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篇1

【關(guān)鍵詞】 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)；教學(xué)改革；理論與實踐結(jié)合

口腔健康教育是初級口腔衛(wèi)生保健的重要組成部分，也是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的重要內(nèi)容。李剛[1]等認為開展口腔健康教育創(chuàng)作是口腔醫(yī)學(xué)生的基本功之一，是醫(yī)生對人群促進口腔健康能力的重要組成部分。高職高?？谇会t(yī)學(xué)教育，主要目的是為了培養(yǎng)能夠在基層從事口腔衛(wèi)生保健的醫(yī)務(wù)工作者，注重口腔健康教育能力的培養(yǎng)，有利于改善口腔健康狀況，提高人們的口腔保健意識，建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。在這種背景條件下，我們對口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)作以下的探索，以尋求更適合預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)模式，為高職高專預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)改革提供理論依據(jù)。

1 課程改革

我院《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》在三年制高職高?？谇会t(yī)學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)中屬于考查科目，由于在專升本及執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中所占比重較少，師生的重視程度不夠。早期該課程的教學(xué)主要以理論課教學(xué)為主，實驗實訓(xùn)教學(xué)項目開出率較低。而基層口腔醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)具備較強的口腔疾病預(yù)防意識和醫(yī)患溝通技巧，具有開展口腔健康教育、指導(dǎo)干預(yù)措施的能力[2]。純理論教學(xué)不能滿足教學(xué)需要，也很難適應(yīng)崗位需要。自2010年起，我們對口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程進行改革，增加實訓(xùn)學(xué)時，開展社會實踐，培養(yǎng)學(xué)生的口腔健康教育能力。由原來的理論課30學(xué)時，實驗實訓(xùn)6學(xué)時改變?yōu)槔碚?0學(xué)時，實驗實訓(xùn)24學(xué)時，在原來的基礎(chǔ)上增加了18學(xué)時的實驗實訓(xùn)課時用于社會實踐。

2 理論教學(xué)

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)這門課程內(nèi)包含了大量的純理論、政策性內(nèi)容，還有部分較抽象的提綱性知識。教學(xué)活動中，師生互動較少，學(xué)生被動接受知識，教學(xué)效果較差。目前的研究證實，在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)生的自學(xué)能力，對課本上抽象的理論知識的掌握起到了積極的作用[3]。自2010年起，我們在部分章節(jié)如口腔健康教育與促進，口腔健康調(diào)查及特定人群的口腔保健等應(yīng)用研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式，其余內(nèi)容采用傳統(tǒng)的課堂授課的教學(xué)方式。在學(xué)期剛開始時，根據(jù)教學(xué)大綱引導(dǎo)學(xué)生對這部分內(nèi)容制定提綱，收集信息，分組交流，歸納總結(jié)出解決問題的最佳方案并在課堂上進行演講，教師提問、點評。學(xué)生有充足的時間去收集信息，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。在收集信息過程中，師生走出課堂，面向社會，了解社會實際，積極尋找和發(fā)現(xiàn)切實可行的教學(xué)資源。通過研究性學(xué)習(xí)的鍛煉，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到了提高，鍛煉了自學(xué)能力，能夠理論聯(lián)系臨床實踐。

3 實驗實訓(xùn)課

由于我國口腔疾病防治工作起步較晚，不僅口腔疾病防治機構(gòu)不足，人才缺乏，而且人民群眾缺乏口腔保健的基本知識。成功的口腔醫(yī)務(wù)工作者，必須在執(zhí)業(yè)活動中進行必要的口腔健康教育，提高他們的自我口腔保健意識。我們在實驗實訓(xùn)課的開設(shè)中以口腔健康能力培養(yǎng)為中心，將實驗實訓(xùn)項目分課堂實訓(xùn)項目和社會實踐兩部分。課堂實訓(xùn)以口腔預(yù)防必備的基本知識和基本技能為主，社會實踐側(cè)重于鍛煉知識的實際運用能力。

3.1 課堂實訓(xùn)項目主要是口腔健康調(diào)查及標(biāo)準一致性檢驗、菌斑控制、窩溝封閉，主要目的是讓學(xué)生掌握基本的口腔疾病預(yù)防方法，為口腔健康教育做必需的準備。同時，這些內(nèi)容也是口腔助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核要求掌握的內(nèi)容。我們對這部分內(nèi)容的實驗實訓(xùn)教學(xué)采取傳統(tǒng)教學(xué)模式進行，側(cè)重于基本技能的訓(xùn)練。

3.2 將口腔健康知識進校園、進社區(qū)等作為口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程的社會實踐教學(xué)。實踐的內(nèi)容包括口腔健康檢查、口腔健康咨詢、口腔健康教育等?？谇唤】禉z查，有利于系統(tǒng)的歸納和總結(jié)已學(xué)的專業(yè)知識，并用于臨床實踐；口腔健康咨詢有助于他們了解社會，特別是基層對口腔健康的需要，也提高他們學(xué)習(xí)的興趣；口腔健康教育增強了他們的專業(yè)使命感。通過社會實踐活動，同學(xué)們可以接觸到大量的“病人”，在相對輕松的情景下鍛煉他們的醫(yī)患溝通能力，有助于公共衛(wèi)生能力的提高。通過幾年的連續(xù)口腔健康教育進校園活動，我院附屬小學(xué)學(xué)生口腔衛(wèi)生知識知曉情況有明顯的提高。

3.3 加強口腔健康教育的訓(xùn)練。口腔健康教育是提高全民族的口腔健康水平、實現(xiàn)人人平等享有基本口腔衛(wèi)生保健、實現(xiàn)我國初級口腔衛(wèi)生保健目標(biāo)的基本內(nèi)容和重要措施?？谇唤】到逃翘岣咦晕铱谇槐＝∧芰Φ氖侄?。為了培養(yǎng)學(xué)生的口腔健康活動能力，我們自2010年起，在附屬小學(xué)及其他專業(yè)學(xué)生中開展口腔健康教育活動。在口腔健康教育與促進的實訓(xùn)課中，我們讓同學(xué)根據(jù)不同的健康教育對象進行分組討論，根據(jù)不同的人群選擇適當(dāng)?shù)慕】到逃齼?nèi)容。如指導(dǎo)小學(xué)生正確刷牙，齲齒預(yù)防；幫助大學(xué)生認識智齒，口腔衛(wèi)生知識競賽等；在附屬醫(yī)院孕婦學(xué)校指導(dǎo)妊娠期及嬰幼兒口腔保健等。通過這些口腔健康教育的實施，實現(xiàn)理論與實踐的相互促進。

加強口腔健康教育不僅是提高人群口腔健康水平的需要，也是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，塑造醫(yī)生形象，改善醫(yī)患關(guān)系的需要。我們通過對教學(xué)模式和教學(xué)內(nèi)容改革進行探索和實踐，調(diào)動同學(xué)們自我學(xué)習(xí)的積極性，提高了他們的自學(xué)能力，培養(yǎng)他們的社會實踐能力，有助于學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高。這對培養(yǎng)高質(zhì)量的實用型人才具有至關(guān)重要的意義，對人人享有基本口腔衛(wèi)生保健具有積極意義。

參考文獻

[1] 李剛.口腔健康教育活動的能力是口腔醫(yī)學(xué)生的基本功[J].牙體牙髓牙周病學(xué)志，1994，4（2）：106-107.

篇2

口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)除了要求學(xué)生具有扎實的理論功底外，獨立分析問題的能力及臨床思維能力的培養(yǎng)也是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中不容忽視的重要環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)教學(xué)法完全以教師為主導(dǎo)，不利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性及獨立分析問題的能力，因此學(xué)院各個教研室積極探索新的教學(xué)方法。研究發(fā)現(xiàn)實習(xí)日志在加強臨床實習(xí)質(zhì)量控制，確保臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量中發(fā)揮了積極作用[2]。因此學(xué)院在臨床實習(xí)教學(xué)中，要求學(xué)生每天記錄實習(xí)日志，其內(nèi)容主要包括：實習(xí)記錄，要求學(xué)生詳細記載當(dāng)天進行的所有實習(xí)項目；學(xué)術(shù)活動記錄，學(xué)生參加學(xué)院或科室組織的學(xué)術(shù)活動所做的記錄。在臨床教學(xué)中牙體牙髓教研室、牙周及粘膜病學(xué)病教研室在本科實習(xí)生中定期舉行“臨床典型病例報告會”[3]，由學(xué)生將自己處理的病例通過PPT向?qū)嵙?xí)組全體學(xué)生和教師報告，然后由帶教老師進行總結(jié)和點評。通過具體的病例講解分析，提高了實習(xí)學(xué)生的診斷和綜合處理能力，也鍛煉了學(xué)生的歸納總結(jié)、表達溝通能力。隨著各地區(qū)多文化的交流增多，英語在醫(yī)療工作中的作用越來越顯著，鍛煉日常工作中的英語表達能力也越來越重要。頜面外科教研室實施的對唇腭裂病人的“外語交班制度”，實習(xí)學(xué)生事前對收治的唇腭裂病人進行術(shù)前繪圖（包括：裂隙示意圖、切點定點圖、手術(shù)縫合圖），然后由實用英語向帶教老師和學(xué)生介紹病情和準備實施的方案及注意事項等，最后由帶教老師補充完善?！巴庹Z交班制度”從2005年開始實施，對學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)和專業(yè)外語的應(yīng)用起到了積極的推動作用。在2012年第八屆全國唇腭裂學(xué)術(shù)會議上頜面外科教研室就這項專業(yè)外語的改革項目進行了大會發(fā)言交流，獲得了與會專家的一致好評。

