導語：如何才能寫好一篇心理疏導與調節(jié)方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【中圖分類號】R395.2【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)10-240-2

銀屑病是一種常見的慢性紅斑鱗屑性皮膚病,祖國醫(yī)學文獻中稱為“白”、“干癬”、“松皮癬”等。其病因病機至今尚不清楚,到目前為止本病尚無根治方法。多年來在單純生物醫(yī)學模式觀點的影響下,只重視藥物治療,大部分患者停藥后很快復發(fā)或引起了嚴重后果,不但遠期療效不良,嚴重影響患者的心身健康和生活質量。現(xiàn)代研究表明,銀屑病是典型的心身疾病[1]。由于精神心理因素在皮膚病的發(fā)生、發(fā)展中起主要作用時,即為典型的心身性皮膚病,而銀屑病是典型的心身性皮膚病。長期研究證明,銀屑病的發(fā)生、發(fā)展與病人的性格、情感、緊張、煩惱、憂慮等心理因素及社會環(huán)境有密切關系,這也是銀屑病發(fā)病和加重的重要因素。

中國傳統(tǒng)醫(yī)學浩瀚繁博,中國古代醫(yī)學家在心理治療方面做出了卓越的貢獻。早在兩千多年前問世的《黃帝內經》等典籍中已經蘊藏著許多心理疏導治療學術思想。具體在銀屑病的防治中,護理干預銀屑病的報道較多,而應用心理疏導療法干預治療銀屑病不多見。

近年來,筆者按心身性疾病應用心理疏導療法治療銀屑病,獲得較為理想的防治效果。

心理疏導療法是治療心身疾病的一個有效的手段[2]即:以患者為中心,在患者不同的病情階段,以嚴正,親切,靈活,適當?shù)暮锨檎Z言,來激勵鼓舞患者自我領悟,增強向疾病作斗爭的信念和勇氣,充分調動其治療的能動性,促使心理病理自身轉化,減輕或消除癥狀,達到治療和預防,促進心理康復的目的。

心理疏導療法以辨證施治為原則,以中國傳統(tǒng)文化和傳統(tǒng)醫(yī)學為指導,以系統(tǒng)論、信息論和控制論為基礎,在臨床上取得了顯著的療效,尤其對以往認為很難治療的各類神經癥可以取得較高的療效。

心理疏導療法將心理障礙的產生、發(fā)展比作一棵樹,這棵“樹”分根、干、冠三個部分。樹冠代表各種癥狀,樹干代表“怕”字,樹根則代表性格缺陷,“樹”成長的土壤代表個人所處的社會和自然環(huán)境?！芭隆钡谋举|是“虛、假、空”,特性是欺軟怕硬。要治愈心理障礙,須除去這棵病理之“樹”。提高自我認識是心理疏導治療的重要前提,針對“怕”欺軟怕硬的特征,采取“習以治驚”的方法,是治療心理障礙的重要技術。心理疏導治療模式是:不知知認識實踐效果再認識再實踐效果鞏固。

該治療是一個循環(huán)往復、逐步深入的認知改變過程。所以,其效果不僅僅是求得癥狀的消失,而是以遠期效果的鞏固為最終目標。心理疏導療法分兩步進行。

第一步,在就診時由經治醫(yī)師詳細告訴患者所患疾病以及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療方式、預后估計等,與患者共同討論,選擇患者最希望的治療方式,告之患者在治療過程中應注意的和應做到的事情。

第二步,在對患者制定疾病治療方法的基礎上,根據(jù)每個研究對象的文化背景、文化程度、所處環(huán)境、遺傳素質、個性特點的不同,進行個體心理分析,制訂“心理疏導療法”的干預方案。

具體措施包括:①個別心理疏導:耐心地與每一位患者交談,聽取他們的心理感受,收集詳細資料,評估、分析引起患者產生負性情緒的原因,從患者原有對銀屑病的認識水平著手,提出問題,共同討論,啟發(fā)和誘導患者思考、領悟;②集體心理疏導:每半月組織1次集體心理治療,通過講座、互動性討論和醫(yī)護人員解答疑問等方式,使患者了解調節(jié)自我情緒、適應周邊環(huán)境的技巧,通過集體治療讓患者能互相關心、互相感染、互相學習、互相啟發(fā)、互相激勵、互相促進、互相矯正,共同承擔痛苦,分享戰(zhàn)勝疾病的快樂;③放松訓練:在醫(yī)生的指導下,由患者自己控制行為的治療方法。其目的是當人體肌肉放松時,排除對外界的一切考慮,無焦慮、抑郁存在或不允許焦慮、抑郁存在,經過反復訓練,使患者全身發(fā)生條件反射性松馳反應。具體分三個步驟,首先是準備工作:向患者講解放松程序,治療環(huán)境應安靜、輕松,使患者處于最佳、最舒適的位置,且集中精力,保持安靜與平靜。第二步為吸氣訓練:囑患者閉眼,進行深而慢的呼吸,先深吸氣,再緩慢呼氣,重復數(shù)次,使患者完全安靜下來。第三步,指導患者放松:囑患者在吸氣時緊張肌肉,呼氣時放松肌肉,交替進行。依次緊張全身的每一組肌肉并保持約10s,接下來放松同一組肌群約20～30s,并注意體驗放松后的感覺。順序重復2～3次(放松訓練時全身肌肉放松的順序要事先確定,一旦執(zhí)行,不能任意更改),每次10～30min。

第四步,開展腹式呼吸訓練治療。腹式呼吸是一種有意識的深慢而有節(jié)律的呼吸模式,可以提高自主神經調節(jié)功能。近年來,筆者研究結果證實,腹式呼吸確實可以提高副交感神經的張力,改善自主神經調節(jié)能力[3]。筆者已對30例銀屑病患者進行腹式呼吸訓練治療,每天進行2次,每次30min,27例堅持訓練1個月后,皮損均有不同程度的改善。

心理疏導療法有利于改善銀屑病患者的負性情緒。研究證實銀屑病患者的心理健康水平明顯低于正常人,主要表現(xiàn)在自卑自閉癥、抑郁、焦慮等方面。而抑郁、焦慮等精神緊張因素可引起大腦邊緣高級神經中樞的變化,繼而可能通過下丘腦調節(jié)下位神經及內分泌系統(tǒng)影響免疫功能,進一步加重銀屑病病情,影響銀屑病的轉歸、預后及治療效果[4]。一般認為,精神緊張引起的情緒反應經大腦邊緣系統(tǒng)處理后,引起下丘腦調節(jié)內分泌的變化。相關的研究已經注意到皮膚中某些神經肽尤其是sP在發(fā)病中有重要的作用。

我們在實踐中發(fā)現(xiàn):放松訓練和腹式呼吸的方法可以有效地緩解銀屑病患者的焦慮、抑郁情緒。但人是有機的獨特的整體,人的健康受自然環(huán)境和社會環(huán)境的影響,這些方法對銀屑病的治療有促進作用,但患者遇到意外的不良刺激因素時,由于其特定的性格特征有可能會再度出現(xiàn)情緒波動,影響疾病的康復。

