備工作，鉆研教材、查閱資料、搜集信息，這是布魯納的“發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)”。發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)指學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)，自身發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)方法。發(fā)現(xiàn)式學(xué)習(xí)以問(wèn)題探究為中心，要求學(xué)生能積極地圍繞問(wèn)題進(jìn)行多方位思考。其目的是促進(jìn)學(xué)生思維發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生能夠獨(dú)立探求、思考、鉆研、合理解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生形成多樣化的學(xué)習(xí)方式和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3．2．1．3討論:

老師組織學(xué)生分組討論。一般分4～5個(gè)小組，每組選一個(gè)組長(zhǎng)，任務(wù)是組織并做好記錄，代表小組發(fā)言。討論的主要問(wèn)題是:提出護(hù)理評(píng)估、評(píng)估的依據(jù)、護(hù)理問(wèn)題、解決的方法以及解決問(wèn)題的依據(jù)。

3．2．1．4老師總結(jié):

老師對(duì)與案例相關(guān)的理論知識(shí)，相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系，進(jìn)行系統(tǒng)講解，加深學(xué)生的印象，有利于學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的系統(tǒng)理解和掌握?？偨Y(jié)時(shí)充分肯定學(xué)生發(fā)言的積極性，尊重學(xué)生的獨(dú)到見(jiàn)解，對(duì)討論中不足之處要啟發(fā)學(xué)生進(jìn)一步補(bǔ)充。老師總結(jié)不僅是總結(jié)知識(shí)點(diǎn)，更重要的是激勵(lì)學(xué)生。激勵(lì)是一種心理的力量，它決定了人為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而采取的行為方向、努力和持久工作以及學(xué)習(xí)的程度。作為老師要善于激勵(lì)學(xué)生，幫助學(xué)生確立學(xué)習(xí)的目標(biāo)和努力方向。在教學(xué)中，不僅要教會(huì)學(xué)生臨床知識(shí)和技能，還要教會(huì)她們?cè)鯓訉W(xué)習(xí)。多激勵(lì)，少批評(píng)，努力發(fā)現(xiàn)學(xué)生優(yōu)點(diǎn)并加以放大，使學(xué)生潛移默化地受到激勵(lì)，在增長(zhǎng)知識(shí)的同時(shí)，增強(qiáng)成功的自信，體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的成就感，并把這種良性的體驗(yàn)遷移到以后的學(xué)習(xí)中。

3．2．2角色扮演

角色扮演的目的是讓同學(xué)們把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，起到練習(xí)和鞏固的作用。在知識(shí)的把握中，理解固然重要，但要記住必須多練習(xí)。美國(guó)心理學(xué)家桑代克認(rèn)為:學(xué)習(xí)的規(guī)律有:準(zhǔn)備律、練習(xí)律、效果律。適當(dāng)練習(xí)，幫助學(xué)生鞏固知識(shí)，才能產(chǎn)生學(xué)習(xí)的遷移?？上扔衫蠋熗七x學(xué)習(xí)能力強(qiáng)的同學(xué)扮演患者、家屬和護(hù)士;也可同學(xué)自愿參與。一般3個(gè)同學(xué)，一個(gè)演患者，一個(gè)演家屬，敘述病史及發(fā)展的過(guò)程;一個(gè)演護(hù)士，負(fù)責(zé)詢(xún)問(wèn)健康史，并做初步的護(hù)理處理和指導(dǎo)。一次結(jié)束后，老師做適當(dāng)?shù)某C正。然后讓其他同學(xué)組合，各自扮演一次，起到一個(gè)整體練習(xí)和強(qiáng)化的作用。

3．3模擬考試

把與該課題相關(guān)的護(hù)考的模擬題，歷年考試的真題當(dāng)堂進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，能得到及時(shí)有效的學(xué)習(xí)結(jié)果反饋。學(xué)習(xí)結(jié)果反饋次數(shù)多、精確度高，有利于學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，也有利于老師改進(jìn)教學(xué)方法。學(xué)生自我內(nèi)部反饋，即自我反饋能力對(duì)其影響最高，影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程的調(diào)節(jié)。自我反饋能力越強(qiáng)，越能清楚地認(rèn)識(shí)到自身對(duì)學(xué)習(xí)的掌握和運(yùn)用熟練度。雖然一堂課學(xué)好了，但初步形成的記憶過(guò)一段時(shí)間也會(huì)淡化，所以還應(yīng)強(qiáng)調(diào)每一章結(jié)束，做一次單元測(cè)驗(yàn)，更進(jìn)一步強(qiáng)化和鞏固知識(shí)。

4小結(jié)

篇10

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)微生物學(xué) 護(hù)理學(xué) 教學(xué)改革

中圖分類(lèi)號(hào)：R47-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是生命科學(xué)的重要分支學(xué)科，是醫(yī)學(xué)的重要專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，主要研究與人類(lèi)疾病有關(guān)的病原微生物的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、代謝活動(dòng)、遺傳和變異、致病機(jī)理、機(jī)體的抗感染免疫、微生物學(xué)檢查及特異性預(yù)防等。學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的目的在于使學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本操作技能，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)的有關(guān)學(xué)科打下基礎(chǔ)，并有助于控制和消滅傳染性疾病。對(duì)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是與臨床工作聯(lián)系較為緊密的課程。目前，在微生物學(xué)課堂上部分學(xué)生機(jī)械記憶，應(yīng)付考試，教師灌輸式教學(xué)，學(xué)習(xí)效果差。

1 提高醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的探討

1.1 提高教師自身的素質(zhì)