二、建立臨床實習(xí)教學(xué)三級監(jiān)控體系

我院對臨床實習(xí)教學(xué)實行三級監(jiān)控制度，每級監(jiān)控均包含檢查和反饋，對臨床教學(xué)質(zhì)量進行有效的控制。1.一級質(zhì)控（學(xué)生對實習(xí)質(zhì)量的自我管理）。（1）自查：實習(xí)學(xué)生參照實綱進行自查，主要包括每日實習(xí)病種、操作項目完成數(shù)量、實習(xí)心得體會和自我小結(jié)。（2）反饋：在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時向帶教老師匯報解決。2.二級質(zhì)控（教研室對實習(xí)質(zhì)量的管控）。（1）檢查：教研室定期檢查學(xué)生的實習(xí)任務(wù)和目標(biāo)完成情況和實習(xí)進度。（2）反饋：教研室對每位學(xué)生的實習(xí)操作、臨床思維進行評價，針對實習(xí)中出現(xiàn)的問題隨時調(diào)整實習(xí)方案。3.三級質(zhì)控（學(xué)院對實習(xí)質(zhì)量的管制）。（1）檢查：由學(xué)院定期全面檢查學(xué)生的實習(xí)任務(wù)和目標(biāo)完成情況和實習(xí)進度，發(fā)現(xiàn)實習(xí)中存在的問題。（2）反饋：一方面，學(xué)院將檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給教研室，督促教研室進行相應(yīng)的整改，并針對實習(xí)教學(xué)中存在的一些共性問題，由學(xué)院召開教學(xué)研討會或定期組織教學(xué)經(jīng)驗、臨床經(jīng)驗豐富的專家、教授做專題講座。另一方面，學(xué)院通過對匯總的各類反饋信息進行研究，必要時對實習(xí)教學(xué)任務(wù)、目標(biāo)進行相應(yīng)的調(diào)整。

三、加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升教學(xué)條件

教師是教學(xué)工作的一線人員，在提升教學(xué)質(zhì)量時首先應(yīng)該加強教師的崗位培養(yǎng)，建立在崗進修、培訓(xùn)和深造機制，提高和改善臨床教師的業(yè)務(wù)水平和知識結(jié)構(gòu)。制訂和實施人才引進的相關(guān)配套文件和政策，建立和完善人才引進、開發(fā)和使用的政策保障機制。改革教師培養(yǎng)和使用機制，建設(shè)一流的師資隊伍。制定口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)人才培養(yǎng)制度，堅持青年教師培養(yǎng)、交流、深造制度，做到有計劃，高標(biāo)準，積極創(chuàng)造條件，通過在崗培訓(xùn)、國內(nèi)外進修和在職攻讀博士學(xué)位等方式，進一步優(yōu)化現(xiàn)有教師隊伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、學(xué)緣結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)，全面提高教師隊伍素質(zhì)。建設(shè)一支年齡、職稱、學(xué)歷專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，學(xué)術(shù)水平高，發(fā)展?jié)摿Υ蟮膸熧Y隊伍。通過傳幫帶的作用，建立一支梯次合理、素質(zhì)優(yōu)良、新老銜接、滿足學(xué)科發(fā)展需要的人才隊伍。其次，加大教學(xué)硬件設(shè)施建設(shè)的投入力度。醫(yī)院從總收入中支出一定比例的資金作為教學(xué)基金，專款專用，用于改善教學(xué)設(shè)施、設(shè)備，學(xué)生宿舍條件等，保證教學(xué)的正常運轉(zhuǎn)。再次，設(shè)立教學(xué)綜合診室，有針對性地指向目標(biāo)人群：由于醫(yī)患關(guān)系的緊張，醫(yī)療風(fēng)險較以前增加，許多實習(xí)醫(yī)院不敢放手，一些常見的技能訓(xùn)練和操作大大減少，往往是帶教老師做示范的多，而學(xué)生實際動手的機會少，這樣就限制了學(xué)生基本技能的提高。因此，可以考慮成立教學(xué)綜合診室，明確告知病人是實習(xí)生操作，但有高年資醫(yī)師帶教，使用的是一流的材料、設(shè)備，醫(yī)療質(zhì)量是有保證的，且實行口腔內(nèi)科、修復(fù)科、外科一條龍服務(wù)，避免病人多次排隊等候等一系列人性化服務(wù)，同時實行大幅度優(yōu)惠收費政策，吸引病人到教學(xué)綜合診室就診。最后，以教學(xué)改革為引導(dǎo)，深化醫(yī)院教學(xué)的內(nèi)涵建設(shè)，提升實習(xí)教學(xué)質(zhì)量。學(xué)院鼓勵教師申報市級、校級和院級教改項目，對臨床實習(xí)教學(xué)不斷地創(chuàng)新，對教學(xué)工作不斷地進行深入研究。在不斷的研究過程中，對教學(xué)意識強化和教學(xué)質(zhì)量的提高均有積極的作用。

四、加強口腔醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育，提高學(xué)生綜合能力

口腔醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的一個重要分支，醫(yī)學(xué)生在具備良好的專業(yè)素質(zhì)的同時，應(yīng)該加強思想道德素質(zhì)、文化素質(zhì)和身心素質(zhì)等方面的教育。加強口腔醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育，是社會發(fā)展的需要，具有重要的意義[4]。大學(xué)階段是學(xué)生思想的定型期，世界觀、人生觀和價值觀逐漸開始形成，因此受外界的因素影響較大。在市場經(jīng)濟條件下，口腔醫(yī)學(xué)生也會受到拜金主義的影響，有些學(xué)生會盤算回報的多少，有些甚至以薪資高低作為擇業(yè)的唯一標(biāo)準。這種價值觀一旦養(yǎng)成就會造成嚴重的不良后果。因此在口腔醫(yī)學(xué)生實習(xí)教學(xué)中要加強思想道德素質(zhì)方面的教育，要培養(yǎng)學(xué)生形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，使學(xué)生樹立救死扶傷的醫(yī)學(xué)價值觀，只有這樣才能熱愛口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)，理解病人。醫(yī)學(xué)生在走上工作崗位后面對對象是病人，是人與人之間的配合和交流。作為醫(yī)務(wù)工作者，不僅要解除患者肉體上的病痛還要懂得對他們進行思想和心靈上的開導(dǎo)和安慰。因此在口腔醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)教學(xué)中應(yīng)該培養(yǎng)醫(yī)患溝通和交流能力。鼓勵學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的同時學(xué)習(xí)各方面的知識。在走上工作崗位后能正確地處理人與人之間的關(guān)系，懂得做人的道理和培養(yǎng)人際交流能力。

篇3

    循證醫(yī)學(xué)教育與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式有著顯著的不同,是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的補充與發(fā)展,也是促進傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自身進步的一種推動力。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承經(jīng)典實踐經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,循證醫(yī)學(xué)教育倡導(dǎo)獨立、嚴謹?shù)乃伎己徒鉀Q問題的能力,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在面對臨床問題時如何獲取資料、科學(xué)評價資料以及綜合分析資料,以獲取有價值的結(jié)論應(yīng)用于臨床。

    我國的口腔頜面外科教育重要的一環(huán)就是臨床研究生的培養(yǎng),臨床研究生在經(jīng)過本科階段對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程及口腔醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)與實踐后,在研究生階段進一步接受?？婆囵B(yǎng)與訓(xùn)練,以達到合格的口腔頜面外科醫(yī)生的要求,這也是醫(yī)學(xué)本科后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要一環(huán)。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在我國越來越受到重視,而循證醫(yī)學(xué)本身就是對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育甚至終身醫(yī)學(xué)教育的一種實踐。隨著網(wǎng)絡(luò)資源的發(fā)展,獲取全世界最新的醫(yī)學(xué)研究成果已越來越容易,而如何在信息的海洋中尋找我們所需要的最可靠的證據(jù)是所有醫(yī)學(xué)工作者面臨的實際問題。在臨床研究生階段,讓學(xué)生認識和理解循證醫(yī)學(xué)的重要性,掌握實踐循證醫(yī)學(xué)的技能,必然能使學(xué)生在走向工作崗位之后也能具有不斷更新自我知識系統(tǒng)的能力,進而提高醫(yī)療實踐效率,這也是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育改革的一種重要嘗試。

    2實施方法

    2.1對象以已經(jīng)完成本科階段臨床醫(yī)學(xué)教育及實踐課程,在本醫(yī)學(xué)院口腔頜面外科實習(xí)的臨床研究生為主,也含一些低年資住院醫(yī)師以及進修醫(yī)師。

    2.2準備學(xué)生需在研究生基礎(chǔ)課程中學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)文獻檢索”、“統(tǒng)計學(xué)”以及“循證醫(yī)學(xué)”等相關(guān)課程,要求掌握國內(nèi)外醫(yī)學(xué)科學(xué)文獻的檢索與評價,掌握常用的統(tǒng)計學(xué)方法以及應(yīng)用情景,掌握循證醫(yī)學(xué)概念、特征以及對醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要意義,掌握隨機對照試驗的應(yīng)用方法以及對其結(jié)論的評估方法。由口腔頜面外科教研室所有教師集體討論,確定臨床中需要解決的實際問題,并整理成冊。

    2.3實施方法帶教教師將在講授、教學(xué)查房、病例討論等過程中遇到的具體病例,結(jié)合之前總結(jié)出來的臨床問題,向臨床研究生提出相應(yīng)的待解決的問題,引導(dǎo)學(xué)生開展循證醫(yī)學(xué)研究。通過文獻檢索系統(tǒng)搜集相關(guān)的臨床研究證據(jù),并對資料的真實性、準確性、實用性進行評價,篩選出有價值的文獻資料。在帶教教師的指導(dǎo)下按照循證醫(yī)學(xué)標(biāo)準對研究資料的質(zhì)量和可靠性進行分析,并總結(jié)得出確切結(jié)論,以指導(dǎo)臨床問題的解決。