心理疏導療法是醫(yī)務人員在與患者交往中,對患者的病理心理狀態(tài)進行疏通引導,排解不良情緒,從而達到治療和預防疾病、促進身心健康的一種方法[5]。我們通過實踐認識到:心理疏導干預可以改變銀屑病患者的認知行為,有效減輕或消除伴發(fā)的負性情緒,提高患者的心理素質和應對能力,對銀屑病治療具有良好的促進作用。

醫(yī)生與病人與患者建立良好的關系是實施心理疏導的基礎。在診療過程中醫(yī)生的支持在患者疾病的康復中起著舉足輕重的作用。心理疏導系統(tǒng)主要由醫(yī)生-信息-患者三個要素構成,其治療機制是通過醫(yī)生的疏導信息與患者的反饋信息實現(xiàn)互換[5]。因此,如果未建立良好的醫(yī)患關系,很難實施心理疏導。我們體會到在實施心理疏導前,醫(yī)生應細心仔細地向患者講解銀屑病的相關的知識,并用痊愈病例的實例進行開導,及時、準確地解釋患者的疑問或提問。指導病人使其很快適應疾病對自身的影響,尊重、關心、理解病人,使其感到溫暖,樹立其戰(zhàn)勝疾病的信心,調動機體內潛在的積極因素,達到促進康復的作用。只有在充分取得病人信任后,建立堅定的信任關系后,才能獲得患者治療和心理上的反饋信息。有效的心理疏導只有建立在良好的護患關系基礎上,才能起到幫助患者改善不良情緒和消極應對方式的作用。

在心理疏導過程中,熟練的操作技能是達到最優(yōu)化治療的必要條件。醫(yī)生須掌握被疏導者足夠的信息,才能制訂出結合患者個性特征、文化背景、知識結構等綜合因素的疏導內容,并能通俗易懂地、有針對性地幫助患者深化認識。而心理疏導的基本工具是語言,須通過護患雙方交流形成互動,達成共識后才能起到良好的治療作用。有效的心理疏導不僅需要醫(yī)生掌握醫(yī)學、心理學等相關理論知識,還要求醫(yī)生接受專門的心理疏導訓練,熟練掌握操作規(guī)則和治療程序,辨證施治,否則很難達到心理疏導治療“最優(yōu)化”。

總之,心理疏導療法通過聯(lián)系的、發(fā)展的、全面的觀點分析和解決問題,能有效改善患者消極的應對方式,提高患者的心理健康水平。

隨著社會的發(fā)展,現(xiàn)代社會中各種社會心理應激的增多,心身疾病及植物神經功能紊亂也隨之增加。作為一名醫(yī)生,要學會用新的醫(yī)學模式去治療病人,在頭腦中要有心身疾病的概念,治療上,除常規(guī)用藥外,要加強心理治療,即所謂的“心病需要心藥醫(yī)”。

銀屑病患者若能夠順理調整好自己的精神狀態(tài),消除患病原因將勝于任何藥物對疾病的治療效果,這本身就是防治銀屑病的一個有效途徑,那么疾病就會相應減輕而至痊愈[6]。

所以說,不是單純研究某種藥物和某些治療手段就能夠治愈銀屑病,而要研究銀屑病患者心身狀態(tài),要認真實施新醫(yī)學模式防治銀屑病。其中,心理疏導療法是心理治療中最簡便易行,容易掌握而切實有效的,運用心理疏導療法治療銀屑病,對于在新的醫(yī)學模式下探討銀屑病的治療提供了可行的理論和方法。

參考文獻

[1] 楊雪琴,李世蔭,邵長庚,等.用現(xiàn)代醫(yī)學模式論防治銀屑病的觀點[J].中華皮膚科雜志,1997,30(2):4-6.

[2] 魯龍光.疏導心理療法[M].上海:上?？茖W技術出版社,1989:23-24.

[3] 張力軍,楊雪琴,呂沙里,等.腹式呼吸訓練對心率及呼吸性竇性心律不齊作用的初步觀察.北京生物醫(yī)學工程,2005,24(1):39.

[4] 李雯,到貞富.皮膚病、精神因素與神經一內分泌一免疫調節(jié)[J].國外醫(yī)學皮膚科性病學分冊,2002,28(2).

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【關鍵詞】高中英語；學習情緒；積極情緒；心理情緒；情感態(tài)度

當前，高中英語教學正經歷新課程改革的洗禮，教學工作的變化和革新是與時俱進的。因此，面對新課程改革的新要求與新精神，如何對學生的學習情緒進行適度的調節(jié)、引導與疏通，使學生心平氣和的參與到緊張的學習中，是我們高中英語教師面臨的一項重要任務。

一、要幫助學生克服厭學和焦慮情緒，疏導學習壓力

在高中英語的教學過程中，經?？梢杂龅竭@樣的問題，即學生普遍存在對英語學習的厭倦、焦慮甚至恐懼。究其原因，一方面是由于高中英語的知識體系更加復雜，學習起來難度增大；另一方面則是由于學生本身的負面情緒長期累加而得不到有效的疏導與調節(jié)，進而增添了學生的學習壓力。長此以往，負面和消極情緒的累積會影響學生對英語學習的興趣，導致他們出現(xiàn)厭學和焦慮。也就是說，厭學和焦慮情緒在高中生群體中是普遍存在的，不是單一和個別的現(xiàn)象，這也正是需要引起注意的地方。對于廣大的高中英語教師來說，不但要保證日常教學任務的完成和教學工作的提升，同時也要關注學生學習情緒的變化，對于學生存在的消極情緒，要想方設法的給予正確、及時的疏導和調整。

具體到實施的策略，教師可以首先加強與學生的日常溝通、交流，及時了解學生們面臨的學習壓力和情緒的波動，對于出現(xiàn)厭學、焦慮等不良情緒的學生，教師要及時采取疏導的措施。其次，教師要建立英語學習的減壓機制，透過教學模式的改變，減小學生面臨的學習和課業(yè)壓力。再次，教師應該在日常教學中向學生灌輸正確的學習態(tài)度和學習方法，鼓勵學生們樹立信心，排除焦慮和煩躁的情緒，投入到正常的學習中?？傊?，對于學生的情緒調節(jié)與疏導，英語教師必須擔負起更大的責任，尤其是對學生負面學習情緒的疏導，應該成為廣大高中英語教師的工作重點之一。

