導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)特色治療方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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搜集歷代中醫(yī)書籍和現(xiàn)代期刊中記錄的中醫(yī)心理治療案例共122例，分別從案例年代、性別、年齡、療程、致病因素、中醫(yī)疾病診斷、中醫(yī)心理治療方法、合并治療方案、現(xiàn)代診斷、現(xiàn)代治療分類以及有無違背倫理學(xué)原則等11個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，了解診治情況。

其中，中醫(yī)疾病診斷，根據(jù)案例記載的內(nèi)容進(jìn)行分析，按照《中醫(yī)診療常規(guī)》［1］中相關(guān)疾病的診斷依據(jù)進(jìn)行診斷；現(xiàn)代診斷按照《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版（CCMD-3）［2］進(jìn)行診斷；有無違背倫理學(xué)原則，是依據(jù)現(xiàn)在的法律法規(guī)，以治療的實(shí)施過程有無涉嫌違法、侵犯公民（包括患者、治療師或他人）的權(quán)益為判定標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)心理治療方法，參照全國醫(yī)學(xué)院校心理學(xué)專業(yè)教材《中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)》［3］中的心理治療分類進(jìn)行分類。其中情志相勝療法是指在中醫(yī)陰陽五行學(xué)說及情志相勝等理論指導(dǎo)下，醫(yī)生有意識(shí)地運(yùn)用一種或多種情志刺激，以制約、消除患者的病態(tài)情志，從而治療由情志所引起的某些心身疾病的心理療法；勸說開導(dǎo)療法是針對(duì)患者的病情及其心理狀態(tài)采取語言交談方式進(jìn)行疏導(dǎo)，以消除其致病心因，糾正其不良情緒的一種心理治療方法；順情從欲療法是順從患者的意念、情緒，滿足患者的心身需求，以釋卻患者心理病因的一種心理治療方法；移情易性療法是通過分散患者的注意力，或通過精神轉(zhuǎn)移，改變患者內(nèi)心關(guān)注的指向性，從而派遣情思，改變心志，以治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法；暗示解惑療法是指采用含蓄、間接的方式，對(duì)患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，以誘導(dǎo)患者“無形中”接受醫(yī)生的治療性意見，或通過語言等方式，剖析本質(zhì)，以解除患者的疑惑，從而達(dá)到治療由情志因素所引起疾病的一種心理療法；修身養(yǎng)性療法是指通過加強(qiáng)自己的道德修養(yǎng)、發(fā)展多種興趣愛好及增加交往活動(dòng)等方式改善心身素質(zhì)，陶冶性情促進(jìn)身心平衡的治療方法；激情療法指有意識(shí)地加以誘發(fā)，以利用隨激情而出現(xiàn)的某些可以預(yù)期的強(qiáng)烈機(jī)體或行為反應(yīng)，從而改善軀體功能狀態(tài)，達(dá)到治療目的的療法；習(xí)以驚平法是讓患者習(xí)慣于接觸某些刺激因素，提高其適應(yīng)能力，使之不再對(duì)該刺激因素敏感，以治療由情志因素所引起的病癥的一種心理療法；懲罰治療指對(duì)患者施以責(zé)打、旋轉(zhuǎn)、厭惡刺激等適當(dāng)?shù)膽土P，把癥狀和不愉快的體驗(yàn)聯(lián)系起來，以矯正病態(tài)行為的方法；行為誘導(dǎo)療法是指用各種方法對(duì)患者施以行為誘導(dǎo)，以矯正變態(tài)行為的方法；音樂療法是使人處于特定的音樂環(huán)境，感受音樂的藝術(shù)意境，娛神悅性，宣通氣血，以此來產(chǎn)生預(yù)防或治療疾病的效應(yīng)；導(dǎo)引吐納是通過調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心等一系列功法起到防病、治病、益智、延年的作用。

2結(jié)果與結(jié)論

2.1案例年代見表1。表1122例中醫(yī)心理治療案例年代分析（略）

在122例中，有13例年代不明。能識(shí)別年代的案例中，明清時(shí)期46例；近現(xiàn)代案例27例；唐代至元代為24例；唐代以前8例；民國時(shí)期4例?？梢?，明清時(shí)期是中醫(yī)心理治療比較盛行的時(shí)期，到民國又明顯減少。建國后，中醫(yī)心理治療又取得了飛速的發(fā)展，應(yīng)用逐漸增多。

2.2性別構(gòu)成見表2。表2122例中醫(yī)心理治療案例性別構(gòu)成（略）

2.3年齡構(gòu)成見表3。表3122例中醫(yī)心理治療案年齡構(gòu)成（略0

0～3歲4例；3～14歲4例；14～30歲17例；30～50歲18例；＞50歲8例；另有71例不能識(shí)別患者的年齡。提示心理疾病各年齡組均有分布，但中青年最多，可能是與這個(gè)年齡組壓力較大，心理疾病的患病率高有關(guān)。

2.4療程見表4。表4122例中醫(yī)心理治療案例療程分析（略）

有58例（47.54%）在治療當(dāng)天病情就獲得緩解，1個(gè)月之內(nèi)緩解的占68%。說明中醫(yī)心理治療是1種短程、有效的心理治療，多數(shù)在1個(gè)月內(nèi)使病情獲得緩解。

2.5致病因素見表5。表5122例中醫(yī)心理治療案例致病因素分析（略0

共有59例發(fā)病與情志刺激有關(guān)，其中“憂”“思”致病為最多，分別為10.66%和11.48%。可見憂思是導(dǎo)致心理疾病的主要原因之一。

2.6中醫(yī)診斷見表6。表6122例中醫(yī)心理治療案例中醫(yī)疾病診斷分析（略）

疾病的診斷多為癲狂、郁證等精神科疾病以外的內(nèi)科雜癥（心身疾?。?5.74%。在心理疾病中，以郁證為最多，約占總數(shù)的1/5（21.31%）

2.7心理治療方法分類比較見表7。表7122例中醫(yī)心理治療案例治療方法分析（略）

使用最多的方法就是情志相勝法（19.67%），其它依次是暗示解惑法（14.75%）、激情療法（12.30%）、勸說開導(dǎo)法（9.84%）、順情從欲法（8.20%）、行為誘導(dǎo)法（9.02%）等。

2.8合并治療情況見表8。表8122例中醫(yī)心理治療案例合并治療情況（略）

有近1/3（31.97%）的案例合并藥物或針灸治療，說明歷代中醫(yī)醫(yī)家很重視心理疾病的綜合治療。

2.9現(xiàn)代診斷分類見表9。表9122例中醫(yī)心理治療案例現(xiàn)代診斷分類（略）

由表9可以看出，按現(xiàn)代診斷分類，診斷較多的是神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙和癔癥，與現(xiàn)代心理治療的適應(yīng)證是一致的。還有一部分為精神分裂癥患者，也使用了中醫(yī)心理治療。

2.10現(xiàn)代治療分類見表10。表10122例中醫(yī)心理治療案例現(xiàn)代治療分析（略）

由表10分析，有近一半（57例，46.72%）的案例所使用的心理治療方法與現(xiàn)代心理治療的某些理論相當(dāng)一致，如支持治療、行為治療、認(rèn)知治療等，但比現(xiàn)代心理治療要早許多年。還有一些屬于中醫(yī)獨(dú)特的治療方法，如情志相勝等，具有明顯的中國文化特色，值得挖掘。