    2.4效果評價通過對臨床問題解決的效果評價,總結(jié)臨床實踐中的經(jīng)驗教訓(xùn),將結(jié)論整理成論文,最終達到提高自身學(xué)術(shù)水平以及實現(xiàn)自我教育的目的。

    3重要意義

    口腔頜面外科學(xué)是口腔臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中的一門重要主干課程,我國的現(xiàn)代口腔頜面外科具有大而全的特點,包含內(nèi)容豐富,實踐性強。長期以來口腔頜面外科的臨床教育模式是知識經(jīng)驗型教育,臨床研究生成為了被動的接受型學(xué)習(xí)者,帶教教師只講授課本上的知識,并根據(jù)自身經(jīng)驗補充部分最新進展的內(nèi)容。在醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展迅猛的今天,隨著人民群眾對醫(yī)療質(zhì)量要求的提高,這種“灌輸式”的傳統(tǒng)教學(xué)模式逐漸顯露其弊端:教學(xué)內(nèi)容相對于學(xué)科發(fā)展前沿顯得滯后,教學(xué)方法單一,不利于培養(yǎng)臨床研究生的自主學(xué)習(xí)能力,學(xué)生過分偏重手術(shù)技巧的學(xué)習(xí),而未發(fā)揮自身的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力,難以將最新的臨床科學(xué)研究證據(jù)與臨床實踐結(jié)合起來?？谇活M面外科學(xué)是實踐性科學(xué),與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不同,臨床研究生面對的是在社會層次、疾病階段、身心情況均不同的個體患者,如果僅僅從課本或者臨床教師的經(jīng)驗上傳承學(xué)習(xí),勢必造成學(xué)科發(fā)展的停滯,最終影響對患者的治療效果。

篇4

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；研究生；中外聯(lián)合培養(yǎng)

中圖分類號：G643 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）09-0188-02

隨著科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，時代賦予我們的教育和學(xué)校以新的使命和豐富的內(nèi)涵，也提供了前所未有變革和挑戰(zhàn)。在這個復(fù)雜多變和富有挑戰(zhàn)性的時代，加強教育的國際交流與合作，促進共同發(fā)展，是大勢所趨。在全球化的大背景下，大學(xué)需要培養(yǎng)具有國際視野的、能迅速適應(yīng)多元文化和能在任意平臺上進行無障礙溝通的高素質(zhì)人才。所以，全球化作為21世紀最顯著的標(biāo)志，其內(nèi)涵已遠遠超出經(jīng)濟的范疇，而必將引起包括研究生教育在內(nèi)的整個社會變革。

1978年改革開放之初，我國實際上已經(jīng)開始探索各種形式的中外合作辦學(xué)活動。近年來，我國高校更是積極開拓與國外高校的教育合作，中外聯(lián)合培養(yǎng)辦學(xué)促進了當(dāng)今高等教育發(fā)展并加強了國際教育交流與合作。中外聯(lián)合培養(yǎng)有利于引進國外先進的教學(xué)理念，教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式和管理經(jīng)驗，并促進師資水平的提高。由于中外聯(lián)合培養(yǎng)尚無統(tǒng)一的模式可循，并且根據(jù)各高校合作辦學(xué)的具體情況不同，中外聯(lián)合呈現(xiàn)出多樣化的格局。我國口腔醫(yī)學(xué)教育作為生物醫(yī)學(xué)教育的一個組成部分，既有其生物醫(yī)學(xué)的屬性，又與現(xiàn)代科技緊密相連。對比國外的牙學(xué)院而言，其特點是首先要進行基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的培訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上載進行口腔專業(yè)的培訓(xùn)，使得口腔醫(yī)學(xué)的畢業(yè)生既有大醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)又有臨床醫(yī)學(xué)的背景，講究得是綜合能力的培養(yǎng)。這一特點的存在，必然對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)提出了不同于其他專業(yè)的要求。

本文立足于研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的一般模式，重點關(guān)注口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)的優(yōu)勢、區(qū)別，遇到的問題以及獲得的啟示。

一、研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的內(nèi)涵及目的

研究生國際中外培養(yǎng)模式，一般指的是中國與其他國家地區(qū)根據(jù)雙方或多方的人才或師資、設(shè)備優(yōu)勢聯(lián)合培養(yǎng)研究生的一種模式。這種合作的方式通常分為三類，第一類是指中、外國教育機構(gòu)在中國境內(nèi)合作舉辦以中國公民為主要招生對象的教育機構(gòu)所開展的教育活動；第二類是采取“項目”形式，在學(xué)科、專業(yè)、課程等方面，合作開展以中國公民為主要招生對象的教育教學(xué)活動；第三類是中國教育機構(gòu)沒有實質(zhì)性引進外國教育資源，僅以互認學(xué)分的方式與外國教育機構(gòu)開展學(xué)生交流活動[1]。

簡單來說就是把一部分聯(lián)合培養(yǎng)的研究生“送出去”，即先在國內(nèi)學(xué)習(xí)一段時間再送至外方院校繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，取得學(xué)分或者學(xué)位。另一部分聯(lián)合培養(yǎng)的研究生則是“留下來”即在國內(nèi)學(xué)習(xí)，但采用外文原版教材，培養(yǎng)模式，并有外方教師授課。

這一模式是中國改革開放后在教育領(lǐng)域中出現(xiàn)的新生事物，其主要目的如下：

1.以“培養(yǎng)人才”為根本目的。人才培養(yǎng)是學(xué)校的第一要務(wù)，世界一流大學(xué)首先要培養(yǎng)出世界一流的學(xué)生。因此，我們關(guān)注研究生為主要目標(biāo)的方方面面的國際合作，將人才培養(yǎng)放在國際坐標(biāo)系中思考定位，使培養(yǎng)出的學(xué)生具備適應(yīng)國際競爭的能力，懂得國際競爭的規(guī)則，只有這樣才能成為新形勢下的一代“骨干”之才。

2.中外聯(lián)合培養(yǎng)能提升學(xué)校服務(wù)社會的功能，引進國外優(yōu)質(zhì)教育資源，借鑒國外有益的教學(xué)和管理經(jīng)驗、加快中國教育改革和發(fā)展的步伐、促進中國教育國際交流與合作、增加中國教育供給的多樣化，進一步滿足社會重大需求，熱點需求，國際化需求，力爭提供高水平、與國際接軌的教育資源與服務(wù)[2]。

二、研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的優(yōu)勢和不足

在二十年來，中外聯(lián)合培養(yǎng)研究生模式仍然處于不斷探索的過程之中，為我國的現(xiàn)代化建設(shè)和全球化國際合作培養(yǎng)了一大批優(yōu)秀人才。尤其是近兩年來，以培養(yǎng)“高素質(zhì)人才”為目的的國家公派項目，以及各大高校與國外著名高校的自主合作項目都進入新一輪的高速發(fā)展，充分說明了中外聯(lián)合培養(yǎng)研究生模式具有無可比擬的優(yōu)勢：

1.采用了先進的教育理念和教育模式。國外的研究生教育強調(diào)學(xué)生的主動性和參與性，教師是合作者、引導(dǎo)者和參與者。課堂上，教師更多地是引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，促進學(xué)生開發(fā)其創(chuàng)造力和學(xué)習(xí)潛力。而且，學(xué)生就某一問題進行深入細致的分析和討論，課堂上討論形式將會明顯增多，以開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力和培養(yǎng)其思維能力和解決問題的能力。尤其是國外的教材含有大量案例以及一些需要學(xué)生深入實踐調(diào)查的課題，這些課題的完成需要教師的幫助和指導(dǎo)。從而形成了“以學(xué)生為中心”的師生互動教學(xué)模式。

2.有利于我國研究生教育的改革和創(chuàng)新。研究生聯(lián)合培養(yǎng)的實施，可以引進新的專業(yè)學(xué)科和原版教材以及教師和學(xué)生的互相流動、借鑒發(fā)達國家的教育理念和培養(yǎng)模式、加快我國研究生教育的發(fā)展。

3.有利于國際人才的培養(yǎng)。隨著經(jīng)濟全球化和知識經(jīng)濟的發(fā)展，我國迫切需要大量熟練掌握先進理論和專業(yè)技能、并且了解其他國家國情、法律和文化的高級人才。中外聯(lián)合培養(yǎng)模式都是培養(yǎng)這種人才的有效途徑[3]。

然而研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的發(fā)展并不是一帆風(fēng)順的。就目前來看還存在著一些亟待改善的地方，這主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

一是相關(guān)法律政策的滯后[4].

