導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒童口腔保健培訓(xùn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

資料與方法

一般資料:蘭州市幼兒園的在園兒童和前來婦幼保健機(jī)構(gòu)體檢的入托前兒童,年齡3～6歲。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷1280份,收回有效問卷1214份。

問卷調(diào)查:使用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,內(nèi)容分為兩個(gè)部分,兒童的基本情況、日常表現(xiàn)及口腔不良習(xí)慣的表現(xiàn)部分,由兒童家長填寫;口腔疾病的檢查部分由口腔科主治醫(yī)師先對被調(diào)查兒童進(jìn)行口腔檢查和詢問,再根據(jù)檢查結(jié)果按照臨床癥狀分類分別填寫相關(guān)記錄。

統(tǒng)計(jì)分析:對所收集的資料采用SPSS13.0軟件統(tǒng)計(jì),運(yùn)用X2檢驗(yàn)和分析。

結(jié)果

口腔不良習(xí)慣狀況:在被調(diào)查的兒童中,存在各種口腔不良習(xí)慣739例(60.9%),具有3項(xiàng)或3項(xiàng)以上口腔不良習(xí)慣的兒童為260例(21.4%)。在各個(gè)分項(xiàng)中,具有“托腮、臉貼桌面讀寫、偏側(cè)睡眠等不良姿勢”的兒童最多,有343例(28.3%);其次為“夜間或睡眠時(shí)磨牙”的兒童251例(20.6%);喜歡“咬文具、衣物或啃指甲”的兒童有230例(18.9%),排在第3位;其他口腔不良習(xí)慣從高到低依次為吮指221例(18.2%);口呼吸195例(16.1%);偏側(cè)咀嚼173例(14.3%);咬唇160例(13.2%);吐舌120例(9.9%),下頜前伸102例(8.4%)。從口腔不良習(xí)慣的總體情況來看,4～5歲的兒童比3～4歲兒童嚴(yán)重(P

口腔疾病狀況:本次被調(diào)查的學(xué)齡前兒童中,存在各類口腔疾病872例(71.8%)。各類口腔疾病中發(fā)病率最高的是齲病共438例(36.1%),具有3顆以上齲齒的兒童207例(17.1%),因齲缺失牙齒的兒童38例(3.1%);其次是乳尖牙磨耗不足402例(33.1%);排在第3位的是乳牙反頜,有254例(20.9%);其他口腔疾病的患病率依次為深覆頜127例(10.5%);上頜前突69例(5.7%);上牙弓發(fā)育不足42例(3.5%);頜面異常34例(2.8%);下頜前突16例(1.3%);開頜12例(1.0%);雙頜前突3例(0.2%)。從口腔疾病的發(fā)病率看,女孩比男孩高(P

學(xué)齡前兒童口腔衛(wèi)生狀況:能夠每天堅(jiān)持刷牙的兒童977例(73.4%),從總體來看,男孩663例,每天刷牙527例(79.8%),女孩551例,每天刷牙449例(81.6%),女孩口腔衛(wèi)生略好于男孩,但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.652);城鄉(xiāng)比較,城市兒童口腔衛(wèi)生好于農(nóng)村(P

家長對口腔保健的重視狀況:共調(diào)查學(xué)齡前兒童家長1196例,認(rèn)為“兒童口腔健康非常重要”的家長918例例(76.7%);認(rèn)為兒童口腔不良習(xí)慣對兒童口腔健康非常重要的家長828例(69.2%);認(rèn)為自己知道兒童口腔健康知識的家長94例(7.8%),認(rèn)為知道一些但不全面的家長914例(76.4%);有37.5%的家長希望社區(qū)及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)經(jīng)常進(jìn)行兒童口腔衛(wèi)生及保健知識的宣傳和培訓(xùn),有58.1%的家長認(rèn)為應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)宣傳,還有4.2%的家長認(rèn)為無所謂。調(diào)查中城市家長及獨(dú)生子女的家長比農(nóng)村家長及非獨(dú)生子女的家長更加注重兒童口腔保健,兩者之間差異非常明顯(P

社區(qū)宣傳與服務(wù)情況:對社區(qū)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否在你所在的社區(qū)進(jìn)行過幼兒口腔保健知識方面的宣傳或培訓(xùn)的問題,有1%的家長認(rèn)為經(jīng)常,有17.8%家長認(rèn)為有過,其余81%的家長認(rèn)為從無。在社區(qū)宣傳與服務(wù)方面,城鄉(xiāng)社區(qū)并無明顯差異(P=0.986)。

討論

加強(qiáng)口腔保健知識的社區(qū)宣傳,提高兒童口腔疾病的家庭防病意識:調(diào)查中大部分的家長都不了解兒童口腔疾病的預(yù)防知識,也不清楚兒童口腔不良習(xí)慣對口腔疾病的影響,所以并不懂怎樣有效的預(yù)防口腔疾病并破除不良習(xí)慣。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極聯(lián)合社區(qū)及轄區(qū)幼兒園開展兒童口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳活動(dòng),向廣大居民普及兒童齲齒、錯(cuò)頜畸形等口腔疾病的預(yù)防知識,使廣大居民認(rèn)識到口腔不良習(xí)慣的危害,幫助家長們在寶寶發(fā)育的早期就預(yù)防和糾正吮指、吐舌、咬唇等口腔不良習(xí)慣的出現(xiàn),從而降低口腔疾病的發(fā)生。

建立社區(qū)普查制度,降低兒童口腔疾病發(fā)病率:隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生保障制度的不斷建立和實(shí)施,社區(qū)基本醫(yī)療保障日趨完善。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合社區(qū)服務(wù),定期開展社區(qū)、幼兒園及學(xué)校等口腔疾病高危人群的普查與保健,引導(dǎo)兒童形成健康的口腔衛(wèi)生習(xí)慣,出現(xiàn)問題早發(fā)現(xiàn)、早阻斷、早治療,促進(jìn)兒童身心的健康發(fā)展。

重視社區(qū)培訓(xùn),提高家長口腔保健的綜合素質(zhì):兒童口腔疾病與口腔不良習(xí)慣密切相關(guān),具有飲食不良習(xí)慣的兒童,還常常伴隨著緊張、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、固執(zhí)、自卑等心理問題。兒童心理發(fā)展不成熟,家長過于嚴(yán)厲的處罰或不當(dāng)斥責(zé),往往會加重其不良心理反應(yīng),出現(xiàn)對立情緒和抵觸行為,造成飲食不良習(xí)慣反復(fù)出現(xiàn),難以矯治[1]。所以,對待兒童的口腔疾病及飲食不良習(xí)慣問題,不但要積極矯治其不良習(xí)慣和行為,還要注意解決他們的心理問題,進(jìn)行及時(shí)的心理疏導(dǎo)和心理治療[2],從而通過改善兒童的不良認(rèn)知和情緒狀態(tài),提高兒童飲食不良行為的矯治效果。因此,社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)針對性地組織和開展口腔保健與心理衛(wèi)生方面的講座與培訓(xùn),提高家長的綜合素質(zhì),為兒童的健康成長提供健康、和諧的家庭環(huán)境,促進(jìn)兒童的心身健康和發(fā)展[3]。

參考文獻(xiàn)

1馬迪,張麗梅.兒童功能性厭食256例治療及心理干預(yù)對比分析.中國婦幼保健,2008,35(32):5014.