二、要注意引導和培養(yǎng)學生的積極情緒，提升學生的積極性

學生的學習情緒即學生對學習的態(tài)度、興趣和主觀能動性，學生既有負面的消極情緒，也會有正面的積極情緒，這些積極情緒更應該成為教師們引導學生、幫助學生的重要入口。也就是說，要對學生積極的情緒進行正確、及時的引導和培育，使好的情緒成為學生的習慣和愛好，成為支撐他們更努力學習英語的動力源泉。比如，在高中生參加各種英語測試的時候，教師就應該對學生參與答卷測試時的穩(wěn)健和自信給予肯定，并進一步激發(fā)他們的積極性。同時，在日常的高中英語教學中，教師要幫助高中生樹立成就感和學習的良好習慣，要讓學生們認識到英語學習是大有益處的，是大有樂趣的。對于學生好學、主動和自覺的積極情緒，教師要給予適時的表揚和激勵，讓學生堅持正面情緒，促進他們的學習。

在教學過程中，教師要注意營造一個輕松愉快、活潑寬松的環(huán)境，要讓學生感受到來自老師的訊息，感受到英語知識的趣味性和實用性。當學生帶著輕松和愉悅的情緒參與學習的時候，他們的學習積極性和主動性是極為高漲的，學習效率也會“水漲船高”。所以，引導和培養(yǎng)學生的積極情緒，正是激發(fā)學生的學習興趣，提升學生學習積極性的最好辦法，也是最簡便的路徑。教師應該通過課堂教學、課外交流、生活互動等多種渠道，全方面的幫助學生培育良好的學習情緒，提升對英語學習的興趣。

三、加強對學生的心理情緒調節(jié)，注重對情感態(tài)度的培養(yǎng)

高中生已經處于從青少年到成年人的過渡階段，他們的思想奔放、情緒豐富、個性鮮明、行為張揚，心理情緒的變化較為復雜，情感態(tài)度的波折更加密集。在這種情況下，教師面對英語教學的任務，應該抽出專門的時間了解和考察學生們的心理情緒和情感態(tài)度的狀況，并針對學生們的情況作出積極的應變，幫助學生們建立更為健康、積極的心理和情感觀念。具體來說，教師要透過與學生們的交流，了解他們的心理狀況和情緒變化，鼓勵他們建立學習的信心和興趣，并專心致志的投入到日常學習中。教師要針對不同學生的不同問題，引導他們積極的調節(jié)心理情緒，排除外界的干擾，全神貫注的將每一分鐘時間和每一份精力都用到學習上。要鼓勵和教育學生們，當下的學習情緒調節(jié)要堅持“心理健康，情緒正常，思維明確，態(tài)度端正”的基本理念，要充分調動學習的積極性和主觀能動性，最大限度的提升學習的能力。要引導學生們培養(yǎng)積極的情感態(tài)度，樹立“學業(yè)至上，追求上進”的學習情感和態(tài)度，力求使自己的英語學習“更上一層樓”，為未來的學習和深造打下堅實的基礎。

綜上所述，面對高中英語新課程改革的形勢變化和學生學習情緒的波動，作為一線英語教師必須想方設法的調節(jié)學生們的學習情緒，讓良好的情緒成為學生學習好英語的“催化劑”，這也是提升英語教學質量的正確路徑。

參考文獻：

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通過對近幾年參加野外駐訓的部分官兵進行調查，我們發(fā)現(xiàn)在長期野外駐訓官兵中，容易產生以下幾種不良心理：

焦躁心理 由于各項訓練任務繁重，管理要求嚴格，加之對駐訓地的氣候、環(huán)境等不適應，部分官兵心理壓力較大，容易產生緊張、焦慮情緒和不同程度的睡眠障礙，并可能出現(xiàn)消極情緒。

厭訓心理 主要表現(xiàn)為缺乏訓練積極性，訓練時心不在焉，出工不出力，甚至對訓練產生反感情緒，想方設法逃避訓練等。厭訓心理的產生會嚴重影響訓練成績，久而久之，有這種心理的參訓官兵會感到困難重重，產生挫折和頹廢心理。同時，厭訓心理還具有一定的傳染性，會影響周圍其他人的訓練熱情，最終導致整體訓練成績下降。

空虛心理 自然環(huán)境比較艱苦，交通不夠便利，信息來源較少，缺乏與外界溝通、交流的有效途徑，加之業(yè)余生活比較單調，少數(shù)青年官兵情緒易低落，會產生孤單、寂寞的情緒體驗。

對以上幾種在長期野外駐訓官兵中容易產生的心理問題，需要積極研究解決。特別是那些對應激的敏感性高、耐受性差及心理防衛(wèi)功能水平低的官兵，這些心理問題的存在極易導致各種身心疾病的發(fā)生，更應高度重視。要預防和解決這些心理問題，可以從以下幾個方面著手：

普及心理健康知識 有計劃地深入到部隊駐訓地，開展心理門診、咨詢，積極搞好心理衛(wèi)生服務。為官兵訂閱《軍人心理健康》、《基層官兵心理常識》等書籍，并充分利用板報、廣播、網絡、報刊等載體，有針對性地搞好心理衛(wèi)生知識宣傳，幫助官兵提高心理衛(wèi)生素養(yǎng)，增強自我調節(jié)控制能力。通過采取放松訓練、興趣轉移、勞逸結合、音樂減壓、飲食調劑等措施，對官兵進行心理調節(jié)，幫助他們及時宣泄不良情緒，緩解心理壓力，消除心理負擔，樹立積極向上的樂觀情緒，培養(yǎng)正確的人生態(tài)度。幫助基層單位培養(yǎng)一批會做心理疏導工作的骨干隊伍，以便于能夠及早對出現(xiàn)心理問題的官兵進行心理干預。把心理衛(wèi)生工作和思想政治工作有機結合起來，將心理健康教育納入經?；⒁?guī)范化的軌道，確保心理疏導工作的有效性、針對性和及時性。

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艾滋病是人類二十一世紀面對的最大威脅之一，它給社會、醫(yī)學以及心理上帶來的沖擊，遠遠超出了之前人類的預料。臨床上，艾滋病病人不僅需要軀體上給予強有力的干預治療，其情志上的治療尤須應予以關注。我們根據(jù)臨床治療過程中積累起來的資料，對情志調節(jié)在艾滋病治療過程的一些認識或者經驗，與大家探討如下：

1情志調節(jié)的中醫(yī)學理論依據(jù)

中醫(yī)學認為人的情志是有其物質基礎的。《素問.陰陽應象大論》說：“在臟為心……在志為喜；……在臟為脾……在志為思……”等等，即說人的情志變化與臟腑功能息息相關，概括地說就是：中醫(yī)學認為在臟為心，在志為喜；在臟為肺，在志為悲；在臟為脾，在志為思；在臟為肝，在志為怒；在臟為腎，在志為恐。正常的臟腑功能是正常情志活動的基礎；反之，情志活動也可影響臟腑功能的變化，這就是中醫(yī)學中“五神臟”學說[1]。中醫(yī)的“五神臟”學說很好地揭示了艾滋病病人治療過程中情志調節(jié)的必要性，成為情志治療的重要理論依據(jù)。