2.11倫理學(xué)問題統(tǒng)計(jì)見表11。表11122例中醫(yī)心理治療案例倫理學(xué)問題統(tǒng)計(jì)（略）

有22例（18%）的案例中使用了有悖于倫理的方法，對(duì)患者施以痛打等，嚴(yán)重的甚至因治療引來殺身之禍。

由上可知，中醫(yī)心理治療是一種有效的短程心理治療，主要適用于神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、癔癥等精神障礙，具有明顯的中國文化特色，值得挖掘和推廣。但有些治療過程有悖于倫理學(xué)要求，應(yīng)注意避免。

3討論

盡管精神科臨床中，藥物治療起著極為重要的作用，但對(duì)社會(huì)心理因素的關(guān)注將逐漸成為精神科工作的重點(diǎn),心理治療也將成為精神科治療手段的主流之一，心理治療的一些基本理念及思維方式也是臨床醫(yī)生不可或缺的［4］?，F(xiàn)代心理治療理論及操作技術(shù)大都產(chǎn)生于西方,而心理治療的理論建構(gòu)、價(jià)值取向和具體操作會(huì)受到社會(huì)文化的深刻影響,西方的心理治療理論、概念、技術(shù)在應(yīng)用于不同民族和文化背景的咨詢時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生不相容性和矛盾［5］,所以研究和使用中國本土化的心理治療理論及操作技術(shù)是必要的［6］。

中醫(yī)學(xué)歷來重視心理因素在治療中的重要作用，歷代醫(yī)家在長期的醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來了一系列行之有效的心理治療方法，是中醫(yī)學(xué)重要的組成部分。

短程心理治療一般指不超過25次會(huì)談的心理治療［7］，它正逐漸成為最為流行的心理治療形式［8］。本研究顯示，中醫(yī)心理治療是一種療效確切的短程心理治療，經(jīng)治療后1個(gè)月之內(nèi)緩解比例高達(dá)68%，而在治療當(dāng)天就有明顯效果的達(dá)到47.54%，盡管當(dāng)時(shí)的治療師和記錄者對(duì)于療效的評(píng)價(jià)不一定準(zhǔn)確和嚴(yán)格，但也至少說明中醫(yī)心理治療是一種短程、有效的心理治療。如金代張子和著的《儒門事親》載：名醫(yī)張子和采用“思勝恐”的治療方法來治療恐懼癥，取得了滿意的療效，這就相當(dāng)于現(xiàn)代西方心理學(xué)的系統(tǒng)脫敏法，收效顯著而迅速。

在中醫(yī)心理治療的適應(yīng)證方面，本研究顯示，多以神經(jīng)癥、應(yīng)激相關(guān)障礙和癔癥為主。值得一提的是，有8.21%的案例為精神分裂癥的個(gè)案，當(dāng)前精神分裂癥的非藥物治療也是一個(gè)重要的治療手段，對(duì)于精神分裂癥的治療和康復(fù)起到重要的作用。

情志相勝治療是使用最多的一種中醫(yī)心理治療方法也是最具有中醫(yī)特色的心理治療方法。情志相勝心理治療中，“情志”指人的怒、喜、思、悲、恐五種基本情緒，按照五行的屬性分類，它們分別歸屬于木、火、土、金、水。五行之間存在相互制約的相勝關(guān)系，如木勝土，土勝水，水勝火，火勝金，金勝木……，根據(jù)上述五行相勝的規(guī)律，情緒之間也可以互相制約，喜勝悲、悲勝怒、怒勝思、思勝恐、恐勝喜等。因此情志相勝心理治療是有意識(shí)地使患者產(chǎn)生一種情緒去克服、緩解另一種情緒，是醫(yī)學(xué)家在長期臨床觀察及實(shí)踐中，用五行原理概括出來的對(duì)情緒相互之間最佳調(diào)節(jié)的一種假說［9］。例如，成書于乾隆三十五年(1770)的《續(xù)名醫(yī)類案》中記載的一例“怒勝思”案例，及《儒門事親》中記載有1例“喜勝悲”案例，這些案例的成功均為我們的研究提供了借鑒意義。

情志相勝心理治療從現(xiàn)代心理學(xué)的角度理解，其原理主要是：解除情緒刺激多余的能量、改變情緒刺激的方向、改變?cè)谝鹎榫w的中介——認(rèn)知(理性情緒療法ABC理論)［9］，與當(dāng)代被廣泛認(rèn)可的認(rèn)知行為療法有某些相通之處，值得我們?cè)谂R床中不斷實(shí)踐和探索。

在治療過程中，也存在一些不足之處，最主要的是有些治療方法有悖于倫理學(xué)原則，占18%，在現(xiàn)代的治療中應(yīng)當(dāng)堅(jiān)決避免。

另外，本研究是一個(gè)文獻(xiàn)回顧性研究，年代跨度較大，每種心理治療方法操作各異，缺乏對(duì)照組。所以，本研究結(jié)論有其局限性，還需要在更為嚴(yán)格的大規(guī)模前瞻性研究中加以證實(shí)。

【參考文獻(xiàn)】

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；參與；路徑管理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0000-00

臨床路徑是由組織內(nèi)的一群成員，根據(jù)某種疾病或某種手術(shù)方法制定了一種治療模式，讓病人由住院到出院都依此模式來接受治療。路徑完成后，組織內(nèi)的成員再根據(jù)臨床路徑的結(jié)果來分析、評(píng)估及檢討每一個(gè)病人的差異，以避免下一個(gè)病人住院時(shí)發(fā)生同樣的差異或錯(cuò)誤，依此方式來控制整個(gè)醫(yī)療成本并維持或改進(jìn)醫(yī)療的品質(zhì)。臨床路徑管理源于西方國家。2009年衛(wèi)生部，在全國范圍內(nèi)遴選了50家試點(diǎn)醫(yī)院。然而，中醫(yī)醫(yī)院臨床診療基礎(chǔ)與診療認(rèn)識(shí)于西醫(yī)醫(yī)院有所不同，中醫(yī)院該如何推行臨床路徑管理呢？

1 選擇治療中具有中醫(yī)優(yōu)勢(shì)的病種

所謂中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，是指中醫(yī)防治療效確切、并能被廣泛認(rèn)可的某種疾病或疾病的某一階段。對(duì)于中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種開展系統(tǒng)深入的臨床路徑研究，既能不斷提高臨床療效，又能促進(jìn)中醫(yī)自主創(chuàng)新，對(duì)于中醫(yī)理論原始創(chuàng)新、有效利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)以及研究方法突破均具有示范作用。在中醫(yī)院選擇近三年到五年患者相對(duì)比較集中的學(xué)科，選擇10個(gè)病種中有5個(gè)病種在相關(guān)科室患者排第一位的，作為中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)。例如在婦科中選擇月經(jīng)不調(diào)及經(jīng)前期、更年期綜合征、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、功能性子宮出血。