改革開放以來，原國家教委有關(guān)部門就中外合作辦學(xué)的問題進行調(diào)查研究，結(jié)合中外有關(guān)管理辦法規(guī)定，與1993年6月30日下發(fā)了《關(guān)于境外機構(gòu)和個人來華合作辦學(xué)問題的通知》，對中外合作教育作了充分肯定，并對合作辦學(xué)的范圍、類別、主體、開展中外合作辦學(xué)的原則做出相應(yīng)的規(guī)定。1993年下半年，原國家教委開始著手擬定《中外合作辦學(xué)條例》，經(jīng)過一年多時間上下討論反復(fù)修改，最后形成了《中外合作辦學(xué)暫行規(guī)定》，并于1995年1月26日正式頒布實施，就中外合作辦學(xué)的意義和必要性應(yīng)遵循的原則、合作辦學(xué)的范圍、主體及審批權(quán)限和審批程度、辦學(xué)機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)體制、發(fā)放證書及外國文憑、學(xué)位授予等問題都作出明確的規(guī)定。從《通知》到《暫行規(guī)定》的頒布實施都是中外合作辦學(xué)出現(xiàn)問題后才制定相關(guān)的政策和規(guī)定，缺乏前瞻性和全局性。直到2003年9月1日才頒布實施的《中外合作辦學(xué)條例》。它的頒布實施對于規(guī)范中外合作辦學(xué)活動、加強教育對外交流與合作、對于規(guī)范中外合作辦學(xué)活動、具有十分重要的意義。但是，由于《條例》的內(nèi)容多是原則性的，在中外合作辦學(xué)的政策與管理上隨意性大，缺乏對具體問題的處理指導(dǎo)。這說明我國教育的立法相對滯后，并且執(zhí)法落后于立法，在實際操作中外聯(lián)合培養(yǎng)的過程中，不斷遇到中外雙方法律、法規(guī)相抵觸的情況。

二是相關(guān)評估機構(gòu)和評估體系的缺失。

由于政策和法律的落后，有關(guān)研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)的評估方式也存在欠缺。對高等學(xué)校中的中外合作辦學(xué)的評估，目前只有針對“對授予境外學(xué)位的中外合作辦學(xué)項目”一項。教育部學(xué)位與研究生教育發(fā)展中心于2004年對授予境外學(xué)位合作辦學(xué)項目的辦學(xué)機構(gòu)下發(fā)了《關(guān)于2004年對授予境外學(xué)位合作辦學(xué)項目進行合格評估報送材料的通知》?！锻ㄖ芬蟾骱献鬓k學(xué)單位首先提出申請，然后專家組對評估對象將采取審閱材料、結(jié)合實地考察的方式進行評估。而對于現(xiàn)在普遍的“2+1“、“1+1”（境內(nèi)幾年學(xué)習(xí)加境外幾年學(xué)習(xí)，授予境外學(xué)位）模式，并沒有涉及。但是，事實上，在目前的高等學(xué)校中中外合作辦學(xué)授予學(xué)位的比例只是一小部分。如何對于大部分的合作辦學(xué)進行審批后的后續(xù)監(jiān)管、評估還是一個空白。由此可見，目前對于研究生培養(yǎng)中的中外聯(lián)合培養(yǎng)工作的評估還是處于準備階段。

三是在培養(yǎng)過程中的文化交流的沖突對研究生德育的影響[5]。

由于高等教育國際化，不同文化、不同意識形態(tài)、不同價值觀之間的相互碰撞、矛盾與融合成為必然，在聯(lián)合培養(yǎng)的過程中更是如此。但我們也要清楚地認識到，中外聯(lián)合培養(yǎng)開展的根本目的，是促進我國高等教育的發(fā)展并培養(yǎng)優(yōu)秀的愛國主義人才。因此在中外聯(lián)合辦學(xué)的德育工作中，我們在有選擇地吸收借鑒國外德育的優(yōu)秀之處，提高我們的德育質(zhì)量的同時，也必須考慮到我國的實際情況，不可盲目照搬，應(yīng)客觀分析和采用。

三、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生中外聯(lián)合培養(yǎng)工作中的問題和啟示

1.口腔醫(yī)學(xué)是一門理論與實踐緊密結(jié)合的學(xué)科，但是目前我們的聯(lián)合培養(yǎng)多局限于理論方面，即學(xué)生在國外接受的是科研方面的培養(yǎng)，較少進入臨床領(lǐng)域。但想要獲得口腔醫(yī)學(xué)研究的長足發(fā)展，僅僅只有受理論方面的培訓(xùn)的研究生是不夠的，應(yīng)該在與國外院校的協(xié)商中，爭取更多臨床項目的聯(lián)合培養(yǎng)。

2.在中外聯(lián)合培養(yǎng)中，語言是重要的工具也是障礙，尤其是好的口頭和書面表達能力。對于醫(yī)學(xué)而言，其相關(guān)的詞匯，無論是在哪種語言中都十分復(fù)雜，這對于參與聯(lián)合培養(yǎng)的研究生是一個重大的挑戰(zhàn)。

無論面臨多大的困難，我們依然要堅持發(fā)展口腔專業(yè)的研究生聯(lián)合培養(yǎng)模式。在這種模式的支持下，一大批掌握口腔醫(yī)學(xué)國際先進理論和技術(shù)的人才將近進一步推動我國口腔醫(yī)學(xué)事業(yè)。

參考文獻：

[1]楊金麗，李懷祖，汪應(yīng)洛.開展中外聯(lián)合辦學(xué)促進研究生教育發(fā)展[J].學(xué)位與研究生教育，1993，（4）：41-42.

[2]殷琪，李宇紅.擴大中外合作辦學(xué)促進學(xué)生國際培養(yǎng)[J].合作與交流，2006，（2）：35-36.

[3]馬方來.國際聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生就業(yè)優(yōu)勢分析[J].高校研究與評估，2007，（9）：33-34.

篇5

我們對新疆醫(yī)科大學(xué)2009級口腔醫(yī)學(xué)本科生三年級學(xué)生進行了問卷調(diào)查，學(xué)生共計2個班，76人，多數(shù)學(xué)生未選修過循證醫(yī)學(xué)。。盡管網(wǎng)絡(luò)已成為學(xué)生學(xué)習(xí)生活中的一部分，但是僅有9．21%的學(xué)生每天利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)約為1小時，這說明學(xué)生對醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源的利用還很有限。盡管76．32%學(xué)生對循證醫(yī)學(xué)有所了解，但是只有6．58%的學(xué)生認識到大樣本、隨機、多中心研究的文獻才最具有權(quán)威性，說明學(xué)生缺乏循證醫(yī)學(xué)相關(guān)的理論和實踐，缺乏對循證醫(yī)學(xué)的正確認識和理解，故在遇到問題時還是以參考教科書和請教老師為主，利用網(wǎng)絡(luò)資源解決問題的較少。多數(shù)學(xué)生在上網(wǎng)查閱資料時，選擇百度、谷歌等一般搜索引擎的較多，而選擇使用圖書館網(wǎng)絡(luò)、PubMed、循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)站等的學(xué)生很少。造成這種狀況的原因可能有如下幾點:①大學(xué)可供使用的網(wǎng)絡(luò)資源有限，如計算機數(shù)量與學(xué)生總數(shù)不匹配;②醫(yī)學(xué)生課業(yè)繁重，文獻檢索時間有限;③對循證醫(yī)學(xué)不理解，缺乏文獻檢索的知識和技術(shù)。所以在進行實驗教學(xué)前，要向?qū)W生介紹循證醫(yī)學(xué)的理念和原則，讓學(xué)生從思想上認識到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的缺陷和循證醫(yī)學(xué)理念的先進性。醫(yī)學(xué)知識更新速度快，學(xué)生使用的教科書知識往往滯后，因此作為醫(yī)學(xué)教師，應(yīng)該不斷更新知識，向?qū)W生介紹常用的醫(yī)學(xué)網(wǎng)站，如何有效地查閱相關(guān)文獻，如何篩選證據(jù)，通過循證醫(yī)學(xué)知識的訓(xùn)練，使他們開始主動、積極地思考問題。

口腔組織病理學(xué)實驗教學(xué)中問題的提出和解決采用PBL教學(xué)方式，每6個學(xué)生為一組，教師協(xié)助學(xué)生提出幾個需要解決的問題，這是實施循證醫(yī)學(xué)的第一步，也是非常重要的一步。比如在涎腺腫瘤實驗教學(xué)中，黏液表皮樣癌病理診斷依據(jù)有哪些。根據(jù)提出的問題，指導(dǎo)學(xué)生查閱資料包括實驗室的大體標(biāo)本、HE切片、教科書、參考書、圖書館文獻數(shù)據(jù)庫等，學(xué)生檢索后總結(jié)如下:涎腺的黏液表皮樣癌在大、小涎腺均可發(fā)生，大體上表現(xiàn)為一個邊界相對不清楚的腫物，顯微鏡下的特征正如其命名，有3種細胞包括黏液細胞、表皮樣細胞和中間型細胞，分化程度高者多表現(xiàn)為囊性變，黏液細胞所占比例高，分化程度低者多表現(xiàn)為實性，表皮樣細胞和中間型細胞比例高，以表皮樣細胞和中間型細胞表現(xiàn)為主者，應(yīng)該和鱗狀細胞癌、腺泡細胞癌相鑒別。黏液表皮樣癌位于黏膜下，與黏膜不相連，這也說明腫瘤并不是起源于黏膜的上皮細胞，而是起源于涎腺。作為惡性腫瘤，顯微鏡下最重要的特征是其向周圍組織呈侵襲性生長的生物學(xué)行為，故邊界不清楚。兒童的涎腺惡性腫瘤類型以黏液表皮樣癌多見。

循證醫(yī)學(xué)和PBL教學(xué)相結(jié)合，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果我們的教學(xué)實踐表明，在研究和解決問題的過程中遵循循證醫(yī)學(xué)思維，兩者互相結(jié)合，明顯提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和教學(xué)效果。PBL教學(xué)模式是在一個問題之下把相關(guān)的基礎(chǔ)和臨床知識鏈接起來，知識的系統(tǒng)性好，同時運用循證醫(yī)學(xué)思維，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的方法關(guān)，有益于其今后的學(xué)習(xí)和工作。這樣的教學(xué)過程促使學(xué)生學(xué)活知識，不斷思考，深入探討，學(xué)習(xí)由被動轉(zhuǎn)為主動，鍛煉了分析問題和解決問題的能力。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)方法在激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)等方面具有較大優(yōu)越性。

盡管PBL教學(xué)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)方法具有明顯的優(yōu)越性，但是在實施過程存在一些問題:①這種教學(xué)法要求教師不但要具有本學(xué)科的知識，還要有相關(guān)學(xué)科的知識，這就對教師自身的知識結(jié)構(gòu)和層次提出了更高的要求，教師應(yīng)定期學(xué)習(xí)、更新知識，這對于不少理論教學(xué)和臨床病理科分離的院校來講，實在很難克服［2］;②學(xué)生還沒有臨床經(jīng)驗，可能無法提出問題，很多時候還是需要教師的協(xié)助和引導(dǎo);③這樣的教學(xué)法不適合大班授課，如果真正普及這樣的教學(xué)法，教師的數(shù)量明顯不足。綜上所述，PBL教學(xué)結(jié)合循證醫(yī)學(xué)思維方法可以更好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性、創(chuàng)新性，提高他們查閱文獻的能力，踐行終身教育理念，為培養(yǎng)合格的口腔醫(yī)學(xué)人才奠定良好的基礎(chǔ)。