2改善臨床癥狀是情志調節(jié)的前提與基礎

臨床中艾滋病病人由于長期受到病痛的折磨，嚴重影響到病人的正常情志活動，加之社會上一些歧視等外來因素的影響，常表現(xiàn)為煩燥、易怒、抑郁、悲觀等不良情緒。針對病人這種情況，我們有意識地選擇一些改善情志的藥物，一方面改善軀體癥狀，一方面改善病人的情志，使兩者相得益彰，明顯提高了病人生活及生存質量。

首先，我們根據(jù)“五神臟”學說的思想，對病人情志變化進行辯證分析。若病人情志上表現(xiàn)為煩燥易怒，則辯證為肝火旺盛或肝陽上亢；若病人表現(xiàn)為抑郁、寡言少語，則證屬肝氣郁結；若病人易悲善哭，不寐多夢者，則辯證為肺腎陰虛；若病人思慮過度，寐少納差者，則辯證為心脾血虛。如此等等。其次，具體到用藥上，對肝火旺盛或肝陽上亢者可酌用龍膽、牡蠣等藥；肝氣郁結者可酌加合歡皮或花、玫瑰花等；肺腎陰虛者可酌加百合、地黃；心脾血虛者可酌加元肉、棗仁等。通過有針對性運用調節(jié)情志的藥物，不僅改善病人的異常情志，同時改善了軀體癥狀，成為正常情志活動的重要前提與基礎。

3適時心理疏導是情志調節(jié)的必要手段

除了上述有針對性地選擇藥物外，還必須做細致的心理疏導是情志調節(jié)的必要手段。我們治療病人時，根據(jù)臨床病人的情志特質，有意識在與病人接觸的過程中，從心理上疏導病人的不良情緒。對于那些煩燥易怒的病人，要讓病人的不良情緒得到充分渲泄，然后慢慢誘導病人情緒恢復正常。對于悲觀失望的病人，通過耐心的解釋分析，重樹病人的生活信心，讓病人感受到溫暖與關懷。我們要做的就是，讓每一個病人通過切身體會，認識到自己能受到尊重和認可，這是情志調節(jié)成功的重要一步，尤其需要醫(yī)務工作者長期堅持不懈的努力，并非一朝一夕就可以做到。

4建立醫(yī)患信任是調節(jié)情志成功的關鍵

如何建立良好的醫(yī)患關系，讓患者得到充分信任，和被患者充分信任是臨床上艾滋病治療中情志調節(jié)的關鍵。臨床上艾滋病病人的神經非常敏感，醫(yī)務工作者的一個表情、一個細微的動作、一句話，如果不慎就會影響到病人的心情，嚴重者可能就會失去病人對你的信任感。所以在治療艾滋病病人的過程中，時時刻刻要注意自己的言行，從細節(jié)處讓艾滋病患者能感受到在這兒得到了充分的尊重與理解，這兒是他們生活重新開始的地方。做到了以心交心，以誠待人，以理服人，是化解病人不良情緒最好途徑。

5體現(xiàn)政策和諧社會是情志調節(jié)的目標

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關鍵詞：腰椎間盤突出癥；心理干預；評價

1資料與方法

1.1一般資料 選2012年7月～2014年7月收治我科的腰椎間盤突出癥擇期手術患者共213例，其中男性118例，女性95例，年齡35～76歲，平均年齡（64.3±3.5）歲，隨機分為干預組（109例）和對照組（104例），術前進行精神狀態(tài)評估。

1.2方法

1.2.1評定工具

1.2.1.1干預前后分別應用Zunp[1]設計的焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scales， SAS）共20題，每題4個選項，分別以1～4分計算，包括5個反向選擇題，將20個項目的各個得分相加即為實際得分。對中國正常人1158例常模研究結果，20項總分值（29.78±0.46）分可作為常?？偡?，得分越高焦慮癥狀越嚴重。SAS是一種分析患者主觀癥狀的簡便臨床工具，效度相當高。

1.2.1.2術后疼痛采用VAS評分法，對患者術后疼痛不適現(xiàn)象進行評估，評估標準為：0分為無痛；3分以下：有輕微的疼痛，能忍受；4分～6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受；7分～10分：患者有漸強烈的疼痛，疼痛難忍，影響食欲，影響睡眠。

1.2.2干預方法 對照組采用常規(guī)護理，干預組在此基礎上采用術前心理疏導，具體方法如下：

1.2.2.1支持性心理治療 首先與患者加強溝通，建立良好的護患關系，針對患者焦慮，恐懼，緊張心理讓患者宣泄壓抑在心底的郁結，聆聽患者訴說漫長的求醫(yī)過程，對病狀的感受，對手術的心理感受，然后進行疏導，安慰，舉例，建議，指導等積極地語言疏導、同理心及心理暗示等。術前48 h開始，1次/d，20 min/次。進入手術室前30 min，繼續(xù)跟蹤，鞏固溝通效果5 min，給予心理上的支持和安慰。

1.2.2.2認知療法 即了解患者對手術相關知識的認識，找出存在的錯誤觀點，針對存在的問題進行解釋；告知手術的重要性，必要性，安全性，手術和麻醉的步驟，術后的功能，如何進行功能鍛煉等。要求患者正確對待手術引起的不適感，并能進行積極的自我對話。內容由淺入深，深入淺出，術前48 h開始進行教育，時間為單次30 min。

1.2.2.3應用行為控制技術放松心情 常用的方法有深呼吸，咳嗽練習，輕松交談，看電視，閱讀報紙，聽收音機等，加強醫(yī)患雙方的交流，轉移及分散其注意力，調動患者的積極性，鼓勵患者傾訴，讓其適時發(fā)泄自己壓抑的情感。心理學家普遍認為讓患者傾訴是解決心理問題的關鍵[2，3]。

1.2.2.4提供良好的社會支持，必要時讓家屬陪伴，以增加患者的安全感，為患者提供一個寬松，舒適的修養(yǎng)環(huán)境，以保持情緒穩(wěn)定。

1.3統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0軟件包進行分析，組間進行t檢驗和？字2檢驗。

2結果

2.1兩組在性別，年齡，文化程度，職業(yè)分布，家庭背景，病情，手術方式等方面差異無顯著性（P0.05）。

2.2心理干預前SAS評分 兩組比較無顯著性意義（P>0.05），說明兩組患者在入院初承受的心理壓力是相同的，而心理干預后測量結果顯示，干預組得分均顯著低于對照組（P0.01），提示心理干預的有效性。組內比較干預組術前焦慮值低于入院焦慮值，差別有顯著意義，對照組術前焦慮值高于術前焦慮值，差別有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2術前術后VAS評分 干預組與對照組入院時VAS評分無明顯差異；對照組術前VAS評分較入院時升高，但無顯著性差異（P>0.05），對照組術前VAS評分較入院時降低，但無顯著性差異（P>0.05），干預組術前VAS評分低于對照組，差異顯著（P0.01），兩組術后VAS評分均低于術前，（P0.01）有統(tǒng)計學意義；干預組術前術后VAS評分均小于對照組，差異有顯著性（P0.01），說明擇期手術對腰椎間盤突出癥患者療效很好，而心理干預可有效調節(jié)其應激反應水平，提高疼痛閾值，提升患者對手術的應對能力，見表2。