2 特色診療是臨床路徑的核心

中醫(yī)臨床路徑，簡而言之就是將優(yōu)化的中醫(yī)單病種診療方案進(jìn)一步規(guī)范化，使診療步驟更為清晰、明確，加強(qiáng)對(duì)于臨床醫(yī)療行為的指導(dǎo)與監(jiān)督，同時(shí)突出中醫(yī)特色。比如，在骨科住院流程中加入中醫(yī)證候?qū)W觀察，明確中醫(yī)手法、針灸、牽引、其他外治法、口服中藥湯劑、理療、運(yùn)動(dòng)等治療方法。

主要體現(xiàn)在對(duì)入選病種均應(yīng)考核中醫(yī)診斷符合率和辨證論治優(yōu)良率。中醫(yī)注重辯證論治，強(qiáng)調(diào)因人、因地、因時(shí)制宜，而制定相對(duì)穩(wěn)定的臨床路徑，是否與這些特征相悖？中醫(yī)辨證論治所得的具體癥候是共性與個(gè)性的統(tǒng)一體。這種思路和觀念，在治病過程中，更重視整體、更重視機(jī)體；在對(duì)病變的共性和個(gè)性的處理上，更重視疾病的共性。中醫(yī)臨床常常經(jīng)方和驗(yàn)方的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減，作為處方基礎(chǔ)的經(jīng)方和驗(yàn)方主要針對(duì)藥藥量主要針對(duì)共性特征；而加減后的藥物、藥量主要用于個(gè)性特征。因此，在制定中醫(yī)臨床路徑時(shí)，要更好地體現(xiàn)中醫(yī)特色診療方法，提高辨證論治優(yōu)良率，使中醫(yī)特色診療的優(yōu)勢(shì)得以充分的發(fā)揮例如在制定對(duì)腰椎間盤突出癥時(shí)，針灸、推拿、中藥熱敷等療效很好，確定其實(shí)施全中醫(yī)診療過程。

3 醫(yī)患協(xié)同是中醫(yī)臨床路徑實(shí)施的關(guān)鍵

中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施還面臨醫(yī)護(hù)人員轉(zhuǎn)變觀念的障礙，不少中醫(yī)醫(yī)生認(rèn)為，臨床路徑的實(shí)施對(duì)于醫(yī)生來說縮小了自主診療的空間，顯得“很機(jī)械”。因此，圍繞路徑規(guī)范實(shí)施的醫(yī)患健康宣教策略十分必要。通過學(xué)習(xí)在中醫(yī)臨床路徑方面取得突出效果的醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，讓醫(yī)護(hù)人員認(rèn)識(shí)到臨床路徑可以提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療成本，從而最終取得降低醫(yī)療費(fèi)用的目的。對(duì)患者詳細(xì)講述就診流程、檢查項(xiàng)目、治療方法，以及路徑管理可以提高療效、減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等優(yōu)點(diǎn)，使患者在知情基礎(chǔ)上主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員。這樣，不但能使臨床路徑順利實(shí)施，也會(huì)避免這個(gè)過程中的醫(yī)患矛盾。

4 進(jìn)行變異退出分析，總結(jié)原因，修改完善中醫(yī)臨床路徑

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立足實(shí)踐，獨(dú)創(chuàng)孟氏特色療法

孟慶云潛心鉆研古代醫(yī)學(xué)，參看祖?zhèn)髅胤?，借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，研究穴位注射，并在自身做實(shí)驗(yàn)，參考了成千上萬的病理，從生理、藥理、臨床診斷和治療等方面對(duì)肺心病進(jìn)行了全方位的探討，在實(shí)踐中逐步探索出一套中西合璧的治療方法，他以我國傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證論治方法，結(jié)合現(xiàn)代診療方法，以中醫(yī)補(bǔ)腎納氣、益肺、健脾利濕、活血化淤為指導(dǎo)思想，自己配制藥物，歷經(jīng)無數(shù)次實(shí)驗(yàn)，終于研制出一種中西合璧的用特殊藥物腧穴注射及配用口服藥根治氣管炎的秘方——“孟氏特色中醫(yī)療法”。并經(jīng)過無數(shù)次的臨床病例觀察，患者經(jīng)過治療后，通過x光、心電圖等檢查，病理損害恢復(fù)，自覺癥狀消失。

這套由孟慶云教授獨(dú)創(chuàng)的“孟氏特色中醫(yī)療法”，在氣管和哮喘病方面取得了顯著成效。他所研制的“一套治療緩解期慢性支氣管炎的藥物”、“一套治療緩解期肺心病的藥物”、“一套治療肺氣腫的藥物”、“一套治療支氣管哮喘的藥物”獲得國家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局的五項(xiàng)國際發(fā)明專利，其中“一套結(jié)合治療支氣管哮喘研究”通過了河北省科技成果鑒定，專家一致認(rèn)定該成果在治療支氣管哮喘方面已取得了突破性進(jìn)展，較其他同類治療方法，該法具有操作簡便、療效快、復(fù)發(fā)率低、費(fèi)用低等優(yōu)點(diǎn)，具推廣應(yīng)用價(jià)值，在療效上達(dá)到了國際領(lǐng)先水平。

基于療效，影響力不斷擴(kuò)展

由于獨(dú)特的療效，孟慶云創(chuàng)制的這套療法的影響力越來越廣。其患者來自30多個(gè)省市和港臺(tái)地區(qū)，現(xiàn)已治愈慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺心病等患者幾萬例，絕大多數(shù)患者都曾輾轉(zhuǎn)于全國多家大醫(yī)院，醫(yī)藥費(fèi)達(dá)萬元甚至十幾萬元也未曾治愈，而經(jīng)孟慶云治療后，這些患者的醫(yī)藥費(fèi)僅用了萬元不等，就取得了較好的治療效果，幾年來為國家和個(gè)人節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用8億元。為香河縣哮喘醫(yī)院創(chuàng)造了經(jīng)濟(jì)效益8000余萬元。

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關(guān)鍵詞：中醫(yī)特色治療；四肢骨折；治療效果；觀察

