社區(qū)綜合管理制度范文
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篇1
社區(qū)衛(wèi)生服務管理部門監(jiān)督管理制度
一、機構準入監(jiān)督管理制度1
二、人員聘用聘任管理制度1
三、人才培養(yǎng)管理制度2
四、財務監(jiān)督管理制度2
五、固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度3
六、藥品監(jiān)督管理制度3
七、質(zhì)量控制管理制度4
八、績效考核管理制度4
九、行政工作管理制度5
十、安全監(jiān)督管理制度5
十一、信息統(tǒng)計管理制度6
十二、行業(yè)作風監(jiān)督管理制度6
十三、民主評議管理制度7
社區(qū)衛(wèi)生服務機構內(nèi)部運行管理制度
十四、行政管理制度8
十五、人力資源管理制度8
十六、社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度9
十七、財務管理制度10
十八、收支兩條線管理制度10
十九、固定資產(chǎn)管理制度11
二十、物價與計量管理制度11
二十一、藥品管理制度12
二十二、突發(fā)公共事件管理制度12
二十三、醫(yī)療安全管理制度13
二十四、醫(yī)源性感染管理制度13
二十五、消毒管理制度14
二十六、醫(yī)療廢物管理制度14
二十七、信息管理制度15
二十八、檔案管理制度15
二十九、后勤管理制度16
三十、醫(yī)德醫(yī)風管理制度16
三十一、社會民主監(jiān)督制度17
社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務管理制度
三十二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度18
三十三、傳染病管理制度18
三十四、免疫規(guī)劃制度19
三十五、健康教育制度19
三十六、慢性非傳染性疾病管理制度20
三十七、地方病管理制度20
三十八、職業(yè)病管理制度21
三十九、兒童保健工作制度21
四十、婦女保健工作制度22
四十一、孕產(chǎn)婦保健工作制度22
四十二、計劃生育技術指導工作制度23
四十三、精神衛(wèi)生管理制度23
四十四、老年保健工作制度24
四十五、社區(qū)康復工作制度24
四十六、全科門診工作制度25
四十七、首診負責制制度25
四十八、雙向轉診制度26
四十九、健康檔案管理制度26
五十、處方管理制度27
五十一、病案管理制度27
五十二、急診急救工作制度28
五十三、留觀制度28
五十四、家庭病床工作制度29
五十五、綜合病房工作制度29
五十六、護理工作制度30
五十七、執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度30
五十八、護理文書書寫制度31
五十九、門診咨詢工作制度31
六十、注射室工作制度31
六十一、治療室工作制度32
六十二、中醫(yī)工作制度32
六十三、口腔保健工作制度33
六十四、檢驗科工作制度33
六十五、功能檢查科工作制度34
六十六、藥房調(diào)劑工作制度34
六十七、飲片調(diào)劑制度35
社區(qū)衛(wèi)生服務管理部門監(jiān)督管理制度
機構準入監(jiān)督管理制度
1.按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置可行性、選址和建筑設計合理性。
2.審核社區(qū)衛(wèi)生服務機構名稱,監(jiān)督檢查專用標識使用。
3.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)業(yè)登記、執(zhí)業(yè)變更和年度校驗。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供預防、保健、基本醫(yī)療、健康教育、康復、計劃生育指導服務。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構科室設置、人員配備、診療科目及設備配置。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立健全規(guī)章制度、崗位職責、技術規(guī)范。
7.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務中心對有隸屬關系的社區(qū)衛(wèi)生服務站的一體化管理和非隸屬社區(qū)衛(wèi)生服務站的業(yè)務管理。
人員聘用聘任管理制度
1.按照本地區(qū)編制部門核編標準,每年檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制總量、崗位設置、崗位職責的落實情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員公開招聘、競聘上崗、擇優(yōu)聘用、聘用制管理的落實情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構受聘人員相應崗位的執(zhí)業(yè)資格、任職資格及崗位培訓合格證書。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施醫(yī)師定期考核及護士崗位再注冊管理情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構受聘人員獲取工資報酬、津貼和享有國家規(guī)定福利待遇的執(zhí)行情況。
6.每年第一季度核查上年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構依據(jù)考核結果落實人員崗位調(diào)整及解聘、辭聘情況。
人才培養(yǎng)管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才培養(yǎng)規(guī)劃、年度計劃及組織實施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構完成人員繼續(xù)教育和崗位培訓情況,及建立繼續(xù)教育檔案和獲得的學分登記情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構每年度安排衛(wèi)生技術人員到上級醫(yī)院和預防保健機構進修學習,參加學術活動的計劃及落實情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構專業(yè)技術人員參加中醫(yī)藥知識與技能培訓情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構本科及大中專畢業(yè)生參加規(guī)范化培訓落實情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務專業(yè)人員的繼續(xù)教育及崗位培訓專項基金的使用情況。
財務監(jiān)督管理制度
1.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構財務制度、會計人員崗位責任制度的建立及會計人員合理配備落實情況。
2.每年第一季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務機構上年度財務決算報告和本年度財務預算報告。
3.每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的財務工作進行內(nèi)審。
4.每年至少兩次核查實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構全部收入足額上繳、經(jīng)費支出范圍、支出標準落實情況;核查未實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費的使用情況。
5.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務和藥品價格收費標準,每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的診療科目收費、檢查項目收費、常用藥品收費情況及價格公示的落實情況。
6.每年檢查會計核算、成本核算、收費、藥品和物資核算管理等各項財務工作。
固定資產(chǎn)監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構固定資產(chǎn)管理及執(zhí)行情況。
2.每年第三季度審查社區(qū)衛(wèi)生服務機構下年度預購置儀器、設備、辦公用品等品目、數(shù)量和經(jīng)費額度。
3.每年審查固定資產(chǎn)“三帳一卡”制度落實、設備使用登記、日常保養(yǎng)和維修記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構出租、出借固定資產(chǎn)的數(shù)量、用途,按規(guī)定繳納國有資產(chǎn)收益。
5.統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各社區(qū)衛(wèi)生服務機構中超標配置、低效運轉或者長期閑置的固定資產(chǎn)的使用。
6.監(jiān)督審核因技術問題確需報廢、淘汰的固定資產(chǎn)和已超過使用年限而無法使用的資產(chǎn)。
藥品監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品管理制度制訂及執(zhí)行情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構執(zhí)行藥品目錄、按規(guī)定實行政府集中招標采購、統(tǒng)一配送、零差率銷售情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品出入庫、核銷、盤存等工作流程的規(guī)范性。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品的包裝、貯存、保管和藥品有效期內(nèi)使用情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品不良反應監(jiān)測登記、報告、處理、封存情況,定期公示監(jiān)測結果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構毒、麻、的管理、使用,處方醫(yī)生的資質(zhì)、相關法律法規(guī)的培訓和知曉情況。
質(zhì)量控制管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立質(zhì)量管理部門、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度及保障落實措施。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員進行質(zhì)量安全教育和知識知曉情況。
3.每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術規(guī)范、服務流程及基礎質(zhì)量指標達標情況,提出改進意見,并監(jiān)督整改落實情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展“三基”(基礎理論、基礎知識、基礎技能)“三嚴”(嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度)崗位練兵活動。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療風險防范預案與醫(yī)療風險應急預案的制定和執(zhí)行情況。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構差錯事故和醫(yī)療糾紛投訴的登記、報告、處理、分析情況。
績效考核管理制度
1.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務機構的運行狀況、服務功能、服務質(zhì)量、服務效果和社會滿意度,每年底對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行績效考核。
2.評估、公布社區(qū)衛(wèi)生服務機構的績效考核結果、提出整改意見,監(jiān)督整改措施的落實。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構各崗位的績效考核指標、考核辦法及實施措施。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構對聘用人員業(yè)務水平、工作績效、職業(yè)道德和接受服務居民的滿意度考核的落實情況。
5.每年監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構績效考核結果與績效工資掛鉤情況。
行政工作管理制度
1.每年第四季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的年度工作總結、績效考核的落實情況及下一年度工作計劃。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作會議制度的執(zhí)行情況。至少每半年召開一次與轄區(qū)街道辦事處相關部門協(xié)調(diào)會議;每季度召開一次社區(qū)衛(wèi)生服務機構主任會議;必要時召開緊急會議,及時傳達相關政策精神、研究解決出現(xiàn)問題、部署下一步工作,做好會議記錄。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構重大事項、突發(fā)事件請示報告制度的落實情況。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的請示,應在三個工作日之內(nèi)予以答復,做好回復記錄。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構內(nèi)部的醫(yī)療、治安、消防、水電、設備、建筑環(huán)境、信息安全等應急預案建立、應急演練及應急物資的貯備情況。
5.監(jiān)督指導社區(qū)衛(wèi)生服務機構檔案管理制度的建立,醫(yī)療、行政、人事、財務、計量器具檔案和文書的歸檔與管理使用情況。
6.不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構總值班制度落實情況。
安全監(jiān)督管理制度
1.全面監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構安全生產(chǎn)(醫(yī)療安全、特殊藥品管理、財務管理、安全用電、防火、防盜、防爆、中毒)。檢查安全生產(chǎn)規(guī)章制度和安全生產(chǎn)責任制的落實情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對職工進行安全生產(chǎn)教育情況;特種職業(yè)工種經(jīng)培訓持證上崗情況。每年至少舉行一次安全生產(chǎn)應急演練。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)用氧安全管理措施和操作規(guī)范落實情況、使用記錄和定期檢測情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的整體環(huán)境、院容院貌、科室布局和清潔衛(wèi)生。
5.每年至少兩次監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構有關醫(yī)源性感染各項監(jiān)測指標及控制、重點部門的管理,全員醫(yī)源性感染知識培訓情況,并通報檢查結果。
6.每季度監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構醫(yī)療廢物安全管理措施的落實情況,重點檢查登記制度、警示標識、清洗消毒、收集、存放及運送的執(zhí)行情況。
統(tǒng)計信息管理制度
1.監(jiān)督檢查信息統(tǒng)計工作質(zhì)量,滿足社區(qū)衛(wèi)生工作需求,并提供業(yè)務指導。