3討論

3.1腰椎間盤突出癥的患者都是經過與疾病長期作斗爭的體會才決定住院手術，對手術的期望值比較高，他們對手術既盼又怕，一個人遇到緊張事件時的情緒痛苦是由當時的經歷同此前的預期之間不一致造成的，因此在認識上形成準確的期待可有效的降低手術患者的心理應激反應，減輕焦慮。由于實驗組均較熟練的掌握了心理干預內容中的松弛訓練法，因而可以主動參與心理應激的調節(jié)，而對照組接受的一般心理護理在緩解焦慮方面顯然也有一定作用，但其內容距患者的心理需求有差距，因而無法使患者對不可知的手術形成完整的，準確的，適度的認識，加之缺乏主動參與調節(jié)焦慮的方法，所以作用有限。

3.2術后疼痛是一種常見癥狀應激反應的一個主要表現(xiàn)，疼痛是一個復雜的生理反應，從表2可以看出，疼痛的反應中情緒因素起著很大的作用，焦慮，緊張，可以使痛閾降低而增加疼痛，因此通過心理干預，緩解術前焦慮，緊張情緒，有助于減輕術前術后的疼痛和不適，加速軀體的恢復。

3.3腰椎間盤突出癥手術患者存在著不同程度的焦慮，在建立良好的護患關系的基礎上，采用系統(tǒng)規(guī)范的術前心理干預，有利于手術的順利進行及患者的術后康復，以達到最佳的效果。

參考文獻：

[1]白克鎮(zhèn)，楊虎權，黃祖芳，等.慢性疼痛與情緒障礙及其治療[J].神經疾病與精神衛(wèi)生，2004，4（5）：395-398.

篇6

【關鍵詞】 乳腺增生；腎虛肝郁；內分泌失調

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.14.127

乳腺增生是常見的良性乳腺組織增生性疾病， 又稱乳腺結構紊亂癥， 屬于中醫(yī)“乳癖”“乳核”范疇。乳腺是人體性器官之一， 功能上受卵巢分泌的雌激素、孕激素影響， 而發(fā)生生理性、周期性的增生和復原變化。當受有關因素影響導致雌激素、孕激素分泌失常， 引發(fā)乳腺部分導管或小葉或乳腺周圍結締組織復原不全致增生的一種疾病。乳腺增生主要癥狀為疼痛和腫塊。西醫(yī)認為， 乳腺增生成因與體內性激素失調有關， 肝臟對性激素的調節(jié)起著重要作用。若肝功能失常， 肝內不能分解雌激素， 導致雌激素水平失常， 進而引發(fā)乳腺增生。中醫(yī)認為， 乳腺增生成因主要與肝郁氣結， 氣滯痰凝等因素有關[1]。本研究中醫(yī)治療乳腺增生的效果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年1月3日～2012年1月3日四平中心醫(yī)院就診的150例乳腺增生患者， 均為女性患者。年齡最小22歲， 最大48歲；未婚3例， 已婚147例。均有乳腺腫痛。病程6個月～5年。以流產次數(shù)較多或性格內向者較重。

1. 2 納入標準 ①患者主訴周期性疼痛， 或單側或雙側；②疼痛受月經周期或情志影響；③查體：腫塊單個或多發(fā)、大小不一或伴有壓痛；④經B超、鉬靶攝片、針吸細胞學檢查或紅外線掃描等檢查排除乳腺纖維瘤、乳腺癌等其他疾病[2]。

1. 3 排除標準 初潮前小兒發(fā)育癥、月經期輕微脹痛、良性及惡性腫瘤、嚴重的高血壓、心臟病、精神病等[3]。排除3個月內接受激素治療或口服避孕藥的患者。

1. 4 治療方法 患者均口服自擬乳癖消湯， 配合調節(jié)情志等。自擬中藥方以：柴胡20 g、香附15 g、全瓜蔞15 g、浙貝母10 g、當歸15 g、赤芍10 g、夏枯草15 g、昆布10 g、海藻10 g、生牡蠣10 g為主方隨癥加減。月經不調加天冬15 g、肉蓯蓉10 g等；生活緊張加酸棗仁15 g、何首烏15 g；失眠多夢加夜交藤20 g、五味子10 g；陰虛火旺者加鱉甲10 g。于月經后7～8 d開始服藥， 至下次月經來潮停藥， 月經期不服藥。1劑/d， 分早、晚2次口服， 連服2個月為1個療程。治療前后分別標記條件和理化輔檢結果， 如舌苔、脈象、情志、胸脅脹痛情況、腫塊大小及疼痛情況等[4]。并配合調節(jié)情志， 給患者做心理疏導， 通過與患者溝通交流， 交給患者調整心理狀態(tài)的技巧以改善心理狀況[5]， 使患者心態(tài)平和， 肝臟調達疏泄正常， 內分泌平衡。

1. 5 療效評定標準 根據(jù)中華全國中醫(yī)外科學會乳腺病專題組制定的療效評定標準：治愈：胸脅、脹痛消失， 腫塊消失， 停藥3個月未復發(fā)；顯效：胸脅、脹痛明顯減輕或消失， 腫塊直徑縮小≥1/2；有效：胸脅、脹痛減輕不顯著， 腫塊消失

2 結果

治療第3個療程， 150例患者， 75例治愈， 60例顯效， 12例有效， 3例無效， 總有效率為98.0%。見表1。

3 討論

乳腺增生是一種非炎癥非腫瘤的增生性乳腺疾病， 是婦女的多發(fā)病、常見病， 嚴重影響女性生活質量。乳腺增生發(fā)病因素主要是內分泌激素失調及精神因素。人生存的外部環(huán)境、工作及生活條件、人際關系、工作壓力造成的精神因素等均可使人體的內環(huán)境發(fā)生改變， 從而影響內分泌的功能[6]。心理因素直接影響內分泌的平衡[7]。有學者認為乳腺增生的發(fā)病臟器為肝臟和腎臟。的生理活動主要通過腎氣-天癸-沖任[8]， 沖脈、任脈起于胞宮， 其氣血上行轉化為乳， 向下行轉化為經水， 沖任與腎相并而行， 情志不舒， 肝失調達、疏泄失暢、氣滯血瘀， 沖任不調；若肝郁腎虛， 沖任失調， 氣血瘀滯， 積聚于、胞宮， 致[9]。治療上采用肝腎并治， 疏肝補腎之法， 滋補腎臟、壯陽的藥物能提高乳腺靶器官對內源性黃體素的反應， 提高腺受體功能， 使乳腺周期性增生與復原化恢復正常。柴胡、香附起疏肝行氣活血之功， 降低雌激素絕對值， 抑制泌乳素分泌， 可抑制膠原纖維合成， 促進腫塊吸收；瓜蔞、浙貝母起軟堅散結功效， 調節(jié)內分泌功能， 促進黃體生成素的分泌， 改善黃體功能；夏枯草有疏肝理氣解郁之功、同時有消腫散結之力， 對乳腺增生、結節(jié)、有消腫止痛的作用；當歸有活血補血之功， 改善血液循環(huán)， 行氣活血結散止痛；海藻、昆布兩味藥物因其含有碘， 含碘的藥物能改善黃體功能、刺激黃體生成素的分泌， 從而調節(jié)性激素的比值， 并能促進病理產物和滲出物的吸收；鱉甲起活血化瘀、軟堅散結之功， 促進腫塊消退。對患者進行心理疏導， 調節(jié)情志， 使患者消除焦慮、急躁、易怒的心理狀態(tài)， 合理膳食， 適時、適量的體能鍛煉保持心態(tài)平和， 從而使肝氣調達、舒暢， 體內內分泌激素平衡， 有利于乳腺復原、乳腺腫塊消散。