四肢骨折是骨科常見的一種疾病，主要是指骨折的完整性或連續(xù)性被破壞，可分為開放性骨折和閉合性骨折兩種。四肢骨折多由暴力因素如車禍、鈍器傷或者摔傷等引起，患者常見的臨床癥狀有骨折部位的疼痛、腫脹，嚴(yán)重者還有畸形、反?；顒?dòng)以及骨摩擦音等表現(xiàn)[1]。四肢骨折可伴有全身表現(xiàn)，即休克或是體溫的改變，如沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)或得到恰當(dāng)?shù)闹委?，則會(huì)威脅到患者的生命安全，因此本研究選取2018年10月-2019年10月期間，我院骨科收治的68例發(fā)生四肢骨折的患者作為此次研究的研究對(duì)象，從而對(duì)中醫(yī)特色療法在四肢骨折治療過程中的臨床效果進(jìn)行探討，具體報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年10月-2019年10月期間，在我院骨科接受治療的68例發(fā)生四肢骨折的患者作為研究對(duì)象，并通過隨機(jī)數(shù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組均有34例患者。所選研究對(duì)象均已經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，并且患者知情后均同意參與研究。其中，實(shí)驗(yàn)組中有19例為男性患者，15例為女性患者，年齡為10-74歲，平均年齡為（46.3±1.1）歲；對(duì)照組中20例為男性患者，14例為女性患者，年齡為9-75歲，平均年齡為（46.5±0.9）歲；兩組患者的基本資料（如性別、年齡等）沒有存在明顯的差異，所以不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，即夾板固定或鎖定加壓鋼板治療。夾板固定一般適用于沒有出現(xiàn)骨折移位的患者，但應(yīng)用時(shí)還需根據(jù)患者骨折的具體情況，選擇恰當(dāng)?shù)膴A板大小及形狀，從而確保相應(yīng)的治療效果[2]。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的治療基礎(chǔ)上采取中醫(yī)特色治療，具體方法如下：①中藥外敷：了解患者骨折部位腫脹及疼痛情況，并在治療過程中輔以中藥藥膏外敷[3]；②中藥藥劑湯：根據(jù)患者骨折情況，給予相應(yīng)的中藥藥劑湯，如益氣活血湯，其主要成分為黃芪、山藥、赤芍、丹參等，一天2次，于早晚服用。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

按照上述方法，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者治療后骨折愈合情況?；颊咧委熀蟮墓钦塾锨闆r包括上肢消腫時(shí)間、下肢消腫時(shí)間以及疼痛消失時(shí)間等，從而對(duì)兩組治療方式的臨床效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

及時(shí)記錄患者治療過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，并采用SPSS18.0軟件進(jìn)行處理和分析，其中計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示；計(jì)量資料則行t檢驗(yàn)，采用（Mean±SD）表示，當(dāng)P0.05時(shí)，說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者治療后骨折愈合情況的比較分析，治療后，實(shí)驗(yàn)組患者上肢和下肢的消腫時(shí)間，以及疼痛消失時(shí)間均少于對(duì)照組患者，差異比較明顯，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體分析見表1：

篇5

中醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)工作簡報(bào)

為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè),堅(jiān)持以中醫(yī)藥為主的辦院方向，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效和學(xué)術(shù)水平，使醫(yī)院得到了快速的發(fā)展，綜合實(shí)力持續(xù)強(qiáng)勁提升，醫(yī)院門診量80萬人次、出院病人2萬人次、自制制劑年銷售1500萬元。

一、加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，形成特色優(yōu)勢(shì)明顯的?？企w系。在保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)方面，我院確立了以重點(diǎn)中醫(yī)臨床專科建設(shè)為龍頭，以名牌帶動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展的戰(zhàn)略；以二級(jí)分科建設(shè)為拓展，樹立做精做優(yōu)中醫(yī)專科的理念；以專病建設(shè)為特色，繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的發(fā)展途徑。在現(xiàn)有肛腸、針灸、心內(nèi)、皮膚四個(gè)省級(jí)重點(diǎn)?？频幕A(chǔ)上，加大婦科、骨科、內(nèi)分泌、微創(chuàng)外科等科室的建設(shè)，近年來，我們加強(qiáng)“神農(nóng)堂”建設(shè)，做實(shí)中醫(yī)繼承工作，把以人為本、人與自然和諧的理念融入于醫(yī)院建筑與環(huán)境建設(shè)中，將神農(nóng)堂作為中醫(yī)藥文化繼承和創(chuàng)新、展示和傳播的重要場所。醫(yī)院經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的努力，造就了一批名老中醫(yī)，他們深厚的理論功底和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)是醫(yī)院最寶貴的財(cái)富，我們組織力量充分挖掘整理繼承名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，通過名醫(yī)帶徒、跟師學(xué)習(xí)，繼承了名老中醫(yī)獨(dú)具特色的治療方法和手段，制定了一批協(xié)定處方，開發(fā)了?？浦苿粩嘭S富中醫(yī)藥學(xué)術(shù)理論，提高科研水平，近四年，醫(yī)院在學(xué)術(shù)科研方面取得了顯著的成績先后承擔(dān)國家級(jí)課題4項(xiàng)，省、市級(jí)課題18項(xiàng)。另一方面，加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作，推廣適宜技術(shù)，不斷引進(jìn)吸取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）的新經(jīng)驗(yàn)、新思想、新成果，堅(jiān)持依靠科技進(jìn)步，促進(jìn)中醫(yī)藥理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新，每年舉辦針灸、推拿、敷貼、手法正骨等簡、便、驗(yàn)、廉適宜技術(shù)培訓(xùn)班十期以上，不僅提高了中醫(yī)藥防病治病能力，更突出了中醫(yī)藥特色和文化特色。

二、中醫(yī)臨床科室能注重中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的建設(shè)與發(fā)揮。目前我院有一批具有中醫(yī)特色的?？茖２￠T診。每個(gè)病區(qū)都建立了單病種中醫(yī)的診療常規(guī)。辨證論治優(yōu)良率、中醫(yī)治療率逐年上升。中醫(yī)的康復(fù)中心、亞健康治療中心為功能障礙性病人的恢復(fù)期、康復(fù)期治療有著顯著的效果。隨著醫(yī)院整體實(shí)力的提高，醫(yī)院把重心放在多發(fā)病、疑難病、急危重病等病種上，在臨床治療中倡導(dǎo)“先中后西，能中不西，中西醫(yī)結(jié)合”的治療原則，提高中醫(yī)藥在治療中的參與率，醫(yī)院制訂了中醫(yī)干預(yù)政策，明確規(guī)定了外科在收治病人過程中要有中醫(yī)治療方法和手段，對(duì)病人的會(huì)診、術(shù)前討論都要請(qǐng)中醫(yī)人員參加等。同時(shí)醫(yī)院重點(diǎn)加強(qiáng)制劑中心建設(shè)，使制劑中心成為醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色的顯著特征，目前已生產(chǎn)二十種劑型，94個(gè)品種使醫(yī)院真正形成了“院有?？啤⒖朴袑２?、病有專藥”的新格局，不僅為臨床提供了可靠的保障，也促進(jìn)了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)可持續(xù)發(fā)揚(yáng)。

篇6

【關(guān)鍵詞】痹證；中醫(yī)辨證；針灸；藥物治療；針?biāo)幗Y(jié)合

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）19-0014-02

痹證屬于中醫(yī)科常見、多發(fā)性疾病之一，大多因受到外界風(fēng)寒、冷氣侵襲機(jī)體，造成經(jīng)脈痹阻、氣血不暢等。I臨床上以四肢乏力、關(guān)節(jié)酸痛、病情反復(fù)為主。對(duì)于其治療一直是臨床醫(yī)學(xué)界探討的熱點(diǎn)，尤其是針灸、中藥在痹證治療上應(yīng)用較為廣泛，也便于患者接受。近些年來，一些臨床專家采用針?biāo)幉⒂玫姆绞街委煴宰C，提高了臨床治療效果，縮短了治療時(shí)間及改善預(yù)后等。