2.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構統(tǒng)計信息原始記錄,各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計、信息資料的收集、保管情況。
3.監(jiān)督信息資料的保密制度執(zhí)行情況,統(tǒng)計信息需有相關部門批準。
4.監(jiān)督社區(qū)衛(wèi)生服務機構計算機網(wǎng)絡平臺的構建、升級、維護工作,保證軟件、硬件安全。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構的各種法定統(tǒng)計報表及信息統(tǒng)計資料上報的及時、準確、完整性。
6.對所轄的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的信息化建設應做到統(tǒng)籌規(guī)劃、統(tǒng)一標準、聯(lián)合建設、互聯(lián)互通、資源共享。
行業(yè)作風監(jiān)督管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立行業(yè)作風考核與評價制度,制定醫(yī)德考核標準及考核辦法。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構建立全員行業(yè)作風崗前培訓制度,未經(jīng)培訓不得上崗。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥品銷售、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等開單提成違規(guī)違紀事件。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務人員利用工作之便收受醫(yī)療設備、器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當利益的商業(yè)賄賂行為。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員利用各種方式收受、索要病人及其家屬的“紅包”或其他饋贈的處理結果。
6.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構對醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風定期考核,并建立醫(yī)德醫(yī)風考核檔案,考核結果與聘用、晉升職稱以及評優(yōu)掛鉤情況。
民主評議管理制度
1.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構社會民主評議監(jiān)督管理組織建設,評議制度、評議方案及實施情況。
2.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構組織人大代表、政協(xié)委員、街道辦事處、社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務機構服務環(huán)境、服務內(nèi)容、服務質(zhì)量、服務態(tài)度、服務價格等滿意程度進行測評的情況。
3.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構定期召開民主評議會議的情況。
4.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構定期通過各種媒介對民主評議結果進行公示的情況。
5.監(jiān)督檢查社區(qū)衛(wèi)生服務機構民主評議結果與工作人員績效考核掛鉤的落實情況,并根據(jù)民主評議結果存在的問題落實整改的情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構內(nèi)部運行管理制度
行政管理制度
1.在地方政府和衛(wèi)生行政部門領導下,為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務,認真落實各項衛(wèi)生工作指標。
2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構的業(yè)務指導。
3.每年第四季度完成本年度工作總結及制定下一年度工作計劃,并報上級衛(wèi)生行政部門。
4.建立和完善規(guī)章制度,每年至少檢查一次執(zhí)行情況,并提出可持續(xù)改進措施。
5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件,及時向主管領導、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。
6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會;每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會)協(xié)調(diào)會,及時傳達上級有關部門的政策和精神,解決工作中存在的問題,部署具體工作。
7.建立總值班制度。機構每日設專人負責處理醫(yī)療、行政事宜,并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。
8.實行院務公開制度。向社會公開服務信息、服務規(guī)范、服務流程、服務價格;向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務預、決算、領導干部廉潔自律情況等。
人力資源管理制度
1.按服務人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員,制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。
2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗,實行擇優(yōu)聘用、合同管理,簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位,受聘人員應具有相應的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。
3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準,實行月績效考核和年終績效考核相結合??己私Y果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。
4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位;對不同意調(diào)整崗位,或者雖然同意調(diào)整工作崗位,但到新崗位后考核仍不合格,與之解除聘用關系。
5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展、居民需求及機構內(nèi)人員狀況,制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設規(guī)劃及年度計劃,并做好總結。
6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓及到上級醫(yī)院進修提高,每年底對實施情況進行自查。
社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊制度
1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務健康管理團隊,按照所轄區(qū)域、常住人口、服務功能與任務等情況,分片包干,落實管理責任制。
2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷,確定社區(qū)主要健康問題及影響因素,采取干預措施,并對干預效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。
3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務合同》、建立家庭及個人健康檔案,履行合同條款,開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育,提供主動上門服務、追蹤隨訪。
4.健康管理團隊應實行五個統(tǒng)一:文明用語、著裝胸卡、服務流程、服務要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。
5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務項目、服務時間、聯(lián)系方式等,接受監(jiān)督,并應保證團隊進入家庭實行健康管理的服務時間。
6.對健康管理團隊工作進行定期考核,結合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評,考核結果與績效考核掛鉤。
財務管理制度
1.嚴格執(zhí)行財務法律法規(guī)和財務會計準則,落實財務人員崗位責任制度。
2.嚴格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制年度財務預算和財務決算。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。
3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格和藥品價格合理收費,保證應收盡收。
4.規(guī)范支出范圍、支出標準,減少浪費,降低成本,提高資金的使用效率。
5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結賬交款,所有業(yè)務收入的現(xiàn)金,一律于當日送交銀行。
6.嚴格執(zhí)行支票領取、使用相關規(guī)定及程序。遺失支票,應立即報告。
7.財會賬目做到日清月結。記載清晰,數(shù)字準確,及時清理債權、債務。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。
8.加強各級財政及有關部門下?lián)苜Y金的管理,做到??顚S茫坏蒙米耘灿没蜃兏褂眯再|(zhì)。
收支兩條線管理制度
1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務機構為獨立法人機構,財務獨立核算。中心和站實行一體化管理。
2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財政專戶。
3.全部支出納入財政預算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險)和專項支出(設備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費)。
4.藥品每月盤點結算,按時上報區(qū)(縣)財政,與中標企業(yè)統(tǒng)一結算藥品費用。
5.經(jīng)財政部門批準,在銀行開立一個一般帳戶,用于社區(qū)衛(wèi)生服務的資金收繳,此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務;開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的核算。
6.實行收支兩條線后不再進行結余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。
固定資產(chǎn)管理制度
1.設專人負責固定資產(chǎn)管理,建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實,作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時,應辦理移交手續(xù)。
2.固定資產(chǎn)的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度,大型設備應根據(jù)機構的規(guī)模、任務、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。
3.設備操作人員須培訓合格后方能上崗,并掌握設備安全使用程序,規(guī)范操作。
4.定期做好設備保養(yǎng)、維護,保證設備正常運行,提高設備使用率。
5.固定資產(chǎn)的報廢、轉讓、變價處理,嚴格執(zhí)行有關報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關主管部門。
6.加強國有資產(chǎn)管理,嚴防國有資產(chǎn)流失。
物價與計量管理制度
1.應在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時,應及時調(diào)整、公布。
2.嚴格價格管理,不得多收、亂收、漏收。開展新服務項目時必須辦理相關申報手續(xù),審批后方可開展。
3.設專兼職物價員定期檢查收費標準,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
4.建立計量器具檔案,由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證,對無證的計量器具,使用人員有權拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理,不可修復的器具應及時報殘、更新。
5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應按照國家計量局的計量器具明細目錄,周期檢定。
6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具,注意定期保養(yǎng)、維護。
藥品管理制度
1.購進藥品應嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購,驗明藥品相關合格證書,并對藥品進行進貨檢查驗收,保證藥品質(zhì)量。
2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求,做好常用藥物的儲備。
3.設專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管,注意藥品的失效期,避免變質(zhì)、損失和浪費。
4.每月對機構內(nèi)的藥品進行盤點,做到賬物相符,盤點登記表及處方應妥善保管。
5.實行藥品零差率銷售的品種,應在指定的配送企業(yè)采購,按統(tǒng)一藥品價格銷售,不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應分別采購、分別入賬、分別管理。
6.毒麻藥品和一類應有安全貯存設施,實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。
7.臨床使用新藥需提出申請,經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時,要注意臨床觀察,收集、整理、分析、反饋藥物安全信息,并及時上報主管部門。
突發(fā)公共事件管理制度
1.遵循“預防為主,常備不懈”的方針,建立健全各類突發(fā)公共事件應急處理預案,明確組織機構、部門職責、工作流程、應急措施。
2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應急管理教育、技能培訓,并組織應急預案模擬演練。
3.做好相關物資儲備,進行動態(tài)管理。
4.按規(guī)定及時向相關主管部門上報突發(fā)公共事件。
5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應配合相關部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。
6.發(fā)生火災、地震等其它各類突發(fā)公共事件時,統(tǒng)一領導、聽從指揮,做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。
7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題,及時進行應急預案的修訂和補充。
醫(yī)療安全管理制度