篇2

【關(guān)鍵詞】托幼園所；兒童；口腔保健

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0379-01

兒童口腔保健情況與其身心健康和生活質(zhì)量都密切相關(guān)【1】，多項(xiàng)調(diào)查研究表明，乳牙齲齒已經(jīng)成為影響兒童健康的常見疾病。為了解海淀區(qū)在園兒童口腔保健狀況，現(xiàn)對口腔保健年報(bào)進(jìn)行分析，為進(jìn)一步深入開展口腔防治工作提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源 對2012年海淀區(qū)托幼園所大體檢年報(bào)進(jìn)行分析。

1.2方法

1.2.1 口腔檢查方法 由口腔醫(yī)生使用統(tǒng)一的口腔檢查器械進(jìn)行檢查。按照國家齲病的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定：凡是牙齒表面或齒溝處有色、形和質(zhì)三方面改變的即診斷為齲齒【2】，并記錄在《兒童口腔保健手冊》上。

1.2.2資料收集方法 幼兒口腔檢查結(jié)果由幼兒園保健醫(yī)按兒童戶籍和年齡分類統(tǒng)計(jì)，填寫在幼兒園體檢年報(bào)上，上報(bào)到海淀區(qū)婦幼保健院。

1.2.3質(zhì)量控制 海淀婦幼保健院口腔科組織參與口腔患齲情況檢查的醫(yī)生技術(shù)培訓(xùn)，并進(jìn)行一致性的檢驗(yàn)后方下園檢查。7-8月對幼兒園口腔收集結(jié)果進(jìn)行30%抽查質(zhì)控，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。

1.2.4 資料統(tǒng)計(jì) 采用SPSS11.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05。

2 結(jié)果

2.1 全區(qū)口腔保健覆蓋及齲患情況

2012年全區(qū)在園兒童口腔檢查率98.38%，齲齒患病率為52.53%，新齲率為32.81%。本市戶籍在園兒童口腔保健覆蓋、患齲及新齲情況好于外地戶籍在園兒童，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異具有顯著性。見表1。

3 討論

3.1 海淀區(qū)在園兒童口腔保健狀況良好

海淀區(qū)一直將兒童口腔齲齒防治作為學(xué)齡前兒童保健工作的重點(diǎn)，口腔醫(yī)生每年到幼兒園開展2次口腔檢查、鼓勵(lì)保健醫(yī)生針對家長和兒童開展口腔健康講座， 開展餐后刷牙【3】和氟化泡沫預(yù)防齲齒工作。2012年海淀區(qū)在園學(xué)齡前兒童口腔齲齒檢查率達(dá)98.38%，矯治率為61.13%，說明海淀區(qū)兒童的口腔保健情況良好，3-6歲兒童患齲率為52.53%也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于全國調(diào)查的城市乳牙患齲率79.53%水平【4】。

3.2 外地戶籍兒童患齲情況不容樂觀

從表1可以得出，海淀區(qū)本市兒童口腔保健享有水平高，其患齲率、新齲率明顯低于外地戶籍在園兒童。分析原因?yàn)椋罕镜貞艏畠和瘡膵胗變洪_始就接受社區(qū)保健科醫(yī)生口腔保健知識的健康教育，從小就注意兒童良好口腔習(xí)慣的養(yǎng)成。外地戶籍兒童大部分為中途從外地隨家長入京，就近入園，家長更多地忙于生計(jì)，得不到及時(shí)豐富的健康教育知識，缺乏對兒童口腔習(xí)慣的培養(yǎng)意識與行動(dòng)。也從側(cè)面說明外地戶籍兒童的家長是口腔保健健康教育的重點(diǎn)人群。

3.3 本市兒童家長更重視齲齒的矯治工作

從表2可以得出，海淀區(qū)本市兒童在齲齒矯治和齲齒充填方面卻明顯高于外地戶籍兒童。分析原因?yàn)椋罕镜貞艏畠和瘜和x齒對兒童健康所造成的影響更加重視，外地戶籍兒童家長多認(rèn)為乳牙齲齒不會造成太大影響，待乳牙脫落后恒牙更重要。在醫(yī)療保健方面本地戶籍兒童的齲齒矯治費(fèi)用可以納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，外地戶籍兒童尚不能解決此問題，導(dǎo)也是致其齲齒矯治低于本地戶籍兒童的重要原因。

3.4 建議：

1）加強(qiáng)幼兒家長的口腔保健知識宣傳。家長作為兒童的監(jiān)護(hù)人，其對口腔保健的重視程度決定兒童齲齒的防治工作。通過召開家長會，發(fā)放宣傳手冊，宣傳欄張貼預(yù)防齲齒的重要性及齲齒危害等，提高家長對口腔保健工作的重視程度。2）重視外地戶籍兒童家長的健康教育工作。針對外地戶籍兒童家長，應(yīng)在健豐富康教育形式，多開展家長能參與的互動(dòng)活動(dòng)，有重點(diǎn)開展約談，更具效果。3）外地戶籍兒童是預(yù)防齲齒的重點(diǎn)人群。注重家園合作共同培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 唐愛萍，杜繼鵬.青島市嶗山區(qū)3-6歲幼兒齲齒患病情況調(diào)查[J].中國兒童保健雜志，2011，19（8）：763-764.

[2] 王瑞，程敏，劉東玲.吉林省5歲兒童患齲情況抽樣調(diào)查分析[J].中國婦幼保健，2008，12（23）：5015-5017.

[3] 北京市衛(wèi)生局，北京婦幼保健院.北京市托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健工作常規(guī)，北京，2002：61-63.

[4] 齊小秋.第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查[M].北京：人民衛(wèi)生初步社，2008：60-112.

篇3

【關(guān)鍵詞】幼兒體檢；營養(yǎng)；生長發(fā)育狀況

【中圖分類號】R179 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0835―02

為探討五華區(qū)幼兒園兒童的營養(yǎng)現(xiàn)狀及變化規(guī)律，將2009―2012年幼兒園體檢情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以便掌握集體兒童的膳食營養(yǎng)狀況，保證幼兒園兒童正常的生長發(fā)育。

1 對象與方法

1.1 對象： 2009―2012年3～5月份對五華區(qū)管轄幼兒園在園兒童進(jìn)行的常規(guī)體檢結(jié)果及兒童系統(tǒng)管理工作報(bào)表，包括體重、身高、血常規(guī)、齲齒、視力篩查等。所有檢查項(xiàng)目均采用國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化儀器進(jìn)行檢查。

1.2 方法和診斷標(biāo)準(zhǔn) 體重、身高的評價(jià)均參照《WHO標(biāo)準(zhǔn)0～7歲兒童體重和身高參考值及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》[1]，其中體重、身高中位數(shù)即達(dá)均值：X-1s≤WA≤X+1s、 X-1s≤HA ≤X+1s；體重低下：WAX -2s；發(fā)育遲緩：HAX -2s；肥胖：WHX +2s；消瘦：WHX -2s；貧血：Hb110gL；齲齒：按全國牙防組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)；視力篩查：采用德國進(jìn)口HEINE檢影鏡、標(biāo)準(zhǔn)視力E字表。

1.3常規(guī)全身體檢（內(nèi)、外科、血常規(guī)十八項(xiàng)分析檢查）1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果：

2.1兒童體重、身高達(dá)標(biāo)情況 體重、身高達(dá)均值人數(shù)占總體檢人數(shù)的百分比，體重、身高達(dá)均值率自2009年的41.4%、49.6%上升到2012年的43.85%、47.64%，與國內(nèi)其他文獻(xiàn)一致[1]，差異均有非常顯著性（P