作者：史永華美力班·吐爾遜單位：新疆醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理教研室

篇6

1.1教學(xué)內(nèi)容的整合

教學(xué)團隊中相關(guān)學(xué)科教師共同參與教案設(shè)計。教案以臨床病例的形式進行整合，循序漸進地將下頜第一磨牙深齲病例所涉及的不同學(xué)科知識逐一展開。教學(xué)內(nèi)容涵蓋了口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分和口腔臨床醫(yī)學(xué)部分，基礎(chǔ)部分著重復(fù)習(xí)口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)和口腔材料學(xué)中的相關(guān)內(nèi)容；臨床部分則包括口腔內(nèi)科學(xué)中窩洞充填及口腔修復(fù)學(xué)中嵌體修復(fù)的理論講授與技能訓(xùn)練。

1.2教學(xué)時序的安排

該教學(xué)模塊共15學(xué)時，依據(jù)臨床疾病的診療程序與教學(xué)便利整合為3個單元，每個單元5學(xué)時（為整個半天），間隔約1周，以便學(xué)生課前預(yù)習(xí)與課后消化。第一教學(xué)單元的教學(xué)內(nèi)容以口腔內(nèi)科學(xué)為主，涉及下頜第一磨牙的牙體解剖特點，深齲的臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及病理機制，深齲的充填治療原則與方法，充填所用材料。教師講授及操作示教約2學(xué)時，學(xué)生進行齲病的充填治療實驗操作3學(xué)時。第二教學(xué)單元的教學(xué)內(nèi)容以口腔修復(fù)學(xué)為主，涉及嵌體的適應(yīng)證、修復(fù)原則和制備方法，嵌體材料的選擇。教師講授及操作示教約2學(xué)時，其余3學(xué)時為學(xué)生嵌體洞型預(yù)備與蠟型制作的實驗操作。第三教學(xué)單元的教學(xué)內(nèi)容為深齲治療方法的比較與選擇，充填治療及嵌體修復(fù)的臨床并發(fā)證等。采用小組辯論模式，教師做引導(dǎo)，學(xué)生分為兩個小組，分別對充填治療和嵌體修復(fù)的優(yōu)缺點進行比較，討論不預(yù)設(shè)答案，最后由教師進行總結(jié)與評價。目的是通過學(xué)生的獨立思考、科學(xué)分析和小組討論，加深對理論知識的理解，掌握臨床思維方法。

1.3教學(xué)方法的組合

教學(xué)設(shè)計中涉及多種教學(xué)方法，如課前自學(xué)，理論授課，實驗操作，小組討論，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等，可在不同階段單獨或組合應(yīng)用。自學(xué)貫穿整個教學(xué)過程之中，但需要教師提供指導(dǎo)。課前一周將該教學(xué)模塊的大綱提要發(fā)給學(xué)生，明確教學(xué)重點及目標(biāo)，并提供參考書目、教學(xué)幻燈片、相關(guān)文獻等輔助資料，要求學(xué)生就相關(guān)內(nèi)容進行自學(xué)，使其建立“深齲治療”的初步知識框架。自學(xué)過程依托了南京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的口腔修復(fù)學(xué)和口腔內(nèi)科學(xué)精品課程教學(xué)網(wǎng)站這一教學(xué)平臺，提高了自學(xué)效率。傳統(tǒng)的教師課堂講授可系統(tǒng)而快捷地傳授理論知識，學(xué)生實驗操作能掌握基本技能，二者仍是本教學(xué)模塊中主要的教學(xué)方法，不可或缺。在前兩個教學(xué)單元中，教師先用患齲的離體牙進行理論講解，再利用仿真頭模的情景化教學(xué)，進行充填治療和嵌體修復(fù)的實驗操作，既節(jié)約了教學(xué)時數(shù)，又強化了理論與實踐的融合。團隊協(xié)作學(xué)習(xí)是第三教學(xué)單元最主要的教學(xué)方法。小組學(xué)習(xí)有助于培養(yǎng)學(xué)生團隊合作能力，5名學(xué)生一組，合作分工，檢索文獻，分析綜合，最后形成小組結(jié)論；辯論則是對立雙方通過搜集的論據(jù)，以辯證的思維來論證己方的合理性與他方的缺陷，以此不斷加深理解，并最終形成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。

1.4考核手段

教學(xué)考核是評價教學(xué)成效的重要手段，主要考查學(xué)生對各項技能及知識點的掌握情況?？己嗽谡麄€教學(xué)模塊教學(xué)結(jié)束后進行，包括理論考核、實踐技能考核和問卷調(diào)查。理論考核主要通過試卷考查知識點的掌握情況，臨床技能考核則是針對實驗操作的過程和結(jié)果進行評價，問卷調(diào)查則就該課程模式與傳統(tǒng)課程模式的優(yōu)劣對比進行調(diào)查。

2結(jié)果

實驗組理論考核平均成績?yōu)?7分，臨床技能考核（充填治療和嵌體修復(fù)）平均成績?yōu)?7分；對照組理論考核平均成績?yōu)?8分，臨床技能考核平均成績?yōu)?6分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組理論考核成績差異有顯著性，而臨床技能考核成績差異無顯著性。問卷調(diào)查顯示，85%的實驗組學(xué)生喜歡模塊化課程模式，認為該模式更能激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)目的性比較明確，教學(xué)形式比較活潑，理論與實踐聯(lián)系較為緊密。而大多數(shù)學(xué)生認為該教學(xué)模式的缺點是花費時間太多，干擾了技能操作訓(xùn)練的專注性，由于缺乏臨床經(jīng)歷，所以無法進行深入的專業(yè)討論。

3討論

模塊化口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在遵循口腔醫(yī)學(xué)基本規(guī)律的前提下，充分發(fā)揮基于問題的課程模式的優(yōu)勢———強化學(xué)生的創(chuàng)新能力，收到良好的教學(xué)成效，具有以下特點。

3.1符合口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律

該教學(xué)模式以具體問題為切入點，通過一個問題的解決步驟———探求原因、發(fā)現(xiàn)機制、確定解決方案及臨床操作等，使知識點逐步展開，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，使其由被動地接受知識變?yōu)橹鲃拥靥剿髦R。通過問題的提出與解決，將原先獨立而割裂的不同學(xué)科知識點組合到一起，強化了學(xué)科之間的聯(lián)系，使學(xué)生對該專題建立了系統(tǒng)而直觀的認識，既符合人類的認知規(guī)律，也符合臨床診療思維的養(yǎng)成規(guī)律。但該教學(xué)模式局限于臨床問題，缺乏學(xué)科的整體框架。

3.2利于學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升

學(xué)生的綜合素養(yǎng)不僅包括專業(yè)知識和專業(yè)技能，還包括創(chuàng)新能力，如知識更新能力、團隊合作能力、分析綜合能力和語言表達能力等，而后者正是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重點。該教學(xué)模式通過引導(dǎo)、激勵和鞭策等手段來提升學(xué)生綜合素養(yǎng)。在課程開始前，提供相應(yīng)的教學(xué)提綱和教學(xué)資源，引導(dǎo)學(xué)生獨立完成文獻的收集整理、資料的綜合歸納，以此培養(yǎng)學(xué)生自我更新能力；通過具體問題的提出、小組內(nèi)合作與小組間辯論激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和團隊意識；通過考核施加一定的學(xué)習(xí)壓力，強化學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感。但是，該模式耗時較多，學(xué)生在對該學(xué)科尚無基本認識的前提下，對于專題的重點以及文獻結(jié)論的可靠性等不易把握，因此教師在前期的教學(xué)設(shè)計及準備工作中應(yīng)進一步細化自學(xué)提綱和進行專業(yè)指導(dǎo)。

3.3創(chuàng)新教學(xué)模塊設(shè)計

課程模塊的設(shè)計是整個教學(xué)改革的核心，對于有代表性的臨床問題的選擇，不同學(xué)科知識點的整合，教學(xué)模塊實施的細則等，均需要學(xué)院在學(xué)期開始前進行詳細而周密的規(guī)劃。一般而言，對于臨床常見病、重點個論，特別是合并有實驗操作的具體章節(jié)，只要有顯著的學(xué)科交叉特點，就符合模塊化教學(xué)設(shè)計的要求。例如本研究選取了深齲充填治療和嵌體修復(fù)，既有相對獨立的知識要點和技能要求，又有較強關(guān)聯(lián)性的內(nèi)容。創(chuàng)新之處就在于充分融合了基礎(chǔ)與臨床，涵蓋了理論與技能。

3.4促進教學(xué)團隊的建設(shè)

篇7

【關(guān)鍵詞】臨床路徑教學(xué)法 導(dǎo)師責(zé)任制 口腔頜面外科 住院醫(yī)師 規(guī)范化培訓(xùn)

【中圖分類號】G 【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）11B-0025-02

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是指醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后在經(jīng)認定的醫(yī)院接受以提高臨床診療能力為主的培訓(xùn)，是畢業(yè)后教育的重要組成部分，目的在于培訓(xùn)合格的住院醫(yī)師，讓他們按照規(guī)范、統(tǒng)一的標(biāo)準進行診療工作?？谇活M面外科是一個專業(yè)性很強的口腔二級學(xué)科，常見的口腔頜面外科疾病分類復(fù)雜、治療方案多樣、臨床操作要求精細等。住院醫(yī)師剛進入臨床中，容易出現(xiàn)治療方案選擇不恰當(dāng)、臨床操作不達標(biāo)、培訓(xùn)目的不明確等問題。當(dāng)他們輪轉(zhuǎn)到口腔頜面外科開始臨床工作時，因工作量大、操作要求高、診療經(jīng)驗不足、理論與實際掌握不充分等原因，造成診療錯誤的概率增大。