教師自身的素質(zhì)和對(duì)教學(xué)的責(zé)任心直接影響教學(xué)效果。因此，教師必須不斷鉆研教學(xué)理論和教學(xué)方法，努力提高自身素質(zhì)。教師不僅應(yīng)具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，還應(yīng)熟悉其它相關(guān)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)，要查閱相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)研究的最新進(jìn)展。任課教師首先應(yīng)按教學(xué)大綱的規(guī)定，全面把握好課程深度、廣度、教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)。教師要加強(qiáng)課堂管理對(duì)學(xué)生既要嚴(yán)格要求，又要熱情關(guān)心，要求學(xué)生遵守課堂紀(jì)律。課堂講授應(yīng)當(dāng)做到理論闡述準(zhǔn)確，概念交代清楚，教學(xué)內(nèi)容充實(shí)，詳略得當(dāng)，邏輯性強(qiáng)，條理分明，重點(diǎn)和難點(diǎn)突出。

1.2 加強(qiáng)多媒體課件的運(yùn)用提高教學(xué)效果

微生物是形態(tài)微小、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、肉眼直接看不見(jiàn)、摸不著的獨(dú)特之處，使得微生物學(xué)教學(xué)變得更抽象，難以理解。因此，在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用多媒體課件，會(huì)給課堂教學(xué)起到很好的輔助作用。通過(guò)微觀結(jié)構(gòu)更加生動(dòng)、形象、直觀的展示，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；使用Flash制作簡(jiǎn)短錄像，例如細(xì)菌的繁殖方式（二分裂）、病毒的復(fù)制過(guò)程等等以加深學(xué)生影響。同時(shí)信息含量大、重現(xiàn)力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)可以緩解教學(xué)內(nèi)容多、課時(shí)少的矛盾，提高教師的工作效率以及教學(xué)效果。

1.3多樣化教學(xué)手段，加深理解

1.3.1 對(duì)比法在教學(xué)中的應(yīng)用

微生物各種病原體存在共同點(diǎn)也有不同點(diǎn)，記憶起來(lái)容易混淆，通過(guò)采用表格或圖解的方式將相似的病原體進(jìn)行比較，使其共性和個(gè)性一目了然，記憶起來(lái)就較容易了?？梢龑?dǎo)學(xué)生由此及彼，由表及里地分析，解決了易于混淆的微生物內(nèi)容。

1.3.2 總結(jié)歸納法在教學(xué)中的應(yīng)用

微生物各論部分內(nèi)容繁雜，需要記憶的內(nèi)容較多且容易混淆。為解決這個(gè)問(wèn)題，在教學(xué)過(guò)程中需根據(jù)不同病原體的生物學(xué)性狀、致病性與免疫性、防治等特點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)。并在歸納中注重不宜歸納但又須抓住知識(shí)點(diǎn)的引入強(qiáng)調(diào)，使混雜的各論內(nèi)容展現(xiàn)出一定規(guī)律，有利于學(xué)生分清知識(shí)的層次，明確重點(diǎn)，加強(qiáng)知識(shí)點(diǎn)的記憶及知識(shí)系統(tǒng)化理解的能力。

1.3.3互動(dòng)引導(dǎo)法

教師善于提出問(wèn)題，創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)學(xué)生橫向比較與歸納。通過(guò)教師的提問(wèn)，引導(dǎo)學(xué)生帶著問(wèn)題去思考，激發(fā)起學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣與學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到師生互動(dòng)教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

1.4 加強(qiáng)微生物學(xué)教學(xué)與臨床的聯(lián)系

病原微生物學(xué)既是一門(mén)重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，對(duì)于護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，病原微生物學(xué)是與臨床工作聯(lián)系較為緊密的課程，又與各臨床學(xué)科有非常密切的聯(lián)系。因此在教學(xué)中，一方面要系統(tǒng)講授微生物學(xué)的基本原理和基本知識(shí)，同時(shí)也要找出與臨床學(xué)科密切聯(lián)系的知識(shí)點(diǎn)，注意微生物學(xué)知識(shí)的臨床應(yīng)用。

2 護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)病原微生物教學(xué)中現(xiàn)存的問(wèn)題

2.1 教學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)少

我校護(hù)理本科現(xiàn)使用教材是第八版“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)”這本書(shū)和臨床醫(yī)學(xué)等其它普通本科專(zhuān)業(yè)一樣，其它本科專(zhuān)業(yè)的課時(shí)數(shù)為30學(xué)時(shí)，而本專(zhuān)業(yè)課時(shí)數(shù)僅有20學(xué)時(shí)，此特點(diǎn)對(duì)微生物學(xué)這門(mén)課程教師的傳授及學(xué)生的掌握有一定的困難，從而教學(xué)效果較差。根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況和學(xué)生的條件，要適當(dāng)?shù)脑黾诱n時(shí)數(shù)，而提高教學(xué)效果。

2.2 學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)重要性的認(rèn)識(shí)不足

護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生都認(rèn)為醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是一門(mén)基礎(chǔ)課程，這門(mén)課程與他們以后的護(hù)理工作關(guān)系不大而忽略這門(mén)課程的重要性。首先讓學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的重要性，這門(mén)課不僅是基礎(chǔ)學(xué)科，還是應(yīng)用性，實(shí)踐性很強(qiáng)，對(duì)于感染性疾病的診斷，治療和防治具有非常重要的指導(dǎo)意義。此外，激發(fā)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性而提高教學(xué)效果。

總之，隨著社會(huì)的進(jìn)步，對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的素質(zhì)要求也越來(lái)越高。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中，應(yīng)加大改革力度，突出“實(shí)用性”特點(diǎn)，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將來(lái)踏入臨床護(hù)理工作崗位后，更好地履行職責(zé)，為患者服務(wù)。

（通訊作者：馬海梅）

參考文獻(xiàn)