2.2 營養(yǎng)性疾病檢出情況 體重低下、發(fā)育遲緩、消瘦發(fā)病率逐年下降，自2009年的4.07%、4.84%、4.15%下降到2012年的3.17%、3.52%、1.99%，差異有非常顯著性（P

2.3齲齒、視力篩查檢出情況 2009―2012年資料顯示，在園兒童的齲齒發(fā)生率均在35.4%左右，各年度差異無顯著性（P>0.05）；2～6歲兒童群體屈光篩查，屈光異常率為18.98%左右，與其他文獻(xiàn)報(bào)道一致。

2.4有三種與膳食營養(yǎng)有關(guān)的疾病在學(xué)齡前兒童中呈現(xiàn)高發(fā)病率，一是反復(fù)呼吸道感染，二是超重與肥胖，三是潛在缺鐵及缺鐵性貧血。

3討論及對策

3.1幼兒園兒童的膳食營養(yǎng)狀況逐年改善 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，幼兒園衛(wèi)生保健工作的加強(qiáng)管理及保健人員的配備，每年對幼兒園保健人員的衛(wèi)生保健知識加強(qiáng)培訓(xùn)，各幼兒園均提供每日二餐一點(diǎn)或二餐二點(diǎn)的伙食，全部開展了膳食營養(yǎng)分析，并做到先算后食，從各方面保證了兒童的營養(yǎng)攝入，使集體兒童的營養(yǎng)狀況得到了明顯提高。但仍有小部分私立幼兒園，因?yàn)檗k園規(guī)模較小，師資力量薄弱，同時(shí)存在克扣兒童伙食費(fèi)的現(xiàn)象，使部分幼兒園存在兒童膳食營養(yǎng)供給的不足，制約了幼兒園集體兒童的生長發(fā)育。

3.2學(xué)齡前兒童的膳食和營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果：有三種與膳食營養(yǎng)有關(guān)的疾病在學(xué)齡前兒童中呈現(xiàn)高發(fā)病率，一是反復(fù)呼吸道感染，二是超重與肥胖，三是潛在缺鐵及缺鐵性貧血，現(xiàn)將其問題及對策簡要闡述如下：

3.2.1反復(fù)呼吸道感染： 反復(fù)呼吸道感染預(yù)防保健措施：增強(qiáng)體質(zhì)，可以通過適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，多曬太陽，加強(qiáng)體格鍛煉。室內(nèi)保持新鮮空氣，經(jīng)常通風(fēng)。確實(shí)體弱的兒童可適當(dāng)時(shí)要藥物來增強(qiáng)機(jī)體免疫力。

3.2.2超重與肥胖：兒童肥胖的發(fā)生與飲食密切相關(guān)，每餐主食過多，經(jīng)常吃油炸食品，甜食，進(jìn)食速度過快，暴飲暴食是引起兒童肥胖的主要原因。另外運(yùn)動(dòng)量少，使得能量消耗過少，過多的能量以脂肪形式儲存是導(dǎo)致肥胖的另一原因。所以合理的飲食結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)行為對預(yù)防兒童肥胖有重要作用。

3.2.3潛在缺鐵及缺鐵性貧血： 預(yù)防兒童潛在缺鐵和缺鐵性貧血，重在改變孩子的不良飲食習(xí)慣，解決偏食和挑食問題，做到膳食多樣化。適當(dāng)讓孩子多吃一些含鐵、含維生素C/A和葉酸多的食物，如胡蘿卜、西紅柿、菠菜、蛋黃、豬肝和豆類等，另外要注意做到一日三餐有規(guī)律，防治消化道疾病，以維持胃腸道的正常消化吸收。

3.3屈光異常和齲齒：兒童視力異?？赡芘c兒童不良的用眼習(xí)慣、父母對眼保健知識的缺乏以及托幼機(jī)構(gòu)對眼保健工作重視不夠有關(guān)；而且視力異常主要由遠(yuǎn)視、散光構(gòu)成屈光不正主要類型，先天性、兒童早期的遠(yuǎn)視或散光，于發(fā)育期間未經(jīng)矯治，易形成弱視。隨著年齡的增長，兒童眼屈光由遠(yuǎn)視向正視變化，遠(yuǎn)視的患病率逐年減少，近視的患病率逐年增加。目前有學(xué)者認(rèn)為我國單純性近視人數(shù)不斷增多與現(xiàn)代文明發(fā)展，多媒體的高速發(fā)展，視覺負(fù)擔(dān)加重有關(guān)，與視覺環(huán)境不佳有關(guān)，甚至與飲食有關(guān)。因此，應(yīng)抓住學(xué)齡前這段時(shí)間，對弱視患兒實(shí)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，應(yīng)加強(qiáng)幼兒園視覺環(huán)境的改良及兒童膳食的合理搭配，從而減少視力障礙的發(fā)生。兒童齲齒在園兒童的齲齒發(fā)生率均在35.4%左右，各年度差異無顯著性，做好口腔保健起到重要的作用，應(yīng)引起大家的重視，關(guān)鍵是落實(shí)到日常生活當(dāng)中，它不僅對兒童的口腔健康有益，而且也對兒童的全身健康有益。兒童應(yīng)注意平衡膳食，做到不挑食，特別是多吃蔬菜和新鮮水果等纖維含量高、營養(yǎng)又豐富的食物，這樣，既有利于牙齒的自潔作用、不易患齲病，又有利于口腔頜面的生長發(fā)育，促使牙齒排列整齊，增強(qiáng)咀嚼功能。兒童的口腔保健，不僅僅與口腔本身狀況有關(guān)，而且還與全身健康有著密切的聯(lián)系。定期口腔檢查就是在沒有口腔疾病或自己沒有感覺到口腔有問題的情況下，定期讓口腔醫(yī)生進(jìn)行口腔健康檢查，而不是已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有問題才去就醫(yī)。

營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦、貧血患兒逐年下降而肥胖兒逐年升高 隨著人們生活水平的提高和兒童保健工作的全面開展，營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩、消瘦和貧血的患病率已得到有效控制。 可能與膳食的搭配、均衡的營養(yǎng)及與兒童的挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣有關(guān)。同時(shí)，肥胖兒的發(fā)病率正呈逐年上升趨勢，主要是現(xiàn)在有部分的家長陷入一個(gè)誤區(qū)，片面強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)和過度喂養(yǎng)，同時(shí)戶外活動(dòng)少、過度保護(hù)以及不良的飲食行為，導(dǎo)致肥胖兒的數(shù)量不斷增長。幼兒園保健狀況有待改進(jìn) 幼兒園的衛(wèi)生保健質(zhì)量直接影響著集體兒童正常的生長發(fā)育和身體健康，因此應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)幼兒園衛(wèi)生保健工作的管理，提高保健人員的衛(wèi)生保健知識培訓(xùn)，提供兒童均衡的膳食營養(yǎng)，加強(qiáng)兒童的體格鍛煉，同時(shí)加強(qiáng)健康教育，提高家長的衛(wèi)生保健知識，共同促進(jìn)兒童的健康成長。