參考文獻

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[8]畢麗娟.從沖任論治乳腺增生癥.甘肅中醫(yī)， 2010， 23（5）：30-31.

篇7

一、電力企業(yè)員工當前面臨的心理困惑

隨著電力企業(yè)體制改革的逐步深入與國家電網公司“三集五大”建設的推進，電力企業(yè)轉型調整過程中產生了員工合法權益不能保障，企業(yè)、員工之間利益不平衡的問題之外；同時，員工對企業(yè)、對崗位的滿意度、員工的工資報酬和心理需求問題以及企業(yè)的文化建設和發(fā)展等諸多問題也都凸顯出來。在信息化時代，知識更新和技術更新速度日新月異。這使員工在掌握崗位新知識、新技能等問題上長期處于精神緊張狀態(tài)，崗位競爭壓力隨著年齡增長而不斷增加。管理人才是構成企業(yè)核心競爭力的關鍵要素。這類員工在本職崗位上，為取得和保持競爭優(yōu)勢，常常面臨著巨大的工作壓力、同事之間也長處激烈競爭狀態(tài)和緊張工作氛圍中。如果他們相互較勁、拆臺，便會使企業(yè)缺少凝聚力。應該說，我們的企業(yè)在分配上已有一套比較完善的管理制度，但員工對此還難免滋生心理失衡現(xiàn)象。尤其是普通員工，他們一方面感到個人發(fā)展前途渺茫，升遷機會少，再加上薪金待遇與其他類型的員工有所不同等因素，容易導致工作倦怠情緒。目前，我們的企業(yè)人員變化速度加快，老領導與新員工、新領導與老員工、老觀念與新規(guī)范、新觀念與老規(guī)范，在相互交替過程中會產生空白、在相互適應過程中會產生摩擦、在文化價值認同上會產生差異，等等，都會對員工造成心理上的困惑和迷茫。在社會整體生活水準上升、生活質量需求提高的情況下，員工家屬子女就業(yè)上學、住房等綜合生活成本，都是導致精神壓力和心理困惑的原點。家庭生活負擔對員工產生的心理壓力，正是員工難以化解和容易積疾的主要原因。

心理問題的存在，必然會反應到員工日常工作、學習、生活、社交等各個方面，并對企業(yè)工作效率、環(huán)境穩(wěn)定與和諧發(fā)展帶來負面影響。一個人強行壓抑自己的情緒久了，超出了人的心理承受能力，便會產生心理疾病。因此，在企業(yè)思想政治工作中加強心理疏導，既是新時期企業(yè)思想政治工作面臨的重要課題，又是當前加強企業(yè)思想政治工作的迫切需要，更是企業(yè)思想政治工作者的一種歷史責任。

二、心理疏導的主要內容及其現(xiàn)實意義

所謂心理疏導，一是指利用心理學知識改變人們的心理認知、情緒、行為和意志，來達到消除癥狀，治療心理疾病和精神疾病的一種方法；二是指通過解釋、說明、同情、支持和相互理解，運用語言和非語言的溝通方式，來影響對方的心理狀態(tài)，幫助人們進行心理調適，使其宣泄不良情緒，緩解心理壓力，消除思想障礙，解決思想問題，從而促進或達到心理和諧。這是體現(xiàn)科學發(fā)展，滿足個人心理和精神需求的一種科學方法，是思想政治工作人本化的具體體現(xiàn)。在當前物質需求已經得到根本改善的情況下，把尊重人格，關注人的精神需求，弘揚個性，激發(fā)人的創(chuàng)造力，作為思想政治工作的重要內容，正是我國當前企業(yè)思想政治工作努力的新方向。

緩解員工的心理壓力，促進員工的心理健康，實現(xiàn)員工心理和諧，是維護企業(yè)團結穩(wěn)定大局，降低企業(yè)內耗，提高管理效率，促進企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要組成部分。從關心人、理解人、尊重人的角度出發(fā)，注重心理疏導，也是企業(yè)思想政治工作貫徹以人為本的科學發(fā)展觀，促進人的全面發(fā)展的客觀要求。

通過開展心理疏導，緩解員工心理壓力，調節(jié)員工思想情緒，有效解決員工工作和生活中出現(xiàn)的心理困惑，減少焦慮、抑郁等不良心理，幫助他們以良好的心態(tài)來面對壓力，處理問題和適應生活，維護和增進身心健康，促進個性發(fā)揮和潛能開發(fā)，進而在企業(yè)內部建立寬容、豁達、誠信的人際關系，形成員工之間相互尊重、相互理解、相互支持的人際氛圍，把每個員工的期望與目標融入企業(yè)的整體期望與目標，提升企業(yè)的人氣指數(shù)和員工的幸福指數(shù)，在實現(xiàn)企業(yè)的整體價值中體現(xiàn)每個員工的自身價值，才能落實“以人為本，實現(xiàn)人的全面發(fā)展”的管理理念，進一步激發(fā)員工的積極性、主動性和創(chuàng)造性，實現(xiàn)企業(yè)持續(xù)和諧發(fā)展。

三、開展員工心理疏導工作的方法和策略

1.工作原則“兩貼近”。一是貼近實際需要，解決實際問題。從員工的現(xiàn)實處境和切身利益出發(fā)，以實事求是的工作態(tài)度關注員工的權益和需求，關注員工的生活質量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù)，有效緩解員工的思想矛盾、心理沖突和情感困惑，真誠傾聽員工呼聲，真實反映員工愿望，真情關心員工疾苦，努力滿足員工需求。二是貼近員工思想，講求工作方法。對員工在矛盾與沖突中無所適從而衍生的焦慮、困惑情緒，單憑簡單的說教是難以生效的，我們必須創(chuàng)新工作方法，從關愛和尊重員工的角度出發(fā)，根據(jù)不同對象的具體情況，講究教育的層次性，注意工作的漸進性，增強針對性和實效性以及人情味和親和力。