1 針灸、中藥對(duì)痹證的治療作用

1.1 針灸對(duì)痹證的治療作用針灸是中醫(yī)治療疾病常用的一種方式，由于痹證患者經(jīng)脈阻隔、氣血不暢，而針灸恰恰可以疏通經(jīng)脈，改善機(jī)體的血液循環(huán)，提升痛閾的敏感度，以此釋放鎮(zhèn)痛物質(zhì)來完成。痹證因病因不同，配穴刺法也有所不同；因病情程度不同，針刺深淺也有所不同。對(duì)此需要辯證治療。艾灸是應(yīng)用較為普遍的一種治療方法，一般通過艾炷燃燒產(chǎn)生的熱滲透作用及艾葉燃燒時(shí)發(fā)熱產(chǎn)生的光譜效應(yīng)而發(fā)生作用。艾炷燃燒的能譜一般為近紅外波段，它可以透過機(jī)體皮膚，也就是深層組織，提高各種有益分子活動(dòng)的平均動(dòng)能。由此，可以起到疏經(jīng)活絡(luò)、化瘀止痛的功效，尤其對(duì)治療風(fēng)寒濕痹的效果最為顯著。

1.2 中藥對(duì)痹證的治療作用 中藥在治療痹證中發(fā)揮著重大作用，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)、合理的方法對(duì)疑難疾病進(jìn)行治療或身體保健。中藥治療疾病的最大功效就是調(diào)節(jié)機(jī)體的平衡、扶正祛邪，讓患者的身體重新回到陰平陽秘的狀態(tài)。我國中醫(yī)學(xué)家大多認(rèn)為對(duì)痹證采用中藥治療，效果最顯著、毒副作用最低，因此受到臨床醫(yī)學(xué)界的青睞。在治療中最大的問題就是醫(yī)生如何針對(duì)患者的病癥，應(yīng)用合適的中藥及劑量。痹證被魏品康教授歸為“久痛多瘀，久痛入絡(luò)，久痛多虛，久必及腎”，對(duì)此，應(yīng)切實(shí)抓住以上四點(diǎn)，合理選擇藥物?，F(xiàn)在中藥治療痹證的處方、方法比較多，有專方，也有中成藥。

1.3 兩者單用的不足之處分析我國現(xiàn)在中醫(yī)治療痹證的方法，大多以單用為主，但在長期實(shí)踐環(huán)節(jié)上依然存在一定的問題。單獨(dú)應(yīng)用針灸治痹，在治療癥狀輕、病程短的痹證方面效果顯著，并且不易復(fù)發(fā)。對(duì)于病程長、病癥重的痹證患者而言，針灸可以起到短期的治療效果，但比較容易復(fù)發(fā)，這是由于病重的患者病邪已經(jīng)深入臟腑，而針灸療法調(diào)節(jié)機(jī)體的臟腑功能由患者功能狀態(tài)決定。因此，單獨(dú)應(yīng)用針灸治痹無法在短期改善患者的臟腑功能。

中藥治療痹證的臨床優(yōu)勢(shì)上文已經(jīng)敘述，其最大的問題就是無法掌握中藥的不確定因素，這對(duì)臨床醫(yī)生、藥劑師的技術(shù)要求非常高，不可出現(xiàn)一點(diǎn)偏差。同時(shí)治療周期長也是一大挑戰(zhàn)，由于藥液從吸收到發(fā)揮作用需要一段時(shí)間，如果不堅(jiān)持服藥，就會(huì)前功盡棄，可能會(huì)給患者帶來不小的心理壓力。

2 針?biāo)幗Y(jié)合治療痹證的作用

2.1 針?biāo)幗Y(jié)合治療痹證的優(yōu)勢(shì)在中醫(yī)治痹上，針灸療法、藥物療法是中醫(yī)師最常用的兩種方法，在分析以上兩種方法單獨(dú)應(yīng)用的缺點(diǎn)之后，將其聯(lián)合應(yīng)用已經(jīng)成為現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)界尋找治療方法突破的方向。臨床發(fā)現(xiàn)，將這兩者治療方式有效結(jié)合在一起，能夠顯著地縮短治療痹證的療程，提高疾病的治愈率。原因主要是這兩種治療方式發(fā)揮了協(xié)同作用，取長補(bǔ)短。針灸療法可以直接作用到機(jī)體腧穴上，疏通病痛局部經(jīng)絡(luò)與氣血，推動(dòng)中藥加速進(jìn)入病患處，有導(dǎo)引的功效；另外一方面，針灸的優(yōu)點(diǎn)是見效短，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者從心理上縮短了病程。中藥通過調(diào)整機(jī)體的臟腑陰陽、扶正祛邪及氣血運(yùn)行等方面，一步步提高機(jī)體的免疫力，祛除病邪，讓患者的身體重新回到陰平陽秘的狀態(tài)，鞏固治療的效果。在治療痹證過程中，醫(yī)生在治療初期以針灸療法為主，在治療中后期以中藥為主，這樣的辯證治療可顯示出中醫(yī)治病的特色。

2.2 針?biāo)幗Y(jié)合治療痹證的最新進(jìn)展針灸加中藥治療痹證的獨(dú)特療效，現(xiàn)已被各大新聞媒體報(bào)道，也有相關(guān)論文專門介紹針灸加中藥治療痹證的方法、效果，已經(jīng)成為中醫(yī)理論界探討、研究的熱點(diǎn)話題。張燕霞將痹證劃分為濕熱阻絡(luò)、寒濕阻絡(luò)、寒熱錯(cuò)雜、瘀血阻絡(luò)等型，采取針刺、外洗及中藥內(nèi)服的方法，治療214例患者，其中治愈100例，顯效60例，好轉(zhuǎn)40例，無效14例，總有效率為93.5%。張吉教授對(duì)痹證針?biāo)幉⒂玫姆椒ㄟM(jìn)行細(xì)化，中藥治療劃分為行痹的治療、痛痹的治療、著痹的治療、三痹同治法、熱痹的治療；針灸治療第一步：以壯督興陽、扶正祛邪、祛風(fēng)勝濕為法，第二步按病因辨證取穴法，第三步局部取穴或鄰近取穴，這些治療方法，可以加速機(jī)體的局部組織新陳代謝、緩解患者疼痛。

3 展望一針?biāo)幗Y(jié)合治療痹證的發(fā)展趨勢(shì)

從以上探討中，針灸藥結(jié)合治療痹證所取得的效果比較顯著，解決了長期困擾患者的疼痛頑疾，相比于單獨(dú)應(yīng)用外治法、針灸療法、飲食療法、中藥治療，其作用是值得肯定的。但是該種方法的研究及臨床應(yīng)用仍然處在初級(jí)階段，沒有系統(tǒng)的理論支撐。由此可以預(yù)期，針?biāo)幉⒂弥委煴宰C的方法在理論上將會(huì)有著更多的突破，將科學(xué)化、系統(tǒng)化地呈現(xiàn)在人們眼前，為以后的發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)；在治療方法上，相信在眾多中醫(yī)學(xué)家的努力下，勢(shì)必會(huì)有一個(gè)科學(xué)、有步驟的治療方法，統(tǒng)一現(xiàn)在比較混亂的治療方法；由于藥物治療中的川烏、草烏、附子等中藥材有一定的毒副作用，會(huì)給患者帶來一些損傷，因此將來的中藥成分中，將會(huì)減少該類影響機(jī)體健康的藥材。從以上的論述中，針?biāo)幗Y(jié)合治療痹證的最大優(yōu)點(diǎn)就是以調(diào)節(jié)陰陽、補(bǔ)益氣血、散瘀通絡(luò)為基礎(chǔ)，祛風(fēng)勝濕、散寒蠲痹為主導(dǎo)，并以扶正祛邪為治療宗旨。對(duì)于重癥患者，則最好經(jīng)過8個(gè)月左右時(shí)間的治療，以期能恢復(fù)患者正常生活。

中醫(yī)學(xué)博大精深，其治療疾病的寶庫需要我們認(rèn)真探索，可以預(yù)料將來治療痹證這類較易反復(fù)發(fā)作的疾病會(huì)有非常大的開發(fā)潛力，統(tǒng)一治療標(biāo)準(zhǔn)仍需我們后來者積極探索。

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[9]張燕霞.基于文獻(xiàn)的骨痹證治規(guī)律研究[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012：263—264.