篇4

【關(guān)鍵詞】  集居兒童 健康狀況 保健管理

         資料與方法

研究對象：沙河口區(qū)2005～2008年托幼機(jī)構(gòu)0～6歲在園兒童的健康檢查資料，其中2005年10 582人，2006年10 576人，2007年10 018人，2008年10 233人。資料調(diào)查方法：培訓(xùn)托幼園所保健人員，統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，由接受培訓(xùn)的相關(guān)人員填報(bào)《遼寧省集居兒童健康狀況報(bào)表》，并進(jìn)行市、區(qū)兩級質(zhì)量控制。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用spss10.0軟件對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。營養(yǎng)不良診斷標(biāo)準(zhǔn)：①低體重：年齡別體重低于同年齡、同性別中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；②發(fā)育遲緩：年齡別身高低于同年齡、同性別中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；③消瘦：身高別體重低于同性別、同身高中位數(shù)減去2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)［1］，超過按身高(長)所測標(biāo)準(zhǔn)體重20%即稱為肥胖。齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)：按第二次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查齲齒診斷標(biāo)準(zhǔn)，病損部位底部軟化和壁部軟化即可診斷為齲齒，乳尖牙、乳磨牙缺失及已充填牙均計(jì)入患齲牙［2］。

結(jié)果

營養(yǎng)不良患病情況：4年來，沙區(qū)兒童各類營養(yǎng)不良以發(fā)育遲緩患病率降幅最大,呈波動(dòng)性下降(p=0.023)；低體重患病率4年來總的變化不大,但0～2歲兒童營養(yǎng)不良患病率呈明顯下降趨勢(p=0.743)；消瘦患病率略有升高(p=0.198)，0～2歲比例最高(p=0.326)。肥胖患病情況：4年來，我市兒童肥胖患病率呈上升趨勢(p=0.036)；男童高于女童(p=0.000)；隨著年齡的增長肥胖患病率不斷增高(p=0.000)。齲齒患病情況：4年來，我市齲齒患病率呈下降趨勢(p=0.000)；隨著年齡的增加患病率不斷增高(p=0.000)。視力異常發(fā)生率：4年來，我市視力異常發(fā)生率呈波動(dòng)性上升趨勢(p=0.000)；隨著年齡的增加患病率不斷增高(p=0.000)。

討論

兒童營養(yǎng)不良的發(fā)生，主要與營養(yǎng)有關(guān)，也受遺傳、疾病、環(huán)境等因素影響。應(yīng)采取綜合性防治措施，積極對兒童家長和托幼園所保健人員、保育員進(jìn)行兒童保健知識培訓(xùn)，提高重點(diǎn)人群主動(dòng)接受保健服務(wù)的能力，降低集居兒童營養(yǎng)不良患病率。需進(jìn)一步完善兒童肥胖的防治工作：本資料顯示與呂濤報(bào)道的結(jié)果相一致，兒童單純性肥胖在全球范圍內(nèi)呈明顯上升趨勢。針對3～6歲兒童年齡特點(diǎn),加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)兒童的肥胖管理,定期進(jìn)行評估及早期干預(yù),向家長提出配合的具體要求,以減少肥胖兒的發(fā)生。兒童齲齒問題應(yīng)引起重視：需重視兒童乳牙齲齒的預(yù)防,早晚刷牙，飯后漱口，保持口腔清潔，少進(jìn)食甜食及甜酸飲料，要養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生及生活習(xí)慣。同時(shí)要加強(qiáng)齲齒危害的宣傳，積極進(jìn)行齲齒的矯治。應(yīng)加強(qiáng)托幼園所眼保健工作的質(zhì)量，教育兒童養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，減少與電視、電腦等電子產(chǎn)品的接觸時(shí)間；合理膳食、保持營養(yǎng)均衡；定期體檢，做到視力異常早預(yù)防、早治療。

【參考文獻(xiàn)】

  1 葉文駿,主編.兒童少年衛(wèi)生學(xué).第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:88.

篇5

摘要：目的 通過對兒童齲病的調(diào)查，找出齲病的易患因素，預(yù)防和減少兒童齲病的發(fā)生。方法 調(diào)查1880名兒童吃零食和平時(shí)刷牙的習(xí)慣。結(jié)果 不愛吃零食和愛吃零食的兒童患齲二者有極顯著差異（P＜0.005），刷牙和不愛刷牙的兒童患齲二者有極顯著的差異（P＜0.005）。 結(jié)論 兒童不良飲食習(xí)慣及不愛保持口腔清潔的習(xí)慣是兒童患齲的重要因素之一，醫(yī)務(wù)人員及家長和幼兒園老師都有責(zé)任對兒童進(jìn)行口腔健康教育，宣傳指教，及早預(yù)防兒童齲病的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 兒童齲病 易患因素 預(yù)防

The Research and Analysis of The Easy Causing Factor of Caries of Children.Jia Qing.The People’s hospital of xichongcounty,xichong 637200 Sichuan,China).

【Abstract】Objective Through the research of children is caries,to find the easy causing factor,pervent and reduce the occurrence of caries.Methods investigating snacking and brushing habits of 1800 children.Results here are notable differences between children liking snacks and disliking snacks(p＜0.005).There are also great differences between children brushing and not brushing (p＜0.005).Conclusion It is one of important factors for children to have bad habits and not to keepclean oral cavity.Medical staff,parents and kindergarten teachers have the responsibilify to educate oral cavityhealth and to tell children to prevent caries。

【Key words】Children caries；Theeasy causing factor；prevention

齲齒已被世界衛(wèi)生組織列為第一位重點(diǎn)防治的慢性非傳染性疾病。齲齒的繼發(fā)感染可以形成病灶，致成或加重關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、慢性腎炎和多種眼病等全身其他疾病，它是兒童常見的多發(fā)病。對兒童營養(yǎng)的攝取和健康的成長都極為不利。本文通過對我縣縣城兒童飲食習(xí)慣及口腔保健與齲病的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查，以探討兒童齲病的易患因素，有針對性地指導(dǎo)預(yù)防和治療。

1 對象和方法

1.1 對象 選擇來自我縣幼兒園及小學(xué)校3~8歲的學(xué)生，共計(jì)1880例，其中男982例，女898例。

1.2 方法 安排經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員，使用自制調(diào)查表，對上述兒童進(jìn)行調(diào)查；3~4歲小兒由家長如實(shí)填寫飲食及口腔保健項(xiàng)目，齲齒按齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］進(jìn)行診斷。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 檢查人數(shù)1880例，患齲人數(shù)1182例，患病率為62.87%；男653例，女529例；男性患病率為66.50%，女性為58.9%。

2.2 齲病與吃零食習(xí)慣的關(guān)系 吃零食的兒童患齲率73.38%，不吃零食的兒童患齲率為24%，兩者比較有極顯著差異（χ2=328.8，P＜0.005），見表1。

2.3 齲病與口腔衛(wèi)生的關(guān)系刷牙的兒童患齲率為49.44%，不刷牙的兒童患齲率為77.53%，兩者比較有顯著差異（χ2=158.6，P＜0.005＝，見表2。

3 討論

3.1 兒童齲病的易患因素 小兒因牙齒的解剖形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)［2］特點(diǎn)，易致食物滯留，且易成為不潔區(qū)。兒童牙齒的釉質(zhì)、牙本質(zhì)薄，礦化度低，抗酸力弱。以及兒童的食物多為軟質(zhì)食物，含糖量高，粘性強(qiáng)，易發(fā)酵產(chǎn)酸，形成菌斑［3］。加之兒童的睡眠時(shí)間長，唾液分泌［4］減少，口腔自潔作用差，以及平時(shí)不良好的飲食習(xí)慣和不能很好的刷牙，各種原因造成齲病的發(fā)生。

3.2 兒童患齲的危害 兒童齲病嚴(yán)重降低小兒的咀嚼功能，影響兒童的營養(yǎng)攝入，降低抵抗力。有的因齲病還發(fā)展成全身慢性疾病，再者小兒牙齒的崩壞影響正確發(fā)音及美觀，也給小兒造成心理壓抑。