R床路徑（Clinical pathway，CP）是指以臨床診療指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)為指導(dǎo)，針對某一疾病或病種制定的一套標(biāo)準化治療程序和模式，是一個有關(guān)治療、護理、康復(fù)、檢驗檢測等臨床治療的綜合模式?！芭R床路徑教學(xué)法”就是以臨床路徑為教學(xué)平臺對醫(yī)學(xué)生實施教學(xué)的方法。該教學(xué)方法對住院醫(yī)師獲取系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識，掌握循證醫(yī)學(xué)的基本方法，接受全新的單病種質(zhì)量效益型管理模式有著重要的作用。導(dǎo)師責(zé)任制（Tutorial system）又稱為個別輔導(dǎo)制，導(dǎo)師分配到相應(yīng)數(shù)量的學(xué)生，針對性的培訓(xùn)，因材施教，在培訓(xùn)期間由導(dǎo)師對所帶教的學(xué)生進行個別輔導(dǎo)，其基礎(chǔ)是導(dǎo)師和學(xué)生雙方互動合作，其核心為關(guān)注和激勵學(xué)生的個性發(fā)展，其目的為培養(yǎng)學(xué)生獨立思考并積極探索的能力。梧州市紅十字會醫(yī)院口腔科從 2013 年起將臨床路徑教學(xué)法結(jié)合導(dǎo)師責(zé)任制引入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)中，使住院醫(yī)師的出科考核、教學(xué)滿意度、臨床思維能力、自學(xué)能力、表達能力等得以提高，取得了較好的教學(xué)效果?，F(xiàn)將實施方法及應(yīng)用體會介紹如下。

一、資料與方法

（一）對象。2013 年 7 月―2016 年 8 月在梧州市紅十字會醫(yī)院口腔頜面外科輪轉(zhuǎn)的規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師，共計 20 人，隨機分為 2 組，每組 10 人。實驗組采用的教學(xué)方法是臨床路徑教學(xué)法結(jié)合導(dǎo)師責(zé)任制；對照組采用的教學(xué)方法是傳統(tǒng)模式教學(xué)。分組的帶教老師均為高年資主治及以上職稱醫(yī)師，擁有較好的臨床教學(xué)經(jīng)驗，規(guī)培生輪轉(zhuǎn)時間均為 12 周 。

（二）方法。實驗組：根據(jù)規(guī)定的《口腔頜面外科學(xué)（第四版）》和《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊》制定相應(yīng)臨床路徑表單。由一名導(dǎo)師與一名住院醫(yī)師組成“一對一”的師生關(guān)系，進行導(dǎo)師責(zé)任制管理。導(dǎo)師由科室主任和教學(xué)小組討論后選出，要求有豐富的帶教經(jīng)驗、扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和高尚的醫(yī)德。導(dǎo)師要按照口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則的要求及相應(yīng)病種臨床路徑治療方案，協(xié)助住院醫(yī)師制訂相應(yīng)學(xué)習(xí)計劃，監(jiān)督其完成在口腔頜面外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，使其能熟練掌握常見病種的診治，并指導(dǎo)科研資料查閱、論文翻譯、實驗數(shù)據(jù)分析等，激發(fā)學(xué)生對科學(xué)研究的興趣，同時指導(dǎo)學(xué)生與患者的溝通技巧和建立良好的醫(yī)患關(guān)系。以頜骨囊腫為例，實驗組首先由導(dǎo)師預(yù)先向輪轉(zhuǎn)醫(yī)師提供1份頜骨囊腫患者的臨床路徑治療表單，根據(jù)臨床路徑所設(shè)定頜骨囊腫患者檢查診斷固定流程開展?jié)u進性提問，如：頜骨囊腫早期常見的臨床表現(xiàn)是什么？查體需要注意什么？診斷相關(guān)的主要輔助檢查有哪些？診斷是否明確？如何與其他疾病鑒別？治療方案如何選擇？出現(xiàn)并發(fā)癥如何處理？后續(xù)醫(yī)囑如何？等等。第二，住院醫(yī)師熟悉頜骨囊腫的臨床路徑表單后，詢問病史查體，了解病患個體實際疾病過程，查找資料，根據(jù)預(yù)留問題尋找答案。第三，治療方案討論，住院醫(yī)師按照預(yù)留問題向?qū)焻R報，導(dǎo)師按照路徑方向指導(dǎo)、補充和糾正。第四，由導(dǎo)師指導(dǎo)住院醫(yī)師按臨床路徑完成病例臨床治療，以及相應(yīng)科研課題資料收集、分析，導(dǎo)師最后進行總結(jié)。

對照組：按照《廣西住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)文件匯編》要求，根據(jù)《口腔頜面外科學(xué)（第四版）》教材為基礎(chǔ)，住院醫(yī)師學(xué)習(xí)，帶教老師講解形式進行。

（三）考核方式。輪轉(zhuǎn)期滿后進行出科考試及兩種培訓(xùn)方式效果滿意度問卷調(diào)查。出科考試以《口腔頜面外科學(xué)（第四版）》為基礎(chǔ)，分為理論筆試（40 分）、基本操作（30 分）及病例分析（30 分）三部分，總分為 100 分。以上兩組學(xué)員考試及調(diào)查均由未參加本期教學(xué)的同一個老師進行。

（四）統(tǒng)計學(xué)處理。數(shù)據(jù)應(yīng)用 SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件進行處理分析，出科考試計量資料以均數(shù)±標(biāo)準差表示，組間比較采用 t檢驗。問卷調(diào)查結(jié)果組間比較采用秩和檢驗。以 P

二、結(jié)果

（一）兩組醫(yī)師出科考試的比較。與對照組相比，實驗組在理論筆試、基本操作、病例分析及綜合總分成績均較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

（二）學(xué)員對兩種培訓(xùn)方式效果滿意度調(diào)查。實驗組在教師授課滿意度、自學(xué)能力、臨床思維、表達能力、學(xué)習(xí)興趣、個體化治療方面均較傳統(tǒng)教學(xué)組升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

三、討論

（一）應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法規(guī)范教學(xué)流程，提高住院醫(yī)師的臨床診療水平。臨床路徑的產(chǎn)生，是醫(yī)療人員在對某種疾病進行大量的病例診治及分析后，按照嚴格次序制訂的規(guī)范化診療計劃，該診療過程在日常診治中可達到最佳效果。根據(jù)臨床路徑的診療過程進行疾病診治，可有效縮短治療時間，避免醫(yī)療資源的浪費，使患者獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。臨床路徑教學(xué)法增強了教學(xué)內(nèi)容的系統(tǒng)性和科學(xué)性，老師住院醫(yī)師日常出現(xiàn)的問題被針對性教學(xué)，規(guī)范了老師的教學(xué)行為。臨床路徑表單使帶教老師清楚地知道哪些內(nèi)容需要重點講解，哪些操作可以“放手不放眼”，哪些操作需要親自介入，既讓住院醫(yī)師獲得充足的臨床操作經(jīng)驗，又保證了治療質(zhì)量。但臨床路徑教學(xué)法也有缺點，臨床上只有部分疾病實施了臨床路徑，臨床路徑適合單一的，或者較簡單的病例，對于涉及多系統(tǒng)的疾病，由于其臨床進展復(fù)雜多樣、易變異等原因，這些復(fù)雜的疾病還未建立起標(biāo)準的路徑。即使執(zhí)行臨床路徑的疾病個體之間也存在一定的變異性。因此，單純應(yīng)用臨床路徑教學(xué)法有其自身的局限性。

（二）應(yīng)用導(dǎo)師責(zé)任制有利于住院醫(yī)師建立臨床思維模式，培養(yǎng)其獨立分析能力。導(dǎo)師責(zé)任制是指通過嚴格考核和觀察后，結(jié)合該醫(yī)師的職稱及教學(xué)水平，選出高質(zhì)量的導(dǎo)師，并對其分配相應(yīng)數(shù)量的規(guī)培生，由導(dǎo)師針對固定的學(xué)生進行個別指導(dǎo)的教學(xué)方式。該教學(xué)方法以師生雙方合作互動為基礎(chǔ)，以解決問題為中心，培養(yǎng)學(xué)生獨立分析能力、自主解決問題能力和科研探索精神。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)過程中實行導(dǎo)師責(zé)任制，導(dǎo)師的責(zé)任感被提高了，導(dǎo)師在教育過程中的主導(dǎo)作用被發(fā)揮了，學(xué)員在學(xué)習(xí)過程中的積極性被提高了。在導(dǎo)師的指導(dǎo)和督促下，學(xué)員能獨立思考，靈活應(yīng)變，積極探索新治療方案，不僅更加系統(tǒng)的鞏固理論知識，又能解決臨床中遇到的實際問題。尤其是針對口腔頜面外科的一些疑難病例，通過導(dǎo)師針對性指導(dǎo)，規(guī)培生自行查找解決方案，再由老師修改并使用，在住院醫(yī)師進入臨床的初期階段至關(guān)重要。但導(dǎo)師責(zé)任制也存在著導(dǎo)師個體技術(shù)水平的差異、治療程序和方法的不同而導(dǎo)致治療結(jié)果差異等問題。