1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療風險防范預案。
2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。
3.按照質(zhì)量控制標準,定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作,對監(jiān)控結果提出整改意見并督促改正。
4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。
5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定,完善接待程序,發(fā)生糾紛,即時上報,妥善解決。
6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析,定期通報,制定整改措施,并對整改情況進行監(jiān)督檢查。
醫(yī)源性感染管理制度
1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設專兼職管理人員,落實崗位責任。
2.建立會議制度,定期研究和解決有關醫(yī)源性感染方面的問題。
3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范,對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預措施。
4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。
5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例,組織流行病學分析及討論,提出控制措施,防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行,并及時上報。
6.加強全員的醫(yī)源性感染相關法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術知識的培訓,提高控制醫(yī)源性感染的能力。
7.根據(jù)預防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求,對機構的建筑設計、科室布局進行功能劃分,避免醫(yī)源叉感染。
消毒管理制度
1.設專兼職人員負責消毒工作,制定規(guī)范,開展消毒滅菌效果的監(jiān)測
2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形,進行無害化處理,禁止重復使用和回流市場。
3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。
4.使用過的醫(yī)療器材和用品應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌,其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
5.手部皮膚的清潔和消毒,要有專用洗手設備,按手的清洗方法和消毒指征,正確操作。
6.地面應及時清掃,保持清潔,有血跡、糞便、體液等污染時,應及時用含氯消毒劑拖洗消毒。
7.使用消毒滅菌藥械應掌握使用范圍、方法、注意事項;消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。
8.開展全員消毒知識和技能培訓,掌握消毒知識,嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。
醫(yī)療廢物管理制度
1.建立醫(yī)療廢物管理責任制,設專兼職人員負責管理。
2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址,有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施,定期消毒,保持環(huán)境整潔。
3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室,要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。
4.醫(yī)務人員出診治療后,應將醫(yī)療廢物帶回,不得留在出診地點與生活垃圾混放。
5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi),進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等,登記資料至少保存三年。
6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識,銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。
7.使用專用運送工具,將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線,運送到指定的暫存場所,不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。
8.醫(yī)療廢物管理人員應進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
信息管理制度
1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息。
2.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度,健全統(tǒng)計臺賬,做好統(tǒng)計匯編,遵守各種信息資料的保密制度。
3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息,不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。
4.根據(jù)統(tǒng)計指標,定期分析工作效率、工作質(zhì)量,及時總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。
5.逐步健全網(wǎng)絡信息系統(tǒng),做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。
6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范,定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。
檔案管理制度
1.加強檔案的管理和收集、整理工作,有效地保護和利用檔案。
2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務等檔案的分類管理,件件有登記,卷上有編號。
3.建立專人、專室、專柜保存檔案,檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律,確保檔案安全。
4.借閱檔案需經(jīng)主管領導批準,并做好登記,閱后及時返還。
5.堅持以防為主,切實做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。
6.達到保管期限的檔案,銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法,禁止擅自銷毀。
后勤管理制度
1.建立健全房屋建筑設施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。
2.嚴格操作流程,保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設施的使用、維修和安全管理。
3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記,做好車輛的保養(yǎng)和年檢,保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。
4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施,確保重點部門的安全,杜絕災害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。
5.辦好食堂,保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生,定期進行健康體檢。
6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作,為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務措施。
醫(yī)德醫(yī)風管理制度
1.認真學習貫徹衛(wèi)生部的醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范,每年至少對醫(yī)務人員開展一次醫(yī)德教育,加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設納入目標管理的重要內(nèi)容,作為衡量和評價科室工作的重要標準。
3.制定醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法,建立醫(yī)德醫(yī)風檔案,每年底進行考核評價。
4.機構新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育,未參加培訓不得上崗。
5.建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見,接受社區(qū)群眾監(jiān)督。
6.醫(yī)務人員醫(yī)德考核結果,應作為應聘、晉升評優(yōu)的重要條件。
附:醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
(1)救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
(2)尊重病人的人格與權利,對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應一視同仁。
(3)文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關心和體貼病人。
(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
(5)為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
(6)互學互尊,團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
(7)嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術,精益求精。不斷更新知識,提高技術水平。
社會民主監(jiān)督制度
1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。
2.設置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式,加強社會民主監(jiān)督。
3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議,通報工作情況,聽取工作建議。
4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析,并進行調(diào)查處理、督促改正。
5.監(jiān)督結果與工作人員績效考核掛鉤。
6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務管理制度
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度
1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,包括部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。
2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理相關知識與技能培訓并組織演練。
3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備,并進行動態(tài)管理。
4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件;發(fā)生不明原因的群體性疾病;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。
5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的啟動應聽從政府統(tǒng)一指令,服從統(tǒng)一指揮。
6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,書寫完整病歷記錄,協(xié)助轉送病人。
7.采取衛(wèi)生防護措施,防止交叉感染和污染。
傳染病管理制度
1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時,在法定報告時限內(nèi),以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心(簡稱疾控中心,下同)報告。
2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時,及時轉入傳染病定點收治醫(yī)療機構。
3.建立傳染病個案登記卡,按照卡片登記項目填寫齊全,不得漏項。掌握其動態(tài)情況,做好追蹤隨訪。
4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應急救治、轉院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預防性消毒;對病人接觸者,實行醫(yī)學觀察;密切接觸者預防性用藥。
5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案,開展監(jiān)測分析。
6.加強對結核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告,配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復期結核病病人的送藥和訪視工作。
7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度,開展防治知識宣傳,高危人群行為干預、咨詢、檢測、轉診服務;協(xié)助開展流行病學調(diào)查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助;妥善保管工作檔案,嚴格遵守保密制度。
8.對傳染病預防、治療管理中,發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報,造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人,應嚴格追究責任。
免疫規(guī)劃管理制度
1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種,并宣傳免疫預防知識。
2.建立兒童預防接種電子檔案,及時做好信息登記和更新,上傳至國家信息管理平臺。檔案應長期妥善保管。
3.疫苗專人管理,制定需求計劃,從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關合格證件。做好領發(fā)登記,及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。
4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設備檔案,賬物相符、專物專用。
5.合理安排疫苗接種門診周期,設成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應符合相關要求。
6.及時建立接種卡、接種簿與接種證,按時預約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。