3.3 兒童齲病的預(yù)防措施 從該次調(diào)查中可以看出，兒童齲病與其平時(shí)吃零食習(xí)慣和口腔清潔習(xí)慣有密切關(guān)系。因此，及時(shí)教育兒童養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣，對預(yù)防兒童齲病有十分重要的意義。

3.3.1 醫(yī)務(wù)人員、幼兒園老師及家長要增強(qiáng)孩子的口腔保健意識。

3.3.2 對兒童進(jìn)行口腔健康教育，加強(qiáng)宣傳指教，及時(shí)培養(yǎng)兒童口腔健康的行為，切實(shí)做好口腔保健。

3.3.3 老師和家長要指導(dǎo)兒童養(yǎng)成漱口刷牙的習(xí)慣，并指導(dǎo)兒童掌握正確的刷牙方法。為提高刷牙的效果，可用菌斑顯示劑［5］指導(dǎo)刷牙。

3.3.4 限制食糖，可采用糖的代用品，少吃糖和吃糖后漱口，使糖不附于牙面，以免供給菌斑內(nèi)細(xì)菌生長代謝的條件。

3.3.5 增強(qiáng)牙齒的抗齲能力，可運(yùn)用含氟牙膏刷牙，每隔2周使用一次，每次4min。

3.3.6 各級預(yù)防保健機(jī)構(gòu)應(yīng)建立口腔健康教育診室，定期給幼兒、小學(xué)生作口腔健康教育和口腔防齲檢查，以便對齲病及早預(yù)防，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

參考文獻(xiàn):

［1］鄭麟蕃，張震康.實(shí)用口腔科學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，1995：786.

［2］ 石四箴.兒童口腔醫(yī)學(xué)［M］.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2007.76.

［3］ 樊明文譯. 齲病學(xué).疾病及其臨床處理［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006:35-39.

篇6

1.1研究對象

采用整群調(diào)查，并且采用隨機(jī)的方式來選取2012年9~10月份，轄區(qū)12所幼兒園進(jìn)行保健體檢的學(xué)齡前兒童的齲患調(diào)查，乳牙已經(jīng)全部萌出的3~6歲2258名兒童，其中男孩1254名，女孩1004名。

1.2方法

由經(jīng)過專門培訓(xùn)的醫(yī)生來確診，檢測的方法是采用視診為主，并且對全牙進(jìn)行輔檢查。

1.3診治標(biāo)準(zhǔn)

凡是兒童牙隙出現(xiàn)列溝或者是牙光滑面出現(xiàn)形、色與質(zhì)上的改變，就可以診治為是齲齒，對齲齒進(jìn)行充填和齲缺失也可以當(dāng)成是齲齒，來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，不分度只是對乳牙進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

對收集到的數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，并進(jìn)行相關(guān)性分析。

2結(jié)果

2.1乳牙患病概率和性別之間的關(guān)系

2258名兒童內(nèi)有1174名3~6歲兒童有不同程度齲齒，患病率達(dá)到了51.82%，男童、女童齲齒病率分別是52.50%、50.64%，這說明兩者的患病率差異不明顯。參見表1.

2.2不同年齡組內(nèi)的齲齒情況

兒童年齡的增加，患有齲齒率情形都無明顯的差異，每一個(gè)年齡組患有齲齒率都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.01），參見表2。

2.3齲齒矯治率的調(diào)查情況

在595名患齲齒病兒童中，采用88人開展了齲齒填充物治療，平均填充率是26.31%。

3.討論

3.1兒童患齲齒情況對比

各個(gè)年齡組的調(diào)研情況表明，年齡大一些的兒童其患病的概率要大于年幼兒童，特別是4歲、5歲兒童增加比較快，這和兒童乳牙接觸礦化度低、氟化物低，抗齲齒能力低有一定關(guān)系，并且伴隨時(shí)間增加，患有齲齒的日分?jǐn)?shù)在增加，這說明應(yīng)該從兒童小時(shí)候就需要做好齲齒防治工作，降低患齲齒病概率。

3.2兒童患齲齒病率高的原因分析

蘇州市吳江市區(qū)捏的3~6歲的兒童齲齒患病的率是51.82%，這和我國兒童齲齒平均55%的患病率基本相當(dāng)[2]。除了和兒童自身的乳牙因素有關(guān)之外，還和兒童口腔自身衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣等有很大的關(guān)系。比如兒童刷牙次數(shù)、年齡，父母口腔知識的掌握情況，兒童平均攝入的甜食情況等。[3]如果是兒童家長對口腔保潔方面的意識比較單薄，想當(dāng)然的認(rèn)為孩子將來會換掉乳牙，乳牙患齲齒病和其關(guān)系并不大，這里需要說明的是破損的乳牙齲齒會對恒牙的成長發(fā)育產(chǎn)生直接性的影響。通過相關(guān)的調(diào)研資料顯示[4]，家長帶患兒去醫(yī)院診治低有很大的關(guān)系，只有平均26.31%的患兒去醫(yī)院進(jìn)行了填充性治療。

篇7

[摘要]　目的　探討農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育的效果。方法　隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級3個(gè) 班學(xué)生共150人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白對照組各50人,通過教育前后問卷調(diào)查口腔健康 知識知曉情況和口腔健康行為形成情況比較教育效果。結(jié)果　口腔健康知識知曉情況和口腔健康行為形成情況 在教育前3組差異無顯著性(f=1.03、1.54,p>0.05);教育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著性 (t=9.38~24.14,p<0.001),空白對照組調(diào)查前后差異無顯著性(t=0.07、0.38,p>0.05);教育后,模式教育組 和醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有顯著性(f=116.56、40.78,q=10.12~19.41,p<0.001),而模式教育組 與醫(yī)生教育組差異無顯著性(q=1.51、1.82,p>0.05)。結(jié)論　農(nóng)村兒童口腔健康教育工作模式教育可使這項(xiàng)工 作有效、經(jīng)濟(jì)、廣泛、持久開展,在一定程度上改善我國農(nóng)村兒童口腔衛(wèi)生狀況.

    [關(guān)鍵詞]　農(nóng)村人口;兒童;口腔;健康教育;工作模式

  [abstract]　objective　to investigate the effect of work mode on oral health education in children inhabiting in rural area.

    methods　this study enrolled 150 children of 12 years old of grade 6, three classes, from a rural primary school, who were equally randomized to three groups as: mode education (me) group, doctor-education (dg) group and blank-control (bc) group. the ef- fectiveness of education was evaluated through a comparison of understanding of knowledge of oral health and formation of oral health behaviour between before and after the education via a questionnaire.　results　before education, there were no differences between the three groups in terms of awareness of oral health and oral health behaviour (f=1.03,1.54;p>0.05). a comparison between before and after education, the difference of me and dg group was significant (t=9.38-24.14,p<0.001), while that of bc group, not significant (t=0.07,0.38;p>0.05). after education, the differences between me, de and bc groups were signif- icant (f=116.56,40.78;q=10.12-19.41;p<0.01), but the differences between me and de groups were not significant (q= 1.51,1.82;p>0.05).　conclusion　the mode education for oral health enables this program to be developed effectively, eco- nomically, extensively, and enduringly, which will fundamentally change the appearance of dental hygiene of rural children in our country.