篇7

依托祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)文化，立足當(dāng)前國內(nèi)醫(yī)療現(xiàn)狀，深刻了解當(dāng)前診所的迫切需求，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)全方位的服務(wù)，打造基層特色疼痛專科門診，目前在全國已有3000家臨床合作醫(yī)療單位。

激情六月，逐鹿中原，全國民間特色醫(yī)技交流及婁氏骨病療法學(xué)術(shù)交流會(huì)即將召開，歡迎全國有識(shí)之士報(bào)名參會(huì)。技術(shù)、產(chǎn)品、營銷，給基層醫(yī)生的三大支持

醫(yī)療技術(shù)支持 全國有十大臨床基地、多項(xiàng)技術(shù)供學(xué)員選擇，手把手的教學(xué)模式，每天患者上百例，學(xué)員親眼看治療過程。常用技術(shù)包括超微針刀、通針、套管針、針灸、穴位埋線、內(nèi)熱針、撥針、松筋針、骶管臭氧介入、椎間盤針、銀質(zhì)針等常見針法，中醫(yī)正骨、美式整脊、骨減壓等常用的手法。

專科專品 全系列四大劑型國藥準(zhǔn)字產(chǎn)品，質(zhì)量可靠有保證。

全面營銷支持 統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化裝修，統(tǒng)一授權(quán)掛牌，統(tǒng)一物料支持，定期的專家巡診促銷活動(dòng)，不定期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營營銷課程培訓(xùn)、年度大型交流會(huì)，并為優(yōu)秀的學(xué)員提供考察學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

中西醫(yī)特色技術(shù)培訓(xùn)班常年招生

一門好的?？?，能帶動(dòng)一所醫(yī)院的發(fā)展，希望有意向的同行朋友早早行動(dòng)，加入我們。

疼痛班 學(xué)習(xí)治療頸、肩、腰痛的方法，采用骶管給藥、局部透入法加自研骨痹膠囊治療股骨頭壞死、強(qiáng)直性脊柱炎；關(guān)節(jié)腔注射治療肩周炎、膝關(guān)節(jié)炎。面授1200元，函授600元，隨到隨學(xué)。

痔瘺班主要學(xué)習(xí)注射療法治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘺等疾病，公開配方，面授1000元，函授600元，隨到隨學(xué)。

鼻炎、咽炎班 學(xué)習(xí)鼻腔用藥治療方法，公開配方，面授600元，函授300元，隨到隨學(xué)。

靜脈曲張、腋臭班 學(xué)習(xí)靜脈注射治療下肢靜脈曲張療法，公開配方，學(xué)費(fèi)800元，隨到隨學(xué)。腋臭治療，學(xué)費(fèi)600元。

風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎班 主要學(xué)習(xí)注射法、針刀、勾刀、水刀、液體刀、日本枝川法治療技術(shù)，自制風(fēng)濕膠囊，公開配方，面授600元，函授400元，隨到隨學(xué)。

直腸、臍部、穿線班 主要講解小兒發(fā)熱、感冒、肺炎、腸炎及成人慢性腸炎的臍孔給藥和直腸給藥療法。穿線、埋線、埋藥治胃病、腸炎、癲癇、膽囊疾病，隨到隨學(xué)，學(xué)費(fèi)1000元。

男科疾病班 主要講解骶裂孔給藥治療男性陽痿、、障礙，公開配方，學(xué)費(fèi)1200元。

皮膚病高效班 用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)療法加中藥治療常見皮膚病的方法，公開配方，學(xué)費(fèi)1200元，隨到隨學(xué)。

中風(fēng)偏癱班 主要講解腦動(dòng)脈硬化、腦出血、腦梗死、腦缺血、腦血栓形成所致的偏癱、半身不遂、口眼歪斜、吊斜風(fēng)、腦萎縮的治療方法，公開配方，學(xué)費(fèi)1500元，隨到隨學(xué)。

疝氣班 主要講解疝的解剖分類以及微創(chuàng)小切口疝囊頸縫扎術(shù)，學(xué)費(fèi)400元，隨到隨學(xué)。

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關(guān)鍵詞：頸椎病； 中醫(yī)治療； 思路； 方法

【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2012）10-0129-01

頸椎病是頸椎間盤發(fā)生退變從而引發(fā)刺激性改變，壓迫到周圍組織，引發(fā)各種病變及生命體征的一系列改變[1]。發(fā)生頸椎病一般需要兩個(gè)條件：一頸椎間盤出現(xiàn)退變；二退變組織結(jié)構(gòu)壓迫頸部脊髓、血管神經(jīng)、氣管等，并產(chǎn)生刺激，出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的臨床癥狀。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2006年1月～2011年6月進(jìn)入我院進(jìn)行治療的168例頸椎病患者，其中男性患者96例，女性患者72例，年齡22～72歲，平均37.6歲，主要臨床癥狀為：項(xiàng)背肩臂痛癥患者62例，痿癥患者56，眩暈癥患者50例。

1.2方法：將168例患者按照主要癥狀分為三組，進(jìn)行各種中醫(yī)方法的治療，確定對(duì)其癥狀有效的治療方法。

2結(jié)果

患者發(fā)病原因不同，對(duì)應(yīng)的有效治療方法則不同，根據(jù)分析結(jié)果得知，項(xiàng)背肩臂痛證適宜使用推拿、中藥內(nèi)治療法、硬膜外藥物灌注法；眩暈證適宜使用中藥內(nèi)治療法、針灸、推拿，中藥離子導(dǎo)入法；脊髓型頸椎病宜采取針灸、中藥內(nèi)治療法。

3結(jié)論

3.1頸椎病病因：頸椎病主要病理原因是腎氣虛損，從而引發(fā)了骨損筋傷，出現(xiàn)了項(xiàng)背肩臂痛、眩暈和痿等一系列臨床病癥。頸椎病的病因可以分為以下幾點(diǎn)：

腎氣不足：清朝程杏軒有言“病在腎，則病肩、背、頸項(xiàng)痛”中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎虛是頸椎病發(fā)病最根本的原因。