7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計,定期評價疫苗接種情況。
8.對預防接種異常反應做好登記、調(diào)查,并及時處理、上報。
健康教育管理制度
1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領導小組領導下,建立健全健康教育工作網(wǎng)絡,制定工作計劃,定期召開例會,開展健康教育和健康促進工作。
2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗,定期推出新的有關各種疾病的科普知識,倡導健康的生活方式。
3.開通社區(qū)健康服務咨詢熱線,提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務。
4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座,解答居民最關心的健康問題。
5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍,宣傳普及防病知識。
6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。
慢性非傳染性疾病管理制度
1.設專(兼)職人員管理慢性病工作,建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡,制定工作計劃。
2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查,掌握慢性病的患病情況,建立信息檔案庫。
3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查,了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。
4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動,舉辦慢性病防治知識講座,發(fā)放宣傳材料。
5.對本社區(qū)已確診的五種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案,實行規(guī)范管理,跟蹤隨訪,詳細記錄。
6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任,以保證對慢性病患者的連續(xù)。
地方病管理制度
1.結合本地區(qū)地方病流行情況,制定防治工作計劃,開展綜合防治工作。
2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。
3.配合專業(yè)機構開展地方病病情和相關危險因素的監(jiān)測,準確、及時、定量分析和預測地方病情及流行趨勢。
4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。
5.完善信息網(wǎng)絡,為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據(jù)。
職業(yè)病管理制度
1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎資料,掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測,職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關工作的基本情況和動態(tài)變化。
2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育,為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓,提高勞動者的自我健康保護意識。
3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時,應及時報告上級衛(wèi)生行政部門,并告知勞動者本人及用人單位。
4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄,統(tǒng)一編號,實施計算機管理;定期檢查核對檔案的內(nèi)容,記錄變動情況。
5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案,并定期對檔案進行檢查指導。
兒童保健工作制度
1.設專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況,實行定期健康體檢,并對體檢結果進行綜合評價。
3.做好新生兒訪視工作,指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。
4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查,聽力篩查和口腔檢查,對檢查結果異常的兒童進行登記、轉診、追蹤和治療。
5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒,按照管理常規(guī)進行登記和管理。
6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況,定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導。
7.負責轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作,掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。
8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。
婦女保健工作制度
1.設專人負責轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導等婦女保健工作。
2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況,定期與相關部門進行核實。
3.負責轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作,對篩查情況進行登記,對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。
4.開展預防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。
5.負責為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務,開展婦女病防治工作。
孕產(chǎn)婦保健工作制度
1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊),并進行早孕檢查與指導。
2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視,統(tǒng)計上報相關信息。
3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。
4.對建冊的孕婦進行高危篩查,篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。
5.入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況,填寫死亡報告卡,及時上報。
計劃生育技術指導工作制度
1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術服務,開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。
2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導,做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導,提高已婚夫婦生活質(zhì)量。
3.提供避孕藥具,做好相關藥具的儲存與保管。
4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務,做好跟蹤隨訪工作。
5.開展育齡婦女計劃生育手術并發(fā)癥和藥具不良反應的監(jiān)測。
6.做好計劃生育技術服務相關數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。
精神衛(wèi)生工作制度
1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領導小組,建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(街道、居委會、監(jiān)護人),制定工作計劃,定期召開例會。
2.開展精神衛(wèi)生流行病學調(diào)查,準確掌握精神病人基本情況,實行動態(tài)管理,及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。
3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預、精神疾病預防等服務,早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。
4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治,對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。
5.建立隨訪制度。定期走訪居委會,按疾病分期隨訪精神病人,及時掌握病情變化、治療情況、去向,填寫隨訪記錄,進行康復治療指導。
6.指導監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應和精神癥狀,動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。
7.病人就診或醫(yī)務人員到病人家中診療時,應有家屬或監(jiān)護人陪同。
8.做好重點精神病人的管理,防止肇事肇禍事件的發(fā)生。
9.對“三無”精神病人登記造冊并上報;對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者,幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。
老年保健工作制度
1.設專(兼)職人員負責老年保健工作,建立網(wǎng)絡,制定工作計劃。
2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況,進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。
3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務需求評估,提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。
4.對患有慢性病的老人進行管理,進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導。
5.對于高危老人,進行健康指導、行為危險因素干預。
6.開展多種形式的健康教育,對老年人進行疾病的預防、自我保健、常見傷害預防、自救和他救等指導。
社區(qū)康復工作制度
1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。
2.對有康復需求的殘疾人,建立康復檔案,進行功能評估,制定康復計劃,實施康復治療和功能訓練。
3.積極開展家庭康復訓練指導工作,對殘疾人及親友開展康復知識培訓和指導。
4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務機構無法滿足的康復需求,向設有康復科的上級綜合醫(yī)院或康復服務機構進行轉診。
5.利用各種方式宣傳康復和殘疾預防知識,動員社會力量參與社區(qū)康復服務。
全科門診工作制度
1.全科診室的工作應由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。
2.全科醫(yī)師應對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估,并將結果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉診的病人,認真填寫轉診單,協(xié)助轉診至上級醫(yī)院。
3.全科醫(yī)師應根據(jù)病人具體情況,有針對性地進行健康指導和發(fā)放健康教育處方,并記入健康檔案。
4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應進行規(guī)范管理。
5.認真填寫門診日志及相應信息,按時上報。
6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人,及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。
7.全科診室應有相對獨立的單人診區(qū),私密性良好的診療環(huán)境,嚴格消毒,防止交叉感染,保持清潔整齊。
首診負責制制度
1.首先接診的科室為首診責任科室,接診醫(yī)師為首診責任人。
2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷,并做出相應處理,不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。
3.遇到需要急診搶救的危重病人,應就地搶救治療;如設備、條件有限,首診醫(yī)師在應急對癥處理的同時,與上級醫(yī)院或120聯(lián)系,并護送病人到上級醫(yī)院。
4.遇危重、疑難病人處理困難時,應及時請上級醫(yī)師會診、它科會診,或轉診,并上報業(yè)務主管部門。
5.病人病情涉及多個科室,原則上首診科室先處理,必要時請其他科室協(xié)同處理,各科室經(jīng)治醫(yī)師均應詳細記錄處理經(jīng)過。
6.病人因病情需要住院或觀察室留觀,門診醫(yī)師須與有關科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接,以保證醫(yī)療安全。
7.危重病人進行檢查、轉科、留觀、住院,均需有醫(yī)護人員護送。
8.因病情需要轉院治療的病人,嚴格按照雙向轉診制度執(zhí)行。
9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時,醫(yī)生必須盡到告知義務。
雙向轉診制度
1.社區(qū)衛(wèi)生服務機構至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉診關系,簽定協(xié)議,制定實施方案和服務流程,設專人負責,確保轉診渠道通暢。
2.培訓社區(qū)醫(yī)生,掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施,熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。
3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉診條件的病人,認真填寫轉診單,與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系,優(yōu)先接待轉診病人,確保病人得到及時治療。
4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通,及時掌握上轉病人的診斷治療情況,做好轉診病人的追蹤服務工作。
5.對轉回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復期病人,應及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務。
健康檔案管理制度
1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份,個人健康檔案每人一份,以家庭為單位成冊。
2.應為轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。