    [key words]　rural population; child; mouth; health education; work mode

由于我國農(nóng)村人口眾多,經(jīng)濟(jì)文化資源有限,長 期以來沒有規(guī)范有效的兒童口腔健康教育工作模 式,使口腔健康教育工作無法持續(xù)開展,造成農(nóng)村兒 童口腔保健知識匱乏,口腔健康狀況不容樂觀。針 對這一情況,本課題組總結(jié)多年農(nóng)村兒童口腔健康 教育工作經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合農(nóng)村實(shí)際情況,研發(fā)了一套農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式,這套模式的特點(diǎn)就 是將一套成熟的口腔健康教育工作方法交由幼兒 園、學(xué)校老師,替代醫(yī)生完成口腔健康教育工作,使 這項(xiàng)工作可以科學(xué)、有效、長期、廣泛開展,逐漸形成 規(guī)范的教育模式。本研究對這套模式實(shí)際應(yīng)用效果 進(jìn)行科學(xué)評估,為其推廣應(yīng)用提供實(shí)際依據(jù).

    1　對象與方法 1.1　研究對象 隨機(jī)抽取某農(nóng)村小學(xué)6年級3個(gè)班學(xué)生共150 人,均為12歲,分為模式教育組、醫(yī)生教育組和空白 對照組各50人。模式教育組教師參加過由當(dāng)?shù)亟?體局組織專業(yè)醫(yī)生舉辦的農(nóng)村兒童口腔健康教育工 作培訓(xùn).

    1.2　口腔健康教育工作內(nèi)容 本模式健康教育教材針對教育對象實(shí)際情況分 為3~5歲、6~11歲、12~18歲3種版本,分別制作 了教育幻燈、手冊、展板、教案等材料,本研究使用 12~18歲版本。其教育內(nèi)容如下。①口腔生理知 識:牙齒的解剖構(gòu)造、恒牙介紹、口腔健康標(biāo)準(zhǔn);②口 腔疾病危害、治療知識:齲病、牙周病、牙列畸形的病 因、危害及治療知識;③口腔疾病預(yù)防知識:刷牙方 法,牙刷的選擇,含氟牙膏的使用,牙線的使用,窩溝 封閉,健康飲食及定期檢查牙齒等知識;④兒童前牙 外傷的緊急處理知識.

    1.3　口腔健康教育問卷調(diào)查 根據(jù)調(diào)查口腔健康知識知曉情況和口腔健康行 為養(yǎng)成情況設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容包括口腔保健 知識、態(tài)度和行為,學(xué)生在接受口腔健康教育前1 d 和教育后3個(gè)月用相同調(diào)查問卷測試.

    1.4　統(tǒng)計(jì)分析 采用spss 10.0及ppms 1.5[1]統(tǒng)計(jì)軟件對結(jié) 果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理.

    2　結(jié)果

2.1　口腔健康知識知曉情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康知識知 曉情況比較差異無顯著性(f=1.03,p>0.05)。教 育前后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著 性(t=25.14、15.83,p<0.001),而空白對照組調(diào) 查前后差異無顯著意義(t=0.07,p>0.05)。教育 后,模式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異 均有顯著意義(f=116.56,q=19.41、17.90,p< 0.001),而模式教育組與醫(yī)生教育組比較差異無顯 著性(q=1.51,p>0.05)。見表1.

    2.2　口腔健康行為養(yǎng)成情況 在口腔健康教育前,3組學(xué)生口腔健康行為養(yǎng) 成情況差異無顯著性(f=1.54,p>0.05)。教育前 后比較,模式教育組和醫(yī)生教育組差異有顯著意義 (t=11.30、9.38,p<0.001),而空白對照組調(diào)查前 后差異無顯著性(t=0.38,p>0.05)。教育后,模 式教育組、醫(yī)生教育組與空白對照組比較差異均有 顯著性(f=40.78,q=11.94、10.12,p<0.001),而 模式教育組與醫(yī)生教育組差異無顯著性(q=1.82, p>0.05)。見表1.

    3　討

論 口腔健康教育作為健康教育的一個(gè)分支,是以 教育的手段向人們傳授口腔衛(wèi)生保健知識與技術(shù), 促使人們主動(dòng)采取有益于口腔健康的行為,是實(shí)現(xiàn) 人人參與并享有口腔衛(wèi)生保健的根本途徑,也是口 腔預(yù)防保健工作的重點(diǎn)內(nèi)容之一[2]。通過口腔健康 教育,增加了人們的口腔保健知識,同時(shí)口腔保健意 識也會相應(yīng)提高。在本研究中,模式教育組和醫(yī)生 教育組在教育后無論是口腔健康知識知曉率還是口

表1　口腔健康知曉情況及健康行為形成情況比較 (n=50,-x±s) 組別時(shí)間知識知曉率(χ/%)行為形成正確率(χ/%) 空白對照組教育前23.25±16.94 19.25±16.60 教育后23.50±16.68 20.25±16.51 醫(yī)生教育組教育前25.25±16.27 18.25±14.77 教育后　73.75±24.12*#　52.25±24.83*# 模式教育組教育前20.50±16.51 14.50±10.81 教育后　78.00±17.96*#　58.00±24.71*#

與同組教育前比較,*t=9.38~24.14,p<0.001;與對照組教 育后比較,f=116.56、40.78,#q=10.12~19.41,p<0.001.

    腔保健行為養(yǎng)成率都比教育前有了顯著提高,證明 該模式可使口腔健康教育工作科學(xué)、有效的開展.

    由于口腔健康教育是一項(xiàng)基本而持久的工作, 其內(nèi)容豐富,手段多樣,可以在臨床、學(xué)校、社區(qū)等場 合,針對不同的對象,進(jìn)行相應(yīng)的健康教育[3]。與學(xué) 校融合的口腔健康教育可明顯提高學(xué)生的口腔保健 知識[4]。小學(xué)時(shí)期是口腔健康觀念與行為的養(yǎng)成 期,小學(xué)生接納新事物的能力較強(qiáng),在學(xué)校中學(xué)到的 口腔保健知識和技能對于成年后的口腔健康有顯著 的意義[5]。本模式將口腔健康教育工作交由學(xué)校老 師完成,充分利用了學(xué)校的各項(xiàng)優(yōu)勢,解決了農(nóng)村醫(yī) 療保健資源不足的問題,使這項(xiàng)工作能持久廣泛地 開展.

    本模式的研究突出針對我國農(nóng)村現(xiàn)狀,由于我 國廣大農(nóng)村教育資源不均衡,教育設(shè)施相對落后,所 以在模式研發(fā)過程中,不僅制作了多媒體教學(xué)系統(tǒng), 也制作了簡易展板,使這項(xiàng)工作能在各種教育條件 下實(shí)施。本研究結(jié)果顯示,該模式的教育效果與專 業(yè)醫(yī)生所達(dá)到的效果無顯著性差異,這一結(jié)果為農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作模式奠定了理論基礎(chǔ).

    2009年,我們在青島周邊農(nóng)村實(shí)驗(yàn)推廣這種模式, 通過當(dāng)?shù)亟腆w局組織,對該區(qū)學(xué)校相關(guān)教師進(jìn)行了 培訓(xùn),在后來的調(diào)查結(jié)果表明,取得了很好的教育效 果。下一步我們將繼續(xù)跟蹤觀察,以便更深入地研 究本模式教育的遠(yuǎn)期效果.