勞倦內(nèi)傷：久立則骨傷、筋乏。不良的睡勢(shì)、坐姿、生活習(xí)慣以及不恰當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠造成一定的慢性損傷，這些損失往往會(huì)損傷筋骨，使氣血瘀滯不暢，從而增加肝腎虧耗導(dǎo)致頸椎病。

外感六和邪毒： 寒濕侵襲，留于筋骨，則經(jīng)脈受阻，失卻調(diào)養(yǎng)；風(fēng)熱侵襲，熱毒侵筋骨，可使筋肉遲緩，頸椎各節(jié)失卻平衡，加劇頸椎退變。

跌仆損傷：生活、交通、運(yùn)動(dòng)、工作所造成的意外事故等，一些不標(biāo)準(zhǔn)的推拿方法或牽引也容易造成醫(yī)源性損傷導(dǎo)致骨損筋傷。

3.2頸椎病主要癥狀：項(xiàng)背肩臂痛癥：疼痛是頸椎病比較常見的一種癥狀。往往是筋骨損傷，氣血瘀滯造成的。

虛者多是氣滯血瘀，腎陽乏虛，寒凝血瘀；實(shí)者多是寒濕阻滯經(jīng)脈，損傷導(dǎo)致氣血瘀滯。

疼痛主要來自于椎間盤、椎體、關(guān)節(jié)等部位的退變壓迫，以至于使神經(jīng)受到刺激引發(fā)所致。

痿癥：引發(fā)痿癥大多是因?yàn)闈駸峤?，肝腎虧損，脾胃虛弱。臨床則認(rèn)為其發(fā)病機(jī)制主要是筋損骨傷，瘀滯致痿。病癥多發(fā)于脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病后期。

眩暈癥：其產(chǎn)生原因有虛實(shí)兩種，虛癥為上虛，多因腎精、肝血缺失，無法供腦所養(yǎng)；肝腎虛弱，肝陽過剩；風(fēng)陽上擾。臨床癥狀多是痰濁失卻清陽，痰瘀交阻，無痰不眩。

多發(fā)于椎動(dòng)脈型頸椎病，椎關(guān)節(jié)增生壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致基底動(dòng)脈供血不足[2]。

3.3頸椎病中醫(yī)治療方法：中藥內(nèi)服法：可以扶正治本，瀉實(shí)治標(biāo)，充分體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)辨證理論。但是藥物無法直達(dá)病所，效果緩慢，無法直接改變筋骨損傷造成的血管、神經(jīng)、脊髓壓迫及刺激。

中藥外治法：直接作用于皮膚肌肉外周的血管和神經(jīng)，能夠直接改善其血液循環(huán)，并能夠影響到椎管內(nèi)組織從而出現(xiàn)一些治療效果。但是藥物同樣無法達(dá)到病所，無法改變筋骨損傷對(duì)血管、神經(jīng)、脊髓的壓迫。

針灸療法：可以用于局部或全身，能夠調(diào)整陰陽、通絡(luò)活血止痛。但是很難以改變筋骨損傷對(duì)血管、神經(jīng)、脊髓的壓迫。

推拿療法：理筋手法能夠改善頸椎周圍軟組織的血液循環(huán)，可以通絡(luò)活血止痛，頸椎扳法能夠改變筋骨損傷對(duì)血管、神經(jīng)、脊髓的壓迫。但是如果手法不當(dāng)容易使病情加重，此法不可以在脊髓型頸椎病中使用。

中藥離子導(dǎo)八療法：具備直流電及中藥外治法雙重效果，能夠更迅速地直達(dá)頸椎周圍組織，起到消腫止痛作用。但是其中使用的很多的中藥性能還沒有完全確定，而且有很多效果較好的中藥沒有辦法以離子形態(tài)被導(dǎo)入體內(nèi)。同時(shí)此中方法沒有辦法改善筋骨損傷對(duì)血管、神經(jīng)、脊髓的壓迫，只是治標(biāo)，無法治本[3]。

硬膜外腔藥物灌注療：藥物可以直達(dá)病所，起到活血通絡(luò)，消腫止痛作用，在液壓作用下，可以分離黏連的局部組織，能夠減輕甚至消除椎間盤壓迫神經(jīng)、脊髓的作用。但是目前在硬膜外腔總使用的中藥有限，只能具備活血化瘀作用，消腫止痛還沒有辦法達(dá)到，只能配合西藥使用。同時(shí)一部分筋骨損傷對(duì)血管、神經(jīng)、脊髓的壓迫沒有辦法起到作用。

小針刀療法：擁有針和刀兩種作用，可以解除組織黏連，而且沒有任何疼痛，是一種特殊療效。并且小針刀能夠松解棘聞韌帶和橫突間韌帶，可以與推拿相互協(xié)助治療頸椎滑脫。但是在頸椎病中能夠進(jìn)行手術(shù)的部位受到限制，無法改變筋骨損傷造成的血管、神經(jīng)、脊髓壓迫，治標(biāo)不治本。

參考文獻(xiàn)

[1]馮飛， 姜亞軍. Feng Fei， Jiang Yajun.頸椎病的中醫(yī)治療探討[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，35（6）：881-883

篇9

【關(guān)鍵詞】盆腔炎性疾病后遺癥；中醫(yī)綜合療法；臨床研究

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0354-02

盆腔炎性疾病后遺癥是盆腔炎性疾?。ㄅ陨仙车兰捌渲車M織的一組感染性疾?。┪吹玫郊皶r(shí)正確的治療，可能會(huì)發(fā)生的一系列后遺癥，主要病理改變是組織破壞、廣泛粘連、增生及瘢痕形成，相當(dāng)于以往《婦產(chǎn)科學(xué)》教材中的慢性盆腔炎范疇。主要臨床表現(xiàn)是下腹墜痛、腰骶酸痛、陰道分泌物增多等，為婦科的常見病、多發(fā)病。本病易反復(fù)發(fā)作，可引起異位妊娠、不孕、神經(jīng)官能癥等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響婦女健康，故本病的防治已是婦科領(lǐng)域迄待解決的課題之一。

1 臨床資料

盆腔炎性疾病后遺癥患者源于勝利油田勝中社區(qū)集輸衛(wèi)生院、山東省立醫(yī)院、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院2010年1月-2012年3月婦科門診，符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[1]（02版）、《西醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》[2]（六版）、《中醫(yī)婦科學(xué)》[3]（七版）的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)和氣滯血瘀證的中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)，隨機(jī)分為治療組45例、對(duì)照組42例，共87例。兩組患者的年齡、病程、病情均具有可比性。

2 治療方法

治療組：中藥辨證內(nèi)服+臍灸療法+針灸療法：①中藥內(nèi)服：膈下逐瘀湯加減，水煎服，日一劑，分兩次口服，連用4周。②臍灸療法：將燃燒的艾炷直接懸在臍中上方（1厘米左右）施灸，以覺得有溫?zé)岣袨槎?。每次?5～30分鐘，每日1次，連灸10天，間隔7天，再連用10天。③針灸療法：針刺取雙側(cè)太沖、三陰交、血海，得氣后行平補(bǔ)平瀉法，留針30分，灸法取雙側(cè)關(guān)元、腎腧，每次選1穴，用艾灸，每穴灸3壯，每日1次，連續(xù)10天，間隔7天，再連用10天。