3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人,應在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。
4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫,項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按soap(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。
5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次,進行動態(tài)管理。
6.健康檔案應及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的,應在家庭健康檔案中標明其存放地。
7.健康檔案管理應責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標,逐步納入計算機系統(tǒng)管理。
處方管理制度
1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構留樣后,方可開具處方。
2.處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。
3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應當在修改處簽名并注明修改日期。
4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預防、保健需要,按照診療規(guī)范、藥品適應癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應和注意事項等開具處方,特殊情況需要超劑量使用時,應當注明原因并再次簽名。
5.開具品和一類的醫(yī)師應取得相應的處方權;使用專用處方;藥師應取得相應調(diào)劑資格。
6.處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理由。
7.處方應按照類別和期限妥善保存。保存期滿后,經(jīng)主要負責人批準、登記備案,方可銷毀。
病案管理制度
1.設置專門部門或者配備專(兼)職人員,負責病案的保存與管理工作。
2.門(急)診病歷及住院病歷,應分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理,嚴防病歷丟失。
3.嚴禁任何人涂改、轉借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。
4.任何機構和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的,需經(jīng)主管領導同意后查閱。閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。
5.患者診療活動結束后,24小時內(nèi)及時收回門診病歷;患者住院期間,住院病歷由科室統(tǒng)一保管;各種檢查報告單結果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。
6.住院病歷如需帶離病區(qū)時,由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復印病歷時,按規(guī)定復印病歷的客觀部分。
7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,機構指派專人在患者或其人在場的情況下封存相關病歷記錄,專人保管,封存的病歷可以是復印件。
急診急救工作制度
1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。
2.嚴格執(zhí)行首診負責制,堅持“先搶救后收費”原則,杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。
3.嚴密觀察急診病人的病情變化,做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術操作規(guī)程。
4.院前搶救急救病人時,醫(yī)務人員應立即到現(xiàn)場救護,并迅速與120聯(lián)系救援,待病情允許情況下,及時轉院。轉院病人必須由醫(yī)務人員護送,做好與轉診醫(yī)院交接工作。
5.遇重大搶救,應立即上報,主管領導應親臨現(xiàn)場指揮搶救。
6.急診搶救藥品準備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進行補充、更新、及時消毒維護。
留觀制度
1.由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察。
2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷,留觀結束可將病歷歸入健康檔案中。
3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。
4.護士應隨時主動巡視病人,按時進行護理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合機構的醫(yī)療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫(yī)護人員應由醫(yī)療護理技術骨干擔任,經(jīng)培訓后上崗,嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程,不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷,定期查房,并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導,必要時安排會診、轉診。
5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。
綜合病房工作制度
1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求,開設老年護理、康復、臨終關懷等綜合病房和日間照顧病房。
2.病房實行科主任負責制,護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。
3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房,開展疑難重癥病例和死亡病例討論,做好會診和轉診工作。
4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接,新入院病人和出院病人實行重點交接。
5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范,嚴格病案質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
6.對病人實行分級護理,落實護理責任制。
7.做好病人的住院管理,入院、出院指導,加強健康教育宣傳工作。
8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新,嚴格消毒,防止醫(yī)源性感染。
護理工作制度
1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。
2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊,進行人群的健康管理、重點人群的護理保??;
3.根據(jù)居民的主要健康問題,制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案,并指導病人家屬協(xié)助實施,及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。
4.遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作,并做好社區(qū)護理記錄。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),做好查對和交接班工作,嚴防差錯事故發(fā)生。
6.保證急救藥品、物品的使用,各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚,器械完好,每日清點,賬物相符并有記錄,做好交接。
7.做好消毒工作,按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置,避免交叉感染發(fā)生。
8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。
執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度
1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑,護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。
2.醫(yī)囑的內(nèi)容應當準確、清楚,每項醫(yī)囑應當只包含一個內(nèi)容,并注明下達時間,具體到分鐘。
3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時,應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。
4.一般情況下,護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時,護士應復誦一遍。搶救結束后,醫(yī)生應及時補記醫(yī)囑。
5.護士每班要查對醫(yī)囑,以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,交待清楚,并在護士交班記錄上注明。
6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行,及時查對轉抄醫(yī)囑,對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。
7.當日醫(yī)囑處理完畢后,要兩人以上進行查對,并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。
護理文書書寫制度
1.護理文書包括:體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。
2.護理文書除特殊規(guī)定外,一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實,文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確,使用規(guī)范醫(yī)學術語,及時記錄,并簽全名。
3.眉欄項目、頁數(shù)應逐項、逐頁填全,不得空項、漏項。
4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時,應用雙橫線畫在錯字上,進行修改并簽名。
5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準,數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。
6.護理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度
1.設立門診咨詢臺,負責門診導醫(yī)、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。
2.負責協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關問題;接聽熱線電話,做好電話咨詢工作。
3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方,播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。
4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。
5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序,提高安全意識,防范安全隱患。
注射室工作制度
1.各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。
2.應嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗,并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果,減少醫(yī)療風險。
3.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,密切觀察病人注射后的情況,發(fā)生注射后反應及時進行處置,并報告經(jīng)治醫(yī)師。
4.嚴格執(zhí)行無菌技術操作,戴口罩帽子,做到一人一針一管一帶一巾一消毒,防止交叉感染。
5.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。
治療室工作制度
1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理,嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū),清潔區(qū)、污染區(qū),并有明確標志。
2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔,操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。
3.藥品及器械管理有序,內(nèi)用藥與外用藥分類放置,標簽清楚,定期清點,做好交接班記錄。
4.執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范,嚴格“三查七對”,輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則,嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。
5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌,無菌物品須注明滅菌日期,超過使用時限重新滅菌。
6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生,定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。
7.各種登記、記錄要完整、準確,字跡清楚,妥善保存。
中醫(yī)工作制度
1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設置中藥房,并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。
2.開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。
3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢,應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育,發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。
4.應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術。
5.根據(jù)理、法、方、藥的原則,規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。
6.針灸應嚴格遵守操作規(guī)程,采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。。針灸針具嚴密滅菌,一穴一針,防止交叉感染。
7.骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程,根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。