    知-信-行理論認(rèn)為,衛(wèi)生保健知識和信息是建 立積極、正確的信念與態(tài)度,進(jìn)而改變健康相關(guān)行為 的基礎(chǔ),而信念和態(tài)度則是行為改變的動(dòng)力[6]。農(nóng) 村兒童口腔健康教育工作已經(jīng)被我國所重視,但是 這項(xiàng)工作要想達(dá)到理想的效果,創(chuàng)建一套行之有效 的工作模式尤為重要,我國現(xiàn)階段沒有這方面的報(bào) 道。本課題組通過農(nóng)村兒童口腔健康教育模式的研 究,使這項(xiàng)工作有希望科學(xué)、有效、廣泛、持續(xù)開展,作為農(nóng)村兒童口腔 疾病預(yù)防工作模式的重要組成部分,它將對我國農(nóng) 村兒童口腔健康水平的提高起到積極作用.

    [參考文獻(xiàn)] [1]周曉彬,紀(jì)新強(qiáng),徐莉. ppms 1.5統(tǒng)計(jì)軟件的功能及其應(yīng)用 [j].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,45(1):91-93.

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篇8

【關(guān)鍵詞】 兒童；系統(tǒng)化；服務(wù)

隨著人們生活水平和人口素質(zhì)的不斷提高，對兒童保健的要求無論是家庭還是社會都提上了一個(gè)新臺階，可是在實(shí)際生活中，怎樣做、怎樣做好兒童系統(tǒng)保健工作方面，還是一個(gè)值得探討的問題。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）對此有了明確的要求。

兒童早期是兒童體格和心理快速發(fā)展的時(shí)期，容易發(fā)生各種營養(yǎng)性疾病、感染性疾病，兒童心理行為的問題也往往在這個(gè)時(shí)期種下根源。營養(yǎng)性疾病如近年來的肥胖兒童的增多，其中城市兒童肥胖高于農(nóng)村，尤其對幼兒園兒童體檢時(shí)表現(xiàn)的更為突出。另外，兒童口腔齲齒問題也不容忽視，這些都和人們生活水平的提高，保健意識等心理問題與有直接關(guān)系。

隨著醫(yī)學(xué)模式向“社會形態(tài)-心理-生物醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)樣式”的轉(zhuǎn)變，兒童保健也應(yīng)在三個(gè)水平上進(jìn)行。①增進(jìn)性措施，也稱一級或基礎(chǔ)預(yù)防；②防病于未發(fā)之前，稱二級預(yù)防，如新生兒缺陷病的篩查；③對患者進(jìn)行預(yù)防性治療，及時(shí)徹底治療疾病、防止并發(fā)癥和后遺癥，稱三級預(yù)防。要做到以上三個(gè)水平的保健，要求我們做好兒童系統(tǒng)化保健管理。

1 根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》要求，進(jìn)行0-6歲兒童的系統(tǒng)化保健管理

1.1 新生兒家庭訪視 新生兒出生后，醫(yī)院為新生兒建立《兒童保健手冊》，出院后1周內(nèi)，村級保健人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行訪視新生兒。了解出生時(shí)的基本情況、是否進(jìn)行預(yù)防接種，是否進(jìn)行了新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查。觀察產(chǎn)婦居住條件，詢問和觀察新生兒的母乳喂養(yǎng)情況、大小便情況、睡眠情況、是否出現(xiàn)黃疸、臍部是否感染、口腔發(fā)育是否正常等。同時(shí)為新生兒測量體溫、測量體重、身長，檢查囟門大小，聽診心肺是否正常等體格檢查，根據(jù)新生兒的具體發(fā)育情況，做到有針對性地對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識、護(hù)理知識和常見新生兒疾病預(yù)防和指導(dǎo)。查驗(yàn)新生兒疾病篩查證明和聽力篩查證明，如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查和聽力篩查，告知家長到兒童出生的醫(yī)院做這兩項(xiàng)篩查。對于異常情況的兒童根據(jù)實(shí)際情況增加訪視次數(shù)。

1.2 新生兒滿月健康管理 新生兒滿月后，村級保健人員到產(chǎn)婦家中進(jìn)行隨訪。測量體重、身長，進(jìn)行發(fā)育評價(jià)，觀察新生兒的喂養(yǎng)情況、睡眠情況、大小便情況、黃疸、囟門大小等情況，同時(shí)進(jìn)行發(fā)育評估。

1.3 嬰幼兒健康管理 村級保健員分別在兒童3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)到兒童家中隨訪服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進(jìn)行體格檢查，測量體重、身長，進(jìn)行發(fā)育評價(jià)，同時(shí)進(jìn)行心理行為發(fā)育評估，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食的添加時(shí)間和種類、心理行為發(fā)育，疾病預(yù)防、口腔保健與齲齒預(yù)防、及常見疾病的健康指導(dǎo)。同時(shí)建議兒童家長帶兒童去附近醫(yī)院在嬰幼兒6-8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測。在6、12、24、36月齡時(shí)使用聽觀察法分別進(jìn)行1次聽力篩查。8個(gè)月時(shí)進(jìn)行兒童DDST檢查一次。

1.4 學(xué)齡前兒童健康管理 村級保健員為4-6歲兒童每年提供一次健康保健服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括身高、體重的測量，視力篩查，口腔檢查，心肺檢查，腹部檢查，生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，同時(shí)對兒童的膳食情況、患病情況等進(jìn)行詢問和指導(dǎo)。建議兒童家長帶兒童去附近醫(yī)院每年血常規(guī)檢測和肝功能檢查。

1.5 健康問題處理 村級保健人員對在兒童體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)當(dāng)分析其產(chǎn)生的原因，給出科學(xué)的建議。

2 對村級保健人員提出了明確的要求

2.1 開展兒童健康管理的村級保健人員應(yīng)當(dāng)具備所需的基本設(shè)備和條件。

2.2 從事兒童健康管理的村級保健人員應(yīng)取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格（鄉(xiāng)村醫(yī)生證），并接受縣級婦幼保健兒童保健專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，同時(shí)要有責(zé)任心和耐心，按照國家兒童保健有關(guān)規(guī)范的要求進(jìn)行兒童健康管理。

2.3 從事兒童健康管理工作村級保健人員應(yīng)通過婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)、預(yù)防接種，村婦聯(lián)等多種途徑掌握轄區(qū)中的適齡兒童數(shù)，做好兒童的健康管理。

2.4 加強(qiáng)宣傳，向兒童父母告知具體的服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受兒童健康服務(wù)。

2.5 每次服務(wù)后及時(shí)做好記錄，納入兒童健康檔案管理。

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【中圖分類號】 G617 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1004―0463（2015）13―0039―01

做好健康教育工作是進(jìn)行疾病預(yù)防的首要條件。多年來我院在做好兒童健康教育工作的同時(shí)，通過各種手段向家長進(jìn)行了各種形式的兒童保健及健康知識的傳播活動(dòng)，收到了良好的效果。

一、加強(qiáng)組織管理

1.為了使健康教育工作有重要保證，我院建立了充實(shí)的組織機(jī)構(gòu)，并且每2～3年改組一次。組長由主管院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)室主任擔(dān)任。組員由保教科科長、教研室主任、教師代表、醫(yī)務(wù)室成員及相關(guān)人員組成。

2.為了使健康教育工作在我院持久開展，并且落實(shí)到位，我院制定了健康教育制度，每年制定了健康教育工作計(jì)劃，并且每年年終進(jìn)行工作總結(jié)。由于有制度做保障，使我院健康教育工作納入常抓不懈的軌道，并且取得了明顯的效果。