2.工作思路“兩結合”。一是教育引導和關心服務相結合。只有真正關心、愛護、服務員工，才能贏得更多信任，使關懷和疏導工作落到實處，取得實效。為此，我們不能老是高高在上，以教育者的姿態(tài)出現(xiàn)。而要以平等身份承擔教育者和服務者的雙重角色。作為服務者，在思想觀念上必須轉變，在工作方法上必須到位。通過教育引導和關心服務的結合感召員工，進而培養(yǎng)出政治立場堅定、技術精湛、業(yè)務嫻熟、作風過硬的員工隊伍。二是解決心理問題與實際問題相結合。妥善解決員工心理問題，不能單純依賴心理解決方式，還要與單位管理、改革措施、員工利益、職業(yè)保障等一系列因素相聯(lián)系。要把解決思想問題與實際問題結合起來，善于從勞動關系、雙方利益的最佳切合點入手。關注員工基本利益的實現(xiàn)，針對員工最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，切實減少員工的后顧之憂，最大限度地消除員工的心理失衡。

篇8

【關鍵詞】 心理暗示；人工流產術；疼痛減輕

人工流產術引起腹痛是一種生理現(xiàn)象，但有些受術者疼痛難以忍受，將導致人流反應綜合癥，尤其是心臟病患者危險性更大，雖然現(xiàn)在無痛人流術已廣泛應用，但麻醉有可能出現(xiàn)麻醉意外甚至死亡，筆者近2年運用心理暗示行人流術取得了較理想的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料2009年3月至2011年3月，我院婦科門診對600例實施人流術，將其隨機分為三組，對照組200例，術前不作任何處理，藥流米索組200例，于術前2天口服米非司酮6片，術前2小時口服米索3片再進行手術，心理暗示組200例。以上均為已婚，三組年齡均為26～38歲。

1.2 方法

1.2.1 術前心理疏導 幾乎每個受術者都有恐懼、緊張、焦慮心理，首先與她們交流溝通，以增加親切感，在她們面前表現(xiàn)出對人流術要有十分把握，告訴人工流產術只需2～3分鐘，并保證動作輕柔，使她們消除恐懼樹立信心，穩(wěn)定情緒，提高手術耐受性。

1.2.2 術中心理暗示 人工流產術中，一邊手術，一邊與其交談，分散她們的注意力，在吸宮宮縮最強時暗示她最痛苦的時候已經過去了，馬上就好，這句話效果甚佳。

1.3 觀察內容 對三組病例于術前、術后均作血壓、脈搏的測定，觀察有無惡心、嘔吐、面色蒼白、痛苦表情、胸悶、出冷汗等。

2 結果

表1 對照組、米索組、心理暗示組RAAS發(fā)生率比較

此外，心理暗示組、米索組及對照組術后便能立即活動的比例分別為99%、90%和75%，不能立即下床活動者因疼痛或惡心、嘔吐等身體不適，需平躺半小時后才下床活動。

3 討論

神經內分泌系統(tǒng)可由心理因素作用于中樞神經系統(tǒng)后，通過下丘腦――垂體――性腺軸釋放激素，破壞人體內環(huán)境的平衡，使人體代謝受到影響，從而產生相應的疾病。筆者通過近二年實踐結果來看，對照組、米索組、心理暗示組差異顯著。心理疏導與心理暗示不受任何條件限制，能調動起受術者的內在因素，積極配合手術達到減少和防止人流反應綜合癥的發(fā)生，減輕受術者的痛苦。當然人流反應綜合癥的發(fā)生原因很多，如宮頸狀態(tài)，吸宮負壓，操作技巧等均與人流反應綜合癥發(fā)生有關。疼痛難受程度與每個人的痛閾值有關，而心理暗示能增大痛閾值，減輕受術者痛苦，具有現(xiàn)實的臨床意義。

參考文獻

篇9

1不孕癥復雜病機之辨識方法

不孕癥病機多樣，諸如腎氣虛弱、氣血兩虛、痰濕阻滯、肝氣郁滯等，不一而足。而且筆者臨床所見，不孕癥病機復雜者甚多，如虛實夾雜，寒熱交錯，多臟器同病等，必須詳審無誤，確定治法之主次，藥物之溫清，方克有濟。欲確保辨證無誤，筆者以為重點要做到以下兩點：一者，工于問診。臨床常有患者以不孕急切求治，于其他不適敘述不多，甚至主觀以為自身問題以不孕為主，唯恐醫(yī)生“不分主次”，就診時只是敘述不孕情狀種種，其他問題一律約略不言。作為醫(yī)者，不可惑于患者陳述，必先問經期，同時利用醫(yī)理巧妙、詳細問詢，方得真情。“問而知之謂之工”于此體現(xiàn)得淋漓盡致。二者，詳究切脈?！秲冉洝费裕骸拔⒚钤诿}，不可不察。”五臟六腑之盛衰，皆變見于寸口。朱進忠先生言：“不同的臟腑的脈象出現(xiàn)的部位不同，特異性的脈象表現(xiàn)在特異性的部位上，不同的原因有不同的脈象，數(shù)種原因產生數(shù)種脈象?！保?］筆者以此為指導，臨床對癥狀錯綜、病機難辨者，往往求諸于脈，據(jù)脈確定病變臟腑，在氣在血等；脈證矛盾時，亦往往以脈投方，屢試不爽。醫(yī)者萬不可動輒以所謂“中醫(yī)客觀化”武斷否定中醫(yī)脈診。觀不孕癥患者，來診之前往往長期輾轉多地求診，中西藥雜服，導致氣血淆亂，虛實交錯，病機甚為復雜，此時舌癥分析皆難明確主要矛盾，而切脈則既可確定病變部位，亦可明晰病變性質，對辨證甚為關鍵，醫(yī)者當重視脈，用好脈。當然除問、切二者，其他一切有利于精細辨證、洞徹疾病病機之診查方法皆可為我所用。

案例：吳某，女，28歲，河北省唐山市人。2013年以不孕求治?；颊叽饲皯言腥谓砸蚺咛ネＳ鳟a，后月經即不規(guī)則，每四五十日一轉，經來則十余日方凈，經后乳脹，近兩年則欲孕不得。B超提示多囊卵巢綜合征，連續(xù)監(jiān)測未見排卵。其人倦怠多眠，腰酸細軟，口干便干，腰酸脫發(fā)，舌淡暗，苔黃乏津，脈左寸見滑，右三部弦弱。一般認為多囊卵巢綜合征中醫(yī)病機屬痰濕阻滯者居多，患者雖舌苔黃，結合其他脈癥，顯然不能僅以濕郁化熱診治，筆者據(jù)其右脈斷其為肝郁脾虛，左滑是肝經郁熱也，口干便干等證，加之腰酸脫發(fā)，腎精不足也。尤須注意，此患經后乳脹非肝氣郁滯，而是經后陰血虧虛導致肝郁之癥。綜上，患者總為肝腎陰虛，肝經郁熱，肝郁脾虛之證，故以滋水清肝飲滋補肝腎、疏肝清熱，加參、芪補脾益氣，黃柏、生白術、桑白皮、生麥芽之類化濕清熱消滯。筆者以上法加減治療兩月余，患者諸癥皆消，連續(xù)監(jiān)測已見排卵，卵子質量尚佳，然月經尚有后延之勢，繼續(xù)守用上法治療，同時配合河車大造丸滋腎填精，右歸丸溫腎助陽，加大補益力度，湯丸并進兩月余后患者無所苦，月經亦調，囑排卵期前后服用龜鹿二仙膠，嘗試懷孕成功，至2014年6月足月生產一健康男嬰。此案患者肝脾腎同病，且虛實夾雜，陰虛、氣滯、氣虛、濕熱并存，然恃脈辨證，結合患者舌癥，病機不難辨識清楚，可資借鑒。