口腔工作制度
1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作,將篩查人員的口腔基本情況,認真地記載在健康檔案中。
2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。
3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,經(jīng)診治三次不能確診者,要及時請上級醫(yī)師診視,減少復診率,提高治愈率。對疑難病三次不能確診的,及時轉往上級醫(yī)院。
4.口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史,按照常規(guī)做藥敏試驗,備常規(guī)急救藥品。
5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒,防止交叉感染。
6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)
檢驗科工作制度
1.收集標本時,應認真查對,標本不符合要求,應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后,應保留24小時。
2.認真核對檢驗結果,填寫檢驗報告單,作好登記,按規(guī)定及時發(fā)出報告。
3.檢驗結果與臨床表現(xiàn)不符合時,主動與全科醫(yī)師聯(lián)系,可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。
4.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌,對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎,注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室,由醫(yī)療廢物處置專門機構統(tǒng)一處置,防止交叉感染。
5.實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價,定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,保證檢驗質(zhì)量。
6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管,定期檢查。
功能檢查科工作制度
1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查,特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。
2.危重病人應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
3.認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果,并做好相關登記。
4.及時準確報告檢查結果,遇疑難問題應與全科醫(yī)師聯(lián)系,共同研究解決。
5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片,提高投照技術和診斷質(zhì)量。
6.嚴格遵守操作規(guī)程,做好病人和醫(yī)務人員的x線防護。工作人員要定期進行健康檢查,妥善安排休假。
藥房調(diào)劑工作制度
1.藥劑人員應憑醫(yī)師處方,按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。
2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整,并確認處方的合法性。
3.調(diào)劑處方時應做到“四查十對”:查處方,對科別、姓名、年齡;查藥品,對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌,對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性,對臨床診斷。
4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時,應告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時,有權拒絕調(diào)劑。
5.配方時應遵守調(diào)配技術常規(guī)、稱量、計數(shù)要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。
6.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發(fā)放,查詢清楚后方可調(diào)配。
7.處方調(diào)劑后,需經(jīng)嚴格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。
8.發(fā)出的藥品,必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻,或“用前搖勻”,外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣,并向病人講明用法及注意事項。
飲片調(diào)劑制度
1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量,選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查,并經(jīng)計量部門定期校驗,保證衡量器具的準確。
2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方,特別注意處方中有無配伍禁忌。
3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負有監(jiān)督的責任,所調(diào)配的飲片應潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。
4.為了便于復核,應按照處方藥味順序調(diào)配,間隔擺放,不可混為一堆。
5.一方多劑時,按等量遞減,逐劑復戥的原則分計量,每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。
6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳,均應按照規(guī)程要求處理。
7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配,防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查,確認無誤簽字交給復核人員。
篇2
關鍵詞:社區(qū)衛(wèi)生服務;社區(qū)居民;健康干預
1社區(qū)衛(wèi)生服務存在的問題
1.1社區(qū)衛(wèi)生服務人員數(shù)量相對不足:目前,社區(qū)衛(wèi)生服務工作主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務站的人員承擔,她們先承擔著在服務站的醫(yī)療工作,包括對病人診斷,進行靜脈輸液、肌內(nèi)注射、換藥。此外,還需入戶為居家的病人提供上門服務。同時還承擔著預防保健,健康教育宣傳等工作。因此,人員相對不足。
1.2社區(qū)衛(wèi)生服務人員綜合素質(zhì)不夠:在社區(qū)工作人員中,醫(yī)療大多為新分配的大中專畢業(yè)生,護理大多為退休人員,而預防保健專業(yè)人員更是缺乏。因此,普遍存在知識老化現(xiàn)象,尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務的相關知識和技能更為缺乏。而對家庭的概念,家庭的功能,家庭因素與健康及疾病的相互關系等知識則比較缺乏,不能有效地利用家庭資源和社區(qū)資源;缺乏相關的人際溝通技巧,心理學知識及獨立發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力。
1.3社區(qū)衛(wèi)生服務缺乏相應的管理制度:在目前的社區(qū)衛(wèi)生服務過程中,缺乏相應的管理制度。如:沒有嚴格要求醫(yī)護人員進行有關的護理文書記錄;對醫(yī)護人員入戶時所攜帶醫(yī)療物品及著裝沒有統(tǒng)一要求;對居家衛(wèi)生服務的各項工作沒有進行檢查督促與質(zhì)量反饋。因此,在大量的社區(qū)衛(wèi)生服務工作沒有留下文字記錄,給研究社區(qū)衛(wèi)生服務工作與科研工作帶來不便。社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量控制只局限于社區(qū)衛(wèi)生服務站,對入戶干預質(zhì)量、健康教育成效缺乏監(jiān)督機制,全憑著醫(yī)護人員自覺遵守職業(yè)道德來完成工作,但對技能上的差異及處理上的錯誤就不能及時發(fā)現(xiàn)。
1.4對社區(qū)衛(wèi)生服務宣傳力度不夠:據(jù)社區(qū)居民衛(wèi)生服務需求調(diào)查顯示,對健康指導及體格檢查的需求量比較大,對家庭病床及上門護理和康復服務需求量相對較少。
因為傳統(tǒng)觀念及宣傳力度不夠,居民對社區(qū)服務的人員素質(zhì),服務質(zhì)量均不夠了解,因此造成社區(qū)居民一些小病也往大醫(yī)院,而不是先去社區(qū)衛(wèi)生服務站。
2對策
2.1充實社區(qū)衛(wèi)生服務人員,注意角色轉變:根據(jù)衛(wèi)生部新醫(yī)改的精神,衛(wèi)生部門各級領導要充分認識到社區(qū)衛(wèi)生服務工作的重要性,社區(qū)衛(wèi)生服務中心要將工作重點從治療護理工作轉移到預防保健,健康教育工作中。尤其是加強社區(qū)服務人員的隊伍建設和業(yè)務培訓。同時,我們還特別注重了社區(qū)衛(wèi)生服務人員的角色轉換,要以人的健康為中心,尊重病人,幫助病人,與病人及家屬建立伙伴式關系,而不是以專家自居,要樹立無私的奉獻精神,不計較工作時間,不計較個人得失,樹立社區(qū)衛(wèi)生服務人員的良好形象。
2.2加強社區(qū)衛(wèi)生服務人員的培訓,提高業(yè)務素質(zhì):通過培訓將基層醫(yī)護人員轉變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務人員是行之有效的方法。我們通過半脫產(chǎn),短期集中學習,自學,函授等多種途徑,進行與社區(qū)服務相關的知識與技能培訓,除鞏固原有的基本知識外,還增加了社區(qū)衛(wèi)生服務的相關知識,如心理學、社會學、人際溝通學、健康教育學與促進學、康復護理學等知識,重視社區(qū)服務人員的能力培養(yǎng),包括??萍寄艿挠柧殻芾砼c指導能力與同行合作的能力。培養(yǎng)并提高工作人員有較強的工作責任心,有較強溝通技巧,使社區(qū)居民對社區(qū)服務人員的滿意度不斷提高。
篇3
一、加強檔案硬件建設。
1、成立檔案工作領導機構,強化工作責任。社區(qū)成立了以總支書記為組長,李建民、朱令泉同志為副組長,陳海紅同志為檔案管理員的領導班子,明確了檔案工作責任,并完善了檔案工作管理制度,逐一上墻明示。
2、完善檔案室基礎設施建設,新添置了檔案柜一個,辦公桌椅一套,前期檔案已全部整理到位。社區(qū)今年共為檔案室投入基礎設施建設資金近2000元,極大地改善了檔案管理環(huán)境,方便了保管和使用。
二、創(chuàng)新檔案工作服務機制。
一年來,我們圍繞中心工作開展檔案服務,在往年已開拓的領域中,檔案工作有了較好進展。
1、深化社區(qū)檔案工作。一方面認真貫徹縣檔案局的《社區(qū)檔案管理暫行辦法》,進一步規(guī)范社區(qū)檔案工作,認真學習兄弟單位檔案工作先進經(jīng)驗,不斷強化并創(chuàng)新社區(qū)檔案室工作方法。
3、強化檔案室建設工作。全部檔案按縣、鎮(zhèn)檔案管理要求,已全部歸檔入室到位,為加強社區(qū)建設提供了有效手段。
三、認真參加檔案業(yè)務指導工作。
1、積極參加縣檔案局關于檔案室建設檔案管理學習培訓班學習,不斷提高和強化社區(qū)檔案工作。
2、繼續(xù)開展檔案達標工作。今年社區(qū)把檔案列入日常工作事項,強化社區(qū)檔案軟硬件建設,把社區(qū)檔案工作定位在爭創(chuàng)省三級檔案室為目標。
四、繼續(xù)開展檔案接收和利用工作。
檔案室各項工作有序開展,基礎性工作得到加強,工作效率逐步提高。
1、接收整理檔案。今年4月,對社區(qū)各線2001年至2006年的永久和長期及短期檔案進行了接收進室工作。到12月底止,已新接收進室32卷(冊)檔案資料,進行了整理和編目、上架。
2、做好查檔利用工作。截止12月底,共接待查檔利用50人次,查閱檔案資料29卷次/45件次,出具證明12份。
3、做好統(tǒng)計工作。目前已完成了*年本室各項工作臺帳的統(tǒng)計和登記簿登記工作,以及2004年社區(qū)檔案室的綜合統(tǒng)計分析報告。
五、加強社區(qū)自身建設,提高檔案人員素質(zhì)。
一年來,我們從社區(qū)自身建設和檔案人員業(yè)務建設兩方面入手,為社區(qū)檔案工作的順利開展和各項任務的完成提供了組織保證。
篇4
根據(jù)公司在新一年度的戰(zhàn)略目標及工作布署,御苑區(qū)在2010年工作計劃將緊緊圍繞"服務質(zhì)量提升年"來開展工作,主要工作計劃有:
一、全面實施規(guī)范化管理
在原有基礎上修定各部門工作手冊,規(guī)范工作流程,按工作制度嚴格執(zhí)行,加大制度的執(zhí)行力度,讓管理工作有據(jù)可依.并規(guī)范管理,健全各式檔案,將以規(guī)范表格記錄為工作重點,做到全面、詳實有據(jù)可查.
二、執(zhí)行績效考核工作,提高服務工作質(zhì)量
以績效考核指標為標準,實行目標管理責任制,明確各級工作職責,責任到人,通過檢查、考核,真正做到獎勤罰懶,提高員工的工作熱情,促進工作有效完成.
三、強化培訓考核制度
根據(jù)公司培訓方針,制定培訓計劃,提高服務意識、業(yè)務水平.有針對性的開展崗位素質(zhì)教育,促進員工愛崗敬業(yè),服務意識等綜合素質(zhì)的提高.對員工從服務意識、禮儀禮貌、業(yè)務知識、應對能力、溝通能力、自律性等方面反復加強培訓,并在實際工作中檢查落實,提高管理服務水平和服務質(zhì)量,提高員工隊伍的綜合素質(zhì),為公司發(fā)展儲備人力資源.
四、結合小區(qū)實際建立嚴整的安防體系
從制度規(guī)范入手,責任到人,并規(guī)范監(jiān)督執(zhí)行,結合績效考核加強隊伍建設,加大對小區(qū)住戶安防知識的宣傳力度,打開聯(lián)防共治的局面.
五、完善日常管理,開展便民工作,提高住戶滿意度
以制度規(guī)范日常工作管理,完善小區(qū)樓宇、消防、公共設施設備的維保,讓住戶滿意,大力開展家政清潔、花園養(yǎng)護、水電維修等有償服務,在給業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)服務.
六、根據(jù)公司年度統(tǒng)籌計劃,開展社區(qū)文化活動,創(chuàng)建和諧社區(qū).
根據(jù)年度工作計劃,近階段的工作重點是:
1、根據(jù)營運中心下發(fā)的《設備/設施規(guī)范管理制度》、《電梯安全管理程序》、《工作計劃管理制度》等制度規(guī)范,嚴格執(zhí)行,逐項整改完善,按實施日期落實到位.
2、根據(jù)《績效考核制度》中日常工作考核標準組織各部門員工培訓學習,明確崗位工作要求.
3、擬定車輛臨停收費可行性方案.
4、配合運營中心"溫馨社區(qū)生活剪影"等社區(qū)文化活動的開展,組織相關部門做好準備工作.
5、按部門計劃完成當月培訓工作.
2010年御苑區(qū)將以務實的工作態(tài)度,以公司的整體工作方針為方向,保質(zhì)保量完成各項工作任務及考核指標,在服務質(zhì)量提升年中創(chuàng)出佳績.
序號 工作內(nèi)容 月 份 備注
1很抓團隊的廉正建設、工作紀律
1.1全體人員參加軍訓
1.2定期思想交流總結
1.3建立經(jīng)理信箱,接收各員工建議
2 交收樓工作
3 建立客戶滿意度調(diào)查制度
3.1制定調(diào)查問卷
3.2定期發(fā)出調(diào)查問卷
3.3統(tǒng)計問卷,制定改正措施并加以實施
4 完善管理制度