二、提高為幼兒健康服務(wù)的能力

提高教職工的健康教育素質(zhì)及專業(yè)化素質(zhì)是提高健康服務(wù)能力的核心要素。因此，要使教育者的健康素質(zhì)首先得到提高，才能去教育兒童，通過教育者的言傳身教，潛移默化地提高兒童的健康素質(zhì)。多年來我院在教育全院教職工提高健康素質(zhì)方面做了一些工作，如通過宣傳欄、黑板報(bào)、校訊通、園內(nèi)網(wǎng)、發(fā)宣傳資料、出《保健――橋梁》刊物、開講座、試卷問答、網(wǎng)絡(luò)研修、舉辦各種培訓(xùn)班等方式，對全院教職工進(jìn)行了兒童衛(wèi)生保健、健康教育知識及操作技能方面的培訓(xùn)，提高了培訓(xùn)質(zhì)量和全院教職工的綜合素質(zhì)，近三年來共培訓(xùn)保教人員1200多人次，年培訓(xùn)率達(dá)85%左右。

三、利用各種傳播媒體做好健康教育知識宣傳活動(dòng)

利用各種傳播媒體可增強(qiáng)宣傳教育活動(dòng)的針對性、有效性和吸引力，形成家庭、保育院、社會的教育合力，營造關(guān)注兒童健康、重視兒童衛(wèi)生保健的氛圍。

1.為了使全院教職工及幼兒的健康知識知曉率有效提高，我院征訂有《幼兒教育》《學(xué)前教育》《早期教育》等二十多種刊物，供教職工翻閱，還有醫(yī)務(wù)室自編刊物《保健――橋梁》；并逐年為健康教育工作的開展添置電腦及校園網(wǎng)絡(luò)，其經(jīng)費(fèi)占有很大比例；還制作了兒童健康教育活動(dòng)光盤和衛(wèi)生保?。ㄉ恚┙】倒獗P；每周兩次定時(shí)為幼兒播放動(dòng)畫片，使幼兒逐步懂得用餐營養(yǎng)知識及其他小常識，以利于幼兒生長發(fā)育。

2. 多渠道發(fā)放健康教育資料，對全院教職工、各班及家長發(fā)放健康教育資料，三年來共發(fā)放健康教育資料3600份，口腔保健知識宣傳資料840份，眼保健知識宣傳資料830份，兒童補(bǔ)鈣知識宣傳資料450份，“保健――橋梁”刊物300份，傳染病防治知識宣傳資料820份，麻腮風(fēng)防治知識宣傳資料840份，手足口病防治知識宣傳資料1600份，健康行為歌宣傳資料820份。

3. 廣泛開展多種多樣的健康教育宣傳活動(dòng)，做好家園共育。多年來我院十分重視健康教育宣傳活動(dòng)，通過黑板報(bào)、宣傳欄、刊物、開家長座談會、專題講座（衛(wèi)生保健知識講座，眼保健講座，耳保健講座，營養(yǎng)知識講座，預(yù)防接傳染病防治知識講座，口腔衛(wèi)生保健知識講座、兒童意外事故預(yù)防與處理等）、家長開放日等活動(dòng)，使全院教職工及家長的健康教育知識知曉率得到了很大程度的提高，為我院健康教育工作的開展奠定了基礎(chǔ)。

四、建立檔案，并對教師進(jìn)行保育保健工作技能操作考核

我院針對院內(nèi)體弱兒、肥胖兒、行為異常兒童開展家園互動(dòng)，建立專案、聯(lián)系檔案和管理記錄，并且每年有針對性地對教師進(jìn)行保育保健工作技能操作考核。

五、有效評價(jià)

做好形式多樣的健康評價(jià)，了解健康教育的適宜性、有效性，并調(diào)整和改進(jìn)工作，提高保教質(zhì)量。其評價(jià)工作有：家長問卷調(diào)查；兒童生理方面的整合和個(gè)案評價(jià)，如兒童生度發(fā)育評價(jià)；營養(yǎng)調(diào)查、五官保健等方面的評價(jià)；健康教育活動(dòng)課后評價(jià)；教師考核評價(jià)；統(tǒng)計(jì)處理的信息資料等。

六、活動(dòng)難點(diǎn)

1.部分衛(wèi)生行政及教育行政部門對健康教育的重要性認(rèn)識不足，影響了健康知識的普及、促進(jìn)。

2. 家園共育有待于加強(qiáng)，尤其是家長的健康素養(yǎng)需要盡快提高。

3. 政府對健康教育經(jīng)費(fèi)投入不足，制約了健康教育的發(fā)展。

篇10

1 對象與方法

全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)3～6歲的集體兒童由各兒保醫(yī)生在“六一”健康檢查的同時(shí)采用室內(nèi)自然光線對口腔進(jìn)行直視檢查，凡牙本質(zhì)滑面或溝窩有明顯的色、形、質(zhì)等改變者診斷為齲齒，不分度，只統(tǒng)計(jì)乳牙齲齒顆數(shù)。對有齲齒、缺失和修補(bǔ)者均計(jì)算在內(nèi)，計(jì)算齲齒患病率。

2 結(jié)果

調(diào)查的1 637名兒童中，患齲人數(shù)961人，齲患率為58.7%，檢出齲齒4 782顆，人均患齲4.98顆。3～6歲兒童齲患率隨著年齡的增長而呈上升趨勢，見表1。城鄉(xiāng)幼兒園齲齒患病情況比較見表2。

表1嵊泗縣1637名兒童齲患情況

表2不同地區(qū)兒童齲齒患病比較

由表2可見,城鎮(zhèn)幼兒園齲患率高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒園齲患率。

3 討論

通過對我縣幼兒園兒童齲齒的流行病學(xué)調(diào)查可見,雖然我縣地處沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū),人民生活水平較高,但對幼兒齲齒的危害認(rèn)識不足,缺少必要的防治知識,要降低其患病率,就應(yīng)該提高口腔健康知識水平,我們認(rèn)為以下幾方面的工作有待于加強(qiáng)。

3.1 地區(qū)差異

城鎮(zhèn)幼兒患病率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)幼兒,造成這一結(jié)果原因之一可能是城鎮(zhèn)生活水平較高,幼兒吃零食較多,而口腔衛(wèi)生普遍不注意,另外可能鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生在"六一”體檢時(shí)對口腔檢查不夠仔細(xì)，檢查質(zhì)量存在一定差異，以后應(yīng)創(chuàng)造機(jī)會組織統(tǒng)一培訓(xùn)。

3.2 加強(qiáng)對口腔健康意義的宣傳

多年來，“牙痛不是病、蛀牙不要緊”等錯(cuò)誤觀點(diǎn)普遍存在，給防齲工作增加了難度。因此，防齲工作應(yīng)該以宣傳為先導(dǎo)，深入介紹齲齒危害及防齲的意義，提高家長對保護(hù)牙齒與增進(jìn)身體健康之間的關(guān)系，督促孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有必要向家長開展“牙齒保健”的專題講座非常必要，向家長傳授齲齒的預(yù)防方法，刷牙的時(shí)間、方法、牙膏的選擇及使用等。

3.3 做好齲齒的預(yù)防保健和早期治療

對幼兒園中班以上兒童要定期進(jìn)行口腔氟化物防齲工作。氟化物防齲作用被國內(nèi)外學(xué)者所證實(shí)。氟化物防齲機(jī)制目前認(rèn)為主要是通過抑制細(xì)菌斑和提高牙釉質(zhì)的抗齲能力而發(fā)揮作用的。氟離子透入法是使氟離子透入牙體組織與牙面鈣鹽結(jié)合形成一層質(zhì)地較硬的不溶于酸的氟磷灰保護(hù)層，增加牙齒對齲病的抵抗力，從而達(dá)到防齲目的。