對(duì)照組：中藥內(nèi)服：膈下逐瘀湯加減， 水煎服，日一劑，分兩次口服，連用4周。以上治療方法，經(jīng)期均停用，連續(xù)治療3個(gè)月。

3 觀察指標(biāo)及方法

3.1 治療前后臨床癥狀及體征變化情況。

3.2療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：綜合療效、中醫(yī)證侯療效、局部體征療效及安全性評(píng)定參照02年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》制定。

3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，必要時(shí)用Fisher精確概率法。計(jì)量資料符合正態(tài)分布的運(yùn)用t檢驗(yàn)，非正態(tài)性分布的采用秩和檢驗(yàn)。

4 結(jié)果

4.1 兩組綜合療效比較，見表1

5 討論

近年來，中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎的報(bào)道較多，顯示了中醫(yī)藥治療慢性盆腔炎具有確切的療效和明顯的優(yōu)勢(shì)，其治療方法和給藥途徑也呈多樣化且各具特色。經(jīng)查閱大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，綜合療法治療慢性盆腔炎療效確切，已被大多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)可[4]?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)繼承傳統(tǒng)理論，在本病病因病機(jī)方面已形成一定共識(shí)，認(rèn)為其病機(jī)包括“濕、熱、虛、瘀”，多兼夾存在，證情復(fù)雜。新世紀(jì)《中醫(yī)婦科學(xué)》教材中將本病分為濕熱瘀結(jié)、氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣虛血瘀四型。氣滯血瘀是本病最為常見的病機(jī)之一，氣滯血瘀型也是臨床報(bào)道最多的證型之一。主要為七情內(nèi)傷，臟氣不宣，肝氣郁結(jié)，或外感濕熱之邪，余毒未清，滯留于沖任胞宮，氣機(jī)不暢，瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)不通。結(jié)于沖任胞脈，則少腹疼痛，經(jīng)期加重；瘀血下行則經(jīng)血量多有塊；氣血瘀結(jié)，帶脈失約則帶下量多；胞脈閉阻則婚久不孕；肝氣不疏，則情志抑郁，脹痛。

對(duì)于其治療，治以活血化瘀、理氣止痛，方選膈下逐瘀湯加減，同時(shí)配合外治臍灸加針灸療法。臍灸是在肚臍上隔藥灸，利用肚臍皮膚薄、敏感度高、吸收快的特點(diǎn)，借助艾火的純陽熱力，透入肌膚，刺激組織，以調(diào)和氣血，疏通經(jīng)絡(luò)。針灸療法是根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的原理，利用刺激體表穴位，以疏通經(jīng)氣，調(diào)節(jié)人體臟腑氣血功能，治療疾病。循經(jīng)取穴，從外治內(nèi)，可疏通經(jīng)絡(luò)之氣血，使盆腔內(nèi)郁滯的氣血暢通，達(dá)到通則不痛的治療目的。多途徑給藥可彌補(bǔ)單用中藥煎湯內(nèi)服的缺陷，臍灸加針灸療法透過肌膚，刺激經(jīng)絡(luò)，可促使炎癥的消退與吸收。

中醫(yī)綜合療法治療盆腔炎性疾病后遺癥療效確切，課題研究成果顯示，該綜合治療方案，取得了較為明顯和全面對(duì)盆腔炎性疾病后遺癥的治療效果，為臨床提供了可推廣的中醫(yī)綜合治療方案，并為其提供療效支撐的臨床試驗(yàn)依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1993：250-255.

[2] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：302 -304.

篇10

"癌癥"亦稱"惡性腫瘤"，對(duì)人體的危害是非常大的，是人類公認(rèn)的第一"殺手"。"談癌色變"已為現(xiàn)實(shí)，因?yàn)樗哂邪l(fā)病迅速，死亡率高，易廣泛轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。人類患癌癥后，癌細(xì)胞在體內(nèi)迅速增殖與轉(zhuǎn)移，作用猛烈，毒性極強(qiáng)，短期內(nèi)即可致人于死地。例如：晚期肝癌患者存活期僅限3-6個(gè)月；肺癌患者80%的存活期限為一年。可想而知，癌癥對(duì)人類的危害性已岌岌可危。

目前國際公認(rèn)的治療癌癥的三大手段：手術(shù)、放療、化療。各有所長，在癌癥的治療方面，取得了積極的推動(dòng)作用，使癌癥患者的存活時(shí)限明顯延長。就手術(shù)而言，早發(fā)現(xiàn)，早切除療效顯著。相對(duì)年齡過大，失去手術(shù)機(jī)會(huì)及術(shù)后轉(zhuǎn)移的患者來說，放、化療更具優(yōu)勢(shì)。而放療是用不同程度的射線對(duì)癌癥局部進(jìn)行照射，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法；但有一定的局限性?；熓怯没瘜W(xué)藥物治療惡性腫瘤，抗癌藥物進(jìn)入人體后很快分布到全身，可殺滅局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞，所以化療是治療癌癥的重要手段之一，也是癌癥手術(shù)切除大多數(shù)患者首選的治療方法。因此，癌癥術(shù)后化療顯得尤為重要。

近年來，新的用于化療的抗腫瘤藥物"火爆"上市，其價(jià)格昂貴，患者的承受能力的確有限。"看病貴"的現(xiàn)象明顯存在，而且化療藥物的毒副作用非常突出。實(shí)踐證明：手術(shù)、放、化療及免疫療法等治療手段，不能從根本上解決癌癥的醫(yī)治問題。因此發(fā)掘、研究和運(yùn)用中藥優(yōu)勢(shì)治療"惡性腫瘤"勢(shì)在必行。中醫(yī)治療的理論和方法奇妙而奇特，沒有任何一個(gè)古老的醫(yī)學(xué)體系與其相媲美，而中醫(yī)中藥的醫(yī)治僅著重于"減毒增效，扶正祛邪"的作用，尚未充分施展其奇特優(yōu)勢(shì)，但中醫(yī)藥理論體系完整，廣博高深，醫(yī)治方法靈活多樣，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法完成的。中醫(yī)中藥在培土顧本、活血化瘀、抗癌解毒等方面的作用獨(dú)具特色。臨床上存在很多年老體弱或因其他原因不能手術(shù)和放、化療的患者，也有手術(shù)后復(fù)發(fā)或經(jīng)多次放、化療后腫瘤再次生長且呈現(xiàn)耐藥的患者，也有很多一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即處于廣泛轉(zhuǎn)移的晚期患者，而對(duì)于這些問題恰正是發(fā)揮中醫(yī)中藥的潛力所在。

隨著新技術(shù)的不斷創(chuàng)新，人們對(duì)中醫(yī)中藥的重視程度的提高，中醫(yī)的診療手段和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技相結(jié)合，發(fā)明了較為先進(jìn)的診治技術(shù)，研制了有效的抗癌新藥，利用中藥莪術(shù)、山慈菇、鴉膽子、馬錢子、斑蝥等的開發(fā)與研制，諸多的針劑、片劑、丸劑等已進(jìn)入臨床，在治療癌癥方面取得了顯為人知的良好效果。