4.1根據(jù)新的工作要求,擬定各部工作標準
篇5
根據(jù)公司在新一年度的戰(zhàn)略目標及工作布署,××小區(qū)2010年工作計劃將緊緊圍繞"服務質(zhì)量提升年"來開展工作,主要工作計劃有:
一、全面實施規(guī)范化管理
在原有基礎上修定各部門工作手冊,規(guī)范工作流程,按工作制度嚴格執(zhí)行,加大制度的執(zhí)行力度,讓管理工作有據(jù)可依。并規(guī)范管理,健全各式檔案,將以規(guī)范表格記錄為工作重點,做到全面、詳實有據(jù)可查。
二、執(zhí)行績效考核工作,提高服務工作質(zhì)量
以績效考核指標為標準,實行目標管理責任制,明確各級工作職責,責任到人,通過檢查、考核,真正做到獎勤罰懶,提高員工的工作熱情,促進工作有效完成。
三、強化培訓考核制度
根據(jù)公司培訓方針,制定培訓計劃,提高服務意識、業(yè)務水平。有針對性的開展崗位素質(zhì)教育,促進員工愛崗敬業(yè),服務意識等綜合素質(zhì)的提高。對員工從服務意識、禮儀禮貌、業(yè)務知識、應對能力、溝通能力、自律性等方面反復加強培訓,并在實際工作中檢查落實,提高管理服務水平和服務質(zhì)量,提高員工隊伍的綜合素質(zhì),為公司發(fā)展儲備人力資源。
四、結合小區(qū)實際建立嚴整的安防體系
從制度規(guī)范入手,責任到人,并規(guī)范監(jiān)督執(zhí)行,結合績效考核加強隊伍建設,加大對小區(qū)住戶安防知識的宣傳力度,打開聯(lián)防共治的局面。
五、完善日常管理,開展便民工作,提高住戶滿意度
以制度規(guī)范日常工作管理,完善小區(qū)樓宇、消防、公共設施設備的維保,讓住戶滿意,大力開展家政清潔、花園養(yǎng)護、水電維修等有償服務,在給業(yè)主提供優(yōu)質(zhì)服務。
六、根據(jù)公司年度統(tǒng)籌計劃,開展社區(qū)文化活動,創(chuàng)建和諧社區(qū)。
根據(jù)年度工作計劃,近階段的工作重點是:
1、根據(jù)營運中心下發(fā)的《設備/設施規(guī)范管理制度》、《電梯安全管理程序》、《工作計劃管理制度》等制度規(guī)范,嚴格執(zhí)行,逐項整改完善,按實施日期落實到位。
2、根據(jù)《績效考核制度》中日常工作考核標準組織各部門員工培訓學習,明確崗位工作要求。
3、擬定車輛臨停收費可行性方案。
4、配合運營中心"溫馨社區(qū)生活剪影"等社區(qū)文化活動的開展,組織相關部門做好準備工作。
篇6
關鍵詞:營養(yǎng)餐;透明;安全
2013年秋開始,我校的“營養(yǎng)改善計劃”由原來的“蛋奶模式”改為“餐供模式”,為了建成“源頭可溯、過程可控、風險可防、責任可究、滿意可評”的“放心”食堂,學校堅持“六透明”來確?!盃I養(yǎng)餐”安全,即:管理制度透明、材料來源透明、材料價格透明、操作過程透明、師生消費透明、監(jiān)督方式透明。
一、管理制度透明
按照中央、省、市及翠屏區(qū)人民政府關于“農(nóng)村義務教育營養(yǎng)改善計劃”的有關規(guī)定建立健全了《組織機構及分工安排》《從業(yè)人員管理制度》《食品采購索證索票制度》《庫房管理制度》《收驗貨及臺賬記錄制度》《餐(飲)具管理制度》《粗加工及切配管理制度》《烹調(diào)加工管理制度》《餐廚廢棄物處置管理制度》《配餐間管理制度》《食品試嘗、留樣管理制度》《信息公示制度》《食品安全管理員工作職責》《各功能間責任人工作職責》《食堂財務管理制度》《學生食用廢棄物處置制度》《膳食委員會工作職責》《突發(fā)公共食品安全事件應急預案》《各加工主要環(huán)節(jié)操作規(guī)范(或流程)》等21種制度,所有制度印制、裝框并上墻,采用員工自學和每月定期組織培訓學習相結合,使之內(nèi)化于心、外顯于行。學校定期和不定期進行檢查和抽查,把檢查情況納入食堂員工的績效考核,兌現(xiàn)獎懲。同時,學校還利用班會、家長會組織學生、家長、社區(qū)代表等學習有關制度,接受學生、家長和社會的監(jiān)督。通過各種途徑,學校做到管理制度透明。
二、材料來源透明
學校食堂的大宗物質(zhì)(米、油)采購由翠屏區(qū)“兩代表一委員”(黨代表、人大代表、政協(xié)委員)和學生家長代表組成的大評審團進行公開招標確定商家,統(tǒng)一配送。其余原材料由翠屏區(qū)趙場街道社事辦主任、社區(qū)領導、學校工會負責人、學校教代會成員、家長代表等組成學?!盃I養(yǎng)餐”物資采購評標委員會進行遴選商家每天配送。評標的原則是堅持“質(zhì)量第一,價格優(yōu)惠?!贝笞谖镔Y采購堅持定點采購,所有物資采購嚴格堅持“索證索票”制度。
三、材料價格透明
學校食堂的原材料采購實行進貨人(經(jīng)手人)、驗收人、證明人簽名制,學校派專人負責市場詢價或網(wǎng)絡查價,全面了解各種原材料的價格變化情況,適時作出價格調(diào)整和價格監(jiān)督。學校還不定期組織教師代表對價格進行跟蹤和評估,確保價格公平合理(既保證商家合理的利潤以保證質(zhì)量,也保證師生的利益)。每天公示主副食(調(diào)料)等價格,每天公示學生支出情況(每生消費金額),每天公示教師陪餐人員(人數(shù))、自費人員(人數(shù))及資金情況。做到材料價格透明,讓師生明明白白消費,確保資金安全。
四、操作過程透明
加工操作過程是學校食堂飲食衛(wèi)生安全的關鍵,它包括對采購驗收、運輸、貯存、粗加工、切配、烹調(diào)、備餐、餐飲器具消毒保潔、食品留樣等加工操作工序。每個操作工序又有詳細的操作要求,如,烹調(diào)操作規(guī)程要求是:(1)烹調(diào)前應認真檢查待加工食品,發(fā)現(xiàn)有腐敗變質(zhì)或者其他感官性狀異常的,不得進行烹調(diào)加工。(2)不得將回收后的食品經(jīng)烹調(diào)加工后再次銷售。(3)需要熟制加工的食品應當燒熟煮透,其加工時食品中心溫度應不低于70℃。(4)加工后的成品應與半成品、原料分開存放。(5)需要冷藏的熟制品,應在清潔操作區(qū)于90分鐘內(nèi)冷卻至10℃以下或四小時內(nèi)冷卻至5℃以下后再冷藏,并加貼標簽。(6)用于烹飪的調(diào)料器皿宜每天清潔,使用后隨即加蓋,并不得與地面或污垢接觸。
為了確保操作過程透明,學校食堂安裝有6個攝像頭,分別對食堂門口、庫房、餐廳、粗加工間、操作間、配餐間實施全程監(jiān)控,讓食堂工作曬在陽光下。
五、師生消費透明
學校明確提出總務處的工作要做到“規(guī)范、陽光、節(jié)約”,總務處工作人員積極向廣大師生及家長宣傳了食堂的優(yōu)質(zhì)服務理念,講述了規(guī)范的操作流程,員工隊伍的優(yōu)良素質(zhì),學校對辦好食堂的態(tài)度和決心。廣大師生明白白消費,吃上了放心、可口的飯菜。學??倓仗幹朴喠饲袑嵖尚械恼\信服務措施,全力打造成熟、健康的食堂服務體系。同時,食堂員工開展了“服務承諾制”,對師生“反映”實行“首遇責任制”承諾。做到竭誠服務,用心溝通,讓師生“有問而來,滿意而歸”。學校每天公布了菜譜及原材料價格,師生的消費就明明白白了。
六、監(jiān)督方式透明
每天由食品安全監(jiān)督管理員和學校專職食堂管理員對食堂工作進行全面檢查、全程監(jiān)控,檢查情況做好詳細記錄,發(fā)現(xiàn)問題報告學校相關人員并立即整改??倓仗幹魅蚊刻鞕z查食堂運行情況并簽名。鎖定責任:食品安全監(jiān)督管理員、學校專職食堂管理員和總務處主任。鎖定目標――確保全體師生吃飽、吃好,確保師生安全、營養(yǎng)。學校相關人員不定期對學生食堂進行抽查,將檢查情況納入對總務處工作考核。學校還通過查看現(xiàn)場或調(diào)閱監(jiān)控錄像,對食堂工作情況進行定期和不定期抽查。學校還鼓勵街道領導、社區(qū)領導、家委會成員隨時暗查暗訪。確保營養(yǎng)餐安全。讓學生滿意,讓家長放心。
通過“六透明”,學校食堂管理井井有條,確保了師生安全。學校還利用“營養(yǎng)餐”對學生進行“食育文化”熏陶,增強學生節(jié)約意識,讓學生感恩學校、感恩社會、感恩祖國。
參考文獻:
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[2]燕東盛.濱州市學生食堂管理方式與衛(wèi)生現(xiàn)狀[J].中國學校衛(wèi)生雜志,2002,23(04).
[3]張惠進.要重視校園安全文化建設[J].實驗技術與管理,2004(21).
篇7
關鍵詞:“盜竊鏈”;技術創(chuàng)新;五位一體;親情服務;構筑防線
為居民創(chuàng)建安全和諧的居住環(huán)境是社區(qū)管理的重要內(nèi)容,是構建文明和諧小區(qū)的關鍵環(huán)節(jié),也是居民生活幸福指數(shù)提高的基本保證。居民入住社區(qū)首要期盼就是安居,安居才能樂業(yè)。因此,要把社區(qū)治安綜合管理當做社區(qū)管理與服務的第一要務。
一、健全防范體系,是做好小區(qū)治安的重要前提
1、完善治安防范組織體系,嚴格落實責任制
油田實行物業(yè)管理體制是三級管理模式。加強治安管理必須從社區(qū)中心到各物業(yè)公司、物業(yè)站等單位實行領導負責制,明確領導分工,簽訂治安防范責任書,明確治安防范內(nèi)容和目標,一級管一級,一級對一級負責。
2、強化管理制度建設,推行標準化服務。為做好小區(qū)治安防范工作,要繼續(xù)完善相關管理制度,如門衛(wèi)“四觀三問三查”制度、小區(qū)路線巡邏制度、重要治安案件穩(wěn)控制度、績效考核動態(tài)管理制度等,使每一個節(jié)點都有嚴格的制度約束,讓制度成為治安服務人員服務質(zhì)量的重要遵循。
3、建立“五位一體”群防體系,做強治安合力。以勝南社區(qū)來說,居民小區(qū)分布在東營、純梁兩個市區(qū),點多、面廣、戰(zhàn)線長,治安管理單純依靠社區(qū)治安專業(yè)化隊伍實在是力弱單薄,要建立專業(yè)化隊伍、樓棟長、居委會、環(huán)衛(wèi)綠化和黨員服務社等“五位一體”群防體系,創(chuàng)建“一崗多職”管理模式,“五位”部門、人人、事事、時時做到社區(qū)治安專業(yè)化隊伍在小區(qū)每個角落視野相接、信息相通、行動快捷、處置得力,形成社區(qū)“大治安”格局。
二、加強居民自防聯(lián)防,是做好小區(qū)治安的重要延伸
社區(qū)治安穩(wěn)定、小區(qū)居民安居樂業(yè)群眾是強大基礎。
1、教育居民要擺正防范主次矛盾。居民群眾的防范主要措施一般都放在加裝防盜窗上,可以理解居民的心情,但這僅僅是治安防范的一個微小組成部分??纯幢本┑仍S多大城市,小區(qū)居民很少有加裝防盜窗的,一是破壞了房墻,不利于小區(qū)外觀美麗;二是讓人感到心理添堵,在人與人之間自然地拉起了一道隔離籬笆,不利于建立和諧的居民關系;三是無論是鑲嵌式的,還是凸出式的防盜窗都給不法分子提供了攀爬上樓的階梯,易于形成“盜竊鏈”;四是居民一旦出門忘記帶鑰匙、重大疾病呼救、發(fā)生火災等特急情況而不能開門,只好破窗,都會給自己、公安、醫(yī)療、消防等援救造成時間上延遲,耽誤最佳有效救援時間,造成人為材料成本甚至生命等更大的損失。因此,建議居民不要加裝防盜窗,要把治安防范的重點放在人防上。
2、社區(qū)要加強防居民防范培訓,掌握安居知識。定期組織廣大居民開展治安百人宣講活動,培訓一批負責任、有能力的小區(qū)治安積極分子。發(fā)送防范宣傳材料,及時傳遞宣傳治安形勢和動態(tài)。要聘請公安機關、治安專業(yè)人員在小區(qū)組織防騙、防搶、防盜“三防”等講座,傳授人、機、物、聲、網(wǎng)、時等“六要素”聯(lián)合防范技巧,提高居民的自我防范意識和辨別能力。
三、著力出租戶和外來人員嚴管,是做好小區(qū)治安的重要環(huán)節(jié)
道高一尺,魔高一丈。近幾年,一些不法分子為了躲避公安機關的通緝,轉移公安機關的視野,鉆法律的空子,把居住“安全”投向了居民小區(qū),特別是經(jīng)濟發(fā)達的鬧市附近的小區(qū),給社區(qū)治安管理帶來了極大難度。社區(qū)要加大外來人員的出租小區(qū)管理力度,要與公安機關的外來人口登記、辦理暫住證和人口計生部門實行“三聯(lián)動”。物業(yè)站管理人員和治安保衛(wèi)人員推行區(qū)戶承包,嚴格落實“六進租戶”活動,做到“三個清楚”,暗訪出租戶鄰居,注意外來人員行為動向軌跡,實行派出所駐社區(qū)警務室制度,為小區(qū)居民創(chuàng)建安靜、安全、和諧的生活環(huán)境。
四、優(yōu)化服務質(zhì)量,是做好小區(qū)治安的重要保證
社區(qū)要堅持“預防為主、打防結合”的方針,把治安管理寓于服務之中,以優(yōu)質(zhì)的服務助推治安質(zhì)量的進一步提升。
一是把好門衛(wèi)第一道治安防線。一夫當關,萬夫莫開。社區(qū)門衛(wèi)管理可以說是治安管理的咽喉,要樹立把緊嚴守的理念,推行門衛(wèi)標準化管理,嚴格門衛(wèi)值班制度,落實各項預防措施。門衛(wèi)實行統(tǒng)一著裝、春、夏、秋三季戶外站崗軍事化值班,統(tǒng)一配備防范器械,及時在大門口進行溫馨提示,時刻提醒居民注意防范,在上班高峰時段,兼顧“交通警察”的職責,對進出車輛進行規(guī)范化交通疏導。午休時段和夜間十一點后,實行進出車輛、人員登記制度,發(fā)現(xiàn)可疑人員及時與巡邏等社區(qū)人員聯(lián)系。在門衛(wèi)安裝中心監(jiān)控指揮系統(tǒng),實現(xiàn)24小時所有目標跟蹤,并進行可疑目標篩選分析,及時預防處置小區(qū)治安案件。
篇8
目前,礦辦醫(yī)療機構均為公益性非營利的國有公立醫(yī)院,在與主業(yè)分離后而市、縣政府又沒有接收的情況下,主業(yè)對輔業(yè)尚未建立相應的經(jīng)費補償機制,使醫(yī)療運營經(jīng)費嚴重不足。部分醫(yī)療機構設施設備陳舊、落后,導致醫(yī)療機構市場化生存能力差。但是,同時也要看到目前部分醫(yī)院有限的醫(yī)療設備難以得到有效利用,醫(yī)療資源的隱形浪費現(xiàn)象也很嚴重。加之各局沉陷治理工程的實施,部分職工家屬搬遷至城區(qū)居住,就醫(yī)人群逐步減少,也是造成醫(yī)療設備、醫(yī)療技術和人員閑置浪費的客觀原因。
普遍來看,目前煤化系統(tǒng)衛(wèi)生技術人員的數(shù)量小于開放床位或者醫(yī)院等級所需配置的人數(shù),衛(wèi)生技術人員中醫(yī)師職稱結構不合理,臨床科室醫(yī)師嚴重缺乏,有些科室長期空崗,醫(yī)生往往兼職工作,無法開展正常業(yè)務。人力資源結構不合理的另一個表現(xiàn)是高級技術力量不足、缺乏學科帶頭人,一級醫(yī)院均處在地域偏僻的礦區(qū),需要的大學生及衛(wèi)生技術人員難以招進,加之工作經(jīng)驗豐富的醫(yī)師、護士相繼退休,致使人力資源結構不合理、技術力量嚴重不足。
二、促進陜西煤業(yè)化工國有醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)改革發(fā)展的建議
(一)差異化確定醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展定位
三級醫(yī)院實施“大綜合、強專科、精專業(yè)”發(fā)展戰(zhàn)略,做強職業(yè)病治療中心、急救中心等品牌??疲偈乖谑?nèi)外的影響力進一步提升,通過引進新設備和新技術,不斷增強醫(yī)院的科技整體實力。二級醫(yī)院的總體發(fā)展方向是“大專科、小綜合”,根據(jù)各個二級醫(yī)院的醫(yī)療特色服務和醫(yī)療技術優(yōu)勢,基本建成“小綜合、大專科”的特色二級甲等醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,使之成為一級醫(yī)院的技術指導中心。一級醫(yī)療機構的功能定位調(diào)整為在繼續(xù)提供醫(yī)療服務的同時,積極拓展社區(qū)衛(wèi)生服務新領域,立足于社區(qū)、家庭,為周圍的全體居民提供集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的連續(xù)性、綜合性、整體性的基本衛(wèi)生服務。躋身社區(qū)公共衛(wèi)生服務領域作為重要的服務轉型方向,綜合利用企業(yè)醫(yī)院現(xiàn)有的診療設備和醫(yī)療技術力量,兼營社區(qū)公共衛(wèi)生服務中心。在轉型發(fā)展中,面向一定規(guī)模的老年服務人群的一級醫(yī)院,也可有選擇地建設老年人日間照料中心、托老所等社區(qū)養(yǎng)老設施,以及康復醫(yī)院、護理院(站)、老年病和慢性病診療機構等醫(yī)療機構,利用醫(yī)院閑置病房開辟托養(yǎng)老用房,提供養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老機構所需的養(yǎng)老服務。