（三）臨床路徑教學(xué)法與導(dǎo)師責(zé)任制相結(jié)合，取長補短，使規(guī)范化培訓(xùn)更有成效。由于臨床路徑教學(xué)法和導(dǎo)師責(zé)任制教學(xué)各有優(yōu)缺點，我們?yōu)榱藢ふ腋玫囊?guī)范化培訓(xùn)方法，將兩者結(jié)合起來，應(yīng)用到對口腔頜面外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)，可以揚長補短，互相促進，既解決了臨床路徑教學(xué)法范圍小，不靈活的困境，又規(guī)范了導(dǎo)師責(zé)任制靈活度大，治療標(biāo)準不夠統(tǒng)一的難題。在本次試驗中，表 1 顯示，臨床路徑教學(xué)法結(jié)合導(dǎo)師責(zé)任制組考核成績高于傳統(tǒng)教學(xué)組，表 2 也顯示，臨床路徑教學(xué)法結(jié)合導(dǎo)師責(zé)任制組在教學(xué)滿意度、臨床思維能力、自學(xué)能力、表達能力、學(xué)習(xí)興趣、個體化治療等方面優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組，各項差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。臨床路徑教學(xué)法與導(dǎo)師責(zé)任制相結(jié)合是一種高效的規(guī)范化培訓(xùn)方法。

總之，臨床路徑教學(xué)法與導(dǎo)師責(zé)任制相結(jié)合是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效方式，對培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)性強的口腔專業(yè)人才具有重要作用。由于口腔醫(yī)學(xué)實施臨床路徑教學(xué)法與導(dǎo)師責(zé)任制相結(jié)合規(guī)范化培訓(xùn)模式時間尚短，在制度建設(shè)、人員管理及教學(xué)流程等方面尚需不斷探索和完善，對該方法長遠實施效果仍需不斷科學(xué)評估及經(jīng)驗總結(jié)。

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【基金項目】廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會自籌經(jīng)費科研課題（Z2016707）

篇8

1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特殊需求及改革

從醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的角度出發(fā)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)所接觸的微生物有其自身鮮明的特點：口腔微生物數(shù)量龐大、種類豐富，且厭氧菌占較大比例。這就決定了使用普通的細菌培養(yǎng)方法是無法客觀反應(yīng)口腔內(nèi)微生物構(gòu)成的。于是針對口腔專業(yè)的特殊需要，并兼顧教學(xué)的趣味性，調(diào)動學(xué)生主動探索的興趣，我們對口腔專業(yè)添設(shè)了題為“發(fā)現(xiàn)你所不知道的自己”的全新實驗課教學(xué)單元，該部分共計4次實驗課，包括8個實驗學(xué)時。第一次實驗課的主要內(nèi)容是口腔微生物的構(gòu)成、口腔厭氧菌及厭氧培養(yǎng)法。

在本次實驗課上，教師先啟發(fā)學(xué)生分析口腔的特殊環(huán)境，安排學(xué)生以小組為單位思考、討論口腔微生物的構(gòu)成，最后由教師進行歸納性總結(jié)，并系統(tǒng)講解口腔菌群的組成。然后，向?qū)W生介紹口腔厭氧菌及其存在部位，并簡要介紹常見的厭氧培養(yǎng)法，包括高層瓊脂柱法、厭氧培養(yǎng)皿法、亨蓋特滾管技術(shù)、厭氧罐技術(shù)等。要求學(xué)生思考、討論各種方法的異同點和各自的優(yōu)缺點，重點掌握厭氧罐技術(shù)，我們將在后續(xù)的實驗學(xué)時中采用此法進行口腔厭氧菌的培養(yǎng)。第二次實驗課的主要內(nèi)容是介紹常見的口腔真菌及其相關(guān)口腔疾病、真菌的培養(yǎng)與常用培養(yǎng)基，并進行口腔微生物樣本的采集與接種。在本次實驗課上，主要講解真菌適宜的生長環(huán)境與條件以及真菌培養(yǎng)中最常使用的沙保氏培養(yǎng)基的配制，并教學(xué)生進行口腔微生物樣本的采集與接種。具體操作包括：①需氧培養(yǎng)：用無菌棉簽采集齦上牙菌斑或牙垢接種于固體血瓊脂平板培養(yǎng)基，37℃倒置于培養(yǎng)箱孵育；②厭氧培養(yǎng)：用無菌棉簽采集齦下牙菌斑或牙垢接種于加有還原劑的固體平板，置于厭氧罐中，抽真空并密封，放入37℃培養(yǎng)箱中孵7天；③真菌的選擇培養(yǎng)：用無菌棉簽采集后牙鄰間隙牙菌斑，接種于新鮮配置的沙保氏培養(yǎng)基，28℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)7天；④牙菌斑的剛果紅負性染色法直接觀察菌群構(gòu)成：剛果紅負染后讓學(xué)生在油鏡下觀察并報告球菌、直桿菌、梭菌、絲狀菌、彎曲菌和螺旋體六大類微生物的百分比。第三次實驗課的主要內(nèi)容是培養(yǎng)菌落觀察及鑒定。具體操作包括：①觀察厭氧和需氧培養(yǎng)基上菌落的形態(tài)，大小，顏色等特征，分別選取數(shù)個單菌落進行革蘭染色，觀察不同菌落的革蘭染色性。②觀察沙保培養(yǎng)基中的菌落生長情況，挑取數(shù)個不同的單菌落分別接種于科馬嘉顯色培養(yǎng)基，28℃孵育7天。第四次實驗課的主要內(nèi)容是觀察科馬嘉醫(yī)學(xué)顯色培養(yǎng)結(jié)果，根據(jù)菌株在培養(yǎng)基上的不同色彩對其進行大致的分類鑒別。同組同學(xué)共享實驗數(shù)據(jù)，根據(jù)四次實驗的結(jié)果并結(jié)合本組同學(xué)自身口腔健康情況討論口腔微生物的構(gòu)成與常見的口腔健康或疾病之間的關(guān)系，撰寫實驗報告。

2實驗課教學(xué)改革成果

通過8個學(xué)時的主題實驗課學(xué)習(xí)和操作，同學(xué)們生動詳細的了解了自己的口腔菌群構(gòu)成，鮮活的觀察到了自己原來所不知道的自身口腔微生態(tài)。全課程不僅充滿趣味，更貼近口腔醫(yī)學(xué)工作的實際。教學(xué)全程氣氛輕松愉快，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度積極，思維敏銳活躍，課堂上體現(xiàn)了很高的主動性、創(chuàng)造力和團隊協(xié)作精神。課程結(jié)束后，我們分別對參加普通微生物學(xué)實驗課學(xué)習(xí)和參加針對口腔專業(yè)微生物學(xué)實驗課學(xué)習(xí)的不同批次的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行了問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)與參加傳統(tǒng)課程的同學(xué)相比，參加改革后口腔專業(yè)微生物學(xué)實驗課的同學(xué)對課程教學(xué)的滿意程度提高了25％，對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)以及相關(guān)專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣提升了30％。當(dāng)然，學(xué)生的期末考試成績的優(yōu)秀率、通過率以及考試平均分也均有大幅度提高。

3討論

篇9

在教學(xué)評價體系上，教師評價體系不能有效檢驗實驗教學(xué)質(zhì)量，學(xué)生考評體系也不能有效考查學(xué)生臨床操作技術(shù)水平。在教學(xué)管理上，實驗教學(xué)管理主體的權(quán)威性和統(tǒng)一性趨弱，實驗室建設(shè)缺乏系統(tǒng)、連續(xù)、長期建設(shè)規(guī)劃［4］。

1.1教學(xué)資源的整合不足

由于對實驗教學(xué)的重視不足，其教學(xué)經(jīng)費來源有限，投入也往往是不足的，導(dǎo)致實驗儀器陳舊，技術(shù)含量低，缺少運行維護費用而閑置，實驗室開放力度不高等問題。同時由于儀器使用、管理難易損壞，且口腔醫(yī)學(xué)實驗課實驗器械種類多，管理不當(dāng)易丟失，實驗器材數(shù)量大，管理不當(dāng)易浪費等原因，教學(xué)資源利用效率也不高。

1.2教學(xué)隊伍的建設(shè)不足

就專任教師而言，缺乏科研課題，沒有穩(wěn)定的科研方向和獨立的科研實驗室;缺乏進修經(jīng)歷，知識結(jié)構(gòu)比較老化，缺乏將第一手科研成績轉(zhuǎn)化為課堂教學(xué)素材的能力，個別人存在邊緣化的自卑感。對于實驗技術(shù)人員，則存在整體素質(zhì)與當(dāng)前素質(zhì)教育的要求不相適應(yīng)，隊伍結(jié)構(gòu)不合理，沒有形成合理的金字塔形梯隊，而是呈橄欖型，隊伍穩(wěn)定性差，高級實驗技術(shù)人才相對缺乏等問題。由于激勵機制不夠健全，實驗室工作人員的積極性也不高。

2實驗教學(xué)的創(chuàng)新與改革

面對如今口腔醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)存在的不足，應(yīng)積極采取相應(yīng)的創(chuàng)新與改革措施，培養(yǎng)出高水平的口腔醫(yī)學(xué)人才。

2.1實驗教學(xué)地位的轉(zhuǎn)變明確

實驗教學(xué)的相對獨立性，使得實驗教學(xué)由輔助轉(zhuǎn)變?yōu)橹黧w地位，這是需要解決的首要問題?？谇粚I(yè)實驗室設(shè)備條件對實驗教學(xué)質(zhì)量起著極其重要的作用，它決定著實驗操作模擬臨床的程度，影響學(xué)生操作規(guī)范性和正確性，決定了實驗教學(xué)的效率和教學(xué)效果［5］，這就要求要加大對實驗教學(xué)投入，完善基礎(chǔ)建設(shè)，加大實驗室開放力度(包括教學(xué)內(nèi)容、實驗室功能開放等)，提高實驗室地位，為口腔實驗教學(xué)提供良好的硬件支持。