2情志疏導不可或缺

很多不孕癥患者來診或慕名而來，期望頗高，或長期奔波，多方求治無效而漸對治療失去信心，故而很有必要在首診中即進行情志疏導。情志疏導一則通過言語疏導，闡明中醫(yī)藥治療不孕的優(yōu)勢和特色，使之樹立起繼續(xù)治療的信心，同時讓患者明曉調整體質狀態(tài)需要假以時日，急于懷孕，反而擾亂女性生殖內分泌調節(jié)，欲速則不達，使患者樹立對不孕癥的正確認識，放下思想包袱，保持穩(wěn)定心理狀態(tài)，堅持配合治療。二則通過藥效疏導，情志疏導的成功與否取決于接診后較短時間的療效優(yōu)劣，故醫(yī)者首診即要通過精準辨證，迅速減輕或消除患者種種不適，如此容易贏得患者信任，為此后較長時期的調整奠定基礎。案例：張某，女，33歲，哈爾濱人，2012年曾因右脅痛、腰痛就診于筆者，當時辨為肝腎陰虛，以滋補肝腎法歷時一月治愈。

2014年7月患者重又來診，自訴近一年半未避孕，亦未種子成功，于哈爾濱某三甲醫(yī)院各項檢查無異常。右脅痛，腰酸重，目干，后疲乏甚，舌淡暗，苔白不厚，脈虛軟。筆者辨證后知仍為肝腎陰虛，成竹在胸，遂先告知患者女子內分泌生殖激素調節(jié)可受多種因素影響，急于懷孕，心理緊張，亦可能導致種子失敗，佯言中藥可使其紊亂之內分泌生殖激素調節(jié)短期內迅速恢復正常，囑其放松心情，認真服藥即可，乃以龜鹿二仙膠合六味地黃丸加減，初服五劑，癥狀即顯減，患者信心大增，又繼續(xù)服用10余劑，至8月患者成功懷孕。此案筆者即先用言語疏導，令患者心理放松，繼以藥效增強患者信心，最終獲效。

3西醫(yī)診斷和循證醫(yī)學證據(jù)的參考意義

篇10

〔中圖分類號〕 G762　〔文獻標識碼〕 A

〔文章編號〕 1004—0463（2012）

13—0025—01

當前，特殊教育學校聾生的心理健康狀況存在著許多問題與挑戰(zhàn)，在教學實踐中，我們經常發(fā)現(xiàn)聾生存在一些不健康的心理現(xiàn)象，如猜疑、焦慮、自卑、厭學等。這不僅影響他們正常的學習和生活，還影響到教學工作的正常開展。幫助聾生形成健康的心理，樹立健全的人格，對其立足社會具有長遠的意義。

一、自身方面

1. 克服自卑心理。聾生要正視自己的生理缺陷，發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢，勇敢地面對現(xiàn)實，不斷進步。

2. 自我調節(jié)。聾生產生心理問題時可采用以下方法進行自我調節(jié)：①注意力轉移法。情緒消沉時，有意識地看看令人精神振奮的電影或電視，參加體育活動或社會活動等來緩解或消除壓抑的心情。②幫助他人，為社會做好事，可以獲得責任感、成就感的滿足，有助于消除自卑感。③努力學習職業(yè)技術，有了技術，學會了生存，心理自然容易變得樂觀。

二、家庭方面

前蘇聯(lián)教育家馬卡連柯曾經說過：“家庭是最重要的地方，在家庭里，人初次向社會生活邁進。”聾生入學年齡一般比正常兒童晚，他們在家庭生活的時間比正常兒童長。家庭是教育孩子的第一課堂，父母既是啟蒙老師，又是終身老師。首先，家庭成員關系要融洽，要有良好的家庭氛圍。其次，父母應具備健康的心理，必須嚴格要求自己的一言一行，決不能失信于孩子。再次，父母要有正確的教育方法，不能溺愛孩子，也不能過于嚴厲。家長除了從生活上關心孩子外，還需要和孩子“交朋友”，多交流，從心理上與孩子溝通，及時發(fā)現(xiàn)并糾正孩子的心理問題。

三、學校方面

1. 教師要有愛心?！敖處熓翘柕紫伦罟廨x的職業(yè)”，因此，學校管理者要對教師進行師德教育，增強特教教師的責任感和使命感，要對教師進行愛心教育，讓教師喜愛聾生，關心聾生，在生活中關愛聾生，在行動上幫助聾生。美國教育家杜威說：“人類最渴望的就是自尊，受人尊重?！敝挥凶鹬孛@生，肯定聾生的進步，聾生才會感到快樂和鼓舞，才能有信心、有希望，從而建立一種相互理解、尊重、和諧的師生關系，這種師生關系必將對矯正聾生的心理問題起到積極而重要的作用。

2.改革課堂教學，培養(yǎng)學生自主學習的能力。特教教師要轉變教育觀念，讓自主學習、合作學習和探究學習走進特教課堂，改變過去“一言堂”的傳統(tǒng)作風，要把集體學習、小組學習和個別教學有機結合起來，針對聾生的差異進行有效的教學。要把教學與社會實踐結合起來，著重培養(yǎng)聾生的抽象思維和創(chuàng)新思維，懂得怎樣學習，從而做學習的主人，調動起他們學習的積極性和主動性。

3. 心理疏導是矯正聾生心理問題的有效途徑。心理疏導一般是通過交流的形式對學生進行心理上的溝通。在心理疏導中，教師要掌握一定的疏導方法：①要善于抓住學生心理深處的敏感點去幫助他們解決問題。②對不同聾生的心理問題要采取相應的應對策略，因勢利導。③早發(fā)現(xiàn)，早矯正。每位教師在平時的教育教學工作中，要耐心細致地觀察學生，及時了解學生的內心變化，一旦發(fā)現(xiàn)聾生心理上有不良的苗頭出現(xiàn)，就要及時矯正。如果聾生的心理問題已經形成，教師要從實際出發(fā)，堅持不懈地對聾生的心理問題進行診治。

四、社會方面