(二)有序撤并整合,推進股份制改革
抓住國企辦醫(yī)改革整合機遇,走內(nèi)涵發(fā)展的道路,合理配置、全面整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,按照區(qū)域衛(wèi)生資源配置規(guī)劃和服務人群的變化,有計劃、有組織、分步撤銷或合并部分區(qū)域布局不合理、基本失去了醫(yī)療服務功能、嚴重入不敷出的基層醫(yī)療機構。為了實現(xiàn)企業(yè)辦醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,多渠道引入社會資本推動股份制改革已成為必然趨勢。按照建立現(xiàn)代企業(yè)制度的要求,實行政醫(yī)分開。國有企業(yè)醫(yī)院的出資形式,可以以特有醫(yī)療技術入股、管理入股、醫(yī)療設施入股等形式,積極探索企業(yè)醫(yī)院的股份制、股份合作制改革等多種方式。通過股份制改革為醫(yī)療機構設備更新、項目建設建立融資新渠道的同時,也達到了運用資本的力量推動醫(yī)療機構運行機制改革的目的。
(三)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理體制,擴大醫(yī)院經(jīng)營自
以區(qū)域性中心醫(yī)院為載體,賦予對所屬醫(yī)療機構的資產(chǎn)經(jīng)營管理權、處置權,統(tǒng)籌配置和利用管轄區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生資源,關停并轉部分服務對象萎縮、效率低下的醫(yī)院和床位,利用醫(yī)院集團醫(yī)療機構間的服務分工、優(yōu)勢互補和??铺厣奥?lián)合出海”,以提高綜合醫(yī)療服務能力,通過分工協(xié)作強化服務競爭力。
建立現(xiàn)代醫(yī)院制度是深化我國公立醫(yī)院改革的重要方向,可選擇部分有條件的二級以上醫(yī)院進行試點,穩(wěn)步推進建立現(xiàn)代醫(yī)院管理體制的步伐。通過建立公立醫(yī)院的法人治理結構,組建醫(yī)院理事會,實行理事會領導下的院長負責制,擴大醫(yī)院的經(jīng)營自。醫(yī)院理事會作為醫(yī)院的決策機構,負責醫(yī)院的改革與發(fā)展,制定醫(yī)院發(fā)展計劃和財務、人事等基本管理制度,對醫(yī)院院長及重要干部任免、重大項目投資等事項行使決策權。理事長是醫(yī)院的法定代表人,黨委書記和理事長可由一人擔任。醫(yī)院實行院長負責制,院長負責組織實施理事會決議,主持醫(yī)院運營管理工作,醫(yī)院領導班子在崗位設置、人員聘用、工資薪酬以及內(nèi)部資源調(diào)配等方面行使自,強化醫(yī)院運營管理自和社會責任。
(四)全面實施以醫(yī)療質(zhì)量管理為核心的各項管理制度
提高醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全始終是醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展主線。建立醫(yī)院、科室兩級醫(yī)療質(zhì)量管理體系,醫(yī)院各部門、各科室都要從本職工作抓起,重視做好醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進。定期進行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全教育,牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量和安全意識,認真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和安全管理制度,推行醫(yī)療技術臨床應用分級分類管理,全面實施醫(yī)療服務質(zhì)量全程控制。加強護理隊伍建設,調(diào)整護理人員結構,加大??谱o士培養(yǎng)力度,全面落實分級護理制度,深入開展優(yōu)質(zhì)護理示范活動。切實實行醫(yī)療質(zhì)量責任追究制,嚴格監(jiān)管記錄,定期分析,及時反饋,落實整改。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全水平。
篇9
關鍵詞:社區(qū)護理;問題;對策
隨著人民生活水平的提高,人們對服務質(zhì)量也有了更高的要求,社區(qū)護理主要是一項以服務社區(qū)群眾為目的的服務活動,關系到社區(qū)群眾的身體健康和生活健康。針對目前我社區(qū)護理管理中存在的現(xiàn)狀,找出了一些問題,相應的提出改進的對策。為此做以下淺析報告。
1 社區(qū)護理現(xiàn)狀
1.1 護理人員結構與學歷層次:我社區(qū)護理人員40人,設護士長4名。其中合同護士17名,正式在編護士23名。學歷:初中畢業(yè)護士2人,高中畢業(yè)1人,中專畢業(yè)24人,大專畢業(yè)5人,本科畢業(yè)8人。職稱:副高職稱3人,中級職稱12人,初級職稱25人。
1.2護理人員思想狀況及價值觀:高郵市衛(wèi)生局2005年才制定政策,讓一大批合同制護士參加全國執(zhí)業(yè)護士考試,盡管獲得了上崗證,但是有史以來的勞動報酬低等等情況,所以包括社區(qū)內(nèi)的合同制護士們職業(yè)成就感和價值感較低。我們社區(qū)所處城區(qū),與人民醫(yī)院及中醫(yī)院毗鄰,之間的信息隨時互通,二甲醫(yī)院的護士享受的待遇不時的刺激著在編護士的神經(jīng),她們覺得同樣學校分配,從事著同樣工作的姐妹待遇天壤之別,工作激情可想而知。
1.3科研、深造、繼續(xù)教育與在職培訓:基層醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)務人員,由于所在的環(huán)境及日久消磨的工作斗志,對本職工作中出現(xiàn)的共性或個性的現(xiàn)象缺乏歸納總結,因而在社區(qū)衛(wèi)生服務機構很難形成科研興趣。單位每隔一到兩年就有外派護理人員去上級醫(yī)院進修的計劃,可能與護理人員難以獲得工作成就感有關吧,鮮有人愿意出去深造。參加過護理???、本科自學考試的護士都知道,取得那張畢業(yè)證書要吃很多的苦。相對于成人函授學習,幾乎不用看書就能順利的拿到文憑。所以即使單位平時組織的三基考試,都有相當一部分護士顯示出畏懼、消極的態(tài)度。
1.4 服務觀念問題:在社區(qū)服務的時候,部分護士的工作責任心不強,積極性低,需要醫(yī)生或者護士長的督促,主動護理意識低;積極性高的護理人員還時常受到冷嘲熱諷。高年資護理人員對低年資同事缺乏包容和幫助,并且將部分臟活累活推給她們;正式在編的護士部分人工作懈怠,甚至感覺麻木,還心高氣傲,對管理服從性低;護理管理存在一定難度。
2 社區(qū)管理對策
2.1 提高護理人員的綜合素質(zhì)
提高護理人員的護理能力,對于剛進入社區(qū)工作不久的護理人員,他們的護理知識和水平不高,要對他們進行系統(tǒng)性的培訓,對于參加護理工作有一段時間的護理人員,要定期對他們加以考核,對于護理時間較長的護理人員,給予他們提高能力的途徑。將所有護士按能力不同分為各個學習小組,定期對他們進行考核,給予在考核中取得良好成績的護士一定物質(zhì)獎勵和通報鼓勵,并將考核成績作為晉升的考核之一。
2.2 建立健全社區(qū)護理管理機制
社區(qū)護理管理機制是管理護理人員的具體依據(jù),要做到對護理人員的管理必須做到有據(jù)可依。一,要做到將護理工作納入護理規(guī)范,在護理規(guī)范中具體明確工作內(nèi)容;二,在工作中分工明確,工作責任落實到具體的護士頭上;三,加強對護理工作的監(jiān)督和考察;四,建立靈活的合同編制制度,在合同中明確規(guī)定解除合同的事項。
2.3 建立獎懲措施,改革工資制度
建立對護理人員工作的獎懲制度,對護理人員在工作中不認真,對工作中違犯工作規(guī)章制度的行為給予相應懲罰,告誡護理人員認真對待工作;對在工作中表現(xiàn)積極,做出成績的護理人員給予獎勵,鼓勵他們在工作中繼續(xù)努力。改革工資制度,不再以固定薪水為單一的發(fā)放工資形式,而采取多種考核制度決定工資的形式,并且提供一定的項目讓員工可以通過努力獲得更多的績效工資,激發(fā)員工的工作積極性,促進優(yōu)勝劣汰。
2.4 加強領導對社區(qū)的重視
在衛(wèi)生體制改革的浪潮下,各大醫(yī)院都在朝著“醫(yī)療中心”的模式發(fā)展,社區(qū)護理關系到社區(qū)人員的身體健康,也需要向“服務中心”的模式轉化。因此,要加強領導對社區(qū)管理的重視,讓他們意識到社區(qū)護理管理的重要性,促進社區(qū)管理向“社區(qū)服務中心”發(fā)展。
2.5 服務規(guī)范化
社區(qū)服務對象是社區(qū)中的各種人群,社區(qū)服務的內(nèi)容不僅包括對社區(qū)病人的身體健康護理,還有社區(qū)人員的生活和心理方面的護理等,因此,在復雜的社區(qū)護理中,要分別打造針對性的護理團隊,各項護理標準統(tǒng)一起來,對社區(qū)護理人員進行分工協(xié)作,并在護理過程中不斷深入改革,循序漸進的完善護理管理制度。
3 結論
在當前的社區(qū)護理過程中,由于護理人員的護理能力不高,護理意識不強,護理心態(tài)不積極,以及護理管理制度不健全。導致很多護理人員在工作中感到乏味,在護理中找不到樂趣,缺乏護理的積極性,護理工作質(zhì)量不高,不能滿足社區(qū)群眾對護理質(zhì)量的要求。護理工作主要是人與人的工作,抓住護理工作人員的主體特點及護理工作的特點,能夠從中找出相應的對策。只要加強護理管理體制改革,提高護理人員的護理意識和職業(yè)能力,加強護理監(jiān)督和管理,加強護患交流,能夠有效提高護理質(zhì)量,促進護理人員的職業(yè)興趣,提高社區(qū)人民對護理的滿意度。
參考文獻:
[1]張麗.淺議社區(qū)護理現(xiàn)狀及對策[J].護理實踐與研究,2010(16):123
篇10
關鍵詞:扶貧改革;城鄉(xiāng)二元結構;城鄉(xiāng)一體化
中圖分類號:F291 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2016)22-0118-02
云和縣地處浙西南山區(qū),居甌江上游、麗水市腹地。總面積989.62平方千米,轄4個街道、3個鎮(zhèn)、3個鄉(xiāng),素有“九山半水半分田”之稱,是“國家級生態(tài)縣”“全國文明縣城”。云和實施“小縣大城”發(fā)展戰(zhàn)略以來,走出了一條協(xié)調(diào)推進城市化、工業(yè)化、市場化和生態(tài)文明建設的跨越發(fā)展之路,90%的工業(yè)集聚在縣城,80%的學生在縣城就讀,70%的人口居住在縣城,城市化率達63%。2011年,全縣戶籍人口11.2萬人,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入22 549元,農(nóng)村居民人均純收入7 570元,分別為全省平均水平的72.8%、57.9%。近年來,隨著工業(yè)化城市化農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的加快推進,現(xiàn)行的扶貧開發(fā)體制機制已不能完全適應新形勢下扶貧開發(fā)的需要。因此,探索建立扶貧開發(fā)與區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展同步推進的體制機制,顯得十分必要。
2014年云和縣作為全國扶貧改革試驗重點縣,承擔著全省改革試點的重任。這項改革情況復雜、敏感性強、關注度高,難度很大、風險也很大。云和縣抓住上下重視改革的機遇,爭取上級政策層面的支持,找準了影響經(jīng)濟社會發(fā)展的突出問題,最大程度地釋放改革紅利,有力促進了城鄉(xiāng)一體化發(fā)展。
一、主要做法
一是深化異地搬遷安置方式創(chuàng)新。立足“小縣大城”發(fā)展戰(zhàn)略的內(nèi)生需要,以農(nóng)村人口向縣城集中為重點,以下山移民、內(nèi)聚外遷為載體,持續(xù)深化農(nóng)民異地搬遷安置方式創(chuàng)新,不斷加快人口集聚步伐。
二是推進農(nóng)村集體產(chǎn)權制度改革。加快村經(jīng)濟合作社股份合作制改造,逐步建立“歸屬清晰、權責明確、保護嚴格、流轉順暢”的現(xiàn)代農(nóng)村產(chǎn)權制度和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的產(chǎn)權流轉交易市場,進一步促進資產(chǎn)合理流動、優(yōu)化組合和保值增值。
三是啟動戶籍管理制度改革試點。逐步取消農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)劃分,建立以合法穩(wěn)定住所或者合法穩(wěn)定職業(yè)為基本條件,按經(jīng)常居住地登記戶口為基本形式的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶籍管理制度,加快農(nóng)業(yè)轉移人口市民化步伐。
四是開展宅基地使用權流轉試點。穩(wěn)妥推進農(nóng)村宅基地使用權跨社流轉試點,進一步激發(fā)農(nóng)村土地潛力,增加農(nóng)民財產(chǎn)性收入,為農(nóng)村發(fā)展和農(nóng)民增收注入新的活力。
五是推進社區(qū)管理服務方式創(chuàng)新。以異地搬遷進城人員為對象、以異地搬遷進城人員安置小區(qū)為重點,全面推進社區(qū)管理服務方式創(chuàng)新,積極開展農(nóng)民就業(yè)培訓服務和“融入社區(qū)”服務,讓異地搬遷進城農(nóng)民不再“邊緣化”。
六是要全面推進中心村鎮(zhèn)建設。深入開展農(nóng)村污水治理、生活垃圾處理和農(nóng)村河道綜合整治,全面優(yōu)化中心村鎮(zhèn)居住條件。實現(xiàn)沿線美麗鄉(xiāng)村創(chuàng)建、村莊環(huán)境整治的全覆蓋和現(xiàn)代農(nóng)業(yè)園區(qū)的全面推進,推動中心村鎮(zhèn)的串點連線成片發(fā)展。
二、存在的問題
第一,作為一個欠發(fā)達的小縣,盆地面積小,城鄉(xiāng)一體化建設所需的資金、土地等要素不能適應發(fā)展需求,土地、資金、人才等要素已成為影響城鄉(xiāng)一體化發(fā)展的瓶頸。
第二,城鄉(xiāng)二元結構體制成了社會協(xié)調(diào)發(fā)展的最大制約因素。農(nóng)民不是農(nóng)民、市民不是市民的身份,給進城人口帶來的不僅是尷尬和辦事不便。
第三,行政村的功能開始出現(xiàn)萎縮的傾向。下山移民后,農(nóng)戶之間居住分散,村級公益事業(yè)惠及面變小變散,作為行政村的功能開始出現(xiàn)萎縮的傾向,對黨支部核心作用的發(fā)揮、村委會自治職能的履行、村經(jīng)濟合作社經(jīng)濟管理的實現(xiàn)都提出了新的命題,老的體制沒有打破,新的機制沒有形成,出現(xiàn)了管理上的漏洞和真空。
三、主要措施
一是全面推進農(nóng)村集體產(chǎn)權制度改革。創(chuàng)新農(nóng)村集體資產(chǎn)管理體制和運行機制,加強村經(jīng)濟合作社組織建設,推進社會身份和經(jīng)濟身份相分離,加快建立“歸屬清晰、權責明確、保護嚴格、流轉順暢”的現(xiàn)代農(nóng)村產(chǎn)權制度和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的產(chǎn)權流轉交易市場,進一步促進資產(chǎn)合理流動、優(yōu)化組合和保值增值,加快推進城鄉(xiāng)發(fā)展一體化。
二是深入推進戶籍管理制度改革。取消農(nóng)業(yè)戶口和非農(nóng)業(yè)戶口劃分,建立以合法穩(wěn)定住所或者合法穩(wěn)定職業(yè)為基本條件,按經(jīng)常居住地登記戶口為基本形式的城鄉(xiāng)統(tǒng)一的戶籍管理制度,賦予農(nóng)民與市民同等權利,最終改變城鄉(xiāng)居民的身份差別。本縣異地搬遷進城人員,在縣城中心城區(qū)規(guī)劃用地范圍內(nèi)擁有合法穩(wěn)定住所或有固定職業(yè)后,戶籍遷入所在社區(qū),統(tǒng)一登記為“居民戶口”。