2.2實驗教學(xué)體系的完善

在教學(xué)理念上，我國5年制口腔醫(yī)學(xué)本科教育采用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)的三段式教學(xué)模式，前3年進行公共課和醫(yī)學(xué)理論課的學(xué)習(xí)，后2年接受口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)，包括1年理論課和1年專業(yè)實習(xí)［6］。這種傳統(tǒng)的教學(xué)理念割裂了理論教學(xué)與實踐教學(xué)的聯(lián)系，針對這一現(xiàn)象，引入一體化教學(xué)(IntargeTeaching)的理念，即促進理論教學(xué)與實踐教學(xué)的緊密結(jié)合，形成理論教學(xué)、臨床前訓(xùn)練、臨床實習(xí)環(huán)環(huán)相扣的特色教學(xué)鏈［7］，將理論教學(xué)與實踐教學(xué)融會貫通，起到更加良好的教學(xué)效果。在實驗教學(xué)內(nèi)容上，實現(xiàn)由傳統(tǒng)的驗證、認識型的內(nèi)容占主導(dǎo)地位向結(jié)合創(chuàng)新的教學(xué)內(nèi)容的轉(zhuǎn)變。將傳統(tǒng)驗證、認知型實驗與創(chuàng)新型實驗結(jié)合，經(jīng)典實驗與科學(xué)前沿結(jié)合，基本實驗方法與現(xiàn)代化實驗方法結(jié)合。同時使實驗課堂教學(xué)延伸到課外科技創(chuàng)新、社會實踐中，使得實驗教學(xué)內(nèi)容更加生動有趣。在教學(xué)模式上，倡導(dǎo)由過去以教師為主體向以學(xué)生為主體轉(zhuǎn)變。多采用啟發(fā)式、討論式、互動式的教學(xué)方法，以問題、病例為中心的PBL教學(xué)模式，開展小班化教學(xué)鼓勵學(xué)生間的合作、激勵和督促，注重團隊精神培養(yǎng)，達到教學(xué)相長的目的。建立起客觀、完備的評價體系。不光只注重對理論知識的考察，更加注意對于學(xué)生綜合素質(zhì)的考察，以專業(yè)技能為中心，創(chuàng)新能力為重點，以評促改，進一步深化改革。同時教學(xué)管理也要求更加科學(xué)、規(guī)范。實行校、院兩級管理，中心主任負責(zé)制。統(tǒng)籌安排實驗教學(xué)，集中調(diào)度，明確規(guī)章制度，高度重視安全保障、安全運行

2.3實驗教學(xué)資源的整合

口腔醫(yī)學(xué)實驗課實驗器械種類多、數(shù)量大。在資源保管整理上，要求制定詳細的實驗教學(xué)資源管理細則，責(zé)任落實到人，細化設(shè)備與器材的使用登記制度，規(guī)范領(lǐng)用、借用、損壞、維修、賠償、報廢等程序。在資源利用方面，則要求購置論證充分、選型適宜，防止脫離實際需要。通過建立設(shè)備與器材的考核評價體系定期對設(shè)備進行評價，達到重組實驗室，提高資源利用效益的目的。

2.4實驗教學(xué)隊伍建設(shè)

篇10

調(diào)研其他院系口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)發(fā)展趨勢，相關(guān)文獻資料顯示：上海交通大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院在以學(xué)生為中心開展課程優(yōu)化方面作了一些有益的探索和嘗試，取得了較好的效果。他們以學(xué)生為中心開展課程優(yōu)化，對一些指定選修課程進行改革，受到了學(xué)生的廣泛肯定；福建醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)對該專業(yè)課程體系和教學(xué)安排進行改革，他們對該專業(yè)公共課程、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程、臨床醫(yī)學(xué)課程、口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和口腔臨床醫(yī)學(xué)課程的配置門數(shù)，學(xué)時及教習(xí)比等進行了大幅調(diào)整，收效較明顯。

二、教學(xué)體系改革———課程體系

以加強學(xué)生的綜合素質(zhì)和專業(yè)能力為專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，兼顧操作能力培養(yǎng)和學(xué)科專業(yè)知識。在此基礎(chǔ)上優(yōu)化原有課程體系：將部分公共課程、基礎(chǔ)課程作為校級平臺選修課程；縮減部分公共課程、基礎(chǔ)課程學(xué)時；新增醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)課程；對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程進行精簡整合，減少專業(yè)必修課程，增加專業(yè)選修課程；增加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)課程的實驗實踐時間。

三、教學(xué)體系改革———教學(xué)計劃

根據(jù)新的課程體系和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，編制與之相適應(yīng)的教學(xué)計劃：提高學(xué)生身體素質(zhì)和職業(yè)道德水平，培養(yǎng)學(xué)生成為口腔醫(yī)學(xué)工作的高層次技術(shù)型、應(yīng)用型人才，培養(yǎng)學(xué)生參與口腔常見病、多發(fā)病的防治工作?；诖嘶A(chǔ)上，強調(diào)學(xué)生知識、能力及素質(zhì)三者之間的綜合訓(xùn)練，重視理論與實踐的結(jié)合，注重專業(yè)技能的培養(yǎng)。大力推進口腔醫(yī)療單位或義齒加工企業(yè)聯(lián)合培養(yǎng)人才的新機制，雙方共同設(shè)計培養(yǎng)目標(biāo)，制定培養(yǎng)方案，力求專業(yè)與單位企業(yè)深度參與人才培養(yǎng)過程，單位企業(yè)由單純的用人單位變?yōu)槁?lián)合培養(yǎng)單位。為使學(xué)生能夠把書本上的知識應(yīng)用于實習(xí)過程中，采取各種教學(xué)方式，增強學(xué)生實際工作能力。在計劃中增加實習(xí)前強化訓(xùn)練，并在實習(xí)前、中、后進行技能考核，加強學(xué)生的實際操作能力。重新修訂與之相適應(yīng)的教學(xué)大綱、實驗大綱及實驗實踐指導(dǎo)（尤其在實驗大綱中刪減重復(fù)性實驗內(nèi)容，設(shè)置綜合性創(chuàng)新性實驗）。

四、教學(xué)體系改革———教學(xué)內(nèi)容

根據(jù)新的教學(xué)計劃進行教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整：在口腔基礎(chǔ)專業(yè)課程中加強基本操作技能訓(xùn)練，例如石膏牙的雕刻訓(xùn)練能使學(xué)生逐步掌握牙齒的基本形態(tài)和相關(guān)的雕刻技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。系列訓(xùn)練使學(xué)生在進入口腔臨床專業(yè)課程學(xué)習(xí)前，就具備了一定的操作基礎(chǔ)。壓縮口腔專業(yè)主干課程的理論學(xué)時，精簡課程內(nèi)容，例如將《可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)》、《固定義齒工藝技術(shù)》等課程的理論與實踐學(xué)時比變?yōu)?∶2。學(xué)生進入臨床實習(xí)前進行專業(yè)技能強化訓(xùn)練，具體內(nèi)容包括病史采集，基本檢查操作，臨床病例分析，仿真人頭模操作訓(xùn)練等。參加強化訓(xùn)練的學(xué)生都要進行技能考核，使其對口腔專業(yè)實踐有一個感性認識，縮短實習(xí)的適應(yīng)期。推行不同對象多層次的教學(xué)內(nèi)容，例如將專業(yè)課程內(nèi)容劃分為基礎(chǔ)部分（必須掌握內(nèi)容）和提高部分（科研延伸內(nèi)容）。

五、教學(xué)體系改革———教學(xué)方法

改變以教師傳授知識為主，學(xué)生處于被動地位的傳統(tǒng)教學(xué)方法：由傳統(tǒng)的灌輸式變?yōu)閱l(fā)互動式、自主學(xué)習(xí)式，采用分組討論、病例分析并課堂小講座等方法，以不同的形式進行多層次教學(xué)及分段教學(xué)。學(xué)習(xí)國外教學(xué)先進經(jīng)驗，開設(shè)小班教學(xué)（人數(shù)控制在10人以內(nèi)），在課堂教學(xué)設(shè)計上重點關(guān)注“如何讓學(xué)生陳述表達自己的理解”。在專業(yè)課程（例如《可摘局部義齒修復(fù)工藝技術(shù)》、《固定義齒工藝技術(shù)》等）教學(xué)過程中，將操作分解步驟連貫起來，從準備實驗開始至實驗的每個環(huán)節(jié)都通過學(xué)生親自反復(fù)練習(xí)，用實踐來驗證理論。利用網(wǎng)絡(luò)平臺來進行網(wǎng)絡(luò)課堂講解、網(wǎng)絡(luò)答疑、網(wǎng)絡(luò)作業(yè)等教學(xué)輔助手段，尤其是學(xué)生在學(xué)校教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺上可以將臨床實習(xí)中遇到的問題向?qū)I(yè)教師進行咨詢。

六、教學(xué)體系改革———教學(xué)評價體系

教學(xué)評價體系改革倡導(dǎo)“立足過程，促進發(fā)展”的評價體系，應(yīng)將原有的應(yīng)試教育模式下的教學(xué)考核體系改變?yōu)橐詫W(xué)生學(xué)習(xí)過程為考核重點的“過程性考核”教學(xué)評價體系?！斑^程性考核”教學(xué)評價體系可以更全面有效地評價學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況，有利于控制學(xué)生的學(xué)習(xí)過程并及時反饋教學(xué)信息，幫助教師調(diào)整教學(xué)情況和提高教學(xué)質(zhì)量。基于此，我們應(yīng)降低理論考試在整體評價體系的比例，由原來的70%降為30%；將實踐操作考核增加比例為50%（考核時間以學(xué)期計）；學(xué)生出勤及學(xué)習(xí)態(tài)度等素質(zhì)考核的比例為20%。